Numéros ECG normaux. Déchiffrer les indicateurs de l'ecg. Exemple de cardiogramme normal

Malgré l'émergence de tests cardiaques coûteux et complexes, l'ECG reste la méthode la plus fiable pour confirmer l'infarctus aigu, divers types d'arythmies et l'ischémie myocardique. Chaque agent de santé doit être capable de déchiffrer un ECG, en particulier dans les situations d'urgence. Et une personne éloignée de la médecine peut-elle maîtriser les bases du décodage d'un ECG ? Comprendre comment un docteur en diagnostic fonctionnel interprète les résultats d'un ECG, et un cardiologue fait un diagnostic basé sur un ECG ? Si vous savez ce que signifient les principaux paramètres ECG et maîtrisez l'algorithme d'analyse ECG, vous pouvez apprendre les bases du décodage ECG même pour une personne sans formation médicale. Essayons de comprendre quelle est la "ligne de vie" sur le film du cardiographe ?

1 L'essence de la méthode d'enregistrement ECG

Le cœur fonctionne selon un certain mode : contraction auriculaire - contraction ventriculaire. Lorsque les cavités cardiaques se contractent, les cellules entrent dans un état d'excitation. Un potentiel d'action se forme entre les cardiomyocytes du fait de l'apparition de charges opposées entre des cellules excitées portant une charge "-" et des cellules avec une charge "+", qui sont encore au repos et n'ont pas eu le temps de se contracter. Tels phénomènes électriques comme le potentiel d'action émergeant et fixe l'électrocardiographe. S'il est très simplifié d'imaginer la description de la méthode d'enregistrement ECG, il s'agit alors d'une méthode d'enregistrement du travail du cœur, à savoir l'excitation des cellules cardiaques, la fréquence et le rythme des contractions.

2 Qu'est-ce qu'un électrocardiographe ?

Un appareil qui enregistre les impulsions électriques du cœur s'appelle un électrocardiographe. Cela consiste en:

• électrodes,
• amplificateur,
• enregistreur.

Les électrocardiographes peuvent être alimentés par le secteur ou être équipés d'une batterie (par exemple, les cardiographes portables). Un ECG est enregistré sur une bande de papier similaire au papier millimétré. La vitesse d'une telle bande est généralement de 50 mm/s ou moitié moins. Pour que le médecin ne se trompe pas dans les calculs, la vitesse est automatiquement indiquée sur la bande elle-même lors de l'enregistrement de l'ECG.

3 Comment faire un ECG ?

Un électrocardiogramme est généralement enregistré en 12 dérivations : en trois standard (I, II, III), trois améliorées (aVR, aVL, aVF) des extrémités et en six thoraciques (V1-6). Le patient est examiné en décubitus dorsal, torse nu et tibias dégagés. Les électrodes sont appliquées à la surface du corps du patient dans un certain ordre dans le sens des aiguilles d'une montre : Rouge - main droite, Jaune - main gauche, Vert - jambe gauche, Noir - jambe droite.

Pour faciliter la mémorisation des électrodes par le personnel médical, il existe une phrase comique dont la première lettre de chaque mot indique la couleur de l'électrode souhaitée : Lapin (rouge) Mâche (jaune) Vert (vert) Ail (noir). 6 électrodes thoraciques sont appliquées sur certaines zones de la poitrine.

Le contact des électrodes avec la peau doit être maximum, il faut donc humidifier la peau avec de l'eau ou de l'eau savonneuse, dégraisser avec de l'alcool, parfois, avec une végétation dense chez les hommes, il est recommandé de se raser les poils du torse. Après avoir appliqué les électrodes et connecté les fils, l'enregistrement ECG commence. La différence de potentiel est capturée par un amplificateur, pénètre dans l'appareil d'enregistrement, puis sous la forme d'un graphique ECG est affichée sur bande. Après avoir enregistré le cardiogramme, c'est au tour de son analyse.

4 Bases de l'électrocardiogramme

Déchiffrer un ECG est une science difficile, que seul un docteur en diagnostic fonctionnel maîtrise peut-être. Tous les médecins et étudiants seniors des universités de médecine doivent être capables d'analyser les cardiogrammes et de bien connaître les paramètres ECG. Mais les bases, les bases de la lecture peuvent être apprises par des personnes éloignées de la médecine. Ainsi, l'ECG se compose de paramètres tels que:

• dents (p, q, r, s, t, u),
• segments (st, pq),
• intervalles (rr, qt, qrs).

Arrêtons-nous plus en détail sur la description de ces paramètres. L'onde P caractérise l'excitation des oreillettes, du début de l'onde P à l'onde Q suivante, le segment pq s'étend, caractérisant la conduction de l'excitation des oreillettes aux ventricules le long des éléments du système de conduction. L'onde Q caractérise le début de la couverture d'excitation du septum interventriculaire et de la paroi ventriculaire, et le complexe qrs caractérise leur systole.

L'onde T montre les phénomènes électriques qui se produisent lorsque les ventricules se relâchent. Faites attention au segment pq sur l'ECG. Le segment pq caractérise le processus d'excitation et de relaxation ultérieure du myocarde ventriculaire. La signification de l'onde U n'est pas claire. L'intervalle rr indique le temps entre les battements cardiaques, l'intervalle rr est utilisé pour juger de la fréquence cardiaque.

5 directives ECG importantes

Parmi les nombreux termes et indicateurs de l'ECG, la tête tourne, par conséquent, lors du déchiffrement de l'ECG, les médecins utilisent un certain schéma ou algorithme qui leur permet de procéder à une analyse complète du travail du cœur, sans oublier ni perdre de vue n'importe quoi. Avant d'analyser l'algorithme de diagnostic, il convient de noter des indicateurs ECG tels que la largeur ou la durée des dents et des intervalles (déterminés verticalement) et l'amplitude des dents et des segments (déterminés horizontalement).

Si la vitesse de la bande de papier est de 25 mm par seconde, alors lors de la détermination de la largeur, 1 petite cellule (1 mm) \u003d 0,04 s., 1 grande (5 petites) \u003d 0,2 s. Hauteur 10 mm = 1 mV. Ces données sont nécessaires au médecin pour les calculs, car un ECG normal est caractérisé par certains chiffres clairement définis pour la durée et l'amplitude des dents, des intervalles et des segments, et un ECG pathologique est caractérisé par des écarts par rapport aux valeurs normales. Vous pouvez présenter les normes ECG importantes pour un adulte (vitesse 25 mm/s) sous forme de tableau.

Broche P	Moins de 0,12 s de largeur et moins de 3 mm d'amplitude. Positif en dérivation I et négatif en aVR.
QRS complexe	Durée de 0,04 à 0,1 s.
onde q	Disponible en aVR, parfois en aVL ou v1. La durée est inférieure ou égale à 0,04 s et inférieure ou égale à 3 mm en amplitude, en dérivation I inférieure ou égale à 1,5 mm chez les personnes de plus de 30 ans. Chez les personnes de moins de 30 ans, la profondeur q peut atteindre 5 mm dans plusieurs dérivations.
Broche r	V1 : 0 à 15 mm à 12-20 ans, 0 à 8 mm à 20-30 ans, 0 à 6 mm au-delà de 30 ans. V2 : 0,2 à 12 mm à partir de 30 ans V3 : 1 à 20 mm après 30 ans
Segmenter	Sur l'isoligne ou jusqu'à 1 mm au-dessus de celle-ci dans les dérivations des membres, déplacement au-dessus de l'isoligne de moins de 2 mm dans les dérivations thoraciques
t vague	Négatif en aVR, positif en I, II, v3-6
La position de l'axe électrique du coeur	De 0 à +110 degrés chez les moins de 40 ans, de -30 à +90 chez les plus de 40 ans
Intervalle qt	Fréquence cardiaque en min	Hommes	femmes
	45-65 66-100 Plus de 100	Moins de 0,47 Moins de 0,41 Moins de 0,36	Moins de 0,48 Moins de 0,43 Moins de 0,37

Si les indicateurs de certains paramètres ne correspondent pas à la norme, le médecin du diagnostic fonctionnel écrira dans la conclusion sur les violations présumées du travail du cœur.

6 Algorithme de lecture ECG

De manière générale, l'algorithme de lecture de tous les indicateurs ECG peut être présenté étape par étape.

1. 1 ÉTAPE. DÉFINITION DU RYTHME ET DE SA FRÉQUENCE.
   Normalement, le rythme cardiaque est sinusal, ce qui signifie que l'onde p sur l'ECG précède toujours le complexe qrs. La fréquence cardiaque est jugée par la durée de l'intervalle rr. Il existe une formule par laquelle la fréquence cardiaque est déterminée : fréquence cardiaque = 60 / rr. Où rr est la durée de l'intervalle en secondes.
2. 2 ÉTAPE. DÉTERMINATION DE L'AXE ÉLECTRIQUE DU CŒUR.
   La position de l'EOS chez un adulte est généralement comprise entre 0 et +90 degrés. L'EOS vertical (+70-+90) est plus fréquent chez les asthéniques, horizontal (0-+30) chez les patients trapus. Mais dans certaines maladies, il peut y avoir un écart de l'EOS par rapport aux valeurs normales.
3. 3 ÉTAPE. ÉVALUATION DES INTERVALLES, DES SEGMENTS.
   Le médecin étudie attentivement la durée des intervalles, des segments, pour une mesure plus précise, il peut utiliser une règle. Sur la base des calculs et en les corrélant avec des indicateurs normaux, le médecin tire une conclusion. Par exemple, une augmentation de l'intervalle pr de plus de 0,2 s. peut indiquer une pathologie telle qu'un bloc AV, et une élévation de plus de 1 mm dans deux ou plusieurs dérivations des membres (II, III, aVF) du segment st indique un syndrome coronarien aigu.
4. 4 ÉTAPE. ÉVALUATION ET ANALYSE DES DENTS.
   L'apparition d'une onde q pathologique peut indiquer le développement d'un infarctus du myocarde. En analysant une combinaison d'autres indicateurs, le médecin peut différencier une crise cardiaque récente d'une crise de longue date. Si l'onde p est pointue, plus de 3 mm d'amplitude, cela indique des problèmes avec l'oreillette droite, et si l'onde p est large (plus de 2,5 mm) et en double bosse en II, cela indique une expansion de l'oreillette gauche . Les changements T ne sont pas spécifiques. L'inversion de l'onde T associée à un sous-décalage ou à un sus-décalage du segment ST indique une ischémie.

7 ECG au repos et pas seulement ?

Pour clarifier le diagnostic, des problèmes cardiaques cachés, le médecin peut prescrire des tests d'effort fonctionnels. Sous l'influence de l'activité physique, la pression et la fréquence cardiaque augmentent, le travail du cœur augmente et des problèmes cardiaques cachés peuvent "remonter à la surface": ischémie, arythmies et autres troubles qui ne pouvaient pas être visualisés sur l'ECG au repos. Les tests fonctionnels de stress les plus populaires incluent :

• l'ergométrie du vélo (ou, comme les patients aiment à le dire, un vélo. En effet, le patient pédale un «vélo» spécial, tout en subissant une certaine charge, l'enregistrement ECG se produit en parallèle);
• test sur tapis roulant (test d'effort avec marche).

Il ne fait pas de mal de connaître les bases d'un ECG pour n'importe quel patient, mais il est toujours préférable de confier l'analyse d'un cardiogramme à un spécialiste.

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L'électrocardiogramme reflèteuniquement des procédés électriquesdans le myocarde : dépolarisation (excitation) et repolarisation (récupération) des cellules myocardiques.

Rapport Intervalles ECG Avec phases du cycle cardiaque(systole et diastole ventriculaire).

Normalement, la dépolarisation conduit à la contraction de la cellule musculaire et la repolarisation conduit à la relaxation.

Pour simplifier encore, j'utiliserai parfois « contraction-relaxation » au lieu de « dépolarisation-repolarisation », même si ce n'est pas tout à fait exact : il existe un concept « dissociation électromécanique“, dans laquelle la dépolarisation et la repolarisation du myocarde n'entraînent pas sa contraction et sa relaxation visibles.

Éléments d'un ECG normal

Avant de passer au déchiffrement de l'ECG, vous devez déterminer de quels éléments il se compose.

Ondes et intervalles sur l'ECG.

Il est curieux qu'à l'étranger l'intervalle P-Q soit généralement appeléP-R.

Tout ECG se compose de dents, de segments et d'intervalles.

LES DENTS sont les convexités et les concavités sur l'électrocardiogramme.
Les dents suivantes sont distinguées sur l'ECG:

• P(contraction auriculaire)
• Q, R, S(les 3 dents caractérisent la contraction des ventricules),
• J(relâchement ventriculaire)
• tu(dent non permanente, rarement enregistrée).

SEGMENTS
Un segment sur un ECG est appelé segment de droite(isolignes) entre deux dents adjacentes. Les segments P-Q et S-T sont de la plus haute importance. Par exemple, le segment P-Q est formé en raison d'un retard de conduction de l'excitation dans le nœud auriculo-ventriculaire (AV-).

INTERVALLES
L'intervalle se compose de dent (complexe de dents) et segment. Ainsi, intervalle = dent + segment. Les plus importants sont les intervalles P-Q et Q-T.

Dents, segments et intervalles sur l'ECG.
Faites attention aux grandes et petites cellules (à leur sujet ci-dessous).

Ondes du complexe QRS

Étant donné que le myocarde ventriculaire est plus massif que le myocarde auriculaire et possède non seulement des parois, mais également un septum interventriculaire massif, la propagation de l'excitation dans celui-ci est caractérisée par l'apparition d'un complexe complexe QRS sur l'ECG.

Comment choisir les dents?

Tout d'abord, évaluez amplitude (dimensions) des dents individuelles Complexe QRS. Si l'amplitude dépasse 5 millimètres, la griffe indique majuscule (majuscule) Q, R ou S ; si l'amplitude est inférieure à 5 mm, alors minuscule (petit): q, r ou s.

La dent R (r) est appelée tout positif(ascendante) qui fait partie du complexe QRS. S'il y a plusieurs dents, les dents suivantes indiquent coups: R, R', R", etc.

Onde négative (descendante) du complexe QRS, située avant l'onde R, noté Q (q), et après - comme S(s). S'il n'y a aucune onde positive dans le complexe QRS, le complexe ventriculaire est désigné comme QS.

Variantes du complexe QRS.

Bien:

Onde Q reflète dépolarisation du septum interventriculaire (interventriculaire excitécloison forgée)

Onde R - dépolarisationla majeure partie du myocarde ventriculaire ( le sommet du cœur et les zones adjacentes sont excités)

Onde S - dépolarisation sections basales (c'est-à-dire près des oreillettes) du septum interventriculaire ( la base du coeur est excitée)

Onde R V1, V2 reflète l'excitation du septum interventriculaire,

un R V4, V5, V6 - excitation des muscles des ventricules gauche et droit.

nécrose des zones du myocarde (par exemple, avecinfarctus du myocarde ) provoque l'élargissement et l'approfondissement de l'onde Q, de sorte que cette onde fait toujours l'objet d'une attention particulière.

Analyse ECG

Schéma général de décodage ECG

1. Vérification de l'exactitude de l'enregistrement ECG.
2. Analyse de la fréquence cardiaque et de la conduction :
   • évaluation de la régularité des contractions cardiaques,
   • compter la fréquence cardiaque (FC),
   • détermination de la source d'excitation,
   • indice de conductivité.
3. Détermination de l'axe électrique du coeur.
4. Analyse de l'onde P auriculaire et de l'intervalle P-Q.
5. Analyse du complexe QRST ventriculaire :
   • analyse du complexe QRS,
   • analyse du segment RS-T,
   • Analyse des ondes T,
   • analyse de l'intervalle Q - T.
6. Conclusion électrocardiographique.

Électrocardiogramme normal.

1) Vérification de l'exactitude de l'enregistrement ECG

Au début de chaque bande ECG, il doit y avoir signal d'étalonnage- soi-disant contrôle millivolt. Pour ce faire, au début de l'enregistrement, une tension standard de 1 millivolt est appliquée, ce qui devrait afficher sur la bande un écart de 10 millimètres. Sans signal d'étalonnage, l'enregistrement ECG est considéré comme incorrect.

Normalement, dans au moins une des dérivations de membre standard ou augmentées, l'amplitude doit dépasser 5 millimètres, et dans la poitrine mène - 8 millimètres. Si l'amplitude est plus faible, on l'appelle tension ECG réduite qui se produit dans certaines conditions pathologiques.

2) Analyse de la fréquence cardiaque et de la conduction :

1. évaluation de la régularité du rythme cardiaque

   La régularité du rythme est évaluée par intervalles R-R. Si les dents sont à égale distance les unes des autres, le rythme est dit régulier, ou correct. La variation de la durée des intervalles R-R individuels n'est pas autorisée plus de ±10% de leur durée moyenne. Si le rythme est sinusal, il est généralement correct.

2. calcul de la fréquence cardiaque (FC)

   De grands carrés sont imprimés sur le film ECG, chacun comprenant 25 petits carrés (5 verticaux x 5 horizontaux).

   Pour un calcul rapide de la fréquence cardiaque avec le bon rythme, le nombre de grands carrés entre deux dents R-R adjacentes est compté.

   À une vitesse de bande de 50 mm/s : HR = 600 / (nombre de grands carrés).
   À une vitesse de bande de 25 mm/s : HR = 300 / (nombre de grands carrés).

   A une vitesse de 25 mm/s, chaque petite cellule est égale à 0,04 s,

   et à une vitesse de 50 mm/s - 0,02 s.

   Ceci est utilisé pour déterminer la durée des dents et des intervalles.

   Avec le mauvais rythme généralement considéré fréquence cardiaque maximale et minimale selon la durée du plus petit et du plus grand intervalle R-R, respectivement.

3. détermination de la source d'excitation

   En d'autres termes, ils cherchent où stimulateur cardiaque qui provoque des contractions auriculaires et ventriculaires.

   Parfois, c'est l'une des étapes les plus difficiles, car diverses perturbations de l'excitabilité et de la conduction peuvent être combinées de manière très complexe, ce qui peut entraîner un diagnostic erroné et un traitement incorrect.

Un rythme sinusal (c'est un rythme normal, et tous les autres rythmes sont pathologiques).
La source d'excitation est dans nœud sino-auriculaire.

Signes ECG :

• en dérivation standard II, les ondes P sont toujours positives et sont devant chaque complexe QRS,
• Les ondes P dans la même dérivation ont une forme constante identique.

Onde P en rythme sinusal.

Rythme AURICULAIRE. Si la source d'excitation se situe dans les parties inférieures des oreillettes, alors l'onde d'excitation se propage aux oreillettes de bas en haut (rétrograde), donc :

• dans les dérivations II et III, les ondes P sont négatives,
• Il y a des ondes P avant chaque complexe QRS.

Onde P en rythme auriculaire.

Rythmes de la jonction AV. Si le stimulateur est dans l'atrioventriculaire ( nœud auriculo-ventriculaire) nœud, alors les ventricules sont excités comme d'habitude (de haut en bas) et les oreillettes - rétrogrades (c'est-à-dire de bas en haut).

En même temps sur l'ECG :

• Les ondes P peuvent être absentes car elles se superposent aux complexes QRS normaux,
• Les ondes P peuvent être négatives, localisées après le complexe QRS.

Rythme de la jonction AV, onde P chevauchant le complexe QRS.

Rythme de la jonction AV, l'onde P est postérieure au complexe QRS.

La fréquence cardiaque au rythme de la connexion AV est inférieure au rythme sinusal et est d'environ 40 à 60 battements par minute.

Rythme ventriculaire ou IDIOVENTRICULAIRE

Dans ce cas, la source du rythme est le système de conduction des ventricules.

L'excitation se propage dans les ventricules dans le mauvais sens et donc plus lentement. Caractéristiques du rythme idioventriculaire :

• les complexes QRS sont dilatés et déformés (aspect "effrayant"). Normalement, la durée du complexe QRS est de 0,06 à 0,10 s, donc, avec ce rythme, le QRS dépasse 0,12 s.
• il n'y a pas de schéma entre les complexes QRS et les ondes P car la jonction AV ne libère pas d'impulsions des ventricules et les oreillettes peuvent se déclencher normalement à partir du nœud sinusal.
• Fréquence cardiaque inférieure à 40 battements par minute.

Rythme idioventriculaire. L'onde P n'est pas associée au complexe QRS.

ré. évaluation de la conductivité.
Pour tenir compte correctement de la conductivité, la vitesse d'écriture est prise en compte.

Pour évaluer la conductivité, mesurez :

• Durée de l'onde P (reflète la vitesse de l'impulsion à travers les oreillettes),normalement jusqu'à 0,1 s.
• durée de l'intervalle P - Q (reflète la vitesse de l'impulsion des oreillettes au myocarde des ventricules); intervalle P - Q = (onde P) + (segment P - Q). Bien 0.12-0.2s .
• durée du complexe QRS (reflète la propagation de l'excitation à travers les ventricules). Normalement 0,06-0,1 s.
• intervalle de déviation interne dans les dérivations V1 et V6. C'est le temps entre le début du complexe QRS et l'onde R. Normalement en V1 jusqu'à 0,03 s et en V6 jusqu'à 0,05 s. Il est principalement utilisé pour reconnaître les blocs de branche et pour déterminer la source d'excitation dans les ventricules en cas de extrasystole ventriculaire(contraction extraordinaire du cœur).

Mesure de l'intervalle de déviation interne.

3) Détermination de l'axe électrique du cœur.

4) Analyse de l'onde P auriculaire.

• Normal dans les dérivations I, II, aVF, V2 - V6 onde Ptoujours positif.
• Dans les dérivations III, aVL, V1, l'onde P peut être positive ou biphasique (une partie de l'onde est positive, une partie est négative).
• En dérivation aVR, l'onde P est toujours négative.
• Normalement, la durée de l'onde P ne dépasse pas0.1s, et son amplitude est 1,5 - 2,5 mm.

Déviations pathologiques de l'onde P :

• Les ondes P hautes pointues de durée normale dans les dérivations II, III, aVF sont caractéristiques de hypertrophie auriculaire droite, par exemple, avec "cœur pulmonaire".
• Un split avec 2 pics, une onde P étendue dans les dérivations I, aVL, V5, V6 est typique pourhypertrophie auriculaire gauchecomme la maladie de la valve mitrale.

Formation d'ondes P (P-pulmonale) avec hypertrophie auriculaire droite.

Formation d'ondes P (P-mitrale) dans l'hypertrophie auriculaire gauche.

4) Analyse de l'intervalle P-Q:

bien 0.12-0.20s.

Une augmentation de cet intervalle se produit avec une conduction altérée des impulsions à travers le nœud auriculo-ventriculaire ( bloc auriculo-ventriculaire, bloc AV).

Le blocage AV est de 3 degrés :

• I degré - l'intervalle P-Q est augmenté, mais chaque onde P a son propre complexe QRS ( pas de perte de complexes).
• II degré - Complexes QRS tomber partiellement, c'est à dire. Toutes les ondes P n'ont pas leur propre complexe QRS.
• III degré - blocus complet de dans le nœud AV. Les oreillettes et les ventricules se contractent à leur propre rythme, indépendamment les uns des autres. Ceux. un rythme idioventriculaire se produit.

5) Analyse du complexe QRST ventriculaire :

1. analyse du complexe QRS.

   La durée maximale du complexe ventriculaire est 0,07-0,09 s(jusqu'à 0,10 s).

   La durée augmente avec tout blocage des jambes du faisceau de His.

   Normalement, l'onde Q peut être enregistrée dans toutes les dérivations de membre standard et augmentées, ainsi qu'en V4-V6.

   L'amplitude de l'onde Q ne dépasse normalement pas Hauteur de vague 1/4 R, et la durée est 0,03 s.

   Le plomb aVR a normalement une onde Q profonde et large et même un complexe QS.

   L'onde R, comme Q, peut être enregistrée dans toutes les dérivations de membre standard et améliorées.

   De V1 à V4, l'amplitude augmente (alors que l'onde r de V1 peut être absente), puis diminue en V5 et V6.

   L'onde S peut être d'amplitudes très différentes, mais généralement pas plus de 20 mm.

   L'onde S décroît de V1 à V4, et peut même être absente en V5-V6.

   En plomb V3 (ou entre V2 - V4) est généralement enregistré " zone de transition» (égalité des ondes R et S).

2. analyse du segment RS-T

   Le segment ST (RS-T) est le segment allant de la fin du complexe QRS au début de l'onde T. - - Le segment ST est particulièrement analysé en CAD, car il reflète un manque d'oxygène (ischémie) dans le myocarde.

   Normalement, le segment S-T est situé dans les dérivations des membres sur l'isoligne ( ± 0,5 mm).

   Dans les dérivations V1-V3, le segment S-T peut être décalé vers le haut (pas plus de 2 mm) et dans V4-V6 - vers le bas (pas plus de 0,5 mm).

   Le point de transition du complexe QRS au segment S-T est appelé le point j(du mot jonction - connexion).

   Le degré de déviation du point j par rapport à l'isoligne est utilisé, par exemple, pour diagnostiquer une ischémie myocardique.

3. Analyse des ondes T.

   L'onde T reflète le processus de repolarisation du myocarde ventriculaire.

   Dans la plupart des dérivations où un R élevé est enregistré, l'onde T est également positive.

   Normalement, l'onde T est toujours positive en I, II, aVF, V2-V6, avec T I > T III, et T V6 > T V1.

   En aVR, l'onde T est toujours négative.

4. analyse de l'intervalle Q - T.

   L'intervalle Q-T est appelé systole ventriculaire électrique, car à ce moment tous les départements des ventricules du cœur sont excités.

   Parfois après l'onde T, une petite U vague, qui se forme en raison d'une excitabilité accrue à court terme du myocarde des ventricules après leur repolarisation.

6) Conclusion électrocardiographique.
Devrait inclure:

1. Source de rythme (sinus ou non).
2. Régularité du rythme (correcte ou non). Habituellement, le rythme sinusal est correct, bien qu'une arythmie respiratoire soit possible.
3. La position de l'axe électrique du cœur.
4. La présence de 4 syndromes :
   • trouble du rythme
   • trouble de la conduction
   • hypertrophie et/ou congestion des ventricules et des oreillettes
   • atteinte du myocarde (ischémie, dystrophie, nécrose, cicatrices)

Interférence ECG

En relation avec les questions fréquentes dans les commentaires sur le type d'ECG, je vais vous parler de ingérence qui peut être sur l'électrocardiogramme :

Trois types d'interférences ECG(explication ci-dessous).

L'interférence sur l'ECG dans le lexique des agents de santé s'appelle dénonciation:
a) courants inductifs : ramassage du réseau sous forme d'oscillations régulières avec une fréquence de 50 Hz, correspondant à la fréquence du courant électrique alternatif dans la prise.
b)" natation» (dérive) isolignes dues à un mauvais contact de l'électrode avec la peau ;
c) les interférences dues à tremblement musculaire(Des fluctuations fréquentes irrégulières sont visibles).

Algorithme d'analyse ECG : méthodologie de détermination et normes de base

Le cœur est l'organe humain le plus important. Avec son dysfonctionnement, tout le corps souffre. L'électrocardiographie est utilisée pour détecter diverses pathologies cardiovasculaires. Il utilise un appareil qui capture les impulsions électriques du cœur - un électrocardiographe. L'interprétation ECG vous permet de voir les principaux écarts dans le travail de l'organe sur la courbe graphique, ce qui dans la plupart des cas aide à poser un diagnostic sans études supplémentaires, à prescrire le traitement nécessaire.

Quels concepts sont utilisés pour déchiffrer

Déchiffrer un ECG est un processus assez compliqué qui nécessite des connaissances approfondies de la part d'un spécialiste. Lors de l'évaluation de l'état du cœur, les indicateurs de cardiogramme sont mesurés mathématiquement. Dans ce cas, des concepts tels que la fréquence cardiaque, la conductivité électrique et l'axe électrique, les stimulateurs cardiaques et quelques autres sont utilisés. En évaluant ces indicateurs, le médecin peut clairement déterminer certains paramètres du fonctionnement du cœur.

Rythme cardiaque

La fréquence cardiaque est le nombre spécifique de battements cardiaques dans une période de temps donnée. Habituellement, un intervalle de 60 secondes est pris. Sur le cardiogramme, la fréquence cardiaque est déterminée en mesurant la distance entre les dents les plus hautes (R - R). La vitesse d'enregistrement de la courbe graphique est typiquement de 100 mm/s. En multipliant la longueur d'enregistrement d'un mm par la durée du segment R - R, la fréquence cardiaque est calculée. Chez une personne en bonne santé, le nombre de battements cardiaques devrait être de 60 à 80 battements par minute.

Un rythme sinusal

Un autre concept inclus dans le décodage de l'ECG est le rythme sinusal du cœur. Au cours du fonctionnement normal du muscle cardiaque, des impulsions électriques apparaissent dans un nœud spécial, puis se propagent dans la région du ventricule et de l'oreillette. La présence d'un rythme sinusal indique le fonctionnement normal du cœur.

Le cardiogramme d'une personne en bonne santé doit montrer la même distance entre les ondes R tout au long de l'enregistrement. Un écart de 10% est autorisé. De tels indicateurs indiquent l'absence d'arythmie chez l'homme.

Chemins de conduction

Ce concept définit un tel processus comme la propagation d'impulsions électriques à travers les tissus du muscle cardiaque. Normalement, les impulsions sont transmises dans un certain ordre. La violation de l'ordre de leur transfert d'un stimulateur cardiaque à un autre indique un dysfonctionnement de l'organe, le développement de divers blocages. Ceux-ci comprennent le blocage sino-auriculaire, intra-auriculaire, auriculo-ventriculaire, intraventriculaire, ainsi que le syndrome de Wolff-Parkinson-White.

Sur un ECG, un spécialiste peut voir une violation de la conduction cardiaque

Axe électrique du coeur

Lors du déchiffrement du cardiogramme du cœur, le concept est pris en compte - l'axe électrique du cœur. Ce terme est largement utilisé dans la pratique de la cardiologie. Lors du déchiffrement d'un ECG, ce concept permet à un spécialiste de voir ce qui se passe dans le cœur. En d'autres termes, l'axe électrique est la totalité de tous les changements biologiques et électriques au sein d'un organe.

Un électrocardiogramme vous permet de visualiser ce qui se passe dans une zone spécifique du muscle cardiaque à l'aide d'une image graphique obtenue en transmettant des impulsions d'électrodes à un appareil spécial.

La position de l'axe électrique est déterminée par le médecin à l'aide de diagrammes et de tableaux spéciaux ou en comparant les complexes QRS responsables du processus d'excitation et de contraction des ventricules cardiaques.

Si les indicateurs ECG indiquent que l'onde R en dérivation III a une amplitude plus faible qu'en dérivation I, on parle d'une déviation de l'axe cardiaque vers la gauche. Dans le cas où dans la dérivation III l'onde R a une plus grande amplitude que dans la dérivation I, il est d'usage de parler d'une déviation de l'axe vers la droite. Valeurs normales dans le tableau des cardiogrammes - l'onde R est la plus élevée en dérivation II.

Fourchettes et intervalles

Sur le cardiogramme lui-même, obtenu au cours de l'étude, les dents et les intervalles ne sont pas indiqués. Ils ne sont nécessaires que pour un spécialiste effectuant le décryptage.

Les dents:

• P - détermine le début de la contraction de la région auriculaire;
• Q, R, S - appartiennent à la même espèce, coïncident avec la contraction des ventricules;
• T - le temps d'inactivité des ventricules du cœur, c'est-à-dire leur relaxation;
• U - rarement noté sur le cardiogramme, il n'y a pas de consensus sur son origine.

Pour faciliter l'interprétation, le cardiogramme est divisé en intervalles. Sur la bande, vous pouvez voir des lignes droites qui passent clairement au milieu de la dent. Ils sont appelés isolignes ou segments. Lors du diagnostic, les indicateurs des segments P-Q et S-T sont généralement pris en compte.

À son tour, un intervalle se compose de segments et de dents. La longueur de l'intervalle permet également d'évaluer l'image globale du fonctionnement du cœur. Les intervalles - P - Q et Q - T ont une signification diagnostique.

Lire un cardiogramme

Comment déchiffrer le cardiogramme du cœur ? Cette question est posée par de nombreux patients qui ont dû faire face à la procédure d'électrocardiographie. Il est très difficile de le faire soi-même, car le décryptage des données comporte de nombreuses nuances. Et si dans votre cardiogramme vous lisez certaines violations de l'activité du cœur, cela ne signifie pas du tout la présence d'une maladie particulière.

Un cardiologue lit un cardiogramme

les dents

En plus de prendre en compte les intervalles et les segments, il est important de surveiller la hauteur et la durée de toutes les dents. Si leur fluctuation ne s'écarte pas de la norme, cela indique un fonctionnement sain du cœur. Si l'amplitude est rejetée, on parle de conditions pathologiques.

La norme des dents sur l'ECG:

• R - doit avoir une durée ne dépassant pas 0,11 s., hauteur inférieure à 2 mm. Si ces indicateurs sont violés, le médecin peut tirer une conclusion sur l'écart par rapport à la norme;
• Q - ne doit pas être supérieur à un quart de l'onde R, plus large que 0,04 s. Une attention particulière doit être portée à cette dent, son approfondissement indique souvent le développement d'un infarctus du myocarde chez une personne. Dans certains cas, la distorsion des dents survient chez les personnes souffrant d'obésité sévère ;
• R - lorsqu'il est déchiffré, il peut être tracé dans les dérivations V5 et V6, sa hauteur ne doit pas dépasser 2,6 mV;
• S est une dent spéciale pour laquelle il n'y a pas d'exigences claires. Sa profondeur dépend de nombreux facteurs, par exemple, le poids, le sexe, l'âge, la position du corps du patient, mais lorsque la dent est trop profonde, on peut parler d'hypertrophie ventriculaire ;
• T - doit être au moins un septième de l'onde R.

Chez certains patients, après l'onde T, une onde U apparaît sur le cardiogramme. Cet indicateur est rarement pris en compte lors du diagnostic, il n'a pas de normes claires.

Les intervalles et les segments ont également leurs taux normaux. Si ces valeurs sont violées, un spécialiste donne généralement une référence à une personne pour des recherches plus approfondies.

Indicateurs normaux :

• le segment ST doit normalement être situé directement sur l'isoligne ;
• le complexe QRS ne doit pas avoir une durée supérieure à 0,07 - 0,11 s. Si ces indicateurs sont violés, diverses pathologies du cœur sont généralement diagnostiquées;
• l'intervalle PQ doit durer de 0,12 milliseconde à 0,21 seconde ;
• L'intervalle QT est calculé en tenant compte de la fréquence cardiaque d'un patient particulier.

Important! Le segment ST dans les dérivations V1 et V2 passe parfois légèrement au-dessus de l'isoligne. Le spécialiste doit tenir compte de cette caractéristique lors du déchiffrement de l'ECG.

Fonctionnalités de décryptage

Pour enregistrer un cardiogramme, une personne est attachée au corps avec des capteurs spéciaux qui transmettent des impulsions électriques à un électrocardiographe. Dans la pratique médicale, ces impulsions et leurs trajectoires sont appelées pistes. Fondamentalement, au cours de l'étude, 6 pistes principales sont utilisées. Ils sont désignés par les lettres V de 1 à 6.

On peut distinguer les règles suivantes pour décoder un cardiogramme :

• En dérivation I, II ou III, vous devez déterminer l'emplacement de la région la plus élevée de l'onde R, puis mesurer l'écart entre les deux dents suivantes. Ce nombre doit être divisé par deux. Cela aidera à déterminer la régularité de la fréquence cardiaque. Si l'écart entre les ondes R est le même, cela indique une contraction normale du cœur.
• Après cela, vous devez mesurer chaque dent et chaque intervalle. Leurs règles sont décrites dans l'article ci-dessus.

La plupart des appareils modernes mesurent automatiquement la fréquence cardiaque. Avec les modèles plus anciens, cela doit être fait manuellement. Il est important de considérer que la vitesse d'enregistrement ECG est généralement de 25 à 50 mm/s.

La fréquence cardiaque est calculée à l'aide d'une formule spéciale. À une vitesse d'enregistrement du cardiogramme de 25 mm par seconde, la distance d'intervalle R - R doit être multipliée par 0,04. Dans ce cas, l'intervalle est indiqué en millimètres.

A une vitesse de 50 mm par seconde, l'intervalle R - R doit être multiplié par 0,02.

Pour l'analyse ECG, 6 dérivations sur 12 sont généralement utilisées, puisque les 6 suivantes dupliquent les précédentes.

Valeurs normales chez les enfants et les adultes

Dans la pratique médicale, il existe le concept de la norme de l'électrocardiogramme, caractéristique de chaque groupe d'âge. En raison des caractéristiques anatomiques du corps chez les nouveau-nés, les enfants et les adultes, les indicateurs de l'étude sont quelque peu différents. Considérons-les plus en détail.

Les normes ECG chez les adultes sont visibles sur la figure.

Le corps d'un enfant est différent de celui d'un adulte. En raison du fait que les organes et les systèmes du nouveau-né ne sont pas complètement formés, les données d'électrocardiographie peuvent différer.

Chez les enfants, la masse du ventricule droit du cœur prévaut sur le ventricule gauche. Les nouveau-nés ont souvent une onde R élevée en dérivation III et une onde S profonde en dérivation I.

Le rapport de l'onde P à l'onde R chez l'adulte est normalement de 1:8, chez l'enfant l'onde P est haute, souvent plus pointue, par rapport à R est de 1:3.

Du fait que la hauteur de l'onde R est directement liée au volume des ventricules du cœur, sa hauteur est plus faible que chez l'adulte.

Chez le nouveau-né, l'onde T est parfois négative, elle peut être plus faible.

L'intervalle PQ semble être raccourci, car chez les enfants, la vitesse de conduction des impulsions le long du système de conduction du cœur est plus élevée. Cela explique également le complexe QRS plus court.

À l'âge préscolaire, les paramètres de l'électrocardiogramme changent. Pendant cette période, il y a encore une déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche. La masse des ventricules augmente, respectivement, le rapport de l'onde P à l'onde R diminue.La force de contraction des ventricules augmente, l'onde R devient plus élevée, la vitesse de transmission des impulsions le long du système de conduction diminue, ce qui conduit à une augmentation du complexe QRS et de l'intervalle PQ.

Chez les enfants, les indicateurs suivants doivent normalement être observés :

Important! Ce n'est qu'après 6 à 7 ans que les complexes, les dents et les intervalles acquièrent une valeur inhérente à un adulte.

Ce qui affecte la précision des indicateurs

Parfois, les résultats du cardiogramme peuvent être erronés, différer des études précédentes. Les erreurs dans les résultats sont souvent associées à de nombreux facteurs. Ceux-ci inclus:

• électrodes mal fixées. Si les transducteurs sont desserrés ou bougent pendant un ECG, cela peut sérieusement affecter les résultats de l'étude. C'est pourquoi il est recommandé au patient de rester immobile pendant toute la durée de la prise de l'électrocardiogramme;
• origine étrangère. La précision des résultats est souvent affectée par des appareils étrangers dans la pièce, en particulier lorsque l'ECG est effectué à domicile à l'aide d'un équipement mobile ;
• fumer, boire de l'alcool. Ces facteurs affectent la circulation sanguine, modifiant ainsi les paramètres du cardiogramme;
• la prise de nourriture. Une autre raison qui affecte la circulation sanguine, respectivement, sur l'exactitude des indicateurs;
• expériences émotionnelles. Si, au cours de l'étude, le patient est inquiet, cela peut affecter la fréquence cardiaque et d'autres indicateurs.
• Heures du jour. Lors de la réalisation d'une étude à différents moments de la journée, les indicateurs peuvent également différer.

Le spécialiste doit nécessairement prendre en compte les nuances ci-dessus lors du déchiffrement de l'ECG, si possible, elles doivent être exclues.

Diagnostics dangereux

Le diagnostic par cardiographie électrique permet d'identifier de nombreuses pathologies cardiaques chez un patient. Parmi eux figurent l'arythmie, la bradycardie, la tachycardie et autres.

Trouble de la conduction cardiaque

Normalement, l'impulsion électrique du cœur passe par le nœud sinusal, mais parfois d'autres stimulateurs cardiaques sont également notés chez une personne. Dans ce cas, les symptômes peuvent être complètement absents. Parfois, les troubles de la conduction s'accompagnent de fatigue, de vertiges, de faiblesse, de sauts de tension artérielle et d'autres signes.

Avec une évolution asymptomatique, un traitement spécial n'est souvent pas nécessaire, mais le patient doit subir des examens réguliers. De nombreux facteurs peuvent affecter négativement le travail du cœur, ce qui entraîne une violation des processus de dépolarisation, une diminution de la nutrition myocardique, le développement de tumeurs et d'autres complications.

Bradycardie

Un type courant d'arythmie est la bradycardie. La condition est accompagnée d'une diminution de la fréquence cardiaque en dessous de la normale (moins de 60 battements par minute). Parfois, un tel rythme est considéré comme la norme, qui dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, mais le plus souvent, la bradycardie indique le développement de l'une ou l'autre pathologie du cœur.

Les caractéristiques de l'ECG chez un patient souffrant de bradycardie sont visibles sur la figure.

Il existe plusieurs types de maladies. Avec une évolution latente de la bradycardie sans signes cliniques évidents, le traitement n'est généralement pas nécessaire. Chez les patients présentant des symptômes prononcés, la pathologie sous-jacente qui provoque une perturbation du rythme cardiaque est traitée.

Extrasystole

L'extrasystole est une affection accompagnée d'une contraction intempestive des services cardiaques. Chez un patient, l'extrasystole provoque une sensation d'impulsion cardiaque forte, une sensation d'arrêt cardiaque. Dans ce cas, le patient éprouve de la peur, de l'anxiété, de la panique. L'évolution prolongée de cette affection entraîne souvent une altération de la circulation sanguine, une angine de poitrine, des évanouissements, une parésie et d'autres symptômes dangereux.

On pense qu'avec des extrasystoles pas plus de 5 fois par heure, il n'y a aucun risque pour la santé, mais si les attaques se produisent plus souvent, un traitement approprié doit être effectué.

arythmie sinusale

La particularité de ce trouble est que lorsque la fréquence cardiaque change, le travail de l'organe reste coordonné, la séquence de contraction des services cardiaques est normale. Parfois, chez une personne en bonne santé à l'ECG, une arythmie sinusale peut être observée sous l'influence de facteurs tels que la prise alimentaire, l'excitation, l'activité physique. Dans ce cas, le patient ne présente aucun symptôme. L'arythmie est considérée comme physiologique.

Dans d'autres situations, cette violation peut indiquer des pathologies telles qu'une maladie coronarienne, un infarctus du myocarde, une myocardite, une cardiomyopathie, une insuffisance cardiaque.

Les patients peuvent ressentir des symptômes sous forme de maux de tête, vertiges, nausées, troubles du rythme cardiaque, essoufflement, fatigue chronique. Le traitement de l'arythmie sinusale consiste à se débarrasser de la pathologie sous-jacente.

La norme et les signes d'arythmie sur le cardiogramme

Important! Chez l'enfant, l'arythmie sinusale survient souvent à l'adolescence, peut être associée à des troubles hormonaux.

Tachycardie

Avec la tachycardie, le patient a une augmentation de la fréquence cardiaque, c'est-à-dire plus de 90 battements par minute. Normalement, la tachycardie se développe chez les personnes après un effort physique intense, parfois le stress peut devenir la cause d'un battement de coeur. Dans un état normal, le rythme revient à la normale sans conséquences pour la santé.

Il est important de noter que la tachycardie n'est pas une maladie indépendante et ne survient pas seule. Cette violation agit toujours comme un symptôme secondaire d'une pathologie. Cela signifie que le traitement doit être dirigé contre la maladie qui a provoqué l'augmentation de la fréquence cardiaque.

L'infarctus du myocarde est l'une des formes de maladie coronarienne qui survient au stade aigu. La maladie s'accompagne de la mort du tissu myocardique, entraînant souvent des conséquences irréversibles.

Le déroulement d'une crise cardiaque se déroule généralement en plusieurs étapes, chacune étant caractérisée par une modification des paramètres ECG :

• le stade précoce dure 6-7 jours. Dans les premières heures, le cardiogramme montre une onde T élevée. Au cours des trois jours suivants, l'intervalle ST augmente, l'onde T descend. Avec un traitement rapide à ce stade, il est possible de restaurer complètement la fonction myocardique;
• apparition de zones mortes. Le cardiogramme montre une augmentation et une expansion de l'onde Q. La thérapie médicale implique ici la restauration des zones présentant une nécrose tissulaire;
• période subaiguë. Cette étape dure de 10 à 30 jours. Ici, le cardiogramme commence à revenir à la normale. À la place des zones touchées du myocarde, des cicatrices apparaissent;
• stade de cicatrisation. Sa durée prend de 30 jours ou plus, accompagnée d'une cicatrisation complète des tissus. Parfois, les patients souffrent de cardiosclérose et d'autres changements.

Sur la photo, vous pouvez voir le changement des paramètres ECG au cours de la maladie.

Indicateurs de cardiogramme dans l'infarctus du myocarde à différents stades

L'électrocardiographie est une méthode de diagnostic complexe, mais en même temps très informative, utilisée dans la pratique médicale depuis des décennies. Il est assez difficile de déchiffrer indépendamment l'image graphique obtenue au cours de l'étude. L'interprétation des données doit être confiée à un médecin qualifié. Cela aidera à diagnostiquer avec précision, à prescrire le traitement approprié.

Un électrocardiographe (ECG) est un appareil qui permet d'évaluer l'activité cardiaque, ainsi que de diagnostiquer l'état de cet organe. Lors de l'examen, le médecin reçoit des données sous forme de courbe. Comment lire un tracé ECG ? Quels sont les types de dents ? Quels changements sont visibles sur l'ECG ? Pourquoi les médecins ont-ils besoin de cette méthode de diagnostic ? Que montre l'ECG ? Ce sont loin d'être toutes les questions qui intéressent les personnes confrontées à l'électrocardiographie. Vous devez d'abord savoir comment fonctionne le cœur.

Le cœur humain est constitué de deux oreillettes et de deux ventricules. Le côté gauche du cœur est plus développé que le droit, car il a une plus grande charge. C'est ce ventricule qui souffre le plus souvent. Malgré la différence de taille, les deux côtés du cœur doivent fonctionner de manière stable et harmonieuse.

Apprendre à lire seul un électrocardiogramme

Comment lire correctement un ECG ? Ce n'est pas aussi difficile à faire que cela puisse paraître à première vue. Vous devez d'abord regarder le cardiogramme. Il est imprimé sur du papier spécial avec des cellules, et deux types de cellules sont clairement visibles : les grandes et les petites.

La conclusion de l'ECG est lue par ces cellules. dents, cellules Ce sont les principaux paramètres du cardiogramme. Essayons d'apprendre à lire un ECG à partir de zéro.

Signification des cellules (cellules)

Il existe deux types de cellules sur le papier pour imprimer le résultat de l'examen : grandes et petites. Tous sont constitués de guides verticaux et horizontaux. La verticale est la tension et l'horizontale est le temps.

Les grands carrés sont constitués de 25 petites cellules. Chaque petite cellule mesure 1 mm et correspond à 0,04 seconde dans le sens horizontal. Les grands carrés mesurent 5 mm et 0,2 seconde. Dans le sens vertical, un centimètre de bande équivaut à 1 mV de tension.

les dents

Il y a cinq dents au total. Chacun d'eux sur le graphique affiche le travail du cœur.

1. P - Idéalement, cette dent devrait être positive dans la plage de 0,12 à deux secondes.
2. Q - onde négative, montre l'état du septum interventriculaire.
3. R - affiche l'état du myocarde des ventricules.
4. S - onde négative, montre l'achèvement des processus dans les ventricules.
5. T - onde positive, montre la restauration du potentiel dans le cœur.

Toutes les dents ECG ont leurs propres caractéristiques de lecture.

Broche P

Toutes les dents de l'électrocardiogramme ont une certaine importance pour le diagnostic correct.

La toute première dent du graphique s'appelle P. Elle indique le temps entre les battements de cœur. Pour le mesurer, il est préférable de mettre en évidence le début et la fin de la dent puis de compter le nombre de petites cellules. Normalement, l'onde P doit être comprise entre 0,12 et 2 secondes.

Cependant, mesurer cet indicateur dans un seul domaine ne donnera pas des résultats précis. Pour s'assurer que le rythme cardiaque est régulier, il est nécessaire de déterminer l'intervalle de l'onde P dans toutes les zones de l'électrocardiogramme.

Onde R

En sachant lire un ECG de manière simple, vous pouvez comprendre s'il existe des pathologies cardiaques. La prochaine dent importante sur le graphique est R. Elle est facile à trouver - c'est le pic le plus élevé du graphique. Ce sera l'onde positive. Sa partie la plus élevée est marquée sur le cardiogramme R et ses parties inférieures sont Q et S.

Le complexe QRS est appelé complexe ventriculaire ou sinusal. Chez une personne en bonne santé, le rythme sinusal sur l'ECG est étroit, élevé. Les ondes ECG R sont bien visibles sur la figure, ce sont les plus hautes :

Entre ces pics, le nombre de grands carrés pointe vers Cet indicateur est calculé selon la formule suivante :

300/nombre de grands carrés = fréquence cardiaque.

Par exemple, il y a quatre carrés pleins entre les pics, alors le calcul ressemblera à ceci :

300/4=75 battements cardiaques par minute.

Parfois, sur le cardiogramme, il y a un allongement du complexe QRS de plus de 0,12 s, ce qui indique un blocage du faisceau de His.

Intervalle d'onde PQ

PQ est l'intervalle entre l'onde P et Q. Il correspond au temps d'excitation à travers les oreillettes jusqu'au myocarde ventriculaire. La norme de l'intervalle PQ à différents âges est différente. Habituellement, il est de 0,12 à 0,2 s.

Avec l'âge, l'intervalle augmente. Ainsi, chez les enfants de moins de 15 ans, le PQ peut atteindre 0,16 s. À l'âge de 15 à 18 ans, PQ augmente à 0,18 s. Chez l'adulte, cet indicateur est égal à un cinquième de seconde (0,2).

Lorsque l'intervalle est étendu à 0,22 s, on parle de bradycardie.

Intervalle entre les ondes QT

Si ce complexe est plus long, on peut alors supposer une maladie coronarienne, une myocardite ou un rhumatisme. Avec un type raccourci, une hypercalcémie peut survenir.

Intervalle ST

Normalement, cet indicateur est situé au niveau de la ligne médiane, mais peut être supérieur de deux cellules à celle-ci. Ce segment montre le processus de restauration de la dépolarisation du muscle cardiaque.

Dans de rares cas, l'indicateur peut s'élever de trois cellules au-dessus de la ligne médiane.

Norme

Le décodage du cardiogramme devrait normalement ressembler à ceci :

• Les segments Q et S doivent toujours être en dessous de la ligne médiane, c'est-à-dire négatifs.
• Les ondes R et T doivent normalement être situées au-dessus de la ligne médiane, c'est-à-dire qu'elles seront positives.
• Le complexe QRS ne doit pas être plus large que 0,12 s.
• La fréquence cardiaque doit être comprise entre 60 et 85 battements par minute.
• Il devrait y avoir un rythme sinusal sur l'ECG.
• Le R doit être au-dessus de l'onde S.

ECG dans les pathologies : arythmie sinusale

Et comment lire un ECG pour diverses pathologies ? L'une des maladies cardiaques les plus courantes est le trouble du rythme sinusal. Elle peut être pathologique et physiologique. Ce dernier type est généralement diagnostiqué chez les personnes impliquées dans le sport, avec des névroses.

Avec l'arythmie sinusale, le cardiogramme a la forme suivante: les rythmes sinusaux sont préservés, des fluctuations des intervalles R-R sont observées, mais le graphique est uniforme pendant l'apnée.

Avec l'arythmie pathologique, la préservation de l'impulsion sinusale est observée en permanence, indépendamment de l'apnée, tandis que des changements ondulatoires sont observés à tous les intervalles R-R.

La manifestation d'une crise cardiaque sur l'ECG

Lorsqu'un infarctus du myocarde survient, les modifications de l'ECG sont prononcées. Les signes de pathologie sont :

• augmentation de la fréquence cardiaque;
• le segment ST est surélevé ;
• il y a une dépression assez persistante dans les dérivations ST ;
• le complexe QRS augmente.

En cas d'infarctus, le cardiogramme est le principal moyen de reconnaissance des zones de nécrose du muscle cardiaque. Avec son aide, vous pouvez déterminer la profondeur des dommages à l'organe.

Lors d'une crise cardiaque, le segment ST est élevé sur le graphique et l'onde R sera abaissée, donnant au ST une forme féline. Parfois, avec la pathologie, des changements dans l'onde Q peuvent être observés.

Ischémie

Lorsqu'il se produit, vous pouvez voir dans quelle partie il se trouve.

• Localisation de l'ischémie au niveau de la paroi antérieure du ventricule gauche. Diagnostiqué avec des dents en T pointues symétriques.
• Emplacement près de l'épicarde du ventricule gauche. La dent en T est pointue, symétrique, dirigée vers le bas.
• Type transmural d'ischémie ventriculaire gauche. T pointu, négatif, symétrique.
• Ischémie dans le myocarde du ventricule gauche. Le T est lissé, légèrement relevé.
• Les dommages au cœur sont indiqués par l'état de l'onde T.

Changements dans les ventricules

Un ECG montre des changements dans les ventricules. Le plus souvent, ils apparaissent dans le ventricule gauche. Ce type de cardiogramme survient chez les personnes souffrant de stress supplémentaire prolongé, comme l'obésité. Avec cette pathologie, l'axe électrique dévie vers la gauche, contre laquelle l'onde S devient supérieure à R.

Méthode Holter

Mais comment apprendre à lire un ECG, si on ne sait pas toujours quelles dents sont localisées et comment ? Dans de tels cas, un enregistrement continu du cardiogramme à l'aide d'un appareil mobile est prescrit. Il enregistre en permanence les données ECG sur une bande spéciale.

Cette méthode d'examen est nécessaire dans les cas où l'ECG classique ne parvient pas à détecter les pathologies. Lors du diagnostic de Holter, un journal détaillé est nécessairement tenu, où le patient enregistre toutes ses actions : sommeil, promenades, sensations pendant l'activité, toute activité, repos, symptômes de la maladie.

En règle générale, l'enregistrement des données s'effectue en une journée. Cependant, il existe des cas où il est nécessaire de prendre des mesures jusqu'à trois jours.

Schémas de décodage ECG

1. La conduction et le rythme du cœur sont analysés. Pour ce faire, la régularité des contractions cardiaques est évaluée, le nombre de fréquences cardiaques est calculé et le système de conduction est déterminé.
2. Les rotations axiales sont détectées : la position de l'axe électrique dans le plan frontal est déterminée ; autour de l'axe longitudinal transversal.
3. L'onde R est analysée.
4. Le QRS-T est analysé. En même temps, l'état du complexe QRS, RS-T, onde T, ainsi que l'intervalle Q-T sont évalués.
5. Une conclusion est faite.

Selon la durée du cycle R-R, ils parlent de la régularité et de la norme du rythme cardiaque. Lors de l'évaluation du travail du cœur, pas un intervalle R-R n'est évalué, mais tous. Normalement, les écarts à moins de 10% de la norme sont autorisés. Dans d'autres cas, un rythme irrégulier (pathologique) est déterminé.

Pour établir la pathologie, le complexe QRS et une certaine période de temps sont pris. Il compte combien de fois le segment est répété. Ensuite, la même période de temps est prise, mais plus loin sur le cardiogramme, elle est à nouveau calculée. Si à intervalles de temps égaux, le nombre de QRS est le même, alors c'est la norme. À différentes quantités, la pathologie est supposée, tandis que les ondes P sont orientées.Elles doivent être positives et se tenir devant le complexe QRS. Tout au long du graphique, la forme de P doit être la même. Cette option indique le rythme sinusal du cœur.

Avec les rythmes auriculaires, l'onde P est négative. Derrière se trouve le segment QRS. Chez certaines personnes, l'onde P sur l'ECG peut être absente, se confondant complètement avec le QRS, ce qui indique la pathologie des oreillettes et des ventricules, que l'impulsion atteint en même temps.

Le rythme ventriculaire est représenté sur l'électrocardiogramme sous la forme d'un QRS déformé et étendu. Dans ce cas, la connexion entre P et QRS n'est pas visible. Il existe de grandes distances entre les ondes R.

conduction cardiaque

L'ECG détermine la conduction cardiaque. L'onde P détermine l'impulsion auriculaire, normalement cet indicateur doit être de 0,1 s. L'intervalle P-QRS affiche la vitesse de conduction auriculaire globale. La norme de cet indicateur doit être comprise entre 0,12 et 0,2 s.

Le segment QRS montre la conduction à travers les ventricules, la limite est considérée comme la norme de 0,08 à 0,09 s. Avec une augmentation des intervalles, la conduction cardiaque ralentit.

Ce que montre l'ECG, les patients n'ont pas besoin de le savoir. Cela devrait être traité par un spécialiste. Seul un médecin peut déchiffrer correctement le cardiogramme et poser le bon diagnostic, en tenant compte du degré de déformation de chaque dent, segment.

Une étude électrocardiographique est une méthode de diagnostic assez simple et efficace utilisée par les cardiologues du monde entier pour étudier l'activité du muscle cardiaque. Les résultats de la procédure sous forme de graphiques et de symboles numériques sont généralement transférés à des spécialistes pour une analyse plus approfondie des données. Cependant, dans le cas, par exemple, de l'absence du bon médecin, le patient souhaite déchiffrer indépendamment les indicateurs de son cœur.

L'interprétation préliminaire de l'ECG nécessite la connaissance de données de base particulières qui, en raison de leur spécificité, ne sont pas soumises à tout le monde. Afin d'effectuer des calculs corrects de l'ECG du cœur pour une personne qui n'est pas liée à la médecine, il est nécessaire de se familiariser avec les principes de base du traitement, qui sont combinés pour plus de commodité dans les blocs appropriés.

Familiarisation avec les éléments de base d'un cardiogramme

Il faut savoir que l'interprétation de l'ECG s'effectue grâce à des règles élémentaires, logiques, compréhensibles même par un profane ordinaire. Pour une perception plus agréable et plus calme de ceux-ci, il est recommandé de commencer par se familiariser d'abord avec les principes les plus simples de décodage, en passant progressivement à un niveau de connaissance plus complexe.

Disposition du ruban

Le papier, qui reflète les données sur le fonctionnement du muscle cardiaque, est un large ruban d'une teinte rose tendre avec un marquage «carré» clair. Les plus grands quadrilatères sont formés de 25 petites cellules, et chacune d'elles, à son tour, équivaut à 1 mm. Si une grande cellule est remplie de seulement 16 points, pour plus de commodité, vous pouvez tracer des lignes parallèles le long d'eux et suivre des instructions similaires.

Les horizontales des cellules indiquent la durée du battement cardiaque (sec) et les verticales indiquent la tension des segments ECG individuels (mV). 1 mm c'est 1 seconde de temps (en largeur) et 1 mV de tension (en hauteur) ! Cet axiome doit être gardé à l'esprit tout au long de la période d'analyse des données, plus tard son importance deviendra évidente pour tout le monde.

Le papier utilisé permet d'analyser correctement les intervalles de temps

dents et segments

Avant de passer aux noms de départements spécifiques du graphique des engrenages, il convient de se familiariser avec l'activité du cœur lui-même. L'organe musculaire est constitué de 4 compartiments : les 2 supérieurs s'appellent les oreillettes, les 2 inférieurs s'appellent les ventricules. Entre le ventricule et l'oreillette dans chaque moitié du cœur se trouve une valve - un feuillet chargé d'accompagner le flux sanguin dans une direction : de haut en bas.

Cette activité est réalisée grâce à des impulsions électriques qui se déplacent dans le cœur selon le "calendrier biologique". Ils sont envoyés à des segments spécifiques de l'organe creux à l'aide d'un système de faisceaux et de nœuds, qui sont des fibres musculaires miniatures.

La naissance de l'impulsion se produit dans la partie supérieure du ventricule droit - le nœud sinusal. De plus, le signal passe dans le ventricule gauche et on observe une excitation des parties supérieures du cœur, qui est enregistrée par l'onde P sur l'ECG : cela ressemble à une douce coupelle inversée.

Une fois que la charge électrique a atteint le nœud auriculo-ventriculaire (ou nœud AV), qui est situé presque à la jonction des 4 poches du muscle cardiaque, un petit «point» apparaît sur le cardiogramme, pointant vers le bas - c'est l'onde Q. Juste sous le nœud AV, il y a l'élément suivant le but de l'impulsion est le faisceau de His, qui est fixé par la dent la plus élevée R entre autres, qui peut être représenté comme un pic ou une montagne.

Ayant surmonté la moitié du chemin, un signal important se précipite vers la partie inférieure du cœur, à travers les soi-disant jambes du faisceau de His, ressemblant extérieurement aux longs tentacules d'une pieuvre qui serrent les ventricules. La conduction de l'impulsion le long des processus ramifiés du faisceau se reflète dans l'onde S - une rainure peu profonde au pied droit de R. Lorsque l'impulsion se propage aux ventricules le long des jambes du faisceau de His, elles se contractent. La dernière onde T cahoteuse marque la récupération (le repos) du cœur avant le prochain cycle.

Non seulement les cardiologues, mais aussi d'autres spécialistes peuvent déchiffrer les indicateurs de diagnostic.

Devant les 5 principaux, vous pouvez voir un rebord rectangulaire, il ne faut pas en avoir peur, puisqu'il s'agit d'un signal d'étalonnage ou de contrôle. Entre les dents, il y a des sections dirigées horizontalement - des segments, par exemple, S-T (de S à T) ou P-Q (de P à Q). Pour établir indépendamment un diagnostic indicatif, vous devrez vous souvenir d'un concept tel que le complexe QRS - la combinaison des dents Q, R et S, qui enregistre le travail des ventricules.

Les dents qui s'élèvent au-dessus de la ligne isométrique sont appelées positives et celles qui sont situées en dessous sont appelées négatives. Par conséquent, les 5 dents alternent les unes après les autres : P (positive), Q (négative), R (positive), S (négative) et T (positive).

Pistes

Souvent, vous pouvez entendre la question des gens : pourquoi tous les graphiques ECG sont-ils différents les uns des autres ? La réponse est relativement simple. Chacune des lignes courbes sur la bande reflète les lectures cardiaques obtenues à partir de 10 à 12 électrodes colorées, qui sont installées sur les membres et dans la région de la poitrine. Ils lisent des données sur l'impulsion cardiaque, situées à différentes distances de la pompe musculaire, car les graphiques sur la bande thermique sont souvent différents les uns des autres.

Seul un spécialiste expérimenté peut rédiger avec compétence une conclusion ECG, tandis que le patient a la possibilité de prendre en compte des informations générales sur sa santé.

Indicateurs normaux du cardiogramme

Maintenant qu'il est devenu clair comment déchiffrer le cardiogramme du cœur, il faut procéder au diagnostic direct des indications normales. Mais avant de se familiariser avec eux, il est nécessaire d'évaluer la vitesse d'enregistrement ECG (50 mm / s ou 25 mm / s), qui, en règle générale, est automatiquement imprimée sur une bande de papier. Ensuite, à partir du résultat, vous pouvez afficher les normes de durée des dents et des segments répertoriés dans le tableau (les calculs peuvent être effectués à l'aide d'une règle ou de repères en damier sur le ruban):

Parmi les dispositions les plus importantes de l'interprétation de l'ECG, on peut citer les suivantes :

• Les segments S-T et P-Q doivent "fusionner" avec la ligne isométrique sans la dépasser.
• La profondeur de l'onde Q ne peut pas dépasser ¼ de la hauteur de la dent la plus fine - R.
• Les mesures exactes de l'onde S n'ont pas été confirmées, mais on sait qu'elle atteint parfois une profondeur de 18 à 20 mm.
• L'onde T ne doit pas être supérieure à R : sa valeur maximale est ½ de la hauteur de R.

Le contrôle de la fréquence cardiaque est également important. Il faut prendre une règle et mesurer la longueur des segments compris entre les sommets de R : les résultats obtenus doivent coïncider les uns avec les autres. Pour calculer la fréquence cardiaque (ou fréquence cardiaque), il convient de compter le nombre total de petites cellules entre les 3 sommets de R et de diviser la valeur numérique par 2. Ensuite, vous devez appliquer l'une des 2 formules :

• 60/X*0,02 (à une vitesse d'écriture de 50 mm/s).
• 60/X*0,04 (à une vitesse d'écriture de 25 mm/s).

Si le chiffre est compris entre 59-60 et 90 battements / min, la fréquence cardiaque est normale. Une augmentation de cet indice implique une tachycardie, et une nette diminution implique une bradycardie. Si pour une personne bien formée, une fréquence cardiaque de plus de 95 à 100 battements par minute est un signe plutôt douteux, alors pour les enfants de moins de 5 à 6 ans, c'est l'une des variétés de la norme.

Chacune des dents et des intervalles indique une certaine période de temps pour le travail du muscle cardiaque.

Quelles pathologies peut-on identifier lors du décryptage des données ?

Bien que l'ECG soit l'une des études extrêmement simples en termes de structure, il n'existe toujours pas d'analogues d'un tel diagnostic d'anomalies cardiaques. Les maladies les plus "populaires" reconnues par ECG peuvent être trouvées en examinant à la fois la description de leurs indicateurs caractéristiques et des exemples graphiques détaillés.

Cette affection est souvent enregistrée chez l'adulte lors de la mise en place de l'ECG, mais chez l'enfant elle est extrêmement rare. Parmi les "catalyseurs" les plus courants de la maladie figurent la consommation de drogues et d'alcool, le stress chronique, l'hyperthyroïdie, etc. Le PT se distingue tout d'abord par un rythme cardiaque fréquent, dont les indicateurs vont de 138-140 à 240- 250 battements/min.

En raison de la manifestation de telles attaques (ou paroxysmes), les deux ventricules du cœur n'ont pas la possibilité de se remplir de sang à temps, ce qui affaiblit le flux sanguin global et ralentit l'apport de la prochaine portion d'oxygène à toutes les parties de le corps, y compris le cerveau. La tachycardie se caractérise par la présence d'un complexe QRS modifié, une onde T légère et, surtout, l'absence de distance entre T et P. En d'autres termes, les groupes de dents sur l'électrocardiogramme sont "collés" les uns aux autres .

La maladie fait partie des "tueurs invisibles" et nécessite un contact immédiat avec un certain nombre de spécialistes, car si elle est extrêmement négligée, elle peut entraîner la mort d'une personne.

Bradycardie

Si l'anomalie précédente impliquait l'absence du segment T-P, alors la bradycardie est son antagoniste. Cette maladie produit précisément un allongement significatif de T-P, indiquant une faible conduction de l'impulsion ou son accompagnement incorrect à travers le muscle cardiaque. Chez les patients atteints de bradycardie, un indice de fréquence cardiaque extrêmement faible est observé - moins de 40 à 60 bpm. Si chez les personnes qui préfèrent une activité physique régulière, une manifestation bénigne de la maladie est la norme, alors dans la grande majorité des autres cas, on peut parler de l'émergence d'une maladie extrêmement grave.

Si des signes évidents de bradycardie sont détectés, un examen complet doit être effectué dans un proche avenir.

Ischémie

L'ischémie est appelée un signe avant-coureur de l'infarctus du myocarde, pour cette raison, la détection précoce d'une anomalie contribue au soulagement d'une maladie mortelle et, par conséquent, à une issue favorable. Il a été mentionné précédemment que l'intervalle S-T devrait "rester confortablement" sur l'isoligne, cependant, son omission dans les 1ères dérivations et AVL (jusqu'à 2,5 mm) signale précisément l'IHD. Parfois, la maladie coronarienne n'émet que l'onde T. Normalement, elle ne doit pas dépasser la moitié de la hauteur R, mais dans ce cas, elle peut soit "se développer" jusqu'à l'élément le plus ancien, soit tomber en dessous de la ligne médiane. Les dents restantes ne sont pas sujettes à des changements significatifs.

Flutter et fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire est un état anormal du cœur, exprimé par une manifestation désordonnée et chaotique d'impulsions électriques dans les poches supérieures du cœur. Il n'est parfois pas possible de faire une analyse qualitative de surface dans un tel cas. Mais sachant à quoi vous devez faire attention en premier lieu, vous pouvez déchiffrer en toute sécurité les indicateurs ECG. Les complexes QRS ne sont pas d'une importance fondamentale, car ils sont souvent stables, mais les écarts entre eux sont des indicateurs clés : lorsqu'ils scintillent, ils ressemblent à une série d'encoches sur une scie à main.

Les pathologies se distinguent clairement sur le cardiogramme

Des ondes pas si chaotiques et de grande taille entre les QRS indiquent déjà un flutter auriculaire qui, contrairement au scintillement, se caractérise par un rythme cardiaque légèrement plus prononcé (jusqu'à 400 battements / min). Les contractions et les excitations des oreillettes sont peu contrôlées.

Épaississement du myocarde auriculaire

L'épaississement et l'étirement suspects de la couche musculaire du myocarde s'accompagnent d'un problème important de circulation sanguine interne. Dans le même temps, les oreillettes remplissent leur fonction principale avec des interruptions constantes : la chambre gauche épaissie « pousse » le sang dans le ventricule avec une plus grande force. Lorsque vous essayez de lire un graphique ECG à la maison, vous devez vous concentrer sur l'onde P, qui reflète l'état de la partie supérieure du cœur.

S'il s'agit d'une sorte de dôme à deux renflements, il est fort probable que le patient souffre de la maladie en question. Étant donné que l'épaississement du myocarde en l'absence d'intervention médicale qualifiée pendant une longue période provoque un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un cardiologue dès que possible, en fournissant une description détaillée des symptômes inconfortables, le cas échéant.

Extrasystole

Il est possible de déchiffrer l'ECG avec les "premiers signes" d'extrasystole s'il existe des connaissances sur les indicateurs spéciaux d'une manifestation particulière d'arythmie. En examinant attentivement un tel graphique, le patient peut détecter des sauts anormaux inhabituels qui ressemblent vaguement à des complexes QRS - extrasystoles. Ils surviennent dans n'importe quelle zone de l'ECG, ils sont souvent suivis d'une pause compensatoire, permettant au muscle cardiaque de se "reposer" avant d'entamer un nouveau cycle d'excitations et de contractions.

L'extrasystole dans la pratique médicale est souvent diagnostiquée chez des personnes en bonne santé. Dans la grande majorité des cas, elle n'affecte pas le cours habituel de la vie et n'est pas associée à des maladies graves. Cependant, lors de l'établissement d'une arythmie, vous devez jouer la sécurité en contactant des spécialistes.

Avec le bloc cardiaque auriculo-ventriculaire, on observe une expansion de l'écart entre les ondes P du même nom, de plus, elles peuvent survenir au moment de l'analyse de la conclusion ECG beaucoup plus souvent que les complexes QRS. L'enregistrement d'un tel motif indique une faible conductivité de l'impulsion des cavités supérieures du cœur vers les ventricules.

Si la maladie progresse, l'électrocardiogramme change : maintenant, le QRS « sort » de la rangée générale des ondes P à certains intervalles

Blocus des jambes du paquet de His

La défaillance d'un élément du système de conduction tel que le faisceau de His ne doit en aucun cas être ignoré, car il est situé à proximité immédiate du myocarde. Le foyer pathologique dans les cas avancés a tendance à "transférer" vers l'une des parties les plus importantes du cœur. Il est tout à fait possible de déchiffrer soi-même l'ECG en présence d'une maladie extrêmement désagréable, il suffit d'examiner attentivement la dent la plus haute sur la bande thermique. S'il ne forme pas une lettre L « effilée », mais un M déformé, cela signifie que le faisceau de His a été attaqué.

La défaite de sa jambe gauche, qui fait passer l'impulsion dans le ventricule gauche, entraîne la disparition complète de l'onde S. Et le lieu de contact des deux sommets de la scission R sera situé au-dessus de l'isoligne. L'image cardiographique de l'affaiblissement de la crus du faisceau droit est similaire à la précédente, seul le point de jonction des pics déjà marqués de l'onde R est sous la ligne médiane. T est négatif dans les deux cas.

infarctus du myocarde

Le myocarde est un fragment de la couche la plus dense et la plus épaisse du muscle cardiaque, qui ces dernières années a été soumis à diverses affections. Le plus dangereux d'entre eux est la nécrose ou l'infarctus du myocarde. Lors du déchiffrement de l'électrocardiographie, il se distingue tout à fait des autres types de maladies. Si l'onde P, qui enregistre le bon état des 2 oreillettes, n'est pas déformée, alors les segments restants de l'ECG ont subi des changements importants. Ainsi, une onde Q pointue peut "percer" le plan isoligne et T peut être transformée en une dent négative.

Le signe le plus révélateur d'une crise cardiaque est une élévation R-T non naturelle. Il existe une règle mnémotechnique qui permet de se souvenir de son apparence exacte. Si, en examinant cette zone, on peut imaginer le côté gauche et ascendant de R sous la forme d'une crémaillère inclinée vers la droite, sur laquelle flotte un drapeau, alors on parle bien de nécrose myocardique.

La maladie est diagnostiquée à la fois dans la phase aiguë et après la disparition de l'attaque.

fibrillation ventriculaire

Sinon, une maladie extrêmement grave s'appelle la fibrillation auriculaire. Une caractéristique distinctive de ce phénomène pathologique est considérée comme l'activité destructrice des faisceaux et des nœuds conducteurs, indiquant une contraction incontrôlée des 4 chambres de la pompe musculaire. Lire les résultats d'un ECG et reconnaître la fibrillation ventriculaire n'est pas du tout difficile : sur un ruban à damier, elle apparaît comme une série d'ondes et de creux chaotiques, dont les paramètres ne peuvent pas être corrélés avec les indicateurs classiques. Dans aucun des segments, vous ne pouvez voir au moins un complexe familier.

Si un patient atteint de fibrillation auriculaire ne reçoit pas de soins médicaux prématurés, il mourra bientôt.

Syndrome WPW

Lorsque, dans le complexe des voies classiques de conduite d'une impulsion électrique, un faisceau de Kent anormal se forme de manière inattendue, situé dans le «berceau confortable» de l'oreillette gauche ou droite, nous pouvons parler avec confiance d'une pathologie telle que le syndrome WPW. Dès que les impulsions commencent à se déplacer le long de l'autoroute cardiaque non naturelle, le rythme du muscle s'égare. Les fibres conductrices "correctes" ne peuvent pas alimenter complètement les oreillettes en sang, car les impulsions ont préféré un chemin plus court pour terminer le cycle fonctionnel.

L'ECG dans le syndrome SVC se distingue par l'apparition d'une micro-onde au pied gauche de l'onde R, un léger élargissement du complexe QRS et, bien sûr, une réduction significative de l'intervalle P-Q. Le décodage du cardiogramme d'un cœur ayant subi une WPW n'étant pas toujours efficace, HM vient en aide au personnel médical - la méthode Holter pour diagnostiquer une maladie. Il s'agit de porter 24 heures sur 24 sur le corps un appareil compact avec des capteurs fixés sur la peau.

La surveillance à long terme permet d'obtenir un meilleur résultat avec un diagnostic fiable. Afin de "attraper" l'anomalie localisée au cœur en temps opportun, il est recommandé de visiter la salle ECG au moins une fois par an. Si une surveillance médicale régulière du traitement des maladies cardiovasculaires est nécessaire, des mesures plus fréquentes de l'activité cardiaque peuvent être nécessaires.