Les dents pendant la grossesse ont besoin de soins particuliers, ce n'est pas pour rien que les gens disent que donner naissance à un enfant pour sa mère signifie la perte d'une dent.
Grossesse et dents
Les mauvaises dents et la grossesse sont des concepts incompatibles, et il y a un certain nombre de raisons à cela.La carie lors du port d'un enfant progresse activement
- une diminution de l'immunité de la mère conduit à une survenue facile de complications de caries profondes
- une dent cariée est une source d'infection dans le corps maternel, ce qui peut entraîner des complications obstétricales, infection de l'enfant
Par conséquent, les dents doivent être remises en ordre avant même la grossesse, au stade de la planification, et se rendre à plusieurs reprises chez le dentiste pendant la période de gestation. Si vous ne vous êtes pas préparée à la grossesse, une visite chez le dentiste vous sera certainement proposée par votre gynécologue observateur lors de votre première visite à la clinique prénatale, en même temps que toutes les autres analyses et examens.
Mais même si vous avez tout fait à temps, vous pourriez avoir des problèmes dentaires pendant que vous portez votre bébé. Les dents se détériorent, s'effritent chez de nombreuses femmes enceintes, qu'elles se préparent ou non à la conception, pourquoi cela se produit-il ? Comment la grossesse affecte-t-elle les dents?
À partir du deuxième trimestre, les besoins en calcium augmentent plusieurs fois, car le système squelettique de l'enfant commence à se former. Pour construire le tissu osseux, il a besoin d'une énorme quantité de calcium, mais parfois il n'y a nulle part où le prendre, surtout si la future mère n'aime pas vraiment les produits laitiers, le poisson et refuse de boire des vitamines pour les femmes enceintes. Le calcium commence à disparaître des os de la mère, et bien sûr de ses dents aussi. Les douleurs osseuses et dorsales sont souvent associées à ce processus, et les dents réagissent à la perte de calcium en déminéralisant l'émail, une fine couche superficielle de tissu dentaire très résistante. C'est pourquoi la sensibilité dentaire pendant la grossesse augmente chez presque toutes les femmes.
Mais l'émail mince devient vulnérable à la destruction. Les anciennes obturations se balancent et tombent, car il est maintenant plus facile pour les microbes de pénétrer sous elles, les dents s'effritent, de nouveaux foyers de caries apparaissent dans les plis des couronnes. Les douleurs dentaires pendant la grossesse peuvent vous envahir de manière inattendue et à tout moment, mais elles surviennent le plus souvent dans la seconde moitié de la grossesse, lorsque la carence en calcium est évidente et que la maladie a eu suffisamment de temps pour secouer même vos plombages les plus forts. Sur la base de cette triste image, la question se pose, comment préserver les dents pendant la grossesse et est-ce généralement possible ?
Oui c'est possible:
Visites préventives chez le dentiste
- Dents complètement cicatrisées avant la grossesse
- Soins appropriés
- Bonne nutrition et vitamines
Habituellement, ces mesures simples suffisent pour sauver un sourire aux dents blanches.
Se brosser les dents pendant la grossesse est une conversation spéciale. Le fait est que non seulement votre émail s'amincit, mais vos gencives deviennent souvent sensibles et même saignent.
Nettoyage des dents et grossesse
Choisissez une brosse à dents de dureté moyenne, changez-la au moins une fois tous les 2 mois pour une nouvelle
- n'utilisez pas de pâtes à haute teneur en fluorure, son excès nuira au bébé. Il vaut mieux ne pas épargner l'argent et acheter une pâte spécialisée pour les femmes enceintes à la pharmacie. Oui, ce sera un peu plus cher que les pâtes conventionnelles, mais ces pâtes ont une teneur élevée en calcium et sont spécialement conçues pour les dents vulnérables des femmes enceintes. Nous recommandons des pâtes telles que 9 mois-pregener, splat-biocalcium, splat-organic, paradontax et bien d'autres. Toutes ces pâtes sont médicinales et avant utilisation, vous devriez consulter un dentiste, vous irez quand même le voir le plus tôt possible.
- se brosser les dents 2 fois par jour, après le petit déjeuner et après le dîner, se rincer la bouche avec de l'eau ou au moins du thé après chaque repas.
Si vous remarquez que vos dents se détériorent, n'oubliez pas que pendant la grossesse, elles sont détruites beaucoup plus rapidement, ce qui signifie que vous devez aller chez le dentiste dès que vous remarquez que quelque chose ne va pas.
Soins dentaires pendant la grossesse
Les soins dentaires pendant la grossesse sont même associés à certains mythes qui se sont enracinés chez les femmes enceintes. Par exemple, beaucoup de gens pensent qu'il est impossible de prendre des photos, d'anesthésier, d'arracher une dent, etc.Croyez-moi, si vous avez mal aux dents pendant la grossesse, retarder le temps ne fera que nuire à vous-même (il s'effondrera) et à votre bébé (risque d'infections). Ou peut-être que vous n'avez aucun problème du tout, et c'est juste une sensibilité accrue de l'émail, ou une dent de sagesse pousse (et cela arrive).
Aujourd'hui, le traitement dentaire pendant la grossesse est effectué presque intégralement, car chez les femmes non enceintes, seules certaines choses ne sont pas faites, par exemple le blanchiment des dents et les prothèses, et tout le reste est possible, nécessaire et sûr.
Oui, autrefois, ils avaient peur de prendre une photo supplémentaire, car les appareils étaient antédiluviens et créaient une énorme dose de rayonnement. Ils pourraient, comme un enfant, mettre de l'arsenic et l'envoyer chez eux pendant une semaine, souffrir de douleurs jusqu'à ce que le nerf meure. Mais pas maintenant.
Une radiographie d'une dent pendant la grossesse est effectuée sur un équipement qui irradie littéralement 3 cm de votre corps, plus précisément au-dessus de la dent, pendant que votre bébé est totalement en sécurité. Cela signifie que même les problèmes dentaires les plus difficiles peuvent être résolus.
Une dent malade pendant la grossesse n'est pas une raison pour l'enlever ou la traiter sauvagement. L'anesthésie pour les soins dentaires pendant la grossesse est réalisée avec des doses minimales d'anesthésiques modernes non toxiques puissants qui n'affectent en aucune manière le fœtus. Une anesthésie sûre est possible à tout moment si nécessaire. Vous ne serez certainement pas blessé.
Grâce aux équipements modernes, l'élimination des tissus morts de la cavité carieuse, le nettoyage des canaux et leur remplissage ultérieur sont effectués avec le plus de parcimonie possible. De plus, même une femme enceinte essaie de garder une dent en vie le plus longtemps possible. . Ainsi, traiter les dents pendant la grossesse n'est pas douloureux, effrayant ou dangereux.
En ce qui concerne l'extraction des dents. Il existe des situations où une dent est plus facile à retirer qu'à traiter, par exemple s'il s'agit d'une dent de sagesse détruite. Vous n'avez pas besoin d'avoir peur non plus, vous pouvez enlever les dents pendant la grossesse, et si nécessaire, sous anesthésie aussi. Et la meilleure chose, bien sûr, est d'essayer de prévenir la carie dentaire.
Moment optimal d'un examen dentaire préventif :
Inscription à la clinique prénatale
- 20-24 semaines
- 32-34 semaines
Dents après la grossesse
Votre bébé est né, vous êtes heureux et il semble que tout soit fini. Peu importe comment c'est. Pendant six mois après la grossesse, vos dents peuvent continuer à être vulnérables et faibles, surtout si vous allaitez. Cela signifie que toutes les mesures préventives doivent continuer à être suivies. Prends soin de toi.
Traiter les dents des femmes enceintes est non seulement possible, mais nécessaire. Les maux de dents ne peuvent être tolérés, c'est un stress énorme pour le corps de la femme et du bébé. De plus, des foyers d'infection cachés dans la bouche peuvent entraîner une infection du fœtus. Par conséquent, vous ne devez pas reporter votre visite chez le dentiste.
Caractéristiques du traitement dentaire pour les femmes enceintes
La grossesse n'est pas une contre-indication absolue à toute intervention dentaire. Cependant, la patiente doit avertir le médecin de sa situation, ainsi que nommer la période exacte de la grossesse.
Les principales nuances de la thérapie:
- pendant la grossesse, les caries, les pulpites, les parodontites et les maladies inflammatoires des gencives (gingivite, parodontite, stomatite) peuvent être traitées ;
- pour l'obturation dentaire, des matériaux à polymérisation chimique et des composites photopolymérisables peuvent être utilisés, les lampes photopolymères sont sans danger pour le fœtus ;
- il est interdit de blanchir l'émail ;
- le traitement dentaire est effectué sous anesthésie locale (injection d'Ultracaine, Articaine), la future mère ne doit pas être autorisée à endurer de terribles douleurs dans le cabinet du dentiste;
- l'anesthésie générale est strictement contre-indiquée.
Traitement dentaire précoce et tardif
Toute la période de grossesse est classiquement divisée en 3 périodes (trimestres).
Premier trimestre (jusqu'à 12 semaines)
Au 1er trimestre (le terme le plus précoce), tous les organes vitaux de l'enfant sont posés. Le placenta commence tout juste à se former, il ne peut toujours pas protéger le fœtus des influences négatives. Par conséquent, pendant cette période, il n'est pas souhaitable de procéder à une intervention médicale. Cependant, le dentiste peut prescrire des médicaments locaux pour soulager l'inflammation (Chlorhexidine, Miramistin, Cholisal).
Deuxième trimestre (environ 13 à 24 semaines)
Au deuxième trimestre, le risque de dangers est considérablement réduit. Le placenta sert de barrière protectrice fiable pour le bébé. C'est la période optimale pour les traitements dentaires et autres procédures dentaires.
Troisième trimestre (25 semaines avant l'accouchement)
Au 3ème trimestre, il y a une sensibilité accrue de l'utérus aux médicaments. De plus, durant cette période, le corps de la femme est plutôt fragilisé. Par conséquent, un stress « supplémentaire » dans le cabinet du dentiste est hautement indésirable. Si possible, il est préférable de reporter le traitement dentaire pendant la période de lactation. Cependant, cela ne s'applique pas aux urgences telles que les maux de dents aigus.
Diagnostic des dents pendant la grossesse
Le traitement de la pulpite et de l'extraction dentaire pendant la grossesse ne peut se passer de diagnostic. Les radiographies conventionnelles (radiographies) ne sont pas la meilleure option pour les patients en position. Les cellules fœtales sont en train de se diviser, elles sont donc particulièrement sensibles aux radiations.
Mais si un tel diagnostic est nécessaire, il est préférable de le réaliser au deuxième trimestre. Assurez-vous de couvrir l'abdomen et la région pelvienne avec un tablier de protection en plomb.
L'option la plus sûre pour les femmes pendant la grossesse est la radiovisiographie numérique. Cette méthode se caractérise par une exposition minimale aux rayonnements - 90 % de moins par rapport aux radiographies sur film.
On utilise des anesthésiques locaux qui ne traversent pas la barrière placentaire. Une autre exigence pour les médicaments anesthésiques est un faible degré d'effet sur les vaisseaux sanguins.
La lidocaïne ne convient pas aux femmes enceintes, car un tel médicament peut provoquer une faiblesse musculaire, des crampes et une chute brutale de la pression artérielle.
La meilleure option est les anesthésiques à base d'anticaïne :
Ces médicaments ne nuisent pas au bébé, car ils agissent localement. Ils ont également une concentration réduite de composants vasoconstricteurs (adrénaline, etc.), ce qui est sans danger pour la mère.
Extraction dentaire pendant la grossesse
L'extraction dentaire est une opération chirurgicale, qui s'accompagne toujours d'un stress psycho-émotionnel. Bien sûr, cela n'est pas souhaitable pour les femmes qui portent un enfant.
Par conséquent, l'extraction dentaire n'est effectuée que dans des cas extrêmes:
- fracture de la couronne ou de la racine;
- foyer carieux profond, qui devient la cause d'une inflammation purulente;
- la formation d'un kyste dont le diamètre dépasse 1 cm ;
- douleur aiguë persistante qui ne peut être éliminée avec un traitement conservateur.
L'extraction des dents de sagesse pendant la grossesse n'est pas du tout effectuée. Une telle opération se termine souvent par une alvéolite (inflammation du trou) et d'autres complications qui nécessitent des antibiotiques.
Implantation dentaire et prothèses pendant la grossesse
Tous les types de prothèses peuvent être posés pendant la grossesse, y compris les couronnes et les bridges. L'exception concerne les implants dentaires.
Implanter un implant dentaire demande souvent beaucoup de vitalité. Mais pendant la grossesse, toutes les ressources sont dirigées vers le développement d'un bébé en bonne santé.
De plus, après l'implantation, des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont nécessaires, qui sont contre-indiqués pour la femme enceinte.
Les soins dentaires pendant la période de procréation peuvent être effectués tout à fait gratuitement si vous utilisez la police d'assurance médicale obligatoire. Vous trouverez une liste de toutes les institutions publiques, ainsi que des dentistes privés, sur notre site Internet.
Les caries pendant la grossesse surviennent en général plus souvent qu'à d'autres périodes de la vie d'une femme et se déroulent souvent très activement à ce moment-là, parfois même sous une forme aiguë. L'inquiétude des femmes enceintes quant aux effets possibles des caries sur le fœtus est compréhensible, ainsi que les craintes quant à la possibilité de traiter les dents pendant une période aussi cruciale.
Dans certains cas, pendant la grossesse, la carie ne fait que commencer son travail destructeur (et beaucoup essaient d'attendre cette fois), et les conséquences les plus visibles et les plus sensibles des dommages dentaires attendent une femme après l'accouchement.
Sur une note
Les statistiques sont éloquentes :
- La carie est retrouvée chez 91,4% des femmes avec une grossesse normale et 94% avec une toxicose.
- L'intensité moyenne des dommages dentaires chez les femmes enceintes est de 5,4 à 6,5 (c'est un niveau élevé);
- Une hyperesthésie de l'émail (hypersensibilité) est observée chez 79% des femmes pendant la gestation.
On pense que la carie elle-même pendant la grossesse n'a pas un effet aussi négatif sur le fœtus que son traitement le peut. Profitant de cette croyance répandue, de nombreuses femmes enceintes se méfient des visites chez le dentiste, et la raison en est que les femmes enceintes ne comprennent pas la nature de la carie et les dangers mêmes qu'elle comporte.
Voyons ce qui est réellement plus dangereux et plus fort qui peut affecter le fœtus - et voyons aussi comment vous pouvez porter un bébé en bonne santé tout en gardant vos dents en excellent état.
La carie dentaire affecte-t-elle le fœtus?
Pour commencer, il est utile de se rappeler que la carie dentaire est une maladie causée par des bactéries pathogènes dans la cavité buccale. On pense que par des micro-dommages aux tissus mous, ces bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, pénétrer dans le fœtus et provoquer diverses pathologies.
Cependant, la probabilité que cela se produise est extrêmement faible: les bactéries ne parviennent à pénétrer la barrière placentaire que dans des cas extrêmement rares et les habitants de la cavité buccale n'ont pratiquement aucune chance de survivre dans les tissus de l'embryon et d'exercer au moins une certaine influence sur celui-ci. . Les virus ont généralement ces capacités. Mais, comme c'est le cas pour toute maladie infectieuse, la présence de caries chez la femme enceinte nécessite un certain nombre de procédures d'hygiène et des soins bucco-dentaires soigneux.
La carie et la grossesse sont plus étroitement liées précisément à travers la condition physique de la mère. Par exemple, une douleur constante dans une dent touchée par la carie (ce qui, soit dit en passant, n'est pas rare pendant la grossesse) entraîne l'incapacité d'une femme à manger normalement et une détérioration générale de son état émotionnel. Tout cela combiné peut vraiment avoir un impact négatif sur le développement du fœtus.
De plus, les caries compliquées affectent également la grossesse par le fait qu'en cas de lésions, par exemple une maladie parodontale, un processus inflammatoire se produit, ce qui peut affecter l'état physique général de la femme enceinte: entraîner une augmentation de la température corporelle et le besoin prendre des médicaments antipyrétiques, exacerbation de la toxicose, perturbations du système digestif au travail.
Néanmoins, le principal et le plus réel danger de la carie pendant la grossesse est la possibilité de sa transition vers une forme aiguë, de graves dommages à de nombreuses dents à la fois et leur perte par une femme dans un délai assez court. En d'autres termes, la carie est généralement plus dangereuse pour la mère que pour le fœtus.
Il en est de même dans le cas des caries chez une mère qui allaite. Seules les raisons du refus de visiter le dentiste diffèrent ici: si une femme enceinte a plus souvent peur que le traitement de la carie nuise au bébé à naître, une mère qui allaite n'a tout simplement pas 2 à 3 heures pour se rendre à la clinique.
Les raisons du développement des caries chez les femmes enceintes
Les caries pendant la grossesse sont dues en grande partie aux mêmes raisons que dans les autres catégories de patientes : une mauvaise hygiène bucco-dentaire, une abondance de collations pendant la journée et une passion pour les sucreries.
Mais pour de nombreuses femmes, des raisons supplémentaires, dues précisément à la gestation, se présentent :
- Une diminution de la concentration de composés calciques et fluorés à la fois dans la salive et dans le sang en raison d'une partie de leur consommation pour les besoins de l'embryon en développement. Dans le même temps, le calcium n'est pas consommé par les dents elles-mêmes, comme beaucoup de gens le croient à tort. Mais la reminéralisation de l'émail et son renforcement, se produisant toujours à d'autres périodes en raison de l'action de la salive, pendant la grossesse peuvent ralentir ou s'arrêter complètement. En conséquence, l'émail se minéralise légèrement et est plus facilement endommagé par les déchets de bactéries acides.
- Changements hormonaux dans le corps et, encore une fois, changements correspondants dans la composition de la salive, ce qui entraîne une diminution de ses propriétés bactéricides. En termes simples, la salive des femmes enceintes est dans certains cas moins efficace pour détruire les bactéries cariogènes.
- Changements de régime alimentaire - les femmes enceintes peuvent être poussées à différents extrêmes, elles ont souvent une forte envie de sucreries et de féculents.
- Troubles des soins dentaires - en raison de la fatigue, de la toxicose, des soucis et de l'agitation, certaines femmes enceintes oublient régulièrement de se brosser les dents ou ne le font pas soigneusement.
En outre, de nombreuses femmes enceintes ont le temps d'entendre suffisamment d'amis et de parents affirmer qu'il est impossible de traiter les dents pendant la grossesse et ne se soumettent tout simplement pas à des examens préventifs. Et en conséquence, ils manquent le moment où la dent pourrait vraiment encore être guérie en toute sécurité pour le fœtus.
Traitement des caries à différents stades de la grossesse : est-ce dangereux et comment se déroule-t-il ?
La carie dentaire pendant la grossesse est non seulement possible à traiter, mais aussi absolument nécessaire. Parfois, en raison du risque de développement aigu de la maladie, un traitement rapide pour certaines femmes enceintes est le seul moyen de la prévenir. Bien entendu, la prise en charge même de la maladie doit tenir compte de la position du patient.
Le principal danger dans le traitement des caries dentaires pendant la grossesse est le risque d'exposition du fœtus aux médicaments pour l'anesthésie. Tous les anesthésiques sont absorbés dans la circulation sanguine et peuvent traverser le placenta, et certains d'entre eux sont tout à fait capables d'affecter négativement l'embryon en développement.
Par conséquent, en passant, il est si important d'être observé par le dentiste tout au long de la grossesse - si la carie est détectée aux premiers stades de son développement, le traitement peut être effectué à l'aide de méthodes de reminéralisation sans anesthésie, sans foret et sans sensations désagréables. Mais les caries déjà négligées sans anesthésie feront vraiment mal.
Souvent, il est impossible de se passer d'anesthésie dans le traitement des complications de la carie : avec la pulpite ou la parodontite, cette approche est inacceptable, car une femme enceinte peut ressentir un choc douloureux.
En règle générale, les dentistes préfèrent ne pas traiter les caries moyennes pendant la grossesse, surtout si la pathologie est chronique, jusqu'au début du deuxième trimestre. C'est au cours des 12 à 13 premières semaines que tous les systèmes organiques du fœtus sont pondus et le risque d'effet négatif des médicaments sur celui-ci pendant cette période est maximal, bien qu'il soit encore faible. Déjà à partir de 14-15 semaines, l'utilisation d'anesthésiques spéciaux permet un assainissement sûr.
Sur une note
La radiographie des dents pendant la grossesse n'est catégoriquement pas utilisée. Si la cavité est cachée à la vue, ils essaient de recourir à d'autres méthodes. Ils essaient même de ne pas étudier la qualité du remplissage canalaire à l'aide d'une radiographie.
La radiographie moderne sur un visiographe présente une exposition aux rayonnements plusieurs fois inférieure. En cas de besoin urgent, cela ne peut être fait qu'à partir du deuxième trimestre de la grossesse sur cet appareil.
Avec l'utilisation d'une anesthésie locale, quel que soit le moment de la grossesse, la pulpite aiguë, la parodontite purulente et la périostite sont traitées. Dans le traitement des caries, même profondes, le médecin commence le traitement sans anesthésie et n'effectue une injection que si le patient commence à ressentir de la douleur lors de l'excision des zones carieuses de la dentine.
Des médicaments spécialement adaptés sont utilisés comme anesthésiques pour le traitement des femmes enceintes en dentisterie, par exemple Septanest et Scandonest à une dilution de 1: 200 000. La grossesse n'est pas une contre-indication à leur utilisation, et déjà 3 heures après l'injection, ils ne sont pas détectés Dans le sang.
Avis du dentiste :
La grossesse n'est pas une contre-indication dans d'autres médicaments, à en juger par les instructions. Le fait est qu'une diminution de la concentration d'adrénaline, et dans Scandonest - également des conservateurs, minimise les risques, mais ne les élimine pas. En tout cas, j'ai observé sur des portails populaires la position selon laquelle les médicaments à base d'articaïne sont positionnés comme relativement sûrs pour l'anesthésie locale avec des risques relatifs, donc ils sont faits en cas d'urgence, dont la douleur !
À la fin de la grossesse, le traitement est encore compliqué par le fait que lorsqu'il est assis dans un fauteuil dentaire, en raison de la position spécifique du fœtus, la charge sur la veine cave inférieure et l'aorte augmente, ce qui entraîne une diminution de la pression et d'éventuelles perte de conscience chez le patient. Pour éviter cela, la femme enceinte s'allonge sur le côté sur la chaise, ce qui réduit la charge sur le fœtus. Dans le même temps, le risque d'effets tératogènes des anesthésiques sur le fœtus en fin de grossesse devient minime.
Il n'est possible de prendre des analgésiques par soi-même à la maison que s'il y a une douleur absolument insupportable et l'impossibilité pour le moment de consulter un médecin. Si tel est le cas, le médecin doit voir la dent le plus tôt possible. Un bon dentiste fera tout son possible pour soigner la dent de la mère et ne pas nuire au bébé à naître.
Si vous décidez de prendre vous-même un médicament anesthésique, gardez à l'esprit que la prise de presque n'importe quel médicament dans certains cas peut avoir des conséquences négatives. Vous pouvez choisir « l'automédication » dans un cas individuel afin que même une seule dose d'un analgésique puissant affecte la santé de la mère et du fœtus. N'oubliez pas l'intolérance individuelle et les effets secondaires de chaque médicament, d'autant plus que les analgésiques en ont tout un éventail.
« À un moment donné, je suis allé dans une clinique où, jusqu'à 20 semaines, les femmes enceintes n'étaient pas du tout soignées pour leurs dents. Avant la grossesse, je n'y avais pas pensé, mais quand je suis arrivée au troisième mois avec des caries initiales, ils m'ont retournée. Ils ont dit que je devais marcher encore deux mois, puis ils me soigneraient. C'est une honte ! Au stade de la tache, les caries et sans anesthésie, et sans aucun médicament ne sont traités, rien du tout n'affecte le fœtus. Et dans deux mois ils ouvriront ma dent, mettront un plombage, Dieu nous en préserve, les nerfs seront enlevés. J'ai dû changer de clinique, la dent a été guérie, sans plombage et sans anesthésie. Maintenant, maintenant je joue avec la petite fille, mais la dent reste saine."
Anna, Saint-Pétersbourg
Prévention des caries et bonne préparation à la grossesse
La prophylaxie des caries chez les femmes enceintes doit commencer avant même la grossesse. Au stade de la planification, la future mère doit consulter le dentiste, soigner toutes les dents douloureuses, éliminer la plaque et le tartre. À ce moment-là, le médecin établira un calendrier de visites préventives qu'il faudra respecter (on ne sait pas quelle sera la situation cariogène dans la bouche avec le début de la grossesse et le développement du fœtus).
Sur une note
La question est souvent posée : « Est-il possible pour les femmes enceintes de pratiquer l'hygiène du travail ? Il existe une liste de maladies dans lesquelles le nettoyage des dents par ultrasons (US) et l'appareil Air Flow ne sont pas recommandés ou recommandés : épilepsie, présence d'un stimulateur cardiaque, troubles respiratoires nasaux, asthme, maladie pulmonaire chronique en cas d'exacerbation, VIH et hépatite, maladies sexuellement transmissibles, glycémie élevée ou diabète sucré, ARVI, herpès et maladies transmises par des gouttelettes en suspension dans l'air, tumeurs malignes.
Le plus souvent, cela est dû à l'aérosol qui monte pendant le nettoyage des dents de la plaque et du tartre. Un nuage de poussière humide et une infection peuvent provoquer une détresse respiratoire chez une femme enceinte et une glycémie élevée - le risque de saignement prolongé des gencives lors d'une manipulation traumatique. Dans certains cas, la possibilité de manipuler une femme enceinte peut être déterminée avec un spécialiste apparenté (gynécologue, endocrinologue, thérapeute, médecin ORL, oncologue).
Directement pendant la grossesse, la prévention des caries nécessite :
- Respect des règles d'hygiène bucco-dentaire : les dents sont nettoyées après chaque repas, de préférence avec des pâtes sélectionnées par le dentiste ; après des actes accidentels de vomissements avec toxicose, la bouche est rincée avec une solution de soude pour neutraliser les acides des vomissures.
- Respect d'un régime, restriction dans l'alimentation des produits sucrés à base de farine et de chocolat.
- Respect de toutes les prescriptions du dentiste - utilisation d'une prophylaxie systémique, nettoyage professionnel des dents, visites chez le dentiste pour des examens de routine, etc.
La pratique montre que le bon pendant la grossesse, bien qu'il doive être systématique et régulier, il ne présente généralement aucune difficulté. En même temps, c'est la principale garantie que pendant la grossesse et l'allaitement, une femme gardera toutes ses dents en bon état.
Vidéo intéressante: est-il possible de traiter les dents pendant la grossesse et ce qu'il est important que chaque femme enceinte sache
Quelques nuances plus importantes du traitement des caries pendant la grossesse
Mise à jour : octobre 2018
Pendant la gestation, presque toutes les femmes sont confrontées au problème des "mauvaises" dents. L'état des dents se détériore même chez les femmes qui n'avaient pas de problèmes dentaires avant la grossesse. Quelle est la raison pour laquelle est-il possible de faire des soins dentaires pendant la grossesse? Comment protéger les dents tout en portant un bébé et la santé dentaire affecte-t-elle le déroulement et le développement de la grossesse ?
Comment la grossesse affecte-t-elle la santé dentaire?
C'est pendant la période de gestation que l'état des dents se détériore fortement. Et cela n'a rien à voir avec le postulat bien connu : « l'enfant prend le calcium des dents pour construire son squelette », ce qui est fondamentalement faux, mais avec un puissant changement hormonal qui commence dès la conception.
Une augmentation entraîne une augmentation de l'apport sanguin non seulement à l'utérus, mais également à d'autres organes, ainsi qu'aux gencives. En conséquence, le tissu gingival se ramollit et se relâche, ce qui facilite la pénétration des microbes dans les gencives et les dents et contribue au développement de la gingivite, de la stomatite et de l'exacerbation des caries.
La gingivite sans traitement rapide se transforme facilement en parodontite, ce qui est dangereux non seulement en cas de perte d'une ou de plusieurs dents, mais également en cas de perte de grossesse. De plus, les changements hormonaux affectent la quantité de salive et son acidité. Pendant la grossesse, il y a une augmentation de la salivation et un déplacement du pH de la salive vers l'acidité, ce qui contribue à l'amincissement de l'émail des dents et à la reproduction des microbes. En conséquence, la carie se développe et progresse rapidement.
En outre, l'état de la cavité buccale et des dents, en particulier, est affecté par la toxicose. Les nausées et les vomissements jouent également un rôle dans le changement de pH de la salive, entraînent la perte de minéraux (fluorure, calcium, phosphore, magnésium), ce qui provoque la déminéralisation des dents (amincissement de l'émail) et la progression des caries.
Les changements de goût pendant la grossesse jouent également un rôle important, la consommation de grandes quantités de glucides simples, qui sont rapidement décomposés dans la cavité buccale, sert de catalyseur à la multiplication des bactéries et à la propagation des caries (à la fois profondément dans la dent et sur les dents adjacentes).
Une modification de la composition et du pH de la salive, ainsi qu'un affaiblissement de l'immunité pendant la gestation, affectent également la formation de la plaque dentaire. Si vous n'effectuez pas la prévention des maladies de la cavité buccale pendant la gestation, laissez la plaque sans surveillance, elle se transformera rapidement en tartre, qui est également lourd de perte de dents. De plus, la plaque est l'un des facteurs prédisposant au développement de la gingivite.
Qu'est-ce qui affecte la santé dentaire?
Cependant, toutes les femmes enceintes ne souffrent pas de détérioration de la santé dentaire. Une personne perd plusieurs dents en 9 mois, tandis que d'autres conservent un sourire sain et blanc comme neige avant et après l'accouchement. Quelle est la raison pour ça? Les dentistes, en plus des changements hormonaux obligatoires qui se produisent pendant la période de gestation, identifient également un certain nombre de facteurs prédisposants qui provoquent des maladies de la cavité buccale et des dents:
Prédisposition génétique
L'hérédité n'est pas la dernière place dans l'état des dents. Si les parents de la future mère ont commencé à avoir des problèmes dentaires à un jeune âge, il est fort probable qu'elle ne puisse pas éviter les pathologies dentaires pendant la grossesse.
Non-respect des règles d'hygiène bucco-dentaire
Pendant la période de gestation, une femme doit particulièrement surveiller et prendre soin de la cavité buccale. Il ne s'agit pas seulement d'un double brossage des dents, mais aussi d'une visite régulière (au moins 3 fois par grossesse) chez le dentiste, l'identification des premiers signes de la carie et son traitement actif, l'apport de complexes vitaminiques et minéraux indiqués pour les femmes enceintes et le respect des règles d'une alimentation saine.
La présence d'une pathologie somatique chronique
Les maladies chroniques existantes du tube digestif (entérite, gastrite, colite), les pathologies endocriniennes (diabète sucré, maladies de la thyroïde), les pathologies osseuses et articulaires (arthrite et arthrose, ostéoporose) conduisent à, il n'est pas absorbé par l'organisme à la dose requise , qui aggrave l'état des dents, favorise leur déminéralisation et le développement de maladies dentaires.
Mauvaises habitudes
C'est triste à dire, mais toutes les femmes enceintes ne sont pas capables d'abandonner leurs mauvaises habitudes pour le bien d'un futur bébé. Le tabagisme affecte l'acidité et la composition de la salive, qui n'a pas changé pour le mieux pendant la grossesse, et la consommation d'alcool interfère avec l'absorption des minéraux nécessaires à la santé dentaire. N'oubliez pas non plus l'habitude de croquer des noix ou des caramels forts, ce qui est traumatisant non seulement pour les dents fragiles d'une femme enceinte, mais aussi pour une personne ordinaire.
Stress constant
Lors du stress, une hormone, le cortisol, est libérée dans le sang en grande quantité, ce qui réduit l'immunité déjà affaiblie de la future maman. La baisse de l'immunité fait le jeu des bactéries pathogènes, y compris celles qui vivent dans la cavité buccale, ce qui contribue à l'épanouissement des maladies dentaires. Et les femmes enceintes, comme vous le savez, sont émotionnellement labiles, toute bagatelle pour elles se transforme en une situation de stress grave, à la suite de laquelle l'état de santé en général et l'état des dents en particulier se détériorent.
La grossesse et les soins dentaires sont-ils compatibles ?
Beaucoup de femmes ne savent toujours pas si les dents sont traitées pendant la grossesse ou non. Oui, les dents pendant la gestation sont non seulement possibles, mais doivent également être traitées, surtout si la femme n'a pas pris soin de sa santé à l'avance. Les maladies carieuses des dents, des gencives et de la cavité buccale sont des sources d'infection chronique, en particulier le staphylocoque, très dangereux pour l'enfant à naître.
Presque une femme sur trois qui a un foyer d'infection chronique dans le corps pendant la grossesse devient infectée par le fœtus, et les mauvaises dents dans cette situation jouent un rôle important. Les bactéries pathologiques des dents cariées ou cariées, ainsi que les aliments, pénètrent dans le tractus gastro-intestinal, d'où elles pénètrent dans la circulation sanguine et se propagent dans tout le corps.
Non seulement la pathologie de la cavité buccale peut entraîner le développement d'une septicémie, mais elle affectera certainement le déroulement de la grossesse, la croissance et le développement du fœtus. Les caries et autres maladies dentaires prédisposent à l'apparition de la gestose, provoquent une infection des membranes, des eaux et du fœtus, ce qui est particulièrement dangereux au premier trimestre, lorsque le placenta n'est pas encore formé et que les micro-organismes pathogènes pénètrent facilement dans le fœtus. Cela peut provoquer la menace d'une interruption de grossesse, voire un avortement spontané.
Dans les stades ultérieurs, de mauvaises dents peuvent provoquer une naissance prématurée, la naissance d'un enfant affaibli de faible poids à la naissance avec des maladies des systèmes digestif et respiratoire, de la peau et une immunité réduite.
De plus, les dents cariées chez une femme représentent un danger pour le bébé même après la fin de la grossesse (accouchement), car un contact étroit entre la mère et l'enfant ne peut être évité (allaitement, baiser, etc.).
Moment optimal pour le traitement dentaire
Idéalement, l'assainissement des dents, ainsi que les maladies gynécologiques et somatiques chroniques, devraient être effectués au stade de la planification de la grossesse. Une femme doit prendre sa grossesse à venir au sérieux, car tout foyer d'infection chronique dans le corps constitue une menace potentielle pour le fœtus. Mais, en règle générale, soit la grossesse survient de manière inattendue, soit la future mère néglige l'examen pendant sa période de planification.
Peu importe dans quel état se trouvent les dents d'une femme, en plus de passer divers tests, elle devra consulter un dentiste lors de l'inscription pour une grossesse. Un examen dentaire préventif répété est prévu avant le départ en congé de maternité, soit à 30 semaines, et la dernière fois que vous devriez consulter un médecin à 36 semaines. Mais si une femme a des problèmes avec ses dents et sa cavité buccale, des visites plus fréquentes chez le dentiste ne peuvent être évitées.
Soins dentaires pendant la grossesse
Premier trimestre
Le premier trimestre dure du moment de la fécondation et de l'implantation de l'ovule jusqu'à 14 semaines. C'est l'étape la plus cruciale de la grossesse, car c'est à ce moment que tous les organes et systèmes du bébé sont pondus. Le placenta, comme vous le savez, termine sa formation à 16 semaines. Par conséquent, un traitement dentaire au moment indiqué n'est pas souhaitable, car la fonction protectrice du placenta n'est pas encore pleinement exprimée et l'embryon est vulnérable aux médicaments.
De plus, le premier trimestre représente le nombre maximal de périodes critiques pour la menace d'interruption de grossesse (une visite chez le dentiste est toujours stressante non seulement pour une femme enceinte, mais aussi pour une personne ordinaire). Mais l'exception est la situation où les dents font mal aux premiers stades. Dans ce cas, les procédures d'urgence (ablation du "nerf" ou de la dent elle-même) sont effectuées après consultation de l'obstétricien traitant et en tenant compte du risque d'exposition du fœtus aux médicaments.
Deuxième trimestre
Le deuxième trimestre (14 à 26 semaines) est considéré comme la période la plus favorable pour le traitement dentaire. La pose d'organes a déjà eu lieu, le placenta s'est formé et fonctionne activement, l'état psychoémotionnel de la femme enceinte est assez stable. A cette époque, il est recommandé de réaliser toutes les procédures préventives et, si nécessaire, thérapeutiques (extraction dentaire, obturation).
Troisième trimestre
Les dentistes déconseillent de subir un traitement dentaire au cours du troisième trimestre. Premièrement, l'utérus est déjà tellement agrandi qu'en position horizontale sur le fauteuil dentaire, il comprime la veine cave inférieure et l'aorte, ce qui altère le flux sanguin utéroplacentaire et, en outre, réduit fortement la pression artérielle et provoque le développement d'une vascularisation aiguë. insuffisance (évanouissement) ... De plus, dans les derniers stades de la gestation, l'utérus réagit de manière très sensible aux stimuli externes, ce qui peut entraîner une naissance prématurée, et la force physique et l'état psycho-émotionnel de la femme enceinte sont considérablement épuisés.
Mal de dents aigu
Il est difficile de trouver une personne qui n'a pas connu de maux de dents aigus au moins une fois dans sa vie. Surtout, la situation n'est pas exclue lorsqu'une dent fait mal pendant la grossesse - que faire dans ce cas? Tout d'abord, vous devez contacter votre dentiste (venez à un rendez-vous ou, dans les cas extrêmes, appelez). Pour apaiser un mal de dents, s'il n'est pas possible de consulter immédiatement un médecin, certains remèdes populaires vous aideront, ayant préalablement éliminé les facteurs irritants (arrêtez de manger, brossez-vous doucement les dents):
Rinçage
Rincez-vous la bouche à l'eau tiède (pas chaude) additionnée de soda ou de sel marin, ou d'une décoction de plantes médicinales (menthe, camomille, écorce de chêne, fleurs de millepertuis - qui est à portée de main). Le rinçage est d'autant plus efficace qu'il est effectué plus souvent et plus longtemps (toutes les 30 à 60 minutes).
Appliquer des tampons
Appliquer sur les gencives à l'aide d'un coton tige, imbibé, de sapin, de clous de girofle, ou "appliquer un masque" de propolis sur la zone douloureuse des gencives.
Appliqués à l'oignon et à l'ail, au bacon
Appliquer une bouillie d'oignon et d'ail finement hachés (effet antiseptique) mélangée à du sel sur une dent et une gencive douloureuses. Applications de saindoux - appliquez un petit morceau de saindoux non salé sur la gencive du côté de la joue.
Si les méthodes traditionnelles n'ont pas apporté de soulagement, vous pouvez utiliser (de préférence après avoir consulté un médecin) certains médicaments :
- paracétamol (sans danger pendant la grossesse) - ne pas prendre plus de 4 comprimés / jour;
- - antispasmodique, soulage efficacement les maux de dents, 2 comprimés, pas plus de 3 r/jour ;
- spazmalgon - n'élimine que les douleurs légères, en prenant 1 comprimé pas plus de 3 fois par jour;
- nurofen (substance active) - a un effet anti-inflammatoire et analgésique, prendre 0,2 - 0,6 g. trois fois par jour.
Les futures mères doivent se rappeler que quelle que soit la force du mal de dents, l'échauffement de la zone douloureuse (chargée de périostite - flux), la consommation d'alcool et d'aspirine et, de plus, l'application d'un comprimé d'acide acétylsalicylique sur les gencives n'est pas autorisée (un une brûlure "à l'aspirine" se produira).
Remplissage des dents chez les femmes enceintes
Les futures mamans sont très préoccupées par la question : « Est-il possible de se remplir les dents en attendant l'enfant ? La réponse est sans équivoque - s'il y a un tel besoin, il est impératif de mettre une obturation, car une dent "avec un creux" pendant la grossesse peut s'effondrer complètement et après l'accouchement, il s'avère qu'il n'y a rien à combler. Si la carie des dents est superficielle ou moyenne, son traitement s'adaptera à une seule visite chez le dentiste, qui ne nécessite même pas d'anesthésie.
En présence de caries profondes, le médecin élimine (refore) mécaniquement les zones mortes et détruites à l'aide d'une perceuse et installe d'abord une pâte d'arsenic qui « tue le nerf », c'est-à-dire provoque la nécrose et la dissolution de la pulpe, puis met un remplissage temporaire.
Après quelques jours, le remplissage provisoire est ouvert et une dépulpation est effectuée, suivie de la mise en place d'un remplissage définitif. Pendant la grossesse, il est permis d'utiliser tous les types de plombages, y compris ceux photopolymérisables. Le traitement des caries profondes est très douloureux et se fait sous anesthésie.
Anesthésie dentaire chez la femme enceinte
Pour beaucoup, la peur de visiter le dentiste est associée à la peur de la douleur pendant le traitement. L'anesthésie dentaire pendant la grossesse est tout à fait acceptable et même recommandée. La peur et la douleur non seulement provoquent de nombreuses minutes désagréables, mais peuvent également provoquer une hypertonie de l'utérus. L'anesthésie est réalisée avant le perçage de la dent, le retrait de la pulpe ou d'autres manipulations sur la pulpe et avant l'extraction de la dent.
Lors du traitement des femmes enceintes, seule une anesthésie locale est utilisée (même pour les patients ordinaires, l'anesthésie générale n'est pas souhaitable en raison du risque élevé de complications). Actuellement, les dentistes utilisent des anesthésiques locaux qui ne pénètrent pas la barrière placentaire et ont une concentration réduite de substances vasoconstrictrices (et certains n'en ont pas du tout). Pour l'anesthésie chez les femmes enceintes, Ultracaine et Ubistezin sont utilisés. Avant une injection anesthésique, la gencive est traitée avec de la novocaïne en spray (la salive doit être crachée).
Il est important de se rappeler que les femmes qui se préparent à devenir mères doivent avertir le dentiste de leur grossesse et de leur terme.
L'ablation des dents chez la femme enceinte
S'il est impossible de sauver la dent, la question se pose de son retrait. L'extraction d'une dent pendant la grossesse est reportée au 2e trimestre, mais en cas d'urgence, l'extraction de la dent est effectuée à tout moment. L'ablation est réalisée sous anesthésie locale et après radiographie. Pour éviter d'éventuelles complications, il est important de suivre les recommandations du médecin après extraction dentaire et en aucun cas de réchauffer la surface de la plaie.
L'extraction d'une dent de sagesse mérite une attention particulière. Chez la femme enceinte, cette opération est indésirable, car elle est techniquement plus compliquée et s'accompagne souvent de complications (fièvre, inflammation, qui nécessitent des antibiotiques). Par conséquent, dans la mesure du possible, l'extraction des dents de sagesse est reportée à la période post-partum.
radiographie des dents
Probablement, non seulement les mères futures et présentes connaissent les dangers des rayons X pour le fœtus, de sorte que les rayons X sont, si possible, essayés d'être exclus pendant la grossesse (sauf dans les situations d'urgence). Mais lors d'un traitement chez le dentiste, il peut être nécessaire de réaliser une radiographie de la dent, y compris pendant la grossesse (avant l'extraction de la dent ou le comblement des canaux radiculaires). S'il est possible de reporter le traitement de la dent jusqu'au deuxième trimestre, il est conseillé de ne pas faire de radiographies en début de grossesse.
Mais, en fait, une radiographie d'une dent n'est pas tellement dangereuse que les conséquences possibles d'une dent non traitée pour un futur bébé. De plus, l'irradiation est ponctuelle, dirigée uniquement vers la surface maxillo-faciale, et le cou, la poitrine et l'abdomen de la femme sont protégés de manière fiable contre l'irradiation par un tablier en plomb. Aujourd'hui, de nombreuses cliniques dentaires sont équipées d'appareils spéciaux - des radiovisiographes, à l'aide desquels le temps d'exposition et, par conséquent, la dose de rayonnement est réduit par dix (la radiovisiographie est optimale pour examiner les femmes enceintes et les enfants).
Prothèses dentaires
En attendant la naissance d'un bébé, de nombreuses femmes ont du temps libre et, par conséquent, la question se pose: "Est-il possible de" faire "des dents pendant la grossesse?"
Les prothèses dentaires à ce stade de la vie n'ont pas de contre-indications, les procédures effectuées par le dentiste orthopédiste ne sont pas préoccupantes et sont absolument sans danger pour le fœtus. La seule chose à éviter pendant la gestation est l'implantation dentaire. La greffe de dents nécessite une grande quantité d'énergie du corps, ce qui est nécessaire à la croissance et au développement de l'enfant. De plus, pour une meilleure prise de greffe des implants, des médicaments immunosuppresseurs sont souvent prescrits, ce qui est absolument contre-indiqué chez la femme enceinte.
Soins bucco-dentaires
Il est important de prendre des soins bucco-dentaires appropriés pendant la grossesse :
- Il est nécessaire de se brosser les dents au moins 2 fois par jour, et de préférence après chaque repas.
- La soie dentaire doit être utilisée pour éliminer la plaque et les particules de nourriture dans les endroits difficiles d'accès.
- Choisissez une brosse à dents avec des poils doux ou moyennement durs de différentes longueurs.
- Le brossage des dents doit durer au moins 3 à 5 minutes et couvrir toutes les surfaces (antérieures et palatines, mastication) et les mouvements de brossage sur les côtés horizontaux et verticaux.
- N'oubliez pas la surface de votre langue.
- Il vaut mieux choisir une brosse à dents avec une tête élastique, et la changer tous les 2, maximum, 3 mois.
Pour les femmes enceintes, des dentifrices spéciaux sont également produits, qui sont vendus en pharmacie. Pâtes adaptées aux futures mamans : 
- Grossesse 9 mois;
- Vert bionique;
- Éclaboussure organique;
- Éclaboussure de biocalcium.
Lorsque vous achetez une autre pâte, vous devez étudier attentivement sa composition. Le dentifrice pour femmes enceintes ne doit pas contenir :
- le laurylsulfate de sodium et le sulfate de loret de sodium (provoque une irritation de la membrane muqueuse et s'accumule dans le corps)
- triclosan (effet antibactérien, nocif non seulement pour les bactéries dangereuses, mais aussi bénéfiques)
- le fluor et le fluorure sont généralement utiles, mais à des concentrations élevées, ils sont toxiques, leur teneur ne doit donc pas dépasser 0,1 - 0,6% par rapport aux autres substances
- Les substances abrasives telles que le dioxyde de silicium et le carbonate de calcium en concentration élevée, en plus de la plaque dentaire, grattent également l'émail, de sorte que le degré d'abrasivité ne doit pas dépasser 25 unités.
- vous ne devez pas utiliser de dentifrice blanchissant (pour les fumeurs), et vous devez également privilégier les pâtes marquées « hypoallergéniques ».
Rinçages - en complément du brossage des dents, un rinçage avec des élixirs dentaires ou des remèdes maison (infusion d'origan, de millepertuis et de menthe) est utilisé.
Chewing-gum- Si les nausées et vomissements sont préoccupants en début de grossesse, il est recommandé d'utiliser des chewing-gums au xylitol ou sans sucre pour neutraliser l'acidité de la salive. Après chaque attaque de vomissement, rincez-vous la bouche avec une solution de soude chaude et brossez-vous les dents si possible.
Nutrition adéquat- il est conseillé d'exclure les sucreries et les produits de confiserie, les boissons gazeuses sucrées et de conserver les jus de fruits de l'alimentation, en les remplaçant par des fruits frais et de l'eau minérale. Le régime alimentaire doit être dominé par des aliments riches en calcium (lait, fromage cottage, kéfir, œufs, fromage, noix), en vitamine D et en phosphore (foie de morue, poisson de mer, fruits de mer).
Ne négligez pas l'apport de complexes vitaminiques et minéraux, dont le calcium (Pregnavit, Elevit). Mais vous devez vous abstenir de tout apport supplémentaire de préparations à base de calcium (son excès provoque un vieillissement prématuré du placenta et une ossification précoce des coutures de la tête fœtale).
Dans le but de prévenir le développement d'une maladie des gencives, un massage doit être effectué (les gencives sont massées avec un doigt avec une petite quantité de dentifrice, tous les jours pendant 5 à 7 minutes).
Le futur papa devrait également faire soigner toutes ses dents avant la naissance du bébé, car il y aura alors un contact étroit avec le nouveau-né (câlin, baiser, emmaillotage, jeu).
La grossesse est un état très excitant et excitant dans la vie d'une femme, mais elle est associée à un risque accru de nombreuses maladies. Entre autres, les dents souffrent, parfois même les dents sont considérées comme un marqueur (indicateur) de la santé d'une femme enceinte. Ainsi, nous vous expliquerons comment la grossesse affecte les dents, s'il est nécessaire de traiter les dents pendant la gestation et si cela est sans danger pour une femme enceinte, et vous recevrez également des recommandations sur les mesures de prévention et d'auto-assistance.
Comment la grossesse affecte-t-elle les dents?
Pendant la grossesse, l'état des dents s'aggrave définitivement et cela est dû à l'influence de deux facteurs à la fois :
1. Ajustement hormonal.
À partir des premiers stades de la grossesse, le corps passe progressivement à un fond hormonal différent. Pour maintenir la grossesse, une immunosuppression naturelle (suppression de l'immunité) est nécessaire, ce mécanisme permet à l'organisme de la mère « d'accepter » la présence du fœtus (le fœtus est un organisme étranger indépendant, car la moitié des chromosomes qu'il a hérité de son père). L'immunosuppression naturelle pendant la grossesse est assurée par la progestérone, une hormone dont la teneur augmente significativement avec le début de la gestation. En plus de l'effet positif, la diminution de l'immunité contribue à une progression beaucoup plus rapide de la carie dentaire et des maladies des gencives. Cela s'applique à la fois aux maladies des dents et des gencives qui existaient avant la grossesse et ne se sont pas manifestées, ainsi qu'aux maladies nouvellement acquises.
2. Augmentation de la consommation de minéraux.
L'augmentation de la consommation de minéraux, principalement de calcium et de phosphore, est due aux besoins du fœtus en croissance. Le calcium est nécessaire au bébé pour construire le système musculo-squelettique, la formation des organes de la vision et de l'audition. Avec un apport insuffisant de calcium de l'extérieur, la concentration de calcium ionisé dans le sang de la mère diminue et il commence à être éliminé du système squelettique, y compris des dents (dans une moindre mesure). Cependant, les dents sont un objet très sensible et la perte même d'une petite quantité de sels de calcium affaiblit et fluidifie l'émail. si la reconstitution du calcium ne se produit pas, alors les dents deviennent extrêmement vulnérables à l'infection (rappelez-vous l'immunosuppression).
Il y a des facteurs qui prédisposent aux maladies dentaires pendant la grossesse :
Toxicose sévère dans la première moitié de la grossesse. Les vomissements des femmes enceintes provoquent une détérioration des dents due à deux mécanismes: des dommages à l'émail des dents avec un contenu acide de l'estomac avec des vomissements et des brûlures d'estomac fréquents, et une altération du métabolisme général, qui se produit lorsque la nourriture est indigeste et un manque d'appétit dû à des nausées.
Vomissements tardifs des femmes enceintes. Les vomissements tardifs (après 22 semaines complètes) des femmes enceintes indiquent eux-mêmes un trouble métabolique et une intoxication possible du corps, et interfèrent également avec une alimentation équilibrée (les produits laitiers, en règle générale, provoquent des nausées).
Anémie des femmes enceintes. Plus l'anémie d'une femme enceinte est prononcée, plus l'apport de minéraux aux tissus et aux organes est mauvais.
Histoire des maladies chroniques du tube digestif. Si, avant la grossesse, une femme souffrait de gastrite chronique, d'ulcère gastroduodénal, de dyskinésie de la vésicule biliaire, de cholécystite, de pancréatite, l'évolution de ces conditions peut s'aggraver pendant la grossesse. La raison de la détérioration est la teneur élevée en progestérone, qui réduit le tonus de TOUS les organes musculaires lisses, mais si c'est une bénédiction pour l'utérus, une diminution du tonus de l'œsophage, de l'estomac et de la vésicule biliaire entraîne une perturbation de leur travail, brûlures d'estomac, nausées et éructations. Le reflux périodique du contenu acide de l'estomac dans la cavité buccale endommage l'émail des dents et ouvre la porte à l'infection.
Adhésion à des régimes alimentaires irrationnels avant et pendant la grossesse. Cela inclut le véganisme (en évitant tous les produits d'origine animale, y compris les produits indirects, tels que le miel et autres produits apicoles), un régime alimentaire cru strict (cette façon de manger conduit souvent à des conditions hyperacides et endommage également les gencives), des aliments avec une forte restriction de calories et de protéines.
Une mauvaise alimentation (excès de féculents, abus de fast-food, consommation de boissons gazeuses, etc.) ne contribue pas non plus à la fois à la santé en général et à la santé dentaire en particulier. Un tel régime est pauvre en fibres, mais riche en sucres simples, qui servent de nourriture abondante aux bactéries de la cavité buccale.
Dois-je me faire soigner les dents pendant la grossesse ?
Ici la réponse est sans équivoque - NÉCESSAIRE !
Pendant la grossesse, des problèmes préexistants peuvent s'aggraver et apparaître, ainsi qu'un risque élevé de réapparition de caries. Idéalement, une femme aborde la grossesse comme prévu et subit l'assainissement de tous les foyers d'infection avant la conception (cavité buccale, gorge et amygdales, sinus nasaux, tractus gastro-intestinal, système urinaire, système reproducteur et appareil bronchopulmonaire). Mais ce n'est pas toujours le cas.
Ainsi, lors de votre inscription à la clinique prénatale, vous recevrez l'une des premières références chez le dentiste pour un examen préventif et, si nécessaire, un traitement.
Moment optimal d'un examen dentaire préventif :
Inscription à la clinique prénatale (jusqu'à 12 semaines)
- 20-24 semaines
- 32-34 semaines.
Le volume minimum d'examen est double pour la grossesse : à l'inscription et au troisième trimestre.
Au premier trimestre, le traitement dentaire n'est indiqué que pour les indications d'urgence (caries actives, maux de dents aigus), cela est dû à l'inopportunité d'utiliser l'anesthésie.
Le deuxième trimestre est un moment idéal pour le traitement. La période de 14 à 26 semaines est considérée comme la plus sûre pour le traitement. Il est possible de fournir presque tous les types de soins dentaires. Il n'est pas recommandé de commencer simplement des prothèses, car le tissu dentaire est plutôt fragile et les gencives sont relâchées, il y a une possibilité d'échec de l'implant et le risque d'infection est augmenté.
En outre, il ne fera pas de mal d'effectuer un nettoyage hygiénique des dents, une fluoration et d'autres types de protection de l'émail. Mais il vaut mieux s'abstenir de retirer le tartre, cette procédure affecte fortement l'émail, et sa récupération pendant la gestation sera lente, le risque de carie cervicale augmente.
Si cela est indiqué, des obturations dentaires, une dépulpation et une obturation canalaire peuvent être effectuées.
L'extraction dentaire est réalisée dans des indications extrêmes, mais n'est pas contre-indiquée. La limitation peut survenir en raison du choix de l'anesthésie, ici le rapport bénéfice pour la mère et risque pour le fœtus est pris en compte.
Si nécessaire, il est possible d'installer des broches, mais seulement après avoir consulté un dentiste orthopédiste.
Au troisième trimestre, tous les types de soins dentaires énumérés sont également autorisés.
Anesthésie pour traitement dentaire. Est-ce possible ou pas ?
Des difficultés dans la fourniture de soins dentaires surviennent au cours du premier et du troisième trimestre, cela est dû à la limitation de l'utilisation des anesthésiques locaux. La plupart des médicaments contiennent de l'adrénaline, ce qui réduit la toxicité de l'anesthésique, mais crée un vasospasme aigu, quoique de courte durée. Au premier trimestre, il est également dangereux en raison d'une éventuelle augmentation du tonus de l'utérus, et au troisième trimestre, un spasme de tous les vaisseaux peut entraîner une augmentation de la pression artérielle de la mère, ce qui affecte indirectement l'état de la fœtus.
Fournir un traitement anesthésique local au deuxième trimestre est considéré comme le plus sûr et le plus recommandé.
Actuellement, les médicaments à base de chlorhydrate d'articaïne (ultracaïne, ubistezine, alfacaïne, brilocaïne) sans adrénaline sont le plus souvent utilisés chez la femme enceinte. L'utilisation de ces anesthésiques est sans danger, ils ne pénètrent pas dans la barrière hémato-placentaire du bébé et ne provoquent pas de vasospasme.
Puis-je faire des radiographies d'une dent pendant la grossesse?
Toute exposition aux rayonnements pendant la grossesse doit être évitée autant que possible. Mais parfois, sans cet examen, il est impossible de déterminer le degré de dommage, et donc le montant de l'assistance apportée. Il existe maintenant des appareils à rayons X avec une exposition minimale aux rayonnements, ainsi que des tomographes dentaires spéciaux. L'étude est réalisée selon les indications, à partir du deuxième trimestre.
Si vous vous rendez dans une clinique dentaire à un stade précoce de la grossesse et non en direction d'une clinique prénatale, informez toujours le dentiste de votre situation.
Quels sont les risques des dents non traitées pendant la grossesse ?
1. Une dent non traitée continuera à se décomposer et si vous reportez le traitement à la période "post-partum", il est alors possible qu'il soit beaucoup plus difficile à traiter, voire qu'une extraction dentaire soit indiquée.
2. Une dent non traitée est un foyer d'infection. Comme vous le savez, la flore bactérienne la plus mauvaise et la plus active se trouve dans la cavité buccale. La cavité buccale est en contact avec de nombreux contaminants de l'extérieur (aliments contaminés, inhalation de matières en suspension et de poussières, agents infectieux ménagers, par exemple, habitude de se ronger les ongles ou la pointe d'un stylo, mouiller un doigt de salive en tournant les pages , etc).
La bouche a un environnement de température et d'humidité idéal pour les bactéries, ainsi qu'un apport sanguin abondant. Les agents infectieux peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, et donc chez l'enfant par le système mère-placenta-fœtus. La circulation chronique des bactéries menace avec de nombreuses conséquences néfastes : infection intra-utérine du fœtus, hypoxie fœtale chronique, risque accru de prééclampsie chez la mère.
Prévention de la carie dentaire pendant la grossesse :
1) Régime équilibré.
Une alimentation équilibrée signifie manger suffisamment d'aliments nutritifs pour maximiser les avantages pour la mère et l'enfant. La préférence est donnée aux viandes maigres, aux poissons, aux produits laitiers, aux céréales, aux légumes, aux fruits et aux herbes.
Si nous parlons d'un régime qui prévient la carie dentaire, nous nous intéressons tout d'abord aux aliments riches en calcium. Contrairement à la croyance populaire, le fromage cottage n'est pas un produit riche en calcium ; la teneur en ce minéral dans le fromage cottage est la même que dans le kéfir ou le brocoli.
Aliments riches en calcium :
fromages (parmesan en premier lieu), graines de sésame, sardines en conserve, amandes, herbes (persil, laitue et basilic), chou, haricots et chocolat. Les produits laitiers contiennent de petites quantités de calcium (le produit le plus riche en calcium est le lait écrémé), mais sous une forme facilement digestible, il ne faut donc pas les négliger.
Les groseilles rouges et noires, l'oseille, les épinards et les groseilles à maquereau entravent l'absorption du calcium en raison de la teneur élevée en acides de fruits. En combinaison avec ces acides, le calcium forme des composés insolubles qui ne seront pas bénéfiques, mais seront simplement excrétés par le corps. Le café, le thé et le cola rendent également l'absorption du calcium plus difficile en raison de la présence de caféine et de tanin.
2) Hygiène.
L'hygiène bucco-dentaire est le fondement de la santé dentaire. Actuellement, diverses méthodes de soins sont disponibles, il suffit juste de ne pas être paresseux régulièrement (les utiliser 2 fois par jour).
La brosse à dents doit être douce à moyennement dure et doit être changée au moins une fois tous les 3 mois.
Le nettoyage des dents est effectué selon un algorithme simple.
Rincez-vous la bouche avant de nettoyer pour éliminer la masse bactérienne qui s'est accumulée pendant la nuit. Avant utilisation, la brosse doit être lavée au savon ou ébouillantée à l'eau chaude. Cette règle est rarement suivie par quiconque, mais pensez au nombre de bactéries qui se sont déposées et se sont multipliées sur la brosse pendant la nuit, d'autant plus que l'atmosphère humide et chaude de la salle de bain y est très propice.
Vous devez vous brosser les dents pendant trois minutes ou plus. Pourquoi exactement trois minutes ? Le fait est que vous devez effectuer environ 300 à 400 mouvements de nettoyage, ce qui ne prend que 3 minutes environ. Le brossage direct s'effectue de trois manières : des mouvements de "balayage" et de "balayage" de haut en bas pour nettoyer les surfaces avant et arrière des dents, des mouvements de va-et-vient pour nettoyer la surface de mastication, et des mouvements de polissage circulaires en conclusion.
Après cela, vous devez nettoyer l'intérieur des joues et la surface de la langue. Pour ce faire, utilisez le dos nervuré de votre brosse à dents. En présence de toxicose, n'appuyez pas trop activement sur la langue, surtout au niveau des racines, cela provoque des vomissements.
Après le brossage, rincez-vous à nouveau la bouche à l'eau tiède et rincez la brosse. La brosse doit être dans la tasse avec la tête vers le haut pour sécher.
Pour une hygiène intermédiaire, utilisez du fil dentaire, un irrigateur et un bain de bouche.
Fil dentaire
La soie dentaire doit être utilisée très prudemment en cas de problème de saignement des gencives. Le fil dentaire est utilisé pour nettoyer les espaces entre les dents, qui sont difficiles à atteindre avec une brosse.
Un irrigateur est un appareil qui élimine doucement la saleté des espaces entre les dents en utilisant un jet d'eau sous basse pression.
Irrigateur
Pendant la toxicose, lorsque les vomissements perturbent périodiquement, il est nécessaire de prendre soin séparément de la santé des dents. Après chaque vomissement, rincez-vous la bouche avec de l'eau tiède, une solution faible de bicarbonate de soude (1/2 à 1 cuillère à café dans un verre d'eau tiède, si cela ne provoque pas de vomissements), puis utilisez un bain de bouche.
3) Prendre des vitamines et des complexes minéraux.
Compte tenu de la pauvreté en vitamines et minéraux de notre alimentation moderne, toutes les femmes enceintes prennent des complexes spéciaux, dès les premiers stades (femibion natalkea I, elevit pronatal). Lorsqu'il est combiné avec un régime enrichi, cela est généralement suffisant.
Mais si nécessaire, la nomination de préparations de calcium supplémentaires (calcium D3-nikomed, avance de calcémine) est indiquée. La prise de médicaments est effectuée sous la surveillance d'un médecin, la durée est déterminée individuellement.
Des soins opportuns et un appel à un médecin-dentiste vous éviteront de nombreux problèmes et préserveront la beauté de votre sourire. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé !
Gynécologue-obstétricien A.V. Petrova
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