फेफड़ों में ऑन्कोलॉजी मानव स्थिति का एक नया गठन है। फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण। बाएं ऊपरी और निचले लोब का परिधीय कैंसर

हर साल 20 लाख से ज्यादा लोग फेफड़ों के कैंसर से मरते हैं। कई देशों में, रोग अन्य ऑन्कोलॉजिकल विकृति के बीच एक प्रमुख स्थान रखता है।

रोग की गंभीरता इस तथ्य से निर्धारित होती है कि जब तक निदान किया जाता है, तब तक कभी-कभी ट्यूमर का गहरा विकास होता है, अक्सर मेटास्टेस के साथ।इसके अलावा, फेफड़े एक लगातार अंग है जहां अन्य स्थानीयकरण से कैंसर मेटास्टेस बसता है।

फेफड़ों के कैंसर के कारण और रूप

ट्यूमर की उपस्थिति अक्सर बाहरी कारकों जैसे धूम्रपान, विकिरण, रासायनिक कार्सिनोजेन्स से जुड़ी होती है। ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के पुराने रोग, जो नियोप्लाज्म के विकास की पृष्ठभूमि हैं, सीधे कार्सिनोजेनेसिस में शामिल होते हैं।

सिगरेट पीने से अक्सर फेफड़े के कार्सिनोमा का निर्माण होता है। तंबाकू के धुएं के मिश्रण में कार्सिनोजेनिक गुणों (बेंजपाइरीन, कालिख) वाले 4 हजार पदार्थ होते हैं, जो ब्रोन्कियल एपिथेलियम पर कार्य करते हैं और इसकी मृत्यु का कारण बनते हैं। एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक तंबाकू का सेवन करता है, घातक कोशिका अध: पतन का खतरा उतना ही अधिक होता है।

सिगरेट कार्सिनोजेन्स को शरीर से पूरी तरह से हटाने के लिए कम से कम 15 साल तक धूम्रपान छोड़ना जरूरी है।

रेडॉन, जो मिट्टी, निर्माण सामग्री और खानों में पाया जाता है, में एक मजबूत ऑन्कोजेनिक गुण होता है। एस्बेस्टस के संपर्क में आने से भी फेफड़ों के कैंसर की संभावना बढ़ जाती है।

ट्यूमर के विकास के तंत्र को निम्नलिखित तरीके से वर्णित किया जा सकता है। सबसे पहले, किसी भी पुरानी ब्रोन्कोपल्मोनरी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप, ब्रोन्कियल म्यूकोसा का शोष होता है और रेशेदार ऊतक के साथ ग्रंथियों के ऊतकों का प्रतिस्थापन होता है। डिसप्लेसिया वाले क्षेत्र हैं, जो कैंसर में बदल जाते हैं।

केंद्रीय फेफड़े का कैंसर बड़ी ब्रांकाई को प्रभावित करता है। शारीरिक रूप से, कैंसर के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

दाहिने फेफड़े के केंद्रीय कैंसर का अधिक बार निदान किया जाता है, जो शारीरिक संरचना की एक विशेषता से जुड़ा होता है।बायां मुख्य ब्रोन्कस श्वासनली से एक कोण पर निकलता है, और दायां इसकी निरंतरता है। इसीलिए कार्सिनोजेनिक अभिकर्मकों को बड़ी मात्रा में सीधे दाहिने फेफड़े में पहुँचाया जाता है। अधिक सामान्य हिस्टोलॉजिकल प्रकार स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है।

स्टेज वर्गीकरण:

रोग के लक्षणों के लक्षण

इस तथ्य को देखते हुए कि फेफड़े के ऊतकों में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं हैं, दर्द, फेफड़े के कैंसर के संकेत के रूप में, फुस्फुस या तंत्रिका चड्डी के आक्रमण होने पर प्रकट होता है। लंबे समय तक, रोग स्पर्शोन्मुख है, एक व्यक्ति शरीर में किसी भी परिवर्तन को देखे बिना कई वर्षों तक जीवित रहने में सक्षम है।

केंद्रीय कैंसर में लक्षणों का प्रकट होना एक ट्यूमर नोड की उपस्थिति के कारण होता है, जो बढ़ने पर ब्रोन्कियल म्यूकोसा को परेशान करता है, इसकी सहनशीलता को कम करता है, जिससे फेफड़े के एक हिस्से का बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन होता है।

इस प्रकार एटेलेक्टासिस (फेफड़े के ऊतकों का पतन) के क्षेत्र बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मीडियास्टिनल अंगों को विस्थापित किया जा सकता है।

लक्षण	कारण और अभिव्यक्ति
खांसी	यह ब्रोन्कियल म्यूकोसा के एक ट्यूमर द्वारा जलन के कारण होता है। सबसे पहले, खांसी सूखी, थकाऊ होती है, खासकर रात में। फिर साफ थूक दिखाई देता है। यदि एक द्वितीयक संक्रमण होता है, तो खांसी के साथ शुद्ध थूक निकलता है।
रक्तनिष्ठीवन	यह या तो ट्यूमर के विघटन के साथ या छोटी केशिकाओं में अंकुरण के साथ जुड़ा हुआ है। हेमोप्टाइसिस प्रचुर मात्रा में नहीं होता है, थूक में रक्त की धारियाँ होती हैं। बाद के चरणों में, निर्वहन "रास्पबेरी जेली" के रूप में रक्त के साथ घने रंग का हो सकता है।
श्वास कष्ट	यह फेफड़ों के ऊतकों द्वारा या मीडियास्टिनल अंगों के विस्थापन से वायुहीनता के नुकसान के बाद होता है।
दर्द	वे रोग के देर से आने वाले लक्षण हैं, जो आसन्न ऊतकों में ट्यूमर के प्रसार और तंत्रिका चड्डी को नुकसान का संकेत देते हैं।
निगलने का विकार	यह या तो बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा अन्नप्रणाली के संपीड़न के साथ जुड़ा हुआ है, या इसकी दीवार में एक ट्यूमर के विकास के साथ जुड़ा हुआ है।
कर्कश आवाज	बाएं फेफड़े का केंद्रीय कैंसर इस लक्षण से प्रकट होता है जब एक बढ़ते द्रव्यमान द्वारा बाएं वेगस तंत्रिका का संपीड़न होता है।
तापमान में वृद्धि	ट्यूमर के क्षय के दौरान नशा सिंड्रोम का प्रकट होना। लेकिन अधिक बार, फेफड़ों के कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निमोनिया विकसित होता है, जो अतिताप के साथ होता है।

केंद्रीय फेफड़े के कैंसर के एंडोब्रोनचियल रूप के साथ, पहली अभिव्यक्ति सूखी खांसी होगी, इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर ब्रोन्कस के अंदर बढ़ता है और श्लेष्म झिल्ली की जलन का कारण बनता है।गांठदार रूप में, जब ट्यूमर बाहर की ओर बढ़ता है, ब्रोन्कियल जल निकासी लंबे समय तक संरक्षित रहती है, इसलिए रोग के बाद के चरणों में लक्षण दिखाई देते हैं। इस तथ्य को देखते हुए कि ब्रोन्कस का लुमेन मुक्त है, कैंसर के एक शाखित रूप का निदान करना अधिक कठिन है, और व्यक्ति केवल अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा ही अपने आप को उन्मुख कर सकता है।

चरण 4 फेफड़े के कैंसर में, दूर के मेटास्टेस की अभिव्यक्तियाँ अतिरिक्त होती हैं। मेटास्टेटिक मस्तिष्क क्षति के साथ, सिरदर्द, उल्टी, बिगड़ा हुआ दृष्टि और भाषण, पक्षाघात या पैरेसिस हो सकता है। कंकाल प्रणाली में मेटास्टेस दर्द और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर द्वारा प्रकट होते हैं, यकृत में - सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।

केंद्रीय फेफड़े के कैंसर का विभेदक निदान निमोनिया, फुफ्फुस, पॉलीसिस्टिक फेफड़े की बीमारी, फोड़ा, तपेदिक जैसे रोगों के साथ किया जाता है।

नैदानिक ​​कदम

उन्नत चिकित्सा की सभी संभावनाओं के बावजूद, आज फेफड़ों के कैंसर को देखने आने वालों में से एक तिहाई का निदान देर से किया जाता है, जब एक कट्टरपंथी ऑपरेशन करने का कोई मौका नहीं रह जाता है। इसलिए, रोगी का जीवन सीधे सही और समय पर निदान पर निर्भर करता है।

सेंट्रल लंग कैंसर का पता या तो पल्मोनरी लक्षणों के साथ क्लिनिक से संपर्क करने पर या स्क्रीनिंग फ्लोरोग्राम पर लगाया जाता है।

सबसे पहले, रोगी की एक सामान्य परीक्षा की जाती है, परिधीय लिम्फ नोड्स को पल्प किया जाता है, विशेष रूप से सुप्राक्लेविक्युलर वाले, जो अक्सर मेटास्टेस से प्रभावित होते हैं। बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन वाले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए फेफड़ों का ऑस्केल्टेशन किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जा सकता है - थोरैकोस्कोपी, एंजियोग्राफी, एमआरआई और अन्य।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

रेडिकल सर्जरी फेफड़ों के कैंसर के उपचार में मानक है। इसकी मात्रा सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि ऑपरेशन के बाद मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं। एक ऑन्कोलॉजिकल क्लिनिक या डिस्पेंसरी में सबसे आधुनिक एक्स-रे और एंडोस्कोपिक उपकरण होने चाहिए, और इसके कर्मचारियों पर अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञ होने चाहिए। थोरैसिक ऑपरेशन उच्च तकनीक वाले होते हैं, और एनेस्थीसिया एक फेफड़े के वेंटिलेशन के साथ मल्टीकंपोनेंट एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के रूप में किया जाता है।

जब पड़ोसी अंगों पर आक्रमण होता है और गठन तकनीकी रूप से अपरिवर्तनीय होता है तो सर्जिकल उपचार नहीं किया जाता है। इसके अलावा, हस्तक्षेप अनुचित है यदि हड्डियों, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी या अन्य अंगों में पहले से ही मेटास्टेस हैं।

सबसे अच्छा विकल्प एक कट्टरपंथी ऑपरेशन है, जब फेफड़े या पूरे अंग को हटा दिया जाता है, साथ में लिम्फ नोड्स और आसपास के ऊतक।

कैंसर के गैर-ऑपरेटिव रूपों के लिए, विकिरण चिकित्सा का उपयोग एक या दो पाठ्यक्रमों के रूप में किया जाता है। उन रोगियों को भी विकिरण दिया जाता है जो सर्जरी कराने से इनकार करते हैं। फेफड़ों के कैंसर के उपचार के लिए कीमोथेरेपी अप्रभावी है, और इसका उपयोग उन्नत रूपों में उपशामक देखभाल के रूप में किया जाता है।

यह अनुमान लगाना असंभव है कि इस रोग से ग्रस्त लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं। रोग का निदान चरण, कैंसर के ऊतकीय रूप, मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति, सहवर्ती विकृति पर निर्भर करता है। औसतन, कैंसर के पहले चरण के साथ पांच साल की जीवित रहने की दर 80% से अधिक है, और चरण 4 के साथ - 5% से अधिक नहीं।

फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं, इस सवाल को गलत माना जा सकता है।आखिरकार, प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है, और यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर की अपनी रक्षा तंत्र कैसे प्रतिक्रिया देगा। इसलिए, प्रत्येक रोगी को सबसे अनुकूल परिणाम की आशा करने का अधिकार है।

फेफड़ों के कैंसर के विकास को रोकने के लिए धूम्रपान की समाप्ति और एक स्वस्थ जीवन शैली निर्विवाद और लंबे समय से सिद्ध उपाय हैं। और वार्षिक स्क्रीनिंग फ्लोरोग्राफिक परीक्षा रोग को शुरुआती चरणों में प्रकट करेगी।

अपडेट: दिसंबर 2018

फेफड़े का कैंसर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का सबसे आम स्थानीयकरण है, यह एक अव्यक्त पाठ्यक्रम और मेटास्टेस की प्रारंभिक उपस्थिति की विशेषता है। फेफड़ों के कैंसर की घटना निवास के क्षेत्र, औद्योगीकरण की डिग्री, जलवायु और काम करने की स्थिति, लिंग, आयु, आनुवंशिक प्रवृत्ति और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। साल-दर-साल बीमार लोगों की संख्या में धीरे-धीरे वृद्धि हो रही है। चूंकि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का मुख्य कारण अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है, आंकड़ों के आधार पर, रोग के लिए जोखिम वाले कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

उनमें से पहला स्थान उन लोगों द्वारा लिया जाता है जो साँस की हवा की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं:

• वायु प्रदूषण, धूल भरी परिस्थितियों में लंबे समय तक संपर्क, और सबसे खतरनाक है एस्बेस्टस, बिस्मथ, आर्सेनिक की धूल, औद्योगिक रेजिन से धूल और धुएं, जैविक (अनाज) धूल।
• धूम्रपान - आज की सिगरेट, जब जलाया जाता है, तो उपरोक्त सभी पदार्थों के साथ-साथ अमोनिया को भी छोड़ देता है। निकोटीन का धुआं ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, ब्रोन्कस के श्लेष्म झिल्ली को सूखता है, श्वसन प्रणाली की सफाई और सुरक्षात्मक कार्यों को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है। एक धूम्रपान करने वाला व्यक्ति जो 20 से अधिक वर्षों से प्रतिदिन 20 सिगरेट का उपयोग करता है, उसे कैंसर होने का सबसे अधिक खतरा होता है।

तंबाकू के धुएं में एक निश्चित मात्रा में टार होता है, जिसमें बहुत सारे पदार्थ होते हैं जो जानवरों और मनुष्यों में कैंसर का कारण बनते हैं। खरगोशों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि इस तरह के टार से किसी जानवर के कान को कई बार सूंघना पर्याप्त है, और यह एक निश्चित समय के बाद कैंसर का ट्यूमर विकसित करता है।

दूसरा स्थान जोखिम वाले कारकों द्वारा लिया जाता है जो ब्रोंची और फेफड़े के ऊतकों की स्थिति को खराब करते हैं:

• विषाणु संक्रमण;
• श्वसन प्रणाली की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• बीमारी के बाद फेफड़ों में अवशिष्ट परिवर्तन - न्यूमोस्क्लेरोसिस।

फेफड़ों की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए कुछ राष्ट्रीयताओं की आनुवंशिक प्रवृत्ति का उल्लेख किया गया है।

• आंकड़े बताते हैं कि शहरी निवासियों में, ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में फेफड़ों का कैंसर कई गुना अधिक होता है (गर्मी में, फॉर्मलाडेहाइड और कई अन्य हानिकारक पदार्थ गर्म शहर के डामर से हवा में निकलते हैं, मेगासिटी का शक्तिशाली विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र मानव को कम करता है रोग प्रतिरोधक शक्ति)।
• पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर से सबसे अधिक मृत्यु दर यूके, स्कॉटलैंड, लक्जमबर्ग, नीदरलैंड में दर्ज की गई है, महिलाओं में मृत्यु दर हांगकांग और स्कॉटलैंड में अधिक है। ब्राजील, सीरिया, अल सल्वाडोर जैसे देशों में जनसंख्या में फेफड़ों के कैंसर के मामले सबसे कम हैं।
• पुरुषों को महिलाओं की तुलना में दो बार फेफड़े के कैंसर से पीड़ित होता है, यह माना जा सकता है कि इसका सीधा संबंध इस तथ्य से है कि खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले और धूम्रपान करने वालों में अधिकांश पुरुष हैं।
• विकिरण की उच्च प्राकृतिक पृष्ठभूमि, या पर्यावरण के रेडियोधर्मी संदूषण वाले भौगोलिक क्षेत्रों में घटना बहुत अधिक है।

फेफड़ों के कैंसर के प्रकार

डॉक्टर फेफड़ों के कैंसर के कई वर्गीकरणों का उपयोग करते हैं। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण चरण, ट्यूमर के आकार, प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स की भागीदारी और मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाता है। इसका उपयोग अंतिम निदान लिखने के लिए किया जाता है।
पैथोमॉर्फोलॉजिकल वर्गीकरण कुछ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की व्याख्या करता है, यह केंद्रीय और परिधीय कैंसर को अलग करता है।

केंद्रीय कैंसर को ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया बड़ी ब्रांकाई को प्रभावित करती है (चित्र 1)। ट्यूमर ब्रोन्कस के अंदर या उसकी दीवार के साथ बढ़ता है, धीरे-धीरे संकुचित होता है, और फिर लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है।

फेफड़े (लोब, खंड) का हिस्सा, जो हवा के उपयोग के बिना छोड़ दिया गया था, ढह जाता है, एटेलेक्टासिस बनता है, जिसमें द्वितीयक सूजन विकसित होती है, जो बाद के चरणों में फेफड़े के ऊतकों के विघटन के लिए अग्रणी होती है।

ट्यूमर स्वयं, प्रभावित ब्रोन्कस की दीवारों के माध्यम से बढ़ रहा है, आस-पास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स की सूजन का कारण बनता है, जो एक घने समूह का प्रतिनिधित्व करता है (चित्र 1)।

केंद्रीय कैंसर का पूर्वानुमान रोग का पता लगाने के समय पर निर्भर करता है; जितनी जल्दी निदान किया जाता है, रोग का निदान उतना ही अनुकूल होता है।

यह छोटी ब्रांकाई को प्रभावित करता है, ट्यूमर बाहर की ओर बढ़ता है, एल्वियोली को भर सकता है - निमोनिया जैसा कैंसर, या बड़े पर्याप्त नोड्स (चित्र 2) बना सकता है।

कपटीता इस तथ्य में निहित है कि 2 से 5 वर्षों तक, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और इसका पता लगाना लगभग असंभव है।

लेकिन साथ ही, किसी भी समय, बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, एक विशाल ट्यूमर वृद्धि हो सकती है, यह थोड़े समय में महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकती है।

ऐसे कारकों में वायरल और बैक्टीरियल निमोनिया, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, बार-बार स्नान करने, स्टीम रूम, सौना, लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने, प्रतिरक्षा में कमी और अन्य शामिल हैं।

पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण महिलाओं से अलग नहीं होते हैं। परिधीय कैंसर में, प्रारंभिक अवस्था में कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, बाद के चरणों में लक्षण केंद्रीय कैंसर की विशेषता से बहुत कम होते हैं।

फेफड़े के कैंसर के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती, शुरुआती लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और आमतौर पर चिंता का कारण नहीं बनते हैं, इनमें शामिल हैं:

• प्रेरणाहीन थकान
• कम हुई भूख
• शरीर के वजन में मामूली कमी हो सकती है
• खांसी
• विशिष्ट लक्षण "जंग खाए" थूक के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, हेमोप्टाइसिस बाद के चरणों में शामिल होते हैं
• दर्द सिंड्रोम प्रक्रिया में आस-पास के अंगों और ऊतकों को शामिल करने का संकेत देता है

प्रारंभिक अवस्था में लक्षण कम या बिल्कुल भी अनुपस्थित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि फेफड़े दर्दनाक तंत्रिका अंत से रहित हैं, और प्रतिपूरक क्षमताएं इतनी विकसित हैं कि सामान्य रूप से काम करने वाले फेफड़े के ऊतकों का केवल 25% ही शरीर को ऑक्सीजन प्रदान कर सकता है। ट्यूमर की वृद्धि एक लंबी अवधि की, लंबी अवधि की प्रक्रिया है जिसमें 4 से 10 साल लगते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के विकास के 3 चरण हैं:

• जैविक अवधि - एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति से एक्स-रे परीक्षा के पहले लक्षणों तक का समय
• स्पर्शोन्मुख अवधि - कोई लक्षण नहीं, केवल कैंसर के रेडियोलॉजिकल लक्षण
• नैदानिक ​​अवधि - रोग के लक्षणों की उपस्थिति

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के 1-2 चरणों में, यह कैंसर की एक जैविक या स्पर्शोन्मुख अवधि है, जब कोई व्यक्ति स्वास्थ्य विकार महसूस नहीं करता है। इस अवधि के दौरान रोगियों की एक छोटी संख्या चिकित्सा देखभाल की ओर रुख करती है, इसलिए, पहले चरणों का समय पर शीघ्र निदान अत्यंत कठिन है।

फेफड़ों के कैंसर के 2-3 चरणों में, कुछ सिंड्रोम दिखाई दे सकते हैं, जो कि अन्य बीमारियों और बीमारियों के "मुखौटे" हैं।

• सबसे पहले, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया किसी व्यक्ति की जीवन शक्ति में एक साधारण कमी के रूप में प्रकट होती है, वह जल्दी से साधारण दैनिक घरेलू गतिविधियों से थकने लगता है, होने वाली घटनाओं में रुचि खो देता है, दक्षता कम हो जाती है, कमजोरी दिखाई देती है, एक व्यक्ति कर सकता है कहो "मैं कितना थक गया हूँ", "मैं सब कुछ से थक गया हूँ"।
• फिर, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कैंसर खुद को बार-बार होने वाले ब्रोंकाइटिस, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, श्वसन पथ के प्रतिश्याय, निमोनिया (देखें,) के रूप में प्रच्छन्न कर सकता है।
• रोगी समय-समय पर शरीर के तापमान में वृद्धि कर सकता है, फिर ठीक हो सकता है और फिर से सबफ़ब्राइल संख्या में बढ़ सकता है। कुछ समय के लिए ज्वरनाशक, एनएसएआईडी या उपचार के वैकल्पिक तरीकों को लेने से अस्वस्थता से राहत मिलती है, लेकिन कई महीनों तक इस स्थिति की पुनरावृत्ति लोगों को अपने स्वास्थ्य को देखने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करती है।

खाँसी - शुरू में खाँसी खाँसी जैसी होती है, यह दुर्लभ और सूखी (देखें), बिना कफ के (केंद्रीय कैंसर के साथ) होती है। फिर वह व्यक्ति को अधिक परेशान करने लगता है, ब्लास्टोमेटस प्रक्रिया में बड़ी ब्रांकाई (मुख्य या लोबार) के शामिल होने के कारण स्थिर, कठोर हो जाता है।

सांस की तकलीफ, अनियमित हृदय ताल, श्वसन विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस उन्नत फेफड़े के कैंसर की अभिव्यक्तियाँ हैं, क्योंकि फेफड़ों के बड़े हिस्से सांस लेने की प्रक्रिया से बाहर होने लगते हैं, फुफ्फुसीय परिसंचरण का संवहनी बिस्तर कम हो जाता है, और शारीरिक रचना का संपीड़न होता है। मीडियास्टिनम की संरचनाएं भी हो सकती हैं।

जब थूक में रक्त दिखाई देता है, तो एक व्यक्ति तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करता है, ब्रोन्कियल दीवार को नुकसान, रक्त वाहिकाओं के विनाश और ब्रोन्कियल म्यूकोसा के कारण रक्त की धारियाँ या हेमोप्टीसिस दिखाई देते हैं। दुर्भाग्य से, यह कैंसर का लक्षण एक बहुत उन्नत चरण - 3 या 4 को इंगित करता है।

सीने में दर्द उस तरफ होता है जहां ट्यूमर स्थानीयकृत होता है, फिर से पहले से ही ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के अंतिम चरण में होता है। इसके अलावा, नियोप्लाज्म को इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया (देखें) के विकल्प के रूप में माना जा सकता है।

दर्द की तीव्रता अलग हो सकती है और प्रक्रिया में फुस्फुस का आवरण की भागीदारी पर निर्भर करता है, और दर्द तेज हो जाता है क्योंकि ट्यूमर बढ़ता है, जब इंटरकोस्टल नसों और इंट्राथोरेसिक प्रावरणी को प्रक्रिया में जोड़ा जाता है। जब पसलियां ट्यूमर प्रक्रिया में शामिल होती हैं, विशेष रूप से उनके विनाश के साथ, दर्द विशेष रूप से दर्दनाक हो जाता है, एनाल्जेसिक द्वारा पर्यवेक्षण नहीं किया जाता है।

उन्नत फेफड़े के कैंसर के लिए रोगसूचकता का एक अन्य प्रकार अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने में कठिनाई है, जो कि अन्नप्रणाली के ट्यूमर का "मुखौटा" है, क्योंकि अन्नप्रणाली के पास लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस इसे निचोड़ते हैं, भोजन के आसान मार्ग को बाधित करते हैं।

कभी-कभी यह ऑन्कोलॉजी के एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षण होते हैं जो ग्रेड 4 फेफड़े के कैंसर की बात करते हैं, जब अन्य अंगों और ऊतकों (गुर्दे, हड्डियों, मस्तिष्क, आदि) के मेटास्टेस संबंधित अंग के कार्यों को बाधित करते हैं। इसलिए, रोगी बिगड़ते स्वास्थ्य की विभिन्न शिकायतों के साथ, बीमारी के सही कारण से अनजान, एक आर्थोपेडिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों की ओर रुख कर सकते हैं।

निदान

फेफड़ों के कैंसर को कैसे परिभाषित किया जाता है? विकास के विभिन्न चरणों में रोगनिरोधी फ्लोरोग्राफी के दौरान फेफड़ों के 60% ऑन्कोलॉजिकल घावों का पता लगाया जाता है। रेंटजेनोग्राम (चित्र 1) एक नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान प्राप्त किया गया था, इतने बड़े पैथोलॉजिकल फोकस के बावजूद, रोगी को कोई स्वास्थ्य शिकायत नहीं थी।

• एक्स-रे

फेफड़ों के कैंसर के निदान की पहली विधि छाती का एक्स-रे है। यह दो परस्पर लंबवत अनुमानों में किया जाता है।

जब पहली बार पैथोलॉजिकल फोकस का पता चलता है, तो रोगी को निमोनिया (निमोनिया) के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद एक नियंत्रण अध्ययन किया जाता है।

यदि रेडियोग्राफ़ स्पष्ट सुधार नहीं दिखाते हैं, तो विभेदक निदान किया जाता है, आमतौर पर तपेदिक और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बीच।

अंजीर में। 3 रोगी के पास लंबे समय से चली आ रही ट्यूबरकुलस प्रक्रिया के एक्स-रे संकेत हैं और ऊपरी क्षेत्र में परिधीय कैंसर के समान दृष्टि से एक गठन है। ऐसे मामलों में, केवल हिस्टोलॉजिकल जांच की सहायता से ही ट्यूबरकुलोमा और कैंसर के बीच अंतर को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है।

• सीटी स्कैन

यह आपको ट्यूमर के आकार, इसके स्थानीयकरण, छोटे फॉसी की उपस्थिति, जो एक पारंपरिक रेडियोग्राफ़ पर दिखाई नहीं दे रहे हैं, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के आकार और उपस्थित चिकित्सक के लिए कई अन्य उपयोगी जानकारी को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। लेकिन यह पूर्ण सटीकता के साथ निदान करने की अनुमति नहीं देता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से ही पूर्ण सटीकता संभव है।

• बायोप्सी

पैथोलॉजिकल फोकस के ऊतकों की बायोप्सी सबसे सटीक निदान है, लेकिन यह कई खतरों से भरा है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद एक घातक ट्यूमर व्यापक वृद्धि दे सकता है, मेटास्टेस के बाद के विकास के साथ रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाली पैथोलॉजिकल कोशिकाओं का एक महत्वहीन खतरा है। इसलिए, बायोप्सी के लिए जाते समय, ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन के लिए तैयार रहने की सलाह दी जाती है, यदि परिणाम ऐसा निकलता है।

• ब्रोंकोस्कोपी

केंद्रीय कैंसर का निदान करने के लिए, ब्रोंकोस्कोपी और ब्रोंकोग्राफी का उपयोग किया जाता है, यह ब्रोन्कियल ट्री के विपरीत के साथ एक एक्स-रे परीक्षा है। यह आपको ब्रोंची की धैर्यता निर्धारित करने और ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देता है।

• विभेदक निदान के लिए एक तपेदिक रोधी औषधालय में तपेदिक की जांच।
• ओकोमार्कर के लिए रक्त परीक्षण

फेफड़ों के कैंसर का इलाज और रोग का निदान

प्रारंभिक अवस्था में उपचार शीघ्र होता है। हटाए गए सामग्री की स्पष्ट हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एंटीट्यूमर उपचार, विकिरण और कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है।

यदि ट्यूमर उसी आकार का है जैसा कि अंजीर में है। 4 (चौथी और 5वीं पसलियों के बीच बाईं ओर एक छोटा बिंदु), समय पर हटा दिया गया था, उचित उपचार किया गया था, और 5 साल तक की अवधि में कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई थी, रोगी को पूरी तरह से स्वस्थ माना जाता है।

अंजीर 1 और 2 के समान आकार के ट्यूमर के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार नहीं किया जाता है। केवल विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। कुछ ट्यूमर इस उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और सिकुड़ते हैं, जो रोगी के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है।

लोग फेफड़े के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? उपचार के बिना ऑन्कोलॉजी का विकास हमेशा घातक होता है। जिन 48% रोगियों को किसी कारण से इलाज नहीं मिला, निदान के बाद पहले वर्ष में मर जाते हैं, केवल 1% 5 साल तक जीवित रहते हैं, केवल 3% अनुपचारित रोगी 3 साल तक जीवित रहते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

बाहरी प्रतिकूल कारकों से सुरक्षा के अलावा, विशेष रूप से एस्बेस्टस, आर्सेनिक, आदि के साथ खतरनाक उत्पादन, धूम्रपान बंद करने के लिए, पूरी वयस्क आबादी को सालाना फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

इससे समय पर बीमारी का निदान और समय पर पूरी तरह से इलाज संभव हो सकेगा।

ओजीसी का एक सामान्य रेडियोग्राफ अंजीर में दिखता है। 5. फेफड़ों में एक निवारक परीक्षा के दौरान, अन्य अंगों के ट्यूमर के मेटास्टेस का पता लगाना संभव है, जो पहले फेफड़ों में दिखाई देते हैं।

यह बढ़े हुए रक्त परिसंचरण और लसीका वाहिकाओं के एक विकसित नेटवर्क के कारण है, और अन्य अंगों में ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति का एकमात्र संकेत हो सकता है।

यहां तक ​​कि जिन लोगों ने क्रोमियम, निकल, एस्बेस्टस, रेडॉन, टार, आर्सेनिक का उपयोग करने वाले खतरनाक औद्योगिक संयंत्रों में काम करते हुए कभी धूम्रपान नहीं किया है - फेफड़ों के कैंसर के विकास का जोखिम बहुत अधिक है। फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम में निम्न शामिल हैं:

• स्वस्थ जीवन शैली को संभव बनाए रखना
• धूम्रपान छोड़ना और पुराने धुएं के प्रभाव को कम करना
• शराब से परहेज - शराब के सेवन से कैंसर का खतरा काफी बढ़ जाता है
• कई अध्ययनों से पता चलता है कि दैनिक आहार में फलों (विशेषकर सेब) और सब्जियों की प्रचुरता फेफड़ों के कैंसर सहित कैंसर के खतरे को कम करती है।

कार्सिनोमा एक घातक नवोप्लाज्म है जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के ऊतकों को प्रभावित करता है। प्रारंभ में, उपकला से एक कैंसरयुक्त ट्यूमर बनता है, लेकिन फिर जल्दी से पास की झिल्लियों में विकसित हो जाता है।

फेफड़े का कार्सिनोमा एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जिसमें ब्रोंची, एल्वियोली या ब्रोन्कियल ग्रंथियों के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं से एक ट्यूमर बनता है। उत्पत्ति के आधार पर, दो मुख्य प्रकार के नियोप्लाज्म प्रतिष्ठित हैं: न्यूमोजेनिक और ब्रोन्कोजेनिक कैंसर। विकास के प्रारंभिक चरणों में काफी धुंधले पाठ्यक्रम के कारण, फेफड़े के ऑन्कोलॉजी को देर से निदान द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है और, परिणामस्वरूप, मृत्यु का एक उच्च प्रतिशत, रोगियों की कुल संख्या का 65-75% तक पहुंच जाता है।

ध्यान!चिकित्सा के आधुनिक तरीके रोग के चरण I-III में फेफड़ों के कैंसर का सफलतापूर्वक इलाज करना संभव बनाते हैं। इसके लिए साइटोस्टैटिक्स, रेडिएशन एक्सपोजर, साइटोकाइन थेरेपी और अन्य ड्रग और इंस्ट्रुमेंटल तकनीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

इस मामले में, कैंसर के ट्यूमर को सौम्य लोगों से अलग करना भी आवश्यक है। अक्सर, पैथोलॉजी के विभेदक निदान करने की आवश्यकता से सटीक निदान करने में देरी होती है।

नियोप्लाज्म के लक्षण

सौम्य नियोप्लाज्म	कार्सिनोमा
नियोप्लाज्म की कोशिकाएं उन ऊतकों से मेल खाती हैं जिनसे ट्यूमर बना था	कार्सिनोमा कोशिकाएं असामान्य होती हैं
धीमी वृद्धि, नियोप्लाज्म समान रूप से बढ़ता है	तेजी से विकास घुसपैठ
मेटास्टेसिस न बनाएं	गहन रूप से मेटास्टेसाइज
दुर्लभ रूप से पुनरावृत्ति	दोबारा होने का खतरा है
रोगी की सामान्य भलाई पर वस्तुतः कोई हानिकारक प्रभाव नहीं होता है	नशा और थकावट की ओर जाता है

इस बीमारी के लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं। यह ट्यूमर के विकास के चरण, और इसकी उत्पत्ति और स्थानीयकरण दोनों पर निर्भर करता है। फेफड़ों के कैंसर कई प्रकार के होते हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा धीमी गति से विकास और अपेक्षाकृत गैर-आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है। अविभाजित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा तेजी से विकसित होता है और बड़े मेटास्टेस देता है। सबसे घातक स्माल सेल कार्सिनोमा है। इसका मुख्य खतरा मिटा हुआ करंट और तेजी से विकास है। ऑन्कोलॉजी के इस रूप में सबसे प्रतिकूल रोग का निदान है।

तपेदिक के विपरीत, जो अक्सर फेफड़ों के निचले हिस्से को प्रभावित करता है, ऊपरी श्वसन पथ में 65% मामलों में कैंसर स्थानीयकृत होता है। केवल 25% और 10% में, निचले और मध्य खंडों में कार्सिनोमा का पता लगाया जाता है। इस मामले में नियोप्लाज्म की इस तरह की व्यवस्था को फेफड़ों के ऊपरी लोब में सक्रिय वायु विनिमय और वायुकोशीय ऊतक पर विभिन्न कार्सिनोजेनिक कणों, धूल, रसायनों आदि के जमाव द्वारा समझाया गया है।

फेफड़े के कार्सिनोमा को लक्षणों की गंभीरता और रोग की सीमा के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। पैथोलॉजी के विकास में तीन मुख्य चरण हैं:

1. जैविक चरण। इसमें ट्यूमर के गठन की शुरुआत से लेकर टॉमोग्राम या रेंटजेनोग्राम पर इसके पहले लक्षणों की उपस्थिति तक का क्षण शामिल है।
2. स्पर्शोन्मुख चरण। इस स्तर पर, वाद्य निदान की मदद से नियोप्लाज्म का पता लगाया जा सकता है, हालांकि, रोगी अभी तक नैदानिक ​​लक्षण नहीं दिखाता है।
3. नैदानिक ​​​​चरण, जिसके दौरान रोगी पैथोलॉजी के पहले लक्षणों के बारे में चिंता करना शुरू कर देता है।

ध्यान!ट्यूमर के गठन के पहले दो चरणों के दौरान, रोगी को भलाई में गड़बड़ी की शिकायत नहीं होती है। इस अवधि के दौरान, केवल एक निवारक परीक्षा के दौरान निदान स्थापित करना संभव है।

आपको फेफड़ों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास में चार मुख्य चरणों में भी अंतर करना चाहिए:

1. स्टेज I: एक एकल नियोप्लाज्म व्यास में 30 मिमी से अधिक नहीं होता है, कोई मेटास्टेस नहीं होता है, रोगी केवल एक दुर्लभ खांसी से परेशान हो सकता है।
2. स्टेज II: नियोप्लाज्म 60 मिमी तक पहुंचता है, यह निकटतम लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज कर सकता है। वहीं, मरीज को सीने में तकलीफ, सांस लेने में हल्की तकलीफ, खांसी की शिकायत होती है। कुछ मामलों में, लिम्फ नोड्स की सूजन के कारण, सबफ़ेब्राइल बुखार नोट किया जाता है।
3. चरण III: नियोप्लाज्म का व्यास 60 मिमी से अधिक है, जबकि मुख्य ब्रोन्कस के लुमेन में ट्यूमर की वृद्धि संभव है। रोगी को परिश्रम के दौरान सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द और खांसी के साथ खूनी थूक का अनुभव होता है।
4. चरण IV: कार्सिनोमा प्रभावित फेफड़े से आगे बढ़ता है, विभिन्न अंग और दूर के लिम्फ नोड्स रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

फेफड़े के कार्सिनोमा के पहले लक्षण

एक निश्चित अवधि के लिए, पैथोलॉजी हाल ही में विकसित होती है। रोगी को फेफड़ों में ट्यूमर का सुझाव देने वाले किसी विशिष्ट लक्षण का अनुभव नहीं होता है। कुछ उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में कार्सिनोमा का विकास कई गुना तेजी से आगे बढ़ सकता है:

• पर्यावरण के अनुकूल क्षेत्रों में रहना;
• खतरनाक उद्योगों में काम;
• रासायनिक वाष्प द्वारा विषाक्तता;
• धूम्रपान;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• स्थानांतरित वायरल और जीवाणु संक्रमण।

प्रारंभ में, पैथोलॉजी खुद को श्वसन प्रणाली की सूजन की बीमारी के रूप में प्रकट करती है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को गलती से ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है। रोगी को बार-बार सूखी खांसी की शिकायत होती है। साथ ही, फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरणों में लोगों में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• थकान, उनींदापन;
• कम हुई भूख;
• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• 37.2-37.5 तक मामूली अतिताप;
• हाइपरहाइड्रोसिस;
• प्रदर्शन में कमी, भावनात्मक अस्थिरता;
• साँस छोड़ने पर बुरी सांस।

ध्यान!फेफड़े के ऊतकों में ही संवेदनशील अंत नहीं होता है। इसलिए, एक ऑन्कोलॉजिकल रोग के विकास के साथ, रोगी को पर्याप्त रूप से लंबे समय तक दर्द का अनुभव नहीं हो सकता है।

फेफड़े के कार्सिनोमा के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, अक्सर कट्टरपंथी लकीर की विधि द्वारा ट्यूमर के प्रसार को रोकना संभव होता है। हालांकि, धुंधले लक्षणों के कारण, कम प्रतिशत मामलों में I-II चरणों में पैथोलॉजी की पहचान करना संभव है।

जब प्रक्रिया मेटास्टेसिस के चरण में प्रवेश करती है, तो आमतौर पर पैथोलॉजी की विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दर्ज की जा सकती हैं। पैथोलॉजिस्ट की अभिव्यक्तियाँ विविध हो सकती हैं और तीन मुख्य कारकों पर निर्भर करती हैं:

• कार्सिनोमा के नैदानिक ​​और शारीरिक रूप;
• दूर के अंगों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति;
• पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के कारण शरीर में विकार।

फेफड़ों की ट्यूमर प्रक्रियाओं के पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में, दो प्रकार के ट्यूमर प्रतिष्ठित होते हैं: केंद्रीय और परिधीय। उनमें से प्रत्येक के विशिष्ट लक्षण हैं।

केंद्रीय कार्सिनोमा की विशेषता है:

• नम, दुर्बल करने वाली खांसी;
• रक्त समावेशन के साथ थूक का निर्वहन;
• सांस की गंभीर कमी;
• अतिताप, बुखार और ठंड लगना।

परिधीय ऑन्कोलॉजी के साथ, रोगी के पास है:

• छाती क्षेत्र में दर्द;
• सूखी, अनुत्पादक खांसी;
• सांस की तकलीफ और छाती में घरघराहट;
• कार्सिनोमा के क्षय के मामले में तीव्र नशा।

ध्यान!पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों में, परिधीय और केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण भिन्न होते हैं, हालांकि, जैसे-जैसे ऑन्कोलॉजी आगे बढ़ती है, रोग की अभिव्यक्तियाँ अधिक से अधिक समान होती जाती हैं।

फेफड़े के कार्सिनोमा का सबसे पहला लक्षण खांसी है। यह ब्रोंची के तंत्रिका अंत की जलन और अतिरिक्त कफ के गठन के कारण होता है। प्रारंभ में, रोगियों को सूखी खांसी होती है जो परिश्रम के साथ बिगड़ जाती है। जैसे ही नियोप्लाज्म बढ़ता है, थूक दिखाई देता है, जो पहले पतला होता है, और फिर शुद्ध और खूनी होता है।

सांस की तकलीफ काफी पहले होती है और वायुमार्ग में अधिक बलगम के कारण प्रकट होती है। इसी कारण से, रोगी स्ट्रिडोर - तनावपूर्ण घरघराहट विकसित करते हैं। टक्कर लगने पर फेफड़ों में नम घरघराहट और झनझनाहट सुनाई देती है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, अगर यह ब्रोन्कस के लुमेन को अवरुद्ध करता है, तो सांस की तकलीफ आराम से भी नोट की जाती है और तेजी से बढ़ जाती है।

दर्द सिंड्रोम ऑन्कोलॉजी के अंतिम चरणों में होता है जब कार्सिनोमा ब्रोन्कियल ट्री या आसपास के फेफड़े के ऊतकों के ऊतक में बढ़ता है। इसके अलावा, श्वसन आंदोलनों के दौरान असुविधा रोग में द्वितीयक संक्रमण के कारण रोगी को परेशान कर सकती है।

धीरे-धीरे, ट्यूमर की वृद्धि और मेटास्टेस का प्रसार अन्नप्रणाली के संपीड़न को भड़काता है, पसलियों, कशेरुक और उरोस्थि के ऊतक की अखंडता का उल्लंघन करता है। इस मामले में, रोगी को छाती और पीठ में दर्द होता है, जो लगातार सुस्त होता है। निगलने में कठिनाई नोट की जाती है, अन्नप्रणाली में जलन हो सकती है।

बड़े जहाजों और हृदय में मेटास्टेस के तेजी से विकास के कारण फेफड़ों का ऑन्कोलॉजी सबसे खतरनाक है। यह विकृति एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों, तीव्र हृदय गति, शरीर में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की ओर ले जाती है। जांच के दौरान, रोगी को अतालता, क्षिप्रहृदयता, इस्केमिक क्षेत्र का पता चलता है।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम एक घातक नवोप्लाज्म के शरीर पर एक रोग संबंधी प्रभाव की अभिव्यक्ति है। यह ट्यूमर के विकास के परिणामस्वरूप विकसित होता है और अंगों और प्रणालियों से विभिन्न गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है।

ध्यान!ज्यादातर मामलों में, कार्सिनोमा विकास के III-IV चरणों में रोगियों में रोग की समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं। हालांकि, बच्चों, बुजुर्गों और खराब स्वास्थ्य वाले रोगियों में, ट्यूमर के गठन के शुरुआती चरणों में पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम हो सकता है।

प्रणालीगत सिंड्रोम

प्रणालीगत पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम शरीर को बड़े पैमाने पर क्षति से प्रकट होता है, जिसमें विभिन्न अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं। फेफड़ों के कैंसर की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित हैं:

1. कैशेक्सिया शरीर के संसाधनों की कमी है। यह शरीर के वजन में तेजी से कमी से प्रकट होता है, जो तंत्रिका और मांसपेशियों की प्रणाली के कमजोर होने के साथ होता है। कैचेक्सिया चयापचय संबंधी विकारों और ऊतकों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण होता है। कैंसर कैशेक्सिया का पूरे जीव के कामकाज पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, धीरे-धीरे विभिन्न अंगों के कामकाज में गड़बड़ी पैदा करता है जो जीवन के साथ असंगत हैं। आज तक, श्वसन कैंसर के रोगियों में लगभग 35% मौतों के लिए बर्बादी जिम्मेदार है। कैशेक्सिया के विकास का मुख्य कारण ट्यूमर उत्पादों के क्षय के दौरान शरीर का सामान्य नशा है।
2. सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस प्रतिरक्षा प्रणाली का एक विकृति है जो टी और बी लिम्फोसाइटों की एक स्वत: आक्रामकता प्रतिक्रिया और रोगी की अपनी कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी के गठन का कारण बनता है। ल्यूपस का विकास बढ़ते ट्यूमर और मेटास्टेस के रोगी पर प्रभाव, साइटोस्टैटिक्स के सेवन या ऊतकों में विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश के कारण हो सकता है। यह रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक को नुकसान से प्रकट होता है। रोगी की नाक और गालों पर एक दाने का विकास होता है, त्वचा का छिलना, ट्रॉफिक अल्सर, अंगों के जहाजों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है।

   

3. ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है जो रक्तचाप में तेज गिरावट के रूप में प्रकट होता है यदि रोगी एक ईमानदार स्थिति लेने की कोशिश करता है। संकेतकों में कमी 20 मिमी एचजी से अधिक है। कला। यह रोग मानव शरीर में सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान और मस्तिष्क सहित ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है।
4. गैर-बैक्टीरियल थ्रोम्बोटिक एंडोकार्टिटिस एक विकृति है जिसे कैशेटिक एंडोकार्टिटिस भी कहा जाता है। हृदय वाल्व और रक्त वाहिकाओं के वाल्वों पर प्रोटीन और प्लेटलेट्स के जमा होने के कारण कैंसर वाले लोगों में यह विकार विकसित होता है। इस तरह के उल्लंघन से घनास्त्रता और संचार प्रणाली का तेज व्यवधान होता है।

ध्यान!प्रणालीगत सिंड्रोम को सावधानीपूर्वक और तत्काल रोका जाना चाहिए। अन्यथा, वे नाटकीय रूप से रोगी की स्थिति को खराब कर सकते हैं और उसकी मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

वीडियो - फेफड़े का कैंसर: पहला लक्षण

त्वचा सिंड्रोम

त्वचा के घाव कई कारणों से विकसित होते हैं। एपिडर्मिस के विभिन्न विकृति की उपस्थिति को भड़काने वाला सबसे लगातार कारक मानव शरीर पर घातक नवोप्लाज्म और साइटोस्टैटिक दवाओं का विषाक्त प्रभाव है। यह सब शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर करता है और विभिन्न कवक, बैक्टीरिया और वायरस को रोगी की त्वचा और उपकला पूर्णांक को संक्रमित करने की अनुमति देता है।

फेफड़े के कार्सिनोमा वाले रोगियों में, निम्नलिखित सिंड्रोम नोट किए जाते हैं:

• हाइपरट्रिचोसिस - पूरे शरीर में अतिरिक्त बाल विकास;
• जिल्द की सूजन - संयोजी ऊतक की एक भड़काऊ विकृति;
• एकैन्थोसिस - घाव की जगह पर त्वचा का मोटा होना;

• हाइपरट्रॉफिक पल्मोनरी ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी - एक घाव जो हड्डियों और जोड़ों के विरूपण की ओर जाता है;
• वास्कुलिटिस एक माध्यमिक संवहनी सूजन है।

हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम

ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों में संचार संबंधी विकार बहुत जल्दी विकसित होते हैं और पैथोलॉजी के I-II चरणों में पहले से ही प्रकट हो सकते हैं। यह हेमटोपोइएटिक अंगों के कामकाज पर कार्सिनोमा के तेज नकारात्मक प्रभाव और फेफड़ों के पूर्ण कामकाज में व्यवधान के कारण होता है, जिससे मानव शरीर की सभी प्रणालियों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में कई रोग संबंधी लक्षण दिखाई देते हैं:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा - रक्तस्राव में वृद्धि, जिससे त्वचा के नीचे रक्तस्राव की उपस्थिति होती है;
• रक्ताल्पता;

• अमाइलॉइडोसिस - प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन;
• हाइपरकोएग्यूलेशन - रक्त जमावट समारोह में वृद्धि;
• ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रिया - ल्यूकोसाइट सूत्र में विभिन्न परिवर्तन।

न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम

केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संबंध में न्यूरोलॉजिकल पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम विकसित होते हैं। वे ट्राफिज्म के उल्लंघन के कारण या रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में मेटास्टेस के विकास के संबंध में उत्पन्न होते हैं, जो अक्सर फेफड़े के कार्सिनोमैटोसिस में मनाया जाता है। मरीजों को निम्नलिखित विकार हैं:

• परिधीय न्यूरोपैथी - परिधीय नसों को नुकसान, बिगड़ा गतिशीलता के लिए अग्रणी;
• मायस्थेनिक लैम्पर्ट-ईटन सिंड्रोम - मांसपेशियों में कमजोरी और शोष;
• नेक्रोटाइज़िंग मायलोपैथी - रीढ़ की हड्डी का परिगलन, जिससे लकवा हो जाता है;
• सेरेब्रल एन्सेफैलोपैथी - मस्तिष्क क्षति;
• दृष्टि की हानि।

स्टेज IV ऑन्कोलॉजी के लक्षण

दुर्लभ मामलों में, रोगी केवल उस चरण में चिकित्सा सहायता लेते हैं जब ऑन्कोलॉजी कार्सिनोमैटोसिस में बदल जाती है, और दर्द असहनीय हो जाता है। इस स्तर पर लक्षण काफी हद तक पूरे शरीर में मेटास्टेस के प्रसार पर निर्भर करते हैं। आज, चरण IV फेफड़ों के कैंसर का इलाज करना बेहद मुश्किल है, इसलिए पहले चेतावनी के संकेत दिखाई देने पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

ध्यान!कार्सिनोमैटोसिस कैंसर में कई मेटास्टेसिस है। कार्सिनोमैटोसिस के साथ, रोगी का कोई भी सिस्टम या पूरा शरीर पूरी तरह से प्रभावित हो सकता है।

ट्यूमर के गठन के बाद के चरणों में एक रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं, जो सभी प्रकार के अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान का संकेत देते हैं:

• दुर्बल, लंबे समय तक चलने वाली खाँसी फिट;
• रक्त, मवाद और फेफड़ों के क्षय उत्पादों के साथ थूक का स्राव;
• उदासीनता, अवसाद;
• लगातार उनींदापन, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य;
• कैशेक्सिया, महत्वपूर्ण स्तरों तक वजन कम होना: 30-50 किग्रा;
• निगलने में गड़बड़ी, उल्टी;
• सेफलालगिया के दर्दनाक हमले;
• विपुल फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• प्रलाप, बिगड़ा हुआ चेतना;
• छाती क्षेत्र में तीव्र लगातार दर्द;
• श्वास विकार, घुट;
• अतालता, आवृत्ति का उल्लंघन और नाड़ी भरना।

फेफड़े का कैंसर कई अलग-अलग लक्षणों में प्रकट होता है। पैथोलॉजी के सबसे विशिष्ट खतरनाक संकेत कफ के साथ लंबे समय तक खांसी, सीने में दर्द और सांस लेते समय घरघराहट हैं। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो पल्मोनोलॉजिस्ट से सलाह लेना अनिवार्य है।

वीडियो - फेफड़ों का कैंसर: कारण और लक्षण

फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं के आंकड़े विवादास्पद और बिखरे हुए हैं। हालांकि, रोग के विकास पर कुछ पदार्थों का प्रभाव स्पष्ट रूप से स्थापित किया गया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की रिपोर्ट है कि फेफड़ों के कैंसर का मुख्य कारण तंबाकू धूम्रपान है, जो इस प्रकार के कैंसर के सभी मामलों में 80% तक उकसाता है। रूस में हर साल करीब 60 हजार नागरिक बीमार पड़ते हैं।

रोगियों का मुख्य समूह लंबे समय तक धूम्रपान करने वाले 50 से 80 वर्ष की आयु के पुरुष हैं, यह श्रेणी फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों का 60-70% है, और मृत्यु दर - 70-90% है।

कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, उम्र के आधार पर इस विकृति के विभिन्न रूपों की घटना की संरचना इस प्रकार है:

सभी मामलों में 45 - 10% तक;

46 से 60 वर्ष की आयु तक - 52% मामले;

61 से 75 वर्ष तक - 38% मामले।

कुछ समय पहले तक, फेफड़ों के कैंसर को मुख्य रूप से पुरुष रोग माना जाता था। वर्तमान में, महिलाओं में बीमारियों की घटनाओं में वृद्धि हुई है और बीमारी का प्रारंभिक पता लगाने की उम्र में कमी आई है। शोधकर्ता इस घटना को महिला धूम्रपान करने वालों (10% तक) और खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोगों की संख्या में वृद्धि के साथ जोड़ते हैं।

2003 से 2014 तक बीमार महिलाओं की संख्या 5-10% की वृद्धि हुई।

वर्तमान में, फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं का लिंग अनुपात है:

45 वर्ष से कम आयु के समूह में - एक महिला से चार पुरुष;

46 से 60 वर्ष की आयु तक - आठ से एक तक;

61 से 75 वर्ष की आयु से - पाँच से एक तक।

इस प्रकार, 45 वर्ष से कम आयु के समूहों में और 60 वर्ष के बाद, कमजोर लिंग के रोगियों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

लोग फेफड़े के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

रोग उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। यह विशेषता शरीर के लिए श्वसन क्रिया के महत्व से जुड़ी है।

जब तक श्वास या हृदय रुक नहीं जाता तब तक मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे, या किसी अन्य अंग के विनाश के साथ जीवन जारी रह सकता है। आधुनिक पैथोफिज़ियोलॉजी के सिद्धांतों के अनुसार, जैविक मृत्यु श्वास या दिल की धड़कन की गिरफ्तारी है।

कार्सिनोजेनेसिस के एक निश्चित चरण में, रोगी के फेफड़ों की श्वसन गतिविधि में कमी के साथ महत्वपूर्ण कार्यों का तेजी से विलुप्त होना होता है। कृत्रिम उपकरणों के साथ फेफड़े के कार्य की भरपाई करना असंभव है, वायु विनिमय (वायुमंडलीय वायु - फेफड़े - रक्त) की प्रक्रिया अद्वितीय है।

फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न चरणों में लोगों के पांच साल तक जीवित रहने की संभावना के आंकड़े हैं। यह समझा जाता है कि कैंसर के शुरुआती चरणों में इलाज कराने वाले मरीजों की जान बचाने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, रोगजनन की विशिष्टताओं के बारे में पूरी जानकारी नहीं होने के कारण, व्यक्तिगत पूर्वानुमान देना नैतिक नहीं है।

इस बीच, परिधि पर या फेफड़ों के केंद्र में फोकस के विभिन्न स्थानीयकरणों में रोगियों की जीवित रहने की दर सांख्यिकीय रूप से काफी अधिक है, जहां मुख्य वायुमार्ग केंद्रित हैं, कई बड़े जहाजों हैं और तंत्रिका नोड्स हैं।

परिधीय फेफड़ों की बीमारी के साथ लंबे समय तक जीवित रहने की उच्च संभावना। निदान के क्षण से दस वर्ष से अधिक की जीवन प्रत्याशा के ज्ञात मामले हैं। परिधीय कैंसर के कार्सिनोजेनेसिस की ख़ासियत एक धीमा कोर्स और दर्दनाक प्रतिक्रिया का लंबे समय तक अभाव है। चौथे चरण में भी मरीजों की शारीरिक स्थिति अपेक्षाकृत अच्छी होती है और उन्हें दर्द महसूस नहीं होता है। केवल महत्वपूर्ण अवधि में थकान बढ़ जाती है, वजन कम हो जाता है, महत्वपूर्ण अंगों में मेटास्टेसिस के बाद दर्द सिंड्रोम विकसित होता है।

केंद्रीय कैंसर की कम संभावना। निदान के क्षण से जीवन प्रत्याशा 3-4 वर्ष से अधिक नहीं होती है। सक्रिय कार्सिनोजेनेसिस औसतन 9-12 महीने तक रहता है। ट्यूमर को आक्रामकता की विशेषता है, विशेष रूप से अंतिम चरणों में, जब कोई भी आधुनिक उपचार अप्रभावी होता है, केंद्रीय ब्रोन्ची को नुकसान और पड़ोसी अंगों को मेटास्टेसिस के साथ दर्द सिंड्रोम के विकास में भिन्न होता है।

इसके अलावा, कैंसर की आक्रामकता सूक्ष्म (हिस्टोलॉजिकल) कोशिका संरचना पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, छोटी कोशिका या गैर-छोटी कोशिका (कोशिका आकार)।

डॉक्टरों के छोटे सेल कैंसर के रोगियों के जीवन को लम्बा करने की संभावना कम होती है, जिसमें कट्टरपंथी सर्जरी और कार्सिनोजेनेसिस के पुनरावर्तन शामिल हैं।

फेफड़े के कैंसर, विशेष रूप से इसके परिधीय रूपों, कार्सिनोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में निदान करना मुश्किल है।

नैदानिक ​​त्रुटियों के कारण निम्न हैं:

सामान्य कोशिकाओं और घातक संरचनाओं के समान घनत्व, प्रभावित कोशिकाओं को स्वस्थ के रूप में छिपाने - यह सब इमेजिंग विधियों सहित निदान को जटिल बनाता है;

छाती के अस्थि ऊतक के नीचे फोकस का स्थान;

त्वचा की सतह के करीब स्थित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की अनुपस्थिति और रोगजनन के लिए सबसे तेजी से प्रतिक्रिया;

फेफड़ों के परिधीय क्षेत्रों की कमजोर दर्द संवेदनशीलता जिसमें दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं;

प्रतिपूरक सुरक्षा का एक उच्च स्तर, क्रमशः, खतरनाक नैदानिक ​​लक्षणों की लंबी अनुपस्थिति जो निदानकर्ताओं को शल्य चिकित्सा उपचार के बजाय दवा के लिए उत्तरदायी बीमारियों के साथ समानता के साथ भ्रमित करती है।

फेफड़ों के कैंसर और इसके प्रकारों के लक्षणों को निर्धारित करने के नैदानिक ​​चरणों में रोग के बारे में नैदानिक, रूपात्मक, हिस्टोलॉजिकल जानकारी और उनके बाद के विश्लेषण का संचय या संश्लेषण शामिल है।

इस प्रकार, इस रोग सहित किसी भी रोग के निदान में अनुसंधान के दो क्षेत्र (संश्लेषण और विश्लेषण) और निदान के तीन चरण (प्राथमिक लक्षण, सामान्य लक्षण, विभेदक लक्षण) शामिल हैं:

रोग के प्राथमिक लक्षण।हेमोप्टीसिस, खाँसी, थकान, प्रगतिशील क्षीणता, सांसों की बदबू और अन्य लक्षणों के रूप में रोगी की भावनाएँ जिसके साथ बीमार महसूस करने वाला व्यक्ति परामर्श के लिए डॉक्टर के पास जाता है और बीमारी के कारणों का निर्धारण करता है।

सामान्य लक्षण। रोगजनन के स्थानीयकरण का निर्धारण (फेफड़े के मध्य, परिधीय, शिखर भाग में)। स्थापित:

भौतिक तरीके (परीक्षा, तालमेल, टक्कर या टैपिंग, बदली हुई ध्वनि के क्षेत्रों को निर्धारित करने के लिए, ऑस्केल्टेशन या श्वसन ध्वनियों में परिवर्तन को सुनना);

आयनीकरण सहित विज़ुअलाइज़ेशन के तरीके - एक्स-रे, सीटी और संशोधन, रेडियोआइसोटोप, पीईटी, पीईटी-सीटी; गैर-आयनीकरण - अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और संशोधन;

प्रयोगशाला के तरीके (सामान्य नैदानिक, विशिष्ट, ट्यूमर मार्करों सहित)।

विभेदक लक्षण।ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा सेलुलर और माइक्रोफिजियोलॉजिकल स्तर पर परिवर्तनों को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक है, उदाहरण के लिए, गैर-छोटे सेल और छोटे सेल कैंसर या उनकी किस्मों को निर्धारित करने के लिए। वे विभिन्न संशोधनों में साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल विधियों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, कभी-कभी वाद्य इमेजिंग विधियों द्वारा पूरक होते हैं, यहां सबसे अधिक जानकारीपूर्ण पीईटी और पीईटी-सीटी विधियां हैं।

आधुनिक ऑन्कोलॉजी में, स्क्रीनिंग परीक्षा प्रारंभिक निदान का सबसे आशाजनक तरीका है। यह सशर्त रूप से स्वस्थ आबादी की बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​​​परीक्षा है। कैंसर के कुछ रूपों के लिए स्क्रीनिंग क्लासिक थ्री-स्टेप पद्धति के साथ निदान को प्रभावी ढंग से बदल देती है। दुर्भाग्य से, हमारे देश में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग अध्ययन नहीं किए जाते हैं, क्योंकि रोग का पता लगाने की क्षमता कम होती है।

स्क्रीनिंग की व्यापक शुरूआत के लिए, यह आवश्यक है:

प्रभावी अति संवेदनशील नैदानिक ​​उपकरणों की उपलब्धता;

उच्च योग्य चिकित्सा कर्मियों;

जनसंख्या की ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता।

यदि राज्य द्वारा हाल ही में पहली दो शर्तों को कमोबेश सफलतापूर्वक पूरा किया गया है, तो हमारा लेख ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता में वृद्धि और स्वयं के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदारी की भावना का आह्वान करता है।

हम हर उस व्यक्ति को ऑन्कोलॉजिस्ट बनाने का प्रयास नहीं करते हैं जो ऑन्कोलॉजिस्ट पढ़ता है। हमारा काम मरीज और डॉक्टर के बीच सहयोग का अनुकूलन करना है। आखिर फेफड़े के कैंसर के दस में से हर नौवां मरीज जिला पॉलीक्लिनिक के डॉक्टर के पास जाता है।

फेफड़ों का कैंसर खांसी

खांसी विशिष्ट रिसेप्टर्स की जलन के लिए श्वसन प्रणाली की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। यह रिसेप्टर्स पर एक अल्पकालिक या दीर्घकालिक अंतर्जात (आंतरिक) या बहिर्जात (बाहरी, बाहरी) प्रभाव के साथ होता है।

प्रारंभिक नियुक्ति के दौरान, खांसी पलटा, यदि कोई हो, का वर्णन करने में बहुत सटीक होने का प्रयास करें। हालांकि खांसी फेफड़े के कैंसर का पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं है, कभी-कभी यह रोगजनन की प्रकृति को इंगित करता है। अनुसंधान विधियों का संयोजन - टक्कर और रेडियोग्राफी प्रारंभिक निदान की अवधि के दौरान डॉक्टर को विश्लेषण के लिए मूल्यवान सामग्री प्रदान कर सकती है।

पैथोलॉजिकल (दीर्घकालिक) खांसी की आवाज़ की विशेषता है:

कमजोर मजबूत;

अक्सर / दुर्लभ;

जोर से / कर्कश (कर्कश);

लंबा छोटा;

रोलिंग / झटकेदार;

दर्दनाक / दर्द रहित;

सूखा गीला।

निम्नलिखित खांसी की आवाज फेफड़ों की क्षति की विशेषता नहीं है: मजबूत, जोर से, छोटी। वे इन क्षेत्रों में स्वरयंत्र और श्वासनली, या ऑन्कोलॉजी के घावों को चिह्नित करने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं। मुखर रस्सियों पर स्थानीयकृत रिसेप्टर्स की जलन के साथ खांसी एक कर्कश या कर्कश ध्वनि द्वारा प्रकट होती है।

फेफड़ों के ऊतकों में रिसेप्टर्स चिढ़ होने पर विशिष्ट खाँसी की आवाज़ आती है:

कमजोर, सुस्त, बहरा, गहरा - फेफड़ों की लोच में कमी या ऊतकों में बिखरी हुई रोग प्रक्रियाओं की विशेषता है।

दर्दनाक, एक बख्शते रूप में बदलना - खाँसी, रोगजनन में फेफड़े के चारों ओर फुस्फुस का आवरण की भागीदारी को इंगित करता है, या मध्य क्षेत्र के बड़े ब्रांकाई में रोगजनन का स्थानीयकरण, दर्द के प्रति संवेदनशील है। छाती के हिलने-डुलने से दर्द बढ़ जाता है। यदि फेफड़े का गुदाभ्रंश (सुनना) दर्दनाक खांसी और छींटे के शोर के संयोजन को प्रकट करता है, तो इसका मतलब है कि फेफड़े और फुस्फुस के बीच द्रव का संचय।

नम खांसी:

सामग्री के अच्छे (तरल) निष्कासन के साथ - फेफड़ों में रोगजनन का एक तीव्र कोर्स।

चिपचिपा निर्वहन के साथ - फेफड़ों में रोगजनन का एक पुराना कोर्स।

एक सूखी खाँसी गीली खाँसी के विकास से पहले हो सकती है, या एक गीली खाँसी सूखी खाँसी में बदल जाती है। सूखी खांसी की घटना फेफड़ों में एक्सयूडेट के गठन के बिना रिसेप्टर्स की पुरानी जलन की विशेषता है। यह फोकस के आसपास भड़काऊ और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के बिना बढ़ते हुए नियोप्लाज्म के साथ भी हो सकता है।

खांसी का खतरनाक रूप से अचानक बंद होना नशा के विकास के कारण प्रतिवर्त के दमन के संभावित संकेतों में से एक है।

हम आपको याद दिलाते हैं कि आपको स्वतंत्र निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए। जानकारी इसलिए दी जाती है ताकि रोगी खांसी प्रतिवर्त की उपस्थिति में डॉक्टर को अपनी भावनाओं का पूरी तरह से वर्णन कर सके। अंतिम निदान अध्ययन के एक सेट के आधार पर किया जाता है।

मरीजों को हमेशा श्वसन पथ से रक्त के निर्वहन का डर होता है। इस घटना को हेमोप्टाइसिस कहा जाता है। यह जरूरी नहीं कि फेफड़ों के कैंसर का संकेत हो। फेफड़ों से स्रावित रक्त फेफड़ों के कैंसर का विशिष्ट लक्षण नहीं है।

नाक से रक्त का निर्वहन श्वसन पथ में रक्त वाहिकाओं में से एक की अखंडता के उल्लंघन का प्रकटीकरण है। लेपर्सन के लिए ओरल ब्लीडिंग भ्रामक है।

से रक्त का अलगाव:

पाचन अंग - पाचन एंजाइम या गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव के कारण रक्त गहरा (कॉफी के मैदान का रंग) है;

श्वसन अंग - रक्त मुख्य रूप से लाल रंग का होता है, कभी-कभी गहरा लाल, हवा की अशुद्धियों के कारण हमेशा झागदार होता है।

फुफ्फुसीय हेमोप्टीसिस के कारण विविध हैं और मानव श्वसन प्रणाली में रोगजनन के साथ रोगों के साथ हैं। उनमें से:

छाती के घावों के साथ आंतरिक रक्तस्राव;

अन्य कारण भी हो सकते हैं। फेफड़ों के कैंसर में रक्तस्राव का मतलब आमतौर पर मीडियास्टिनम या फेफड़े के मध्य भाग में वाहिकाओं में से एक को नुकसान होता है। हेमोप्टाइसिस एक खतरनाक लक्षण है, विशेष रूप से बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्त हानि के साथ।

बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के लक्षण:

विपुल स्कार्लेट डिस्चार्ज, गहरे लाल रंग का धीमा रक्तस्राव;

भलाई में प्रगतिशील गिरावट;

श्लेष्म झिल्ली का पीलापन;

धागे की नाड़ी।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण

खांसी, सांस लेने में तकलीफ, हेमोप्टाइसिस और फेफड़ों के कैंसर के अन्य सामान्य लक्षणों जैसे सामान्य लक्षणों से काफी भिन्न हो सकते हैं।

एक व्यक्ति जिसे फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जा सकता है, प्रारंभिक प्रवेश पर, निम्नलिखित विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए एक रेफरल प्राप्त करता है:

एक न्यूरोलॉजिस्ट, अगर रोगी के पास क्लस्टर (पैरॉक्सिस्मल) और दर्द जैसा दर्द होता है;

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट के लिए, बिगड़ा हुआ गतिशीलता और आंख की पुतली के आकार या आंख के परितारिका के रंजकता में परिवर्तन के मामले में;

एक चिकित्सक, यदि आपको सूखी खाँसी के साथ सर्दी का संदेह है, संभवतः एक मामूली अतिताप ();

चिकित्सक या चिकित्सक, गीली खाँसी के साथ, फेफड़ों में घरघराहट, हेमोप्टीसिस, शरीर के वजन में तेज कमी, सामान्य कमजोरी;

हृदय रोग विशेषज्ञ, सांस की तकलीफ के साथ, थोड़ी शारीरिक मेहनत के बाद दिल में दर्द, सामान्य कमजोरी।

एक व्यक्ति जो उपरोक्त लक्षणों की रिपोर्ट करता है उसे डॉक्टर को रिपोर्ट करना चाहिए या निम्नलिखित जानकारी के साथ एकत्रित जानकारी को पूरक करना चाहिए:

फुफ्फुसीय लक्षणों के साथ धूम्रपान के प्रति दृष्टिकोण;

रक्त संबंधियों में कैंसर की उपस्थिति;

उपरोक्त लक्षणों में से एक में क्रमिक वृद्धि (यह एक मूल्यवान जोड़ है, क्योंकि यह रोग के धीमे विकास को इंगित करता है, ऑन्कोलॉजी की विशेषता);

पुरानी पिछली अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी, भूख में कमी और शरीर के वजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षणों का तीव्र तीव्र होना भी कार्सिनोजेनेसिस का एक प्रकार है।

फेफड़े एकमात्र आंतरिक मानव अंग हैं जो बाहरी वातावरण के सीधे संपर्क में हैं। साँस द्वारा ली जाने वाली हवा एल्वियोली में अपरिवर्तित पहुँचती है। हवा में मौजूद माइक्रोपार्टिकल्स श्लेष्मा झिल्ली की दीवारों पर बने रहते हैं। बाहरी वातावरण के साथ लगातार संपर्क फेफड़े के उपकला की मुख्य विशेषता को पूर्व निर्धारित करता है - ब्रोन्कियल श्लेष्म झिल्ली की पीढ़ियों के नवीकरण की बढ़ी हुई दर।

एक जैविक फिल्टर के कार्य श्लेष्म झिल्ली द्वारा किए जाते हैं:

वायुमार्ग को अस्तर करने वाली माइक्रोविली;

बलगम पैदा करने वाला उपकला;

खांसी पलटा रिसेप्टर्स।

उपकला कोशिकाएं साँस की हवा के एरोसोल के संपर्क में आती हैं, जिसमें तरल और / या ठोस कण होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

प्राकृतिक - धूल, पौधों के पराग;

मानवजनित - तंबाकू का धुआं, कार से निकलने वाली गैसें, कारखानों, खानों, खानों, ताप विद्युत संयंत्रों से निकलने वाली धूल।

पाठक को यह समझने के लिए कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं, एक एयरोसोल गैस (वायु) में एक स्थिर निलंबन है:

तरल के अति-छोटे कण - कोहरा;

अति-छोटे ठोस कण - धुआं;

छोटे ठोस कण - धूल।

कोहरे, धुएं और धूल की संरचना में आक्रामक अकार्बनिक और कार्बनिक पदार्थ शामिल हो सकते हैं, जिसमें पौधे पराग, सूक्ष्म कवक, बैक्टीरिया, वायरस शामिल हैं जो उपकला के माइक्रोविली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

कमजोर रूप से संरक्षित उपकला कोशिकाएं हर सेकंड बाहरी रोगजनक कारकों के प्रभाव में होती हैं, जिससे पैथोलॉजिकल म्यूटेशन और फेफड़ों में नियोप्लाज्म के विकास की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

फेफड़ों के कैंसर के संभावित कारक:

उपकला के एपोप्टोसिस की उच्च दर - जितनी अधिक नई कोशिकाएं बनती हैं, कैंसर उत्परिवर्तन (एक प्राकृतिक कारक) की संभावना उतनी ही अधिक होती है;

साँस की हवा (उत्तेजक कारक) के हानिकारक एरोसोल के संपर्क में आने से नाजुक ऊतक की सापेक्ष भेद्यता।

यह देखा गया है कि फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना का सीधा संबंध शरीर की उम्र बढ़ने, आनुवंशिक पूर्वापेक्षाओं और फेफड़ों के पुराने रोगों से होता है।

फेफड़ों के कैंसर के जोखिम कारक

जो लोग लंबे समय से भौतिक, रासायनिक और जैविक कारकों के प्रभाव में होने के साथ-साथ वंशानुगत प्रवृत्ति वाले होते हैं, वे मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

तंबाकू का धुआं। फेफड़ों के कैंसर के लगभग 80% रोगी सक्रिय धूम्रपान करने वाले होते हैं, लेकिन तंबाकू के धुएं और सेकेंड हैंड धुएं के हानिकारक प्रभाव देखे गए हैं ()।

रेडॉन (कमजोर रेडियोधर्मी तत्व)। रेडॉन का अल्फा विकिरण पृथ्वी की प्राकृतिक पृष्ठभूमि विकिरण में शामिल है। विकिरण शक्ति कम है, हालांकि, श्वसन पथ कोशिका उत्परिवर्तन को प्रोत्साहित करने के लिए पर्याप्त है। गैस के रूप में रेडॉन घरों के तहखाने में जमा हो जाता है, तहखाने और पहली मंजिल के बीच की दरारों के माध्यम से, वेंटिलेशन सिस्टम के माध्यम से रहने वाले क्वार्टरों में प्रवेश करता है।

आनुवंशिक प्रवृतियां।रक्त संबंधियों में फेफड़ों के कैंसर के बार-बार मामलों की उपस्थिति।

उम्र। शारीरिक उम्र बढ़ने से उपकला कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल म्यूटेशन विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

पेशेवर जोखिम। अस्थिर, धूल भरे कार्सिनोजेन्स के कार्यस्थल के संपर्क की उच्च संभावना:

• अभ्रक - निर्माण में उपयोग किया जाता है, निर्माण सामग्री के उत्पादन में, औद्योगिक रबर के सामान, ड्रिलिंग तरल पदार्थ का एक हिस्सा है;

  कैडमियम - सेलर्स की संरचना में इसका उपयोग ज्वैलर्स द्वारा किया जाता है, जब बैटरी और सौर बैटरी के उत्पादन में इलेक्ट्रॉनिक बोर्ड, एंटी-जंग उपचार, सोल्डरिंग करते हैं;

  क्रोमियम धातु विज्ञान में मिश्र धातु स्टील्स के एक घटक के रूप में प्रयोग किया जाता है;

  आर्सेनिक - धातु विज्ञान, आतिशबाज़ी बनाने की विद्या, माइक्रोइलेक्ट्रॉनिक, पेंट उत्पादन, चमड़ा उद्योग में उपयोग किया जाता है;

  नाइट्रोएनामेल पर आधारित सिंथेटिक रंगों के जोड़े - निर्माण, पेंटिंग में उपयोग किए जाते हैं;

  निकास धुएं - ऑटो मरम्मत की दुकानों में श्रमिकों को नुकसान होता है;

  आयनीकरण (गामा, बीटा, एक्स-रे) विकिरण - एक्स-रे कमरे और परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में श्रमिकों द्वारा प्राप्त किया जाता है।

अंतर्जात कारकपुरानी फुफ्फुसीय बीमारियों (तपेदिक, ब्रोन्कोपमोनिया) सहित;

अस्पष्ट कारक।रोगियों की एक निश्चित संख्या में, आधुनिक तरीकों से रोग के कारणों को स्थापित करना असंभव है।

प्रारंभिक तैयारी के बिना, फेफड़ों के कैंसर के रूपों के प्रकारों और अंतरों को समझना बहुत मुश्किल है। व्यावहारिक चिकित्सा में, उन्हें संदर्भित करने के लिए जटिल शब्दों का उपयोग किया जाता है। कैंसर के कई प्रकार और रूप होते हैं। हमने यथासंभव कार्य को सरल बनाया है और मतभेदों को स्पष्ट किया है। कैंसर के रूपों को दर्शाने के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी शब्द हमारे सरलीकृत, अनुकूलित वर्गीकरण में फिट होते हैं।

प्राथमिक फोकस के स्थान के अनुसार वर्गीकरण। एक कैंसरयुक्त ट्यूमर फेफड़े के विभिन्न भागों में स्थानीयकृत किया जा सकता है:

केंद्रीय कैंसर - फेफड़े के केंद्र में स्थित है, जहां बड़ी ब्रांकाई, वाहिकाओं और तंत्रिका नोड्स स्थित हैं;

परिधीय कैंसर - फेफड़े के किनारों पर स्थित, जहां छोटे ब्रोन्किओल्स स्थानीयकृत होते हैं, छोटी रक्त वाहिकाएं - केशिकाएं, कुछ दर्द रिसेप्टर्स;

स्पष्ट आकृति - आक्रामक लघु-कोशिका संरचनाएं।

एक नकारात्मक प्रकाश क्षेत्र के रूप में छवियों पर पाए जाने वाले परिधीय कैंसर के अन्य अप्रत्यक्ष लक्षण:

3-5 वें क्रम के ट्यूमर और ब्रोन्कस के कनेक्शन या अलगाव के क्षेत्र में अवसाद "" रिग्लर "" दिखाई दे रहे हैं;

फेफड़े के ऊतक के ट्यूमर के आसपास, ट्यूमर द्वारा अवरुद्ध एक छोटे पोत की एक साइट;

परिधीय कैंसर की जटिलताओं:

ब्रोन्कस के रुकावट और श्वसन समारोह से इस साइट के बहिष्करण के पीछे निमोनिया। व्यापक foci से फेफड़े की श्वसन गतिविधि में कमी आती है;

नोड में एक गुहा का गठन, जो बाद में प्युलुलेंट सूजन के प्रसार का केंद्र बन सकता है;

फेफड़े और फुस्फुस के बीच गुहा में द्रव का संचय;

परिधीय नोड का तेजी से विकास और प्रक्रिया का मीडियास्टिनम में संक्रमण;

परिधीय कैंसर के रूपों का निदान करना मुश्किल है, जिसमें एपिकल फेफड़े का कैंसर शामिल है, जो इस क्षेत्र में स्थित महत्वपूर्ण तंत्रिका नोड्स को नुकसान के प्रसार के कारण न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की विशेषता है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर

कोशिकाओं के आकार के कारण यह नाम मिला, इसे भी कहते हैं। फेफड़ों के कैंसर के सबसे आक्रामक रूपों को संदर्भित करता है। यह मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष धूम्रपान करने वालों में होता है। इस बीमारी का पता लगाने की दर सभी प्रकार के कैंसर के 25% से अधिक नहीं है।

छोटे सेल कार्सिनोमा की जैविक विशेषताएं:

छोटा आकार (लिम्फोसाइट से केवल दोगुना बड़ा - रक्त कोशिकाएं);

कुरूपता;

तेजी से विकास, 30 दिनों के भीतर मात्रा का सक्रिय दोगुना, कैंसर के अन्य रूपों में तुलना के लिए - 100 दिनों से अधिक;

कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के लिए कैंसर सेल रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता।

कई प्रकार के छोटे सेल कार्सिनोमा हैं:

दलिया;

मध्यम;

संयुक्त।

छोटे सेल नियोप्लाज्म कुछ हार्मोन (ACTH, एंटीडाययूरेटिक, सोमैटोट्रोपिक) का उत्पादन करने में सक्षम हैं।

छोटे सेल कैंसर के नैदानिक ​​लक्षण फेफड़ों के कैंसर के अन्य रूपों से मौलिक रूप से भिन्न नहीं होते हैं, इस अपवाद के साथ कि रोगजनन तेजी से विकसित होता है, और शोधकर्ता को दिखाई देने वाली अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों का यह समूह ऊतकीय विशेषताओं में छोटे सेल रूपों से भिन्न होता है। चिकित्सकीय रूप से प्रकट:

थकान में वृद्धि;

फुफ्फुसीय सिंड्रोम (सांस की तकलीफ, खांसी, हेमोप्टीसिस);

प्रगतिशील वजन घटाने।

घातक बीमारियों वाले सभी रोगियों में से लगभग 80% शामिल हैं।

गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा के तीन मुख्य ऊतकीय रूप हैं:

एडेनोकार्सिनोमा।

रोग को चरण 2-3 तक रोगजनन के एक उपनैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषता है। उदाहरण के लिए, लगभग 30% रोगी अपने निदान को 3 चरणों में, लगभग 40% - 4 चरणों में पहचानते हैं।

रोग बाद के चरणों के तेजी से पाठ्यक्रम की विशेषता है। पांच वर्षों के भीतर, केवल 15-17% रोगी ही जीवित रहते हैं।

स्क्वैमस सेल फेफड़ों का कैंसर

यह गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा का एक छोटा हिस्टोलॉजिकल प्रकार है। शांत कोशिका वृद्धि में कठिनाइयाँ। उत्परिवर्तन या तो मध्य भाग में या फेफड़े की परिधि में शुरू होते हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा निकोटीन और तंबाकू के धुएं में निहित अन्य पदार्थों के प्रभाव में सिलिअटेड एपिथेलियम के अध: पतन का परिणाम है, जो पूर्णांक स्क्वैमस एपिथेलियम जैसी कोशिकाओं के आकार में होता है।

एक बढ़ता हुआ ट्यूमर अपने जीवन को सुनिश्चित करने के लिए रक्त वाहिकाओं की केशिकाओं के साथ बढ़ता है।

नैदानिक ​​लक्षण फेफड़ों के कैंसर के अन्य रूपों के समान हैं। वे रोगजनन और मेटास्टेसिस में फेफड़े के ऊतकों के एक महत्वपूर्ण हिस्से को क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में शामिल करने के बाद निदान के लिए ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

मुख्य निदान पद्धति कैंसर कोशिकाओं के नमूने का ऊतकीय परीक्षण है।

सेंट्रल लंग कैंसर

फेफड़ों में उनके स्थान से पहचाने जाने वाले कैंसर को संदर्भित करता है। बड़ी ब्रांकाई में ट्यूमर के स्थानीयकरण की ख़ासियत परिमाण के 1-3 आदेश हैं।

यह लक्षणों की शुरुआती शुरुआत की विशेषता है:

कार्सिनोजेनेसिस में बड़ी ब्रांकाई और मीडियास्टिनल अंगों की भागीदारी;

दर्द रिसेप्टर्स की जलन;

बड़ी ब्रांकाई की रुकावट और श्वसन सतह की एक महत्वपूर्ण मात्रा का नुकसान।

इस प्रकार की ऑन्कोलॉजी अपेक्षाकृत आसान है (बहुत प्रारंभिक चरणों को छोड़कर) पारंपरिक नैदानिक ​​​​विधियों द्वारा कल्पना की जा सकती है, प्रयोगशाला और नैदानिक ​​लक्षणों द्वारा पुष्टि की जाती है।

सबसे आम शुरुआती लक्षण हैं:

एक सूखी, दुर्बल करने वाली खांसी जो उपचार का जवाब नहीं देती है;

रक्त वाहिका की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप खांसी के रक्त में शामिल होना, और फिर श्लेष्म, प्यूरुलेंट थूक की उपस्थिति;

एक बड़े ब्रोन्कस की रुकावट और संपीड़न आराम से सांस की तकलीफ के साथ होता है।

लगभग सभी मानव कैंसर मेटास्टेसिस में सक्षम हैं - पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं की गति और दूर के माध्यमिक कार्सिनोजेनेसिस के foci का निर्माण।

फेफड़ों के कैंसर में मेटास्टेस के सामान्य पैटर्न:

जैविक तरल पदार्थ (लसीका, रक्त) के प्रवाह और पड़ोसी अंगों के संपर्क में पूरे शरीर में फैल गया;

मेटास्टेटिक कोशिकाएं लगभग हमेशा प्राथमिक फोकस की कोशिकाओं के समान होती हैं,

अन्य अंगों के लिए कैंसर कोशिकाओं के यांत्रिक आंदोलन का मतलब माध्यमिक कार्सिनोजेनेसिस का विकास नहीं है, इस प्रक्रिया का निषेध मनाया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर में ट्यूमर का प्रसार तीन तरह से होता है - लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस और कॉन्टैक्ट।

कोशिकाओं के लिम्फोजेनस आंदोलन को फेफड़े के लिम्फ नोड्स में घातक कोशिकाओं के निर्धारण के सबसे संभावित स्थानों की विशेषता है:

फुफ्फुसीय;

ब्रोन्कोपल्मोनरी;

श्वासनली और श्वासनली;

प्री-पेरीकार्डियल;

पार्श्व पेरिकार्डियल;

मीडियास्टिनल।

हेमटोजेनस सेल आंदोलन को मीडियास्टिनल अंगों में घातक कोशिकाओं के निर्धारण के सबसे संभावित स्थानों की विशेषता है:

दिल और उसके जहाजों;

श्वासनली और फेफड़े की मुख्य ब्रांकाई;

• तंत्रिका नोड्स (डायाफ्रामिक, योनि, तारकीय)।

• कंकाल की हड्डियां;

  अधिवृक्क ग्रंथियां।

संपर्क मार्ग कार्सिनोजेनेसिस के पड़ोसी संरचनाओं के प्रसार की व्याख्या करता है जिनका रक्त और लसीका वाहिकाओं के फेफड़ों से कोई संबंध नहीं है, विशेष रूप से फुफ्फुसीय फुस्फुस के लिए।

रोग का निदान

ऊपर, हमने ऑन्कोजेनेसिस के प्रारंभिक चरण में कैंसर का पता लगाने में अनुकूल परिणाम में उल्लेखनीय वृद्धि के बारे में बात की। समस्या यह है कि इस प्रकार के कैंसर का प्रारंभिक अवस्था में निदान करना मुश्किल होता है।

पारंपरिक डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम के उपयोग से रोग के 3-4 चरणों में 60-80% मामलों में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाना संभव हो जाता है, जब सर्जिकल उपचार अप्रभावी होता है और मेटास्टेस श्वसन प्रणाली से बहुत दूर फैल जाता है।

आधुनिक नैदानिक ​​​​तकनीकों का उपयोग करके रोग के निदान में काफी सुधार करना संभव है।

बाद के उपचार की गुणवत्ता के साथ रोग के निदान की लागत की निरंतरता पर ध्यान दें।

उच्च तकनीक वाले कैंसर का पता लगाने के तरीकों की लागत:

रोग के प्रारंभिक चरणों में उचित, जब चिकित्सक के पास उपचार के विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है;

उचित या संदिग्ध नहीं हैं, जब कार्सिनोजेनेसिस रोग के नैदानिक ​​​​रूप से पता लगाने योग्य चरण में विकसित हो गया है, इस मामले में खुद को पारंपरिक नैदानिक ​​​​अध्ययनों तक सीमित करना संभव है।

फेफड़े में ट्यूमर कोशिकाओं का शीघ्र पता लगाने के लिए सबसे आशाजनक तरीके:

बहुपरत सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (MSCT)। तकनीक आपको 8-10 सेकंड में स्तन का अध्ययन करने, या प्राथमिक और माध्यमिक ट्यूमर के फॉसी को निर्धारित करने के लिए पूरे व्यक्ति की जांच करने की अनुमति देती है। अन्य विधियों में यह क्षमता नहीं है। इसी समय, उच्च स्पष्टता के साथ 1-3 मिमी तक के व्यास वाले ट्यूमर का पता लगाया जाता है। दो और त्रि-आयामी छवियां बनाना और ट्यूमर के सटीक स्थान का निर्धारण करना संभव है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी) के संयोजन में पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी, ट्यूमर कोशिकाओं की संवेदनशीलता और विशिष्ट विशेषताओं को निर्धारित करने में सीटी या एमआरआई विधियों से काफी बेहतर है।

यदि सीटी या एमआरआई की संवेदनशीलता और विशिष्टता औसतन 60% है, तो पीईटी-सीटी के लिए समान संकेतक 90% और उससे अधिक हैं, और पता चला ट्यूमर का न्यूनतम आकार 5-7 मिमी है।

निदान में एक बहु-चरण जटिल पेशेवर एल्गोरिथ्म है जो केवल विशेषज्ञों के लिए समझ में आता है। इस खंड में, हम ऊपर वर्णित जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं जो रोगी के लिए महत्वपूर्ण है।

फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए लक्षणों का एक सेट:

फुफ्फुसीय;

एक्स्ट्रापल्मोनरी;

हार्मोनल।

हमने पहले दो दिशाओं का उल्लेख किया है और पासिंग में उल्लेख किया है कि कुछ ट्यूमर हार्मोन और हार्मोन जैसे पदार्थ स्रावित करते हैं जो रोग के नैदानिक ​​लक्षणों को बदलते हैं।

प्राथमिक निदान के लिए, प्रत्येक सिंड्रोम में कम से कम एक लक्षण की उपस्थिति महत्वपूर्ण है।

पल्मोनरी सिंड्रोम

दीर्घकालिक, गैर-उपचार योग्य शामिल हैं:

नम खांसी, संभवतः रक्त के साथ;

छाती में दर्द;

आराम से सांस की तकलीफ, व्यायाम के बाद बदतर;

घरघराहट;

स्वर बैठना

एक्स्ट्रापल्मोनरी सिंड्रोम

यह केवल फुफ्फुसीय सिंड्रोम के संयोजन में फेफड़ों के कैंसर की विशेषता है:

वजन घटना;

सामान्य कमज़ोरी;

मिर्गी के दौरे, सिरदर्द, आकार में परिवर्तन, आंखों की संरचना का रंग;

हाइपोकॉन्ड्रिअम की हड्डियों में दर्द;

हार्मोनल डिसऑर्डर सिंड्रोम

यह कुछ कैंसर में ही प्रकट होता है। यह फेफड़े के कैंसर के प्राथमिक निदान के लिए महत्वपूर्ण है, जिसमें फुफ्फुसीय और एक्स्ट्रापल्मोनरी सिंड्रोम के एक या अधिक लक्षणों का संयोजन होता है।

उल्लंघन प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों से प्रकट होते हैं, अर्थात्:

रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर;

निम्न रक्त सोडियम का स्तर;

इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम;

अचानक, लंबे समय तक ठीक न होने वाली त्वचा पर चकत्ते;

उंगलियों के फलांगों के जोड़ों का मोटा होना।

वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों का क्रम और समीचीनता, नैदानिक ​​हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के लिए सामग्री प्राप्त करने के तरीकों का चुनाव ऑन्कोलॉजिस्टों पर छोड़ दिया जाएगा।

फेफड़ों के कैंसर के लिए मानक उपचार हैं:

ट्यूमर का सर्जिकल हटाने;

कीमोथेरेपी - रसायनों का अंतःशिरा प्रशासन जो ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकता है।

विकिरण चिकित्सा - कठोर प्रकार के विकिरण के साथ परिवर्तित कोशिकाओं के संपर्क में।

उपरोक्त का उपयोग एकल विधि या संयोजन के रूप में करें। कुछ रूप, जैसे कि छोटे सेल कार्सिनोमा, सर्जिकल तरीकों का जवाब नहीं देते हैं, लेकिन कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

मास कीमोथेरेपी की रणनीति रोग के रूप और कार्सिनोजेनेसिस के चरण से निर्धारित होती है।

सामान्य साइटोस्टैटिक्स औषधीय दवाएं हैं जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को दबाने की क्षमता रखती हैं: सिस्प्लैटिन, एटोपोसाइड, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डॉक्सोरूबिसिन, विन्क्रिस्टाइन, निमुस्टिन, पैक्लिटैक्सेल, कार्बोप्लाटिन, इरिनोटेकन, जेमिसिटाबाइन। ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले इन दवाओं का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, विधि का अच्छा उपचार प्रभाव होता है। साइटोस्टैटिक्स का उपयोग करने के बाद दुष्प्रभाव प्रतिवर्ती हैं।

अपेक्षाकृत हाल ही में व्यावहारिक उपयोग में लाया गया:

हार्मोनल उपचार;

फेफड़ों के कैंसर से लड़ने के प्रतिरक्षाविज्ञानी (साइटोकिनेटिक) तरीके।

उनका सीमित उपयोग कैंसर के कुछ रूपों के हार्मोनल सुधार की जटिलता से जुड़ा है। और लक्षित चिकित्सा एक प्रतिरक्षा-समझौता शरीर में कैंसर से प्रभावी ढंग से नहीं लड़ती है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए आशाजनक उपचार

विकिरण उपचार

एक कैंसर कोशिका, या प्रौद्योगिकी (IGRT) के लिए नियंत्रित दृश्य विकिरण जोखिम। इसमें क्षतिग्रस्त कोशिका का विकिरण, पर्याप्त जोखिम के बाद इसका त्वरित सुधार और क्षतिग्रस्त ऊतक के आसन्न क्षेत्र में भार का स्थानांतरण शामिल है।

संपर्क विकिरण जोखिम, या ब्रैकीथेरेपी तकनीक। इसमें ट्यूमर के ऊतकों को विशेष पदार्थों की डिलीवरी होती है जो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं पर लक्ष्यीकरण प्रभाव को बढ़ाते हैं।

स्मार्ट चाकू तकनीक। सिद्धांत क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के संचय पर साइबर चाकू की आदर्श रूप से सटीक कार्रवाई में निहित है।

आधुनिक कीमोथेरेपी

ऐसे पदार्थों के साथ कैंसर कोशिकाओं (पीडीटी-प्रौद्योगिकी) को चिह्नित करना जो बाहरी लेजर एक्सपोजर के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान को खत्म करते हैं।

नई प्रौद्योगिकियों का मुख्य नुकसान यह है कि वे विकसित रोगजनन को प्रभावित करते हैं, लेकिन रोग संबंधी उत्परिवर्तन को नहीं रोकते हैं।

लोक उपचार के साथ फेफड़ों के कैंसर का उपचार

लोक उपचार के साथ फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम के बारे में बात करना उचित है, जिसमें धूम्रपान छोड़ना और धूल कार्सिनोजेन्स के प्रभाव को खत्म करना शामिल है। लेकिन कैंसर के इलाज में प्राथमिकता अभी भी आधिकारिक दवा के साथ है।

इस बीच, डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद एक चिकित्सा विशेषज्ञ भी घटना के फलने-फूलने पर ध्यान नहीं देगा। फार्मेसियों में दवाओं की भरमार है, और कैंसर के निदान और उपचार के लिए प्रौद्योगिकियां अद्भुत हैं।

परिधीय फेफड़े का कैंसर श्वसन प्रणाली को प्रभावित करने वाली सबसे गंभीर और आम घातक बीमारियों में से एक है। पैथोलॉजी कपटी है कि एक व्यक्ति इसके बारे में देर से सीखता है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट नहीं करता है। प्रारंभ में, कैंसर प्रक्रिया मध्यम आकार की ब्रांकाई को प्रभावित करती है, लेकिन चिकित्सा देखभाल के अभाव में, यह अधिक प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ एक केंद्रीय रूप में बदल जाती है।

अवधारणा और सांख्यिकी

परिधीय फेफड़े का कैंसर मध्यम आकार की ब्रांकाई के उपकला से अपना विकास शुरू करता है, धीरे-धीरे पूरे फेफड़े के ऊतकों पर कब्जा कर लेता है। रोग के रोगजनन को घातक प्रक्रिया के पहले चरणों के अव्यक्त पाठ्यक्रम और लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों के मेटास्टेसिस की विशेषता है।

फेफड़े का कैंसर, परिधीय और केंद्रीय दोनों, घातक विकृति की रैंकिंग में एक प्रमुख स्थान रखता है। आंकड़ों के अनुसार, आमतौर पर 45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना कम होती है, जिसे उनमें धूम्रपान करने वालों के कम प्रतिशत द्वारा समझाया गया है।

ट्यूमर आमतौर पर अंग के ऊपरी लोब में स्थानीयकृत होता है, जबकि दायां फेफड़ा बाएं की तुलना में अधिक बार प्रभावित होता है। हालांकि, बाएं फेफड़े का कैंसर बहुत आक्रामक होता है, जिससे ठीक होने की कोई उम्मीद नहीं रह जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, ICD-10 रजिस्ट्री के अनुसार रोग कोड: C34 ब्रांकाई और फेफड़ों के घातक नवोप्लाज्म।

कारण

लेकिन पर्यावरण प्रदूषण के कारण कार्सिनोजेन्स फेफड़ों में भी प्रवेश कर जाते हैं। जिन क्षेत्रों में रासायनिक और अन्य औद्योगिक उद्योग संचालित होते हैं, वहाँ श्वसन पथ के कैंसर के मामले कई गुना बढ़ गए हैं।

इसके अलावा, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आयनित विकिरण;
• इम्युनोडेफिशिएंसी जो पुरानी दैहिक स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है;
• श्वसन प्रणाली के उन्नत रोग - ब्रोन्ची और फेफड़ों की सूजन और संक्रामक घाव;
• निकेल, रेडॉन, आर्सेनिक आदि जैसे रसायनों के साथ निरंतर संपर्क।

जोखिम में कौन है?

अक्सर, व्यक्तियों के निम्नलिखित समूहों को मामलों की संख्या में शामिल किया जाता है:

• कई वर्षों के अनुभव वाले धूम्रपान करने वाले;
• रासायनिक उद्योगों में श्रमिक, उदाहरण के लिए, प्लास्टिक के उत्पादन में;
• सीओपीडी से पीड़ित व्यक्ति - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोन्कोपल्मोनरी डिजीज।

ऑन्कोलॉजी के विकास में ब्रांकाई और फेफड़ों की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। घातक सहित विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि सांस की समस्याओं को बिना ध्यान दिए न छोड़ें और समय पर उनका इलाज करें।

वर्गीकरण

परिधीय प्रकार के फेफड़ों के कैंसर को कई रूपों में बांटा गया है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। हम उन पर अधिक विस्तार से विचार करने का प्रस्ताव करते हैं।

कॉर्टिको-फुफ्फुसीय रूप

घातक प्रक्रिया एक ऊबड़ सतह के साथ एक ट्यूमर के रूप में विकसित होती है, जो जल्दी से ब्रोन्ची के माध्यम से फैलती है, फेफड़ों और छाती में पतली झुर्रीदार धागों के साथ बढ़ती है। यह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से संबंधित है, इसलिए यह रीढ़ और पसलियों की हड्डियों को मेटास्टेस देता है।

नोडल फॉर्म

ट्यूमर में एक गांठदार चरित्र और एक ऊबड़ सतह होती है, जो ब्रोन्किओल्स के ऊतकों से विकसित होने लगती है। रोएंटजेनोग्राम पर, इस नियोप्लाज्म को एक गहरीकरण - रीगलर सिंड्रोम की विशेषता है - यह ब्रोन्कस के एक घातक प्रक्रिया में प्रवेश को इंगित करता है। रोग के पहले लक्षण फेफड़ों में अंकुरित होने पर स्वयं महसूस होते हैं।

निमोनिया जैसा रूप

एक ग्रंथि प्रकृति का एक ट्यूमर, जिसे कई घातक नोड्स द्वारा दर्शाया जाता है, जो धीरे-धीरे विलीन हो जाते हैं। मूल रूप से, फेफड़े के मध्य और निचले लोब भाग प्रभावित होते हैं। इस बीमारी का निदान करते समय, एक ठोस अंधेरे पृष्ठभूमि की तस्वीर पर हल्के धब्बे, तथाकथित "एयर ब्रोंकोग्राम", रोगी के एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

पैथोलॉजी एक लंबी संक्रामक प्रक्रिया के रूप में आगे बढ़ती है। निमोनिया जैसे रूप की शुरुआत, एक नियम के रूप में, अव्यक्त है, ट्यूमर की प्रगति के साथ रोगसूचकता बढ़ जाती है।

गुहा रूप

नियोप्लाज्म में एक गुहा के साथ एक नोडल चरित्र होता है, जो इसके क्रमिक क्षय के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इस तरह के ट्यूमर का व्यास आमतौर पर 10 सेमी से अधिक नहीं होता है, इसलिए अक्सर एक घातक प्रक्रिया का विभेदक निदान गलत हो जाता है - रोग को तपेदिक, फोड़ा या फेफड़े के पुटी के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

यह समानता अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि उचित उपचार के बिना छोड़ दिया गया कैंसर सक्रिय रूप से प्रगति कर रहा है, ऑन्कोलॉजी की तस्वीर को बढ़ा रहा है। इस कारण से, रोग के गुहा रूप का पता बहुत देर से चलता है, मुख्यतः निष्क्रिय टर्मिनल चरणों में।

बाएं ऊपरी और निचले लोब का परिधीय कैंसर

जब फेफड़े का ऊपरी लोब एक घातक प्रक्रिया से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो लिम्फ नोड्स नहीं बढ़ते हैं, और नियोप्लाज्म में एक अनियमित आकार और एक विषम संरचना होती है। जड़ भाग में एक्स-रे निदान के दौरान फुफ्फुसीय पैटर्न संवहनी नेटवर्क के रूप में फैलता है। जब निचला लोब प्रभावित होता है, तो इसके विपरीत, लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं।

बाएं फेफड़े और दाएं के ऊपरी लोब का परिधीय कैंसर

दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब की हार के साथ, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ वही होंगी जो रोग में बाएं फेफड़े की भागीदारी के साथ होती हैं। अंतर केवल इस तथ्य में निहित है कि, शारीरिक विशेषताओं के कारण, दाईं ओर के अंग में कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

पैनकोस्ट सिंड्रोम के साथ पेरिफेरल एपेक्स कैंसर

कैंसर के इस रूप में एटिपिकल कोशिकाओं को सक्रिय रूप से तंत्रिका ऊतकों और कंधे की कमर के जहाजों में पेश किया जाता है। रोग निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• हंसली में दर्द, शुरू में आवधिक, लेकिन समय के साथ, दर्दनाक निरंतर प्रकार;
• कंधे की कमर के संक्रमण का उल्लंघन, जो हाथों की मांसपेशियों में एट्रोफिक परिवर्तन, सुन्नता और यहां तक ​​\u200b\u200bकि हाथों और उंगलियों के पक्षाघात की ओर जाता है;
• एक्स-रे पर दिखाई देने वाली पसलियों की हड्डियों के विनाश का विकास;
• पुतली कसना, पीटोसिस, नेत्रगोलक का पीछे हटना आदि के लक्षण के साथ हॉर्नर सिंड्रोम।

साथ ही, यह रोग आवाज में कर्कशता, अधिक पसीना आना, प्रभावित फेफड़े से चेहरे का फूलना जैसे सामान्य लक्षणों का कारण बनता है।

चरणों

रोग घातक प्रक्रिया के कुछ चरणों के अनुसार आगे बढ़ता है। आइए निम्नलिखित तालिका में उन पर करीब से नज़र डालें।

कैंसर के चरण	विवरण
प्रथम	आंत के कैप्सूल से घिरे ट्यूमर का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। ब्रांकाई थोड़ा प्रभावित होती है। नियोप्लाज्म ब्रोन्कियल और पेरिब्रोनचियल लिम्फ नोड्स (अत्यंत दुर्लभ) को प्रभावित कर सकता है।
दूसरा	ट्यूमर 3-6 सेमी के भीतर बदलता है। फेफड़े के ऊतकों की सूजन अंग के मूल क्षेत्र के करीब होती है, अधिक बार प्रतिरोधी निमोनिया के रूप में। एटेलेक्टैसिस अक्सर प्रकट होता है। नियोप्लाज्म दूसरे फेफड़े तक नहीं फैलता है। मेटास्टेस ब्रोन्कोपल्मोनरी लिम्फ नोड्स में दर्ज किए जाते हैं।
तीसरा	ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है और अंग से परे फैलता है। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर, यह आसन्न ऊतकों, अर्थात् मीडियास्टिनम, डायाफ्राम और छाती की दीवार को प्रभावित करता है। द्विपक्षीय प्रतिरोधी निमोनिया और एटेलेक्टासिस का विकास विशेषता है। मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं।
चौथी	ट्यूमर आकार में प्रभावशाली है। दोनों फेफड़ों के अलावा, यह पड़ोसी अंगों में बढ़ता है और दूर के मेटास्टेस देता है। घातक प्रक्रिया अंतिम चरण में प्रवेश करती है, जिसका अर्थ है ट्यूमर का क्रमिक विघटन, शरीर का जहर और गैंग्रीन, फोड़ा और बहुत कुछ जैसी जटिलताएं। मेटास्टेस अक्सर गुर्दे, मस्तिष्क और यकृत में पाए जाते हैं।

लक्षण

पैथोलॉजी का पहला और मुख्य नैदानिक ​​लक्षण खांसी है। ट्यूमर के विकास और विकास के प्रारंभिक चरण में, यह अनुपस्थित हो सकता है, लेकिन जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, इसकी अभिव्यक्तियाँ तेज होने लगती हैं।

प्रारंभ में, हम सूखी खाँसी के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें कभी-कभी कम थूक होता है, मुख्यतः सुबह में। धीरे-धीरे, यह एक भौंकने वाला, लगभग हिस्टेरिकल चरित्र प्राप्त करता है, जिसमें रक्त की धारियों की उपस्थिति के साथ स्रावित थूक की मात्रा में वृद्धि होती है। 90% मामलों में कैंसर के निदान में यह लक्षण महत्वपूर्ण है। हेमोप्टाइसिस तब शुरू होता है जब ट्यूमर आसन्न वाहिकाओं की दीवारों में बढ़ता है।

खांसने के बाद दर्द दिखाई देता है। यह फुफ्फुसीय कैंसर के लिए एक वैकल्पिक लक्षण है, लेकिन रोगियों की भारी संख्या में दर्द या सुस्त प्रकृति की अभिव्यक्तियां होती हैं। ट्यूमर के स्थान के आधार पर, बेचैनी लीवर को विकीर्ण (दे) सकती है, जब नियोप्लाज्म दाहिने फेफड़े में होता है, या हृदय के क्षेत्र में, जब बाएं फेफड़े को नुकसान की बात आती है। घातक प्रक्रिया और मेटास्टेस की प्रगति के साथ, दर्द तेज हो जाता है, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल फोकस पर शारीरिक प्रभाव के साथ।

कई रोगियों में, पहले से ही रोग के पहले चरण में, सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान नोट किया जाता है। वह आमतौर पर लगातार रहती है। यदि प्रतिरोधी निमोनिया के विकास से स्थिति जटिल हो जाती है, तो बुखार तेज हो जाता है।

फेफड़ों में गैस विनिमय बाधित होता है, रोगी की श्वसन प्रणाली पीड़ित होती है, और इसलिए शारीरिक गतिविधि की अनुपस्थिति में भी सांस की तकलीफ नोट की जाती है। इसके अतिरिक्त, ऑस्टियोपैथी के लक्षण भी हो सकते हैं - निचले छोरों में रात का दर्द।

घातक प्रक्रिया का कोर्स पूरी तरह से ट्यूमर की संरचना और शरीर के प्रतिरोध पर निर्भर करता है। मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, पैथोलॉजी लंबे समय तक, कई वर्षों में विकसित हो सकती है।

निदान

एक घातक प्रक्रिया की पहचान एक व्यक्ति के सर्वेक्षण और परीक्षा से शुरू होती है। इतिहास के संग्रह के दौरान, विशेषज्ञ रोगी की उम्र और व्यसनों की उपस्थिति, धूम्रपान के अनुभव, खतरनाक औद्योगिक उत्पादन में रोजगार पर ध्यान देता है। फिर खांसी की प्रकृति, हेमोप्टाइसिस के तथ्य और दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति को स्पष्ट किया जाता है।

मुख्य प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियां हैं:

• एमआरआई। घातक प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्थापित करने में मदद करता है, आसन्न ऊतकों में ट्यूमर का अंतर्ग्रहण, दूर के अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति।
• सीटी. कंप्यूटेड टोमोग्राफी फेफड़ों को स्कैन करती है, जिससे आप उच्च सटीकता के साथ एक छोटे आकार के नियोप्लाज्म का पता लगा सकते हैं।
• पीएटी। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी एक त्रि-आयामी छवि में उभरते हुए ट्यूमर की जांच करना, इसकी संरचनात्मक संरचना और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण की पहचान करना संभव बनाता है।
• ब्रोंकोस्कोपी। वायुमार्ग की धैर्यता निर्धारित करता है और नियोप्लाज्म में अंतर करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोमटेरियल को हटाने की अनुमति देता है।
• थूक विश्लेषण। असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए खांसी के निर्वहन की जांच की जाती है। दुर्भाग्य से, यह परिणाम के 100% की गारंटी नहीं देता है।

इलाज

परिधीय फेफड़ों के कैंसर से लड़ने के दो मुख्य तरीके हैं - सर्जरी और विकिरण चिकित्सा। पहला सभी मामलों में प्रासंगिक नहीं है।

3 सेमी तक के मेटास्टेस और ट्यूमर के आकार की अनुपस्थिति में, एक लोबेक्टॉमी किया जाता है - आसन्न अंग संरचनाओं को काट दिए बिना एक नियोप्लाज्म को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। यानी हम बात कर रहे हैं फेफड़े के लोब को हटाने की। पैथोलॉजी के रिलैप्स अक्सर बड़े हस्तक्षेप के साथ होते हैं, इसलिए, घातक प्रक्रिया के पहले चरण में सर्जिकल उपचार को सबसे प्रभावी माना जाता है।

यदि क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स कैंसर के दूसरे चरण के अनुरूप मेटास्टेस और ट्यूमर के आकार से प्रभावित होते हैं, तो पल्मोनेक्टॉमी किया जाता है - रोगग्रस्त फेफड़े को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

यदि घातक प्रक्रिया पड़ोसी अंगों में फैल गई है और शरीर के दूर के हिस्सों में मेटास्टेस दिखाई दिए हैं, तो सर्जरी को contraindicated है। गंभीर सहरुग्णता रोगी के लिए अनुकूल परिणाम की गारंटी नहीं दे सकती है। इस मामले में, विकिरण जोखिम का संचालन करने की सिफारिश की जाती है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक सहायक विधि भी हो सकती है। यह घातक नियोप्लाज्म की मात्रा को कम करने में मदद करता है।

उपचार के इन तरीकों के साथ-साथ कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। मरीजों को विन्क्रिस्टाइन, डॉक्सोरूबिसिन, आदि जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सर्जिकल और विकिरण चिकित्सा के लिए मतभेद होने पर उनका उपयोग उचित है।

ऑन्कोलॉजिस्ट मानते हैं कि इस निदान के लिए कीमोथेरेपी 4 सप्ताह के अंतराल पर 6 चक्रों तक की जानी चाहिए। उसी समय, ५-३०% रोगी भलाई में एक उद्देश्य सुधार के संकेत दिखाते हैं, कभी-कभी ट्यूमर पूरी तरह से हल हो जाता है, और फेफड़ों के कैंसर से निपटने के सभी तरीकों के संयोजन के साथ, कई मामलों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। .

सामान्यतःपूछे जाने वाले प्रश्न

क्या एक ही समय में दोनों प्रभावित फेफड़ों को निकालना संभव है?एक व्यक्ति दो फेफड़ों के बिना नहीं रह सकता है, इसलिए, दोनों अंगों के एक ऑन्कोलॉजिकल घाव के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, हम उन्नत कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं, जब सर्जिकल उपचार को contraindicated है और चिकित्सा के अन्य तरीकों का सहारा लिया जाता है।

क्या कैंसर के लिए फेफड़े का प्रत्यारोपण/प्रत्यारोपण किया जाता है?ऑन्कोलॉजिकल रोग दाता अंग प्रत्यारोपण या प्रत्यारोपण के लिए एक सीमा है। यह इस तथ्य के कारण है कि घातक प्रक्रिया में, विशिष्ट चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ दाता के फेफड़े के जीवित रहने की संभावना शून्य हो जाती है।

पारंपरिक उपचार

लोग आमतौर पर अनौपचारिक चिकित्सा का सहारा लेते हैं जब पारंपरिक चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या बेहतर परिणाम प्राप्त करने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने की इच्छा होती है।

किसी भी मामले में, लोक व्यंजनों कैंसर के खिलाफ लड़ाई में रामबाण नहीं हैं और एक स्वतंत्र उपचार के रूप में कार्य नहीं कर सकते हैं। व्यवहार में उनका उपयोग आवश्यक रूप से किसी विशेषज्ञ से सहमत होना चाहिए।

फूल आने के बाद पौधे की जड़ों को खोदकर धो लें, 3 मिमी मोटे टुकड़ों में काट लें और छाया में सुखा लें। 0.5 लीटर वोदका के साथ 50 ग्राम सूखा कच्चा माल डालें, 10-14 दिनों के लिए छोड़ दें। मौखिक रूप से 1 चम्मच लें। भोजन से पहले दिन में 3 बार।

बेजर वसा उपाय।यह उत्पाद फेफड़ों के कैंसर के पहले चरण में अत्यधिक प्रभावी है। बेजर फैट, शहद और एलो जूस को समान अनुपात में मिलाया जाता है। एजेंट को 1 टेस्पून में मौखिक रूप से लिया जाता है। एल दिन में 3 बार खाली पेट।

वसूली प्रक्रिया

शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव के बाद पुनर्वास अवधि के लिए पर्याप्त समय की आवश्यकता होती है। ऑन्कोलॉजिस्ट ने नोटिस किया कि कुछ मरीज़ आसानी से और तेज़ी से ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य को अपने पूर्व जीवन में वापस आने में महीनों या साल भी लग जाते हैं।

• एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में विशेष श्वसन व्यायाम करना, जिसका उद्देश्य छाती की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना और श्वसन प्रणाली को अच्छे आकार में बनाए रखना है;
• आराम करने पर भी लगातार शारीरिक गतिविधि - अंगों को गूंथने से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और फेफड़ों में जमाव से बचा जाता है।

इसके अलावा, आहार पोषण के सिद्धांतों के अनुपालन पर ध्यान दिया जाता है - यह न केवल आंशिक होना चाहिए, बल्कि शरीर के ऊर्जा संतुलन को बनाए रखने के लिए पर्याप्त रूप से मजबूत और आसानी से पचने योग्य होना चाहिए।

आहार

उपचार और रोगनिरोधी दृष्टिकोण की प्रणाली में, फेफड़े के कैंसर के लिए पोषण, हालांकि मुख्य प्रकार की देखभाल नहीं है, यह भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक संतुलित आहार आपको स्वस्थ और बीमार दोनों लोगों के शरीर को आवश्यक ऊर्जा समर्थन और पोषक तत्व प्रदान करने, चयापचय को सामान्य करने और कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभावों को कम करने की अनुमति देता है।

दुर्भाग्य से, परिधीय और केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर के लिए कोई विशेष रूप से विकसित और आम तौर पर स्वीकृत आहार नहीं है। बल्कि, यह उन सिद्धांतों के बारे में है जिन पर यह पोषण प्रणाली बनाई गई है, मानव स्वास्थ्य की स्थिति, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण, शरीर में विकारों की उपस्थिति (एनीमिया, निमोनिया, आदि) और के विकास को ध्यान में रखते हुए मेटास्टेसिस

सबसे पहले, हम सूचीबद्ध करते हैं कि परिधीय फेफड़ों के कैंसर के संबंध में रोगनिरोधी और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए, एंटीट्यूमर गतिविधि वाले उत्पादों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए:

• कैरोटीन (विटामिन ए) से भरपूर खाद्य पदार्थ - गाजर, अजमोद, सोआ, गुलाब कूल्हों, आदि;
• ग्लूकोसाइनोलेट्स युक्त व्यंजन - गोभी, सहिजन, मूली, आदि;
• मोनोटेरपीन पदार्थों वाला भोजन - सभी प्रकार के खट्टे फल;
• पॉलीफेनोल्स वाले खाद्य पदार्थ - फलियां;
• गढ़वाले व्यंजन - हरी प्याज, लहसुन, ऑफल, अंडे, ताजे फल और सब्जियां, पत्ती चाय।

आपको जानबूझकर हानिकारक भोजन - तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड, कार्बोनेटेड शर्करा पेय, शराब, आदि को त्यागने की आवश्यकता है।

फेफड़ों के कैंसर की प्रगति के साथ, कई रोगी खाने से इनकार करते हैं, इसलिए एक ट्यूब के माध्यम से उनके जीवन समर्थन के लिए रोगी की स्थिति में आंत्र पोषण का आयोजन किया जाता है। विशेष रूप से ऐसे लोगों के लिए जिन्होंने इस तरह की बीमारी का सामना किया है, आवश्यक विटामिन और खनिजों से समृद्ध तैयार मिश्रण हैं, उदाहरण के लिए, समग्र, एनपिट, आदि।

बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बुजुर्गों में रोग का कोर्स और उपचार

संतान। बचपन में ऑन्कोलॉजी, ब्रोंची और फेफड़ों को नुकसान के कारण, शायद ही कभी विकसित होती है। आमतौर पर, युवा रोगियों में, यह रोग प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों या एक गंभीर वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, हम एक माँ की तंबाकू पर निर्भरता के बारे में बात कर सकते हैं जिसने एक स्थिति में धूम्रपान करना बंद नहीं किया।

एक बच्चे में परिधीय फेफड़ों के कैंसर के नैदानिक ​​​​लक्षणों की पहचान करना मुश्किल नहीं है - ब्रोंकोपुलमोनरी रोग पर डेटा की अनुपस्थिति में, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट या फ़ेथिसियाट्रिशियन को एक सही निदान से गुजरने का निर्देश देता है। ऑन्कोलॉजी का जल्द से जल्द पता लगाने और उपचार शुरू होने के साथ, ठीक होने का पूर्वानुमान सकारात्मक है। लागू चिकित्सा के सिद्धांत वयस्क रोगियों की तरह ही होंगे।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में परिधीय फेफड़ों के कैंसर के निदान को बाहर नहीं किया जाता है। इस मामले में, उपचार पूरी तरह से उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों को सौंपा जाना चाहिए। बच्चे के संरक्षण का मुद्दा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है। यदि चरण संचालित है, तो गर्भावस्था को समाप्त किए बिना दूसरी तिमाही में सर्जरी की सिफारिश की जाती है। भ्रूण की मृत्यु का जोखिम 4% है। उन्नत ऑन्कोलॉजी के मामले में मेटास्टेस की उपस्थिति में, एक महिला के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है - निदान की तारीख से 9 महीने से अधिक नहीं।

बढ़ी उम्र।बुजुर्गों में, परिधीय फेफड़ों का कैंसर अक्सर गुप्त होता है और बहुत देर से पता चलता है। स्वास्थ्य की स्थिति और पिछले वर्षों के कारण, ऐसे रोगी शायद ही कभी समय-समय पर खाँसी, थूक की उपस्थिति और परेशानी के अन्य लक्षणों पर ध्यान देते हैं, जो उन्हें कमजोर प्रतिरक्षा और पुरानी विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। इसलिए, बीमारी का अधिक बार पता लगाया जाता है जब टर्मिनल निष्क्रिय अवस्था में होता है, जब सहायता केवल उपशामक दवा तक सीमित होती है।

रूस, इज़राइल और जर्मनी में परिधीय फेफड़ों के कैंसर का उपचार

पिछले एक दशक में एकत्र किए गए आंकड़े बताते हैं कि फेफड़े का कैंसर या एडेनोकार्सिनोमा सबसे विनाशकारी बीमारियों में से एक है। इसी अध्ययन के अनुसार, हर साल कैंसर के सभी रोगियों में से 18.5 प्रतिशत इस निदान से मर जाते हैं। इस बीमारी से निपटने के लिए आधुनिक चिकित्सा के पास पर्याप्त शस्त्रागार है, प्रारंभिक उपचार के साथ, घातक प्रक्रिया को रोकने और इससे छुटकारा पाने की संभावना अधिक है। हम आपको विभिन्न देशों में परिधीय फेफड़ों के कैंसर के इलाज की संभावना के बारे में जानने के लिए आमंत्रित करते हैं।

रूस में उपचार

विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यकताओं के अनुसार श्वसन प्रणाली के कैंसर के खिलाफ लड़ाई यहाँ की जाती है। रोगियों को प्रदान की जाने वाली सहायता, सामान्य रूप से, एक चिकित्सा नीति और रूसी संघ की नागरिकता के साथ नि: शुल्क महसूस की जाती है।

हम आपको यह पता लगाने की पेशकश करते हैं कि आप मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में परिधीय फेफड़ों के कैंसर के साथ कहां जा सकते हैं।

• कैंसर केंद्र "सोफिया", मास्को।वह ऑन्कोलॉजी, रेडियोलॉजी और रेडिएशन थेरेपी जैसे क्षेत्रों में माहिर हैं।
• मास्को अनुसंधान संस्थान का नाम पी.ए. हर्ज़ेन, मास्को।रूस में अग्रणी कैंसर केंद्र। यहां, फेफड़ों के कैंसर के लिए आवेदन करने वाले रोगियों को आवश्यक चिकित्सा सेवाएं प्रदान की जाती हैं।
• राष्ट्रीय चिकित्सा और शल्य चिकित्सा केंद्र। एन.आई. पिरोगोव, सेंट पीटर्सबर्ग क्लिनिकल कॉम्प्लेक्स।

विचार करें कि सूचीबद्ध चिकित्सा संस्थानों के बारे में नेटवर्क पर क्या समीक्षाएं हैं।

नतालिया, 45 साल की। "द्वितीय चरण के बाएं फेफड़े के परिधीय कैंसर के निदान के साथ", वे अपने 37 वर्षीय भाई के साथ वी.आई. हर्ज़ेन। हम परिणाम से संतुष्ट हैं, हम डॉक्टरों के बहुत आभारी हैं। डिस्चार्ज हुए डेढ़ साल बीत चुके हैं - सब कुछ सामान्य है।"

मरीना, 38 साल की हैं। "मेरे पिता के दाहिने फेफड़े के पेरिफेरल कैंसर का सेंट पीटर्सबर्ग में पिरोगोव रिसर्च इंस्टीट्यूट में ऑपरेशन किया गया था। 2014 में उस वक्त उनकी उम्र 63 साल थी। ऑपरेशन सफल रहा, इसके बाद कीमोथेरेपी कोर्स किया गया। 2017 के पतन में, ब्रोंची में से एक में एक विश्राम हुआ, दुर्भाग्य से, इसे देर से पहचाना गया, प्रक्रिया शुरू हुई, अब डॉक्टरों के पूर्वानुमान सबसे अच्छे नहीं हैं, लेकिन हम आशा नहीं खोते हैं।

जर्मनी में इलाज

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के इलाज के अभिनव तरीके अत्यधिक प्रभावी, सटीक और सहनीय हैं, लेकिन उन्हें घरेलू अस्पतालों में नहीं, बल्कि विदेशों में किया जाता है। उदाहरण के लिए, जर्मनी में। इसलिए इस देश में कैंसर के खिलाफ लड़ाई इतनी लोकप्रिय है।

तो जर्मन क्लीनिकों में परिधीय फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ लड़ाई में आपको सहायता कहां मिल सकती है?

• विश्वविद्यालय क्लिनिक गिसेन और मारबर्ग, हैम्बर्ग।पश्चिमी यूरोप में एक बड़ा चिकित्सा परिसर, व्यावहारिक और वैज्ञानिक गतिविधियों को अंजाम देता है।
• एसेन विश्वविद्यालय अस्पताल, एसेन।श्वसन प्रणाली सहित कैंसर के उपचार में माहिर हैं।
• चैरिटे लंग ऑन्कोलॉजी क्लिनिक, बर्लिन।संक्रामक रोगों और पल्मोनोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञता के साथ पल्मोनरी ऑन्कोलॉजी विभाग विश्वविद्यालय चिकित्सा परिसर के आधार पर संचालित होता है।

हम कुछ सूचीबद्ध चिकित्सा संस्थानों की समीक्षाओं पर विचार करने का प्रस्ताव करते हैं।

सर्गेई, 40 साल का। "पांच साल पहले, जर्मनी में चैरिटे क्लिनिक ने मेरी पत्नी के लिए परिधीय फेफड़ों के कैंसर के साथ एक ऑपरेशन और केमोथेरेपी के कई कोर्स किए। मैं कह सकता हूं कि सब कुछ हमारी अपेक्षा से बेहतर हुआ। क्लिनिक के कर्मचारियों को धन्यवाद। उन्होंने निदान और उपचार से परेशान नहीं किया, उन्होंने कम से कम समय में जल्दी से मदद की।"

मारियाना, 56 साल की। "मेरे पति में पेरिफेरल लंग कैंसर पाया गया, वह एक अनुभवी धूम्रपान करने वाला है। हमने जर्मनी में एसेन क्लिनिक से संपर्क किया। घरेलू सेवा के साथ अंतर स्पष्ट है। इलाज के बाद हम तुरंत घर गए, मेरे पति की तबीयत खराब हो गई। 2 साल बीत चुके हैं, कोई रिलैप्स नहीं हैं, हम नियमित रूप से एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा जाँच किए जाते हैं। हम एसेन क्लिनिक की सलाह देते हैं।"

इज़राइल में परिधीय फेफड़ों के कैंसर का उपचार

यह देश चिकित्सा पर्यटन की दिशा में काफी लोकप्रिय है। यह इज़राइल है जो अपने विकास के किसी भी स्तर पर घातक नियोप्लाज्म के निदान और उपचार के उच्चतम स्तर के लिए प्रसिद्ध है। दुनिया के इस हिस्से में कैंसर के खिलाफ लड़ाई के परिणामों को व्यवहार में सबसे अच्छा माना जाता है।

हम आपको यह पता लगाने के लिए आमंत्रित करते हैं कि आप इस देश में ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के ऑन्कोलॉजी में सहायता प्राप्त कर सकते हैं।

• कैंसर केंद्र, क्लिनिक "हर्ज़्लिया", हर्ज़लिया। 30 से अधिक वर्षों से यह दुनिया के विभिन्न हिस्सों के रोगियों को कैंसर के इलाज के लिए स्वीकार कर रहा है।
• मेडिकल सेंटर "रामत अवीव", तेल अवीव।क्लिनिक सर्जरी और रेडियोआइसोटोप अनुसंधान के क्षेत्र में सभी नवीन तकनीकों का उपयोग करता है।
• असुता क्लिनिक, तेल अवीव।एक निजी चिकित्सा सुविधा, ताकि रोगियों को आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाओं को प्राप्त करने और पूरा करने के लिए लाइन में इंतजार न करना पड़े।

कुछ क्लीनिकों की समीक्षाओं पर विचार करें।

अलीना, 34 साल की। "8 महीने पहले मेरे पिता को स्टेज 3 परिधीय फेफड़ों के कैंसर का पता चला था। रूस में, उन्होंने मेटास्टेस और जटिलताओं के एक उच्च जोखिम का हवाला देते हुए संचालित करने से इनकार कर दिया। हमने इज़राइली विशेषज्ञों की ओर रुख करने का फैसला किया, असुता क्लिनिक को चुना। ऑपरेशन सफलतापूर्वक किया गया, डॉक्टर अपने क्षेत्र में सिर्फ पेशेवर हैं। इसके अतिरिक्त, वह कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा से गुज़री। डिस्चार्ज होने के बाद पिता को अच्छा लगता है, हमें एक ऑन्कोलॉजिस्ट ने निवास स्थान पर देखा है।"

इरीना, 45 साल की। "चरण 1 के दाहिने फेफड़े के परिधीय कैंसर के साथ, मैंने तत्काल इज़राइल के लिए उड़ान भरी। निदान की पुष्टि की गई थी। रामत अवीव क्लिनिक में रेडियोथेरेपी की गई, जिसके बाद परीक्षणों ने एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की अनुपस्थिति को दिखाया, और कंप्यूटेड टोमोग्राफी में ट्यूमर का पता नहीं चला। ऑपरेशन नहीं किया गया था। डॉक्टर सबसे चौकस हैं। उन्होंने मुझे एक पूर्ण जीवन में लौटने में मदद की।"

रूप-परिवर्तन

उन्नत कैंसर में द्वितीयक कैंसर फ़ॉसी का विकास एक अनिवार्य प्रक्रिया है। परिधीय घातक फेफड़ों के घावों में मेटास्टेस पूरे शरीर में निम्नलिखित तरीकों से फैलते हैं:

• लिम्फोजेनस। फेफड़े के ऊतकों में लसीका वाहिकाओं का घना नेटवर्क होता है। जब ट्यूमर अपनी संरचना में विकसित होते हैं, तो असामान्य कोशिकाएं लसीका प्रणाली के माध्यम से बिखर जाती हैं।
• हेमटोजेनस। पूरे शरीर में मेटास्टेस का प्रसार होता है। सबसे पहले, अधिवृक्क ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, फिर खोपड़ी और छाती की हड्डियां, मस्तिष्क और यकृत।
• संपर्क करें। ट्यूमर को पास के ऊतकों में प्रत्यारोपित किया जाता है - आमतौर पर यह प्रक्रिया फुफ्फुस गुहा में शुरू होती है।

जटिलताओं

परिधीय फेफड़े के कार्सिनोमा की एक उन्नत डिग्री के साथ, रोग के परिणाम मेटास्टेस होते हैं जो शरीर के अंतःस्रावी संरचनाओं में फैलते हैं। उनकी उपस्थिति जीवित रहने के लिए पूर्वानुमान को बढ़ा देती है, ऑन्कोलॉजी का चरण अक्षम हो जाता है, और रोगी की मृत्यु को एक और जटिलता माना जाता है।

श्वसन प्रणाली में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के तत्काल परिणाम ब्रोन्कियल रुकावट, निमोनिया, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, एटलेक्टासिस, शरीर के नशा के साथ ट्यूमर का क्षय है। यह सब रोगी की भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और व्यापक चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

पतन

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 75% घातक ट्यूमर प्राथमिक उपचार की समाप्ति के बाद अगले 5 वर्षों के भीतर फिर से आ जाते हैं। आने वाले महीनों में सबसे अधिक जोखिम वाले रिलैप्स हैं - उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति एक वर्ष तक जीवित रह सकता है। यदि कैंसर 5 वर्षों के भीतर पुनरावृत्ति नहीं करता है, तो माध्यमिक ट्यूमर के विकास की संभावना, ऑन्कोलॉजिस्ट की समीक्षाओं के अनुसार, न्यूनतम मूल्यों तक कम हो जाती है, खतरनाक अवधि बीत चुकी है।

परिधीय फेफड़ों की क्षति के साथ, घातक प्रक्रिया की पुनरावृत्ति अत्यंत आक्रामक होती है और रोग के प्रारंभिक चरण में ही उपचार सफल होता है। दुर्भाग्य से, अन्य मामलों में, रोगी कितने समय तक जीवित रहेगा, इसका पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है, क्योंकि ट्यूमर दोहराया कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के लिए व्यावहारिक रूप से असंवेदनशील है, और इस स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर contraindicated है।

पूर्वानुमान (वे कितने समय तक जीवित रहते हैं)

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लिए जीवित रहने के आंकड़े ट्यूमर के ऊतकीय संरचना के वर्गीकरण के आधार पर भिन्न होते हैं। निम्नलिखित तालिका में, हम इस निदान के साथ सभी कैंसर रोगियों के बीच औसत पूर्वानुमान मानदंड प्रस्तुत करते हैं।

चरणों	सफलता दर
प्रथम	50,00%
दूसरा	30,00%
तीसरा	10,00%
चौथी	0,00%

प्रोफिलैक्सिस

ब्रोंची में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के समय पर और पर्याप्त उपचार की मदद से परिधीय फेफड़ों के कैंसर के विकास को रोकना संभव है ताकि उनके संक्रमण को जीर्ण रूप में रोका जा सके। इसके अलावा, खतरनाक उद्योगों में काम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के दौरान तंबाकू पर निर्भरता छोड़ना, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (श्वसन यंत्र, मास्क, आदि) का उपयोग करना बेहद जरूरी है।

ऑन्कोलॉजी की मुख्य समस्या आज भी शरीर में घातक प्रक्रियाओं का देर से पता लगाना है। इसलिए, किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को बनाए रखने से भलाई में बदलाव के लिए अपने स्वयं के चौकस रवैये में मदद मिलेगी - केवल इसके लिए धन्यवाद, समय पर बीमारी का पता लगाना और इसका सफलतापूर्वक इलाज करना संभव है।

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