BCG quels vaccins. À quoi s'attendre et à quoi craindre d'une réaction au BCG ? Complications possibles et effets secondaires

Pendant les premières années, les enfants reçoivent toutes sortes de vaccins pour les protéger des maladies graves. Immédiatement après la naissance, les bébés apprendront ce qu'est une vaccination indispensable : aux jours 3-7, les nouveau-nés reçoivent une injection du vaccin antituberculeux BCG, qui est inclus dans le registre de vaccination préventive du calendrier national de vaccination. De nombreux parents s'inquiètent de ce contre quoi le vaccin BCG protège les nouveau-nés, ils veulent connaître le décodage de cette abréviation et décider eux-mêmes de la question de la sécurité de la santé de leur bébé.

Le BCG est une culture de bactéries qui, lorsqu'elle pénètre dans le corps humain, contribue au développement d'une immunité contre les formes dangereuses de tuberculose. Pour sa préparation, on utilise un bacille tuberculeux bovin vivant affaibli, qui a perdu son pouvoir pathogène pour l'homme, car il a été volontairement cultivé dans des conditions de synthèse. La vaccination ne donne pas une garantie à 100% contre l'infection par une maladie dangereuse, cependant, elle réduit considérablement le risque d'issue fatale et aide à prévenir la transformation de la maladie en une forme active.

Au début du XXe siècle, les scientifiques français Calmette et Guérin ont obtenu un vaccin antituberculeux en utilisant des agents pathogènes de la tuberculose bovine. Ils ont pu re-semer un type de bactérie affaibli, qui porte le nom de ses créateurs : le bacille Calmette-Guérin - abrégé dans la transcription russe du BCG.

La tuberculose est une maladie infectieuse dangereuse courante, affectant principalement les poumons et parfois d'autres organes. La morbidité et la mortalité qui en découlent est l'une des premières positions dans le monde. La vaccination contre cette maladie est obligatoire dans 64 États et recommandée dans 118 autres pays. Même dans les pays où cette vaccination est facultative dans le carnet de vaccination officiel, elle est administrée à ceux qui vivent dans un environnement social défavorable ou aux migrants en provenance d'États à taux d'incidence.

Sur le territoire de la Russie, au cours de la dernière décennie, le nombre de cas a doublé. Les enfants, qui représentent 7 % de tous les patients, sont très sensibles à cette infection, en particulier les nourrissons infectés par l'air des adultes. Tout le monde n'est pas infecté et seulement environ 10 % d'entre eux tombent malades. Les autres développent une immunité, ce qui leur permet de ne pas tomber malades, mais les bacilles restent dans le corps.

Règles de première vaccination

Pour la première fois, la vaccination doit se faire à la maternité. Dans notre pays, seuls 2 médicaments enregistrés sont autorisés, dont un vaccin sec pour la vaccination d'épargne, conçu spécifiquement pour les nourrissons. Il contient une quantité réduite de mycobactéries. Cependant, si la norme quantitative de morbidité autorisée dans la région est dépassée ou s'il y a des personnes infectées à proximité de l'enfant, un agent plus saturé est utilisé pour la vaccination.

Le jour de la première vaccination, qui se fait le matin, le bébé n'est plus soumis à aucune manipulation, y compris aux examens. Avant la vaccination par le BCG, lorsqu'elle est effectuée, il est nécessaire de faire un test sanguin et d'urine et d'examiner le nouveau-né par un pédiatre, et s'il ne révèle déjà aucune restriction pour la vaccination, alors seulement vacciner.

Les vaccinations ne peuvent être effectuées que par un médecin spécialiste certifié qui a suivi une formation spéciale. Le vaccin est injecté par voie intradermique dans l'épaule gauche.

Tout d'abord, la quantité minimale d'agent est injectée afin que l'aiguille soit sûre de frapper avec précision. Si le médicament pénètre sous la peau, il existe un risque d'inflammation purulente. Si la technologie de greffage est suivie correctement, un renflement pouvant atteindre 10 mm se forme, disparaissant après environ 20 minutes. Il est interdit de désinfecter le site de vaccination après la vaccination.

Les parents du bébé vacciné doivent être informés de la survenue d'une réaction locale chez l'enfant à la vaccination BCG dans un délai d'un mois ou un mois et demi, après quoi l'enfant doit être consulté avec le médecin qui a vacciné. Sur le site de vaccination BCG, les nouveau-nés ont un petit abcès, il gonfle légèrement, une croûte se forme - c'est la réaction après un mois. Il est également strictement interdit de désinfecter l'endroit enflammé par quelque moyen que ce soit - cela viole la formation normale de l'immunité. Il n'est pas recommandé d'enlever le pus, vous ne pouvez le sécher qu'avec une serviette stérile.

La croûte tombe périodiquement et se reforme. Le site de vaccination ne souffrira pas d'être mouillé, il n'est pas souhaitable de ne le frotter que fortement. Dans les mois à venir, le bébé développe une protection antituberculeuse et la plaie guérit, laissant derrière elle une petite cicatrice d'au plus 1 cm. À l'avenir, sans aucun document, il sera possible de deviner à partir de cette cicatrice que l'enfant a été vacciné contre la tuberculose. Chez certains bébés, une cicatrice ne se forme pas, cela prouve l'inefficacité du vaccin. Il y a un certain pourcentage de personnes qui ont une résistance innée aux mycobactéries, elles ne courent pas le risque de contracter la tuberculose.

L'enfant est remarquablement doué pour former une immunité contre une maladie dangereuse, c'est pourquoi vous ne devez pas vous soucier du déroulement de la vaccination par le BCG chez les nouveau-nés et des conséquences possibles.

Revaccination du BCG

La revaccination est réalisée à l'âge de 7 ans en cas de test de Mantoux négatif dans les 3 jours à 2 semaines après le test. Dans ces cas, il existe des prescriptions :

la réaction de Mantoux devrait donner un résultat négatif ;
étant dans une catégorie à risque, lorsque la vaccination secondaire n'est pas requise, mais avec des contacts fréquents avec des porteurs de bactéries, il vaut mieux assurer l'enfant.

Dans les régions où le niveau de vie est élevé, le vaccin n'est généralement pas administré aux enfants de quatorze ans par 3 fois. Elle reste pertinente pour les États qui sont à un faible niveau de développement social.

Contre-indications contre la vaccination

Il existe des cas où la vaccination antituberculeuse peut être contre-indiquée. Cela s'applique principalement aux enfants dont l'immunité est insuffisante ou affaiblie. Habituellement, dans cette situation, une décision est prise de reporter la vaccination afin de la réaliser à 7 ans. Avant de faire une revaccination, par la réaction de Mantoux, il faut s'assurer que l'infection n'a pas eu lieu, sinon la vaccination sera vaine. En plus de l'immunodéficience, il est déconseillé d'administrer le BCG aux nouveau-nés en cas de :

si le poids de l'enfant est insuffisant - au moment de la naissance ne dépasse pas 2,5 kg;
les bébés nés d'une mère séropositive ;
si la mère a un déficit immunitaire initial ou acquis d'une autre origine ;
maman ou bébé est atteint de maladies chroniques dangereuses au stade aigu;
le nourrisson a été infecté in utero;
lors du diagnostic d'un conflit immunologique intra-utérin en raison de l'incompatibilité du sang du fœtus et de la mère du stade moyen ou sévère;
avec des dommages au système nerveux central;
si les plaies pustuleuses sur la peau sont fréquentes ;
si des anomalies ou des maladies génétiques sont détectées ;
il y a eu contact avec des mycobactéries la veille de la vaccination ;
il y a eu des cas de complications après la vaccination chez des parents proches.

les nouveau-nés pesant moins de 2 kg ne sont pas vaccinés immédiatement après la naissance. Si le vaccin n'a pas été administré à l'hôpital, la vaccination peut être effectuée à la clinique ou au dispensaire antituberculeux. Vous ne devez pas contacter les cliniques privées à ce sujet : ce service n'existe pas.

En l'absence de vaccination BCG à temps pour les nourrissons après deux mois plus tard, avant qu'elle ne soit réalisée, il est nécessaire de réaliser la réaction de Mantoux pour exclure l'éventuelle infection tuberculeuse. En cas de test positif, si le bébé a déjà été en contact quelque part avec des porteurs de mycobactéries, la vaccination n'est pas effectuée. Pour la vaccination ambulatoire, il existe une liste supplémentaire de contre-indications :

certaines infections ou maladies ;
cancer et radiothérapie;
indications de la prise d'immunosuppresseurs.

Pour résoudre le problème de la nécessité de la vaccination BCG à 7 ans, une réaction de Mantoux négative est nécessaire.

Conséquences possibles de la vaccination

Occasionnellement, des réactions pathologiques à la vaccination par le BCG peuvent survenir. Des complications désagréables et néfastes apparaissent après diverses vaccinations protectrices, les antituberculeux ne peuvent être une agréable exception à cette règle. Une complication est une sensation de bien-être qui nécessite une thérapie ciblée. Si un gonflement et une rougeur de la peau apparaissent autour de l'abcès, cette affection n'est pas une complication, mais nécessite tout de même la consultation et la surveillance d'un médecin.

Les conséquences incluent :

Les informations sur les effets indésirables de la vaccination sont inscrites dans le dossier médical de l'enfant, cela sert de contre-indication à sa revaccination ultérieure. La plupart des complications surviennent dans la première moitié de la vie d'un bébé.

La vaccination par le BCG fait partie des nécessaires et indispensables. Il ne doit pas menacer le bien-être des enfants, au contraire, il prévient l'infection par une maladie dangereuse. Dans les premiers mois après la naissance, lorsque le bébé est encore très faible, cela est très important en raison de la propagation de cette maladie dangereuse dans le monde. Par conséquent, la vaccination est effectuée à l'hôpital. Le médicament est préparé à partir de souches de bactéries affaiblies qui ne sont pas dangereuses pour l'homme en raison de la culture dans des conditions artificielles.

Kirill est un expert permanent du portail PupsFull. Elle écrit des articles sur la grossesse, la nutrition et la santé de la mère et du bébé.

Articles écrits

La meilleure façon de se protéger contre la maladie aujourd'hui est la vaccination par le BCG (traduit du latin - Bacillus Calmette-Guérin) Une fois dans le corps humain, le bacille tuberculeux y reste pour toujours, donc la maladie est considérée le plus difficile pour traitement.

Le médicament utilisé dans ce cas se compose de bactéries pathogènes mortes et vivantes, et favorise le développement rapide de l'immunité antituberculeuse.

Les cellules pour la fabrication du vaccin sont obtenues à partir du bacille tuberculeux d'une vache, affaibli au point qu'il n'est plus capable de nuire à l'organisme. En conséquence, le vaccin est absolument en sécurité pour la santé et ne peut pas provoquer le développement de la maladie.

Photo 1. L'injection est placée dans la cuisse de l'enfant : cela se produit s'il existe des contre-indications qui ne permettent pas l'injection, comme d'habitude, dans l'avant-bras.

Le médicament est injecté dans la partie supérieure de l'épaule et, s'il y a des contre-indications, dans la cuisse. La procédure, en règle générale, est effectuée à la maternité, à 3-7 jours après la naissance de l'enfant.

Attention! Vaccin BCG ne protège pas une personne de contracter la tuberculose, mais empêche de graves complications et la transition d'une maladie latente en ouvert forme.

Quelle devrait être la réaction du corps au BCG

Le médicament BCG provoque une réaction allergique dans le corps: les lymphocytes T s'accumulent sous la peau, qui commencent à combattre les agents responsables de la tuberculose, à cause de laquelle une réaction correspondante de la peau se développe. Le vaccin est injecté strictement dans les couches internes de la peau (en aucun cas par voie sous-cutanée), après quoi une papule plate blanche d'un diamètre d'environ 10 mm qui se dissout à travers 18-20 minutes- cela signifie que le médicament a été administré correctement.

V premiers jours tout changement dans la peau au site d'injection est invisible, mais parfois une légère rougeur, un épaississement ou une inflammation de la peau peuvent se former - ceci est considéré comme une option normale. Il est important de noter que de telles réactions peuvent se poursuivre pendant 2-3 jours, après quoi le site d'injection (avant la formation d'une papule et d'une cicatrice) ne doit pas différer en apparence des tissus environnants.

Quand apparaît

Environ un mois après l'injection (selon la réaction individuelle), une petite papule qui ressemble à une bulle avec peu de suppuration.

Il s'agit d'une réaction normale et indique que la vaccination a réussi, que le corps "se familiarise" avec les agents responsables de la maladie et développe l'immunité.

Dans certains cas, la formation d'une papule et sa guérison s'accompagnent de fortes démangeaisons, mais il est strictement interdit de la peigner afin de ne pas amener une infection sous la peau. Parfois, une personne peut avoir un léger fièvre, mais si les chiffres sur le thermomètre ne dépassent pas 37-38 , ne t'en fais pas.

Trois mois après la vaccination, la papule devient croûteuse et guérit, et à sa place apparaît une cicatrice uniforme de couleur blanche, parfois avec une teinte rose ou rougeâtre. La taille de la cicatrice peut être différente et dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et de la qualité de l'immunité formée. La meilleure option est une cicatrice de 7 à 10 mm en diamètre. Formation de cicatrice moins de 4 mm indique que la vaccination n'a pas atteint son objectif et qu'il n'y a pas d'immunité antituberculeuse.

Important! Il existe certaines règles pour prendre soin du site d'administration du vaccin BCG - la papule résultante c'est interdit graisse antiseptiques, en sortir pus, effacer croûte ou bien envelopper bandage.

Écarts par rapport à la norme : photo

L'anomalie la plus fréquente après la vaccination par le BCG est l'absence de toute réaction. Absence des papules et des cicatrices au site d'injection indiquent que le vaccin était périmé ou que le corps n'a pas répondu à son introduction en formant une immunité antituberculeuse. Dans ce cas, il est nécessaire de réaliser un test tuberculinique (Mantoux) et une ré-administration du vaccin.

Photo 2. Habituellement, après une injection, une papule se forme - une vésicule avec suppuration. C'est normal, l'écart par rapport à la norme est l'absence de toute réaction.

Dans certains cas, une cicatrice se forme après la vaccination, mais disparaît soudainement - cela indique la disparition de l'immunité antituberculeuse et nécessite revaccination personne. Sur 2% les habitants de la planète ont une immunité innée contre la tuberculose, ils ne forment donc pas non plus de cicatrice - la présence d'une telle immunité peut également être déterminée à l'aide du test de Mantoux.

Photo 3. Le site de vaccination peut devenir rouge. Si ce n'est pas trop prononcé, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

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Photo 4. Une température pas trop élevée chez un enfant après le BCG est normale, vous n'avez pas besoin d'appeler un médecin.

D'autres réactions de la peau et de l'ensemble du corps (rougeur sévère, induration, température) se produisent en raison des caractéristiques du corps humain ou de la sensibilité au médicament et, en règle générale, ne nécessitent pas intervention médicale. S'ils sont trop prononcés, une consultation spécialisée est nécessaire.

Référence! Dans certains cas, une cicatrice après l'administration du vaccin BCG ne se forme pas à la surface de la peau, mais dans les couches profondes. Vous pouvez déterminer sa présence en changeant couleurs peau et petit compactage.

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Quels symptômes devraient causer de l'anxiété après la vaccination

Les complications graves après injection sont rares et surviennent généralement chez les personnes atteintes de réduit immunisé ou positif Statut VIH... Le plus souvent, il s'agit de réactions anormales de la peau, mais dans des cas isolés, des pathologies peuvent survenir et menacer la santé voire la vie d'une personne.

Ulcère au site d'injection... Avec une sensibilité individuelle au vaccin BCG, un ulcère peut survenir au site d'injection, accompagné de démangeaisons sévères.

Si elle a moins de 1 cm de diamètre, il n'y a probablement pas de quoi s'inquiéter, mais il est conseillé au patient de consulter un spécialiste des maladies infectieuses.

Abcès froid... La raison en est une violation de la technique d'administration du vaccin (le médicament peut être administré exclusivement par voie intradermique et non par voie sous-cutanée). La complication se développe dans environ 1-1,5 moisaprès la vaccination et a la formetumeursavec un contenu liquide à l'intérieur.

En règle générale, cela ne provoque pas d'inconfort, mais parfois les patients peuvent avoir des ganglions lymphatiques et des ulcères hypertrophiés sur la peau. Le plus souvent, les abcès froids s'ouvrent d'eux-mêmes par 2-3 ans, mais parfois une intervention chirurgicale est nécessaire (l'abcès est ouvert et drainé, après quoi la plaie est suturée).

Lymphadénite... La réaction individuelle du corps à l'introduction de micro-organismes pathogènes, qui se caractérise par une augmentation des ganglions lymphatiques, sous-claviers ou supraclaviculaires. Le patient a besoin d'une consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses et d'un traitement spécifique.
Ostéomyélite. Une maladie dangereuse qui se développe par plusieurs mois ou années(en moyenne un an) après l'injection. Tout d'abord, il y a un œdème des tissus adjacents au site d'injection du vaccin, après quoi les articulations des mains sont impliquées dans le processus pathologique, puis les membres inférieurs, les côtes et les clavicules. Le patient ne ressent pas d'inconfort sévère - peut-être une légère augmentation de la température et une raideur des articulations.
Cicatrices chéloïdes... Développer après tort l'introduction du vaccin. Les cicatrices chéloïdes commencent à se former un an après l'administration du vaccin et leur apparence ne diffère pas des cicatrices de brûlures. Les cicatrices en croissance sont considérées comme les plus dangereuses - elles ressemblent à des formations violettes vives, souvent accompagnées de démangeaison et la douleur. La thérapie vise à inhiber ou à arrêter complètement la croissance de la cicatrice.
infection par le BCG. Se développe exclusivement chez les personnes atteintes réduit l'immunité et se manifeste par une inflammation autour du site d'injection.

Les complications les plus dangereuses après le BCG sont l'ostéomyélite et l'infection par le BCG - elles peuvent entraîner une invalidité et même la mort. Par conséquent, dès les premiers symptômes de ces maladies, vous devez consulter un médecin dès que possible. Il convient de noter que de telles complications surviennent dans 1 cas sur 100 mille par conséquent, la vaccination antituberculeuse est considérée comme une procédure relativement sûre pour la santé.

Attention! Toute complication après injection de BCG doit être documenté dans le dossier médical de l'enfant et doit être pris en compte lors de la revaccination .

Comment distinguer une réponse normale d'une pathologie

La réponse du corps au vaccin BCG est un signe que le corps « rencontre » correctement les agents pathogènes de la tuberculose et apprend à les combattre. Mais comme tout vaccin peut causer Effets secondaires, après l'introduction du médicament BCG, vous devez surveiller attentivement l'état de la personne, en particulier en ce qui concerne les nourrissons.

La papule formée au site d'injection doit être petite ( jusqu'à 1 cm de diamètre) et les tissus qui l'entourent semblent sains, sans signe d'inflammation ou d'ulcération.

La couleur de la peau est normale blanc, rose ou rougeâtre- le rouge vif ou le brun indique le développement de complications ou d'effets secondaires.

De plus, une consultation spécialisée est nécessaire dans les cas où la papule ne guérit pas plus longtemps. 3-5 mois.

La fièvre qui peut survenir après l'injection continue pas plus de 3 jours et ne s'accompagne d'aucun symptôme supplémentaire (diarrhée, toux, douleur) - sinon, une augmentation de la température indique une maladie infectieuse.

À ce jour, la vaccination par le BCG est considérée comme optimale et la plus en sécurité un moyen de protéger la population de la tuberculose. Dans de rares cas, le médicament peut provoquer des réactions secondaires de l'organisme, mais une surveillance stricte de l'état et des soins appropriés au site d'injection réduisent considérablement le risque de complications graves.

Vidéo utile

Regardez la vidéo qui vous explique la réponse au BCG, car elle devrait être normale après la vaccination.

Effondrer

Avec l'augmentation du niveau de bien-être des personnes dans notre société, le problème de la tuberculose ne devient pas moins aigu. Qu'est-ce qui est alarmant ? De tous les cas, près de la moitié sont des enfants. La vaccination contre la tuberculose vise précisément à développer une immunité dans l'organisme contre cette maladie insidieuse. La vaccination ne garantit pas une protection à 100 % contre la pathologie, mais réduit considérablement le risque de développer une forme ouverte.

A quel âge les enfants le font-ils ?

Est un vaccin contenant des agents pathogènes atténués de la tuberculose. Ils ne sont pas capables de provoquer une maladie, mais la formation d'une immunité se produit. Il y a 9 maladies dans notre pays, contre lesquelles la vaccination obligatoire est fournie. Ce processus est réglementé par les documents suivants :

Annexe à l'arrêté du ministère de la santé n° 5 du 21.03. année 2003.
du 17.09. 1998 sous le numéro 157 "Sur la vaccination des maladies infectieuses".

La tuberculose fait également partie des pathologies contre lesquelles les vaccinations sont obligatoires.

Le calendrier vaccinal est approuvé dans notre pays par le Ministère de la Santé. Contre la tuberculose, ça ressemble à ça :

Le premier vaccin BCG est administré aux enfants en maternité. L'épaule gauche du bébé est choisie comme site d'injection. Une période de vaccination aussi précoce s'explique par le fait que l'organisme nouveau-né est assez sensible à toute infection, il est donc nécessaire de commencer la protection dès que possible. Parfois, les contre-indications existantes ne permettent pas la vaccination immédiatement après la naissance, alors la vaccination est effectuée dès que cela devient possible. Si plus d'un mois et demi se sont écoulés depuis la naissance, un test de Mantoux est effectué avant l'administration du médicament, si moins, cela n'est pas nécessaire.

Le processus de guérison du vaccin est long et se déroule avec ses propres caractéristiques. Quels parents doivent savoir pour naviguer, quels symptômes peuvent être considérés comme la limite de la norme, et s'ils surviennent, ils doivent consulter un médecin. Les complications de la vaccination sont relativement rares, si seulement le vaccin a été fait correctement et en utilisant un médicament de qualité.

Quand le BCG est-il réintroduit ? La revaccination contre la tuberculose est effectuée à l'âge de sept ans. Cela peut s'expliquer par le fait que l'immunité ne se forme que pendant 6 à 7 ans et qu'après cette période, elle cesse tout simplement de fonctionner contre le bacille de Koch. De plus, les bébés vont en première année, leur cercle social s'élargit, ce qui augmente le risque de développer la tuberculose à la suite d'une infection.

Avant la revaccination, un test de Mantoux est obligatoirement effectué pour s'assurer qu'il n'y a pas d'agent pathogène dans l'organisme.

En règle générale, la deuxième revaccination du BCG est effectuée à l'âge de 14 ans, après que l'immunité se soit formée pendant une période plus longue de 10 à 15 ans, nous pouvons donc dire que la vaccination par le BCG est effectuée à vie sans faute 3 fois. L'administration répétée du médicament est beaucoup plus facile pour les enfants.

Avant d'être vacciné, l'autorisation appropriée doit être obtenue des parents, ce sont les règles. Malheureusement, il y a des mères qui refusent toutes les vaccinations, assumant la responsabilité de la vie et de la santé de leur bébé. Il faut comprendre que dans notre pays, seules les pathologies les plus dangereuses, dont la tuberculose, sont incluses dans la liste des maladies obligatoires pour la vaccination. Sous sa forme ouverte, la maladie peut provoquer de graves perturbations dans le travail de presque tous les organes internes; il n'est pas toujours possible de guérir complètement la maladie. Pour la vie, l'enfant est en danger.

A quel âge deviennent-ils adultes et jusqu'à quel âge ?

A quel âge se fait le BCG ? Nous avons clarifié cette question avec les enfants, mais qu'en est-il de la vaccination de la population adulte ? Si dans l'enfance l'enfant n'a pas été vacciné, alors cela peut être fait jusqu'à 30-35 ans, après s'être assuré du résultat négatif du test de Mantoux. La vaccination obligatoire contre la tuberculose pour les adultes n'est pas fournie, tout est seul.

Compte tenu de l'ampleur de la propagation de la tuberculose, la question du contrôle du respect des mesures préventives est urgente, et la vaccination peut être imputée à celle-ci. Le BCG est administré dans l'enfance, mais si cela ne s'est pas produit, il n'y a aucune marque sur la vaccination sur la carte, il ne sera alors pas difficile de le faire après 18 ans. Combien de fois le BCG est-il fait pour les adultes ? En règle générale, une seule injection du médicament suffit pour former une immunité pendant une longue période.

Si un vaccin n'a pas été administré dans l'enfance, il est impératif qu'il le soit après l'apparition d'un patient tuberculeux dans l'environnement immédiat. Certains citoyens s'appliquent après la détérioration des conditions sociales. La revaccination est pratiquée par des travailleurs médicaux travaillant dans des centres spéciaux pour le traitement de ces patients.

Contre-indications générales

Les contre-indications à la vaccination chez les nouveau-nés sont :

Prématurité, si le bébé est né avec un poids inférieur à 2 kg.
Mère et enfant infectés par le VIH.
Forme active d'une maladie infectieuse.
Pathologies cutanées graves.
Pathologies du système nerveux.
Traumatisme de naissance.

Le jour de l'administration du médicament BCG, il est interdit de faire d'autres vaccinations.

La vaccination par le BCG n'est pas toujours indiquée pour les adultes. Les contre-indications comprennent les pathologies et conditions suivantes :

Le test de Mantoux a donné un résultat positif.
Histoire de la tuberculose.
Tumeurs malignes de toute étiologie.
Maladies auto-immunes.
Allergie sévère.
Pathologies cardiaques graves, par exemple, infarctus du myocarde, péricardite.
Épilepsie.

Il y a une cicatrice chéloïde après une vaccination précédente.

Des complications graves ont été observées avec d'autres vaccinations.

En règle générale, les adultes ont des pathologies chroniques. Par conséquent, si une décision est prise de donner le vaccin BCG, il est impératif de consulter un phthisiatre et un immunologiste.

Qui contrôle le calendrier vaccinal ?

Le respect du calendrier vaccinal est contrôlé par Rospotrebnadzor et le ministère de la Santé. Le calendrier vaccinal est établi par le médecin-chef de la clinique pédiatrique et le chef de la maternité. Le pédiatre détermine la présence de contre-indications à l'administration du vaccin.

Il est obligatoire de prendre des notes sur le certificat de vaccination et sur la carte de l'enfant.

Où pouvez-vous le faire ?

La vaccination de routine est réalisée pour la première fois dans une maternité entièrement gratuite. Tous les coûts sont entièrement payés par l'État, cela est indiqué dans le décret du ministère de la Santé de 2001. La revaccination est effectuée à l'école par une infirmière ou dans un centre de santé du lieu de résidence. Si dans tous ces cas l'enfant avait des contre-indications ou était simplement absent de la classe ce jour-là, alors la vaccination se fait plus tard après accord avec le pédiatre.

Où se procurer le vaccin BCG contre paiement ? Dans les cliniques privées, vous pouvez éventuellement être vacciné contre presque toutes les maladies. Mais ces établissements médicaux doivent avoir un permis, selon lequel ils ont le droit de vacciner la population.

De nombreux parents ne font pas confiance aux cliniques publiques et essaient de s'adresser à un médecin privé, mais il faut noter que la qualité du vaccin est absolument la même partout. Ce n'est que dans la polyclinique d'État qu'ils le feront de manière totalement gratuite, et là, vous devrez payer environ 400 roubles. De plus, avant d'entrer dans la salle de traitement pour la vaccination, vous devez consulter un pédiatre ou un thérapeute, et il s'agit d'un supplément pour un rendez-vous. Il doit s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications à la vaccination et que le patient enfant ou adulte est en bonne santé.

Après l'introduction du BCG, un extrait est délivré, qui doit être présenté dans votre clinique.

Il vaut mieux s'assurer et se protéger du développement d'une forme ouverte de tuberculose que de subir un traitement long et difficile après l'infection. Les parents sont entièrement responsables de la santé de l'enfant, vous ne devriez donc pas le risquer, surtout lorsqu'il s'agit d'une maladie aussi grave.

La première vaccination, utilisée pour prévenir la tuberculose, est effectuée à l'hôpital - le vaccin BCG. En raison de la mauvaise situation épidémiologique et de la forte prévalence de la tuberculose en Fédération de Russie, une décision a été prise sur le cadre général des vaccinations BCG ou BCG M chez les nourrissons. Partout dans le monde, il y a des différends sur l'exactitude de cela, et les critiques des parents sont souvent négatives. Bien que l'utilisation de ce vaccin particulier chez un nouveau-né ait sauvé de nombreuses personnes de la tuberculose, il existe de nombreuses complications de la vaccination par le BCG. Ils représentent environ 0,02-1,2 pour cent.

Calendrier de vaccination par le BCG en Fédération de Russie :

Le premier est placé, en règle générale, dans les murs d'une maternité.
La seconde - sept ans (revaccination BCG).
Le troisième a quatorze ans.

Lorsqu'un vaccin pénètre dans le corps de l'enfant, il le reconstruit, aidant à l'immuniser. Considérez comment le BCG est vacciné, les conséquences de son utilisation à différents âges.

Vaccination des nouveau-nés

Même à la maternité, les jours 3-7, les nouveau-nés sont vaccinés. Il est produit dans le muscle superficiel de l'épaule, laissant une marque cicatricielle, qui détermine si l'enfant est vacciné ou non.

Les enfants sains reçoivent le vaccin BCG habituel, prématuré ou non vacciné à l'hôpital - BCG M (la moitié de la dose de l'agent pathogène par rapport au vaccin habituel).

Avec une réaction normale, les symptômes suivants sont observés:

légère rougeur au site de vaccination;
un abcès localisé au site de ponction, une augmentation de la température est possible, devrait passer au bout de trois jours, le traitement n'est pas nécessaire, en cas d'augmentation de la rougeur, une consultation médicale est nécessaire ;
au bout d'un mois et demi, une tache rougeâtre persiste au site d'injection (après formation d'une croûte, lorsqu'elle tombe), indiquant que la vaccination a été administrée.

Causes de complications chez les nourrissons

Des complications chez le nourrisson sont possibles en cas de déficience du système immunitaire pour plusieurs raisons :

avec un stade incomplet de formation de phagocytes et une faible activité de chimiotaxie (prématuré);
le bébé a une maladie qui nécessite un traitement;
si vous soupçonnez une pathologie du système nerveux;
lors de la recherche de divers types de formations atypiques;
avec des maladies somatiques et gynécologiques de la mère;
facteurs génériques défavorables.

La possibilité de revaccination

A l'âge de sept et quatorze ans, le vaccin est administré dans les cas suivants :

Avec un test de Mantoux négatif ;
En l'absence de contre-indications identifiées lors de la première vaccination ;
Pas nécessaire dans les régions à faible prévalence de la maladie ;
Obligatoire lorsqu'un enfant entre en contact avec une personne atteinte de tuberculose.

Contre-indications

avoir des formations malignes;
prendre un immunosuppresseur;
avec radiothérapie;
qui sont déjà atteints de tuberculose.

Causes

Après la vaccination par le BCG, des complications peuvent survenir chez les enfants pour plusieurs raisons :

mauvaise qualité du vaccin;
non-respect des règles d'administration du vaccin ;
vaccination pour les enfants malades ou contre-indiqués.

Conséquences possibles

Si des complications surviennent après le BCG, des symptômes de nature toxique apparaissent.

Ils sont divisés en deux types selon la localisation :

Local - apparaissent pendant la journée après la vaccination. Au site d'injection, une tache œdémateuse rouge apparaît, si elle fait plus de huit centimètres, et le gonflement est plus de cinq centimètres, alors la revaccination BCG à 7 ans ne peut pas être effectuée, ce qui est enregistré dans le dossier médical de l'enfant .
Général - se développe en une semaine ou deux et s'applique à tout le corps. Ils se manifestent sous forme de comportement agité, fièvre, insomnie, anorexie. La réaction peut durer deux jours, la surveillance d'un médecin est nécessaire.

Selon la gravité et selon la température de l'enfant après BCG, ils sont répartis en :

faible - l'état habituel, la température ne dépasse pas 37,5;
trouble moyen - modéré du corps, température - de 37,6 degrés à 38,5;
fort - un état fébrile avec un trouble grave, la température est supérieure à 38,5 degrés.

En raison de l'apparence et des symptômes :

Poumons - apparaissent lorsque les règles d'administration sont violées, ainsi qu'en raison de la mauvaise qualité du vaccin. Au site d'injection, il se forme une suppuration, qui se développe, un infiltrat infectieux, indolore, sécrétant du liquide, nécessitant un traitement immédiat, car il existe un risque qu'après son éclatement, l'infection par le sang puisse se propager dans tout le corps.
Grave - se produire si le vaccin a été administré à un enfant avec des contre-indications. De telles conséquences de la vaccination affectent gravement le corps.

Les complications légères et sévères, à leur tour, sont divisées en types, en fonction de la manifestation et du tableau clinique de la lésion :

Abcès froid

Elle survient après environ un mois et demi si le vaccin n'a pas été administré correctement.

Un abcès inflammatoire se forme au site de ponction, qui risque de se développer et de former une cavité purulente. L'état de l'enfant est instable, la température est élevée.

Ci-dessous, une photo d'un abcès froid :

Lymphadénite

Inflammation des ganglions lymphatiques à proximité du site de vaccination, généralement sous l'aisselle gauche. Survient un mois ou deux après la vaccination. Les symptômes sont modérés, la suppuration est rarement possible.

Une intervention chirurgicale est indiquée, suivie d'une chimiothérapie pendant deux à trois mois.

Zones ganglionnaires

Ulcères

Apparaît lorsqu'un enfant présente une intolérance à la solution vaccinale. Des formations dépassant dix millimètres de diamètre sont possibles.

Cicatrice chéloïde

Se produit après une mauvaise vaccination. Il se manifeste au bout d'un an, il peut pousser ou non. Ceux qui poussent provoquent des douleurs, des démangeaisons, des tensions. Une cicatrice cramoisie se forme au site d'inoculation.

Pour ralentir et arrêter sa croissance, la radiothérapie et la physiothérapie sont utilisées. La revaccination n'est pas possible.

Ostité

Grave complication. Il se manifeste dans la période après trois mois et jusqu'à cinq ans après la vaccination.

Où:

le système squelettique est affecté;
la température est basse ;
sur les radiographies, des foyers de lésions osseuses sont observés;
caractérisé par la présence d'ostéoporose, destruction.

Se produit lorsqu'un enfant a de graves problèmes immunitaires. Traitement - chirurgical (méthode de rééducation du foyer), avec l'utilisation de la chimiothérapie. Selon les statistiques : deux personnes pour deux mille.

Infection généralisée au BCG

Complication grave, rare, si l'enfant présente des troubles du système immunitaire. Une chimiothérapie antituberculeuse complète et renforçant l'immunité est prescrite. Selon les statistiques : une personne sur un million.

Que faire

Il est nécessaire de suivre quelques règles pour minimiser le risque de complications possibles :

Un test de sensibilité doit être effectué immédiatement avant la vaccination.
Vous ne pouvez pas mouiller, appliquer diverses pommades, y compris un antiseptique sur le site de vaccination.
Si la suppuration se développe, vous ne pouvez pas l'appuyer ; si du pus éclate et s'écoule, ne le rincez pas et ne l'enduisez pas d'iode.
Ne laissez pas votre enfant gratter le site de vaccination.
Avant et après la vaccination, vous ne devez pas modifier le régime alimentaire de l'enfant, de sorte que lorsqu'une allergie survient, il n'y ait aucun doute sur la cause de son apparition.

Le BCG est le tout premier vaccin dans la vie d'une personne. Elle est pratiquée sur un nouveau-né directement à l'hôpital le troisième ou le cinquième jour après la naissance. Aujourd'hui, selon la législation en vigueur, il est demandé à la mère une autorisation écrite pour se faire vacciner. Elles apportent un papier pour signature, alors que plus de la moitié des femmes n'ont aucune idée de ce qu'elles signent ou de ce qu'elles rejettent. Le pédiatre bien connu et favori de millions de mères modernes, Yevgeny Komarovsky, parle souvent de la vaccination par le BCG dans ses articles et ses programmes télévisés.

Ce que c'est

Le BCG est un vaccin contre la tuberculose, une maladie qui tue environ 3 millions de personnes dans le monde chaque année. La vaccination est considérée comme obligatoire dans 19 pays. Le vaccin contient un bacille tuberculeux affaibli de la vache. Le médicament existe en deux versions de BCG - pour les enfants ordinaires et BCG-M - pour les bébés nés prématurément.

La première introduction du vaccin BCG est réalisée à la maternité (si la mère est d'accord, si l'enfant n'a pas de contre-indications), revaccination - à 7 ans, 12 ans, 16 ans.

La première vaccination se fait sans test préalable de Mantoux ; lors de la revaccination, un « bouton » préalable est requis. Le fait est qu'il est logique de vacciner uniquement si l'infection n'a pas encore eu lieu. Si le corps de l'enfant a déjà rencontré le bacille de Koch, il n'est pas nécessaire de vacciner. Le test de Mantoux montre juste la faisabilité d'une revaccination.

Le vaccin est injecté par voie sous-cutanée dans l'épaule. Le site d'injection s'envenime parfois, bien qu'il s'agisse d'une réaction individuelle, mais à quelques exceptions près, tous présentent une cicatrice caractéristique confirmant le fait de la vaccination.

S'il n'y a pas de cicatrice ou si elle est trop petite, les experts disent que cet enfant n'a pas développé d'immunité contre la tuberculose ou est faible.

Komarovsky à propos du BCG

Lorsque les mères demandent s'il est nécessaire de faire du BCG, Evgeny Komarovsky répond sans équivoque - c'est nécessaire. En effet, il sera bien meilleur pour le corps de l'enfant s'il rencontre un petit nombre d'agents pathogènes affaiblis d'une maladie grave que si l'enfant reçoit une dose infectieuse de microbes forts et agressifs. Et la réalité en Russie est qu'il est aussi facile de tomber malade que de décortiquer des poires - les personnes atteintes de tuberculose infectieuse se déplacent librement, prennent les transports, vont dans les magasins, éternuent et toussent dans la rue. Les bâtons agressifs ne manquent pas.

Une vidéo où le Dr Komarovsky raconte tout sur la vaccination par le BCG peut être visionnée ci-dessous.

La toute première vaccination n'est pas faite au bon vouloir des fonctionnaires du ministère de la Santé, mais pour une raison tout à fait objective - l'agent causal de la tuberculose est très probablement le premier microbe pathogène qu'un nouveau-né rencontrera presque immédiatement après sa sortie de l'hôpital.

Komarovsky souligne que le test de Mantoux, que de nombreuses mères appellent également à tort une vaccination, est un moyen très informatif de savoir si un enfant est infecté. Le test doit être fait annuellement. Si tout à coup il s'avère positif, cela ne signifie pas du tout que l'enfant aura un lit confortable appartenant à l'État dans un dispensaire antituberculeux. Si un bacille vivant actif a pénétré dans le corps de l'enfant, la force de la défense immunitaire et les efforts des anticorps suffisent généralement à empêcher le développement de la tuberculose. En l'absence d'une attention appropriée de la part des médecins et des parents, sans traitement spécial, seuls 10 à 15 % des enfants développent une maladie grave.

En général, le vaccin BCG protège assez efficacement contre les formes mortelles de tuberculose, mais, souligne Evgeny Komarovsky, même une vaccination opportune et une revaccination ultérieure en temps opportun ne garantissent pas à cent pour cent que l'enfant ne tombera pas malade de la tuberculose, bien que cela réduise considérablement ce risque.

Pourquoi les enfants ont-ils besoin d'un test de Mantoux, dira le Dr Komarovsky dans la prochaine vidéo.

Pour minimiser les risques d'infection par un bacille tuberculeux, le médecin conseille de renforcer l'immunité de l'enfant dès la naissance. Il est impératif de faire le vaccin BCG, mais ne transférez pas toute la responsabilité aux seuls médecins. Les parents eux-mêmes devraient essayer. Tout d'abord, dit Komarovsky, ils doivent comprendre que la lutte contre les vaccinations est une lutte contre les générations futures des habitants de la Terre.

Au niveau du ménage, les mères doivent aérer les locaux plus souvent, marcher avec l'enfant de plus en plus longtemps et assurer une bonne nutrition au bébé.

La préparation à la vaccination avec le BCG n'a pas de particularités. Evgeny Olegovich rappelle qu'un enfant doit se rendre à la clinique l'estomac vide, les intestins vidés quelques heures avant cette visite. Deux jours avant la vaccination, les mères ne doivent pas introduire de nouveaux produits dans l'alimentation du bébé, tout doit lui être familier. Moins les miettes sont chargées sur le système digestif, plus il tolérera la vaccination, rappelle le médecin.

Avant l'introduction du vaccin, le pédiatre doit examiner l'enfant à la recherche de contre-indications. En cas d'infections virales, d'immunodéficience, de réaction allergique à quoi que ce soit, de température corporelle élevée, de toute maladie au stade aigu, il est impossible de vacciner un enfant. Dans cette situation, la vaccination est reportée à une date ultérieure jusqu'à ce que le petit patient soit complètement rétabli.

Certaines vaccinations entraînent des complications, le Dr Komarovsky en parlera dans la prochaine vidéo.

Après la vaccination par le BCG, Komarovsky conseille de donner plus à boire à l'enfant, de lui fournir de l'air frais et, lorsque la température augmente, de lui donner un antipyrétique, de préférence du "Paracétamol". Dans toutes les autres situations incompréhensibles, il est préférable d'appeler un médecin. Lorsque les parents lui demandent s'il est possible de donner un bain à un enfant après le BCG, Komarovsky répond par l'affirmative. C'est possible, mais avec précaution, il vaut mieux ne pas frotter le site d'injection avec un gant de toilette et ne pas le vaporiser. Et si l'injection s'infecte, vous n'avez pas besoin de la traiter avec des antiseptiques, car il s'agit d'un processus naturel.