कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम। कॉक्ससेकी वायरस: रोकथाम इलाज से आसान है। बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस के लक्षण, कारण, रोग कैसे न हों बचाव और उपचार

हर गर्मियों में, लोकप्रिय रिसॉर्ट्स में पर्यटकों को कॉक्ससेकी वायरस के अनुबंध का डर होता है। यह रोग क्या है? क्या यह खतरनाक है या नहीं? कई सवाल हैं। केवल एक ही उत्तर है: हर कोई संक्रमण के जोखिम को कम कर सकता है और जान सकता है।

कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाले रोग एंटरोवायरस संक्रमणों के समूह से संबंधित हैं जो रूसी संघ सहित अधिकांश देशों में व्यापक हैं।

कॉक्ससेकी वायरस को इसका नाम इसलिए मिला क्योंकि यह पहली बार न्यूयॉर्क में अल्बानी के दक्षिण में स्थित कॉक्ससेकी शहर में खोजा गया था।

दरअसल, गर्मियों में एंटरोवायरस संक्रमण के मामले बढ़ जाते हैं।

संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमण के प्रसार का स्रोत केवल एक व्यक्ति (रोगी, वाहक) है जो पर्यावरण में रोगज़नक़ को मल के साथ छोड़ता है। दूषित पानी, भोजन के साथ-साथ घरेलू सामानों के माध्यम से पीने से संक्रमण होता है।

संक्रमण का हवाई संचरण संभव है - वायरस ऊपरी श्वसन पथ से स्रावित होता है। रोग के पहले दिनों में रोगी सबसे अधिक सक्रिय रूप से वायरस को स्रावित कर रहा है, हालांकि, वायरस का अलगाव लंबे समय तक जारी रह सकता है - कई महीनों तक।

संक्रमण का कारक एजेंट पानी में लंबे समय तक, वस्तुओं की सतह पर, भोजन पर रह सकता है।

कॉक्ससेकी वायरस संक्रमण के लिए जोखिम में कौन है?

• उन जगहों पर छुट्टियां मनाने वाले जहां बीमारी के मामले दर्ज किए गए हैं।

• बच्चों के संगठित समूहों में भाग लेने वाले बच्चे: किंडरगार्टन, पूर्वस्कूली संस्थान, स्कूल और अन्य शैक्षणिक संस्थान अपने साथियों के बीच संक्रमण फैला सकते हैं।

• अपर्याप्त रूप से गठित प्रतिरक्षा के कारण नवजात शिशु बेहद कमजोर होते हैं।

• शारीरिक रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बुजुर्ग लोग।

• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले व्यक्ति (कैंसर रोगी, एचआईवी संक्रमित)।

रोग कैसे बढ़ता है?

Coxsackie वायरस कई तरह के लक्षण पैदा कर सकता है। संक्रमित लोगों में से लगभग आधे में बिना लक्षण वाले संक्रमण होता है। दूसरों को अचानक बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, गले में खराश, मतली और पेट में दर्द होता है। कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाले संक्रमण वाले व्यक्ति में बुखार के अलावा कोई लक्षण नहीं हो सकता है।

कॉक्ससेकी वायरस के दो सीरोटाइप हैं जो चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त अधिकांश सिंड्रोम का कारण बनते हैं, आमतौर पर शिशुओं और बच्चों में।

कॉक्ससेकी ए (टाइप 23) हर्पंगिना का कारण बनता है, एक ज्वर संबंधी बीमारी।

संक्रमण का प्रसिद्ध नाम "हाथ-पैर-मुंह" कॉक्ससैकी ए16 वायरस के कारण होता है, जिसके लक्षण नाम के अनुसार स्थानीयकृत होते हैं:मुंह, गले, हाथ और पैर में दर्दनाक छाले।

कॉक्ससेकी बी (6 प्रकार) - हृदय की मांसपेशियों, यकृत की सूजन का कारण बनता है सिरदर्द, पेट दर्द, बुखार के साथ, जो 20 दिनों तक रह सकता है।

जटिलताएं:

कुछ मामलों में, गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जिनके लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने और गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है:

वायरल मैनिंजाइटिस - मेनिन्जेस का एक संक्रमण (झिल्ली जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे रहती है)

एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क का संक्रमण

मायोकार्डिटिस - हृदय की मांसपेशियों का संक्रमण।

दुर्भाग्य से, ऐसी जटिलताओं के कारण, रोग घातक हो सकता है।

जटिलताओं (मेनिन्जाइटिस, मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस) के विकास का कारण कॉक्ससेकी ए वायरस और कॉक्ससेकी बी वायरस दोनों हो सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में स्थगित कॉक्ससेकी संक्रमण का कारण बन सकता है

नवजात शिशु में कार्डियोवैस्कुलर, जेनिटोरिनरी और पाचन तंत्र की जन्मजात विकृतियां। एंटरोवायरस नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है, जो घातक हो सकता है।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

• 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक और बड़े बच्चों में 38.8 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान

• भूख की कमी

• उलटी करना

• दस्त

• कठिनता से सांस लेना

• आक्षेप

• असामान्य तंद्रा

• बच्चा छाती या पेट दर्द की शिकायत करता है

• त्वचा या मुंह पर कई चकत्ते

• गंभीर गले में खराश

• गंभीर सिरदर्द, खासकर जब मुंह के साथ, भ्रम, या असामान्य नींद आना;

• एक कठोर गर्दन (अपने सिर को आगे झुकाना मुश्किल)

• लाली, आंखों की सूजन।

यदि आपके पास सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण हैं, तो आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखना चाहिए।

क्या संक्रमण को रोका जा सकता है?

कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाले संक्रमण की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है।

व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वच्छता के नियमों का अनुपालन संक्रमण के जोखिम को कम करेगा:

• साबुन से नियमित रूप से हाथ धोना

• खाने से पहले सब्जियों और फलों को अच्छी तरह से धोना

• अधिकृत स्थानों पर ही भोजन खरीदना

• उत्पादों का थर्मल प्रसंस्करण

• केवल अनुमत स्थानों पर तैरना (पानी निगलना नहीं)

• संक्रमित लोगों के संपर्क में कमी, विशेष रूप से दाने के साथ

• केवल बोतलबंद पानी पिएं

भयावह पर्यटक प्राचीन महल का विशेषाधिकार है: प्रत्येक के पास एक भयानक भूत है, या कम से कम इसके बारे में एक किंवदंती है। लेकिन समुद्र तटीय सैरगाहों को डरावनी कहानियों की जरूरत नहीं है। लेकिन कुछ साल पहले, कॉक्ससेकी वायरस के बारे में एक भयानक किंवदंती तुर्की में टहलने गई थी। अफवाहों और अनुमानों के बीच सच्चाई का पता लगाना मुश्किल था - लेकिन यह इतना भयानक नहीं निकला।

सबसे पहले, छुट्टियों का यह दुश्मन कोई नया हमला नहीं है, और डॉक्टर लंबे समय से जानते हैं कि इसका इलाज कैसे किया जाता है। दूसरे, शरीर स्वयं सफलतापूर्वक वायरस से लड़ता है, और उसे केवल सक्षम समर्थन की आवश्यकता होती है। किडपैसेज ने कॉक्ससेकी वायरस के बारे में सच्ची जानकारी एकत्र की: बच्चों में लक्षण, उपचार और रोकथाम। जानें कि दर्द से कैसे छुटकारा पाएं और आराम करें।

बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस: एक परिचित अजनबी

एक व्यक्ति जितने भी वायरस के संपर्क में आता है, उनमें एंटरोवायरस भी होते हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में सफलतापूर्वक जीवित रहते हैं और गुणा करते हैं, लेकिन वे अन्य अंगों को संक्रमित करते हैं।

कुछ एंटरोवायरस (जैसे पोलियो वायरस जो पोलियो का कारण बनते हैं) बहुत खतरनाक होते हैं और बीमारी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका टीका लगवाना है।

लेकिन कॉक्ससेकी - एक प्रकार का एंटरोवायरस, जिसके चारों ओर हर गर्मियों में इतना शोर उठता है - डॉक्टर खतरनाक नहीं मानते हैं। लेकिन चूंकि कॉक्ससेकी अक्सर बच्चों के साथ बीमार होता है, इसलिए आपको इस संक्रमण का सामना करने की स्थिति में पूरी तरह से सशस्त्र होने की आवश्यकता है।

डॉक्टर 29 प्रकार के कॉक्ससैकीवायरस जानते हैं, जिन्हें समूह ए और बी में बांटा गया है। समूह ए वायरस आंखों और मुंह सहित त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करता है। ग्रुप बी वायरस फुफ्फुस क्षेत्र, हृदय, यकृत, अग्न्याशय को संक्रमित करता है और इसके गंभीर परिणाम होने की संभावना अधिक होती है।

वायरस का एक और नाम भी है, बहुत वाक्पटु: "हाथ-पैर-और-मुंह", या एचएफएमडी (हाथ-पैर-और-मुंह की बीमारी)। यह इस तथ्य के कारण है कि कॉक्ससेकी रोग के साथ, हाथों और पैरों पर एक विशिष्ट दाने दिखाई देता है, साथ ही साथ मुंह के छाले भी होते हैं।

Coxsackie किसी भी उम्र का व्यक्ति हो सकता है, लेकिन अक्सर 10 साल से कम उम्र के बच्चे बीमार पड़ते हैं। इसके लिए दो कारण हैं।

1. 5 साल की उम्र तक, बच्चों में अभी तक पूरी तरह से प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है। बच्चा जितना बड़ा होगा, उसके बीमार होने की संभावना उतनी ही कम होगी।... बीमारी के बाद, प्रतिरक्षा उस प्रकार के वायरस के लिए विकसित हो जाती है जिससे बच्चा पहले ही मिल चुका होता है। यदि आप किसी अन्य प्रजाति के संपर्क में आते हैं, तो आपको पुन: बीमारियाँ हो सकती हैं।
2. Coxsackie के संचरित होने के तरीकों में से एक है गंदे हाथों से... जब तक बच्चे के स्वच्छता कौशल विकसित नहीं हो जाते, वह संक्रमित हो सकता है।

कॉक्ससेकी वायरस: लक्षण

संक्रमण के बाद पहले कुछ दिनों में, एक व्यक्ति काफी स्वस्थ दिखता है: कॉक्ससेकी वायरस की ऊष्मायन अवधि 10 दिनों तक होती है। कभी-कभी, पहले लक्षण 2-4 दिनों के बाद दिखाई देते हैं।

रोग की शुरुआत एआरवीआई के समान हो सकती है:
... सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ता है;
... कमजोरी प्रकट होती है;
... भूख में कमी;
... तापमान बढ़ जाता है, कभी-कभी 39 ° और उससे अधिक तक;
... मतली और उल्टी है;
... गले में खराश, निगलने में कठिनाई।

अक्सर, लक्षण एक ही समय में प्रकट नहीं होते हैं, वे हल्के या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। कभी-कभी विशिष्ट लक्षणों में दस्त जोड़ दिए जाते हैं, जबकि बच्चों को, इसके विपरीत, कब्ज का अनुभव हो सकता है।

सबसे विशिष्ट लक्षण कॉक्ससेकी के दाने, या एंटरोवायरस एक्सेंथेमा है। मुंह में फ्लैट, लाल घाव आमतौर पर पहले दिखाई देते हैं, उसके बाद हथेलियों और पैरों पर चकत्ते हो जाते हैं। कभी-कभी दाने घुटनों, कोहनी, नितंबों और कमर को ढक लेते हैं।

सबसे अधिक बार, मुंह के छाले गालों और मसूड़ों पर होते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, अल्सर तालू और गले में दिखाई देते हैं: फिर वे हर्पेटिक गले में खराश, या हर्पंगिना के बारे में बात करते हैं। बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस को पहचानना अपेक्षाकृत आसान है: फोटो में दाने के विशिष्ट स्थान को दिखाया गया है। वयस्कों में, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम कई एंटरोवायरस की विशेषता है। बच्चे को चाहे जिस भी वायरस का सामना करना पड़ा हो, इलाज वही होगा।

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केवल एक डॉक्टर ही अन्य समान बीमारियों - चिकनपॉक्स, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर से कॉक्ससेकी वायरस के संक्रमण को विशिष्ट रूप से अलग कर सकता है।

निदान परीक्षा और रोग के पाठ्यक्रम के बारे में प्रश्नों के बाद किया जाता है: कॉक्ससेकी या किसी अन्य ज्ञात संक्रमण के लिए उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर के लिए नैदानिक ​​​​तस्वीर देखने के लिए पर्याप्त है। वायरोलॉजिकल परीक्षण केवल गंभीर मामलों में ही निर्धारित किए जाते हैं।

और फिर भी कई स्थलचिह्न हैं जो एंटरोवायरस को अन्य बीमारियों से अलग करते हैं।

चिकनपॉक्स और कॉक्ससेकी के बीच मुख्य अंतर दाने का स्थान है। चिकनपॉक्स आमतौर पर हथेलियों और पैरों को प्रभावित नहीं करता है, और कॉक्ससेकी के मामले में, यह शरीर के ये हिस्से होते हैं जो चकत्ते से ढके होते हैं।

चिकनपॉक्स एक दाने की लहरदार उपस्थिति की विशेषता है। इसका मतलब है कि त्वचा के एक क्षेत्र में खुले बुलबुले के स्थान पर ताजे धब्बे, और बुलबुले और क्रस्ट होंगे।

कॉक्ससेकी वायरस के साथ दाने की तस्वीर अलग दिखती है: सबसे पहले, हर जगह सपाट लाल धब्बे होते हैं, और हर जगह बुलबुले भी होते हैं। इसके अलावा, यदि बच्चा पहले से ही इस बीमारी से पीड़ित है, तो चिकनपॉक्स से तुरंत इंकार किया जा सकता है।

एक अन्य मामला जब आप स्वतंत्र रूप से निदान कर सकते हैं, वह है रोग की व्यापकता। जब तुर्की में कॉक्ससेकी वायरस ने बाकी सैकड़ों पर्यटकों को खराब कर दिया, तो दाने की उत्पत्ति पर संदेह करने का कोई कारण नहीं था।

अन्य रिसॉर्ट्स में, जहां कम मामले होते हैं, कभी-कभी आपको डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर रहना पड़ता है। उदाहरण के लिए, छुट्टियां मनाने वाले हर गर्मियों में बुल्गारिया में कॉक्ससेकी वायरस से मिलते हैं, लेकिन अभी तक ये अलग-थलग मामले हैं। यदि आपके बच्चे के लक्षण अस्वाभाविक लगते हैं, तो आपको अन्य बीमारियों से बचने के लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होगी।

लेकिन यहां निदान है: कॉक्ससेकी अपनी सारी महिमा में। एक बच्चे में वायरस का इलाज कैसे करें? यह पता चला है कि कोई नवाचार नहीं है, और आपको अपनी यात्रा किट में वह सब कुछ मिलेगा जो आपको चाहिए।

वायरस की अभिव्यक्ति

कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाली बीमारी अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकती है। एक विशिष्ट तस्वीर इस तरह दिखती है: एक उच्च तापमान बढ़ जाता है, जो 3-4 दिनों तक रहता है, और जैसे ही बुखार गुजरता है और बच्चा पुनर्जीवित होता है, हाथ, पैर और मुंह पर एक दाने दिखाई देता है।

यह वह दाने है जिसे अचानक एक्सेंथेमा कहा जाता है - कॉक्ससैकीवायरस की अभिव्यक्तियों में से एक। अचानक एक्सेंथेमा को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और 4-7 दिनों में अपने आप गायब हो जाती है।

Coxsackie दाने में खुजली हो सकती है, लेकिन यह फीका नहीं होना चाहिए। यदि आप फफोले में मवाद देखते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: यह एक माध्यमिक संक्रमण का संकेत दे सकता है।

हर्पंगिना अधिक तकलीफदेह है। इस मामले में, मुंह में दाने मसूड़ों और गालों को इतना प्रभावित नहीं करते हैं जितना कि नरम तालू, उवुला और टॉन्सिल। बच्चा गले में खराश की शिकायत करता है, उसे निगलना मुश्किल होता है।

इसके अलावा, हर्पंगिना आमतौर पर तेज बुखार के साथ होता है। माता-पिता का कार्य यदि आवश्यक हो तो तापमान कम करना और बच्चे को जितनी बार संभव हो पानी देना है। 8-10 दिनों में बच्चे की स्थिति में सुधार होता है।

अगर आपके मुंह के छाले इतने दर्दनाक हैं कि आपका बच्चा खाने या पीने से इंकार कर देता है, तो अपने डॉक्टर से ज़रूर मिलें।

आइए स्पष्ट करें कि हर्पंगिना, नाम के बावजूद, दाद वायरस के कारण नहीं होता है। इसके अलावा, इस स्थिति को एक सामान्य गले में खराश (तीव्र टॉन्सिलिटिस) से आसानी से पहचाना जा सकता है, जिसमें टॉन्सिल में सूजन हो जाती है।

एक अन्य लक्षण जो अक्सर कॉक्ससेकी संक्रमण के साथ मौजूद होता है, वह है रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ। आंखों में पानी आने लगता है और दर्द होने लगता है, पलकें सूज जाती हैं, श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्राव होता है और पीप स्राव दिखाई देता है।

एक नियम के रूप में, पहले एक आंख में दर्द होता है, फिर रोग दूसरे में फैल जाता है। तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा हो सकता है।

कॉक्ससेकी का इलाज कैसे करें

जब पहली बार "तुर्की कॉक्ससेकी वायरस" के बारे में जानकारी सामने आई, तो लक्षणों को एक दूसरे की तुलना में अधिक भयानक बताया गया। सौभाग्य से, अधिकांश डरावनी कहानियाँ एक मिथक निकलीं।

डॉक्टरों को लंबे समय से पता है कि कॉक्ससेकी वायरस क्या है, शरीर पर इसके प्रभाव का अध्ययन किया गया है, उपचार प्रोटोकॉल विकसित किए गए हैं, और अधिकांश रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

आपको एंटरोवायरस से उसी तरह लड़ने की जरूरत है जैसे सभी परिचित एआरवीआई के साथ: यदि आवश्यक हो तो तापमान कम करें, भरपूर पेय प्रदान करें और बच्चे को जबरदस्ती खिलाएं नहीं। इसके बारे में और अधिक।

1. कॉक्ससेकी वायरस के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी नहीं है... शरीर अपने आप ही इस बीमारी से लड़ने में सक्षम है। लक्षणों से राहत पाने और आपको हाइड्रेटेड रखने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।
2. ऊंचा तापमान केवल इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल युक्त दवाओं के साथ नीचे लाया जा सकता है। अपने बच्चे को एस्पिरिन कभी न दें: यह बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है और जटिलताएं पैदा कर सकता है।
3. इबुप्रोफेन और पैरासिटामोल भी मुंह के छालों के दर्द को कम करने में मदद करते हैं। आपका डॉक्टर एक सामयिक दर्द निवारक जैसे लिडोकेन जेल की सिफारिश कर सकता है।
4. जब तक बच्चे को तेज बुखार और / या उल्टी न हो, तब तक पीने का आहार सामान्य रहता है। यदि तरल पदार्थ का नुकसान होता है, तो आपको इसे फिर से भरने की आवश्यकता होती है: मौखिक पुनर्जलीकरण के लिए विशेष समाधान का उपयोग करें या ऐसा समाधान स्वयं तैयार करें (1 लीटर पानी के लिए, 1 बड़ा चम्मच चीनी और 0.5 चम्मच टेबल नमक मिलाएं)। यदि आप गंभीर रूप से निर्जलित हैं, तो अंतःशिरा पुनर्जलीकरण की आवश्यकता होगी।

   कभी-कभी बच्चे मुंह के छालों और निगलते समय दर्द के कारण खाने-पीने से मना कर देते हैं। कमरे के तापमान या उससे कम पर पीने से असुविधा को दूर करने में मदद मिलती है, आप पेय में बर्फ भी मिला सकते हैं। यह सलाह दी जाती है कि सोडा और खट्टे का रस न दें, क्योंकि इससे दर्द बढ़ जाता है।
   दर्द से राहत के लिए छोटी से छोटी बोतल के बजाय चम्मच से या कप से पीने की पेशकश की जा सकती है।

5. एक विशेष आहार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन जब वायरस के मुख्य लक्षण बने रहते हैं, तो बच्चे के मेनू से मसालेदार, नमकीन, अम्लीय खाद्य पदार्थों को बाहर करें। यह सबसे अच्छा है अगर भोजन कमरे के तापमान पर या थोड़ा गर्म हो। जब आपका बच्चा बीमार हो, तो उसे सब्जी और फलों की प्यूरी, दही, दही का हलवा, स्मूदी और अन्य नरम खाद्य पदार्थ दें। जैसे ही भूख बहाल हो जाती है, बच्चे को कोई भी सामान्य भोजन दिया जा सकता है।

रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, बच्चे 3-5 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं। सबसे अधिक बार, पूर्ण वसूली 7-10 दिनों के बाद होती है: बच्चा हंसमुख, जोरदार हो जाता है, तीन बार खाता है और चलने के लिए उत्सुक होता है।

यदि शरीर और मुंह पर दाने निकल गए हैं, तो बेझिझक अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट आएं (कॉक्ससेकी वायरस के संचरण के बारे में अधिक जानकारी के लिए, रोकथाम अनुभाग देखें)।

रोग के परिणाम

मानव शरीर एंटरोवायरस से संपर्क करने का आदी है और उनके साथ अधिकांश मुठभेड़ों को आसानी से सहन करता है। हालांकि, बच्चों में कॉक्ससेकी संक्रमण कभी-कभी गंभीर परिणाम देता है। हृदय, यकृत और मस्तिष्क पर आक्रमण करने वाले विषाणु विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

1. संक्रामक मायोकार्डिटिस, यानी हृदय की मांसपेशियों की सूजन सहित हृदय की शिथिलता। केवल एक डॉक्टर ही इसे स्थापित कर सकता है, और यदि मायोकार्डिटिस के लक्षण पाए जाते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको अस्पताल जाने की पेशकश की जाएगी। विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के बाद, आपको शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता होगी, पूरी तरह से ठीक होने में कई सप्ताह लगेंगे।
2. जिगर की सूजन, हेपेटाइटिस वायरस के कारण नहीं। एक डॉक्टर को निदान करना चाहिए और उपचार निर्धारित करना चाहिए।
3. फुफ्फुस, या फुफ्फुस गुहा की सूजन। इस जटिलता का संदेह तब किया जा सकता है जब सांस लेने के दौरान दर्द होता है और पिछली नाक के बिना खांसी होती है। Pleurisy को चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है।
4. सीरस मैनिंजाइटिस, या मस्तिष्क/रीढ़ की हड्डी के अस्तर की सूजन। सबसे खतरनाक जटिलता, जिसकी सफलता समय पर चिकित्सा देखभाल पर निर्भर करती है। अगर बच्चे को बहुत तेज बुखार, बार-बार उल्टी और तेज सिरदर्द हो तो डॉक्टर को दिखाने की तत्काल जरूरत है।

हालांकि कॉक्ससेकी वायरस से मिलने के बाद जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं, हम अनुशंसा करते हैं कि आप बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और पहले चेतावनी संकेतों पर डॉक्टर से परामर्श लें।

विदेश यात्रा करने से पहले, स्वास्थ्य बीमा लेना सुनिश्चित करें और बीमा कंपनी के एक प्रतिनिधि को विस्तार से बताएं कि अगर आपके परिवार में कोई आपकी छुट्टी के दौरान बीमार हो जाए तो कैसे आगे बढ़ें।

प्रोफिलैक्सिस

यह जानना अच्छा है कि "तुर्की फ्लू" से कैसे निपटा जाए, लेकिन इससे भी बेहतर है कि इसका बिल्कुल भी सामना न करें। हम रिसॉर्ट्स की यात्राएं छोड़ने का सुझाव नहीं देते हैं: आप कोक्ससेकी से किंडरगार्टन में, एक स्टोर में और किसी भी जगह जहां बहुत सारे लोग हैं, मिल सकते हैं। केवल यह जानना काफी है कि रोग का प्रेरक कारक कहाँ बसता है और उसके लिए क्या विनाशकारी है।

कॉक्ससेकी वायरस लार, कफ, नाक से बलगम, फफोले की सामग्री में और मल में भी पाया जाता है। तदनुसार, एक बीमार व्यक्ति से वायरस का संचार होता है:
... एक तौलिया, व्यंजन सहित सामान्य चीजों का उपयोग;
... मल (बीमार बच्चे के लिए डायपर बदलने से माता-पिता संक्रमित हो सकते हैं);
... निकट शरीर संपर्क;
... खांसना और छींकना।

यह संक्रमण के संचरण की अंतिम विधि है, यही कारण है कि आप एक समृद्ध देश में, एक सम्मानजनक रिसॉर्ट में भी बीमार हो सकते हैं।

कॉक्ससेकी वायरस पर्यावरण में अच्छी तरह से जीवित रहते हैं, कमरे के तापमान पर वे मानव शरीर के बाहर कई दिनों तक जीवित रह सकते हैं, लेकिन पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में जल्दी मर जाते हैं - यानी धूप में।

क्लोरीन युक्त तैयारी और उबालने का उपयोग कीटाणुनाशक के रूप में किया जाता है। रोगी द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली चीजों को कम से कम 20 मिनट तक उबालना जरूरी है।

लेकिन जानवर कॉक्ससेकी वायरस के वाहक नहीं हैं। यह, ज़ाहिर है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको आसपास की सभी बिल्लियों और कुत्तों से परिचित होने की आवश्यकता है: आप उनसे अन्य घावों को उठा सकते हैं।

तो, जिस भी देश में कॉक्ससेकी वायरस दिखाई देता है, इस बीमारी से बचा जा सकता है। और अगर आपका कोई रिश्तेदार बीमार है, तो भी परिवार के बाकी लोगों को वायरस से बचाने का एक तरीका है। रोकथाम के उपाय कई मायनों में स्पष्ट हैं:

• खाने से पहले, शौचालय का उपयोग करने के बाद, बच्चे के डायपर बदलने के बाद अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें;
• अपने चेहरे, आंख, नाक, मुंह को गंदे हाथों से न छुएं;
• सब्जियां और फल धोएं;
• बोतलबंद पानी का उपयोग करें।

बच्चों में वायरस की रोकथाम में कुछ और बिंदु शामिल हैं। यदि आप रिसॉर्ट में बीमार लोगों के बारे में जानते हैं, तो कोशिश करें कि भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाएं।

इनडोर खेलों की तुलना में बाहर घूमना पसंद किया जाना चाहिए। बच्चों के लिए होटल के पूल में तैरना भी अवांछनीय है: संक्रमण के लिए, पानी के मुंह में प्रवेश करना आवश्यक है, और बच्चों को इससे बचाना मुश्किल है।

इस वायरस के संक्रमण के फैलने की खबर ने गर्म देशों में छुट्टियां मनाने वालों और रूसी रिसॉर्ट्स में गर्मी बिताने वाले उनके हमवतन लोगों को हिलाकर रख दिया। "महामारी" से भयभीत, नागरिक जल्दबाजी में रामबाण की तलाश में हैं, और जिनके पास अभी भी छुट्टी है, वे घबराहट में तट पर पूर्व-खरीदी गई यात्राओं को पूरी तरह से छोड़ने का फैसला करते हैं। और अगर आप शांत हो जाएं और शांति से समझें कि रहस्यमय नाम कॉक्ससेकी के साथ यह किस तरह का वायरस है और यह किस तरह की बीमारी का कारण बनता है?

कॉक्ससेकी कौन है?

ये एंटरोवायरस गलती से 1949 में खोजे गए थे, जब अमेरिकी वैज्ञानिक गिल्बर्ट डैलड्रोफ ने पोलियो रोगियों के मल की जांच की ताकि दवा या टीका बनाया जा सके। पोलियो का इलाज बनाने का एक प्रयास विफल हो गया, लेकिन डेलड्रोफ इतिहास में एंटरोवायरस के खोजकर्ता के रूप में नीचे चला गया, जिसका नाम उन्होंने कॉक्ससैकी रखा - हडसन नदी पर एक छोटे से शहर के बाद, जहां से वैज्ञानिक ने अनुसंधान के लिए सामग्री के पहले नमूने प्राप्त किए।

बल्कि विदेशी सोनोरस नाम के बावजूद, कॉक्ससेकी वायरस कुछ भी असाधारण नहीं हैं। ये सामान्य एंटरोवायरस हैं जो मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छा करते हैं। वे पूरी दुनिया में वितरित किए जाते हैं, उनकी गतिविधि मौसम और जलवायु पर निर्भर करती है।

समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में गर्मियों और शुरुआती शरद ऋतु में एंटरोवायरस संक्रमण आम हैं, और पूरे वर्ष अर्ध-उष्णकटिबंधीय और उष्णकटिबंधीय में। इसके अलावा, मामलों की संख्या लगभग हर साल समान होती है। इसलिए इस साल एक अभूतपूर्व फसल काटने की महामारी के बारे में अफवाहें, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं। जिस तरह कॉक्ससेकी वायरस से जुड़ी बीमारियों के खतरे की कहानियां उससे मेल नहीं खातीं।

हाथ फुट मुंह

यह शरीर के अंगों का वर्णन करने वाली संज्ञाओं का एक खाली सेट नहीं है - यह एक बीमारी का नाम है जो कॉक्ससेकी वायरस सहित एंटरोवायरस के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। सबसे अधिक बार, यह 5 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन स्कूली उम्र के बच्चों और वयस्कों में होने वाली घटनाओं को बाहर नहीं किया जाता है।

यह सब फ्लू की तरह शुरू होता है: तापमान में तेज वृद्धि, भूख न लगना और कमजोरी के साथ। लेकिन फ्लू के विपरीत, 1-2 दिनों के बाद, मुंह में छोटे लाल चकत्ते दिखाई देते हैं, जो अल्सर में बदल जाते हैं - इस स्थिति को हर्पंगिना कहा जाता है। बेशक, इसका दाद वायरस से कोई लेना-देना नहीं है - यह सिर्फ हर्पेटिक घावों जैसा दिखता है।

इसी समय, हाथों की हथेलियाँ और पैरों के तलवे गुलाबी धब्बों के साथ "रंगीन" होते हैं (कभी-कभी फफोले के साथ, जैसा कि चिकनपॉक्स में), बीमारी के मज़ेदार नाम को सही ठहराते हैं। दाने घुटनों, कोहनी, नितंबों और जननांग क्षेत्र में भी दिखाई दे सकते हैं। कभी-कभी (लेकिन हमेशा नहीं) नाखून प्रभावित होते हैं: वे छूट सकते हैं, दरार कर सकते हैं और फिर पूरी तरह से छील सकते हैं। सौभाग्य से, यह प्रक्रिया आमतौर पर दर्द रहित होती है और नाखून सुरक्षित रूप से वापस बढ़ते हैं।

एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, विशेष रूप से बच्चों में, रोग का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम संभव है, जबकि एक व्यक्ति, इसे जाने बिना, संक्रमण का एक स्रोत है। रोगी के नाक और गले से स्राव, अल्सरेटिव घावों से निकलने वाले तरल पदार्थ और मल में वायरस पाए जाते हैं।

संक्रमण व्यक्तिगत संपर्क के माध्यम से होता है, खांसने या छींकने पर लार के कणों के साथ-साथ दूषित सतहों (दरवाजे के हैंडल, घरेलू सामान आदि) को छूने पर। मरीज पूरी तरह ठीक होने तक संक्रामक हो सकते हैं, हालांकि "किसी मित्र को वायरस देने" की अधिकतम संभावना बुखार की शुरुआत के बाद पहले सप्ताह तक रहती है।

क्या हम उसे ठीक करने जा रहे हैं या उसे जीने देंगे?

इस सवाल के साथ कि "कौन दोषी है?" हमने इसे समझ लिया, कोई कम जलन और पारंपरिक "क्या करना है?" और करने के लिए कुछ खास नहीं है। एंटरोवायरस संक्रमण, वायरस से जुड़ी अधिकांश बीमारियों की तरह, इलाज नहीं किया जा सकता है। कोई भी एंटीवायरल दवाएं, इंटरफेरॉन या होम्योपैथिक गोलियां रोग के पाठ्यक्रम को नहीं बदल सकती हैं।

पुनर्प्राप्ति "स्वचालित रूप से" होती है, औसतन, 7 दिनों के बाद, जब एंटरोवायरस आसानी से मर जाते हैं। इस बीच, जबकि बीमारी पूरे जोरों पर है, एक सरल लेकिन महत्वपूर्ण नियम का पालन किया जाना चाहिए - निर्जलीकरण से बचने के लिए तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करें। साधारण पीने का पानी, कॉम्पोट या विशेष पुनर्जलीकरण मिश्रण मदद करेगा, अधिमानतः ठंडे वाले दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करने और गले में खराश से राहत देने के लिए।

उच्च तापमान या दर्द सिंड्रोम के साथ, एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक संकेत दिए जाते हैं, उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल (पैनाडोल)। रोगी को ठीक होने तक बाहर या भीड़-भाड़ वाली जगहों पर नहीं जाना चाहिए, क्योंकि वह संक्रमण का स्रोत है। रिश्तेदारों के संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए, स्वच्छता सतर्कता को मजबूत करना अच्छा होगा: परिसर को हवादार करें, नियमित सफाई करें, रोगी को व्यक्तिगत व्यंजन और स्वच्छता आइटम प्रदान करें। यदि संक्रमण आपको छुट्टी पर पाता है, तो अपने हाथों को बार-बार गर्म पानी और साबुन से धोने पर ध्यान दें।

जटिलताओं: दुर्लभ, लेकिन उपयुक्त

अधिकांश मामलों में, हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम अच्छी तरह से सहन किया जाता है और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। हालांकि, कभी-कभी रोग एक गंभीर जटिलता दे सकता है - सीरस मेनिन्जाइटिस। इसलिए, यदि आपको सिरदर्द, गर्दन में अकड़न और पीठ दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए। कॉक्ससेकी वायरस से जुड़ी अन्य सभी समस्याएं लगभग अपने आप ही हल हो जाती हैं। इस बीमारी का मुख्य चिकित्सक समय है, और काफी छोटा है। और, ज़ाहिर है, कॉक्ससेकी वह कारण नहीं है कि आपको रिसॉर्ट में लंबे समय से प्रतीक्षित छुट्टी से खुद को वंचित करना चाहिए।

मरीना पॉज़्डीवा

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बहुत पहले नहीं, मीडिया में तुर्की के रिसॉर्ट्स में कॉक्ससेकी सहित एटरोवायरस संक्रमणों की एक वास्तविक महामारी के बारे में जानकारी सामने आई थी, जिसके कारण, कथित तौर पर, कई छुट्टियों को समय से पहले अपनी छुट्टी को बाधित करने के लिए मजबूर किया गया था। यह वास्तविकता के अनुरूप नहीं है: स्वास्थ्य मंत्रालय ने तुर्की में कॉक्ससेकी वायरस के लिए महामारी विज्ञान की स्थिति के बिगड़ने की रिपोर्ट नहीं की, हालांकि, Rospotrebnadzor स्थिति की बारीकी से निगरानी करता है और बीमारी के प्रत्येक मामले की निगरानी करता है। इसे रोकने के उपायों के बारे में जानना हर किसी के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि असामयिक निदान संक्रमण एक गंभीर स्वास्थ्य खतरा पैदा करता है। बच्चों और वयस्कों में कॉक्ससेकी वायरस की रोकथाम कैसे की जाती है: आइए इसका पता लगाने की कोशिश करें।

Coxsackie मानव शरीर के लिए एक एंटरोवायरस रोगजनक है। इसमें एक एकल आरएनए स्ट्रैंड होता है और यह आकार में अपेक्षाकृत छोटा होता है। सीरोटाइप के आधार पर, जिनमें से कई दर्जन हैं, यह खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है: तापमान में मामूली वृद्धि और मामूली कमजोरी से लेकर गंभीर मेनिन्जाइटिस तक। अक्सर यह कॉक्ससेकी-ग्रसनीशोथ (यह एक हर्पंगिना के रूप में आगे बढ़ता है) और हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम का कारण बनता है - लाल धब्बे और पुटिकाओं के साथ एक विपुल दाने।

वायरस सर्वव्यापी है। वह गर्म, आर्द्र जलवायु में सबसे अधिक आरामदायक महसूस करता है, इसलिए, संक्रमण का प्रकोप आमतौर पर भूमध्यसागरीय देशों, दक्षिणी रूस और दक्षिण पूर्व एशिया में दर्ज किया जाता है। उनमें से प्रत्येक कई जीवन का दावा करता है।

आप कॉक्ससेकी वायरस कैसे प्राप्त कर सकते हैं

इस खतरनाक एंटरोवायरस संक्रमण की ख़ासियत यह है कि यह मुख्य रूप से दो सबसे "घातक" तरीकों से फैलता है:

• वायुजनित - छींकने और खांसने पर, लार की बूंदों के साथ;
• फेकल-ओरल - खराब धुले हुए भोजन, व्यंजन, गंदे हाथों के माध्यम से।

इसीलिए अधिकांश बीमार तट पर छुट्टी के दौरान या बाद में संक्रमित हो सकते हैं। यह समुद्र के रिसॉर्ट्स में लोगों की एक बड़ी भीड़, कैंटीन और कैफे में भोजन, पूल में पानी के आकस्मिक निगलने के कारण है। इसके अलावा, वायरस पूर्वस्कूली संस्थानों, स्कूलों और अन्य संगठनों में आसानी से फैलता है जहां बच्चे लंबे समय तक एक-दूसरे के निकट संपर्क में रहते हैं। समशीतोष्ण जलवायु वाले क्षेत्रों में, चरम घटना जुलाई, अगस्त और शरद ऋतु के पहले दिनों में होती है।

अक्सर 3-10 साल के बच्चे एंटरोवायरस संक्रमण के शिकार हो जाते हैं। हालांकि यह गंभीर नशा सिंड्रोम और बुखार के साथ आगे बढ़ता है, आमतौर पर घबराहट का कोई कारण नहीं होता है। समय पर इलाज से इस वायरस को 3-5 दिनों में मात दी जा सकती है। नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष खतरा है: विकृत प्रतिरक्षा के कारण, उनकी बीमारी अक्सर मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस आदि से जटिल होती है।

कम सामान्यतः, कॉक्ससेकी वायरस वयस्कों में विकसित होता है। इसी समय, इसके लक्षण व्यक्त नहीं किए जाते हैं, और रोग अक्सर एक सामान्य एआरवीआई की नकल करता है। हालांकि, कमजोर, बुजुर्ग और कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों को संक्रमण के गंभीर परिणामों का सामना करना पड़ सकता है।

लक्षण

रोग की ऊष्मायन अवधि कम है: यह 5-6 दिनों से अधिक नहीं होती है। कॉक्ससेकी वायरस हमेशा नशे के स्पष्ट संकेतों के साथ अचानक शुरू होता है। संक्रमण स्वयं प्रकट होता है:

• तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की तेज वृद्धि;
• ठंड लगना - अक्सर बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे के अंग ठंडे रहते हैं;
• कमजोरी, भूख की कमी;
• उनींदापन;
• कभी-कभी सिरदर्द;
• मतली, दस्त;
• दाने: आमतौर पर बचपन में होता है, मौखिक श्लेष्मा और छोरों पर स्थित होता है।

उपचार सुविधाएँ

वर्तमान में, कॉक्ससेकी वायरस के लिए कोई विशिष्ट उपचार विकसित नहीं किया गया है। इसलिए, संक्रमण से लड़ने के लिए न तो एंटीवायरल और न ही जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यहां तक ​​​​कि अगर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रतिरक्षा आमतौर पर अपने आप ही इसका सामना करती है, और वसूली 3-7 दिनों के बाद होती है।

रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, आप उसकी सिफारिश कर सकते हैं:

• अधिक गर्म तरल पिएं: चाय, फलों के पेय, दूध (न केवल गले को नरम करते हैं, बल्कि शरीर से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में भी तेजी लाते हैं);
• आराम करो और बिस्तर पर अधिक रहो;
• रोगसूचक दवाएं लें:
  • ज्वरनाशक (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) - तापमान को सामान्य करने के लिए;
  • शर्बत (Polysorb, Smecta) - वायरल विषाक्त पदार्थों से आंतों को साफ करने के लिए;
  • एंटीहिस्टामाइन (ज़ोडक, सुप्रास्टिन) - खुजली और एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए;
  • एंटीसेप्टिक्स (क्लोरहेक्सिडिन, फुरसिलिन) - दाने के मामले में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के उपचार के लिए।

वर्तमान में, एंटीबॉडी युक्त रक्त सीरम से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) और इंटरफेरॉन के साथ कॉक्ससेकी वायरस के उपचार पर आधारित एक विधि का नैदानिक ​​परीक्षण चल रहा है।

एक नियम के रूप में, चिकित्सा एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। घर पर अस्पताल खोलना संभव है। जटिलताओं (गठिया, मेनिन्जाइटिस) या गंभीर निर्जलीकरण विकसित होने पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

रोकथाम के उपाय

किसी भी संक्रमण की तरह, Coxsackie को ठीक होने से बेहतर तरीके से रोका जाता है। घटना को कम करने के लिए वायरस को रोकना सबसे आसान और सबसे विश्वसनीय तरीका है। दुर्भाग्य से, आज तक कोई विशिष्ट उपाय (टीका या टीकाकरण) विकसित नहीं किया गया है, इसलिए विशेषज्ञों की सिफारिशों में शामिल हैं:

• उपयोग करने से पहले सब्जियों और फलों को अच्छी तरह से धोना;
• खाने से पहले और बाहर चलने के बाद हाथ धोना;
• यदि संभव हो - बच्चों के पूल में जाने से इनकार (केवल समुद्र में तैरने की सिफारिश की जाती है);
• खांसते या छींकते समय मास्क पहनना;
• बेबी डायपर और मल अपशिष्ट का समय पर और सही निपटान;
• दूषित सतहों की कीटाणुशोधन (सबसे सरल कीटाणुनाशक - 1 बड़ा चम्मच। एल। ब्लीच प्रति लीटर पानी);
• घर के अंदर नियमित रूप से गीली सफाई;
• बच्चों के क्लब में केवल मोज़े में खेल, बच्चों की एक बड़ी भीड़ के मामले में - इसे देखने से इनकार;
• बच्चे और परिवार के सभी सदस्यों की प्रतिरक्षा को मजबूत करना:
  • संतुलित और विविध पोषण;
  • पर्याप्त मात्रा में सब्जियां और फल खाना;
  • ताजी हवा में दैनिक सैर;
  • शारीरिक गतिविधि;
  • सख्त।

यह याद रखना चाहिए कि यह बीमारी बेहद संक्रामक है, इसलिए रोगी को पूरी तरह से ठीक होने तक घर पर ही रहना चाहिए। यदि एक व्यक्ति बीमार है, तो उसे अपने स्वयं के व्यंजन और स्वच्छता उत्पादों को आवंटित करना चाहिए। कमरे को रोजाना साफ करना चाहिए। इसके अलावा, परिवार के बाकी सदस्यों, खासकर बच्चों के साथ संपर्क कम से कम करना महत्वपूर्ण है।

सामान्य तौर पर, कॉक्ससेकी वायरस का पूर्वानुमान अनुकूल है। ज्यादातर मरीज 5-7 दिनों में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। मायोपियोकार्डिटिस के विकास के साथ, एक तिहाई मामलों में, दिल की विफलता का गठन संभव है। नवजात शिशुओं में संक्रमण घातक हो सकता है।

सभी चिंताओं के बावजूद, कॉक्ससेकी वायरस आमतौर पर जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। हालांकि, संक्रमण के गंभीर लक्षण होते हैं और यह शिशु के लिए बहुत असहज होता है। रिसॉर्ट में इससे संक्रमित होना विशेष रूप से अप्रिय है। रोग की समय पर रोकथाम आपको स्वास्थ्य बनाए रखने और समुद्री अवकाश का आनंद लेने की अनुमति देती है।

और वे एंटरोवायरस संक्रमण (ईवीआई) के मुख्य प्रेरक एजेंट हैं। हाल के वर्षों में, कॉक्ससेकी वायरस की सक्रियता और एंटरोवायरस के कारण होने वाले संक्रामक रोगों में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है। सीआईएस देशों में ईवीआई की घटना दर 11.5-16.2 / 100 हजार जनसंख्या के भीतर भिन्न होती है। अधिकांश मामले बच्चे (90%) हैं। ईवीआई की विशिष्टता नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का बहुरूपता है, जो विभिन्न ऊतकों / अंगों (गुर्दे, हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, फेफड़े, यकृत और अन्य) को संक्रमित करने की उनकी क्षमता के कारण है, वायरस के दीर्घकालिक वाहक, उपस्थिति और व्यापक वितरण स्पर्शोन्मुख रूपों में, रोगज़नक़ के सीरोलॉजिकल प्रकार पर नोसोलॉजिकल रूपों की स्पष्ट स्पष्ट निर्भरता की अनुपस्थिति, साथ ही रोकथाम के विशिष्ट तरीकों की कमी, जो एंटरोवायरस संक्रमण को व्यावहारिक रूप से बेकाबू बनाती है।

रोग अक्सर छिटपुट रुग्णता के रूप में होते हैं, हालांकि, दुनिया में हर 3-4 साल में कॉक्ससेकी वायरस के विभिन्न सीरोटाइप के कारण महामारी का प्रकोप दर्ज किया जाता है। हर साल, वायरस के कुछ संक्रामक सीरोटाइप का अनुपात महत्वपूर्ण रूप से बदलता है, जिसे कई लेखक अतिसंवेदनशील बच्चों के "महत्वपूर्ण द्रव्यमान" के संचय से समझाते हैं, जो महामारी प्रक्रिया को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। यह भी महत्वपूर्ण है कि वयस्कों और बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस का एक सीरोटाइप चिकित्सकीय रूप से पूरी तरह से अलग बीमारियों (यहां तक ​​कि एक ही परिवार में एक ही समय में) का कारण बन सकता है, साथ ही, वायरस के विभिन्न सीरोटाइप बीमारियों का कारण बन सकते हैं, के लक्षण जो बहुत समान हैं, जिससे रोगियों का निदान और उपचार करना मुश्किल हो जाता है...

क्लासिक फ्लू के लक्षणों के साथ आंशिक समानता और तुर्की में रिसॉर्ट्स में छुट्टियां मनाने वाले व्यक्तियों द्वारा सीआईएस देशों में कॉक्ससेकी वायरस के आयात के कारण रोजमर्रा की शब्दावली में कॉक्ससेकी एंटरोवायरस संक्रमण को "तुर्की फ्लू" कहा जाता है।

रोगजनन

कॉक्ससैकीवायरस ए और बी के लिए, प्रवेश द्वार मुंह, ऊपरी श्वसन पथ और आंतों के श्लेष्म झिल्ली हैं। एंटरोवायरस स्वतंत्र रूप से "गैस्ट्रिक बाधा" को दूर करते हैं और छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं। इसके बाद, आंतों के उपकला, लिम्फोइड ऊतक और मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स की कोशिकाओं में वायरस प्रतिकृति की प्रक्रिया होती है। फिर वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे प्राथमिक विरेमिया होता है। कॉक्ससेकी वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र/मांसपेशियों के ऊतकों की कोशिकाओं को सबसे बड़ा ट्रॉपिज्म दिखाता है, लेकिन विभिन्न प्रकार के अंग भी रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

रोगज़नक़ का प्रसार हृदय, यकृत, फेफड़े, गुर्दे, नेत्र वाहिकाओं, अग्न्याशय में होता है, जहां यह गुणा और जमा होता है। नैदानिक ​​​​लक्षण, पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोग के परिणाम कई कारकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं - वायरस सीरोटाइप के जैविक गुण, उनके ट्रॉपिज्म, मानव शरीर की हास्य / सेलुलर प्रतिरक्षा की स्थिति। प्रभावित अंगों में, एडिमा, सूजन विकसित होती है, और परिगलन के क्षेत्र बनते हैं। रोगजनन के चरणों को चित्र में योजनाबद्ध रूप से दिखाया गया है।

जिन व्यक्तियों ने बरामद किया है वे लंबे समय तक चलने वाले (कई वर्षों से अधिक) प्रकार-विशिष्ट हैं।

वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​लक्षणों के व्यापक बहुरूपता के कारण एंटरोवायरस का कोई एकीकृत वर्गीकरण नहीं है। रूसी संघ में, बीमारी के प्रकार द्वारा एक वर्गीकरण अपनाया जाता है।

• एंटरोवायरस संक्रमण के विशिष्ट रूप: हर्पंगिना , एंटरोवायरस बुखार , तीव्र श्वसन रोग, महामारी मायालगिया , सड़न रोकनेवाला सीरस मैनिंजाइटिस , एन्सेफेलोमायोकार्डिटिस , हेपेटाइटिस , मायोकार्डिटिस , गैस्ट्रोएंटेरिक फॉर्म , रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ , वेसिकुलर।
• एंटरोवायरस संक्रमण के एटिपिकल रूप: मिटा दिया गया, अनुपयुक्त।

डाउनस्ट्रीम: हल्का, मध्यम। अधिक वज़नदार।

कारण

समूह ए (सीरोटाइप 1-22, 24) और समूह बी (सीरोटाइप 1-6) के कॉक्ससेकी वायरस कई एंटरोवायरस संक्रमणों के एटिऑलॉजिकल कारक हैं।

आकृति विज्ञान और जैविक गुण

कॉक्ससेकी एंटरोवायरस क्यूब के आकार की समरूपता और प्रभावित कोशिकाओं के अंदर क्रिस्टल बनाने की क्षमता के साथ छोटे आकार (28 एनएम) के आरएनए विषाणु हैं। बिना खोल के विरियन का कैप्सिड। कॉक्ससेकी वायरस की उपस्थिति नीचे दिए गए चित्र (विकिपीडिया) में दिखाई गई है।

एंटीजेनिक संरचना के अनुसार, कॉक्ससेकी वायरस दो बड़े समूहों में विभाजित हैं: ए -26 और बी -6 सीरोलॉजिकल प्रकार। वायरस वातावरण में और बाहरी वातावरण की वस्तुओं पर उच्च प्रतिरोध द्वारा प्रतिष्ठित है। लेकिन वे 50 डिग्री से अधिक तापमान पर जल्दी से निष्क्रिय हो जाते हैं, वे 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 2 महीने तक बने रह सकते हैं, वे नदी / नल के पानी में लंबे समय तक जीवित रहते हैं, लेकिन विशेष रूप से अपशिष्ट जल में लंबे समय तक।

अम्लीय वातावरण में स्थिर (पीएच 3-5)। एंटरोवायरस की गतिविधि जमे हुए होने पर भी कई वर्षों तक बनी रहती है, और जब रेफ्रिजरेटर में + 4-6 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर - कई हफ्तों तक रखा जाता है। इसी समय, बार-बार ठंड और बाद में विगलन से उनकी गतिविधि में कमी नहीं होती है। सूखने पर, पराबैंगनी विकिरण के तहत और समाधान के संपर्क में आने पर वे जल्दी मर जाते हैं formaldehyde छोटी सांद्रता में भी। वे उबालने से नष्ट हो जाते हैं (100 ° पर - तुरन्त, 60 ° 6-8 मिनट में)।

महामारी विज्ञान

कॉक्ससेकी वायरस सर्वव्यापी हैं: प्रकृति में उनका भंडार पानी, मिट्टी, भोजन है। मानव आबादी में - मानव शरीर। मुख्य महामारी विज्ञान विशेषता मानव शरीर में एक स्वस्थ वायरस वाहक बनाने की व्यापक क्षमता है जिसमें बाहरी वातावरण में वायरस की लंबी अवधि (3-6 सप्ताह तक) होती है। स्वस्थ व्यक्तियों में वायरस का वहन 17-40% के भीतर भिन्न होता है। बच्चों में, आइसोलेटिंग वायरस का प्रतिशत 20.0% तक पहुँच जाता है, और 1 वर्ष तक की उम्र में यह और भी अधिक है - 32.6%। यह विशेषता जनसंख्या में उच्च स्तर की प्रतिरक्षा की स्थितियों में भी वायरस के अस्तित्व में योगदान करती है।

प्राकृतिक प्रतिरक्षा का स्तर उम्र के साथ बढ़ता है, 5-10 साल की उम्र में पहले से ही 90% तक पहुंच जाता है। वयस्क आबादी में, कॉक्ससेकी के सबसे आम सीरोटाइप के प्रति एंटीबॉडी 30-80% आबादी में पाए जाते हैं। इसी समय, निम्न सामाजिक-स्वच्छ जीवन स्तर वाले क्षेत्रों / देशों / शहरों में मानव आबादी की सेरोपोसिटिविटी काफी अधिक है। कुछ लेखक इन आंकड़ों को जनसंख्या के जीवन स्तर और यहां तक ​​​​कि महामारी विरोधी सुरक्षा की प्रभावशीलता के संकेतक के रूप में भी मानते हैं।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति, रिकवेलिसेंट या वायरस वाहक है। कॉक्ससेकी वायरस से संक्रमण पूरे वर्ष होता है, लेकिन उत्तरी गोलार्ध में, ईवीआई की चरम घटना गर्मी-शरद ऋतु के मौसम में होती है। गर्म क्षेत्रों और उष्ण कटिबंध में, घटना का स्पष्ट मौसम नहीं होता है। ईवीआई सभी आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन घटना दर उम्र के विपरीत आनुपातिक है। ईवीआई के लगभग 75% मामले 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होते हैं, और 1 वर्ष से कम आयु के बच्चे बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में कई गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। नर अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

प्रमुख संचरण तंत्र fecal-oral है। इसका क्रियान्वयन पानी, भोजन और संपर्क-घरेलू साधनों से होता है। हवाई बूंदों और प्रत्यारोपण (मां से भ्रूण तक) संभव हैं। संक्रमण के संचरण तंत्र के कार्यान्वयन के लिए मुख्य शर्त खराब स्वच्छता जीवन की स्थिति है। प्रतिकूल सैनिटरी परिस्थितियों में रहने वाले बच्चों का संक्रमण 50% तक पहुंच सकता है।

कॉक्ससेकी वायरस फैलाने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका संक्रमित हाथों और किसी अन्य व्यक्ति की वस्तुओं से संपर्क है, इसके बाद नाक, मुंह या आंखों के माध्यम से वायरस का टीकाकरण, साथ ही दूषित भोजन और पानी के माध्यम से। सबसे अधिक संक्रामक वे हैं जो बीमारी के पहले सप्ताह के दौरान संक्रमित होते हैं।

कॉक्ससेकी वायरस के लक्षण

विभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों में कॉक्ससेकी वायरस की ऊष्मायन अवधि भिन्न होती है और 2 से 35 दिनों तक हो सकती है। औसत ऊष्मायन अवधि 7-10 दिन है। वयस्कों में कॉक्ससेकी वायरस के नैदानिक ​​लक्षण, साथ ही बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस के लक्षण बेहद विविध हैं। विभिन्न सीरोटाइप के कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाले मुख्य नैदानिक ​​​​सिंड्रोम में हैं:

• कॉक्ससैकीवायरस ए - हर्पंगिना , सीरस मैनिंजाइटिस , तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस , पक्षाघात, एक्ज़ांथीमा , नवजात शिशुओं का निमोनिया , मौखिक गुहा और छोरों का बहिःस्राव, संक्रामक बहती नाक , हेपेटाइटिस , नवजात / छोटे बच्चे, तीव्र रक्तस्रावी आँख आना .
• कॉक्ससैकीवायरस बी - सीरस मैनिंजाइटिस , फुफ्फुसावरण नवजात शिशुओं का गंभीर प्रणालीगत संक्रमण, निमोनिया और ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी, मायोकार्डिटिस तथा meningoencephalitis , बुखार , हेपेटाइटिस , जल्दबाज।

आइए संक्षेप में कॉक्ससेकी वायरस के कारण वयस्कों में एंटरोवायरल संक्रमण के सबसे सामान्य नोसोलॉजिकल रूपों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर विचार करें।

• एंटरोवायरस बुखार : हाल के वर्षों में एंटरोवायरस संक्रमण का सबसे आम रूप। यह 2-4 दिनों तक अल्पकालिक बुखार के साथ तीव्र शुरुआत की विशेषता है, कम अक्सर 1-1.5 सप्ताह तक। यह हल्के सामान्य संक्रामक लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है - मध्यम सिरदर्द, मामूली प्रतिश्यायी लक्षण, मांसपेशियों में दर्द, कम अक्सर यकृत और प्लीहा में वृद्धि के साथ। अक्सर टीम में स्थानीय महामारी के प्रकोप की उपस्थिति में निदान या निदान नहीं किया जाता है।
• महामारी एक्सनथेमा : शरीर के तापमान में वृद्धि, मंदी के दौरान / तापमान की ऊंचाई पर, एक छोटे से मैकुलोपापुलर की उपस्थिति, कम अक्सर रक्तस्रावी दाने, जो मुख्य रूप से ट्रंक, चेहरे और बाहों पर स्थानीयकृत होता है। दाने कई घंटों या 1-2 दिनों तक बने रहते हैं, जिसके बाद यह बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। मौखिक श्लेष्मा पर -। बच्चों में एंटरोवायरल एक्सेंथेमा का एक अधिक लगातार संस्करण हाथों और पैरों की त्वचा का घाव है, साथ ही साथ मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली - तथाकथित "हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम" (नीचे फोटो देखें), कॉक्ससेकी ए वायरस के सेरोवर 5,10,16 के कारण हाथ, पैर, गाल और जीभ के श्लेष्म झिल्ली की त्वचा पर मध्यम सामान्य नशा, 1-3 मिमी के व्यास के साथ पुटिकाओं के रूप में चकत्ते दिखाई देते हैं उनके आसपास हाइपरमिया।
• हर्पेटिक गले में खराश : गले में खराश, बुखार। तालु के मेहराब और नरम तालू के श्लेष्म झिल्ली पर - पपल्स, जो जल्दी से पुटिकाओं में बदल जाते हैं और 1-2 दिनों के बाद अल्सर हो जाते हैं और एक सफेद फूल के साथ कवर हो जाते हैं। हाइपरथर्मिया 2-3 दिनों तक बना रहता है और धीरे-धीरे कम हो जाता है। ग्रसनी में परिवर्तन 6-7 दिनों तक बना रहता है। जीवाणु वनस्पतियों के जुड़ने से सामान्य संक्रामक लक्षण बढ़ जाते हैं। अक्सर ईवीआई के अन्य रूपों के साथ संयुक्त।
• गैस्ट्रोएंटेरिक रूप: शरीर के तापमान में एक सबफ़ब्राइल स्तर में वृद्धि के साथ शुरू होता है, कमजोरी, भूख में कमी, ग्रसनी म्यूकोसा की हाइपरमिया, और 1-2 दिनों के बाद एक पानी दिखाई देता है दस्त , पेट में दर्द, सूजन, मल में बलगम का एक मिश्रण दिखाई देता है, मल आवृत्ति 10 गुना तक, कभी-कभी उल्टी होती है। रोग की अवधि 1-2 सप्ताह है।
• सीरस मैनिंजाइटिस : सिरदर्द, 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, चिंता, उल्टी, कभी-कभी आक्षेप। बुखार की ऊंचाई पर, मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं - एक कठोर गर्दन और विशिष्ट लक्षण। पेट दर्द, पेट की सजगता कम हो जाती है। काठ का पंचर के साथ - मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि। कभी-कभी तेज बुखार। मेनिन्जाइटिस के बाद, एस्थेनिक सिंड्रोम लंबे समय तक बना रहता है, कुछ मामलों में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप .
• एंटरोवायरल एन्सेफलाइटिस : सिरदर्द, उच्च शरीर का तापमान, / आंदोलन, बिगड़ा हुआ चेतना, आक्षेप, उल्टी। भविष्य में, मस्तिष्क क्षति (गोलार्द्ध, तना, अनुमस्तिष्क) के क्षेत्र के आधार पर रोगसूचकता विकसित होती है। कभी-कभी मस्तिष्क में रोग प्रक्रिया को रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, जो अंगों और ट्रंक की मांसपेशियों के फ्लेसीड पैरेसिस / पक्षाघात, स्वायत्त विकारों द्वारा प्रकट होता है। विकास के साथ meningoencephalitis मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं। मृत्यु की उच्च संभावना के साथ रोग का कोर्स गंभीर है।
• महामारी संबंधी मायलगिया : छाती, डायाफ्राम और पेट की मांसपेशियों में दर्द। अक्सर दर्द अधिजठर / इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है या पलायन करता है, कभी-कभी इसे हाथ-पैर में दर्द के साथ जोड़ा जाता है, ज्वर की संख्या तक बुखार, सांस लेना मुश्किल होता है, विशेष रूप से साँस लेना, सिरदर्द। मांसपेशियों में दर्द पैरॉक्सिस्मल होता है, जो 10-30 मिनट तक रहता है। लक्षणों की अवधि 3-10 दिन है।
• मेसेंटेरिक एडेनाइटिस : सामान्य नशा के लक्षण, पेट की मांसपेशियों में तनाव, बार-बार उल्टी, दर्द और सूजन।
• लकवाग्रस्त रूप: पैरों / बाहों में कमजोरी, मांसपेशियों की टोन और कण्डरा सजगता प्रभावित पक्ष पर कम हो जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, चाल में गड़बड़ी होती है। पैरेसिस और पक्षाघात जल्दी से गुजरते हैं, शोष विकसित नहीं होता है।
• मेसेंटेरिक एडेनाइटिस : मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स की सूजन। बुखार, पेट दर्द, उल्टी, सूजन, पेट की मांसपेशियों में तनाव।
• एंटरोवायरल मायोकार्डिटिस : कमजोरी, तेजी से थकान, हृदय के क्षेत्र में बेचैनी / दर्द, हृदय की सीमाओं का विस्तार होता है, क्षिप्रहृदयता , मफ़ल्ड दिल की आवाज़, ईसीजी पर - मायोकार्डियम में फोकल / फैलाना परिवर्तन।
• एंटरोवायरल रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ: लालिमा, लैक्रिमेशन, नेत्रगोलक में दर्द, पलकों की सूजन, फोटोफोबिया, आंखों के कंजाक्तिवा में रक्तस्राव / श्वेतपटल। शरीर के तापमान में वृद्धि, गतिशीलता में, कई रोगियों में, उपकला छोटे फोकल केराटाइटिस या यूवाइटिस विकसित होता है। गंभीर मामलों में - आईरिस डिस्ट्रोफी, यूवेल मोतियाबिंद, कॉर्नियल अपारदर्शिता, नेत्रगोलक का शोष।
• एंटरोवायरल हेपेटाइटिस: नैदानिक ​​​​लक्षणों के संदर्भ में, यह वायरल के एनिक्टेरिक रूप जैसा दिखता है हेपेटाइटिस ए ... पेट में दर्द, बुखार, मायलगिया, यकृत का बढ़ना। जिगर समारोह परीक्षणों में विचलन महत्वहीन हैं।

बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस की तस्वीर (हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम)

आधुनिक अध्ययन पृथक एन्सेफलाइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और रक्तस्रावी सिस्टिटिस की घटना में ईवीआई की भूमिका को स्पष्ट रूप से साबित करते हैं।

विश्लेषण और निदान

ईवीआई के एक विशिष्ट नोसोलॉजिकल रूप का निदान शिकायतों, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा डेटा के आधार पर किया जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं: केएलए, ओएएम, कॉक्ससेकी वायरस के लिए विश्लेषण (नासोफेरींजल स्मीयर, पुटिका सामग्री, पीसीआर द्वारा एंटरोवायरस के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव), आरएसके / पीएचए के लिए रक्त।

अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षाएं: ईसीजी, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन, एएलएट, एएसएटी, यूरिया), जटिल अल्ट्रासाउंड, एमआरआई।

कॉक्ससेकी वायरस उपचार

वयस्कों में कॉक्ससेकी वायरस के उपचार का उद्देश्य नशा और नैदानिक ​​सुधार के लक्षणों से राहत, रक्त / मस्तिष्कमेरु द्रव जैव रासायनिक मापदंडों को सामान्य करना और जटिलताओं को रोकना है। रोगियों का अस्पताल में भर्ती नैदानिक ​​​​संकेतों (सीएनएस क्षति के लक्षण, परिधीय पक्षाघात, मेनिन्जियल सिंड्रोम की उपस्थिति, एन्सेफेलोमोकार्डिटिस, तीव्र मांसपेशियों में दर्द से राहत की आवश्यकता, नशा के गंभीर लक्षण, गंभीर पृष्ठभूमि विकृति, माध्यमिक संक्रमण, और अन्य) के अनुसार किया जाता है। आउट पेशेंट के आधार पर इलाज करते समय, यदि आवश्यक हो, तो बिस्तर पर आराम करें। चूंकि एटियोट्रोपिक थेरेपी के लिए दवाएं अभी तक विकसित नहीं हुई हैं, इसलिए रोगियों के उपचार को रोगजनक चिकित्सा करने और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, रूप और पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार रोग के लक्षणों को रोकने के लिए कम किया जाता है।

गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ - NSAIDs, गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक (,), हाइपरथर्मिक सिंड्रोम (39.5 C से अधिक) के साथ - ज्वरनाशक दवाएं ( एसिटामिनोफ़ेन ,). गंभीर नशा के साथ, समाधान के जलसेक द्वारा विषहरण चिकित्सा की जाती है, शर्करा (5-10%), (0.9%)। यदि आवश्यक हो (मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) - निर्जलीकरण चिकित्सा (,)। असंवेदनशील चिकित्सा के लिए -। एक लकवाग्रस्त रूप के साथ, ईवीआई निर्धारित है। मायालगिया के साथ:,। एन्सेफलाइटिस और दौरे के साथ - डायजेपाम ... मस्तिष्क शोफ के साथ गंभीर मामलों में, ऑक्सीजन थेरेपी .

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए, उनकी नियुक्ति केवल जीवाणु वनस्पतियों को जोड़ने और जीवाणु जटिलताओं के विकास के मामलों में उचित है। इस उद्देश्य के लिए, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं (, टिकारसिलिन/ क्लावुलनेट अन्य)।

बच्चों में ईवीआई का इलाज कैसे करें?

कोई मौलिक अंतर नहीं है, हालांकि, बच्चों में कई विशेषताएं हैं। बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस के उपचार में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं - इंटरफेरॉन α-2b-मानव पुनः संयोजक। इम्युनोग्लोबुलिन का भी उपयोग किया जाता है (, सैंडोग्लोबुलिन ), पुनः संयोजक इंटरफेरॉन (,)। मायोकार्डिटिस वाले रोगियों और बच्चों के नवजात शिशुओं में, इम्युनोग्लोबुलिन दवाएं जटिलताओं को रोकने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। बच्चों में ईवीआई के सबसे सामान्य रूपों के साथ ( हर्पंगिना , "हैंड-फुट-माउथ" सिंड्रोम), कई लेखकों (कोमारोव्स्की) के अनुसार, किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है और बिस्तर पर आराम, रोगसूचक उपचार और भरपूर मात्रा में शराब पीना काफी है।

उपचार की प्रभावशीलता के संकेतक नशा और बुखार के लक्षणों की अनुपस्थिति, दाने का गायब होना, आंदोलन विकारों की अनुपस्थिति, दर्द सिंड्रोम, रक्त का सामान्यीकरण और सीएसएफ पैरामीटर हैं।

दवाइयाँ

• azithromycin .
• मानव इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीजी + आईजीए + आईजीएम)।
• इंटरफेरॉन अल्फा 2बी .

प्रक्रियाएं और संचालन

नहीं किया गया।

बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस

वयस्कों और बच्चों के शरीर में कॉक्ससेकी वायरस की अभिव्यक्तियों की व्यापकता के बावजूद, कई विशेषताएं हैं। सबसे पहले, अधिकांश बच्चों में, कॉक्ससेकी संक्रमण स्पर्शोन्मुख है। डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस के सबसे आम लक्षण हर्पंगिना और हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम हैं, जिससे लगभग सभी बच्चे पीड़ित हैं। उनकी राय में, ऐसे बच्चों के लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, रोगसूचक चिकित्सा और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन पर्याप्त है। रोग जल्दी गुजरते हैं।

कभी-कभी माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि क्या बच्चा संक्रामक है और कितना संक्रामक है। बच्चा ईवीआई के रोगज़नक़ का एक स्रोत है, जिसके पूरे रोग में दूसरों को इसके संचरण की संभावना है, और कई मामलों में रोग के बाद 1-2 सप्ताह तक। इसलिए बीमार बच्चे को जल्द से जल्द आइसोलेट कर देना चाहिए।

एक विशेष जोखिम समूह बच्चे, नवजात शिशु और छोटे बच्चे हैं। ज्यादातर मामलों में, उनका ईवीआई अपेक्षाकृत सौम्य बुखार के रूप में प्रकट होता है, कुछ में शरीर पर दाने के साथ। वहीं, कॉक्ससेकी वायरस सबसे आम कारण हैं एन्सेफेलोमायोकार्डिटिस ... बच्चा मुख्य रूप से परिवार में रिश्तेदारों से संक्रमित हो जाता है, कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी रूप से। सुस्ती, उल्टी, शरीर के तापमान में वृद्धि, दिल की क्षति के लक्षण :, शाखाश्यावता , हृदय की लय का उल्लंघन, हृदय की सीमाओं का विस्तार। एन्सेफलाइटिस के साथ - फोकल लक्षण। पाठ्यक्रम गंभीर है, मृत्यु संभव है।

एक और अत्यंत गंभीर बीमारी सेप्सिस जैसी बीमारी है, जिसका एटियलॉजिकल एजेंट कॉक्ससेकी वायरस है। बहुत बार, एक संक्रामक रोग अत्यंत कठिन होता है, यकृत परिगलन के साथ बिजली-तेज और हृदय, फेफड़े, अग्न्याशय और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है और मृत्यु में समाप्त होता है। रोग की गंभीरता मातृ एंटीबॉडी के स्तर, बच्चे के स्वास्थ्य और संक्रामक एजेंट के विषाणु से निर्धारित होती है।

आहार

भरपूर मात्रा में पीने के साथ एक संतुलित डेयरी-पौधे वाला आहार। एंटरोवायरस एक्सेंथेमा का इलाज करते समय, खाद्य पदार्थ जो मौखिक श्लेष्मा को परेशान करते हैं (तले हुए खाद्य पदार्थ, मसाले, अचार, खट्टे फल, गर्म भोजन / पेय) को आहार से बाहर रखा जाता है।

कॉक्ससेकी वायरस की रोकथाम

आज तक, बड़ी संख्या में वायरस सेरोटाइप के कारण कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है। गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन (शौचालय का उपयोग करने के बाद / खाने से पहले कीटाणुनाशक घोल से हाथ धोना);
• उपयोग करने से पहले फलों और सब्जियों को उबलते पानी से अच्छी तरह धोना;
• पीने के लिए बोतलबंद पानी का उपयोग;
• केवल अनुमत स्थानों पर तैरें, तैरते समय पानी न निगलें;
• ईवीआई के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों के संपर्क से बचना।

जब एक ईवीआई फोकस का पता लगाया जाता है, तो इसे स्थानीयकृत करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• ईवीआई वाले रोगियों और रोगियों के संपर्क में व्यक्तियों की सक्रिय पहचान और उनके अवलोकन की स्थापना।
• रोगियों का अलगाव और अस्पताल में भर्ती (यदि आवश्यक हो)।
• कीटाणुशोधन उपाय - कीटाणुशोधन (अंतिम और वर्तमान)।
• खानपान, जल आपूर्ति प्रणाली, क्षेत्र के रखरखाव, संगठित बच्चों के समूहों और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के शासन के अनुपालन पर स्वच्छता पर्यवेक्षण को मजबूत करना।
• एक प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति में, संक्रमण के केंद्र में सभी व्यक्तियों को 0.3 मिली / किग्रा गामा ग्लोब्युलिन देने की सिफारिश की जाती है।

परिणाम और जटिलताएं

ईवीआई, हल्के रूपों में आगे बढ़ते हुए, पूर्ण वसूली के साथ अधिकांश मामलों में समाप्त हो जाता है। हालाँकि, के लिए, एन्सेफेलोमायोकार्डिटिस तथा meningoencephalitis नवजात शिशुओं में, सेरेब्रल एडिमा, हेमी / मोनोपैरेसिस, मिरगी के दौरे और मांसपेशियों की टोन में कमी के रूप में जटिलताएं अक्सर होती हैं। एक गंभीर ईवीआई तीव्र श्वसन विफलता और आंखों के घावों के साथ निमोनिया के विकास में योगदान कर सकता है -।

पूर्वानुमान

ईवीआई के अधिकांश नोसोलॉजिकल रूपों के साथ, हल्के रूप में आगे बढ़ना, रोग का निदान अनुकूल है। हालांकि, गंभीर रूप से बहने वाले रूप ( meningoencephalitis , मायोपेरिकार्डिटिस ), विशेष रूप से नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, गंभीर जटिलताएं दे सकती हैं जो घातक हो सकती हैं।

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