वयस्कों के उपचार में क्रोनिक कण्ठमाला। वयस्कों में कण्ठमाला। कण्ठमाला: संचरण मार्ग और महामारी विज्ञान। कण्ठमाला: लक्षण, कारण, उपचार, निदान, टीकाकरण वयस्कों में संक्रामक कण्ठमाला

कण्ठमाला (कण्ठमाला) एक व्यापक वायरल बीमारी है जो ग्रंथियों के अंगों को प्रभावित करती है (अधिक बार लार ग्रंथियां, विशेष रूप से पैरोटिड, कम अक्सर अग्न्याशय, जननांग, स्तन ग्रंथियां, आदि), साथ ही साथ तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) .

कण्ठमाला के कारण

कण्ठमाला का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जो बीमारी के 9 दिनों के दौरान संक्रामक होता है। संक्रमण के संचरण का मार्ग हवाई है। सबसे अधिक प्रभावित दल स्कूली उम्र के बच्चे हैं। उम्र के साथ, प्रतिरक्षा व्यक्तियों की संख्या में वृद्धि के कारण कण्ठमाला के मामलों की संख्या कम हो जाती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में रोग के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। शायद ही कभी, यह रोग 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में होता है।

ऊष्मायन अवधि 11 से 21 दिनों तक है।

कण्ठमाला के लक्षण

कुछ रोगियों में, कण्ठमाला की एक विशिष्ट तस्वीर के विकास से 1-2 दिन पहले, कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, ठंड लगना, नींद की गड़बड़ी और भूख के रूप में पूर्व-दर्दनाक घटनाएं देखी जाती हैं।

लार ग्रंथि में भड़काऊ परिवर्तनों के विकास के साथ, ये घटनाएं अधिक स्पष्ट हो जाती हैं, लार ग्रंथियों को नुकसान से जुड़े संकेत हैं - शुष्क मुंह, कान में दर्द, चबाने से तेज, बात करना।

सामान्य मामलों में, बुखार बीमारी के 1-2वें दिन अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुंच जाता है और 4-7 दिनों तक रहता है।

कण्ठमाला का एक विशिष्ट संकेत लार ग्रंथियों की हार है (ज्यादातर रोगियों में - पैरोटिड)। बढ़े हुए ग्रंथि का क्षेत्र पल्पेशन के लिए दर्दनाक है। दर्द विशेष रूप से कुछ बिंदुओं पर स्पष्ट होता है: इयरलोब के सामने, इयरलोब के पीछे और मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में।

बढ़े हुए लार ग्रंथि के साथ, इसके ऊपर की त्वचा के घाव भी नोट किए जाते हैं (विस्तार की डिग्री के आधार पर)। त्वचा तनावपूर्ण, चमकदार हो जाती है और सूजन गर्दन तक फैल सकती है। लार ग्रंथि का बढ़ना तेजी से बढ़ता है और 3 दिनों के भीतर अपने अधिकतम तक पहुंच जाता है। इस स्तर पर, सूजन 2-3 दिनों तक रहती है और फिर धीरे-धीरे (7-10 दिनों के भीतर) कम हो जाती है।

कण्ठमाला की जटिलताओं

कण्ठमाला के साथ, जटिलताएं अक्सर ग्रंथियों के अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार में प्रकट होती हैं। बच्चों की बीमारियों के साथ, आम जटिलताओं में से एक मेनिन्ज (मेनिन्जाइटिस) की सूजन है। इस जटिलता की घटना 10% से अधिक है। मेनिनजाइटिस महिलाओं की तुलना में पुरुषों में 3 गुना अधिक बार विकसित होता है। एक नियम के रूप में, लार ग्रंथियों की सूजन के बाद तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन साथ ही लार ग्रंथियों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान भी संभव है (25-30% रोगियों में)। मेनिनजाइटिस अक्सर हिंसक रूप से शुरू होता है (अधिक बार बीमारी के चौथे-सातवें दिन): ठंड लगना दिखाई देता है, शरीर का तापमान फिर से बढ़ जाता है (39 डिग्री सेल्सियस और ऊपर तक), गंभीर सिरदर्द, उल्टी की चिंता।

वयस्कों में ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) अधिक आम है। मम्प्स की शुरुआत के 5-7 वें दिन ऑर्काइटिस के लक्षण नोट किए जाते हैं और बुखार की एक नई लहर (39-40 डिग्री सेल्सियस तक) की विशेषता होती है, अंडकोश और अंडकोष में गंभीर दर्द की उपस्थिति, कभी-कभी फैलती है निम्न पेट। अंडकोष बड़ा हो जाता है, हंस के अंडे के आकार तक पहुंच जाता है। बुखार 3-7 दिनों तक रहता है, वृषण वृद्धि - 5-8 दिन। तब दर्द गायब हो जाता है, और अंडकोष धीरे-धीरे आकार में कम हो जाता है। भविष्य में (1-2 महीने के बाद), वृषण शोष के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जो कि 50% रोगियों में नोट किया जाता है जिन्हें ऑर्काइटिस हुआ है (यदि हार्मोन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को जटिलता के विकास की शुरुआत में निर्धारित नहीं किया गया था)।

अग्न्याशय की सूजन बीमारी के चौथे-सातवें दिन विकसित होती है। अधिजठर क्षेत्र में तेज दर्द, मतली, बार-बार उल्टी, बुखार होता है।

सुनने के अंग की हार कभी-कभी पूर्ण बहरापन की ओर ले जाती है। पहला संकेत कानों में शोर और बजना है। चक्कर आना, उल्टी और आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय आंतरिक कान की सूजन का संकेत देता है। आमतौर पर, बहरापन एकतरफा होता है (लार ग्रंथि के घाव की तरफ)। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, सुनवाई बहाल नहीं की जाती है।

जोड़ों की सूजन लगभग 0.5% रोगियों में विकसित होती है, अधिक बार वयस्कों में, और पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक बार होती है। वे लार ग्रंथियों की हार के बाद पहले 1-2 सप्ताह में देखे जाते हैं, हालांकि ग्रंथियों के बदलने से पहले ही उनकी उपस्थिति संभव है। बड़े जोड़ (कलाई, कोहनी, कंधे, घुटने और टखने) अधिक बार प्रभावित होते हैं। जोड़ सूज जाते हैं और दर्द होने लगता है। गठिया की अवधि अक्सर 1-2 सप्ताह होती है, कुछ रोगियों में, संयुक्त क्षति 1-3 महीने तक बनी रहती है।

अब यह स्थापित हो गया है कि गर्भवती महिलाओं में कण्ठमाला वायरस भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। विशेष रूप से, बच्चों में हृदय में एक अजीबोगरीब परिवर्तन होता है - तथाकथित प्राथमिक मायोकार्डियल फाइब्रोएलास्टोसिस। अन्य जटिलताएं (प्रोस्टेटाइटिस, ओओफोराइटिस, मास्टिटिस, थायरॉयडिटिस, बार्टोनिलाइटिस, नेफ्रैटिस, मायोकार्डिटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा) दुर्लभ हैं।

कण्ठमाला का निदान

• वायरस अलगाव: नासॉफिरिन्जियल म्यूकस बायोमटेरियल से पारंपरिक वायरस अलगाव;
• वायरस प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना: आरएसके, आरटीएनजीए (डायग्नोस्टिक टिटर 1:80 और उच्चतर)। अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, संभावित पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रिया को ध्यान में रखा जाता है;
• एलर्जी विधि: कण्ठमाला निदान के साथ एक अंतर्त्वचीय एलर्जी प्रतिक्रिया का मंचन; अब शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है;
• रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण।

कण्ठमाला का उपचार

कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। जटिलताओं की रोकथाम उपचार का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है। बिस्तर पर आराम कम से कम 10 दिनों के लिए मनाया जाना चाहिए। जिन पुरुषों ने पहले सप्ताह के दौरान बिस्तर पर आराम का पालन नहीं किया, उनमें बीमारी के पहले तीन दिनों में अस्पताल में भर्ती लोगों की तुलना में ऑर्काइटिस लगभग तीन गुना अधिक विकसित होता है।

अग्न्याशय की सूजन को रोकने के लिए, इसके अलावा, आपको एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए: अधिक खाने से बचें, सफेद ब्रेड, पास्ता, वसा, गोभी की मात्रा कम करें। आहार दूध-सब्जी होना चाहिए। अनाज से चावल का उपयोग करना बेहतर होता है, ब्राउन ब्रेड, आलू की अनुमति है।

ऑर्काइटिस के लिए, प्रेडनिसोन को 5-7 दिनों के लिए जितनी जल्दी हो सके निर्धारित किया जाता है, 40-60 मिलीग्राम से शुरू होता है और हर दिन खुराक को 5 मिलीग्राम, या अन्य हार्मोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बराबर खुराक में कम करता है।

मेनिन्जाइटिस के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार के समान पाठ्यक्रम का उपयोग किया जाता है। कण्ठमाला मेनिन्जाइटिस का कोर्स मस्तिष्कमेरु द्रव की थोड़ी मात्रा के निष्कर्षण के साथ काठ का पंचर से अनुकूल रूप से प्रभावित होता है।

अग्न्याशय की सूजन के साथ, एक तरल बख्शने वाला आहार निर्धारित किया जाता है, एट्रोपिन, पैपावरिन, पेट पर ठंड, उल्टी के साथ - क्लोरप्रोमाज़िन, साथ ही ड्रग्स जो एंजाइम को रोकते हैं, विशेष रूप से कॉन्ट्रिकल (ट्रैसिलोल), जिसे इंट्रामस्क्युलर (धीरे-धीरे) में प्रशासित किया जाता है। एक ग्लूकोज घोल, पहले दिन 50 000 यू, फिर 3 दिन 25,000 यू / दिन पर। और अन्य 5 दिन 15,000 यू/दिन पर। स्थानीय रूप से - वार्मिंग कंप्रेस।

पूर्वानुमान और रोकथाम

कण्ठमाला के लिए रोग का निदान अनुकूल है, मृत्यु बहुत दुर्लभ है (प्रति 100,000 मामलों में 1); हालांकि, बाद में बांझपन के साथ बहरापन और टेस्टिकुलर एट्रोफी की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

12 महीने की उम्र में कण्ठमाला के टीके के साथ टीकाकरण। 6 साल की उम्र में टीकाकरण: घरेलू या विदेशी दवाओं (संयुक्त सहित) का उपयोग करना।

पहले से टीका लगाए गए बच्चों में कण्ठमाला के मामले देखे गए हैं। इन मामलों में रोग प्रक्रिया में केवल लार ग्रंथियों की भागीदारी के साथ अपेक्षाकृत आसानी से आगे बढ़ता है। रोगी के संपर्क में आने वाले पहले 10 वर्षों के बच्चों को 21 वें दिन बीमार व्यक्ति के अलगाव के क्षण से अलग कर दिया जाता है।

पैरोटाइटिस (या सूअर का बच्चा ) - एक तीव्र वायरल बीमारी जो मानव शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होती है पारामाइक्सोवायरस ... बीमारी की स्थिति में शरीर का एक मजबूत, सामान्य नशा प्रकट होता है, एक या अधिक लार ग्रंथियां बढ़ जाती हैं। अक्सर, कण्ठमाला के साथ, अन्य अंग प्रभावित होते हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान भी संभव है। इस रोग का वर्णन सबसे पहले हिप्पोक्रेट्स ने किया था।

कण्ठमाला के कारण

पैरामाइक्सोवायरस वायरस के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप मनुष्यों में कण्ठमाला के लक्षण दिखाई देते हैं। आप केवल बीमार व्यक्ति से ही संक्रमित हो सकते हैं घोषणापत्र या अनुपयुक्त कण्ठमाला का एक रूप। कण्ठमाला रोग के पहले नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने के 1-2 दिन पहले और साथ ही रोग के पहले पांच दिनों में एक व्यक्ति दूसरों के लिए संक्रामक हो जाता है। रोग के लक्षण गायब होने के बाद, व्यक्ति गैर-संक्रामक हो जाता है। वयस्कों और बच्चों में वायरस का संचरण हवाई बूंदों से होता है। हालांकि, आज तक, विशेषज्ञ दूषित वस्तुओं के माध्यम से वायरस के संचरण की संभावना को बाहर नहीं करते हैं। मनुष्य संक्रमण के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। वायरस ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

सबसे अधिक बार, यह रोग बच्चों को प्रभावित करता है, और पुरुषों को लगभग डेढ़ गुना अधिक बार कण्ठमाला हो जाती है। कण्ठमाला सबसे अधिक बार 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होती है। सामान्य तौर पर, बीमारी के लगभग 90% मामलों का निदान उन बच्चों और किशोरों में किया जाता है जो अभी तक 15 वर्ष के नहीं हुए हैं। सबसे अधिक बार, वायरस लोगों को वसंत में - मार्च और अप्रैल में संक्रमित करता है। रोग के सबसे कम मामले अगस्त और सितंबर में देखे जाते हैं। रोग छिटपुट दोनों हो सकता है और महामारी के प्रकोप के रूप में प्रकट हो सकता है। एक जीवित टीके के साथ जनसंख्या के बड़े पैमाने पर टीकाकरण के अभ्यास के बाद समग्र घटना दर कम हो गई थी। एक व्यक्ति को कण्ठमाला हो जाने के बाद, वह आजीवन बीमारी विकसित करता है।

लक्षण

कण्ठमाला से संक्रमित होने पर, अवधि 11 से 23 दिनों तक होती है, लेकिन अक्सर यह 15-19 दिनों तक रहती है। कुछ रोगियों ने ध्यान दिया कि पहले लक्षणों की शुरुआत से लगभग 1-2 दिन पहले, उनके पास प्रोड्रोमल घटनाएं थीं: हल्की ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, शुष्क मुंह, साथ ही लार ग्रंथियों में परेशानी।

एक नियम के रूप में, बच्चों और वयस्कों में कण्ठमाला तीव्रता से शुरू होती है। प्रारंभ में, एक व्यक्ति को ठंड लगने की चिंता होती है, उसका तापमान काफी बढ़ जाता है। रोग के विकास के दौरान, बुखार लगभग 1 सप्ताह तक बना रह सकता है। ऐसे में रोगी को सिर दर्द, कमजोरी, कमजोरी होती है। ऐसी अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, रोगसूचक उपचार का अभ्यास किया जाता है। लेकिन कभी-कभी बच्चों और वयस्क रोगियों में कण्ठमाला के लक्षण शरीर के सामान्य तापमान पर दिखाई देते हैं। कण्ठमाला के मुख्य लक्षण लार ग्रंथियों की सूजन है। एक नियम के रूप में, पैरोटिड ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, हालांकि, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियां कभी-कभी सूजन हो जाती हैं। पैल्पेशन पर उनका दर्द नोट किया जाता है, साथ ही सूजन भी।

पैरोटिड लार ग्रंथि में एक स्पष्ट वृद्धि की उपस्थिति में, चेहरे की आकृति बदल जाती है: यह नाशपाती के आकार का हो जाता है। घाव की तरफ से, इयरलोब ऊपर उठता है, सूजन पर त्वचा खिंचती है और चमकती है, लेकिन इसका रंग नहीं बदलता है। सबसे अधिक बार नोट किया गया द्विपक्षीय हार, लेकिन वहाँ भी हैं एक तरफा परास्त करना।

रोगी को बेचैनी का अनुभव होता है। कान के आसपास के क्षेत्र में तनाव और दर्द होता है जो रात में ज्यादा होता है। यदि ट्यूमर यूस्टेशियन ट्यूब को संकुचित कर देता है, तो कानों में शोर और दर्द हो सकता है। कहा गया फिलाटोव के लक्षण - इयरलोब के पीछे गंभीर दबाव दर्द। यह वह लक्षण है जिसे कण्ठमाला के शुरुआती और सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक माना जाता है।

कभी-कभी दर्द रोगी को भोजन चबाने से रोकता है। सुनवाई हानि, शुष्क मुँह हो सकता है। रोग के पहले सप्ताह के अंत तक दर्द कम हो जाता है। साथ ही इस समय लार ग्रंथियों की सूजन भी धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

वयस्क रोगियों में कण्ठमाला अधिक स्पष्ट लक्षणों से प्रकट होती है। कभी-कभी रोगी प्रतिश्यायी और अपच संबंधी लक्षणों के बारे में चिंतित होते हैं, और रोग की तीव्र अवधि बच्चों की तुलना में अधिक कठिन होती है। सूजन गर्दन तक फैल सकती है और लंबे समय तक रह सकती है - लगभग दो सप्ताह। इस तरह के संकेतों को नेत्रहीन और फोटो दोनों से पहचानना आसान है।

निदान

विशिष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ कण्ठमाला का निदान एक विशेषज्ञ के लिए मुश्किल नहीं है। एक संक्रामक प्रकृति के अन्य रोगों में, पैरोटिड लार ग्रंथियों का घाव माध्यमिक होता है, इसके अलावा, यह शुद्ध होता है। लेकिन रोगी की बारीकी से जांच करने पर डॉक्टर अन्य बीमारियों में आसानी से अंतर कर सकता है।

शरीर में वायरस की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण रक्त से कण्ठमाला वायरस का अलगाव है। यह अन्य तरल पदार्थों में भी पाया जाता है - ग्रसनी से स्वाब, पैरोटिड लार ग्रंथि का स्राव, मूत्र।

इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधियों का उपयोग कोशिका संवर्धन में 2-3 दिनों के बाद वायरस का पता लगाने के लिए किया जाता है। वहीं, मानक तरीके 6 दिनों के बाद ही वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं।

इलाज

कण्ठमाला का उपचार घर पर किया जा सकता है। केवल वे रोगी जिनके पास बीमारी का एक गंभीर कोर्स है, वे अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। यदि कोई बच्चा या वयस्क कण्ठमाला विकसित करता है, तो उन्हें 10 दिनों के लिए घर पर अलग कर दिया जाता है। बीमारी की रोकथाम में उन बच्चों के संस्थानों में 21 दिनों के लिए संगरोध शामिल है जहां बीमारी का मामला दर्ज किया गया था। कण्ठमाला के वायरस को एक विशिष्ट दवा के साथ समाप्त नहीं किया जा सकता है। दोनों, और कण्ठमाला, रोग के मुख्य लक्षणों को दूर करके इलाज किया जाता है। बच्चों और वयस्कों में पैरोटाइटिस के साथ, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यूएचएफ थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण कण्ठमाला के लक्षणों को दूर करने में मदद करता है। लार ग्रंथियों के क्षेत्र में शुष्क गर्मी दिखाई। भोजन करने के बाद रोगी को हमेशा अपना मुँह हर बार धोना चाहिए। आप गर्म पानी या सोडा के घोल का उपयोग कर सकते हैं। आप समय-समय पर कैमोमाइल, ऋषि के काढ़े से अपना मुंह कुल्ला कर सकते हैं।

विशेष उपचार की कमी के कारण यह समझा जाना चाहिए कि टीकाकरण रोग से बचने का मुख्य तरीका है। इसलिए, बच्चों को सामान्य टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार टीका लगाया जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि कण्ठमाला के बाद जटिलताओं के कारण, सबसे पहले, बिस्तर पर आराम के नियमों का पालन न करना है। रोग के लक्षणों की गंभीरता की परवाह किए बिना इसका पालन किया जाना चाहिए।

कण्ठमाला वाले लोग आमतौर पर चबाते समय दर्द और बेचैनी महसूस करते हैं। इसलिए बीमारी के दिनों में आपको कद्दूकस किया हुआ या अर्ध-तरल भोजन करना चाहिए। आहार में मुख्य रूप से वनस्पति मूल के हल्के भोजन के साथ-साथ डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए। अम्लीय फल न खाएं, क्योंकि वे लार ग्रंथियों में जलन पैदा करते हैं।

यदि रोगी जटिलताओं का विकास करता है, तो अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। सबसे खतरनाक जटिलताएं हैं मस्तिष्कावरण शोथ तथा वृषण सूजन ... लड़कों में जटिल कण्ठमाला विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

यदि एक जटिलता के रूप में विकसित होता है orchitis , फिर पहले संकेत पर इसे 5-7 दिनों या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए निर्धारित किया जाता है। मेनिन्जाइटिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार का भी अभ्यास किया जाता है। तीव्र अग्नाशयशोथ में, सख्त आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। निर्धारित, साथ ही दवाएं जो एंजाइम को रोकती हैं।

डॉक्टर

दवाइयाँ

प्रोफिलैक्सिस

बच्चों और वयस्कों में कण्ठमाला को रोकने के लिए टीकाकरण ही एकमात्र प्रभावी रोकथाम विधि है। गलसुआ के खिलाफ टीकाकरण 12 से 15 महीने की उम्र के बच्चों (टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार) के लिए किया जाता है। 6 साल की उम्र में, टीकाकरण किया जाता है। इसे या तो कंधे की बाहरी सतह में या स्कैपुला के नीचे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। यदि कोई बच्चा जिसे पहले कण्ठमाला नहीं हुआ है, वह किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में रहा है, जिसमें कण्ठमाला के लक्षण हैं, तो उसे तुरंत कण्ठमाला का टीका लगाया जा सकता है। कण्ठमाला, साथ ही खसरा और रूबेला, जटिलताओं की उच्च संभावना के कारण अनिवार्य टीकाकरण द्वारा रोका जाता है। कण्ठमाला के टीके के साथ टीकाकरण के लिए कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं हैं।

एक बच्चा जिसने टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण प्राप्त किया है, वह इस बीमारी से बीमार हो सकता है। हालांकि, टीकाकरण के बाद कण्ठमाला बेहद हल्के होते हैं। इसके अलावा, ऐसे व्यक्ति से वायरस पर्यावरण में नहीं छोड़ा जाता है, इसलिए, ऐसा रोगी दूसरों के लिए संक्रामक नहीं होता है।

समय पर वायरस से संक्रमण को रोकने के लिए, एक महिला, यहां तक ​​कि योजना के चरण में भी, कण्ठमाला के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि शरीर में एंटीबॉडी मौजूद हैं, तो यह उस महिला में कण्ठमाला के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की उपस्थिति को इंगित करता है जो मां बनने की योजना बना रही है। ऐसे एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था से पहले कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण करना आवश्यक है।

जटिलताओं

कण्ठमाला की एक और जटिलता है orchitis ... यह वयस्क रोगियों में अधिक आम है। मम्प्स के 5-7 वें दिन ऑर्काइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं: बार-बार बुखार होना, अंडकोष और अंडकोश में तेज दर्द, अंडकोष का बढ़ना। इस स्थिति के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह विकसित हो सकता है वृषण शोष ... बचपन में कण्ठमाला न केवल वयस्कों में मम्प्स ऑर्काइटिस को भड़का सकती है, बल्कि इसकी और जटिलता भी पैदा कर सकती है - priapism (लिंग का लंबे समय तक खड़ा होना, कामोत्तेजना से जुड़ा नहीं)।

लेकिन स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है जब किशोरावस्था के दौरान लड़कों में कण्ठमाला विकसित हो जाती है। कण्ठमाला रोग के लक्षण कभी-कभी अंडकोष या अंडाशय की सूजन के विकास से प्रकट होते हैं। नतीजतन, लगभग हर दसवां लड़का जिसे बचपन में कण्ठमाला हुआ था, वयस्कता में देखा जाता है।

इन जटिलताओं के अलावा, कण्ठमाला विकसित हो सकती है मसालेदार , जिसके लक्षण रोग के 4-7 वें दिन देखे जाते हैं। यह कुछ मामलों में खुद भी प्रकट होता है। पूर्ण बहरापन रोग की एक गंभीर जटिलता हो सकती है। गर्भवती महिलाओं में कण्ठमाला से भ्रूण की असामान्यताएं हो सकती हैं। आमतौर पर, ये बच्चे दिल से प्रभावित होते हैं। यदि रोग किसी महिला या लड़की में विकसित होता है, तो डिम्बग्रंथि और स्तन ग्रंथि के घावों को जटिलताओं के रूप में देखा जा सकता है।

कण्ठमाला के लिए आहार, पोषण

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ज्यादातर मामलों में, वयस्कों में निर्दिष्ट कण्ठमाला एक वायरल संक्रमण की तरह दिखता है। लोगों में इसे "कण्ठमाला" भी कहा जाता है, जो तब विकसित होता है जब पैरामाइक्सोवायरस शरीर में प्रवेश करते हैं। रोग के कुछ लक्षण होते हैं, जिनके आधार पर इसकी पहचान करना आसान होता है।

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संक्रमण की अवधारणा

"मम्प्स क्या है?" - यह प्रश्न अक्सर संकेतित निदान वाले रोगियों से सुना जा सकता है। यह अवधारणा एक ज्वर की स्थिति से जुड़े संक्रमण और गाल और गर्दन में वृद्धि की बाहरी अभिव्यक्तियों को परिभाषित करती है।

इसका कारण शरीर के सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ लार ग्रंथियों की मात्रा में वृद्धि है। Paramyxoviruses को लार ग्रंथियों में से एक और कई दोनों को नुकसान की विशेषता है।

कुछ स्थितियों में, वायरस अपने दर्दनाक प्रभावों को आस-पास की शारीरिक संरचनाओं में फैला देता है। वयस्कों में कण्ठमाला केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कोशिकाओं को भी प्रभावित कर सकती है।

वर्णित विकृति बीमार व्यक्तियों से स्वस्थ व्यक्तियों में फैलती है। रोग के संचरण को हार्डवेयर या मेनिफेस्ट रूप में संक्रमण द्वारा सुगम बनाया जाता है। बीमार व्यक्ति के संपर्क में आए एक दिन बीत जाने के बाद एक व्यक्ति संक्रामक हो जाता है। इससे यह स्पष्ट हो जाता है कि रोग की ऊष्मायन अवधि काफी कम है।

यह रोग शरीर में प्रवेश करने के पहले पांच दिनों के दौरान संचरण के लिए सक्रिय होता है। जिसमें रोग के कोई लक्षण लक्षण नहीं हो सकते हैं, जो दोगुना खतरनाक है। एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में वायरल कणों को फैलाने के मुख्य तरीके हैं:

• हवाई;
• दूषित वस्तुएँ।

कण्ठमाला की ऊष्मायन अवधि को प्रतिरक्षा के मजबूत कमजोर होने की विशेषता है, जिसके आधार पर किसी व्यक्ति की संक्रामक संवेदनशीलता बहुत बढ़ जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, मजबूत सेक्स के प्रतिनिधि महिलाओं की तुलना में अधिक बार वर्णित बीमारी से पीड़ित होते हैं। रोग एक निश्चित मौसम की विशेषता है, जिनमें से अधिकतम अवधि पर पड़ता है वसंत के महीने: मार्च और अप्रैल।

वयस्कों को रक्त में बड़ी संख्या में संक्रामक एंटीबॉडी की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिसके कारण यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि विकृति काफी फैल गई है। हमने जांच की कि कण्ठमाला क्या है, और इसके प्रकार क्या हैं?

पैथोलॉजी की किस्में

आम कण्ठमाला महामारी भी कहा जाता है... इस मामले में, वायरल एजेंट को नाक के साथ ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश की विशेषता है, जहां से यह रक्तप्रवाह से शरीर के सभी अंगों में फैलता है। ... कण्ठमाला प्रकटनिम्नलिखित प्रकार की ग्रंथियों में:

• अग्न्याशय;
• लार;
• यौन.

अक्सर, विकृति मेनिन्जेस की नरम परत को प्रभावित करती है। वयस्कों में रोग लार पैरोटिड ग्रंथि में दर्द की अनुभूति के साथ सूजन के रूप में प्रकट होता है। उसी समय, कान एक उभरी हुई स्थिति लेता है, और इसका लोब थोड़ा ऊपर उठता है।

जरूरी!पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण लार ग्रंथि में एक विशिष्ट सूजन है।

बीमार बुखार की शिकायत, क्योंकि इससे शरीर का तापमान पृष्ठभूमि बढ़ जाता है। इस रोग में तापमान का सामना करना बहुत कठिन होता है, क्योंकि यह कई दिनों तक स्थिर रहता है।

कण्ठमाला के लक्षण

के अतिरिक्त, रोगी अनुभव करता है:

• भूख में कमी;
• मतली और उल्टी के हमले;
• जीभ को छूते समय दर्द महसूस होना;
• चबाने और निगलने पर अप्रिय भावना;
• तेजी से थकान;
• श्रवण धारणा में कमी;
• मायालगिया (मांसपेशियों में दर्द)।

रोग के कई रूप हैं।

संक्रामक

संक्रामक कण्ठमाला एक एरोसोल तंत्र के माध्यम से प्रेषित होता है। इससे व्यक्ति की लार ग्रंथि और तंत्रिका तंत्र बीमार हो जाता है। मनुष्यों में वर्णित रोग किलों के बाद प्रतिरक्षा का एक संक्रामक रूप बनता है, स्थायित्व और स्थायित्व के उच्च प्रतिशत की विशेषता है।

मुख्य महामारी विज्ञान के संकेत संक्रमण का व्यापक प्रसार और घटनाओं में वृद्धि की आवधिक प्रकृति हैं। महामारी का प्रकोप वर्ष के किसी भी मौसम में प्रकट होने की विशेषता है।

वर्णित संक्रमण शरीर में प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• एक्टिनोमाइकोसिस;
• उपदंश

कण्ठमाला के प्रकार

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, रोग है:

• दीर्घकालिक;
• तीखा।

हाल के अध्ययनों ने अर्ध-बंद और बंद समूहों में इस बीमारी की घटनाओं की बढ़ी हुई पृष्ठभूमि का खुलासा किया है: छात्रावास, बैरक।

ज्यादातर मामलों में, कण्ठमाला स्पष्ट foci प्रदर्शित करता है। प्रभावी रोग निवारण है समय पर टीकाकरण।

अविशिष्ट

गैर-विशिष्ट कण्ठमाला है पैरोटिड ग्रंथि में सूजन।इसके विकास का कारण शरीर में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है। उनका तबादला किया जाता है:

• लसीका;
• रक्त।

सबसे अधिक बार, रोग का गैर-विशिष्ट रूप एक स्वतंत्र संक्रमण के रूप में प्रकट होता है जिसका महामारी के घटकों से कोई संबंध नहीं है।

कभी-कभी यह विकृति एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के बाद जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, या पैरोटिड लार ग्रंथियों में सूजन जिसका बचपन में इलाज नहीं किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकी के साथ स्टेफिलोकोसी के अवशेष सक्रियण और बाद में पूरे शरीर में फैलने में सक्षम हैं।

शरीर में रोग के वर्णित रूप की उपस्थिति का मुख्य कारण प्रतिरक्षा को कम करते हुए वायरल एजेंटों से निपटने के लिए लार ग्रंथियों के ऊतकों की जन्मजात प्रकार की विफलता है।

पैथोलॉजी विशेषता है असममित एकतरफा प्रकार की अभिव्यक्ति।रोग के लक्षणों की अनदेखी और उचित उपचार के अभाव में जटिलताएं संभव हैं।

सलाह! पैथोलॉजी के किसी भी रूप के संदेह के लिए नैदानिक ​​पुष्टि और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग की अभिव्यक्ति की विशेषताएं

कण्ठमाला के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. भड़काऊ प्रक्रिया। कण्ठमाला में पैरोटिड ग्रंथि सूजन और सूजन हो जाती है,जो कम से कम पांच दिनों तक चलता है।
2. पुरुष अंडकोष की हार। भड़काऊ प्रक्रिया पुरुष जननांग अंगों को भी कवर कर सकती है। अंडकोष पर सूजन की एक तरफा प्रक्रिया पैरोटिड ग्रंथि की कोशिकाओं को नुकसान के क्षण से दस दिन बाद प्रकट होती है। कभी-कभी वृषण विकृति का परिणाम होता है प्रजनन क्षमता कम करने के लिए।
3. डिम्बग्रंथि क्षति। कण्ठमाला भी महिला अंडाशय को नुकसान की विशेषता है, हालांकि यह अत्यंत दुर्लभ है।
4. स्वास्थ्य का बिगड़ना। वर्णित संक्रमण रोगियों में माइग्रेन, अत्यधिक उनींदापन या भूख की कमी का कारण बन सकता है।
5. सुनने की गुणवत्ता का नुकसान। कभी-कभी तीव्र कण्ठमाला की ओर जाता है श्रवण समारोह में कमी।इस मामले में, सूजन द्विपक्षीय या एकतरफा हो सकती है।
6. लिम्फ नोड वृद्धि। पैरामाइक्सोवायरस के प्रभाव में, लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि,कमर क्षेत्र में स्थित है।
7. भाषाई दर्द। जीभ दुखने लगती है, जिसे न केवल चबाने के समय, बल्कि बातचीत के दौरान भी महसूस किया जाता है।
8. मुंह में सूखापन महसूस होना। कण्ठमाला से लार की प्रक्रिया का सामान्य प्रवाह बाधित हो जाता है, जिसके कारण रोगियों को शुष्क मुँह की शिकायत होती है।
9. कोशिका क्षति। तीव्र कण्ठमाला अग्न्याशय के अंदर एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़का सकती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेट के क्षेत्र में गैग रिफ्लेक्स और दर्द शुरू होता है।
10. शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि में वृद्धि। वर्णित विकृति शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ है, जो कम करना मुश्किल... यह कई दिनों तक जारी रह सकता है।
11. ठोड़ी में दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ। ठोड़ी के साथ कान क्षेत्र के नियमित तालमेल का परिणाम होता है गंभीर दर्द की भावना... यह संकेत देता है कि शरीर में रोग का एक महामारी रूप विकसित हो रहा है।

रोग के गैर-महामारी रूप के साथ, रोगियों का पीछा किया जाता है प्युलुलेंट डिस्चार्जलार ग्रंथि के लुमेन से। यह लक्षण डॉक्टर की तत्काल यात्रा की बात करता है, क्योंकि मवाद मौखिक गुहा में चला जाता है।

पैथोलॉजी के एक मिटाए गए रूप के प्रकट होने के ज्ञात मामले हैं, जो लक्षणों की अभिव्यक्ति की कमजोर प्रकृति की विशेषता है। आमतौर पर इससे शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि नहीं बढ़ती है और कोई स्थानीय व्यथा भी नहीं होती है। इस स्थिति में डॉक्टर के पास जाने की भी सलाह दी जाती है।

इलाज कैसे करें

वर्णित विकृति का उपचार कई जटिलताओं के विकास के साथ रोग के जीर्ण अवस्था में संक्रमण को रोकने के लिए एक शर्त है। शरीर की जांच करने के बाद, डॉक्टर निदान करता है: "आपके पास कण्ठमाला है।" उसकी सभी सिफारिशों का पालन करते हुए, डॉक्टर की नियुक्ति के साथ उपचार किया जाना चाहिए। स्व-दवा के साथ प्रयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है,क्योंकि इससे दुखद परिणाम हो सकते हैं।

दर्द कैसे कम करें

थेरेपी में मजबूत दवाओं के सहवर्ती उपयोग के साथ विशेष इंजेक्शन का उपयोग शामिल है। कण्ठमाला की जटिलता गंभीर चिकित्सा के उपयोग का आधार है। रोगियों के लिए अनुशंसित बिस्तर पर आराम और भरपूर पेय।इस मामले में, आपको जितनी बार संभव हो मौखिक गुहा को कुल्ला करना चाहिए।

दर्द को दूर करने के लिए, यह उपयोग करने के लिए उपयुक्त है:

• एनाल्जेसिक दवाएं;
• गर्म संपीड़न के साथ ठंडा।

इस स्थिति में गामा ग्लोब्युलिन लेना बहुत प्रभावी होता है। बीमार दुर्लभ मामलों में, उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है,अक्सर वह घर पर होता है। अमीनो एसिड और विटामिन से भरपूर एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालता है और उपचार प्रक्रिया को गति देता है।

कण्ठमाला की रोकथाम में शरीर को संक्रमित लोगों से अलग करना और प्रतिरक्षा गुणों को मजबूत करना शामिल है। आपको भी तर्कसंगत रूप से खाना चाहिए और ताजी हवा में व्यायाम करना चाहिए।

कण्ठमाला एक संक्रामक रोग है जो बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करता है। इसकी घटना का तंत्र वायरस से जुड़ा है जो कण्ठमाला जैसी बीमारियों का कारण बनता है। रोग का उपचार विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है और जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार प्रत्येक रोगी के लिए विभेदित किया जाता है। यदि कोई वयस्क बीमार पड़ता है तो कण्ठमाला का इलाज कैसे करें?

कण्ठमाला क्यों होती है?

कण्ठमाला का कारण बनने वाले वायरस कई किस्मों में आते हैं। वे प्रकृति में सामान्य हैं, लेकिन केवल मानव शरीर को प्रभावित करते हैं। रोगी के मस्तिष्क, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव में वायरस बड़ी मात्रा में केंद्रित होता है। यह एक वयस्क के शरीर से मूत्र और लार ग्रंथियों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रभाव में वायरस तेजी से नष्ट हो जाता है:

• गरम करना;
• विकिरण;
• कीटाणुशोधन समाधान के साथ उपचार।

कण्ठमाला पैरामाइक्सोवायरस संक्रमण कैसे होता है?

खतरे का स्रोत बीमार लोग हैं जिनके शरीर में पहले से ही वायरस रहता है।

कण्ठमाला के लिए तीव्र संक्रामक अवधि रोग के पहले दिन से होती है और रोग के पहले 5 दिनों के दौरान बनी रहती है।

नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ संक्रमण का जोखिम गायब हो जाता है। वायरस के संचरण का सबसे विश्वसनीय मार्ग खांसने और छींकने के माध्यम से हवा के माध्यम से है। संक्रमण के संपर्क मार्ग को बाहर नहीं किया गया है। महिला की तुलना में पुरुष शरीर रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। संक्रमण के लिए सबसे खतरनाक समय वसंत है, और शरद ऋतु के महीनों में, चरम घटना गिरती है।

संक्रामक एजेंट श्वसन पथ या टॉन्सिल के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। कण्ठमाला के प्रेरक एजेंट, एक बार रक्तप्रवाह में, लार ग्रंथियों में ले जाया जाता है। कण्ठमाला वायरस द्वारा रक्त की कुल क्षति आपको बीमारी के पहले दिन सही निदान स्थापित करने की अनुमति देती है।

इसके लिए मुख्य डिपो लार ग्रंथियों और मस्तिष्क में बनते हैं। रोग के पाठ्यक्रम के लिए विशेष रूप से खतरनाक रोगी के मस्तिष्क में वायरस की उपस्थिति है। दर्दनाक सूक्ष्मजीव अंडकोष, अग्नाशयी ऊतक, स्तन के दूध को संक्रमित करते हैं।

जब कण्ठमाला विकसित होती है, तो रोगियों में लक्षण एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं, न कि केवल मजबूत प्रतिरक्षा की उपस्थिति के कारण। मानव शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो रोगी में एलर्जी प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है।

कण्ठमाला वायरस से प्रभावित शरीर के मुख्य संकेत

संक्रमण के क्षण से, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर विकसित होने में 23 दिन तक का समय लग सकता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, शरीर रोगज़नक़ की शुरूआत के लिए प्रतिक्रिया करता है। एक वयस्क विकसित हो सकता है:

लार ग्रंथि में तीव्र सूजन की उपस्थिति के साथ, नशा के लक्षण इतने मजबूत होते हैं कि रोगी के लिए अपना मुंह खोलना, खाना चबाना और बात करना मुश्किल होता है। वयस्कों में, रोग का एक जटिल कोर्स देखा जा सकता है, जिसमें निम्न की घटना होती है:

1. मस्तिष्कावरण शोथ।
2. मध्यकर्णशोथ।
3. मायोकार्डिटिस।
4. गठिया।
5. मास्टिटिस।

जटिलताओं के रूप में, डॉक्टर बीमारियों पर विचार करते हैं जैसे:

1. मधुमेह।
2. बांझपन।
3. बहरापन।

वयस्कों के लिए, प्रक्रिया का एक जटिल और जटिल पाठ्यक्रम विशेषता है। कण्ठमाला गंभीर होती है, जब न केवल लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, बल्कि अन्य अंग भी प्रभावित होते हैं।डॉक्टर रोगी की स्थिति का आकलन नशे की उपस्थिति और बुखार की अवधि के आधार पर करता है।

हल्के से गंभीर कण्ठमाला का उपचार

लार ग्रंथियों के घावों के साथ कण्ठमाला के लिए थेरेपी चिकित्सा परीक्षा डेटा और सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर निर्धारित की जाती है। जब लार ग्रंथि के ऊपर एक ट्यूमर जैसा गठन दिखाई देता है, जो कि टखने के क्षेत्र में फैल जाता है, तो शरीर का तापमान तेजी से बढ़कर उच्च संख्या - 39-40 डिग्री सेल्सियस हो जाता है।

ऐसे में बीमारी का इलाज कैसे करें? रोग के उपचार में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए कोई विशेष योजना नहीं है, जब तक कि रोग हल्का न हो, कम तापमान के साथ। हाइपरथर्मिया के साथ, वे एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग करते हैं जो तापमान को कम करते हैं, जिनमें से सक्रिय संघटक पेरासिटामोल है। तापमान में लगातार वृद्धि के साथ, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एनालगिन, सुप्रास्टिन और नो-शपा के साथ एक लाइटिक मिश्रण का उपयोग किया जाता है। एक वयस्क या एक छोटे बच्चे में सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में, एक चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में उपचार किया जाता है।

जब जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। दवाओं के पेनिसिलिन समूह से एलर्जी के लिए, मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जाता है। मुख्य बात यह है कि यदि डॉक्टर ने गलसुआ के बाद एक वयस्क रोगी में मेनिन्जाइटिस, गठिया या ऑर्काइटिस का निदान किया है, तो तुरंत एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए। उनकी प्रारंभिक नियुक्ति प्युलुलेंट जटिलताओं को रोकने में मदद करती है।

यदि लार ग्रंथियों का दमन हो गया है, तो कण्ठमाला का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा संभव है। चिकित्सा का कोर्स 10 दिनों तक रहता है। स्थानीय उपचार सामान्य प्रक्रियाओं के साथ चलता है और रोग के पाठ्यक्रम से राहत देता है।

एक बीमारी वाले बड़े बच्चों को जीवाणुरोधी क्रिया के साथ लोजेंज दिया जाता है। फ्रूट ड्रिंक, जैम वाली चाय के रूप में मरीज गर्म पेय को अच्छी तरह से सहन करते हैं। सोडा, रिवानॉल, कैलेंडुला के घोल से मुंह को धोना एक प्रभावी तरीका है। आप अपने गले में एक गर्म दुपट्टा बाँध सकते हैं।

वयस्क रोगियों में सबलिंगुअल ग्रंथियों के घावों के लक्षण और उपचार

सबलिंगुअल ग्रंथियों के घावों के लिए थोड़ा अलग उपचार। prodromal अवधि के लक्षण पूरे शरीर पर वायरस के विषाक्त प्रभाव के कारण होते हैं, साथ ही अभिव्यक्तियाँ जैसे:

1. मल विकार।
2. निगलते समय गले में खराश।

एंटीहिस्टामाइन का उपयोग रोगसूचक चिकित्सा के रूप में किया जाता है। यदि बीमारी के पहले दिन से एक गंभीर पाठ्यक्रम प्रकट नहीं हुआ है, तो नशा और अस्थानिया को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। क्षिप्रहृदयता और बढ़े हुए दबाव के रूप में हृदय और रक्त वाहिकाओं से विचलन वाले रोगियों में, उपचार को उच्चरक्तचापरोधी दवाओं और हृदय संबंधी दवाओं के साथ पूरक किया जाता है। रोग का इलाज करने के लिए आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं जोड़ों और मांसपेशियों के दर्द से राहत दिलाती हैं।

उन लोगों में एक माध्यमिक बीमारी के रूप में मेनिनजाइटिस, जिन्हें कण्ठमाला हुआ है

वयस्कों में, कण्ठमाला हमेशा खुशी से समाप्त नहीं होती है: रोग मेनिन्जेस की सूजन का कारण बन सकता है। प्रतिरक्षा में तेज गिरावट और लार ग्रंथि में सूजन के प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति के साथ, मेनिन्जाइटिस कण्ठमाला की सबसे आम जटिलता है। वयस्कों में रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में एक महत्वपूर्ण विविधता है, जो रोग से प्रभावित व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति और सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। मेनिनजाइटिस तीव्र रूप से विकसित होता है, और यहां तक ​​​​कि अगर कण्ठमाला जारी रहती है, तो रोग निम्नलिखित लक्षणों के विकास के साथ मेनिन्जेस को प्रभावित करता है:

1. तपिश।
2. बड़बड़ाना।
3. मतिभ्रम।
4. आक्षेप।

कण्ठमाला जैसी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली ऐसी जटिलता का इलाज कैसे करें? आपातकालीन चिकित्सा व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ निर्धारित की जाती है - III-IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, जब तक कि रोगी की सामान्य स्थिति स्थिर न हो जाए। जटिलताओं के लक्षणों की जांच करने के बाद, डॉक्टर प्रभावी चिकित्सा लागू करता है। मेनिन्जाइटिस, एंटीमैटिक दवाओं और दर्द निवारक द्वारा जटिल कण्ठमाला के उपचार के लिए निर्धारित।

पीने से इंकार और उल्टी के कारण होने वाले निर्जलीकरण का इलाज अंतःशिरा खारा और प्लाज्मा के साथ किया जाना चाहिए। जटिल मैनिंजाइटिस का उपचार, जो कि कण्ठमाला जैसी बीमारी के गंभीर रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, में सर्जरी शामिल है। रोगी के जीवन के लिए एक सीधा खतरा न होने की स्थिति में, उपचार को इम्युनोमोड्यूलेटर्स, कार्डियक ड्रग्स और फोर्टिफाइंग एजेंटों के साथ पूरक किया जाता है।

वयस्कों में कण्ठमाला से जुड़े ओटिटिस मीडिया और ऑर्काइटिस का उपचार

अक्सर, प्रभावित ग्रंथि की तरफ से कान में दर्द की उपस्थिति के साथ, कण्ठमाला का एक बहुत ही अजीब कोर्स देखा जाता है। डॉक्टर बीमारी के उपचार को दवाओं के साथ पूरक करते हैं जो कान में सूजन प्रक्रिया के दौरान सुविधा प्रदान करते हैं। पेरासिटामोल-आधारित दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया द्वारा जटिल महामारी पैरोटाइटिस, दोनों नाक मार्ग में टपकाने के लिए ओटिपैक्स ड्रॉप्स और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स की नियुक्ति के लिए प्रदान करता है। कण्ठमाला के परिणामों को खत्म करने के लिए, एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। सूजन के खिलाफ लड़ाई में सबसे सक्रिय दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं। उपचार के लिए, एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, सेफुरोक्साइम का उपयोग एक आयु-विशिष्ट खुराक में किया जाता है। कम से कम 10 दिनों के लिए जटिल पैरोटाइटिस का इलाज किया जाता है।

जिन पुरुषों को कण्ठमाला हुआ है, उनमें ऑर्काइटिस जैसे कण्ठमाला की जटिलता विकसित हो सकती है। कण्ठमाला अभी समाप्त नहीं हुई है, और एक और बीमारी के लक्षण इतने ज्वलंत हैं कि डॉक्टर एक नया निदान करता है - ऑर्काइटिस। कण्ठमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ तापमान तेजी से बढ़ता है, अंडकोश सूज जाता है, दर्द दिखाई देता है। बुखार 4 दिनों तक रहता है। चिकित्सक जटिलता के लिए उपचार निर्धारित करता है, कण्ठमाला के लिए चिकित्सा को थोड़ा समायोजित करता है। एंटीसेप्टिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, स्थानीय उपचार, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

कण्ठमाला का सफल उपचार और जटिलताओं की रोकथाम संभव है यदि रोग को समय पर पहचान लिया जाए और जिम्मेदारी से इलाज किया जाए। तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना और सटीक निदान करना सबसे अच्छा है।

कण्ठमाला, कण्ठमाला, कण्ठमाला- एक तीव्र संक्रामक रोग, लार (मुख्य रूप से पैरोटिड) ग्रंथियों की सूजन, सामान्य नशा, अन्य अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संभावित नुकसान के साथ।

संचरण पथ।
कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट- एक फ़िल्टरिंग वायरस, पैरामाइक्सोवायरस से संबंधित है। संक्रमण का स्रोतआदमी ही है।
बात करने, छींकने, खांसने पर एक रोगी से एक स्वस्थ हवाई बूंदों में कण्ठमाला का संचार होता है। मानव शरीर के बाहर, कण्ठमाला वायरस जल्दी मर जाता है, इसलिए, बीमार व्यक्ति के आसपास के लोगों के माध्यम से, कण्ठमाला आमतौर पर प्रसारित नहीं होती है। हालांकि, संक्रमण, जाहिरा तौर पर, बीमार (व्यंजन, खिलौने) द्वारा लार की विभिन्न वस्तुओं के माध्यम से हो सकता है, अगर वे बहुत कम समय के भीतर एक स्वस्थ बच्चे के पास जाते हैं और उसके मुंह के संपर्क में आते हैं।

कण्ठमाला सबसे अधिक बार 5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। वयस्क भी बीमार हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर युवा (18 से 30 वर्ष की आयु तक)।
ऊष्मायन अवधि- 11-30 दिन (आमतौर पर 15-19 दिन)।

लक्षण
रोग आमतौर पर सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, 38-39C तक बुखार से शुरू होता है।
कभी-कभी नकसीर देखी जाती है, गंभीर मामलों में - उल्टी और आक्षेप। 2-3 दिनों के बाद, पैरोटिड ग्रंथि सूजने लगती है, अक्सर एक तरफ और 1-2 दिनों के बाद दूसरी तरफ। उसी समय, रोगी का चेहरा एक विशिष्ट रूप लेता है (यही कारण है कि "सुअर" नाम आया)। कभी-कभी रोग अन्य लार ग्रंथियों, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल को कवर करता है। मम्प्स को चबाने और मुंह खोलने पर दर्द होता है। इयरलोब के पीछे दबाव के साथ सबसे बड़ी व्यथा देखी जाती है। रोग आमतौर पर 8-10 दिनों तक रहता है। यदि अन्य लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, या यदि जटिलताएं होती हैं, तो कण्ठमाला ठीक हो सकती है।

जटिलताएं।
जटिलताएं (अधिक बार बड़े बच्चों में) देखी जाती हैं:

• वृषण सूजनलड़कों में ,
• डिम्बग्रंथि सूजनलड़कियाँ ,
• हार अग्न्याशय, थायरॉयड, थाइमस ग्रंथियां,
• सूजन गर्दन में लिम्फ नोड्स,
• सीरस मैनिंजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।

लड़के वृषण सूजन लड़कियों में अंडाशय की सूजन की तुलना में अधिक बार होता है।
आमतौर पर, पहले एक और फिर दूसरा अंडकोष प्रभावित होता है। सूजन वाले अंडकोष का क्षेत्र सूज जाता है, त्वचा लाल और चमकदार हो जाती है, बच्चे को दर्द होता है। माता-पिता को बच्चे के अंडकोष की जांच जरूर करनी चाहिए, क्योंकि हो सकता है कि बच्चा हमेशा शर्मीला न हो और इसके बारे में बात न करे।
उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा यह वृषण शोष और बाद में बांझपन का कारण बन सकता है। आप अपने आप ठीक नहीं हो सकते। केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में। डॉक्टर के नुस्खे से पहले, आप अपने बच्चे को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से दर्द निवारक दे सकते हैं: इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल। वार्मिंग कंप्रेस, मलहम निषिद्ध हैं। आप ठंडे पानी का बुलबुला लगा सकते हैं, लेकिन बहुत लंबे समय के लिए नहीं।

तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ पेट में कमर दर्द, मतली, उल्टी, मल विकार (कब्ज, कभी-कभी दस्त) होते हैं। मल में अपचित भोजन के अवशेष होते हैं। जीभ एक सफेद फूल के साथ लेपित है। इलाज में देरी के मामले में, यह भविष्य में किशोर मधुमेह मेलिटस को जन्म दे सकता है।

सबसे खतरनाक जटिलता है meningoencephalitis - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन।
लक्षण स्थिति के तेज उल्लंघन, सिरदर्द, कठोर गर्दन की मांसपेशियों, चक्कर आना, मतली, उल्टी, सुनवाई और दृष्टि हानि से प्रकट होते हैं। चेतना का नुकसान हो सकता है, आक्षेप हो सकता है। आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। बच्चे को एक अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है जहां मेनिनजाइटिस का इलाज किया जाता है।

सुअर का इलाज।

आहार।
बहिष्कृत करें: सफेद ब्रेड, पास्ता, तली हुई और वसायुक्त, खट्टे फल और सब्जियां।
कॉम्पोट, जूस, चाय के रूप में भरपूर मात्रा में पेय पीना आवश्यक है।
भोजन अधिमानतः डेयरी-सब्जी है - डेयरी उत्पाद, अनाज, मसला हुआ सूप, सब्जी प्यूरी, आदि।

उपचार एक डॉक्टर की देखरेख और नुस्खे के तहत किया जाता है:

• बिस्तर पर आराम,
• आहार (तरल और अर्ध-तरल भोजन),
• विटामिन,
• मौखिक गुहा देखभाल - बोरिक एसिड समाधान, रिवानोल समाधान 1: 1000, आदि के साथ धोना,
• प्रभावित ग्रंथियों को गर्मी (हीटिंग पैड, सूखी गर्मी, संपीड़ित, नीली रोशनी, आदि)।

जटिलताओं के लिए उपचार दी गई बीमारी (मेनिन्जाइटिस, आदि) के अनुसार किया जाता है।

• ऑर्काइटिस के साथ नियुक्त करना: विरोधी भड़काऊ दवाएं, प्रेडनिसोनया अन्य कोर्टिकोस्टेरोइड.
• दिमागी बुखार के साथ खर्च करना निर्जलीकरण चिकित्सा (मूत्रवर्धक), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स,प्रभावी स्पाइनल पंचर।
• अग्नाशयशोथ के साथ नियुक्त करना पैपावेरिन, नो-शपा,एडिमा को कम करने के लिए - मैनिटोल, सोडियम थायोसल्फेट,एंटीएंजाइम दवाएं - असंतुलन, गॉर्डोक्सऔर आदि।

रोग के अंत में, विशेष कीटाणुशोधन की आवश्यकता नहीं होती है, केवल कमरे को अच्छी तरह हवादार करना, गीली सफाई करना और फर्नीचर को साफ करना आवश्यक है।

संक्रामक अवधि।
ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों से लेकर बीमारी के अंत तक रोगी संक्रामक है। एक बीमार बच्चे को आमतौर पर बीमारी के दिन से 21 दिनों के भीतर बाल देखभाल संस्थान में भर्ती नहीं किया जाता है। कण्ठमाला से उबरने के बाद, एक निरंतर प्रतिरक्षा बनी रहती है - प्रतिरक्षा।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिनके पास कण्ठमाला नहीं है और जिनका किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क है, उन्हें संपर्क के क्षण से 11 से 25 वें दिन तक बाल देखभाल सुविधाओं पर जाने की मनाही है। यदि किसी संस्थान (नर्सरी, किंडरगार्टन) में कण्ठमाला के कई मामले हैं, तो रोगियों का इलाज संस्थान में ही किया जाना चाहिए, और बच्चों की संस्था को संक्रमित माना जाता है (नए बच्चों को स्वीकार नहीं किया जाता है, बच्चों को घर जाने की अनुमति नहीं है, आदि) जब तक महामारी का प्रकोप समाप्त नहीं हो जाता, अर्थात 3 सप्ताह के भीतर कण्ठमाला के नए रोग प्रकट नहीं हो जाते। जिन बच्चों को कण्ठमाला हुआ है, साथ ही 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने वाले वयस्कों के लिए, पृथक्करण लागू नहीं होता है।

निवारण।
बच्चों का सामूहिक टीकाकरण किया जाता है। कण्ठमाला का टीका 12-18 महीने के बच्चे को एक बार दिया जाता है।
उसी समय, स्थिर प्रतिरक्षा विकसित होती है।

कण्ठमाला एक पैरामाइक्सोवायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रमण है, जो शरीर में विशिष्ट ग्रंथियों (लार, वीर्य, ​​अग्न्याशय), साथ ही साथ तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। इस बीमारी का दूसरा नाम कण्ठमाला या कण्ठमाला है। यह इस तथ्य के कारण है कि एरिकल्स के सामने लार ग्रंथियां सूज जाती हैं और एक विशिष्ट सूजन का निर्माण करती हैं। वयस्कों में कण्ठमाला काफी आम है, हालांकि इसे बचपन की बीमारी माना जाता है।

संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमण का स्रोत केवल एक बीमार व्यक्ति हो सकता है जो पहले लक्षणों की शुरुआत से 12-24 घंटे पहले और अगले 9 दिनों में अन्य लोगों को संक्रमित करने में सक्षम हो।

वायुजनित बूंदें संक्रमण के संचरण का मुख्य तंत्र हैं, इसे लार के माध्यम से महसूस किया जाता है। आप वायरस से संक्रमित घरेलू सामान (तौलिए, बर्तन, टूथब्रश) के संपर्क में आने से भी बीमार हो सकते हैं।

कण्ठमाला के लक्षण

ऐसे कई संकेत हैं जो स्पष्ट रूप से कण्ठमाला की विशेषता रखते हैं, वयस्कों में लक्षण प्रभावित अंग और रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

विशिष्ट चित्र:

1. तापमान 38-40 डिग्री तक बढ़ जाता है, जो 7 दिनों तक रहता है। सबसे ज्यादा बुखार दूसरे दिन होता है।
2. एक लार ग्रंथि का बढ़ना, पैरोटिड। वहीं हर दूसरे मरीज में ग्रंथि सूज जाती है। ग्रंथियां अपने आप में बहुत दर्द करती हैं जब पल्पेट किया जाता है, एक आटे की संगति होती है, बहुत बढ़ जाती है, जिससे कान बाहर निकल जाते हैं। फुफ्फुस गर्दन और गाल तक जा सकता है, शायद ही कभी ग्रसनी और कॉलरबोन के नीचे।
3. पुरुषों में, अंडकोष प्रभावित होते हैं (ऑर्काइटिस)। यह रोग की शुरुआत के 5-6 दिन बाद होता है। वृषण क्षति वाले वयस्कों में कण्ठमाला के लक्षण अंडकोश में भारीपन, अंडकोष में दर्द की भावना से प्रकट होते हैं, जो पेशाब के साथ मजबूत हो जाता है, तेज चलना। अक्सर केवल सही अंडकोष भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है। महिलाओं में, वायरस अंडाशय पर कार्य करता है, जिससे इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है।
4. अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन) के लक्षण पेट में दर्द से प्रकट होते हैं जो पीठ या पसली के नीचे दाईं ओर, उल्टी, मतली के लक्षण और तापमान में बार-बार वृद्धि होती है।
5. तंत्रिका तंत्र की ओर से सिरदर्द होता है, ध्वनि और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

वयस्कों में कण्ठमाला का उपचार

यदि आपको उपरोक्त लक्षण मिलते हैं, तो आपको घर पर डॉक्टर को बुलाना चाहिए। वह रोग के रूप का निर्धारण करेगा और ड्रग थेरेपी और आहार को निर्धारित करेगा। हल्के से मध्यम रूपों में, रोग का इलाज घर पर किया जाता है। वयस्कों में गंभीर रूप में कण्ठमाला, अस्पताल के संक्रामक विभाग में पंजीकरण की आवश्यकता होती है।

1. बिस्तर पर आराम।
2. भोजन के बाद मुंह को अच्छी तरह से कुल्ला करने वाला लैक्टो-सब्जी आहार।
3. प्रभावित ग्रंथि को सूखी गर्मी।
4. एंटीवायरल थेरेपी के रूप में इंटरफेरॉन - एमिकसिन, वीफरॉन, ​​साइक्लोफेरॉन, नियोविर।
5. ऑर्काइटिस के विकास के साथ, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार अनिवार्य है (एक सप्ताह के लिए 60-80 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रेडनिसोलोन), एक विशेष पट्टी के साथ अंडकोष का निर्धारण;
6. जब वायरस अपनी विफलता के विकास के साथ अग्न्याशय पर कार्य करता है, तो एंजाइम (क्रेओन, पैनक्रिएटिन), एंटीस्पास्मोडिक्स और प्रोटीज इनहिबिटर (गॉर्डोक्स, ट्रैसिलोल) निर्धारित किए जाते हैं।
7. तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में, संकेत के अनुसार दवाएं।

निवारक उपाय और प्रतिरक्षा

निदान किए गए कण्ठमाला वाले सभी रोगियों के लिए, निम्नलिखित निवारक उपाय प्रदान किए जाते हैं:

• बीमारी के 9वें दिन तक अलगाव;
• इस संक्रमण के खिलाफ टीका नहीं लगाए गए वयस्कों और बच्चों के 21 दिनों के अलगाव।

रोग के बाद, संक्रमण के लिए आजीवन प्रतिरक्षा बनती है।

वयस्कों में कण्ठमाला खतरनाक क्यों है? रोग का उपचार और उसके परिणाम

कण्ठमाला (या कण्ठमाला) वयस्कों में बाल रोगियों की तरह सामान्य नहीं है। हालांकि, वृद्ध रोगियों के शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के कारण यह संक्रामक रोग वयस्कों को अधिक से अधिक बार प्रभावित करता है। हाल के वर्षों में जीवन की लय में काफी तेजी आई है, लोगों के आहार और नींद के पैटर्न में गड़बड़ी हुई है, जिससे आबादी में प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों में गिरावट आई है।

बच्चों की तुलना में वयस्कों में कण्ठमाला बहुत कम आम है, लेकिन इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं

डॉक्टरों के लिए, वयस्कों में कण्ठमाला का इलाज, एक नियम के रूप में, बच्चों में एक ही बीमारी के इलाज की तुलना में अधिक कठिन हो जाता है। दरअसल, यह वयस्कों में है कि रोग अक्सर विभिन्न रूपों में होता है और खतरनाक जटिलताएं देता है।

कण्ठमाला क्या है

पैरामाइक्सोवायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग और कई ग्रंथियों (लार, जननांग और अग्न्याशय) के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र के प्रमुख घाव की विशेषता है - यह कण्ठमाला है, जिसे "कण्ठमाला" और "कण्ठमाला" भी कहा जाता है।

एपिडपेरोटाइटिस हवाई बूंदों द्वारा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।

एक संक्रामक एजेंट का भंडार और वितरक एक संक्रमित व्यक्ति हो सकता है, जो शुरुआती लक्षणों की शुरुआत से पहले ही खतरनाक हो जाता है और अगले 9 दिनों तक ऐसा ही रहता है।

जरूरी! रोग के पहले लक्षण दिखाई देने से लगभग दो दिन पहले भविष्य का रोगी संक्रमण का वाहक बन जाता है।

सबसे अधिक बार, रोग निम्नलिखित योजना के अनुसार विकसित होता है:

• वायरल एजेंट, एक बार नाक और ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा पर, पूरे मानव शरीर में रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलने लगता है। मुख्य रूप से लार, जननांग और अग्न्याशय प्रभावित होते हैं, साथ ही पिया मेटर भी।
• कण्ठमाला के लिए ऊष्मायन अवधि दस दिनों से एक महीने तक रह सकती है। कण्ठमाला का मुख्य लक्षण लार ग्रंथियों में सूजन और खराश है, मुख्य रूप से पैरोटिड, जबकि इयरलोब थोड़ा ऊपर उठ सकता है, और कान अपने आप बाहर निकल जाता है।

जरूरी! सभी प्रकार के कण्ठमाला में लार ग्रंथियों की सूजन रोग का मुख्य लक्षण है।

• शरीर का तापमान बड़ी संख्या में 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, और इस बिंदु पर यह कई दिनों तक रहता है, इसे कण्ठमाला के साथ "दस्तक" करना बहुत मुश्किल हो सकता है। भूख गायब हो जाती है, रोगियों को गंभीर और अक्सर सिरदर्द होता है, उल्टी के साथ मतली, जीभ में दर्द, निगलने और चबाने में दर्द, थकान, सामान्य कमजोरी, सुनवाई हानि, मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द), लार में कमी, कोशिश करते समय ठुड्डी और कानों में दर्द उनहें छुओ।

ध्यान दें! यदि पोस्टऑपरेटिव अवधि के दौरान एक वयस्क रोगी में कण्ठमाला विकसित होती है, तो इसके लक्षण ऑपरेशन के पांचवें दिन ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

यदि रोगी की बीमारी क्लासिक लक्षणों के साथ आगे बढ़ती है, तो किसी विशेष परीक्षा पद्धति का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। कण्ठमाला के असामान्य मामलों में, प्रयोगशाला निदान किया जा सकता है: विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव लेने के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण, ऑरोफरीन्जियल धुलाई, लार विश्लेषण और पंचर। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, विशेषज्ञ रोगी का निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है।

• एक नियम के रूप में, रोग के लक्षणों की शुरुआत के लगभग एक सप्ताह बाद, तापमान कम हो जाता है, एडिमा कम हो जाती है, और सिरदर्द कम हो जाता है। लगभग दस दिनों में, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, कण्ठमाला के सभी लक्षण अंततः गायब हो जाते हैं।

रोग के प्रकार

वयस्कों में कण्ठमाला कई रूपों में होती है। इसलिए, इसका निदान करने के लिए, इसके प्रकार को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण होगा, क्योंकि रोग के उपचार की रणनीति इस पर निर्भर करेगी।

वयस्कों में कण्ठमाला के लक्षणों की बीमारी के प्रत्येक रूप के लिए अपनी विशेषताएं होती हैं, इसलिए आमतौर पर उनका निदान करना मुश्किल नहीं होता है:

1. महामारी कण्ठमाला एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर बच्चों में विकसित होती है, लेकिन वयस्कों को दरकिनार नहीं करती है। इस प्रकार के कण्ठमाला में, सूजन मुख्य रूप से एक पैरोटिड ग्रंथि से विकसित होती है (लेकिन कभी-कभी दोनों में जाती है)। कान और ठुड्डी के क्षेत्र में सूजन इस बीमारी का एक स्पष्ट लक्षण है। बाकी के लक्षण पहले ही ऊपर वर्णित किए जा चुके हैं।
2. गैर-महामारी कण्ठमाला रोग का एक अधिक खतरनाक रूप है। यह रोगी में लार पथरी रोग की उपस्थिति के साथ-साथ लार ग्रंथि की चोटों के साथ या मुंह, नाक, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली से एक जीवाणु घटक के प्रवेश के मामले में विकसित हो सकता है। वयस्क रोगियों में इस प्रकार के कण्ठमाला सबसे अधिक बार विभिन्न संक्रामक रोगों की जटिलता के रूप में प्रकट होते हैं। (नीचे दी गई तस्वीर में - लार की पथरी की बीमारी):

बदले में, कण्ठमाला के इस रूप को आगे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• प्रतिश्यायी- यह ग्रंथि नलिकाओं के ऊतकों के छूटने और ग्रंथि में मोटी तरल सामग्री के संचय में व्यक्त किया जाता है।
• पीप- प्रभावित लार ग्रंथि के अलग-अलग क्षेत्रों के शुद्ध संलयन का विकास। कण्ठमाला के एक शुद्ध रूप के विकास के साथ रोग के लक्षण कण्ठमाला के शास्त्रीय पाठ्यक्रम की तुलना में बाद में दिखाई देते हैं।
• गल हो गया- लार ग्रंथि के ऊतकों की या तो आंशिक या पूर्ण मृत्यु।

जटिलताओं

पहले यह उल्लेख किया गया था कि कण्ठमाला, जो एक रोगी में अधिक उम्र में विकसित होती है, सबसे गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है:

1. मस्तिष्कावरण शोथ;
2. मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
3. एन्सेफेलोमाइलाइटिस;
4. मधुमेह मेलेटस के बाद के विकास के साथ अग्नाशयशोथ;
5. बहरापन;
6. महिलाओं में ओओफोराइटिस;
7. पुरुषों में ऑर्काइटिस, बिना इलाज के बांझपन की ओर ले जाता है।

यदि कोई रोगी ऑर्काइटिस और / या मेनिन्जाइटिस के लक्षण विकसित करता है, तो उसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है - सबसे अधिक बार प्रेडनिसोलोन। पाठ्यक्रम की अवधि औसतन एक सप्ताह है।

प्रेडनिसोलोन ऑर्काइटिस या मेनिन्जाइटिस के लिए सबसे अच्छी दवा है

जरूरी! वयस्क रोगियों में कण्ठमाला को स्व-दवा करना बिल्कुल असंभव है, क्योंकि यह रोग कई प्रकार की गंभीर जटिलताओं के साथ खतरनाक है।

केवल एक विशेषज्ञ ही इस बीमारी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने और प्रतिकूल परिणामों को रोकने में सक्षम होगा।

इलाज

कण्ठमाला का इलाज करते समय कम से कम दस दिनों का बिस्तर आराम जरूरी है।

बैक्टीरियल जटिलताओं की अनुपस्थिति में एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि वे वायरस के खिलाफ अप्रभावी हैं।

पीने की व्यवस्था का अनुपालन भी महत्वपूर्ण है, और रोगी को शांति प्रदान करना भी आवश्यक है।

शरीर से सीधे पैरामाइक्सोवायरस को खत्म करने के उद्देश्य से कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।

यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर नहीं देता है, और कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो कण्ठमाला का उपचार घर पर किया जा सकता है। इसका उद्देश्य मुख्य रूप से जटिलताओं के विकास को रोकना होना चाहिए।

कण्ठमाला का इलाज करते समय, निम्नलिखित योजना का उपयोग किया जाता है:

• वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार भोजन के साथ-साथ अचार और मसालेदार भोजन के अपवाद के साथ आहार। इसके अलावा, आपको सफेद आटे की ब्रेड और पास्ता का सेवन सीमित करना चाहिए। रोगी के भोजन को मांस की चक्की या ब्लेंडर में पीसना चाहिए, अधिमानतः खट्टा क्रीम की स्थिरता के लिए;
• पीने की व्यवस्था। रोगी को बहुत सारे पेय पीने की सलाह दी जाती है - जामुन और फलों से फल पेय, कमजोर चाय, गुलाब का काढ़ा;
• प्रत्येक भोजन के बाद, पानी में बेकिंग सोडा के गर्म घोल (एक गिलास पानी में सोडा का एक चम्मच) के साथ-साथ जड़ी-बूटियों का काढ़ा - ऋषि या कैमोमाइल दिखाया जाता है।

दवाओं के लिए, वे मुख्य रूप से रोगसूचक रूप से निर्धारित हैं:

• क्लैरिटिन और सुप्रास्टिन जैसे एंटीहिस्टामाइन।
• विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक दवाएं - पेरासिटामोल, Nise, Panadol।
• विटामिन कॉम्प्लेक्स - "रेविट", "कॉम्प्लीविट"।
• शराब और तेल के लिए संपीड़ित सूजन ग्रंथियों के प्रक्षेपण में त्वचा पर लागू होते हैं।
• फिजियोथेरेपी - यूएचएफ, केयूएफ।

जरूरी! प्रभावित क्षेत्र को हीटिंग पैड या गीले लोशन से गर्म करना सख्त मना है!

यदि आप उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खे का पालन करते हैं, तो लगभग निश्चित रूप से आप जटिलताओं से बचने या उन्हें हल्के रूप में स्थानांतरित करने में सक्षम होंगे।

प्रोफिलैक्सिस

बीमार व्यक्ति के परिवार के सदस्यों की सुरक्षा के लिए, अपार्टमेंट में तथाकथित "मास्क मोड" पेश किया जाता है। जब आप रोगी के कमरे में हों, तो आपको एक मेडिकल मास्क का उपयोग करना चाहिए, और जब आप कमरे से बाहर निकलते हैं, तो इसे कूड़ेदान में फेंक दें (बाहरी वातावरण में वायरस अस्थिर होता है, इसलिए मास्क का निपटान करते समय कोई विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता नहीं होती है)।

रोगी के व्यंजनों को संसाधित करते समय उनकी आवश्यकता नहीं होती है - यह केवल साबुन से धोने के लिए पर्याप्त है।

• पिछली सदी के 60 के दशक के मध्य से और आज तक, कण्ठमाला की रोकथाम के लिए एकमात्र प्रत्यक्ष उपाय टीकाकरण है।

हालांकि, एक दृढ़ विश्वास है कि वयस्कों में टीकाकरण "काम नहीं करता", इसलिए आपको बचपन से ही कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण शुरू करने की आवश्यकता है।

कण्ठमाला (समानार्थक शब्द: कण्ठमाला, कण्ठमाला; कण्ठमाला - इंजी।)पैरोटाइटिस महामारी (ग्रीक पैरा से - के बारे में, ओटोस - कान) - तीव्र वायरल रोग; बुखार, सामान्य नशा, एक या अधिक लार ग्रंथियों का बढ़ना, अक्सर अन्य अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है।इस वायरस को पहली बार 1934 में अलग किया गया था।

वर्गीकरण। RNA वायरस Paramyxoviridae परिवार, Paramyxovirus जीनस से संबंधित है।

आकृति विज्ञान, एंटीजेनिक संरचना।एंटीजन का आकारिकी और संरचनात्मक संगठन अन्य पैरामाइक्सोवायरस के समान है। विषाणु बहुरूपी होते हैं, गोल विषाणुओं का व्यास 120-300 एनएम होता है। वायरस में आरएनए होता है, इसमें हेमग्लगुटिनेटिंग, न्यूरोमिनिडेज़ और हेमोलिटिक गतिविधि होती है। वायरस की एंटीजेनिक संरचना स्थिर होती है। इसमें एंटीजन होते हैं जो तटस्थ और पूरक-बाध्यकारी एंटीबॉडी के गठन को प्रेरित कर सकते हैं।

खेती करना।वायरस मुर्गियों, बत्तखों, गिनी सूअरों, कुत्तों आदि के एरिथ्रोसाइट्स को एकत्र करता है। प्रयोगशाला स्थितियों के तहत, वायरस की खेती 7-8-दिन पुराने चिकन भ्रूण और सेल संस्कृतियों पर की जाती है। सेल संस्कृतियों में वायरस का गुणन विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाओं के गठन से प्रकट होता है - सिम्प्लास्ट, साइटोप्लाज्मिक समावेशन का गठन, प्रभावित कोशिकाओं की हेमडॉरप्शन की क्षमता। मुख्य रूप से गिनी पिग, बंदर, सीरियाई हम्सटर, चिकन भ्रूण के फाइब्रोब्लास्ट के गुर्दे की कोशिकाओं की ट्रिप्सिनाइज्ड संस्कृतियां वायरस के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। प्रयोगशाला जानवर कण्ठमाला वायरस के प्रति असंवेदनशील होते हैं, केवल बंदरों में मानव कण्ठमाला के समान रोग को पुन: उत्पन्न करना संभव है।

प्रतिरोध।वायरस अस्थिर है, हीटिंग द्वारा निष्क्रिय है, पराबैंगनी विकिरण द्वारा, वसा सॉल्वैंट्स के संपर्क से, 2% फॉर्मेलिन समाधान, 1% लाइसोल समाधान, शराब, तापमान 50 0 सी।

जानवरों की संवेदनशीलता।प्राकृतिक परिस्थितियों में, कण्ठमाला वायरस जानवरों में बीमारी का कारण नहीं बनता है। प्रयोग में, केवल बंदरों में, मानव कण्ठमाला के लिए नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के समान रोग को पुन: उत्पन्न करना संभव है।

महामारी विज्ञान।कण्ठमाला व्यापक है। संक्रमण का स्रोतसंक्रमण के नैदानिक ​​रूप से व्यक्त और मिटाए गए रूपों वाले रोगी हैं। रोगी नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत से 1-2 दिन पहले और बीमारी के पहले 5 दिनों में संक्रामक हो जाता है। रोग के लक्षण गायब होने के बाद, रोगी संक्रामक नहीं है। रोगी के शरीर से लार के साथ वायरस बाहर निकल जाता है। संचरण तंत्र- एरोजेनिक, हालांकि दूषित वस्तुओं (उदाहरण के लिए, खिलौने) के माध्यम से संचरण की संभावना को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है। संक्रमण की संभावना अधिक है (100% के करीब)। बच्चे अधिक बार बीमार होते हैं। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में 1.5 गुना अधिक बार कण्ठमाला होती है। घटना स्पष्ट मौसमी (मौसमी सूचकांक 10) की विशेषता है। अधिकतम घटना मार्च-अप्रैल में होती है, न्यूनतम - अगस्त-सितंबर में। 1-2 वर्षों के बाद, घटनाओं में आवधिक वृद्धि होती है। यह छिटपुट रोगों के रूप में और महामारी के प्रकोप के रूप में होता है। 80-90% वयस्क आबादी में, रक्त में एंटी-पैरोटाइटिस एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है, जो इस संक्रमण की व्यापक घटना को इंगित करता है (संक्रमित लोगों में से 25% में, संक्रमण अनुचित रूप से आगे बढ़ता है)। लाइव वैक्सीन टीकाकरण की शुरुआत के बाद से, कण्ठमाला की घटनाओं में काफी कमी आई है।

रोगजनन.संक्रमण का प्रवेश द्वारऊपरी श्वसन पथ (संभवतः टॉन्सिल) की श्लेष्मा झिल्ली कार्य करती है। रोगज़नक़ पैरोटिड (स्टेनन) वाहिनी के माध्यम से नहीं, बल्कि हेमटोजेनस मार्ग से लार ग्रंथियों में प्रवेश करता है। विरेमिया कण्ठमाला के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण कड़ी है, जो रोग के प्रारंभिक चरण में पहले से ही रक्त से वायरस को अलग करने की संभावना से सिद्ध होता है। वायरस पूरे शरीर में फैलता है और ग्रंथियों के अंगों के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र में प्रजनन (प्रजनन) के लिए अनुकूल परिस्थितियां पाता है। तंत्रिका तंत्र और अन्य ग्रंथियों के अंगों की हार न केवल लार ग्रंथियों की हार के बाद हो सकती है, बल्कि एक साथ, पहले और यहां तक ​​\u200b\u200bकि उन्हें प्रभावित किए बिना (बहुत कम ही)। कण्ठमाला वायरस को न केवल रक्त और लार ग्रंथियों से, बल्कि वृषण ऊतक से, अग्न्याशय से, कण्ठमाला वाली महिला के दूध से अलग करना संभव था। कण्ठमाला के साथ, शरीर विशिष्ट एंटीबॉडी (बेअसर, पूरक-बाध्यकारी, आदि) का उत्पादन करता है, जो कई वर्षों तक पाए जाते हैं, और शरीर का एक एलर्जी पुनर्गठन विकसित होता है, जो बहुत लंबे समय तक (संभवतः पूरे जीवन में) बना रहता है।

ऊष्मायन अवधि 11 से 23 दिनों (आमतौर पर 15-19 दिन) तक रहता है। कुछ रोगियों में, रोग की एक विशिष्ट तस्वीर के विकास से 1-2 दिन पहले, कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, ठंड लगना, नींद की गड़बड़ी और भूख के रूप में प्रोड्रोमल घटनाएं देखी जाती हैं। लार ग्रंथि में भड़काऊ परिवर्तनों के विकास के साथ, नशा के सभी लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, लार ग्रंथियों को नुकसान से जुड़े संकेत दिखाई देते हैं - शुष्क मुंह, कान में दर्द, चबाने, बात करने से तेज।

पैरोटाइटिसविभिन्न नैदानिक ​​रूपों में हो सकता है।

ए। प्रकट रूप:

जटिल: केवल लार ग्रंथियों को नुकसान, एक या अधिक।

जटिल: लार ग्रंथियों और अन्य अंगों (मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, अग्नाशयशोथ, ऑर्काइटिस, मास्टिटिस, मायोकार्डिटिस, गठिया, नेफ्रैटिस) को नुकसान।

बी संक्रमण का अनुपयुक्त रूप।

बी। कण्ठमाला की अवशिष्ट घटना: वृषण शोष; बांझपन; मधुमेह; बहरापन; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस), मायोकार्डियम, जोड़ों, गुर्दे की शिथिलता।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार:फेफड़े (घबराहट और असामान्य सहित); मध्यम-भारी; अधिक वज़नदार।

विशिष्ट मामलों में, बुखार बीमारी के 1-2 वें दिन अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुँच जाता है और 4-7 दिनों तक रहता है, तापमान में कमी अक्सर lytical रूप से होती है। रोग का एक विशिष्ट लक्षण लार ग्रंथियों (ज्यादातर रोगियों में, पैरोटिड) को नुकसान है। बढ़े हुए ग्रंथि का क्षेत्र पल्पेशन के लिए दर्दनाक है। लार ग्रंथि की वृद्धि तेजी से बढ़ती है और 3 दिनों के भीतर अपने अधिकतम स्तर पर पहुंच जाती है। इस स्तर पर, सूजन 2-3 दिनों तक रहती है और फिर धीरे-धीरे (7-10 दिनों के भीतर) कम हो जाती है।

जटिलताएं।कण्ठमाला के साथ, ग्रंथियों के अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार में जटिलताएं अधिक बार प्रकट होती हैं। बच्चों के रोगों के साथ, सामान्य जटिलताओं में से एक है सीरस मैनिंजाइटिस... एक नियम के रूप में, लार ग्रंथियों की सूजन के बाद तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन साथ ही लार ग्रंथियों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान भी संभव है (25-30% में)। कुछ रोगियों में, मेनिन्जियल लक्षणों के अलावा, लक्षण विकसित होते हैं इन्सेफेलाइटिस(मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) या एन्सेफेलोमाइलाइटिस। मरीजों में बिगड़ा हुआ चेतना, सुस्ती, उनींदापन, असमान कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस, चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस आदि होता है।

orchitisवयस्कों में अधिक आम हैं। उनकी आवृत्ति रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है (लगभग आधे रोगियों में ऑर्काइटिस के मध्यम और गंभीर रूप होते हैं)। रोग की शुरुआत से 5-7 वें दिन ऑर्काइटिस के लक्षण नोट किए जाते हैं और बुखार की एक नई लहर (39-40 डिग्री सेल्सियस तक) की विशेषता होती है, अंडकोश और अंडकोष में गंभीर दर्द की उपस्थिति, कभी-कभी विकिरण निचला पेट। अंडकोष बड़ा हो जाता है, हंस के अंडे के आकार तक पहुंच जाता है। बुखार 3-7 दिनों तक रहता है, वृषण वृद्धि - 5-8 दिन। तब दर्द गायब हो जाता है, और अंडकोष धीरे-धीरे आकार में कम हो जाता है। भविष्य में (1-2 महीने के बाद), वृषण शोष के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जो 50% रोगियों में नोट किए जाते हैं जिन्हें ऑर्काइटिस हुआ है (यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को जटिलता के विकास की शुरुआत में निर्धारित नहीं किया गया था)।

एक्यूट पैंक्रियाटिटीजबीमारी के 4-7 वें दिन विकसित होता है। अधिजठर क्षेत्र में तेज दर्द, मतली, बार-बार उल्टी, बुखार होता है, जांच करने पर, कुछ रोगियों में पेट की मांसपेशियों में तनाव और पेरिटोनियम की जलन के लक्षण दिखाई देते हैं।

सुनवाई के अंग को नुकसानकभी-कभी पूर्ण बहरापन की ओर जाता है। पहला संकेत कानों में शोर और बजना है। चक्कर आना, उल्टी, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय से लेबिरिंथाइटिस का सबूत है। आमतौर पर, बहरापन एकतरफा होता है (लार ग्रंथि के घाव की तरफ)। स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान, सुनवाई बहाल नहीं होती है।

गठियालगभग 0.5% रोगियों में, वयस्कों में अधिक बार, और पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक बार विकसित होता है। लार ग्रंथियों की हार के 1-2 सप्ताह बाद पहली बार उन्हें देखा जाता है, हालांकि ग्रंथियों के बदलने से पहले ही उनकी उपस्थिति संभव है। बड़े जोड़ (कलाई, कोहनी, कंधे, घुटने और टखने) अधिक बार प्रभावित होते हैं। जोड़ सूज जाते हैं, दर्द होता है, और सीरस बहाव विकसित हो सकता है। गठिया की अवधि अक्सर 1-2 सप्ताह होती है, कुछ रोगियों में गठिया के लक्षण 1-3 महीने तक बने रहते हैं।

अब यह स्थापित हो गया है कि गर्भवती महिलाओं में कण्ठमाला वायरस भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। विशेष रूप से, बच्चों में हृदय में एक अजीबोगरीब परिवर्तन होता है - तथाकथित प्राथमिक मायोकार्डियल फाइब्रोएलास्टोसिस। अन्य जटिलताएं (प्रोस्टेटाइटिस, मास्टिटिस, थायरॉयडिटिस, बार्टोनिलाइटिस, नेफ्रैटिस, मायोकार्डिटिस) दुर्लभ हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता।स्थानांतरित बीमारी के बाद, स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा बनती है। जीवन के पहले 6 महीनों में बच्चों में निष्क्रिय प्राकृतिक प्रतिरक्षा होती है और उन्हें कण्ठमाला नहीं होती है।

प्रयोगशाला निदान।एक परीक्षण सामग्री के रूप में, आप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ लार, नासॉफिरिन्जियल डिस्चार्ज, मूत्र का उपयोग कर सकते हैं - मस्तिष्कमेरु द्रव।

रैपिड डायग्नोस्टिक विधि - आरआईएफ। वायरस सेल कल्चर या चिकन भ्रूण में अलग-थलग होता है। पृथक वायरस की पहचान आरआईएफ, आरएन, हेमडॉरप्शन के निषेध, आरटीजीए, आरएसके का उपयोग करके की जाती है। सेरोडायग्नोस्टिक्स के लिए, RTGA, RSK, ELISA का उपयोग किया जाता है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंट तरीके 2-3 दिनों के बाद सेल कल्चर में वायरस का पता लगा सकते हैं (मानक शोध पद्धति के साथ - केवल 6 दिनों के बाद)। इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि सीधे नासॉफरीनक्स की कोशिकाओं में वायरल एंटीजन का पता लगाने की अनुमति देती है, जिससे उत्तर सबसे जल्दी प्राप्त करना संभव हो जाता है। सीरोलॉजिकल तरीके रोग की शुरुआत से 1-3 सप्ताह के बाद ही एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि का पता लगाना संभव बनाते हैं, जिसके लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख है, बाद में सरल प्रतिक्रियाओं (आरएसके और आरटीजीए) का उपयोग करके परिणाम प्राप्त किए जाते हैं। युग्मित सीरा की जांच करें; पहला रोग की शुरुआत में लिया जाता है, दूसरा - 2-4 सप्ताह के बाद। अनुमापांक में 4 गुना या उससे अधिक की वृद्धि को निदानात्मक माना जाता है। एक एंटीजन (एलर्जेन) इंट्राडर्मल परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। एक नकारात्मक परीक्षण के सकारात्मक में संक्रमण को नैदानिक ​​​​माना जाता है। यदि रोग के पहले दिनों में त्वचा परीक्षण पहले से ही सकारात्मक है, तो यह इंगित करता है कि व्यक्ति पहले कण्ठमाला से पीड़ित है।

लीइलाज।कण्ठमाला का उपचार रोगसूचक है।

पूर्वानुमानअनुकूल, मृत्यु बहुत दुर्लभ है (प्रति 100,000 मामलों में 1); हालाँकि, बहरेपन और वृषण शोष की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए, इसके बाद एज़ोस्पर्मिया होगा।

प्रकोप में रोकथाम और उपाय।मम्प्स के मरीजों का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। गंभीर जटिल रूपों के साथ-साथ महामारी विज्ञान के संकेतों वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। मरीजों को 9 दिनों के लिए घर पर आइसोलेट किया गया है। बाल देखभाल संस्थानों में जहां कण्ठमाला के मामले का पता चलता है, 21 दिनों के लिए संगरोध स्थापित किया जाता है। कण्ठमाला के foci में कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के लिएएटेन्यूएटेड स्ट्रेन लेनिनग्राद -3 (एल -3) से एक जीवित कण्ठमाला वैक्सीन का उपयोग करें, जिसे ए.ए. द्वारा विकसित किया गया है। स्मोरोडिंटसेव। टीका 18 महीने की उम्र के बच्चों को माता-पिता (एक बार, चमड़े के नीचे या अंतःस्रावी रूप से) प्रशासित किया जाता है। जो बच्चे कण्ठमाला के रोगी के संपर्क में रहे हैं, जो पहले बीमार या टीका नहीं लगाए गए हैं, उन्हें तत्काल एक कण्ठमाला के टीके (नैदानिक ​​​​विरोधों के अभाव में) के साथ टीका लगाया जा सकता है।

विशिष्ट लक्ष्य:

पैरामाइक्सोवायरस के जैविक गुणों और वर्गीकरण के बारे में जानें

पैरेन्फ्लुएंजा और कण्ठमाला वायरस की महामारी विज्ञान और रोगजनन का वर्णन करें।

पैरेन्फ्लुएंजा और कण्ठमाला वायरस के कारण होने वाले रोगों के सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान के तरीकों का अध्ययन करना।

पैरेन्फ्लुएंजा और कण्ठमाला वायरस से होने वाली बीमारियों की रोकथाम के तरीकों से परिचित हों

करने में सक्षम हों:

पैरेन्फ्लुएंजा और कण्ठमाला वायरस में अंतर करें

पैरेन्फ्लुएंजा और कण्ठमाला वायरस के कारण होने वाले रोगों के रोगियों से अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करें।

पैरेन्फ्लुएंजा और कण्ठमाला वायरस को अलग और पहचानें।

सामान्य परिस्थितियों में और पैराइन्फ्लुएंजा वायरस के सीपीई के साथ सेल संस्कृतियों के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करें।

पैरेन्फ्लुएंजा और कण्ठमाला वायरस के कारण होने वाले रोगों के रोगियों के सीरम के सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करें।

सैद्धांतिक प्रश्न:

पैरेन्फ्लुएंजा वायरस और कण्ठमाला की संरचना।

पैरेन्फ्लुएंजा और कण्ठमाला के संक्रमण और रोगजनन के तरीके। क्लिनिक तत्व।

प्रतिरक्षा की विशेषताएं।

पैरेन्फ्लुएंजा और कण्ठमाला के प्रयोगशाला निदान।

पैराइन्फ्लुएंजा और कण्ठमाला की विशिष्ट चिकित्सा और रोकथाम।

पाठ में किए गए व्यावहारिक कार्य:

सामान्य परिस्थितियों में सेल संस्कृतियों से सूक्ष्म तैयारी की माइक्रोस्कोपी और पैरैनफ्लुएंजा और कण्ठमाला वायरस के सीपीडी के साथ।

प्रोटोकॉल में प्रदर्शन micropreparations का स्केचिंग।

प्रोटोकॉल का पंजीकरण।

साहित्य:

पायटकिन के.डी., क्रिवोशीन यू.एस. वायरोलॉजी और इम्यूनोलॉजी से माइक्रोबायोलॉजी। - कीव: विस्चा शक।, 1992। - 431p।

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लेक्चर नोट्स।

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एक व्यावहारिक पाठ के लिए संक्षिप्त कार्यप्रणाली निर्देश:

पाठ की शुरुआत में, विषय पर छात्रों के ज्ञान के स्तर की जाँच की जाती है।

स्वतंत्र कार्य में पैरामाइक्सोवायरस के कारण होने वाले रोगों के सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान के तरीकों का अध्ययन करना शामिल है। छात्र पैरामाइक्सोवायरस के लिए वर्गीकरण योजना का अध्ययन करते हैं, वायरस की पहचान करने के तरीकों से परिचित होते हैं। इसके अलावा, छात्र पैरेन्फ्लुएंजा और कण्ठमाला के रोगियों के सीरम के एक सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करना सीखते हैं। फिर छात्र स्लाइड को स्केच करते हैं और आवश्यक स्पष्टीकरण देते हैं। स्वतंत्र कार्य में प्रदर्शन तैयारियों की माइक्रोस्कोपी और उनके स्केचिंग, प्रोटोकॉल को भरना भी शामिल है।

पाठ के अंत में, प्रत्येक छात्र के स्वतंत्र कार्य के अंतिम परिणामों का परीक्षण नियंत्रण और विश्लेषण किया जाता है।

कण्ठमाला किसके लिए प्रसिद्ध है? लोगों के बीच, इसे मुख्य रूप से साधारण नाम से जाना जाता है - सुअर (दूसरा पुराना नाम मोथ है)। रोग उन माताओं से अधिक डरते हैं जिनके परिवारों में लड़के हैं, इसकी अभिव्यक्तियों के लिए इतना नहीं, जितना कि संभावित गंभीर जटिलताओं के लिए। संक्रमण लगभग हमेशा अनुकूल रूप से स्थानांतरित होता है, लेकिन केवल तभी जब कोई गंभीर परिणाम न हो।

कण्ठमाला क्या है? संक्रमण कहां से आता है, यह कैसे खतरनाक है? क्या यह बीमारी ठीक हो सकती है और इससे कैसे निपटा जाए? यह कैसे निर्धारित किया जाए कि कोई व्यक्ति संक्रमित है यदि रोग की अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से अनुपस्थित हैं? रोगी को जटिलताओं से बचने में क्या मदद कर सकता है?

सामान्य जानकारी

कण्ठमाला के पहले मामलों को 5 वीं शताब्दी ईसा पूर्व के रूप में वर्णित किया गया था। एन.एस. हिप्पोक्रेट्स। लेकिन 20वीं सदी में ही इस बीमारी के बारे में सारी जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करना और इसकी वास्तविक वायरल प्रकृति को प्रकट करना संभव हो पाया था। पिछली शताब्दी के मध्य में, पहली बार एक वैक्सीन का उपयोग किया गया था, लेकिन कण्ठमाला के खिलाफ इसके अधिक सफल रूपों को थोड़ी देर बाद संश्लेषित किया गया था।

नाम - कण्ठमाला (पैरोटाइटिस महामारी) पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि लंबे समय से बड़े पैमाने पर संक्रमण का कोई मामला नहीं है। इसके बावजूद, कण्ठमाला की घटना हर साल बढ़ रही है, जिसके कारण प्रकृति में वायरस के संचलन की निगरानी करने की आवश्यकता है।

क्या है वायरस की खासियत?

1. यह पर्यावरण में अस्थिर है, पराबैंगनी विकिरण, उबालने और कीटाणुशोधन का उपयोग करके कण्ठमाला को आसानी से बेअसर किया जा सकता है।
2. माइनस 70 C से कम तापमान पर वस्तुओं पर वायरस लंबे समय तक बना रहता है।
3. सूक्ष्मजीवों के सक्रिय प्रजनन की अवधि सर्दियों की समाप्ति और वसंत की शुरुआत है।
4. इस तथ्य के बावजूद कि एक गंभीर बीमारी के बाद प्रतिरक्षा को आजीवन माना जाता है, सभी आगामी परिणामों के साथ पुन: संक्रमण के मामले हैं।
5. कण्ठमाला की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति पैरोटिड लार ग्रंथियों के एक या दोनों किनारों पर एक इज़ाफ़ा है। लेकिन अक्सर रोग स्पर्शोन्मुख होता है, जो लोगों में वायरस के तेजी से प्रसार में योगदान देता है।
6. संक्रमण अक्सर 3 साल से 15 साल के बच्चों में दर्ज किया जाता है, लेकिन वयस्क अक्सर बीमार हो जाते हैं।
7. लड़कों को लड़कियों की तुलना में लगभग डेढ़ गुना अधिक बार गलसुआ होता है।

यह रोग बचपन के लिए विशिष्ट है, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियाँ अक्सर सबसे गंभीर वयस्क रोगों के पाठ्यक्रम के समान होती हैं।

कण्ठमाला क्या है

कण्ठमाला एक तीव्र संक्रामक वायरल बीमारी है जो बचपन में अधिक बार विकसित होती है, जिसकी एक विशेषता विशेषता लार ग्रंथियों की सूजन है। वायरस का पसंदीदा आवास ग्रंथियों के अंग और तंत्रिका तंत्र हैं, यानी, दूसरे शब्दों में, अग्नाशयशोथ, मेनिन्जाइटिस जैसी अभिव्यक्तियाँ सूक्ष्मजीव की विशेषताओं के कारण प्राकृतिक प्रक्रियाएं हैं।

प्रकृति में, वायरस केवल लोगों के बीच फैलता है, इसलिए एक बीमार व्यक्ति संक्रमण का स्रोत हो सकता है।

संचरण का मुख्य मार्ग हवाई है, लार के अलावा, वायरस को संक्रमित वस्तुओं के माध्यम से मूत्र के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। नवजात शिशुओं में कण्ठमाला एक बीमार माँ से संक्रमण या अंतर्गर्भाशयी के ऊर्ध्वाधर मार्ग के साथ होती है। लेकिन अगर किसी महिला को गर्भावस्था से पहले यह वायरल संक्रमण हुआ है, तो बच्चे में एंटीबॉडी का संचार होता है, जो छह महीने तक उसकी रक्षा करता है।

यह सबसे आम वायरल संक्रमणों में से एक है, जो दुनिया भर में व्यापक है, ऐसा कोई क्षेत्र या देश नहीं है जहां संक्रमण के मामले बिल्कुल भी नहीं हैं।

कण्ठमाला का वर्गीकरण

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, संक्रमण को निम्नलिखित डिग्री में विभाजित किया गया है:

• हल्का;
• माध्यम;
• अधिक वज़नदार।

रोग जटिलताओं के साथ या बिना हो सकता है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के ज्ञात मामले हैं, जब कोई विशिष्ट शास्त्रीय नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, तो संक्रमण के इस रूप को अनुपयुक्त कहा जाता है।

साहित्य में, आप एक और प्रतीत होता है अतार्किक शब्द पा सकते हैं - गैर-संक्रामक कण्ठमाला, जिसका वायरल बीमारी से कोई लेना-देना नहीं है। यह चोट या लंबे समय तक हाइपोथर्मिया के मामले में होता है, इसके बाद एक या दो की पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन होती है।

मम्प्स वायरस मानव शरीर में कैसे व्यवहार करता है

एक बार ऊपरी श्वसन पथ और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर, वायरस धीरे-धीरे यहां जमा हो जाता है, जिसके बाद यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। रक्त प्रवाह के साथ, यह ग्रंथियों के अंगों में फैलता है। पैरोटिड लार ग्रंथियां संचय का पहला स्थान हैं, जहां कण्ठमाला बसती है और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देती है। यहां, एक नियम के रूप में, संक्रमण के विकास के पहले चरण में, कोशिकाओं का अधिकतम संचय होता है।

सूक्ष्मजीव का एक हिस्सा अन्य ग्रंथियों के अंगों और तंत्रिका ऊतक में प्रवेश करता है, लेकिन उनकी सूजन हमेशा विकसित नहीं होती है और तुरंत नहीं होती है। अधिक बार, एक बार में लार ग्रंथियों को धीरे-धीरे नुकसान होता है, फिर अग्न्याशय, अंडकोष, तंत्रिका ऊतक, और इसी तरह। यह लार ग्रंथियों में वायरस के गुणन और वहां से रक्त में उनके अतिरिक्त प्रवेश के कारण होता है।

कण्ठमाला के लक्षण

रोग की गंभीरता और अंग की भागीदारी व्यक्ति की वर्तमान प्रतिरक्षा पर निर्भर करती है। यदि कण्ठमाला वायरस एक बिल्कुल स्वस्थ शरीर में प्रवेश कर गया है, तो यह केवल बीमारी के हल्के या स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम से खतरा है। शीघ्र ही स्थानांतरित संक्रमण और टीकाकरण की कमी से स्थिति जटिल हो जाएगी।

कण्ठमाला के पहले लक्षण

कण्ठमाला के लिए ऊष्मायन अवधि, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 11 दिनों से लेकर तीन सप्ताह (अधिकतम 23 दिन) तक है। रोग की ख़ासियत यह है कि कोई prodromal अवधि नहीं है या यह केवल 1-3 दिनों तक रहता है।

तीव्र कण्ठमाला का क्लासिक संस्करण निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है।

यह कण्ठमाला वायरस या दिखाई देने वाले लक्षणों के हमले की पहली पंक्ति है जो ज्यादातर मामलों में विकसित होते हैं और सही निदान में योगदान करते हैं। ग्रंथियों की सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है और पहले के अंत तक, दूसरे सप्ताह के मध्य में, रोग के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, यह अब व्यक्ति को परेशान नहीं करता है। एक हल्के पाठ्यक्रम (स्पर्शोन्मुख सहित) के मामले में, उपरोक्त सभी लक्षण मौजूद नहीं होंगे, और इसकी अभिव्यक्तियों में कण्ठमाला केवल एक हल्के तीव्र वायरल संक्रमण जैसा दिखता है।

जटिल कण्ठमाला के देर से लक्षण

जैसे-जैसे रक्त में वायरल कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है, सूजन में अन्य ग्रंथियों के शामिल होने की संभावना बढ़ जाती है। वैकल्पिक रूप से, गंभीर और जटिल कण्ठमाला के साथ, महत्वपूर्ण अंग संक्रमित होते हैं, जो भविष्य में मानव शरीर के कार्यों को प्रभावित कर सकते हैं।

बच्चों में कण्ठमाला का गंभीर कोर्स इसके साथ है:

अन्य अंगों का क्या होता है?

कण्ठमाला के दीर्घकालिक परिणाम

ग्रंथियों की हार के केंद्र में न केवल अंग ऊतक की सूजन होती है, बल्कि इसके स्राव का मोटा होना भी होता है, जो ग्रंथि का उत्पादन करता है। इसके अलावा, उत्सर्जन नलिकाएं सूज जाती हैं, जो स्वयं स्राव स्राव की प्रक्रिया को जटिल बनाती हैं। यह आसपास के सिस्टम को प्रभावित करता है। इसलिए, कण्ठमाला से जुड़े खतरनाक क्षणों में से एक पड़ोसी अंगों को नुकसान और भविष्य में गंभीर जटिलताएं हैं।

कण्ठमाला से पीड़ित होने के लंबे समय बाद कौन सी समस्याएं उत्पन्न होती हैं?

रोग जटिलताओं के साथ तीव्र है, पुरानी कण्ठमाला पर अक्सर पैरोटिड लार ग्रंथियों (गैर-संक्रामक प्रकृति या अन्य वायरल संक्रमण) को नुकसान के अन्य कारणों के साथ चर्चा की जाती है।

वायरल कण्ठमाला का निदान

ऐसा लगता है कि बिल्कुल हर डॉक्टर कण्ठमाला का निदान कर सकता है। ऊष्मायन अवधि के बाद, यह कोई कठिनाई प्रस्तुत नहीं करता है। बढ़े हुए पैरोटिड ग्रंथियां पहले से ही एक सटीक निदान का आधा हिस्सा हैं। लेकिन यह इतना आसान नहीं है। लार ग्रंथियों की सूजन अन्य बीमारियों का संकेत हो सकती है, और हल्के या स्पर्शोन्मुख कण्ठमाला सही और समय पर निदान में हस्तक्षेप करेगी।

निदान करने में क्या मदद करता है?

इसके अतिरिक्त, विशेष वाद्य विधियों का उपयोग करके प्रभावित अंगों की जांच की जाती है।

कण्ठमाला उपचार

उपचार का मुख्य नियम एक व्यक्ति को दूसरों से अलग करना और एक घरेलू व्यवस्था है। यह अतिरिक्त संक्रमण से बचने में मदद करेगा। संक्रामक कण्ठमाला के गंभीर रूप या जटिलताओं की स्थिति में ही अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

कण्ठमाला के उपचार में, मुख्य बात कई नियमों का पालन करना है।

वायरल कण्ठमाला की रोकथाम

मानक नियमों के अलावा, 9 दिनों के लिए रोगी के अस्थायी अलगाव के लिए, सभी बच्चों को एक निवारक उपाय के रूप में कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाया जाता है। यह वायरस से होने वाली बीमारियों की सक्रिय रोकथाम है।

वैक्सीन का उपयोग किया जाता है - जीवित, कमजोर, जिसे चमड़े के नीचे या कंधे के बाहरी हिस्से में 0.5 मिली की खुराक पर एक बार इंजेक्ट किया जाता है।

कण्ठमाला का टीका कब दिया जाता है? सामान्य परिस्थितियों में, बच्चों को 12 महीने की उम्र में टीका लगाया जाता है। टीके में खसरा और रूबेला के खिलाफ एंटीबॉडी शामिल हैं। 6 साल की उम्र में टीकाकरण निर्धारित है, जो कण्ठमाला के खिलाफ सुरक्षात्मक कोशिकाओं के उत्पादन में लगभग 100% योगदान देता है। अनुसूची के उल्लंघन या बचपन में टीकाकरण से इनकार करने के मामले में, टीकाकरण सभी को दिया जाता है, और मोनोवैक्सीन के साथ टीकाकरण कम से कम 4 साल बाद किया जाना चाहिए।

कण्ठमाला के लिए कौन से टीके हैं?

1. मोनोवैक्सीन - "इमोवैक्स ओरेगन", "सांस्कृतिक लाइव कण्ठमाला वैक्सीन"।
2. Divaccine - "वैक्सीन कण्ठमाला और खसरा सांस्कृतिक रहते हैं।"
3. तीन-घटक टीके - एमएमआर, प्रायरिक्स, एर्ववैक्स, ट्राइमोवैक्स।

संक्रामक कण्ठमाला वायरस के केवल एक रोगज़नक़ के कारण होता है, जो सभी देशों में आम है। कण्ठमाला का हल्का कोर्स कभी-कभी धोखा देता है, और इसके परिणाम भयानक और अपूरणीय होते हैं।कण्ठमाला का समय पर पता लगाना और डॉक्टरों की देखरेख में उपचार ऐसी जटिलताओं की संभावना को कम करने में मदद करता है, और प्रारंभिक टीकाकरण पूरी तरह से बीमारी से बचने में मदद करेगा।