Bacvaginose - qu'est-ce que c'est ? Bacvaginose: symptômes chez les femmes, photos, raisons, avis. Comment traiter la bacvaginose ? Comment traiter la vaginose bactérienne - schéma Types de vaginose

De nombreuses femmes ont été confrontées au moins une fois dans leur vie à un problème tel que la vaginose bactérienne (ou gardnerellose). Il s'agit d'une maladie désagréable qui menace non seulement par ses manifestations cliniques, mais également par d'éventuelles complications. De quel type de maladie s'agit-il, qu'est-ce qui conduit à son apparition, comment se manifeste-t-elle et pouvons-nous la combattre ?

Près de 90 % de la microflore est constituée de bacilles lactobacilles, qui empêchent la colonisation de micro-organismes pathogènes et contrôlent la quantité de microflore opportuniste. De plus, les bacilles produisent la production de substances ayant une activité antibactérienne.

Si l'acidité de l'environnement vaginal évolue vers l'alcalinisation, des conditions favorables sont créées pour la reproduction active de micro-organismes opportunistes. En général, notre corps contrôle strictement la microflore du vagin et le fait en utilisant les mécanismes suivants :

• système hormonal. Si le fond hormonal change, le nombre de récepteurs à la surface des cellules change en conséquence, et c'est à ces récepteurs que les bactéries nocives se fixent. De plus, c'est le système hormonal qui contrôle le processus de mise à jour de la muqueuse vaginale ;
• immunité. Ce système protecteur contrôle le nombre de microflores opportunistes et les immunoglobulines empêchent les bactéries nocives de se fixer aux cellules et de pénétrer plus profondément ;
• lactobacilles. Ces micro-organismes bénéfiques créent un environnement acide dans lequel les bactéries pathogènes ne peuvent tout simplement pas se multiplier activement.

Qu'est-ce que la vaginose bactérienne

Il s'agit d'une maladie des organes génitaux féminins avec des pertes vaginales spécifiques qui dégagent une odeur désagréable. En termes simples, il s'agit d'une dysbiose vaginale. En revanche, la vaginose bactérienne ne présente aucun symptôme inflammatoire.

Bien que la maladie elle-même ne soit pas une infection sexuellement transmissible, la vie sexuelle précoce, la promiscuité et les rapports sexuels non protégés peuvent affecter de manière significative l'apparition de la vaginose bactérienne.

Cette maladie est basée sur une modification de la composition quantitative de la microflore vaginale. Le nombre de bactéries bénéfiques diminue, tandis que la microflore opportuniste commence à se multiplier activement.

Dans chaque cas, le tableau clinique de la maladie peut différer, allant d'une évolution asymptomatique à un tableau clinique prononcé avec une gêne sévère, des démangeaisons et un écoulement.

Causes de la vaginose

Quant à l'agent pathogène spécifique, il n'existe tout simplement pas. Des complexes polymicrobiens entiers conduisent à l'apparition de la maladie, parmi lesquels on peut noter des mycoplasmes et gardnerella.

Il peut y avoir beaucoup de causes de dysbiose vaginale. Considérons les facteurs de provocation les plus fondamentaux:

• changements dans les niveaux hormonaux, par exemple, après un avortement, pendant la ménopause ou la grossesse ;
• affaiblissement de l'immunité générale ou locale;
• perturbation endocrinienne;
• mauvaise adhérence aux règles d'hygiène intime;
• déformations du vagin ou du col de l'utérus;
• utilisation fréquente de savon lors du lavage et abus des douches vaginales;
• la présence de corps étrangers dans le vagin;
• l'utilisation d'agents hormonaux, ainsi que d'immunosuppresseurs;
• utilisation de contraceptifs oraux ou utilisation à long terme de contraceptifs intra-utérins;
• situations de stress intense;
• processus inflammatoires du système urinaire et reproducteur;
• utilisation prolongée ou incontrôlée d'antibiotiques.

Symptômes de la vaginose bactérienne

Il convient de noter tout de suite que la maladie ne présente aucun signe caractéristique. Souvent, son seul symptôme est un écoulement vaginal abondant avec une odeur de poisson désagréable.

Au tout début du développement du processus pathologique, la décharge est blanche ou grisâtre. Avec un cours prolongé de cette maladie, ils peuvent acquérir une consistance épaisse avec une teinte jaune-vert. Dans leur apparence, ils ressemblent au fromage cottage, moussent, deviennent collants et filandreux.

Il n'y a aucun signe d'un processus inflammatoire tel qu'un œdème et une hyperémie avec vaginose, et c'est la caractéristique de la vaginite. Souvent, la maladie s'accompagne de tels processus pathologiques: cervicite, érosion, cicatrisation. Chez environ cinquante pour cent des patients, la vaginite est attachée.

Les signes les plus courants de la maladie sont les suivants :

• écoulement blanc grisâtre abondant de consistance crémeuse homogène, uniformément répartie le long des parois du vagin;
• malaise avec l'intimité;
• douleur dans le périnée;
• troubles de la miction.

Si la maladie dure plus de deux ans, les signes suivants sont caractéristiques :

• la décharge change de couleur et de consistance, ressemblant à une masse de caillé;
• la leucorrhée devient vert foncé;
• la flore pathogène rejoint le processus infectieux, ce qui conduit à une inflammation du vagin, se manifestant sous forme d'œdème et de rougeur;
• la leucorrhée s'élimine facilement des parois du vagin avec un coton-tige;
• miction fréquente et douloureuse;
• démangeaisons dans la vulve.

Types de vaginose bactérienne

Il existe plusieurs classifications de la vaginose bactérienne. Selon les manifestations cliniques, la maladie est divisée en les groupes suivants:

• asymptomatique;
• monosymptomatique;
• polysymptomatique.

De par la nature du processus pathologique, la maladie est :

• tranchant;
• chronique;
• récurrent.

Selon la gravité, la vaginose bactérienne se présente sous les formes suivantes, à savoir :

• stade de l'indemnisation. Le type compensé se manifeste par une légère diminution du nombre de lactobacilles. A ce stade, se produit la colonisation de micro-organismes qui ont pénétré le corps de l'extérieur;
• stade sous-compensé. La diminution des lactobacilles se produit sous une forme significative et l'activation de micro-organismes opportunistes se produit;
• stade de la décompensation. Les lactobacilles sont totalement absents. Il existe une symptomatologie clinique prononcée et un tel processus pathologique nécessite un traitement thérapeutique à long terme.

Vaginose bactérienne pendant la grossesse

La maladie est souvent diagnostiquée pendant la grossesse. Selon les statistiques, la maladie survient chez une femme sur cinq.

Chez les femmes enceintes, le fond hormonal change, le système immunitaire s'affaiblit, créant ainsi des conditions favorables au développement de la maladie. Dans ses manifestations pendant la grossesse, la maladie n'est pas différente et la femme s'inquiète également des pertes mousseuses épaisses avec une odeur désagréable de poisson rassis.

La vaginose bactérienne est dangereuse pour la mère et le fœtus en développement :

• dans les premiers stades, un avortement spontané peut survenir;
• une maladie qui se développe au cours du deuxième ou du troisième trimestre menace d'infection du fœtus, ce qui peut entraîner un écoulement d'eau prématuré;
• naissance prématurée;
• complications pendant le travail;
• complications purulentes-septiques dans la période post-partum.

Pour le traitement des femmes enceintes, il est préférable d'utiliser des médicaments locaux plutôt que systémiques. Habituellement, des médicaments sont prescrits, notamment le métronidazole. Ces médicaments sont utilisés sous forme de pilules ou de gels vaginaux. En outre, les médecins prescrivent aux femmes enceintes de tels médicaments: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Les fonds susmentionnés sont prescrits à partir du deuxième trimestre de la grossesse, donc dans le premier se trouve la pose d'organes et de systèmes vitaux. S'il existe une menace réelle pour la mère ou l'enfant, le médecin peut décider de prescrire des agents antimicrobiens plus tôt.

Les femmes se voient également prescrire des préparations contenant des lactobacilles pour. Ils peuvent être utilisés à la fois en interne et sous forme de douche vaginale. Le traitement est effectué sous la stricte surveillance d'un médecin.

Prévoir

Malgré le traitement, dans certains cas, des rechutes peuvent survenir à n'importe quel stade après la fin du traitement. Cela est très probablement dû au fait que les antibiotiques qui affectent la microflore pathogène interfèrent avec la création rapide de conditions favorables à la reproduction active de bactéries bénéfiques.

Pour cette raison, ils devraient être inclus dans la thérapie complexe. Leur action vise à rétablir l'équilibre naturel de la microflore, ce qui servira de bonne prévention des rechutes.

Diagnostique

La méthode de diagnostic la plus informative est l'examen microscopique d'un frottis gynécologique. Sous un microscope, un spécialiste découvre des cellules clés - un signe clair de gardnerellose. Une étude bactériologique est également réalisée pour aider à identifier le pathogène.

Déjà à partir des seuls symptômes cliniques, un spécialiste peut suspecter la présence d'une vaginose, mais un diagnostic précis est posé sur la base des données des tests de laboratoire. Le gynécologue procède à un examen au cours duquel il découvre un écoulement caractéristique de la maladie.

Vaginose bactérienne chez l'homme

De nombreux experts considèrent qu'il est incorrect d'utiliser l'expression même de « vaginose bactérienne » par rapport aux hommes, car il s'agit d'une dysbiose vaginale. Néanmoins, les agents responsables de ce trouble - gardnerella - peuvent provoquer le développement d'un processus pathologique dans le corps masculin.

Les agents responsables de la gardnerellose peuvent pénétrer lors des rapports sexuels. Contrairement au corps féminin, les gardnerelles ne sont pas des habitants naturels du corps masculin. Pour cette raison, la maladie chez les hommes est traitée comme une infection génitale.

Dans la plupart des cas, l'agent causal de la maladie pénètre facilement dans le corps masculin et tout aussi rapidement après deux ou trois pour un retrait facile. Parfois, un portage chronique peut être observé, dans lequel il n'y a pas de manifestations cliniques. Le danger réside uniquement dans le fait qu'un homme peut ne pas connaître le porteur, mais en même temps transférer Gardnerella à son partenaire.

Parfois, ces micro-organismes pendant les rapports sexuels peuvent pénétrer dans l'urètre et provoquer un processus inflammatoire lent. Dans cette situation, une décharge verte apparaît du pénis. Ce qui ne dérange pratiquement pas un homme. Et parfois, cela peut entraîner un développement avec l'apparition de douleurs et de sensations de brûlure pendant la miction, cela nécessite bien sûr un traitement médical.

Comment se transmet la vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne n'est pas une maladie sexuellement transmissible !

En général, les agents responsables de la maladie, en particulier la Gardnerella, peuvent être transmis sexuellement, mais cela ne provoquera pas le développement d'une dysbiose, car ces micro-organismes en petites quantités font partie de la microflore naturelle. Si l'immunité est normale, alors les mécanismes de défense du corps ne permettront tout simplement pas à l'organisme opportuniste de se fixer à la surface cellulaire, et encore plus de pénétrer plus profondément.

Alors quel est le rôle des rapports sexuels non protégés dans l'apparition de la maladie ? Il ne s'agit pas du tout d'infection, mais du fait qu'un changement fréquent de partenaire sexuel perturbe l'équilibre naturel de la microflore.

Quand consulter un médecin ?

Considérez les raisons qui peuvent être la raison de contacter un spécialiste :

• le processus infectieux a surgi pour la première fois. Le médecin vous aidera à identifier le facteur étiologique et vous parlera des symptômes caractéristiques, ainsi que de la manière de les traiter;
• la maladie n'est pas apparue pour la première fois, mais les symptômes sont différents cette fois ;
• vous avez un nouveau partenaire sexuel. Les signes de maladies sexuellement transmissibles sont similaires dans leurs manifestations à la vaginose bactérienne;
• Fièvre et odeur désagréable du vagin
• malgré l'auto-traitement, le rétablissement n'est jamais venu.

Comment traiter la vaginose bactérienne ?

La vaginose bactérienne chez la femme se traite en deux étapes principales :

1. Restauration des propriétés physiologiques du vagin, renforcement des défenses de l'organisme, normalisation des niveaux hormonaux et lutte contre les agents pathogènes.
2. Rétablir l'équilibre naturel de la microflore vaginale.

En plus du traitement principal, le patient se voit prescrire des agents immunocorrecteurs et désensibilisants. Il est déconseillé de traiter le partenaire sexuel.

Médicaments contre la vaginose bactérienne

Les médicaments sont utilisés après prescription médicale. L'automédication est inacceptable.

Eubiotiques

Envisagez un schéma thérapeutique avec des eubiotiques efficaces :

• Bactisubtil. Une capsule est bue une heure avant les repas trois à quatre fois par jour ;
• Hilak forte. Cinquante gouttes trois fois par jour ;
• Linex. Deux comprimés sont pris trois fois par jour.

Suppositoires de la vaginose bactérienne

Les suppositoires vaginaux agissent directement au centre du processus pathologique. La substance active n'est pratiquement pas absorbée dans la circulation sanguine, ce qui signifie qu'elle provoque un minimum d'effets secondaires.

• Ecoféminine. La préparation contient des lactobacilles vivants. Les suppositoires sont administrés pendant dix jours deux à trois fois par jour;
• Bifidumbactérine. Contient des bifidobactéries. Il suffit d'introduire une bougie avant le coucher pendant dix jours;
• ... Contient de la chlorhexidine. Une caractéristique de Geksikon est qu'il a un effet néfaste sur les micro-organismes pathogènes, sans affecter les bactéries lactiques. Les suppositoires sont administrés en un ou deux morceaux pendant 10 jours.

Schéma de traitement de la vaginose bactérienne

Pour commencer, considérez le schéma thérapeutique standard avec des médicaments systémiques :

• Ornidazole. Une dose unique est de 500 mg. Le remède doit être pris deux fois par jour pendant une semaine;
• Métronidazole. Le modèle d'utilisation est exactement le même ;
• Clindamycine. Une dose unique est de 300 mg. Vous devez prendre les comprimés deux fois par jour pendant sept jours.

Parlons maintenant du schéma d'utilisation des médicaments locaux :

• Néo-penotran. Pendant sept jours, une bougie est insérée par voie intravaginale deux fois par jour;
• Terjinan. Une bougie est insérée profondément dans le vagin deux fois par jour pendant cinq jours ;
• Crème de clindamycine. L'applicateur complet est inséré au coucher pendant sept jours.

Comment traiter la vaginose à la maison

Envisagez plusieurs façons de traiter la maladie à la maison :

• si la maladie commence tout juste à se développer, les douches vaginales peuvent être d'une grande aide. L'acide lactique ou borique convient comme solution. Le liquide pour la procédure doit être chaud, mais en aucun cas chaud. Une ou deux douches vaginales par jour suffisent ;
• vous pouvez utiliser des tampons par voie intravaginale. Ils sont humidifiés dans de l'acide ascorbique ou lactique. De plus, les tampons sont lubrifiés avec des onguents au métronidazole. Le tampon est laissé dans le vagin pendant vingt minutes, après quoi il ne doit pas être lavé. Il est nécessaire de faire dix de ces procédures, mais l'effet est déjà visible après la troisième application.

Remèdes populaires pour la vaginose bactérienne

Le traitement utilisant des méthodes non traditionnelles est plus long, mais le plus sûr. Mais cela est à condition qu'ils soient utilisés correctement. Les remèdes populaires ne sont pas une alternative au traitement médicamenteux, mais seulement une aide auxiliaire. Ils peuvent être utilisés avec l'autorisation d'un médecin.

Considérez les recettes les plus efficaces :

• bains de siège. La durée de cette procédure est de quinze minutes. Ils soulagent rapidement les démangeaisons. Pour les réaliser, vous aurez besoin de deux verres d'infusion à base de plantes, qui sont mélangés à dix litres d'eau tiède. Les infusions peuvent être préparées à partir des plantes médicinales suivantes : écorce de chêne, camomille, absinthe, millepertuis, calendula, pissenlit, etc.
• infusions pour ingestion. Prenez les ingrédients suivants en proportions égales : racine d'aunée, feuilles de bouleau, menthe, camomille, réglisse, thym. Une cuillère à soupe de matières premières broyées est versée avec un demi-litre d'eau bouillante. Le produit doit être infusé pendant six heures. Après avoir été filtrée, l'infusion est prête à l'emploi. Le traitement dure trois mois. Un demi-verre de produit se boit une demi-heure avant un repas;
• des cotons-tiges sont humidifiés dans l'infusion et insérés dans le vagin. Pour préparer le médicament, vous aurez besoin de: racine de guimauve, millepertuis, reine des prés, feuilles de pissenlit, myrtilles et calendula. Les composants sont pris dans des proportions égales, versés avec de l'eau bouillante et l'agent doit être infusé pendant plusieurs heures.

Prophylaxie

Il est important pour chaque femme, en particulier celles qui ont déjà été traitées pour la gardnerellose, de suivre des mesures préventives simples mais efficaces :

• le respect des règles d'hygiène intime et sexuelle;
• en cas de rapports sexuels occasionnels, l'utilisation de méthodes contraceptives barrières ;
• traitement rapide des processus inflammatoires du système génito-urinaire;
• un bon sommeil et la lutte contre les situations stressantes ;
• régime équilibré;
• utilisation rationnelle des antibiotiques;
• normalisation des niveaux hormonaux;
• prévention du développement de la dysbiose intestinale;
• visites régulières chez le gynécologue.

Ainsi, la vaginose bactérienne est une maladie dans laquelle il y a une violation de l'équilibre naturel de la microflore de la muqueuse vaginale. Un certain nombre de raisons peuvent conduire à son apparition, parmi lesquelles un changement des niveaux hormonaux et un affaiblissement de l'immunité peuvent être distingués. L'un des principaux signes de la maladie est un écoulement vaginal blanc-gris abondant avec une odeur de poisson.

La vaginose bactérienne doit être traitée par un médecin. Tout commence par un examen diagnostique et un diagnostic précis. Le respect précis du régime de traitement, les mesures préventives ainsi que l'élimination des facteurs provoquants aideront à se débarrasser une fois pour toutes de la maladie!

La vaginose bactérienne est une pathologie dans laquelle la composition normale de la microflore du vagin féminin est perturbée, tant en termes de quantité que de qualité. Selon les statistiques, la vaginose est diagnostiquée chez plus de 15 % de toutes les femmes âgées de 17 à 45 ans. De plus, le problème n'a pas toujours un tableau clinique éclatant et il est parfois tout simplement impossible de remarquer des violations sans l'aide d'un médecin.

Vaginose chez la femme

Lorsqu'une femme remarque les premiers signes de vaginose, la maladie est souvent déjà en pleine progression et la microflore normale du vagin a déjà subi de nombreux changements pathologiques. Il est important de savoir que dans le cas de la vaginose, se débarrasser rapidement de la maladie ne facilite pas toujours une visite opportune chez le gynécologue. Le traitement et sa durée dépendent de nombreux facteurs, notamment le stade de la maladie, l'âge du patient et la présence de maladies concomitantes sous une forme chronique.

La microflore vaginale est normalement un environnement unique dans lequel différents types de champignons et de bactéries se développent, se développent et meurent en continu. L'activité vitale de ces micro-organismes est contrôlée par plusieurs systèmes du corps de la femme, notamment hormonal et immunitaire. Si ce contrôle est violé, la composition de la microflore change donc.

Chez les femmes, la vaginose peut survenir de différentes manières. Souvent, le tableau clinique est flou, il peut n'y avoir aucun symptôme de vaginose, ou vice versa, un écoulement abondant nauséabond, une sensation de brûlure et un inconfort pendant les rapports sexuels perturbent.

Un état pathologique dans lequel la composition normale de la microflore vaginale est perturbée est diagnostiqué chez environ 4 à 5 femmes qui portent un fœtus. Ce fait est dû à une diminution significative du fonctionnement du système immunitaire.

La vaginose pendant la grossesse est traitée de manière globale. Le plus souvent, des médicaments contenant du métronidazole sont prescrits et, dans la plupart des cas, ils sont recommandés sous forme de suppositoires ou de gel spécial, qui est injecté à l'aide d'une seringue pratique. La durée du traitement est en moyenne de 6 à 8 jours. De plus, pour le traitement de la vaginose bactérienne en fin de grossesse, les médecins conseillent d'utiliser Metrogyl, Ornidazole et Trichopolum. Jusqu'à 22 semaines de grossesse, les médicaments contenant du métronidazole dans la composition sont rarement prescrits.

En plus du traitement antimicrobien de la vaginose, des agents contenant des lactobacilles sont recommandés, qui ont un effet réparateur sur la microflore vaginale. Le traitement pendant la gestation ne doit être prescrit qu'aux gynécologues traitants.

Vaginose chez l'homme: est-ce possible

En ce qui concerne les hommes, le diagnostic sous forme de vaginose bactérienne est incorrect, car, en fait, il s'agit d'une violation de l'équilibre de la microflore vaginale. La vaginose chez les hommes en tant que dicton est parfois utilisé dans la pratique, surtout si un représentant du sexe fort a contracté une infection apparue chez un partenaire dans le contexte d'un déséquilibre de la microflore vaginale.

Le traitement des partenaires d'une femme diagnostiquée avec une vaginose bactérienne est facultatif.

Facteurs de risque

Parmi les facteurs de risque existants pour le développement de la vaginose bactérienne, il convient de souligner les suivants :

• l'utilisation de dispositifs intra-utérins pendant une longue période, les contraceptifs oraux ;
• antécédents de maladies gynécologiques de nature inflammatoire;
• consommation incontrôlée de médicaments antibactériens;
• processus pathologiques de fond sur la membrane muqueuse du col de l'utérus;
• opérations dans la région pelvienne;
• une histoire de plusieurs avortements;
• irrégularités menstruelles de nature différente.

Le niveau d'importance de la transmission de la vaginose bactérienne par les rapports sexuels n'a pas été déterminé aujourd'hui, mais une chose peut être dite avec certitude - la vaginose bactérienne n'est pas une maladie sexuellement transmissible.

Bien sûr, pendant l'intimité, la microflore pathogène qui vit dans le vagin peut être transmise au partenaire. Mais, par exemple, la même Gardnerella vaginalis ne peut pas provoquer de vaginose chez une femme en bonne santé, car ce microbe fait souvent partie intégrante de la microflore vaginale normale.

Mais, malgré toutes les données ci-dessus, les relations sexuelles protégées jouent un rôle important dans l'émergence et le développement de la vaginose. Et il ne s'agit pas ici d'une infection, mais du fait que le changement constant de partenaire contribue au déséquilibre de la microflore vaginale.

Causes de la vaginose

Parmi les causes principales et les plus importantes de vaginose, il faut souligner le déséquilibre hormonal, la détérioration du système immunitaire et la prise de certains médicaments. La cause de la vaginose n'est pas la présence d'agents pathogènes, mais un changement dans le rapport des agents pathogènes qui provoque l'apparition de la vaginose et des lactobacilles. La vaginose bactérienne est souvent appelée dysbiose vaginale.

Il convient d'examiner plus en détail chacune des causes de la vaginose.

• Lors du diagnostic de la plupart des maladies gynécologiques et des maladies associées au système endocrinien, un déséquilibre hormonal est tracé. Le déséquilibre hormonal entraîne des troubles liés au renouvellement de l'épithélium dans le vagin. Mais afin d'éliminer la cause de la vaginose, dans ce cas, un diagnostic complet et approfondi est nécessaire sous la stricte direction d'un spécialiste compétent.
• Si le système immunitaire fonctionne mal, un déséquilibre se produit dans la microflore du vagin. L'activité du processus de production d'anticorps sécrétoires et de cellules immunitaires diminue.
• Si la composition bactérienne du tractus gastro-intestinal (GIT) change, ce fait affecte également les modifications de la microflore vaginale. Par conséquent, la dysbiose intestinale peut être à l'origine de la vaginose.
• Le développement de la vaginose peut être affecté par la prise de médicaments antibactériens, car l'effet de ces médicaments sur certains types de bactéries, en particulier, n'est pas sélectif. Ainsi, par exemple, dans le traitement de la pneumonie, les antibiotiques peuvent détruire les bactéries dans le tractus gastro-intestinal, ainsi que dans le vagin.

Les risques de vaginose augmentent dans les cas où une femme ne respecte pas les règles élémentaires d'hygiène personnelle, souvent des douches vaginales, est constamment lavée avec des solutions antiseptiques, mène une vie sexuelle promiscuité, présente des malformations du système reproducteur et utilise souvent des tampons pendant la menstruation. . De plus, les risques sont élevés après des interventions chirurgicales sur les organes du système génito-urinaire.

Vaginose bactérienne: symptômes

L'ensemble du tableau clinique est ambigu, et si un patient a un écoulement, des démangeaisons et des brûlures, alors l'autre n'a aucun symptôme. Les signes de vaginose dépendent de nombreux facteurs, il est donc faux de diagnostiquer sur la base des symptômes par vous-même.

Si nous considérons la vaginose bactérienne, les symptômes sont principalement associés à un écoulement. Ils peuvent avoir une odeur désagréable, une teinte blanchâtre-grisâtre. Parfois, ils vont abondamment, et dans certains cas, ils apparaissent extrêmement rarement et presque imperceptiblement.

Selon les statistiques, les pertes vaginales apparaissent en moyenne dans une quantité allant jusqu'à 20 ml en 24 heures. Lorsque la maladie devient chronique et est retrouvée chez une femme pendant 2 à 4 ans, le mucus sécrété par le tractus génital peut acquérir un caractère plus spécifique - il peut devenir épais, mousseux, avec une teinte verdâtre.

Le volume de décharge chez une femme atteinte de vaginose peut être différent et dépend de nombreuses nuances, notamment l'âge, la présence de maladies concomitantes et le niveau d'activité dans la sphère sexuelle. En outre, la décharge peut être différente dans sa consistance et son volume, selon le jour du cycle menstruel.

Parfois, une femme atteinte de vaginose peut se plaindre au médecin de douleurs pendant les rapports sexuels ou la miction. Souvent, la décharge est accompagnée de démangeaisons.

Si une femme demande l'aide d'un spécialiste compétent dans le domaine médical, alors avec la vaginose, le processus inflammatoire sur les muqueuses du vagin n'est le plus souvent pas tracé. Même avec la colposcopie, aucun gonflement et rougeur des tissus ne sont observés, bien que plus de 30% de tous les patients soient diagnostiqués avec des modifications pathologiques du col de l'utérus, ou plutôt de sa partie vaginale. Il peut s'agir à la fois d'érosion et de cicatrices.

En outre, l'adhérence des petites lèvres peut être ajoutée à la description du tableau clinique, qui est causée par des pertes vaginales abondantes. Tous les signes de vaginose sont : écoulement, démangeaisons, brûlures, gêne pendant les rapports sexuels et/ou vidange de la vessie.

Diagnostic de la vaginose

La microbiocénose vaginale subit des modifications de la vaginose bactérienne. Le nombre de lactobacilles diminue, les bactéroïdes, les mycoplasmes et les gardnerelles commencent à prédominer dans la microflore du vagin.

Les violations de la microflore vaginale sont déterminées grâce aux résultats de tests de laboratoire, d'un examen gynécologique sur chaise et en tenant compte des plaintes de la patiente. Il n'est pas difficile pour un médecin compétent de diagnostiquer une vaginose bactérienne. Lors d'un examen gynécologique, un écoulement de nature mucopurulente est tracé et il n'y a pas d'inflammation de la membrane muqueuse.

Si le médecin traitant découvre des maladies supplémentaires, alors, très probablement, des consultations auprès de différents spécialistes seront nécessaires. Il peut s'agir d'un vénéréologue, d'un mycologue ou d'un endocrinologue. Peut-être que des diagnostics échographiques du petit bassin, des tests sanguins biochimiques, des tests hormonaux, etc. seront prescrits.

Il est également important de savoir que lors du diagnostic de la patiente, le médecin doit différencier la vaginose de la trichomonase, de la vaginite non spécifique et de la gonorrhée. Il est nécessaire de diagnostiquer avec précision, par conséquent, au moindre doute, le spécialiste prescrira un ensemble de procédures de diagnostic supplémentaires.

Si vous suspectez une vaginose, le médecin fera certainement un frottis pour un examen microscopique. L'efficacité de ce diagnostic est extrêmement élevée. Confirmer la vaginose, si elle est présente, n'est pas difficile.

Un test de laboratoire bactériologique est idéal si le médecin suspecte une infection accompagnant la vaginose bactérienne. Un test aminé et la détermination du niveau d'acidité des sécrétions vaginales peuvent également être recommandés. Les analyses de la vaginose sont extrêmement importantes, car sans leurs résultats, il est impossible de déterminer avec précision le problème et de prescrire une solution efficace et adéquate.

Si une femme soupçonne qu'elle a une vaginose, vous devez vous rendre immédiatement chez le gynécologue. Malheureusement, la symptomatologie d'un tel déséquilibre de la microflore vaginale n'est pas spécifique, de sorte que les symptômes peuvent être confondus avec d'autres maladies, y compris celles de nature infectieuse.

Vaginose : traitement

Le traitement de la vaginose bactérienne est effectué par étapes. Par conséquent, toutes les raisons du développement de violations de l'équilibre de la microflore vaginale sont initialement éliminées. Peut-être qu'ils stimuleront le système immunitaire, corrigeront le fond hormonal, etc. Ensuite, l'étape d'utilisation d'agents antibactériens et de rétablissement de l'équilibre de la microflore vaginale est réalisée. Mais le patient n'a pas toujours besoin de traitement pour la vaginose bactérienne. Parfois, le médecin peut privilégier les tactiques d'expectative, surtout si la femme ne ressent aucune gêne et ne parle pas de symptômes prononcés de vaginose.

Un traitement préventif de la vaginose est nécessaire avant une chirurgie abdominale ou des procédures gynécologiques invasives.

Le traitement d'association pour la vaginose peut être le suivant :

• Comprimés de métronidazole pendant 5 à 7 jours.
• Métronidazole sous forme de gel à usage intravaginal.

L'efficacité du traitement est déterminée par plusieurs facteurs, y compris les résultats de tests de laboratoire répétés. Les changements dynamiques des signes de la vaginose sont pris en compte.

Après le début du traitement de la vaginose bactérienne, après environ 2 semaines, la patiente doit subir un examen de laboratoire de contrôle.

Traitement de la vaginose pendant la grossesse

Pendant la période de gestation, la vaginose est assez insidieuse et même si les résultats des frottis indiquent une augmentation du nombre de micro-organismes pathogènes, une femme peut ne se plaindre d'aucun symptôme. Le médecin traitant dans ce cas, très probablement, ne prescrira pas de médicaments, mais surveillera uniquement la dynamique du développement de la maladie.

Si la vaginose pendant la grossesse est cliniquement prononcée, le traitement est choisi sur une base individuelle et peut inclure des médicaments antibactériens et des eubiotiques. Avec précision et sans ambiguïté lors du premier rendez-vous, plus d'un spécialiste ne sera pas en mesure de dire comment traiter la vaginose bactérienne. Dans tous les cas, un diagnostic complet est nécessaire.

Utilisé pour le traitement complexe de la vaginose visant à éliminer les causes des violations de la microflore vaginale, ainsi que les médicaments antimicrobiens et les eubiotiques.

La dernière étape du traitement de la vaginose bactérienne nécessite une attention particulière - c'est la restauration de l'équilibre de la microflore vaginale. De plus, il s'agit de l'une des étapes thérapeutiques les plus difficiles, à laquelle il n'est pas si facile d'obtenir des résultats positifs, même pour un médecin compétent.

Vous devez savoir que l'utilisation de suppositoires eubiotiques vaginaux uniquement est rarement envisagée par le médecin traitant. La préférence est donnée au traitement complexe avec l'utilisation à la fois orale et locale. Ainsi, un spécialiste peut recommander Linex, Hilak forte ou, par exemple, Baktisubtil.

Antibiotiques pour la vaginose

Lors du traitement de la vaginose, des médicaments antibactériens sont prescrits.

• Il peut s'agir du métronidazole, un agent antiprotozoaire et antimicrobien. De plus, dans le traitement de la vaginose bactérienne, en règle générale, ce médicament est prescrit à 0,5 g plusieurs fois par jour pendant 1 semaine.
• Suppositoires La povidone iodée est un bon antibiotique prescrit pour la vaginite. Les bougies sont utilisées plusieurs fois par jour pendant 1 semaine.
• L'ornidazole est l'un des médicaments les plus courants pour la vaginose. Un antibiotique est pris plusieurs fois par jour pendant 5 jours.
• Un autre médicament antibactérien efficace est la clindamycine. Utilisez le médicament pour la vaginose pendant 1 semaine plusieurs fois par jour.

Suppositoires pour la vaginose bactérienne

Les suppositoires sont l'une des formes posologiques les plus couramment utilisées avec succès dans le traitement de la vaginose bactérienne. Le médecin peut prescrire différents suppositoires, en fonction du tableau clinique et de l'âge du patient.

• Le néo-penotran est une excellente préparation aux effets antibactériens et antifongiques. Ce médicament peut être prescrit même pendant la période de gestation, principalement après 20 semaines. La durée du traitement de la vaginose par Neo-penotran est de 10 jours.
• Geksikon - suppositoires pour la vaginose bactérienne avec un excellent effet antibactérien, et ce médicament n'affecte pas l'activité vitale des bactéries lactiques.
• Le métronidazole est un médicament bien établi dans le traitement de la vaginose. De plus, ce remède est également efficace contre la vaginose, dont le développement est dû à la multiplication des Trichomonas dans le milieu vaginal. La durée moyenne du traitement est de 6 jours.
• La clindamycine est un médicament antibactérien. Ce sont de bons suppositoires pour la vaginose bactérienne, utilisés à différents stades de développement de la maladie.
• La bifidumbactérine est un bon médicament qui aide à restaurer la microflore vaginale. Ces suppositoires sont prescrits 1 par jour pendant 7 à 10 jours.
• Ecofemin est un remède qui restaure la microflore vaginale. Le cours thérapeutique dure environ 7 à 10 jours.

Tous les suppositoires présentés pour la vaginose bactérienne ne peuvent être utilisés sans consulter un médecin. Seul un spécialiste compétent déterminera les causes des violations de la microflore vaginale et sélectionnera les médicaments sur une base individuelle.

Pour le traitement de la vaginose, des remèdes populaires sont utilisés assez souvent, car ils peuvent être utilisés pour compléter un traitement médicamenteux efficace. Il est important de ne pas modifier le schéma thérapeutique prescrit par le médecin et de poursuivre le traitement jusqu'à ce que le problème soit complètement éliminé, ce qui doit être confirmé par des analyses appropriées.

De plus, la vaginose bactérienne peut être traitée avec des teintures de plantes médicinales, qui doivent être prises par voie orale. Parmi eux, les plus efficaces sont les suivants : racine de leuzea, mélilot, crus séchés, couleur lavande, racine d'aunée, feuilles de bouleau, réglisse, thym, feuilles de géranium, reine des prés, etc.

Les teintures de tous ces mélanges sont préparées et utilisées selon le même principe. Vous devez mélanger certains ingrédients à parts égales. Puis 2 cuillères à soupe. des cuillères du mélange obtenu sont cuites à la vapeur avec de l'eau bouillante (1 litre). Après 5-7 heures, la teinture peut être bue 1/2 tasse 3 fois par jour, toujours avant les repas. Le cours dure 2-3 mois, ce que le médecin traitant vous dira.

En plus de l'administration interne pour la vaginose, des remèdes populaires (décoctions de collections de plantes médicinales) sont utilisés pour les bains. En outre, le médecin peut prescrire des douches vaginales. Pour ce faire, vous aurez peut-être besoin des mélanges suivants :

• myrtille (baie), feuilles de bouleau, couleur tanaisie, femme grecque;
• écorce de chêne, feuilles de géranium, absinthe, camomille, violette, etc.

Ces mélanges sont préparés et utilisés comme suit. Les ingrédients requis sont pris à parts égales. Le mélange résultant (2 cuillères à soupe) est cuit à la vapeur avec de l'eau bouillante (1000 ml) et infusé pendant environ 7 à 8 heures. Ensuite, la teinture est filtrée et utilisée pour les douches vaginales. Pour une douche, vous aurez besoin d'1 verre de bouillon.

Mais avant de prendre en compte les informations sur les douches vaginales, il est important de prendre en compte le fait qu'une telle thérapie ne peut être utilisée que sous les recommandations strictes d'un spécialiste. Le fait est que des douches vaginales inappropriées ou fréquentes modifient le niveau d'acidité et perturbent davantage l'équilibre de la microflore vaginale.

Le lavage aux infusions est également pratiqué pour la vaginose. Il peut s'agir d'une solution préparée de feuilles de noyer et de sauge, de fleurs de camomille, d'écorce de chêne. Une recette courante est également un mélange de feuilles de tussilage et de genévrier (fruit).

Lors du traitement de la vaginose, il est parfois recommandé d'utiliser des remèdes populaires pour les bains. Pour ce faire, versez 2 verres d'une décoction préparée à partir d'herbes médicinales spécifiques dans de l'eau à une température confortable (10 litres) et mélangez. La procédure dure 15 à 25 minutes. Il est à noter que de tels bains apportent de très bons résultats dans les cas où la vaginose bactérienne s'accompagne de démangeaisons sévères.

Avant de traiter la vaginose bactérienne avec des teintures à usage interne, vous devez penser à l'intolérance individuelle à l'un ou l'autre des ingrédients. S'il n'y en a pas, il ne sera pas difficile de guérir la vaginose avec des remèdes et des médicaments populaires avec leur utilisation correcte et régulière, mais uniquement sous la direction d'un médecin.

La médecine traditionnelle exige une attitude sérieuse. L'automédication ou la correction du schéma thérapeutique prescrit par le médecin est inacceptable. Il est important de savoir que des infusions et décoctions d'herbes mal sélectionnées ou appliquées peuvent aggraver la situation de la vaginose, provoquer le développement d'effets secondaires, d'allergies.

Un déséquilibre de la microflore vaginale augmente les risques de développer diverses maladies du système génito-urinaire, y compris les processus inflammatoires associés à l'utérus et aux appendices. La vaginose bactérienne peut provoquer une naissance prématurée, provoquer des complications pendant la gestation.

Vaginose et vaginite : la différence

Comme mentionné dans les informations ci-dessus, la vaginose ne s'accompagne pas d'un processus inflammatoire sur la muqueuse vaginale, ce qui ne peut pas être dit à propos de la vaginite.

Avec la vaginite, un tableau clinique éclatant peut être tracé: écoulement de liquide, démangeaisons et brûlures, ainsi que douleur pendant les rapports sexuels. Des anti-inflammatoires sont prescrits. Il peut s'agir d'un antiseptique médicinal ou/et de certaines recettes de médecine traditionnelle avec de la sauge et de la camomille. En cas de récidive de la maladie, des agents antibactériens sont recommandés. De plus, la vaginite peut être différente - gonorrhée, Trichomonas, mycoplasme, chlamydia, candidose.

Il est sûr de dire que la prévention d'une maladie telle que la vaginose vise à atteindre un objectif : autant que possible, éliminer tous les facteurs qui peuvent provoquer le problème. Sur cette base, les mesures préventives contre la vaginose bactérienne sont les suivantes :

• Il est nécessaire de maintenir l'immunité à un niveau élevé et, par conséquent, de manger correctement, pleinement et de manière équilibrée et d'adhérer à un mode de vie sain.
• Il est nécessaire de fournir un traitement complet et complet pour toutes les maladies concomitantes (entre autres, elles réduisent l'immunité, ce qui peut entraîner une vaginose bactérienne).
• Il est nécessaire de maintenir la microflore intestinale au bon niveau afin de prévenir la dysbiose intestinale (notamment lors de la prise d'antibiotiques, qui détruisent non seulement les micro-organismes nocifs, mais aussi bénéfiques et peuvent ainsi provoquer leur carence en vaginose).
• Pour normaliser le fond hormonal, les maladies gynécologiques et endocriniennes doivent être traitées de manière globale, le cas échéant.
• Assurez-vous d'observer l'hygiène personnelle. Il ne s'agit pas seulement de garder votre corps propre et de changer vos sous-vêtements tous les jours. Les gens ne peuvent pas utiliser en même temps des serviettes, des débarbouillettes et d'autres accessoires de bain et de toilette. Tout le monde devrait avoir ses propres produits de soins corporels ! En aucun cas, vous ne devez porter les sous-vêtements de quelqu'un d'autre, et dans les bains publics ou les toilettes, vous ne devez jamais vous asseoir à la surface sans protection. Les experts déconseillent fortement l'utilisation de savon cosmétique : il doit être remplacé par des produits d'entretien spéciaux avec un pH approprié. Aussi, ne vous douchez pas sans d'abord consulter un médecin.
• Vous ne pouvez pas abuser des boissons alcoolisées (il est préférable de réduire leur consommation au minimum ou de les refuser carrément). Toute mauvaise habitude - fumer, prendre de la drogue - est inacceptable. Ils peuvent conduire non seulement à la vaginose, mais aussi à de nombreux autres problèmes, parfois très graves.
• Les femmes qui sont actives sexuellement doivent être extrêmement prudentes lorsqu'elles choisissent un partenaire sexuel. Il faut éviter les relations de promiscuité et les contacts avec plusieurs hommes. La meilleure solution est d'avoir une relation intime avec un seul partenaire.
• N'oubliez pas les préservatifs lorsque vous changez de partenaire. Cette méthode de contraception protège non seulement contre l'infection, mais empêche également les grossesses non désirées. En attendant, sachez que dans certains cas, l'utilisation de préservatifs et autres contraceptifs vaginaux n'est pas autorisée (vous devriez consulter votre médecin à ce sujet).
• S'il y a un problème, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même avec des antibiotiques et des médicaments antimicrobiens. Avant de traiter la vaginose bactérienne ou d'utiliser des médicaments, vous devriez consulter votre professionnel de la santé.
• Si le médecin a prescrit des médicaments hormonaux dans le contexte du diabète sucré, il est nécessaire de subir un examen gynécologique et de passer des tests appropriés au moins deux fois par an.

En observant toutes les mesures préventives, vous pouvez éviter la maladie et ne jamais savoir comment traiter la vaginose bactérienne. La santé est la chose la plus importante et vous devez toujours la surveiller.

La vaginose bactérienne est une maladie associée à une modification de l'équilibre de la microflore vaginale. Plus souvent, les femmes entre 25 et 40 ans souffrent de ce problème. Selon les statistiques, une fille sur huit devait faire face à un tel problème. La dysbactériose du vagin ne menace pas la vie du patient, mais peut entraîner des perturbations du système reproducteur du corps. Par conséquent, le traitement de la vaginose bactérienne doit être initié dès les premiers symptômes.

Caractéristiques de la maladie

Le vagin d'une femme en bonne santé contient une grande variété de bactéries. Ils forment un milieu acide, qui s'avère défavorable à l'activité vitale de la microflore pathogène. Grâce à cela, le système reproducteur est protégé du développement de l'inflammation.

Sous l'influence de facteurs externes ou internes négatifs, le nombre de bactéries lactiques dans le vagin est fortement réduit, ce qui entraîne une diminution de l'acidité de l'environnement. Grâce à cela, les agents pathogènes de diverses maladies, y compris la vaginose bactérienne, sont capables de se multiplier activement.

Parfois, la maladie est latente. Le plus souvent, il s'accompagne d'un tableau clinique vif. La gravité des symptômes dépendra du rapport entre les micro-organismes bénéfiques et pathogènes dans le vagin. Plus tôt un traitement adéquat est commencé, plus vous avez de chances de retrouver rapidement la santé.

La maladie n'appartient pas au groupe vénérien. Cependant, certains agents pathogènes de la vaginose bactérienne sont sexuellement transmissibles. Ils ne deviennent pas la cause principale de la maladie, mais agissent comme un facteur aggravant.

Principales causes du développement de la maladie

Les causes de la vaginose bactérienne résident dans le déséquilibre des micro-organismes vaginaux. Il est impossible de distinguer un agent pathogène spécifique qui provoquerait le développement de la maladie. Le plus souvent, l'apparition de la pathologie est affectée par la reproduction active des micro-organismes suivants dans le vagin:

• Mycoplasme.
• Mégasphères.
• Peptocoques.
• Gardnerells.
• Leptotrichs.
• Bactéroïdes.
• Atopobium.

Leur entrée dans le corps humain ne provoque pas de vaginose bactérienne. Ce n'est qu'en présence de facteurs provoquants que se produit leur reproduction active, ce qui entraîne l'apparition d'un problème.

Facteurs non liés à la maladie

Des facteurs externes qui ne sont pas liés à la santé de la femme peuvent donner une impulsion au développement de la maladie. Parmi eux se trouvent :

• Hygiène excessive des organes génitaux, douches vaginales fréquentes avec l'utilisation d'agents aux propriétés bactéricides. Cela conduit à la mort de la plupart des bactéries lactiques et, par conséquent, au développement d'une dysbiose.
• Utilisation d'un dispositif intra-utérin comme contraceptif. Si la technologie de son installation est violée, le risque de propagation du processus inflammatoire à tous les organes du système reproducteur augmente considérablement.
• Mauvaise alimentation. Manger de grandes quantités d'aliments gras, d'aliments malsains et de boissons alcoolisées provoque une grave dysbiose.
• Porter des sous-vêtements synthétiques serrés. Les tissus non naturels contribuent à la création d'un effet de serre dans les organes génitaux. En conséquence, il se forme un environnement favorable à la reproduction active des microbes.
• Non-respect des règles d'hygiène personnelle. Si le rinçage génital est effectué trop rarement, les micro-organismes pathogènes peuvent se multiplier sans entrave. Il est important que les femmes aient une toilette vaginale après chaque selle pour prévenir les infections intestinales.

Il est nécessaire de commencer le traitement de la maladie avec l'élimination des facteurs provoquants. Il est important de s'habituer à une bonne hygiène et à un mode de vie sain.

Maladies qui provoquent la vaginose

Les causes de la vaginose résident souvent dans la progression de maladies concomitantes. Ils offrent un environnement confortable pour le développement de micro-organismes pathogènes. Ceux-ci inclus:

• Anomalies hormonales. Les hormones féminines ont un effet significatif sur la microflore du vagin. Associé à cela est le fait que les filles à l'adolescence et les femmes qui sont entrées dans la phase de ménopause souffrent souvent de dysbiose. Souvent, les femmes qui portent un bébé rencontrent un tel problème.
• Une forte diminution de l'immunité. Avec un tel problème, le corps perd la capacité de résister à l'activité vitale de la microflore pathogène, dans le contexte de laquelle se développe un fort processus inflammatoire.
• Dommages au vagin ou au col de l'utérus. Cela se produit plus souvent dans les situations d'urgence ou lors d'accouchements difficiles.
• Dysbactériose intestinale. Les modifications de la microflore du système digestif entraînent la pénétration d'agents pathogènes dans le vagin, ce qui entraîne le développement de la maladie.
• Maladies pour lesquelles une antibiothérapie à long terme est utilisée. Leur utilisation provoque la mort de bactéries bénéfiques, ce qui stimule la reproduction d'une microflore dangereuse.

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La présence de telles pathologies complique le traitement. Un traitement complexe à long terme sera nécessaire. Elle doit être effectuée sous la stricte surveillance d'un spécialiste.

Symptômes

Les symptômes caractéristiques de la vaginose bactérienne aident à reconnaître le développement de la maladie. Parmi eux, on distingue :

• L'apparition de démangeaisons sévères dans la région génitale.
• Envie fréquente d'aller aux toilettes. Une sensation de brûlure insupportable apparaît en urinant.
• Écoulement non naturel des organes génitaux. Le secret est de couleur blanche ou a une teinte grisâtre. Après les rapports sexuels, leur volume augmente considérablement. La décharge est caractérisée par une odeur âcre et repoussante, rappelant l'odeur d'un esclave.
• Pendant les rapports sexuels, une femme ressent une gêne. De ce fait, la libido diminue progressivement.
• Avec une forme avancée de vaginose, les pertes vaginales deviennent collantes. Ils s'inclinent vers une couleur jaunâtre et leur consistance devient plus dense et plus épaisse.

En présence de facteurs aggravants, les symptômes de la vaginose apparaissent un jour après un rapport sexuel avec un porteur de microflore pathogène. Si la maladie évolue dans le contexte d'autres pathologies ou de facteurs externes, ses manifestations ne dépendront en aucun cas des contacts sexuels. Dans 50% des cas, la maladie ne se révèle pas du tout. Des examens réguliers par un gynécologue aident à révéler sa présence.

Si la vaginose aiguë n'est pas guérie rapidement, le problème devient chronique. Dans ce contexte, des changements importants dans les niveaux hormonaux se produisent, ainsi qu'une atrophie de la muqueuse vaginale. La thérapie dans une telle situation sera particulièrement difficile.

Mesures diagnostiques

Les signes de la vaginose bactérienne sont similaires à ceux d'autres maladies. Seul un médecin peut poser un diagnostic précis après que le patient ait subi un examen médical approprié. Il comprend les activités suivantes :

• Antécédents et examen visuel. Le médecin doit étudier les antécédents médicaux de la patiente, son mode de vie afin d'identifier les facteurs qui provoquent l'apparition du problème. L'état des surfaces muqueuses du vagin, la présence de symptômes caractéristiques, ainsi que la consistance et la couleur du secret vaginal, sont évalués.
• Examen d'un frottis des organes génitaux. Un prélèvement de matériel biologique est effectué, dans lequel tombent également des pertes vaginales. Il est examiné au microscope et le nombre de micro-organismes pathogènes est estimé.
• pH-métrie. Au cours de ce test, l'acidité de l'environnement dans le vagin est déterminée. Chez une femme en bonne santé, cet indicateur peut varier de 3,8 à 4,5. Avec un excès significatif par rapport aux indicateurs standards, ils parlent du développement de la maladie.
• Test aux amines. Les pertes vaginales sont mélangées à de l'hydroxyde de sodium. Après cela, l'odeur du mélange résultant est évaluée. S'il dégage un arôme de poisson désagréable, il est conclu qu'il existe une pathologie.
• Recherche bactériologique. Un frottis des organes génitaux est placé dans un milieu nutritif spécial et laissé pendant plusieurs jours. En présence d'une maladie dans l'échantillon à tester, les bactéries commencent à se multiplier activement, formant des colonies. Ils deviennent clairement visibles au microscope.

Le diagnostic de la vaginose bactérienne est complété par une étude de la sensibilité de la microflore pathogène identifiée aux antibiotiques modernes. Cela vous permet d'identifier plus précisément les médicaments qui vous aideront à faire face rapidement au problème.

Traitement médical

Dès que les premiers symptômes de la vaginose apparaissent, il est nécessaire de commencer le traitement. La technique principale consiste à prendre divers médicaments. Les fonds des groupes suivants sont utilisés :

• Antibiotiques oraux. Le plus souvent, pour la vaginose, des comprimés sont prescrits Metronidazole, Clindamycin, Tinidazole. Ils sont les plus actifs contre les bactéries anaérobies. La posologie et la durée de prise des fonds sont choisies par le médecin traitant.
• Préparatifs locaux. L'utilisation de crèmes et de suppositoires pour la vaginose bactérienne est préférée. De telles formulations permettent de délivrer rapidement la substance active au site d'infection. Ils ont moins d'effets secondaires que les médicaments oraux. La crème de clindamycine, les suppositoires de métronidazole, le néo-penotran, la fluomizine aident à guérir la maladie. Le suppositoire est utilisé principalement au coucher. La crème est injectée dans les organes génitaux à l'aide d'un applicateur spécial.
• Médicaments pour restaurer la microflore. Après avoir vaincu les bactéries pathogènes, vous devez combler le déficit de micro-organismes bénéfiques. Pour ce faire, quelques jours après la fin de la prise d'antibiotiques, ils commencent à boire des probiotiques. Linex, Bifiform, Bifiliz sont souvent prescrits. Pour obtenir un effet rapide, les lactobacilles sont utilisés sous forme de suppositoires.
• Médicaments pour maintenir l'immunité. Le traitement de la vaginose affaiblit les défenses de l'organisme. Le médicament Viferon ou ses analogues aide à restaurer l'immunité.

Le médecin vous indiquera les moyens spécifiques de traiter la vaginose bactérienne en fonction des résultats de vos tests. L'hospitalisation pour une telle maladie n'est pas nécessaire, car il n'y a aucune menace pour la vie du patient. Mais la thérapie doit être effectuée sous la surveillance constante d'un spécialiste. Des tests répétés aideront à déterminer l'efficacité du régime sélectionné. Si nécessaire, les médicaments doivent être remplacés par des analogues puissants.

La maladie est sujette à la rechute. Même avec un traitement approprié, chez 30% des femmes, le problème revient après un certain temps. Un programme de thérapie en plusieurs étapes permet d'éviter cela.

Si une femme souffre de vaginose bactérienne, des micro-organismes pathogènes se trouvent dans son partenaire sexuel permanent. Lorsque les agents pathogènes des IST le deviennent, l'homme aura besoin d'un traitement approprié.

Vaginose bactérienne - 8 femmes sur 10 en âge de procréer ont souffert de cette maladie au moins une fois dans leur vie. Il est également diagnostiqué dans 76% des visites des patients chez un gynécologue. Cependant, il existe encore de nombreux mythes entourant la vaginose bactérienne, également connue sous le nom de dysbiose vaginale ou gardnerellose. Essayons de comprendre où s'arrête la vérité et où commence la fiction.

Mythe #1 : La vaginose bactérienne est sexuellement transmissible

En fait, la nature de la maladie est mieux caractérisée par le terme « bactérien », mis prudemment dans le nom.

Le vagin de chaque femme est un écosystème mobile dans lequel plus de 300 espèces de bactéries coexistent. Normalement, les lactobacilles prédominent parmi eux, protégeant notre corps de l'invasion et de la reproduction de microbes pathogènes. La vaginose bactérienne se développe lorsque, sous l'influence de certains facteurs, des bactéries lactiques bénéfiques cèdent la place à une microflore opportuniste, qui ne provoque la maladie qu'avec une immunité réduite. Auparavant, on croyait qu'un seul type de bactérie, la soi-disant Gardnerella vaginalis, était responsable du développement de la pathologie, mais maintenant les scientifiques pensent que la maladie résulte du fait même d'une violation de "l'équilibre microbien".

Tout peut provoquer une vaginose bactérienne. Selon le docteur en sciences médicales, professeur du département d'obstétrique et de gynécologie de la faculté de médecine de l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou Alexander Leonidovich Tikhomirov, tout d'abord, ce sont des rapports sexuels fréquents (plus de 4-5 par semaine) , contraception intra-utérine, cunnilingus, prise incontrôlée d'antibiotiques, utilisation de tampons et de sous-vêtements synthétiques, violation des règles d'hygiène ou, au contraire, douches vaginales trop fréquentes, qui entraînent le lessivage d'une microflore vaginale saine. Cependant, comme toute dysbiose, cette maladie n'est pas sexuellement transmissible.

Afin d'éviter une rechute de la maladie, il est extrêmement important de suivre les règles d'hygiène personnelle :

• Ne portez pas de sous-vêtements synthétiques serrés. Il perturbe la circulation sanguine dans les organes pelviens et est mal ventilé, créant un environnement chaud et humide dans le périnée - conditions idéales pour la reproduction de la gardnerella.
• N'abusez pas des tampons et des protège-slips, en particulier ceux qui contiennent des parfums.
• Lavez-vous judicieusement - pas de bas en haut, mais d'avant en arrière.
• Utilisez des produits d'hygiène intime qui aident à restaurer le pH naturel de l'environnement vaginal. La meilleure option est d'utiliser une combinaison de savon spécial et de gel avec un pH de 3,8 à 4,4 (cette information doit être indiquée sur l'emballage). De plus, recherchez l'acide lactique parmi les composants, de préférence en association avec des extraits de plantes (calendula, camomille, sauge) qui hydratent les muqueuses.

Merci pour votre aide dans la préparation du matériel Tikhomirov Alexander Leonidovich, obstétricien-gynécologue, docteur en sciences médicales, professeur et experts de la société pharmaceutique "EGIS".

• Vaginose bactérienne ou bacvaginose, dysbiose vaginale, la dysbiose vaginale est une infection polymicrobienne non inflammatoire syndrome génital inférieur, qui survient dans le contexte d'une perturbation du bon équilibre de la microflore vaginale et d'une diminution de l'acidité de l'environnement vaginal.

La prévalence de la bacvaginose est très élevée. La maladie a été notée chez 55,8 % des femmes en âge de procréer qui ont consulté un gynécologue ; chez 60-70% des patients atteints de maladies inflammatoires des organes génitaux et 35% des femmes enceintes. L'association dysbiose intestinale et vaginose bactérienne est observée dans 71% des cas.

Vaginose bactérienne. Code CIM-10 :

N89 Autres maladies non inflammatoires du vagin.
Clarification:
Il n'y a pas de diagnostic de vaginose bactérienne dans la CIM-10. Au fil des ans, ce syndrome a été renommé à plusieurs reprises : jusqu'en 1955, la maladie était appelée vaginite non spécifique ; depuis 1980 - gardnerellose.

Plus tard, il a été découvert que la bactérie opportuniste Gardnerella vaginalis, considérée comme l'agent causal de la bacvaginose, se retrouve dans les pertes vaginales chez 47 à 75 % des femmes en bonne santé sans aucun symptôme clinique et n'est pas le seul « coupable » de la maladie. Ainsi, en 1981, la gardnerellose a été rebaptisée vaginose anaérobie, et en 1984 le nom moderne est apparu : vaginose bactérienne.

Pour identifier l'agent infectieux dominant, un code CIM-10 supplémentaire est utilisé :
B96 Autres agents bactériens indiqués comme cause de maladies classées ailleurs.

La vaginose bactérienne n'est pas une maladie sexuellement transmissible, ne s'applique pas aux IST (non sexuellement transmissibles) et ne nécessite pas de traitement prophylactique d'un partenaire sexuel.

Microflore vaginale saine

Le facteur déterminant de la microflore vaginale normale est la flore de Doderlein. 90 à 98 % de celui-ci est représenté par des lactobacilles (bâtonnets de Doderlein), des bifidobactéries et, dans une moindre mesure, des anaérobies stricts (en particulier des peptostreptocoques).

La part d'autres micro-organismes (plus de 40 espèces) habitant l'espace vaginal d'une femme ne représente normalement que 3 à 5%.

/ les communautés microbiennes les plus cliniquement significatives sont indiquées /

Caractéristiques de la vaginose bactérienne :

• Une forte diminution ou disparition du peroxyde et des lactobacilles acidogènes (lactobacilles). En conséquence, une augmentation du pH de l'environnement vaginal.
• Reproduction massive d'anaérobies stricts (obligatoires) : Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., Etc.

Ces micro-organismes appartiennent à la microflore vaginale normale. Mais leur croissance excessive, dans le contexte d'une carence en lactobacilles, entraîne une diminution de la teneur en acide du contenu vaginal et crée un environnement favorable au développement rapide d'infections opportunistes et pathogènes.

• Colonisation du vagin avec gardnerella.
• Une augmentation de la concentration totale de bactéries dans les pertes vaginales à 10 9 - 10 11 micro-organismes dans 1 ml (CFU/ml).

Représentants de la flore du Doderlein

Lactobacilles.

Dans le contenu vaginal de diverses femmes, plus de 10 types de lactobacilles dissemblables sont isolés. Ils produisent de l'acide lactique (suite à la destruction du glycogène accumulé par l'épithélium vaginal), du peroxyde d'hydrogène, du lysozyme et stimulent l'immunité locale.

En bloquant les récepteurs des cellules de l'épithélium de surface, les lactobacilles empêchent l'adhésion des agents pathogènes. Colonisant la muqueuse, ils participent à la formation d'un film écologique protecteur et assurent la résistance à la colonisation du biotope vaginal.

L'environnement acide exprimé créé par les lactobacilles inhibe la reproduction des micro-organismes pathogènes opportunistes et transitoires acidophobes.

La diminution ou la disparition des lactobacilles vaginaux contribue au développement de maladies infectieuses de l'appareil génital féminin. Bifidobactéries.

Les seconds représentants de la flore bénéfique de Doderlein appartiennent également aux micro-organismes acidogènes. Ils jouent un rôle important dans le maintien de faibles valeurs de pH de l'environnement vaginal, produisent des alcools, du lysozyme, des bactériocines, des acides aminés, des vitamines et stimulent l'immunité.

Bactéries de l'acide propionique- des représentants utiles des anaérobies. En traitant activement le glycogène, ils libèrent des acides acétique et propionique, suppriment la croissance de la microflore opportuniste.

Le degré de contamination des pertes vaginales par certains micro-organismes chez les femmes en âge de procréer.

Causes de la vaginose bactérienne

Les mécanismes de développement de la dysbiose vaginale ne sont pas encore tout à fait clairs.

Un rôle important dans la pathogenèse de la maladie est joué par:

• Modification du statut hormonal.
• Modification de l'immunité générale et/ou locale, diminution de la résistance de l'organisme.
• Diabète décompensé.
• Prise d'antibiotiques, cytostatiques, radiothérapie, rayonnements ionisants.

Facteurs de risque de vaginose bactérienne :

- Puberté, ménopause, pathologie de la grossesse, post-partum, post-avortement, irrégularités menstruelles (aménorrhée, oligoménarrhée).
- Hypotrophie et atrophie de la muqueuse vaginale.
- Violation de la sensibilité de la muqueuse vaginale aux hormones sexuelles.
- Les infections sexuellement transmissibles.
- Processus inflammatoires du tractus urogénital.
- Prise de glucocorticoïdes, antibactériens, antiviraux, médicaments de chimiothérapie.
- Utilisation prolongée et incontrôlée de contraceptifs oraux et intra-utérins.
- Corps étrangers dans le vagin et l'utérus (tampons, stérilets, etc.)
- Kystes, polypes du tractus génital.
- Opérations gynécologiques chirurgicales.
- Violation de l'hygiène génitale.
- Utilisation inadéquate des douches vaginales, douches vaginales, lavages en profondeur.
- L'utilisation de préservatifs, de capes utérines, de diaphragmes traités au spermicide (nonoxynol-9).
- Changement fréquent de partenaires sexuels.
- Stress chronique.

Développement de la vaginose bactérienne

Sous l'influence de facteurs externes et/ou internes qui perturbent le bon équilibre du microécosystème vaginal, le nombre de pools de lactobacilles producteurs de H2O2 diminue, la production d'acide lactique diminue et le pH du contenu vaginal augmente.

La croissance du pool d'anaérobies stricts augmente. Les déchets de ces bactéries se décomposent en amines volatiles, avec une odeur caractéristique de « poisson pourri ».

Le déséquilibre hormonal « progestérone/œstrogène » accélère la prolifération (reproduction) de l'épithélium vaginal. L'activation des récepteurs de ces cellules aux bactéries stimule l'adhésion (adhérence) des anaérobies stricts à la muqueuse vaginale et la formation de cellules « clés ».

• Les cellules « clés » sont des cellules desquamées de l'épithélium vaginal recouvertes de bacilles à Gram négatif (bactéries en bâtonnets, pas de lactobacilles).

Le décollement abondant de l'épithélium "clé" s'accompagne d'une production accrue de pertes vaginales jusqu'à 20 ml par jour (à raison de 2 ml).

Symptômes de la vaginose bactérienne

Signes indirects de bacvaginose :

1. Écoulement vaginal gris blanchâtre et crémeux, généralement avec une odeur de poisson d'intensité variable. L'odeur désagréable disparaît ou s'intensifie après les rapports sexuels, les règles, les douches vaginales, le lavage.

C'est l'écoulement caractéristique qui est la principale plainte des patients atteints de bacvaginose. En conséquence, la décharge liquide peut acquérir une couleur jaunâtre-verdâtre, devenir collante, épaisse et mousser.

2. Les patients ressentent souvent une gêne dans la région génitale externe, des rapports sexuels douloureux (dyspareunie).

3. Très rarement, des démangeaisons génitales et des brûlures ou des mictions douloureuses (dysurie) se produisent.

Symptômes cliniques objectifs de la bacvaginose
Critères d'Amsel
1. Écoulement vaginal abondant et uniforme gris blanchâtre.
2. Cellules « clés » dans les frottis vaginaux.
3. Acidité du contenu vaginal : pH > 4,5.
4. Test aminé positif.

La présence de 3 signes sur 4 possibles confirme le diagnostic de vaginose bactérienne.

Diagnostic de la vaginose bactérienne

1. Inspection des parois du vagin à l'aide d'un spéculum.
La bacvaginose est soutenue par :
- La présence d'écoulements abondants (leucorrhée), recouvrant uniformément la muqueuse vaginale.
- Coloration rose unie des parois vaginales aucun signe d'inflammation.

2. Calposcopie.
Confirme l'absence d'inflammation de la muqueuse vaginale.

3. Microscopie : examen bactérioscopique frottis vaginaux - la méthode principale, la plus accessible et la plus fiable pour diagnostiquer la vaginose bactérienne.

La microscopie des frottis de patients atteints de bacvaginose révèle :
- Réduction ou disparition des lactobacilles (bâtonnets à Gram positif de différentes tailles).
- Augmentation de la microflore mixte non lactobacillaire.
- Cellules "clés". Les bords des cellules épithéliales "clés" sont inégaux, indistincts en raison de l'adhésion de bâtonnets et de cocci à Gram variable, y compris Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, etc., à laquelle il est souvent difficile de distinguer les micro-organismes entre eux.
- Dans la plupart des cas : un petit nombre de leucocytes.

Pas typique pour la vaginose bactérienne isolée.

4. Détermination de l'acidité (pH) des sécrétions vaginales à l'aide d'indicateurs.

5. Aminotest.
Lors du mélange sur une lame d'écoulement vaginal d'une patiente atteinte de bacvaginose avec une quantité égale de solution d'hydroxyde de potassium (solution à 10 % de KOH), une odeur désagréable de poisson pourri apparaît.

Méthodes supplémentaires pour diagnostiquer la vaginose bactérienne

Ils sont utilisés selon les indications, en cas de récidive fréquente de la maladie.

1. Recherche culturelle.
Elle consiste à déterminer l'espèce et la composition quantitative de la microflore vaginale : l'isolement et l'identification de Gardnerella v., d'autres anaérobies facultatifs et obligatoires, les lactobacilles (avec une forte diminution de leur nombre

2. Méthodes de biologie moléculaire : PCR, etc.
Les systèmes de test détectent des fragments spécifiques d'ADN et/ou d'ARN de micro-organismes (A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis et Ureaplasma spp., Etc.), y compris des bactéries difficiles à cultiver.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic de bacvaginose nécessite l'exclusion des infections urogénitales microbiennes-virales sexuellement transmissibles (gonocoques, Trichomonas, Chlamydia et autres IST). Il est également important de différencier les infections causées par des agents opportunistes et des champignons (mycoplasmes génitaux, micro-organismes anaérobies et aérobies facultatifs, candida).

Degrés de vaginose bactérienne

/ Caractéristiques microscopiques des frottis selon Mavzyutov A.R. /

1er degré

Bacvaginose compensée.

Elle se caractérise par une faible quantité de tout microbe, y compris la lacto-flore dans un frottis vaginal.

Un tel frottis n'est pas considéré comme une pathologie. Souvent, cela est dû à une préparation excessive du patient à la visite d'un gynécologue (lavage en profondeur avec des désinfectants), à un traitement antibactérien précédent (prise d'antibiotiques à large spectre) ou à une chimiothérapie intensive.

2ème degré

Bacvaginose sous-compensée :- diminution du nombre de lactobacilles ;
- une augmentation proportionnelle des autres flores microbiennes ;
- l'apparition dans le frottis de cellules uniques (1-5) "clés".

3e année

Vaginose bactérienne cliniquement prononcée :- absence quasi totale de lactobacilles ;
- le champ de vision est rempli de cellules « clés » ;
- la flore bactérienne est représentée par diverses cultures (à l'exception des lactobacilles) dans toutes sortes de combinaisons d'espèces.

Comment traiter la vaginose bactérienne

La première étape du traitement de la maladie est réalisée avec des agents antibactériens du groupe 5-nitroimidazole ou clindamycine, auxquels les bactéries anaérobies et Gardnerella sont les plus sensibles.

• Métronidazole
  Appellations commerciales: Trichopolus, Metrogyl, Flagil, Klion
• Tinidazole
  Appellations commerciales: Fazijine, Tiniba (500 mg)
• Ornidazole
  Appellations commerciales: Tiberal, Dazolik, Gairo, Ornisid, etc.
• Clindamycine
  Appellations commerciales: Dalatsin, Clindacine

(voir schémas d'accueil ci-dessous).

Comprimés vaginaux et suppositoires pour la vaginose bactérienne :

Ces dernières années, les agents vaginaux locaux combinés aux effets antibactériens, antifongiques et anti-inflammatoires ont été considérés comme une méthode prometteuse pour le traitement de la bacvaginose :

• Polygynax
• Terjinan
• Wagisept
• Wagiféron
• Eljina

A utiliser : un suppositoire (comprimé) dans le vagin pendant 10 jours.

La deuxième étape du traitement est réalisée après l'éradication complète de la microflore anaérobie et opportuniste. La restauration de la normocénose vaginale est réalisée par administration locale de produits biologiques :

• Lactoginale
• Acylact
• Gelée Floragine
• Lactonorm
• Lactobactérine
• Bifidumbactérine
• et etc.

L'efficacité des produits biologiques de fond est malheureusement limitée par le faible taux de survie des souches « étrangères » de lactobacilles dans le vagin.

Pour restaurer une microflore vaginale normale, des agents intravaginaux sont également recommandés :

• Lactogel (acide lactique + glycogène)
• Multi-Gin Aktigel
• Vaginorme

Ils sont utilisés à la fois pour le traitement et la prévention de la vaginose bactérienne.

En cas de modifications atrophiques de la muqueuse vaginale, des œstrogènes locaux (préparations d'estriol) sont utilisés :

• Trioginal
• Orniona, crème vaginale 1%

Selon les indications, des agents antiallergiques et des vitamines A, E, C sont prescrits.

Traitements antibactériens recommandés pour la vaginose bactérienne

Schéma 1

Comprimés de métronidazole 500 mg. 1 comprimé 2 fois par jour, par voie orale (par la bouche).
Cours de traitement: 7-10 jours.

Schéma 2

Tinidazole 2,0 g (4 comprimés de 500 mg) à la fois, par voie orale, une fois par jour.
Cure de cure : 3 jours.

Compte tenu de la nature locale de l'infection, de nombreux spécialistes préfèrent un traitement topique de la vaginose bactérienne. Le meilleur effet thérapeutique a été démontré par des suppositoires intravaginaux et des gels contenant du métronidazole ou de la clindamycine.

Schéma 3

3.1 Suppositoires vaginaux au métronidazole 500 mg (Flagil, suppositoires vaginaux)
Appliquer une fois par jour, par voie intravaginale, la nuit.
Cours : 7-10 jours.

3.2 Metrogyl (Metronidazole), gel 1%
Appliquer 5,0 g par voie intravaginale (un applicateur plein) une fois par jour, la nuit.
Cours : 5 jours.

3.3 Gel de métronidazole à 0,75%. Appliquer 5,0 g par voie intravaginale (un applicateur plein) une fois par jour, la nuit.
Cours : de 5 jours à 2 semaines.

Schéma 4

Dalacin (Clindacine, Clindamycine), crème 2%
1 applicateur plein (5,0 g de crème = 100 mg de clindamycine) en profondeur intravaginale une fois par jour, la nuit.
Cours : 7 jours

L'étalon-or du traitement de la vaginose bactérienne est une combinaison de deux médicaments : métronidazole, comprimés, par voie orale + clindamycine (Dalacin) par voie intravaginale.

Traitements alternatifs pour la vaginose bactérienne

Schéma 1A

Métronidazole 2,0 g (8 comprimés de 250 mg ou 4 comprimés de 500 mg) à la fois, une fois, par voie orale, par voie orale.
Résultat du traitement:
le plus proche - bien
lointain n'est pas assez bon

Schéma 2A Tiberal (Ornidazole) 500 mg, 1 comprimé par voie orale 2 fois par jour.
Cours : 5 jours.

Le schéma thérapeutique individuel est choisi par le médecin, en tenant compte de la gravité de la bacvaginose, des maladies gynécologiques et somatiques concomitantes du patient.

L'efficacité des médicaments métronidazole et clindamycine est approximativement la même. Mais la prise de clindamycine est moins susceptible de provoquer des effets secondaires indésirables.

Pendant le traitement et dans les 24 heures suivant la fin du traitement par métronidazole il est interdit de prendre de l'alcool.

Vaginose bactérienne pendant la grossesse - caractéristiques du traitement

Le traitement de la bacvaginose chez la femme enceinte nécessite une approche individuelle dans le choix des posologies et des schémas thérapeutiques. La prise d'antibiotiques par voie orale n'est possible qu'à partir du 2e trimestre de la grossesse sous la stricte surveillance des diagnostics de laboratoire dans un établissement médical spécialisé.

Schémas d'antibiothérapie pour la vaginose bactérienne à partir du 2ème trimestre de la grossesse:

1. Comprimés de métronidazole à 500 mg.
Prendre 1 comprimé par voie orale 2 fois par jour. Cours de traitement: 7 jours.

2. Comprimés de métronidazole 250 mg.
Prendre 1 comprimé par voie orale 3 fois par jour. Cours : 7 jours.

3. Capsules de clindamycine 300 mg.
Prendre 1 capsule par voie orale 2 fois par jour. Cours : 7 jours.

Pronostic de la vaginose bactérienne

La maladie ne constitue pas une menace directe pour la vie du patient. Le traitement a lieu à domicile (il n'y a pas d'indications d'hospitalisation).

Le contrôle de l'effet thérapeutique est réalisé 14 jours après la fin du traitement : examen par un gynécologue + frottis répété.

Si le résultat est insuffisant, le médecin choisit des médicaments ou des techniques alternatives.

Malgré l'"innocuité" de la maladie, il est important de procéder à son traitement et à sa prévention en temps opportun.

Complications possibles de la vaginose bactérienne :

- Avortement spontané (fausse couche).
- Pathologie de la grossesse : infection intra-amniotique.
- Pathologie de l'accouchement et du post-partum : rupture prématurée du liquide amniotique, accouchement prématuré, endométrite et/ou sepsis après césarienne.
- Risque de bébés de faible poids à la naissance.
- Le risque de développer des complications infectieuses après des opérations gynécologiques ou des avortements.
- Le risque de développer des maladies inflammatoires des organes pelviens : péritonite, abcès des organes pelviens après l'introduction de contraceptifs intra-utérins, après des manipulations invasives.
- Le risque de développer une dysplasie cervicale (néoplasie). Lire en détail :.
- Sensibilité accrue aux infections sexuellement transmissibles, y compris le VIH, l'herpès génital.

Risques de récidive de la vaginose bactérienne

Des récidives fréquentes de bacvaginose sont observées chez les femmes dont le statut immunitaire et/ou endocrinien est affaibli. Ces patients ont besoin d'une consultation :
- gynécologue-endocrinologue,
- endocrinologue,
- gastro-entérologue.

La pratique montre que le traitement préventif d'un partenaire sexuel a peu d'effet sur la récurrence des épisodes de bacvaginose chez un patient. L'examen et le traitement d'un partenaire sexuel sont obligatoires en présence de symptômes cliniques de balanoposthite, d'urétrite ou d'autres maladies urogénitales.

Méthodes traditionnelles de traitement de la vaginose bactérienne

Parmi les méthodes non traditionnelles de traitement des maladies gynécologiques, les moyens "préférés" des guérisseurs traditionnels sont les douches vaginales avec des solutions d'herbes médicinales.

Dans le cas de la vaginose bactérienne, de telles procédures sont indésirables et même dangereuses. Ils provoquent le lessivage de la lactoflore vaginale bénéfique, la dérive de micro-organismes pathogènes et opportunistes dans le canal cervical, des réactions allergiques et une inflammation des muqueuses.

Procédures autorisées :

Microséchage avec une solution aqueuse d'acide borique 2-3% :

Dissoudre 1 cuillère à café d'acide borique en poudre (vendu en sachet) dans 1 verre d'eau bouillante. Refroidir. Avec une seringue stérile, injectez 100 ml d'une solution tiède fraîchement préparée dans le vagin. La procédure est effectuée une fois par jour pendant une semaine.

Microséchage et lavage avec une solution aqueuse de permanganate de potassium (permanganate de potassium) :

Préparez une solution faiblement concentrée (rosée à peine perceptible) de permanganate de potassium. Laver et doucher une fois par jour pendant une semaine.

Microséchage et lavage avec une solution aqueuse de peroxyde d'hydrogène :

Diluer 1 cuillère à soupe d'une solution de peroxyde d'hydrogène à usage externe 3% (peroxyde d'hydrogène 3%, vendu en pharmacie) dans 500 ml d'eau tiède fraîchement bouillie. Laver et doucher une fois par jour pendant une semaine.

L'automédication est dangereuse pour la santé. Voir un spécialiste.

Prévention de la vaginose bactérienne

• Prise contrôlée d'antibactériens et d'autres médicaments.
• Diagnostic et traitement adéquats des maladies gynécologiques (y compris dyshormonales liées à l'âge).

Grâce au traitement correct des pathologies gynécologiques et endocriniennes, la teneur en glycogène (le principal composant de la nutrition des lactobacilles) dans l'épithélium vaginal est normalisée et une microflore vaginale normale se développe.

• Hygiène génitale.
• Hygiène de la vie sexuelle, fidélité à un partenaire.
• Arrêter les mauvaises habitudes (tabagisme, etc.)
• Normalisation du statut immunitaire et neuroendocrinien.
• Activité physique : lutte contre la congestion de la région pelvienne.

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