L'incontinence urinaire ou énurésie chez l'homme adulte est l'excrétion involontaire d'urine, qui ne peut être arrêtée par la volonté. En urologie, cette condition est appelée incontinence. La pathologie se développe dans le contexte d'autres troubles du corps.

Il s'agit d'un problème plutôt délicat, de sorte que la plupart des patients ne sont pas pressés de contacter les urologues. La miction involontaire ne menace pas la vie du patient, mais peut entraîner une violation de l'adaptation sociale (vous devez utiliser des couches, une odeur désagréable provient du patient) ou un handicap. Par conséquent, il est nécessaire d'examiner en détail les causes et le traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme.

Les principales causes de l'énurésie

La maladie peut survenir à tout âge. Les facteurs étiologiques à l'origine de l'incontinence sont généralement divisés en 2 groupes : les pathologies de la prostate et les troubles du fonctionnement du système nerveux.

Causes de l'incontinence urinaire chez l'homme associées à des pathologies de la prostate :

Hyperplasie bénigne des organes. La pathologie se développe chez les patients du groupe d'âge plus avancé, caractérisée par une augmentation de la taille de la prostate. Cela conduit à la compression de l'uretère, violation de l'énurésie. Les principaux symptômes: besoin fréquent et douleur lors de la miction, fuite d'urine. Par conséquent, les patients doivent souvent porter des couches. Ces symptômes surviennent rarement chez les hommes de moins de 40 ans. Cependant, à l'âge de 60 ans, jusqu'à 50 % des patients souffrent de cette pathologie ;
Réalisation d'une prostatectomie totale. Cette manipulation chirurgicale implique l'ablation complète de la prostate lorsqu'un cancer d'organe est détecté. En tant qu'effets secondaires, une violation de la puissance, une fuite spontanée d'urine se développe;
Rayonnement ionisant. Lors du traitement du cancer de la prostate, la radiothérapie est souvent utilisée. En conséquence, le patient a une violation de la miction.

Les urologues distinguent également les causes neurogènes de l'incontinence urinaire chez l'homme :

Diabète. La maladie en l'absence de traitement efficace conduit au développement d'une angiopathie diabétique. Cela provoque une perturbation de nombreux organes internes, y compris le cerveau. Par conséquent, il peut y avoir une violation du contrôle sur les organes pelviens;
Le développement de la maladie de Parkinson, des accidents vasculaires cérébraux, de la sclérose en plaques. Ces pathologies entraînent des lésions du système nerveux. En conséquence, des troubles de la miction se développent. Le patient n'est pas en mesure de limiter la libération d'urine, des couches sont donc nécessaires;
Vessie hyperactive. La pathologie est caractérisée par une contraction incontrôlée des fibres musculaires lisses de l'organe. Les experts pensent que la principale cause de la maladie est l'endommagement des fibres nerveuses. Caractérisé par des mictions fréquentes, une forte envie soudaine d'aller aux toilettes, une excrétion incontrôlée d'urine;
Les lésions de la moelle épinière peuvent perturber la transmission de l'influx nerveux à la vessie, provoquant l'énurésie chez les hommes.

Formes d'incontinence urinaire

Les urologues distinguent 4 formes principales d'énurésie :

Incontinence impérative. Il s'agit d'une forme courante de pathologie dans laquelle le patient n'est pas en mesure de contrôler la miction. Caractérisé par l'apparition d'une forte et forte envie d'aller aux toilettes, après quoi l'urine commence à se détacher spontanément. Dans de tels cas, les patients doivent utiliser des couches. Même avec un léger remplissage de la vessie, un spasme se produit, ce qui provoque la perte d'urine. En tant que facteurs provoquants supplémentaires de cette forme d'énurésie, le bruit de verser de l'eau, de toucher le liquide peut agir. La principale cause de développement est une vessie hyperactive, des tumeurs et des infections du système génito-urinaire.
l'incontinence d'effort. Ce type d'énurésie chez l'adulte se caractérise par le développement après un effort physique, de chocs nerveux. La cause de la pathologie est une forte augmentation de la pression abdominale pendant le rire, les éternuements, la toux, la levée de poids, la perte d'équilibre. Une caractéristique de l'incontinence d'effort est l'absence d'envie d'uriner. L'urine est excrétée dans un petit volume ou goutte à goutte.

Incontinence par regorgement ou ischurie paradoxale. La condition se développe lorsque l'urètre est bloqué dans le contexte de l'hypertrophie de la prostate. Cela conduit à une vidange incomplète de la vessie, ce qui provoque le développement d'une inflammation. Le volume d'urine retenue peut atteindre 1 litre, provoquant des douleurs coupantes. Ce type d'énurésie se caractérise par une légère excrétion constante incontrôlée d'urine, une envie fréquente d'uriner, une douleur sourde au niveau de l'utérus, l'urine est excrétée en un mince filet.
forme mixte. Dans ce cas, avec l'incontinence urinaire chez l'homme, des signes d'énurésie impérative et d'effort apparaissent. Selon les statistiques, environ 32% des patients souffrent de cette forme de la maladie.

Cependant, il existe également d'autres formes d'incontinence, dont la proportion totale ne dépasse pas 5%: postopératoire, temporaire ou transitoire (se développe dans le contexte d'infections).

Réalisation de mesures de diagnostic

Pour savoir comment traiter l'incontinence urinaire chez l'homme, il faut diagnostiquer la présence d'énurésie, cause de son apparition. A cet effet, le médecin traitant prescrit les études suivantes :

Échographie de la prostate;
Effectuer des tests de "toux" (la méthode doit être effectuée avec une vessie pleine);
Urographie avec utilisation d'agents de contraste pour déterminer la présence de calculs dans les reins, les uretères, la vessie;
Cystoscopie - la méthode vous permet d'examiner visuellement la vessie à l'aide d'un appareil spécial pour exclure la présence d'une tumeur;
Uroflowmetry - la technique vous permet de déterminer le volume d'urine excrétée;
Profilométrie - l'étude aide à mesurer la pression dans l'urètre.

Si aucune pathologie n'est trouvée dans le système génito-urinaire du patient, le patient doit alors consulter un neurologue. Cela déterminera les causes neurologiques de la maladie masculine.

Caractéristiques de la thérapie de l'énurésie

Les caractéristiques chez les hommes sont déterminées par la forme et les causes de l'énurésie. Habituellement, les mesures thérapeutiques commencent par l'utilisation de techniques simples. Le traitement doit inclure des changements de mode de vie et l'utilisation de médicaments. En l'absence d'efficacité, recourir à une intervention chirurgicale.

Changement de mode de vie

Dans le cadre du traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme, l'apport hydrique doit être limité. Le patient doit boire une certaine quantité de liquide à l'heure convenue et devra prévoir une heure pour aller aux toilettes. Dans les premières étapes d'un tel «entraînement» de la vessie, il peut être nécessaire de porter des couches.

Traitement médical

Pendant le traitement, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

Alphabloquants (Tamsulosine, Uroxatral). Ils vous permettent de détendre les muscles de la prostate, assurant un écoulement normal de l'urine. Utilisé pour l'incontinence de type impératif;
Inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Les médicaments réduisent la production d'hormones qui provoquent l'élargissement de la prostate;
Antidépresseurs (Imipramine). Permet de détendre les muscles, bloque la transmission des influx nerveux qui provoquent des spasmes de la vessie ;
Antispasmodiques. Ils aident à éliminer les spasmes de la vessie;
Botox. Il s'agit d'une nouvelle technique thérapeutique qui prévient le développement de contractions spastiques.

Opération

Comment traiter l'énurésie chez l'adulte si la thérapie conservatrice ne fonctionne pas ? La chirurgie sera nécessaire. Ces méthodes sont utilisées chez les patients présentant des lésions nerveuses à la suite de lésions de la colonne vertébrale, une prostatectomie totale.

La thérapie implique l'installation d'un sphincter artificiel, qui vous permettra de vider votre vessie à un moment opportun. Cela aidera à faire face à l'incontinence, qui se développe dans un contexte de faiblesse des muscles du sphincter. Les patients n'auront plus besoin de couche après l'opération.

Parfois, une technique de dérivation d'urine est utilisée lorsque la fonctionnalité de la vessie est perdue. Les chirurgiens créent un canal de drainage spécial pour l'urine.

L'incontinence urinaire est un problème grave qui peut entraîner une violation de l'état mental du patient. Cependant, avec une thérapie appropriée, il est possible de réduire la fréquence des mictions involontaires.

Pour comprendre cette maladie, il est nécessaire de se familiariser avec l'anatomie et la fonction de la vessie. L'urine est produite dans les reins et passe par l'uretère jusqu'à la vessie, où elle est stockée. La vessie est un organe musculaire creux qui est un réservoir d'urine avant la miction à travers l'urètre (le tube qui va de la vessie vers l'extérieur). La vessie se vide lorsque le muscle détrusor de la paroi de la vessie se contracte et pousse l'urine hors du corps. Dans le même temps, lorsque la vessie se contracte, le sphincter urinaire se détend. Un sphincter détendu fonctionne comme une porte ouverte qui permet à l'urine d'être expulsée du corps. Pour une miction correcte, la contraction du muscle détrusor et la relaxation du sphincter doivent se produire simultanément. Les terminaisons nerveuses de la paroi musculaire de la vessie produisent de l'acétylcholine, une substance présente sur les récepteurs des cellules musculaires qui aide à se contracter. Les signaux le long des terminaisons nerveuses pénètrent dans le cortex cérébral, indiquant qu'il est temps de vider la vessie. Ce processus est végétatif, c'est-à-dire pas autocontrôlé. En général, l'interaction correcte entre les nerfs, les muscles et le cerveau est un processus très complexe.

causes

De nombreux facteurs influencent la survenue de l'énurésie nocturne chez l'adulte. La plupart des adultes présentant des symptômes d'énurésie nocturne souffrent également d'incontinence urinaire diurne. Il est important d'être conscient des symptômes associés à l'énurésie nocturne, car ils peuvent précéder une maladie urologique.

Premièrement, l'énurésie nocturne peut être transmise au niveau génétique. Bien que tout le monde n'ait pas l'énurésie, c'est une maladie héréditaire. Des études ont montré que si les deux parents souffrent d'énurésie, le risque d'énurésie chez les enfants augmente à 77 %. Si l'un des parents souffre d'incontinence urinaire, alors l'enfant a un risque de développer cette maladie dans 40% des cas.

L'ADH, ou hormone antidiurétique, indique aux reins de réduire la quantité d'urine produite. Normalement, le corps produit plus d'ADH la nuit, ce qui réduit le passage de l'urine par les reins. La diminution de la production d'urine la nuit permet aux gens de dormir sans avoir besoin d'uriner. Cependant, chez certaines personnes, cette hormone n'est pas produite en quantité suffisante, ce qui entraîne des mictions fréquentes la nuit. Cette condition ressemble aux symptômes du diabète de type 2.

Des symptômes similaires peuvent survenir chez les personnes atteintes de diverses maladies. Vous devriez consulter un médecin si vous souffrez de diabète ou d'énurésie nocturne.

Une autre cause d'énurésie nocturne primaire est une « petite » vessie. Cependant, cela ne signifie pas que la taille de la vessie chez les patients souffrant d'énurésie nocturne est en fait plus petite que chez les autres personnes. Au contraire, cela signifie que la capacité fonctionnelle de la vessie (FEMP) est moindre, c'est-à-dire que la quantité d'urine que la vessie peut contenir avant d'envoyer un signal au cerveau pour uriner a un volume plus petit que les autres personnes souffrant de cette maladie. Une contraction hyperactive du muscle détrusor fait que le muscle ne se relâche jamais complètement, et par conséquent la capacité de la vessie est faible.

Parallèlement à la FEMP, l'hyperactivité ou la contraction involontaire du détrusor provoque également une énurésie nocturne. L'hyperactivité du détrusor est une contraction musculaire involontaire pouvant entraîner un épisode d'énurésie. De nombreuses études ont montré que des niveaux accrus de contractions du détrusor provoquent une énurésie nocturne. L'hyperactivité du détrusor est diagnostiquée chez 70 à 80 % des patients souffrant d'énurésie nocturne. Les irritants de la vessie tels que l'alcool et la caféine peuvent également contribuer au dysfonctionnement du détrusor. De plus, d'autres suppléments utilisés comme diurétiques augmentent également la production d'urine.

Certains médicaments sont enregistrés avec l'énurésie nocturne comme effet secondaire, comme les somnifères, les médicaments contre l'insomnie ou les médicaments utilisés en pratique psychiatrique. De plus, l'apnée obstructive du sommeil ou les troubles du sommeil peuvent provoquer une énurésie nocturne. Assurez-vous de discuter de tous les médicaments prescrits et de leurs effets secondaires avec votre médecin.

De nombreuses études confirment que l'énurésie secondaire chez l'adulte est généralement un symptôme grave de la maladie sous-jacente et doit être explorée. Ce type d'énurésie s'accompagne d'autres symptômes et se manifeste souvent par une incontinence urinaire diurne.

Chez l'adulte, l'énurésie nocturne primaire est souvent le résultat de problèmes au niveau de l'urètre, tels que la prostate ou une obstruction générale de l'embouchure de la vessie. Ces problèmes peuvent être liés à la prostate chez les hommes ou au prolapsus des organes pelviens chez les femmes.

Les causes supplémentaires de l'énurésie secondaire peuvent être le diabète sucré, les infections des voies urinaires, les calculs des voies urinaires, les troubles neurologiques, les troubles anatomiques, l'hypertrophie de la prostate, le cancer de la vessie et le syndrome des voies obstructives. Rarement, une anxiété sévère ou une détresse émotionnelle peuvent provoquer une énurésie chez les adultes.

Diagnostique

La méthode de diagnostic la plus informative est l'historique de votre maladie et des informations sur les habitudes. Notez vos activités quotidiennes et établissez une routine pendant au moins deux jours avant votre examen médical. Ces détails aideront votre médecin à déterminer la cause et la gravité de la maladie.

Enregistrez votre temps d'uriner quotidien, jour et nuit.

Quand surviennent les épisodes d'énurésie (heure de la journée) ?
La quantité d'urine produite ?
Buvez-vous beaucoup de liquide avant de vous coucher ?
Quelles boissons buvez-vous ? (café sucré, caféiné ou édulcoré artificiellement, ou gazéifié, boissons alcoolisées, etc.)
Comment se fait la miction ? (le jet d'urine est-il fort et continu, ou y a-t-il des difficultés ?)
Existe-t-il des infections urinaires récurrentes ?
Nombre de nuits "humides" et "sèches" ?

Notez également tout autre signe associé à l'énurésie nocturne, comme les sueurs nocturnes.

Toute information peut aider le médecin à établir un diagnostic et à prescrire le traitement approprié.

Lorsque vous consultez un médecin, vous devez fournir des informations complètes et tous les détails liés à vos antécédents médicaux personnels et familiaux, ainsi que des informations sur l'utilisation de médicaments. En outre, vous devriez consulter votre médecin pour exclure d'autres problèmes graves pouvant entraîner l'énurésie nocturne comme effet secondaire.

La visite du médecin comprend :

Check-up médical
évaluation neurologique
L'urinolyse et la culture d'urine sont des tests différents qui déterminent le contenu de l'urine.

Méthodes supplémentaires :

Débitmétrie urinaire : Un test de miction effectué dans un tube spécialisé qui mesure la vitesse, la quantité d'urine et l'heure de la miction.
Volume résiduel d'urine : à l'aide d'ultrasons, déterminez le volume d'urine après la miction.

Pour d'autres problèmes, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont possibles.

Traitement

L'énurésie nocturne primaire (persistante) est traitée à tout âge.

Thérapie pharmacologique

Il existe différents médicaments pour le traitement de l'énurésie nocturne. Ils peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec les traitements comportementaux mentionnés ci-dessus et sont les plus efficaces. De nombreuses études ont montré que les médicaments peuvent être efficaces pour réduire les nuits humides avec une utilisation à long terme. En d'autres termes, dès que le traitement est arrêté, la maladie réapparaît, car les médicaments visent à éliminer les symptômes et non les causes de la maladie. Il est nécessaire de consulter un médecin avant de commencer tout traitement.

Méthodes opératoires de traitement

La chirurgie est nécessaire en cas d'hyperactivité sévère du détrusor ou en cas d'échec des autres traitements. Tous les traitements doivent être discutés avec votre médecin.

Aide pendant le traitement

Il existe des aides lors du traitement de l'énurésie nocturne.

Housses de matelas : Il existe de nombreux articles pour protéger votre lit, tels que des housses de matelas en vinyle, imperméables et absorbantes, ou des protecteurs d'écran qui peuvent faciliter le nettoyage.

Culotte absorbante : sous-vêtement spécialement conçu qui absorbe les liquides et empêche les fuites involontaires d'urine. Réutilisable et accessible à tous. Pour ceux qui ont la peau sujette aux irritations, les slips absorbants sont le meilleur choix.

Produits de soin de la peau : Il existe de nombreux produits pour protéger la peau de l'irritation et de la sensibilité qui accompagnent l'énurésie nocturne. Il existe des savons, des lotions et des lingettes nettoyantes pour différents types de peau.

L'énurésie est une maladie caractérisée par l'incapacité à retenir l'urine, se manifestant principalement la nuit. L'énurésie nocturne est une incontinence urinaire pendant le sommeil, qui provoque une sensation d'inconfort chez le patient.
La maladie est beaucoup plus fréquente chez les enfants, mais pour les adultes, elle crée plus de problèmes. Ainsi, il est difficile pour un adulte de surmonter un sentiment de honte et les complexes développés rendent difficile la recherche de l'aide d'un médecin. Le problème de l'incontinence urinaire nocturne a ses propres méthodes de traitement. Les énurétiques adultes, qui ont longtemps eu honte de la maladie, se sont sentis soulagés après les premières séances de thérapie thérapeutique.

Contenu de l'article :

La maladie et ses types

En diagnostiquant la maladie de l'incontinence urinaire, l'urologue détermine son type:

Primaire;
Secondaire.

L'énurésie nocturne primaire est caractérisée par une émission incontrôlée d'urine pendant le sommeil. Le type secondaire se caractérise par une rémission à long terme du patient, après quoi la maladie se manifeste à nouveau.

Les causes de cette maladie comprennent :

immaturité du système urinaire, voies urinaires;
perturbation du fonctionnement du système nerveux (des dommages ou une pathologie du cerveau peuvent être à l'origine de réflexes urinaires déprimés);
maladies du système urinaire et reproducteur, caractérisées par un caractère infectieux;
tumeurs ou calculs;
prédisposition génétique à la maladie.

Le système génito-urinaire peut lui-même être à l'origine du développement de la maladie. Tout trouble anatomique, pathologie ou anomalie des organes (élasticité insuffisante des parois, parois très épaisses ou petite taille de la vessie) peut être à l'origine de l'énurésie.

L'énurésie nocturne peut être causée non seulement par des causes physiologiques, mais aussi par des facteurs psychologiques. Le stress, l'anxiété, l'excitation peuvent provoquer une énurésie nocturne chez l'adulte.
Chez les femmes de plus de 45 ans, la maladie se manifeste trois fois plus souvent que chez les hommes.

A l'âge adulte, les causes de l'incontinence peuvent être les suivantes :

réduction de la taille de la vessie;
perte d'élasticité des parois de la vessie;
tonus musculaire réduit qui ferme la sortie dans l'urètre;
stress;
Diabète;
inflammation des organes de la région urinaire ou génitale.

L'énurésie est l'incontinence urinaire. Pendant la journée, le symptôme chez les hommes est beaucoup moins fréquent que la nuit. L'énurésie se caractérise par une miction involontaire pendant le sommeil. Les hommes de tous âges souffrent de cette maladie. L'énurésie peut être le signe de la présence d'une pathologie grave (sclérose en plaques ou cancer de la prostate), il est donc important de consulter un médecin. Le traitement est possible à l'aide de médicaments et de remèdes populaires.

Causes de l'énurésie chez l'homme

Il y a de nombreuses raisonsénurésie chez l'adulteHommes:

Causer	La description
Pathologies congénitales du développement du système urinaire	L'incontinence est causée par une petite vessie, des parois inélastiques ou une épaisseur excessive.
Défaillance hormonale dans le corps	Dans certains cas, sous l'influence de certaines hormones, le volume d'urine produit augmente, mais en même temps, les hormones nécessaires au fonctionnement des reins ne suffisent pas. En conséquence, une grande quantité d'urine est produite, que la vessie ne peut pas gérer.
La présence de tumeurs	La tumeur interfère avec le signal nerveux normal de la vessie au cerveau
âge avancé	Plus l'homme est âgé, plus la connexion entre les neurones est faible. L'impulsion de la vessie au cerveau n'est pas transmise aussi intensément, ce qui provoque l'incontinence urinaire
Faiblesse du sphincter de la vessie	Le sphincter est un muscle circulaire qui, à un certain moment, se contracte et bloque la lumière de la vessie. Ce processus permet à l'urine de s'accumuler. Pour vider la vessie, un homme détend le sphincter, mais avec l'âge, le muscle s'affaiblit. La nuit, la vessie déborde, l'urine s'écoule
Accident vasculaire cérébral, maladie de Parkinson, lésion de la moelle épinière	Ces maladies endommagent le système nerveux, ce qui augmente considérablement le risque de développer
	Dans ce cas, une contraction incontrôlée des muscles de la vessie se produit. Une vessie hyperactive s'accompagne de symptômes tels qu'une forte envie soudaine, des mictions fréquentes, des fuites d'urine immédiatement après
hyperplasie bénigne de la prostate	C'est une augmentation. La prostate comprime l'uretère, ce qui provoque une incontinence urinaire.
Prostatectomie reportée	La chirurgie est utilisée dans le traitement du cancer. Parfois, un effet secondaire après la chirurgie est l'incontinence urinaire.

Traitement

La méthode de traitement est sélectionnée individuellement - en fonction de la cause et de la gravité de la maladie. La thérapie commence par des méthodes simples. S'il n'y a pas d'effet, un traitement médicamenteux est prescrit.

De nombreux hommes parviennent à faire face à l'incontinence après avoir abandonné de mauvaises habitudes, maintenu un horaire de sommeil et fait des exercices physiques.

Programme

Pour éviter les problèmes la nuit, il est recommandé de respecter les règles suivantes :

Réduisez la quantité de liquide que vous buvez l'après-midi. 4 heures avant le coucher, éliminez complètement son apport. Dans ce cas, le tarif journalier de l'eau doit être bu l'après-midi.
Exclure les produits à effet diurétique - pastèque, bière, café, thé, boisson aux fruits aux canneberges, décoction de bourgeons de bouleau.
Choisissez un matelas avec une fermeté accrue. Cela aide à maintenir la colonne vertébrale dans une position anatomiquement correcte. De plus, les fibres nerveuses ne seront pas comprimées, ce qui améliore le signal de la vessie au cerveau.
Placez un oreiller sous vos pieds pendant que vous dormez. Cela réduit la pression sur le sphincter de la vessie.
Si ces méthodes sont inefficaces, vous pouvez régler une alarme 2 à 3 heures après vous être endormi. Dans le même temps, l'heure doit être modifiée 2 à 3 fois par semaine pour ne pas habituer le corps à se réveiller la nuit.
Abandonnez complètement l'alcool.
Évitez les situations stressantes.

Physiothérapie

Pendant la vidange de la vessie, vous devez essayer d'arrêter le jet. L'alternance de tension et de relâchement des muscles permet de les renforcer.

La base de base de tous les exercices est 3 techniques:

1. techniques de compression. Il consiste en la contraction et la relaxation constantes des muscles qui régulent le flux d'urine. L'intervalle entre les compressions au début doit être de 3 secondes, progressivement ce chiffre est ajusté à 20 secondes. Au cours de cette technique, vous devez tendre les muscles autant que possible, puis vous détendre doucement. Le processus de relaxation prend le même temps que la contraction.
2. Technique de contraction musculaire. Il s'agit d'une contraction musculaire rythmée et rapide, alors qu'il est important d'observer le rythme. Au début des cours, le taux de changement de tension et de relaxation sera faible, progressivement le rythme augmente.
3. Techniqueéjection. Il active les muscles responsables des tentatives d'uriner. Dans ce cas, les muscles doivent être tendus comme si une expulsion se produisait. Les sentiments sont similaires au processus de défécation.

Gymnastique de Kegel

Le complexe de Kegel fait travailler les muscles du petit bassin. Grâce à cela, les patients peuvent contrôler le processus de miction. Cependant, l'effet n'est possible que si la technique d'exécution est respectée. Si les exercices sont effectués avec une violation, il n'y aura pas de dynamique positive. Le nombre de répétitions ne doit pas dépasser 30 fois.

Une série d'exercices:

1. Debout, pieds écartés à la largeur des épaules, genoux non fléchis. Mains sur les fesses. Le bassin effectue des mouvements circulaires dans le sens du haut vers l'intérieur. Pendant l'exercice, sollicitez autant que possible les muscles du plancher pelvien.
2. Debout à quatre pattes. Le dos est détendu, la tête est baissée sur les bras croisés. Effectuez des mouvements avec le bassin vers le bas.
3. Allongé sur le ventre, pliez une jambe au niveau du genou. Dans cette position, effectuez 3 techniques - compression, contraction, poussée. Après cela, changez de jambe et répétez le complexe.
4. Allongé sur le dos, jambe pliée au niveau des genoux. L'une des mains est située sur le bas-ventre avec la paume vers le bas, l'autre - sous le bas du dos. Respirez profondément et, en expirant, rentrez votre ventre autant que possible. Maintenez cette position pendant 1 minute. À ce moment, effectuez la technique de compression, de contraction et d'extrusion. À l'expiration, détendez le ventre.
5. Prenez la position du lotus. Assis, croisez les jambes, redressez le dos. Déplacez le bassin vers l'intérieur et vers le haut, en contractant les muscles.
6. Debout, pliez légèrement vos jambes au niveau des genoux et posez vos mains dessus. Dans cette position, déplacez le bassin vers l'intérieur et vers le haut.

Les exercices de Kegel sont contre-indiqués pour :

les patients qui ont subi une chirurgie abdominale ;
en présence de néoplasmes bénins ou malins du bassin et de la prostate ;
dans le processus aigu inflammatoire ou infectieux.

L'amélioration se produit après 2 semaines d'exercice régulier.

Physiothérapie

La physiothérapie est sécuritaire, indolore et sans effets secondaires. L'effet principal d'un tel traitement repose sur le passage d'une faible décharge de courant dans tout le corps. Il améliore la régulation nerveuse et musculaire.

Pour se débarrasser de l'énurésie, appliquez:

électrosommeil (pour restaurer le système nerveux);
darsonval sur la région de la vessie pour renforcer le sphincter;
électrophorèse pour améliorer la conduction de l'influx nerveux;
la thérapie magnétique, qui provoque un relâchement des parois de la vessie, de sorte que sa vidange se produira moins fréquemment.

Certaines personnes bénéficient de la réflexologie :

acupuncture;
traitement de boue;
thérapie à la paraffine;
ozokérite sur la zone de la vessie ;
prendre des bains d'azote, de conifères et de sel;
douche circulaire.

Traitement médical

Pour choisir des médicaments pour le traitement de l'énurésie, il est nécessaire de rechercher la cause de la maladie. Cela ne devrait être fait que par un spécialiste. Médicaments essentiels :

Les préparatifs	Nom	action
Alphabloquants	Uroxatral, Térazosine	Les comprimés sont utilisés pour l'énurésie causée par une hypertrophie de la prostate. Les médicaments aident à détendre les muscles de la prostate, assurant un écoulement normal de l'urine et empêchant la contraction pathologique des parois de la vessie
Inhibiteurs de la 5-alpha réductase	Finastéride, Dutastéride	Ces médicaments inhibent la production d'hormones mâles qui augmentent la glande représentative. La prostate se rétrécit à sa taille normale, la miction s'améliore
Antidépresseurs tricycliques	Imipramine, Tofranil	Ils détendent le système musculaire et bloquent les impulsions qui provoquent des spasmes de la vessie.
Antispasmodiques	Spasmex	Les médicaments sont utilisés pour détendre la vessie
Médicaments hormonaux	Desmopressine	Il s'agit d'une hormone artificielle qui diminue la nuit. Dans un état grave, l'administration intraveineuse du médicament est possible

Méthodes folkloriques

Les remèdes populaires pour le traitement de l'énurésie ont prouvé leur efficacité avec une approche intégrée :

Ingrédients	action	Mode d'application
aneth	Il combat l'inflammation des organes urinaires et aide à se débarrasser rapidement de l'énurésie. L'aneth n'est pas recommandé pour les personnes souffrant d'hypertension	1er. l. graines d'aneth verser un verre d'eau bouillante et laisser reposer 2 heures. Ensuite, filtrez le remède et buvez à la fois. Le traitement se poursuit pendant une semaine
millepertuis	Le millepertuis aide à restaurer les fonctions du système urinaire, améliore le sommeil, réduit le stress	40 g de millepertuis versez 1 litre d'eau bouillante. Infuser pendant 2 heures, filtrer et boire le médicament tout au long de la journée au lieu du thé pendant 2 semaines
Cynorrhodon	La plante a des propriétés bénéfiques qui sont utilisées dans le traitement de l'énurésie. La rose musquée est riche en acide ascorbique, vitamines A et E	4 c. l. faire bouillir les fruits de la plante à feu doux dans 1 litre d'eau pendant 30 minutes. A la fin ajouter 2 cuillères à soupe. l. fleurs d'églantier. Retirer le bouillon du feu, refroidir et boire 1 tasse 2 fois par jour
Ortie, racine de guimauve, millefeuille	Une telle collecte est efficace même à un stade avancé de la maladie. Dans la vieillesse, la posologie doit être réduite de 2 fois	Le soir, mettez les ingrédients secs (100 g de feuilles d'ortie et racine de guimauve, 70 g d'achillée millefeuille) dans un thermos et versez 400 ml d'eau bouillante. Boire à la place du thé le lendemain

La définition de "l'énurésie" nous vient de la langue latine et signifie en traduction "l'incontinence urinaire". La maladie est fréquente dans tous les groupes d'âge. Mais si chez les enfants ce n'est qu'un problème médical, alors l'énurésie chez les hommes et les femmes adultes a un caractère social. Environ 7% des hommes de moins de 65 ans souffrent d'un trouble urinaire. Au cours des dernières années, le nombre de nouveaux cas diagnostiqués chez les jeunes de plus de 18 ans a augmenté de 25 %, selon une nouvelle étude américaine. Ce dysfonctionnement entraîne un stress constant, une perturbation de l'activité sociale, un isolement et la formation de nombreux complexes.

L'incontinence urinaire chez l'homme n'est pas seulement un problème médical

Il existe plusieurs types d'incontinence avec des causes différentes. Le trouble de la miction survient principalement la nuit, pendant le sommeil, mais peut également être observé pendant la journée. La branche de la médecine qui étudie ce problème s'appelle l'urologie. Un urologue aidera à établir le bon diagnostic et à prescrire un traitement.

Mécanisme de développement, causes et symptômes

Deux systèmes sont impliqués dans le contrôle de la miction : l'urinaire et le nerveux. L'urine (le produit final des reins) s'accumule dans la vessie. Le volume de la vessie chez un adulte peut atteindre 1,5 litre. La capacité à retenir l'urine s'explique par des caractéristiques anatomiques: la présence de sphincters externes et internes (muscles annulaires spéciaux), qui sont maintenus dans un état fermé et, lorsque la vessie est pleine, en bloquent la sortie. Le sphincter externe est situé au niveau du plancher pelvien (couches de muscles qui composent le périnée). Lorsque les sphincters se relâchent, quelle que soit la cause qui l'a provoqué, l'incontinence apparaît. En raison des caractéristiques structurelles du corps, les femmes sont plus sujettes aux troubles de la miction.

Les causes des troubles de la miction peuvent être divisées en 3 types principaux :

Stressant. Souvent trouvé chez les femmes. Il se produit en raison d'une augmentation de la pression intra-abdominale, avec un impact brutal sur la vessie (en toussant, en riant, en soulevant des objets lourds, en changeant brusquement de position).
Urgent. Autres noms impératif, impératif. Il y a un signal fort et incontrôlable d'uriner. Une personne n'est pas capable de le contrôler ou de le supprimer, tant le besoin de vider la vessie est fort. En moyenne, les envies surviennent toutes les deux heures, pendant la journée et pendant le sommeil nocturne. L'intensité du signal ne dépend pas du degré de remplissage de la vessie.
Mixte. Combine le premier type.

Les représentants du sexe fort préfèrent cacher leur problème

Ces trois types représentent jusqu'à 95 % des causes d'incontinence urinaire. Les 5 % restants comprennent l'incontinence postopératoire, excessive et temporaire (transitoire).

Selon la fréquence de survenue, les épisodes d'énurésie peuvent être uniques (irréguliers, temporaires) et permanents (réguliers).

Des épisodes uniques sont observés dans les conditions suivantes :

constipation, lorsqu'elles sont remplies, les anses intestinales appuient sur la paroi de la vessie et perturbent les sphincters;
maladies inflammatoires du système urinaire (cystite, urétrite);
lithiase urinaire;
maladies respiratoires aiguës. L'inflammation des poumons ou des bronches entraîne une toux sèche sévère qui provoque une incontinence urinaire (un exemple de mécanisme de stress);
diabète, lorsque, en plus de la surcharge liquidienne, l'innervation (régulation nerveuse) dans le travail des sphincters est perturbée;
prendre des diurétiques, des inhibiteurs calciques.

Diurétique

Si vous souffrez d'incontinence urinaire dans le contexte de l'une des conditions ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin. Un traitement prescrit en temps opportun ne permettra pas au processus de devenir chronique, ce qui signifie que les phénomènes d'énurésie seront complètement résolus.

Causes de l'incontinence urinaire persistante :

Pathologie du système nerveux central et périphérique: état après un accident vasculaire cérébral, lésions de la colonne vertébrale, lésions cranio-cérébrales, maladie d'Alzheimer, hernie intervertébrale, processus tumoraux dans le cerveau, épilepsie, sclérose en plaques.
Maladies chroniques du système urinaire (cystite chronique, urétrite).
Tumeurs bénignes (adénome de la prostate chez l'homme, fibromes utérins chez la femme).
Tumeurs malignes (cancer de la prostate chez l'homme).
Conditions après une blessure du bassin ou des organes génitaux.
Relaxation des muscles du plancher pelvien. La cause de cette condition dans la moitié masculine de la population, dans la plupart des cas, est la condition après le traitement chirurgical de la prostatite.

La violation de la miction dans ces pathologies peut survenir à la fois la nuit et le jour. La durée des manifestations de l'énurésie après les opérations est différente. Chez certains hommes, les symptômes disparaissent après quelques semaines, chez d'autres, ils ne disparaissent pas avant des années s'ils ne sont pas traités.

Enurésie due à la consommation d'alcool

L'énurésie peut être causée par une consommation excessive d'alcool

Une place à part est occupée par l'énurésie alcoolique. Ce type de trouble survient avec une intoxication alcoolique. Les experts ne l'attribuent pas à une maladie indépendante, mais la considèrent comme un syndrome, dans le contexte de la consommation d'alcool.

Dans le développement de l'énurésie alcoolique réside un ensemble de raisons:

Intoxication. Les toxines contenues dans les boissons alcoolisées affectent négativement le système nerveux périphérique, contribuant au dysfonctionnement du sphincter.
En surchargeant le corps avec un volume de liquide, l'alcool a en outre un effet diurétique élevé.
Oppression de la conscience. Dans un état d'ébriété, le sommeil devient plus profond. Un homme adulte ne peut pas contrôler l'envie d'uriner ni à l'état de veille ni pendant le sommeil. Souvent, il n'y a aucun souvenir de ce qui s'est passé.
Progression avec l'âge. Normalement, le tonus musculaire du plancher pelvien s'affaiblit avec les années. Et lorsqu'il est combiné avec l'alcoolisme et l'inactivité physique, le processus est grandement accéléré. La probabilité d'énurésie augmente considérablement.

La bière a un effet diurétique prononcé

Les boissons alcoolisées ayant l'effet diurétique le plus élevé comprennent la bière, le vin, la bière et les teintures à base de plantes. La vodka, le cognac et le whisky perturbent considérablement l'équilibre eau-électrolyte (le rapport sels/liquide dans le corps) et le travail des glandes surrénales. La combinaison de boissons alcoolisées entraîne des effets accrus sur les reins, avec un risque accru d'énurésie chez les hommes.

Il n'existe pas de traitement spécifique de l'incontinence urinaire alcoolique. Il est nécessaire d'éliminer la raison principale: exclure l'alcool. Il est nécessaire d'observer les principes du bon mode de vie. Vous devrez consulter un urologue et, s'il est impossible de renoncer à l'alcool, un narcologue par vous-même.

Diagnostic à l'âge adulte

Lorsque des signes de miction incontrôlée apparaissent chez les hommes, qu'ils surviennent occasionnellement ou constamment, la nuit ou le jour, un examen complet sera nécessaire. Le diagnostic comprend :

une étude approfondie de l'anamnèse (historique du développement de la maladie), le remplissage de questionnaires spéciaux par le patient, la tenue d'un journal de "l'incontinence urinaire" (ces journaux sont remplis à domicile pendant trois jours, puis le résultat est fourni à l'urologue pour qu'il évalue le volume total d'urine par jour, le rapport de la miction pendant la journée et la nuit, dans un rêve);
examen urologique;
tests de laboratoire : tests sanguins généraux et biochimiques, analyse d'urine générale, résultat quotidien du prélèvement d'urine ;

Récipient contenant de l'urine pour analyse générale

méthodes instrumentales: examen échographique des reins et de la vessie, examens endoscopiques (cystoscopie), radiologiques (urographie excrétrice) et urodynamiques.

La réalisation d'un ensemble de mesures diagnostiques permettra d'établir la nature du développement de l'énurésie aussi précisément que possible, d'effectuer un diagnostic différentiel entre les causes possibles et de commencer un traitement compétent.

Comment traiter l'énurésie chez l'adulte ?

Le traitement de l'énurésie chez l'adulte est un processus complexe. Il comprend des méthodes conservatrices et opératoires. Les solutions conservatrices au problème comprennent :

exercices physiques spéciaux visant à restaurer le tonus musculaire du plancher pelvien;
respect du régime de consommation: le volume total de liquide doit être de 1,5 à 2 litres par jour, il est interdit de boire 2 à 3 heures avant le coucher, évitez une consommation excessive de café et de thé;
thérapie diététique : limiter la consommation d'aliments épicés et salés qui retiennent les liquides dans le corps ;
restriction ou exclusion des boissons alcoolisées ;
physiothérapie : électrostimulation, magnétothérapie ;
l'usage de drogues et de remèdes populaires.

Le choix des médicaments dépend de la cause de l'énurésie. Si l'énurésie nocturne chez l'adulte est de nature primaire, on utilise des médicaments qui augmentent le tonus musculaire du plancher pelvien, des antispasmodiques (diminuent la tension des muscles lisses), des nootropiques. Pour réduire la production d'urine la nuit, l'hormone desmopressine, une substance artificielle à effet antidiurétique, est prescrite. Il se présente sous la forme d'un spray nasal. Dans l'énurésie sévère, l'administration intraveineuse est possible.

Si l'énurésie adulte est secondaire, le traitement est dirigé vers la maladie sous-jacente. Appliquer des médicaments anti-inflammatoires, antibactériens, hormonaux selon les indications. Avec le développement de l'incontinence après l'alcool, une thérapie de désintoxication est effectuée. Avec une forme légère d'énurésie, un traitement à domicile est possible, sinon une hospitalisation est indiquée.

L'effet de plusieurs méthodes populaires sur la façon de guérir l'énurésie chez un adulte est décrit. Les patients donnent de bons commentaires sur l'utilisation de l'eau de miel. Le soir, mais 2-3 heures avant le coucher, vous devez diluer une cuillère à café de miel dans un demi-verre d'eau. La durée du traitement à domicile est de 3 mois. Vous pouvez dissoudre le miel non pas dans de l'eau pure, mais dans une infusion d'herbes (camomille, tilleul, bouleau).

Traitement traditionnel de l'incontinence urinaire

Le choix du traitement chirurgical de l'énurésie masculine dépend également de la cause. En pathologie oncologique, une opération radicale est indiquée après une biopsie. Avec l'élargissement de la prostate, on utilise l'expansion par ballonnet de l'urètre ou la résection canalaire de la prostate. La décision du traitement chirurgical de l'énurésie chez l'adulte est prise conjointement par l'urologue traitant et le chirurgien.

Quelle que soit la raison du développement de l'énurésie, une visite opportune chez un spécialiste améliorera la qualité de vie, choisira le bon médicament et évitera les conséquences indésirables.