बेसिक साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम मानसिक बीमारियों का वर्गीकरण लीक। मनोविकृति। मनोविज्ञान के विकास में मुख्य चरण। मानसिक बीमारी का अध्ययन करने वाले अन्य विषयों के बीच इसके अंतर और स्थान सबसे महत्वपूर्ण मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम

I. मतिभ्रम और भ्रम के लक्षण मतिभ्रम एक ऐसी स्थिति है जो एक विश्लेषक के भीतर मतिभ्रम की एक बहुतायत की विशेषता है और चेतना के बादल के साथ नहीं है। रोगी चिंतित, बेचैन, या, इसके विपरीत, बाधित है। मतिभ्रम के प्रति रोगी के व्यवहार और दृष्टिकोण में, स्थिति की गंभीरता परिलक्षित होती है।

श्रवण मतिभ्रम मौखिक: आवाजें एक-दूसरे से बात करते हुए, बहस करते हुए, रोगी की निंदा करते हुए, उसे नष्ट करने के लिए सहमत होने पर सुनाई देती हैं। श्रवण मतिभ्रम उसी नाम के शराबी मनोविकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करता है; संवहनी मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में, न्यूरोसाइफिलिस के साथ सिंड्रोम को अन्य नशा मनोविकारों में अलग किया जा सकता है।

यह देर से उम्र के मनोविकृति के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति के साथ नोट किया जाता है। स्पर्शनीय मतिभ्रम वाले मरीजों को त्वचा पर और त्वचा के नीचे, जननांगों को छूते हुए कीड़े, कीड़े, रोगाणुओं के रेंगने का अनुभव होता है; अनुभव की आलोचना आमतौर पर अनुपस्थित होती है।

दृश्य मतिभ्रम वृद्ध लोगों में मतिभ्रम का एक सामान्य रूप है और जो लोग अचानक अपनी दृष्टि खो चुके हैं, यह सोमैटोजेनिक, संवहनी, नशा और संक्रामक मनोविकृति के साथ भी होता है। चार्ल्स बोनट के मतिभ्रम के साथ, अंधे (जीवन के दौरान या जन्म से अंधे) रोगी अचानक दीवार पर, कमरे में, उज्ज्वल परिदृश्य, धूप वाले लॉन, फूलों के बिस्तर, बच्चों के खेल, या बस अमूर्त, उज्ज्वल "छवियों" को देखना शुरू कर देते हैं।

आमतौर पर, मतिभ्रम के साथ, रोगी के स्थान, समय और अपने स्वयं के व्यक्तित्व के उन्मुखीकरण को परेशान नहीं किया जाता है, दर्दनाक अनुभवों की कोई भूलने की बीमारी नहीं होती है, अर्थात चेतना के बादल नहीं होते हैं। हालांकि, रोगी की जीवन-धमकाने वाली सामग्री के साथ तीव्र मतिभ्रम में, चिंता का स्तर तेजी से बढ़ जाता है, और इन मामलों में चेतना को प्रभावशाली रूप से संकुचित किया जा सकता है।

व्यामोह सिंड्रोम एक भ्रमपूर्ण सिंड्रोम है जो प्रलाप में आसपास की वास्तविकता के तथ्यों की व्याख्या की विशेषता है, निर्णय की त्रुटियों को "प्रमाणित" करने के लिए उपयोग किए जाने वाले साक्ष्य की एक प्रणाली की उपस्थिति। प्रलाप के गठन को व्यक्तित्व लक्षणों द्वारा सुगम बनाया जाता है, जो महत्वपूर्ण शक्ति और भावात्मक प्रतिक्रियाओं की कठोरता से प्रकट होते हैं, और सोच और कार्यों में - संपूर्णता और विस्तार की प्रवृत्ति से। सामग्री के संदर्भ में, यह एक विवादास्पद बकवास, आविष्कार, ईर्ष्या, उत्पीड़न है।

पैरानॉयड सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिक भ्रम के विकास का प्रारंभिक चरण हो सकता है। इस स्तर पर, अभी भी कोई मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम नहीं हैं, मानसिक स्वचालितता की कोई घटना नहीं है। पैरानॉयड सिंड्रोम पैरानॉयड साइकोपैथी, अल्कोहलिक पैरानॉयड का एकमात्र साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण है

मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम, जिसमें मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकार अलग-अलग अनुपात में प्रस्तुत किए जाते हैं, एक दूसरे से व्यवस्थित रूप से संबंधित होते हैं। मतिभ्रम की एक महत्वपूर्ण प्रबलता के साथ, भ्रमपूर्ण विचारों के प्रभुत्व के साथ सिंड्रोम को मतिभ्रम कहा जाता है - पागल।

पैरानॉयड सिंड्रोम भी प्रलाप के विकास में एक पागल चरण को दर्शाता है। इस स्तर पर, पागल प्रलाप के अनुरूप गलत अनुमानों की पिछली प्रणाली बनी रह सकती है, लेकिन इसके क्षय के संकेत पाए जाते हैं: व्यवहार और बयानों में बेरुखी, प्रमुख प्रभाव पर प्रलाप की निर्भरता और मतिभ्रम की सामग्री पर (छद्म-मतिभ्रम), जो पैरानॉयड स्टेज पर भी दिखाई देते हैं।

मानसिक स्वचालितता का सिंड्रोम कैंडिंस्की - क्लेरंबॉल्ट मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम का एक विशेष मामला है और इसमें छद्म मतिभ्रम, मानसिक कृत्यों के अलगाव की घटना - स्वचालितता और प्रभाव के भ्रम शामिल हैं। धारणा की गड़बड़ी की चपेट में होने के कारण, रोगी अपने हिंसक मूल के बारे में सुनिश्चित है, उनके मेकअप में - यह स्वचालितता का सार है।

Automatism आदर्शवादी, संवेदी या मोटर हो सकता है। रोगी का मानना ​​​​है कि उसके विचारों को नियंत्रित किया जाता है, उन्हें समानांतर "बनाया" जाता है, उसे मानसिक रूप से शाप का उच्चारण करता है, अन्य लोगों के विचारों को उसके सिर में डाल देता है, उन्हें दूर ले जाता है, उन्हें पढ़ता है। इस मामले में, हम वैचारिक स्वचालितता के बारे में बात कर रहे हैं। इस प्रकार के automatism में छद्म मतिभ्रम शामिल हैं।

संवेदी automatism संवेदी अनुभूति की अधिक हानि की चिंता करता है और "किया" के बारे में रोगियों के बयानों से मेल खाता है: भावनाएं - "कारण" उदासीनता, सुस्ती, क्रोध की भावनाएं, चिंता। मोटर ऑटोमैटिज्म के विकास के साथ, रोगी आश्वस्त हो जाता है कि वह अपने आंदोलनों और कार्यों को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है: किसी और की इच्छा से, उसके चेहरे पर एक मुस्कान दिखाई देती है, अंग हिलते हैं, जटिल क्रियाएं की जाती हैं, उदाहरण के लिए, आत्मघाती कार्य।

जीर्ण और तीव्र मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम के बीच भेद। क्रोनिक मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम धीरे-धीरे अधिक जटिल हो जाता है, प्रारंभिक रोगसूचकता नई बढ़ती है, और मानसिक स्वचालितता का एक विस्तृत सिंड्रोम बनता है।

उपचार के प्रभाव में तीव्र मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम को कम किया जा सकता है और जल्दी से अन्य मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम में बदल सकता है। तीव्र मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम की संरचना में, तीव्र संवेदी भ्रम, पर्यावरण की भ्रमपूर्ण धारणा, भ्रम या प्रभाव की महत्वपूर्ण तीव्रता होती है;

तीव्र मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम अक्सर तीव्र पैराफ्रेनिया और वनैरिक अवस्था के विकास में एक चरण बन जाता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता को छोड़कर, सभी ज्ञात मनोविकारों में मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है।

द्वितीय. बौद्धिक विकारों के लक्षण बुद्धि एक अलग, स्वतंत्र मानसिक क्षेत्र नहीं है। इसे ज्ञान, अनुभव और व्यवहार में उनके अनुप्रयोग के अधिग्रहण के लिए मानसिक, संज्ञानात्मक और रचनात्मक गतिविधि की क्षमता के रूप में माना जाता है। बौद्धिक अक्षमताओं के साथ, क्षमता अपर्याप्त है: सामग्री का विश्लेषण करना, संयोजन करना, अनुमान लगाना, संश्लेषण की विचार प्रक्रियाओं को अंजाम देना, अमूर्त करना, अवधारणाएं और निष्कर्ष बनाना, निष्कर्ष निकालना। कौशल शिक्षा, ज्ञान प्राप्ति, पिछले अनुभव में सुधार और गतिविधियों में इसके आवेदन की संभावना।

मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) एक रोग प्रक्रिया के कारण बौद्धिक क्षमताओं का लगातार, मुश्किल से ठीक होने वाला नुकसान है, जिसमें हमेशा मानसिक गतिविधि की सामान्य दुर्बलता के संकेत होते हैं। किसी व्यक्ति द्वारा अपने जीवन के दौरान अर्जित स्तर से बुद्धि में कमी होती है, इसके विपरीत विकास, दरिद्रता, संज्ञानात्मक क्षमताओं के कमजोर होने, भावनाओं की दुर्बलता और व्यवहार में बदलाव के साथ।

अधिग्रहित मनोभ्रंश के साथ, स्मृति और ध्यान कभी-कभी परेशान होते हैं, और निर्णय लेने की क्षमता अक्सर कम हो जाती है, व्यक्तित्व का मूल, आलोचना और व्यवहार लंबे समय तक बरकरार रहता है। इस मनोभ्रंश को आंशिक, या लैकुनर (आंशिक, फोकल डिस्मेनेस्टिक) कहा जाता है। अन्य मामलों में, मनोभ्रंश तुरंत निर्णय के स्तर में कमी, आलोचना के उल्लंघन, व्यवहार, रोगी की चरित्र विशेषताओं के स्तर में कमी से प्रकट होता है। इस मनोभ्रंश को पूर्ण या पूर्ण मनोभ्रंश (फैलाना, गोलाकार) कहा जाता है।

ऑर्गेनिक डिमेंशिया लैकुनर और टोटल है। सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रल सिफलिस (संवहनी रूप) के रोगियों में लैकुनर डिमेंशिया मनाया जाता है, कुल - प्रगतिशील पक्षाघात के साथ, बूढ़ा मनोविकृति, पिक और अल्जाइमर रोगों के साथ।

मिरगी (संकेंद्रित) मनोभ्रंश विशेषता विशेषताओं, कठोरता, सभी मानसिक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की कठोरता, सोच को धीमा करने, इसकी संपूर्णता, ध्यान बदलने में कठिनाई, शब्दावली की कमी, एक ही मुहर लगी का उपयोग करने की प्रवृत्ति के अत्यधिक तेज होने की विशेषता है। भाव। चरित्र में, यह विद्वेष, प्रतिशोध, क्षुद्र समय की पाबंदी, पांडित्य और इसके साथ-साथ पाखंड, विस्फोटकता द्वारा प्रकट होता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की निरंतर प्रगति के साथ, कठोरता और संपूर्णता में वृद्धि, एक व्यक्ति विविध सामाजिक कामकाज में कम और कम सक्षम हो जाता है, छोटी चीजों में फंस जाता है, उसकी रुचियों और गतिविधियों का चक्र अधिक से अधिक संकुचित हो जाता है (इसलिए मनोभ्रंश का नाम - "केंद्रित")।

स्किज़ोफ्रेनिक डिमेंशिया को ऊर्जा क्षमता में कमी, भावनात्मक दरिद्रता, भावनात्मक नीरसता की डिग्री तक पहुंचने की विशेषता है। बौद्धिक प्रक्रियाओं के उल्लंघन की असमानता का पता चलता है: ध्यान देने योग्य स्मृति विकारों के अभाव में, औपचारिक ज्ञान का पर्याप्त स्तर, रोगी पूरी तरह से सामाजिक रूप से विकृत हो जाता है, व्यावहारिक मामलों में असहाय हो जाता है। आत्मकेंद्रित नोट किया जाता है, निष्क्रियता और अनुत्पादकता के संयोजन में मानसिक प्रक्रिया (मानस के विभाजन के संकेत) की एकता का उल्लंघन।

III. प्रभावशाली सिंड्रोम मैनिक सिंड्रोम अपने क्लासिक संस्करण में साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों का एक त्रय शामिल है: 1) मूड में वृद्धि; 2) प्रदर्शन के प्रवाह को तेज करना; 3) भाषण मोटर उत्तेजना। ये सिंड्रोम के अनिवार्य (मूल और लगातार मौजूद) लक्षण हैं। बढ़ा हुआ प्रभाव मानसिक गतिविधि के सभी पहलुओं को प्रभावित करता है, जो मैनिक सिंड्रोम के माध्यमिक, गैर-स्थायी (वैकल्पिक) संकेतों द्वारा प्रकट होता है।

पर्यावरण की धारणा की एक असामान्य चमक नोट की जाती है, स्मृति प्रक्रियाओं में हाइपरमेनेसिया की घटनाएं होती हैं सोच में - किसी की क्षमताओं और अपने स्वयं के व्यक्तित्व को कम करने की प्रवृत्ति, महानता के अल्पकालिक भ्रमपूर्ण विचार भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में - क्रोध स्वैच्छिक में क्षेत्र - इच्छाओं में वृद्धि, ड्राइव, ध्यान का तेजी से स्विचिंग मिमिक्री, पैंटोमाइम और सब कुछ रोगी की उपस्थिति खुशी व्यक्त करती है।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम कई बाध्यकारी लक्षणों द्वारा प्रकट होता है: मनोदशा में अवसाद, विचारों के प्रवाह को धीमा करना, और मोटर मंदता। एक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के वैकल्पिक संकेत: धारणा में - hypesthesia, भ्रम, व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण घटना मेनेस्टिक प्रक्रिया में - परिचितता की भावना का उल्लंघन सोच में - हाइपोकॉन्ड्रिअक सामग्री, आत्म-आरोप, आत्म-अपमान, आत्म के अतिरंजित और भ्रमपूर्ण विचार भावनात्मक क्षेत्र में अपराध - चिंता और भय की प्रतिक्रियाएं; मोटर-वाष्पशील विकारों में इच्छाओं और आवेगों का दमन, आत्महत्या की प्रवृत्ति, शोकाकुल चेहरे के भाव और मुद्रा, शांत आवाज शामिल हैं।

चिंता-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम (उत्तेजित अवसाद सिंड्रोम), उन्मत्त स्तूप और अनुत्पादक उन्माद उनके मूल में तथाकथित मिश्रित अवस्थाएं हैं, अवसाद से उन्माद और इसके विपरीत संक्रमणकालीन हैं।

शास्त्रीय अवसाद और उन्माद के लिए पारंपरिक साइकोपैथोलॉजिकल ट्रायड का यहां उल्लंघन किया जाता है, प्रभावी सिंड्रोम अपने कुछ गुणों को खो देता है और एक ध्रुवीय विपरीत भावात्मक स्थिति के संकेत प्राप्त करता है। तो, उत्तेजित अवसाद के सिंड्रोम में, मोटर मंदता के बजाय, उत्तेजना होती है, जो एक उन्मत्त अवस्था की विशेषता है।

उन्मत्त स्तूप सिंड्रोम की विशेषता उच्च मनोदशा के साथ मोटर मंदता है; अनुत्पादक उन्माद वाले रोगियों में, मनोदशा में वृद्धि, मोटर विघटन, सोच की गति में मंदी के साथ संयोजन में नोट किया जाता है।

डिप्रेसिव-पैरानॉयड सिंड्रोम को भावात्मक स्तर के लिए असामान्य स्थितियों के रूप में जाना जाता है। एक विशेषता उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अनुरूप भावात्मक सिंड्रोम का आक्रमण है, सिज़ोफ्रेनिया के अन्य नोसोलॉजिकल रूपों के लक्षण, बहिर्जात और बहिर्जात कार्बनिक मनोविकार।

कोटर द्वारा वर्णित विशालता के पैराफ्रेनिक भ्रम को असामान्य भावात्मक अवस्थाओं के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभव, जो अवसाद में अपने स्वयं के परिवर्तन की भावना पर आधारित होते हैं, आंतरिक अंगों की अनुपस्थिति में रोगी के आत्मविश्वास के साथ एक विचित्र चरित्र लेते हैं, बाहरी दुनिया, जीवन, मृत्यु के इनकार के साथ, अनन्त पीड़ा के लिए कयामत के विचारों के साथ। मतिभ्रम, भ्रम और भ्रम के साथ अवसाद को शानदार उदासी के रूप में वर्णित किया गया है। उन्मत्त अवस्था की ऊंचाई पर चेतना का काला पड़ना भ्रमित उन्माद की बात करने का कारण देता है।

एस्थेनोडेप्रेसिव सिंड्रोम। कुछ लेखक एक सिंड्रोम की इस अवधारणा को सैद्धांतिक रूप से अस्थिर मानते हैं, यह मानते हुए कि हम एक साथ मौजूदा दो सिंड्रोमों के संयोजन के बारे में बात कर रहे हैं - अस्वाभाविक और अवसादग्रस्तता। साथ ही, नैदानिक ​​​​तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया जाता है कि अस्थि और अवसाद एक दूसरे के परस्पर अनन्य राज्य हैं: अस्थि विकारों का अनुपात जितना अधिक होगा, अवसाद की गंभीरता उतनी ही कम होगी; आस्थेनिया में वृद्धि के साथ, आत्मघाती जोखिम कम हो जाता है, मोटर और वैचारिक अवरोध गायब हो जाता है।

एक डॉक्टर के अभ्यास में, एस्थेनोडेप्रेसिव सिंड्रोम का निदान सीमावर्ती मानसिक विकृति विज्ञान के ढांचे में सबसे अधिक बार किया जाता है। उन्मत्त और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम किसी भी मानसिक बीमारी के मनोविकृति संबंधी लक्षणों के निर्माण में एक चरण हो सकता है, लेकिन उनकी सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में उन्हें केवल उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में प्रस्तुत किया जाता है।

चतुर्थ। मोटर और स्वैच्छिक विकारों के सिंड्रोम कैटेटोनिक सिंड्रोम कैटेटोनिक स्तूप या कैटेटोनिक आंदोलन द्वारा प्रकट होता है। बाहरी रूप से ये इतनी अलग-अलग अवस्थाएँ वास्तव में अपने मूल में समान हैं और एक ही घटना के केवल अलग-अलग चरण हैं।

आई.पी. पावलोव के अध्ययन के अनुसार, कैटेटोनिया का रोगसूचकता तंत्रिका कोशिकाओं की दर्दनाक कमजोरी का परिणाम है, जिसके लिए सामान्य उत्तेजनाएं सुपरस्ट्रॉन्ग होती हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में विकसित होने वाला अवरोध सुरक्षात्मक और अनुवांशिक है। यदि निषेध न केवल पूरे प्रांतस्था को कवर करता है, बल्कि उप-क्षेत्र भी है, तो कैटेटोनिक स्तूप के लक्षण दिखाई देते हैं। रोगी को बाधित किया जाता है, खुद की सेवा नहीं करता है, उसे संबोधित भाषण का जवाब नहीं देता है, निर्देशों का पालन नहीं करता है, उत्परिवर्तन नोट किया जाता है।

कुछ मरीज़ दीवार की ओर मुंह करके, गर्भाशय की स्थिति में, ठुड्डी को छाती तक लाते हुए, कोहनियों पर मुड़े हुए, घुटनों के बल झुके हुए और पैरों को दिनों, हफ्तों, महीनों या वर्षों तक पेट से दबाते हुए, गतिहीन लेट जाते हैं।

गर्भाशय की मुद्रा विकास की प्रारंभिक आयु अवधि की विशेषता अधिक प्राचीन प्रतिक्रियाओं की रिहाई की गवाही देती है, जो एक वयस्क में बाद में, उच्च-क्रम कार्यात्मक संरचनाओं द्वारा बाधित होती है। एक अन्य आसन भी बहुत विशेषता है - अपनी पीठ के बल लेटना और अपने सिर को तकिये से ऊपर उठाना - एक एयर कुशन का लक्षण।

चूसने वाले प्रतिवर्त के विघटन से सूंड के लक्षण दिखाई देते हैं जब होंठों को छुआ जाता है, तो वे एक ट्यूब की तरह मुड़ जाते हैं और बाहर निकल जाते हैं; कुछ रोगियों में, होठों की यह स्थिति स्थिर रहती है। लोभी प्रतिवर्त भी बाधित होता है (आमतौर पर केवल नवजात शिशुओं में): रोगी पकड़ लेता है और दृढ़ता से वह सब कुछ पकड़ लेता है जो गलती से उसकी हथेली को छू लेता है।

अपूर्ण स्तब्धता के साथ, प्रतिध्वनि के लक्षण कभी-कभी देखे जाते हैं: इकोलिया - किसी के आसपास के शब्दों की पुनरावृत्ति, इकोप्रेक्सिया - अन्य लोगों के आंदोलनों की नकल करना। प्रतिध्वनि लक्षण अनुकरणीय प्रतिवर्त के विघटन पर आधारित होते हैं, जो बच्चों की विशेषता है और उनके मानसिक विकास में योगदान देता है। स्टेम पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस का विमोचन उत्प्रेरण (मोम लचीलेपन) द्वारा व्यक्त किया जाता है: रोगी अपने शरीर और अंगों को दी गई स्थिति को लंबे समय तक बनाए रखता है।

नकारात्मकता की घटना देखी जाती है: रोगी या तो आवश्यक (निष्क्रिय नकारात्मकता) को पूरा नहीं करता है, या सक्रिय रूप से विरोध करता है, जो उसके लिए आवश्यक है (सक्रिय नकारात्मकता) के विपरीत कार्य करता है। अपनी जीभ दिखाने के अनुरोध के जवाब में, रोगी अपने होठों को कसकर सिकोड़ता है, हाथ मिलाने के लिए उसकी ओर बढ़ाए गए हाथ से दूर हो जाता है, और अपनी पीठ के पीछे अपना हाथ हटा देता है; अपने सामने रखी भोजन की थाली से दूर हो जाता है, उसे खिलाने की कोशिश का विरोध करता है, लेकिन थाली को पकड़ लेता है और खाने को मेज से हटाने की कोशिश करता है। I.P. Pavlov ने इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चरण अवस्थाओं की अभिव्यक्ति और अल्ट्रापैराडॉक्सिकल चरण के साथ संबद्ध नकारात्मकता के रूप में माना

विरोधाभासी चरण में, कमजोर उत्तेजना एक मजबूत प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। इस प्रकार, रोगी सामान्य, तेज आवाज में पूछे गए प्रश्नों का उत्तर नहीं देते हैं, बल्कि कानाफूसी में पूछे गए प्रश्नों का उत्तर देते हैं। रात में, जब बाहर से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आवेगों का प्रवाह तेजी से कम हो जाता है, तो कुछ मूढ़ रोगी निर्लिप्त हो जाते हैं, चुपचाप चलना शुरू कर देते हैं, सवालों के जवाब देते हैं, खाते हैं, धोते हैं; सुबह की शुरुआत और जलन की तीव्रता में वृद्धि के साथ, सुन्नता वापस आ जाती है। स्तूप के रोगियों में अन्य लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन मतिभ्रम और पर्यावरण की भ्रमपूर्ण व्याख्या अधिक सामान्य है। यह तब स्पष्ट हो जाता है जब रोगी निर्लिप्त हो जाता है।

प्रमुख रोगसूचकता की प्रकृति के आधार पर, तीन प्रकार के स्तब्ध हो जाते हैं: 1) मोमी लचीलेपन की घटना के साथ, 2) नकारात्मक, 3) मांसपेशियों में सुन्नता के साथ। सूचीबद्ध विकल्प स्वतंत्र विकार नहीं हैं, लेकिन स्तूप सिंड्रोम के चरण हैं, जो रोगी की स्थिति में वृद्धि के साथ निर्दिष्ट अनुक्रम में एक दूसरे की जगह लेते हैं।

कैटाटोनिक उत्तेजना अर्थहीन, फोकस रहित होती है, कभी-कभी मोटर के चरित्र पर ले जाती है। रोगी के आंदोलन नीरस होते हैं और वास्तव में सबकोर्टिकल हाइपरकिनेसिस होते हैं; संभावित आक्रामकता, आवेगी क्रियाएं, इकोप्रैक्सिया, नकारात्मकता। चेहरे के भाव अक्सर मुद्राओं से मेल नहीं खाते; कभी-कभी पैरामायमिया देखा जाता है: चेहरे के ऊपरी हिस्से के चेहरे के भाव खुशी व्यक्त करते हैं, आंखें हंसती हैं, और मुंह गुस्से में होता है, दांत जकड़े हुए होते हैं, होंठ कसकर संकुचित होते हैं, और इसके विपरीत। मिमिक विषमताएँ देखी जा सकती हैं। गंभीर मामलों में, भाषण अनुपस्थित है, उत्तेजना गूंगा है या रोगी बढ़ता है, गुनगुनाता है, अलग-अलग शब्दों को चिल्लाता है, शब्दांश, स्वरों का उच्चारण करता है।

कुछ रोगियों में बोलने की बेकाबू इच्छा पाई जाती है। उसी समय, भाषण दिखावा, आडंबरपूर्ण है, यह ध्यान दिया जाता है: भाषण रूढ़िवादिता, दृढ़ता, इकोलिया, विखंडन, क्रिया - एक शब्द से दूसरे शब्द का अर्थहीन स्ट्रिंग। कैटेटोनिक उत्तेजना से अचेत अवस्था में या स्तूप से उत्तेजना की स्थिति में संक्रमण संभव है।

कैटेटोनिया को ल्यूसिड और वनरिक में विभाजित किया गया है। ल्यूसिड कैटेटोनिया चेतना के बादल के बिना आगे बढ़ता है और स्तब्धता द्वारा नकारात्मकता या सुन्नता या आवेगी उत्तेजना के साथ व्यक्त किया जाता है। वनिरिक कैटेटोनिया में वनैरिक भ्रम, भ्रम के साथ कैटेटोनिक आंदोलन, या मोमी लचीलेपन के साथ स्तब्धता शामिल है। कैटेटोनिक सिंड्रोम का अक्सर सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया जाता है, कभी-कभी मिर्गी या बहिर्जात कार्बनिक मनोविकृति के साथ।

हेबेफ्रेनिक सिंड्रोम उत्पत्ति और अभिव्यक्तियों में कैटेटोनिक के करीब है। यह व्यवहार के साथ उत्साह, चाल और भाषण की दिखावा, मूर्खता की विशेषता है।मजाक, हरकतों और चुटकुले दूसरों को संक्रमित नहीं करते हैं। रोगी चिढ़ाते हैं, घुरघुराहट करते हैं, लिस्प करते हैं, शब्दों और वाक्यांशों को विकृत करते हैं, कलाबाजी करते हैं, नृत्य करते हैं।

सुस्त स्किज़ोफ्रेनिया के हिस्से के रूप में, किशोरों को कभी-कभी हेबोइड का निदान किया जाता है, एक अपूर्ण रूप से विकसित हेबैफ्रेनिक राज्य, मूर्खता के स्पर्श, व्यवहार में झुकाव, खराब ड्राइव और असामाजिक प्रवृत्तियों से प्रकट होता है।

वी। न्यूरोटिक सिंड्रोम यह विकृति मानसिक विकारों की आंशिक प्रकृति, उनके प्रति एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण, रोग की चेतना की उपस्थिति, पर्यावरण का पर्याप्त मूल्यांकन और मानसिक कार्यों की कमजोरी, प्रचुर मात्रा में दैहिक वनस्पति लक्षणों द्वारा प्रतिष्ठित है। पर्यावरण की अनुभूति के घोर उल्लंघन की अनुपस्थिति विशेषता है। विक्षिप्त सिंड्रोम की संरचना में वस्तुनिष्ठ चेतना, भ्रमपूर्ण विचार, मतिभ्रम, मनोभ्रंश, उन्माद, स्तब्धता, उत्तेजना के विकार नहीं होते हैं।

सच्चे विक्षिप्त विकारों में व्यक्तित्व अक्षुण्ण रहता है। इसके अलावा, बाहरी नुकसान के प्रभाव की मध्यस्थता रोगी के व्यक्तित्व, उसकी प्रतिक्रियाओं द्वारा की जाती है, जो स्वयं व्यक्तित्व की विशेषता है, इसका सामाजिक सार। ये सभी विशेषताएं इस तरह के उल्लंघन को सीमावर्ती मानसिक विकृति के रूप में अर्हता प्राप्त करना संभव बनाती हैं, जो कि दैहिक और मानसिक रोगों के बीच, आदर्श और विकृति के बीच की सीमा पर एक विकृति है।

न्यूरैस्टेनिक (एस्टेनिक) सिंड्रोम की विशेषता चिड़चिड़ी कमजोरी है। आंतरिक अवरोध के अधिग्रहित या जन्मजात अपर्याप्तता के कारण, उत्तेजना किसी भी चीज से सीमित नहीं है, जो चिड़चिड़ापन, अधीरता, ध्यान में कमी, नींद की गड़बड़ी (सतही नींद, बार-बार जागने के साथ) से प्रकट होती है।

अस्टेनिया के हाइपर- और हाइपोस्थेनिक वेरिएंट आवंटित करें। हाइपरस्थेनिक एस्थेनिया में, उत्तेजक और निरोधात्मक प्रक्रिया की कमजोरी के संरक्षण से विस्फोटक, विस्फोटक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। हाइपोस्थेनिक एस्थेनिया के साथ, न केवल निरोधात्मक, बल्कि उत्तेजक प्रक्रिया की कमजोरी के सभी लक्षण हैं: मानसिक और शारीरिक परिश्रम के दौरान अत्यधिक थकान, कम काम करने की क्षमता और उत्पादकता, स्मृति हानि।

ऑब्सेसिव-फ़ोबिक सिंड्रोम साइकोपैथोलॉजिकल उत्पादों द्वारा विभिन्न जुनून और फ़ोबिया के रूप में प्रकट होता है। इस अवधि के दौरान चिंता, संदेह, अनिर्णय की वृद्धि, अस्थानिकता के लक्षण पाए जाते हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम की सामग्री हो सकती है: १) अस्वाभाविक, २) अवसादग्रस्तता, ३) फ़ोबिक, ४) सेनेस्टोपैथिक, ५) भ्रम।

विक्षिप्त अवस्थाओं में, हम एक सरल, गैर-भ्रमपूर्ण हाइपोकॉन्ड्रिया के बारे में बात कर रहे हैं, जो किसी के स्वास्थ्य पर अतिरंजित ध्यान और उसकी भलाई के बारे में संदेह द्वारा व्यक्त किया गया है। मरीजों को उनके शरीर में अप्रिय संवेदनाओं पर तय किया जाता है, जिसका स्रोत स्वयं विक्षिप्त अवस्था और इसके कारण होने वाले दैहिक वनस्पति परिवर्तन, इसके सहानुभूति के साथ अवसाद और अन्य कारण हो सकते हैं। रोगी अक्सर विभिन्न विशेषज्ञों की मदद लेते हैं, उनकी बहुत जांच की जाती है। अनुकूल शोध परिणाम रोगियों को थोड़ी देर के लिए शांत कर देते हैं, और फिर चिंता फिर से पैदा हो जाती है, संभावित गंभीर बीमारी के विचार वापस आ जाते हैं। हाइपोकॉन्ड्रिअकल लक्षणों की शुरुआत आईट्रोजेनिज्म से जुड़ी हो सकती है।

हिस्टेरिकल सिंड्रोम किसी भी बीमारी के लक्षणों का एक संयोजन है, अगर, उनके मूल में, ये लक्षण बढ़े हुए सुझाव और ऑटोसुझाव के साथ-साथ व्यक्तित्व लक्षण जैसे कि अहंकार, प्रदर्शन, मानसिक अपरिपक्वता, बढ़ी हुई कल्पना और भावनात्मक अक्षमता का परिणाम हैं। स्थिति हिस्टेरिकल न्यूरोसिस, हिस्टेरिकल व्यक्तित्व विकास, हिस्टेरिकल साइकोपैथी की विशेषता है।

साइकोपैथिक सिंड्रोम। यह रोगी का एक सतत, सामाजिक रूप से कुसमायोजन सिंड्रोम है, भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्रों में असंगति, जो चरित्र विकृति की अभिव्यक्ति है। विकार संज्ञानात्मक प्रक्रिया से संबंधित नहीं हैं। साइकोपैथिक सिंड्रोम सामाजिक वातावरण की कुछ स्थितियों में जन्मजात (साइकोपैथी) और उच्च तंत्रिका गतिविधि में अधिग्रहित (पोस्ट-प्रक्रियात्मक स्थिति) परिवर्तनों के आधार पर बनता है। पैथोलॉजी मनोरोग में सीमा रेखा से संबंधित है।

साइकोपैथिक सिंड्रोम के वेरिएंट मनोरोगी के नैदानिक ​​रूपों के अनुरूप हैं और उत्तेजक लक्षणों या बढ़े हुए अवरोध की प्रतिक्रियाओं से प्रकट होते हैं। पहले मामले में, भावनात्मक असंयम, क्रोध, संघर्ष, अधीरता, झगड़ालूपन, अस्थिर अस्थिरता और शराब और नशीली दवाओं के उपयोग की प्रवृत्ति विशेषता है।

दूसरे विकल्प की एक विशेषता कमजोरी, व्यक्तित्व प्रतिक्रियाओं की थकावट, इसकी गतिविधि की कमी, कम आत्मसम्मान, संदेह करने की प्रवृत्ति है।

साइकोपैथोलॉजी में सभी सिंड्रोम तेजी से अपने आप नहीं पाए जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, सिंड्रोम को जटिल, जटिल निदान करने में मुश्किल में जोड़ा जाता है। "कठिन" रोगियों का प्रबंधन करते समय, प्रत्येक चिकित्सक को यह ध्यान रखना चाहिए कि एक दैहिक रोग अक्सर एक या दूसरे साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम का प्रकटन हो सकता है

सिंड्रोम- यह रोगजनक रूप से संबंधित लक्षणों का एक विशिष्ट समूह है।

सिंड्रोम, मानसिक गतिविधि के एक विशेष क्षेत्र के प्राथमिक घाव के आधार पर, न्यूरोसिस जैसे सिंड्रोम, अशांत चेतना के सिंड्रोम, भ्रम संबंधी सिंड्रोम, भावात्मक और मोटर-वाष्पशील विकारों के सिंड्रोम आदि में विभाजित हैं।

*साथ। एमेंटिव - ("असंगत" चेतना के बादल)चेतना के बादलों का सिंड्रोम, गहरी भटकाव, सोच की असंगति, घबराहट का प्रभाव, मोटर स्टीरियोटाइप (याक के प्रकार से) और बाद में पूर्ण भूलने की बीमारी की विशेषता है।

*साथ। एमनेस्टिक (कोर्साकोव सिंड्रोम)) - उत्साह की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न मासिक धर्म संबंधी विकारों (निर्धारण, प्रतिगामी और अग्रगामी भूलने की बीमारी, भ्रम) द्वारा प्रकट एक विकार।

*साथ। दुर्बल- विक्षिप्त सिंड्रोम, मानसिक और शारीरिक थकावट में वृद्धि, विभिन्न आंत-वनस्पति विकारों और नींद संबंधी विकारों से प्रकट होता है।

*साथ। मतिभ्रम- एक रोग संबंधी स्थिति, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर वास्तविक मतिभ्रम की उपस्थिति से व्यावहारिक रूप से पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।

-तीव्र मतिभ्रम- एक प्रकार का मतिभ्रम, भ्रम, चिंता के प्रभाव की विशेषता, कामुक रूप से ज्वलंत मतिभ्रम अनुभवों और मोटर उत्तेजना के साथ।

- जीर्ण मतिभ्रम- एक प्रकार का मतिभ्रम, जो प्रभाव की एकरसता और मतिभ्रम की एकरसता की विशेषता है।

*साथ। मतिभ्रम-पागलपन- भ्रमपूर्ण विचारों (उत्पीड़न, जोखिम) और अन्य मानसिक automatisms की पृष्ठभूमि के खिलाफ छद्म मतिभ्रम की प्रबलता द्वारा विशेषता विकार।

*साथ। गंजेरा- "पिछले प्रतिक्रियाओं" और "मिमो क्रियाओं" की घटनाओं की विशेषता, चेतना के मनोवैज्ञानिक गोधूलि बादल का एक प्रकार।

*साथ। हेबेफ्रेनिक- व्यवहार के विनम्र और मूर्खतापूर्ण रूपों, अप्रचलित कार्यों और अनुत्पादक उत्साह (OV Kerbikov's Triad) द्वारा विशेषता।

*साथ। भ्रांतचित्त- ("मतिभ्रम" चेतना के बादल) - चेतना के बादल का एक रूप, जो एलोप्सिक अभिविन्यास के विकारों और खंडित सच्चे मतिभ्रम (भ्रम) की एक बहुतायत की विशेषता है।

*साथ। अवसादग्रस्तता- भावात्मक सिंड्रोम का एक प्रकार, घटी हुई मनोदशा, मोटर मंदता और सोच को धीमा करने ("अवसादग्रस्तता" त्रय) की विशेषता है।

*साथ। हाइपोकॉन्ड्रिअकल -अपने स्वास्थ्य की स्थिति के लिए रोगी की अनुचित चिंता की विशेषता वाला एक विकार।

*साथ। उन्माद- विक्षिप्त सिंड्रोम, विशिष्ट व्यक्तित्व लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रूपांतरण और (या) विघटनकारी विकारों की उपस्थिति की विशेषता है।

*साथ। Capgra- बिगड़ा हुआ मान्यता, लोगों की पहचान की विशेषता वाला एक विकार।

*साथ। तानप्रतिष्टम्भी- विभिन्न प्रकार के मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ गंभीर मोटर विकारों (हाइपो-, हाइपर-, पैराकिनेसिस के रूप में) के संयोजन द्वारा विशेषता विकार।

*-ल्यूसिड कैटेटोनिया- वनैरिक भ्रम के बिना कैटेटोनिक सिंड्रोम।

*-वनिरॉइड कैटेटोनिया- कैटेटोनिक सिंड्रोम, वनैरिक भ्रम के साथ संयुक्त।

*एस. कोटरा- पैराफ्रेनिक हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप।

*साथ। ललाट- बौद्धिक-मानसिक गिरावट, पहलू या विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भावात्मक विकारों की प्रबलता की विशेषता वाला विकार।

*साथ। उन्मत्त- एक भावात्मक सिंड्रोम, जो मूड में वृद्धि, मोटर विघटन और त्वरित सोच ("उन्मत्त त्रय") द्वारा विशेषता है।

*साथ। जुनूनी -मनोदैहिक व्यक्तित्व लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न जुनून (अक्सर अनुष्ठानों के संयोजन में) द्वारा प्रकट न्यूरोटिक सिंड्रोम।

*साथ। oneiroid ("सपने देखना" मूर्खता) -चेतना के बादल का एक रूप, ऑटो- और एलोप्सिकिक भटकाव की विशेषता, शानदार सामग्री के छद्म मतिभ्रम का प्रवाह।

*साथ। पैरानॉयड- उत्पीड़न के प्राथमिक भ्रम की प्रबलता और (या) शानदार सामग्री के छद्म मतिभ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ जोखिम की विशेषता वाला एक विकार।

*साथ। पागल -एक विकार, जिसकी नैदानिक ​​तस्वीर प्राथमिक (व्याख्यात्मक) प्रलाप द्वारा व्यावहारिक रूप से पूरी तरह से समाप्त हो गई है।

-तीव्र विकल्प -एक प्रकार का पैरानॉयड सिंड्रोम, जिसमें प्रलाप एक "प्रेरणा" के रूप में होता है और स्पष्ट भावात्मक तनाव (चिंता) की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है।

- जीर्ण रूप- एक प्रकार का पैरानॉयड सिंड्रोम, प्रलाप के प्रगतिशील विकास के साथ।

*साथ। पैराफ्रेनिक- बेतुके भ्रम (उत्पीड़न, प्रभाव, महानता), मानसिक ऑटोमैटिज्म की विभिन्न घटनाओं, शानदार बातचीत और उत्साह से प्रकट एक विकार।

*साथ। मानसिक स्वचालितता (कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट) -भ्रमपूर्ण विचारों (उत्पीड़न, जोखिम) और छद्म मतिभ्रम के संयोजन में विभिन्न प्रकार के मानसिक स्वचालितता द्वारा विशेषता एक विकार।

*साथ। साइकोऑर्गेनिक -स्पष्ट बौद्धिक गिरावट की विशेषता वाला एक विकार, असंयम और मासिक धर्म संबंधी विकारों ("वाल्टर-बुएल ट्रायड") को प्रभावित करता है।

- उदासीन विकल्प -सहजता की घटना की प्रबलता के साथ एक प्रकार का सिंड्रोम, हितों की सीमा का संकुचन, उदासीनता।

-दैहिक प्रकार- मानसिक और शारीरिक थकावट की घटनाओं की प्रबलता के साथ एक प्रकार का सिंड्रोम।

- स्थानीय (फैलाना) संस्करण- सिंड्रोम की किस्में, विकारों की गंभीरता और "व्यक्तित्व कोर" के संरक्षण की डिग्री में भिन्न।

- तीव्र (क्रोनिक) प्रकार- सिंड्रोम की किस्में, विकास की गंभीरता और पाठ्यक्रम की अवधि की विशेषता।

- उत्साहपूर्ण विकल्प -एक प्रकार का सिंड्रोम जिसमें शालीनता, ड्राइव के विघटन और आलोचना में तेज कमी की घटना की प्रबलता होती है।

- विस्फोटक संस्करण -मनोरोगी विकारों (अत्यधिक चिड़चिड़ापन, क्रूरता) की प्रबलता के साथ एक प्रकार का सिंड्रोम।

*साथ। गोधूलि ("एकाग्र") चेतना के बादल -चेतना के बादल का एक रूप, एक पैरॉक्सिस्मल उपस्थिति, स्वचालित क्रिया, गहरी भटकाव और बाद में पूर्ण भूलने की बीमारी की विशेषता है।

*साथ। बाल्यवाद- "बचकाना" व्यवहार, भाषण, चेहरे के भाव के साथ चेतना का एक प्रकार का मनोवैज्ञानिक (हिस्टेरिकल) गोधूलि बादल।

*साथ। मिरगी का रूप -पैरॉक्सिस्मल (ऐंठन और गैर-ऐंठन) विकार जो बहिर्जात या अंतर्जात कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के साथ विकसित होते हैं।

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मनोविकृति- मनोविज्ञान की एक शाखा जो मानसिक विकारों और विसंगतियों के कारणों का अध्ययन करती है, उनका निदान, मनोचिकित्सा और मनोविश्लेषण करती है।

मनोविज्ञान के विकास में मुख्य चरण।

पहला कदम... व्यक्तिगत रोगों के अध्ययन, इस अध्ययन के डेटा के सामान्यीकरण के परिणामस्वरूप साइकोपैथोलॉजी उत्पन्न हुई। यह 18 वीं शताब्दी के अंत में इतालवी मनोचिकित्सक चियारुगी द्वारा मानसिक बीमारी के सिद्धांत में पैदा हुआ था। पहली बार, मनोभ्रंश की परिभाषा दी गई थी, मतिभ्रम का पृथक्करण और, फादर का सिद्धांत। मानसिक बीमारी के सामान्य सिद्धांत के संस्थापक प्रख्यात मनोचिकित्सक ग्रिसिंगर थे।

दूसरा चरणसामान्य मनोविज्ञान के विकास में अंग्रेजी मनोचिकित्सक मॉडल की गतिविधियों से जुड़ा हुआ है, जिन्होंने मानसिक बीमारी के अध्ययन के लिए डार्विन की विकासवादी पद्धति को लागू किया था। उनके शोध का एक महत्वपूर्ण स्थान यह दावा था कि मनोविकृति की नैदानिक ​​तस्वीर न केवल बाहरी नुकसान की विशेषताओं पर निर्भर करती है, बल्कि बाहरी नुकसान मस्तिष्क की गतिविधि की आंतरिक स्थितियों के माध्यम से मनोविकृति का कारण बनता है।

चरण तीनसामान्य मनोचिकित्सा का विकास गतिविधि से जुड़ा हुआ है - उन्होंने प्रयोगात्मक रूप से मानसिक गतिविधि की प्रतिवर्त प्रकृति को साबित किया, दिखाया कि मानसिक गतिविधि किसी व्यक्ति, बाहरी दुनिया के साथ एक व्यक्ति के संबंध के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। 19वीं शताब्दी में, जर्मन मनोचिकित्सक एमिंगहॉस इस विचार को व्यक्त करने वाले पहले व्यक्ति थे कि सामान्य मनोचिकित्सा मानसिक बीमारी का एक सामान्य सिद्धांत है और एक सामान्य मानव विकृति का हिस्सा है। मनोविकृति के सामान्य सिद्धांत का आगे विकास मीनर्ट, वर्निक और जैक्सन के साथ जुड़ा हुआ है। वे मानसिक गतिविधि को अलग तरह से समझने लगते हैं: इंट्रासेरेब्रल संबंधों के परिणामस्वरूप। 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध और अंत में मानसिक बीमारी के विचार में सामान्य सैद्धांतिक स्तर में गिरावट की विशेषता है; दूसरी ओर, 19वीं शताब्दी के अंत की विशेषता सभी देशों के मनोचिकित्सकों द्वारा किए गए विशाल कार्यों से है। 19वीं शताब्दी के अंत तक, छद्म मतिभ्रम और घटना और स्मृति के अध्ययन के क्षेत्र में शास्त्रीय अध्ययन हो रहे हैं। 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, सामान्य मनोविज्ञान का विकास मनोविज्ञान की ओर झुका हुआ है, मनोचिकित्सक अब मस्तिष्क अनुसंधान में रुचि नहीं रखते हैं।

चौथा चरणसामान्य मनोविज्ञान के विकास में सीखने के साथ जुड़ा हुआ है। अपने शोध में, उन्होंने दिखाया कि मानसिक गतिविधि का आधार प्रतिवर्त गतिविधि है, जो एक ही समय में शारीरिक और एक ही समय में मानसिक है।

मनोविज्ञान और अन्य विषयों के बीच अंतर।

यदि निजी मनोरोग व्यक्तिगत रोगों का अध्ययन करता है, तो सामान्य मनोविकृति विज्ञान मानसिक विकार के सामान्य नियमों का अध्ययन करता है। विभिन्न रोगों में विशिष्ट मनोविकृति संबंधी स्थितियां हो सकती हैं, इसलिए, उनका एक सामान्य अर्थ है। सामान्य मनोरोग उन सभी परिवर्तनों के सामान्यीकरण पर आधारित है जो व्यक्तिगत मानसिक बीमारियों के दौरान होते हैं।

मनश्चिकित्सा और नारकोलॉजी विभाग
उत्तर पश्चिमी चिकित्सा
विश्वविद्यालय का नाम आई.आई. मेचनिकोव
प्रोफेसर, डी.एम.एस. पशकोवस्की वी.ई.

लक्षण (के. जसपर्स)

लक्षण घटना हैं कि
प्रत्येक दोहराव पहचानता है
समान के रूप में।
ऐतिहासिक विकास के क्रम में
हर लक्षण के पीछे मनोविज्ञान
नोसोलॉजिकल की स्थिति को मान्यता दी
इकाइयाँ (मतिभ्रम, भ्रम, प्रकार .)
व्यवहार: पायरोमेनिया, क्लेप्टोमेनिया और
आदि।)।

सिंड्रोम क्या है?

टिकाऊ
एक संख्या का सेट
एक के साथ लक्षण
रोगजनन
सिंड्रोम मई
एक तस्वीर बनाओ
पूरी बीमारी or
इसका हिस्सा, पर होने के नाते
यह अभिव्यक्ति
एक की विकृति
प्रणाली या अंग

सिंड्रोम क्या है?

सिंड्रोम नहीं है
समकक्ष है
जैसे रोग
नोसोलॉजिकल
इकाई, क्योंकि वह कर सकता है
बहुतों के साथ जुड़े रहना
रोगों

सिंड्रोम क्या है?

कभी-कभी शब्द
सिंड्रोम
इसके समान इस्तेमाल किया
रोग का पर्यायवाची,
जब एटियलजि और
रोगजनन स्पष्ट नहीं है।

सिंड्रोम क्या है?

शब्द "सिंड्रोम" नहीं है
शब्द से मेल खाती है
लक्षण जटिल,
के जो
की विशेषता
लक्षण विज्ञान
संकुचित में रोग
प्रपत्र।

ए.वी. के अनुसार सिंड्रोम की अवधारणा। स्नेज़्नेव्स्की

सिंड्रोम (लक्षणों का "एक साथ चलना") - एक सेट
विकास के एक सामान्य तंत्र के साथ लक्षण। स्वयं द्वारा
सिंड्रोम के बाहर एक लक्षण नैदानिक ​​से रहित है
अर्थ।
मानसिक कार्यों के कुछ विकार
अधिकांश स्वस्थ व्यक्तियों में पाए जाते हैं।
पैथोलॉजिकल घटनाएं प्रणालीगत हैं और
सिंड्रोम के रूप में व्यक्त किया जाता है।
सिंड्रोम और उनके प्राकृतिक अनुक्रम का
शिफ्ट - पैथोकाइनेसिस - क्लिनिकल
इसके स्टैटिक्स और डायनामिक्स में रोग की तस्वीर
(स्नेझनेव्स्की, 1960; डेविडोवस्की, 1962)।

सिंड्रोम पैरामीटर

सिंड्रोम
संरचना
सिंड्रोम
स्तर (सकारात्मक-नकारात्मक)
सिंड्रोम
गतिशीलता (सिंड्रोकाइनेसिस,
सिंड्रोमोटैक्सिस)
सिंड्रोम
दूसरों के साथ संबंध
सिंड्रोम (सरल और जटिल)
सिंड्रोम
इटियोपैथोजेनेसिस
सिंड्रोम
मस्तिष्क स्थानीयकरण
सिंड्रोम
व्यक्तित्व
सिंड्रोम
तीव्रता
सिंड्रोम
रोग

सिंड्रोम संरचना

लक्षण
अनिवार्य
अतिरिक्त
ऐच्छिक

अनिवार्य लक्षण

सिंड्रोम
अनिवार्य संकेत
दुर्बल
थकान
उत्तेजित करनेवाला
घटी हुई और बढ़ी हुई मनोदशा
प्रतिरूपण
दैहिक का अलगाव और
मानसिक कार्य
कैंडिंस्की-क्लेरैम्ब्यू सिंड्रोम
किए जाने का अनुभव
बाहरी प्रभाव
तानप्रतिष्टम्भी
व्यवहार का अव्यवस्था,
असामान्य आंदोलन विकार:
मोटर उत्तेजना से . तक
स्तूप
क्लाउडिंग सिंड्रोम
वास्तविक दुनिया से अलगाव
भटकाव, सामंजस्य की हानि
अनुभव, स्मृति हानि।

रिश्ते के प्रकार: लक्षण सिंड्रोम

रिश्ते के प्रकार: सिंड्रोम लक्षण
लक्षण और सिंड्रोम के बीच संबंध की ख़ासियत किसके कारण है
सिंड्रोम की अस्थिरता।
सिंड्रोम की संरचना के आगे के अध्ययन ने अलगाव को जन्म दिया
अनिवार्य, अतिरिक्त और वैकल्पिक लक्षण (G. Stertz,
१९२८, यू.एम. सरमा, एल.एस. मेहिलाने, 1980, ए.ओ. बुकानोव्स्की, 1998)।
पहला इसका एक अनिवार्य घटक है। वे परिभाषित करते हैं
सिंड्रोम की मानसिक सामग्री इसकी घटना की शुरुआत से लेकर
समाप्ति
दूसरा उन संकेतों की विशेषता है जो स्वाभाविक रूप से इसके ढांचे के भीतर होते हैं,
लेकिन शक्तिशाली और अनुपस्थित
फिर भी अन्य पैथोप्लास्टिक कारकों पर निर्भर करते हैं जो इसे संशोधित करते हैं।
संरचना।

सकारात्मक और नकारात्मक सिंड्रोम

उत्पादक मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम
गहराई और सामान्यीकरण के संकेतक हैं
मानसिक गतिविधि, जो दर्शाती है कि
रोगजनन का पक्ष, जो इंगित करता है
अस्तित्व, और अक्सर सुरक्षात्मक की गुणवत्ता
शरीर की ताकतें।
नकारात्मक सिंड्रोम दूसरे पक्ष को दर्शाते हैं
मानसिक बीमारी का रोगजनन, जो
अस्तित्व और गुणवत्ता की गवाही देता है
शरीर के रक्षा तंत्र का टूटना

सकारात्मक सिंड्रोम

न्युरोटिक
उत्तेजित करनेवाला
प्रतिरूपण-व्युत्पत्ति
भ्रम की स्थिति
मतिभ्रम
आंदोलन विकार
उलझनें
एपिलेप्टीफॉर्म
साइकोऑर्गेनिक

नकारात्मक सिंड्रोम

प्रतिक्रियाशील लायबिलिटी
अस्वाभाविक व्यक्तित्व बदलाव
स्टेनिक व्यक्तित्व बदलाव
मनोरोगी व्यक्तित्व बदलाव
कम ऊर्जा क्षमता
व्यक्तित्व के स्तर और प्रतिगमन में कमी
भूलने की बीमारी
पागलपन
शक्ति की घटती

मनोविकृति की अवधारणा।

मन में वास्तविक दुनिया की तस्वीर की कट्टरपंथी, आमूल-चूल विकृति
रोगी। यह गहरे अवसाद, प्रलाप के कारण होता है।
मतिभ्रम और अन्य गहन मानसिक विकार
गतिविधियां
रोगी विकलांगता से जुड़े गंभीर व्यवहार संबंधी विकार
वास्तविकता और स्वस्थ प्रवृत्तियों की मांगों पर विचार करें
स्वयं।
रोगी अपने स्वयं के मानसिक विकार के तथ्य की गलतफहमी
या, दूसरे शब्दों में, आलोचनात्मक दृष्टिकोण की कमी
रोग - एनोसोग्नोसिया।

गैर-मनोवैज्ञानिक विकार।

यथार्थवादी प्रदर्शन क्षमता का रोगी प्रतिधारण
वास्तविकता। दुनिया और व्यक्तिगत पक्षों की सामान्य तस्वीर की विकृतियां
यहां जीवन संभव है, लेकिन वे कुछ हद तक उपलब्ध हैं
अतीत और वर्तमान के अनुभवों से सुधार;
लेखांकन के आधार पर आम तौर पर पर्याप्त सामाजिक व्यवहार
वास्तविक संबंध और गैर-दर्दनाक प्रवृत्तियों का प्रभुत्व
व्यक्तित्व।
पूर्ण या, किसी भी मामले में, रोगी द्वारा तथ्य की स्पष्ट समझ
उसकी मानसिक असामान्यताएं, एक सचेत इच्छा
उनके पर काबू पाने और मुआवजा।

मानसिक और गैर-मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम

गैर मानसिक
मानसिक
दुर्बल
जुनूनी-भयभीत
हाइपोकॉन्ड्रिआकल
हाइपोकॉन्ड्रिआकल
उन्माद
उन्माद

depersonalization
उत्तेजित करनेवाला
उत्तेजित करनेवाला
मतिभ्रम
कैटेटोनिक, हेबेफ्रेनिक
क्लाउडिंग सिंड्रोम
पागलपन

उदासीन
एमनेस्टिक, साइकोऑर्गेनिक,
उदासीन

सिंड्रोमोकाइनेसिस

सिन्ड्रोमोकिनेसिस घटना की एक प्रक्रिया है
विकास, अस्तित्व, सहसंबंध और
सिंड्रोम के संरचनात्मक तत्वों का गायब होना।
अधिकतम संभव संख्या के साथ सिंड्रोम
तत्वों को विस्तारित के रूप में नामित किया गया है
एक सीमित संख्या - गर्भपात के रूप में।

सिंड्रोमोकाइनेसिस (ए.ए. पोर्टनोव)

क्षणिक सिंड्रोम - उनके साथ
कोई सिंड्रोमोकाइनेसिस नहीं है, उनके पास कुछ भी नहीं है
से पहले, उसे बदलने के लिए नहीं आता है
एक और सिंड्रोम (उदाहरण: बिजली चमकना, दौरे पड़ना)
स्टेज सिंड्रोम - जब वे देखे जाते हैं
में एक नैदानिक ​​घटना का परिणाम
एक और।
क्रॉस-कटिंग (अक्षीय) - में देखे गए सिंड्रोम
पूरे रोग के दौरान

शराब में अक्षीय और मंचित सिंड्रोम के बीच संबंध

लक्षण
एन्सेफलोप
घरेलू
भ्रांतचित्त
सिंड्रोम
निर्भरता
बरखास्त करना
सेस्की
सोपोरस
अचैतन्य का

सिन्ड्रोमोटैक्सिस - लक्षण परिसरों और सिंड्रोमों के प्रत्यावर्तन, संयोजन और विघटन का क्रम

Syntropy रूप में सिंड्रोम का संबंध है
आपसी रिश्ते
सिनट्रॉपी का एक उदाहरण कनेक्शन है
एमनेस्टिक सिंड्रोम के साथ
मनोभ्रंश और मनोभ्रंश
डायस्ट्रोपिया - में सिंड्रोम का संबंध
विरोध का रूप
डायस्ट्रोपिया का एक उदाहरण है
हितैषी और के बीच विरोध
हेबेफ्रेनिक सिंड्रोम।

जटिल सिंड्रोम

विभिन्न की बातचीत के साथ
मनोवैज्ञानिक स्थितियों के बीच
उनके बीच एक रिश्ता हो सकता है,
एक नई प्रणाली के गठन के लिए अग्रणी
- एक जटिल सिंड्रोम, जिसके लिए पहली बार
आईजी का ध्यान खींचा ओरशान्स्की (1910)।

सिंड्रोम की वैधता I - अवसादग्रस्तता, II - हाइपोकॉन्ड्रिअक, हिस्टेरिकल, मैनिक, III - चिंतित, IV - सीसी, पैरानॉयड, एमेंटिव, डेमन

वैलेंस सिंड्रोम
मैं - अवसादग्रस्तता, द्वितीय - हाइपोकॉन्ड्रिआकल, हिस्टेरिकल, उन्मत्त, III - चिंतित, IV - सीसी,
पैरानॉयड, एमेंटिव, डिमेंशिया, वी- पैराफ्रेनिक, VI- एस्थेनिक, डीडीएस, हेलुसीनोसिस VII-OFR,
स्टुपोरस, वनिरॉइड VIII - पैरानॉयड, प्रलाप, IX - कैटेटोनिक, एक्स - उदासीन,
16
14
12
10
8
6
4
2
0
मैं
द्वितीय
तृतीय
चतुर्थ
वी
छठी
सातवीं
आठवीं
नौवीं
एक्स

अन्य सिंड्रोम के साथ संयोजन करने की क्षमता

वैलेंस सिंड्रोम
2
5
6
27
12
24
24
एच
ए
जी-बी
साथ
डी
एन एस
एनजी
एच - विक्षिप्त, ए - भावात्मक, जी - बी - मतिभ्रम-भ्रम, सी -
बिगड़ा हुआ चेतना, डी - मोटर, पी - मनोदैहिक, एनजी नकारात्मक

ओ.वी. के अनुसार सिंड्रोम का संबंध। केर्बिकोव

सकारात्मक की सबसे बड़ी संख्या
सहसंबंध विक्षिप्त प्रकट करते हैं
(न्यूरैस्थेनिक, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, जुनूनी)
राज्य, कम से कम - crepuscular, catatonic,
पागलपन। तो, हम मान सकते हैं कि
वैलेंस कठोरता की डिग्री को दर्शाता है
प्रत्येक के पीछे पैथोफिजियोलॉजिकल संरचनाएं
सिंड्रोम और उसके द्वारा इतना निर्धारित नहीं है
एक निश्चित सर्कल से संबंधित
(विक्षिप्त, भावात्मक), कितनी संपत्ति
इस सिंड्रोम को इसकी संरचना में शामिल करें या
से संबंधित लक्षणों की शुरुआत को रोकें
विभिन्न रजिस्टर।

"प्रतिक्रिया रूपों" का सिंड्रोम-एटियोपैथोजेनेसिस मॉडल ए। होचे (1912)

"एटिऑलॉजिकल पल - आंतरिक और बाहरी
केवल उन झटकों का प्रतिनिधित्व करते हैं जिनसे वे आते हैं
क्रिया पूर्वनिर्मित तंत्र में एम्बेडेड
अपक्षयी, और, शायद, हर सामान्य में
मानस।
ये लक्षण परिसर विभिन्न का प्रतिनिधित्व करते हैं
विकल्प जो आंतरिक और . के आधार पर दिखाई देते हैं
बाहरी क्षण। लेकिन कोई रास्ता नहीं है
यहां विभिन्न उप-प्रजातियां और किस्में स्थापित करें;
सिंड्रोम के बीच अस्पष्ट सीमाएं अब नहीं रहेंगी
विशिष्ट यदि आप उन्हें एक शीर्षक से स्थानांतरित करते हैं
एक और; यह "ज्ञान पर भरोसा" जैसा है
बादल छाए रहेंगे तरल, इसे लगातार एक से डालना
दूसरे में पोत "

के. बोनहोफ़र द्वारा संकल्पना (1911, 1912)।

बिल्कुल भिन्न
ईटियोलॉजिकल कारण
में एक ही कारण
इसकी मुख्य विशेषताएं
लक्षण परिसरों,
जो दिखाई देते हैं या
में दिखाई न दें
इनमें से जो भी
वहाँ हैं या नहीं
इसी
बहिर्जात, कभी-कभी
जटिल
विकारी
कारक
चौका देने वाला
प्रलाप
AMENCE
गोधूलि अस्पष्टता
चेतना
तीव्र मतिभ्रम

एच.एच. विक (1956)

ये सिंड्रोम
उत्पन्न हो सकता है
विकास से पहले
तीव्र
मानसिक
के साथ राज्य
ग्रहण
चेतना या
उन्हें बदलें, लेकिन खुद को
के द्वारा चित्रित
की कमी
विकारों
चेतना और
उत्क्रमणीयता
संक्रमणकालीन सिंड्रोम
प्रभावों का परिवर्तन
अवसादग्रस्तता
स्किज़ोफॉर्म
अमनेस्टिक

डिप्रेशन

कार्बनिक
डिप्रेशन
इटियोपैथोजेनेटिक
वर्गीकरण
डिप्रेशन
पी. कीलहोल्ज़ो
रोगसूचक
सिज़ोफ्रेनिया
चक्रीय
आवधिक
देर से (अनौपचारिक मेलानचोलिया)
संवैधानिक
न्युरोटिक
निकास का अवसाद
रिएक्टिव

सिंड्रोम-एटियोपैथोजेनेसिस निष्कर्ष

इस प्रकार, प्रणालीगत के दृष्टिकोण से
दृष्टिकोण सिंड्रोम एक प्रतिक्रिया है, (संकेत)
आंतरिक के प्रत्यक्ष अवलोकन से छिपा हुआ
पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
के. कॉनराड (1967) के अनुसार, प्रत्येक
मानसिक लक्षण (सिंड्रोम)
एक तरफ नियतात्मक
जैव रासायनिक "शुरुआती स्थिति", साथ
इसके सारणिक का दूसरा पक्ष हमेशा होता है
एक रोग पैदा करने वाला कारण है, यहां तक ​​कि जहां
यह सचमुच "बाहरी" नहीं है
समझ।

सिंड्रोम-रूपात्मक स्थानीयकरण

मनोरोग में शारीरिक और शारीरिक दिशा XIX
वी सबसे स्पष्ट रूप से Th. Meyert (1890) और . के कार्यों में प्रकट हुआ
सी. वर्निक (1894)।
ओपन सी.वर्निके अपासिक लक्षण परिसर
इसके आगे के सभी निर्माण को पूर्वनिर्धारित किया
अनुसंधान।
मानसिक प्रक्रियाओं के शारीरिक आधार को ध्यान में रखते हुए
साहचर्य तंतु, उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि
लक्षणों का संयोजन (सिंड्रोम) या संपूर्ण नैदानिक
तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि शारीरिक और शारीरिक क्या है
प्रणाली में कुछ परिवर्तन हुए हैं।
इसलिए, उनकी राय में, वर्गीकरण पर आधारित होना चाहिए
शारीरिक परिवर्तनों पर रखा जाए, और नहीं
नैदानिक ​​विकल्प।

न्यूरोसाइकोफार्माकोलॉजी पूछताछ (वैन प्राग एचएम। नोसोलोगोमेनिया: मनोरोग का एक विकार। // वर्ल्ड जे बायोल साइकियाट्री। 2000 जुलाई; 1 (3): 151-8।

द्विभाजन "नोसोलॉजी - प्रतिक्रिया का एक रूप"
रोगों की व्यक्तिगत तस्वीरें
अंतहीन, जटिल नेटवर्क का प्रतिनिधित्व करते हैं
व्यक्तिगत विन्यास - के समान नहीं
पौधों को में वर्गीकृत किया जा सकता है
हर्बेरियम
साइकोपैथोलॉजिकल स्थितियां जो इसमें शामिल हैं
उनकी रचना बादलों से तुलनीय है: आप कर सकते हैं
बादल के आकार का वर्णन करें, लेकिन हर पल यह
रूप बदल जाता है।

चिंता-आक्रामक अवसाद

चिंता-आक्रामक अवसाद है
तनाव से उत्पन्न अवसाद,
कोर्टिसोल-प्रेरित और संबद्ध
सेरोटोनिन (सीटीए-अवसाद) के साथ

सीईटीए अवसाद अवधारणा

जैव रासायनिक कारक
उत्पीड़न
5जीटी 1ए
रिसेप्टर
मनोविकृति
चिंता,
आक्रामकता,
उदास
मनोदशा
कमी
के लिए सहिष्णुता
मनो-दर्दनाक
आयोजन
peculiarities
व्यक्तित्व

उत्पादन

नवीनतम आईसीडी वर्गीकरण में -10 सिंड्रोम के साथ
स्थानीयकरण निर्दिष्ट करना क्लस्टर में माना जाता है
जैविक विकार "F07.2 पोस्टकोमोशनल"
सिंड्रोम "और" F07.8 अन्य जैविक विकार:
(राइट-ब्रेन ऑर्गेनिक अफेक्टिव
विकार)"।
इस क्षेत्र में प्रगति "विशाल अंतर" से बाधित है
नैदानिक ​​​​रूपों के बारे में हम जो जानते हैं उसके बीच और
मानसिक बीमारी और अपूर्णता की अभिव्यक्तियाँ,
उनके पैथोफिज़ियोलॉजी का अल्पविकसित ज्ञान कहा जा सकता है
और एटियोपैथोजेनेसिस ”(जेए कोस्टा ई सिल्वा, 1998)।

व्यक्तित्व सिंड्रोम

"प्रत्येक व्यक्तिगत मामले की विशेषताएं -
वी. मैगनन (1995) ने लिखा, - निर्धारित
धार्मिक और अन्य विश्वास
रोगी, उसकी शिक्षा, सामाजिक
पर्यावरण, दैनिक गतिविधियाँ।
प्रलाप का निर्माण, रोगी इन सब से आकर्षित होता है
स्रोत और हर बार एक पर डालता है,
सभी मामलों के लिए सामान्य कैनवास
अद्वितीय व्यक्तिगत छाप ”।

स्किज़ोटिमिक
एक प्रकार का पागल मनुष्य
सिज़ोफ्रेनिया
साइक्लोथाइमिक
चक्रज
साइक्लोफ्रेनिक

व्यक्तित्व सिंड्रोम। ई. क्रेश्चमर (1930) द्वारा संकल्पना।

मिरगी
मिरगी
मिरगी
उन्माद
हिस्टीरॉइड
उन्माद

बीमारी के प्रति व्यक्तित्व प्रतिक्रिया

कई मामलों में, व्यक्तिगत का आकार
प्रतिक्रिया विकृति विज्ञान के आकार से अधिक है,
जो अन्य द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है
सिंड्रोम के घटक।
कुछ मनोरोगी के साथ ऐसा होता है
सिंड्रोम जब गंभीरता
बीमारी के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया नहीं है
क्षति की डिग्री से मेल खाती है
मस्तिष्क सब्सट्रेट (ए.ए. पोर्टनोव, 1971)।

सिंड्रोम-बीमारी

सिंड्रोम के साथ संबंध है
एक छोटी प्रणाली के रूप में रोग
बड़ा, यानी उसकी बात मानता है
पैटर्न।

अस्थि विक्षिप्त, न्युरोसिस-जैसा
अवसादग्रस्त, उन्मत्त
पैरानॉयड, पैरानॉयड, पैराफ्रेनिक
चेतना के बादल, स्थूल जैविक घटनाएँ।

सिंड्रोम और बीमारी के बीच संबंध

नोसोलॉजिकल यूनिट की मौलिकता
सह-अस्तित्व द्वारा निर्धारित और
नकारात्मक और . का पारस्परिक प्रभाव
सकारात्मक, क्रॉस-कटिंग और मील का पत्थर संकेत
रोग।

सिंड्रोम और रोग के बीच संबंध (जारी)

दर्दनाक प्रक्रिया की गंभीरता निर्धारित की जाती है
मंचित सिंड्रोम का बहुरूपता।
बहुरूपदर्शक परिवर्तनशीलता
लक्षण, राज्यों का तेजी से परिवर्तन,
सिंड्रोम का प्रत्यावर्तन और एक का सम्मिलन
दूसरा नैदानिक ​​की अस्थिरता की बात करता है
चित्रों।
बहुरूपी सिंड्रोम - तीव्र की अभिव्यक्तियाँ
मनोविकृति का विकास, प्रागैतिहासिक रूप से
अनुकूल।
मोनोमोर्फिज्म धारा के संक्रमण को इंगित करता है
सूक्ष्म और जीर्ण में रोग।

सिंड्रोम-विकार की गंभीरता
प्रलाप जैसे सिंड्रोम,
वनिरॉइड, एमेंटिव, क्रिपस्क्युलर
स्थिति निश्चित रूप से प्रतिबिंबित होगी
अस्थिरता का चरण, है
सिंड्रोम के साथ संयोजन करने की प्रवृत्ति
तेजस्वी - तंद्रा, स्तब्धता,
सही और कोमा और हैं
महत्वपूर्ण स्थितियां।

रोग के पुराने चरण के अनुरूप सिंड्रोम

अन्य सिंड्रोम, उदाहरण के लिए, वही
साइकोऑर्गेनिक पत्राचार
पुरानी अवस्था और संकेत
विकलांग, जैसा कि
समय की इस अवधि में, और लंबे समय में
परिप्रेक्ष्य

रोग के तीव्र और जीर्ण दोनों चरणों के अनुरूप सिंड्रोम

फिर भी अन्य - उदाहरण के लिए, भावात्मक, देखे जाते हैं
अस्थिरता के चरण के रूप में (स्किज़ोफेक्टिव)
हमला) और जीर्ण (आवर्तक)
निराशा जनक बीमारी)।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक सिंड्रोम
स्वयं में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है -
हल्के, मध्यम और गंभीर।
उदाहरण के लिए, दमा, जिसे फेफड़ा माना जाता है
डिग्री द्वारा कुछ मामलों में सिंड्रोम
विकलांग कर सकते हैं
सबसे कठिन दृष्टिकोण।

सिंड्रोम का वर्गीकरण

मैं अस्थिभंग
द्वितीय प्रभावी
III न्यूरोटिक और न्यूरोसिस-जैसे
IV साइकोपैथिक सिंड्रोम
वी प्रतिरूपण-व्युत्पत्ति
VI मतिभ्रम-भ्रम वाले सिंड्रोम
VII कैटेटोनिक-हेबेफ्रेनिक सिंड्रोम
आठवीं बिगड़ा हुआ चेतना के सिंड्रोम
IX परमनेस्टिक
एक्स ऐंठन
XI साइकोऑर्गेनिक
बारहवीं नकारात्मक
XIII व्यसन सिंड्रोम

उत्पादन

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम, चिकित्सकीय रूप से
विभिन्न प्रकार के मानसिक विकारों को व्यक्त करना,
बीच के बीच
लक्षण (संकेत) और नोसोलॉजिकल
इकाइयाँ (बीमारियाँ) सबसे महत्वपूर्ण हैं
मनोरोग की स्थापना में लिंक
निदान।
वे निदान की सामान्य अवधारणा से निकटता से संबंधित हैं।
और इसके विभिन्न घटक - नैदानिक ​​और
एटियोपैथोजेनेटिक, इतिहास, स्थिति,
बेशक, हालत की गंभीरता, रोग का निदान और
ये परिणाम।

सिंड्रोम क्या हैं

यदि कुसमायोजन की उपस्थिति स्पष्ट है, तो निदान स्थापित करते समय निम्नलिखित अनुक्रम ग्रहण किया जाता है:

1. लक्षणों का पता लगाना,

2. उनके विशिष्ट संयोजनों (सिंड्रोम) को प्रकट करना,

3. निदान का निर्धारण, पहचाने गए लक्षणों और सिंड्रोम की विशिष्टता को ध्यान में रखते हुए

संभावित एटिऑलॉजिकल और रोगजनक कारकों का पता लगाना, रोग की गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए एनामेनेस्टिक डेटा का विश्लेषण और अंत में, एक नोसोलॉजिकल डायग्नोसिस का निर्माण। यह क्रम बहुत छोटा हो सकता है यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं जो केवल एक या कुछ बीमारियों के लक्षण हैं। इसलिए, निदानकर्ता के लिए सबसे बड़ी दिलचस्पी है उच्च वित्तीय लक्षण और सिंड्रोम .

कई सामान्य विशेषताएं हैं जो लक्षणों और सिंड्रोम की विशिष्टता निर्धारित करती हैं,

1. विकार की गंभीरता,

2. इसकी उत्क्रमणीयता,

3. मानस के बुनियादी कार्यों को नुकसान की डिग्री।

साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण

एक मानसिक विकार का एक लक्षण एक ऐसी घटना है जो विभिन्न रोगियों में दोहराता है, एक विकृति का संकेत देता है, मानसिक प्रक्रियाओं के प्राकृतिक पाठ्यक्रम से एक दर्दनाक विचलन, जिससे कुसमायोजन होता है।
लक्षण निदान का आधार हैं, लेकिन उनका नैदानिक ​​​​मूल्य बहुत भिन्न हो सकता है। मनोचिकित्सा में, व्यावहारिक रूप से कोई पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं होते हैं - केवल कुछ दर्दनाक घटनाओं को काफी विशिष्ट माना जा सकता है। तो, विचारों को पढ़ने की भावना, उन्हें दूर से प्रसारित करना, उनके जबरन सम्मिलन और वापसी की भावना, पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया की काफी विशेषता है। मनोरोग में अधिकांश लक्षण निरर्थक हैं। उदाहरण के लिए, नींद संबंधी विकार, घटी हुई मनोदशा, चिंता, चिंता, बढ़ी हुई थकान लगभग किसी भी मानसिक बीमारी, प्रलाप और मतिभ्रम में पाए जाते हैं - केवल गंभीर बीमारियों में, हालांकि, वे पर्याप्त विशिष्ट नहीं हैं, क्योंकि वे कई मनोविकृति में हो सकते हैं।

इस प्रकार, लक्षणों का मुख्य नैदानिक ​​​​मूल्य उनसे बनने वाले सिंड्रोम के माध्यम से महसूस किया जाता है। इस मामले में, लक्षण सिंड्रोम की संरचना में उनकी स्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं।

इस मामले में, लक्षण के रूप में कार्य कर सकते हैं ओबी गैटनी, सिंड्रोम बनाने वाला संकेत ... इस प्रकार, मूड में कमी अवसाद का एक अनिवार्य संकेत है, फिक्सेशन भूलने की बीमारी कोर्साकोव सिंड्रोम में एक केंद्रीय विकार है। दूसरी ओर, इसे ध्यान में रखना आवश्यक है और ऐच्छिक लक्षण इस रोगी में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं का संकेत। इस प्रकार, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के हिस्से के रूप में चिंता और साइकोमोटर आंदोलन की उपस्थिति विशिष्ट नहीं है, लेकिन निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह आत्महत्या की उच्च संभावना का संकेत दे सकता है।

कभी-कभी एक लक्षण सीधे डॉक्टर को विशेष उपायों की आवश्यकता को इंगित करता है: उदाहरण के लिए, साइकोमोटर आंदोलन आमतौर पर स्थिति की उच्च गंभीरता को इंगित करता है और कथित नोसोलॉजिकल निदान की परवाह किए बिना अस्पताल में भर्ती होने के संकेत के रूप में कार्य करता है। खाने से इनकार, आत्महत्या की सक्रिय इच्छा के लिए अंतिम निदान स्थापित होने से पहले ही डॉक्टर द्वारा सक्रिय कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

न्यूरोटिक और साइकोटिक अवधारणाएं किसी विशेष बीमारी से जुड़ी नहीं हैं। इसके अलावा, एक ही बीमारी के साथ, विभिन्न अवधियों में एक व्यक्ति की स्थिति को कभी-कभी विक्षिप्त या मानसिक रूप से वर्णित किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी के पूरे जीवन में कुछ बीमारियों में, रोगसूचकता विक्षिप्त स्तर से आगे नहीं जाती है (न्यूरोस का समूह ही साइक्लोथाइमिया है, सिज़ोफ्रेनिया के निम्न-श्रेणी के रूप, मनोरोगी)

निदान और निदान के लिए विकारों का उत्पादक और नकारात्मक में विभाजन अत्यधिक महत्व रखता है।

उत्पादक रोगसूचकता (सकारात्मक लक्षण विज्ञान, प्लस लक्षण) एक नई दर्दनाक घटना है, एक निश्चित नया कार्य जो एक बीमारी के परिणामस्वरूप प्रकट हुआ और स्वस्थ लोगों में अनुपस्थित है। उत्पादक विकारों के उदाहरण हैं भ्रम और मतिभ्रम, मिरगी के पैरॉक्सिज्म, साइकोमोटर आंदोलन, जुनून, अवसाद में तीव्र उदासी, उन्माद में अपर्याप्त आनंद।

इसके विपरीत, नकारात्मक रोगसूचकता (दोष, ऋण # लक्षण) वह क्षति है जो रोग शरीर के प्राकृतिक स्वस्थ कार्यों, किसी भी क्षमता के गायब होने का कारण बनता है। नकारात्मक लक्षणों के उदाहरण स्मृति की हानि (भूलने की बीमारी), बुद्धि (मनोभ्रंश), और ज्वलंत भावनात्मक भावनाओं (उदासीनता) का अनुभव करने की क्षमता है।

इन अवधारणाओं का चयन अंग्रेजी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जे.एच. जैक्सन (l835 # 1911), जो मानते थे कि नकारात्मक लक्षण मस्तिष्क कोशिकाओं के विनाश या अस्थायी निष्क्रियता के कारण होते हैं, और उत्पादक रोग गतिविधि की अभिव्यक्ति है

दर्दनाक फोकस के आसपास जीवित कोशिकाएं और ऊतक और इसलिए एक अप्राकृतिक, अव्यवस्थित मोड में काम करना। इस अर्थ में, नकारात्मक लक्षण इंगित करते हैं कि मस्तिष्क की कौन सी संरचनाएं नष्ट हो गई हैं। यह रोग के एटियलजि से निकटता से संबंधित है और उत्पादक की तुलना में नोसोलॉजिकल निदान के लिए अधिक महत्वपूर्ण है। उत्पादक विकार, बदले में, फोकस के परेशान प्रभाव के लिए स्वस्थ ऊतकों की एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया है और इसलिए विभिन्न बीमारियों के लिए आम हो सकता है।

मनोचिकित्सक न केवल फोकल घावों के संबंध में नकारात्मक और उत्पादक रोगसूचकता की अवधारणा का उपयोग करते हैं।उत्पादक लक्षण विज्ञान बहुत गतिशील है।

डॉक्टरों के लिए, दृढ़ता पर प्रावधान, नकारात्मक लक्षणों की अपरिवर्तनीयता महत्वपूर्ण है, हालांकि, नैदानिक ​​अभ्यास में, कुछ नकारात्मक लक्षणों के विपरीत विकास के दुर्लभ मामलों को जाना जाता है। तीव्र तीव्र कोर्साकोव मनोविकृति में इस तरह की गतिशीलता स्मृति विकारों की बहुत विशेषता है। साहित्य में, सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों के विपरीत विकास के मामलों पर बार-बार चर्चा की गई है। जाहिर है, यह माना जाना चाहिए कि कार्य के नुकसान का मतलब मस्तिष्क संरचनाओं की मृत्यु नहीं है जो इस भूमिका को निभाते हैं, कुछ मामलों में दोष है केवल उनकी अस्थायी निष्क्रियता के कारण। तो तीव्र मनोविकार में, उत्तेजना और भ्रम रोगियों को ध्यान केंद्रित करने से रोकते हैं, वे सही ढंग से गिनती नहीं कर सकते हैं, तार्किक समस्याओं को हल कर सकते हैं। हालांकि, शांति प्राप्त करने और उत्पादक लक्षणों से छुटकारा पाने के बाद, यह स्पष्ट हो जाता है कि इन क्षमताओं को अपरिवर्तनीय रूप से नहीं खोया गया है। इसलिए, रोग की तीव्र शुरुआत के बाद ही नकारात्मक SYMPTOMATIC की गहराई और गंभीरता का आकलन किया जाना चाहिए।
तो, उत्पादक और नकारात्मक विकारों के मुख्य गुणों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है:
उत्पादक विकार

1. .. नए कार्यों के साथ खुद को प्रकट करें जो बीमारी से पहले मौजूद नहीं थे;

2... गैर-विशिष्ट, क्योंकि वे जीवित कार्यशील मस्तिष्क कोशिकाओं के उत्पाद हैं;

3.. प्रतिवर्ती, दवाओं द्वारा अच्छी तरह से नियंत्रित, उपचार के बिना हल हो सकता है;

4.. प्रक्रिया की गंभीरता की गवाही दें।

नकारात्मक विकार (दोष)

1. .. स्वस्थ कार्यों और क्षमताओं के नुकसान में व्यक्त किए जाते हैं;

2... बल्कि विशिष्ट, एक विशिष्ट प्रभावित स्थान को इंगित करें;

3.. आमतौर पर अपरिवर्तनीय (बीमारी की तीव्र अवधि में विकारों के अपवाद के साथ);

4.. रोग के परिणाम को इंगित करें।

**********************

1.2 प्रमुख मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम

सिंड्रोम - लक्षणों का एक जटिल।

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की ख़ासियत में आंतरिक रूप से (रोगजनक रूप से) परस्पर जुड़े मनोचिकित्सा लक्षणों का एक जटिल, अधिक या कम विशिष्ट सेट, जिसमें मानसिक कार्यों को नुकसान की मात्रा और गहराई, रोगजनक क्षति के मस्तिष्क पर प्रभाव की तीव्रता और व्यापकता व्यक्त किए जाते हैं।

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम - यह विभिन्न प्रकार के मानसिक विकृति विज्ञान की एक नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है, जिसमें मानसिक रोग (मनोविकृति) और गैर-मनोवैज्ञानिक (न्यूरोस, सीमा रेखा) प्रकार, अल्पकालिक प्रतिक्रियाएं और लगातार मनोरोगी राज्य शामिल हैं।

1.2.1 सकारात्मक मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम

सकारात्मक की अवधारणा का एक एकीकृत दृष्टिकोण, और, तदनुसार, नकारात्मक, सिंड्रोम वर्तमान में व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

सकारात्मकउन सिंड्रोमों पर विचार करें जो गुणात्मक रूप से नए हैं, आदर्श में अनुपस्थित हैं, लक्षण परिसरों (उन्हें पैथोलॉजिकल पॉजिटिव भी कहा जाता है, "प्लस" - विकार, "जलन" की घटना), प्रगति का सूचकमानसिक बीमारी, रोगी की मानसिक गतिविधि और व्यवहार को गुणात्मक रूप से बदलना।

1.2.1.1 एस्थेनिक सिंड्रोम।

एस्थेनिक सिंड्रोम - न्यूरोसाइकिक कमजोरी की स्थिति - मनोचिकित्सा, न्यूरोलॉजी और सामान्य चिकित्सा में सबसे आम है और साथ ही मुख्य रूप से मात्रात्मक मानसिक विकारों का एक साधारण सिंड्रोम है।

प्रमुख अभिव्यक्ति मानसिक अस्थानिया ही है।

एस्थेनिक सिंड्रोम के दो मुख्य रूप हैं - भावनात्मक-हाइपरस्टेटिक कमजोरी

1. हाइपरस्थेनिक और

2. हाइपोस्थेनिक।

पर भावनात्मक हाइपरएस्थेटिक कमजोरी आसानी से और जल्दी से असंतोष, चिड़चिड़ापन, मामूली कारणों से क्रोध ("मिलान" का लक्षण), भावनात्मक अस्थिरता, बेहोशी की अल्पकालिक भावनात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं; रोगी सनकी, उदास, दुखी होते हैं। आकर्षण भी भुलक्कड़ हैं: भूख, प्यास, भोजन की आसक्ति, कामेच्छा में कमी और शक्ति। हाइपरस्थेसिया द्वारा तेज आवाज, तेज रोशनी, स्पर्श, गंध, आदि की विशेषता, प्रतीक्षा के लिए असहिष्णुता और खराब सहनशीलता। स्वैच्छिक ध्यान की थकावट और इसकी एकाग्रता, व्याकुलता, व्याकुलता बढ़ जाती है, एकाग्रता कठिन हो जाती है, संस्मरण और सक्रिय स्मरण की मात्रा में कमी दिखाई देती है, जो तार्किक और व्यावसायिक समस्याओं को हल करने की सोच, गति और मौलिकता में कठिनाइयों के साथ संयुक्त है। यह सब न्यूरोसाइकिक प्रदर्शन को जटिल बनाता है, थकान, सुस्ती, निष्क्रियता और आराम की इच्छा प्रकट होती है।

आमतौर पर, सोमाटो-वनस्पति विकारों की एक बहुतायत: सिरदर्द, हाइपरहाइड्रोसिस, एक्रोसायनोसिस, हृदय प्रणाली की अक्षमता, नींद की गड़बड़ी, मुख्य रूप से रोजमर्रा के सपनों की बहुतायत के साथ सतही नींद, लगातार अनिद्रा तक लगातार जागना। अक्सर मौसम संबंधी कारकों पर सोमाटो-वनस्पति अभिव्यक्तियों की निर्भरता, अधिक काम।

एक हाइपोस्थेनिक संस्करण के साथअग्रभूमि में मुख्य रूप से शारीरिक शक्तिहीनता, सुस्ती, थकान, कमजोरी, थकान, काम करने की क्षमता में गिरावट के साथ निराशावादी मनोदशा, नींद से संतुष्टि की कमी के साथ उनींदापन और कमजोरी की भावना, सुबह सिर में भारीपन है।

एस्थेनिक सिंड्रोम तब होता है जब

1.दैहिक (संक्रामक और गैर-संक्रामक) रोग,

2. नशा,

3. जैविक और अंतर्जात मानसिक बीमारी,

4. न्यूरोसिस।

यह रचना करता है न्यूरस्थेनिया का सार (एस्टेनिक न्यूरोसिस) तीन चरणों से गुजरते हुए:

▪ हाइपरस्थेनिक,

चिड़चिड़ी कमजोरी,

▪ हाइपोस्थेनिक

1.2.1.2 प्रभावशाली सिंड्रोम।

भावात्मक विकारों के सिंड्रोम बहुत विविध हैं। भावात्मक सिंड्रोम का आधुनिक वर्गीकरण तीन मापदंडों पर आधारित है:

1. वास्तविक भावात्मक ध्रुव (अवसादग्रस्त, उन्मत्त, मिश्रित),

2. सिंड्रोम की संरचना (सामंजस्यपूर्ण - असंगत; विशिष्ट - असामान्य) और

3. सिंड्रोम की गंभीरता (गैर-मनोवैज्ञानिक, मानसिक)।

विशिष्ट (सामंजस्यपूर्ण) सिंड्रोम में अनिवार्य लक्षणों के समान रूप से अवसादग्रस्तता या उन्मत्त त्रय शामिल हैं:

1. भावनाओं की विकृति (अवसाद, उन्माद),

2. सहयोगी प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बदलना (धीमा करना, तेज करना) और

3. मोटर-वाष्पशील विकार / सुस्ती (सबस्टुपर) - विघटन (आंदोलन), हाइपोबुलिया-हाइपरबुलिया /।

उनमें से मुख्य (महत्वपूर्ण) भावनात्मक हैं।

अतिरिक्त लक्षण हैं:

1. आत्म-सम्मान में कमी या वृद्धि,

2. आत्म-जागरूकता का उल्लंघन,

3. जुनूनी, अधिक मूल्यवान या भ्रमपूर्ण विचार,

4. ड्राइव का दमन या मजबूती,

5. अवसाद में आत्मघाती विचार और कार्य।

अधिकांश में क्लासिक रूपअंतर्जात भावात्मक मनोविकार उत्पन्न होते हैं और, अंतर्जातता के संकेत के रूप में, इसमें शामिल हैं सोमाटो-वनस्पति लक्षण जटिल वी.पी. प्रोटोपोपोव (

· धमनी का उच्च रक्तचाप,

तचीकार्डिया,

कब्ज,

हाइपरग्लेसेमिया,

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन,

शरीर के वजन में परिवर्तन),

प्रभाव के दैनिक उतार-चढ़ाव (दिन के दूसरे भाग में भलाई में सुधार), मौसमी, आवृत्ति और स्वायत्तता।

के लिये असामान्य भावात्मक सिंड्रोमवैकल्पिक लक्षणों की प्रबलता (.

1. चिंता,

3. सेनेस्टोपैथी,

5. जुनून,

6. व्युत्पत्ति,

7. प्रतिरूपण,

8. गैर-गोलोटिमिक प्रलाप,

9. मतिभ्रम,

10. कैटेटोनिक लक्षण)

मुख्य भावात्मक सिंड्रोम पर।

प्रति मिश्रित भावात्मक सिंड्रोमऐसे विकारों को शामिल करें जो विपरीत त्रय से पेश किए गए प्रतीत होते हैं (उदाहरण के लिए, उदासी के प्रभाव के साथ मोटर उत्तेजना - अवसादग्रस्तता उत्तेजना)।

भेद भी करें

1.उपप्रभावी। (

◦ सबडिप्रेशन,

हाइपोमेनिया; वे गैर-मनोवैज्ञानिक हैं),

2. शास्त्रीय भावात्मक और

3. जटिल भावात्मक-, विकार (भावात्मक-भ्रमपूर्ण:

ए) अवसादग्रस्त-पागल,

बी) अवसादग्रस्तता-मतिभ्रम-पागलपन,

c) डिप्रेसिव-पैराफ्रेनिक या मैनिक-पैरानॉयड।

डी) उन्मत्त-मतिभ्रम-पागलपन,

इ)उन्मत्त पैराफ्रेनिक)।

1.2.1.2.1 अवसादग्रस्तता सिंड्रोम।

क्लासिक डिप्रेसिव सिंड्रोम अवसादग्रस्तता त्रय शामिल है:

1. स्पष्ट उदासी,

2. जीवन शक्ति के स्पर्श के साथ उदास उदास मनोदशा;

3. बौद्धिक या मोटर मंदता।

हताश उदासी को अक्सर मानसिक दर्द के रूप में अनुभव किया जाता है, खालीपन की दर्दनाक संवेदनाओं के साथ, हृदय के क्षेत्र में भारीपन, मीडियास्टिनम या अधिजठर क्षेत्र। अतिरिक्त लक्षण वर्तमान, अतीत और भविष्य का निराशावादी मूल्यांकन हैं, जो अपराधबोध, आत्म-अपमान, आत्म-आरोप, पापपूर्णता, कम आत्म-सम्मान, गतिविधि की बिगड़ा आत्म-जागरूकता, जीवन शक्ति के होलोटीमिस्टिक ओवरवैल्यूड या भ्रमपूर्ण विचारों की डिग्री तक पहुंचते हैं। सादगी, पहचान, आत्मघाती विचार और कार्य, अनिद्रा के रूप में नींद संबंधी विकार, नींद का अज्ञेय, बार-बार जागने के साथ उथली नींद।

सबडिप्रेसिव (नॉन-साइकोटिक) सिंड्रोम उदासी, ऊब, तिल्ली, उत्पीड़न, निराशावाद के स्पर्श के साथ स्पष्ट उदासी का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। अन्य मुख्य घटकों में सुस्ती, थकान, थकान और उत्पादकता में कमी के रूप में हाइपोबुलिया, और शब्दों को चुनने में कठिनाई के रूप में साहचर्य प्रक्रिया में मंदी, मानसिक गतिविधि में कमी और स्मृति हानि शामिल हैं। अतिरिक्त लक्षणों में जुनूनी संदेह, कम आत्मसम्मान, गतिविधि की आत्म-जागरूकता में गड़बड़ी शामिल है।

क्लासिक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम अंतर्जात अवसाद (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया) की विशेषता है; प्रतिक्रियाशील मनोविकृति, न्यूरोसिस के साथ अवसाद।

प्रति असामान्य अवसादग्रस्तता सिंड्रोम सबडिप्रेसिव हैं। अपेक्षाकृत सरल और जटिल अवसाद।

सबडिप्रेसिव सिंड्रोम में, सबसे आम हैं:

इसी तरह की जानकारी।