कॉर्टिकल टूथ प्लेट। अलौकिक जबड़े जुलूस। अलौकिक हड्डियों का ढांचा

सीमेंट के होते हैं, अलौकिक प्रक्रिया और पीरियडोंटल लिगामेंट्स।
वायुकोशीय रिज - नीचे या ऊपरी जबड़े का हिस्सा, अपने शरीर से प्रस्थान और काटने वाले दांतों की आस-पास की जड़ों। जबड़े और इसकी अलवीय प्रक्रिया के शरीर के बीच कोई तेज सीमा नहीं है। यह बढ़ते जबड़े और teething के साथ विकसित होता है, और दांतों के नुकसान के बाद लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है।

वायुकोशीय रिज दो दीवारों द्वारा शिक्षित - एक बाहरी (फ्लिप-अनाथालय) और आंतरिक (पैतृक)। दीवारों के बाहर तथाकथित कॉर्टिकल प्लेटों द्वारा गठित किया जाता है, जो एक कॉम्पैक्ट हड्डी पदार्थ से बने होते हैं। अलौकिक प्रक्रिया की कॉर्टिकल प्लेटों के बीच, छिद्रित हड्डी के बीम की प्रणाली द्वारा बनाई गई स्पंजी हड्डी। स्पंज हड्डी की धड़कन के बीच की जगह अस्थि मज्जा से भरी हुई है।

कॉर्टिकल प्लेट पासा के विषय की ताकत और सुरक्षा प्रदान करता है और कंकाल की मांसपेशियों को जोड़ने के लिए एक जगह के रूप में कार्य करता है। कॉर्टिकल प्लेट शीर्ष की तुलना में निचले जबड़े पर घनत्व है, और संवहनी-तंत्रिका बीम के पारित होने के लिए कम छेद हैं। अलौकिक प्रक्रिया के किनारे पर, कॉर्टिकल प्लेट दंत अल्वेली (जाली प्लेट) की दीवार में गुजरती है, जो दांत की जड़ के निकट अपेक्षाकृत पतली छिद्रित प्लेट का प्रतिनिधित्व करती है। पीरियडोंन्टल, रक्त वाहिकाओं और नसों में अपने कई छेद के माध्यम से प्रवेश किया।

दो के बीच की जगह अलवीय प्रक्रिया की दीवारें यह हड्डी विभाजन द्वारा ट्रांसवर्स दिशा में बांटा गया है, जिसके परिणामस्वरूप कई व्यक्तिगत गड्ढे गठित होते हैं, या अल्वेली, जिसमें दांतों की जड़ों को रखा जाता है। इन हड्डी विभाजन को इंटरर्सबन कहा जाता है। उनमें दो जाली प्लेटें शामिल हैं और स्पॉन्गी पदार्थ का समर्थन करते हैं।
अलौकिक शिखा - अलौकिक प्रक्रिया का चोरी किनारे, उनके समानांतर में ईमेल-सीमेंट कनेक्शन के पास समाप्त होता है।

पीरियोटिलिक गुच्छा - दांतों की जड़ों के आसपास घने जंक्शन ऊतक। रूट सीमेंट और वायुकोशीय हड्डी के बीच चमकता हुआ। शार्प और बुनियादी फाइबर होते हैं। फाइबर चूप - मुख्य पीरियडोंटल लिगामेंट फाइबर का हिस्सा, जो दांत और वायुकोशीय हड्डी के सीमेंट में निहित हैं। वे फाइबर की पूर्वाग्रह बनाते हैं जो इसके पूर्ण teething के बाद दांत पर कार्यात्मक भार का सामना करने के लिए रखा जाता है।

समर्थन में शामिल बुनियादी फाइबर के कई समूह हैं ऊतक मसूड़े और दांत:
1) गैन्ट्री फाइबर - चबाने की प्रक्रिया के दौरान खाद्य दबाव पर मसूड़ों के प्रतिरोध को सुनिश्चित करने के लिए, दांत के चारों ओर मसूड़ों को कसकर पकड़ें और एलेवो-सीमेंट यौगिक के क्षेत्र में संलग्न करें;
2) ट्रांसवर्स (ट्रांसजिप्टल) फाइबर - पड़ोसी दांतों को जोड़ने और अंतःविषय गम को बनाए रखने, अलवीय शिखा के शीर्ष पर जाएं;
3) अलौकिक फाइबर - अलवीय प्रक्रिया और Teuba के लिए संलग्न करें।

अलवीय समूह में बदले में, आवंटित करें:
लेकिन अ) पियर्स क्रॉस-आकार का फाइबर - बीज सीमेंट से वायुकोशीय हड्डी तक खिंचाव। उनका कार्य अलवेली में दांत को संरक्षित करना और साइड ढलान के प्रतिरोध को संरक्षित करना है;
बी) क्षैतिज फाइबर - दांत की जड़ में दाएं कोण पर सीमेंट से वायुकोशीय हड्डी तक खिंचाव करें और दांतों के पार्श्व आंदोलनों को सीमित करें;
में) कोसी फाइबर - सीमेंट से हड्डी को एपिकल 2/3 में निर्देशित किया गया, जिसमें दाँत की लंबी धुरी के साथ प्रेषित बलों का प्रतिरोध होता है;
डी) एपिकल फाइबर - दाँत के शीर्ष के चारों ओर सीमेंट से, अलवीय प्रक्रिया के लिए निर्देशित। उनका मुख्य कार्य बर्खास्तगी (घुमावदार आंदोलनों) और संवहनी-तंत्रिका बीम की सुरक्षा का प्रतिरोध है।

गम।

यह एक उपकला-कनेक्टिंग कपड़े है, पर्यावरण और वायुकोशीय हड्डीउनके साथ जुड़ा हुआ और श्लेष्म-गैन्ट्री यौगिक तक फैला हुआ। आकाश की सतह पर, यह एक ठोस आकाश के चबाने वाले श्लेष्म झिल्ली में जाता है।

मसूड़ों की सतह उपकला की विभिन्न परतें शामिल हैं। उपकला के मुक्त मसूड़ों के क्षेत्र में, मूर्तिपूजक और होंठ-और-होंठ की सतह (गोवर उपकला), ओरोजिव्स को अस्तर। सल्कुलर प्लॉट पर, दाँत (उपकला ग्रूव) का सामना करना, उपकला, एक नियम के रूप में, ठीक नहीं होता है।

देसना क्षेत्रजहां यह दांत की सतह के निकट स्वतंत्र रूप से निकटता से है और केवल एक संकीर्ण स्लिट से अलग होता है, जिसे मुक्त मसूड़ों कहा जाता है। इसकी ऊंचाई आमतौर पर 1 मिमी है। मुक्त मसूड़ों के ऊपरी किनारे को एक अनुमान बढ़त कहा जाता है, ग्रूव के मसूड़ों की मसूड़ों यहां जुड़ी हुई हैं। दांत और मुक्त मसूड़ों के बीच एक जगह है, जिसे दूल्हे नाली कहा जाता है। नाली का निचला हिस्सा मसूड़ों के ऊपरी किनारे के उपकला लगाव तक सीमित है। आम तौर पर, फुर्रोड में एक गेज तरल होता है, जिसमें सीए और एफ और अन्य घटकों सहित सेल तत्व, बैक्टीरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं। तरल ग्रूव को शुद्ध करने में मदद करता है, जिसमें एंटीसेप्टिक और सुरक्षात्मक प्रभाव होता है।

मसूड़ों का हिस्सा, अलौकिक प्रक्रियाओं के पेरियोस्टेम के साथ सुगंधित, संलग्न मसूड़ों को बुलाया जाने वाला परंपरागत है। मुक्त और संलग्न गम भागों के बीच की सीमा पर एक उथला नाली है - एक गैन्ट्री नाली, जो इस से लगभग 1-1.5 मिमी की दूरी पर मसूड़ों के किनारे के समानांतर हो जाती है। अंत में, मसूड़ों का वह हिस्सा, जो आसन्न दांतों के बीच अंतराल में स्थित है, को इंटरर्सबन कहा जाता है। यह दोपहर के भोजन और जीभ पापल पैपिलरी के साथ-साथ एक अंतराल की क्रेस्ट का हिस्सा है। एक इंटरर्सबिक कंघी इंटरडेंटल पापिलस के बीच गपशप के आकार के मसूड़ों का एक वर्ग है, जो आसन्न दांतों के संपर्क क्षेत्र में शीर्ष को संबोधित करता है।
मसूड़ों का मुख्य कार्य - सुरक्षात्मक। Desna ड्राइविंग ऊतकों की क्षति और संक्रमण चेतावनी।

मनुष्य की दंत चिकित्सा प्रणाली इसकी संरचना में जटिल है और इसके कार्यों में बहुत महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, प्रत्येक व्यक्ति दांतों पर विशेष ध्यान देता है, क्योंकि वे हमेशा दृष्टि में रहते हैं, और साथ ही कभी भी जबड़े से जुड़ी समस्याओं को अनदेखा करता है। इस लेख में हम आपको अलवीय प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे और पता लगाएंगे कि डेंटल सिस्टम में यह कौन सा कार्य करता है, जो चोटें के अधीन हैं, और कैसे सुधार किया जाता है।

रचनात्मक संरचना

अलौकिक प्रक्रिया मानव जबड़े का एक रचनात्मक हिस्सा है। जबड़े के ऊपरी और निचले हिस्से की प्रक्रियाएं स्थित हैं, जिनके दांत संलग्न हैं और निम्नलिखित घटकों से मिलकर बनते हैं।

1. ओस्टियोनी के साथ अलौकिक हड्डी, यानी दंत अल्वेली की दीवारें।
2. स्पॉन्गी, काफी कॉम्पैक्ट पदार्थ से भरे अलौकिक हड्डी का समर्थन करना।

वायुकोशीय प्रक्रिया ऊतकों या पुनर्वसन प्रक्रियाओं के osteogenesis के अधीन है। इन सभी परिवर्तनों को संतुलित और संतुलित होना चाहिए। लेकिन एल्वोलर लोअर जबड़े की प्रक्रिया के निरंतर पुनर्गठन के कारण पैथोलॉजी भी हो सकते हैं। वायुकोशीय प्रक्रियाओं में परिवर्तन इस तथ्य के लिए हड्डी के प्लास्टिकिटी और अनुकूलन से जुड़े होते हैं कि दांत विकास, teething, भार और संचालन के कारण अपनी स्थिति बदलते हैं।

अलौकिक प्रक्रियाओं में अलग-अलग ऊंचाई होती है, जो किसी व्यक्ति की उम्र, दांतों की बीमारियों, दंत पंक्तियों में दोषों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। यदि प्रक्रिया में एक छोटी ऊंचाई है, तो दंत प्रत्यारोपण नहीं किया जा सकता है। इस तरह के एक ऑपरेशन से पहले, विशेष हड्डी प्लास्टिक किया जाता है, जिसके बाद प्रत्यारोपण उपवास वास्तविक हो जाता है।

चोटें और फ्रैक्चर

कभी-कभी लोग अलौकिक प्रक्रिया के फ्रैक्चर होते हैं। विभिन्न चोटों या पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप अलवेला अक्सर टूटा जाता है। जबड़े के इस क्षेत्र के फ्रैक्चर के तहत प्रक्रिया की संरचना की अखंडता का उल्लंघन है। मुख्य लक्षणों में से जो डॉक्टर की मदद करते हैं, ऊपरी जबड़े के वायुकोशीय टावर के एक फ्रैक्चर के साथ रोगी को निर्धारित करने के लिए, इस तरह के कारकों को अलग करते हैं:

• जबड़े क्षेत्र में उच्चारण दर्द सिंड्रोम;
• दर्द जो तालू को प्रसारित किया जा सकता है, खासकर जब अपने दांत बंद करने की कोशिश कर रहे हैं;
• दर्द जो निगलने की कोशिश करते समय बढ़ाया जाता है।

दृश्य निरीक्षण के दौरान, डॉक्टर मुंह, घर्षण, सूजन के पास के क्षेत्र में घावों का पता लगा सकता है। रिप्ड क्षति और अलग-अलग डिग्री के चोटों के संकेत भी हैं। ऊपरी और निचले जबड़े दोनों की वायुकोशीय प्रक्रिया के क्षेत्र में फ्रैक्चर कई प्रजातियां हैं।

अल्वोलि के क्षेत्र में फ्रैक्चर के साथ एक साथ फ्रैक्चर और दांतों के अव्यवस्था के साथ हो सकता है। अक्सर, इस तरह के फ्रैक्चर में एक arcooked फॉर्म होता है। दरार इंटरडेंटल स्पेस में क्रेस्ट से आता है, नीचे या ऊपरी जबड़े पर चढ़ता है, और आगे - दंत पंक्ति के साथ क्षैतिज दिशा में। अंत में, यह दांतों के बीच प्रक्रिया के रिज में डूब जाता है।

सुधार कैसे है?

इस पैथोलॉजी का उपचार निम्नलिखित प्रक्रियाओं के लिए प्रदान करता है।

1. कंडक्टर संज्ञाहरण की मदद से दर्द का धीरे-धीरे उन्मूलन।
2. क्लोरहेक्सिडाइन Bigluconata के आधार पर जड़ी बूटियों या तैयारी के साथ ऊतकों का एंटीसेप्टिक उपचार।
3. एक फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप किए गए टुकड़ों की मैन्युअल पुनर्स्थापन।
4. स्थिरीकरण।

अलवीय प्रक्रिया के संचालन में चोट का लेखा परीक्षा, हड्डियों और टुकड़ों के तेज कोनों को चिकनाई, श्लेष्म झिल्ली को सिलाई करना या एक विशेष आयोडोफॉर्म पट्टी के साथ घाव को बंद करना शामिल है। उस क्षेत्र में जहां ऑफसेट हुआ, वांछित टुकड़ा जरूरी स्थापित है। फिक्सिंग के लिए, एक टायर-ब्रैकेट का उपयोग किया जाता है, जो एल्यूमीनियम से बना होता है। ब्रैकेट फ्रैक्चर के दोनों किनारों पर दांतों से जुड़ा हुआ है। अस्थिरता के लिए रैक और टिकाऊ होने के लिए, कोरियन अनुमान लागू करें।

यदि रोगी को ऊपरी जबड़े के अग्रभाग से खटखटाया गया था, तो डॉक्टर एक ग्रेड स्टील ब्रैकेट का उपयोग करते हैं। क्षतिग्रस्त प्रक्रिया को immobilize करने के लिए इसकी आवश्यकता है। लोचदार रबर बैंड के साथ टायर का उपयोग करके ब्रैकेट दांतों से जुड़ा हुआ है। यह आपको स्थानांतरित करने और एक खंड को स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। इस मामले में जब बन्धन के लिए वांछित साजिश में कोई दांत नहीं होता है, तो टायर प्लास्टिक से बना होता है जो जल्दी से सख्त होता है। टायर स्थापित करने के बाद, रोगी एंटीबायोटिक्स और विशेष हाइपोथर्मिया के साथ निर्धारित किया जाता है।

यदि रोगी को एल्वोलर की ऊपरी जबड़े की प्रक्रिया का एट्रोफी होता है, तो उपचार किया जाना चाहिए। एल्वोलि के क्षेत्र में, पुनर्गठन की प्रक्रियाओं को देखा जा सकता है, खासकर यदि दांत हटा दिया गया है। यह एट्रोफी के विकास को उत्तेजित करता है, मलबे का गठन होता है, एक नई हड्डी बढ़ रही है, जो पूरी तरह से कुओं और उसके किनारों के नीचे भरती है। इस तरह के रोगियों को दूरदराज के दांत और कुएं के पास, कुएं के पास या पूर्व फ्रैक्चर, पुरानी चोटों की साइट पर तत्काल सुधार की आवश्यकता होती है।

अलौकिक प्रक्रिया के असफलता के मामले में एट्रोफी विकसित हो सकता है। इस प्रक्रिया से उत्तेजित आकाश के मलबे, पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रियाओं की एक अलग डिग्री की गंभीरता हो सकती है, जिन कारणों से इसका नेतृत्व किया गया। विशेष रूप से, पीरियडोंटलोसिस ने एट्रोफी का उच्चारण किया है, जो दांतों को हटाने, एल्वोलि के कार्यों का नुकसान, बीमारी का विकास और जबड़े पर इसका नकारात्मक प्रभाव: आकाश, दंत पंक्तियों, मसूड़ों पर है।

अक्सर, दांत को हटाने के बाद, इस ऑपरेशन के कारण होने वाले कारणों से प्रक्रिया को प्रभावित करना जारी रहता है। नतीजतन, प्रक्रिया के सामान्य शोष जो अपरिवर्तनीय है, जो इस तथ्य में प्रकट होता है कि हड्डी घट जाती है। यदि दूरस्थ दांत की साइट पर प्रोस्थेटिक्स हैं, तो यह एट्रोफिक प्रक्रियाओं को रोकता नहीं है, लेकिन इसके विपरीत, उन्हें बढ़ाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि खिंचाव पर हड्डी नकारात्मक प्रतिक्रिया, प्रोस्थेसिस की अस्वीकृति से शुरू होती है। वह बंडलों और टेंडन पर दबाता है, जो एट्रोफी को बढ़ाता है।

स्थिति स्थिति को खराब कर सकती है, जिसके कारण चबाने वाले आंदोलनों का गलत वितरण होता है। अलवेला का जोर इस पर लेता है, जो आगे नष्ट हो रहा है। ऊपरी जबड़े के चरम शोष के साथ, आकाश ठोस हो जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं व्यावहारिक रूप से आकाश अलर्ट और कलियों अल्वेला से प्रभावित नहीं होती हैं।

निचला जबड़ा अधिक आश्चर्यचकित है। यहां प्रक्रिया सामान्य रूप से गायब हो सकती है। जब एट्रोफी में गंभीर अभिव्यक्तियां होती हैं, तो यह श्लेष्म झिल्ली की बात आती है। यह जहाजों और नसों के उल्लंघन का कारण बनता है। आप एक्स-रे का उपयोग करके पैथोलॉजी का पता लगा सकते हैं। आकाश का मलबे न केवल वयस्कों में बनाई गई है। 8-11 सालों में बच्चों में, एक प्रतिस्थापन योग्य काटने के गठन के समय ऐसी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

बच्चों में अलौकिक प्रक्रिया में सुधार को गंभीर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। यह हड्डी के प्लास्टिक को बाहर ले जाने के लिए पर्याप्त है, हड्डी के टुकड़े को सही जगह पर प्रत्यारोपित करना। 1 साल के भीतर, रोगी को हड्डी के ऊतक को प्रकट करने के लिए डॉक्टर के नियमित निरीक्षण से गुजरना चाहिए। अंत में, हम एक वीडियो पर एक वीडियो लाते हैं जहां मैक्सिलोफेशियल सर्जन आपको प्रदर्शित करेगा, अलवीय प्रक्रिया की हड्डी प्लास्टिक कैसे किया जाता है।

वायुकोशीय प्रक्रिया को ऊपरी और निचले जबड़े का एक हिस्सा कहा जाता है, जो उनके शरीर से विस्तारित होता है और दांत होते हैं। जबड़े और इसकी अलवीय प्रक्रिया के शरीर के बीच कोई तेज सीमा नहीं है। अलौकिक प्रक्रिया केवल teething के बाद दिखाई देती है और लगभग पूरी तरह से उनके नुकसान के साथ गायब हो जाता है। अलौकिक प्रक्रिया में, दो भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: वायुकोशीय हड्डी स्वयं और सहायक वायुकोशीय हड्डी।

असल में, वायुकोशीय हड्डी (एल्वोलि की दीवार) एक पतली (0.1-0.4 मिमी) हड्डी की प्लेट है जो दांत की जड़ को घेरती है और पीरियडोंन्टल फाइबर के अनुलग्नक की जगह के रूप में कार्य करती है। इसमें एक प्लेट हड्डी के ऊतक होते हैं, जिसमें ऑस्टियोन उपलब्ध होते हैं, बड़ी संख्या में बाधा (शेयर वाईव्स्की) पीरियडोंन्टल फाइबर के साथ अनुमति दी जाती है, जिसमें छेद की बहुलता होती है जिसके माध्यम से रक्त और लिम्फैटिक जहाजों और तंत्रिकाएं पीरियडोंन्टल स्पेस में प्रवेश करती हैं।
सहायक वायुकोशीय हड्डी में शामिल हैं: ए) कॉम्पैक्ट हड्डी, एक बाहरी (छील या चमकदार) और वायुकोशीय प्रक्रिया की एक आंतरिक (मूर्तिकार या मौखिक या मौखिक) दीवार, जिसे अलौकिक प्रक्रिया की कॉर्टिकल प्लेट भी कहा जाता है;
बी) स्पोनवे हड्डी, अलवीय प्रक्रिया की दीवारों और वास्तविक वायुकोशीय हड्डी के बीच रिक्त स्थान भरना।
अलौकिक प्रक्रिया की कॉर्टिकल प्लेटें ऊपरी और निचले जबड़े के शरीर की इसी प्लेट को जारी रखती हैं। वे निचले प्रीमियर और मोलर्स की मोटी हैं, खासकर छील की सतह के साथ; ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया में, वे निचले (चित्र 1, 2) की तुलना में काफी पतले होते हैं। उनकी मोटाई हमेशा सामने वाले दांतों के क्षेत्र में वेस्टिबुलर पक्ष से कम होती है, मोलर क्षेत्र में - पैतृक तरफ से पतला। कॉर्टिकल प्लेट्स अनुदैर्ध्य प्लेटों और ओस्टियन द्वारा गठित होते हैं; निचले जबड़े में, जबड़े के शरीर से आसपास की प्लेटें कॉर्टिकल प्लेटों में प्रवेश करती हैं।

अंजीर। 1. दीवार मोटाई एल्वोल ऊपरी जबड़े

अंजीर। 2. दीवार मोटाई एल्वोल लोवोल लोअर जबड़े

स्पॉन्गी हड्डी को एनास्टोमोज़िंग ट्रेबेकुलास द्वारा गठित किया जाता है, जिसका वितरण आमतौर पर चबाने वाले आंदोलनों (चित्र 3) के दौरान एल्वोलम पर कार्यरत ताकतों की दिशा के अनुरूप होता है। निचले जबड़े की हड्डी में ट्रेबेक की मुख्य रूप से क्षैतिज दिशा के साथ एक बारीक कठोर संरचना होती है। स्पंजी पदार्थ के ऊपरी जबड़े की हड्डी में, कोशिकाएं बड़े चलने वाली होती हैं, हड्डी के trabecules लंबवत हैं (चित्र 4)। स्पंजी हड्डी इंटरकन और इंटरस्यूबॉलिक विभाजन बनाती है, जिसमें ऊर्ध्वाधर भोजन चैनल होते हैं, जो नसों, रक्त और लिम्फैटिक जहाजों होते हैं। हड्डी के trabecules की हड्डी लाल अस्थि मज्जा के साथ बच्चों में भरे अस्थि मज्जा रिक्त स्थान हैं, और वयस्कों में पीले अस्थि मज्जा में। आम तौर पर, अलौकिक प्रक्रियाओं की हड्डी में 30-40% कार्बनिक पदार्थ (मुख्य रूप से कोलेजन) और खनिज लवण और पानी के 60-70% होते हैं।

अंजीर। 3. स्पंजी पदार्थ एल्वोल फ्रंट (ए) और साइड (बी) दांतों का ढांचा

अंजीर। 4. ट्रांसवर्स (ए) और अनुदैर्ध्य (बी) में कटौती पर अलवीय भाग की स्पंजी हड्डी के trabecuch की दिशा

दांतों की जड़ें विशेष गहरे जबड़े में तय की जाती हैं - अल्वेली। एल्वॉल्स में, 5 दीवारों को अलग किया जाता है: वेस्टिबुलर, मूर्तिपूजक, औसत दर्जे का, दूर और नीचे। एल्वोलि की बाहरी और भीतरी दीवारों में कॉम्पैक्ट पदार्थ की दो परतें होती हैं, जो विभिन्न स्तरों पर दांतों के विभिन्न समूहों में विलय करती हैं। एल्वोलि का रैखिक आकार उपयुक्त दांत की लंबाई से कुछ हद तक छोटा है, और इसलिए एल्वोलि का किनारा तामचीनी-सीमेंट यौगिक के स्तर तक नहीं पहुंचता है, और रूट टिप एल्वोलि के नीचे अवधि के लिए धन्यवाद delicately (चित्र 5) होगा।

अंजीर। 5. मसूड़ों का अनुपात, इंटरलिमूलर विभाजन के शिखर और दांत ताज:
ए - केंद्रीय कटर; बी - क्लेक (साइड व्यू)

एल्वोलस अलवीय प्रक्रिया में स्थित हैं, जिसका गठन सीधे दांतों के विकास और गठन से संबंधित है। दांतों और वायुकोशीय प्रक्रियाओं के करीबी रिश्ते इस तथ्य से प्रमाणित हैं कि दांत के नुकसान के दौरान हड्डी के ऊतक का एक शोष है। दाँत की अवधि के सीमेंट के साथ पीरियडोंटल गुच्छा और वायुकोशीय हड्डी विभिन्न कार्यात्मक भार को समझते हैं। Nonodynakov (अंजीर 1.14, 1.15) के ऊपरी और निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं की हड्डी संरचना। यह इस तथ्य के कारण है कि ऊपरी जबड़े, मुख्य रूप से स्पॉन्गी हड्डी के होते हैं। निचले जबड़े पर हड्डी की संरचना के एक स्पंज प्रकार का प्रबल होता है, लेकिन शीर्ष पर कुछ हद तक।

अलौकिक प्रक्रिया पर कॉर्टिकल प्लेट की मोटाई महत्वपूर्ण रूप से वेस्टिबुलर और पैतृक, आकाश की सतहों के साथ व्यक्तिगत दांत समूहों के क्षेत्र में भिन्न होती है। अलौकिक प्रक्रिया दांत के अवतार के आसपास मैट्रिक्स के दृश्यमान आइसलेट में खनिजों के जमाव से प्रारंभिक, इंट्रायूटरिन बनने लगती है। ये छोटे कैलिफाइड किए गए क्षेत्र आकार में बढ़ते हैं, विलय, रीमोड सूचीबद्ध होते हैं जब तक कि हड्डी के ऊतक का द्रव्यमान पूरी तरह से दांत के चारों ओर नहीं होता है। हड्डी की बाहरी सतह एक गैर-खनिज कपड़े से ढकी हुई है।

Periosteum में कोलेजन फाइबर, Osteoblasts, Osteoclasts शामिल हैं। हड्डी के अंदर अस्थि मज्जा रिक्त स्थान एक एस्टोर द्वारा मोहित हैं, जिसमें संरचना की कुछ विशेषताएं हैं।

हड्डी के ऊतक की मुख्य कोशिकाएं ऑस्टियोब्लास्ट, ऑस्टियोक्स्लेस्ट और ऑस्टियोसाइट्स हैं।

OsteoBlasts और OsteoClasts निम्नलिखित खंडों में हैं:

1. स्पंजी हड्डी में हड्डी के ट्रेबैकुलस की सतह पर।

2. कॉर्टेक्स कॉर्टेक्स की बाहरी सतह पर।

3. कॉर्टेक्स कॉर्टेक्स की भीतरी सतह पर।

4. एल्वोलि हड्डी के करीब पीरियडोंटल बॉन्ड के सेल में।

OsteoBlasts एक ऑक्टार का उत्पादन करते हैं जिसमें कोलेजन मैट्रिक्स फाइबर शामिल होते हैं, जिसमें मूल, ग्लाइकोप्रोटीन और प्रोटीग्लाइकन होता है, यह हड्डी मैट्रिक्स, या ओस्टेप सिलेंडिंग होता है, फिर स्टेम को हाइड्रोक्साइप पैराइटिस में बदल दिया जाता है। ऑस्टियोइड फिक्शन में पकने और कैल्शियम की अवधि के दौरान, कुछ और ऑस्टियोब्लास्ट ऑस्टियोइड में आते हैं। ऑस्टियो डी में पहले मौजूद कोशिकाएं और फिर कैल्सीफाइड सीओई में, को ओस्टियोसाइट्स कहा जाता है

Osteocytes एक दूसरे के साथ साइटोप्लाज्मिक प्रक्रियाओं (चित्र 1.16) द्वारा संपर्क में हैं। ओस्टियोसाइट्स और उनकी साइटोप्लाज्मिक प्रक्रियाओं के बीच की सतह, एक तरफ, और कैल्सीफाइड मैट्रिक्स, दूसरी तरफ बहुत बड़ी है। यह अनुमान लगाया गया है कि 1 डीएम 3 तक पहुंचने वाली कोशिकाओं और मैट्रिक्स के बीच की हड्डी का सतह क्षेत्र: 250 मीटर 2।

सीरम कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर के हार्मोनल तंत्र के माध्यम से विनियमन की आवश्यकता का इतना बड़ा क्षेत्र।

A. S. Artyushkevich
पीरियडोंटल रोग

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एक्स-रे विधि - पीरियडोंन्टल बीमारियों के निदान और योजना उपचार में सबसे महत्वपूर्ण में से एक। यह मुख्य बात नहीं है क्योंकि यह हमेशा पीरियडोंटल जेब या वायुकोशीय प्रक्रिया के हड्डी के ऊतक के विनाश को प्रकट नहीं करता है, खासकर वेस्टिबुलर सतह से, पीरियडोंटा और स्तर के नरम ऊतकों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है उपकला लगाव। फिर भी, पीरियडोंटल रेडियोग्राफी ऊंचाई में कमी और पुनर्जीवन (लंबवत या क्षैतिज) इंटरडिग करने योग्य विभाजन के प्रकार का पता लगाने में मदद करता है, इंटरकन विभाजन की स्थिति का आकलन करता है और अलौकिक क्रेस्ट, दांतों की जड़ों की लंबाई और आकार, निरंतरता कॉर्टिकल प्लेट, हड्डी के बीम की ड्राइंग, पीरियडोंन्टल स्लिट ड्राइंग, फिटनेस दंत तलछट की उपस्थिति, दंत पंक्ति दोष और दांतों की वसूली के दौरान, साथ ही साथ उनके बीच संपर्कों की अनुपस्थिति को निर्धारित और अन्य पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाएं। विधि का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है।

पीरियनिटा ऊतकों की हड्डी की संरचना के अध्ययन के लिए, रेडियोग्राफी के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसे दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: इंट्राआरट्रॉनियल और आंतरिक।

आउटडोर संपर्क, उपयोगकर्ता, इंटरप्रॉक्सिमल में बांटा गया है। ऐसी तकनीकों का लाभ इंटरर्सबोलिक विभाजन, रूट फोरिंग क्षेत्रों, पीरियडोंटल स्लिट्स, फिट दंत तलछटों की विस्तृत छवि है।

वे शुरुआती चरणों में पीरियडोंटा की हड्डी की संरचना में रोगजनक परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाता है।

हालांकि, संभावित प्रक्षेपण विकृतियों के कारण, सभी संपर्क रेडियोग्राफ जानकारीपूर्ण नहीं हैं। इसलिए, पीरियडॉन्टोलॉजी में, किरणों के समांतर बीम द्वारा एक इंटरप्रॉक्सिमल तकनीक, या रेडियोग्राफी का उपयोग करना आवश्यक है, जिस पर विशेष फिल्म धारकों या एक लंबे शंकु-स्थानीयकरण के साथ एक एक्स-रे ट्यूब का उपयोग किया जाता है। किरणों या केंद्रीय बीम की एक बीम तेबा और फिल्म के लिए लंबवत भेजी जाती है। यह इंटरडेंटल विभाजन की एक स्पष्ट, असंगत छवि को बदल देता है, हालांकि ऊपरी प्रीमोलार की जड़ों के शीर्ष फिल्म पर अनुमानित नहीं हैं।

अवधि में कई आंतरिक रेडियोलॉजिकल तकनीकों में से, ऑर्थोपैंटोग्राफी का अक्सर उपयोग किया जाता है, जो आपको कोणीय विकृतियों के बिना पूरे दंत चिकित्सा प्रणाली की एक समान कार्यात्मक परिसर के रूप में प्राप्त करने की अनुमति देता है।

ऑर्थोपेंटोमोग्राम आपको पीरियडोंन्टल में रोगजनक प्रक्रिया की प्रकृति स्थापित करने की अनुमति देता है, इसकी गहराई और लंबाई में प्रसार, योजना उपचार, संभावित प्रणालीगत बीमारियों के उपचार और अभिव्यक्ति में उत्पन्न ऊतकों में परिवर्तनों का आकलन करें, स्थिति को देखें और विश्लेषण करें टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त में, नाक के स्पष्ट साइनस और बहुत कुछ। विधि का नुकसान सामने और निचले जबड़े के सामने और निचले जबड़े की एक अस्पष्ट छवि है, दांतों के पीरियडोंन्टल स्लिट की स्थिति का मूल्यांकन करने में असमर्थता, हड्डी। इसलिए, विधि को आंतरिक तकनीकों के लिए अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जाता है।

गहरी demareoximal, संकीर्ण, दोषी दोषी हड्डी जेब और पैतृक (आकाश) के विनाश की डिग्री और अलौकिक जबड़े की प्रक्रिया की वेस्टिबुलर दीवार का आकलन करने की संभावना को ध्यान में रखते हुए, एक विपरीत एक्स-रे अध्ययन नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को स्पष्ट करने के लिए प्रयोग किया जाता है । इस उद्देश्य के लिए, गुटपेरच पिन या नरम गुटपेरच (वाइड हड्डी दोषों के वेस्टिबुलर या पैतृक स्थानीयकरण के मामलों में पीरियडोंन्टल पॉकेट (संकीर्ण रिक्त स्थान में) में पेश किया जाता है।

ऊपरी और निचले जबड़े पर वायुकोशीय जुलूस का हड्डी ऊतक इसकी संरचना और घनत्व में अलग है। ऊपरी जबड़े पर यह हड्डी के बीम की मुख्य रूप से ऊर्ध्वाधर दिशा के साथ एक समान रूप से अच्छी संरचना द्वारा प्रतिष्ठित है। वायुकोशीय निचले जबड़े की प्रक्रिया के लिए, इसकी संरचना की असाधारणता विशिष्ट है: सबसे आगे में और पक्ष में एक बड़े पैटर्न के साथ। हड्डी के बीम की दिशा मुख्य रूप से क्षैतिज है। रेडियोग्राफ पर कुओं के अलौकिक शिखर की कॉर्टिकल प्लेट एक निरंतर, सफेद पट्टी के रूप में दिखाई दे रही है, जो कि incisors के क्षेत्र में सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है। लेकिन वास्तव में, यह छोटे छेदों की भीड़ के साथ छिद्रित है जो रक्त और लिम्फैटिक जहाजों को प्रेषित करता है जो बाईस को हड्डी के साथ दांत से जोड़ता है।

इंटरडेंटल विभाजन की अधिकतम ऊंचाई दो पास के दांतों की तामचीनी-सीमेंट सीमा को जोड़ने वाली रेखा तक ही सीमित है। जबड़े के एक निश्चित वक्रता को ध्यान में रखते हुए, रेडियोग्राफ़ पर अलौकिक क्रेस्ट की कॉन्फ़िगरेशन भी नहीं हो सकता है, लेकिन एक वक्र भी हो सकता है। साइडलाइन जबड़े ट्रैपेज़ॉयडल या आयताकार में इंटरडेंटल विभाजन का आकार। जबड़े के सामने, विभाजनों के शिखर में त्रिकोणीय या घरेलू रूप होता है।

एक विभाजित विभाजन या अर्ध-शॉर्ट कट की उपस्थिति, विशेष रूप से डायस्टेम या तीन के साथ, अक्सर केंद्रीय कटर के बीच मनाया जाता है। यह याद रखना आवश्यक है कि अंतःविषय विभाजन की रचनात्मक और रेडियोलॉजिकल ऊंचाई 0-1.6 मिमी तक भिन्न होगी।

उम्र के आधार पर और खनिज की डिग्री के आधार पर, वायुकोशीय जबड़े की प्रक्रिया की हड्डी संरचना के एक्स-रेअनोमैटिक संकेत अलग-अलग और गलत तरीके से व्याख्या कर सकते हैं।

दंत तलछट। शीर्षक वाला टार्टार आमतौर पर निचले दांतों की गियर सतह और ऊपरी दाढ़ की वेस्टिबुलर सतह पर स्थानीयकृत होता है। ठोस दांत ऊतकों की अतिरंजित घने छाया के कारण, यह एक नियम के रूप में, रेडियोग्राफ पर दिखाई नहीं देता है जब तक कि यह बहुत महत्वपूर्ण न हो जाए। फिट टूथ स्टोन रेडियोग्राफ पर भी अपनी बहुत छोटी मात्रा के साथ दिखाई देता है और इंटरप्रोक्सिमल रिक्त स्थान में रूट की सतह की सतहों पर एक छोटी घनी छाया के रूप में पाया जाता है।

यह एक समानांतर तकनीक द्वारा किए गए इंट्राकेल रेडियोग्राफ पर विशेष रूप से अच्छी तरह से निर्धारित किया जाता है। कॉर्टिकल प्लेट के सर्किट की अंतःविषय और फ़ज़ीनेस क्रोनिक कैटरहल गिंगिवाइटिस की प्रगति के शुरुआती संकेतों में से एक है, पीरियडोंटाइटिस में संक्रमण और उपकला लगाव में एपिकल कमी की शुरुआत, हड्डी के ऊतक में सूजन प्रक्रिया और गठन की शुरुआत को इंगित करता है पीरियडोंटल पॉकेट। कॉर्टिकल प्लेट का गायब होना मुख्य रूप से विभाजन की मध्यस्थ या दूरस्थ सतहों पर नोट किया जाता है, फिर सेप्टम के शीर्ष पर।

मध्यस्थ और डिस्टल सतहों के साथ दांत की गर्दन की गर्दन की गर्दन में एक कील के रूप में पीरियडोंटल स्लिट का विस्तार भी पीरियडोंन्टल जेब की उपस्थिति और इंटरडेंटल विभाजन के हड्डी के ऊतक की हड्डी पुनर्वसन को इंगित करता है। इस वेज की चोटी हमेशा दांत की जड़ को निर्देशित करती है। साथ ही, इंटरज़बुलर विभाजन के शिखर के फोकल ऑस्टियोपोरोसिस का उल्लेख किया गया है।

इंटरडेंटल विभाजन की ऊंचाई को कम करना। चिकित्सकीय पट्टिका के माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव के कारण, पीरियडोंटा की हड्डी की संरचना में सूजन परिवर्तन के लिए, अंतर्निहित विभाजन के पुनर्वसन के क्षैतिज प्रकार की सामान्य है। लेकिन कमी का स्तर, जबड़े के विभिन्न विभागों में इसकी ऊंचाई अलग हो सकती है और सूजन प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। चिकित्सकीय रूप से, इस तरह के एक प्रकार का पुनर्वसन गम जेब के गठन से मेल खाता है।

ऐसे मामलों में जहां अन्य कारकों ने पीरियडोंन्टल में सूजन को उत्तेजित किया (दर्दनाक प्रकोप, फांसी मुकुट, मुहर, कोई संपर्क बिंदु, आदि), इंटरर्सबोलिक विभाजन का लंबवत प्रकार का पुनर्मूल्यांकन अधिक विशिष्ट है। यह यू-आकार वाली छाया, दांत की जड़ की एक या दो सतहों के साथ स्थानीयकृत, जो इस तरह के एक दोष की दीवारों में से एक है। 2-4 दीवारों वाले चिकित्सकीय रूप से हड्डी की जेब का पता लगाया गया। दांत की जड़ में जाने वाली क्षैतिज रेखाओं पर ध्यान देना चाहिए, जिसकी उपस्थिति आंशिक या अलौकिक प्रक्रिया के वेस्टिबुलर या पैतृक हिस्से के पूर्ण विनाश को इंगित करती है।

इंटर्सबोलिक विभाजन के केंद्र में ऊर्ध्वाधर अंधेरे ("उंगली के आकार") बैंड की उपस्थिति हड्डी में सूजन प्रक्रिया के गहरे प्रवेश के कारण होती है और इंटरर्सबोलिक विभाजन और ऑस्टियोपोरोसिस की ऊंचाई में उल्लेखनीय कमी के साथ पता चला है।

विशिष्ट एक्स-रे नोट्स की पीरियडोंटल फोड़ा नहीं है, और रेडियोग्राफी एक विधि है जो आपको अपने स्थानीयकरण, हड्डी के ऊतक के विनाश, दोष की लंबाई, और कुछ मामलों में यह एक अंतर निदान करने में मदद करने में मदद करती है। एक पेरी-एपिकल फोड़ा। एक रेडियोग्राफ पर, एक यू-आकार की हड्डी का टुकड़ा दोष दिखाई देता है, जो एक गहन और महत्वपूर्ण ऑस्टियोपोरोसिस क्षेत्र से घिरा हुआ है। जब एक फिस्केस्ड रन पेरियापी-नमकीन ऊतकों के साथ एक फोड़ा संदेश की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करता है और उपचार विधियों को स्पष्ट करता है तो इसे एक गुटपेर्च पिन के प्रशासन की अनुमति देता है।

ओक्लसल चोट (प्राथमिक) और पैराफंक्शन (ब्रुक्सिज्म) में कई शास्त्रीय रेडियोलॉजिकल संकेत हैं: पीरियडोंटल स्लिट का एक समान विस्तार, मुख्य रूप से वेस्टिबुलर दिशा में, एपिकल थर्ड रूट में सीमेंट की अत्यधिक जमावट, के स्क्लेरोसिस की घटना क्षणिक क्षेत्र में हड्डी वायुकोशीय प्रक्रिया। द्वितीयक occlusal चोट में शामिल होने के मामले में (पास के दांतों की हानि, खराब गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स इत्यादि) सूजन परिवर्तन के संकेत प्रकट होते हैं: कॉर्टिकल प्लेट की अंतःविषय और विभाजन के गायब होने का उल्लंघन, उनकी ऊंचाई में एक असमान कमी ।

ऑक्लूसल चोट के एक्स-रे संकेतों की तुलना नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों (दांत की गतिशीलता, संरचनाओं, पीरियडोंन्टल जेब, दांतों का विस्थापन) और occludedogram के डेटा की तुलना की जानी चाहिए। पीरियडोंन्टल गैप चौड़ाई की आयु सुविधाओं को याद रखना आवश्यक है। इस मामले में, यह गतिशीलता में रोगी रेडियोग्राफ के तुलनात्मक विश्लेषण पर निर्भर होना चाहिए। प्रणालीगत बीमारियों के तहत पीरियडोंटल ऊतकों में रेडियोग्राफिक परिवर्तन प्रासंगिक अनुभाग में निर्धारित किए जाते हैं।

एक्स-रे स्थिरीकरण मानदंड पीरियडोंटाइटिस का आकलन नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों (गहन, जेब, दांतों की स्थिरता, आदर्श मौखिक स्वच्छता) के साथ मूल्यांकन किया जाता है। रेडियोग्राफ पर, ऑस्टियोपोरोसिस की अनुपस्थिति और गिरावट की प्रगति, कुछ मामलों में, कुछ मामलों में कॉर्टिकल प्लेट के उनके शिखर पर गठन ध्यान दिया जाता है।

रेडियोग्राफ का विश्लेषण करते समय, प्रक्षेपण विकृतियों, फिल्म प्रसंस्करण के तकनीकी दोष, इंटरडेंटल विभाजन के लिए किशोर छायाओं को लागू करने के कारण डेटा की गलत व्याख्या करना संभव है। इसलिए, अक्सर सर्जिकल उपचार के साथ, रेडियोग्राफ पर दिखाई देने की तुलना में एक बड़े पासा विनाश का पता लगाया जाता है, जो नियोजित योजना और हस्तक्षेप की मात्रा को बदल सकता है।

A. S. Artyushkevich
पीरियडोंटल रोग