चिकित्सा संगठनों की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन। विज्ञान और शिक्षा की आधुनिक समस्याएं। बर्फ के विशेषज्ञों द्वारा हल की गई चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की जांच के कार्य

चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन क्या है? चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के मूल्यांकन में कैसे भाग लें? वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन परिणाम कैसे प्राप्त करें?

नमस्ते, हीदरबॉबर वेबसाइट के प्रिय पाठकों! आपके साथ ओल्गा वोवक।

हम में से प्रत्येक को समय-समय पर चिकित्सा संगठनों की सेवाओं का उपयोग करना पड़ता है। 2014 के बाद से, रूसी संघ के कानून ने नागरिकों को एक डॉक्टर की यात्रा से पहले ही यह पता लगाने का अवसर दिया है कि स्वतंत्र विशेषज्ञों और अन्य रोगियों द्वारा एक चिकित्सा संस्थान की सेवाओं को उच्च गुणवत्ता वाला कैसे माना जाता है, और इसमें भाग लेने के लिए भी स्वयं मूल्यांकन का गठन।

रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, साथ ही साथ डॉक्टर के पास जाने में लगने वाला उसका समय और प्रयास सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि चिकित्सा संस्थान की सेवाएं किस हद तक समय पर और पूर्ण होंगी।

इस लेख में, मैं समझाऊंगा कि कैसे एक स्वतंत्र मूल्यांकन वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति को बदल सकता है और कैसे की गई परीक्षाओं की रिपोर्ट और परिणामों तक पहुंच प्राप्त कर सकता है।

1. चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन क्या है?

चिकित्सा संस्थानों की सेवाओं की स्वतंत्र जांच हमारे देश के लिए अपेक्षाकृत युवा प्रक्रिया है। गोद लेने के बाद इसकी होल्डिंग पर विनियमन लागू हुआ एफजेड 526दिनांक 07.21.2014।

वास्तव में, यह सार्वजनिक नियंत्रण के रूपों में से एक है, यह रोगियों को चुने हुए चिकित्सा संगठन में सेवाओं के स्तर के बारे में पूर्ण और विश्वसनीय जानकारी प्रदान करने के साथ-साथ मूल्यांकन परिणामों के निर्माण में स्वतंत्र रूप से भाग लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इस तरह के उपायों से चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों को गुणात्मक रूप से नए स्तर पर ले जाना चाहिए, सेवाओं की सुरक्षा में सुधार करना चाहिए और रोगी की संतुष्टि में वृद्धि करनी चाहिए। एक ओर, एक स्वतंत्र परीक्षा के लाभ स्पष्ट हैं, दूसरी ओर, कई प्रश्न उठते हैं कि इसे कितनी अच्छी तरह से किया जाता है, और क्या ऐसे निरीक्षणों के परिणामों पर पूरी तरह भरोसा किया जा सकता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 133 दिनांक 03.23.2015 के अनुसार निरीक्षण का आयोजन एवं संचालन स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत सार्वजनिक परिषद से निपटने के लिए बाध्य... वह और स्थानीय सरकारी निकायों के तहत गठित क्षेत्रीय सार्वजनिक परिषदें निरीक्षण के लिए चिकित्सा संगठनों की सूची निर्धारित करती हैं।

सबसे पहले, ये ऐसे संस्थान हैं जो मुफ्त सेवाएं प्रदान करते हैं, साथ ही आचरण के हकदार हैं (आप हमारी वेबसाइट पर एक अलग लेख में इसके बारे में अधिक पढ़ सकते हैं)। चेक वर्ष में एक बार से अधिक नहीं और हर 3 साल में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए।

परीक्षा के दौरान, कार्य समूह प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता पर मरीजों की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हैं। एक रिपोर्ट के रूप में मूल्यांकन के परिणाम इंटरनेट पर स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं।

अन्य रूपों के बारे में हमारे अलग लेख में पढ़ें।

तालिका से पता चलता है कि स्वतंत्र समीक्षाओं में किस स्तर की भागीदारी शामिल है:

№	भागीदारी स्तर	कौन प्रतिनिधित्व करता है	कार्यात्मक
1	उच्चतर	स्वास्थ्य मंत्रालय	नियामक दस्तावेजों, आदेशों, दिशानिर्देशों का विकास
2	शासी	स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत सार्वजनिक परिषद	निरीक्षण का संगठन, क्षेत्रीय सार्वजनिक परिषदों के साथ बातचीत, निरीक्षणों का नियंत्रण, संचय और परिणामों की नियुक्ति
3	अग्रणी (मध्य लिंक)	स्थानीय और क्षेत्रीय प्राधिकरण	स्थानीय स्तर पर कानून बनाना, आधिकारिक वेबसाइटों पर रिपोर्ट पोस्ट करना, कार्य समूह बनाना
4	कार्यकारी	कामकाजी समूह	विशेषज्ञता, रिपोर्ट तैयार करना
5	सहायक	मरीज़	एक चिकित्सा संगठन में सेवाओं की गुणवत्ता के बारे में प्रश्नावली भरना

2. चिकित्सा संगठनों की सेवाओं के मूल्यांकन के लिए मानदंड क्या हैं - TOP-5 मुख्य मानदंड

एक स्वतंत्र मूल्यांकन में संस्थान की गतिविधियों के सभी महत्वपूर्ण पहलुओं को पूरी तरह से शामिल किया जाना चाहिए। 5 मूल्यांकन मानदंड हैं - आइए उन पर करीब से नज़र डालें।

मानदंड 1.चिकित्सा संगठन के बारे में जानकारी का खुलापन और उपलब्धता

विशेषज्ञ इंटरनेट पर प्रस्तुत जानकारी की उपलब्धता और पूर्णता, संगठन की वेबसाइट पर डेटा की प्रासंगिकता, आगंतुकों के लिए परिसर में मौजूद सूचनाओं की पूर्णता आदि का आकलन करते हैं।

ऐसे में यदि मरीजों को हर समस्या के लिए रजिस्ट्री के पास जाकर लाइन में खड़ा होना पड़े तो यह प्रतिकूल बात है।

मानदंड 2.रोगियों के लिए आरामदायक स्थिति और सेवाओं की उपलब्धता

इसमें अपॉइंटमेंट लेने के संभावित तरीके और गति शामिल हैं, उन आगंतुकों के अनुपात का अनुमान लगाते हैं जो पहली मुलाकात में अपॉइंटमेंट लेने में सक्षम थे, आदि।

उदाहरण

दूसरे मानदंड पर उच्चतम स्कोर उन चिकित्सा संस्थानों को दिया जाएगा जहां आप अपने डॉक्टर के साथ, इंटरनेट के माध्यम से, फोन द्वारा या रिसेप्शन पर अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। साथ ही, रोगी को इस प्रक्रिया में अधिक समय नहीं लगाना चाहिए, और संस्था में नियुक्ति द्वारा कतारबद्ध करने के सिद्धांत का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

मानदंड 3.सेवाएं प्राप्त करने के लिए प्रतीक्षा समय

रिपोर्ट में इस बात की जानकारी शामिल है कि क्या डॉक्टर कूपन में निर्दिष्ट समय ले रहे हैं, नैदानिक ​​​​परीक्षणों (अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, आदि) के लिए प्रतीक्षा करने में कितना समय लगता है, ऐसी प्रक्रियाएं कितनी जल्दी की जाती हैं, रोगियों को परिणाम कैसे प्राप्त होते हैं प्रदर्शन जोड़तोड़ और विश्लेषण।

मानदंड 4.ग्राहकों के प्रति कर्मचारियों का रवैया

यह उन रोगियों के अनुपात की विशेषता है जो कर्मचारियों की विनम्रता, चातुर्य और मित्रता का सकारात्मक मूल्यांकन करते हैं। एक विशिष्ट अवधि के लिए चिकित्सा और नर्सिंग कर्मियों के बारे में रोगियों की शिकायतों की संख्या को ध्यान में रखा जाता है।

मानदंड 5.प्रदान की गई सेवाओं से संतुष्टि

प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता से संतुष्ट ग्राहकों का हिस्सा। यह उन रोगियों की संख्या का भी अनुमान लगाता है जो परिवार और दोस्तों को संस्था की सिफारिश करने के लिए तैयार हैं, और यदि आवश्यक हो, तो इस विशेष अस्पताल या क्लिनिक में वापस जाएं।

हमारी वेबसाइट पर एक अलग लेख में सिद्धांतों और विधियों के बारे में और पढ़ें।

3. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवा वितरण की गुणवत्ता का आकलन कैसे करें - 5 सरल कदम

स्वतंत्र मूल्यांकन मानदंड स्पष्ट रूप से दिखाते हैं कि रोगियों की सक्रिय भागीदारी के बिना एक यथार्थवादी और अद्यतित रिपोर्ट तैयार करना संभव नहीं है। तथ्य यह है कि परीक्षा का मुख्य भाग क्लिनिक के ग्राहक संतुष्टि का एक प्रकार का समाजशास्त्रीय अध्ययन है।

आपकी राय को ध्यान में रखने के लिए, आपको ऑडिट के समय का पता लगाने और व्यक्तिगत रूप से कार्य समूह के विशेषज्ञों से मिलने की आवश्यकता नहीं है। एक विशेष प्रश्नावली भरने के लिए कुछ खाली मिनट समर्पित करने के लिए पर्याप्त है।

स्टेप 1।हम स्वास्थ्य समिति की वेबसाइट पर जाते हैं

प्रश्नावली का वर्तमान रूप हमेशा इंटरनेट पर स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइटों के साथ-साथ चिकित्सा संस्थानों के पोर्टलों पर भी पाया जा सकता है। यह एक बहुविकल्पीय परीक्षण की तरह दिखता है, इसलिए इसे भरना आसान है, और शायद मोबाइल डिवाइस से भी।

चरण दो।हमें संबंधित फॉर्म की एक प्रश्नावली मिलती है

स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट पर "फीडबैक" के लिए दर्जनों सर्वेक्षण फॉर्म हैं। वह चुनें जो सीधे तौर पर चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के आकलन से संबंधित हो। संगठन (ध्यान दें कि एम्बुलेंस स्टेशनों और रक्त आधान स्टेशनों के लिए अलग दस्तावेज़ उपलब्ध हैं)।

चरण 3।फॉर्म भरना

अस्पताल या औषधालय फॉर्म तक पहुंचने के लिए वांछित टैब का चयन करें। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रश्नावली एक परीक्षण के रूप में बनाई गई है, इसमें प्रश्नों की संख्या 20 से अधिक नहीं है। आपको सभी प्रश्नों के उत्तर देने की आवश्यकता है - इस प्रक्रिया में 3-5 मिनट से अधिक नहीं लगेगा।

चरण 4।हम प्रश्नावली भेजते हैं

चरण 5.हमें अंतिम परिणाम मिलता है

परीक्षा के दौरान दूसरों के बीच आपकी राय को ध्यान में रखा जाएगा। डॉक्टर के पास प्रत्येक मुलाकात के बाद प्रश्नावली को भरने की सिफारिश की जाती है - इस तरह आप सीधे अपने क्लिनिक या अस्पताल में सेवाओं की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं।

उदाहरण

औसत रूसी पेंशनभोगी इवान इवानोविच कई वर्षों से नगरपालिका क्लिनिक में डॉक्टर के पास जा रहे हैं। वह कतारों में लंबे इंतजार से संतुष्ट नहीं है, रिसेप्शन पर मेडिकल कार्ड खो गया है, साथ ही यात्राओं के पूरे इतिहास के साथ, एक एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड स्कैन एक महीने पहले दर्ज किया जाना है, और पुराने दरवाजे और खिड़कियां गलियारों में लगातार ड्राफ्ट होते हैं। हालांकि, चिकित्सक के दरवाजे पर कई घंटों तक इंतजार करते हुए इवान इवानोविच केवल अन्य रोगियों से शिकायत कर सकते हैं।

यदि इवान इवानोविच स्वतंत्र परीक्षा के बारे में जानता था, तो वह और उसके "दुर्भाग्य में दोस्त" स्वास्थ्य मंत्रालय, स्वास्थ्य समिति, या पोर्टल के माध्यम से कतारों में बिताए गए सभी उल्लंघनों की रिपोर्ट कर सकते थे। क्लिनिक ही।

अगली जांच के दौरान, उनकी समीक्षाओं के अनुसार, एक स्वतंत्र जांच की जाएगी, और सभी पुष्टि किए गए तथ्यों को रिपोर्ट में शामिल किया जाएगा। नतीजतन, कोई भी रोगी यह पता लगाने में सक्षम होगा कि क्लिनिक में उसका क्या इंतजार है, और चिकित्सा संस्थान स्वयं पहचाने गए उल्लंघनों को खत्म करना शुरू कर देगा।

4. यदि चिकित्सा संगठनों की सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करना असंभव है - मूल्यांकन में समस्याओं के मामले में पेशेवर सहायता

व्यवहार में, चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवा वितरण की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन कई प्रश्न उठाता है: दोनों रोगियों के लिए और स्वयं चिकित्सा संस्थानों के लिए। बड़ी कानूनी सहायता सेवाएं उभरती हुई समस्याओं के समाधान में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकती हैं।

1) न्यायविद

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विशेषज्ञ आचरण करेंगे (हमारे अलग लेख में सेवा के बारे में अधिक), अदालत में प्रस्तुत करने के लिए दस्तावेज तैयार करेंगे और बैठकों में रोगी के हितों का प्रतिनिधित्व करेंगे।

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इसके अलावा, विशेषज्ञ परिणामों को चुनौती देने में मदद करेंगे और बार-बार फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा निर्धारित करने में मदद करेंगे (साइट पर अलग-अलग लेखों में उनके आचरण की प्रक्रिया के बारे में पढ़ें)।

5. चिकित्सा संगठन की सेवाओं की गुणवत्ता के स्वतंत्र मूल्यांकन के उद्देश्य परिणाम कैसे प्राप्त करें - 3 उपयोगी सुझाव

सेवाओं की एक स्वतंत्र परीक्षा हमें यह पता लगाने का एक वास्तविक अवसर देती है कि डॉक्टर के पास जाने से पहले ही हमें एक आउट पेशेंट क्लिनिक या अस्पताल में किन कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि अध्ययन की गई जानकारी सटीक और अद्यतित है, हमारे सुझावों का उपयोग करें।

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टिप्पणी स्वास्थ्य विज्ञान पर वैज्ञानिक लेख, वैज्ञानिक कार्य के लेखक - एकातेरिना व्लादिमीरोव्ना रोझकोवा

बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, दुनिया के सभी विकसित देशों में, सेवा क्षेत्र में गतिशील विकास के रुझान स्पष्ट रूप से उभरे: सकल घरेलू उत्पाद में सेवा क्षेत्र से आय का हिस्सा और इसमें कर्मचारियों की हिस्सेदारी में वृद्धि हुई, संख्या सेवा संगठनों की संख्या में वृद्धि हुई, और सेवाओं में अंतर्राष्ट्रीय व्यापार का विस्तार हुआ। आज अर्थव्यवस्था के सबसे व्यापक क्षेत्रों में से एक स्वास्थ्य देखभाल है। उद्योग का स्पष्ट अत्यंत उच्च सामाजिक महत्व, बाहरी वातावरण की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन में लिए गए सभी निर्णयों के संपूर्ण औचित्य की आवश्यकता को पूर्व निर्धारित करता है। इस प्रकार, चिकित्सा सेवाओं के लिए बाजार का गठन, इसमें बढ़ती प्रतिस्पर्धा समस्या को बढ़ा देती है चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन।चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों में विभिन्न नवाचारों के कार्यान्वयन की प्रभावशीलता के मानदंडों में से एक है। अध्ययन का उद्देश्य के लिए एक पद्धतिगत दृष्टिकोण और कार्यप्रणाली उपकरण विकसित करना है चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन।व्यवस्थित दृष्टिकोण के ढांचे के भीतर, कार्य तुलना के तरीकों, तार्किक विश्लेषण, वस्तुओं के संरचनात्मक विवरण, वर्गीकरण और एकत्रीकरण के सामान्य वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग करता है। नतीजतन, चिकित्सा सेवाओं की गुणात्मक विशेषताओं की एक सूची बनाई गई, जिसे लेखक व्यक्तिपरक और उद्देश्य में विभाजित करता है। व्यक्तिपरक के रूप में पेशेवर, सूचनात्मक, स्थानिक और दिखावटी विशेषताओं को शामिल करने का प्रस्ताव है। उद्देश्य सार्थक, प्रामाणिक, तकनीकी और आर्थिक, आराम। यह दिखाया गया है कि इस वर्गीकरण के ढांचे के भीतर कौन सी विशेषताएं चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों द्वारा निर्धारित की जाती हैं, और कौन सी चिकित्सा प्रक्रिया की गुणवत्ता से निर्धारित होती हैं। लेख चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की व्यक्तिगत विशेषताओं का आकलन करने के लिए प्राथमिकता के तरीकों को परिभाषित करता है, चिकित्सा सेवाओं के गुणवत्ता संकेतकों का आकलन करने के लिए एक पद्धति का प्रस्ताव करता है, इस तरह की गणना का एक उदाहरण दिया गया है। इस दृष्टिकोण का क्षेत्र में संगठनों के रणनीतिक और नवीन विकास में प्राथमिकताएं बनाने की प्रक्रिया में व्यावहारिक महत्व है। चिकित्सा सेवाएं।

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चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता और उसका आकलन

बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में सभी विकसित देशों में सेवाओं के गतिशील विकास की प्रवृत्तियों को स्पष्ट रूप से निरूपित किया गया था: सेवा क्षेत्र से राजस्व का सकल घरेलू उत्पाद अनुपात और इसमें रोजगार की हिस्सेदारी में वृद्धि हुई थी, सेवा संगठनों की संख्या में वृद्धि हुई थी, अंतर्राष्ट्रीय सेवाओं के व्यापार का विस्तार हुआ। आजकल अर्थव्यवस्था के सबसे व्यापक क्षेत्रों में से एक स्वास्थ्य देखभाल है। उद्योग का एक स्पष्ट बहुत उच्च सामाजिक महत्व पर्यावरण की गतिशीलता के लिए भत्ता के साथ चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन में सभी निर्णयों का सावधानीपूर्वक अध्ययन पूर्व निर्धारित करता है। इस प्रकार, चिकित्सा सेवाओं के बाजार का गठन, बढ़ती प्रतिस्पर्धा चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के आकलन की समस्या को बढ़ा देती है। चिकित्सा सहायता की गुणवत्ता रेटिंग चिकित्सा संस्थानों की गतिविधि में विभिन्न नवाचारों के कार्यान्वयन की प्रभावशीलता के मानदंडों में से एक है। अध्ययन का उद्देश्य चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक पद्धतिगत दृष्टिकोण और कार्यप्रणाली उपकरण विकसित करना है। व्यवस्थित दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में तुलना के तरीकों, तार्किक विश्लेषण, वस्तुओं के संरचनात्मक विवरण, वर्गीकरण और एकत्रीकरण के सामान्य वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। नतीजतन, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता विशेषताओं की एक सूची बनाई गई और लेखक ने इसे व्यक्तिपरक और उद्देश्य में विभाजित किया। व्यक्तिपरक विशेषताओं में पेशेवर, सूचनात्मक, स्थानिक और दावा विशेषताएं शामिल हैं। अर्थपूर्ण, नियामक, तकनीकी-आर्थिक और आराम विशेषताएँ वस्तुनिष्ठ विशेषताओं को संदर्भित करती हैं। यह दिखाया गया था कि इस वर्गीकरण के हिस्से के रूप में कौन सी विशेषताएं चिकित्सा सेवाओं की शर्तों से निर्धारित होती हैं और कौन सी विशेषताएं चिकित्सा प्रक्रिया की गुणवत्ता के साथ निर्धारित होती हैं। लेख चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की व्यक्तिगत विशेषताओं की प्राथमिकता मूल्यांकन विधियों की पहचान करता है, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने की विधि प्रस्तावित की गई थी और इस गणना का उदाहरण दिया गया था। स्वास्थ्य देखभाल बाजार की रणनीतिक प्राथमिकताओं और नवाचार विकास संगठन बनाने की प्रक्रिया में यह दृष्टिकोण व्यावहारिक महत्व का है।

वैज्ञानिक कार्य का पाठ "चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता और उसका मूल्यांकन" विषय पर

- - आईएसएसएन 2071-5021

इलेक्ट्रॉनिक वैज्ञानिक पत्रिका El No.FS77-28654

"जनसंख्या स्वास्थ्य के सामाजिक पहलू"

ई.वी. Rozhkova चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता और इसका मूल्यांकन

उल्यानोवस्क स्टेट यूनिवर्सिटी

चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता और उसका मूल्यांकन

उल्यानोवस्क स्टेट यूनिवर्सिटी

सारांश। बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, दुनिया के सभी विकसित देशों में, सेवा क्षेत्र में गतिशील विकास के रुझान स्पष्ट रूप से उभरे: सकल घरेलू उत्पाद में सेवा क्षेत्र से आय का हिस्सा और इसमें कर्मचारियों की हिस्सेदारी में वृद्धि हुई, संख्या सेवा संगठनों की संख्या में वृद्धि हुई, और सेवाओं में अंतर्राष्ट्रीय व्यापार का विस्तार हुआ। आज अर्थव्यवस्था के सबसे व्यापक क्षेत्रों में से एक स्वास्थ्य देखभाल है। उद्योग का स्पष्ट अत्यंत उच्च सामाजिक महत्व, बाहरी वातावरण की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन में लिए गए सभी निर्णयों के संपूर्ण औचित्य की आवश्यकता को पूर्व निर्धारित करता है।

इस प्रकार, चिकित्सा सेवाओं के लिए बाजार का गठन, इसमें बढ़ती प्रतिस्पर्धा चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के आकलन की समस्या को बढ़ा देती है। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों में विभिन्न नवाचारों के कार्यान्वयन की प्रभावशीलता के मानदंडों में से एक है। अध्ययन का उद्देश्य चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक पद्धतिगत दृष्टिकोण और कार्यप्रणाली उपकरण विकसित करना है। व्यवस्थित दृष्टिकोण के ढांचे के भीतर, कार्य तुलना के तरीकों, तार्किक विश्लेषण, वस्तुओं के संरचनात्मक विवरण, वर्गीकरण और एकत्रीकरण के सामान्य वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग करता है। नतीजतन, चिकित्सा सेवाओं की गुणात्मक विशेषताओं की एक सूची बनाई गई, जिसे लेखक व्यक्तिपरक और उद्देश्य में विभाजित करता है। व्यक्तिपरक के रूप में पेशेवर, सूचनात्मक, स्थानिक और दिखावटी विशेषताओं को शामिल करने का प्रस्ताव है। उद्देश्य - सार्थक, प्रामाणिक, तकनीकी और आर्थिक, आराम। यह दिखाया गया है कि इस वर्गीकरण के ढांचे के भीतर कौन सी विशेषताएं चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की शर्तों से निर्धारित होती हैं, और कौन सी चिकित्सा प्रक्रिया की गुणवत्ता से निर्धारित होती हैं।

लेख चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की व्यक्तिगत विशेषताओं का आकलन करने के लिए प्राथमिकता के तरीकों को परिभाषित करता है, चिकित्सा सेवाओं के गुणवत्ता संकेतकों का आकलन करने के लिए एक पद्धति का प्रस्ताव करता है, इस तरह की गणना का एक उदाहरण दिया गया है। चिकित्सा सेवा संगठनों के रणनीतिक और अभिनव विकास में प्राथमिकताएं निर्धारित करने की प्रक्रिया में यह दृष्टिकोण व्यावहारिक महत्व का है।

कीवर्ड: चिकित्सा सेवा, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के संकेतक

सारांश। बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में सभी विकसित देशों में सेवाओं के गतिशील विकास की प्रवृत्तियों को स्पष्ट रूप से निरूपित किया गया था: सेवा क्षेत्र से राजस्व का सकल घरेलू उत्पाद अनुपात और इसमें रोजगार की हिस्सेदारी में वृद्धि हुई थी, सेवा संगठनों की संख्या में वृद्धि हुई थी, अंतर्राष्ट्रीय सेवाओं के व्यापार का विस्तार हुआ। आजकल अर्थव्यवस्था के सबसे व्यापक क्षेत्रों में से एक स्वास्थ्य देखभाल है। उद्योग का एक स्पष्ट बहुत उच्च सामाजिक महत्व पूर्व निर्धारित करता है a

पर्यावरण की गतिशीलता के लिए भत्ता के साथ चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन में सभी निर्णयों का सावधानीपूर्वक अध्ययन।

इस प्रकार, चिकित्सा सेवाओं के बाजार का गठन, बढ़ती प्रतिस्पर्धा चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के आकलन की समस्या को बढ़ा देती है। चिकित्सा सहायता की गुणवत्ता रेटिंग चिकित्सा संस्थानों की गतिविधि में विभिन्न नवाचारों के कार्यान्वयन की प्रभावशीलता के मानदंडों में से एक है। अध्ययन का उद्देश्य चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक पद्धतिगत दृष्टिकोण और कार्यप्रणाली उपकरण विकसित करना है। व्यवस्थित दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में तुलना के तरीकों, तार्किक विश्लेषण, वस्तुओं के संरचनात्मक विवरण, वर्गीकरण और एकत्रीकरण के सामान्य वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। नतीजतन, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता विशेषताओं की एक सूची बनाई गई और लेखक ने इसे व्यक्तिपरक और उद्देश्य में विभाजित किया। व्यक्तिपरक विशेषताओं में पेशेवर, सूचनात्मक, स्थानिक और दावा विशेषताएं शामिल हैं। अर्थपूर्ण, नियामक, तकनीकी-आर्थिक और आराम विशेषताएँ वस्तुनिष्ठ विशेषताओं को संदर्भित करती हैं। यह दिखाया गया था कि इस वर्गीकरण के हिस्से के रूप में कौन सी विशेषताएं चिकित्सा सेवाओं की शर्तों से निर्धारित होती हैं और कौन सी विशेषताएं चिकित्सा प्रक्रिया की गुणवत्ता के साथ निर्धारित होती हैं।

लेख चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की व्यक्तिगत विशेषताओं की प्राथमिकता मूल्यांकन विधियों की पहचान करता है, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने की विधि प्रस्तावित की गई थी और इस गणना का उदाहरण दिया गया था। स्वास्थ्य देखभाल बाजार की रणनीतिक प्राथमिकताओं और नवाचार विकास संगठन बनाने की प्रक्रिया में यह दृष्टिकोण व्यावहारिक महत्व का है।

खोजशब्द। चिकित्सा सेवा, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का मूल्यांकन, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के सूचकांक।

चिकित्सा सेवाओं के बाजार में प्रतिस्पर्धा का उदय और तेज होने से उनकी गुणवत्ता को चिह्नित करने और मूल्यांकन करने की समस्या का एहसास होता है। जैसा कि शोधकर्ताओं ने नोट किया है, सरकारी आदेशों के लिए प्रतिस्पर्धा, कानूनी संस्थाओं के निवेश और नागरिकों के व्यक्तिगत धन कई संस्थानों के लिए प्रतिस्पर्धात्मक लाभ सुनिश्चित करने और बढ़ाने के लिए एक मुश्किल काम बन गया है। इसी समय, चिकित्सा संस्थानों के प्रतिस्पर्धात्मक लाभ प्राप्त करने के लिए प्रमुख तंत्र अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार स्वास्थ्य देखभाल की स्थितियों के अनुकूल निरंतर गुणवत्ता सुधार की एक प्रणाली की शुरूआत है।

इसके अलावा, प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का मूल्यांकन विभिन्न नवीन प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन की प्रभावशीलता के मानदंडों में से एक है। तदनुसार, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक स्पष्ट प्रणाली विकसित करना आवश्यक है, जो काफी कठिन है।

हालांकि, "चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता" शब्द के अर्थपूर्ण अर्थ की स्पष्ट स्पष्टता के बावजूद, शोध साहित्य में इसकी व्याख्या में कुछ विसंगतियां हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 21 नवंबर, 2011 नंबर 323-F3 के रूसी संघ के संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के मूल सिद्धांतों पर" चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता को "विशेषताओं का एक सेट" के रूप में परिभाषित करता है। चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास के तरीकों का सही विकल्प, नियोजित परिणाम की उपलब्धि की डिग्री ”।

लेकिन, हमारी राय में, यह परिभाषा अपेक्षाकृत अस्पष्ट है, क्योंकि यह चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की विशेषताओं की सूची का खुलासा नहीं करती है, यह समझाया नहीं जाता है कि परिणाम किसके द्वारा नियोजित किया जाना चाहिए (अर्थात् रोगी की अपेक्षाएं या डॉक्टर का पूर्वानुमान), आदि। तदनुसार, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता नियंत्रण प्रणाली में इस परिभाषा का उपयोग करना मुश्किल है। इस संबंध में, आइए हम चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के क्षेत्र में मौजूदा शोध की ओर मुड़ें।

तो, ए। गोलिशेव और ओ। नोसिरेवा द्वारा काफी विस्तृत परिभाषा दी गई है। उनकी राय में, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता एक पेशेवर की योग्यता के कारण एक डॉक्टर और एक रोगी के बीच बातचीत की प्रक्रिया की एक संपत्ति है, अर्थात, चिकित्सा प्रौद्योगिकियों को करने की उनकी क्षमता, रोगी की प्रगति के जोखिम को कम करती है। रोग और एक नई रोग प्रक्रिया का उद्भव, दवा के संसाधनों का बेहतर उपयोग करना और चिकित्सा प्रणाली के साथ इसकी बातचीत से रोगी की संतुष्टि सुनिश्चित करना।

इस दृष्टिकोण के साथ, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता (एमपी), जैसा कि लेखकों का तर्क है, तीन क्षेत्रों में विशेषता और मूल्यांकन किया जा सकता है:

संरचना द्वारा (सामग्री और तकनीकी क्षमताओं, मानव संसाधन, आदि, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए शर्तों की विशेषता है, लेकिन गुणवत्ता की गारंटी नहीं हैं);

परिणाम से (चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया की गुणवत्ता पर और चिकित्सक के काम से संबंधित नहीं होने वाले कारकों पर निर्भर करता है, यानी रोगी की गंभीरता, उसकी उम्र, रोग की विशेषताएं आदि) ;

चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में, यानी चिकित्सा प्रक्रिया में (प्रक्रिया पर प्रभाव के माध्यम से, आप परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं)।

यह दृष्टिकोण बहुत लोकप्रिय है और 20वीं शताब्दी के अंत में निर्धारित ए. डोनाबेडियन की स्थिति को प्रतिध्वनित करता है। लेखक, जो लंबे समय से चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर अनुसंधान के क्षेत्र में जाने जाते हैं, ने इसके तीन पहलुओं की पहचान की: संरचना की गुणवत्ता, प्रक्रिया की गुणवत्ता और परिणाम की गुणवत्ता। वास्तव में, शोधकर्ता ने चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के विश्लेषण के लिए एक संरचित, प्रक्रियात्मक और प्रभावी दृष्टिकोण लागू करने की क्षमता दिखाई।

ध्यान दें कि इस दृष्टिकोण में, हमारी राय में, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की विशेषता वाले सभी पहलुओं को बड़े पैमाने पर ध्यान में रखा जाता है।

इसी समय, दूसरी दिशा (परिणाम के आधार पर मीट्रिक टन की गुणवत्ता का आकलन) बल्कि अंतिम है, बाकी के संबंध में जटिल। दरअसल, एमपी की गुणवत्ता इसके प्रावधान की शर्तों (संरचना द्वारा, लेखकों की स्थिति के अनुसार), और वितरण की प्रक्रिया द्वारा (चिकित्सा प्रक्रिया द्वारा, जिसमें सबसे तर्कसंगत तरीकों का कार्यान्वयन शामिल है) दोनों द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोकथाम, निदान और उपचार)। तदनुसार, समग्र परिणाम एमपी गुणवत्ता की इन विशेषताओं पर निर्भर करेगा। बेशक, यह स्पष्ट है कि परिणाम हमेशा सांसद की गुणवत्ता से सीधे निर्धारित नहीं होता है, क्योंकि यह गंभीरता, रोग की विशेषताओं, रोगी की उम्र आदि पर निर्भर करता है, अर्थात वस्तुनिष्ठ परिस्थितियों पर।

शोधकर्ता ठीक ही बताते हैं कि कभी-कभी जीवन शैली, सामाजिक, आर्थिक कारकों, पर्यावरणीय परिस्थितियों आदि का उपचार के परिणाम पर प्रभाव उपचार की गुणवत्ता से कहीं अधिक मजबूत होता है। स्वास्थ्य सेवा में आज स्वास्थ्य के लिए जोखिम कारकों का मात्रात्मक महत्व निर्धारित किया गया है। डब्ल्यूएचओ द्वारा उपयोग किए गए विकास के अनुसार, जनसंख्या स्तर पर घटना 50-55% जीवन शैली द्वारा निर्धारित होती है, 20-25% तक पर्यावरण की स्थिति पर निर्भर करती है, 15-20% तक - आनुवंशिक कारकों द्वारा और केवल 10 -15% स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की गुणवत्ता से निर्धारित होता है ...

निस्संदेह, पेशेवर चिकित्सा गतिविधि शुरू में रोगी की उद्देश्य विशेषताओं को ध्यान में रखती है, जो कि एमपी प्रदान करने और चिकित्सा प्रक्रिया दोनों में परिलक्षित होती है। इस प्रकार, एमपी की गुणवत्ता के संबंध में शोधकर्ताओं की स्थिति, जो इसके प्रावधान के विषय पर निर्भर करती है, को शर्तों के संदर्भ में और चिकित्सा प्रक्रिया पर एमपी की गुणवत्ता का आकलन करने के प्रस्ताव के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

इस संशोधन को ध्यान में रखते हुए, ऐसा विभाजन, वास्तव में, हमारे द्वारा पहले प्रस्तावित सेवाओं के वर्गीकरण के साथ मेल खाता है। हालाँकि, हमारा दृष्टिकोण अधिक विशिष्ट प्रतीत होता है।

तो, एक चिकित्सा सेवा (सूचनात्मक, स्थानिक, आराम, तकनीकी और आर्थिक) की कुछ विशेषताएं वास्तव में मुख्य रूप से एमपी के प्रावधान की शर्तों से निर्धारित होती हैं। हालांकि, एक चिकित्सा सेवा की पेशेवर, वास्तविक मानक और दिखावा करने वाली विशेषताएं न केवल इसके प्रावधान की शर्तों से निर्धारित होती हैं, बल्कि सबसे पहले, चिकित्सा प्रक्रिया की गुणवत्ता से भी निर्धारित होती हैं। इन अंतरों को तालिका 1 में दर्शाया गया है।

तालिका नंबर एक

चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की विशेषताओं का आकलन करने के निर्देश

सेवा गुणवत्ता विशेषताएँ मूल्यांकन की अधिमानी दिशा

शर्तों के अनुसार चिकित्सा प्रक्रिया के अनुसार

व्यक्तिपरक

पेशेवर (जवाबदेही, सहानुभूति, सामाजिकता, आत्मविश्वास, शिष्टाचार, भरोसेमंदता) + +

सूचनात्मक (संगठन की गतिविधियों के बारे में जानकारी, प्रबंधन के बारे में जानकारी, सेवाओं के बारे में जानकारी) +

स्थानिक (बाहरी डिजाइन, आंतरिक डिजाइन, सूचना डिजाइन) +

दावे (दावों का अस्तित्व, दावों की आवृत्ति, दावों की प्रकृति) + +

उद्देश्य

नियामक (सुरक्षा, विश्वसनीयता, पर्यावरण मित्रता, पेटेंट संरक्षण, मानकीकरण और एकीकरण) + +

तकनीकी और आर्थिक (विनिर्माण योग्यता, लाभप्रदता) +

आराम (पहुंच, एर्गोनॉमिक्स, सौंदर्यशास्त्र, सुविधा) +

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की मानक विशेषताओं का आकलन करना विशेष रूप से कठिन है। निस्संदेह, सेवा के प्रावधान से उपयोगी परिणाम का मूल्य, प्रभाव को प्राप्त करने की गति और एमयू की कई अन्य विशेषताओं को निर्धारित किया जाता है, सबसे पहले, डॉक्टर द्वारा निर्णय लेने और लागू करने के तर्क से (और अन्य चिकित्सा कर्मियों की श्रेणियां)। यह तर्क हमें चिकित्सा प्रक्रिया के कई मुख्य चरणों को अलग करने की अनुमति देता है, जो एक निश्चित ढांचे के भीतर इसके मानकीकरण के आधार के रूप में काम कर सकता है। हालांकि, मानकीकरण के विचार को अक्सर खारिज कर दिया जाता है। इस विचार की सक्रिय चर्चा 20वीं शताब्दी के अंत में शुरू हुई और आज भी जारी है।

उदाहरण के लिए, यह अक्सर नोट किया गया था कि पेशेवर चिकित्सा समुदाय के प्रतिनिधियों की उच्च योग्यता, नैतिक मानकों के साथ, उनकी सेवाओं की गुणवत्ता की गारंटी है (टी। मैकगायर ने इस मुद्दे पर चर्चा की सामग्री को पूरी तरह से प्रस्तुत किया है। )

ए। कुद्रियात्सेव, जिन्होंने इस मुद्दे पर गहन शोध किया, इस बात पर जोर देते हैं कि मानकीकरण के विरोधियों के तर्क वस्तुनिष्ठ आधार पर हैं, इसलिए उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

वास्तव में, ऐसी स्थिति की कल्पना करना असंभव है जब नैदानिक ​​​​और उपचार उपायों का क्रम शुरू में स्पष्ट रूप से तय किया गया था, और कोई भी

इससे विचलन - किसी विशेष रोगी में रोग के पाठ्यक्रम की बारीकियों के कारण होने वाले सहित - निषिद्ध हैं। लेकिन इसका मतलब केवल यह है कि दवा में मानक पर्याप्त लचीले होने चाहिए, उदाहरण के लिए, रोगी के निदान, उपचार और पुनर्वास की तकनीक के बहुस्तरीय और बहुभिन्नरूपी विवरण के कारण। अन्य शोधकर्ता इस राय को साझा करते हैं।

ए। कुद्रियात्सेव कई कारकों की उपस्थिति पर भी ध्यान आकर्षित करता है जो चिकित्सा मानकों के लचीलेपन को निर्धारित करते हैं:

1. चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का प्रसार, अर्थात्, चिकित्सा संस्थानों के बीच कुछ तकनीकी अंतरों की उपस्थिति (संसाधन प्रावधान, प्रबंधन सुविधाओं, आवृत्ति और नवाचार की गति, आदि द्वारा निर्धारित)

2. जनसंख्या की संरचना, चिकित्सा ज्ञान की मात्रा आदि में अंतर से जुड़े चिकित्सा पद्धति में क्षेत्रीय अंतर।

3. आर्थिक तंत्र, सामाजिक और बजटीय नीति, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के प्रशासनिक संगठन की बारीकियों के कारण संस्थागत बाधाएं।

इस काम में, लेखक चिकित्सा और आर्थिक मानकों के दो मुख्य वर्गों का तुलनात्मक विश्लेषण करता है - चिकित्सा प्रौद्योगिकी और नैदानिक ​​प्रोटोकॉल के विवरण के आधार पर नैदानिक ​​और सांख्यिकीय विधियों और प्रणालियों। नतीजतन, लेखक चिकित्सा में मानकों का उपयोग करने की मुख्य समस्याओं की पहचान करता है, जिसमें सबसे पहले, सूचना समर्थन की समस्याएं (चिकित्सा इतिहास पर विश्वसनीय डेटाबेस की उपलब्धता सहित), चिकित्सा मानकों को तैयार करने की जटिलता और इसके तरीके शामिल हैं। उपयोग किए गए विश्लेषण (जिसमें चिकित्सा विशेषज्ञों से अतिरिक्त दक्षताओं की आवश्यकता होती है)।

हम इस राय से सहमत हैं और इस बात पर जोर देते हैं कि हमारे अध्ययन के आगे के खंडों में चिकित्सा संगठनों में कर्मियों के संचार और प्रशिक्षण पर विशेष ध्यान दिया जाएगा।

जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, सेवाओं की गुणवत्ता में परिवर्तन के क्षेत्रों की पहचान करने में गुणवत्ता विशेषताओं के लिए मात्रात्मक मूल्यों को निर्दिष्ट करना शामिल होना चाहिए। एक चिकित्सा सेवा के इन गुणों का मात्रात्मक मूल्यांकन, संक्षेप में, इसकी गुणवत्ता के संकेतकों के गठन का मतलब है। MU की गुणवत्ता की प्रत्येक विशेषता के लिए मात्रात्मक मूल्यों का असाइनमेंट पारंपरिक, विशेषज्ञ या समाजशास्त्रीय तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है।

सामान्य रूप से सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के संबंध में, हमने विभिन्न गुणवत्ता विशेषताओं का आकलन करने के लिए प्राथमिकता विधियों की पहचान की है। हमारी राय में, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की विशेषताओं का आकलन करने के लिए एक समान दृष्टिकोण लागू होता है (तालिका 2)।

तालिका 2

चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की एकल विशेषताओं का आकलन करने के तरीके

सेवा गुणवत्ता विशेषताएँ पारंपरिक विशेषज्ञ समाजशास्त्री

व्यक्तिपरक

पेशेवर जवाबदेही +

सहानुभूति +

सामाजिकता +

आत्मविश्वास + +

शिष्टाचार +

आत्मविश्वास +

संगठन की गतिविधियों के बारे में जानकारी + +

मैनुअल + + . के बारे में जानकारी

सेवाओं के बारे में जानकारी + +

बाहरी डिजाइन + +

स्थानिक इंटीरियर डिजाइन + +

सूचना डिजाइन + +

दावों की उपलब्धता +

दावों की नियमितता का दावा करें +

दावों की प्रकृति + +

उद्देश्य

नियुक्ति + +

प्रभाव दर +

सुरक्षा + +

नियामक विश्वसनीयता + +

पर्यावरण मित्रता + +

पेटेंट संरक्षण +

मानकीकरण और एकीकरण +

तकनीकी और आर्थिक अनुकूलनशीलता +

लाभप्रदता +

उपलब्धता +

आराम एर्गोनॉमिक्स +

सौंदर्यशास्त्र + +

सुविधा +

(+) - विधि का उपयोग करने की प्राथमिकता

तालिका से निम्नानुसार है, जब एक चिकित्सा सेवा की अधिकांश विशेषताओं (दावों, नियामक और तकनीकी और आर्थिक के अपवाद के साथ) का आकलन करते समय, उपभोक्ता का मूल्यांकन बेहतर होता है। कुछ संकेतक (दावे, दक्षता, मानकीकरण, पेटेंट संरक्षण, आदि) की गणना संगठन के कर्मचारियों द्वारा की जा सकती है। कई मामलों में, संकेतक का आकलन करने की सापेक्ष सादगी के कारण विशेषज्ञों की भागीदारी का कोई मतलब नहीं है, या चिकित्सा सेवा की बहुत विशिष्टता (अविभाज्यता, गैर-दृढ़ता, अनिश्चितता) द्वारा सीमित है - कुछ गुणवत्ता विशेषताओं को नहीं किया जा सकता है सेवा के उपभोक्ता होने के बिना मूल्यांकन किया गया।

चूंकि किसी भी सेवा की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए, विभिन्न संकेतकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से कई को निष्पक्ष रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है, और चिकित्सा सेवाओं के संबंध में, स्कोरिंग सिस्टम का उपयोग किया जाता है (अधिकतम अंक एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं)। तब सेवा की गुणवत्ता के एक या दूसरे संकेतक के निरपेक्ष मूल्य और गुणवत्ता के स्तर की गणना करना संभव हो जाता है - एक तुलनात्मक मूल्य (इस मामले में, एक संदर्भ सेवा के समान संकेतक के मूल्य को मानक के रूप में लिया जाता है) )

MU के एक व्यक्तिगत संकेतक का गुणवत्ता स्तर निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है (सूत्र I):

K एकल संकेतक 1 का सापेक्ष गुणवत्ता स्तर है,

क्यूई अंकों में विश्लेषण की गई चिकित्सा सेवा में संकेतक 1 का मान है,

Qbi - अंकों में मूल (तुलना के लिए लिया गया) चिकित्सा सेवा में संकेतक 1 का मान है।

हालांकि, एमयू के दावा गुणवत्ता संकेतकों की गणना करते समय, सूत्र विश्लेषण और बुनियादी विशेषताओं (सूत्र II) के व्युत्क्रम अनुपात की तरह दिखेगा:

Qnbi अंकों में चिकित्सा सेवा के मूल (तुलना के लिए लिया गया) में दावा संकेतक 1 का मान है।

क्यूनी, विश्लेषण की गई चिकित्सा सेवा में अंकों में दावा संकेतक 1 का मान है।

आइए हम एक उदाहरण के साथ इन संकेतकों के अनुप्रयोग को स्पष्ट करें। इसलिए, डेंटल ऑफिस को डेंटल चेयर के नए मॉडल से लैस करने से तकनीकी और आर्थिक, दावों और आराम जैसी संबंधित चिकित्सा सेवा की विशेषताओं में बदलाव हो सकता है। यदि हम दस-बिंदु मूल्यांकन प्रणाली का उपयोग करते हैं, और इसका उपयोग संकेतकों के मूल्य का आकलन करने के लिए करते हैं, तो गुणवत्ता स्तर की गणना निम्नानुसार की जा सकती है (तालिका 3)।

टेबल तीन

चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के स्तर के संकेतकों की गणना का एक उदाहरण

सेवा की गुणवत्ता विशेषताएँ बुनियादी सेवा संकेतक का मूल्य नए सेवा संकेतक का मूल्य विशेषता द्वारा गुणवत्ता स्तर

तकनीकी और आर्थिक 10 8 8: 10 = 0.8

आराम 5 8 8: 5 = 1.6

दावा 4 2 4: 2 = 2

इस उदाहरण के ढांचे के भीतर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि, विशेषताओं की समग्रता के संदर्भ में, सेवा की गुणवत्ता का स्तर औसतन लगभग डेढ़ गुना बढ़ गया है:

(0,8+1,6+2)/3=1,46.

यह चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के संकेतकों की वृद्धि है जो चिकित्सा संस्थानों के काम में रणनीतिक, अभिनव सहित परिवर्तनों की उपयुक्तता को उचित ठहराएगा, जिसे चिकित्सा सेवाओं के तेजी से विकासशील बाजार में टाला नहीं जा सकता है।

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1. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन सार्वजनिक नियंत्रण के रूपों में से एक है और नागरिकों को सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए किया जाता है। चिकित्सा संगठनों, साथ ही साथ उनकी गतिविधियों की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए। चिकित्सा गतिविधियों की गुणवत्ता और सुरक्षा, साथ ही विशेषज्ञता और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन नहीं किया जाता है।

2. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन एक चिकित्सा संगठन के बारे में जानकारी के खुलेपन और उपलब्धता जैसे सामान्य मानदंडों के अनुसार सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों के आकलन के लिए प्रदान करता है; चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों का आराम, चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रतीक्षा समय सहित; परोपकार, एक चिकित्सा संगठन के कर्मचारियों की राजनीति; सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों के साथ-साथ विकलांग लोगों के लिए चिकित्सा सेवाओं की उपलब्धता से संतुष्टि।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

3. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन इस लेख के प्रावधानों के अनुसार किया जाता है। चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन करते समय, चिकित्सा संगठनों के बारे में सार्वजनिक रूप से उपलब्ध जानकारी का उपयोग किया जाता है, जिसमें खुले डेटा के रूप में भी शामिल है।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

4. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता के स्वतंत्र मूल्यांकन के लिए स्थितियां बनाने के लिए:

1) अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय, रूसी संघ के सार्वजनिक चैंबर के अनुरोध पर, उक्त आवेदन की प्राप्ति की तारीख से एक महीने के भीतर नहीं, रक्षा के लिए बनाए गए सभी रूसी सार्वजनिक संगठनों के प्रतिनिधियों के बीच से फॉर्म नागरिकों के अधिकार और हित, विकलांग व्यक्तियों के अखिल रूसी सार्वजनिक संघ, मुफ्त प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन करने के लिए एक सार्वजनिक परिषद नागरिकों को चिकित्सा देखभाल, जिसके संस्थापक रूसी संघ हैं, और इसकी संरचना को मंजूरी देते हैं। रूसी संघ का सार्वजनिक चैंबर चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन करने के लिए इस निकाय के तहत बनाई गई सार्वजनिक परिषद की संरचना के बारे में अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय को सूचित करता है। चिकित्सा संगठनों के नामकरण के अनुसार चिकित्सा संगठनों के प्रकारों की सूची, जिसके लिए सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन नहीं किया जाता है, अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा निर्दिष्ट पर प्रारंभिक चर्चा के साथ अनुमोदित है। स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए सार्वजनिक परिषद;

2) रूसी संघ के घटक संस्थाओं के सार्वजनिक कक्ष, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य अधिकारियों के अनुरोध पर, उक्त अपील की प्राप्ति की तारीख से एक महीने के भीतर नहीं, प्रतिनिधियों के बीच से फॉर्म नागरिकों के अधिकारों और हितों की रक्षा के लिए बनाए गए सार्वजनिक संगठनों, विकलांग व्यक्तियों के सार्वजनिक संघों, राज्य की गारंटी के कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन करने के लिए सार्वजनिक परिषदें रूसी संघ के घटक संस्थाओं के क्षेत्रों में स्थित नागरिकों को चिकित्सा देखभाल का मुफ्त प्रावधान, इस भाग के पैरा 1 में निर्दिष्ट चिकित्सा संगठनों के अपवाद के साथ, और चिकित्सा संगठन जिनके संबंध में सार्वजनिक परिषदों द्वारा एक स्वतंत्र मूल्यांकन किया जाता है स्थानीय सरकारी निकायों में बनाया गया, और उनकी संरचना को मंजूरी दी। रूसी संघ के घटक संस्थाओं के सार्वजनिक कक्ष चिकित्सा द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन करने के लिए इन निकायों के तहत बनाई गई सार्वजनिक परिषदों की संरचना के बारे में रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य अधिकारियों को सूचित करते हैं। संगठन;

3) स्थानीय के अनुरोध पर इस संघीय कानून के अनुच्छेद 16 के भाग 2 के अनुसार स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य अधिकारियों की शक्तियों के हस्तांतरण की स्थिति में नगर पालिकाओं के सार्वजनिक कक्ष (परिषद) नगरपालिका जिलों और शहरी जिलों के स्व-सरकारी निकायों को नागरिकों के अधिकारों और हितों की रक्षा के लिए बनाए गए सार्वजनिक संगठनों के प्रतिनिधियों में से बनाने का अधिकार है, विकलांग लोगों के सार्वजनिक संघों, गुणवत्ता के स्वतंत्र मूल्यांकन के लिए सार्वजनिक परिषदें खंड 1 और इस भाग में निर्दिष्ट चिकित्सा संगठनों के अपवाद के साथ, नगर पालिकाओं के क्षेत्रों में स्थित नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तें , और उनकी रचना का अनुमोदन करें। नगर पालिकाओं के सार्वजनिक कक्ष (परिषद) स्थानीय अधिकारियों को चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन करने के लिए इन निकायों के तहत बनाई गई सार्वजनिक परिषदों की संरचना के बारे में सूचित करते हैं।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

5. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए सामान्य मानदंडों की विशेषता वाले संकेतक, जिसके संबंध में एक स्वतंत्र मूल्यांकन किया जाता है, अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा सार्वजनिक परिषद में प्रारंभिक चर्चा के साथ स्थापित किए जाते हैं। .

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

6. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन करने के लिए सार्वजनिक परिषद की संरचना (इसके बाद - गुणवत्ता के स्वतंत्र मूल्यांकन के लिए सार्वजनिक परिषद) को तीन साल की अवधि के लिए अनुमोदित किया जाता है। एक नए कार्यकाल के लिए एक स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए एक सार्वजनिक परिषद का गठन करते समय, इसकी संरचना का कम से कम एक तिहाई बदल जाता है। स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए सार्वजनिक परिषद में राज्य के अधिकारियों और स्थानीय सरकारों के प्रतिनिधि, चिकित्सा पेशेवर गैर-लाभकारी संगठनों के प्रतिनिधि, साथ ही प्रमुख (उनके प्रतिनिधि) और चिकित्सा संगठनों के कर्मचारी शामिल नहीं हो सकते हैं। उसी समय, स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए सार्वजनिक परिषद इस तरह के मूल्यांकन के परिणामों पर चर्चा करने और बनाने के लिए अपने काम में चिकित्सा पेशेवर गैर-लाभकारी संगठनों और सार्वजनिक कक्ष के प्रतिनिधियों को शामिल करती है। स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए सार्वजनिक परिषद के सदस्यों की संख्या पांच लोगों से कम नहीं हो सकती है। स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए सार्वजनिक परिषद के सदस्य स्वैच्छिक आधार पर अपनी गतिविधियों को अंजाम देते हैं। स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए संबंधित सार्वजनिक परिषद की गतिविधियों की जानकारी इंटरनेट पर क्रमशः अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय, रूसी संघ के एक घटक इकाई के कार्यकारी निकाय, स्थानीय स्व-सरकारी निकाय की आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्ट की जाती है।

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7. एक स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के संचालन के लिए सार्वजनिक परिषद के विनियमन को राज्य प्राधिकरण या स्थानीय सरकारी निकाय द्वारा अनुमोदित किया जाता है जिसके तहत उक्त सार्वजनिक परिषद की स्थापना की गई थी।

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8. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन सार्वजनिक परिषदों द्वारा गुणवत्ता के स्वतंत्र मूल्यांकन के लिए वर्ष में एक बार से अधिक नहीं और उसी के संबंध में हर तीन साल में कम से कम एक बार किया जाता है। चिकित्सा संगठन।

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9. स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए सार्वजनिक परिषदें:

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1) चिकित्सा संगठनों की सूची निर्धारित करें जो नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेते हैं और जिसके संबंध में इन संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन किया जाता है। बाहर किया जाता है;

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2) कार्यों, सेवाओं, साथ ही मसौदा राज्य की खरीद के लिए मसौदा दस्तावेज पर विचार करने में भाग लें, अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य अधिकारियों या स्थानीय स्व-सरकारी निकायों द्वारा संपन्न नगरपालिका अनुबंध एक संगठन के साथ जो चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए गुणवत्ता की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र और सारांशित करता है (बाद में ऑपरेटर के रूप में संदर्भित);

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4) ऑपरेटर द्वारा प्रदान की गई जानकारी को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन करना;

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5) क्रमशः, अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य सत्ता निकायों, स्थानीय स्व-सरकारी निकायों को चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता के एक स्वतंत्र मूल्यांकन के परिणाम प्रस्तुत करें। , साथ ही उनकी गतिविधियों में सुधार के लिए प्रस्ताव।

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10. काम के प्रदर्शन के लिए राज्य, नगरपालिका अनुबंधों का निष्कर्ष, चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता पर जानकारी के संग्रह और संश्लेषण के लिए सेवाओं का प्रावधान के कानून के अनुसार किया जाता है राज्य और नगरपालिका की जरूरतों को पूरा करने के लिए माल, कार्यों, सेवाओं की खरीद में अनुबंध प्रणाली पर रूसी संघ। अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य प्राधिकरण, स्थानीय स्व-सरकारी निकाय, राज्य, नगरपालिका अनुबंधों के निष्कर्ष के आधार पर, जानकारी एकत्र करने और सारांशित करने के लिए जिम्मेदार ऑपरेटर को निर्धारित करने पर निर्णय लेते हैं। चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता पर, और यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेटर को राज्य और विभागीय सांख्यिकीय रिपोर्टिंग (यदि यह पोस्ट नहीं किया गया है) के अनुसार गठित इन संगठनों की गतिविधियों पर एक सार्वजनिक जानकारी प्रदान करता है। संगठन की आधिकारिक वेबसाइट पर)।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

11. अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य सत्ता निकायों और स्थानीय स्व द्वारा प्राप्त चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता के एक स्वतंत्र मूल्यांकन के परिणामों पर जानकारी। -सरकारी निकाय इसकी प्राप्ति की तारीख से एक महीने के भीतर इन निकायों द्वारा अनिवार्य समीक्षा के अधीन होंगे और चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों में सुधार के उपायों को विकसित करते समय और उनके नेताओं की गतिविधियों का आकलन करते समय उनके द्वारा ध्यान में रखा जाएगा।

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

12. चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता के एक स्वतंत्र मूल्यांकन के परिणामों की जानकारी तदनुसार पोस्ट की जाती है:

(पिछले संस्करण में पाठ देखें)

प्रत्येक व्यक्ति जो एक चिकित्सा संस्थान में आता है (विशेष रूप से एक भुगतान वाला) सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला, अच्छा रवैया और चौकस, विचारशील उपचार प्राप्त करना चाहता है। साथ ही, कई नागरिक, बुनियादी चिकित्सा ज्ञान के बिना, पूरी तरह से अक्षम डॉक्टरों की राय पर भरोसा करते हैं, जो कभी-कभी और भी बड़ी स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

तो आप कैसे जानते हैं कि आपके साथ गलत व्यवहार किया जा रहा है और आपको एक खराब डॉक्टर मिल गया है? प्रदान की गई सेवाओं, उपचार, परीक्षण परिणामों की गुणवत्ता का आकलन कैसे करें? और उन डॉक्टरों पर मुकदमा चलाने के लिए कौन से तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है जो वास्तविक मदद प्रदान किए बिना केवल एक मरीज से पैसे खींचते हैं? प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की एक स्वतंत्र चिकित्सा परीक्षा की मदद से, जिसका हम अपने लेख में विस्तार से वर्णन करेंगे।

प्रकार

वर्तमान में, कई प्रकार की चिकित्सा परीक्षाएं हैं जो विभिन्न दिशाओं का अध्ययन करती हैं और विभिन्न योजनाओं के अनुसार की जाती हैं। इसमे शामिल है:

• काम के लिए अक्षमता की जांच। इसके कार्यों में शामिल हैं अस्थायी विकलांगता को स्थापित करना और इंगित करना,इसका समय और अन्य महत्वपूर्ण जानकारी जिस कारण से यह बहुत ही विकलांगता का कारण बना;
• चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता। जनसंख्या को प्रदान की जाने वाली सेवाओं की जाँच करता है।कई अलग-अलग समस्याओं को हल करता है, लेकिन मुख्य रूप से एक चिकित्सा संस्थान में मुफ्त इलाज से संबंधित है;
• सैन्य चिकित्सा विशेषज्ञता। प्रत्येक नागरिक जिसे सेवा के लिए बुलाया गया था, वह उससे भली-भांति परिचित है। यह परीक्षा सैन्य कर्मियों और सैनिकों पर डेटा एकत्र करना है,साथ ही उनके स्वास्थ्य की स्थिति और सेवा के लिए उपयुक्तता का आकलन करने के लिए;
• फोरेंसिक-चिकित्सा परीक्षा। यह कानूनी कार्यवाही के ढांचे के भीतर किया जाता है, मुख्य कार्य अपराधियों की स्थिति का अध्ययन करना है।साथ ही, व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों का अध्ययन किया जाता है;
• पेशेवर उपयुक्तता की विशेषज्ञता। हर उस व्यक्ति के लिए जाना जाता है जिसे काम के लिए प्रमाण पत्र या चिकित्सा पुस्तक की आवश्यकता होती है। ऐसी विशेषज्ञता स्थापित करता है कि क्या कोई नागरिक किसी विशेष कार्य के लिए उपयुक्त है;
• चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की जांच। इसके कार्यों में शामिल हैं पहले से प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की जांचऔर डॉक्टर के सभी कार्यों का विश्लेषण।

जानकारी

जैसा कि आप देख सकते हैं, लगभग प्रत्येक सूचीबद्ध परीक्षा संकीर्ण रूप से केंद्रित है और केवल कुछ मुद्दों से संबंधित है। लेकिन चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की गुणवत्ता की जांच सबसे विविध है, यह बिल्कुल किसी भी डॉक्टर के काम के परिणाम का अध्ययन करती है और साथ ही आपको इन डॉक्टरों को सीधे प्रभावित करने की अनुमति देती है।

जब जरूरत है

स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की गुणवत्ता की जाँच कई तरह की स्थितियों में काम आ सकती है। एक नियम के रूप में, नागरिक निम्नलिखित स्थितियों में इसका सहारा लेते हैं:

• चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर असंतोष।इस मामले में, एक चिकित्सा परीक्षा सेवाओं की गुणवत्ता, उनके प्रावधान के मानकों के अनुपालन और अन्य मानदंडों का आकलन करेगी जो यह स्थापित करने में मदद करेगी कि आपको गुणवत्ता सहायता मिली या नहीं;
• इलाज के तरीकों को लेकर संशययदि आपको लगता है कि आपके साथ गलत व्यवहार किया जा रहा है, बीमारी से निपटने के तरीके आपके लिए संदिग्ध हैं और आपको यकीन नहीं है कि डॉक्टर आपकी मदद कर सकता है, तो चिकित्सा जांच आपको बताएगी कि आपका डर सही है या नहीं;
• निर्धारित दवाओं और प्रक्रियाओं के बारे में संदेह।यदि आपको लगता है कि आपको एक गलत या अप्रभावी दवा और निर्धारित प्रक्रियाएं बताई गई हैं जो शरीर के लिए खतरनाक हैं, तो परीक्षा से उल्लंघन की पहचान करने में मदद मिलेगी;
• निदान के बारे में संदेह।एक स्वतंत्र परीक्षा आपको निदान करने वाले डॉक्टर की क्षमता की जांच करने और यह तय करने की अनुमति देगी कि डॉक्टर ने रोगी के इलाज पर सही निर्णय लिया है या नहीं;
• अदालत में दाखिल करने के लिए दस्तावेज तैयार करना।अक्सर, एक चिकित्सा संस्थान के साथ विवाद अदालत तक पहुंचते हैं, और ऐसे मामलों में, प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता पर एक चिकित्सा परीक्षा का निष्कर्ष महत्वपूर्ण सबूत बन जाएगा;
• उपचार के कारण स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान का निर्धारण।इस तरह का सत्यापन अक्सर अदालत में दावा दायर करने या स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए मामला खोलने के लिए अनुचित उपचार से होने वाले नुकसान को रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है।

जानकारी

साथ ही, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि सेवा प्रावधान की गुणवत्ता की चिकित्सा जांच हर छोटी-मोटी स्वास्थ्य समस्या को हल करने का काम करती है। गंभीर मुद्दों को हल करने, व्यापक निरीक्षण करने और चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में महत्वपूर्ण उल्लंघनों की पहचान करने के लिए इसकी आवश्यकता है।

कौन आयोजित करता है

सेवाओं की गुणवत्ता पर चिकित्सा जांच की जा सकती है केवल विशेष चिकित्सा संस्थान जिनके पास ऐसी परीक्षाओं के लिए लाइसेंस हैं।उसी समय, एक लाइसेंस पर्याप्त नहीं है - विशेषज्ञों के पास उपकरण भी होने चाहिए, साथ ही परमिट वाले योग्य विशेषज्ञ भी होने चाहिए। इस मामले में, चिकित्सा संस्थान को स्वतंत्र के रूप में मान्यता दी जानी चाहिए, जिसके लिए यह आपको एक निश्चित मात्रा में कार्य अनुभव प्राप्त करने और कठिन जाँचों की एक श्रृंखला से गुजरने की आवश्यकता होगी।

एक नियम के रूप में, छोटे शहरों में भी ऐसे बहुत सारे संस्थान हैं। लेकिन किसे चुनना है यह आप पर निर्भर है। हम विशेष केंद्रों से संपर्क करने की सलाह देते हैं - वहां आप अपने विशिष्ट मामले का अधिक विस्तार से अध्ययन कर सकते हैं और कई डॉक्टरों से सलाह ले सकते हैं।

आचरण कैसे करें

चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की जांच करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी:

1. अधिक से अधिक दस्तावेज एकत्र करेंआपके पिछले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से। कुछ भी करेगा, लेकिन एक डॉक्टर के काम को रिकॉर्ड करने वाले कार्ड या अन्य चिकित्सा दस्तावेज से उद्धरण और नोट्स प्रदान करना सबसे अच्छा है;
2. सलाह के लिए एक स्वतंत्र चिकित्सा केंद्र से संपर्क करें।पता लगाएँ कि क्या वह परीक्षा में आपकी मदद कर सकता है, मूल्यांकन में कितना खर्च आएगा और इसे कैसे करना होगा;
3. एक समझौता करने के लिए।यह दस्तावेज़ भविष्य की परीक्षा के मुख्य प्रावधानों के साथ-साथ पार्टियों के अधिकारों और दायित्वों को इंगित करेगा। फिर अनुबंध पर हस्ताक्षर करें, प्रदान की गई सेवाओं के लिए शुल्क का भुगतान करें;
4. नियत समय पर, एक चिकित्सा परीक्षा शुरू करें, सभी आवश्यक प्रक्रियाओं से गुजरें और परीक्षण करवाएं। सामान्य तौर पर, वह सब कुछ करें जो आप नियमित अस्पताल में करते हैं;
5. सभी डॉक्टरों को पास करने के बाद, आपको एक निष्कर्ष जारी किया जाएगा, जिसमें एक विस्तृत रिपोर्ट और कई विशेषज्ञों का निष्कर्ष शामिल है,आपको प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर निष्कर्ष।

जानकारी

यहीं पर चेक समाप्त होता है। आपको जो राय दी गई है, आप उसका उपयोग ठीक वैसे ही कर सकते हैं। यह मुख्य रूप से अदालत में दावे के एक बयान के साथ दाखिल करने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय और Rospotrebnadzor को भेजने के लिए, धनवापसी और नुकसान के मुआवजे के लिए अस्पताल में दावा दायर करने के लिए उपयोग किया जाता है।

यह प्रकाशन पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण या विशेषता "" में उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों के श्रोताओं के लिए रुचिकर होगा

स्वास्थ्य मंत्रालय ने चिकित्सा संगठनों की श्रेणियों की पहचान की है जो सेवाओं की गुणवत्ता के स्वतंत्र मूल्यांकन के लिए प्रक्रिया से बच सकते हैं

28 अप्रैल, 2018 एन 197 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "चिकित्सा संगठनों के नामकरण के अनुसार चिकित्सा संगठनों के प्रकारों की सूची के अनुमोदन पर जिसके लिए प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन है। सेवाओं का संचालन नहीं किया जाता है"

पंजीकरण एन 51200

21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून एन 323-एफजेड के अनुच्छेद 79.1 के भाग 4 के खंड 1 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, एन 48, कला। 6724; 2014, एन 30, कला। 4257; 2017, एन 50, कला। 7563) मैं आदेश देता हूं:

चिकित्सा संगठनों के नामकरण के अनुसार चिकित्सा संगठनों के प्रकारों की संलग्न सूची को अनुमोदित करने के लिए जिसके लिए सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन नहीं किया जाता है।

मंत्री वी.आई. स्कोवर्त्सोवा

के द्वारा अनुमोदित

मंत्रालय के आदेश से

स्वास्थ्य देखभाल

रूसी संघ

चिकित्सा संगठनों के नामकरण के अनुसार चिकित्सा संगठनों के प्रकारों की सूची जिसके लिए उनके द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन नहीं किया जाता है

1. उपचार और रोगनिरोधी चिकित्सा संगठन:

1.1. विशिष्ट अस्पताल (चिकित्सा देखभाल के क्षेत्र में उन सहित), साथ ही राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणालियों के विशेष अस्पताल:

• मनोरोग (अस्पताल) विशेष प्रकार;
• गहन पर्यवेक्षण के साथ मनोरोग (अस्पताल) विशेष प्रकार।

1.2. विशेष सहित बच्चों का घर।

1.3. डेयरी व्यंजन।

1.4. केंद्र (बच्चों सहित), साथ ही राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणालियों के विशेष केंद्र:

• सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां;
• चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास, जिसमें विकलांग लोगों के स्थायी निवास के लिए एक विभाग और मस्तिष्क पक्षाघात के गंभीर रूपों वाले विकलांग बच्चे शामिल हैं, जो स्वतंत्र रूप से नहीं चलते हैं और खुद की सेवा नहीं करते हैं।

1.5. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और रक्त आधान के चिकित्सा संगठन:

• एम्बुलेंस स्टेशन;
• रक्त आधान स्टेशन;
• रक्त केंद्र।

2. एक विशेष प्रकार के चिकित्सा संगठन:

2.1. केंद्र:

• चिकित्सा रोकथाम;
• आपदा चिकित्सा;
• मेडिकल मोबिलाइजेशन रिजर्व "रिजर्व";
• चिकित्सा जानकारी और विश्लेषणात्मक;
• चिकित्सा जैवभौतिकीय;
• सैन्य चिकित्सा विशेषज्ञता;

• चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता;
• चिकित्सा सांख्यिकी;
• पैथोलॉजिकल और एनाटॉमिकल;
• फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा।

2.3. प्रयोगशालाएँ:

• नैदानिक ​​निदान;
• तपेदिक के निदान सहित बैक्टीरियोलॉजिकल।

2.4. विशेष बलों (सैन्य जिला, नौसेना) सहित चिकित्सा टुकड़ी।

3. उपभोक्ता संरक्षण और मानव कल्याण की देखरेख के लिए चिकित्सा संगठन:

3.1. स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र।

3.2. प्लेग नियंत्रण केंद्र (स्टेशन)।

3.3. कीटाणुशोधन केंद्र (स्टेशन)।

3.4. जनसंख्या के स्वच्छ शिक्षा केंद्र।

3.5. राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र।

याद रखें कि यह प्रक्रिया संघीय कानून के प्रावधानों का अनुपालन करती है "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें"

चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन

यह चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों के सार्वजनिक नियंत्रण का एक रूप है और निम्नलिखित सामान्य मानदंडों के अनुसार चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तों के आकलन के लिए प्रदान करता है:

• संगठन के बारे में जानकारी का खुलापन और उपलब्धता;
• चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान और उनकी प्राप्ति की उपलब्धता के लिए शर्तों का आराम;
• चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रतीक्षा समय;
• परोपकार, राजनीति, एक चिकित्सा संगठन के कर्मचारियों की क्षमता;
• प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं से संतुष्टि।

चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवा वितरण की गुणवत्ता के स्वतंत्र मूल्यांकन का उद्देश्य क्या है?

नागरिकों को चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों के बारे में जानकारी प्रदान करना।

• चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों के बारे में चिकित्सा सेवाओं के उपभोक्ताओं की जागरूकता में सुधार करना।
• चिकित्सा संगठनों के व्यक्तिगत प्रदर्शन संकेतकों का आकलन और दक्षता बढ़ाने या उनकी गतिविधियों को अनुकूलित करने के उद्देश्य से उपायों को समय पर अपनाना।
• चिकित्सा देखभाल के संगठन की गुणवत्ता और उनके उन्मूलन को प्रभावित करने वाले नकारात्मक कारकों की समय पर पहचान।
• चिकित्सा देखभाल के संगठन की गुणवत्ता में सुधार।
• चिकित्सा संगठनों और नागरिक समाज की विभिन्न संरचनाओं के बीच संवाद और सहयोग का विकास।

चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता का स्वतंत्र मूल्यांकन किन कार्यों को हल करना है?

• चिकित्सा देखभाल के संगठन पर जनसंख्या के बारे में जागरूकता बढ़ाना।
• नागरिकों से जानकारी प्राप्त करना - चिकित्सा संगठनों द्वारा इन सेवाओं को प्रदान करने की प्रथा पर चिकित्सा सेवाओं के प्राप्तकर्ता।
• चिकित्सा संगठनों और अन्य इच्छुक नागरिकों के आगंतुकों (रोगियों) के लिए पूर्णता, प्रासंगिकता, सुविधा के संकेतकों के साथ इंटरनेट पर अपनी आधिकारिक वेबसाइट पर एक चिकित्सा संगठन के काम के बारे में जानकारी की प्रस्तुति का अनुपालन स्थापित करना।
• चिकित्सा संगठनों के काम की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रस्तावों का विकास।
• चिकित्सा संगठनों के काम की गुणवत्ता में सुधार।

क्या मूल्यांकन किया जा रहा है?

इंटरनेट पर चिकित्सा संगठनों की आधिकारिक वेबसाइटों की सूचना सामग्री और तकनीकी गुणों का अनुपालन, रूसी संघ के कानून की आवश्यकताओं के साथ सूचना सामग्री का मूल्यांकन और चिकित्सा संगठन में पोस्ट की गई जानकारी और संदर्भ सामग्री की धारणा के लिए पहुंच।

• आवश्यक बुनियादी ढांचे और शर्तों की उपलब्धता जो बाहरी और आंतरिक सुधार और आगंतुकों के आराम की विशेषता है, एक मात्रा में जो विकलांग व्यक्तियों सहित चिकित्सा संगठनों के रोगियों (आगंतुकों) के हितों और जरूरतों को पूरा करती है।
• एक डॉक्टर के साथ नियुक्ति करने की प्रक्रिया सहित, रोगियों (आगंतुकों) को प्राप्त करने की प्रक्रिया के संगठन की गुणवत्ता का अनुपालन।
• एक चिकित्सा संगठन द्वारा चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के परिणाम के साथ रोगियों (आगंतुकों) की समग्र संतुष्टि का आकलन।

चिकित्सा संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता के स्वतंत्र मूल्यांकन में कौन भाग ले सकता है?

• चिकित्सा संगठन।
• चिकित्सा संगठनों की सार्वजनिक (संरक्षकता, पर्यवेक्षी) परिषदें।
• स्वास्थ्य विभाग
• स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र, रोगी, पेशेवर चिकित्सा समुदाय में सामाजिक रूप से उन्मुख गैर-लाभकारी संगठन।
• नागरिक चिकित्सा सेवाओं के उपभोक्ता हैं।