Un mois et demi après la naissance d'un bébé, 15% des mères non allaitantes et 5% des mères allaitantes récupèrent les processus ovulatoires. Et cela signifie qu'au troisième mois, la conception est possible. Comment se protéger pendant cette période sans nuire à la santé de la mère et du bébé.
Comment choisir?
On pense que dans les un an et demi à deux ans après l'accouchement, il n'est pas souhaitable de tomber enceinte. Le corps féminin n'a pas encore récupéré suffisamment pour porter, et un avortement peut entraîner des complications dangereuses dans les systèmes reproducteur et hormonal, et une peine pour le système reproducteur.
Par conséquent, la sélection de la contraception optimale doit être effectuée avec soin, sérieux, avec consultation obligatoire d'un spécialiste. Après tout, lorsqu'une femme allaite, la méthode ne devrait pas affecter la lactation et la santé du bébé.
Habituellement, dans ce cas, il est conseillé aux femmes de combiner, de se protéger de plusieurs manières.
Voies Naturelles
Le choix de la méthode qui peut être recommandée à une femme dépend du type d'alimentation du bébé et de l'existence ou non de contre-indications à une méthode de contraception particulière. La protection naturelle élimine complètement les facteurs négatifs. Son efficacité est faible, il nécessite le respect de certaines règles.
Abstinence
- Ce n'est qu'à la fin du deuxième mois que l'utérus est complètement restauré et nettoyé.
- L'organe est très sensible aux infections.
- La pénétration dans le périnée lésé apporte de la douleur.
Avec les accouchements difficiles, les césariennes, les ruptures et les incisions, la période nécessaire à la pleine adaptation de l'organe est doublée.
Souvent, les jeunes mères immédiatement après l'accouchement ne veulent pas reprendre l'activité sexuelle. Ils n'en ont temporairement pas besoin : les priorités ont changé, des complexes sont apparus en raison d'un corps changé, d'une dépression et d'une fatigue chronique.
L'abstinence complète pendant cette période donne une contraception à 100% et permet à la mère de récupérer, n'affecte pas les processus de lactation.Cette méthode est utilisée comme méthode intermédiaire et, à l'avenir, elle ne convient pas aux couples.
aménorrhée lactationnelle
L'allaitement bloque la synthèse de l'oestrogène, l'hormone stimulant l'ovulation, et augmente les niveaux de prolactine.
Cela signifie que si l'œuf ne mûrit pas, la conception est impossible.
Mais pour que cette méthode de protection fonctionne, certaines conditions sont importantes :
- Le mode d'alimentation naturelle doit être gratuit - à la première demande du bébé.
- Les pauses entre les tétées ne dépassent pas 4 heures le jour et 6 heures la nuit.
La méthode convient aux six premiers mois, avant la reprise du cycle menstruel.
Avantages de l'aménorrhée de lactation :
- L'impact négatif sur la santé de la mère et du bébé est exclu.
- Aucune contre-indication.
- Ne protège pas contre les infections et les infections génitales.
- Si les intervalles entre les tétées sont supérieurs à 4 heures, le bébé est supplémenté, il a 4 mois, introduisez d'autres contraceptifs.
Si une femme commence à saigner, quelle que soit sa durée et son intensité, cela indique que la fonction de procréer s'est rétablie.
façons de calendrier
Ils font également référence à des remèdes naturels pour les femmes. Leur essence est de s'abstenir périodiquement, certains jours calculés où vous pouvez concevoir, d'avoir des rapports sexuels. La contraception après l'accouchement par la méthode du calendrier n'est utilisée que lorsque le cycle menstruel est complètement rétabli.
- Avec un cycle établi, l'ovulation se produit au milieu. Si 28 jours s'écoulent entre le premier jour d'une période et le premier jour de la suivante, le milieu du cycle (ovulation) arrive au 14e jour. Dans ce cas, il est préférable de s'abstenir de rapports sexuels ou d'utiliser des méthodes supplémentaires pendant 5 jours avant et la même quantité après.
- Par température rectale le matin, couché dans son lit. Si les jours ordinaires, elle n'est pas supérieure à 36,9 ° C, alors avec l'ovulation et avant la menstruation - 37,1 ° C.
- Selon les propriétés de la salive. La glaire cervicale et la salive pendant l'ovulation contiennent une quantité accrue de sels. À l'aide d'une loupe et de lunettes spéciales, la salive est examinée et si elle ressemble à une feuille de fougère à l'état séché, l'ovulation a commencé.
La contraception post-partum par des méthodes calendaires n'est pas utilisée immédiatement et n'est considérée comme efficace qu'avec un cycle menstruel bien établi.
Méthodes non hormonales
Ce groupe de protection comprend les moyens intra-utérins et de barrière. Ils empêchent la pénétration des spermatozoïdes dans le vagin et le col de l'utérus, et selon leur mode d'exposition, ils sont mécaniques (préservatif, diaphragme vaginal, cape), chimiques (spermicides).
Contraceptifs intra-utérins
La spirale est autorisée à entrer dans une femme en bonne santé le deuxième jour après l'accouchement. Si, en raison de contre-indications, une telle procédure n'a pas été effectuée, un dispositif intra-utérin est placé après l'accouchement à la semaine 8.
S'il y a une spirale dans la cavité utérine, elle agit comme un corps étranger et empêche l'ovule fécondé de s'implanter et de se fixer.
Avantages de la méthode :
- Il est considéré comme l'un des plus efficaces.
- N'affecte pas le processus de lactation.
- Aucun impact négatif sur la santé de la mère, de l'enfant.
- Fournit une contraception à long terme (5 ans).
Inconvénients de la contraception intra-utérine :
- La mise en place et le retrait de la spirale est un acte exclusivement médical.
- Interdit aux femmes ayant plusieurs partenaires sexuels.
- Contre-indiqué dans les maladies inflammatoires et infectieuses du système génito-urinaire.
- Dans de rares cas, les règles deviennent plus abondantes et douloureuses.
Une femme portant un dispositif intra-utérin est obligée de consulter un gynécologue tous les six mois. Après 5 ans, le remède doit être retiré.
Préservatif
La contraception après l'accouchement à l'aide de préservatifs est le moyen le plus populaire, le plus abordable et le plus efficace, sans effet négatif sur le corps et la lactation. Souvent, pendant la période post-partum, les femmes se plaignent de sécheresse vaginale et les préservatifs avec lubrifiants éliminent ce symptôme désagréable.
De plus, ce type de contraceptif barrière protège contre tout type d'infection du canal cervical dilaté, prévient le cancer du col de l'utérus et est facile à utiliser.
Spermicides
La méthode chimique de protection comprend l'utilisation d'agents topiques avec des spermicides. Les principaux ingrédients actifs, le nonoxynol et le chlorure de benzalkonium, réduisent la mobilité et détruisent les spermatozoïdes. Des composants supplémentaires permettent au médicament de se répandre uniformément dans le vagin.
Formes posologiques des médicaments :
- Bougies (Farmateks, Eroteks, Sterilin, Patenteks, Concepttrol).
- Crème, gélules (Farmateks).
- Film (ABF).
L'action des médicaments commence en quelques minutes, dure environ 6 heures.
Les méthodes chimiques de contraception après l'accouchement conviennent aux femmes de tout âge et sont autorisées pendant la période de lactation. Ils sont disponibles et disponibles au comptoir.
Il n'y a pas de composants hormonaux dans les spermicides, ils peuvent être utilisés pendant une longue période et combinés (complétés) avec d'autres contraceptifs pendant la période post-partum. L'efficacité de la méthode chimique de protection est d'environ 95%.
Le groupe de méthodes de barrière comprend également des diaphragmes, des capuchons et des éponges qui, après une insertion profonde, ferment la lumière vaginale et protègent le canal cervical des spermatozoïdes. Mais aujourd'hui, ces fonds sont impopulaires. L'installation du diaphragme et des capuchons nécessite de l'expérience et des compétences.
Les méthodes barrières ne provoquent pas de risques médicaux graves. Les effets secondaires comprennent l'irritation et les réactions allergiques.
Contraception hormonale
Peut-on prendre des pilules contraceptives après l'accouchement ? Oui. Si une femme est à l'écoute d'une telle méthode de protection, des agents monocomposants basés sur un progestatif sont présentés.
D'autres préparations orales combinées, qui comprennent plusieurs hormones, affectent négativement la qualité du lait, la santé physique et mentale du bébé.
Mini-boisson
Les pilules hormonales contenant des progestatifs sont davantage indiquées pour les mères qui allaitent. Chez celles qui ont sevré un enfant du sein, leur efficacité est réduite en raison du début d'un cycle menstruel complet.
Avantages de prendre:
- Si les pilules contraceptives sont prises régulièrement, sans interruption, l'efficacité atteint 97 %.
- La fonction de conception reste inopprimée.
- N'affecte pas la durée de la période de lactation.
Inconvénients de la minipilule :
- L'effet contraceptif est considérablement réduit en cas de violation des règles d'admission, d'association avec des antibiotiques, des antidépresseurs.
- Au milieu du cycle, le repérage est possible.
La minipilule (Chirozetta, Ovretta, Micronor, Exluton) contient peu de progestatif. Mais cela suffit pour que l'ovulation s'arrête, que des modifications de l'endomètre et de la glaire cervicale se produisent.
Progestatifs prolongés
Les médicaments à action prolongée - les contraceptifs injectables avec implants hormonaux, sont prescrits au plus tôt six semaines après l'accouchement. Leur efficacité atteint 99%, et les bénéfices sont comparables à ceux d'une mini-pilule. La liste des contraceptifs progestatifs prolongés comprend:
- Dépôt Provera. Médicament injectable. Il est administré par voie intramusculaire, formant un dépôt. Avec une absorption lente offre une protection pendant 12 semaines.
- Norplant est un contraceptif implantable sous-cutané. Une injection dans l'avant-bras donne et maintient un effet contraceptif pendant 5 ans.
Les progestatifs prolongés entre les injections nécessitent un strict respect des intervalles et, après annulation, la fonction de conception est restaurée au cours des six premiers mois.
Préparations orales combinées
Dans la période post-partum, la contraception avec des préparations à deux composants est autorisée dans deux situations: l'allaitement est terminé ou pas du tout.
Les pilules contraceptives orales sont une approche moderne, efficace, fiable et sûre de la contraception. De plus, ce type de médicament est largement utilisé pour le traitement et la prévention de nombreuses pathologies gynécologiques.
- Microdosé (Novinet, Logest)
- Faible dose (Regulon, Minisiston, Yarina).
- Haute dose (Non-Ovlon, Anteovin).
Les médicaments ont une liste de contre-indications, ils doivent donc être prescrits par un médecin après un examen approfondi.
Les pilules sont prises quotidiennement et une prise régulière assure une contraception à 100 %.
Médicaments post-coïtaux
Ce type de protection n'est indiqué que pour les rapports sexuels épisodiques et comme "ambulance" pour un préservatif cassé et des pilules manquantes. La contraception post-coïtale comprend :
- Contraceptifs oraux à fortes doses.
- Un médicament à haute teneur en progestatif Postinor.
- La mifépristone est un médicament qui interrompt l'ovulation et provoque le flux menstruel.
Un groupe de médicaments post-coïtaux peut provoquer des saignements utérins et n'est donc prescrit que par un médecin.
Les médicaments ne doivent pas être pris pendant l'allaitement, car ils modifient la quantité et la composition du lait.
Contraception intra-utérine hormonale
Ce type de protection est autorisé pour la période post-partum et de lactation. Agissant localement, le système (Mirena) donne la concentration minimale d'hormones dans le lait, n'affecte pas les caractéristiques quantitatives et qualitatives.
L'essence de la méthode:
- Introduction dans la cavité utérine d'un système spécial avec progestatif et lévonor-gestrel.
- La composition, agissant localement, affecte les caractéristiques de la glaire cervicale avec l'endomètre, inhibe les spermatozoïdes.
- Cette méthode est d'une efficacité égale à la stérilisation chirurgicale et fonctionne depuis 5 ans.
- "Set and Forget" est un moyen fiable et pratique, en particulier pour les mères occupées à s'occuper d'un petit enfant.
Le système a un autre avantage. Il réduit le volume, raccourcit la durée des menstruations, prévient l'inflammation et la grossesse extra-utérine. La contraception intra-utérine hormonale est prescrite comme remède contre les ménorragies, les saignements utérins, les néoplasmes bénins, la desménorrhée.
Après l'accouchement, le corps d'une femme est affaibli et nécessite un maximum d'attention et de soins. Même si les rapports sexuels ne sont pas possibles pendant un certain temps, un homme ne doit pas oublier la tendresse, l'affection et la compréhension pendant cette période difficile mais inoubliable de la vie de famille.
La contraception post-partum joue un rôle prépondérant dans la vie d'une femme. Les médecins recommandent une nouvelle grossesse au plus tôt 2 ans après l'accouchement, de sorte que pendant cette période, le corps ait le temps de récupérer et que la femme gagne en force physique et mentale. Mais, bien sûr, toutes les méthodes de contraception ne sont pas acceptables et efficaces dans les 6 à 12 premiers mois après la naissance d'un enfant.
Caractéristiques de la contraception post-partum
La principale exigence à respecter méthodes contraceptives après l'accouchement- c'est la sécurité de leur utilisation par rapport à l'enfant (de nombreuses substances nocives, médicaments et hormones pénètrent dans le lait maternel). De plus, toutes les méthodes de contraception pendant la période post-partum doivent être aussi efficaces que possible.
Il est nécessaire de s'occuper de la question de la contraception immédiatement après l'accouchement, même avant le début de l'activité sexuelle.
Il existe une opinion selon laquelle une femme ne peut pas tomber enceinte après l'accouchement, surtout si elle allaite. En fait, la capacité de reproduction est restaurée chez certaines jeunes mères dès 3 semaines après la naissance d'un enfant. Par conséquent, il est nécessaire de s'occuper de la question de la contraception immédiatement après l'accouchement, même avant le début de l'activité sexuelle.
Cette méthode de contraception après l'accouchement est la plus optimale et la plus pratique. La méthode est basée sur l'aménorrhée de lactation - l'état physiologique d'une femme, en l'absence de menstruation, alors que l'allaitement se poursuit. La prolactine, qui favorise la formation du lait maternel, inhibe la synthèse des hormones sexuelles dans les ovaires, empêchant ainsi l'ovulation.
Pour que la méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée soit efficace, elle doit répondre aux exigences suivantes :
- nombre de tétées. Le nombre de tétées doit être d'au moins 6 fois par jour, c'est-à-dire que la pause entre les tétées pendant la journée ne doit pas dépasser 3 heures et la nuit pas plus de 6 heures. L'alimentation optimale de l'enfant n'est pas conforme au régime, mais à la demande (le plus souvent, le mieux).
- durée de la méthode. La méthode est assez fiable dans les 6 premiers mois après la naissance, lorsque le bébé est nourri uniquement au lait maternel. Après six mois, des aliments complémentaires sont introduits dans l'alimentation du bébé, ce qui réduit la fréquence de l'allaitement, la production de lait et, par conséquent, la prolactine.
- Absence de règles. La présence de menstruations même dans le contexte de la lactation indique la restauration de l'ovulation et l'inefficacité de la méthode d'aménorrhée lactationnelle.
- Allaitement "pur". Si une femme n'a pas assez de lait, elle a généralement recours à une alimentation complémentaire (alimentation mixte), ce qui réduit également la fiabilité de la méthode d'aménorrhée lactationnelle.
Avantages de la méthode de l'aménorrhée lactationnelle :
- l'efficacité, soumise à toutes les règles, atteint 98%;
- facilité d'utilisation;
- effet instantané (dès qu'une femme commence à allaiter, la méthode démarre immédiatement) ;
- n'affecte pas les rapports sexuels;
- il n'y a pas d'effets secondaires;
- risque réduit d'hémorragie post-partum;
- transmission des anticorps de la mère à l'enfant par le lait maternel ;
- aucune surveillance médicale requise.
Contraception hormonale après l'accouchement
Les préparations hormonales ont également une efficacité contraceptive suffisante. Dans la période post-partum, en particulier pendant l'allaitement, il est recommandé de prendre des mini-pilules qui ne contiennent que des progestatifs (6 semaines après la naissance). Si une femme n'allaite pas, elles peuvent être prises 4 semaines après la naissance d'un enfant ou remplacer les mini-pilules par des contraceptifs oraux combinés (contenant un progestatif et des œstrogènes) immédiatement après la reprise des règles. Les pilules hormonales combinées ne sont pas recommandées pour les femmes qui allaitent, car elles réduisent la quantité de lait produit et altèrent sa qualité.
Les mini-boissons (par exemple, Exluton) sont prises en continu (28 comprimés dans un emballage). L'effet contraceptif repose sur l'épaississement du mucus dans le canal cervical, qui empêche la pénétration des spermatozoïdes dans l'utérus, et sur les modifications structurelles de l'endomètre, qui rendent impossible l'implantation d'un ovule fécondé.
Il est possible d'injecter des contraceptifs hormonaux contenant un progestatif (Depo-Provera 1 fois/m en 12 semaines) et sous-cutanés (les gélules de Norplant sont cousues sous la peau dans l'avant-bras).
Inconvénients de la contraception hormonale :
- nécessite une prise constante et régulière de comprimés;
- saignements intermenstruels possibles, nausées, acné, diminution de la libido ;
- augmentation possible du poids corporel;
- augmente le risque de grossesse extra-utérine (péristaltisme lent des trompes de Fallope).
Les méthodes de contraception après l'accouchement visent à prévenir le début d'une nouvelle grossesse et à protéger contre les infections sexuelles. La difficulté de choisir une méthode de protection réside dans le fait qu'il faut prendre en compte non seulement les contre-indications chez une femme, la facilité d'utilisation et l'efficacité, mais aussi l'allaitement. L'allaitement impose des restrictions sur le choix de certaines méthodes de contraception dans la période post-partum.
Pourquoi utiliser une protection après l'accouchement ?
La grossesse et l'accouchement ne rajeunissent pas le corps féminin, mais augmentent la charge sur tous les systèmes organiques. Même chez les jeunes femmes, dans le contexte de porter un enfant, les maladies associées à la grossesse se développent et les pathologies chroniques s'aggravent. Par conséquent, après l'accouchement, une période de récupération est nécessaire. La période optimale de contraception après un accouchement naturel est de 2 ans.
Celles qui ont accouché par césarienne doivent non seulement attendre 2 à 3 ans, mais également subir un examen pour s'assurer que la cicatrice sur l'utérus est complète. Ce n'est qu'alors que vous pourrez commencer à planifier une nouvelle grossesse. Pour ceux qui ignorent les recommandations médicales, les complications suivantes attendent :
Par conséquent, la contraception post-partum est une nécessité qui permettra de planifier une nouvelle grossesse, de bien s'y préparer et de réduire les risques de complications.
Une grossesse non planifiée peut survenir pendant l'allaitement. Mais en raison de l'augmentation de la prolactine, une mère qui allaite a un risque plus élevé d'avortement précoce et parfois le fœtus gèle à 5-6 semaines.
Avantages et inconvénients de la contraception naturelle après l'accouchement
La protection après l'accouchement doit être efficace. Et les méthodes de contraception naturelle ont un indice de Pearl élevé, ce qui indique une fréquence élevée de grossesse. Pour la méthode du calendrier, l'indicateur fluctue au niveau de 9-40, ce qui dépend de l'évaluation correcte des résultats de la surveillance du cycle menstruel, la méthode de protection les jours dangereux. Cela signifie que 9 à 40 femmes sur 100 tomberont enceintes dans l'année si elles utilisent ce moyen de contraception.
Les méthodes naturelles de protection contre la grossesse ne conviennent qu'aux couples permanents qui sont sûrs que leur partenaire n'a pas d'infection sexuelle. Ceux qui préfèrent un comportement sexuel à risque devraient utiliser des contraceptifs barrières.
Calendrier méthode de contraception après l'accouchement
Pour éviter une grossesse pendant l'allaitement, vous devez attendre la restauration du cycle menstruel. Dans quelle période cela se produira dans le contexte de la lactation, il est impossible de déterminer. Chez une jeune maman qui allaite uniquement, y compris la nuit, les menstruations peuvent commencer dès 4 mois, mais parfois les premiers saignements apparaissent au bout d'un an, et il faut encore plusieurs mois pour établir un cycle régulier.
Pour commencer à utiliser la méthode du calendrier, il est nécessaire d'observer les menstruations pendant au moins 3 mois, et la période optimale est de 1 an. Cela calculera :
- la durée exacte du cycle;
- nombre moyen de jours ;
- le cycle le plus court et le plus long ;
- date d'ovulation approximative.
Cette méthode de contraception pour les mères qui allaitent après l'accouchement ne convient pas. Les médecins autorisent l'activité sexuelle dans un délai d'un mois à compter de la date de naissance de l'enfant, il faut donc un autre moyen qui vous permettra de ne pas tomber enceinte à l'avance.
Après l'accouchement, la méthode du calendrier peut être utilisée pour celles qui n'allaitent pas. Il faut attendre une menstruation normale et commencer à surveiller sa durée. Pour augmenter la précision des résultats, vous pouvez en outre effectuer:
- mesure de la température basale ;
- évaluer la glaire cervicale tout au long du cycle ;
- après la fin des menstruations, vérifiez quotidiennement la position du col de l'utérus.
La formation du cycle après l'accouchement dure individuellement, mais par des signes objectifs, il est possible de déterminer le moment de la restauration de la fertilité.
Les femmes qui allaitent n'ovulent pas. Cette condition est fournie par l'hormone prolactine. Sa libération en dehors de la période de lactation est supprimée par la dopamine. Mais au moment où le bébé est attaché au sein, un signal est envoyé du mamelon au cerveau, ce qui entraîne la suppression de la libération de dopamine. Par conséquent, la concentration de prolactine dans le sang augmente.
La prolactine inhibe la sécrétion de l'hormone folliculo-stimulante et du facteur de libération des gonadotropes. Par conséquent, le follicule ne mûrit pas chez une femme, l'ovulation est inhibée et une nouvelle grossesse est impossible. Les rapports sexuels non protégés pendant l'aménorrhée de lactation sont relativement sûrs. Mais son efficacité diminue progressivement après 3 mois après l'accouchement.
Une condition préalable à cette méthode de contraception est l'alimentation complètement naturelle de l'enfant et l'alimentation obligatoire la nuit. Pendant le sommeil, l'hormone mélatonine est synthétisée, qui est également impliquée dans la régulation de la dopamine et le processus de lactation. Par conséquent, si vous refusez l'alimentation nocturne, la synthèse de prolactine est inhibée, le cycle peut être restauré.
Si une femme commençait à introduire des mélanges artificiels dans son alimentation, en les remplaçant par une alimentation nocturne ou plusieurs diurnes, d'autres méthodes de contraception devraient être utilisées.
Dans la vie ordinaire, le début du cycle menstruel est compté à partir du premier jour des menstruations. Mais pendant la lactation après l'accouchement, la restauration du cycle se produit de manière imperceptible : la concentration de prolactine dans le sang diminue et la FSH augmente, la croissance des follicules et la synthèse des œstrogènes sont stimulées. Ensuite, l'ovulation se produit, dont les symptômes passent inaperçus. S'il n'y a pas eu de fécondation, après 2 semaines, les menstruations commenceront, ce qui signifiera la fin du premier cycle et le début du suivant. Si une femme tombe enceinte, il n'y a pas de menstruation. Par conséquent, de nombreuses mères allaitantes n'apprennent une nouvelle grossesse qu'après quelques mois.
Avantages et inconvénients des moyens de barrière après l'accouchement
Après l'accouchement, il n'est pas nécessaire de consulter un médecin ni de respecter des conditions d'utilisation supplémentaires. Ces méthodes n'affectent pas la lactation. Ils peuvent être utilisés dès le mois suivant l'accouchement. L'avantage de la contraception barrière est la protection contre les infections génitales.
Mais certains couples les refusent, invoquant une diminution de la sensibilité lors des rapports sexuels. De telles déclarations n'ont aucun fondement, les préservatifs modernes sont faits de latex très fin.
Préservatifs dans la période post-partum
Après la grossesse, la contraception avec préservatifs est la méthode la plus sûre. Les avantages de cette méthode sont :
- aucun effet sur la lactation;
- protection contre les infections;
- aucune consultation médicale ni examen requis;
- ne change pas le fond hormonal;
- peut être utilisé par les femmes atteintes de maladies somatiques.
Un préservatif peut également avoir des propriétés supplémentaires. Pour prolonger les rapports sexuels, il existe des préservatifs anesthésiants, et pour les allergies au latex, des produits spéciaux en polyuréthane sont utilisés.
Chez les femmes pendant l'allaitement, le niveau d'œstrogène est réduit, ce qui entraîne une sécheresse physiologique du vagin. Les préservatifs résolvent un autre problème - ils sont traités avec un lubrifiant qui réduit la friction et l'inconfort pendant les rapports sexuels.
L'utilisation de femidoms après l'accouchement
Au lieu des préservatifs masculins, vous pouvez utiliser d'autres types de contraceptifs pour les femmes après l'accouchement :
- préservatif féminin;
- cache-cous;
- diaphragme.
Mais le concept de « femid » est le plus souvent appliqué au préservatif féminin. Il est fait de latex ou de polyuréthane et ressemble à un préservatif masculin, mais avec deux anneaux rigides aux extrémités opposées. L'un d'eux est inséré dans le vagin et le second reste à l'extérieur.
L'efficacité de l'utilisation du femidom selon l'indice de Pearl est de 5 à 25, mais la méthode de contraception n'est pas largement utilisée chez les femmes. Beaucoup d'entre eux se plaignent d'inconfort lors des rapports sexuels ou de douleurs, les hommes notent également un inconfort psychologique.
Les deux diaphragmes sont des agents à faible efficacité contraceptive, qui peut être augmentée par l'utilisation simultanée d'agents spermicides.
Dispositifs intra-utérins pour les femmes post-partum
Après l'accouchement, de nombreuses femmes décident. Il protégera contre la grossesse, mais n'est pas en mesure de prévenir l'infection, il convient donc aux couples permanents. Avantages du dispositif intra-utérin :
- n'affecte pas le fond hormonal;
- peut être utilisé pendant l'allaitement;
- convient aux femmes présentant des contre-indications à la contraception hormonale (avec excès de poids, diabète, tendance à la thrombose);
- ne nécessite pas de surveillance constante;
- contraception à long terme.
Pour installer la spirale, vous devez consulter un médecin 3 mois après l'accouchement. Les femmes qui n'allaitent pas doivent attendre que le cycle soit rétabli, car. la spirale est installée pendant la menstruation.
Un examen préliminaire est obligatoire, qui comprend un frottis pour le degré de pureté du vagin et une échographie de la cavité utérine. Si des signes d'inflammation sont déterminés, un traitement est prescrit, la contraception avec une spirale est reportée de 3 à 6 mois après la fin du cours.
À l'aide d'une spirale aux hormones, les femmes présentant des processus hyperplasiques dans l'utérus peuvent être protégées. Si les fibromes, l'endométriose ont été diagnostiqués avant l'accouchement, un stérilet hormonal aidera à prévenir la progression de la maladie après l'accouchement.
Contraception hormonale après l'accouchement
Quand vous pouvez commencer à boire, le médecin doit décider. Après avoir examiné et évalué l'état après 30 jours, il sélectionnera le médicament approprié. Sans danger pour les mères qui allaitent :
- Lactinet ;
- Charosette ;
- Modèle Mam.
Dans le cadre des préparations - gestagènes, ils ont un effet contraceptif moindre qu'en association avec des œstrogènes, il est donc important de respecter strictement l'heure de prise des pilules.
Après l'accouchement, des contraceptifs hormonaux locaux peuvent également être utilisés. L'anneau vaginal Novaring est produit, qui contient du lévonorgestrel. Il est placé dans le vagin après la fin des menstruations pendant 21 jours. Après cela, l'anneau est retiré, attendant le début des saignements menstruels et passant à un nouveau contraceptif.
Attention! Les formes de dépôt hormonal pour la contraception pendant l'allaitement ne sont pas utilisées, car. leurs composants actifs pénètrent dans le sang et agissent sur l'enfant.
Méthodes chimiques de contraception
Les méthodes chimiques de contraception après l'accouchement comprennent des agents spermicides. Ce sont diverses pilules qui sont placées dans le vagin avant les rapports sexuels. Ils se dissolvent, forment un film protecteur. L'action est basée sur la destruction des spermatozoïdes, et une protection contre les infections sexuelles est également assurée.
Le côté positif des spermicides est que chez les femmes souffrant de sécheresse vaginale, ils apportent une lubrification supplémentaire. Les composants actifs des fonds ne sont pas absorbés dans le sang, ils n'affectent donc pas l'état de l'enfant, l'allaitement et la santé de la mère. Après l'accouchement, les spermicides peuvent être utilisés après un mois.
Mais la méthode de contraception présente des inconvénients :
- lors de l'utilisation de bougies, une mousse abondante peut apparaître pendant les rapports sexuels, ce qui provoque un inconfort psychologique;
- les comprimés plus souvent que d'autres moyens, provoquent une sensation de brûlure;
- vous ne pouvez pas utiliser de savon et d'autres détergents après un rapport sexuel;
- parfois une réaction allergique est possible.
Les spermicides n'affectent pas la contraction utérine, ne suppriment pas la fertilité. Par conséquent, ces fonds sont souvent utilisés après l'accouchement.
Autres méthodes de contraception après l'accouchement
En cas de contre-indications aux méthodes de protection contre la grossesse répertoriées, les médecins peuvent conseiller une contraception supplémentaire après l'accouchement chez les femmes:
La stérilisation peut être utilisée chez les femmes après 30 ans, ainsi qu'à un âge plus jeune s'il y a au moins 2 enfants. Parfois, les médecins suggèrent d'attacher les trompes des femmes enceintes lors d'une césarienne si cela a déjà été fait 3 fois. Les femmes avec trois cicatrices sur l'utérus ne sont pas recommandées pour une nouvelle grossesse en raison du risque élevé de complications, de rupture le long de la cicatrice, de troubles de la placentation.
Pour la contraception d'urgence, des médicaments à base de fortes doses de progestatifs sont utilisés. Les mères qui allaitent doivent s'exprimer dans les 3 jours suivant la prise de la pilule, puis choisir la méthode appropriée de protection contre la grossesse.
Après l'accouchement, une femme doit consulter un médecin dans la semaine suivant la date de sortie de l'hôpital, puis à nouveau après 30 jours pour évaluer la contraction de l'utérus et choisir une méthode de contraception. Les médecins recommandent d'utiliser des méthodes hormonales locales comme plus fiables et plus sûres. Pour celles qui n'allaitent pas, les COC peuvent être commencés immédiatement.
Mais s'il existe des contre-indications aux hormones, il est nécessaire de sélectionner une autre méthode. Pour un couple marié, un remède fiable est un dispositif intra-utérin, si l'accouchement a eu lieu sans complications infectieuses. Une alternative est les préservatifs et les spermicides. Les méthodes naturelles de contraception ne sont pas recommandées pendant la période post-partum en raison des changements hormonaux.
Vous pouvez utiliser toutes les méthodes appropriées de protection contre la grossesse. Les femmes qui allaitent doivent choisir ceux qui ne pénètrent pas dans le lait maternel et n'affectent pas sa production.
Lactation
C'est un moyen naturel de protéger une femme d'une nouvelle conception pendant qu'elle s'occupe d'un bébé sans défense. Lorsqu'un bébé tète au sein, il stimule la sécrétion de prolactine dans le corps de la mère, l'hormone qui produit le lait. La prolactine, à son tour, supprime l'ovulation, donc pour les femmes qui allaitent, la reprise du cycle menstruel peut prendre de plusieurs mois à plusieurs années, selon la durée de l'alimentation et les caractéristiques personnelles. Cet effet persiste si l'intervalle entre les tétées ne dépasse pas 3-4 heures, sinon le niveau de prolactine commence à baisser. Mais même ainsi, les chances de conception chez les femmes allaitantes 6 à 8 mois après la naissance sont de 10%, et avec l'introduction, cette probabilité augmente.
préservatifs
Une méthode de contraception barrière très populaire et efficace. Protège contre les grossesses non désirées et les MST (maladies sexuellement transmissibles). Les préservatifs n'affectent en rien la qualité du lait maternel. Jusqu'à la fin de la décharge post-partum, vous ne pouvez avoir des relations sexuelles qu'avec un préservatif, car le corps est extrêmement vulnérable aux infections.
Dans l'histoire, voir sur les nouveaux types de contraception:
Diaphragme (capuchon vaginal)
C'est un dôme en caoutchouc fin avec un anneau élastique à la base. Il est installé dans le vagin avant les rapports sexuels et empêche la pénétration des spermatozoïdes dans le col de l'utérus. N'affecte pas la lactation. Pour une plus grande efficacité, il doit être utilisé conjointement avec un lubrifiant spermicide. Ne pas utiliser en cas d'érosion ou d'inflammation de l'utérus.
Contraceptifs oraux
Crèmes, suppositoires, gels, comprimés vaginaux avec spermicides
Les spermicides sont des produits chimiques qui détruisent ou immobilisent les spermatozoïdes. N'interfère pas avec la lactation. Le principal inconvénient est qu'ils ne sont pas assez efficaces, ils doivent être utilisés en association avec des préservatifs ou un diaphragme.
Dispositif intra-utérin
Il est administré par un gynécologue jusqu'à cinq ans. Il est préférable de le mettre 6 semaines après l'accouchement, lorsque l'utérus récupère suffisamment, bien qu'il soit permis de le faire immédiatement après l'apparition du bébé. Le DIU n'affecte en rien le lait maternel et protège de manière fiable contre la grossesse, mais ne protège pas contre les infections. Déconseillé aux femmes ayant eu des maladies inflammatoires de l'utérus et des phanères.
Stérilisation féminine ou masculine
Une solution radicale au problème de la protection. La ligature des trompes peut être effectuée immédiatement après l'accouchement. Ou suggérez que le mari subisse une vasectomie - ligature du canal déférent. Cette méthode a un inconvénient - l'irréversibilité. Il convient à ceux qui sont fermement convaincus qu'ils ne veulent plus avoir d'enfants.
Pourquoi vous avez besoin de protection après l'accouchement
Malheureusement, il y a une opinion que dans les premiers mois / année après la naissance du bébé, la conception est impossible, surtout si l'enfant est allaité, et donc près de la moitié des couples qui viennent de devenir parents négligent la contraception. Résultat - . La conception peut survenir avant même l'arrivée de la première menstruation - après tout, l'ovulation se produit environ 2 semaines avant et il est facile de rater le moment où la fertilité revient.
Une conception trop précoce après l'accouchement n'est pas souhaitable, même si vous n'êtes pas opposé à un deuxième enfant. Avoir des enfants épuise considérablement le corps et une nouvelle grossesse peut être difficile pour une femme et nuire au développement du fœtus. Les médecins disent que la grossesse qui survient dans les deux premières années après l'accouchement est deux fois plus susceptible de se produire avec des complications. Par conséquent, même après un accouchement naturel, sans parler d'une césarienne, il convient de prendre soin d'une contraception de haute qualité.
- Facile à utiliser.
- N'affecte pas négativement la santé de la mère et de l'enfant.
- C'est une prévention naturelle des complications post-partum (saignements), aide à restaurer le corps de la mère après l'accouchement.
- Utile pour un enfant.
- N'a pas de contre-indications.
- Non lié aux rapports sexuels.
Défauts:
- Nécessite le strict respect des règles de l'allaitement.
- Ne protège pas des maladies sexuellement transmissibles.
- Dans les cas où des crises de lactation surviennent (il y a moins de lait), il est nécessaire de le combiner avec d'autres méthodes de contraception.
- Le moins efficace de tous les moyens utilisés pour la contraception post-partum.
méthodes barrières de contraception
Préservatif
L'efficacité de la méthode, lorsqu'elle est utilisée correctement, approche les 100 %.
Avantages :
- Facile à utiliser.
- Il peut être utilisé dès la reprise de l'activité sexuelle après l'accouchement.
- N'affecte pas négativement la lactation et la santé de l'enfant.
- Le préservatif est le seul contraceptif qui protège contre les maladies sexuellement transmissibles.
- Possibilité d'association avec d'autres méthodes de contraception ; par exemple, lors de l'utilisation d'une méthode de contraception calendaire, un préservatif peut être utilisé les jours d'ovulation prévus.
Défauts:
- La nécessité de suivre strictement les instructions d'utilisation d'un préservatif.
Diaphragme ou capuchon
Le diaphragme est une membrane insérée profondément dans le vagin, fermant sa lumière. Le capuchon est un cylindre qui est mis sur le col de l'utérus. Ces dispositifs protègent le canal cervical (le canal menant à la cavité utérine) de la pénétration des spermatozoïdes dans celui-ci. Le diaphragme ou le capuchon peut être inséré 20 à 30 minutes avant le rapport sexuel.
Il convient de noter qu'à l'heure actuelle, cette méthode de contraception n'est pratiquement pas utilisée dans notre pays.
Cette méthode est utilisée au plus tôt 6 semaines après l'accouchement, ce qui est associé à la restauration de la taille du col de l'utérus et du vagin.
Si une aménorrhée de lactation est constatée pendant l'allaitement, l'efficacité de cette méthode augmente à 80-90%.
Avantages :
- N'affecte pas la lactation et la santé de l'enfant.
- Protège partiellement contre les infections sexuellement transmissibles.
Défauts:
- L'utilisation est associée à des rapports sexuels : vous devez vous assurer que ce contraceptif est disponible à l'avance.
- La sélection et l'insertion du diaphragme pour la première fois doivent être effectuées par un obstétricien-gynécologue. Si vous avez utilisé cette méthode de contraception avant l'accouchement, vous devez clarifier la taille du diaphragme après l'accouchement. Le diaphragme est utilisé avec des spermicides (substances qui inhibent l'activité des spermatozoïdes). Le diaphragme ou le capuchon doivent être retirés au plus tôt 6 heures après le rapport sexuel et au plus tard 24 heures après l'insertion, car leur séjour prolongé dans le vagin peut entraîner une infection du vagin et la pénétration d'agents pathogènes dans le canal cervical et plus loin dans le vagin. utérus, appendices .
- Le diaphragme nécessite des soins particuliers.
Spermicides
Cette méthode de contraception est l'utilisation locale de crèmes, comprimés, suppositoires, gels contenant des spermicides, par exemple, Contraceptin, Pharmatex, Patentex Oval. La crème ou les comprimés sont administrés 5 à 20 minutes avant les rapports sexuels (l'heure exacte est indiquée dans les instructions du médicament).
Cette méthode peut être utilisée lors de la reprise des relations sexuelles, à la fois dans le contexte de l'allaitement et en combinaison avec d'autres méthodes de contraception.
L'efficacité de la méthode, lorsqu'elle est utilisée correctement et en fonction du médicament, atteint 95%.
L'effet contraceptif se produit quelques minutes après l'administration et dure de 1 à 6 heures, selon le type de médicament.
Avantages et inconvénients:
Les avantages et les inconvénients sont les mêmes que lors de l'utilisation d'un préservatif. Dans les cas où il y a sécheresse dans le vagin (ce phénomène est assez courant chez les femmes qui allaitent), la formation d'une lubrification supplémentaire est un avantage.
Méthodes de contraception hormonale
Les contraceptifs hormonaux sont des analogues synthétiques des hormones sexuelles produites dans le corps d'une femme. Le médicament peut contenir une (progestatif) ou deux (oestrogènes et progestatifs) hormones. L'effet contraceptif des médicaments contenant uniquement des gestagènes repose sur une diminution de la quantité et une augmentation de la viscosité de la glaire cervicale (qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus). Les contraceptifs hormonaux combinés contenant deux hormones inhibent la croissance et la maturation des follicules - les précurseurs de l'ovule, empêchent l'ovulation (la libération de l'ovule de l'ovaire) et l'implantation - l'introduction de l'ovule fœtal dans la paroi utérine. L'utilisation de contraceptifs hormonaux a ses propres caractéristiques et règles. Les médicaments sont prescrits par un médecin.
Préparations contenant une hormone (progestatif)
Contraceptifs oraux (CO) - pilules ou "mini-boissons"
Ce groupe de médicaments peut être commencé 6 semaines après la naissance. Le médicament doit être pris quotidiennement, sans interruption, en même temps - si les règles d'administration ne sont pas respectées, l'efficacité de cette méthode est fortement réduite. Avec une utilisation correcte et régulière, l'efficacité de la méthode atteint 98%.
Après l'arrêt de l'allaitement, il est recommandé de passer aux CO combinés.
Avantages :
- Il n'affecte pas négativement la qualité, la quantité de lait maternel et la durée de la lactation, ainsi que la santé de la mère et de l'enfant.
- La capacité de concevoir est restaurée immédiatement après l'arrêt du médicament.
Défauts:
- Si vous enfreignez les règles de prise du médicament, tout en prenant certains antibiotiques, anticonvulsivants et hypnotiques, ainsi que des vomissements et de la diarrhée, l'effet contraceptif est réduit. Dans ces cas, l'utilisation d'une méthode de contraception supplémentaire (par exemple, un préservatif) est nécessaire.
- Au cours des premiers mois de prise du médicament, des saignements peuvent survenir entre les règles, qui disparaissent avec le temps sans l'utilisation de mesures supplémentaires.
Progestatifs à action prolongée
Ce groupe de médicaments à action prolongée est représenté par les contraceptifs injectables et les implants hormonaux. Pour la première fois, un tel médicament peut être administré au plus tôt 6 semaines après l'accouchement.
Contraceptifs injectables(par exemple, "Depo-Provera") sont une solution contenant une hormone - un progestatif. Grâce à l'injection que le médecin fait, un dépôt est créé dans les muscles, d'où le médicament est lentement excrété, assurant une contraception pendant 8 à 12 semaines (selon le type de médicament).
Implant sous-cutané(par exemple, "Norplant") contient également une hormone - un progestatif. Il est administré par un médecin par voie sous-cutanée dans l'avant-bras sous forme de capsules, à partir desquelles l'hormone est libérée à un rythme constant. L'effet contraceptif persiste pendant 5 ans, après quoi l'efficacité diminue fortement. Les capsules pour de tels contraceptifs sont de deux types: silastic (synthétique, elles doivent être retirées et le retrait de la capsule est possible à tout moment) et fabriquées à partir de matériaux biodégradables qui n'ont pas besoin d'être retirés - elles se décomposent sous l'action d'enzymes présent dans le corps. Il est nécessaire de respecter strictement les intervalles entre l'administration du médicament. Après l'arrêt du médicament, la restauration d'un cycle menstruel régulier et la capacité de concevoir se produisent en un an.
L'efficacité de la méthode est de 99%.
Inconvénients et avantages :
Les inconvénients et avantages sont les mêmes que ceux des OK ne contenant que des progestatifs.
Préparations contenant deux hormones (combinées OK)
La réception d'un OK combiné est possible si la femme a cessé d'allaiter ou n'a pas allaité du tout. Cette méthode de contraception peut être utilisée à partir de la 6ème semaine après l'accouchement. Les comprimés doivent être pris quotidiennement, sans interruption, strictement à la même heure. L'efficacité de la méthode est fortement réduite si les règles et conditions de prise de comprimés ne sont pas respectées (les règles sont similaires à l'utilisation d'OK ne contenant que des gestagènes).
Le médicament est prescrit uniquement par un médecin après un examen approprié. Dans le même temps, les contre-indications sont exclues (thromboembolie fraîche, tumeurs hormono-dépendantes, anomalies congénitales de la fonction excrétrice du foie, maladies hépatiques évolutives, anémie falciforme, maladies vasculaires du cerveau, infarctus du myocarde et maladie coronarienne) et le risque des facteurs sont identifiés (antécédents de thrombose et thromboembolie, troubles de la fonction hépatique avec stase biliaire, hépatite, maladie de la vésicule biliaire, hypertension, diabète sucré, épilepsie, colite ulcéreuse - maladie du côlon, allergies, utérus, maladie rénale chronique).
L'efficacité de cette méthode avec une utilisation correcte et régulière est de 100%.
Avantages :
- Empêche le développement de certaines maladies des organes génitaux féminins et des glandes mammaires.
- Après l'arrêt du médicament, la capacité de concevoir est rapidement restaurée.
Défauts:
- L'effet indésirable des œstrogènes (l'une des hormones qui composent le médicament) sur la quantité et la qualité du lait maternel, réduisant la durée de la lactation. Par conséquent, il convient de noter que l'utilisation de cette méthode de contraception n'est acceptable que si vous refusez l'allaitement.
- Respect strict des règles de prise de médicaments.
Contraceptifs post-coïtaux (contraceptifs utilisés après un rapport sexuel)
Ce type de contraception est utilisé après des rapports sexuels occasionnels, un viol, en cas d'endommagement du préservatif ou d'oubli de contraceptifs oraux combinés.
Comme contraception post-coïtale, vous pouvez utiliser :
- contraceptifs oraux combinés à forte dose;
- les préparations contenant un progestatif, où la substance active est également contenue à forte dose ("Postinor");
- les antagonistes de la progestérone, qui interrompent l'ovulation et provoquent des pertes menstruelles ("Mifepristone").
L'utilisation de médicaments dans ce groupe peut être compliquée par des saignements utérins abondants; une telle complication nécessite la consultation d'un médecin.
Tous ces médicaments ne sont pas utilisés pendant l'allaitement, car ils contiennent une quantité assez importante d'hormones. le médicament pénètre dans le lait, modifiant sa qualité et sa quantité.
Contraceptifs intra-utérins
DIU - spirales, un contraceptif intra-utérin, situé dans la cavité utérine, empêche l'implantation de l'œuf fœtal, qui n'a nulle part où se fixer, car la cavité utérine est occupée par un corps étranger.
La méthode peut être utilisée immédiatement après un accouchement sans complication en l'absence de contre-indications à l'introduction du DIU. La spirale est introduite au plus tôt 6 semaines après l'accouchement, lorsque le risque de sa perte éventuelle est réduit.
L'efficacité de la méthode approche les 98 %.
Avantages :
- L'absence d'effet négatif sur la lactation et la santé de l'enfant.
- La méthode fournit un effet contraceptif immédiatement après l'introduction de la spirale.
- Protection à long terme (jusqu'à 5 ans) contre la grossesse.
- La possibilité de retirer le stérilet à tout moment.
- La restauration de la capacité de concevoir après le retrait du stérilet se produit très rapidement.
Défauts:
- Le stérilet est inséré et retiré par un médecin.
- La méthode n'est pas recommandée aux femmes qui ont plusieurs partenaires sexuels, ainsi qu'à celles qui ont subi des maladies inflammatoires avant l'accouchement et pendant la période post-partum.
- Parfois, la spirale provoque une gêne dans le bas-ventre, résultant de contractions utérines pendant l'allaitement.
- Dans certains cas, après l'introduction du DIU, la première période de menstruation peut devenir plus abondante et plus douloureuse que d'habitude. Cela est dû au fait que la paroi interne de l'utérus (endomètre) "s'habitue" à la présence d'un corps étranger, essayant de le rejeter.
Les femmes utilisant des contraceptifs intra-utérins doivent se rappeler qu'elles doivent régulièrement (au moins une fois tous les 6 mois) consulter un gynécologue, car les "antennes" de la spirale sont la porte d'entrée pour que l'infection pénètre dans la cavité utérine, donc une inflammation du vagin et du col de l'utérus doit être découvert en temps opportun. Vous ne pouvez pas porter de contraceptif intra-utérin pendant plus de 5 ans.
Stérilisation chirurgicale
La stérilisation féminine et masculine est une méthode de contraception irréversible, dans laquelle la ligature ou le clampage des trompes de Fallope (chez la femme) ou la ligature du canal déférent (chez l'homme) est réalisée chirurgicalement.
Cette méthode n'est acceptable que pour ceux qui sont absolument sûrs de ne pas vouloir avoir plus d'enfants. La stérilisation est une méthode de contraception irréversible, vous devez donc être sûr de l'exactitude de la décision prise. La stérilisation médicale en tant que méthode de contraception est effectuée conformément à la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé.
stérilisation féminine effectuée immédiatement après un accouchement sans complication (sous anesthésie locale par la méthode laparoscopique ou par minilaparotomie (une petite incision est pratiquée sur la paroi abdominale antérieure), ainsi que lors d'une césarienne. La stérilisation peut être effectuée à tout moment après l'accouchement à la demande de la femme Efficacité - 100%.
Avantages :
- Méthode de contraception permanente très efficace.
- L'effet se produit immédiatement après l'opération.
Défauts:
- Irréversibilité.
- Faible risque de complications postopératoires.
stérilisation masculine(vasectomie) peut être pratiquée à tout moment. Sous anesthésie locale, une petite incision est pratiquée dans le scrotum et les canaux déférents sont liés (semblables aux trompes de Fallope). La méthode n'affecte pas la puissance masculine. L'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat, détectée à l'aide, peut confirmer l'efficacité de la manipulation.
Efficacité - 100%.
Avantages et inconvénients
Les avantages et les inconvénients sont les mêmes que la stérilisation féminine.
Méthode naturelle (calendrier) de planification familiale
Les méthodes naturelles de contraception reposent sur l'abstinence périodique les jours fertiles.
La méthode du calendrier ne peut être utilisée qu'après l'établissement d'un cycle menstruel régulier. L'essence de cette méthode est que la conception est plus probable si le couple est sexuellement actif 2-3 jours avant l'ovulation et en même temps après : à ce moment, la probabilité d'une rencontre de spermatozoïdes sortis de l'ovaire augmente. Si vous connaissez exactement le moment de l'ovulation, les jours où la conception est la plus probable, vous devez être protégée par une méthode ou une autre, les autres jours, vous ne pouvez pas être protégée du tout. Afin de déterminer le moment de la libération de l'ovule de l'ovaire, il existe plusieurs méthodes:
- Avec une durée stable du cycle menstruel, il se produit souvent en son milieu. Ainsi, par exemple, si 30 jours s'écoulent entre le premier jour d'une menstruation et le premier jour de la suivante, il est fort probable que l'ovulation se produise le 15e jour. Dans ce cas, vous devez en plus vous protéger 5 jours avant l'ovulation prévue et 5 jours après. La période de dix jours couvrira sûrement les jours critiques par rapport à la conception.
- Mesure de la température rectale. Après la menstruation jusqu'à l'ovulation, la température dans le rectum ne dépasse pas 36,9 ° C, pendant l'ovulation, la température dépasse 37 ° C et reste à des chiffres plus élevés jusqu'à la menstruation. La température doit être mesurée le matin tous les jours à la même heure sans sortir du lit.
- L'étude des propriétés de la salive. Dans la glaire cervicale et la salive pendant la période d'ovulation, la teneur en sel augmente, donc si vous regardez la salive séchée à travers un microscope ou une grande loupe, les cristaux de sel dans la salive ressembleront à des feuilles de fougère. Il existe un appareil spécial pour un usage domestique, où se trouvent un verre sur lequel vous devez appliquer de la salive et plusieurs loupes. Ainsi, la femme elle-même peut déterminer le moment de l'ovulation.
Il est clair qu'en observant votre corps, en mesurant la température ou en étudiant la salive, vous pouvez supposer le moment de l'ovulation dans les cycles suivants, en plus de vous protéger avant et après l'ovulation prévue.
L'efficacité de la méthode est faible - pas plus de 50%, sous réserve de toutes les règles.
Avantages :
Pas d'effets secondaires.
Défauts:
- Il n'est pas recommandé d'utiliser la méthode immédiatement après l'accouchement, car il est difficile de déterminer la période d'ovulation et la première menstruation.
- Une formation spéciale du couple aux méthodes naturelles de planification familiale est nécessaire.
Anastasia Khvatova,
Gynécologue-obstétricien du Centre de planification familiale et de reproduction.
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