Raisons socio-psychologiques des troubles émotionnels volitionnels. Troubles de la sphère émotionnelle-volontaire. Les principales causes de violations de la sphère émotionnelle-volontaire de l'enfant

Il est très difficile pour les bébés de s'endormir pendant cette période. Ils deviennent agités la nuit et se réveillent souvent. Un enfant peut réagir violemment à n'importe quel stimuli, surtout s'il se trouve dans un environnement inconnu.

Les adultes dépendent aussi largement de leur humeur, qui peut changer pour des raisons apparemment inconnues. Pourquoi cela se produit-il et qu'est-ce qu'il est important de savoir à ce sujet ?

Détermination de la sphère émotionnelle-volontaire

Pour le développement correspondant dans la société, ainsi que dans la vie normale, la sphère émotionnelle et volontaire est importante. Cela dépend beaucoup d'elle. Et cela vaut non seulement pour les relations familiales, mais aussi pour les activités professionnelles.

Le processus lui-même est très complexe. Divers facteurs influencent son origine. Cela peut être à la fois les conditions sociales d'une personne et son hérédité. Cette zone commence à se développer à un âge précoce et continue à se former jusqu'à l'adolescence.

Dès la naissance, une personne surmonte les types de développement suivants:

Les émotions sont différentes...

Ainsi que leurs manifestations dans la vie

Quelles sont les raisons de l'échec ?

Il existe un certain nombre de raisons qui peuvent affecter le développement de ce processus et provoquer des troubles émotionnels volontaires. Les principaux facteurs comprennent :

Parallèlement à cela, vous pouvez nommer toute autre raison pouvant provoquer un inconfort interne et un sentiment d'infériorité. Dans le même temps, un enfant ne pourra se développer harmonieusement et correctement que s'il entretient une relation de confiance avec ses proches.

Spectre de violations de la volonté et des émotions

Les troubles émotionnels volontaires comprennent :

• hyperbulie;
• hypobulie;
• abulia;
• trouble obsessionnel compulsif.

Avec une augmentation générale de la volonté, une hyperbulie se développe, capable d'affecter toutes les principales pulsions. Cette manifestation est considérée comme caractéristique du syndrome maniaque. Ainsi, par exemple, l'appétit d'une personne augmentera, s'il est dans le département, il mangera immédiatement la nourriture qui lui est apportée.

La volonté et les impulsions diminuent avec l'hypobulie. Dans ce cas, la personne n'a pas besoin de communication, elle est alourdie par des étrangers qui se trouvent à proximité. C'est plus facile pour lui seul. Ces patients préfèrent s'immerger dans leur propre monde de souffrance. Ils ne veulent pas s'occuper de leurs proches.

Lorsqu'il y a une diminution de la volonté, cela indique l'aboulie. Un tel trouble est considéré comme persistant et, avec l'apathie, un syndrome de nature apatho-aboulique est compilé, qui, en règle générale, se manifeste dans la période de l'état final de la schizophrénie.

Avec une pulsion obsessionnelle, le patient a des désirs qu'il est capable de contrôler. Mais quand il commence à abandonner ses instincts, alors cela donne lieu à une expérience sérieuse en lui. Il est hanté par des pensées d'un besoin qui n'a pas été satisfait. Par exemple, si une personne a peur de la pollution, elle essaiera de ne pas se laver les mains aussi souvent qu'elle le souhaite, mais cela la fera réfléchir douloureusement à son propre besoin. Et quand personne ne le regarde, il les lavera soigneusement.

Les sentiments les plus forts incluent l'attirance compulsive. Il est si fort qu'il est comparé à l'instinct. Le besoin devient pathologique. Sa position est dominante, donc la lutte interne s'arrête très vite et la personne exauce immédiatement son désir. Cela peut être un acte antisocial grossier suivi d'une punition.

Troubles de la volonté

La volonté est l'activité mentale d'une personne, qui vise un objectif spécifique ou surmonter des obstacles. Sans cela, une personne ne pourra pas réaliser ses intentions ou résoudre les problèmes de la vie. Les violations volontaires comprennent l'hypobulie et l'aboulie. Dans le premier cas, l'activité volitive sera affaiblie, et dans le second, elle sera totalement absente.

Si une personne est confrontée à une hyperbulie, qui est associée à une distraction, cela peut indiquer un état maniaque ou un trouble délirant.

La soif de nourriture et l'auto-conservation sont violées dans le cas de la parabulie, c'est-à-dire avec la perversion de l'acte volontaire. Le patient, refusant de manger des aliments normaux, commence à manger des aliments non comestibles. Dans certains cas, une gourmandise pathologique est observée. Lorsque le sens de l'instinct de conservation est perturbé, le patient peut se blesser gravement. Cela inclut la perversion sexuelle, en particulier, le masochisme, l'exhibitionnisme.

Le spectre des qualités volitives

Troubles émotionnels

Les émotions sont différentes. Ils caractérisent la relation des personnes au monde qui les entoure et à elles-mêmes. Il existe de nombreux troubles émotionnels, mais certains d'entre eux sont considérés comme des raisons urgentes de consulter un spécialiste. Parmi eux:

• humeur dépressive et morne, nature répétitive et persistante;
• changement constant d'émotions, sans raison sérieuse;
• états émotionnels incontrôlables, affects;
• anxiété chronique;
• raideur, incertitude, timidité;
• sensibilité émotionnelle élevée;
• phobies.

Les troubles émotionnels comprennent les anomalies pathologiques suivantes :

1. L'apathie est comme la paralysie émotionnelle. Une personne est complètement indifférente à tout ce qui l'entoure. Cela s'accompagne d'inactivité.
2. L'hypotimie, dans laquelle l'humeur diminue et la personne ressent de la dépression, de la mélancolie, du désespoir, fixe donc son attention uniquement sur les événements négatifs.
3. La dépression est caractérisée par une triade telle que l'hypothymie, le ralentissement de la pensée et le retard moteur. Dans le même temps, le patient a une humeur mélancolique, il ressent une profonde tristesse, une lourdeur dans le cœur et dans tout le corps. Au petit matin, l'état de santé se dégrade considérablement. Pendant cette période, la probabilité de suicide est élevée.
4. Dans le cas de la dysphorie, l'humeur est également basse, mais elle a un caractère tendu et colérique. Cet écart est de courte durée. Survient généralement chez les personnes épileptiques.
5. La dysthymie n'est pas non plus prolongée. Elle se déroule dans un laps de temps relativement court. Cette condition est caractérisée par un trouble de l'humeur. Une personne ressent du découragement, de l'anxiété, de la colère.
6. Le contraire des écarts ci-dessus est considéré comme une hyperthymie, dans laquelle une personne est trop joyeuse, heureuse et joyeuse, énergique et surestime ses propres capacités.
7. Une personne dans un état d'euphorie est complaisante et insouciante, mais en même temps diffère par la passivité. Cela se produit souvent dans le cas d'une maladie cérébrale organique.
8. Pendant l'extase, le patient plonge en lui-même, il éprouve un délice, un bonheur extraordinaire. Parfois, cette condition est associée à des hallucinations visuelles positives.

Lorsque l'enfant est trop agressif ou renfermé

Troubles émotionnels volontaires, qui sont les plus prononcés chez les enfants :

1. Agressivité. Presque tous les enfants peuvent montrer de l'agressivité, mais ici, il convient de prêter attention au degré de réaction, à sa durée et à la nature des raisons.
2. Désinhibition émotionnelle. Dans ce cas, il y a une réaction trop violente à tout. De tels enfants, s'ils pleurent, ils le font fort et avec défi.
3. Anxiété. Avec une telle violation, l'enfant hésitera à exprimer ses émotions de manière vivante, il ne parle pas de ses problèmes, il ressent un malaise lorsqu'ils font attention à lui.

De plus, la violation se produit avec une émotivité accrue et diminuée. Dans le premier cas, il s'agit d'euphorie, de dépression, de syndrome d'anxiété, de dysphorie, de peurs. Avec une diminution, l'apathie se développe.

Une violation de la sphère émotionnellement volitive et un trouble du comportement sont observés chez un enfant hyperactif qui éprouve de l'agitation motrice, de l'agitation, de l'impulsivité. Il ne peut pas se concentrer.

Une perspective moderne sur la correction

L'hippothérapie se distingue comme l'une des principales méthodes de correction douce. Il s'agit de communiquer avec les chevaux. Cette procédure convient non seulement aux enfants, mais aussi aux adultes.

Il peut être utilisé pour toute la famille, ce qui aidera à l'unir, à améliorer les relations de confiance. Ce traitement vous permettra de dire adieu à une humeur dépressive, des expériences négatives et à réduire l'anxiété.

Si nous parlons de corriger les violations chez un enfant, diverses méthodes psychologiques peuvent être utilisées pour cela. Parmi eux, il convient de souligner :

• la thérapie par le jeu, qui implique l'utilisation de jeux (cette méthode est considérée comme particulièrement efficace pour les enfants d'âge préscolaire);
• thérapie corporelle, danse;
• thérapie de conte de fées;
• l'art-thérapie, qui se divise en deux types : perception du matériau fini ou dessin indépendant ;
• la musicothérapie, dans laquelle la musique est utilisée sous quelque forme que ce soit.

Il vaut mieux essayer de prévenir toute maladie ou déviation. Pour prévenir les troubles de la sphère émotionnellement volitive, il vaut la peine d'écouter ces conseils simples :

• si un adulte ou un enfant est traumatisé émotionnellement, les personnes à proximité doivent être calmes, montrer leur bienveillance ;
• les gens ont besoin de partager leurs expériences, leurs sentiments aussi souvent que possible ;
• vous devez faire du travail manuel ou dessiner ;
• suivre la routine quotidienne;
• essayez d'éviter les situations stressantes, l'expérience excessive.

Il est important de comprendre que beaucoup dépend de ceux qui sont à proximité. Vous n'avez pas besoin de partager vos expériences avec tout le monde autour de vous, mais vous avez besoin d'une telle personne qui vous aidera dans une situation difficile, vous soutiendra et vous écoutera. À leur tour, les parents doivent faire preuve de patience, d'attention et d'amour sans limites. Cela préservera la santé mentale du bébé.

Troubles émotionnels volontaires

Les émotions chez une personne agissent comme une classe spéciale d'états mentaux, qui se reflètent sous la forme d'une attitude positive ou négative envers le monde qui l'entoure, les autres et, surtout, soi-même. Les expériences émotionnelles sont déterminées par les propriétés et qualités correspondantes formées dans les objets et les phénomènes de la réalité, ainsi que par certains besoins et exigences d'une personne.

Le rôle des émotions dans la vie humaine

Le terme émotion vient du nom latin emovere, qui signifie mouvement, excitation et excitation. La composante fonctionnelle clé des émotions est l'incitation à l'activité, à la suite de laquelle la sphère émotionnelle est appelée d'une autre manière émotionnelle-volitive.

À l'heure actuelle, les émotions jouent un rôle important en assurant l'interaction entre le corps et l'environnement.

Les émotions négatives se manifestent à la suite d'un manque d'informations nécessaires, nécessaires pour satisfaire un certain nombre de besoins, et les émotions positives se caractérisent par la pleine présence de toutes les informations nécessaires.

Aujourd'hui, les émotions se divisent en 3 parties principales :

1. Affect caractérisé par une expérience aiguë d'un certain événement, un stress émotionnel et une excitation ;
2. Cognition (conscience de son état, de sa désignation verbale et évaluation des perspectives futures pour répondre aux besoins) ;
3. Expression caractérisée par la motilité ou le comportement corporel externe.

Un état émotionnel relativement stable d'une personne est appelé humeur. La sphère des besoins humains comprend les besoins sociaux et les émotions qui surviennent sur la base des besoins sociaux et culturels, qui sont devenus plus tard connus sous le nom de sentiments.

Il existe 2 groupes émotionnels :

1. Primaire (colère, tristesse, anxiété, honte, surprise) ;
2. Secondaire, qui comprend les émotions primaires traitées. Par exemple, la fierté est la joie.

Le tableau clinique des troubles émotionnels-volontaires

Les principales manifestations externes des violations de la sphère émotionnellement volontaire comprennent:

• Stress émotionnel. Avec une tension émotionnelle accrue, il y a une désorganisation de l'activité mentale et une diminution de l'activité.
• Fatigue mentale rapide (chez un enfant). Il s'exprime par le fait que l'enfant n'est pas capable de se concentrer et se caractérise également par une vive réaction négative à certaines situations où il est nécessaire de démontrer ses qualités mentales.
• Un état d'anxiété, qui exprime le fait qu'une personne évite de toutes les manières possibles tout contact avec d'autres personnes et ne s'efforce pas de communiquer avec elles.
• Agressivité accrue. Le plus souvent, cela se produit dans l'enfance, lorsqu'un enfant défie de manière démonstrative un adulte, subit une agression physique et verbale constante. Une telle agression peut s'exprimer non seulement par rapport aux autres, mais aussi à soi-même, portant ainsi atteinte à sa propre santé.
• Manque de capacité à ressentir et à comprendre les émotions des autres, à faire preuve d'empathie. Ce symptôme, en règle générale, s'accompagne d'une anxiété accrue et est la cause de troubles mentaux et de retard mental.
• Manque de désir de surmonter les difficultés de la vie. Dans ce cas, l'enfant est dans un état constamment léthargique, il n'a aucune envie de communiquer avec les adultes. Les manifestations extrêmes de ce trouble s'expriment dans le mépris total des parents et des autres adultes.
• Manque de motivation pour réussir. Le principal facteur de faible motivation est le désir d'éviter d'éventuels échecs, à la suite desquels une personne refuse d'assumer de nouvelles tâches et essaie d'éviter les situations où le moindre doute sur le succès final surgit.
• Méfiance exprimée envers les autres. Souvent accompagné d'un signe tel que l'hostilité envers les autres.
• Augmentation de l'impulsivité dans l'enfance. Il s'exprime par des signes tels qu'un manque de maîtrise de soi et de conscience de leurs actions.

La violation de la sphère émotionnelle chez les patients adultes se distingue par des caractéristiques telles que:

• Hypobulie ou diminution des qualités volitives. Les patients atteints de ce trouble n'ont pas besoin de communiquer avec d'autres personnes, l'irritabilité se produit en présence d'un certain nombre d'étrangers, le manque de capacité ou de désir de maintenir une conversation.
• Hyperbulie. Il se caractérise par une attraction accrue dans toutes les sphères de la vie, souvent exprimée par un appétit accru et le besoin de communication et d'attention constantes.
• Abulia. Il se distingue par le fait que les pulsions volontaires d'une personne sont fortement réduites.
• L'attirance compulsive est un besoin irrésistible de quelque chose ou de quelqu'un. Ce trouble est souvent comparé à l'instinct animal, lorsque la capacité d'une personne à trop prendre conscience de ses actions est considérablement supprimée.
• L'attirance obsessionnelle est une manifestation de désirs obsessionnels que le patient n'est pas capable de contrôler par lui-même. Ne pas satisfaire de tels désirs conduit à la dépression et à la souffrance profonde du patient, et ses pensées sont remplies de l'idée de leur réalisation.

Syndromes de troubles émotionnels-volontaires

Les formes les plus courantes de troubles de la sphère d'activité émotionnelle sont les syndromes dépressifs et maniaques.

Le tableau clinique du syndrome dépressif est décrit par ses 3 caractéristiques principales, telles que :

• Hypotomie, caractérisée par une baisse de l'humeur ;
• Retard associatif (retard mental);
• Retard moteur.

Il convient de noter que c'est le premier point énuméré ci-dessus qui est un signe clé d'un état dépressif. L'hypotomie peut être exprimée par le fait qu'une personne aspire constamment, se sent déprimée et triste. Contrairement à la réaction établie, lorsque la tristesse survient à la suite d'un événement triste vécu, puis avec la dépression, une personne perd le lien avec l'environnement. C'est-à-dire que dans ce cas, le patient ne montre pas de réaction aux événements joyeux et autres.

Le retard mental dans ses manifestations bénignes s'exprime sous la forme d'un ralentissement de la parole monosyllabique et d'une longue réflexion sur la réponse. Un cours difficile se caractérise par une incapacité à comprendre les questions posées et à résoudre un certain nombre des problèmes logiques les plus simples.

Le retard moteur se manifeste par une raideur et une lenteur des mouvements. Dans la dépression sévère, il existe un risque de stupeur dépressive (état de dépression complète).

Le syndrome maniaque est souvent associé au trouble bipolaire. Dans ce cas, l'évolution de ce syndrome est caractérisée par un paroxysme, sous la forme d'épisodes séparés avec certains stades de développement. Le tableau symptomatique, qui se démarque dans la structure d'un épisode maniaque, se caractérise par une variabilité chez un patient, en fonction du stade de développement de la pathologie.

Un état pathologique tel que le syndrome maniaque, ainsi que dépressif, se distingue par 3 signes principaux:

• Augmentation de l'humeur pour l'hyperthymie ;
• Irritabilité mentale sous forme de processus de pensée et de parole accélérés (tachypsie);
• Excitation motrice;

Une augmentation anormale de l'humeur est caractérisée par le fait que le patient ne ressent pas de manifestations telles que la mélancolie, l'anxiété et un certain nombre d'autres signes caractéristiques d'un syndrome dépressif.

L'excitabilité mentale avec un processus de pensée accéléré survient jusqu'à un saut d'idées, c'est-à-dire, dans ce cas, le discours du patient devient incohérent, en raison d'une distraction excessive, bien que le patient lui-même soit conscient de la logique de ses paroles. Il met également en évidence le fait que le patient a des idées sur sa propre grandeur et nie la culpabilité et la responsabilité des autres.

L'augmentation de l'activité physique dans ce syndrome se caractérise par une désinhibition de cette activité afin d'obtenir du plaisir. Par conséquent, les patients atteints de syndrome maniaque ont tendance à consommer de grandes quantités d'alcool et de drogues.

Le syndrome maniaque est également caractérisé par des troubles émotionnels tels que :

• Renforcement des instincts (augmentation de l'appétit, de la sexualité);
• Distractibilité accrue ;
• Réévaluation des qualités personnelles.

Méthodes pour corriger les troubles émotionnels

Les caractéristiques de la correction des troubles émotionnels chez les enfants et les adultes reposent sur l'utilisation d'un certain nombre de techniques efficaces qui peuvent presque complètement normaliser leur état émotionnel. En règle générale, la correction émotionnelle par rapport aux enfants consiste en l'utilisation de la thérapie par le jeu.

Il existe une autre approche thérapeutique, à savoir la psychodynamique, qui s'appuie sur la méthode de la psychanalyse, visant à résoudre le conflit interne du patient, la conscience de ses besoins et l'expérience acquise de la vie.

La méthode psychodynamique comprend également :

Ces effets spécifiques ont fait leurs preuves non seulement pour les enfants, mais aussi pour les adultes. Ils permettent aux patients de se détendre, de faire preuve d'imagination créative et de présenter les troubles émotionnels comme une image spécifique. L'approche psychodynamique se démarque également par son aisance et sa facilité de conduite.

Aussi, les méthodes courantes incluent la psychothérapie ethnofonctionnelle, qui vous permet de former artificiellement la dualité du sujet, afin de prendre conscience de vos problèmes personnels et émotionnels, comme si vous focalisiez votre regard de l'extérieur. Dans ce cas, l'aide d'un psychothérapeute permet aux patients de transférer leurs problèmes émotionnels vers une projection ethnique, de les traverser, de prendre conscience et de les laisser passer par eux-mêmes pour enfin s'en débarrasser.

Prévention des troubles émotionnels

L'objectif principal de la prévention des violations de la sphère émotionnellement volontaire est la formation d'un équilibre dynamique et d'une certaine marge de sécurité pour le système nerveux central. Cet état est dû à l'absence de conflits internes et à une attitude optimiste stable.

Une motivation optimiste soutenue permet d'avancer vers l'objectif visé, en surmontant diverses difficultés. En conséquence, une personne apprend à prendre des décisions éclairées sur la base d'une grande quantité d'informations, ce qui réduit le risque d'erreur. C'est-à-dire que la clé d'un système nerveux émotionnellement stable est le mouvement d'une personne sur la voie du développement.

qu'est-ce qu'un trouble de la volonté ?

Tout ce qui précède - c'est ... ne se pose pas tout seul... En règle générale, il s'accompagne des maladies suivantes:

C'est vrai, parfois... murmure qu'il existe toutes sortes de techniques spéciales, d'impacts et de suppression ...

Et 1% des cas - oui, il y a ... Mais le reste est, bien sûr, du théâtre provincial.)

La tâche des médecins est de .... tout le monde était sain et sauf... Et pour ceux qui sont malades - au maximum, pour leur faciliter l'existence... Certes, la question a été posée dans la catégorie "Psychologie". Mais quel psychologue ne rêve pas d'être nommé... docteur.)

Réticence à s'engager dans des activités familières

Troubles volitionnels émotionnels

La naissance d'un enfant dans une famille présentant certains écarts par rapport au développement normal est toujours stressante pour les deux parents. C'est très bien quand des parents, des amis ou des spécialistes de la réadaptation psychologique les aident à faire face au problème.

Les premiers signes d'une violation de la sphère émotionnelle-volontaire commencent à apparaître pendant la période de communication active dans un groupe de pairs, c'est pourquoi vous ne devez ignorer aucune déviation dans le comportement de l'enfant. Ces troubles sont rarement notés comme une maladie indépendante, ils sont souvent des précurseurs ou des composantes de troubles mentaux assez graves :

Une diminution de l'activité intellectuelle chez les enfants se manifeste sous la forme d'une régulation insuffisamment complète des émotions, d'un comportement inapproprié, d'une diminution de la moralité et d'un faible niveau de coloration émotionnelle de la parole. Le retard mental chez ces patients peut être masqué par un comportement inapproprié dans son expression extrême - apathie, irritabilité, euphorie, etc.

Classification des violations dans la sphère émotionnelle-volontaire

Parmi les troubles de la sphère de l'expression de la personnalité émotionnelle et volitive chez l'adulte, il y a :

1. Hypobulie - diminution de la volonté. Les patients avec une telle violation n'ont absolument aucun besoin de communiquer avec les gens autour d'eux, ils sont agacés par la présence d'étrangers à proximité, ils sont incapables et ne veulent pas maintenir une conversation, ils peuvent passer des heures dans une pièce sombre vide.

2. Hyperbulie - attraction accrue dans toutes les sphères de la vie humaine, le plus souvent cette violation s'exprime par un appétit accru, le besoin d'une communication et d'une attention constantes.

3. Abulia - une forte diminution des pulsions volontaires. Dans la schizophrénie, ce trouble est inclus dans un seul complexe symptomatique « apathique-aboulique ».

4. Attraction compulsive - un besoin irrésistible de quelque chose, quelqu'un. Ce sentiment est proportionné à l'instinct animal et oblige une personne à commettre des actes qui, dans la plupart des cas, sont punissables pénalement.

5. Attraction obsessionnelle - l'émergence de désirs obsessionnels que le patient ne peut pas contrôler par lui-même. Un désir insatisfait entraîne une souffrance profonde pour le patient, toutes ses pensées ne sont remplies que d'idées sur son incarnation.

Les principales déviations dans la sphère émotionnelle et volitive chez les enfants sont:

1. Hyperexcitabilité émotionnelle.

2. Impressionnabilité accrue, peurs.

3. Retard moteur ou hyperactivité.

4. Apathie et indifférence, indifférence envers les autres, manque de compassion.

6. Suggestion accrue, manque d'indépendance.

Correction douce des troubles émotionnels-volontaires

L'hippothérapie partout dans le monde a reçu de nombreux retours positifs tant dans la rééducation des adultes que dans la rééducation des enfants. La communication avec un cheval est un grand plaisir pour les enfants et leurs parents. Cette méthode de réadaptation aide à unir la famille, à renforcer le lien affectif entre les générations et à établir des relations de confiance.

Grâce aux cours d'hippothérapie chez les adultes, les enfants et les adolescents, les processus d'excitation et d'inhibition dans le cortex cérébral sont normalisés, la motivation pour atteindre les objectifs fixés augmente, l'estime de soi et la vitalité augmentent.

A l'aide de l'équitation, chaque cavalier peut apprendre à contrôler ses émotions en douceur et sans rupture de la part du psychisme. Au cours du processus d'entraînement, la sévérité des peurs diminue progressivement, il est certain que la communication avec l'animal est nécessaire pour les deux participants au processus et l'importance personnelle des individus fermés augmente.

Un cheval entraîné et compréhensif aide les enfants et les adultes à atteindre leurs objectifs, à acquérir de nouvelles compétences et connaissances et à s'ouvrir davantage à la société. De plus, l'hippothérapie développe une activité nerveuse supérieure : réflexion, mémoire, concentration.

Une tension constante des muscles de tout le corps et une concentration maximale pendant les cours d'équitation améliorent l'équilibre, la coordination des mouvements, la confiance en soi, même pour les étudiants qui ne peuvent prendre une seule décision sans l'aide de personnes extérieures.

Divers types d'hippothérapie aident à réduire l'anxiété et l'humeur dépressive, à oublier les expériences négatives et à augmenter la gaieté. Une fois les objectifs fixés en classe, ils vous permettent de développer votre volonté et votre endurance et de briser les barrières internes de votre insolvabilité.

Certains élèves aiment tellement communiquer avec l'animal qu'ils sont heureux de commencer à pratiquer des sports équestres dans une école pour handicapés. Dans le processus d'entraînement et dans les compétitions, la sphère volitive se développe parfaitement. Ils deviennent plus affirmés, déterminés, la maîtrise de soi et l'endurance s'améliorent.

Violation de la sphère émotionnellement volitive

informations générales

Pour une vie et un développement normaux en société, la sphère émotionnelle et volontaire de l'individu est d'une grande importance. Les émotions et les sentiments jouent un rôle important dans la vie d'une personne.

La volonté d'une personne est responsable de la capacité qui se manifeste lors de la régulation de ses activités. Dès la naissance, une personne ne le possède pas, car, fondamentalement, toutes ses actions sont basées sur l'intuition. Avec l'accumulation d'expériences de vie, des actions volontaires commencent à apparaître, qui deviennent de plus en plus difficiles. Ce qui est important, c'est qu'une personne non seulement reconnaisse le monde, mais essaie également de l'ajuster d'une manière ou d'une autre pour elle-même. C'est ce que sont les actions volontaires, qui sont des indicateurs très importants dans la vie.

La sphère volitive de la personnalité se manifeste le plus souvent lorsque diverses difficultés et épreuves sont rencontrées sur le chemin de la vie. La dernière étape de la formation de la volonté concerne les actions à entreprendre pour surmonter les obstacles externes et internes. Si nous parlons d'histoire, des décisions volontaires à différents moments ont été formées en raison de certaines activités de travail.

Sous quelles maladies il y a une violation de la sphère émotionnelle-volontaire:

Certaines conditions sociales peuvent être attribuées à des stimuli externes et l'hérédité à des stimuli internes. Le développement s'effectue du jeune âge à l'adolescence.

Caractéristiques de la sphère volitive de la personnalité

Les actions volontaires peuvent être divisées en deux groupes :

Actions simples (ne nécessitent pas la dépense de certaines forces et une organisation supplémentaire).

Des actions complexes (impliquent une certaine concentration, persévérance et habileté).

Afin de comprendre l'essence de telles actions, il est nécessaire de comprendre la structure. Un acte volontaire se compose des éléments suivants :

méthode et moyens d'activité;

Troubles émotionnels-volontaires

Hyperbulie, augmentation générale de la volonté et des pulsions, affectant toutes les pulsions de base d'une personne. Par exemple, une augmentation de l'appétit conduit au fait que les patients, étant dans le service, mangent immédiatement les aliments qui leur sont apportés. L'hyperbulie est une manifestation caractéristique du syndrome maniaque.

Troubles de la personnalité mature et du comportement chez l'adulte (psychopathies)

TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ MATURE ET DU COMPORTEMENT CHEZ L'ADULTE (psychopathie) - une anomalie du développement de la personnalité avec une déficience prédominante dans la sphère émotionnelle-volontaire, des troubles persistants de l'adaptation du comportement, à partir de l'enfance et de l'adolescence et se poursuivant tout au long de la vie. Cette anomalie de caractère, conduisant dans la structure de la personnalité, selon P.B. Gannushkin se caractérise par une triade : l'ensemble des violations, leur persistance et leur gravité jusqu'au niveau de l'inadaptation sociale. Dans le même temps, la personne à la personnalité disharmonieuse et les personnes qui l'entourent souffrent. Les sujets présentant des troubles de la personnalité ont généralement tendance à refuser les soins psychiatriques et à nier le trouble dont ils souffrent.

En cas de troubles de la personnalité, les sujets ne sont pas exonérés de responsabilité pénale (lors d'un examen psychiatrique médico-légal), sont reconnus inaptes au service militaire, il existe des restrictions quant au choix de leur profession.

Selon les données disponibles, la prévalence de ces troubles est de 2-5% parmi la population adulte, 4-5% parmi les personnes hospitalisées en hôpital psychiatrique, la prévalence parmi les personnalités psychopathiques des hommes par rapport aux femmes (2 : 1-3 : 1) .

Causes

Des facteurs génétiques, biochimiques et sociaux prédisposent à l'apparition de troubles de la personnalité et du comportement matures chez l'adulte.

Facteurs génétiques. Chez les jumeaux monozygotes, la concordance pour les troubles de la personnalité était plusieurs fois supérieure à celle des jumeaux dizygotes. Les caractéristiques du tempérament (caractère), manifestées dès l'enfance, sont plus clairement tracées à l'adolescence: les enfants craintifs à l'avenir peuvent détecter un comportement d'évitement. Les petits troubles de nature organique du système nerveux central chez les enfants sont par la suite plus fréquents chez les personnalités antisociales et borderline.

Facteurs biochimiques. Les personnes présentant des caractéristiques impulsives ont souvent des niveaux élevés d'hormones 17-estradiol et estrone. De faibles niveaux de l'enzyme plaquettaire monoamine oxydase sont en corrélation dans une certaine mesure avec l'activité sociale. Les systèmes dopaminergiques et sérotoninergiques ont un effet activateur sur l'activité psychophysique. Des niveaux élevés d'endorphines, contribuant à la suppression de la réaction d'activation, sont trouvés chez les sujets passifs et flegmatiques.

Facteurs sociaux. En particulier, le décalage entre le tempérament (caractère) d'une mère présentant des traits anxieux et l'approche éducative conduit au développement d'une anxiété accrue chez l'enfant, une plus grande susceptibilité à ses troubles de la personnalité que dans le cas de son éducation par une mère calme .

Symptômes

La dysharmonie de la personnalité et du comportement se manifeste dans plusieurs domaines: dans le cognitif (fournissant l'activité cognitive d'une personne) - la nature de la perception de l'environnement et de soi-même change; dans le domaine émotionnel - la gamme, l'intensité et l'adéquation des réactions émotionnelles (leur acceptabilité sociale) changent ; dans le domaine du contrôle des entraînements et de la satisfaction des besoins ; dans le domaine des relations interpersonnelles - lors de la résolution de situations de conflit, le type de comportement s'écarte considérablement de la norme culturelle, se manifeste par un manque de flexibilité, une adaptabilité insuffisante dans diverses situations. Si dans l'enfance il existe des radicaux pathocaractérologiques (excitabilité excessive, agressivité, tendance à l'évasion et au vagabondage, etc.), alors à l'adolescence, leur transformation en formation de personnalité pathocaractérologique peut être observée, puis à l'âge adulte - en psychopathie. Ici, le diagnostic de trouble de la personnalité peut être posé dès l'âge de 17 ans.

Les accentuations de caractère sont des variantes extrêmes de la norme, dans lesquelles certains traits de caractère sont excessivement renforcés. Dans le même temps, il existe une vulnérabilité sélective par rapport à certaines influences mentales avec une résistance bonne et même accrue à d'autres. Au moins 50 % de la population des pays développés ont des traits de caractère accentués. La sévérité des troubles de la personnalité (sévère, sévère, modéré) est déterminée par la sévérité des mécanismes compensatoires. Parmi les types de troubles de la personnalité et du comportement matures chez l'adulte, on distingue les suivants.

Le trouble de la personnalité schizoïde, en plus des critères diagnostiques généraux des psychopathies, se caractérise par une anhédonie, lorsqu'il y a peu de plaisir, une froideur émotionnelle, une incapacité à montrer des sentiments chaleureux ou de la colère envers les autres, une faible réponse aux éloges et à la critique, peu d'intérêt pour contact sexuel avec une autre personne, préoccupation accrue pour les fantasmes, préférence constante pour l'activité solitaire, ignorance des normes et conventions sociales en vigueur dans la société, manque d'amis proches et de liens de confiance.

Le trouble de la personnalité émotionnellement instable se caractérise par une tendance prononcée à agir de manière impulsive, sans tenir compte des conséquences, ainsi qu'une instabilité de l'humeur. Il existe deux types de ce trouble de la personnalité : le type impulsif avec des explosions de cruauté et un comportement menaçant, en particulier en réponse à la condamnation par d'autres ; type borderline, qui se caractérise par un sentiment chronique de vide, de trouble et d'incertitude de l'image de soi, des intentions et des préférences internes, notamment sexuelles (un facteur de risque pour la formation de perversions sexuelles), une tendance à s'engager dans des relations intenses et instables , efforts excessifs pour éviter la solitude. Si ces personnes sont laissées seules, il peut y avoir des menaces suicidaires ou des actes d'automutilation en raison de la valeur subjective insignifiante de la vie.

Le trouble de la personnalité hystérique se caractérise par une théâtralité du comportement, une expression exagérée des émotions, une suggestibilité accrue, une superficialité et une labilité des émotions, une tendance aux sautes d'humeur, un désir constant d'activités dans lesquelles l'individu est au centre de l'attention, une séduction inadéquate en apparence et comportement, une préoccupation accrue au sujet de son attrait physique.

Le trouble de la personnalité annkastic (obsessionnel-compulsif) se manifeste par une tendance excessive au doute et à la prudence, un souci des détails, des règles, des listes, de l'ordre, de l'organisation ou des horaires ; la poursuite de l'excellence qui empêche l'achèvement des tâches ; conscience excessive; scrupule et souci insuffisant de la productivité au détriment du plaisir et des relations interpersonnelles; pédantisme accru et respect des normes sociales (conservatisme); rigidité et entêtement; insuffisamment étayée, selon les demandes insistantes des autres pour qu'elles agissent comme il semble juste à l'anankast ; l'apparition de pensées et de pulsions persistantes et indésirables.

Le trouble de la personnalité anxieux (fuyant) se caractérise par un sentiment général constant de tension et de fortes prémonitions et idées sur sa propre incapacité sociale, son manque d'attrait personnel et son humiliation par rapport aux autres ; un souci accru de critique, sa réticence à nouer des relations sans garanties de plaire; mode de vie limité en raison du besoin de sécurité physique; éviter les activités sociales ou professionnelles par peur de la critique ou du rejet.

Le trouble de la personnalité dépendante se caractérise par un transfert actif ou passif vers les autres de la plupart des décisions de la vie ; soumission de ses propres besoins aux besoins des autres, dont dépend le patient et adhésion insuffisante à ses désirs; réticence à imposer des exigences même raisonnables aux personnes dont le patient dépend ; se sentir mal à l'aise ou impuissant dans la solitude en raison d'une peur excessive de ne pas pouvoir vivre de manière autonome ; la peur d'être abandonné par une personne avec qui il existe une relation étroite, et d'être laissé à lui-même ; capacité limitée à prendre des décisions au jour le jour sans de solides conseils et encouragements de la part des autres.

Le trouble de la personnalité dissociale (psychopathies antisociales - selon PB Gannushkin, "type de criminel congénital" - selon Lombroso) se manifeste par une indifférence cruelle aux sentiments des autres; une attitude grossière et persistante d'irresponsabilité et de mépris des règles et responsabilités sociales ; incapacité à maintenir des relations en l'absence de difficultés dans leur formation; tolérance extrêmement faible aux frustrations, ainsi qu'un seuil bas pour le rejet de l'agression, y compris la violence ; une incapacité à se sentir coupable et à profiter des expériences de la vie, en particulier des punitions ; une tendance prononcée à blâmer les autres ou à proposer des explications plausibles pour leur comportement, conduisant le sujet à entrer en conflit avec la société.

Le trouble de la personnalité paranoïaque se caractérise par : une sensibilité excessive à l'échec et au rejet ; la tendance à être constamment insatisfait de quelqu'un ; soupçon; attitude militante scrupuleuse vis-à-vis des questions liées aux droits individuels, qui ne correspond pas à la réalité ; des soupçons récurrents injustifiés sur la fidélité sexuelle d'un conjoint ou d'un partenaire sexuel ; une tendance à expérimenter leur importance accrue, qui se manifeste par l'attribution constante de ce qui se passe à leurs propres frais, l'étreinte d'interprétations "conspiratoires" insignifiantes d'événements se produisant avec une personne donnée.

Diagnostique

Il est placé sur la base d'une observation dynamique du comportement du sujet et des résultats de tests psychologiques.

Traitement

Diverses méthodes de psychothérapie, en état de décompensation méthodes biologiques de thérapie (neuroleptiques, antidépresseurs, tranquillisants).

Formation de personnalité patho-caractéristique psychogène chez les enfants et les adolescents, qui mérite l'attention en raison de sa signification sociale et de sa fréquence relative. Dans leur apparence, ils sont associés à une situation traumatique chronique dans le microenvironnement et à une éducation inappropriée. Avec un concours de circonstances défavorable, la formation pathocaractérologique d'une personnalité peut conduire à la formation d'une psychopathie "acquise" à l'âge de 17-18 ans. Dans le même temps, les réactions personnelles sont consolidées (protestation, refus, imitation, surcompensation et autres réactions caractérologiques et patho-caractérologiques qui surviennent en réponse à des influences psycho-traumatiques) et la stimulation directe par une éducation incorrecte des traits de caractère indésirables (excitabilité, timidité, incontinence, etc.). Attribuez (selon V.V. Kovalev) les options suivantes: 1) affectivement excitable; 2) décéléré ; 3) hystérique et 4) instable.

Les enfants et les adolescents présentant une variante affectivement excitable de la formation de la personnalité psychogène pathocaractérologique se caractérisent par une tendance aux décharges affectives (irritation, colère) avec des actions agressives, une incapacité à se retenir, une colère, une attitude d'opposition envers les adultes, une disposition accrue aux conflits avec les autres. Ces traits de caractère sont surtout souvent formés et consolidés dans des conditions d'hypo-soins ou de négligence (famille incomplète, alcoolisme ou toxicomanie des parents), avec une situation conflictuelle prolongée dans le microenvironnement (famille, collectif d'écoliers, etc.). La formation de traits de caractère pathologiques est accélérée par la négligence microsociale et pédagogique causée par l'abandon de l'école, le départ de la maison et l'absence en classe.

Pour la variante inhibée, le doute de soi, la timidité, le ressentiment et une tendance aux réactions asthéniques sont typiques. La non franchise, la tromperie, la rêverie sont également possibles. Cette option est formée dans des conditions d'éducation inappropriée telles que la "surprotection" avec le despotisme des parents, l'humiliation de l'enfant, l'utilisation d'interdictions et de restrictions constantes, les châtiments corporels.

La variante hystérique se manifeste par une démonstrative, un désir d'attirer l'attention sur soi, une attitude égoïste. Il se forme plus souvent dans les familles avec un enfant unique dans des conditions d'éducation en « idole familiale ». Les plus sensibles sont les enfants présentant des signes d'immaturité mentale.

La variante instable se caractérise par l'absence de retards volontaires, la dépendance du comportement à des désirs momentanés, une subordination accrue aux influences extérieures, une réticence à surmonter les moindres difficultés, un manque de compétence et d'intérêt pour le travail. Elle est favorisée par « l'éducation en serre », lorsqu'un enfant dès la petite enfance est protégé de surmonter les difficultés par lui-même, en s'acquittant de toutes les tâches à sa place (prendre soin des effets personnels, préparer les devoirs, nettoyer le lit, etc.). En raison de l'immaturité des propriétés émotionnelles-volontaires, il existe une tendance accrue à imiter les comportements négatifs des autres (décrochage scolaire, petits larcins, consommation d'alcool, de substances psychoactives, etc.), lorsque s'ajoutent les phénomènes de négligence microsociale-pédagogique. . En conséquence - le chemin de la délinquance.

On distingue les étapes suivantes de la dynamique des formations pathocaractérologiques de la personnalité: 1) réactions caractérologiques et pathocaractérologiques (âge scolaire primaire); 2) le principal syndrome pathocaractérologique (âge prépubère 10-12 ans); 3) polymorphisme pubertaire ; 4) dynamique post-pubère. Au dernier stade, soit la formation de la structure de la personnalité psychopathique est achevée, soit une tendance à lisser les traits de caractère pathologiques (dépsychopathisation) se révèle.

Les dynamiques favorables sont facilitées par la résolution d'une situation traumatisante, l'émergence de nouveaux intérêts (éducatifs, professionnels, sexuels, etc.) associés à l'approche de la maturité physique, mentale et sociale, une issue à l'influence éducative négative de la famille , l'émergence d'une conscience de soi plus mature, une évaluation critique de ses actions, des influences correctionnelles et pédagogiques dirigées.

Troubles émotionnels-volontaires

Les émotions sont l'un des mécanismes les plus importants de l'activité mentale. Ce sont les émotions qui produisent une évaluation sommaire sensuellement colorée des informations entrantes de l'intérieur et de l'extérieur. En d'autres termes, nous évaluons la situation externe et notre propre état interne. Les émotions doivent être évaluées selon deux axes : fort-faible et négatif-positif.

L'émotion est un sentiment, une expérience intérieurement subjective, inaccessible à l'observation directe. Mais même cette forme de manifestation profondément subjective peut avoir des troubles appelés troubles émotionnels-volontaires.

Troubles émotionnels-volontaires

La particularité de ces troubles est qu'ils combinent deux mécanismes psychologiques : les émotions et la volonté.

Les émotions ont une expression externe : expressions faciales, gestes, intonation, etc. Par la manifestation externe des émotions, les médecins jugent l'état interne d'une personne. Un état émotionnel à long terme est caractérisé par le terme « humeur ». L'humeur d'une personne est assez mobile et dépend de plusieurs facteurs :

• externe : chance, défaite, obstacle, conflits, etc. ;
• interne : santé, activité.

La volonté est un mécanisme de régulation du comportement, qui vous permet de planifier des activités, de satisfaire des besoins et de surmonter des difficultés. Les besoins qui facilitent l'adaptation sont communément appelés « pulsions ». L'attraction est un état particulier de besoin humain dans certaines conditions. L'attirance consciente est généralement appelée désirs. Une personne a toujours plusieurs besoins urgents et concurrents. Si une personne n'a pas la possibilité de répondre à ses besoins, un état désagréable appelé frustration apparaît.

Symptômes des troubles émotionnels-volontaires

Les troubles émotionnels eux-mêmes sont des manifestations excessives d'émotions naturelles :

• L'hypotimie est une baisse d'humeur persistante et douloureuse. L'hypotimie correspond à la mélancolie, la dépression, la tristesse. Contrairement aux sentiments de tristesse, l'hypothymie est très persistante, mais en même temps elle peut avoir différentes expressions qualitatives : d'une légère tristesse à une « douleur mentale » sévère.
• L'hyperthmie est une humeur douloureuse et élevée. Des émotions positives vives sont associées à ce concept : amusement, plaisir, joie. Pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois, les patients restent optimistes et heureux. Les gens sont généralement très énergiques, font preuve d'initiative et d'intérêt. Dans le même temps, la bonne humeur générale ne peut être gâchée ni par de tristes événements ni par des difficultés. L'hyperthymie est une manifestation caractéristique du syndrome maniaque. Une variante de l'hyperthymie est l'euphorie, qui n'est pas tant considérée comme une expression de joie et de bonheur, mais aussi comme un affect complaisant et insouciant. Les patients sont absolument inactifs. Toutes leurs conversations sont vides.
• La dysphorie correspond à des accès soudains de colère, d'irritation et de colère. Dans cet état, les gens sont capables d'actes violents d'agression, de sarcasme, d'insultes et d'intimidation.
• L'anxiété est une émotion associée à un besoin de sécurité. L'anxiété s'exprime par un sentiment de menace incertaine imminente, d'excitation, de projection, d'anxiété, de tension musculaire.
• L'ambivalence est la coexistence simultanée de deux émotions opposées : l'amour et la haine, l'attachement et le dégoût, etc.
• L'apathie est une diminution de la sévérité des émotions, de l'indifférence, de l'indifférence à tout. Les patients se désintéressent de leurs amis, ne réagissent pas aux événements du monde, ne s'intéressent pas à leur propre apparence et à leur état de santé.
• La labilité émotionnelle est une mobilité extrême de l'humeur, qui se caractérise par la facilité d'apparition des changements d'humeur : du rire aux larmes, de la relaxation à l'agitation active, etc.

Troubles de la volonté et des pulsions

En pratique clinique, les troubles de la volonté et des pulsions se manifestent par des troubles du comportement :

• Hyperbulie - une augmentation des pulsions et de la volonté, qui affecte tous les besoins fondamentaux : augmentation de l'appétit, hypersexualité, etc.
• Hypobulie - une diminution des pulsions et de la volonté. Tous les besoins fondamentaux, y compris physiologiques, sont supprimés chez les patients.
• Abulia est une condition dans laquelle il y a une forte diminution de la volonté. Dans le même temps, les besoins individuels restent normaux.
• La perversion des pulsions est une manifestation altérée des besoins ordinaires : appétit, désir sexuel, désir d'actions antisociales (vol, alcoolisme, etc.).
• Attraction obsessionnelle (obsessionnelle) - l'émergence de désirs contraires aux normes de la morale, mais contrôlés par les efforts de la volonté. Dans ce cas, une personne est capable de supprimer les désirs comme inacceptables. Cependant, le refus de satisfaire les instincts peut provoquer des sentiments forts, et la pensée d'un besoin insatisfait surgit et reste dans la tête.
• L'attirance compulsive est un sentiment puissant comparable aux besoins de la vie (faim, soif, instinct de conservation).
• Les actions impulsives sont commises immédiatement avec la manifestation d'une attirance douloureuse, alors que les étapes de la lutte des motifs et de la prise de décision sont totalement absentes.

Les troubles émotionnels volontaires nécessitent un traitement. Un traitement médicamenteux associé à une psychothérapie est souvent efficace. Pour un traitement efficace, le choix d'un spécialiste joue un rôle déterminant. Ne faites confiance qu'à de vrais professionnels.

Chapitre 8. Troubles de la sphère émotionnelle et volitive

Émotions- c'est l'un des mécanismes les plus importants de l'activité mentale, produisant une évaluation subjective totale et sensuellement colorée des signaux entrants, du bien-être de l'état interne d'une personne et de la situation externe actuelle.

Une évaluation globalement favorable de la situation actuelle et des perspectives existantes s'exprime en émotions positives - joie, plaisir, tranquillité, amour, confort. La perception générale de la situation comme défavorable ou dangereuse se manifeste par des émotions négatives - tristesse, nostalgie, peur, anxiété, haine, colère, malaise. Ainsi, la caractérisation quantitative des émotions doit se faire non pas selon un, mais selon deux axes : fort - faible, positif - négatif. Par exemple, le terme « dépression » fait référence à de fortes émotions négatives, et le terme « apathie » fait référence à une faiblesse ou à l'absence d'émotion du tout (indifférence). Dans certains cas, une personne ne dispose pas de suffisamment d'informations pour évaluer un stimulus particulier - cela peut provoquer de vagues émotions de surprise et de perplexité. Rarement les personnes en bonne santé, mais il y a des sentiments contradictoires : aimer et détester en même temps.

L'émotion (sentiment) est une expérience subjective interne qui est inaccessible à l'observation directe. Le médecin juge l'état émotionnel d'une personne en affecter(au sens large de ce terme), c'est-à-dire par l'expression externe des émotions : expressions faciales, gestes, intonation, réactions autonomes. En ce sens, les termes « affectif » et « émotionnel » sont utilisés indifféremment en psychiatrie. On doit souvent faire face à un décalage entre le contenu du discours du patient et l'expression du visage, le ton de l'expression. Dans ce cas, les expressions faciales et l'intonation permettent d'évaluer la véritable attitude face à ce qui a été dit. Les déclarations de patients sur l'amour pour leurs proches, le désir d'obtenir un emploi, combinées à la monotonie de la parole, au manque d'affect approprié, témoignent de déclarations infondées, de la prévalence de l'indifférence et de la paresse.

Les émotions sont caractérisées par certaines caractéristiques dynamiques. Le terme " humeur", Qui chez une personne en bonne santé est assez mobile et dépend d'une combinaison de nombreuses circonstances - externes (succès ou échec, présence d'un obstacle insurmontable ou attente d'un résultat) et internes (maladie physique, fluctuations saisonnières naturelles de l'activité). Un changement de situation dans un sens favorable devrait conduire à une amélioration de l'humeur. En même temps, il se caractérise par une certaine inertie, par conséquent, une bonne nouvelle sur fond d'expériences douloureuses ne peut évoquer en nous une réponse immédiate. Outre les états émotionnels stables, il existe également des réactions émotionnelles violentes à court terme - un état d'affect (au sens étroit du terme).

Il existe plusieurs principaux fonctions des émotions. Le premier, signal, vous permet d'évaluer rapidement la situation - avant qu'une analyse logique détaillée ne soit effectuée. Une telle évaluation, basée sur une impression générale, n'est pas tout à fait parfaite, mais elle permet de ne pas perdre de temps sur l'analyse logique de stimuli non pertinents. Les émotions nous signalent généralement la présence de tout besoin : nous apprenons le désir de manger en ayant faim ; sur la soif de divertissement - du sentiment d'ennui. La deuxième fonction importante de l'émotion est communicatif. L'émotion nous aide à communiquer et à agir ensemble. L'activité collective des personnes présuppose des émotions telles que la sympathie, l'empathie (compréhension mutuelle), la méfiance. La violation de la sphère émotionnelle dans la maladie mentale entraîne naturellement une violation des contacts avec les autres, l'isolement, l'incompréhension. Enfin, l'une des fonctions les plus importantes de l'émotion est formation du comportement personne. Ce sont les émotions qui permettent d'évaluer l'importance d'un besoin humain particulier et servent d'impulsion à sa mise en œuvre. Ainsi, la sensation de faim nous pousse à chercher de la nourriture, l'étouffement - ouvrir la fenêtre, la honte - se cacher du public, la peur Ha- fuir. Il est important de prendre en compte que l'émotion ne reflète pas toujours avec précision le véritable état de l'homéostasie interne et les caractéristiques de la situation externe. Par conséquent, une personne ayant faim peut manger plus que nécessaire pour le corps, ayant peur, elle évite une situation qui n'est pas vraiment dangereuse. En revanche, la sensation de plaisir et de satisfaction (euphorie), induite artificiellement à l'aide de médicaments, prive une personne du besoin d'agir malgré une violation importante de son homéostasie. La perte de la capacité d'éprouver des émotions dans la maladie mentale conduit naturellement à l'inaction. Une telle personne ne lit pas de livres et ne regarde pas la télévision, car elle ne s'ennuie pas, ne surveille pas les vêtements et la propreté du corps, car elle n'a pas honte.

Selon l'influence sur le comportement, les émotions sont divisées en sténique(incitant à l'action, activant, excitant) et asthénique(privant d'activité et de force, paralysant la volonté). Une même situation traumatique peut provoquer l'excitation, la fuite, la fureur ou au contraire l'engourdissement chez différentes personnes (« les jambes fléchies par la peur »).Ainsi, les émotions donnent l'impulsion nécessaire à l'action. La planification consciente directe du comportement et la mise en œuvre des actes comportementaux se font par la volonté.

La volonté est le principal mécanisme de régulation du comportement qui vous permet de planifier consciemment des activités, de surmonter les obstacles, de satisfaire les besoins (pulsions) sous une forme qui facilite une plus grande adaptation.

L'attirance est un état d'un besoin spécifique d'une personne, un besoin de certaines conditions d'existence, une dépendance à sa présence. Nous appelons des pulsions conscientes désirs. Il est pratiquement irréaliste de lister tous les types de besoins probables : leur ensemble est unique pour chaque personne, subjectif, cependant, plusieurs besoins les plus importants pour la plupart des gens doivent être indiqués. Ce sont les besoins physiologiques d'alimentation, de sécurité (instinct de conservation), de désir sexuel. De plus, une personne en tant qu'être social a souvent besoin de communication (besoin d'affiliation), et cherche également à prendre soin de ses proches (instinct parental).

Une personne a toujours plusieurs besoins concurrents qui la concernent en même temps. Le choix des plus importants d'entre eux sur la base d'une évaluation émotionnelle est effectué par la volonté. Ainsi, il vous permet de réaliser ou de supprimer des lecteurs existants, en vous concentrant sur l'échelle de valeurs individuelle - hiérarchie des motifs. Supprimer un besoin ne signifie pas diminuer sa pertinence. L'incapacité de réaliser un besoin urgent d'une personne provoque un sentiment émotionnellement désagréable - frustration. En essayant de l'éviter, une personne est obligée soit de satisfaire ses besoins plus tard, lorsque les conditions deviennent plus favorables (comme, par exemple, un patient alcoolique le fait lorsqu'il reçoit un salaire tant attendu), soit de tenter de changer son attitude face au besoin, c'est-à-dire postuler mécanismes de défense psychologique(voir section 1.1.4).

La faiblesse de la volonté en tant que trait de personnalité ou en tant que manifestation d'une maladie mentale, d'une part, ne permet pas à une personne de satisfaire systématiquement ses besoins, et d'autre part, conduit à la réalisation immédiate de tout désir qui a surgi dans une forme qui contredit les normes de la société et provoque l'inadaptation.

Bien que dans la plupart des cas, il soit impossible d'associer les fonctions mentales à une structure neuronale particulière, il convient de mentionner que les expériences indiquent la présence dans le cerveau de certains centres de plaisir (un certain nombre de régions du système limbique et de la région septale) et d'évitement. De plus, il a été observé que les dommages au cortex frontal et aux voies menant aux lobes frontaux (par exemple, lors d'une opération de lobotomie) entraînent souvent une perte d'émotions, d'indifférence et de passivité. Ces dernières années, le problème de l'asymétrie fonctionnelle du cerveau a été discuté. On suppose que l'évaluation émotionnelle de la situation se produit principalement dans l'hémisphère non dominant (hémisphère droit), dont l'activation est associée aux états de mélancolie, de dépression, tandis que lorsque l'hémisphère dominant (gauche) est activé, une augmentation de l'humeur est plus souvent observée.

8.1. Symptômes de troubles émotionnels

Les troubles émotionnels sont une expression excessive des émotions naturelles d'une personne (hyperthymie, hypothymie, dysphorie, etc.) ou une violation de leur dynamique (labilité ou rigidité). La pathologie de la sphère émotionnelle doit être discutée lorsque des manifestations émotionnelles déforment le comportement du patient dans son ensemble, provoquent de graves inadaptations.

Hypotimie - mauvaise humeur douloureuse persistante. Le concept d'hypothymie correspond à la tristesse, la mélancolie, la dépression. Contrairement au sentiment naturel de tristesse associé à une situation défavorable, l'hypothymie dans la maladie mentale est étonnamment résistante. Quelle que soit la situation momentanée, les patients sont extrêmement pessimistes quant à leur état actuel et aux perspectives existantes. Il est important de noter qu'il ne s'agit pas seulement d'un intense sentiment de nostalgie, mais aussi d'une incapacité à ressentir la joie. Par conséquent, une personne dans un tel état ne peut être amusée ni par une anecdote pleine d'esprit ni par une bonne nouvelle. Selon la gravité de la maladie, l'hypothymie peut prendre la forme d'une légère tristesse, d'un pessimisme jusqu'à un profond sentiment physique (vital) ressenti comme « douleur mentale », « oppression thoracique », « pierre dans le cœur ». Un tel sentiment s'appelle désir vital (auriculaire), elle s'accompagne d'un sentiment de catastrophe, de désespoir, d'effondrement.

L'hypotimie en tant que manifestation d'émotions fortes est appelée troubles psychopathologiques productifs. Ce symptôme n'est pas spécifique et peut être observé avec une exacerbation de toute maladie mentale, il est souvent retrouvé dans les pathologies somatiques sévères (par exemple, dans les tumeurs malignes), et fait également partie de la structure des syndromes obsessionnels-phobiques, hypocondriaques et dysmorphomaniques. . Cependant, tout d'abord, ce symptôme est associé au concept syndrome dépressif, pour laquelle l'hyoothymie est le principal trouble syndromique.

Hyperthymie -élévation de l'humeur douloureuse persistante. Des émotions positives vives sont associées à ce terme - joie, plaisir, plaisir. Contrairement à la joie conditionnée par la situation, l'hyperthymie se caractérise par la persistance. Pendant des semaines et des mois, les patients maintiennent constamment un optimisme étonnant, un sentiment de bonheur. Ils sont pleins d'énergie, font preuve d'initiative et s'intéressent à tout. Ni les tristes nouvelles, ni les obstacles à la réalisation des idées ne violent leur humeur joyeuse générale. L'hyperthymie est une manifestation caractéristique syndrome maniaque. Les psychoses les plus aiguës s'expriment par des sentiments exaltés particulièrement forts qui atteignent le degré extase. Cette condition peut indiquer la formation d'une confusion onirique (voir section 10.2.3).

Une variante spéciale de l'hyperthymie est la condition euphorie, qui doit être considérée non pas tant comme une expression de joie et de bonheur, mais comme un affect complaisant et insouciant. Les patients ne font pas preuve d'initiative, sont inactifs, enclins à des paroles creuses. L'euphorie est le signe d'une grande variété de lésions cérébrales exogènes et somatogènes (intoxication, hypoxie, tumeurs cérébrales et néoplasmes extracérébraux étendus en voie de désintégration, lésions sévères de la fonction hépatique et rénale, infarctus du myocarde, etc.) et peut s'accompagner d'idées délirantes de grandeur. (avec syndrome paraphrénique, chez les patients atteints de paralysie progressive).

Le terme moria dénotent un babillage stupide et négligent, des rires, une excitation improductive chez les patients profondément retardés.

Dysphorie ils appellent crises soudaines de colère, colère, irritation, mécontentement envers les autres et envers soi-même. Dans cet état, les patients sont capables d'actions cruelles et agressives, d'insultes cyniques, de sarcasmes grossiers et d'intimidation. L'évolution paroxystique de ce trouble indique la nature épileptiforme des symptômes. Dans l'épilepsie, la dysphorie est observée soit comme un type indépendant de crises, soit est incluse dans la structure de l'aura et de l'obscurcissement crépusculaire de la conscience. La dysphorie est l'une des manifestations du syndrome psycho-organique (voir rubrique 13.3.2). Des épisodes dysphoriques sont également souvent observés dans la psychopathie explosive (excitable) et chez les patients alcooliques et toxicomanes pendant la période d'abstinence.

Anxiété - l'émotion humaine la plus importante, étroitement liée au besoin de sécurité, exprimée par le sentiment d'une menace imminente indéfinie, l'excitation interne. L'anxiété est une émotion sthénique : accompagnée de lancers, d'agitation, d'anxiété, de tension musculaire. En tant que signe important de trouble, il peut apparaître dans la période initiale de toute maladie mentale. Avec le trouble obsessionnel-compulsif et la psychasthénie, l'anxiété est l'une des principales manifestations de la maladie. Ces dernières années, les attaques de panique, qui se manifestent par des crises aiguës d'anxiété, ont été identifiées comme un trouble indépendant. Un sentiment d'anxiété puissant et déraisonnable est l'un des premiers symptômes de l'apparition d'une psychose délirante aiguë.

Dans les psychoses délirantes aiguës (syndrome de délire sensoriel aigu), l'anxiété est extrêmement prononcée et atteint souvent un degré confusion dans laquelle elle se conjugue avec l'incertitude, l'incompréhension de la situation, la perception altérée du monde environnant (déréalisation et dépersonnalisation). Les patients recherchent du soutien et des explications, leur regard exprime la surprise ( l'effet de la perplexité). Comme l'état d'extase, un tel trouble indique la formation d'un oneyroid.

Ambivalence - coexistence simultanée de 2 émotions mutuellement exclusives (amour et haine, attachement et dégoût). Dans la maladie mentale, l'ambivalence provoque des souffrances importantes chez les patients, désorganise leur comportement, conduit à des actions contradictoires et incohérentes ( ambition). Le psychiatre suisse E. Bleuler (1857-1939) considérait l'ambivalence comme l'une des manifestations les plus typiques de la schizophrénie. Actuellement, la plupart des psychiatres considèrent cette affection comme un symptôme non spécifique observé, en plus de la schizophrénie, dans la psychopathie schizoïde et (sous une forme moins prononcée) chez les personnes saines sujettes à l'introspection (réflexion).

Apathie- absence ou diminution brutale de la sévérité des émotions, indifférence, indifférence. Les patients se désintéressent de leurs parents et amis, sont indifférents aux événements du monde, indifférents à leur santé et à leur apparence. Le discours des patients devient ennuyeux et monotone, ils ne montrent aucun intérêt pour la conversation, leurs expressions faciales sont monotones. Les paroles de ceux qui les entourent ne leur causent aucune offense, gêne ou surprise. Ils peuvent prétendre avoir de l'amour pour leurs parents, mais lorsqu'ils rencontrent leurs proches, ils restent indifférents, ne posent pas de questions et mangent en silence la nourriture qui leur est apportée. Particulièrement clairement, l'absence d'émotion des patients se manifeste dans une situation nécessitant un choix émotionnel (« Quelle nourriture aimes-tu le plus ? », « Qui aimes-tu le plus : papa ou maman ? »). Leur manque de sentiments les empêche d'exprimer une quelconque préférence.

L'apathie fait référence aux symptômes négatifs (carence). Souvent, il sert de manifestation d'états finaux dans la schizophrénie. Il convient de garder à l'esprit que l'apathie chez les patients schizophrènes ne cesse de croître, passant par un certain nombre d'étapes qui diffèrent par la gravité du défaut émotionnel: douceur (nivellement) des réactions émotionnelles, froideur émotionnelle, matité émotionnelle. Une autre cause d'apathie est l'endommagement des lobes frontaux du cerveau (traumatismes, tumeurs, atrophie partielle).

Un symptôme doit être distingué de l'apathie. engourdissement mental morbide(anesthésiepsychicadolorosa, lugubre insensibilité). La principale manifestation de ce symptôme n'est pas considérée comme l'absence d'émotions en tant que telle, mais un sentiment douloureux de sa propre immersion dans des expériences égoïstes, la conscience de l'incapacité de penser à quelqu'un d'autre, souvent associée à des délires d'auto-accusation. Une hyperesthésie survient souvent (voir rubrique 4.1). Les patients se plaignent / qu'ils sont devenus « comme un morceau de bois », qu'ils n'ont « pas de cœur, mais une boîte de conserve vide » ; déplorent qu'ils ne ressentent pas d'anxiété pour les jeunes enfants, ne s'intéressent pas à leur réussite scolaire. Une vive émotion de souffrance témoigne de la sévérité de l'état, du caractère productif réversible des troubles.L'anesthésiepsychicadolorosa est une manifestation typique d'un syndrome dépressif.

Les symptômes de la dynamique perturbée des émotions comprennent la labilité émotionnelle et la rigidité émotionnelle.

Labilité émotionnelle- il s'agit d'une mobilité extrême, d'une instabilité, d'une facilité d'occurrence et d'un changement d'émotions. Les patients passent facilement des larmes au rire, de l'agitation à la relaxation insouciante. La labilité émotionnelle est l'une des caractéristiques importantes des patients atteints de névrose hystérique et de psychopathie hystérique. Un état similaire peut également être observé avec les syndromes de stupéfaction (délire, oniroïde).

Une des options pour la labilité émotionnelle est faiblesse (faiblesse émotionnelle). Ce symptôme se caractérise non seulement par un changement rapide d'humeur, mais également par une incapacité à contrôler les manifestations externes des émotions. Cela conduit au fait que chaque événement (même insignifiant) est vécu de manière vivante, provoque souvent des larmes qui surviennent non seulement lors d'expériences tristes, mais aussi pour exprimer une émotion, un plaisir. La faiblesse est une manifestation typique des maladies vasculaires du cerveau (athérosclérose cérébrale), mais elle peut aussi apparaître comme un trait de personnalité (sensibilité, vulnérabilité).

Une patiente de 69 ans atteinte de diabète sucré et de graves troubles de la mémoire vit clairement son impuissance : « Oh, docteur, j'étais enseignante. Les élèves m'écoutaient bouche bée. Et maintenant une pâte de pâte. Quoi que ma fille dise, je ne me souviens de rien, je dois tout noter. Mes jambes ne marchent pas du tout, je peux à peine ramper dans l'appartement. ". La patiente dit tout cela en s'essuyant constamment les yeux. Lorsque le médecin lui a demandé qui d'autre habitait avec elle dans l'appartement, il a répondu : « Oh, notre maison est pleine de monde ! Il est dommage que le mari décédé n'ait pas survécu. Mon gendre est travailleur et attentionné. La petite-fille est une fille sage : elle danse et dessine, et elle a l'anglais. Et le petit-fils ira à l'université l'année prochaine - il a une école tellement spéciale ! " La patiente prononce les dernières phrases avec un visage triomphant, mais les larmes continuent de couler et elle les essuie constamment avec sa main.

Rigidité émotionnelle- raideur, émotions bloquées, tendance à ressentir des sentiments à long terme (surtout émotionnellement désagréables). Les expressions de la rigidité émotionnelle sont la rancœur, l'entêtement, la persévérance. Dans la parole, la rigidité émotionnelle se manifeste par la rigueur (viscosité). Le patient ne peut passer à une discussion sur un autre sujet tant qu'il ne s'est pas pleinement exprimé sur la question qui l'intéresse. La rigidité émotionnelle est une manifestation de la torpeur générale des processus mentaux observée dans l'épilepsie. Il existe aussi des personnages psychopathes ayant tendance à rester coincés (paranoïaque, épileptoïde).

8.2. Symptômes de troubles de la volonté et des pulsions

Les troubles de la volonté et des pulsions se manifestent dans la pratique clinique par des troubles du comportement. Il convient de garder à l'esprit que les déclarations des patients ne reflètent pas toujours avec précision la nature des troubles existants, car les patients cachent souvent leurs pulsions pathologiques, ont honte d'admettre aux autres, par exemple, leur paresse. Par conséquent, la conclusion sur la présence de violations de la volonté et des pulsions ne doit pas être fondée sur des intentions déclarées, mais sur la base de l'analyse des actions effectuées. Ainsi, la déclaration du patient sur le désir d'obtenir un emploi semble infondée s'il ne travaille pas depuis plusieurs années et ne tente pas de trouver un emploi. Cela ne doit pas être considéré comme une déclaration adéquate par le patient qu'il aime lire s'il a lu le dernier livre il y a plusieurs années.

Attribuer des changements quantitatifs et des perversions de pulsions.

Hyperbulie- une augmentation générale de la volonté et des pulsions, affectant toutes les pulsions de base d'une personne. Une augmentation de l'appétit conduit au fait que les patients, étant dans le service, mangent immédiatement le colis apporté par eux et ne peuvent parfois s'empêcher de prendre de la nourriture sur la table de chevet de quelqu'un d'autre. L'hypersexualité se manifeste par une attention accrue au sexe opposé, la parade nuptiale et des compliments impudiques. Les patients essaient d'attirer l'attention sur eux-mêmes avec un maquillage éclatant, des vêtements flashy, restent longtemps près du miroir, se coiffent et peuvent avoir de nombreux rapports sexuels occasionnels. Il y a une soif prononcée de communication : toute conversation des autres devient intéressante pour les patients, ils essaient de se joindre aux conversations d'inconnus. Ces personnes cherchent à offrir du patronage à toute personne, à distribuer leurs biens et leur argent, à faire des cadeaux coûteux, à s'impliquer dans un combat, à vouloir protéger les faibles (à leur avis). Il est important de prendre en compte que l'augmentation simultanée des pulsions et de la volonté, en règle générale, ne permet pas aux patients de commettre des actes illégaux manifestement dangereux et grossiers, des violences sexuelles. Bien que ces personnes ne présentent généralement pas de danger, elles peuvent interférer avec les autres avec leur obsession, leur agitation, se comporter par inadvertance et disposer de leurs biens de manière inappropriée. L'hyperbulie est une manifestation caractéristique syndrome maniaque.

Tipobulie- une diminution générale de la volonté et des pulsions. Il convient de garder à l'esprit que chez les patients souffrant d'hypobulie, toutes les pulsions de base, y compris physiologiques, sont supprimées. Il y a une diminution de l'appétit. Le médecin peut convaincre le patient de manger, mais il prend la nourriture à contrecœur et en petites quantités. Une diminution du désir sexuel se manifeste non seulement par une baisse d'intérêt pour le sexe opposé, mais aussi par un manque d'attention à sa propre apparence. Les patients ne ressentent pas le besoin de communiquer, sont accablés par la présence d'étrangers et le besoin de maintenir une conversation, ils demandent à être laissés seuls. Les patientes sont plongées dans le monde de leur propre souffrance et ne peuvent pas prendre soin de leurs proches (le comportement d'une mère souffrant de dépression post-partum, incapable de se forcer à prendre soin d'un nouveau-né, semble particulièrement surprenant). La suppression de l'instinct de conservation se traduit par des tentatives de suicide. Un sentiment de honte pour leur inaction et leur impuissance est caractéristique. L'hypobulie est une manifestation syndrome dépressif. La suppression de la pulsion dans la dépression est un trouble temporaire et transitoire. Arrêter une crise de dépression conduit à un regain d'intérêt pour la vie et l'activité.

À abulia la suppression des pulsions physiologiques n'est généralement pas observée, le trouble se limite à une forte diminution de la volonté. La paresse et le manque d'initiative des personnes atteintes d'aboulie se combinent avec un besoin normal de nourriture, un désir sexuel distinct, qui sont satisfaits de la manière la plus simple, pas toujours socialement acceptable. Ainsi, un patient affamé, au lieu d'aller au magasin et d'acheter la nourriture dont il a besoin, demande aux voisins de le nourrir. Le patient satisfait son désir sexuel par une masturbation continue ou fait des prétentions absurdes à sa mère et à sa sœur. Chez les patients souffrant d'aboulie, les besoins sociaux supérieurs disparaissent, ils n'ont pas besoin de communication, de divertissement, ils peuvent passer toutes leurs journées inactifs, ils ne s'intéressent pas aux événements de la famille et du monde. Dans le département, ils ne communiquent pas avec leurs voisins de salle depuis des mois, ne connaissent pas leurs noms, les noms des médecins et des infirmières.

Abulia est un trouble négatif persistant, avec l'apathie constitue un seul syndrome d'apathie-aboulique, caractéristique des états finaux dans la schizophrénie. Avec les maladies évolutives, les médecins peuvent observer une augmentation des phénomènes d'aboulie - d'une légère paresse, d'un manque d'initiative, d'une incapacité à surmonter les obstacles à une passivité grossière.

Un patient de 31 ans, tourneur de profession, après avoir subi une crise de schizophrénie, a quitté son travail à l'atelier, car il jugeait cela trop difficile pour lui-même. J'ai demandé à être accepté comme photographe dans le journal de la ville, car je faisais beaucoup de photographie. Une fois, au nom du comité de rédaction, il était censé rédiger un rapport sur le travail des kolkhoziens. Je suis venu au village en chaussures de ville et, pour ne pas salir mes bottes, je ne me suis pas approché des tracteurs dans le champ, mais j'ai pris seulement quelques photos de la voiture. Il a été renvoyé de la rédaction pour paresse et manque d'initiative. Je n'ai pas pris un autre travail. À la maison, il refusait de s'occuper des tâches ménagères. Il a cessé de s'occuper de l'aquarium, qu'il a fait de ses propres mains avant la maladie. Toute la journée, je suis resté au lit habillé et j'ai rêvé de déménager en Amérique, où tout est facile et accessible. Cela ne le dérangeait pas lorsque des proches se tournaient vers des psychiatres pour demander d'officialiser son handicap.

De nombreux symptômes décrits perversion des pulsions (parabulium). Les manifestations de troubles mentaux peuvent être une perversion de l'appétit, le désir sexuel, le désir d'actions asociales (vol, alcoolisme, vagabondage), l'automutilation. Le tableau 8.1 répertorie les principaux termes de la CIM-10 pour les troubles impulsionnels.

La parabulie n'est pas considérée comme une maladie indépendante, mais n'est qu'un symptôme. Les raisons de l'émergence

Tableau 8.1. Variantes cliniques des troubles des impulsions

Les manifestations les plus frappantes du trouble de la sphère affective sont les syndromes dépressifs et maniaques (tableau 8.2).

Syndrome dépressif

Le tableau clinique est typique syndrome dépressif il est d'usage de le décrire sous la forme d'une triade de symptômes : baisse de l'humeur (hypothymie), ralentissement de la pensée (inhibition associative) et inhibition motrice. Cependant, il convient de garder à l'esprit que c'est une baisse de l'humeur qui est le principal signe de syndrome dépressif. L'hypotimie peut s'exprimer par des plaintes de mélancolie, de dépression, de tristesse. Contrairement à la réponse naturelle de tristesse à un événement triste, la dépression dans la dépression perd le lien avec l'environnement ; les patients ne réagissent ni aux bonnes nouvelles, ni aux nouveaux coups du sort. Selon la gravité de l'état dépressif, l'hypothymie peut se manifester par des sentiments d'intensité variable - allant d'un léger pessimisme et tristesse à une sensation lourde, presque physique, d'une «pierre au cœur» (désir vital).

Le ralentissement de la pensée dans les cas bénins s'exprime par un discours monosyllabique ralenti, une longue réflexion sur la réponse. Dans les cas plus graves, les patients ont du mal à comprendre la question posée, sont incapables de résoudre les tâches logiques les plus simples. Ils sont silencieux, il n'y a pas de parole spontanée, mais il n'y a généralement pas de mutisme complet (silence). Le retard moteur est détecté dans la raideur, la lenteur, la lenteur ; dans la dépression sévère, il peut atteindre le degré de stupeur (stupeur dépressive). La posture des patients stupides est assez naturelle : allongé sur le dos avec les bras et les jambes tendus, ou assis, la tête inclinée, les coudes appuyés sur les genoux.

Les déclarations des patients déprimés révèlent une très faible estime de soi : ils se décrivent comme des personnes sans valeur, sans valeur, dépourvues de talents.

Tableau 8.2. Symptômes des syndromes maniaques et dépressifs

Ils s'étonnent qu'un médecin consacre son temps à une personne aussi insignifiante. Des évaluations pessimistes sont faites non seulement de leur état présent, mais aussi du passé et du futur. Ils déclarent qu'ils ne pouvaient rien faire dans cette vie, qu'ils apportaient beaucoup de problèmes à leur famille, n'étaient pas une joie pour leurs parents. Ils font les prédictions les plus tristes ; en règle générale, ils ne croient pas à la possibilité de guérison. Dans la dépression sévère, les idées délirantes d'auto-accusation et d'autodérision ne sont pas rares. Les malades se considèrent comme profondément pécheurs devant Dieu, coupables de la mort de parents âgés, des cataclysmes qui ont lieu dans le pays. Ils se reprochent souvent la perte de la capacité d'empathie avec les autres (anesthésie psychique dolorosa). L'apparition de délires hypocondriaques est également possible. Les patients croient qu'ils sont désespérément malades, peut-être une maladie honteuse ; ont peur de contaminer leurs proches.

La suppression des pulsions, en règle générale, s'exprime par l'isolement, la perte d'appétit (moins souvent par des accès de boulimie). Le manque d'intérêt pour le sexe opposé s'accompagne de changements distincts dans les fonctions physiologiques. Les hommes souffrent souvent d'impuissance et s'en accusent. Chez la femme, la frigidité s'accompagne souvent d'irrégularités menstruelles et même d'aménorrhée prolongée. Les patients évitent toute forme de communication, entre les personnes qu'ils se sentent gênés, inappropriés, le rire des autres ne fait qu'accentuer leur souffrance. Les patients sont tellement plongés dans leurs expériences qu'ils ne peuvent s'occuper de personne d'autre. Les femmes arrêtent de faire le ménage, ne peuvent pas s'occuper des jeunes enfants et ne font pas attention à leur apparence. Les hommes ne peuvent pas faire leur travail préféré, sont incapables de se lever le matin, de se préparer et d'aller travailler, de rester éveillés toute la journée. Les patients n'ont pas accès aux divertissements, ils ne lisent pas et ne regardent pas la télévision.

Le plus grand danger de la dépression est la prédisposition au suicide. Parmi les troubles mentaux, la dépression est la cause la plus fréquente de suicide. Bien que l'idée de se retirer de la vie soit inhérente à presque tous ceux qui souffrent de dépression, le véritable danger survient lorsqu'une dépression grave est associée à une activité suffisante des patients. Avec une stupeur prononcée, la mise en œuvre de telles intentions est difficile. Des cas de suicide prolongé sont décrits, lorsqu'une personne tue ses enfants afin de « les sauver d'un tourment imminent ».

L'insomnie persistante est l'une des expériences les plus douloureuses de la dépression. Les patients ne dorment pas bien la nuit et ne peuvent pas se reposer pendant la journée. Le réveil tôt le matin (parfois à 3 ou 4 heures) est particulièrement caractéristique, après quoi les patients ne s'endorment plus. Parfois, les patients insistent sur le fait qu'ils n'ont pas dormi une minute la nuit, qu'ils n'ont jamais fermé les yeux, bien que des proches et le personnel médical les aient vus endormis ( manque de sens du sommeil).

La dépression, en règle générale, s'accompagne d'une variété de symptômes somatovégétatifs. En raison de la gravité de l'affection, une sympathicotonie périphérique est plus souvent observée. Décrit une triade caractéristique de symptômes : tachycardie, pupille dilatée et constipation (Triade Protopopov) ... L'attention est attirée sur l'apparence des patients. La peau est sèche, pâle, squameuse. Une diminution de la fonction sécrétoire des glandes s'exprime en l'absence de larmes ("J'ai pleuré de tous mes yeux"). La perte de cheveux et les ongles cassants sont souvent notés. Une diminution de la turgescence cutanée se manifeste par le fait que les rides se creusent et que les patients paraissent plus âgés que leur âge. Une fracture atypique du sourcil peut survenir. Les fluctuations de la pression artérielle avec une tendance à l'augmentation sont enregistrées. Les troubles du tractus gastro-intestinal se manifestent non seulement par la constipation, mais également par une altération de la digestion. En règle générale, le poids corporel est sensiblement réduit. Douleurs diverses fréquentes (maux de tête, cœur, abdomen, articulations).

Un patient de 36 ans a été transféré dans un hôpital psychiatrique du service thérapeutique, où il a été examiné pendant 2 semaines en raison de douleurs constantes dans l'hypochondre droit. Lors de l'examen, aucune pathologie n'a été révélée, mais l'homme lui a assuré qu'il avait un cancer et a avoué au médecin qu'il avait l'intention de se suicider. Ça ne me dérangeait pas d'être transféré dans un hôpital psychiatrique. A l'admission il est déprimé, répond aux questions par monosyllabes ; déclare qu'il "ne s'en soucie plus !" Dans le service, il ne communique avec personne, la plupart du temps est alité, ne mange presque rien, se plaint constamment de manque de sommeil, bien que le personnel signale que le patient dort toutes les nuits, au moins jusqu'à 5 heures du matin. Une fois, lors d'un examen matinal, un sillon d'étranglement a été trouvé sur le cou du patient. Interrogé avec insistance, il a admis que le matin, lorsque le personnel s'endormait, il tentait, allongé dans son lit, de s'étrangler avec un nœud coulant noué de 2 mouchoirs. Après un traitement aux antidépresseurs, les pensées douloureuses et toutes les sensations désagréables dans l'hypochondre droit ont disparu.

Les symptômes somatiques de la dépression chez certains patients (en particulier lors de la première crise de la maladie) peuvent constituer la principale plainte. Cela est dû à leur recours à un thérapeute et à un traitement à long terme et infructueux des "cardiopathies ischémiques", "hypertension", "dyskinésie biliaire", "dystonie vasculaire végétative", etc. Dans ce cas, ils parlent de dépression masquée (larvée), décrit plus en détail au chapitre 12.

La luminosité des expériences émotionnelles, la présence d'idées délirantes, les signes d'hyperactivité des systèmes autonomes nous permettent de considérer la dépression comme un syndrome de troubles productifs (voir tableau 3.1). Ceci est confirmé par la dynamique caractéristique des états dépressifs. Dans la plupart des cas, la dépression dure plusieurs mois. Cependant, il est toujours réversible. Avant l'introduction des antidépresseurs et des électrochocs dans la pratique médicale, les médecins observaient souvent une sortie spontanée de cet état.

Les symptômes les plus courants de la dépression ont été décrits ci-dessus. Dans chaque cas, leur ensemble peut différer considérablement, mais une humeur dépressive et mélancolique prévaut toujours. Le syndrome dépressif avancé est considéré comme un trouble psychotique. La gravité de l'état est mise en évidence par la présence d'idées délirantes, l'absence de critique, un comportement suicidaire actif, une stupeur prononcée, la suppression de toutes les pulsions de base. La dépression légère et non psychotique est appelée sous-dépression. Lors de la recherche scientifique pour mesurer la gravité de la dépression, des échelles standardisées spéciales sont utilisées (Hamilton, Tsunga, etc.).

Le syndrome dépressif n'est pas spécifique et peut être une manifestation d'une grande variété de maladies mentales : psychose maniaco-dépressive, schizophrénie, lésions cérébrales organiques et psychogénies. Pour la dépression causée par une maladie endogène (MDP et schizophrénie), les troubles somato-végétatifs prononcés sont plus caractéristiques ; un symptôme important de la dépression endogène est une dynamique quotidienne particulière de l'état avec une mélancolie accrue le matin et un certain affaiblissement des expériences le soir. Ce sont les heures du matin qui sont considérées comme la période associée au plus grand risque de suicide. Un autre marqueur de dépression endogène est un test positif à la dexaméthasone (voir section 1.1.2).

En plus du syndrome dépressif typique, un certain nombre de variantes atypiques de la dépression ont été décrites.

Dépression anxieuse (agitée) diffère par l'absence de rigidité et de passivité prononcées. L'effet stérique de l'anxiété fait que les patients s'agitent, se tournent constamment vers les autres avec une demande d'aide ou avec une demande d'arrêter leur tourment, de les aider à mourir. Une prémonition de catastrophe imminente ne permet pas aux patients de dormir, ils peuvent tenter de se suicider devant les autres. Parfois, l'excitation des patients atteint un degré de fureur (raptus mélancolique, raptus melancholicus), lorsqu'ils déchirent leurs vêtements, émettent des cris terribles, se cognent la tête contre le mur. La dépression d'anxiété est plus fréquente à l'âge involutif.

Syndrome dépressif-délirant , en plus d'une humeur mélancolique, se manifeste par des délires tels que des délires de persécution, de mise en scène, d'impact. Les patients sont assurés d'une punition sévère pour leurs méfaits ; « Remarquez » l'auto-observation constante. Peur que leur culpabilité n'entraîne le harcèlement, la punition ou même le meurtre de leurs proches. Les patients sont agités, s'interrogeant constamment sur le sort de leurs proches, essayant de trouver des excuses, jurant qu'ils ne se tromperont jamais à l'avenir. De tels symptômes délirants atypiques sont plus typiques non pas pour le MDP, mais pour une crise aiguë de schizophrénie (psychose schizo-affective en termes de CIM-10).

Dépression apathique combine les effets de la mélancolie et de l'apathie. Les patients ne s'intéressent pas à leur avenir, ils sont inactifs, ne se plaignent pas. Leur seul désir est d'être laissé seul. Cette condition diffère du syndrome d'apathie-aboulique par l'instabilité et la réversibilité. Le plus souvent, la dépression apathique survient chez les personnes atteintes de schizophrénie.

Caractéristiques de la sphère émotionnelle-volontaire de la personnalité.

Pour une vie et un développement normaux en société, la sphère émotionnellement volitive de l'individu est d'une grande importance. Les émotions et les sentiments jouent un rôle très important dans la vie d'une personne.

La volonté est une capacité qui se manifeste lors de la régulation de ses activités. Dès la naissance, une personne ne le possède pas, car, fondamentalement, toutes ses actions sont basées sur l'intuition. Avec l'accumulation d'expériences de vie, des actions volontaires commencent à apparaître, qui deviennent de plus en plus difficiles. Ce qui est important, c'est qu'une personne non seulement reconnaisse le monde, mais essaie également de l'ajuster d'une manière ou d'une autre pour elle-même. C'est ce que sont les actions volontaires, qui sont des indicateurs très importants dans la vie.

La sphère volitive de la personnalité se manifeste le plus souvent lorsque diverses difficultés et épreuves sont rencontrées sur le chemin de la vie. La dernière étape de la formation de la volonté concerne les actions à entreprendre pour surmonter les obstacles externes et internes. Si nous parlons d'histoire, des décisions volontaires à différents moments ont été formées en raison de certaines activités de travail. Par exemple, l'homme primitif, pour se nourrir, effectuait un certain nombre d'actions.

Caractéristiques de la sphère volitive de la personnalité

Les actions volontaires peuvent être divisées en deux groupes :

Simple - actions qui ne nécessitent pas la dépense de certaines forces et une organisation supplémentaire.

Complexe - actions qui impliquent une certaine concentration, persévérance et habileté.

Afin de comprendre l'essence de telles actions, il est nécessaire de comprendre la structure. Un acte volontaire se compose des éléments suivants :

• impulsion;
• motif;
• méthode et moyens d'activité;
• la prise de décision;
• exécution de la décision.

Développement de la sphère émotionnellement volitive de la personnalité

Ce processus est assez complexe et se produit sous l'influence de divers facteurs. Les stimuli externes incluent certaines conditions sociales et internes, par exemple l'hérédité. Le développement a lieu du jeune âge à l'adolescence et peut être divisé en étapes spécifiques :

De la naissance à 3 ans, le type somato-végétatif prédomine. Tout mécontentement se manifeste par une excitabilité émotionnelle accrue.

A l'âge de 3 à 7 ans, la sphère émotionnelle et volitive de la personnalité se manifeste par le type de réponse psychomotrice. Pendant cette période, l'enfant fait souvent preuve de négativisme, d'opposition et des réactions telles que la peur et la peur se forment.

La prochaine étape de développement est l'âge de 7 à 11 ans. Dans cette période, l'enfant est dominé par le type de réponse affective, qui se manifeste par l'impressionnabilité et l'anxiété. Les sentiments d'anxiété deviennent plus stables. À cet âge, l'enfant développe l'estime de soi et des traits de volonté tels que la persévérance, la détermination, l'indépendance, etc.

À l'âge de 12 à 15 ans, la sphère volitive de la personnalité en psychologie se manifeste par la dominance du type de comportement émotionnel-idéatorial. Un enfant de cet âge se caractérise par les caractéristiques suivantes : ressentiment, déséquilibre, irritabilité, sautes d'humeur, conflit. Tout cela rend difficile l'adaptation à la société / La dernière étape du développement de la volonté - l'âge de 16 à 18 ans. Pendant cette période, la stabilisation de l'état émotionnel est observée. Les adolescents de cet âge présentent les traits suivants : indépendance, détermination, endurance, détermination, persévérance, bonne concentration, capacité à se sortir de situations difficiles.

Les violations de la sphère émotionnellement volitive de la personnalité se manifestent:

• Un manque de confiance en soi;
• estime de soi inadéquate;
• anxiété accrue;
• problèmes d'interaction avec d'autres personnes;
• stress émotionnel;
• réticence à faire quoi que ce soit;
• impulsivité accrue.

Émotions et sentiments.
Les émotions représentent l'addiction du sujet à l'environnement et à ce qui lui arrive. Le mécanisme d'émergence des émotions est étroitement lié aux besoins et aux motivations d'une personne. Les conditions, objets et phénomènes qui contribuent à la satisfaction des besoins et à la réalisation des objectifs, provoquent des émotions positives : plaisir, joie, intérêt, excitation. Au contraire, les situations perçues par le sujet comme faisant obstacle à la réalisation des besoins et des objectifs, provoquent des émotions et des expériences négatives : déplaisir, chagrin, tristesse, peur, tristesse, anxiété, etc.

Par conséquent, nous pouvons affirmer le double conditionnement des émotions, d'une part, par nos besoins, d'autre part, par les spécificités de la situation. Les émotions établissent un lien et une relation entre ces deux séries d'événements, signalent au sujet la possibilité ou l'impossibilité de satisfaire ses besoins dans les conditions données.

Ainsi, les émotions sont une classe particulière de processus et d'états mentaux associés à des besoins et des motifs et reflétant sous la forme d'expériences la signification des phénomènes et des situations agissant sur le sujet.

En parlant d'expériences humaines, en règle générale, deux termes sont utilisés - "sentiments" et "émotions". Dans le langage courant, les concepts de "sentiments" et "émotions" ne diffèrent pratiquement pas. Certains psychologues ont également tendance à les identifier. Dans le même temps, il existe un point de vue selon lequel les sentiments et les émotions sont différents et à bien des égards opposés les uns aux autres états subjectifs.

Selon les traditions de la psychologie russe, il est d'usage de distinguer les sentiments en tant que sous-classe spéciale de processus émotionnels. Contrairement aux émotions, qui reflètent des expériences à court terme, les sentiments sont à long terme et peuvent durer toute une vie. Par exemple, vous pouvez tirer du plaisir (satisfaction) d'une tâche accomplie, c'est-à-dire ressentir une émotion positive, ou vous pouvez être satisfait de votre profession, avoir une attitude positive à son égard, c'est-à-dire ressentir un sentiment de satisfaction.

Les sentiments surgissent comme une généralisation de nombreuses émotions visant un objet spécifique. Les sentiments s'expriment à travers les émotions, selon la situation dans laquelle se trouve l'objet de leur expression. Par exemple, une mère, aimant son enfant, éprouve différentes émotions par rapport à lui dans différentes situations : elle peut être en colère contre lui, ressentir de la fierté pour lui, de la tendresse pour lui, etc. Cet exemple montre que :

• Premièrement, les émotions et les sentiments ne sont pas la même chose ;
• deuxièmement, il n'y a pas de correspondance directe entre les sentiments et les émotions : une même émotion peut exprimer des sentiments différents et un même sentiment peut s'exprimer dans des émotions différentes.

La preuve de la non-identité des émotions et des sentiments est l'apparition ultérieure des sentiments dans l'ontogenèse par rapport aux émotions.

Perturbations possibles dans la sphère émotionnelle de la personnalité.

en grandissant, l'enfant est confronté à des problèmes qu'il doit résoudre avec plus ou moins d'autonomie. L'attitude envers un problème ou une situation évoque une certaine réponse émotionnelle et tente d'influencer le problème - des émotions supplémentaires. En d'autres termes, si un enfant doit être arbitraire dans la mise en œuvre de toute action, où le motif fondamental n'est pas « vouloir », mais « doit », c'est-à-dire qu'un effort volontaire sera requis pour résoudre le problème, en fait cela signifiera la mise en œuvre d'un acte volontaire.

En vieillissant, les émotions subissent également certains changements et se développent. Les enfants de cet âge apprennent à ressentir et sont capables de manifester des expressions d'émotions plus complexes. La principale caractéristique du développement émotionnel-volontaire correct d'un enfant est la capacité croissante de contrôler la manifestation des émotions.

Les émotions jouent un rôle important dès le début de la vie d'un bébé, et servent d'indicateur de son attitude envers ses parents et ce qui l'entoure. Actuellement, en plus des problèmes de santé généraux chez les enfants, les experts notent avec inquiétude la croissance de troubles émotionnels-volontaires, qui se traduisent par des problèmes plus graves sous la forme d'une faible adaptation sociale, d'une tendance au comportement antisocial et de difficultés d'apprentissage.

Les principales causes de violations de la sphère émotionnelle-volontaire de l'enfant

Les psychologues pour enfants mettent particulièrement l'accent sur l'affirmation selon laquelle le développement de la personnalité d'un enfant ne peut se produire harmonieusement qu'avec une communication confidentielle suffisante avec des adultes proches.

Les principales raisons des violations sont :

1. contraintes transférées;
2. retard dans le développement intellectuel;
3. manque de contact émotionnel avec les adultes proches;
4. raisons sociales et domestiques;
5. films et jeux informatiques non destinés à son âge ;
6. un certain nombre d'autres raisons qui provoquent un inconfort interne et un sentiment d'infériorité chez l'enfant.

Avec diverses maladies mentales, une violation de l'état émotionnel du patient est souvent observée. Cela se manifeste sous forme de dépression, d'euphorie, de dysphorie, de faiblesse, de matité émotionnelle, etc.

La dépression s'exprime par une dépression persistante de l'humeur, un découragement, une mélancolie. La réalité environnante est perçue par le patient avec un sentiment de désespoir. Cela donne lieu à des pensées suicidaires. Des symptômes similaires peuvent être observés dans la psychose maniaco-dépressive, la dépression involutive et réactive, ainsi que dans l'hépatite, l'hypertension.

L'euphorie s'exprime dans une humeur complaisante et heureuse avec des nuances de joie sans nuage et de grand bien-être. Le deuil chez ces patients est de courte durée. L'euphorie peut être associée à des tumeurs cérébrales (régions frontale et temporale), à ​​des formes sévères de maladies somatiques (tuberculose, maladies du système cardiovasculaire, paralysie progressive). Dans certains cas, la condition physique la plus difficile, même à la veille de la mort, s'accompagne d'insouciance, de gaieté, de la construction d'une masse de plans arc-en-ciel.

Une augmentation persistante de l'humeur, accompagnée de l'activité motrice des patients et de l'accélération de leur processus de réflexion, est observée dans un état maniaque (manie). Elle est caractéristique de la phase maniaque de la psychose maniaco-dépressive.

La dysphorie se caractérise par une humeur mélancolique, colérique et grincheuse. Elle survient généralement chez les patients épileptiques. Dure de quelques minutes à plusieurs jours. En même temps, le patient est sombre, irritable, déprimé, agressif.

Faiblesse accompagnée d'incontinence émotionnelle, d'affection légère ou de larmoiements pour diverses raisons insignifiantes. La faiblesse émotionnelle est plus fréquente chez les personnes âgées. Par exemple, un patient souffrant d'athérosclérose cérébrale pleure en lisant une œuvre d'art ou en écoutant une histoire au contenu tragique. Il a une humeur joyeuse tout aussi facilement.

Avec la matité émotionnelle, un état d'indifférence à l'environnement est caractéristique. Le patient ne se soucie de rien, ne dérange pas, ne s'intéresse pas. Il est absolument inactif, aspire à la solitude. Cette condition est typique de la schizophrénie et se produit également dans les tumeurs cérébrales, les processus atrophiques (maladies d'Alzheimer et de Pick).

Affecter- l'état qu'éprouve une personne lors d'un choc sensoriel extrêmement fort. Distinguer entre l'état d'affect physiologique et pathologique.

Les débordements émotionnels orageux (ressentiment, insulte, colère, désespoir, joie) avec une conscience claire de leur comportement renvoient aux états d'affects physiologiques. Dans ce cas, les troubles émotionnels atteignent un degré de tension extrême, mais ne dépassent pas les limites physiologiques. Les personnes qui se trouvent dans un tel état lorsqu'elles commettent un crime devraient être responsables de leurs actes, c'est-à-dire qu'elles sont reconnues comme saines d'esprit. La mémoire est préservée pendant l'affect physiologique.

Volonté, effort volitif, structure de l'acte volitif.

Sera- l'un des concepts les plus difficiles en psychologie. La volonté est considérée à la fois comme un processus mental indépendant et comme un aspect d'autres phénomènes mentaux majeurs, et comme la capacité unique d'une personne à contrôler arbitrairement son comportement.

La volonté est une fonction mentale qui imprègne littéralement tous les aspects de la vie d'une personne. Dans le contenu de l'action volontaire, on distingue généralement trois caractéristiques principales :

1. La volonté fournit la détermination et l'ordre de l'activité humaine. Mais S.R. Rubinstein, "L'action volontaire est une action consciente et intentionnelle au moyen de laquelle une personne réalise l'objectif qui lui est assigné, subordonnant ses impulsions à un contrôle conscient et changeant la réalité environnante conformément à son intention."
2. La volonté, en tant que capacité d'autorégulation d'une personne, la rend relativement libre des circonstances extérieures, la transforme véritablement en un sujet actif.
3. La volonté est le dépassement conscient des difficultés d'une personne sur la voie d'un objectif fixé. Face à des obstacles, une personne refuse d'agir dans la direction choisie, ou augmente ses efforts. surmonter les difficultés rencontrées.

Fonctions de volonté

Ainsi, les processus volitionnels remplissent trois fonctions principales :

• initier, ou incitation, fournissant le début d'une action afin de surmonter les obstacles qui se posent ;
• stabilisation associée à des efforts volontaires pour maintenir l'activité au bon niveau en cas d'interférence externe et interne ;
• frein, qui consiste à retenir d'autres désirs, souvent forts, non cohérents avec les objectifs principaux de l'activité.

Acte volontaire

La place la plus importante dans le problème de la volonté est occupée par la notion d'« acte volontaire ». Chaque acte volontaire a un certain contenu, dont les éléments les plus importants sont la prise de décision et sa mise en œuvre. Ces éléments de l'acte volontaire provoquent souvent un stress mental important, de nature similaire à l'état de stress.

Dans la structure d'un acte volontaire, on distingue les principaux composants suivants:

• une incitation à commettre une action volontaire causée par un besoin particulier. De plus, le degré de prise de conscience de ce besoin peut être différent : d'une attirance faiblement perçue à un objectif clairement perçu ;
• la présence d'un ou plusieurs motifs et l'établissement de la séquence de leur mise en œuvre :
• « Lutte des motifs » dans le processus de choix de l'un ou l'autre des motifs en conflit ;
• prendre une décision dans le processus de choisir l'une ou l'autre option de comportement. À ce stade, un sentiment de soulagement ou un état d'anxiété associé à une incertitude quant à la justesse de la décision peuvent survenir ;
• mise en œuvre de la décision, la mise en œuvre de l'une ou l'autre option d'action.

A chacune de ces étapes de l'acte volontaire, une personne exprime sa volonté, contrôle et corrige ses actions.A chacun de ces moments, elle compare le résultat obtenu avec l'image idéale du but, qui a été créée à l'avance.

Dans les actions volontaires, la personnalité d'une personne, ses principales caractéristiques, se manifestent clairement.

La volonté se manifeste dans des traits de personnalité tels que :

• détermination;
• indépendance;
• détermination;
• persistance;
• extrait;
• maîtrise de soi;

À chacune de ces propriétés s'opposent des traits de caractère opposés, dans lesquels s'exprime le manque de volonté, c'est-à-dire manque de volonté et soumission à la volonté de quelqu'un d'autre.

Le trait de personnalité volontaire le plus important est détermination comme la capacité d'une personne à atteindre ses objectifs de vie.

Indépendance se manifeste par la capacité d'effectuer des actions et de prendre des décisions sur la base de la motivation interne et de leurs connaissances, compétences et capacités. Une personne dépendante se concentre sur la soumission à l'autre, sur le transfert vers lui de la responsabilité des actions qu'il pose.

Détermination s'exprime dans la capacité de prendre une décision délibérée et sans hésiter en temps opportun et de la mettre en œuvre. Les actions d'une personne décisive se caractérisent par la prévenance et la rapidité, le courage, la confiance en leurs actions. Le contraire de la détermination est l'indécision. Une personne caractérisée par l'indécision doute constamment, hésite à prendre des décisions et à utiliser les méthodes de résolution choisies. Une personne indécise, même après avoir pris une décision, recommence à douter, attend ce que les autres feront.

Endurance et sang-froid il y a la capacité de se contrôler soi-même, ses actions et la manifestation extérieure des émotions, de les contrôler constamment, même en cas d'échecs et d'échecs majeurs. Le contraire de l'endurance est l'incapacité à se retenir, qui est causée par le manque d'éducation spéciale et d'auto-éducation.

Persistance s'exprime dans la capacité d'atteindre un objectif fixé, de surmonter les difficultés sur le chemin de l'atteindre. Une personne persévérante ne recule pas devant la décision, et en cas d'échec, elle agit avec une énergie redoublée. Une personne dépourvue de persévérance, au premier échec, recule devant la décision.

La discipline signifie la soumission consciente de leur comportement à certaines normes et exigences. La discipline se manifeste sous différentes formes à la fois dans le comportement et dans la pensée, et est le contraire de l'indiscipline.

Courage et courage se manifestent dans la volonté et la capacité de se battre, de surmonter les difficultés et les dangers sur le chemin de la réalisation de l'objectif, dans la volonté de défendre leur position dans la vie. Le contraire du courage est la lâcheté, généralement causée par la peur.

La formation des propriétés volitives répertoriées de l'individu est principalement déterminée par l'éducation intentionnelle de la volonté, qui devrait être inséparable de l'éducation des sentiments.

Le concept de régulation émotionnelle et de norme émotionnelle, les caractéristiques psychologiques individuelles de la manifestation des émotions et des sentiments. Classification des troubles émotionnels. Troubles émotionnels dans une variété de processus et de conditions pathologiques. Méthodes et techniques d'étude des émotions (MTsV de Luscher, MPV de Sondi, questionnaire d'évaluation de l'état émotionnel, techniques projectives pittoresques).

Classification pathopsychologique des troubles volitionnels : violations au niveau de la composante motivationnelle d'un acte volitif (suppression et renforcement des motifs d'activité, perversion des pulsions), pathologie au niveau de la réalisation d'un acte volitif (suppression et renforcement des fonctions motrices, parakinésie). Recherche des qualités volitives d'une personne.

Émotions- il s'agit d'un processus mental de réflexion subjective de l'attitude la plus générale d'une personne envers les objets et phénomènes de la réalité, envers les autres et envers elle-même en relation avec la satisfaction ou l'insatisfaction de ses besoins, objectifs et intentions.

Caractéristiques psychologiques individuelles - dépendent de l'âge de la personne, de son tempérament et de sa personnalité en général. Les émotions en tant que formations psychologiques systémiques complexes qui composent la sphère émotionnelle de l'individu sont caractérisées par de nombreux paramètres : signe(positif ou négatif) et modalité(qualité de l'émotion), durée et intensité(de force) mobilité(la vitesse de changement des états émotionnels) et réactivité(le taux d'occurrence, la gravité et l'adéquation de la réponse émotionnelle aux stimuli externes et internes), ainsi que le degré conscience les émotions et leur degré contrôle arbitraire.

Classification des troubles émotionnels :

- labilité émotionnelle(faiblesse) - mobilité excessive, facilité de changer les émotions.

- rigidité émotionnelle(inertie, raideur) - l'expérience des émotions persiste longtemps, bien que l'événement qui l'a provoquée soit passé depuis longtemps.

- excitabilité émotionnelle est déterminé par la force et l'intensité minimales des stimuli externes ou internes capables de provoquer la réponse émotionnelle d'une personne.

- explosivité(explosivité)

- monotonie émotionnelle(du froid)

- paralysie émotionnelle- exclusion aiguë et à court terme des émotions.

- apathie(indifférence)

Instabilité émotionnelle (les émotions sont plus faibles et se prêtent à un contrôle conscient).

L'intempérance émotionnelle est l'incapacité de contrôler et de maîtriser ses émotions.

Pathologie émotionnelle

Les symptômes des troubles émotionnels sont variés et nombreux, mais on distingue cinq grands types de réponses émotionnelles pathologiques :

type de katatimny- se produit généralement dans des situations stressantes, les réactions émotionnelles pathologiques sont à relativement court terme, changeantes, psychogènes déterminées (névroses et psychoses réactives);

type holotim- se caractérise par un conditionnement endogène (primaire), des troubles de l'humeur, qui se manifestent par la polarité des états émotionnels, leur stabilité et leur fréquence d'apparition (psychose maniaco-dépressive et involutive, schizophrénie) ;

type paratymeux- caractérisé par une dissociation, une violation de l'unité dans la sphère émotionnelle entre les manifestations émotionnelles et d'autres composants de l'activité mentale (schizophrénie);

type explosif- se distingue par une combinaison d'inertie des manifestations émotionnelles avec leur explosivité, impulsivité (signes de paroxysmalité), une humeur mauvaise mélancolique ou extatique domine (épilepsie, maladies organiques du cerveau);

type de démence- associé à des signes croissants de démence, d'absence de criticité, de désinhibition des pulsions inférieures sur fond de complaisance, d'euphorie ou d'apathie, d'indifférence, d'aspontanéité (démence sénile de type Alzheimer, démence athéroscléreuse, paralysie progressive et autres maladies).

En pathologie, les éléments suivants sont d'une grande importance pratique: hypothymie(diminution pathologique de l'humeur de fond), hyperthymie(augmentation pathologique de l'humeur de fond) et parathymie(émotivité pervertie).

Techniques d'étude des émotions Luscher MCV, Sondi MPV, questionnaire d'évaluation de l'état émotionnel, techniques projectives de dessin

Test Luscher (Méthode de sélection des couleurs). Comprend un jeu de huit cartes - quatre avec des couleurs primaires (bleu, vert, rouge, jaune) et quatre avec des couleurs supplémentaires (violet, marron, noir, gris). Le choix de la couleur par ordre de préférence reflète l'orientation du sujet vers une certaine activité, son humeur, son état fonctionnel, ainsi que les traits de personnalité les plus stables. Vous ne pouvez pas utiliser le test Luscher comme une technique indépendante dans la pratique de l'examen, de la sélection professionnelle, de l'évaluation du personnel.

Questionnaire d'évaluation de l'état émotionnel- cette technique est efficace s'il est nécessaire d'identifier un changement de l'état émotionnel d'une personne sur une certaine période de temps. Les indicateurs suivants sont déterminés :
I1- "Calme - anxiété" (estime de soi individuelle - I1- est égal au numéro du jugement choisi par le sujet dans l'échelle donnée. De même, des valeurs individuelles sont obtenues pour les indicateurs I2-I4).
ET 2- "Énergie - fatigue."
À PARTIR DE- "L'exaltation - la dépression."
I4- "Se sentir en confiance - se sentir impuissant."
I5- Évaluation globale (sur quatre échelles) de l'état

Violations volontaires.

La volonté est un processus mental de gestion consciente et de régulation de son comportement, qui permet de surmonter les difficultés et les obstacles sur le chemin du but.

Pathologie de la régulation volontaire et volontaire

1) Violations au niveau de la composante motivationnelle de l'acte volitif - trois groupes : oppression, renforcement et perversion des motifs d'activité et des pulsions.

A) oppression des motifs d'activité

Hypobulie- une diminution de l'intensité et une diminution du nombre d'impulsions d'activité avec régression. Gravité extrême - aboulimie - absence totale de désirs, d'aspirations et d'impulsions d'activité.

B) Renforcer les motivations de l'activité

Hyperbulie- augmentation pathologique de l'intensité et du nombre d'impulsions et de motifs d'activité. L'hyperbulie rend généralement le comportement du patient inadéquat. Une activité excessive et une augmentation du nombre d'impulsions sont également observées avec une humeur douloureusement élevée (états maniaques) et une intoxication. La fatigue réduite des patients est très caractéristique de l'hyperbulie.

C) Perversion des motifs et motifs d'activité

Parabulie- les changements qualitatifs, la perversion des composantes tant motivationnelles qu'intellectuelles de l'acte volitif, peuvent se manifester sous trois formes principales :

1. Ils ressemblent à des rituels et sont plus fréquents dans les troubles névrotiques. Habituellement, seules les actions obsessionnelles sont effectuées qui ne menacent pas la vie du patient lui-même et de son entourage, et ne contredisent pas non plus ses attitudes morales et éthiques.

2. Actions compulsives - pulsions compulsives réalisées. Dans la plupart des cas, les pulsions compulsives sont monothématiques et se manifestent comme une sorte de paroxysmes récurrents irrésistibles de troubles du comportement. Assez souvent, ils se répètent de manière stéréotypée, acquérant le caractère d'une sorte d'obsession morbide (« monomanie ») avec incendies criminels, vols insensés, jeux d'argent, etc.

3. Les actions impulsives se manifestent par des actions et des actes absurdes qui durent des secondes ou des minutes, sont effectués par des patients sans délibération et sont inattendus pour les autres. Les motifs de ces réactions comportementales sont peu compris et incompréhensibles, même pour le patient lui-même.

4. Actes violents, c'est-à-dire mouvements et actions qui surviennent en dehors de la volonté et du désir. Ceux-ci incluent des pleurs et des rires violents, des grimaces, de la toux, des claquements, des crachats, des frottements des mains et autres. Les actions violentes se retrouvent le plus souvent dans les maladies organiques du cerveau.

Les émotions sont l'un des mécanismes les plus importants de l'activité mentale. Ce sont les émotions qui produisent une évaluation sommaire sensuellement colorée des informations entrantes de l'intérieur et de l'extérieur. En d'autres termes, nous évaluons la situation externe et notre propre état interne. Les émotions doivent être évaluées selon deux axes : fort-faible et négatif-positif.

L'émotion est un sentiment, une expérience intérieurement subjective, inaccessible à l'observation directe. Mais même cette forme de manifestation profondément subjective peut avoir des troubles appelés troubles émotionnels-volontaires.

Troubles émotionnels-volontaires

La particularité de ces troubles est qu'ils combinent deux mécanismes psychologiques : les émotions et la volonté.

Les émotions ont une expression externe : expressions faciales, gestes, intonation, etc. Par la manifestation externe des émotions, les médecins jugent l'état interne d'une personne. Un état émotionnel à long terme est caractérisé par le terme « humeur ». L'humeur d'une personne est assez mobile et dépend de plusieurs facteurs :

• externe : chance, défaite, obstacle, conflits, etc. ;
• interne : santé, activité.

La volonté est un mécanisme de régulation du comportement, qui vous permet de planifier des activités, de satisfaire des besoins et de surmonter des difficultés. Les besoins qui facilitent l'adaptation sont communément appelés « pulsions ». L'attraction est un état particulier de besoin humain dans certaines conditions. L'attirance consciente est généralement appelée désirs. Une personne a toujours plusieurs besoins urgents et concurrents. Si une personne n'a pas la possibilité de répondre à ses besoins, un état désagréable appelé frustration apparaît.

Les troubles émotionnels eux-mêmes sont des manifestations excessives d'émotions naturelles :

Troubles de la volonté et des pulsions

En pratique clinique, les troubles de la volonté et des pulsions se manifestent par des troubles du comportement :

Les troubles émotionnels volontaires nécessitent un traitement. Un traitement médicamenteux associé à une psychothérapie est souvent efficace. Pour un traitement efficace, le choix d'un spécialiste joue un rôle déterminant. Ne faites confiance qu'à de vrais professionnels.