La gastro-entérite est une maladie dans laquelle l'estomac et l'intestin grêle sont impliqués dans le processus inflammatoire.
La pathologie requiert une attitude sérieuse envers soi-même, tk. avec un traitement tardif et en cas de thérapie insuffisamment fournie, elle entraîne le développement d'une déshydratation sévère.
Causes
La gastro-entérite chez un enfant peut être infectieuse ou alimentaire (associée à la consommation d'aliments incompatibles).
Facteurs causals de la gastro-entérite infectieuse
Bactéries :
- salmonelles;
- shigelle;
- Escherichia coli entéropathogène;
- campylobacter;
- Yersinia ;
- Protée ;
- clostridies;
- staphylocoque, etc.
Virus :
- rotovirus;
- astrovirus;
- coronavirus;
- adénovirus;
- réovirus;
- cytomégalovirus, etc.
Le plus simple:
- lamblia;
- cryptosporidie;
- balantidia coli;
- dysenterie amibienne, etc.
La gastro-entérite nutritionnelle se développe souvent après la consommation simultanée de produits laitiers et de légumes frais (par exemple, le lait de vache et les concombres verts). La maladie survient avec une intolérance individuelle à certains aliments (par exemple, les viandes grasses, le poisson). La gastro-entérite alimentaire ne nécessite pas de traitement spécial et ne cause pas de dommages importants au corps de l'enfant. Mais le problème de la gastro-entérite infectieuse devrait être couvert plus complètement.
Facteurs prédisposants
- respect insuffisant des règles d'hygiène personnelle. L'enfant n'a pas pris l'habitude de se laver les mains après être allé aux toilettes, après avoir marché, avant de manger ;
- âge précoce.Les enfants de moins d'un an ont une immaturité fonctionnelle des parties du système digestif. La production d'IgA, qui joue un rôle majeur dans le développement de l'immunité locale, n'est pas entièrement réalisée chez le nourrisson ;
- traitement thermique insuffisant de la viande, du poisson, des œufs en cours de préparation;
- mauvaise transformation des légumes et des fruits frais avant de les manger ;
- contact avec des patients présentant une infection intestinale aiguë (enfants avec vomissements, selles molles, fièvre);
- manque d'hygiène des adultes qui s'occupent directement d'un jeune enfant. Il est important que les parents se lavent toujours les mains après avoir changé la couche d'un bébé. Une femme qui allaite doit se laver les seins à chaque fois avant de téter. Avec la nature artificielle de l'alimentation, une grande attention doit être portée à la propreté des tétines et des biberons. Les jouets avec lesquels l'enfant s'occupe doivent également subir le traitement nécessaire et régulier.
Développement de la maladie
La voie de transmission est principalement fécale-orale. La propagation du micro-organisme pathogène est facilitée par les vecteurs mécaniques (mouches, cafards, rongeurs). Un agent infectieux qui a pénétré dans le corps de l'enfant commence à y suivre un cycle de reproduction. Il inhibe la microflore normale, favorise la mort des bactéries intestinales bénéfiques (bifidobactéries, lactobacilles). Les microbes interfèrent avec l'absorption des nutriments, nuisent au mouvement du morceau de nourriture le long du tractus gastro-intestinal.
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Symptômes
- douleurs abdominales (souvent n'ont pas de localisation claire, sont capricieux, tirant dans la nature. Les enfants, expliquant exactement où ils ressentent la douleur, indiquent souvent la région ombilicale),
- selles molles (la consistance des matières fécales peut être pâteuse avec un degré léger de la maladie et aux premiers stades du développement de l'inflammation. Plus tard, les selles deviennent abondantes et aqueuses),
- vomissements (au début, cela ressemble à des morceaux de nourriture non digérés, puis le vomi devient aqueux ou prend même un aspect biliaire caractéristique),
- flatulences (augmentation de la production de gaz), gargouillements dans l'estomac,
- une augmentation de la température (dans de rares cas, la température reste normale, mais le plus souvent son augmentation est observée dans la plage de 37,5 à 39,5 degrés),
- symptômes d'intoxication générale (léthargie, irritabilité, sautes d'humeur, diminution de l'activité de jeu, maux de tête),
- signes de déshydratation (peau pâle et teintée de gris ; les plis cutanés se rassemblent facilement et ne se redressent pas bien ; langue sèche, recouverte d'une épaisse couche blanche ou brune).
Diagnostique
Pour poser un diagnostic, une anamnèse approfondie est effectuée. Le médecin demande en détail quand la maladie a commencé, quels symptômes (vomissements, selles molles ou fièvre) sont apparus en premier et lesquels sont apparus plus tard. Il est important d'établir si l'enfant a été en contact avec des patients infectieux au cours des 7 derniers jours.
Pour établir un type spécifique d'agent pathogène, un examen microscopique des matières fécales est effectué, ainsi que leur semis sur des supports nutritifs spéciaux.
Un test sanguin est effectué pour les anticorps dirigés contre des micro-organismes spécifiques. Cependant, il faut tenir compte du fait que les anticorps n'apparaissent pas avant 5 jours à compter du jour du début de la maladie.
Dans le coprogramme (dans l'analyse générale des matières fécales), des signes d'activité fonctionnelle insuffisante du pancréas peuvent être détectés. Dans les matières fécales, le mucus, une grande quantité de fibres digestibles et non digestibles et du savon se trouvent souvent. Parfois, des cellules sanguines (globules rouges) se trouvent dans les selles, signalant la présence d'une source de saignement dans le tube digestif.
Dans l'analyse clinique du sang, le taux de leucocytes augmente, une augmentation de la VS est notée et un décalage caractéristique du côté gauche de la formule leucocytaire apparaît.
Un test sanguin biochimique révèle une augmentation de la protéine C-réactive, une dysprotéinémie.
Lors du diagnostic, il est important d'évaluer correctement la gravité de la maladie, afin de déterminer le degré de déshydratation du corps.
La gravité de la gastro-entérite. Détermination du degré de déshydratation
La sévérité de la gastro-entérite est évaluée par la fréquence d'apparition du symptôme principal. Si la fréquence des vomissements est supérieure à la fréquence des selles molles, la gravité du processus inflammatoire est évaluée par le nombre de ses épisodes. Si l'enfant s'inquiète davantage des selles molles, cela vaut la peine de se concentrer sur lui.
- Un degré léger de gastro-entérite est présenté à la fréquence du symptôme principal jusqu'à 3 fois,
- Moyen - jusqu'à 10 fois,
- Degré sévère - plus de 10 fois.
Avec des vomissements, des selles molles, à température corporelle élevée, le corps de l'enfant perd de l'eau et des oligo-éléments nécessaires à sa vie normale (potassium et sodium).
Une déshydratation de tous les tissus, y compris le tissu cérébral, se produit. Par conséquent, il est important d'évaluer correctement le degré de perte de liquide et de prendre toutes les mesures possibles pour éliminer ce processus.
La déshydratation est évaluée par le pourcentage de perte de poids par rapport au poids de base de l'enfant.
Si la perte de poids est de 3-5%, le premier degré de déshydratation est diagnostiqué, 5-10% - le deuxième degré, plus de 10% - le troisième degré.
Traitement
Le traitement de la gastro-entérite légère à modérée peut être effectué à domicile sous la surveillance obligatoire d'un pédiatre local. Le traitement d'une forme grave de la maladie est effectué exclusivement dans un hôpital infectieux.
Les composants importants du traitement complexe de la gastro-entérite infectieuse sont :
- Diète... Pendant le premier jour, le patient est recommandé la faim. Dès le deuxième jour, l'enfant commence à recevoir de la nourriture en tenant compte de son alimentation habituelle. Si la patiente a été allaitée avant la maladie, les médecins sont autorisés à attacher le bébé au sein de la mère. L'alimentation doit être plus fréquente, mais plus courte.
Si l'enfant a reçu une formule lactée adaptée, des tétées fractionnées avec le substitut de lait habituel sont prescrites avec une diminution du volume de la portion individuelle. Les préparations pour nourrissons au lait fermenté sont recommandées.
Le deuxième jour du traitement, les enfants qui reçoivent une table commune ont généralement droit au bouillon de poulet maigre, aux légumes bouillis et à la bouillie cuite dans l'eau. De plus, le régime alimentaire du patient s'élargit progressivement: le volume ponctuel de nourriture consommée augmente, de nouveaux aliments sont ajoutés.
- Régime d'alcool... Pour un prompt rétablissement et afin d'éliminer la déshydratation, il est important de bien souder l'enfant. La quantité de liquide nécessaire doit être calculée pour les six premières heures de traitement et pour le reste de la journée.
Avec 1 cuillère à soupe. déshydratation, le volume de liquide pour les 6 premières heures est calculé selon la formule 50ml * poids corporel en kg. La quantité résultante de ml est divisée également par 6 heures et est bue à l'enfant à partir d'une cuillère à café ou d'une cuillère à soupe, selon l'âge.
Avec 2 cuillères à soupe. déshydratation pour calculer le fluide requis dans les 6 premières heures, vous avez besoin de 80 ml * poids corporel en kg.
Le volume d'eau à boire est égal à 80 ml * poids corporel en kg. Le volume résultant est divisé par le nombre d'heures restantes (par 18) et distribué uniformément à l'enfant.Il est important d'alterner la prise de solutions salines avec de l'eau plate ou du thé sucré. Par exemple, toutes les 1 c. Rehydron (solution saline pharmacologique) alterner avec 1 c. thé sucré.
- Antibiotiques... Parmi les médicaments antibactériens recommandés pour l'administration orale, l'entérofuril, la polymyxine, la furazolidone, etc. sont utilisés le plus souvent chez les enfants.
À partir de formes injectables, des céphalosporines sont prescrites (par exemple, Ceftriaxone), des aminosides (Amikacin, Gentamicin), etc.
- Antiviral... Prescrit en cas de suspicion de nature virale de la maladie (par exemple, avec une infection à rotavirus). Pour les enfants, des médicaments tels que Anaferon pour enfants, Kagocel, Ergoferon sont recommandés.
- Absorbants... Ces médicaments absorbent (collectent) à leur surface les toxines des bactéries produites lors de leur mort. La réception des absorbants aide à éliminer les symptômes d'intoxication, améliore le bien-être général de l'enfant. Dans l'enfance, Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, etc. sont largement utilisés.
- Pré- et probiotiques... Les médicaments aident à normaliser la composition qualitative et quantitative de la microflore intestinale. Pour la gastro-entérite, on utilise Bifidumbacterin, Lactobacterin, Hilak-Forte, Bifiform, Linex, etc.
- Préparations enzymatiques... Ils sont nécessaires pour faciliter les processus de digestion et d'assimilation des aliments à un moment où les intestins et le pancréas de l'enfant ne fonctionnent pas pleinement. Mezim, Creon sont approuvés pour une utilisation dans l'enfance.
La gastro-entérite est une maladie très répandue. En termes de fréquence de son apparition, il se classe deuxième après ARVI chez les enfants. Avec une visite opportune chez un médecin et un traitement correctement prescrit, la maladie peut être traitée avec succès. Le pronostic pour la vie et la santé d'un enfant après une infection intestinale est généralement favorable.
Peu importe à quel point les parents essaient de protéger les enfants contre les symptômes des infections intestinales, tôt ou tard, les bébés développent des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Non seulement le manque de stérilité devient la cause de la pathologie. Les symptômes et le traitement de la gastro-entérite chez les enfants sont étroitement liés aux caractéristiques du corps de l'enfant.... Ayant pénétré dans le tractus gastro-intestinal d'un adulte, les virus et les bactéries meurent sous l'action de l'acide chlorhydrique. Dans le système digestif du bébé, ce mécanisme de défense ne fonctionne pas. Leur suc gastrique n'a pas une activité suffisante contre les micro-organismes pathogènes. Les statistiques sont inexorables - les infections intestinales occupent fermement la deuxième place du nombre d'enfants malades après les ARVI.
Comment évolue la gastro-entérite ?
La gastro-entérite chez les enfants est une inflammation de la muqueuse de l'estomac et des intestins.... Chez un petit enfant, la maladie peut entraîner de graves complications ou devenir chronique et difficile à traiter. En l'absence d'intervention médicale, le processus pathologique affectera négativement la croissance et le développement du bébé. L'ensemencement par des virus, des bactéries et des protozoaires des muqueuses des organes digestifs est dangereux non seulement par le développement de nombreux symptômes et le traitement à long terme de l'intoxication. Les dommages aux parois du tractus gastro-intestinal entraînent une violation de la dégradation des aliments, une carence en nutriments biologiquement actifs et en nutriments.
Si les enfants ne reçoivent pas de soins médicaux qualifiés, le corps se déshydratera après peu de temps. Cette condition peut être fatale. Par conséquent, les parents ne doivent pas donner à leurs enfants d'entérosorbants et d'antipyrétiques - si des symptômes apparaissent, vous devez immédiatement appeler un médecin et suivre ses recommandations.
Pourquoi la gastro-entérite aiguë est-elle souvent diagnostiquée chez les enfants :
- Le système immunitaire du bébé ne s'est pas complètement amélioré, par conséquent, sa résistance aux infections virales et bactériennes est extrêmement faible. Cela provoque également de fréquentes rechutes de rhume.
- Les enfants ont une perméabilité élevée des parois des gros et petits vaisseaux, ce qui permet aux micro-organismes pathogènes de pénétrer rapidement dans la circulation sanguine.
- Chez les bébés, de petites quantités de pepsine et d'acide chlorhydrique sont produites dans l'estomac.
La membrane muqueuse du système digestif s'enflamme sous l'influence de divers facteurs provoquants, mais les virus et les bactéries deviennent le plus souvent les coupables de la gastro-entérite aiguë et chronique chez les enfants. Après avoir pénétré dans le tractus gastro-intestinal, les micro-organismes pathogènes commencent à se multiplier activement. Au cours de leur activité vitale, ils sécrètent des produits qui endommagent les cellules et les tissus humains. La circulation sanguine transporte des composés toxiques dans tout le corps. Le bébé présente des symptômes d'empoisonnement : faiblesse, hyperthermie, indigestion.
Causes de la gastro-entérite chez les enfants
Le rotavirus est l'une des principales causes de symptômes de gastro-entérite aiguë chez les enfants.... L'infection peut survenir au contact d'un porteur d'un agent pathogène pathogène. Une longue période d'incubation ne permet pas de déterminer qu'une personne est malade - il n'y a pratiquement aucun symptôme au stade initial. Le rotavirus se transmet en échangeant des livres et des jouets, en se serrant la main dans les bras. Il s'attarde longtemps sur les interrupteurs, les poignées de porte et les télécommandes.
Partager une serviette avec une personne infectée et boire dans le même récipient conduira certainement à une infection. Si un membre de la famille reçoit un diagnostic de gastro-entérite virale ou bactérienne, les contacts avec les jeunes enfants doivent être minimisés.
Les rotavirus, ayant pénétré dans le tractus gastro-intestinal, provoquent des dommages importants à la membrane muqueuse. En règle générale, les symptômes de cette forme de gastro-entérite se développent chez les enfants 2-3 jours après l'infection. Si une thérapie adéquate est effectuée immédiatement, les conséquences négatives ne se produisent pas. Les facteurs provoquant une gastro-entérite infectieuse aiguë chez les enfants comprennent :
- la progression d'une infection virale ou bactérienne (grippe, ARVI) ;
- mort de la microflore intestinale bénéfique ou dysbiose;
- pénétration de protozoaires (lamblia, amibe) dans le système digestif;
- intoxication par des poisons animaux et végétaux, métaux lourds, alcalis et acides caustiques, préparations pharmacologiques;
- manger des aliments qui irritent la muqueuse gastrique, la présence d'une grande quantité de sel et d'épices dans les aliments, trop manger.
En l'absence de traitement, au mieux, la gastro-entérite aiguë chez un adulte ou un enfant devient chronique. Des rechutes se produiront périodiquement, au cours desquelles des symptômes d'intoxication apparaissent chez les enfants: douleurs dans la région épigastrique, vomissements. De nouveaux foyers infectieux peuvent se former dans le corps.
De nombreuses vitamines et composés minéraux sont absorbés dans les intestins. Mais dans le contexte de la dysbiose développée, l'absorption des substances biologiquement actives est altérée. Les enfants deviennent léthargiques, apathiques, commencent à prendre du retard dans leurs études, leur mémoire est considérablement réduite.
Les raisons du développement de la gastro-entérite aiguë et des exacerbations chroniques sont:
- incapacité ou refus d'observer les règles d'hygiène personnelle : se laver les mains après avoir marché ou utilisé les toilettes, ne pas jouer avec les chats et les chiens errants ;
- traitement thermique insuffisant de la viande, des produits laitiers, des produits à base de poisson et des œufs ;
- manger des aliments rassis;
- soins inappropriés des nouveau-nés et des nourrissons : changements de couche rares, soins de la peau et des muqueuses de mauvaise qualité.
Les enfants susceptibles de développer des réactions allergiques développent souvent des infections intestinales. Cela est dû au dysfonctionnement du système immunitaire. Certains médicaments ont un effet négatif sur les parois de l'estomac et des intestins. Les médecins expérimentés essaient d'ajuster les posologies ou de modifier plus souvent les médicaments pharmacologiques lorsqu'ils traitent des enfants atteints de pathologies chroniques.
Symptômes de la gastro-entérite chez les enfants
La gastro-entérite bactérienne et virale chez les enfants est très difficile. Avec les vomissements et les selles molles, le corps perd beaucoup d'eau... Si un nouveau-né développe des symptômes de déshydratation, des conséquences irréversibles se produiront. Avec le liquide, les substances biologiquement actives les plus importantes et les sels minéraux de sodium, potassium, calcium, magnésium sont éliminés.
Une augmentation de la température chez les enfants provoque l'absorption de substances toxiques dans la circulation sanguine. Le bébé développe une intoxication dont les principaux symptômes sont de la fièvre et une transpiration abondante. Le volume de liquide perdu par le corps augmente considérablement.
Les premiers symptômes de la gastro-entérite aiguë chez l'enfant surviennent plusieurs heures ou jours après l'infection. Tout dépend du type d'agent pathogène, de l'âge de l'enfant, de sa prédisposition aux infections virales et bactériennes. Au stade initial de la maladie, les enfants développent les symptômes suivants :
- trouble de la défécation : diarrhée mêlée de mucus, parfois constipation ;
- perturbation du tractus gastro-intestinal: vomissements fréquents, nausées, grondements dans l'abdomen, flatulences;
- douleur au nombril et à l'épigastre;
- hypotension artérielle à un degré insignifiant;
- mal de tête;
- manque d'appétit, perte de poids soudaine;
- somnolence, apathie, diminution de l'activité physique;
- décoloration des selles : une teinte verdâtre apparaît.
La propagation du processus inflammatoire dans les organes du système digestif augmente la gravité et le nombre de symptômes d'intoxication. Chez les enfants, le bâillonnement se produit plus souvent, la température monte à des niveaux subfébriles. Si le traitement n'est pas effectué à ce stade de la gastro-entérite, des complications peuvent se développer. Le processus pathologique commence à affecter le travail de tous les systèmes vitaux, y compris cardiovasculaire (diminution de la fréquence des contractions myocardiques):
- pendant la journée, la température du bébé monte et descend plusieurs fois, des sueurs froides apparaissent sur le front;
- les bras et les jambes commencent à se contracter ou à trembler légèrement ;
- la peau devient pâle et humide au toucher, et les muqueuses sèchent ;
- des vertiges surviennent, une incapacité à maintenir une position verticale pendant une longue période;
- le bébé est émotionnellement labile, il a constamment tendance à dormir;
- la pression artérielle chute.
Le tableau clinique de la gastro-entérite aiguë s'accompagne de symptômes de déshydratation et d'intoxication étendue:
- la peau perd de son élasticité et de sa fermeté ;
- les muqueuses du nez, du larynx, des yeux s'assèchent.
La situation est compliquée par des vomissements constants - les enfants ne peuvent même pas prendre une petite gorgée d'eau, elle ne reste tout simplement pas dans le corps.
L'excrétion d'une quantité importante de minéraux par les reins provoque des troubles urinaires. L'urine devient de couleur foncée et l'odeur désagréable, devient trop concentrée.
La gastro-entérite est particulièrement dangereuse chez les nourrissons. Leur fontanelle s'enfonce, le larmoiement est totalement absent. Le corps d'un nouveau-né perd du liquide non seulement avec les excréments et les vomissures, mais aussi à travers les pores de la peau. La perte de seulement 10 % d'eau par un nourrisson peut être fatale.
Diagnostique
Lors du diagnostic initial, les gastro-entérologues utilisent le terme « syndrome de dyspepsie intestinale ». Le médecin, à la palpation, détecte un gonflement des organes digestifs... Chez les jeunes patients, l'inflammation de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal s'accompagne de grondements et de transfusions dans la région épigastrique.
Les caractéristiques de la gastro-entérite comprennent la présence d'un grand nombre de micro-organismes pathogènes qui causent la maladie. Pour effectuer un traitement adéquat, il est nécessaire de connaître le type de virus ou de bactérie, de déterminer sa sensibilité aux médicaments antimicrobiens et aux antibiotiques. Pour cela, le sang, l'urine, les selles et les vomissures sont prélevés sur les enfants pour analyse.
Les assistants de laboratoire sèment un échantillon biologique dans un milieu nutritif, et après quelques jours, comptent le nombre de colonies formées et déterminent l'espèce de l'agent causal de l'infection intestinale.
Les tests de laboratoire informatifs comprennent des analyses de sang et d'urine. Que pouvez-vous découvrir lors du décodage des résultats :
- la teneur accrue en leucocytes et en produits du métabolisme des protéines dans l'urine suggère le développement d'un processus inflammatoire étendu et de troubles urinaires;
- une diminution de la concentration d'hémoglobine, une diminution du nombre d'érythrocytes et de plaquettes indique une faible résistance du corps de l'enfant aux infections virales et bactériennes, le développement possible d'une hypoxie cellulaire et tissulaire.
Traitement
Avant de traiter la gastro-entérite aiguë et chronique, le type d'agent causal de la maladie doit être détecté... Mais la durée de la période d'incubation et les tests de laboratoire peuvent retarder le début du traitement. Les infections intestinales sont dangereuses en raison de la déshydratation qui apparaît rapidement chez les enfants, les médecins commencent donc immédiatement le traitement. Des médicaments antimicrobiens et des antibiotiques sont utilisés, qui ont un large spectre d'action contre la plupart des types de bactéries, virus et protozoaires.
Dans le même temps, l'état de déshydratation du corps est éliminé à l'aide d'une administration parentérale ou orale de solutions contenant du glucose et des composés minéraux. De cette façon, pendant le traitement, les médecins rétablissent l'équilibre eau-sel et reconstituent le liquide perdu.
Pour normaliser la miction, il est recommandé aux bébés de prendre des médicaments diurétiques. Désormais, à chaque vidange de la vessie, les micro-organismes pathogènes et les produits métaboliques accumulés sont éliminés. Le traitement en cours de la gastro-entérite chez les enfants avec des antibiotiques peut provoquer la mort de la microflore intestinale bénéfique. Pour la prévention de la dysbiose, les éléments suivants sont prescrits:
- des probiotiques contenant des bifidobactéries et des lactobacilles ;
- des prébiotiques qui créent un environnement favorable à la multiplication des bactéries bénéfiques dans les intestins.
La durée du traitement chez les enfants dépend du type d'agent infectieux et du stade du processus inflammatoire. Également dans le traitement de la gastro-entérite aiguë et chronique sont utilisés:
- antiémétiques pour soulager les nausées;
- entérosorbants et adsorbants pour la fixation de composés toxiques ;
- médicaments contenant des enzymes pour faciliter la digestion des aliments;
- médicaments antispasmodiques pour la douleur de toute localisation;
- antiacides lorsque des éructations acides et des brûlures d'estomac apparaissent;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens avec augmentation de la température;
- antihistaminiques pour la prévention des réactions allergiques aux médicaments utilisés en thérapie.
Même au stade initial de la gastro-entérite dans le corps des enfants, il existe une carence aiguë en substances biologiquement actives. C'est pourquoi un traitement à long terme avec des vitamines et des micro-éléments est recommandé pour les bébés... Les immunostimulants et les immunomodulateurs contribueront à augmenter l'immunité des enfants.
Diète
Il ne sera pas possible de guérir rapidement une gastro-entérite virale ou bactérienne sans régime pendant l'antibiothérapie et pendant la période de rééducation. Peu importe à quel point les parents aimeraient dorloter un enfant souffrant avec quelque chose de savoureux, les éléments suivants devraient être exclus du régime alimentaire d'un bébé malade :
- aliments gras et frits;
- restauration rapide, viandes fumées, craquelins, frites;
- boissons gazeuses sucrées;
- produits à base d'acide lactique;
- pâtisseries au beurre et pâte feuilletée.
Le premier jour du traitement, les gastro-entérologues conseillent de refuser complètement de manger., mais si les enfants ont une sensation de faim, vous pouvez leur donner des croûtons de pain blanc et du thé faible. Que peut-on manger :
- viandes et poissons maigres;
- légumes et fruits râpés sans sucre ni miel;
- soupes en purée;
- oeufs bouillis;
- omelette à la vapeur.
Le traitement à domicile de la gastro-entérite d'étiologies diverses n'est effectué qu'au stade initial de la maladie... Dans tous les autres cas, les enfants sont traités en milieu hospitalier. Pour prévenir le développement d'infections intestinales, il faut apprendre à l'enfant à se conformer aux règles d'hygiène personnelle, à examiner régulièrement les bébés par un pédiatre et à traiter à temps les pathologies respiratoires.
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Gastro-entérite- une maladie caractérisée par une inflammation des muqueuses de l'estomac et de l'intestin grêle. La maladie se manifeste par des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des selles molles fréquentes. Ces phénomènes peuvent s'accompagner d'une élévation de la température, d'une faiblesse et de douleurs musculaires.Causes de gastro-entérite. Le développement de la gastro-entérite est associé à divers facteurs : bactéries, virus (grippe intestinale ou intestinale), protozoaires, produits chimiques agressifs ou allergènes dans les aliments. Cependant, dans la plupart des cas, la gastro-entérite est une maladie infectieuse. Le patient est un danger pour les autres et doit être isolé.
Prévalence de la gastro-entérite. La gastro-entérite est l'une des maladies les plus courantes. En termes de morbidité, il est juste derrière les ARVI et la grippe. On pense que 20% des personnes souffrent de gastro-entérite de gravité variable chaque année. Cela est particulièrement vrai pour les catégories sensibles - les enfants d'âge préscolaire et préscolaire, les femmes enceintes et les personnes âgées. La maladie est particulièrement répandue dans les pays à faible développement où les pratiques d'hygiène sont médiocres et où les gens n'ont pas accès à une nourriture de qualité et à de l'eau potable.
Les épidémies de gastro-entérite surviennent à tout moment de l'année. En été, les formes bactériennes prédominent et pendant la saison froide, elles sont virales (gastro-entérite adénovirale).
Pourquoi la gastro-entérite est-elle dangereuse ? La gastro-entérite infectieuse aiguë met la vie en danger en raison du risque de déshydratation. La gastro-entérite chronique avec évolution sévère est la raison du transfert vers l'invalidité. Il arrive que la gastro-entérite ne soit pas une maladie indépendante, mais un syndrome qui survient avec des infections intestinales dangereuses - choléra, dysenterie, salmonellose.
Anatomie de l'estomac et de l'intestin grêle
Considérez les parties du tube digestif qui sont touchées par la gastro-entérite.
L'estomac est une expansion en forme de sac dans laquelle la nourriture s'accumule. Dans l'estomac, il est traité par le suc gastrique acide et devient une consistance liquide. C'est là que se déroule la première étape de la digestion.
La paroi de l'estomac est constituée de trois membranes :
- Membrane muqueuse
a trois couches :
- l'épithélium glandulaire cylindrique tapisse la surface interne de l'estomac;
- la lamina propria est représentée par du tissu fibreux lâche situé entre les glandes;
- les glandes de l'estomac produisent des composants du suc gastrique. Types de glandes : cellules cardiaques, fundiques, pyloriques, ainsi que muqueuses et endocrines.
- Membrane musculaire , assurant le mélange des masses alimentaires avec le suc gastrique et l'avancement de son contenu dans les intestins.
- Membrane séreuse remplissant une fonction de protection.
L'intestin grêle est divisé en trois sections :
- duodénum;
- jéjunum;
- iléon.
- Membrane muqueuse
, tapissant la surface intérieure, est recouvert de villosités et a une surface pliée. Ses composants :
- plis circulaires - plis transversaux à la surface de la muqueuse;
- villosités intestinales - excroissances en forme de doigt de la membrane muqueuse;
- glandes intestinales qui produisent des composants importants pour la digestion (Brunner, Lieberkun).
- Membrane musculaire a 2 couches: longitudinale et circulaire. Cette structure assure le mouvement du contenu vers le gros intestin ;
- Membrane séreuse est une enveloppe extérieure et assure une fonction de protection.
Causes de la gastro-entérite
La gastro-entérite peut être déclenchée par divers facteurs d'étiologie infectieuse et non infectieuse. Les micro-organismes et les produits chimiques irritent la muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle, perturbant son fonctionnement : - Virus :
- rotavirus;
- calicivirus;
- les adénovirus intestinaux ;
- astrovirus;
- coronavirus.
- Bactéries :
- campylobacter;
- shigelle;
- salmonelles;
- Le plus simple:
- lamblia intestinale;
- dysenterie amibe;
- cryptosporidie.
- Helminthes :
- têtes tordues.
- Substances toxiques:
- champignons - agarics mouches, faux champignons;
- arsenic, chlorure mercurique;
- produits de la pêche - foie de lotte, caviar de maquereau.
- Allergènes alimentaires :
- des œufs;
- fraises;
- Crabes.
- Médicaments:
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- antibiotiques;
- sulfamides;
- préparations de brome et d'iode.
- boissons froides;
- nourriture grossière abondante et riche en fibres;
- épices chaudes;
- boissons alcoolisées;
- carence en vitamines;
- hypothermie générale.
- Les nausées et les vomissements surviennent à un stade précoce lorsque les terminaisons nerveuses sensibles des zones endommagées de la membrane muqueuse sont irritées. D'autres vomissements sont causés par des toxines circulant dans le sang.
- Les dommages aux villosités intestinales perturbent la digestion et l'absorption des aliments - des particules non digérées apparaissent dans les selles.
- La pression osmotique augmente et de l'eau est libérée dans la lumière intestinale. Ces processus conduisent au développement de la diarrhée (diarrhée).
- Les toxines formées dans les intestins pénètrent dans la circulation sanguine et provoquent une détérioration de l'état général et une augmentation de la température.
Symptômes de la gastro-entérite
Les symptômes de la gastro-entérite sont similaires les uns aux autres, quelle que soit la cause de la maladie.| Symptôme | Mécanisme d'occurrence | Manifestation |
| Douleur abdominale | La défaite de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins provoque une irritation des terminaisons nerveuses et un spasme réflexe, qui s'accompagne d'une douleur intense. | En règle générale, la maladie commence de manière aiguë. La douleur est des crampes et pire avant une selle (selles). |
| La nausée | Il se développe lorsque le corps est empoisonné par les déchets de l'agent pathogène ou des produits chimiques. | Il y a une sensation désagréable dans la région épigastrique entre les arcades costales sous le sternum. Elle s'accompagne d'une respiration profonde et irrégulière, d'une bave et d'une transpiration accrue. |
| Vomir | La réaction du système digestif à l'inflammation et aux toxines générées pendant la maladie. Une fois dans le sang, ils activent le centre du vomissement situé dans la moelle allongée. Il ordonne aux muscles abdominaux et au diaphragme de se contracter, entraînant l'éruption du contenu de l'estomac. | Vomissements sous des formes plus légères, célibataire. Dans les cas graves de la maladie - multiples, entraînant une perte importante de liquide et une déshydratation. |
| La diarrhée | L'absorption altérée de liquide dans l'intestin grêle conduit au fait que la quantité de liquide dans le contenu de l'intestin augmente 3 fois. Sous l'influence de facteurs infectieux ou chimiques, la sécrétion d'eau dans la lumière intestinale augmente, les processus de digestion et d'absorption des aliments sont perturbés. Cela conduit à une accélération des selles. | Selles molles fréquentes 2 à 15 fois par jour. Dure 3 jours ou plus, entraînant une déshydratation et une perte massive de minéraux. Selles abondantes, aqueuses, parfois mousseuses, mêlées de mucus. Les selles sont verdâtres avec de la salmonellose, sous forme d'eau de riz pour le choléra, avec de l'amibiase mêlée de sang. |
| Phénomènes dyspeptiques - indigestion | La motilité du tractus gastro-intestinal est altérée. Les contractions de la couche musculaire sont accélérées, ce qui entraîne une évacuation rapide du contenu intestinal. | Sensations désagréables dans l'estomac et l'intestin grêle. Les éructations avec l'air ou le contenu de l'estomac sont des signes de motilité gastro-intestinale inversée. Manque d'appétit ou sensation de satiété accélérée. Grondement dans l'abdomen, accompagné de douleur. Ballonnements avec un minimum de flatulences. |
| Fièvre | L'augmentation de la température est causée par l'entrée de toxines bactériennes ou virales dans la circulation sanguine. | La température monte à 39 degrés. La fièvre s'accompagne de faiblesse et de frissons. Avec une évolution bénigne de la maladie, la température reste normale. |
| Symptômes d'intoxication générale | Empoisonnement avec des toxines formées pendant la vie de l'agent pathogène, sa mort ou des substances toxiques qui ont pénétré dans les intestins. | Faiblesse générale, faiblesse, étourdissements, diminution du tonus musculaire, manque d'appétit, somnolence, maux de tête. |
| Les symptômes respiratoires sont une caractéristique de la gastro-entérite à rotavirus | Les virus qui causent la gastro-entérite peuvent infecter les muqueuses des voies respiratoires supérieures. | Congestion nasale, écoulement nasal, mal de gorge, toux sèche. |
L'évolution de la maladie dépend de l'âge des patients. Les nourrissons de moins de 3 mois et les adultes sont plus susceptibles de tolérer la maladie. Les enfants de 6 mois à 3-4 ans et les personnes de plus de 50 ans souffrent de la maladie sous une forme sévère.
Classification. Formes et stades de la gastro-entérite
Classement par forme :- Gastro-entérite aiguë(infection intestinale aiguë) est classée selon la gravité :
- Premier degré- diarrhée 3 à 5 fois par jour, vomissements uniques ou répétés, température normale, aucun signe de déshydratation.
- Second degré- diarrhée et vomissements 5 à 10 fois par jour, douleurs abdominales, fièvre jusqu'à 38,5 o C, signes de déshydratation légère - soif, bouche sèche, miction rare, palpitations cardiaques, perte jusqu'à 3 % du poids corporel.
- Troisième degré- diarrhée et vomissements jusqu'à 15 fois par jour, fièvre jusqu'à 40 o C, signes de déshydratation prononcés : pâleur de la peau, teinte bleuâtre sur le bout des doigts, le nez, les lobes des oreilles, crampes des muscles du mollet, vertiges, vertiges , miction mineure rare, altération de la conscience, perte de 4 à 6 % du poids corporel.
- Gastro-entérite chronique : diarrhée, nausées, signes de dyspepsie. Les lésions muqueuses locales conduisent à une malabsorption chronique, qui s'accompagne d'une perte de poids, d'une faiblesse, d'une fatigue accrue, d'une irritabilité et de troubles du sommeil.
Par le facteur qui a causé la maladie :
Gastro-entérite virale- inflammation des muqueuses de l'estomac et des intestins causée par des virus.
Saisonnalité - l'incidence augmente en hiver.
La source de la maladie est une personne malade.
La période d'incubation est de 1 à 3 jours.
Survient le plus souvent chez les enfants de 3 mois à 3 ans.
Le mécanisme de transmission est aéroporté avec des gouttelettes de mucus provenant des voies respiratoires lors de la conversation, de la toux. Fécal-oral - par des mains sales, des aliments contaminés, de l'eau, des objets qui ont entraîné la décharge du patient. Le patient continue d'excréter le virus dans ses selles pendant 30 jours après sa guérison.
Les symptômes de la gastro-entérite virale sont décrits ci-dessus. Le nez qui coule, les maux de gorge, la toux sèche sont également caractéristiques. Avec un traitement adéquat, les symptômes disparaissent après 1 à 3 jours.
Immunité - après la maladie, une immunité antivirale spécifique est formée. Avec la réinfection, la maladie évolue sous une forme plus bénigne.- Gastro-entérite bactérienne- inflammation de la muqueuse du système digestif, associée à la pénétration de bactéries et/ou de leurs toxines dans le tractus gastro-intestinal. Il s'agit notamment de maladies infectieuses graves telles que le choléra et la salmonellose.
Saisonnalité - l'incidence augmente pendant la période été-automne, lorsque les températures élevées favorisent la multiplication des bactéries dans les aliments et l'eau.
La source de la maladie est une personne malade, porteuse de bactéries, d'animaux, d'aliments et d'eau contaminés.
La voie et le mécanisme de transmission - nourriture, eau, contact. En termes épidémiques, les plus dangereux sont la viande et les produits laitiers, qui sont un bon terrain fertile pour les bactéries, les légumes verts et les légumes qui peuvent être contaminés par des particules de sol.
La période d'incubation est de 2 à 24 heures.
Elle touche toutes les catégories de la population. Les enfants et les personnes âgées sont particulièrement sensibles - ils ont une activité enzymatique réduite.
Symptômes La maladie est plus grave qu'avec la gastro-entérite virale. Apparition brutale, frissons aigus et fièvre, nausées et vomissements répétés, crampes douloureuses dans l'abdomen, dans le nombril. La diarrhée est fréquente, les selles liquides avec du mucus et des légumes verts. Les symptômes durent 5 à 10 jours.
Immunité. Après infection par certaines bactéries (Shigella, Salmonella), une immunité post-infectieuse se développe, qui ne protège cependant pas contre la réinfection. - Gastro-entérite toxique se produit avec la consommation de substances toxiques, dont il existe plus de 50. Parmi eux, l'alcool, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les infusions à base de plantes, les produits chimiques ménagers et les sels de métaux lourds, les médicaments utilisés pour la fluoroscopie.
Il se développe lors de l'ingestion de substances contenant des composants toxiques agressifs.
Saisonnalité - à tout moment de l'année.
Il se développe dans les 48 heures suivant l'entrée de la substance dans l'organisme.
Symptômes Douleurs à l'estomac et au côté gauche de l'abdomen, nausées, vomissements, selles fréquentes mêlées de sang ou de méléna (selles noires ressemblant à du goudron). Les symptômes persistent pendant 2 à 5 jours.
L'immunité ne se développe pas. - Gastro-entérite helminthique. Les vers provoquent une gastro-entérite chronique. Ils endommagent la membrane muqueuse de l'intestin grêle, provoquant des infiltrats et un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal.
Saisonnalité. Le nombre d'infections augmente pendant la période été-automne. Manifestations de la maladie tout au long de l'année.
La source de la maladie sont les personnes malades et les animaux.
La voie d'infection est la consommation d'aliments contenant des œufs ou des larves d'helminthes.
La maladie se développe plusieurs semaines ou mois après l'infection.
Symptômes La maladie est bénigne, caractérisée par des nausées, des selles molles ou molles fréquentes, des ballonnements, accompagnés de grondements, d'une augmentation ou d'un manque d'appétit.
L'immunité ne se développe pas. - Gastro-entérite à éosinophiles. Inflammation du système digestif causée par la consommation d'aliments provoquant des allergies. La lésion des îlots est caractéristique - la formation d'infiltrats contenant un grand nombre d'éosinophiles. Avec l'allergisation, les éosinophiles (un type de leucocytes) migrent dans la membrane muqueuse du système digestif, perturbant leur structure et leur fonction.
La cause peut être des agrumes, des fruits exotiques, des fraises, des crabes, des arachides. Des allergies peuvent être provoquées par les produits laitiers et les céréales en l'absence des enzymes nécessaires à leur absorption (intolérance au lactose).
La saisonnalité n'est pas exprimée.
La gastro-entérite se développe dans les 24 heures suivant la consommation du produit.
Symptômes - nausées, éventuellement vomissements, douleur dans le côté gauche de l'abdomen, grondements, selles lourdes fréquentes, la température est normale. Peut s'accompagner de l'apparition d'une éruption cutanée. La durée de la maladie est de 1 à 3 jours, à condition que l'allergène soit exclu.
L'immunité ne se développe pas.
Le traitement consiste à éliminer les aliments qui ont causé la maladie. De courtes cures d'hormones corticostéroïdes (prednisone 20-40 mg). - Gastro-entérite alimentaire. Trouble digestif causé par une consommation excessive d'aliments gras ou épicés qui irritent la muqueuse des organes digestifs. Causée par des aliments inhabituels assaisonnés d'épices piquantes, d'alcool.
Symptômes - douleur à l'estomac, au haut de l'abdomen et autour du nombril, aggravée avant la selle, nausée, refus de manger. Les symptômes durent 1 à 3 jours avec un régime.
L'immunité ne se développe pas.
Diagnostic de la gastro-entérite
Le diagnostic de gastro-entérite repose sur l'analyse des symptômes de la maladie et des causes qui l'ont provoquée. Le médecin recueille l'anamnèse, mène une enquête : « A la consommation de quels produits peut-on associer le développement de la maladie ? », « Y a-t-il des cas d'une telle maladie dans l'environnement du patient ? Un rôle important est attribué à l'identification de l'agent pathogène par des méthodes de laboratoire.
1. Examen par un médecin
La maladie est traitée par un gastro-entérologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Il sent l'abdomen du patient, ce qui aide à identifier les zones enflammées de l'intestin et à identifier en temps opportun une hypertrophie du foie ou une inflammation de l'appendice.
A l'accueil, le médecin précise :
- Quand sont apparus les premiers symptômes ?
- Quels sont les symptômes de la maladie - température, fréquence et nature des selles, vomissements ?
- Y a-t-il eu une déviation du régime alimentaire habituel?
- A quel type de nourriture le patient associe-t-il la maladie ?
- Existe-t-il des cas similaires de la maladie dans son environnement ?
- Clinique une prise de sang révèle des signes d'inflammation générale :
- accélération de l'ESR;
- augmentation des éosinophiles dans la gastro-entérite allergique (éosinophile) ;
- leucocytose (augmentation du taux de leucocytes) - indique une inflammation;
- signes d'hémoconcentration - épaississement du sang lors de la déshydratation - diminution de la quantité d'eau et augmentation de la quantité d'hémoglobine et de globules sanguins (cellules).
- Test sanguin sérologique
- détecte les anticorps dirigés contre l'agent causal de la maladie :
- Une augmentation du titre d'anticorps de 4 fois ou plus indique l'agent pathogène.
- Coprogramme- étude des matières fécales. Révèle des signes indiquant des dommages à la membrane muqueuse de l'intestin supérieur, ainsi qu'une altération de la digestion et de l'assimilation des aliments. Des traces sont retrouvées dans les selles :
- sang caché;
- mucus;
- fibre musculaire;
- fibres, graisses et amidons non digérés.
- Général l'analyse d'urine peut indiquer une déshydratation :
- augmentation de la gravité spécifique de l'urine;
- la présence de cétones, de protéines, d'érythrocytes uniques.
- Examen microscopique et bactériologique
pour identifier l'agent causal de la maladie. Matériel d'étude:
- vomir;
- lavage gastrique;
- contenu de l'ulcère duodénal.
Traitement de la gastro-entérite
Le traitement de la gastro-entérite dépend en grande partie de l'agent causal de la maladie. Pour les formes bénignes causées par des virus, suivre un régime et boire beaucoup de liquides suffisent. Les formes bactériennes sévères nécessitent l'isolement du patient dans le service des maladies infectieuses.Indications d'hospitalisation pour gastro-entérite :
- inefficacité du traitement - dans les 24 heures, le degré de déshydratation augmente, la fièvre persiste, vomissements répétés;
- diarrhée prolongée avec déshydratation de tout degré;
- signes de déshydratation - le volume d'urine excrétée est inférieur à 50 ml par jour;
- signes de développement de choc - une diminution de la pression artérielle en dessous de 80 mm. rt. Art., augmentation de la température de plus de 38,9 degrés, éruption cutanée ressemblant à un coup de soleil, confusion, pouls filiforme;
- le développement de toute complication;
- comorbidités sévères chez le patient;
- l'impossibilité d'isoler le patient sur le lieu de résidence - familles dysfonctionnelles, appartements collectifs, internats, casernes.
Traitement médicamenteux
Le traitement médical doit être prescrit par un médecin. La prise incontrôlée de médicaments peut entraîner le développement de complications - occlusion intestinale, déshydratation sévère. Vous pouvez prendre des adsorbants et boire des solutions de réhydratation orale par vous-même.
Traitement médical de la gastro-entérite virale
| Groupe de médicaments | Le mécanisme d'action thérapeutique | Représentants | Mode d'application |
| Préparations pour la préparation de solutions destinées à reconstituer la perte de liquide et de minéraux. Les solutions à boire peuvent aider à combattre la déshydratation et à éliminer les toxines. Peut contenir en plus des composants antispasmodiques, aseptiques et anti-inflammatoires | Visiter | Le contenu de 1 sachet est dissous dans 200 ml d'eau bouillie et refroidi. Prendre 500-1000 ml pendant les 4 premières heures. Puis 200 ml après chaque selle liquide |
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| Orsol | Il est pris à raison de 10 mg par kilogramme de poids corporel par heure | ||
| Médicaments antidiarrhéiques | Réduire le tonus intestinal, ralentir la vitesse d'avancement de la masse alimentaire. Augmenter le tonus du sphincter anal | Lopéramide | 2 comprimés après chaque selle molle. Mais pas plus de 8 comprimés par jour. Ne pas utiliser pendant plus de 2 jours - une constipation sévère peut se développer |
| Stoperan | 2 gélules après chaque cas de diarrhée. Pas plus de 8 gélules par jour | ||
| Médicaments antiviraux | Supprimer l'activité du virus, affaiblir les symptômes de la maladie | Arbidol | Prendre 2 comprimés par voie orale une demi-heure avant les repas. Durée du traitement 3 jours |
| Préparations enzymatiques | Ils contiennent des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides. Assurer la digestion des aliments en cas de travail insuffisant des glandes digestives | Créon | Le médicament est pris par voie orale à chaque repas. Dosage à raison de 10 000 unités de lipase par kilogramme de poids corporel par jour |
| Pancréatine | Il est pris au cours des repas avec beaucoup de liquide (jus, eau). Apport quotidien moyen pour les adultes 150 000 UI | ||
| Adsorbants | Adsorber (absorber) les bactéries et les toxines dans la lumière intestinale | Smecta | Le contenu de 1 sachet est dissous dans 100 ml d'eau. Prendre 1 sachet 3 fois par jour |
| Charbon actif | À l'intérieur une heure avant les repas, 1 g (4 comprimés) 4 à 5 fois par jour | ||
| Antiémétiques | Normaliser le tonus du système digestif. Ils ont un effet antiémétique, favorisent le mouvement des aliments de l'estomac vers les intestins | Cerucal | 10 mg (1 comprimé) 3 à 4 fois par jour. Prendre une demi-heure avant les repas |
| Probiotiques | Restaurer la microflore intestinale normale, augmenter l'immunité locale | Bifidumbactérine | Les adultes prennent par voie orale 1 sachet 3 fois par jour 20-30 minutes avant les repas. Le contenu de 1 sachet est dissous dans 2 cuillères à café d'eau non chaude |
| Bificol | Il se prend par voie orale sous forme de poudre diluée, 2-3 sachets 2 fois par jour, quel que soit l'aliment. La durée du traitement est de 3 à 5 jours |
Médicament pour la gastro-entérite bactérienne
| Groupe de médicaments | Le mécanisme d'action thérapeutique | Représentants | Mode d'application |
| Antibiotiques | Les antibiotiques empêchent les bactéries de se multiplier en ralentissant la synthèse de leur ARN et en détruisant les agents pathogènes. Il est prescrit pour la diarrhée bactérienne. Non utilisé pour les formes virales de gastro-entérite | Alpha Normix agit dans la lumière intestinale, n'est pratiquement pas absorbé dans le sang | A l'intérieur, 1-2 comprimés toutes les 8 heures. Durée du traitement 5-7 jours |
| Sulfate de polymyxine-M | À l'intérieur, 500 000 à 1 000 000 d'unités 4 fois par jour. Cours 5-10 jours | ||
| Lévomycétine | A l'intérieur, 1 comprimé 4 fois par jour. Prendre 30 minutes avant les repas. Durée du traitement 5-15 jours | ||
| Dérivés de nitrofurane | A un effet antimicrobien : ralentit la croissance des bactéries et provoque la mort de l'agent pathogène | Nifuroxazide | 2 comprimés toutes les 6 heures. Non absorbé par les intestins, peut être utilisé pendant la grossesse |
| Entérosorbants | Ils ont un effet détoxifiant en neutralisant les toxines. Les médicaments les absorbent et les éliminent du corps pendant les selles. Lie et élimine également les micro-organismes | Enterosgel | A l'intérieur 3 fois par jour. Il est pris 1 heure avant les repas ou 2 heures après les repas. Dose unique de 15 g (1 cuillère à soupe. Cuillère). La durée du traitement est de 5 à 14 jours |
| Polysorb | Il est pris par voie orale 1 heure avant les repas ou d'autres médicaments. Dissolvez 1,2 g du médicament (1 cuillère à soupe. Cuillère) dans un verre d'eau bouillie. La dose quotidienne est de 12 g (10 cuillères à soupe). Cours 3-5 jours | ||
| Agents de réhydratation orale | Rétablit l'équilibre hydrique et électrolytique du corps. Réduire l'intoxication | Regidron | 1 sachet est dissous dans 1 litre d'eau. Avec diarrhée et vomissements à petites doses jusqu'à 3,5 litres par jour |
| Antiémétiques | Normaliser les contractions du tractus gastro-intestinal et le passage des aliments dans l'intestin grêle | Motilium | À l'intérieur, 20 mg (2 comprimés) 3-4 fois par jour |
| Préparations enzymatiques | Améliore la digestion et aide à l'absorption des aliments | De fête | 1-2 comprimés aux repas 3 fois par jour. Le cours dure de quelques jours à plusieurs mois |
| Mezim Forte | A l'intérieur, 1 à 2 comprimés avant les repas 2 à 4 fois par jour. Stage de 2 jours à plusieurs mois | ||
| Probiotiques | Restaurer une microflore intestinale normale | Bificol | Avant d'utiliser 3 à 5 cuillères à café du médicament, diluez-le dans la même quantité d'eau. Prendre 3 fois par jour 20-30 minutes avant les repas. Cours 2-5 semaines |
Avec la gastro-entérite bactérienne, les antidiarrhéiques ne sont pas prescrits. Le nettoyage naturel des intestins des agents pathogènes et des toxines contribue à un rétablissement rapide. Dans le même temps, ils s'assurent que le patient ne développe pas de déshydratation. Pour ce faire, il doit recevoir 2 fois plus de liquide qu'il n'en perd avec la diarrhée et les vomissements.
Les solutions de réhydratation orale en vente libre peuvent être utilisées pour rétablir l'équilibre minéral. Vous pouvez préparer son analogue à la maison : dissoudre 1 cuillère à café de bicarbonate de soude et de sel dans 1 litre d'eau et 1 cuillère à soupe de sucre cristallisé.
Méthodes traditionnelles de traitement de la gastro-entérite
- Infusion de feuilles de menthe. A un effet bactéricide, réduit les nausées et les ballonnements, améliore la digestion. Pour préparer l'infusion, on verse 1 cuillère à soupe de feuilles de menthe avec un verre d'eau bouillante. Laisser infuser 30 minutes et filtrer. Il est pris en petites portions tout au long de la journée.
- Bouillon de canneberges. En raison de la grande quantité de tanins, il a des propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes. Tonifie le corps et améliore la digestion. Renforce l'effet des antibiotiques et des médicaments antimicrobiens. Les canneberges sont contre-indiquées pour les personnes présentant une acidité élevée du suc gastrique et un ulcère gastroduodénal. Pour préparer le bouillon, les feuilles et les baies de canneberge sont mélangées dans des proportions égales. 3 cuillères à soupe de matières végétales sont versées dans 0,5 litre d'eau chaude. Faire bouillir 10 minutes à feu doux, refroidir et filtrer. Prendre 1/2 verre 4 fois par jour.
- Une décoction de l'herbe millepertuis. Les flavonoïdes, les huiles essentielles et les substances résineuses ont un fort effet bactéricide. Les tanins apportent un effet astringent et anti-inflammatoire. Le millepertuis soulage les spasmes et améliore la production d'enzymes digestives. Le bouillon est préparé dans un bol en émail à raison de 1,5 cuillère à soupe. (10 grammes) de millepertuis pour 100 milligrammes d'eau. Chauffer au bain-marie pendant 30 minutes, 10 minutes. refroidir, filtrer et essorer. Le volume est porté à un verre plein avec de l'eau bouillie. Prendre 50-100 ml 3 fois par jour une demi-heure avant les repas.
Régime alimentaire pour gastro-entérite
Le régime alimentaire de la gastro-entérite est la principale ligne de traitement. Pendant la période de diarrhée, il est recommandé aux patients tableau numéro 4... La nutrition est choisie de manière à minimiser l'irritation de la muqueuse intestinale et à exclure les processus de fermentation. Le régime contient une quantité normale de protéines - 90 g, un minimum de matières grasses - 70 g et des glucides - 250 g. Mode de cuisson : Les produits sont bouillis dans de l'eau ou de la vapeur, essuyés ou hachés avec un mélangeur.
Diète: 5-6 fois par jour en petites portions.
Liste des produits recommandés :
- Croûtons de pain blanc, pain de blé rassis;
- Purée de soupes avec ajout de céréales (riz, semoule). Des boulettes, des boulettes de viande, des flocons d'œufs sont ajoutés aux soupes;
- Légumes uniquement sous forme de décoctions dans les soupes;
- Viandes et volailles faibles en gras - veau, bœuf, poitrine de poulet. Escalopes à l'eau, boulettes de viande cuites à la vapeur;
- Poisson maigre, bouilli dans l'eau ou cuit à la vapeur. Produits ou morceaux de poisson haché;
- 1-2 œufs par jour sous forme d'omelette à la vapeur ou à la coque;
- Fromage cottage calciné fraîchement préparé, fromage cottage en purée sans levain;
- Bouillie de céréales sur l'eau - flocons d'avoine, semoule, sarrasin;
- Beurre pour les premier et deuxième plats;
- Fruits - pommes fraîches en purée;
- Boissons - thé noir ou vert, jus de fruits dilués (sauf raisin, prune et abricot). Compotes, gelée, décoctions d'églantier séchées, cassis, myrtilles.
- Tous produits de boulangerie autres que ceux énumérés ci-dessus ;
- Légumes et fruits sous forme naturelle ou bouillie;
- Collations ;
- Plats épicés, gras, frits et cuits au four ;
- Nourriture et boissons froides;
- Lait, kéfir et produits laitiers gras ;
- Orge et orge perlé, millet, légumineuses;
- Cacao au lait, boissons sucrées et gazeuses.
Tableau numéro 2 il est prescrit pendant la période de convalescence après une gastro-entérite aiguë et dans la forme chronique de la maladie. Le but du régime est de normaliser le travail du système digestif et de fournir au patient une nutrition adéquate.
Mode de cuisson : plats bouillis, cuits à la vapeur, cuits au four et frits (sans croûte).
Dans l'alimentation, la quantité de glucides est progressivement augmentée jusqu'à 400 g et celle de matières grasses jusqu'à 100 g (25 % végétale). Écureuil 90-100 g.
Repas autorisés :
- Pain d'hier ou sec, produits de boulangerie inconfortables. 2 fois par semaine tartes non cuites refroidies avec du fromage cottage, de la viande, de la confiture;
- Soupes à base de bouillon faible (viande, poisson, champignon) avec des légumes finement hachés ou râpés ;
- Viande - variétés maigres sans fascia, tendons et peau: bœuf, veau, viande de lapin, poulet, dinde, langue bouillie, saucisses laitières. Quantités limitées de porc et d'agneau;
- Les poissons sont des variétés faibles en gras. Produits hachés ou pièce entière;
- Lait - boissons lactées fermentées, fromage cottage et produits à base de celui-ci, fromage, crème sure pour habiller les plats;
- Oeufs - à la coque, en forme d'omelette, frits sans croûte. Exclure les œufs durs ;
- Légumes - bouillis, cuits et cuits au four, sous forme de casseroles, frits sans croûte;
- Céréales - sous forme de céréales semi-liquides et friables, de casseroles, de côtelettes sans croûte;
- Snacks - salades de légumes bouillis et de tomates fraîches avec œufs, jambon faible en gras, viande et poisson, aspic faible en gras, pâté de foie.
- Aliments épicés et gras ;
- Plats salés et marinés;
- Soupes - avec millet, haricots, pois, okroshka;
- Légumes - oignons, ail, radis, poivrons, concombres, champignons ;
- Gruau - orge, orge perlé, millet, maïs, légumineuses.
Conséquences de la gastro-entérite
Plus d'un million de personnes meurent chaque année des effets de la gastro-entérite dans le monde. Le principal danger est une perte critique de liquide, à la suite de laquelle tous les processus métaboliques du corps sont perturbés.
Prophylaxie
- Ne buvez que de l'eau en bouteille. Utilisez-le pour laver les fruits.
- Lavez-vous les mains aussi souvent que possible.
- Utilisez du savon liquide, le savon ordinaire contient beaucoup de germes.
- Après avoir visité des lieux publics, essuyez-vous les mains avec des lingettes humides et traitez avec un antiseptique.
- Évitez de nager dans des plans d'eau stagnants où des eaux usées peuvent avoir pénétré.
- N'achetez pas de nourriture dans la rue. Choisissez des plats qui ont été cuisinés et cuisinés en votre présence.
- Évitez les steaks sanglants et autres viandes, poissons et crustacés insuffisamment cuits.
Vaccination contre la gastro-entérite
Un vaccin oral pour la prévention de la gastro-entérite à rotavirus, Rotarix, a été développé. Il est recommandé de le mettre goutte à goutte dans la bouche des enfants au cours des six premiers mois de la vie. Le vaccin est un rotavirus atténué. Une fois dans l'organisme, ils provoquent la production d'anticorps destinés à protéger l'organisme des infections.Schème. Le vaccin est administré deux fois :
- La première étape est à l'âge de 6-14 semaines;
- La deuxième étape est de 4 à 10 semaines après la première à l'âge de 14 à 24 semaines.
Effets secondaires. Sur la base d'une enquête auprès de 63 000 enfants vaccinés, il a été constaté que le vaccin n'entraîne pas de conséquences graves et qu'il est sûr à utiliser.
Quels sont les symptômes et le traitement de la gastro-entérite chez les enfants?
La gastro-entérite chez un enfant est une maladie aiguë associée à des lésions de l'estomac et de l'intestin grêle. Manifesté par des douleurs abdominales, de la diarrhée, des vomissements, de la fièvre. La gastro-entérite chez les enfants est l'une des maladies les plus courantes. Tous les enfants le tolèrent jusqu'à 3 ans. Gastro-entérite infectieuse chez l'enfant
D'octobre à mars, la cause la plus fréquente de gastro-entérite chez les enfants est le rotavirus. Il provoque environ 60% des cas. Vous pouvez être infecté à la fois par des gouttelettes en suspension dans l'air et par des mains sales et des appareils qui ont reçu des particules d'excréments ou de vomi.Pendant les mois d'été, la gastro-entérite est plus souvent associée à des maladies d'origine alimentaire associées à la consommation d'un grand nombre de micro-organismes opportunistes sur les aliments. Les produits à base de viande hachée, les pâtés, les gâteaux et les pâtisseries à la crème, les produits laitiers sont particulièrement dangereux.
Un enfant peut être infecté :
- D'une personne malade. Le patient devient contagieux dès l'apparition des premiers signes de la maladie. Avec la gastro-entérite virale, elle reste contagieuse pendant 5 à 7 jours, avec la gastro-entérite bactérienne, pendant plusieurs semaines ou mois. Par conséquent, si une gastro-entérite à rotavirus survient dans le jardin, un grand nombre d'enfants du groupe peuvent être infectés.
- Du transporteur. Un porteur est une personne en bonne santé extérieure mais qui sécrète des virus ou des bactéries. Le plus grand danger est posé par les porteurs qui participent à la préparation des aliments.
- Des animaux. Les bactéries peuvent pénétrer dans le corps avec la viande et le lait d'animaux malades. La gastro-entérite à Salmonella se développe après la consommation d'œufs, en particulier de sauvagine.
- Lors de la consommation d'aliments et d'eau contaminés :
- Traitement thermique insuffisant - les plats sont mal cuits, frits.
- Les bactéries d'une personne malade ou d'un hôte ont été transférées dans les aliments après avoir été cuites. De tels plats deviennent dangereux après être restés sans réfrigérateur pendant 2 heures ou plus - assez de temps pour que les bactéries se multiplient.
- Produits périmés. Dans ce cas, le nombre de bactéries augmente fortement, même si les conditions de stockage sont correctement respectées.
Gastro-entérite non infectieuse chez l'enfant
- Gastro-entérite médicinale. Il peut se développer dans le contexte d'un ARVI ou d'une grippe commun. Dans ce cas, les premiers symptômes seront de la fièvre, un écoulement nasal, un mal de gorge et une toux. Des diarrhées et des nausées apparaissent 12 à 24 heures après la prise d'antipyrétiques (Nurofen, Panadol) ou d'antibiotiques. Ces médicaments irritent les muqueuses et boire beaucoup de liquide rend les selles encore plus fines. Dans ce cas, il est conseillé d'utiliser des médicaments antipyrétiques sous forme de suppositoires et d'ajouter des sorbants au schéma thérapeutique ARVI.
- Gastro-entérite alimentaire associée à une suralimentation, à la consommation d'aliments trop gras, épicés et rugueux, à beaucoup de baies et de fruits. L'enfant ne produit pas assez d'enzymes digestives pour assimiler de tels aliments. Les intestins essaient de le nettoyer en augmentant la motricité.
- Gastro-entérite allergique se développe avec la consommation d'aliments auxquels le corps est hypersensible. 0,6% des nourrissons de moins de 4 mois développent une allergie au lait de vache, qui est inclus dans les mélanges ou utilisé sous forme pure. Les allergènes chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire sont : les fraises, le chocolat, les agrumes, le kiwi, les œufs, les noix.
Quelles sont les manifestations de la gastro-entérite chez l'enfant ?
Avec la gastro-entérite chez les enfants, on note: - vomir;
- la diarrhée;
- hausse de température;
- léthargie;
- refus de manger;
- ballonnement avec grondement;
- langue recouverte de fleurs blanches.
La gastro-entérite aiguë chez l'enfant entraîne une déshydratation le premier jour. Ses signes :
- yeux enfoncés;
- lèvres gercées rouges sèches;
- muqueuses sèches de la bouche;
- soif intense;
- miction rare rare;
- augmentation du rythme cardiaque et de la respiration ;
- fontanelle enfoncée.
Quand un enfant a-t-il besoin de soins médicaux urgents ?
- il y a des signes de déshydratation;
- la diarrhée et les vomissements persistent pendant plus d'une journée, malgré le traitement ;
- la température a augmenté de plus de 39 degrés ;
- pendant 4 à 5 heures, l'état de l'enfant s'aggrave;
- du mucus ou du sang se trouve dans les selles;
- faiblesse grave, une altération de la conscience est apparue.
Traitement
1. Solutions réhydratantes- pour rétablir le niveau normal de liquide et de sels. Favorise l'élimination des toxines. Utilisé pour prévenir et traiter la déshydratation.- Électrolyte humain. Le contenu de 1 sachet est dissous dans 1 verre d'eau bouillie. Schéma posologique : environ 500 ml pendant les 4 premières heures - toutes les 5 minutes sur une cuillère à café. À l'avenir, 100-150 ml après chaque selle molle.
- Regidron. 1 sachet est dissous dans 1 litre d'eau bouillie. La quantité de solution dépend du degré de déshydratation. Au cours des 6 à 10 premières heures, l'enfant doit recevoir une portion de Rehydron, soit le double de la perte de poids causée par la diarrhée et les vomissements.
- Les suppositoires rectaux Viferon sont injectés dans le rectum 2 fois par jour pendant 10 jours. Une dose unique est calculée en fonction de la zone du corps de l'enfant.
- Laferobion solution nasale (gouttes ou spray nasal). L'enfant est instillé dans chaque narine, 5 gouttes du médicament avec une activité de 50 à 100 000 UI toutes les 2 heures.
Prophylaxie
La prévention de la gastro-entérite chez l'enfant repose sur l'hygiène et une cuisson soignée :- Seuls des produits frais et de haute qualité doivent être utilisés pour la cuisson.
- Les aliments doivent être conservés au réfrigérateur dans des récipients hermétiquement fermés.
- Les légumes, les fruits et les herbes doivent être ébouillantés avec de l'eau bouillante avant d'être consommés.
- Un enfant de moins d'un an a besoin de cuisiner avant chaque repas. Si cela n'est pas possible, la portion doit être portée à ébullition.
- Il est nécessaire de bien laver la vaisselle du bébé. Les bactéries se développent rapidement sur les débris alimentaires.
- Apprenez à votre enfant à se laver les mains avant de manger.
Qu'est-ce que la gastro-entérite chronique?
La gastro-entérite chronique est une inflammation chronique de la muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle. Peut être le résultat d'une gastro-entérite aiguë, d'allergies alimentaires ou de troubles systémiques de l'alimentation. Une absorption et une assimilation altérées des aliments entraînent une hypovitaminose, une diminution de l'immunité et un épuisement. Dans les cas graves, les patients sont transférés vers l'invalidité.Causes
- mauvaise alimentation;
- abus d'aliments épicés et de boissons alcoolisées ;
- allergie alimentaire;
- conditions de travail préjudiciables;
- exposition aux radiations;
- invasions helminthiques.
Symptômes
Les symptômes de la maladie sont exacerbés après des perturbations nutritionnelles : - la nausée;
- selles molles 4 fois ou plus par jour, des particules de produits non digérés sont visibles dans les selles;
- douleur dans le haut de l'abdomen et autour du nombril;
- ballonnements;
- détérioration de l'appétit;
- perte de poids.
Traitement de la gastro-entérite chronique
| Groupe de médicaments | Le mécanisme d'action thérapeutique | Représentants | Mode d'application |
| Préparations vitaminées | Ils normalisent les processus métaboliques et améliorent la nutrition des tissus de l'estomac et des parois intestinales. Renforce le système immunitaire et l'état général du corps du patient. | Pangexavit | 1 comprimé 3 fois par jour pour une cure de 30 jours. |
| Undevit | A l'intérieur, après avoir mangé, 2 comprimés 3 fois par jour. Durée 20-30 jours. | ||
| Agents antimicrobiens | Ils provoquent la mort des bactéries et des protozoaires. | Entéroseptol | A l'intérieur, 1-2 comprimés après les repas, une cure de 10-12 jours. |
| Intestopan | A l'intérieur, 1-2 comprimés 3 fois par jour, une cure de 2 semaines. Les comprimés sont écrasés et lavés avec de l'eau. | ||
| Astringents | Un film se forme sur la muqueuse endommagée qui protège contre les substances irritantes. | Tealbin (tanalbine) | A l'intérieur, 1 onglet. (0,3-0,5 g) 3 à 4 fois par jour. |
Pendant le traitement, il est nécessaire de suivre le régime 4 (4-a, b) et d'exclure complètement l'alcool.
Comme agent astringent et anti-inflammatoire utilisé décoctions de plantes médicinales :
- Décoction d'écorce de chêne. 2 cuillères à soupe l'écorce est versée avec un verre d'eau bouillante et chauffée pendant une demi-heure au bain-marie. Refroidir, presser, porter à 200 ml avec de l'eau bouillie. Prendre 1/4 tasse 4 fois par jour à jeun.
- Infusion de cerises. 2 cuillères à soupe les baies séchées sont versées avec un verre d'eau bouillante. Laissez infuser 20 minutes. Accepté de la même manière.
- Infusion de myrtilles. 2 cuillères à café sec ou 4 c. les baies fraîches sont versées avec un verre d'eau froide et laissées pendant la nuit. Prendre 2 cuillères à soupe dans la journée.
- Ekateringofskaya;
- Jeleznovodskaïa ;
- Ijevsk;
- Essentuki n° 4 ;
- Narzan.
Physiothérapie gastro-entérite améliore la circulation sanguine et le trophisme dans les tissus de l'estomac et de l'intestin grêle. Au cours du traitement, l'innervation et le fonctionnement des organes digestifs sont normalisés:
- l'inductométrie est indiquée pour une acidité gastrique réduite;
- thérapie décimétrique pour la gastrite avec augmentation de la sécrétion;
- galvanisation et électrophorèse avec antispasmodiques;
- exposition à des courants diadynamiques;
- thérapie par ultrasons;
- applications de paraffine et d'ozokérite;
- coussins chauffants sur l'estomac et l'intestin grêle.
Prévention de la gastro-entérite chronique
- Respect d'une alimentation saine ;
- adhésion à la routine quotidienne;
- traitement des maladies du système digestif.
- consommation d'alcool;
- trop manger;
- aliments trop épicés et gras;
- risques professionnels.
L'immunité se développe-t-elle après une gastro-entérite?
L'immunité après une gastro-entérite n'est pas stable et ne dure pas longtemps. Le même agent pathogène peut provoquer une récidive dans un court laps de temps.Après la gastro-entérite à rotavirus, les anticorps restent dans le sang des personnes, ce qui facilite l'évolution de la maladie chez les adultes.
Avant utilisation, vous devez consulter un spécialiste.Cela se produit généralement sous une forme aiguë - cela peut souvent provoquer une déshydratation, rappelez-vous que cela est très dangereux pour la vie de votre enfant.
La maladie nécessite une approche sérieuse, car avec un traitement inopportun ou incorrect, le développement d'une déshydratation totale du corps commence. Cette complication est fatale.
Médecin-thérapeute : Azalea Solntseva ✓ Article revu par un médecin
Malgré le fait que l'évolution de la maladie soit souvent favorable, la gastro-entérite aiguë reste l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez les enfants dans le monde, avec jusqu'à 1,34 million de décès par an avant l'âge de 5 ans.
Étant donné que la gravité de la maladie dépend du degré de déshydratation (déshydratation), le remplacement soigneux des liquides perdus est une étape nécessaire pour prévenir la mortalité. Heureusement, la plupart des cas de déshydratation sont facilement diagnostiqués par un examen clinique et traités avec des méthodes simples et peu coûteuses.
Ncbi.nlm.nih.gov
Médecine.medscape.com
Symptômes et traitement chez les enfants
Symptômes et signes de la maladie
Les symptômes et les signes de la gastro-entérite chez les enfants se combinent généralement :
- vomissement;
- diarrhée (diarrhée);
- des crampes d'estomac;
- augmentation de la température;
- diminution de l'appétit;
Quelles que soient les raisons, les manifestations les plus courantes de la gastro-entérite sont les vomissements et la diarrhée, cependant :
Traitement efficace de la maladie
Le traitement de la gastro-entérite chez l'enfant comporte deux étapes : la réhydratation et l'entretien. Pendant la phase de réhydratation, le déficit hydrique est rapidement reconstitué (par exemple, dans les 3-4 heures), atteignant l'hydratation clinique. Pendant la phase d'entretien, fournissez la quantité requise de calories et de liquides.
Une reconstitution nutritionnelle rapide doit suivre une hydratation rapide afin de permettre au patient de reprendre au plus vite une alimentation normale, en fonction de son âge. Les intestins ne doivent pas être laissés au repos. L'allaitement se poursuit à toutes les étapes, même pendant la réhydratation primaire.
Pour reconstituer les calories pendant une maladie aiguë, les enfants doivent recevoir de la nourriture s'ils peuvent la tolérer. Au cours des deux phases, la reconstitution hydrique se produit en même temps que les pertes dues à la diarrhée et aux vomissements.
La déshydratation sévère est une urgence médicale et nécessite une réhydratation intraveineuse immédiate.
Les antidiarrhéiques non spécifiques (par exemple Kaolin / pectine), les médicaments anti-motilité (par exemple Lopéramide), les toxines antisécrétoires et liantes (par exemple la cholestyramine) sont largement utilisés pour le traitement, mais les informations sur leur efficacité sont insuffisantes.
Aucun de ces médicaments ne cible les principales causes de diarrhée, à savoir l'augmentation spécifique de la sécrétion par les glandes intestinales.
Une carence légère en zinc peut être associée au développement de diarrhées infantiles, ce qui rend la supplémentation en zinc bénéfique pour améliorer les résultats des diarrhées légères et chroniques et pour prévenir la diarrhée.
Les probiotiques, ou micro-organismes vivants, sont des médicaments qui peuvent améliorer l'équilibre de la microflore intestinale. La recherche soutient leur utilisation pour prévenir ou réduire la gravité ou la fréquence de la diarrhée chez les enfants, y compris la diarrhée causée par les rotavirus et les antibiotiques.
Régime alimentaire pour gastro-entérite - un menu court
Les recommandations pour un régime d'entretien pour la gastro-entérite chez les enfants dépendent de l'âge et des antécédents nutritionnels du patient. Les bébés doivent continuer à recevoir de la nourriture en fonction de leurs besoins. Les nourrissons nourris au lait maternisé doivent être nourris immédiatement après la réhydratation. Les aliments solides ou semi-solides ne doivent pas être évités pendant les épisodes de maladie.
Il faut exclure les aliments riches en glucides rapides (jus, desserts gélatineux, etc.), car la charge osmotique peut aggraver la diarrhée. Certaines directives recommandent d'éviter les graisses, mais il est difficile de maintenir un apport calorique adéquat sans graisse.
Les graisses ont également un effet bénéfique sur la réduction de la motilité intestinale. La pratique consistant à s'abstenir de nourriture pendant 24 heures ou plus est inacceptable. 
Un menu illimité adapté à l'âge avec des glucides complexes, des viandes, des yaourts, des fruits et des légumes est recommandé. Il faut veiller à ce que les enfants consomment suffisamment de calories pendant les épisodes aigus avec la reconstitution obligatoire des déficits qui surviennent.
Les principaux types de pathologie
Il existe plusieurs types de gastro-entérite :
- gastro-entérite virale chez les enfants;
- norovirus;
- rotavirus;
- bactérien;
- infectieux;
- entéroviral.
Nous examinerons chacun d'eux en détail ci-dessous.
Sous-espèce virale chez les bébés
Les enfants contractent généralement une gastro-entérite virale d'autres enfants qui l'ont eu ou sont exposés au virus dans les écoles, les centres de soins et autres lieux publics. La gastro-entérite virale est très contagieuse et se transmet facilement d'une personne à l'autre.
Norovirus - l'espèce principale
Le norovirus est la cause la plus fréquente de gastro-entérite après l'introduction des vaccins antirotavirus. Les infections surviennent tout au long de l'année, mais à 80 % entre novembre et avril. La plupart des gens sont infectés après avoir mangé des aliments ou de l'eau contaminés.
Le rotavirus est la variété la plus grave
Le rotavirus est la cause la plus fréquente de diarrhée sévère chez les nourrissons et les enfants dans le monde. L'incidence a légèrement diminué après l'introduction du vaccin antirotavirus. Affecte généralement les nourrissons et les jeunes enfants.
Les enfants infectés peuvent transmettre des virus aux adultes. Dans les climats tempérés, les infections à rotavirus sont plus fréquentes en automne et en hiver, moins souvent en été.
Sous-espèce infectieuse de la maladie
Espèce bactérienne - staphylococcique
Vous pouvez être infecté par une gastro-entérite bactérienne lorsqu'il est utilisé :
- Aliments contaminés, en particulier produits carnés crus et insuffisamment cuits, œufs.
- Fruits de mer contaminés.
- Lait ou jus non pasteurisé.
- L'eau des puits, des sources et des piscines.
Les bactéries peuvent germer dans de nombreux aliments laissés à l'extérieur du réfrigérateur. Les staphylocoques présents dans les aliments sécrètent une toxine qui provoque des vomissements et des diarrhées soudains. La gastro-entérite qui se développe après avoir mangé des aliments contenant des micro-organismes ou leurs toxines est parfois appelée intoxication alimentaire.
Enteroviral - une forme courante
Les entérovirus sont une grande famille de virus responsables de nombreuses infections chez l'homme. Ces virus vivent dans le tractus gastro-intestinal, mais ils peuvent provoquer de nombreuses maladies. Très souvent, les infections à entérovirus apparaissent dans les foyers avec enfants, ainsi que dans les camps d'été et les jardins d'enfants. Peut être transmis à tout moment de l'année, mais le plus souvent en été et en automne
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Les médicaments efficaces sont le meilleur antibiotique
Étant donné que les virus (par exemple Rotavirus, Astrovirus, Entero-adenovirus, Noravirus et Sapovirus) sont la principale cause de diarrhée aiguë dans les pays développés, l'utilisation systématique de médicaments antibactériens pour traiter la diarrhée est un gaspillage de ressources et peut conduire à une résistance bactérienne accrue.
Même si une infection bactérienne est suspectée, un antibiotique n'est pas prescrit aux enfants en ambulatoire, car la plupart des cas de diarrhée disparaissent sans leur utilisation. Les exceptions sont les personnes dont le statut immunitaire est affaibli, les nourrissons prématurés et la présence de pathologies concomitantes.
Combien de temps dure la température pour la gastro-entérite?
En règle générale, avec une gastro-entérite légère, les symptômes durent généralement de deux à trois jours. Cependant, même après la disparition de tous les symptômes, de rares troubles des selles peuvent survenir en une semaine.
La durée de la température est également influencée par la méthode de traitement utilisée. Demandez de l'aide si votre enfant a plus de 2 ans et que la température dure plus de trois jours, ou s'il a moins de 2 ans et que la température dure plus d'un jour.
Prévention correcte et nécessaire
Une méta-analyse de 30 études a révélé qu'une meilleure hygiène des mains réduisait l'incidence des infections gastro-intestinales de 31 %. L'utilisation de savon ordinaire était la plus favorable. Le savon antibactérien était légèrement plus efficace. Une autre étude a révélé qu'une bonne hygiène des mains chez un enfant réduisait l'incidence de la gastro-entérite en général, mais avait peu ou pas d'effet sur la transmission des rotavirus.
Le vaccin antirotavirus est un vaccin oral vivant. Les vaccinations de routine à deux, quatre et six mois sont recommandées - c'est la principale prévention.
Il existe des directives spécifiques pour les bébés prématurés et les bébés qui manquent leur premier vaccin.
Les contre-indications sont :
- hypersensibilité au vaccin,
- anomalies congénitales du tractus gastro-intestinal,
- déficit immunitaire combiné sévère.
Chez 25 % des patients, après vaccination, un virus vivant est diagnostiqué dans les matières fécales, ce qui peut provoquer une infection chez les individus non vaccinés.
Il existe actuellement deux vaccins - Rotarix (vaccin humain monovalent) et Rotatek (pentavalent, contenant cinq souches vivantes bovines et humaines réassorties). Aucun effet secondaire d'obstruction intestinale n'a été observé avec ces vaccins.
Les deux vaccins sont sûrs sur la base d'essais cliniques randomisés à grande échelle.
La gastro-entérite chez l'enfant est un syndrome clinique et morphologique qui associe divers processus pathologiques des muqueuses de l'estomac et de l'intestin grêle. La gastro-entérite est un type particulier de gastro-entérocolite, dans lequel le gros intestin est également touché, et est considérée comme une forme nosologique indépendante.
Les principales causes de gastro-entérite chez un enfant
La gastro-entérite chez un enfant peut être chronique ou aiguë. chez un enfant, cela se produit en raison d'une réaction allergique, due à une exposition à des poisons, des toxines ou des sels de métaux lourds sur la membrane muqueuse, ainsi qu'à des maladies infectieuses. La gastro-entérite aiguë chez un enfant peut être causée par des micro-organismes pathogènes et opportunistes, tels que : des virus (rotavirus, adénovirus, cytomégalovirus, Norfolk) ; protozoaires (lamblia, cryptosporidium, salmonelle); entérocoques; staphylocoques; bactéries B. Proteus, E. Coli, Cl.perfringers et autres.
En raison du développement de processus pathologiques, l'absorption complète du liquide dans l'intestin est perturbée. Les nutriments qui pénètrent dans le corps de l'enfant avec la nourriture ne sont pas absorbés et la motilité intestinale se détériore. De plus, dans la gastro-entérite infectieuse, la microflore pathogène supprime les bifidobactéries et les lactobacilles.
Chez un enfant, la maladie nutritionnelle survient souvent à la suite d'une suralimentation, de la consommation d'aliments excessivement épicés ou rugueux, de fruits non mûrs, tout en prenant du lait et des légumes frais. Le non-respect régulier d'un régime alimentaire approprié peut provoquer une forme chronique de gastro-entérite.
La gastro-entérite chez les enfants est due à une violation de la microflore intestinale causée par l'utilisation prolongée d'antibiotiques. Ces médicaments affaiblissent le système immunitaire, ce qui augmente l'activité des bactéries opportunistes. On les trouve en quantités insignifiantes dans le corps de toute personne en bonne santé, mais à des concentrations élevées, ils l'empoisonnent avec les produits de leur activité vitale.
Symptômes de la gastro-entérite chez les enfants
La gastro-entérite infectieuse chez un enfant se caractérise par une courte période d'incubation - d'un à cinq jours. La maladie causée par les protozoaires peut ne pas se manifester avant deux semaines. Parmi les symptômes courants de la gastro-entérite chez un enfant figurent :
- la nausée;
- vomissements répétés;
- des frissons;
- mal de tête;
- vertiges;
- perte d'appétit;
- enduit blanc ou jaunâtre sur la langue;
- douleur abdominale intense et croissante;
- flatulence;
- faiblesse, malaise général;
- augmentation de la température (37,5-38,0) ;
- selles fréquentes et abondantes de consistance aqueuse, avec un mélange de mucus et une odeur piquante.
Les sensations douloureuses s'intensifient généralement en mangeant, puis s'affaiblissent.
Un appel urgent à un médecin est requis lorsque les symptômes suivants de gastro-entérite apparaissent :
- sang dans les vomissures ou les selles;
- vomissements indomptables;
- convulsions;
- diminution du volume d'urine;
- lèvres gercées ou redressées;
- affaissement du globe oculaire;
- la température est supérieure à 38,0 ;
- délire, perte de connaissance.
Le plus grand danger de la gastro-entérite chez un enfant est la menace de déshydratation. Chez le nourrisson, elle se reconnaît aux signes suivants :
- manque de larmes;
- fontanelle qui coule;
- une forte diminution du poids;
- production limitée de salive.
L'automédication peut entraîner des conséquences graves et même la mort.
Le développement de la maladie chez les enfants d'âges différents
L'intensité et la gravité de la gastro-entérite dépendent de l'âge de l'enfant, du type d'agent pathogène et des caractéristiques individuelles. Le plus grand danger est posé par la gastro-entérite chez les nourrissons pour un certain nombre de raisons :
- un système immunitaire faible;
- échec fonctionnel du tractus gastro-intestinal;
- faible poids et métabolisme accéléré, provoquant une déshydratation rapide;
- diagnostic difficile.
Avant l'âge d'un an, la suralimentation, provoquée par le passage au lait artificiel, devient souvent la cause de gastro-entérite. Le processus d'alimentation du bébé est plus rapide et il n'a pas le temps de se rendre compte de la satiété.
Une introduction incorrecte (trop tôt) d'aliments complémentaires peut déstabiliser le travail du tractus gastro-intestinal de l'enfant.
Pour les enfants de moins de 3 ans, l'évolution rapide de la gastro-entérite est également caractéristique. Leur système digestif contient moins d'enzymes que les adultes et est souvent incapable de gérer les aliments lourds, rugueux ou épicés. Pendant la puberté, les changements hormonaux peuvent être à l'origine de la maladie.
Certains chercheurs découvrent une relation entre la forme de gastro-entérite et l'âge de l'enfant - par exemple, les bébés sont plus susceptibles de contracter une gastro-entérite à rotavirus que bactérienne. Cependant, il n'y a aucune preuve directe de cette théorie.
La gravité de la gastro-entérite chez un enfant
Gravité les maladies sont classées selon le taux de déshydratation du corps. Pour une forme bénigne, les selles ne sont pas caractéristiques plus de trois fois par jour, pour une moyenne - jusqu'à 10 fois.
Une forme sévère de gastro-entérite chez un enfant se distingue par les symptômes suivants:
- intoxication grave du corps de l'enfant;
- vomissements fréquents, même après avoir bu des liquides;
- protéinurie;
- oligurie;
- l'apparition d'acétone dans l'urine;
- vider les intestins plus de 10 fois par jour.
Avec un degré important de déshydratation du corps, l'équilibre électrolytique du sang est perturbé, ce qui entraîne des conséquences néfastes:
- convulsions;
- violation du rythme cardiaque;
- abaisser la pression artérielle;
- baisse du pouls;
- irritation des méninges.
Comment aider un enfant
En raison du faible poids de l'enfant, la déshydratation de la gastro-entérite infantile survient rapidement et peut avoir des conséquences graves. Par conséquent, il est important de reconstituer les réserves d'humidité en donnant à l'enfant un verre d'eau, un thé faible ou une compote de fruits secs toutes les 3-4 heures. Vous pouvez préparer une solution saline ou utiliser des préparations pharmaceutiques (par exemple, Rehydron, Citroglucosolan). Si l'enfant refuse de boire, invoquant des nausées, des solutions sont prises 2 à 3 cuillères à café toutes les 5 minutes.
Le volume de liquide est calculé en tenant compte du poids corporel de l'enfant : au premier stade de la déshydratation, il est nécessaire de prendre 50 ml pour 1 kg de poids corporel toutes les 6 heures. Dans la deuxième étape de la déshydratation, la posologie doit être augmentée à 80 ml. Le volume est divisé en 5-6 réceptions.
La gastro-entérite aiguë chez un enfant est un syndrome qui peut être causé par diverses raisons. Par conséquent, il est nécessaire de déterminer les facteurs qui ont conduit à son apparition. En raison du fait que de nombreuses maladies infantiles présentent des symptômes similaires (appendicite, intoxication, gastrite), l'autodiagnostic est inefficace. L'enfant doit être présenté à un spécialiste.
Méthodes de traitement
Lors du diagnostic, la gastro-entérite est différenciée des autres maladies infectieuses et somatiques en tenant compte des données de l'anamnèse générale et épidémiologique, ainsi qu'en étudiant les matériaux de la recherche en laboratoire. Des tests sont effectués: sang - pour les anticorps anti-agents infectieux, fèces - pour la présence de bactéries pathogènes.
Dans les cas graves de gastro-entérite, lors de l'admission dans un établissement médical, l'estomac du patient est lavé, des mesures sont prises pour prévenir la déshydratation. Pour cela, l'enfant reçoit une boisson abondante, en privilégiant les solutions salines (par exemple, Rehydron). En plus de prendre du liquide par voie orale, il peut être conseillé d'administrer des médicaments goutte à goutte. Le reste des médicaments est utilisé selon les indications.
Le traitement de la gastro-entérite chez l'enfant est généralement effectué en milieu hospitalier. Pour éviter l'infection du reste de la famille, dans le cas d'une forme virale, la quarantaine est observée pendant un mois après la guérison. Les formes bénignes et alimentaires de la maladie peuvent être traitées à domicile sous la surveillance d'un pédiatre local.
Les recettes folkloriques ne sont utilisées que pendant la période de récupération. Une boisson à base de canneberges aide à renforcer le système immunitaire, à éliminer les toxines et à accélérer la récupération. Pour sa préparation, 20 grammes de baies sèches ou fraîches sont versés dans de l'eau bouillante et mijotés à feu doux pendant 15 minutes. Après refroidissement, la boisson se boit 3 à 4 fois par jour pour un demi-verre.
Thérapie médicamenteuse
Les médicaments utilisés en cas de gastro-entérite pédiatrique visent à réduire le degré d'intoxication, à lutter contre les agents pathogènes (à forme infectieuse) et à rétablir l'équilibre électrolytique :
- pour les symptômes cardiovasculaires, la caféine et la cordiamine sont prescrites sous forme d'injections sous-cutanées;
- le korglikon ou la strophanthine est ajouté aux liquides de perfusion selon les indications;
- les médicaments antibactériens sont prescrits en tenant compte de leur efficacité contre des agents pathogènes spécifiques;
- des antibiotiques, il est conseillé d'utiliser des injections de Ceftriaxone, Amikacin;
- avec la nature virale de la pathologie, on utilise Anaferon, Ergoferon, Kagocel pour enfants;
- lutter contre l'augmentation de la température corporelle, si cela n'interfère pas avec la suppression des processus pathologiques;
- les sorbants sont utilisés en cas d'intoxication grave - Smecta, Enterosgel, Polysorb.
De plus, pour la restauration rapide du tractus gastro-intestinal, l'enfant est prescrit:
- médicaments stimulants (transfusion de plasma, Pentaxil);
- injections de gamma globuline;
- vitamines des groupes B et C;
- enzymes (Créon, Mezim) ;
- eubiotiques (Mexoform, Enteroseptol).
Diète
Avec une forme bénigne de gastro-entérite, l'enfant est transplanté dans un régime eau-thé pendant 6 à 12 heures. Pendant cette période, il lui est interdit de manger tout aliment solide pour la restauration rapide de l'intégrité des muqueuses. Dans les cas graves, un régime aussi strict doit être observé de 18 à 24 heures.
À l'avenir, le régime alimentaire est ajusté en privilégiant les aliments facilement digestibles. Les trois premiers jours peuvent être consommés :
- céréales et soupes;
- purées de fruits et légumes sans sucre ajouté;
- bananes;
- pommes cuites;
- poulet bouilli.
Le quatrième jour, le menu est introduit progressivement :
- des œufs;
- poisson;
- viande maigre;
- produits de boulangerie non sucrés, craquelins, séchage.
Pendant toute la durée du régime, vous devez refuser ces aliments et boissons :
- kvass;
- lait entier;
- pâtisserie;
- viandes fumées et cornichons;
- aliments épicés et frits;
- champignons;
- toutes les légumineuses ;
- bonbons;
- légumes et fruits frais.
Le régime alimentaire habituel de l'enfant doit être modifié progressivement et au plus tôt 2 à 3 semaines après l'exacerbation. Pour les nourrissons allaités, le lait maternel aide à faire face à la maladie, de sorte que l'alimentation n'est pas arrêtée, mais pendant la récupération, le volume est réduit. Il en est de même pour l'utilisation de formules lactées adaptées.
Pour la prévention de la gastro-entérite, vous devez surveiller attentivement l'alimentation de l'enfant, éviter de trop manger et de manger des aliments rassis de mauvaise qualité. Vous pouvez vous protéger des formes bactériennes de la maladie en respectant les règles d'hygiène. L'enfant doit leur être enseigné dès le plus jeune âge.
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