कार्बनिक मानसिक विकार। "जैविक" मानसिक विकारों के बारे में। F01.1x बहु-रोधगलन मनोभ्रंश

इस समूह का चयन सशर्त है। में बांटें 2 श्रेणियां:

अंतर्जात कार्बनिक - मिर्गी, मस्तिष्क के एट्रोफिक रोग।

· बहिर्जात कार्बनिक - मस्तिष्क के संवहनी रोग, टीबीआई, ट्यूमर, मस्तिष्क संक्रमण।

पागलपन- एसडी या पुरानी प्रगतिशील मस्तिष्क रोग, जिसमें स्मृति, सोच, अभिविन्यास, समझ, गिनती, भाषण, निर्णय, सीखने की क्षमता क्षीण होती है। चेतना नहीं बदली है, लक्षण कम से कम 6 महीने से मौजूद हैं। निम्नलिखित प्रकार के मनोभ्रंश प्रतिष्ठित हैं:

· मुख्य- अपक्षयी (presenile - 15%, बूढ़ा - 45%), संवहनी (15-25%), मिश्रित (11-20%)।

· माध्यमिक- हार्मोनल, संक्रामक, नशा।

मनोभ्रंश डिग्री:

Ø हल्का मनोभ्रंश- याद रखने की क्षमता में कमी, पेशेवर और सामाजिक स्थितियों में गलतियाँ, जो हमेशा दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य नहीं होती हैं। बौद्धिक गतिविधि में उल्लंघन का पता केवल लक्षित परीक्षा से लगाया जाता है। नैदानिक ​​​​परीक्षा में देखी गई हल्की संज्ञानात्मक हानि। रोगी जटिल ऑपरेशन नहीं कर सकते, किसी अपरिचित स्थान पर नहीं जा सकते। स्व-सेवा करने की क्षमता, समय और स्थान में अभिविन्यास बनाए रखा।

Ø मध्यम मनोभ्रंश- बाहरी मदद के बिना नहीं रह सकते। स्मृति क्षीण होती है - वे अपने जीवन की महत्वपूर्ण घटनाओं, उनके क्रम को याद नहीं रख पाते हैं। उन्हें खाने, शौचालय जाने में मदद की ज़रूरत नहीं है, लेकिन मौसम के लिए कपड़े चुनते समय, कपड़े पहनते समय उन्हें समस्या होती है।

Ø गंभीर मनोभ्रंश- निरंतर पर्यवेक्षण और देखभाल की आवश्यकता में, वर्तमान और अतीत के केवल कुछ तथ्यों का ही विचार है। उन्हें आत्म-देखभाल के लिए सहायता की आवश्यकता होती है, वे अपने मौखिक कार्यों और मनोप्रेरणा कौशल को खो देते हैं।

अपक्षयी मस्तिष्क रोग(अल्जाइमर और पिक की बीमारियां) - पूर्व उम्र में शुरुआत, क्रमिक विकास, बिना छूट के एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम, जो पूर्ण मनोभ्रंश की ओर ले जाता है।

रोग का आधार प्राथमिक एट्रोफिक प्रक्रिया है।

चरण:

1. प्रारंभिक- स्पष्ट फोकल लक्षणों के बिना बुद्धि, स्मृति, ध्यान में परिवर्तन।

2. गंभीर मनोभ्रंश, फोकल लक्षण विश्लेषणात्मक, अज्ञेयवादी, क्रियात्मक हैं।

3. टर्मिनल- गहरा मानसिक क्षय, वानस्पतिक अस्तित्व।

अल्जाइमर रोग 1907 में वर्णित किया गया था। इसके एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। गुणसूत्र 21 में एक दोष की पहचान की गई, जो इस रोग के विकास के लिए जिम्मेदार है, जो प्रमुख गोलार्ध के पश्च-ललाट क्षेत्रों में अमाइलॉइड के गठन की ओर जाता है।

इसके अलावा, एसिटाइलकोलाइन ट्रांसफरेज़ की कमी, शराब के दुरुपयोग के साथ एक संबंध पाया गया। पारिवारिक रूपों का वर्णन किया गया है। महिलाएं 2-3 गुना अधिक बार पीड़ित होती हैं। रोग की अवधि 2-10 वर्ष है। घटना के 2 प्रकार: प्रीसेनाइल (65 वर्ष तक), बूढ़ा (65 वर्ष के बाद)। निम्नलिखित हैं रोग के चरण:

1. पहले चरण में, प्रगतिशील स्मृति हानि (रिबोट के नियम के अनुसार), फिक्सेशन भूलने की बीमारी, और बढ़ती भूलने की बीमारी है। बढ़ती भूलने की बीमारी के साथ भ्रम प्रकट हो सकता है। कोई पैथोलॉजिकल पुनरुद्धार, छद्म गतिविधि, बुद्धि की कमी नहीं है। इन विकारों को दूसरों से छुपाया जा सकता है। वे प्रियजनों की टिप्पणियों पर बहुत दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं, वे चिड़चिड़े या उदास हो जाते हैं। रोगी इन परिवर्तनों को महसूस करते हैं, इसके संबंध में भ्रम महसूस करते हैं। "अल्जाइमर विस्मय" प्रकट होता है - चेहरे के भावों में एक प्रकार का परिवर्तन। ऑप्टिकल फिक्सेशन (झूठी पहचान), ऑटोअग्नोसिया का विकार है। अंत में, फोकल में लक्षणों के विकास के संकेत हैं, उदाहरण के लिए, सकल ऑप्टिकल गड़बड़ी के साथ भटकाव, अप्राक्सिया, सिमेंटिक वाचाघात।

2. दूसरे चरण में, स्पष्ट अलेक्सिया, एग्रफिया, अप्राक्सिया, वाचाघात दिखाई देते हैं। किसी विशेष कार्य का नुकसान एट्रोफिक फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। भाषण की समझ का उल्लंघन है, वे वस्तुओं (अज्ञेय वाचाघात) का नाम नहीं दे सकते। लोगोक्लोनस मनाया जाता है: रोग की शुरुआत में, रोगी शब्दों के पहले शब्दांशों को दोहराता है, अंत में - अंत। हिंसक शब्द दिखाई देते हैं। मोटर कौशल नष्ट हो जाते हैं। लेखन का क्षय - माइक्रोग्राफी, रूढ़ियाँ, व्यक्तिगत संख्याएँ लिखने में कठिनाइयाँ। पढ़ने का टूटना (एलेक्सिया) और गिनती (अकलकुलिया)।

एक विशिष्ट संपत्ति अल्पविकसित अभिव्यक्तियाँ हैं। व्यवस्थितकरण के बिना खंडित प्रलाप (उदाहरण के लिए, क्षति, चोरी) है। प्रलाप, चिंता, अवसाद हो सकता है।

आक्रामकता, साइकोमोटर आंदोलन, अनुत्पादक गतिविधि दिखाई देती है। न्यूरोलॉजिकल लक्षण - मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, मिरगी के दौरे, पार्किंसंस एसडी।

3. तीसरे चरण में, गंभीर मनोभ्रंश के साथ पूर्ण व्यक्तित्व टूटना देखा जाता है।

उपचार रणनीतियाँ: एसिटाइलकोलाइन ट्रांसफ़ेज़ इनहिबिटर (एमिरिडिन, डोमिफ़ेसिल), न्यूरोप्रोटेक्टिव थेरेपी (सेरेब्रोलिसिन) के साथ रिप्लेसमेंट थेरेपी। जब उत्पादक विकार प्रकट होते हैं, तो मनोचिकित्सा चिकित्सा की जाती है, अवसाद के साथ, दूसरी पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित किए जाते हैं। संज्ञानात्मक प्रशिक्षण प्रदान किया जाता है। विकास में - NSAIDs, हार्मोन।

पिक की बीमारी- अपक्षयी प्रक्रिया ललाट क्षेत्रों में स्थानीयकृत है। रोग की आनुवंशिक प्रकृति का पता चला है, लेकिन मिट्टी में जस्ता की बढ़ी हुई सामग्री रोगजनन में शामिल हो सकती है। रोग की विशेषताएं:

v भावनात्मक और स्वैच्छिक विकार प्रबल होते हैं। रोगी उदासीन, निष्क्रिय होते हैं, उनके पास गतिविधि के लिए कोई आंतरिक प्रेरणा नहीं होती है। व्यक्ति के नैतिक और नैतिक स्तर को कम करता है, बौद्धिक कमी होती है।

v स्मृति दुर्बलता गौण है, कोई भ्रम नहीं है।

v यूफोरिक स्टेट्स अक्सर होते हैं।

v भाषण में परिवर्तन विशेषता हैं - एक "ग्रामोफोन रिकॉर्ड" का एक लक्षण, भाषण का सरलीकरण, रूढ़िवादी वाक्यांश ("खड़े मोड़" की घटना, उत्परिवर्तन और इकोलिया में बदलना), दृढ़ता।

v दूसरे चरण में, अप्राक्सिया, गतिभंग, वाचाघात, अलेक्सिया मनाया जाता है।

v तीसरे चरण में पागलपन और वानस्पतिक कोमा हो जाता है।

अल्जाइमर रोग और पिक रोग का विभेदक निदान.

और मैं एक बहुत प्रसिद्ध उद्धरण के साथ शुरुआत करना चाहूंगा: " कार्बनिक मानसिक विकार शब्द का अब DSM-IV में उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि इसका तात्पर्य है कि अन्य "अकार्बनिक" मानसिक विकारों का कोई जैविक आधार नहीं है।»© 1994 अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन।

"ऑर्गेनिक" मानसिक विकार शब्द के लिए कुछ मनोचिकित्सकों का प्यार इतना मजबूत है कि यह पहले से ही एक तर्कहीन शक्ति तक पहुंच गया है। शुरू करने के लिए, F06 (मस्तिष्क या शारीरिक बीमारी की क्षति और शिथिलता के कारण होने वाले अन्य मानसिक विकार) का निदान एक वास्तविक "कचरा गड्ढे" में बदल गया है, जहां सभी विकृति अंधाधुंध रूप से विलीन हो जाती है, एक डिग्री या किसी अन्य तक, विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल या चिकित्सीय रोग। यह एक ऐसा स्थानीय वीएसडी है: इस खंड में अवसाद, इसमें स्किज़ोफ्रेनिया, इसमें परेशान, यहां व्यक्तिगत, वहां मनोभ्रंश, कहीं नशीला नशा, और बाकी सब कुछ के लिए F04-09 है।

यहाँ वैचारिक क्षण भी बहुत महत्वपूर्ण है! जबकि हमारे शिक्षक प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं "कौन गन्नुश्किन / ब्ल्यूलर / स्नेज़नेव्स्की / जैस्पर्स / स्मुलेविच, आदि को और अधिक उद्धृत करेगा", हमारे सहयोगी आगे देख रहे हैं और "पुराने ढांचे" के परिवर्तन और संशोधन के लिए खुले हैं। यही कारण है कि एपीए ने बीस साल से अधिक समय पहले "ऑर्गेनिक" मानसिक विकारों को छोड़ दिया है, और हमारे गरीब छात्र और निवासी सभी "अंतर्जात जैविक" मानसिक विकारों के साथ एनसीपीडी के वर्गीकरण को पढ़ा रहे हैं। मजे की बात यह है कि हमारे शिक्षकों द्वारा उद्धृत वे सभी वैज्ञानिक एक समय में विज्ञान में सबसे आगे थे और अपने काम से प्रचलित विचारों को बदल दिया। इसके बिना, हम हिप्पोक्रेट्स के अंधेरे "पित्त" में डूब रहे होते, जो वास्तव में हमारे साथ हो रहा है (रूपक के अनुसार)।

इसके अलावा, हर कोई कार्रवाई के मनोरोग क्षेत्र में न्यूरोलॉजिकल विस्तार की प्रवृत्ति से अच्छी तरह वाकिफ है। मिर्गी की पूर्ण विजय से शुरू होकर, इस तथ्य के साथ समाप्त होता है कि न्यूरोलॉजिस्ट अब अवसाद, विभिन्न हल्के मानसिक समावेशन, साथ ही अस्पष्ट, लेकिन उनके पसंदीदा "एस्टेनो-न्यूरोटिक" विकारों का इलाज करने में शर्मिंदा नहीं हैं। वे इसे कैसे करते हैं यह एक अलग विषय है। एक और बात यह है कि मिर्गी के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट ने तंत्रिका संबंधी विकारों को लगभग जोड़ लिया है। तो, एक बहुत सम्मानित और, शायद, रूस में मनोभ्रंश में सबसे पंप-अप विशेषज्ञ प्रोफेसर ओ.एस. लेविन हैं। (एक न्यूरोलॉजिस्ट, निश्चित रूप से), एक बड़े सम्मेलन में मनोचिकित्सकों को यह समझाने की कोशिश की गई कि न्यूरोलॉजिस्ट मनोभ्रंश से क्यों निपटते हैं: "क्योंकि मनोभ्रंश मानसिक शिकायतों के साथ एक जैविक मस्तिष्क रोग है।"

यहां हम केवल उपरोक्त निष्कर्ष को याद कर सकते हैं कि अन्य "अकार्बनिक" मानसिक विकार, इस मामले में, जैविक आधार नहीं हैं। दरअसल, हम मनोचिकित्सकों को "जैविक" की आवश्यकता क्यों है? यदि रिबोट का नियम है, जिसे हमने साइकोपैथोलॉजी से सीखा है, तो एमआरआई डेटा को पढ़ना और समझना क्यों सीखें, जो हमें निदान करने में बहुत मदद कर सकता है? हम "मानस" के विशेषज्ञ हैं!

यहां जोड़ने के लिए और कुछ नहीं है, क्योंकि हमें "ऑर्गेनिक" मानसिक विकार शब्द का परित्याग करने का कारण 1994 में DSM-IV में लिखा गया था। और यह, एक सेकंड के लिए, एक नामकरण वर्गीकरण है, और कुछ संपादकीय नहीं है। एक महान IF के साथ वैज्ञानिक पत्रिका। और सिद्धांत रूप में बात यह नहीं है कि इस या उस विकार को क्या कहा जाए, इससे बहुत कुछ नहीं बदलेगा। यह समस्या को समझने के बारे में है, और इसके परिणामस्वरूप, इसे हल करने के तरीकों की तलाश में है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि आईसीडी 11 में सुखद परिवर्तन, जिस पर हमारा अभ्यास आधारित होगा। नए वर्गीकरण में एक उप-शीर्षक शामिल होगा "द्वितीयक मानसिक या व्यवहार संबंधी सिंड्रोम जो अन्यत्र वर्गीकृत विकारों या बीमारियों से जुड़े हैं।" इस मामले में, "माध्यमिक" मानसिक विकारों की इन श्रेणियों को केवल मुख्य निदान के अलावा उपयोग करने की आवश्यकता होगी ताकि उन पर नैदानिक ​​​​ध्यान सुनिश्चित किया जा सके। इसमें इतना अच्छा क्या है? सबसे पहले, अंत में कोई "जैविक" मानसिक विकार नहीं होगा। दूसरे, सभी को निदान करने के लिए नियमों को दोहराना होगा जो मनोचिकित्सा से संबंधित नहीं हैं ताकि कम से कम यह समझ सकें कि रोगी को क्या हो रहा है। तीसरा, शायद यह नवाचार कम से कम कुछ हद तक "जैविक" मानसिक विकारों के रूप में इस तरह के बेतुके शब्द के प्रसार को प्रभावित करेगा।

/ F00 - F09 / जैविक, रोगसूचक, मानसिक विकारों सहित परिचय इस खंड में मानसिक विकारों के एक समूह को शामिल किया गया है, जो मस्तिष्क रोग, मस्तिष्क की चोट, या मस्तिष्क संबंधी शिथिलता के कारण होने वाली अन्य क्षति के एक सामान्य, विशिष्ट एटियलजि के आधार पर एक साथ समूहीकृत किया गया है। यह रोग प्राथमिक हो सकता है, जैसे कुछ बीमारियों, आघात और स्ट्रोक में जो मस्तिष्क को सीधे या अधिमान्य रूप से प्रभावित करते हैं; या माध्यमिक, जैसा कि प्रणालीगत रोगों और विकारों में होता है जो मस्तिष्क को केवल शरीर के कई अंगों या प्रणालियों में से एक के रूप में प्रभावित करते हैं। शराब या नशीली दवाओं के उपयोग के कारण मस्तिष्क विकार, हालांकि तार्किक रूप से इस समूह में शामिल किया जाना चाहिए था, सभी पदार्थों के उपयोग विकारों को एक खंड में समूहित करने की व्यावहारिक सुविधा के लिए F10 - F19 अनुभागों में वर्गीकृत किया गया है। ... इस खंड में शामिल स्थितियों के मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियों के स्पेक्ट्रम की चौड़ाई के बावजूद, इन विकारों की मुख्य विशेषताएं दो मुख्य समूह हैं। एक ओर, ऐसे सिंड्रोम होते हैं, जहां सबसे विशिष्ट और लगातार मौजूद होते हैं या तो संज्ञानात्मक कार्यों की हानि, जैसे स्मृति, बुद्धि और सीखने, या जागरूकता की हानि, जैसे चेतना और ध्यान के विकार। दूसरी ओर, सिंड्रोम होते हैं, जहां सबसे हड़ताली अभिव्यक्ति धारणा (मतिभ्रम), विचारों की सामग्री (प्रलाप), मनोदशा और भावनाओं (अवसाद, उत्साह, चिंता) या व्यक्तित्व और व्यवहार के सामान्य स्वभाव के विकार हैं। संज्ञानात्मक या संवेदी रोग कम से कम या पता लगाने में मुश्किल होते हैं। विकारों के बाद के समूह के पास पहले की तुलना में इस खंड में शामिल होने का कम कारण है, क्योंकि यहां शामिल कई विकार लक्षणात्मक रूप से कहीं और वर्गीकृत स्थितियों के समान हैं (F20 - F29, F30 - F39, F40 - F49, F60 - F69) और सकल मस्तिष्क विकृति या शिथिलता के बिना हो सकते हैं। हालांकि, इस बात के प्रमाण बढ़ते जा रहे हैं कि कई मस्तिष्क और प्रणालीगत रोग ऐसे सिंड्रोम की घटना से संबंधित हैं, और यह चिकित्सकीय रूप से उन्मुख वर्गीकरण के संदर्भ में इस खंड में उनके समावेश को सही ठहराने के लिए पर्याप्त है। ज्यादातर मामलों में, इस खंड में वर्गीकृत विकार, कम से कम सैद्धांतिक रूप से, प्रारंभिक बचपन के अलावा किसी भी उम्र में शुरू हो सकते हैं। वास्तव में, इनमें से अधिकतर विकार वयस्कता में या बाद में जीवन में शुरू होते हैं। जबकि इनमें से कुछ विकार (हमारे ज्ञान की वर्तमान स्थिति में) अपरिवर्तनीय प्रतीत होते हैं, कई अन्य क्षणिक हैं या वर्तमान उपचारों के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया दे रहे हैं। इस खंड की सामग्री की तालिका में प्रयुक्त शब्द "कार्बनिक" का अर्थ यह नहीं है कि इस वर्गीकरण के अन्य वर्गों में स्थितियां "अकार्बनिक" हैं, इस अर्थ में कि उनके पास कोई मस्तिष्क सब्सट्रेट नहीं है। वर्तमान संदर्भ में, "ऑर्गेनिक" शब्द का अर्थ है कि इतने योग्य सिंड्रोम को एक स्व-निदान मस्तिष्क या प्रणालीगत बीमारी या विकार द्वारा समझाया जा सकता है। शब्द "लक्षणात्मक" उन जैविक मानसिक विकारों को संदर्भित करता है जिसमें एक केंद्रीय चिंता एक प्रणालीगत बाह्य मस्तिष्क रोग या विकार के लिए माध्यमिक है। ऊपर से यह इस प्रकार है कि ज्यादातर मामलों में, इस खंड में किसी भी विकार के निदान के पंजीकरण के लिए 2 कोडों के उपयोग की आवश्यकता होगी: एक साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम की विशेषता के लिए, और दूसरा अंतर्निहित विकार के लिए। आईसीडी -10 वर्गीकरण के अन्य प्रासंगिक अध्यायों से एटियलॉजिकल कोड का चयन किया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए: इस शीर्षक में सूचीबद्ध मानसिक विकारों के पंजीकरण के लिए ICD-10 के अनुकूलित संस्करण में, एक "जैविक", "रोगसूचक" रोग (अर्थात् दैहिक रोगों के संबंध में मानसिक विकार) को चिह्नित करने के लिए एक अतिरिक्त छठे वर्ण का उपयोग करना अनिवार्य है। पारंपरिक रूप से "सोमैटोजेनिक विकार" के रूप में जाना जाता है) निदान मानसिक विकार के अंतर्गत आता है: F0х.хх0 - मस्तिष्क की चोट के कारण; F0х.хх1 - मस्तिष्क के संवहनी रोग के संबंध में; F0х.хх2 - मिर्गी के कारण; F0х.хх3 - मस्तिष्क के एक रसौली (ट्यूमर) के कारण; F0х.хх4 - मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण) के संबंध में; F0х.хх5 - न्यूरोसाइफिलिस के कारण; F0х.хх6 - अन्य वायरल और बैक्टीरियल न्यूरोइन्फेक्शन के संबंध में; F0х.хх7 - अन्य बीमारियों के कारण; F0х.хх8 - मिश्रित रोगों के कारण; F0х.хх9 - एक अनिर्दिष्ट बीमारी के कारण। पागलपनयह भाग किसी भी प्रकार के मनोभ्रंश के निदान के लिए न्यूनतम आवश्यकताओं को इंगित करने के लिए मनोभ्रंश का एक सामान्य विवरण प्रदान करता है। निम्नलिखित मानदंड हैं जिनके द्वारा आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि अधिक विशिष्ट प्रकार के मनोभ्रंश का निदान कैसे किया जाए। मनोभ्रंश एक मस्तिष्क विकार है, जो आमतौर पर एक पुरानी या प्रगतिशील प्रकृति का होता है, जिसमें स्मृति, सोच, अभिविन्यास, समझ, संख्यात्मकता, सीखने, भाषा और निर्णय सहित कई उच्च कॉर्टिकल कार्य बिगड़ा हुआ है। चेतना नहीं बदली है। आमतौर पर, संज्ञानात्मक हानि होती है, जो भावनात्मक नियंत्रण, सामाजिक व्यवहार या प्रेरणा में हानि से पहले हो सकती है। यह सिंड्रोम अल्जाइमर रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग और अन्य स्थितियों में होता है जो मुख्य रूप से या द्वितीयक रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं। मनोभ्रंश की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करते समय, गलत सकारात्मक योग्यताओं से बचने के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: प्रेरक या भावनात्मक कारक, विशेष रूप से अवसाद, मोटर मंदता और सामान्य शारीरिक कमजोरी के अलावा, बौद्धिक हानि की तुलना में अधिक हद तक असंतोषजनक प्रदर्शन का कारण हो सकता है। क्षमताएं। मनोभ्रंश बौद्धिक कामकाज में एक स्पष्ट कमी की ओर जाता है और सबसे अधिक बार दैनिक गतिविधियों में व्यवधान भी होता है, जैसे कि धुलाई, कपड़े पहनना, खाने की आदतें, व्यक्तिगत स्वच्छता और शारीरिक कार्यों का स्वतंत्र प्रशासन। यह गिरावट काफी हद तक उस सामाजिक और सांस्कृतिक वातावरण पर निर्भर कर सकती है जिसमें व्यक्ति रहता है। भूमिका गतिविधि में परिवर्तन, जैसे कि काम जारी रखने या तलाशने की क्षमता में कमी, को डिमेंशिया के लिए एक मानदंड के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि महत्वपूर्ण क्रॉस-सांस्कृतिक अंतर यह निर्धारित करने में मौजूद हैं कि किसी दिए गए स्थिति में उचित व्यवहार के लिए क्या उपयुक्त है; अक्सर बाहरी प्रभाव समान सांस्कृतिक वातावरण में भी नौकरी पाने की संभावना को प्रभावित करते हैं। यदि अवसाद के लक्षण मौजूद हैं, लेकिन वे एक अवसादग्रस्तता प्रकरण (F32.0x - F32.3x) के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं, तो उनकी उपस्थिति को पांचवें वर्ण के साथ चिह्नित किया जाना चाहिए (यही मतिभ्रम और भ्रम पर लागू होता है): F0x .x0कोई अतिरिक्त लक्षण नहीं; F0x .x1अन्य लक्षण, ज्यादातर भ्रमपूर्ण; F0x .x2अन्य लक्षण, मुख्य रूप से मतिभ्रम; F0x .x3अन्य लक्षण, मुख्य रूप से अवसादग्रस्तता; F0x .x4अन्य मिश्रित लक्षण। यह ध्यान दिया जाना चाहिए: मनोभ्रंश में अतिरिक्त मानसिक लक्षणों को उजागर करने वाला पाँचवाँ चरित्र शीर्षक F00 - F03 को संदर्भित करता है, जबकि उपशीर्षक में F03.3x और F03.4x पांचवां वर्ण निर्दिष्ट करता है कि रोगी में किस प्रकार का मानसिक विकार देखा गया है, और F02.8xx में पांचवें वर्ण के बाद, छठे वर्ण का उपयोग करना भी आवश्यक है, जो कि एटिऑलॉजिकल प्रकृति को इंगित करेगा मानसिक विकार देखा। नैदानिक ​​निर्देश: मुख्य नैदानिक ​​आवश्यकता स्मृति और सोच दोनों में इस हद तक कमी का प्रमाण है कि यह व्यक्ति के दैनिक जीवन में व्यवधान की ओर ले जाती है। विशिष्ट मामलों में स्मृति हानि नई जानकारी के पंजीकरण, भंडारण और पुनरुत्पादन से संबंधित है। पहले से अधिग्रहीत और परिचित सामग्री भी खो सकती है, खासकर बीमारी के बाद के चरणों में। मनोभ्रंश से अधिक है मनोभ्रंश: सोचने, तर्क करने की क्षमता और विचार के प्रवाह में कमी में भी गड़बड़ी होती है। आने वाली सूचनाओं का प्रसंस्करण बाधित होता है, जो एक ही समय में कई उत्तेजक कारकों का जवाब देने की बढ़ती कठिनाइयों में प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, जब एक बातचीत में भाग लेते हैं जिसमें कई लोग लगे होते हैं, और जब एक विषय से दूसरे विषय पर ध्यान देना होता है . यदि मनोभ्रंश ही एकमात्र निदान है, तो स्पष्ट चेतना की उपस्थिति का पता लगाना आवश्यक है। हालांकि, एक दोहरा निदान, जैसे कि मनोभ्रंश के साथ एक नाजुक स्थिति, काफी सामान्य है (F05.1x)। नैदानिक ​​​​निदान को आश्वस्त करने के लिए उपरोक्त लक्षण और विकार कम से कम 6 महीने तक मौजूद रहने चाहिए। विभेदक निदान: इसे ध्यान में रखना आवश्यक है: - अवसादग्रस्तता विकार (F30 - F39), जो प्रारंभिक मनोभ्रंश में निहित कई लक्षण दिखा सकता है, विशेष रूप से स्मृति हानि, धीमी सोच और सहजता की कमी; - प्रलाप (F05.-); - हल्के या मध्यम मानसिक मंदता (F70 - F71); - सामाजिक वातावरण की गंभीर दुर्बलता और सीखने की सीमित क्षमता से जुड़ी असामान्य संज्ञानात्मक गतिविधि की स्थिति; - दवा उपचार के कारण आईट्रोजेनिक मानसिक विकार (F06.-)। मनोभ्रंश इस खंड में वर्गीकृत किसी भी जैविक मानसिक विकार का अनुसरण कर सकता है, या उनमें से कुछ के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है, विशेष रूप से प्रलाप के साथ (देखें F05.1x)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए: शीर्षक F00.- (अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश) और F02.- (de- अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में परिवर्तन) एक तारक के साथ चिह्नित हैं ( * ). अध्याय 3.1.3 के अनुसार। निर्देशों का संग्रह ("बीमारियों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण। दसवां संशोधन" (वॉल्यूम 2, डब्ल्यूएचओ, जिनेवा, 1995, पृष्ठ 21) इस प्रणाली में मुख्य कोड अंतर्निहित बीमारी का कोड है, इसे चिह्नित किया गया है एक "क्रॉस" के साथ ( + ); रोग की अभिव्यक्ति से संबंधित एक वैकल्पिक अतिरिक्त कोड तारक के साथ चिह्नित है ( * ). एक तारांकन कोड का उपयोग कभी भी अपने आप नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि एक क्रॉस के साथ चिह्नित कोड के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए। सांख्यिकीय रिपोर्टिंग में इस या उस कोड (तारांकन या क्रॉस के साथ) का उपयोग रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित संबंधित रूपों को तैयार करने के निर्देशों में नियंत्रित किया जाता है।

/ F00 * / अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश

(जी३०.- + )

अल्जाइमर रोग (एडी) अज्ञात एटियलजि का एक प्राथमिक अपक्षयी मस्तिष्क रोग है जिसमें विशिष्ट न्यूरोपैथोलॉजिकल और न्यूरोकेमिकल विशेषताएं हैं। आमतौर पर रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है और कई वर्षों में धीरे-धीरे लेकिन लगातार विकसित होती है। समय में यह 2 या 3 साल हो सकता है, लेकिन कभी-कभी इससे भी ज्यादा। शुरुआत मध्यम आयु में या उससे भी पहले हो सकती है (पूर्व आयु में शुरुआत के साथ एडी), हालांकि, बाद की उम्र और अधिक उम्र में घटना अधिक होती है (एडी के साथ वृद्धावस्था में)। 65-70 वर्ष की आयु से पहले रोग की शुरुआत के मामलों में, मनोभ्रंश के समान रूपों के पारिवारिक इतिहास की संभावना है, पाठ्यक्रम का एक तेज पाठ्यक्रम और अस्थायी और पार्श्विका क्षेत्रों में मस्तिष्क क्षति के लक्षण लक्षण, डिस्पैसिया और डिस्प्रेक्सिया के लक्षणों सहित। बाद में शुरू होने वाले मामलों में, धीमी गति से विकास की प्रवृत्ति होती है, इन मामलों में रोग उच्च कॉर्टिकल कार्यों की अधिक सामान्य हार की विशेषता है। डाउन सिंड्रोम वाले मरीजों को अस्थमा होने का खतरा अधिक होता है। मस्तिष्क में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं: न्यूरॉन्स की आबादी में उल्लेखनीय कमी, विशेष रूप से हिप्पोकैम्पस के क्षेत्र में, अनाम पदार्थ, लोकस कोएर्यूलस; अस्थायी क्षेत्र और ललाट प्रांतस्था में परिवर्तन; युग्मित सर्पिल फिलामेंट्स से मिलकर न्यूरोफिब्रिलरी प्लेक्सस की उपस्थिति; न्यूरिटिक (अर्जेंटोफिलिक) प्लेक, मुख्य रूप से एमिलॉयड, प्रगतिशील विकास की दिशा में एक निश्चित प्रवृत्ति दिखा रहा है (हालांकि एमिलॉयड के बिना प्लेक हैं); ग्रैनुलोवास्कुलर निकायों। न्यूरोकेमिकल परिवर्तन भी पाए गए, जिसमें एंजाइम एसिटाइलकोलाइन ट्रांसफ़ेज़, एसिटाइलकोलाइन ही और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोमोड्यूलेटर में उल्लेखनीय कमी शामिल है। जैसा कि पहले ही वर्णित है, नैदानिक ​​लक्षण आमतौर पर मस्तिष्क क्षति के साथ होते हैं। हालांकि, नैदानिक ​​और जैविक परिवर्तनों का प्रगतिशील विकास हमेशा समानांतर नहीं होता है: दूसरों की न्यूनतम उपस्थिति के साथ कुछ लक्षणों की निर्विवाद उपस्थिति हो सकती है। फिर भी, एडी के नैदानिक ​​लक्षण ऐसे हैं कि बहुत बार केवल नैदानिक ​​डेटा के आधार पर एक अनुमानित निदान करना संभव है। बीए वर्तमान में अपरिवर्तनीय है। नैदानिक ​​दिशानिर्देश: एक विश्वसनीय निदान के लिए, निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने चाहिए: क) मनोभ्रंश की उपस्थिति, जैसा कि ऊपर वर्णित है। बी) धीरे-धीरे बढ़ते मनोभ्रंश के साथ धीरे-धीरे शुरुआत। यद्यपि रोग की शुरुआत के समय को स्थापित करना मुश्किल है, दूसरों द्वारा मौजूदा दोषों का पता लगाना अचानक आ सकता है। रोग के विकास में कुछ पठार हो सकता है। ग) नैदानिक ​​या विशेष अध्ययनों से डेटा की कमी जो इस तथ्य के पक्ष में बोल सकती है कि मानसिक स्थिति अन्य प्रणालीगत या मस्तिष्क संबंधी बीमारियों के कारण होती है जो मनोभ्रंश (हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरलकसीमिया, विटामिन बी -12 की कमी, निकोटीनैमाइड की कमी, न्यूरोसाइफिलिस, सामान्य) की ओर ले जाती है। दबाव हाइड्रोसिफ़लस, सबड्यूरल हेमेटोमा)। घ) मस्तिष्क क्षति से जुड़े अचानक अपोप्लेक्टिक शुरुआत या तंत्रिका संबंधी लक्षणों की अनुपस्थिति, जैसे हेमिपेरेसिस, संवेदना की हानि, दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन, बिगड़ा हुआ समन्वय, रोग के विकास में जल्दी उत्पन्न होना (हालांकि इस तरह के लक्षण पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे विकसित हो सकते हैं) मनोभ्रंश)। कुछ मामलों में, अस्थमा और संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण मौजूद हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, डबल डायग्नोस्टिक्स (और कोडिंग) होना चाहिए। यदि संवहनी मनोभ्रंश AD से पहले होता है, तो AD का निदान हमेशा नैदानिक ​​डेटा के आधार पर स्थापित नहीं किया जा सकता है। शामिल हैं: - अल्जाइमर प्रकार का प्राथमिक अपक्षयी मनोभ्रंश। विभेदक निदान करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है: - अवसादग्रस्तता विकार (F30 - F39); - प्रलाप (F05.-); - ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम (F04.-); - अन्य प्राथमिक मनोभ्रंश, जैसे कि पिक, क्रुट्ज़फेल्ड-जैकब, हंटिंगटन रोग (F02.-); - माध्यमिक मनोभ्रंश कई दैहिक रोगों, विषाक्त स्थितियों आदि से जुड़ा हुआ है। (एफ02.8.-); - मानसिक मंदता के हल्के, मध्यम और गंभीर रूप (F70 - F72)। AD में मनोभ्रंश को संवहनी मनोभ्रंश (कोड F00.2x का उपयोग किया जाना चाहिए) के साथ जोड़ा जा सकता है, जब सेरेब्रोवास्कुलर एपिसोड (बहु-रोधगलन लक्षण) नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ ओवरलैप हो सकते हैं और AD के इतिहास के संकेत हो सकते हैं। इस तरह के एपिसोड मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियों के अचानक तेज होने का कारण बन सकते हैं। ऑटोप्सी डेटा से पता चलता है कि डिमेंशिया के सभी मामलों के 10-15% मामलों में दोनों प्रकार के डिमेंशिया का संयोजन पाया जाता है।

F00.0x * अल्जाइमर रोग की शुरुआत में मनोभ्रंश

(जी३०.० + )

अपेक्षाकृत तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ 65 वर्ष की आयु से पहले अस्थमा में मनोभ्रंश और उच्च कॉर्टिकल कार्यों के कई गंभीर विकारों के साथ। ज्यादातर मामलों में, वाचाघात, agraphia, alexia, और apraxia मनोभ्रंश के अपेक्षाकृत प्रारंभिक चरण में दिखाई देते हैं। नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश: मनोभ्रंश की उपरोक्त तस्वीर को ध्यान में रखा जाना चाहिए, 65 वर्ष की आयु से पहले रोग की शुरुआत और लक्षणों की तीव्र प्रगति के साथ। परिवार में अस्थमा के रोगियों की उपस्थिति का संकेत देने वाला पारिवारिक इतिहास डेटा इस निदान को स्थापित करने के लिए एक अतिरिक्त, लेकिन अनिवार्य कारक नहीं हो सकता है, जैसे कि डाउन रोग या लिम्फोइडोसिस की उपस्थिति के बारे में जानकारी। शामिल हैं: - अल्जाइमर रोग, टाइप 2; - प्राथमिक अपक्षयी मनोभ्रंश, अल्जाइमर प्रकार, प्रीसेनाइल शुरुआत; - अल्जाइमर प्रकार का प्रीसेनाइल डिमेंशिया। F00.1x * देर से शुरू होने वाले अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश (जी३०.१ + ) ईस्वी सन् में मनोभ्रंश, जहां 65 वर्ष की आयु (आमतौर पर 70 वर्ष की आयु और बाद में) के बाद रोग की शुरुआत का नैदानिक ​​रूप से स्थापित समय होता है। रोग की मुख्य विशेषता के रूप में स्मृति हानि के साथ धीमी प्रगति होती है। नैदानिक ​​दिशानिर्देश: ऊपर दिए गए मनोभ्रंश के विवरण का पालन किया जाना चाहिए, विशेष रूप से लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए जो इसे प्रारंभिक-शुरुआत मनोभ्रंश से अलग करते हैं (F00.0)। शामिल हैं: - अल्जाइमर रोग, टाइप 1; - प्राथमिक अपक्षयी मनोभ्रंश, अल्जाइमर प्रकार, बूढ़ा शुरुआत; - अल्जाइमर प्रकार का बूढ़ा मनोभ्रंश। F00.2एनएस * अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश, असामान्य या मिश्रित (जी३०.८ + ) इसमें मनोभ्रंश शामिल होना चाहिए जो F00.0 या F00.1 के विवरण और नैदानिक ​​दिशानिर्देशों के साथ-साथ AD और संवहनी मनोभ्रंश के मिश्रित रूप में फिट नहीं होता है। शामिल हैं: - एटिपिकल डिमेंशिया, अल्जाइमर प्रकार। F00.9x * अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश, अनिर्दिष्ट (जी३०.९ + ) / F01 / संवहनी मनोभ्रंश बहु-रोधगलन सहित संवहनी (पूर्व धमनीकाठिन्य) मनोभ्रंश, रोग की शुरुआत, नैदानिक ​​तस्वीर और बाद के पाठ्यक्रम के बारे में उपलब्ध जानकारी से अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश से भिन्न होता है। विशिष्ट मामलों में, क्षणिक इस्केमिक एपिसोड चेतना के अल्पकालिक नुकसान, अस्थिर पैरेसिस और दृष्टि के नुकसान के साथ नोट किए जाते हैं। मनोभ्रंश तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर एपिसोड की एक श्रृंखला के बाद भी हो सकता है, या, शायद ही कभी, एक प्रमुख रक्तस्राव के बाद। ऐसे मामलों में, स्मृति हानि और मानसिक गतिविधि स्पष्ट हो जाती है। इस्केमिक प्रकरण के बाद शुरुआत (मनोभ्रंश की) अचानक हो सकती है, या मनोभ्रंश की शुरुआत अधिक क्रमिक हो सकती है। मनोभ्रंश आमतौर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्कवाहिकीय रोग सहित संवहनी रोग के कारण मस्तिष्क रोधगलन का परिणाम है। दिल के दौरे आमतौर पर छोटे लेकिन संचयी होते हैं। नैदानिक ​​दिशानिर्देश: निदान ऊपर बताए अनुसार मनोभ्रंश की उपस्थिति का सुझाव देता है। संज्ञानात्मक हानि आमतौर पर असमान होती है और स्मृति हानि, बौद्धिक गिरावट और फोकल तंत्रिका संबंधी लक्षण देखे जा सकते हैं। आलोचना और निर्णय अपेक्षाकृत बरकरार हो सकते हैं। एक तीव्र शुरुआत या श्रेणीबद्ध बिगड़ती, साथ ही फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेतों और लक्षणों की उपस्थिति, निदान की संभावना को बढ़ाती है। निदान की पुष्टि कुछ मामलों में गणना की गई अक्षीय टोमोग्राफी या अंततः, रोग संबंधी डेटा द्वारा प्रदान की जा सकती है। सहवर्ती लक्षणों में शामिल हैं: उच्च रक्तचाप, कैरोटिड बड़बड़ाहट, क्षणिक अवसादग्रस्तता मूड के साथ भावनात्मक अस्थिरता, आंसू या हँसी का फटना, बादल छाए हुए चेतना या प्रलाप के क्षणिक एपिसोड, जो आगे दिल के दौरे से शुरू हो सकते हैं। यह माना जाता है कि व्यक्तित्व लक्षण अपेक्षाकृत बरकरार हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, व्यक्तित्व परिवर्तन उदासीनता या सुस्ती, या पिछले व्यक्तित्व लक्षणों जैसे कि आत्म-केंद्रितता, पागल मनोदशा, या चिड़चिड़ापन की उपस्थिति के साथ भी स्पष्ट हो सकता है। शामिल हैं: - धमनीकाठिन्य मनोभ्रंश। विभेदक निदान: इस पर विचार करना आवश्यक है: - प्रलाप (F05.xx); - मनोभ्रंश के अन्य रूप, और विशेष रूप से अल्जाइमर रोग (F00.xx); - (भावात्मक) मनोदशा संबंधी विकार (F30 - F39); - हल्के से मध्यम मानसिक मंदता (F70 - F71); - अभिघातजन्य सबड्यूरल रक्तस्राव (S06.5), गैर-दर्दनाक (I62.0))। संवहनी मनोभ्रंश अल्जाइमर रोग से जुड़ा हो सकता है (कोड F00. 2x), यदि संवहनी एपिसोड एक नैदानिक ​​तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और इतिहास अल्जाइमर रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

तीव्र शुरुआत के साथ F01.0x संवहनी मनोभ्रंश

यह आमतौर पर स्ट्रोक या सेरेब्रोवास्कुलर थ्रोम्बिसिस, एम्बोलिज्म, या हेमोरेज की एक श्रृंखला के बाद तेजी से विकसित होता है। दुर्लभ मामलों में, एक बड़े पैमाने पर रक्तस्राव इसका कारण हो सकता है।

F01.1x बहु-रोधगलन मनोभ्रंश

शुरुआत अधिक क्रमिक होती है, इसके बाद कई छोटे इस्केमिक एपिसोड होते हैं जो सेरेब्रल पैरेन्काइमा में रोधगलन का एक संचय बनाते हैं। शामिल हैं: - मुख्य रूप से कॉर्टिकल डिमेंशिया।

F01.2x सबकोर्टिकल वैस्कुलर डिमेंशिया

मस्तिष्क गोलार्द्धों के सफेद पदार्थ की गहरी परतों में उच्च रक्तचाप और इस्केमिक विनाशकारी foci के इतिहास की विशेषता वाले मामले शामिल हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स आमतौर पर संरक्षित होता है, और यह अल्जाइमर रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के विपरीत है। F01.3x मिश्रित कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल संवहनी मनोभ्रंशकॉर्टिकल और सबकोर्टिकल वैस्कुलर डिमेंशिया की एक मिश्रित तस्वीर को नैदानिक ​​​​प्रस्तुति, निष्कर्षों (शव परीक्षा सहित), या दोनों के आधार पर माना जा सकता है।

F01.8x अन्य संवहनी मनोभ्रंश

F01.9x संवहनी मनोभ्रंश, अनिर्दिष्ट

/ F02 * / अन्य रोगों में मनोभ्रंश,

अन्यत्र वर्गीकृत

मनोभ्रंश के मामले अल्जाइमर रोग या मस्तिष्कवाहिकीय रोग के अलावा अन्य कारणों से होने या होने का संदेह है। शुरुआत किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन शायद ही कभी देर से होती है। नैदानिक ​​दिशानिर्देश: मनोभ्रंश की उपस्थिति, जैसा कि ऊपर बताया गया है; निम्नलिखित श्रेणियों में निर्धारित विशिष्ट सिंड्रोमों में से एक की विशेषताओं की उपस्थिति।

F02.0x * पिक रोग में मनोभ्रंश

(जी३१.० + )

मनोभ्रंश का प्रगतिशील पाठ्यक्रम मध्यम आयु (आमतौर पर 50 और 60 वर्ष के बीच) में शुरू होता है, धीरे-धीरे बढ़ते चरित्र परिवर्तन और सामाजिक गिरावट, और बाद में बौद्धिक हानि, स्मृति हानि, उदासीनता के साथ भाषण कार्य, उत्साह, और (कभी-कभी) एक्स्ट्रामाइराइडल घटनाएं। रोग की पैथोलॉजिकल तस्वीर ललाट और लौकिक लोब के चयनात्मक शोष की विशेषता है, लेकिन सामान्य उम्र बढ़ने की तुलना में न्यूरिटिक (अर्जेंटोफिलिक) सजीले टुकड़े और न्यूरोफिब्रिलरी प्लेक्सस की उपस्थिति के बिना। प्रारंभिक शुरुआत के साथ, अधिक घातक पाठ्यक्रम की ओर झुकाव होता है। सामाजिक और व्यवहारिक अभिव्यक्तियाँ अक्सर स्मृति हानि से पहले होती हैं। नैदानिक ​​दिशानिर्देश: एक विश्वसनीय निदान के लिए, निम्नलिखित संकेतों की आवश्यकता होती है: क) प्रगतिशील मनोभ्रंश; बी) उत्साह, भावनात्मक पीलापन, कठोर सामाजिक व्यवहार, निषेध और या तो उदासीनता या बेचैनी के साथ ललाट लक्षणों की व्यापकता; ग) यह व्यवहार आमतौर पर स्पष्ट स्मृति हानि से पहले होता है। अल्जाइमर रोग के विपरीत, ललाट लक्षण अस्थायी और पार्श्विका की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। विभेदक निदान: यह ध्यान रखना आवश्यक है: - अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश (F00.xx); - संवहनी मनोभ्रंश (F01.xx); - मनोभ्रंश अन्य बीमारियों के लिए माध्यमिक, जैसे कि न्यूरोसाइफिलिस (F02.8x5); - सामान्य इंट्राकैनायल दबाव के साथ मनोभ्रंश (गंभीर साइकोमोटर मंदता, बिगड़ा हुआ चाल और स्फिंक्टर फ़ंक्शन (G91.2) द्वारा विशेषता); - अन्य न्यूरोलॉजिकल और चयापचय संबंधी विकार।

F02.1x * Creutzfeldt-Jakob रोग में मनोभ्रंश

(ए८१.० + )

रोग विशिष्ट रोग परिवर्तनों (सबएक्यूट स्पॉन्गॉर्म एन्सेफेलोपैथी) के कारण व्यापक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ प्रगतिशील मनोभ्रंश की विशेषता है, जो संभवतः एक आनुवंशिक कारक के कारण होता है। शुरुआत, एक नियम के रूप में, मध्यम या देर से उम्र में, और जीवन के पांचवें दशक में विशिष्ट मामलों में, लेकिन किसी भी उम्र में हो सकता है। पाठ्यक्रम सूक्ष्म है और 1-2 वर्षों में मृत्यु की ओर जाता है। नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश: Creutzfeldt-Jakob रोग को मनोभ्रंश के सभी मामलों में माना जाना चाहिए जो महीनों या 1-2 वर्षों में तेजी से प्रगति करते हैं और कई न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ होते हैं। कुछ मामलों में, जैसा कि तथाकथित एमियोट्रोफिक रूपों में होता है, न्यूरोलॉजिकल लक्षण मनोभ्रंश की शुरुआत से पहले हो सकते हैं। आमतौर पर अंगों का प्रगतिशील स्पास्टिक पक्षाघात होता है, जिसमें सहवर्ती एक्स्ट्रामाइराइडल संकेत, कंपकंपी, कठोरता और विशेषता आंदोलनों के साथ होता है। अन्य मामलों में, गतिभंग, धुंधली दृष्टि, या मांसपेशियों में तंतुविकसन और ऊपरी मोटर न्यूरॉन का शोष हो सकता है। त्रय, निम्नलिखित लक्षणों से युक्त, इस रोग के लिए बहुत विशिष्ट माना जाता है: - तेजी से प्रगतिशील, विनाशकारी मनोभ्रंश; - मायोक्लोनस के साथ पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल विकार; - विशेषता तीन चरण ईईजी। विभेदक निदान: इस पर विचार करना आवश्यक है: - अल्जाइमर रोग (F00.-) या पीक (F02.0x); - पार्किंसंस रोग (F02.3x); - पोस्टएन्सेफैलिटिक पार्किंसनिज़्म (G21.3)। मोटर विकारों का तीव्र कोर्स और शुरुआती शुरुआत Creutzfeldt-Jakob रोग के पक्ष में बोल सकती है।

F02.2x * हनटिंग्टन रोग में मनोभ्रंश

(जी10 + ) मनोभ्रंश व्यापक मस्तिष्क अध: पतन के परिणामस्वरूप होता है। यह रोग एक ऑटोसोमल प्रमुख जीन द्वारा संचरित होता है। विशिष्ट मामलों में, लक्षण जीवन के तीसरे, चौथे दशक में प्रकट होते हैं। कोई सेक्स अंतर नहीं हैं। कुछ मामलों में, शुरुआती लक्षणों में व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ अवसाद, चिंता, या स्पष्ट पागल लक्षण शामिल हैं। प्रगति धीमी है, आमतौर पर 10-15 वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती है। नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश: कोरियोफॉर्म आंदोलनों, मनोभ्रंश और हंटिंगटन रोग के वंशानुगत इतिहास का एक संयोजन दृढ़ता से इस निदान का सुझाव देता है, हालांकि छिटपुट मामले निश्चित रूप से हो सकते हैं। रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में अनैच्छिक कोरियोफॉर्म आंदोलन शामिल हैं, विशेष रूप से चेहरे, हाथ, कंधे या चाल में। वे आमतौर पर मनोभ्रंश से पहले होते हैं और शायद ही कभी अनुपस्थित होते हैं जब मनोभ्रंश पहले से ही गंभीर होता है। अन्य आंदोलन घटनाएं असामान्य रूप से कम उम्र (उदाहरण के लिए, कठोर कठोरता) या बाद में जीवन में (उदाहरण के लिए, जानबूझकर कंपकंपी) रोग की उपस्थिति में प्रबल हो सकती हैं। मनोभ्रंश रोग के प्रारंभिक चरण में ललाट लोब के कार्यों की प्रक्रिया में प्रमुख भागीदारी की विशेषता है, बाद की अवधि तक अपेक्षाकृत संरक्षित स्मृति के साथ। शामिल हैं: - हंटिंगटन के कोरिया के साथ मनोभ्रंश। विभेदक निदान: इस पर विचार करना आवश्यक है: - कोरियोफॉर्म आंदोलनों के साथ अन्य मामले; - अल्जाइमर, पिक, क्रुट्ज़फेल्ड-जैकब रोग (F00.-; F02.0x; F02.1x)।

F02.3x * पार्किंसंस रोग में मनोभ्रंश

(जी20 + ) मनोभ्रंश स्थापित पार्किंसंस रोग (विशेषकर इसके गंभीर रूपों में) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कोई विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण नहीं पाए गए। पार्किंसंस रोग के दौरान विकसित होने वाला मनोभ्रंश अल्जाइमर या संवहनी मनोभ्रंश में मनोभ्रंश से भिन्न हो सकता है। हालांकि, यह संभव है कि इन मामलों में मनोभ्रंश को पार्किंसंस रोग के साथ जोड़ा जा सकता है। यह इन मुद्दों के समाधान के लंबित वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए ऐसे पार्किंसंस रोग के मामलों को योग्य ठहराता है। डायग्नोस्टिक दिशानिर्देश: डिमेंशिया जो उन्नत, सबसे अधिक बार गंभीर पार्किंसंस रोग वाले व्यक्ति में विकसित होता है। विभेदक निदान: निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए: - अन्य माध्यमिक मनोभ्रंश (F02.8-); - उच्च रक्तचाप या मधुमेह संवहनी रोग के कारण बहु-रोधगलन मनोभ्रंश (F01.1x); - मस्तिष्क के रसौली (C70 - C72); सामान्य इंट्राकैनायल दबाव (G91.2) के साथ हाइड्रोसिफ़लस। शामिल हैं: - कंपकंपी के साथ मनोभ्रंश; - पार्किंसंसवाद के साथ मनोभ्रंश। F02.4x * मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) रोग में मनोभ्रंश (बी२२.० + ) एचआईवी संक्रमण के अलावा अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति या स्थिति की अनुपस्थिति में, जो नैदानिक ​​​​निष्कर्षों की व्याख्या कर सकते हैं, संज्ञानात्मक घाटे की विशेषता विकार। एचआईवी संक्रमण में मनोभ्रंश आमतौर पर भूलने की बीमारी, सुस्ती, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और समस्याओं और पढ़ने में कठिनाई की शिकायतों की विशेषता है। उदासीनता, सहज गतिविधि में कमी और सामाजिक वापसी आम हैं। कुछ मामलों में, रोग असामान्य भावात्मक विकारों, मनोविकृति या दौरे के रूप में प्रकट हो सकता है। शारीरिक परीक्षा से झटके, बिगड़ा हुआ तेजी से दोहराव, बिगड़ा हुआ समन्वय, गतिभंग, उच्च रक्तचाप, सामान्यीकृत हाइपररिफ्लेक्सिया, ललाट विघटन और बिगड़ा हुआ ओकुलोमोटर कार्यों का पता चलता है। एचआईवी से संबंधित विकार बच्चों में हो सकता है और यह विकासात्मक देरी, उच्च रक्तचाप, माइक्रोसेफली और बेसल गैन्ग्लिया के कैल्सीफिकेशन की विशेषता है। वयस्कों के विपरीत, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों और नियोप्लाज्म के कारण होने वाले संक्रमणों की अनुपस्थिति में न्यूरोलॉजिकल लक्षण हो सकते हैं। एचआईवी संक्रमण में मनोभ्रंश आमतौर पर, लेकिन जरूरी नहीं, वैश्विक मनोभ्रंश, उत्परिवर्तन और मृत्यु के लिए तेजी से (हफ्तों या महीनों में) प्रगति करता है। शामिल हैं: - एड्स डिमेंशिया कॉम्प्लेक्स; - एचआईवी एन्सेफैलोपैथी या सबस्यूट एन्सेफलाइटिस। /F02.8x * / अन्य विशिष्ट रोगों में मनोभ्रंश को अन्यत्र वर्गीकृत किया गया है धारामनोभ्रंश विभिन्न मस्तिष्क और दैहिक स्थितियों की अभिव्यक्ति या परिणाम के रूप में हो सकता है। शामिल हैं: - गुआम पार्किंसनिज़्म-डिमेंशिया कॉम्प्लेक्स महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। यह रोग पापुआ न्यू गिनी और जापान में भी पाया जाता है।)

F02.8x0 * पागलपन

(एस00.- + - एस09.- + )

F02.8x2 * मिर्गी के कारण मनोभ्रंश (जी४० ।- +)

F02.8x3 * पागलपन (सी70.- + - सी72.- + ,

सी79.3 + , डी32.- + , डी33.- + , डी43.- + )

F02.8x5 * न्यूरोसाइफिलिस के कारण मनोभ्रंश

(ए50.- + - ए53.- + )

F02.8x6 * अन्य वायरल और बैक्टीरियल न्यूरोइन्फेक्शन के कारण मनोभ्रंश (A00.- + - बी 99.- + ) शामिल हैं: - तीव्र संक्रामक एन्सेफलाइटिस के कारण मनोभ्रंश; - ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस के कारण मनोभ्रंश।

F02.8x7 * अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण मनोभ्रंश

शामिल हैं: - मनोभ्रंश के साथ: - कार्बन मोनोऑक्साइड (T58 +) के साथ विषाक्तता; - सेरेब्रल लिपिडोसिस (E75.- +); - हेपेटोलेंटिकुलर डिजनरेशन (विल्सन रोग) (E83.0 +); - हाइपरलकसीमिया (E83.5 +); - हाइपोथायरायडिज्म, अधिग्रहित सहित (E00.- + - E07.- +); - नशा (T36.- + - T65.- +); - मल्टीपल स्केलेरोसिस (G35 +); - नियासिन की कमी (पेलाग्रा) (E52 +); - पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा (M30.0 +); - ट्रिपैनोसोमियासिस (अफ्रीकी B56.- +, अमेरिकन B57.- +); - विटामिन बी 12 (E53.8 +) की कमी।

F02.8x8 * पागलपन

F02.8x9 * पागलपन

/ F03 / मनोभ्रंश, अनिर्दिष्ट

इस श्रेणी का उपयोग तब किया जाना चाहिए जब सामान्य मानदंड मनोभ्रंश के निदान को पूरा करते हैं, लेकिन उनके विशिष्ट प्रकार (F00.0x - F02.8xx) को निर्दिष्ट करना असंभव है। शामिल हैं: - प्रीसेनाइल डिमेंशिया एनओएस; - बूढ़ा मनोभ्रंश एनओएस; - प्रीसेनाइल साइकोसिस एनओएस; - बूढ़ा मनोविकृति एनओएस; - अवसादग्रस्तता या पागल प्रकार का बूढ़ा मनोभ्रंश; - प्राथमिक अपक्षयी मनोभ्रंश एनओएस। अपवर्जित: - इनवोल्यूशनल पैरानॉयड (F22.81); - देर से शुरू होने वाला अल्जाइमर रोग (F00.1x *); - प्रलाप या भ्रम के साथ बूढ़ा मनोभ्रंश (F05.1x); वृद्धावस्था एनओएस (R54)।

F03.1x अनिर्दिष्ट प्रीसेनाइल डिमेंशिया

यह ध्यान दिया जाना चाहिए: इस उपधारा में ४५-६४ वर्ष की आयु के व्यक्तियों में मनोभ्रंश शामिल है, जब इस बीमारी की प्रकृति का निर्धारण करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। शामिल हैं: - प्रीसेनाइल डिमेंशिया एनओएस।

F03.2x बूढ़ा मनोभ्रंश, अनिर्दिष्ट

यह ध्यान दिया जाना चाहिए: इस उपधारा में 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों में मनोभ्रंश शामिल है, जब इस बीमारी की प्रकृति को निर्धारित करना मुश्किल होता है। शामिल हैं: - अवसादग्रस्तता प्रकार का बूढ़ा मनोभ्रंश; - पैरानॉयड प्रकार का बूढ़ा मनोभ्रंश।

F03.3x अनिर्दिष्ट प्रीसेनाइल मनोविकृति

यह ध्यान दिया जाना चाहिए: इस उपधारा में 45-64 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में मनोविकृति शामिल है, जब इस रोग की प्रकृति का निर्धारण करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। शामिल हैं: - प्रीसेनाइल साइकोसिस एनओएस।

F03.4x बूढ़ा मनोविकृति, अनिर्दिष्ट

यह ध्यान दिया जाना चाहिए: इस उपधारा में 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों में मनोविकृति शामिल है, जब इस रोग की प्रकृति का निर्धारण करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। शामिल हैं: - बूढ़ा मनोविकृति एनओएस।

/ F04 / ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम,

शराब के कारण नहीं या

अन्य मनो-सक्रिय पदार्थ

हाल ही में और दूर की घटनाओं के लिए स्पष्ट स्मृति हानि का सिंड्रोम। जबकि प्रत्यक्ष प्रजनन को संरक्षित किया जाता है, नई सामग्री को आत्मसात करने की क्षमता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अग्रगामी भूलने की बीमारी और समय का भटकाव होता है। अलग-अलग तीव्रता के प्रतिगामी भूलने की बीमारी भी मौजूद है, लेकिन समय के साथ इसकी सीमा कम हो सकती है यदि अंतर्निहित बीमारी या रोग प्रक्रिया ठीक हो जाती है। Confabulations का उच्चारण किया जा सकता है, लेकिन इसकी आवश्यकता नहीं है। बौद्धिक कार्यों सहित धारणा और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों को आमतौर पर बनाए रखा जाता है और एक ऐसी पृष्ठभूमि बनाते हैं जिसके खिलाफ स्मृति हानि विशेष रूप से स्पष्ट हो जाती है। रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है (आमतौर पर हाइपोथैलेमिक-डिएनसेफेलिक सिस्टम या हिप्पोकैम्पस क्षेत्र को प्रभावित करता है)। सिद्धांत रूप में, पूर्ण वसूली संभव है। नैदानिक ​​निर्देश: एक विश्वसनीय निदान के लिए, निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति आवश्यक है: ए) हाल की घटनाओं के लिए स्मृति हानि की उपस्थिति (नई सामग्री को आत्मसात करने की क्षमता में कमी); पूर्वकाल और प्रतिगामी भूलने की बीमारी, पिछली घटनाओं को उनकी घटना के विपरीत क्रम में पुन: पेश करने की क्षमता में कमी; बी) इतिहास या उद्देश्य डेटा एक स्ट्रोक या मस्तिष्क रोग की उपस्थिति का संकेत देता है (विशेष रूप से द्विपक्षीय रूप से डाइएन्सेफेलिक और मध्य-अस्थायी संरचनाएं शामिल हैं); ग) प्रत्यक्ष प्रजनन में एक दोष की अनुपस्थिति (परीक्षण, उदाहरण के लिए, संख्याओं को याद करके), बिगड़ा हुआ ध्यान और चेतना, और वैश्विक बौद्धिक हानि। विवाद, आलोचना की कमी, भावनात्मक परिवर्तन (उदासीनता, पहल की कमी) अतिरिक्त हैं, लेकिन सभी मामलों में अनिवार्य नहीं, निदान के लिए एक कारक है। विभेदक निदान: यह विकार अन्य कार्बनिक सिंड्रोम से भिन्न होता है, जहां स्मृति हानि नैदानिक ​​​​तस्वीर पर हावी होती है (उदाहरण के लिए, मनोभ्रंश या प्रलाप में)। डिसोसिएटिव एम्नेसिया (F44.0) से, डिप्रेसिव डिसऑर्डर (F30 - F39) में मेमोरी डिसफंक्शन से और सिमुलेशन से, जहां मुख्य शिकायतें मेमोरी लॉस (Z76.5) हैं। शराब या नशीली दवाओं के कारण होने वाले कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम को इस खंड में कोडित नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि संबंधित एक (F1x.6x) में कोडित किया जाना चाहिए। शामिल हैं: - मनोभ्रंश के बिना व्यापक एमनेस्टिक विकारों वाली स्थितियां; - कोर्साकोव सिंड्रोम (गैर-मादक); - कोर्साकोव का मनोविकृति (गैर-मादक); - स्पष्ट एमनेस्टिक सिंड्रोम; - मध्यम एमनेस्टिक सिंड्रोम। बहिष्कृत: - डिमेंशिया के लक्षणों के बिना हल्के एमनेस्टिक विकार (F06. 7-); - भूलने की बीमारी एनओएस (R41.3); - अग्रगामी भूलने की बीमारी (R41.1); - विघटनकारी भूलने की बीमारी (F44.0); - प्रतिगामी भूलने की बीमारी (R41.2); - कोर्साकोव सिंड्रोम, शराबी या अनिर्दिष्ट (F10.6); - कोर्साकोव सिंड्रोम अन्य साइकोएक्टिव पदार्थों के उपयोग के कारण होता है (F11 - F19 एक सामान्य चौथे चरित्र के साथ। 6)। F04.0 मस्तिष्क की चोट के कारण कार्बनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम F04.1 ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम F04.2 मिर्गी के कारण ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम F04.3 ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम देय F04.4 ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम F04.5 न्यूरोसाइफिलिस के कारण ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम F04.6 ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम F04.7 अन्य बीमारियों के कारण ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम F04.8 मिश्रित रोगों के कारण ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम F04.9 अनिर्दिष्ट बीमारी के कारण ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम / F05 / शराब के कारण प्रलाप नहीं या अन्य मनो-सक्रिय पदार्थ चेतना और ध्यान, धारणा, सोच, स्मृति, साइकोमोटर व्यवहार, भावनाओं और नींद-जागने की लय के संयुक्त विकार द्वारा विशेषता एक एटियलॉजिकल रूप से गैर-विशिष्ट सिंड्रोम। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन अधिक बार 60 साल के बाद। प्रलाप की अवस्था क्षणिक होती है और तीव्रता में उतार-चढ़ाव होती है। रिकवरी आमतौर पर 4 सप्ताह या उससे कम समय में होती है। हालांकि, 6 महीने तक चलने वाले प्रलाप में उतार-चढ़ाव असामान्य नहीं है, खासकर अगर यह पुरानी जिगर की बीमारी, कार्सिनोमा, या सबस्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के दौरान होता है। कभी-कभी तीव्र और सूक्ष्म प्रलाप के बीच जो भेद किया जाता है, वह बहुत कम नैदानिक ​​प्रासंगिकता का होता है और ऐसी स्थितियों को अलग-अलग अवधि और गंभीरता (हल्के से बहुत गंभीर) के एकल सिंड्रोम के रूप में माना जाना चाहिए। मनोभ्रंश की स्थिति मनोभ्रंश के साथ हो सकती है, या मनोभ्रंश में विकसित हो सकती है। F10 - F19 के तहत सूचीबद्ध साइकोएक्टिव पदार्थों के उपयोग के कारण इस खंड का उपयोग प्रलाप को नामित करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए। दवा के कारण होने वाली नाजुक स्थितियों को इस शीर्षक के तहत वर्गीकृत किया जाना चाहिए (जैसे कि एंटीडिप्रेसेंट दवा के कारण बुजुर्ग रोगियों में तीव्र भ्रम)। इस मामले में, उपयोग की जाने वाली दवा को कक्षा XIX, ICD-10 की कक्षा के 1 कोड के माध्यम से भी निर्दिष्ट किया जाना चाहिए)। नैदानिक ​​दिशानिर्देश: एक विश्वसनीय निदान के लिए, निम्न समूहों में से प्रत्येक से हल्के या गंभीर लक्षण मौजूद होने चाहिए: ए) परिवर्तित चेतना और ध्यान (अचेत से कोमा तक; ध्यान केंद्रित करने, ध्यान केंद्रित करने, बनाए रखने और स्विच करने की क्षमता में कमी); बी) वैश्विक संज्ञानात्मक विकार (धारणा, भ्रम और मतिभ्रम की विकृतियां, मुख्य रूप से दृश्य; क्षणिक भ्रम के साथ या बिना अमूर्त सोच और समझ में गड़बड़ी, लेकिन आमतौर पर कुछ हद तक असंगति के साथ; सापेक्ष संरक्षण के साथ हाल की घटनाओं के लिए प्रत्यक्ष प्रजनन और स्मृति में गड़बड़ी दूर की घटनाओं के लिए स्मृति, समय में भटकाव, और अधिक गंभीर मामलों में जगह और स्वयं में); ग) साइकोमोटर विकार (हाइपो- या अति सक्रियता और एक राज्य से दूसरे राज्य में संक्रमण की अप्रत्याशितता; बढ़ा हुआ समय; भाषण प्रवाह में वृद्धि या कमी; डरावनी प्रतिक्रियाएं); डी) नींद-जागने की लय के विकार (अनिद्रा, और गंभीर मामलों में - नींद की कुल हानि या नींद-जागने की लय का उलटा होना: दिन के दौरान उनींदापन, रात में लक्षणों का बिगड़ना; बेचैन सपने या बुरे सपने, जो जागने पर , मतिभ्रम के रूप में जारी रह सकता है); ई) भावनात्मक विकार जैसे अवसाद, चिंता या भय। चिड़चिड़ापन, उत्साह, उदासीनता या घबराहट और भ्रम। शुरुआत आमतौर पर जल्दी होती है, दिन के दौरान स्थिति में उतार-चढ़ाव होता है, और कुल अवधि 6 महीने तक होती है। उपरोक्त नैदानिक ​​​​तस्वीर इतनी विशेषता है कि प्रलाप का अपेक्षाकृत विश्वसनीय निदान किया जा सकता है, भले ही इसका कारण स्थापित न किया गया हो। प्रलाप के अंतर्निहित मस्तिष्क या दैहिक विकृति के इतिहास के अलावा, मस्तिष्क संबंधी शिथिलता की पुष्टि की भी आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, असामान्य ईईजी, आमतौर पर, लेकिन हमेशा नहीं, पृष्ठभूमि गतिविधि में कमी दिखा रहा है) यदि निदान संदेह में है। विभेदक निदान: प्रलाप को अन्य कार्बनिक सिंड्रोमों से अलग किया जाना चाहिए, विशेष रूप से मनोभ्रंश (F00 - F03) से, तीव्र और क्षणिक मानसिक विकारों (F23.-) से और सिज़ोफ्रेनिया (F20.-) या (भावात्मक) मूड विकारों में तीव्र स्थितियों से। (F30 - F39), जिसमें भ्रम के लक्षण मौजूद हो सकते हैं। शराब और अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों के कारण होने वाले प्रलाप को उपयुक्त खंड (F1x.4xx) में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। शामिल हैं: - भ्रम की तीव्र और सूक्ष्म अवस्था (गैर-मादक); - तीव्र और सूक्ष्म मस्तिष्क सिंड्रोम; - एक्यूट और सबस्यूट साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम; - तीव्र और सूक्ष्म संक्रामक मनोविकृति; - तीव्र बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रिया; - तीव्र और सूक्ष्म कार्बनिक प्रतिक्रिया। बहिष्कृत: - प्रलाप कांपना, शराबी या अनिर्दिष्ट (F10.40 - F10.49)।

/F05.0/ डिलिरियम डिमेंशिया की पृष्ठभूमि पर नहीं है, जैसा कि वर्णित है

इस कोड का उपयोग प्रलाप के लिए किया जाना चाहिए जो पिछले मनोभ्रंश से जुड़ा नहीं है। F05.00 मस्तिष्क की चोट के कारण डिलिरियम मनोभ्रंश से जुड़ा नहीं है F05.01 प्रलाप पृष्ठभूमि मनोभ्रंश नहीं मस्तिष्क के संवहनी रोग के कारण F05.02 डिलिरियम मिर्गी के कारण मनोभ्रंश से जुड़ा नहीं है F05.03 डिलिरियम डिमेंशिया से जुड़ा नहीं है मस्तिष्क के रसौली (ट्यूमर) के कारण F05.04 डिलिरियम डिमेंशिया से जुड़ा नहीं है देय F05.05 डिलिरियम न्यूरोसाइफिलिस के कारण मनोभ्रंश से जुड़ा नहीं है F05.06 डिलिरियम डिमेंशिया से जुड़ा नहीं है देय F05.07 अन्य बीमारियों के कारण डिमेंशिया से संबंधित डिलिरियम नहीं है F05.08 मिश्रित रोगों के कारण डिलिरियम मनोभ्रंश से जुड़ा नहीं है F05.09 डिलिरियम अनिर्दिष्ट बीमारी के कारण मनोभ्रंश से जुड़ा नहीं है /F05.1/ डिलिरियम डिमेंशिया के साथइस कोड का उपयोग उन स्थितियों के लिए किया जाना चाहिए जो उपरोक्त मानदंडों को पूरा करती हैं लेकिन मनोभ्रंश के दौरान विकसित होती हैं (F00 - F03)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए: यदि आपको मनोभ्रंश है, तो आप दोहरे कोड का उपयोग कर सकते हैं। F05.10 मस्तिष्क की चोट के कारण मनोभ्रंश से जुड़ा प्रलाप F05.11 मनोभ्रंश के साथ प्रलाप मस्तिष्क के संवहनी रोग के कारण F05.12 मिर्गी के कारण मनोभ्रंश से जुड़ा प्रलाप F05.13 मनोभ्रंश के साथ प्रलाप मस्तिष्क के रसौली (ट्यूमर) के कारण F05.14 मनोभ्रंश के साथ प्रलाप मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण) के संबंध में F05.15 न्यूरोसाइफिलिस के कारण मनोभ्रंश से जुड़ा प्रलाप F05.16 मनोभ्रंश के साथ प्रलाप अन्य वायरल और बैक्टीरियल neuroinfections के संबंध में F05.17 अन्य बीमारियों के कारण मनोभ्रंश से जुड़ा प्रलाप F05.18 मनोभ्रंश के साथ प्रलाप मिश्रित रोगों के संबंध में F05.19 मनोभ्रंश के साथ प्रलाप एक अनिर्दिष्ट चिकित्सा स्थिति के कारण/F05.8/ अन्य प्रलाप में शामिल हैं: - मिश्रित एटियलजि का प्रलाप; - भ्रम या प्रलाप की एक सूक्ष्म अवस्था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए: इस उपशीर्षक में ऐसे मामले शामिल होने चाहिए जहां मनोभ्रंश की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्थापित करना असंभव हो। F05.80 अन्य प्रलाप मस्तिष्क की चोट के कारण F05.81 प्रलाप अन्य मस्तिष्क के संवहनी रोग के कारण F05.82 मिर्गी के कारण अन्य प्रलाप F05.83 प्रलाप अन्य मस्तिष्क के रसौली (ट्यूमर) के कारण F05.84 प्रलाप अन्य मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण) के संबंध में F05.85 प्रलाप अन्य न्यूरोसाइफिलिस के संबंध में F05.86 प्रलाप अन्य अन्य वायरल और बैक्टीरियल neuroinfections के संबंध में F05.87 अन्य प्रलाप अन्य रोगों के संबंध में F05.88 प्रलाप अन्य मिश्रित रोगों के संबंध में F05.89 अन्य प्रलाप एक अनिर्दिष्ट चिकित्सा स्थिति के कारण/F05.9/ प्रलाप, अनिर्दिष्ट यह ध्यान दिया जाना चाहिए: इस उपशीर्षक में ऐसे मामले शामिल हैं जो ICD-10 (F05.-) में प्रलाप के सभी मानदंडों को पूरी तरह से पूरा नहीं करते हैं।

F05.90 प्रलाप अनिर्दिष्ट

मस्तिष्क की चोट के कारण

F05.91 प्रलाप अनिर्दिष्ट

/F06.0/ कार्बनिक मतिभ्रम

यह लगातार या आवर्तक मतिभ्रम के साथ एक विकार है, आमतौर पर दृश्य या श्रवण, स्पष्ट चेतना के साथ प्रकट होता है और रोगी द्वारा इस पर विचार किया जा सकता है या नहीं। मतिभ्रम की एक भ्रमपूर्ण व्याख्या हो सकती है, लेकिन आमतौर पर आलोचना संरक्षित रहती है। नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश: F06 के परिचय में दिए गए सामान्य मानदंडों के अलावा, किसी भी प्रकार के लगातार या आवर्तक मतिभ्रम की उपस्थिति आवश्यक है; एक अंधेरी चेतना की कमी; स्पष्ट बौद्धिक गिरावट की कमी; कोई प्रमुख मनोदशा विकार नहीं; प्रमुख भ्रम विकारों की कमी। शामिल हैं: - डर्माटोजोअल प्रलाप; - कार्बनिक मतिभ्रम राज्य (गैर-मादक)। बहिष्कृत: - शराबी मतिभ्रम (F10.52); - सिज़ोफ्रेनिया (F20.-)।

F06.00 मस्तिष्क की चोट के कारण मतिभ्रम

F06.01 हेलुसीनोसिस के कारण

मस्तिष्क के संवहनी रोग के साथ

F06.02 मिर्गी के कारण मतिभ्रम

F06.03 हेलुसीनोसिस के कारण

मस्तिष्क के एक रसौली (ट्यूमर) के साथ

F06.04 हेलुसीनोसिस के कारण

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण) के साथ

F06.05 न्यूरोसाइफिलिस के कारण मतिभ्रम

F06.06 हेलुसीनोसिस के कारण

अन्य वायरल और बैक्टीरियल न्यूरोइन्फेक्शन के साथ

F06.07 अन्य बीमारियों के कारण मतिभ्रम

F06.08 मिश्रित रोगों के कारण मतिभ्रम

F06.09 अनिर्दिष्ट बीमारी के कारण मतिभ्रम

/F06.1/ कार्बनिक कैटेटोनिक अवस्था

मनोदैहिक गतिविधि में कमी (मूर्ख) या वृद्धि (आंदोलन) के साथ एक विकार, कैटेटोनिक लक्षणों के साथ। ध्रुवीय साइकोमोटर विकारों को आपस में जोड़ा जा सकता है। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि सिज़ोफ्रेनिया में वर्णित कैटेटोनिक विकारों का पूरा स्पेक्ट्रम जैविक परिस्थितियों में भी हो सकता है। इसके अलावा, यह अभी तक स्थापित नहीं किया गया है कि क्या स्पष्ट चेतना के साथ एक कार्बनिक कैटेटोनिक राज्य उत्पन्न हो सकता है, या यह हमेशा आंशिक या पूर्ण भूलने की बीमारी के बाद प्रलाप की अभिव्यक्ति है। इसलिए, इस निदान को स्थापित करने में सावधानी के साथ संपर्क करना और स्थिति को प्रलाप से स्पष्ट रूप से अलग करना आवश्यक है। यह माना जाता है कि एन्सेफलाइटिस और कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता अन्य कार्बनिक कारणों की तुलना में इस सिंड्रोम का कारण बनने की अधिक संभावना है। नैदानिक ​​दिशानिर्देश: कार्बनिक एटियलजि का सुझाव देने वाले और F06 के परिचय में निर्धारित सामान्य मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए। इसके अलावा, वहाँ होना चाहिए: क) या तो स्तूप (आंशिक या पूर्ण उत्परिवर्तन, नकारात्मकता और ठंड के साथ सहज आंदोलनों की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति); बी) या तो उत्तेजना (आक्रामकता की प्रवृत्ति के साथ या बिना सामान्य अतिसक्रियता); ग) या तो दोनों अवस्थाएँ (जल्दी, अप्रत्याशित रूप से हाइपो- और अतिसक्रियता की बदलती अवस्थाएँ)। अन्य कैटेटोनिक घटनाएं जो निदान की विश्वसनीयता को बढ़ाती हैं, उनमें रूढ़िवादिता, मोमी लचीलापन और आवेगी कार्य शामिल हैं। अपवर्जित: - कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया (F20.2-); विघटनकारी स्तूप (F44.2); - सोपोर बीडीयू (R40.1)। F06.10 मस्तिष्क की चोट के कारण कैटेटोनिक अवस्था F06.11 मस्तिष्क के संवहनी रोग के कारण कैटेटोनिक अवस्था F06.12 मिर्गी के कारण कैटेटोनिक अवस्था F06.13 संबंध में कैटेटोनिक अवस्था मस्तिष्क के एक रसौली (ट्यूमर) के साथ F06.14 संबंध में कैटेटोनिक अवस्था मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण) के साथ F06.15 न्यूरोसाइफिलिस के कारण कैटेटोनिक अवस्था F06.16 संबंध में कैटेटोनिक अवस्था अन्य वायरल और बैक्टीरियल न्यूरोइन्फेक्शन के साथ F06.17 अन्य रोगों के कारण कैटेटोनिक अवस्था F06.18 मिश्रित रोगों के कारण कैटेटोनिक अवस्था F06.19 अनिर्दिष्ट बीमारी के कारण कैटेटोनिक अवस्था /F06.2/ जैविक भ्रम (सिज़ोफ्रेनिक) विकारएक विकार जिसमें लगातार या बार-बार होने वाले भ्रम नैदानिक ​​तस्वीर पर हावी होते हैं। भ्रम के साथ मतिभ्रम हो सकता है, लेकिन उनकी सामग्री से बंधा नहीं। सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों के समान नैदानिक ​​​​लक्षण, जैसे दिखावा भ्रम, मतिभ्रम या विचार विकार भी मौजूद हो सकते हैं। नैदानिक ​​दिशानिर्देश: कार्बनिक एटियलजि का सुझाव देने वाले और F06 के परिचय में निर्धारित सामान्य मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए। इसके अलावा, प्रलाप उपस्थित होना चाहिए (उत्पीड़न, ईर्ष्या, जोखिम, बीमारी या किसी बीमार व्यक्ति या अन्य व्यक्ति की मृत्यु)। मतिभ्रम, विचार विकार, या पृथक कैटेटोनिक घटनाएं मौजूद हो सकती हैं। चेतना और स्मृति परेशान नहीं होनी चाहिए। कार्बनिक भ्रम संबंधी विकार का निदान नहीं किया जाना चाहिए यदि कार्बनिक कारण गैर-विशिष्ट है या सीमित साक्ष्य द्वारा समर्थित है, जैसे कि सेरेब्रल वेंट्रिकल्स में वृद्धि (गणना अक्षीय टोमोग्राफी पर दृष्टिगत रूप से नोट किया गया) या "नरम" तंत्रिका संबंधी संकेत। शामिल हैं:- पैरानॉयड या हेलुसिनेटरी-पैरानॉयड ऑर्गेनिक स्टेट्स। बहिष्कृत: - तीव्र और क्षणिक मानसिक विकार (F23.-); - नशीली दवाओं से संबंधित मानसिक विकार (F1x.5-); - पुरानी भ्रम संबंधी विकार (F22.-); - सिज़ोफ्रेनिया (F20.-)। F06.20 मस्तिष्क की चोट के कारण भ्रम (सिज़ोफ्रेनिक) विकार F06.21 मस्तिष्क के संवहनी रोग के कारण भ्रम (सिज़ोफ्रेनिक) विकार F06.22 मिर्गी के कारण भ्रम (सिज़ोफ्रेनिक) विकारशामिल हैं: - मिर्गी में सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति। F06.23 भ्रम (सिज़ोफ्रेनिक) विकार मस्तिष्क के रसौली (ट्यूमर) के कारण F06.24 भ्रम (सिज़ोफ्रेनिक) विकार मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण) के संबंध में F06.25 न्यूरोसाइफिलिस के कारण भ्रम (सिज़ोफ्रेनिक) विकार F06.26 भ्रम (सिज़ोफ्रेनिक) विकार अन्य वायरल और बैक्टीरियल neuroinfections के संबंध में F06.27 अन्य बीमारियों से जुड़े भ्रम संबंधी (सिज़ोफ्रेनिक) विकार F06.28 मिश्रित रोगों के कारण भ्रम (सिज़ोफ्रेनिक) विकार F06.29 अनिर्दिष्ट बीमारी के कारण भ्रम (सिज़ोफ्रेनिक) विकार /F06.3/ जैविक मनोदशा संबंधी विकार (प्रभावी)मनोदशा में परिवर्तन की विशेषता विकार, आमतौर पर सामान्य गतिविधि के स्तर में बदलाव के साथ। इस खंड में इस तरह के विकारों को शामिल करने के लिए एकमात्र मानदंड यह माना जाता है कि वे सीधे एक मस्तिष्क या शारीरिक विकार से संबंधित हैं, जिसकी उपस्थिति को एक स्वतंत्र विधि (उदाहरण के लिए, पर्याप्त दैहिक और प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से) या पर प्रदर्शित किया जाना चाहिए। पर्याप्त चिकित्सा इतिहास का आधार। एक पुटीय कार्बनिक कारक का पता लगाने के बाद प्रभावशाली विकार प्रकट होने चाहिए। मनोदशा में इस तरह के बदलाव को रोग की खबर के लिए रोगी की भावनात्मक प्रतिक्रिया या सहवर्ती (भावात्मक विकार) मस्तिष्क रोग के लक्षण के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। संक्रामक के बाद का अवसाद (इन्फ्लूएंजा के बाद) एक सामान्य उदाहरण है और इसे यहां कोडित किया जाना चाहिए। लगातार हल्का उत्साह जो हाइपोमेनिया के स्तर तक नहीं पहुंचता है (जो कभी-कभी देखा जाता है, उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड थेरेपी या एंटीडिप्रेसेंट उपचार के साथ), इस खंड में नहीं, बल्कि शीर्षक F06.8- के तहत रिपोर्ट किया जाना चाहिए। नैदानिक ​​दिशानिर्देश: F06 के परिचय में निर्धारित कार्बनिक एटियलजि के सामान्य मानदंडों के अलावा, शर्त को F30-F33 में निर्धारित नैदानिक ​​आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए: नैदानिक ​​​​विकार को स्पष्ट करने के लिए, 5 अंकों के कोड का उपयोग करना आवश्यक है, जिसमें इन विकारों को मानसिक और गैर-मनोवैज्ञानिक विकारों, मोनोपोलर (अवसादग्रस्तता या उन्मत्त) और द्विध्रुवी में विभाजित किया गया है। /F06.30/ मानसिक उन्मत्त विकार कार्बनिक प्रकृति; /F06.31/ जैविक प्रकृति का मानसिक द्विध्रुवी विकार; /F06.32/ जैविक प्रकृति का मानसिक अवसादग्रस्तता विकार; /F06.33/ जैविक प्रकृति का मानसिक मिश्रित विकार; /F06.34/ जैविक प्रकृति का हाइपोमेनिक विकार; / F06.35 / गैर-मनोवैज्ञानिक द्विध्रुवी विकार, जैविक प्रकृति; /F06.36/ जैविक प्रकृति के गैर-मनोवैज्ञानिक अवसादग्रस्तता विकार; / F06.37/ जैविक प्रकृति का गैर-मनोवैज्ञानिक मिश्रित विकार। बहिष्कृत: - मनोदशा संबंधी विकार (भावात्मक), गैर-जैविक या अनिर्दिष्ट (F30 - F39); - सही गोलार्ध भावात्मक विकार (F07.8x)।

/F06.30/ मानसिक उन्मत्त विकार

जैविक प्रकृति

F06.300 मस्तिष्क की चोट के कारण मानसिक उन्मत्त विकार F06.301 मस्तिष्क के संवहनी रोग के कारण मानसिक उन्मत्त विकार F06.302 मिर्गी के कारण मानसिक उन्मत्त विकार F06.303 मानसिक उन्मत्त विकार मस्तिष्क के रसौली (ट्यूमर) के कारण F06.304 मानसिक उन्मत्त विकार मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण) के संबंध में

कार्बनिक मानसिक विकार (जैविक मस्तिष्क रोग, कार्बनिक मस्तिष्क घाव) रोगों का एक समूह है जिसमें मस्तिष्क क्षति (क्षति) के परिणामस्वरूप कुछ मानसिक विकार उत्पन्न होते हैं।

घटना और विकास के कारण

किस्मों

मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप, विभिन्न मानसिक विकार धीरे-धीरे (कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक) विकसित होते हैं, जो कि प्रमुख सिंड्रोम के आधार पर निम्नानुसार समूहीकृत होते हैं:
- पागलपन।
- हेलुसीनोसिस।
- भ्रम संबंधी विकार।
- मानसिक भावात्मक विकार।
- गैर-मनोवैज्ञानिक भावात्मक विकार
- चिंता अशांति।
- भावनात्मक रूप से अस्थिर (या दमा संबंधी) विकार।
- हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता।
- जैविक व्यक्तित्व विकार।

जैविक मानसिक विकार वाले सभी रोगियों में क्या समानता है?

जैविक मानसिक विकारों वाले सभी रोगियों में, ध्यान विकार, नई जानकारी को याद रखने में कठिनाई, सोच को धीमा करना, नई समस्याओं को स्थापित करने और हल करने में कठिनाई, चिड़चिड़ापन, नकारात्मक भावनाओं पर "अटक जाना", लक्षणों का तेज होना जो किसी दिए गए व्यक्तित्व की विशेषता है, आक्रामकता की प्रवृत्ति (मौखिक, शारीरिक)।

कुछ प्रकार के जैविक मानसिक विकारों की विशेषता क्या है?

यदि आप अपने या अपने प्रियजनों में वर्णित मानसिक विकार पाते हैं तो क्या करें?

किसी भी मामले में इन घटनाओं को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए और इसके अलावा, स्व-औषधि! निवास स्थान पर न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी में स्वतंत्र रूप से स्थानीय मनोचिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है (पॉलीक्लिनिक से रेफरल की आवश्यकता नहीं है)। आपकी जांच की जाएगी, निदान स्पष्ट किया जाएगा, और उपचार निर्धारित किया जाएगा। ऊपर वर्णित सभी मानसिक विकारों के लिए थेरेपी एक स्थानीय मनोचिकित्सक द्वारा या एक दिन के अस्पताल में एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब किसी रोगी को चौबीसों घंटे मनोरोग अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है:
- भ्रम संबंधी विकारों, मतिभ्रम, मानसिक भावात्मक विकारों के साथ, ऐसी स्थितियां संभव हैं जब रोगी दर्दनाक कारणों से खाने से इनकार करता है, उसकी लगातार आत्महत्या की प्रवृत्ति होती है, दूसरों के प्रति आक्रामकता होती है (एक नियम के रूप में, ऐसा तब होता है जब रोगी रखरखाव चिकित्सा का उल्लंघन करता है या पूरी तरह से दवा उपचार से इनकार करता है);
- मनोभ्रंश के साथ यदि रोगी असहाय होकर अकेला रह जाता है।
लेकिन आमतौर पर, यदि रोगी न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी के डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो उसकी मानसिक स्थिति इतनी स्थिर होती है कि संभावित बिगड़ने पर भी चौबीसों घंटे अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है, जिला मनोचिकित्सक एक देता है दिन अस्पताल के लिए रेफरल।
ध्यान दें! न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी में जाने से डरने की कोई आवश्यकता नहीं है: सबसे पहले, मानसिक विकार किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को बहुत कम कर देते हैं, और केवल एक मनोचिकित्सक को ही उनका इलाज करने का अधिकार है; दूसरे, चिकित्सा में कहीं भी मानव अधिकारों के क्षेत्र में कानून नहीं है, जैसा कि मनोचिकित्सा में सम्मान किया जाता है, केवल मनोचिकित्सकों का अपना कानून होता है - रूसी संघ का कानून "मनोरोग देखभाल और इसके प्रावधान के दौरान नागरिकों के अधिकारों की गारंटी"।

जैविक मानसिक विकारों के औषधीय उपचार के सामान्य सिद्धांत

1. क्षतिग्रस्त मस्तिष्क के ऊतकों के कामकाज की अधिकतम बहाली के लिए प्रयास करना। यह संवहनी दवाओं (मस्तिष्क की छोटी धमनियों को पतला करने वाली दवाएं, और तदनुसार, इसकी रक्त आपूर्ति में सुधार) को निर्धारित करके प्राप्त किया जाता है, दवाएं जो मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं (nootropics, neuroprotectors)। उपचार वर्ष में 2-3 बार (इंजेक्शन, दवाओं की उच्च खुराक) पाठ्यक्रमों में किया जाता है, बाकी समय, निरंतर रखरखाव चिकित्सा की जाती है।
2. रोगसूचक उपचार, यानी रोग के प्रमुख लक्षण या सिंड्रोम पर प्रभाव, मनोचिकित्सक के संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाता है।

क्या जैविक मानसिक विकारों की रोकथाम है?

एकातेरिना दुबित्सकाया,
समारा साइकोन्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी के उप मुख्य चिकित्सक
रोगी देखभाल और पुनर्वास कार्य के लिए,
चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, उच्चतम श्रेणी के मनोचिकित्सक

जैविक विकारों का विवरण

कार्बनिक विकार मानसिक बीमारियां हैं जो मस्तिष्क के लगातार व्यवधान की विशेषता है, और इसके परिणामस्वरूप, रोगी के व्यवहार में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। रोगी मानसिक थकावट से पीड़ित होता है और मानसिक कार्यों में कमी आती है। एक नियम के रूप में, जैविक व्यक्तित्व विकार कम उम्र में खुद को प्रकट करते हैं और अपने पूरे जीवन के लिए खुद को महसूस करते हैं। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति उम्र पर निर्भर करती है, किशोरावस्था और रजोनिवृत्ति को सबसे खतरनाक माना जाता है।

निरंतर आधार पर रोगी का अस्पताल में भर्ती होना केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां रोगी स्वयं या समाज के लिए खतरा उत्पन्न करना शुरू कर देता है

ज्यादातर मामलों में, जैविक विकार पुराने होते हैं; रोगियों के एक छोटे से अनुपात में, रोग प्रगति कर सकता है और अंततः सामाजिक कुसमायोजन का कारण बन सकता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब रोगी यह स्वीकार नहीं करते हैं कि उन्हें कोई बीमारी है और लगातार चिकित्सा सहायता से इनकार करते हैं।

जैविक विकारों के परिणामों को ठीक किया जा सकता है

जैविक मानसिक विकारों के कारण

जैविक विकारों का सबसे आम कारण मिर्गी है: 10 से अधिक वर्षों से मिर्गी के दौरे से पीड़ित रोगियों में, जैविक विकार विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

मिर्गी के अलावा, कई कारण हैं जो एक कार्बनिक विकार के गठन का कारण बन सकते हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
• इन्सेफेलाइटिस
• मस्तिष्क ट्यूमर
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• स्टेरॉयड, मतिभ्रम और इसी तरह के मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग
• जीर्ण मैंगनीज विषाक्तता
• मस्तिष्क में संक्रमण
• संवहनी रोग

एक जैविक मानसिक विकार का निदान करने के लिए, चिकित्सक भावनात्मक और चरित्रगत व्यक्तित्व परिवर्तनों की पहचान करता है। एमआरआई और ईईजी प्रक्रियाएं की जाती हैं, साथ ही कई मनोवैज्ञानिक परीक्षण भी किए जाते हैं

मिर्गी के बाद, सिर की चोटें, साथ ही मस्तिष्क के अस्थायी और ललाट लोब को नुकसान, कारणों में अग्रणी स्थान लेता है।

हम सभी प्रकार के जैविक विकारों का इलाज करते हैं

कार्बनिक मानसिक विकारों के लक्षण

जैविक विकारों से पीड़ित रोगियों के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

1. क्या हो रहा है की धीमी समझ, सहयोगी श्रृंखला की गरीबी, लैकोनिक
2. असंवेदनशीलता, सुस्ती
3. चरित्र-निर्माण व्यक्तित्व लक्षणों को तेज करना
4. उत्साह / डिस्फोरिया
5. अप्रचलित आक्रामकता, आवेगों और आवेगों पर नियंत्रण की हानि
6. रूढ़िबद्ध बयान, चुटकुलों की एकरसता

मिर्गी के बाद, सिर की चोटें, साथ ही मस्तिष्क के लौकिक और ललाट लोब को नुकसान, कारणों में अग्रणी स्थान रखता है।

रोग के बाद के चरणों में, रोगी को उदासीनता की विशेषता होती है, जानकारी को याद रखने और पुन: प्रस्तुत करने के साथ गंभीर समस्याओं का उद्भव, जो अंततः मनोभ्रंश का कारण बन सकता है।

समान लक्षण? टोल फ्री लाइन 8 800 555-05-99 . पर कॉल करें

जैविक विकारों का निदान

एक जैविक मानसिक विकार का निदान करने के लिए, चिकित्सक भावनात्मक और चरित्रगत व्यक्तित्व परिवर्तनों की पहचान करता है। एमआरआई और ईईजी प्रक्रियाएं की जाती हैं, साथ ही कई मनोवैज्ञानिक परीक्षण भी किए जाते हैं। अंतिम निदान के लिए, रोगी के पास आधे साल के लिए निम्नलिखित में से कम से कम दो लक्षण होने चाहिए:

• प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी
• उद्देश्यपूर्ण गतिविधि के साथ समस्याओं का उद्भव
• भावनात्मक राज्यों की अस्थिरता, मूड में तेज बदलाव
• असामाजिक अभिव्यक्तियाँ
• भाषण की गति में परिवर्तन, कुछ अनुभवों पर "अटक जाना"
• यौन व्यवहार में बदलाव
• पागल विचार

कार्बनिक विकार - मानसिक बीमारियां जो मस्तिष्क के लगातार विघटन की विशेषता हैं, और, परिणामस्वरूप, रोगी के व्यवहार में महत्वपूर्ण परिवर्तन

आप चौबीसों घंटे 8 800 555-05-99 . पर कॉल करके डॉक्टर के परामर्श के लिए साइन अप कर सकते हैं

जैविक विकारों का उपचार

जैविक विकारों का उपचार रोग का कारण बनने वाले कारक पर एक विशेष प्रभाव पर आधारित है। रोगसूचकता के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित करता है (ये एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स, एंटी-चिंता दवाएं, हार्मोन हो सकते हैं), और मनोचिकित्सा का एक कोर्स भी आयोजित करता है। निरंतर आधार पर रोगी का अस्पताल में भर्ती होना केवल उन मामलों में आवश्यक है जब रोगी स्वयं या समाज के लिए खतरा उत्पन्न करना शुरू कर देता है।

जैविक विकारों का सबसे आम कारण मिर्गी है।

बेखटेरेव केंद्र में उपयोग की जाने वाली नवीनतम मनोचिकित्सा विधियों के लिए धन्यवाद, हमारे डॉक्टर रोगी को जुनूनी राज्यों, अवसाद और जैविक विकारों के कारण होने वाली यौन समस्याओं को दूर करने में मदद करेंगे। व्यक्तिगत, समूह और पारिवारिक चिकित्सा रोगी को दूसरों के साथ स्वीकार्य संबंध बनाने और रिश्तेदारों से आवश्यक भावनात्मक समर्थन प्राप्त करने का अवसर देगी।

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2. आउट पेशेंट उपचार (परामर्श, परीक्षाओं और प्रक्रियाओं के लिए क्लिनिक का दौरा);
3. रोगी उपचार (24 घंटे के लिए क्लिनिक में रहें);
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हम चौबीसों घंटे और सप्ताह के सातों दिन काम करते हैं

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