Formations focales dans les poumons - compactage des tissus causé par diverses maladies. Habituellement, ils sont détectés à la suite d'un examen aux rayons X. Parfois, un examen spécialisé et des méthodes de diagnostic ne suffisent pas pour tirer une conclusion précise. Pour la confirmation définitive, des méthodes d'examen spéciales doivent être effectuées: analyses de sang, crachats,. Cela se produit avec des tumeurs malignes, une pneumonie et un échange de liquide altéré dans le système respiratoire.
Le foyer s'appelle une petite tache, qui est détectée par rayons X, de forme ronde ou irrégulière, située dans le tissu des poumons. Ils sont divisés en plusieurs variétés: simples, simples (jusqu'à 6 pièces) et multiples.
Il existe une certaine différence entre le concept internationalement établi de formations focales et ce qui est accepté en médecine domestique. À l'étranger, ils comprennent des phoques dans les poumons d'une taille d'environ 3 cm.La médecine domestique limite jusqu'à 1 cm et désigne d'autres formations comme des infiltrats.
La tomodensitométrie est plus susceptible d'établir la taille et la forme de la compaction du tissu pulmonaire. Cette étude comporte également une marge d'erreur.
Les formations focales dans les organes respiratoires sont présentées comme des changements dégénératifs dans les tissus des poumons ou une accumulation de liquide sous forme de crachats ou de sang. De nombreux experts considèrent leur établissement comme l'une des tâches importantes.
Facteurs cancéreux
Jusqu'à 70% des foyers uniques dans les poumons sont des néoplasmes malins. À l'aide de la tomodensitométrie (tomodensitométrie) et sur la base de symptômes spécifiques, un spécialiste peut suggérer la survenue de pathologies dangereuses telles que la tuberculose ou le cancer du poumon.
Cependant, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de passer les tests nécessaires. Dans certains cas, un examen matériel pour obtenir un avis médical ne suffit pas. La médecine moderne ne dispose pas d'un algorithme unique pour mener des recherches dans toutes les situations possibles. Le spécialiste considère chaque cas séparément.
L'imperfection de l'équipement ne permet pas un diagnostic clair de la maladie par la méthode matérielle. Lors d'une radiographie des poumons, il est difficile de détecter des changements focaux dont la taille n'atteint pas 1 cm.L'interposition des structures anatomiques rend invisibles des formations encore plus grandes.
Le spécialiste suggère que les patients subissent un examen par tomodensitométrie. Il vous permet de voir les tissus sous n'importe quel angle.
Tomodensitométrie pour diagnostiquer l'emplacement du foyer
Causes des formations focales dans les poumons
Les principaux facteurs de pathologie comprennent l'apparition de phoques sur les poumons. Ces symptômes sont inhérents à des conditions dangereuses qui, si elles ne sont pas correctement traitées, peuvent entraîner la mort. Les maladies qui ont provoqué cette condition comprennent:
- les maladies oncologiques, les conséquences de leur développement (métastases, directement néoplasmes, etc.);
- tuberculose focale;
- pneumonie;
- causée par des troubles circulatoires ou à la suite d'une réaction allergique;
- infarctus du myocarde;
- saignement;
- ecchymoses graves à la poitrine;
Le plus souvent, les phoques sont dus à des processus inflammatoires (pneumonie aiguë, tuberculose pulmonaire) ou à un cancer.
Chez un tiers des patients, des signes mineurs d'atteinte respiratoire sont observés. Une caractéristique de la tuberculose pulmonaire est l'absence de symptômes ou leur manifestation minime. Fondamentalement, il est détecté lors d'examens préventifs. L'image principale de la tuberculose est donnée par la radiographie des poumons, mais elle diffère selon la phase et la durée du processus.
Méthodes de diagnostic de base
Pour déterminer les changements focaux, il est nécessaire de subir un examen spécial (radiographie, fluorographie ou tomodensitométrie). Ces méthodes de diagnostic ont leurs propres caractéristiques.
Lors de la réussite d'un examen sous forme de fluorographie, il est impossible de détecter un phoque de moins de 1 cm, il ne fonctionnera pas d'analyser l'ensemble de l'image complètement et sans erreur.
De nombreux médecins conseillent à leurs patients de subir une tomodensitométrie. Il s'agit d'une méthode d'étude du corps humain, qui vous permet d'identifier divers changements et pathologies dans les organes internes du patient. Il appartient aux méthodes de diagnostic les plus modernes et les plus précises. L'essence de la méthode consiste en l'influence des rayons X sur le corps du patient et, à l'avenir, après l'avoir traversé, en une analyse informatique.
Avec lui, vous pouvez installer :
- dans les plus brefs délais et avec une précision particulière, la pathologie qui a affecté les poumons du patient ;
- déterminer avec précision le stade de la maladie (tuberculose);
- établir correctement l'état des poumons (déterminer la densité des tissus, diagnostiquer l'état des alvéoles et mesurer le volume respiratoire);
- analyser l'état des vaisseaux pulmonaires des poumons, du cœur, de l'artère pulmonaire, de l'aorte, de la trachée, des bronches et des ganglions lymphatiques situés dans la région thoracique.
Cette méthode a aussi des faiblesses. Même avec un scanner, des changements focaux sont manqués. Cela est dû à la faible sensibilité de l'appareil avec des lésions jusqu'à 0,5 cm et une faible densité tissulaire.
Les experts ont constaté que lors du dépistage primaire du scanner, la probabilité de ne pas détecter de troubles pathologiques sous forme de formations focales est possible avec sa taille de 5 mm dans 50% des cas. Lorsque le diamètre correspond à 1 cm, la sensibilité de l'appareil est dans ce cas de 95%.
En conclusion, la probabilité de développer une pathologie particulière est indiquée. La localisation des foyers sur les poumons n'a pas d'importance décisive. Une attention particulière est portée à leurs contours. S'ils sont inégaux et flous, avec un diamètre supérieur à 1 cm, cela indique la survenue d'un processus malin. Dans le cas du diagnostic de bords clairs de changements focaux, on peut parler du développement de néoplasmes bénins ou de tuberculose.
Lors de l'examen, une attention particulière est portée à la densité des tissus. Grâce à ce signe, le spécialiste est capable de distinguer la pneumonie des modifications causées par la tuberculose.
Une autre des nuances de la tomodensitométrie devrait inclure la définition d'une substance qui s'accumule dans les poumons. Seuls les dépôts graisseux permettent de déterminer les processus pathologiques, et le reste ne peut être qualifié de symptômes spécifiques.
Après avoir obtenu des images CT des poumons, sur lesquelles des phoques sont visibles, ils sont classés. La médecine moderne en distingue les variétés suivantes, selon leur taille :
- petit, dont le diamètre varie de 1 à 2 mm ;
- taille moyenne de diamètre 3-5 mm;
- grand, allant de 1 cm.
Les formations focales dans les poumons sont généralement classées par densité :
- dense;
- densité moyenne;
- ample.
Classement des quantités :
Joints simples. Ils peuvent être à l'origine d'une pathologie grave (tumeur maligne) ou faire référence à des modifications normales liées à l'âge qui ne présentent pas de danger pour la vie du patient.
Joints multiples. Ils sont principalement caractéristiques de la pneumonie et de la tuberculose, cependant, des maladies oncologiques parfois nombreuses et rarement diagnostiquées sont également causées par le développement d'un grand nombre de phoques.
Chez l'homme, les poumons sont recouverts d'une fine pellicule appelée plèvre. Les sceaux qui s'y rapportent sont: 
- foyers pleuraux;
- foyers sous-pleuraux.
La médecine moderne dispose de plusieurs méthodes pour diagnostiquer la tuberculose et d'autres maladies pulmonaires. La tomodensitométrie est largement utilisée pour établir des lésions sous-pleurales, tandis que la fluorographie et la radiographie ne sont pas des moyens totalement efficaces pour déterminer l'état du patient. Ils sont situés sous la plèvre, leur emplacement est typique de la tuberculose et du cancer. Seule cette méthode de diagnostic vous permet de déterminer correctement la maladie apparue.
Conclusion
Les changements focaux provoquent non seulement des maladies facilement traitables (pneumonie), mais parfois des pathologies plus graves - tuberculose, néoplasmes malins ou bénins. Les méthodes de diagnostic modernes aideront à les détecter en temps opportun et à prescrire le traitement correct et sûr.
De nombreux fumeurs, en particulier les fumeurs de longue date, se plaignent d'une toux prolongée et de certaines douleurs à la poitrine. Souvent, de cette manière, le corps signale l'apparition de problèmes pulmonaires. Que faut-il faire si tout à coup le système respiratoire a commencé à mal fonctionner? Bien sûr, tout d'abord, une personne subit des examens utilisant la fluorographie et un prélèvement de mucus ultérieur pour une analyse détaillée.
Et comment vérifier les poumons, en plus de la fluorographie, quelles autres méthodes de diagnostic existent? Cela peut-il être fait à la maison et à quels symptômes dois-je faire attention ? Tout le monde devrait connaître ces nuances, pas seulement les gros fumeurs. Après tout, il vaut mieux remarquer à temps de nombreuses pathologies du système broncho-pulmonaire et commencer le traitement que de permettre le développement de processus irréversibles.
Il est impératif de surveiller l'état de vos poumons, et vous pouvez vérifier leur bien-être à la maison
Le plan des examens de laboratoire est élaboré en tenant compte des plaintes et des symptômes du patient. Une approche médicale compétente vous permet d'identifier les maladies dangereuses à temps, en le faisant avec un minimum d'inconfort pour une personne.
Selon les statistiques, les pathologies du système bronchopulmonaire occupent environ 40 à 50% de toutes les maladies modernes. La pathologie la plus fréquente est la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique).
La structure du système respiratoire
Le plus souvent, ces troubles touchent les jeunes âgés de 20 à 40 ans. Par conséquent, il est extrêmement important de surveiller votre propre santé et de traiter les maladies identifiées à temps, même s'il s'agit d'un rhume léger. Les médecins, considérant les principales causes des maladies broncho-pulmonaires, les coupables les plus courants de leur développement comprennent les facteurs suivants :
- Passionné de fumer.
- Mauvaises conditions de vie.
- pathologies héréditaires.
- Maladies professionnelles.
Alors, comment vérifier les bronches et les poumons à l'aide de méthodes médicales? Le diagnostic instrumental comprend de nombreuses façons. Lequel utiliser, le médecin décide en fonction de l'état général du patient et des caractéristiques des symptômes.
Radiographie
Cette méthode d'examen des poumons est indiquée pour presque toutes les personnes. L'examen à l'aide d'un appareil à rayons X est effectué dans deux zones: latérale et directe. Cette méthode de recherche aide le médecin non seulement à clarifier la maladie possible, mais également à utiliser les résultats de l'examen dans le diagnostic différentiel.
L'essence de la radiographie pulmonaire
Mais la radiographie a un certain nombre de contre-indications. Cette façon d'examiner la santé pulmonaire ne devrait pas être pratiquée si :
- maladies graves du foie et des reins;
- état compliqué du patient;
- allergies à l'agent de contraste utilisé;
- pathologies graves du système cardiovasculaire.
Tomographie
À l'aide de cet examen, le médecin reçoit une image détaillée (en couches) de la structure des tissus et des organes du corps humain. En examinant une image composée de plusieurs sections, le médecin peut déterminer avec plus de précision l'état de santé de l'organe examiné (dans ce cas, les poumons). La tomographie est souvent utilisée en cas de détection de diverses zones de black-out identifiées par les rayons X.
La tomographie vous permet d'étudier des images couche par couche de poumons humains
CT (tomodensitométrie)
Cette méthode d'étude des poumons est réalisée à l'aide d'un rayonnement X avec la connexion du traitement informatique le plus complexe. Le résultat est une image de haute qualité avec un degré élevé de résolution et de clarté. Avec cette technique, vous pouvez vérifier les poumons pour le cancer et identifier les troubles de tout autre type.. Un médecin, étudiant les tomodensitogrammes, peut déterminer:
- si d'autres organes sont touchés ;
- comment le processus pathologique s'est propagé;
- processus pathogènes supplémentaires existants.
IRM (imagerie par résonance magnétique)
Cette méthode de diagnostic instrumental est basée sur la mesure de l'activité des noyaux atomiques après avoir été irrités par des ondes électromagnétiques. L'IRM n'est pas pratiquée sur des patients porteurs de divers implants ou dispositifs métalliques implantés dans le corps, tels que :
- stimulateurs cardiaques;
- appareils Illizarov;
- prothèses d'oreille moyenne ajustées;
- fragments restant dans le corps après des blessures;
- implants (électroniques ou ferromagnétiques).
La méthode IRM permet un diagnostic plus précis des changements pathologiques dans le corps.
De plus, l'IRM n'est pas pratiquée sur les femmes enceintes au cours du premier trimestre du terme et si la personne souffre de claustrophobie. Un examen de ce genre est contre-indiqué en cas de troubles mentaux ou d'état grave du patient. À l'aide de l'IRM, le type de néoplasme détecté, son degré de développement sont spécifiés et diverses pathologies sont détectées aux premiers stades de développement.
Angiographie
Il s'agit d'un examen radiologique des vaisseaux du système broncho-pulmonaire. L'examen est effectué après l'introduction préliminaire d'un agent de contraste spécial dans le sang. Cette méthode est destinée à une clarification supplémentaire des processus oncologiques possibles. La méthode permet également :
- diagnostiquer les anévrismes vasculaires ;
- détecter une thromboembolie pulmonaire.
L'essence de la technique d'angiographie
Les contre-indications à l'angiographie comportent les mêmes interdictions que pour la réalisation des radiographies. L'intolérance éventuelle de l'agent de contraste utilisé est également prise en compte.
Bronchographie
Cette technique est à bien des égards similaire à l'examen radiographique. Avec son aide, les pathologies possibles de l'arbre broncho-pulmonaire sont révélées. La bronchographie vous permet de déterminer diverses maladies des bronches, d'identifier les cavités formées après des abcès pulmonaires, de déterminer le degré d'expansion des parois bronchiques.
A quoi sert la bronchographie ?
La bronchographie est la méthode de diagnostic la moins informative et est rarement utilisée en médecine moderne.
Trachéobronchoscopie
L'examen est effectué à l'aide d'un appareil spécial composé d'un long tuyau flexible et d'un câble avec une fonction de rétroéclairage (cet appareil a souvent les fonctions de photographie et d'enregistrement vidéo). Le médecin a la possibilité d'examiner directement l'état de la muqueuse de la trachée et des bronches et d'évaluer la santé des organes.
À l'aide de manipulateurs intégrés à l'extrémité du tube, lors de l'examen, vous pouvez prélever un échantillon pour une biopsie ou retirer des corps étrangers qui sont entrés dans les voies respiratoires. Lors de l'événement, le patient peut constater un certain inconfort :
- congestion nasale;
- engourdissement de la muqueuse buccale;
- difficulté à avaler;
- sensation de boule dans le larynx.
La bronchoscopie permet le prélèvement de biomatériau
L'anesthésie devient le coupable de ces troubles à court terme (l'examen est effectué sous anesthésie). Tous les symptômes négatifs disparaissent très rapidement, en 50 à 60 minutes. Mais cette procédure a un certain nombre de contre-indications strictes, notamment:
- hypertension;
- problèmes cardiaques;
- insuffisance vasculaire;
- maladies mentales;
- un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque;
- asthme bronchique au stade de la rechute;
- allergique à l'anesthésique utilisé.
La bronchoscopie au laser fluorescent est l'une des variétés de cet examen. Il est effectué si une personne est suspectée d'oncologie. La méthode est basée sur la capacité des tumeurs malignes à absorber activement la photosubstance.
Bilan pulmonaire à domicile
Comme déjà mentionné, la MPOC est l'une des maladies dangereuses les plus courantes du système broncho-pulmonaire. Cette maladie est une sorte de mélange chronique de bronchite obstructive et d'emphysème pulmonaire.
La principale cause de MPOC est le tabagisme à long terme. Le résultat de la maladie est l'incapacité des poumons à absorber l'oxygène, ce qui peut entraîner la mort du patient.
Cette maladie est extrêmement dangereuse pour son développement latent, en particulier dans les premiers stades de la maladie. Mais une pathologie mortelle qui affecte les poumons d'un fumeur peut être détectée en temps opportun et le traitement peut commencer immédiatement. Et vous pouvez le faire à la maison en utilisant plusieurs méthodes.
La MPOC est la maladie pulmonaire la plus courante chez les fumeurs
Vérification de la capacité pulmonaire
Il existe certains signes dont la présence chez une personne vous fait vous demander si tout est en ordre avec les poumons. Ces exercices doivent être pratiqués régulièrement, surtout pour les fumeurs. Cela vous permettra de suspecter les problèmes dès leur apparition. Alors, comment pouvez-vous vérifier le volume des poumons et leur état de santé ?
- Retenez votre souffle, si vous parvenez à retenir l'expiration pendant 1 à 1,5 minute, c'est la norme pour une personne en bonne santé.
- Prenez des bougies qui sont coincées dans un gâteau d'anniversaire selon le nombre d'années. Une personne avec des poumons sains pourra les expulser immédiatement, en soufflant à une distance d'environ 70 à 80 cm.
- Inspirez autant d'air que possible et gonflez un ballon ordinaire. Dans ce cas, il doit être gonflé avec une expiration. La taille résultante de la balle indique le volume des poumons. Normalement, des poumons sains ont un volume de 3,5 litres.
Quand s'inquiéter
Le tout premier signe d'une maladie imminente est l'essoufflement. Malheureusement, la plupart des fumeurs ne prêtent pas attention à la sonnette d'alarme, attribuant les difficultés respiratoires à l'âge, à la fatigue et à l'écologie. Mais le problème avec la MPOC est l'incapacité de guérir complètement la maladie lorsqu'elle se développe.. La maladie ne peut être que retardée, ralentie.
Qu'advient-il des poumons dans la MPOC
Lorsqu'un fumeur ne fait pas attention à l'essoufflement constant qui se développe même en marchant tranquillement, les chances d'une personne de maintenir un tissu pulmonaire sain diminuent rapidement.
Par conséquent, il est extrêmement important de pouvoir comprendre à temps que les problèmes commencent avec vos propres poumons. Et le premier symptôme est l'essoufflement. Essayez de faire des expériences, comme faire de l'exercice, monter ou descendre des escaliers, puis essayez de respirer à fond.
Surveillez les changements. S'il y a un sentiment d'impossibilité de respirer profondément, un examen complet de la structure pulmonaire doit être effectué.
symptômes d'anxiété
Au fur et à mesure que la pathologie mortelle se développe, le patient présente également un certain nombre d'autres signes. Beaucoup d'entre eux se manifestent également chez les personnes en bonne santé, mais en combinaison avec le tabagisme, cela devient déjà des manifestations pathologiques.
La toux
Même les personnes en parfaite santé toussent de temps en temps. Mais le syndrome de la toux trop fréquente est l'un des signes de la BPCO.. La toux entraîne un processus inflammatoire constant dans les bronchioles et les alvéoles, à la suite de quoi elles perdent leur élasticité. Au fil du temps, leurs parois s'épaississent sensiblement et produisent plus de mucus, obstruant les interstices.
Les patients atteints de MPOC sont plus susceptibles d'avoir une toux avec production d'expectorations sans aucun autre symptôme. En cas de perte de transparence du mucus expulsé, l'état du patient commence à se détériorer rapidement.
migraine du matin
Une cloche très alarmante est l'apparition le matin d'une douleur lancinante aiguë dans la tête. Cela se produit littéralement dès qu'une personne sort du lit. Ce syndrome s'explique simplement: lorsque le patient est en position horizontale pendant une longue période et respire peu profondément, le corps accumule du dioxyde de carbone, ce qui entraîne une expansion des vaisseaux cérébraux, ce qui provoque une douleur intense.
Souvent, les migraines ne sont pas associées à des changements pathologiques en cours dans le système broncho-pulmonaire. Ils sont traités comme un signe symptomatique distinct. Pour éliminer les migraines matinales les plus fortes, vous devez vous débarrasser de leur principal coupable - le manque d'oxygène.
Gonflement de la cheville
Avec la défaite de la structure bronchopulmonaire et l'absence de traitement adéquat, une insuffisance cardiaque se développe, car le système circulatoire souffre également d'un manque d'oxygène. Le triste résultat est la rétention d'eau dans le corps. Ce qui conduit à l'apparition d'un œdème des membres inférieurs (dans la région des chevilles et des pieds).
Avec le développement de la pathologie des poumons, le cœur réduit les efforts avec lesquels il expulse le sang. Ce qui affecte le plus négativement l'état des reins et du foie. En conséquence, une accumulation de toxines toxiques et de scories se produit dans le corps humain, ce qui entraîne une intoxication de tout l'organisme.
Problèmes de sommeil
Lorsqu'une personne est en position horizontale, il devient plus difficile pour les poumons affectés de travailler, ce qui affecte négativement l'utilité du sommeil. Les patients se réveillent souvent à cause de quintes de toux, sortent du lit, ressentent de graves étourdissements, des maux de tête. Dans ce cas, vous devez immédiatement faire attention à la santé des organes pulmonaires et subir un examen.
Idéalement, pour que les poumons reviennent à la normale, vous devez complètement oublier l'habitude de fumer. Mais l'état des poumons doit être surveillé dans tous les cas. Et au moindre soupçon de pathologie naissante, consultez immédiatement un médecin.
Plan de leçon
Principaux concepts
Urine.
Urée.
Un rein artificiel est un appareil qui peut nettoyer le corps des toxines lorsque ses propres reins échouent pendant un certain temps (lors d'une opération, en cas d'empoisonnement sublimé).
La néphrite est une inflammation des reins, affectant principalement les glomérules.
La pyélite est une inflammation du bassinet du rein.
Questions à discuter
1. Les poumons et la peau peuvent-ils être classés comme organes excréteurs ? Donnez une réponse motivée.
2. Pourquoi la présence de protéines ou de sucre dans l'urine indique-t-elle une éventuelle maladie rénale ?
3. Pourquoi la quantité d'urine augmente-t-elle par temps froid ?
4. Quelles conditions affectent négativement le fonctionnement normal des reins ?
5. Quelle est, à votre avis, la différence fondamentale entre les excréta et les excréments ?
Sujet 7. Peau
Planification thématique
Leçon 1.
La structure et les fonctions de la peau
1. La peau est un miroir de la santé :
- peau élastique et lisse (corps sain);
- léthargique, oedémateux, pâle (maladie, âge) ;
- peau avec coloration ictérique (avec maladie du foie);
- œdémateux, de couleur bleuâtre (avec violations du cœur);
- peau de couleur grisâtre et terreuse (avec maladies gastro-intestinales);
- réactions allergiques.
2. La peau est un organe frontalier qui sépare le corps de l'environnement extérieur :
– protection contre les dommages et la pénétration des microbes ;
– participation à la thermorégulation ;
- fonctions excrétrices et respiratoires ;
– participation à la mise en place des réflexes liés à la présence de récepteurs dans la peau (100-200 points douloureux, 12-15 points froids, 1-2 points chauds et environ 25 points de pression pour 1 cm2 de peau).
3. La structure de la peau, la relation de la structure de la peau avec ses fonctions :
- épiderme;
- la peau proprement dite (derme) ;
- tissu adipeux sous-cutané ;
- les cheveux et les ongles sont des dérivés de la peau ;
- le rôle des glandes sudoripares et sébacées ; La glande mammaire est une glande sudoripare modifiée.
4. Couleur de peau :
- dépendance de la couleur de la peau à la quantité de pigment de mélanine ;
- fluctuations de la quantité de mélanine dans différentes races et nationalités ;
– quantité différente de mélanine dans la peau des blondes et des brunes ;
- fonction protectrice de la mélanine.
5. Caractéristiques de la peau du visage, connexion avec les muscles mimiques.
Plan de leçon 1
Principaux concepts
Épiderme.
Derme.
Tissu adipeux sous-cutané.
Récepteurs.
Glandes de sécrétion externe.
Mélanine.
fonctions cutanées.
La relation de la structure avec la fonction exercée.
Le corps est un.
Questions à discuter
1. Pourquoi y a-t-il une perte de sels du corps avec une grande consommation d'eau ?
2. Quelle est la fonction protectrice de la peau ?
3. Est-il vraiment plus facile de respirer après un bain ?
4. Est-il possible d'"atteindre" plus d'expressivité du visage avec des exercices spéciaux ?
5. Les personnes minces gèlent plus rapidement que les personnes grasses. Pourquoi?
Rechercher des tâches (informations supplémentaires)
La couleur de la peau chez différentes personnes varie en teinte et en couleur. Les coups de soleil surviennent après une exposition au soleil. |
La couleur de la peau est déterminée par la quantité de pigment colorant - la mélanine. Avec une exposition progressive aux rayons ultraviolets, la quantité de mélanine augmente. |
Les personnes minces gèlent plus vite que les personnes grasses. |
La couche de graisse sous-cutanée protège contre le refroidissement. |
Avec des exercices spéciaux, vous pouvez "atteindre" une plus grande expressivité du visage. |
Les muscles mimiques donnent au visage de la vivacité et de l'expressivité, en se contractant, ils forment des plis cutanés qui déterminent l'expression du visage. |
A la vue d'un chien, la fourrure du chat est ébouriffée. Lorsque nous avons froid ou peur, nos cheveux « se dressent sur la tête ». |
La racine du poil a un minuscule muscle dont la contraction soulève le poil. C'est un vestige de ces muscles qui "gonflent" la fourrure d'un animal effrayé ou trop refroidi. Une personne dans de tels cas est couverte de "chair de poule". |
Les ongles sur les mains poussent de 1 mm en une semaine, sur les jambes 4 fois plus lentement. Ils poussent plus vite en été qu'en hiver. |
La croissance des ongles est due à la division cellulaire de sa racine et dépend de l'état du corps, de son âge, de sa profession et d'autres facteurs. |
Après le bain, "respirez mieux". |
La peau est impliquée dans les échanges gazeux. La respiration cutanée représente environ 2 % des échanges gazeux totaux. L'air pénètre dans la cavité du tube de la glande sudoripare. |
À cause de l'air froid, notre peau devient rouge au début, et avec un refroidissement prolongé, elle devient pâle. |
Le changement de couleur de la peau est dû au fait que les vaisseaux sanguins, sous l'influence du froid, se dilatent d'abord quelque peu, puis se rétrécissent. Le flux sanguin à la surface du corps est réduit et la perte de chaleur du corps est réduite. |
Avec une transpiration accrue, la charge sur les reins diminue. |
La fonction des reins est partiellement assurée par la peau. La sueur contient 98% d'eau, 1% de sel dissous, 1% de matière organique. Avec la sueur, des substances toxiques et médicinales qui ont pénétré dans le corps sont libérées. La sueur est de composition similaire à l'urine, mais moins concentrée. |
Leçon 2
Le rôle de la peau dans la thermorégulation. Premiers secours en cas d'échauffement, de brûlures et d'engelures
1. Température corporelle constante et indépendance relative des animaux à sang chaud vis-à-vis des changements de température ambiante.
2. Échange d'énergie et production de chaleur. méthodes de transfert de chaleur. La signification de la transpiration. Consommation de vapeur.
3. Thermorégulation - maintenir un équilibre entre la quantité de chaleur générée dans le corps et son retour dans l'environnement extérieur.
4. Régulation neuro-humorale de l'augmentation ou de la diminution de la production et du transfert de chaleur.
5. Conditions qui favorisent la thermorégulation et l'entravent (humidité de l'air, température ambiante, état hygiénique de la peau, vêtements).
6. Symptômes et premiers secours en cas de chaleur et d'insolation. Prévention de la chaleur et des coups de soleil.
7. Premiers soins en cas de brûlures et d'engelures.
Plan de leçon 2
Principaux concepts
Dissipation de la chaleur.
Thermorégulation.
Le coup de chaleur est une violation de la thermorégulation lorsque le corps surchauffe et que le transfert de chaleur est difficile.
Questions à discuter
1. Pourquoi une personne qui est dans l'eau froide pendant longtemps devient-elle bleue et tremble-t-elle?
2. Quel climat est le plus difficile à supporter et pourquoi : chaud humide ou chaud sec ?
3. Pourquoi une personne ivre peut-elle geler et mourir après s'être endormie dans le froid ?
4. Pourquoi est-il préférable de boire de l'eau légèrement salée dans les magasins chauds ?
5. Certaines personnes attrapent facilement froid. Expliquez comment cela peut être associé à une violation de la thermorégulation du corps.
Lecon 3
Hygiène de la peau. Durcissement du corps
1. Fonctions de la peau. La relation de la structure de la peau avec la fonction exercée.
2. Transpiration. Composition de la sueur. Règles d'hygiène pour les soins de la peau. Caractéristiques des soins de la peau à l'adolescence.
3. Hygiène des cheveux et des ongles.
4. Hygiène des vêtements et des chaussures.
5. Durcissement - un complexe d'effets sur le corps qui augmente la capacité de régulation de la chaleur et de résistance aux maladies.
6. Les rhumes et leurs causes. Facteurs de durcissement : air, eau, soleil.
7. Modes de durcissement.
Plan de leçon 3
Principaux concepts
Hygiène.
durcissement.
Le corps est un.
facteurs de durcissement.
méthodes de durcissement.
Questions à discuter
1. Établissez des règles de soins de la peau. Expliquer comment les exigences de l'hygiène cutanée correspondent à ses fonctions ?
2. Quelles fonctions de la peau sont associées aux principales exigences d'hygiène vestimentaire ?
3. La peau est un miroir de la santé. Cette affirmation est-elle correcte et pourquoi ?
4. Durcissement - un complexe d'effets sur le corps. Pourquoi le concept de « durcissement » est-il associé au concept de « peau » ?
5. Pendant le durcissement, le système nerveux et les vaisseaux sanguins sont entraînés. Comment le comprenez-vous ?
Leçon 4
La relation des systèmes d'organes dans le processus de la vie humaine (généralisation)
1. Caractéristiques de la structure du système circulatoire, fournissant une température constante du corps humain (et des animaux à sang chaud).
2. La nourriture est une source d'énergie. Le rôle des protéines, des lipides et des glucides dans les aliments en tant que sources d'énergie.
3. Importance du métabolisme plastique et énergétique se produisant dans la cellule pour assurer les processus vitaux de tout l'organisme.
4. La relation entre les systèmes circulatoire, respiratoire et digestif et leur rôle dans l'apport d'énergie au corps.
5. Participation des systèmes circulatoire, respiratoire et de la peau à l'élimination des produits de décomposition.
6. Influence de diverses conditions (charge, surchauffe, refroidissement) sur le métabolisme. Le rôle de la thermorégulation.
7. Conclusion sur l'organisme, dans son ensemble, sous l'influence des conditions environnementales.
Plan de leçon 4
Travaux de vérification
Prouver la dépendance du corps humain aux ressources vitales en remplissant le tableau.
référence
Deuxième loi de la thermodynamique : dans toute transformation d'énergie, une partie de celle-ci est perdue sous forme de chaleur.
Sujet 8. Glandes endocrines
Planification thématique
Caractéristiques comparatives des glandes du corps humain (Informations Complémentaires)
Leçon 1.
Substances biologiquement actives et leur rôle dans l'organisme.
Les hormones sont des régulateurs biologiques
1. Substances biologiquement actives :
a) enzymes - catalyseurs biologiques;
b) vitamines - participent à la formation d'enzymes;
c) les hormones sont des régulateurs biologiques.
2. Propriétés des hormones :
a) action à petites concentrations;
b) exposition par le sang et la lymphe ;
c) direction stricte de l'action.
3. Participation des hormones à la régulation humorale des fonctions corporelles. Caractéristiques comparées des régulations humorale et nerveuse.
Plan de leçon 1
Principaux concepts
Enzymes.
Vitamines.
Les hormones.
Régulation neuro-humorale.
Le corps est un.
Travail indépendant
Sélectionnez les signes appropriés, entrez-les dans le tableau.
Caractéristiques comparées des régulations nerveuse et humorale
Signes de comparaison.
1. Une ancienne forme d'interaction.
2. Les signaux sont transmis à grande vitesse - jusqu'à 100 m/s.
3. La transmission du signal s'effectue par le sang ou la lymphe.
4. Le signal passe exactement au destinataire.
5. La communication se fait selon le principe « tout le monde, tout le monde, tout le monde ! ».
6. Le signal est un influx nerveux.
7. Le signal est un produit chimique.
8. L'action du signal est plus longue.
Leçon 2
Activité intrasécrétoire des glandes endocrines
1. Le concept des glandes de sécrétion externe et interne, glandes mixtes.
2. La relation entre la structure et la fonction de diverses glandes :
a) la présence de canaux excréteurs ;
b) libération de secrets (dans le sang ou dans la cavité) ;
c) fonctions des glandes (participation au processus de digestion, d'excrétion - glandes à sécrétion externe et glandes mixtes ; participation à la régulation humorale - glandes endocrines et glandes mixtes).
3. La fonction des glandes endocrines est l'action des hormones à travers le sang.
4. Fonctions des glandes surrénales et de l'hormone adrénaline.
5. Fonction intrasécrétoire du pancréas. Le rôle de l'hormone insuline.
6. Glande thyroïde. Pituitaire. Le rôle des gonades dans le développement de l'organisme. Caractéristiques sexuelles primaires et secondaires.
7. Violations de l'activité des glandes endocrines.
référence
La testostérone est une hormone sexuelle masculine produite par les testicules.
Les ovaires produisent plusieurs hormones sexuelles féminines (œstrogène, progestérone).
Un groupe d'hormones sexuelles mâles (androgènes) se forme non seulement dans les testicules, mais également dans les ovaires et le cortex surrénalien des deux sexes.
Principaux concepts
La glande est un organe qui produit et libère des substances spéciales - des secrets impliqués dans les processus physiologiques du corps. Glande de sécrétion interne.
Hormone.
régulation neurohumorale
Travail indépendant
Sujet 9. Système nerveux. Organes sensoriels. Activité nerveuse plus élevée
Planification thématique
Leçon 1.
La structure et les fonctions du système nerveux
1. Système nerveux central et périphérique. La relation de la structure avec la fonction exercée.
2. Fonctions du système nerveux :
a) réglementer le travail des organes ;
b) coordonne le travail des cellules, des tissus, des organes et de leurs systèmes dans leur ensemble ;
c) fournit la relation de l'organisme avec l'environnement extérieur;
d) est la base des fonctions mentales humaines : pensée, conscience, parole.
3. Excitation et inhibition. Le rôle de l'influx nerveux dans la mise en place de la régulation nerveuse.
4. Caractéristiques comparatives des fonctions du système nerveux des animaux et des humains.
Plan de leçon 1
Principaux concepts
Excitabilité - la capacité des cellules à s'exciter.
L'excitation est la transition de tout système vivant d'un état de repos physiologique relatif à une activité vigoureuse (réflexe conditionné et inconditionnel).
L'inhibition est un processus nerveux, exprimé par un retard de l'excitation en réponse à une irritation ou par une diminution de l'intensité de l'excitation déjà apparue dans le cortex cérébral.
Réflexe conditionné.
Réflexe inconditionné.
Fonctions du système nerveux.
Questions à discuter
1. Quelles sont les propriétés du tissu nerveux ? Donnez des exemples précis qui confirment ces propriétés.
2. Prouver que le système nerveux assure le fonctionnement des organes conformément aux besoins de l'organisme.
3. Dans quel état sera la main si les centres qui régulent les muscles biceps et triceps sont excités ?
Leçon 2
Moelle épinière. Partie végétative du système nerveux
1. La structure de la moelle épinière :
a) l'emplacement de la moelle épinière dans le canal rachidien ;
b) canal rachidien ;
c) emplacement de la matière grise et blanche ;
d) les nerfs partant de la moelle épinière ;
e) la localisation des voies ascendantes et descendantes dans la substance blanche et des neurones intercalaires et exécutifs dans la substance grise.
2. Fonctions de la moelle épinière :
a) réflexe (réflexes inconditionnés);
b) conducteur.
3. Régulation de l'activité de la moelle épinière par le cerveau.
4. Division du système nerveux selon les caractéristiques fonctionnelles :
a) somatique ;
b) végétatif.
Plan de leçon 2
Principaux concepts
Réflexes spinaux
Nerfs spinaux.
Racines antérieure et postérieure de la moelle épinière.
Système nerveux somatique.
système nerveux autonome.
département sympathique.
Département parasympathique.
Questions à discuter
1. Quel est le danger de lésion de la moelle épinière ?
2. Le système nerveux autonome a ses centres, ses nœuds nerveux et ses nerfs. Donnez des exemples de l'action opposée des centres nerveux autonomes sur les organes.
3. Donnez des exemples d'organes régulés par le système nerveux autonome et d'organes régulés par le système nerveux somatique.
4. Le corps est un tout unique. Expliquez si l'activité des parties autonomes et somatiques du système nerveux est liée.
Lecon 3
La structure et les fonctions du cerveau
1. La structure du cerveau :
a) parties du cerveau
b) répartition de la matière grise et blanche ;
c) cortex, noyaux, voies.
2. Activité réflexe inconditionnée du bulbe rachidien, du pont et du mésencéphale.
3. L'activité du cervelet, subordonnée aux centres du cortex cérébral.
4. Cerveau antérieur :
a) diencéphale ;
b) grands hémisphères.
5. Structure et fonctions des hémisphères cérébraux :
a) matière grise (écorce);
b) matière blanche avec accumulations de matière grise (centres nerveux).
6. Centres sous-corticaux et émotions :
a) la dépendance de la manifestation des émotions aux centres sous-corticaux;
b) l'influence des émotions positives et négatives sur le travail des organes.
7. Le cortex cérébral :
a) les lobes des hémisphères cérébraux et leurs fonctions ;
b) processus physiologiques du cortex cérébral associés aux fonctions mentales (attention, mémoire, réflexion, etc.).
8. Troubles du cerveau :
a) maladies héréditaires ;
b) violations causées par des facteurs environnementaux.
Plan de leçon 3
Principaux concepts
Sections du cerveau.
Fonctions des régions du cerveau.
Activité réflexe conditionnelle et inconditionnelle.
Le cerveau est la base matérielle de l'activité mentale humaine.
Hypothalamus - "cerveau endocrine", partie du diencéphale.
Travail indépendant
Remplissez la troisième colonne du tableau en utilisant le texte du manuel.
Fonctions cérébrales
À suivre
Dans notre corps, les poumons remplissent une fonction respiratoire vitale, fournissant de l'oxygène à tout le corps. Mais l'écologie moderne, les mauvaises habitudes et les infections prédisposent aux maladies de cet organe, ce qui explique pourquoi un médecin des poumons et des bronches est si demandé de nos jours. La pathologie pulmonaire comprend des maladies très courantes : pneumonie, asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), oncologie, il est donc important que les patients sachent quel médecin contacter pour un problème pulmonaire particulier.
Les maladies des poumons sont toujours très étroitement liées à la défaite des bronches et de la trachée. Tous ces organes sont réunis sous le nom de « voies respiratoires inférieures » et appartiennent au système respiratoire. De plus, dans certaines maladies pulmonaires, d'autres systèmes (musculo-squelettiques dans les maladies rhumatologiques) et l'ensemble de l'organisme dans son ensemble, par exemple dans la tuberculose et l'oncologie, peuvent être affectés.
Dans la Classification internationale des maladies, les lésions respiratoires sont codées de J00 à J99, ce qui comprend diverses infections, maladies obstructives et affections purulentes. Cependant, la tuberculose pulmonaire et les lésions oncologiques sont cryptées par d'autres rubriques - A15-A16 et C34, respectivement.
Découvrons quel est le nom d'un médecin qui s'occupe des maladies pulmonaires ? Son nom vient des mots latins pulmono- (poumons) + logos (enseignement) - pneumologue. Vous devez le contacter si vous présentez les symptômes suivants :
- toux, surtout avec crachats;
- dyspnée;
- crises d'asthme;
- douleur thoracique associée à la respiration.
Où le pneumologue emmène-t-il ?
En règle générale, dans les cliniques des grandes villes, il y a des pneumologues, qui peuvent être vus soit sur recommandation d'un thérapeute, soit par eux-mêmes en s'inscrivant à la réception.
De plus, dans la plupart des mégapoles, il existe des centres de diagnostic multidisciplinaires, qui reçoivent également des pneumologues. Ces médecins sont engagés dans des consultations de pathologie pulmonaire et bronchique. Ces centres sont le plus souvent référés par le médecin traitant de la clinique selon des quotas spéciaux, cependant, le patient peut s'inscrire indépendamment pour une consultation via des services payants.
Aujourd'hui, de nombreuses cliniques et bureaux privés ont ouvert leurs portes, où travaillent des médecins de diverses spécialités. Une clinique privée garantit un rendez-vous strictement à une certaine heure, pas de files d'attente et de larges capacités de diagnostic, mais cette option est plus adaptée aux personnes occupées et riches.
Quoi apporter à votre rendez-vous
Si le patient va voir un pneumologue pour la première fois, aucune préparation spéciale n'est requise. Le jour du traitement, le médecin prescrira très probablement les examens nécessaires, ce qui implique au moins une visite supplémentaire. Bien sûr, si le patient a sa carte d'ambulatoire et quelques résultats d'examens entre les mains, il est préférable de les emporter avec soi.
Vous n'avez pas besoin d'emporter d'accessoires supplémentaires (couche, serviette) avec vous.
Comment se passe l'accueil ?
La réception par un spécialiste qui traite les poumons se déroule selon le schéma standard. Il demande d'abord de nommer toutes les plaintes, puis interroge le patient en détail, en accordant une attention particulière aux mauvaises habitudes (tabagisme) et à la nature du travail (inhalation possible de substances nocives) et à la présence d'autres problèmes. Le médecin doit absolument demander si l'un des proches parents souffrait de maladies pulmonaires, car certaines maladies pulmonaires sont associées à l'hérédité. Il clarifiera également la présence de réactions allergiques, ce qui est important pour le diagnostic de l'asthme bronchique.
Ensuite, le médecin procède à l'examen. La principale méthode est l'auscultation, ou l'écoute, avec un stéthoscope respirant dans les poumons. Cette méthode simple mais très informative peut donner une idée du fonctionnement des poumons et des bronches et conduire au bon diagnostic.
Après un examen direct, le pneumologue doit vérifier le fonctionnement des organes respiratoires à l'aide de méthodes d'examen en laboratoire et instrumentales. Pour ce faire, il désigne : 
- Analyses de sang et d'urine de routine.
- Examen radiographique du thorax en deux projections ;
- En cas de suspicion d'asthme bronchique, dosage des immunoglobulines de classe E dans le sang.
- S'il y a des plaintes de douleur thoracique et d'essoufflement, une échographie de la cavité pleurale pour exclure la présence de liquide ou d'air dans celle-ci.
- Si nécessaire, tomodensitométrie pour une visualisation plus claire.
- Pour déterminer la perméabilité du flux d'air, une étude est prescrite, appelée spirographie. Il est très important pour diagnostiquer l'obstruction (obstruction) des bronches.
Après avoir passé tous les examens, le patient revient au rendez-vous, au cours duquel le diagnostic est établi et le traitement est prescrit. Bien sûr, il existe des situations où il n'est pas immédiatement possible de diagnostiquer une maladie. Juste pour ces cas, il existe des centres de diagnostic.
Le patient doit garder à l'esprit que si sa maladie survient avec un handicap, il a le droit de s'inscrire pour un handicap, dont le médecin doit l'informer. Dans ces cas, l'État fournit aux personnes handicapées des médicaments gratuits selon une prescription spéciale.
Les maladies pulmonaires sont si répandues qu'il existe certaines différences entre les différents groupes de population. Ainsi, les hommes fumant depuis longtemps sont plus susceptibles de souffrir d'obstruction bronchique chronique que les femmes, et la situation inverse est typique de l'asthme bronchique.
La plupart des maladies pulmonaires sont chroniques. L'exception concerne les maladies infectieuses aiguës (pneumonie et bronchite).
Dans l'enfance, la principale maladie est l'asthme atopique et la bronchite, tandis que les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir de cancer du poumon et de BPCO.
Vous avez besoin de conseils d'autres spécialistes ?
Parfois, un pneumologue ne peut pas faire face seul à un cas difficile, il est alors nécessaire de recourir à l'aide d'autres spécialistes:
Lors du rendez-vous, le patient peut avoir un certain nombre de questions :
- Puis-je faire du sport si j'ai le souffle court ?
- Le tabagisme passif est-il nocif ?
- Quel médicament peut-on prendre en cas de crise d'asthme ?
- Dois-je suivre un régime particulier ?
Puis-je appeler un pneumologue à domicile
Si le patient ne peut pas se rendre seul à la clinique, alors, si nécessaire, un pneumologue peut être appelé à la maison. Le plus souvent, un tel patronage est effectué selon un certain calendrier et est le plus courant chez les patients atteints de cancer. La consultation d'un pneumologue peut être nécessaire pour rédiger une conclusion lors de l'enregistrement d'un handicap. Bien sûr, il n'est pas possible d'effectuer un examen instrumental, mais un examen complet et une auscultation sont tout à fait réalisables.
Qui contacter s'il n'y a pas de spécialiste spécialisé
Quel médecin traite les maladies pulmonaires s'il n'y a pas de pneumologue dans la clinique ? Dans ce cas, la charge est assumée par les thérapeutes de district qui peuvent traiter la pneumonie, la bronchite, l'asthme bronchique et, dans les cas peu clairs, ils sont envoyés pour consultation dans les centres régionaux.
Où sont les meilleurs pneumologues
Le principal institut de recherche en pneumologie est situé à Moscou, où ils sont engagés non seulement dans le traitement de cas complexes, mais également dans des travaux scientifiques actifs, qui contribuent au développement de la pneumologie dans notre pays.
L'une des méthodes de diagnostic modernes basées sur l'utilisation des rayons X est la tomodensitométrie (tomodensitométrie). Cette méthode est difficile à étudier de tels organes qui sont remplis d'une grande quantité de gaz. Ceux-ci incluent non seulement les poumons, mais aussi, par exemple, les intestins. Par conséquent, il est important de bien se préparer à une tomodensitométrie des poumons afin que l'étude soit informative.
Un grand nombre de personnes tombent malades avec une pathologie broncho-pulmonaire, malgré le niveau actuel des soins médicaux.
Indications pour CT des poumons
Le cancer du poumon est la forme de cancer la plus courante. Il fait des centaines de milliers de morts chaque année. Il survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes. La principale raison de son apparition est le tabagisme, mais la situation environnementale défavorable dans le monde contribue à sa formation même chez les non-fumeurs.
De plus, chaque année, il y a de plus en plus de personnes atteintes de tuberculose. Cette maladie est extrêmement mortelle. Il est presque impossible de le guérir complètement, surtout dans les derniers stades.
Les poumons souffrent également de maladies telles que la pneumonie et tout autre processus inflammatoire qui se développe dans la région pleurale.
Souvent, la TDM des poumons et des bronches est prescrite après une blessure ou pour suivre l'évolution du traitement d'un patient.
Par conséquent, il est extrêmement important de vérifier l'état des poumons au moins une fois par an. La principale procédure de diagnostic est la fluorographie. Son résultat est une image, s'il n'y a pas de trous noirs ou de zones plus claires, alors le patient est considéré comme en bonne santé. Dans le cas contraire, des études complémentaires sont prescrites.
Et comme en CT la dose de rayonnements ionisants est moindre qu'en radiographie et en fluorographie, la tomographie peut être réalisée deux fois par an sans trop se soucier des conséquences. Et s'il y a des raisons sérieuses, elle est effectuée plus souvent, car dans de tels cas, en règle générale, le bénéfice de l'étude pour le patient l'emporte sur le risque de conséquences négatives de la procédure.
Voici donc une courte liste de maladies qui peuvent être détectées par les résultats d'un scanner des poumons :
- tuberculose, pneumonie, pleurésie;
- cancer du poumon et métastases avec une description précise de leur taille, forme, localisation;
- anévrisme aortique;
- épanchement pleural;
- emphysème;
- abcès;
- évaluer l'état des ganglions lymphatiques;
- pathologie de la structure des poumons;
- diverses pathologies du système vasculaire.
Parfois, une TDM des poumons est prescrite dans les cas où l'on soupçonne la présence d'un corps étranger dans les bronches ou la trachée.
Les maladies pulmonaires sont encore l'une des pathologies les plus courantes dont souffre l'ensemble de l'humanité.
Quel agent de contraste est utilisé pour la tomodensitométrie des poumons ?
Des solutions non ioniques contenant de l'iode sont utilisées comme agent de contraste. Ils se propagent rapidement à travers le système circulatoire dans tout le corps. La fonction principale de l'iode est d'augmenter le contraste de l'image résultante. Cela est particulièrement vrai pour les organes creux, tels que les poumons.
Il n'est pas nécessaire de prendre un produit de contraste à l'avance. Il se propage instantanément dans tout le corps par le système vasculaire, ne s'y accumule pas et est éliminé en quelques jours. Même si le patient le prend à l'avance, par exemple la veille, sa concentration dans le corps ne sera plus suffisante pour effectuer un diagnostic de qualité. Par conséquent, avec CT avec contraste, cela n'a pas de sens de s'en soucier à l'avance.
Il est administré par voie intraveineuse immédiatement au début de l'examen. Habituellement, l'infirmière insère d'abord un cathéter dans la veine du patient, à travers laquelle coule une solution saline. Cela est nécessaire pour que l'aiguille fine ne se bouche pas avec du sang coagulé.
L'agent de contraste est fourni tout au long de l'étude. Il est plus pratique de l'administrer via un compte-gouttes, mais il existe d'autres options pour l'entrée de cette substance dans le corps du patient :
- oral - convient à l'examen du tractus gastro-intestinal (par exemple, pour la tomodensitométrie du foie ou des reins), mais pas aux poumons, car dans ce cas, il n'y pénétrera pas;
- rectal - utilisé pour scanner le gros intestin, dans le cas de la TDM des poumons, il ne convient pas non plus ;
- inhalation de gaz - cette méthode peut être utilisée lors d'examens pulmonaires et cérébraux. Il n'est pas devenu populaire en raison de difficultés techniques dans sa mise en œuvre : le patient doit inhaler profondément le gaz fourni à travers le masque, mais pendant le scan, le corps du patient doit faire le moins de mouvement possible.
Par conséquent, dans la plupart des cliniques et des laboratoires, l'agent de contraste est administré uniquement par voie intraveineuse.
Lorsque le patient est prêt pour le scanner, l'appareil s'allume et l'examen commence.
La tomodensitométrie fait simplement référence aux types de diagnostics qui, sans exagération, peuvent être qualifiés de percée révolutionnaire dans les méthodes de détermination des maladies.
Est-il possible de faire un scanner des poumons sans produit de contraste ?
Si le but de l'étude est d'évaluer l'état des poumons et d'identifier la nature d'éventuelles hétérogénéités dans l'image, un agent de contraste est alors indispensable. Sans cela, les résultats peuvent être inexacts.
Certains patients ont une contre-indication aux produits de contraste. Dans de tels cas, il convient de discuter des alternatives possibles à l'étude. Dans ce cas, le médecin peut recommander:
- une autre méthode d'examen des poumons, par exemple l'IRM. En IRM, l'agent de contraste est fondamentalement différent ;
- si l'étude est réalisée par une mère qui allaite, il est recommandé d'arrêter l'alimentation pendant 2 à 3 jours jusqu'à ce que le médicament soit complètement éliminé du corps;
- effectuer un scanner des poumons sans contraste, si cela est possible, en tenant compte des caractéristiques techniques d'un tomographe particulier.
Chaque cas est individuel. Le médecin étudiera attentivement toutes les circonstances et décidera de la meilleure option pour examiner les poumons des patients. Néanmoins, la TDM des poumons avec contraste fournit les résultats les plus détaillés sur leur état au moment de l'étude.
Qui n'est pas éligible au CT ?
La méthode CT est basée sur les rayons X. Et, bien que l'intensité soit plusieurs fois inférieure à celle de la radiographie, elle est toujours nocive et ionisante. À cet égard, CT a un certain nombre de contre-indications:
- il n'est pas recommandé de mener une étude chez les enfants de moins de 15 ans, par conséquent, pendant la période de croissance intensive, la sensibilité du corps aux effets des radiations est maximale;
- femmes enceintes et mères allaitantes;
- les personnes âgées de plus de 70 ans. Dans leur cas, la susceptibilité du corps aux radiations est à peu près la même que chez les enfants ;
- les maladies thyroïdiennes, l'asthme bronchique, les formes sévères d'insuffisance hépatique ou rénale ne permettent pas de mener une étude utilisant des produits de contraste. Avec de telles maladies, même la TDM du foie ou la TDM des reins n'est pas effectuée ;
- crise cardiaque moins de six mois avant la date de l'étude ;
- claustrophobie, qui ne disparaît pas lorsque le patient est sous sédation. Dans ce cas, il est possible de mener une étude sous anesthésie uniquement lorsque la vie du patient dépend de ses résultats.
Aucune de ces contre-indications ne peut être qualifiée d'absolue. Dans chaque cas individuel, les médecins décideront ce qui est le mieux pour la santé du patient et comment réduire les effets des rayonnements ou en éviter les effets nocifs.
Comment se préparer à un scanner des poumons ?
Une bonne préparation de l'étude est la clé de son résultat qualitatif. La procédure CT elle-même n'exige pas que le patient prenne des mesures préliminaires. Cependant, l'utilisation d'un produit de contraste peut entraîner des complications si le patient n'y est pas préparé. Mais la préparation d'une tomodensitométrie des poumons ou d'une tomodensitométrie de l'ensemble de la poitrine n'est ni difficile ni gênante.
Pour éviter les sensations de nausées ou de vomissements pendant l'étude, il est déconseillé de manger 6 à 8 heures avant le scanner. Il est permis de boire de l'eau 4 heures avant.
La dernière étape de la préparation commence déjà dans la salle de radiographie. Le patient enlève tous les bijoux, les prothèses amovibles, les montres, retire les épingles à cheveux, le cas échéant, de ses cheveux. Puis il se transforme en chemise d'hôpital.
Le radiologue mène une conversation avec le patient, au cours de laquelle il étudie son anamnèse, ses rendez-vous, ses indications et ses contre-indications. En même temps, il explique comment se déroulera le scan, combien de temps cela prendra, ce que le patient entendra et ressentira au cours du processus.
Ensuite, l'infirmière vient aider le patient à s'allonger sur le divan et à prendre une position confortable. La procédure peut prendre 15 à 20 secondes ou 25 minutes. Cela dépend du type de tomographe, de ses paramètres et de ses capacités techniques.
Alors que le patient est confortablement allongé sur le canapé, l'infirmière insère un cathéter dans sa veine et le rince avec une solution saline. Il y connecte un goutte-à-goutte avec un agent de contraste et quitte le bureau.
Pendant tout ce temps, le radiologue est dans la pièce voisine et règle à distance les paramètres du tomographe. Les deux bureaux disposent d'un système de sonorisation permettant au médecin de communiquer avec le patient et d'une fenêtre à travers laquelle le médecin surveille le processus.
La plupart des tomographes utilisés dans les cliniques sont de type fermé. Cela signifie que le canapé avec le patient rentre dans l'appareil. C'est exigu et étroit, et vous pouvez commencer à paniquer ou à développer une crise de claustrophobie.
Si le patient se rend compte au cours de l'étude qu'il n'est plus capable de résister, il peut démarrer sur un bouton spécial. Il est situé directement à l'intérieur de l'appareil. Après avoir appuyé dessus, le tomographe s'éteint immédiatement et le canapé sort.
Que peut-on voir sur les tomodensitogrammes ?
Le résultat du scanner est une série d'images. Chaque image est une section du corps du patient, obtenue sous différents angles. À l'aide d'un programme informatique, un modèle tridimensionnel des poumons est créé après leur traitement. Et le radiologue imprime les plus évidents d'entre eux et les attache à la carte. Dans la transcription de l'étude, il décrit les indicateurs suivants :
- densité de segments ;
- uniformité de l'intensité de la coloration pulmonaire dans les images ;
- circulation sanguine dans les tissus;
- conclusion et diagnostic.
Le processus de déchiffrement des résultats ne prend pas plus d'une demi-heure. Habituellement, le patient attend dans le couloir à ce moment-là. Il reçoit une carte de consultation externe, une conclusion, des images imprimées et un disque multimédia avec un dossier d'étude.
Muni de l'ensemble de ces documents, le patient est dirigé vers son médecin traitant pour recevoir les prescriptions en cours ou la correction de traitement en tenant compte des données obtenues lors du scanner.
Avantages de la méthode CT
La tomodensitométrie présente toute une liste d'avantages qui en font une méthode de diagnostic largement utilisée :
- toute la procédure sans décoder les résultats ne prend pas plus d'une demi-heure;
- les résultats de l'étude sont objectifs, il n'y a donc aucun risque d'erreur du médecin lors de l'examen. Et si l'interprétation des résultats paraît douteuse au patient ou à son médecin, alors il est possible d'obtenir un avis complémentaire en les transmettant à un médecin expert ;
- l'étude est absolument indolore;
- La tomodensitométrie est une méthode non invasive, le patient ne subit aucune blessure ni dommage pendant l'analyse ;
- la dose de rayonnement ionisant est faible ;
- Les images sont de haute résolution, ce qui aide à identifier les maladies aux premiers stades.
Du fait que les tomographes sont apparus dans presque toutes les cliniques, la méthode est devenue plus accessible à toutes les catégories de citoyens, y compris en termes de coût. Et la fiabilité des résultats aide à diagnostiquer avec précision et à prescrire un traitement efficace.
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