Glucides chez les nouveau-nés. Analyse des selles pour les glucides chez les nourrissons: livraison et décodage des indications. Comment se préparer à l'étude

Les enfants ont souvent diverses maladies qui nécessitent un diagnostic de laboratoire. Particulièrement souvent, les nourrissons développent des maladies et des dysfonctionnements du système digestif, qui s'expliquent par une immaturité fonctionnelle et des processus d'adaptation en cours. L'enfant s'adapte à de nouvelles conditions pour lui, y compris la nutrition. L'une des pathologies les plus courantes est une violation du métabolisme des glucides. Analyse des glucides dans les selles il est prescrit aux nourrissons suspectés d'un déficit en lactase.

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Indications d'analyse pour les glucides dans les selles

L'analyse est prescrite en cas de suspicion de violation du métabolisme des glucides, en particulier de carence en lactase. Il est recommandé de mener une étude en violation des processus digestifs, avec flatulences, régurgitation fréquente. Si l'enfant est préoccupé par les douleurs abdominales, la diarrhée ou la constipation, des recherches doivent être effectuées. L'analyse est également recommandée si l'enfant ne prend pas bien du poids.

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Préparation

Afin de ne pas obtenir de résultats faux et déformés, il est nécessaire de nourrir le bébé comme d'habitude. Vous ne pouvez pas modifier le régime alimentaire, inclure de nouveaux produits ou exclure les produits habituels. Il est nécessaire de préparer à l'avance un récipient stérile dans lequel l'analyse sera collectée. Habituellement, ils utilisent des pots de test, qui peuvent être achetés à la pharmacie. Ils sont stériles et peuvent en outre être équipés d'une cuillère ou d'un bâton spécial pour collecter les matières fécales. Le soir, ne donnez aucun médicament à l'enfant, ne lui faites pas non plus de lavement.

Comment faire un test de glucides dans les selles ?

Les selles sont ramassées le matin après que le bébé se soit naturellement évacué. Les matières fécales sont prélevées avec une cuillère et placées dans un récipient stérile pour analyse. Il est nécessaire de collecter au moins une cuillère, car une plus petite quantité ne suffira pas pour l'analyse. Fermez bien le couvercle. L'analyse doit être livrée au laboratoire dans les 1 à 2 heures suivant le prélèvement.

Il n'est pas recommandé de prélever des selles sur la couche, car la partie liquide sera absorbée et le résultat sera déformé. Il est recommandé de mettre l'enfant sur une toile cirée et d'attendre qu'il aille aux toilettes. Après cela, les excréments sont prélevés avec une cuillère. S'il y a une partie liquide, récupérez autant d'éléments liquides que possible. Vous pouvez également collecter les excréments du pot. Pour ce faire, vous devez bien laver le pot avec du savon, le verser dessus avec de l'eau bouillante, ce qui détruira la microflore qui l'accompagne.

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Technique d'analyse des glucides dans les selles

Le principe de la méthode repose sur la capacité du lactose à réduire les atomes de cuivre, tout en changeant la couleur. Pour l'étude, un échantillon de selles est placé dans une centrifugeuse. Au préalable, de l'eau doit être ajoutée dans le tube à essai avec les matières fécales. Après avoir obtenu une masse homogène, les réactifs sont ajoutés au tube à essai et le changement de couleur est surveillé. Les résultats obtenus sont comparés dans un graphique d'étalonnage. De plus, une microscopie de l'échantillon obtenu est réalisée, ce qui permet de détecter des signes d'inflammation, ainsi que des particules de glucides, de fibres non digérées et d'autres composants pouvant indiquer le développement d'un processus inflammatoire.

Analyse des matières fécales pour les glucides chez les nourrissons

Au cours de la première année de vie d'un enfant, le lait est l'aliment de base. Normalement, le système digestif doit le digérer complètement, il doit être facilement et complètement absorbé par le corps. Mais en fait, plus de 50% des nouveau-nés souffrent d'intolérance à la lactase, ce qui entraîne des problèmes de digestion et une intolérance au lait et au lait maternisé.

Si une violation de l'assimilation de la lactase est suspectée, une étude en laboratoire est réalisée - les matières fécales sont examinées pour déterminer la teneur en glucides qu'elles contiennent. Normalement, il ne devrait pas y avoir de glucides dans les selles, car ce sont des éléments rapidement dégradés et facilement assimilables qui sont dégradés dans la bouche et l'estomac, et absorbés dans le gros intestin et l'estomac. L'apparition de glucides dans les selles indique qu'ils ne sont pas complètement décomposés et non absorbés par le corps.

Il est prescrit pour confirmer ou infirmer le diagnostic - intolérance à la lactase. L'analyse permet d'identifier à temps la pathologie, de poser un diagnostic, de sélectionner le traitement nécessaire et d'ajuster la nutrition. Plus les mesures sont prises tôt, plus l'efficacité du traitement est élevée et plus les chances de normalisation des processus métaboliques et de croissance complète du bébé sont grandes.

La maladie doit être identifiée le plus tôt possible, car c'est le lait qui est l'aliment principal de l'enfant. S'il n'est pas complètement absorbé, ou pas du tout absorbé par le corps, cela peut être dangereux. L'enfant peut développer un retard de croissance et de développement mental. Les processus métaboliques dans tout le corps sont également perturbés : le métabolisme des vitamines, des micro-éléments, des protéines et des graisses en souffre. Au fil du temps, une violation de l'activité nerveuse et de la régulation hormonale se développe et les mécanismes de défense de l'organisme diminuent.

Pour effectuer l'analyse, il suffit de collecter une partie matinale des selles de l'enfant et de la livrer au laboratoire dans les 1-2 heures ; dans le même temps, il faut s'assurer que les selles sont collectées dans un récipient stérile . Les matières fécales doivent être au moins une cuillère pleine, sinon il sera impossible d'effectuer l'analyse. Ils effectuent l'analyse gratuitement dans une clinique publique, ou dans des centres médicaux ou des laboratoires privés.

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Indicateurs normaux

Normalement, le lactate ne doit pas être trouvé dans les selles. Ainsi, si le résultat est nul, il s'agit d'une bonne analyse, ce qui indique que tous les glucides sont traités et absorbés par l'organisme. Par conséquent, aucune carence en glucides ou en lactase n'a été diagnostiquée.

Si la quantité de glucides dans les selles dépasse la norme, cela peut indiquer une carence en lactose ou une violation du métabolisme d'autres glucides. Des cas de faux positifs sont possibles. Ils apparaissent si l'enfant a pris des médicaments, de l'acide ascorique, des salicylates, des antibiotiques et d'autres substances. De plus, si un mélange à faible teneur en lactose est consommé avant l'analyse, il peut y avoir un résultat faussement positif.

Si les indicateurs ne s'écartent pas beaucoup de la norme, il est nécessaire de suivre les résultats dans le temps. Après un certain temps, l'enfant est réexaminé, ainsi qu'un test d'acidité. Si la teneur en glucides dépasse 1% et que le tableau clinique d'une carence en lactose est exprimé, un traitement approprié est prescrit.

L'unité de mesure des glucides dans les selles est le pourcentage. Normalement, ces indicateurs pour un nourrisson vont de 0 à 0,25%. Ces indicateurs sont pertinents pour les enfants âgés de 0 à 12 mois. Si les indicateurs dépassent 0,25 % et varient de 0,26 % à 0,5 %, cela indique un léger écart par rapport à la norme. Si les indicateurs sont compris entre 0,6 % et 1 %, cela peut indiquer un degré moyen de carence en lactose. Avec des taux supérieurs à 1 %, l'écart est considéré comme important et un traitement particulier est prescrit.

Teneur

Les glucides sont l'un des composants les plus importants de l'alimentation et les principaux fournisseurs d'énergie pour le corps. En cas de violation du processus de leur assimilation (malabsorption), provoquée par une insuffisance enzymatique acquise ou congénitale, une détérioration générale de la santé humaine est observée. L'analyse en laboratoire des matières fécales pour la teneur en glucides permet de diagnostiquer diverses pathologies et de prescrire un traitement efficace qui soulage le patient des symptômes désagréables.

Que sont les glucides dans les selles

Il existe une étude en laboratoire des matières fécales, après avoir décodé les résultats de laquelle la teneur quantitative en sucres, disaccharides, poly- et monosaccharides et maltose dans les matières fécales est établie. Lorsque ces substances sont identifiées, d'autres diagnostics du patient sont effectués pour établir les causes du processus pathologique. En règle générale, la recherche en laboratoire est utilisée pour établir la présence d'une intolérance au lactose chez les nouveau-nés et les enfants au cours de la première année de vie.

Analyse des selles pour les glucides

L'étude est basée sur la capacité des glucides simples à agir comme catalyseur pour diverses réactions chimiques. Ces substances réduisent les cations de cuivre, qui font partie des composés inorganiques et organiques. Au cours de la réaction chimique, la couleur du composant change, grâce à quoi l'assistant de laboratoire peut tirer des conclusions sur la présence de poly- et monosaccharides dans les échantillons biologiques.

Après avoir retiré les selles d'un récipient stérile, un peu d'eau distillée y est ajoutée. Ensuite, le matériau est centrifugé et mélangé avec un réactif chimique. Par la façon dont la couleur a changé, on peut juger de la teneur quantitative en glucides des selles :

Si la couleur des matières fécales, lorsqu'elle est combinée avec le réactif, a conservé sa couleur bleu clair d'origine, la cause des troubles digestifs n'est pas associée à une mauvaise absorption des glucides. Afin d'obtenir les résultats les plus fiables de l'analyse, il est important de ne pas changer le régime alimentaire habituel, de ne suivre aucun régime la veille de la livraison du matériel au laboratoire.

Indications pour l'analyse

La détection des glucides dans les selles peut être une étude diagnostique indépendante ou est réalisée conjointement avec d'autres analyses. En règle générale, parallèlement à cela, un coprogramme fécal est effectué, des études sur les matières fécales pour détecter une dysbiose, des marqueurs génétiques d'un déficit en lactase. L'analyse biochimique n'est pas effectuée sur les enfants au cours des 3 premiers mois de la vie, car à ce stade, les processus digestifs commencent tout juste à se former et le résultat ne sera pas informatif. Les indications pour l'étude sont :

maux d'estomac;
régurgitation fréquente;
faible prise de poids chez un enfant;
la diarrhée;
dysbiose intestinale;
augmentation de la production de gaz, ballonnements;
constipation.

Préparation

Afin d'obtenir des résultats fiables à la suite de l'examen des matières fécales pour la présence de glucides, il est important de bien se préparer pour le test. Pour cela, les médecins recommandent :

3 jours avant cela, excluez l'utilisation de suppositoires rectaux, ne faites pas de lavements nettoyants;
une semaine avant l'intervention, arrêtez de prendre des médicaments pouvant affecter la nature des selles (stimuler la diarrhée, la constipation), augmenter le péristaltisme, contenant des colorants;
la veille de l'étude, ne modifiez pas le régime alimentaire habituel, mais renoncez à l'alcool et aux légumes et fruits vifs et colorants tels que betteraves, asperges, etc.;
2 à 3 jours avant le prélèvement, ne pas subir de tests diagnostiques utilisant des produits de contraste (IRM, scanner, etc.).

Comment faire un test de selles

Si les selles sont prélevées pour les glucides d'un bébé, il n'est pas souhaitable de prélever un échantillon à la surface de la couche, car la partie liquide des selles, nécessaire à la recherche, est absorbée par l'absorbant à l'intérieur de la culotte jetable. Pour les adultes, la procédure de collecte de matériel pour analyse est la suivante :

vider la vessie;
effectuer des procédures d'hygiène pour les organes génitaux externes et la sortie anale avec de l'eau bouillie à l'aide de savon (le produit doit être sans colorants ni parfums);
après la défécation, les matières fécales sont collectées avec une spatule spéciale dans un récipient sec et propre avec un couvercle (vous pouvez l'acheter en pharmacie);
la quantité de matériel biologique peut varier, mais elle doit être d'au moins 1 c.
des échantillons sont prélevés dans la partie médiane des selles, en ne prélevant que des masses liquéfiées;
il n'est pas recommandé de prélever des échantillons directement dans les toilettes : si de l'eau y pénètre, cela entraînera des résultats incorrects ;
après la collecte du biomatériau, le récipient est bien fermé avec un couvercle, indiquez-y vos données (nom, âge, date de collecte) et dans les 4 heures, les matières fécales doivent être apportées au laboratoire où l'étude sera réalisée.

Décryptage

Le niveau de glucides dans les selles est déterminé en pourcentage. Les résultats de l'analyse diffèrent entre les enfants d'âges différents et les adultes. La cause d'indicateurs défavorables est souvent la dysbiose ou l'immaturité des systèmes enzymatiques. Dans le même temps, le pédiatre effectue des mesures thérapeutiques et corrige les troubles microbiologiques dans les intestins du bébé. Des tests de laboratoire sur les selles peuvent également être prescrits pour les adultes, tandis qu'une raison courante de la présence de glucides dans les selles est un manque d'enzymes pancréatiques.

L'option idéale est l'absence de glucides dans les selles des enfants et des adultes, ce qui indique un état de santé normal. Même avec une dent sucrée, ces substances organiques sont décomposées, puis les produits de leur métabolisme sont absorbés. Les glucides sont déjà traités au stade de l'entrée dans la cavité buccale au moyen d'enzymes présentes dans la salive. Au cours du passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), ils sont complètement absorbés.

Un adulte ne devrait pas avoir de glucides dans les selles, sinon un état pathologique est enregistré et des examens supplémentaires sont prescrits. La norme de glucides dans les selles chez les nourrissons jusqu'à 12 mois est de 0 à 0,25%. Les indicateurs dépassant ces chiffres sont un écart par rapport à la norme. De plus, si l'analyse a montré un résultat de 0,3-0,5%, il s'agit d'un écart insignifiant, et avec des indicateurs de 0,6-1%, l'écart moyen est enregistré. Si les selles contiennent 1% ou plus de glucides, un tel écart est considéré comme significatif. Les normes pour la teneur en glucides dans les selles chez les enfants par caractéristiques visuelles:

Augmentation de la teneur en glucides

Le dépassement des indicateurs de la quantité de sucres dans les matières fécales n'est autorisé que chez les jeunes enfants. Le taux de glucides dans leurs selles varie de 0,001 à 0,25%. Si le bébé n'a pas de problèmes d'appétit et prend activement du poids, les pédiatres ne considèrent pas 0,5-0,6% comme un écart. Dans les cas où une augmentation plus significative de la teneur en glucides dans les matières fécales chez les nourrissons est enregistrée, il devient nécessaire d'examiner plus avant l'enfant pour une carence en lactase.

Raisons des écarts

Un excès de la quantité admissible de glucides dans les selles est caractéristique d'une carence en lactase. De plus, cela peut indiquer une violation de l'absorption d'autres sucres. L'analyse peut montrer un résultat faussement positif si l'enfant a pris de l'acide ascorbique, des antibiotiques, des salicylates et d'autres médicaments peu de temps avant lui. De plus, un résultat peu fiable peut être obtenu si l'enfant a mangé un mélange à faible teneur en lactose avant l'analyse.

Avec des écarts faibles et moyens par rapport à la norme de teneur en glucides dans les selles de l'enfant, le patient continue d'être surveillé et, au fil du temps, un test d'acidité et une autre étude sont prescrits. Avec un indice glucidique supérieur à 1% et un certain tableau clinique, un déficit en lactase est diagnostiqué chez le bébé et un traitement est prescrit. La teneur en glucides des matières fécales peut être attribuée à la présence d'autres facteurs pathologiques, notamment :

pathologies chroniques de l'intestin grêle, y compris la maladie de Crohn (inflammation du tractus gastro-intestinal de type granulomateux), la maladie cœliaque (manque de décomposition correcte du gluten);
malabsorption secondaire de type acquis (se développe après les infections intestinales transférées, opérations sur le tractus gastro-intestinal);
déficience acquise du complexe saccharose-isomaltase, qui s'exprime par une dyspepsie (violation du processus digestif) après avoir consommé des céréales, des produits à base de malt, de l'amidon.

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L'analyse des selles pour les glucides chez les nourrissons est directement liée à l'intolérance au lactose (carence en lactase). Au cours de la première année de vie d'un enfant, le système digestif n'est pas complètement formé. D'où l'émergence de problèmes d'assimilation du lait maternel ou d'une formule adaptée. Quels sont les symptômes de la prestation d'un coprogramme ? Comment collecter correctement le matériel pour l'analyse des selles pour les glucides et déchiffrer les résultats?

Indications pour l'analyse des matières fécales chez les nourrissons

Les intestins d'un nourrisson sont immatures et parfois ils ne sont pas en mesure de faire face aux processus digestifs requis. Un coprogramme est engagé dans une étude complète des matières fécales, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, d'autres organes impliqués dans la digestion - le foie, la vésicule biliaire. Lors de l'analyse des matières fécales, entre autres, la teneur en glucides de celles-ci est nécessairement révélée.

Pour le corps d'un bébé en pleine croissance, la carence en lactase (intolérance au lactose) devient un problème sérieux. Illustré l'analyse des matières fécales pour les glucides, s'il y a un soupçon d'absorption inadéquate du lait maternel, lait maternisé. La lactase est impliquée dans la dégradation du lactose. Les enzymes sont étroitement liées. Avec une production insuffisante d'une enzyme digestive dans le corps d'un enfant, le lait n'est pas complètement absorbé, ce qui provoque une intolérance au lactose.

Les symptômes suivants indiquent une carence en lactose chez les nourrissons :

une odeur aigre piquante des matières fécales;
selles molles, parfois de la mousse est observée;
augmentation de la formation de gaz, ballonnements;
la présence de selles fréquentes (l'enfant va aux toilettes jusqu'à 10 fois par jour);
faible prise de poids du bébé, il peut même y avoir une diminution du poids corporel;
pleurs, caprices de l'enfant pendant l'alimentation ou immédiatement après;
au lieu de diarrhée, l'enfant peut souffrir de constipation.

Parfois, dans les selles, vous pouvez voir de la nourriture non digérée, des morceaux de mucus, de la mousse verdâtre. Des régurgitations, voire des vomissements, sont possibles. Le processus de digestion du lait (formule) pour le bébé devient inconfortable. Même lorsqu'il a faim, le bébé prend le sein et, pas plein, le jette. L'alimentation est retardée. A partir d'une petite quantité de lait, le ventre du bébé grossit et gonfle. Des réactions allergiques surviennent, la peau peut se couvrir d'une éruption cutanée.

Une mauvaise absorption des nutriments par les intestins entraîne un manque de fer dans le corps. Le taux d'hémoglobine dans le sang diminue. Extérieurement, cela s'exprime par la pâleur de la peau et des muqueuses.

Le lait maternel est la principale source de nutriments. De là, l'enfant reçoit les protéines, le calcium, le glucose, les vitamines, les macro et microéléments nécessaires à la vie et à la croissance. Le manque de lactase provoque l'incapacité des intestins à assimiler pleinement et à absorber la nutrition nécessaire. Lorsque le lactose est décomposé, le galactose et le glucose sont obtenus. Cette dernière est la principale source d'énergie pour l'homme.

Le galactose est essentiel au développement complet du système nerveux central. Le danger d'une quantité insuffisante de lactase pour un enfant est un retard de développement. Par conséquent, l'un des symptômes énumérés ci-dessus devrait être une source d'inquiétude pour les parents, une visite obligatoire chez un pédiatre et une raison de faire un test de selles pour les glucides.

Comment se préparer à un test de glucides dans les selles

Le résultat sera aussi fiable que possible avec une collecte correcte des selles des nourrissons. Il est nécessaire de nourrir le nouveau-né selon le mode habituel. Les repas ne doivent pas être modifiés quelques jours avant la prise du matériel, cela doit être normal pour l'enfant. Il n'est pas souhaitable d'introduire de nouveaux produits dans l'alimentation.

Si le bébé est allaité, cette règle s'applique pleinement à la mère. Avant l'analyse des selles pour les glucides pendant plusieurs jours, vous ne devez prendre aucun médicament. Ils ne sont autorisés que s'ils sont absolument nécessaires à la santé du bébé.

Le matériel pour l'analyse des selles pour les glucides est pris naturellement, sans lavements ni médicaments pour faciliter les selles. Pour recueillir les excréments d'un bébé qui peut déjà s'asseoir sur une marmite, cette dernière doit être lavée avec du savon pour bébé ou à lessive, ébouillantée à l'eau bouillante et séchée. Les matières fécales des très jeunes enfants doivent être collectées sur la toile cirée la plus stérile. Biomatériau gratté de l'intérieur d'une couche jetable, le tissu (draps, couches) n'est pas adapté à l'analyse des selles pour les glucides.

Pour l'analyse, des matières fécales d'un volume égal à environ une cuillère à café suffisent. La masse doit être collectée dans un récipient propre avec un couvercle. Il doit être bien fermé, empêchant l'air d'y entrer. Il est conseillé d'acheter un récipient avec un bâton pour collecter le matériel. Ces contenants spéciaux sont vendus en pharmacie. Leur coût est relativement faible. Une fois collectée, la boîte doit être livrée au laboratoire dans les quatre heures. Le compte à rebours commence après l'acte de défécation.

Déchiffrer les résultats de l'analyse des matières fécales pour les glucides

Le pédiatre évalue le résultat de l'analyse des selles pour les glucides, tout en comparant les données avec la présence d'autres symptômes, l'état de santé général et le bien-être de l'enfant. Même si l'analyse des selles pour les glucides montre une légère déviation, mais que le bébé se comporte bien et qu'aucun symptôme pathologique n'a été identifié, le traitement n'est pas prescrit. Ceci est généralement supposé être un résultat faussement positif. Une nouvelle livraison de matières fécales pour analyse est prescrite.

Qu'est-ce qui est inclus dans le décodage de l'analyse des selles pour les glucides chez les nourrissons ? La teneur en glucides des masses étudiées, leur acidité, le nombre de molécules d'acides gras, de leucocytes et la présence de protéines sont estimés.

Si le lactose est mal toléré par l'organisme, on en retrouvera certainement des traces dans les selles de bébé. Beaucoup de glucides, de protéines, de globules blancs indiquent la présence d'une inflammation. Avec une teneur élevée en acides gras, les intestins absorbent mal les aliments. Tout cela s'accompagne d'une mauvaise absorption du lactose dans l'organisme. Des matières fécales à forte acidité (ayant un pH allant jusqu'à 5,5) sont souvent observées lorsque l'acide acétique et lactique est impliqué dans la dégradation du lactose non digéré.

La quantité normale de glucides dans les selles d'un nourrisson peut atteindre 0,25% du total. Les éléments détectés peuvent être à la fois du lactose et du galactose, du glucose. S'il est nécessaire de clarifier le diagnostic, le médecin prescrit des examens complémentaires pour prescrire un traitement.

Écarts par rapport à la valeur normale

Que signifie la teneur en glucides dans la masse des selles pour un bébé en bonne santé de moins d'un an ?

Chez les nourrissons jusqu'à l'âge de trois mois, la teneur en glucides dans les selles est légèrement supérieure à la norme. Elle est causée par la formation du système digestif, la transformation des aliments et la sécrétion d'enzymes. Une teneur en glucides allant jusqu'à 0,6% est considérée comme une norme conditionnelle. 0,7 - 1% ne nécessitent pas non plus d'intervention thérapeutique, en l'absence de symptômes concomitants. La santé de ces bébés, leur nutrition, l'introduction d'aliments complémentaires doivent être surveillés par un pédiatre.

Le corps consomme beaucoup de glucides provenant d'aliments liquides et sucrés. Le déficit en lactase est diagnostiqué avec plus de 1% des inclusions de glucides détectées dans les masses étudiées, à condition qu'elles soient d'acidité accrue.

Le lait est le premier produit alimentaire qu'une personne mange. Il contient la quantité requise de protéines, lipides, vitamines, minéraux et glucides, ce qui en fait un aliment idéal pour les nouveau-nés et les enfants de moins de plusieurs mois.
Malheureusement, les bébés ne tolèrent pas toujours bien le lait ; Il existe une maladie héréditaire appelée déficit en lactase, dans laquelle le corps ne produit pas l'enzyme lactase, qui décompose les glucides du lait (lactose). Cette condition est assez dangereuse pour tout bébé : non seulement la maladie provoque une gêne (douleurs abdominales, augmentation de la production de gaz), elle prive également l'enfant de la possibilité de recevoir des nutriments, ce qui entraîne une carence pondérale et d'autres conséquences. Pour faire un tel diagnostic, il est nécessaire d'effectuer analyse des matières fécales pour les glucides.

Essence et sensibilité de la méthode

Les glucides simples sont capables de participer à des réactions chimiques ; ainsi, ils ont la capacité de réduire les ions cuivre dans certains composés, en changeant leur couleur. Lors de l'analyse des matières fécales, l'échantillon est d'abord centrifugé avec une petite quantité d'eau, puis le réactif y est ajouté et le changement de couleur est observé. S'il reste inchangé, bleu clair, il n'y a pas de glucides dans les selles - 0%. Lorsque la couleur change, cela signifie la présence de monosaccharides dans les selles. Par exemple, le vert correspond à une teneur en glucides de 0,05-0,15 %, le jaune - 0,5-0,75 % et le rouge - 2 % ou plus.

Il faut dire que ce test détecte la présence non seulement de lactose dans les selles, ce n'est pas pour rien qu'on l'appelle "analyse des glucides", et non "analyse du lactose". Il montre aussi un résultat positif en réponse à la présence d'autres glucides simples, qui sont assez nombreux : glucose, fructose, maltose... Alors le test peut-il « tricher » ?

Ne sautez pas sur de telles conclusions. C'est juste que les maladies dans lesquelles les autres glucides ne sont pas absorbés sont beaucoup moins fréquentes que la carence en lactase, donc, dans la plupart des cas, la présence de glucides signifie cette maladie particulière. De plus, le tableau clinique témoigne également en faveur du diagnostic : à quoi d'autre peut-on penser lorsqu'un enfant prend mal du poids dès la naissance, s'inquiète après avoir mangé et ne dort pas bien à cause de coliques une nuit ? En général, le test est considéré comme fiable, donc les mères n'ont pas à craindre pour sa fiabilité et ne cherchent pas la vérité en passant le test plusieurs fois.

Teneur normale en glucides dans les selles

Chez les enfants à partir d'un an et chez les adultes, il ne devrait pas y avoir de glucides dans les selles, c'est-à-dire que le résultat de l'analyse est normalement de 0%. Même avec un amour extrême des sucreries, ces substances sont garanties d'être absorbées lorsqu'elles traversent l'estomac et les intestins. La digestion des monosaccharides commence dans la cavité buccale sous l'influence de la salive et se poursuit dans tout le tube digestif, de sorte qu'ils n'atteignent tout simplement pas les dernières sections du côlon.

Mais chez les bébés de la première année de vie, ils peuvent être présents. Idéalement, si à ce moment leur valeur sera de 0 à 0,25%. Parfois, à l'âge d'un enfant de moins de six mois, l'indicateur monte à 0,5 (maximum 0,6)%, mais cela ne peut pas être considéré comme un critère de la maladie. Le résultat de 0,7 à 1% est déjà considéré comme "suspect", ces enfants doivent être surveillés et réexaminés. Et si les selles contiennent plus de 1% de glucides, cela indique clairement la présence d'un déficit en lactase et nécessite un traitement.

Études auxiliaires à l'analyse des matières fécales pour les glucides

De nombreuses analyses "travaillent ensemble", c'est-à-dire qu'elles confirment les résultats les unes des autres. Quand il s'agit de tester les selles pour les glucides, il a aussi un "allié" : le test d'acidité. Normalement, l'acidité des selles est de 5,5% ou plus, et avec une carence en lactase, les selles de l'enfant changent de réaction et deviennent acides, c'est-à-dire que la valeur du pH baisse par rapport aux chiffres indiqués, confirmant indirectement les résultats du test des glucides. Ainsi, ces deux études peuvent être réalisées ensemble pour confirmer la présence ou l'absence de la maladie avec certitude.
La nécessité d'analyser les selles pour les glucides se produit dans environ un nouveau-né sur 10-15. Heureusement, il ne montre pas toujours un résultat positif. Par conséquent, si votre bébé se voit prescrire cette procédure de diagnostic, ne vous inquiétez pas à l'avance: peut-être que tout est en ordre et qu'un traitement ne sera pas nécessaire.

La mère d'un enfant de cinq mois s'est tournée vers le pédiatre. Se plaint d'un comportement agité et d'un mauvais sommeil chez le bébé récemment, de la présence de selles molles jaunâtres et de flatulences. Le gain de poids est légèrement inférieur à la normale. Les analyses nécessaires ont été effectuées, y compris l'analyse des selles pour les glucides. Le résultat est déterminé - 0,25%, ce qui est la norme. Au cours d'une conversation avec la mère, il s'est avéré qu'il y a quelques semaines, l'enfant a commencé à introduire des aliments complémentaires. grandes quantités. Cela a provoqué l'apparition de ces plaintes. Après normalisation de la nutrition, tous les symptômes ont disparu.

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Souvent, les bébés ont des problèmes digestifs. Ils sont liés au fait que le tout premier repas du bébé est du lait. Le produit contient en abondance tous les composants nécessaires à la croissance et au développement actifs du bébé : protéines, lipides, glucides, minéraux, ainsi qu'un ensemble de vitamines. Cependant, de nombreux nouveau-nés ont une pathologie héréditaire - un déficit en lactase. C'est la principale raison de la mauvaise digestibilité du lait. Avec cette maladie, le corps des nourrissons ne produit pas de lactase, une enzyme du groupe des β-galactosidases qui décompose le lactose (glucides du lait). Dans ce cas, l'enfant devra toujours éliminer les selles pour les glucides. Et rassembler du matériel est le destin de ma mère.

Une mauvaise digestibilité des glucides dans le corps n'entraîne pas seulement de la douleur :

anxiété;
coliques;
la formation de gaz dans l'estomac.

En général, pour les nourrissons, il est considéré comme une condition dangereuse. L'enfant peut perdre du poids, accuser un retard de développement en raison du fait que la norme des nutriments diminuera sensiblement. Pour clarifier le diagnostic, la maman devra collecter du matériel de son enfant et prélever l'échantillon pour l'analyse des selles pour les glucides. Le décryptage montrera si les selles du nouveau-né contiennent des glucides simples : galactose, lactose, glucose, maltose, ions cuivre réducteurs, ainsi que d'autres composés impliqués dans les réactions biochimiques. Une étude aussi nécessaire que les matières fécales pour les glucides présents révélera des perturbations dans les processus de clivage-absorption.

Une étude en laboratoire des selles d'un enfant est réalisée à l'aide d'un équipement spécial. Le matériel préparé est prélevé, placé dans une centrifugeuse, une petite quantité d'eau est ajoutée et, après des manipulations auxiliaires, l'appareil est allumé. Ajoutez ensuite une certaine quantité de réactif et observez les changements qui s'opèrent. Le décryptage des données reçues est le suivant.

Si la couleur des selles est bleu clair, c'est la norme et aucun hydrate de carbone n'a été trouvé dans le matériel de test. Dans d'autres cas, la couleur change, ce qui confirme la teneur en glucides des selles.
Si la couleur est rouge, il y en a plus de deux pour cent.
Vert - de 0,05 à 15 %.
Lorsque les selles sont colorées en jaune, la teneur en glucides est de 0,5 à 0,75%.

L'analyse des matières fécales pour les glucides révélera des substances complexes telles que le lactose, le fructose, le maltose, le glucose.

Quand s'inquiéter

Dans des cas fréquents, chez les nourrissons, en présence d'une maladie, les symptômes suivants sont observés:

la diarrhée;
douleur dans l'abdomen;
petit gain de poids;
flatulence;
régurgitations fréquentes.

Tout cela est considéré comme un signe de carence en lactase. C'est-à-dire que le bébé, avec l'aide de sa mère, devra transmettre le matériel de recherche - les excréments pour les glucides présents. D'autres signes sont également prononcés - manque de sommeil et anxiété après avoir mangé. Chez un enfant à partir d'un an, cependant, comme chez l'adulte, le taux de teneur en glucides dans les selles doit être égal à zéro. Avec un bon fonctionnement de l'estomac et des intestins, ils sont complètement absorbés dans la circulation sanguine. La dégradation primaire des monosaccharides se produit pendant la mastication, lorsque la salive est liée au processus. De plus, à travers l'œsophage et lorsqu'il traverse tout le tractus gastro-intestinal, les glucides n'atteignent tout simplement pas les dernières sections du côlon.

Chez les bébés, l'estomac ne fonctionne pas aussi activement que chez les enfants plus âgés, de sorte que les glucides sont toujours présents dans les selles, mais leur pourcentage doit être minime. Le taux optimal est de 0-0,25%. Certains enfants à l'âge de six mois ont une légère augmentation de la teneur en glucides dans leurs selles - jusqu'à 0,5%, mais ce chiffre n'est pas considéré comme dangereux pour la santé de l'enfant. Pire s'il monte à 0,7 ou plus. Ensuite, vous devez sonner l'alarme et subir de toute urgence une analyse des matières fécales pour les glucides. Dans certains cas, si le tableau clinique ne se stabilise pas, le bébé devra passer un autre test. Un traitement sera nécessaire si un déficit en lactase est diagnostiqué, comme indiqué par un taux élevé de glucides de 1 % ou plus.

Comment se préparer à l'étude

Afin de ne pas obtenir un résultat faussement négatif, vous devez nourrir le bébé comme d'habitude. Le matériel de recherche doit être collecté après défécation spontanée dans un récipient stérile avec un couvercle hermétique. À ces fins, des gobelets en plastique spéciaux sont vendus dans les pharmacies. Vous pouvez prendre une chaise à l'aide d'une spatule spéciale, d'un volume d'environ deux cuillères à café. Assurez-vous également qu'aucune urine ne pénètre dans les selles. Lorsque l'échantillon est prêt, les matières fécales pour les glucides présents doivent être apportées au laboratoire. Cela prend quatre heures.

Le matériel peut être pris même si l'enfant a avalé des selles molles. L'échantillon ne peut être prélevé qu'à partir d'une toile cirée propre ou d'un pot, qui doit d'abord être soigneusement rincé et rincé à l'eau bouillante. Vous ne pouvez pas prélever d'excréments sur des couches ou des draps en tissu. Le décryptage prend généralement quelques jours.

Pour être sûr de l'exactitude des études, l'enfant ne doit pas recevoir d'antibiotiques, de salicylates et d'autres médicaments, ainsi que de l'acide ascorbique, la veille des tests. Les mélanges hypocaloriques sont également interdits. Pour clarifier les résultats, une attention particulière est également accordée à un autre indicateur - l'acidité.... La valeur normale doit être d'au moins 5,5%. S'il baisse, le niveau de pH diminue par rapport à ce chiffre, ce qui confirme en fait le décodage de l'échantillon pour la présence de glucides dans les selles. Dans des cas fréquents, les deux analyses sont étudiées en parallèle pour éliminer l'erreur.

Selon les statistiques, chaque seizième bébé né a besoin d'un test de selles pour une carence en lactase. Cependant, les parents peuvent bien dormir car tous les exemples ne confirment pas le diagnostic. C'est-à-dire que si l'enfant est chargé de prélever un échantillon, ce n'est pas encore un fait que le résultat sera positif et, par conséquent, aucune thérapie ne sera nécessaire.