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Solution pour l'administration sous-cutanée d'Allergoïde d'absinthe pollinique pour le traitement (Allergoidum ex polline Absinthii pro curatione)
Instructions pour l'utilisation médicale du médicament
Indications pour l'utilisation
Le médicament est destiné au diagnostic et au traitement de l'allergie au pollen d'absinthe.
Formulaire de décharge
solution pour administration sous-cutanée 10 000 PNU / ml; flacon (flacon) 5 ml avec solvant et flacon vide, carton 1.
Conditions de stockage
Dans un endroit sec et sombre à une température de 4-8°C.
Durée de vie
Appartenant à la classification ATX :
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L'absinthe est un représentant des plantes herbacées (moins souvent arbustives), réparties très haut sur tout le territoire de la Russie. Il n'y a pas de région où cette herbe ne pousse pas, mais c'est surtout dans la zone médiane et plus au sud, dans la zone steppique. On le trouve également à l'étranger - dans tout l'hémisphère nord, en Amérique, en Europe et même dans certaines parties de l'Afrique.
Il existe près de 200 espèces de cette plante, parmi lesquelles l'absinthe la plus célèbre est amère, utilisée incl. en médecine, ainsi que l'absinthe argentée. Le domaine d'application de l'herbe est extrêmement vaste:
- médicament (est la principale substance ou composant des médicaments pour le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal);
- parfumerie et cosmétique (y compris huiles essentielles);
- industrie alimentaire (production de boissons - absinthe, vermouth, estragon, thé aromatique, etc.);
- production de cigares;
- aménagement paysager, renforcement du sable, besoins en fourrage, etc.
Pour les personnes allergiques, toutes les options d'utilisation sont dangereuses, car le rhume des foins, les allergies alimentaires, de contact et respiratoires peuvent se développer.
Si nous parlons d'une allergie au pollen d'absinthe, c'est-à-dire à propos du rhume des foins, le moment est important lorsque l'absinthe fleurit. Bien entendu, chaque région de notre grand pays a sa propre période :
- dans la région de la Volga, la floraison commence en juin,
- en juillet, le sud, la Sibérie et le nord-ouest "se joignent".
Les allergènes de l'absinthe lors de la transformation peuvent également entrer dans des "dérivés" - boissons, huiles, cosmétiques, etc., - ce qui provoque des allergies alimentaires, des contacts, etc.
Qu'est-ce qui pourrait être le plus dangereux en termes d'allergies ? Tout ce qui contient un composant allergène :
- boissons alcoolisées et non alcoolisées,
- médicaments,
- produits de parfumerie.
Parmi les espèces "exotiques" - une allergie aux cigares d'absinthe, ainsi qu'à l'éther d'absinthe dans le bain
Ces deux options sont dangereuses, car dans le premier cas, l'allergène en grande quantité est délibérément inhalé dans les poumons, qui est très susceptible de provoquer un choc anaphylactique.
Dans la deuxième situation, les vaisseaux sanguins sont déjà dilatés, la peau est cuite à la vapeur, donc plusieurs fois plus d'allergène pénètre dans la circulation sanguine que dans des conditions normales, ce qui, bien sûr, est également très dangereux.
Une variante du développement de l'allergie aux "dérivés" de l'absinthe sans rhume des foins antérieur est possible (bien que cela se produise rarement). Vous pouvez suspecter la possibilité d'une hypersensibilité en présence d'autres maladies allergiques, en particulier, ainsi que des allergies alimentaires.
Photo : quelques variétés d'absinthe
Absinthe (Artemisia absinthium)
C'est ainsi que l'absinthe amère fleurit
Absinthe commune (Artemísia vulgaris)
Absinthe en fleurs
Allergènes
Illustration : Absinthe commune Un grand nombre d'allergènes ont été caractérisés. En voici quelques-uns :
- Art v 1 - défensine, allergène principal,
- Art v 2 - 34-48 kDa protéine,
- Art v 3 - protéine porteuse lipidique,
- Art v 4 - profiline,
- Art v 5 - protéine liant le calcium,
- Art v 6 - pectate de lyase.
En plus d'eux, l'absinthe contient d'autres allergènes qui nécessitent des recherches plus approfondies.
Réactivité croisée
Ce phénomène comprend la présence d'une réaction inadéquate aux plantes d'autres espèces en l'absence de sensibilisation directement à leurs protéines, mais seulement en cas d'allergie à l'absinthe. Cela est dû à la présence de sites similaires - des épitopes - dans la composition protéique de divers représentants de la nature.
Tout d'abord, on peut s'attendre à une réactivité croisée étendue entre les membres individuels du genre Wormwood de la famille Astrovye.
Ainsi, une allergie croisée à l'absinthe peut être diagnostiquée s'il y a une réaction excessive à :
Illustration : absinthe amère L'allergie croisée au quinoa et à l'absinthe est un exemple de réactivité croisée au sein d'une espèce de mauvaise herbe excrétée. Cela inclut également l'hypersensibilité à l'ambroisie, au plantain, au mari, à la racine d'or, à l'ortie, etc.
Symptômes d'une allergie à l'absinthe
Les symptômes d'allergie n'ont pas de caractéristiques significatives qui la distingueraient des réactions d'hypersensibilité qui se produisent en réponse à d'autres allergènes. Avec le rhume des foins apparaissent:
- Conjonctivite allergique: augmentation du travail des glandes lacrymales, rougeur, démangeaisons, gonflement des muqueuses, légère diminution transitoire de la clarté de la vision ;
- Rhinite allergique: écoulement nasal, accompagné de mucus abondant, démangeaisons nasales, éternuements, difficulté à respirer par le nez ;
- Pharyngite allergique et bronchite: toux, gonflement des muqueuses, difficulté à avaler (sensation de corps étranger), difficulté à respirer.
La bronchite non traitée devient rapidement l'asthme bronchique accompagné par:
Schéma : bronches normales, bronches dans l'asthme et bronchospasme - bronchospasme;
- respiration sifflante;
- lourdeur dans la poitrine;
- dyspnée.
Lorsque l'absinthe est consommée en interne, les éléments suivants se développent :
- nausées ou vomissements;
- sensation de brûlure dans l'œsophage, douleurs abdominales;
- flatulence, augmentation de la formation de gaz;
- problèmes de selles.
De plus, l'allergie croisée avec le rhume des foins se caractérise par syndrome allergique buccal:
- indigestion;
- gonflement des muqueuses de la bouche et du pharynx;
- brûlure, démangeaisons dans la bouche.
Photo : Les démangeaisons cutanées sont l'une des manifestations d'une réaction allergique Si un allergène entre en contact avec la peau, et aussi comme manifestation "supplémentaire" dans le rhume des foins ou les allergies alimentaires se développent:
- démangeaison de la peau;
- rougeur;
- sensation de démangeaison;
- peeling;
- urticaire;
- œdème de la graisse sous-cutanée.
Malheureusement, il existe des cas connus de développement de conditions sévères mortelle :
- choc anaphylactique;
- dème de Quincke.
S'engagent-ils dans l'armée avec une allergie à l'absinthe ?
L'armée est un sujet sur lequel rien ne peut être dit avec certitude. La probabilité d'un appel aux allergies dépend de la gravité des exacerbations, de leur fréquence, de la capacité de les arrêter rapidement, du besoin d'antihistaminiques. Dans tous les cas, le fait d'allergie doit être documenté.
Allergie à l'absinthe chez les enfants et les femmes enceintes
Pendant la grossesse il y a souvent une allergie qui ne s'est pas produite auparavant - cela est dû à un affaiblissement de l'immunité afin de protéger le fœtus. L'hypersensibilité s'accompagne de tous les symptômes "standard" pour elle, mais ils sont plus intenses et apportent plus de désagréments. Souvent rejoint par :
- faiblesse générale
- mal de tête,
- parfois même la température augmente.
L'allergie alimentaire est la plus dangereuse pour une femme enceinte souffrant d'allergies, en particulier dans le contexte d'une prééclampsie existante. Cela peut entraîner une intoxication et une déshydratation.
Chez la mère atteinte d'hépatite B, les réactions allergiques en l'absence d'un tel plus tôt se manifestent moins fréquemment et n'ont absolument aucune particularité.
Mais d'autre part, chez les nourrissons qui obtiennent l'allergène dans le lait maternel, ils se présentent sous la forme de :
Photo : Salut allergique, typique des enfants atteints de rhinite - troubles des selles,
- démangeaison de la peau
- larmes,
- hausse de température.
En général, une allergie à l'absinthe chez l'enfant se caractérise également par :
- la sévérité du cours;
- la fréquence de généralisation des manifestations;
- forte probabilité de symptômes cutanés;
- la présence de problèmes systémiques (maux de tête, fièvre, faiblesse, etc.).
De plus, les allergies respiratoires de l'enfant "se déversent" facilement dans l'asthme bronchique.
Traitement des allergies à l'absinthe
Le traitement des allergies doit être complet et complet et inclure non seulement l'utilisation de médicaments, mais également une correction du mode de vie.
Traitement médical
Tout d'abord, bien sûr, ils "sauvent" des allergies médicaments antihistaminiques... Il peut s'agir de comprimés, de gouttes, de sprays, de pommades - en fonction de la localisation des symptômes.
La liste des ingrédients actifs est énorme, en voici quelques-uns :
- desloratadine (Erius);
- chloropyramine (Suprastin);
- fexofénadine (Telfast);
- cétirizine (Zyrtec).
Bien sûr, idéalement, le médicament devrait être prescrit par un médecin, cependant, tout médicament convient comme premiers secours pour une allergie fortement exacerbée.
Les médicaments hormonaux ne sont prescrits que pour une action locale.
Pour les allergies cutanées
- onguents hormonaux(Advantan, Akriderm, Dermovate),
- hydratants et onguents (Bepanten, Panthénol).
Avec rhinite
- sprays hormonaux au nez (Nazonex, Nazarel, Avamis),
- gouttes vasoconstrictrices au nez (mais pas plus de 5 jours d'affilée !),
- solutions salines pour le rinçage nasal(solution saline NaCl 0,9% ou préparations prêtes à l'emploi, par exemple, AquaLor, AquaMaris).
Allergie alimentaire
L'utilisation d'entérosorbants est acceptable :
- Polysorb,
- Smecta,
- Charbon actif.
Traitement l'asthme bronchique nécessite catégoriquement l'intervention d'un spécialiste, elle est réalisée principalement avec des stéroïdes inhalés selon le système de thérapie par étapes, en fonction de la gravité de la maladie.
La thérapie décrite ci-dessus est symptomatique et ne peut pas affecter le processus pathologique. Pour cela, il existe l'immunothérapie - ASIT. Ce sont des "injections contre les allergies à l'absinthe" - des moyens d'administration sous-cutanée, ainsi que des allergènes oraux.
Le médicament "Wormwood Allergen" est un groupe de mauvaises herbes, et il existe des ensembles entiers d'allergènes qui permettent le traitement de cette pathologie. Options pour « vaccin antiallergique » (sélectionné par un allergologue après un diagnostic complet) :
- Sevapharma. Allergènes d'absinthe, ainsi que divers mélanges d'herbes;
- NPO Microgène. Allergoïde de l'absinthe pollinique;
- Diather. L'absinthe, un mélange d'herbes;
- Antipollinus. Absinthe, mauvaises herbes.
Quand commencer le traitement ASIT pour l'allergie à l'absinthe ?
Temps recommandé - 2-3 mois avant la saison de saupoudrage prévue. En conséquence, dans chaque région du pays, c'est un moment différent, il est nécessaire de consulter un allergologue. Le médicament Allergen absinthe a un prix assez élevé, quelle que soit la société qui produit le médicament (à partir de 12 000 par cours et plus). Cependant, l'efficacité de cette méthode a été prouvée par des essais cliniques et l'expérience d'utilisation.
Le besoin d'antihistaminiques chez les personnes ayant subi une ASIT diminue, et parfois même disparaît complètement, les exacerbations ne dérangent pas ou se déroulent sous une forme légère, presque imperceptible.
Traitement avec des méthodes folkloriques et non traditionnelles
Photo : Pollen d'absinthe au microscope Le traitement des allergies avec des méthodes traditionnelles et des médecines alternatives est possible, mais indésirable.
Herbes medicinales
Malgré le fait que de nombreux médicaments de la médecine traditionnelle (dans une plus large mesure, il s'agit d'herbes médicinales) sont efficaces et efficaces, ils ne sont pas sûrs ni pour les personnes sans allergies, ni encore plus pour les personnes allergiques!
Toute plante peut provoquer des allergies croisées et "directes", pouvant aller jusqu'au développement de maladies potentiellement mortelles.
La médecine alternative propose ses propres méthodes censées aider à faire face à un phénomène tel qu'une allergie à l'absinthe.
Homéopathie
Le traitement avec des graines d'absinthe, c'est-à-dire en fait, l'homéopathie n'est pas seulement déraisonnable et non prouvée, mais met la vie en danger ! Il n'est permis d'y recourir que par des adultes consentants dans des centres spécialisés (dans lesquels il doit y avoir au moins de l'adrénaline pour soulager les symptômes du choc anaphylactique).
L'utilisation de telles méthodes pour les enfants est inacceptable!
Grottes de sel
Le traitement avec des grottes de sel () pour le rhume des foins est une excellente méthode ! Il aide à soulager l'inflammation des voies respiratoires, éliminant ainsi les symptômes de la rhinite et parfois même de la bronchite. Le recours à l'acupuncture et à la balnéothérapie n'est pas interdit, mais uniquement sur recommandation d'un spécialiste.
Des remèdes tels que le complot contre l'allergie à l'absinthe, les prières, etc. ne peut pas être prise au sérieux dans un article basé sur des connaissances médicales fondamentales. Leur seul effet possible de ce point de vue est la psychosomatique, la confiance en soi.
Actions préventives
Comme mentionné ci-dessus, le traitement des allergies ne se limite en aucun cas à l'utilisation de médicaments. Tout d'abord, il faut s'assurer de l'élimination de l'allergène. De plus, il est important de maintenir une vie hypoallergénique. La nutrition pour les allergies à l'absinthe doit également être consciente et correcte. Comment éviter l'exacerbation d'une réaction allergique ? Les directives suivantes doivent être suivies :
- ne sortez pas par temps calme et sec, par temps chaud ;
- essayez de marcher après la pluie, pendant le vent, au petit matin;
- aérer la pièce uniquement sous la pluie;
- installer un bon système de ventilation et de climatisation, utiliser des filtres HEPA ou ULPA;
- effectuez souvent un nettoyage humide, utilisez des aspirateurs avec filtres;
- n'utilisez pas de cosmétiques, de parfums, d'huiles essentielles contenant de l'absinthe ;
- arrêter de fumer;
- un régime doit être suivi pour les allergies à l'absinthe.
Si vous avez une réaction allergique à l'absinthe, pouvez-vous boire de la propolis ?
La propolis est composée à environ la moitié de divers acides aromatiques et de leurs esters, flavonoïdes et pollen y est également présent. Par conséquent, il est probable que tout comme l'hypersensibilité à l'absinthe réagisse avec le miel, elle réagit également avec la propolis. Cependant, ce n'est pas un axiome, et après avoir consulté un médecin, vous pouvez essayer d'introduire une dose minimale de propolis dans l'alimentation.Non recommandé, car le poivron rouge est l'un des allergènes croisés de l'absinthe. Et du fait qu'il s'agit d'un produit assez agressif, il peut provoquer un "double coup" sur la peau.
Régime pour les allergies
Le régime alimentaire pour le rhume des foins pour l'absinthe a la plus grande liste de restrictions. Tous les produits contenant la plante doivent être exclus, y compris :
- Absinthe;
- Vermouth;
- thé à l'absinthe;
- estragon.
En outre, des précautions particulières doivent être prises lors de la consommation d'aliments figurant sur la liste des allergènes croisés (décrits ci-dessus).
- Mayonnaise;
- moutarde;
- courgette;
- aubergine;
- betteraves;
- carotte;
- salade;
- Topinambour;
- chicorée;
- pastèques;
- des oranges;
- pamplemousse;
- citrons;
- mandarines;
- pois;
- des noisettes;
- Absinthe;
- Vermouth;
- anis;
- coriandre;
- Carvi;
- curry.
Comme pour le bouleau, tous ces aliments ne sont pas absolument contre-indiqués. La possibilité de leur utilisation dépend des caractéristiques individuelles du système immunitaire de la personne allergique, de la gravité de l'allergie et du traitement utilisé.
Il convient de noter que la probabilité de développer un syndrome allergique oral est élevée, mais pas à cent pour cent. Par conséquent, il est possible d'introduire dans le régime alimentaire un "représentant" des allergènes croisés.
Si la réaction ne se développe pas à la dose minimale de l'allergène, vous pouvez l'augmenter, mais pas beaucoup (par exemple, une orange par semaine).
Environ 25 % des patients allergiques à l'absinthe rapportent une hypersensibilité alimentaire ultérieure (par ordre décroissant) :
- miel et gelée royale,
- graines de tournesol,
- camomille,
- pistaches,
- Noisette,
- salade,
- Bière,
- amande,
- cacahuète,
- autres noix,
- carotte,
- Pomme.
Le menu enfant allergique nécessite une attention particulière et doit être discuté avec un nutritionniste et un allergologue. Il est important, en essayant d'éliminer tous les allergènes, de ne pas créer une carence en calories, en nutriments ou en nutriments dans l'alimentation de l'enfant. Par conséquent, chaque produit exclu doit être remplacé.
Entre autres, il est conseillé, au moins lors d'une exacerbation, de suivre un régime général d'épargne à l'exception des aliments "agressifs" - alcool, restauration rapide, aliments hautement allergènes, épicés, frits, aliments gras.
Où passer de l'allergie à l'absinthe
C'est une question assez difficile, car il est difficile de trouver une région en Russie où cette plante est absente. Il ne vaut pas la peine de choisir une zone de steppe au climat chaud.
- Ça peut être côtes de la mer(y compris à l'étranger), l'Europe du Sud continentale et insulaire.
- Une autre variante - régions plus au nord du pays... Au moment où l'herbe s'est déjà fanée dans une zone jeune, dans les territoires du nord, elle ne fera que commencer à poussière, vous pouvez donc essayer de deviner.
Où n'y a-t-il pas d'absinthe en Russie ?
Malheureusement, cette plante est partout, sauf, peut-être, dans le grand nord. Le pollen est moins dans les latitudes nordiques.
Si cela n'a pas été fait pour une raison ou une autre, il est préférable de laisser la période d'exacerbation au deuxième trimestre, lorsqu'il est déjà possible d'utiliser certains antihistaminiques et que l'allergie ne causera pas de dommages importants à la femme ou à son enfant. .
Ainsi, l'allergie à l'absinthe est un sujet assez vaste avec ses propres pièges. Comment vivre avec les allergies ? Si vous suivez attentivement toutes les recommandations préventives et les conseils d'experts, l'allergie n'apporte pas de désagrément insupportable. Cependant, la meilleure option est de le guérir par immunothérapie.
1.
R N001539 / 01
Date d'inscription: 05.03.2009
Allergoïde de l'absinthe pollinique pour le traitement
Allergoïdes aux pollens de graminées
Formulaires de décharge :
MIBP - allergène
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Numéro de certificat d'enregistrement : R N001539 / 01
Date d'inscription: 05.03.2009
La personne morale au nom de laquelle le certificat d'immatriculation a été délivré : Entreprise unitaire d'État fédéral "Association de recherche et de production de préparations immunobiologiques médicales" Microgen "du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie / Russie
Nom commercial du médicament : Allergoïde de l'absinthe pollinique pour le traitement
Dénomination commune internationale ou dénomination chimique : ~
Formulaires de décharge : solution pour administration sous-cutanée 10 000 PNU/ml, flacons - 1
Informations sur les étapes de fabrication : Fabricant (Toutes les étapes, y compris la délivrance du contrôle de qualité), Entreprise unitaire d'État fédéral "Association scientifique et de production de préparations immunobiologiques médicales" Microgen "du ministère de la Santé et des Affaires sociales
Groupe pharmaco-thérapeutique : MIBP - allergène
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Dénomination commune internationale ou dénomination chimique : Allergoïdes aux pollens de graminées
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Informations sur les étapes de fabrication : Fabricant (toutes les étapes de la production), Microgen NPO FSUE [Allergen, Stavropol], 115088 Moscou, 1st Dubrovskaya st., 15., Russie
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Documents normatifs : Tour. N° 2 à R N001539 / 01-300413,2014, Allergoïde de l'absinthe pollinique pour traitement ;
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Documents normatifs : R N001539 / 01-300413,2013, Allergoïde de l'absinthe pollinique pour le traitement ;
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Informations sur les étapes de fabrication : Fabricant (Toutes les étapes, y compris la délivrance du contrôle de la qualité), Entreprise unitaire d'État fédéral "Association scientifique et de production de préparations immunobiologiques médicales" Microgen "du ministère de la Santé de la Fédération de Russie
Documents normatifs : R N001539 / 01-030518,2018, Allergoïde du pollen d'absinthe pour le traitement ;
Groupe pharmaco-thérapeutique : MIBP - allergène
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Numéro de certificat d'enregistrement : R N001539 / 01
Date d'inscription: 05.03.2009
La personne morale au nom de laquelle le certificat d'immatriculation a été délivré : Société par actions "Association scientifique et de production de préparations immunobiologiques médicales" Microgen "(JSC" NPO Microgen ") / Russie
Nom commercial du médicament : Allergoïde de l'absinthe pollinique pour le traitement
Dénomination commune internationale ou dénomination chimique : Allergoïdes aux pollens de graminées
Formulaires de décharge : solution pour administration sous-cutanée 10 000 PNU/ml, flacons - 1
Informations sur les étapes de fabrication : Fabricant (toutes les étapes, y compris la délivrance du contrôle de la qualité), société par actions "Association scientifique et de production de préparations immunobiologiques médicales" Microgen "(JSC" NPO Microgen "), 355019, territoire de Stavropol, Stavropol, st.
Documents normatifs : Tour. N° 1 à P N001539 / 01-030518,2018, Allergoïde de l'absinthe pollinique pour traitement ;
Forme de libération : Formes posologiques liquides. Solution pour application de scarifications cutanées
Caractéristiques générales. Composition:
Principe actif : 10 000 PNU allergène de pollen d'absinthe dans 1 ml de solution pour le diagnostic et le traitement.
Excipients : phosphate de sodium disubstitué, 12-eau, phosphate de potassium monobasique, chlorure de sodium, phénol (conservateur), eau pour préparations injectables.
Propriétés pharmacologiques :
Pharmacodynamique. Le principe actif principal des allergènes polliniques est un complexe protéine-polysaccharide, qui permet de diagnostiquer une hypersensibilité à ce type de pollen végétal chez un patient lors de tests cutanés et de l'utiliser pour l'immunothérapie de la pollinose.
Indications pour l'utilisation:
- diagnostic et traitement spécifiques de la pollinose, atopique, provoquée par une hypersensibilité au pollen d'absinthe.
Les indications pour le diagnostic sont les manifestations cliniques de la maladie et les données historiques, et pour l'immunothérapie, les données de tests cutanés avec un allergène spécifique.
Important! Découvrez le traitement
Mode d'administration et posologie :
Les tests cutanés et le traitement allergénique doivent être effectués par :
- 1 semaine après le test tuberculinique ;
- 2 semaines après l'utilisation de vaccins inactivés et un traitement par antihistaminiques ;
- 4 semaines après l'utilisation de vaccins vivants ;
- 8 à 12 semaines après l'utilisation du vaccin BCG.
Afin d'identifier les contre-indications, le médecin examine le patient le jour des tests allergiques et le jour de l'immunothérapie spécifique.
I. Diagnostic spécifique.
Le médicament est utilisé pour faire des tests cutanés (scarification, prick test et intradermique).Les tests cutanés sont effectués une fois. Si les résultats sont douteux, ils peuvent être répétés 2 jours après la disparition de la réaction locale aux échantillons précédents. En cas de résultats positifs, il est permis de répéter les tests cutanés avec des allergènes polliniques pas plus d'une fois par mois.
Simultanément à l'allergène, des tests cutanés sont effectués avec un liquide de contrôle de test et avec une solution à 0,01% d'histamine, qui est préparée en diluant une solution à 0,1% de dichlorhydrate d'histamine (1 partie) avec une solution à 0,9% de chlorure de sodium isotonique pour injection. (9 parties). Une solution d'histamine diluée est utilisable dans les 6 heures suivant le moment de la préparation.
Des tests cutanés sont effectués sur la surface interne de l'avant-bras ou sur la peau du dos. Jusqu'à 15 tests avec des allergènes polliniques de noms différents sont autorisés à la fois.
Essuyez le capuchon métallique des flacons (avec des allergènes ou du liquide de contrôle de test) avec de l'alcool. Le capuchon central du capuchon est retiré avec une pince à épiler stérile, et le bouchon en caoutchouc, prétraité à l'alcool, est percé avec une aiguille stérile.
La peau de la surface interne de l'avant-bras est essuyée avec de l'alcool à 70° et laissée sécher. Sur la peau désinfectée, à l'aide de seringues stériles séparées pour chaque allergène, des gouttes des allergènes testés, une goutte du liquide de contrôle du test et une goutte de solution d'histamine à 0,01 % sont appliquées à une distance de (30 ± 10) mm l'une de l'autre. L'allergène collecté dans la seringue ne doit pas être réintroduit dans le flacon.
Grâce à des gouttes du médicament avec des scarifications stériles ou des aiguilles d'injection, individuelles pour chaque allergène et pour chaque patient, deux rayures parallèles de 5 mm de long (scarification) sont appliquées ou une injection cutanée est effectuée à une profondeur ne dépassant pas 1-1,5 mm ( test de piqûre).
Si un test pour un allergène donne une réaction négative et qu'il existe des antécédents d'hypersensibilité à cet allergène ou, s'il est nécessaire de procéder à un titrage allergométrique pour déterminer la dose initiale d'une immunothérapie spécifique, des tests intradermiques sont effectués.
Des tests intradermiques sont effectués sur la surface interne de l'avant-bras. La peau est tirée avec un mouvement du doigt vers le bas, l'aiguille est insérée à un angle de 15° par rapport à la surface de la peau, alors qu'il faut s'assurer que le trou de l'aiguille est complètement caché dans l'épiderme, l'aiguille doit être fine avec un petit conseil.
A l'aide de seringues stériles, individuelles pour chaque allergène et pour chaque patient, marquées avec une échelle de 0,02 ml, 0,02 ml de l'allergène et du liquide de contrôle du test sont injectés strictement par voie intradermique, un échantillon à 0,01 % d'histamine est fixé par la méthode de scarification.
Le diagnostic avec un prick test (prick test) est effectué conformément aux recommandations méthodologiques du ministère de la Santé de l'URSS 10-11 / 20 du 10 mars 1985.
Évaluation des tests cutanés diagnostiques. Le résultat des tests diagnostiques est pris en compte après 15-20 minutes (réaction de type immédiat) en l'absence de réaction au liquide de contrôle du test et en présence d'un test positif à l'histamine.
Schéma d'enregistrement des réactions cutanées (scarification, prick test).
| Évaluation de la réaction | Symboles | La taille et la nature de la réaction |
| Négatif | - |
Pas de cloque et d'hyperémie ; |
| Positif | + | Blister 2-3 mm, hyperémie; |
| Positif | ++ | Ampoule de 4 à 5 mm, hyperémie ; |
| Positif | +++ | Ampoule 6-10 ml, hyperémie ou ampoule 6-10 mm avec pseudopodes, hyperémie ; |
| Positif | ++++ | Cloque de plus de 10 mm, hyperémie ou cloque de plus de 10 mm avec pseudopodes, hyperémie. |
Schéma d'enregistrement des réactions cutanées (intradermiques).
| Évaluation de la réaction | Symboles | La taille et la nature de la réaction |
| Négatif | - | Les dimensions sont les mêmes que dans le contrôle. |
| Positif | + | Une ampoule d'un diamètre de 4 à 7 mm, entourée d'érythème. |
| Positif | ++ | Blister de 8-14 mm de diamètre, entouré d'hyperémie. |
| Positif | +++ | Blister de 15-20 mm de diamètre avec pseudopodes, entouré d'hyperhémie. |
| Positif | ++++ | Cloque de plus de 20 mm de diamètre avec pseudopodes et/ou lymphangite, et/ou cloques supplémentaires en périphérie et érythème brillant. |
II.Immunothérapie spécifique. L'immunothérapie spécifique est réalisée dans les cas où il est impossible d'exclure le contact d'un patient sensibilisé avec un allergène. Les indications d'immunothérapie spécifique sont déterminées par un allergologue sur la base des données de l'anamnèse, des manifestations cliniques de la maladie, des résultats des tests cutanés, en tenant compte des contre-indications.
L'allergène avec immunothérapie spécifique est administré par voie sous-cutanée. D'autres voies d'administration de l'allergène à des fins médicales ne peuvent être utilisées que sur la base des directives approuvées par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie.
L'allergologue est responsable de la préparation et de l'utilisation des dilutions de l'allergène dans des conditions aseptiques.Un schéma approximatif d'immunothérapie spécifique pour la pollinose.
| Dilution de l'allergène | Dosage (ml) | Remarques (modifier) |
| 1 | 2 | 3 |
| 10 -5 1:100000 1,0 PNU/ml |
0.1
|
L'immunothérapie spécifique n'est pas commencée Après chaque injection de l'allergène du patient Une contre-indication à l'augmentation de la dose est Une description détaillée des spécificités |
| 10 -4 1:100000 1,0 PNU/ml |
0.1
|
|
| 10 -3 1:100000 1,0 PNU/ml |
0.1
|
|
| 10 -2 1:100000 1,0 PNU/ml |
0.1
|
|
| 10 -1 1:100000 1,0 PNU/ml |
0.1
0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 |
Caractéristiques de l'application :
Application pendant la grossesse et l'allaitement.
L'immunothérapie est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement.Application chez les enfants.
Lors de la réalisation de diagnostics et d'immunothérapies spécifiques, les enfants doivent être guidés par l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 04.11.2002. "Sur l'amélioration des soins allergiques pour les enfants dans la Fédération de Russie."Instructions spéciales.
Aide aux réactions générales et au choc anaphylactique.Dans les cas où, lors de l'administration d'un allergène à des fins diagnostiques ou thérapeutiques, le patient développe une faiblesse ou une agitation générale, de l'anxiété, une sensation de chaleur dans tout le corps, une rougeur du visage, une éruption cutanée, un essoufflement d'haleine, de douleurs abdominales, il est nécessaire de réaliser les activités suivantes :Premiers secours Arrêtez immédiatement l'administration de l'allergène; allonger le patient (tête sous les jambes), tourner la tête sur le côté, étendre la mâchoire inférieure, retirer les prothèses amovibles.
1. Si l'allergène a été injecté dans le membre, appliquez un garrot au-dessus du site d'injection pendant 25 minutes.
2. Injecter au site d'injection 0,3-0,5 ml de solution d'adrénaline à 0,1% avec 4,5 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%.
3. Appliquez de la glace ou un coussin chauffant avec de l'eau froide sur le site d'injection pendant 10 à 15 minutes.
4. Dans le membre, exempt de garrot, injecter par voie sous-cutanée ou intramusculaire 0,3-0,5 ml de solution d'adrénaline à 0,1% (enfants 0,15-0,3 ml).
5. Appelez immédiatement un médecin.
Premiers secours. Si les étapes 1 à 5 sont terminées et qu'il n'y a aucun effet, vous devez :
1. Injecter par voie sous-cutanée ou intramusculaire 0,3-0,5 ml (enfants 0,15-0,3 ml) de solution à 0,1% d'épinéphrine à des intervalles de 5 à 10 minutes. La fréquence et la dose d'adrénaline administrée dépendent de la sévérité de la réaction et des indicateurs de pression artérielle. En cas de choc anaphylactique sévère, la solution d'adrénaline doit être injectée par voie intraveineuse dans 20 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9 %. La dose totale d'épinéphrine ne doit pas dépasser 2 ml (enfants 1 ml) de solution à 0,1 %. Il ne faut pas oublier que l'administration répétée de petites doses d'épinéphrine est plus efficace que l'administration unique d'une dose élevée.
2. Si la pression artérielle ne se stabilise pas, il est nécessaire de commencer d'urgence une perfusion intraveineuse de noradrénaline (ou mézaton) 0,2-1,0-2,0 ml pour 500,0 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%.
3. Injection intramusculaire ou intraveineuse de glucocorticoïdes : prednisolone 60-120 mg (enfants 40-100 mg), dexaméthasone 8-16 mg (enfants 4-8 mg) ou succinate ou hémisuccinate d'hydrocortisone 125-250 mg (enfants 25-125 mg) .
4. Injecter par voie intramusculaire 2,0 ml (enfants 0,5-1,5 ml) de solution de tavegil 0,1% ou de suprastin 2,5%.
5. En cas de bronchospasme, 10,0 ml (enfants 2-3 ml) de solution d'aminophylline à 2,4 % dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % est injecté par voie intraveineuse.
6. Les glycosides cardiaques, les analeptiques respiratoires (strophanthine, korglikon, cordiamine) sont administrés selon les indications.
7. Si nécessaire, vous devez aspirer le mucus des voies respiratoires, vomir et effectuer une oxygénothérapie.
Tous les patients en choc anaphylactique sont hospitalisés. Le transport des patients est effectué après le retrait d'un état menaçant par l'équipe de réanimation, car lors de l'évacuation, une chute répétée de la tension artérielle et un développement sont possibles.
Les doses de médicaments administrées et la tactique du médecin sont déterminées par le tableau clinique, mais dans tous les cas, il faut tout d'abord administrer de l'adrénaline, des glucocorticoïdes et des antihistaminiques.
L'introduction d'antihistaminiques de la série des phénothiazines (pipolfen, diprazine, etc.) et de préparations à base de calcium n'est pas recommandée.
Utilisation en pédiatrie. Lors de la réalisation de diagnostics et d'immunothérapies spécifiques, les enfants doivent être guidés par l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 04.11.2002. "Sur l'amélioration des soins allergiques pour les enfants dans la Fédération de Russie."
Effets secondaires:
Réaction à l'introduction. Une réaction locale à un allergène se produit après 15-20 minutes (réaction immédiate). La durée de la réaction locale est de 30 à 40 minutes.
Chez les patients particulièrement sensibles, une réaction allergique systémique peut survenir. À cet égard, dans le cabinet où sont effectués des diagnostics spécifiques et une immunothérapie spécifique des patients, il devrait y avoir des préparations pharmacologiques et des outils pour fournir des soins d'urgence.
Contre-indications :
Contre-indications pour les diagnostics spécifiques.
- infections aiguës ;
- toute localisation lors d'une exacerbation ;
- maladies systémiques du tissu conjonctif ;
- hormonothérapie, thérapie par antihistaminiques etbronchospasmolytiques.
Contre-indications à l'immunothérapie spécifique.
- exacerbation d'une maladie allergique ;
- forme sévère d'atopie ;
- maladies auto-immunes;
— ;
- infections aiguës ;
- tuberculose de toute localisation au cours d'une exacerbation ;
- néoplasmes malins et maladies du sang;
- les maladies chroniques au stade de la décompensation ;
- maladies cardiovasculaires;
- période de gestation et d'allaitement ;
- en période d'exacerbation ;
- hormonothérapie, thérapie par antihistaminiques et bronchospasmolytiques.
Conditions de stockage:
Les allergènes sont conservés conformément à SP 3.3.2.1248-03 dans un endroit sec, sombre et hors de portée des enfants à une température de 4°C à 8°C. Le transport est effectué conformément à SP 3.3.2.1248-03 à une température de 4 ° C à 8 ° C. La durée de conservation de l'allergène est de 2 ans, celle des liquides de contrôle et de dilution est de 5 ans.
Conditions de vacances :
Sur ordonnance
Emballer:
5 ml - flacons en verre (1) avec liquide de contrôle de test 4,5 ml fl. (1 pc.), Liquide de dilution 4,5 ml fl. (7 pcs.) Et une bouteille stérile vide. (1 pièce) - emballages en carton.
Liste filtrable
Substance active:
Mode d'emploi médical
Allergoïde de l'absinthe pollinique pour le traitement
Mode d'emploi médical - N° RU Р N001539 / 01
Date de dernière modification : 20.11.2012
Forme posologique
Solution pour administration sous-cutanée.
Composition
Le médicament contient dans 1 ml:
Allergoïde de l'absinthe pollinique - 10000 ± 2500 PNU;
Excipients :
Formaldéhyde - pas plus de 0,14 mg, solution tampon phosphate - jusqu'à 1 ml.
La solution tampon phosphate contient (dans 1 ml) :
Hydrogénophosphate de sodium dodécahydraté - 1,5 mg (équivalent à 0,6 mg d'hydrogénophosphate de sodium); phosphate monopotassique - 0,216 mg; eau pour injection - jusqu'à 1 ml.
Avec l'allergoïde, un liquide de dilution pour l'allergoïde est libéré.
Liquide de dilution pour allergoïde - La solution tampon phosphate 0,0001 M contient (dans 1 ml): hydrogénophosphate de sodium dodécahydraté - 1,5 mg (équivalent à 0,6 mg d'hydrogénophosphate de sodium); phosphate monopotassique - 0,216 mg; eau pour injection - jusqu'à 1 ml.
Description de la forme posologique
Un allergoïde du pollen d'absinthe est un liquide clair allant du jaune au brun.
Le diluant allergoïde est un liquide clair et incolore.
Caractéristique
Il s'agit d'un extrait dialysé eau-sel de complexes protéines-polysaccharides isolés à partir de pollen d'absinthe, traité au formaldéhyde.
Groupe pharmacologique
MIBP - allergènes de pollen de graminées.
Les indications
Immunothérapie spécifique chez l'adulte et l'enfant à partir de 5 ans atteints de rhinoconjonctivite allergique, d'asthme bronchique atopique, de dermatite atopique, sensible au pollen d'absinthe.
Les indications de traitement sont les manifestations cliniques de la maladie, les données historiques, les données de tests cutanés avec un allergène spécifique.
Les indications d'immunothérapie spécifique sont déterminées par un allergologue, en tenant compte des contre-indications.
Contre-indications
Contre-indications à l'immunothérapie spécifique :
1. Exacerbation d'une maladie allergique.
2. États d'immunodéficience.
3. Maladies auto-immunes.
4. Maladies oncologiques.
5. Maladie mentale lors d'une exacerbation.
6. Asthme bronchique sévère, mal contrôlé par les médicaments pharmacologiques (le volume expiratoire forcé en 1 s est inférieur à 70 % après une pharmacothérapie adéquate).
7. Maladies cardiovasculaires, dans lesquelles des complications liées à l'utilisation d'épinéphrine (adrénaline) sont possibles.
8. Enfants de moins de 5 ans.
9. Grossesse, période d'allaitement.
10. Tuberculose de toute localisation au cours d'une exacerbation.
11. Toute maladie chronique au stade aigu.
12. Infections aiguës.
13. Thérapie systémique par glucocorticoïdes, thérapie (β-adrénomimétiques et antihistaminiques.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Contre-indiqué.
Mode d'administration et posologie
L'allergoïde est injecté par voie sous-cutanée. Les dilutions de l'allergoïde sont préparées à l'aide d'un liquide de dilution d'allergoïde. Conserver les dilutions de l'allergoïde à une température de 2 à 8 ° C, la durée d'utilisation ne dépassant pas 1 mois.
L'allergologue est responsable de la préparation et de l'utilisation des dilutions de l'allergoïde dans des conditions aseptiques pour l'immunothérapie spécifique et de l'utilisation des dilutions. Le traitement est effectué par un allergologue dans un cabinet d'allergie ou un service spécialisé d'un hôpital en rémission de la maladie sous-jacente.
Les dilutions du médicament, le volume injecté (dose) et le régime recommandé et le régime recommandé sont indiqués dans le tableau 1.
Tableau 1. Schéma approximatif de désensibilisation spécifique (a*, b*)
| Dilution de l'allergoïde | PNU / ml | Dosage (ml) | Noter |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1:10 000 | 1,0 | Les injections sont faites strictement par voie sous-cutanée dans la région latérale de l'épaule, à la frontière du tiers moyen et inférieur (à une distance de 12-15 cm au-dessus du coude). Les premières injections à une dilution de l'allergène de 1: 10000, 1: 1000 sont effectuées quotidiennement ou tous les deux jours. Injections ultérieures des dilutions 1:100 et 1:10 avec un intervalle de 3 jours. Si le patient tolère les injections de l'allergoïde à la dose de 0,9 ml d'un puits de dilution 1:10, les injections d'allergoïde non dilué (10 000 PNU/ml) doivent être poursuivies à doses croissantes à intervalle de 7 jours. En cas de réactions locales ou générales, le traitement se poursuit à la discrétion du médecin. Après chaque injection d'un allergoïde, le patient doit être observé par un médecin pendant au moins 60 minutes. Pendant ce temps, le médecin note la survenue possible de réactions locales et générales, une exacerbation de la maladie sous-jacente. Si des réactions générales du corps ou des réactions hyperergiques apparaissent dans les 24 heures au site d'injection, le patient doit immédiatement consulter un médecin. Une contre-indication à l'augmentation de la dose est une réaction locale sous la forme d'un infiltrat supérieur à 25 mm, une réaction générale du corps, une exacerbation de la maladie sous-jacente. Dans ces cas, la dose est réduite, et les intervalles entre les injections sont allongés, jusqu'à l'obtention d'une bonne tolérance. Les injections d'allergoïdes doivent être interrompues 1 à 2 semaines avant la floraison de l'absinthe. |
|
| 1:1 000 | 10 | ||
| 1:100 | 100 | ||
| 1:10 | 1000 | ||
| Non dilué | 10 000 |
a *) la détermination de la dose initiale est réalisée par la méthode de titrage allergométrique.
b *) chez les patients présentant une sensibilité élevée (sévérité élevée des tests cutanés), le traitement commence à la discrétion du médecin, avec une dilution de 1: 100 000 ou 1: 1 000 000.
Effets secondaires
Avec l'introduction d'un allergoïde, des réactions locales et générales sont possibles. Dans certains cas, chez les patients très sensibles recevant une immunothérapie spécifique avec un allergoïde, des réactions générales peuvent apparaître, qui se manifestent par des symptômes de gravité variable: de modérée - toux, éternuements, maux de tête, urticaire, œdème facial, conjonctivite, rhinite, bronchospasme, exacerbation de la maladie sous-jacente au choc anaphylactique dans de rares cas. Les réactions locales se traduisent par la formation d'œdème et d'hyperémie au site d'injection.
Après chaque injection, le patient doit être observé par un allergologue pendant au moins 60 minutes. Pendant ce temps, le médecin doit noter la réaction de la peau à l'introduction de l'allergoïde et l'état général du patient. Le patient doit informer le médecin des réactions à long terme. Dans le cabinet où est pratiquée l'immunothérapie spécifique des patients, il devrait y avoir des préparations pharmacologiques et des outils pour la fourniture de soins d'urgence.
Des mesures de précaution
Dans les cas où pendant l'administration de l'allergoïde ou pendant la période de suivi dans les 60 minutes, le patient développe une faiblesse ou une agitation générale, de l'anxiété, une sensation de chaleur dans tout le corps, une rougeur du visage, une éruption cutanée, une toux, un essoufflement, douleurs abdominales, les activités suivantes doivent être effectuées:
Prise en charge préhospitalière du choc anaphylactique.
1. Arrêtez immédiatement l'administration de l'allergoïde du pollen d'absinthe, allongez le patient sur un canapé (tête sous les jambes), tournez la tête sur le côté, étendez la mâchoire inférieure, retirez les prothèses existantes.
2. Appliquer un garrot au-dessus de l'injection de l'allergoïde, si possible.
3. Hacher le site d'injection avec 0,3-0,5 ml de solution d'adrénaline (diluer 1 ml de solution d'adrénaline à 0,1% dans 3-5 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%).
4. Appliquez un sac de glace sur le site d'injection.
5. Introduire 0,3-0,5 ml de solution d'adrénaline à 0,1% (enfants 0,05-0,1 ml / année de vie) par voie intramusculaire ou intraveineuse avec un intervalle de 5-10 minutes. La fréquence et la dose d'adrénaline administrée dépendent de la sévérité du choc et des indicateurs de pression artérielle. La dose totale d'épinéphrine ne doit pas dépasser 1 ml de solution à 0,1 %. L'administration répétée de petites doses d'épinéphrine est plus efficace que l'administration unique d'une dose élevée.
6. Fournir de l'air frais ou de l'oxygène. Si le rythme respiratoire est perturbé ou s'il est difficile d'effectuer une ventilation artificielle des poumons (VPA).
7. Appeler d'urgence un médecin, en même temps l'équipe de réanimation est appelée.
Avant l'arrivée de l'équipe de réanimation, il est nécessaire de prodiguer des soins médicaux et d'effectuer une surveillance constante des paramètres hémodynamiques et de l'état de la fonction respiratoire (FVD).
Prise en charge hospitalière du choc anaphylactique.
1. Dans l'état extrêmement grave du patient et avec de graves troubles hémodynamiques, 5 ml de solution d'adrénaline à 0,01 % sont injectés lentement par voie intraveineuse ; lorsque l'effet est atteint, l'administration est arrêtée. Enfants 0,1 ml/kg de solution à 0,01 % est injecté lentement sur plusieurs minutes.
2. Si (PA) ne se stabilise pas, commencez d'urgence une perfusion intraveineuse de noradrénaline (phényléphrine, dopamine) 0,2 % 1,0-2,0 ml pour 500 ml de solution de glucose à 5 % pour perfusion ou de solution de chlorure de sodium pour injection à 0,9 %.
3. Injection intraveineuse par jet de glucocorticoïdes : prednisolone - 60-180 mg (enfants 5 mg / kg) ou dexaméthasone - 8-20 mg (enfants 0,3-0,6 mg / kg), ou hydrocortisone - 200-400 mg (enfants 4-8 mg/kg). Selon l'état, l'introduction d'hormones est répétée et poursuivie pendant au moins 4 à 6 jours pour prévenir les réactions allergiques de type immunocomplexe ou retardé.
4. Seulement avec la stabilisation de la pression artérielle, injectez par voie intramusculaire 2,0 ml de solution de chloropyramine à 2% (enfants 0,1-0,15 ml / année de vie) ou 0,1% de clémastine.
5. Thérapie symptomatique selon les indications. En cas de bronchospasme, 10,0 ml de solution d'aminophylline à 2,4% dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% injectable (enfants 1 ml/année de vie) est injecté par voie intraveineuse. Si nécessaire, des glycosides cardiaques et des analeptiques respiratoires sont administrés.
6. Si nécessaire, la sécrétion accumulée et le vomi sont aspirés hors des voies respiratoires, l'oxygénothérapie est démarrée.
7. Les patients recevant des -bloquants reçoivent une administration supplémentaire de salbutamol et / ou de glucagon par voie intraveineuse 1 ml.
8. En cas d'œdème laryngé aigu, l'intubation ou la trachéotomie est indiquée.
Tous les patients en choc anaphylactique sont soumis à une hospitalisation obligatoire d'une durée d'au moins 10 jours afin de poursuivre la surveillance et le traitement, car chez 2 à 5% des patients présentant un choc anaphylactique, des réactions allergiques tardives sont observées.
Les doses de médicaments administrées et la tactique du médecin sont déterminées par le tableau clinique, mais dans tous les cas, il est tout d'abord nécessaire d'administrer de l'adrénaline, des glucocorticoïdes. L'introduction de médicaments de la série des phénothiazines et de préparations à base de calcium est contre-indiquée.
instructions spéciales
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules, des mécanismes.
Non décrit.
Formulaire de décharge
Solution pour administration sous-cutanée, 10000 PNU/ml, 5,0 ml en flacon ; liquide de dilution pour allergoïde, 4,5 ml en flacon. Produit dans un ensemble : 1 flacon d'allergoïde, 8 flacons de liquide de dilution pour allergoïde, 1 flacon stérile vide dans une boîte en carton accompagné d'un mode d'emploi.
Conditions de stockage
Conformément à SP 3.3.2.1248-03 dans un endroit à l'abri de la lumière et hors de portée des enfants à une température de 2 à 8°C. La congélation n'est pas autorisée.
Conditions de transport.
Conformément à SP 3.3.2.1248-03 à une température de 2 à 8°C. La congélation n'est pas autorisée.
Durée de vie
Allergoïde - 2 ans, diluant pour allergoïde - 5 ans. Le médicament avec une durée de conservation expirée n'est pas soumis à utilisation.
Conditions de délivrance en pharmacie
Dispensé sur ordonnance.
Р N001539 / 01 du 03/05/2018
Allergoïde de l'absinthe pollinique pour le traitement - mode d'emploi médical - RU No.
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