Ces dernières années, parmi les spécialistes du traitement du cancer, la méthode de diagnostic des marqueurs tumoraux intestinaux s'est généralisée. Selon les statistiques, le cancer du côlon est l'un des types de cancer les plus courants dans la population. Dans le traitement de cette maladie, comme toute autre pathologie cancéreuse, la détection précoce d'une tumeur est extrêmement importante, et pour cela, des spécialistes analysent des échantillons de patients pour des protéines et des antigènes spécifiques. Les marqueurs tumoraux sont des substances spéciales produites par les néoplasmes au cours de leur développement. Des marqueurs sont observés dans les analyses d'urine et de sang et indiquent une expansion du processus pathologique et une augmentation du nombre de cellules tissulaires dégénérées. Que sont les marqueurs tumoraux et pourquoi peuvent-ils être utilisés pour détecter le cancer ?
Que sont les marqueurs tumoraux ?
Le cancer du tractus gastro-intestinal aujourd'hui, hélas, est très courant. La raison en est une mauvaise écologie, des problèmes héréditaires, une dépendance aux mauvaises habitudes, un mode de vie malsain, des maladies chroniques, l'exposition à diverses radiations entourant l'homme moderne et d'autres facteurs. Le cancer a tendance à « rajeunir », touchant les personnes avant même l'âge de 30 ans.
Dans les premiers stades, la maladie ne se manifeste dans presque rien, les patients ne présentent pas de symptômes négatifs. Et quand ils apparaissent et que les gens se tournent enfin vers un spécialiste, la maladie affecte déjà gravement le corps. Une formule sanguine complète pour le cancer de l'intestin n'est pas toujours en mesure de détecter un processus cancéreux, et pendant de nombreuses années, les médecins ont cherché un moyen de détecter le cancer au stade de son apparition. À la suite de ces recherches, une nouvelle technique est apparue - le diagnostic par oncomarqueurs.
Les marqueurs tumoraux dans le cancer de l'intestin ont un avantage significatif - la possibilité d'une détection précoce de la maladie, beaucoup plus tôt que les méthodes de diagnostic classiques. Grâce à cela, le patient peut commencer le traitement beaucoup plus tôt - ce qui est extrêmement important dans une maladie aussi dangereuse et insidieuse que le cancer.
Un test sanguin pour l'oncologie détecte généralement deux types de marqueurs :
- hautement spécifique - indiquant un certain type de cellules pathogènes;
- commun, accompagnant une variété de types de cancer.
Les marqueurs du cancer de l'intestin permettent aux spécialistes de résoudre un certain nombre de problèmes :
- Déterminez l'emplacement de la tumeur.
- Suivez l'état du patient en dynamique pendant le processus de traitement, suivez son état après le retrait des tissus affectés.
- Pour prévenir la récurrence de la maladie.
- Identifier les personnes à risque de maladies intestinales et gastro-intestinales en général.
Les principaux oncomarqueurs suivants du cancer colorectal sont aujourd'hui utilisés dans le diagnostic :
- test pour l'alpha-foetoprotéine. Une augmentation de sa concentration montre qu'il existe un néoplasme dans la partie sigmoïde de l'intestin, et la concentration elle-même démontre le stade de la maladie;
- CA 72-4 et souvent l'accompagnant LASA-P sont des marqueurs qui indiquent des problèmes avec le tractus gastro-intestinal;
- CA 242 - il est considéré comme le principal pour le diagnostic de diverses tumeurs intestinales ;
- un test pour l'antigène embryonnaire du cancer - plus communément appelé CEA. Il est très sensible à l'apparition de formations pathologiques dans le côlon ;
- un test pour le marqueur CA 19-9 est une autre protéine dont la présence dans le sang caractérise le cancer du côlon, ainsi que du rectum. En règle générale, il est complémentaire du CEA et du marqueur CA 242 ;
- protéine CA 125 - cet oncomarqueur du cancer met en garde contre une maladie de la région sigmoïde de l'intestin;
- L'antigène SCC informe le médecin de la tumeur près de l'anus;
- les néoplasmes pathologiques de l'intestin entraînent également une augmentation du niveau de la protéine CYFRA 21-1.
Une thérapie initiée en temps opportun peut améliorer considérablement le pronostic de l'évolution de la maladie, voire conduire à une victoire complète sur le cancer de l'intestin.
Signification des marqueurs
Lorsqu'il établit un diagnostic à l'aide de marqueurs, le médecin doit se rappeler que, malheureusement, aucun d'entre eux ne peut être considéré comme spécifique à 100 % pour un type particulier de cancer. De plus, une augmentation de la concentration d'un ou plusieurs oncomarqueurs peut ne pas toujours indiquer l'apparition de processus pathologiques de nature cancéreuse dans le corps. Parfois, même chez des patients en parfaite santé, la concentration de ces substances augmente légèrement. C'est dans ce but que les normes de teneur en marqueurs dans le sang ont été introduites.
Et si les lectures commencent à dépasser toutes les normes autorisées, cela indique déjà le développement actif d'une tumeur maligne, dans le contexte de ce processus, le niveau de marqueurs augmente toujours.
Il convient également de garder à l'esprit que même si les tests sanguins ont révélé une augmentation du niveau d'un marqueur spécifique, cela n'indique pas nécessairement un emplacement spécifique du néoplasme : la tumeur peut se trouver à un endroit différent de celui attendu. Compte tenu de toutes ces nuances, les médecins conseillent d'utiliser non seulement une étude pour les oncomarqueurs, mais également des méthodes alternatives qui vérifient le résultat lors de l'examen du cancer de l'intestin. Ainsi, l'analyse considérée est une méthode indiquée pour être utilisée en combinaison avec d'autres méthodes d'enquête.
Mais, même en dépit de la nécessité d'un tel contrôle, le diagnostic par oncomarqueurs est indispensable dans le traitement du cancer. Par exemple, si la concentration d'une substance, selon les résultats de l'analyse, diminue, le médecin peut conclure que le traitement est efficace, et son augmentation, au contraire, sert de signal pour changer la stratégie thérapeutique.
L'examen d'oncologie est effectué non seulement par des patients ou des personnes suspectées d'un cancer du rectum, mais également par les groupes de citoyens appartenant au groupe à risque oncologique. Ils sont analysés quatre fois par an, trimestriellement, la décision de prélever un échantillon est prise par le spécialiste traitant.
Comment l'échantillon est-il prélevé
Comme il ressort de ce qui précède, un test sanguin pour les oncomarqueurs est effectué en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic. L'avantage des marqueurs est la possibilité de montrer l'emplacement de la tumeur, même si celle-ci n'est pas visible sur les radiographies ou lors de l'endoscopie.
Si un patient est suspecté d'avoir une tumeur intestinale, un échantillon de sang est prélevé sur le patient. Elle est prise à jeun, tôt le matin. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures avant le prélèvement sanguin, mais les médecins recommandent de manger au moins 12 heures avant.
En plus des restrictions alimentaires, il y a celles pour boire, le patient doit refuser :
- thé, particulièrement fort;
- café avec sucre ajouté;
- jus.
Boire uniquement de l'eau plate est autorisé. Cette analyse est obligatoire pour les patients qui ont déjà reçu un diagnostic de cancer de l'intestin (et d'autres organes). Selon les résultats du diagnostic, le médecin évalue l'effet du traitement et la dynamique de l'état de son service, effectuant cette procédure à des intervalles de 2 à 4 mois.
Le laborantin prélève du sang veineux. Après cela, l'échantillon est envoyé au laboratoire et le résultat sera prêt dans environ une journée. Après avoir déchiffré les indications des oncomarqueurs, le médecin détermine leurs types et leur niveau de concentration, sur la base desquels il est conclu quelles parties de l'intestin sont capturées par le cancer et quelle est la progression de la maladie.
Par exemple, le marqueur CA 242 a normalement une concentration de 0 à 30 UI/millilitre. Si ses indicateurs sont trop élevés, une concentration significative indique un cours actif d'oncologie intestinale (bien qu'un lien avec une maladie pancréatique soit également possible). Ce marqueur montre des valeurs élevées déjà aux premiers stades de la tumeur.
Une autre protéine importante est CA 19-9. On le trouve à la fois dans le sang et dans d'autres fluides biologiques : urine, liquide séminal, suc gastrique et salive.
Marqueur plus précis CA 72-4, il est spécifique de l'oncologie des poumons, de l'estomac et du côlon. Il faut toujours se rappeler que le diagnostic des tumeurs intestinales par les oncomarqueurs du cancer n'est pas une méthode indépendante de diagnostic et doit être utilisé en combinaison avec d'autres méthodes.
Marqueurs tumoraux- Ce sont des substances produites par les cellules du néoplasme ou des cellules voisines. Pour diagnostiquer et contrôler l'efficacité du traitement des tumeurs malignes de l'intestin, une étude immunologique est réalisée pour identifier des marqueurs tumoraux. Leur concentration est affectée par l'agressivité de la croissance tumorale, la prévalence du processus, qui permet de suspecter un cancer et d'évaluer l'efficacité du traitement, de déterminer le degré d'intervention radicale.
Plus de 200 marqueurs tumoraux ont été identifiés, mais environ 20 espèces sont identifiées dans la pratique clinique. Parmi eux se trouvent :
- des marqueurs spécifiques qui indiquent très probablement un processus malin d'une localisation spécifique (par exemple, dans l'intestin);
- marqueurs non spécifiques indiquant la présence d'une tumeur maligne, quelle que soit sa localisation, ou de faible sensibilité dans le cancer de l'intestin.
Pour juger de la prévalence du processus et de l'efficacité du traitement, la concentration de ces marqueurs tumoraux et d'autres est déterminée.
Spécifique
Il n'y a pas de marqueurs idéaux qui indiquent avec précision la présence d'une tumeur maligne dans l'intestin. Les plus sensibles sont :
- Antigène cancéreux embryonnaire (CEA). Il appartient à la classe des marqueurs oncofœtaux. Normalement, il est produit par le fœtus dans l'estomac et les intestins. Après la naissance, la production d'ACE diminue. Sa concentration est significativement augmentée dans le cancer colorectal.
- SA 19-9. Cette glycoprotéine se trouve dans l'épithélium fœtal de l'intestin, de l'estomac et du pancréas. Ce marqueur tumoral a moins de spécificité. Sa concentration augmente significativement dans le cancer du pancréas, la cholestase.
- SA 72-4. Son niveau augmente rarement dans les maladies inflammatoires et augmente de manière significative dans le cancer de l'estomac et des intestins.
- Tumeur-M2-pyruvate kinase (Tu M2-RK). L'enzyme est produite dans le tractus gastro-intestinal par la prolifération des cellules cancéreuses. Il a une spécificité de 70% pour le cancer de l'intestin. Sa concentration dépend du stade de la maladie. La principale caractéristique est que cet oncomarqueur est déterminé non seulement dans le sang, mais également dans les matières fécales.
Pour identifier la prévalence du processus et la présence de métastases, une étude immunologique de marqueurs non spécifiques de la croissance tumorale est réalisée.
L'évaluation du taux de marqueurs tumoraux dans le diagnostic primaire du cancer de l'intestin n'est pas toujours justifiée. Les valeurs des oncomarqueurs ne sont pas toujours directement liées à la maladie diagnostiquée. Une augmentation de l'indicateur n'a peut-être rien à voir avec le cancer de l'intestin. A l'inverse, un faible taux d'un marqueur tumoral ne garantit pas l'absence de tumeur maligne. Un diagnostic précis ne peut être posé qu'après un examen complet par un spécialiste spécialisé.
En oncologie, les marqueurs tumoraux sont principalement utilisés pour surveiller l'état du patient. Si lors de l'examen initial, le patient avait un niveau élevé du marqueur tumoral, une surveillance supplémentaire de sa croissance est effectuée. Après ablation de la tumeur, sa concentration dans le sang diminue fortement. La re-croissance du marqueur tumoral indique une récidive tumorale.
Non spécifique
Les oncomarqueurs non spécifiques du cancer de l'intestin comprennent les substances dont la concentration augmente rarement avec cette maladie et celles qui augmentent avec tout type de tumeur :
La direction pour l'étude des oncomarqueurs donne oncologiste. C'est le médecin qui détermine lesquels des indicateurs spécifiques et non spécifiques des tumeurs malignes sont importants pour diagnostiquer le cancer de l'intestin, en différenciant la maladie des maladies bénignes.
Analyse
Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine et une analyse fécale est également possible. L'analyse est réalisée dans un laboratoire équipé pour les études immunologiques. La plupart du temps, ils se trouvent dans des dispensaires d'oncologie. Les laboratoires privés déterminent également des marqueurs du cancer, mais certains tests peuvent ne pas y être effectués. Afin de ne pas perdre de temps, il est préférable de savoir d'abord quels marqueurs tumoraux y sont déterminés.
Avant l'étude, vous devez préparer:
Avant de passer les matières fécales pour la détermination de Tu M2-RK, il est impossible :
- subir un examen radiologique et endoscopique;
- utiliser des laxatifs;
- donner des lavements.
Les matières fécales sont recueillies dans un récipient stérile.
Pour diagnostiquer correctement et évaluer l'efficacité du traitement, il ne suffit pas de détecter la présence d'oncomarqueurs dans le sang. Les données obtenues doivent être correctement interprétées.
Déchiffrer les indicateurs
Il existe de nombreuses méthodes pour déterminer les marqueurs tumoraux, leur concentration est mesurée en différentes unités, donc les valeurs normales dans différents laboratoires peuvent varier. Lors du suivi de l'efficacité du traitement, il est nécessaire de comparer les indicateurs.
Pour rendre l'évaluation aussi précise que possible, des analyses répétées sont effectuées dans le même laboratoire.
| Oncomarqueur | Norme |
| CEA |
|
| SA 19-9 | jusqu'à 37 UI/ml |
| SA 72-4 | jusqu'à 4 UI/ml |
| Tu M2-RK |
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| SA-125 |
|
| SA-242 | jusqu'à 21,7 U/ml |
| CSC | jusqu'à 2 ng/ml |
| AFP |
|
| CYFRA 21-1 | jusqu'à 2,3 ng/ml |
| Pj-globuline | jusqu'à 5 µg/ml |
| TRA | jusqu'à 120 U/ml |
| SPT | jusqu'à 120 U/ml |
Lors du déchiffrement des données obtenues, non seulement la concentration d'oncomarqueurs, mais également leur spécificité et leur sensibilité sont prises en compte. Certains indicateurs sont influencés par d'autres facteurs. L'ACE est augmentée chez les fumeurs, les alcooliques.
La concentration de marqueurs tumoraux augmente légèrement dans les maladies inflammatoires (pancréatite, hépatite, maladie de Crohn). Par conséquent, si les tests ont révélé une teneur accrue en oncomarqueurs, vous devriez consulter un oncologue, un gastro-entérologue.
Que faire si des marqueurs tumoraux sont trouvés ?
Une concentration élevée de marqueurs tumoraux n'est en aucun cas un critère de diagnostic du cancer. Ces substances dans le sang peuvent apparaître en plus grande quantité dans les maladies bénignes. De plus, la détermination de la concentration d'oncomarqueurs dans la dynamique a la plus grande valeur diagnostique: leur nombre a diminué ou augmenté après la chirurgie, la thérapie conservatrice. De telles études de dépistage sont réalisées mensuellement, si des métastases sont suspectées, pour contrôler la croissance d'une tumeur qui ne peut pas être retirée pour une raison ou une autre.
Pour diagnostiquer le cancer de l'intestin, en particulier dans les premiers stades, l'analyse des marqueurs tumoraux ne suffit pas. Ne serait-ce que parce que ces substances pénètrent dans la circulation sanguine lors de la croissance intensive de la tumeur.
Le cancer de l'intestin est suspecté par un médecin lorsqu'un patient vient le voir avec des symptômes aussi alarmants:
- perte de poids soudaine;
Pour détecter les tumeurs malignes de l'intestin, ils effectuent:
Les données les plus précises sont obtenues lors de l'étude ultérieure des tissus et des cellules -. Il permet de déterminer le stade du cancer et la stratégie thérapeutique.
Que faire si le diagnostic de cancer est confirmé ?
Le diagnostic final du cancer de l'intestin n'est pas une phrase. Dès que le médecin a identifié une formation maligne, le traitement doit commencer. Il est catégoriquement déconseillé d'aller chez les grands-mères, les grands-pères, les herboristes, les médiums. Vous pouvez donc guérir jusqu'au stade 4 avec des métastases et une mort douloureuse.
Le cancer, en particulier dans les premiers stades, est traité avec succès avec :
- opérations ;
- radiothérapie;
- traitement médicamenteux (chimiothérapie, prise de cytostatiques, médicaments hormonaux).
De plus, aux stades initiaux du développement de la maladie, des opérations sont effectuées pour préserver les organes.
Aux stades ultérieurs, ils recourent à des méthodes radicales de traitement (résection) et veillent à effectuer en outre une radiothérapie et une chimiothérapie.
S'il n'est pas pratique d'effectuer une opération pour une tumeur maligne ou si toutes les méthodes de traitement possibles ont été épuisées, ils ont recours aux soins palliatifs.
Le succès du traitement dépend en grande partie non seulement du stade de la maladie, mais également de l'humeur du patient pour le traitement. Si vous vous imaginez initialement malade en phase terminale, il est alors plus difficile d'attendre un effet positif.
Le sujet du cancer touche de plus en plus les jeunes, ce qui ne peut que les bouleverser. Le caractère insidieux des processus oncologiques réside dans le fait qu'il n'est pas toujours possible de détecter un néoplasme aux stades 1-2. Seul un examen précoce permet d'identifier la pathologie et de commencer le traitement en temps opportun. Par exemple, marqueurs tumoraux intestinaux, glande mammaire, ovaires et bien d'autres localisations permettent de suspecter l'oncologie au stade initial.
Lorsqu'un syndrome douloureux apparaît, cela indique la propagation du foyer aux terminaisons nerveuses. À l'avenir, des métastases sont observées, ce qui aggrave le pronostic de récupération.
Que sont les marqueurs tumoraux intestinaux ?
Aujourd'hui, en plus des techniques instrumentales de diagnostic (échographie, radiographie, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique), il existe un tel moyen de détecter une tumeur comme une évaluation du niveau des marqueurs tumoraux.
Ils sont une collection d'éléments protéiques d'une origine spécifique qui sont produits en réponse à l'activité. Des structures protéiques similaires peuvent être trouvées dans l'urine, les matières fécales ou le sang, elles sont donc utilisées à la fois pour détecter un foyer malin et pour évaluer l'efficacité du traitement utilisé.
Que sont les oncomarqueurs du cancer de l'intestin et pourquoi devraient-ils être pris ?
Les marqueurs tumoraux intestinaux sont caractérisés par une structure différente, ils sont donc spécifiques, lorsqu'une augmentation de leur niveau signifie la présence d'une tumeur d'une certaine localisation, et non spécifiques, indiquant le développement d'un processus oncologique sans localisation exacte.
Parmi les protéines spécifiques qui indiquent des dommages intestinaux, il y a :
- SA 72-4 ;
- Tu M2-RK ;
- SA 242.
En ce qui concerne les paramètres de laboratoire moins spécifiques, il convient de noter l'alpha-foetoprotéine, le CA-125, le CA 19-9, le CYFRA 21-1, le SCC et le LASA-P.
Grâce aux oncomarqueurs, il devient possible de :
- Découvrez la localisation exacte de l'oncologie.
- Fournir un contrôle sur le processus de traitement (une diminution du niveau de protéines spécifiques indique l'efficacité de la thérapie, une augmentation, au contraire, met l'accent sur les mauvaises tactiques de traitement).
- aux stades initiaux.
- Aide à déterminer la probabilité de récidive du néoplasme.
Il semblerait que les marqueurs tumoraux soient une étude idéale, cependant, il faut rappeler qu'ils n'indiquent qu'une éventuelle localisation, qui est confirmée par l'identification d'un foyer par échographie ou tomographie.
De plus, une légère augmentation des performances peut être observée chez les personnes en bonne santé. À cet égard, effectuer uniquement une analyse des marqueurs est irrationnel sans examen supplémentaire.
Norme et prix
Le coût d'une telle analyse varie selon leur type. En moyenne, une analyse peut coûter entre 10 $ et 20 $. Le délai d'exécution est d'environ 4 jours.
Afin d'interpréter correctement les résultats d'une étude en laboratoire, il faut être attentif aux unités de mesure, car chaque laboratoire peut effectuer un calcul en fonction du matériel dont il dispose.
Les normes d'indicateurs suivantes seront présentées dans de telles unités de mesure - "UI / ml".
- ACE - plage de 5 à 10 ;
- SA 242-0-30;
- REA doit être absent ou inférieur à 5 ;
- SA 19-9 ne doit pas dépasser 40 ;
- SA 72-4 a une valeur maximale de 6,3.
Les analyses répertoriées sont utilisées pour l'examen initial de la pathologie intestinale et pour l'analyse de la dynamique thérapeutique.
Décryptage
Afin de bien comprendre ce que signifie la composition quantitative de l'indicateur, il faut savoir ce que signifie chaque « marqueur protéique », comment il se caractérise et ce qu'il indique :
- Antigène carcinoembryonnaire ou CEA en abrégé :
Dans des conditions physiologiques, sa production se fait par les cellules du tractus gastro-intestinal du fœtus au cours du développement fœtal. Si ses indicateurs dépassent la norme, cela indique une lésion de l'intestin, à savoir la section épaisse. De plus, avec son aide, il est possible de suggérer le stade de la malignité, le volume du foyer et le pronostic. L'ACE est également utilisée pour évaluer l'exactitude et l'efficacité du traitement. Il permet d'évaluer le risque de re-développement de la maladie avant même l'apparition des premiers signes cliniques.
- SA-242 :
Une augmentation de l'indice CA-242 indique une dégénérescence maligne des cellules du gros intestin et du pancréas. Il est également utilisé pour déterminer la probabilité de rechute.
- SA 19-9 :
Un marqueur moins spécifique est l'antigène glucidique (CA 19-9). Son affiliation organique est extrêmement faible, car une augmentation de son niveau peut signifier la présence d'oncologie dans l'estomac, l'œsophage, la vésicule biliaire, les ovaires ou le côlon. Il est utilisé pour évaluer l'efficacité des méthodes de traitement et pour détecter une récidive précoce de la tumeur.
- SA 72-4 :
Habituellement absent chez les personnes apparemment en bonne santé. Le dépassement de sa limite supérieure de la normale est observé dans le cancer colorectal, les lésions malignes de l'estomac ou des poumons. Cet indicateur n'est utilisé qu'à titre d'examen complémentaire en parallèle de l'analyse d'autres oncoprotéines plus spécifiques.
- TuM2-RK :
Fait référence à un groupe d'indicateurs non spécifiques qui sont utilisés aux fins de la détection initiale d'une tumeur ou de son évaluation des risques. Il ne reflète que l'état des processus métaboliques dans les cellules cancéreuses.
Il est à noter que lorsqu'une lésion oncologique de l'intestin est détectée, le médecin ne prescrit pas une analyse de chaque marqueur tumoral. C'est assez cher. 1-2 marqueurs sont sélectionnés pour suspecter une tumeur, ou pour confirmer le diagnostic. Marqueurs tumoraux intestinaux peut être utilisé à la fois pour la détection précoce de la maladie et en combinaison avec d'autres méthodes de laboratoire et de diagnostic.
Marqueurs tumoraux intestinaux - le nombre de types de protéines qui ne dépassent pas le seuil établi chez une personne qui n'a pas de néoplasmes malins. Une tumeur cancéreuse contribue à une augmentation de la concentration des substances. Lors d'une étude en laboratoire, les marqueurs tumoraux permettent d'identifier les cellules malignes.
Objet de la procédure
L'oncologie au premier stade du développement d'une pathologie qui ne présente pas de signes symptomatiques prononcés n'est diagnostiquée qu'avec un examen médical régulier. La détection du cancer de l'intestin et du rectum aux stades initiaux de la propagation des cellules malignes est possible à l'aide de marqueurs tumoraux.
Les premiers symptômes indiquant des anomalies dans le fonctionnement du tractus gastrique sont :
- une forte diminution du poids corporel;
- perte d'appétit;
- faiblesse, fatigue.
Les indications de la procédure de détermination des oncomarqueurs de l'intestin sont le diagnostic présomptif de cancer du rectum et du côlon, l'évaluation des résultats du traitement prescrit, la probabilité de récurrence de la pathologie pendant la rémission.
Les tests vous permettent d'identifier la présence d'une maladie oncologique, la localisation d'une tumeur maligne, le degré d'endommagement de l'organe du système digestif, d'évaluer l'effet des médicaments et de contrôler le processus de l'évolution thérapeutique.
Classification
Pour déterminer la nature de la pathologie, il existe des types de marqueurs tumoraux intestinaux :
- spécifique;
- non spécifique.
Les marqueurs tumoraux du premier groupe montrent l'emplacement du cancer de l'intestin, le degré d'endommagement de l'organe. Une augmentation de la concentration de protéines non spécifiques révèle la présence ou l'absence d'une tumeur maligne.
Spécifique
Les oncomarqueurs du premier groupe de substances dans le cancer du rectum comprennent :
- antigène glucidique;
- antigène cancéreux-embryonnaire;
- marqueur tumoral de choix.
Une concentration accrue d'antigène glucidique détermine le stade initial de développement d'une tumeur cancéreuse du rectum, du côlon, du pancréas, de la région ovarienne et de la vésicule biliaire. Si la quantité de marqueur tumoral CA 242 dépasse la norme, une étude immunologique est réalisée pour détecter le développement d'un néoplasme. Une concentration accrue d'antigène embryonnaire cancéreux détermine le degré d'endommagement de l'organe dans le cancer du rectum, les paramètres de formation et la dynamique de la croissance tumorale.
L'étude d'un marqueur tumoral permet d'évaluer l'évolution de la pathologie, l'efficacité du traitement prescrit et la probabilité d'une rechute de la maladie. Pour détecter le cancer à petites cellules dans les poumons, le gros intestin, une analyse est effectuée pour détecter la quantité de protéines CA 72-4 spécifiques.
L'oncomarqueur de choix détermine la nature et le taux de progression de la tumeur cancéreuse. Détermination des processus métaboliques, le niveau de métabolisme des cellules malignes révèle la propagation des néoplasmes de l'estomac et des intestins. La quantité de protéines Tu M2-PK donne une idée de la présence d'oncologie, du degré de progression de la pathologie et de la propagation des métastases.
Non spécifique
Les oncomarqueurs du tractus gastro-intestinal, qui ne donnent pas une idée du lieu de formation de la tumeur, sont :
- SA 19-9 ;
- SA 125;
- CYFRA 21-1 ;
- LASA-P.
Une concentration accrue de l'oncomarqueur alpha-foetoprotéine, CYFRA 21−1, diagnostique la présence d'une tumeur cancéreuse du rectum, organes du système respiratoire. L'indicateur de l'antigène glucidique CA 19-9, qui dépasse la norme, indique le développement d'un processus pathologique interne sans établir la localisation des cellules malignes.
CA 125 - la présence d'un cancer du processus sigmoïde, la région ovarienne. Le niveau de concentration du marqueur tumoral squameux SCC détermine la formation d'une tumeur dans le canal rectal du rectum. Une augmentation de LASA - P indique des dommages à d'autres parties du système digestif.
Caractéristiques de la procédure
Pour déterminer le niveau de concentration d'oncomarqueurs spécifiques et non spécifiques de l'intestin, vous devez donner du sang. Le prélèvement de matériel biologique est effectué le matin à jeun pour la précision du résultat. Le marqueur tumoral Tu M2-PK nécessite la livraison de matières fécales qui ont quitté le corps naturellement sans l'utilisation de laxatifs, de microclysters. La précision du résultat est garantie par des analyses complexes en raison de la sensibilité individuelle aux composants du matériel de recherche.
Des procédures combinées sont nécessaires pour la bonne:
- hydrate de carbone CA 242 et antigène cancéreux-embryonnaire;
- CEA et protéine non spécifique CA 19-9;
- glucides CA 242, CA 19-9 et antigène cancéreux embryonnaire.
La première combinaison de tests détermine la maladie oncologique de l'estomac, la seconde - le rectum, le complexe - le gros intestin. Une augmentation de la concentration de protéines oncologiques, dites spécifiques, peut indiquer des processus pathologiques dans le foie, des départements des organes du système digestif qui ne sont pas liés à une tumeur maligne (maladie de Crohn).
Le résultat de l'étude est affecté par les maladies internes non cancéreuses, la grossesse, le non-respect des règles de préparation du corps à la livraison de matériel biologique pour l'examen de l'intestin.
La particularité de la procédure est la connexion d'un indicateur protéique spécifique avec une maladie oncologique spécifique, site de formation d'une tumeur cancéreuse. Le diagnostic de la progression des dommages à l'organe du système digestif, le choix de la méthode d'endoprothèse dépend de la détermination de la nature du processus pathologique interne.
Préparation à l'analyse
Si un cancer de l'intestin est suspecté pour les oncomarqueurs, le sang est prélevé dans une veine, en suivant les règles de préparation à l'analyse en laboratoire :
- régime strict: exclusion du régime alimentaire des fast-foods, des plats cuisinés, des aliments gras, frits, salés, fumés 7 jours avant l'intervention prévue;
- interdiction de l'usage du tabac, des produits alcoolisés pendant la durée du traitement médical ;
- refus de nourriture, boissons gazeuses, jus, thé fort, café sucré 8 heures avant le prélèvement sanguin ;
- sommeil complet, repos.
Avant de donner du sang, vous devez vous préparer à l'avance : la précision des résultats des tests, appelés tests de laboratoire, est influencée par le mode de vie et l'alimentation. Le résultat des tests sanguins de laboratoire est connu après 1-2 jours, les matières fécales - 7 jours.
Indicateurs de marqueurs tumoraux
Établir la présence d'un processus pathologique dans les organes du système digestif aide à déchiffrer les résultats du niveau de concentration des marqueurs tumoraux.
La quantité normalisée de protéines dans le sang est :
- SA 242- 0-30 UI/ml ;
- ACE - 0-5,5 ng/ml ;
- CA 72, LASA - P - 3,8-4 UI/ml ;
- Tu M2-PK - 1,5 UI / ml;
- AFP - 15 ng / ml;
- SA 19-9 - 3,4 UI/ml ;
- CA 125 - 2,5 UI/ml ;
- CYFRA 21-1 - 3,3 UI/ml ;
- SCC - 1,5 ng / ml.
Le dépassement de la norme de l'antigène glucidique CA 242 signifie la formation de cellules cancéreuses dans le pancréas, le gros intestin. Le stade de développement de la maladie est déterminé en raison de l'étude structurelle de l'ocomarqueur. Un diagnostic précoce d'un niveau accru de CA 242 garantit une tendance positive dans le traitement du cancer.
Le dépassement de la concentration de CEA indique la présence d'une maladie oncologique. Un indice protéique spécifique supérieur à 5,5 unités est le signe d'une modification pathologique de la structure du côlon.
Il est impossible de déterminer indépendamment la présence de lésions organiques selon une étude clinique. Les indicateurs normalisés de la concentration de protéines spécifiques et non spécifiques dans les établissements médicaux spécialisés et les laboratoires privés sont différents. Cela est dû aux particularités de l'équipement utilisé dans l'étude.
Une détection précise du cancer est possible avec une détermination complète des indicateurs des oncomarqueurs intestinaux. La nomination d'une analyse combinée de protéines spécifiques et non spécifiques augmente la probabilité d'un diagnostic correct. Les types d'examens de laboratoire sont déterminés par le médecin en fonction de l'objectif du prélèvement sanguin : établir la présence d'une tumeur, la localisation de la propagation des cellules cancéreuses, suivre l'évolution de la pathologie.
Avantages diagnostiques
Déterminer la pathologie dans la région du rectum, du côlon et du pancréas au stade initial n'est possible qu'en fonction des résultats des tests de laboratoire pour étudier la quantité de protéines oncologiques dans le sang. Les symptômes du cancer au premier stade du développement de la maladie ne sont pas prononcés. L'établissement de la concentration de substances dans le corps à un stade précoce vous permet de prescrire un traitement rapide d'une tumeur maligne.
Le don de sang pour les tests de marqueurs tumoraux au cours du traitement est nécessaire pour contrôler la propagation des cellules cancéreuses. La réalisation régulière de la procédure après la fin du traitement vous permet d'établir en temps opportun une éventuelle récidive de la maladie. Le délai optimal pour la livraison de matériel biologique ne dépasse pas 90 jours.
Le côté négatif de l'utilisation de la méthode lorsque le sang est utilisé est la non-spécificité des protéines oncologiques. Une concentration accrue d'une substance n'indique pas nécessairement la formation de processus pathologiques dans le rectum. Des taux accrus sont observés avec une inflammation, des changements structurels dans les tissus qui ne sont pas associés à la propagation de néoplasmes malins.
Un niveau élevé de marqueurs tumoraux intestinaux peut indiquer le stade final du développement du cancer, alors que la seule option pour aider les patients atteints de cancer est l'endoprothèse.
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Gastro-entérologue, professeur, docteur en sciences médicales. Prescrit les diagnostics et conduit le traitement. Expert du groupe sur l'étude des maladies inflammatoires. Auteur de plus de 300 articles scientifiques.
À l'aide de marqueurs tumoraux intestinaux, les médecins sont en mesure, lors de l'analyse de leur contenu dans le sang du patient, d'identifier non seulement la tumeur elle-même, mais également le stade de la maladie, ainsi que sa nature. Le cancer touche un grand nombre de personnes chaque jour, et le cancer gastro-intestinal ne fait pas exception. Le plus grand danger des tumeurs oncologiques réside dans la difficulté d'un diagnostic précoce.
Le diagnostic de cancer aux stades initiaux est rare, car les symptômes de l'oncologie apparaissent trop tard pour suspecter une pathologie. Parfois, il est possible de suspecter une oncologie à temps et il est possible d'orienter le patient vers la détermination des marqueurs tumoraux intestinaux à un stade précoce lors d'un examen préventif.
Quels sont les marqueurs tumoraux
Les marqueurs tumoraux sont appelés certaines protéines contenues dans le sang. À l'état normal, leur présence peut être observée chez une personne en bonne santé, mais seule la concentration ne dépasse pas les normes établies. Dans le cas d'un événement cancéreux, comme le cancer colorectal, les cellules malignes commencent à synthétiser la production de cette protéine, à la suite de quoi le niveau de marqueurs tumoraux dans le sang augmente. Avec la formation de tumeurs du gros intestin, à l'aide de marqueurs tumoraux, il est possible d'identifier la localisation des néoplasmes et de déterminer le stade de développement.
Les principaux types de marqueurs tumoraux gastriques
Pour savoir quels marqueurs tumoraux sont donnés pour le cancer de l'intestin, vous devez vous familiariser avec les deux principaux groupes de détermination des marqueurs tumoraux intestinaux :
- Spécifique - vous permet d'identifier une tumeur dans une zone spécifique du corps;
- Non spécifique - révèle un néoplasme cancéreux, mais n'indique pas le lieu de sa localisation.
Le groupe d'oncomarqueurs spécifiques comprend les éléments suivants :
- L'antigène embryonnaire du cancer (ACE) est un marqueur du cancer dans le rectum. Lors de l'examen des résultats de cette analyse, il est possible de prédire la dynamique de croissance d'un néoplasme, de calculer la période de sa progression et d'obtenir des données sur la nature de l'oncologie. À l'aide du marqueur CEA, l'efficacité du traitement du cancer est évaluée et le risque de récidive des cellules malignes est déterminé.
- CA 242 (antigène glucidique) - un marqueur tumoral peut montrer la présence d'une tumeur dans le côlon, le pancréas et le rectum à un stade précoce de développement. Cette étude permet de prédire le développement d'une nouvelle formation tumorale dans trois voire cinq mois.
- CA 72-4 - cette étude est souvent réalisée en collaboration avec le CEA. Cet antigène peut être retrouvé dans les cellules malignes du gros intestin et des poumons dans le cas du carcinome à petites cellules. Une augmentation du niveau de cette protéine peut également indiquer le développement d'un cancer colorectal.
- Tu M2-PK est un marqueur tumoral qui vous permet de déterminer tous les processus métaboliques se produisant dans les cellules cancéreuses. Cet indicateur est également appelé "marqueur de choix", car sa caractéristique est le manque de grande spécificité lors du choix d'un organe spécifique affecté par la maladie. Cette étude est utilisée pour certains indicateurs métaboliques. Il peut déterminer les néoplasmes oncologiques dans le tractus gastro-intestinal aux premiers stades de la progression.
Le groupe des marqueurs tumoraux non spécifiques comprend :
- alpha-foetoprotéine (AFP) - un marqueur se manifestant par une augmentation de l'α-foetoprotéine indique la présence d'une formation semblable à une tumeur dans le sigmoïde et le rectum ;
- CA 19-9 - un marqueur tumoral qui détecte les pathologies oncologiques du pancréas, de l'œsophage, de la vésicule biliaire et de son conduit, ainsi que du gros intestin;
- CA 125 - à l'aide de cet indicateur, il est possible de déterminer la survenue d'un processus oncologique dans le côlon sigmoïde;
- CYFRA 21-1 - un niveau accru de cet oncomarqueur aide à déterminer la présence d'une tumeur cancéreuse dans le rectum ;
- SCC - détecte la présence d'un cancer dans le canal rectal;
- LASA-P - une augmentation du niveau de l'antigène signale la présence possible de néoplasmes malins dans d'autres organes et sections de l'intestin.
L'utilisation de tous ces marqueurs tumoraux intestinaux permet d'identifier la maladie avant l'apparition des premiers symptômes. Mais il faut comprendre que si les résultats montrent des taux anormaux d'antigènes dans le sang, qui sont davantage sécrétés dans le cancer, cela ne donne pas encore une totale confiance dans la présence de l'oncologie. Un patient avec un niveau élevé d'antigène dans le corps doit subir un examen supplémentaire avec un diagnostic.
Préparation au diagnostic
Pour déterminer le taux de marqueurs tumoraux, le matériel biologique utilisé est le sang. Il est nécessaire de donner du sang pour les marqueurs tumoraux le matin, après avoir exclu la nourriture huit heures avant le test. Il convient de noter qu'avant de donner du sang pour l'analyse du niveau d'oncomarqueurs du cancer de l'intestin, il est également interdit de prendre des boissons telles que des jus de fruits, du thé ou du café. Les médecins recommandent de ne boire que de l'eau bouillie.
Après avoir donné du sang, le résultat sera prêt en un ou deux jours. Lors de la réalisation d'une étude pour déterminer le niveau de protéine CA 72-4, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de prendre de la biotine par le patient, car si sa posologie est supérieure à 5 mg par jour, il est alors interdit de prendre sang pour analyse dans les huit heures suivant la dernière utilisation du médicament.
Pour déterminer le niveau de Tu M2-RK, une analyse fécale est effectuée et le matériel biologique ne doit pas être retiré à l'aide de lavements ou de laxatifs, mais obtenu uniquement naturellement. Dans ce cas, le résultat d'une telle analyse ne peut être prêt qu'après sept jours.
Comment se fait l'analyse
Les tests de marqueurs tumoraux intestinaux peuvent être effectués dans n'importe quel laboratoire, public ou privé. La détermination du niveau de marqueurs du cancer du rectum est réalisée en utilisant le sang du patient comme matériel biologique. Pour vous préparer au test de détection de cancer, vous devez respecter les règles suivantes:
- avant de donner du sang, exclure les repas pendant 8 heures ;
- donner du sang le matin;
- quelques jours avant le test, il est recommandé d'exclure de l'alimentation les aliments sucrés, gras, fumés et frits.
- il est également interdit de boire du thé, du café ou d'autres boissons avant de donner du sang.
Le sang à analyser est prélevé dans une veine, après quoi son étude peut durer sept jours. Si des tumeurs ont déjà été détectées chez des patients, des tests de marqueurs tumoraux doivent être effectués régulièrement.
Les résultats de l'étude d'un marqueur tumoral ne peuvent pas être précis, par conséquent, les résultats des indicateurs qui sont effectués en combinaison sont généralement pris en compte. Par exemple:
- marqueur CA 242 et CEA - vous permet d'identifier les néoplasmes de crustacés dans l'estomac;
- CA 19-9 avec CEA - vous permet de détecter le cancer du rectum ;
- combinaison de CA 19-9, CA 242 et CEA - utilisé en cas de cancer du côlon.
Pour détecter la pyruvate kinase produite par les cellules malignes du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire d'étudier Tu M2-PK. Il convient de noter qu'une augmentation de la concentration de marqueurs tumoraux dans le sang n'indique pas toujours la présence d'oncologie. Des niveaux élevés de CEA sont souvent observés dans le cas de maladies des veines et de processus pathologiques se produisant dans le foie, par exemple dans le cas de la cirrhose ou de la maladie de Crohn. Par conséquent, les résultats de toute analyse biochimique doivent toujours être confirmés par des données provenant d'autres études (IRM, CT, échographie).
Déchiffrer les résultats
Tout d'abord, il convient de noter que les résultats des études d'oncomarqueurs peuvent être interprétés de différentes manières, selon la clinique de laboratoire choisie. Différentes cliniques peuvent utiliser différentes unités de mesure. Les données obtenues peuvent varier dans les normes généralement acceptées :
- ACE - 0 UI/ml ;
- CA 242 - 0-30 UI/ml ;
- CA 19-9 - jusqu'à 40 UI/ml ;
- CA 72-4 - jusqu'à 6,3 UI / ml.
En plus d'une augmentation, dans certains cas, il peut y avoir une diminution du niveau de ces substances. Cela indique l'absence de cancers, mais peut indiquer des pathologies qui peuvent se former dans des organes tels que le foie ou les reins. Les indicateurs d'une étude ne peuvent pas être une confirmation précise de la présence d'oncologie, par conséquent, afin de poser un diagnostic précis, le patient se voit attribuer un examen complet. Par exemple, un marqueur tumoral du cancer de l'intestin est réalisé en association avec RAE, CA 19-9 et CA 242.
Normes et écarts
Au cours de la recherche sur la présence d'un cancer de l'intestin, les experts doivent comparer les résultats des tests avec les normes généralement acceptées pour les personnes en bonne santé. S'il y a un écart par rapport à la norme, cela indique une éventuelle lésion par des cellules malignes de n'importe quelle partie de l'intestin. Les écarts par rapport à la norme sont calculés à partir de la concentration d'antigène dans le sang. Si la valeur est trop élevée, le patient peut développer une pathologie. Afin de détecter en temps opportun le cancer de l'estomac ou d'une autre zone du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de passer chaque année des tests de dépistage des marqueurs tumoraux à des fins de prévention. Le traitement du cancer est beaucoup plus efficace si la maladie est détectée à un stade précoce de progression. Aider les patients atteints de cancer est le travail des patients eux-mêmes.
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