मनोरोग में नया। रूसी मनोरोग में सुधार की आवश्यकता क्यों है? प्रतिमान बदलाव जोरों पर है

लंबे समय तक, आधुनिक मनोरोग उतना भयावह नहीं दिखता जितना कि अभी भी लोकप्रिय रूढ़ियों से पढ़ने की प्रथा है। एक हिंसक मरीज की छवि, जो खिड़कियों पर लोहे के दरवाजों और सलाखों के साथ एकांत वार्ड में सब कुछ तोड़-मरोड़ कर पेश करता है, अब अतीत की एक डरावनी कहानी है। आज, अवसाद के पहले लक्षणों पर भी मनोचिकित्सक से परामर्श करने की प्रथा है, और आपको पर्याप्त सहायता मिल सकती है। गंभीर मनोविकृति अब एक वाक्य नहीं है, और जो लोग इससे गुजर चुके हैं वे अक्सर सक्रिय सामाजिक जीवन में लौट सकते हैं। यह सब उन लोगों की शक्ति से संभव हुआ जो मनोरोग को हमेशा के लिए बदलना चाहते थे।

प्रथम मनोरोग अस्पताल का निर्माण

अठारहवीं शताब्दी में भी कोई मनोरोग अस्पताल नहीं थे - बेडलैम थे। बेदलाम एक ऐसी संस्था है जहां मानसिक रूप से बीमार लोगों को सबसे गंभीर स्थिति में लाया जाता था, जब रिश्तेदार उन्हें घर पर बर्दाश्त नहीं कर सकते थे या यह खतरनाक था। वास्तव में, ये ऐसे आश्रय स्थल थे जिनका रखरखाव दर्शकों को पैसे के लिए आमंत्रित करके किया जाता था। वयस्क और बच्चे थिएटर या चिड़ियाघर की तरह बेडलैम में चले गए, और पागल और पागल के अजीब और भयावह व्यवहार को देखा। मानसिक रूप से बीमार लोगों को जंजीरों में बांधकर रखा गया था। उन्होंने चिल्लाया, चिल्लाया, कुछ बुदबुदाया, चेहरे बनाए, भीख मांगी, समझ से बाहर की हरकतें कीं।

यह अनुमान लगाना आसान है कि उस समय मानसिक बीमारी का विचार बहुत ज्वलंत था, और अभी भी जिज्ञासु को उत्तेजित करता है।

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1793 में, एक युवा डॉक्टर फिलिप पिनेल को पेरिस के एक अनाथालय में नियुक्त किया गया, जिसने पहली बार बीमारों की जंजीरों को हटाने का फैसला किया। मानसिक बीमारी के बारे में उनकी समझ उनके अन्य सहयोगियों से कुछ अलग थी। उन्होंने सबसे पहले कहा था कि पागल लोग बीमार लोग होते हैं और उन्हें मदद की जरूरत होती है।

बीमारों से जंजीर हटाने के फैसले से शहर में जबरदस्त गूंज मची। यहां तक ​​कि पेरिस के कम्यून के मुखिया भी यहां यह जांचने के लिए आए थे कि कहीं क्रांति के दुश्मन बीमार लोगों की आड़ में यहां तो नहीं छिपे हैं। लेकिन जब यह स्पष्ट हो गया कि पिनेल अपने फैसले में दृढ़ था, तो अजीब नवाचार से बचने के सभी प्रयासों को छोड़ दिया गया था।

बेदलाम बिसेत्र के सभी नौकर भाग गए: उन्हें डर था कि जैसे ही उन्हें आज़ादी मिलेगी, पागल लोग उन्हें टुकड़े-टुकड़े कर देंगे। बेशक, ऐसा कुछ नहीं हुआ। पिनेल और उसका दोस्त बिसेट्रा में रहे, जिन्होंने मानसिक रूप से बीमार लोगों का सबसे अच्छा इलाज करना शुरू किया। लेकिन नए दृष्टिकोण में सबसे महत्वपूर्ण बात उपचार के तरीकों में नहीं, बल्कि रोगियों के प्रति दृष्टिकोण में थी। साधारण मानवीय जरूरतों और देखभाल पर ध्यान देने से लाभकारी प्रभाव पड़ा, मानसिक रूप से बीमार की आत्मा को चंगा किया।

जैसे ही यह स्पष्ट हो गया कि पिनेल के दृष्टिकोण ने मानसिक रूप से बीमार लोगों को न केवल अपने दिनों को पीड़ा में जीने का अवसर दिया, बल्कि ठीक होने की आशा भी दी, बेडलैम ने पूरे यूरोप में मनोरोग अस्पतालों में फिर से प्रोफाइल बनाना शुरू कर दिया।

फिलिप पिनेल ने 1822 तक चिकित्सा विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा पढ़ाया, और यहां तक ​​​​कि नेपोलियन के सलाहकार चिकित्सक भी थे।

80 वर्ष की आयु में, बीमार और कमजोर बूढ़े पिनेल की गरीबी में मृत्यु हो गई।

लेकिन अब भी मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए संस्थान हैं, जो १८वीं शताब्दी के बेडलैम के समान हैं। इंडोनेशिया के आश्रय स्थल एक जंजीर के पिंजरे में रहने वाले दुर्भाग्यपूर्ण लोगों से भरे हुए हैं।

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मनोरोग आउट पेशेंट क्लीनिक खोलना: अस्पताल में मुफ्त प्रवेश

एक अन्य व्यक्ति जो क्रूर व्यवस्था को बदलने में सक्षम था, वह है क्लिफोर्ड बियर्स। २०वीं शताब्दी की शुरुआत में, तीन साल तक उन्हें संयुक्त राज्य अमेरिका के एक मनोरोग अस्पताल में इलाज कराने के लिए मजबूर होना पड़ा। जिन परिस्थितियों में मरीज अस्पताल में थे, उन्होंने उन्हें मनोरोग देखभाल के संगठन को मौलिक रूप से बदलने के निर्णय के लिए प्रेरित किया।

1909 में, मानसिक स्वास्थ्यअमेरिका की स्थापना हुई - मानसिक रूप से बीमार लोगों का पहला सार्वजनिक संगठन, जो आज भी सक्रिय है। इसकी स्थापना क्लिफोर्ड बियर्स ने की थी। मानसिक स्वास्थ्य अमेरिका की गतिविधियों का परिणाम मनोरोग आउट पेशेंट क्लीनिक खोलना था, जहां रोगी दिन के दौरान, कुछ घंटों के लिए आ सकते थे, और फिर घर लौट सकते थे।

मनोचिकित्सा के लिए यह दृष्टिकोण बहुत ही असामान्य था, लेकिन इसने न केवल गंभीर मनोविकारों (सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति) के लिए, बल्कि विक्षिप्त विकारों के लिए भी पर्याप्त मनोरोग सहायता प्रदान करना संभव बना दिया: भय, भय, जुनून। इसने रोगियों को विमुद्रीकरण में निगरानी करना और यदि आवश्यक हो, तो मनोविकृति के फिर से प्रकट होने से पहले ही उनकी मदद करना भी संभव बना दिया।

इस परिवर्तन ने एक बार फिर मनोचिकित्सकों को मानसिक बीमारी की प्रकृति के बारे में सोचने पर मजबूर कर दिया और उन्हें नए उपचारों की तलाश करने के लिए प्रेरित किया।

फिर भी, बड़े मनोरोग में, रोगियों को रखने के लिए अभी भी सख्त उपाय थे, क्योंकि मनोविकृति के तीव्र चरण की अवधि के दौरान उत्तेजना और आक्रामक व्यवहार से लड़ने के लिए कुछ भी नहीं था। खिड़कियों पर सलाखें, भारी भारी फर्नीचर, लोहे के दरवाजे, स्ट्रेटजैकेट: यह सब अस्पताल के कर्मचारियों और मरीजों की खुद की रक्षा करता था। 20वीं सदी में भी मनोचिकित्सा में पिनेल के आदर्शों को पूरी तरह से शामिल करना संभव नहीं था।

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क्लोरप्रोमाज़िन (क्लोरप्रोमेज़िन) की खोज - पहला एंटीसाइकोटिक

20वीं सदी के मध्य में, मनोचिकित्सा ने अपनी पहली प्रभावी दवा को आधा कर दिया।

1952 में, जीन डेले और पियरे डेनिकर ने क्लोरप्रोमाज़िन दवा बनाई, जिसका उद्देश्य उत्तेजित रोगियों को शांत करना था। इसने मनोचिकित्सा में उपचार के पूरे दृष्टिकोण को उल्टा कर दिया। अब लोहे की सलाखों के साथ रोगियों को बंद नहीं करना संभव था, और उपचार अधिक मानवीय हो गया, और रोगियों को कठिन अवधि के बाद घर लौटने की संभावना थी।

इससे पहले, मनोचिकित्सकों ने लोबोटॉमी, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी, इंसुलिन कोमा, तीन दिवसीय मलेरिया संक्रमण (उच्च तापमान प्रगतिशील पक्षाघात से मृत्यु दर में कमी) का अभ्यास किया। ये सभी तरीके कुछ हद तक प्रभावी थे, और यहां तक ​​कि मनोरोग में मृत्यु दर को भी कम किया। लेकिन इलाज की प्रक्रिया यातना जैसी थी।

मनोचिकित्सकों के पास अब दवा थी जो वे नियमित रूप से रोगियों को दे सकते थे, आंदोलन को दूर कर सकते थे, और गंभीर मनोविकृति के बाद भी रोगियों को उनके दैनिक जीवन में फिट होने में मदद कर सकते थे।

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पहले एंटीसाइकोटिक्स का नुकसान रोगी के व्यक्तित्व और शारीरिक स्वास्थ्य पर उनका विनाशकारी प्रभाव था। क्लोरप्रोमाज़िन और हेलोपरिडोल के लंबे समय तक उपयोग के साथ, न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम विकसित होता है। लेकिन यह अभी भी मरीजों को पहले की तुलना में बेहतर था।

अमीनाज़िन (क्लोरप्रोमेज़िन) अधिक उन्नत दवाओं के निर्माण का आधार बन गया जो अब गंभीर व्यक्तित्व परिवर्तन के बिना लंबे समय तक उपयोग किया जा सकता है।

अब मनोचिकित्सा में आधुनिक दवाएं हैं, जिनके उपयोग को सामान्य जीवन शैली के साथ जोड़ा जा सकता है।

२०वीं शताब्दी की शुरुआत से, मानसिक रोगियों की संख्या सौ वर्षों में ४० गुना बढ़ गई है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि अधिक अस्वस्थ लोग हैं। यह इस बात का प्रमाण है कि मनोचिकित्सा अब उन विकारों में भी मदद कर सकता है जिन्हें पहले उपेक्षित किया गया था।

नतालिया ट्रोखिमेत्स

मिखाइल कोसेंको के मामले में मुकदमे, जिसे अदालत ने अनिवार्य उपचार की सजा सुनाई थी, ने रूसी मनोरोग संस्थानों की संरचना के बारे में चर्चा की एक नई लहर को जन्म दिया। मानवाधिकार कार्यकर्ता "दंडात्मक चिकित्सा के पुनर्जागरण" के बारे में कहते हैं: कुछ मनोरोग संस्थानों को छोड़ना लगभग असंभव है, जबकि निगरानी आयोग बड़ी मुश्किल से वहां पहुंचते हैं। हालांकि, चिकित्सा विशेषज्ञ दूरगामी निष्कर्ष नहीं निकालने का आग्रह कर रहे हैं। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि न्यूरोसाइकिएट्रिक बोर्डिंग स्कूलों की व्यवस्था कैसे की जाती है - रूस में मनोरोग प्रणाली का सबसे व्यापक हिस्सा।

प्यार और हर घृणा के साथ

ग्रे हाई-राइज बिल्डिंग, नॉर्थ बुटोवो। स्थानीय थर्मल पावर स्टेशन के पूर्व बॉयलर मैकेनिक मिखाइल कोलेसोव एक ठेठ दो कमरों के अपार्टमेंट में रहते हैं, जिसमें मछली के सूप की गंध आती है। एक कमजोर, शिशु-सामना वाला, 60 वर्षीय मिखाइल स्वेटपैंट और एक रफ़ू टर्टलनेक पहने हुए है; उनके अपार्टमेंट में सजावट तपस्वी है: कोई टीवी नहीं, कोई कंप्यूटर नहीं, फर्नीचर - एक साधारण रसोई सेट, तीन बिस्तर, एक मेज, एक अलमारी। गलियारे में वॉलपेपर फीका है, और एक अनाम काली और सफेद बिल्ली गलियारे से नीचे चल रही है।

एक बार की बात है, उनकी पत्नी नादेज़्दा और बेटियाँ अन्या और माशा एक ही अपार्टमेंट में रहती थीं। कोलेसोव मिश्रित भावनाओं के साथ अपने पिछले जीवन को याद करते हैं: "मेरी पत्नी बहुत गूढ़ थी, पेटेंट साहित्य ब्यूरो में काम करती थी, मुझे किसी भी चीज़ में नहीं डालती थी, मुझ पर भारी पड़ती थी, हालाँकि जब मैं पहली बार मिला था, तो वह बिल्कुल भी घमंडी नहीं थी"।

उनकी आम बेटियों, अन्या और माशा के साथ समस्याएं स्कूल के बाद शुरू हुईं: “बेटियों ने किसी तरह पढ़ाई की, किसी तरह व्यावसायिक स्कूल से स्नातक किया। फिर उन्हें नौकरी मिल गई: अन्या VDNKh में ग्रीनहाउस में माली के रूप में, माशा एक कैफे में रसोइया के रूप में, - कोलेसोव याद करते हैं। - एक बार माशा चले गए, मुझे माफ करना, ज़रूरत से बाहर, और वे उससे कहते हैं: "तुमने बर्तन क्यों नहीं धोए, हमें कप धोना पड़ा।" एक बार, और निकाल दिया। फिर आन्या ने काम छोड़ दिया, उसे यह पसंद नहीं आया। वे बिना किसी व्यवसाय, फ्रीलायर्स के घर पर रहने लगे। उन्होंने सेवा की बिल्कुल भी तलाश नहीं की, केवल पूरे दिन संगीत सुनते थे और लड़कों के साथ चलते थे। मेरी पत्नी ने फैसला किया कि उन्हें विकलांगता पेंशन की व्यवस्था करने की जरूरत है ”।

सेराटोव क्षेत्र के मुख्य मनोचिकित्सक, अलेक्जेंडर पारशचेंको, क्षेत्रीय मनश्चिकित्सीय अस्पताल चलाते हैं, जिसका नाम वी.आई. सेंट सोफिया 19 साल की हैं। रूसी ग्रह ने उनसे आधुनिक मनोचिकित्सा की स्थिति और राजनीति के साथ-साथ बात की। यह पता चला कि पारंपरिक मूल्यों की वापसी, कई मामलों में एक स्थिर समाज का दवाओं और तकनीकी उपकरणों की तुलना में सामूहिक अचेतन पर अधिक स्थिर प्रभाव पड़ता है।

- अलेक्जेंडर फेओडोसिविच, कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि दवा के आधुनिकीकरण की प्रक्रियाओं से सकारात्मक बदलाव आए हैं, लेकिन हर जगह खामियां हैं। कहीं पर्याप्त योग्य चिकित्सक नहीं हैं, कहीं दवाओं से समस्या का समाधान नहीं हो रहा है। आपके क्लिनिक और क्षेत्र के अन्य अस्पतालों में आज कौन-सी समस्याएँ सबसे अधिक विकट हैं?

- सभी का एक ही स्पष्टीकरण है - पर्याप्त पैसा नहीं है। लेकिन अन्य समस्याएं भी हैं। लोगों के पास जो कुछ भी है उसकी भी सही व्यवस्था अक्सर पर्याप्त नहीं होती है। पर्याप्त डॉक्टर, नर्स, योग्य कर्मी नहीं हैं। यहाँ मैं एक डॉक्टर हूँ, मैंने कई वर्षों तक काम किया है। लेकिन आज मेरे लिए यह कल्पना करना कठिन है कि इस स्थिति में मैं आज डॉक्टर बनूंगा। शायद, वह करेगा, लेकिन यह एक उपलब्धि के समान होगा! और यह आज के युवा का डॉक्टर बनने का निर्णय है, मैं इसकी सराहना करता हूं - यह एक उपलब्धि के समान है!

आज, समाज ने त्वरित सफलता, आसान संवर्धन के लिए भी उद्देश्य विकसित किए हैं। एक डॉक्टर के रूप में एक सामान्य पेशेवर कैरियर के साथ, कोई त्वरित सफलता नहीं है। प्रलोभनों पर काबू पाना, लगातार प्रलोभनों से लड़ना केवल एक उपलब्धि नहीं है। अनिश्चितता, संदर्भ बिंदुओं की कमी, कौन सा विकल्प सही है - कई न्यूरोसिस, विक्षिप्त अवस्थाओं के आधार पर झूठ।

आज, ३० जुलाई २०१३, क्रास्नोडार क्षेत्रीय प्रदर्शनी हॉल में, क्रास्नोडार के स्वास्थ्य मंत्रालय के राज्य बजटीय स्वास्थ्य संस्थान "स्पेशलाइज्ड क्लिनिकल साइकियाट्रिक हॉस्पिटल नंबर 1" के कला स्टूडियो के प्रतिभागियों के सर्वोत्तम कार्यों की एक प्रदर्शनी। "लाइट ऑफ द सोल" नामक क्षेत्र खोला गया।

आज, कला चिकित्सा मानसिक विकार वाले लोगों के लिए उपचार और सामाजिक पुनर्वास का एक प्रासंगिक और प्रभावी तरीका है। मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि रचनात्मकता और कला एक ऐसे व्यक्ति की मदद करती है जो न केवल खोज करने के लिए, बल्कि इस दुनिया से प्यार करने के लिए, असहनीय चिंताओं के बोझ से खुद को मुक्त करने के लिए "कयामत के चक्र" में गिर गया है।

अमेरिकी सेना लगातार बढ़ती सैनिकों की आत्महत्या से पीड़ित है और इस समस्या का समाधान ढूंढ रही है। इन तरीकों में से एक सेना एक विशेष रचना के साथ एक विशेष नाक स्प्रे के विकास को देखती है जो आत्मघाती विचारों को समाप्त करती है। सेना ऐसी दवा के विकास के लिए 30 लाख डॉलर आवंटित करने जा रही है।

आत्मकेंद्रितएक स्थायी विकासात्मक विकार है जो जीवन के पहले तीन वर्षों के दौरान प्रकट होता है और मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करने वाले एक तंत्रिका संबंधी विकार का परिणाम है, जो मुख्य रूप से कई देशों में बच्चों को प्रभावित करता है, लिंग, जाति या सामाजिक-आर्थिक स्थिति की परवाह किए बिना, और जो बिगड़ा हुआ क्षमता सामाजिक संचार, मौखिक और गैर-मौखिक संचार की समस्याओं, और सीमित और दोहराव वाले व्यवहार, रुचियों और गतिविधियों की विशेषता है। दुनिया के सभी क्षेत्रों में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की संख्या अधिक है और इसका बच्चों, उनके परिवारों, समुदायों और समाजों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। बच्चों में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार और अन्य मानसिक विकार विकासशील देशों में अक्सर सीमित स्वास्थ्य संसाधनों के कारण परिवारों के लिए महत्वपूर्ण आर्थिक कठिनाइयों का कारण बनते हैं।

12-17 जनवरी, 2010 को, सेंट पीटर्सबर्ग यूनियन ऑफ आर्टिस्ट्स के प्रदर्शनी हॉल में, एक धर्मार्थ प्रदर्शनी-नीलामी आयोजित की जाएगी, जिसमें सेंट पीटर्सबर्ग में मनोरोग अस्पतालों के पुनर्वास केंद्रों के कलाकारों के कार्यों का प्रदर्शन किया जाएगा।
परियोजना का उद्देश्य मानसिक विकारों वाले कलाकारों के काम पर जनता का ध्यान आकर्षित करना और रूस में पुनर्वास केंद्रों के विकास में मदद करना है।

बेखटेरेव साइकियाट्रिक सोसाइटी के संयोजन में रूसी साइकोथेरेप्यूटिक एसोसिएशन द्वारा आयोजित अगली विषयगत बैठक का प्रतिलेख: " सिज़ोफ्रेनिया के लिए मनोचिकित्सा«.

बैठक 9 दिसंबर, 2009 को 16.00 बजे न्यूरोसिस क्लिनिक के असेंबली हॉल में हुई थी
शिक्षाविद आई.पी. पावलोवा (पते पर: बोल्शॉय प्रॉस्पेक्ट वी.ओ., १५वीं पंक्ति, ४-६।)

कार्यक्रम कार्यक्रम:

1. खोलना।
2. संदेश: "साइकोथेरेपी ऑफ सिज़ोफ्रेनिया" एमडी, प्रो। कुरपतोव वी.आई.
3. रिपोर्ट: "के साथ काम करने में विश्लेषणात्मक और प्रणालीगत पारिवारिक मनोचिकित्सा
सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के परिवार "पीएचडी। मेदवेदेव एस.ई.
4. चर्चा, बहस।
6. विविध।

बाहरी कला के रूप में कला की इस तरह की एक विदेशी दिशा के संपर्क में आने और इसके विकास के इतिहास से परिचित होने के बाद, शायद सबसे आश्चर्यजनक बात यह थी कि मनोवैज्ञानिक अनुभव वाले कलाकारों के काम में रुचि बिल्कुल फैशनेबल प्रवृत्ति नहीं है आधुनिक रुझान। 1812 में वापस। अमेरिकन बी रश ने अपने काम "द मेंटली सिक" में, पीड़ा की अभिव्यक्ति के दौरान विकसित होने वाली प्रतिभाओं की प्रशंसा की। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए रोगियों के चित्र का अध्ययन मुख्य रूप से 19 वीं शताब्दी में ए। टार्डियर, एम। साइमन, सी। लोम्ब्रोसो और आर। डी फुर्साक और ए.एम. द्वारा किया जाता है। XX सदी की शुरुआत में फे। 1857 में। 1880 में "आर्ट इन मैडनेस" कृति के साथ स्कॉट्समैन डब्ल्यू. ब्राउनी। इतालवी सी. लोम्ब्रोसो ने अपने काम "ऑन द आर्ट ऑफ़ द मैड" के साथ और 1907 में। उनके फ्रांसीसी सहयोगी पी। मोंडियर (छद्म नाम एम। रेजा / एम। रेजा के तहत) ने पहली बार "द आर्ट ऑफ द मैड" काम के साथ शोध की स्थिति को इतना निर्धारित किया।

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मनोचिकित्सा एक बहुत ही युवा चिकित्सा विज्ञान है जो केवल 20 वीं शताब्दी के मध्य तक स्वतंत्र हो गया। कुछ समय पहले तक, मानव उच्च तंत्रिका गतिविधि के अध्ययन में सबसे बड़ा योगदान नाजी जर्मनी के शोधकर्ताओं द्वारा किया गया था, जिन्होंने एकाग्रता शिविरों में मनुष्यों पर अपने अमानवीय प्रयोग किए थे। इन आंकड़ों के आधार पर, सभी मानसिक विकारों के इलाज के लिए एक दृष्टिकोण बनाया गया था। लेकिन उस समय से, बहुत समय बीत चुका है और वैज्ञानिकों, मनोचिकित्सकों ने अधिक मानवीय तरीकों का उपयोग करके तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करते हुए अनुभव संचित किया है।
१०० से भी कम वर्षों में, पहले से ही
मनोचिकित्सा एक अलग विज्ञान के रूप में सामने आने लगा - मनोचिकित्सा, जो
नाटकों, आज, उपचार में कोई कम महत्वपूर्ण भूमिका नहीं है
औषधीय एजेंटों के उपयोग की तुलना में मानसिक विकार।

और दवा उद्योग में ही काफी बदलाव आया है,
के निर्माण और निर्माण में सबसे उन्नत तकनीकें
सबसे जटिल दवाएं, और अब वे पहले से ही काफी मजबूती से शामिल हैं
फार्मास्युटिकल उद्योग नैनोटेक्नोलॉजी, जिसकी मदद से
दवाओं की एक नई पीढ़ी पहले से ही बनाई जा रही है।

मानसिक बीमारी के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है

हाल तक, अधिकांश
गंभीर मानसिक विकार, सभी का 80% तक
मनश्चिकित्सीय सहायता के लिए, अस्पताल में इलाज शुरू करने की सिफारिश की गई, और
यह पूरी तरह से उचित था। अब तक, मनोचिकित्सक और
मनोचिकित्सक जो अपने काम को गंभीरता से लेते हैं और
मदद मांगने वाले रोगी की स्थिति का ध्यान रखें,
इन सिद्धांतों द्वारा निर्देशित हैं।
नैनोटेक्नोलॉजी विधियों द्वारा बनाई गई दवाओं ने अधिक चुनिंदा कार्य करना शुरू कर दिया है, और तथाकथित "दुष्प्रभाव" काफी कम हो गए हैं या पूरी तरह से गायब हो गए हैं।
चिकित्सा वैज्ञानिक अधिक से अधिक उच्च तंत्रिका गतिविधि के रहस्यों को भेद रहे हैं और किसी व्यक्ति में मानसिक परिवर्तन के दौरान मस्तिष्क के काम में कुछ विकारों को अधिक सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं। जटिल तकनीकों का उपयोग करना जो औषधीय एजेंटों के पर्याप्त उपयोग, मनोचिकित्सा तकनीकों और दैनिक दिनचर्या और आहार के विनियमन को जोड़ती हैं। एक मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक के पास मानसिक विकारों के लिए व्यक्तिगत चिकित्सा के चयन में बहुत अधिक अवसर हैं, जो पहले से ही उन परिणामों के साथ अतुलनीय है जो एक साल पहले भी प्राप्त किए जा सकते थे।

मानसिक बीमारी का इलाज आज

आज तक, बाह्य रोगी विधियों द्वारा मानसिक विकारों के उपचार के लिए नई प्रौद्योगिकियां विकसित की गई हैं और इन्हें पेश किया जाने लगा है। विभिन्न देशों के चिकित्सा वैज्ञानिकों, फार्माकोलॉजिस्ट, बायोकेमिस्ट, बायोफिजिसिस्ट और अन्य लोगों के संयुक्त प्रयासों के माध्यम से, व्यावहारिक डॉक्टरों, मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों, न्यूरोलॉजिस्टों की मदद से, एक आउट पेशेंट क्लिनिक में मानसिक विकारों के इलाज के लिए वास्तव में एक अनूठी तकनीक बनाई गई है।
अध्ययन 10 वर्षों के लिए किया गया था, जिसने 80% मामलों में अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने की संभावना को साबित कर दिया था, जिन्हें पहले रोगी उपचार के लिए अनुशंसित किया गया था। रूस में, मानसिक विकारों और व्यवहार संबंधी विकारों के लिए उपचार के अस्पताल-प्रतिस्थापन रूपों, और अस्पताल के बाहर मनोचिकित्सा और अस्पताल के बाहर मनोसामाजिक पुनर्वास के तरीकों को वी.आई. वीपी सर्ब्स्की, और 2012 से कार्यान्वयन के लिए सिफारिश की गई है।
आज ये मनोरोग और मनोचिकित्सा पर एक नए रूप की दिशा में पहला कदम है, विभिन्न मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों के प्रति एक नए दृष्टिकोण की ओर। और, यह संभावना है कि बहुत दूर के भविष्य में आईपीए में लेखा नीति मानकों को संशोधित नहीं किया जाएगा।

हम आशा करते हैं कि मानसिक रोग से ग्रस्त बहुत से लोग, जो पहले कार चलाने का अधिकार प्राप्त करने में असमर्थ थे, आधिकारिक तौर पर ऐसा करने में सक्षम होंगे।

विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि 2020 तक अवसाद पीड़ितों की संख्या कई गुना बढ़ जाएगी। और अब यह समस्या दुनिया की कम से कम 5% आबादी को प्रभावित करती है। हालांकि, उनमें से केवल एक प्रतिशत से थोड़ा अधिक ही महसूस करते हैं कि वे बीमार हैं। दो-तिहाई अवसाद पीड़ित जीवन से बाहर निकलने का रास्ता सोच रहे हैं, और 15% अपनी योजना को लागू कर रहे हैं। इन लोगों को समय पर और प्रभावी सहायता के लिए तैयार रहने के लिए क्या करने की आवश्यकता है, विशेषज्ञ सेंट पीटर्सबर्ग में अखिल रूसी कांग्रेस में चर्चा करते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि गंभीर मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या कई वर्षों से व्यावहारिक रूप से स्थिर है, तथाकथित सीमा रेखा की स्थिति में रहने वालों की संख्या: बीमारी और स्वास्थ्य के बीच बढ़ रही है। वे अवसाद, चिंता, नींद की गड़बड़ी और सिरदर्द, बुलिमिया और एनोरेक्सिया से पीड़ित हैं। हालांकि, वास्तव में, उनके लिए इलाज के लिए कहीं नहीं है। पूरे देश में - मनोचिकित्सा का एक रोगी विभाग (न्यूरोस के सेंट पीटर्सबर्ग क्लिनिक केवल पीटर्सबर्ग को स्वीकार करता है)।

- उदाहरण के लिए, हमारे मरीज़ सिज़ोफ्रेनिया जैसे गंभीर मानसिक विकारों से पीड़ित नहीं हैं। बच्चों की परवरिश, काम करना, कार चलाना जारी रखने के लिए उन्हें अन्य मदद मिल सकती है और प्राप्त करनी चाहिए, ”एन.एन. में सीमावर्ती मानसिक विकारों और मनोचिकित्सा के इलाज के लिए देश के पहले विभाग के प्रमुख तात्याना करावेवा कहते हैं। आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस। - उन्हें ड्रग्स से लोड नहीं किया जा सकता है, जिससे वे मुश्किल से अपने पैरों को हिला सकते हैं, उन्हें दवाओं का सावधानीपूर्वक चयन करने की आवश्यकता होती है और धीरे-धीरे मनोचिकित्सा की मदद से उन दृष्टिकोणों को बदलना पड़ता है जो अवसादग्रस्तता विकारों को जन्म देते हैं।

तात्याना करावेवा के अनुसार, अस्पताल के लिए संकेत गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता हैं, उदाहरण के लिए, डर के कारण एक व्यक्ति सड़क पर नहीं चल सकता है, परिवहन का उपयोग नहीं कर सकता है, या सार्वजनिक स्थानों पर नहीं हो सकता है। या एक व्यक्ति लगातार एक दर्दनाक स्थिति में है, उसे बार-बार दर्द होता है, और उसे इन स्थितियों से निकालने की आवश्यकता होती है। ऐसा होता है कि एक व्यक्ति एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज करने में सक्षम होता है, लेकिन एक इनपेशेंट सेटिंग में, उसे ड्रग थेरेपी चुनने की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थितियां हैं जिनमें मनोवैज्ञानिक विकार दैहिक लोगों के साथ बढ़ जाते हैं: चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति को हृदय, अंतःस्रावी तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं विकसित हो सकती हैं। उनके सुधार की आवश्यकता भी इनपेशेंट देखभाल के लिए एक संकेत है। सीधे शब्दों में कहें तो इसकी जरूरत उन लोगों को होती है जिनका इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है। लेकिन रूस में इसे पाने के लिए कहीं नहीं है।

- और बात यह भी नहीं है कि इनपेशेंट मनोचिकित्सा विभाग महंगे हैं, उन्हें बड़ी संख्या में मनोचिकित्सकों और चिकित्सा मनोवैज्ञानिकों के साथ एक उपयुक्त स्टाफिंग टेबल की आवश्यकता होती है, - विभाग के प्रमुख, अखिल रूसी मनोचिकित्सा लीग के अध्यक्ष, प्रोफेसर विक्टर मकारोव कहते हैं। सतत व्यावसायिक शिक्षा के रूसी चिकित्सा अकादमी के मनोचिकित्सा और सेक्सोलॉजी के। - एक दौर था जब पूरे देश में मनोरोग अस्पतालों में ऐसे विभाग संचालित होते थे। लेकिन 15 साल पहले उन्होंने उन्हें बंद करना शुरू कर दिया। और मुझे लगता है कि इसका कारण डॉक्टरों की ईर्ष्या थी: 1000 बिस्तरों वाले अस्पताल में 60 बिस्तरों वाला एक विभाग है, जिसमें सुरक्षित रोगियों के साथ काम करना दिलचस्प है, जिसमें सभी डॉक्टर काम करना चाहते हैं। उन्होंने उन्हें बंद करना शुरू कर दिया, और "सीमा रेखा" रोगियों को क्लिनिक के विभिन्न विभागों में भेज दिया गया, जहां "क्रोनिकल्स" का इलाज किया गया। लेकिन नींद में खलल वाला व्यक्ति, सिरदर्द के साथ, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगियों के साथ झूठ नहीं बोलना चाहेगा। जो कोई भी अन्य क्षेत्रों से बेखटेरेव क्लिनिक के विभाग में यात्रा कर सकता है, क्योंकि क्षेत्रों में, यहां तक ​​​​कि मॉस्को में भी, मनोचिकित्सा विभाग नहीं हैं जहां वे न केवल गोलियों के साथ इलाज करते हैं। मॉस्को में, इन रोगियों को तुरंत 5-7 दवाएं निर्धारित की जाती हैं। और एक व्यक्ति के लिए इससे बचना महत्वपूर्ण है - "स्थगित जीवन" की घटना से बचने के लिए, जब वह सोचता है कि उसका आज इलाज किया जा रहा है और वह कल जीना शुरू कर देगा। नतीजतन, तथाकथित सीमावर्ती राज्यों में केवल कुछ रूसी ही प्रभावी चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते हैं।

साथ ही, देश में मनोरोग देखभाल की व्यवस्था न केवल मनोचिकित्सा की बढ़ती आवश्यकता के लिए तैयारी कर रही है, सब कुछ इस तथ्य पर जाता है कि इसे प्राप्त करने में समस्याएं बढ़ जाएंगी। अकेले सेंट पीटर्सबर्ग में, दिन के अस्पतालों सहित आउट पेशेंट संस्थानों में देखभाल प्राप्त करने के लिए रोगियों को स्थानांतरित करने के इरादे से तीन वर्षों में 1245 मनोरोग बिस्तर कम कर दिए गए हैं। उसी समय, मनोचिकित्सा बिस्तर नहीं जोड़े जाते हैं।

- हमें सेवा के पुनर्गठन की आवश्यकता है, बिस्तरों की बिना सोचे-समझे कमी की नहीं, हमें ऐसे विशेषज्ञों के प्रशिक्षण की आवश्यकता है जो कम आपूर्ति में हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय एक मनोचिकित्सक के लिए एक नया पेशेवर मानक अपनाने की योजना बना रहा है, जो आज इस तरह से बनाया गया है कि यह विशेषता "मनोचिकित्सा" को समाप्त कर सकता है - श्रम समारोह "मनोचिकित्सा" के साथ विशेषता "मनोचिकित्सा" पेश की जा रही है, " तातियाना करावेवा कहते हैं। - रूसी साइकोथेरेप्यूटिक एसोसिएशन ने एक मनोचिकित्सक के साथ एक मनोचिकित्सक की बातचीत पर, साथ ही इन विशेषज्ञों के प्रशिक्षण पर विशेषता के संरक्षण पर मंत्रालय को प्रस्ताव भेजा।

कांग्रेस में, मनोरोग देखभाल के प्रावधान पर मानक दस्तावेजों में बदलाव के प्रस्तावों के साथ स्वास्थ्य मंत्रालय को एक और अपील की जाएगी। उदाहरण के लिए, एक चिकित्सक द्वारा भर्ती किए जाने वाले रोगियों की संख्या के लिए अभी भी कोई मानक नहीं हैं, एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक और एक मनोचिकित्सक के कार्यों के कार्यभार, प्रशिक्षण और परिसीमन के मुद्दों को निर्धारित नहीं किया गया है। विशेषज्ञ अवसाद के उपचार के लिए दवाओं के नुस्खे को चिकित्सक (सामान्य चिकित्सकों) को स्थानांतरित करने के प्रस्तावों पर भी आपत्ति जताते हैं।

- एक पॉलीक्लिनिक में एक मनोचिकित्सक ढूँढना एक बड़ी सफलता है, अक्सर अप्राप्य, विशेषज्ञों का कहना है। - तो चिकित्सक चिंता या अवसाद के रोगियों का इलाज करेंगे - अधिक सटीक रूप से, वे दवाएं लिखेंगे। और ये साधारण दवाएं नहीं हैं, उनके कई दुष्प्रभाव हैं, संकेत और contraindications में विशेषताएं हैं, दवाओं को वापस लेने में समस्याएं हैं।

मनोचिकित्सा, किसी भी अन्य विज्ञान की तरह, स्थिर नहीं है। लगभग हर दस वर्षों में, मनोचिकित्सा में रोगों के वर्गीकरण और उपचार के तरीकों में संशोधन होता है। आधुनिक उपचार में सामाजिक और श्रम पुनर्वास के उद्देश्य से कार्यों के साथ जैविक प्रभावों और मनोचिकित्सा का एक जटिल शामिल है।

मनोचिकित्सा में उपचार के नए तरीकों में एक सही ढंग से स्थापित निदान, रोगी की स्थिति की डिग्री और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं की विशेषताओं को ध्यान में रखना शामिल है। आमतौर पर, एक गंभीर स्थिति में, रोगी को दवा उपचार के अधीन किया जाता है, और मनोविकृति से उबरने और ठीक होने के चरण में, प्रभाव के मनोचिकित्सात्मक तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है। रोगी की स्थिति, रोग की गंभीरता और इसकी गंभीरता दवाओं के प्रशासन की विधि निर्धारित करती है। आमतौर पर उन्हें गोलियों, गोलियों, इंजेक्शन, बूंदों के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी कार्रवाई की गति के लिए अंतःशिरा मार्ग का उपयोग किया जाता है। साइड इफेक्ट्स और contraindications के लिए सभी दवाओं का पूरी तरह से विश्लेषण किया जाता है।

रोगी की स्थिति और उसकी इच्छा के आधार पर, चिकित्सा उपचार आउट पेशेंट और इनपेशेंट दोनों तरह से किया जाता है। स्पष्ट विकृति के मामले में, इनपेशेंट उपचार निर्धारित किया जाता है, जो ठीक होने पर, आउट पेशेंट उपचार द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। स्थिरीकरण या छूट की बहाली के लिए आउट पेशेंट। जैविक चिकित्सा में रोगी की जैविक प्रक्रियाओं को प्रभावित करना शामिल है, जो मानसिक विकृति का कारण हैं।

मनोरोग उपचार दवा तक सीमित नहीं हैं। मनोचिकित्सा की ऐसी दिशा है जैसे कि साइकोफार्माकोलॉजी। कुछ समय पहले तक, इस श्रृंखला की दवाओं का सेट बहुत दुर्लभ था: कैफीन, अफीम, वेलेरियन, जिनसेंग, ब्रोमीन लवण। बीसवीं शताब्दी के मध्य में, अमिनिसिन की खोज की गई, जिसने साइकोफार्माकोलॉजी में एक नए युग को चिह्नित किया। ट्रैंक्विलाइज़र, नॉट्रोपिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स की खोज के लिए नए तरीके सामने आए हैं। हमारे समय में, नए पदार्थों की खोज जारी है जिनका कम से कम साइड इफेक्ट के साथ सबसे अच्छा प्रभाव होगा। साइकोट्रोपिक दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया गया है। मनोविकार नाशक दवाओं का उपयोग धारणा विकारों को खत्म करने के लिए किया जाता है और मनोविकृति के उपचार में मुख्य आधार हैं। मौखिक रूप से और इंट्रामस्क्युलर रूप से लिया जा सकता है। आउट पेशेंट क्लीनिक में दीर्घकालिक एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। जब बड़ी खुराक में लिया जाता है, तो साइड इफेक्ट हो सकते हैं, हाथ कांपने, आंदोलनों की कठोरता, व्यक्तिगत मांसपेशियों में ऐंठन के रूप में प्रकट होते हैं। ये प्रभाव मोडिटेन-डिपो, स्मैप आदि के उपयोग के कारण हो सकते हैं। और एग्लोनिल और लेपोनेक्स उपरोक्त वर्णित क्रियाओं का कारण नहीं बनते हैं। जब साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, तो सुधारक निर्धारित किए जाते हैं।

ट्रैंक्विलाइज़र में सेडक्सेन, फेनाज़ेपम, एलेनियम, तज़ेनम आदि शामिल हैं। ये रोगी को शांत करने, भावनात्मक तनाव और अत्यधिक चिंता को दूर करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। उनींदापन का कारण बनता है। प्रत्येक ट्रैंक्विलाइज़र का अपना लाभ होता है। कुछ शांत करते हैं, दूसरे आराम करते हैं, दूसरे आपको सुलाते हैं। डॉक्टर द्वारा निर्धारित करते समय इन विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के कारण, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग न केवल मानसिक बीमारियों के लिए किया जाता है, बल्कि दैहिक प्रकृति के अन्य रोगों के लिए भी किया जाता है।

एंटीडिप्रेसेंट को अवसादग्रस्तता के मूड में सुधार करने, कार्रवाई के निषेध को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एंटीडिप्रेसेंट दो प्रकार के होते हैं: उत्तेजक और शामक। उत्तेजक दवाओं में मेलिप्रामाइन, न्यूरेडल जैसी दवाएं शामिल हैं, जिनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है, जहां मूड में कमी के साथ, रोगी के भाषण और मोटर गतिविधि को धीमा कर दिया जाता है। और चिंता की उपस्थिति में शामक (ट्रिप्टिसोल, एमिट्रिप्टिलाइन) का उपयोग किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट लेने पर साइड इफेक्ट कब्ज, शुष्क मुँह, दिल की धड़कन, लार और रक्तचाप में कमी है। लेकिन वे रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं, और उपस्थित चिकित्सक उन्हें खत्म करने में मदद कर सकते हैं। विभिन्न प्रकार के अवसाद का इलाज एंटीडिपेंटेंट्स के साथ किया जाता है।

Nootropics (चयापचय दवाएं) में ऐसी दवाएं होती हैं जो रासायनिक संरचना और क्रिया के तरीके में भिन्न होती हैं, लेकिन वे एक ही प्रभाव उत्पन्न करती हैं। Nootropics का उपयोग मानसिक प्रदर्शन को बढ़ाने, याददाश्त और ध्यान में सुधार के लिए किया जाता है। शराब के साथ रोगियों में हैंगओवर को दूर करने के लिए, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के साथ, कई मानसिक विकारों के लिए नॉट्रोपिक्स का उपयोग किया जाता है। कोई साइड इफेक्ट नहीं देखा जाता है।

मूड स्टेबलाइजर्स (या लिथियम साल्ट) मूड की ऐंठन को सामान्य करते हैं। उन्मत्त और अवसादग्रस्तता के हमलों की रोकथाम के लिए उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति और आवधिक सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों द्वारा उन्हें लिया जाता है। सीरम नमक के स्तर की निगरानी के लिए मरीजों का समय-समय पर रक्त परीक्षण किया जाता है। ओवरडोज या दैहिक रोगों के मामले में साइड इफेक्ट होते हैं।

मनोचिकित्सा में नया - इंसुलिन शॉक थेरेपी और ईसीटी। इंसुलिन शॉक थेरेपी का उपयोग रोगी के शरीर पर एक गैर-विशिष्ट तनावपूर्ण प्रभाव के रूप में किया जाता है, जिसका उद्देश्य उसकी सुरक्षा को बढ़ाना है, अर्थात, शरीर सदमे के परिणामस्वरूप अनुकूलन करना शुरू कर देता है, जिससे उसके खिलाफ अपनी स्वतंत्र लड़ाई होती है। रोग। रक्त शर्करा और कोमा में कमी के लक्षण की शुरुआत तक रोगी को इंसुलिन की बढ़ती खुराक के साथ प्रतिदिन इंजेक्शन लगाया जाता है, जिससे उन्हें ग्लूकोज इंजेक्शन द्वारा हटा दिया जाता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 20-30 कॉम है। मनोचिकित्सा में इसी तरह के तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है यदि रोगी युवा और शारीरिक रूप से स्वस्थ है। उनका इलाज कुछ प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के लिए किया जाता है।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की विधि यह है कि रोगी को विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने से ऐंठन के दौरे पड़ते हैं। ईसीटी का उपयोग मानसिक अवसाद और सिज़ोफ्रेनिया के मामलों में किया जाता है। वर्तमान की क्रिया का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उप-मस्तिष्क केंद्रों और चयापचय प्रक्रियाओं पर प्रभाव से जुड़ा हुआ है।

नए उपचारों में आवश्यक रूप से मनोचिकित्सा का उपयोग शामिल है। मनोचिकित्सा में शब्दों के साथ रोगी के मानस पर चिकित्सक का प्रभाव शामिल है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि डॉक्टर को न केवल रोगी के स्थान को प्राप्त करना चाहिए, बल्कि रोगी की आत्मा में "घुसना" भी करना चाहिए।

मनोचिकित्सा के कई प्रकार हैं:

· तर्कसंगत (डॉक्टर संवाद के माध्यम से कुछ उचित रूप से समझाता है),

· आक्रामक (कुछ विचारों का सुझाव, उदाहरण के लिए, शराब के प्रति अरुचि),

· जागते समय सुझाव, सम्मोहन,

· आत्म सम्मोहन,

· सामूहिक या समूह मनोचिकित्सा,

· परिवार, व्यवहार।

उपचार के सभी वर्णित तरीकों का आधुनिक मनोचिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। फिर भी, वैज्ञानिक मानसिक विकृति से छुटकारा पाने के लिए नए, अधिक उत्तम तरीकों की तलाश करना बंद नहीं करते हैं। यदि रोग रोगी की कानूनी क्षमता को रोकता है, तो उपचार के नए तरीके हमेशा रोगी या उसके रिश्तेदारों के साथ सहमत होते हैं।