Polypes de la vésicule biliaire : causes d'apparition. À quel point les polypes dans la vésicule biliaire sont-ils dangereux ? Caractéristiques du traitement des polypes dans la vésicule biliaire Élimination des polypes dans la vésicule biliaire avec un laser

Un polype de la vésicule biliaire est une tumeur bénigne. Il est localisé dans la paroi interne de la vésicule biliaire (GB). Ils ont un aspect rond ou ovale, certains d'entre eux ont une jambe avec laquelle ils sont attachés à la paroi de l'organe.

Selon les statistiques, 6% de la population a un polype de cette localisation. Le plus souvent, les femmes de plus de 35 ans sont concernées. Parmi les patients, leur nombre, selon les statistiques, atteint 80%. La nature des polypes diffère entre les hommes et les femmes. Chez les hommes, les types de polypes de cholestérol sont plus fréquents, chez les femmes - hyperplasiques.

Selon la CIM-10, le polype de la vésicule biliaire est marqué sous le code K82.

Un peu d'histoire

En 1857, cette pathologie a été décrite dans les écrits du pathologiste allemand Rudolf Virchow. Plus tard, avec une étude détaillée de ces néoplasmes, les scientifiques ont découvert que la cause de leur formation est une violation du métabolisme des lipides. Les médecins ont accidentellement découvert des polypes lors d'opérations sur d'autres organes. La radiographie a été utilisée comme équipement de diagnostic.

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Types de polypes et leurs causes

Considérez quels types de polypes de la vésicule biliaire existent aujourd'hui, pourquoi ils se forment, si c'est dangereux et que faire lorsqu'ils sont détectés.

Les experts divisent les polypes en vrais polypes et pseudopolypes. Les vrais polypes se développent à partir du tissu épithélial. Les polypes de ce type comprennent les polypes adénomateux et. Ces types de polypes sont capables de devenir un type malin. Les polypes sont localisés dans une large partie de l'organe ou sur son cou.

Les pseudopolypes sont formés à partir d'accumulations de cholestérol, ainsi que dues à l'inflammation. La vraie raison pour laquelle les polypes apparaissent n'a pas été établie. Considérez les facteurs affectant la formation de polypes:

1. Prédisposition génétique... Si un membre de la famille souffrait de cette maladie, il est possible qu'il apparaisse chez l'un des membres de la famille. Mais un seul facteur héréditaire ne peut pas provoquer la maladie. Une inflammation incomplètement guérie, par exemple, conduisant à une stase biliaire, et une prédisposition génétique peuvent jouer un rôle dans la formation de polypes. Par conséquent, nous pouvons conclure que plusieurs facteurs peuvent influencer la formation de polypes. On pense que l'apparition de polypes adénomateux et de papillomes est associée à une prédisposition génétique;
2. Processus inflammatoires dans la vésicule biliaire... Le plus souvent, la cholécystite aiguë et chronique, les calculs biliaires, la pancréatite, la dyskinésie biliaire sont à l'origine du développement des polypes. Avec l'inflammation, l'écoulement de la bile est perturbé, ce qui entraîne des lésions, des inflammations et des déformations des parois de l'organe. À ces endroits, des pseudopolypes se forment;
3. Maladie métabolique... Le cholestérol est présent dans la bile. Son excès se dépose sur les parois de la vésicule biliaire et des excroissances se forment, qui forment ensuite des polypes. Mais la cause des polypes n'est pas toujours l'excès de cholestérol dans la bile. Le plus souvent, comme mentionné ci-dessus, plusieurs raisons peuvent contribuer à ce processus. La bile, stagnant longtemps dans la vésicule biliaire, peut provoquer le dépôt de cholestérol. Et nous avons examiné les raisons de la stagnation. Les polypes formés par le cholestérol sont appelés cholestéroses et, dans la plupart des cas, ne dépassent pas 5 mm.
4. Dyskinésie biliaire, lorsque la cause de la formation de polypes est due à des modifications physiologiques de la vésicule biliaire. Avec un nombre excessif ou insuffisant de contractions de cet organe, la bile pénètre dans le duodénum au mauvais rythme, ce qui est nécessaire, ce qui entraîne des troubles de la digestion et des troubles métaboliques.

Séparément, nous notons les polypes adénomateux, car les polypes de ce type peuvent acquérir un caractère malin. Les polypes adénomateux sont constitués de cellules épithéliales, de fibres fibreuses, avec des implants kystiques. Les polypes de ce type ont des vaisseaux et des nerfs. Les polypes de nature inflammatoire et les types de polypes de cholestérol n'en ont pas. L'approvisionnement en sang est clairement visualisé avec le Doppler. Le plus souvent, les polypes de cette étiologie sont éliminés, car ces polypes ne peuvent pas se dissoudre même lors de la prise de médicaments puissants. L'un des types de polypes adénomateux est la cholécystopathie hyperplasique. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, en raison de troubles hormonaux, notamment avec des niveaux élevés d'œstrogènes.

Symptômes de la maladie

La maladie peut ne pas se faire sentir pendant longtemps. La manifestation des signes de la maladie dépend de la localisation des polypes et de leur taille. Une personne ressent une douleur sous forme de colique biliaire, accompagnée de nausées et de vomissements, dans les cas où le polype est situé dans le canal cholédoque et sa croissance bloque l'écoulement de la bile. Avec ces causes de douleur, une gêne est ressentie du côté droit de l'hypochondre. La douleur est sourde et paroxystique.

Si la cause de la formation de polypes est la cholécystite et tout autre type de maladie des calculs biliaires, les signes de la présence de polypes sont similaires aux symptômes de ces maladies, à savoir amertume dans la bouche, nausées le matin, sécheresse de la bouche .

Avec une taille impressionnante de polypes, l'écoulement de la bile s'aggrave. La bile stagne dans les voies biliaires. Pour cette raison, la bilirubine est présente en excès dans la circulation sanguine, c'est pourquoi la couleur de la peau et la sclérotique prennent une teinte ictérique.

Diagnostic de la maladie

Malgré l'innocuité apparente de la maladie, une visite chez un médecin est une procédure nécessaire afin de se protéger des complications. Habituellement, ce médecin est un gastro-entérologue, si nécessaire, un oncologue. Avant d'être envoyé pour diagnostic à l'aide des technologies modernes, le médecin examinera le patient, fera un sondage sur les points clés, puis palpera la vésicule biliaire et le foie afin d'évaluer l'état des organes et la présence de douleurs dans une zone particulière. .

Il existe plusieurs types de diagnostics - méthodes échographiques et endoscopiques, tomodensitométrie et cholangiographie.

L'examen par ultrasons (échographie) est la norme de la médecine et est très efficacement utilisé dans le diagnostic des polypes de la vésicule biliaire. À quel type de polype appartient, sa structure est déterminée par les soi-disant signes d'écho. Une tache blanche aux ultrasons est caractéristique d'un type de cholestérol ou de polypes inflammatoires. Avec un polype adénomateux, la tache a un aspect plus foncé.

L'échographie endoscopique dans le diagnostic de la polypose de la vésicule biliaire en combinaison avec l'échographie et un endoscope, est capable de révéler la structure et l'emplacement des polypes, en pénétrant dans la lumière duodénale.

La tomodensitométrie et la cholangiographie par résonance magnétique, en tant que méthodes de diagnostic supplémentaires, sont capables d'identifier les plus petites tumeurs, et même de déterminer le type de tumeur, sa malignité ou sa bénignité, ainsi que les troubles qu'elles ont entraînés. Le seul inconvénient de ces méthodes de recherche est leur coût élevé.

En plus des méthodes de diagnostic ci-dessus, des tests de laboratoire sont également utilisés comme :

• Biochimie sanguine, pour déterminer la teneur en bilirubine, les taux de cholestérol, ainsi que le taux de phosphatase alcaline ;
• Analyse d'urine pour la présence de bilirubine ;
• Analyse des matières fécales pour la présence de stercobiline.

Traitement

Étant donné que les polypes sont capables de malignité (k), les médecins sont susceptibles de suggérer que le patient se fasse retirer la vésicule biliaire avec les polypes.

Beaucoup de gens sont effrayés par l'opération et commencent à recourir à toutes sortes de méthodes de médecine alternative, sans écouter les avis des spécialistes. Selon les statistiques, dans 33% des cas, les polypes se transforment en tumeur maligne. Ce sont des chiffres considérables et devraient alerter les personnes atteintes de cette maladie.

Il est nécessaire d'enlever la vésicule biliaire avec les polypes ou non, et comment traiter, le médecin décide. Avec la cholestérose polype, un traitement conservateur sans chirurgie est possible, si la taille du polype ne dépasse pas 1 cm et que leur nombre ne dépasse pas cinq pièces.

L'intervention chirurgicale est un indicateur absolu dans les situations suivantes :

• La taille du polype dépasse 1 cm;
• Avec polypose multiple;
• Dommages aux parois de la vésicule biliaire à un degré ou à un autre;
• Distribution diffuse de polypes sur toute la paroi de la vésicule biliaire ;
• Le désir du polype de croître d'au moins 2 mm par an;
• Suspicion de transformation maligne du néoplasme.

La chirurgie pour enlever les polypes de la vésicule biliaire est appelée cholécystectomie. Il existe deux méthodes : la cholécystectomie ouverte, et la méthode la plus moderne est la laparoscopie. La méthode laparoscopique d'extraction de la vésicule biliaire est caractérisée par un traumatisme minime. Dans le cas d'un patient en surpoids ou d'une abondance de calculs biliaires, les médecins peuvent recourir à la méthode habituelle de chirurgie par une incision.

La polypectomie endoscopique est une technique chirurgicale prometteuse. Son essence est que l'intégrité de l'orgue est préservée en introduisant des instruments spéciaux dans l'orgue. Mais son utilisation n'est pas encore généralisée.

Lors du choix d'une méthode de traitement conservatrice, le patient doit suivre certaines règles. Tout d'abord, vous devez être examiné régulièrement. Habituellement, les deux premières années après la détection de la maladie, vous devez subir un contrôle échographique tous les 6 mois, puis une fois par an. Si les polypes sont adénomateux, une visite chez le médecin est requise 4 fois par an avec le même intervalle de temps.

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* Après avoir reçu les données sur la maladie du patient, le représentant de la clinique sera en mesure de calculer le prix exact du traitement.

La formation de polypes est principalement liée au mode de vie et à la qualité nutritionnelle. Pour les patients de cette catégorie, un certain régime est prévu pour les polypes, limitant les aliments gras et farineux. Les repas doivent être fractionnés. La préférence doit être donnée aux aliments contenant des fibres et riches en vitamines et minéraux. Dans les régimes alimentaires spécialement conçus pour cette catégorie de patients, il est examiné en détail quoi manger, en quelles quantités et volumes. Le Dr Malysheva à plusieurs reprises dans ses articles et émissions ne se lasse pas de répéter l'importance de la qualité de la nutrition dans les pathologies du tractus gastro-intestinal.

Avec les polypes de la vésicule biliaire, aggravés par les maladies inflammatoires, la cholécystite, il est permis de prescrire certains médicaments (antispasmodiques, anti-inflammatoires, etc.). Les médicaments ne tuent pas les polypes, mais ils réduisent l'inflammation et la douleur. Certains médicaments peuvent dissoudre les petits calculs biliaires. Avec un polype de cholestérol, des médicaments sont prescrits, tels que Ursosan, Ursofalk, Henofalk, qui peuvent réduire leur taille et même se dissoudre. L'Hofitol cholérétique peut être recommandé.

Si des polypes sont détectés pendant la grossesse, le médecin détermine la tactique de traitement. Si la taille des polypes est insignifiante et ne présente aucun danger pour le corps, le médecin recommande uniquement une observation périodique par un gastro-entérologue afin d'éviter toute complication. Mais si le patient est tourmenté par la douleur, l'échographie a révélé que le canal cholédoque est bloqué, les médecins sont contraints de retirer l'organe par cholécystectomie. Depuis qu'ignorer cette condition menace l'intoxication du corps et cause d'énormes dommages à la santé de l'enfant à naître et de la mère.

Idéalement, une femme qui envisage une grossesse devrait exclure toutes les maladies, y compris la polypose de la vésicule biliaire, car la grossesse intensifie l'évolution de nombreuses maladies.

Le traitement avec des remèdes populaires et l'homéopathie n'est pas interdit, mais il convient de noter qu'il est impossible de se débarrasser complètement des polypes ou de les guérir de cette manière.

Les gens sont souvent intéressés à savoir s'ils sont emmenés dans l'armée avec cette maladie. Tout dépend de l'évolution de la maladie. Seul un médecin tranche cette question. Cette maladie appartient à l'article 10, point "b" Tableau des maladies.

Vous ne pouvez jamais ignorer cette condition, au mieux elles conduiront à des pathologies des organes voisins, à savoir le pancréas et le foie. Au pire, cela peut conduire à une transformation maligne des polypes.

Le polype est un néoplasme bénin de la membrane muqueuse des organes creux, a une forme sphérique et une jambe, qui est attachée à la paroi interne. La cause la plus probable de leur apparition est considérée comme des changements génétiques. Étant donné que les polypes sont beaucoup plus fréquents chez les femmes, cela suggère un lien avec l'hormone œstrogène.

Types de polypes

Il existe quatre types de polypes :

• Inflammatoire, formé sur le site du processus inflammatoire.
• Cholestérol, lorsque les cellules contenant une grande quantité de cholestérol se développent.
• Le papillome est une tumeur avec des excroissances de nature bénigne et apparaît comme une manifestation du virus du papillome humain.
• Un polype adénomateux est formé à partir du tissu glandulaire d'un organe.

Diagnostic et symptômes des polypes

En règle générale, les polypes peuvent être détectés à l'aide d'une méthode d'examen par ultrasons et d'une cholécystographie aux rayons X. Cette dernière méthode est efficace lorsque de gros polypes apparaissent. Une prise de sang est également requise.

Les principaux signes de polypes sont similaires aux symptômes généraux des dommages au foie et à la vésicule biliaire. Ce sont des nausées, des vomissements, un goût amer, un jaunissement de la peau, de la constipation et des ballonnements, des éructations. Les premiers symptômes doivent être différenciés des autres maladies du foie. Si nécessaire, le médecin diagnostiqueur prescrira un traitement efficace contre l'hépatite C ou une autre maladie identifiée.

Danger de polypes

Les polypes interfèrent avec l'écoulement de la bile, ce qui peut entraîner une accumulation de bilirubine (d'où la couleur jaune de la peau), ce qui constitue une menace pour les cellules du cerveau.

Étant donné que la bile s'accumule progressivement dans l'organe, cela provoque son expansion pathologique, qui ne peut que conduire à l'apparition de processus inflammatoires. Dans certains cas, les polypes peuvent évoluer en une tumeur maligne.

Traitement des polypes

Le traitement de ce trouble doit nécessairement être effectué sous la supervision d'un médecin. L'utilisation de toute médecine traditionnelle doit être coordonnée avec un spécialiste et accompagnée d'un traitement médicamenteux conservateur. Les médicaments sont conçus pour faciliter le travail du foie, ce qui aide à guérir l'état du patient. Des médicaments peuvent également être prescrits pour soulager les symptômes désagréables.

Une intervention chirurgicale n'est requise que dans les cas où la taille des polypes dépasse 1 cm, ainsi que dans les cas où il y a une croissance rapide en peu de temps (2 mm au cours de l'année). Seul un médecin peut déterminer si une opération est nécessaire sur la base d'une recherche détaillée.

Il est important que les femmes se souviennent que les polypes de la vésicule biliaire sont un obstacle à la grossesse. Une augmentation rapide du nombre d'hormones sexuelles peut provoquer une augmentation de la taille des polypes. Si la conception est prévue, les polypes doivent être retirés sans faute.

L'opération d'élimination des polypes est réalisée avec les méthodes les plus douces. En règle générale, un endoscope (la sonde la plus fine avec une caméra vidéo) est utilisé. Cela permet au chirurgien de contrôler le déroulement de l'opération avec la plus grande précision et d'éviter les complications.

Après prélèvement, l'état de l'organe est soumis à un contrôle médical au moins une fois par an.

Comment se rendre à la clinique :

Itinéraire, Mitino

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La polypose de la vésicule biliaire est appelée prolifération bénigne multiple de la couche épithéliale de la membrane muqueuse de l'organe par des formations - des polypes, dont la taille est en moyenne de 3 à 10 mm.

Le diagnostic de la maladie est difficile et un traitement efficace est possible avec l'ablation chirurgicale des formations. À un stade précoce, la polypose peut être traitée avec des méthodes alternatives.

La prévalence de la maladie est assez élevée - de 2,5 à 4% des personnes ont des polypes dans la vésicule biliaire et 80% des patients sont des femmes.

Causes

L'apparition de polypes est une maladie polyétiologique qui survient dans le contexte de plusieurs raisons à la fois:

• Prédisposition héréditaire, les anomalies génétiques sont attribuées à des facteurs aggravants qui, dans certaines conditions, provoquent le développement de la maladie ;
• La présence de maladies inflammatoires provoque un épaississement et une déformation des parois de l'organe, une stagnation de la bile, ce qui contribue à la formation de polypes;
• Perturbation des processus d'échange conduit à la formation de dépôts de cholestérol sur les parois de la membrane muqueuse de l'organe. Au fil du temps, les dépôts se calcifient avec le temps (des sels de calcium s'y déposent), ce qui contribue à la formation de polypes;
• Le développement de la dyskinésie biliaire, qui se caractérise par des contractions excessives ou insuffisantes de la vésicule biliaire et, par conséquent, un déséquilibre du flux de bile dans l'intestin.

Symptômes courants de la maladie

Le tableau clinique de la polypose de la vésicule biliaire est associé à la zone de localisation des polypes. L'emplacement le plus dangereux des formations dans le col de l'organe ou son conduit en raison de la difficulté de déplacer la bile dans l'intestin. Cela conduit souvent au développement d'une maladie secondaire - la jaunisse obstructive.

Dans le cas de la localisation des formations dans d'autres parties de l'organe, les symptômes ne sont souvent pas exprimés.

Il existe un certain nombre de manifestations principales de la polypose de la vésicule biliaire :

Types de polypose

La classification des variétés de polypes de la vésicule biliaire est basée sur leur division en pseudopolypes et en vraies formes de polypes :

Les vrais polypes prennent souvent une forme maligne.

Diagnostic de la maladie

La présence de polypose de la vésicule biliaire est analysée à l'aide de méthodes instrumentales - échographie et endoscopique.

En plus des diagnostics instrumentaux, qui permettent de déterminer la présence de polypes, des tests de laboratoire traditionnels sont effectués.

• Chimie sanguine vous permet d'identifier les principaux symptômes de la cholestase (l'apparition d'une stagnation de la bile): des taux élevés de bilirubine, une enzyme de la phosphatase alcaline et du cholestérol (lipide hépatique);
• Analyse d'urine aide à déterminer l'apparition de la bilirubine, qui est absente dans la norme et une diminution de la concentration d'urobilinogène (un produit de la réduction de la bilirubine);
• Examen des selles pour analyser la diminution ou la disparition complète du pigment biliaire stercobiline.

Traitement de la polypose

Le traitement de la maladie repose sur l'ablation chirurgicale des formations en raison de l'inefficacité des méthodes médicamenteuses.

Médicaments

L'utilisation de médicaments n'est effectuée que pour le traitement de maladies concomitantes - les causes de l'apparition de polypes. En outre, des médicaments (antispasmodiques, médicaments cholérétiques) sont utilisés pour soulager les manifestations désagréables de la polypose.

• Non-shpa, qui a des propriétés antispasmodiques, s'utilise en 1-2 gélules pour les crises douloureuses ;
• Application Hépabène vous permet de normaliser la sécrétion de bile et d'éliminer les spasmes de la vésicule biliaire. La dose recommandée est de 1 capsule 3 fois par jour ;
• Une drogue Holiverélimine les symptômes de la cholestase, stimule la formation de bile et le péristaltisme de la vésicule biliaire. La posologie est de 2 comprimés 3 fois par jour. Il est impossible d'utiliser le médicament avec un chevauchement complet des voies biliaires avec un polype.

Dans le traitement des polypes de cholestérol, on utilise des médicaments qui dissolvent les dépôts. C'est l'effet du médicament Ursolfak, ce qui augmente la solubilité du cholestérol. La posologie du médicament est de 10 mg / kg de corps et est déterminée en fonction du poids du patient.

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Traitements chirurgicaux

En l'absence d'effet du traitement thérapeutique dans les six mois, des méthodes chirurgicales sont utilisées.

Il existe certaines indications pour l'élimination des polypes de la vésicule biliaire.:

• La taille des formations est supérieure à 1 centimètre;
• La présence de pathologies chroniques concomitantes ;
• Une augmentation de la taille et du nombre de polypes;
• La présence de calculs dans la vésicule biliaire;
• Détérioration de l'écoulement de la bile ;
• Risque de cancer.

L'opération d'ablation des polypes (cholécystectomie) est réalisée par voie endoscopique (par ponctions) ou de manière classique et consiste à découper toute la vésicule biliaire.

Méthodes traditionnelles de traitement

Si la maladie est détectée à un stade précoce, le traitement peut être commencé avec des remèdes populaires.

Complications

En l'absence de traitement de la polypose, un certain nombre de complications importantes peuvent survenir :

• Cirrhose du foie- modifications pathologiques de la structure tissulaire;
• Jaunisse - décoloration jaunâtre de la peau et des muqueuses;
• Ostéoporose - faible densité osseuse;
• Insuffisance (diminution de la fonctionnalité) du foie et des reins.

Régime pour la maladie

Avec la polypose de la vésicule biliaire, la prise alimentaire doit être observée, en fonction de certaines règles.

Il faut se rappeler que lors du traitement de la polypose, il est important d'effectuer un diagnostic en temps opportun et de suivre les recommandations du médecin traitant. Une surveillance constante de la vésicule biliaire aidera à éviter le développement d'une polypose et toutes ses complications possibles.

La vésicule biliaire est une formation semblable à une tumeur d'étiologies diverses ( cause), qui est localisée sur la paroi interne de la vésicule biliaire et se développe dans sa lumière.

Selon les données récapitulatives de divers auteurs, 6 pour cent de la population totale souffrent de polypes de la vésicule biliaire. Parmi les patients atteints de cette pathologie, 80% sont des femmes de plus de 35 ans. Le sexe d'une personne affecte non seulement la prévalence des polypes, mais également la nature des formations de polypose. Ainsi, chez l'homme, les polypes de cholestérol sont le plus souvent diagnostiqués, tandis que chez la femme, les formations hyperplasiques de la vésicule biliaire prédominent.

Faits intéressants

Le premier à trouver des dépôts pathologiques dans la membrane muqueuse de la vésicule biliaire fut le pathologiste allemand Rudolf Virchow en 1857. La même année, ce phénomène a été étudié en détail par une méthode microscopique et décrit par d'autres scientifiques. Un point important dans l'étude des polypes de la vésicule biliaire était l'hypothèse de l'existence d'un lien entre les formations de polypose de la vésicule biliaire et une altération du métabolisme des graisses. En 1937, le premier ouvrage médical sur ce sujet est publié.

L'auteur de l'article a identifié la pathologie du métabolisme lipidique comme le principal facteur provoquant la formation de l'un des types de polypes. 19 ans plus tard, lors du Congrès mondial de gastroentérologie, une altération du métabolisme des graisses a été identifiée comme la cause sous-jacente de l'une des catégories de polypes de la vésicule biliaire.
Tous les travaux de cette période sur l'étude de cette pathologie étaient de nature plus descriptive. La base de l'étude de la prolifération des polyposes de la muqueuse était principalement des découvertes aléatoires lors d'opérations ou d'autopsies. Les rayons X ont également été utilisés pour détecter les polypes de la vésicule biliaire.

L'introduction de l'échographie dans la pratique médicale a permis d'élargir les possibilités de diagnostic des polypes de la vésicule biliaire.

Anatomie de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un organe creux en forme de sac dans le système hépatobiliaire qui agit comme un réservoir de bile. Du foie, la bile produite s'écoule dans les voies biliaires et s'accumule dans la vésicule biliaire.

La vésicule biliaire est située dans la fosse ( ou lit) la vésicule biliaire, qui est située entre les lobes droit et gauche du foie. La membrane fibreuse recouvrant le foie à cet endroit se développe directement avec la vésicule biliaire. Ainsi, la vessie est en quelque sorte entièrement recouverte par le foie, ne laissant qu'un petit segment extra-hépatique. Ce segment est projeté sur la paroi abdominale antérieure au point d'intersection de la 10e côte et du bord externe du muscle droit de l'abdomen.

La vésicule biliaire est en forme de poire et de couleur verdâtre foncé. La longueur de cet organe varie de 9 à 15 centimètres, et le volume de 40 à 60 centimètres cubes. Il existe plusieurs départements dans la structure de la vésicule biliaire.

Les sections de la vésicule biliaire sont :

• bas- la partie la plus large, qui se projette sur la paroi abdominale antérieure ;
• corps de la vésicule biliaire qui se rétrécit jusqu'au col de la vésicule biliaire ;
• cou de la vésicule biliaire, qui se rétrécit progressivement, passe dans le canal cystique, qui se connecte ensuite au canal hépatique commun.

Après avoir rejoint le canal cystique et le canal hépatique commun, le canal cholédoque est formé. Sa longueur varie de 5 à 7 centimètres et sa largeur de 2 à 4. De plus, le canal cholédoque se confond avec le canal pancréatique et s'ouvre dans la lumière du duodénum. L'ouverture et la fermeture de ce conduit sont réglées par le sphincter d'Oddi. Ce sphincter est un dispositif valvulaire situé dans la papille de Vater sur la paroi interne du duodénum. Il contrôle la sécrétion de bile et de suc pancréatique dans le duodénum. De plus, ce sphincter empêche le rejet du contenu intestinal, situé dans le pancréas, dans le canal cholédoque.

La structure des parois de la vésicule biliaire

Les parois de la vésicule biliaire sont relativement minces et se composent de trois couches - membranes séreuses, musculaires et muqueuses.

Membrane séreuse externe
La membrane séreuse de la vésicule biliaire est formée de tissu conjonctif lâche.

Couche musculaire
La couche musculaire est formée de tissu musculaire lisse qui, contrairement aux muscles squelettiques, ne se contracte pas arbitrairement. Les faisceaux de fibres musculaires sont disposés en une couche circulaire, oblique et longitudinale. Cette couche est développée de manière inégale dans différentes parties de la vésicule biliaire. Ainsi, dans la région du bas de la vésicule biliaire, les fibres musculaires sont peu développées et dans la région de son cou, la couche musculaire est la plus développée. De même, la couche musculaire du canal cystique est bien développée. Grâce à la couche développée de cette couche, les parois de la vésicule biliaire et le canal cholédoque lui-même sont capables de se contracter, assurant ainsi la progression de la bile.

Membrane muqueuse
La couche muqueuse de la vésicule biliaire forme de nombreux plis. Il est tapissé d'un épithélium monocouche, dans l'épaisseur duquel se trouvent des glandes.

Approvisionnement en sang et innervation de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire reçoit le sang artériel d'une branche de l'artère hépatique droite, appelée artère kystique. L'écoulement du sang veineux s'écoule dans les branches de la veine porte. Le système lymphatique est représenté par les ganglions lymphatiques et les canaux, qui sont situés le long de la veine porte. Le liquide accumulé est drainé dans les canaux lymphatiques.

L'innervation est réalisée par des fibres nerveuses partant du plexus cœliaque. Ces fibres sont situées le long de l'artère hépatique. En outre, la vésicule biliaire reçoit l'innervation du nerf vague. Il exerce un contrôle sur la contractilité de la vésicule biliaire.

Physiologie de la vésicule biliaire

Du foie par les voies biliaires, la bile pénètre dans la vésicule biliaire. La bile est un liquide sécrété par les cellules du foie ( hépatocytes). Ce liquide contient de nombreuses enzymes et acides nécessaires à la digestion. La bile produite par les hépatocytes s'accumule dans la vésicule biliaire, d'où elle pénètre ensuite dans le duodénum. Dans la vésicule biliaire, non seulement l'accumulation de ce liquide se produit, mais aussi sa concentration.
Auparavant, on pensait que la bile s'accumulait dans la vésicule biliaire entre les repas, tandis que l'écoulement de la bile dans les intestins se produisait pendant les repas. Cependant, aujourd'hui, de nombreuses études ont révélé que l'accumulation de la bile et son entrée dans les intestins sont un processus continu. Elle est régulée sous l'influence de l'hormone cholécystokinine et d'un facteur mécanique ( le degré de plénitude de la vésicule biliaire).

Ainsi, la prise de nourriture et sa digestion dans le duodénum entraînent la sécrétion de l'hormone cholécystokinine. Les récepteurs de cette hormone sont incrustés dans l'épaisseur des parois de la vésicule biliaire. Lorsque la cholécystokinine est libérée, elle stimule les récepteurs, ce qui provoque la contraction de la vésicule biliaire. En se contractant, la vésicule biliaire provoque le mouvement de la bile le long du canal cystique dans le canal cholédoque, et de là dans le duodénum. L'écoulement de la bile est régulé par la contraction ou le relâchement du sphincter d'Oddi. Lorsque le sphincter se détend, un flux de bile pénètre dans le duodénum. Lorsqu'il est réduit sous l'influence de la cholécystokinine et d'autres facteurs humoraux, l'écoulement de la bile s'arrête.

La composition de la bile et ses fonctions

La bile est constituée d'eau, de lipides organiques ( gros) et des électrolytes. Les lipides organiques comprennent les sels et acides biliaires, le cholestérol, les phospholipides. Les acides biliaires - cholique et chénodésoxycholique - jouent un rôle particulier dans le processus digestif. Ces acides participent à l'émulsification des graisses, assurant ainsi leur assimilation. Le processus d'émulsification signifie que les grosses molécules de graisse sont décomposées en particules plus petites. Les phospholipides comprennent la lécithine et la taurine.

Les autres fonctions de la bile sont :

• absorption des graisses;
• activation des enzymes du suc pancréatique;
• assimilation des vitamines liposolubles ( A, E, D, K) et des sels de calcium ;
• stimulation de la motilité intestinale.

Les causes du polype

Avant de découvrir les raisons de la formation de polypes, vous devez comprendre ce que sont les polypes. Alors, faites la distinction entre les vrais polypes et les pseudopolypes. Les vrais polypes sont ceux qui sont des excroissances de tissu épithélial. Ceux-ci comprennent les polypes adénomateux et les papillomes de la vésicule biliaire. Les pseudopolypes comprennent les soi-disant polypes de cholestérol, qui ne sont rien de plus que des dépôts de cholestérol sur la membrane muqueuse de la vésicule biliaire. De plus, les polypes d'étiologie inflammatoire appartiennent aux pseudopolypes.


Les causes d'un polype de la vésicule biliaire sont :

• anomalies génétiques et facteurs héréditaires;
• maladies inflammatoires de la vésicule biliaire;
• Troubles métaboliques;
• dyskinésie biliaire et autres maladies du système hépatobiliaire.

Anomalies génétiques et facteurs héréditaires

Il a été établi qu'un facteur héréditaire joue un rôle important dans la survenue de polypes de la vésicule biliaire. Tout d'abord, cela concerne les polypes adénomateux et les papillomes de la vésicule biliaire. Étant donné que les polypes adénomateux et les papillomes sont considérés comme des tumeurs bénignes, le facteur héréditaire joue dans ce cas un rôle maximal. Même si parmi les parents il y avait des formations ressemblant à des tumeurs d'autres organes, le risque de formation de polypes de la vésicule biliaire augmente.

Le facteur héréditaire joue également un rôle important dans les maladies, contre lesquelles les polypes peuvent se développer. Ainsi, une prédisposition génétique au développement de la dyskinésie biliaire a été notée.

Cependant, aujourd'hui, les polypes sont considérés comme une maladie polyétiologique, ce qui signifie que plusieurs facteurs sont impliqués simultanément dans leur formation. Ainsi, dans le contexte d'une histoire familiale chargée en termes de polypes sous l'influence d'autres facteurs entrants ( par exemple, stagnation de la bile) des polypes peuvent se former.

Maladies inflammatoires de la vésicule biliaire

Tout d'abord, ces maladies comprennent la cholécystite aiguë et chronique. Ces conditions s'accompagnent d'une stagnation de la bile dans la vésicule biliaire et sont un facteur de risque pour le développement de polypes. Le principal symptôme de cette pathologie est le syndrome douloureux. La douleur est localisée dans l'hypochondre à droite et peut être donnée à différentes parties du corps ( par exemple, dans l'omoplate). La nature du syndrome douloureux est sourde et paroxystique. En règle générale, la douleur apparaît après avoir mangé des aliments particulièrement gras. Parfois, la douleur peut être très intense et prendre le caractère d'une colique hépatique. Au plus fort de ces douleurs, un seul vomissement peut survenir.

Dans la période entre les douleurs, les patients s'inquiètent de l'éructation du contenu amer, des nausées matinales à jeun, dues à la stagnation de la bile. Au cours du processus inflammatoire de la vésicule biliaire, sa paroi s'épaissit et se déforme. En conséquence, une stagnation de la bile se produit, ce qui est la cause des symptômes ci-dessus.
En réaction au processus inflammatoire, la croissance du tissu de granulation se produit sur les parois de la vésicule biliaire. Ainsi, des pseudopolypes inflammatoires se forment.

Troubles métaboliques

Cette raison est la principale dans l'apparition de polypes de cholestérol ( ou plutôt pseudopolypes). Dans le cas de ces types de polypes, des dépôts de cholestérol sont notés dans la muqueuse de la vésicule biliaire. Au fil du temps, ces dépôts se développent et se calcifient ( des sels de calcium s'y déposent). La raison de tout cela est des troubles du métabolisme des lipides, dans lesquels des taux élevés de cholestérol sont notés dans le sang. Le cholestérol est un composé organique constitué de lipides. Dans le sang humain, le cholestérol est lié aux protéines. Ces complexes de cholestérol et de protéines sont appelés lipoprotéines. La teneur accrue en cholestérol conduit à son dépôt sous forme de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins et de la vésicule biliaire. Le cholestérol étant présent dans la bile, sa stagnation peut s'accompagner de son dépôt sur les parois de la vessie, même sans augmentation de sa concentration. Si le patient a déjà un taux de cholestérol élevé ( plus de 5,0 millimoles par litre), alors la stagnation de la bile ne fait qu'accélérer la formation de pseudopolypes de cholestérol.

Ce type de polypes est le plus courant. Pendant longtemps, ils ne gênent en aucune façon le patient, ce qui est la raison d'une longue non-consultation chez un médecin. Ceci, à son tour, conduit à d'importants dépôts de cholestérol.

Dyskinésie biliaire et autres maladies du système hépatobiliaire

Avec la dyskinésie des voies biliaires, des troubles fonctionnels sont notés dans le contexte de l'absence de changements structurels. Avec la dyskinésie, on observe soit une contraction excessive de la vésicule biliaire, soit une contraction insuffisante. On sait qu'une capacité contractile normalement adéquate assure l'écoulement de la bile dans le duodénum. Si, pour une raison quelconque, la contraction de la vésicule biliaire est perturbée, il existe alors un déséquilibre entre le flux de bile et son besoin dans le processus de digestion. Le plus souvent, on observe une hypokinésie, caractérisée par une contraction insuffisante de la vésicule biliaire et, par conséquent, une carence en bile dans l'intestin. Étant donné que la bile est principalement impliquée dans la digestion et l'assimilation des graisses, un patient présentant un tel problème développe des plaintes telles que des nausées et des vomissements après des aliments gras, un syndrome douloureux sévère et une perte de poids.

Des contractions excessives de la vésicule biliaire sont observées avec son tonus accru. Les douleurs sont plus vives et plus crampes et sont causées par de fortes contractions. L'écoulement de la bile est également altéré, ce qui provoque des symptômes tels que des éructations avec un contenu amer, une lourdeur après avoir mangé.
Le plus souvent, les polypes de la vésicule biliaire sont le résultat de plusieurs raisons. C'est l'interaction à la fois de facteurs héréditaires et de toutes sortes de troubles métaboliques.

Symptômes des polypes de la vésicule biliaire

Le tableau clinique des polypes de la vésicule biliaire dépend de leur localisation. La situation la plus dangereuse est lorsqu'un polype ( ou polypes) est situé dans le col de la vésicule biliaire ou dans son canal. Dans ce cas, cette formation complique l'écoulement de la bile de la vessie vers l'intestin, provoquant le développement d'un ictère obstructif.
Si le polype est situé dans d'autres parties de la vésicule biliaire, ses symptômes sont souvent effacés et inexprimés.

Les symptômes d'un polype de la vésicule biliaire sont :

• syndrome douloureux;
• jaunisse;
• colique hépatique;
• manifestations dyspeptiques - un goût amer dans la bouche, des nausées, des vomissements périodiques.

Syndrome douloureux

La douleur avec des polypes de la vésicule biliaire est le résultat d'un étirement excessif des parois de la vessie avec une bile stagnante ou de ses contractions fréquentes. Le plus souvent, un polype en croissance bloque l'écoulement de la bile, ce qui conduit à son accumulation dans la vésicule biliaire. La congestion provoque une hyperextension de la vessie et une irritation de nombreux récepteurs de sa membrane séreuse. De plus, des douleurs peuvent survenir en raison de contractions fréquentes et intenses de la vésicule biliaire.

Les douleurs sont situées à droite dans l'hypochondre et sont de nature sourde. Ils sont rarement permanents et sont plus souvent de nature crampe. La douleur est provoquée par une nourriture grasse et abondante, des boissons alcoolisées et parfois des situations stressantes.

Jaunisse

La jaunisse est appelée coloration ictérique de la peau et des muqueuses visibles, à savoir la sclérotique. Ce syndrome est la conséquence d'une augmentation du taux de pigment biliaire ( bilirubine) en sang. Ainsi, normalement, son contenu ne doit pas dépasser une concentration de 17 micromoles par litre de sang. Cependant, lorsque la bile stagne dans la vésicule biliaire, ses composants commencent à s'infiltrer dans la circulation sanguine. En conséquence, la bilirubine et les acides biliaires sont en concentration accrue dans le plasma sanguin.
Tout d'abord, la couleur de la peau et de la sclérotique changent - elles acquièrent une teinte ictérique dont la gravité dépend de la couleur initiale de la peau du patient. Ainsi, si le patient a un teint foncé, il devient orange foncé, s'il est clair - alors jaune vif. Si le patient a la peau très foncée, la jaunisse ne peut être identifiée que par la couleur de la sclérotique.

En outre, la jaunisse s'accompagne de symptômes tels que des démangeaisons, des nausées et des vomissements. Les démangeaisons surviennent à la suite de la libération d'acides biliaires dans le sang. Étant donné que l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire est bloqué, la bile commence à s'y réchauffer. Cumul jusqu'à un certain temps ( en fonction de la taille initiale de la vésicule biliaire), la bile commence à chercher une issue. Il est trempé à travers les parois de la vésicule biliaire et passe directement dans le sang ( où il ne devrait pas être normalement). Circulant dans les vaisseaux de la peau, les acides biliaires irritent les terminaisons nerveuses, provoquant ainsi des démangeaisons. Souvent, le grattage causé par des démangeaisons sévères est visible sur la peau des patients. En même temps, la peau est très sèche et tiraillée. Les démangeaisons avec ictère sont généralisées et n'ont pas de localisation claire. Les nausées et vomissements avec ictère sont une conséquence de la stagnation de la bile.
De plus, avec la jaunisse, l'urine devient de couleur foncée, des douleurs dans les articulations et les muscles apparaissent. Un symptôme défavorable est une élévation de la température.

Colique hépatique

La colique hépatique est un syndrome caractérisé par l'apparition de douleurs soudaines, aiguës et crampes dans l'hypochondre droit. En règle générale, les coliques sont une manifestation de la maladie des calculs biliaires et apparaissent lorsque l'écoulement de la bile est complètement perturbé. Avec un polype de la vésicule biliaire, la colique hépatique apparaît dans des cas exceptionnels. Il peut apparaître lorsqu'un polype avec une tige très longue est diagnostiqué. Étant dans la région du col de la vésicule biliaire, la jambe du polype peut être pincée et provoquer des coliques hépatiques.

Un polype pédiculé est un type de polype qui a la forme d'un champignon. Dans sa structure, une jambe et le capuchon lui-même se distinguent. Dans le même temps, la jambe du polype peut être très longue et fine. Par conséquent, il peut facilement se tordre et se pincer si le polype est situé dans le col de la vessie. Lorsque la bulle se contracte, elle peut serrer soit le poly entier, soit sa jambe mobile. Ce moment provoque des douleurs aiguës, aiguës et crampes comme la colique hépatique.
Des douleurs très intenses apparaissent brutalement et brutalement. Dans le même temps, le patient ne peut pas s'asseoir au même endroit et se précipite constamment. La fréquence cardiaque augmente ( impulsion), la pression artérielle peut également augmenter. La peau devient pâle et couverte de sueur.

Une caractéristique distinctive de la colique hépatique due au syndrome douloureux d'étiologie différente est que le patient dans cette condition ne peut pas trouver une posture appropriée. En règle générale, avec des douleurs d'étiologie différente, le patient se trouve dans une position dans laquelle la douleur s'atténue un peu. Par exemple, avec une pleurésie, une personne s'allonge sur le côté douloureux pour affaiblir l'excursion thoracique et ainsi réduire la douleur. Avec la colique hépatique, cela n'est pas observé.

Manifestations dyspeptiques

Cette symptomatologie se manifeste le plus souvent par des polypes de la vésicule biliaire. Il peut être très intense ou au contraire usé.

Les manifestations du syndrome dyspeptique avec polype de la vésicule biliaire sont :

• goût amer dans la bouche;
• nausées, surtout le matin;
• vomissements intermittents, surtout après avoir mangé un repas riche.

Les symptômes ci-dessus sont le résultat de la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire et de son écoulement altéré. Lorsque la bile ne pénètre pas dans les intestins, elle stagne dans la vésicule biliaire. Dans le même temps, sa sécrétion est perturbée en fonction de la prise alimentaire. Le manque d'acides biliaires dans les intestins conduit au fait que la nourriture ( à prédominance grasse) n'est ni digéré ni absorbé. Si la bile ne participe pas à la digestion pendant longtemps, une personne commence à perdre du poids rapidement. En effet, la bile est essentielle à la digestion et à l'absorption des graisses.
Un goût amer dans la bouche, à son tour, peut s'expliquer par le reflux de la bile du duodénum ( ) dans l'estomac. Cela est dû à une violation de la contractilité de la vésicule biliaire, qui est également observée avec les polypes. Typiquement, le goût amer dans la bouche est dû à l'hyperkinésie ( augmentation de l'activité motrice) vésicule biliaire.

Classification des polypes dans la vésicule biliaire

Polype de cholestérol	Polype inflammatoire	Polype adénomateux	Papillome
Ce n'est pas un vrai polype, mais une pseudo-formation. Il est formé par des dépôts de cholestérol sur la membrane muqueuse de la vésicule biliaire.	Appartient également à la catégorie des pseudotumeurs. Il s'agit d'une prolifération excessive de l'épithélium muqueux en réponse à une réponse inflammatoire.	Il se développe à partir des glandes de l'épithélium, qui recouvrent la membrane muqueuse de la vésicule biliaire. Plus souvent que les autres polypes, il se transforme en une forme maligne.	Lésion bénigne avec de nombreuses excroissances papillaires. Également enclin à passer à l'oncologie.

Diagnostic du polype de la vésicule biliaire

Le diagnostic d'un polype de la vésicule biliaire est réduit à une échographie et à un examen endoscopique.

Diagnostic échographique d'un polype

Ce diagnostic repose sur l'utilisation d'ondes sonores dont la fréquence est supérieure à 20 000 Hertz. Ces ondes sont capables de changer leurs caractéristiques lorsqu'elles traversent divers environnements, y compris ceux du corps. Réfléchissant à tout obstacle ( organe), la vague revient et est capturée par la même source qui l'a générée. Ainsi, la différence est calculée ( ou le coefficient) entre l'onde qui est sortie initialement et celle qui a été réfléchie. Cette réflectivité est capturée par un capteur spécial et convertie en une image graphique.

À l'échographie, la vésicule biliaire ressemble à une formation ovale sombre entourée d'une paroi mince et claire. Le mur est normalement mince et uniforme. La cavité vésicale est normalement de couleur uniforme. Avec un polype sur fond sombre, une formation de lumière est diagnostiquée, se développant du mur dans la cavité. La forme de cette formation lumineuse est déterminée par la forme du polype - s'il s'agit d'un polype pédiculé, la jambe et le capuchon y ressortent. S'il y a beaucoup de polypes, plusieurs formations lumineuses poussant du mur dans la cavité sombre sont déterminées à la fois. La couleur des polypes à l'échographie est hétérogène. S'il s'agit d'un cholestérol ou d'un polype inflammatoire, alors à l'échographie, la formation est complètement blanche. S'il s'agit d'un polype adénomateux, il y a des pannes sur fond clair.

Diagnostic échographique
Aucune préparation préalable n'est requise avant une échographie. Cependant, si le patient souffre d'une forte production de gaz ( ballonnement), il est alors recommandé d'exclure les produits gazogènes 2 à 3 jours avant le diagnostic. Un petit-déjeuner ou un déjeuner léger est recommandé le jour de l'étude, afin de ne pas surcharger le système digestif.

L'endroit auquel le capteur sera fixé est traité avec du gel. Cela élimine la pénétration d'air entre le capteur et la peau. Pour une meilleure visualisation, le médecin peut demander au patient de s'allonger sur le côté droit. La différence entre le polype de la vésicule biliaire et ses autres formations est que le polype ne donne pas de chemin acoustique, par exemple, comme avec un calcul de la vésicule biliaire. Une autre caractéristique est qu'il ne se déplace pas lorsque la position du corps change.

Méthode d'échographie endoscopique

Cette méthode combine à la fois la méthode endoscopique et l'échographie. Elle consiste en l'introduction d'une sonde à ultrasons avec un endoscope dans la cavité duodénale. Situé dans la cavité intestinale, le capteur scanne les tissus environnants à une distance de 12 centimètres. La vésicule biliaire et le duodénum étant à proximité immédiate, le capteur à ultrasons visualise la vessie lorsqu'elle se trouve dans la cavité intestinale. L'avantage de cette méthode est l'utilisation d'ultrasons à haute fréquence. Ainsi, une qualité d'image élevée est obtenue, à laquelle il est possible d'examiner et d'étudier le polype en détail.

Pour cette méthode de diagnostic, des sondes à ultrasons miniatures sont utilisées, qui sont insérées d'abord dans l'estomac, puis dans le duodénum.

Échographie endoscopique
La procédure est effectuée à jeun. La veille du dîner doit également être légère pour ne pas surcharger l'estomac. Le jour de l'intervention, le patient ( s'il est très nerveux) le diazépam est injecté par voie intramusculaire. La cavité oropharyngée est traitée avec une solution de lidocaïne, qui est injectée sous forme de spray.
On demande au patient d'ouvrir la bouche et lorsque l'endoscope est inséré dans l'oropharynx, il fait un mouvement de déglutition. Au moment de la déglutition, le tube de l'endoscope est poussé dans l'œsophage et de là dans la cavité gastrique. Depuis la cavité gastrique, l'endoscope, au bout duquel est fixé un capteur à ultrasons, pénètre dans la cavité duodénale, d'où les tissus environnants sont scannés. En raison de la fréquence élevée de l'onde ultrasonore, une image de la vésicule biliaire est obtenue avec une haute résolution. Cela permet de diagnostiquer même de très petits polypes.

tomodensitométrie

La tomodensitométrie est une méthode de diagnostic supplémentaire. Les avantages de cette méthode sont la haute résolution ( permet de voir même de très petits polypes), non invasif ( aucun dommage tissulaire), aucune formation particulière n'est nécessaire. Un inconvénient important est le coût de la méthode.
À l'aide de cette méthode de diagnostic, la structure et la localisation du polype, ainsi que les anomalies concomitantes des voies biliaires, sont déterminées. Si la tomodensitométrie est réalisée à l'aide d'un agent de contraste, l'accumulation de cette substance par le polype peut également être évaluée. La méthode de tomographie aide souvent à déterminer la cause de la formation de polypes. Ainsi, il peut s'agir de pathologies des voies biliaires et de leurs diverses anomalies.

En plus des méthodes de diagnostic instrumentales qui vous permettent d'identifier le polype lui-même, des tests de laboratoire standard sont effectués.

Méthodes de diagnostic de laboratoire utilisées pour le polype de la vésicule biliaire

Nom de la méthode	Ce qui révèle
Chimie sanguine	Les signes suivants de cholestase sont déterminés(stagnation de la bile): teneur accrue en bilirubine, plus de 17 micromoles par litre de sang; teneur accrue en phosphatase alcaline, plus de 120 unités par litre de sang; taux de cholestérol élevé, plus de 5,6 millimoles par litre de sang.
Analyse d'urine	l'apparition de bilirubine ( normalement absent); la concentration en urobilinogène est réduite, inférieure à 5 mg par litre.
Analyse des selles	La stercobiline des selles est réduite ou absente.

Traitement des polypes de la vésicule biliaire

Le traitement d'un polype de la vésicule biliaire se réduit à son ablation chirurgicale. Le traitement médical des polypes n'est pas efficace. Il est utilisé uniquement pour le traitement des maladies de fond, c'est-à-dire celles contre lesquelles des polypes se sont formés. Un traitement symptomatique est également utilisé, qui vise à éliminer les symptômes de polypes dans la vésicule biliaire. Par exemple, en cas de syndrome douloureux sévère, des antispasmodiques sont prescrits, avec stagnation de la bile - médicaments cholérétiques. Dans le cas des polypes de cholestérol, des médicaments sont utilisés pour aider à dissoudre les dépôts de cholestérol.

Médicaments prescrits pour éliminer les symptômes d'un polype de la vésicule biliaire

Nom du médicament	Mécanisme d'action	Mode d'application
Holiver	Stimule la sécrétion de bile et le péristaltisme de la vésicule biliaire. Élimine les symptômes de la cholestase ( violation de la sécrétion biliaire). Contre-indiqué en cas d'obstruction complète ( chevauchement) polype de la vésicule biliaire.	Avant les repas, 2 comprimés trois fois par jour.
Hépabène	Normalise la sécrétion de bile par les hépatocytes et élimine également les spasmes de la vésicule biliaire. Ainsi, elle facilite l'écoulement de la bile dans les intestins, où elle participe à la digestion.	Il est recommandé de prendre le médicament au cours des repas avec une petite quantité de nourriture, une capsule trois fois par jour.
Non-shpa	Il a un effet relaxant sur les muscles lisses des organes internes, y compris les muscles de la vésicule biliaire. En conséquence, le spasme de la vésicule biliaire est éliminé.	Une - deux capsules pour les crises de douleur.
Simvastatine	Réduit les taux de cholestérol et de lipoprotéines.	Il est pris une fois par jour. Le soir, une capsule par jour, la durée du traitement est déterminée individuellement.
Ursofalk	Il est utilisé pour détruire les dépôts de cholestérol. Le médicament augmente la solubilité du cholestérol dans le système biliaire, ce qui conduit à la dissolution des polypes de cholestérol.	La dose du médicament est déterminée en fonction du poids corporel d'une personne. Ainsi, en moyenne, la dose quotidienne est de 10 mg pour 1 kg de poids corporel. Si le patient pèse 60 kg, il a besoin de 2 gélules par jour. Le médicament est pris quotidiennement le soir pendant 3 à 6 mois.

Si un patient présentant des polypes de la vésicule biliaire est traité avec Ursofalk ou d'autres médicaments de ce groupe, des examens échographiques périodiques sont recommandés. Ainsi, une fois tous les trois mois, une échographie est réalisée, au cours de laquelle la taille des polypes de cholestérol est visualisée. S'ils diminuent ( c'est-à-dire que le médicament est efficace), le traitement se poursuit. Si après 6 mois ou plus le résultat n'est pas visible, alors l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire est entreprise.

Opération
C'est le traitement principal des polypes de la vésicule biliaire. Typiquement, un polype dans la vésicule biliaire est retiré par endoscopie. Dans ce cas, toute la vésicule biliaire est retirée et ce type d'opération est appelé cholécystectomie.

Les indications du traitement chirurgical des polypes de la vésicule biliaire sont :

• la taille du polype dépasse un centimètre;
• si le polype se développe dans le contexte d'une autre pathologie chronique, par exemple, dans le contexte d'une cholécystite;
• si le polype grandit et s'agrandit constamment;
• s'il y a plusieurs polypes de la vésicule biliaire;
• s'il y a en plus des calculs de la vésicule biliaire;
• s'il y a des antécédents familiaux de cancer.

La chirurgie est-elle nécessaire pour un polype de la vésicule biliaire?

L'opération pour un polype de la vésicule biliaire est réalisée lorsqu'il existe une possibilité de transformation du néoplasme en une tumeur cancéreuse. Des facteurs tels que la taille du polype ( plus de 10 millimètres de diamètre), croissance intensive ( augmenter jusqu'à 20 millimètres), numéro ( plus d'un polype).

Une autre indication chirurgicale est la présence de calculs et d'autres néoplasmes dans la vésicule biliaire, en plus des polypes. En outre, les polypes qui provoquent une gêne et nuisent à la santé du patient sont supprimés. Une opération rapide vous permet d'éviter de graves complications. La méthode de traitement chirurgical est établie par un médecin, sur la base de données sur l'état général du patient et la nature des polypes.

Les raisons pour lesquelles il est nécessaire d'enlever le polype de la vésicule biliaire sont :

• transformation d'un polype en cancer;
• attaques de coliques hépatiques;
• inflammation des parois de la vésicule biliaire;
• cholécystite purulente;
• détérioration de l'écoulement de la bile;
• augmentation des taux de bilirubine.

Transformation d'un polype en cancer

La fréquence des tumeurs malignes ( dégénérescence en cancer) des polypes de la vésicule biliaire varie de 10 à 35 pour cent. La probabilité de dégénérescence en une tumeur maligne est fortement influencée par la taille du néoplasme. Ainsi, les polypes, dont le diamètre dépasse 20 millimètres, se transforment en cancer chez la moitié des patients.
Au stade initial de la maladie, le patient n'observe aucun symptôme, ce qui complique grandement le diagnostic et le traitement. Au fur et à mesure qu'elle se développe, la tumeur maligne commence à se manifester par des symptômes tels qu'une faiblesse physique générale, une perte d'appétit, une douleur sourde dans l'hypochondre droit. Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, les patients commencent à se plaindre de démangeaisons, de vomissements, de nausées et de jaunissement de la peau. Souvent, la présence d'une tumeur cancéreuse dans la vésicule biliaire s'accompagne d'un éclaircissement de la teinte des selles et d'un assombrissement de l'urine.
Le pronostic du cancer de la vésicule biliaire est sombre. Après diagnostic, l'espérance de vie moyenne du patient est de 3 mois. Jusqu'à un an, pas plus de 15 pour cent des patients survivent. Par conséquent, si des polypes sont trouvés avec une forte probabilité de malignité, une opération est prescrite.

Attaques de coliques hépatiques

En grandissant, le polype peut bloquer la lumière de la vésicule biliaire, provoquant des crises de colique hépatique aiguë. Cette condition est caractérisée par une douleur intense qui est localisée sous la rangée droite de côtes. La douleur peut irradier ( diffuser) dans l'épaule ou l'omoplate droite, le dos, le cou. Parfois, des sensations douloureuses couvrent tout l'abdomen. De telles attaques dans la plupart des cas se développent soudainement la nuit et peuvent durer d'une à plusieurs heures. Dans de rares cas, les coliques hépatiques ne disparaissent pas dans les 24 heures. La douleur atteint son apogée à l'inspiration et lorsque le patient est allongé sur le côté gauche.

Les autres manifestations d'un polype de la vésicule biliaire sont :

• nausées sévères;
• vomissements fréquents qui ne soulagent pas;
• pâleur et humidité de la peau;
• jaunissement de la peau et des muqueuses des yeux;
• douleur et ballonnements;
• une augmentation de la température;
• noircissement de l'urine.

Dans cette condition, une opération immédiate est indiquée, dont la mise en œuvre est rendue difficile par l'état insatisfaisant du patient. Pour éviter une intervention chirurgicale aussi complexe, il est nécessaire d'enlever les polypes rapidement au fur et à mesure qu'ils sont détectés.

Inflammation de la vésicule biliaire

Les polypes de la vésicule biliaire sont souvent accompagnés de processus inflammatoires qui affectent les parois de cet organe. Avec la croissance ou l'augmentation du nombre de formations de polypose, l'inflammation devient plus prononcée et commence à causer un inconfort sévère au patient. Les symptômes courants de l'activation du processus inflammatoire sont la douleur dans l'hypochondre droit, la constipation ou la diarrhée, les ballonnements, les vomissements et les nausées. L'inconfort et la douleur du patient augmentent après avoir mangé des aliments gras et frits.

Cholécystite purulente

Au fur et à mesure que l'inflammation de la vésicule biliaire progresse, elle peut se transformer en cholécystite purulente. Cette forme d'inflammation se caractérise par une évolution plus sévère, une douleur constante et une forte détérioration de l'état du patient. Une lésion purulente de la vésicule biliaire peut entraîner des complications graves, dont beaucoup ont un mauvais pronostic et sont fatales.

Les conséquences de l'ablation prématurée du polype de la vésicule biliaire sont:

• Cholécystite gangreneuse- représente le stade suivant de la cholécystite purulente et s'accompagne de nécrose ( mortification) les parois de la vésicule biliaire. La conséquence de cette condition peut être une rupture de cet organe.
• Abcès du foie- la formation d'une cavité dans le tissu hépatique, qui est remplie de contenu purulent. Un abcès peut pénétrer dans la cavité abdominale et provoquer une infection générale du corps.
• Péritonite- un processus inflammatoire dans la cavité péritonéale, qui se développe à la suite de la percée du contenu purulent dans le péritoine. Cette complication se caractérise par un taux de mortalité élevé.
• Cholangite- inflammation des voies biliaires, pouvant conduire à un sepsis ( empoisonnement du sang).

Détérioration de l'écoulement biliaire

Les gros polypes peuvent rendre la bile difficile à déplacer. Cela conduit à une stagnation de la bile, qui s'accompagne de nombreux changements pathologiques de la santé du patient. Cholestase ( violation de l'écoulement de la bile et de sa stagnation) se manifeste par une amertume et une odeur désagréable dans la bouche, un manque d'appétit, une constipation. Dans la région de l'hypochondre droit, le patient ressent une douleur aiguë, une lourdeur et une gêne générale. Les patients présentent une faiblesse persistante, une diminution de l'activité physique et mentale et des étourdissements. Le volume d'urine excrété augmente, ce qui, associé à une nutrition insuffisante, entraîne une carence en vitamines. Une quantité insuffisante de vitamines provoque une déficience visuelle, des muqueuses et une peau sèches, une faiblesse musculaire. L'un des signes d'une violation de l'écoulement de la bile est une teinte jaune des muqueuses des yeux et de la peau. Dans ce cas, des taches de vieillesse peuvent apparaître sur la poitrine, les coudes et le dos. Des démangeaisons sévères de la peau sont également un symptôme courant de ce trouble. Une mauvaise circulation de la bile entraîne une augmentation de la teneur en graisses dans les selles. De ce fait, le tabouret acquiert une structure pâteuse et sa teinte s'éclaircit. Avec un long cours de cette maladie, de graves conséquences négatives peuvent se développer.

Les complications des polypes de la vésicule biliaire sont :

• cirrhose du foie ( changements pathologiques dans la structure du tissu hépatique);
• jaunisse ( coloration de la sclérotique oculaire et de la peau dans une teinte jaune);
• l'ostéoporose ( diminution de la densité osseuse);
• insuffisance rénale hépatique ( diminution des fonctions de ces organes).

Augmentation des niveaux de bilirubine

La stagnation de la bile due aux polypes de la vésicule biliaire entraîne une augmentation de la quantité de bilirubine dans le sang. Cette substance se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine et a un effet toxique. La bilirubine est excrétée avec la bile. Par conséquent, avec une diminution de l'écoulement de la bile, elle commence à s'accumuler dans le sang. En excès de ce composé, il provoque une intoxication du corps et une détérioration de la fonctionnalité de tous les organes vitaux. Les cellules cérébrales sont les plus sensibles aux effets de la bilirubine. Les premiers signes d'un excès de cette substance sont la couleur ictérique de la peau, une teinte foncée d'urine et une faiblesse générale. À l'avenir, des symptômes tels que des troubles de la mémoire, des troubles du sommeil et une diminution de l'activité mentale seront ajoutés. L'une des complications de cette maladie est la modification irréversible de la structure du cerveau.

Types de chirurgie pour polype de la vésicule biliaire

L'opération pour un polype de la vésicule biliaire est appelée cholécystectomie. Cela signifie que la vésicule biliaire elle-même est enlevée avec les polypes. Ce type de chirurgie peut être réalisé par voie endoscopique ou de la manière classique habituelle. Dans 90 pour cent des cas, cette intervention est réalisée à l'aide de techniques endoscopiques.

Cholécystectomie laparoscopique

Le but de cette opération est de retirer la vésicule biliaire à l'aide de techniques endoscopiques. Pour cela, des ponctions sont pratiquées sur la paroi abdominale antérieure, à travers lesquelles des instruments sont insérés dans la cavité abdominale. Ces instruments, également appelés trocarts, sont des tubes creux au bout desquels se trouvent des dispositifs à valve. Les trocarts ne font pas d'incisions supplémentaires, mais écartent seulement les tissus. En outre, à travers les trocarts insérés, des instruments de travail, tels qu'un laparoscope, un oculaire avec une caméra vidéo, sont introduits dans la cavité abdominale.

Avant l'opération, le patient subit tous les examens cliniques nécessaires. Une échographie répétée, une prise de sang générale et un coagulogramme ( comprend une étude pour les plaquettes, la prothrombine, le fibrinogène).

Anesthésie
La cholécystectomie laparoscopique est réalisée sous anesthésie générale à l'aide de myorelaxants.

• quatre petites incisions sont pratiquées à travers lesquelles des trocarts sont insérés ;
• l'instrumentation opératoire est insérée à travers des trocarts dans la cavité abdominale;
• un audit est en cours ( inspection) organes de la cavité abdominale;
• il y a le ligament hépato-duodénal, d'où ressortent l'artère kystique et le canal cystique ;
• l'artère et le canal sont ligaturés et croisés ( en langage médical, ils sont clippés);
• du lit du foie, la vésicule biliaire est sécrétée et séparée. Le plus souvent, un électrocoagulateur est utilisé, qui à la fois coupe et coagule les tissus;
• La vésicule biliaire est retirée de la cavité abdominale par des ponctions effectuées.

Les avantages de la cholécystectomie laparoscopique sont :

• douleur courte et modérée en période postopératoire;
• séjour hospitalier minimum en période postopératoire ( jusqu'à 5 jours);
• un faible pourcentage de complications telles que les adhérences, les hernies incisionnelles, l'infection des plaies postopératoires ;
• immédiatement après l'opération, le patient peut prendre soin de lui-même.

Cholécystectomie ouverte

Cette opération consiste à retirer la vésicule biliaire non pas par des ponctions, mais par des incisions complètes. Une laparotomie est réalisée - coupant la paroi abdominale, qui donne accès au foie et à la vésicule biliaire. Il existe plusieurs options pour la laparotomie, mais la laparotomie oblique est réalisée pour les polypes de la vésicule biliaire. Dans ce cas, une incision oblique est pratiquée le long du bord de l'arc costal, qui permet d'accéder au foie et à la vésicule biliaire.

L'opération comprend les étapes suivantes :

• le champ d'incision préliminaire est traité avec des antiseptiques;
• puis une incision de 10 à 15 centimètres est faite avec un scalpel ;
• l'incision des tissus est réalisée couche par couche;
• puis le ligament hépato-duodénal est localisé, après quoi l'artère et le canal sont clippés;
• la vésicule biliaire est retirée du lit, attachée et retirée;
• les ganglions lymphatiques régionaux sont enlevés;
• l'incision est également suturée en couches, mais dans l'ordre inverse.

La cholécystectomie laparotomique est réalisée lorsque les polypes de la vésicule biliaire dépassent 15 à 18 millimètres. On pense que des polypes de cette taille se développent en une tumeur maligne. Par conséquent, lorsque la vésicule biliaire est retirée, une lymphadénectomie est réalisée ( suppression des nœuds régionaux) et résection d'un fragment de foie.

Avec la cholécystectomie ouverte, une anesthésie générale est réalisée avec une intubation trachéale et l'utilisation de relaxants musculaires. Les points de suture sont retirés les jours 6-7. Le premier jour après l'opération, le patient peut boire de l'eau, le deuxième jour - manger. Il est permis de se lever après une laparotomie ouverte de 3 à 4 jours. La durée de la période de rééducation dure environ deux semaines.

Rééducation après chirurgie d'un polype biliaire

La rééducation après traitement chirurgical d'un polype de la vésicule biliaire consiste en un certain nombre de mesures visant à restaurer les fonctions corporelles et à prévenir les complications postopératoires. La durée de l'étape depuis le moment de l'opération jusqu'au retour à la vie normale dépend de l'âge et de l'état du patient. De plus, la durée de la rééducation est influencée par la nature de l'opération. Lors de la réalisation d'une cholécystectomie laparoscopique ( opérations à travers des ponctions dans la paroi du péritoine) la capacité de travail du patient est rétablie en 2 à 3 semaines. Dans le cas d'une opération ouverte, une période de 1 à 2 mois est nécessaire pour une récupération complète. Le processus de réhabilitation comprend 3 étapes.

La première étape de la rééducation ( stade stationnaire précoce)

Cette étape dure 2 à 3 jours à partir du moment de l'opération et nécessite un suivi attentif de l'état du patient. L'observation est nécessaire, car au cours de cette période, les changements causés par l'intervention chirurgicale sont les plus prononcés.
Après une cholécystectomie laparoscopique, le patient est transféré en unité de soins intensifs pendant 2 heures, où les mesures nécessaires sont prises pour retirer le patient de l'anesthésie. Lors d'une opération ouverte ou en présence de complications, la durée de séjour dans ce service augmente. Ensuite, le patient est transféré au service général. La rééducation à ce stade se compose d'un régime et d'exercices. En l'absence de complications, la première étape de la rééducation se termine par la sortie du patient de l'hôpital.

Nutrition pour la première étape de la rééducation
Pendant les 4 à 6 premières heures, il est interdit à la personne opérée de manger ou de boire. Ensuite, dans les 10 à 15 heures, il est nécessaire de ne boire que de l'eau non gazeuse en petites portions. Un jour plus tard, vous pouvez commencer à introduire des aliments liquides et semi-liquides dans l'alimentation du patient.

Les repas autorisés dans la première étape de la rééducation sont :

• kéfir, yaourt;
• bouillie d'avoine et de sarrasin;
• purée de pomme de terre, courge, citrouille;
• soupes de légumes;
• purée de banane;
• pommes cuites;
• soufflé de viande maigre.

Exercices physiques de la première étape de la rééducation
Les 5 à 6 premières heures après la sortie de l'anesthésie, le patient doit rester en position horizontale. Les tentatives pour sortir du lit ne peuvent être faites qu'avec l'autorisation d'un médecin et en présence de personnel médical. Cela est nécessaire pour éviter les évanouissements, qui peuvent se développer en raison d'une position allongée prolongée et de l'action de médicaments.

Une étape importante de cette phase de rééducation est la réalisation d'une série d'exercices. La tâche de l'activité physique est d'activer la respiration pour éliminer l'anesthésique des voies respiratoires. De plus, l'exercice est nécessaire pour normaliser la circulation sanguine et lymphatique. En l'absence de complications, vous devez commencer à effectuer les exercices immédiatement après la fin de l'effet de l'anesthésie. Vous devriez commencer par des exercices de respiration, qui consistent en une respiration lente et profonde et une expiration rapide. Il est nécessaire de répéter l'alternance de l'inspiration et de l'expiration pendant 2 à 3 minutes, tout en tenant la plaie postopératoire avec la main.

Ceci est suivi par la flexion et l'extension des membres pendant 2 à 3 minutes, ainsi que leur dilution sur les côtés et les ramenant à leur position d'origine. Une fois que le patient est autorisé à se lever, la gymnastique doit être complétée par un certain nombre d'exercices.

Les exercices physiques de la première étape de la rééducation sont :

• jambes reproductrices pliées aux genoux en position couchée;
• incliner le corps sur le côté, assis sur une chaise;
• marcher sur place en levant alternativement le genou droit et gauche;
• rouler des talons aux orteils et au dos.

Tous les exercices sont effectués lentement, sans retenir le souffle, 5 à 6 fois.

La deuxième étape de la rééducation après l'ablation du polype de la vésicule biliaire

La deuxième étape dure 30 à 40 jours et son but est de rétablir toutes les fonctions à la normale et de normaliser l'état général du corps.

Les directions de rééducation de la deuxième étape sont :

• respect du régime d'activité physique;
• thérapie diététique;
• hygiène des plaies postopératoires;
• suivi des complications.

Respect du régime d'activité physique
Lors de la chirurgie laparoscopique des polypes de la vésicule biliaire, l'état des patients dans la plupart des cas est satisfaisant dès 3-4 jours après la chirurgie. Malgré cela, il est conseillé aux patients de ne pas se rendre dans la rue pendant une semaine et de rester au lit. De plus, tout au long de l'étape, toute activité physique et tout exercice nécessitant une tension de la presse abdominale doivent être exclus. Vous devez également refuser de soulever des objets pesant plus de 3 à 4 kilogrammes. Cela est nécessaire pour que la paroi abdominale blessée pendant l'opération guérisse plus rapidement.

Thérapie diététique
Le respect de certains principes lors du choix et de la préparation des plats est une étape importante dans la réhabilitation du traitement chirurgical des formations de polypose de la vésicule biliaire.

Les règles de préparation et d'utilisation des produits sont :

• le régime doit être fractionné et les repas doivent être pris toutes les 3 heures;
• après avoir mangé, il ne devrait pas y avoir de sensation de suralimentation;
• dans le processus de cuisson, les produits doivent être hachés ou essuyés;
• il est recommandé d'utiliser la cuisson, la cuisson à la vapeur ou la cuisson au four comme traitement thermique;
• les plats préparés sont remplis de beurre et d'huile végétale;
• la température des aliments consommés doit être moyenne ;
• dans les 1,5 à 2 heures après avoir mangé, il est nécessaire d'arrêter l'activité physique;
• l'introduction de nouveaux produits doit être effectuée progressivement, en contrôlant la réaction du corps.

Nom	Repas autorisés	Repas non autorisés
Produits à base de farine	Pain de seigle ( d'hier ou séché); pain au son; pain de grains entiers; bagels non sucrés; biscuits secs non sucrés; pâtes dures; produits à base de pâte sans levain et sans levure.	pain de blé; pain au maïs; kalach ; beignets frits, tartes; pas de pâtes dures; tous les produits de pâtisserie.
Premier repas	soupe végétarienne; soupe au lait; soupe aux céréales; bouillon de viande secondaire ( 1 - 2 fois par semaine); soupes de purée de légumes; oreille sur poisson maigre; bortsch maigre.	méli-mélo ( une entrée épicée à base de viande ou de poisson gras); kharcho ( soupe d'agneau épicée); cornichon ( soupe de concombre mariné); soupe aux champignons; soupe au fromage.
Plats de viande	poule ( pointe de poitrine); lapin ( filet); Turquie ( Toutes les parties); veau ( coupure); du bœuf ( filet, entrecôte); porc ( filet sans saindoux). filet bouilli ou cuit au four; bouillons pour les premiers plats; boulettes de viande bouillies; côtelettes à la vapeur; souffle.	pilons et hauts de cuisse de poulet; canard, oie ( tous les fragments de la carcasse); porc ( toutes les parties qui contiennent de la graisse); viande de mouton ( n'importe quelle partie du mascara); du bœuf ( toutes les parties avec de la graisse ou beaucoup de tendons); viande d'oiseaux ou d'animaux sauvages.
Produits de la pêche	bar de rivière et de mer; sandre; maquereau; Amour ; goberge; gardon; lotte. Conseils de cuisson : carcasses cuites au four en papillote; bouillons pour les premiers plats; casseroles de poisson; escalopes cuites au four.	Saumon rose; carpe; les poissons gras; dorades et dorades; capelan; hareng; chinchard; Thon; éperlan; maquereau; flétan; balaou; Hareng de l'Atlantique.
Des céréales	sarrasin; riz sauvage; gruau; riz nature.	Lentilles; la semoule; Millet; seigle.
Snacks, sauces	saucisse cuite maigre ( limité); fromage doux; fromage de soja; sauces laitières ou à la crème sure sans farine frite; vinaigrettes à base de yaourt nature.	ketchup; Mayonnaise; produits de viande fumée non cuits; produits à base de viande séchée; sauce soja; vinaigrettes.
Fruits et baies	bananes; pommes; myrtille; canneberge; avocat; raisin.	kiwi; groseille à maquereau; Rendez-vous; framboises; la mûre; kaki.
Des légumes	carotte; citrouille; courgette; écraser; choufleur; Choux de Bruxelles; petit pois; betterave; Patate.	oseille; épinard; un radis; navet; Ail; tomates ( limité); des haricots; Chou blanc; concombres.
Les produits laitiers	Le Lait ( avec portabilité); yaourt; lait fermenté cuit au four; kéfir; fromage cottage faible en gras; lait caillé.	fromage feta salé; fromage épicé; crème sure grasse; caillé glacé sucré; yaourts avec colorants et conservateurs.
Breuvages	bouillon d'églantier; thé au lait; café faible ( naturel préférable); décoctions d'herbes ( tilleul, camomille); jus de fruits.	toutes les boissons gazeuses ; de l'alcool; cacao; boissons à base de concentrés secs; boissons d'une teinte non naturelle.
desserts	gelée de fruits; puddings au lait; bouillie de lait sucré; caillé sucré; Meringue ( dessert protéiné fouetté et cuit au four).	Chocolat ( de n'importe quelle forme); pâtisseries, gâteaux; produits de pâte brisée; des biscuits; Crêpes.

Hygiène des plaies postopératoires
Après l'opération, des pansements spéciaux sont appliqués sur les plaies. Selon le type d'autocollants, ils peuvent être retirés ou non avant de prendre des traitements à l'eau. Si le patch doit être retiré, après la douche, la plaie doit être traitée avec un antiseptique et un nouveau patch doit être attaché. Se baigner, se baigner dans une piscine, un lac ou tout autre plan d'eau est interdit jusqu'à ce que les coutures soient enlevées et pendant 5 jours après leur enlèvement.

Suivi des complications
Tout type de chirurgie des polypes de la vésicule biliaire peut s'accompagner de complications. Pour prendre des mesures opportunes pour éliminer les conséquences négatives, le patient doit surveiller l'état du corps. Si vous constatez des changements dans l'état de santé, vous devriez consulter un médecin.

Les symptômes de complications après une chirurgie des polypes de la vésicule biliaire sont :

• rougeur, suppuration des plaies postopératoires;
• l'apparition de phoques douloureux au niveau des plaies;
• éruption cutanée, rougeur de la peau;
• ballonnements, douleur abdominale;
• nausées Vomissements;
• douleurs musculaires, articulaires.

De plus, afin de prévenir les complications, le patient doit subir une surveillance médicale 2 à 3 jours après sa sortie de l'hôpital. Le prochain examen est effectué dans 2 à 3 semaines.

La troisième étape de la rééducation après l'ablation du polype de la vésicule biliaire

La rééducation au long cours consiste en une observation dynamique du patient afin de prévenir les rechutes ( réapparition de la maladie). Un mois après l'opération, il est nécessaire de passer un test urinaire général et des tests sanguins généraux et biochimiques. De plus, dans certains cas, il est recommandé de subir une échographie. À l'avenir, dans l'année suivant l'opération, le patient devra subir un examen tous les 3 mois.

Prévention des polypes de la vésicule biliaire

La prévention des formations de polypose de la vésicule biliaire consiste à réduire l'influence des facteurs qui provoquent la formation de polypes. Les principales causes de cette pathologie comprennent une prédisposition héréditaire, une altération du métabolisme des graisses, une cholestase ( aggravation de l'écoulement et stagnation de la bile). De plus, le développement des polypes est influencé par le mode de vie du patient.

Les directions de prévention de la croissance de la polypose de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire sont:

• observation dynamique par un médecin à prédisposition héréditaire;
• prévention de la stagnation de la bile ( cholestase);
• traitement opportun de l'inflammation de la vésicule biliaire;
• normalisation du métabolisme des graisses.

Observation dynamique par un médecin à prédisposition héréditaire

L'hérédité est l'un des facteurs clés qui augmente la probabilité de formation de polypose de la vésicule biliaire. Les scientifiques expliquent cela par le fait que les proches parents ont un métabolisme et une structure similaires de la membrane muqueuse. Par conséquent, les personnes dont les parents ont souffert de cette maladie doivent être systématiquement examinées. La principale méthode de diagnostic des formations de polypose aujourd'hui est un examen échographique de la cavité abdominale. Les échographies peuvent détecter 90 à 95 pour cent de tous les polypes. L'imagerie par résonance magnétique est également utilisée.

Traitement opportun pour l'inflammation de la vésicule biliaire

Processus inflammatoire ( cholécystite) dans la vésicule biliaire entraîne des modifications pathologiques des paramètres et de la structure de cet organe. La conséquence de cette condition est la formation de formations polypoïdes sur la membrane muqueuse. La cause de la cholécystite est le plus souvent les divers micro-organismes pathogènes de l'intestin, qui provoquent le processus infectieux. L'infection de l'intestin pénètre dans la vésicule biliaire avec le sang ou la lymphe.

Les signes du développement d'un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire sont:

• douleur sourde sous la rangée de côtes droite;
• ventre gonflé;
• dysfonctionnement du système digestif;
• nausées Vomissements;
• coloration de la peau et de la sclérotique oculaire dans une teinte jaune.

Dans l'inflammation aiguë, des symptômes d'intoxication corporelle sont présents ( forte fièvre, maux de tête, faiblesse générale).
Si vous trouvez ces manifestations d'inflammation, vous devriez consulter un médecin. Le médecin vous prescrira un traitement qui empêchera la formation de polypes inflammatoires dans la vésicule biliaire.

Prévention de la stagnation de la bile ( cholestase)

Les violations de l'écoulement de la bile conduisent au fait que cette substance commence à avoir un effet toxique sur la membrane muqueuse de la vésicule biliaire. En conséquence, des formations de polypose commencent à se développer sur les parois de cet organe. Divers facteurs internes et externes peuvent jouer le rôle de circonstances qui contribuent à la stagnation de la bile. L'une des raisons courantes est le manque de culture alimentaire ( collations fréquentes, longues pauses entre les repas, nourriture sèche). La qualité des aliments consommés peut également provoquer une cholestase. Les aliments gras avec une quantité minimale de fibres contribuent à cette maladie. Le dysfonctionnement du système endocrinien et les maladies chroniques du tube digestif provoquent également une stagnation de la bile et, par conséquent, la formation de polypes dans la vésicule biliaire. Les troubles du système nerveux et un mode de vie sédentaire peuvent également entraîner une altération de l'écoulement de la bile et la formation de polypes de la vésicule biliaire.

Les mesures pour aider à prévenir les polypes de la vésicule biliaire comprennent :

• adhésion au régime lors de la consommation d'aliments;
• inclusion dans le régime alimentaire de produits végétaux contenant des fibres;
• contrôle de la consommation de graisses animales;
• maintenir un mode de vie actif;
• traitement rapide de la gastrite, des ulcères, de la pancréatite;
• thérapie adéquate pour les maladies intestinales infectieuses;
• accès rapide à un médecin pour les dysfonctionnements du système nerveux.

Normalisation du métabolisme des graisses

En cas de violation du métabolisme des graisses ( lipides) le cholestérol commence à s'accumuler sur les parois de la vésicule biliaire ( produit de dégradation des graisses), ce qui provoque la formation de polypes. Le principal facteur qui provoque un déséquilibre dans le système du métabolisme des lipides est une alimentation malsaine. De plus, l'inactivité physique ( affaiblissement du tonus musculaire dû à un mode de vie sédentaire), mauvaises habitudes. À endogène ( interne), les raisons de la violation du métabolisme des lipides comprennent un certain nombre de maladies du tractus gastro-intestinal, qui provoquent une détérioration de l'absorption des graisses.
Afin de prévenir les polypes de la vésicule biliaire, il est nécessaire de respecter un certain régime et une certaine qualité de nutrition et d'ajuster le mode de vie. Il est également nécessaire de traiter rapidement les maladies du système digestif, en empêchant leur transition vers une forme chronique.

Les mesures pour normaliser le métabolisme des graisses sont :

• contrôle de la qualité et de la quantité des graisses consommées ;
• une augmentation du taux de fibres alimentaires consommées ;
• contrôle de l'équilibre des glucides dans l'alimentation;
• lutter contre l'hypodynamie ;
• détection et traitement rapides des maladies.

Contrôle de la qualité et de la quantité des graisses consommées
Un apport excessif de graisses dans le corps entraîne le fait que le foie cesse de faire face à leur traitement, ce qui entraîne une détérioration du métabolisme des lipides. La probabilité de développer ce trouble est influencée à la fois par la quantité et la qualité des graisses consommées. Toutes les graisses consommées par les humains peuvent être divisées en deux groupes - utiles et nocifs. Les plus bénéfiques comprennent les graisses insaturées, qui se trouvent principalement dans les aliments végétaux. Les graisses saturées et modifiées sont nocives. La principale différence entre une catégorie et une autre réside dans le fait que les graisses nocives restent fermes à température ambiante. Afin de prévenir les polypes de la vésicule biliaire, les personnes de plus de 40 ans ne doivent pas en consommer plus de 70 ( femmes) – 100 (Hommes) grammes de graisse par jour. De plus, la proportion de graisses malsaines ne doit pas dépasser 10 pour cent.

Graisses saines et malsaines et aliments qui en contiennent

Nom	Des produits
Monoinsaturés (utile)graisses	l'huile de colza; huile d'olive; noisettes; pistaches amande; avocat.
polyinsaturé (utile)graisses	l'huile de lin; l'huile de maïs; noix; graines de citrouille; sésame.
Saturé (nocif)graisses	graisse intérieure d'oiseaux et d'animaux; Salo ( ghee et ferme); viande de mouton; porc; volaille au bec dur.
Modifié (nocif)graisses	Fast food ( nourriture instantanée); confiserie; pâte feuilletée; chips, frites; produits semi-finis surgelés.

Augmenter la consommation de fibres alimentaires
Fibres alimentaires ( cellulose) favorisent une meilleure absorption des graisses, et ont également un effet bénéfique sur le métabolisme. Les fibres ne se trouvent que dans les aliments végétaux.

Les aliments riches en fibres alimentaires sont :

• des fruits- framboises, mûres, banane, poires, pommes, kiwi ;
• les légume- pois verts, betteraves, brocolis, choux, carottes ;
• des céréales- orge perlé, sarrasin, boulgour ( gruau de blé entier), gruau;
• légumineuses- lentilles, haricots, pois chiches, soja, pois ;
• des noisettes- Noix, forêt, amandes, noix de cajou, arachides.

Contrôler l'équilibre des glucides dans l'alimentation
Selon la structure et l'effet sur le corps, les glucides sont divisés en rapides et lents. Les glucides rapides sont convertis en graisses dans le corps. Ces substances sont contenues dans le sucre, la farine de blé, le chocolat, les pommes de terre. Les glucides lents sont une source d'énergie, améliorent le métabolisme et vous permettent de vous sentir rassasié. On les trouve dans les grains entiers ( son, pâtes dures), légumes, fruits non sucrés.
Pour améliorer le métabolisme des lipides et prévenir la formation de polypes de la vésicule biliaire, la quantité de glucides par jour doit être de 3 à 4 grammes par kilogramme de poids corporel. Dans ce cas, le taux de glucides rapides ne doit pas dépasser 30 pour cent.

Lutte contre l'hypodynamie
Un mode de vie sédentaire affecte négativement le métabolisme, augmentant le risque de formation de polypose de la vésicule biliaire. De plus, l'inactivité physique contribue à une diminution de l'immunité, ce qui contribue également à l'apparition de polypes. Afin de prévenir cette pathologie, il est nécessaire d'augmenter l'activité physique. Il peut s'agir d'exercices du matin, de danse sportive, de marche, de sports actifs. Quel que soit le type de cours choisi, un certain nombre de règles doivent être respectées lors de leur exécution.

Les règles pour traiter l'hypodynamie sont :

• une augmentation progressive des charges;
• le contrôle de votre propre état ;
• la régularité des cours dispensés.

Les 2 premiers mois d'entraînement au pic de la charge, le pouls ne doit pas dépasser 120 battements par minute. À l'avenir, la fréquence cardiaque optimale est déterminée par la formule 180 moins l'âge de la personne. En cas d'essoufflement, de transpiration excessive ou de détérioration de la santé, l'exercice doit être arrêté et, par la suite, le volume et l'intensité des exercices effectués doivent être réduits.

Détection et traitement rapides des maladies
La violation du métabolisme des graisses peut être déclenchée par certaines maladies. La prévention des polypes de la vésicule biliaire implique un traitement rapide de ces troubles.

Les maladies qui causent des troubles du métabolisme des lipides sont :

• pancréatite ( lésion inflammatoire du pancréas);
• entérite ( processus inflammatoire dans l'intestin grêle);
• hypothyroïdie ( diminution de la fonction thyroïdienne);
• hypovitaminose ( carence en vitamines).

Quelles sont les conséquences des polypes dans la vésicule biliaire ?

Les polypes de la vésicule biliaire sont dangereux principalement pour leurs complications.

Les conséquences des polypes dans la vésicule biliaire sont :

• transition vers le cancer de la vésicule biliaire;
• atteinte de la jambe du polype;
• obstruction complète ( chevauchement) polype de la vésicule biliaire.

Transition vers le cancer de la vésicule biliaire
Cette conséquence est la plus dangereuse, car le pronostic du cancer de la vésicule biliaire est extrêmement sombre. Une tumeur cancéreuse à cet endroit est le plus souvent inopérable. L'espérance de vie après le diagnostic varie de trois mois à un an ( chez 10 pour cent des patients).

Le plus grand risque de malignité est dans les polypes adénomateux sessiles. Pourcentage de malignité ( transition d'un polype à une tumeur maligne) selon diverses sources varie de 10 à 35 pour cent. Un risque accru de malignité est également observé dans le cas de gros polypes - plus de 10 millimètres de diamètre.
Les symptômes du cancer de la vésicule biliaire sont similaires à ceux des polypes de la vésicule biliaire. Des douleurs, des nausées, des vomissements sont également observés. Cependant, dans le cancer, ils sont les plus prononcés - les vomissements sont observés beaucoup plus souvent, les douleurs dérangent constamment. La jaunisse et la décoloration ictérique de la sclérotique sont des symptômes courants. Parfois, il peut y avoir une fièvre qui apparaît sur le fond de la jaunisse.

Violation de la jambe du polype
La violation de la jambe du polype provoque une douleur aiguë et brûlante dans l'hypochondre droit, d'intensité similaire à la colique hépatique. Cette complication est observée lorsqu'un polype pédiculaire est détecté dans la vésicule biliaire, et il est localisé dans le col de la vésicule biliaire. Ce type de polype ressemble à un champignon en forme, dans la structure duquel se distinguent une jambe et un bonnet. La jambe peut être courte, large ou très longue. Lorsque la jambe est longue, elle peut tordre, plier et pincer le col de la vésicule biliaire. Comme le cou est très étroit, lorsque la vésicule biliaire se contracte, le polype peut être comprimé par ses parois.

Dans ce cas, le patient ressent des douleurs aiguës et des crampes dans l'hypochondre droit. La fréquence cardiaque augmente ( plus de 90 battements par minute), la peau devient pâle et humide.

Obstruction complète de la vésicule biliaire avec un polype
Cette complication survient lorsque le polype est très gros et ferme la lumière du col de la vésicule biliaire. De plus, une obstruction complète peut être observée lorsqu'il y a plusieurs polypes, et ils remplissent de la même manière la lumière de la vésicule biliaire.

En cas d'obstruction complète, il n'y a pas d'écoulement de la bile de la vésicule biliaire dans le duodénum. Initialement, la bile commence à s'accumuler dans la vésicule biliaire. En raison de son absence dans les intestins, les graisses alimentaires ne sont ni digérées ni absorbées. Le patient souffre de nausées et de vomissements même après un petit repas. Il commence à perdre du poids, car les graisses qu'il absorbe ne sont pas complètement absorbées et excrétées par le corps.

De plus, la bile commence à pénétrer à travers les parois de la vésicule biliaire et à pénétrer dans la circulation sanguine. La jaunisse se développe, qui s'accompagne d'une coloration ictérique de la peau et de la sclérotique. Des démangeaisons insupportables de la peau se produisent sur le corps du patient. Il y a aussi des changements dans l'urine, qui devient de couleur foncée.

Dois-je retirer un polype de la vésicule biliaire ?

Le polype de la vésicule biliaire doit être retiré lorsqu'il est vrai et qu'il existe un risque de malignité. Un vrai polype est celui qui se développe à partir du tissu épithélial. Ces polypes comprennent les polypes adénomateux et le papillome de la vésicule biliaire. Ces polypes sont les plus à risque de malignité et doivent donc être retirés.

Les pseudopolypes comprennent le cholestérol et les polypes inflammatoires. Un polype de cholestérol est le dépôt de plaques de cholestérol sur la muqueuse de la vessie, tandis qu'un polype inflammatoire est une réaction de la muqueuse de la vésicule biliaire à un processus inflammatoire. Pour ces polypes, une tactique d'attentisme est adoptée. Ils sont sous la surveillance d'un médecin échographiste et s'ils ne régressent pas depuis longtemps ( ne diminue pas de taille) sont supprimés.


Le polype de la vésicule biliaire doit être retiré si :

• le diamètre du polype de la vésicule biliaire dépasse un centimètre;
• s'il s'agit d'un polype adénomateux de plus de 5 millimètres de diamètre ;
• de nombreux polypes apparaissent;
• il y a des changements destructeurs dans la vésicule biliaire;
• les polypes sont accompagnés de calculs dans la vésicule biliaire;
• le patient a un parent atteint d'un cancer.

S'il y a les indications ci-dessus, alors l'opération est effectuée - cholécystectomie. Elle implique l'ablation de la vésicule biliaire entière avec les polypes. Si le patient n'a pas d'antécédents familiaux de cancer et que la taille du polype ne dépasse pas 18 millimètres, une opération endoscopique est effectuée. Cette opération est peu invasive et est réalisée sans ouvrir complètement la cavité abdominale. Les instruments chirurgicaux sont insérés par de petites incisions dans la paroi abdominale. Il existe 4 de ces coupes et leur longueur varie de 3 à 5 centimètres. L'avantage de ce type d'opération est une courte période de rééducation et une faible incidence de complications postopératoires.

Cependant, si le polype dépasse 18 millimètres et que le patient a des parents atteints d'un cancer, une opération abdominale ouverte est effectuée. Il s'agit d'une incision complète de la paroi abdominale pour accéder à la vésicule biliaire. Les ganglions lymphatiques et des parties du foie sont enlevés avec la vésicule biliaire.

Comment se débarrasser d'un polype de la vésicule biliaire ?

Vous pouvez vous débarrasser d'un polype dans la vésicule biliaire médicalement et chirurgicalement.

Méthode médicinale pour se débarrasser d'un polype
Cette méthode n'est efficace que pour les polypes de cholestérol. Ces polypes sont des dépôts de cholestérol sur la muqueuse de la vésicule biliaire et ne sont pas de vrais polypes. Par conséquent, pour les éliminer, un traitement médicamenteux peut être utilisé, ce qui consiste à prendre des médicaments qui dissolvent ces dépôts. Ce sont des préparations d'acide chénodésoxycholique et d'acide ursodésoxycholique. Il s'agit notamment de l'ursosan et de l'henofalk. Ces médicaments aident à réduire la concentration de cholestérol et à dissoudre les dépôts de cholestérol.

Leur posologie est strictement individuelle et est déterminée par le poids du patient et la taille des dépôts de cholestérol. Ainsi, la dose quotidienne moyenne de médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique est de 10 milligrammes par kilogramme de poids du patient. Pour les médicaments contenant de l'acide chénodésoxycholique, cette dose est de 15 milligrammes par kilogramme de poids corporel.

Doses approximatives de médicaments pour les polypes de cholestérol

La durée de ces médicaments dépend de la taille des polypes de cholestérol. Au moins, ces médicaments sont pris pendant 3 à 6 mois, au maximum - 2 ans. Si, dans le contexte de cette thérapie, la dissolution des dépôts de cholestérol se produit, l'ablation chirurgicale des polypes n'est pas nécessaire. Cependant, si le traitement est inefficace, les polypes sont retirés avec la vésicule biliaire.

Méthode chirurgicale pour enlever les polypes
L'opération pour enlever le polype de la vésicule biliaire est appelée cholécystectomie. Cette méthode d'intervention chirurgicale peut être réalisée par voie endoscopique ou de la manière classique habituelle.

Le plus souvent, l'ablation est réalisée à l'aide d'une technique endoscopique, c'est-à-dire qu'une cholécystectomie laparoscopique a lieu. Si la taille du polype dépasse 18 millimètres de diamètre et que le patient a des antécédents oncologiques chargés, une opération de laparotomie ouverte est effectuée. Au cours de cette opération, la vésicule biliaire, une partie du foie et les ganglions lymphatiques régionaux sont retirés.

Comment prendre ursosan pour les polypes de la vésicule biliaire ?

Ursosan est un médicament à base d'acide ursodésoxycholique capable de dissoudre les pseudopolypes du cholestérol. Il est prescrit exclusivement pour les polypes de cholestérol et n'est pas efficace pour les autres types. Les analogues d'Ursosan sont Ursofalk, Grinterol, Ursodez, Urdoksa.

Mécanisme d'action
Le médicament a un effet hypocholestérolémiant et hypolipidémiant, ce qui signifie une diminution de la concentration de cholestérol et de lipides ( gros). En stimulant la sécrétion de bile par les hépatocytes, il aide à résoudre la cholestase ( stagnation de la bile). La stagnation de la bile étant l'un des principaux facteurs de formation des dépôts de cholestérol, sa prévention stimule leur résorption. En outre, le médicament augmente la solubilité du cholestérol, formant avec lui des cristaux liquides. Ainsi, les dépôts de cholestérol déjà formés sont dissous.

Comment utiliser?
Les gélules d'Ursosan se prennent par voie orale avec une petite quantité d'eau. La durée du traitement est de six mois à un an. Des examens échographiques sont effectués périodiquement pour suivre la croissance ou le rétrécissement des polypes.

La posologie quotidienne est de 10 milligrammes par kilogramme de poids du patient. Ainsi, si un patient pèse 70 à 75 kilogrammes, il a besoin de 700 à 750 milligrammes de médicament par jour. Sur la base du fait qu'une capsule contient 250 milligrammes, la dose quotidienne sera contenue dans trois capsules ( 250 x 3 = 750 milligrammes pour une personne pesant 75 kilogrammes). Au cours des trois premiers mois de traitement, il est recommandé de prendre une gélule matin, midi et soir. De plus, la dose quotidienne peut être prise une fois le soir.

Le médicament est pris uniquement avec une vésicule biliaire qui fonctionne bien. Il ne devrait y avoir aucun changement destructeur dans la vessie, la perméabilité du canal devrait être préservée et la taille des polypes de cholestérol ne devrait pas dépasser 20 millimètres. Une échographie de contrôle est réalisée tous les six mois.

Que signifie polype adénomateux de la vésicule biliaire ?

Un polype adénomateux est un polype qui se développe à partir des glandes de l'épithélium de la vésicule biliaire. Ce type de polype présente un risque élevé de malignité, selon diverses sources - de 10 à 30 pour cent. Il est considéré comme une tumeur bénigne, dont le traitement implique une méthode exclusivement chirurgicale.

Ces polypes ont tendance à se développer de manière expansive et invasive. Le plus souvent, un à trois polypes adénomateux sont diagnostiqués. Le polype adénomateux se manifeste le plus souvent par des symptômes de cholestase ( stagnation de la bile).


Les symptômes du polype adénomateux de la vésicule biliaire sont :

• goût amer dans la bouche
• nausées, vomissements périodiques;
• syndrome douloureux;
• jaunisse;
• colique hépatique.

Le syndrome douloureux est le résultat d'une stagnation qui provoque une hyperextension de la vessie et une irritation de nombreux récepteurs de sa membrane. Les douleurs sont situées à droite dans l'hypochondre et sont de nature sourde. Ils sont rarement permanents et sont plus souvent de nature crampe. Aggravé après avoir pris des aliments gras et abondants, ainsi que des boissons alcoolisées.
Avec la jaunisse, la couleur de la peau et de la sclérotique du patient devient ictère et l'urine devient de couleur foncée ( couleur de thé forte). Le goût amer dans la bouche s'explique quant à lui par le reflux de la bile du duodénum ( d'où vient-il de la vésicule biliaire) dans l'estomac. Les nausées et les vomissements sont le résultat d'une stagnation de la bile dans la vésicule biliaire et d'une altération de l'écoulement de la bile.

La situation est aggravée par le fait qu'il n'y a pas de symptômes spécifiques dans cette maladie. Certains médecins disent qu'une opération est obligatoire, d'autres sont moins catégoriques. Ils soutiennent que si vous avez des polypes dans votre vésicule biliaire, un traitement sans chirurgie est possible. Qui a raison dans cette situation ? Essayons de le comprendre.

Symptômes des polypes de la vésicule biliaire

Qu'est-ce qu'un polype de la vésicule biliaire? Ce sont des excroissances sur la paroi interne de l'organe. Lorsqu'ils sont en nombres multiples, il s'agit d'une polypose. Il est dangereux que ces formations bénignes puissent évoluer en cancer. Malheureusement, ils n'ont pas de symptômes prononcés. L'apparition de douleurs à droite, dans l'hypochondre, une lourdeur en mangeant, des nausées - tout de même se manifeste dans les maladies du foie, la lithiase biliaire. Les diagnostics, à l'exception des ultrasons, n'existent pas et les formations sont détectées par hasard.

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Les polypes de cholestérol de la vésicule biliaire sont très répandus. Leur raison est simple - le cholestérol se dépose sur les parois internes de l'organe. Dans les formations inflammatoires, le tissu malade se développe. Les papillomes ressemblent à des papilles. Les plus dangereux sont les adénomes - la prolifération des cellules cancéreuses. Parmi les causes d'occurrence, il en existe plusieurs :

• accumulation de cholestérol;
• obésité;
• prendre des hormones;
• stagnation de la bile;
• manger des aliments gras et frits.

Traitement sans chirurgie

Comment traiter un polype dans la vésicule biliaire ? Une seule accumulation jusqu'à 5 millimètres n'est pas dangereuse. Lorsque leurs tailles sont de 5 à 10 millimètres, une surveillance médicale constante est requise. Une thérapie est nécessaire afin d'exclure la croissance des excroissances. Prescrire des médicaments : Allohola, Cholenzima, bile d'ours. Dans ce cas, un régime strict est recommandé, un traitement avec des remèdes populaires. Voyez à quoi ressemble la croissance sur la photo.

Lorsque les formations augmentent en taille, deviennent plus de 10 millimètres, une polypectomie endoscopique de la vésicule biliaire est réalisée. Au cours de cette opération, seule la croissance est supprimée et l'organe lui-même reste intact, continue de fonctionner normalement. Ce n'est que lorsque la taille des formations est supérieure à deux centimètres qu'il est recommandé de retirer l'organe malade, car le risque de cancer est élevé. L'opération se déroule rapidement, après 2 jours le patient continue le traitement ambulatoire à domicile. Selon la classification internationale de la CIM-10, les maladies avec de tels néoplasmes ont le code K80-K86.

Diète

En plus de la prise de médicaments, un régime est prescrit. Avec la polypose, c'est très strict. Le régime exclut les aliments gras et fumés, limite l'utilisation de sucreries et de miel et réduit la quantité de sel. De tels produits sont complètement exclus :

Le régime alimentaire pour les polypes dans la vésicule biliaire implique une nutrition fractionnée - cinq fois par jour. Il faut boire beaucoup d'eau, jusqu'à deux litres, pour que la bile devienne moins épaisse. Il est recommandé d'ajouter du son riche en fibres aux aliments. Autorisé:

Remèdes populaires

Si vous avez un polype dans la vésicule biliaire, un traitement avec des remèdes populaires l'empêchera de grossir. D'excellents résultats sont obtenus en utilisant une décoction de chélidoine. Le cours du traitement dure un mois, une pause est faite pendant 10 jours, puis le processus continue, et ainsi de suite pendant trois mois. Pour préparer la composition, une cuillerée d'herbe de chélidoine est versée dans un thermos, un litre d'eau bouillante est ajouté. Résiste à une heure. Il doit être pris avant les repas, trois fois par jour. Le dosage est de cent grammes.

Est-il possible de guérir un polype de la vésicule biliaire

Cette maladie ne peut pas être complètement guérie. Les excroissances ne disparaissent pas sans laisser de trace. Ils ne peuvent que stopper leur croissance. Pour cela, un diagnostic précoce est important. Ce n'est que lorsque vous saisissez la maladie au tout début et que les formations sont petites, qu'un traitement est possible. Prescrire des médicaments, un régime alimentaire, un traitement avec des remèdes populaires. Dans ce cas, une surveillance périodique des ultrasons est nécessaire.

Vidéo: que faire avec un polype de la vésicule biliaire

Certains experts vous disent qu'une intervention chirurgicale est nécessaire en présence de néoplasmes, tandis que d'autres soutiennent qu'il est possible de s'en sortir avec un traitement. Regardez la vidéo pour en savoir plus sur les facteurs de risque et les causes de la maladie. Il deviendra clair pour vous dans quel cas, dans quelles conditions, une intervention chirurgicale est nécessaire. Quand est-il permis de traiter les polypes de la vésicule biliaire sans chirurgie ?

Retour sur les résultats du traitement

En cours d'examen, le médecin a accidentellement découvert une excroissance sur la paroi de la vésicule biliaire. Conseillé un régime strict. La chose la plus difficile dans tout cela est d'abandonner les bonbons, les tartes. Il est particulièrement difficile de boire de l'eau fréquemment. Six mois plus tard, je suis venu pour une échographie, mais la croissance n'a pas augmenté en taille et a même perdu 6 kilogrammes. Une alimentation très saine, je vous conseille de la suivre.

Je suis arrivé à l'hôpital avec une douleur à l'hypochondre droit. Je pensais que le foie me faisait mal, il s'est avéré que la raison en était une petite croissance dans la vésicule biliaire. Ils m'ont conseillé de boire une infusion de chélidoine. Je ne dirai pas que c'est agréable. Mais le médecin a dit que s'il n'était pas traité, le polype se développerait et il serait nécessaire de l'opérer. Je l'ai pris pendant trois mois, je suis allé passer une échographie - il n'y a pas d'augmentation. Super recette. Je vous conseille.

Il y avait une douleur douloureuse dans le côté, à droite. Je suis allé faire une échographie et de petits papillomes ont été trouvés dans la vésicule biliaire. Le médecin a déclaré qu'à ce stade, il est permis de traiter les polypes de la vésicule biliaire sans intervention chirurgicale. La collection d'herbes arrêtera leur croissance. J'ai vu l'immortelle et l'achillée millefeuille à la rhubarbe. Six mois plus tard, aucun changement n'a été trouvé à l'échographie. Je vous conseille fortement de boire des herbes.

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article ne nécessitent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des recommandations de traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Polypes dans la vésicule biliaire : symptômes et traitement sans chirurgie

Les polypes dans la vésicule biliaire sont une maladie courante. Environ 10 pour cent des Russes trouvent des polypes dans un organe ou un autre. Dans la vésicule biliaire, des formations sont détectées lors d'un examen de routine. La probabilité de souffrir de la maladie est beaucoup plus grande que les statistiques ne le disent. Certaines personnes vivent avec de tels néoplasmes toute leur vie, ignorant complètement leur existence. Pour certains, des polypes insidieux se transforment en onco.

Les principaux symptômes et signes de polypes dans la vésicule biliaire

L'insidiosité des polypes est qu'ils ne se déclarent d'aucune façon pendant de nombreuses années. Ou ils provoquent des symptômes similaires à une gastrite, des troubles abdominaux, un ulcère à l'estomac, une maladie du foie, une lithiase biliaire.

Par exemple, voici comment se manifestent les symptômes de la polypose :

• nausées et parfois vomissements, après quoi cela devient plus facile;
• douleur dans l'hypochondre;
• colique hépatique;
• jaunisse;
• ballonnements;
• haute température;
• mauvais sommeil, problèmes de mémoire;
• assombrissement de l'urine;
• sensation de lourdeur après un repas.

Que sont les polypes de toute façon? Tumeurs particulières sur la membrane muqueuse à l'intérieur de la vésicule biliaire. Ces excroissances peuvent être grandes, petites, uniques ou multiples. Ils ne peuvent être identifiés qu'à l'aide d'une échographie.

Causes d'occurrence

Fait intéressant : les polypes sont plus fréquents chez les femmes, et plus de 35 ans. Et seulement dans 20 pour cent des cas chez les hommes. Cela dépend peut-être du fait que les hommes sont moins susceptibles que les femmes de se rendre dans les polycliniques pour des examens médicaux. Et les néoplasmes sont détectés plus souvent lors des examens médicaux. Quoi qu'il en soit, il n'en demeure pas moins que les femmes souffrent 4 fois plus souvent de cette maladie.

Et les causes de la pathologie sont considérées:

• vésicule biliaire enflammée;
• bile stagnante;
• fonctions métaboliques altérées;
• obésité;
• dyskinésie biliaire.

On pense que le facteur héréditaire et la prédisposition génétique affectent le plus. Si un membre de la famille a eu un cancer, le risque de néoplasmes dans la vésicule biliaire augmente considérablement. Et pourtant, les experts disent que plusieurs raisons jouent à la fois un rôle dans la polypose: par exemple, l'hérédité et en même temps la stagnation de la bile, acquise en raison de régimes alimentaires stricts ou d'autres raisons.

Types et diagnostic de polypes dans la vésicule biliaire

Les polypes sont subdivisés en :

• cholestérol (ce sont des pseudopolypes). Ils représentent des dépôts de cholestérol sur la membrane muqueuse de l'organe. Le plus souvent détecté chez les hommes;
• réel, constitué de tissu épithélial. Ils diffèrent également par les papillomes et les papillomes adénomateux - l'un des plus dangereux en termes de risque de développer un cancer.

Il ne sera pas possible de reconnaître une maladie uniquement par la symptomatologie. Des études telles que l'échographie et l'endoscopie sont nécessaires. Ainsi que des méthodes d'essai en laboratoire.

Une échographie révèle le sac biliaire comme une masse ovale sombre. S'il y a un polype à l'intérieur, cela ressemble à une formation légère partant du mur et se développant dans la cavité. L'échographie endoscopique vous permet de voir le polype en détail, puisque des ultrasons à haute fréquence sont utilisés, l'image est plus claire.

Un autre examen peut être la tomodensitométrie. Il donne une image claire, détermine la nature et la localisation des polypes, les raisons de leur apparition.

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Pourquoi un polype de la vésicule biliaire est-il dangereux?

De nombreuses personnes vivent toute leur vie avec un polype biliaire et meurent pour d'autres raisons. Cependant, ce n'est pas une raison pour se calmer et ne pas agir si rien ne s'inquiète. Un examen préventif au moins une fois tous les deux ans est nécessaire. Et s'il y a des symptômes sévères, il est impératif de se faire contrôler. Après tout, quel est le danger d'un polype de la vésicule biliaire ? Dans 35 pour cent des cas, les polypes se transforment en cancer. Mais même si vous avez la chance d'éviter le cancer, d'autres conséquences sont également dangereuses.

Parmi eux:

• inflammation de la vésicule biliaire;
• cholécystite gangreneuse;
• abcès du foie;
• péritonite (le pus pénètre dans le péritoine, se termine souvent par la mort);
• cholangite (entraînant une septicémie).

Les excroissances interfèrent avec le flux normal de la bile. Et cela conduit à la cirrhose du foie, à l'ostéoporose.

Comment traiter les polypes de la vésicule biliaire sans chirurgie ?

Le traitement des polypes sans chirurgie est possible lorsqu'il s'agit de pseudopolypes. C'est-à-dire ceux qui se forment à la suite du dépôt de cholestérol. Il existe des médicaments qui peuvent dissoudre les polypes. Mais cela dépend toujours de la taille des néoplasmes. Les gros, ceux qui dépassent un centimètre, sont enlevés par une opération.

Traitement médical des polypes de la vésicule biliaire

Dès qu'il est précisément établi que les polypes sont de nature cholestérolique, le médecin prescrit un traitement médicamenteux. Cette thérapie vous permet de réduire le cholestérol et de dissoudre les excroissances formées dans la vésicule biliaire. Pour cela, l'ursosan et le henofalk sont utilisés. Il existe d'autres médicaments similaires, par exemple Ursofalk. Il décompose également efficacement les dépôts de cholestérol.

La posologie et la durée du traitement dépendent du degré de négligence de la maladie, de l'âge du patient, du poids corporel et d'autres facteurs. Par exemple, pour les patients pesant de 60 à 70 kilogrammes, trois gélules d'ursosan par jour suffisent. Pour ceux qui sont en surpoids, une autre gélule supplémentaire peut être prescrite.

No-shpa est pris comme analgésique. Il élimine les spasmes de la vésicule biliaire et la douleur disparaît. Un comprimé suffit en cas de douleur intense.

Une telle thérapie dure de trois mois à deux ans, tout dépend de la taille des néoplasmes. En règle générale, pendant cette période, à l'aide de médicaments dissolvants, vous pouvez vous débarrasser complètement de la maladie sans intervention chirurgicale. Mais hélas, parfois les résultats ne sont pas ce que nous voudrions. Dans ce cas, vous devrez tout de même recourir à la chirurgie.

Remèdes populaires

Les recettes anciennes sont bonnes comme remède complémentaire. Ils vous permettent d'arrêter la croissance des néoplasmes. Une décoction de chélidoine est bonne à cet égard. Une cuillère à soupe d'herbe est versée dans un thermos et 1000 g d'eau bouillante sont versés. Après une heure d'infusion, ils boivent cent grammes le matin, le midi et le soir avant un repas. Un tel cours est effectué pendant un mois, puis une pause de dix jours est prise et le cours est répété. Et ainsi pendant 90 jours. Les médecins appellent le traitement des polypes dans la vésicule biliaire avec des remèdes populaires assez efficaces. Mais dans tous les cas, vous devez consulter votre médecin.

Régime alimentaire pour les polypes dans la vésicule biliaire

Lors de la confirmation du diagnostic, la nutrition doit être complètement révisée. Il doit être riche en fibres. Les fibres grossières de légumes, de fruits, de céréales et de légumineuses restaurent bien le métabolisme, favorisent l'absorption rapide des graisses.

La consommation et le type de graisse doivent être surveillés, ainsi que l'équilibre des glucides. La consommation incontrôlée de graisse conduit à une situation où la vésicule biliaire n'est pas en mesure de traiter efficacement les aliments. Les graisses sont saines et mauvaises. Les plus sains sont les graisses insaturées, et les nocifs sont les graisses saturées et modifiées (margarine, beurre raffiné). Ces mauvais produits sont, idéalement, généralement interdits.

Vous devez manger un peu et ne pas vous gaver avant de vous coucher. Les deux tiers du plat doivent être des légumes non féculents.

Ce régime doit être suivi tout au long de votre vie. Les polypes peuvent se reformer même après le retrait.

Le régime alimentaire du premier jour après l'élimination des néoplasmes est encore plus strict. Ne pas manger ni boire pendant les 6 premières heures. Ensuite, dans la journée, il suffit de boire de l'eau minérale sans gaz par petites portions. Dans les deux semaines suivantes - uniquement des légumes en purée, cuits à la vapeur - sous forme de purée ou de soupe.

Quand est-il impossible de traiter les polypes de la vésicule biliaire sans chirurgie ?

La chirurgie est utilisée plus souvent. Dans certaines situations, il n'y a même pas d'autre alternative.

C'est quand :

• le polype fait plus d'un centimètre;
• lorsque le polype est le résultat d'une autre maladie - cholécystite, gastrite;
• lorsque la croissance d'un néoplasme est observée;
• quand beaucoup de polypes se sont formés;
• si plus au polype, il y a aussi une maladie des calculs biliaires;
• lorsqu'un membre de la famille avait un cancer.

C'est-à-dire que l'opération est indiquée lorsqu'il existe un risque élevé que le polype dégénère en une maladie oncologique ou en un autre état dangereux.

Une condition dangereuse peut également être considérée comme le fait si le polype crée un inconfort important, des problèmes de santé. Ça veut dire:

• la transition d'un polype ordinaire à onco;
• colique hépatique;
• inflammation de la vésicule biliaire;
• cholécystite purulente;
• écoulement obstrué de la bile;
• excès de bilirubine.

Le cancer de la vésicule biliaire est une maladie très dangereuse dans laquelle seulement 15 pour cent des patients survivent jusqu'à un an. Ainsi, en cas de néoplasmes suspects, l'opération est effectuée immédiatement.

Les interventions chirurgicales sont le plus souvent laparoscopiques, c'est-à-dire avec le moins d'interventions chirurgicales et une récupération rapide après la chirurgie. Mais parfois, vous devez retirer la vésicule biliaire par une incision complète. L'opération est appelée cholécystectomie ouverte. Ils ont recours à cette méthode pour éliminer les néoplasmes lorsqu'ils atteignent de grandes tailles - environ deux centimètres.

Prévention des polypes

Bien que la polypose soit considérée principalement comme une maladie héréditaire, cela dépend beaucoup du mode de vie du patient.

Facteurs négatifs :

• travail sédentaire, trop peu de promenades ;
• enthousiasme pour les aliments trop gras, frits et épicés;
• l'abus d'alcool;
• maladies gastro-intestinales non traitées;
• nourriture sèche, à la hâte, longue pause entre les repas;
• en surpoids.

Il est important de changer vos habitudes alimentaires, dans la nature du repos. Pour être davantage au grand air, pour bouger, pour faire des promenades quotidiennes, pour éliminer à temps les problèmes de santé, il est impératif de se soumettre à un examen préventif annuel.

Enlèvement des calculs de la vésicule biliaire sans retirer la vésicule biliaire

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Enlèvement des calculs et des polypes de la vésicule biliaire sans retirer la vessie elle-même

Enlèvement des polypes de la vésicule biliaire

L'opération pour enlever les polypes de la vésicule biliaire est réalisée sous anesthésie générale. Un trocart d'un diamètre de 0,5 cm est inséré à travers une micro-incision dans le nombril, à travers laquelle un mini-laparoscope est inséré. À l'aide d'un laparoscope, vous pouvez examiner la cavité abdominale, découvrir s'il y a des changements pathologiques en combinaison avec d'autres organes et choisir l'endroit le plus approprié pour faire la plus petite incision de 1 à 2 cm pour pénétrer dans la cavité abdominale. Sous surveillance vidéo, en 1 minute, la vésicule biliaire est capturée avec précision et déplacée dans la cavité abdominale.

Par une petite incision à la base de la vésicule biliaire, ils pénètrent dans la cavité de la vésicule biliaire, puis un laparoscope rigide est inséré. Les avantages d'un laparoscope rigide par rapport à un laparoscope souple sont la clarté de l'image et la plus grande échelle. Avec un laparoscope rigide, des polypes plus petits dans la vésicule biliaire peuvent être détectés puis saisis avec une pince. Un dispositif de protection spécial à l'extrémité du laparoscope permet un examen sûr de la cavité de la vésicule biliaire. Dans un certain nombre d'études, il a été observé que la plupart des polypes de la vésicule biliaire sont alimentés en sang par les artérioles. Après élimination des polypes, le sang est arrêté à l'aide d'un cholédochoscope solide équipé d'un électrocoagulateur. Ainsi, la quantité de sang sécrétée est négligeable, ce qui permet de raccourcir le temps opératoire pour retirer les polypes de la vésicule biliaire et d'éviter que les polypes de la vésicule biliaire puissent passer inaperçus à cause de caillots sanguins. Les polypes de la vésicule biliaire sont retirés un à la fois pour maintenir le canal de la vésicule biliaire ouvert.

Les polypes extraits de la vésicule biliaire sont envoyés pour examen afin d'effectuer une opération si des lésions malignes sont trouvées.

Un jour après l'opération, le patient peut se lever et marcher. La sortie de l'hôpital survient généralement 4 à 5 jours après la chirurgie.

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Que faire des polypes dans la vésicule biliaire : le bon traitement

Les polypes sont des excroissances bénignes anormalement formées qui ont une forme irrégulière, en forme de goutte ou arrondie et sont localisées sur les parois des organes à structure creuse. Habituellement, les formations de polypose sont situées sur une base large ou sont fixées à la paroi de l'organe avec une sorte de jambe.

Les polypes peuvent être localisés sur la membrane muqueuse de n'importe quel organe, cependant, le plus souvent, de telles excroissances se trouvent dans la bile ou la vessie, les intestins, l'utérus, l'estomac ou la cavité nasale. Parfois, des formations de polypose sont détectées sur les parois de la vésicule biliaire.

Le concept de la maladie

Les polypes de localisation biliaire sont des néoplasmes ressemblant à des tumeurs de nature principalement bénigne, qui se forment sur la couche muqueuse interne de l'organe et se développent dans sa lumière.

Photo d'un polype dans la vésicule biliaire

Selon la classification internationale des maladies des polypes de la vésicule biliaire, le code K82 (autres pathologies biliaires) appartient. Les polypes avec une localisation similaire sont difficiles à diagnostiquer, car ils présentent des symptômes similaires à d'autres pathologies biliaires.

Variétés

Les types de polypes suivants peuvent être trouvés dans la vésicule biliaire :

Plus souvent que d'autres, on trouve des polypes de cholestérol, qui se prêtent à un traitement conservateur.

Causes d'occurrence

Le plus souvent, les raisons de la formation de polypes dans la vésicule biliaire résident dans les facteurs suivants:

1. Perturbations des échanges de substances ;
2. Pathologies biliaires d'origine inflammatoire ;
3. Tendance héréditaire;
4. Anomalies d'origine génétique;
5. Dyskinésie biliaire et autres pathologies hépatobiliaires.

Le plus souvent, ce sont les polypes de cholestérol qui se forment dans le contexte de divers types de troubles du métabolisme des graisses, à la suite desquels une grande quantité de cholestérol circule dans le sang. En conséquence, des excès de cholestérol se déposent sur les parois vasculaires et dans la vésicule biliaire, ce qui provoque la formation de pseudopolypes de cholestérol.

Les formes chroniques de cholécystite sont considérées comme les facteurs les plus courants provoquant des formations de polypose.

Dans le contexte du processus inflammatoire dans les tissus biliaires, une stase biliaire se produit, ce qui entraîne un épaississement des parois de l'organe et leur déformation. En conséquence, les cellules du tissu de granulation se développent et la formation de pseudopolypes se produit.

Si les antécédents familiaux sont chargés d'anomalies génétiques, il s'agit d'un facteur supplémentaire de provocation pour l'apparition de manifestations cliniques de pathologie.

Les pathologies hépatobiliaires ou les maladies des voies biliaires provoquent un déséquilibre par rapport à la bile sécrétée et à ses volumes réellement nécessaires.

En raison d'une sécrétion biliaire excessive ou déficiente, les processus digestifs sont perturbés, ce qui conduit en outre à la formation d'une polypose biliaire.

Symptômes

L'image symptomatique de la localisation de la polypose biliaire est due à la localisation spécifique de l'excroissance dans l'organe.

Le plus dangereux d'un point de vue clinique est la localisation du polype dans le cou ou le canal de la vessie.

Dans une telle situation, le polype interférera avec l'écoulement normal de la bile, ce qui entraînera le développement d'un ictère mécanique.

Lorsque la formation de polypose est située dans une autre partie de la vessie, le tableau clinique de la pathologie devient flou et inexprimé. Le plus souvent, de telles manifestations indiquent la présence d'un polype biliaire.

• Jaunisse. La peau acquiert une teinte ictérique, comme la sclérotique, ce qui indique le contenu exorbitant de bilirubine dans le sang. Une image similaire est observée lorsqu'une stase biliaire se produit dans la vessie, entraînant une fuite de bile dans la circulation sanguine. Des symptômes tels que le noircissement de l'urine, la myalgie et l'arthralgie, l'hyperthermie, le syndrome nausée-vomissement et les démangeaisons cutanées complètent le jaunissement de la peau.
• Douleur. Des manifestations douloureuses avec des polypes de la vésicule biliaire surviennent à la suite d'un étirement excessif des parois de l'organe. Cela se produit lorsque la bile stagne dans la vessie. De plus, la douleur peut également survenir dans le contexte de contractions fréquentes de la vessie. De telles douleurs sont localisées dans la région de l'hypochondre droit et sont de nature terne. Ils apparaissent comme des crampes, exacerbées après des aliments gras ou trop mangés, des boissons alcoolisées, du stress, etc.
• Dyspepsie. Il se caractérise par l'apparition d'un syndrome de nausée, plus souvent le matin, après un repas copieux, des vomissements se produisent et un goût d'amertume dans la bouche. Des signes similaires sont également causés par la stase biliaire, qui provoque une violation des processus de digestion. L'amertume dans la bouche est due au rejet de bile dans l'estomac en raison d'une hyperactivité biliaire motrice.
• Coliques dans le foie. Elle se manifeste par une crampe soudaine et une douleur aiguë dans l'hypochondre droit. Un symptôme similaire se produit généralement assez rarement, principalement avec des polypes à longue tige. La douleur des coliques est si intense que le patient est incapable de rester au même endroit, alors il se précipite, cherchant en vain une position du corps plus indolore.

Maladies d'accompagnement

Assez souvent, les polypes provoquent des processus pathologiques dans les organes voisins - le pancréas et le foie. Étant donné que la polypose peut agir comme une source infectieuse provoquant le développement d'un processus inflammatoire, des spasmes biliaires, une cholécystite, une pancréatite, etc. se développent souvent dans le contexte de polypes biliaires.

En général, parmi les pathologies associées à la polypose, aux spasmes des voies biliaires ou à la dyskinésie, on distingue diverses formes de pancréatite et de cholécystite, ou de maladie des calculs biliaires.

Ce néoplasme est-il dangereux ?

Les polypes biliaires sont dangereux en ce que, s'ils ne sont pas traités, ils peuvent facilement dégénérer en formations malignes, le pourcentage d'une telle probabilité est d'environ 10 à 30%.

De plus, les polypes peuvent être compliqués par une inflammation purulente de la vésicule biliaire, etc. Dans le contexte d'une bilirubine constamment élevée, une intoxication cérébrale peut se développer.

Par conséquent, il est nécessaire de contacter rapidement des spécialistes pour obtenir de l'aide et un traitement.

Diagnostic de l'éducation

Habituellement, les patients se tournent vers des spécialistes lorsqu'ils présentent les symptômes correspondants associés à une douleur sous-costale droite. Mais ce n'est que par ce symptôme qu'il est impossible de déterminer la présence de polypes dans la bile.

Il n'est possible d'identifier la pathologie qu'à l'aide d'un diagnostic plus approfondi utilisant le matériel approprié.

Tout d'abord, les patients sont envoyés pour une échographie, considérée comme leader dans la détection de la polypose biliaire.

La tomodensitométrie et la cholangiographie par résonance magnétique sont également présentées. Ces techniques permettent de déterminer avec une précision maximale la localisation, la nature et la qualité bénigne des formations de polypose, ainsi que de détecter la présence de troubles concomitants.

Dans le cadre de l'étude diagnostique, une endosonographie endoscopique est souvent présente, ce qui révèle l'emplacement et la structure de la croissance de la polypose.

Comment les polypes de la vésicule biliaire sont-ils traités?

Habituellement, après la détection de formations biliaires polypes, un traitement conservateur est prescrit. Il arrive souvent qu'avec la polypose de cholestérol, après avoir ajusté le régime alimentaire et pris certains médicaments, les polypes de cholestérol disparaissent d'eux-mêmes.

Si les formations appartiennent à d'autres variétés et ont un diamètre ne dépassant pas un centimètre, elles sont alors observées pendant un certain temps, elles sont simplement observées. Le patient passe périodiquement une échographie, une tomodensitométrie ou une IRM. Si les polypes n'ont pas tendance à se développer, ils ne seront pas touchés.

Traitement des polypes sans chirurgie

Comme précisé ci-dessus, le traitement non chirurgical de la polypose de la vésicule biliaire n'est possible qu'avec la nature cholestérolique des formations. Dans le traitement de ces polypes, l'administration de médicaments comme Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan est le plus souvent indiquée, et No-shpa et Gepabene sont recommandés pour le traitement auxiliaire.

Le traitement conservateur des polypes de cholestérol est justifié s'ils ne dépassent pas un centimètre.

La polypose peut en fait s'avérer être non pas des excroissances cellulaires, mais des calculs de cholestérol en vrac, qui à l'avenir provoqueront de graves crises de douleur.

Opération

L'approche opératoire n'est montrée que dans les cas où les polypes sont caractérisés par une croissance constante et une nature multiple.

La priorité des médecins est la préservation de la vésicule biliaire, car lors de son ectomie, la digestion sera gravement altérée et les aliments gras ne seront pas du tout absorbés.

Si des polypes sont trouvés dans la cavité biliaire, le médecin doit alors contrôler le patient de manière particulière afin d'exclure les risques possibles de dégénérescence de la formation en un processus tumoral malin.

Dans le cas où le traitement traditionnel n'a pas donné l'effet escompté ou que les polypes ont atteint une taille importante, une solution rapide au problème est indiquée.

Les indications

Les indications absolues pour l'ablation chirurgicale des polypes sont des facteurs tels que:

• Grandes tailles de croissance de polypose de plus d'un centimètre;
• La tendance des polypes à croître rapidement, se manifestant par une augmentation des formations de 2 mm par an;
• Le caractère multiple de la polypose avec une prédominance d'excroissances à base large, mais sans patte ;
• Si la polypose est complétée par la présence d'une maladie des calculs biliaires ;
• Avec le développement de la polypose dans le contexte d'une inflammation chronique de la vésicule biliaire;
• En présence d'antécédents familiaux chargés.

En outre, l'opération est nécessaire dans le cas d'un changement transformationnel de la structure du polype en une formation maligne, avec des coliques hépatiques prononcées, une cholécystite purulente, une altération de l'écoulement de la bile, une augmentation du taux de bilirubine.

Quand peut-on se passer de chirurgie ?

Si les polypes n'atteignent pas des paramètres centimétriques, il n'est pas nécessaire de les retirer. Cependant, à des fins de prévention, une femme doit subir des examens médicaux et des examens échographiques tous les mois pendant six mois.

Si, après six mois d'exposition au médicament, il n'y a aucun signe de dynamique positive, un traitement chirurgical est commencé.

Préparation

La chirurgie la plus courante pour enlever les polypes est la cholécystectomie. Une telle procédure implique l'élimination non seulement des excroissances polypes, mais également des tissus biliaires. Une telle opération est réalisée de manière conventionnelle ou endoscopique. Cette dernière option est plus préférable et est utilisée dans 90 % des cas.

Avant la chirurgie, le patient subit les tests de diagnostic, les tests de laboratoire et les diagnostics échographiques nécessaires. Avant l'opération, le patient reçoit une anesthésie générale avec l'utilisation de relaxants musculaires pour détendre le tissu musculaire.

L'opération elle-même est réalisée par 4 ponctions pour l'introduction d'instruments dans la cavité abdominale et une extraction supplémentaire de la vésicule biliaire.

À la suite d'une telle opération, il y a une rééducation minimale, une sévérité insignifiante de la douleur postopératoire, un faible pourcentage de complications diverses telles qu'un processus adhésif ou herniaire et des lésions infectieuses.

Mode de vie après l'élimination des polypes

Après l'opération, le patient devra modifier son alimentation habituelle.

Lorsque la vésicule biliaire est absente, l'activité enzymatique est sérieusement perturbée, le suc gastrique est sécrété à des concentrations beaucoup plus faibles et au lieu de la vésicule biliaire, il est immédiatement envoyé dans les intestins.

Pour que le corps apprenne plus ou moins à vivre sans vésicule biliaire, il faut au moins deux ans.

Les six premiers mois sont particulièrement importants, exigeant le respect des exigences alimentaires les plus petites et les plus insignifiantes :

• Les aliments consommés ne doivent être préparés qu'en les faisant bouillir ou cuire à la vapeur;
• Les aliments doivent être mâchés longtemps et soigneusement afin que les gros morceaux ne pénètrent pas dans l'estomac, ce qui offrira au foie plus de possibilités d'activité enzymatique;
• Au cours d'un repas, vous devez manger une petite quantité de nourriture afin de ne pas surcharger le système digestif.

Diète

Avant et après l'opération, le régime alimentaire des polypes de la vésicule biliaire implique le respect d'un régime fractionné, lorsque le patient doit manger un peu, mais toutes les 3 heures. Outre:

• Après avoir mangé, il ne devrait pas y avoir de sensation de suralimentation;
• Les aliments doivent être consommés sous une forme râpée ou fortement écrasée;
• Éliminez tout stress pendant une heure et demie après avoir mangé;
• Cuire les produits uniquement par cuisson ou ébullition ;
• Les plats ne doivent pas être consommés chauds.

Vous ne pouvez pas manger de soupes de champignons et grasses, de pâtisseries et de tartes frites, de poissons et viandes gras, de viandes fumées, de diverses mayonnaises et sauces, de légumes aigres comme les tomates, les radis, l'oseille, etc. Les produits laitiers gras, l'alcool et les sodas, le chocolat, etc. sont également interdit.

Remèdes populaires

Mais si le médecin choisit la tactique d'observation et prescrit un traitement conservateur, il est alors possible de compléter le traitement principal par la prise de préparations à base de plantes, mais uniquement avec l'accord du médecin.

Pour un traitement conservateur supplémentaire, vous pouvez prendre une infusion d'herbe de chélidoine ou avec l'ajout de fleurs de camomille. L'herbe est versée avec de l'eau bouillante et conservée dans un thermos pendant quelques heures, après quoi ils boivent une grande cuillerée avant de manger.