Traitement à domicile de la nécrose des tissus mous. Traitement de la nécrose cutanée des tissus mous avec des médicaments. Problèmes et possibilités de traitement réparateur des patients atteints de nécrose des tissus mous et des os des extrémités. Traitement de la nécrose aseptique de la tête fémorale

La nécrose est la nécrose irréversible des tissus sous l'influence de divers facteurs internes ou externes. Cette pathologie comporte un énorme danger pour une personne, car elle entraîne de graves conséquences et nécessite un traitement assez complexe sous la supervision d'un spécialiste expérimenté.

Dans cet article, vous apprendrez la réponse à la question : comment se développe la nécrose et de quoi il s'agit, ainsi que des informations importantes sur les symptômes, le diagnostic et les causes pouvant provoquer cette maladie grave.

Ingestion de substances toxiques et chimiques

La nécrose tissulaire peut être déclenchée par :

, exposition aux radiations, engelures ou brûlures.
ou qui ont été causés par une circulation sanguine altérée et des problèmes connexes.
Exposition à une variété d'allergènes et d'anticorps de type auto-immun.
Exposition à des substances toxiques et chimiques.
Violation de la microcirculation sanguine dans les tissus ou les organes.

Classification

Nécrose de colliquation

La mort tissulaire a plusieurs types de classification. Entre eux, ils se distinguent par le mécanisme d'apparition et les manifestations cliniques.

Selon le mécanisme d'apparition, les types de nécrose sont:

Direct. Causé par un traumatisme ou une exposition à des toxines.
Indirect. Causée par des réactions allergiques et des modifications du trophisme tissulaire et une altération de la circulation sanguine. Ceux-ci incluent la nécrose aseptique.

Selon le tableau clinique, la nécrose peut être :

Colliquation. La maladie se manifeste par une modification nécrotique des muscles ou des tissus avec l'apparition d'un gonflement.
Coagulation. Cette variété comprend la nécrose tissulaire causée par une déshydratation complète des tissus due à une circulation sanguine altérée dans ceux-ci. Son type comprend la nécrose fibrinoïde, caséeuse et Zenker et graisseuse des tissus.
Attaque cardiaque.
Et Séquestre.

Symptômes

Souvent, c'est la nécrose aseptique qui provoque la nécrose du tissu osseux, c'est-à-dire qu'elle est causée par des causes d'étiologie non infectieuse. Sa principale symptomatologie est l'absence de circulation sanguine altérée dans l'os. La nécrose osseuse ne peut être détectée qu'à la suite d'un examen complet du patient, y compris un diagnostic radiographique.

De plus, avec des lésions tissulaires nécrotiques d'autres types, la couleur de l'épiderme peut changer. Au début, il pâlira, puis une légère teinte bleuâtre apparaîtra, comme, et par conséquent, la zone affectée deviendra verte ou noircira.

Si une nécrose aseptique a touché les membres inférieurs, ou plutôt les os, alors le patient peut commencer à boiter, il va développer un syndrome convulsif et des ulcérations trophiques peuvent s'ouvrir.

Eh bien, si les tissus ont commencé à mourir dans les organes, cela conduira au fait que l'état général du patient commencera progressivement à se détériorer et que les systèmes dont l'organe affecté est responsable seront violés.

Les changements de collision sont représentés par la manifestation du processus d'autolyse. C'est-à-dire que les tissus commencent à se décomposer du fait qu'ils sont affectés par les toxines sécrétées par les cellules mortes. En conséquence, ce type de maladie entraîne la formation de capsules et de kystes remplis de contenu purulent. Un exemple de ce processus est un type ischémique d'accident vasculaire cérébral. Les manifestations diabétiques et les maladies oncologiques prédisposent à cette maladie.

Les changements de coagulation se produisent dans les tissus, qui n'ont pratiquement pas de composant liquide, mais de nombreux composés protéiques. Ils sont représentés par le foie et les glandes surrénales. Avec la nécrose, ils diminuent de volume et rétrécissent progressivement.

Des changements caséeux accompagnent la syphilis et d'autres affections d'étiologie infectieuse, qui affectent souvent les organes internes à un point tel qu'ils commencent à se colorer et à s'effriter.

Les modifications de Zenker concernent l'appareil musculaire squelettique ou les tissus musculaires fémoraux. Le plus souvent, les modifications pathologiques sont causées par des micro-organismes pathogènes responsables du typhus ou de la fièvre typhoïde.

Des changements nécrotiques graisseux se produisent au niveau du tissu adipeux. Ils peuvent être causés par un traumatisme ou une exposition à des composants enzymatiques des glandes dans lesquelles le processus inflammatoire se développe à la suite d'une pancréatite aiguë.

Les changements gangréneux peuvent affecter non seulement les bras et les jambes, mais aussi les organes. Une condition préalable à leur apparition est la relation de la maladie avec l'environnement extérieur. Elle peut être directe ou indirecte. Pour cette raison, la gangrène ne peut apparaître que dans les organes qui, en raison de la structure anatomique, ont accès à l'air. La chair morte a une teinte noire due à l'interaction du fer inclus dans l'hémoglobine et du sulfure d'hydrogène provenant de l'extérieur.

Les changements gangréneux, à leur tour, sont divisés en plusieurs types et peuvent être représentés par:

. La dessiccation de l'épiderme et des muscles affectés se produit à la suite d'une violation des processus trophiques dans le diabète, les engelures et les brûlures. En outre, de tels changements peuvent provoquer une athérosclérose.
Gangrène humide. Ce type de mort tissulaire affecte les organes internes et se développe souvent à la suite de foyers d'infection exceptionnels. Elle est souvent confondue avec la nécrose colliquationnelle.
Gangrène gazeuse. Il survient à la suite de dommages aux tissus mourants par la microflore pathogène anaérobie. Lors de la palpation de la zone affectée de la peau, des bulles de gaz sortent de la surface de la plaie ou circulent simplement sous la couche cutanée.

Une nécrose de type sevestral peut être provoquée. Il représente des fragments de tissus morts qui font partie des non affectés.

Lésion nécrotique apparue à la suite d'une crise cardiaque due à une violation de la circulation sanguine dans certains tissus. Cette maladie peut affecter le cœur et le cerveau. Contrairement aux autres types nécrotiques, cette pathologie conduit au fait que le tissu nécrotique est progressivement remplacé par du tissu conjonctif, formant ainsi des cicatrices.

Prévision

Avec un traitement rapide, le tissu nécrotique est remplacé par un os ou un tissu conjonctif sain, formant une capsule qui limite la zone affectée de la zone saine. Les lésions nécrotiques les plus dangereuses sont les modifications des organes vitaux, qui entraînent le plus souvent la mort. Pronostic défavorable et lors du diagnostic d'une fusion purulente d'un foyer nécrotique, conduisant dans la plupart des cas à une intoxication sanguine.

Diagnostique

Si le médecin soupçonne une nécrose aseptique dans le tissu osseux ou un autre type de celle-ci dans les organes internes, il peut alors prescrire:

Tomodensitométrie
balayage radio-isotopique.

Grâce à ces techniques, il est possible de détecter l'emplacement exact des zones touchées et d'identifier les changements survenus dans la structure tissulaire ou osseuse afin de poser un diagnostic et de se renseigner sur la forme et la négligence de la maladie.

La nécrose aseptique ou d'autres variétés de celle-ci, diagnostiquée sur les membres inférieurs, peut être reconnue sans trop de difficulté. Le développement de la lésion sera mis en évidence non seulement par les plaintes du patient concernant cette maladie, mais également par des changements de couleur, un manque de sensibilité de la peau, des douleurs dans les os et une destruction sévère du tissu osseux, la pathologie peut être détectée même avec palpation.

Traitement

Avec la nécrose des tissus, il est impératif de suivre un traitement dans un hôpital, sinon cela n'apportera pas les résultats souhaités. Pour choisir le bon traitement, le médecin doit déterminer la cause et prendre des mesures opportunes pour l'éliminer.

Souvent prescrit, permettant dans les muscles, l'épiderme ou les organes internes affectés, et si nécessaire, prescrire des antibiotiques et des médicaments de désintoxication. Dans certains cas, le patient se voit prescrire une intervention chirurgicale pour exciser les tissus morts.

Avec la nécrose externe, les recettes folkloriques aident bien. La cendre de chêne, une pommade qui comprend du saindoux et de la chaux éteinte, ainsi que des lotions à base de décoction de châtaignes, ont une bonne efficacité.

Sachant ce qu'est la nécrose et comment elle se manifeste, vous pouvez consulter un médecin à temps et éviter un grave danger pour votre santé et votre vie en général.

Vidéo

Un avertissement! La vidéo contient du matériel médical explicite qui peut blesser une psyché sensible. Non recommandé pour les personnes de moins de 18 ans et les femmes enceintes.

La nécrose est un processus irréversible de nécrose des tissus affectés d'un organisme vivant à la suite de facteurs externes ou internes. Un tel état pathologique est extrêmement dangereux pour une personne, lourd de conséquences les plus graves et nécessite un traitement sous la supervision de spécialistes hautement qualifiés.

Causes de nécrose

Conduisent le plus souvent au développement de la nécrose:

blessure, blessure, exposition à basse ou haute température, rayonnement;
exposition au corps d'allergènes de l'environnement extérieur ou d'anticorps auto-immuns;
altération du flux sanguin vers les tissus ou les organes;
micro-organismes pathogènes;
exposition à des toxines et à certains produits chimiques;
ulcères et escarres non cicatrisants dus à une altération de l'innervation et de la microcirculation.

Classification

Il existe plusieurs classifications des processus nécrotiques. Selon le mécanisme d'apparition, on distingue les formes suivantes de nécrose tissulaire:

Direct (toxique, traumatique).
Indirect (ischémique, allergique, trophonévrotique).

Nécrose de colliquation (les modifications tissulaires nécrotiques s'accompagnent d'un œdème).
Nécrose coagulante (déshydratation complète des tissus morts). Ce groupe comprend les types de nécrose suivants :
- nécrose caséeuse;
- la nécrose de Zenker ;
- nécrose fibrinoïde du tissu conjonctif;
- nécrose graisseuse.
Gangrène.
Séquestrer.
Attaque cardiaque.

Symptômes de la maladie

Le principal symptôme de la pathologie est le manque de sensibilité dans la zone touchée. Avec la nécrose superficielle, la couleur de la peau change - d'abord la peau pâlit, puis une teinte bleuâtre apparaît, qui peut virer au vert ou au noir.

Si les membres inférieurs sont touchés, le patient peut se plaindre de boiterie, de convulsions et d'ulcères trophiques. Les modifications nécrotiques des organes internes entraînent une détérioration de l'état général du patient, le fonctionnement des systèmes corporels individuels (SNC, digestif, respiratoire, etc.)

Avec la nécrose de colliquation dans la zone touchée, on observe le processus d'autolyse - décomposition des tissus sous l'action de substances sécrétées par les cellules mortes. À la suite de ce processus, des capsules ou des kystes remplis de pus se forment. L'image la plus caractéristique de la nécrose humide pour les tissus riches en liquide. Un exemple de nécrose colliquative est un accident vasculaire cérébral ischémique. Les maladies accompagnées d'immunodéficience (maladies oncologiques, diabète sucré) sont considérées comme des facteurs prédisposant au développement de la maladie.

La nécrose coagulante, en règle générale, se produit dans les tissus pauvres en liquide, mais contenant une quantité importante de protéines (foie, glandes surrénales, etc.). Les tissus affectés se dessèchent progressivement, diminuant de volume.

Avec la tuberculose, la syphilis et certaines autres maladies infectieuses, les processus nécrotiques sont caractéristiques des organes internes, les parties touchées commencent à s'effriter (nécrose caséeuse).
Avec la nécrose de Zenker, les muscles squelettiques de l'abdomen ou des cuisses sont touchés, le processus pathologique est généralement déclenché par des agents pathogènes de la typhoïde ou du typhus.
Avec la nécrose graisseuse, des modifications irréversibles du tissu adipeux se produisent à la suite d'une blessure ou d'une exposition aux enzymes des glandes endommagées (par exemple, dans la pancréatite aiguë).

La gangrène peut affecter à la fois des parties individuelles du corps (membres supérieurs et inférieurs) et des organes internes. La condition principale est la connexion obligatoire, directe ou indirecte, avec l'environnement extérieur. Par conséquent, la nécrose gangreneuse n'affecte que les organes qui, par les canaux anatomiques, ont accès à l'air. La couleur noire des tissus morts est due à la formation d'un composé chimique de fer, d'hémoglobine et de sulfure d'hydrogène de l'environnement.

Il existe plusieurs types de gangrène :

Gangrène sèche - momification des tissus affectés, se développe le plus souvent dans les membres en raison de gelures, de brûlures, de troubles trophiques du diabète sucré ou d'athérosclérose.
La gangrène humide affecte généralement les organes internes lorsque les tissus infectés sont infectés, présente des signes de nécrose des colliquats.
La gangrène gazeuse se produit lorsque le tissu nécrotique est endommagé par des micro-organismes anaérobies. Le processus s'accompagne de la libération de bulles de gaz, ressentie à la palpation de la zone touchée (symptôme de crépitation).

La séquestration se développe le plus souvent dans l'ostéomyélite, est un fragment de tissu mort, librement localisé parmi les tissus vivants.

Une crise cardiaque survient en raison d'une violation de la circulation sanguine dans un tissu ou un organe. Les formes les plus courantes de la maladie sont l'infarctus du myocarde et cérébral. Elle diffère des autres types de nécrose en ce que les tissus nécrotiques de cette pathologie sont progressivement remplacés par du tissu conjonctif, formant une cicatrice.

Issue de la maladie

Dans un cas favorable pour le patient, le tissu nécrotique est remplacé par de l'os ou du tissu conjonctif et une capsule se forme qui limite la zone touchée. Nécrose extrêmement dangereuse des organes vitaux (reins, pancréas, myocarde, cerveau), elles entraînent souvent la mort. Le pronostic est également défavorable pour la fusion purulente du foyer de nécrose, conduisant à une septicémie.

Diagnostique

En cas de suspicion de nécrose des organes internes, les types d'examens instrumentaux suivants sont prescrits:

tomodensitométrie ;
Imagerie par résonance magnétique;
radiographie;
balayage radio-isotopique.

En utilisant ces méthodes, vous pouvez déterminer l'emplacement et la taille exacts de la zone touchée, identifier les changements caractéristiques dans la structure des tissus pour établir un diagnostic précis, la forme et le stade de la maladie.

La nécrose superficielle, telle que la gangrène des membres inférieurs, n'est pas difficile à diagnostiquer. Le développement de cette forme de la maladie peut être supposé sur la base des plaintes du patient, de la couleur cyanotique ou noire de la zone affectée du corps, du manque de sensibilité.

Traitement de la nécrose

Avec des changements nécrotiques dans les tissus, l'hospitalisation dans un hôpital pour un traitement ultérieur est obligatoire. Pour une issue positive de la maladie, il est nécessaire d'établir correctement sa cause et de prendre des mesures opportunes pour l'éliminer.

Dans la plupart des cas, un traitement médicamenteux est prescrit, visant à rétablir le flux sanguin vers les tissus ou les organes affectés, si nécessaire, des antibiotiques sont administrés et une thérapie de désintoxication est effectuée. Parfois, il est possible d'aider le patient uniquement par la chirurgie, en amputant une partie des membres ou en excisant les tissus morts.

En cas de nécrose cutanée, la médecine traditionnelle peut être utilisée avec beaucoup de succès. Dans ce cas, les bains à base de décoction de fruits de châtaigne, d'onguent de saindoux, de chaux éteinte et de cendre d'écorce de chêne sont efficaces.

La cause de la nécrose tissulaire est une dénutrition d'une certaine zone tissulaire due à un traumatisme ou à son inflammation putréfactive, et plus souvent l'effet combiné des deux. Cela se produit en raison de l'impact sur les cellules de la force mécanique (ruptures, compression), ainsi qu'en raison du développement d'une infection et de températures élevées ou basses.

Tous les tissus et organes peuvent devenir nécrotiques. La vitesse et l'étendue de la propagation de la nécrose sont influencées par l'impact mécanique continu, l'ajout d'infection, ainsi que les caractéristiques de la structure anatomique et physiologique de l'organe endommagé.

Pour commencer la manifestation du développement de la nécrose, une douleur intense est caractéristique, la peau devient pâle et froide et prend un aspect marbré. Il y a un engourdissement et la sensibilité est perdue, la fonction est perturbée, bien que ses manifestations soient possibles pendant un certain temps après constatation de la nécrose. La nécrose commence à partir des parties inférieures et s'étend progressivement jusqu'au niveau de la dénutrition, puis une ligne appelée "démarcation" est déterminée à la frontière des tissus morts et vivants. La présence d'une démarcation indique la possibilité d'effectuer une opération - enlever la partie nécrotique le long de cette ligne ou au-dessus. Cette règle de tactique établie de longue date chez les chirurgiens est la seule correcte qui réponde aux idées d'aujourd'hui.

Les mesures thérapeutiques visent à maintenir l'état général à l'aide d'une thérapie par perfusion active (sang, substituts sanguins, antibiotiques, vitamines, etc.).

Le traitement local consiste à éliminer la nécrose au sein des tissus sains, et la quantité d'intervention chirurgicale dépend du type de gangrène, qui est sèche et humide. La sécheresse se déroule favorablement et une intervention chirurgicale est indiquée lorsqu'une ligne de démarcation est formée. Avec la gangrène humide, lorsque les manifestations générales sont prononcées, accompagnées d'une intoxication grave, une amputation immédiate du membre est réalisée dans les tissus sains, c'est-à-dire au-dessus du niveau de la frontière de la nécrose.

On sait que les tissus plus différenciés sont touchés beaucoup plus tôt. Par conséquent, avec la nécrose des muscles et de la peau, les tendons et les os sont dans un état relativement peu affecté. Lors d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire de prendre en compte ce phénomène et de ne pas enlever les zones nécrotiques sur toute la profondeur, mais d'exciser uniquement les zones touchées (ne pas exciser le tissu osseux quel que soit l'état de viabilité) avec remplacement par un plein -lambeau pédiculé peau-sous-cutané à part entière. Les complications purulentes doivent être éliminées par perfusion régionale d'antibiotiques.

Lorsque des os et des tendons non atteints sont identifiés, ils sont fermés avec du matériau plastique selon l'une des méthodes existantes. Dans de tels cas, il est possible de sauver le segment du membre et de prévenir le handicap de la victime. Il y avait 11 patients de ce type.

Tous ont été opérés selon la technique que nous avons adoptée, qui consistait en un cathétérisme du vaisseau principal, une ablation des tissus mous nécrotiques avec remplacement du défaut des tissus mous par un lambeau pédiculaire.

5 d'entre eux présentaient des lésions au bas de la jambe, deux au pied, un à l'avant-bras et trois à la nécrose de la main.

Tous les patients ont eu une blessure très grave avec des lésions des tissus mous et des os, chez 2 patients avec une fracture fermée du tibia, à la suite d'un traitement inapproprié (un pansement circulaire en plâtre a été appliqué), une nécrose du tibia s'est produite, ce qui a nécessité une nécrectomie du segment.

Un patient admis 3 jours après la lésion de l'avant-bras présentait des signes de nécrose segmentaire au niveau de la fracture. Un autre patient présente une nécrose du calcanéus et du talus, qui ont été retirés pendant le traitement.

Trois patients avaient une fracture ouverte du tiers inférieur des os de la jambe avec une complication purulente aiguë et une nécrose du tibia à moins de 10-15 cm.

Un patient, dont la main était sous pression, a développé une nécrose des tissus mous de la main et d'autres blessures. Tous les patients ont nécessité une approche non standard du traitement de réadaptation.

Le degré d'atteinte et d'affection des patients considérés étant très divers et la systématisation étant difficile, à titre illustratif, nous donnerons plusieurs types de lésions.

Un exemple serait le patient B., âgé de 26 ans.

En travaillant sur la presse, la main droite est tombée en dessous. Le patient a été transporté au service de chirurgie de l'hôpital régional.

Il était nécessaire de prendre en compte le mécanisme de formation d'une plaie autour de la main, provoquée par la compression par la presse et apparaissant le long du bord de son impact. On pouvait supposer que les tissus mous étaient tellement touchés qu'il était impossible de compter sur leur récupération après exposition à une presse de deux tonnes. La plaie résultante au niveau de l'articulation du poignet à partir de la surface arrière et le long de la rainure supérieure à partir du côté palmaire a été suturée étroitement, une attelle en plâtre a été appliquée.

En quelques jours, les phénomènes de nécrose de la zone endommagée de la main et les signes d'intoxication sévère étaient clairement indiqués.

Elle a été admise à l'hôpital régional de l'hôpital du district central, où l'amputation de la main et la formation d'un moignon ont été proposées, dans un état grave. La main droite à l'arrière du niveau de l'articulation du poignet, sur la surface palmaire de la rainure palmaire supérieure - nécrotique. Dans la zone indiquée, la peau est noire, dure par endroits, tous les types de sensibilité sont absents, il y a un écoulement purulent abondant sous la croûte et de la plaie. Lorsque la croûte est coupée, il n'y a pas de saignement, mais du pus fétide abondant est libéré. La fonction de la brosse est complètement cassée. Radiographie - aucun changement osseux, ensemencement de détritus sur la flore et sensibilité aux antibiotiques.

Diagnostic : blessure grave avec écrasement et nécrose d'une partie de la main et des 2e, 3e, 4e, 5e doigts de la main droite.

Opéré. L'artère brachiale a été cathétérisée à travers a.Collateralis ulnaris superior et la perfusion de pénicilline 20 millions d'unités a été lancée. dans l'infusé.

Un jour plus tard, assez lâchement, sous la forme d'un «gant», les tissus mous nécrotiques de la main et des doigts ont été retirés. Excision des extrémités nécrotiques et déjà assombries des phalanges distales (Fig. 1).

Les tendons des fléchisseurs profonds et des extenseurs sont suturés sur la crosse des phalanges traitées.

Après excision des tissus nécrotiques et pansement de la plaie de la main, un lambeau cutané-sous-cutané-fascial a été découpé dans la région de la poitrine et de l'abdomen en fonction de la taille du défaut de la main et des doigts, qui ont été placés dans ce lambeau (Fig. 2).

Quatre semaines après l'opération, le pédicule du lambeau transplanté a été sectionné. Main après avoir coupé la jambe d'alimentation Après la cicatrisation, le patient a été renvoyé chez lui.

La perfusion d'antibiotiques dans l'artère s'est poursuivie pendant 40 jours avec des pauses entre les interventions chirurgicales pendant deux semaines. Deux mois après la cicatrisation des plaies, le deuxième doigt s'est formé et, après la cicatrisation des plaies, le patient a été libéré et a commencé à travailler (Fig. 4, 5).

Ainsi, notre tactique avec l'utilisation de techniques plastiques sous couvert d'une administration régionale à long terme d'antibiotiques a permis de préserver dans une certaine mesure la fonction de la main et, surtout, de prévenir le handicap d'une femme encore jeune.

Chez tous les patients, la prise de greffe du lambeau s'est produite, chez certains avec des phénomènes de nécrose marginale, suivie d'une cicatrisation seule, ou avec l'adjonction d'un lambeau cutané fendu.

Un sous-groupe complexe de patients présentant une nécrose tissulaire était composé de patients présentant une nécrose du tissu osseux plus profondément localisé.

L'expérience antérieure acquise dans le traitement des patients atteints de nécrose des tissus mous a permis de reconsidérer l'attitude à l'égard de la séparation de la partie nécrotique du membre, c'est-à-dire de ne pas procéder à son amputation.

attaque cardiaque

La nécrose ischémique est la forme la plus courante, elle devient une conséquence de l'ischémie. Il se forme dans le muscle cardiaque, les poumons, les reins, la rate, le cerveau, les intestins, etc. Options de distribution : l'organe entier, une partie de l'organe, ne peut être vu qu'au microscope (micro-infarctus).

Séquestrer

Un séquestre est une zone affectée avec du pus, située parmi une peau saine, le plus souvent un fragment d'os est endommagé dans l'ostéomyélite, mais peut être du tissu pulmonaire, des muscles ou des tendons.

Nécrose pancréatique hémorragique

Il s'agit d'une pathologie grave du pancréas. Il se développe au stade aigu de la pancréatite ou dans l'inflammation chronique de l'organe. Il se manifeste par une douleur intense dans la région de la côte gauche, pouvant être transmise au bas du dos, à la poitrine, à l'épaule. Il y a des nausées, de la tachycardie, de la température, des taches rouge-bleu se forment sur les côtés. Présentant des symptômes de nécrose pancréatique, le patient est amené en ambulance dans un établissement médical.

Diagnostic et traitement de la nécrose cutanée

La nécrose superficielle est diagnostiquée sur la base des plaintes du patient, du sang et du liquide de la zone touchée.

Pour reconnaître la pathologie des organes internes, nommer:

radiographie;
balayage radio-isotopique;
imagerie par résonance magnétique et informatisée.

Lors du choix d'un traitement, les médecins tiennent compte du type, de la forme de la maladie, du stade, ainsi que de la présence d'autres maladies. Le traitement de la peau est effectué sous la supervision d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un réanimateur et d'un chirurgien.

Appliquer un traitement intraveineux avec de la pénicilline, de la clindomycine, de la gentamicine. Les antibiotiques appropriés sont sélectionnés en fonction des données microbiologiques. Conduire un traitement par perfusion et stabiliser l'hémodynamique. Les parties affectées de la peau sont enlevées chirurgicalement.

Traitement de la nécrose aseptique de la tête fémorale

Avec la destruction de la masse osseuse, un traitement médical et chirurgical est effectué. La nécrose aseptique de la tête de l'articulation de la hanche nécessite le repos au lit et la marche avec une canne afin de ne pas alourdir la zone touchée.

Dans le traitement utilisé :

Médicaments vasculaires (Curantil, Trental, Dipyridamole, etc.)
Régulateurs du métabolisme du calcium (Ksidifon, Fosamax)
Calcium avec vitamine D et préparations minérales (Vitrum, Osteogenon, Aalfacalcidol)
Chondoprotecteurs (Artra, Don, Elbona)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac, naklofen)
Décontractants musculaires (Mydocalm, Sidralud)
Vitamines B

La nécrose peut également prendre la forme d'une séquestration, lorsque des parties mortes du tissu osseux sont localisées à l'intérieur de la cavité séquestre et séparées des tissus sains en raison du déroulement d'un processus purulent, avec une maladie telle que l'ostéomyélite.

Les escarres sont également un type de nécrose. Ils apparaissent chez les patients immobilisés à la suite d'une compression tissulaire prolongée ou d'une atteinte à l'intégrité de l'épiderme. Dans ce cas, on observe la formation de lésions ulcéreuses profondes et purulentes.

Que faire pour vaincre la nécrose tissulaire ? Traitement

Le traitement de la nécrose dépend de leur type. Si la lésion est sèche, les tissus sont traités avec des antiseptiques et des pansements à base de chlorhexidine ou d'alcool éthylique sont appliqués sur le lieu du décès. La zone de nécrose est séchée avec une solution à cinq pour cent de permanganate de potassium ou de vert brillant ordinaire. Ensuite, les tissus non viables affectés sont excisés, ce qui est effectué deux à trois semaines après avoir été clairement marqués. Dans ce cas, l'incision est pratiquée dans la zone des tissus viables.

Avec la nécrose sèche, la maladie sous-jacente est traitée, ce qui contribue à limiter quelque peu le volume des tissus morts. Une optimisation opérationnelle de la circulation sanguine et un traitement médicamenteux sont également effectués, destinés à améliorer l'approvisionnement en sang. Des médicaments antibactériens sont pris pour prévenir une infection secondaire.

Si la nécrose est humide, elle s'accompagne respectivement du développement d'une infection et d'une intoxication générale assez sévère, la thérapie doit être radicale et vigoureuse. À un stade précoce du traitement, les médecins essaient de le transférer à sec, mais si ces tentatives ne fonctionnent pas, la partie affectée du membre est excisée.

Le traitement local dans le traitement de la nécrose humide consiste à laver la plaie avec une solution de peroxyde, les médecins ouvrent les stries, ainsi que les poches, et utilisent différentes techniques de drainage. De plus, l'imposition de pansements antiseptiques est pratiquée. Tous les patients sont soumis à une immobilisation obligatoire.
Parallèlement au traitement local, le patient reçoit des antibiotiques, des solutions de désintoxication et une thérapie vasculaire.

Au moindre signe de nécrose, vous devez consulter un médecin.

La nécrose est une maladie dangereuse caractérisée par la cessation irréversible de l'activité vitale des cellules, des tissus et des organes due à l'exposition à des agents pathogènes. Dans ce cas, la mort des tissus corporels qui ont un lien avec l'environnement est notée, le tissu ou l'organe affecté devient noir. La maladie met la vie du patient en danger.

Avant l'invention des médicaments antibactériens, diverses méthodes de diagnostic instrumental et de laboratoire, en particulier pendant les guerres, cette pathologie était fréquente. La plupart des blessures des jambes et des bras se sont soldées par leur perte. Assez souvent, la maladie s'est développée à l'hôpital à la suite d'une complication postopératoire à la suite de l'apparition d'une infection nosocomiale.

De nos jours, cette pathologie n'est pas non plus rare. Cependant, il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes de thérapie. Le traitement de la nécrose tissulaire avec des remèdes populaires est également possible, mais uniquement si le problème est détecté à temps, à titre d'aide.

Il existe de nombreuses raisons à la nécrose des tissus. Cependant, ils se résument tous à un point commun - le manque d'approvisionnement en sang dans l'organe affecté. En conséquence, l'oxygène ne pénètre pas dans les tissus, une nécrose se développe.

La survenue d'une gangrène peut être due à :

la présence de diabète sucré, de thrombophlébite, d'endartérite oblitérante, d'athérosclérose;
gelures des membres;
maladie des radiations;
choc électrique;
blessures, blessures, caractérisées par une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et des nerfs;
compression prolongée de l'organe;
tuberculose;
brûlures acides et alcalines;
exposition au corps de substances nocives: mercure, acétone, plomb;
Troubles métaboliques;
micro-organismes pathogènes.

Le premier signe dangereux de nécrose est un engourdissement des tissus, une perte de sensibilité. De plus, la nécrose des tissus ou des organes se caractérise par une altération de la circulation sanguine. Si vous n'agissez pas au stade initial de la pathologie, ne commencez pas à la traiter, la maladie progressera - la peau commencera à bleuir, à noircir, à devenir verte.

Les lésions par nécrose des membres inférieurs se caractérisent par de la fatigue, des frissons, des convulsions, des douleurs, des boiteries et l'apparition d'ulcères trophiques non cicatrisants. Avec la gangrène, il y a une détérioration du bien-être général, des troubles circulatoires, l'apparition de dysfonctionnements dans le fonctionnement du système nerveux central, des reins, du système respiratoire et du foie. De plus, il y a une diminution significative des propriétés protectrices du corps, ainsi que le développement de pathologies concomitantes, notamment l'anémie, l'hypovitaminose et l'épuisement nerveux.

Il existe plusieurs types de gangrène : nécrose des articulations, de la peau, des os, des organes internes, de la rétine, etc.

L'utilisation de remèdes populaires pour le traitement de la nécrose des tissus mous, des os ou des articulations doit être appropriée et sans faute approuvée par le médecin traitant. Il n'est pas non plus nécessaire de refuser un traitement médical en faveur des gens. Seule une thérapie complexe contribue à la guérison de la pathologie et à la normalisation du bien-être et de l'état général.

Recettes efficaces pour le traitement de la nécrose du système musculo-squelettique

Si le problème est identifié à un stade précoce, la médecine traditionnelle peut être utilisée avec un traitement conservateur. Tout retard et refus de traitement est lourd de conséquences désastreuses.

Le traitement de la nécrose avec des remèdes populaires implique l'utilisation de décoctions, d'infusions, de pommades, de compresses et d'autres médicaments. Tous les médicaments sont entièrement composés d'ingrédients naturels. Afin d'obtenir l'effet thérapeutique maximal, essayez d'observer les proportions, les dosages, ainsi que la fréquence d'utilisation des formulations. Il est également déconseillé d'abuser des fonds.

La principale cause de nécrose aseptique de l'articulation de la hanche est l'arrêt de l'apport sanguin à l'articulation.

La nécrose de la tête de l'articulation de la hanche est généralement causée par: des lésions articulaires, la présence de dépendances, une embolie, une stase veineuse, une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins, une pancréatite, ainsi qu'une exposition aux rayonnements ionisants sur le corps. La nécrose de l'articulation de la hanche peut être guérie non seulement à l'aide de méthodes conservatrices et chirurgicales, mais également avec la médecine alternative.

Bourgeons de pin pour le traitement de la pathologie. Pour préparer le produit, vous devez prendre du sucre et des bourgeons de pin frais. Les ingrédients doivent être disposés en couches jusqu'à environ la moitié de la bouteille. Ensuite, le récipient est fermé avec un couvercle et placé au chaud pendant une semaine. Lorsque le sirop se forme dans le pot, frottez-le dans l'articulation touchée. Le même médicament est destiné à une administration orale. Prenez trois cuillères à soupe du médicament deux fois par jour. La durée du cours thérapeutique est de deux mois.
Sabelnik aidera dans le traitement de la nécrose de l'articulation fémorale. Cette plante aide à éliminer la douleur et à activer l'approvisionnement en sang. Versez la plante séchée broyée à raison de cinquante grammes de vodka - un litre. Placez le récipient hermétiquement fermé dans un endroit sombre et frais pendant un mois. Passé ce temps, filtrez la préparation. Prenez trente gouttes du médicament chaque jour. Afin d'obtenir un effet thérapeutique plus important, frottez la teinture dans l'articulation affectée.
L'utilisation de compresses cicatrisantes. Le chou est le meilleur assistant dans la lutte contre les affections du système musculo-squelettique. Prenez quelques feuilles de chou, battez-les un peu jusqu'à ce que le jus soit libéré, puis badigeonnez-les de miel. Appliquer la feuille avec la face graissée sur la zone douloureuse. Mettez du polyéthylène sur le dessus de la feuille et isolez.
Bains curatifs dans la lutte contre la nécrose des articulations. Les bains de térébenthine contribuent à la guérison de la maladie. Pour améliorer l'effet thérapeutique, en plus d'une demi-cuillère à café de térébenthine, ajoutez des rhizomes de topinambour broyés, des branches de pin et du sel marin au bain. Le sel doit d'abord être dissous. La durée de la procédure est de dix minutes. Après les procédures à l'eau, appliquez un filet d'iode et du miel sur la zone touchée. Le cours thérapeutique comprend vingt de ces procédures.

Thérapie des foyers de nécrose cutanée

La nécrose de la peau est un processus pathologique consistant en la mort d'une partie du tissu. La maladie se caractérise par un œdème, une hyperémie, une accélération du rythme cardiaque, de la fièvre et des malaises. Un bon effet peut être obtenu en utilisant des médicaments en combinaison avec des remèdes à base de plantes et d'autres ingrédients naturels.

1. Application de pommade cicatrisante. Mélangez des proportions égales de cire avec du miel, du saindoux, de la colophane, de l'huile de tournesol et du savon à lessive. La composition doit être portée à ébullition. Une fois la masse refroidie, ajoutez l'ail, l'oignon et l'aloès hachés. Bien mélanger. Appliquez le produit sur la zone affectée deux fois par jour. Avant d'appliquer la pommade, il faut la chauffer.

2. Mélangez 30 grammes de graisse de porc fondue avec de la chaux éteinte - une cuillère à café et la même quantité de cendre d'écorce de chêne. Bien mélanger les ingrédients. Vous devez utiliser la pommade avant d'aller vous coucher, le soir, sous un pansement. La durée du cours thérapeutique est de cinq jours.

3. L'utilisation des bains. Versez les fruits de la châtaigne à raison de deux kilogrammes avec de l'eau (de sorte qu'elle recouvre la matière première). Placez le récipient sur la cuisinière, attendez qu'il bout. Réduisez le feu, faites bouillir la composition pendant environ 15 minutes, puis versez le liquide dans la bouteille, remplissez à nouveau les châtaignes d'eau et faites bouillir. Combinez les deux décoctions et faites bouillir jusqu'à ce qu'il reste deux litres de liquide. Verser la décoction dans le bain. La durée des procédures d'eau est d'un quart d'heure. Effectuez la procédure tous les deux jours.

Nécrose du pancréas

Elle se caractérise par des modifications et la mort des tissus organiques. Parallèlement à la pharmacothérapie et à une nutrition adéquate, la maladie peut être guérie au moyen de la médecine alternative.

Application de l'infusion de Sophora du Japon. Infusez 20 grammes d'herbes hachées dans 20 ml d'eau bouillie. Retirez le récipient dans un endroit chaud pendant deux heures. Buvez un quart de tasse de la boisson filtrée trois fois par jour, avant les repas. La durée du cours thérapeutique est d'une semaine et demie. Un deuxième cours peut être effectué après deux semaines, pas plus tôt.
L'infusion de myrtille dans la lutte contre la nécrose pancréatique. Faire tremper 30 grammes de feuilles broyées et de baies de la plante dans deux cent millilitres d'eau bouillante. Laisser infuser la composition. Buvez 50 ml de boisson filtrée trois fois par jour.

Gangrène des membres inférieurs

Il existe des nécroses sèches et humides. La gangrène sèche se produit en raison d'un blocage important de l'accès de l'oxygène aux tissus. Elle se caractérise par un rétrécissement des tissus, un plissement progressif et une réduction de la taille. Si des mesures ne sont pas prises à temps, la gangrène sèche se transformera en humide à cause de l'infection. Ce type de nécrose est plus dangereux, car il est lourd d'empoisonnement du sang, d'intoxication complète du corps. Dans les premiers stades du marquage des membres, de tels remèdes aideront.

1. L'utilisation de compresses avec du lait caillé. Faire tremper la gaze pliée en plusieurs couches dans du yogourt et appliquer sur la zone touchée. Changer les compresses aussi souvent que possible.

2. Pain de seigle dans la lutte contre la gangrène. Prenez un morceau de pain de seigle, mâchez-le et salez-le bien. Mettez la masse sur la zone touchée et pansez. Pour le meilleur effet, vous pouvez mettre quelques feuilles de chou sur le pain. Effectuez la procédure trois fois par jour.

3. L'huile de clou de girofle aidera à la thérapie. Trempez une compresse de gaze dans de l'huile et appliquez-la sur la zone touchée. Fixez avec un bandage. La procédure doit être effectuée trois fois par jour.

Problèmes mammaires

La nécrose graisseuse de la glande mammaire est caractérisée par une nécrose aseptique focale du tissu adipeux avec son remplacement ultérieur par du tissu cicatriciel. Le traitement de la nécrose graisseuse de la glande mammaire est chirurgical. La médecine traditionnelle peut être considérée comme une thérapie adjuvante pendant la période de récupération.

Mélangez dans des proportions égales l'écorce de grenade séchée broyée avec l'écorce des branches de viorne et l'écorce des branches de chêne. Préparez 30 grammes de matières premières avec de l'eau bouillante - 300 ml. Porter la composition à ébullition. Réduire le feu et laisser mijoter encore cinq minutes. Consommez 50 ml du médicament filtré trois fois par jour, avant les repas.
Combinez le jus de viorne avec du miel dans des proportions égales. Mélangez soigneusement les ingrédients et utilisez une cuillère à café de médicament deux fois par jour - le matin et le soir.

Le traitement de la nécrose avec des remèdes populaires est efficace et efficient. Cependant, l'utilisation de remèdes à base de plantes est nécessaire comme traitement supplémentaire. Avant d'appliquer telle ou telle composition, n'oubliez pas de consulter votre médecin sur son opportunité.

La nécrose cutanée des tissus mous est une petite liste de ce qui - ralentit de toute urgence puis élimine la génétique des ondes linguistiques - zones nécrotiques, ulcère neurotrophique, développement pathologique de micro-organismes pathogènes, malnutrition de la peau, atrophie lors du développement critique de la nécrose et des manifestations neurologiques sur le plus grand organe.

Traitement de la nécrose

Avec l'avènement du ZhKIM, le traitement de la nécrose et l'élimination non chirurgicale de la zone malade, en appliquant une compresse et une pommade contre la gangrène, une plaie fraîche ou le processus de décomposition cellulaire après amputation d'une partie d'un membre, les plaies sont humide, sec, etc. Premièrement, ce remède arrête la maladie et, dans un deuxième temps, régénère la zone touchée.

La génétique des vagues utilise des milieux liquides et gras pour restaurer la surface du corps. Cultivé pour l'homme, enrichi en micro-macroéléments, à programmation quantique, des équivalents pour l'élimination des maladies nécrotiques ont été introduits, les animaux de compagnie ont été les premiers à ressentir l'effet bénéfique du médicament.

Le liquide arrête la décomposition, s'utilise en compresse deux fois par jour le soir et le matin. Le médicament porte, l'enregistrement des programmes d'information génétique fonctionne comme un transmetteur intracellulaire nivelle les troubles métaboliques des organes, par la méthode d'affichage holographique des structures matérielles, la modulation des informations de l'objet donneur à l'objet receveur. Approche théoriquement différente dans la résolution de la fasciite nécrosante.

L'onguent pour la gangrène est utilisé en combinaison avec un milieu liquide, une base hydrophile - grasse avec un agent antimicrobien d'origine naturelle sont utilisés en alternance, diffèrent par la couleur et la composition, ils portent les mécanismes naturels quantiques correspondants inhérents à un état sain, l'onguent fonctionne sur la régénération de la couverture affectée et les soins cosmétiques du visage. Génétiquement, le produit active les fibroblastes autour de la membrane cellulaire, nourrit la couche de derme avec de l'oxygène, augmente la synthèse de collagène et d'élastine, réduit les effets agressifs des radicaux libres et rétablit l'équilibre énergétique.

La technologie se passe de médicaments. En cas de nécrose tissulaire, nous utilisons des matériaux biologiques avec des collègues cosmétologues, les produits sont fabriqués sous la licence Biokvant, sûrs à manipuler, pour un usage externe.

Si une ischémie est suspectée, consultez un médecin. Le problème demeure, le verdict est l'amputation - ils ne sont pas d'accord avec une telle proposition, puis une fenêtre d'opportunité apparaît pour résoudre le problème de la sauvegarde des parties du corps à l'aide d'une matrice d'information liquide, en utilisant le P.P. Garyaev.

Le trouble du métabolisme et de la nutrition des tissus s'exprime à la fois par des modifications fonctionnelles et morphologiques.

Fondamentalement, les changements quantitatifs et qualitatifs apparaissent sous deux formes principales : l'hypobiose (affaiblissement de la fonction et diminution du volume tissulaire) et l'hyperbiose (augmentation de la fonction et augmentation du nombre d'éléments tissulaires).

La violation de la nutrition des tissus de n'importe quelle partie du corps ou de l'organe entraîne leur nécrose.

Nécrose, mort- mort rapide des cellules ou des éléments cellulaires d'un organisme vivant. La mort des cellules et des tissus peut survenir peu de temps après les effets nocifs, ou elle est précédée de leur renaissance. Dans ce cas, l'extinction des processus métaboliques et les modifications irréversibles des protéines se développent lentement et progressivement. Par conséquent, une mort aussi lente des cellules est appelée nécrobiose. Le processus est considéré comme irréversible, car il se transforme en nécrose tissulaire. La transition progressive d'un état vivant à la mort avec des processus dystrophiques est appelée parabiose, le processus est considéré comme réversible.

Physiologiquement, la nécrose n'est pas si dangereuse, car au cours de la vie, la destruction et la reproduction des tissus se produisent continuellement en raison de la production de substances (nécrohormones) par les tissus morts qui stimulent la formation de nouvelles cellules et tissus sur le site du mort. La nécrose est précédée de périodes de dépérissement, d'affaiblissement et d'arrêt des fonctions des cellules et des tissus, le plus souvent dus à des troubles circulatoires.

La sensibilité à la nécrose des différents tissus n'est pas la même. Les tissus denses (os, cartilage, tendons, ligaments, fascia) peuvent rester viables même après cinq heures de saignement complet, tandis que les cellules du système nerveux central subissent des modifications irréversibles à la suite d'une anémie qui ne dure que quelques minutes. Les organes parenchymateux (reins, foie, rate, testicules) sont très sensibles. De nombreuses conditions pathologiques du corps contribuent au développement de la nécrose: faiblesse du système cardiovasculaire, cachexie, refroidissement, anémie. La nécrose progresse particulièrement rapidement lorsqu'une infection anaérobie s'ajoute à des troubles vasculaires.

Il existe plusieurs formes de nécrose. Selon que les protéines tissulaires sont compactées ou liquéfiées, on distingue la nécrose de coagulation (sèche) et de colliquation (humide).

La nécrose sèche se produit lorsque le processus est associé à un épaississement et à un assèchement des tissus en raison de la coagulation rapide des protéines des tissus morts. Cette nécrose se développe souvent dans les tissus pauvres en humidité (os, fascia, ligaments, tendons). Le séchage complet des tissus morts est appelé momification. Un type de nécrose sèche est la nécrose tissulaire de la caséine (caillée), qui se caractérise par l'apparition de masses effritées. Observé dans la tuberculose, la syphilis, l'infarctus du myocarde ischémique, la rate et les reins, la nécrose du muscle cireux (fièvre typhoïde).

La nécrose humide est un phénomène lorsque les tissus morts ne se prêtent pas au dessèchement, mais, au contraire, sont saturés de liquide. Sous l'influence des enzymes, les tissus morts se ramollissent, gonflent, se désagrègent et se transforment en une émulsion à grains fins ou une masse liquide trouble, dans laquelle il y a beaucoup d'eau et qui ne s'évapore pas.

Le processus d'adoucissement, de liquéfaction des tissus sous l'action des enzymes, mais sans l'accès des micro-organismes, est appelé macération.

La nécrose humide se développe dans les tissus riches en humidité (le cerveau, où, à la suite de la liquéfaction des masses nécrotiques, une cavité se forme - un kyste).

Il existe des causes directes et indirectes de nécrose.

Les causes directes comprennent : les dommages mécaniques aux tissus (compression, ecchymoses, coups, ruptures, blessures, atteinte, écrasement des cellules et des tissus) ;

Les raisons indirectes comprennent :

troubles circulatoires avec malnutrition des tissus (thromboembolie);
troubles trophonévrotiques conduisant à l'arrêt des processus métaboliques dans la cellule.

La nécrose est observée dans de nombreux processus pathologiques (inflammation, tumeurs, plaies, ulcères, fistules). Le développement de la nécrose est facilité par l'affaiblissement de l'activité cardiovasculaire, la cachexie, l'hypothermie, la perte de sang, la pénétration de microorganismes pathogènes dans les tissus.

La nécrose d'origine traumatique survient à la suite d'une destruction tissulaire sous l'influence d'une force mécanique ou à la suite de graves perturbations du système circulatoire dans son ensemble.

Le tissu nécrotique subit de nombreuses modifications : le protoplasme se relâche et se vacuolise, la cellule diminue de volume ; le noyau se dissout, se ratatine et se rompt ; noter les changements dans le tissu interstitiel.

L'issue de la nécrose se déroule en plusieurs étapes :

au stade de l'organisation sur le site de la nécrose, le tissu conjonctif se développe, remplaçant le mort, formant une cicatrice;
stade d'encapsulation - la masse nécrotique séchée est recouverte de tissu conjonctif (encapsulé);
stade de pétrification - pétrification (calcification) du foyer nécrotique;
séquestration - le rejet d'une zone morte d'un tissu vivant. Les séquestres peuvent rester longtemps au centre de l'inflammation, étant une source de suppuration prolongée.

Une forme particulière de manifestation de la nécrose est la gangrène. Gangrène- il s'agit d'un type progressif de nécrose des tissus et des organes avec leur modification ultérieure sous l'influence de l'environnement extérieur. La peau, le tissu sous-cutané, les muqueuses, les membres, les systèmes respiratoire, digestif et génito-urinaire sont le plus souvent touchés. Contrairement à la nécrose, avec la gangrène, les tissus acquièrent une couleur brun-gris, gris-vert ou noir des tissus brûlés. Cela est dû à la dégradation de l'hémoglobine avec la formation de pigments sanguins (sulfméthémoglobine) et leur transformation en sulfure de fer. Les zones gangréneuses du corps n'ont pas de limites délimitées.

Selon l'évolution clinique, on distingue les gangrènes sèche, humide et gazeuse.

Gangrène sèche est une nécrose de coagulation (sèche) suivie d'un assèchement des tissus dû à la libération d'humidité dans l'environnement. Il se développe lentement et se déroule généralement sans symptômes d'intoxication, car les micro-organismes dans les tissus secs se développent mal, il n'y a presque pas de décomposition des tissus morts, de sorte que l'absorption de produits toxiques ne se produit pas. La gangrène sèche est observée dans la région des oreilles, du garrot, des membres, de la queue, de la crête et des boucles d'oreilles chez les oiseaux. L'état général des animaux malades atteints de gangrène sèche change peu.

Gangrène humide- il s'agit de la nécrose colliquationnelle (humide), compliquée d'une décomposition putréfiante des tissus sous l'influence de micro-organismes, le plus souvent anaérobies, provoquant la pourriture des masses nécrotiques et accompagnée d'une odeur fétide. Ce type de nécrose est typique des organes internes (poumons, intestins) contenant une grande quantité de liquide. L'état général des animaux est sévère, déprimé, accompagné d'une forte augmentation de la température corporelle.

Gangrène gazeuse (anaérobie) se produit avec des blessures et d'autres blessures avec une grande destruction des muscles et même un écrasement des os sous l'influence de certains micro-organismes anaérobies qui forment des gaz au cours de l'activité vitale. La gangrène gazeuse se développe très rapidement, compliquée d'une septicémie, entraînant la mort.

Dans tous les cas de nécrose, une intervention chirurgicale est nécessaire (ablation des tissus morts). Appliquer un traitement général et local.

Le traitement général vise à maintenir le corps dans son ensemble et à lutter contre l'intoxication. Le traitement est complexe. Prescrire des antibiotiques, des remèdes cardiaques, une transfusion sanguine, l'introduction d'une grande quantité de liquide de diverses manières.

Le traitement local vise à éliminer les tissus morts. En cas de nécrose sèche, il vaut mieux attendre l'apparition d'une bordure nette dans les zones de rejet spontané. Il est recommandé d'utiliser des antiseptiques asséchants (solutions alcooliques à 3-5% de pyoctanine, iode, pommade au zinc, etc.) suivis de l'utilisation d'un pansement protecteur.

Avec la nécrose humide, la chirurgie est nécessaire sans délai. Les défauts restants après l'excision des tissus sont traités comme des plaies qui guérissent par seconde intention.

La prévention se résume à l'élimination des blessures, à la détection et au traitement rapides des dommages mécaniques, à l'alimentation d'aliments de bonne qualité, à l'augmentation de la résistance de l'organisme aux facteurs pathogènes grâce à une alimentation appropriée, au respect des règles d'hygiène zoologique, à l'exploitation et au soin des animaux.

Ulcère- un processus qui se déroule sous une forme chronique dans la peau ou les muqueuses et les conduit à un défaut, s'accompagne de la désintégration de l'élément cellulaire et du développement de régulations pathologiques qui n'ont pas tendance à cicatriser. Les ulcères sont également appelés la surface de la plaie, sur laquelle les granulations en développement se décomposent, et les cicatrices et l'épidermisation ne se produisent pas, ce qui conduit à une guérison prolongée. Parfois, la guérison ne se produit pas du tout, c'est-à-dire dans la plaie, les processus dégénératifs prévalent sur les processus régénératifs et le cadre se transforme en ulcère.

Les causes des ulcères peuvent être des dommages mécaniques prolongés (pression, étirement, frottement); irritations chimiques ou thermiques; la présence dans la plaie de corps étrangers (verre, morceaux de bois, brique, éclats de balle) et de tissus morts ; troubles de la circulation sanguine et lymphatique des tissus dans la zone de la plaie (compression des vaisseaux par les tumeurs, œdème, tissus en croissance, thromboembolie); développement d'une infection purulente ou spécifique (actinomycose, botryomycose); troubles trophiques dus à un dysfonctionnement du système nerveux; troubles du système endocrinien et du métabolisme; diminution de la réactivité du corps sur la base de la cachexie, de la mauvaise alimentation, de l'entretien et de l'exploitation des animaux; perte de sang abondante; béribéri.

Dans la pathogenèse de l'ulcère peptique, le rôle principal appartient au cortex cérébral, qui régule le trophisme tissulaire.

L'ulcère peut être rond, ovale et de diverses formes irrégulières; peut avoir de petits et grands défauts (avec brûlures); émet un exsudat séreux, purulent ou putréfiant. Les cinq signes locaux d'inflammation (gonflement, gonflement, douleur, dysfonctionnement de la peau - sclérose cutanée ou cicatrices multiples) peuvent être présents autour de l'ulcère.

Selon la nature de la croissance des granulations, on distingue plusieurs types d'ulcères : simples, oedémateux, enflammés, calleux, fongiques, gangreneux, décubitaux, neurotrophiques.

ulcère simple caractérisé par une cicatrisation progressive et très lente, la prédominance des processus régénératifs sur les processus de décomposition tissulaire. La granulation dans ce type d'ulcère a une couleur rose-rouge, un exsudat purulent est libéré en petite quantité, qui se dessèche et forme des croûtes; l'enflure et la douleur des tissus sont pratiquement absentes. La guérison se produit avec la formation d'une cicatrice.

ulcère oedémateux se développe à partir de la stagnation du sang due à la compression des veines et à l'affaiblissement de l'activité cardiaque chez les animaux. Les ulcères sont oedémateux, non sujets à la guérison. Le tissu de granulation est pâle, flasque, facilement détruit au toucher.

ulcère enflammé est le résultat d'une infection. Les tissus autour de l'ulcère sont gonflés, douloureux, avec des granulations rouge bordeaux et la présence d'infiltrat purulent.

Ulcère calleux (calleux) non soumis à la guérison; le tissu de granulation est rose pâle, avec des bords épaissis (fait de tissu conjonctif calleux dense); il n'y a pas de croissance de granulations; la sensibilité est légèrement exprimée.

Ulcère fongique se produit sur les membres, son apparition est facilitée par des irritations fréquentes du tissu de granulation (ecchymoses, mouvements des muscles, tendons, pansements et contamination microbienne des défauts tissulaires). La formation de granulations est plus rapide que leur décomposition. Il est rempli de granulations bosselées inégales dépassant des bords de la peau et ressemblant à un champignon ou un chou-fleur dans leur apparence. La surface est couverte d'exsudat mucopurulent. La peau et le tissu sous-cutané autour de la circonférence sont œdémateux et douloureux. Il n'y a pas de régénération de l'épithélium cutané.

Ulcère gangréneux se produit avec une gangrène humide, des engelures graves, une septicémie, une infection anaérobie. La surface de l'ulcère est recouverte d'un tissu en décomposition blanc grisâtre, a une odeur fétide et il n'y a pas de tissu de granulation. Un ulcère se forme très rapidement et s'accompagne d'une nécrose tissulaire progressive.

Ulcère décubital (escarres)- c'est la gangrène de la peau aux endroits des tubercules osseux et des saillies. Elle est causée par une violation de la circulation sanguine dans ces zones en raison de la pression exercée sur elles. Une escarre peut survenir cliniquement sous la forme d'une gangrène sèche et humide (de vastes surfaces ulcéreuses avec des stries de pus se forment).

Ulcère neurotrophique se développe dans les maladies du système nerveux central (tumeurs, myélites), la malnutrition tissulaire, l'inflammation, les lésions mécaniques des nerfs périphériques. La peau est sèche, amincie, indolore. L'ulcère ne guérit pas longtemps, s'étendant souvent à la surface et profondément dans les tissus.

Le traitement dépend des causes de l'ulcère, il est donc nécessaire d'éliminer la cause profonde, à la suite de laquelle la maladie sous-jacente est apparue. Le traitement peut être général et local.

Le traitement général comprend l'utilisation de blocages de novocaïne, d'antibiotiques, de thérapie tissulaire selon Filatov, de transfusion sanguine.

Divers agents antiseptiques sont utilisés localement sous forme de pommades (Vishnevsky, ichtyol, zinc, pénicilline, xéroforme) et de poudres (xéroforme, iodoforme). Avec une granulation lente, des irritants sont utilisés (solution d'iode, onguents de térébenthine, de camphre et d'ichtyol), UFL, préparations enrichies (huile de poisson, extrait de rose musquée), autohémothérapie. Les granulations fongiques sont cautérisées avec du perhydrol ou une solution forte de permanganate de potassium, puis un bandage compressif est appliqué. Avec les ulcères neurotrophiques, des thérapies pathogéniques et stimulantes sont utilisées (thérapie tissulaire, autohémothérapie, blocage de la novocaïne).

La prévention vise à augmenter les propriétés protectrices générales du corps, à éliminer les blessures (en particulier les plaies), les brûlures, les engelures, le traitement rapide des plaies et l'élimination des tissus morts, des corps étrangers et du pus.

Fistule est un canal pathologique étroit avec une petite sortie à travers laquelle l'exsudat est libéré, reliant la cavité anatomique naturelle (thoracique, abdominale, articulaire) ou pathologique (tissus morts, corps étrangers, cavités purulentes) avec la surface du corps de l'animal (milieu extérieur) .

Les fistules peuvent être le résultat d'un processus inflammatoire lorsque du pus ou un corps étranger est retenu dans les tissus qui entretiennent l'inflammation (fistule purulente), une blessure accidentelle (fistule sécrétoire) ou une intervention chirurgicale lorsque les fistules sont délibérément imposées (fistule urinaire, excrétoire).

Fistules sécrétoires et excrétoires dites acquises, résultant de plaies pénétrantes des canaux et de l'organe sécréteur lui-même (fistules de la glande salivaire et de son canal, canaux et citerne de la glande mammaire). Ces fistules sont d'abord recouvertes de tissu de granulation, puis épithélialisées.

Fistule purulente- il s'agit d'un canal tubulaire qui débouche à une extrémité sur la peau (muqueuse), et de l'autre pénètre dans les profondeurs des tissus, dans la cavité où se trouve le corps étranger (fragments de verre, briques, morceaux de bois , fragments d'armes à feu, tampons; tissus morts persistant dans les profondeurs des plaies - fragments de ligaments, tendons, fragments d'os, pus, tissu nécrotique ou agent pathogène). Avec les fistules purulentes, il y a un petit trou sur la peau ou la membrane muqueuse, à partir duquel le pus est libéré s'il y a un drain libre pour cela. Dans les fistules anciennes, l'ouverture est généralement rétractée vers l'intérieur. Le canal peut être de différentes longueurs (définies par sondage) et largeurs, rectilignes et sinueuses le long du chemin.

Fistules congénitales- il s'agit d'un défaut du développement embryonnaire du corps (fistules de la vessie, du nombril). Le goutte-à-goutte d'une telle fistule est tapissé d'une membrane muqueuse, à partir de laquelle un secret est sécrété (salive, lait - avec sécrétoire; urine et excréments - avec excréteur; avec purulent - exsudat purulent).

Le principal traitement des fistules est la chirurgie. Il s'agit principalement d'éliminer un corps étranger, des tissus nécrosés, du pus et d'assurer un bon drainage dans le futur. Les animaux chez lesquels les fistules sont situées dans des endroits difficiles d'accès (cavités thoraciques, abdominales, pelviennes) sont abattus et tués pour la viande.

La prévention se réduit à la surveillance systématique de l'état des plaies, brûlures, engelures, fractures osseuses ouvertes. En présence de corps étrangers, il est nécessaire de les retirer et d'assurer l'écoulement des sécrétions de la plaie.

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