La douleur est subjective. Chaque personne a un niveau de seuil de douleur au-delà duquel il n'est plus possible de supporter la douleur. Comprendre votre seuil de douleur signifie que vous vous sentez bien dans votre corps.
Qu'est-ce que le seuil de douleur ?
Le seuil de douleur est un niveau spécifique d'irritation de nombreuses terminaisons nerveuses. La réaction à une telle irritation est une épreuve de douleur. Il n'y a pas deux personnes identiques, donc deux niveaux de seuil de champ ne sont pas identiques. L'un supportera sereinement la douleur de l'injection (« le moustique a piqué »), tandis que l'autre éprouve des souffrances insupportables.
Si une personne ne peut tolérer même le niveau minimum d'exposition à une source de douleur (par exemple, avec une injection), un seuil de douleur bas est alors déterminé pour elle. Dans le cas où une personne endure la douleur sans détérioration du bien-être, un niveau élevé de seuil de douleur est déterminé. Il est à noter que le seuil de douleur peut diminuer si une personne est très fatiguée, épuisée mentalement, trop fatiguée ou si le corps manque de vitamines B.
Qu'est-ce qui détermine le seuil de douleur?
Les zones des terminaisons nerveuses appelées nocicepteurs répondent à la douleur dans le corps humain. Ils sont situés dans tout le corps. Le niveau de « sensation de douleur » dépend du fonctionnement des nocicepteurs.
Les athlètes ont un seuil de douleur plus élevé car ils doivent constamment ressentir des microdoses de douleur. Le niveau du seuil de douleur est déterminé par le degré de forme physique du corps. Le seuil de douleur est déterminé par les gènes, mais il dépend aussi beaucoup des caractéristiques physiologiques d'une personne, de ses conditions de travail et de son état de santé.
En 2012, le Dr Patrick McHugh, chercheur principal à l'Université de Huddersfield, a commencé des recherches sur l'élément biochimique tétrahydrobioptérine, ou BH4, responsable du soulagement de la douleur. Le but de l'étude est de comprendre pourquoi 15% des personnes réagissent difficilement à la douleur. Les résultats de l'étude pourraient aider à créer un remède pour les personnes ayant un seuil de douleur bas. Les recherches du Dr McHugh ne sont pas encore terminées.
Pouvez-vous augmenter votre seuil de douleur?
Oui, vous pouvez. Par exemple, si vous exposez constamment le corps à de petites doses de douleur, après un certain temps, le niveau du seuil de douleur dans cette partie du corps augmente. Par exemple, si des aiguilles sont insérées dans la peau tous les jours, la peau deviendra rugueuse à cet endroit, les terminaisons nerveuses cesseront de répondre à la source de la douleur. Vous pouvez vous habituer à la douleur.
Si vous agissez constamment sur les nocicepteurs avec une force constante, ou augmentez le niveau d'exposition, il est alors possible d'augmenter le niveau de sensibilité des nocicepteurs. Les neurologues notent un niveau élevé de seuil de douleur chez les personnes qui mènent une vie active, ont une attitude positive, mangent bien et font constamment du sport.
Un fait intéressant est qu'il est possible "d'ajuster" psychologiquement le niveau de seuil de douleur pour une certaine situation (par exemple, aller chez le dentiste ou se faire vacciner). Si vous travaillez sur vos sentiments et que vous vous préparez au fait que "ça ne fait pas mal du tout", alors tout ira beaucoup plus facilement.
Combien y a-t-il de types de personnes "douloureuses" ?
Les neurologues divisent les gens en 4 types de douleur nociceptive. Pour mesurer le niveau de seuil de douleur, utilisez un appareil spécial - un algésimètre.
Seuil de douleur bas et intervalle de tolérance à la douleur bas
Les personnes de ce type ne peuvent tolérer aucun niveau de douleur. Toutes les manipulations médicales sont mieux faites sous anesthésie locale pour éviter le choc douloureux.
Seuil de douleur bas et long intervalle de tolérance à la douleur
Les personnes de ce type ne tolèrent pas bien la douleur, mais contrairement aux personnes à faible intervalle, elles peuvent se préparer psychologiquement à une procédure «facile».
Seuil de douleur élevé et intervalle de tolérance insignifiant (petit)
L'hyperalgésie se développe à la suite de lésions des nocicepteurs (centres locaux de la douleur) ou des nerfs périphériques. La sensibilité anormale aux stimuli de la douleur est l'une des composantes de la douleur névrotique, qui s'observe dans des conditions telles que :
- (Le plus commun)
- névralgie post-zostérienne;
- syndrome douloureux régional complexe, qui se développe à la suite de blessures ou de processus inflammatoires;
- douleur centrale post-AVC.
De plus, une hyperalgésie peut survenir avec des troubles psychologiques - une violation de la perception de soi, une algie hystérique.
Pathogénèse
La douleur qui apparaît lorsque les tissus sont endommagés est appelée aiguë ou nociceptive. Il se produit en raison de l'irritation des centres périphériques de la douleur (nocicepteurs), qui transmettent des impulsions au système nerveux central. La douleur aiguë correspond au degré d'impact sur les tissus et régresse après leur cicatrisation. C'est sa différence avec la douleur névrotique, qui persiste après la restauration complète des zones touchées ou apparaît sans dommage.
Selon le mécanisme d'apparition et de localisation, on distingue l'hyperalgésie primaire et secondaire. Le primaire se manifeste dans le domaine des dommages aux tissus ou aux nerfs, le secondaire va au-delà de ces limites.
L'hyperalgésie cutanée primaire est associée à des lésions des nocicepteurs et à une augmentation de leur sensibilité sous l'influence de substances biologiquement actives (sérotonine, histamine, kinine) libérées lors d'une blessure. De plus, des nocicepteurs dormants (inactifs) sont impliqués dans le processus. Ces facteurs conduisent à une augmentation de la stimulation afférente des neurones de la corne dorsale de la moelle épinière. En conséquence, une hyperalgésie secondaire est déclenchée, entraînant une diminution significative du seuil de douleur et une expansion de la zone avec une sensibilité accrue, qui s'étend aux tissus sains.
Les symptômes
Le principal symptôme de l'hyperalgésie est une douleur intense en réponse à une exposition à un stimulus relativement faible (chaleur, froid, mécanique ou chimique). Il est diagnostiqué si le contact avec de l'eau chaude (supérieure à 36º), des produits chimiques froids et non agressifs (solutions acides faibles) ou des objets provoque un inconfort sévère. Par exemple, les patients hypersensibles à la douleur se plaignent que lorsqu'ils sont refroidis, ils sont tourmentés par une douleur brûlante.
L'hyperalgésie de la peau avec irritation mécanique peut être:
- statique - se produit avec une légère pression avec un objet contondant ou en tapotant;
- dynamique - apparaît à la suite d'une piqûre d'aiguille ou d'un contact avec la peau.
Si une personne ressent de la douleur en réponse à des stimuli non douloureux (toucher léger, caresses), ce phénomène s'appelle l'allodynie. L'allodynie et l'hyperalgésie ont un mécanisme d'origine similaire.
Diagnostique
Le diagnostic d'une susceptibilité accrue à la douleur est effectué sur la base d'un examen neurologique, qui comprend un certain nombre de tests, notamment la vérification de la réaction à la chaleur, au froid, à la douleur (piqûre d'aiguille). De plus, une électroneuromyographie est réalisée - une procédure qui permet:
- évaluer la capacité des fibres musculaires à répondre aux stimuli ;
- mesurer la vitesse des impulsions le long des nerfs.
De plus, des études sont en cours visant à identifier la pathologie à l'origine de l'hyperalgésie.
Traitement
La tactique de traitement de l'hyperalgésie cutanée est déterminée par les spécificités de la maladie sous-jacente. Mais, en plus d'influencer les facteurs étiologiques, le but de la thérapie est d'influencer les mécanismes physiopathologiques de la douleur. Pour cela, les médicaments suivants sont utilisés:
- analgésiques locaux - lidocaïne, capsaïcine;
- analgésiques adjuvants (anticonvulsivants et antidépresseurs) - carbamazépine, acide valproïque, amitriptyline ;
- opiacés - tramadol.
Les médicaments sont combinés les uns aux autres selon des schémas sélectionnés individuellement. Le traitement de l'hyperalgésie est complété par des méthodes non médicamenteuses - psychothérapie, balnéothérapie, physiothérapie, etc.
Prévoir
Le pronostic de l'hyperalgésie dépend de la gravité de la maladie sous-jacente. Dans la plupart des cas, le traitement peut entraîner une réduction constante de la sensibilité à la douleur.
La prévention
La prévention de l'hyperalgésie consiste en un traitement adéquat des maladies pouvant entraîner des lésions des fibres nerveuses.
Il a été remarqué que, en particulier chez les personnes qui paniquent dans le cabinet du dentiste, même la novocaïne ne sauve pas de la douleur. Ces poules mouillées traitent généralement leurs dents sous anesthésie générale. Ceux qui savent se contrôler, et l'anesthésie locale n'est pas nécessaire. Mais la capacité à endurer la souffrance n'est pas seulement déterminée par l'humeur émotionnelle. Les réserves de patience attribuées à une personne... sont programmées dans les gènes.
Il est vital pour chacun de nous de connaître son type de sensibilité à la douleur. Ces informations ne sont pas moins importantes que les informations sur le poids, la taille, le groupe sanguin et d'autres caractéristiques du corps.
Selon les caractéristiques de la perception de la douleur, la nature a divisé les personnes en quatre catégories.
I. "Sans contact"
Seuil bas de tolérance à la douleur. Les représentants de ce type de souffrance sont catégoriquement contre-indiqués! Ces personnes perçoivent intensément la douleur (non seulement physique, mais aussi mentale) et, de par leur nature, ne sont pas capables de la supporter. Ceux-ci sont communément appelés les personnes à peau fine. Ce sont des natures vulnérables et impressionnables, sujettes à la mélancolie et à la solitude. Entrer dans la salle de traitement pour eux, c'est comme franchir le seuil d'une chambre de torture. Dans une telle situation, les appels à se ressaisir n'apportent aucun résultat - vous ne pouvez pas discuter avec la physiologie!
Prenez-le pour acquis : vous devez vous protéger des blessures et, si possible, éviter les interventions médicales douloureuses. Si ceux-ci arrivent, demandez au médecin de prendre des mesures renforcées contre la souffrance. Il est permis de mettre un sceau sur une dent uniquement sous anesthésie locale et de l'enlever - sous anesthésie. La même règle s'applique à l'accouchement et aux interventions chirurgicales dites mineures : par exemple, pour un ongle incarné ou une appendicite. Ils sont généralement effectués sous anesthésie locale et, dans votre cas, ils ne doivent être que généraux, sinon une complication redoutable peut survenir - le choc douloureux.
II. "Sirène"
Bas seuil de sensibilité à la douleur, mais, en même temps, une étonnante capacité à endurer courageusement la souffrance. Rappelez-vous, la sorcière sous-marine, qui a transformé la queue de la sirène en une paire de jambes fines, a prédit à son propriétaire que chacun de ses pas serait comme un coup de poignard ? Cependant, si vous êtes de ce type, vous ne devriez pas maudire le destin. En récompense du tourment, elle vous a doté de la capacité d'éprouver des sentiments profonds, du don de la dévotion et du talent de l'empathie, en un mot, elle a tout fait pour que vous ressentiez la plénitude d'être à chaque minute.
Gardez à l'esprit que vous pouvez endurer la douleur plus facilement si vous vous y préparez mentalement. Les personnes imaginatives (et vous en faites probablement partie) seront aidées par de petites astuces psychologiques. Essayez d'imaginer la douleur comme un gros ballon, dont il se libère peu à peu. Lorsqu'il ne reste entre vos mains qu'une coquille molle de souffrances passées, mettez-y le feu mentalement ou jetez-la à la poubelle.
III. "Belle au bois dormant"
Un seuil élevé de tolérance à la douleur, de sorte que les représentants de ce type peuvent initialement sembler insensibles. Ils ne remarquent pas de douleur faible, mais dès qu'elle devient un peu plus vive, une réaction violente s'ensuit immédiatement. Il n'y a pratiquement aucune réserve de patience. Sous le masque du calme extérieur de la «belle au bois dormant», une vie intérieure tendue se cache, dont les échos éclatent parfois en explosions d'émotions fortes - joie, colère, tristesse.
Surtout, ne laissez pas la souffrance vous déséquilibrer. Pour vous débarrasser de l'anxiété et de la tension nerveuse qui aggravent l'inconfort, prenez des tisanes apaisantes. Pendant les procédures qui demandent de la patience, écoutez-vous attentivement. Avez-vous ressenti une douleur soudaine alors que vous étiez assis dans le fauteuil du dentiste ? Demandez à votre médecin d'arrêter le traitement et de vous administrer une anesthésie locale. Sinon, une visite chez le dentiste peut se terminer par un évanouissement, voire un choc douloureux !
Toutes les personnes perçoivent la douleur de manière complètement différente : pour certains, une vaccination banale devient une épreuve difficile, tandis que d'autres supportent facilement toutes les manipulations médicales sans recourir à l'anesthésie. Cela est dû au fait que chaque organisme vivant a son propre seuil de sensibilité à la douleur.
Qu'est-ce que le seuil de douleur
Seuil de douleur - un indicateur du degré d'irritation du système nerveux central, qui s'accompagne de douleur.
Le niveau de douleur le plus élevé qu'un organisme vivant peut endurer dans une situation particulière est considéré comme son niveau de tolérance à la douleur. Dans le même temps, il est impossible de déterminer des indicateurs de seuil de douleur ou le niveau de tolérance à partir des caractéristiques de l'impact qui provoque la douleur.
Il est généralement admis que le seuil de douleur du corps humain se situe au niveau des gènes, de sorte que la réaction à des stimuli identiques sera unique pour chacun. L'un souffrira d'une douleur insupportable et l'autre ne ressentira qu'un léger inconfort.
Ceux qui ne ressentent la douleur qu'avec un impact très fort ont un seuil de douleur élevé. Les propriétaires d'un seuil bas sont moins tolérants à la douleur et ressentent de l'inconfort même avec une influence minimale.
Les médecins disent qu'avec un système immunitaire affaibli, causé par une carence en vitamines B ou un surmenage de l'organisme, il existe un risque d'abaissement du seuil de la douleur.
Des études ont montré que chez les femmes, le seuil de douleur est beaucoup plus élevé que chez les hommes et que son niveau maximal est observé pendant le travail.
Cela signifie que le niveau de tolérance à la douleur dépend directement de l'image globale du fond hormonal, à savoir du système endocrinien du corps, qui libère des œstrogènes. Cependant, les représentants du sexe faible sont plus vulnérables psychologiquement, ce qui se manifeste par la peur et les larmes, même à la moindre douleur.
Types de perception de la douleur
Les médecins distinguent 4 types de sensibilité à la douleur.
Princesse au petit pois
Les propriétaires de ce type se distinguent par un seuil de douleur très bas et une plage similaire de tolérance à la douleur. Ils peuvent à peine tolérer les moindres effets de la douleur et un effort physique léger.
En règle générale, ce sont des natures mélancoliques et vulnérables qui préfèrent la solitude. Avant toute intervention médicale, ils doivent être persuadés pendant longtemps, car ils ne peuvent pas supporter une douleur même mineure. Pour prévenir le choc douloureux, toutes les interventions, et plus encore les interventions chirurgicales, sont réalisées sous anesthésie générale.
Sirène
Ils se caractérisent par un seuil de douleur bas et un large intervalle de tolérance à la douleur. Ils peuvent difficilement supporter les effets de la douleur, mais ils sont capables de se calmer et d'endurer courageusement les manipulations médicales. Ce sont des personnes dévouées, impressionnables, sujettes à l'empathie et à la compassion.
Belle au bois dormant
Ce sont des propriétaires d'un seuil de douleur élevé et d'un petit intervalle de tolérance. De telles caractéristiques permettent au corps de ne pas réagir de quelque manière que ce soit à une douleur mineure. Mais une réaction violente sera le résultat de la moindre augmentation d'irritation, car les représentants de ce type n'ont aucune patience.
Ils sont capables de cacher une forte tension sous couvert d'un calme absolu, qui se manifeste par des explosions émotionnelles.
Le soldat de plomb inébranlable
Les soi-disant personnes avec un seuil de douleur élevé et un large intervalle de sa tolérance. Ils sont capables d'ignorer les manifestations de sensations douloureuses de toute force et de supporter une activité physique sans problème. En règle générale, ces capacités sont caractérisées par des individus qui réussissent et ont confiance en eux avec des qualités de leadership.
Comment déterminer
Un algésimètre est utilisé pour déterminer le niveau de seuil de douleur. L'essence de l'appareil est l'impact de certains irritants (haute pression, haute température et courant électrique) sur les zones délicates de la peau, en règle générale, ce sont les zones entre les orteils et les mains. La force de l'impact augmente progressivement, ce qui permet de déterminer les indicateurs de sensibilité les plus bas et les plus élevés, la différence entre eux est l'intervalle de tolérance à la douleur.
Comment booster
Le niveau du seuil de douleur est déterminé par le fonctionnement des nocicepteurs - terminaisons "nues" des cellules nerveuses réparties dans tout le corps. L'exposition constante à ces endroits forme les propriétés protectrices du corps contre les stimuli externes.
Il a été prouvé que les indicateurs de tolérance à la douleur dépendent des émotions, de l'état physique du corps et parfois de l'heure de la journée. Cela signifie que le seuil de douleur peut être contrôlé.
Plusieurs méthodes aideront à augmenter son degré, dont la tâche principale est de développer les hormones du bonheur - l'endorphine et la sérotonine.
- L'utilisation d'aliments épicés et amers (moutarde, poivron rouge, raifort et autres) qui brûlent la langue, obligeant le corps à se défendre et à produire des endorphines.
- L'utilisation d'aliments qui favorisent la production de sérotonine - noix, bananes, œufs, lait, viande de dinde.
- La colère est une excitation psycho-émotionnelle du corps, qui mobilise toutes les forces. C'est une excellente option ponctuelle pour augmenter le seuil de douleur, mais des explosions régulières d'émotions négatives, au contraire, entraîneront un épuisement du corps et une diminution du niveau de résistance à la douleur.
- Sexe. Les endorphines antalgiques sont produites en grande quantité au moment de l'intimité sexuelle.
La douleur est une réaction protectrice de l'organisme, il est donc important de ne pas en faire trop avec une augmentation du seuil de douleur, mais de maintenir son niveau naturel.
Il a été prouvé que les personnes gaies et gaies qui mènent une vie saine ont le plus souvent un seuil élevé de sensibilité à la douleur.
Par "seuil de douleur bas", il faut comprendre la grande sensibilité d'une personne à tout type de douleur. Il est d'usage de considérer ce paramètre non seulement comme une caractéristique physiologique individuelle d'une personne en particulier, mais aussi comme une caractéristique pouvant s'appliquer à tout un peuple.
Expériences médicales de base
Fait intéressant, au cours de nombreuses expériences, les chercheurs ont pu établir le fait sensationnel que le seuil de douleur pour les personnes de différentes nationalités est différent. Pour ce faire, il a été proposé à des personnes de différents pays de ressentir des douleurs d'intensité variable. Ainsi, il s'est avéré que les Britanniques sont les représentants d'un seuil de douleur bas, car au stade des tests, ils ne pouvaient pas supporter les charges appliquées, à ce moment-là, les Libyens continuaient à endurer. Les résidents du Grand Nord ont également un seuil de douleur bas.
Les scientifiques sont enclins à la théorie selon laquelle ces indicateurs sont la preuve que les représentants d'un certain peuple au niveau génétique ont cette caractéristique du corps : une bonne ou une faible résistance à la douleur.
De plus, lors de l'analyse de diverses compétitions sportives, notamment de représentants des arts martiaux (boxeurs, kickboxeurs, etc.), il a été constaté que les peuples "du sud" sont plus résistants à la douleur. On parle des Kurdes, des Africains, des Arabes. En outre, les Caucasiens peuvent être attribués aux propriétaires d'endurance "spéciale". Dans le même temps, les peuples d'Europe du Nord ont démontré le contraire. Ainsi, les Norvégiens, les Irlandais et les Britanniques ont un seuil de douleur bas.
Les Asiatiques (japonais, chinois) peuvent également être attribués à des représentants qui ne sont pas capables de supporter la douleur. Par rapport aux Européens, ils ont montré un résultat plutôt faible lors des tests. En même temps, ils ont été affectés par divers appareils, injections (causant la migraine) et d'autres manières. En médecine, on connaît différents types de douleurs : thermiques, froides, ischémiques et autres. Pour la pureté de l'expérience dans le centre médical, les représentants de différentes races ont été influencés par de nombreuses variétés de sensations de douleur. Ainsi, l'étude peut être qualifiée de très objective et suffisamment argumentée pour que cette théorie devienne une confirmation du fait : les différences ethniques dans le dépassement de la douleur existent bel et bien.
Naturellement, d'autres expériences menées au sein d'une certaine race ont également montré des fluctuations et prouvé que des facteurs tels que la profession, l'âge, le sexe, le bien-être matériel, le statut social, etc., peuvent affecter le niveau de seuil de douleur. complètement pertinent pour le sujet.une autre théorie - moins ambitieuse que les recherches menées entre différents peuples.
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