Récupération complète du coxsack. Symptômes de l'infection à coxsakivirus. Qu'est-ce que le virus Coxsackie

Le virus Coxsackie est une infection virale appartenant à la famille des virus de l'herpès qui vivent et se multiplient dans le tube digestif humain. Ils pénètrent dans l'environnement avec des matières fécales. Par conséquent, des épidémies de cette maladie virale se produisent souvent pendant la période été-automne, lorsque le sol et l'eau sont fréquemment contaminés par des matières fécales. Les mouches et les cafards sont porteurs du virus, de sorte que des épidémies peuvent survenir dans des zones à faible niveau de vie et dans des pays sous-développés. La plupart des enfants de moins de 10 ans souffrent de cette pathologie.

Il est important de se rappeler que le virus se transmet facilement d'un enfant malade à un enfant en bonne santé. Par conséquent, des épidémies de cette maladie peuvent survenir dans les jardins d'enfants et autres établissements préscolaires.

Il existe deux variétés de ce virus - A et B. Le type ne peut être déterminé qu'après avoir réussi certains tests, alors que les symptômes de la maladie ne sont pas trop prononcés et que la maladie est parfois complètement asymptomatique.

Le virus Coxsackie de type A provoque des lésions des muqueuses de la cavité buccale, de la conjonctive des yeux, des maladies des voies respiratoires supérieures. Avec le type B, l'herpès, la maladie de Bornholm (pleurodynie) peut souvent survenir.

Voies d'infection

Comme mentionné ci-dessus, le virus est extrêmement contagieux, il est donc assez facile de l'attraper dans l'enfance, car les enfants ne font pas trop attention à l'hygiène, et si les parents ne surveillent pas l'enfant, il peut facilement mettre les mains sales dans sa bouche, ce qui provoquera le développement d'une pathologie virale.

Les enfants malades et les objets environnants que ces enfants ont touchés peuvent être contagieux. De plus, l'infection peut être trouvée sur les fruits et légumes non lavés, l'eau, le sable, dans lesquels les enfants jouent, etc. Par conséquent, les voies d'infection par le virus peuvent être les suivantes:

aéroporté;
contact et ménage;
nourriture.

Parfois, le virus Coxsackie se développe chez les adultes et les femmes enceintes peuvent y faire face. En soi, ce n'est pas trop effrayant pour la femme enceinte, car chez les adultes, les symptômes du virus sont encore moins prononcés que chez les enfants, mais dans ce cas, il peut être transmis par le placenta à un enfant né avec des symptômes de pathologie virale. Dans ce cas, la voie de transmission du virus est intra-utérine.

Vous pouvez être infecté par le virus par l'eau potable et l'eau de piscine, ainsi que par des aliments contaminés. Par conséquent, les médecins recommandent fortement à tous les parents de ne faire boire à leurs enfants que de l'eau filtrée achetée et de bien laver les fruits et légumes avant utilisation. Ce sera la prévention de l'infection par le virus Coxsackie.

Symptômes

Le plus souvent, le virus Coxsackie chez les enfants se manifeste sous la forme d'éruptions cutanées sur les muqueuses et la peau. Ces éruptions cutanées ont un caractère spécifique - ce sont de petites bulles entourées d'un halo rouge, qui peuvent apparaître sur les paumes et les pieds du bébé, ainsi que dans la région génitale et dans la bouche de l'enfant (sur les amygdales, le palais) .

La période d'incubation à partir du moment de l'infection jusqu'à l'apparition des premiers symptômes sous forme d'éruptions cutanées est d'environ 10 jours. D'autres symptômes apparaissent également, tels que :

une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 degrés et plus;
chevauchement de la langue;
faiblesse générale;
gorge irritée;
trouble de l'alimentation;
élargissement des ganglions lymphatiques cervicaux.

Les symptômes de la maladie peuvent être graves ou insignifiants, ce qui rend le diagnostic difficile. Les parents commencent généralement à traiter la maladie dans les cas où l'état de l'enfant est considérablement altéré. Si le bébé se sent normal et que sa température augmente légèrement, de nombreux parents confondent les symptômes du virus avec les symptômes d'un rhume (et parfois).

Étant donné que le virus Coxsackie peut provoquer d'autres pathologies, telles que la méningite, la myocardite, etc., vous devez connaître les symptômes possibles de ces troubles.

En particulier, avec la myocardite d'origine virale, qui survient généralement chez les nourrissons, tous les signes aigus se développent. De plus, des symptômes tels que diarrhée, fièvre et hypertrophie du foie apparaissent. Le traitement de cette maladie doit être opportun, car cette condition menace la vie de l'enfant.

Si le virus Coxsackie a provoqué une méningite chez un enfant, il peut alors avoir une raideur des muscles de la nuque, des maux de tête et une violation de l'état général. La température corporelle s'élève également à des niveaux fébriles.

Une maladie courante causée par le virus est la pleurodynie. Il s'agit d'une pathologie caractérisée par une induration et une douleur des muscles intercostaux, des maux de tête et de la fièvre.

Comme mentionné ci-dessus, les symptômes des maladies causées par le virus chez les enfants ne sont pas trop prononcés, par conséquent les pathologies elles-mêmes se déroulent sans conséquences graves et parfois, même sans traitement, le processus se termine par la guérison des jeunes patients. Néanmoins, un diagnostic et un traitement rapides peuvent raccourcir l'évolution de la maladie et prévenir d'éventuelles complications dans les formes graves de pathologie.

Traitement

Comment traiter un enfant s'il a contracté le virus Coxsackie ? Le traitement dépend de la maladie qu'il provoque. Avec un bébé viral, aucun traitement spécial n'est nécessaire - il est important de suivre un régime, de fournir à l'enfant une quantité suffisante de boisson chaude et de faire baisser la température, le cas échéant. Comme le virus peut provoquer des maladies chez les adultes, ils doivent également rester au lit plusieurs jours et limiter les contacts avec d'autres personnes pour éviter l'infection.

Pour les pathologies plus sévères causées par cet agent pathogène, le traitement peut être effectué avec des médicaments antiviraux, ainsi que des médicaments tels que:

immunoglobulines;
interféron leucocytaire;
interféronogènes.

Chez les enfants et les adultes également, le traitement consiste en un traitement symptomatique :

prendre des médicaments antipyrétiques;
l'utilisation d'agents de déshydratation (avec méningite);
prendre des vitamines.

Si des conditions menaçant le pronostic vital surviennent, un traitement par glucocorticoïdes est indiqué. Et lorsqu'une infection se déclare, des antibiotiques sont prescrits.

Le traitement de la pathologie virale chez l'adulte est similaire. Le pronostic de l'évolution de la maladie chez les adultes et les enfants est souvent favorable.

La prévention est essentielle. Bien qu'il soit impossible de se protéger contre l'infection, vous pouvez réduire le niveau de probabilité si vous faites attention à votre santé, à la santé de votre enfant et à votre hygiène. L'isolement précoce des enfants et des adultes malades est également une sorte de prévention de la propagation d'une infection virale.

Virus Coxsackie chez les enfants - un virus du genre entérovirus de la famille des picornavirus, contient un ARN simple brin qui code pour une polyprotéine et est l'une des principales causes du développement de la méningite aseptique. Le tractus gastro-intestinal humain sert d'environnement favorable à la multiplication du virus, cependant, avec le flux sanguin, l'agent infectieux pénètre dans d'autres organes et tissus, provoquant une inflammation. Il existe 30 types sérologiques connus de virus Coxsackie, tous sont divisés en deux groupes qui ont un antigène de liaison au complément commun, ainsi que des différences dans les antigènes spécifiques de type impliqués dans la réaction de neutralisation.

Éruption cutanée avec le virus Coxsackie chez les enfants

Le plus souvent, les maladies causées par le virus Coxsackie sont enregistrées chez les enfants de moins de dix ans, les enfants plus âgés sont généralement porteurs d'une infection virale bénigne. Les enfants de moins de 3 mois ne sont pas infectés par ce virus, ce qui est dû au fait que les anticorps maternels qui protègent contre l'infection virale circulent dans le sang de l'enfant pendant cette période.

Après la maladie, le patient développe une immunité tendue spécifique au type. Les anticorps neutralisant le virus dans le sang d'une personne atteinte du virus Coxsackie sont présents depuis plusieurs années, les anticorps se liant au complément disparaissent généralement quelques mois après la maladie.

Les maladies qui surviennent lorsqu'un enfant est infecté par le virus Coxsackie progressent le plus souvent facilement et n'ont pas de complications graves.

Causes et facteurs de risque

La source de l'infection est une personne malade ou un porteur de virus. Le virus Coxsackie pénètre dans l'environnement extérieur par des gouttelettes en suspension dans l'air, ainsi qu'avec les selles d'une personne infectée. Il est assez stable et peut persister dans le milieu extérieur pendant deux ans et demi ; il est détruit lorsqu'il est séché, bouilli ou exposé à des désinfectants. Le plus souvent (jusqu'à 97% des cas), l'infection se produit par le biais d'aliments, d'eau, d'articles ménagers contaminés, moins souvent - dans les plans d'eau et les piscines. Il peut être transporté par des insectes (mouches, cafards). La voie fécale-orale est prédominante chez l'enfant dans les premières années de la vie. Le virus peut également être transmis par le placenta d'une mère infectée à un fœtus au cours du développement fœtal. L'incidence maximale de l'infection causée par le virus Coxsackie se produit pendant la période été-automne.

Formes de la maladie

Il existe deux groupes principaux :

Virus Coxsackie de type A (groupe A)- se compose de 24 sérotypes, provoque le développement d'un processus pathologique dans les muqueuses de la cavité buccale (stomatite vésiculeuse érosive), des voies respiratoires supérieures (herpangine), de la conjonctive (conjonctivite hémorragique aiguë), de la dure-mère (méningite aseptique), mais la plupart souvent, il ne se manifeste que par une éruption cutanée sur la peau. La maladie qu'il provoque se déroule généralement sans complications, dans certains cas l'infection est asymptomatique (porteur de virus).
Virus Coxsackie de type B (groupe B)- comprend 6 types sérologiques et affecte généralement le cœur (myocardite, péricardite), la plèvre (pleurodynie ou maladie de Broncholm), le foie (hépatite).

Pour les deux groupes, le tropisme d'organes multiples est caractéristique. Déterminer à quel groupe appartient l'agent causal d'une maladie particulière n'est possible que par une méthode de laboratoire.

Une maladie infectieuse causée par le virus Coxsackie peut prendre une forme typique ou atypique. Les formes typiques incluent :

lésions isolées (mal de gorge entéroviral, hépatite, myalgie, gastro-entérite);
lésions du système nerveux (méningite, encéphalite, paralysie);
lésions du tractus urogénital (épididymite, cystite);
lésions oculaires (conjonctivite);
lésions cardiaques (myocardite, péricardite).

Pour les formes atypiques, un parcours effacé est caractéristique.

Les conséquences du virus Coxsackie chez un enfant, en particulier au cours de la première année de vie, comprennent l'angine de poitrine, ainsi qu'une inflammation du muscle cardiaque (myocardite), qui survient généralement chez les nouveau-nés.

Selon la gravité de l'évolution, la maladie peut avoir une forme légère, modérée et sévère, ainsi qu'être compliquée et simple.

Symptômes de la maladie causée par le virus Coxsackie chez les enfants

La période d'incubation de l'infection par le virus Coxsackie dure de plusieurs jours à une semaine et demie. Les premières manifestations cliniques de la maladie sont généralement une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 ˚С, des vomissements répétés et / ou des diarrhées. Les patients ont des maux de tête, une faiblesse croissante, une perte d'appétit, des troubles du sommeil, des maux de gorge, de la toux et parfois des troubles du rythme cardiaque. Au cours du processus pathologique, le patient développe une hyperémie de la membrane muqueuse de la cavité buccale et / ou du pharynx, un revêtement jaunâtre sur la langue, une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux. Avec des dommages à la membrane muqueuse du pharynx, la prise de nourriture est difficile. Dans certains cas, il y a une augmentation de la taille du foie et de la rate. Les symptômes indiqués du virus Coxsackie chez les enfants précèdent l'apparition d'éruptions cutanées sur la peau des membres supérieurs et inférieurs (y compris sur la plante des pieds et des paumes), la poitrine et le visage. L'éruption peut s'étendre à la région génitale. Les éléments de l'éruption ont un diamètre de 1 à 2 mm, sont remplis de contenu séreux et sont entourés d'un halo hyperémique, ils peuvent s'ouvrir avec une ulcération ultérieure. L'apparition d'une éruption cutanée peut s'accompagner de démangeaisons, d'une sensation d'inconfort dans les zones touchées. Les symptômes tardifs du virus Coxsackie chez les enfants comprennent un changement dans les plaques à ongles.

Les manifestations décrites peuvent être à la fois brillantes et insignifiantes. Ils durent généralement 1 à 2 semaines puis disparaissent.

En cas de méningite aseptique, l'enfant développe des symptômes méningés : maux de tête aigus, photophobie, hypersensibilité aux sons, nausées et vomissements persistants, raideur des muscles de la nuque, symptômes positifs de Kernig et Brudzinsky. La température corporelle atteint des valeurs fébriles (38 ° C et plus).

Avec le développement de la pleurodynie, un compactage est observé dans les muscles intercostaux, qui s'accompagne de douleurs, de maux de tête et de fièvre.

Dans certains cas, dans le contexte de l'infection de l'enfant par le virus Coxsackie, une paralysie se développe, qui peut se manifester à la fois au pic de la température et lorsque les symptômes aigus disparaissent. Les manifestations vont de la faiblesse des membres supérieurs et inférieurs aux troubles de la marche. La paralysie sévère persistante n'est pas causée par le virus Coxsackie.

Avec le développement d'une péricardite ou d'une myocardite chez les enfants, de la fièvre, un essoufflement, des douleurs thoraciques, une cyanose du triangle nasogénien, un œdème des membres inférieurs, une détérioration de l'état général apparaissent.

Le mal de gorge herpétique, provoqué par le virus Coxsackie, est caractéristique des enfants de 3 à 10 ans. Les principaux signes de la maladie sont des maux de gorge intenses, aggravés par la déglutition, l'apparition d'ulcérations sur les muqueuses de la cavité buccale et du pharynx, une augmentation significative de la température corporelle, des maux de tête et une diminution du bien-être général. À cause d'un mal de gorge, les enfants refusent généralement de manger.

La pleurodynie se caractérise par des douleurs soudaines et intenses de nature spastique dans la poitrine et le haut de l'abdomen.

La conjonctivite hémorragique se manifeste par des poches et une douleur intense dans les yeux (l'enfant refuse souvent d'ouvrir les yeux, pleure en essayant d'ouvrir les yeux), sensation de corps étranger dans les yeux, hémorragie de la sclérotique et de la conjonctive, larmoiement et photophobie .

Diagnostique

Le diagnostic du virus Coxsackie chez l'enfant repose tout d'abord sur les données obtenues lors du recueil de l'anamnèse et des plaintes des patients, un examen objectif du patient et de la situation épidémique. L'agent causal est établi à la suite d'un certain nombre de tests de laboratoire.

Les enfants de moins de 3 mois ne sont pas infectés par le virus Coxsackie, ce qui est dû au fait que les anticorps maternels qui protègent contre l'infection virale circulent dans le sang de l'enfant pendant cette période.

Afin d'isoler l'agent pathogène, le sang du patient, les écoulements pathologiques du nasopharynx, les matières fécales, le liquide céphalo-rachidien (avec le développement d'une méningite) sont examinés par réaction en chaîne par polymérase, réaction de liaison du complément, dosage immunoenzymatique, réaction d'inhibition de l'hémagglutination.

Selon la forme de la lésion, vous devrez peut-être consulter un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste, un cardiologue, un pneumologue, un neurologue, un rhumatologue.

Le diagnostic différentiel est effectué avec les infections virales respiratoires aiguës, les infections intestinales et cutanées d'étiologie différente, les maladies infantiles caractérisées par des éruptions cutanées (rougeole, scarlatine, rubéole), la gale, la streptodermie, etc.

Traitement des maladies causées par le virus Coxsackie chez les enfants

Lorsqu'un enfant développe des symptômes caractéristiques d'une infection virale, en particulier dans une situation épidémique compliquée dans la région, afin d'empêcher la propagation du virus, vous devez appeler un médecin à domicile et ne pas amener l'enfant à l'hôpital. . Avec un déroulement standard sans complication, le traitement du virus Coxsackie chez les enfants est effectué à domicile, et uniquement en cas de forme sévère de la maladie (méningite, péricardite, etc.) ou en cas de développement de complications, d'hospitalisation dans le service pédiatrique d'un hôpital infectieux est indiqué.

Un traitement étiotrope pour le virus Coxsackie n'a pas encore été développé. Les principales mesures thérapeutiques visent la désintoxication et l'élimination des symptômes de la maladie. L'enfant a besoin de boire beaucoup de liquides. Lorsque la température corporelle atteint des valeurs élevées, des médicaments antipyrétiques à base d'ibuprofène ou de paracétamol sont indiqués. Les mêmes fonds sont utilisés pour soulager la douleur. Avec des signes d'intoxication prononcés, des entérosorbants peuvent être prescrits (les médicaments de ce groupe doivent être pris séparément de tous les autres, en respectant les intervalles de temps).

Pour le traitement des ulcérations de la peau et/ou des muqueuses, des préparations antiseptiques sont utilisées sous forme de pommades, gels, sprays, solutions de rinçage. En cas de fortes démangeaisons sur les zones touchées de la peau et/ou des muqueuses, des antihistaminiques sont prescrits, ce qui permet d'éviter le grattage et l'ajout d'une infection bactérienne secondaire. Si l'infection bactérienne n'a pas pu être évitée, des médicaments antibactériens locaux sont prescrits.

Avec une évolution sévère de la maladie et le développement de complications, l'utilisation de corticostéroïdes peut être nécessaire, ainsi que des mesures de soins intensifs.

Complications et conséquences possibles du virus Coxsackie chez un enfant

Les maladies qui surviennent lorsqu'un enfant est infecté par le virus Coxsackie progressent le plus souvent facilement et n'ont pas de complications graves. Les conséquences du virus Coxsackie chez un enfant, en particulier au cours de la première année de vie, comprennent l'angine de poitrine, ainsi qu'une inflammation du muscle cardiaque (myocardite), qui survient généralement chez les nouveau-nés. Les formes graves d'infection virale peuvent être compliquées par le développement d'une insuffisance cardiaque, d'un œdème cérébral, d'une encéphalite.

Prévision

Dans la plupart des cas, le pronostic est bon. Avec le développement de complications, en particulier avec une myocardite chez un nouveau-né ou une méningite séreuse, le pronostic s'aggrave, des complications graves peuvent entraîner la mort.

Prévention du virus Coxsackie chez les enfants

La prophylaxie spécifique du virus Coxsackie chez les enfants n'a pas été développée.

Les mesures visant à réduire le risque d'infection virale comprennent :

isolement précoce des malades de l'équipe des enfants;
éviter de fréquenter les lieux bondés pendant la période épidémique (pour le virus Coxsackie - été-automne) ;
éviter de manger des aliments qui n'ont pas été correctement transformés;
le respect des règles d'hygiène personnelle ;
éviter les insolations et les coups de chaleur ;
ventilation suffisante de la pièce dans laquelle se trouve l'enfant pendant la journée;
mesures réparatrices.

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1. Pouvez-vous vous rencontrer uniquement dans des complexes hôteliers ou en Russie également ?

Dans les stations balnéaires, la chance de se rencontrer est plus élevée, mais en Russie, il existe des cas isolés.
Au cours du dernier mois (juillet), j'ai personnellement vu 5 patients atteints de cette infection, non liée aux loisirs en dehors de la ville.
À Saint-Pétersbourg, il n'y aura pas de morbidité généralisée, mais dans les régions du sud, la situation n'est pas meilleure que celle des stations balnéaires et océaniques.

2. Comment ne pas être infecté ?

Certainement pas!
Si vous êtes dans la même pièce que le patient, ou dans la pièce où il a visité, alors vous serez certainement infecté !
Allez-vous tomber malade ou non est une autre question))
Les adultes sont moins fréquents que les enfants.
En bonne santé moins souvent que les patients atteints de maladies chroniques.
Les amateurs d'hygiène personnelle sont moins nombreux que ceux qui n'utilisent du savon et de l'eau qu'une fois par jour.

3. Quelles sont les principales manifestations ?

Signes principaux

1. Éruption cutanée

Apparaît avec l'augmentation de la température
- gouttes avec augmentations répétées
- rarement, mais il arrive qu'il n'apparaisse qu'une fois l'état normalisé
- bulles et boutons
- sur les paumes, la plante des pieds et autour de la bouche est particulièrement caractéristique
- sur les pieds, les jambes, autour des genoux et sur les fesses moins souvent
--sur les mains, les avant-bras et autour des coudes aussi
--peut démanger, en particulier chez les personnes allergiques et atopiques
- jamais sous les cheveux de la tête

2. stomatite
- douleur dans la bouche
- un tas de bave
- l'incapacité de manger et d'avaler froid
- bulles et taches sur les muqueuses de la bouche et de la gorge

3.fièvre
- pas de traits caractéristiques
- ne perturbe pas le comportement et le bien-être dans des conditions normales
- interfère fortement avec les boissons chaudes, étouffantes et peu

Signes possibles
-mal de tête
-vomir
-maux d'estomac
-la diarrhée
-...

4. Comment pouvez-vous aider avec la fièvre ?

Oui, tout de même :
-boire toutes les heures
-climatisation
-Air frais
- lingettes humides
- "Nurofen pour enfants" dans une dose par poids d'enfant pas plus d'une fois en 8 heures
- médicament paracétamol pour le poids de l'enfant pas plus d'une fois en 6 heures

5. Comment soulager la douleur dans la bouche et la gorge ?

Nourriture froide
-boissons froides
-crème glacée
-pastèque froid (c'est aussi une boisson)
- "Nurofen pour les enfants" dans le mode ci-dessus
-gel pour la cavité buccale tel que prescrit par le médecin

6. Comment enduire l'éruption cutanée sur la peau ?

- "Kalamin" ou "Tsindol" aussi souvent que l'enfant s'inquiète
- pour les démangeaisons très sévères, gel "Fenistil" en plus
-lors du peignage et de l'ouverture des bulles "Povidone iodée" 1 à 2 fois par jour
- en cas de suppuration pommade "Bactroban" toutes les 6 heures avant examen par un médecin

7. Avez-vous besoin de médicaments antiviraux ?

Non.
Et non.
Aussi non.
Et ceux-ci ne sont pas non plus nécessaires.

8. Combien de temps devrez-vous être malade ?

Pas de complications 7-10 jours
Avec complications - selon le type de complication

9. Quelle est la menace de la maladie ?

Récupération)))
Parfois, il peut y avoir des complications et très (très, très rarement) graves
À cet égard, la maladie est similaire à la varicelle.

Si des symptômes autres que les trois principaux apparaissent, une visite chez un médecin dans les 12 heures devrait être.

Si les trois principaux symptômes persistent sans amélioration au 4e jour de la maladie, consultez un médecin dans les 24 heures.

10. Pouvez-vous mener une vie normale ?

Oui, après amélioration de l'état et si le bien-être et le comportement de l'enfant ne sont pas perturbés.
Et marcher.
Et nager.
Et bronzer.
Et communiquez avec tous ceux qui n'ont pas peur (vous devez prendre en compte le risque d'infection des autres enfants), car l'enfant est contagieux pendant au moins une semaine dès les premiers symptômes.
Et c'est aussi possible)

Des informations alarmantes sont apparues dans les médias selon lesquelles les stations balnéaires turques auraient été couvertes par une épidémie de maladie infectieuse causée par le virus Coxsackie. « La maladie a fait le siège de toutes les stations balnéaires du pays », a rapporté REN TV, annonçant le retour prématuré de plusieurs dizaines de touristes russes de vacances. Cependant, les autorités turques démentent catégoriquement de telles informations.

À quel point le virus Coxsackie est dangereux, à propos de ses symptômes, de son traitement et des voies d'infection possibles, lisez notre matériel.

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Qu'est-ce que le virus Coxsackie

Le virus Coxsackie fait référence aux entérovirus qui se multiplient dans le tractus gastro-intestinal. Il provoque un processus infectieux viral - stomatite entérovirale avec exanthème. Cette infection a été découverte pour la première fois dans la petite ville de Coxsackie aux États-Unis. Environ 30 variétés du virus Coxsackie sont connues.

Le grand groupe de particules virales est divisé en deux classes : le type A et le type B. La différence réside dans les complications qui apparaissent après le transfert d'infections initiées par l'un des deux types de virus Coxsackie.

La plupart des espèces connues (24) sont de type A. Après infection par le virus de type A, une méningite et des maladies de la gorge peuvent se développer.
Le type B est plus dangereux et menace de graves modifications du cerveau (troubles mentaux et dégénératifs), du cœur et des muscles squelettiques.

Qui est à risque de contracter le virus Coxsackie

Ces virus sont considérés comme « de l'enfance », car les enfants de 3 à 10 ans sont les plus susceptibles de tomber malades. Chez l'adulte, la maladie est extrêmement rare. Après avoir souffert d'une maladie causée par le virus Coxsackie, une personne développe une forte immunité contre l'infection et une réinfection est exclue.

On pense que les enfants de moins de 3 mois sont protégés contre cet entérovirus, et après 10-12 ans, presque tout le monde a déjà une expérience d'infection derrière eux, après quoi une immunité stable est développée. Ainsi, les enfants de plus de 3 mois et jusqu'à 12 ans entrent dans le groupe à risque d'infection par le virus Coxsackie, mais le pic de la maladie tombe sur une période de 3 à 10 ans. On pense qu'il est impossible d'élever un enfant et de ne jamais faire face à une infection à entérovirus.

Comment est l'infection par le virus Coxsackie

Toute infection à entérovirus est considérée comme une maladie des mains sales, et le virus Coxsackie ne fait pas exception. Il est possible d'être infecté par le virus Coxsackie à partir d'un porteur humain, à la fois malade et en l'absence de signes de la maladie. Le virus se propage par voie orale-fécale, c'est-à-dire qu'il est introduit dans la bouche avec des mains sales. Les entérovirus, y compris le virus Coxsackie, qui pénètrent dans la muqueuse buccale, sont absorbés dans la circulation sanguine et par la circulation sanguine dans les intestins, où le virus se multiplie et sort avec les selles.

Le virus Coxsackie peut rester viable dans le milieu extérieur pendant longtemps, il est possible d'être infecté par des gouttelettes en suspension dans l'air, à travers des produits contaminés qui n'ont pas subi de traitement thermique, et même de l'eau.

Symptômes et signes de l'infection par le virus Coxsackie

La période d'incubation dure de 2 à 10 jours, le plus souvent la maladie se manifeste le 3-4ème jour.

Le premier symptôme du virus Coxsackie chez un bébé peut être l'apparition de plaies et de boutons liquides. En règle générale, ils deviennent le résultat d'une infection en développement. Le lieu de leur localisation est généralement les jambes et les bras de l'enfant, mais les médecins les trouvent dans la cavité buccale. Avec le temps et le développement du virus, des ulcères peuvent apparaître dans tout le corps, mais ils seront surtout localisés autour de la bouche. Le syndrome main-pied-bouche est également souvent observé - une éruption cutanée apparaît simultanément sur la membrane muqueuse de la bouche, des paumes et des pieds.

Le deuxième symptôme du virus Coxsackie peut être le malaise d'un enfant. Il dormira et mangera mal. Ainsi, en raison des abcès dans la cavité buccale, il sera extrêmement difficile pour les parents de nourrir le bébé, car tout contact avec les zones touchées peut provoquer des douleurs. De plus, le bébé sera inactif et son intérêt pour les jeux et toute autre activité habituelle pour lui baissera fortement.

Le troisième signe du virus Coxsackie chez un enfant peut être la fièvre. Il monte en quelques heures et peut ne pas baisser avant trois jours environ. Ce virus étant une maladie infectieuse qui n'est pas directement liée à cet indicateur, les médicaments antipyrétiques seront impuissants à lutter contre la forte fièvre.

Traitement et prévention du virus Coxsackie

À ce jour, aucun vaccin contre le virus Coxsackie, ainsi que contre d'autres entérovirus, n'a été obtenu. La seule prévention est l'hygiène personnelle. Mais comme l'un des modes de transmission du virus est les gouttelettes en suspension dans l'air, cette méthode n'est pas une panacée. Il est souhaitable que l'enfant soit moins dans les endroits bondés, surtout pendant la période épidémique. N'avalez pas l'eau de la piscine, il est recommandé de ne boire que de l'eau potable spéciale provenant de la vaisselle propre.

Le traitement pour les enfants comprend :

repos au lit pendant toute la période d'intoxication,
une alimentation avec des quantités suffisantes de liquides et de vitamines,
boisson abondante
en cas de diarrhée sévère et de vomissements - prendre des solutions de réhydratation.

Un certain nombre de médicaments sont également utilisés - antiseptiques topiques, antihistaminiques et anti-inflammatoires pour réduire les maux de tête et la fièvre. L'éruption cutanée sur la peau est traitée avec de la fucorcine ou une solution verte brillante (vert brillant). Les agents antiviraux ne sont utilisés que pour les infections graves.

Dans la plupart des cas, la maladie disparaît progressivement en 7 à 10 jours avec un traitement symptomatique. Dans de rares cas, des complications telles que la déshydratation, la méningite ou l'encéphalite (inflammation du cerveau) peuvent se développer.

Vidéo: signes du virus Coxsackie et d'autres entérovirus - Dr Komarovsky

Virus Coxsackie ou N.-É. infection à interovirus,- un groupe de maladies infectieuses aiguës causées par des virus intestinaux (entérovirus). La maladie survient le plus souvent chez les enfants, surtout pendant la période printemps-été et automne. Parfois, en raison d'une étiologie peu claire, cette infection est appelée Grippe d'été.

Manifestation Virus Coxsackie diffèrent par leur polymorphisme, sont souvent associés à des lésions du système nerveux central, des muscles, du myocarde du cœur et de la peau. Dans différentes régions de la Fédération de Russie et des pays de l'étranger proche et lointain, des flambées épidémiques et / ou des augmentations de la morbidité sont enregistrées.

La circulation des entérovirus au sein de la population est associée à la présence d'individus sensibles dans la population et porteurs de virus à long terme. L'une des caractéristiques de ces infections est un porteur sain de virus, ce qui entraîne l'émergence de formes sporadiques et de maladies de masse parmi les enfants d'âges plus jeunes et plus âgés.

L'histoire de la découverte du virus Coxsackie

En 1948. Dalldorf et G. Sickles ont d'abord isolé le virus Coxsackie A des selles d'un enfant paralysé dans la ville américaine de Coxsackie. Le virus a été découvert en infectant des souris avec du matériel obtenu de ce patient.

En 1949, le Dr J. Melnik a isolé pour la première fois le virus Coxsackie B lorsque des souris nouveau-nées ont été infectées avec du matériel provenant d'enfants atteints de méningite séreuse. Au cours des années suivantes, d'autres sérotypes des virus Coxsackie A et B ont été isolés.

Épidémies du virus Coxsackie

La géographie des infections à entérovirus est très large et couvre presque tous les pays du monde. Des foyers de méningite à entérovirus (aseptique) ont été décrits en France (2002), au Japon (2001), en Espagne (2000), en Allemagne (2001), en Turquie (2017). La plus importante des épidémies décrites a été observée en 1998 et 2000. à Taïwan, en 2000 à Singapour, en 2003 en Tunisie.

En Russie, les plus grandes épidémies de virus Coxsackie ont été observées dans le territoire de Primorsky (Khabarovsk, 1997, virus Coxsackie B 3, 4, 5 ; ECHO 6, 17, entérovirus type 70) et Kalmoukie (2002, 507 cas, virus ECHO 30).

Agents causals de Coxsackie

Les virus Coxsackie font partie de la famille des picornavirus, un genre d'entérovirus. Il existe 23 sérotypes du virus Coxsackie A ; 6 sérotypes de Coxsackie B ; 32 sérotypes de virus ECHO (Enteric Cytopathogenic Human Orphan - virus orphelins intestinaux cytopathogènes d'une personne); 5 entérovirus humains (entérovirus types 68-72).

Selon la classification internationale, le genre Enterovirus comprend 70 virus dangereux pour l'homme. On sait qu'ils ont tous des similitudes : résistants à l'alcool, à l'éther et au gel ; répandu et très résistant aux effets des facteurs physiques et chimiques.

Les entérovirus peuvent être inactivés par séchage, irradiation ultraviolette, températures élevées, ainsi que pendant le traitement avec une solution de formol et des solutions contenant du chlore. Il a été constaté que la durée du séjour des entérovirus dans l'intestin ne dépasse pas 5 mois.

Le virus Coxsackie chez les enfants

Le virus affecte principalement les enfants de moins de 10 ans et des complications graves se développent généralement chez les enfants de moins de 2 ans. La sensibilité des enfants aux entérovirus est élevée ; les enfants âgés de 1 à 10 ans sont les plus sensibles à la maladie.

Les enfants plus âgés et les adultes sont moins susceptibles de tomber malades en raison de l'immunité qui peut être formée à la suite d'une infection asymptomatique.

Toutes les formes cliniques d'infection à entérovirus chez les enfants peuvent être divisées en typique et atypique(effacé, asymptomatique).

Un enfant qui est entré dans le corps avec un entérovirus peut devenir porteur ou souffrir d'une maladie bénigne. Ainsi, selon le SES d'Arkhangelsk, avec une épidémie de maladie aiguë, environ 85% des cas étaient presque asymptomatiques, dans 12-14% - des formes légères et modérées de la maladie ont été déterminées, et seulement 1 à 3% des enfants étaient sévère. Ces infections sont particulièrement dangereuses pour les personnes immunodéprimées.

À typique les manifestations comprennent: herpangine, myalgie épidémique avec douleurs musculaires sévères, méningite séreuse, encéphalite, forme paralytique, encéphalomyocardite du nouveau-né, ainsi que fièvre entérovirale, exanthème entéroviral, gastro-entérite, adénite mésentérique, myocardite, hépatite, péricardite.

Coxsackie chez les nouveau-nés et les nourrissons

Il faut noter que enfants des premiers mois de la vie constituent un groupe à risque pour méningite à entérovirus... Dans le même temps, les enfants peuvent présenter un développement progressif de troubles systémiques sous forme de nécrose du foie, de myocardite, d'entérocolite nécrosante et de syndrome de coagulation intravasculaire disséminée.

Il existe deux groupes de maladies causées par les entérovirus :

potentiellement graves : méningite, encéphalite, paralysie aiguë, affections néonatales de type septique, myocardite, péricardite, hépatite, infections chroniques chez les personnes immunodéprimées ;
formes moins dangereuses : fièvre de trois jours avec/sans éruption cutanée, herpangine, pleurodynie, pharyngite vésiculeuse, conjonctivite, uvéite, gastro-entérite.

Lorsque évolution bénigne de la méningite chez les enfants, la maladie se termine dans les 7 à 10 jours avec une guérison complète sans effets résiduels. Les symptômes méningés peuvent être de nature ondulée et l'état a tendance à s'aggraver vers la 3e semaine de la maladie.

Il y a aussi des cas connus myélite transverse sous la forme de lésions graves de la moelle épinière, qui se manifestent sous la forme d'une parésie spastique et d'une paralysie (le plus souvent des membres inférieurs) avec dysfonctionnement des organes pelviens.

Il a été révélé que le développement de formes semblables à la poliomyélite est associé aux entérovirus Coxsackie A7 et aux entérovirus de type 71, tandis que le tableau clinique présente des caractéristiques communes avec la poliomyélite et peut se manifester sous la forme de formes spinales, bulbaires, pontiques et méningées.

Les décès ne sont pas associés à des dommages au système nerveux central, mais au développement insuffisance hépatique(virus ECHO) et myocardite(virus Coxsackie).

Symptômes du virus Coxsackie chez les enfants

Les infections causées par Entérovirus Coxsackie et ÉCHO, se caractérisent par une variété de formes cliniques : des porteurs de virus et des états fébriles légers aux manifestations manifestes sous forme d'exanthème entéroviral, de méningite séreuse, de myalgies, etc.

En raison du fait que ces virus sont capables d'affecter divers organes et systèmes, le développement de plusieurs formes cliniques de la maladie est possible, c'est-à-dire qu'il existe un polymorphisme prononcé.

Dans ce cas, des lésions des systèmes nerveux, cardiovasculaire, digestif, respiratoire, excréteur, ainsi que des muscles, de l'organe de la vision, de la membrane muqueuse de la bouche et des organes endocriniens peuvent être observées. L'une des manifestations graves des lésions du SNC est méningite séreuse avec maux de tête sévères, fièvre fébrile, douleur occipitale, photophobie, vomissements.

Cependant, la plupart des cas d'infection à entérovirus sont asymptomatiques, les épisodes qui se manifestent cliniquement se présentent sous la forme de rhumes, souvent avec syndrome intestinal.

Manifestations cliniques du virus Coxsackie

Cette infection se caractérise par de la fièvre sur fond de polymorphisme des manifestations cliniques, se manifestant par des lésions des systèmes nerveux central (SNC) et cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal, des muscles et d'autres organes.

La maladie débute généralement de manière aiguë par un syndrome d'intoxication, caractérisé par des maux de tête, des nausées, des vomissements, parfois des frissons, de la fièvre jusqu'à 39-40 ° C.

Lors de l'examen d'un patient, vous pouvez parfois remarquer des rougeurs du visage et du cou, des signes de sclérite. Dans le pharynx, on observe une hyperémie des arcs palatins, du palais mou, une granularité de la paroi postérieure du pharynx. La langue peut être quelque peu épaissie et recouverte d'une fleur blanche.

À la palpation - ganglions lymphatiques hypertrophiés dans les groupes cervicaux et axillaires. Parfois, il y a une augmentation de la taille du foie et de la rate après 1 à 3 jours de maladie. Il existe des cas fréquents de tachycardie, de troubles du rythme cardiaque.

Plusieurs organes et systèmes sont souvent touchés en même temps. Il a été prouvé qu'un même sérotype d'entérovirus est capable de provoquer diverses formes cliniques de la maladie.

Si des symptômes de la maladie apparaissent, le patient doit être isolé pendant au moins 10 jours. Chaque cas de la maladie fait l'objet d'un enregistrement et d'un enregistrement sur le lieu de détection.

Modes de transmission du virus Coxsackie

La principale voie de transmission des virus est fécale-orale (maladie des mains sales). Cependant, il existe également une transmission aérienne de la maladie, lorsque le virus pénètre dans les muqueuses des voies respiratoires, provoquant des manifestations de la maladie sous forme de troubles respiratoires.

Il existe également des voies de transmission de l'eau et des contacts-ménages. Les facteurs de transmission sont l'eau, ainsi que les légumes contaminés par des entérovirus lors de l'utilisation des eaux usées pour l'irrigation. Les virus peuvent être transmis par des mains sales, des jouets et d'autres objets.

Les portes d'entrée de cette maladie sont les muqueuses de la cavité nasale, de l'oropharynx et de l'intestin grêle. Une fois que le virus est entré dans l'organisme, il se multiplie dans le tissu lymphoïde, les cellules épithéliales, les ganglions lymphatiques, puis pénètre dans la circulation sanguine - une virémie primaire se développe (le 3e jour de la maladie). Il convient de noter que les entérovirus sont les plus tropiques pour les cellules du système nerveux central et les tissus musculaires.

Certains chercheurs appellent cette maladie « grippe intestinale », ce qui n'est pas tout à fait correct du point de vue de l'étiologie de la maladie. Il existe un moyen de transmission des virus - de la mère au fœtus.

Le réservoir et la source du virus est une personne malade ou un porteur de virus. Les porteurs sains jouent un rôle essentiel dans la transmission du virus (jusqu'à 46%).

L'isolement le plus intense de l'agent pathogène se produit dans les premiers jours de la maladie (la contagiosité de ces virus augmente). La période d'incubation peut durer de 2 à 20 jours, en moyenne 2-4.

La réplication des entérovirus se produit dans les cellules épithéliales et les formations lymphoïdes des voies respiratoires supérieures et des intestins. À l'avenir, les virus par voie hématogène (par le sang), selon les lois du tropisme, atteignent divers organes cibles.

Diagnostic du virus Coxsackie

Le diagnostic de l'infection à entérovirus est possible à l'aide de méthodes de laboratoire, telles que la détection d'antigènes d'entérovirus dans les cellules épithéliales des lavages nasopharyngés et dans les cellules épithéliales de l'urine par la méthode de la réaction d'immunofluorescence indirecte (RNIF).

Dans les laboratoires virologiques spécialisés, les entérovirus sont isolés des selles, des sécrétions du nasopharynx, moins souvent du liquide céphalo-rachidien et du sang, infectant des cultures cellulaires ou des souris. Le typage des virus est effectué dans la réaction de neutralisation de leur infectivité avec un ensemble d'antisérums polyvalents.

Il existe une méthode sérologique qui détecte une augmentation du titre d'anticorps dans diverses réactions immunologiques (RTGA, RSK, PH, ELISA).

Récemment, le typage moléculaire des entérovirus et la méthode réaction en chaîne par polymérase(PCR) pour identifier une séquence nucléotidique commune à tous les entérovirus.

Traitement du virus Coxsackie chez les enfants

À l'heure actuelle, le traitement des infections virales est difficile en raison du manque d'agents étiologiques, en particulier en cas de symptômes multi-organiques non spécifiques causés par la reproduction possible de divers virus, ainsi que d'un diagnostic intempestif de la maladie.

À ce jour, aucun schéma thérapeutique standard pour le virus Coxsackie n'a été développé. Aux premiers signes de la maladie, il est nécessaire de consulter un médecin, en aucun cas de se soigner soi-même, car des décès par méningite et autres formes graves de la maladie sont possibles, en particulier chez les jeunes enfants.

Les anticorps qui neutralisent le virus apparaissent aux premiers stades de l'infection presque simultanément avec les premiers symptômes de la maladie. Ils sont généralement spécifiques à un type et peuvent persister dans le corps pendant de nombreuses années, voire toute la vie.

Exemples de traitement Coxsackie chez les enfants

À titre d'exemples, nous donnons des extraits d'histoires de cas d'enfants atteints d'une infection à entérovirus, qui ont été diagnostiqués après un examen approfondi en laboratoire.

Exemple 1

Garçon M., 13 ans. Il tomba gravement malade. Plaintes de maux de gorge et de bouche, élévation de la température à 37,8 °C, diminution de l'appétit, léthargie. Malade le deuxième jour, quand il y avait une fièvre légère, une congestion nasale, un mal de gorge, des selles instables. D'après l'anamnèse, on sait qu'un autre enfant de la classe est tombé malade avec des symptômes similaires.

A l'examen : sur la peau des mains dans la région des phalanges distales des doigts, il existe des éléments uniques d'exanthème sous forme de bulles à contenu blanc sur fond hyperémique de la peau (zone limitée), indolores à la palpation, n'ayant pas tendance à fusionner.

Dans le pharynx, on note une hyperémie des arcs palatins et de la paroi postérieure du pharynx, des vésicules uniques à contenu blanc se trouvent sur les muqueuses de la cavité buccale (surfaces internes des joues, gencives, surfaces latérales et inférieures de la langue). Certains éléments sont localisés en groupes, avec une seule érosion.

Les ganglions lymphatiques périphériques à la palpation sont légèrement élargis dans les groupes para-amygdaliens et cervicaux postérieurs, indolores. Un examen des urines par fluorescence a révélé l'antigène A des entérovirus. Dans le test sanguin, les leucocytes sont de 9,5x109 / l, sans modification de la formule sanguine, la VS est de 25 mm / h. Les autres indicateurs se situent dans les intervalles de référence.

La peau et les muqueuses de la cavité buccale ont été traitées avec un antiseptique Octenisept après chaque repas, nommé Cycloferon dans le dosage d'âge selon le schéma, Métronidazole, Loratadine... Pommade Acyclovir sur les éléments de l'éruption cutanée.

Après 2 jours, l'état s'est amélioré, les douleurs dans la gorge et dans la cavité buccale ne dérangeaient pas. Une semaine après le début de la maladie, l'exanthème a disparu, la bouche s'est éclaircie. Aucun élément frais n'a été observé.

Cependant, après une autre semaine, l'état s'est quelque peu aggravé en raison de la diarrhée associée, tandis que la fréquence des selles atteignait 5 à 6 fois par jour. En 2 jours, le caractère des selles est devenu aqueux, il y avait un mélange de verdure, de mucus. Le patient a noté un grondement dans l'abdomen, mais aucune douleur n'a été observée.

Dans l'analyse des matières fécales dans l'étude: une grande quantité de mucus, des leucocytes uniques, des cellules de levure, une quantité modérée de graisse neutre.

En trois jours, l'état s'est amélioré, les selles sont revenues à la normale. L'état de santé est bon. À l'examen après 10 jours, il n'y avait aucune plainte. L'enfant est pratiquement en bonne santé. Cependant, compte tenu des données sur les caractéristiques épidémiologiques des entérovirus, un examen de laboratoire supplémentaire en dynamique a été recommandé trois fois avec un intervalle de 2-3 semaines.

Exemple n°2

Garçon K., 2 ans. Il est tombé gravement malade avec une élévation de la température à des nombres subfébriles. Plaintes concernant la congestion nasale et l'écoulement muqueux en petites quantités.

D'après l'anamnèse, on sait que sa sœur S., âgée de 5 ans, a présenté il y a trois jours des plaintes similaires et qu'au 3e jour de la maladie, elle a développé des éléments uniques d'une éruption cutanée (vésicules) sur les doigts et les articulations du genou.

Le troisième jour de la maladie, le garçon a développé un exanthème sur la peau des mains (doigts, dos des mains) et au niveau des articulations du genou. Les éléments de l'éruption étaient uniques, avaient l'apparence de petites vésicules à contenu léger sur un fond de peau inchangé, n'avaient pas tendance à fusionner; plus tard, des plaintes de maux de gorge, des douleurs lors de la mastication se sont jointes.

À l'examen: les ganglions lymphatiques périphériques ne sont pas hypertrophiés, du côté des organes internes - pas de pathologie. Dans la cavité buccale sur la membrane muqueuse, des éléments de pustules au contenu blanchâtre sont visibles, situés sur les arcades, le voile du palais, la surface latérale de la langue, les joues, sous la langue. Certains éléments après ouverture présentaient une surface érosive.

L'examen n'a pas révélé d'anticorps contre le virus de la varicelle, le virus de l'herpès simplex, Yersinia, Salmonella, pseudotuberculosis dans le sang. La méthode RNIF a détecté l'antigène Coxsackie A dans les urines. La PCR n'a pas détecté d'infection à cytomégalovirus (CMV), de virus d'Epstein-Barr (EBV), d'herpès de types 1, 2, 6.

L'herpangine a été traitée avec des solutions antiseptiques pour traiter la cavité buccale jusqu'à 8 fois par jour (Octénisept), pommade Acyclovir sur les éléments de l'éruption cutanée.

Au deuxième jour du début du traitement, l'état de santé s'est amélioré, l'appétit est revenu à la normale. Aucune nouvelle éruption cutanée n'a été observée. Le nombre d'éléments dans la cavité buccale a diminué. Sur la peau des membres inférieurs, l'éruption a persisté jusqu'à 5 jours. Un test d'urine de contrôle après 1 mois a été recommandé.

Exemple n° 3

Fille F., 7 ans. Elle se plaignait d'augmentations périodiques de la température jusqu'à des nombres fébriles. Selon la mère, elle est malade depuis la troisième semaine.

D'après l'anamnèse, on sait qu'elle est tombée gravement malade, lorsque la température a atteint des nombres fébriles, il y avait une faiblesse, une diminution de l'appétit. La fièvre a duré jusqu'à 5 jours, puis la température est revenue à la normale.

La fille se sentait pratiquement en bonne santé, cependant, après 5 jours, la température a de nouveau augmenté, qui est restée pendant 3 jours, puis est tombée à des valeurs normales sans traitement. Quelques jours plus tard, un état subfébrile a de nouveau été observé et dans les trois jours, la température corporelle est revenue à la normale d'elle-même.

A l'examen, syndrome asthéno-végétatif prononcé, la peau et les muqueuses sont propres, du côté des organes internes sans pathologie. Dans l'analyse générale du sang: hémoglobine - jusqu'à 114 g / l, ESR - 50 mm / h. Aucune leucocytose n'a été observée, mais la microscopie d'un frottis sanguin a montré la présence d'une granularité toxicogène des neutrophiles. Aucun anticorps contre Yersinia, pseudotuberculosis, salmonella, parvovirus B19 n'a été détecté dans le sérum sanguin. La méthode PCR n'a pas détecté les virus CMV, herpès et EBV. L'antigène Coxsackie A a été détecté dans les urines par la méthode RNIF.

Traitement reçu : boire beaucoup de liquides, médicament antiviral.

Dans le contexte du traitement, l'état s'est stabilisé, pendant la période d'observation (14 jours), il n'y a eu aucune élévation de température, les indicateurs du test sanguin général sont revenus à la normale.

Comme le montrent les exemples ci-dessus, les maladies causées par les virus Coxsackie se caractérisent par un polymorphisme prononcé : de l'absence totale de symptômes cliniques avec fièvre élevée (élévations répétées de la température) aux maladies avec lésions de la peau, des muqueuses de la bouche cavité (langue, palais mou).

Dans l'analyse clinique du sang, le polymorphisme est également possible - d'une teneur normale en leucocytes et d'une VS significativement augmentée (jusqu'à 50 mm / h) à une leucocytose avec une augmentation modérée de la VS. À cet égard, le diagnostic clinique est parfois très difficile. Pour poser un diagnostic, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de diagnostic de laboratoire : détection d'antigène viral dans les urines ou les cellules épithéliales de lavages nasopharyngés par la méthode RNIF.

Prévention de l'infection par le virus Coxsackie

Les mesures préventives visent à empêcher la contamination par les entérovirus des objets environnementaux, en utilisant uniquement de l'eau bouillie pour la nourriture.

Il est nécessaire de se laver les mains après être allé aux toilettes, d'observer strictement les règles d'hygiène personnelle, de bien laver les légumes et les fruits avant de manger; nager uniquement dans les zones désignées.

Les mesures de prophylaxie spécifique (vaccination) n'ont pas encore été développées. L'une des méthodes de lutte contre les infections à entérovirus est peut-être la vaccination contre la poliomyélite, car la souche vaccinale utilisée peut avoir un effet inhibiteur sur les entérovirus.