L'urticaire récurrente est une complication du stade aigu de la maladie. Urticaire. Diagnostic et traitement. Régime alimentaire pour l'urticaire. Traitement de l'urticaire avec des remèdes populaires L'urticaire chronique est considérée comme dont les symptômes surviennent

Les ruches, quelle que soit leur forme et leur type, causent beaucoup d'inconvénients à une personne. Alors que la forme aiguë ne dure que quelques jours, l'urticaire chronique peut être de longue durée et durer jusqu'à 6 semaines. Les rechutes de la maladie hantent parfois une personne pendant des années.

Classification

Une caractéristique de l'urticaire est une éruption cutanée sur le corps, semblable aux cloques qui se produisent après une exposition à l'ortie sur la peau d'une personne. Il existe deux formes :

1. Urticaire chronique récurrente. La maladie apparaît par vagues - les périodes d'exacerbation et de rémission alternent.
2. Constant (persistant). Les symptômes ne disparaissent pas, les éléments de l'éruption se remplacent jour après jour.

Selon la classification médicale des maladies de la 10e révision, l'urticaire a un code de L50.0 à L50.9, qui distingue la maladie par type. Le code CIM 10 est établi en fonction des symptômes, du tableau clinique.

L'OMS identifie les types d'urticaire suivants dans la CIM 10 :

Causes

Il est très difficile d'établir la véritable cause de la pathologie dans la plupart des cas. Des facteurs externes (exogènes) et internes (endogènes) peuvent provoquer la maladie.

Les internes indiquent la présence de maladies chroniques chez une personne. Les facteurs provocateurs comprennent :

• processus inflammatoires dans les organes internes;
• maladies du foie, des reins et du tractus gastro-intestinal;
• maladies endocriniennes;
• pathologies infectieuses;
• tumeurs malignes;
• invasions helminthiques.

De plus, la cause de l'apparition peut être l'hérédité, un dysfonctionnement du système immunitaire, des facteurs physiques (vibrations, frottements, piqûres d'insectes), divers irritants. Les principales substances allergiques comprennent :

• nourriture;
• médicaments;
• Produits chimiques ménagers;
• pollen de plantes;
• Le rayonnement UV;
• chaud ou froid.

Dans la plupart des cas, la forme chronique de l'urticaire survient pour une raison inconnue ou à la suite d'une allergie (40-90%). Les facteurs physiques provoquent le développement de la maladie dans 20 à 30 cas sur 100. Les maladies infectieuses et les allergies aux aliments ou aux médicaments représentent moins de 9 % de tous les cas.

Symptômes

Dans l'urticaire chronique, comme dans l'urticaire aiguë, il existe un symptôme principal - une éruption cutanée. Les éruptions cutanées se manifestent par des cloques de différents types et tailles.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, l'éruption cutanée se caractérise par certaines caractéristiques:

1. Les éléments lâches ne sont pas aussi prononcés que dans la forme aiguë et pas aussi étendus.
2. La couleur de l'éruption est initialement rouge vif, mais s'éclaircit avec le temps.
3. À chaque exacerbation, la lésion peut être localisée dans différentes parties du corps, occupant de vastes zones. La taille des bulles varie considérablement.
4. Les démangeaisons ne sont pas aussi intenses que dans la forme aiguë.
5. Autour des cloques, la peau devient rugueuse, enflée. Après une rechute, la lésion disparaît sans laisser de trace.
6. L'éruption apparaît généralement de façon inattendue. Parfois, il est précédé d'un ARVI, d'un changement de zone climatique, d'un stress. La maladie peut également s'aggraver de manière cyclique (par exemple, à chaque menstruation ou changement de saison).

En plus de l'éruption cutanée, avec l'urticaire, d'autres signes peuvent être présents : fièvre, troubles du tractus gastro-intestinal, malaise général, céphalées, troubles névrotiques dus à des démangeaisons constantes.

La photo ci-dessous montre que l'éruption cutanée peut apparaître sous forme de bulles uniques ou se fondre en un seul grand point.

Diagnostique

Un examen visuel est nécessaire pour poser un diagnostic. Pour déterminer le type de maladie et exclure d'autres pathologies, les études suivantes peuvent être prescrites:

• une formule sanguine complète pour déterminer le niveau d'éosinophiles;
• test sanguin pour RW et VIH;
• coprogramme;
• analyse d'urine générale;
• chimie sanguine;
• biopsie cutanée pour les anticorps contre les allergènes;
• tests de provocation pour les stimuli;
• tests rhumatologiques (avec urticaire idiopathique et dermographique);
• radiographie pulmonaire;
• Échographie du tube digestif;
• d'autres tests pour détecter une infection chronique.

Les examens sont réalisés par un allergologue, dermatologue, immunologiste, ORL, neurologue.

Thérapie

La règle principale dans le traitement de tout type d'urticaire est l'élimination du facteur pathogène qui affecte l'apparition de la maladie. Il est nécessaire d'exclure les allergènes de la vie, de guérir les infections chroniques et autres maladies provoquantes. Parallèlement à cela, les symptômes sont soulagés à l'aide de la pharmacie et des remèdes populaires, puis un traitement préventif est prescrit.

Des médicaments pour soulager les symptômes

Remèdes populaires

En tant que thérapie supplémentaire, le traitement des symptômes avec des méthodes alternatives est également utilisé. Les décoctions, solutions, infusions, compresses, bains et onguents soulagent les démangeaisons et les gonflements, accélèrent la cicatrisation de la peau et renforcent l'immunité.

Guérir l'urticaire chronique aidera:

Diète

Tout au long du traitement, ainsi qu'en prévention, les patients doivent suivre un régime hypoallergénique. Les produits qui favorisent la libération d'histamine ne doivent pas être consommés plus d'une fois par semaine.

Ceux-ci inclus:

• nourriture exotique;
• préservation;
• agrumes;
• Le Lait;
• œufs de poule;
• des noisettes;
• Fruit de mer;
• aliments fumés et séchés;
• Chocolat;
• aliments avec conservateurs.

Pour savoir ce qui déclenche exactement la récurrence des éruptions cutanées, il est conseillé au patient de suivre un régime strict. Tout d'abord, une personne meurt de faim pendant 3 jours, puis introduit progressivement un produit dans son alimentation et observe la réaction du corps. De cette façon, il est possible d'identifier l'allergène.

Le pronostic de l'urticaire chronique est favorable. Malgré le fait que la durée du traitement puisse être longue (jusqu'à 6 mois), si tous les principes d'un traitement complexe sont respectés, une récupération tant attendue se produit. Mais il convient de rappeler que le résultat est également influencé par le régime alimentaire, le régime et le mode de vie d'une personne.

L'urticaire est une affection cutanée qui provoque souvent des démangeaisons et se manifeste par une éruption cutanée érythémateuse (rouge, rose), indolore et boursouflée qui disparaît dans les 24 heures et laisse une peau claire. Elle fait partie des 20 maladies de la peau les plus courantes et est confrontée non seulement par les allergologues et les dermatologues, mais aussi par les thérapeutes, les pédiatres et les médecins d'autres spécialités.

Selon la durée, l'urticaire se divise généralement en deux formes : aiguë (OK) et chronique (HC). Cette dernière se caractérise par des symptômes quotidiens ou fréquents (éruptions vésiculeuses, démangeaisons, œdème de Quincke (AO)) pendant 6 semaines ou plus. Au cours de la vie, 0,5 à 1% de l'ensemble de la population souffre de HC. De plus, si OK est généralement associé à l'action de facteurs exogènes et d'allergènes (aliments, médicaments, piqûres d'insectes, etc.), alors la cause de la maladie chronique dans de nombreux cas est une autre maladie ou affection (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, infection, etc.) et l'urticaire n'agit que comme un "symptôme" de cette maladie ou sa cause n'est pas du tout détectée (urticaire idiopathique chronique (CUI)). Dans le même temps, le diagnostic de la cause primaire de l'HC pose souvent certaines difficultés non seulement pour les thérapeutes, mais même pour certains spécialistes restreints (allergologues, dermatologues). De nombreux médecins ne savent pas par quels mécanismes l'urticaire peut se dérouler, quelles conditions, facteurs et conditions conduisent à son développement, et par conséquent, la consultation des patients est réduite à la prescription d'un traitement symptomatique et/ou à la réalisation de divers types d'études coûteuses, généralement non justifiées par l'évolution, la forme et le tableau clinique de la maladie.

Ainsi, le but de cette revue est une brève description des facteurs étiologiques actuellement connus ou suspectés de CC, ce qui permettra aux médecins de diverses spécialités d'optimiser le diagnostic et le traitement chez ces patients.

Il est important de se rappeler qu'avec le CC typique, les éruptions cutanées apparaissent souvent spontanément, c'est-à-dire sans raison apparente et sans lien avec des déclencheurs spécifiques. Par conséquent, le terme « urticaire chronique » est synonyme du terme « urticaire chronique spontanée » (CSU) ; elle est parfois aussi appelée « urticaire chronique ». Les deux derniers termes distinguent CC des autres formes d'urticaire à long terme avec des facteurs provoquants connus (par exemple, de divers types d'urticaire physique).

Pathogénèse

On suppose que les symptômes de l'HC sont principalement associés à l'activation des mastocytes (MC) dans la peau. Le mécanisme par lequel les MC cutanés dans l'urticaire sont obligés de sécréter de l'histamine et d'autres médiateurs est longtemps resté un mystère pour les chercheurs. La découverte et la caractérisation des IgE "réaginiques" par les scientifiques d'Ishizaka ont permis d'expliquer le développement de l'urticaire allergique aiguë et épisodique par des réactions de type immédiat (réactions de type I selon Gell et Coombs), accompagnées de la fixation des IgE aux MC cutanés et à des allergènes spécifiques, ce qui conduit à la libération des médiateurs.

Ces dernières années, des travaux sont parus dans lesquels le rôle possible de la coagulation sanguine dans la physiopathologie de la maladie a été souligné. Il est connu que lorsque la cascade de coagulation est activée, des substances vasoactives, telles que la thrombine, se forment, conduisant à une augmentation de la perméabilité vasculaire en stimulant l'endothélium. Chez les patients atteints de CC, l'activation de la cascade de coagulation a été trouvée en raison de l'action du facteur tissulaire, qui est exprimé par les éosinophiles infiltrant les éruptions cutanées.

Actuellement, de nombreuses études ont déjà été publiées confirmant le rôle de l'autoréactivité et des autoanticorps (anti-IgE et anti-FcεRIα) dans l'urticaire auto-immune. On pense que la liaison de ces autoanticorps fonctionnels aux récepteurs IgE ou IgE de haute affinité sur les MC peut conduire à une dégranulation de ces derniers et à la libération de médiateurs. L'urticaire auto-immune est décrite plus en détail ci-dessous.

Fin 2011, Bossi et al. ont publié des résultats intéressants d'une étude de sérum chez des patients atteints de CC. Les scientifiques ont évalué le rôle des médiateurs des mastocytes et des cellules endothéliales dans l'augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire. Il a été constaté que chez de nombreux patients, la dégranulation des MC n'est pas associée à la stimulation des récepteurs IgE de haute affinité et se produit par des mécanismes non liés aux IgE et IgG. Cette découverte ouvre des opportunités supplémentaires pour comprendre la pathogenèse du CC et la découverte de nouveaux facteurs de libération d'histamine, en particulier chez les patients sans autoréactivité et sans auto-anticorps circulants.

Étiologie

Les principaux facteurs étiologiques de l'urticaire et la fréquence de leur apparition sont indiqués dans le tableau. Chacune des raisons est discutée plus en détail ci-dessous.

1. Maladies infectieuses

Le rôle de l'infection dans diverses formes d'urticaire est discuté depuis plus de 100 ans et est mentionné dans la plupart des revues scientifiques. On suppose que la survenue d'urticaire lors d'infections est associée à la participation des MC à la protection contre les agents infectieux. Cependant, le mécanisme exact n'est pas encore clair. De plus, il est difficile d'établir une relation causale entre l'urticaire et l'infection, car il n'est pas encore possible de réaliser un test de provocation avec un agent pathogène suspecté.

Malgré le fait qu'à ce jour, la relation du CC avec de nombreuses maladies infectieuses n'a pas été entièrement prouvée, il existe un assez grand nombre d'études, d'observations et de rapports scientifiques qui démontrent une amélioration de l'évolution ou du début de la rémission du CC après la éradication du processus infectieux.

Infection bactérienne et foyers d'infection chronique. De 1940 à 2011, il n'y avait que peu de références à des cas de maladies infectieuses, vraisemblablement associées à la survenue d'urticaire chez des patients adultes : abcès dentaire (9 cas), sinusite (3 cas), cholécystite (3 cas), prostatite, rectale. abcès (1 cas) et infections urinaires (2 cas). Dans d'autres études, cette relation était moins fiable. Par exemple, dans une étude de 1964, l'examen aux rayons X a révélé une sinusite chez 32 des 59 patients atteints de CC et 29 sur 45 avec une infection dentaire. Chez de nombreux patients, le processus infectieux était asymptomatique.

Un suivi rétrospectif de 14 patients adultes atteints de CC et d'amygdalite streptococcique, publié en octobre 2011, a suggéré une relation causale entre les deux maladies. La plupart des patients présentaient un titre élevé d'antistreptolysine-O et de complexes immuns circulants, ainsi qu'une résolution des symptômes de l'urticaire après une antibiothérapie ou une amygdalectomie, d'où les auteurs de l'étude ont conclu que l'amygdalite pourrait être la principale cause d'urticaire. Dans une étude publiée en 1967, 15 des 16 enfants atteints de CC avaient des infections récurrentes des voies respiratoires supérieures, une pharyngite, une amygdalite, une sinusite et une otite moyenne, souvent causées par des infections streptococciques ou staphylococciques.

Certains médecins pensent que la relation causale entre infections bactériennes locales et CC est plutôt accidentelle que permanente ; de plus, les recommandations internationales pour le traitement de l'urticaire EAACI / GA2LEN / EDF / WAO ne fournissent pas d'indications précises sur le rôle de l'infection bactérienne dans le développement d'urticaire. Néanmoins, de nombreux experts jugent nécessaire, après exclusion des autres causes de CC, de rechercher les infections et de prescrire des antibiotiques si elles sont détectées.

Helicobacter pylori. Participation au développement d'HC d'un nouvel agent infectieux - H. pylori- a été considéré par les scientifiques dans les années 1980. Cela était dû à sa large diffusion et à sa détection fréquente chez les patients atteints de CC. On pense que l'infection H. pylori est détecté chez environ 50 % des personnes de la population générale dans la plupart des pays du monde et chez au moins 30 % des patients atteints d'ICC.

H. pylori Est une bactérie à Gram négatif en forme de spirale qui infecte diverses zones de l'estomac et du duodénum. On pense que de nombreux cas d'ulcères gastriques et duodénaux, de gastrite, de duodénite et peut-être certains cas de lymphomes et de cancer gastrique sont étiologiquement liés à l'infection. H. pylori... Cependant, la plupart des porteurs infectés de H. pylori ne présentent aucun symptôme de la maladie.

Dans certaines études, il a été montré que chez un certain nombre de patients atteints de CC et d'ulcère gastroduodénal causé par H. pylori, le traitement de l'infection avec des antibiotiques a conduit non seulement à la guérison des ulcères, mais aussi à la disparition de l'urticaire ; dans d'autres, il n'y avait pas de relation positive entre l'éradication du micro-organisme et CC. Cependant, il convient de noter qu'après l'éradication H. pylori certains patients sans ulcère gastroduodénal ont également connu une rémission ou une amélioration de l'urticaire.

Selon la revue systématique "Urticaire et infections" (2009), il existe 13 études soigneusement conçues et menées qui ont confirmé un effet clair et statistiquement significatif de l'éradication H. pylori(réalisé chez 322 patients) au cours du CC, et 9 études dans lesquelles aucun effet de ce type n'a été noté (l'éradication a été réalisée chez 164 patients). En évaluant toutes les études ensemble (pour et contre), l'incidence de la rémission de l'urticaire après l'éradication de H. pylori a été observée chez 61,5% (257/447) des patients contre 33,6% (43/128) lorsque l'éradication n'a pas été réalisée. Dans le même temps, la fréquence de rémission dans le groupe témoin de patients avec CC et sans infection H. pylori s'élevait à 29,7 % (36/121). Les auteurs de la revue ont conclu que la rémission du CC après l'éradication de H. pylori était observée presque 2 fois plus souvent, ce qui indique un bénéfice clair d'un tel traitement pour les patients atteints d'urticaire (p< 0,001).

Ainsi, malgré le fait que le rôle H. pylori le facteur étiologique de l'HC n'étant pas encore définitivement confirmé, les auteurs de la revue systématique recommandent à tous les cliniciens après avoir exclu les autres causes d'urticaire :

1) programmer des tests de détection H. pylori;
2) traiter avec des antibiotiques appropriés si une infection est détectée ;
3) assurez-vous de recevoir la confirmation que l'éradication de l'infection a réussi.

Infection virale. Dans des études distinctes, les scientifiques ont suggéré un lien entre l'HC et certaines infections virales, telles que les virus de l'hépatite (A, B, C), les virus d'Epstein-Barr, l'herpès simplex (herpès génital récurrent), les norovirus et l'infection par le VIH. On pense que les hépatites B et C sont davantage caractérisées par une association avec une vascularite urticarienne qu'avec une CC. Parfois, au début de certaines maladies infectieuses aiguës, y compris l'hépatite et la mononucléose infectieuse, l'apparition d'éruptions urticariennes passagères rapidement, n'évoluant généralement pas vers le CC, est notée. De plus, dans une revue examinant un lien possible entre les virus de l'hépatite et le VHC, les scientifiques ont conclu qu'il n'y avait pas encore de preuve concluante d'une telle association.

Infection fongique. Infection intestinale par des champignons à levures du genre Candida albicans a été étudiée comme une cause possible de CC, mais après un traitement d'éradication, aucune confirmation n'a été reçue. Une étude turque a suggéré un rôle pour les microsporidies dans le développement de OK et CC. Les auteurs recommandent de prendre en compte ce type d'infection chez les patients atteints d'ICC. Néanmoins, il n'y a toujours pas de preuve convaincante que l'infection fongique puisse être associée étiologiquement au développement du CC.

2. Urticaire auto-immune

Des preuves indirectes que l'HC peut être auto-immune existent depuis de nombreuses années. En 1983, Leznof et al. ont trouvé un lien entre la thyroïdite auto-immune et CC/AO, et en 1989 les mêmes auteurs ont identifié un syndrome combiné - maladie thyroïdienne auto-immune + CC/AO - chez 15 % des patients ayant des anticorps antithyroïdiens (antimicrosomaux et antithyroglobuline), ce qui appuyait les hypothèses sur une rôle possible de l'auto-immunité dans cette maladie.

On croyait également que la formation de cloques dans le CC est associée à la libération d'histamine et d'autres médiateurs du MC de la peau ; par conséquent, il a été émis l'hypothèse que le CC peut être le résultat de l'action de facteurs libérant de l'histamine circulant dans le le sang, en particulier les auto-anticorps. L'hypothèse sur le rôle causal des anticorps dans la CSK est apparue dès 1962, lorsque le dermatologue suédois Rorsman a signalé une basopénie sévère (une diminution du nombre de basophiles dans le sang inférieure à 0,01 × 10 9 / L) chez certains patients atteints de CSK et son absence avec urticaire physique. Il a également précisé qu'une telle basopénie peut être associée à d'éventuelles réactions antigène-anticorps, accompagnées d'une dégranulation des leucocytes basophiles. Grattan et al. en 1986, une observation importante a été faite. Les auteurs ont été les premiers à décrire l'apparition de la réaction « ampoule-hyperémie-démangeaisons » avec l'administration intradermique de sérum de certains (mais pas tous) patients atteints de CC aux mêmes personnes dans les zones non affectées de la peau. Les scientifiques ont trouvé une réponse positive chez 7 patients sur 12 et ont noté qu'un tel résultat ne peut être obtenu que dans la phase active de l'urticaire. Les premières études de cette réaction ont suggéré son association avec des auto-anticorps libérant de l'histamine, qui ont des caractéristiques anti-IgE. On pense que la formation de cloques chez les patients séropositifs autologues est due à la capacité de ces autoanticorps à réagir de manière croisée avec les IgE associées aux MC cutanés, déclenchant ainsi l'activation des MC et la libération d'histamine et d'autres substances biologiquement actives.

Des preuves indirectes de l'implication d'anticorps de classe G contre les récepteurs FcεRI de MC dans la pathogenèse de CC, observées avec un transfert passif positif et des tests avec du sérum autologue, ont soutenu l'opinion que ces anticorps provoquent des cloques et des démangeaisons chez les patients chez lesquels ils sont détectés. Dans le sang.

Compte tenu des données scientifiques ci-dessus, le terme « urticaire auto-immune » a de plus en plus commencé à être utilisé, décrivant certaines formes d'HC comme une maladie auto-immune.

Caractéristiques de l'urticaire auto-immune :

• cours plus sévère;
• longue durée de la maladie;
• absence ou faible réponse au traitement par antihistaminiques ;
• la réalisation d'un test intradermique avec du sérum autologue et d'un test de libération d'histamine par les basophiles du donneur sous l'influence du sérum du patient est considérée comme le «gold standard» pour le diagnostic de l'urticaire auto-immune.

Le CC associé à des réactions auto-immunes est souvent sujet à une évolution chronique à long terme par rapport à d'autres formes de CC. En outre, d'autres maladies auto-immunes sont parfois retrouvées chez les patients atteints d'urticaire auto-immune, par exemple, la thyroïdite auto-immune, le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, le vitiligo, l'anémie pernicieuse, la maladie cœliaque, le diabète sucré insulino-dépendant, etc. d'auto-anticorps libérant de l'histamine que sans lui. La thyroïdite auto-immune et le CC sont souvent associés l'un à l'autre, mais jusqu'à présent, il n'y a aucune preuve que les auto-anticorps thyroïdiens soient d'une importance primordiale dans le mécanisme de développement du CC. L'importance de lier les deux maladies réside dans un mécanisme auto-immun distinct qui est présent dans les deux conditions et qui reste à étudier. De plus, il n'existe actuellement aucune preuve concluante que le traitement d'un dysfonctionnement thyroïdien puisse modifier l'évolution de l'urticaire comorbide.

3. Urticaire due à une intolérance alimentaire et médicamenteuse

Les patients vont souvent chez le médecin, soupçonnant que les symptômes de l'HC sont liés à la nourriture qu'ils mangent. Actuellement, la plupart des experts sont enclins à croire que « la véritable allergie alimentaire est extrêmement rarement la cause de l'urticaire chronique ou de l'œdème de Quincke », cependant, il existe des preuves que les pseudoallergènes alimentaires peuvent entraîner une exacerbation du CC. Plusieurs études ont montré que chez 1 patient sur 3 présentant des réactions pseudoallergiques, l'apport alimentaire avec élimination des additifs alimentaires atténue l'évolution de l'urticaire. On suppose que ce phénomène est associé à une modification de la perméabilité des muqueuses gastroduodénales.

En ce qui concerne les médicaments, alors, comme dans le cas des aliments, certains d'entre eux sont généralement considérés non pas comme causals, mais comme des agents responsables du CC (par exemple, l'aspirine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens), entraînant une exacerbation de la maladie par des mécanismes non immuns.

4. Urticaire physique

Il existe un assez grand nombre de formes physiques d'urticaire, que certains experts attribuent à l'HC, d'autres sont identifiées dans un groupe distinct. Il s'agit de maladies telles que le dermographisme symptomatique (urticaire dermographique), le froid, cholinergique, retard de pression, chaleur, vibration, adrénergique, etc. (discutés en détail dans d'autres publications). Le facteur causal est l'effet d'un stimulus physique sur la peau du patient. De nombreux types d'urticaire physique peuvent coexister avec une HCK chez le même patient.

5. Autres raisons

Troubles hormonaux. On pense que l'HC est environ 2 fois plus susceptible de se produire chez les femmes que chez les hommes, auxquels divers troubles associés aux hormones sexuelles peuvent prédisposer. Ainsi, l'urticaire peut être associée à plusieurs maladies et affections accompagnées de troubles hormonaux, notamment l'endocrinopathie, le cycle menstruel, la grossesse, la ménopause et l'utilisation de contraceptifs oraux ou d'un traitement hormonal substitutif. Des réactions d'hypersensibilité aux hormones sexuelles féminines endogènes ou exogènes sous forme d'urticaire associée aux œstrogènes (dermatite œstrogénique) et de dermatite auto-immune à la progestérone sont décrites.

Maladies oncologiques. Dans la littérature scientifique, il existe des rapports isolés de diverses maladies malignes, telles que la leucémie lymphoïde chronique, survenant chez des patients atteints d'urticaire. Cependant, une grande étude épidémiologique rétrospective suédoise n'a pas trouvé d'association claire entre l'urticaire et le cancer, alors qu'une récente étude taïwanaise, au contraire, a confirmé une propension à une survenue plus fréquente de cancer, en particulier de tumeurs hématologiques malignes, chez les patients atteints de CC.

Maladies du tractus gastro-intestinal et du système hépatobiliaire. Le rôle des maladies du tractus gastro-intestinal et du système hépatobiliaire dans le développement du CC est discuté. Selon un résumé publié dans le World Allergy Organization Journal (janvier 2012), les processus inflammatoires chroniques tels que la gastrite, le reflux gastro-œsophagien et ulcératif, l'inflammation des voies biliaires et de la vésicule biliaire doivent être considérés comme des facteurs étiologiques possibles de l'urticaire, pour lesquels une traitement.

Syndromes auto-inflammatoires. La suspicion d'un syndrome auto-inflammatoire doit survenir lorsqu'un enfant développe une urticaire persistante et de la fièvre en période néonatale. Dans ces syndromes, une augmentation du niveau d'interleukine IL-1 est notée, par conséquent, un antagoniste de l'IL-1, l'anakinra, est souvent utilisé pour traiter les maladies.

Déficit immunitaire commun variable. Dans une étude publiée en 2002, chez 6 patients adultes présentant une immunodéficience variable combinée, la première manifestation de la maladie était CC avec/sans AO. 4 d'entre eux avaient des antécédents d'infections récurrentes et une diminution du niveau total d'IgM, le reste - une diminution du niveau total d'IgG et d'IgA. 4 patients ont subi un traitement par immunoglobulines intraveineuses, après quoi leurs symptômes d'urticaire ont considérablement diminué.

Syndrome de Schnitzler. Ce syndrome a été décrit pour la première fois par Schnitzler en 1972, et depuis lors de nombreux cas de cette maladie ont été mentionnés dans la littérature scientifique. En plus de l'HC, elle se caractérise par de la fièvre, des douleurs osseuses, une augmentation de la VS et une macroglobulinémie. Chez la plupart des patients atteints du syndrome de Schnitzler, le pronostic est favorable, bien que chez certains patients, il puisse se transformer davantage en une maladie lymphoproliférative.

6. Urticaire chronique idiopathique

L'urticaire est définie comme idiopathique si aucune cause n'est trouvée après une analyse minutieuse de l'anamnèse, un examen physique et des tests de laboratoire et autres. On pense qu'environ 90 % des cas d'HC sont idiopathiques. Dans certaines études, chez 40 à 60% des patients atteints de CIK, une nature auto-immune de la maladie a été supposée, confirmée par l'administration de sérum autologue et à l'aide de tests in vitro. Dans d'autres cas d'urticaire idiopathique, la cause reste incertaine, bien que certains de ces patients puissent en fait également avoir une urticaire auto-immune, dont le diagnostic n'est pas confirmé en raison de résultats faussement négatifs ou d'une sensibilité insuffisante des tests. Néanmoins, chez la plupart des patients atteints de CIK, la maladie évolue toujours selon d'autres mécanismes encore inconnus.

Conclusion

À ce jour, l'étiologie et la pathogenèse de la CIK restent incertaines. À cet égard, un grand nombre de questions restent sans réponse. Par exemple, comment la dégranulation des MC cutanées peut-elle se produire sans raison apparente, par un mécanisme incompréhensible et sans facteur de provocation évident ? De nombreuses tentatives ont été faites pour lier le mécanisme de dégranulation et l'apparition de symptômes d'HC avec l'utilisation de certains aliments et additifs, et des infections chroniques. Cependant, aucune de ces hypothèses n'a encore été clairement confirmée dans les essais cliniques et l'élargissement de la compréhension de l'étiologie de la maladie est une tâche pour une étude plus approfondie.

Le format de l'article scientifique ne permettait pas de citer toutes les causes présumées de l'HC. Par conséquent, lors de la rédaction de la revue, l'objectif était de mettre en évidence les principaux facteurs causatifs de la maladie les plus courants dans la pratique clinique. Pour une étude plus approfondie du problème, il est conseillé de se référer à d'autres publications.

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P.V. Kolkhir, Candidat en sciences médicales

Centre de recherche de la première université médicale d'État de Moscou I.M.Sechenov, Ministère de la Santé et du Développement social de Russie, Moscou

Est une réaction allergique cutanée qui se manifeste par une éruption cutanée enflammée qui démange.

L'urticaire chronique devient lorsque sa durée dépasse 6 semaines.

Récurrent - si c'est le cas accompagné de longues périodes de rémission.

Qu'est-ce que l'urticaire chronique idiopathique ? Il s'agit d'une maladie dont les causes restent inconnu.

Urticaire chronique ( Code CIM10 - L50.1 Idiopathique L50.8 Chronique) est répandu.

Symptômes et manifestations

Les signes d'urticaire chronique persistent sur la peau pendant plus de 6 semaines (par opposition à une forme aiguë qui dure moins de 6 semaines).

Symptômes typiques l'urticaire chronique (récurrente) comprend :

1. Éruption sous forme de cloques rouges (ou rose pâle), généralement sur le visage, le dos, l'abdomen, les bras ou les jambes, le décolleté ou le cou. L'éruption peut être localisée (jusqu'à 10 cm), ou elle peut s'étendre à de larges zones du corps (urticaire généralisée).
2. L'apparition de cicatrices qui diffèrent en taille, changent de forme, disparaissent, puis réapparaissent.
3. L'apparition de papules et de plaques avec un centre blanc entouré d'une peau rouge enflammée (urticaire papuleuse chronique).
4. Démangeaison(moins sévère que dans la forme aiguë de l'urticaire), aggravée la nuit, provoquant des insomnies, des troubles névrotiques.
5. Œdème provoquant des douleurs et des brûlures (œdème de Quincke, œdème de Quincke), notamment au niveau de la gorge et du contour des yeux, sur les joues, les lèvres, rarement : sur les bras, les jambes et, très rarement, sur les organes génitaux. À la place de l'œdème, une tension cutanée est souvent observée, elle commence à se décoller, des fissures apparaissent.

Attention! Les éruptions cutanées et l'inflammation sont souvent accompagnées de malaise général, faiblesse, nausées, fatigue, arthralgie (douleurs articulaires), moins souvent : diarrhée et fièvre.

Les signes et symptômes de l'urticaire chronique ont tendance à s'aggraver lorsqu'ils sont exposés à des déclencheurs tels que la chaleur / le froid, la lumière du soleil, l'exercice, le stress.

Symptômes mourir pendant de longues périodes temps (1-6 mois), et puis reviens... La durée de l'urticaire chronique récurrente n'est pas limitée dans le temps. Elle peut durer toute la vie du patient.

Causes d'occurrence

L'urticaire idiopathique chronique (récurrente) est le type de maladie le plus courant.

Si une urticaire récurrente apparaît sur la peau, les causes sont - réaction du corps à un allergène, contre laquelle le corps produit une protéine appelée histamine.

Lorsque l'histamine est libérée des cellules (appelées mastocytes ou mastocytes), le liquide commence à s'infiltrer dans les capillaires, ce qui s'accumule dans la peau et provoque de l'urticaire.

Mécanisme urticaire chronique (idiopathique) auto-immune, Les patients avec cette forme de la maladie avoir des anticorps IgG spéciaux(très probablement, dans le contexte d'une maladie auto-immune concomitante à l'urticaire), qui activent et réveille même ceux qui dorment mastocytes dans la peau, les amenant à attaquer les cellules saines du corps, ce qui provoque une réaction allergique accrue.

Urticaire chronique cause maladies associées : maladie thyroïdienne, lupus érythémateux disséminé (le système immunitaire du corps attaque les articulations), syndrome de Sjögren (lésions des glandes lacrymales / salivaires), polyarthrite rhumatoïde, maladie cœliaque (troubles digestifs) et diabète sucré.

référence! Maladie touche autant les hommes que les femmes, plus souvent elle se manifeste chez les adolescents pendant la puberté.

Climax et l'urticaire chronique sont étroitement liées, puisque la première est la cause du développement de la seconde.

L'urticaire chronique est souvent le résultat autres maladies chroniques et infections:

Urticaire chronique (récurrente idiopathique) peut provoquer certains déclencheurs (allergènes) :

• stress, soucis constants, troubles émotionnels;
• de l'alcool;
• caféine;
• augmentation / diminution de la température;
• pression constante sur la peau (port de vêtements serrés);
• médicaments - analgésiques, aspirine, opiacés;
• certains additifs alimentaires - les salicylates, que l'on trouve dans les tomates, le jus d'orange, les colorants alimentaires ;
• les piqûres d'insectes;
• exposition à l'eau;
• la prise d'inhibiteurs de l'ECA (utilisés pour traiter l'hypertension) peut provoquer un œdème de Quincke.

Photo de la maladie

Une urticaire chronique (idiopathique) est apparue sur les mains, photo :

Urticaire chronique (papuleuse), photo :

Diagnostique

Si une urticaire chronique récurrente est suspectée il est important de consulter un médecin le plus tôt possible.

La maladie ne met pas la vie en danger, mais les rechutes constantes causent un inconfort considérable aux patients.

Le spécialiste vous aidera à choisir le bon traitement qui prolongera considérablement la période de rémission.

Pour consultation et diagnostic devrait contacter un thérapeute, un allergologue ou un dermatologue.

référence! Le diagnostic lors d'une exacerbation d'une forme chronique n'est pas difficile et comprend un examen de routine de la peau du patient. Le diagnostic pendant la période de rémission de l'urticaire chronique est plus difficile à faire.

L'allergologue prescrit tests de provocation et exposition à court terme à des facteurs de provocation (test avec un glaçon pour, test dans le cadre d'une activité physique - pour, irradiation lumineuse de la zone cutanée - pour, exposition à une pression sur la peau - dermatite de contact, mise en place des membres dans un récipient avec de l'eau - pour l'urticaire aquagénique).

outre(pendant la rémission et l'exacerbation) pour le diagnostic de l'urticaire chronique (idiopathique) le médecin prescrit:

Pour une personne qui souffre d'urticaire chronique, le traitement nommer un complet: thérapie médicamenteuse en conjonction avec un régime et une thérapie de soutien légère utilisant la médecine traditionnelle.

Premiers secours

Nous découvrirons que faire si une urticaire chronique apparaît, comment la traiter :

• élimination de l'allergène(si vous avez pu l'identifier) ;
• une fois accueil tout antihistamine la nuit (Tavegil, Suprastin, Claritin) avant d'aller chez le médecin;
• une fois prendre un sédatif(extrait d'agripaume, teinture de pivoine);
• lorsque dème de Quincke, choc anaphylactique - immédiatement Appelez une ambulance.

Thérapie médicamenteuse

En plus du traitement des affections concomitantes (maladies de la glande thyroïde, de l'estomac) prescrites par le médecin, les éléments suivants les médicaments peuvent être utilisés dans le traitement urticaire chronique (récurrente) :

1. Antihistaminiques 1ère et 2ème générations : ils diminuent l'intensité des démangeaisons Médicaments de 2ème génération : Zyrtec, Allegra, Claritin, Alavert, Clarinex, Ksizal.

   Médicaments de 1ère génération : Vistaril, Benadryl, Suprastin, Tavegil, Cetirizine ont un léger effet sédatif.

   Tout antihistaminique pour l'urticaire chronique est prescrit 2 r / jour pendant 3 à 12 mois, en fonction de la gravité des symptômes.

2. Antagonistes des récepteurs des leucotriènes: en présence de spasmes bronchiques et de rhinite allergique, le médicament Singular est prescrit.
3. En l'absence de réaction aux antihistaminiques et en présence d'une maladie gastrique concomitante, un spécialiste peut prescrire de la Colchicine et de la Dapsone, ce antimicrobien, analgésique.
4. Corticostéroïdes systémiques: Efficace pour lutter contre l'urticaire chronique lorsque les antihistaminiques n'aident pas (Prednisolone).
5. Cyclosporine(Sandimmun-Neoral) et Méthotrexate: prescrit dans le contexte de l'urticaire auto-immune, lorsque les antihistaminiques n'aident pas, utilisé contre les formes sévères de dermatite, accompagnées de démangeaisons sévères, d'inflammation et de gonflement.
6. Lévothyroxine(Levothroid) : indiqué pour certains patients atteints d'urticaire chronique due à une maladie de la thyroïde.

En cas d'urticaire chronique (récidivante), traitement crèmes et onguents apaisants aidera à soulager l'enflure et l'inflammation :

• Fenistil-gel est une préparation universelle;
• Crème Nezulin et La Cree pour les démangeaisons;
• Advantan - soulage la douleur et l'enflure;
• Pommade à la prednisolone - similaire à l'hydrocortisone;
• Sinaflan - pommade glucocorticoïde pour les démangeaisons.

Attention! Tous les médicaments ci-dessus (dosage, durée d'administration) doit être prescrit par le médecin traitant.

ethnoscience

Ils sont utilisés comme thérapie de soutien.

1. Cubes de camomille surgelés... Les sachets de thé à la camomille peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie.Versez de l'eau bouillante (300 ml) sur 4 sachets, utilisez des moules à glace, placez au congélateur. Lorsque le bouillon de camomille gèle, enveloppez le cube dans une gaze ou une serviette et appliquez-le sur la peau endommagée, cela soulagera l'enflure et l'inflammation.

Attention! Cette méthode ne convient pas aux patients atteints de aquagénique / urticaire au froid.

Diète

De l'alimentation quotidienne devrait être exclu aliments allergènes :

• aliments épicés, frits, salés, assaisonnés de poivre, de moutarde, de mayonnaise ou de sauce grasse;
• chocolat, biscuits, sucettes, gâteaux, pâtisseries, craquelins, bagels;
• agrumes (surtout fraises, oranges);
• café, alcool;
• Fruit de mer;
• des noisettes;
• tous les fromages à pâte dure avec de la moisissure;

Au lieu d'eux dans le régime vous devez ajouter des produits qui abaissent le niveau d'histamine :

1. Oiseau domestique.
2. Riz brun, sarrasin, flocons d'avoine, quinoa, boulgour.
3. Fruits frais - poires, pommes, melons, pastèques, bananes, raisins.
4. Légumes frais (hors tomates, épinards, aubergines).
5. Riz, chanvre, lait d'amande.
6. Huile d'olive et de noix de coco.
7. Tisanes.

Rappelles toi! Urticaire chronique (idiopathique) nécessite une approche intégrée du traitement et le respect de toutes les mesures préventives (régime alimentaire, utilisation de médicaments hypoallergéniques).

Consulter un médecin pour cette forme de la maladie inévitablement... Avec la bonne approche, la maladie se transforme rapidement en longue stade de rémission.

Un dermatologue pratiquant dans la vidéo suivante a parlé des causes et de la récurrence de l'urticaire chronique, ainsi que des moyens de traiter et de prévenir la maladie.

L'urticaire apparaît sur la peau et dure au moins six semaines... Les symptômes apparaissent comme :

Les éruptions cutanées de l'urticaire sont des cloques rouges ou rosâtres qui couvrent le visage, le cou, le dos, l'abdomen, les membres et le cou... Les zones touchées peuvent être localisées sous forme de petites taches d'un diamètre allant jusqu'à 10 cm et dans de grandes zones.

Les cicatrices sur la peau sont causées par une réaction allergique. Ils peuvent avoir différentes tailles et formes. Ils disparaissent souvent et réapparaissent ailleurs, et une urticaire papuleuse peut survenir.

Elle se caractérise par l'apparition de papules, qui ont un centre blanc, entouré de tous côtés par une peau sèche et enflammée.Les démangeaisons de la forme chronique de la maladie diffèrent de la forme aiguë par leur force. En cas de maladie avec le code L50.8, elle est moins prononcée, mais s'intensifie vers la nuit, empêchant une personne de dormir et entraînant des troubles névrotiques.

Un gonflement accompagne souvent les réactions allergiques... Avec l'urticaire, un œdème de Quincke ou un œdème de Quincke sévère peut survenir dans la gorge, les yeux, les joues, les lèvres ou les extrémités. Ils provoquent une douleur intense. La peau sur les sites de l'œdème est étirée et pelée, des fissures peuvent se produire.Tous les symptômes se manifestent par des poussées lorsqu'une personne entre en contact avec les catalyseurs de la maladie :

• hautes températures;
• froid;
• léger;
• produits alimentaires;
• médicaments;
• de l'alcool;
• les piqûres d'insectes;
• inhibiteurs de l'ECA;
• caféine;
• friction ou pression sur la peau;
• additifs alimentaires;
• stress.

Les signes d'urticaire peuvent apparaître immédiatement et ne pas s'atténuer pendant un mois et demi, puis s'estomper pendant six mois et revenir à nouveau. La durée de la maladie n'est pas limitée dans le temps et peut durer toute la vie d'une personne.

Important: La maladie s'accompagne souvent de faiblesse, de fatigue intense, de fièvre, d'inconfort articulaire, de nausées et d'autres symptômes.

A quoi ressemble la maladie sur la photo ?

Les causes de cette maladie

Les ruches sont répandues. Les raisons de son apparition sont l'effet de certains allergènes sur le corps, dans lesquels une substance spéciale est produite dans le corps - l'histamine.

Lorsqu'elle est libérée, cette protéine provoque une augmentation de la capacité des capillaires et du liquide s'y infiltre.

Il s'accumule dans la peau et forme des cloques, des éruptions cutanées et d'autres symptômes de l'urticaire.

La maladie est de nature auto-immune et le sang du patient contient des anticorps spéciaux qui, lorsqu'un allergène frappe, sont libérés et activés, provoquant ainsi une réaction allergique.

Les causes de la forme chronique de la maladie sont souvent des maladies de certains organes internes:

1. fonction rénale altérée;
2. la polyarthrite rhumatoïde;
3. Néoplasmes malins;
4. dysfonctionnement de la vésicule biliaire causé par des infections;
5. Le syndrome de Sjogren;
6. Diabète;
7. troubles de la glande thyroïde;
8. lymphogranulomatose;
9. lupus.

La maladie peut se manifester chez les personnes qui souffrent d'intoxication alcoolique ou d'intoxication médicamenteuse.Certaines maladies chroniques peuvent également provoquer le développement d'une urticaire idiopathique :

Important: L'urticaire idiopathique est plus fréquente chez les adolescents pendant la puberté.

Quand consulter un médecin et quels tests sont nécessaires pour le diagnostic ?

Il est nécessaire de consulter un médecin le plus tôt possible, dès l'apparition des premiers symptômes.

La maladie n'est pas considérée comme dangereuse, mais la manifestation régulière de symptômes a un effet très négatif sur une personne, lui causant un inconfort.

Seul un spécialiste peut sélectionner le traitement nécessaire et efficace et établir un diagnostic précis (en identifiant la cause), augmentant ainsi la durée de la rémission.

Un allergologue aide à identifier l'urticaire. Il prescrit tout d'abord des échantillons pour :

• froid;
• exercice physique;
• léger;
• pression;
• l'eau.

Ce sont des déclencheurs d'allergies. Sur la base de la réaction, le type d'urticaire est établi. En plus des échantillons, le médecin prescrit des tests:

Important: L'urticaire est diagnostiquée lors d'une exacerbation beaucoup plus rapidement que lors d'une rémission.

Traitement de l'urticaire récurrente

Alors, comment traitez-vous ce genre de ruches? Le traitement doit être effectué de manière globale.:

• identifier la cause et les moyens d'éliminer l'allergène;
• arrêter les symptômes lors d'une exacerbation;
• suivre un traitement de base;
• prendre des mesures préventives pour éliminer les rechutes.

De plus, le traitement doit être soutenu par des médicaments et un régime alimentaire, ainsi que l'élimination des affections concomitantes.

Lorsque vous utilisez des remèdes populaires, vous devez d'abord consulter un médecin.

Quelle est la première chose à faire ?

Lors du traitement, il est tout d'abord nécessaire d'éliminer l'allergène s'il peut être identifié avec précision. Les éléments suivants doivent être pris avant de consulter un médecin :

• antihistaminiques;
• sédatifs.

Les antihistaminiques sont pris la nuit... Il peut s'agir de Tavegil, Suprastin ou Claritin.Si la maladie se manifeste sous une forme aiguë et provoque un œdème ou un choc anaphylactique, une ambulance doit être appelée immédiatement.

Quels médicaments puis-je prendre ? Comprimés et onguents

Les médicaments pour le traitement de l'urticaire chronique sont prescrits strictement en consultation avec un médecin.

• antihistaminiques;
• les antagonistes des récepteurs des leucotriènes;
• antimicrobien;
• anti-douleurs;
• corticostéroïdes;
• Cyclosporine et Méthotrexate;
• Lévothyroxine.

Les antihistaminiques peuvent réduire la gravité des démangeaisons et réduire les symptômes d'allergie.

Ces médicaments sont prescrits deux fois par jour pendant une cure de trois mois à un an.

Les antagonistes des récepteurs des leucotriènes sont utilisés pour la rhinite et les spasmes bronchiques. Le remède le plus populaire est Singulair.

Des antimicrobiens et des analgésiques sont prescrits dans les cas où la réaction aux médicaments contre les allergies n'apparaît pas, ainsi qu'en cas de problèmes d'estomac concomitants, la colchicine et la dapsone sont utilisées.

La prednisolone (un corticostéroïde) est également prescrite si le corps du patient ne réagit pas à la prise d'antihistaminiques.Pour apaiser l'inflammation de la peau dans les formes chroniques d'urticaire, vous pouvez utiliser des crèmes ou des pommades :

1. Fenistil-gel;
2. Nezuline ;
3. La crie;
4. Advantin;
5. Hydrocortisone;
6. pommade Prednisol;
7. Sinaflan.

Toutes les pommades aident à éliminer les démangeaisons, à soulager l'enflure et la douleur.

Comment les remèdes populaires peuvent-ils aider?

L'utilisation de méthodes et de moyens de médecine traditionnelle pour cette maladie n'est montrée qu'à titre de thérapie de soutien pour soulager les symptômes de démangeaisons, d'œdèmes, et également pour soulager le patient du stress qui pourrait provoquer une rechute.

Vous pouvez utiliser des cubes de thé à la camomille congelés.

Mais ce remède est contre-indiqué dans les formes aquagéniques ou froides de la maladie..

pour préparer les cubes, vous aurez besoin de 4 sachets de la plante séchée. Ils sont versés avec de l'eau bouillante (300 ml) et brassés.

L'infusion résultante est refroidie, filtrée et congelée dans de petits moules.

En cas d'exacerbation de l'urticaire, de la glace est enveloppée dans une gaze ou une serviette et appliquée sur la peau affectée. La décoction de rhume et de camomille aide à soulager l'enflure et l'inflammation, et aussi à apaiser un peu les démangeaisons.Si la récurrence de l'urticaire s'accompagne de fièvre et de stress, alors vous pouvez préparer une décoction de framboise. vous avez besoin de 50 grammes de racines de plantes.

Ils sont versés avec 200 ml d'eau bouillante et cuits à feu doux pendant un tiers d'heure. Le bouillon obtenu est maintenu pendant une heure supplémentaire et filtré. Le produit doit être pris jusqu'à 5 fois par jour pendant 3 mois..

Pour les lésions cutanées sévères, vous pouvez prendre des bains aux herbes.

Vous aurez besoin d'une cuillère à café de séché:

• millepertuis;
• se tourne;
• chélidoine;
• sauge;
• camomille;
• valériane.

Tous les composants sont mélangés. Versez cinq cuillères à café du mélange avec de l'eau bouillie tiède et laissez reposer 5 heures. L'infusion résultante est filtrée et versée dans un bain chaud pré-étiré. La température de l'eau ne doit pas dépasser 38 degrés. La durée de séjour dans l'eau peut être de 10 à 20 minutes.

Le cours du traitement - deux fois par semaine pendant deux mois Pour un effet antimicrobien sur les ruches, vous pouvez prendre une boisson à la menthe. Pour le préparer, vous aurez besoin de menthe séchée (2 cuillères à café), qui est versée avec de l'eau bouillante (200 ml).

Le mélange est infusé pendant une demi-heure, puis pris 50-70 ml trois fois par jour.

Une tisane aux effets calmants et antimicrobiens est également utilisée pour l'urticaire.

Il faudra une cuillère à café:

• Mélisse;
• cônes de houblon;
• rhizomes de valériane.

Deux grandes cuillères du mélange doivent être versées avec de l'eau bouillante dans un volume de 200 ml et insistées pendant deux heures et filtrées pour nettoyer les morceaux de plantes. L'infusion résultante est refroidie et prise par voie orale par un tiers de verre par jour, trois fois par mois.

Régime alimentaire : à quoi abandonner et à quoi privilégier ?

Avec une maladie chronique, un régime spécial doit être suivi, car certains écarts peuvent entraîner des rechutes. Il est nécessaire d'exclure complètement du régime ou de minimiser la consommation:

• plats épicés;
• nourriture salée;
• nourriture poivrée;
• moutarde;
• Mayonnaise;
• sauces grasses;
• Chocolat;
• sucettes;
• pâtisserie;
• les agrumes;
• fraises;
• café;
• de l'alcool;
• Fruit de mer;
• des noisettes;
• fromages à pâte dure et fromages bleus;
• mon chéri.

De plus, vous devez augmenter votre apport alimentaire, ce qui augmente la concentration d'histamine dans le sang.... Ce:

Important: Le régime est utilisé pour prévenir l'urticaire.

Conclusion

Le régime alimentaire et le traitement approprié de l'urticaire chronique idiopathique ne permettent pas de guérir complètement la maladie, mais permettent de la transférer vers une longue phase de rémission.

Pourquoi surgit-il ?

L'urticaire chronique se caractérise par la présence de symptômes prononcés qui ne disparaissent pas en un mois et demi. Au cours de la maladie, la peau du patient est observée:

• Papules;
• Éruption;
• Cicatrices ;
• Gonflement;
• Plaquettes.

La plupart des patients au cours du développement du processus pathologique se plaignent de démangeaisons. L'éruption cutanée associée à la maladie se manifeste sous la forme de cloques roses ou rouges. Le lieu de leur déploiement peut être le cou, le visage, les bras, les jambes, le dos.

Certains patients développent une urticaire papuleuse chronique. Dans ce cas, des papules avec un centre blanc apparaissent sur la peau du patient. Un processus inflammatoire sur la peau est observé autour d'eux.

Au cours du développement de cette maladie, les patients se plaignent de démangeaisons, qui s'intensifient le soir. Au cours du développement d'une réaction allergique chez les patients, un gonflement peut être observé sur la peau.

L'œdème de Quincke est un symptôme assez courant de la forme chronique de la maladie.

Aux endroits où apparaît un œdème, on observe un étirement et une desquamation de la peau. La symptomatologie de la maladie n'est pas toujours prononcée.

L'incidence de l'urticaire dans la population est assez élevée, ce qui la définit donc comme une maladie courante. De plus, au moins une fois dans sa vie, environ 10 à 35% de la population a connu sa manifestation.

La variante la plus défavorable de l'évolution de cette maladie est l'urticaire chronique, dont la durée est d'environ 5 à 7 semaines.

L'urticaire est une maladie de peau d'origine majoritairement allergique, caractérisée par l'apparition rapide de cloques prurigineuses, d'apparence similaire aux cloques au contact des orties.

L'urticaire peut être une réaction indépendante (le plus souvent allergique) ou être l'une des manifestations de certaines maladies.

Les principales causes et mécanismes du développement de la maladie

Le développement de cloques et d'œdèmes tissulaires est basé sur une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, due à une augmentation de la teneur en histamine, en sérotonine et en un certain nombre d'autres substances biologiquement actives dans le sang.

Urticaire chronique L'urticaire chronique se développe le plus souvent chez les enfants de moins de 3 ans. L'urticaire aiguë devient chronique si l'éruption persiste plus de 6 semaines. L'urticaire chronique récurrente se caractérise par la présence de périodes de rémission (à ce moment, l'éruption est absente) et d'exacerbation (l'apparition d'éruptions cutanées).

Les principales raisons du développement de l'urticaire chronique comprennent:

1. Contact prolongé avec un allergène. L'urticaire chronique récurrente se développe avec de fréquentes "rencontres" avec un allergène. Tout peut être un allergène. Nourriture, insectes, cosmétiques, détergents à lessive, poils d'animaux, poussière, etc.
2. Absence de traitement de la maladie dans la période aiguë. Si la santé de l'enfant n'est pas prise en compte, il n'essaie pas de guérir l'éruption cutanée, elle persiste longtemps.
3. Processus auto-immuns dans le corps.
4. Utilisation à long terme de médicaments auxquels l'enfant est allergique.
5. Maladies infectieuses. La présence à long terme d'un foyer d'inflammation infectieux chronique peut provoquer le développement d'éruptions cutanées. Les causes les plus fréquentes chez les enfants sont :

• invasion helminthique;
• carie;
• foyers purulents chroniques dans la région du nez et de la tête;
• mycose.

Raisons du développement

Les facteurs qui causent la maladie sont classés selon leur nature en deux catégories :

• endogène - les causes sont associées à des maladies d'organes:
  • problèmes inflammatoires dans les dents, les gencives;
  • maladie du foie
  • pancréatite,
  • gastrite;
  • helminthes.
• exogènes - des facteurs externes agissent sur l'apparition des cloques :
  • chimique (réaction à certaines substances),
  • température (chaud, froid),
  • mécaniques (frottements, vibrations).

Les facteurs provoquants peuvent être la lumière du soleil, le froid, des situations stressantes, de la nourriture ou des médicaments.

La véritable cause de cette maladie est bien plus profonde. Son apparition peut être provoquée par les maladies suivantes des organes et systèmes internes:

• fonction rénale altérée;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• formations malignes;
• maladie de la vésicule biliaire de nature infectieuse;
• Le syndrome de Sjogren;
• Diabète;
• maladie thyroïdienne;
• lymphogranulomatose;
• lupus.

Il convient de noter que l'on appelle urticaire chronique, dont les symptômes persistent plus de 6 semaines ou se reproduisent de manière continue. Il existe de nombreuses classifications de cette maladie.

On distingue en aval les formes légères, modérées et sévères du processus. Selon la localisation, l'urticaire peut être focale et généralisée. La classification par facteurs causaux comprend les éléments suivants :

• immunologique;
• anaphylactoïde;
• physique (température, mécanique, solaire, contact, vibration, cholinergique) ;
• autres types (infectieux; causés par des processus tumoraux dans d'autres organes; endocrinien, psychogène, pigmentaire, papuleux, idiopathique, héréditaire).

Symptômes d'urticaire sur les jambes Un examen du corps est effectué afin de diagnostiquer et d'identifier la cause du développement d'éruptions cutanées. Sans sa définition, il est impossible d'effectuer un traitement précis et efficace.

Le schéma d'examen est prescrit par un allergologue et un immunologiste. Le diagnostic de l'urticaire chronique comprend les méthodes d'examen suivantes:

1. Formule sanguine complète avec numération leucocytaire élargie. Avec les allergies, le taux d'éosinophiles dans le sang augmente. Avec l'ajout d'une infection bactérienne, la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS), le niveau de neutrophiles augmente, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche est caractéristique.
2. Analyse des matières fécales pour les œufs de vers.
3. Tests sanguins pour divers allergènes.
4. Biopsie cutanée dans la zone de l'éruption cutanée. La biopsie est examinée pour la présence d'immunoglobulines, d'anticorps spécifiques.
5. Examen du corps pour la présence d'un foyer d'infection chronique. Des consultations d'ORL, d'infectiologue, de dentiste, de dermatologue peuvent être nécessaires.

L'urticaire idiopathique chronique (récurrente) est le type de maladie le plus courant.

Les scientifiques pensent que l'urticaire n'est qu'un symptôme d'une autre maladie. Les causes de l'urticaire chronique sont des foyers d'infection, par exemple une annexite, une carie, une amygdalite, etc.

En outre, ils provoquent le développement de maladies de l'estomac, du pancréas, du foie, de maladies rhumatismales et auto-immunes et de tumeurs. 30 à 50 % des maladies sont de nature auto-immune.

Il peut s'agir d'une maladie de la thyroïde - thyroïdite auto-immune. Mais le plus souvent, la cause de l'urticaire récurrente ne peut pas être découverte.

Dans ce cas, une urticaire chronique idiopathique est diagnostiquée.

En général, les causes contribuant au développement de l'urticaire peuvent être définies comme endogènes et exogènes. La température, les produits chimiques, physiques, mécaniques, ainsi que pharmacologiques (en particulier, divers sérums et antibiotiques y sont sécrétés), les aliments et les produits alimentaires sont identifiés comme des causes exogènes.

Quant aux causes endogènes, elles incluent diverses pathologies qui concernent les organes internes. Surtout dans ce cas, on distingue les pathologies du tractus gastro-intestinal, du système nerveux et du foie.

Là encore, les piqûres d'insectes (suceurs de sang, notamment moustiques, moucherons, moustiques, puces, etc.) sont distingués comme la cause du développement de la maladie en question. En raison de leurs piqûres, des substances chimiquement actives similaires à l'histamine pénètrent dans le corps avec la salive.

En plus des raisons ci-dessus, un rôle important est attribué aux invasions helminthiques.

La principale raison de l'apparition de manifestations inflammatoires cutanées chez cette espèce est considérée comme une sorte de réaction à un allergène. L'urticaire chronique idiopathique peut être une maladie indépendante ou une manifestation de l'un des symptômes d'une autre maladie.

Les facteurs provoquants peuvent être la lumière du soleil, le froid, des situations stressantes, de la nourriture ou des médicaments.

Les processus inflammatoires chroniques dans les organes déclenchent une infection bactérienne. La réponse du corps peut être une urticaire chronique.

L'urticaire chronique est une maladie difficile à traiter. Elle nécessite une approche intégrée et des diagnostics détaillés.

La maladie n'est pas causée par un allergène, mais par des processus inflammatoires internes, une intoxication infectieuse ou virale du sang et des maladies auto-immunes. L'urticaire chronique est rare chez l'enfant.

Les jeunes enfants souffrent de la forme aiguë de la maladie et la manifestation chronique est diagnostiquée chez les adultes.

Il est presque impossible d'identifier la cause initiale de la maladie. L'émergence de l'urticaire chronique est associée à un ensemble de raisons affectant le corps humain. De manière générale, on note que les crises peuvent être provoquées par :

• dysfonctionnement du système immunitaire;
• maladies du système endocrinien;
• problèmes gastro-intestinaux;
• infection virale et bactérienne;
• problèmes de thyroïde;
• tendance aux réactions allergiques;
• hypersensibilité aux facteurs externes;
• l'arthrite et le lupus systémique;
• la présence de tumeurs malignes
• les piqûres d'insectes.

L'élément central dans la pathogenèse de l'urticaire est la déstabilisation des mastocytes. Les provocateurs immunologiques et non immuns (à la fois différents facteurs chimiques et physiques) peuvent agir comme activateurs des mastocytes.

Les mastocytes, ou mastocytes, sont des cellules du tissu conjonctif hautement spécifiques contenant des granules avec des substances biologiquement actives, des médiateurs inflammatoires : histamine, leucotriènes, prostaglandines, facteur d'activation plaquettaire, etc.

Et portant également à leur surface des récepteurs spécialisés pour l'immunoglobuline E. Les mastocytes jouent l'un des rôles décisifs dans le développement des réactions allergiques immédiates.

Lorsque les mastocytes sont activés, il se produit une libération massive des médiateurs qu'ils contiennent dans le sang, ce qui entraîne toute une cascade de changements pathologiques dans l'organisme :

• bronchospasme;
• perméabilité accrue des parois vasculaires;
• gonflement des muqueuses, microstructures cutanées;
• augmentation de la production de mucus par les cellules glandulaires de l'arbre bronchique;
• contractions spastiques du tissu musculaire lisse du tractus gastro-intestinal;
• diminution du tonus du lit vasculaire;
• coller des plaquettes;
• éruptions cutanées.

Les causes de l'urticaire chez les enfants peuvent être grossièrement divisées en deux groupes principaux : allergiques et non allergiques.

Causes de l'urticaire non allergique chez l'enfant :

• exposition aux basses températures, aux rayons ultraviolets, aux vibrations;
• contact avec l'eau;
• compression prolongée des tissus mous;
• stress physique ou psycho-émotionnel excessif.

En plus de la manifestation de l'urticaire chez les enfants en tant que maladie indépendante, elle peut dans certains cas être l'un des symptômes de la pathologie sous-jacente :

Facteurs de risque de développer une urticaire chez l'enfant :

• la présence de maladies allergiques;
• épisodes d'urticaire dans le passé (même ponctuels) ;
• anamnèse allergique héréditaire chargée;
• maladies chroniques concomitantes graves.

L'urticaire chronique chez l'enfant, contrairement à l'aigu, est dans la plupart des cas non allergique, il n'est pas possible d'identifier les mécanismes immunitaires chez la plupart des patients.

Une caractéristique identifiée au cours de la recherche est l'information sur l'alimentation artificielle pendant la période néonatale chez la plupart des enfants atteints d'urticaire.

Classification

La manifestation de l'urticaire est divisée en groupes de conditions selon les mécanismes pathogéniques qui provoquent des éruptions cutanées à la surface de la peau:

• La forme idiopathique est une manifestation de la maladie qui caractérise l'urticaire chronique, mais les causes de la maladie ne peuvent être déterminées.
• Forme auto-immune - la maladie est longue et difficile. Le diagnostic est confirmé par une absence de réponse aux antihistaminiques.
• Forme papuleuse - les éruptions cutanées apparaissent comme la réponse du corps à une piqûre d'insecte.
• Forme spontanée - l'apparition d'éruptions cutanées sans aucun lien avec aucune raison, la maladie est également appelée urticaire habituelle (chronique);
• Forme physique:
  • variété cholinergique - des éruptions cutanées avec des signes d'urticaire apparaissent après avoir frotté des zones cutanées, contact physique;
  • variété froide - des cloques apparaissent en raison d'un changement de température (chaleur ou froid);
  • variété psychogène - la réaction de la peau sous forme de cloques déclenche une réaction émotionnelle à un événement;
  • variété de contact - la réaction du corps sous forme d'urticaire au contact avec des substances allergènes pour le patient.
• Variété héréditaire - le patient a hérité d'une réaction à certains facteurs (froid, piqûres d'insectes, contact avec certaines substances), éruptions cutanées avec signes d'urticaire chronique.

L'urticaire chronique peut avoir différentes formes au cours du processus:

• forme récurrente - une évolution cyclique de l'urticaire chronique, lorsque les périodes d'exacerbation sont remplacées par de petites interruptions (plusieurs jours);
• forme persistante - l'éruption est continuellement renouvelée tout au long de la maladie.

L'urticaire de contact se développe lors d'un contact direct avec un facteur irritant, la température - d'une exposition à des températures basses ou élevées, des vibrations - des vibrations mécaniques.

L'urticaire peut se manifester sous plusieurs variétés, chacune caractérisée par ses propres caractéristiques d'évolution et de symptômes. On distingue notamment les principales variétés suivantes, déterminées en fonction des caractéristiques du flux :

• urticaire aiguë (elle comprend également l'œdème de Quincke dans une forme de manifestation aiguë limitée);
• chronique récurrente;
• chronique papuleuse persistante.

Il existe plusieurs types d'urticaire, en plus de cela, il existe des affections qui étaient auparavant également considérées comme des types d'urticaire, mais elles ont maintenant commencé à être distinguées en maladies distinctes. Ceux-ci incluent la vascularite urticarienne, la mastocydose cutanée (urticaire pigmentaire) et certaines autres manifestations.

L'urticaire se présente sous diverses formes, notamment :

• Forme d'urticaire à médiation immunologique :

1. type cytotoxique;
2. type anaphylactique;
3. type d'immunocomplexe.

• Urticaire anaphylactoïde :

1. dépendant de l'aspirine;
2. causés par des agents libérateurs de médiateurs.

• Forme physique de l'urticaire :

1. température (froid et chaud);
2. dermographique (mécanique);
3. cholinergique;
4. contact;
5. ensoleillé;
6. vibration.

1. papuleux;
2. idiopathique;
3. pigmenté;
4. urticaire infectieuse;
5. mastocytose systémique;
6. vascularite cutanée et autres maladies systémiques;
7. endocrine;
8. en raison de processus néoplasiques;
9. psychogène.

• Formes héréditaires d'urticaire :

1. syndrome héréditaire caractérisé par l'urticaire, l'amylose, la surdité ;
2. œdème de Quincke héréditaire;
3. métabolisme altéré de la protoporphyrine 9;
4. en raison de la carence en inactivateur SZv;
5. urticaire au froid héréditaire.

Urticaire et grossesse

Il arrive que l'urticaire se développe chez les femmes qui se trouvent dans une position intéressante. Dans ces cas, la réaction du corps aux médicaments, aux aliments et aux stimuli externes et à certaines maladies est capable de provoquer son développement.

La cause la plus fréquente de la maladie dans ce cas est la toxicose compliquée (gestose), due à la production d'une grande quantité d'hormones de grossesse dans le corps d'une femme enceinte.

Pendant cette période, l'urticaire prend souvent une évolution chronique et peut accompagner une femme tout au long de la grossesse. Cette condition est compliquée par le fait qu'il n'est souvent pas possible de trouver un antihistaminique adapté et sûr pour le fœtus pour soulager les symptômes, vous devez donc utiliser davantage les recettes de médecine traditionnelle et les remèdes locaux, ce qui n'est pas assez efficace.

La complication la plus fréquente est l'œdème de Quincke. La pathologie provoque un gonflement du larynx, des muqueuses, la respiration est difficile, une suffocation peut survenir si le patient ne reçoit pas une assistance en temps opportun.

L'urticaire chronique, dont le traitement est effectué selon les prescriptions du médecin, disparaît dans les 3 à 5 ans, parfois elle peut persister jusqu'à 10 ans, avoir une évolution progressive. Les patients souffrent souvent de troubles nerveux et sont sujets à la dépression.

Le pronostic pour le traitement de l'urticaire chronique dépend de la gravité des manifestations de la maladie et des raisons qui ont provoqué son développement. Si un état pathologique est observé chez les patients atteints de cancer, le pronostic s'aggrave considérablement.

En prévention des maladies systémiques concomitantes, les thérapies de soutien réduisent le nombre de récidives de l'urticaire et facilitent son évolution.

Cette situation constitue une menace pour la vie de l'enfant. Par conséquent, il est nécessaire à temps de refuser les aliments auxquels il y a une réaction allergique et de traiter l'urticaire chronique.

Les complications de l'urticaire chez l'enfant peuvent être :

• violation de la perméabilité des voies respiratoires supérieures (y compris œdème de Quincke du larynx);
• généralisation du processus (propagation de l'urticaire sur toute la surface du corps);
• troubles dyspeptiques.

La complication la plus grave de la maladie peut être le développement d'un œdème des couches profondes de la peau, du tissu adipeux (œdème de Quincke ou œdème de Quincke).

Prévention de l'urticaire

Pour éviter la pathologie, il faut s'efforcer d'observer:

• mode de chargement - repos,
• développer une vision amicale du monde, essayer d'éviter les situations stressantes;
• consommer des produits naturels,
• prévenir les processus inflammatoires chroniques, traiter l'inflammation à temps.

L'urticaire chronique a une telle caractéristique qu'il est très difficile de la guérir à 100%. Pour éviter sa réapparition, il est nécessaire de prendre certaines mesures. De plus, ils réduiront la fréquence des attaques de la maladie.

Mesures préventives de base :

• adhésion à un régime qui exclut les aliments allergènes dans l'alimentation;
• exclusion de tout contact avec l'allergène
• traitement rapide et complet des maladies chroniques et infectieuses;
• maintenir un mode de vie sain;
• l'utilisation de produits chimiques ménagers hypoallergéniques et de cosmétiques.
• restriction, et dans certains cas une interdiction totale de fréquenter les bains, les piscines.

La prévention de l'urticaire récurrente est le traitement rapide des foyers d'infection chronique, des maladies du tractus gastro-intestinal et du système nerveux.

Pour résumer, on peut dire que l'urticaire récurrente n'est pas une menace pour la vie. Il est très difficile de déterminer la cause de la maladie, car elle peut être associée à l'état des organes internes et à la présence d'une infection.

Il vaut donc mieux prévenir la maladie en faisant attention à sa santé.

L'exacerbation et la complication de l'urticaire chronique sont décrites ci-dessous.

L'urticaire chronique récurrente nécessite des procédures préventives constantes. Ils doivent être commencés dès que les symptômes aigus de la maladie sont éliminés.

La prévention consiste dans le respect d'une bonne nutrition, d'un mode de vie sain et d'un blocage maximal de tous les facteurs pouvant provoquer une rechute de la maladie.

Les experts conseillent de prendre des décoctions de framboise et de menthe dans les cours. Le cours dure de 1 à 3 mois.

Les racines de framboise ont des effets antipyrétiques, toniques et calmants. La menthe poivrée a un effet positif sur le système nerveux.

Les sédatifs aident à normaliser le système nerveux, à soulager les tensions et le stress, ce qui stimule la formation de l'urticaire.

Dans la prévention de la maladie, il est important d'observer une bonne nutrition. Il élimine tous les allergènes alimentaires.

Les aliments épicés, frits, gras, l'utilisation d'épices et de sauces doivent être exclus. Le régime doit être exempt de sucre, de produits à base de farine, de sucre, de chocolat et d'agrumes.

L'utilisation de boissons alcoolisées et gazeuses est inacceptable.

Les produits qui composent l'alimentation doivent viser à normaliser le tube digestif. Ce sont des variétés de viande et de volaille faibles en gras, une grande quantité de légumes et de fruits, des tisanes, des céréales.

En plus d'une bonne nutrition, au niveau du ménage, le contact avec les allergènes doit être limité et des produits cosmétiques spéciaux doivent être utilisés. Il est important de faire attention aux procédures de durcissement. Marcher au grand air, s'asperger d'eau froide, douche de contraste contribuent à renforcer le corps.

Il est important de surveiller l'état de santé général et de traiter rapidement les maladies respiratoires virales et chroniques. Il est recommandé de visiter le sanatorium chaque année pour le traitement et la récupération. Si vous suivez toutes les mesures préventives, les symptômes de la maladie entrent en rémission pendant une longue période.

Principales mesures préventives :

• rendez-vous préventif d'antihistaminiques;
• éviter le contact avec des allergènes;
• créer un environnement hypoallergénique dans la vie quotidienne.

En cas d'hypersensibilité connue, le contact avec l'allergène doit être évité. Il est important de traiter à temps les pathologies gastro-intestinales et les maladies du foie, foyers d'infection chronique, d'observer le régime quotidien et une alimentation saine.

Diète

Si l'allergène n'est pas identifié, il conviendra de prescrire un régime spécial hypoallergénique à l'exclusion de tous produits pouvant entraîner le développement d'allergies. À l'avenir, à mesure que les symptômes disparaissent, les restrictions peuvent être progressivement supprimées, mais vous devez surveiller la peau et essayer de comprendre la relation entre les manifestations de la maladie et l'apport alimentaire.

Le régime peut contenir les plats et produits suivants :

• Viande:
• les produits laitiers:
• les légume:
  • les pommes de terre sont utiles, mais elles doivent être trempées au préalable;
  • salade,
  • courgette,
  • brocoli,
  • Aneth;
• sucre : fructose,
• bouillie:
  • maïs,
  • riz,
  • sarrasin;
• produits de boulangerie:
  • biscuits hypoallergéniques,
  • pain sans levure
• huile (petite quantité):

Le menu de l'urticaire Le traitement de l'urticaire chronique est impossible sans un régime hypoallergénique. Si la maladie s'est développée chez un enfant allaité, la mère doit suivre le régime.

Si le bébé prend des préparations pour nourrissons, remplacez-les par des préparations hypoallergéniques. Lors du choix d'un mélange, consultez votre pédiatre. Ne pas utiliser de mélanges avec des exhausteurs de goût et des conservateurs.

Il est nécessaire d'exclure du régime tous les aliments pouvant provoquer des réactions allergiques.

Les aliments les plus allergènes comprennent :

• un poisson;
• Fruit de mer;
• des noisettes;
• cacao, chocolat;
• fruits et légumes de couleur rouge vif ou orange, tous les agrumes;
• stocker des jus;
• boissons gazeuses sucrées;
• produits, dans la préparation desquels des conservateurs, des colorants, des exhausteurs de goût ont été utilisés.

Si l'allergène n'est pas identifié, il conviendra de prescrire un régime spécial hypoallergénique à l'exclusion de tous produits pouvant entraîner le développement d'allergies.

À l'avenir, à mesure que les symptômes disparaissent, les restrictions peuvent être progressivement supprimées, mais vous devez surveiller la peau et essayer de comprendre la relation entre les manifestations de la maladie et l'apport alimentaire.

Des tests de laboratoire supplémentaires peuvent être effectués au besoin pour identifier l'allergène.

L'utilisation de boissons alcoolisées est strictement interdite, car elles provoquent une exacerbation de la maladie.

Lorsque la cause de la maladie est recherchée, un spécialiste peut prescrire un régime spécial. Cette méthode est utilisée même lorsqu'on sait que le problème est causé par un allergène alimentaire.