Hallucination auditive- une forme d'hallucination, lorsque la perception des sons se produit sans stimulation auditive. Il existe une forme courante d'hallucinations auditives dans lesquelles une personne entend une ou plusieurs voix.
Types d'hallucinations auditives
Hallucinations auditives simples
Acoasma
Article principal : Acoasm
Les hallucinations non verbales sont caractéristiques. Avec ce type d'hallucinations, une personne entend des sons individuels de bruit, de sifflement, de grondement, de bourdonnement. Souvent, il y a les sons les plus spécifiques associés à certains objets et phénomènes : pas, coups, craquement des lames de plancher, etc.
Phonèmes
Les tromperies les plus simples sont caractéristiques sous la forme de cris, de syllabes individuelles ou d'extraits de mots.
Hallucinations auditives complexes
Hallucinations du contenu musical
Avec ce type d'hallucination, vous pouvez entendre le jeu d'instruments de musique, le chant, la chorale, des mélodies célèbres ou des fragments de celles-ci, et même de la musique inconnue.
Causes potentielles des hallucinations musicales :
- psychoses métal-alcooliques : ce sont souvent des chansonnettes vulgaires, des chansons obscènes, des chansons de compagnies ivres.
- psychose épileptique : dans la psychose épileptique, les hallucinations d'origine musicale ressemblent souvent au son d'un orgue, de la musique sacrée, du tintement des cloches d'église, des sons de la magie, de la musique "céleste".
- schizophrénie.
Hallucinations verbales (verbales)
Avec les hallucinations verbales, des mots isolés, des conversations ou des phrases sont entendus. Le contenu des déclarations peut être absurde, dépourvu de tout sens, mais le plus souvent les hallucinations verbales expriment des idées et des pensées qui ne sont pas indifférentes au patient. S. S. Korsakov considérait les hallucinations de ce genre comme des pensées, habillées d'une coquille sensorielle lumineuse. V.A. Gilyarovsky a souligné que les troubles hallucinatoires sont directement liés au monde intérieur d'une personne, à son état d'esprit. Ils expriment des troubles mentaux, des traits de personnalité et la dynamique de la maladie. En particulier, dans leur structure, on peut trouver des troubles d'autres processus mentaux : la pensée (par exemple, sa perturbation), la volonté (écholalie), etc.
Il existe de nombreux types d'hallucinations verbales, selon leur scénario. Parmi eux, on distingue :
- Hallucinations commentées (évaluatives)... L'opinion des voix sur le comportement du patient est reflétée. Une opinion peut avoir une connotation différente : par exemple, bienveillante ou critique. Les « voix » peuvent caractériser et évaluer les actions présentes, passées ou les intentions pour l'avenir.
- Menaçant... Les hallucinations peuvent devenir de nature menaçante, en accord avec des idées délirantes de persécution. Des menaces imaginaires de meurtre, de torture et de discrédit sont perçues. Parfois, ils ont une coloration sadique prononcée.
- Hallucinations impératives... Un type d'hallucination verbale qui est socialement dangereux. Contient des ordres de faire quelque chose ou des interdictions d'actions, de commettre des actes qui contredisent directement des intentions conscientes : y compris une tentative de suicide ou d'automutilation, le refus de prendre de la nourriture, des médicaments ou de parler avec un médecin, etc. Les patients attribuent souvent ces commandes à leur propre compte.
Causes potentielles
L'une des principales causes d'hallucinations auditives, chez les patients psychotiques, est la schizophrénie. Dans de tels cas, les patients présentent une augmentation constante de l'activité des noyaux thalamiques et sous-corticaux des zones du striatum, de l'hypothalamus et de la paracayie ; confirmé par émission de positons et imagerie par résonance magnétique. Une autre étude comparative de patients a montré une augmentation de la matière blanche dans la région temporale et des volumes de matière grise dans la région temporale (dans des zones extrêmement importantes pour la parole interne et externe). L'implication est que les anomalies fonctionnelles et structurelles dans le cerveau peuvent provoquer des hallucinations auditives, mais les deux peuvent avoir une composante génétique. On sait que les troubles affectifs peuvent également provoquer des hallucinations auditives, mais plus modérées que celles provoquées par la psychose. Les hallucinations auditives sont des complications relativement courantes des troubles neurocognitifs graves (démence) comme la maladie d'Alzheimer.
La recherche a montré que les hallucinations auditives, en particulier celles qui commentent les voix et les voix leur disant de se faire du mal ou de faire du mal aux autres, sont beaucoup plus fréquentes chez les patients psychotiques qui ont subi des abus physiques ou sexuels pendant l'enfance que chez les patients psychotiques qui n'ont pas été exposés à la violence. De plus, plus la forme d'abus est forte (inceste ou combinaison d'abus physiques et sexuels d'enfants), plus le degré d'hallucinations est fort. Si les épisodes de violence étaient répétés, cela influençait également le risque de développer des hallucinations. On constate que le contenu des hallucinations chez les personnes victimes d'abus sexuels dans l'enfance comprend à la fois des éléments de flashbacks (flashbacks de souvenirs d'expériences traumatisantes) et des incarnations plus symboliques d'expériences traumatiques. Par exemple, une femme qui avait été agressée sexuellement par son père depuis l'âge de 5 ans a entendu « des voix d'hommes à l'extérieur de sa tête et des voix d'enfants crier à l'intérieur de sa tête ». À une autre occasion, lorsqu'une patiente a eu des hallucinations lui disant de se suicider, elle a identifié cette voix comme la voix de l'agresseur.
Diagnostics et méthodes de traitement
Médicaments
Les principaux médicaments utilisés dans le traitement des hallucinations auditives sont des médicaments antipsychotiques qui affectent le métabolisme de la dopamine. Si le diagnostic principal est un trouble affectif, des antidépresseurs ou des normotimiques sont souvent utilisés en plus. Ces médicaments permettent à une personne de fonctionner normalement, mais en fait, ils ne constituent pas un traitement, car ils n'éliminent pas la cause première de l'altération de la pensée.
Traitements psychologiques
La thérapie cognitive s'est avérée aider à réduire la fréquence et la gravité des hallucinations auditives, en particulier en présence d'autres symptômes psychotiques. Il a été constaté qu'une thérapie de soutien intensive réduisait la fréquence des hallucinations auditives et augmentait la résistance du patient aux hallucinations, entraînant une diminution significative de leurs effets négatifs. D'autres traitements cognitifs et comportementaux ont été utilisés avec un succès mitigé.
Traitements expérimentaux et non conventionnels
Ces dernières années, la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMT) a été étudiée comme traitement biologique des hallucinations auditives. La SMT affecte l'activité neuronale des régions corticales responsables de la parole. La recherche a montré que lorsque la TMS est utilisée en complément d'un traitement antipsychotique dans les cas difficiles, la fréquence et l'intensité des hallucinations auditives peuvent être réduites. Une autre source de méthodes non conventionnelles est la découverte du mouvement international des entendants.
Les recherches en cours
Symptômes non psychotiques
Des recherches sont en cours sur les hallucinations auditives qui ne sont pas le symptôme d'un trouble psychotique. Le plus souvent, les hallucinations auditives surviennent sans symptômes psychotiques chez les enfants prépubères. Ces études ont révélé qu'un pourcentage remarquablement élevé d'enfants (jusqu'à 14 % des personnes interrogées) entendaient des sons ou des voix sans aucune cause externe ; bien qu'il faille également noter que les « sons » ne sont pas considérés par les psychiatres comme des exemples d'hallucinations auditives. Il est important de distinguer les hallucinations auditives des « sons » ou du dialogue interne ordinaire, car ces phénomènes ne sont pas courants dans la maladie mentale.
Causes
Les causes des hallucinations auditives dans les symptômes non psychotiques ne sont pas claires. Le docteur Charles Fernicho de l'Université de Durham, explorant le rôle de la voix intérieure dans les hallucinations auditives, propose deux hypothèses alternatives pour l'origine des hallucinations auditives chez les personnes sans psychose. Les deux versions sont basées sur l'étude du processus d'intériorisation de la voix intérieure.
Intériorisation de la voix intérieure
- Premier niveau (dialogue externe) permet de maintenir un dialogue extérieur avec une autre personne, par exemple, lorsque le bébé parle à ses parents.
- Deuxième niveau (discours privé) inclut la capacité de mener un dialogue externe; il a été remarqué que les enfants commentaient le déroulement du jeu, jouant avec des poupées ou d'autres jouets.
- Troisième niveau (discours intérieur étendu) est le premier niveau interne de la parole. Vous permet de mener des monologues internes, tout en vous lisant ou en parcourant des listes.
- Le quatrième niveau (compactage de la parole intérieure) est le dernier niveau du processus d'internalisation. Vous permet de penser simplement sans avoir besoin d'exprimer des pensées avec des mots afin de saisir le sens de la pensée.
Violation de l'intériorisation
MélangeDes perturbations peuvent survenir au cours du processus normal d'assimilation de la voix interne, lorsqu'une personne est incapable d'identifier sa propre voix interne. Ainsi, les premier et quatrième niveaux d'intériorisation sont mixtes.
Extension
La violation peut se manifester avec l'intériorisation de la voix intérieure, lorsque la seconde apparaît. qui semble étranger à la personne ; le problème se produit lorsque les quatrième et premier niveaux sont déplacés.
Traitement
Dans le traitement psychopharmacologique, des médicaments antipsychotiques sont utilisés. La recherche psychologique a montré que la première étape dans le traitement d'un patient est de se rendre compte que les voix qu'il entend sont le fruit de son imagination. Comprendre cela permet aux patients de reprendre le contrôle de leur vie. Des interventions psychologiques supplémentaires peuvent influencer la gestion des hallucinations auditives, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le prouver.
L'hallucinose est une affection dont le tableau clinique est presque complètement épuisé par des hallucinations abondantes et ne s'accompagne pas d'un trouble de la conscience. Distinguer les hallucinoses aiguës et chroniques, selon le type d'hallucinations - verbales, visuelles et tactiles.
Hallucinose verbale - un afflux d'hallucinations auditives sous la forme d'un monologue, d'un dialogue ou de multiples « voix » ; accompagnée de peur, d'anxiété, d'agitation motrice, de délire souvent figuratif. Au fur et à mesure que l'hallucinose se développe, l'agitation motrice peut s'estomper, les patients restent calmes en apparence, ou parfois, interrompant le travail ou la conversation, ils écoutent quelque chose. L'examen révèle de véritables hallucinations et pseudo-hallucinations, qui prévalent dans les cas d'hallucinose verbale chronique.
Sous forme d'hallucinose verbale aiguë (sans trouble de la conscience), des psychoses symptomatiques aiguës peuvent survenir. Une telle psychose se développe soudainement avec l'apparition d'hallucinations verbales de nature commentaire (généralement sous forme de dialogue), accompagnées de confusion, d'anxiété et de peur. À l'avenir, les hallucinations peuvent acquérir un contenu impératif. Dans cet état, les patients sous l'influence d'expériences hallucinatoires commettent des actions dangereuses vis-à-vis des autres et d'eux-mêmes. Hallucinose verbale pire la nuit. Un afflux orageux d'hallucinations verbales peut conduire au développement d'une confusion dite hallucinatoire.
Avec la psychose vasculaire, l'apparition d'une hallucinose verbale chronique est possible, se développant souvent après une psychose hallucinatoire aiguë. L'hallucinose vasculaire chronique est définie par une véritable hallucinose verbale polyvocale. Il coule par vagues, souvent au plus fort du développement, il devient scène (scènes de condamnation publique du patient, etc.), s'intensifie généralement le soir et la nuit, a un contenu principalement menaçant. L'intensité de l'hallucinose est sujette à des fluctuations temporaires avec l'apparition temporaire de critiques des expériences hallucinatoires (quand elles sont affaiblies).
L'hallucinose verbale survient dans les intoxications (alcooliques, haschisch, barbituriques, etc.), les psychoses, les maladies organiques du cerveau (traumatiques, vasculaires, dommages syphilitiques), l'épilepsie, la psychose symptomatique, la schizophrénie.
TÂCHE.
Patient S., 60 ans, retraité. Il y a environ 5 ans, une fois, je me suis disputé avec un voisin, je me suis énervé, j'ai pleuré, j'ai mal dormi la nuit. Le lendemain matin, j'ai entendu les voix d'une voisine et de ses proches derrière le mur, qui menaçaient de la tuer ainsi que les enfants. La peur est apparue, je ne pouvais pas rester seule à la maison, j'avais peur de sortir dans la cuisine commune. Depuis, pendant 5 ans, elle entend presque constamment les mêmes voix qui menacent la patiente, lui ordonnent de se jeter par la fenêtre, l'insultent de noms injurieux. Parfois, il entend la voix de son fils, qui calme la patiente, lui conseille de se faire soigner. Les voix viennent de derrière le mur, de derrière la fenêtre et sont perçues par le patient comme un discours humain réel et ordinaire. Dans ce discours, les mêmes phrases sont souvent répétées, sonnant dans le même timbre, avec les mêmes modulations vocales. Parfois, les mots sont prononcés rythmiquement, comme le tic-tac d'une horloge, au rythme de la pulsation des vaisseaux ressentie par le patient. Lorsque les voix s'élèvent dans le silence, surtout la nuit, la patiente devient anxieuse, court aux fenêtres, prétend que maintenant ses enfants sont en train d'être tués, et qu'elle ne peut rien faire pour les aider. Dans une pièce bruyante et lors d'une conversation avec un patient, les voix disparaissent complètement. Elle reconnaît volontiers que ces voix ont une origine douloureuse, mais demande immédiatement pourquoi le voisin veut la tuer.
De quel syndrome s'agit-il ?
EXEMPLE DE RÉPONSE CORRECTE
De véritables hallucinations auditives (verbales) persistantes apparaissent au premier plan dans l'image que le patient se fait de la maladie. L'uniformité de ces hallucinations est caractéristique depuis de nombreuses années, le contenu désagréable et menaçant du discours hallucinatoire. Primaire ici est la violation de la perception, de la sphère sensorielle. Les idées délirantes de persécution apparaissent comme "secondaires" et découlent du contenu de l'hallucination. Une image similaire de la maladie est caractéristique de l'hallucinose verbale chronique à long terme.
illusions
Les illusions sont une perception déformée d'un objet réel existant (E. Eskirol, 1817).
Sous l'illusion, la reconnaissance de l'objet est perdue. Une question supplémentaire : en quoi une illusion est-elle différente des troubles psychosensoriels ? Les deux sont une perception déformée de la réalité. Avec la métamorphopsie, la reconnaissabilité des objets est préservée, et avec l'illusion, elle est perdue.
Les illusions ne sont pas un signe certain de psychose. Il y a assez d'illusions dans notre vie de tous les jours. Nous marchons dans la forêt, cueillons des champignons, et maintenant il semble que ce soit un chapeau. Ils se sont penchés - et c'est un drap. Nous avons vu une feuille, mais ensuite nous avons décidé que c'était un champignon. Un irritant est un must.
Si vous voulez faire l'expérience de diverses illusions, vous devez traverser le cimetière la nuit. Il existe de nombreuses illusions d'optique. Par exemple, une cuillère dans un verre d'eau semble tordue.
Illusions liées à la réalité psychique :
- illusions affectives (affectogènes) (l'affect est le stress émotionnel, une personne entre dans la pièce avec peur, ouvre la porte, la pièce est mal éclairée - au lieu d'un rideau, il voit une personne qui se cache ; ou au lieu d'une cravate, il voit un serpent)
- verbal (deux personnes parlent de la météo, et la personne qui a des illusions verbales commence à entendre non pas ce qu'elle dit à propos de la météo, mais qu'elle va le tuer. C'est-à-dire qu'il doit y avoir un irritant - le discours d'autres personnes ). Il y a aussi une illusion d'interprétation - le patient se tient à côté de personnes parlant de la météo. Il entend ce discours, mais l'interprète à sa manière (Ils parlent de pluie, ce qui veut dire qu'ils vont me tuer et le coup ne sera pas entendu).
- paréidolique (du grec vapeur - solo et eidos - image). Décrites par K. Kalbaum en 1866 Elles ne se retrouvent plus chez les personnes saines, elles sont le début d'une psychose aiguë. Et le plus souvent, ils sont annonciateurs de l'apparition de véritables hallucinations visuelles. Se produit avec le delirium tremens. C'est l'apparition violente de l'image visuelle. En règle générale, vous avez besoin d'une sorte d'objet. Se produire lorsqu'une personne a regardé le papier peint. Motif givré sur verre, les branches sont entrelacées.
Un homme regarde un motif (dessin) et soudain, à la place, il voit le visage d'un chien souriant. Ou un visage de sorcière.
Les illusions paréidoliques sont le début de psychoses aiguës.
Une hallucination est une perception qui se produit sans objet réel. Eskirol, 1917
Nous regardons le bâtiment en treillis, il est réduit - c'est une métamorphopsie (sous forme de micropsie). Pour qu'une illusion surgisse, un stimulus est nécessaire, et il est déformé. Lorsqu'une hallucination se produit, ce stimulus n'est pas nécessaire.
Une hallucination est une expérience sensorielle de la perception précédente sans la présence d'un stimulus externe correspondant. Les hallucinations des patients sont une vraie perception, pas quelque chose d'imaginaire. Pour une personne ayant des hallucinations, ses sensations sensorielles subjectives deviennent aussi valables que celles émanant du monde extérieur (V. Grisinger).
Les hallucinations sont déjà un signe inconditionnel de psychose. Une personne mentalement saine n'a pas d'hallucinations.
Dans un état d'hypnose, vous pouvez suggérer à une personne qu'elle pêche et qu'elle s'assoira et pêchera. Mais il a un état d'esprit altéré, induit par un hypnologue.
Avec les névroses, il ne peut y avoir d'hallucinations. Ils ne peuvent être atteints que de psychose. Les hallucinations ne se retrouvent qu'en psychiatrie majeure. C'est le niveau psychotique du trouble, le niveau de la psychose.
Psychose- une désintégration grossière de l'activité mentale, conduisant à une inadaptation grossière.
Les hallucinations sont classées selon les organes des sens: visuelle, auditive (verbale), tactile, olfactive, gustative, viscérale (hallucinations du sentiment général), etc. Les plus fréquentes sont les hallucinations auditives et visuelles.
Les hallucinations en psychiatrie sont considérées comme un trouble non spécifique qui peut survenir dans de nombreuses maladies, mais certaines des caractéristiques de leur apparition peuvent être soulignées. Par exemple, les hallucinations auditives sont plus fréquentes dans les maladies endogènes (internes, chroniques). Visuel - avec des maladies exogènes (traumatisme, intoxication...). Et, par exemple, l'apparition d'hallucinations olfactives suggère que le processus douloureux commence à acquérir un caractère progressif. Ils ne sont pas si communs. Souvent, la schizophrénie débute par des hallucinations olfactives, puis le pronostic du patient est défavorable. Les maladies endogènes sont caractérisées par des pseudo-hallucinations auditives (par exemple, chez les patients atteints de schizophrénie). Les patients atteints de maladies exogènes auront de véritables hallucinations visuelles. Presque un patient sur deux atteint de schizophrénie souffre du syndrome de Kandinsky-Clerambo, dont l'un des symptômes est une pseudo-hallucination auditive. La dynamique de la schizophrénie est à long terme. Il peut durer 10-15 ans. Les hallucinations peuvent ne pas passer, mais être remplacées par d'autres. Elle peut commencer par des hallucinations impératives, puis être remplacées par d'autres. Il y avait une voix - il y avait plusieurs voix...
Hallucinose- un syndrome psychologique qui survient toujours dans le contexte d'un état de conscience clair et se caractérise par un afflux d'images hallucinatoires au sein d'un analyseur.
L'hallucinose est juste la présence d'hallucinations (il n'y a pas d'autres symptômes). Il s'agit le plus souvent d'un analyseur auditif. Cette condition sera appelée hallucinose verbale alcoolique. Dans le contexte d'une conscience claire, le patient commence à entendre des voix au contenu blasphématoire (elles le blasphèment). Les psychoses surviennent au moins au deuxième stade de l'alcoolisme aigu. Les voix disent : "La créature, tu t'es saoulé, les enfants ont faim, et tu bois... Tu ne vivras pas, nous avons décidé de te tuer." Ensuite, ils disent exactement comment ils vont le tuer.
- Impératif
C'est un ordre. Lorsque les patients ont ces hallucinations, ils sont soumis à une hospitalisation d'office en vertu de l'article 29 bis. Le patient est un danger pour lui-même et pour les autres. Le patient peut recevoir l'ordre : "La première personne à apparaître du coin de la rue - vous devez le tuer." Les malades ne peuvent pas résister. Ou un autre exemple : des voix disent : prends un rasoir, coupe ta veine. Alors ils disent : il n'y a pas assez de sang, coupez-vous le cou. À ce moment-là, ma mère est entrée et le patient a été miraculeusement sauvé. Un autre exemple. Le patient marchait dans la rue, des voix disent : "Allez tout droit". Il marcha, s'approcha de la rivière. Alors les voix disent : « Attends, attends, maintenant nous allons trouver le bateau. Il se leva, attendit, n'attendit rien et revint. Les voix peuvent aussi interdire au patient, par exemple, interdire de parler avec le médecin, de manger.
- Les personnes qui persuadent (si impératif est un ordre direct (« Tuez-vous »), alors celles qui persuadent disent : « Une mort terrible vous attend. Par conséquent, nous vous plongerons dans un état hypnotique, nous vous anesthésierons les mains, vous couperez vos couronnes et mourez tranquillement, calmement. » veines, elle a été miraculeusement sauvée).
- Menacer (tuer, tuer, exécuter).
Les hallucinations sont une image qui apparaît dans la conscience d'un individu sans la présence d'un stimulus externe. Ils peuvent survenir à la suite d'une fatigue intense, de l'utilisation de plusieurs psychotropes et de certaines affections neurologiques et de certaines maladies mentales. En d'autres termes, les hallucinations sont de fausses perceptions, une image sans objet, des sensations qui surviennent sans stimuli. Des images qui ne sont pas soutenues par des stimuli réellement existants peuvent être présentées comme une erreur dans les processus de perception des organes des sens, lorsque le patient sent, voit ou entend quelque chose qui n'existe pas vraiment.
Il y a des hallucinations qui ont une couleur sensuellement lumineuse, persuasive. Elles peuvent être projetées à l'extérieur, ne diffèrent pas des vraies perceptions et sont dites vraies. De plus, il existe des hallucinations perçues par l'analyseur auditif interne ou visuel, localisées dans la sphère intérieure de la conscience et ressenties à la suite de l'influence d'une force externe qui provoque des visions, par exemple une voix. On les appelle des pseudo-hallucinations.
Causes des hallucinations
Les images imaginaires, non soutenues par des stimuli réellement présents et associées au système visuel, se caractérisent par la contemplation par le patient de divers objets ou événements inexistants auxquels il peut participer.
Ces hallucinations chez une personne résultent d'une intoxication par des substances contenant de l'alcool (c'est l'une des manifestations de l'alcool), avec l'utilisation de stupéfiants, ainsi que de psychostimulants tels que le LSD, la cocaïne, etc., Médicaments M-anticholinergiques (par exemple, antidépresseurs), certaines structures organiques de l'étain. A cela s'ajoutent des images imaginaires visuelles, ainsi que des hallucinations auditives, caractéristiques de certaines affections (hallucinose pédonculaire).
Les hallucinations visuelles sont donc ce qu'on appelle l'illusion visuelle, une perception perturbée de la réalité. Avec cette maladie, le patient ne peut pas séparer les objets de la vie réelle des images imaginaires.
Les ordres donnés par "une voix d'en haut", les louanges d'amis invisibles, les cris - font référence à des hallucinations de la part du système auditif. Ils sont souvent observés dans les troubles schizophréniques, de simples crises partielles, surviennent lors d'hallucinoses alcooliques et sont le résultat de diverses intoxications.
La sensation d'odeurs imaginaires est caractéristique des perceptions olfactives erronées, que l'on rencontre également lorsque les patients leur font souvent ressentir des « odeurs » extrêmement désagréables de pourriture, pourriture, etc. De plus, les hallucinations olfactives peuvent provoquer des anomalies cérébrales, à savoir des lésions du lobe temporal. Les crises partielles et l'encéphalite causées par le virus de l'herpès, ainsi que les perceptions olfactives imaginaires, provoquent également des hallucinations gustatives, caractérisées par des patients ressentant un goût agréable ou dégoûtant dans la bouche.
Les hallucinations verbales de nature menaçante s'expriment dans la perception persistante du patient de menaces verbales à sa propre adresse, par exemple, il lui semble qu'il va être massacré à mort, castré, forcé à boire du poison.
Des perceptions imaginaires contrastées ont le caractère d'un dialogue collectif - un groupe de voix condamne avec véhémence le patient, exige de le soumettre à une torture sophistiquée ou de le mettre à mort, tandis que l'autre groupe le défend avec incertitude, demande timidement un délai de torture, assure que le patient va s'améliorer, arrêter de boire des boissons alcoolisées et devenir plus gentil... Une caractéristique de ce type de trouble est que le groupe de voix ne parle pas directement au patient, mais communique entre eux. Souvent, ils donnent au patient des ordres directement opposés (s'endormir et danser en même temps).
Les hallucinations motrices inversées se caractérisent par la conviction du patient que quelqu'un a pris possession de son propre appareil de parole en agissant sur les muscles de la langue et de la bouche. Parfois, l'appareil d'articulation parle des voix qui ne sont pas entendues par les autres. De nombreux chercheurs attribuent les perceptions imaginaires décrites à des variations de troubles pseudo-hallucinatoires.
En termes de prévalence, les hallucinations visuelles chez les individus occupent la deuxième position en psychopathologie après les hallucinations auditives. Ils peuvent aussi être élémentaires (par exemple, une personne voit de la fumée, du brouillard, des éclairs de lumière), c'est-à-dire avec une objectivité incomplète et avec la présence d'un contenu objectif, à savoir zoopsie (visions d'animaux), polyopique (images multiples d'objets illusoires ), démonomane (visions de personnages mythologiques, diables, extraterrestres), diplopique (visions d'images illusoires doublées), panoramique (visions de paysages colorés), endoscopique (visions d'objets à l'intérieur de leur corps), scénique (visions de scènes imaginaires), autoviscéroscopiques (contemplation de leurs organes internes).
Les perceptions imaginaires autoscopiques consistent en l'observation par le patient d'un ou plusieurs de ses homologues, copiant entièrement ses mouvements comportementaux et ses manières. Il existe des perceptions erronées autoscopiques négatives lorsque le patient est incapable de voir son propre reflet dans la surface du miroir.
Les autoscopies sont observées avec des troubles organiques du lobe temporal et de la partie pariétale du cerveau, avec l'alcoolisme, avec les phénomènes d'hypoxie postopératoire, dus à la présence d'événements traumatiques prononcés.
Les hallucinations microscopiques se traduisent par des tromperies de perception, représentant une diminution illusoire de la taille des personnes. De telles hallucinations se retrouvent le plus souvent dans la psychose de genèse infectieuse, l'alcoolisme, l'empoisonnement au chloroforme, l'intoxication à l'éther.
Illusion macroscopique de perception - le patient voit des êtres vivants agrandis. Les perceptions imaginaires polyopiques consistent en la vision du patient de nombreuses images imaginaires identiques, comme si elles étaient créées sous une copie carbone.
Les hallucinations adélomorphes sont des distorsions visuelles dépourvues de clarté des formes, de luminosité des couleurs et de configuration volumétrique. De nombreux scientifiques attribuent ce type de trouble à un type particulier de pseudo-hallucinations caractéristiques de la schizophrénie.
Les hallucinations extracampales consistent en la vision du patient avec une vision angulaire (c'est-à-dire en dehors du champ de vision habituel) de tout phénomène ou de toute personne. Lorsque la tête du patient est tournée vers un objet inexistant, ces visions disparaissent instantanément. Les hallucinations hémianopsiques se caractérisent par la perte de la moitié de la vision, observée avec des troubles organiques survenant dans le système nerveux central d'une personne.
Les hallucinations de Charles Bonnet sont de véritables distorsions de la perception, observées lorsqu'un des analyseurs est affecté. Ainsi, par exemple, avec un décollement de la rétine ou un glaucome, des hallucinations visuelles sont notées et avec une otite moyenne - des illusions auditives.
Les hallucinations olfactives sont une perception trompeuse d'odeurs très désagréables, parfois dégoûtantes voire suffocantes (par exemple, le patient sent un cadavre en décomposition, qui en réalité n'existe pas). Souvent, les hallucinations de type olfactif ne peuvent pas être différenciées des illusions olfactives. Il arrive que chez un patient les deux troubles puissent être observés, à la suite desquels un tel patient refuse de manger. Des perceptions trompeuses de type olfactif peuvent survenir à la suite de diverses maladies mentales, mais elles sont pour la plupart caractéristiques de défauts organiques du cerveau et sont localisées dans la région temporale.
Des hallucinations gustatives sont souvent observées en association avec des perceptions olfactives trompeuses, se manifestant par la sensation d'un goût de pourriture, de pus, etc.
Les hallucinations tactiles consistent en la sensation du patient de l'apparition d'une sorte de liquide sur le corps (hygrique), en touchant quelque chose de haute ou basse température (hallucinations thermiques), en saisissant par l'arrière du corps (haptique), une sensation illusoire de la présence d'insectes ou sous la peau (zoopathie interne), rampement d'insectes ou d'autres petites créatures sur la peau (zoopathie externe).
Certains scientifiques qualifient les hallucinations tactiles de symptôme de la sensation d'un objet étranger dans la bouche, par exemple un fil, des cheveux, un fil mince, observé dans le délire au plomb tétraéthyle. Ce symptôme, en fait, est une expression des perceptions imaginaires dites oropharyngées. Les représentations illusoires tactiles sont caractéristiques des psychoses liées à la cocaïne, de l'obscurcissement délirant de la conscience d'étiologies diverses et de la schizophrénie. Souvent, les hallucinations tactiles dans la schizophrénie sont localisées dans la région génito-urinaire.
Les hallucinations fonctionnelles surviennent dans le contexte d'un stimulus réel et vivent jusqu'à la fin du stimulus. Par exemple, sur fond de mélodie de piano, le patient peut entendre simultanément le son du piano et de la voix. A la fin de la mélodie, la voix illusoire disparaît également. En termes simples, le patient perçoit un véritable stimulus (piano) et une voix autoritaire en même temps.
Les hallucinations fonctionnelles sont également divisées en fonction de l'analyseur. Les hallucinations réflexes s'apparentent aux hallucinations fonctionnelles, elles se traduisent par l'apparition de perceptions imaginaires d'un analyseur, lorsqu'il est exposé à un autre, et existent exclusivement lors de la stimulation du premier analyseur. Par exemple, un patient peut ressentir le toucher de quelque chose d'humide sur la peau (hallucinations hygriques réflexes) lors de la visualisation d'une image particulière. Dès que le patient arrête de regarder l'image, l'inconfort disparaît.
Les perceptions erronées kinesthésiques (psychomotrices) se manifestent dans la sensation des patients de mouvements de certaines parties du corps, qui se produisent contre leur gré, mais en réalité il n'y a pas de mouvements.
Les hallucinations extatiques chez une personne se trouvent lorsqu'elle est en état d'extase. Ils se distinguent par leur couleur, leur imagerie, leur influence sur la sphère émotionnelle. Ils sont souvent caractérisés par un contenu religieux et mystique. Ils sont visuels et auditifs, ainsi que complexes. Beaucoup de drogues, les hallucinations provoquent, mais elles ne s'accompagnent pas toujours d'émotions positives.
L'hallucinose est un syndrome psychopathologique caractérisé par la présence d'hallucinations multiples prononcées sur fond de conscience claire.
Le délire, les hallucinations forment l'hallucinose de Plaut, qui correspond à des perceptions imaginaires verbales (moins souvent olfactives et visuelles) combinées à des délires de persécution avec une conscience claire. Cette forme d'hallucinose se produit avec une maladie telle que la syphilis du cerveau.
L'hallucinose de nature athéroscléreuse est observée plus souvent dans la partie féminine de la population. Dans le même temps, au début, les perceptions trompeuses sont clôturées, au fur et à mesure que l'athérosclérose se développe, il y a une exacerbation des signes caractéristiques, tels qu'un affaiblissement de la mémoire, une diminution de l'activité intellectuelle. Le contenu des perceptions déformées est souvent de nature neutre et se rapporte à des activités quotidiennes simples. Avec l'approfondissement de l'athérosclérose, les perceptions trompeuses peuvent devenir de plus en plus fantastiques.
Les hallucinations chez les enfants sont souvent confondues avec les illusions, qui sont une perception inadéquate des objets de la vie réelle par les bébés. De plus, pour les petites miettes, la vision des illusions est considérée comme une norme physiologique, car avec leur aide, le développement du fantasme se produit.
Les hallucinations, en revanche, sont des types d'objets divers apparaissant spontanément, caractérisés par la couleur, la perception d'objets et d'actions qui n'existent pas dans la réalité.
Les hallucinations chez les enfants sont un sujet constant d'étude par les scientifiques. Des études récentes indiquent que des hallucinations de type auditif apparaissent chez environ 10 % des élèves du primaire. L'émergence de perceptions imaginaires chez les enfants ne dépend pas de leur sexe.
Traitement des hallucinations
Pour un traitement efficace des troubles de la perception, il est nécessaire de découvrir la raison qui a provoqué l'apparition de cette affection.
Hallucinations, que faire ? Aujourd'hui, de nombreuses méthodes ont été développées pour traiter différents types d'hallucinations. Mais avec un certain nombre de maladies, la thérapie vise à guérir la maladie qui a causé les hallucinations et à éliminer ou soulager les symptômes. Car sous une forme isolée, les hallucinations sont assez rares. Ils font souvent partie intégrante d'un certain nombre de syndromes psychopathiques, souvent associés à différentes variations de délires. Souvent, l'apparition de perceptions imaginaires, en particulier au début de l'évolution de la maladie, affecte généralement le patient et s'accompagne d'excitation, de sensations, d'anxiété.
Jusqu'à présent, la question d'un traitement efficace des hallucinations est controversée, mais presque tous les guérisseurs s'accordent sur une chose selon laquelle le traitement doit être ciblé individuellement.
Au premier tour, il est nécessaire d'exclure diverses maladies et intoxications, qui sont souvent des facteurs provoquant l'apparition de cette affection. Ensuite, vous devez faire attention aux médicaments utilisés par le patient. Car en pratique clinique il y a eu de nombreux cas où, pour le traitement des erreurs de perception de divers analyseurs, il suffisait d'annuler la prise de certains médicaments.
Les personnes souffrant de l'apparition d'hallucinations peuvent être caractérisées par une attitude critique envers les idées imaginaires qui surgissent dans la conscience, et non critiques. L'individu peut être conscient que les voix qu'il entend ou les scènes qu'il observe n'existent pas dans la réalité, ou peut penser qu'elles sont vraies. Souvent, les patients peuvent voir des scènes bien réelles qui correspondent à la réalité, par exemple, observer des événements avec la participation de proches.
Certains patients souffrant de cette maladie sont capables de distinguer les perceptions imaginaires de la réalité, tandis que d'autres ne le sont pas, certains peuvent ressentir des changements dans le corps, qui sont le signe avant-coureur d'hallucinations imminentes. L'environnement proche peut constater l'apparition de ce trouble chez un individu par son comportement, à savoir, en observant ses gestes, expressions faciales, actions, en écoutant les paroles prononcées par lui, qui ne correspondent pas à la réalité environnante. C'est très important, car bien souvent les patients, craignant d'être placés dans un « hôpital psychiatrique » ou en raison de leurs considérations délirantes, essaient de cacher les symptômes, de dissimuler des expériences hallucinatoires.
Un patient souffrant d'hallucinations est caractérisé par la concentration et la vigilance. Il peut regarder intensément l'espace environnant, écouter avec tension quelque chose ou bouger silencieusement ses lèvres, répondant à ses interlocuteurs irréels. Il arrive que cette condition se produise chez les individus périodiquement. Dans de tels cas, il se caractérise par un cours à court terme, il est donc important de ne pas manquer un épisode d'hallucination. Les expressions faciales des patients correspondent souvent au contenu de perceptions imaginaires, à la suite desquelles elles reflètent la surprise, la peur, la colère, moins souvent la joie, le plaisir.
Avec des hallucinations caractérisées par l'éclat de la perception, ils peuvent répondre aux voix qu'ils entendent à haute voix, se boucher les oreilles, se boucher le nez avec les mains, fermer les yeux, combattre des monstres inexistants.
Hallucinations, que faire ? Au stade prémédical, l'essentiel est la sécurité du malade et de son environnement. Par conséquent, il est nécessaire de prévenir d'éventuelles actions dangereuses et préjudiciables.
La responsabilité du traitement des personnes souffrant d'une perception erronée de la réalité incombe en premier lieu à leur environnement le plus proche - à leurs proches.
Au stade médical, une anamnèse est d'abord recueillie, la nature du visible, de l'audible et du ressenti est clarifiée, un examen de laboratoire est réalisé afin de diagnostiquer et de prescrire avec précision le traitement, les modalités de prise en charge et d'observation du patient.
Le traitement se concentre sur le soulagement des crises d'excitation et vise à éliminer les symptômes tels que les délires, les hallucinations. À cette fin, des injections intramusculaires de Tizercine ou d'Aminazine en association avec l'Halopéridol ou le Trisedil peuvent être utilisées. Le patient est hospitalisé dans une clinique psychiatrique en présence d'une maladie mentale grave qui a provoqué l'apparition d'hallucinations.
Ne pas venir en aide aux patients est dangereux car ce trouble peut évoluer et évoluer vers une évolution chronique (hallucinose), notamment en présence de facteurs aggravants, par exemple l'alcoolisme. Le patient est incapable de distinguer toutes ses hallucinations de la réalité et, avec le temps, commence à penser que c'est la norme. 
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