1. क्या आपको एक भावना है कि आपको मादक पेय पीने से बचना चाहिए?

2. क्या आपको जलन की भावना है यदि आसपास के लोगों (दोस्तों, रिश्तेदारों) से कोई व्यक्ति आपको मादक पेय पदार्थों से बचने की आवश्यकता के बारे में बात करता है?

3. क्या आपने कभी शराब के उपयोग से संबंधित अपराध की भावना का अनुभव किया है?

4. क्या आपके पास शराब की खपत के एपिसोड के बाद अगली सुबह शराब लेने की इच्छा है?

यदि किशोरों ने प्रस्तावित चार प्रश्नों से सभी या एक नकारात्मक प्रश्नों का उत्तर दिया, तो उत्तेजना के लिए कोई कारण नहीं है। अगर उन्होंने सकारात्मक रूप से 2 या अधिक प्रतिक्रिया का उत्तर दिया, तो आप शराब या पहले से ही मौजूदा शराब का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति पर संदेह कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि आपको शराब की खपत को कम करने या डॉक्टर से परामर्श करने के लिए तत्काल उपाय करने की आवश्यकता है - शराब पर निर्भरता की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए एक नरसंहार।

हमारे काम में, हम प्रशिक्षण कक्षाओं जैसे ऐसे निवारक उपायों को चुनने पर ध्यान केंद्रित करेंगे। यह विशेष रूप से संगठित संचार का एक रूप है, जो एक्सपोजर का प्रभाव समूह कार्य के सक्रिय तरीकों पर आधारित है। न केवल मनोवैज्ञानिक श्रमिकों और मनोवैज्ञानिक सेवा के कर्मचारी समान कक्षाएं कर सकते हैं। स्वास्थ्य कार्यकर्ता के अधिकारों पर स्नातक कार्य के लेखक ने 16-18 वर्षों के किशोरों के साथ "स्वस्थ शहर" समूह में ऐसे प्रशिक्षण आयोजित किए। हम इसे आपके ध्यान में प्रस्तुत करते हैं:

पाठ - प्रशिक्षण संख्या 2।

विषय: "शराब वितरण की रोकथाम के आयोजन में युवाओं को बढ़ावा देना"

उद्देश्य और उद्देश्य: रोकथाम और अन्य बुनियादी अवधारणाओं की अवधारणा के साथ छात्रों को पेश करें; दुनिया में शराब निर्भरता के प्रसार के बारे में विश्वसनीय जानकारी दें, रूस और शराब के प्रसार के प्रोफाइलैक्टिक काम और इस समस्या को हल करने में राज्य की भूमिका के आयोजन में युवा लोगों की संभावनाओं को जानें।

प्रशिक्षण आयोजित करने का समय: 90 मिनट और अधिक।

होल्डिंग के लिए आवश्यक सामग्री: बैज, पेपर ए -4, रंगीन पेपर, कैंची, पेंसिल गोंद, टेप, मार्कर, कार्य।

कक्षा का स्थान - कक्षाओं के लिए डिजाइन किए गए दर्शक 20 - 25 लोग जो पोस्टर के लिए अर्धचालक, बोर्ड या मुफ्त दीवार में उतर सकते हैं

कार्य योजना:1. स्वास्थ्य कार्यकर्ता प्रशिक्षण के लक्ष्यों और कार्यों का प्रतिनिधित्व करता है 2. प्रतिभागियों का अभिवादन 3. 4 की प्रतीक्षा 4। छोटे समूहों में विभाजन 5 से अधिक लोगों से अधिक नहीं है 5. वार्मिंग। व्यायाम - एक्टिवेटर 6. मुख्य अवधारणाओं पर छोटे समूहों में काम 7. एक व्यायाम का संचालन - एक एक्टिवेटर 8. क्या इस विषय पर दिमागी तूफान है "क्या किशोर और युवा वातावरण में शराब की कोई समस्या है?" 10. इस विषय पर दिमागी तूफान "इस समस्या को हल करने के लिए खोज" 11. समापन

संचालन - प्रशिक्षण

1. स्वास्थ्य कार्यकर्ता प्रशिक्षण के कार्यों के बारे में बात करता है

2. अभिभावक प्रतिभागियों। एक कामकाजी माहौल और अच्छी मनोदशा बनाने के लिए, आप निम्नलिखित अभ्यास कर सकते हैं: प्रत्येक प्रतिभागी का कहना है कि दाईं ओर बैठे पड़ोसी का नाम (नाम बैन पर दर्ज किया गया है) एक प्रशंसा के साथ जो उसके नाम के पहले अक्षर पर शुरू होता है । उदाहरण के लिए: इरीना - असाधारण स्मार्ट, तिमुर - प्रतिभाशाली, किरिल - सुंदर, वेरा - ग्रेट

3. अपेक्षाएं। प्रतिभागियों को कागज की चादरों द्वारा वितरित किया जाता है जिस पर वे प्रशिक्षण से उनकी अपेक्षाओं को लिखते हैं। बोर्ड (दीवार) पर पेपर की दो बड़ी चादरें पोस्ट की जाती हैं, एक पर लिखा जाता है - "प्रतीक्षा", दूसरे पर - "निष्पादन"। लोग कागज की पहली शीट पर उम्मीदों के साथ अपने पत्रक संलग्न करते हैं। कक्षाओं के पूरा होने पर, प्रत्येक प्रतिभागी के पास "पूर्ण" गिनती में पत्रक को स्थानांतरित करने की क्षमता होती है।

4. 5 से अधिक लोगों के छोटे समूहों में विभाजन। प्रस्तुतकर्ता ऊपर वर्णित समूहों के विभाजन विकल्पों में से एक चुनता है (प्रशिक्षण संख्या 1 देखें)।

5. कसरत। एक अभ्यास का संचालन - एक साथ एक सक्रियकर्ता, एक टीम में काम करने की क्षमता। प्रत्येक समूह को बिना शब्दों के दृश्य खेलने के लिए एक कार्य मिलता है। कार्य निम्न हो सकते हैं: दृश्यों को चलाएं, जैसे बिल्ली मछलीघर में मछली पकड़ती है; असफल मछली पकड़ना; स्नान में चढ़ाई कैसे; घोड़े और दूसरों का उपयोग कैसे करें। समूह दृश्य रखता है, प्रतिभागी देखते हैं और अनुमान लगाते हैं कि क्या खेला गया था। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि समूह के सभी सदस्य खेल में भाग लेंगे।

6. छोटे समूहों में काम करें। समूहों को एक कार्य दिया जाता है - सवालों के जवाब देने के लिए: रोकथाम, जीवन की गुणवत्ता, स्वस्थ जीवनशैली और इसके घटकों, व्यक्तित्व और पर्यावरण। प्रतिभागी इन मुद्दों पर काम करते हैं। फिर एक चर्चा है। यह वांछनीय है कि बुनियादी अवधारणाओं को बोर्ड या पहले से तैयार एक पोस्टर पर छुट्टी दी जाती है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता इस बात पर जोर देता है कि रोकथाम न केवल एक चेतावनी, "विपक्ष" है, और यह परिस्थितियों को बनाने की एक सक्रिय प्रगतिशील प्रक्रिया है और किसी व्यक्ति के कल्याण का समर्थन करने वाले व्यक्तिगत गुणों का गठन। लक्ष्य समूह को ध्यान में रखते हुए, स्तरों और रोकथाम के प्रकार और निवारक कार्यक्रमों के उपलब्धता और अनुक्रमों पर रोकें।

7. व्यायाम - एक्टिवेटर। "समूह ड्राइंग":प्रत्येक समूह उस क्षेत्र पर दिया जाता है जिस पर समूह के प्रतिभागी जानवरों का "चित्र" आकर्षित करेंगे। टीम के साथी द्वारा, समूह के सदस्यों में से एक बोर्ड में चलता है, और केवल पशु पेंट का एक हिस्सा (उदाहरण के लिए: कान, पूंछ, पंजा, कान, आदि)। इसके बाद, निम्नलिखित प्रतिभागी चलाते हैं, आदि, एक पशु आकृति को चित्रित करते हैं।

8. मंथन। समूह इस सवाल पर काम कर रहे हैं: "क्या किशोर और युवा पर्यावरण में शराब की कोई समस्या है?"। प्रत्येक समूह को ब्लैकबोर्ड या पोस्टर पर क्षेत्र में दिया जाता है जिस पर छात्र एक समस्या लिखते हैं, जो यह झूठ बोलता है और जो शराब की लत के प्रसार का समर्थन करता है। एक चर्चा है। प्रस्तुतकर्ता निष्कर्ष निकलता है - समस्या मौजूद है और हल करने की आवश्यकता है।

9. मंथन "इस समस्या को हल करने के तरीकों के लिए खोज करता है।" दो समूहों को एक कार्य दिया जाता है: किशोरावस्था और युवा वातावरण में शराब के प्रसार को कम करने के लिए कौन से समाधान संभव हैं, दो अन्य - इस समस्या को हल करने में राज्य की भूमिका। प्रतिभागियों को इस समस्या को हल करने के तरीकों का निर्वहन किया गया है।

समाधान क्या हैं: बिक्री को कम करना; शराब की कीमतों में वृद्धि; मादक पेय की उम्र में वृद्धि (21 साल से); शराब की रोकथाम के लिए स्कूल प्रशिक्षण स्कूलों का परिचय; शैक्षिक संस्थानों और शहर में स्वास्थ्य दिवस और स्वास्थ्य मैराथन का संचालन; खेल क्षेत्रों में कक्षाओं के लिए खेल क्षेत्रों और अवसरों में वृद्धि - तंबाकू के विकल्प के रूप में और मादक पेय पीने के विकल्प के रूप में; एक स्वस्थ जीवनशैली के लिए एक फैशन बनाना; किंडरगार्टन से शुरू होने वाली स्वस्थ जीवनशैली का गठन;

स्वास्थ्य कार्यकर्ता ने निवारक वार्तालाप को पूरा करने के लिए आमंत्रित किया: केवल युवा लोगों और राज्यों के संयुक्त प्रयास केवल किशोरावस्था और युवा लोगों के बीच शराब के प्रसार को कम कर सकते हैं।

10. काम पूरा करना। प्रतिभागी "प्रतीक्षा" और "निष्पादन" चादरों के लिए उपयुक्त हैं (अनुच्छेद 3 देखें)। और उनके पास "बने" गिनती में पत्रक को स्थानांतरित करने की क्षमता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता काम को प्रस्तुत करता है और निष्कर्ष निकालता है। प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए सलाह दी जाती है, सवाल पूछना "आपको क्या पसंद आया?", "आपको क्या पसंद नहीं आया?", "आपकी उम्मीदें हैं?"। इस समय प्रतिभागी क्या भावनाएं हैं? वे अलविदा कहते हैं और एक-दूसरे को सबसे अच्छे से शुभकामनाएं देते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात - पीना नहीं और धूम्रपान नहीं!

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में
साइकोडिग्नोस्टिक्स निम्नलिखित करता है
मुख्य लक्ष्य:
रोगी के व्यक्तित्व और व्यवहार का विवरण;
नैदानिक \u200b\u200bऔर मनोवैज्ञानिक डेटा का वर्गीकरण;
नैदानिक \u200b\u200bऔर मनोवैज्ञानिक का मूल्यांकन और माप
चर;
व्यवहार का पूर्वानुमान, भविष्यवाणियों और निर्धारकों का पता लगाने
मनोचिकित्सा और चिकित्सीय गठबंधन;
मनोचिकित्सा की योजना और संरचना,
सुधार और पुनर्वास गतिविधियों;
मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के रूप और विधि का चयन;
चिकित्सा की प्रभावशीलता के परिवर्तन और मूल्यांकन की निगरानी;
साइकोडिग्नोस्टिक्स वास्तव में मनोवैज्ञानिक के रूप में
हस्तक्षेप।

एक दवा क्लिनिक में कार्य मनोविज्ञान

सर्फैक्टेंट्स के उपयोग का अध्ययन - चरित्र, आवृत्ति,
बड़े पैमाने पर और इतने पर।
व्यक्तिगत मानसिक कार्यों का अध्ययन, सहित
गतिशीलता - स्मृति, ध्यान, सोच।
व्यक्तित्व और व्यक्तिगत स्थान का अध्ययन, सहित
रोग की आंतरिक तस्वीर का अध्ययन और इसकी अपेक्षा
परिणाम, रोग, उपचार, रोगी के संबंध,
संदर्भ परिवेश, उसके पेशे पर, स्थिति के लिए
काम और व्यक्तिगत स्थिति, क्षेत्र की परिभाषा
संघर्ष अनुभव, अनुमतियां
मनोवैज्ञानिक मुआवजे के संघर्ष और तंत्र और
आदि।

वर्तमान में, दुनिया में एक दवा नीति के बहुत सारे परीक्षण उपकरण हैं और उनके उपयोग को बढ़ाने की प्रवृत्ति है।

वर्तमान में दुनिया में बहुत कुछ है
दवा उपचार के परीक्षण उपकरण और
उनके उपयोग को बढ़ाने की प्रवृत्ति है।
यूएसए - राष्ट्रीय अनुसंधान संस्थान
शराब और शराब का दुरुपयोग (एनआईएएए)
के लिए 89 परीक्षण तकनीकों के उपयोग को मंजूरी देता है
नरसंहार रोगियों के साथ काम करते हैं।
यूरोप - यूरोपीय निगरानी केंद्र
ड्रग्स और लत (EMCDDA) लीड
250 परीक्षण तकनीकों पर डेटा, जिनमें से 150
यूरोपीय डेटाबेस के लिए चुने गए थे
निवेश बैंक (उनका मूल्यांकन करने के बाद)
विशेषताओं और वैज्ञानिक लाभ)।

वर्गीकरण के आधार पर साइकोडिग्नोस्टिक विधियों का वर्गीकरण अलग-अलग हो सकता है।

यदि आप वर्गीकरण के लिए नैदानिक \u200b\u200bआधार का उपयोग करते हैं,
फिर साइकोडिओस्टिक टूल्स को विभाजित किया जा सकता है
इस अनुसार:
1. स्क्रीनिंग उपकरण।
2. डायग्नोस्टिक्स के लिए उपकरण।
3. के साथ जुड़े समस्याओं का आकलन करने के लिए उपकरण
सर्फैक्टेंट का उपयोग करना।
4. Comorbide मानसिक मूल्यांकन के लिए उपकरण
विकारों
5. प्रेरणा और भावनात्मक मूल्यांकन के लिए उपकरण
विशेषताएँ।

नरसंहार स्क्रीनिंग

व्यक्तियों के एक संक्षिप्त और तेजी से पता लगाने के लिए तरीके
संभवतः सर्फैक्टेंट का उपभोग किया
अपने स्वास्थ्य के लिए जोखिम।
साइकोमेट्रिक। प्रयोगशाला।
प्रीक्लिनिकल डायग्नोस्टिक्स।

परीक्षण "2 प्रश्न"

एम जी सीआर, एस ए वार्टमैन (1 9 88) ने शामिल करने की पेशकश की
दो रोग के इतिहास को चित्रित करने में जानकारी
स्क्रीनिंग प्रश्न:
"क्या आपको कभी समस्या थी
तोड़ना? "
यदि उत्तर "हां" है, तो दूसरा प्रश्न:
"आखिरी बार आपने कब पी लिया था?"
लेखकों के अनुसार, उनकी विधि ने संवेदनशीलता की खोज की है
70.2%, जब उत्तर दिया गया: "हाँ" पहले प्रश्न के लिए, और कब
उत्तर देने पर एक प्रश्न के साथ संयोजन: "उत्तरार्द्ध के दौरान
दिन "संवेदनशीलता की पहचान में 91.5% तक पहुंच गई
समस्या शराबीपन।

केज प्रश्नावली

में प्राप्त रोगियों की जांच की प्रक्रिया में
पिंजरे परीक्षण की मदद से मनोवैज्ञानिक क्लिनिक
शराब के साथ 95% रोगियों की पहचान की गई है (Steinweg
डी एल।, लायक एच।, 1 99 3)।
कुछ शोधकर्ता नैदानिक \u200b\u200bका आकलन करते हैं
एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ भी पिंजरे परीक्षण मूल्य
62% और इसे सरल, संवेदनशील और मानें
पहचानने के लिए विशिष्ट स्क्रीनिंग परीक्षण
अल्कोहल दुरुपयोग (सहकर्मियों 1993 के साथ मोरेट वी।)।
परीक्षण का मुख्य लाभ सादगी और है
उपयोग की उपलब्धता, आचरण की आसानी,
प्राप्त जानकारी और उसके मूल्यांकन की अनियमितता (लिस्को)
बी गिनती। 1995)।

केज प्रश्नावली

प्रश्नावली का नाम अंग्रेजी कीवर्ड के पहले अक्षरों से बना है।
चार प्रश्न (कट, नाराज, दोषी, आंखें खोलने वाला)।
इससे पहले कि आप सीधे प्रश्न पूछें, आपको पूछने की जरूरत है
रोगी द्वारा शराब के उपयोग के बारे में बात करने की अनुमति देता है और सुनिश्चित करता है
वह / और शराब का उपयोग करता है (उदाहरण के लिए: यदि आप बुरा नहीं मानते हैं
चलो शराब के उपयोग के बारे में बात करते हैं? आप शराब पीते हो?)।
यदि रोगी सहमत है और शराब का उपभोग करता है तो सर्वेक्षण जारी रखें।
1. क्या आपने कभी महसूस किया है कि आपको कम पीना है? (नहीं)
(छोटा कर देना)
2. आप उन लोगों से नाराज हैं जो आपकी निंदा या नकारात्मक मूल्यांकन करते हैं
शराब की खपत? (हां / नहीं) (नाराज)
3. क्या आपने कभी अपने बारे में अपराध की भावना का अनुभव किया है
शराब की खपत? (हां / नहीं) (दोषी)
4. क्या आपने कभी सुबह के रूप में सुबह पीने की इच्छा की है
नसों को लाने और उत्साहित करने के लिए जाग गया? (हाँ / नहीं) (Eleopener)।

केज प्रश्नावली

प्रतिक्रिया मूल्यांकन: 0 अंक (नहीं) या 1 बिंदु (हाँ)।
कुल राशि 2 अंक या अधिक साधन
शराब समाधान की उपलब्धता।
Cageaid परीक्षण संशोधन (शामिल करने के लिए अनुकूलित पिंजरे सवाल
ड्रग्स) अतिरिक्त रूप से निम्नलिखित प्रश्न शामिल हैं:
क्या आपने पिछले साल शराब पीती थी?
क्या आपने नशीले पदार्थों का उपयोग किया है
पिछले साल?
जब आपने अंतिम में शराब और / या सर्फैक्टेंट का उपभोग किया
समय?
क्या आपके परिवार में, आपके कुछ
रिश्तेदार, शराब पर निर्भरता या
साइकोएक्टिव पदार्थ?

10. शराब की मानक खुराक

1 सर्कल
रोशनी
1
कला। खुराक
=
बीयर
330 मिलीलीटर,
किले
~5%
1 Ryumka।
वोडका
कॉग्नेक
व्हिस्की
40 मिलीलीटर,
किले
~40%
1 गिलास तालिका
वाइन
140 मिलीलीटर, किले
~12%
या उपवास किया
वाइन
90 मिलीलीटर, किले
~18%
1 गिलास
शराब
टिंचर या
आंगन
70 मिलीलीटर
किले
65 वर्ष से कम आयु के स्वस्थ पुरुषों के लिए ~ 25% -
1 बार 4 से अधिक मानक खुराक नहीं और 14 से अधिक नहीं
प्रति सप्ताह मानक खुराक।
65 साल से अधिक उम्र के स्वस्थ महिलाओं और स्वस्थ पुरुषों के लिए -
1 बार 3 से अधिक मानक खुराक नहीं और इससे अधिक नहीं
प्रति सप्ताह 7 मानक खुराक।
उच्चतर रोगियों के समूहों के लिए अनुशंसित नहीं
शराब की कार्रवाई के लिए भेद्यता, साथ ही रोगी
उन दवाइयों और रोगियों को लें जिनके स्वास्थ्य
शराब से खराब किया जा सकता है।

12. लेखापरीक्षा प्रश्नावली (बाबर एट अल।, 2001)

लेखापरीक्षा प्रश्नावली को एक साधारण स्क्रीनिंग विधि के रूप में डिजाइन किया गया था
शराब के दुरुपयोग, शराब निर्भरता और हानिकारक
शराब की खपत के प्रभाव।
इस प्रश्नावली के फायदे:
अंतर्राष्ट्रीय मानकीकरण (एकमात्र प्रश्नावली,
जिसका उपयोग स्क्रीनिंग के लिए डिज़ाइन किया गया है
अंतर्राष्ट्रीय उपयोग);
आपको खतरनाक और हानिकारक प्रभाव निर्धारित करने की अनुमति देता है।
शराब के दुरुपयोग, साथ ही एक संभावित निर्भरता पर
शराब;
अपेक्षाकृत संक्षिप्त, तेज़ और सार्वभौमिक;
प्राथमिक चिकित्सा देखभाल श्रमिकों के लिए डिज़ाइन किया गया;
हाल ही में अल्कोहल के उपयोग का आकलन करना है।

13. लेखापरीक्षा प्रश्नावली

उस संख्या को ड्रिल करें जो रोगी के जवाब का सबसे सटीक रूप से अनुपालन करता है।
1. आप कितनी बार शराब पीते हैं शराब पीते हैं?
(0) कभी नहीं
(1) एक महीने या उससे कम
(2) महीने में 2-4 बार
(3) सप्ताह में 3-4 बार
(4) सप्ताह में 4 या अधिक बार
2. आप कितना शराब पीते हैं
आमतौर पर एक दिन जब तुम पीते हो? (संख्या को इंगित करें
मानक खुराक)
(0) 1 या 2 (1) 3 या 4 (2) 5 या 6 (3) 7 या 8 (4) 10 या अधिक

14. लेखापरीक्षा प्रश्नावली

3. आप कितनी बार एक बार में छह या अधिक खुराक पीते हैं?
(0) कभी नहीं
(1) महीने में एक बार से कम
(2) मासिक
(3) साप्ताहिक

4. पिछले साल की कितनी बार, आपने पाया कि आप नहीं कर सकते
अगर आप पहले ही शुरू कर चुके हैं तो पीना बंद करो?
(0) कभी नहीं
(1) महीने में एक बार से कम
(2) मासिक
(3) साप्ताहिक
(4) दैनिक या लगभग दैनिक

15. लेखापरीक्षा प्रश्नावली

5. पिछले वर्ष में कितनी बार आप नहीं कर सकते
प्रदर्शन करें आपको क्या करना चाहिए?
(0) कभी नहीं
(1) महीने में एक बार से कम
(2) मासिक
(3) साप्ताहिक
(4) दैनिक या लगभग दैनिक
6. पिछले वर्ष में कितनी बार आपको सुबह पीने की जरूरत थी,
अपने आप को एक बड़े पेय के बाद कुछ करने के लिए
पूर्व संध्या पर?
(0) कभी नहीं
(1) महीने में एक बार से कम
(2) मासिक
(3) साप्ताहिक
(4) दैनिक या लगभग दैनिक

16. लेखापरीक्षा प्रश्नावली

7. पिछले साल आपको कितनी बार अपराधबोध की भावना महसूस हुई या
पीने के बाद विवेक की सफाई?
(0) कभी नहीं
(1) महीने में एक बार से कम
(2) मासिक
(3) साप्ताहिक
(4) दैनिक या लगभग दैनिक
8. पिछले साल आपको कितनी बार याद नहीं किया जा सका
क्या कल था इस तथ्य के कारण कि आप नशे में थे?
(0) कभी नहीं
(1) महीने में एक बार से कम
(2) मासिक
(3) साप्ताहिक
(4) दैनिक या लगभग दैनिक

17. लेखापरीक्षा प्रश्नावली

9. क्या आपके पास या किसी और की चोट है
शराब खाने?
(0) नहीं
(2) हाँ, लेकिन पिछले साल नहीं
(4) हाँ, पिछले साल
10. क्या आपके किसी भी रिश्तेदार या डॉक्टर या डॉक्टर ने व्यक्त किया
अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता आपके पीने के बारे में चिंता करते हैं
या आपने खपत को कम करने की पेशकश की थी?
0) नहीं
(2) हाँ, लेकिन पिछले साल नहीं
(4) हाँ, पिछले साल

18. लेखापरीक्षा प्रश्नावली

परिणाम पुरुषों में 8 अंक के बराबर और महिलाओं के लिए 7 अंक, बातचीत के बारे में
शराब का संभावित समस्या। परिणाम 13 अंक और
ऊपर शायद शराब के दुरुपयोग का मतलब है।
जोखिम
प्रथम श्रेणी -
अप्रासंगिक जोखिम
या सोब्रिटी
दूसरी उपाधि -
मध्यम जोखिम
प्रतिकूल
परिणामों
थर्ड डिग्री -
हानि का उच्च जोखिम
अच्छी सेहत के लिए
चौथी डिग्री
उच्च संभावना
शराब
निर्भरता
संख्या
बॉल्स ऑडिट।
बेकार
ह मदद
1-7
-
8-15
संक्षिप्त करें
सिफ़ारिश करना
16-19
संक्षिप्त करें
परामर्श एस।
निगरानी
20 या अधिक
दिशा के।
कोलोनोवो में विशेषज्ञ।

19. क्रैफ़्ट प्रश्नावली

पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग प्रश्नावली
विकास जोखिम समूह में शामिल किशोरावस्था
सर्फैक्टेंट के आधार पर।
एक सर्वेक्षण शुरू करने से पहले, एक किशोरी की अनुमति पूछें
सर्फैक्टेंट के उपयोग के बारे में बात करें (उदाहरण के लिए: "आप / आप के खिलाफ नहीं हैं
अगर हम शराब और ड्रग्स के उपयोग के बारे में बात करते हैं? ") और
जिसके बारे में जानकारी की गोपनीयता के लिए गारंटी दें
आप सीखेंगे (उदाहरण के लिए: "मैं कुछ प्रश्न और आशा पूछना चाहता हूं
अपने / आपके ईमानदार उत्तरों पर - सब कुछ हमारे बीच रहेगा और नहीं
यह माता-पिता या शिक्षकों के लिए जाना जाएगा ")। प्रयोग करें
स्थिति के आधार पर "आप" या "आप" अपील करें।

20. क्रैफ़्ट प्रश्नावली

भाग ए
सबसे पहले पूछें कि क्या एक किशोरी का हालिया अनुभव है
फ़र्श का उपयोग (उदाहरण के लिए: पिछले वर्ष के दौरान
क्या आपने शराब पी ली - सिप्स की एक जोड़ी से अधिक?
हेमप / मारिजुआना या हैशिश? कुछ अन्य पदार्थ
नशा के लिए, चेतना में परिवर्तन?)। नोट उत्तर:
शराब __
मारिजुआना, हेमप, हैशिश __
अन्य सर्फैक्टेंट __ (जो)

21. क्रैफ़्ट प्रश्नावली

यदि किशोर पूरे सर्फैक्टेंट के उपयोग से इनकार करता है
पिछले साल, उसे भाग बी से पहला प्रश्न पूछें
एक नकारात्मक प्रतिक्रिया का मामला भागीदारी के लिए धन्यवाद और
स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करने की इच्छा की प्रशंसा करें। कब
सकारात्मक प्रतिक्रिया व्यक्त चिंता और
ऐसी स्थितियों से बचने की सलाह देते हैं।
यदि किशोरी को पूरे सर्फैक्टेंट के उपयोग में अनुभव होता है
पिछले साल, ईमानदार उत्तर के लिए धन्यवाद
(उदाहरण के लिए: बताया गया / लेकिन मुझे इसके बारे में) और
भाग बी के सवालों पर नेविगेट करें।

22. क्रैफ़्ट प्रश्नावली

भाग बी
1. (c) क्या आपके पास कार में कभी भी है, जिसे एक व्यक्ति द्वारा शासित किया गया था
शराब या नारकोटिक नशा की स्थिति (आप / आप सहित)?
2. (आर) यह था कि आप / आपने शराब या ड्रग्स का उपयोग किया है
आराम करो, बेहतर महसूस करें, और न केवल फिट
कंपनियां (कंपनी के लिए)?
3. (ए) क्या आपने ऐसा किया है कि आपने / आपने ड्रग्स या अल्कोहल में इस्तेमाल किया
एक?
4. (एफ) क्या आपके पास शराब की खपत के दौरान स्मृति में विफल हो गया है
या ड्रग्स?
5. (एफ) आपके / आपके दोस्तों, रिश्तेदारों या दोस्तों ने कभी कहा,
शराब या ड्रग्स पीने से रोकने के लिए आपको क्या चाहिए?
6. (टी) आपके पास शराब की खपत के कारण कभी भी परेशानी है
या ड्रग्स?

23. क्रैफ़्ट प्रश्नावली

भाग बी के प्रश्नों के प्रत्येक सकारात्मक प्रतिक्रिया के लिए, 1 बिंदु गिना जाता है।
0 या 1 स्कोर - निर्भरता का कोई उच्च जोखिम नहीं मिला है।
उत्तर के लिए किशोरी का धन्यवाद, से संयम के महत्व को इंगित करें
किशोरावस्था में फ़र्श का सेवन। संपर्क करने के लिए एक किशोरी की पेशकश
यदि सर्फैक्टेंट के उपयोग के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं।
2 या अधिक अंक - निर्भरता का एक उच्च जोखिम। मूल्यांकन करना
स्थिति, इस बारे में एक किशोरी का सुझाव दें:
उसे यह बताने के लिए कि वह किस तरह का सर्फैक्टेंट है और कितनी बार वह / ए
उपयोग किया गया।
संभावित जीवन-संबंधी जीवन समस्याओं के बारे में पूछें।
सर्फैक्टेंट।
सर्फैक्टेंट के उपयोग को रोकने / कटौती करने की कोशिश करने के बारे में पूछें।
उत्तर के लिए किशोरी का धन्यवाद (उदाहरण के लिए: "के साथ साझा करने के लिए धन्यवाद
मेरे द्वारा ")। उसके साथ चर्चा करें \\ उसके सर्फैक्टेंट के उपयोग में क्या बदलाव है / ए
अपने लिए, इसे संभव मानते हैं। रिसेप्शन से बचने की सिफारिश करें
सर्फैक्टेंट। अगली यात्रा पर सहमत हैं।

आधुनिक दुनिया में नशे की लत, आश्रित, व्यवहार की समस्या बेहद आम है।

यह लगातार तनाव का सामना करने वाले व्यक्ति की इच्छा के कारण है, शराब, मनोवैज्ञानिक पदार्थों, जुआ या ऑनलाइन गेम में गोताखोरी से असहज स्थिति से दूर होने के लिए।

सार्वभौमिक और विशिष्ट मानदंड दोनों हैं, और लत की पहचान के लिए लागू निर्भरताओं का निदान करने के तरीके।

हाल के वर्षों में नशे की लत, विषाक्त और शराब के रूप में निर्भरता के सामान्य रूपों के अलावा, इंटरनेट, सोशल नेटवर्क्स, टेलीविजन में "लत", टेलीविजन एक महत्वपूर्ण समस्या बन रहा है।

चूंकि हमारे समय में श्रम गतिविधि का एक महत्वपूर्ण हिस्सा उन्नत प्रौद्योगिकियों के उपयोग से जुड़ा हुआ है, इसलिए एक महत्वपूर्ण बिंदु निर्भरता का अंतर निदान है और इंटरनेट या कंप्यूटर के साथ मजबूर दीर्घकालिक संपर्क के रूप में।

निर्भरता का निदान क्यों करें

एक स्वस्थ, सामाजिक रूप से पूर्ण व्यक्तित्व का एक अभिन्न हिस्सा सभी प्रकार की प्राथमिकताओं की कमी है।

यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनकी पेशेवर गतिविधियां महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक तनाव से संबंधित हैं या मनोचिकित्सक पदार्थों के साथ संपर्क करती हैं।

निर्भरता डायग्नोस्टिक्स तकनीकों के सभी प्रकार के संबंध में लागू होते हैं:

चिकित्सा कार्यकर्ता;
आंतरिक सुरक्षा कार्यकर्ता;
सैनिक;
आपातकालीन प्रतिक्रिया इकाइयों (Emercom, Firefighters, आदि) के कर्मचारी;
रासायनिक और फार्मास्युटिकल प्रयोगशालाएं;
विमानन क्षेत्र, ऊर्जा, खनन उद्योग में ऑपरेटरों और प्रेषक;
विमानन क्षेत्र के कर्मचारी;
उच्च ऊंचाई श्रमिक, craners, बिजलीविद;
कोई भी व्यक्ति जिसका काम रेडियोधर्मी आइसोटोप से जुड़ा हुआ है।

साथ ही, निर्भरता के निदान के तरीके सबसे अलग हो सकते हैं और विभिन्न विशिष्टताओं के लिए भिन्न हो सकते हैं। ज्यादातर लोगों के लिए जो एक या दूसरे क्षेत्र में काम करना चाहते हैं, शराब की लत के निदान का संचालन करने के लिए पर्याप्त है। इंटरनेट पर व्यसन का पता लगाने, सोशल नेटवर्क अधिक व्यक्तिगत है, रोगी की इच्छा और उसके प्रियजनों के आधार पर किया जाता है।

व्यसन का निदान करने के लिए तरीके और मानदंड

शराब, और नशीले पदार्थ पदार्थों के व्यसन की पहचान करने के लिए सभी प्रकार के परीक्षण सबसे आम हैं।

एक नियम के रूप में, इन अध्ययनों को एक उत्तर विकल्पों के साथ प्रश्नावली के रूप में दर्शाया जाता है और आपको व्यसन की गंभीरता निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अक्सर परीक्षण के दौरान अक्सर, प्रयोगशाला नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को लागू किया जाता है।

कंप्यूटर पर निर्भरता के निदान की विशेषताएं और वर्चुअल स्पेस प्रयोगशाला या वाद्य शोध करने के लिए असंभव हैं।

कंप्यूटर निर्भरता

ऐसे विकारों की पहचान करने के लिए, विभिन्न परीक्षण प्रश्नावली रोगी के लिए स्वयं और अपने प्रियजनों के लिए दोनों का उपयोग किया जाता है, तथाकथित आयोजित किया जाता है। एक विशेषज्ञ के साथ फ्रैंक वार्तालाप द्वारा व्यसन का मनोवैज्ञानिक निदान।

शराब के लिए म्यूनिख टेस्ट

यह सबसे आम और सरल प्रश्नावली में से एक है जो हमें पहचानने के लिए जनसंख्या का सामूहिक सर्वेक्षण करने की अनुमति देता है।

परीक्षण निदान के मनोवैज्ञानिक तरीकों को संदर्भित करता है और कई मुद्दों को प्रदान करता है जिनके लिए जांच की गई स्वतंत्र रूप से उत्तर देना चाहिए।

म्यूनिख टेस्ट के परिणामों का विश्लेषण करके, आबादी के बड़े समूहों में शराब के प्रारंभिक और दूर दोनों रूपों की पहचान करना संभव है। इस अध्ययन के महत्वपूर्ण नुकसानों में से एक इसकी निम्न विशिष्टता है।

सकारात्मक परीक्षा परिणामों वाले 60 से 70% रोगियों में, बाद की परीक्षा पर शराब की लत की पुष्टि की जाती है। इस संबंध में, म्यूनिख टेस्ट "शराब" के निदान के लिए अंतिम कारण नहीं हो सकता है, और अधिक विस्तृत और गहरे निदान के कारण के रूप में कार्य करना चाहिए।

यह अध्ययन आपको मादक पेय पदार्थों के लिए उच्च जोखिम विकास की लत वाले मरीजों के एक समूह की पहचान करने की अनुमति देता है, जो किशोरावस्था और युवा लोगों में निर्भरताओं का निदान करने के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड है।

क्रमानुसार रोग का निदान

जब मानव शराब, साइकोएक्टिव या नारकोटिक पदार्थों का उपयोग लगभग अन्य रोगियों के साथ अंतर निदान की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐसी समस्या ऐसी समस्याओं की पहचान के मामले में होती है:

पायरोमैनिया
क्लेप्टनिया;
बुलीमिया;
Nymphomania, satyriasis या यौन आकर्षण के अन्य विकार।

विकारों के ये रूप अक्सर मानसिक विकारों (स्किज़ोफ्रेनिया, मानसिक मंदता, प्रभावशाली विकार, आदि) के लक्षण होते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति। अक्सर वे अन्य प्रकार की निर्भरता के साथ संयुक्त होते हैं।

एक महत्वपूर्ण बिंदु मानसिक या मनोवैज्ञानिक समस्याओं (अवसादग्रस्त राज्यों, परिसरों, आदि) और जीवन के एक मजबूर तरीके (उदाहरण के लिए, प्रोग्रामर या ब्लॉगर्स) के साथ इंटरनेट निर्भरता का अंतर निदान है। डायग्नोस्टिक्स इंटरनेट निर्भरता के तरीके परीक्षण प्रश्नावली की एक श्रृंखला पर आधारित हैं और उन्हें एक विशिष्ट रोगी को बाध्यकारी में विश्लेषण करते हैं।

शराब के लिए पिंजरे परीक्षण

यह शराब की लत की पहचान करने के लिए मुख्य स्क्रीनिंग शोध में से एक है और म्यूनिख परीक्षण की याद दिलाता है। पिंजरे परीक्षण शराब पर निर्भर होने की प्रवृत्ति का निदान करने के लिए उपयुक्त है, और सीधे शराब की पहचान करने के लिए उपयुक्त है। इसमें चार प्रश्न शामिल हैं जिनका उत्तर "हां" या "नहीं" का उत्तर दिया जा सकता है। परिणामों के विश्लेषण के लिए धन्यवाद, न केवल उपभोग शराब की मात्रा का न्याय करने के लिए संभव है, बल्कि रोगी की सच्चाई से सवालों के जवाब देने के लिए भी संभव है।

म्यूनिख की तरह, पिंजरे परीक्षण शराब की लत की पहचान करने के लिए एकमात्र और अंतिम तरीका नहीं हो सकता है। यहां तक \u200b\u200bकि इसके सकारात्मक परिणाम के साथ, अतिरिक्त परीक्षा विधियां आवश्यक हैं।

अन्य प्रकार के परीक्षण

कुछ प्रकार की प्राथमिकताओं के लिए विशिष्ट परीक्षणों के अलावा, निर्भरता का निदान करने के लिए सार्वभौमिक मानदंड हैं।

यदि आपके पास कम से कम तीन हैं, तो आप लत की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं:

बड़ी मात्रा में पदार्थ \\ दवा की खपत और शुरुआत में योजना बनाई गई थी;
असफल का उपयोग करना बंद करने का प्रयास। पदार्थ या दवा के लिए कर्षण स्थिर है;
एक पदार्थ प्राप्त करने के लिए, कई बार और बलों को खर्च किए जाते हैं, कभी-कभी अवैध कार्यों के खिलाफ;
श्रम गतिविधि या जीवन के लिए खतरा शुरू करने की आवश्यकता दवाओं के उपयोग में हस्तक्षेप नहीं करती है;
पदार्थ का उपयोग करने की इच्छा के साथ सामाजिक जीवन कम महत्वपूर्ण हो जाता है;
पदार्थ स्वास्थ्य की गिरावट के साथ भी स्वीकार किया जाता है;
नारकोटिक या अल्कोहल नशा प्राप्त करने के लिए, बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है;
पदार्थ की खपत की अनुपस्थिति में विकास (कैनबिस डेरिवेटिव और हेलुसीनोजेन से संबंधित नहीं है);
पदार्थ को रद्दीकरण सिंड्रोम के अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए लागू किया जाता है (कैनबिस और हेलुसीनोजेन्स डेरिवेटिव से संबंधित नहीं है)।

डायग्नोस्टिक्स को संशोधन के साथ एक ही मानदंड पर किया जाता है जो उपभोग किए गए पदार्थों की मात्रा की बजाय, इन कक्षाओं के लिए अनुमानित होता है।

निष्कर्ष

मानदंड और निर्भरताओं के निदान के तरीके न केवल किसी भी चीज़ के संबंध में व्यसन की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए संभव बनाते हैं, बल्कि व्यसन की गंभीरता को स्थापित करने के लिए भी संभव बनाता है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु मानसिक विकारों के साथ व्यसन का अंतर निदान है, एक या किसी अन्य प्राथमिकता में विसंगतियों की पहचान करना।

रामना के साथ याकुत वैज्ञानिक केंद्र

उत्तरी मंच

स्वास्थ्य मंत्रालय रु (i)

याकुत रिपब्लिकन नरसंहार औषधालय

म्यू "पॉलीक्लिनिक №1 जी याकुतस्क"

एक प्राथमिक चिकित्सक की भूमिका

शराब की रोकथाम में

सामान्य चिकित्सा नेटवर्क डॉक्टरों के लिए विधिवत मैनुअल

वर्ष 2009

रिलीज को यकुत वैज्ञानिक केंद्र के वरिष्ठ शोधकर्ता द्वारा रामन मैटवेवा एनपी के साथ तैयार किया गया था, जो शराब के उपचार और रोकथाम, डॉक्टर ऑफ क्लीनिकल साइकोलॉजी, प्रोफेसर बर्नार्ड सेगल, पीसी के उपचार पर उत्तरी मंच के विशेषज्ञ थे। अलास्का, यूएसए आरएस (I) के अध्यक्ष के तहत परिवार और बचपन की समिति के समर्थन के साथ। इस मुद्दे की तैयारी में, डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय कार्यालय का उपयोग किया गया था, यूरोपीय श्रृंखला संख्या 64, अंतर्राष्ट्रीय भागीदारी के साथ रिपब्लिकन सम्मेलन "शराब की लत का प्रारंभिक पता लगाने। डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम, 2006, याकुत्स्क।

मैनुअल प्राथमिक स्तर के स्तर पर पुरानी शराब नशा (उच्च) वाले व्यक्तियों की पहचान करने की विधि निर्धारित करता है। यह स्थापित किया गया है कि हैई राज्य के निदान को एक नारकोविज्ञानी की अनिवार्य भागीदारी की आवश्यकता नहीं है या एनेस्थेनस एनामेनेसिस दस्तावेज किया गया है और किसी भी विशेषता के डॉक्टर के लिए उपलब्ध है। हैई राज्य की पहचान करने की विधि अत्यधिक संवेदनशील मानकीकृत प्रश्नावली के एक परिसर के उपयोग पर आधारित है और प्राथमिक स्तर विशेषज्ञों द्वारा लागू की जा सकती है।

मैनुअल गु यानज़ में विकसित किया गया था इसलिए राम (निदेशक - डीएम, प्रोफेसर एमआई टॉमस्की)।

समीक्षक: सी। डॉक्टर म्यू "पॉलीक्लिनिक # 1", पीएचडी, एवी। Everstov।

आरएस (आई), पीएचडी, एलडी में चिकित्सा सहायता विभाग के लाइसेंसिंग और गुणवत्ता नियंत्रण विभाग के प्रमुख नसेट

मुख्य चिकित्सक गु यून्ड पीएस द्वारा अनुमोदित तुमुसोव

मैं। परिचय

जनसंख्या का शराब, पुरानी शराब की क्लिनिक और रोगजन्य की विशेषताएं वर्तमान में रूस की आबादी के स्वास्थ्य के लिए एक वास्तविक खतरे का प्रतिनिधित्व करने वाले स्तर तक पहुंच गईं। हमारे देश में शराब की खपत का एक संकेतक दुनिया में सबसे ज्यादा है, जो समाज के जीवन के सभी पक्षों पर विशेष रूप से नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है। साखा गणराज्य (याकुतिया) में, शराब की समस्या को बल्कि तीव्र माना जाना चाहिए। यह 2007 में अनौपचारिक प्रति व्यक्ति को ध्यान में रखते हुए पूर्ण शराब के मामले में मादक पेय पदार्थों और बीयर की खुदरा बिक्री में वृद्धि हुई है। 8.23 एल। 8.14 2006 के खिलाफ, जब, इसके अनुसार, महत्वपूर्ण स्तर 8 लीटर है।

शराब की स्थिति की ताकत को निर्धारित करने वाले कारकों के रूप में, वे उच्च स्तर की शराब की खपत, उपभोग किए गए मादक पेय पदार्थों की समग्र संरचना में मजबूत पेय पदार्थों की प्रवीणता कहते हैं।

पुरानी शराब के खिलाफ तीव्र महामारी विज्ञान की स्थिति का एक उद्देश्य संकेतक तेज मादक मनोविज्ञान के प्रसार का एक संकेतक है, जिसकी आवृत्ति हाल के वर्षों में लगातार बढ़ रही है।

शराब की खपत में नकारात्मक सामाजिक, आर्थिक, चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, पेशेवर, पारिवारिक परिणाम हैं। कौन मूल्यांकन के अनुसार, शराब की गलती से उत्पन्न होने वाली बीमारियां (शराब के कारण जरूरी नहीं) विश्व स्तर में तीसरे स्थान पर हैं। अंगों की एक भी प्रणाली नहीं है जो शराब की खपत के परिणामों का सामना करने में सक्षम होगी।

इस संबंध में, एक विशेष रूप से तत्काल कार्य प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल - चिकित्सक के जिला डॉक्टरों के स्तर पर शराब की लत के रोगियों को पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है। पुरानी शराब नशा के गंभीर सोमैटिक अभिव्यक्तियों को तुरंत पहचानना महत्वपूर्ण है और रोगियों की विकलांगता और मृत्यु दर को रोकने के लिए उपाय करना महत्वपूर्ण है।

हमारे देश में विशेष रूप से आयोजित अध्ययनों से पता चला है कि वितरित रोगियों की कुल संख्या से, एम्बुलेंस मेडिकल केयर सामान्य प्रोफाइल अस्पतालों में 16.35 मामलों में अल्कोहल नशा के साथ है। 70.2% मामलों में, सोमैटिक पैथोलॉजी वाले रोगी, बाद वाले शराब नशा से जटिल थे। हालांकि, इन सभी रोगियों को बाद में विशेष दवा उपचार प्राप्त हुआ। यह दिखाया गया था कि मादक नशा के साथ 81.8% रोगियों में चोटों, जलन, विषाक्तता, हाइपोथर्मिया के साथ संयुक्त। नारकोलॉजिकल विकार आमतौर पर 1.4% में स्थापित होते हैं: एक निरंतर सिंड्रोम द्वारा जटिल - 0.7%, अल्कोहल कोमा - 0.2%, निरंतर सिंड्रोम द्वारा जटिल नहीं - 0.2%, अन्य राज्य - 0.3% मामलों। 14.8% मामलों के तहत रोगियों की कुल संख्या में, उन्हें आपातकालीन दवा उपचार सहायता की आवश्यकता होती है, जो अनिवार्य रूप से यह नहीं बनता है, जिसके आधार पर वे आम तौर पर सामान्य अस्पताल (ज़िंकोव्स्की ए। के, रुदानिन यानी, विनोग्राडोव आर के काम को अस्वीकार करते हैं ।, 1 99 7)। वीएन। कोझीरिव (1 99 7) के अनुसार, एम्बुलेंस द्वारा वितरित मरीजों में से लगभग आधे, सोमैटोप्सिआटिक विभागों में और बहु-प्रोफ़ाइल रोगियों के 48% रोगियों ने मानसिक विकारों की खोज की, पहले एक मनोचिकित्सक में इलाज नहीं किया गया था।

ऐसा माना जाता है कि मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों के 25-35% में, प्रकाश या मध्यम उच्च रक्तचाप का कारण शराब का नियमित उपयोग होता है। यह भी ज्ञात है कि हृदय का मादक घाव कार्डियालगियास के साथ बहता है और एक ईसीजी (छद्म-ऐशमिक रूप), लय विकार (उत्सव दिल सिंड्रोम) और गंभीर दिल की विफलता पर पुनर्विरेत्व में परिवर्तन करता है।

हमारे गणराज्य में "उत्तरी" प्रकार के शराब और शराब बाजार (मुख्य रूप से मजबूत मादक पेय पदार्थों की खपत) की प्रमुखता, घरेलू और आयातित उत्पादन के झूठी शराब-वोदका उत्पादों की एक बड़ी संख्या में बड़ी संख्या में शराब मानना \u200b\u200bसंभव हो जाता है विभिन्न सोमैटिक बीमारियों के विकास और शक्ति के लिए अग्रणी ईटियोलॉजिकल कारकों में से एक बन गया है।

^ द्वितीय। विधि के आवेदन के लिए संकेत और contraindications परीक्षण परिसर का उपयोग करके पुरानी शराब नशे की स्थिति की पहचान करना

2.1। मानकीकृत प्रश्नावली "पिंजरे", लेखा परीक्षा, लेगो, पाज़ के उपयोग के लिए संकेत।

मादक निरंतर सोमैटिक पैथोलॉजी

चिकित्सा की प्रभावशीलता की कमी

विशेष रूप से उत्तरदायी दिनों में राज्य की अचानक गिरावट

2.2। मतभेद

सर्वेक्षण में भागीदारी से रोगी की विफलता।

तृतीय। सामग्री और तकनीकी सहायता

3.1। शराब के छिपे हुए दुरुपयोग से उत्पन्न होने वाले स्वास्थ्य विकारों के शुरुआती निदान के लिए परीक्षणों का उपयोग किया गया था, और आंतरिक अंगों के मादक के बड़े पैमाने पर पैथोलॉजी के प्रसार का मूल्यांकन किया गया था।

परीक्षण, स्क्रीनिंग के लिए निम्नलिखित आवश्यकताओं का जवाब दिया:

प्रश्नों की स्वीकार्यता;

अनिवार्य रक्त भयभीत की आवश्यकता की कमी;

आर्थिक अभिगम्यता;

प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन करते समय खेलना और तेज़ करना आसान;

3.2। क्रोनिक अल्कोहल नशा की स्थिति की प्रयोगशाला और महत्वपूर्ण पुष्टि।

क्रोनिक अल्कोहल नशा के उद्देश्य प्रयोगशाला निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण कई जैव रासायनिक मानकों का दृढ़ संकल्प, विशेष रूप से मादक अलौकिक प्रकृति एडीजी, जीएमएमए-ग्लूटामिल्ट्रांसफेरस जीजीटी की गतिविधि।

^ Iv। विधि का विवरण

क्रोनिक अल्कोहल नशा की स्थिति की मान्यता सामान्य छात्र नेटवर्क में आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक विभागों की शर्तों के तहत स्क्रीनिंग (सामूहिक परीक्षाओं) के रूप में की जा सकती है, साथ ही साथ एक पूर्ववर्ती चिकित्सक, संकीर्ण विशेषज्ञों के स्वागत पर भी किया जा सकता है। संदिग्ध मादक निरंतर सोमैटिक रोगविज्ञान के साथ, रोगी को विशेष वाद्ययंत्र और जैव रासायनिक अनुसंधान विधियों में भेजा जा सकता है और एक चिकित्सक चिकित्सक, एक नैदानिक \u200b\u200bमनोवैज्ञानिक, पॉलीक्लिनिक द्वारा जांच की जा सकती है। हैई राज्य को पहचानते समय, डॉक्टर मानकीकृत प्रश्नावली का एक सेट लागू कर सकते हैं।

4.1। दुनिया में अच्छी तरह से परीक्षण करने का एक तरीका (मुख्य रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में) और पर्याप्त जानकारीपूर्ण तरीकों का परीक्षण "पिंजरे" है। एक डॉक्टर द्वारा आसानी से और जल्दी से मरीजों को भरना आसान है। परीक्षण "पिंजरे" ने मुख्य रूप से इसी तरह के उद्देश्य के अन्य परीक्षणों की तुलना की है, जैसे: "संक्षिप्त मास्ट (संक्षिप्त मिशिगन अल्कोहिज स्क्रीनिग टेस्ट"), "ट्वीक" (सहिष्णुता, चिंता, आंखों के खुले, भूलभुलैया, कट डाउन), "लेखापरीक्षा "(शराब का उपयोग विकार पहचान परीक्षण)," सीडीआई-आईसीडी -10 "(समग्र अंतर्राष्ट्रीय नैदानिक \u200b\u200bसाक्षात्कार- अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोग -10) और अन्य। वह ज्यादातर" रूसी मानसिकता "और राष्ट्रीय विशेषताओं की विशेषताओं को ध्यान में रखता है शराब के प्रति रवैया।

^ टेस्ट "पिंजरे"

प्रश्नों के उत्तर दें, ताकि आप उन्हें समझ सकें। सकारात्मक उत्तर के साथ - "हां", एक नकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ - नहीं।

1. क्या आपको एक एहसास है कि आपको मादक पेय पदार्थों के उपयोग को कम करना चाहिए? नहीं

2. क्या आपके पास जलन की भावना थी यदि दूसरों से (दोस्तों, रिश्तेदारों) ने आपको मादक पेय पदार्थों के उपयोग को कम करने की आवश्यकता के बारे में बताया था? नहीं।

3. क्या आपने मादक पेय पदार्थों के उपयोग से संबंधित अपराध की भावना का अनुभव किया है? नहीं

4. क्या आप शराब लेने की इच्छा रखते हैं, जैसे ही आप मादक पेय पदार्थों के उपयोग के बाद जागते हैं?

^ नहीं

परीक्षण अनुमान:

चार प्रश्नों में से एक के लिए एक सकारात्मक जवाब (भले ही यह अंतिम चौथा है) विशिष्ट निष्कर्षों के लिए आधार नहीं देता है;

दो प्रश्नों के सकारात्मक उत्तर मादक पेय पदार्थों के उपयोग को इंगित करते हैं (एपिसोडिक शराबीपन;

तीन प्रश्नों के सकारात्मक उत्तर आपको शराब (घरेलू शराबीपन) के व्यवस्थित उपयोग को मानने की अनुमति देते हैं;

सभी चार प्रश्नों के सकारात्मक उत्तर लगभग निश्चित रूप से अल्कोहल के व्यवस्थित उपयोग को इंगित करते हैं, जो निर्भरता (शराब) की स्थिति के करीब आते हैं। हम आपको विशेषज्ञों को संदर्भित करने की सलाह देते हैं।

4.2। पिंजरे के सभी चार नकारात्मक उत्तरों के मामले में ईमानदारी की जांच करें और उचित रूप से अन्य परीक्षण रिसेप्शन पर संदेह करें। विशेष रूप से, पर्किशन अल्कोहल राज्य की गंभीरता को स्पष्ट करके हैई की उपस्थिति का न्याय करना संभव है। इस स्थिति में फार्माकोलॉजी और विष विज्ञान में "आफ्टरफेक्ट" या इस मामले में, "पोस्ट-सॉलिसिंग अल्कोहल सिंड्रोम" (पीएज़) के रूप में जाना जाता है। इसलिए, ककड़ी पीपी द्वारा विकसित "पास" प्रश्नावली की मदद से, पोक्रोव्स्की एबी, यूएसपीएनएसकी एई न केवल शराब के उपयोग के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करना संभव है, बल्कि इसके लिए पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया की गंभीरता भी संभव है एक विशेष व्यक्ति (तालिका 2) पर (PAZ) का उपयोग करें।

^ प्रश्नावली पाज़

नीचे के लक्षणों से, उन लोगों को ध्यान दें जिन्हें आपने देखा या महसूस किया उपयोग के बाद का दिननिम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति की ओर बढ़ती मात्रा में शराब युक्त पेय।

इनकी उपस्थिति साइन प्लस (+) है, और अनुपस्थिति एक ऋण चिह्न (-) है। यदि आप एक अस्पष्ट उत्तर नहीं दे सकते हैं, तो ग्राफ को मुक्त छोड़ दें।

^ तालिका 2 अन्य व्यक्तियों से परामर्श किए बिना, प्रश्नों का उत्तर स्वतंत्र रूप से होना चाहिए।

№	लक्षण	ΜB-10 पर सिफर
1	चिंता और उत्तेजना	R45.1।
2	पैलोर (ठंडा और गीला चमड़ा)	R23.1।
3	दिल में दर्द	R07.2।
4	हाइपरमिया (चेहरे की अत्यधिक लाली)	R23.2।
5	सरदर्द	R51
6	चक्कर आना	R42
7	हाथ हिलाता है	R25.1।
8	शराब लेने की इच्छा
9	त्वचा की जालीता
10	त्वचा संवेदनशीलता बदलना (वृद्धि कमी)
11	मल उल्लंघन (दस्त, कब्ज)
12.	ऐलवर और थकान	R53
13	तंत्रिका तनाव	R45.0।
14.	नाक रक्तस्राव	R04.1.1।
15.	वित्त पोषण राज्य	R55
16.	श्वास कष्ट
17	पैरों पर एडम्स	R60.9।
18	लाड़ प्यार	R60.9।
19	भूख की कमी	R63.0।
20	दिल की धड़कन की संवेदना	R00.2
21	हृदय रुकावट	R00.2
22	लार की बढ़ी हुई अलगाव
23	धूम्रपान की जरूरत है
24	दवा को अपनाने की आवश्यकता
25	पहले दिन होने वाली याद में डुबकी
26	चिड़चिड़ापन और भौंकने	R45.4।
27	उल्टी और मतली	R11
28	रक्त उल्टी
29	कम यौन आकर्षण
30	शुष्क मुंह
31	त्वचा पर दाने	R23.3।
32	अत्यधिक भूख	R63.2।
33	अत्यधिक प्यास	R63.1
34	अत्यधिक पसीना (रात के पसीने)	R1.9।
35	भड़कीला चाल	R26.0।

पीएएस प्रोफाइल का उपयोग करते समय, है मानदंड अल्कोहल राज्य (15 या अधिक लक्षण) के बाद के लक्षणों के बारे में बड़ी संख्या में सकारात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति है।

4.3। शराब की खपत के बारे में अधिक जानकारी के लिए, जिन्होंने विकसित किया है शराब सेवन (लेखापरीक्षा) की पहचान करने पर परीक्षण(टेबल तीन)। यदि पिछले प्रश्नावली के बाद एक डॉक्टर रोगी के जवाबों की ईमानदारी पर संदेह करता है, तो एक सर्वेक्षण एक सर्वेक्षण कर सकता है लेखा परीक्षा। मुख्य स्क्रीनिंग टूल में दस सरल प्रश्न होते हैं (प्रश्नावली देखें)।

प्रत्येक आइटम का अनुमान है कि एक प्रतिक्रिया श्रेणी चुनकर जो रोगी के जवाब के सबसे करीब है।

^ उच्च स्कोर अन्य सभी प्रश्नों के लिए उन्नत बिंदुओं की अनुपस्थिति में पहले तीन प्रश्नों का उत्तर सुझाएं खतरनाक होना शराब की खपत।

^ उन्नत अंक सवालों के जवाब 4-6 शराब की लत की उपस्थिति।

उच्च बीए।lyla सवालों के जवाब 7-10 सुझाव नुकसान पहुचने वालाशराब की खपत।

टेबल तीन। प्रश्नावली लेखा परीक्षा।

^ सर्किट उस संख्या जो रोगी के उत्तर के साथ सबसे सटीक रूप से अनुपालन करता है
1. आप कितनी बार शराब पीते हैं शराब पीते हैं?
(0) कभी नहीं	(1) एक बार एम-सी या उससे कम में	(2) सप्ताह में 2-4 बार	(3) सप्ताह में 3-4 बार	(4) सप्ताह में 4 या अधिक बार
2.* शराब वाली शराब कितनी है, क्या आप आमतौर पर पीने के दौरान एक दिन का उपयोग करते हैं? (मानक खुराक की संख्या को दोहराएं)
(0) 1 या 2	(1) 3 या 4	(2) 5 या 6	(3) 7 या 8	(4) 10 और अधिक
3. आप कितनी बार एक बार में छह या अधिक खुराक पीते हैं?
(0) कभी नहीं	(1) महीने में एक बार से कम	(2) मासिक	(3) साप्ताहिक	(4) दैनिक या लगभग
4. पिछले साल की कितनी बार आपने पाया कि यदि आप पहले ही शुरू कर चुके हैं तो आप पीने को रोक नहीं सकते हैं?
(0) कभी नहीं	(1) महीने में एक बार से कम	(2) मासिक	(3) साप्ताहिक	(4) दैनिक या लगभग
5. पिछले वर्ष में कितनी बार आप पीने के कारण हमें जो कुछ भी करना पड़ता है उसे पूरा नहीं कर सका?
(0) कभी नहीं	(1) महीने में एक बार से कम	(2) मासिक	(3) साप्ताहिक	(4) दैनिक या लगभग
6. पिछले साल कितनी बार आपको सुबह एक बड़े पेय के बाद कुछ करने के लिए सुबह पीने की आवश्यकता थी?
(0) कभी नहीं	(1) महीने में एक बार से कम	(2) मासिक	(3) साप्ताहिक	(4) दैनिक या लगभग
7. पिछले साल कितनी बार आप पीने के बाद विवेक के अपराध या पछतावे की भावना महसूस करते थे?
(0) कभी नहीं	(1) महीने में एक बार से कम	(2) मासिक	(3) साप्ताहिक	(4) दैनिक या लगभग
8. पिछले साल कितनी बार आप याद नहीं कर सकते थे कि कल क्या था क्योंकि आप नशे में थे?
(0) कभी नहीं	(1) महीने में एक बार से कम	(2) मासिक	(3) साप्ताहिक	(4) दैनिक या लगभग
9. क्या आपके पास शराब पीने के कारण आपकी कोई अन्य चोट है?
(0) नहीं	(2) हाँ, लेकिन पिछले साल नहीं		(4) हाँ, पिछले साल
10. क्या आपके किसी रिश्तेदार या डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य श्रमिकों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों ने आपके पीने के बारे में या आपको खपत को कम करने की पेशकश की?
(0) नहीं	(2) हाँ, लेकिन पिछले साल नहीं		(4) हाँ, पिछले साल
* प्रतिक्रिया की श्रेणी निर्धारित करते समय, यह माना जाता था कि एक "खुराक" में शुद्ध शराब का 10 ग्राम होता है (30-35 ग्राम। यहां सभी उत्तरों की राशि लिखें _______________________________

^ 4.4 पुरानी शराब नशा का पता लगाने

उद्देश्य भौतिक संकेतों पर

हैई राज्य का उद्देश्य मानदंड शराब की व्यवस्थित भारी खपत में आने वाले शारीरिक लक्षणों के एक परिसर के रूप में कार्य कर सकता है और अपने कार्बनिक परिणामों को दर्शाता है।

अंतरराष्ट्रीय अभ्यास में, एक संशोधित ओबी का परीक्षण किया गया था। Zharkov, पीपी। ओज़ुरपेटोव, वीएस मूसा ने "मेष लेगो" (पीएम लेगो, 1 9 76) का परीक्षण किया, जिसमें हैई के उद्देश्य के भौतिक संकेतों सहित। जय के भौतिक संकेत आसानी से बाहरी निरीक्षण और एक साधारण परीक्षा के साथ निर्धारित किए जाते हैं

संशोधित टेस्ट "मेष लेगो" (पीएम लेगो, 1 9 76)

मोटापा
शरीर द्रव्यमान की कमी
क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप
भूकंप के झटके
बहुराष्ट्रीय चिकित्सा
मांसल एट्रोफी
हाइपरगिड्रोसिस
ज्ञ्नेकोमास्टिया
पैरोल आयरन में वृद्धि
लेपित जीभ
टैटू होना
अनुबंध ड्यूप्यूटरेन
वेनस फुल-रेंज Conjunctiva
त्वचा केशिकाओं के नेटवर्क के विस्तार के साथ चेहरे की हाइपरमिया
हिपेटोमिगेली
टेलियनगियोसेसिया
पामर्न एरिथेमा
चोट, जलन, हड्डी फ्रैक्चर, फ्रॉस्टबाइट के निशान।

बुजुर्ग मरीजों में सूचीबद्ध भौतिक संकेतों के व्यक्तियों की उपस्थिति का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, सोमेटोनेवोलॉजिकल वंचित संचय के अनिवार्य आयु से संबंधित संचय, अभिव्यक्ति सूचीबद्ध सुविधाओं में से अधिकांश हो सकती है। उदाहरण के लिए, ड्यूप्यूटरेन, पॉलीनेरोपैथी का अनुबंध, शरीर के वजन में वृद्धि या गिरावट, हेपेटोमेगाली, धमनी उच्च रक्तचाप मधुमेह, कंपकंपी में पाया जाता है - पार्किंसंसवाद के तहत।

उनमें से कई (7 या अधिक) का संयोजन शराब के नियमित उपयोग के लाभ को इंगित करता है और परीक्षण को जय की स्थिति पर सकारात्मक माना जाता है।

परीक्षण "पिंजरे", "पाज़" और अल्कोहल दुर्व्यवहार के भौतिक मार्करों के एक परिसर का संयोजन, 9 2% लोगों की पहचान करना संभव है जो खुद को उजागर करते हैं। स्क्रीनिंग परीक्षण की प्रणाली की विशिष्टता 95% है।

^ 4.5। हैई राज्य के परिष्करण के उपकरण और जैव रासायनिक तरीके

विश्व अनुभव से पता चलता है कि संक्षिप्त प्रश्नावली और प्राथमिक चिकित्सा परीक्षा जैविक मार्करों की तुलना में बेहतर नैदानिक \u200b\u200bउपकरण हैं। हालांकि, एक दो प्रयोगशाला परीक्षणों का अतिरिक्त उपयोग है मान्यता की संभावना बढ़ जाती है। इनमें सबसे पहले, गामा-ग्लूटामिलट्रानस्पेंडेस (जीजीटी) की गतिविधि में वृद्धि शामिल है।

गतिविधि जीजीटी\u003e 85 उर / एल

हैई के ऐसे जैविक मार्कर, ट्रांसमिनेज गतिविधि में एक साथ वृद्धि (एस्पार्टिक ट्रांसमिनेज की गतिविधि में अग्रणी वृद्धि के साथ), क्षारीय फॉस्फेटेज, क्रिएटिन फॉस्फोसिनेसेस, लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज का पता लगाया जाता है; हाइपर्यूरिसिया, उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की एक बढ़ी हुई सामग्री।

शराब के दुरुपयोग के बारे में कोई निष्कर्ष निकालना असंभव है। हैई के उद्देश्य रोगजनक संकेत, वाद्य विधियों की सहायता से पहचाने जाते हैं, शराब के दुरुपयोग की एक अतिरिक्त पुष्टि हो सकती है या रोगी के शराब "चित्र" को खोजने का कारण बन सकती है।

^ उनकी रोकथाम के तरीके और पथ का उपयोग करते समय संभावित जटिलताओं।

शायद उनकी जीवनशैली से संबंधित कुछ मुद्दों और विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत के सापेक्ष रोगियों द्वारा अस्वीकृति। मरीज उपस्थित हो सकते हैं कि उनके अधिकार उल्लंघन कर रहे हैं।

रोकथाम: सर्वेक्षण से पहले आवश्यक रूप से रोगी की लिखित सहमति लिखी गई।

^ नैदानिक \u200b\u200bअवलोकन विधि का उपयोग करने की क्षमता

पायलट परियोजना के कार्यान्वयन की शुरुआत "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में नारकोलॉजिकल सहायता का अनुकूलन" गणराज्य में म्यू "पॉलीक्लिनिक नंबर 1" सेमिनार के तहत डॉक्टरों "के लिए एक गोल मेज आयोजित कर रहा था" शराब की लत के शुरुआती पता लगाने। डायग्नोस्टिक्स के एल्गोरिदम ", जो सितंबर 2006 में यकुट्स्क में आयोजित किए गए थे, शराब के इलाज, डॉक्टर ऑफ क्लीनिकल साइकोलॉजी, प्रोफेसर, श्री बर्नार्ड सेगल (जी अंकुरिज, यूएसए) के एक विशेषज्ञ की भागीदारी के साथ। 2007 में, यानज़ एससी रैम के कर्मचारी पुरानी शराब नशे की पहचान सिंड्रोम की पहचान करने के तरीकों पर पॉलीक्लिनिक के विशेषज्ञों के साथ आए और इस परियोजना के कार्यान्वयन में प्राथमिक स्तर के डॉक्टर की भूमिका। राम, म्यू "पॉलीक्लिनिक №1" के साथ यानज़ के बीच एक त्रिपक्षीय समझौते का निष्कर्ष निकाला गया, पायलट परियोजना "प्राथमिक लिंक में नशीली दवाओं के दुरुपयोग के अनुकूलन" के कार्यान्वयन पर जीयू येंड।

यकुतस्क की आबादी के बीच शराब की रोकथाम में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की संभावनाओं का आकलन करने के लिए यह अध्ययन किया गया था।

लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए कार्यों को आगे रखा गया था:

1. 1 जनवरी से 1 फरवरी, 2008 तक याकुतस्क के पॉलीक्लिनिक नंबर 1 से संपर्क करने वाले मरीजों की निरंतर परीक्षा करने के लिए।

2. सामान्य छात्र नेटवर्क के लिए पुरानी शराब नशा के साथ व्यक्तियों के उपचार के स्तर का विश्लेषण करें।

3. क्रोनिक अल्कोहल नशा के संकेतों के साथ रोगियों के संचलन के मुख्य "निदान-मार्कर" की पहचान करने के लिए।

सामग्री और तरीके:

1 जनवरी से 1 फरवरी, 2008 तक एमयू "पॉलीक्लिनिक №1" के आधार पर, याकुत्स्क, अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार, एक नारकोलॉजिकल डिस्पेंसरी के डॉक्टरों ने पॉलीक्लिनिक (न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, सर्जन, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट) के विशेषज्ञों की दिशा में मरीजों का इलाज किया। परियोजना को पूरा करने से पहले, डॉक्टरों ने तकनीकों, परीक्षणों और तराजू के उपयोग पर जानकारी सुनी। नए साल की छुट्टियों के दौरान, हमने स्क्रीनिंग विधि के अनुसार काम किया, जिसमें उच्च डिटेक्टेबिलिटी नोट की गई थी। बाद के दिनों में, नृयों के डॉक्टरों ने विशेषज्ञों की दिशा में एक अलग कार्यालय में लिया। चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञों ने पिंजरे प्रश्नावली पर परीक्षण के परिणामों पर मरीजों को मरीजों के साथ-साथ पुरानी शराब नशा की स्थिति के उद्देश्य के भौतिक संकेतों पर भी भेजा। हैई के उद्देश्य के भौतिक संकेतों को लेगो मेष स्केल पर रेट किया गया था, जो प्रत्येक डॉक्टर के बीच थे। नारकोविज्ञानी के लिए मरीजों की दिशाओं के लिए मानदंड पिंजरे प्रश्नावली के चौथे प्रश्न के लिए 2 या अधिक या एक सकारात्मक प्रतिक्रिया थी। सर्वेक्षण नर्सों द्वारा आयोजित किया गया था।

अध्ययन के परिणामों को एसपीएसएस 11.5 सांख्यिकीय सॉफ्टवेयर पैकेज का उपयोग करके संसाधित किया गया था। परिणाम एम ± एम के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं, जहां एम-माध्य, एम-त्रुटि औसत। सटीकता का आकलन करने के लिए, टी-सैटियुडेंट के मानदंड का उपयोग किया गया था। मतभेदों को सांख्यिकीय रूप से पी पर महत्वपूर्ण माना जाता था
परिणाम: क्रोनिक मादक नशा के संकेतों के साथ कुल 92 रोगी पाए गए थे, जिसमें रिसेप्शन - 69 (उनमें से 15, 54 पुरुष) शामिल थे, जिसमें 23 से 71 वर्ष की आयु 23 रोगियों की चुनौतियों पर, जिसमें से अल्कोहल स्वेच्छा से केवल हर कोई कबूल करेगा तीसरा। पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 1: 3.5 था (पीसी (आई) के लिए यह सूचक, रूसी संघ 1: 4)।

पुरुषों के समूह में, औसत आयु 43.1 ± 1.95 साल थी।

रिसेप्शन पर सर्वेक्षण किए गए रोगियों में से, अक्सर व्यक्तियों को तेज श्वसन रोगों (ओआरजेड) से अपील की जाती है, अक्सर कार्डियोवैस्कुलर रोगों (सीवीडी), अनिर्दिष्ट गठिया और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अन्य बीमारियों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों से मुलाकात की जाती है ( गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) और विभिन्न चोटों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार (लक्षण मिर्गी और न्यूरोसाइक्युलर डाइस्टोनिया (एनसीडी))। चित्र 1 देखें।

उन लोगों में से जो पुरुषों को लागू करते हैं, शराब का दुरुपयोग करने वाले व्यक्तियों का हिस्सा 13% (7чел।) की राशि थी, मध्यम आयु 26 वर्ष की थी। साथ ही, पुरुष अक्सर एनसीडी पर लागू होते हैं (3 लोगों -43.3% को तीव्र श्वसन रोगों (एआरएस) के साथ समान रूप से इलाज किया गया था और सर्वेक्षण के बारे में - 14.2%, 2 लोगों ने गैर-परिष्कृत गठिया से अपील की।

मंच के पुरानी शराब का निदान 8 पुरुषों (14.8%) द्वारा प्रदर्शित किया गया था, औसत आयु 28 साल थी। इस श्रेणी के व्यक्तियों की अपील के कारणों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल तस्करी की चोटों और बीमारियों को जोड़ा गया था।

पुरुषों के 72.2% पुरुषों (39 लोगों) के बीच क्रोनिक चरण II चरण की पहचान की गई है, औसत आयु 48 साल थी। वार्तालाप के दौरान, यह पता चला कि 6 पुरुषों को पहले गुमनाम रूप से इलाज किया गया था, 1 में एक नशे की विशेषता में एक औषधि लेखांकन शामिल है। उपर्युक्त सोमैटिक पैथोलॉजी कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के उल्लंघन में शामिल हो गई और एक प्रमुख स्थान ले ली। चित्र 2 देखें।

महिलाओं का साक्षात्कार करते समय कुछ कठिनाइयों को देखा गया। सर्वेक्षण अक्सर सच्चे राज्य को छिपा दिया, शराब के दुरुपयोग से इनकार कर दिया, सवालों के झूठे जवाब दिए। महिलाओं की औसत आयु 47.13 ± 3.5 साल थी। महिलाओं के पूरे समूह में, उन्हें अक्सर तेज श्वसन रोगों, सर्वेक्षणों, एससीसीएस की बीमारियों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पक्षों, विभिन्न चोटों के बारे में अपील की जाती है। चित्र 3 देखें।

मंच के क्रोनिक शराब की मुझे 2 (13.3%) महिलाओं, चरण II-3 में खोजा गया था। (20%), 10 (66.7%) शराब के दुरुपयोग के संपर्क में। शराब के दूसरे चरण वाली महिलाओं में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पैथोलॉजी - 66.7%, पी \u003d 0.042 काफी बार मनाया गया था। पहले, अनामित रूप से विशेष सहायता के लिए लागू 2. (13.3%), महिलाओं को येंडे की बाह्य रोगी और पॉलीक्लिनिक शाखा में निर्देश प्राप्त हुए।

इस प्रकार, विश्लेषण के परिणामस्वरूप, सामान्य छात्र नेटवर्क में हैई के किन लोगों के कारणों को निर्धारित करना संभव है:

अल्कोहल का दुरुपयोग एक जवान आदमी है, लगभग 26 वर्ष पुरानी ओआरज, एनसीडी, परिष्कृत गठिया नहीं है।
मंच के पुरानी शराब मुझे विभिन्न चोटों के साथ 28-30 साल के पुरुषों के बीच पाया जा सकता है, जिसमें तीव्र श्वसन रोग, जोड़ों की बीमारियां हैं।
पुरानी शराब के द्वितीय चरण वाला व्यक्ति कामकाजी उम्र का व्यक्ति है, 48 साल की औसत आयु, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, चोटों, न्यूरोसाइक्लिरेटरी डाइस्टोनिया, गठिया, तेज श्वसन रोगों के लिए आवेदन करना।

सर्वेक्षण के परिणामस्वरूप, इस परियोजना में भाग लेने वाले 80% पूर्ववर्ती चिकित्सक ने 5 बॉलरूम प्रणाली पर नवाचार की अत्यधिक सराहना की। साथ ही, 100% ने सामान्य छात्र नेटवर्क में मादक समेकित पैथोलॉजी की पहचान करने की आवश्यकता की पुष्टि की और इन राज्यों की पहचान करते समय चिकित्सक-नार्कोलॉजिस्ट भाग लेने के दायित्व की आवश्यकता थी। narcologam मरीजों की दिशा में मुख्य समस्या यह है, डॉक्टर मरीजों की असहमति है, साथ ही डाक्टरों की काम का बोझ, अतिरिक्त समय के अभाव सर्वेक्षण का संचालन करने का उल्लेख किया। डॉक्टरों आबादी के बीच शराब की लत का जल्दी पता लगाने पर काम करने के लिए जारी रखने और शहर में दवा स्थिति में सुधार के लिए क्लिनिक के स्टाफ के लिए डॉक्टर psychiatra narcologist के 0.5 दरों के निर्वहन की व्यवहार्यता का उल्लेख किया। सभी परियोजना प्रतिभागियों ने आगे सहयोग के लिए गतिविधि, ब्याज और तैयारी दिखायी।

निष्कर्ष:

हमारे गणतंत्र में, psychiatrical चिकित्सा पेशेवरों की कमी की स्थिति में, HAI के साथ लोगों की पहचान के बाहर शहरी पालीक्लिनिक, केंद्रीय जिले के अस्पतालों के आधार पर किया जा सकता है, प्राथमिक विशेषज्ञों परीक्षण का उपयोग और साक्षात्कार अनुरेखण।
पूछताछ मध्यम चिकित्सा कर्मचारियों का संचालन कर सकती है।
अलग-अलग डायग्नोस्टिक्स का संचालन करते समय, मादक लगातार सोमैटिक पैथोलॉजी को ध्यान में रखना आवश्यक है:

- आईसीडी -10 और ओस्टियोन्ड्रोसिस के तहत सेक्टर एम 13.9 के तहत गठिया पर अपील करने वालों में से अल्कोहल पॉलीनेर्योपैथी के साथ रोगी हो सकते हैं;

आईसीडी -10 पर सेक्टर जी 40.9 के तहत असुविधाजनक मिर्गी अक्सर शराब के दुरुपयोग का कारण होता है;

धमनी उच्च रक्तचाप, उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ समग्र हालत की गिरावट, विशेष रूप से "postprasnial" दिनों में शराब ज्यादतियों के कारण हो सकता है। इस संबंध में, इस श्रेणी के रोगियों को एक नारकोविज्ञानी से परामर्श करने की जरूरत है।

पूर्वगामी के आधार पर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्राथमिक क्षेत्र में शराब की रोकथाम और इसके अवांछनीय परिणामों में एक बड़ी संभावना है।

कई देशों में, ऐसा माना जाता है कि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं सूचना का एक महत्वपूर्ण स्रोत हैं, साथ ही सर्वेक्षणों में उनके प्रतिक्रियाओं में आधे से अधिक आबादी का संकेत है कि सामान्य अभ्यास डॉक्टर शराब परिषदों का एकमात्र सबसे महत्वपूर्ण स्रोत है मुद्दे। इस संबंध में, आबादी की उम्मीदों तेजी से वृद्धि हो रही है कि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं समर्थन और जीवन शैली युक्तियाँ प्रदान करेगा।

यूरोपीय देशों में कई अध्ययनों ने शराब की रोकथाम में प्राथमिक लिंक सेवाओं के कार्यों की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है। हैई राज्य की पहचान पर सर्वेक्षण की प्रभावशीलता सामान्य चिकित्सा नेटवर्क के डॉक्टर के उचित प्राथमिक साक्षात्कार पर निर्भर करती है।

रोगी, जिसके दौरान उसकी दैहिक के कनेक्शन HAI का उद्देश्य संकेत के साथ वंचित के साथ एक संक्षिप्त बातचीत समझाया गया है, यह कभी कभी प्रभावी और पर्याप्त है। यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है और जय के चल रहे राज्य के उद्देश्य के संकेत हैं, तो अपने रिश्तेदारों या लोगों से मिलने के प्रयास करना आवश्यक है, ताकि वह अपने अधिकार का उपयोग कर अपने अधिकार का उपयोग कर सकें, ताकि उन्हें तुरंत दवा उपचार के लिए लागू किया जा सके। सवाल के बाद, निरीक्षण के समय के लिए, रिश्तेदार को बाहर जाने के लिए कहा जाता है और रोगी अतिरिक्त जानकारी दे सकता है, डॉक्टर के साथ अकेले रहता है, लेकिन जब डॉक्टर सिफारिशें करता है, तो यह सलाह दी जाती है कि रोगियों को जानने के लिए फिर से आमंत्रित किया जा सके। डॉक्टर की सिफारिशें और नियुक्तियां।

रोगियों के साथ मनोचिकित्सा संपर्क स्थापित करने और उनकी व्यक्तिगत सुविधाओं की पहचान करने के लिए, वार्तालाप की सलाह दी जाती है कि परिवार सरकारों, पूर्वस्कूली और जीवन की स्कूल अवधि, सैन्य सेवा, परिवार-घरेलू परिस्थितियों, पेशेवर गतिविधियों, रोगों, रुचियों और घनत्वों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के साथ शुरू करने की सलाह दी जाती है। रोगी, विशेषताओं और विशेषताओं और अन्य जानकारी जीवन की समग्र इतिहास बनता है।

शराब के मुख्य लक्षणों और सिंड्रोम के गठन को कुशलतापूर्वक पहचानना आवश्यक है। एक नियम के रूप में रोगी, मादक पेय पदार्थों की खुराक की खुराक की खुराक की खुराक की खुराक के बारे में सही जानकारी देते हैं, छोटे पेय के उपयोग में संक्रमण के बारे में, सुरक्षात्मक उल्टी रिफ्लेक्स के नुकसान के बारे में, लेकिन परिवार के घोटालों के बारे में चुप हो सकते हैं, सार्वजनिक आदेश के उल्लंघन , कार्य अनुशासन। अनिच्छुक रोगियों ने शराब के ऐसे महत्वपूर्ण लक्षणों को शराब के दर्दनाक आकर्षण के रूप में प्रकट किया और मादक पेय पदार्थों की खपत के मात्रात्मक नियंत्रण की हानि के रूप में। इसलिए, इन लक्षणों की उपस्थिति अप्रत्यक्ष मुद्दों, उदाहरण के लिए, क्या मादक पेय पदार्थों की एक खुराक, फिर से पीने के लिए इच्छा का कारण बनता है के बाद से यह पता चला है अपर्याप्त होने के लिए द्वारा पता लगाने के लिए सलाह दी जाती है। शराब के लिए प्राथमिक रोगजनक आकर्षण की उपस्थिति और गंभीरता के बारे में एक बहुत ही महत्वपूर्ण सवाल: चाहे ऊंची चिड़चिड़ापन उत्पन्न होता है, मूड अस्थिरता, अनिश्चितकालीन चिंता की भावना, शराब से विद्रोह की अवधि में चिंता और मादक पेय पदार्थ लेने के बाद इन राज्यों को समाप्त या राहत मिलती है।

रोगियों है कि कल्याण के लिए की जरूरत शराब के खेतों का सबूत है जानने के बाद, जान-बूझकर यह इंकार करते हैं। इसलिए, प्रश्न सीधे कहा जाता है, "माथे में" प्रश्न "जब आप सोना शुरू कर दिया?", रोगी जिम्मेदार है कि यह बिल्कुल हिम्मत नहीं करता है। यह पंख का सवाल दृष्टिकोण उचित है Imprivant:। एक सामान्य चेतावनी है कि क्या वहाँ, रोगी से पूछते हैं, क्या उसकी हालत पीने के बाद अगले दिन है, सिर दर्द, मतली, मुंह में एक अप्रिय स्वाद, उदास मन, चिंता, दिल की धड़कन, पसीना, हाथ मिलाने, आदि। और यह कैसे इन बेचैनी दूर करता है। रोगी आमतौर पर इस सवाल का जवाब देता है कि वह "बियर का मग या वोदका का गिलास" उठाता है। कुछ, यह महसूस करते हुए कि डॉक्टर उन्हें पंखों की उपस्थिति में स्वीकार करने के लिए मजबूर करना चाहता है, सक्रिय रूप से denyoyeheod, यह एक रोगी के पोंछ की आवश्यकता को छिपाने के प्रयास को इंगित करता है।

चूंकि दृढ़ सिंड्रोम पुरानी शराब का सबसे महत्वपूर्ण संकेत है, इसलिए गंभीरता का पता लगाना जरूरी है, सोमटो-वनस्पति, न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकारों की उपस्थिति (नींद विकार, भय की भावना, चिंता, चिंता, धारणाओं की बीमारी इत्यादि। ) कुछ मामलों में यह रोगी, जिसमें प्रत्येक प्रपत्र मादकता दिखाई देता है तो वह सही ढंग से उसकी हालत सराहना स्पष्ट करने के लिए आवश्यक है। अक्सर, रोगी अपने शराबीपन के मीटरींग चरित्र को छिपाने की कोशिश कर रहे हैं। सरोगेट्स (कोलोन, पॉलीटस, आदि) के उपयोग को अस्वीकार करें, बेची गई चीजें, जिन मामलों में उन्होंने वेतन पी लिया। रिश्तेदारों के साथ बातचीत करते समय इन सवालों के जवाबों को स्पष्ट किया जाना चाहिए। इसके अलावा, रिश्तेदारों की उपस्थिति में, रोगी-अशिष्टता की विशेषता विशेषताओं का खुलासा किया जाता है, परिवार, बुराई, प्रभावशाली प्रकोप की प्रवृत्ति के प्रति उदासीन दृष्टिकोण इत्यादि। यह पता चला है कि परिवार में रवैये से शराब का दुरुपयोग कैसे प्रभावित होता है, काम पर, परिवार और सेवा संघर्ष की उपलब्धता। इन सभी परिस्थितियों को खोजने के दौरान, डॉक्टर को "नैतिकवादी" के दृष्टिकोण से बात नहीं करनी चाहिए, रोगी की निंदा करते हैं, और अपने भाग्य और अपने परिवार के भाग्य में भाग लेना चाहिए। रोगी के सर्वेक्षण के बाद, रोगी की एक उद्देश्य परीक्षा की जाती है।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों को तनाव, पुरानी तंत्रिका थकान, अवसाद, न्यूरोटिक राज्यों को हटाने के लिए ग्राहकों के वैकल्पिक तरीकों की पेशकश करने में सक्षम होना चाहिए, और इसके लिए उन्हें मनोवैज्ञानिक क्षमता, मनोचिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों, सामाजिक कार्यकर्ताओं के साथ संपर्क की आवश्यकता है।

^ सरल परिषद - यह मजबूती से आवश्यक है, लेकिन शराब की खपत को कम करने के लिए दोस्ताना सलाह। रोगी को यह आश्वस्त करने की जरूरत है कि आप इसे शराब नहीं मानते हैं, लेकिन यदि वह एक ही मात्रा में पीने के लिए जा रहे हैं, तो वह उत्पादन और व्यक्तिगत समस्याओं के स्वास्थ्य और घटना को नुकसान पहुंचाने का जोखिम बढ़ाता है।

आप रोगी को अत्यधिक खपत के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले नुकसान के प्रकार को स्पष्ट कर सकते हैं। यह भी शामिल है:

हैंगओवर, चिड़चिड़ापन;
रक्तचाप में वृद्धि, सिरदर्द;
पेट विकार, जिगर की बीमारी;
चिंताओं और अवसाद, नींद की समस्याएं, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
यौन जटिलता;
अधिक वज़न;
काम का बिगड़ना;
दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप चोटें;
वित्तीय कठिनाइयां।

आप खपत को कम करने के सकारात्मक कारणों को निर्दिष्ट कर सकते हैं। इसमें शामिल हैं: दुर्घटनाओं के जोखिम को कम करना, रक्तचाप और यकृत रोग को कम करना, संभावित वजन घटाने, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, स्पष्ट सिर, कम सिरदर्द, गहरी नींद, कम थकान, परिवार के साथ और दोस्तों के साथ, सेक्स से अधिक खुशी , आपके जीवन के नियंत्रण की एक नई भावना और अच्छे आकार में महसूस, अतिरिक्त पैसे। और यदि आप एक बच्चे के पास जा रहे हैं, तो पुरुषों और महिलाओं दोनों में सफलता के लिए और अधिक संभावनाएं हैं।

बातचीत और अतिरिक्त परीक्षाओं की नियुक्ति के बाद, रोगी को डॉक्टर को मनोचिकित्सा-नरसंहार करने के लिए भेजा जाता है।

^ 6.2। रणनीतियाँ। संक्षिप्त प्रेरक साक्षात्कार रोगी

इस दृष्टिकोण में आठ रणनीतियों का एक सेट शामिल है, जिनमें से प्रत्येक के निष्पादन में 5-15 मिनट लगते हैं:

^ 1. परिचयात्मक रणनीति: जीवनशैली, तनाव और शराब की खपत।

2. परिचयात्मक रणनीति: स्वास्थ्य और शराब की खपत।

3. एक विशिष्ट दिन (सप्ताह), खपत का मामला।

4. अच्छा और बहुत नहीं।

5. जानकारी प्रदान करना।

^ 6. भविष्य और वर्तमान।

7. चिंताओं का अध्ययन।

8. निर्णय लेने में सहायता।

चूंकि स्वास्थ्य कार्यकर्ता रणनीतियों की सूची को नीचे ले जा रहा है, इसलिए रोगी की तैयारी की बढ़ती डिग्री को बदलने की आवश्यकता है। जबकि योजना के शीर्ष से रणनीतियों का उपयोग सभी रोगियों के साथ किया जा सकता है, योजना के निचले भाग की रणनीतियों का उपयोग केवल उन रोगियों के साथ किया जा सकता है जो बदलने का फैसला करते हैं।

रणनीतियाँ 1 और 2 - प्रारंभिक रणनीतियों। रणनीतियों 3 और 4 रिश्तों पर भरोसा करते हैं और स्वास्थ्य कार्यकर्ता को रोगी के जीवन की परिस्थितियों को समझने में मदद करते हैं। सूची में आगे पदोन्नति बदलने के लिए तत्परता की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि रोगी खुले तौर पर इसकी खपत के बारे में चिंता व्यक्त करता है, तो आप रणनीतियों 7 और 8 का उपयोग कर सकते हैं। यदि रोगी अपनी खपत से ज्यादा चिंता नहीं करता है - फिर रणनीतियों 5 और 6।

^ परिचयात्मक रणनीति: जीवनशैली, तनाव और शराब की खपत।

इस रणनीति में इस समय रोगी की जीवनशैली के बारे में एक आम बातचीत शामिल है और फिर एक खुले प्रश्न के साथ शराब की खपत पर विषयों को प्रभावित करती है: "आपके दैनिक जीवन में शराब की भूमिका क्या है?"।

^ परिचयात्मक रणनीति: स्वास्थ्य और शराब की खपत।

जब स्वास्थ्य कार्यकर्ता समस्याओं का रोगी होता है द्वारा कि शराब की खपत का मानना \u200b\u200bहै कि इस रणनीति सामान्य चिकित्सकों में उपयोग के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। स्वास्थ्य की स्थिति पर सामान्य सर्वेक्षण के पीछे सरल होना चाहिए, एक खुला प्रश्न, उदाहरण के लिए, - "आपके दैनिक जीवन में शराब की भूमिका क्या है?" या "आपकी शराब की खपत आपके स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती है?"।

एक सामान्य दिन (सप्ताह), खपत का मामला।

इस रणनीति के समारोह निम्नलिखित शामिल हैं: एक पर भरोसा संबंध स्थापित करने के लिए, किसी भी विकृति के साथ संचार के बिना अपने वर्तमान व्यवहार के बारे में विस्तार से बात करने के लिए रोगी की मदद करने और अधिक विस्तार में परिवर्तन करने के लिए अपनी तत्परता की डिग्री का मूल्यांकन करने के। चूंकि स्वास्थ्य कार्यकर्ता किसी भी समस्या या डर का उल्लेख नहीं करता है, यह रणनीति विशेष रूप से उन रोगियों के लिए उपयोगी है जो स्पष्ट रूप से परिवर्तनों के बारे में सोचने के लिए तैयार नहीं हैं।

एक सामान्य दिन, सप्ताह या खपत के मामले द्वारा निर्धारित। स्वास्थ्य कार्यकर्ता निम्नानुसार शुरू होता है:

- « क्या हम अगले 5-10 मिनट बिता सकते हैं और इस दिन (सप्ताह, मामले) खपत को शुरुआत से अंत तक का वर्णन कर सकते हैं? क्या हुआ तो क्या आपने महसूस किया और आपके दैनिक जीवन में शराब की भूमिका क्या है? चलो पहले शुरू करते हैं». इस रणनीति का मुख्य उद्देश्य सरल और खुले प्रश्न है, जो एक बातचीत में स्वास्थ्य कार्यकर्ता के मुख्य योगदान होगा साथ, घटनाओं की एक अनुक्रम के माध्यम से एक मरीज का संचालन, व्यवहार और भावनाओं पर ध्यान दे रही है।

^ अच्छा और बहुत नहीं।

यह रणनीति एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करने में मदद करती है, जानकारी प्रदान करती है और बदलने के लिए तत्परता का मूल्यांकन करने में मदद करती है। यहां हम समस्याओं या चिंता जैसे शब्दों से परहेज करते हुए संदेह के मूल्यांकन के करीब आ रहे हैं।

रोगी पूछ सकते हैं - "क्या आपको अल्कोहल की खपत देता है?" । फिर वह पूछा जाता है - "शराब की खपत में वास्तव में क्या अच्छा नहीं लगता है?"।

या - "आप अपनी शराब की खपत के संबंध में क्या पसंद नहीं करते?"। इन सवालों के जवाब देने के बाद, स्वास्थ्य कार्यकर्ता को अच्छी और बुरी पार्टियों को सारांशित करना चाहिए, उदाहरण के लिए, - "तो, शराब की खपत आपको आराम करने में मदद करती है, आप दोस्तों के साथ पीना पसंद करते हैं और यह आपको उत्पीड़ित राज्यों के साथ मदद करता है। दूसरी तरफ, आप ध्यान दें कि अल्कोहल आपके व्यवहार को नियंत्रित करता है, और सोमवार को सोमवार को आपको किसी भी काम को पूरा करना मुश्किल होता है। "

^ जानकारी के प्रावधान।

रोगी को जानकारी प्रदान करना स्वास्थ्य कार्यकर्ता का सामान्य कार्य है। फिर भी, जानकारी दर्ज करने की विधि में एक निर्णायक प्रभाव हो सकता है कि रोगी कैसे प्रतिक्रिया देता है और प्रतिक्रिया करता है। जानकारी प्रदान करने के तीन चरण हैं: सूचना की जानकारी खुले प्रश्नों का उपयोग करके रोगी की प्रतिक्रिया का तटस्थ, सामान्य कुंजी और अध्ययन, जैसे कि - "आपने इस बारे में क्या सोचा?"। प्रारंभ में, रोगी से संदेश संदेश में अनुमति मांगने के लिए उपयोगी है, जैसे मुद्दों का उपयोग करके - "मुझे बताओ, क्या आप स्वास्थ्य पर शराब के प्रभाव के बारे में कुछ और सीखना चाहते हैं?"। सामान्य रूप से लोगों के साथ क्या होता है, न कि विशिष्ट व्यक्तियों के साथ, आमतौर पर लोगों के साथ क्या होता है, इसका जिक्र करने के लिए जानकारी सबसे अच्छी है।

^ भविष्य और वर्तमान।

इस रणनीति का उपयोग केवल उन रोगियों के साथ किया जा सकता है जो कम से कम थोड़ा ओज़बोचेन आपकी खपत से। इस समय रोगी के जीवन की परिस्थितियों के बीच के अंतर को ध्यान में रखते हुए और वह (वह) भविष्य में कैसे बनना चाहती है, आप एक विरोधाभास पा सकते हैं जो एक शक्तिशाली प्रेरक बल हो सकता है। उपयोगी सवाल "आप भविष्य में बेहतर स्थिति में कैसे बदलाव करना चाहेंगे?"। तब स्वास्थ्य कार्यकर्ता अगले प्रश्न पर ध्यान देता है - "जो आप चाहते हैं वह अब से आपको क्या रोकता है?" तथा "आपकी शराब की खपत इस समय आपको कैसे प्रभावित करती है?"। इस बार शराब की खपत की चिंताओं के प्रत्यक्ष अध्ययन करने के लिए और peteed आदतों को बदल के मुद्दे की स्थापना की ओर जाता है।

^ अनुसंधान भय।

यह रणनीति है सबसे महत्वपूर्ण चूंकि यह काम की दिशा निर्धारित करता है, उद्देश्य जिनमें से शराब की खपत से संबंधित अपनी चिंताओं के बारे में रोगी से जानकारी प्राप्त करने है। इसका उपयोग केवल उन रोगियों के साथ किया जा सकता है जिनके पास ऐसे भय हैं, और इस प्रकार इसका उपयोग उस रोगी के साथ नहीं किया जा सकता है जिसकी कोई चिंता नहीं है।

रोगी को प्रारंभिक प्रश्न के बाद, - "आपके शराब की खपत के बारे में आपके पास क्या चिंताएं हैं?" रणनीति में पहली चिंता और भविष्य के मुद्दे को पूरा करने में शामिल है - "आपके पास कौन से डर हैं?" और इसी तरह, जब तक सभी भय व्यक्त नहीं किया जाता है। यह रणनीति परिणामों के सामान्य सारांश द्वारा पूरी की जाती है, जहां न केवल इन चिंताओं पर जोर दिया जाता है, बल्कि रोगी द्वारा शराब की खपत के फायदे भी व्यक्त किया जाता है। यह रोगी के संदेहों के विपरीत तत्वों की तुलना करने के लिए किया जाता है।

^ निर्णय लेने में मदद करें।

इस रणनीति का उपयोग केवल मरीजों के साथ किया जा सकता है, जहां बदलने का निर्णय लेने की कुछ इच्छा है। रोगी को निर्णय लेने के साथ भागने की जरूरत नहीं है। भविष्य की योजनाओं के लिए कार्यों की एकमात्र दिशा की तुलना में विकल्पों की कल्पना करना आवश्यक है। आप हमें एक उदाहरण के रूप में बता सकते हैं कि अन्य रोगियों ने इसी तरह की स्थिति में किया था। स्वास्थ्य कार्यकर्ता को उस पर जोर देना चाहिए आप अपने आप के लिए बेहतर न्यायाधीश हैं। " एक सामान्य कुंजी के साथ, तटस्थ में सूचना की सूचना दी जानी चाहिए। परिवर्तन पर फैसला प्राप्त करने के लिए एक असफल प्रयास का मतलब परामर्श की विफलता का मतलब नहीं है। बदलने के लिए निर्णय अक्सर टूट जाते हैं। रोगी को यह समझना चाहिए, और उसे यह कहने की जरूरत है भविष्य के संपर्क तब भी होगा जब सब कुछ निर्धारित नहीं है। बदलने के लिए रोगी प्रतिबद्धता अक्सर अस्थिर होती है। यदि रोगी मुश्किल स्थिति में गिर गया तो स्वास्थ्य कार्यकर्ता को यह उम्मीद करनी चाहिए और सहानुभूति व्यक्त करना चाहिए।

व्यवहार परिवर्तन पर चर्चा करते समय रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की यह विधि कई स्वास्थ्य श्रमिकों के लिए एक नया कौशल है। और हालांकि समय अधिक इसके बारे में लागत, फिर भी, एक व्यक्ति दृष्टिकोण की विधि सिर्फ सलाह तुलना में अधिक कुशल है, और इस तरह एक लंबे समय में रोगी के लिए अधिक उपयोगी हो जाएगा।

असंतुलन की गंभीर डिग्री और शराब के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप गंभीर सोमैटिक पैथोलॉजी की उपस्थिति में, रोगी को विशेष उपचार के लिए भेजा जाना चाहिए।

शराब की खपत को कम करने और शराब की खपत के परिणामों से कम करने के लिए कार्य प्राथमिक स्तर के स्तर पर सक्रिय रूप से सक्रिय होना चाहिए, और इसलिए हैई की पहचान करने के लिए सामान्य छात्र नेटवर्क के कर्मचारियों को प्रशिक्षित करना आवश्यक है;

प्राथमिक स्तर पर शराब की समस्याओं के साथ लोगों की पहचान करने का अनुभव का उपयोग करना, यह मरीजों के बीच अत्यधिक संवेदनशील मानकीकृत प्रश्नावली का उपयोग कर postpracked दिनों में स्क्रीनिंग सर्वेक्षण करने गणतंत्र के गणराज्यों के सामान्य छात्र नेटवर्क को संबोधित आवश्यक है;

^ संकेताक्षर की सूची:

है -क्रोनिक मादक नशा

उत्तीर्ण करना -तीसरा संयम सिंड्रोम

एडीजी -अल्लोडाहाइड्रोजेनेज

Orz -तीव्र श्वसन रोग

^ सीवीडी -हृदय रोग

Zhkt।- जठरांत्र पथ

अरे हां -मस्कुलिना

एनसीडी-कार्डियोप्साइवोनूरोसिस

ग्रन्थसूची

गुडविन डी। शराब एम, 2002।

2. Lisitsyn yu.p. शराब (चिकित्सा और सामाजिक पहलू) / up। लिसीट्सिन, पीआई। सिडोरोव.-एम।: चिकित्सा .990।

3. मिंटको ए.आई., लिंस्की I.V. मादक रोग। एम, 2004।

4. खीरे पीपी, Zhirov i.v. आपातकालीन शराब रोगविज्ञान। सेंट पीटर्सबर्ग: नेवस्की बोली, 2002।

5. तलाकशुदा यू.ई. 25 वर्षों के लिए बेलारूस में शराब की खपत के समग्र स्तर का मूल्यांकन। नरक विज्ञान के प्रश्न। 2008.№1। पी .68-75।

6. तलाक यू.ई. जनसंख्या के बीच शराब की समस्याओं के प्रसार की पुष्टि करें। नरक विज्ञान के प्रश्न। 2008.№2.54-65।

7. रिक्टर जी। मादक पेय पदार्थों और उसके चिकित्सा परिणामों का दुरुपयोग। फार्मामेडिकम, №3, 1 99 4

8. फ्राइडमैन एलएस, फ्लेमिंग एनएफ।, रॉबर्ट्स डीजी, हामान एसई। Narcology.m। 1 99 8।

9. एंटिन जीएम, क्रिलोव ईएन। क्लिनिक और मादक रोगों की चिकित्सा। एम, 1 99 4।

परिचय । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । 3 -4।
विधि के उपयोग के लिए संकेत और contraindications। । । चार
सामग्री समर्थन विधि। । । । । । ।चार
विधि का विवरण। । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । 5-10।
विधि और उन्हें रोकने के तरीकों का उपयोग करते समय संभावित जटिलताओं। । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । ... 10
विधि का उपयोग करने की दक्षता। । । । । । । । । .10-20।
सिफारिशें। । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । बीस
कटौती की सूची ................................. .............. । ... 21
ग्रंथसूची। । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । । .21