Traiter les escarres suintantes. Comment traiter les escarres chez les patients alités à domicile ? Localisation typique des escarres

Les escarres se forment assez souvent chez les personnes qui sont obligées de rester longtemps dans la même position en raison d'une maladie ou d'une blessure. En fait, les escarres sont la nécrose des tissus corporels causée par un manque de circulation sanguine dû à la compression des vaisseaux sanguins dans des endroits adjacents à des surfaces dures ou sur des parties saillantes du corps. Dans ce cas, l'apport de nutrition et d'oxygène aux cellules est perturbé, ce qui provoque leur mort et la formation d'une plaie profonde ou superficielle.

Aussi, la survenue d'escarres est possible sous des plâtres trop serrés ou des prothèses dentaires mal ajustées.

Raisons de la formation d'escarres

Les escarres chez les patients peuvent également se former avec de bons soins. Les principales raisons de leur apparition sont considérées comme une exposition prolongée à une pression continue, en particulier en combinaison avec un déplacement et une friction des tissus. Tous ces facteurs sont présents chez les patients alités. La pression est causée par un long séjour dans une position, le déplacement et la friction se produisent lorsque les patients sont retournés ou transplantés, en changeant de linge ou de vaisseau.

De plus, il existe un certain nombre d'autres raisons qui contribuent à l'apparition d'escarres:

1. Surpoids ou insuffisance pondérale. Avec un excès de poids, c'est l'excès de masse qui exerce une pression sur les tissus. Avec un poids insuffisant, il n'y a pas de couche entre les os et la peau, donc la pression sur la peau augmente.
2. Mauvaise alimentation. Les patients alités refusent souvent de manger et de boire, de sorte que les processus métaboliques dans le corps ralentissent, les cellules ne reçoivent pas suffisamment de nutriments et les déchets des cellules sont moins bien éliminés du corps.
3. La transpiration excessive entraîne l'apparition de sels sur la peau, qui irritent sa surface.
4. La présence de maladies cardiovasculaires, entraînant inévitablement une détérioration de la circulation sanguine dans les tissus.
5. Diabète.
6. Âge âgé.
7. Incontinence urinaire et fécale.
8. La présence de plis, miettes, petits objets sur le lit.
9. Allergie aux produits de soins de la peau.

Avant même l'apparition des escarres, le patient, conscient, peut ressentir les premiers signes de son apparition et en parler. Certaines parties de son corps s'engourdissent, des picotements se font sentir, la peau se décolle, change de couleur. Si le patient est inconscient, il doit être examiné quotidiennement pour rechercher des modifications de la peau.

Au total, on distingue 4 stades d'escarres et il faut essayer d'empêcher le passage du stade initial au suivant.

À quoi ressemblent les escarres au stade initial ?

Au stade initial, une couleur de peau rouge ou violette est observée sur le site de l'escarre. Le patient se plaint de douleurs à cet endroit ou d'une sensibilité accrue de la peau. La peau elle-même n'est pas endommagée, mais des cloques peuvent se former dessus, puis éclater.

escarres de 2ème stade

Une violation peu profonde de la peau commence, parfois le tissu sous-cutané est également affecté. À cet endroit, une bulle se forme ou une plaie rouge-rose.

Décubitus 3 degrés

A ce stade, la nécrose tissulaire s'étend plus profondément, jusqu'à la couche musculaire. Une escarre ressemble à une plaie cratère et peut avoir un écoulement de liquide.

Escarres 4 degrés

Au stade 4, l'escarre se propage encore plus profondément et affecte les muscles et les tendons, et même l'os peut être exposé, qui s'infecte également.

Soins des escarres à domicile

Lorsque vous vous occupez de patients alités, vous devez essayer de prévenir les escarres et utiliser des produits de soins spéciaux pour cela: matelas, oreillers, cercles en caoutchouc.

Matelas anti-escarres

Un matelas orthopédique anti-escarres est à bien des égards un moyen de prévenir l'apparition d'escarres. Il crée un effet de massage et aide à détendre les muscles, ce qui conduit à la restauration d'une circulation sanguine normale en eux. Le matelas facilite grandement la vie du patient et de celui qui s'occupe de lui, car. il n'est pas nécessaire de tourner constamment le patient.

Les matelas anti-escarres sont créés à l'aide de technologies innovantes à partir de matériaux hypoallergéniques suffisamment solides pour résister à une utilisation à long terme et faciles à nettoyer. Ils peuvent être traités avec des détergents et la présence de micropores empêche la transpiration excessive.

Lors du choix d'un matelas, vous devez prendre en compte le poids du patient, plus il est grand, plus le matelas doit être rigide.

Oreiller contre les escarres

À l'aide d'oreillers d'escarres, vous pouvez réguler la charge sur certaines parties du corps ou soutenir le patient dans une position confortable. Il existe des oreillers pour certaines parties du corps, comme le bas du dos ou les omoplates, les pieds ou les coudes, mais il en existe aussi des combinés. Des oreillers pour fauteuils roulants sont également produits, parmi lesquels les oreillers de contour qui répètent la configuration des fesses sont populaires.

Lors du choix d'un oreiller, vous devez faire attention à sa taille, vous devez le sélectionner en fonction de la taille et du poids du patient.

Le rembourrage des oreillers est différent, le caoutchouc mousse le plus courant, il offre suffisamment de confort au patient. Les oreillers en latex plus chers s'adaptent parfaitement à la forme du corps, en plus, ils sont ventilés et préviennent ainsi l'érythème fessier. Les oreillers en gel sont parfaits pour les patients assis, ils ne glissent pas, mais ils sont lourds. Il existe également des coussins d'air, dans lesquels il est important d'ajuster correctement le degré de pompage.

Récemment, des oreillers combinés ont commencé à être produits, par exemple un oreiller en polyuréthane avec des inserts en gel aux endroits les plus sollicités.

Cercle en caoutchouc des escarres

Les cercles en caoutchouc sont émis en trois tailles. Les plus petits sont utilisés pour prévenir les escarres sur les coudes, les talons, les tibias et la tête. Des cercles plus grands sont utilisés pour d'autres parties du corps : épaules, hanches, sacrum. Les plus grands cercles sont utilisés pour les grands patients.

Un élastique peut aider à soulager la pression sur certaines parties du corps, mais il est préférable de l'utiliser dans les cas où le patient n'est pas censé rester au lit trop longtemps. Dans les cas graves, un matelas et des oreillers sont encore plus efficaces.

Comment traiter les escarres à la maison avec des remèdes médicaux

Si une escarre se produit, le traitement doit être commencé immédiatement, il ne guérira pas tout seul et un retard peut entraîner une croissance supplémentaire de la plaie et une septicémie.

Le traitement consiste à rétablir la circulation sanguine dans les muscles, le rejet des tissus morts et la cicatrisation de la plaie qui s'est dégagée.

La circulation sanguine est rétablie à l'aide des moyens décrits ci-dessus.

Le traitement au premier stade d'une escarre consiste à traiter la peau avec du sérum physiologique ou de l'alcool camphré, en utilisant de la Solcoserine ou de l'Actovegin pour améliorer la circulation sanguine et en saupoudrant de Xeroform.

Au deuxième stade du développement d'une escarre, une intervention chirurgicale minimale est possible pour éliminer les tissus morts, avec inflammation, un traitement antibactérien est effectué et un pansement antiseptique est appliqué.

Plaies de lit : traitement à domicile, plaie ouverte

Aux troisième et quatrième stades d'une escarre, des plaies apparaissent et il est important de les traiter correctement. Il n'est pas nécessaire d'attendre que la plaie s'ouvre, mais d'effectuer une intervention chirurgicale en temps opportun pour éliminer les tissus nécrotiques. Après cela, des antibiotiques et des antiseptiques sont appliqués pour traiter la plaie. Il est important d'éliminer constamment les sécrétions de la plaie et d'empêcher la peau de se dessécher.

Au 4ème stade, des procédures physiothérapeutiques sont en outre prescrites pour stimuler la réparation des tissus: thérapie au laser, électroacupuncture, applications de boue, massage en plus des endroits sains. UHF, ultrasons, électrophorèse avec antibiotiques, phonorèse avec antiseptiques sont utilisés pour lutter contre les microbes.

Comment traiter les escarres sur les fesses à la maison

Le traitement des ulcères de pression sur les fesses sera inutile si la pression n'est pas soulagée. Pour ce faire, utilisez des oreillers et des cercles. Souvent, de telles escarres surviennent chez des patients souffrant d'incontinence urinaire et fécale. Pour eux, il est préférable d'utiliser des couches, et avant de mettre une couche, traitez la peau avec une pommade ou une crème contenant de l'argent. Pour le frottement, il est bon d'utiliser une solution obtenue par infusion de 2 cuillères à soupe. vodka ou eau de Cologne en 0,5 litre. l'eau. Il vaut mieux ne pas utiliser d'alcool de camphre, car. ça dessèche beaucoup la peau.

Comment traiter les escarres à la maison

Pour le traitement des escarres, un traitement complexe doit être utilisé et des médicaments à action nécrolytique, des stimulants de la fonction régénératrice des tissus, des médicaments pour améliorer la circulation sanguine et des médicaments anti-inflammatoires doivent être utilisés. Maintenant, un grand nombre de ces fonds sont produits sous différentes formes, mais le médecin doit les sélectionner.

Considérez quels outils sont couramment utilisés :

1. Pommades. Ils présentent les avantages suivants : ils accélèrent bien le processus de guérison, ont un faible coût, aident à soulager la douleur et l'inconfort et ont un effet bactéricide. Ceux-ci incluent Iruksol, Solcoseryl, Algofin, Metronidazole, Levosin, etc. Pommades à l'argent - Dermazin, Sulfargil, sulfate d'Argol (contient également un antibiotique). Des remèdes anciens et fiables tels que la pommade au zinc ou au soufre et la pommade Vishnevsky ont également un bon effet.
2. Vaporisateurs. Ils sont faciles à utiliser, forment un mince film protecteur sur la peau, ont un effet anti-inflammatoire, soulagent la douleur, ont des propriétés antiseptiques et antibactériennes. Le spray Kavilon (autrement appelé plâtre liquide), Menalind, Panthénol, Acerbin, Vitargol sont largement utilisés. Il existe des sprays spéciaux utilisés aux stades 3 et 4, ils peuvent nettoyer les plaies de pus et réduire la quantité de décharge. Ceux-ci incluent Levovinizol, Olazol.
3. Autres moyens. Ceux-ci comprennent des pansements en film de polyuréthane qui aident à protéger la peau au stade 1. Au stade 2, des pansements hydrocolloïdes ou hydrogels, des pansements avec un hydropolymère sont utilisés pour protéger la peau de la pénétration des liquides et des bactéries. Ces fonds sont assez chers. Les pansements antiseptiques auto-adhésifs jetables peuvent être utilisés à toutes les étapes.

Remèdes populaires pour les escarres

Les remèdes populaires contre les escarres ne sont souvent pas inférieurs à ceux de la pharmacie et leur coût est bien moindre.

Huile de camphre pour les escarres

Ceci est un remède à base de plantes, il améliore la circulation sanguine, améliore les processus métaboliques et favorise la régénération des tissus. L'huile de camphre est mieux utilisée sous forme de solution aqueuse ou de pommade. Ceci est un prophylactique, lors du traitement de plaies ouvertes, vous pouvez vous brûler. L'huile de camphre peut être appliquée sur toute la peau, mais avant cela, elle doit être bien nettoyée.

Alcool de camphre des escarres

L'alcool en combinaison avec le camphre irrite les récepteurs nerveux de la peau et améliore ainsi la circulation sanguine et améliore les processus métaboliques. Il est utilisé pour le frottement ou les compresses. L'utilisation à long terme n'est pas recommandée, car. il y a une surexcitation du système nerveux, une irritation de la peau, une allergie est possible.

Vodka avec shampooing pour les escarres

Ce remède est utilisé à n'importe quel stade des escarres pour le traitement des points douloureux. Pour la préparation, le shampooing pour enfants est pris sans additifs et mélangé avec une quantité égale de vodka. Avec le mélange résultant, les escarres sont soigneusement traitées avec une éponge douce. La procédure est effectuée le soir et le matin, la peau est essuyée avec une éponge humidifiée avec de l'eau, puis séchée doucement avec une serviette. L'outil ne fonctionne pas rapidement, mais de manière fiable.

Causeur d'escarres

Le causeur d'escarres agit plus doucement que le remède précédent, sans provoquer d'irritation, tout en nettoyant bien. Préparé à partir d'alcool de camphre et de shampoing pour bébé, pris à volumes égaux. La procédure se déroule de manière similaire.

Autres méthodes et moyens de médecine traditionnelle

Pour la prévention et le traitement des escarres, les produits préparés à base d'huiles essentielles sont efficaces : palmarosa, millepertuis, germe de blé, géranium, myrrhe, lavande, arbre à thé. Peut être utilisé seul ou en mélange pour faire une compresse chaude. Il est appliqué la nuit et lavé à l'eau le matin.

L'huile d'argousier est un remède efficace, il est recommandé de l'alterner avec de l'huile de rose musquée, les deux ont un effet antimicrobien. Utilisé pour prévenir les escarres.

Pour le traitement des ulcères, une pommade préparée avec de la cire d'abeille, de l'huile et du sucre aide. Le mélange est chauffé sur une cuisinière dans un bol en émail, transféré dans un bocal sombre et conservé au réfrigérateur.

Une autre pommade est préparée à partir de résine d'épinette (1 partie), de légumes et de beurre (2 parties chacun), de cire d'abeille (1 partie). Le mélange est chauffé au bain-marie pendant 2,5 à 3 heures. La pommade est conservée au réfrigérateur pendant une longue période.

En plus des onguents, ils utilisent l'application de feuilles de Kalanchoe, saupoudrées d'amidon, de compresses d'huile de poisson stérilisée, etc.

Prévention des escarres à domicile

Pour prévenir l'apparition d'escarres, il est important de bien prendre soin de la peau d'un patient alité. L'essentiel est de ne pas permettre une sécheresse ou une hydratation excessive de la peau et de la garder propre. Les produits d'hygiène doivent être utilisés sans additifs allergiques, le savon antibactérien ne doit pas être utilisé, il détruit les bactéries utiles ainsi que les bactéries nocives. Utilisez des produits à base d'alcool pour les peaux grasses.

Traiter la peau avec une éponge douce, en aucun cas frotter. Épongez ensuite avec un chiffon doux ou une serviette.

Il faut changer plus souvent le linge de lit, il vaut mieux l'utiliser lavé plusieurs fois, il est plus doux. Vous ne pouvez pas tirer les draps sous le patient, il y a donc un déplacement de la peau. S'il n'y a aucune possibilité ou force de déplacer le patient pendant un certain temps, vous devez le retourner avec précaution pendant ces procédures. Les sous-vêtements, les couches, les couches doivent également être changés aussi souvent que possible.

Pour réduire la transpiration, surveillez la température et l'humidité de l'air dans la pièce, évitez la surchauffe du corps du patient, organisez des bains d'air pour lui plus souvent.

Bien sûr, si possible, achetez un matelas et des oreillers anti-escarres. Économiser sur ces fonds peut conduire au fait que beaucoup de travail et d'argent devront être dépensés pour le traitement des escarres.

Dans cet article, vous apprendrez comment traiter les escarres superficielles et profondes. Nous vous dirons quels médicaments doivent être utilisés pour différentes conditions de plaies de décubitus. Familiarisez-vous avec le principe d'action des pansements hydrogel. Vous pouvez choisir un remède populaire auxiliaire qui aidera à guérir les douleurs cutanées. Découvrez quels ingrédients naturels sont inefficaces dans la lutte contre les escarres. Apprenez à étendre le patient de manière à ce que la pression sur le tissu cutané soit minimale.

Comment déterminer le stade d'une escarre ?

Pour le traitement des escarres, vous pouvez utiliser à la fois des remèdes pharmaceutiques et des remèdes maison. Mais pour que le médicament utilisé soit vraiment efficace, vous devez d'abord clarifier le stade de la maladie, puis choisir un schéma thérapeutique.

Il existe 4 stades d'escarres, les deux premiers sont superficiels, les deux derniers sont profonds. Les stades 1 et 2 de la maladie peuvent être guéris à la maison, mais les stades 3 et 4, selon les médecins, ne peuvent être guéris que par un chirurgien.

Comment déterminer à quel stade de développement la maladie est:

• jeorganiser- la peau au niveau de l'escarre est rouge, légèrement enflée. Lorsque vous appuyez avec un doigt, des taches blanches apparaissent dessus. La pathologie est guérie en une semaine.
• IIorganiser- des cloques apparaissent sur un fond rouge de la peau, après leur éclatement, des plaies se forment. Il est très important d'avoir le temps d'empêcher un processus purulent. Des pansements médicaux spéciaux aideront à faire face à cela, ils seront mentionnés ci-dessous.
• IIIorganiser- il n'y a pratiquement pas de couverture cutanée, les tissus sous-cutanés (graisse, muscle) sont bien visibles, du pus peut être contenu dans la plaie.
• IVorganiser- une escarre est une plaie profonde purulente, des modifications pathologiques commencent à recouvrir les tendons et le tissu osseux.

Voyons comment vous pouvez aider les patients qui souffrent d'escarres à différents stades.

Processus de traitement : plaies superficielles

Au premier stade de la formation des escarres, il est très important de commencer le traitement en temps opportun, ce qui exclura l'irréversibilité du phénomène pathologique, c'est-à-dire. préserver la possibilité de réparation tissulaire.

En essayant de soulager l'état du patient à l'aide de médicaments externes, n'appuyez pas trop fort sur l'escarre. Dans ce cas, même des mouvements de massage légers ne sont pas appropriés.

Cette précaution s'explique par le fait que la peau au niveau de la zone de formation d'une escarre est trop fine. Par conséquent, toutes les actions qui y sont entreprises augmentent le risque de blessure et d'infection purulente ultérieure.

Première étape

Vous pourrez améliorer l'état de la peau du patient si vous suivez les points ci-dessous :

1. Achetez de l'alcool de camphre et de l'huile d'argousier à la pharmacie.
2. Assurez-vous que la surface enflammée de la peau reste toujours sèche. Changez les couches au patient en temps opportun, et s'il transpire beaucoup, essuyez soigneusement la peau avec une solution de vinaigre (1 cuillère à soupe de vinaigre pour 0,5 l d'eau).
3. Essuyez la surface des escarres toutes les 2 à 3 heures avec de l'alcool de camphre. Les propriétés utiles du médicament sont les effets antimicrobiens et chauffants. Ce dernier facteur améliore le processus de circulation sanguine, dont la violation a provoqué la formation d'une escarre. Après 3-4 jours, les rougeurs devraient disparaître.
4. Traiter avec de l'huile d'argousier 2 à 3 fois par jour les tissus mourants. L'avantage du médicament est qu'il aide à soulager l'enflure et l'inflammation, a un effet régénérant (restaurateur) et antioxydant (protégeant les cellules de la peau contre les agents pathogènes).

Noter! Vous pouvez accélérer la récupération de la peau si vous massez autour de la zone enflammée 2 à 3 fois par jour. Mais pas à mains nues. Fabriquez-vous une mitaine avec une serviette douce, imbibez-la d'huile de camphre et utilisez-la pour vous caresser. Ainsi, vous provoquerez un afflux de sang vers le point sensible, ce qui contribuera à améliorer la nutrition des tissus.

Deuxième étape

Si la période où il serait possible d'empêcher le développement d'une nécrose de la couche superficielle de la peau est manquée, préparez-vous au fait que vous devrez faire face à des médicaments plus graves. Dans ce cas, l'huile d'argousier et le camphre ne sauveront pas la situation.

1. Traiter régulièrement les escarres avec un antiseptique (3 à 4 fois par jour). A ces fins, le "Bigluconate de Chlorhexidine" 0,05% convient. Le médicament est vendu sous forme de spray, vous pouvez donc laver la peau enflammée sans la toucher.
2. Après un antiseptique, appliquez une pommade cicatrisante sur les escarres ("Solcoseryl", "Actovegin" - l'un d'eux). L'agent est appliqué sur la zone malade avec une fine couche uniforme 2 à 3 fois par jour, la procédure est effectuée jusqu'à ce que la peau soit complètement guérie.
3. Appliquez périodiquement des pansements hydrogel, tels que Hydrosorb Comfort. Bénéficier à: l'élément hydrogel est composé à 60 % d'eau, ce qui fournit à la plaie le niveau d'humidité souhaité et, en même temps, il est capable d'absorber l'excès de liquide tissulaire, en raison de sa capacité à se lier à la structure en gel du pansement. Facilité d'utilisation: le pansement est fixé sur la peau saine qui entoure la plaie, grâce au bord adhésif (collant). Et il ne nécessite pas l'imposition d'un élément de fixation secondaire (emplâtre adhésif, pansement).
4. Application pansement "Multiferm". Il est utilisé pour soigner les escarres qui présentent des signes d'inflammation et d'infection. Bénéficier à: soulage l'inflammation, nettoie la plaie des microbes.

Noter! L'hydrogel et les pansements d'application ne sont pas bon marché (1 paquet vaut plus de 1000 roubles), mais leur utilisation peut réduire de moitié le traitement total des escarres, qui dure au moins 2 semaines au stade 2 de la pathologie.

L'histoire de la vidéo suivante pourrait vous être utile. Découvrez comment Laminin a aidé à guérir les ulcères de pression sur les talons d'un homme de 74 ans :

Comment guérir les escarres profondes

Si un traitement inapproprié est appliqué à une plaie de décubitus superficiel ou complètement ignoré, la pathologie prendra rapidement une forme compliquée, dans laquelle la participation d'un chirurgien ne peut être dispensée.

Les actions d'un spécialiste consistent à effectuer les procédures suivantes:

1. Assainissement de la surface de la plaie (élimination des tissus morts et du liquide pathologique).
2. L'imposition de pansements asséchants et cicatrisants, tels que "Proteoks-TM".
3. Si la plaie contient une grande quantité de pus et de tissus morts, des pansements absorbants sont utilisés, par exemple "Biaten".

Important! Ce n'est qu'après le séchage de la plaie de décubitus qu'ils commencent à la traiter avec des antibiotiques locaux, des immunostimulants, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine.

Ce qui peut être fait : Étape 3

Avec l'apparition du 3ème stade de la maladie, la pathologie commence à se propager rapidement aux zones voisines de la peau avec une mauvaise circulation sanguine. Par conséquent, c'est une erreur d'attendre l'auto-exfoliation des tissus morts. Une fois que le chirurgien a nettoyé la plaie de décubitus, les médicaments suivants sont prescrits pour son traitement:

• Nécrolytiques. Accélérer le rejet des tissus nécrotiques ("Collagenosin", "Trypsin", "Deoxyribonucléase").
• Stimulants de la réparation tissulaire. Pommades et baumes qui restaurent les tissus cutanés (Methyluracil, Bepanten, Vinylin).
• Médicaments vasodilatateurs. Améliorer la microcirculation sanguine ("Pirikarbat", "Tribenozid").
• Médicaments anti-inflammatoires. Enlevez les poches, arrêtez le processus inflammatoire ("Hydrocortisone", "Dexamethasone").

Un traitement complexe, utilisant les médicaments ci-dessus, vous permet de nettoyer la plaie de pression et de prévenir l'infection de tout le corps par une infection purulente. Liste des préparations topiques préférées pour les escarres de stade 3 :

• "Argosulfan" - la crème contient l'antibiotique sulfathiazole, qui peut inhiber le développement d'agents pathogènes. Le médicament est fabriqué sur une base hydrophile, ce qui soulage la douleur et hydrate la plaie. L'agent est appliqué sous un pansement ou de manière ouverte 2 à 3 fois par jour. Le cours du traitement peut durer 2 mois.
• "Iruksol" - préparation enzymatique, aide à nettoyer les escarres des tissus morts, qui sont un vivier de bactéries. La pommade est appliquée sur la plaie, préalablement traitée avec une solution saline, le matin et le soir. Il est recommandé de l'utiliser jusqu'à ce que la plaie soit complètement nettoyée et que la couche granuleuse de la peau soit restaurée.
• Lévosine - agent antimicrobien et cicatrisant, aide à nettoyer les escarres du pus et des tissus nécrotiques. Il ne permet pas aux cellules saines de se déshydrater et de mourir. La pommade est appliquée sur la plaie et recouverte d'un pansement, la procédure est répétée 1 à 2 fois par jour. En présence de cavités purulentes, le médicament est chauffé et injecté dans la plaie avec une seringue.
• "Levomekol" - médicament antibactérien, accélère la régénération tissulaire, est prescrit aux patients présentant des plaies infectées au stade purulent-nécrotique. La pommade est injectée dans les cavités purulentes avec une seringue 1 à 2 fois par jour.
• "Métronidazole" 1% - le médicament est fabriqué à base de gel, capable de tuer l'odeur désagréable de la plaie. Le médicament a un effet antimicrobien, est appliqué sous un bandage en mousse (avec un excès d'exsudat) ou en hydrogel (avec une plaie sèche).
• "Intrasite" - L'hydrogel nettoie en douceur la surface de l'escarre du pus et des tissus morts. Il est recommandé d'utiliser l'agent sous un bandage, la fréquence de son changement dépend de l'état de la plaie.

Comment traite-t-on le stade 4 ?

Le traitement des escarres, dans lequel le processus pathologique a recouvert les muscles, les tendons et le tissu osseux, comprend 3 étapes principales :

1. Excision des tissus nécrotiques.
2. Absorption du liquide séparé.
3. Fournir de l'humidité à une plaie en cours de cicatrisation.

Lors du nettoyage chirurgical d'une plaie en décubitus, le spécialiste essaie de conserver autant de tissus vivants que possible. Après excision des masses nécrotiques, le patient se voit prescrire les mêmes médicaments qu'au 3ème stade de la pathologie. Immanquablement, le traitement est complété par la kinésithérapie.

• Afin de supprimer la microflore pathogène dans l'ulcère, le patient se voit prescrire: la cavitation ultrasonique est un moyen moderne de nettoyer une plaie purulente et de la préparer à la fermeture. Thérapie UHF - un champ ultra-haute fréquence crée un effet thermique dans les tissus, soulage l'inflammation. Électrophorèse d'antibiotiques - l'introduction de médicaments à travers la peau à l'aide de courant continu. Phonophorèse des antiseptiques - les médicaments sont injectés à travers la peau sous l'influence des ultrasons.
• Pour stimuler les processus de régénération, le patient est prescrit: darsonvalization - l'impact du courant pulsé sur la peau qui entoure la plaie, afin de dilater les vaisseaux sanguins, d'activer la circulation sanguine et d'améliorer la nutrition des tissus. Thérapie au laser à faible intensité - normalise le processus métabolique dans les tissus, accélère la régénération de la peau endommagée, renforce l'immunité locale. Applications de boue - inhibent la reproduction des bactéries, améliorent la circulation sanguine et les processus métaboliques.
• Massage de la peau saine entourant l'escarre- effectué avec des mouvements de caresse, est effectué afin d'améliorer l'apport sanguin aux plaies.

Noter! Le traitement conservateur (non chirurgical) des escarres de stade 4 est possible si la taille de l'ulcère a diminué de 30 % à la suite de 2 semaines de procédures thérapeutiques. Mais si cela ne s'est pas produit, le médecin réévalue l'état du patient et modifie la direction du traitement.

ethnosciences

Les médecins pensent qu'il est impossible de guérir les plaies de décubitus (stades 2, 3 et 4) uniquement avec des remèdes populaires et recommandent de les utiliser comme auxiliaires. Les médicaments préparés selon des recettes maison aident à nettoyer et à guérir les ulcères. Mais il convient de rappeler que les composants naturels utilisés pour la préparation des compositions médicinales peuvent provoquer des allergies chez le patient.

Par conséquent, avant d'utiliser un remède maison, testez-le d'abord sur une zone sensible de la peau du patient. Le médicament est appliqué sur le pli intérieur du coude et laissé pendant 15 minutes. Si des rougeurs et une éruption cutanée apparaissent sur la peau, le patient commence à ressentir des démangeaisons et des brûlures, alors cette composition ne convient pas à son traitement.

Ingrédients:

1. Oignons - 2 têtes.
2. Huile végétale - 2 c.
3. Bougie en cire - 1 pièce (la plus petite).

Comment cuisiner: mettre l'oignon finement haché dans un récipient émaillé et y ajouter de l'huile, mettre au bain-marie, porter à ébullition, laisser mijoter le mélange pendant 20 minutes. Séparez l'oignon de l'huile, ajoutez une bougie en cire au liquide, laissez fondre. Versez le médicament directement dans le pot. Reste froid.

Comment utiliser: traiter les escarres avec une pommade matin et soir jusqu'à guérison complète.

Résultat: l'agent tue les bactéries pathogènes, favorise la cicatrisation des plaies.

Mélange vodka-olive

Ingrédients:

1. Huile d'olive - 1 partie.
2. Vodka (clair de lune) - 1 partie.

Comment cuisiner: mélanger la vodka et l'huile, verser dans une bouteille.

Comment utiliser: traiter les escarres 3 fois par jour.

Résultat: des améliorations notables surviennent après 2 semaines d'utilisation de ce médicament. La vodka désinfecte et assèche la plaie, l'huile d'olive contient de l'acide linoléique, qui favorise sa guérison rapide, renforce le tissu musculaire et améliore les processus métaboliques de la peau.

Soufre de pin

Ingrédients:

1. Cire d'abeille - 200 g.
2. Huile végétale - 1 l.
3. Oignons - 20 pièces (moyennes).
4. Soufre de pin - 1 c. l. (avec un toboggan).

Comment cuisiner:

1. Coupez le bas avec l'enveloppe (2 mm d'épaisseur) de chaque bulbe.
2. Mettez de l'huile, de la cire (vous pouvez en acheter sur le marché) et du soufre (vendu en pharmacie) dans un récipient émaillé.
3. Mettez le récipient sur le feu, portez à ébullition.
4. Réduisez le feu au minimum, laissez mijoter la composition pendant 30 minutes supplémentaires.
5. Mettez-y les tranches d'oignon, faites cuire à feu doux pendant encore 30 minutes.
6. Après refroidissement, filtrez le médicament à travers une étamine pliée quatre fois.
7. Versez la composition dans un pot, pas dans une bouteille, car le mélange s'épaissira et il sera peu pratique de taper. Conserver dans un endroit frais.

Comment utiliser: traitez les escarres 2 à 3 fois par jour avec une pommade préparée. Le cours du traitement dure jusqu'à la guérison.

Résultat: la composition désinfecte la plaie, soulage l'inflammation et a un effet cicatrisant.

Quels remèdes n'aident pas

Pour le traitement des escarres de stades 2, 3 et 4, les herbes et autres composants naturels dotés d'un effet tannique ou astringent (millepertuis, écorce de chêne, saule, racine de galanga, skumpia, etc.) ne sont pas utilisés.

Le résultat que vous pouvez obtenir peut être vu sur l'exemple d'utilisation d'une décoction de racine de galanga :

• Après un traitement quotidien de la plaie de décubitus (1 mm de profondeur et 0,5 cm de diamètre), sa surface a commencé à se dessécher et à acquérir un aspect plus ou moins sain. Mais après quelques jours, le film formé à la surface de l'ulcère s'est détaché et la plaie a commencé à se développer.

Ce cas s'explique par le fait que ces médicaments soulagent l'inflammation et anesthésient les plaies. Et surtout, ils contribuent à la formation rapide de croûtes à leur surface. Mais c'est ce dernier facteur qui interfère avec le processus de croissance de nouvelles cellules épidermiques, en conséquence, le corps rejette la «pseudo-peau» et la pathologie commence à progresser.

Question Réponse

Qu'est-ce qu'un pansement hydrocolloïde, en quoi est-il utile pour les escarres ?

C'est un pansement moderne pour les ulcères de type sec et humide. La composition d'un tel pansement comprend des substances qui, après avoir absorbé les sécrétions de l'escarre, se transforment en gel. De plus, après l'application d'un pansement, un environnement favorable à la cicatrisation se forme sous celui-ci.

Quelle devrait être la nutrition pour les escarres?

Le menu quotidien d'un patient alité doit comprendre :

1. Au moins 120 g de protéines. La substance est responsable de la régénération des tissus dans la zone touchée. Chez les personnes qui bougent peu, les muscles s'atrophient, ce qui entraîne une diminution du volume du tissu musculaire ; avec une carence en protéines, la construction musculaire est impossible. Ses sources sont les produits suivants : œufs, poisson, viande, fromage cottage, lait, noix, légumineuses, légumes verts.
2. 500 - 1000 mg de vitamine C. Assure le fonctionnement normal du système immunitaire. Sources : églantier, kiwi, cassis, choux de Bruxelles, poivrons.

• Poisson, bouillon de viande faible en gras avec des légumes.
• Sarrasin, riz, flocons d'avoine dans l'eau/lait.
• Cassolette de poisson, fromage blanc.
• Omelette, boulettes de viande, boulettes de viande (cuites à la vapeur).

Produits interdits :

• Bonbons, pâtisseries sucrées.
• Boissons gazeuses.
• Produits contenant des conservateurs, des colorants, des exhausteurs de goût.
• Aliments épicés, salés et frits.

Un matelas anti-escarres « marche » vraiment ?

Un tel matelas n'est qu'un élément qui réduit le risque d'escarres chez une personne couchée. Mais cela ne signifie pas qu'ils ne se forment pas si le patient est allongé sur un tel matelas. Seuls des soins de la peau appropriés et opportuns peuvent prévenir l'apparition d'escarres.

Combien de fois par jour faut-il retourner le patient pour éviter la formation d'escarres ?

Il est recommandé de changer la position du patient allongé toutes les 2 heures au moins, y compris la période nocturne. Après 2 heures de pression continue sur les zones à risque de développer des escarres (zones saillantes du corps), des modifications des tissus cutanés commencent à se produire, entraînant rapidement la mort cellulaire. Ce facteur est particulièrement pertinent pour les personnes atteintes de troubles vasculaires et de pathologies du système nerveux.

Comment le patient doit-il être positionné pour minimiser la pression sur les zones du corps où les escarres sont les plus fréquentes ?

Il existe 4 positions principales qui minimisent la pression sur les tissus :

1. Le patient peut être couché sur le côté, puis sur le second.
2. Retourner sur le ventre.
3. Aidez à accepter la position des Sims. Emplacement intermédiaire: le haut du corps repose davantage sur le ventre (un oreiller est placé sous la tête et le bras gauche), le bas du corps est couché sur le côté (la jambe gauche est pliée au niveau du genou, un oreiller est placé en dessous).
4. La pose de Fowler - est une position semi-assise, elle est très facile à mettre en œuvre à l'aide d'un lit fonctionnel ou d'oreillers orthopédiques.

Ce qu'il faut retenir

1. Avant de commencer le traitement d'une plaie de décubitus, le stade de son développement doit être clarifié, sinon les médicaments utilisés pourraient être inefficaces.
2. Les stades 1 et 2 des escarres sont considérés comme superficiels, 3 et 4 - profonds.
3. Les plaies superficielles peuvent être guéries à la maison, les changements pathologiques profonds uniquement avec la participation d'un chirurgien.
4. Dans le traitement des plaies de décubitus, la médecine traditionnelle peut être utilisée comme adjuvant.
5. Un matelas anti-escarres réduit le risque d'ulcères cutanés, mais ne les guérit pas.

- une complication grave et fréquente des maladies associées à la restriction de la mobilité du patient. En raison de la pression prolongée sur les tissus mous pendant l'inactivité forcée, l'apport sanguin et la nutrition y sont perturbés, ce qui entraîne une nécrose (mort). Les manifestations et les symptômes dépendent de la maladie. Au stade initial, il y a une hyperémie locale de la peau, des dommages mineurs. Ensuite, si aucune mesure n'est prise, des ulcères non cicatrisants apparaissent sur la peau, des couches plus profondes sont progressivement impliquées dans le processus - graisse sous-cutanée, muscles et même tissu osseux.

L'état général du patient en souffre également - il y a un affaiblissement général des défenses de l'organisme, des signes d'intoxication apparaissent. Une complication grave du processus nécrotique est la septicémie, qui peut entraîner. Il est important de diagnostiquer le processus au stade initial, dans ce cas, il suffit d'éliminer la cause et d'utiliser des agents antibactériens pour traiter les escarres. Dans ce cas, les remèdes populaires donnent un bon effet. Si des ulcères nécrotiques apparaissent, il est nécessaire de suivre une cure d'antibiotiques, et parfois une intervention chirurgicale est nécessaire, qui est effectuée dans un hôpital.

Traitement à domicile des escarres

Il convient de noter qu'à tout stade du traitement, il est important d'éliminer. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser un lit fonctionnel et pendant la période de traitement des escarres. Il est sélectionné individuellement, en fonction du poids du patient. Cela stimule la circulation sanguine dans les tissus, en raison de la pression en constante évolution. Cette redistribution de la pression joue un rôle et réduit significativement le développement de la nécrose. Pour un maximum de confort, ils sont utilisés, grâce auxquels le patient peut prendre la position la plus confortable du corps.

Prendre soin de la propreté et de la peau du patient est important. doit être réalisée avec des pansements stériles, et avec des gants, afin d'éviter une réinfection de la plaie.

Dans le traitement des escarres à domicile, les remèdes populaires sont largement utilisés. Ces méthodes donnent le maximum d'effet dans les premiers stades de la nécrose, mais les recettes de la médecine traditionnelle sont également utilisées dans la thérapie complexe. La plupart des herbes et des éléments naturels ont un effet cicatrisant, asséchant ou antibactérien prononcé, ce qui a un bon effet et accélère considérablement la régénération des tissus.

Les remèdes populaires suivants sont le plus souvent utilisés pour traiter les escarres :

• miel et produits apicoles,
• huiles essentielles,
• alcool de camphre,
• un soda,
• savon à lessive,
• oignon,
• amidon,
• herbes medicinales.

Miel et produits apicoles

Produit	Propriétés	Application
Mon chéri	bactéricide Nutritif Améliore la régénération Anti-inflammatoire	Traitement de l'eczéma, escarres, brûlures, plaies, psoriasis, furonculose Traitement et prévention des maladies infectieuses Comme tonique général.
Propolis	Antimicrobien Antifongique Stimulant	Traitement de la tuberculose cutanée, des maladies du tractus gastro-intestinal, des dents Traitement de l'eczéma, de l'hyperkératose, des maladies fongiques.
La cire	Émollient Anti-inflammatoire Stimule la régénération	Traitement des brûlures, plaies, escarres, renforcement des dents et des gencives.
gelée royale	Stimule le système immunitaire Améliore l'hématopoïèse Augmente la résistance du corps	Tonique général Traitement de la peau, eczéma, névrodermite, alopécie inégale.

Pommade d'escarres avec de la cire

Allumez l'huile végétale à raison de 1 cuillère à soupe, puis laissez refroidir à 70 degrés. Ajoutez 2 cuillères à soupe de graisse animale (vous pouvez utiliser du ghee ou du beurre), 100 grammes de cire d'abeille et 10 grammes de résine de pin. Remuer jusqu'à consistance de la pommade, conserver le produit obtenu dans un endroit frais et le chauffer au bain-marie avant utilisation jusqu'à ce que la cire fonde.

Avant d'appliquer la pommade, la plaie est nettoyée de la plaque nécrotique avec des tampons trempés et séchés. appliqué, recouvert d'un film alimentaire et enveloppé d'un chiffon chaud sur le dessus. Un jour plus tard, la compresse est retirée, la plaie est nettoyée (si nécessaire) et la pommade est réappliquée. Aux premiers signes de cicatrisation de l'ulcère, la peau jeune est lubrifiée avec des émollients et le traitement par pommade est arrêté.

Remède contre le miel

Les pommes de terre fraîches râpées et le miel doivent être mélangés dans un rapport de 1:1. Imbibez un bandage de gaze avec la composition obtenue et faites une lotion pour la nuit. Ce mélange soulage la douleur et l'hyperémie, adoucit la peau, favorise la régénération des tissus.

Faire fondre la propolis 10-15 grammes et ajouter 30 grammes d'huile végétale. Mélanger le mélange, refroidir et conserver dans un endroit frais. Les ulcères doivent être essuyés avec un mélange refroidi au moins trois fois par jour. Cela aide à éliminer le pus et la plaque, stimule bien la réparation des tissus.

Remède à l'oignon

Grâce aux substances volatiles - les phytoncides, qui en font partie, les oignons ont des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires. Cette propriété est utilisée avec succès dans le traitement des escarres en médecine traditionnelle.

Pour la fabrication de la composition, il faudra:

• 2 oignons de taille moyenne;
• 40 grammes d'huile végétale;
• ¼ partie d'une bougie d'église.

Hacher finement l'oignon, laisser mijoter dans l'huile végétale pendant 20 minutes, jusqu'à ce qu'il soit doré. Les plats doivent être émaillés. Filtrez ensuite le mélange obtenu et mélangez-le avec de la cire de bougie fondue. Conservez le mélange obtenu dans un endroit frais.

Moyens pour lubrifier la nécrose 2 fois par jour. La pommade doit être utilisée pour traiter les plaies peu profondes qui n'ont pas été aggravées par des infections fongiques, virales ou bactériennes.

L'amidon dans le traitement des lésions cutanées

L'amidon des escarres est utilisé à des fins prophylactiques, ainsi que pour éliminer les premiers signes de la maladie. Après les procédures d'hygiène, la peau est séchée, les zones hyperémiques sont saupoudrées d'amidon et enveloppées d'un bandage en tissu.

Cela permet et ne permet pas au processus de progresser.

Utilisation de savon à lessive

Le savon à lessive simple a un puissant effet antibactérien, décongestionnant et asséchant. On a depuis longtemps remarqué que son utilisation peut réduire la douleur, accélérer la cicatrisation des plaies et des fissures de la peau.

Pour préparer une pâte médicinale, le savon doit être broyé (frotté sur une râpe). Mélangez ensuite 150 grammes de matière sèche avec une triple eau de Cologne afin d'obtenir un mélange homogène, ressemblant à une pommade en consistance.

soda pour les ulcères

Il est nécessaire de dissoudre une cuillère à café de soda dans un verre d'eau bouillante et de faire tremper un chiffon (de préférence en lin) dans la solution obtenue. Laisser refroidir légèrement le produit, presser un peu le tissu et appliquer sur la plaie. Une telle compresse aspire le pus de la plaie et élimine la plaque nécrotique. Il est préférable de faire tremper plusieurs serviettes à la fois et de les changer au fur et à mesure qu'elles refroidissent. Cette méthode vous permet de nettoyer rapidement la plaie, ce qui contribue à sa cicatrisation.

Remèdes aux fleurs de calendula

La plante a un effet antimicrobien, neutralise l'inflammation, accélère la cicatrisation des ulcères. Les feuilles fraîches de calendula pour les lésions cutanées sévères sont appliquées directement sur les zones de nécrose, les feuilles doivent d'abord être écrasées.

Dans le traitement des lésions cutanées nécrotiques, différentes formes galéniques à base de fleurs de calendula sont utilisées :

• Pommades et lotions;
• Décoctions et infusions;
• Teinture alcoolisée;
• Applications et compresses.

Pommade de fleurs de calendula

Fleurs sèches (cuillère à soupe bombée) hacher et mélanger avec de la vaseline, 50 grammes. Conservez la pommade obtenue dans un endroit frais. Appliquer sur un ulcère préalablement nettoyé, 2 fois par jour. Le traitement peut être poursuivi après le début de l'épithélisation de la plaie.

Teinture de calendula

Les fleurs séchées insistent 14 jours sur la vodka, dans un rapport de 1:2. Filtrez le produit obtenu et conservez-le au frais. Avant utilisation, diluez la teinture avec de l'eau - 1 cuillère à soupe de teinture dans ½ tasse d'eau bouillie. Essuyez les zones d'hyperémie avec l'agent résultant. Peut être utilisé comme une lotion jusqu'à trois fois par jour pendant 20 minutes.

Infusions et décoctions de plantes

Le traitement des escarres avec des remèdes populaires n'est pas complet sans l'utilisation du pouvoir des herbes médicinales. En utilisant des recettes éprouvées, vous pouvez non seulement prévenir le développement de modifications nécrotiques, mais également guérir les ulcères superficiels.

Composé	Comment cuisiner	comment s'inscrire
Camomille 50 grammes Mélilot médicinal 50 grammes Eau bouillante ½ tasse	Mélanger la camomille et le mélilot, verser de l'eau bouillante dessus et laisser reposer 30 minutes.	Enveloppez la bouillie résultante dans de la gaze, appliquez sur les zones modifiées de la peau 2 à 3 fois par jour. Utilisé dans les premiers stades.
Prêle des champs 30 grammes Camomille 30 grammes Millepertuis 40 grammes Eau 0,25 litre	Verser un mélange d'herbes avec de l'eau bouillante, chauffer au bain-marie pendant 15 minutes et filtrer.	Infusion pour essuyer les plaies, utiliser sous forme de lotions, ainsi que prendre par voie orale 1/3 tasse 3 fois par jour. A un effet général de renforcement.
Écorce de chêne broyée à sec 40 grammes Eau 0,2 litre	Versez de l'eau chaude sur l'écorce de chêne. Porter à ébullition et maintenir 20 à 30 minutes à feu doux, puis laisser refroidir et filtrer.	humidifié avec une décoction d'écorce, appliquer sur la plaie 3 fois par jour pendant 10 minutes.
Pulmonaire officinalis (tous sauf la racine) 2 cuillères à soupe Eau 0,5 litre	Verser la matière sèche broyée avec de l'eau bouillante, chauffer au bain-marie pendant 15 minutes. Refroidir et filtrer.	Rincer et ulcères 2-3 fois par jour.

Camphre

En médecine traditionnelle, l'alcool de camphre et l'huile de camphre des escarres sont souvent utilisés. Sa source est le bois du laurier japonais. Les pharmacies proposent des formes posologiques :

• Pommade au camphre;
• Solution d'huile ;
• Solution d'alcool.

Lorsqu'elle est appliquée localement, l'huile de camphre donne l'effet suivant :

• Bactéricide et bactériostatique ;
• Soulage les démangeaisons et les irritations;
• Réduit l'inflammation des tissus;
• Améliore la régénération.

L'utilisation la plus efficace des chambres est la prévention de la nécrose cutanée, lorsque les zones soumises à la plus grande pression sont frottées avec de l'huile de camphre -, dos, omoplates,. Cependant, si le processus est déjà en cours, le remède peut également être utilisé comme traitement des escarres de stade 1 et 2. Il faut se rappeler que le camphre n'est pas utilisé lorsque le processus a affecté la graisse sous-cutanée, les muscles et les os. Dans ce cas, l'utilisation du médicament ne peut qu'aggraver la situation en provoquant des brûlures tissulaires.

Il existe plusieurs recettes efficaces pour traiter les escarres à l'aide d'alcool de camphre.

bavard

L'alcool de camphre, l'alcool médical ou la vodka et le shampooing (de préférence pour les enfants) mélangent 100 ml chacun, lubrifient les zones d'hyperémie avec un produit préparé. Un tel bavard est appliqué la nuit, le matin la peau doit être essuyée avec une éponge propre et humide. Efficace au stade initial de la maladie.

Lotions à l'huile

Si des bulles ne sont pas encore apparues sur la peau, la procédure suivante donnera un bon résultat : traiter la peau avec un coton-tige stérile trempé dans une solution huileuse de camphre, ne pas essuyer la peau. Appliquez de l'huile d'argousier ou de l'huile de rose musquée sur le dessus.

Camphre à l'achillée millefeuille

Avec des dommages mineurs à la peau, avec la formation de cloques sur la peau, le remède suivant aide: versez 20 grammes de matière sèche d'achillée millefeuille avec 1 litre d'eau bouillante, laissez reposer une heure, puis filtrez. Dans le bouillon obtenu, ajoutez la teinture alcoolique de calendula, 20 gouttes. Lubrifiez les bulles formées sur la peau avec de l'huile de camphre, mettez de la gaze humidifiée avec une infusion médicinale sur le dessus. laisser jusqu'à absorption complète. La procédure doit être effectuée 5 fois par jour pendant 10 jours.

Produits de sève végétale

Dans la médecine populaire, non seulement les décoctions et les infusions d'herbes séchées sont utilisées pour lutter contre les escarres. Le jus de certaines plantes a de bonnes propriétés cicatrisantes.

Aloès

Les feuilles d'aloès fraîchement hachées, considérées à juste titre comme une plante médicinale et utilisées dans le traitement de nombreuses maladies, aident à nettoyer les ulcères du pus et des produits de décomposition nécrotiques. Ce sont les feuilles qui doivent être appliquées sur la plaie, car les tissus imbibés de jus n'ont pas un effet aussi prononcé.

Kalanchoé

Kalanchoe a un effet cicatrisant prononcé. Les feuilles de la plante doivent être coupées avec un couteau et appliquées sur les ulcères, après les avoir préalablement nettoyées avec des écouvillons stériles avec du peroxyde d'hydrogène. Le lait de Kalanchoe, pénétrant dans la plaie, contribue à son épithélisation.

Thérapie au mil

Le millet cuit à la vapeur aide à soulager la douleur et à réduire les signes d'inflammation. Pour ce faire, prenez 50 grammes de mil, faites-le cuire à la vapeur dans un bain-marie jusqu'à l'obtention d'un état pâteux. Mettez la masse obtenue dans un sac en tissu, qui doit être appliqué sur l'escarre pendant 2 à 4 heures. Continuez la procédure pendant une semaine.

Caractéristiques du traitement à domicile

En médecine traditionnelle, il est important non seulement de traiter, mais aussi de prévenir les escarres. Il convient de rappeler que cette maladie à elle seule n'est possible qu'aux stades 1 et 2, jusqu'à la formation d'ulcères nécrotiques. Lorsque le processus passe aux étapes 3 et 4, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin.

Dans le traitement des plaies nécrotiques, les remèdes populaires sont utilisés en complément d'une thérapie complexe et aident à renforcer l'immunité du patient et à accélérer le processus de guérison de la peau. Mais c'est le médecin qui doit prescrire le bon traitement et décider de l'hospitalisation du patient.

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Mise à jour : octobre 2018

Les escarres sont une complication grave de nombreuses maladies associées à la malnutrition des tissus ou résultant de leur compression externe avec déplacement. Dans la pratique médicale, les escarres sont souvent appelées ulcères.

Cette complication n'est en aucun cas le sort réservé aux seuls patients alités ; des escarres peuvent se former avec n'importe quelle compression externe, particulièrement souvent au niveau des protrusions osseuses.

Les escarres sont sensibles aux patients souffrant d'innervation tissulaire altérée en raison d'une pathologie ou d'une lésion de la moelle épinière. Chez ces patients, le traitement des escarres sur les talons, sur les fesses devient pertinent, c'est-à-dire. endroits recevant le plus de pression du poids corporel.

Chez les patients alités, une compression de la peau et des vaisseaux sanguins se produit, en conséquence, des processus stagnants et la mort des tissus se produisent dans les endroits de contact maximal du corps avec les parties dures du lit, de sorte que des escarres se forment en fonction de la position du corps :

• En position couchée sur le ventre - le pubis et les pommettes sont touchés
• Lorsqu'il est positionné sur le côté - genoux, hanches, chevilles
• Allongé sur le dos - sacrum, talons, tubérosité ischiatique, coudes, omoplates, arrière de la tête

Ce processus est favorisé par un dessèchement excessif ou inversement, une hydratation excessive de la peau. La sécheresse entraîne une exfoliation de la couche cornée (protectrice) de la peau et l'humidité provoque une infection des zones touchées, tout cela est aggravé par une violation de l'apport sanguin aux zones de compression.

Une complication telle que les escarres, leur prévention et leur traitement sont pertinents à ce jour - la recherche des derniers moyens de thérapie et de prévention de ces formations est constamment menée. Les escarres se forment assez rapidement, mais leur traitement est problématique et n'apporte pas toujours l'effet escompté.

70% des patients qui développent des escarres sont des personnes âgées :

• 66 % - personnes âgées souffrant de fractures de la hanche (col fémoral)
• 60% - patients tétraplégiques
• 33% de patients en réanimation
• 9% des patients hospitalisés
• 3-25% - personnes à domicile (patients alités)

Approche générale du traitement des escarres

Les méthodes et les moyens de traitement des escarres varient en fonction du degré du processus pathologique. Une place énorme est occupée par la prévention des escarres, qui est activement menée dès les premiers jours de la maladie, ce qui contribue à l'apparition de cette complication.

Le traitement est divisé en: conservateur et chirurgical. Ce dernier est indiqué pour les degrés sévères d'escarres difficiles à traiter et qui ne cicatrisent pas. Toutes les mesures de traitement conservatrices visent à atteindre les points clés suivants :

• Amélioration du trophisme (approvisionnement en sang) des tissus.
• Nettoyer la surface des escarres des masses nécrotiques.
• Guérison de la surface des escarres.

Principes du traitement des escarres :

• A chaque stade d'évolution de l'escarre, une prévention de sa progression est réalisée.
• Il est inacceptable d'utiliser des pommades adoucissantes, des bandages sourds qui bloquent l'accès à l'oxygène et l'évaporation de l'humidité, des bandages humides dans les premiers stades et avec une nécrose sèche - tout cela conduit à la formation d'une nécrose humide et à la mort des tissus.
• Les pommades à action antibactérienne sont prescrites pour la formation d'une plaie humide à contenu purulent, avec nécrose des tissus humides.
• La thérapie antibactérienne générale est réalisée en tenant compte de la sensibilité de la flore pathogène.

Escarres superficielles - stade 1-2

Traitement des escarres 1 et 2 degrés

Coussin anti-escarres à mémoire de forme

Alors, comment traiter les escarres du 1er degré ? Au début du développement des escarres, une prévention active de la progression des modifications nécrotiques des tissus doit être effectuée, car à ce stade, seuls un épaississement et une hyperémie de la peau se produisent:

Cet événement implique l'utilisation d'outils spéciaux:

• pneus en plastique;
• lits spéciaux anti-escarres;
• oreillers, matelas, coussinets, cercles remplis de gel, de mousse, d'air, d'eau ou d'une combinaison de plusieurs charges;
• systèmes contrôlés par vibration et pression.

Le matelas anti-escarres est le moyen le plus efficace pour prévenir les escarres. De tels matelas changent constamment la pression sur le corps à différents points, en raison du dégonflage et du gonflage de l'air toutes les 7 minutes dans des chambres à matelas spéciales. Le changement alterné des points de pression élimine la cause des escarres et maintient une circulation sanguine normale dans les tissus comprimés. Les matelas de type cellulaire sont utilisés pour le traitement et la prévention des stades 1-2 (prix 2000-2800 roubles), les stades ballon 3-4 des escarres (prix approximatifs 4800-9000 roubles).

Vous devez également connaître les règles simples lorsque vous vous occupez de patients alités :

• La peau du patient doit toujours être propre, ni mouillée ni sèche - faites des bains d'air. Pour l'hygiène, n'utilisez pas de savon antibactérien (il tue également les bactéries bénéfiques et protectrices), utilisez du savon ordinaire, une éponge naturelle (ou un gant de toilette en coton) et de l'eau propre. Ne frottez pas la peau, mais essuyez-la doucement; après le lavage, n'essuyez pas la peau, mais épongez-la.
• Surveillez attentivement l'état de la peau - si elle est trop sèche, utilisez des crèmes hydratantes (crèmes hypoallergéniques hydratantes, de préférence une crème pour bébé), auxquelles le patient n'est pas allergique.
• Si la peau est trop humide, sans fanatisme, vous pouvez utiliser des poudres, du talc ou des onguents qui dessèchent la peau - une solution de permanganate de potassium à 1%, une pommade au zinc ou une solution vert brillant, mais uniquement en prévention ou au stade 1, dans le à l'avenir, vous ne devez pas utiliser de pommades contenant du zinc et une solution de permanganate de potassium.
• La peau grasse peut être traitée avec des produits contenant de l'alcool.
• Si des rougeurs sont constatées, ne les massez pas, massez uniquement autour de la peau endommagée. Vous pouvez spécialement fabriquer une mitaine à partir d'une serviette éponge et l'utiliser pour masser.
• Si le patient souffre d'incontinence urinaire, vous devez régulièrement changer les couches ou les cotons maison et faire une toilette périnéale, pour les hommes il est préférable d'utiliser le système urinaire. À température élevée ou lorsque le patient transpire abondamment pour d'autres raisons, il est préférable d'essuyer la sueur avec une solution faible de vinaigre de table - 1 cuillère à soupe. cuillère pour 250 ml. l'eau que le savon et l'eau.

Traitement local des escarres qui se forment

Cet événement nécessite une approche compétente, car des actions incorrectes peuvent provoquer le développement ultérieur de la nécrose.

Auparavant, le traitement des escarres chez les patients alités était effectué par erreur avec des médicaments échangeurs d'ions, tels que la chlorhexidine, l'iodinol, etc. Cependant, ces médicaments modifient la perméabilité des membranes cellulaires, tuent les globules blancs et réduisent la résistance cellulaire aux bactéries.

Le schéma moderne de traitement local des escarres comprend:

• Toilette de la peau utilisant une solution saline ou des préparations qui n'ont pas de propriétés d'échange d'ions - alcool de camphre.
• Assèchement de la peau et traitement avec des médicaments qui améliorent la circulation sanguine locale dans les tissus (, Solcoseryl).
• Poudre Xeroform aide avec les escarres.
• Application d'un pansement en film de polyuréthane. Ce pansement moderne est produit sous la forme d'un film transparent avec une surface adhésive et offre une protection contre les bactéries, l'accès de l'oxygène aux tissus et l'évaporation de l'humidité, et permet également de surveiller visuellement l'état de la peau. Lors du collage de tels bandages, une tension excessive doit être évitée, car lorsque le patient bouge, de petits plis se forment, ce qui aggrave la situation.
• Une technique comme le lavage de la peau à l'eau froide se montre également bien. La contraction des vaisseaux sanguins et leur expansion compensatoire ultérieure entraînent une amélioration du flux sanguin local et une nutrition accrue des tissus.

Comment traiter les escarres stade 2 ?

Cette étape est un état transitoire de la peau, lorsque de petites lésions superficielles sont déjà visualisées. À ce stade, une intervention chirurgicale minimale et des mesures sont effectuées pour arrêter la nécrose des tissus et favoriser la régénération des zones endommagées :

• Toilette de la plaie formée avec élimination de l'épiderme mort des cloques. Idéalement, il est effectué dans un vestiaire: couper l'épithélium mort avec des ciseaux chirurgicaux, laver la plaie avec une solution saline, du peroxyde d'hydrogène.
• Observation des escarres en dynamique avec une évaluation de l'évolution du processus.
• Traitement antibactérien en cas de progression des escarres et d'apparition d'une réaction inflammatoire.
• Application de pansements antiseptiques sur des escarres dépourvues d'épiderme, après consultation d'un médecin, lequel des pansements est le mieux utilisé pour traiter cette surface de plaie, compte tenu du stade (présence, absence de nécrose), de la zone de la lésion :

Traitement des escarres 3 et 4 degrés

Au 3ème stade du développement de l'escarre, une nécrose du derme et du tissu graisseux sous-cutané au fascia se produit. Le traitement des escarres du 3e degré vise à nettoyer chirurgicalement la plaie de la nécrose et de l'exsudat purulent et à absorber davantage l'écoulement de la plaie avec protection contre le dessèchement.

La particularité du changement nécrotique des escarres est la propagation rapide du processus pathologique aux tissus voisins mal irrigués. Une tactique erronée dans ce cas est de s'attendre à un rejet indépendant des tissus morts et au nettoyage de la plaie. La nécrectomie avec ouverture des cavités purulentes est recommandée avant l'apparition des saignements capillaires.

Après la nécrectomie, l'ulcère de décubitus est désinfecté à l'aide d'une antibiothérapie, d'antiseptiques locaux et d'autres médicaments. Groupes de médicaments utilisés dans le traitement des escarres :

Un traitement complet vous permet d'arrêter l'état septique et de nettoyer l'ulcère. Le traitement local est effectué à l'aide des médicaments de choix populaires suivants:

Crème d'argosulfan dont la base active est l'antibiotique sulfathiazole, qui inhibe la croissance et la reproduction ultérieure des micro-organismes pathogènes. La substance active auxiliaire est constituée d'ions d'argent, qui renforcent l'effet thérapeutique du sulfatisol et réduisent en même temps son effet sensibilisant (allergique). action, ainsi que d'inhiber la croissance de la flore bactérienne. La base hydrophile du médicament procure un effet analgésique, hydratant la plaie et accélérant sa cicatrisation. La concentration de la base active de la crème dans la plaie est au même niveau thérapeutique pendant longtemps, et la résorption minimale garantit l'absence d'effets toxiques. Escarres formées, le traitement de la pommade Argosulfan peut être réalisé de manière ouverte ou utilisé avec un pansement occlusif. Le médicament est appliqué sur toute la surface de la plaie nettoyée avec une épaisseur de 2-3 mm deux ou trois fois par jour. S'applique jusqu'à 2 mois. Les pommades Sulfargin (50g 200 roubles) et Dermazin (50g 200 roubles, 250g 530 roubles), Argosulfan (15g 200 roubles 40g 350 roubles) ont un effet similaire

Pommade Iruksol La composition active de la pommade contient: collagénase, chloramphénicol et enzymes apparentées. Cette préparation enzymatique assure le nettoyage des escarres, la désintégration des tissus anesthésiés, ce qui prive les bactéries d'un milieu nutritif, ainsi qu'un effet bactériostatique. L'utilisation d'Iruxol sur des tissus nettoyés assure leur granulation rapide. Il est appliqué sur une plaie nettoyée ou humidifiée avec une solution saline deux fois par jour jusqu'à ce que la plaie soit complètement nettoyée et que les tissus soient granulés. Pommade Iruksol, le prix est d'environ 1300 roubles. pour 30 gr.

Pommade Lévosine Le médicament est basé sur les substances antimicrobiennes lévomycétine et sulfadiméthoxine, le composant cicatrisant méthyluracile et l'anesthésique local trimécaïne. La pommade a une activité d'hydratation élevée, procurant ainsi un effet thérapeutique rapide. L'utilisation de la pommade conduit au nettoyage de la plaie de décubitus du pus et des masses nécrotiques et à la cicatrisation ultérieure de la plaie. Il est appliqué quotidiennement sur la surface nettoyée, qui est remplie de pommade et recouverte d'un pansement. Peut-être l'introduction dans les cavités purulentes à travers une seringue. Prix ​​Levosin pour 40 gr. 80 roubles.

Lévomekol - en plus du méthyluracile, la composition comprend du chloramphénicol. Ce médicament améliore la régénération des tissus et possède des propriétés antibactériennes. Il est utilisé pour les escarres infectées dans la phase purulente-nécrotique du processus de plaie. Levomekol (prix 80-100 roubles)

Gel de métronidazole 0,75 % Metgil est basé sur la substance antimicrobienne métronidazole. Le gel est utilisé avec des pansements et soulage la puanteur des escarres et inhibe la croissance microbienne. Pour les escarres avec écoulement abondant, des pansements en mousse avec métronidazole sont utilisés, pour les escarres sèches ou avec un léger écoulement, des pansements hydrogel avec métronidazole sont utilisés. Prix ​​​​du gel Metrogyl 100-120 roubles.

Hydrogel Intrasite - pour nettoyer la peau des tissus nécrotiques Pour un nettoyage en douceur des tissus cutanés nécrotiques en cas d'escarres. Il est recommandé d'utiliser l'hydrogel avec un pansement externe dont la fréquence de changement et le choix du pansement dépendent de l'état de l'escarre. Il permet un nettoyage doux et rapide de la plaie des tissus nécrotiques, car il absorbe l'excès d'exsudat et les détritus de la plaie. Intrasite est un hydrogel amorphe pur contenant de l'eau, du propylène glycol et un polymère de carboxyméthylcellulose modifié. Prix ​​: gel INTRASITE 2100 roubles. (Grande Bretagne)

Au 4ème stade de la formation d'une escarre, une nécrose profonde se produit avec l'implication des muscles, des tendons des capsules articulaires et des os dans le processus pathologique. Le traitement comprend l'excision de la nécrose, la résorption de l'ulcère de pression et l'humidification de l'ulcère cicatrisant.

Avec un traitement conservateur, si la taille d'une escarre profonde ne diminue pas de 30 % en 14 jours, le degré et la gravité de l'état du patient doivent être réévalués et la méthode de traitement doit être modifiée. Après l'arrêt de la phase aiguë du processus ulcéreux, la question du traitement chirurgical est décidée.

L'excision chirurgicale complète de tous les tissus morts est impossible et peu pratique (il est assez difficile de déterminer avec précision la frontière de la nécrose). Le nettoyage chirurgical de la plaie est effectué avec la préservation maximale possible des tissus vivants dans les zones des sacs articulaires des faisceaux neurovasculaires.

La pharmacothérapie est similaire à celle utilisée dans le traitement des escarres de grade 3.

Lors du traitement chirurgical et pour stimuler la réparation tissulaire, un traitement physiothérapeutique des escarres est réalisé :

• Réduction de la contamination microbienne de l'ulcère - ultrasons, UHF à dose thermique, phonophorèse d'antiseptiques.
• Stimulation des processus de réparation - darsonval des tissus sains entourant l'escarre (voir), laser de faible intensité, applications de boue, courant continu, électroacupuncture.
• Stimulation de l'apport sanguin et de la microcirculation - massage des tissus sains bordant les escarres.

Opération

Le traitement chirurgical est effectué selon des indications strictes, car avec une intervention incorrecte et inappropriée, une augmentation de la surface de l'escarre est probable. L'efficacité des méthodes chirurgicales de traitement est évaluée afin d'éviter d'autres complications.

La plastie cutanée libre (autodermoplastie), l'excision en décubitus avec correspondance des bords de la plaie, la plastie avec des tissus locaux sont utilisées. Malheureusement, ce traitement n'est pas toujours efficace, car le tissu greffé ne s'enracine pas bien dans un endroit où l'apport sanguin est insuffisant, et un ulcère de décubitus est a priori non stérile.

Les complications chirurgicales précoces sont l'accumulation d'exsudat sous le lambeau cutané, la divergence des sutures, la nécrose marginale du lambeau cutané, la nécrose de la plaie et le saignement. À l'avenir, une fistule peut se former, formant une cavité purulente et entraînant une récidive de l'escarre.

Traitement des escarres à domicile

Le traitement des escarres chez les patients alités à domicile est très important et présente certaines difficultés. A domicile, il est difficile de réaliser un nettoyage complet d'une plaie purulente et d'assurer un bon échange gazeux pour assécher la surface et réparer les tissus. L'industrie moderne produit des pansements auto-adhésifs antiseptiques jetables pratiques fabriqués à partir de matériaux innovants et applicables à différents stades des escarres, infectées ou non, dont il faut tenir compte lors de leur choix.

Proteox-TM avec trypsine et mexidol Utilisé pour traiter les escarres infectées dans les derniers stades. Nettoie les ulcères des masses purulentes, la nécrose, stimule le processus de réparation, soulage l'inflammation. (prix 180 roubles).	Multiferm - un complexe d'enzymes et de chitosan (Moscou) Traitement des escarres avec et sans légère exsudation, infectées et non, 1 et 2 degrés. Temps d'exposition pour 1 pansement (10x10cm) 24-48 heures (prix 180 roubles)	Biaten AG (Danemark) Traitement des escarres à surface suintante étendue, infectées. La durée du traitement est de 1 à 10 pansements, la fréquence de changement des pansements est d'une fois tous les 1 à 7 jours (jusqu'au trempage). Prix ​​950 roubles.	Komfil plus (Danemark) Traitement des grandes escarres avec peu ou pas d'exsudation, non infectées. (prix 140 roubles)

Traitement alternatif des escarres

Lorsque des escarres se sont formées, le traitement avec des remèdes populaires est une mesure auxiliaire qui aide à nettoyer les plaies et à former de nouveaux tissus. Il convient de rappeler que presque toutes les méthodes traditionnelles impliquent l'utilisation de plantes médicinales, qui peuvent provoquer une réaction allergique en cas d'hypersensibilité chez un patient, et dépendent également du stade du processus. Par conséquent, avant de les utiliser, vous devez consulter un médecin sur l'opportunité d'un tel traitement. N'utilisez pas de remèdes à base de plantes ayant un effet bronzant - écorce de saule, infusion de noix verte, écorce de chêne, huile de gland, etc.

• Le jus fraîchement pressé des feuilles de la pulmonaire lubrifie la zone de l'escarre plusieurs fois par jour.
• Les feuilles de Kalanchoe officinalis, coupées en deux, s'adaptent avec une coupure à l'escarre et se fixent avec un pansement pour la nuit.
• Les jeunes feuilles de sureau noir, ébouillantées avec du lait bouillant, sont appliquées à la surface de l'escarre 2 fois par jour.
• L'onguent de fleurs de calendula (1 cuillère à soupe de fleurs broyées mélangées à 50 grammes de vaseline) est appliqué sur les escarres 2 fois par jour.
• Des lotions à base de pommes de terre fraîches hachées, mélangées à du miel dans un rapport de 1: 1, sont appliquées sur les endroits sujets à la formation d'escarres.
• Huile d'arbre à thé ou plusieurs fois par jour lubrifier les endroits avec des escarres (stade 1-2).
• et, mélangé avec du miel dans un rapport de 2:2:1, appliqué sur les zones présentant des escarres 2 r / jour.
• Une compresse d'huile de poisson stérile à base d'une serviette stérile est laissée pendant la nuit.
• Saupoudrer les escarres d'amidon.

Complications des escarres

Les escarres peuvent entraîner une arthrite purulente, un phlegmon, une myiase de la plaie (lorsque les mouches tumbu adultes pondent des œufs à la surface de la plaie). Lors de la corrosion des parois des vaisseaux sanguins, des saignements arrosés peuvent survenir et, avec des escarres prolongées non cicatrisantes, le risque de cancer de la peau augmente.

La complication la plus grave des escarres est la septicémie, lorsque l'infection de la plaie par le flux sanguin se propage dans tout le corps, ce qui entraîne une défaillance multiviscérale et la mort.

Prévention des escarres

Dans la prévention des escarres, il convient de considérer les facteurs provoquants et les facteurs de risque de leur apparition:

• Cuir sale, miettes et autres particules, plis, boutons, coutures rugueuses sur la literie
• Incontinence de matières fécales et d'urine, manifestations allergiques chez un patient aux soins de produits d'hygiène
• obésité, diabète,
• Mauvaise nutrition, malnutrition, insuffisance d'alcool
• Tabagisme, maladies des vaisseaux sanguins et du cœur, du cerveau et de la moelle épinière
• Incontinence fécale et urinaire
• Pression continue, humidité, frottement
• Les hommes sont plus susceptibles de souffrir d'escarres
• Âge - plus de 70 ans
• Immobilité ou os brisés
• Pression artérielle basse, anémie, cancer, accident vasculaire cérébral
• Peau sèche, gonflement

La prévention des escarres doit être effectuée dès le premier jour de la maladie, avec une persévérance et une minutie particulières. Comme le montre la pratique, si une escarre a déjà commencé à se former, il est plutôt difficile d'empêcher sa progression, et chaque étape ultérieure de l'escarre réduit de plus en plus les chances de résolution spontanée du processus pathologique.

La prévention comprend les activités suivantes :

• Soin approfondi de la peau - nettoyage, séchage et désinfection sans contact.
• Changement régulier du linge de lit, même étirement du drap sans plis.
• L'utilisation de matelas spéciaux (eau, pneumatique, vibration), cercles et coussins.
• Changement constant de position du patient (après 2 heures).
• Nutrition rationnelle en conformité avec le régime de consommation d'alcool.
• Imitation du travail musculaire - massage, sous-vêtements électriques spéciaux.

Beaucoup font face dans la vie. Quelqu'un doit s'occuper d'une grand-mère ou d'un grand-père qui a une personne malade dans la famille, et pas nécessairement âgée, avec des handicaps physiques acquis ou héréditaires. Quoi qu'il en soit, s'occuper d'un patient alité est assez compliqué.

Il s'agit de la mise en œuvre de procédures d'hygiène et de la prise en temps voulu de médicaments et d'ordonnances, mais la chose la plus désagréable et la plus dérangeante, ce sont les escarres.

C'est ainsi que s'appellent les plaies formées sur le corps en raison d'une mauvaise circulation sanguine et d'un manque de ventilation des zones cutanées. Tout commence par ce genre de rougeur - inflammation.

Dans la lutte contre les escarres d'un patient alité, vous devez être patient, car le problème est grave et nécessite beaucoup d'attention et de temps.

Les escarres se produisent sur les parties du corps humain qui exercent la plus grande pression sur la surface du lit ou du fauteuil roulant. Souvent, ils sont observés dans la région du sacrum, des omoplates, sur les fémurs. La pathogenèse de la maladie est associée à la fois à des troubles circulatoires et à une atrophie des terminaisons nerveuses. La nutrition des tissus se détériore, une nécrose cellulaire se produit, les couches cutanées commencent à se décomposer, c'est-à-dire à pourrir, ce qui peut s'accompagner d'une accumulation de pus et de saignements, ce qui, à son tour, est dangereux pour la multiplication de bactéries infectieuses et l'empoisonnement du sang.

C'est pourquoi il est nécessaire de surveiller de près l'état du corps du patient, de ne pas permettre au corps de rester dans la même position pendant plus de deux heures. Des procédures d'hygiène constantes et davantage de changements dans la position du corps aident le patient à ne pas devenir victime d'escarres, qui ne sont pas faciles à traiter.

Cette maladie peut se faire sentir non seulement à cause d'une mauvaise prise en charge du patient (remplacement intempestif du linge de lit, des couches, manque de bain et d'essuyage), mais aussi d'une alimentation déséquilibrée, d'un excès ou d'un manque de poids corporel, d'une rétention d'eau dans le corps. Les escarres se développent très rapidement avec le diabète sucré, l'obésité, l'athérosclérose des vaisseaux sanguins.

La sueur, l'urine, les matières fécales sont les premiers irritants de la peau des patients immobiles, à cause desquels elle devient d'abord rouge, puis gonfle et finit par devenir très enflammée et fissurée.

Stades des troubles trophiques

Les médecins distinguent quatre étapes de la mort de la peau. En fonction de la profondeur des ulcères résultants, un traitement est prescrit au patient. Un corps humain affaibli n'est pas capable de régénérer les tissus, par conséquent, des cavités entières sur le corps d'un patient vivant pourrissent.

La couche de peau humaine comprend quatre couches physiologiques à part entière. Épidermique - protège le corps des effets des facteurs environnementaux. Il comprend cinq couches. Vient ensuite la membrane basale - c'est un moyen de transférer l'eau et les nutriments de la couche dermique à la couche épidermique, elle se compose de deux plaques. La couche dermique est le support élastique de la première couche et comprend deux sous-couches. Et la dernière est la couche hypodermique chargée de retenir la chaleur dans le corps, c'est une barrière protectrice pour les organes et tissus internes.

Les veines, les vaisseaux, les capillaires, les artères, les vaisseaux lymphatiques et les glandes sudoripares traversent chaque couche de peau sous la forme d'une grille. La mort des tissus indique que la circulation de l'approvisionnement en sang dans tout le corps est perturbée.

La destruction des cellules de la peau sous l'influence d'un facteur mécanique, de produits chimiques ou de changements de température commence par la première couche - celle de l'épiderme. On dirait que c'est montré sur la photo ci-dessus. Ensuite, le problème vient des deuxième, troisième et quatrième couches.

La première étape est caractérisée par la formation d'érosions, de rougeurs et de gonflements. Il n'y a pas de plaies visibles, le cercle d'irritation ressemble à une piqûre de moustique ou acquiert une teinte violette, semblable à une ecchymose passagère. Dans le même temps, des fissures subtiles se forment sur le site de l'escarre.

Le deuxième degré se caractérise par l'apparition d'une plaie superficielle. Un approfondissement avec des bords gonflés douloureux roses se forme à la surface de la peau. Cela ressemble à une plaie humide qui fait mal.

La troisième étape est la formation d'une plaie profonde, qui ressemble à un cratère profond.

Le quatrième stade est un ulcère profond à travers lequel les tendons, les muscles et les os sont visibles.

Vous pouvez le voir plus clairement sur la photo ci-dessous.

Les ulcères profonds sont très difficiles à traiter, alors que dans les premiers stades, le patient peut être aidé plus efficacement et éviter les souffrances.

Quel médicament choisir pour le traitement des escarres ?

En fonction du stade de développement des escarres, une méthode de traitement individuelle est sélectionnée. Les médecins prescrivent des solutions contenant de l'alcool, des gels, des aérosols, des pansements thérapeutiques étanches à l'humidité et des pansements antiseptiques, des poudres, du talc, une solution de permanganate de potassium ou de vinaigre, des pommades.

Actuellement, les médecins professionnels et ceux qui s'occupent de patients alités à domicile ont remarqué un effet plus important de l'utilisation de pommades. Dans les pharmacies modernes, il n'en manque pas. Leur variété est grande et ils sont peu coûteux.

Qui consomme de vieilles drogues familières, qui fait connaissance et essaie de nouvelles drogues. Si vous êtes intéressé par la question « quelle est la meilleure pommade pour les escarres », vous ne trouverez pas de réponse définitive, car différents gels, crèmes et onguents médicinaux sont utilisés à chaque stade de la nécrose tissulaire. Ainsi, la question du choix d'un médicament efficace est toujours décidée sur une base purement individuelle, le médecin doit évaluer l'état physiologique général du patient, puis prescrire un traitement.

Pommades pour les escarres, leurs avantages

Les médecins professionnels préfèrent les méthodes efficaces de traitement des maux. Souvent, ils prescrivent une pommade contre les escarres pour les patients alités.

La médecine crémeuse a un coût relativement faible, est toujours disponible dans les chaînes de pharmacies. C'est la pommade qui améliore la circulation sanguine dans les couches de la peau, accélère la guérison physiologique et agit également comme un outil anti-inflammatoire et analgésique. De nombreux médicaments sont excellents pour combattre les germes et les infections fongiques externes. Et lors du traitement des plaies avec eux, le patient ne ressent pas d'inconfort grave.

Quand les onguents sont-ils inappropriés ?

Dans les cas les plus avancés, les médicaments sous forme de pommades sont moins efficaces, ils sont donc abandonnés au profit de médicaments plus puissants. Ils ne conviennent pas non plus en cas d'intolérance personnelle aux composants entrant dans la composition des agents thérapeutiques.

Quelle pommade est la meilleure pour les escarres?

Répétons encore. Si vous recherchez la pommade la plus efficace contre les escarres pour les patients alités, celle-ci n'existe pratiquement pas. Il existe de nombreux médicaments de qualité qui ont aidé des milliers de patients. La question de la sélection est purement individuelle. La décision d'acheter tel ou tel remède doit être la conclusion du médecin qui observe le patient. Acheter et tester des médicaments, en se fiant uniquement aux conseils de connaissances et d'amis, n'en vaut pas la peine. Les escarres sont des plaies douloureuses et enflammées. Si vous les influencez avec un médicament qui ne convient pas à une personne, vous ne pouvez pas les guérir, mais accélérer le processus de destruction des tissus, ce qui entraînera des conséquences indésirables.

Les escarres sont un problème sérieux, la performance amateur et la médecine traditionnelle sont inappropriées ici. Seule l'approche professionnelle du médecin et des infirmières aide la majorité des patients alités à aider en substance.

Préparations avec de l'argent

Les critiques caractérisant la pommade des escarres parlent souvent de l'effet de certains médicaments sélectifs. Ainsi, la confiance de nombreuses personnes a valu un outil tel qu'Argosulfan. Cette pommade pour les escarres, qui est prescrite par les médecins au premier stade de l'apparition de tels signes, lorsqu'il est nécessaire de ralentir efficacement le développement des infections, d'améliorer parfois le trophisme tissulaire et de surveiller le nettoyage des plaies.

Il s'agit d'un médicament antibactérien et cicatrisant, dont la base est l'antibiotique sulfathiazole, et l'élément auxiliaire est les ions d'argent. Ces deux composants, pris ensemble, contribuent à la destruction de la flore bactérienne qui se forme sur la zone enflammée et mal nourrie de la peau.

La pommade des escarres "Argosulfan" dans une pharmacie peut être trouvée sous le nom de "crème". Il est produit en tubes de quinze et quarante grammes.

Les avis sur cette pommade contre les escarres sont fortement recommandés. Les gens accordent une importance particulière à ses avantages en raison des ions d'argent inclus dans sa composition. Leur effet est perceptible dès les premiers jours du médicament. Après tout, les patients cessent d'être tourmentés par les brûlures et les démangeaisons. La pommade des escarres à l'argent "Argosulfan" est appliquée en une fine couche sur toute la surface de la plaie. Le traitement peut durer jusqu'à deux mois. Cette pommade convient au traitement des zones enflammées de la peau avec une méthode ouverte et avec l'utilisation de pansements spéciaux. Il hydrate les plaies, soulage l'inflammation et ne permet pas aux germes de se développer, ainsi qu'aux infections de pénétrer beaucoup plus profondément. Cette pommade pour les escarres favorise une régénération cutanée relativement rapide.

Les critiques de nombreuses personnes qui ont rencontré des plaies de lit tout en les soignant louent également le remède Dermazin. C'est aussi une pommade pour les escarres à l'argent. Son action est similaire au médicament "Argosulfan". Il est produit en tubes de cinquante et deux cent cinquante grammes.

En outre, beaucoup conseillent une pommade pour les escarres, dont le nom est Sulfargin. C'est le deuxième analogue de l'Argosulfan. Un tube de ce médicament contient cinquante grammes de pommade.

À ce jour, les crèmes-pommades d'escarres aux ions d'argent occupent une place honorable dans la gamme des médicaments qui aident efficacement à restaurer la peau des patients alités. Mais cela ne signifie pas que d'autres moyens ne contribuent pas à résoudre le problème. En effet, sur l'expérience personnelle, il est possible de tester l'effet de tous les médicaments existants. Les gens parlent de ceux qu'ils ont réussi à tester personnellement et voient par eux-mêmes leur action.

Il est possible d'obtenir un résultat positif avec un traitement approprié des plaies. Cela se fait au moins trois fois par jour. Dans ce cas, la surface de la plaie doit être nettoyée avant chaque lubrification avec un médicament.

"Onguent de zinc" - propriétés

Les critiques de beaucoup contiennent également des informations sur l'efficacité d'un médicament tel que la pommade au zinc pour les escarres. Son utilisation est également appropriée au premier stade de la maladie. L'effet principal de ce médicament est qu'il assèche la plaie. L'oxyde de zinc contribue à l'effet antiseptique.

Cette pommade pour les escarres est utilisée depuis longtemps et, jusqu'à l'avènement de nouveaux médicaments, était l'une des principales dans le traitement de ce problème. Grâce à la création d'un film transparent, il est possible de protéger les plaies de la pénétration d'infections dans celles-ci et de leur reproduction.

Ce remède soulage l'enflure et la douleur. La pommade est appliquée en couche mince au moins six fois par jour. La durée du traitement atteint deux mois. Le médicament est produit dans des tubes de trente grammes.

Cette pommade efficace pour les escarres a un analogue - le médicament "Tsindol". Il est également souvent utilisé pour résoudre un problème complexe. C'est aussi une pommade.