Rhinite atrophique : symptômes et traitement d'une maladie infectieuse. Atrophie de la muqueuse nasale: causes, symptômes, diagnostic et traitement Qu'est-ce que c'est

La rhinite atrophique est une pathologie de la muqueuse nasale d'évolution chronique, caractérisée par des modifications dégénératives-sclérotiques (sécheresse et amincissement de la muqueuse nasale, atrophie du tissu osseux de l'organe, lésions des vaisseaux sanguins, terminaisons nerveuses). La conséquence des changements atrophiques est la perte de l'odorat, la déformation de la cloison nasale, des saignements de nez rares mais fréquents. La maladie est diagnostiquée chez des représentants de toutes les catégories d'âge. Les plus sensibles sont les habitants des régions écologiquement défavorables, ainsi que les zones où règnent un temps sec et chaud.

Une caractéristique de la pathologie est l'absence d'écoulement abondant des voies nasales. Au contraire, la membrane muqueuse de l'organe de l'odorat se dessèche fortement, c'est pourquoi des croûtes se forment sur ses parois internes. Une fois retiré, des saignements de nez mineurs peuvent survenir.


Déterminer les types primaires et secondaires de rhinite atrophique chez les enfants et les adultes. La raison pour laquelle le premier type de maladie survient n'est toujours pas connue avec certitude. Cependant, son développement est associé à l'effet des agents pathogènes pathogènes de la rhinite commune. Le deuxième type de rhinite atrophique survient en raison de l'impact d'un environnement défavorable sur une personne et de divers dysfonctionnements corporels.

Mais il existe également d'autres types de maladies.

Forme de rhinite atrophique	Caractéristiques de la maladie
	Le stade initial de la maladie est appelé rhinite sèche atrophique. La décharge du nez dans ce cas est très rare, visqueuse. Des croûtes se forment sur la membrane muqueuse de l'organe, la respiration par le nez est presque totalement absente, un dysfonctionnement de l'odorat est observé, le sommeil est perturbé, l'appétit disparaît. Un traitement intempestif de la rhinite atrophique au stade initial peut aggraver la maladie - elle se transformera en une forme chronique, plus difficile à diagnostiquer.
Rhinite chronique atrophique et subatrophique	Elle se caractérise par un trouble alimentaire de la muqueuse nasale, qui s'accompagne de la rugosité des parois internes de l'organe, de leur dessèchement et de l'apparition de croûtes dans les voies nasales. Cependant, il n'y a pas d'autres symptômes typiques de la maladie. De ce fait, ce type de rhinite atrophique est difficile à diagnostiquer.
Forme infectieuse de la maladie	Diffère dans l'inflammation de la muqueuse nasale. Le processus peut s'accompagner d'une augmentation de la température corporelle, d'insomnie, d'un manque d'appétit. Après un certain temps, le visage gonfle au niveau des yeux, une asymétrie de la mâchoire est observée, la forme du nez change (la cloison nasale est pliée). Tous ces changements s'accompagnent d'une rhinite infectieuse ou atrophique caractéristique.
Ozena	L'ozène est la manifestation la plus désagréable et peut-être la plus grave de la rhinite atrophique. La pathologie est caractérisée par la formation de mucus fétide qui, une fois sec, se transforme en croûtes vert-jaune. Au cours du développement de la maladie, la voix devient rauque, une toux sèche apparaît et l'odorat est totalement ou partiellement absent.

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Forme infectieuse de la maladie

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Causes de la maladie

Si nous parlons des raisons pour lesquelles une rhinite atrophique de nature infectieuse peut se développer, les bactéries les plus courantes sont Klebsiella, Bordetella, Mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa. D'autres raisons sont notées :

• hérédité;
• écologie défavorable;
• manque de fer dans le corps et hypovitaminose;
• abus d'alcool, de drogues, de produits du tabac;
• mauvaise alimentation;
• utilisation incontrôlée de gouttes vasoconstrictrices;
• contact avec des produits chimiques;
• prendre des médicaments hormonaux;
• complications après opérations sur les organes ORL;
• stress fréquent, surmenage, instabilité psychoémotionnelle;
• travaux liés à la production dangereuse.

Le type atrophique de rhinite peut également causer d'autres maladies du corps :

• gastrite atrophique;
• pathologie de la vésicule biliaire;
• immunodéficience;
• perturbation du système endocrinien;
• infections auto-immunes;
• rhinosclérome;
• le lupus érythémateux disséminé;
• troubles hormonaux;
• catarrhe des voies respiratoires supérieures;
• trouble métabolique;
• blessures au nez (chirurgicales, domestiques);
• vascularite.

La recherche montre que l'épuisement des cellules sécrétoires est interdépendant. Par exemple, si un dysfonctionnement des organes digestifs est révélé dans le corps humain, il est fort probable que ce processus pathologique affecte les voies respiratoires supérieures après un certain temps.

Symptômes de la rhinite atrophique

Chaque forme de rhinite atrophique est caractérisée par certaines caractéristiques.

Forme de rhinite atrophique	Symptômes typiques
Rhinite atrophique sèche	Sécheresse sévère de la muqueuse nasale, son amincissement, formation de croûtes sèches sur les parois internes du nez, qui provoquent une gêne chez le patient (sensation de chatouillement, un corps étranger dans le nez), respiration nasale difficile, écoulement muqueux rare, détérioration de l'odorat avec une disparition progressive. Lors de l'élimination des croûtes formées, un saignement du nez est possible, résultant d'une blessure à la membrane muqueuse.
Forme typique	Il se manifeste avec tous les symptômes de la forme précédente. Un autre signe clair de la maladie est l'expansion des voies nasales. Et parfois, ils peuvent se dilater tellement qu'à travers eux, lors de l'examen, vous pouvez voir les trompes d'Eustache, le nasopharynx. Dans ce cas, le patient se sent assez bien, aucune augmentation de la température corporelle n'est observée.
Forme subatrophique	Elle se caractérise par une évolution lente, la muqueuse nasale n'est pas sévèrement touchée. Cependant, l'écoulement muqueux du nez augmente en volume, ce qui augmente le nombre et la taille des croûtes sèches. Le taux de développement de cette forme de pathologie dépend de la cause qui l'a provoquée.
Forme diffuse	Le processus pathologique se propage dans toute la cavité de l'organe, la fonction olfactive est considérablement altérée.
Forme infectieuse de la pathologie	La pathologie s'accompagne d'éternuements, d'écoulement nasal, de fièvre, de conjonctivite, de troubles du sommeil, de nervosité, d'anxiété, de manque d'appétit. Après un certain temps, le patient présente une asymétrie de la mâchoire, la cloison nasale devient molle et incurvée. Le visage prend des formes bouffies, des bouffissures sévères sont notées sous les yeux.
Ozena	Elle se caractérise par l'expansion de la cavité nasale, l'amincissement, la pâleur et la sécheresse de la membrane muqueuse. Un compartiment muqueux nauséabond s'écoule du nez, qui sèche rapidement et forme des croûtes vert-jaune. Une pathologie similaire se propage rapidement à la région du pharynx, du larynx, de la trachée, à la suite de laquelle un enrouement de la voix apparaît, une toux douloureuse apparaît. En raison d'un trouble des récepteurs olfactifs, une anosmie se développe - une perte complète ou sélective de l'odorat. Étant donné que les terminaisons nerveuses du nez s'atrophient, la sensibilité de l'organe est altérée. Une odeur fétide émane du patient, à laquelle les autres ne réagissent pas toujours de manière adéquate. Pour un petit enfant qui a reçu un diagnostic d'Ozena, une telle réaction des autres devient la cause d'un état dépressif, pour un adulte - une dépression grave.

La raison d'une consultation imprévue avec un oto-rhino-laryngologiste peut être les symptômes généraux suivants:

• sécheresse de la membrane muqueuse de l'organe de l'odorat;
• difficulté à respirer par le nez;
• formation anormale de croûtes dans la cavité des organes;
• une sensation de constriction dans le nez, qui est constante ;
• saignements de nez récurrents, rares et faciles à arrêter ;
• démangeaisons, brûlures au nez.

Ces symptômes généraux s'accompagnent nécessairement d'un manque d'appétit, de troubles du sommeil, de nervosité et de maux de tête.

Comment distinguer un rhume d'un rhume atrophique ?

Une rhinite courante est une inflammation de la muqueuse nasale. Il peut survenir pour diverses raisons: c'est l'effet de micro-organismes pathogènes, d'allergènes et d'autres facteurs qui provoquent la maladie. Une rhinite courante se caractérise par une évolution aiguë avec une augmentation progressive des symptômes. Mais à condition que le patient ait une forte immunité ou utilise le schéma thérapeutique approprié, la maladie disparaît dans les 10 à 14 jours.


Pour un rhume, 3 stades de développement sont caractéristiques :

1. Au cours des 2 à 48 premières heures, le patient ressent de fortes démangeaisons et des brûlures dans les voies nasales, il y a une légère hyperthermie, l'odorat s'aggrave, la perception des goûts est altérée et la respiration nasale devient difficile.
2. Avec le développement actif du virus dans le corps par le nez, il y a un écoulement abondant de mucus liquide, la respiration nasale est compliquée, les oreilles "se couchent", la température corporelle augmente, l'appétit disparaît, des larmoiements et des éternuements fréquents sont possibles .
3. Après 4-5 jours, le mucus sécrété devient plus épais, a une consistance purulente. À partir du 7e jour environ, les voies nasales commencent à se débarrasser des virus, la membrane muqueuse disparaît progressivement, l'état du patient s'améliore.

Avec la rhinite atrophique, la sécheresse de la membrane muqueuse est permanente, il n'y a pratiquement pas d'écoulement muqueux, mais la congestion nasale persiste. En raison des croûtes qui se forment dans le nez, il y a une sensation de présence d'un corps étranger, des saignements mineurs sont possibles.

Quel est le meilleur traitement pour la rhinite atrophique ?

Il est beaucoup plus facile de guérir l'atrophie nasale au stade initial de développement. Par conséquent, il est très important, lors de la détection des premiers signes de pathologie, de contacter un spécialiste pour obtenir de l'aide. L'oto-rhino-laryngologiste examine le patient et, sur la base des résultats obtenus, établira le schéma thérapeutique optimal pour la rhinite atrophique.

Traitement de la rhinite atrophique avec des remèdes populaires

Il n'est pas recommandé de traiter la rhinite atrophique exclusivement avec des remèdes populaires - ce n'est qu'un complément bon et efficace à la thérapie médicamenteuse. De plus, un médecin doit prescrire de telles prescriptions: l'utilisation indépendante de remèdes populaires peut aggraver la maladie.

Les huiles (olive, huile de rose musquée) sont utilisées comme produits non médicamenteux, qui aident à hydrater la muqueuse nasale, en ramollissant les croûtes formées. Diverses teintures et décoctions aident à renforcer l'immunité locale et à éliminer le processus inflammatoire, le jus d'aloès aide à restaurer les cellules. En général, la médecine populaire pour la rhinite atrophique est utilisée pour hydrater, soulager l'inflammation et désodoriser dans le lac.


La médecine traditionnelle propose les recettes suivantes qui améliorent considérablement le bien-être du patient atteint de rhinite atrophique :

1. Pour augmenter l'immunité, les feuilles d'églantier, de framboise, de cassis et d'airelle sont combinées dans des proportions égales. Une cuillère à soupe du mélange broyé est versée avec 200 ml d'eau bouillante et, en couvrant le récipient avec un couvercle, insistez pendant 40 minutes. Prendre un verre après les repas, 70 ml 3 fois par jour.
2. Pour soulager le processus inflammatoire, les feuilles de menthe, le millepertuis et le thym, ainsi que les racines de valériane sont mélangés dans un rapport de 2: 2: 1: 1. Une cuillère à soupe d'herbes doit être versée dans un verre (250 ml) de thé long (à ébullition). Le bouillon doit être infusé pendant une demi-heure. Prendre un verre trois fois par jour après les repas à raison de 100 ml.
3. Le bouillon de camomille est utilisé pour rincer la cavité nasale: une cuillère à café de pharmacie de camomille est versée avec un verre d'eau bouillante et insistée, en couvrant le récipient avec un couvercle étanche, pendant environ 40 minutes. Filtrez soigneusement le bouillon, laissez-le refroidir à température ambiante. Rincer le nez avec du bouillon plusieurs fois par jour.
4. Une décoction de 2 cuillères à soupe. fleurs de calendula, cuites à la vapeur 2 c. Après une infusion de deux heures, filtrez l'eau bouillie et rincez-vous le nez avec au moins une fois par jour.
5. Moudre 2-3 cuillères à soupe. feuilles de sauge, versez-y de l'eau bouillante (0,5 l) et laissez reposer 2 heures. Avant d'utiliser le bouillon pour rincer les voies nasales, il doit être filtré et, si nécessaire, légèrement chauffé.
6. Instiller de l'argousier ou de l'huile d'olive dans chaque narine, 2-3 gouttes, ramollit les croûtes, a un effet anti-inflammatoire.
7. Le rinçage du nez avec du jus d'aloès favorise la régénération cellulaire.
8. Se rincer le nez à l'eau de mer est également efficace. Préparez-le en dissolvant une cuillère à café (sans lame) de sel marin dans un verre d'eau bouillie. Le résultat est une solution saline classique à 1%.
9. Humidifier les turundas avec 10% d'huile de propolis et insérer dans les voies nasales. De telles procédures soulagent le gonflement de la membrane muqueuse, favorisent la régénération cellulaire.
10. Mélangez une cuillère à café de beurre avec 50 ml d'huile de tournesol et 10 g de propolis concassée. Humidifiez les turundas avec le mélange obtenu et placez-les dans les voies nasales pendant 20 à 30 minutes. Effectuez la procédure le matin et le soir.

Thérapie médicamenteuse à domicile

La forme chronique de la rhinite atrophique, dont le traitement est mieux coordonné avec un médecin ORL expérimenté, ne peut être guérie sans traitement médicamenteux. L'ensemble de la procédure de traitement est divisé en thérapie générale et symptomatique. Pour le traitement général, des complexes vitaminiques (A, C, groupe B), une nutrition appropriée, des complexes d'iode et de fer (Ferrocal, Ferrum Lek, Ferritin) sont prescrits, si le patient présente une carence. L'objectif principal de la pharmacothérapie générale est d'augmenter la résistance du corps.

Pour le traitement symptomatique, utilisez :

• préparations nasales et inhalations d'aérosols à base d'huiles - ces préparations aident à ramollir les croûtes et à les éliminer facilement de la cavité nasale ("Nazivin", "Otrivin", "Galazolin", "Bioparox", "Polydexa", "Isofra"; huiles pour inhalation - argousier, pêche, olive);
• solutions salines pour hydrater la muqueuse nasale ("Acesol", "Glucosolan", "Disol", chlorure de sodium);
• onguents qui accélèrent la régénération des tissus et améliorent le métabolisme (onguent "Vaseline", "Graine de lin" et "Camphore");
• émollients qui suspendent et préviennent l'atrophie muqueuse (Trental, Pentoxifylline, Curantil) ;
• une cure d'antibiotiques pour la forme infectieuse de la rhinite atrophique (des antibiotiques à large spectre sont prescrits - "Ciprofloxacine", "Amikacine", "Rifampicine", "Chloramphénicol", "Streptomycine");
• médicaments pour restaurer la fonction sécrétoire de la muqueuse nasale ("Solcoseryl", "Adénosine triphosphate de sodium", "Sinupret");
• physiothérapie (procédures d'irradiation UV, magnétothérapie, électrophorèse, aéronothérapie, inhalations d'aérosols avec enzymes - Trypsine, Ribonucléase, Collagénase).

Dans le cadre d'une thérapie à domicile, un résultat positif ne sera obtenu que si le patient suit sans hésitation toutes les prescriptions du médecin traitant.

La rhinite atrophique doit-elle être traitée chirurgicalement ?

Les méthodes de traitement chirurgical de la rhinite atrophique sont utilisées si le traitement conservateur est inefficace. Le processus opératoire est également indiqué avec une atrophie évidente (expansion excessive des fosses nasales et atrophie du squelette osseux de l'organe). Les opérations d'élimination des défauts impliquent l'implantation de divers matériaux alloplastiques dans le septum et le fond de la cavité nasale : maille lavsan, plaques d'os tubulaires, placenta, membranes amniotiques, nylon (polyamide), plastique acrylique, etc.

Caractéristiques du traitement de la rhinite atrophique chez un enfant

Chez les enfants, la rhinite atrophique diffère par les symptômes et le traitement, mais la différence n'est pas significative. La pathologie chez l'enfant doit être traitée par un médecin ORL expérimenté. Au départ, il est important de comprendre la cause de la maladie - le schéma thérapeutique en dépend. En règle générale, le médecin doit prescrire des médicaments pour hydrater la muqueuse nasale. Il peut s'agir de solutions spéciales de sel marin ou de préparations pharmaceutiques à base d'eau de mer. C'est aussi un prérequis pour maintenir une humidité de l'air optimale dans la pièce où se trouve l'enfant.

Si la pathologie est une conséquence d'une allergie, l'enfant se voit prescrire des antihistaminiques, à l'exclusion du contact avec des allergènes. Pour ramollir les croûtes dans le nez, une inhalation avec des solutions huileuses alcalines est prescrite. En général, une thérapie complexe est utilisée avec l'utilisation de médicaments visant à arrêter le processus inflammatoire, à éliminer les symptômes de la maladie, à restaurer la fonction respiratoire complète, à renforcer l'immunité et à arrêter l'atrophie tissulaire. Une bonne nutrition et un régime doux, un environnement favorable dans la maison jouent un rôle important.

Complications possibles

Si la maladie est ignorée, les complications suivantes peuvent survenir :

• anosmie - perte d'odorat;
• diminution de l'immunité;
• déformation du nez, inflammation de ses sinus paranasaux;
• pharyngite osseuse, laryngite;
• infection de l'oreille;
• méningite;
• pneumonie;
• trachéobronchite;
• inflammation des globes oculaires;
• sinusite purulente, ethmoïdite, sphénoïdite, sinusite frontale;
• inflammation du pharynx, du larynx, de la trachée;
• pathologie du tractus gastro-intestinal;
• la névralgie du trijumeau;
• états dépressifs, neurasthénie, apathie.

La forme atrophique de la rhinite est une maladie assez complexe qu'il est important de diagnostiquer à temps. Tout retard peut entraîner de graves complications. De plus, la pathologie elle-même affecte négativement le bien-être général du patient, réduisant sa capacité de travail et la qualité de vie en général.

La rhinite atrophique est une inflammation chronique des muqueuses nasales. C'est-à-dire qu'une atrophie tissulaire se produit; les glandes et certains éléments du système nerveux périphérique sont impliqués dans le processus pathologique. Les médicaments contre la rhinite atrophique doivent non seulement éliminer l'écoulement nasal, mais également restaurer l'état des tissus.

La pathologie n'est pas encore bien comprise. Il est souvent de nature héréditaire. De plus, le développement de la maladie est associé à un déséquilibre endocrinien, qui survient le plus souvent chez les personnes présentant un manque de fer et de vitamine D dans l'organisme, une infection respiratoire bactérienne ou virale, ainsi qu'une utilisation prolongée de gouttes nasales vasoconstrictrices. .

Les symptômes et les signes de la rhinite atrophique ont été relativement bien étudiés.

Ils comprennent:

• sensation de sécheresse dans la cavité nasale;
• la formation constante de croûtes sèches, qui peuvent être localisées à la fois dans les parties antérieure et postérieure de la cavité nasale, ce qui permet de distinguer la maladie de la rhinite sèche moins dangereuse;
• violation de l'odorat;
• parce que le corps reçoit moins d'oxygène, une faiblesse est souvent ressentie;
• parfois, il y a des attaques de panique associées à des épisodes de saignements de nez prolongés.

Il existe différentes formes de pathologie. Tout d'abord, il s'agit de rhinite atrophique primaire et secondaire. Les symptômes de la rhinite atrophique apparaissent pendant la puberté. Mais parfois il arrive aussi qu'il apparaisse beaucoup plus tôt, même à l'âge de 12 mois. Il est nécessaire de consulter le médecin traitant afin d'établir et d'éliminer la cause de la pathologie, ainsi que de recevoir des recommandations concernant son traitement.

Parfois, la rhinite subatrophique est mentionnée séparément dans la littérature médicale, mais il est inapproprié de la distinguer comme une maladie indépendante, car elle représente le stade initial de la pathologie.

Il existe 2 autres formes cliniques qui sont généralement considérées séparément : l'ozène et la rhinite sèche antérieure. Ozena se caractérise par une odeur fétide, accompagnée de la formation de croûtes d'une teinte verte spécifique (dans d'autres types de pathologie, elles peuvent rester jaune grisâtre). Tous les autres symptômes apparaissent, y compris le nez sec.

La longue évolution de la maladie conduit au fait que les muqueuses du nez sont endommagées. Avec un développement défavorable de cette pathologie, il peut arriver que les structures de la cavité nasale soient tellement endommagées qu'une perforation du septum se produise. Simultanément, des processus similaires se produisent sur la muqueuse pharyngée.

Méthodes générales de thérapie

Les particularités du traitement de la rhinite atrophique sont que, contrairement à d'autres types de rhinite, il implique non seulement des méthodes conservatrices, mais également chirurgicales telles que le rétrécissement de la cavité nasale ou le transfert des canaux des glandes.

Les méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées lorsque le traitement conservateur n'a donné aucun résultat.

Le traitement vise à améliorer le trophisme de la membrane muqueuse, car la détérioration de sa nutrition est l'une des conditions préalables au développement de la maladie. En plus des médicaments, un laser hélium-néon donne un bon effet stimulant dans de tels cas.

Quant au traitement conservateur, il fait appel à des méthodes telles que :

1. Utilisation d'antibiotiques. Ce sont les céphalosporines ou fluoroquinolones de dernière génération. Ils sont attribués après avoir réalisé une analyse de sensibilité de la microflore (culture bactérienne). Des antibiotiques intraveineux sont fournis.
2. Irrigation des muqueuses avec une solution physiologique ou saline.
3. Élimination des croûtes sèches à l'aide d'huiles ou de solutions alcalines.
4. L'élimination des odeurs désagréables causées par l'activité vitale des micro-organismes pathogènes joue un rôle important dans le lac. En plus de l'utilisation de médicaments systémiques, des antibiotiques topiques sont prescrits.
5. L'utilisation d'immunostimulants.

La physiothérapie joue un rôle important. Il vise à améliorer la circulation sanguine dans les tissus de la membrane muqueuse. En plus du laser hélium-néon déjà mentionné, des moyens tels que l'électrophorèse, l'irradiation ultraviolette et l'aéroionothérapie sont utilisés.

Des méthodes de traitement stimulant général sont utilisées: transfusion sanguine, thérapie tissulaire (lorsque des injections d'humeur vitrée ou d'extrait d'aloès sont effectuées), vaccination.

Pour les personnes qui, de par la nature de leurs activités professionnelles, sont confrontées à divers agents chimiques, la prévention joue un rôle important. Il est impératif d'utiliser des respirateurs, d'effectuer des inhalations avec des solutions d'huile alcaline. Il est important de surveiller la propreté et l'humidité de l'air dans la pièce.

Traitement médical

Compte tenu des procédures qui nettoient la cavité nasale, des préparatifs pour la restauration de la membrane muqueuse, les spécialistes commencent toujours par les moyens de thérapie par irrigation. Pour elle, des solutions normotoniques de chlorure de sodium et de sel marin sont utilisées.

De telles procédures peuvent être effectuées avec une solution saline, des préparations telles que Aqua Maris à base d'eau de mer. Les fonds contribuent au nettoyage mécanique de la cavité nasale, ils hydratent la membrane muqueuse et améliorent son état.

Il existe un certain nombre de médicaments qui sont appliqués sur les muqueuses pour créer un film protecteur et l'empêcher de se dessécher et de développer des modifications atrophiques. Ce sont des fonds tels que Glycerol, Aevit, Vinilin baume. Certaines huiles utilisées en médecine traditionnelle fonctionnent à peu près de la même manière que les préparations ci-dessus.

Pour réduire les processus atrophiques, diverses pommades à effet adoucissant sont injectées dans la cavité nasale: naphtalane, vaseline, lanoline. Des bougies à base de pâte de chlorophylle-carotène sont utilisées. Pour éliminer les troubles du système nerveux et de la circulation sanguine, une thérapie irritante est réalisée qui stimule le travail des glandes, en lubrifiant les muqueuses avec la solution de Lugol. Cela aide à éliminer le mucus desséchant et aide à normaliser la production de sécrétions. Le dosage de tous les médicaments est prescrit par le médecin.

Quant aux inhalations, elles sont réalisées à base d'infusions de feuilles de plantain ou de tussilage. La proportion est standard: 1 cuillère à soupe. matières premières sèches broyées dans un verre d'eau bouillante; insister pendant une heure.

Gouttes

En plus des gouttes vasoconstrictrices, des médicaments sont utilisés pour hydrater la membrane muqueuse, par exemple le Pinosol. Cette préparation à base d'huile est fabriquée à partir de matières végétales, contient un mélange d'huiles essentielles d'eucalyptus, de thym, de pin et est enrichie en vitamine E.

Le pinosol peut également être utilisé en inhalation. De plus, en plus des gouttes, dans le traitement de la rhinite, ce médicament peut être utilisé sous forme de pommade ou de crème, car il contient une teneur élevée en substances actives.

Avec la rhinite atrophique, Derinat est considéré comme un excellent choix pour Derinat. Ces gouttes sont utilisées pour renforcer l'immunité cellulaire et humorale. Ils aident l'organisme à combattre les infections bactériennes, virales et fongiques, stimulent la régénération des tissus muqueux.

Vaporisateurs

Sous forme de sprays, des médicaments sont produits pour le traitement de la rhinite atrophique. Le spray à l'ectoïne facilite la respiration. Cette substance est synthétisée dans des conditions naturelles par des bactéries bénéfiques. Il est nécessaire de protéger la membrane muqueuse, en particulier, cela aide à prévenir les conséquences de l'action destructrice du rayonnement ultraviolet, de la poussière et d'autres irritants; empêche le nez sec.

Pour la rhinite, le spray IRS-19 est largement utilisé. C'est un immunostimulant à base de lysats bactériens qui détruisent les cellules des micro-organismes pathogènes qui se sont déjà installés sur la muqueuse.

Pilules

Pour le traitement de la rhinite, on utilise des comprimés qui réduisent la viscosité du sang capillaire, améliorent la microcirculation dans les muqueuses et normalisent l'apport d'oxygène aux tissus. Il s'agit principalement de la pentoxifylline et d'autres médicaments basés sur le même principe actif, par exemple l'agapurine. De plus, ces médicaments ont un effet bénéfique sur le fonctionnement du système nerveux central.

Divers moyens sont également utilisés pour stimuler le système immunitaire, des complexes vitaminiques :

• rutine;
• préparations de fer avec extrait d'aloès;
• phytine (phosphore organique).

Ferrum Lek est efficace; le médicament est disponible à la fois sous forme de comprimés et sous forme de liquide injectable.

Traitement de la maladie avec des remèdes populaires

Les médecines traditionnelles dans le traitement de la rhinite jouent un rôle secondaire. Le fait est qu'ils ne sont efficaces que comme thérapie topique. De plus, les méthodes de médecine alternative peuvent être plus efficaces que les préparations finies contenant de l'argent, de l'iode, du phénol ou de l'ichtyol.

Huiles principalement utilisées d'églantier et d'argousier, d'eucalyptus et de thuya. Ils sont utilisés en petite quantité, juste pour faciliter l'élimination des croûtes, et pour que la réparation des tissus se fasse plus rapidement. L'huile de rose musquée et d'autres produits similaires peuvent être appliqués sur des turundas en coton, qui sont insérés alternativement dans chaque narine pendant 15 à 20 minutes. Cela ramollit les croûtes et facilite le nettoyage. De plus, il est recommandé de nettoyer le nez avec une solution d'extrait de conifère (1 partie d'extrait / 5 parties d'eau).

Vous pouvez rincer la cavité nasale avec une solution saline (1 cuillère à café / 1 litre d'eau tiède). La concentration en sel peut être réduite si, après application de la solution, les muqueuses picotent.

Les décoctions de plantes médicinales (camomille, calendula, achillée millefeuille) fonctionnent bien. Tous sont préparés de la même manière: 1 cuillère à soupe. matières premières végétales dans un verre d'eau chaude. Une fois le produit infusé, il est filtré et utilisé pour se rincer le nez.

483 22/10/2019 9 minutes

La rhinite atrophique est une forme compliquée de rhinite chronique, dans laquelle des atrophies simples ou multiples se forment sur la cavité muqueuse. Ce sont des croûtes dures avec une odeur désagréable. Si le traitement n'est pas commencé à temps, la maladie progresse rapidement, affectant une zone de plus en plus grande de l'épithélium des voies nasales. Les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises, selon l'étiologie, les formes primaires et secondaires de la rhinite atrophique sont distinguées. Le traitement de cette maladie est toujours à long terme et nécessite une approche intégrée. Au début, des médicaments et une physiothérapie sont prescrits; en cas d'atrophie muqueuse sévère, une intervention chirurgicale est indispensable.

Définition de la maladie

Parmi tous les types de rhinite, la rhinite atrophique occupe une place particulière. Contrairement à d'autres formes, elle ne s'accompagne pas d'une production abondante de mucus, mais provoque au contraire une sécheresse excessive des tissus de la cavité nasale. La caractéristique de cette maladie est l'atrophie ou l'amincissement de l'épithélium sécrétoire. En conséquence, l'approvisionnement en sang et la nutrition des tissus sont perturbés, des croûtes denses caractéristiques apparaissent à la surface des voies nasales.

La maladie est chronique et se développe progressivement. Si le traitement n'est pas commencé à temps, de graves complications surviennent, l'odorat est complètement ou partiellement perdu. Aux stades ultérieurs, la pathologie affecte également les structures voisines, se propage au nasopharynx et aux trompes d'Eustache. Dans de rares cas, une déformation des éléments osseux et du tissu cartilagineux se produit, ce qui nécessite un traitement chirurgical urgent.

Dans la classification internationale des maladies, la rhinite atrophique porte le code CIM-10 - J31. Ce groupe comprend tous les types de rhinites chroniques, à l'exception des rhinites vasomotrices et allergiques.

Symptômes - comment diagnostiquer la maladie

Les symptômes de la rhinite atrophique sont variés, en fonction de l'âge de la personne, de la durée de la maladie et des maladies secondaires. Il existe plusieurs formes de pathologie qui diffèrent par la spécificité des manifestations externes et la gravité du cas.

Rhinite atrophique (sèche)

En oto-rhino-laryngologie, la rhinite atrophique typique se distingue généralement par la triade de symptômes présents dans tous les cas (croûtes sèches denses dans les voies nasales, amincissement du tissu épithélial et perte de l'odorat). En outre, d'autres symptômes secondaires de la maladie sont également distingués:

• une sensation de sécheresse dans le nez;
• trouble respiratoire;
• sensation de corps étranger dans les voies nasales;
• douleur dans la région centrale du visage;
• saignements de nez périodiques.

Rhinite atrophique infectieuse

Ce type de rhinite est causé par une infection bactérienne ou virale. En plus des principaux signes, on distingue les symptômes suivants:

• augmentation de la température, détérioration de la santé;
• éternuements fréquents, chatouillement dans le nasopharynx;
• anxiété, diminution de l'appétit;
• poches du visage, apparition de poches;
• ramollissement de la cloison nasale;
• couleur verte ou jaune des croûtes sèches;
• odeur désagréable du nez.

Causes

La rhinite atrophique est une maladie multifactorielle. Les causes exactes de la maladie ne sont pas encore entièrement comprises. La forme primaire se distingue - elle se développe seule sans étiologie évidente, ainsi que la forme secondaire - un écoulement nasal sec chronique apparaît dans le contexte d'une infection, de maladies systémiques ou de facteurs négatifs externes.

Infections des voies respiratoires supérieures - atrophie nasale

Une cause fréquente du développement de la rhinite atrophique chronique. Habituellement, la maladie apparaît lorsqu'elle est infectée par une infection à Proteus, le bacille diphtérique et d'autres types de micro-organismes pathogènes. De plus, l'écoulement nasal chronique peut se développer à la suite d'une exposition prolongée à des maladies respiratoires, telles que la grippe ou le rhume. Moins souvent, l'atrophie des voies nasales apparaît dans le contexte d'une infection systémique, le plus souvent il s'agit de maladies des voies respiratoires et des poumons, par exemple la pneumonie.

Hérédité

Dans la littérature médicale, il y a une opinion contradictoire à ce sujet. Certains médecins identifient une prédisposition génétique à l'atrophie comme facteur provoquant, d'autres le nient. Il n'y a pas d'études fiables sur cette question. Cependant, selon les statistiques, les enfants dont les parents souffrent de rhinite chronique sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de maladies similaires, et ils sont également sensibles aux infections respiratoires.

La bactérie Klebsiella ozaenae est l'agent causal de la rhinite ozen ou fétide. Il peut se propager à d'autres organes, ce qui entraîne une forte infection infectieuse du corps.

Écologie

Une situation environnementale défavorable n'est pas en soi une cause, mais sert de facteur de provocation. La maladie est plus souvent diagnostiquée dans les régions chaudes avec une augmentation de l'air sec, le pourcentage le plus élevé de rhinite atrophique a été trouvé en Asie et en Afrique. De plus, la pollution et une grande quantité de poussière dans l'air contribuent également au développement de la maladie. C'est pourquoi les travailleurs de la production de pierre, de ciment et d'autres matériaux de construction courent un risque élevé de développer un rhume.

Carence en fer

Le fer et la vitamine D sont les éléments les plus importants pour le fonctionnement du système circulatoire. Avec leur carence, la pression artérielle et la circulation sont perturbées, ce qui entraîne une détérioration de la nutrition des tissus. Cela peut provoquer le développement de l'atrophie dans n'importe quelle partie du corps. Souvent, la carence en fer s'accompagne d'une diminution de l'immunité, ce qui augmente le risque de contracter des infections, des rhumes.

Complications

Si le traitement de la rhinite chronique n'est pas commencé à temps, la maladie se propage à d'autres organes respiratoires et entraîne également de graves complications. C'est particulièrement dangereux, car les micro-organismes pathogènes abaissent l'état de santé général, progressent rapidement. Complications possibles de la rhinite atrophique :

• Anosmie... Il s'agit d'une perte totale ou partielle de l'odorat. Une reconnaissance typique d'une rhinite chronique, avec une maladie prolongée, la sensibilité peut être complètement perdue;
• Inflammation de la trachée, du larynx et du pharynx... Un grand groupe de maladies qui se complètent souvent. Peut être compliqué par une atrophie tissulaire des voies respiratoires;
• Infection de l'oreille... C'est rare, généralement avec la rhinite, une otite moyenne est diagnostiquée, qui est associée aux caractéristiques anatomiques de cette zone;
• Inflammation des sinus paranasaux (sinusite)... Une maladie dangereuse qui devient souvent chronique et entraîne l'apparition d'une douleur tiraillante lors du mouvement. Selon la localisation du processus inflammatoire, on distingue plusieurs formes de sinusite : sinusite, ethmoïdite, sinusite frontale et sphénoïdite ;

• Pneumonie. Elle survient lorsque l'atrophie affecte les alvéoles ou le tissu pulmonaire. Elle peut survenir dans les formes infectieuses et non infectieuses de la maladie. S'il n'est pas traité, il y a un risque de mort ;
• Méningite... Une complication dangereuse et rare de l'atrophie nasale, lorsque la maladie se propage à la muqueuse de la moelle épinière ou du cerveau. Elle s'accompagne d'évanouissements, de douleurs intenses et de photophobie. Un traitement urgent est nécessaire car la méningite peut être mortelle.

La rhinite atrophique est dangereuse car aux premiers stades, il est presque impossible de déterminer la présence d'une pathologie secondaire. Les premiers signes de complications ne surviennent qu'avec des lésions tissulaires importantes.

Lisez comment prendre des gouttes hormonales.

La rhinite sous une forme avancée peut entraîner le développement de maladies mortelles si des processus atrophiques affectent les tissus profonds du corps ou si une septicémie - empoisonnement du sang - a commencé.

Diagnostique

Habituellement, il n'est pas difficile de diagnostiquer la rhinite atrophique. Déjà à l'examen initial, les symptômes typiques de la maladie sont clairement visibles, qui ne se trouvent pas dans d'autres types de rhinite. Un diagnostic est nécessaire pour identifier les complications possibles et prescrire un traitement efficace. Méthodes de recherche de base :

• Examen de la cavité nasale (rhinoscopie)... Pendant la procédure, des miroirs dilatateurs et un miroir nasopharyngé spécial sont utilisés. La technique vous permet de déterminer avec précision la nature et la forme de la lésion, ainsi que la localisation des processus atrophiques. Dans les cliniques modernes, un endoscope est utilisé, ce qui augmentera la fiabilité des résultats;

• Examen bactériologique... L'analyse des sécrétions muqueuses, du sang et des tissus des zones touchées est nécessaire pour confirmer ou écarter l'infection. À l'aide d'ensemencements bactériens, vous pouvez déterminer avec précision la souche de l'agent pathogène et sélectionner un antibiotique;
• Tomographie ou radiographie... Les méthodes matérielles de la rhinite atrophique permettent d'apprécier le degré et la localisation exacte de la lésion. Nécessaire pour enquêter sur les complications possibles, par exemple, la déformation de la cloison nasale.

La rhinite atrophique peut entraîner des complications pour d'autres organes et systèmes, de sorte que l'aide d'autres spécialistes est souvent requise. Par exemple, si une nature systémique de la maladie est suspectée, la recherche est prescrite par un immunologiste ou un allergologue. En cas de forme bactérienne ou virale, la consultation d'un infectiologue est obligatoire.

Comment traiter une maladie et restaurer les muqueuses

Avec la rhinite atrophique, un traitement complexe est prescrit, visant non seulement à éliminer les symptômes, mais également les causes de la maladie. La maladie a tendance à progresser, par conséquent, le traitement doit être aussi efficace que possible. Par conséquent, le diagnostic de réussite est une exigence obligatoire.

La spécificité du traitement dépend de la gravité de la pathologie, de l'âge et des maladies secondaires.

Médicaments - une liste de médicaments bons et efficaces

Il est utilisé à tous les stades de la maladie, selon les médicaments choisis, le traitement médicamenteux peut être symptomatique ou de soutien. Avec la rhinite atrophique, les agents externes (gouttes ou rinçage) et l'administration orale (capsules, comprimés, poudres) peuvent être utilisés.

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Dans la forme atrophique de la rhinite, l'utilisation de gouttes nasales vasoconstrictrices est catégoriquement contre-indiquée, car cela peut entraîner une aggravation de l'état et le développement de complications.

Liste des remèdes contre la rhinite chronique

Les principales méthodes médicales pour le traitement de la rhinite sèche:

• Rinçage salin... La procédure a un effet antiseptique et élimine les particules de poussière et les allergènes de la cavité nasale. De plus, il renforce les vaisseaux sanguins et nourrit les zones touchées de l'épithélium. Le schéma thérapeutique et la composition de la préparation pour le lavage sont prescrits par le médecin en fonction de l'âge;
• Produits hydratants (huiles)... Ils sont utilisés sous forme de gouttes nasales (, Chlorophyllipt, Vitaon, Pinovit) ou d'inhalations d'aérosols (solutions d'herbes médicinales ou d'huiles essentielles). Ils sont nécessaires pour ramollir les croûtes à l'intérieur de la cavité nasale et contribuent également à augmenter le flux sanguin, la nutrition et la régénération des tissus;

Le coût approximatif des gouttes est de 100 roubles.

• Agents antibactériens... Ils ne sont utilisés que pour le traitement de la forme infectieuse de la rhinite atrophique. Pour cela, des antibiotiques à large spectre d'action sont utilisés sous forme de gouttes, moins souvent - de comprimés. Médicaments efficaces : Amikacine, Ciprofloxacine, Rifampicine et Chloramphénicol ;
• Pommades et gels... Une partie importante du traitement médicamenteux est nécessaire pour accélérer la guérison et améliorer la nutrition dans les zones touchées. Les moyens à usage externe sont faciles à utiliser, affichent des résultats rapides. Avec la rhinite atrophique, la vaseline, la pommade aux graines de lin ou au camphre, Solcoseryl est prescrit.

De plus, avec la rhinite atrophique, une cure de vitamines est prescrite comme traitement d'entretien, ainsi que des médicaments pour rétablir la concentration de fer dans le sang (Ferritine, Ferrocal, Hemofer). Tous les médicaments doivent être sélectionnés uniquement par un médecin sur la base des résultats d'une étude diagnostique.

Lisez quel spray pour la congestion nasale est le meilleur.

Traitement chirurgical des maladies de la muqueuse nasale chez l'adulte

Les opérations de la rhinite ne sont prescrites que dans les cas graves et avancés. La chirurgie est nécessaire lorsque l'atrophie s'est propagée aux éléments osseux des voies nasales et du cartilage. L'opération ne conduit pas à un rétablissement complet, mais il est nécessaire d'atténuer l'état, de réduire le risque de complications.

La principale méthode chirurgicale pour cette forme de rhume est l'implantation ou la transplantation pour réduire l'expansion de la cloison nasale. En outre, la pratique répandue consistant à retirer les canaux des glandes sécrétoires dans la cavité nasale pour restaurer l'humidité nécessaire dans les muqueuses.

Du fil chirurgical en polyester (lavsan), du tissu amniotique, du plastique acrylique ou des matériaux composites sont utilisés pour l'implantation. Le choix du remède dépend du degré d'endommagement et de la sensibilité du corps du patient à la composition de l'implant.

Méthodes traditionnelles de traitement à domicile

Il existe un grand nombre de méthodes alternatives pour restaurer la muqueuse nasale à la maison. Ils ne sont pas une panacée et sont pratiquement inutiles avec une grande quantité de dégâts.

Lisez comment guérir rapidement un nez qui coule pour un adulte avec des remèdes populaires.

Les remèdes maison peuvent augmenter l'efficacité de la thérapie médicamenteuse et améliorer la santé.

• 2 cuillères à soupe. l. verser les fleurs de calendula dans 200 ml d'eau bouillante, laisser infuser 2 heures. Filtrer le produit et l'utiliser pour l'instillation deux fois par jour ;
• 2-3 secondes l. Broyer les feuilles de sauge à l'état de poudre, verser 200 ml d'eau et laisser infuser pendant 2 à 4 heures. Après cela, filtrez la perfusion et utilisez-la pour rincer la cavité nasale;
• 1 cuillère à soupe. l. Dissoudre le sel de mer dans 200 ml d'eau bouillante, appliquer 2 à 3 fois par jour pour le lavage;
• dans 50 ml d'huile d'olive ou de lin mélanger 10 g de propolis râpée. Humidifiez un coton-tige dans le mélange obtenu, placez-le dans les voies nasales pendant 20 à 30 minutes deux fois par jour.

Certains ingrédients des méthodes traditionnelles sont de forts allergènes. Si pendant la procédure il y a des réactions secondaires (éruption cutanée, rougeur, éternuements et autres), vous devez jeter le remède et contacter votre médecin.

Prophylaxie

La rhinite atrophique est difficile à traiter et peut entraîner de graves conséquences. Pour éviter cette pathologie désagréable, vous devez suivre des mesures préventives simples:

• surveiller l'hygiène du nez et des mains;
• ajuster la nutrition, prendre des suppléments vitaminiques;
• éviter l'hypothermie et le stress sévère;
• traiter en temps opportun toutes les maladies infectieuses;
• aérer régulièrement la pièce, surveiller le microclimat à la maison;
• surveillez votre santé, faites de la gymnastique et du durcissement;
• avec une sécheresse accrue des voies nasales, utilisez des gouttes d'huile, des aérosols.

Tous les types de rhinite se développent généralement dans le contexte d'un système immunitaire affaibli ou d'une carence en vitamines. Pour éviter cela, vous devez surveiller votre santé dès votre enfance, faire de l'exercice et bien manger.

Lisez à propos du traitement de la rhinite bactérienne.

Vidéo

Cette vidéo décrit les symptômes et les traitements de la rhinite atrophique.

conclusions

1. La rhinite atrophique est une forme de rhinite chronique, dans laquelle des croûtes sèches apparaissent dans la cavité nasale et le tissu épithélial s'amincit.
2. Les principaux symptômes de la maladie sont une sécheresse accrue du nez, l'apparition d'une odeur désagréable et une diminution de l'odorat.
3. La maladie a un caractère multifactoriel de survenue. Il apparaît en raison de l'hérédité, des maladies infectieuses et systémiques, dans le contexte d'une diminution de l'immunité et d'un manque de fer.
4. Dans les cas avancés, un écoulement nasal sec peut entraîner des complications du système respiratoire (sinusite, anosmie ou pneumonie) et des organes auditifs (otite moyenne). Moins fréquemment, elle conduit au développement d'une méningite et d'une septicémie.
5. Pour le diagnostic, la rhinoscopie, les tests de laboratoire, la tomographie et les rayons X sont utilisés.
6. un ensemble de mesures aidera à réduire les symptômes, à améliorer la santé et à éliminer les causes d'apparition. À cette fin, des médicaments, de la physiothérapie et des méthodes chirurgicales sont utilisés.

La rhinite atrophique est une inflammation de la muqueuse nasale, dans laquelle un processus atrophique et dégénératif entraîne la perte de ses fonctions. Lorsque la maladie est grave, la pathologie peut se propager au tissu osseux de la conque nasale, ce qui entraîne leur destruction. La maladie est dans la plupart des cas chronique avec une évolution longue et lente. Le plus souvent, les patients ne prêtent pas attention aux symptômes de la maladie, les considérant comme un rhume, et n'effectuent pas le traitement nécessaire en temps opportun. De ce fait, le processus pathologique progresse et démarre, et le succès de la thérapie diminue.

Causes d'occurrence

Diverses raisons peuvent provoquer l'apparition d'une rhinite atrophique, dont la plupart sont associées à des effets négatifs externes sur le corps. En tant que principaux facteurs contribuant au développement de la maladie, les médecins distinguent:

• pollution de l'air sévère dans la zone de résidence;
• travailler dans des industries dangereuses sans utiliser d'équipement de protection approprié ;
• catarrhe des voies respiratoires;
• utilisation excessive de gouttes et de sprays nasaux vasoconstricteurs ;
• prédisposition héréditaire à l'amincissement de la muqueuse nasale;
• conditions climatiques défavorables - air excessivement froid et humide en hiver et sec et chaud en été;
• manque de vitamines dans le corps;
• air trop sec dans l'appartement;
• complications des opérations dans la cavité nasale;
• le tabagisme est également passif et actif;
• situations stressantes fréquentes ou stress chronique;
• troubles mentaux entraînant des modifications du travail des muqueuses;
• utilisation fréquente d'arômes d'air;
• infections virales - grippe, infections respiratoires aiguës et infections virales respiratoires aiguës;
• l'utilisation de contraceptifs hormonaux oraux;
• troubles hormonaux dans le corps;
• période de grossesse;
• diminution de l'immunité;
• traumatisme au nez;
• blessures aux os du visage;
• surmenage chronique;
• manque chronique de sommeil.

Quelle que soit la cause de la rhinite atrophique, la maladie doit être traitée le plus tôt possible. Il est également important de réduire l'impact des facteurs négatifs, qui aggraveront encore le problème, compliquant considérablement le traitement.

Types et symptômes

Les médecins divisent la maladie en 4 types. Chacun d'eux a ses propres manifestations caractéristiques. Il est important d'identifier en temps opportun l'apparition de la pathologie et d'empêcher son développement ultérieur.

1. Rhinite simple atrophique. Le traitement est le plus simple. Les patients se plaignent souvent d'une sensation de corps étranger dans le nez, d'un peu de mucus très visqueux et de saignements mineurs. De plus, au fur et à mesure que la maladie progresse, les éléments suivants sont notés :
   • formations corticales dans la cavité nasale, qui apparaissent lorsque la sécrétion muqueuse sèche;
   • perte d'odorat;
   • siffler lors de l'inhalation;
   • respiration buccale prédominante;
   • perte d'appétit;
   • insomnie.
2. Rhinite subatrophique - il n'y a pas de signes évidents de la maladie et la présence de rhinite n'est mise en évidence que par la présence de croûtes sèches sur la membrane muqueuse et sa rugosité. Un tel nez qui coule n'est souvent pas détecté à temps et reste longtemps sans traitement.
3. Rhinite infectieuse. Les symptômes sont causés par des agents pathogènes et sont divisés en deux catégories - primaires et secondaires. Les principaux signes sont :
   • inflammation du nasopharynx;
   • une augmentation de la température corporelle - en fonction des caractéristiques individuelles du corps, de mineure à grave;
   • éternuements;
   • nez qui coule prononcé;
   • agitation;
   • nervosité accrue;
   • sommeil de mauvaise qualité;
   • diminution de l'appétit.

   Lorsque le traitement n'est pas effectué à ce stade de la maladie, la pathologie progresse et le patient développe les symptômes supplémentaires suivants:

   • asymétrie des mâchoires;
   • gonflement des yeux;
   • gonflement du visage;
   • courbure de la cloison nasale;
   • ramollissement de la cloison nasale.
4. Ozena. Une forme sévère de la maladie, dans laquelle un processus nécrotique se développe dans la membrane muqueuse. Le mucus sécrété par les glandes a une odeur putride intense. Les croûtes dans le nez sont de couleur jaune verdâtre et ont également une odeur désagréable. Le patient est hanté par une sensation de congestion nasale et une diminution rapide de l'acuité de l'odorat. Un traitement urgent est nécessaire.

Complications possibles

Si un patient ignore son état pendant longtemps et ne cherche pas d'aide médicale, il court un risque élevé de complications graves. Les principales conséquences de la rhinite atrophique sont :

• changements structurels dans le nez;
• pneumonie;
• trachéite;
• méningite;
• inflammation du nerf trijumeau;
• baisse de l'immunité;
• maladies inflammatoires fréquentes de la gorge;
• conjonctivite;
• neurasthénie;
• dépression;
• perte auditive.

Dans les cas graves, une septicémie (empoisonnement du sang) est possible. Une telle complication est extrêmement rare et ne survient que lorsque plusieurs facteurs défavorables sont combinés à la fois: la diminution limitante de l'immunité, les surfaces étendues de la plaie sur la muqueuse nasale et l'agressivité particulière des micro-organismes pathogènes dans la cavité nasale.

Méthodes de diagnostic

Pour une aide médicale, après avoir découvert les manifestations de la rhinite atrophique, vous devriez consulter un oto-rhino-laryngologiste. Pour un diagnostic précis, le médecin a besoin des éléments suivants :

• collection de l'anamnèse de la maladie;
• rhinoscopie;
• un écouvillonnage des voies nasales avec un examen microscopique supplémentaire et une culture sur un milieu nutritif (de cette manière, l'agent causal de la maladie est déterminé);
• examen aux rayons X;
• tomodensitométrie ;
• analyses pour identifier les violations du système endocrinien;
• vérifier le statut hormonal;
• test sanguin;
• examen endoscopique des voies nasales.

La pathologie est facilement diagnostiquée et après l'examen initial de la muqueuse nasale, le diagnostic correct est posé. Des diagnostics approfondis sont nécessaires pour obtenir des informations supplémentaires sur la maladie afin de sélectionner le traitement le plus efficace.

Méthodes de traitement

Lorsque la rhinite atrophique survient, l'automédication est extrêmement indésirable, car pendant le temps qui y est consacré, très probablement en vain, la pathologie progressera. Dans le traitement, en plus des médicaments traditionnels, la physiothérapie, les méthodes traditionnelles et, dans les cas graves, la chirurgie sont utilisées.

À la maison, le traitement n'est effectué qu'après avoir consulté un médecin et convenu avec lui de méthodes, qui peuvent inclure des remèdes populaires. Une telle thérapie est exclue lorsqu'il existe déjà des complications affectant les poumons, le cerveau ou tous les systèmes et organes combinés.

L'hospitalisation d'un patient qui ne présente pas de complications n'est requise que s'il présente un risque élevé d'en développer ou s'il existe une indication de traitement chirurgical.

La méthode de traitement est choisie exclusivement par le médecin traitant, en fonction de l'état général du patient et du stade de la rhinite atrophique.

Des médicaments

Le complexe de traitement médicamenteux comprend les étapes suivantes:

• irrigation de la cavité nasale avec une solution saline;
• rincer la cavité nasale avec des composés antiseptiques;
• élimination des croûtes de la membrane muqueuse à l'aide de composés alcalins;
• irrigation d'une muqueuse avec 25 % de glucose et 75 % de glycérine ;
• antibiotiques topiques;
• pommade émolliente dans le nez;
• immunomodulateurs d'action systémique;
• vaporiser Estradiol;
• vitamines B et D par injection ou par voie orale.

Si la rhinite est causée par des pathologies déjà existantes chez le patient et ne se manifeste que sous la forme d'un symptôme, elles sont alors éliminées et corrigées en premier lieu. Pour cela, une hormonothérapie peut être effectuée.

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Physiothérapie

La physiothérapie est indiquée pour améliorer la circulation sanguine dans les tissus de la membrane muqueuse et réduire son atrophie. Les principales procédures sont :

• électrophorèse;
• laser hélium-néon;
• irradiation ultraviolette;
• inductothermie de la cavité nasale;
• aéroionothérapie.

Les traitements de physiothérapie suivent des directives médicales strictes.

Chirurgical

Une intervention chirurgicale est prescrite dans les cas où sa nécessité est établie par un médecin après un traitement conservateur. Le traitement chirurgical peut être le suivant :

• réduction de la cavité nasale, si elle est excessivement agrandie;
• transplantation de tissus de donneurs avec destruction irréversible de ceux-ci;
• transplantation de leurs propres tissus sains.

Avec le traitement chirurgical de la maladie, la période de récupération est considérablement allongée.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires sont utilisés pour hydrater la membrane muqueuse et améliorer la circulation sanguine dans celle-ci.

1. Se rincer le nez avec une décoction de calendula. Préparez la composition à raison de 1 c. pour 250 ml d'eau. Rincer le nez au moins une fois toutes les 3 heures. Le produit hydrate non seulement qualitativement la membrane muqueuse, mais a également un puissant effet antiseptique.
2. Instillation du nez avec de l'huile d'olive. La procédure est effectuée 2 fois par jour pendant au moins 3 semaines. Instillez 1 goutte d'huile dans chaque narine. Il est important que le produit soit exempt d'impuretés.
3. Frotter le nez avec de l'huile d'argousier. Imbibez un coton-tige d'huile d'argousier et traitez les voies nasales 4 fois par jour pendant au moins 2 semaines.

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse et l'allaitement

Chez les mères qui allaitent, le traitement est effectué à l'aide de méthodes standard.

La rhinite atrophique survient souvent pendant la grossesse. La maladie est principalement aiguë. Il est inacceptable d'utiliser la physiothérapie pour le traitement en ce moment. Le reste du traitement est effectué selon le schéma standard.

Caractéristiques du traitement chez les enfants

Si une rhinite atrophique survient dans l'enfance, l'enfant doit être présenté à un médecin. Les enfants reçoivent le même traitement que les adultes, mais avec des produits adaptés à leur âge. Ils essaient de prescrire des antibiotiques uniquement en dernier recours.

1. Consulter un oto-rhino-laryngologiste.
2. Respect de toutes les recommandations médicales.
3. Aération régulière de la pièce en l'absence de l'enfant.
4. Utilisation d'un humidificateur dans une pépinière.

Ce qu'il ne faut pas faire

Avec la rhinite atrophique, ce qui suit est strictement interdit:

• utiliser des médicaments vasoconstricteurs pour l'instillation ;
• utiliser des gouttes nasales asséchantes;
• fumeur;
• être dans des endroits poussiéreux;
• extraction des croûtes sèches sans humidification préalable.

Si ces restrictions ne sont pas respectées, la maladie progresse et entraîne des conséquences négatives.

Prévision et mesures préventives

Il est impossible de guérir et de restaurer complètement la muqueuse endommagée, c'est pourquoi la maladie est chronique. Avec un traitement approprié, il est seulement possible d'arrêter le processus pathologique et de soulager les symptômes désagréables.

Pour la prévention de la maladie, un durcissement régulier, une bonne nutrition et un bon repos sont indiqués. Il est également important de s'assurer que l'air dans l'appartement est toujours suffisamment humide.

Thérapeute

L'oto-rhino-laryngologiste est engagé dans le traitement de la maladie. Si vous suspectez une maladie, vous devez le contacter.

L'une des maladies chroniques du nez les plus rares mais les plus graves est la rhinite atrophique. Ce que c'est? Que comprend le diagnostic et quels sont les principaux traitements de la rhinite atrophique ?

La rhinite atrophique (RA) est un processus dystrophique progressif, qui s'accompagne d'une atrophie de la membrane muqueuse, de la couche sous-muqueuse et d'une évolution progressive - le périoste et le tissu osseux de la cavité nasale.

La maladie est moins fréquente que les autres formes de rhinite chronique. La prévalence de la rhinite atrophique chronique chez l'adulte est plus élevée que chez l'enfant.

La RA a deux formes :

• Facile;
• ozena ou coryza fétide.

Selon la prévalence du processus, la RA simple peut être limitée et diffuse.

Une forme limitée de pathologie, ou rhinite sèche antérieure, affecte principalement la partie antérieure de la cloison nasale et les extrémités antérieures des cornets inférieurs. Avec une forme diffuse, la maladie se propage à toute la cavité nasale.

Ozena se caractérise par une forte atrophie de la membrane muqueuse et des parois osseuses de la cavité nasale. Des croûtes grossières à l'odeur très désagréable se forment rapidement sur les parois.

Ozena peut être d'intensité légère, modérée ou sévère.

Code CIM-10 (Classification internationale des maladies de la 10e révision) : J31.0 - rhinite chronique : rhinite atrophique, ozena.

Les raisons du développement de la pathologie

Le développement de la RA est basé sur une insuffisance de l'apport sanguin et de l'innervation de la muqueuse nasale. Les causes de la maladie sont multiples :

• dystrophie constitutionnelle génétique des voies respiratoires supérieures;
• maladies du système immunitaire;
• maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier pathologie du foie et des voies biliaires;
• troubles hormonaux;
• maladies infectieuses graves;
• blessures au nez et aux sinus paranasaux;
• interventions chirurgicales (conchotomie, adénotomie, ablation de corps étrangers, polypotomie, tamponnade nasale prolongée ou répétée, ainsi que conditions après septoplastie);
• effectuer une radiothérapie dans la région nasale;
• utilisation à long terme de gouttes nasales vasoconstrictrices;
• conditions sociales défavorables;
• nutrition avec une violation de l'équilibre vitaminique;
• stress psychogène pendant la puberté.

La rhinite atrophique survient plus souvent chez les personnes vivant dans des climats secs et chauds.

L'étiologie et la pathogenèse de l'ozena n'ont pas été établies de manière concluante. Il existe plusieurs théories :

• génétique;
• constitutionnel;
• endocrine-végétatif;
• trophique;
• bactérien;
• psychogène.

Parmi les nombreuses causes présumées d'ozena, on distingue une théorie infectieuse, à la suite de laquelle la maladie se développe à la suite de l'infection d'un organisme affaibli par un agent pathogène osseux spécifique - Klebsiella Abel-Levenberg. En plus de ce micro-organisme, un champignon spécifique, le champignon Zhilkova, est souvent sécrété dans le sérum sanguin ou l'urine.

L'hyposidérose infectée (formation et accumulation excessives d'hémosidérine - un pigment constitué d'oxyde de fer) est d'une grande importance dans la pathogenèse de la maladie, dans laquelle le taux de fer sérique dans le sang diminue.

Une fois dans les voies respiratoires supérieures, Klebsiella pneumoniae ozaenae provoque une inflammation de la muqueuse nasale avec une production accrue de sécrétions muqueuses. Un grand nombre de leucocytes migrent vers le foyer d'inflammation. Par la suite, les produits de la décomposition des tissus et des capsules de bactéries détruites sont libérés sous forme d'écoulement purulent. Le secret devient épais et visqueux, son écoulement est perturbé et des croûtes se forment sur les parois de la cavité nasale.

Klebsiella pneumoniae ozaenae provoque une dysbiose dans la cavité nasale. Dans le même temps, l'apport sanguin et l'innervation des tissus se détériorent, des changements dystrophiques se produisent dans le tissu osseux et la membrane muqueuse.

Symptômes de la rhinite atrophique

Pour une RA simple, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques :

• diminution du mucus sécrété;
• tendance à former des croûtes, mais inodore;
• Difficulté à respirer par le nez ;
• sensation de sécheresse dans le nez;
• diminution de l'odorat;
• saignements de nez mineurs;
• irritabilité, faiblesse générale.

Ozena se caractérise par une forte atrophie de la membrane muqueuse et des parois osseuses de la cavité nasale. Des croûtes grossières à l'odeur très désagréable se forment rapidement sur les parois. Après leur élimination, l'odeur fétide disparaît pendant un certain temps, jusqu'à ce que de nouvelles croûtes se forment. Dans le même temps, le patient lui-même ne ressent pas cette odeur en raison de l'atrophie de la zone réceptrice de l'analyseur olfactif.

Avec la propagation du processus atrophique dans le pharynx, le larynx et la trachée, un enrouement se développe, une toux obsessionnelle apparaît et la respiration devient difficile.

L'atrophie de la membrane muqueuse et des coquilles conduit au fait qu'avec la rhinoscopie antérieure, la paroi postérieure du nasopharynx est librement visualisée. La violation peut se propager non seulement à la cavité nasale, mais également au pharynx, au larynx et à la trachée.

En raison de l'atrophie osseuse, le nez externe peut se déformer, l'arête nasale s'affaisse et un nez de canard se forme.

Diagnostique

Le diagnostic est posé sur la base des plaintes, des données d'anamnèse, des résultats des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales. Les patients atteints de RA signalent une sécheresse atroce du nez, des croûtes visqueuses et un essoufflement.

A l'examen, il y a une pâleur de la peau et des muqueuses visibles, respiration buccale. Avec la RA au cours de la rhinoscopie, des membranes muqueuses pâles et atrophiques sont déterminées.

Lors de la réalisation d'une rhinoscopie antérieure, les signes suivants sont révélés dans l'ozena:

• expansion de la cavité nasale, qui est associée à une diminution des cornets inférieurs;
• la membrane muqueuse est rose pâle, fine, brillante ;
• les voies nasales dilatées sont remplies de sécrétions épaisses ressemblant à du pus;
• l'écoulement, en se desséchant, forme des croûtes sur les parois de la cavité nasale.

L'atrophie de la membrane muqueuse et des coquilles conduit au fait qu'avec la rhinoscopie antérieure, la paroi postérieure du nasopharynx est librement visualisée. La violation peut se propager non seulement à la cavité nasale, mais également au pharynx, au larynx et à la trachée.

Le semis bactériologique au lac révèle la Klebsiella oseuse.

L'examen cytologique ou histologique de la muqueuse nasale avec osen révèle :

• amincissement brutal de la membrane muqueuse;
• amincissement du tissu osseux des coquilles et des parois du nez;
• métaplasie de l'épithélium cylindrique en épithélium pavimenteux stratifié ;
• diminution du nombre de glandes muqueuses;
• faible développement ou disparition du tissu caverneux;
• modifications des vaisseaux sanguins du type d'endartérite oblitérante;
• remplacement du tissu osseux des coquilles par du tissu conjonctif.

Pour réduire le processus atrophique, des gouttes d'huile et des onguents émollients (vaseline, lanoline, naphtalène) sont utilisés, qui sont injectés dans la cavité nasale.

En raison de l'atrophie osseuse, le nez externe peut se déformer, l'arête nasale s'affaisse et un nez de canard se forme.

Lorsqu'un agent pathogène est identifié, compte tenu de la sensibilité, une antibiothérapie systémique et locale est choisie (série tétracycline, groupe chloramphénicol).

Autres thérapies :

• traitement des maladies concomitantes, anémie ferriprive;
• exposition à un laser hélium-néon (pour stimuler le trophisme de la muqueuse nasale) ;
• traitement stimulant général : thérapie vitaminique, autohémothérapie, thérapie protéinique, injections d'extrait d'aloès, pyrogénal ;
• thérapie vaccinale : un vaccin fabriqué à partir de bactéries se développant dans la cavité nasale des patients ozena.

Comment traiter l'ozena avec une efficacité insuffisante du traitement conservateur ? Dans ce cas, des opérations palliatives sont effectuées pour un rétrécissement mécanique artificiel de la cavité nasale. Dans la zone du passage nasal inférieur et de la cloison nasale, des tissus peu différenciés sont implantés qui n'ont pas de propriétés antigéniques prononcées: autocartilage, cordon ombilical, membranes amniotiques. Des plaques d'os spongieux, de la graisse, du téflon, du nylon, du plastique acrylique, un polymère antimicrobien alloplastique peuvent également être utilisés. En raison de la stimulation de la muqueuse nasale après l'opération, la muqueuse nasale est humidifiée, le nombre de croûtes et l'odeur fétide sont réduits.

Les méthodes traditionnelles de traitement à l'ozena (huiles végétales, jus d'aloès, menthe, sauge, algues, miel) ne peuvent être utilisées qu'après consultation d'un spécialiste dans le contexte du traitement principal prescrit.

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