Histoire de la maladie. Syphilis secondaire récurrente de la peau et des muqueuses Antécédents de cas de syphilis primaire

La syphilis primaire est le premier stade de la syphilis (après la période d'incubation), qui se caractérise par l'apparition de symptômes cliniques caractéristiques sur la peau. Cette étape commence 10 à 90 jours (en moyenne 3 semaines) après le contact avec la personne infectée par la maladie et dure environ 4 à 8 semaines.

La période primaire de la syphilis est la plus facile à diagnostiquer et à traiter. De plus, la maladie entre dans la prochaine étape cachée. Par conséquent, le patient doit immédiatement demander l'aide d'un spécialiste après avoir identifié des signes suspects.

Localisation et prévalence de la syphilis primaire

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 12 millions de personnes sont diagnostiquées chaque année. La plupart des patients infectés vivent dans des pays en développement.

La popularisation de l'homosexualité a conduit au fait que depuis 2002, le nombre de cas de syphilis a augmenté de 11,2%. Ce problème est particulièrement pertinent dans les États du sud des États-Unis.

Dans notre pays, la situation n'est pas si dramatique (les taux d'incidence sont en baisse), mais personne n'est encore protégé contre l'infection. Plus souvent, les hommes souffrent de cette maladie.

Causes et voies d'infection de la syphilis primaire

La syphilis est causée par une bactérie appelée tréponème pallidum (du genre spirochètes). L'infection se produit principalement par contact sexuel - lors de relations sexuelles vaginales, anales ou orales avec une personne infectée. Si des changements associés à cette condition (ulcères) sont présents dans la gorge, l'infection peut également se propager par les baisers.

Les bactéries pénètrent dans le corps humain par des muqueuses intactes ou des lésions cutanées mineures, après quoi elles commencent à se multiplier rapidement. La période d'incubation dure 10 à 90 jours, après quoi la syphilis se développe.

Une autre voie d'infection passe par le placenta de la mère au fœtus, mais dans ce cas, nous ne parlons pas de syphilis primaire, mais congénitale.

Symptômes primaires de la syphilis

La principale manifestation de la syphilis est ce qu'on appelle le syphilome, un ulcère (chancre dur). Il apparaît au site de pénétration des spirochètes (vagin, anus, pénis, bouche, gorge). Chez l'homme, l'érosion est le plus souvent localisée sur la face interne ou le bord du prépuce, dans la zone du frein, moins souvent dans la bouche de l'urètre. Chez la femme, un ulcère est observé principalement sur les lèvres, le col de l'utérus et moins souvent sur les parois du vagin. En outre, il (chancre) peut apparaître dans la région pubienne, l'anus et le rectum (dans les relations génitales-anales), dans la bouche, les lèvres, la langue, les amygdales et la gorge (après une relation orale). Souvent, les travailleurs médicaux (dentistes, gynécologues, dermatologues, assistants de laboratoire) sont infectés par des bactéries - dans ce cas, le néoplasme est localisé sur les mains.

L'ulcère prend une forme ronde ou ovale avec un revêtement humide et brillant. Il a des bords lisses et n'est pas douloureux. Après quelques jours, de nouveaux signes apparaissent - une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux (lymphadénite). En cas d'infection par des relations sexuelles vaginales ou anales, les ganglions lymphatiques de l'aine sont agrandis, avec la méthode d'infection orale - les ganglions lymphatiques cervicaux.

Actuellement, les syphilomes primaires ont souvent une apparence inhabituelle - cela est dû à l'utilisation généralisée d'antibiotiques, à la suite de laquelle le spirochète pallidum mute et prend de nouvelles formes. Ces ulcères peuvent ressembler à un chancre ou. Les changements cutanés disparaissent spontanément après 2 à 6 semaines, laissant une cicatrice atrophique. Cependant, la disparition des symptômes ne signifie pas que la maladie est passée d'elle-même ; en l'absence de traitement antibiotique, elle progresse davantage.

Symptômes atypiques de la syphilis primaire

Ce n'est que dans 20 % des cas que les patients présentent les signes classiques de la maladie décrits ci-dessus. Dans d'autres cas, elle prend les formes cliniques suivantes :

• plusieurs chancres durs;
• forme d'herpérovirus;
• syphilis inflammation du gland du pénis (balanoposthite);
• syphilis inflammation de la vulve et du vagin (vaginite, vulvovaginite);
• forme abortive de chancre dur (les symptômes sont presque invisibles);
• chancre géant (changement de diamètre supérieur à 2 cm);
• syphilome de localisation inhabituelle (par exemple, sur le doigt ou les mamelons);
• forme gangreneuse (avec inflammation sévère, suppuration et destruction des tissus environnants);
• infection tissulaire supplémentaire (la peau autour de l'ulcère devient enflammée, enflée et douloureuse).

Notez que la syphilis primaire a deux stades - séronégatif et séropositif. Chacune de ces étapes dure 3 semaines. Au stade séronégatif, les tests sérologiques ne confirment pas le diagnostic.

Diagnostic de la syphilis primaire

Le diagnostic repose sur des analyses directes et indirectes. La méthode directe permet de détecter les bactéries dans l'écoulement du foyer primaire (chancre dur) ou par ponction du ganglion lymphatique adjacent à l'ulcère.

Les échantillons prélevés sont envoyés pour un examen microscopique sur fond noir, qui est couramment utilisé dans le diagnostic de la syphilis primaire et congénitale. Cette méthode n'est pas recommandée pour les cas où les lésions sont situées dans la cavité buccale ou la région anale (en raison de la difficulté à différencier les spirochètes pâles des autres spirochètes non pathogènes qui se trouvent souvent dans ces zones). Dans ce cas, une réaction d'immunofluorescence directe est effectuée.

La méthode indirecte la plus courante pour diagnostiquer une maladie est les tests sérologiques. Ces tests doivent détecter les anticorps produits par le sang au contact de bactéries pathogènes. Les tests sérologiques sont non spécifiques (dépistage) et spécifiques. Habituellement, le médecin prescrit plusieurs tests à la fois:

• microréactions de précipitation;
• la réaction est immunofluorescente ;
• dosage immunoenzymatique;
• analyse de l'hémagglutination indirecte passive;
• Test de Nelson-Mayer (la réaction d'immobilisation des tréponèmes pâles).

Pourquoi dois-je passer plusieurs tests ? Le fait est qu'aucun test n'a une précision à cent pour cent, de sorte que le diagnostic final n'est posé qu'après avoir obtenu une image complète de plusieurs études.

Traitement de la syphilis primaire

L'étalon-or dans le traitement de la syphilis (à la fois primaire et stades ultérieurs) est la pénicilline intraveineuse ou intramusculaire. Dans la forme primaire, la durée de la pharmacothérapie est de 2 semaines.

Le mécanisme de l'effet de la pénicilline doit être clarifié séparément. Cet antibiotique a un effet différent sur la destruction des tréponèmes pâles et la régression des réactions sérologiques cliniques. La disparition des bactéries survient en moyenne 9 à 10 heures après l'injection de pénicilline. Ce processus s'accompagne de l'apparition d'une réaction thermique et se poursuit pendant plusieurs heures. L'augmentation de la température corporelle est attribuée à la destruction active des spirochètes sous l'influence de médicaments et à l'effet toxique associé, qui provoque une réaction allergique. Cela ne constitue pas une menace pour la santé et la vie du patient.

D'autres antibiotiques ne sont prescrits que si vous êtes allergique à la pénicilline. Le plus couramment utilisé:

• érythromycine;
• tétracycline;
• oxytétracycline;
• chloromycétine;
• azithromycine.

Ces antibiotiques sont plus faibles que la pénicilline. Il y a des cas où une telle thérapie n'a pas donné de résultats positifs (peut-être était-ce dû à une violation du régime médicamenteux). Les inconvénients de ces antibiotiques sont leur absorption inégale dans les intestins, la destruction de la flore intestinale et les effets secondaires fréquents du système digestif.

Dans le cas de la syphilis, un traitement prophylactique est également appliqué à tous les partenaires sexuels du patient, qu'ils présentent ou non des symptômes de la maladie. N'attendez pas les résultats des tests sérologiques - le traitement doit être commencé dès que possible. À titre préventif, une personne reçoit une injection de pénicilline procaïne en une seule dose quotidienne de 1 200 000 unités par voie intramusculaire ou 5 injections de benzathine pénicilline à des intervalles de quatre jours (la première dose est de 2 400 000 unités, le reste - 1 200 000 unités).

Traitement avec des remèdes populaires

Il est strictement interdit aux patients d'ignorer la médecine traditionnelle au profit des remèdes populaires. Pas une seule préparation à base de plantes ne combat l'agent causal de la syphilis, vous ne pouvez donc guérir la maladie qu'avec un médecin.

La phytothérapie peut être utilisée pour maintenir l'immunité et réduire les effets secondaires des médicaments. Pour ce faire, prenez à l'intérieur du thé de camomille, de souci, de fleur de tilleul et de baies d'églantier.

Pronostic et complications de la syphilis primitive

La curabilité de la maladie atteint 100%. Cependant, après guérison, le patient n'acquiert pas d'immunité contre ce type d'infection, le risque de réinfection n'est donc pas exclu.

Les complications de la syphilis primaire peuvent être :

• phimosis (rétrécissement du prépuce, incapacité à découvrir la tête du pénis);
• paraphimosis (l'incapacité de ramener le prépuce sur le gland du pénis) ;
• gonflement des organes génitaux;
• infection secondaire.

Il existe un risque des complications suivantes lors d'un traitement antibiotique :

1. La réaction de Jarisch-Herxheimer est une désintégration rapide du spirochète après la première injection de pénicilline, qui provoque une augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 °C, des nausées, des frissons, une tachycardie et une faiblesse générale. Il est recommandé de boire suffisamment de liquides avant et pendant le traitement pour réduire l'intensité de vos symptômes. Cet effet indésirable n'est pas une contre-indication à l'utilisation de la pénicilline. Il est le plus souvent observé dans les premiers stades de la maladie, ainsi que chez les patients atteints du SIDA.
2. Réactions neurotoxiques (survenant extrêmement rarement) - anxiété psychologique, troubles de la conscience et hallucinations, qui passent rapidement sans laisser de traces dans le corps.
3. Choc anaphylactique - chaque patient subit un test de sensibilité avant de commencer un traitement à la pénicilline, ce qui devrait garantir la sécurité du traitement avec ces médicaments. Le choc anaphylactique est l'une des rares complications liées à l'utilisation de cet antibiotique.

Si la maladie n'est pas traitée, les complications seront extrêmement graves. La syphilis à un stade avancé entraîne des troubles de nombreux organes et systèmes (système musculo-squelettique, systèmes cardiovasculaire et nerveux), une invalidité et même la mort.

Prévention de la syphilis primaire

La prévention de la syphilis repose avant tout sur la sécurité de l'activité sexuelle. Les relations sexuelles doivent avoir lieu avec un partenaire régulier dont vous avez confiance en la santé. Il est utile d'utiliser des préservatifs pendant les rapports sexuels (cela s'applique aux relations sexuelles vaginales, orales et anales), mais n'oubliez pas que cette méthode de contraception ne fournit pas de garantie à cent pour cent contre l'infection.

Pour exclure la possibilité d'une infection asexuée, il est recommandé de suivre attentivement les règles d'hygiène personnelle, en particulier dans les situations où la possibilité de contact avec des objets qu'une personne malade a touchés n'est pas exclue.

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2011-03-18 20:04:16

Romanov Yuri demande :

Romanov Yu.S. Né en 1962 II gr. sang (+)
Il a arrêté les sports actifs (volley-ball) en mars 2008. J'ai fumé pendant presque 30 ans, j'ai arrêté il y a un an. Croissance-188. Poids pris 11kg-103kg en un an. Je n'abuse pas d'alcool.
Histoire de cas Septembre 2008 - douleur dans les épaules, les avant-bras (plus musclés), dans la poitrine, entre les omoplates, accompagnée d'une légère toux sèche.La douleur n'est pas constante, en crises d'une demi-heure à 1,5-2 heures. La douleur ressemble à une condition comme à une température supérieure à 38 degrés. .- "se tord" les bras. Le thérapeute a référé pour une consultation à un pneumologue et à un neurologue. Le diagnostic d'un pneumologue : BPCO type 1-2. Passer des tests d'acide urique, cellules LE, coagulogramme. A partir de ces tests, l'excès de la norme pour l'acide urique, le reste est normal. Acide allopurique prescrit, méloxicam, fromilid uno (pourquoi l'antibiotique, je ne sais pas). Neuropathologiste en radiographie pulmonaire : aucune modification osseuse.
Prescrit : massage, vitamine B12, mucosat 20 amp, olfen n° 10 amp. Aucune amélioration n'a été observée après l'utilisation de ces médicaments. Soit les douleurs ont disparu d'elles-mêmes pendant 2-3 semaines, puis sont apparues pendant 1-2 semaines, mais elles étaient aussi paroxystiques, c'est-à-dire que l'état est excellent et soudain, en 10-15 minutes, l'état est comme à un température supérieure à 38-38,5 degrés Au fil du temps, de nouveaux symptômes se sont ajoutés - douleur dans les muscles du mollet, douleur sous-maxillaire.
Tests réussis pour: helminthes: toxocar, echinococcus, opisthorchis, ascaris, trichinel - introuvable Juste au cas où, j'ai bu du Vormil pendant 3 jours.
Tests pour : Chlamydia, Giardia-négatif, VIH, syphilis-négatif, Toxoplasma-lgG-155.2 à un taux inférieur à 8 UI/ml. lgM-introuvable.
Fibrobronchoscopie - endobronchite diffuse avec atrophie muqueuse modérée.
Fibro-oesophagogastroduodénoscopie : d/h-ulcère gastroduodénal du bulbe duodénal 12. Test Нp-positif A subi un traitement.
Analyses des anticorps dirigés contre l'ADN natif : 1J-29.0109G.-0.48 POS.
2ème-27.05.09g.-0,32 pos.
3e-14.09.09-0.11-négatif
4ème-23.02.2010-44ME / ml-pos.
5-18.05.2010g-20.04 UI ​​\ ml-négatif.
6-17.11.2010-33ME / ml-pos.
Immunoglobuline classe M : 2,67 à raison de 0,4-2,3 (29/01/09)
Test SLE - du 26/05/2009 et du 17/11/2010 - négatif. Les analyses pour les tests rhumatismaux sont dans les limites normales.
Il y a une tomodensitométrie de l'abdomen et une IRM de la colonne lombaire. Aucune pathologie.
Pendant ce temps, ni le thérapeute ni le neuropathologiste n'ont posé de diagnostic précis. Je ne suis pas allé voir d'autres médecins. Près de 90 % des tests ont été passés sans recommandation du médecin, par dactylographie.Une seule fois était l'option - SQV. A bu un mois de delagil sur 1 table., Avec des attaques Dolar.
Les symptômes de douleurs musculaires (90 %) et articulaires (10 %) des bras et des jambes ont continué à apparaître et à disparaître pendant 10 à 15 jours.
Depuis l'automne 2010, des douleurs musculaires ont commencé au niveau des épaules et des avant-bras, des douleurs sous-maxillaires, des douleurs à la poitrine et entre les omoplates.
16/11/2010 Je suis allé chez un thérapeute dans un autre hôpital, car de telles douleurs étaient accompagnées de dépression. Constamment sous analgésique, mais vous devez travailler, l'incapacité de contrôler l'apparition des crises. L'hôpital ne donne pas, il n'y a pas symptômes prononcés !
Direction à la radiographie de la section cervicale, section thoracique, épaules droites. découper. Sur la base des données, il a été adressé à un neurologue Conclusion : ostéochondrose du rachis cervical et thoracique. Prescrit - lidocaïne en ampli #10, vitamine B12, massage #10. Le neuropathologiste n'a pas pu expliquer les symptômes ci-dessus.
Consultation avec un rhumatologue de ville - données en faveur du LED et de la polyarthrite rhumatoïde - NO. Nommé : olfen dans l'ampli n°10, Vitamines B1, B6, B12. Paroles 1 t 2p/j. Selon les consultations d'un neuropathologiste et d'un rhumatologue, le thérapeute a prescrit :
Olfen n°10, lidocaïne 2.0 n°10, prosérine 1,0 ml n°10, vitamine B12 n°10, gabalept 1 tonne par mois, massage.
Il a commencé le traitement le 25.11.2010. A partir du 1.12.2010, les symptômes ont commencé à changer. Les muscles sous les coudes, les mains, les doigts ont commencé à faire plus mal. Douleurs dans les muscles du mollet, les chevilles, les genoux. Une sensation de gonflement des bras et des jambes (en dessous des articulations du genou).Ces symptômes apparaissent le matin et jusqu'au sommeil lui-même + des accès de courbatures s'ajoutent (comme à une température de 38 degrés) de la même manière d'une demi-heure à 1,5-2 heures.
Du 10.12.10. Des douleurs symétriques apparaissaient dans les petites articulations des mains, dans les articulations du poignet, dans les chevilles.Après le sommeil, des raideurs étaient ressenties à la fois dans les bras et les jambes. Sous charge, les douleurs aux chevilles se sont intensifiées avec un rebond sous le talon et dans les genoux. Il y avait un craquement dans les articulations des bras et des jambes, qui n'avait jamais été observé auparavant. Ces symptômes ont persisté jusqu'au repos. Ils ne m'ont pas dérangé la nuit.
Dans le même temps, les douleurs paroxystiques ont disparu.
Comme le rendez-vous avec le médecin à une certaine heure n'a pas eu lieu et a été reporté, et que la douleur n'a pas disparu, mais s'est intensifiée, j'ai commencé à prendre METIPRED 4 mg 1 fois par jour. Le 20.12.10, l'état s'est amélioré, la douleur est devenue plus faible, mais elle se manifeste toujours dans les doigts et les mains, les chevilles et les genoux. Le gonflement s'est atténué, mais parfois il est ressenti dans les mains. Des douleurs dans les épaules et les hanches sont apparues. Le craquement dans les articulations n'a pas disparu. La douleur est particulièrement forte aux endroits des blessures sportives de la cheville de la gauche, de l'articulation du genou droit, de la fracture du poignet de la main droite. Tests passés pour les tests rhumatismaux - tout est normal. Un test sanguin approfondi, tenant compte de la réception de Metypred (4ème jour) - tous les indicateurs sont normaux.
Le thérapeute traitant se réfère à un neurologue et à un traumatologue - rendez-vous le 21.12.10. J'en ai marre de l'absence de diagnostic, ça peut être très grave, mais je ne sais pas vers quel médecin aller, je ne sais même pas à qui prendre un arrêt maladie pour dormir. Dites-moi quoi faire ou à qui demander de l'aide !
Consultation conjointe avec un neurologue et un traumatologue :
Neuropathologiste - d\s : sclérose en plaques ? IRM de la tête recommandée.
Traumatologue - il n'y a pas de données pour les traumatismes et les pathologies orthopédiques au stade aigu.
En quelques mots, il a dit que vous deviez contacter un rhumatologue au sujet de la collagénose mixte.
24.12.10 - IRM du cerveau passée, le résultat est inférieur.
Après avoir subi une IRM, le neuropathologiste a été envoyé à la clinique régionale chez un neuropathologiste avec un diagnostic :
- encéphalopathie discirculatoire, céphalée, Sd ?
A un rhumatologue :
-syndrome myasthénique, LED, polyarthrite rhumatoïde.
Du 23.12.10. attrapé un rhume (douleur dans le nasopharynx, température 37,8) - a commencé à prendre de l'arbidol, de l'amoxil. Trois jours plus tard, j'ai ressenti l'absence de douleur dans les articulations des doigts, des mains, des chevilles, c'est devenu plus facile dans les genoux en marchant.
Il y avait une légère raideur le matin, disparaissant après 5 à 10 minutes, il y avait un craquement dans les articulations. L'humeur et l'état général se sont sensiblement améliorés.
26/12/10 - a interrompu la réception de METIPRED, en le prenant pendant 14 jours avec une dose de 4 mg à 7 jours et en l'abaissant à 1 mg au 14e jour.
A partir du 08.01.11 environ. des douleurs dans les petites articulations des mains et des chevilles sont réapparues. J'ai recommencé à prendre Metypred à la dose de 2 mg une fois par jour. L'état est moyen, les articulations sont craquantes. A partir du 16.01. Je prends 1 mg de metipred, en ajoutant parfois du dolaren lorsque la douleur s'intensifie, en particulier des douleurs à la cheville gauche et à l'articulation du genou droit lors de la montée des escaliers.
Consultation du rhumatologue en chef-d/s : RA.
Pour confirmation, il a été envoyé à la clinique régionale du service de rhumatologie. Sur la base des radiographies, une arthrose des petites articulations des mains et des pieds a été diagnostiquée.
La cure prescrite par un rhumatologue de la région : arcoxia 60, 1 tonne pendant 10 jours, mydocalm 150 mg. 1p \ 10 jours, complexe arthron 1t. 2 r \ d, calcium D-3, pommade topique.
À l'heure actuelle, après avoir pris ces médicaments, l'état s'est aggravé. Les articulations de 3 à 4 doigts des mains sont douloureuses, enflées. Le matin, il y a une légère raideur dans les mains pendant 10 à 15 minutes. Les articulations sont légèrement enflées, ainsi que des douleurs dans les poignets. La douleur dans les articulations de la hanche dans la région du grand trochanter gauche et des deux tubercules ischiatiques progresse. Douleur lors de la marche avec effort. En position assise sur une chaise, une douleur dans les tubérosités ischiatiques apparaît dans quelques minutes sous forme de brûlures aux endroits des deux chevilles.
Je me suis à nouveau tourné vers un glurématologue de ma ville et lui ai prescrit de l'olfen à 100mg1r/j, du movalis 2mg i/m h/rd, et continuer le complexe arthron.
Le traitement de 10 jours n'a rien donné.
Aujourd'hui, j'étais à nouveau à la réception, prescrit Metipred pour 2 mg r / j aux médicaments décrits ci-dessus.
Je suis perdu !Il diagnostique officieusement la PR, mais ne le confirme pas officiellement - lorsque les symptômes visuels apparaîtront, le diagnostic sera confirmé, et puisque les tests sont propres, et la douleur n'est pas assez bonne !
Le temps presse pour le traitement. Dites-moi quoi faire ? Allez à Kiev ? Et là aussi, ils démarreront sans manifestations cliniques ! Et à qui - une clinique privée ou un hôpital public ?
Merci de votre attention ! Désolé pour la confusion.
Cordialement, Youri.

2013-02-12 15:08:33

Viatcheslav demande :

Bonne journée!
CA chronique EBV, comme je pense, depuis 5 ans maintenant est un test quotidien (plus ou moins) douloureux pour moi, provoquant une lymphadénopathie dans la région des oreilles, du cou, des ganglions sous-maxillaires, qui diminue en été, augmente au printemps , provoquant une fatigue chronique, plus ou moins prononcée également saisonnière.
S'il vous plaît aider à prescrire un traitement, car Jusqu'à présent, je n'ai rien traité, mais, comme je le vois, il est peu probable que le corps se débrouille seul, ce sera donc un processus chronique.
En bref sur moi-même : un homme, né en 1980, ukrainien, ne souffrait d'aucune maladie chronique, n'était inscrit auprès d'aucun médecin pour aucune maladie, je ne fume pas, je bois peu d'alcool, constitution athlétique, 4 groupes sanguins Rhésus +
Une histoire de symptômes et de maladie.
En avril 2007, mon fils de 4 ans, comme tout son groupe à la maternelle, est tombé malade de la varicelle. Un ganglion lymphatique s'est enflammé derrière son oreille, de la fièvre, des boutons, puis tout est parti. En même temps, il s'est avéré que les personnes en contact avec moi avaient une mononucléose infectieuse (pas la varicelle), et après 14 jours, m'attendant à la varicelle (parce que je n'ai pas été malade dans mon enfance), j'ai ressenti une hypertrophie de la lymphe ganglion derrière l'oreille comme mon fils, mais il n'y avait pas d'ulcères rouges, il y avait des pharyngites, les ganglions sous-maxillaires étaient gonflés, et/ou les glandes salivaires, derrière, sur la partie occipitale de la tête et un peu sur la pariétale, il y avait des sensations désagréables, comme une pression interne, ou une inflammation, et c'est cette sensation qui est encore, périodiquement en augmentation, puis presque en train de disparaître, mais qui m'a terriblement agacé pendant 5 ans.
Au début, je ne comprenais pas que le problème de mon oreille droite était dû à un ganglion lymphatique, je me suis tourné vers l'ORL, on m'a prescrit des injections d'antibiotiques pour une otite moyenne, immédiatement après quoi une éruption cutanée est apparue dans le cou et les épaules (bien que je n'ai jamais eu une allergie à quoi que ce soit), et j'ai refusé de les piquer.
Traitement de la pharyngite avec toutes sortes de rinçages, malgré le fait qu'avant je l'avais extrêmement rarement, et il l'a passé en 3 jours, puis il s'est étiré pendant 3 semaines, mais la gorge est passée, mais une lymphadénopathie sur la tête (au sens de sentir une pression à l'arrière de la tête en dessous et derrière les oreilles) n'a pas disparu, bien qu'elle ait diminué. Ce problème devenait périodiquement à peine perceptible, mais parfois, en particulier avec un rhume / grippe, il augmentait plusieurs fois.
Je ne pouvais pas comprendre ce qui n'allait pas chez moi et je n'ai pas pensé à l'herpès, car je n'ai jamais, et jusqu'à présent, eu de manifestations herpétiques classiques (plaies sur les lèvres, etc.) et je n'en ai pas.
À ce jour, la situation n'a pas changé, mais, sur l'insistance de ma famille, j'ai dû commencer un examen et me faire tester.
DEMANDEZ DE L'AIDE POUR L'INTERPRÉTATION DES TESTS ET POUR LE TRAITEMENT ! Et donner des conseils sur l'endroit où il est traité, en particulier de manière spécialisée et professionnelle, car dans ma région, il n'y a pas de telle clinique, et je suis moi-même déjà un amateur en la matière. mon email: [email protégé]
ANALYSE EFFECTUÉE :
1. Sang d'une veine pour les virus :
a) VIH - négatif
b) RV / syphilis - négatif
c) Hépatite B - négatif
d) Hépatite C - négatif
2. Sang d'une veine, tests hépatiques :
- Alanine aminotransférase ALT U/L (W : jusqu'à 34 M : jusqu'à 45) - 35,8 - normal
- Aspartate aminotransférase ACT U/L (W : jusqu'à 31 M : jusqu'à 35) - 15,4 - norme
- Phosphatase alcaline ALP U/l (Adultes jusqu'à 258) - 152 - norme
- Gammaglutamyltransférase U/L (Homme jusqu'à 55 ans) - 41,0 - normal
- Protéine totale g/l (Adultes - 65-85) - 72,3 - norme
- Bilirubine totale μmol/l (Adultes - 1,7 - 21,0) - 15,5 - normal
- Bilirubine directe mol/l (0-5,3) - 2,2 - normal
- Bilirubine indirecte mol / l (Jusqu'à 21) - 13,3 - normal
3. Sang d'une analyse hématologique veineuse :
Leucocytes GB G / l (4,0 - 9,0) 6,0 - normal
Nombre absolu de lymphocytes Lymphe # G / l 1,2 - 3,0 2,5 - norme
Contenu absolu moyenne des cellules. solution Milieu # G / l 0,1 - 0,6 0,6 - norme
Contenu absolu granulocytes Gran # G / l 1,2 - 6,8 2,9 - norme
Hémoglobine HGB g/L Homme (- 140 - 180) - 141 - normale
Erythrocytes RBC T/L (3,6 - 5,1) - 4,83 - norme
Hématocrite HCT % Homme - 40 - 48 - 45,3 norme
Volume cellulaire moyen des érythrocytes MCV fl (75 - 95) 93,9 - normal
La concentration d'hémoglobine dans un érythrocyte MCH pg (28 - 34) 29,1 - normal
Concentration corpusculaire moyenne d'hémoglobine dans les érythrocytes MCHCg / L (300 - 380) 311 - normal
Coef. variations de la largeur de la distribution erythr-in RDW-CV% (11,5 - 14,5) 13,2 - norme
Largeur de distribution erythr-in - écart type de RDW-SD fl (35,0 - 56,0) 45,1 - norme
Plaquettes PLT G/l (150 - 420) 328 - norme
Volume plaquettaire moyen MPV fl (7 - 11) 9,6 - normal
Largeur de distribution plaquettaire PDW% (14 -18) 14,5 - norme
Thrombokrit PCT ml / L 0,15 - 0,40 0,314 - normal
Basophiles% (0 - 1) 0 - normal
Éosinophiles% (1 - 6) 1 - normal
Myélocytes% 0 0 - normal
Métamyélocytes% 0 - normal 0
Stab% (1 - 5) 4 - normal
% segmenté (plus de 12 ans - 47 - 72) 47 - normal
Lymphocytes% (plus de 12 ans - 19 - 37) 39 - pas la norme !
Monocytes% - (3 - 10) 9 - normal
Plasmacytes% (0 - 1) 0 - normal
Virocytes% 0 0 - normal
ESR mm / heure (Homme - 1 - 10, Femme - 2 - 15) - 20 n'est pas la norme !
4. Analyse de sang provenant d'une veine pour le virus d'Epstein-Barr :
- anticorps hétérophiles de la mononucléose - négatif - normal
- IgM à l'antigène de capside EBV UI/ml (la norme est inférieure à 0,9) - 0,11 - la norme
- IgG à l'antigène de capside EBV S/CO (la norme est inférieure à 0,9) - 23,8 - pas la norme !
- IgG à l'antigène nucléaire EBV S/CO (la norme est inférieure à 0,9) - 38,4 - pas la norme !
- ADN EBV (virus Epstein-Barr), PLR - non détecté - normal

Réponses Agababov Ernest Danielovitch:

Bonjour Vyacheslav, n'avez-vous pas seulement des analyses de sang? Il devrait également y avoir des méthodes de recherche instrumentales - rayons X, ultrasons, etc. afin d'évaluer objectivement votre situation, vous devez vous familiariser avec l'ensemble de l'enquête réalisée, me l'envoyer par mail - [email protégé]

Lues secundaria recidiva

Complications ________________________________________

___________________________________________________

Un compagnon:

sol Masculin

âge 47 ans

Adresse du domicile: ______________________________

Lieu de travail: personne handicapée de 2 groupes

Position _____________________________________________________

Date d'admission à la clinique : 12. 04. 2005

Diagnostic clinique (en russe et en latin) :

Syphilis secondaire récurrente de la peau et des muqueuses

Luessecundariarecidiva

Maladies d'accompagnement : Syndrome de Charcot-Marie neural amyotrophique sous forme de tétraparésie avec altération de la fonction locomotrice

réclamations le jour de l'admission : ne se plaint pas

le jour de la surveillance : ne se plaint pas

HISTORIQUE DU DÉVELOPPEMENT DE CETTE MALADIE

Qui a envoyé le patient : Hôpital régional central de Pochinok

Pourquoi: détection dans un test sanguin pour RW 4+

Quand je me sentais malade : ne se considère pas malade

Qu'est-ce qui relie l'apparition de la maladie _____________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

À partir de quelle zone de la peau et des muqueuses la maladie a-t-elle commencé _____________________________

Comment la maladie a évolué à ce jour: À la mi-janvier 2005, il y avait un gonflement et une induration dans la région du pénis. Il n'a pas demandé d'aide médicale à ce sujet. 21.03.05 a fait appel à l'hôpital régional central de Pochinkovskaya au sujet de l'impossibilité d'ouvrir le gland du pénis, où il a été opéré

Influence des maladies différées et existantes (traumatisme neuropsychique, état fonctionnel du tractus gastro-intestinal, etc.): 21.03.05 - circoncision

L'influence de facteurs externes sur le déroulement de ce processus (dépendance à la saison, aux conditions nutritionnelles, climatiques et météorologiques, aux facteurs de production, etc.) : non

Traitement avant l'admission à la clinique: avant son admission à la SOCVD, il a reçu de la Pénicilline 1 ml 6 fois par jour pendant 4 jours

Automédication (que): non traité seul

Efficacité et tolérance des médicaments (que le patient a pris seul ou prescrits par un médecin pour une maladie réelle) : pas d'intolérance médicamenteuse

ANAMNÈSE ÉPIDÉMIOLOGIQUE

Vie sexuelle à partir de quel âge :à partir de 16 ans

Contacts sexuels : au cours des deux dernières années un partenaire sexuel régulier - _____________________ - a suivi un traitement à la SOCVD pour la syphilis

Contacts familiaux : n'indique pas, vit seul

Don: nie

HISTOIRE DE VIE DU PATIENT

Développement physique et mental : il a commencé à marcher et à parler au cours de sa deuxième année de vie. En développement, je n'ai pas pris de retard sur mes pairs

Éducation: diplômé de 8 classes, école professionnelle

Maladies passées : Infections "d'enfants", ARVI malade chaque année

Blessures, opérations : appendicectomie 1970

Maladies allergiques : absent

Intolérance médicamenteuse : ne note pas

Complications héréditaires et présence d'une maladie similaire chez les proches : l'hérédité n'est pas accablée

Ivresse habituelle : fume à partir de 18 ans 10 cigarettes par jour. Boire de l'alcool avec modération

Les conditions de travail: ne marche pas

Conditions de vie: vit dans une maison privée sans commodités, suit les règles d'hygiène personnelle

Histoire de famille: pas marié

ÉTUDE OBJECTIVE

Etat général : conscience satisfaisante et claire

Position: actif

Type de corps : type normosthénique

Hauteur: 160cm

Le poids: 60 kilogrammes

COUVERTURE DE LA PEAU

1 ESPÈCE DE PEAU

Couleur: Ordinaire

Turgescence, élasticité : inchangé

Caractéristique de la transpiration de la peau : amende

Caractéristiques de la sécrétion de sébum : amende

État des cheveux, des ongles : les ongles ne sont pas changés. Alopécie mixte

L'état de la graisse sous-cutanée : la graisse sous-cutanée est modérément développée, uniformément répartie

Dermographisme : rose, divers, persistant

Description de tous les changements cutanés qui ne sont pas liés au processus pathologique principal (naevus, pigmentation, cicatrices, etc.)

2.DESCRIPTION DU PROCESSUS PATHOLOGIQUE

Prévalence (commune, limitée, généralisée, universelle) polymorphisme, rash monomorphisme, symétrie, sévérité de l'inflammation : commun. Dans le pharynx, il existe une hyperémie avec une teinte bleuâtre, avec des limites claires (amygdalite érythémateuse). Sur le torse, une éruption rosée de couleur rose pâle, principalement localisée sur les faces latérales, de façon asymétrique. Le prépuce est absent à la suite de la circoncision pratiquée. Sur la tête alopécie de nature mixte.

Caractéristiques de chacun des primaires morphologiques et sa description (décrire tour à tour tous les éléments morphologiques). Dans la caractéristique, indiquer : localisation, forme, couleur, taille, caractère des limites, tendance à fusionner ou à se grouper. Caractéristiques d'infiltration (dense, molle, pâteuse). Caractéristiques de l'exsudat (séreux, hémorragique, purulent), signes ou symptômes spécifiques (avec Nikolsky, une triade de symptômes dans le psoriasis).

Spot - localisé dans tout le corps avec un emplacement prédominant sur le dos et les surfaces latérales. La taille des taches est d'environ 0,7 cm.Les éléments apparaissent progressivement. Les éléments frais disparaissent lors de la vitroscopie, les anciens ne disparaissent pas complètement, à leur place une coloration brune reste - une conséquence de la formation de segments à partir d'érythrocytes cariés. Il n'y a aucune tendance à fusionner et à regrouper. La couleur des taches est rose pâle. La disposition n'est pas symétrique. Autorisé sans laisser de trace. Le symptôme de Biederman est positif.

Caractéristiques des éléments morphologiques secondaires : desquamation, pityriasis, décollement petit, grand lamellaire, fissure, profond, superficiel, érosion, couleur, taille, détachable, caractéristique des limites, etc., caractéristique de la végétation, lichénification, caractéristique du triple pigmentation, croûte - séreuse, hémorragique, purulente, couleur, densité, etc. Non.

Système musculo-squelettique

La posture est correcte. Le physique est correct. Les épaules sont de niveau. Les fosses sus-claviculaire et sous-clavière sont également exprimées. Il n'y avait pas de malformations thoraciques. Les mouvements des articulations sont conservés, à l'exception des mouvements actifs des articulations des membres inférieurs. A la palpation, ils sont indolores, il n'y a pas de déformations visibles. Il existe une légère atrophie des muscles des membres inférieurs, principalement de la jambe gauche, qui est associée à la difficulté des mouvements actifs des membres inférieurs, la force musculaire est réduite.

Système respiratoire

La respiration par les deux moitiés du nez est libre. VAN - 16 par minute. Les deux moitiés de la poitrine sont également impliquées dans l'acte de respirer. Respiration de type abdominale. Respiration vésiculaire, sauf aux endroits où l'on entend la respiration bronchique physiologique. Pas de respiration sifflante.

Le système cardio-vasculaire

Il n'y a pas de déformations dans la région du cœur. Impulsion apicale dans l'espace intercostal de 5 m en dedans de la ligne médioclaviculaire. Les limites de la matité relative sont normales. Les bruits cardiaques sont clairs, le rythme est correct : 78 par minute. ENFER : 120/80 mm Hg. Le pouls est symétrique, régulier, avec un remplissage et une tension normaux. Il n'y a pas de déficit de pouls.

Système digestif

La langue est humide, recouverte d'un enduit blanc. La cavité buccale nécessite une sonation. Dans le pharynx, il existe une hyperémie des arcs palatins, la paroi postérieure du pharynx avec des limites claires, une teinte bleuâtre. L'abdomen est normal et symétrique. Dans la région iliaque droite, il y a une cicatrice postopératoire d'une opendoctomie. Le foie dépasse de 1 cm sous l'arc costal. Sa taille de percussion est de 9/10/11 cm La rate n'est pas palpable, sa taille de percussion est de 6/8 cm La chaise est normale.

Système génito-urinaire

Il n'y avait pas d'œdème visible dans la région lombaire. Le symptôme de Pasternatsky est négatif. Il n'y a pas de troubles dysuriques. Miction libre.

Organes sensoriels

Les sens ne sont pas modifiés.

Statut neuropsychique

La conscience est claire. L'humeur est normale. Le sommeil est normal. Le patient est orienté dans la personnalité, l'espace et le temps.

Données de laboratoire

Plan d'enquête

1. test sanguin général

2. analyse d'urine générale

5. ELISA pour IgM, G

7. VIH, s Ag

Résultats reçus avec date

1. UAC 13.04.05

Érythrocytes - 5,0 * 10 12 / l

HB - 124 g/l

Leucocytes - 5,2 * 10 9 / l

Éosonophiles - 1%

Neutrophiles - 67%

Monocytes - 5%

Lymphocytes - 27%

ESR - 22 mm/h

Conclusion : la norme

2. 13.04.05

Couleur - homogène - jaune

Densité - 1010

Transparent

Cellules épithéliales - 1 - 4 en f / s

Protéine - absente

Leucocytes - 2 - 3 en f / s

Conclusion : la norme

3. RMP 22/04/2005.

1. AR 12.04.05

Titre 1:20

5. Hbs Ag, VIH non détecté

Base de diagnostic

Le diagnostic repose sur :

1. Données issues des méthodes de recherche en laboratoire : 04/12/05 La réaction de Wasserman a révélé une réaction fortement positive (++++), réaction de microprécipitation ++++

2. Données d'examen clinique: dans l'hyperémie du pharynx des arcs palatins, la paroi postérieure du pharynx avec des limites claires, une teinte bleutée (amygdalite érythémateuse). Sur le torse, une éruption rosée de couleur rose pâle, principalement localisée sur les faces latérales et le dos, est symétrique. Sur la tête alopécie de nature mixte.

Diagnostic différentiel

La syphilis roséoleuse (tachée) doit être différenciée de :

1. Lichen rose. Avec le lichen rose, les éléments se situent le long des lignes de tension de la peau de Langer. Taille 10 - 15 mm, avec un pelage caractéristique au centre. Habituellement, une "plaque maternelle" est détectée - une tache de plus grande taille qui survient 7 à 10 jours avant l'apparition d'une éruption cutanée disséminée. Il peut y avoir des plaintes concernant une sensation de tiraillement de la peau, de légères démangeaisons, des picotements.

2. Roséola pour toxicodermie. Il a une teinte bleuâtre plus prononcée, une tendance à fusionner, à peler et à démanger. L'anamnèse contient des indications de prise de médicaments, de produits alimentaires, provoquant souvent des réactions allergiques.

L'alopécie mixte doit être différenciée de :

1. Alopécie après une maladie infectieuse. Dans le même temps, la chute des cheveux se produit rapidement. L'anamnèse contient les données sur les maladies infectieuses transmises.

2. Alopécie séborrhéique. L'état de séborrhée est caractéristique, la chute des cheveux se développe lentement (au fil des années).

3. Alopécie areata. Elle se caractérise par la présence d'un petit nombre de foyers d'alopécie pouvant atteindre 8 à 10 mm de diamètre. Les cheveux manquent complètement.

Principes, méthodes et prise en charge individuelle des patients

Antibiothérapie :

Sel de sodium de pénicilline 1 000 000 U 4 fois par jour

Vitamine thérapeutique :

Chlorure de thiamine 2,5% 1 ml/m 1 fois par jour pendant 14 jours.

Acide ascorbique 0,1 g 1 comprimé 3 fois par jour

Prévision

Pour la santé, la vie et le travail - favorable

Littérature

1. Skrinkin Yu. K. « maladies cutanées et vénériennes » M : 2001

2. Adaskevich « maladies sexuellement transmissibles » 2001

3. Radionov A.N. "Syphilis" 2002

Ministère de l'Éducation et des Sciences de l'Ukraine.

Université nationale d'Odessa I.I. Mechnekova.

Départements de microbiologie.

Sujet abstrait :

"Syphilis"

Étudiants de 3ème année groupe 5

Faculté de biologie

Département de botanique

Danilishin Andrey.

Prof:

Ivanitsa V.A.

Odessa.

Introduction ………………………………………………………………………………….…. …… .3

Agent pathogène …………………………………………………………………………………. …… 3

Immunité …………………………………………………………………………………. …… 4

Symptômes ………………………………………………………………………………… 5

Stade primaire …………………………………………………………………… 5

Secondaire ……………………………………………………………………………… 6

Troisième cycle ……………………………………………………………………… 9

Diagnostic de laboratoire ……………………………………………………….… 11

Diagnostic ……………………………………………………………………………… 11

Méthodes de recherche …………………………………………………………… ..… 12

Traitement …………………………………………………………………………… ..… ..14

Femmes enceintes atteintes de syphilis ……………………………………. …… 17

Prévention …………………………………………………………………………… .20

Observation dispensaire de la personne malade ………………………………………… .21

Histoire …………………………………………………………………………………………… ..22

L'une des principales horreurs de l'humanité depuis des siècles - la syphilis, appelée "peste blanche", reste toujours parmi nous: seulement 50 000 cas enregistrés par an, plus un nombre suffisant de cas non signalés. Tout en diminuant de niveau chez les homosexuels, il est de plus en plus répandu chez les hétérosexuels. Avant l'ère des antibiotiques, la syphilis a semé la panique parmi les gens comme le sida aujourd'hui, et beaucoup ont également affirmé que les victimes de la syphilis payaient pour leur comportement immoral - un autre parallèle avec la modernité. Alors qu'est-il arrivé à Caligula ? Les historiens et les médecins ont au moins un point commun : ils aiment tous les deux rechercher les maladies des personnes célèbres. Et ici, à leur avis, la syphilis montre son visage terrible. Pourquoi Beethoven et Goya étaient-ils sourds ? Pourquoi le poète Milton et le compositeur Bach sont-ils devenus aveugles ? Pourquoi le compositeur Schumann, l'empereur romain Caligula et le roi George III d'Angleterre sont-ils devenus fous ? A cause de la syphilis, bien sûr ! Ici, déclarent-ils, il n'est pas possible de se tromper, car les dernières étapes de celle-ci prennent plusieurs formes. Mais c'est un non-sens ! Jusqu'à presque la fin du 19e siècle, la médecine était trop primitive à propos des maladies complexes. Les vieilles descriptions de patients avec des piles de maladies sont très amusantes (toutes les grandes bibliothèques ont des revues médicales des XVIIIe et XIXe siècles - à lire et à voir), mais elles sont loin de la vérité.

Distinguer la syphilis congénitale de la syphilis acquise.
Définition - une maladie infectieuse chronique anthropique affectant tous les organes et tissus du corps humain, persistant chez des patients non traités pendant de nombreuses années. Elle se caractérise par un effet primaire, des éruptions secondaires sur la peau des muqueuses avec des dommages ultérieurs à divers organes et systèmes du corps.L'agent causal est un micro-organisme spirale mobile Treponema pallidum (treponema pale) de la famille Spirochaetaceae du Treponema genre. Treponema pallidum a une forme en spirale, rappelant un tire-bouchon long et fin. La longueur du corps cellulaire hélicoïdal varie de 6 à 20 microns avec un diamètre de 0,13 à 0,15 microns. Le cylindre protoplasmique est tordu en 8 à 12 boucles équivalentes. Aux extrémités des cellules, il y a 3 flagelles périplasmiques. Contrairement aux autres spirochètes, T. pallidum se caractérise par une combinaison de quatre principaux types de mouvements : translation (avant et arrière), rotation (autour de son propre axe), flexion (comme un pendule) et contractile (onduleux). C'est un anaérobie facultatif. À cet égard, les conditions d'existence dans le sang ne lui sont pas très favorables et une concentration élevée de l'agent pathogène dans le sang se produit généralement avec les manifestations cliniques les plus prononcées (syphilis secondaire).

T. pallidum perçoit mal les colorants à l'aniline en raison de la faible quantité de nucléoprotéines dans la cellule. Ce n'est qu'avec une coloration à long terme selon la méthode Romanovsky-Giemsa qu'il acquiert une couleur légèrement rose. Il n'y a pas de noyau en tant que tel - il n'y a pas de membrane nucléaire, l'ADN n'est pas divisé en chromosomes. La reproduction a lieu par division croisée toutes les 30 à 33 heures. Sous l'influence de facteurs défavorables, en particulier de médicaments, les tréponèmes peuvent passer dans la forme L et former également des kystes - des spirochètes roulés en boule, recouverts d'une membrane de mucine impénétrable. Les kystes peuvent rester longtemps dans le corps du patient sans montrer de pathogénicité. Dans des conditions favorables pour eux, les kystes de spirochètes prennent la forme d'une spirale, se multiplient et restaurent leur pathogénicité.La pénicilline utilisée dans le traitement de la syphilis n'agit que sur les formes spiralées de tréponème, donc l'efficacité des fonds est maximale dans les premiers mois de la maladie. Le tréponème pâle est appelé ainsi car il est extrêmement peu coloré avec les colorants traditionnellement utilisés dans le diagnostic des IST. La méthode de choix (c'est-à-dire la meilleure méthode) est considérée comme l'étude du médicament natif en champ sombre. Dans le même temps, un tréponème syphilitique scintillant et à courbe douce est bien reconnaissable. Une étude pour la détection du tréponème pâle est réalisée principalement au début de la maladie - le matériel est prélevé sur des ulcères, des érosions, des papules, sur la peau des muqueuses des organes génitaux, dans l'anus et la cavité buccale, les ganglions lymphatiques sont perforés. À une date ultérieure, le sérum sanguin et le liquide céphalo-rachidien sont examinés pour la présence d'anticorps spécifiques (méthodes de diagnostic sérologique). Selon Romanovsky - Giemsa est peinte dans une couleur rose pâle. Les plus étudiés sont 3 antigènes : la cardiolipine, de groupe et spécifique. Il pousse sur des milieux contenant du tissu rénal ou cérébral dans des conditions strictement anaérobies à une température de 35 ° C. La culture de tréponèmes pendant une longue période entraîne une perte de virulence et des modifications d'autres propriétés biologiques (biochimiques, physiologiques). Pour préserver les propriétés originales des tréponèmes dans les laboratoires, ils sont passés sur des lapins - dans le tissu des testicules des animaux, où ils se reproduisent bien.Le spirochète trouve des conditions optimales pour la reproduction dans le tractus lymphatique, étant constamment présent dans les ganglions lymphatiques. Dans les sécrétions humides, il survit jusqu'à 4 jours, dans un cadavre - jusqu'à 2 jours, lorsqu'il est chauffé à 60 ° C, il meurt en 10 à 20 minutes, à 100 ° C - instantanément. Sensible à l'action de l'alcool éthylique, solution d'acide chlorhydrique 0,3-0,5%, solution de rafenol 1-2%.

Mécanisme de transmission de l'excitatrice : contact ; la voie de transmission est sexuelle. Une infection hors sexe est observée lors de l'utilisation de sécrétions de patientes contaminées (salive, sperme, sang, sécrétions vaginales et autres) d'articles ménagers, d'instruments médicaux, etc. Dans la seconde moitié de la grossesse, la transmission verticale de l'agent pathogène est possible (de mère au fœtus).

L'infection expérimentale par des tréponèmes d'animaux de laboratoire (rats, souris, cobayes) crée une infection asymptomatique. L'infection du lapin par la peau ou le testicule permet la reproduction et l'accumulation du nombre requis de tréponèmes.Ce modèle a permis, en plus de préserver les propriétés biologiques initiales des cultures isolées de personnes malades, d'étudier leur attitude face aux médicaments et autres problèmes de pathologie infectieuse. La capacité du tréponème à résister à la réaction protectrice des phagocytes, à pénétrer activement dans le tissu sous l'action dommageable de l'endotoxine assure le développement du processus pathologique. Des tréponèmes pâles peuvent être trouvés dans le sang des personnes, même pendant la période d'incubation. Si, pour une raison quelconque, un tel sang est transféré à des personnes saines, une infection se produira et la syphilis dite "transfusionnelle" se produira. Par conséquent, le sang donné doit être examiné pour la syphilis, conservé, conservé pendant 4 jours, ce qui garantit la mort des bactéries. Si par hasard, en cas d'urgence, du sang est prélevé sur un patient atteint de syphilis par transfusion directe, la personne qui l'a reçu reçoit un traitement préventif. Sur le tréponème pâle, une solution à 0,5% d'alcali caustique, ainsi que des solutions acides, ont un effet néfaste. L'urine avec une réaction acide prononcée, ainsi que certains produits alimentaires - le lait aigre, le kvas, le vinaigre et même la limonade peuvent détruire l'agent pathogène. Il mourra immédiatement dans de l'eau savonneuse et, par conséquent, se laver les mains avec du savon protège de manière fiable contre les infections.

Immunité

La sensibilité humaine à la syphilis est élevée.L'immunité acquise est caractérisée par des réactions cellulaires protectrices qui contribuent à la fixation des tréponèmes et à la formation de granulomes, mais pas à l'élimination de l'agent pathogène du corps. Une allergie infectieuse se développe également, qui peut être détectée par l'administration intradermique d'une suspension tuée de tréponèmes tissulaires. Au plus fort de la réponse immunitaire, les tréponèmes forment des kystes, qui sont généralement localisés dans les parois des vaisseaux sanguins - la maladie entre en rémission. Une diminution de l'intensité de l'immunité s'accompagne du retour de l'agent pathogène au stade végétatif, sa reproduction, ce qui entraîne des rechutes de la maladie. Les anticorps formés sur les complexes antigéniques de la cellule microbienne ne possèdent pas de propriétés protectrices. La capacité de certains anticorps (réagines) à réagir avec l'antigène scardiolipine est utilisée dans le sérodiagnostic de la syphilis.

La maladie transmise ne laisse pas l'immunité. Après la guérison, la maladie peut réapparaître avec une réinfection. La susceptibilité naturelle des personnes est relativement faible : environ 30 % des personnes ayant été en contact avec des malades tombent malades. L'infection par le VIH réduit la résistance naturelle d'une personne à la syphilis.

La propagation territoriale de la maladie est omniprésente. L'incidence prévaut dans les villes, chez les personnes d'âge sexuellement active (20-35 ans). Les hommes tombent plus souvent malades que les femmes. La prostitution, l'homosexualité, les relations sexuelles occasionnelles, les conditions de vie socio-économiques défavorables contribuent à la propagation de la syphilis.

Symptômes Après l'infection, le plus souvent (90-95%) il y a une évolution classique de l'infection, moins souvent (5-10%) - latente primaire (avec les premières manifestations cliniques sous la forme de formes tardives d'infection après une décennie). La possibilité d'auto-guérison est autorisée. On suppose que les options pour l'évolution de l'infection dépendent de la forme de l'agent pathogène. L'évolution ondulante de la syphilis avec une modification des manifestations actives de la maladie par des périodes d'état latent est une manifestation de modifications de la réactivité du corps du patient au tréponème pâle. Dans l'évolution classique de la syphilis, on distingue quatre périodes : incubation, primaire, secondaire, tertiaire. Les périodes diffèrent les unes des autres par l'ensemble des syphilides - divers éléments morphologiques de l'éruption cutanée qui surviennent en réponse à la pénétration de tréponèmes pâles dans la peau et les muqueuses. La période d'incubation, c'est-à-dire la période entre l'infection et l'apparition des premiers signes cliniques de la maladie est en moyenne de 3 à 4 semaines.

La syphilis passe par un certain nombre d'étapes, qui sont presque les mêmes pour les hommes et les femmes. Au stade initial, une petite lésion se forme, appelée chancre ; il peut ressembler à un bouton ou prendre la forme d'une plaie ouverte.Il apparaît généralement 3 semaines après l'infection, mais survient parfois après 10 jours ou 3 mois. Le chancre est généralement indolore et peut être négligé. Le plus souvent, les chancres, qui dans 70 % des cas sont indolores, sont localisés sur les parties génitales et dans la région anale, cependant, ils peuvent se former sur les lèvres, dans la bouche, sur le doigt, sur la poitrine ou sur n'importe quelle partie de le corps où l'agent pathogène a pénétré la peau, parfois il peut être multiple, mais peut passer inaperçu. Dans le même temps, les ganglions lymphatiques régionaux augmentent. Ils sont denses, mobiles, indolores, non réprimés. Au début, le chancre ressemble à une tache rouge terne, qui se transforme ensuite en papule (nodule). La papule s'ulcère, formant un ulcère ilio-vallonné arrondi, généralement entouré d'une bordure rouge. Ulcère, indolore, avec un fond clair, des bords durcis et surélevés - chancre. La taille du chancre varie, en moyenne de 10 à 15 mm. Le chancre détachable est très contagieux. Après 4 à 6 semaines sans traitement spécifique, le chancre guérit généralement, créant une fausse impression que « tout a été fait », laissant derrière lui une fine cicatrice atrophique.

Les complications du chancre dur sont la balanite et la balanoposthite, causées par l'ajout d'une infection bactérienne ou à trichomonas avec le développement de phénomènes inflammatoires aigus dans la circonférence du syphilome, qui à leur tour peuvent entraîner le développement de phimosis et de paraphimosis avec une augmentation et une morbidité de ganglions lymphatiques régionaux. Moins fréquemment, une gangrénisation est observée - un processus ulcéro-nécrotique dans la région d'un chancre dur et d'un phagédénisme - un processus ulcératif-nécrotique progressif qui se développe dans les tissus entourant le syphilome primaire et s'accompagne de saignements. Comme igangrenisation, il est observé chez les personnes affaiblies - alcooliques chroniques, infectés par le VIH, etc. La lymphadénite régionale (scléradénite régionale) est le deuxième symptôme clinique obligatoire de la syphilis primaire. Elle s'exprime par une sorte d'élargissement et d'épaississement des ganglions lymphatiques les plus proches du chancre. Dans de rares cas, il peut être léger ou absent. Lorsqu'un chancre dur est localisé sur les organes génitaux, une lymphadénite inguinale se produit : les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, denses, non soudés les uns aux autres et aux tissus environnants, mobiles, ont une forme ovoïde, indolores, ressortent à la palpation. La peau au-dessus d'eux n'est pas modifiée, caractérisée par une augmentation des ganglions lymphatiques ("pléiades"), dont l'un est le plus important. La lymphadénite peut être bilatérale et unilatérale. Il ne suppure jamais et ne s'ouvre pas. La lymphangite régionale spécifique est le troisième symptôme moins permanent de la syphilis primaire. Le vaisseau lymphatique est affecté sur toute la longueur du chancre dur aux ganglions lymphatiques voisins. Sa sévérité sous la forme d'un cordon indolore étroitement élastique, parfois avec des épaississements le long de son parcours, est généralement ressentie sur la surface dorsale du pénis. À partir de la 3-4e semaine environ de l'existence du chancre dur, une polyadénite spécifique se produit - une desimination hématogène symptomatique concomitante importante des tréponèmes pâles. À la fin de la période primaire, environ 5% des patients développent des symptômes généraux (maux de tête, douleurs nocturnes dans les articulations et les articulations, insomnie, irritabilité, faiblesse générale, augmentation de la température corporelle, parfois jusqu'à 39-40 ° C), ainsi comme des changements dans le sang avec une légère anémie hypochrome, une leucocytose , une augmentation de la VS (jusqu'à 30-60 mm / h). Dans d'autres cas, la septicémie syphilitique se déroule sans fièvre ni symptômes généraux, et la transition du stade primaire de la syphilis au stade secondaire passe inaperçue pour la personne automalade.

Il peut y avoir des écarts par rapport à l'évolution typique de la syphilis. En particulier, lorsque l'agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine (par exemple, avec une coupure profonde, une transfusion sanguine), la maladie commence par des éruptions cutanées secondaires. C'est la syphilis dite sans tête, la syphilis sans chancre dur, la syphilis transfusionnelle. Chez certains patients atteints de formes tardives (lorsque la maladie a plus de 2 ans), seuls les organes internes ou le système nerveux (neurosyphilis) sont touchés.

Le stade secondaire commence généralement 6 à 10 semaines après l'infection. La période de syphilis secondaire dure 2 à 4 ans, caractérisée par des rémissions et des rechutes. Cliniquement, il peut se manifester par des états grippaux (syndrome pseudo-grippal) avec une légère augmentation de la température corporelle, des maux de tête, de la fatigue, de l'anorexie, une perte de poids, des myalgies, des maux de gorge, des arthralgies et une lymphadénite généralisée. éruptions cutanées et (souvent sur la plante des pieds), maux de gorge, maux de tête, douleurs articulaires, manque d'appétit, perte de poids et perte de cheveux. De larges verrues (condyloma lata), très contagieuses, peuvent se développer autour des organes génitaux et dans la région anale. En raison de cette variété de symptômes, la syphilis est parfois appelée le « grand simulateur ». Les symptômes de la période secondaire de la syphilis persistent généralement pendant 3 à 6 mois, mais ils peuvent périodiquement disparaître et réapparaître. Après la disparition de tous les symptômes, la maladie passe à un stade latent, lorsque le patient n'est plus contagieux, mais que l'agent pathogène est introduit dans divers tissus : le cerveau et la moelle épinière, les vaisseaux sanguins, le tissu osseux. Chez 50 à 70 % des patients atteints de syphilis non traitée, cette période se poursuit jusqu'à la fin de leur vie, mais chez les autres, la maladie évolue vers la période tertiaire ou tardive de la syphilis.

À ce stade, le chancre a disparu, même sans traitement, et le tréponème pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps. Une éruption cutanée apparaît sur tout le corps ou uniquement sur les bras ou les jambes. Parfois, de petits ulcères se développent dans la bouche ou autour de la vulve (organes génitaux externes de la femme).Comme le chancre primaire, les ulcères secondaires et les éruptions cutanées sont très contagieux. Comme la manifestation du stade primaire, ces symptômes finissent par disparaître. Les modifications cutanées se traduisent par une éruption cutanée érythémateuse localisée d'abord sur le tronc et sur les membres supérieurs. Les éruptions cutanées progressent, acquièrent un caractère généralisé, ne s'accompagnent pas de démangeaisons, acquièrent une coloration cuivrée, sont particulièrement visibles sur les paumes et les pieds. Initialement, les éruptions cutanées peuvent acquérir un caractère maculopapuleux (syphilides maculopapuleuse et papuleuse), affecter les follicules pileux et provoquer une chute locale des cheveux. La formation de pustules (syphilis pustuleuse) peut également se produire. Des modifications peuvent survenir sur les muqueuses (plaques muqueuses), formant une érosion ovale légèrement surélevée, recouverte d'un revêtement gris et entourée d'une zone de rougeur.Les modifications cutanées de la syphilis secondaire présentent toujours un grand danger infectieux. La syphilis papuleuse sont également les principales manifestations de la syphilis secondaire. Ce sont des formations sans bande, nettement délimitées de la peau saine environnante, dépassant au-dessus de son niveau et contenant un grand nombre de tréponèmes pâles. Dans la plupart des cas, ils sont situés sur le tronc. En général, les papules syphilitiques ne sont pas accompagnées de sensations subjectives, mais appuyer dessus avec une sonde en forme de cloche provoque une douleur aiguë - un symptôme de Jadasson. L'apparition des papules syphilitiques dépend de leur localisation, de la durée de l'infection et des caractéristiques de la peau du patient. Il existe plusieurs formes de syphilides papuleuses. La syphilis lenticulaire (lenticulaire) est souvent observée dans la syphilis fraîche secondaire, représentée par des papules plates arrondies clairement délimitées de la taille d'une lentille, de consistance élastique dense, rouge bleuâtre, avec une surface lisse et brillante. Peu à peu, les papules acquièrent une teinte brun jaunâtre, s'aplatissent, un décollement du col peu abondant se produit à leur surface.La syphilis miliaire est de petite taille (avec une graine de pavot) et une forme semi-conique de papules; nummulaire (en forme de pièce de monnaie) - caractérisé par une taille importante de papules (avec une grande pièce de monnaie et plus), une tendance au regroupement; annulaire, dont les éléments sont le plus souvent situés sur le visage et le cou, séborrhéique, dans lequel les papules sont localisées sur le visage, le long du bord du front ("couronne de Vénus") et se distinguent par des écailles graisseuses en surface; érosif (pleurant), dans lequel les papules se caractérisent par une surface blanchâtre macérée, érodée ou suintante, qui est due à la localisation de la membrane muqueuse et dans les coins de la bouche et des plis cutanés, est l'une des manifestations les plus contagieuses de syphilis. Les condylomes larges (papules végétatives) sont situés aux endroits de friction, d'irritation physiologique (organes génitaux, anus, moins souvent axillaires, plis inguinaux et nombril). Ils se distinguent par leur grande taille, leur végétation (poussant vers le haut) et leur surface érodée. Les papules cornées (cals syphilitiques) se distinguent par le développement puissant de la couche cornée à la surface, très similaire aux callosités, les papules psoriasiformes se caractérisent par une desquamation prononcée à la surface. Les éruptions papuleuses, qui apparaissent souvent sur les muqueuses, en particulier la bouche, sont cliniquement compatibles avec des papules érosives (suineuses). Dans la cavité buccale, la syphilis papuleuse érosive occupe le plus souvent la zone du voile du palais et des amygdales (angine papuleuse syphilitique). Une éruption papuleuse sur la membrane muqueuse du larynx entraîne un enrouement.

La syphilis pustuleuse est une manifestation rare de la syphilis secondaire. Ils débutent par une pustule et évoluent rapidement avec la formation d'une croûte ou d'écailles surviennent généralement chez des personnes à résistance corporelle réduite, souffrant de tuberculose, d'alcoolisme, de paludisme, etc. Parfois, ils s'accompagnent d'une augmentation de la température et d'une diminution du poids corporel.

Selon la localisation, la taille et le degré de désintégration des éléments, on distingue cinq types de syphilis pustuleuse: Acryl - de petites pustules coniques sur une base papuleuse dense, se dissolvent rapidement en croûtes et se dissolvent lentement. Impétigineux - des pustules superficielles qui se forment au centre des papules et se rétrécissent rapidement en une croûte. Ospeniforme - diffère par des pustules sphériques de la taille d'un pois, dont le centre sèche rapidement en une croûte, située sur une base dense. Ecthyma syphilitique - tardif syphilis (après six mois et plus tard à partir du début de la maladie) : une pustule profonde de la taille d'une grosse pièce de monnaie, sèche rapidement en une croûte épaisse, incrustée dans la peau, une fois rejetée, un ulcère avec des bords coupés brusquement et un rouleau périphérique d'un infiltrat spécifique de couleur pourpre-cyanotique apparaît; les ecthymas sont généralement uniques, laissent une cicatrice. La roupie syphilitique est un élément semblable à l'ecthyma sous une croûte conique en couches (huître) en raison de la croissance et de la désintégration d'un infiltrat spécifique. Habituellement célibataire, guérissez avec une cicatrice.

On observe généralement une syphilis acnéique, impétigineuse et variolique avec la syphilis fraîche secondaire et les variétés profondes (ecthyma et roupie) - avec rechute. La combinaison d'éruptions pustuleuses, ulcéreuses et pustuleuses est une manifestation de la syphilis dite maligne, qui survient chez les patients immunosuppresseurs (y compris les personnes infectées par le VIH, les alcooliques, etc.), avec elle, les éruptions cutanées se situent principalement dans la région de la tête et du cou , et peut aussi s'accompagner de lésions de la muqueuse buccale... Lorsqu'il est localisé sur les amygdales du palais mou, le processus ressemble à un mal de gorge pustuleux-ulcératif. Chez les patients atteints de syphilis maligne, on observe de la fièvre, des frissons, une perte de poids, mais aucune lymphadénopathie. Les séroréactions pour la syphilis deviennent positives à une date ultérieure. En l'absence de thérapie appropriée, une issue fatale est possible.

La calvitie syphilitique est généralement observée avec la syphilis récurrente secondaire et se manifeste sous trois variétés. Avec la calvitie diffuse, la calvitie peut toucher n'importe quelle zone de la peau, mais le plus souvent le cuir chevelu est touché, y compris les régions temporale et pariétale. La petite calvitie focale se manifeste par de multiples petits foyers de calvitie aux contours irrégulièrement arrondis, dispersés au hasard sur la tête (en particulier dans la région des tempes, de la nuque, de la barbe), et ressemble à une fourrure mangée par les mites. Cette forme ne se caractérise pas par une chute complète, mais par un amincissement partiel des cheveux ; parfois, la calvitie à petite focale affecte le tiers externe des sourcils et des cils, qui ont une longueur inégale - des cils "à gradins", un symptôme de Pinkus. Avec la calvitie mixte, il existe des signes des deux variétés. La calvitie syphilitique dure plusieurs mois, après quoi la racine des cheveux est complètement restaurée. La leucodermie syphilitique (syphilis pigmentée) est pathognomonique de la syphilis secondaire (généralement récurrente), est plus fréquente chez les femmes, est localisée principalement sur les surfaces latérales et postérieures du cou ("collier de Vénus") et se caractérise par des taches rondes hypopigmentées de la taille d'un ongle. Distinguer la leucodermie syphilitique tachetée et lacée, lorsqu'il y a beaucoup de taches et qu'elles se confondent presque les unes avec les autres, ne laissant que de petites rayures sur un fond hyperpigmenté. Leucoderme existe depuis longtemps (parfois plusieurs mois voire plusieurs années), son développement est associé à des lésions du système nerveux. En présence de leucodermie chez les patients, en règle générale, des modifications pathologiques du liquide céphalo-rachidien sont observées. La syphilis secondaire s'accompagne également de dommages à de nombreux organes et systèmes. Ce sont la méningite, l'hépatite, la glomérulonéphrite, la bursite et (ou) la périostite, etc. Naturellement, la violation des indicateurs de laboratoire, reflétant ces lésions. Le même patient peut avoir des taches, des nodules et des abcès. Les éruptions cutanées durent de quelques jours à plusieurs semaines, puis disparaissent sans traitement, de sorte qu'après plus ou moins de temps elles sont remplacées par de nouvelles, ouvrant une période de syphilis secondaire récurrente. En règle générale, les nouvelles éruptions cutanées ne couvrent pas toute la peau, mais sont situées dans des zones distinctes; ils sont plus gros, plus pâles (parfois subtils) et ont tendance à se regrouper en anneaux, arcs et autres formes. L'éruption cutanée peut encore être tachetée, nodulaire ou pustuleuse, mais à chaque nouvelle apparition, le nombre d'éruptions cutanées diminue et la taille de chacune d'entre elles est plus grande. Pour la période récidivante secondaire, des nodules sur les organes génitaux externes, dans le périnée, dans le passage antérieur et sous les aisselles sont typiques. Ils augmentent, leur surface se mouille, formant des bosses, des excroissances pleureuses se confondent, ressemblant à du chou-fleur en apparence. De telles excroissances, accompagnées d'une odeur fétide, ne sont pas douloureuses, mais peuvent gêner la marche. Chez les patients atteints de syphilis secondaire, il existe une soi-disant "angine syphilitique", qui diffère de l'angine habituelle en ce que lorsque les amygdales sont rougies ou que des taches blanchâtres apparaissent dessus, la gorge n'est pas douloureuse et la température corporelle n'augmente pas. Sur la membrane muqueuse du cou et des éponges, apparaissent des formations plates blanchâtres aux contours ovales ou bizarres.Sur la langue, on distingue des zones rouge vif aux contours ovales ou festonnés, sur lesquelles les papilles de la langue sont absentes. Il peut y avoir des fissures dans les coins de la bouche - ce qu'on appelle des crises syphilitiques. Sur le front apparaissent parfois des nodules rouge ceinture "Couronne de Vénus" qui l'entourent. Des croûtes purulentes peuvent apparaître autour de la bouche, imitant la pyodermite habituelle. Une éruption cutanée sur les paumes et la plante des pieds est très fréquente. Si des éruptions cutanées apparaissent dans ces zones, il est impératif de consulter un vénéréologue, bien que les changements cutanés ici puissent être d'origine différente (par exemple, fongique). Parfois, sur le dos et les côtés du cou, de petites taches claires arrondies (de la taille d'un petit ongle) se forment, entourées de zones plus sombres de la peau. "Collier de Vénus" ne se décolle pas et n'est pas de couleur claire. Il existe une calvitie syphilitique (alopécie) sous la forme soit d'un éclaircissement uniforme des cheveux (jusqu'à prononcé), soit de petites lésions nombreuses. Il ressemble à une fourrure écrasée par les mites. Les sourcils et les cils tombent aussi souvent. Tous ces phénomènes désagréables surviennent après 6 mois ou plus après l'infection. Un coup d'œil rapide sur le patient suffit à un vénéréologue expérimenté pour diagnostiquer la syphilis pour ces motifs. Le traitement est suffisamment rapide pour restaurer la croissance des cheveux. Chez les patients alcooliques affaiblis et ganglionnaires, de multiples ulcères cutanés recouverts de croûtes stratifiées (la syphilis dite « maligne ») sont souvent dispersés partout. La défaite du système nerveux au cours de la période secondaire de la syphilis est généralement appelée neurosyphilis précoce, caractérisée par des lésions des méninges et des vaisseaux sanguins.

Au cours de la période secondaire, presque tous les organes et systèmes peuvent être impliqués dans un processus spécifique, bien que cela ne se produise pas souvent. Fondamentalement, les os et les articulations, le système nerveux central et certains organes internes sont touchés.La périostite survient chez 5% des patients sous la forme d'épaississements diffus, se manifestant par des gonflements douloureux de la pâte et des douleurs nocturnes des os. Les os du crâne et du tibia sont le plus souvent touchés. La défaite des articulations se déroule généralement sous la forme d'une synovite polyarthritique avec formation d'un épanchement dans la cavité articulaire. L'articulation apparaît enflée, agrandie, douloureuse à la pression. L'apparition de douleurs dans l'articulation lors de la tentative de mouvement et leur disparition lors du mouvement sont très caractéristiques. Les plus fréquents sont les viscérites spécifiques de la période secondaire : hépatite syphilitique (hypertrophie et douleur du foie, fièvre, ictère), gastrite, néphroso-néphrite, myocardite.Les viscérites syphilitiques disparaissent rapidement après un traitement spécifique. L'examen neurologique avec analyse du liquide céphalo-rachidien révèle une méningite syphilitique (souvent asymptomatique), parfois compliquée d'hydrocéphalie, ainsi qu'une syphilis vasculaire cérébrale (syphilis méningovasculaire), moins souvent une névrite syphilitique, une polynévrite, une névralgie. Une réaction de Wasserman positive avec une syphilis fraîche secondaire est observée dans 100% des cas, avec une récidive secondaire - dans 98-100%.

Si le patient n'a pas été traité, quelques années après l'infection, la période tertiaire peut ne pas venir. Chez certains patients, après l'achèvement du stade secondaire, tous les symptômes disparaissent pour toujours. Cependant, dans d'autres, elles, tout en restant cachées pendant 1 à 20 ans, se renouvellent. Pendant la période de latence (latente), les tréponèmes sont transportés par le sang et pénètrent dans divers tissus du corps. La défaite de ces tissus entraîne des conséquences graves typiques du stade tertiaire (tardif) de la syphilis.

La syphilis tertiaire débute dans 5 à 10 ans et est un processus inflammatoire lentement progressif chez l'adulte, qui peut se développer dans n'importe quel organe. Ce stade de la maladie se traduit par la formation de nodules (gencive) et le développement de troubles cardiovasculaires, de maladies des reins, du foie, des poumons, etc. Le plus souvent, l'aorte et le cœur sont touchés. Déjà aux premiers stades de la maladie, méningite syphilitique, méningo-encéphalite, forte augmentation de la pression intracrânienne, accidents vasculaires cérébraux avec paralysie complète ou partielle, etc. III stade de la syphilis. De gros nœuds simples jusqu'à une noix ou même un œuf de poule (gomme) et des plus petits (tubercules) apparaissent sur la peau, généralement situés en groupes. La gomme se développe progressivement, devient rouge bleuâtre, puis un liquide visqueux commence à se détacher de son centre et un ulcère non cicatrisant à long terme avec une brume jaunâtre caractéristique d'aspect "gras" se forme. Les ulcères gingivaux se caractérisent par une existence à long terme, s'éternisant pendant de nombreux mois, voire des années. Après leur cicatrisation, les cicatrices restent à vie, et par leur aspect étoilé typique, on peut comprendre après longtemps que cette personne avait la syphilis. Les tubercules d'igumma sont le plus souvent situés sur la peau de la face antérieure des jambes, au niveau des lames, des avant-bras, etc. L'un des sites les plus fréquents des lésions tertiaires est la membrane muqueuse du palais mou et dur. Les ulcérations ici peuvent atteindre l'os et détruire le tissu osseux, le voile du palais, se plisser avec des cicatrices ou former des trous allant de la cavité buccale à la cavité nasale, ce qui rend la voix typique des nausées. Si des gommes sont situées sur le visage, elles peuvent détruire les costinos et elles « tombent à travers ». À tous les stades de la syphilis, les organes internes et le système nerveux peuvent être touchés. Au cours des premières années de la maladie, certains patients présentent une hépatite syphilitique (atteinte hépatique) et des manifestations de méningite « latente ». Avec le traitement, ils disparaissent rapidement. Beaucoup moins souvent, après 5 ans ou plus, dans ces organes, se forment parfois des sceaux de libogum, similaires à ceux qui apparaissent sur la peau.

Le plus souvent, l'aorte et le cœur sont touchés. Anévrisme aortique syphilitique formé ; dans certaines zones de ce vaisseau le plus important pour la vie, son diamètre augmente fortement, un sac aux parois fortement amincies se forme (anévrisme). La rupture de l'anévrisme entraîne la mort instantanée.Le processus pathologique peut également "glisser" de l'aorte à l'embouchure des vaisseaux coronaires irriguant le muscle cardiaque, puis surviennent des crises d'angine de poitrine, qui ne sont pas éliminées par les moyens habituellement utilisés pour cela. Dans certains cas, la syphilis provoque un infarctus du myocarde. Déjà aux premiers stades de la maladie, une méningite syphilitique, une méningo-encéphalite, une forte augmentation de la pression intracrânienne, des accidents vasculaires cérébraux avec paralysie complète ou partielle, etc. peuvent se développer. Ces événements graves sont très rares et, heureusement, répondent bien au traitement. Lésions tardives (tabes dorsaux, paralysie progressive). Il survient si une personne n'a pas été traitée ou a été mal traitée.Avec le tabes dorsalis, le tréponème pallidum affecte la moelle épinière. Les patients souffrent d'épisodes de douleur atroce aiguë. Leur peau perd tellement de sa sensibilité qu'ils peuvent ne pas ressentir la brûlure et ne prêter attention qu'aux dommages cutanés. La démarche change, devient "canard", il y a d'abord des difficultés à uriner, et plus tard une incontinence d'urine et de selles.Particulièrement difficile est la lésion des nerfs optiques, en peu de temps conduisant à la cécité. Des déformations importantes des grosses articulations, en particulier des articulations du genou, peuvent se développer. Des modifications de la taille et de la forme des pupilles et de leur réponse à la lumière sont détectées, ainsi qu'une diminution ou une disparition complète des réflexes tendineux, provoqués par un coup de marteau sur le tendon sous le genou (réflexe du genou) et au-dessus du talon (réflexe d'Achille). La paralysie progressive se développe généralement après 15 à 20 ans. Il s'agit de lésions cérébrales irréversibles. Le comportement humain change fortement : la capacité de travail diminue, l'humeur fluctue, la capacité d'autocritique diminue, que l'irritabilité, l'explosivité apparaissent ou, à l'inverse, la gaieté déraisonnable, l'insouciance. Le patient ne dort pas bien, sa tête lui fait souvent mal, ses mains tremblent, les muscles de son visage se contractent. Au bout d'un moment, il devient sans tact, grossier, lubrique, montre une tendance à l'abus cynique, à la gourmandise. Ses facultés mentales s'estompent, il perd la mémoire, notamment pour les événements récents, la capacité de compter correctement avec de simples opérations arithmétiques "wom", en écrivant, il saute ou répète des lettres, des syllabes, l'écriture devient désordonnée, bâclée, la parole est lente, monotone, comme s'il « trébuchait ». Si le traitement n'est pas effectué, il perd complètement tout intérêt pour le monde qui l'entoure, refuse bientôt de quitter le lit et, avec les phénomènes de paralysie générale, la mort survient. Parfois, avec une paralysie progressive, des délires de grandeur, des attaques soudaines d'excitation, d'agressivité, dangereuses pour les autres surviennent.La syphilis tertiaire se développe chez environ 40% des patients au cours de la 3-4e année de la maladie, dure indéfiniment et se manifeste par le développement de inflammation - granulome infectieux. Les manifestations de la période tertiaire s'accompagnent de la défiguration la plus prononcée et souvent indélébile de l'apparence du patient, de troubles graves dans différents org

Si l'évolution de la maladie vénérienne n'est aggravée par rien, environ quatre à cinq semaines après l'entrée du tréponème dans l'organisme, la période d'incubation se termine et les principaux signes de la syphilis apparaissent. Malheureusement, cette étape n'est pas rare, car la période initiale est difficile à déterminer sans tests spécifiques (uniquement par des signes ou des symptômes), donc toutes les photos montrant les principaux symptômes de la syphilis ne pourraient être prises qu'après la fin de la période d'incubation.

Signes, manifestations et symptômes du stade primaire de la maladie

Ce ne sera une nouvelle pour personne que le traitement d'une maladie sera d'autant plus efficace qu'il sera commencé tôt. C'est pourquoi ces maladies, dont les symptômes et les signes se manifestent de telle manière qu'il est impossible de ne pas les remarquer, inquiètent moins les médecins. Quant aux manifestations primaires de la syphilis, elles sont souvent laissées sans surveillance par le patient. Ceci est facilité par de nombreux facteurs, dont le principal est la localisation des principaux signes de la syphilis, dont il n'est pas toujours possible de prendre une photo, ainsi que l'indolence absolue des manifestations.

Un symptôme indiquant que la syphilis primaire se développe dans le corps est un chancre dur. Il s'agit d'un symptôme absolument indolore, plus souvent 1 qu'un groupe qui ne démange pas, ne s'enflamme pas ou ne provoque pas d'autre inconfort. Les photos montrant une telle manifestation montrent qu'elle peut être facilement confondue avec un signe de formations plus inoffensives, dont les symptômes apparaissent sur le corps humain. En règle générale, le chancre apparaît d'abord là où il y a eu un contact avec un tréponème pâle - le plus souvent, ce sont les organes génitaux. Si une personne qui soupçonne qu'un de ses partenaires sexuels pourrait être infecté par la syphilis découvre des signes ou des symptômes qu'elle pourrait voir sur la photo de patients atteints de syphilis, le traitement commence le plus souvent en temps opportun. Sinon, la syphilis primaire, dont une photo, comme des photos de signes et de symptômes, se trouve facilement sur des sites spécialisés, passe en secondaire.

Il y a une autre manifestation, dont la présence devrait inciter une personne à développer une maladie vénérienne dans son corps. Ce symptôme est une lymphadénite, c'est-à-dire inflammation des ganglions lymphatiques. En soi, ce symptôme n'est en aucun cas une manifestation spécifique d'une maladie sexuellement transmissible, même si, bien sûr, il nécessite un certain contrôle et un traitement. Mais si l'inflammation des ganglions lymphatiques, en particulier les ganglions inguinaux, coïncidait avec l'apparition d'un néoplasme indolore sur les organes génitaux ou la face interne de la cuisse, ce symptôme indique très probablement la période primaire de la syphilis.

En plus de ces signes, ainsi que des symptômes, d'autres sont également possibles, par exemple une faiblesse générale, de la fièvre, une fatigue rapide. En règle générale, les manifestations sont similaires aux symptômes et aux signes du rhume, et une personne peut même commencer à prendre des médicaments antiviraux par elle-même, sans se rendre compte de leur inefficacité.

Un autre signe indiquant la présence de tréponème dans le corps et qui ne peut être vu sur la photo ou l'image est une réaction sérologique positive. Il convient de noter qu'il s'agit d'un symptôme spécifique d'exactement 1 période, car à partir du moment de l'infection, les indicateurs sont séronégatifs. De plus, ils restent séronégatifs pendant toute la période d'incubation et les 7 à 10 premiers jours du stade 1. De plus, les antécédents médicaux de certains patients indiquent que des réactions séronégatives, en tant que symptôme, sont possibles pendant toute la période de la maladie. De plus, ces dernières années, la période de réactions séronégatives n'a cessé d'augmenter, ce qui empêche la détection et le traitement rapides de la maladie.

Comme le montrent les signes énumérés du stade primaire de la maladie, il est assez difficile de le détecter. Cela conduit au fait que la maladie progresse, passant progressivement au stade secondaire. Soit dit en passant, la disparition des manifestations caractéristiques de la syphilis 1 ne signifie pas que le corps a réussi à faire face à la maladie par lui-même et qu'un traitement n'est pas nécessaire - cela indique seulement l'aggravation de l'état et la transition de la maladie dans le période secondaire.

Traitement de la syphilis primaire

La syphilis primaire et secondaire sont traitées de la même manière - avec des antibiotiques. Certes, le stade 1 est traité beaucoup plus rapidement, car les photos indiquent que des changements graves (au moins ceux qui sont perceptibles) ne se produisent pas avec le corps humain, tandis qu'au stade secondaire, les organes internes souffrent invariablement et pendant le traitement, il faut faire attention à ne pas uniquement au travail général de stabilisation du corps, mais aussi pour le traitement d'organes et de systèmes individuels. La chose la plus importante qui assure le succès du traitement à la fois du premier stade et de tout autre stade d'une maladie sexuellement transmissible est le respect absolu des prescriptions recommandées.

N'oubliez pas que le traitement doit durer aussi longtemps qu'il est inscrit dans les antécédents médicaux et pas jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent. De plus, il est conseillé de prescrire un traitement prophylactique à tous les partenaires sexuels avec lesquels le patient a eu des contacts pendant six mois avant la découverte de la maladie, ou dans les 4-5 semaines avant l'apparition d'un chancre solide (la date est établie selon l'histoire de la maladie). En règle générale, les antécédents médicaux de la syphilis primaire ne contiennent aucune surprise et l'antibiothérapie conventionnelle apportera bientôt des résultats positifs.
Complications de la syphilis primaire

En règle générale, la syphilis primaire, dont les images peuvent être facilement trouvées sur des sites spécialisés, est facilement traitable et au bout de quelques semaines, seuls les enregistrements dans les antécédents médicaux rappellent la maladie. La syphilis primaire séronégative est la plus simple à traiter, puisqu'il s'agit de la toute première période de la maladie, mais des tests spécifiques sont nécessaires pour la détecter, ce qui est extrêmement rare. Le stade 1 n'entraîne pas de complications spécifiques sous la forme de dommages aux organes ou aux systèmes corporels.