Mort coronarienne aiguë : causes, soins d'urgence et pronostic. Insuffisance coronarienne aiguë Mort subite coronarienne anatomie pathologique

- il s'agit d'une asystolie ou d'une fibrillation ventriculaire, qui est survenue dans le contexte de l'absence dans l'anamnèse de symptômes révélateurs d'une pathologie coronarienne. Les principales manifestations comprennent l'absence de respiration, la pression artérielle, le pouls sur les principaux vaisseaux, les pupilles dilatées, l'absence de réaction à la lumière et à tout type d'activité réflexe, le marbrage de la peau. Après 10-15 minutes, l'apparition d'un symptôme d'œil de chat est notée. La pathologie est diagnostiquée sur place en fonction des signes cliniques et des données électrocardiographiques. Le traitement spécifique est la réanimation cardiorespiratoire.

CIM-10

I46.1 Mort cardiaque subite, telle que décrite

informations générales

La mort coronarienne subite représente 40 % de toutes les causes de décès chez les personnes de plus de 50 ans mais de moins de 75 ans sans maladie cardiaque diagnostiquée. Il y a environ 38 cas de SCD pour 100 000 personnes par an. Avec le début opportun de la réanimation à l'hôpital, le taux de survie est de 18% et 11% avec fibrillation et asystole, respectivement. Environ 80 % de tous les cas de décès coronarien surviennent sous la forme de fibrillation ventriculaire. Plus souvent, les hommes d'âge moyen souffrant de dépendance à la nicotine, d'alcoolisme et de troubles du métabolisme des lipides souffrent. Pour des raisons physiologiques, les femmes sont moins sujettes à la mort subite d'origine cardiaque.

Les raisons

Les facteurs de risque de VCS ne diffèrent pas de ceux de la maladie ischémique. Parmi les effets provocateurs, citons le tabagisme, la consommation d'une grande quantité d'aliments gras, l'hypertension artérielle, l'apport insuffisant de vitamines dans le corps. Facteurs non modifiables - vieillesse, sexe masculin. La pathologie peut survenir sous l'influence d'influences externes: charges de puissance excessives, plongée dans de l'eau glacée, concentration insuffisante d'oxygène dans l'air ambiant et stress psychologique aigu. La liste des causes endogènes d'arrêt cardiaque comprend:

Athérosclérose des artères coronaires. La cardiosclérose représente 35,6 % de tous les SCD. La mort cardiaque survient immédiatement ou dans l'heure suivant l'apparition des symptômes spécifiques de l'ischémie myocardique. Dans le contexte d'une lésion athérosclérotique, l'AMI se forme souvent, ce qui provoque une forte diminution de la contractilité, le développement d'un syndrome coronarien et un scintillement.
Troubles de la conduction. Une asystole soudaine est généralement observée. Les mesures de RCR sont inefficaces. La pathologie survient avec une lésion organique du système de conduction du cœur, en particulier le nœud sinatrial, auriculo-ventriculaire ou les grosses branches du faisceau de His. En pourcentage, les échecs de conduction représentent 23,3 % du total des décès cardiaques.
Cardiomyopathie. Ils sont détectés dans 14,4% des cas. Les cardiomyopathies sont des modifications structurelles et fonctionnelles du muscle coronaire qui n'affectent pas le système artériel coronaire. On les trouve dans le diabète sucré, la thyrotoxicose, l'alcoolisme chronique. Peut avoir un caractère primaire (fibrose endomyocardique, sténose sous-aortique, dysplasie pancréatique arythmogène).
Autres états. La part dans la structure globale de la morbidité est de 11,5 %. Ceux-ci comprennent des anomalies congénitales des artères cardiaques, des anévrismes ventriculaires gauches et des cas de SCD, dont la cause n'a pas pu être déterminée. La mort cardiaque peut survenir avec une embolie pulmonaire, qui provoque une insuffisance ventriculaire droite aiguë, accompagnée dans 7,3 % des cas d'un arrêt cardiaque brutal.

Pathogénèse

La pathogenèse dépend directement des causes qui ont provoqué la maladie. Avec les lésions athérosclérotiques des vaisseaux coronaires, l'une des artères est complètement obstruée par un thrombus, l'apport sanguin au myocarde est perturbé et un foyer de nécrose se forme. La contractilité du muscle diminue, ce qui entraîne l'apparition d'un syndrome coronarien aigu et l'arrêt des contractions cardiaques. Les troubles de la conduction provoquent un fort affaiblissement du myocarde. La contractilité résiduelle de Ned provoque une diminution du débit cardiaque, une stagnation du sang dans les cavités cardiaques et la formation de caillots sanguins.

Dans les cardiomyopathies, le mécanisme pathogénique repose sur une diminution directe des performances myocardiques. Dans ce cas, l'impulsion se propage normalement, mais le cœur, pour une raison ou une autre, y réagit mal. Le développement ultérieur de la pathologie ne diffère pas du blocage du système de conduction. Avec l'EP, le flux de sang veineux vers les poumons est perturbé. Il y a une surcharge du pancréas et d'autres chambres, une stagnation du sang se forme dans la circulation systémique. Un cœur débordant de sang dans des conditions d'hypoxie est incapable de continuer à fonctionner, il s'arrête brusquement.

Classification

La systématisation de la SCD est possible en raison des causes de la maladie (IAM, blocage, arythmie), ainsi que de la présence de signes antérieurs. Dans ce dernier cas, la mort cardiaque est divisée en asymptomatique (la clinique se développe soudainement dans un contexte de santé inchangée) et présentant des signes antérieurs (perte de conscience à court terme, vertiges, douleurs thoraciques une heure avant le développement des principaux symptômes). Le plus important pour la réanimation est la classification selon le type de dysfonctionnement cardiaque :

fibrillation ventriculaire. Survient dans la grande majorité des cas. Nécessite une défibrillation chimique ou électrique. Il s'agit d'une contraction erratique chaotique de fibres individuelles du myocarde ventriculaire, incapables de fournir un flux sanguin. La condition est réversible, bien arrêtée avec l'aide de la réanimation.
Asystolie. Arrêt complet des contractions cardiaques, accompagné d'un arrêt de l'activité bioélectrique. Le plus souvent, il devient une conséquence de la fibrillation, mais il peut se développer principalement, sans scintillement préalable. Se produit à la suite d'une pathologie coronarienne sévère, les mesures de réanimation sont inefficaces.

Symptômes de la mort cardiaque subite

40 à 60 minutes avant le développement d'un arrêt, l'apparition de signes antérieurs peut survenir, notamment un évanouissement d'une durée de 30 à 60 secondes, des étourdissements sévères, une coordination altérée, une diminution ou une augmentation de la pression artérielle. Caractérisé par une douleur derrière le sternum de nature compressive. Selon le patient, le cœur semble être serré dans un poing. Les symptômes précurseurs ne sont pas toujours observés. Souvent, le patient tombe simplement lors de l'exécution d'un travail ou d'un exercice. La mort subite dans un rêve sans réveil préalable est possible.

L'arrêt cardiaque se caractérise par une perte de conscience. Le pouls n'est pas déterminé à la fois sur les artères radiales et principales. La respiration résiduelle peut persister pendant 1 à 2 minutes à partir du moment où la pathologie se développe, mais les respirations ne fournissent pas l'oxygénation nécessaire, car il n'y a pas de circulation sanguine. A l'examen, la peau est pâle, cyanosée. Il y a une cyanose des lèvres, des lobes d'oreille, des ongles. Les pupilles sont dilatées et ne réagissent pas à la lumière. Il n'y a pas de réaction aux stimuli externes. Avec la tonométrie de la pression artérielle, les tons de Korotkoff ne sont pas auscultés.

Complications

Les complications comprennent une tempête métabolique qui survient après une réanimation réussie. Les changements de pH dus à une hypoxie prolongée entraînent une perturbation de l'activité des récepteurs et des systèmes hormonaux. En l'absence de la correction nécessaire, une insuffisance rénale aiguë ou multiviscérale se développe. Les reins peuvent également être affectés par des microthrombus, qui se forment lors de l'apparition de DIC, la myoglobine, dont la libération se produit lors de processus dégénératifs dans les muscles striés.

Une réanimation cardiorespiratoire mal réalisée entraîne une décortication (mort cérébrale). Dans ce cas, le corps du patient continue de fonctionner, mais le cortex cérébral meurt. La récupération de la conscience dans de tels cas est impossible. Une variante relativement bénigne des changements cérébraux est l'encéphalopathie posthypoxique. Il se caractérise par une forte diminution des capacités mentales du patient, une violation de l'adaptation sociale. Des manifestations somatiques sont possibles : paralysie, parésie, dysfonctionnement des organes internes.

Diagnostique

La mort cardiaque subite est diagnostiquée par un réanimateur ou un autre spécialiste ayant une formation médicale. Des représentants formés des services d'intervention d'urgence (sauveteurs, pompiers, policiers), ainsi que des personnes se trouvant à proximité et possédant les connaissances nécessaires, sont en mesure de déterminer un arrêt circulatoire à l'extérieur de l'hôpital. En dehors de l'hôpital, le diagnostic se fait uniquement sur la base des signes cliniques. Des techniques supplémentaires ne sont utilisées qu'aux soins intensifs, où elles nécessitent un temps minimal pour s'appliquer. Les méthodes de diagnostic comprennent :

allocation de matériel. Sur le moniteur cardiaque, auquel chaque patient de l'unité de soins intensifs est connecté, une fibrillation à grandes ou petites ondes est notée, les complexes ventriculaires sont absents. Une isoligne peut être observée, mais cela arrive rarement. Les indicateurs de saturation diminuent rapidement, la pression artérielle devient indétectable. Si le patient est sous ventilation assistée, le ventilateur signale qu'il n'y a pas de tentative de respiration spontanée.
Diagnostic de laboratoire. Elle est réalisée simultanément avec des mesures de restauration de l'activité cardiaque. Un test sanguin pour l'équilibre acido-basique et les électrolytes est d'une grande importance, dans lequel il y a un déplacement du pH vers le côté acide (une diminution de la valeur du pH en dessous de 7,35). Pour exclure un infarctus aigu, une étude biochimique peut être nécessaire, qui détermine l'activité accrue de CK, CK MB, LDH et augmente la concentration de troponine I.

Soins d'urgence

L'assistance à la victime est fournie sur place, le transport vers l'USI est effectué après la restauration du rythme cardiaque. En dehors de l'hôpital, la réanimation est réalisée par les techniques de base les plus simples. Dans un hôpital ou une ambulance, des techniques complexes de défibrillation électrique ou chimique spécialisées peuvent être utilisées. Pour la relance, les méthodes suivantes sont utilisées:

RCR de base. Il est nécessaire d'allonger le patient sur une surface dure et plane, de dégager les voies respiratoires, d'incliner la tête en arrière et de faire saillir la mâchoire inférieure. Pincez le nez de la victime, placez une serviette en tissu sur sa bouche, serrez ses lèvres avec ses lèvres et respirez profondément. La compression doit être faite avec le poids de tout le corps. Le sternum doit être enfoncé de 4 à 5 centimètres. Le rapport entre les compressions et les respirations est de 30 : 2, quel que soit le nombre de sauveteurs. Si la fréquence cardiaque et la respiration spontanée sont rétablies, vous devez allonger le patient sur le côté et attendre le médecin. L'auto-transport est interdit.
Assistance spécialisée. Dans les conditions d'un établissement médical, l'assistance est fournie de manière globale. Si une fibrillation ventriculaire est détectée sur l'ECG, une défibrillation est effectuée avec des décharges de 200 et 360 J. Il est possible d'introduire des antiarythmiques dans le contexte d'une réanimation de base. Avec l'asystole, l'adrénaline, l'atropine, le bicarbonate de sodium, le chlorure de calcium sont administrés. Le patient doit être intubé et transféré sous ventilation mécanique, si cela n'a pas été fait auparavant. La surveillance est montrée pour déterminer l'efficacité des actions médicales.
Aide après récupération du rythme. Après la restauration du rythme sinusal, l'IVL est poursuivie jusqu'à la reprise de conscience ou plus longtemps si la situation l'exige. Selon les résultats de l'analyse de l'équilibre acido-basique, l'équilibre électrolytique, le pH est corrigé. Cela nécessite une surveillance 24 heures sur 24 de l'activité vitale du patient, une évaluation du degré d'endommagement du système nerveux central. Un traitement de rééducation est prescrit: agents antiplaquettaires, antioxydants, médicaments vasculaires, dopamine pour l'hypotension artérielle, soude pour l'acidose métabolique, nootropiques.

Prévision et prévention

Le pronostic pour tout type de SCD est défavorable. Même avec une RCP en temps opportun, il existe un risque élevé de modifications ischémiques des tissus du système nerveux central, des muscles squelettiques et des organes internes. La probabilité de réussite de la récupération du rythme est plus élevée en cas de fibrillation ventriculaire, l'asystolie complète est moins favorable sur le plan pronostique. La prévention consiste en la détection rapide des maladies cardiaques, l'exclusion du tabagisme et de la consommation d'alcool, un entraînement aérobie modéré régulier (course, marche, saut à la corde). Il est recommandé d'abandonner l'activité physique excessive (haltérophilie).

Le diagnostic de mort coronarienne subite est compris comme la mort inattendue du patient, dont la cause est un arrêt cardiaque.

La maladie est plus fréquente chez les hommes âgés de 35 à 45 ans. Il survient chez 1 à 2 patients pédiatriques pour 100 000 personnes.

La principale cause de VS est une maladie commune athérosclérose sévère des vaisseaux coronaires lorsque deux ou plusieurs branches principales sont impliquées dans le processus pathologique.

Les médecins expliquent le développement de la mort subite comme suit :

ischémie myocardique(sous forme aiguë). La condition se développe en raison du besoin excessif du muscle cardiaque en oxygène (dans le contexte d'un surmenage psycho-émotionnel ou physique, d'une dépendance à l'alcool);
asystole- arrêt, arrêt complet des contractions cardiaques ;
réduction du débit sanguin coronaire en raison d'une chute brutale de la pression artérielle, y compris pendant le sommeil et au repos ;
fibrillation ventriculaire- scintillant et flottant ;
violation du fonctionnement du système électrique du corps. Il commence à fonctionner de manière irrégulière et est réduit avec une fréquence potentiellement mortelle. Le corps cesse de recevoir du sang;
parmi les raisons, la possibilité d'un spasme des artères coronaires n'est pas exclue;
sténose- défaite des principaux troncs artériels;
, cicatrices post-infarctus, ruptures et déchirures des vaisseaux sanguins,.

Les facteurs de risque comprennent les conditions considérées :

a subi une crise cardiaque au cours de laquelle une grande partie du myocarde a été endommagée. La mort coronarienne survient dans 75 % des cas après un infarctus du myocarde. Le risque persiste pendant six mois;
maladie ischémique;
épisodes de perte de conscience sans cause spécifique - syncope ;
cardiomyopathie dilatée - le risque est de réduire la fonction de pompage du cœur ;
cardiomyopathie hypertrophique - épaississement du muscle cardiaque;
maladie vasculaire, maladie cardiaque, anamnèse pondérée, taux de cholestérol élevé, obésité, tabagisme, alcoolisme, diabète sucré;
tachycardie ventriculaire et fraction d'éjection jusqu'à 40 % ;
arrêt cardiaque épisodique chez un patient ou dans une histoire familiale, y compris bloc cardiaque, faible fréquence cardiaque ;
anomalies vasculaires et malformations congénitales;
taux instables de magnésium et de potassium dans le sang.

Prévision et danger

Dans les premières minutes de la maladie il est important de considérer à quel point le flux sanguin a diminué.

Si le patient ne reçoit pas de soins médicaux immédiats pour une insuffisance coronarienne aiguë, le pronostic le plus défavorable se développe - la mort subite.

Les principales complications et dangers de la mort subite sont les suivants :

brûlures cutanées après défibrillation;
récurrence de l'asystolie et de la fibrillation ventriculaire ;
débordement de l'estomac avec de l'air (après ventilation artificielle);
bronchospasme - se développe après une intubation trachéale;
dommages à l'œsophage, aux dents, aux muqueuses;
fracture du sternum, des côtes, lésions des tissus pulmonaires, pneumothorax ;
saignement, embolie gazeuse ;
dommages aux artères avec des injections intracardiaques;
acidose - métabolique et respiratoire;
encéphalopathie, coma hypoxique.

Comment traiter l'angine de poitrine, quels médicaments sont prescrits pour soutenir le cœur et que faire pour soulager les crises - dans notre article.

Symptômes avant le début du syndrome

Les statistiques montrent qu'environ 50% de tous les incidents se produisent sans le développement de symptômes antérieurs. Certains patients ressentent des étourdissements et des palpitations.

Compte tenu du fait que la mort subite se développe rarement chez les personnes qui n'ont pas de pathologie coronarienne, les symptômes peuvent être complétés par les signes considérés :

fatigue, sensation d'étouffement sur fond de lourdeur dans les épaules, pression au niveau de la poitrine;
modification de la nature et de la fréquence des crises de douleur.

PREMIERS SECOURS

Toute personne aux yeux de laquelle survient une mort subite doit être en mesure de prodiguer les premiers soins. Le principe de base est d'effectuer la RCP - réanimation cardiopulmonaire. La technique est réalisée manuellement.

Pour ce faire, vous devez appliquer des compressions thoraciques répétées, en inhalant de l'air dans les voies respiratoires. Cela permettra d'éviter les lésions cérébrales dues au manque d'oxygène et d'accompagner la victime jusqu'à l'arrivée des réanimateurs.

Le plan d'action est présenté dans cette vidéo :

Les tactiques de RCR sont présentées dans ce clip vidéo :

Diagnostic différentiel

L'état pathologique se développe soudainement, mais il y a un développement constant des symptômes. Le diagnostic est effectué lors de l'examen du patient: présence ou absence d'un pouls sur les artères carotides, perte de conscience, gonflement des veines jugulaires, cyanose du torse, arrêt respiratoire, contraction tonique unique des muscles squelettiques.

Une réaction positive à la réanimation et une forte réaction négative à leur suspension indiquent une insuffisance coronarienne aiguë.

Les critères diagnostiques peuvent être réduits aux suivants :

manque de conscience;
sur les grosses artères, y compris la carotide, le pouls n'est pas ressenti;
les bruits cardiaques ne sont pas audibles ;
arrête de respirer;
absence de réponse pupillaire à une source lumineuse ;
la peau devient grise avec une teinte bleutée.

Tactiques de traitement

Le patient ne peut être sauvé qu'avec des diagnostics d'urgence et des soins médicaux.. La personne est allongée sur une base dure au sol, l'artère carotide est vérifiée. Lorsqu'un arrêt cardiaque est détecté, une respiration artificielle et un massage cardiaque sont effectués. La réanimation commence par un seul coup de poing dans la zone médiane du sternum.

Le reste des activités est le suivant :

mise en place immédiate d'un massage à cœur fermé - 80/90 pressions par minute ;
ventilation pulmonaire artificielle. Toute méthode disponible est utilisée. Fournit la perméabilité des voies respiratoires. Les manipulations ne s'interrompent pas plus de 30 secondes. Intubation trachéale possible.
la défibrillation est fournie: début - 200 J, s'il n'y a pas de résultat - 300 J, s'il n'y a pas de résultat - 360 J. La défibrillation est une procédure qui est mise en œuvre à l'aide d'un équipement spécial. Le médecin agit sur la poitrine avec une impulsion électrique afin de rétablir le rythme cardiaque ;
un cathéter est inséré dans les veines centrales. Sert d'adrénaline - toutes les trois minutes, 1 mg, lidocaïne 1,5 mg / kg. S'il n'y a pas de résultat, une administration répétée est indiquée à un dosage identique toutes les 3 minutes;
en l'absence de résultat, ornid 5 mg/kg est administré ;
en l'absence de résultat - novocaïnamide - jusqu'à 17 mg / kg;
en l'absence de résultat - sulfate de magnésium - 2 g.
en cas d'asystole, une administration en urgence d'atropine 1 g/kg toutes les 3 minutes est indiquée. Le médecin élimine la cause de l'asystole - acidose, hypoxie, etc.

Le patient est soumis à une hospitalisation immédiate. Si le patient a repris conscience, le traitement vise à prévenir les rechutes. Le critère d'efficacité du traitement est le rétrécissement des pupilles, le développement d'une réaction normale à la lumière.

Lors de la mise en place de la réanimation cardiorespiratoire, tous les médicaments sont administrés rapidement, par voie intraveineuse. Lorsqu'il n'y a pas d'accès à une veine, "Lidocaïne", "Adrénaline", "Atropine" sont introduits dans la trachée, avec une augmentation de la posologie de 1,5 à 3 fois. Une membrane ou un tube spécial doit être installé sur la trachée. Les préparations sont dissoutes dans 10 ml de solution isotonique de NaCl.

S'il est impossible d'utiliser l'une des méthodes d'administration de médicaments présentées, le médecin décide des injections intracardiaques. Le réanimateur opère avec une aiguille fine, en respectant strictement la technique.

Le traitement est arrêté s'il n'y a aucun signe d'efficacité dans la demi-heure. mesures de réanimation, le patient ne se prête pas à une exposition médicamenteuse, une asystole persistante avec plusieurs épisodes a été révélée. La réanimation ne commence pas lorsque plus d'une demi-heure s'est écoulée depuis le moment de l'arrêt circulatoire ou si le patient a documenté le refus des mesures.

La prévention

Les principes de la prévention sont que le patient, souffrant, est attentif à son bien-être. Il doit surveiller l'évolution de sa condition physique, prendre activement les médicaments prescrits par le médecin et respecter les recommandations médicales.

À ces fins, il est utilisé soutien pharmacologique: prise d'antioxydants, préductal, aspirine, carillons, bêta-bloquants.

Les patients à haut risque de développer un VS doivent éviter les conditions où il y a une charge accrue sur le système cardiovasculaire. La surveillance constante d'un médecin en thérapie par l'exercice est démontrée, car les charges motrices sont vitales, mais une mauvaise approche de leur mise en œuvre est dangereuse.

Fumer est interdit surtout pendant les périodes de stress ou après l'exercice. Il n'est pas recommandé de rester longtemps dans des chambres étouffantes, il vaut mieux éviter les longs vols.

Si le patient se rend compte qu'il ne peut gérer le stress, il est conseillé de suivre un conseil auprès d'un psychologue afin d'élaborer une méthode pour une réponse adéquate. La consommation d'aliments gras et lourds doit être réduite au minimum, la suralimentation doit être exclue.

Limitation de ses propres habitudes, contrôle conscient de son état de santé sont les principes qui aideront à prévenir l'insuffisance coronarienne aiguë comme cause de décès et à sauver des vies.

Contenu

Les statistiques de mort subite sont décevantes : chaque année, le nombre de personnes à risque augmente. La raison en est l'insuffisance cardiaque, qui se développe dans le contexte de l'ischémie. Insuffisance coronarienne aiguë - qu'est-ce que c'est du point de vue des cardiologues, quelle est l'origine du terme, les caractéristiques de la maladie? Découvrez comment la maladie est traitée, sera-t-il possible d'empêcher son apparition et son développement?

Qu'est-ce que l'insuffisance coronarienne aiguë

Le cœur a besoin de « respiration » (apport d'oxygène) et de nutrition (apport de micronutriments). Cette fonction est remplie par les vaisseaux, à travers lesquels le sang fournit au corps tout le nécessaire pour un travail à part entière. Ces artères sont situées autour du muscle cardiaque sous la forme d'une couronne (couronne), elles sont donc appelées coronaires ou coronaires. Si le flux sanguin est affaibli en raison d'une vasoconstriction externe ou interne, le cœur manque de nutrition et d'oxygène. Cette condition médicale est appelée insuffisance coronarienne.

Si la perturbation des artères se produit lentement, l'insuffisance cardiaque devient chronique. La "famine" qui se développe rapidement (en quelques heures, voire quelques minutes) est une forme aiguë de pathologie. En conséquence, les produits d'oxydation s'accumulent dans le muscle cardiaque, ce qui entraîne des dysfonctionnements du "moteur", des ruptures vasculaires, une nécrose des tissus, un arrêt cardiaque et la mort.

Dans la plupart des cas, l'insuffisance coronarienne accompagne la maladie coronarienne. Souvent, il se développe dans le contexte de maux tels que:

malformations cardiaques ;
goutte:
traumatisme, œdème cérébral;
pancréatite;
endocardite bactérienne;
aortite syphilitique, etc.

Formes de pathologie et leurs symptômes

La durée des crises, leur gravité, les conditions de survenue sont des facteurs qui déterminent la classification de la maladie en formes légères, modérées, sévères. Le degré de lésion vasculaire (la force des spasmes, leur «contamination» par des caillots sanguins (thrombi), des plaques sclérotiques) est une autre raison qui affecte la division formelle de l'insuffisance coronarienne aiguë.

Lumière

Une forme bénigne d'insuffisance coronarienne survient à la suite d'un trouble circulatoire réversible lors d'un stress émotionnel ou physique actif. Une personne ressent une légère douleur, une "interception" soudaine à court terme de la respiration, mais la capacité à ces moments n'est pas violée. L'attaque dure de quelques secondes à deux minutes, rapidement stoppée. Souvent, le patient n'attache même pas d'importance à une telle manifestation d'insuffisance cardiaque, puisque l'attaque est peu préoccupante, elle passe sans assistance médicale.

Moyen

Les attaques de gravité modérée surviennent lors de charges normales mais prolongées, par exemple lorsqu'une personne marche longtemps ou monte une montagne (escaliers). L'insuffisance n'est pas exclue lors d'un choc émotionnel fort, d'expériences, de troubles. Lorsqu'il existe un syndrome d'insuffisance coronarienne de gravité modérée, il y a une douleur pressante dans le côté gauche de la poitrine, l'état de santé se détériore fortement et la capacité de travail diminue. Une crise d'insuffisance cardiaque coronarienne dure environ dix minutes, n'est éliminée qu'en prenant de la nitroglycérine à action rapide.

Maladie grave

La douleur coronarienne qui survient lors d'une crise grave ne disparaît pas sans intervention médicale. Il est si fort qu'une personne est saisie par la peur de la mort, elle éprouve une excitation émotionnelle supplémentaire, ce qui ne fait qu'aggraver son état. Une crise grave dure de dix minutes à une demi-heure, entraînant une crise cardiaque, la mort. Les comprimés de validol ou de nitroglycérine aideront jusqu'à ce que des soins médicaux professionnels, mais l'attaque ne s'arrêtera pas. Dans cette situation, l'administration parentérale d'analgésiques et de neuroleptiques est nécessaire.

causes

La fonction cardiaque normale est impossible sans une nutrition adéquate et suffisamment d'oxygène. L'insuffisance coronarienne aiguë est provoquée par une violation du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires, leur blocage, ce qui entraîne:

Coronarosclérose. Décollement de la paroi vasculaire d'une plaque de cholestérol. En conséquence, le flux sanguin normal est simplement bloqué par cet "obstacle".
thrombose veineuse. Avec cette pathologie, un caillot sanguin qui est entré dans le vaisseau coronaire ferme sa lumière.
Spasme des vaisseaux coronaires. Elle est causée par une libération accrue de catécholamines par les glandes surrénales sous l'influence de la nicotine, de l'alcool et du stress.
Blessure vasculaire. En conséquence, le système de circulation sanguine est perturbé.
Inflammation des parois vasculaires. Elle entraîne une déformation des artères coronaires, un rétrécissement de la lumière, une perturbation du flux sanguin normal.
Tumeurs. Sous leur influence, la compression des vaisseaux coronaires se produit mécaniquement. Des spasmes sont possibles à la suite d'une intoxication.
Athérosclérose. Conduit au développement de la sclérose coronarienne - la formation de plaques à l'intérieur des artères coronaires.
Empoisonnement. Par exemple, le monoxyde de carbone qui pénètre dans l'organisme forme des composés stables avec l'hémoglobine, ce qui prive les globules rouges de la capacité de transporter l'oxygène.

Soins d'urgence pour un patient souffrant d'une crise

La douleur cardiaque qui survient avec l'insuffisance coronarienne ne peut être tolérée et l'attaque doit être arrêtée immédiatement. Pour ce faire, il est nécessaire de rétablir l'apport sanguin normal au cœur. Lorsqu'il existe un syndrome coronarien aigu, les soins d'urgence avant l'intervention des médecins consistent à réduire (arrêter) l'activité physique et à prendre des médicaments :

Si vous ressentez de la douleur, vous devez immédiatement arrêter toutes les actions actives: l'intensité du travail du muscle cardiaque diminue dans un état calme, tandis que les besoins en oxygène du cœur diminuent également. Déjà grâce à cela, la douleur diminuera et l'apport sanguin coronaire sera partiellement rétabli.
Simultanément à la cessation des actions actives, le patient doit prendre des médicaments à action instantanée: validol, nitroglycérine. Ces fonds restent les seuls premiers soins d'urgence pour une crise cardiaque.

Une personne souffrant d'une crise d'insuffisance coronaire doit recevoir les premiers soins: mettre au lit, donner un comprimé (0,0005 g) de nitroglycérine sous la langue. Une alternative est de 3 gouttes d'une solution alcoolique (1%) de ce médicament sur un morceau de sucre. S'il n'y a pas de nitroglycérine ou si elle est contre-indiquée (par exemple, dans le glaucome), elle est remplacée par du validol, qui a un effet vasodilatateur plus doux. Il est nécessaire d'attacher un coussin chauffant aux jambes du noyau, si possible, inhaler de l'oxygène. Appelez immédiatement une ambulance.

Méthodes de traitement de l'insuffisance coronarienne aiguë

Le traitement de cette maladie doit être commencé le plus tôt possible, alors seulement le résultat sera favorable, sinon une crise cardiaque, une cardiomyopathie ischémique et la mort sont possibles. La maladie coronarienne ne disparaît pas d'elle-même. La pharmacothérapie est effectuée de manière permanente, pendant une longue période, a de nombreuses nuances:

La lutte contre les facteurs de risque de maladie coronarienne comprend l'alimentation, l'exclusion de la suralimentation, le tabagisme, l'alcool, l'alternance compétente du repos avec l'activité, la normalisation du poids.
Le traitement médicamenteux consiste en l'utilisation prophylactique de médicaments antiangineux et antiarythmiques, de médicaments dilatateurs des vaisseaux sanguins (coronarolytiques), d'anticoagulants, d'agents hypolipémiants et anabolisants.

L'intervention chirurgicale et le traitement intravasculaire visent à rétablir un flux sanguin normal dans les artères coronaires :

chirurgie de pontage coronarien - restauration du flux sanguin à l'aide de shunts spéciaux, en contournant les endroits rétrécis sur les vaisseaux;
stenting - installation d'échafaudages dans les vaisseaux coronaires ;
angioplastie - ouverture des artères affectées avec un cathéter spécial;
athérectomie coronarienne directe - réduction de la taille des plaques d'athérosclérose à l'intérieur des vaisseaux;
ablation par rotation (rotablation) - nettoyage mécanique des navires avec une perceuse spéciale.

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse: complications et conséquences possibles

L'insuffisance coronarienne aiguë comme cause de décès est un phénomène courant. La maladie ischémique est souvent asymptomatique, une personne ne connaît pas la pathologie du cœur, ne fait pas attention aux attaques bénignes. En conséquence, la maladie progresse, entraîne des complications, sans traitement desquelles une mort subite coronarienne survient souvent. En plus de cette conséquence la plus grave, la maladie entraîne les complications suivantes :

arythmies de toutes sortes;
changements dans l'anatomie du cœur, infarctus du myocarde;
inflammation du sac péricardique - péricardite;
anévrisme aortique;
rupture de la paroi cardiaque.

La prévention

La maladie coronarienne est une maladie plus facile à prévenir qu'à guérir. Un certain nombre de mesures préventives permettent de prévenir son apparition et son développement :

Exercice régulier. Randonnée, natation avec montée en puissance progressive et douce, footing.
Une alimentation équilibrée avec une petite quantité de graisses animales.
Arrêtez de fumer et d'alcool.
Exclusion des charges psycho-émotionnelles (stress).
Contrôle de la pression artérielle.
Maintien d'un poids normal.
Contrôler la quantité de cholestérol dans le sang.

Vidéo sur le traitement du syndrome coronarien aigu

Vous souhaitez connaître les statistiques de mortalité par insuffisance cardiaque aiguë et les graves conséquences de cette affection courante ? Regardez la vidéo pour découvrir les chiffres impressionnants et les arguments convaincants en faveur de la prévention de l'insuffisance coronarienne. Vous apprendrez ce qu'est une maladie coronarienne aiguë, quelles sont les méthodes modernes de son traitement, comment les médecins rétablissent la circulation coronarienne et ramènent les patients à la vie.

Attention! Les informations fournies dans l'article sont à titre informatif uniquement. Les matériaux de l'article ne nécessitent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut établir un diagnostic et donner des recommandations de traitement, en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

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À partir de cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que la mort coronarienne aiguë (soudaine), quelles sont les raisons de son développement, avec quels symptômes se développent. Comment réduire le risque de décès coronarien.

Date de publication des articles : 26/05/2017

Dernière mise à jour de l'article : 29/05/2019

La mort subite coronarienne (SCD) est une mort inattendue causée par un arrêt cardiaque qui se développe dans un court laps de temps (généralement dans l'heure suivant l'apparition des symptômes) chez une personne atteinte d'une maladie coronarienne.

Les artères coronaires sont les vaisseaux qui irriguent le muscle cardiaque (myocarde). Lorsqu'ils sont endommagés, le flux sanguin peut être arrêté, ce qui entraîne un arrêt cardiaque.

Le VCS se développe le plus souvent chez les adultes âgés de 45 à 75 ans, chez qui la maladie coronarienne (CHD) est la plus fréquente. La fréquence des décès coronariens est d'environ 1 cas pour 1000 habitants par an.

Il ne faut pas penser que la survenue d'un arrêt cardiaque entraîne inévitablement la mort d'une personne. Sous réserve de la fourniture correcte de soins d'urgence, l'activité cardiaque peut être restaurée, mais pas chez tous les patients. Par conséquent, il est très important de connaître les symptômes du VKS et les règles.

Causes de décès coronarien

Le VCS est causé par des dommages aux artères coronaires, entraînant une détérioration de l'apport sanguin au muscle cardiaque. La principale cause de la pathologie de ces vaisseaux sanguins est l'athérosclérose.

L'athérosclérose est une maladie qui entraîne la formation de plaques sur la surface interne des artères (endothélium), rétrécissant la lumière des vaisseaux affectés.

L'athérosclérose commence par des dommages à l'endothélium, qui peuvent être causés par l'hypertension artérielle, le tabagisme ou des taux élevés de cholestérol sanguin. Au site de la lésion, le cholestérol pénètre dans la paroi du vaisseau sanguin, ce qui conduit quelques années plus tard à la formation d'une plaque d'athérosclérose. Cette plaque forme une saillie sur la paroi artérielle, qui augmente de taille à mesure que la maladie progresse.

Parfois, la surface d'une plaque d'athérosclérose est déchirée, ce qui entraîne la formation d'un thrombus à cet endroit, qui obstrue complètement ou partiellement la lumière de l'artère coronaire. C'est la violation de l'apport sanguin au myocarde, qui est due au chevauchement de l'artère coronaire avec la plaque athérosclérotique et le thrombus, et est la principale cause du VCS. Le manque d'oxygène provoque des troubles dangereux du rythme cardiaque, qui conduisent à un arrêt cardiaque. La violation la plus courante du rythme cardiaque dans de telles situations est celle dans laquelle se produisent des contractions cardiaques désorganisées et chaotiques, qui ne s'accompagnent pas de la libération de sang dans les vaisseaux. À condition qu'une assistance appropriée soit fournie immédiatement après un arrêt cardiaque, il est possible de réanimer une personne.

Les facteurs suivants augmentent le risque de VCS :

Infarctus du myocarde antérieur, en particulier au cours des 6 derniers mois. 75 % des cas de décès coronarien aigu sont associés à ce facteur.
Ischémie cardiaque. 80% des cas de VCS sont associés à une coronaropathie.
Fumeur.
Hypertension artérielle.
Taux de cholestérol sanguin élevé.
La présence de maladies cardiaques chez des parents proches.
Altération de la contractilité du ventricule gauche.
La présence de certains types d'arythmies et de troubles de la conduction.
Obésité.
Diabète.
Dépendance.

Les symptômes

La mort subite coronarienne a des symptômes prononcés :

le cœur cesse de battre et le sang n'est pas pompé dans le corps ;
presque immédiatement il y a une perte de conscience;
la victime tombe;
pas de pouls ;
pas de respiration;
pupilles dilatées.

Ces symptômes indiquent un arrêt cardiaque. Les principaux sont l'absence de pouls et de respiration, les pupilles dilatées. Tous ces signes peuvent être détectés par une personne à proximité, puisque la victime elle-même est en ce moment dans un état de mort clinique.

La mort clinique est une période de temps allant de l'arrêt cardiaque à l'apparition de changements irréversibles dans l'organisme, après quoi la réanimation de la victime n'est plus possible.

Avant l'arrêt cardiaque lui-même, certains patients peuvent ressentir des signes avant-coureurs, notamment des palpitations cardiaques aiguës et des étourdissements. Le VKS se développe principalement sans aucun symptôme antérieur.

Fournir les premiers soins à une personne atteinte de mort subite coronarienne

Les victimes avec HQS ne peuvent pas se fournir les premiers soins. Puisqu'une réanimation cardio-pulmonaire bien effectuée peut rétablir l'activité du cœur chez certains d'entre eux, il est très important que les personnes qui entourent la personne blessée sachent et sachent apporter les premiers soins dans de telles situations.

La séquence d'actions en présence d'un arrêt cardiaque:

Assurez-vous que vous et la victime êtes en sécurité.
Vérifiez la conscience de la victime. Pour ce faire, secouez-le doucement par l'épaule et demandez-lui comment il se sent. Si la victime répond, laissez-la dans la même position et appelez une ambulance. Ne laissez pas la victime seule.
Si le patient est inconscient et ne répond pas au traitement, tournez-le sur le dos. Placez ensuite la paume d'une main sur son front et inclinez doucement sa tête en arrière. En utilisant vos doigts sous votre menton, poussez votre mâchoire inférieure vers le haut. Ces actions ouvriront les voies respiratoires.
Évaluez la respiration normale. Pour ce faire, penchez-vous vers le visage de la victime et regardez les mouvements de la poitrine, sentez le mouvement de l'air sur votre joue et écoutez le bruit de la respiration. Il ne faut pas confondre la respiration normale avec les respirations mourantes que l'on peut observer dans les premiers instants après l'arrêt de l'activité cardiaque.
Si la personne respire normalement, appelez une ambulance et observez la victime jusqu'à son arrivée.
Si la victime ne respire pas ou ne respire pas normalement, appelez une ambulance et commencez les compressions thoraciques. Pour l'exécuter correctement, placez une main au centre du sternum afin que seule la base de la paume touche la poitrine. Placez votre autre main sur la première. En gardant les bras tendus au niveau des coudes, appuyez sur la poitrine de la victime de manière à ce que la profondeur de sa déviation soit de 5 à 6 cm.Après chaque pression (compression), laissez la poitrine se redresser complètement. Il est nécessaire d'effectuer un massage à cœur fermé avec une fréquence de 100 à 120 compressions par minute.
Si vous savez faire du bouche à bouche, faites 2 respirations artificielles toutes les 30 compressions. Si vous ne savez pas ou ne voulez pas pratiquer la respiration artificielle, faites simplement en continu des compressions thoraciques à une fréquence de 100 compressions par minute.
Réalisez ces activités jusqu'à l'arrivée de l'ambulance, jusqu'à l'apparition de signes d'activité cardiaque (la victime commence à bouger, ouvre les yeux ou respire) ou soit complètement épuisée.

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Prévoir

La mort coronarienne subite est une affection potentiellement réversible dans laquelle, si une assistance en temps opportun est fournie, il est possible de rétablir l'activité cardiaque chez certaines victimes.

La plupart des survivants d'un arrêt cardiaque ont un certain degré de dommages au système nerveux central, et certains sont dans un coma profond. Les facteurs suivants influencent le pronostic chez ces personnes :

État de santé général avant l'arrêt cardiaque (par exemple, la présence de diabète, de cancer et d'autres maladies).
L'intervalle de temps entre l'arrêt cardiaque et le début de la RCP.
La qualité de la réanimation cardiorespiratoire.

La prévention

Étant donné que la principale cause de VCS est une maladie coronarienne causée par l'athérosclérose, le risque de sa survenue peut être réduit en prévenant ces maladies.

Alimentation saine et équilibrée

Une personne doit limiter sa consommation de sel (pas plus de 6 g par jour), car cela augmente la tension artérielle. 6 grammes de sel correspondent à environ 1 cuillère à café.

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Il existe deux types de graisses - saturées et insaturées. Les graisses saturées doivent être évitées car elles augmentent le taux de mauvais cholestérol dans le sang. Ils appartiennent à:

pâtés à la viande;
saucisses et viande grasse;
Beurre;
salo ;
fromages à pâte dure;
confiserie;
produits contenant de l'huile de noix de coco ou de palme.

Une alimentation équilibrée doit contenir des graisses insaturées, qui augmentent les taux sanguins de bon cholestérol et aident à réduire la plaque d'athérosclérose dans les artères. Aliments riches en graisses insaturées :

Les poissons gras.
Avocat.
Des noisettes.
Huiles de tournesol, de colza, d'olive et végétales.

Vous devez également limiter votre consommation de sucre, car cela peut augmenter le risque de développer un diabète, ce qui augmente considérablement le risque de maladie coronarienne.

Activité physique

Combiner une alimentation saine avec une activité physique régulière est le meilleur moyen de maintenir un poids corporel normal, ce qui réduit le risque de développer une hypertension artérielle.

L'exercice régulier augmente l'efficacité du système cardiovasculaire, abaisse le taux de cholestérol sanguin et maintient également la tension artérielle dans les limites normales. Ils réduisent également le risque de développer un diabète.

Tout le monde bénéficie de 30 minutes d'exercice aérobique 5 jours par semaine. Ceux-ci incluent la marche rapide, le jogging, la natation et tout autre exercice qui fait battre le cœur plus vite et utilise plus d'oxygène. Plus le niveau d'activité physique est élevé, plus une personne en retire des effets positifs.

Il a été scientifiquement prouvé que les personnes qui mènent une vie sédentaire ont un risque plus élevé de maladie cardiaque, de diabète et de mort coronarienne subite. Par conséquent, de courtes pauses doivent être prises après une position assise prolongée sur le lieu de travail.

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Normaliser et maintenir un poids santé

La meilleure façon de perdre du poids est d'avoir une alimentation saine et de faire de l'exercice régulièrement. Vous devez réduire votre poids progressivement.

Pour arrêter de fumer

Si une personne fume, abandonner cette mauvaise habitude réduit le risque de développer une maladie coronarienne et la mort coronarienne. Le tabagisme est l'un des principaux facteurs de risque de l'athérosclérose, causant la plupart des cas de thrombose de l'artère coronaire chez les personnes de moins de 50 ans.

Restriction de la consommation de boissons alcoolisées

Ne pas dépasser les doses maximales d'alcool recommandées. Il est conseillé aux hommes et aux femmes de ne pas consommer plus de 14 verres standard par semaine. Il est strictement interdit de boire de grandes quantités de boissons alcoolisées pendant une courte période ou de boire jusqu'à l'intoxication, car cela augmente le risque de VKS.

Contrôle de la pression artérielle

La pression artérielle peut être contrôlée par une alimentation saine, des exercices réguliers, une gestion du poids et, si nécessaire, des médicaments pour la réduire.

Essayez de maintenir la pression artérielle en dessous de 140/85 mm Hg. Art.

Contrôle du diabète

Les patients diabétiques ont un risque accru de maladie coronarienne. Pour contrôler la glycémie, une alimentation équilibrée, une activité physique, une normalisation du poids et l'utilisation de médicaments hypoglycémiants prescrits par un médecin sont utiles.

L'insuffisance coronarienne est un état pathologique dans lequel le flux sanguin coronaire est partiellement réduit ou complètement arrêté. En conséquence, le muscle cardiaque recevra des quantités insuffisantes de nutriments et d'oxygène. Cette condition est la manifestation la plus courante de CAD. Le plus souvent, c'est l'insuffisance coronarienne aiguë qui est à l'origine de l'infarctus du muscle cardiaque. La mort subite coronarienne est également directement liée à ce processus pathologique.

Il existe deux types de carence :

insuffisance coronarienne de repos;
insuffisance coronarienne de tension.

Il est important de savoir ce qu'est l'insuffisance coronarienne aiguë et chronique, ses symptômes et son traitement afin de remarquer son développement chez une personne à temps et de l'emmener dans un établissement médical pour des soins d'urgence.

Les raisons

Le syndrome d'insuffisance coronarienne peut survenir pour diverses raisons. Le plus souvent, il est causé par des spasmes, une sténose athérosclérotique et thrombotique.

Raisons principales:

coronarite;
dommages vasculaires;
sténose du tronc pulmonaire;
choc anaphylactique;
violation de la perméabilité des artères. Cela peut se produire en raison d'une occlusion absolue ou partielle des vaisseaux sanguins, d'un spasme, d'une thrombose, etc.

Les symptômes

La cause la plus fréquente de décès par maladies vasculaires et cardiaques est l'insuffisance coronarienne. Cela est dû au fait que le cœur et les vaisseaux sanguins sont endommagés presque également. En médecine, ce phénomène est appelé mort subite coronarienne. Tous les symptômes de cette maladie sont complexes, mais le principal et le plus significatif est précisément la crise d'angine de poitrine.

parfois le seul symptôme d'insuffisance coronarienne est une douleur intense dans la région du cœur ou derrière le sternum, qui dure environ 10 minutes ;
raideur. Se produit lors d'un stress physique accru;
pâleur de la peau;
dyspnée;
cardiopalme;
la respiration ralentit, devient plus superficielle;
vomissements, nausées, augmentation de la salivation ;
l'urine a une couleur claire et est excrétée en plus grande quantité.

forme aiguë

Insuffisance coronarienne aiguë- Il s'agit d'un état pathologique qui se développe à la suite d'un spasme des vaisseaux sanguins qui saturent le muscle cardiaque de sang. Un spasme peut se développer chez une personne à la fois dans un état de repos physique complet et avec une augmentation émotionnelle et physique. charges. La mort subite est directement liée à cette maladie.

Le syndrome clinique d'insuffisance coronarienne aiguë est communément appelé angine de poitrine. L'attaque se développe en raison d'un manque d'oxygène dans les tissus du cœur. Les produits d'oxydation ne seront pas excrétés du corps, mais commenceront à s'accumuler dans les tissus. La nature et la force de l'attaque dépendent directement de plusieurs facteurs :

la réaction des parois des vaisseaux affectés;
surface et étendue des lésions athérosclérotiques;
puissance gênante.

Si les attaques se développent la nuit, dans un état de repos complet et sont difficiles, cela indique que de graves lésions vasculaires se sont produites dans le corps humain. En règle générale, la douleur survient soudainement dans la région du cœur et dure de deux à vingt minutes. Irradie la moitié gauche du corps.

Forme chronique

Se produit chez l'homme en raison de l'angine de poitrine et de l'athérosclérose des vaisseaux sanguins. En médecine, il existe trois degrés de la maladie:

degré initial d'insuffisance coronarienne chronique (ICC). Une personne a des attaques peu fréquentes d'angine de poitrine. Ils sont provoqués par des troubles psycho-émotionnels et physiques. charges;
degré prononcé de HKN. Les attaques deviennent plus fréquentes et plus intenses. La raison en est l'activité physique du niveau moyen;
degré sévère de HKN. Les attaques chez une personne se produisent même dans un état calme. Il y a arythmie et douleur intense dans la région du cœur.

L'état du patient s'aggravera progressivement, à mesure que les vaisseaux se rétréciront. Si le trouble métabolique est très long, de nouveaux dépôts apparaîtront sur les plaques déjà formées sur les parois des artères. Le flux sanguin vers le muscle cardiaque diminuera considérablement. Si l'insuffisance coronarienne chronique n'est pas correctement traitée, une mort subite peut survenir.

Mort subite

La mort subite est une mort rapide due à des maladies vasculaires et cardiaques qui survient chez des personnes dont l'état peut être qualifié de stable. Dans 85 à 90% des cas, la cause de cette affection est une maladie coronarienne, y compris l'évolution sans symptômes graves.

asystole du cœur;
fibrillation ventriculaire.

Lors de l'examen du patient, une pâleur de la peau est notée. Ils sont froids et ont une teinte grisâtre. Les pupilles s'élargissent progressivement. Les sons du pouls et du cœur ne sont pratiquement pas déterminés. La respiration devient agonale. Trois minutes plus tard, la personne cesse de respirer. La mort arrive.

Diagnostique

électrocardiogramme;
coronarographie (angiographie coronarienne);
IRM du cœur (imagerie par résonance magnétique).

Traitement

Le traitement de l'insuffisance coronarienne doit être débuté le plus tôt possible afin d'obtenir des résultats favorables. Peu importe ce qui cause cette condition, mais elle nécessite un traitement qualifié. Sinon, la mort peut survenir.

Le traitement du syndrome d'insuffisance coronarienne ne doit être effectué que dans des conditions stationnaires. La thérapie est assez longue et comporte beaucoup de nuances. La première chose à faire est de lutter contre les facteurs de risque de maladie coronarienne :

éviter de trop manger;
alterner correctement les périodes de repos et d'activité ;
régime alimentaire (particulièrement important pour le cœur);
augmenter l'activité physique;
ne pas fumer ni boire de boissons alcoolisées ;
normaliser le poids corporel.

Thérapie médicale :

médicaments antiangineux et antiarythmiques. Leur action vise la prévention et le soulagement des crises d'angine, le traitement des arythmies cardiaques ;
anticoagulants (dans le traitement de l'OKN, ils occupent une place importante, car ils sont destinés à fluidifier le sang);
miel anti-bradykinine. fonds;
miel vasodilatateur. fonds (Iprazid, Aptin, Obzidan, etc.);
médicaments hypolipémiants;
médicaments anabolisants.

Les traitements chirurgicaux et intravasculaires sont utilisés pour rétablir le flux sanguin dans les artères coronaires. Celles-ci incluent les méthodes suivantes :

pontage coronarien;
stenting;
angioplastie;
athérectomie coronarienne directe;
ablation rotationnelle.

La prévention

Un traitement approprié aidera à éliminer l'insuffisance coronarienne aiguë, mais il est toujours plus facile de prévenir la maladie que de la traiter. Il existe des mesures préventives qui permettent de prévenir le développement de cette maladie :

vous devez faire de l'exercice régulièrement. Vous pouvez aller nager, marcher plus. Les charges doivent être augmentées progressivement ;
éviter les situations stressantes. Le stress est partout dans nos vies, mais c'est le cœur qui en souffre le plus, il faut donc essayer d'éviter de telles situations afin de le protéger ;
régime équilibré. La quantité de graisses animales dans l'alimentation doit être réduite;

L'insuffisance coronarienne est une maladie très complexe et dangereuse qui peut entraîner la mort d'une personne. Par conséquent, il est important de connaître tous ses principaux symptômes et premiers signes afin de fournir des soins d'urgence au patient. Le traitement de cette maladie est long et doit être effectué en temps opportun pour éviter la survenue d'une mort subite. Il convient de noter en particulier que l'OKN a considérablement "rajeuni" au cours des dernières années. Maintenant, cela touche les personnes en âge de travailler. Plus la maladie ou l'état qui peut provoquer son développement est traité tôt, plus le pronostic sera favorable.

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Les malformations cardiaques sont des anomalies et des déformations de parties fonctionnelles individuelles du cœur : valves, septa, ouvertures entre les vaisseaux et les cavités. En raison de leur mauvais fonctionnement, la circulation sanguine est perturbée et le cœur cesse de remplir pleinement sa fonction principale - fournir de l'oxygène à tous les organes et tissus.