L'apoplexie utéroplacentaire ne survient que chez les femmes enceintes. La maladie se caractérise par des complications pendant la grossesse. L'utérus de Kuveler est un détachement prématuré de la place d'un enfant (placenta), accompagné de saignements sévères.
Cette condition a été étudiée pour la première fois par le gynécologue français Alexandre Cuveler. Le placenta s'appelle la "place du bébé", qui se forme entre la 16e et la 18e semaine de grossesse. Il permet à l'enfant de respirer, de manger et de recevoir les substances nécessaires à sa pleine croissance, ainsi que de se débarrasser des produits nocifs de sa vie. Le placenta remplit des fonctions telles que la protection du fœtus, la sécrétion hormonale, les échanges gazeux, l'élimination des métabolites, la nutrition. Autrement dit, la durée de vie des miettes dépend de l'emplacement de la place des enfants, de l'exactitude de son fonctionnement et de son développement.
Causes du décollement placentaire
Si pour une raison quelconque le placenta n'est pas en mesure de continuer à remplir ses fonctions prévues, il se détache, il est incapable de continuer à soutenir le fœtus et à assurer son développement. L'apoplexie utéroplacentaire survient pour les raisons suivantes :
- apparition tardive de la toxicose;
- maladies du petit bassin de nature inflammatoire;
- une modification des vaisseaux placentaires entraîne l'apparition de microthrombose et de microembolie, qui perturbent l'écoulement du sang veineux, des hématomes rétroplacentaires se forment qui exfolient la place de l'enfant;
- impact mécanique à l'endroit où se trouve le placenta.
L'utérus de Kuveler survient en raison d'une hypertension, d'une grossesse post-terme, de naissances multiples, en présence d'une déformation cicatricielle, d'un attachement atypique de la place d'un enfant, de défauts anatomiques. L'apoplexie utéroplacentaire peut se former en raison d'un cordon ombilical court, d'une incompatibilité de l'enfant et de la mère selon le facteur Rh. En outre, un état pathologique similaire survient à la suite de maladies auto-immunes, d'un traumatisme à l'abdomen, si l'enfant est trop gros.
Symptômes du syndrome
Le syndrome de Couveler n'est pas asymptomatique. Cette condition pathologique progresse rapidement. Le principal symptôme de l'apoplexie utéroplacentaire est le saignement externe.
Attention! Les saignements ne sont pas toujours le principal signe de pathologie, souvent tout le sang s'accumule dans l'utérus, les saignements vaginaux ne sont donc pas significatifs.
Le décollement placentaire se manifeste par de fortes douleurs dans le bas-ventre et le bas du dos, ils ressemblent à des tentatives. L'utérus de Kuveler provoque également les symptômes suivants :
- l'apparition de nausées, dans de rares cas, se transforme en vomissements;
- la femme commence à paniquer, à s'inquiéter de la santé des miettes, cela entraîne un rythme cardiaque rapide;
- en raison d'un manque d'oxygène et des substances nécessaires à l'enfant, le fœtus devient trop mobile, les mouvements sont brusques, le bébé a également un trouble du rythme cardiaque;
- symptômes d'hémorragie interne, jusqu'à l'apparition d'une insuffisance vasculaire aiguë, caractérisée par une chute brutale de la pression artérielle et veineuse.
L'apparition de tels signes ne peut être ignorée. L'apoplexie utéroplacentaire menace la vie de l'enfant. Trouver des signes de décollement placentaire, appeler immédiatement une ambulance, ne pas se soigner soi-même. Seul un médecin expérimenté pourra poser un diagnostic en prescrivant le traitement approprié.
Identification de l'apoplexie utéroplacentaire
Le diagnostic de "syndrome de Kuveler" est posé sur la base des symptômes, de la méthode physique d'examen du patient et de l'échographie. Lors d'un examen physique, une femme est placée sur une chaise gynécologique pour palper le fœtus, si le fœtus n'est pas palpable et que le toucher du médecin traitant sur l'utérus provoque une douleur intense - définitivement, le diagnostic est confirmé.
La femme enceinte devra subir une échographie afin que le médecin puisse regarder l'écoulement placentaire et détecter un éventuel hématome. Il est également nécessaire d'effectuer une dopplerographie. Cette méthode détecte une violation de la microcirculation sanguine et une rupture des vaisseaux sanguins. Suspectant l'utérus de Kuveler, le médecin est obligé de référer la patiente pour une cardiotocographie. La cardiotocographie permet de déterminer le rythme cardiaque du fœtus : si l'apport d'oxygène au bébé est insuffisant, le rythme cardiaque sera lent.
Traitements de base
Pour sauver la vie de la mère et du bébé, des mesures urgentes doivent être prises immédiatement. Si l'âge gestationnel le permet, une césarienne est pratiquée. Ainsi, les médecins parviennent à sauver la vie de la mère et du bébé. Pour arrêter le saignement pendant la chirurgie, le médecin ligature certains des vaisseaux. L'apoplexie utéroplacentaire n'est pas traitée avec des médicaments. Seule la chirurgie peut sauver les deux vies ou une seule. L'extirpation de l'utérus se produit avec l'ablation des ovaires, cependant, un tel organe génital n'est plus viable, c'est une source de danger mortel, par conséquent, l'ablation doit être effectuée.
Les saignements utérins s'accompagnent d'anémie, le fœtus peut être gravement atteint. Comme le placenta ne fonctionne pas bien, une hypoxie fœtale intra-utérine commence à se développer. Si vous n'effectuez pas une césarienne en temps opportun, l'hypoxie peut entraîner la mort du bébé. De plus, si vous tardez à contacter un médecin, le risque d'hystérectomie augmente plusieurs fois, tandis que la femme reste stérile. Si la femme enceinte consulte immédiatement un médecin, il y a une chance de sauver le fœtus, la mère et de ne pas retirer l'utérus. Le patient se voit prescrire l'utilisation d'agents hémostatiques et uréthroniques pour arrêter le saignement. Ensuite, une opération est effectuée pour préserver l'utérus en tant qu'organe reproducteur.
Lors de l'inscription d'une femme, un médecin qualifié prend en compte la probabilité d'apoplexie utéroplacentaire sur la base des analyses de la femme enceinte. Après cela, la tactique de gestion de la patiente pendant la période de grossesse est formée.
L'utérus de Kuveler, également appelé apoplexie utéroplacentaire, est un type de pathologie qui survient dans le contexte d'un affaiblissement du placenta et est dangereux pour le développement de saignements, à la suite desquels le sang peut pénétrer dans la cavité des muscles de l'utérus.
Définitions basiques
Pendant la grossesse, une femme peut être confrontée à diverses complications et anomalies pouvant nuire au déroulement de la gestation et à la santé de la patiente, son enfant. Ceux-ci incluent le syndrome utérin de Kuveler. Il a été identifié par le gynécologue Kuveler, en l'honneur duquel le syndrome tire son nom, en 1911, et déjà dans le suivant - décrit dans son travail.
L'apoplexie utéroplacentaire, en tant que type caractéristique d'utérus, est une condition dans laquelle le rejet placentaire se produit prématurément. Dans ce cas, la déviation s'accompagne d'un saignement sévère avec une forte probabilité de pénétration dans la cavité utérine tapissée de tissu musculaire et dans le péritoine.
Cette complication est dangereuse non seulement pour la mère, mais avant tout pour le bébé dans l'utérus. Le fait est que le placenta joue le rôle des poumons et que son exfoliation avant l'heure prévue provoque une hypoxie, à la suite de quoi le fœtus est privé d'oxygène et suffoque. Dans les situations où l'utérus de Kuveler survient directement pendant la période de gestation du fœtus avant l'accouchement, cela peut menacer une femme en situation de handicap.
La pathologie, identifiée par des symptômes caractéristiques aux premiers stades de développement, fait l'objet d'un traitement. Dans le même temps, les tactiques du déroulement de la grossesse changent. Le traitement est prescrit par un médecin, en tenant compte des caractéristiques physiologiques et individuelles d'une femme en position. Le plus souvent, le traitement de l'apoplexie utéroplacentaire implique que le patient soit sous surveillance constante dans un hôpital. Dans ce cas, les médecins seront en mesure d'identifier les écarts en temps opportun et de fournir une assistance professionnelle.
L'identification du complexe de symptômes pathologiques de l'utérus de Kuveler aux derniers stades de la formation augmente le risque d'hématome rétroplacentaire (étendu). Dans la plupart des cas, avec une telle combinaison de circonstances, le fœtus ne peut pas être sauvé et la femme en travail peut éprouver des complications dans le contexte d'un grand volume de sang perdu. Le traitement dans de telles situations est une thérapie à long terme sous la supervision d'un médecin afin d'exclure les conséquences négatives.
Les violations pendant la grossesse, lorsque l'apoplexie utéroplacentaire se produit, se produisent dans 1 cas sur 100. Connaître les symptômes de la maladie et demander une aide médicale en temps opportun augmente la probabilité de préserver le fœtus et d'éviter les conséquences néfastes pour la femme et son bébé.
Pourquoi peut-il y avoir une complication et comment la reconnaître ?
Avec le développement normal de la grossesse, le placenta maintient sa position pendant toute la durée de la grossesse. Elle commence à être rejetée après l'accouchement proprement dit. Si un tel phénomène se produit prématurément, il existe un risque d'hypoxie lorsque le fœtus est privé d'oxygène. Les causes initiales qui constituent les conditions préalables à l'apparition de la pathologie n'ont pas encore été complètement étudiées par les médecins. Dans le même temps, ils ont identifié les principaux facteurs qui déterminent le groupe de prédispositions au développement de l'apoplexie utéroplacentaire. Ceux-ci inclus:
- dépendance à l'alcool, aux drogues, au tabagisme;
- hypertension;
- Diabète;
- toxicose au troisième trimestre de la grossesse.
En outre, la liste des causes du syndrome utérin de Kuveler comprend un grand nombre de grossesses antérieures avec un accouchement réussi. Selon les données démontrées par les statistiques, ce sont précisément les patientes qui ont accouché plus d'une fois qui souffrent le plus souvent de la pathologie du rejet utérin prématuré.
En plus de ces raisons, il existe d'autres facteurs qui peuvent augmenter le risque de pathologie lors du portage d'un enfant. Ce:
- grossesse prématurée ou accouchement d'un fœtus post-terme ;
- blessures de l'abdomen;
- interventions des gynécologues (manipulations brutales lors de l'examen, rotation externe de l'enfant lors de l'accouchement);
- tendance aux polyhydramnios;
- violation du fonctionnement normal et des contractions de l'utérus.
Les symptômes
L'utérus de Kuveler peut apparaître dans le contexte d'une détérioration du flux sanguin dans l'espace sous-placentaire, à la suite de quoi les villosités reliant le placenta à l'utérus commencent à empirer. En conséquence, la connexion entre l'utérus et le placenta s'affaiblit et les vaisseaux éclatent, provoquant son rejet prématuré.
Accompagné du développement du syndrome utérin de Kuveler, les symptômes suivants peuvent apparaître:
- douleur intense dans la région lombaire, dont la nature ressemble à des tentatives;
- anxiété, agitation;
- un changement dans l'activité motrice du fœtus - ses mouvements deviennent très brusques, ce qui affecte également la fréquence cardiaque;
- nausées, envie de vomir;
- l'apparition de pertes utérines sanglantes mineures;
- douleur intense entre les contractions (si le placenta est rejeté au stade initial du travail).
Cependant, les symptômes de décollement placentaire à l'avance n'indiquent pas toujours la présence de saignements. Il existe des situations où l'hémorragie se produit à travers les organes externes du système reproducteur, s'accumulant dans l'espace entre la paroi de l'utérus et le placenta. L'utérus de Kuveler dans ce cas peut être diagnostiqué par une douleur intense qui survient lors du sondage de l'abdomen.
Avertissement de pathologie
Comme vous le savez, il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de la traiter. Par conséquent, dans le cas de patients sujets au développement de l'apoplexie utéroplacentaire, le problème peut être résolu à l'aide de la prévention.
Pour prévenir l'apparition d'un décollement placentaire prématuré et les conséquences négatives de la déviation, vous pouvez vous référer aux mesures suivantes:
- examen complet à tous les stades de la grossesse;
- traitement rapide des maladies de toute nature;
- lorsqu'il révèle une tendance à développer des anomalies vasculaires et l'apparition d'une hypertonicité utérine, ainsi qu'avec un placenta praevia, une limitation de l'activité motrice et de la vie sexuelle;
- aux premières sensations anxieuses et à la présence des premiers symptômes de trouble - consultations de personnel médical professionnel.
L'intervention des médecins dès les premiers symptômes de l'utérus de Kuveler vous permet d'éviter les conséquences néfastes et de sauver la vie de l'enfant, la santé de la mère.
Les femmes, malheureusement, souffrent souvent de maladies du système reproducteur. De plus, certaines affections surviennent à l'état normal, tandis que d'autres ne peuvent apparaître que pendant la grossesse. Cet article se concentrera sur la pathologie appelée "l'utérus de Kuveler". Vous découvrirez les tactiques utilisées pour le traiter, ainsi que les facteurs de risque. Il est nécessaire de parler des causes de l'utérus de Kuveler et d'ajouter des informations sur la méthode de prévention.
Quelle est cette pathologie ?
L'utérus de Cuveler est une pathologie qui survient exclusivement pendant la grossesse. Le plus souvent, la maladie affecte les femmes enceintes au cours des dernières semaines ou lors de l'accouchement. La pathologie "l'utérus de Kuveler" tire son nom du scientifique qui a diagnostiqué pour la première fois une telle maladie. Son nom de famille est Kuveler.
De la part des médecins et des femmes enceintes, un tel terme peut être entendu assez rarement. Le plus souvent, l'utérus de Cuveler porte le nom familier de "détachement prématuré du placenta".
Méthodes de diagnostic de la pathologie
Il existe plusieurs façons d'identifier la pathologie. L'utérus de Cuveler est une maladie diagnostiquée à l'aide de signes indirects et évidents. Considérons-les en détail.
Image clinique
Avec le développement de la maladie, une femme présente des symptômes prononcés. La future mère ressent une douleur intense et insupportable, localisée dans le bas-ventre et se propageant dans le bas du dos. A l'examen manuel, l'utérus est très douloureux.
Si la pathologie se développe pendant l'accouchement, elle se plaint alors de la sensation d'une contraction sans fin. Les intervalles pendant lesquels la femme en travail doit se reposer sont remplis de douleurs dans le bas-ventre.
En plus de la douleur, une femme peut ressentir une diminution de la pression artérielle, de la transpiration et des nausées avec des vomissements indomptables. Des saignements abondants du tractus génital sont également notés, mais ils peuvent ne pas l'être.
État fœtal
Si une pathologie telle que l'utérus de Kuveler est suspectée, l'obstétrique recommande une étude CTG. Lors du diagnostic, les gynécologues et obstétriciens constatent de fortes variations du rythme cardiaque du nourrisson. Cela est dû au fait que le placenta exfolié cesse de fournir de l'oxygène et des nutriments à l'embryon. Une privation d'oxygène se produit, ce que les médecins appellent l'hypoxie.
Il convient de noter que cette condition est assez dangereuse, car lors de la restriction de l'apport d'oxygène, le cerveau du fœtus peut être gravement endommagé. Dans certaines situations, la mort de l'embryon est possible.
Purement subjectivement, une femme peut noter que le bébé à naître dans l'utérus se comporte de manière inhabituelle. Le fœtus commence à montrer une anxiété sévère et une activité locomotrice accrue. Dans certains cas, la réaction inverse se produit : le bébé se calme et arrête pratiquement de bouger.
Diagnostic échographique
L'utérus de Kuveler est déterminé avec plus de précision par échographie. Lors du diagnostic, le spécialiste note un épaississement d'une des parois de l'utérus. Également entre le placenta et l'organe reproducteur se pose qui a un volume assez impressionnant.
À l'échographie (lors d'une étude Doppler), une violation du flux sanguin entre le fœtus et le placenta est déterminée et des vaisseaux endommagés sont également visibles.
Utérus de Cuveler: tactiques de traitement
Les femmes qui ont une telle pathologie doivent recevoir des soins médicaux d'urgence. Sinon, tout peut très mal finir. Certaines femmes enceintes perdent des bébés avec cette complication, tandis que d'autres peuvent rester handicapées à vie. Avec une inactivité prolongée, la mort est possible.
La tactique thérapeutique du décollement placentaire est toujours opérationnelle. Une femme subit une césarienne en urgence. Il convient de noter que cette méthode est choisie même lorsque le bébé est déjà mort.
Après avoir retiré le fœtus de l'organe reproducteur, le médecin note la complexité de la pathologie. Dans certains cas, il est possible d'arrêter le saignement et de sauver l'utérus. Dans des situations plus complexes, il est nécessaire de retirer complètement l'organe (ainsi que le col de l'utérus). Le canal cervical est retiré pendant l'opération afin qu'il n'y ait pas de formation de caillots sanguins plus tard. Très rarement, il peut être nécessaire d'extraire les appendices du bassin d'une femme présentant une pathologie appelée « utérus de Kuveler ».
Le pronostic après chirurgie dépend entièrement de la complexité de la pathologie. Si l'organe reproducteur d'une femme a été préservé, un traitement hospitalier est effectué. Des médicaments sont prescrits pour arrêter le saignement. Lorsqu'il est affecté, des moyens d'action inverse. Dans ce cas, la femme reçoit ce qui prévient la thrombose.
Avec des appendices complets, une femme a besoin d'un traitement à long terme, qui est ensuite remplacé par un apport à vie de médicaments hormonaux.
Utérus de Cuveler : facteurs de risque
Est-il possible de savoir qui est le plus sujet à cette pathologie ? Oui, certainement. Il existe un groupe de certains facteurs de risque. Si vous en trouvez au moins un en vous-même, vous devez être plus attentif à votre propre état et en informer également le médecin qui dirige la grossesse. Alors, quels sont les facteurs de risque de développement d'une pathologie appelée « utérus de Kuveler » ?
- Maladies de l'utérus. Si une femme dans le passé avait de graves maladies inflammatoires des organes pelviens, il peut y avoir des problèmes avec la fixation du placenta. En outre, certaines maladies peuvent provoquer une exfoliation prématurée de la place de l'enfant. Ceux-ci incluent l'endométrite, l'endométriose, l'adénomyose et d'autres.
- Caractéristiques de la grossesse. Avec les grossesses multiples, l'utérus de Cuveler survient plus souvent qu'avec un utérus normal. De plus, des accouchements fréquents dans le passé (plus de cinq) peuvent provoquer des anomalies dans l'attachement du placenta.
- Mauvaises habitudes de la future maman. Si une femme enceinte fume, consomme de l'alcool ou de la drogue, le placenta vieillit rapidement. Ayant atteint un certain point de développement, il commence simplement à s'écailler.
- Gestose ou toxicose tardive. Si la future mère a des problèmes de santé (pathologie rénale, œdème, hypertension artérielle et autres), il existe un risque d'utérus de Kuveler.
- Anomalies d'attache du placenta. Si pendant la grossesse une pathologie telle que la présentation de la place d'un enfant est découverte, le risque de développer un détachement est élevé. De plus, le placenta, situé à l'avant, présente plus souvent des anomalies de développement que la place de l'enfant, située sur la paroi arrière.
Mesures préventives
Lors de l'inscription et pendant toute la grossesse, une femme subit de nombreux examens. Ceux-ci comprennent des tests sanguins, des tests d'urine, des diagnostics de l'état du système génito-urinaire, un examen par un thérapeute et un cardiologue. Si un facteur de risque est trouvé, il est nécessaire d'effectuer une prophylaxie au cours du dernier trimestre de la grossesse et pendant la période d'accouchement. Il existe plusieurs façons d'empêcher le développement du processus pathologique. Considérons-les en détail.
Limitation de l'activité physique
Les femmes enceintes qui ont des problèmes avec le système cardiovasculaire, ainsi que celles qui ont un placenta praevia, devraient limiter complètement l'activité physique. Sinon, avec un effort intense, des lésions vasculaires peuvent survenir et un hématome peut apparaître entre l'utérus et le placenta.
Si des saignements surviennent pendant la grossesse, qui sont causés par le placenta praevia ou un emplacement bas, vous devez faire particulièrement attention à vous-même. Peut-être que le médecin vous recommandera Écoutez les conseils d'un spécialiste.
Prendre certains médicaments
Si vous avez des problèmes de santé, cela vaut la peine de faire des efforts pour les éliminer. Par exemple, avec une maladie du système génito-urinaire, des diurétiques et des anti-inflammatoires doivent être pris. De plus, lors d'une augmentation de la pression artérielle, il est nécessaire de boire des pilules qui régulent le flux sanguin.
Si vous ressentez un gonflement, consultez un médecin. Le médecin vous prescrira les remèdes appropriés. Rappelez-vous que vous ne pouvez pas vous soigner. La prise de tout médicament doit être coordonnée avec le gynécologue. Sinon, vous pouvez nuire au bébé à naître plus que l'aider.
En fin de grossesse, le médecin vous prescrira des produits spéciaux qui améliorent la circulation sanguine entre le fœtus, le placenta et la mère. Le plus souvent, ce traitement est effectué dans un hôpital. Ne refusez pas une telle correction. Il sera toujours utile au futur bébé.
Respect du repos sexuel
Avec un éventuel décollement du placenta et l'apparition de l'utérus de Kuveler, il est recommandé de limiter complètement les rapports sexuels au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse.
Pendant les rapports sexuels, une contraction accrue de l'utérus se produit, ce qui peut devenir une incitation à la séparation du placenta de la paroi de l'organe reproducteur.
Surveillance de l'état du fœtus
En fin de grossesse (avant et pendant l'accouchement), il est nécessaire de surveiller le comportement du bébé à naître. À de courts intervalles, il est nécessaire d'examiner la future mère à l'aide de CTG. En cas de suspicion de détérioration de l'état du fœtus, il est nécessaire de diagnostiquer à l'aide d'une échographie.
Quelques semaines avant la naissance prévue, une échographie doit être effectuée. Lors de l'examen, une grande attention doit être portée à l'état du placenta. Le spécialiste détermine le degré de maturité de cet organe et tire une conclusion appropriée.
Traitement rapide des maladies
La principale prévention de l'utérus de Kuveler est le traitement rapide des pathologies émergentes. Ainsi, avec ou l'apparition de maladies hormonales, il est nécessaire de commencer la correction appropriée à temps.
De plus, si des plaintes surviennent pendant la grossesse, la future mère doit être soigneusement examinée et, si nécessaire, un traitement doit être prescrit.
Conclusion
Donc, maintenant vous savez ce qu'est un utérus de Cuveler. Une photo de la pathologie échographique est présentée dans cet article. Lorsque cela se produit, une intervention chirurgicale doit être effectuée dès que possible. Ce n'est que dans ce cas qu'il y a une possibilité d'un résultat positif.
Surveillez attentivement votre bien-être pendant la grossesse. Si des symptômes de pathologie apparaissent, consultez un médecin ou appelez une ambulance. Santé à vous et à votre bébé !
Le placenta est l'organe le plus important pour une personne dans la période embryonnaire de développement. Pendant la grossesse, il nourrit le fœtus, assure sa respiration et l'élimination des produits métaboliques. Le placenta fonctionne jusqu'à la naissance et seulement ensuite s'exfolie de la paroi de l'utérus. Si cela se produit plus tôt, le syndrome le plus dangereux pour la mère et le bébé se développe - l'utérus de Kuveler.
Le nom de la pathologie vient du nom du gynécologue français A. Cuveler, qui a été le premier à décrire le décollement d'un placenta normalement situé en 1912. L'utérus de Kuveler se développe chez 0,5 à 1,5 % des femmes enceintes et est la cause la plus fréquente de décès maternel.
Apoplexie utéroplacentaire
Le décollement prématuré du placenta déclenche le mécanisme du syndrome de Kuveler. Des saignements massifs commencent, un gros hématome rétroplacentaire se forme entre le placenta et la paroi utérine. Le sang pénètre dans la membrane musculaire de l'organe, l'imbibe et se déverse dans la cavité abdominale.
Le placenta exfolié ne peut plus remplir ses fonctions, ce qui conduit à une hypoxie (privation d'oxygène) du fœtus qui se développe rapidement. Si plus d'un tiers du placenta exfolie, le fœtus meurt.
L'utérus de Couveler classique est un organe bleuâtre imbibé de sang qui est incapable de se contracter.
Symptômes de l'utérus Kuvelera
Très souvent, l'apoplexie utéroplacentaire se développe dans le contexte d'une grossesse en cours avec succès. Aux stades ultérieurs, la douleur apparaît soudainement, qui grandit, le placenta s'exfolie et l'utérus de Kuveler se forme.
Symptômes de pathologie de la part de la mère:
- augmentation de la douleur dans le bas du dos;
- douleur aiguë dans l'abdomen;
- nausée;
- anxiété et peur;
- écoulement de sang du vagin;
- signes accompagnant une hémorragie interne aiguë ;
- rupture de la vessie fœtale;
- insuffisance rénale et hépatique aiguë;
- violation de la circulation cérébrale;
- coma;
du fœtus en manque d'oxygène :
- mouvements saccadés soudains, ralentissant bientôt et disparaissant complètement;
- affaiblissement, modification de la fréquence et de la qualité des battements cardiaques.
L'hémorragie externe est le signe diagnostique le plus important du syndrome de Kuveler, mais cela ne se produit pas toujours. Indicatif est la douleur lors de la palpation de l'utérus. Il y a hypertonicité, dureté musculaire, il est impossible de sentir le fœtus. De plus, la nature modifiée du mouvement du fœtus devrait alerter: des secousses aiguës, convulsives et qui s'atténuent progressivement indiquent une hypoxie.
L'état de la femme se détériore rapidement et des soins chirurgicaux qualifiés immédiats sont nécessaires. Dans cette situation, le compte peut durer quelques minutes.
Causes du décollement placentaire et facteurs de risque
La véritable cause du syndrome de Kuveler est inconnue, c'est peut-être une manifestation de certaines pathologies systémiques cachées. Tout commence par des changements structurels dans les vaisseaux placentaires, une microthrombose et une microembolie. En raison d'une violation de l'écoulement du sang veineux, les vaisseaux se rompent, des hématomes se forment. Fusionnant les uns avec les autres, ils forment un hématome rétroplacentaire, qui exfolie le placenta.
Certains signes indiquent la possibilité d'une éclampsie utéroplacentaire en fin de grossesse et pendant l'accouchement.
Facteurs de risque:
- grossesse multiple;
- un grand nombre de grossesses et d'accouchements dans le passé;
- âge de la mère supérieur à 35 ans ;
- fixation anormale du placenta;
- prééclampsie et prééclampsie dans les derniers stades ;
- hypertension maternelle, maladie cardiaque;
- insuffisance rénale et hépatique, pyélonéphrite;
- Diabète;
- troubles endocriniens, hypothyroïdie;
- fumer, boire de l'alcool et des drogues pendant la grossesse;
- influences stressantes;
- infections virales aiguës pendant la grossesse;
- activité de travail désordonnée, accouchement compliqué.
Prévention et traitement
L'utérus de Kuveler est un complexe de symptômes extrêmement grave, dont le développement nécessite des mesures urgentes pour sauver la vie de la mère et du bébé. Une intervention chirurgicale immédiate et un accouchement artificiel par césarienne sont indiqués. Si indiqué, l'utérus est retiré.
S'il existe des antécédents de facteurs de risque d'éclampsie utéroplacentaire, il est nécessaire de surveiller attentivement l'évolution de la grossesse et de prendre des mesures préventives. Déjà lorsqu'une femme enceinte est inscrite à la clinique prénatale, le médecin traitant évalue la probabilité d'une pathologie. À partir de là, la tactique de conduite de la grossesse est formée.
Si le diagnostic de "prééclampsie", "prééclampsie tardive" est établi, une attention particulière est portée à la prévention de l'hypoxie fœtale.
Il est important de traiter les maladies inflammatoires du système reproducteur à temps et complètement, car elles peuvent provoquer une pathologie placentaire.
Le syndrome de Kuveler est une complication grave de la grossesse qui menace la vie de la mère et de l'enfant à naître. La pathologie nécessite un traitement urgent et qualifié.
Utérus de Kuvelera)
1. Petite encyclopédie médicale. - M. : Encyclopédie médicale. 1991-96 2. Premiers secours. - M. : Grande Encyclopédie Russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux. - M. : Encyclopédie soviétique. - 1982-1984.
Voyez ce qu'est "l'apoplexie utéroplacentaire" dans d'autres dictionnaires :
- (apoplexia uteroplacentalis; syn. Kuvelera uterus) hémorragie étendue dans la paroi utérine avec décollement prématuré du placenta; parfois associée à une hémorragie dans les ligaments larges de l'utérus, dans la cavité péritonéale ... Grand dictionnaire médical
Grand dictionnaire médical
Grand dictionnaire médical
- (A. Couvelaire, 1873 1948, gynécologue français) voir Apoplexie utéroplacentaire... Encyclopédie médicale
Voir Apoplexie utéroplacentaire... Encyclopédie médicale
Décollement placentaire pendant la grossesse ou lors de l'accouchement avant la naissance du fœtus. Il y a un détachement prématuré du placenta praevia normalement situé. Les principales causes de décollement prématuré d'un placenta normalement situé étaient auparavant considérées ... Encyclopédie médicale
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