अवसाद एक शोक का परिणाम हो सकता है, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु, रिश्ते में टूटना, या वित्तीय नुकसान। हालांकि, हमारे समय में, सोमैटिक डिप्रेशन वाले लोग काफी आम हैं। इस प्रकार का अवसाद आंतरिक अंगों के गंभीर रोगों की शुरुआत के दौरान होता है और पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी जारी रह सकता है।
दैहिक अवसाद देर से किशोरावस्था में, पुरुषों और महिलाओं दोनों में मध्यम आयु में और वृद्ध लोगों में सेवानिवृत्ति की आयु में अधिक आम है।
कौन से रोग अवसाद का कारण बन सकते हैं:
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- निमोनिया;
- दिल के रोग;
- एथेरोस्क्लेरोसिस (विशेषकर मस्तिष्क वाहिकाओं)।
इसके अलावा, रोग की गंभीरता और जीवन की लय में संभावित परिवर्तन के बारे में जागरूकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दैहिक अवसाद हो सकता है।
बेशक, इस बात से असहमत होना मुश्किल है कि आंतरिक अंगों के गंभीर रोग निस्संदेह सभी में भय पैदा करेंगे, हालांकि, केवल वे लोग जिनके पास हल्के और संदिग्ध चरित्र हैं, वे अवसाद में डूब जाते हैं। जीवन में ऐसे लोग दूसरों की तुलना में किसी भी परेशानी और यहां तक \u200b\u200bकि सबसे तुच्छ बीमारियों का अनुभव करते हैं, कई बार अपने खतरे को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। लेकिन, जब इस प्रकार के लोगों को अपनी स्वास्थ्य समस्याओं की गंभीरता के बारे में पता चलता है, तो अवसाद अवश्यंभावी हो जाता है।
लक्षणों का प्रकट होना
दैहिक अवसाद को "नकाबपोश" भी कहा जाता है, क्योंकि यह कई दैहिक अभिव्यक्तियों के पीछे छिपा होता है, अर्थात्, आंतरिक अंगों की बीमारी के दौरान एक व्यक्ति क्या महसूस करता है और निश्चित रूप से, पूरे खतरे को बढ़ा देता है।
शारीरिक अवसाद के दौरान होने वाले कई लक्षणों में शामिल हैं:
- नींद की समस्या;
- तनाव और चिंता;
- चिड़चिड़ापन, क्रोध, या भय;
- सिरदर्द, कब्ज या पेट खराब होना।
दैहिक अवसाद से पीड़ित व्यक्ति में, मूड अपरिवर्तित रहता है, लेकिन आप हाथों में कांप, चक्कर आना, सीने में दर्द और दिल की धड़कन में वृद्धि देख सकते हैं।
प्रत्येक व्यक्ति के शरीर की वैयक्तिकता के कारण, लक्षण अलग-अलग होंगे।
दैहिक अवसाद का इलाज कैसे किया जाता है?
मानसिक और शारीरिक दोनों तरह के इन सभी लक्षणों के कम से कम दो सप्ताह तक बने रहने के बाद, मनोवैज्ञानिक की सलाह लेना सही कार्रवाई है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर एक बीमारी का निदान करने में सक्षम होते हैं यदि लक्षण अवसाद से जुड़े हो सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है ताकि डॉक्टर सिर्फ आपके लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण चुन सकें।
यदि शारीरिक लक्षण अवसाद से जुड़े हैं, तो उन्हें उपचार के साथ सुधार करना चाहिए। मनोचिकित्सा के अलावा एंटीडिप्रेसेंट उपचार के विकल्पों में से एक है। यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा उपचार सर्वोत्तम है, आपको अपने चिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श करने की आवश्यकता है। एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग मस्तिष्क में सेरोटोनिन जैसे हार्मोन को विनियमित करने में मदद करता है, जो दैहिक अवसाद के लक्षणों से बहुत राहत देता है।
"अवसाद" को संदर्भित करता है
अवसाद और अवसादरोधी
ध्यान:यह लेख एक अधिक सामान्य लेख का हिस्सा है: अवसादजिसमें इसका इस्तेमाल किया जाता है।
अवसाद - 20वीं सदी का प्लेग - इस तरह से मीडिया अवसाद कहता है, और मध्य युग की सबसे भयानक बीमारी के साथ तुलना बिल्कुल भी आकस्मिक नहीं थी: पूर्वानुमानों के अनुसार, 2020 तक, अवसाद दूसरों के बीच शीर्ष पर आ जाएगा रोग, आज के नेताओं को पछाड़ - संक्रामक और हृदय रोग; इक्कीसवीं सदी में, यह अवसाद है जो # 1 हत्यारा बन जाएगा। पहले से ही आज, ग्रह पर सभी आत्महत्याओं में से 50% से अधिक लोग उदास हैं .. (आंकड़े देखें)
"मैं उदास हूँ" - हम इन शब्दों को उनके अर्थ के बारे में सोचे बिना कितनी बार कहते हैं। वास्तव में अवसाद क्या है?
अवसाद (लैटिन डिप्रेसियो से - अवसाद, उत्पीड़न) एक मनोदैहिक अवस्था है, मानसिक अर्थों में, यह अवसाद, उदासी, एक उदास मनोदशा की विशेषता है, जो बहिर्जात (एक अप्रिय निराशाजनक घटना के लिए मानसिक प्रतिक्रिया के रूप में) या अंतर्जात हो सकती है। (मनोदशा में कमी के रूप में, एक शारीरिक स्थिति से जुड़ा हुआ)। अवसाद की स्थिति एक नकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि, बौद्धिक गतिविधि में मंदी, प्रेरक क्षेत्र में बदलाव और व्यवहार की सामान्य निष्क्रियता की विशेषता है। विशेष रूप से, अवसाद की स्थिति में एक व्यक्ति सबसे पहले, भारी, दर्दनाक भावनाओं और अनुभवों का अनुभव करता है - अवसाद, उदासी, निराशा। आकर्षण, मकसद, स्वैच्छिक गतिविधि तेजी से कम हो जाती है। किसी व्यक्ति या उसके प्रियजनों के जीवन में हुई विभिन्न अप्रिय और कठिन घटनाओं के लिए अपनी जिम्मेदारी के बारे में विशिष्ट विचार हैं। पिछली घटनाओं के लिए अपराधबोध की भावना और भविष्य के सामने लाचारी की भावना को निराशा की भावना के साथ जोड़ा जाता है। आत्म-सम्मान तेजी से कम हो जाता है। व्यवहार को धीमापन, पहल की कमी की विशेषता है, एक व्यक्ति जल्दी से थक जाता है, एक टूटना होता है, और यह सब उत्पादकता में कमी और इससे भी अधिक अवसाद की ओर जाता है। कार्यात्मक अवसादग्रस्तता राज्यों के बीच अंतर करना आवश्यक है, जिसे स्वस्थ लोगों में जीवन में किसी विशेष घटना (प्रतिक्रियाशील अवसाद) और लगातार नैदानिक अवसाद के लिए स्थितिजन्य प्रतिक्रिया के रूप में देखा जा सकता है। अवसाद के साथ, अवसाद की स्थिति कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकती है। हालांकि, लंबे समय तक अवसाद के साथ, यह अवधि वर्षों तक रह सकती है। निराशा के लक्षणों में से एक आशा की कमी है। अवसाद के दौरान, ऐसा लगता है कि यह हमेशा के लिए है, और भविष्य बेहद उदास रंगों में रंगा हुआ है। वास्तव में, यह बिल्कुल भी मौजूद नहीं है।
अवसाद के नैदानिक लक्षण
निदान तब किया जाता है जब दो मुख्य लक्षण होते हैं और कम से कम दो अतिरिक्त लक्षण होते हैं।
मुख्य लक्षण हैं:
उदास मनोदशा, परिस्थितियों की परवाह किए बिना;
- बौद्धिक गतिविधि में कमी;
- एनहेडोनिया - पहले की सुखद गतिविधियों से रुचि या आनंद की हानि;
- गंभीर थकान, "ताकत का नुकसान"।
अतिरिक्त लक्षण:
- निराशावाद;
- अपराधबोध, व्यर्थता, चिंता और / या भय की भावनाएँ;
- कम आत्म सम्मान;
- ध्यान केंद्रित करने और निर्णय लेने में असमर्थता;
- मृत्यु और (या) आत्महत्या के बारे में विचार;
- अस्थिर भूख, वजन में उल्लेखनीय कमी या वृद्धि;
- नींद में खलल, अनिद्रा या अधिक नींद की उपस्थिति।
अवसाद के दैहिक लक्षण
सूरत: चेहरे के भाव न केवल शोकाकुल हैं, बल्कि जमे हुए भी हैं, वेरागुट्टा तह द्वारा दु: ख की अभिव्यक्ति को बढ़ाया जाता है; मुड़ी हुई मुद्रा, चलते समय, पैर खींचते हैं; आवाज नरम है, कमजोर मॉडुलन के साथ सुस्त है या बिल्कुल भी संशोधित नहीं है।
भूख कम लगना और वजन कम होना। दुर्बलता के अलावा, गंभीर अवसादग्रस्त रोगियों को मुंह, लेपित जीभ और ग्रसनी से "भूख की गंध" द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। कब्ज रोगियों के लिए अवसाद की एक निरंतर और कभी-कभी बहुत अप्रिय और दर्दनाक दैहिक अभिव्यक्ति है।
यौन क्षेत्र में विकार: महिलाओं में कामेच्छा में कमी, अस्थायी ठंडक और मासिक धर्म की समाप्ति, पुरुषों में - शक्ति में कमी।
कुछ दर्द, स्नायविक और मांसपेशियों के विकार अवसाद में लगातार कम देखे जाते हैं।
अवसाद से उत्पन्न होने वाली कई अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाएं चिकनी और कंकाल की मांसपेशियों के स्वर में गड़बड़ी से जुड़ी होती हैं। इन विकारों में शामिल हैं: अप्रिय, गर्दन और सिर के पिछले हिस्से में दर्दनाक संवेदनाएं खींचना। इसी तरह की संवेदनाएं कभी-कभी कंधे के ब्लेड के बीच, कंधे की कमर में, निचले छोरों में, घुटनों में और निचले पैरों में उत्पन्न होती हैं। स्पास्टिक घटनाएं असामान्य नहीं हैं: बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन के रूप में, रात में अधिक बार, और इस हद तक कि सुबह के रोगियों को बछड़ों में सख्त दर्द, तेज दर्द महसूस होता रहता है। अवसाद के साथ, sacro-lumbar radiculitis के हमले अक्सर होते हैं।
ऐसे सिरदर्द होते हैं जो सिर के पिछले हिस्से, मंदिरों, माथे को संकुचित करते हैं और गर्दन तक फैलते हैं, दर्द जो माइग्रेन से मिलते-जुलते हैं, और दर्द जो चेहरे की तंत्रिका के तंत्रिकाशूल जैसा दिखता है। अवसाद में, कभी-कभी एक एल्गिक सिंड्रोम का वर्णन किया जाता है, जाहिरा तौर पर दर्द संवेदनशीलता की दहलीज में कमी के कारण।
दैहिक विकारों का एक महत्वपूर्ण अनुपात अक्सर अवसाद के हमले की शुरुआत में या इससे पहले देखा जाता है, और चिंता के साथ भी मनाया जाता है (यह विशेष रूप से मांसपेशियों और दर्द के लक्षणों के लिए सच है)।
डिप्रेशन के प्रकार
मनोवैज्ञानिक (प्रतिक्रियाशील) अवसाद- साइकोजेनिक हमेशा रोगी के लिए दर्दनाक अनुभवों के बाद उत्पन्न होता है, अधिक बार तीव्र मानसिक आघात। हालांकि यह माना जाता है कि इन मामलों में अवसादग्रस्तता विकारों की तीव्रता अंतर्जात अवसाद की तुलना में कम है, इन स्थितियों में आत्महत्या का जोखिम काफी अधिक है। अवसादों के लिए सामान्य संकेतों के अलावा, मनोवैज्ञानिक अवसादों को मानसिक "आघात" के साथ हमले की शुरुआत, पाठ्यक्रम और पूरा होने के बीच एक स्पष्ट संबंध की विशेषता है। मरीजों का व्यवहार और बयान आमतौर पर एक वास्तविक स्थिति से जुड़ा होता है, अक्सर रोगी वास्तविक जीवन की कठिनाइयों को बढ़ा-चढ़ा कर पेश करता है। मनोवैज्ञानिक अवसादों की एक अन्य विशेषता उच्च चमक, अभिव्यंजना, अभिव्यंजना, कभी-कभी भावनात्मक अभिव्यक्तियों का प्रदर्शन भी है। वनस्पति विकारों की गंभीरता भी विशेषता है। विभिन्न प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियाँ अवसाद को जन्म दे सकती हैं - सबसे कठिन से लेकर रोजमर्रा की छोटी-छोटी बातों तक। किसी प्रियजन की मृत्यु, नौकरी छूटना, प्रियजनों के साथ संघर्ष, अकेलापन, अधूरे सपने। बेशक, किसी प्रियजन के खोने के साथ, लालसा और उदासी स्वाभाविक है, लेकिन कभी-कभी उनकी गहराई और अवधि इतनी अधिक होती है कि आपको चिकित्सा सहायता का सहारा लेना पड़ता है। कम महत्वपूर्ण घटनाएं भी हमारे मानस के लिए एक निशान के बिना नहीं गुजरती हैं - धीरे-धीरे जमा होकर, वे एक व्यक्ति को अवसाद के पिंजरे में ले जाते हैं।
अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाएं विभिन्न प्रकार की हो सकती हैं:
- उन्मादी
- खतरनाक
- हाइपोकॉन्ड्रिआकल
- उदासी
अंतर्जात अवसाद- लोगों के एक निश्चित प्रतिशत में, पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाहरी कारणों के बिना अवसाद विकसित होता है। यह तपेदिक या उच्च रक्तचाप जैसी ही पुरानी बीमारी है, केवल यह शारीरिक नहीं, बल्कि मानसिक पीड़ा का कारण बनती है। अंतर्जात अवसाद के कारण भावनात्मक प्रतिक्रियाओं (शारीरिक कारणों) के लिए जिम्मेदार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मध्यस्थों की आनुवंशिकता या चयापचय विशेषताओं द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
बहिर्जात या सोमैटोजेनिक अवसाद- मस्तिष्क के बाहरी कारणों से उत्पन्न होता है। यह गंभीर दैहिक, संक्रामक या अंतःस्रावी रोगों में अवसाद है। अवसाद का मुख्य कारण आंतरिक अंगों के काम में गड़बड़ी, लंबे समय तक संक्रमण के साथ पुराना नशा या शरीर के उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन, हार्मोनल परिवर्तन है। अन्य कारण किसी व्यक्ति पर बीमारी द्वारा ही लगाए गए प्रतिबंध हैं (कम गतिशीलता, अस्पताल में होना)।
प्रच्छन्न अवसाद- बहुत से लोगों को यह संदेह भी नहीं होता है कि उन्हें अवसाद है, क्योंकि यह अक्सर किसी प्रकार की दैहिक बीमारी के रूप में प्रच्छन्न होता है, और एक व्यक्ति जीवन भर दिल या पेट की शिकायत करता है, और इसका कारण कहीं और है। ऐसे अवसादों को नकाबपोश कहा जाता है। अवसाद अक्सर मधुमेह और कैंसर जैसी बीमारियों से जुड़ा होता है।
डायस्टीमिक डिप्रेशन- एक तरह का डिप्रेशन होता है जिसे डायस्टीमिया कहते हैं। डिस्टीमिया के साथ, अवसाद के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, और व्यक्ति जड़ता के रूप में रहता है, रोजमर्रा की जिंदगी के बेस्वाद शोरबा में वर्षों तक उबलता है। वह आनंद के बिना रहता है, एक ऑटोमेटन की तरह, धीरे-धीरे इस स्थिति के लिए अभ्यस्त हो रहा है, इसे आदर्श मानते हुए। दरअसल यह स्थिति भी एक डिप्रेशन ही है, जिससे आप निजात पा सकते हैं।
चक्रीय अवसाद- वर्ष के समय, चंद्रमा के चरणों, दिन के समय आदि के आधार पर अवसादग्रस्त राज्यों की स्पष्ट चक्रीयता। अवसाद आमतौर पर सुबह मजबूत होता है। सर्दी भी अक्सर अवसादग्रस्तता की स्थिति के तेज होने का कारण होती है। यह दिन के उजाले की लंबाई में कमी और, परिणामस्वरूप, मूड में गिरावट के कारण है। यही कारण है कि यूरोप या रूस की तुलना में दक्षिणी अक्षांशों में अवसाद बहुत कम आम है।
अन्य प्रकार के अवसाद:
... उत्तेजित अवसाद में, चिंता और मोटर बेचैनी प्रबल होती है: रोगी भागते हैं, कराहते हैं, अपने लिए जगह नहीं पाते हैं ...
गतिशील अवसाद के मामले में, सुस्ती, गतिहीनता, प्रेरणा की कमी सामने आती है ...
हाइपोकॉन्ड्रिअक अवसाद की तस्वीर चिंताजनक आशंकाओं या यहां तक कि एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति में विश्वास से निर्धारित होती है ...
सुस्ती, शारीरिक और मानसिक थकान, एकाग्रता विकार, हाइपरस्थेसिया की प्रबलता के साथ एस्थेनिक अवसाद होता है ...
हिस्टेरिकल डिप्रेशन में, हिस्टीरिकल रूप से रंगीन भावात्मक विकार प्रबल होते हैं, सिसकने के साथ अतिरंजित निराशा की घटना, आक्षेप, रूपांतरण अस्तिया-अबासिया, कंपकंपी, एफ़ोनिया और विघटनकारी भूलने की बीमारी, लक्षणों के साथ हिस्टेरिकल मतिभ्रम ...
साइकोफार्माकोथेरेपी
अवसाद के लिए फार्माकोथेरेपी मुख्य रूप से एंटीडिपेंटेंट्स के साथ की जाती है। एंटीडिप्रेसेंट मुख्य रूप से अवसाद के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली साइकोट्रोपिक दवाओं का एक वर्ग है। एक उदास रोगी में, वे मूड में सुधार करते हैं, उदासी, सुस्ती, उदासीनता, चिंता और भावनात्मक तनाव को कम या कम करते हैं, मानसिक गतिविधि में वृद्धि करते हैं, चरण संरचना और नींद की अवधि और भूख को सामान्य करते हैं।
एंटीडिप्रेसेंट मुख्य रूप से उत्तेजक होते हैं और सुस्ती, उदासीनता और उदासी से जुड़े अवसाद के रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। Anafranil, melipramine, tsipramil, paxil, prozac को गहरी नीरस या उदासीन अवसाद के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है; सबसाइकोटिक डिप्रेशन में, पेटिलिल, पाइराज़िडोल बेहतर होता है, जो अवसाद के चिंता घटक पर लाभकारी प्रभाव डाल सकता है।
मुख्य रूप से शामक क्रिया वाले एंटीडिप्रेसेंट्स को चिंताजनक अवसाद, बेहिसाब चिंता और उदास चिड़चिड़ापन के लिए संकेत दिया जाता है। गंभीर चिंता अवसाद के साथ (विशेषकर आत्मघाती विचारों और इरादों के साथ) एमिट्रिप्टिलाइन का संकेत दिया जाता है; चिंता के तत्वों के साथ उथले अवसाद के साथ, लुडियोमिल, एज़ाफेन निर्धारित हैं, एंटीडिपेंटेंट्स की खराब सहनशीलता के साथ और उच्च रक्तचाप के साथ, कोक्सिल बेहतर है।
हल्के मामलों में, हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है: हाइपरिसिन, सेंट जॉन पौधा।
गंभीर मानसिक और भावनात्मक विकार के मामलों में, मैग्नीशियम चयापचय गड़बड़ा जाता है - शरीर से गुर्दे के माध्यम से मैग्नीशियम तेजी से उत्सर्जित होता है, जबकि कोर्टिसोल का उत्पादन करने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा मैग्नीशियम की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, मैग्नीशियम सभी ज्ञात न्यूरोपैप्टाइड्स के संश्लेषण में शामिल है और ग्लाइसिन की सक्रियता प्रदान करता है। यह दिखाया गया है कि, कैल्शियम के संयोजन में, मैग्नीशियम एक प्राकृतिक ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में कार्य करता है, मनो-भावनात्मक तनाव से राहत देता है।
सबसे आम एंटीडिपेंटेंट्स की सूची
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीडिपेंटेंट्स के सक्रिय पदार्थ यहां सूचीबद्ध हैं, न कि उनके व्यापारिक नाम। और एक और बात: आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, सभी दवाओं के स्पष्ट दुष्प्रभाव होते हैं, वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, एक विस्तृत नैदानिक बातचीत के दौरान एक व्यक्तिगत दवा और खुराक का चयन करते हैं।
अवसाद के लिए दवा मुक्त उपचार। आहार, व्यायाम, दैनिक दिनचर्या और ताजी हवा।
एंटीडिपेंटेंट्स के साथ थोड़ा हल किया। लेकिन क्या वाकई इनकी जरूरत है? दवाओं का उपयोग नैदानिक मामलों, गंभीर सुस्त अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है, जब अन्य उपचार अब मदद नहीं करते हैं। नीचे वर्णित सरल सिफारिशें आपको ऐसे जीवन में नहीं आने में मदद करेंगी। यह तो सभी जानते हैं कि डूबते लोगों को बचाना खुद डूबते लोगों का काम होता है। यह रोज़मर्रा के तूफानों में "डूबने" वालों पर भी लागू होता है। मनोवैज्ञानिकों का मानना है कि ऐसी स्थिति में, एक व्यक्ति केवल ठीक होने में मदद कर सकता है, अर्थात् ठीक होने के लिए, क्योंकि अवसाद एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज किसी अन्य बीमारी की तरह ही किया जाना चाहिए (पुरानी बीमारी में संक्रमण को रोकने के लिए समय पर इलाज किया जाता है) मंच)। इससे पहले कि आप साइको एट्रा में जाएं और उसे आपके लिए नींद की गोलियां या एंटीडिप्रेसेंट लिखने के लिए कहें, इस स्थिति से निपटने का प्रयास करें।
अधिक सोएं।
नींद सबसे अच्छी दवा है। एक नियम के रूप में, जो लोग उदास अवस्था में होते हैं वे अनिद्रा से पीड़ित होते हैं, जो उनकी स्थिति को और बढ़ा देता है। सबसे उपयोगी और सबसे लंबी नींद के लिए, बेडरूम को अच्छी तरह हवादार करें और जब भी संभव हो खिड़की को खुला छोड़ दें। यह आपको क्रमशः पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करेगा, आप अधिक समय तक सोएंगे और तरोताजा होकर उठेंगे। ध्यान रहे कि ऊंचे और मुलायम तकियों पर सोना न सिर्फ सेहत के लिए हानिकारक है, बल्कि नुकसानदायक भी है। अपने तकिए को चादर के स्तर से ठीक ऊपर रखने की कोशिश करें, क्योंकि यदि नींद के दौरान सिर शरीर की तुलना में बहुत अधिक होता है, तो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जिससे सुबह सिरदर्द हो सकता है।
अकेले न रहने की कोशिश करें।
मज़े करो।
"आपका अवसाद तभी खराब होगा जब आप घर के चारों ओर घूमेंगे और पोछेंगे। हमारी सलाह है कि घर से बाहर निकलें। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप क्या करने का फैसला करते हैं, जब तक आप कुछ सक्रिय करते हैं। टहलने जाएं, बाइक की सवारी करें, दोस्तों से मिलें, पढ़ें, शतरंज खेलें या बच्चों की देखभाल करें। अमेरिकी मनोवैज्ञानिकों का मानना है कि टीवी देखने से न केवल विश्राम में योगदान होता है, बल्कि इसके विपरीत, आपकी भलाई को नुकसान होता है, इसलिए यह बेहतर है, उदाहरण के लिए , एक गर्म बुलबुला स्नान करने के लिए, ओपेरा में या एक शोर नाइट क्लब में एक शाम बिताएं ... आप जो चाहें करें और इसका आनंद लें!
बड़े फैसले न लेंजैसे कि घूमना, नौकरी बदलना, तलाक, अपने करीबी दोस्तों या भरोसेमंद रिश्तेदारों के साथ समस्या पर चर्चा किए बिना। जब तक आप अपने अवसाद से बाहर नहीं निकल जाते, तब तक महत्वपूर्ण मुद्दों पर निर्णय लेने में देरी करने का प्रयास करें। अब आप वास्तव में अपने निर्णयों पर भरोसा नहीं कर सकते। जब तक आप बेहतर महसूस न करें तब तक उन्हें लेने में देरी करें।
जाओ खेल के लिए।
अध्ययनों से पता चलता है कि जो लोग उदास हैं वे नियमित रूप से व्यायाम करने से बेहतर महसूस करते हैं। बाहरी गतिविधियाँ (जॉगिंग, पैदल चलना, तैरना, साइकिल चलाना) निराशा को दूर करने में मदद कर सकती हैं। यदि आप पहले से ही नियमित रूप से व्यायाम कर रहे हैं और अच्छे शारीरिक आकार में हैं, लेकिन मन की उदास स्थिति में, "शारीरिक थकावट को पूरा करने के लिए व्यायाम करने का प्रयास करें," डॉ गेसेल सुझाव देते हैं। "यह तनाव को दूर करने का एक अच्छा तरीका है।" जिम या पूल में शामिल हों और पूरी शाम टीवी के सामने रोने के बजाय, मेलोड्रामा देखें और मिठाई के साथ अपनी भावनाओं को डुबो दें, कैलोरी बर्न करें, मशीनों पर व्यायाम करें या पूल में तैरें। नतीजतन, आँसू और वजन बढ़ने से आँखें सूज जाने के बजाय, आप अपने फिगर में सुधार करेंगे, और यह, आप देखते हैं, आनन्दित होने के अलावा नहीं हो सकता।
अधिक तैरना।
सबसे खराब स्थिति में, बस अधिक बार स्नान करें, क्योंकि पानी में वास्तव में अद्वितीय गुण होते हैं। ऐसा लगता है कि आप से नकारात्मक भावनाओं को दूर कर दिया गया है। इसके अलावा, शैंपू करने से मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है।
आज के लिए जियो।
पिछली मुसीबतें शक्तिहीन हैं, वे अब आपको नहीं मार सकतीं, शिकायतों और हारों को भूल जाती हैं, घावों का पुनर्निर्माण नहीं करती हैं, जो वापस नहीं किया जा सकता है उसे याद न रखें। अपने आप को आने वाली परेशानियों के प्रेत से मत डरो - केवल एक ही भविष्य है, और आप पूरे सौ दुर्भाग्य की रचना कर सकते हैं, जिनमें से अधिकांश कभी नहीं होंगे।
अधिक भोजन न करें और न ही खाना छोड़ें।
स्वस्थ, संतुलित आहार लें। पर्वों का बुमेरांग प्रभाव होता है। जब आप खाते हैं तो आपको अच्छा महसूस हो सकता है, लेकिन परिणामस्वरूप आपकी कमर में कुछ सेंटीमीटर की वृद्धि के साथ, आपका अवसाद भी बढ़ जाएगा। अगर आपको खाने की इच्छा का विरोध करने की आवश्यकता है तो घर छोड़ दें।
हमारे द्वारा ली जाने वाली कई दवाएं अवसाद का कारण बन सकती हैं।
अवसादग्रस्तता की स्थिति अक्सर भूख की कमी, गंध और भोजन के प्रकार, मतली और उल्टी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ होती है। निम्नलिखित दवाओं में डिप्रेसोजेनिक गुण होते हैं: रेसेरपाइन, रौनाटिन, गुआनेडिन (ऑक्टाडाइन), एप्रेसिन, क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा (डोपगिट) - उच्च रक्तचाप के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं। इसलिए हो सके तो दवा लेने से परहेज करें।
इंटीरियर बदलें।
आसपास के प्रकाश की पृष्ठभूमि मानसिक कल्याण को बहुत प्रभावित करती है। इसलिए, अपने आप को हल्की चीजों से घेरने की कोशिश करें, वॉलपेपर बदलें और आम तौर पर उस माहौल को बदलें जिसमें आप अधिकतर दिन हल्के और अधिक विशाल होते हैं।
याद रखें, हम अपने मूड के मालिक हैं! मुख्य बात यह है कि आप हमेशा के लिए अवसाद से भागना चाहते हैं और इसे अपने जीवन से बाहर निकालना चाहते हैं। वास्तव में।
जैसा कि आप जानते हैं, शारीरिक दृष्टिकोण से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर के आदान-प्रदान में गड़बड़ी के कारण अवसाद होता है ... अर्थात्, सेरोटोनिन और डोपामाइन का चयापचय गड़बड़ा जाता है, एक नियम के रूप में। यह हमेशा शरीर में चयापचय को सही करने के लिए दवाओं का सहारा लेने लायक नहीं है। यह एक विशेष आहार, साथ ही साथ शारीरिक गतिविधि द्वारा मदद की जा सकती है।
हम जो रेक चुनते हैं
अवसाद के अप्रिय "दुष्प्रभावों" में से एक यह है कि जब चीजें खराब हो जाती हैं, तो जीवन में कम से कम कुछ का आनंद लेने के लिए किसी तरह सुखद भावनाओं को मजबूर करना बहुत लुभावना होता है। इसलिए, एक उदास व्यक्ति, अपनी स्थिति से "संघर्ष" कर सकता है, अधिक खाना, शराब का दुरुपयोग करना और यहां तक कि ड्रग्स का उपयोग करना शुरू कर सकता है।
तो, सफल, कई कामकाजी पुरुषों की एक पूरी श्रेणी है जो "शराब की समस्याओं" के बारे में मनोवैज्ञानिक के पास आते हैं: अत्यधिक बार-बार या उभरते हुए पेय जो काम में हस्तक्षेप करते हैं। वे ठीक इसलिए आते हैं क्योंकि उनका झुकाव शराब की ओर नहीं है, और "शराबीपन" व्यवसाय को नुकसान पहुँचाता है।
पहली यात्रा में, यह पता चला कि "शराबीपन" अवसाद की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट हुआ, जिसे ग्राहक "भरने" की कोशिश कर रहा है। इसके अलावा, इस प्रकार की "अल्कोहलिज्म" जैसे ही अवसाद के लक्षण कम हो जाते हैं (अर्थात रोग ठीक होने से पहले ही) दूर हो जाते हैं।
क्यों न इस तरह से डिप्रेशन से बाहर निकलने की कोशिश करें?
सबसे पहले, यह अपने आप में हानिकारक है।
दूसरे, शराब और अधिक भोजन दोनों ही चयापचय को प्रभावित करते हैं, जो अक्सर अवसाद के दौरान पहले से ही परेशान होता है। और, अंत में, "ऑर्गीज" (भोजन या शराब) के बाद, अपराधबोध की भावना बनी रहती है, और अपराधबोध सबसे मजबूत तंत्रों में से एक है जो अवसाद को बढ़ाता है।
बेशक, अपने आप से यह कहने का प्रलोभन है: "अब, जब मुझे बहुत बुरा लगता है, तो मैं सब कुछ वहन कर सकता हूं।" हालाँकि, हमारा शरीर और हमारा अचेतन पावलोव के कुत्तों से भी बदतर नहीं हैं, जिनके पास वातानुकूलित सजगता है: यदि किसी व्यक्ति को सब कुछ ठीक होने पर खुद को नियंत्रण में रखने और कुछ बुरा होने पर पूरी तरह से बाहर आने की आदत है ("आत्मा अच्छी नहीं है" या वास्तव में, अवसाद शुरू हो गया) तो शरीर अनजाने में बार-बार "प्रोत्साहन" प्राप्त करने के लिए काम करेगा। अपने आप को इसके विपरीत अभ्यस्त करने के लिए बेहतर है: जब सब कुछ ठीक हो तो खुद को पुरस्कृत करें।
आहार
यदि हम चक्रीय अवसाद के बारे में बात कर रहे हैं (अर्थात, यदि अवसाद वापस आता है, उदाहरण के लिए, हर साल वसंत, शरद ऋतु, या वसंत और शरद ऋतु दोनों में), तो एक विशेष आहार के तहत इसे जीवित रखना आसान होता है।
मुझे तुरंत कहना होगा: आहार ठीक नहीं होता है, लेकिन यह अक्सर स्थिति को बहुत सुविधाजनक बनाता है।
इसके अलावा, यह एक स्वस्थ चयापचय के लिए काम करता है, और आपको मोटा होने नहीं देता है। और कोई भी महिला जानती है कि न केवल उदास होना, बल्कि अवसाद में एक मोटी महिला होना कितना अप्रिय है।
इसलिए:
सूखी रेड वाइन और पीले वसायुक्त चीज को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए (लेकिन इसके विपरीत, अदिघे, सलुगुनि, चेचिल चीज, बहुत उपयोगी हैं)।
सुबह में, आपको सूखे मेवे के साथ दलिया का एक हिस्सा खाना चाहिए: सूखे खुबानी और सूखे ख़ुरमा और इसे कोको से धो लें। कोको के बारे में दो शब्द: सुबह में एक बड़ा मग एक महान ताओ है, लेकिन रात के लिए एक ही मग अनिद्रा का दोस्त है (यह अक्सर भूल जाता है)।
दिन के दौरान, आप मशरूम, आलू या ड्यूरम पास्ता के साथ सब्जी का सूप या लीन बोर्स्ट, समुद्री भोजन के साथ चावल किसी भी मात्रा में खा सकते हैं।
मौसमी अवसाद के साथ, मांस और चिकन की खपत को सीमित करना बेहतर होता है: उनका उपयोग सप्ताह में केवल एक बार किया जा सकता है, और मांस के व्यंजनों से मटन बेहतर होता है।
मीठी चॉकलेट (काली), केले और शहद वाली ग्रीन टी के लिए।
एकमात्र समस्या यह है कि इस आहार का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, और अवसाद में होने के कारण, शासन को बनाए रखने की ताकत आमतौर पर पर्याप्त नहीं होती है।
यहाँ, वैसे, रिश्तेदारों की मदद उपयोगी है, जो आमतौर पर "यह स्पष्ट नहीं है" से पीड़ित किसी प्रियजन के बगल में बेचैन और असहाय महसूस करते हैं।
शारीरिक व्यायाम
आम तौर पर, व्यायाम और मूड में सुधार (साथ ही चिंता में कमी) के बीच एक सीधा संबंध होता है (इसके लिए कई कारण हैं, एंडोर्फिन के उत्पादन से शुरू होकर, मांसपेशियों में छूट और चयापचय के विशिष्ट सामान्यीकरण के साथ समाप्त होता है) .
कई मनोरोगी अवस्थाओं के दौरान, शारीरिक गतिविधि भी दिखाई जाती है (हालाँकि यह एक अलग बड़े पाठ का विषय है)।
अवसाद के उपचार पर शारीरिक गतिविधि के प्रभाव की खोज करने वाले पहले प्रसिद्ध रूसी मनोचिकित्सक वी.पी. प्रोटोपोपोव (विशेषज्ञ उन्हें प्रोटोपोपोव सिंड्रोम से जानते हैं, जो अवसाद की विशेषता है)। इस डॉक्टर, जिसने अवसाद का गहराई से अध्ययन किया, ने निर्धारित किया कि अवसाद के रोगियों और मधुमेह के रोगियों का चयापचय बहुत समान है (यही कारण है कि मधुमेह रोगी अक्सर मधुमेह अवसाद विकसित करते हैं)।
चयापचय को सामान्य करने और किसी व्यक्ति को अवसाद से बाहर निकालने का एक तरीका शारीरिक गतिविधि है।
एकमात्र समस्या यह है कि अवसाद के दौरान आप बिस्तर से उठना भी नहीं चाहते हैं। इसलिए, एक उदास व्यक्ति को किसी भी शारीरिक गतिविधि को करने के लिए राजी करना उतना ही आसान है जितना कि एक अच्छे दोस्त के अंतिम संस्कार से आने वाले व्यक्ति को एक दिलकश गाना गाने के लिए राजी करना।
मैंने अपनी आंखों से केवल दो मामलों को देखा जब अवसाद के रोगी के रिश्तेदार सफल हुए (और एक अन्य व्यक्ति ने मुझे एक और के बारे में बताया, जिसकी राय मुझे विश्वास है): परिणाम बेहद सुंदर था।
लेकिन सामान्य मामले में, ऐसा करना बहुत मुश्किल है, और यहां तक कि जिस व्यक्ति की वह मदद करने जा रहा था, उसे पूरी निराशा में न चलाना। 5
अंतर्जात अवसाद कई दैहिक विकारों की विशेषता है, जो इस रोग के निदान में बहुत महत्व रखते हैं। सबसे पहले, एक मजबूत अवसाद के साथ एक रोगी की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है: चेहरे के भाव न केवल शोकाकुल होते हैं, बल्कि जमे हुए भी होते हैं, वेरागुट गुना द्वारा दु: ख की अभिव्यक्ति को बढ़ाया जाता है; मुड़ी हुई मुद्रा, चलते समय, पैर खींचते हैं; आवाज कम है, कमजोर मॉड्यूलेशन के साथ नीरस या आम तौर पर अनमॉड्यूलेटेड है। उन लोगों के लिए जो अवसाद से पहले रोगी को जानते थे, वह अचानक उम्र बढ़ने का आभास देता है, जो त्वचा के ट्यूरर में कमी, झुर्रियों की उपस्थिति या वृद्धि के कारण होता है; रोगी की टकटकी सुस्त हो जाती है, आंखें डूब जाती हैं, लक्षण बन जाते हैं, जैसे कि मिट जाते हैं, कभी-कभी बाल अपनी चमक खो देते हैं, उनका झड़ना बढ़ सकता है। अवसाद में तेजी से कमी के साथ, कभी-कभी तेजी से काम करने वाली दवाओं के साथ हासिल किया जाता है, चेहरे की चमक और कायाकल्प और रोगियों की पूरी उपस्थिति सबसे पहले हड़ताली होती है।
अवसाद के सबसे महत्वपूर्ण और लगातार शारीरिक लक्षणों में से एक भूख और वजन घटाने में कमी है। चिकित्सा के आधुनिक तरीकों के उपयोग से पहले, खाने से इनकार और थकावट, अक्सर कैशेक्सिया की डिग्री तक पहुंचना, आत्महत्याओं के साथ, रोगियों के जीवन के लिए मुख्य खतरा थे। उस समय, कृत्रिम पोषण का बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, लेकिन इसकी मदद से भी थकावट का सफलतापूर्वक मुकाबला करना हमेशा संभव नहीं होता था।
ग्लूकोज और इंसुलिन की छोटी खुराक के प्रशासन के इन मामलों में प्रभावशीलता और समीचीनता बहुत समस्याग्रस्त है, क्योंकि ऐसे रोगियों के रक्त में शर्करा की मात्रा और इंसुलिन की मात्रा और गतिविधि कम नहीं होती है, बल्कि बढ़ भी जाती है।
दुर्बलता के अलावा, गंभीर अवसादग्रस्त रोगियों को मुंह, लेपित जीभ और ग्रसनी से "भूख की गंध" द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। हालांकि, हल्के मामलों में, भूख में लगभग हमेशा कमी होती है, दिन के पहले भाग में अधिक। इसलिए, ऐसे रोगियों को नाश्ते की तुलना में रात के खाने या दोपहर के भोजन के लिए खिलाना आसान होता है।
कब्ज रोगियों के लिए अवसाद की एक निरंतर और कभी-कभी बहुत अप्रिय और दर्दनाक दैहिक अभिव्यक्ति है। कुछ मामलों में, बेडल्स के दौरान मल नहीं होता है, और पारंपरिक जुलाब और साधारण एनीमा अप्रभावी होते हैं, इसलिए आपको साइफन एनीमा का सहारा लेना होगा। कुछ बुजुर्ग रोगियों में, अवसाद के दौरान गंभीर कब्ज के कारण रेक्टल प्रोलैप्स होता है। कब्ज सामान्य दैहिक अवस्था को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और कभी-कभी हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभवों का उद्देश्य बन जाता है। इसलिए, अवसाद के सभी रोगियों में, मल की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, लगातार विभिन्न जुलाब और जुलाब का सहारा लेना, और गंभीर कब्ज के मामले में - मजबूत जुलाब या एनीमा के संयोजन के लिए।
अवसाद में कब्ज बृहदान्त्र प्रायश्चित के साथ जुड़ा हुआ है, आंशिक रूप से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के कारण। टैचीकार्डिया, मायड्रायसिस, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, विशेष रूप से मौखिक गुहा, भी परिधीय सहानुभूति का एक परिणाम है। इन लक्षणों का संयोजन, विशेष रूप से अनिद्रा और चिंता के साथ, अक्सर थायरोटॉक्सिकोसिस का गलत निदान होता है। हालांकि, रक्त में थायराइड हार्मोन की मात्रा अधिक नहीं होती है।
यौन क्षेत्र में विकार आम हैं: कामेच्छा में कमी, महिलाओं में, अस्थायी ठंडक और मासिक धर्म की समाप्ति, पुरुषों में - शक्ति में कमी।
कुछ दर्दनाक, तंत्रिका संबंधी और मांसपेशियों के विकार अवसाद में कम लगातार देखे जाते हैं, हालांकि, हाल ही में इस पर बहुत ध्यान दिया गया है। साहित्य का एक बड़ा सौदा उन्हें समर्पित किया गया है, और "छिपे हुए", "नकाबपोश" या "लार्वा" अवसाद और "अवसादग्रस्त समकक्ष" की समस्या, जो हाल के वर्षों में इतनी फैशनेबल है, उनके साथ काफी हद तक जुड़ी हुई है। इसके अलावा (जो व्यावहारिक रूप से अत्यंत महत्वपूर्ण है), ये लक्षण अक्सर विभिन्न दैहिक रोगों और अवसाद देखने के गलत निदान की ओर ले जाते हैं। वे, रोगी और डॉक्टर का ध्यान आकर्षित करते हुए, वास्तव में अवसादग्रस्तता के लक्षणों को "मुखौटा" कर सकते हैं। अवसाद से उत्पन्न होने वाली कई अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाएं चिकनी और कंकाल की मांसपेशियों के स्वर में गड़बड़ी से जुड़ी होती हैं। यह संभव है कि इन घटनाओं की बढ़ी हुई आवृत्ति चिंता-अवसादग्रस्त राज्यों की संख्या में वृद्धि के कारण होती है जिसमें वे आमतौर पर देखे जाते हैं। इन विकारों में शामिल हैं: अप्रिय, गर्दन और सिर के पिछले हिस्से में दर्दनाक संवेदनाएं खींचना, कभी-कभी वे ग्रीवा मायोजिटिस से मिलते जुलते हैं। कुछ रोगियों में, सर्वाइकल मायोसिटिस अवसाद की शुरुआत में होता है। इसी तरह की संवेदनाएं कभी-कभी कंधे के ब्लेड और कंधे की कमर के बीच, निचले छोरों में, घुटनों और पैरों में उत्पन्न होती हैं। स्पास्टिक घटनाएं असामान्य नहीं हैं: बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन के रूप में, अधिक बार रात में, और इस हद तक कि सुबह रोगियों को बछड़ों में तेज दर्द, सख्त दर्द महसूस होता रहता है। कभी-कभी यह पैर और पैर की उंगलियों को एक साथ लाता है। एक सपने में, अंग अक्सर सुन्न और सुन्न हो जाते हैं। यह संभवतः बढ़े हुए कंकाल की मांसपेशी टोन और बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह के साथ भी जुड़ा हुआ है।
जैसा कि पी। व्हाइब्रो, जे। मेंडेल्स (1969) के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययनों द्वारा दिखाया गया है, अवसाद में, मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन निर्धारित होते हैं, जिनकी एक केंद्रीय उत्पत्ति होती है।
अवसाद में दर्दनाक संवेदनाएं स्पष्ट रूप से एक अलग प्रकृति की होती हैं। कभी-कभी वे चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होते हैं; इस तरह के दर्द अक्सर एक "तीव्र पेट" की तस्वीर की नकल करते हैं - वॉल्वुलस, एपेंडिसाइटिस का हमला, कोलेसिस्टिटिस, आदि। अधिक बार दिल में दर्द होता है, साथ ही उरोस्थि के पीछे, अधिजठर क्षेत्र में कम बार होता है, हाइपोकॉन्ड्रिअम में। इन संवेदनाओं को आमतौर पर लालसा (पूर्ववर्ती क्षेत्र में) या चिंता (स्तन की हड्डी के पीछे) के "महत्वपूर्ण घटक" के रूप में वर्णित किया जाता है। कुछ मामलों में, इन दर्दों को एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन या तीव्र कोलेसिस्टिटिस के हमले के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी दैहिक अस्पतालों में समाप्त हो जाते हैं।
इन दर्दों की प्रकृति को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। वे आमतौर पर सहानुभूति जाल के क्षेत्रों में उत्पन्न होते हैं और कभी-कभी ट्रैंक्विलाइज़र या अल्फा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, पाइरोक्सन या फेंटोलामाइन) के प्रशासन द्वारा राहत या बंद कर दिया जाता है (विशेषकर सीने में दर्द)। स्वस्थ विषयों में एड्रेनालाईन का अंतःशिरा ड्रिप अवसाद के रोगियों द्वारा वर्णित संवेदनाओं के समान संवेदना पैदा करता है। जाहिर है, रीढ़ की हड्डी में जलन घटना के एक ही समूह से संबंधित है।
अवसाद के साथ, sacro-lumbar radiculitis के हमले अक्सर होते हैं। इन दर्दों की प्रकृति को स्पष्ट किया गया था: अवसाद के साथ-साथ तनाव में, खनिज चयापचय में गड़बड़ी होती है, इंट्रासेल्युलर सोडियम जमा होता है, जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज की सूजन और तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है, खासकर अगर इसके लिए पूर्वगामी कारक हैं, के लिए उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की घटना (लेविन एम।, 1971)।
ऐसे सिरदर्द होते हैं जो सिर के पिछले हिस्से, मंदिरों, माथे को संकुचित करते हैं और गर्दन तक फैलते हैं, दर्द जो माइग्रेन से मिलते-जुलते हैं, और दर्द जो चेहरे की तंत्रिका के तंत्रिकाशूल जैसा दिखता है। हालांकि, अधिक बार रोगी सिर में "सीसा गंभीरता" "बेवकूफ दबाव", "अशांति" की शिकायत करते हैं।
अवसाद में, कभी-कभी एक एल्गिक सिंड्रोम का वर्णन किया जाता है, जाहिरा तौर पर दर्द संवेदनशीलता की दहलीज में कमी के कारण। शायद, यह, उदाहरण के लिए, दर्दनाक दांत दर्द की उत्पत्ति है, जिसमें रोगी को कई या सभी दांतों को हटाने की आवश्यकता होती है और अक्सर अन्य समान दर्द होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, हालांकि ऐसे मामलों को साहित्य में अपेक्षाकृत अक्सर वर्णित किया जाता है, अवसाद के रोगियों के द्रव्यमान के बीच, वे अत्यंत दुर्लभ होते हैं और उन्हें कैसुइस्ट्री माना जा सकता है।
अंतर्जात अवसाद वाले रोगियों में, कई जैव रासायनिक परिवर्तन पाए जाते हैं: हाइपरग्लाइसेमिया, जो, हालांकि, आई। जी। कोवालेवा के प्रारंभिक आंकड़ों के अनुसार, उच्च इंसुलिन गतिविधि, हाइपरएड्रेनालाईनमिया, रक्त के थक्के में वृद्धि, कुछ हार्मोनल असामान्यताएं आदि के साथ है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दैहिक विकारों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा: मांसपेशियों में दर्द, काठिन्य, कटिस्नायुशूल, तीव्र सिरदर्द और पेट में दर्द, साथ ही सीने में दर्द और हाइपरग्लाइसेमिया अधिक बार देखे जाते हैं और अवसाद के हमले की शुरुआत या इससे पहले होते हैं। साथ ही चिंता के साथ मनाया जाता है (यह विशेष रूप से मांसपेशियों और दर्द के लक्षणों के लिए सच है)।
इस संबंध में रक्तचाप में परिवर्तन विशेष ध्यान देने योग्य है। यह आमतौर पर स्वीकार किया गया था कि उच्च रक्तचाप अवसाद की विशेषता है। यह दृष्टिकोण कई मैनुअल में परिलक्षित होता है। दूसरी ओर, अवसाद के कुछ रोगियों में हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति होती है। एनजी क्लेमेंटोवा के साथ हमारी संयुक्त टिप्पणियों से पता चला है कि 19 में से 17 रोगियों (मुख्य रूप से महिलाओं) में देर से एकाधिकार अवसाद के साथ, जो पहले उच्च रक्तचाप से पीड़ित थे, उच्च दबाव और प्रवृत्तियों और संकटों के साथ, अवसाद की अवधि के दौरान, लेकिन शुरुआत से पहले उपचार, रक्तचाप में काफी कमी आई, और संकट गायब हो गए। शायद इस तथ्य ने ध्यान आकर्षित नहीं किया, क्योंकि अस्पताल में भर्ती होने के बाद पहले 1-2 दिनों में, अस्पताल में भर्ती होने के कारण भावनात्मक तनाव के परिणामस्वरूप दबाव फिर से बढ़ सकता है, और बाद में, इस सूचक में कमी को जिम्मेदार ठहराया जाता है साइकोट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई। दूसरी ओर, कुछ रोगियों में (अक्सर द्विध्रुवी एमपीडी के साथ) ऐसे दबाव परिवर्तन नहीं देखे गए।
डॉक्टरों के बीच एक अवधारणा है - "कठिन" रोगी, अर्थात्, ऐसे रोगी जो निदान करने के लिए बहुत काम के लायक हैं। उनमें से कुछ दिल, पेट, दांतों में दर्द का अनुभव करते हैं, दूसरों ने सिरदर्द के लिए सभी उपाय आजमाए हैं, लेकिन यह रहता है, अन्य अनिद्रा या सांस की तकलीफ से पीड़ित हैं, अन्य त्वचा पर चकत्ते से पीड़ित हैं, कुछ रोगी मुश्किल से चल सकते हैं - सुस्ती, कमजोरी हस्तक्षेप।
पूरी तरह से आधुनिक सर्वेक्षणों में पूर्ण भलाई दर्ज की जाती है या विचलन को इतना मामूली रूप से प्रकट किया जाता है कि उन्हें बड़े पैमाने पर शिकायतों का स्रोत भी नहीं माना जा सकता है। अंत में निदान तो किया जाता है, लेकिन परेशानी यह है कि इलाज, यहां तक कि ऑपरेशन भी मदद नहीं करते हैं। दर्द बना रहता है, अप्रिय संवेदनाएं प्रबल होती हैं। परीक्षाओं और उपचार के अगले दौर के बाद, ऐसे रोगियों को "समझ से बाहर" की श्रेणी में "स्थानांतरित" किया जाता है, और फिर उन्हें एक मनोचिकित्सक के पास भेजा जाता है। या शायद इस तरह की देरी क्षम्य है, इस तथ्य के कारण कि मनोचिकित्सक सिर्फ "बिना रोटी" बैठे हैं, उनके हिस्से में, मूल रूप से हर कोई स्वस्थ है?
वास्तव में, औद्योगिक देशों में चार में से एक व्यक्ति घबराहट की बीमारी से ग्रस्त है। केवल तंत्रिका तनाव के कारण अस्थायी विकलांगता के कारण, संयुक्त राज्य अमेरिका को सालाना 20 अरब डॉलर का नुकसान होता है, सभी औद्योगिक दुर्घटनाओं में से 80% इसके कारण होते हैं।
तंत्रिका तनाव- मानसिक विकारों का एक सामान्य कारण, हल्के अवसाद से लेकर पुरानी मानसिक बीमारी तक। यह सिद्ध हो चुका है कि हृदय रोग, कोलेजनोसिस, जठरांत्र संबंधी रोग, कैंसर और मस्तिष्क की वाहिकाओं को नुकसान किसी न किसी तरह से अवसाद से जुड़े हैं। यह उसके बारे में है जिस पर चर्चा की जाएगी।
एक आदमी रहता था, काम करता था, न केवल संतुष्टि, आनंद, आनंद का अनुभव करता था, बल्कि इन सभी भावनाओं को दूसरों तक पहुंचाता था। अवसाद के आने से सब कुछ नीरस हो जाता है, संसार से नाता टूट जाता है। किसी तरह उसी स्तर पर बने रहने के लिए, एक व्यक्ति रिजर्व को चालू कर देता है, अंत में वे आत्मसमर्पण भी करते हैं। अवसाद आपको दूसरों के साथ नए तरीके से संबंध बनाने के लिए मजबूर करता है, लेकिन एक दर्दनाक आधार पर, और दुनिया और उसके निवासियों को एक अलग तरीके से एक व्यक्ति द्वारा माना जाता है।
बदले में, पर्यावरण तटस्थ नहीं रहता है, बदले हुए भाई को भावनाओं के पूरे स्पेक्ट्रम के साथ प्रतिक्रिया करता है: दया और सहानुभूति से लेकर जलन और आक्रोश तक, और कभी-कभी शत्रुता: जिस सूक्ष्म वातावरण में रोगी घूमता है वह उसे एक स्वस्थ व्यक्ति के रूप में देखता रहता है और स्वाभाविक रूप से उसे समान आवश्यकताओं के साथ प्रस्तुत करता है ... रोगी के लिए, यह एक प्रकरण नहीं है, बल्कि प्रतिक्रिया का एक दर्दनाक स्टीरियोटाइप है, क्योंकि वह एक खोल में मौजूद है, दुनिया को एक ग्रे, कभी-कभी उदासी के उदास गिलास के माध्यम से देखता है, पर्यावरण को अपर्याप्त रूप से समझता और मूल्यांकन करता है। संचार का तथ्य उसके लिए एक असहनीय बोझ है। और यह कई महीनों से निरंतर पृष्ठभूमि है।
कुछ के लिए, अवसाद घातक है। शायद यही एकमात्र रोग है जिसमें जीवन का अवमूल्यन होता है और उसे छोड़ने की इच्छा होती है। इसके अलावा, इस तरह के विचार को एकमात्र उपाय के रूप में एक लाभकारी आशीर्वाद के रूप में माना जाता है।
क्लासिक अवसाद की विशेषता हैउदास या उदास मनोदशा, मानसिक गतिविधि में कमी, आंदोलन विकारों और कुछ दैहिक विकारों के साथ संयुक्त। प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति ने अवश्य ही अवसाद की स्थिति का अनुभव किया होगा - और एक से अधिक बार। यह काम पर अप्रियता, एक अवांछनीय अपमान और गंभीर दु: ख के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है।
पैथोलॉजिकल डिप्रेशन, एक बीमारी के रूप में अवसाद, या तो इसकी बहुत लंबी अवधि और अत्यधिक तीव्रता से, या किसी व्यक्ति के जीवन की तत्काल पूर्ववर्ती (अवसाद) अवधि में एक उद्देश्यपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण दर्दनाक तनावपूर्ण स्थिति की अनुपस्थिति से अलग होता है।
हमारे मामले में, हम केवल उन राज्यों के बारे में बात करेंगे जो खुद को शास्त्रीय रूप में प्रकट नहीं करते हैं, हम विभिन्न प्रकार के मुखौटों के बारे में बात करेंगे जो तथाकथित हैं गुप्त अवसाद.
कोई भी बीमारी पूरे जीव की पीड़ा है: उसके शारीरिक और मानसिक क्षेत्र। मानसिक रोग में शारीरिक (शारीरिक) विकार भी कहीं न कहीं देखने को मिलते हैं। दैहिक रोगों के साथ, मानस में हमेशा विचलन होता है।
गुप्त अवसाद के मामलों में, विभिन्न शारीरिक अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं। वास्तव में अवसादग्रस्तता विकार, मिटाए जाने, अव्यक्त होने पर, पर्दे के पीछे हटने लगते हैं: शिकायतों का दैहिक पर्दा अवसाद को छुपाता है।
अवसादग्रस्तता विकारों की गंभीरता (सबसे विविध आवरण के बावजूद) अक्सर उथली होती है, लेकिन फिर भी इसकी अपनी सीमाएँ होती हैं।
याद रखें कि सच्चा अवसाद एक उदास, उदास मनोदशा, मानसिक और मोटर मंदता और दैहिक स्वर में बदलाव की विशेषता है। यदि अवसादग्रस्तता विकारों का उच्चारण नहीं किया जाता है या कोई मोटर और मानसिक साहचर्य अवरोध नहीं है, तो हम अपूर्ण (कम) अवसाद के बारे में बात कर रहे हैं।
जैसे ही अवसाद की अभिव्यक्तियों के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र शारीरिक क्षेत्र में बदल जाता है, जब दैहिक लक्षण (शारीरिक दर्द, बेचैनी) सामने आते हैं, और मानसिक घटक (मनोदशा) पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है, तो वे नकाबपोश अवसाद के बारे में बात करते हैं।
अंत में, दैहिक विकार संपूर्ण नैदानिक तस्वीर भरते हैं। शारीरिक ध्वनियाँ इतनी तेज, शक्तिशाली और आश्वस्त करने वाली होती हैं कि मानसिक (अवसादग्रस्तता) का पता नहीं चलता, रोगी को पता नहीं चलता। इसलिए, रोगी केवल दैहिक अभिव्यक्तियों के बारे में बात करते हैं, दर्द और बेचैनी की शिकायत करते हैं, कम, उदास मनोदशा पर ध्यान नहीं देते हैं। इस मामले में, हम अवसादग्रस्त समकक्षों के साथ काम कर रहे हैं।
एक विशुद्ध रूप से व्यावहारिक प्रश्न यह भी उठता है: क्या अवसाद के इलाज के पारंपरिक तरीकों को नकाबपोश या अवसादग्रस्तता समकक्षों में स्थानांतरित करना वैध है? इन विधियों के अनुसार, मानसिक घटक के जल्द से जल्द संभावित उन्मूलन के लिए बढ़ती खुराक के साथ चिकित्सा "सदमे" होनी चाहिए। लेकिन हमारे मामले में, इसे एक दैहिक द्वारा बदल दिया जाता है। इसलिए, इन स्थितियों के उपचार में, हमने अधिकतम खुराक को छोड़ दिया और न्यूनतम पर स्विच कर दिया। अभ्यास ने इस निर्णय की शुद्धता की पुष्टि की है।
ऐसे अलग मुखौटे
हम आपको उस स्थिति के बारे में और बताना चाहते हैं, जिसे कई नाम मिले हैं: "अव्यक्त" अवसाद, "अवसाद के बिना अवसाद", "लार्वा", "दैहिक", "मुस्कुराते हुए", "धुंधला", संक्षेप में, यहां सभी मामलों में रोग की मानसिक अभिव्यक्तियाँ मिट जाती हैं, शायद ही ध्यान देने योग्य होती हैं, और शारीरिक, शारीरिक - प्रबल हो जाती हैं और सच्ची बीमारी को अस्पष्ट कर देती हैं, दैहिक चिकित्सक और रोगी की सोच को गलत रास्ते पर ले जाती हैं। नतीजतन, रोग का असली मूल कारण - अवसादग्रस्तता विकार - पर ध्यान नहीं दिया जाता है।
रोग को प्रच्छन्न भी कहा जाता है - यह अपना चेहरा छुपाता है, अन्य लोगों के कपड़े पहनता है।
भारीपन की भावना, जलन, छाती में दबाव, कब्ज या दस्त, आंतों में बड़ी मात्रा में गैस का बनना (पेट फूलना), चक्कर आना, सांस लेने में जकड़न और जकड़न की भावना, बालों का झड़ना, महसूस होना गले में गांठ - यह नकाबपोश अवसाद से पीड़ित रोगियों की शिकायतों की पूरी सूची नहीं है।
दर्द एक बहुत ही सामान्य लक्षण है और आमतौर पर गहरी चिंता और तनाव के साथ होता है। उन्हें शरीर के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है, आमतौर पर सुबह के घंटों में तेज हो जाते हैं, संभावित प्रवास, अनिश्चितता की विशेषता होती है। मरीजों को इन दर्दों का वर्णन करना मुश्किल लगता है, संवेदना व्यक्त करने के लिए शब्दों को चुनना मुश्किल होता है, उनके दर्दनाक गहरे स्वभाव पर जोर देते हैं, लेकिन उन्हें सामान्य शारीरिक दर्द की संवेदनाओं से स्पष्ट रूप से अलग करते हैं। मरीजों की शिकायत है: "गला घोंटना", "कुचलना", "फटना", "गुरगल", "धड़कना"। दर्द लंबे समय तक चलने वाला, सुस्त, कई घंटों से लेकर कई दिनों, महीनों तक रहता है। कम अक्सर उनके पास एक तेज, छुरा घोंपने वाला, काटने वाला चरित्र होता है - "एक अवल की तरह चुभता है", "कंधे के ब्लेड के नीचे एक दांव", "छाती में चाकू की तरह।"
बहुत बार एक विशिष्ट स्थानीयकरण से जुड़ी संवेदनाओं का एक निश्चित "पैकेज" अवसाद का मुखौटा बन जाता है। फिर हमें या तो एब्डोमिनल सिंड्रोम ("सूजन", पेट का "कंपन", आंतों की "सूजन", कब्ज या दस्त), या एग्रीपनिक सिंड्रोम (सोने में असमर्थता, अधिक बार - पहले जागना) के बारे में बात करनी होगी भोर)। आर्थ्राल्जिक सिंड्रोम के साथ, रोगियों को जोड़ों, रीढ़ में असहनीय दर्द का अनुभव होता है, उन्हें लगता है कि उनके शरीर में कुछ बाहरी है जो चलने और सामान्य रूप से किसी भी आंदोलन में हस्तक्षेप करता है। दिल के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं - निचोड़ना, दर्द करना, दर्द करना एक कार्डिएक मास्क का संकेत देता है।
शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक तनाव इस तथ्य की ओर जाता है कि मानसिक विकार तेजी से शारीरिक विकारों से ढके हुए हैं। दैहिक (दर्द, बेचैनी) की ध्वनि का मूल्यांकन कैसे करें? क्या यह केवल रोग की अभिव्यक्ति के रूप में है? शास्त्रीय अवसाद में शारीरिक घटक का ऐसा कोई प्रतिनिधित्व क्यों नहीं है? शायद इसलिए कि शरीर को इसकी आवश्यकता नहीं है, क्योंकि मानसिक अस्वस्थता के प्रति जागरूकता है? जब यह गायब हो जाता है, तो शरीर घंटी बजाना शुरू कर देता है और शक्ति की "ऊपरी मंजिलों" में खराबी के बारे में सूचित करता है - मस्तिष्क में, यह अपने प्रांतस्था की परिधि से दर्द और अप्रिय संवेदनाओं के साथ संकेत करता है। जाहिर है, इसमें एक जैविक समीचीनता है।
मैं पाठक का विशेष रूप से अवसाद के मुखौटे की ओर ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा, जिसे ग्लोसाल्जिक कहा जा सकता है। ग्लोसाल्जिया - जीभ और मौखिक श्लेष्म के रोग; उनके मुख्य लक्षण जलन, झुनझुनी, कच्चापन, खुजली, सुन्नता, अक्सर जीभ में दर्द के संयोजन में होते हैं।
ऐसे में मरीज और डॉक्टर दोनों को गंभीर परेशानी का सामना करना पड़ता है। अवसादग्रस्तता विकार (अवसाद, अवसाद, चिंता) दांतों के साथ होने वाले रोगों के समान हैं, निश्चित रूप से, उन्हें माध्यमिक माना जाता है।
रोगी का दावा है कि उसके दांतों में चोट लगी है। वह उन्हें हटाने की मांग करता है! और अक्सर, रोगियों के आग्रह पर, न केवल एक या दो दांत हटा दिए जाते हैं, बल्कि सभी को हटा दिया जाता है। यह है अवसाद का मुखौटा!
वैसे, ये रोगी शुष्क मुँह, झुनझुनी, झुनझुनी, रेंगने वाले रेंगने, "जीभ पर बाल" की शिकायत भी करते हैं।
गुप्त अवसाद के सबसे आम रूपों में से एक यौन रोग है। वे न केवल सबसे लगातार, बल्कि शायद शुरुआती अवसाद के शुरुआती लक्षण हैं। अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों की वृद्धि के साथ, यौन क्षेत्र में परिवर्तन बढ़ जाते हैं: संभोग की अवधि बदल जाती है, इच्छा कम हो जाती है, संभोग सुस्त हो जाता है।
रोगी, यौन क्रियाओं में गिरावट को महसूस नहीं करते हुए, यौन संबंधों के पिछले स्टीरियोटाइप को बनाए रखने का प्रयास करते हैं, वास्तव में, खुद पर अधिक मांग करते हैं, और यह मौजूदा विकारों को और बढ़ाता है और मानस को और भी गंभीर रूप से आघात करता है।
अव्यक्त अवसाद के मुखौटे के रूप में सिरदर्द सेफालजिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों पर हावी है। रोगी इसके जिद्दी, दर्दनाक चरित्र पर जोर देते हैं, जलन, फटने, भारीपन, कसना की शिकायत करते हैं। सिरदर्द का सही स्थान कभी-कभी पता लगाना मुश्किल होता है।
सिरदर्द के साथ, रोगी अक्सर चक्कर आना, शरीर का असंतुलन, चाल की अस्थिरता का अनुभव करते हैं। "पृथ्वी पैरों के नीचे दब रही है", "हर समय किनारे की ओर खींचती है", "आँखों के सामने अँधेरा।"
दैहिक शिकायतों की प्रचुरता जो एक विशिष्ट बीमारी के ढांचे में फिट नहीं होती है, जैविक परिवर्तनों की अनुपस्थिति या क्षणभंगुरता, दैहिक उपचार की अप्रभावीता - यह सब अव्यक्त अवसाद पर संदेह करने के लिए पर्याप्त है।
युवाओं की अपनी समस्याएं हैं
जबकि वयस्कों में अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का कमोबेश पूरी तरह से अध्ययन किया गया है, बच्चों में इस तरह के अध्ययन अभी शुरू हो रहे हैं। अभी भी इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि किस उम्र में अवसाद प्रकट हो सकता है। कुछ लेखकों का मानना है कि 10 साल से कम उम्र के बच्चों में भी अवसादग्रस्तता के चरण होते हैं। अन्य शोधकर्ता इस पर सवाल उठाते हैं। हालांकि, सभी विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि बच्चों में अवसाद को पहचानना मुश्किल है।
नींद की बीमारी, अशांति के दौरे, आंदोलन, सिरदर्द, प्रीस्कूलर में टिक्स का अवसादग्रस्तता मूल हो सकता है।
स्कूली बच्चों में अव्यक्त अवसाद कभी-कभी अवज्ञा, आलस्य का रूप ले लेता है, स्कूली बच्चों के पास पढ़ाई के लिए समय नहीं होता है, घर से भाग जाते हैं और किसी भी कारण से संघर्ष में पड़ जाते हैं।
वयस्कों और बच्चों में अव्यक्त अवसाद के साथ, कार्यात्मक विकार अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। तो, बच्चों में श्वसन संबंधी बीमारियां, दर्द, पसीना नहीं देखा जाता है, लेकिन उनके पास उस बीमारी की अभिव्यक्तियाँ हैं जो अव्यक्त अवसाद से पीड़ित वयस्कों में अनुपस्थित हैं: एन्यूरिसिस (30% बच्चों में मूत्र असंयम मनाया जाता है), म्यूटिज़्म (मौन, कमी) प्रतिक्रिया और सहज भाषण दोनों में बोलने और किसी और के भाषण को समझने की अबाधित क्षमता), दूसरों के साथ संवाद करने में कठिनाइयाँ। ऐसे राज्य या तो बिना किसी कारण के उत्पन्न हुए, या छोटी-मोटी परेशानियों के बाद। मौजूदा विकारों ने अक्सर स्पष्ट रूप नहीं लिया और दैनिक गतिशीलता थी। माता-पिता आमतौर पर उन्हें अधिक काम से जोड़ते हैं।
दुर्भाग्य से, दैनिक जीवन हमें अवसाद से बाहर निकलने के एक भ्रामक तरीके के कई उदाहरण देता है: हस्तरेखा विज्ञान, धर्म, "हार्ड रॉक", "लाइट एंड हेवी मेटल" के साथ युवाओं का आकर्षण।
बेशक, मैं किसी भी तरह से यह दावा नहीं कर रहा हूं कि आधुनिक युवाओं का "चट्टान" का सामान्य पालन यह दर्शाता है कि सभी युवा पुरुष और महिलाएं "छिपे हुए अवसाद" हैं। हालांकि, मुझे इसमें कोई संदेह नहीं है कि यह अवसाद से पीड़ित युवा लोग हैं, जो तथाकथित "कठिन", "असहनीय," "रॉकर्स" और अन्य बेचैन लोगों के आधार हैं, जिनके बारे में ऐसा रहा है। हाल ही में बहुत बहस - तीव्र और विरोधाभासी।
अवसाद के भद्दे और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण मुखौटे शराब और नशीली दवाओं की लत हैं। हम आम तौर पर शराबियों और नशीली दवाओं के व्यसनों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि केवल गुप्त अवसादग्रस्त विकारों से पीड़ित लोगों के बारे में बात कर रहे हैं। यह आवर्तक अवसादग्रस्तता और शारीरिक विकार हैं जो शराब और नशीली दवाओं की लत के लिए प्रेरणा बनते हैं। हां, अव्यक्त अवसाद में बहुत सारी अभिव्यक्तियाँ होती हैं, और रोगी को अपनी भावनाओं का विस्तार से वर्णन करने, अपनी मानसिक और शारीरिक स्थिति का विश्लेषण करने की आवश्यकता होती है, लेकिन डॉक्टर के लिए मुख्य बात एकत्रित जानकारी को संश्लेषित करना और निदान करना है।
भावनाएं जो फीकी नहीं पड़ती
हम (चाहे हम इसे पसंद करते हैं या नहीं) सामाजिक और जैविक वातावरण के सभी प्रभावों, हमारे आस-पास होने वाली घटनाओं, शरीर के अंदर होने वाली घटनाओं का भावनात्मक मूल्यांकन देते हैं, और सबसे पहला आकलन (सोच को शामिल करने से पहले भी) हमेशा ध्रुवीय होता है: "या तो या नहीं"। लेकिन सब कुछ महसूस नहीं किया जा सकता है। शरीर में पूर्ण रूप से स्वस्थ होने से व्यक्ति आराम का अनुभव करता है, और अपने काम में असफलताओं के साथ-साथ चिंता, चिंता भी होती है।
इन ध्रुवीय अवस्थाओं में मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की संवेदनशीलता में परिवर्तन के रूप में उनके काम के जैविक perulators - मध्यस्थों या न्यूरोपैप्टाइड्स के रूप में एक समान जैव रासायनिक समर्थन होता है - और इसे कैपेसिटिव शब्द "भावनाएं" कहा जाता है। भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्ति को चेहरे के भावों से आंका जाता है जो संतुष्टि या पीड़ा की स्थिति को व्यक्त करते हैं। उनकी आंतरिक अभिव्यक्ति ठीक वे दर्द या अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं जिनके बारे में हमने ऊपर बात की थी। वे भावनात्मक रूप से जैविक संकेत से निकटता से संबंधित हैं। यदि सकारात्मक भावनाएं अल्पकालिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं (रक्तचाप बढ़ जाता है, नाड़ी की दर बढ़ जाती है), तो भय, चिंता, उदासी, कम मूड (नकारात्मक भावनाएं), हृदय, मस्तिष्क, चिकनी मांसपेशियों के अंगों (पेट, आंतों) के जहाजों को शामिल करना। प्रतिक्रिया, अवांछनीय, गंभीर परिणाम की ओर ले जाती है। इच्छाशक्ति के मनमाने प्रयास से हम भावनाओं के बाहरी प्रकोप को रोक सकते हैं - हम खुद को संयमित करते हैं। हालांकि, परिणामी नकारात्मक भावना (उत्तेजना) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बनी रहती है और आंतरिक अंगों में फैल जाती है। इस तरह की "विलंबित" भावनाओं की दो विशेषताएं हैं: पहला - वे खुद को दर्द और परेशानी के रूप में प्रकट करते हैं, और दूसरा - आत्म-घुमावदार (बढ़ी हुई ट्रेस संवेदनशीलता) के अनगिनत कारणों से ऊंचा हो जाते हैं और इसलिए लगभग स्थिर हो जाते हैं। भले ही नकारात्मक भावना या उनकी जंजीर गुजर गई, उन्हें भुलाया भी जा सकता था, लेकिन निशान बना रहा।
और यह निशान दीर्घकालिक स्मृति है, जो हमेशा भावनात्मक होती है। जीवन-धमकी देने वाली अवस्थाओं के नकारात्मक भावनात्मक रंग से कुछ क्लिच-मैट्रिसेस बनते हैं, जो बाद में दोहरी भूमिका निभाते हैं। एक ओर, वे किसी व्यक्ति को खतरे से संभावित मुलाकात से बचाते हैं, उसे संबंधित भावनात्मक स्थिति की याद दिलाते हैं। दूसरी ओर, कुछ दर्दनाक घटनाओं की स्मृति में भावनात्मक निशान "बीमारी की तस्वीर" के पुनरुत्पादन का स्रोत बन जाते हैं, जो कि किसी भी नकारात्मक भावनात्मक उत्तेजना के प्रभाव में तैयार किए गए क्लिच हैं, चाहे वे इससे जुड़े हों या नहीं कष्ट सहा। नतीजतन, "बीमारी की तस्वीर", इसकी अभिव्यक्तियाँ तैयार हैं, किसी बाहरी या आंतरिक कारण के उभरने की प्रतीक्षा में, प्रदर्शन पर दिखाई देते हैं, हालांकि किसी व्यक्ति में स्वास्थ्य के उद्देश्य संकेतक किसी भी अन्य के समान हैं, कई और फलदायी रूप से काम कर रहे हैं और सामाजिक चिंताओं का बोझ उठाना ...
रोग के "पुनरुत्थान" में प्राथमिक महत्व कई नकारात्मक उत्तेजनाओं (भावनात्मक, बौद्धिक, आदि) का आंतरिक छिपा हुआ संचय है, वे एक पूर्व-प्रारंभिक भावनात्मक स्थिति बनाते हैं, जब तक कि एक निश्चित समय खुद को घोषित या अनुभव नहीं करता है। व्यक्ति, लेकिन यह प्रक्रिया अनजाने में स्मृति द्वारा नियंत्रित होती है। ऐसे मामलों में, एक बहुत ही महत्वहीन कारण "स्टार्टर" बन सकता है, जो बीमारी की एक पुरानी तस्वीर पेश करता है। तो, किसी व्यक्ति की भावनात्मक, मानसिक स्थिति में भलाई में गड़बड़ी का कारण।
नकाबपोश अवसाद के मुख्य लक्षण
1. हल्के अवसाद की अनिवार्य उपस्थिति। पहले की तरह जीवन का आनंद और आनंद लेने में असमर्थता, दूसरों के साथ संवाद करने में कठिनाई, एकांत की इच्छा, सीमित संपर्क, पहले से निहित ऊर्जा और गतिविधि में कमी, निर्णय लेने में कठिनाई।
2. लगातार और विविध दर्द और अप्रिय संवेदनाओं की एक बहुतायत, जो एक अजीब प्रकृति के हैं, जिनका वर्णन करना मुश्किल है। कार्बनिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति या महत्वहीन गंभीरता जो शिकायतों की प्रकृति, दृढ़ता और अवधि की व्याख्या नहीं करती है।
3. नींद की गड़बड़ी: इसकी अवधि में कमी और जल्दी जागना। भूख कम लगना, वजन कम होना। महिलाओं में मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन, पुरुषों में शक्ति में कमी।
4. दैनिक मिजाज, दिन के दौरान सुधार।
5. आवृत्ति, मौजूदा दैहिक, मानसिक विकारों की तरंग। उनकी उपस्थिति और गायब होने की सहजता (कारणहीनता)।
6. मौसमी, सबसे अधिक बार शरद ऋतु-वसंत। दैहिक और मानसिक दोनों विकारों की अभिव्यक्ति के लिए वरीयता।
7. दैहिक चिकित्सा से प्रभाव की कमी और अवसादरोधी दवाओं के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया।
यदि आप गुप्त अवसाद की अभिव्यक्ति में सामान्य पैटर्न पाते हैं, तो अपने चिकित्सक को उनके बारे में बताने का प्रयास करें, संकोच न करें और यदि चिकित्सक आपको परामर्श के लिए मनोचिकित्सक, न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट, मनोचिकित्सक के पास भेजता है तो आश्चर्यचकित न हों।
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर वी। देसियातनिकोव।
बार-बार, हम में से प्रत्येक ने अविश्वसनीय दृढ़ता के बारे में कहानियां सुनी हैं। जब डॉक्टर "निदान-निर्णय" की आवाज उठाते हैं, लेकिन व्यक्ति निराशा नहीं करता है, अपने स्वास्थ्य के लिए लड़ता है और सभी दुखद पूर्वानुमानों के बावजूद, बीमारी जीत जाती है। इस तरह के प्रतीत होने वाले चमत्कार पूरी तरह से आत्मा की ताकत, आत्मविश्वास और अविश्वसनीय समर्पण के कारण होते हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, बहुत खुश कहानियां नहीं हैं। ऐसा इसलिए होता है कि आत्मा की शक्ति व्यक्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इस मामले में, विभिन्न विकार और बीमारियां शुरू होती हैं, शारीरिक स्वास्थ्य प्रभावित होता है, हालांकि वास्तव में गहरा, छिपा हुआ अवसाद प्रबल होता है।
दैहिक या वानस्पतिक योजना की शिकायतों की आड़ में छिपे हुए, दैहिक अवसाद असामान्य है
आधुनिक चिकित्सा में अवसाद सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक है। वैज्ञानिकों का कहना है कि 2020 के अंत तक यह बीमारी अपंगता का मुख्य कारण बन जाएगी और हृदय रोगों के बाद रोगों की सूची में यह दूसरे नंबर पर भी होगी। हालांकि यह कोई छोटी बात नहीं है, लेकिन इस पर बहुत कम समय खर्च होता है। सामान्य चिकित्सा में, ऐसी बीमारियों के निदान और उपचार पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया जाता है। इस तरह की बीमारी के रोगियों की संख्या अभी निर्धारित नहीं की गई है। पहले, अवसाद के लिए विभिन्न शर्तों और मानदंडों का उपयोग किया जाता था, इसलिए, इसी तरह की समस्या वाले बहुत से लोगों का ध्यान नहीं गया। अक्सर, महिलाएं बीमार होती हैं, पुरुष रोग के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं।
"अवसाद" शब्द ही पूरी तरह से प्रासंगिक नहीं है। चिकित्सा में, "अवसादग्रस्तता विकार" कहने की प्रथा है। डॉक्टर इस अवधारणा को इसमें विभाजित करते हैं:
- अवर्गीकृत विकार (6 उपप्रकार);
- प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार;
- डिस्टीमिया
मनोरोग अभ्यास में प्रमुख अवसाद अधिक आम है और यह रोग की एक गंभीर अभिव्यक्ति को संदर्भित करता है।
अव्यक्त (सोमाटाइज़्ड) अवसाद एक गैर-मानक रोग है... यह कई वनस्पति और दैहिक शिकायतों की विशेषता है, जिसके पीछे एक सच्ची बीमारी छिपी है। यह मानसिक विकारों से संबंधित है। उत्तरार्द्ध को 19 वीं शताब्दी में वापस खोजा गया था। दुनिया के विभिन्न देशों में इसे अलग तरह से कहा जाता है, सीआईएस देशों में - "छिपा हुआ", इंग्लैंड और अमेरिका में - "नकाबपोश", जर्मनी में - "लार्विनेटेड" अवसाद। इसके अलावा, सामान्य नाम "अवसाद के बिना अवसाद" है।
इस बीमारी को पहचानना आसान नहीं है। वह कई तरह की बीमारियों के पीछे छिप सकती है। ऐसा होता है कि एक रोगी लंबे समय तक चिकित्सा संस्थानों का दौरा करता है, एक लाख परीक्षण करता है, कई विशेषज्ञों से कई तरह की बीमारियों का इलाज करता है, लेकिन वास्तव में उसे अवसादग्रस्तता की स्थिति से बाहर निकालना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति हृदय, रक्त वाहिकाओं, पेट या आंतों के रोगों का इलाज करता है, लेकिन आपको एक मनोचिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है।
नैदानिक तस्वीर के रूप में, रोगी अपने खराब मूड, उदासी, दूसरों के निराशावादी विचारों को छुपाता है, भविष्य में शिकायतों की एक पूरी श्रृंखला के लिए आनन्दित करने में असमर्थता, जिसे वह उन बीमारियों से समझाता है जिन्हें वह पहचाना नहीं गया है। एक व्यक्ति समझ से बाहर गर्म चमक और सर्दी, सिरदर्द, पसीना के बारे में बात कर सकता है कि पूरे शरीर में दर्द होता है।
सोमाटाइज्ड डिप्रेशन को पहचानना बहुत मुश्किल होता है, इसलिए इसे "अव्यक्त" डिप्रेशन कहा जाता है
अवसाद के लक्षण और दैहिक भावनाएं
चूंकि रोग प्रकृति में जटिल है, इसलिए लक्षण बहुत विविध हैं। यदि उपचार एक अस्पताल में होता है, और बीमारी में तीव्र और स्पष्ट लक्षण होते हैं, तो निदान करने में व्यावहारिक रूप से कोई कठिनाई नहीं होती है। हल्के लक्षण एक और मामला है। इस मामले में, डॉक्टर, रोगी के साथ पहले संपर्क में, सही निदान करने के लिए, सही ढंग से यह निर्धारित करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है कि क्या हुआ।
अवसाद के लक्षण अक्षीय और माध्यमिक दोनों हो सकते हैं। दैहिक लक्षण पहली श्रेणी में आते हैं और इसमें उदास मनोदशा, धीमी सोच और गति और भय शामिल हैं।
दर्द अवसाद के पीछे के मुखौटों में से एक है... वे अपना स्थान बदल सकते हैं या पूरे शरीर में प्रकट हो सकते हैं, इसके अलावा, एनाल्जेसिक अक्सर काम नहीं करते हैं जैसा उन्हें करना चाहिए। रात में या सुबह जल्दी लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं। लोग रोगग्रस्त अंग को "बचाने" की कोशिश करते हैं, शारीरिक गतिविधि को रोकते हैं और अपनी दैनिक दिनचर्या बनाते हैं।
दूसरा मुखौटा "जागृति-नींद" मोड में बदलाव है, या सरल शब्दों में, अनिद्रा... एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, अच्छी तरह से नहीं सोता है, नींद बहुत संवेदनशील और बेचैन होती है। रोगी बार-बार जाग सकता है या बुरे सपने से पीड़ित हो सकता है। नींद शरीर को आराम करने की अनुमति नहीं देती है, नतीजतन, एक व्यक्ति को सुबह में नहीं भरा हुआ महसूस होता है, और दिन के दौरान एक तकिए का सपना देखता है। दैहिक अवसाद का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण जल्दी जागना है, जो निराशा, उदासी और खाने की अनिच्छा के साथ है।
पोषण और वजन की समस्या को भी सोमैटिक डिप्रेशन का लक्षण माना जाता है। कुछ रोगी बहुत जल्दी अपना वजन कम कर लेते हैं और एनोरेक्सिक हो जाते हैं। अन्य, इसके विपरीत, अनियंत्रित अधिक खाने से पीड़ित होते हैं और अधिक वजन प्राप्त करते हैं।
अनिद्रा दैहिक अवसाद के सबसे स्पष्ट लक्षणों में से एक है
अस्थानिया अवसाद का सबसे आम लक्षण है... दैहिक संवेदनाएं: खराब प्रदर्शन, जो भार पर निर्भर नहीं करता है। यह लंबे ब्रेक, आराम और यहां तक कि सोने के बाद भी उगता है। रोगी अनुपस्थित-मन की बात करता है, काम के दौरान एकाग्रता की कमी, किसी भी समस्या को दूर करने में कठिनाई, साथ ही दैनिक घरेलू कामों से थकान।
रोग अस्थानिया और बढ़ी हुई चिंता दोनों के मुखौटे के पीछे छिप जाता है। ये संकेत एक कपटी बीमारी को छिपाते हैं।
दैहिक अवसाद (डीएम) का निदान कैसे करें
डीएम की पहचान करने के लिए कुछ मुख्य संकेतों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को उसकी सभी शिकायतों, दर्द और बीमारियों की जांच करनी चाहिए। यह स्थापित करना आवश्यक है कि क्या वे "सामान्य दैहिक" चिकित्सा के प्रभाव को बाहर करने के लिए, और रोगी पर मनोदैहिक पदार्थों के प्रभाव का विश्लेषण करने के लिए, शरीर की वर्तमान स्थिति के अनुरूप हैं। यदि दवाओं का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, तो यह माना जा सकता है कि अंतहीन बीमारियों और पीड़ाओं का कारण एक अवसादग्रस्तता विकार है।
जब कोई व्यक्ति हाल ही में तनावपूर्ण स्थितियों में रहा हो, दवाओं, शराब और दवाओं पर निर्भर हो, तो ऐसी बीमारी की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जा सकता है। हल्के अवसादग्रस्तता की स्थिति, आत्महत्या के प्रयास, मनोदैहिक दवाओं का उपयोग, साथ ही मानसिक विकारों वाले करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति यह संकेत दे सकती है कि एक व्यक्ति बीमारी से ग्रस्त है। नकाबपोश अवसाद के दौरान, मौसमी उत्तेजना होती है (शरद ऋतु-वसंत की अवधि), लक्षण सुबह में अधिक स्पष्ट होते हैं, शाम को रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है।
केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही सही निदान कर सकता है
उपचार के तरीके
"अवसाद के बिना अवसाद" एक कपटी बीमारी है, यह न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके डॉक्टर के लिए भी बहुत सारी समस्याएं लाता है। चूंकि डॉक्टर अक्सर दिल या जठरांत्र संबंधी मार्ग के खराब काम के बारे में कहानियां सुनते हैं, इसलिए शिकायतों के सही कारण की पहचान करना काफी मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, मूड की कमी, अवसाद एक व्यक्ति की स्वास्थ्य समस्याओं के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया है। लेकिन भावात्मक विकार अंततः झूठे लक्षणों से खुद को महसूस करेगा, जो कि सबसे अधिक संभावना डर की भावना से उत्पन्न होते हैं। जब, एक सामान्य बीमारी के उपचार में, डॉक्टर को सकारात्मक परिणाम नहीं दिखता है, तो यह एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से संपर्क करने लायक है। केवल यह विशेषज्ञ रोगी को अवसादग्रस्तता विकार की स्थिति से बाहर निकालने में मदद करेगा, जिससे रोगी की सामान्य शारीरिक स्थिति में गुणात्मक रूप से सुधार होगा।
बीमारी के इलाज के दो तरीके हैं:
- मनोवैज्ञानिक रूप से;
- मनोचिकित्सीय.
पहली विधि में विभिन्न प्रकार की दवाओं (एंटीडिप्रेसेंट) का उपयोग शामिल है। मनोचिकित्सा संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के तरीकों का उपयोग करता है।
रोग से निपटने के उपरोक्त तरीकों के अलावा, डॉक्टर हर्बल दवा (हर्बल उपचार) की सिफारिश कर सकते हैं।
चूंकि नकाबपोश अवसाद का मुख्य लक्षण नींद की समस्याएं हैं जो रोग के समग्र पाठ्यक्रम को जटिल बनाती हैं, डॉक्टर का मुख्य कार्य नींद और गतिविधि को बहाल करना है। जैसा कि आप जानते हैं, नींद सबसे अच्छी दवा है, यह थकान दूर करने और चिड़चिड़ापन कम करने में मदद करती है। ऐसी समस्याओं को खत्म करने के लिए, डॉक्टर हर्बल शामक की सिफारिश कर सकते हैं जो नींद की गोलियों के रूप में कार्य करते हैं। पारंपरिक नींद की गोलियों के विपरीत, उनका कोई साइड इफेक्ट नहीं है, अच्छी तरह से अवशोषित होता है और नशे की लत नहीं होती है।
एंटीडिपेंटेंट्स के साथ अवसाद का इलाज करना डॉक्टरों द्वारा निर्धारित उपचारों में से एक है
Phytopreparations, मुख्य क्रिया के अलावा, इंट्रासेल्युलर चयापचय प्रक्रियाओं के साथ-साथ शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
चिकित्सा पद्धति ने बार-बार यह साबित किया है कि कुछ जड़ी-बूटी तैयारियां दैहिक अवसाद के इलाज के लिए सबसे प्रभावी हैं। उदाहरण के लिए, ऐसी जड़ी-बूटियाँ जिनमें ट्रैंक्विलाइज़िंग और एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव होते हैं, उपचार के लिए सबसे उपयुक्त होती हैं।
अतिरिक्त उपचारों में मालिश, ध्यान, लंबी सैर और व्यायाम और खेल शामिल हैं। अपनी पसंद की चीजें करना, सुखद, दिलचस्प लोगों के साथ संवाद करना शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।
यह याद रखने योग्य है कि प्रत्येक व्यक्ति के अलग-अलग लक्षण होते हैं, रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक रोगी की आयु है। वृद्ध लोगों की तुलना में युवा अवसाद को अधिक आसानी से सहन करते हैं। सब कुछ होते हुए भी, किसी की समस्या से खुद को बंद करना असंभव है! याद रखें, पूरी तरह से ठीक होने में समय लगता है। डॉक्टर के नुस्खे का सख्ती से पालन करना और हठपूर्वक ठीक होने की ओर बढ़ना आवश्यक है। अपने डर के बारे में बात करने से डरो मत, समान समस्या वाले लोगों से संपर्क करें, एक-दूसरे का समर्थन करें, सकारात्मक घटनाओं, सफलताओं में आनन्दित हों। अपने शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की लड़ाई में कभी हार न मानें।
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