Implantation dentaire instantanée. Implantation zygomatique Matériaux dentaires maximum

L'agence de voyages "Ost-West" a été fondée en 1989, devenant la première agence de voyages alternative en Russie, qui proposait des visites en bus et des loisirs pour les enfants. Aujourd'hui, comme beaucoup l'admettent, nous sommes les leaders incontestés dans ces domaines. En 1990, "Ost-West" a été l'un des premiers à proposer des circuits touristiques en bus à travers l'Europe, offrant la possibilité à un prix relativement bas de voir, en règle générale, plusieurs pays à la fois au cours d'un même circuit. Les visites en République tchèque, en France, en Italie et en Allemagne sont particulièrement populaires. Les circuits en Europe sont pris en charge par le "Département du Tourisme Autobus" de notre société, les loisirs des enfants sont coordonnés par le "Département du Tourisme des Enfants et des Jeunes" spécialement créé en 1990.

"Ost-West" est devenu largement connu pour son travail conjoint avec des programmes télévisés populaires pour les enfants et les jeunes: "Marathon-15", "Love at First Sight", avec les journaux "Pionerskaya Pravda", "Komsomolskaya Pravda", "Interlocutor" , " Le Champ des Miracles " pour les enfants ", ainsi que des spectacles et comédies musicales " Toothy Nanny " et autres.

"Ost-West" participe régulièrement aux salons internationaux du tourisme MITT et "Otdykh" organisés à Moscou, ainsi qu'à de nombreuses expositions régionales.

La reconnaissance des mérites de l'entreprise dans le développement des loisirs pour enfants et du tourisme pour les jeunes a été l'attribution du Grand Prix au concours de la Chambre de commerce italo-russe "Italie Bella'96" pour l'organisation d'un camp d'enfants dans le sud de l'Italie, la victoire dans le concours organisé par le gouvernement de Moscou et la Chambre de commerce et d'industrie de Moscou, "Moscou Entrepreneur - 98" dans la nomination "Pour les réalisations dans le développement du tourisme des enfants et des jeunes". En 2000, "Ost-West" est devenu lauréat du diplôme et, en 2001, le lauréat du concours touristique le plus prestigieux "Crystal Globe", créé par le Département du tourisme du ministère du Développement économique de la Fédération de Russie, dans la nomination "Pour contribution au développement du tourisme des enfants et des jeunes". En 2003, « Ost-West » est devenu le lauréat du VIIe prix annuel international « Leaders de l'industrie du voyage » dans la nomination « Pour les réalisations dans le développement du tourisme pour enfants ». En 2004 et 2005, nous avons remporté deux fois les concours régionaux "Moscou Entrepreneur" dans la nomination "Services dans le domaine du tourisme". En 2006, "Ost-West" a reçu le "Star Diploma" dans la nomination "La meilleure agence de voyages travaillant dans le tourisme pour enfants". Fin 2008, la société a remporté la première place du classement des voyagistes dans la nomination "Children's Rest" menée par le groupe d'information TURPROM. En 2012, le voyagiste a reçu le diplôme d'hôtels MAXIMA dans la nomination « Monde de l'enfance » pour une contribution exceptionnelle au développement du secteur de l'hôtellerie.

En 2008, Ost-West a ouvert une nouvelle direction - les vacances au ski en Europe de l'Est (Slovaquie, Pologne, Slovénie) et en Bulgarie. En 2010, Ost-West a agi pour la première fois en tant que groupeur du vol charter Moscou-Poprad-Moscou pour des programmes de ski en Pologne et en Slovaquie pendant la saison hiver 2010-11.

En 2012, Ost-West est devenu l'un des initiateurs et participant actif du First Travel Media Festival "Pere-Movement". Ost-West a organisé l'espace Children's Club avec une Fun-zone. En 2013, l'ampleur du projet s'est accrue grâce à la participation active de notre entreprise.

Ost-West est membre de l'IATA depuis 2012.

"Ost-West" est membre de l'Assistance Touristique, numéro d'enregistrement 1346. Numéro d'enregistrement du voyagiste : PTO 001223.

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L'implantation dentaire zygomatique ou, comme on l'appelle aussi, trans-zygomatique est une technique relativement nouvelle pour restaurer un sourire dans des conditions d'absence partielle ou totale d'éléments de la dentition supérieure. C'est une option qui est sauvegardée dans les cas où il existe des processus atrophiques aigus dans l'épaisseur du tissu osseux de la mâchoire supérieure, en particulier dans la zone des dents à mâcher. Ce problème survient toujours lorsqu'une personne prend trop de temps avec le traitement et porte également une prothèse amovible ou "bridge" pendant une longue période. À partir de cet article, vous apprendrez quelle est l'essence de cette technique, quels sont ses avantages et ses inconvénients, dans quels cas de telles constructions sont utilisées, ainsi que quelles sont les caractéristiques des implants Zygoma, Zygomatic ou similaires - les plus populaires pour l'implantation dans le crâne osseux zygomatique.

Particularité: pour restaurer un segment, 1-2 implants zygomatiques sont utilisés, pour une mâchoire complète - au moins 2 pièces, maximum - 4 pièces. Au total, de 4 à 6 implants voire plus sont placés sur une rangée, dont certains sont zygomatiques. Convient uniquement à la mâchoire supérieure. La prothèse est posée immédiatement.

Période de traitement : 3 à 5 jours.

La principale caractéristique de la technique est que l'implantation zygomatique implique l'utilisation de substituts radiculaires spéciaux - des implants allongés spéciaux implantés profondément dans l'os du crâne, qui n'est pas sujet à l'atrophie. De tels modèles peuvent mesurer jusqu'à 60 mm de long - c'est grâce à cette caractéristique qu'ils vous permettent d'abandonner la procédure de greffe osseuse et de lifting des sinus. S'applique uniquement à la mâchoire supérieure. En l'absence de contre-indications, le système orthopédique est fixé directement le jour de l'intervention ou quelques jours après.

Photo des implants Zygoma de Nobel Biocare

Quelle est l'essence de la méthode et des caractéristiques de l'installation d'implants allongés

L'os zygomatique (zygomaticum en latin - d'où, en fait, tous les noms de tels implants) jouxte les régions frontale et temporale. Il se caractérise par une densité et une résistance accrues, grâce auxquelles il reste protégé de manière fiable contre les processus atrophiques agressifs. Lorsqu'il est utilisé dans le cadre d'un traitement implantaire, il est possible d'obtenir les indicateurs les plus élevés de stabilité primaire même dans des conditions d'atrophie aiguë et parfois extrême du tissu osseux de la dentition supérieure. Cela permet de restaurer les dents de mastication supérieures également en cas d'ostéomyélite - un processus purulent-nécrotique qui se développe dans les tissus osseux et la moelle osseuse.

Comme indiqué ci-dessus, l'essence de cette technique est réduite à l'implantation d'implants allongés dans des zones atrophiées. Leur installation s'effectue en légère pente, et ce n'est d'ailleurs pas un hasard. Cette option de fixation permet de contourner les sinus nasaux (souvent de tels modèles bordent sa coque, mais en aucun cas de la traverser), d'éliminer le risque de lésion du nerf facial et également d'augmenter le nombre de points de contact entre l'implant et le tissu osseux. De plus, la majeure partie de la structure s'avère être dans l'épaisseur de l'os zygomatique, ce qui améliore considérablement la qualité et la résistance de la fixation de la structure.

De l'histoire de la création : pour la première fois, les implants zygomatiques ont été présentés au monde à la fin des années 80 du siècle dernier. Certes, à cette époque, de telles tiges allongées étaient principalement utilisées dans le cadre du traitement de rééducation de patients présentant de graves problèmes de la mâchoire supérieure, c'est-à-dire lorsque l'os était gravement détruit à la suite d'un traumatisme ou dans le contexte de l'oncologie. Plus tard, ils ont commencé à être utilisés dans le cadre de la restauration des dents cariées et pour d'autres patients, comme alternative au sinus lift coûteux et douloureux - la chirurgie ostéoplastique sur la mâchoire supérieure.


Lors de l'installation de telles structures, les médecins utilisent des piliers multi-unités coudés, qui permettent de fixer la prothèse avec des vis, ce qui permet d'aligner leur position avec la membrane muqueuse. Dans d'autres situations, des modèles à bord biseauté peuvent être utilisés pour cela, puis des piliers droits traditionnels sont utilisés, mais dans ce cas, le spécialiste laisse la possibilité de fixer la prothèse avec une méthode de vis.

Précisons d'emblée que cette technique d'implantation entre dans la catégorie des protocoles de traitement en un temps. C'est-à-dire qu'après l'implantation de racines artificielles, une prothèse avec une armature métallique individuelle peut être fixée. La conception est installée le jour même de l'opération ou après quelques jours seulement - tout dépend des indications individuelles. Cela permet au patient de reprendre littéralement instantanément une vie bien remplie - après une semaine, il pourra parler et manger normalement, augmentant progressivement l'intensité de la charge de mastication.

Une caractéristique importante de la prothèse est que, comme dans d'autres protocoles similaires, elle agit comme un stabilisateur. C'est-à-dire que la base métallique relie les sommets des implants, grâce auxquels les structures sont fixes. Un tel système ressemble visuellement à un pont ordinaire.

Avantages et caractéristiques de la technologie

La technologie implantologique considérée ouvre de nombreuses opportunités pour une restauration rapide et de haute qualité d'un sourire, et permet également d'obtenir, sans aucun doute, des résultats esthétiques et en même temps durables. Parmi les principaux avantages de cette méthode, les experts dans le domaine de l'implantologie dentaire soulignent les points suivants :

  • la rapidité d'obtention du résultat - du moment de l'implantation des implants à l'installation de la prothèse, une semaine maximum s'écoule, en fait, en une journée, vous pouvez restaurer complètement la fonctionnalité et l'esthétique de la dentition,
  • rejet du soulèvement des sinus - en raison du fait que le crâne, et pas seulement la mâchoire est impliqué, ainsi qu'en raison de la légère inclinaison des substituts radiculaires eux-mêmes, il est possible d'obtenir d'excellents indicateurs de stabilité primaire, ce qui permet abandonner la greffe osseuse, qui augmente significativement la durée et le coût du traitement,
  • étude approfondie de toutes les étapes de l'implantation à l'aide d'un logiciel spécialisé - en préparation à l'opération, la technique de modélisation 3D est utilisée. Un logiciel moderne permet une planification complète basée sur un modèle tridimensionnel des mâchoires du patient : les emplacements exacts d'implantation de racines artificielles sont déterminés et des gabarits chirurgicaux individuels (pochoirs) sont préparés, qui sont superposés sur les gencives au moment de la opération et permettre aux implants d'être placés exactement aux endroits où a été prévu, sans erreur, même d'un millimètre,

L'étape de planification, informatisée par ailleurs, est une étape importante et obligatoire - en aucun cas vous ne devez vous laisser guider uniquement par une image panoramique et non volumétrique. Cela entraîne une mauvaise mise en place des implants, des dommages aux sinus maxillaires ou, pire encore, des blessures à la région orbitaire et aux terminaisons nerveuses. L'implantation zygomatique est un protocole de traitement assez sérieux qui ne doit être effectué par aucun implantologue. Seuls les chirurgiens maxillo-faciaux expérimentés devraient être autorisés avant le traitement, et rien d'autre.

  • les caractéristiques esthétiques les plus élevées de la conception orthopédique - le dispositif prothétique, qui est fixé après implantation d'analogues des racines, a une base métallique plutôt rigide dans sa configuration, qui cache une base acrylique qui imite la gencive. Les couronnes peuvent être en composite métal-plastique ou céramique (au premier stade) - cela vous permet de rendre la conception légère afin de ne pas perturber le positionnement des implants, tout en lui donnant un aspect naturel et entièrement fonctionnel. Et lorsque les implants fusionnent complètement avec l'os, vous pouvez alors choisir une version plus esthétique des prothèses - à partir d'absolument n'importe quel matériau, si vos finances le permettent,
  • le nombre minimum de contre-indications - avec un tel système d'implant, il devient possible de restaurer les dents même avec une atrophie osseuse critique, dans le contexte de la parodontite, de la maladie parodontale et de l'ostéomyélite - cette zone de l'os ne craint ni la résorption ni l'inflammation processus.

L'histoire du patient est une véritable critique publiée sur le site Web de l'une des cliniques dentaires de Moscou : « Je veux dire un grand merci aux spécialistes de la clinique N. Pour autant que je sache, dans mon cas, les implants longs de Nobel sont devenus un vrai salut. Pendant plus de 10 ans, j'ai opté pour une prothèse amovible conventionnelle à la place des dents du haut, et je n'en avais presque pas. Lorsque j'ai décidé de m'occuper en profondeur de l'implantation, il s'est avéré que tout n'était pas si simple. Les radiographies ont montré que le tissu osseux sous la prothèse était gravement atrophié et que les implants ne pouvaient tout simplement pas être fixés. J'ai commencé à étudier cette question et j'ai été horrifié d'apprendre comment la greffe osseuse est effectuée et combien elle coûte. Des amis ont conseillé votre clinique, et ce n'est qu'alors qu'ils m'ont expliqué en détail et expliqué que maintenant vous pouvez vous passer de cette opération. J'ai donc subi une restauration complète de la mâchoire supérieure, sans aucune procédure supplémentaire là-bas. Et environ 5 jours plus tard, une prothèse a été installée avec de nouvelles belles dents - eh bien, n'est-ce pas fantastique ?! "

Boris Leonidovich S., Moscou, 58 ans

  • excellents indicateurs de stabilité primaire - encore une fois, en raison de l'utilisation de l'os du crâne, le risque de déplacement et de perte de racines dentaires artificielles reste au niveau le plus bas. L'indice de stabilisation varie de 60 à 100 Newtons, alors que dans l'approche classique il est deux fois plus faible,
  • protection contre la péri-implantite (rejet) et résultat durable garanti - ces caractéristiques sont dues au fait que dans la partie zygomatique du crâne l'os est plus dense et n'a pas peur de l'inflammation,
  • plus de possibilités pour les prothèses - le processus d'ostéointégration, c'est-à-dire la fusion du corps de l'implant avec le tissu osseux, prend en moyenne environ six mois à un an, cependant, dans le cas des méthodes de mise en charge instantanée, une prothèse temporaire (adaptative) l'appareil peut être réparé presque immédiatement. A la fin de l'ostéointégration, le patient pourra délivrer n'importe quel système esthétique, que ce soit une version en cermet ou en oxyde de zirconium.

Par exemple, à la suite d'études cliniques menées par Nobel, un leader dans la production d'implants et de leurs composants, il a été constaté que le taux de survie de leurs implants allongés de marque Zygoma atteint 95,2 % à l'avenir pendant 10 ans. Selon les assurances d'experts en exercice, le fabricant a légèrement sous-estimé les chiffres, car avec une performance de haute qualité de toutes les manipulations, le chiffre réel atteint 98%. Cependant, cela est dû au fait que de tels modèles sont utilisés dans des situations difficiles, et ici les indicateurs sont en effet un peu plus bas que si le patient a une bonne qualité osseuse et une excellente santé.


De manière générale, les protocoles d'implantation intra-osseuse avec possibilité de mise en charge instantanée avec une prothèse donnent aux patients la possibilité de retrouver rapidement leur sourire - beau et fonctionnel. Il en résulte un lissage progressif des rides fines résultant d'une longue absence de dents. Ainsi, nous pouvons parler en toute sécurité de l'effet supplémentaire du rajeunissement.

Quelles marques d'implants allongés sont utilisées aujourd'hui

Aujourd'hui, sur le marché des systèmes d'implants modernes, il existe plusieurs marques à la fois, sous lesquelles sont produits des modèles d'implantation dans l'os zygomatique. Tous sont unis par un corps allongé, conçu pour être fixé dans les couches profondes du tissu osseux du crâne. Pour clarifier certains points sur les caractéristiques de tels modèles de racines artificielles, nous avons demandé à un spécialiste du centre dentaire Smile-at-Once - une clinique qui a été l'une des premières en Russie à offrir la possibilité d'utiliser des protocoles de traitement en une étape. C'est un médecin qui, en effet, a été le premier dans notre pays à commencer à travailler avec ce protocole, c'est-à-dire depuis plus de 22 ans. Aujourd'hui, il exerce non seulement la pratique médicale, mais forme également des spécialistes russes, possède de nombreux articles scientifiques et brevets.

Le tableau ci-dessous présente les principales marques d'implants zygomatiques avec de brèves explications sur les indications d'utilisation et les caractéristiques d'installation.

Sur une note ! Nous souhaitons immédiatement attirer votre attention sur le fait que les implants zygomatiques sont souvent appelés "Zygoma" ou Zygoma. Mais ce n'est pas tout à fait correct. En fait, ce nom est déjà devenu un nom familier, car ce n'est rien de plus que le nom (d'ailleurs, breveté) du modèle de Nobel, qui a été le premier à introduire de tels implants zygomatiques dans le monde. D'autres marques ont donc leur propre nom.

Nom du modèle et fabricant Bref commentaire
Zygoma ("Zygoma") de Nobel Biocare Nobel Biocare a présenté le premier modèle au monde, appelé le Zygoma. La taille d'un tel implant peut atteindre 5,2 cm, le diamètre est de 4,2 mm. Le fabricant propose 2 options pour le système Zygoma : avec une plate-forme droite et angulaire, ainsi qu'avec un filetage sur toute la hauteur ou uniquement dans la zone du sommet. Le revêtement breveté TiUnit favorise une ostéointégration plus rapide.
Zygomatic par Southern Implants Ils se caractérisent par des taux de survie élevés à long terme. Le développeur se concentre sur la production d'implants à bords biseautés pour une fixation oblique, ce qui élimine l'utilisation de piliers angulés, ce qui représente des économies supplémentaires, car les conceptions droites sont légèrement moins chères. Depuis 2019, cette marque n'est pas utilisée en Russie, car elle n'a pas encore passé la certification.
Zygomatic de Noris Medical Zygomatic ("Zygomatic") de la société israélienne Noris Medical - un modèle avec un fil actif sur le bord supérieur et un revêtement lisse sur le reste de la surface - ne permet pas l'accumulation de bactéries et sert de prophylaxie des processus inflammatoires. La marque est relativement jeune, elle ne dispose donc pas encore de résultats d'essais cliniques fiables - il faut en tenir compte.
Implants transzygomatiques Biomed Les modèles présentés par Biomed sont utilisés dans le cadre de l'implantation basale - constructions monobloc avec un col lisse et une couche antibactérienne en surface.
ZygoLine ("ZigoLine") de Radix (Biélorussie) Malgré le fait que la société biélorusse existe depuis plus de 20 ans, ce n'est que ces dernières années qu'elle a commencé à gagner en popularité dans notre pays. La gamme comprend des modèles pour une implantation classique et une mise en charge immédiate. Y compris les implants zygomatiques. Selon les experts, la qualité des produits est à un niveau très élevé, tandis que les prix sont très démocratiques et ne dépendent pas de fortes poussées monétaires.

Quelles prothèses peuvent être installées sur les implants Zygoma et Zygomatic

Malgré le fait que l'implantation instantanée soit un protocole en une étape, il y aura tout de même deux étapes de prothèse (si vous ne choisissez pas une prothèse permanente tout de suite, mais ce sera plus cher). En règle générale, immédiatement après l'implantation des substituts radiculaires ou dans un délai maximum d'une semaine, les racines artificielles peuvent être chargées avec une construction prothétique adaptative avec des dents artificielles. Des appareils légers avec un cadre métallique sont utilisés.

Opinion d'expert

Mettez Vladimir Anatolyevich
« La présence d'une poutre solide dans la structure a une sorte d'effet d'attelle. La mise en charge immédiate d'une prothèse n'est pas seulement un caprice esthétique, mais une nécessité fonctionnelle importante, puisque l'armature métallique permet aux implants de se stabiliser, de les fixer dans la position souhaitée et d'éliminer le risque de leur déplacement. En conséquence, le patient obtient non seulement un nouveau beau sourire, mais aussi la capacité de mâcher de la nourriture et de parler normalement. De plus, la charge de mastication stimule les processus métaboliques dans le tissu osseux, ce qui assure l'ostéointégration la plus rapide des implants. »

La prothèse est transvissée - de petites vis sont vissées directement dans les piliers à travers les sommets de la couronne. Cela simplifie grandement le retrait de la structure s'il est nécessaire de la corriger - conséquence de la déformation de la morsure après la pose des implants et le passage de la période de rééducation. La durée de vie d'un tel appareil est d'environ 3 à 5 ans, tout dépend des matériaux. En particulier, le système métal-plastique «fonctionne» tellement. Mais si vous choisissez un composite céramique, sa durée de vie est pratiquement illimitée - environ 15 à 20 ans. Le coût d'une telle prothèse sera plus élevé, mais, en fait, vous obtenez vraiment de nouvelles dents une fois pour toutes.

Complexes utilisant des implants zygomatiques

Les modèles d'implants allongés sont utilisés dans divers protocoles de traitement en une seule étape. On peut même dire que l'implantation trans-zygomatique ne peut être attribuée à des méthodes indépendantes, car elle ne sert qu'à compléter d'autres méthodes de restauration partielle ou totale des dents perdues. Le tableau ci-dessous répertorie les protocoles pouvant être appliqués à l'aide de modèles similaires.

Protocole

La principale caractéristique de l'implantation instantanée est que l'implant en titane est installé dans l'alvéole de la dent extraite immédiatement après la fin de la procédure d'extraction. En règle générale, cela se produit avec une destruction sévère, lorsque la pulpe et la racine de la dent sont affectées et qu'il n'est pas possible d'installer une couronne. Dans un tel cas, l'implantation vient à la rescousse, qui, en présence de certaines indications, peut être réalisée simultanément à l'extraction de la dent.

Le terme « implantation instantanée » désigne également une technique prothétique, dans laquelle, après la pose de l'implant, une couronne provisoire est instantanément fixée sur celui-ci. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire d'attendre plusieurs mois pour que les racines en titane prennent racine, ce qui rend le processus de remplacement des dents beaucoup plus confortable pour le patient, car même une prothèse temporaire peut restaurer les paramètres fonctionnels et esthétiques.

Conditions obligatoires pour l'opération

Pour réaliser l'implantation instantanée d'une dent, il est nécessaire de respecter plusieurs facteurs cliniques :

  1. Volume osseux suffisant : comme l'atrophie osseuse débute après l'extraction dentaire, ce n'est pas un problème dans la plupart des cas ;
  2. Préservation du septum interracinaire lorsqu'il s'agit de dents multi-racinaires ;
  3. Absence d'inflammation grave des tissus mous (en particulier dans la partie apicale);
  4. Absence d'autres contre-indications absolues à l'implantation (VIH, maladies oncologiques, diabète sucré, maladies du sang, tuberculose, etc.).

L'implantation immédiate dans son efficacité ne diffère pratiquement pas de l'implantation classique. Néanmoins, le médecin doit avoir des compétences manuelles élevées et avoir une vaste expérience dans ce domaine. Sinon, le risque de rejet de l'implant augmente.

Types d'implantation instantanée

Malgré le principe bien défini de l'implantation dentaire instantanée, cette technique a plusieurs variétés. Aujourd'hui, trois types d'implantation instantanée sont activement utilisés. Le choix de tel ou tel protocole est déterminé par le cas clinique spécifique et les souhaits du patient.

Avec suture gingivale

Après l'extraction de la dent et la pose de l'implant, la gencive est suturée, et toutes les manipulations ultérieures ont lieu après la cicatrisation des tissus mous (en moyenne, cela prend environ deux semaines).

Avec la pose du pilier de cicatrisation

Afin de modifier ou d'améliorer la forme de la gencive autour de l'implant, un modeleur de gencive est placé sur la racine en titane, ce qui, avec le temps, lui donne l'aspect souhaité. Cette méthode est souvent utilisée pour les restaurations esthétiques de la mâchoire antérieure.

Avec charge instantanée

Simultanément à l'implant, une couronne ou une prothèse temporaire en plastique est installée, ce qui permet de restaurer la fonctionnalité d'une, de plusieurs ou de toutes les dents de la mâchoire.

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