Le médicament antipyrétique le plus populaire parmi la population est le paracétamol et les médicaments à base de celui-ci : Fervex, Panadol, TeraFlu, etc. Le médicament en vente libre est considéré comme relativement sûr. Peu de gens savent qu'une surdose de paracétamol est dangereuse pour la santé et, en premier lieu, pour l'état du foie et des reins.
Quand ne faut-il pas prendre de paracétamol ?Il convient de garder à l'esprit qu'il existe un certain nombre de contre-indications à la prise de paracétamol:
- maladie du foie;
- maladie rénale chronique;
- sensibilité individuelle au médicament;
- l'abus d'alcool.
En outre, le médicament doit être pris avec prudence par les femmes enceintes et les mères allaitantes. Le paracétamol ne doit pas être utilisé en association avec des médicaments induisant des enzymes hépatiques, par exemple le phénobarbital. Si le patient n'est pas inclus dans le groupe à risque, maintient la dose, respecte l'intervalle de temps entre les doses, alors il ne peut y avoir de surdosage. En cas de mauvaise utilisation, de négligence des recommandations données dans la notice, des effets secondaires peuvent survenir.
Symptômes d'un surdosage de paracétamol
Les principaux signes d'un surdosage en paracétamol sont les suivants :
- une réaction allergique sous forme d'éruptions cutanées, de démangeaisons, d'œdème tissulaire;
- douleur abdominale;
- nausée et vomissements;
- excitabilité excessive ou somnolence;
- colique néphrétique.
Au niveau physiologique, le taux d'hémoglobine chute fortement. Anticipant la question de savoir combien de comprimés de paracétamol peuvent provoquer un surdosage, on s'empresse de vous rassurer : les experts ont établi qu'une seule prise de 20 comprimés de 0,5 g (10 g du médicament) peut avoir un effet toxique grave. Les plus curieux, très probablement, s'intéresseront à : si, après tout, une personne a pris une dose critique, que se passera-t-il d'une surdose de paracétamol ?
Conséquences d'un surdosage de paracétamol
En raison de l'absorption, le médicament est transporté dans la circulation sanguine et pénètre dans le foie. Avec un excès de substance, un processus métabolique se déroule ici avec la libération de produits qui détruisent les cellules du foie. Un organe important cesse de fonctionner, il se produit et le patient dans ce cas ne peut être sauvé que par une greffe du foie.
Malheureusement, dans la pratique médicale, il y a des cas où des personnes qui ont pris de fortes doses de paracétamol, qui ont utilisé plusieurs médicaments contenant cette substance, ou qui ont des maladies chroniques du foie (hépatite, etc.), sont décédées à cause de leur indiscrétion.
Le paracétamol est l'un des analgésiques et des antipyrétiques les plus courants. Il est prescrit en pédiatrie et approuvé pour une utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes. Cependant, les cas de surdosage médicamenteux ne sont pas rares dans la pratique d'un médecin. Puis-je m'empoisonner au paracétamol ?
Le paracétamol est disponible en comprimés de 300 et 500 mg. Il se présente également sous forme de suppositoires rectaux et de sirop pour les enfants. Dans ce cas, la teneur en substance active est encore plus faible.
La dose toxique la plus faible de paracétamol pour l'adulte est de 7,5 g, ce qui correspond à 15 comprimés de 500 mg ou 25 comprimés de 300 mg.
Pour les enfants, le calcul est basé sur le poids corporel. La prise de médicaments à une dose de 150 mg/kg de poids corporel et plus entraîne une intoxication aiguë.
Un surdosage aigu de paracétamol chez l'adulte peut être observé lors d'une tentative de suicide, cependant, le médicament est rarement utilisé à cette fin. Chez les enfants, cela est le plus souvent dû à la surveillance parentale.
Un surdosage chronique de ce médicament est également isolé. Cela se produit avec le syndrome de la douleur constante - par exemple, avec l'arthrose, l'ostéochondrose avec radiculopathie.
Aux États-Unis, jusqu'à 100 000 visites sont enregistrées chaque année pour une intoxication probable au paracétamol, de nombreux cas nécessitent une hospitalisation. Sur le territoire de la Fédération de Russie et des pays voisins, ce chiffre est légèrement inférieur, ce qui est associé au faible nombre de patients consultant des médecins. Cependant, étant donné la vente OTC du paracétamol, la probabilité d'un surdosage de ce médicament est assez élevée. Que se passera-t-il en cas d'empoisonnement avec cet analgésique ?
Mécanisme d'empoisonnement
La neutralisation du paracétamol se produit dans le foie. Le rôle principal dans ce processus est joué par une protéine spéciale - le glutathion. Si l'accumulation de métabolites du paracétamol se produit très rapidement, le glutathion n'a pas le temps d'interagir avec eux et les produits commencent à se lier aux cellules du foie - les hépatocytes. La conséquence de ce processus est leur mort.
Si vous buvez beaucoup de comprimés de paracétamol, la majeure partie est absorbée très rapidement - en 2 heures, et la concentration maximale du médicament dans le sang sera observée après 4 heures.
En plus du foie, d'autres organes peuvent être touchés. Dans chaque cas, l'effet toxique est dû à l'influence locale des métabolites de ce médicament.
Assez souvent, les reins sont affectés par un surdosage, mais le paracétamol peut également affecter négativement le système nerveux central, le pancréas et le cœur.
Ce médicament affecte également l'équilibre acido-basique du sang, provoquant une acidose métabolique dans les premiers stades.
Image clinique
Une surdose de paracétamol entraîne des dommages au tractus gastro-intestinal. Cela se manifeste par les symptômes suivants :
- Manque d'appétit.
- Douleur d'estomac.
- Nausée et vomissements.
- Gravité et douleur dans l'hypochondre droit.
De plus, certains changements sont observés dans l'analyse biochimique du sang. Ainsi, dans l'étude des tests hépatiques, une augmentation des enzymes peut être détectée - alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST), bilirubine et un indicateur spécial - INR.
L'empoisonnement au paracétamol passe par quatre stades de développement.
Première étape
Le premier stade de l'intoxication au paracétamol ne peut être diagnostiqué que sur la base de l'anamnèse. Dans le même temps, il n'y a pas de dommages au foie, les niveaux de ses enzymes sont normaux.
Les manifestations cliniques à ce stade sont rares, les patients peuvent présenter des plaintes non spécifiques - nausées et vomissements, troubles de l'appétit et mauvaise santé.
Si vous prenez 8 à 10 comprimés (jusqu'à un paquet) de paracétamol par jour, le surdosage peut être limité à la première étape du processus pathologique.
Cependant, le caractère insidieux de l'empoisonnement avec ce médicament est qu'il est impossible de prédire le développement de dommages toxiques pour le corps. Cela dépend non seulement de la posologie du médicament, mais également de l'état du foie, ainsi que des maladies concomitantes et d'autres médicaments.
Deuxième étape
La deuxième étape de l'empoisonnement est l'hépatotoxicité (lésions hépatiques). Souvent, cet organe commence à souffrir en une journée. Mais dans tous les cas, 36 heures après un surdosage aigu, des modifications caractéristiques du foie seront constatées. C'est la gravité de sa lésion qui détermine le tableau clinique d'une intoxication au paracétamol.
Pour diagnostiquer un processus pathologique dans le foie, le niveau d'aspartate aminotransférase est mesuré. Si sa teneur est supérieure à 1000 mU/L, cela indique qu'un surdosage de paracétamol a entraîné un effet hépatotoxique.
Troisième étape
La troisième étape est appelée nécrose hépatique aiguë. Il est observé lorsque les personnes sont empoisonnées avec de grandes quantités de paracétamol, ainsi que lorsqu'elles ne consultent pas un médecin à temps.
Dans une telle situation, il y a un pic d'hépatotoxicité du médicament. Cliniquement, cela se manifeste par le développement des conditions suivantes:
- Saignements abondants.
- Encéphalopathie.
- Coma.
Ce sont des symptômes d'insuffisance hépatique, complication redoutable qui entraîne souvent la mort du patient.
La mort est possible 3 à 5 jours à partir du moment du surdosage aigu. Le nombre de comprimés de paracétamol pris doit être important.
Diverses conditions pathologiques peuvent être la cause du décès. Il s'agit le plus souvent de :
- Gonflement du cerveau.
- État septique.
- Saignement.
- L'insuffisance respiratoire aiguë est le syndrome de détresse respiratoire de l'adulte (SDRA).
- La défaillance multiviscérale est une violation du fonctionnement des organes vitaux.
Dans l'analyse biochimique du sang au troisième stade de l'empoisonnement, on peut trouver un nombre élevé d'AsAT et d'ALT. Les changements dans les paramètres de laboratoire suivants sont également déterminés :
- bilirubine;
- lactate;
- phosphates;
- pH sanguin.
Ces données vous permettent d'évaluer le degré d'insuffisance hépatique et de calculer le pronostic.
Quatrième étape
La quatrième étape est la restauration du corps après un empoisonnement. Avec une issue favorable, un surdosage d'un analgésique est complété par une restauration complète du parenchyme hépatique et de sa fonction. L'orgue se remet à fonctionner à plein régime. La même chose est observée du côté des autres systèmes.
La quatrième étape peut prendre beaucoup de temps. La période de récupération prend de deux semaines à plusieurs mois, selon le degré de dommage.
Diagnostique
Compte tenu du risque élevé de développer une insuffisance hépatique lors d'une intoxication par ce médicament, il est nécessaire d'établir le diagnostic correct dès que possible.
Cliniquement, au premier stade, il est presque impossible de déterminer un surdosage dû à des plaintes non spécifiques. C'est pourquoi les données d'anamnèse viennent au premier plan. L'évocation des comprimés de paracétamol pris doit amener le médecin à l'idée d'une éventuelle intoxication.
Parfois, les patients sont admis inconscients après une tentative de suicide. Dans cette situation, il est également nécessaire de se souvenir de la possibilité d'un surdosage délibéré de cet analgésique et de procéder à un examen approprié.
Afin de ne pas prescrire de traitement inutile, le médecin doit évaluer correctement le risque de complications et le faire le plus rapidement possible. Retarder le traitement spécifique augmente le risque de lésions hépatiques.
L'évaluation des risques
S'il existe des preuves de l'administration simultanée d'une dose importante de paracétamol, il est nécessaire d'évaluer les risques de complications. Elle doit également être effectuée si une dose potentiellement toxique a été prise dans les 4 heures.
Cependant, les informations sur le surdosage doivent être vraies. S'il n'est pas possible de le confirmer, ou s'il y a lieu de soupçonner une fiction, on ne peut se fier qu'aux indicateurs du contenu de l'analgésique dans le sérum sanguin.
Le risque de développer une insuffisance hépatique est calculé à l'aide d'un nomogramme spécial de Ramak-Matthew. Cette méthode n'est pas sans inconvénients en raison de la faible spécificité du nomogramme, bien que sa sensibilité soit assez élevée.
Pour une évaluation correcte des risques, il est important de connaître exactement l'heure de l'intoxication, les indicateurs d'AST et d'ALT, le paracétamol sérique.
Le dernier indicateur est déterminé au plus tôt 4 heures après la prise des pilules, et il est impossible de retarder cette analyse.
Un traitement spécifique est considéré comme efficace s'il est débuté au plus tard 8 heures après le surdosage. Cet intervalle permet au spécialiste d'effectuer toutes les études nécessaires et de prescrire un traitement en fonction des résultats.
Surdosage chronique
S'il existe des preuves d'abus chronique de paracétamol, le médecin devra également procéder à une évaluation des risques.
Il n'y a pas de critères clairs dans une telle situation clinique, mais il est au moins approximativement nécessaire d'évaluer la probabilité de lésions hépatiques.
Jusqu'à présent, il n'a pas été prouvé que l'abus d'alcool associé à une surdose d'un analgésique est plus susceptible de provoquer une insuffisance hépatique. Il est également rarement observé si un adulte ne consomme pas plus de 4 g de médicament par jour. Cependant, on ne sait pas comment l'utilisation à long terme d'une telle quantité de paracétamol se révélera.
En cas de suspicion sérieuse d'empoisonnement avec ce médicament avec un excès systématique de dose, il est nécessaire de déterminer le niveau de la substance active dans le sérum sanguin et les enzymes hépatiques. Si le risque d'hépatotoxicité est élevé, un traitement spécifique est instauré.
Si le patient présente des signes de lésions hépatiques lors de l'examen, le traitement commence quels que soient les facteurs de risque et leur évaluation.
Traitement
En cas d'intoxication par cet analgésique, un lavage gastrique n'est généralement pas nécessaire, car le médicament est très rapidement absorbé. L'administration précoce de sorbants hautement efficaces peut réduire le nombre de patients présentant des concentrations sériques critiques de paracétamol. Cependant, le traitement le plus efficace est l'utilisation d'un antidote spécifique, l'acétylcystéine.
Il limite la formation de métabolites toxiques des médicaments et protège les hépatocytes. En cas de prise d'acétocystéine dans les 8 premières heures, le risque de développer une insuffisance hépatique est considérablement réduit.
Le médicament peut être administré par voie orale et intraveineuse. Mais la voie parentérale est lourde d'une incidence plus élevée de réactions allergiques. Dans la plupart des cas, leur évolution est légère, mais la probabilité d'un choc anaphylactique fatal ne peut être exclue.
Il existe plusieurs schémas d'administration d'acétylcystéine, qui sont tous efficaces. En cas de lésions sévères des hépatocytes, la durée du traitement est allongée. En cas de nécrose sévère des organes, une transplantation hépatique peut être nécessaire.
Malgré le fait que le paracétamol soit considéré comme un médicament sûr, une surdose peut entraîner de graves complications et même la mort.
Le paracétamol est un médicament que l'on trouve dans presque tous les foyers. Il est utilisé comme antipyrétique et anesthésique, sans penser au danger que représente ce médicament en apparence inoffensif. Après tout, il peut même être donné aux enfants. Cela soulève la question - est-il possible de s'empoisonner avec du paracétamol?
Cette substance médicinale est activement utilisée depuis le milieu du 20e siècle. Il fait partie d'un grand nombre de médicaments. Et de plus en plus de cas de surdosage en paracétamol apparaissent, avec parfois une issue fatale. Chacun doit savoir comment éviter les conséquences tragiques, quels sont les signes d'empoisonnement et que faire en cas d'urgence. Nous analyserons ces questions ci-dessous.
Pourquoi le paracétamol est-il dangereux ?
Lorsque le paracétamol pénètre dans le corps, la majeure partie du médicament pénètre dans la circulation sanguine dans les deux premières heures. La concentration maximale est atteinte après quatre heures. Le paracétamol est excrété en contournant le foie. Des métabolites dangereux se forment sous l'influence d'un système enzymatique hépatique spécial (microsomal) - le cytochrome P-450. La neutralisation est réalisée par un tripeptide - glutathion.
Si une petite quantité de paracétamol pénètre dans l'organisme, les produits toxiques de son métabolisme sont liés par le glutathion dans le foie et excrétés sans causer de dommages. Avec une consommation excessive de médicament, les réserves de glutathion peuvent ne pas être suffisantes et les métabolites commencent à se lier aux protéines des cellules du foie, ce qui entraîne leur mort et l'apparition de symptômes de surdosage en paracétamol.
Les produits métaboliques ont des effets toxiques sur les reins, le pancréas, le cœur et le système nerveux central. Contribue au développement de l'acidose (un changement du pH du côté acide) et de la dépression de la conscience.
La dose quotidienne maximale de paracétamol pour un adulte est de 4 grammes, s'il y a des maladies du foie, encore moins. Une seule prise de 7,5 à 10 grammes entraîne une intoxication. La dose mortelle est de 25 grammes.
Causes d'intoxication au paracétamol :
- tentative de suicide;
- prise accidentelle d'une dose importante à la suite de l'utilisation simultanée de paracétamol et d'agents combinés dans lesquels il est présent : Citramon, Pentalgin, Kaffetin, Ibuklin, Teraflu, Fervex, Rinzasip ;
- combinaison avec de l'alcool;
- administration simultanée de médicaments stimulant l'activité du cytochrome P-450 : phénobarbital, antihistaminiques, hormones, acide éthacrynique ;
- maladie hépatique chronique;
- utilisation à long terme de fortes doses du médicament.
Symptômes d'un surdosage de paracétamol
Il existe quatre stades d'intoxication aiguë.
Dans la première étape, des symptômes non spécifiques d'empoisonnement au paracétamol apparaissent. Un malaise général, des nausées et des vomissements apparaissent. Les indicateurs de laboratoire sont dans les limites normales.
La deuxième étape commence dans une journée ou un peu plus à partir du moment de la prise de paracétamol. Pendant cette période, des signes de dommages au foie apparaissent. La gravité de l'affection dépend de l'étendue de la lésion. Dans le sang, il y a une augmentation des enzymes hépatiques : AST et ALT. Les indicateurs dépassent 1000 U/l.
La troisième étape commence après 72 à 96 heures. Une nécrose aiguë (mort) du foie se développe. Des saignements apparaissent, une encéphalopathie hépatique se développe, qui peut se transformer en coma. L'activité des enzymes hépatiques est très élevée et peut dépasser les 10 000 U/L. Le niveau de bilirubine augmente, la teneur en glucose diminue. Dans le sang, la concentration d'acide lactique augmente, le pH du sang diminue - une acidose se développe.
Symptômes d'insuffisance hépatique aiguë :
La mort par surdose de paracétamol peut survenir en 3 à 5 jours. Causes de décès : défaillance de tous les organes et systèmes, saignement, œdème cérébral ou septicémie.
La quatrième étape est la récupération. Du fait que le foie a la capacité de se régénérer, il est rapidement restauré. Cette période peut prendre jusqu'à plusieurs semaines.
Diagnostic d'empoisonnement
Si un surdosage est suspecté, il est nécessaire d'examiner le taux de paracétamol dans le sang. Pour déterminer la nécessité d'utiliser un antidote, un nomogramme Rumak-Matthew est utilisé, ce qui permet de prédire la gravité des lésions des tissus hépatiques.
L'étude est effectuée 4 heures après l'entrée du médicament dans l'organisme. Pour ce faire, vous devez connaître l'heure exacte de l'empoisonnement. S'il n'y a pas de manifestations cliniques et que la concentration est inférieure à 150 g / ml, alors il n'y a pas de danger. Avec une teneur plus élevée en substance toxique, le risque de lésions hépatiques est très élevé et l'administration immédiate d'un antidote est nécessaire.
Premiers secours et traitement
Comme dans toute urgence, il faut savoir exactement quoi faire en cas de surdosage en paracétamol. En cas de suspicion de prise d'une dose importante d'un médicament, procédez comme suit.
- Rincer l'estomac avec beaucoup d'eau.
- Prenez du charbon actif, dont la dose dépend du poids corporel, environ 1 comprimé par 10 kilogrammes de poids corporel. Cela empêchera une nouvelle absorption de la substance toxique.
- Appelle une ambulance.
Le principal antidote est l'acétylcystéine, qui est un précurseur du glutathion. À la suite de son introduction, les produits toxiques du métabolisme du paracétamol sont rendus inoffensifs et excrétés par le corps. Le moment optimal pour prendre le médicament est les 8 premières heures.
L'antidote est pris par voie orale ou sous forme de perfusion intraveineuse. La dose initiale pour l'administration orale (par voie orale) est de 140 mg/kg de poids corporel. Après cela, toutes les 4 heures, prenez une dose 2 fois moins. Pour améliorer le goût, le médicament peut être dilué dans un rapport de 1: 4 avec du jus ou une boisson gazeuse.
Pour le traitement par perfusion (injection), l'acétylcystéine est diluée dans 200 ml de glucose à 5% ou de solution saline. La dose initiale est de 150 mg/kg de poids corporel, après quoi le traitement est poursuivi à doses plus faibles pendant 16 heures.
Dans les cas bénins, la méthionine peut être utilisée, qui est également une source de glutathion. Il est pris par voie orale avec un intervalle de 4 heures pour 2,5 grammes.
Avec le développement d'une insuffisance hépatique sévère, un traitement symptomatique est effectué:
- thérapie de désintoxication : plasmaphérèse, hémosorption, hémodialyse ;
- pour améliorer la microcirculation, le métabolisme, rétablir l'équilibre électrolytique et éliminer l'acidose, des solutions de glucose, d'albumine, de rhéopolyglucine, d'hémodez sont injectées par voie intraveineuse;
- pour éviter un œdème cérébral pendant le traitement par perfusion, du mannitol est administré ;
- thérapie vitaminique: vitamines B, acide ascorbique;
- en cas de syndrome hémorragique, il est conseillé d'introduire : Vikasol, Acide aminocaproïque, Etamsilat ;
- avec le développement de troubles graves de la fonction de coagulation du sang, du plasma est injecté;
- s'il y a un tel besoin, des antibiotiques sont prescrits;
- l'inhalation d'oxygène est utilisée pour lutter contre l'hypoxie.
Les conséquences d'une surdose de paracétamol peuvent être telles qu'une greffe du foie peut être nécessaire pour sauver la vie d'une personne. Dans les cas bénins, l'évolution est favorable. Le pronostic dépend de la dose de médicament prise, du début du traitement en temps opportun et d'un traitement adéquat.
Caractéristiques de l'empoisonnement au paracétamol chez les enfants
Curieusement, chez les enfants, l'intoxication au paracétamol se manifeste beaucoup plus facilement que chez les adultes, surtout chez les moins de 6 ans. Cela est dû aux particularités du métabolisme. Pour le corps d'un enfant, une dose de 150 mg/kg de poids corporel est dangereuse. Les signes d'insuffisance hépatique sont extrêmement rares.
Les principes d'assistance en cas de surdosage de paracétamol chez les enfants sont similaires. Seules les doses de l'antidote et la quantité de liquide administrée lors des perfusions intraveineuses diffèrent. Dans les cas bénins, peut-être un traitement à domicile.
Comment éviter une intoxication au paracétamol
La prévention dans ce cas est très importante s'il n'y a pas envie de ressentir par soi-même ce qui se passera d'une surdose de paracétamol.
- prendre le médicament tel que prescrit par un médecin à une dose acceptable, avec un intervalle d'au moins 4 heures ;
- avec les maladies du foie existantes, la dose du médicament doit être réduite;
- ne pas associer la prise de paracétamol avec d'autres médicaments contenant cette substance ; avant utilisation, il est nécessaire d'étudier la composition des fonds combinés ;
- la durée du traitement par paracétamol ne doit pas dépasser cinq jours;
- éviter de prendre de l'alcool et des médicaments qui augmentent le métabolisme du paracétamol;
- les médicaments doivent être tenus hors de la portée des enfants.
En résumé, nous pouvons conclure que tout est bon avec modération. Même les médicaments habituels peuvent causer des dommages irréparables à la santé. Vous ne pouvez pas prescrire votre propre traitement, demandez toujours conseil à votre médecin !
Le paracétamol est reconnu comme un médicament très controversé qui possède des propriétés analgésiques. Il est important de noter que de nombreux pharmaciens ont suggéré d'interdire le paracétamol plus d'une fois. Néanmoins, il est activement utilisé dans la thérapie des enfants et des adultes, car il s'agit d'un analgésique antipyrétique très efficace.
L'ingrédient actif du médicament est l'acétaminophène, qui occupe la part du lion dans de nombreux médicaments, poudres et mélanges antiviraux et anti-rhume. En raison de l'utilisation active, environ vingt mille intoxications avec de tels médicaments combinés sont enregistrées chaque année.
Le coup principal dans une surdose de paracétamol va au foie. L'empoisonnement n'est possible qu'en cas de fort excès de dosage ou d'utilisation prolongée. Dans une telle situation, il est important de consulter un médecin en temps opportun afin d'éviter de nombreuses conséquences et complications indésirables.
Un surdosage de paracétamol chez les enfants et les adultes peut être le résultat d'une dose unique d'un grand nombre de médicaments contenant cette substance, ou d'un traitement trop long avec de tels médicaments. Un surdosage a un effet plutôt néfaste sur un adulte, mais encore plus sur un enfant. Par conséquent, après avoir trouvé des symptômes suspects, il est impératif d'appeler l'équipe d'ambulance.
Il ne faut pas oublier que toute intoxication médicamenteuse peut provoquer de graves effets négatifs sur la santé, ainsi que la mort. Chaque jour, de nombreuses personnes meurent d'un tel empoisonnement. Par conséquent, si possible, il est nécessaire d'emmener d'urgence la victime à l'hôpital, mais pas de se soigner soi-même.
En entrant dans le corps humain, le paracétamol pénètre dans la circulation sanguine dans les deux heures. Sa concentration maximale est créée dans le sang après quatre heures. Par conséquent, après avoir bu une pilule, vous ne devez pas en boire une autre immédiatement si la première n'a pas aidé. Il faut attendre un peu, sinon les conséquences peuvent être très tristes.
Lorsqu'une petite partie d'un médicament pénètre dans l'organisme, la liaison de produits métaboliques toxiques dans le foie est observée, ce qui se produit en raison des effets du glutathion. En ce qui concerne l'excrétion, elle se fait sans aucun danger pour la santé. Des signes de surdosage peuvent survenir lorsqu'une quantité excessive de médicament pénètre dans l'organisme. Dans ce cas, une carence en glutathion se développe, de sorte que la protéine du foie se lie aux métabolites, ce qui provoque la mort des cellules hépatiques. Dans le contexte d'un processus similaire, des symptômes d'intoxication se développent. Lorsqu'on lui demande s'il est possible de mourir d'un surdosage, la réponse sera oui, puisque tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, de la dose du médicament et du temps d'exposition.
Ces produits métaboliques ont un fort effet toxique sur le cœur, les reins, le système nerveux central et le pancréas. Il est important de noter qu'une telle image contribue à la suppression de la conscience, provoque le développement de l'acidose. Quant à la dose quotidienne de Paracétamol, pour un adulte elle est de quatre grammes, mais s'il y a des pathologies hépatiques, alors c'est beaucoup moins. Une seule prise de 7,5 à 10 grammes peut provoquer une intoxication aiguë. Quant à la dose mortelle, elle est d'environ vingt-cinq grammes pour un adulte.
Causes d'intoxication :
- accident;
- suicide;
- combiner la médecine avec des boissons alcoolisées;
- dépasser délibérément la dose afin d'améliorer l'effet thérapeutique ;
- utilisation simultanée de Paracétamol avec certains médicaments : corticoïdes, antihistaminiques et hypnotiques ;
- la présence de pathologies hépatiques chroniques;
- utilisation prolongée de fortes doses du médicament.
Pour éviter les surdosages et les intoxications, il est important de suivre les instructions et de ne pas se soigner soi-même, car cela peut être très dangereux et même mortel.
Le tableau clinique de l'empoisonnement au paracétamol
En cas d'intoxication, même une issue fatale n'est pas exclue, elle dépend de l'âge et du poids du patient, ainsi que de la présence de maladies concomitantes. Pour prévenir les complications graves et la mort, il est important de détecter rapidement les symptômes pathogènes, qui indiquent qu'il y a un surdosage. Dans ce cas, vous pourriez avoir besoin de soins médicaux d'urgence.
Les symptômes d'empoisonnement ont l'image suivante:
- La première étape est caractérisée par l'absence de toute manifestation externe, même les tests de laboratoire correspondants ne peuvent identifier le problème.
- Littéralement vingt-quatre heures plus tard, et chez les enfants après douze heures, des lésions hépatiques commencent à se développer. Compte tenu du niveau et du volume de surdosage médicamenteux, les symptômes peuvent varier considérablement. Il y a des douleurs abdominales, des vomissements avec des nausées, des brûlures d'estomac, des flatulences, de la diarrhée. D'autres systèmes du corps souffrent également, ce qui se caractérise par un rythme cardiaque rapide, un essoufflement, des maux de tête, une léthargie et un coma.
- Au troisième stade, en l'absence de soins médicaux appropriés, une nécrose hépatique aiguë se développe. Dans cette situation, la mort peut survenir le troisième ou le cinquième jour en raison du développement d'une encéphalopathie hépatique.
- Quant à la quatrième étape, c'est l'étape de la rééducation, si la drogue est complètement évacuée du corps humain. Dans ce cas, le foie est complètement restauré en quelques semaines seulement, mais cela nécessitera un traitement intensif.
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Premiers secours en cas d'empoisonnement
Comme pour toute intoxication médicamenteuse, il est important d'agir très vite et intelligemment pour ne pas commettre d'erreurs banales.
Algorithme pour prodiguer les premiers soins à un patient :
- avec une grande quantité d'eau, effectuez la procédure de lavage gastrique;
- donnez-lui du charbon activé;
- appelez l'équipe d'ambulance.
Le principal antidote au paracétamol est l'acétylcystéine, qui est un précurseur du glutathion. Grâce à son utilisation, il est possible de neutraliser les produits de désintégration du médicament, ainsi que de les évacuer du corps de la victime. La période idéale pour prendre l'antidote est les huit premières heures après l'empoisonnement. Vous devez prendre l'antidote à l'intérieur ou l'injecter par voie intraveineuse. La dose principale est de 140 mg/kg de poids humain ; puis, toutes les deux heures, vous devez prendre une dose réduite de moitié.
Ainsi, en cas d'intoxication au paracétamol, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin, car les complications peuvent provoquer de graves lésions du foie et la mort. Prends soin de toi!
L'empoisonnement par des médicaments chez les enfants et les adultes est un problème très urgent. Par conséquent, il est très important d'étudier attentivement les instructions avant de prendre le médicament et de garder les médicaments hors de portée des enfants.
Surdosage de paracétamol chez l'adulte
Le dépassement de la dose admissible du médicament chez un adulte a de graves conséquences. La dose quotidienne du médicament pour les adultes est de 3 à 4 g. , alors qu'à la fois vous ne pouvez pas prendre plus de 1,5 g de paracétamol. La mort ou des lésions hépatiques toxiques peuvent survenir avec une seule prise de 140 mg par 1 kg de poids corporel. Les comprimés de paracétamol peuvent contenir 0,2, 0,325 et 0,5 g de principe actif. Par conséquent, si vous buvez 5 comprimés de paracétamol contenant 0,2 g d'ingrédient actif à la fois, cette quantité ne dépassera pas la dose unique maximale autorisée et est sans danger.
En outre, vous ne pouvez pas dépasser la dose quotidienne maximale autorisée du médicament. Si vous buvez 20 comprimés de paracétamol, 0,2 g chacun pendant la journée, vous ne dépasserez pas la dose quotidienne (3-4 g) et le risque de conséquences négatives est minime. Cependant, si vous buvez 20 comprimés de 0,5 g chacun, des symptômes de surdosage et d'intoxication apparaîtront :
- somnolence;
- vertiges;
- nausées Vomissements;
- pâleur de la peau et des muqueuses.
Surdosage chez les enfants
Il est nécessaire de calculer la dose du médicament pour l'enfant en tenant compte de son poids. Si la dose n'est pas calculée avec précision, il existe un risque élevé de surdosage. Pour les enfants de moins de 3 mois, la fréquence d'administration et la posologie du médicament sont choisies exclusivement par le médecin. Pour les enfants plus âgés, une dose unique est de 10 à 15 mg pour 1 kg de poids corporel... La dose quotidienne maximale est de 60 mg pour 1 kg de poids corporel ; si elle est dépassée, des symptômes d'intoxication et des effets secondaires du médicament peuvent survenir.
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