Tachycardie sinusale du cœur: qu'est-ce que c'est, les principaux symptômes et le but du traitement. Tachycardie sinusale - danger, symptômes et traitement, médicaments Tachycardie sinusale fréquence cardiaque 90

Palpitations cardiaques - est-ce dangereux ou non? Tout dépend de ce qui a causé l'augmentation de la fréquence cardiaque. C'est une chose si l'attaque a commencé après une frayeur, et une autre quand il y a des maladies chroniques.

Voyons donc ce que c'est - la tachycardie sinusale du cœur, est-ce dangereux et comment, quels sont ses symptômes et quel est le traitement.

La tachycardie sinusale est une forme d'arythmie, qu'est-ce que cela signifie ? Ce type de tachycardie est causé par un trouble :

• la génération d'impulsions par le nœud sinusal, qui contrôle la fréquence cardiaque ;
• conduction des impulsions du nœud sinusal aux ventricules.

Le nœud sinusal est la partie du cœur dans laquelle se forme le rythme sinusal. Là, une vague d'excitation surgit, qui se propage jusqu'au cœur et contribue à son travail synchrone.

Chez les adultes la norme limite est considérée comme une fréquence cardiaque (FC) de 100 battements par minute... Pour les enfants, cet indicateur est calculé par âge et un excès de fréquence cardiaque de 10% par rapport à la norme d'âge est considéré comme un écart.

Avec la tachycardie sinusale, la fréquence cardiaque est 95-130 battements par minute (pas d'activité physique), 150-160 - avec stress... Pour les athlètes, ce chiffre peut atteindre 180-240 coups.

Formes

Distinguer les formes fonctionnelles et pathologiques (ou à long terme).

Fonctionnel

Fonctionnel signifie l'accélération du rythme sinusal en réponse au stress (physique ou émotionnel), à la fièvre. La fréquence cardiaque revient à la normale dès que la cause est éliminée.

Pathologique

La forme pathologique survient au repos. Elle est causée par des facteurs extracardiaques et intracardiaques.

Différences avec les autres espèces

Il existe également une tachycardie paroxystique et une fibrillation ventriculaire.

Elle diffère de la tachycardie sinusale en ce que dans le premier cas, la crise débute brutalement, La fréquence cardiaque est de 120 à 250 battements par minute, tout en maintenant le bon rythme pendant l'attaque.

Avec la tachycardie sinusale physiologique, la fréquence cardiaque augmente doucement, pour la forme paroxystique, la soudaineté est caractéristique.

La fibrillation ventriculaire, une maladie potentiellement mortelle dans laquelle le sang n'est pas jeté hors du cœur et le travail de l'organe s'arrête... Dans ce cas, il y a une contraction chaotique des fibres myocardiques (250-480 battements par minute).

Habituellement, le symptôme survient comme une complication, ainsi qu'en raison d'un choc et d'une grave carence en potassium dans le sang.

La fibrillation ventriculaire est une urgence médicale !

Mécanisme de développement

Tachycardie sinusale évolue selon l'un des scénarios :

• Activation du système symptomatique, qui fait partie du système nerveux. La substance noradrénaline des fibres nerveuses active le nœud sinusal.
• Diminution de l'activité du système parasympathique. Sa substance, l'acétylcholine, inhibe la génération d'impulsions, ce qui entraîne une diminution de la fréquence cardiaque. Lorsque l'activité du système parasympathique diminue, le rôle du système sympathique augmente, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque.
• Influence directe des facteurs d'influence sur le nœud sino-auriculaire pendant le fonctionnement normal des systèmes nerveux sympathique et parasympathique. Les substances actives agissent sur les cellules qui génèrent l'impulsion et les excitent.

Causes

Symptôme survient plus souvent chez les jeunes... La raison en est l'immaturité du système nerveux. Le corps a besoin d'un équilibre des systèmes nerveux sympathique et parasympathique. Mais à un jeune âge, l'équilibre est mal maintenu, il y a donc des déséquilibres, ce qui provoque une crise (cardionévrose).

Divers facteurs contribuent au développement de la tachycardie sinusale. Forme physiologique - réaction au stress, situation stressante, température élevée. Comme pour la TDM pathologique, il existe des groupes de facteurs extracardiaques et intracardiaques.

Les facteurs extracardiaques comprennent :

• Neurogène- se développe chez les individus (plus souvent chez les jeunes femmes) ayant un système nerveux instable, avec une tendance à la névrose, à la dépression, etc., ce qui s'explique par la grande sensibilité des récepteurs cardiaques aux hormones du stress.
• Toxique- causées par des substances toxiques - alcool, tabac, ainsi que par des facteurs internes (thyrotoxicose, tumeur surrénale - phéochromocytome, se manifestant plus souvent chez les femmes), infections chroniques (tuberculose, amygdalite).
• Médicament- survient en raison d'une activité ou d'un surdosage. C'est ainsi que les agents hormonaux, les médicaments pour le traitement des affections pulmonaires, l'hypertension, les antidépresseurs affectent le corps.
• Hypoxique- c'est ainsi que le corps réagit au manque d'oxygène. À son tour, la cause de l'hypoxie est les maladies respiratoires et les pathologies sanguines, dans lesquelles l'apport de gaz aux organes et aux systèmes est altérée (anémie, leucémie, perte de sang chronique, etc.).

Les facteurs intracardiaques sont causés par une maladie cardiaque... Souvent (mais pas toujours) le développement d'une tachycardie sinusale chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque indique une insuffisance cardiaque ou une altération de la fonction ventriculaire gauche, car il y a alors une diminution de la fraction d'éjection ou une détérioration cliniquement significative de l'hémodynamique dans le cœur.

Le plus souvent, la forme intracardiaque de la TDM se développe avec les pathologies suivantes:

• Insuffisance cardiaque chronique;
• avec une cardiopathie ischémique;
• cardiomyopathie;

En savoir plus sur la maladie à partir de la vidéo :

Symptômes

Lors d'une crise de tachycardie sinusale chez un patient les symptômes suivants peuvent apparaître :

• « Flottement » du cœur, fréquence cardiaque rapide ;
• dyspnée;
• lourdeur, "oppression" dans la poitrine (se produit lorsqu'il n'y a pas de charge);
• vertiges, perte de conscience;
• douleur thoracique constrictive (pas plus de 5 minutes) - avec une maladie coronarienne;
• faiblesse générale, diminution des performances, intolérance à l'exercice (avec une forme pathologique).

Le scanner fonctionnel ne nécessite généralement pas d'intervention médicale, il disparaît après élimination du facteur provoquant. Cependant, des manifestations telles que des douleurs thoraciques, une perte de conscience sont un motif de consultation urgente chez un médecin.

Diagnostique

Une image complète de la gravité de la maladie est obtenue après l'examen. Les activités de diagnostic comprennent :

• analyse de l'anamnèse- le patient est invité à décrire les sensations, les relations de cause à effet possibles, la présence de maladies chroniques, les conditions de vie, les mauvaises habitudes, etc. ;
• examen physique- examiner la peau, examiner l'état des cheveux, des ongles ;
• auscultation- la fréquence respiratoire, la respiration sifflante et les souffles cardiaques sont déterminés, ce qui permet d'identifier la cause de la pathologie ;
• - montre l'anémie, le niveau de leucocytes (augmente avec la maladie chronique);
• - donne une idée du taux de cholestérol (basse et haute densité), glucose, potassium, créatine, urée, permet d'exclure le diabète sucré, les maladies rénales, les modifications de la composition chimique du sang;
• analyse d'urine (général)- exclut les maladies des voies urinaires;
• analyse hormonale- pour déterminer le niveau d'hormones produites par la glande thyroïde ;
• échocardiographie() - détecte les changements structurels.

L'étude principale et la plus informative est, ou ECG, ainsi que (l'enregistrement est effectué en continu pendant 24 à 72 heures, au repos et en situation de stress).

Les signes ECG de tachycardie sinusale sont présentés dans cette illustration :

Le patient se voit prescrire des consultations avec un psychothérapeute, un oto-rhino-laryngologiste et d'autres spécialistes.

Comment et quoi traiter

L'objectif principal du traitement est d'éliminer la cause des crises, car l'angine des sinus est un symptôme d'autres affections. La thérapie est choisie et prescrite par un cardiologue.

Correction de la routine et des habitudes quotidiennes

Ce bloc d'activités comprend :

• refus des dépendances - consommation de boissons alcoolisées, drogues, tabagisme;
• correction du régime alimentaire - il est conseillé aux patients de manger des aliments riches en fibres et d'abandonner les aliments gras, chauds et épicés, de réduire la quantité de café, de thé;
• adhérence au sommeil et au repos.

Élimination des maladies chroniques

Si au cours de l'examen, il a été révélé que la cause de la tachycardie était une infection, le traitement est alors dirigé vers son élimination. Le patient se voit prescrire un assainissement pour les maladies de la cavité buccale, l'ablation d'une dent malade ou des amygdales enflammées, antibiothérapie.

En cas de manque de fer et d'anémie, il est indiqué prendre des médicaments avec cet élément, en cas de saignement - l'introduction de solutions afin de restaurer le volume de la masse sanguine.

Le manque d'oxygène dû aux maladies bronchopulmonaires est éliminé en introduisant du gaz à travers un cathéter dans les voies nasales.

Médicaments prescrits

Des médicaments pour éliminer la tachycardie elle-même sont prescrits lorsque le patient ne tolère pas un rythme cardiaque rapide. Pour la tachycardie sinusale, les médicaments suivants sont utilisés:

• bêta-bloquants- bloquer les récepteurs qui réagissent aux hormones du stress, l'adrénaline et la noradrénaline ;
• inhibiteurs du canal if- contrôler le degré d'excitation dans le nœud sinusal, la fréquence cardiaque;
• sédatifsà base de plantes médicinales - agripaume, racine de valériane, aubépine.

Récupération

Le patient peut suivre une cure thermale à Kislovodsk, dans d'autres stations thermales, si la cause en est des facteurs intracardiaques. Dans d'autres cas, les mesures de rééducation dépendent de la maladie sous-jacente.

• exclure le stress émotionnel intense - à la maison et au travail;
• dormir 8 heures par jour;
• bien manger, en renonçant aux aliments épicés et gras ;
• manger des légumes, des herbes, du poisson (surtout des fruits de mer) tous les jours;
• abandonner les dépendances;
• faire de la gymnastique (au moins 30 minutes par jour);
• contrôler le poids corporel.

Techniques controversées

Les médecins se disputent est-il possible de prendre des glycosides cardiaques avec tachycardie sinusale. En particulier, cela s'applique à la digoxine. Selon la méthode russe, une combinaison de bêta-bloquants et de digoxine, parfois avec des antagonistes du calcium, permet de contrôler clairement la fréquence cardiaque.

La gamme de médicaments pour le traitement de la tachycardie est limitée, car cela peut avoir des effets secondaires avec un traitement à long terme. Si le traitement médicamenteux n'est pas possible, ils ont recours à la stimulation électrique du myocarde.

La tachycardie sinusale de la vieillesse est traitée chirurgicalement, tandis que des stimulateurs cardiaques sont installés, ce qui permet d'éliminer le blocage du nœud auriculo-ventriculaire.

Prévision

Le pronostic est suffisamment grave si la tachycardie sinusale est un symptôme d'insuffisance cardiaque ou de dysfonctionnement ventriculaire gauche. Ensuite, l'évolution de la maladie s'aggrave.

Il est important de se rappeler que la tachycardie sinusale peut être une manifestation d'autres affections... Mais dans l'enfance, la grossesse et les adolescents, c'est souvent la norme. Ensuite, les médicaments peuvent être nocifs.

Par conséquent, il est interdit de prendre des mesures par vous-même. Seul un spécialiste après un examen approfondi peut déterminer le degré de danger, l'opportunité de prescrire des médicaments.

La fréquence cardiaque normale (selon l'OMS) est reconnue comme un intervalle de 60 à 89 battements par minute ou un peu plus. Tout ce qui est plus haut est déjà la tachycardie (généralement à partir de 100 battements par minute), plus bas est la bradycardie. Les deux conditions sont des types d'arythmie.

La tachycardie sinusale du cœur est une augmentation de la fréquence des contractions d'un organe jusqu'à 100 battements par minute et plus avec le rythme correct.

Le terme « sinus » indique l'étiologie du processus. C'est-à-dire que le changement causant la maladie est localisé dans le conducteur naturel - le nœud sinusal. Ceci est pris en compte à la fois dans la détermination de la forme de la pathologie et dans le choix des tactiques thérapeutiques.

Selon les statistiques (selon les données européennes), une tachycardie sinusale ou sinusoïdale survient chez 15% des patients, beaucoup ne la remarquent pas, en raison de la faible intensité des manifestations.

Le processus n'a des causes pathologiques que dans 40 % des situations cliniques. Les 60% restants sont un phénomène physiologique temporaire (tachycardie idiopathique). La plupart des patients, selon des sources déjà américaines, se situent dans les régions du nord (notamment Russie, Chine, pays scandinaves).

Les types de processus pathologiques sont distingués en fonction de la fréquence cardiaque.

Sur la base de ce critère, trois variétés principales sont appelées:

• Faiblement exprimé. La fréquence cardiaque ne dépasse pas 110 battements par minute.
• Tachycardie modérée. La fréquence est supérieure à 130 battements. en min.
• Exprimé. À partir de 131 battements par minute.

Les autres classifications ont peu d'importance clinique. Il est possible de subdiviser la tachycardie sinusale en primaire, indépendante d'autres facteurs, elle se développe seule et secondaire (due à l'une ou l'autre maladie, d'origine cardiaque ou non cardiaque (plus souvent)).

Le mécanisme de la formation du problème est toujours le même. Une accumulation spéciale de cellules sensibles ou ce que l'on appelle le nœud sinusal est responsable du rythme normal. Il génère des impulsions électriques.

En théorie, le cœur peut fonctionner de manière autonome pendant longtemps. Ceci est prouvé par l'existence végétative de patients atteints de mort cérébrale diagnostiquée, mais un tronc préservé, qui est en principe responsable du maintien de l'activité du cœur.

Du nœud sinusal le long des faisceaux de His, l'impulsion est transmise à d'autres structures, et ainsi de suite dans tout l'organe musculaire jusqu'à ce qu'une contraction complète se produise. Le cycle dure en continu. Le moment de l'impact est la systole, la relaxation est la diastole. Cela permet au cœur de fonctionner en douceur pendant des décennies.

À la suite d'une violation de la conductivité dans les tissus ou d'une excitation pathologique ou naturelle du nœud sinusal, la fréquence des contractions s'accélère, parfois à des niveaux importants.

Causes et facteurs de développement

Comme déjà noté, il existe deux types.

Physiologique

Non associé à aucune maladie. La tachycardie sinusale de nature naturelle diffère en 3 points:

• Surgit d'un coup, s'arrête tout aussi vite.
• Non accompagné de symptômes graves. Des symptômes mineurs tels que l'essoufflement ou la transpiration sont possibles.
• Ne présente pas de danger pour la santé et la vie.

Parmi les facteurs de formation :

... Généralement insuffisant. Le manque d'entraînement du corps, les maladies somatiques et d'autres facteurs limitent considérablement l'activité fonctionnelle du cœur. Dans ce cas, l'organe essaie de compenser au moins une partie de la circulation sanguine affaiblie en augmentant la fréquence des contractions. Pour des raisons évidentes, cela ne peut pas se terminer par quelque chose de bon. Choc cardiogénique, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral. La charge doit être dosée et augmentée progressivement, de préférence selon un schéma vérifié. Dans certaines maladies, telles que l'hypertension, cela est complètement contre-indiqué.
• Abus de caféine ce jour-là ou la veille. Pour les patients adultes atteints de pathologies du système cardiovasculaire, de telles boissons ne sont en principe pas autorisées. D'autres sont autorisés, mais avec des restrictions. La tachycardie sinusale dans une telle situation est arrêtée par des moyens improvisés et des techniques vagales.
• Stress, stress psycho-émotionnel intense. Donne une légère accélération de l'activité cardiaque, due à une augmentation à long terme de la concentration d'hormones stimulantes. Les symptômes sont minimes, mais le patient ressent une pulsation dans la poitrine, ce qui n'est pas la norme.
• Pot de coeurs. Caractère momentané. Il peut avoir différentes formes et caractéristiques, il s'agit d'un problème psychologique et non médical. Le résultat est une augmentation semblable à une avalanche de la quantité de cortisol et d'adrénaline dans le système circulatoire. D'où les manifestations végétatives : évanouissements, palpitations, perte d'orientation dans l'espace, mais aussi dépersonnalisation et déviations mentales passagères.
• Terreurs nocturnes ou cauchemars. Provoquer une augmentation temporaire de la fréquence cardiaque. Ils ne présentent aucun danger pour la santé et la vie. Toutes les manifestations disparaissent en 2-3 minutes ou même plus rapidement.

Tachycardie sinusale, dans une certaine mesure "correcte". Parce que le stimulateur cardiaque principal est excité. Ceci est physiologique, même si cela peut être dangereux. C'est bien pire si les ventricules ou les oreillettes sont inclus dans le processus. De telles pathologies sont beaucoup plus difficiles à diagnostiquer et plus difficiles à traiter.

Facteurs de maladie

Les problèmes somatiques suivants sont possibles :

• Ostéochondrose et insuffisance vertébrobasilaire. Affectent directement la qualité de la circulation cérébrale et la nutrition des structures cérébrales, qui sont en partie responsables de la stimulation de l'activité cardiaque. Les symptômes aux premiers stades sont flous, le tableau clinique complet comprend des douleurs au cou, à la tête, des évanouissements, des vertiges, des paresthésies (les doigts s'engourdissent).

• Autres affections neurologiques. Des tumeurs cérébrales à l'épilepsie. Diagnostic sous la supervision d'un spécialiste spécialisé au moyen d'EEG, CT, IRM, évaluation de l'état.
• La tension artérielle monte en flèche.Également des augmentations ou des diminutions persistantes de l'indicateur du tonomètre. Les deux sont dangereux. Les patients hypotendus ne doivent pas espérer de miracle. Les manifestations sont étonnamment presque identiques. Les symptômes comprennent des maux de tête, des vertiges, des nausées, des vomissements, une faiblesse, une léthargie, une somnolence, des évanouissements, un assombrissement des yeux et des acouphènes.
• Alimentation inadéquate du corpsà la suite de l'anorexie, des processus malins en phase terminale, des problèmes du tractus gastro-intestinal. La cachexie ne se manifeste pas immédiatement, mais après un certain temps. La restauration d'un trophisme tissulaire adéquat est la tâche du traitement. Et là, des problèmes se posent : l'estomac est capable de prendre de la nourriture, mais les parois sont atrophiées, une rupture est possible. Ces patients sont nourris avec prudence, en quantité strictement vérifiée.
• Malformations cardiaques congénitales et acquises. Parmi eux, il y a beaucoup d'options, beaucoup ne se font pas du tout sentir, le seul symptôme est l'arrêt de travail. Diagnostic post-facto sur le bureau du pathologiste.
• Endocardite, myocardite... Lésions inflammatoires des structures cardiaques. Habituellement infectieux, moins souvent d'origine auto-immune. En dehors du traitement conduire à la destruction du myocarde ou des oreillettes. La seule façon de récupérer est des prothèses complexes et coûteuses.

• Processus anémiques. Par suite d'un manque de vitamine B12 (type mégaloblastique) ou de fer (type carence en fer). À eux seuls, de tels phénomènes sont le résultat d'une nutrition de qualité insuffisante ou de saignements réguliers (le cycle menstruel ne compte pas).

• BPCO, maladie artérielle pulmonaire... vont généralement de pair. Par conséquent, il est préférable que les fumeurs chroniques soient sur le qui-vive. Des changements rapides mais silencieux dans les structures des voies respiratoires sont possibles. Ils peuvent être détectés déjà à des stades ultérieurs. Si vous avez le souffle court après une activité physique mineure, des problèmes cardiaques, une pâleur de la peau, des doigts ou des orteils froids, il est préférable de consulter un pneumologue. La prochaine étape est de quitter la dépendance.

• Problèmes métaboliques. Se manifeste extérieurement par une obésité de gravité variable. La nutrition est sujette à correction. Un traitement est également nécessaire. Habituellement, l'étiologie du processus est endocrinienne ou mixte.
• Phénomènes infectieux. Même un rhume suffit à augmenter le taux d'activité cardiaque. Une telle tachycardie est persistante en elle-même, il est difficile de l'arrêter même avec des médicaments, sans parler des recettes de "grand-mère" et des techniques vagales. Des mesures de désintoxication sont nécessaires, c'est-à-dire la lutte contre la cause profonde.
• Hypercortisolisme, hyperthyroïdie... Excès d'hormones des glandes surrénales et thyroïde, respectivement.

Enfin, il existe aussi des facteurs régulés et contrôlables : tabagisme, alcoolisme, consommation de drogues. Il est fortement déconseillé de prendre des antihypertenseurs, des diurétiques, des toniques non contrôlés.

Symptômes

La forme sinusale de la tachycardie peut s'écouler de façon continue ou paroxystique (forme paroxystique). Dans le premier cas, le patient cesse rapidement de ressentir le problème, au fur et à mesure que le corps s'adapte. Il est important de détecter les manifestations en temps opportun.

Parmi ceux-ci :

• Crise de panique. Elle est causée par une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. Accompagné d'un fort sentiment de peur, d'un désir de se cacher. Sont chargés de tentatives suicidaires, mais en eux-mêmes de tels signes de danger ne portent pas. Tout passe sans laisser de trace à la fin de la période aiguë.
• Sensation de battement de cœur dans la poitrine. Un moment extrêmement inconfortable qui réduit considérablement la qualité de vie.
• Douleur derrière le sternum, douloureuse ou pressante. Peut indiquer un infarctus du myocarde. Si un symptôme similaire apparaît, surtout s'il dure plus de 15 à 20 minutes, vous devez appeler une ambulance.
• Vertiges sans raison apparente.
• Faiblesse et somnolence.

Objectivement, vous pouvez également détecter une arythmie supplémentaire (intervalles inégaux entre les battements cardiaques), une baisse de la pression artérielle de 20 à 30 mm Hg par rapport à la norme.

Premiers secours en cas d'attaque

Si la tachycardie sinusale s'est déjà enracinée dans le corps, c'est-à-dire qu'elle montre une résistance (immunité au traitement), il n'y a pas grand-chose de bon à partir des recommandations présentées. Dans d'autres situations, il est logique d'essayer d'arrêter l'épisode par vous-même.

Il est nécessaire de respecter strictement l'algorithme:

• Mesurez la tension artérielle et la fréquence cardiaque. Ceci est important pour l'évaluation ultérieure de l'efficacité du traitement.
• Prenez un comprimé bêta-bloquant (Anaprilin ou Carvedilol). Strictement un, vous ne pouvez pas dépasser le dosage.
• Buvez du thé avec du millepertuis, de la camomille, de la valériane, de l'agripaume et de la menthe poivrée. Mangez 2 cuillères à soupe de citron avec du miel.
• Prenez une position horizontale, bougez moins.
• Appliquez les techniques vagales : appuyez sur les globes oculaires avec une force légère, pendant 10-15 secondes, et continuez ainsi pendant 5 minutes. Respirez régulièrement (5 secondes pour chaque élément du cycle), répétez pendant 10 minutes.

Réévaluez les niveaux de pression artérielle et de fréquence cardiaque. En l'absence d'effet ou lorsque le processus s'aggrave, appelez une ambulance. Les expériences sur le corps ne sont pas recommandées.

Diagnostique

Elle est réalisée sous la supervision d'un cardiologue en milieu hospitalier ou ambulatoire. Au besoin, un endocrinologue et d'autres spécialistes sont impliqués.

La liste suivante peut être présentée comme un schéma d'enquête :

• Évaluation orale des plaintes du patient avec fixation des symptômes par écrit.
• Recueillir l'anamnèse. Clarification standard des causes probables du processus pathologique. Il faut tout dire. Le docteur séparera le bon grain de l'ivraie.
• Mesure de la pression artérielle, fréquence cardiaque.
• Électrocardiographie. En l'absence de tachycardie pour le moment, l'ECG est réalisé avec des tests d'effort (le plus doux est l'ergométrie à vélo).
• Échocardiographie. Méthodes par ultrasons pour évaluer l'état des structures de l'organe musculaire.
• Avec l'hypertension et les problèmes pulmonaires, le tableau devient évident même pour un diagnosticien inexpérimenté.
• Angiographie.
• Test sanguin général, pour les hormones, biochimique.

D'autres études sont attribuées si nécessaire.

Tactiques thérapeutiques

Le traitement de la tachycardie sinusale est hétérogène, il existe plusieurs façons d'éliminer la maladie.

Effets médicinaux

Les médicaments d'un certain nombre de groupes pharmaceutiques sont utilisés:

• Adrénobloquants. Carvédilol, Anapriline. Empêche l'hypertension artérielle et la stimulation des nœuds sinusaux.
• Antiarythmiques : Amiodarone et analogues.
• Bloqueurs de canaux calciques. Diltiazem, Vérapamil.
• Glycosides cardiaques : Digoxine et teinture de muguet.
• Sédatifs et tranquillisants : Agripaume, Valérial, Diazépam et autres.
• Complexes magnésium-calcium (Asparkam, Magnelis).

La cohérence de l'application est importante. Soit tous les groupes de médicaments sont utilisés, soit plusieurs. La liste finale des médicaments, leur combinaison et leur posologie sont choisies par le médecin.

Intervention chirurgicale

• Avec des défauts congénitaux et acquis - leur élimination.
• Déchirures des tissus - normalisation de l'intégrité anatomique.
• La tachycardie sinusale sévère est contrôlée par l'implantation d'un stimulateur cardiaque ou d'un stimulateur cardiaque artificiel.
• Destruction auriculaire - prothèses.

Les techniques sont utilisées dans des cas extrêmes.

Recettes folkloriques

• Anis, calendula et valériane. 50 g de chaque composant, 300 ml d'eau. Boire 2 c. 3 fois par jour pendant un mois.
• Agripaume, menthe poivrée et millepertuis. 100 g de matières premières broyées, 0,5 l d'eau bouillante. Prenez un verre ou deux par jour.
• Mélisse. Bouillon (200 grammes pour 500 ml d'eau). Boire un demi-verre par jour.
• Citron au miel et abricots secs. N'importe quel montant.

L'utilisation de ces recettes n'est pas le traitement principal, mais une aide, l'objectif principal est le soulagement des symptômes.

Changement de mode de vie

• Rejet des mauvaises habitudes.
• 8 heures de sommeil.
• 2 heures d'activité physique par jour (promenades).
• Régime de consommation correct (1,8-2 litres par jour).
• Refus de grandes quantités de sel (pas plus de 7 grammes par jour).

Correction diététique :

Pouvez:

• Céréales, bouillie (sauf pour la semoule, ce n'est que dans des limites modérées).
• Produits laitiers fermentés (peu gras).
• Huiles, y compris le beurre.
• Oeufs bouillis.
• Fruits secs, noix, miel.
• Pain grossier.
• Viande maigre et soupes à base de celle-ci.
• Baies.
• Un poisson.

C'est interdit:

• Rôti.
• Fumé.
• Produits semi-finis, conserves.
• Sel plus de 7 grammes par jour.
• Viande grasse.
• Bonbons.
• Chocolat.
• Café.
• Énergie.
• Fast food.

Les tables de traitement n°3 et n°10 sont recommandées, avec une légère correction du menu dans les deux sens. Mieux sous la supervision d'un nutritionniste. Il est important de ne pas manger le soir, de renoncer à un dîner copieux. Mangez le moins possible.

Prédictions et complications

La tachycardie sinusale est dangereuse pendant des périodes prolongées. La probabilité de conséquences fatales est de 3-7%. Un traitement compétent réduit les risques de plusieurs fois.

Conséquences possibles en l'absence de traitement :

• Insuffisance cardiaque.
• Choc cardiogénique.
• Crise cardiaque.
• Accident vasculaire cérébral.
• Cardiopathie ischémique et les charmes qui y sont associés.
• Résistance de la tachycardie aux médicaments.

Prophylaxie

• Arrêter de fumer, alcool.
• Normalisation de l'alimentation.
• Régime de consommation 2 litres par jour.
• Restriction de sel.
• Activité physique (2 heures d'absentéisme par jour).
• Sommeil suffisant.
• Éviter le stress et la surcharge.

La tachycardie sinusale signifie une augmentation de la fréquence du pouls de plus de 100 battements par minute à la suite d'une violation de la conduction du nœud sinusal ou de son excitation naturelle.

Le danger est minime, mais il y a toujours des risques. Par conséquent, vous ne devriez pas fermer les yeux sur le problème. Le traitement par un cardiologue est la décision la plus correcte.

Les causes de la tachycardie sinusale contribuent à des facteurs étiologiques intracardiaques (cardiaques) ou extracardiaques (non cardiaques).
La tachycardie sinusale chez une personne malade atteinte d'une maladie cardiovasculaire est le plus souvent un symptôme précurseur d'un dysfonctionnement ventriculaire gauche ou d'une insuffisance cardiaque.

Les causes intracardiaques de tachycardie sinusale sont : insuffisance cardiaque chronique aiguë et prolongée, infarctus du myocarde, angine de poitrine aiguë, myocardite, cardiomyopathie,
cardiosclérose, malformations cardiaques, endocardite bactérienne, péricardite exsudative et adhésive.
Les causes extracardiaques physiologiques de la tachycardie sinusale peuvent être l'activité physique, le stress psychologique, la prédisposition congénitale.

La tachycardie neurogène représente la majorité des troubles extracardiaques.
arythmies et est associée à un dysfonctionnement primaire du cortex cérébral et des ganglions sous-corticaux, ainsi qu'à une pathologie du système nerveux autonome :
névroses, psychoses affectives (tachycardie), neurocirculatoires
dystonie. Le plus souvent, les jeunes avec un système nerveux labile sont exposés à une tachycardie neurogène.

Dans d'autres facteurs de tachycardie extracardiaque, des troubles endocriniens (thyrotoxicose, production élevée d'adrénaline avec phéochromocytome), une anémie, une insuffisance vasculaire sévère (choc, collapsus, perte de sang importante, évanouissement), une hypoxémie, des crises aiguës de douleur (colique néphrétique) peuvent être retrouvés. .

Les manifestations de la tachycardie peuvent provoquer une fièvre, évoluant avec une sorte de diverses maladies inflammatoires infectieuses (tuberculose, pneumonie, infections focales, amygdalite, septicémie). Avec une augmentation de la température corporelle de 1 ° C, la fréquence cardiaque augmente, chez les enfants de 10 à 15 battements par minute et chez les adultes de 8 à 9 battements par minute.

Des tachycardies sinusales pharmacologiques (médicamenteuses) et toxiques apparaissent lorsqu'un médicament et une substance chimique agit sur le fonctionnement du nœud sinusal : aminophylline, alcool, nicotine, corticoïdes, sympathomimétiques (adrénaline et noradrénaline), vagolytiques (atropine), hormones thyréostimulantes, diurétiques, drogues caféinées café, thé), poisons (nitrates), etc. Certaines substances n'ont pas d'effet direct sur les fonctions du nœud sinusal et provoquent une tachycardie réflexe par une augmentation de l'état du système nerveux sympathique.

La tachycardie sinusale en tant que condition est à la fois adéquate et inadéquate. La tachycardie sinusale inadéquate est au repos et ne dépend pas de l'effort, de l'utilisation de médicaments, accompagnée d'une sensation de battements cardiaques forts et d'un manque d'air. Il s'agit d'une maladie assez rare et peu étudiée de genèse indéterminée. On suppose que cela dépend de la lésion primaire du nœud sinusal.

Symptômes de tachycardie sinusale, palpitations cardiaques

Les symptômes cliniques de la tachycardie sinusale dépendent du degré de gravité, de la durée et de la nature de la maladie sous-jacente.

La tachycardie sinusale peut n'avoir aucun symptôme subjectif ou pas du tout prononcé : palpitations cardiaques, sensation désagréable, sensation de lourdeur ou de douleur dans la région du cœur.

Des symptômes inadéquats de tachycardie sinusale peuvent se manifester par des anomalies telles que : battements cardiaques persistants, sensation d'essoufflement, essoufflement, faiblesse, étourdissements fréquents.
Et aussi les symptômes peuvent se manifester par la fatigue, l'insomnie, la diminution de l'appétit, les performances, la détérioration de l'humeur.

Le degré de symptômes subjectifs est dicté par la maladie sous-jacente et la sensibilité du système nerveux. En cas de maladie cardiaque (par exemple, l'athérosclérose coronarienne), une augmentation du nombre de contractions cardiaques peut provoquer une crise d'angine de poitrine, une complication des symptômes de l'insuffisance cardiaque.

Avec la tachycardie sinusale, il y a une fin et un début progressifs. En cas de tachycardie sévère, les symptômes peuvent refléter un apport sanguin anormal à divers organes et tissus en raison d'une diminution du débit cardiaque.

Des étourdissements et des évanouissements surviennent ; avec des dommages aux vaisseaux du cerveau de la tête - foyers de troubles neurologiques et de convulsions. En cas de tachycardie prolongée, une baisse de la pression artérielle (hypotension artérielle) se produit, une petite diurèse, des extrémités froides peuvent être observées.

Diagnostic de la tachycardie sinusale, identification des causes

Les mesures pour le diagnostic de la tachycardie sont le diagnostic des causes (pathologie cardiaque ou facteurs extérieurs au cœur) et la différenciation de la tachycardie ectopique et sinusale.

L'ECG joue un rôle de premier plan dans le diagnostic différentiel de la forme de tachycardie, identifiant la fréquence et le rythme des contractions cardiaques.

La surveillance ECG quotidienne (Holter) est très informative et absolument sans danger pour le patient, le diagnostic et l'analyse de tous les types d'arythmies cardiaques, le travail du cœur dans des conditions normales de la vie active du patient est effectué.
L'échoCG (échocardiographie), l'IRM du cœur (imagerie par résonance magnétique) sont effectués pour diagnostiquer une pathologie à l'intérieur du cœur qui provoque la pathologie de la tachycardie.
L'EFI (étude électrophysiologique) du cœur, destinée à étudier le passage d'une impulsion électrique à travers le muscle du cœur, permet de diagnostiquer le mécanisme de la tachycardie et des troubles de la conduction cardiaque.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires (test sanguin général, détection de la présence d'hormone thyréostimulante dans le sang, EEG du cerveau de la tête, etc.) excluent la survenue de maladies du sang, de pathologies endocriniennes, d'activité pathologique du système nerveux central, etc.

Traitement de la tachycardie sinusale, exclusion des causes

Le principe du traitement de la tachycardie sinusale est principalement déterminé par la cause de son apparition. Le traitement doit être effectué par un cardiologue avec d'autres médecins.Il est nécessaire d'éliminer les raisons pour lesquelles la fréquence cardiaque augmente, d'arrêter de consommer: boissons contenant de la caféine (thé, café), nicotine, alcool, aliments épicés, chocolat;

Apprenez à vous protéger de l'épuisement psycho-émotionnel et physique. La tachycardie sinusale physiologique ne nécessite pas de traitement.
Le traitement de la tachycardie pathologique doit être orienté vers le traitement de la maladie principale. En cas de tachycardie sinusale extracardiaque de type neurogène, le patient doit consulter un neurologue. Dans le traitement, une psychothérapie et des sédatifs sont utilisés.

Dans la tachycardie réflexe et la tachycardie compensatoire (anémie, hyperthyroïdie), les causes qui les provoquent doivent être éliminées. Car un traitement visant à diminuer la fréquence cardiaque peut provoquer une chute brutale de la pression artérielle et augmenter la crise hémodynamique.

Le traitement de la tachycardie sinusale est dû à la thyrotoxicose ; les -bloquants sont utilisés en complément des médicaments thyréostatiques prescrits par un endocrinologue. S'il existe des contre-indications aux bêtabloquants, des médicaments similaires sont utilisés.

Dans la tachycardie sinusale, avec présence d'insuffisance cardiaque, avec une combinaison de -bloquants, des glycosides pour le cœur sont prescrits.
La fréquence cardiaque cible doit être sélectionnée individuellement, en fonction de l'état du patient et de sa maladie sous-jacente.

La fréquence cardiaque cible au repos pour l'angine de poitrine est généralement de l'ordre de 55 à 60 battements par minute, pour la dystonie neurocirculatoire de 60 à 90 battements par minute, selon la tolérance du patient.

Dans la tachycardie paraxysmale, une augmentation du tonus du nerf vague est obtenue par un massage spécial - une pression sur les globes oculaires. S'il n'y a pas d'effets, des médicaments antiarythmiques intraveineux sont utilisés.

Les patients atteints de tachycardie ventriculaire ont besoin de soins médicaux d'urgence, d'une hospitalisation d'urgence et d'un traitement antiarythmique anti-rechute.

Une tachycardie sinusale inadéquate avec des b-bloquants inefficaces dans une détérioration significative de l'état du patient est stabilisée par une RFA transveineuse du cœur (reprise du rythme cardiaque normal par cautérisation des zones cardiaques affectées). Si l'effet est absent et que la vie du patient est menacée, il est alors nécessaire de procéder à une opération chirurgicale pour implanter un stimulateur cardiaque (SCE) - un stimulateur cardiaque artificiel.

Pronostic de traitement de la tachycardie sinusale

La tachycardie sinusale chez les patients atteints d'une maladie cardiaque est souvent le résultat d'une insuffisance cardiaque ou d'un dysfonctionnement ventriculaire gauche du cœur. Dans ce cas, le pronostic peut être très difficile, car la tachycardie sinusale est le reflet de la réponse du système cardiovasculaire à une petite fraction d'éjection et à un déséquilibre de l'hémodynamique intracardiaque. Avec la tachycardie sinusale physiologique, même avec une manifestation subjective prononcée, les prévisions peuvent être satisfaisantes.

Prévention de la tachycardie sinusale

La prévention de la tachycardie sinusale comprend un diagnostic précoce et un traitement rapide de la pathologie cardiaque, l'élimination des facteurs non cardiaques qui aggravent le développement de violations de la fréquence cardiaque et de la fonction du nœud sinusal.

L'un des types de troubles arythmiques les plus dangereux est la tachycardie cardiaque. Avec cette pathologie, la fréquence cardiaque augmente, ce qui indique de graves problèmes au niveau du cœur et des vaisseaux sanguins. Les symptômes de cette maladie sont observés chez les femmes et les hommes qui ont atteint un âge avancé.

Nous examinerons les principaux signes de la maladie, découvrirons à quel point cette pathologie est dangereuse et recommanderons des médicaments appropriés pour éliminer le problème.

Tachycardie sinusale - à quel point est-ce dangereux

Avant de commencer le traitement, répondons à la question principale : pourquoi la tachycardie sinusale est-elle si dangereuse ? La raison réside dans les particularités du fonctionnement du muscle cardiaque. Cet organe ne dépend pas de la "santé" du système nerveux, il est totalement autonome.

Cette position du muscle ne signifie pas qu'il n'a pas besoin d'une impulsion nerveuse - il ne peut pas se passer d'un signal. La source de l'impulsion est le nœud sinusal - un caillot de tissu cardiaque qui est responsable de la fréquence des battements cardiaques.

La tachycardie sinusale se développe au moment où une défaillance survient dans le « métronome » naturel. Les raisons sont différentes, mais il est très difficile d'en assumer les conséquences. La tachycardie sinusale pathologique est un symptôme d'un certain nombre de maladies graves.

Citons-en quelques-uns :

• ischémie du cœur;
• myocardite.

Il existe également un type paroxystique de tachycardie. De nombreux troubles affectant l'activité vitale du nœud auriculo-ventriculaire conduisent au développement de la maladie. Si le muscle cardiaque est exposé à un manque d'oxygène, le nœud commence à générer et à envoyer ses propres signaux. La fréquence cardiaque s'égare, l'arythmie s'installe.

Dans l'ensemble, la tachycardie sinusale n'est pas une maladie - c'est simplement un mode de fonctionnement accéléré du muscle cardiaque. Le danger est la tachycardie, qui est de nature pathologique. Le cœur commence à s'user paresseusement, tandis que les ventricules n'ont pas le temps de se remplir de sang. La pression artérielle chute, le rythme cardiaque s'accélère, les organes sont moins approvisionnés en oxygène - et vous avez déjà besoin d'une aide qualifiée.

La tachycardie sinusale pathologique est dangereuse - il n'y a pas le moindre doute à ce sujet. Une privation prolongée d'oxygène entraîne invariablement une ischémie du cœur et du cerveau. À long terme, une fibrillation ventriculaire vous attend, qui commence à se contracter de façon inconstante. Les médicaments n'aident plus - l'efficacité du pompage du sang est égale à zéro.

Les causes de la maladie

La tachycardie affecte différentes catégories d'âge, mais chez les femmes, elle est plus fréquente. Les causes de l'apparition de la maladie sont conditionnellement divisées en deux groupes - les facteurs étiologiques et cardiaques (intracardiaques). La maladie des sinus peut être un symptôme précoce d'un dysfonctionnement ventriculaire gauche ou d'une insuffisance cardiaque.

Il y a plusieurs raisons à cela:

• Insuffisance cardiaque chronique;
• angine de poitrine sévère;
• infarctus du myocarde;
• myocardite;
• cardiomyopathie;
• malformations cardiaques;
• péricardite adhésive;
• endocardite bactérienne.

Certaines des raisons sont de nature physiologique - ce sont le stress émotionnel, l'effort physique, les malformations congénitales. Il existe également des tachycardies neurogènes, qui reposent sur des psychoses affectives, des névroses,. Le groupe à risque est constitué de jeunes, dont le système nerveux est labile.

Chez la femme (parfois chez l'homme), des troubles endocriniens sont observés :

• phéochromocytome;
• thyrotoxicose;
• anémie;
• insuffisance vasculaire (formes aiguës - collapsus, choc, évanouissement, perte de sang);
• colique néphrétique;

Les processus infectieux et inflammatoires peuvent également apporter une contribution négative. Lorsque la température augmente, la fréquence cardiaque augmente également. Si le traitement ne donne pas les résultats souhaités pendant longtemps, vous risquez de développer une tachycardie chronique.

Voici les maladies infectieuses les plus dangereuses :

• angine;
• pneumonie;
• état septique;
• tuberculose;
• infection focale.

Symptômes de la maladie

Des signes de tachycardie sinusale apparaissent en fonction du stade de la maladie. Des facteurs supplémentaires affectent également les symptômes - la nature de la maladie sous-jacente, la durée et la gravité. Dans le même temps, les symptômes subjectifs ne sont pas tracés ou passent inaperçus.

Ce groupe comprend :

• inconfort;
• palpitations;
• Mal au cœur;
• sensation de lourdeur.

Les signes d'un rythme cardiaque irrégulier peuvent se manifester sous la forme d'une sensation de manque d'oxygène, de battements cardiaques persistants, de vertiges fréquents, de faiblesse, d'essoufflement. Certains patients se plaignent d'insomnie, de fatigue, de diminution des performances, de troubles de l'appétit, d'aggravation de l'humeur.

Ces symptômes subjectifs indiquent un besoin urgent de traiter la maladie sous-jacente. Un facteur supplémentaire est la sensibilité du système nerveux. Avec l'athérosclérose coronarienne, les symptômes de malaise s'aggravent progressivement et l'angine de poitrine se manifeste sous la forme d'attaques.

Certains symptômes indiquent une mauvaise irrigation sanguine des organes... Un tel apport sanguin provoque un certain nombre de troubles, parmi lesquels se distinguent des évanouissements, des vertiges et même des convulsions. Une tachycardie sinusale prolongée entraîne - une diminution de la pression artérielle. Préparez-vous à faire face à des extrémités froides et à une diminution du débit urinaire. Les symptômes de malaise chez les femmes et les hommes sont à peu près les mêmes.

Méthodes de diagnostic de la tachycardie

Si vous soupçonnez les symptômes énumérés ci-dessus, contactez immédiatement votre médecin. Un cardiologue est responsable du traitement de la tachycardie, mais un thérapeute local est également un bon point de départ.

Vous pouvez vous soigner avec des remèdes populaires, mais vous devez d'abord obtenir un avis médical compétent et diagnostiquer la principale maladie.

Des vitamines peuvent vous être prescrites, mais dans certaines situations, des médicaments plus graves sont nécessaires.

Le diagnostic commence toujours par un entretien avec le patient. Le médecin écoutera vos plaintes et mettra en évidence les principaux symptômes de la maladie. Le spécialiste sera également à l'écoute de votre cœur. Personne ne prescrira de pilules tout de suite - un ensemble de mesures de diagnostic supplémentaires sera nécessaire.

Les voici:

1. Analyse sanguine générale... Le médecin doit analyser la quantité d'hémoglobine, de globules rouges et un certain nombre d'autres indicateurs. Parfois, la tachycardie sinusale est une conséquence de la leucémie et de l'anémie.
2. Analyses complémentaires... L'étude du sang pour les hormones thyroïdiennes (triiodothyronine, thyroxine), ainsi que l'analyse d'urine, dont le but est d'exclure les causes hormonales de la maladie, est affectée.
3. ECG. La méthode de l'électrocardiogramme vous permet de calculer le rythme et la fréquence cardiaque, exclut la tachycardie ventriculaire, dont le traitement est quelque peu différent. Parfois nommé.
4. Holter ECG. Le fonctionnement du muscle cardiaque du patient est surveillé tout au long de la journée. Le médecin reçoit des informations sur le travail de l'organe affecté pendant l'activité physique, le sommeil et l'éveil.
5. Échographie du coeur. Le deuxième nom de la méthode est EchoCG. Le travail des valves et du muscle cardiaque lui-même est évalué, les maladies chroniques (hypertension, ischémie) et les malformations cardiaques sont détectées.

Apprendre à prodiguer les premiers secours lors d'une attaque

Avec une attaque soudaine de tachycardie, le patient a besoin de premiers soins compétents. Le traitement ultérieur dépendra de l'âge du patient et de l'identification des comorbidités, mais les médicaments nécessaires seront prescrits ultérieurement. Maintenant, la principale priorité est de sauver des vies humaines.

Les premiers secours consistent en les étapes suivantes :

1. Sortez d'urgence à l'air frais, déboutonnez le col de votre chemise, placez-vous près de la fenêtre ouverte (facultatif).
2. Si vos yeux sont sombres ou étourdis, parlez-en aux autres.
3. Il faut appliquer quelque chose de froid sur le front (une serviette humide fera l'affaire).
4. Serrez vos abdominaux, retenez votre souffle. Cette technique abaisse la fréquence cardiaque, donc aucun médicament n'est nécessaire.

Si les premiers secours ne vous soulagent pas, appelez immédiatement une ambulance. N'oubliez pas que l'auto-traitement est inacceptable - vous ne savez pas dans le contexte de l'attaque. Les vitamines sont une bonne mesure préventive, mais dans une situation critique, elles sont inutiles. Nous décrirons ci-dessous comment traiter la tachycardie.

Méthodes modernes de traitement de la tachycardie

Le traitement complexe de la tachycardie est thérapeutique et chirurgical. Dans le premier cas, des médicaments sont prescrits qui correspondent à la maladie identifiée. Ceux-ci peuvent être des comprimés, des vitamines et d'autres substances. Ils peuvent être conditionnellement divisés en deux groupes de base:

1. Sédatifs... Ils sont élaborés à base de diverses herbes (valériane, Novo-passit), mais il existe également des variétés synthétiques (Phénobarbital, Diazépam). Ces substances peuvent être utilisées pour traiter la dystonie végétative-vasculaire. Les sédatifs réduisent la fréquence des crises et normalisent l'activité nerveuse.
2. Médicaments antiarythmiques... Ces médicaments sont combinés dans un groupe assez étendu d'action antiarythmique. Le traitement avec ces médicaments est strictement contrôlé. Les contre-indications, les réactions allergiques et de nombreux autres facteurs sont pris en compte. Des exemples de tels médicaments sont l'adénosine, le flécaïnide, le propranorol, le vérapamil.

Le traitement médicamenteux est parfois inefficace. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les causes hormonales de la tachycardie - une tumeur ou une zone spécifique de la glande est retirée. La chirurgie cardiaque est prescrite pour les malformations cardiaques congénitales, les maladies coronariennes ou les conséquences d'un rhumatisme.

Le traitement avec des méthodes traditionnelles dans ces cas est relégué à l'arrière-plan.

Nous connectons la médecine traditionnelle

Il existe des méthodes de thérapie assez dures, y compris l'installation d'un défibrillateur cardioverteur et d'un stimulateur cardiaque. Afin de ne pas vous y résoudre, vous devez boire régulièrement des vitamines et utiliser des remèdes populaires éprouvés.

Voici quelques recettes populaires qui peuvent être utilisées pour traiter une maladie :

• Aubépine. Une cuillère à soupe d'aubépine (fleurs obligatoires) doit être versée sur un verre d'eau bouillante. Laisser reposer vingt minutes sous le couvercle. L'infusion se prend avant les repas, un demi-verre trois fois par jour. Le cours se poursuit jusqu'à la récupération complète.
• Ail au citron... Les meilleures vitamines nous sont données par la nature. Prenez une douzaine de têtes d'ail et autant de citrons. Pressez le jus de citron et écrasez l'ail. Tout cela est mélangé avec un litre de miel. Pendant une semaine, le mélange est infusé dans un bocal sous un couvercle en plastique. Consommez quatre cuillères à café par jour. Le mélange devrait durer quelques mois.
• Décoction d'adonis. Faites bouillir un verre d'eau, ajoutez une cuillère à café d'adonis printanier et poursuivez la cuisson un quart d'heure à feu doux. Après la cuisson, les plats sont recouverts d'un couvercle et le mélange est infusé jusqu'à refroidissement complet. Le bouillon obtenu est filtré. Vous devez boire le médicament trois fois par jour, une cuillère à soupe.

Ne négligez pas les remèdes populaires - ils donnent parfois des résultats étonnants. Si vous ne traitez pas le problème, le pronostic peut être plutôt triste. Un diagnostic précoce est la clé du succès futur dans la lutte contre la maladie.

0 R




L'atlas est consacré au traitement endodontique des dents chez les adultes et les enfants à l'aide d'instruments et d'équipements modernes, une description des erreurs, des complications, des moyens de les prévenir et de les éliminer. Les auteurs ont fait appel à un important matériel d'illustration (plus de 1 500 dessins et photographies), qui permet de montrer clairement les étapes de traitement et de restauration des dents.

3 030 R




Le livre couvre les questions suivantes. Retrait et implant dentaire? Préservation du fond de la cavité dentaire. Réactions nerveuses intradentaires aux lésions tissulaires et à l'inflammation. Indications et contre-indications du traitement pulpaire des dents de lait. Tactiques de la procédure quotidienne pour le traitement du canal radiculaire.

7 190 R




Un manuel pédagogique et pratique détaillé dans tous les domaines de la dentisterie laser. Le livre comprend des protocoles de travail dans le cadre de la parodontologie régénérative non chirurgicale, chirurgicale, des diverses pathologies de la cavité buccale, des prothèses amovibles et fixes, des interventions esthétiques, de l'endodontie, de la dentisterie d'urgence et pédiatrique, de l'orthodontie et de la chirurgie cranio-maxillo-faciale.

4 490 R




Le livre détaille les indications et les contre-indications pour la réalisation d'effets physiothérapeutiques, ce qui permettra une approche rationnelle de leur nomination. Le matériel est logiquement structuré, clairement présenté, bien perçu et, bien sûr, sera utile à la fois aux spécialistes en exercice et aux chercheurs.

1 890 R




Les concepts de base décrivant la physiologie de la peau dans le contexte de la dermatologie esthétique et comment les médicaments utilisés en cosmétologie pénètrent dans la peau sont présentés. Le livre couvre également les nettoyants, les hydratants et les produits de soins personnels. Des produits cosmétiques décoratifs pour le visage, ainsi que pour les ongles et les cheveux sont donnés. Les remèdes anti-âge et les méthodes de traitement occupent une large place.

6 690 R




Le livre offre au lecteur des "points clés" dans le domaine de la présentation graphique des principales caractéristiques de l'EEG et est un petit guide de neurophysiologie, utile au médecin pour interpréter l'activité bioélectrique du cerveau du patient "au chevet du patient". Le format du guide permet au médecin d'accéder rapidement à des informations fiables sur l'interprétation de l'EEG.

1 790 R




Les caractéristiques de la physiologie, de la régulation hormonale, des processus biochimiques du système reproducteur des hommes et des femmes sont abordées. Les problèmes de contraception, les maladies des gonades et des testicules mâles, l'infertilité et la diminution de la fertilité sont considérés séparément. Un chapitre distinct est consacré à la dysfonction sexuelle chez les hommes et les femmes.

3 290 R




La création d'un manuel méthodologique séparé est dictée, d'une part, par les exigences accrues en matière de qualité de traitement des tissus des dents et des mâchoires. D'autre part, les informations sur les fonctions dynamiques des os du crâne, leur connexion avec l'ensemble du corps humain, les possibilités de diagnostic et de traitement des complications émergentes « inattendues » dans la prestation des soins dentaires sont insuffisantes.

550 R




Une forme incroyablement concentrée de tous les aspects de l'endocrinologie pédiatrique, des mécanismes génétiques fondamentaux du développement de la pathologie du système endocrinien pendant la période prénatale et infantile aux méthodes de traitement actuellement optimales, affectant également les perspectives de développement de la pédiatrie endocrinienne. Le volume contient de nouvelles informations sur des maladies rares auparavant peu étudiées, est bien illustré et peut devenir un ouvrage de référence pour de nombreux médecins.

4 470 R




Le livre couvre des questions générales et spécifiques de cardiologie, contient des informations sur la physiologie, les méthodes de diagnostic, les principes de traitement des maladies du système cardiovasculaire et décrit les caractéristiques des médicaments utilisés dans la pratique cardiologique. De nouveaux chapitres sont consacrés aux méthodes de diagnostic modernes, y compris la génétique moléculaire et cellulaire, l'examen médical et social et la rééducation en cardiologie, les facteurs psychologiques affectant le développement des maladies cardiovasculaires, ainsi que l'état du système cardiovasculaire pendant la grossesse et le sport.

4 440 R




Le manuel aborde les questions du tableau clinique, du diagnostic et du traitement, à la fois conservateurs (y compris dans les sections consacrées à la pharmacologie clinique) et chirurgicaux.

3 130 R




Le guide présente des approches modernes pour la formulation d'un diagnostic clinique pour les maladies cardiovasculaires les plus courantes, ainsi que des informations complètes dont les praticiens ont besoin pour poser un diagnostic. Les exigences pour une structure unifiée du diagnostic sont données, les classifications cliniques nationales et internationales sont résumées en tenant compte de l'état actuel de l'art et des recommandations cliniques, des exemples de la formulation des diagnostics et des recommandations pour le choix des codes CIM-10 sont donnés. ,

1 860 R




Guide Atlas de la chirurgie cardiaque opératoire. Le livre comprend une description étape par étape et des dessins de l'auteur en couleur des interventions chirurgicales sur le cœur et les gros vaisseaux. Afin de mieux démontrer l'anatomie du cœur, la morphologie des malformations cardiaques ou des éléments d'opérations, les auteurs ont ajouté au livre des photographies de préparations anatomiques du cœur, ainsi que des images prises lors d'opérations.

5 490 R




Le manuel décrit en détail la méthodologie de réalisation de la tomodensitométrie dans les maladies endocrinologiques, considère les principaux aspects diagnostiques et les possibilités de la tomodensitométrie dans les glandes surrénales, les glandes thyroïde et parathyroïde, l'hypophyse, les maladies osseuses et l'ophtalmopathie. Les possibilités de la tomodensitométrie multicoupes moderne dans le diagnostic des endocrinopathies ont également été démontrées.

1 890 R




L'ouvrage est consacré au radiodiagnostic des situations d'urgence (au sens large de ce terme) en pratique pédiatrique. Le matériel est présenté systématiquement, chaque chapitre traite des principales indications pour effectuer une TDM et une IRM, les symptômes des maladies et des affections, et les questions de diagnostic différentiel sont discutées.

1 920 R




Le livre contient des informations qui vont au-delà de l'enseignement des principes et de la pratique de l'ostéopathie et de la médecine manipulatrice ostéopathique. Il comprend également des informations sur les directives d'apprentissage et les jalons qui indiquent le développement des compétences du débutant à l'expert. De plus, la publication contient des questions pour la maîtrise de soi,

3 330 R




Le didacticiel présente du matériel d'information sur l'application clinique de diverses technologies pour la restauration des parties coronales détruites des dents avec des structures à broches entièrement métalliques.

550 R




L'une des questions les plus difficiles dans l'étude des crises hypertensives est la tactique de traitement. Compte tenu de l'hétérogénéité des manifestations cliniques et de la présence de divers variants pathogéniques, les crises hypertensives nécessitent une approche différenciée de la prise en charge de ces patients. C'est à partir de cette position que le matériel est présenté.

1 840 R




L'ouvrage est consacré aux enjeux du diagnostic échographique de la pathologie d'urgence dans la pratique des médecins urgentistes ; est destiné aux anesthésistes-réanimateurs, aux urgentistes et aux spécialistes du diagnostic échographique.

1 930 R




Le guide comporte 13 chapitres. Le premier décrit les propriétés des principaux anesthésiques locaux et corticoïdes, les contre-indications à leur utilisation et les complications possibles, le reste examine l'image échographique des tendons, des articulations, des bourses, des muscles et des nerfs dans des conditions normales et pathologiques. Les chapitres présentant une description détaillée de l'anatomie échographique des articulations les plus complexes (épaule, coude, hanche, cheville) et la méthode d'administration précise de la solution thérapeutique aux structures affectées sous guidage échographique sont particulièrement intéressants.

3 130 R




Ce livre rendra l'échographie plus accessible et compréhensible pour les médecins prodiguant des soins médicaux d'urgence, d'urgence, d'anesthésie et de réanimation. Il contient des protocoles de pointe centrés sur le patient qui permettent une interprétation rapide des données échographiques et une prise de décision dans une situation clinique spécifique directement sur le lieu des soins.

2 990 R




Le manuel présente les résultats d'études sur des nouveau-nés et des enfants atteints de diverses maladies de la poitrine et des organes de la cavité abdominale avec un examen radiologique basé sur une généralisation de plus de 5 ans des résultats du service de radiologie.

1 690 R




Le manuel couvre un large éventail de problèmes (de la contraception hormonale et la stérilisation à l'oncologie gynécologique), la variété des conditions pathologiques qu'un gynécologue rencontre dans sa pratique, les méthodes de leur diagnostic et de leur traitement. Parallèlement à cela, la richesse des informations du livre suggère que les médecins d'autres spécialités pourront y recevoir des informations complètes et des recommandations thématiques.

1 640 R




Dans la partie clinique du livre, tous les principaux troubles endocriniens rencontrés en pratique gynécologique sont considérés ; ils sont regroupés en syndromes (par exemple, syndromes d'écoulement mamelonnaire, androgénisation, aménorrhée, ostéoporose postménopausique, etc.) ou discutés séparément (par exemple, endométriose), certains chapitres abordent des aspects encore insuffisamment étudiés de l'endocrinologie gynécologique (par exemple, ).

2 620 R




Le livre contient des idées théoriques modernes sur l'étiologie, la pathogenèse, la pathomorphologie de la prééclampsie sur la base de la généralisation des données de la littérature mondiale et des résultats de nos propres recherches. Sur la base de concepts théoriques, la thérapie pathogénique et la prévention de la gestose sont justifiées.

1 690 R




Présentation des informations les plus récentes sur le diagnostic et le traitement des maladies du système digestif sous une forme simple et accessible, pratique pour résoudre les tâches quotidiennes d'un médecin au chevet du patient. Le livre est illustré de tableaux, de figures et de schémas.

2 320 R




Le manuel se compose de plusieurs sections (symptômes, syndromes, formes nosologiques des maladies, conditions d'urgence et méthodes de recherche), dans lesquelles vous pouvez obtenir rapidement des réponses assez complètes aux questions qui se posent dans les travaux pratiques. Une présentation claire, concrète et à jour du matériel sera également utile à cet égard.

1 790 R




Les enjeux de diagnostic, de prévention et de traitement de la mauvaise haleine persistante sont mis en évidence. Les questions d'étiologie, de pathogenèse, de prévention, de diagnostic et de traitement dentaire des différentes formes d'halitose : physiologique, pathologique buccale et extra-buccale, pseudohalitose et halitophobie sont présentées.

710 R




Les caractéristiques des méthodes de recherche relatives à la glande thyroïde en termes d'intervention à venir sur celle-ci sont décrites. Considérée sous un jour nouveau, l'anatomie clinique de la glande thyroïde et la nouvelle description de l'anatomie des nerfs récurrents, en particulier de la branche externe du nerf laryngé supérieur, qui jusqu'à récemment n'a reçu qu'une attention insuffisante, est d'un intérêt considérable. La description est très détaillée, étayée par de magnifiques schémas et photographies prises lors des opérations.

3 290 R




Ce guide fournit des informations sur l'étiologie et la pathogenèse de la plupart des infections intra-utérines, leur diagnostic, la prise en charge des femmes enceintes atteintes de diverses infections par les trimestres de la grossesse, pendant l'accouchement et la période post-partum, les indications d'interruption de grossesse.

850 R




Gain de temps lors de la préparation à l'accréditation. Algorithmes prêts pour l'accréditation.

2 590 R




Atlas est un guide bien illustré sur l'utilisation des peelings pour traiter une gamme de lésions cutanées (acné, photovieillissement, dyschromies pigmentaires, hyperpigmentation post-inflammatoire, etc.). Le livre contient des informations détaillées sur toutes les compositions de peeling les plus courantes aujourd'hui, les caractéristiques de leur utilisation.

2 990 R




Hystéroscopie : indications, contre-indications, préparation à la recherche, matériel, techniques. L'image hystéroscopique est normale. Variantes d'un tableau hystéroscopique pour la pathologie intra-utérine. Traitement des principales formes de pathologie intra-utérine.

1 690 R




Le livre est consacré à la description de l'étiologie, de la pathogenèse, du tableau clinique, des méthodes de diagnostic et de traitement des maladies respiratoires les plus courantes. Une attention particulière est accordée à une description détaillée du tableau clinique de ces maladies, à l'interprétation des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales les plus informatives, ainsi qu'aux principes modernes du traitement médicamenteux et non médicamenteux des patients "pulmonaires". Les réalisations de la médecine moderne fondée sur des preuves dans le domaine de la pneumologie sont pleinement reflétées, de nouvelles méthodes efficaces pour le diagnostic et le traitement des maladies respiratoires sont présentées.

2 820 R




Une description détaillée de l'étiologie, de la pathogenèse, des diagnostics cliniques, de laboratoire et instrumentaux des maladies les plus courantes du système cardiovasculaire. Une place importante est occupée par des informations sur la pharmacodynamique, les mécanismes d'action, les indications et les contre-indications à la nomination de médicaments modernes, ainsi que les principes de base du traitement médicamenteux et non médicamenteux des maladies du système circulatoire.

3 530 R




Une description détaillée de l'étiologie, de la pathogenèse, du laboratoire clinique et des diagnostics instrumentaux et du traitement des maladies les plus courantes du foie, des voies biliaires et du pancréas. Une attention particulière est accordée à la présentation du tableau clinique des maladies, aux classifications modernes et à l'explication des mécanismes des symptômes et syndromes pathologiques individuels.

3 040 R




Le manuel décrit les méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales, y compris les tests sanguins cliniques et biochimiques, les études du système d'hémostase, les études immunologiques, l'électrocardiographie, les méthodes de recherche par ultrasons, radiologiques, radionucléides et endoscopiques, les méthodes d'évaluation moderne de l'état fonctionnel des organes et systèmes internes. .

3 520 R




Le manuel contient des données modernes sur l'étiologie, les manifestations cliniques, le diagnostic, le traitement et la prévention des principales maladies des organes internes. Sont également pris en compte des sections aussi importantes que la maladie des médicaments et des radiations, le traitement des affections thérapeutiques urgentes (saignements du tractus gastro-intestinal supérieur et inférieur, crises hypertensives, insuffisance coronarienne aiguë, insuffisance cardiaque aiguë, etc.). Une attention particulière est accordée aux changements qui peuvent être observés dans la cavité buccale dans diverses maladies thérapeutiques.

1 890 R




Pour chaque segment moteur, des informations anatomiques et physiologiques sont brièvement présentées, qui sont la base du diagnostic et de la thérapie manuels, des symptômes cliniques correspondant à la lésion de certains groupes musculaires sont décrits, et des techniques de diagnostic qui permettent de localiser la pathologie et de planifier un effet thérapeutique. .

2 630 R




Il s'agit d'un guide atlas de la pathologie de la grossesse, de la pathologie obstétricale et, surtout, des malformations congénitales et des maladies héréditaires les plus courantes chez l'enfant. L'un des rares atlas sur les malformations congénitales de l'enfant, qui présente un riche matériel clinique et, ce qui est particulièrement précieux, il est magnifiquement illustré de photographies de haute qualité.

2 790 R




Principes d'acheminement des patients atteints d'une lésion médullaire par étapes de rééducation médicale. Traitement dans la récupération et les périodes tardives de SCI. Des médicaments. Traitement de physiothérapie. Complications dans la récupération et les périodes tardives de SCI.

1 890 R




Le manuel fournit des explications détaillées et des recommandations spécifiques pour la transition vers de nouveaux modèles de formation avancée pour les ophtalmologistes et les règles de codage des dossiers médicaux des patients hospitalisés en conditions de travail sur un cas d'hospitalisation terminé. La publication est destinée à la formation médicale professionnelle postdoctorale et continue des ophtalmologistes.

742 R




Le livre contient des informations complètes sur l'anatomie topique des nerfs crâniens, les fondements anatomiques et physiologiques des analyseurs visuels, olfactifs, auditifs, vestibulaires, gustatifs, de brèves données physiopathologiques et diagnostiques des maladies associées à l'innervation crânienne. Une section spéciale de l'atlas est consacrée aux images tomographiques de la tête dans différentes projections et à différents niveaux, avec des sections de nerf crânien indiquées.

2 430 R




Informations modernes sur la structure et la fonction des organes vitaux, sur les tests cliniques et de laboratoire reflétant les caractéristiques de leur état, les méthodes de recherche diagnostique en laboratoire, sur les particularités des modifications de la composition biochimique et morphologique du sang, de l'urine, du contenu gastrique, du liquide céphalo-rachidien , crachats, écoulements génitaux et autre matériel biologique dans les maladies répandues, ainsi que sur la réalisation du contrôle de qualité des tests de laboratoire, l'interprétation des résultats.

2 630 R




Le manuel expose des idées modernes sur l'étiologie, la pathogenèse, l'épidémiologie, la pathomorphologie des maladies neurodégénératives, vasculaires et autres, accompagnées du développement de fonctions cognitives altérées ; les questions de classification, de tableau clinique, de diagnostic neuropsychologique, de laboratoire et instrumental, de principes, d'orientations et de schémas thérapeutiques sont examinées en détail.

2 220 R




Des algorithmes d'actions médicales dans le diagnostic, le traitement et la prévention de ces infections sont présentés, ce qui permettra à l'obstétricien-gynécologue de prendre rapidement des décisions cliniques éclairées. Une attention particulière est accordée à l'organisation du travail sur la prévention des maladies infectieuses dans l'hôpital obstétrical, la prévention, le diagnostic précoce et le traitement des complications survenues.

2 890 R




Des informations de base sur les particularités du système respiratoire chez l'enfant, les principes modernes de l'assistance respiratoire en pédiatrie sont présentés, des algorithmes de démarrage de l'assistance respiratoire en cas d'insuffisance respiratoire d'origines diverses sont proposés.

1 745 R




Cet atlas est un guide pour le diagnostic cytologique des maladies thyroïdiennes, fournissant une présentation systématique de la classification de Bethesda, y compris une terminologie uniforme et des critères cytomorphologiques détaillés pour attribuer les aspirations thyroïdiennes à l'une des six catégories de diagnostic.

2 940 R




Toutes les méthodes les plus modernes d'examen échographique pour diverses conditions pathologiques des glandes mammaires sont prises en compte. De nouvelles approches innovantes du diagnostic par ultrasons basées sur la classification moderne du cancer du sein sont décrites en détail.

3 910 R




Le livre décrit les méthodes et les méthodes de traitement de ces maladies respiratoires et d'autres de manière accessible, avec des dessins, des diagrammes, des tableaux, des photographies, en tenant compte de l'étiologie, de la pathogenèse et du cadre réglementaire. Des schémas thérapeutiques et des options de traitement spécifiques sont proposés et peuvent être modifiés pour répondre aux besoins de chaque patient.

690 R




Le livre contient une large liste de recherches de laboratoire modernes et la valeur clinique et diagnostique de leurs changements dans diverses maladies, affections et syndromes. Les indicateurs et marqueurs de recherche sont regroupés par types : protéines de « phase aiguë », métabolisme minéral, pigmentaire, lipidique et autre ; enzymes, hormones, marqueurs d'infections, marqueurs tumoraux, etc.

776 R




Ces lignes directrices cliniques sont consacrées aux questions de diagnostic et aux principales approches de la rééducation des troubles des fonctions mentales supérieures qui surviennent dans les lésions cérébrales focales. Les recommandations sont destinées aux neurologues, neuropsychologues, neurochirurgiens, thérapeutes en réadaptation, ainsi qu'aux médecins d'autres spécialités impliqués dans la prise en charge de ces patients.

1 690 R




Le livre est basé sur un certain nombre de recommandations récentes pour le diagnostic et la gestion des valvulopathies cardiaques et se concentre sur le travail avec cette catégorie de patients. Le livre reflète les méthodes modernes de diagnostic des malformations cardiaques, principalement en utilisant la méthode de l'échocardiographie. La publication est destinée aux médecins en exercice - cardiologues, chirurgiens cardiaques, thérapeutes, docteurs en diagnostic fonctionnel.

2 090 R




Des dépendances psychosomatiques complexes sont révélées, qui caractérisent non seulement des troubles mentaux directement liés à la pathologie somatique, mais également formés dans la sphère corporelle sans une telle connexion. Un chapitre distinct est inclus qui élargit et approfondit la compréhension de la structure psychopathologique et de la dynamique des troubles mentaux dans une clinique dermatologique.

2 290 R




Fournit au praticien toutes les informations dont il a besoin pour l'interprétation clinique des tests de laboratoire. Tous les indicateurs modernes de diagnostic de laboratoire sont pris en compte. Comprend des informations essentielles et des recommandations pour la régulation du métabolisme des lipides. Une caractéristique unique du livre est les algorithmes de diagnostic qui aideront le médecin à comprendre les situations cliniques les plus difficiles.

0 R




La monographie est destinée aux urologues, microbiologistes, pharmacologues cliniciens, obstétriciens-gynécologues, ainsi qu'aux chercheurs travaillant dans ce domaine scientifique.

3 099 R




Les possibilités modernes de son traitement médicamenteux du point de vue de la médecine factuelle sont décrites en détail, y compris l'utilisation de méthodes de thérapie topique, les moyens de traitement de base, les options de thérapie par impulsions, ainsi que la possibilité d'intensifier le traitement avec l'utilisation d'agents biologiques. .

1 835 R




Divers aspects modernes des soins d'urgence et de la prise en charge ultérieure des patients atteints de maladies cardiaques aiguës (myocardite, endocardite, péricardite, malformations obstructives et cardiomyopathie, etc.) et vasculaires (crises hypertensives, syncope, choc, dissection aortique, etc.) sont analysés.

1 990 R




Fournir des soins médicaux pour un AVC. Temporaire - vous permet de calculer l'organisation optimale du processus de traitement et de diagnostic. Procédure (champ d'application de la norme) - donner une évaluation qualitative du processus de traitement. Résultats du traitement - vous permettent d'évaluer le résultat final du traitement.

2 190 R




Le livre décrit les problèmes de diagnostic différentiel pour divers changements de l'ECG. Le diagnostic différentiel de toutes sortes de troubles du rythme et de la conduction, l'évaluation de divers changements dans l'onde P, l'intervalle P-Q, la morphologie du complexe QRS, le segment ST, l'onde T, l'intervalle Q-T sont présentés en détail. Le livre contient beaucoup de matériel d'illustration.

2 090 R




Diagnostic différentiel en neuroimagerie "et comprend des tableaux de diagnostic différentiel des anomalies congénitales de la moelle épinière et des vertèbres, des lésions intramédullaires, des lésions extramédullaires durales et intradurales, des lésions rachidiennes extradurales et des lésions sacrées.

4 290 R




Le livre analyse les capacités modernes des méthodes de recherche en neuroimagerie (imagerie par émission de positons et par résonance magnétique fonctionnelle, morphométrie des voxels, imagerie du tenseur de diffusion et spectroscopie par résonance magnétique) dans le diagnostic des troubles dépressifs. Les questions de suivi de l'efficacité du traitement de la dépression, les aspects pathogéniques du phénomène de pharmacorésistance sont pris en compte.

1 490 R




Contient des sections sur la chirurgie ambulatoire et la traumatologie, les soins gérontologiques à l'AFP, des informations sur les maladies de l'organe de la vision et des organes ORL, la peau, ainsi que la santé des femmes, des enfants et des adolescents, les maladies infectieuses et la tuberculose, les maladies sexuellement transmissibles

3 790 R




Il comprend presque toutes les sections de la médecine clinique qui relèvent de la compétence d'un médecin généraliste (médecin de famille) et les couvre en tenant compte des recommandations modernes fondées sur la médecine factuelle. L'accent est mis sur la fourniture de soins de santé primaires.

4 435 R




Le livre présente les principaux aspects de la clinique, du diagnostic et du traitement des maladies cardiaques et vasculaires chez les enfants, sur la base des nombreuses années d'expérience de l'auteur, de la littérature moderne et d'Internet.

1 990 R




Les questions d'actualité suivantes sont examinées en détail : - méthodologie d'évaluation du développement physique d'un enfant (les tableaux d'âge nécessaires, l'interprétation des données obtenues et des exemples spécifiques d'interprétation des résultats d'examen sont donnés) ; les règles d'alimentation du bébé ont été considérablement modifiées, les caractéristiques de l'alimentation complémentaire; les tâches correspondantes sont données ; les critères modernes d'évaluation du développement psychomoteur d'un enfant sont considérés sous une forme modifiée correspondante.

2 290 R




Le manuel sera utile dans les travaux pratiques quotidiens pour évaluer la taille des cavités cardiaques, la masse myocardique, la fonction ventriculaire systolique et diastolique, la pathologie valvulaire. Le manuel est destiné aux spécialistes expérimentés et novices dans le domaine de l'échocardiographie, aux docteurs en diagnostic fonctionnel et échographique, aux cardiologues, aux thérapeutes.

1 290 R




Atlas de bureau des thérapeutes botuliques. Surveillance par ultrasons des injections de toxine botulique : un manuel pour les neurologues, les neurochirurgiens, les réhabilitologues, les spécialistes dans le domaine des troubles du mouvement et de la thérapie botulique

2 630 R




Des algorithmes de choix d'un traitement en fonction des manifestations cliniques du syndrome douloureux et des maladies concomitantes sont proposés. L'inopportunité d'utiliser un certain nombre de méthodes de traitement de la douleur obsolètes qui peuvent nuire au patient est indiquée.

1 790 R




L'article présente des données modernes sur les causes, le diagnostic, le traitement et la prévention des douleurs lombaires, présente ses propres observations cliniques. Il est à noter que l'utilisation de recommandations modernes généralement acceptées vous permet d'aider la majorité des patients, de les ramener à des activités professionnelles et sociales actives et de réduire les dommages économiques liés au handicap.

1 890 R




Les principaux mécanismes de survenue des douleurs abdominales, les règles de recueil de l'anamnèse et l'examen objectif des patients souffrant de douleurs abdominales aiguës et chroniques sont décrits. Les caractéristiques de la douleur abdominale dans les maladies chirurgicales, gynécologiques et urologiques aiguës, ainsi que dans les maladies thérapeutiques, y compris les maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, les organes digestifs, les maladies du sang, les maladies rhumatismales, endocriniennes, infectieuses

1 890 R




Cette publication reflète les changements intervenus dans la pratique du diagnostic et du traitement au cours des 5 dernières années, comprend des informations sur les nouveaux médicaments antiparkinsoniens émergents et les nouvelles formes galéniques de médicaments précédemment utilisés, fournit de nouvelles données sur les possibilités de traitement neurochirurgical, les approches de la rééducation des patients, les perspectives d'une thérapie neuroprotectrice.

1 840 R




La publication présente les types modernes de classification de la maladie d'Alzheimer à la lumière du concept d'hétérogénéité clinique et génétique de la maladie, des données d'études épidémiologiques et des facteurs de risque, décrit les manifestations cliniques de diverses formes de démence de type Alzheimer, les mécanismes pathogéniques de leur développement, phénoménologie neuromorphologique. L'auteur donne un aperçu des résultats de la recherche neurobiologique de ces dernières années, en analysant diverses hypothèses sur les mécanismes cellulaires et moléculaires du développement de la maladie.

La science des matériaux en dentisterie orthopédique. Propédeutique des maladies dentaires. Cahier d'exercices pour l'auto-préparation des étudiants et le contrôle de la maîtrise des compétences du module - Arutyunov S.D.




Le didacticiel fournit des informations de base sur la composition, les propriétés, les technologies traditionnelles et les plus récentes pour l'utilisation de matériaux dentaires structurels (de base) et auxiliaires pour les prothèses dentaires. La publication utilise des photographies de produits des principaux fabricants nationaux et mondiaux de matériaux dentaires approuvés pour une utilisation sur le territoire de la Fédération de Russie.

1 690 R




Le livre couvre les sujets suivants. Méthodes d'examen clinique du patient et symptomatologie générale. Système respiratoire. Méthodologie générale de diagnostic. Système circulatoire. Système digestif Système urinaire. Système digestif. Le système sanguin.

3 390 R




Les problèmes de prédiction des maladies cardiovasculaires et non cardiaques fréquentes à l'aide d'échelles sont examinés. La classification, les principes de base d'utilisation, les possibilités et les limites des échelles pronostiques courantes sont données. Le livre est destiné aux cardiologues et aux médecins d'autres spécialités qui s'efforcent d'utiliser correctement les échelles dans les travaux pratiques.

1 990 R




Le manuel contient des informations modernes sur l'étiologie, la pathogenèse, les descriptions du tableau clinique, les méthodes de diagnostic, les principes de traitement des principales maladies du rectum et du côlon, de la région pararectale et sacro-coccygienne.

2 250 R




Le manuel fournit des données détaillées sur l'anatomie et la topographie du rectum, sa vascularisation et son innervation. Une attention particulière est accordée à la section finale du rectum - le canal anal (anal), ses parois, ses glandes, leurs variantes locales et liées à l'âge, qui peuvent provoquer une constipation due à l'involution des glandes liée à l'âge, aux processus inflammatoires, à la formation de fistules avec accès aux espaces pararectaux.

1 390 R




L'atlas a été préparé en tenant compte du niveau actuel de développement de la chirurgie et de la coloproctologie. La publication contient des informations sur les principales formes nosologiques en coloproctologie. Une attention particulière est accordée aux illustrations des maladies avec leurs manifestations visuelles externes, qui sont présentées dans des photographies en couleur. Ceci est important pour un diagnostic et un traitement corrects et est nécessaire à l'avenir pour qu'un médecin de n'importe quelle spécialité puisse travailler.

1 690 R




Les principes du traitement conservateur, chirurgical et combiné des maladies inflammatoires et fonctionnelles du côlon, des tumeurs bénignes et malignes, de la pathologie congénitale sont mis en évidence. Cette publication est également complétée par de nouvelles informations sur le diagnostic et le traitement des maladies coloproctologiques.

1 890 R




Informations à jour sur le diagnostic et le traitement modernes du cancer colorectal. En plus des données cliniques, des informations sont fournies sur l'épidémiologie et la pathologie de cette maladie. Les questions de dépistage et de suivi après traitement sont abordées.

2 190 R




Chaque chapitre est illustré de nombreuses images clés pour souligner l'essence du texte, ainsi que de nombreux trucs et astuces. Cette présentation du matériel vous permet d'étudier rapidement les informations présentées et d'absorber facilement la richesse des connaissances pratiques de base contenues dans le livre.

2 970 R




Les réalisations les plus significatives de la TDM, y compris les possibilités de la TDM multicouche dans le diagnostic des maladies des organes de la cavité thoracique, de l'abdomen et du bassin, et du système musculo-squelettique, sont considérées ; le rôle croissant de la tomodensitométrie 3D et de l'angiographie tomodensitométrique dans la pratique clinique est discuté. Le livre contient toutes les informations dont vous avez besoin pour effectuer et interpréter les examens CT.

3 990 R




Contient des données sur le développement et la structure des dents. Les données sur l'anatomie radiographique des dents sont présentées, des informations sur les anomalies de forme, de taille, de nombre et de position des dents sont reflétées. Les termes anatomiques présentés dans le manuel correspondent à la nomenclature anatomique internationale.

1 200 R




Le guide fournit 119 cas cliniques détectés par échographie et environ 400 images échographiques de haute qualité couvrant un large éventail de conditions différentes que les praticiens peuvent rencontrer.

3 990 R




Les schémas thérapeutiques sont associés à une description des médicaments, des erreurs les plus courantes et de la manière de les prévenir et de les corriger. Des sections distinctes du livre sont consacrées aux maladies endocriniennes, inflammatoires et infectieuses de la région génitale féminine, à la pathologie mammaire, à l'utilisation de diverses méthodes de contraception.

2 290 R




Le livre présente brièvement des informations sur le diagnostic et le traitement des maladies du système nerveux sous une forme adaptée pour les médecins généralistes. Il comprend les maladies et affections neurologiques les plus courantes, fournit des schémas approximatifs pour l'examen et le traitement des patients. Toutes les sections sont présentées sous forme de matériel visuel - blocs logiques structurels, diagrammes, tableaux et figures. La forme du livre et l'index de celui-ci vous permettront de trouver la maladie, le syndrome ou l'affection recherché, ainsi que les médicaments nécessaires à la prescription d'un traitement, par mot-clé.

549 R




Le manuel résume les questions pratiques du diagnostic clinique et du traitement des maladies de la thyroïde et des glandes parathyroïdes. Le point de vue est reflété, étayé par près de 40 ans d'expérience en chirurgie endocrinienne, qui comprend plus de 30 000 opérations. Par conséquent, les recommandations s'adressent à la fois aux jeunes professionnels étudiant en résidence, commençant à exercer en thérapie, chirurgie, endocrinologie, pédiatrie, urologie, et aux médecins expérimentés.

1 390 R




Un accent particulier est mis sur l'analyse de la logique d'analyse séquentielle et l'utilisation de techniques échographiques complémentaires (modes CDC, ED, 3D, élastographie et élastométrie) en plus de l'examen standard en niveaux de gris du tissu mammaire. La nécessité d'une approche multiparamétrique pour l'évaluation échographique de l'état des glandes est justifiée. L'application du système BI-RADS dans l'évaluation récapitulative finale des risques de tumeurs malignes de la glande mammaire est montrée

Chirurgie mucogingivale autour des dents et des implants : Correction des erreurs - A. Yu. Fevralev




Tous les cas cliniques sont richement illustrés de magnifiques photographies. L'album-livre est une excellente aide à la navigation non seulement pour un débutant, mais aussi pour un dentiste-chirurgien, parodontiste expérimenté.

3 930 R




Réponses aux questions ! Moyens et méthodes pour attirer de nouveaux patients à la clinique. Voies et méthodes de l'organisation correcte du travail de l'administrateur de la clinique. Méthodes de présentation du personnel de la clinique aux patients. Comment augmenter la motivation du personnel de la clinique. Méthodes pour la rétention des patients existants dans la clinique.

3 790 R




Les informations nécessaires sur le syndrome, les instructions (en fait, les protocoles) pour le diagnostic clinique, l'utilisation de méthodes de recherche supplémentaires, le diagnostic différentiel, ainsi que des recommandations pour l'observation et le traitement. Des chapitres distincts fournissent des données sur la pneumonie, les maladies moins connues (syndrome de Kawasaki, fièvres récurrentes) et les convulsions fébriles. Étant donné que les fièvres accompagnent souvent les infections, un chapitre distinct fournit des conseils sur l'utilisation des agents antimicrobiens. L'annexe contient une liste des médicaments enregistrés en Russie, y compris les indications et les dosages.

2 190 R




Calendrier national de vaccination et Calendrier de vaccination selon les indications épidémiologiques, ainsi que des informations détaillées sur les calendriers de vaccination possibles utilisant des vaccins nationaux et importés. La description du tableau clinique des complications post-vaccination a été élargie, ainsi que des conditions pathologiques qui coïncident dans le temps avec la vaccination, qui sont souvent la raison des accusations de vaccination.

1 890 R




Le manuel contient plus de 100 observations cliniques avec 220 illustrations de radiographies, de tomodensitométrie, de bronchographie par résonance magnétique et d'examens échographiques. De brèves données sur les caractéristiques morphologiques et fonctionnelles du système respiratoire de l'enfant, sur la sémiotique, ainsi que sur les méthodes cliniques, de visualisation et fonctionnelles d'étude des organes respiratoires sont présentées.




Les problèmes de pathogenèse, d'évolution clinique, de diagnostic et de traitement de la dermatite atopique, de la rhinite allergique, de l'asthme bronchique sont pris en compte ; une attention particulière est accordée à l'algorithme des actions du médecin en cas d'allergies urgentes. Les critères diagnostiques des principales formes d'immunodéficience et les principes de leur traitement sont présentés.

2 190 R




Ce tutoriel est consacré à la description de la structure topographique et anatomique, de l'étiologie, de la pathogenèse, de la clinique, du diagnostic, du traitement et de la prévention du développement de maladies inflammatoires aiguës et chroniques des glandes salivaires, ainsi que de leurs formes compliquées de cours. Un chapitre distinct traite des problèmes de dommages mécaniques aux glandes salivaires. Le manuel est destiné aux chirurgiens buccaux et maxillo-faciaux, aux dentistes et aux étudiants de niveau supérieur.

550 R




Le manuel aborde les problèmes de la clinique des blessures aux os de la section faciale du crâne et les complications post-traumatiques émergentes. Leur classement est présenté. La pathogenèse de tous les types de formes compliquées du processus de cicatrisation des plaies osseuses est indiquée. Les problèmes de diagnostic de l'ostéomyélite post-traumatique, de la fusion anormale de fragments d'os, de la pseudarthrose formée sont discutés et une méthode pour prédire leur développement est décrite. Les résultats du traitement de tous les types de formes compliquées de plaies osseuses de la partie faciale du crâne sont présentés.

550 R