मानव शरीर एक जटिल तंत्र है जहां छोटे से छोटे गियर भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यदि कोई विफलता होती है, तो पूरी प्रणाली पीड़ित होती है। श्वेतपटल, कांच के शरीर या कंजंक्टिवा जैसे शरीर के हिस्से पूरी दृश्य प्रणाली से मजबूती से जुड़े होते हैं और नेत्रगोलक में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों और बैक्टीरिया के खिलाफ एक बाधा (सुरक्षात्मक) कार्य करते हैं।
श्लैष्मिक झिल्लियों का कार्य, प्रोटीनयुक्त और जेली जैसी झिल्लियाँ मानव आँख का पोषण करती हैं, संचार प्रणाली और लसीका ऊतकों के लिए संयोजी ऊतक हैं। यह लेख इस बारे में बात करता है कि कंजाक्तिवा क्या है और यह क्या कार्य करता है।
कंजंक्टिवा आंख की झिल्लियों में से एक है
कंजंक्टिवा बाहरी श्लेष्मा झिल्ली है जो ऊपरी और निचली जेबों में पाई जाती है। तिजोरी, या अंधी जेब, आँख की गति को अंजाम देते हैं। कंजाक्तिवा की मुख्य संरचना उपकला कोशिकाएं हैं, जिन्होंने एक बहुपरत बेलनाकार ऊतक का निर्माण किया है।
श्लेष्मा झिल्ली आंख के भीतरी कोने से शुरू होती है और निचली और ऊपरी पलकों के अंदरूनी हिस्से में वितरित होती है, जबकि त्वचा से कसकर चिपक जाती है। अपने संरचनात्मक आकार के अनुसार, अधिक उपकला ऊतक ऊपरी अंधे जेब में केंद्रित होता है।
संरचना की विशेषताएं:
- कंजंक्टिवा अपने आप में एक पतला ऊतक है, जिसकी उपकला कोशिकाएं रंगहीन (पूरी तरह से पारदर्शी) होती हैं।
- ऊपरी और निचली पलकों की गहराई में श्लेष्मा झिल्ली श्वेतपटल से जुड़ी होती है। इसकी सीमाएँ सिलिअरी करधनी तक पहुँचती हैं। यह इस पतले कपड़े का नाम है।
- श्लेष्म झिल्ली को दो भागों में विभाजित किया जाता है, जिससे एक छोटी संयुग्मन थैली बनती है।
- आंख के भीतरी कोने के पास एक छोटी सी तह होती है, जिसे चिकित्सा में वर्धमान (तीसरी पलक) कहा जाता है।
कंजंक्टिवा की मुख्य विशेषता सभी स्तनधारियों में इसकी उपस्थिति है, लेकिन जानवरों के विपरीत, मनुष्यों में, चंद्र मिठाई, पूरे श्लेष्म झिल्ली की तरह, बहुत छोटी है। साथ ही, मनुष्यों में, श्लेष्मा झिल्ली निचली और ऊपरी पलकों से कसकर चिपक जाती है, जबकि जानवरों में, इस तरह की फिल्म पूरे नेत्रगोलक को चश्मे की तरह ढक लेती है। यह घटना पक्षियों, सरीसृपों और शार्क में पाई जा सकती है।
कंजंक्टिवा को संचार प्रणाली द्वारा पोषित किया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली में स्थित वाहिकाएं भी कॉर्निया का पोषण करती हैं।
कंजंक्टिवा में लैक्रिमल ग्रंथियां होती हैं, जो आंख के अंदरूनी कोने से शुरू होती हैं और बाहरी कोने में पहुंचते ही मोटी हो जाती हैं। इसमें पतली आंसू नलिकाएं (ऊपरी और निचले), या लिम्फ नलिकाएं भी होती हैं, जो नाक गुहा में तरल पदार्थ के परिवहन के लिए जिम्मेदार होती हैं।
झिल्ली में हेनले कोशिकाएं होती हैं जो म्यूकिन का उत्पादन करती हैं। म्यूसीन एक एंजाइम है जो सभी स्रावों और ग्रंथियों का हिस्सा है। श्लेष्म झिल्ली में दो परतें होती हैं: उप-उपकला और उपकला। पहली परत ढीली ऊतक है, जिसमें लिम्फोइड ऊतक और ग्रंथियां होती हैं।
उपकला परत में बहुस्तरीय कोशिकाएं होती हैं, जिसमें वोल्फियर्ग, क्रूस की लैक्रिमल ग्रंथियां शामिल होती हैं, साथ ही ग्रंथियां जो श्लेष्म और स्राव उत्पन्न करती हैं जो मॉइस्चराइज़र और कीटाणुनाशक के रूप में काम करती हैं।
कंजंक्टिवल फंक्शन
आँख परीक्षा श्लेष्मा झिल्ली का मुख्य कार्य नेत्रगोलक को धूल और गंदगी से बचाना और आराम की भावना प्रदान करना है। कंजंक्टिवा दृश्य प्रणाली में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और कई आवश्यक कार्य करता है:
- संपूर्ण श्लेष्मा झिल्ली की तरह, नेत्रश्लेष्मला थैली भी एक स्राव उत्पन्न करती है जो नेत्रगोलक की रक्षा करती है। लैक्रिमल और वसामय ग्रंथियां भी उत्पन्न होती हैं, जो आंख को मॉइस्चराइज करती हैं। इस क्रिया के बिना व्यक्ति अधिक समय तक अपनी आँखें खुली नहीं रख पाता और कोई भी छोटा कण (धूल और गंदगी) भयानक दर्द और जलन पैदा करता है।
- कंजंक्टिवा के कारण नेत्रगोलक को पोषण मिलता है। संचार प्रणाली और लसीका धाराओं के माध्यम से, सभी आवश्यक पोषक तत्व प्रवेश करते हैं, और फिर ऑप्टिक नसों में।
- पलक झपकना श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से आंख को लगातार मॉइस्चराइज करने और उसकी रक्षा करने की अंतिम प्रक्रिया है। पलक झपकने के दौरान, कॉर्निया आँसुओं से चिकना हो जाता है, जिससे हानिकारक सूक्ष्मजीव और बैक्टीरिया मर जाते हैं, जिससे आँख की झिल्ली से धूल के कण निकल जाते हैं।
- रोगजनक बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीव मर जाते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन और लाइसोजाइम के कारण श्लेष्म झिल्ली पर हो जाते हैं, जो स्रावी कार्य द्वारा निर्मित होते हैं। यह संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास से बचा जाता है।
- स्रावित जीवाणुरोधी एंजाइमों के लिए धन्यवाद, सूक्ष्म घाव ठीक हो जाते हैं, जो सूखी आंखों, लेंस के लंबे समय तक पहनने और छोटे धूल कणों से जलन के कारण होते हैं। इसके अलावा, कंजंक्टिवा अन्य सुरक्षात्मक तत्वों जैसे लैक्टोफेरिन, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा और मस्तूल कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल को स्रावित करता है।
- श्लेष्म झिल्ली में 2 पतली आंसू नलिकाएं होती हैं, जो आंसू द्रव को नाक गुहा में ले जाने के लिए जिम्मेदार होती हैं।
- निरंतर जलयोजन द्वारा कॉर्निया की पारदर्शिता बनाए रखी जाती है।
कंजाक्तिवा की सूजन प्रक्रियाएं और रोग
नेत्रश्लेष्मलाशोथ सबसे आम नेत्रश्लेष्मला रोग है कंजंक्टिवल रोग:
- श्लेष्म झिल्ली की सबसे आम सूजन प्रक्रिया नेत्रश्लेष्मलाशोथ है। नेत्रश्लेष्मला रोग पलक के अंदर और श्वेतपटल को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, सूजन के साथ, श्लेष्म झिल्ली का रंग बदल सकता है, वाहिकाएं अधिक विशिष्ट हो जाती हैं।
- श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया। कंजाक्तिवा की लाली। यह सर्दी, और इस तरह की बीमारियों, स्केलेराइटिस और यूवाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य सूजन दोनों का एक सामान्य लक्षण है।
- संक्रामक, जीवाणु और वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ। ये रोगजनक बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं। आमतौर पर, श्लेष्म झिल्ली एडेनोवायरस या कवक से प्रभावित होती है। रोग के तीन रूपों को संक्रामक माध्यमों से प्रेषित किया जा सकता है।
- क्लैमाइडियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ क्लैमाइडियल बैक्टीरिया के साथ एक म्यूकोसल संक्रमण है। संक्रमण तब होता है जब जननांग हाथों के संपर्क में आते हैं, और फिर हाथ नेत्रगोलक के संपर्क में आते हैं। वाहक अक्सर रूमाल और तौलिये होते हैं। रोग प्रगतिशील है और आंख के ptosis का कारण बनता है।
- ट्रेकोमा इंट्रासेल्युलर जीवों के कारण दानेदार नेत्रश्लेष्मलाशोथ है। मवाद, हाइपरमिया, जलन के साथ यह रोग प्रगतिशील है। जीर्ण अवस्था अंधेपन की ओर ले जाती है।
- एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ जलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। यह एक मौसमी बीमारी है, जिसमें लैक्रिमेशन, खुजली, हाइपरमिया, फोटोफोबिया होता है।
- मेलानोसिस एक ऐसी बीमारी है जो श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल के रंजकता का कारण बनती है।
- पिंगुइकुला एक सामान्य सौम्य विकृति है। एक छोटे पीले या सफेद रंग की गांठ जैसा दिखता है। वायरल रोग नहीं, यह प्रोटीन और वसा की अधिकता के कारण प्रकट होता है।
- पेम्फिगस एक विकृति है जो न केवल आंख के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है, बल्कि नाक, मुंह, स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली को भी प्रभावित करती है। यह छोटे फफोले की उपस्थिति के साथ है, एक प्रतिकूल रोग का निदान है। श्लेष्म झिल्ली के निशान, सूजन और झुर्रियां दिखाई देती हैं।
- आंख की pterygium, या pterygoid hymen, कॉर्निया पर श्लैष्मिक वृद्धि की प्रक्रिया है। शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया। पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, पुतली क्षेत्र तक पहुंच सकती है और दृश्य तीक्ष्णता में कमी ला सकती है।
- कंजंक्टिवल सिस्ट एक छोटा, खोखला द्रव्यमान होता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ और आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, यह एक अनुकूल वृद्धि है जिसमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह दृश्य तीक्ष्णता को काफी कम कर सकता है। पुटी दर्द रहित होती है, अचानक प्रकट होती है और अचानक गायब भी हो सकती है।
बूंदों को सही ढंग से डाला जाना चाहिए! यदि चेतावनी के संकेत और समझ से बाहर के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ) से संपर्क करना आवश्यक है जो आवश्यक परीक्षणों के लिए दिशा-निर्देश तैयार करेगा। अक्सर, कुछ भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, नेत्र रोग विशेषज्ञ स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और एलर्जी विशेषज्ञ को परामर्श भेजता है।
सबसे पहले, विशेषज्ञ एक सामान्य नैदानिक तस्वीर की जांच करेंगे और तैयार करेंगे। परामर्श के दौरान, सभी सवालों के विस्तार से जवाब देने की सिफारिश की जाती है (चाहे सूरज की रोशनी की प्रतिक्रिया हो, एलर्जी के संपर्क में, अस्वस्थता, खुजली, जलन)। कुछ मामलों में, आंख के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, रक्त वाहिकाओं के सीटी या एमआरआई और आंखों की स्थिति निर्धारित की जाती है।
स्वच्छता के कारणों के लिए, एक व्यक्तिगत तौलिया और तकिए प्राप्त करना उचित है। दोस्तों और परिवार द्वारा समान रूप से अपने व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने से बचें। रोगज़नक़ के साथ किसी भी संपर्क से भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं।
शौचालय, सार्वजनिक स्थानों और बाहर का उपयोग करने के बाद अपने हाथों को जीवाणुरोधी साबुन से धोना महत्वपूर्ण है। सभी संक्रामक रोगों का 90% स्पर्श मार्ग से होता है।
क्लोरीनयुक्त पानी के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। बार-बार धोना, स्विमिंग पूल और सौना भी श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करते हैं। सप्ताह में कम से कम 2-4 बार गीली सफाई करने और बिस्तर लिनन को अक्सर (महीने में कम से कम 2 बार) धोने की सलाह दी जाती है।
यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते हैं, तो रोकथाम के लिए मॉइस्चराइजिंग बूंदों का उपयोग किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, लेंस के लंबे समय तक पहनने से श्लेष्म और वसामय स्राव के उत्पादन में बाधा उत्पन्न होती है, जिससे ड्राई आई सिंड्रोम होता है।
लालिमा, खुजली और फोटोफोबिया के मामले में, काला चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है, और तुरंत किसी विशेषज्ञ से भी सलाह लें।
यदि आप आई ड्रॉप का उपयोग कर रहे हैं, तो स्वच्छता के लिए आपके पास अपना आईड्रॉपर होना चाहिए। डॉक्टर के पर्चे के अनुसार आंखों पर पट्टी सख्ती से लगाई जाती है।
इस तथ्य के बावजूद कि कंजाक्तिवा एक छोटा पारदर्शी ऊतक है, हमारे शरीर में इसके बहुत अच्छे कार्य हैं। आंखें हमारी इंद्रियां और धारणाएं हैं, जिसकी बदौलत हम न केवल देख सकते हैं, बल्कि रंगों में अंतर भी कर सकते हैं, आकार निर्धारित कर सकते हैं, चमकीले रंगों का आनंद ले सकते हैं।
किसी भी उल्लंघन और स्वयं के प्रति असावधानी से दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है। लक्षणों और चेतावनी के संकेतों को नजरअंदाज न करें, खासकर जब से छोटी से छोटी लालिमा भी एक गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकती है।
वीडियो सामग्री आपको नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के तरीकों से परिचित कराएगी:
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अनाम, पुरुष, २३
नमस्कार! मेरा नाम दिमित्री है, मैं मेडिकल यूनिवर्सिटी का 5 वां वर्ष का छात्र हूं। मेरी समस्या निम्नलिखित है - पिछले कुछ हफ़्ते, कभी-कभी खुजली वाली आँखें - मानो थक गई हों। मैं इसे (स्वाभाविक रूप से पलकों के माध्यम से) रगड़ता हूं, वे थोड़ा लाल हो जाएंगे, वे सिकुड़ जाएंगे और गुजर जाएंगे। आज एक और रगड़ने के बाद आंख की सतह पर एक विदेशी शरीर का आभास होता है। मैंने सोचा कि जब मैंने इसे रगड़ा तो बरौनी हिट हो गई। यह पता चला कि श्वेतपटल का बाहरी आवरण एक बड़े क्षेत्र में आंख से दूर चला गया है और जब नेत्रगोलक चलता है, तो सिलवटों का निर्माण होता है, जो कभी-कभी कॉर्निया पर पाए जाते हैं, फिर बगल में। कोई दर्द नहीं है, मुझे नेत्रश्लेष्मलाशोथ के बारे में पता है, मैंने कॉर्निया के फड़कने के बारे में भी सुना है। और इस तरह - कि आंख को रगड़ने से लेकर श्वेतपटल को छीलने तक - पहली बार मेरा सामना हुआ। समस्या कितनी गंभीर है? क्या इसे घर पर ठीक करना यथार्थवादी है, या क्या आपको किसी विशेषज्ञ से मिलने के लिए जल्दी करने की ज़रूरत है?
आइए इस मुद्दे को जैविक दृष्टिकोण से देखें। "आंख के श्लेष्म झिल्ली की सूजन" जैसी बीमारी मौजूद नहीं है। ऐसा केवल धारणा को सरल बनाने के लिए कहा जाता है। जैविक दृष्टिकोण से, म्यूकोसा एक स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम है (जैसे कि मौखिक गुहा, ग्रसनी में)। आंख में, ज़ाहिर है, कोई उपकला नहीं है। इस मामले में, हम आंख के बाहरी आवरण (श्वेतपटल) में संरचनाओं के बारे में बात कर रहे हैं, इसके सामने के भाग में - कॉर्निया, ऊपरी पलक का भीतरी भाग, निचली पलक का भीतरी भाग, या कंजाक्तिवा।
लक्षण और कारण
आंख की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन - इस स्थिति के कारण?
फुफ्फुस कई कारणों से हो सकता है, और उनमें से कई के अलग-अलग लक्षण होते हैं। नीचे हम एडिमा के सबसे सामान्य कारणों की सूची देते हैं। और हम उनके लक्षणों से भी निपटेंगे।
एलर्जी
अक्सर, सूजन सभी प्रकार की एलर्जी के कारण हो सकती है। एलर्जी के मामले में, एडिमा के निम्नलिखित लक्षण हैं:
- जलता हुआ;
- पलकों की लाली और सूजन;
- फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन;
- आंख में एक विदेशी शरीर की सनसनी।
ज्यादातर मामलों में, दर्द और मवाद जैसे लक्षण अनुपस्थित होते हैं।
आंख के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र एलर्जी शोफ इस तथ्य से प्रतिष्ठित है कि यह दोनों आंखों में होता है और उच्च दर पर विकसित होता है, और एडिमा और खुजली अधिक दृढ़ता से महसूस होती है, जो आंखों को सामान्य रूप से खोलने की अनुमति नहीं देती है, एक व्यक्ति केवल "स्क्विंट" कर सकते हैं।
विभिन्न प्रकार के संक्रमण
बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के संक्रमण से सूजन हो सकती है। इस मामले में, एडिमा शरीर की सामान्य स्थिति का केवल एक हिस्सा है, और न केवल इसका इलाज करना आवश्यक है, बल्कि इसका कारण भी है। आप निम्न लक्षणों से समझ सकते हैं कि यह एक संक्रमण है:
- दर्द;
- आँखों की लाली;
- धागा;
- मवाद (या बलगम) का निर्वहन
- दुर्लभ मामलों में, कंजंक्टिवा (आंख के बाहर को ढंकने वाला पतला, पारदर्शी ऊतक) पर छीलने योग्य फिल्में दिखाई देती हैं।
संक्रमण (वायरल या बैक्टीरियल) शायद ही कभी दोनों आंखों को प्रभावित करते हैं।
संपर्क, या हवाई बूंदों द्वारा संचरित होने वाले सबसे संक्रामक और सामान्य रूप हैं:
- तीव्र महामारी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
- मेनिंगोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
- न्यूमोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
एडेनोवायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ अक्सर देखा जा सकता है, जिसमें सामान्य सर्दी या बुखार के समान लक्षण होते हैं। शुरुआत में गले में खराश और बाद में कंजक्टिवाइटिस का प्रकट होना।
शारिरिक चोट
आंख सबसे आसानी से क्षतिग्रस्त अंगों में से एक है। वह बाहर हैं और कभी-कभी वे मामूली चोटों पर ध्यान नहीं देते हैं, हालांकि उन्हें उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। आखिरकार, इन चोटों से पूर्ण अंधापन हो सकता है। निम्नलिखित लक्षणों के लिए डॉक्टर को देखना आवश्यक है:
- विपुल लैक्रिमेशन;
- दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
- रक्तस्राव नेत्रगोलक के फलाव के लिए अग्रणी।
अक्सर एडिमा के कारण हो सकते हैं: विदेशी निकाय (रेत, धूल), घुन, हवा में जलन या फोटोफोबिया (एक कारण के रूप में, परिणाम नहीं)।
पोस्टऑपरेटिव आघात
कभी-कभी दृष्टि में सुधार के लिए या मोतियाबिंद को दूर करने के लिए सर्जरी के नकारात्मक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। और उनमें से एक एडिमा हो सकती है। दृष्टि को कम करना भी संभव है, फॉगिंग की भावना है। अक्सर, सर्जरी के बाद पहले सप्ताह में ऐसी एडिमा गायब हो जाती है।
संभावित परिणाम
किसी भी परिवर्तन, नियोप्लाज्म या बीमारी की तरह, आवश्यक उपचार के बिना आंख की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन जटिलताओं और अवांछित परिणामों का कारण बन सकती है। जैसे ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस, इरिटिस, कॉर्नियल अल्सर, जौ, एरिसिपेलस, पलक फोड़ा, फोड़ा।
कुछ जटिलताएं दूसरों के लिए संक्रामक होती हैं और तत्काल उपचार के अलावा, पूरी तरह से ठीक होने तक अलगाव की आवश्यकता होती है।
इस तथ्य की तुच्छता के कारण कि आंख की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, अक्सर (20% आबादी में) ब्लेफेराइटिस का कम से कम एक मामला होता है।
अधिक गंभीर मामले भी संभव हैं - एक रेंगने वाला कॉर्नियल अल्सर। यह विकृति काफी लंबे समय तक चलती है और इसमें बहुत सारे लक्षण होते हैं (आंखों में दर्द, गंभीर फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन और अन्य)। यह कॉर्निया के पुराने रोगों के कारण होता है, जो बदले में, स्ट्रेप्टोकोकी के प्रभाव के कारण विकसित होता है। इस बीमारी का इलाज केवल अस्पताल की सेटिंग में और डॉक्टर की निरंतर देखरेख में किया जाना चाहिए।
आंख की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के उपचार के सिद्धांत
यदि आप सुबह नेत्रगोलक क्षेत्र में सूजन देखते हैं, तो इसके प्रकट होने का कारण जानने का प्रयास करें।
सुनिश्चित करें कि यह एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं है (उपरोक्त युक्तियाँ आपको ऐसा करने में मदद करेंगी)। यदि आंख के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण एलर्जी है, तो तुरंत एलर्जेन को बाहर कर दें। कैमोमाइल जलसेक या उबला हुआ (ठंडा) पानी से अपनी आंखों को कुल्ला (इससे असुविधा को दूर करने में मदद मिलेगी)। और सुप्रास्टिन जैसी दवा भी पिएं (एंटीहिस्टामाइन - एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करें)।
यदि यह एलर्जी नहीं है, या आपको कोई एलर्जेन नहीं मिला है, तो आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। वह आपकी जांच करेगा, आपको बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए जैविक परीक्षणों के वितरण के लिए निर्देशित करेगा, एक शुद्ध संस्कृति का अलगाव। भविष्य में एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
विभिन्न एटियलजि के शोफ के लिए प्राथमिक चिकित्सा
मामले में आपातकालीन चिकित्सा जब आंख की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, तो अक्सर निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:
- जीवाणु संक्रमण के लिए कीटाणुनाशक, साथ ही एंटीसेप्टिक: फुरसिलिन (समाधान), पोटेशियम परमैंगनेट और हाइड्रोजन पेरोक्साइड;
- एलर्जिक एडिमा के उपचार के लिए कुछ मुख्य दवाएं हैं: क्लेराटिन, एरियस, तवेगिल और इसी तरह। उनके मुख्य गुण डिसेन्सिटाइजिंग और एंटीहिस्टामाइन हैं।
- नेत्र संबंधी दाद के उपचार के लिए सामयिक नेत्र संबंधी उपयोग (ज़ोविराक्स, फैमिक्लोविर और अन्य) सहित एंटीवायरल दवाएं।
यह उपयोग की जाने वाली दवाओं की पूरी सूची नहीं है। बाकी दवाओं का उपयोग इंजेक्शन या गोलियों के रूप में किया जा सकता है। जैसे एंटीबायोटिक्स या प्रतिरक्षा उत्तेजक का उपयोग केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाता है।
कुछ मामलों में, उपचार मुश्किल हो सकता है, जिसके आलोक में हार्मोनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन थोड़े समय के लिए और contraindications और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए।
सूजन के उपचार में आई ड्रॉप्स का महत्वपूर्ण स्थान है। वे सूजन को दूर करने, आंसू को कम करने, आंखों को एनेस्थेटाइज करने में मदद करते हैं, लेकिन कई के साइड इफेक्ट्स की काफी बड़ी सूची होती है, इसलिए उन्हें स्वयं उपयोग करना सख्त वर्जित है। वे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
एडिमा के खिलाफ लड़ाई में पारंपरिक चिकित्सा
और आंख के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के इलाज की प्रक्रिया में, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है, जैसे:
- ठंडी काली चाय के जलसेक के साथ पलकों का उपचार, या आंखों को गर्म जलसेक से धोना (इसमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं और आंखों की सूजन को दूर करने में मदद करता है);
- कच्चे कद्दूकस किए हुए आलू से संपीड़ित, जो सूजन को भी कम करेगा और एनाल्जेसिक प्रभाव डालेगा;
- प्रोपोलिस या शहद के गर्म जलीय घोल से आँखों को धोने से दोष, चोट या कॉर्नियल अल्सर में मदद मिलेगी।
- कैमोमाइल, लिंडेन, ऋषि, डिल, अर्निका या कॉर्नफ्लावर के संक्रमण का आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। आपको उन्हें दिन में कई बार इस्तेमाल करने की ज़रूरत है।
यह समझना जरूरी है कि आपको खुद को इन उपायों तक सीमित नहीं रखना चाहिए और यह सोचना चाहिए कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा। सबसे पहले, आपको पूर्ण उपचार की जांच और नुस्खे के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।
पश्चात की अवधि
सर्जरी के बाद, सूजन थोड़ी देर के लिए असहज हो सकती है। शीघ्र स्वस्थ होने और बेहतर स्वास्थ्य के लिए, आप निम्नलिखित युक्तियों का उपयोग कर सकते हैं:
- सोते समय सिर पैरों से ऊपर के स्तर पर होना चाहिए। यह रक्त का एक सार्थक प्रवाह प्रदान करेगा और सूजन को कम करेगा।
- आंखों का तनाव कम करें। कम पढ़ना, कंप्यूटर या टीवी का उपयोग करना, उज्ज्वल स्थानों में होने की संभावना कम है।
- धूल भरे और धूप वाले स्थानों से बचें (जब भी संभव हो धूप का चश्मा पहनना चाहिए)।
- पूरी तरह से ठीक होने तक, अपने आप को खेल और किसी भी अन्य प्रकार की शारीरिक गतिविधि तक सीमित रखें।
- सौना और इसी तरह के स्थानों की सिफारिश नहीं की जाती है।
ये सरल युक्तियाँ एलर्जी की प्रतिक्रिया, एक संक्रामक रोग, जटिल उपचार या सर्जरी के परिणामस्वरूप बनने वाली आंख के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से जल्दी से छुटकारा पाने में मदद करेंगी। और यदि आपके कोई अतिरिक्त प्रश्न हैं, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
आंखों की आंसू फिल्म
हम एक आंसू फिल्म के बारे में बात कर रहे हैं, आंसू की परत नहीं, क्योंकि इसकी एक जटिल संरचना है और इसमें तरल की तीन अलग-अलग, अमिश्रणीय परतें होती हैं। इसमें वसा, पानी और बलगम की एक परत होती है। श्लेष्म झिल्ली की परत, जो सीधे कॉर्निया के उपकला पर स्थित होती है, आंसू फिल्म की सतह के तनाव को काफी कम कर देती है और जलीय परत को समान रूप से और जल्दी से उपकला की सतह को कवर करने की अनुमति देती है। इस परत का उल्लंघन कॉर्नियल एपिथेलियम को नुकसान का कारण है, भले ही उत्पादित आंसू की मात्रा पर्याप्त हो।
ड्राई आई सिंड्रोम के कारण
अज्ञात कारण के पुराने आमवाती रोगों से ग्रस्त लोगों में सूखी आंखें हो सकती हैं - इडियोपैथिक ड्राई आई सिंड्रोम। सबसे अधिक बार, ज़ेरोफथाल्मिया Sjogren के सिंड्रोम के साथ प्रकट होता है। संबंधित लक्षण हैं: शुष्क मुँह, भोजन को चबाने और निगलने में परेशानी, बोलने में कठिनाई, दंत क्षय, बढ़ी हुई लार ग्रंथियां, फेफड़ों, गुर्दे या यकृत में लिम्फ नोड्स में परिवर्तन, और गठिया और सफेद उंगली सिंड्रोम। निदान में सहायक लार ग्रंथि के ऑटोएंटीबॉडी एएनए, एंटी-आरओ, एंटी-ला और बायोप्सी का निर्धारण है।
ऑटोइम्यून बुलस सिंड्रोम के दौरान भी ज़ेरोफथाल्मिया हो सकता है। इन रोगों के विकास की प्रक्रिया में, कंजाक्तिवा के पैथोलॉजिकल स्कारिंग होते हैं, कंजंक्टिवल आसंजनों का निर्माण होता है, साथ ही कॉर्निया की सतह का सूखना, कॉर्नियल एपिथेलियम का उतरना। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप होता है जो लैक्रिमल ग्रंथियों की गतिविधि को बढ़ाता है। उनके अपने शरीर की कोशिकाएँ प्रकट होती हैं, जिनका उद्देश्य आँसू पैदा करने वाली ठीक से निर्मित और कार्यशील कोशिकाओं को नष्ट करना होता है। मानव शरीर में ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं का कारण बनने वाले सभी तंत्रों का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन प्रायोगिक अध्ययन कारणों की तलाश में किए जा रहे हैं। ज्ञान के वर्तमान स्तर पर, अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों जैसी स्थितियों का उपचार, केवल रोगसूचक
एक और बीमारी जो ड्राई आई सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकती है, वह है ट्रेकोमा, यानी क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण होने वाला क्रॉनिक बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस। कभी मिस्र की आंखों की सूजन कहा जाता था, अब यह यूरोप और उत्तरी अमेरिका में व्यावहारिक रूप से समाप्त हो गई है, लेकिन अफ्रीका, एशिया और दक्षिण अमेरिका के अविकसित देशों में स्वच्छता के निम्न स्तर वाले वातावरण में आम है। पर्यटन के विकास और जनसंख्या के बड़े प्रवास ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि यह रोग उच्च स्तर के विकास वाले देशों को तेजी से प्रभावित कर रहा है। ट्रेकोमा के प्रारंभिक चरणों को कंजंक्टिवा पर, विशेष रूप से ऊपरी पलकों पर, तथाकथित सुइयों या पीले रंग के बहिर्गमन की उपस्थिति की विशेषता है। रोग के विकास के साथ, गांठों की संख्या व्यवस्थित रूप से बढ़ जाती है, रंग तीव्र पीले रंग में बदल जाता है, और उनकी स्थिरता जेली जैसा दिखता है।
ड्राई आई सिंड्रोम के कारणों के बारे में बोलते हुए, किसी को अंतःस्रावी और लैक्रिमल सिस्टम के विकारों के न्यूरोजेनिक आधारों के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यह चेहरे की तंत्रिका (VII) और ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान से प्रभावित होता है। ड्राई आई सिंड्रोम के विकास से चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात हो जाता है, जो मांसपेशियों की क्षति के साथ गुजरती है, जो पैलेब्रल विदर को बंद करने के लिए जिम्मेदार है। लगातार उठी हुई ऊपरी पलक के कारण नेत्रगोलक की सतह सूख जाती है, जो आंसुओं के बढ़ते स्राव के बावजूद, आंखों में सूखापन, कंजाक्तिवा की जलन या पलक के नीचे रेत की अप्रिय अनुभूति देता है।
- गर्भावस्था;
- तनाव;
- नेत्रश्लेष्मला निशान;
- विटामिन ए की कमी;
- वृध्दावस्था;
- कॉन्टैक्ट लेंस पहनना;
जेरोफथाल्मिया के लक्षण
ड्राई आई सिंड्रोम के लिए उपचार
बायोमाइक्रोस्कोपी में एक नेत्र दीपक के माध्यम से रोगी की आंखों को देखना शामिल है। इस सरल तरीके से, आंसू फिल्म की स्थिरता की विशेषताओं का आकलन करना संभव है। फिर कॉर्निया का मूल्यांकन किया जाता है। इसके लिए, एक बूंद फ्लोरेसिन की कंजंक्टिवल थैली में डाली जाती है, और फिर रोगी को पलक झपकने के लिए कहा जाता है, और एक स्लिट लैंप कोबाल्ट फिल्टर का उपयोग करके कॉर्नियल एपिथेलियम का मूल्यांकन किया जाता है। पैथोलॉजिकल परिणाम को फ्लोरेसिन के 10 से अधिक धब्बे या कॉर्निया के फैलाना धुंधला की उपस्थिति माना जाता है। शिमर परीक्षण भी किया जाता है, जिसमें पलकों के नीचे रखे कागज के दो छोटे टुकड़ों की मदद से अध्ययन किया जाता है, एक मिनट में कितने आँसू निकलते हैं। 5 मिमी से कम का परिणाम आंसू स्राव विकार का संकेत देता है। श्राइमर II परीक्षण भी है, जो आंसुओं के प्रतिवर्त प्रवाह का मूल्यांकन करता है। शुरुआत में, कंजाक्तिवा को एनेस्थेटाइज किया जाता है, और फिर नाक के म्यूकोसा में जलन होती है।
ड्राई आई सिंड्रोम
ड्राई आई सिंड्रोम की एक विशेषता व्यक्तिपरक लक्षणों की प्रचुरता है, जो अपेक्षाकृत दुर्लभ वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों की विभिन्न शिकायतों में व्यक्त की जाती है। इस परिस्थिति के परिणामस्वरूप अक्सर रोग का असामयिक निदान होता है।
ड्राई आई सिंड्रोम वाले रोगियों की सबसे लगातार शिकायतें आंखों में "विदेशी शरीर" की अनुभूति होती हैं, आंखों में जलन, कम अक्सर - सूखापन, फोटोफोबिया। इन लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि तब होती है जब रोगी धुएँ के रंग के, धुएँ के रंग के कमरे में होता है, जब पंखे के हीटर, एयर कंडीशनर का उपयोग किया जाता है।
ड्राई आई सिंड्रोम का एक विशिष्ट व्यक्तिपरक संकेत पूरी तरह से उदासीन आई ड्रॉप्स (क्लोरैम्फेनिकॉल, डेक्सामेथासोन, आदि) के टपकाने के लिए रोगी की अपर्याप्त दर्दनाक प्रतिक्रिया है।
ड्राई आई सिंड्रोम की वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियाँ लैक्रिमल मेनिससी की कमी या अनुपस्थिति में होती हैं (कॉर्निया के प्रक्षेपण में निचली पलक के किनारे के साथ बेहतर दिखाई देती है), स्ट्रेचिंग थ्रेड्स और विभिन्न समावेशन के रूप में कम श्लेष्म निर्वहन की उपस्थिति। प्रकाश भट्ठा दीपक में दिखाई देने वाली आंसू फिल्म (बलगम, उपकला कोशिकाओं की गांठ)। ड्राई आई सिंड्रोम वाले अधिकांश रोगियों में, अनुपस्थित लैक्रिमल मेनिस्कस को निचली पलक के मुक्त किनारे पर रेंगने वाले एडिमाटस बल्बर कंजंक्टिवा द्वारा बदल दिया जाता है। दुर्लभ मामलों में, जब निचली पलक को वापस खींच लिया जाता है, तो बल्बर कंजंक्टिवा धीरे-धीरे टार्सल कंजंक्टिवा से अलग हो जाता है, और जब नेत्रगोलक चलता है, तो बल्ब कंजंक्टिवा पर सिलवटों का निर्माण होता है, जो कुछ सेकंड के बाद ही अपने आप ही चिकना हो जाता है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड सोडियम फ़्लोरेसिन और कंजंक्टिवा के रोज़ बंगाल एपिथेलियम और खुले तालु के भीतर कॉर्निया के साथ लगातार धुंधला होना है।
गंभीर (और अधिक दुर्लभ) मामलों में, ड्राई आई सिंड्रोम विटामिन ए की कमी के कारण "सूखी" केराटोकोनजक्टिवाइटिस, फिलामेंटस केराटाइटिस, आवर्तक कॉर्नियल क्षरण और कॉर्नियल-कंजंक्टिवल ज़ेरोसिस के रूप में प्रकट होता है।
ड्राई आई सिंड्रोम के कार्यात्मक संकेत आंसू उत्पादन में कमी (शिमर के अनुसार 15 मिमी से कम) और आंसू फिल्म की स्थिरता का उल्लंघन है (इसका टूटना समय नॉर्न के अनुसार 10 एस से कम है)।
ड्राई आई सिंड्रोम के कारण विविध हैं और अधिक बार महिला और पुरुष रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों से जुड़े होते हैं, एक्सोक्राइन ग्रंथियों और कोलेजनोज (सोजोग्रेन, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, आदि) के ऑटोइम्यून रोग, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के वंशानुगत जटिल शिथिलता ( रिले-डे सिंड्रोम), कुछ डाइएन्सेफेलिक विकार और इसी तरह की अन्य स्थितियां।
रोगसूचक सूखी आंख सिंड्रोम के मामले भी हैं - नेत्रगोलक की सतह को जलन, नेत्रश्लेष्मला पेम्फिगस, ट्रेकोमा, आदि के साथ, ब्लेफेराइटिस (आमतौर पर मेइबोमियन), लैगोफथाल्मोस और नेत्रगोलक के पूर्वकाल भाग के अन्य रोगों के आधार पर। .
ड्राई आई सिंड्रोम के रोगजनन में, दो कारक महत्वपूर्ण हैं: आंसू फिल्म (आँसू, बलगम, आदि) के घटकों के स्राव में कमी और इसके वाष्पीकरण में वृद्धि। उनके संयोजन के मामले भी हैं। नतीजतन, आंसू फिल्म की स्थिरता और, परिणामस्वरूप, कॉर्नियल एपिथेलियम की अस्थिरता बाधित होती है और नैदानिक लक्षण जटिल विकसित होता है।
ड्राई आई सिंड्रोम वर्तमान में हर तीसरे रोगी में पाया जाता है जिसने पहले नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया था।
हाल के वर्षों में, कंप्यूटर पर काम करने वाले युवा लोगों में इसके विकास के साथ-साथ वातानुकूलित हवा (तथाकथित ओकुलर ऑफिस सिंड्रोम) के संपर्क में आने के कारण ड्राई आई सिंड्रोम की तात्कालिकता बढ़ गई है।
1933 में "सूखी" keratoconjunctivitis की पहली सबसे पूर्ण नैदानिक तस्वीर स्वीडिश नेत्र रोग विशेषज्ञ हेनरिक कॉनराड Sjogren (जन्म 1899) द्वारा वर्णित की गई थी। हालांकि, इस बीमारी का पता ट्रेकोमा और विटामिन ए की कमी से पहले ही पता चल जाता था।
ज़ेरोफथाल्मिया - ड्राई आई सिंड्रोम के कारण और उपचार
ड्राई आई सिंड्रोम (ज़ेरोफथाल्मिया) सबसे आम नेत्र रोगों में से एक है और नेत्र रोग कार्यालय के दौरे के कारणों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत है। नेत्रगोलक के खोल का सूखापन आँसू के स्राव के उल्लंघन पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप कंजाक्तिवा और कॉर्निया सूख जाते हैं। हानिकारक कारकों से प्राकृतिक आंखों की सुरक्षा की कमी बैक्टीरिया, वायरल और फंगल संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।
आंसुओं की संरचना में परिवर्तन, साथ ही आंख की सतह पर उनके शारीरिक वितरण में असामान्यताएं, कॉर्निया की बीमारियों और अस्पष्टता को जन्म दे सकती हैं।
आंखों की आंसू फिल्म
आंखों की आंसू फिल्म एक बहु-घटक पदार्थ है जो नेत्रगोलक की सतह पर स्थित है और दृश्य उत्तेजना प्राप्त करने में एक महत्वपूर्ण कार्य करता है, और कॉर्निया को वायुमंडलीय ऑक्सीजन से भी बचाता है, इसे सुखाने के कारण होने वाले नुकसान से बचाता है और इसमें जीवाणुरोधी गुण होते हैं।
पलक झपकते ही, लैक्रिमल ग्रंथियों द्वारा बनाए गए आँसू के व्यक्तिगत घटकों को आंख के कॉर्निया में वितरित किया जाता है, जबकि आंसू का पानी घटक आंखों की अशुद्धियों को साफ करने में मदद करता है।
हम एक आंसू फिल्म के बारे में बात कर रहे हैं, आंसू की परत नहीं, क्योंकि इसकी एक जटिल संरचना है और इसमें तरल की तीन अलग-अलग, अमिश्रणीय परतें होती हैं। इसमें वसा, पानी और बलगम की एक परत होती है।
श्लेष्म झिल्ली की परत, जो सीधे कॉर्निया के उपकला पर स्थित होती है, आंसू फिल्म की सतह के तनाव को काफी कम कर देती है और जलीय परत को समान रूप से और जल्दी से उपकला की सतह को कवर करने की अनुमति देती है। इस परत का उल्लंघन कॉर्नियल एपिथेलियम को नुकसान का कारण है, भले ही उत्पादित आंसू की मात्रा पर्याप्त हो।
जलीय परत उपकला कोशिकाओं के लिए उचित वातावरण बनाने के लिए जिम्मेदार है, उन्हें आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करती है, और चयापचय उत्पादों और विदेशी समावेशन की आंख की सतह को भी साफ करती है।
सबसे बाहरी आंसू-वसा परत जलीय परत के वाष्पीकरण से बचाती है, और आंसू फिल्म की सतह की स्थिरता और ऑप्टिकल चिकनाई भी प्रदान करती है।
पलक झपकने के बीच आंसू फिल्म की मोटाई बदल जाती है, लेकिन शारीरिक रूप से इसकी संरचना स्थिर रहती है।
ड्राई आई सिंड्रोम के कारण
अज्ञात कारण के पुराने आमवाती रोगों से ग्रस्त लोगों में सूखी आंखें हो सकती हैं - इडियोपैथिक ड्राई आई सिंड्रोम। सबसे अधिक बार, ज़ेरोफथाल्मिया Sjogren के सिंड्रोम के साथ प्रकट होता है।
संबंधित लक्षण हैं: शुष्क मुँह, भोजन को चबाने और निगलने में परेशानी, बोलने में कठिनाई, दंत क्षय, बढ़ी हुई लार ग्रंथियां, फेफड़ों, गुर्दे या यकृत में लिम्फ नोड्स में परिवर्तन, और गठिया और सफेद उंगली सिंड्रोम। निदान में सहायक लार ग्रंथि के ऑटोएंटीबॉडी एएनए, एंटी-आरओ, एंटी-ला और बायोप्सी का निर्धारण है।
ऑटोइम्यून बुलस सिंड्रोम के दौरान भी ज़ेरोफथाल्मिया हो सकता है। इन रोगों के विकास की प्रक्रिया में, कंजाक्तिवा के पैथोलॉजिकल स्कारिंग होते हैं, कंजंक्टिवल आसंजनों का निर्माण होता है, साथ ही कॉर्निया की सतह का सूखना, कॉर्नियल एपिथेलियम का उतरना। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप होता है जो लैक्रिमल ग्रंथियों की गतिविधि को बढ़ाता है। उनके अपने शरीर की कोशिकाएँ प्रकट होती हैं, जिनका उद्देश्य आँसू पैदा करने वाली ठीक से निर्मित और कार्यशील कोशिकाओं को नष्ट करना होता है।
मानव शरीर में ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं का कारण बनने वाले सभी तंत्रों का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन प्रायोगिक अध्ययन कारणों की तलाश में किए जा रहे हैं। ज्ञान के वर्तमान स्तर पर, अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों जैसी स्थितियों का उपचार, केवल रोगसूचकऔर इसका उद्देश्य अश्रु ग्रंथि कोशिकाओं के विनाश को रोकना है।
ड्राई आई सिंड्रोम में व्यापक कंजंक्टिवल बर्न एक और अपराधी हो सकता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप, कंजंक्टिवल टिश्यू के निशान पड़ जाते हैं, गॉब्लेट कोशिकाओं की शिथिलता और संरचना होती है, और श्लेष्म झिल्ली में उनकी संख्या कम हो जाती है। यह बलगम की मात्रा को कम करने का प्रभाव है। आंसू फिल्म की अस्थिर संरचना इसे आंख की सतह पर रखना मुश्किल बनाती है। नतीजतन, कभी-कभी आँसू के स्राव में वृद्धि के बावजूद नेत्रगोलक सूख जाता है।
एक और बीमारी जो ड्राई आई सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकती है, वह है ट्रेकोमा, यानी क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण होने वाला क्रॉनिक बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस। कभी मिस्र की आंखों की सूजन कहा जाता था, अब यह यूरोप और उत्तरी अमेरिका में व्यावहारिक रूप से समाप्त हो गई है, लेकिन अफ्रीका, एशिया और दक्षिण अमेरिका के अविकसित देशों में स्वच्छता के निम्न स्तर वाले वातावरण में आम है।
पर्यटन के विकास और जनसंख्या के बड़े प्रवास ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि यह रोग उच्च स्तर के विकास वाले देशों को तेजी से प्रभावित कर रहा है। ट्रेकोमा के प्रारंभिक चरणों को कंजंक्टिवा पर, विशेष रूप से ऊपरी पलकों पर, तथाकथित सुइयों या पीले रंग के बहिर्गमन की उपस्थिति की विशेषता है। रोग के विकास के साथ, गांठों की संख्या व्यवस्थित रूप से बढ़ जाती है, रंग तीव्र पीले रंग में बदल जाता है, और उनकी स्थिरता जेली जैसा दिखता है।
ड्राई आई सिंड्रोम के कारणों के बारे में बोलते हुए, किसी को अंतःस्रावी और लैक्रिमल सिस्टम के विकारों के न्यूरोजेनिक आधारों के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यह चेहरे की तंत्रिका (VII) और ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान से प्रभावित होता है। ड्राई आई सिंड्रोम के विकास से चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात हो जाता है, जो मांसपेशियों की क्षति के साथ गुजरती है, जो पैलेब्रल विदर को बंद करने के लिए जिम्मेदार है।
लगातार उठी हुई ऊपरी पलक के कारण नेत्रगोलक की सतह सूख जाती है, जो आंसुओं के बढ़ते स्राव के बावजूद, आंखों में सूखापन, कंजाक्तिवा की जलन या पलक के नीचे रेत की अप्रिय अनुभूति देता है।
आँसू के स्राव के उल्लंघन के अन्य कारणों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:
- पलक झपकने की बहुत कम आवृत्ति (उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर काम करते समय, पढ़ना, कार चलाना, टीवी देखना);
- धुएँ के रंग के कमरों में, हवा में केंद्रीय हीटिंग, एयर कंडीशनिंग के साथ;
- औद्योगिक गैसों और धूल से पर्यावरण प्रदूषण;
- खराब इलाज नेत्रश्लेष्मला रोग;
- गर्भावस्था;
- तनाव;
- नेत्रश्लेष्मला निशान;
- परिरक्षकों युक्त आई ड्रॉप्स का दुरुपयोग;
- विटामिन ए की कमी;
- वृध्दावस्था;
- कॉन्टैक्ट लेंस पहनना;
- रजोनिवृत्ति (विशेष रूप से, एस्ट्रोजन के स्तर में कमी, जिसे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से समाप्त किया जा सकता है);
- गर्भनिरोधक गोलियां लेना;
- कुछ एंटीएलर्जिक और साइकोट्रोपिक दवाएं लेना;
- कुछ रोग (मधुमेह मेलेटस, seborrhea, मुँहासे, थायरॉयड रोग)।
जेरोफथाल्मिया के लक्षण
ज़ेरोफथाल्मिया आँसू के स्राव का उल्लंघन है, जो कंजाक्तिवा और कॉर्निया की सूखापन का कारण बनता है, और आंखों के उपकला के छीलने के परिणामस्वरूप, प्राकृतिक सुरक्षा से वंचित है। सूखी आंखें तब भी हो सकती हैं जब आंसू फिल्म की संरचना असामान्य हो, जो आंख की सतह पर बहुत जल्दी सूख जाती है। इस अवस्था में आंख फंगस, बैक्टीरिया और वायरस जैसे रोगजनकों के प्रभाव के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाती है।
रोगी को कंजाक्तिवा का सूखापन, कभी-कभी नाक और गले की श्लेष्मा झिल्ली, खुजली, जलन, और जब कॉर्निया सूख जाता है - जलन दर्द महसूस होता है। पलक झपकने की आवृत्ति बढ़ जाती है, पलकों में खुजली दिखाई देती है, ऐसा महसूस हो सकता है कि आंख में एक विदेशी शरीर है, अक्सर रोगी इसे पलकों के नीचे रेत और व्यक्तिपरक पलक शोफ के रूप में वर्णित करते हैं। प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और आंखों की थकान बढ़ जाती है। आंखों के कोनों में गाढ़ा बलगम जमा हो सकता है।
रोग के उन्नत चरणों में मरीजों को दृश्य गड़बड़ी, दर्द और फोटोफोबिया का अनुभव हो सकता है। विरोधाभासी रूप से, ड्राई आई सिंड्रोम के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगी बढ़े हुए लैक्रिमेशन की शिकायत करते हैं, जिसे मगरमच्छ के आँसू कहा जाता है। सभी अप्रिय लक्षण शुष्क हवा वाले कमरे में, सिगरेट के धुएं या धूल से भरे हुए और एयर कंडीशनिंग के साथ बढ़ जाते हैं।
ड्राई आई सिंड्रोम एक जटिल बीमारी है जो रोगी की सामान्य स्थिति, पेशेवर गतिविधि और पर्यावरण के साथ बातचीत को प्रभावित करती है। ड्राई आई सिंड्रोम के अस्वाभाविक प्रारंभिक लक्षण अक्सर देर से निदान का कारण होते हैं। एक अच्छी तरह से एकत्रित रोगी साक्षात्कार प्रमुख महत्व का है, क्योंकि शारीरिक परीक्षा में ऐसे लक्षण नहीं दिखाई देते हैं जो केवल सूखी आंख के विशिष्ट होते हैं।
ड्राई आई सिंड्रोम के लिए उपचार
उपचार शुरू करने के लिए, एक सटीक निदान करना आवश्यक है। दो समूहों के परीक्षण व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं: संपूर्ण आंसू फिल्म की स्थिरता का अध्ययन और आंसू फिल्म के अलग-अलग शब्दों का मूल्यांकन करने के लिए परीक्षण। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला बायोमाइक्रोस्कोपी, शिमर का परीक्षण और आंसू फिल्म ब्रेक टाइम टेस्ट है।
बायोमाइक्रोस्कोपी में एक नेत्र दीपक के माध्यम से रोगी की आंखों को देखना शामिल है। इस सरल तरीके से, आंसू फिल्म की स्थिरता की विशेषताओं का आकलन करना संभव है। फिर कॉर्निया का मूल्यांकन किया जाता है। इसके लिए, एक बूंद फ्लोरेसिन की कंजंक्टिवल थैली में डाली जाती है, और फिर रोगी को पलक झपकने के लिए कहा जाता है, और एक स्लिट लैंप कोबाल्ट फिल्टर का उपयोग करके कॉर्नियल एपिथेलियम का मूल्यांकन किया जाता है।
पैथोलॉजिकल परिणाम को फ्लोरेसिन के 10 से अधिक धब्बे या कॉर्निया के फैलाना धुंधला की उपस्थिति माना जाता है। शिमर परीक्षण भी किया जाता है, जिसमें पलकों के नीचे रखे कागज के दो छोटे टुकड़ों की मदद से अध्ययन किया जाता है, एक मिनट में कितने आँसू निकलते हैं। 5 मिमी से कम का परिणाम आंसू स्राव विकार का संकेत देता है। श्राइमर II परीक्षण भी है, जो आंसुओं के प्रतिवर्त प्रवाह का मूल्यांकन करता है। शुरुआत में, कंजाक्तिवा को एनेस्थेटाइज किया जाता है, और फिर नाक के म्यूकोसा में जलन होती है।
एक अन्य परीक्षण, आंसू फिल्म के टूटने का समय, आंसू फिल्म के मूल्यांकन के लिए सबसे आम और व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है। इसमें आंख की सतह पर आंसू फिल्म के रहने का समय निर्धारित करना शामिल है। पैथोलॉजिकल परिणाम 10 सेकंड से कम है।
ड्राई आई सिंड्रोम का उपचार रोगसूचक है, क्योंकि ऐसी कोई दवा नहीं है जो रोग के कारण पर कार्य करती हो। ड्राई आई सिंड्रोम का इलाज एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है - अस्थायी रूप से कृत्रिम आँसू के साथ आँखों को मॉइस्चराइज़ करने और उन्हें सूखने से रोकने के लिए। उपयोग की जाने वाली दवाएं मिथाइल सेलुलोज, हाइलूरोनिक एसिड, पॉलीविनाइल अल्कोहल और अन्य यौगिकों के डेरिवेटिव हैं। इन पदार्थों को चिपचिपाहट की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है। उनके नुकसान उनकी छोटी अवधि और हर घंटे उनका उपयोग करने की आवश्यकता है। आंखों के जैल थोड़े अधिक प्रभावी होते हैं जिनका उपयोग हर 6 घंटे में किया जाता है।
चिकित्सा की संगति, नियमित उपयोग और बूंदों का एक अच्छा चयन महत्वपूर्ण है। परिरक्षकों वाले कृत्रिम आँसू आँखों में जलन पैदा कर सकते हैं, इसलिए ऐसे कृत्रिम आँसू चुनना सबसे अच्छा है जिनमें ये उत्पाद शामिल नहीं हैं। ड्राई आई सिंड्रोम, सोडियम हायलूरोनेट, कैलेंडुला अर्क के मामले में उपयोगी। पैकेज को कसकर बंद करना याद रखें।
पलकें बंद न होने की स्थिति में, जब कृत्रिम आँसू के उपयोग से सुधार नहीं होता है, तो सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग किया जाता है। वे आंख की सतह पर एक चिकनी और नम परत बनाने का कारण बनते हैं, जो अधिक सूखे कॉर्नियल एपिथेलियम और कंजंक्टिवा को मॉइस्चराइज करने में मदद करता है।
यदि इसमें सुधार किया जा सकता है, तो लैक्रिमल ओपनिंग को बंद करने के लिए लेजर सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है, जो लंबी अवधि में मदद कर सकता है। आंखों की स्वच्छता का पालन करना याद रखना महत्वपूर्ण है: अपनी आंखों को किसी ऐसी चीज से न छुएं जो कम से कम थोड़ी गंदी हो, अपनी आंखों को ड्रॉप एप्लीकेटर से न छुएं।
सूखी आंखों के उपचार दीर्घकालिक और अक्सर अप्रभावी होते हैं। चिकित्सा में योगदान देने वाला कारक वायु आर्द्रीकरण, सुरक्षात्मक चश्मे का उपयोग है। ड्राई आई सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन रोगी के अच्छे सहयोग से, इस बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले कारकों की देखभाल, दृश्य हानि का कारण बनने वाले परिवर्तन शायद ही कभी देखे जाते हैं।
आप अक्सर सर्च इंजन में ऐसा अनुरोध देख सकते हैं।
आंख की शारीरिक रचना के दृष्टिकोण से, यह कुछ हद तक गलत है, क्योंकि मानव आंख में सामान्य अर्थों में कोई श्लेष्म झिल्ली नहीं है (स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम, जैसे कि मौखिक गुहा, ग्रसनी, मलाशय में)। तो इसका क्या मतलब है जब वे कहते हैं कि "आंख की श्लेष्मा झिल्ली सूज गई है"?
इस मामले में, हम तीन संरचनाओं के बारे में बात कर सकते हैं जो नेत्रगोलक के बाहरी आवरण को छूते हैं - इसके सामने का श्वेतपटल, पारदर्शी भाग, जिसे कॉर्निया कहा जाता है:
एडिमा के कारणों के बारे में
तीव्र एलर्जी एडिमा सममित रूप से होती है, बहुत जल्दी विकसित होती है, कभी-कभी कुछ घंटों में, बिना मवाद के। सूजन और खुजली इतनी स्पष्ट है कि आंखें खोलना असंभव है - वे छोटे "स्लिट्स" में बदल जाते हैं।
जीवाणु और वायरल संक्रमण में, एक आंख अधिक बार प्रभावित होती है। संपर्क और हवाई बूंदों द्वारा प्रसारित होने वाले सबसे लगातार और संक्रामक रूप तीव्र महामारी, मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ हैं।
हरपीज वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ एक बड़ा खतरा है। यह हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस के विकास के साथ, कॉर्निया के अल्सरेशन का कारण बन सकता है, साथ ही वायरस को पेरिन्यूरल स्पेस के साथ मस्तिष्क तक फैला सकता है। यह जटिलता उच्च मृत्यु दर और विकलांगता दर की विशेषता है।
एडेनोवायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ भी आम है, जो बुखार के साथ सामान्य सर्दी के समान है, शुरुआत में गले में खराश और बाद में नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
इस प्रकार, आंख के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, ऊपर वर्णित कारणों में एक पॉलीएटियोलॉजिकल प्रकृति है।
एडिमा उपचार के सिद्धांत
एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच करना, साथ ही बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए डिस्चार्ज लेना, एक शुद्ध संस्कृति को अलग करना और फिर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है। आपातकालीन उपचार के सिद्धांतों में निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करना शामिल है:
- एंटीहिस्टामाइन और डिसेन्सिटाइजिंग (एलर्जी एडिमा के उपचार के लिए मुख्य हैं): क्लैरिटिन, सुप्रास्टिन, सेट्रिन, तवेगिल, एरियस;
- एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक: फुरसिलिन समाधान, पोटेशियम परमार्जनेट, हाइड्रोजन पेरोक्साइड;
- एंटीबायोटिक्स: सल्फासिल - सोडियम (एल्ब्यूसिड), ऑप्थेल्मिक क्लोरैम्फेनिकॉल मरहम;
- एंटीवायरल ड्रग्स, जिसमें नेत्र संबंधी दाद के उपचार के लिए सामयिक नेत्र संबंधी उपयोग (एसाइक्लोविर, ज़ोविराक्स, फैमीक्लोविर) के रूप शामिल हैं।
बाकी दवाओं का उपयोग या तो गोलियों या इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। इनमें एंटीबायोटिक्स, प्रतिरक्षा बढ़ाने वाले एजेंट (इंटरफेरॉन, रिडोस्टिन, विभिन्न इंटरफेरॉन इंड्यूसर) शामिल हैं।
आंख के श्लेष्म झिल्ली की एडिमा, जिसका उपचार मुश्किल है, आप (सावधानी के साथ) हार्मोनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ इलाज करने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन थोड़े समय के लिए और सहवर्ती रोगों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए।
नेत्र शोफ के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली पारंपरिक दवाएं इस प्रकार हैं:
- ठंडी चाय के जलसेक के साथ श्वेतपटल और पलकों का उपचार;
- कच्चे कद्दूकस किए हुए आलू के साथ संपीड़ित करें, जो एडिमा के लक्षणों से राहत देता है और दर्द को कम करता है;
- शहद, प्रोपोलिस और मुमियो के गर्म जलीय घोल से आंख को धोना। दोषों, चोटों और कॉर्नियल अल्सर के साथ-साथ केराटाइटिस और नेत्र संबंधी दाद की वसूली के चरण में मदद करता है;
- आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर एक सौम्य प्रभाव औषधीय कैमोमाइल के जलीय जलसेक के पास होता है। अपनी आंखों को दिन में कई बार धोएं।
पोस्टऑपरेटिव एडिमा
ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद आंख के श्लेष्म झिल्ली की एडिमा आईट्रोजेनिक (यानी चिकित्सकीय रूप से प्रेरित) एडिमा का सबसे आम प्रकार है। ब्लेफेरोप्लास्टी एक कॉस्मेटिक सर्जरी है जो आंखों के नीचे बैग को हटा देती है।
सर्जरी के बाद, एडिमा कुछ समय के लिए परेशान कर सकती है, इसलिए, इसकी गंभीरता को कम करने और तेजी से उन्मूलन के लिए, आप निम्न विधियों का उपयोग कर सकते हैं:
- नींद के दौरान सिर पैरों से काफी ऊंचा होना चाहिए, इससे रक्त का बहिर्वाह सुनिश्चित होता है;
- आंखों पर ठंडे लोशन लगाए जाने चाहिए;
- अपनी आँखों को पढ़ने, झपकाने, उज्ज्वल स्थानों पर रहने, कंप्यूटर पर काम करने के लिए लोड करने की आवश्यकता नहीं है;
- धूप का चश्मा पहनें और ठीक होने तक धूल भरी जगहों से बचें;
- एक झुकाव में काम, जिमनास्टिक, तैराकी, स्नान और अन्य प्रकार की शारीरिक गतिविधि निषिद्ध है।
ये सरल टिप्स आपको ऑपरेशन के बाद एडिमा से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करेंगे, और यदि वे पूर्ण स्वास्थ्य के बीच उत्पन्न हुए हैं, तो आपको पता चल जाएगा कि आपको किन विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए।
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विशेषता ड्राई आई सिंड्रोमअपेक्षाकृत दुर्लभ वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों की विभिन्न शिकायतों में व्यक्त व्यक्तिपरक लक्षणों की प्रचुरता है। इस परिस्थिति के परिणामस्वरूप अक्सर रोग का असामयिक निदान होता है।
मरीजों की सबसे ज्यादा शिकायतें ड्राई आई सिंड्रोम- आंख में "विदेशी शरीर" की अनुभूति, आंखों में जलन, कम बार - सूखापन, फोटोफोबिया। इन लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि तब होती है जब रोगी धुएँ के रंग के, धुएँ के रंग के कमरे में होता है, जब पंखे के हीटर, एयर कंडीशनर का उपयोग किया जाता है।
एक विशिष्ट व्यक्तिपरक संकेत ड्राई आई सिंड्रोमरोगी को पूरी तरह से उदासीन आई ड्रॉप (क्लोरैम्फेनिकॉल, डेक्सामेथासोन, आदि) के साथ डालने के लिए रोगी की अपर्याप्त दर्द प्रतिक्रिया है।
उद्देश्य अभिव्यक्तियाँ ड्राई आई सिंड्रोमलैक्रिमल मेनिस्कि की कमी या अनुपस्थिति (कॉर्निया के प्रक्षेपण में निचली पलक के किनारे के साथ बेहतर दिखाई देता है), स्ट्रेचिंग थ्रेड्स के रूप में कम श्लेष्म निर्वहन की उपस्थिति और आंसू फिल्म में विभिन्न समावेशन (गांठ) बलगम, उपकला कोशिकाएं), एक भट्ठा दीपक की रोशनी में दिखाई देती हैं। ड्राई आई सिंड्रोम वाले अधिकांश रोगियों में, अनुपस्थित लैक्रिमल मेनिस्कस को निचली पलक के मुक्त किनारे पर रेंगने वाले एडिमाटस बल्बर कंजंक्टिवा द्वारा बदल दिया जाता है। दुर्लभ मामलों में, जब निचली पलक को वापस खींच लिया जाता है, तो बल्बर कंजंक्टिवा धीरे-धीरे टार्सल कंजंक्टिवा से अलग हो जाता है, और जब नेत्रगोलक चलता है, तो बल्ब कंजंक्टिवा पर सिलवटों का निर्माण होता है, जो कुछ सेकंड के बाद ही अपने आप ही चिकना हो जाता है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड सोडियम फ़्लोरेसिन और कंजंक्टिवा के रोज़ बंगाल एपिथेलियम और खुले तालु के भीतर कॉर्निया के साथ लगातार धुंधला होना है।
गंभीर (और अधिक दुर्लभ) मामलों में ड्राई आई सिंड्रोमविटामिन ए की कमी के कारण "सूखी" केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, फिलामेंटस केराटाइटिस, आवर्तक कॉर्नियल क्षरण, साथ ही कॉर्नियल-कंजंक्टिवल ज़ेरोसिस के रूप में प्रकट होता है।
कार्यात्मक विशेषताएं ड्राई आई सिंड्रोमआंसू उत्पादन में कमी (शिमर के अनुसार 15 मिमी से कम) और आंसू फिल्म की स्थिरता का उल्लंघन (इसका टूटना समय नॉर्न के अनुसार 10 एस से कम है)।
कारण ड्राई आई सिंड्रोमविविध हैं और अधिक बार महिला और पुरुष रजोनिवृत्ति, उत्सर्जन ग्रंथियों और कोलेजनोज (Sjogren's, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, आदि) के ऑटोइम्यून रोगों, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के वंशानुगत जटिल शिथिलता (रिले-डे सिंड्रोम) की अभिव्यक्तियों से जुड़े होते हैं। कुछ डिएन्सेफेलिक विकार और अन्य समान स्थितियां ...
रोगसूचक के मामले भी हैं ड्राई आई सिंड्रोम- जलने, नेत्रश्लेष्मला पेम्फिगस, ट्रेकोमा, आदि के साथ नेत्रगोलक की सतह को नुकसान के आधार पर, ब्लेफेराइटिस (आमतौर पर मेइबोमियन), लैगोफथाल्मोस और नेत्रगोलक के पूर्वकाल भाग के अन्य रोगों के साथ।
रोगजनन में ड्राई आई सिंड्रोमदो कारक मायने रखते हैं: आंसू फिल्म (आँसू, बलगम, आदि) के घटकों के स्राव में कमी और इसके वाष्पीकरण में वृद्धि। उनके संयोजन के मामले भी हैं। नतीजतन, आंसू फिल्म की स्थिरता और, परिणामस्वरूप, कॉर्नियल एपिथेलियम की अस्थिरता बाधित होती है और नैदानिक लक्षण जटिल विकसित होता है।
ड्राई आई सिंड्रोमवर्तमान में हर तीसरे रोगी में होता है जिसने पहले नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया था।
हाल के वर्षों में, कंप्यूटर पर काम करने वाले युवा लोगों में इसके विकास के साथ-साथ वातानुकूलित हवा (तथाकथित ओकुलर ऑफिस सिंड्रोम) के संपर्क में आने के कारण ड्राई आई सिंड्रोम की तात्कालिकता बढ़ गई है।
1933 में "सूखी" keratoconjunctivitis की पहली सबसे पूर्ण नैदानिक तस्वीर स्वीडिश नेत्र रोग विशेषज्ञ हेनरिक कॉनराड Sjogren (जन्म 1899) द्वारा वर्णित की गई थी। हालांकि, इस बीमारी का पता ट्रेकोमा और विटामिन ए की कमी से पहले ही पता चल जाता था।
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आइए इस मुद्दे को जैविक दृष्टिकोण से देखें। "आंख के श्लेष्म झिल्ली की सूजन" जैसी बीमारी मौजूद नहीं है। ऐसा केवल धारणा को सरल बनाने के लिए कहा जाता है। जैविक दृष्टिकोण से, म्यूकोसा एक स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम है (जैसे कि मौखिक गुहा, ग्रसनी में)। आंख में, ज़ाहिर है, कोई उपकला नहीं है। इस मामले में, हम आंख के बाहरी आवरण (श्वेतपटल) में संरचनाओं के बारे में बात कर रहे हैं, इसके सामने के भाग में - कॉर्निया, ऊपरी पलक का भीतरी भाग, निचली पलक का भीतरी भाग, या कंजाक्तिवा।
लक्षण और कारण
आंख की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन - इस स्थिति के कारण?
फुफ्फुस कई कारणों से हो सकता है, और उनमें से कई के अलग-अलग लक्षण होते हैं। नीचे हम एडिमा के सबसे सामान्य कारणों की सूची देते हैं। और हम उनके लक्षणों से भी निपटेंगे।
अक्सर, सूजन सभी प्रकार की एलर्जी के कारण हो सकती है। एलर्जी के मामले में, एडिमा के निम्नलिखित लक्षण हैं:
- जलता हुआ;
- पलकों की लाली और सूजन;
- फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन;
- आंख में एक विदेशी शरीर की सनसनी।
ज्यादातर मामलों में, दर्द और मवाद जैसे लक्षण अनुपस्थित होते हैं।
आंख के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र एलर्जी शोफ इस तथ्य से प्रतिष्ठित है कि यह दोनों आंखों में होता है और उच्च दर पर विकसित होता है, और एडिमा और खुजली अधिक दृढ़ता से महसूस होती है, जो आंखों को सामान्य रूप से खोलने की अनुमति नहीं देती है, एक व्यक्ति केवल "स्क्विंट" कर सकते हैं।
विभिन्न प्रकार के संक्रमण
बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के संक्रमण से सूजन हो सकती है। इस मामले में, एडिमा शरीर की सामान्य स्थिति का केवल एक हिस्सा है, और न केवल इसका इलाज करना आवश्यक है, बल्कि इसका कारण भी है। आप निम्न लक्षणों से समझ सकते हैं कि यह एक संक्रमण है:
- दर्द;
- आँखों की लाली;
- धागा;
- मवाद (या बलगम) का निर्वहन
- दुर्लभ मामलों में, कंजंक्टिवा (आंख के बाहर को ढंकने वाला पतला, पारदर्शी ऊतक) पर छीलने योग्य फिल्में दिखाई देती हैं।
संक्रमण (वायरल या बैक्टीरियल) शायद ही कभी दोनों आंखों को प्रभावित करते हैं।
संपर्क, या हवाई बूंदों द्वारा संचरित होने वाले सबसे संक्रामक और सामान्य रूप हैं:
- तीव्र महामारी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
- मेनिंगोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
- न्यूमोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
एडेनोवायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ अक्सर देखा जा सकता है, जिसमें सामान्य सर्दी या बुखार के समान लक्षण होते हैं। शुरुआत में गले में खराश और बाद में कंजक्टिवाइटिस का प्रकट होना।
शारिरिक चोट
आंख सबसे आसानी से क्षतिग्रस्त अंगों में से एक है। वह बाहर हैं और कभी-कभी वे मामूली चोटों पर ध्यान नहीं देते हैं, हालांकि उन्हें उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। आखिरकार, इन चोटों से पूर्ण अंधापन हो सकता है। निम्नलिखित लक्षणों के लिए डॉक्टर को देखना आवश्यक है:
- विपुल लैक्रिमेशन;
- दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
- रक्तस्राव नेत्रगोलक के फलाव के लिए अग्रणी।
अक्सर एडिमा के कारण हो सकते हैं: विदेशी निकाय (रेत, धूल), घुन, हवा में जलन या फोटोफोबिया (एक कारण के रूप में, परिणाम नहीं)।
पोस्टऑपरेटिव आघात
कभी-कभी दृष्टि में सुधार के लिए या मोतियाबिंद को दूर करने के लिए सर्जरी के नकारात्मक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। और उनमें से एक एडिमा हो सकती है। दृष्टि को कम करना भी संभव है, फॉगिंग की भावना है। अक्सर, सर्जरी के बाद पहले सप्ताह में ऐसी एडिमा गायब हो जाती है।
संभावित परिणाम
किसी भी परिवर्तन, नियोप्लाज्म या बीमारी की तरह, आवश्यक उपचार के बिना आंख की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन जटिलताओं और अवांछित परिणामों का कारण बन सकती है। जैसे ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस, इरिटिस, कॉर्नियल अल्सर, जौ, एरिसिपेलस, पलक फोड़ा, फोड़ा।
कुछ जटिलताएं दूसरों के लिए संक्रामक होती हैं और तत्काल उपचार के अलावा, पूरी तरह से ठीक होने तक अलगाव की आवश्यकता होती है।
इस तथ्य की तुच्छता के कारण कि आंख की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, अक्सर (20% आबादी में) ब्लेफेराइटिस का कम से कम एक मामला होता है।
अधिक गंभीर मामले भी संभव हैं - एक रेंगने वाला कॉर्नियल अल्सर। यह विकृति काफी लंबे समय तक चलती है और इसमें बहुत सारे लक्षण होते हैं (आंखों में दर्द, गंभीर फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन और अन्य)। यह कॉर्निया के पुराने रोगों के कारण होता है, जो बदले में, स्ट्रेप्टोकोकी के प्रभाव के कारण विकसित होता है। इस बीमारी का इलाज केवल अस्पताल की सेटिंग में और डॉक्टर की निरंतर देखरेख में किया जाना चाहिए।
आंख की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के उपचार के सिद्धांत
यदि आप सुबह नेत्रगोलक क्षेत्र में सूजन देखते हैं, तो इसके प्रकट होने का कारण जानने का प्रयास करें।
सुनिश्चित करें कि यह एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं है (उपरोक्त युक्तियाँ आपको ऐसा करने में मदद करेंगी)। यदि आंख के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण एलर्जी है, तो तुरंत एलर्जेन को बाहर कर दें। कैमोमाइल जलसेक या उबला हुआ (ठंडा) पानी से अपनी आंखों को कुल्ला (इससे असुविधा को दूर करने में मदद मिलेगी)। और सुप्रास्टिन जैसी दवा भी पिएं (एंटीहिस्टामाइन - एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करें)।
यदि यह एलर्जी नहीं है, या आपको कोई एलर्जेन नहीं मिला है, तो आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। वह आपकी जांच करेगा, आपको बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए जैविक परीक्षणों के वितरण के लिए निर्देशित करेगा, एक शुद्ध संस्कृति का अलगाव। भविष्य में एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
विभिन्न एटियलजि के शोफ के लिए प्राथमिक चिकित्सा
मामले में आपातकालीन चिकित्सा जब आंख की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, तो अक्सर निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:
- जीवाणु संक्रमण के लिए कीटाणुनाशक, साथ ही एंटीसेप्टिक: फुरसिलिन (समाधान), पोटेशियम परमैंगनेट और हाइड्रोजन पेरोक्साइड;
- एलर्जिक एडिमा के उपचार के लिए कुछ मुख्य दवाएं हैं: क्लेराटिन, एरियस, तवेगिल और इसी तरह। उनके मुख्य गुण डिसेन्सिटाइजिंग और एंटीहिस्टामाइन हैं।
- नेत्र संबंधी दाद के उपचार के लिए सामयिक नेत्र संबंधी उपयोग (ज़ोविराक्स, फैमिक्लोविर और अन्य) सहित एंटीवायरल दवाएं।
यह उपयोग की जाने वाली दवाओं की पूरी सूची नहीं है। बाकी दवाओं का उपयोग इंजेक्शन या गोलियों के रूप में किया जा सकता है। जैसे एंटीबायोटिक्स या प्रतिरक्षा उत्तेजक का उपयोग केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाता है।
कुछ मामलों में, उपचार मुश्किल हो सकता है, जिसके आलोक में हार्मोनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन थोड़े समय के लिए और contraindications और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए।
सूजन के उपचार में आई ड्रॉप्स का महत्वपूर्ण स्थान है। वे सूजन को दूर करने, आंसू को कम करने, आंखों को एनेस्थेटाइज करने में मदद करते हैं, लेकिन कई के साइड इफेक्ट्स की काफी बड़ी सूची होती है, इसलिए उन्हें स्वयं उपयोग करना सख्त वर्जित है। वे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
एडिमा के खिलाफ लड़ाई में पारंपरिक चिकित्सा
और आंख के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के इलाज की प्रक्रिया में, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है, जैसे:
- ठंडी काली चाय के जलसेक के साथ पलकों का उपचार, या आंखों को गर्म जलसेक से धोना (इसमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं और आंखों की सूजन को दूर करने में मदद करता है);
- कच्चे कद्दूकस किए हुए आलू से संपीड़ित, जो सूजन को भी कम करेगा और एनाल्जेसिक प्रभाव डालेगा;
- प्रोपोलिस या शहद के गर्म जलीय घोल से आँखों को धोने से दोष, चोट या कॉर्नियल अल्सर में मदद मिलेगी।
- कैमोमाइल, लिंडेन, ऋषि, डिल, अर्निका या कॉर्नफ्लावर के संक्रमण का आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। आपको उन्हें दिन में कई बार इस्तेमाल करने की ज़रूरत है।
यह समझना जरूरी है कि आपको खुद को इन उपायों तक सीमित नहीं रखना चाहिए और यह सोचना चाहिए कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा। सबसे पहले, आपको पूर्ण उपचार की जांच और नुस्खे के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।
पश्चात की अवधि
सर्जरी के बाद, सूजन थोड़ी देर के लिए असहज हो सकती है। शीघ्र स्वस्थ होने और बेहतर स्वास्थ्य के लिए, आप निम्नलिखित युक्तियों का उपयोग कर सकते हैं:
- सोते समय सिर पैरों से ऊपर के स्तर पर होना चाहिए। यह रक्त का एक सार्थक प्रवाह प्रदान करेगा और सूजन को कम करेगा।
- आंखों का तनाव कम करें। कम पढ़ना, कंप्यूटर या टीवी का उपयोग करना, उज्ज्वल स्थानों में होने की संभावना कम है।
- धूल भरे और धूप वाले स्थानों से बचें (जब भी संभव हो धूप का चश्मा पहनना चाहिए)।
- पूरी तरह से ठीक होने तक, अपने आप को खेल और किसी भी अन्य प्रकार की शारीरिक गतिविधि तक सीमित रखें।
- सौना और इसी तरह के स्थानों की सिफारिश नहीं की जाती है।
ये सरल युक्तियाँ एलर्जी की प्रतिक्रिया, एक संक्रामक रोग, जटिल उपचार या सर्जरी के परिणामस्वरूप बनने वाली आंख के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से जल्दी से छुटकारा पाने में मदद करेंगी। और यदि आपके कोई अतिरिक्त प्रश्न हैं, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
ड्राई आई सिंड्रोम (ज़ेरोफथाल्मिया)- यह सबसे आम नेत्र रोगों में से एक है और नेत्र रोग कार्यालय के दौरे के कारणों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत बनाता है। नेत्रगोलक के खोल का सूखापन आँसू के स्राव के उल्लंघन पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप कंजाक्तिवा और कॉर्निया सूख जाते हैं। हानिकारक कारकों से प्राकृतिक आंखों की सुरक्षा की कमी बैक्टीरिया, वायरल और फंगल संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।
आंसुओं की संरचना में परिवर्तन, साथ ही आंख की सतह पर उनके शारीरिक वितरण में असामान्यताएं, कॉर्निया की बीमारियों और अस्पष्टता को जन्म दे सकती हैं।
आंखों की आंसू फिल्म
आंखों की आंसू फिल्म एक बहु-घटक पदार्थ है जो नेत्रगोलक की सतह पर स्थित है और दृश्य उत्तेजना प्राप्त करने में एक महत्वपूर्ण कार्य करता है, और कॉर्निया को वायुमंडलीय ऑक्सीजन से भी बचाता है, इसे सुखाने के कारण होने वाले नुकसान से बचाता है और इसमें जीवाणुरोधी गुण होते हैं।
पलक झपकते ही, लैक्रिमल ग्रंथियों द्वारा बनाए गए आँसू के व्यक्तिगत घटकों को आंख के कॉर्निया में वितरित किया जाता है, जबकि आंसू का पानी घटक आंखों की अशुद्धियों को साफ करने में मदद करता है।
हम एक आंसू फिल्म के बारे में बात कर रहे हैं, आंसू की परत नहीं, क्योंकि इसकी एक जटिल संरचना है और इसमें तरल की तीन अलग-अलग, अमिश्रणीय परतें होती हैं। इसमें वसा, पानी और बलगम की एक परत होती है। श्लेष्म झिल्ली की परत, जो सीधे कॉर्निया के उपकला पर स्थित होती है, आंसू फिल्म की सतह के तनाव को काफी कम कर देती है और जलीय परत को समान रूप से और जल्दी से उपकला की सतह को कवर करने की अनुमति देती है। इस परत का उल्लंघन कॉर्नियल एपिथेलियम को नुकसान का कारण है, तब भी जब उत्पादित आँसू की मात्रापर्याप्त।
जलीय परत उपकला कोशिकाओं के लिए उचित वातावरण बनाने के लिए जिम्मेदार है, उन्हें आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करती है, और चयापचय उत्पादों और विदेशी समावेशन की आंख की सतह को भी साफ करती है।
सबसे बाहरी आंसू-वसा परत जलीय परत के वाष्पीकरण से बचाती है, और आंसू फिल्म की सतह की स्थिरता और ऑप्टिकल चिकनाई भी प्रदान करती है।
पलक झपकने के बीच आंसू फिल्म की मोटाई बदल जाती है, लेकिन शारीरिक रूप से इसकी संरचना स्थिर रहती है।
ड्राई आई सिंड्रोम के कारण
सूखी आंखेंअज्ञात कारण के पुराने आमवाती रोगों से ग्रस्त लोगों में हो सकता है - इडियोपैथिक ड्राई आई सिंड्रोम। सबसे अधिक बार, ज़ेरोफथाल्मिया Sjogren के सिंड्रोम के साथ प्रकट होता है। संबंधित लक्षण हैं: शुष्क मुँह, भोजन को चबाने और निगलने में परेशानी, बोलने में कठिनाई, दंत क्षय, बढ़ी हुई लार ग्रंथियां, फेफड़ों, गुर्दे या यकृत में लिम्फ नोड्स में परिवर्तन, और गठिया और सफेद उंगली सिंड्रोम। निदान में सहायक लार ग्रंथि के ऑटोएंटीबॉडी एएनए, एंटी-आरओ, एंटी-ला और बायोप्सी का निर्धारण है।
ऑटोइम्यून बुलस सिंड्रोम के दौरान भी ज़ेरोफथाल्मिया हो सकता है। इन रोगों के विकास की प्रक्रिया में, कंजाक्तिवा के पैथोलॉजिकल स्कारिंग होते हैं, कंजंक्टिवल आसंजनों का निर्माण होता है, साथ ही कॉर्निया की सतह का सूखना, कॉर्नियल एपिथेलियम का उतरना। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप होता है जो लैक्रिमल ग्रंथियों की गतिविधि को बढ़ाता है। उनके अपने शरीर की कोशिकाएँ प्रकट होती हैं, जिनका उद्देश्य आँसू पैदा करने वाली ठीक से निर्मित और कार्यशील कोशिकाओं को नष्ट करना होता है। मानव शरीर में ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं का कारण बनने वाले सभी तंत्रों का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन प्रायोगिक अध्ययन कारणों की तलाश में किए जा रहे हैं। ज्ञान के वर्तमान स्तर पर, अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों जैसी स्थितियों का उपचार, केवल रोगसूचकऔर इसका उद्देश्य अश्रु ग्रंथि कोशिकाओं के विनाश को रोकना है।
ड्राई आई सिंड्रोम में व्यापक कंजंक्टिवल बर्न एक और अपराधी हो सकता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप, कंजंक्टिवल टिश्यू के निशान पड़ जाते हैं, गॉब्लेट कोशिकाओं की शिथिलता और संरचना होती है, और श्लेष्म झिल्ली में उनकी संख्या कम हो जाती है। यह बलगम की मात्रा को कम करने का प्रभाव है। आंसू फिल्म की अस्थिर संरचना इसे आंख की सतह पर रखना मुश्किल बनाती है। परिणाम है नेत्रगोलक का सूखनाआंसुओं के कभी-कभी बढ़े हुए स्राव के बावजूद।
एक और बीमारी जो ड्राई आई सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकती है, वह है ट्रेकोमा, यानी क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण होने वाला क्रॉनिक बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस। कभी मिस्र की आंखों की सूजन कहा जाता था, अब यह यूरोप और उत्तरी अमेरिका में व्यावहारिक रूप से समाप्त हो गई है, लेकिन अफ्रीका, एशिया और दक्षिण अमेरिका के अविकसित देशों में स्वच्छता के निम्न स्तर वाले वातावरण में आम है। पर्यटन के विकास और जनसंख्या के बड़े प्रवास ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि यह रोग उच्च स्तर के विकास वाले देशों को तेजी से प्रभावित कर रहा है। ट्रेकोमा के प्रारंभिक चरणों को कंजंक्टिवा पर, विशेष रूप से ऊपरी पलकों पर, तथाकथित सुइयों या पीले रंग के बहिर्गमन की उपस्थिति की विशेषता है। रोग के विकास के साथ, गांठों की संख्या व्यवस्थित रूप से बढ़ जाती है, रंग तीव्र पीले रंग में बदल जाता है, और उनकी स्थिरता जेली जैसा दिखता है।
ड्राई आई सिंड्रोम के कारणों के बारे में बोलते हुए, किसी को अंतःस्रावी और लैक्रिमल सिस्टम के विकारों के न्यूरोजेनिक आधारों के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यह चेहरे की तंत्रिका (VII) और ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान से प्रभावित होता है। ड्राई आई सिंड्रोम के विकास से चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात हो जाता है, जो मांसपेशियों की क्षति के साथ गुजरती है, जो पैलेब्रल विदर को बंद करने के लिए जिम्मेदार है। लगातार उठी हुई ऊपरी पलक नेत्रगोलक की सतह को सूखने का कारण बनती है, जो आँसू के बढ़े हुए स्राव के बावजूद अप्रिय देती है आंखों में सूखापन महसूस होना, पलक के नीचे कंजाक्तिवा या रेत की जलन।
अन्य कारणों में आंसू स्राव के विकारहाइलाइट किया जाना चाहिए:
- पलक झपकने की बहुत कम आवृत्ति (उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर काम करते समय, पढ़ना, कार चलाना, टीवी देखना);
- धुएँ के रंग के कमरों में, हवा में केंद्रीय हीटिंग, एयर कंडीशनिंग के साथ;
- औद्योगिक गैसों और धूल से पर्यावरण प्रदूषण;
- खराब इलाज नेत्रश्लेष्मला रोग;
- गर्भावस्था;
- तनाव;
- नेत्रश्लेष्मला निशान;
- परिरक्षकों युक्त आई ड्रॉप्स का दुरुपयोग;
- विटामिन ए की कमी;
- वृध्दावस्था;
- कॉन्टैक्ट लेंस पहनना;
- रजोनिवृत्ति (विशेष रूप से, एस्ट्रोजन के स्तर में कमी, जिसे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से समाप्त किया जा सकता है);
- गर्भनिरोधक गोलियां लेना;
- कुछ एंटीएलर्जिक और साइकोट्रोपिक दवाएं लेना;
- कुछ रोग (मधुमेह मेलेटस, seborrhea, मुँहासे, थायरॉयड रोग)।
जेरोफथाल्मिया के लक्षण
जीरोफथाल्मिया है आँसुओं का बिगड़ा हुआ स्राव, जो कंजंक्टिवा और कॉर्निया की सूखापन का कारण बनता है, और आंखों के उपकला के छीलने के परिणामस्वरूप अपनी प्राकृतिक सुरक्षा खो देता है। सूखी आंखें तब भी हो सकती हैं जब आंसू फिल्म की संरचना असामान्य हो, जो आंख की सतह पर बहुत जल्दी सूख जाती है। इस अवस्था में आंख फंगस, बैक्टीरिया और वायरस जैसे रोगजनकों के प्रभाव के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाती है।
रोगी को कंजाक्तिवा का सूखापन, कभी-कभी नाक और गले की श्लेष्मा झिल्ली, खुजली, जलन, और जब कॉर्निया सूख जाता है - जलन दर्द महसूस होता है। पलक झपकने की आवृत्ति बढ़ जाती है, पलकों में खुजली दिखाई देती है, ऐसा महसूस हो सकता है कि आंख में एक विदेशी शरीर है, अक्सर रोगी इसे पलकों के नीचे रेत और व्यक्तिपरक पलक शोफ के रूप में वर्णित करते हैं। प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और आंखों की थकान बढ़ जाती है। आंखों के कोनों में गाढ़ा बलगम जमा हो सकता है।
रोग के उन्नत चरणों में मरीजों को दृश्य गड़बड़ी, दर्द और फोटोफोबिया का अनुभव हो सकता है। विरोधाभासी रूप से, ड्राई आई सिंड्रोम के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगी बढ़े हुए लैक्रिमेशन की शिकायत करते हैं, जिसे मगरमच्छ के आँसू कहा जाता है। सभी अप्रिय लक्षण शुष्क हवा वाले कमरे में, सिगरेट के धुएं या धूल से भरे हुए और एयर कंडीशनिंग के साथ बढ़ जाते हैं।
ड्राई आई सिंड्रोम एक जटिल बीमारी है जो रोगी की सामान्य स्थिति, पेशेवर गतिविधि और पर्यावरण के साथ बातचीत को प्रभावित करती है। ड्राई आई सिंड्रोम के अस्वाभाविक प्रारंभिक लक्षण अक्सर देर से निदान का कारण होते हैं। एक अच्छी तरह से एकत्रित रोगी साक्षात्कार प्रमुख महत्व का है, क्योंकि शारीरिक परीक्षा में ऐसे लक्षण नहीं दिखाई देते हैं जो केवल सूखी आंख के विशिष्ट होते हैं।
ड्राई आई सिंड्रोम के लिए उपचार
उपचार शुरू करने के लिए, एक सटीक निदान करना आवश्यक है। दो समूहों के परीक्षण व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं: संपूर्ण आंसू फिल्म की स्थिरता का अध्ययन और आंसू फिल्म के अलग-अलग शब्दों का मूल्यांकन करने के लिए परीक्षण। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला बायोमाइक्रोस्कोपी, शिमर का परीक्षण और आंसू फिल्म ब्रेक टाइम टेस्ट है।
बायोमाइक्रोस्कोपी में एक नेत्र दीपक के माध्यम से रोगी की आंखों को देखना शामिल है। इस सरल तरीके से, आंसू फिल्म की स्थिरता की विशेषताओं का आकलन करना संभव है। फिर कॉर्निया का मूल्यांकन किया जाता है। इसके लिए, एक बूंद फ्लोरेसिन की कंजंक्टिवल थैली में डाली जाती है, और फिर रोगी को पलक झपकने के लिए कहा जाता है, और एक स्लिट लैंप कोबाल्ट फिल्टर का उपयोग करके कॉर्नियल एपिथेलियम का मूल्यांकन किया जाता है। पैथोलॉजिकल परिणाम को फ्लोरेसिन के 10 से अधिक धब्बे या कॉर्निया के फैलाना धुंधला की उपस्थिति माना जाता है। शिमर परीक्षण भी किया जाता है, जिसमें पलकों के नीचे रखे कागज के दो छोटे टुकड़ों की मदद से अध्ययन किया जाता है, एक मिनट में कितने आँसू निकलते हैं। 5 मिमी से कम का परिणाम आंसू स्राव विकार का संकेत देता है। श्राइमर II परीक्षण भी है, जो आंसुओं के प्रतिवर्त प्रवाह का मूल्यांकन करता है। शुरुआत में, कंजाक्तिवा को एनेस्थेटाइज किया जाता है, और फिर नाक के म्यूकोसा में जलन होती है।
एक अन्य परीक्षण, आंसू फिल्म के टूटने का समय, आंसू फिल्म के मूल्यांकन के लिए सबसे आम और व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है। इसमें आंख की सतह पर आंसू फिल्म के रहने का समय निर्धारित करना शामिल है। पैथोलॉजिकल परिणाम 10 सेकंड से कम है।
ड्राई आई सिंड्रोम का उपचार रोगसूचक है, क्योंकि ऐसी कोई दवा नहीं है जो रोग के कारण पर कार्य करती हो। ड्राई आई सिंड्रोमएक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा इलाज किया जाता है - अस्थायी रूप से कृत्रिम आँसू के साथ आँखों को मॉइस्चराइज़ करने और उन्हें सूखने से रोकने के लिए। उपयोग की जाने वाली दवाएं मिथाइल सेलुलोज, हाइलूरोनिक एसिड, पॉलीविनाइल अल्कोहल और अन्य यौगिकों के डेरिवेटिव हैं। इन पदार्थों को चिपचिपाहट की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है। उनके नुकसान उनकी छोटी अवधि और हर घंटे उनका उपयोग करने की आवश्यकता है। आंखों के जैल थोड़े अधिक प्रभावी होते हैं जिनका उपयोग हर 6 घंटे में किया जाता है।
चिकित्सा की संगति, नियमित उपयोग और बूंदों का एक अच्छा चयन महत्वपूर्ण है। परिरक्षकों वाले कृत्रिम आँसू आँखों में जलन पैदा कर सकते हैं, इसलिए ऐसे कृत्रिम आँसू चुनना सबसे अच्छा है जिनमें ये उत्पाद शामिल नहीं हैं। ड्राई आई सिंड्रोम, सोडियम हायलूरोनेट, कैलेंडुला अर्क के मामले में उपयोगी। पैकेज को कसकर बंद करना याद रखें।
पलकें बंद न होने की स्थिति में, जब कृत्रिम आँसू के उपयोग से सुधार नहीं होता है, तो सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग किया जाता है। वे आंख की सतह पर एक चिकनी और नम परत बनाने का कारण बनते हैं, जो अधिक सूखे कॉर्नियल एपिथेलियम और कंजंक्टिवा को मॉइस्चराइज करने में मदद करता है।
यदि इसमें सुधार किया जा सकता है, तो लैक्रिमल ओपनिंग को बंद करने के लिए लेजर सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है, जो लंबी अवधि में मदद कर सकता है। आंखों की स्वच्छता का पालन करना याद रखना महत्वपूर्ण है: अपनी आंखों को किसी ऐसी चीज से न छुएं जो कम से कम थोड़ी गंदी हो, अपनी आंखों को ड्रॉप एप्लीकेटर से न छुएं।
सूखी आंख का इलाज- दीर्घकालिक और अक्सर अप्रभावी। चिकित्सा में योगदान देने वाला कारक वायु आर्द्रीकरण, सुरक्षात्मक चश्मे का उपयोग है। ड्राई आई सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन रोगी के अच्छे सहयोग से, इस बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले कारकों की देखभाल, दृश्य हानि का कारण बनने वाले परिवर्तन शायद ही कभी देखे जाते हैं।
Krasutsky विक्टर Iosifovich
नमस्कार! अनुपस्थिति में, आपके विवरण के अनुसार भी, हम निदान स्थापित करने में सक्षम नहीं होंगे। एक विशेष नेत्र विज्ञान केंद्र (सीएमएचजी) में सलाह और संभावित उपचार लें।
नतालिया कुबराकी
नमस्ते। दुर्भाग्य से फोटो को खोला नहीं जा सकता। आपके विवरण के आधार पर, आपकी आंखों में बहुत शुष्क श्लेष्मा झिल्ली है - जो ऐसी समस्याएं पैदा कर सकती है (हार्मोनल परिवर्तन आमतौर पर सूखापन के लक्षणों को बढ़ा देते हैं)। आंखों में आंसू के उत्पादन का आकलन करने के लिए आपको शिमर परीक्षण की आवश्यकता है। उसके बाद, निरंतर आधार पर कृत्रिम आंसू की तैयारी का उपयोग करना आवश्यक है। यूवी कुबराक एनवी से।
आंख- मानव शरीर के सबसे जटिल अंगों में से एक। इसमें कई शारीरिक और शारीरिक संरचनाएं शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक कई अलग-अलग बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील हो सकती है। तदनुसार, चिकित्सा विज्ञान में, हमारे दृश्य विश्लेषक की विशेषता विकृति को विभाजित करने की प्रथा है।
आंखों और पलकों के आसपास की त्वचा के रोग
आमतौर पर, घाव चेहरे पर, विशेष रूप से आंखों के आसपास, पलकों पर, साथ ही मुंह और नाक के आसपास स्थानीयकृत होते हैं।
विशिष्ट लक्षण
- लालपन;
- छीलना;
- एक भड़काऊ या फफोले प्रकृति के चकत्ते;
- ब्लेफेराइटिस।
डेमोडेक्टिक मांगे पुरानी है, जो वसंत-शरद ऋतु की अवधि में आवधिक उत्तेजनाओं की विशेषता है। बार-बार होने वाले स्व-संक्रमण को रोकने के लिए सभी व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों के सख्त पालन के साथ ही इसकी चिकित्सा काफी लंबी और प्रभावी है। उपचार एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर। इसमें क्विनोलिन दवाओं और एंटीहिस्टामाइन के अंतर्ग्रहण के संयोजन में विशिष्ट बाहरी एजेंटों का उपयोग शामिल है।
पलक का कोलोबोमा पलक का एक खंडीय दोष है जो इसकी सभी परतों को कवर करता है। ज्यादातर मामलों में, यह एक जन्मजात विकार है, लेकिन यह चोटों या जटिलताओं के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है। यह ऊपरी पलकों पर अधिक बार होता है, हालांकि कभी-कभी यह निचली पलकों को प्रभावित करता है। आमतौर पर दोष में एक त्रिकोण का आकार होता है, जिसका आधार पलक के सिलिअरी किनारे पर स्थित होता है। चूंकि दोष पलक की सभी परतों को कवर करता है, इसलिए कोलोबोमा के क्षेत्र में कोई ग्रंथियां और पलकें नहीं होती हैं।
यह रोग आंख के लिए एक बहुत ही गंभीर खतरा है, क्योंकि यह अक्सर दृष्टि के अंगों के माध्यमिक रोगों की ओर ले जाता है, जैसे कि केराटाइटिस या कॉर्नियल डिस्ट्रोफी।
उपचार का सबसे प्रभावी तरीका सर्जरी है, जिसमें कोलोबोमा को एक्साइज करना और मस्कुलोक्यूटेनियस फ्लैप को दोष वाली जगह पर ले जाना शामिल है। इस तरह के प्लास्टिक की मदद से, पलक का शारीरिक किनारा बनता है, जो जटिलताओं के विकास को रोकता है, साथ ही साथ पलकों का ptosis या वॉल्वुलस भी।
एंकिलोब्लेफ़रोन
यह विकृति पलकों के किनारों के आंशिक या पूर्ण संलयन की विशेषता है। यह रोग या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आघात या जलन के कारण पलकों के किनारों पर सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं। पैथोलॉजी का सर्जिकल उपचार।
Ptosis नेत्रगोलक के संबंध में ऊपरी पलकों की असामान्य रूप से कम स्थिति है। यह विकृति जन्मजात और अधिग्रहित है।
पीटोसिस के कारण
- ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान ( ऐसे मामलों में, ptosis नेत्रगोलक की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ होता है, जो आंखों में दोहरी दृष्टि और फैली हुई पुतली से प्रकट होता है);
- हॉर्नर सिंड्रोम, जो प्रभावित पक्ष पर पसीने की कमी और पुतली के संकुचन के साथ होता है;
- गंभीर मांसपेशी विकृति, जो कमजोरी और बढ़ी हुई थकान से प्रकट होती है;
- ऊपरी पलक को उठाने वाली मांसपेशी का पृथक घाव;
- कई तंत्रिका संबंधी रोग ( स्ट्रोक, एन्सेफलाइटिस, आदि।).
अंतर्निहित विकृति के लिए अनिवार्य चिकित्सा के साथ इस बीमारी का उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है।
सदी के अंत में
जब पलक को घुमाया जाता है, तो इसका मुक्त किनारा नेत्रगोलक में बदल जाता है। पैथोलॉजी के विकास का कारण आंख के गोलाकार पेशी के किसी भी हिस्से का स्पास्टिक या ऐंठन संकुचन है। इसके अलावा, यह नेत्रश्लेष्मला और पलक उपास्थि के सिकाट्रिकियल संकुचन का परिणाम हो सकता है जो कुछ पुरानी आंखों की बीमारियों, जैसे ट्रेकोमा में होता है।
जब पलक मुड़ जाती है या एंट्रोपियन हो जाती है, तो पलकें कंजाक्तिवा और कॉर्निया की सतह के खिलाफ रगड़ती हैं, जिससे जल्दी से जलन, आंख की लालिमा और विपुल लैक्रिमेशन होता है। एंट्रोपियन के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका ऑपरेटिव है।
सदी का विचलन
एक्ट्रोपियन के कारण
- उम्र से संबंधित परिवर्तन, जिसमें आंख की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण, निचली पलक झपकती है;
- आंख की गोलाकार पेशी का पक्षाघात ( लकवाग्रस्त और स्पास्टिक एक्ट्रोपियन);
- जलने, आघात, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि के बाद पलक की त्वचा का कसना ( सिकाट्रिकियल इवर्शन).
स्पास्टिक विसर्जन के साथ, इसके कारण का इलाज करने के लिए चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। अन्य प्रकार के एक्ट्रोपियन के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।
ब्लेफेराइटिस पलकों की मामूली सूजन है।
ब्लेफेराइटिस के कारण
- पुरानी एलर्जी और संक्रामक रोग;
- विषाणु संक्रमण;
- रक्ताल्पता;
- विटामिन की कमी;
- पाचन तंत्र, दांत और नासोफरीनक्स के रोग;
- अनुपचारित दृष्टि विकृति।
रोग की संक्रामक प्रकृति में मुख्य प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। इसके अलावा, ब्लेफेराइटिस का विकास धूल, धुएं और हवा के साथ आंख की लगातार जलन में योगदान देता है। रोग की स्थिति, एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा में लगातार कमी के साथ होती है। इसके अलावा, एलर्जी ब्लेफेराइटिस पलकों या आंखों के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है जो त्वचा में जलन पैदा करता है, या कुछ दवाओं के सेवन के कारण होता है।
ब्लेफेराइटिस के लक्षण
थोड़े से प्रवाह के साथ, पलकों के किनारे लाल हो जाते हैं, थोड़ा सूज जाते हैं और पलकों की जड़ों में छोटे भूरे-सफेद तराजू से ढक जाते हैं, जो आसानी से अलग हो जाते हैं। मरीजों को पलकों में भारीपन, पलकों के नीचे खुजली और उनके नुकसान की शिकायत होती है। आंखों में पानी आना, बहुत जल्दी थक जाना, तेज रोशनी, हवा, धूल आदि के प्रति संवेदनशील होना। अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, पलकों के किनारों के साथ प्युलुलेंट क्रस्ट बनते हैं, जिसके अलग होने से छोटे रक्तस्रावी घाव सामने आते हैं। स्कारिंग से पलक की विकृति और असामान्य बरौनी वृद्धि हो सकती है, जो आंख की ओर भी बढ़ सकती है। पलकें पतली, विरल हो जाती हैं, आसानी से गिर जाती हैं। कभी-कभी रोग अल्सर और तराजू के गठन का कारण नहीं बन सकता है। इस मामले में, पलकों के लाल किनारों को मोटा और मॉइस्चराइज किया जाएगा, और उपास्थि पर दबाव डालने पर एक तैलीय रहस्य निकलेगा।
ब्लेफेराइटिस उपचार
अल्सरेटिव ब्लेफेराइटिस के साथ, आपको पलकों की स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना चाहिए। एक नम कपास झाड़ू के साथ निर्वहन और क्रस्ट हटा दिए जाते हैं। यदि क्रस्ट खुरदरे हैं, तो उन्हें पहले गीले लोशन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक युक्त मरहम से नरम किया जाना चाहिए।
सेबोरहाइक ब्लेफेराइटिस के साथ, पलकों की स्वच्छता की निगरानी करना भी आवश्यक है। इसके अलावा, हाइड्रोकार्टिसोन मरहम और आई ड्रॉप ( ओटाजेल).
डेमोडेक्टिक ब्लेफेराइटिस के साथ, चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य टिक क्षति के स्तर को कम करना है। पलकों को दिन में दो बार सेलाइन स्वैब से पोंछना चाहिए। पलकों के किनारों को हाइड्रोकार्टिसोन और डेक्सैजेंटामाइसिन मरहम से चिकनाई की जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि पलकों के किनारों को सोने से पहले मरहम से ढक दिया जाए - यह टिक्स के जीवन चक्र को बाधित करेगा।
एलर्जिक ब्लेफेराइटिस के उपचार में एलर्जेन का उन्मूलन पहले स्थान पर है। इसके अलावा, थेरेपी में एंटीएलर्जिक आई ड्रॉप्स का दीर्घकालिक उपयोग और कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम के साथ पलकों के किनारों को चिकनाई देना शामिल है। संक्रामक-एलर्जी ब्लेफेराइटिस के लिए, डेक्सैजेंटामाइसिन मरहम या मैक्सिट्रोल का उपयोग किया जाता है।
सदी की अनुपस्थिति
पलक का एक फोड़ा पलक के ऊतक की एक सीमित सूजन है जिसमें एक गुहा का निर्माण होता है, जो मवाद से भर जाता है।
सबसे अधिक बार, पलक के संक्रमित घाव के परिणामस्वरूप एक फोड़ा विकसित होता है।
सदी के फोड़े के कारण
- जौ;
- फोड़े;
- अल्सरेटिव ब्लेफेराइटिस;
- आंख और परानासल साइनस की कक्षा में प्युलुलेंट प्रक्रियाएं।
फोड़े के साथ, पलक सूज जाती है, दर्द होता है, त्वचा लाल हो जाती है, स्पर्श करने के लिए गर्म और तनावग्रस्त हो जाता है। धीरे-धीरे, प्रभावित क्षेत्र एक पीले रंग का रंग लेना शुरू कर देता है, और एक नरम क्षेत्र दिखाई देता है। मवाद की रिहाई के साथ एक फोड़ा अनायास खुल सकता है - इस मामले में, भड़काऊ घटनाएं कम हो जाती हैं, लेकिन अक्सर एक फिस्टुला रहता है, जो इंगित करता है कि सूजन का स्रोत अभी तक समाप्त नहीं हुआ है। उपचार के लिए, सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, साथ ही मुंह से सल्फाडीमेथोक्सिन भी। इसके अलावा, नरम होने की शुरुआत में, बाँझ परिस्थितियों में शल्य चिकित्सा द्वारा फोड़े को खोलना बेहतर होता है।
ट्राइकियासिस पलकों की असामान्य वृद्धि और स्थान है, जो अल्सरेटिव ब्लेफेराइटिस, ट्रेकोमा और अन्य विकृति के परिणामस्वरूप होता है। पलकें आंख की ओर निर्देशित होती हैं, जो कॉर्निया और कंजाक्तिवा को परेशान करती हैं, जिससे सूजन होती है। उपचार का मुख्य तरीका सर्जिकल है।
पलक की सूजन उसके चमड़े के नीचे के ऊतकों में द्रव की मात्रा में असामान्य वृद्धि के कारण होती है।
एडिमा के कारण होता है:
- हृदय, गुर्दे और थायरॉयड ग्रंथि के रोग;
- सदमा;
- दंश;
- लसीका जल निकासी विकार;
- कपाल द्रव का रिसाव।
इस क्षेत्र में त्वचा की उच्च लोच, पलकों के लिए एक समृद्ध रक्त आपूर्ति, चमड़े के नीचे के ऊतकों की एक बहुत ही ढीली संरचना, साथ ही साथ तरल पदार्थ जमा करने की क्षमता से पलक शोफ के विकास की सुविधा होती है।
नैदानिक रूप से, सूजन शोफ तापमान में स्थानीय वृद्धि, त्वचा की स्पष्ट लालिमा और तालमेल के दौरान दर्द से प्रकट होता है। अधिक बार इस तरह की एडिमा एकतरफा होती है। कभी-कभी लिम्फ नोड्स की व्यथा और वृद्धि नोट की जाती है। गैर-भड़काऊ एडिमा के साथ, पलकों की त्वचा "ठंडी", पीली होती है, और पलक की भावना दर्द रहित होती है। इन मामलों में, एडिमा आमतौर पर द्विपक्षीय होती है, सुबह में अधिक स्पष्ट होती है, और अक्सर पैरों या पेट की सूजन से जुड़ी होती है।
एलर्जी एडिमा आमतौर पर बहुत स्पष्ट होती है, अचानक विकसित होती है, दर्द के साथ नहीं होती है, और जल्दी से गायब हो जाती है। इसकी शुरुआत अक्सर कमजोरी, सिरदर्द और बढ़ी हुई थकान की भावना से होती है। इस तरह के एडिमा के विकास का कारण किसी भी जलन के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया है।
जौ सिलिअरी बल्ब या बरौनी के बाल कूप के पास स्थित वसामय ग्रंथि की एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है। आंतरिक जौ को भी पृथक किया जाता है, जो मेइबोमियन ग्रंथि लोब्यूल की सूजन के कारण होता है ( मेइबोमाइट).
अक्सर, आंख में जौ एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है ( 90% मामलों में यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस है) विभिन्न संक्रमणों के प्रतिरोध में कमी वाले रोगियों में कमजोर प्रतिरक्षा के साथ। अक्सर जौ सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, परानासल साइनस की सूजन, टॉन्सिलिटिस, दंत रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकार, हेल्मिंथिक आक्रमण, फुरुनकुलोसिस, मधुमेह मेलेटस के साथ।
जौ के दोनों रूपों के लक्षण सूजन और ढक्कन के किनारे की सूजन, लालिमा और खराश हैं। प्रारंभिक चरणों में, एक दर्दनाक बिंदु पलक के किनारे पर या पलक पर ही कंजाक्तिवा से वसामय ग्रंथि की सूजन के साथ दिखाई देता है। फिर इस बिंदु के आसपास सूजन, त्वचा का लाल होना और कंजाक्तिवा होता है। दो से तीन दिनों के बाद, इस क्षेत्र में जौ का एक पीला "सिर" दिखाई देता है, जिसे खोलने पर मवाद और कभी-कभी ऊतक के टुकड़े निकलते हैं। रोग आवर्तक हो सकता है।
प्रक्रिया की शुरुआत में जौ के उपचार में पलक पर दर्दनाक बिंदु के क्षेत्र को 70% एथिल अल्कोहल के साथ दिन में 3 से 5 बार गीला करना शामिल है। कई मामलों में, यह आपको पैथोलॉजी के आगे के विकास को रोकने की अनुमति देता है। पहले से बने जौ के साथ, मलहम और बूंदों के रूप में एंटीबायोटिक्स और सल्फा दवाओं का उपयोग सूखी गर्मी और यूएचएफ थेरेपी के रूप में किया जाता है। यदि शरीर का तापमान बढ़ना शुरू हो जाता है और सामान्य अस्वस्थता के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं को भी आंतरिक रूप से निर्धारित किया जाता है। जौ के लिए संपीड़ित या गीले लोशन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वे संक्रमण फैलाते हैं।
मेइबोमाइटिस के साथ, सूजन इतनी तेजी से विकसित नहीं होती है, और आंतरिक जौ को अधिक बार नेत्रश्लेष्मला थैली में खोला जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, इसके बाद, चालाज़ियन नामक एक विकृति विकसित होती है।
चेलाज़ियन पलक की वसामय ग्रंथि का एक पुटी है, जो आसपास के ऊतकों की पुरानी सूजन के कारण इसकी वाहिनी के रुकावट के परिणामस्वरूप होता है। ऐसे मामलों में ग्रंथि की सामग्री जेली जैसे द्रव्यमान में बदल जाती है, और पलक में आप एक छोटे मटर के आकार का घना गठन महसूस कर सकते हैं। इस जगह की त्वचा मोबाइल और उभरी हुई है, और कंजाक्तिवा की तरफ से बहुत केंद्र में एक भूरे रंग के क्षेत्र के साथ लालिमा का एक क्षेत्र निर्धारित किया जाता है।
चालाज़ियन कारण
- जौ के प्रभाव;
- शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी;
- जुकाम;
- अल्प तपावस्था;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन;
- लंबे समय तक असहज संपर्क लेंस पहनना;
- बहुत तैलीय त्वचा;
- वसामय ग्रंथि के उत्पादन में वृद्धि।
प्रारंभिक अवस्था में उपचार के लिए, जीवाणुनाशक बूंदों और एंटीबायोटिक मलहम का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल विधि एक कट्टरपंथी विधि के रूप में कार्य करती है। एक आउट पेशेंट के आधार पर, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, पलक पर एक विशेष क्लैंप लगाया जाता है, और कैप्सूल के साथ त्वचा या कंजाक्तिवा में एक चीरा के माध्यम से चालाज़ियन की सामग्री को हटा दिया जाता है। पूरे ऑपरेशन में केवल कुछ मिनट लगते हैं।
लैगोफथाल्मोस
लैगोफथाल्मोस, पैलिब्रल विदर के अधूरे बंद होने की स्थिति है। यह पलकों की चोटों के बाद, न्यूरिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और यह पलकों के जन्मजात छोटा होने का परिणाम भी हो सकता है। अत्यधिक रोशनी के कारण, इस विकृति से कॉर्नियल क्षति हो सकती है।
इसके अलावा, लैगोफथाल्मोस कॉर्निया और कंजंक्टिवा के सूखने का कारण बनता है, जो क्षरण या केराटाइटिस से जटिल होता है। अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के अलावा, आंखों में कीटाणुशोधन बूंदों और "कृत्रिम आँसू" डाले जाते हैं। सुखाने को रोकने और संक्रामक घावों को रोकने के लिए, रात में आंखों में एंटीबायोटिक दवाओं, बाँझ वैसलीन या समुद्री हिरन का सींग का तेल लगाया जाता है। लैगोफथाल्मोस के गंभीर रूपों में, पैल्पेब्रल विदर के आंशिक टांके के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।
नेत्रच्छदाकर्ष
ब्लेफेरोस्पाज्म पलक की मांसपेशियों का एक अनैच्छिक संकुचन है। यह आमतौर पर अन्य आंखों की स्थितियों से जुड़ा होता है।
ब्लेफेरोस्पाज्म 3 प्रकार के होते हैं:
1. रक्षात्मक
आंख के पूर्वकाल भाग, श्लेष्मा झिल्ली या पलकों की त्वचा की जलन और सूजन से उत्पन्न होना;
2. आवश्यक
, जिसमें एक विक्षिप्त जुनूनी चरित्र है ( टीक), लेकिन एक जैविक आधार भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, टेटनी, कोरिया या मिर्गी में;
3. बूढ़ा
बुजुर्गों में एक पृथक सिंड्रोम के रूप में उत्पन्न होना।
इस विकृति का उपचार अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन पर आधारित है।
ब्लेफेरोकैलासिस
अश्रु अंगों के रोग
Dacryocystitis
Dacryocystitis लैक्रिमल थैली की सूजन है, जो अक्सर पुरानी होती है। बच्चों में सबसे आम नेत्र रोगों में से एक। Dacryocystitis का कारण नाक गुहा में सूजन, परानासल साइनस में या लैक्रिमल थैली के आसपास की हड्डियों में सूजन के कारण नासोलैक्रिमल नहर का संकुचन या रुकावट है। रुकावट के साथ, अश्रु द्रव के बहिर्वाह में देरी होती है, जिससे सूक्ष्मजीवों का गुणन होता है जो लैक्रिमल थैली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनते हैं।
Dacryocystitis के मुख्य लक्षण
- लैक्रिमेशन;
- अश्रु थैली की सूजन;
- प्रभावित आंख से शुद्ध निर्वहन।
Dacryocystitis उपचारइसमें एंटीबायोटिक थेरेपी की नियुक्ति, लैक्रिमल डक्ट का फ्लशिंग और लैक्रिमल सैक की झटकेदार मालिश शामिल है, जो आपको नासोलैक्रिमल डक्ट में रुकावट को तोड़ने की अनुमति देता है।
रोना
लैक्रिमेशन, या लैक्रिमेशन, आंसू द्रव का अतिरिक्त स्राव है। यह अश्रु द्रव के बढ़ते गठन या इसके बहिर्वाह में गड़बड़ी के साथ जुड़ा हो सकता है ( देखें Dacryocystitis) अत्यधिक आंसू द्रव रासायनिक, यांत्रिक या प्रकाश उत्तेजनाओं के साथ-साथ कॉर्निया या कंजाक्तिवा की सूजन के कारण होता है।
लैक्रिमेशन एक प्रतिवर्त प्रकृति का भी हो सकता है, ठंड में प्रकट होना, नाक के श्लेष्म झिल्ली में जलन के साथ, मजबूत भावनात्मक अनुभव आदि के साथ। ज्यादातर मामलों में, लैक्रिमेशन को रोकने के लिए, यह परेशान करने वाले कारक को दूर करने के लिए पर्याप्त है।
कंजाक्तिवा के रोग
आँख आना
नेत्रश्लेष्मलाशोथ एक सूजन नेत्र रोग है जो श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है और आमतौर पर वायरल या कम सामान्यतः, जीवाणु संक्रमण के कारण होता है।
तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ की विशेषता है:
- आँखों में दर्द;
- प्युलुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
- पलकों की सूजन;
- कंजाक्तिवा की सूजन और लालिमा;
- फोटोफोबिया।
जीर्ण नेत्रश्लेष्मलाशोथ द्वारा प्रकट होता है:
- आंखों में खुजली और जलन;
- "सदियों से रेत" की भावना;
- लैक्रिमेशन;
- थकी आँखें;
- आंखों के गोरे की लाली।
वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथअक्सर दाद संक्रमण या एडेनोवायरस ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से जुड़ा होता है। यह सामान्य सर्दी या गले में खराश के साथ हो सकता है। यह लैक्रिमेशन, रुक-रुक कर होने वाली खुजली, मध्यम ब्लेफेरोस्पाज्म, अल्प प्यूरुलेंट डिस्चार्ज में प्रकट होता है। बच्चों में, यह बीमारी फिल्मों या रोम की उपस्थिति के साथ हो सकती है। एक वायरल नेत्र रोग का इलाज करने के लिए कृत्रिम आंसू बूंदों और गर्म संपीड़न का उपयोग किया जाता है। लक्षणों की एक मजबूत गंभीरता के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ बूंदों का उपयोग किया जाता है। वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए एक विशिष्ट एंटीवायरल दवा इंटरफेरॉन युक्त आई ड्रॉप है। यदि नेत्रश्लेष्मलाशोथ दाद वायरस के कारण होता है, तो एसाइक्लोविर और ऑप्थाल्मोफेरॉन की बूंदें निर्धारित की जाती हैं।
बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथमवाद पैदा करने वाले बैक्टीरिया के कारण। पहले लक्षणों में से एक आंख से बादल, चिपचिपा, पीला या धूसर रंग का स्राव है, जो विशेष रूप से रात की नींद के बाद, पलकों को आपस में चिपका देता है। हालांकि, क्लैमाइडिया जैसे बैक्टीरिया कंजंक्टिवा के डिस्चार्ज या गंभीर लालिमा का कारण नहीं बन सकते हैं। कुछ रोगियों में, बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ केवल आंख में एक विदेशी शरीर की सनसनी के रूप में प्रकट हो सकता है। बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ भी संक्रमित आंख और आसपास की त्वचा के सूखेपन की विशेषता है। वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ की तरह, जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ अक्सर पहले केवल एक आंख को प्रभावित करता है, और फिर आसानी से दूसरी में फैल सकता है। जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ के हल्के रूपों को हमेशा चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और सख्त स्वच्छता के अधीन अपने आप दूर जा सकते हैं। हालांकि, टेट्रासाइक्लिन ऑप्थेल्मिक मरहम या एंटीबायोटिक आई ड्रॉप उपचार प्रक्रिया को बहुत तेज कर देगा।
ट्रेकोमा- क्लैमाइडिया के कारण होने वाला एक प्रकार का नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
ट्रेकोमा लक्षण:
कंजंक्टिवा का लाल होना और मोटा होना, उस पर भूरे रंग के दानों का बनना ( कूप), जो क्रमिक रूप से विघटित और दागदार होते हैं। पर्याप्त उपचार के अभाव में, यह रोग कॉर्निया, पलकों के वॉल्वुलस, ल्यूकोरिया के गठन और यहां तक कि अंधापन की शुद्ध सूजन और अल्सरेशन की ओर जाता है।
ट्रेकोमा को हाथों और वस्तुओं के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है ( रूमाल, तौलिये आदि) स्राव से दूषित ( मवाद, बलगम, या आँसू) दोनों आंखें आमतौर पर प्रभावित होती हैं। ट्रेकोमा के उपचार में एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स का उपयोग किया जाता है। ट्राइकियासिस और कुछ अन्य जटिलताओं के विकास के साथ, कभी-कभी सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।
ब्लेनोरिया- यह एक तीव्र प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ है, जो गोनोकोकस के कारण होता है। नवजात शिशुओं में सबसे आम नेत्र रोगों में से एक, जो प्रसव के दौरान सूजाक वाली मां से अनुबंध करता है। ब्लेनोरिया नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए, सीरस-खूनी विशेषता है, और 3-4 दिनों के बाद - विपुल पीप निर्वहन। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कॉर्नियल अल्सर विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंधापन हो सकता है।
किसी भी संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए, आपको अपने हाथों से अपनी आँखों को नहीं छूना चाहिए, और रोगियों के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना भी महत्वपूर्ण है, केवल अपने स्वयं के तौलिया का उपयोग करें और परिवार के अन्य सदस्यों के संक्रमण को रोकने के लिए अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें।
विषाक्त पदार्थों के कारण नेत्रश्लेष्मलाशोथ, विकसित होते हैं जब रासायनिक रूप से आक्रामक यौगिक आंख में प्रवेश करते हैं।
मुख्य लक्षण
- आंखों में दर्द और जलन, खासकर ऊपर या नीचे देखने पर। यह एकमात्र प्रकार का नेत्रश्लेष्मलाशोथ है जो गंभीर दर्द के साथ हो सकता है।
एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथअतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में एलर्जेन के संपर्क में आने पर होता है। इस विकृति के साथ, रोगियों को आंखों में गंभीर खुजली और आंखों में पानी आने का अनुभव होता है। पलकों की मामूली सूजन भी आम है। उपचार का मुख्य तरीका एलर्जेन के संपर्क को रोकना है। इसके अलावा, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार में किया जाता है ( सुप्रास्टिन) आई ड्रॉप या टैबलेट के रूप में। कृत्रिम आंसू की बूंदें भी असुविधा को कम करने में मदद करती हैं। अधिक जटिल मामलों में, गैर-स्टेरायडल और स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।
ड्राई आई सिंड्रोम
कंप्यूटर सिंड्रोम या ड्राई आई सिंड्रोम कंजंक्टिवा के जलयोजन की कमी और दृश्य प्रणाली की तनावपूर्ण स्थिति के कारण होता है, जो एक निश्चित निकट दूरी पर कंप्यूटर पर स्थिर दीर्घकालिक कार्य के कारण होता है। इस मामले में, पलक झपकने की आवृत्ति कई बार कम हो जाती है, और कॉर्निया की सतह सूख जाती है, क्योंकि आंसू फिल्म को बहुत कम बार नवीनीकृत किया जाता है।
नतीजतन, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- आंखों में जलन, सूखापन, बेचैनी और दर्द;
- आवश्यक चयापचय प्रक्रियाओं की आंख की संरचनाओं में धीमा या ठहराव;
- थकान और आंखों की लाली;
- दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
- आंखों में एक विदेशी शरीर की अनुभूति;
- सरदर्द।
जिस समय के बाद रोगी विशिष्ट शिकायतों को नोट करता है वह विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होता है और अक्सर सहवर्ती नेत्र रोगों पर निर्भर करता है ( जैसे मायोपिया) या वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया।
कंप्यूटर विजन सिंड्रोम की रोकथाम में शामिल हैं:
- काम से अनिवार्य ब्रेक;
- चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का सही चयन;
- शरीर की सही स्थिति ( शारीरिक कुर्सी, मॉनिटर की दूरी 30 सेमी . से कम नहीं है);
- मॉनिटर में विशेष फिल्टर और सही ढंग से चयनित तकनीकी विशेषताओं;
- सूखी और थकी आँखों से राहत पाने के लिए बूंदों का उपयोग करना।
आंख के बाहरी आवरण के रोग (स्केलेराइटिस)
स्केलेराइटिस विकृति का एक समूह है जो श्वेतपटल की सूजन की विशेषता है ( आँख का बाहरी आवरण). इस रोग के विकास के मुख्य कारण:
गठिया, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, वायरल संक्रमण। यह अक्सर गंभीर आंखों में जलन, सूजन और लालिमा तक सीमित दर्द, कभी-कभी नीले रंग के साथ प्रस्तुत करता है।
पल्पेट करते समय आंख में तेज दर्द होता है। जटिलताओं की घटना से दृश्य तीक्ष्णता में कमी आती है।
श्वेतपटल की सतही परत की सूजन के मामलों में ( एपिस्क्लेराइट) जलन आमतौर पर कम स्पष्ट होती है, और दृश्य तीक्ष्णता प्रभावित नहीं होती है। कभी-कभी प्रक्रिया स्क्लेरोराटाइटिस के विकास के साथ कॉर्निया में फैल सकती है और इरिडोसाइक्लाइटिस से जटिल हो सकती है ( परितारिका की सूजन), जो कांच के शरीर के बादल, पुतली की अतिवृद्धि और माध्यमिक मोतियाबिंद की ओर जाता है।
रोग के दौरान, भड़काऊ प्रक्रियाएं धीरे-धीरे कम हो जाती हैं, काले रंग के श्वेतपटल के क्षेत्रों को पीछे छोड़ देती हैं, जो अंतःस्रावी दबाव की कार्रवाई के तहत उभार और खिंचाव कर सकती हैं, जिससे माध्यमिक जटिलताएं हो सकती हैं। प्रक्रिया में बहुत लंबा समय लगता है - कई महीनों में, और कभी-कभी वर्षों में। स्केलेराइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल ड्रग्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और भौतिक चिकित्सा शामिल हैं।
अनाम, पुरुष, २३
नमस्कार! मेरा नाम दिमित्री है, मैं मेडिकल यूनिवर्सिटी का 5 वां वर्ष का छात्र हूं। मेरी समस्या निम्नलिखित है - पिछले कुछ हफ़्ते, कभी-कभी खुजली वाली आँखें - मानो थक गई हों। मैं इसे (स्वाभाविक रूप से पलकों के माध्यम से) रगड़ता हूं, वे थोड़ा लाल हो जाएंगे, वे सिकुड़ जाएंगे और गुजर जाएंगे। आज एक और रगड़ने के बाद आंख की सतह पर एक विदेशी शरीर का आभास होता है। मैंने सोचा कि जब मैंने इसे रगड़ा तो बरौनी हिट हो गई। यह पता चला कि श्वेतपटल का बाहरी आवरण एक बड़े क्षेत्र में आंख से दूर चला गया है और जब नेत्रगोलक चलता है, तो सिलवटों का निर्माण होता है, जो कभी-कभी कॉर्निया पर पाए जाते हैं, फिर बगल में। कोई दर्द नहीं है, मुझे नेत्रश्लेष्मलाशोथ के बारे में पता है, मैंने कॉर्निया के फड़कने के बारे में भी सुना है। और इस तरह - कि आंख को रगड़ने से लेकर श्वेतपटल को छीलने तक - पहली बार मेरा सामना हुआ। समस्या कितनी गंभीर है? क्या इसे घर पर ठीक करना यथार्थवादी है, या क्या आपको किसी विशेषज्ञ से मिलने के लिए जल्दी करने की ज़रूरत है?
ड्राई आई सिंड्रोम(ड्राई आई सिंड्रोम) - स्पष्ट या अव्यक्त कॉर्नियल या कॉर्नियल-कंजंक्टिवल ज़ेरोसिस के संकेतों का एक जटिल है, जो आंसू फिल्म की स्थिरता के दीर्घकालिक उल्लंघन के आधार पर होता है, कॉर्निया को कवर करने वाली एक पतली परत।विशेषता ड्राई आई सिंड्रोमअपेक्षाकृत दुर्लभ वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों की विभिन्न शिकायतों में व्यक्त व्यक्तिपरक लक्षणों की प्रचुरता है। इस परिस्थिति के परिणामस्वरूप अक्सर रोग का असामयिक निदान होता है।
मरीजों की सबसे ज्यादा शिकायतें ड्राई आई सिंड्रोम- आंख में "विदेशी शरीर" की अनुभूति, आंखों में जलन, कम बार - सूखापन, फोटोफोबिया। इन लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि तब होती है जब रोगी धुएँ के रंग के, धुएँ के रंग के कमरे में होता है, जब पंखे के हीटर, एयर कंडीशनर का उपयोग किया जाता है।
एक विशिष्ट व्यक्तिपरक संकेत ड्राई आई सिंड्रोमरोगी को पूरी तरह से उदासीन आई ड्रॉप (क्लोरैम्फेनिकॉल, डेक्सामेथासोन, आदि) के साथ डालने के लिए रोगी की अपर्याप्त दर्द प्रतिक्रिया है।
उद्देश्य अभिव्यक्तियाँ ड्राई आई सिंड्रोमलैक्रिमल मेनिस्कि की कमी या अनुपस्थिति (कॉर्निया के प्रक्षेपण में निचली पलक के किनारे के साथ बेहतर दिखाई देता है), स्ट्रेचिंग थ्रेड्स के रूप में कम श्लेष्म निर्वहन की उपस्थिति और आंसू फिल्म में विभिन्न समावेशन (गांठ) बलगम, उपकला कोशिकाएं), एक भट्ठा दीपक की रोशनी में दिखाई देती हैं। ड्राई आई सिंड्रोम वाले अधिकांश रोगियों में, अनुपस्थित लैक्रिमल मेनिस्कस को निचली पलक के मुक्त किनारे पर रेंगने वाले एडिमाटस बल्बर कंजंक्टिवा द्वारा बदल दिया जाता है। दुर्लभ मामलों में, जब निचली पलक को वापस खींच लिया जाता है, तो बल्बर कंजंक्टिवा धीरे-धीरे टार्सल कंजंक्टिवा से अलग हो जाता है, और जब नेत्रगोलक चलता है, तो बल्ब कंजंक्टिवा पर सिलवटों का निर्माण होता है, जो कुछ सेकंड के बाद ही अपने आप ही चिकना हो जाता है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड सोडियम फ़्लोरेसिन और कंजंक्टिवा के रोज़ बंगाल एपिथेलियम और खुले तालु के भीतर कॉर्निया के साथ लगातार धुंधला होना है।
गंभीर (और अधिक दुर्लभ) मामलों में ड्राई आई सिंड्रोमविटामिन ए की कमी के कारण "सूखी" केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, फिलामेंटस केराटाइटिस, आवर्तक कॉर्नियल क्षरण, साथ ही कॉर्नियल-कंजंक्टिवल ज़ेरोसिस के रूप में प्रकट होता है।
कार्यात्मक विशेषताएं ड्राई आई सिंड्रोमआंसू उत्पादन में कमी (शिमर के अनुसार 15 मिमी से कम) और आंसू फिल्म की स्थिरता का उल्लंघन (इसका टूटना समय नॉर्न के अनुसार 10 एस से कम है)।
कारण ड्राई आई सिंड्रोमविविध हैं और अधिक बार महिला और पुरुष रजोनिवृत्ति, उत्सर्जन ग्रंथियों और कोलेजनोज (Sjogren's, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, आदि) के ऑटोइम्यून रोगों, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के वंशानुगत जटिल शिथिलता (रिले-डे सिंड्रोम) की अभिव्यक्तियों से जुड़े होते हैं। कुछ डिएन्सेफेलिक विकार और अन्य समान स्थितियां ...
रोगसूचक के मामले भी हैं ड्राई आई सिंड्रोम- जलने, नेत्रश्लेष्मला पेम्फिगस, ट्रेकोमा, आदि के साथ नेत्रगोलक की सतह को नुकसान के आधार पर, ब्लेफेराइटिस (आमतौर पर मेइबोमियन), लैगोफथाल्मोस और नेत्रगोलक के पूर्वकाल भाग के अन्य रोगों के साथ।
रोगजनन में ड्राई आई सिंड्रोमदो कारक मायने रखते हैं: आंसू फिल्म (आँसू, बलगम, आदि) के घटकों के स्राव में कमी और इसके वाष्पीकरण में वृद्धि। उनके संयोजन के मामले भी हैं। नतीजतन, आंसू फिल्म की स्थिरता और, परिणामस्वरूप, कॉर्नियल एपिथेलियम की अस्थिरता बाधित होती है और नैदानिक लक्षण जटिल विकसित होता है।
ड्राई आई सिंड्रोमवर्तमान में हर तीसरे रोगी में होता है जिसने पहले नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया था।
हाल के वर्षों में, कंप्यूटर पर काम करने वाले युवा लोगों में इसके विकास के साथ-साथ वातानुकूलित हवा (तथाकथित ओकुलर ऑफिस सिंड्रोम) के संपर्क में आने के कारण ड्राई आई सिंड्रोम की तात्कालिकता बढ़ गई है।
1933 में "सूखी" keratoconjunctivitis की पहली सबसे पूर्ण नैदानिक तस्वीर स्वीडिश नेत्र रोग विशेषज्ञ हेनरिक कॉनराड Sjogren (जन्म 1899) द्वारा वर्णित की गई थी। हालांकि, इस बीमारी का पता ट्रेकोमा और विटामिन ए की कमी से पहले ही पता चल जाता था।
आंकड़ों के अनुसार, आउट पेशेंट अप्वाइंटमेंट में आने वाले सभी रोगियों में से प्रत्येक चौथे रोगी को कॉर्नियल रोग होता है। कॉर्नियल रोगों के सामाजिक महत्व को न केवल विकास की उच्च घटनाओं से, बल्कि उपचार की अवधि, बार-बार होने वाले रिलैप्स और दृश्य तीक्ष्णता में कमी से भी समझाया जाता है। कॉर्नियल रोग अंधेपन और कम दृष्टि के मुख्य कारणों में से एक है।
रोगजनन
कॉर्निया के चारों ओर जहाजों के सीमांत लूप नेटवर्क की संरचना, सम्मिलन और संक्रमण की विशेषताएं श्वेतपटल, नेत्रश्लेष्मला, परितारिका और सिलिअरी बॉडी में एक रोग प्रक्रिया के विकास के लिए इसकी तीव्र प्रतिक्रिया की व्याख्या करती हैं। कंजंक्टिवल कैविटी, जो नाक गुहा के साथ लैक्रिमल नलिकाओं के माध्यम से संचार करती है, में हमेशा माइक्रोफ्लोरा होता है। कॉर्नियल एपिथेलियम को थोड़ा सा आघात संक्रमण के प्रवेश द्वार को खोलने के लिए पर्याप्त है।
कॉर्निया आसानी से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल हो जाता है और धीरे-धीरे इसे छोड़ देता है, क्योंकि इसमें कोई वाहिका नहीं होती है। कॉर्निया में सभी चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं।
कॉर्नियल रोग के लक्षण
बिंदु उपकला अपरदन छोटे होते हैं, कुछ हद तक अवतल उपकला दोष फ़्लोरेसिन से सना हुआ होता है, लेकिन गुलाबी बंगाल के साथ दाग होने पर वे अलग-अलग नहीं होते हैं। बिंदु उपकला क्षरण कॉर्नियल रोगों का एक गैर-विशिष्ट संकेत है और विभिन्न केराटोपैथियों के साथ विकसित हो सकता है। कटाव का स्थानीयकरण अक्सर रोग के एटियलजि को इंगित कर सकता है।
- ऊपरी अंग में: स्प्रिंग कैटरर के साथ, ऊपरी अंग केराटोकोनजेक्टिवाइटिस, पलकों का प्रायश्चित और खराब फिट कॉन्टैक्ट लेंस;
- पलकों के किनारों के बीच कॉर्निया का क्षेत्र (खुली आँखें); ड्राई आई सिंड्रोम के साथ, कॉर्निया की संवेदनशीलता में कमी और पराबैंगनी किरणों के संपर्क में;
- निचले अंगों पर: निचली पलक के किनारे के रोगों के साथ, लैगोफथाल्मोस, रोसैसिया केराटाइटिस, बूंदों के विषाक्त प्रभाव।
पंचर एपिथेलियल केराटाइटिस वायरल संक्रमण का एक विशिष्ट संकेत है। दानेदार, ओपेलेसेंट, सूजी हुई उपकला कोशिकाओं का पता लगाने की विशेषता, बिना धुंधला दिखाई देना। ये उपकला दोष गुलाबी बंगाल के साथ अच्छी तरह से दागे जाते हैं, लेकिन फ्लोरेसिन के साथ खराब होते हैं।
कॉर्नियल एपिथेलियम की एडिमा- एंडोथेलियल डीकम्पेन्सेशन या इंट्राओकुलर दबाव में महत्वपूर्ण और तेजी से वृद्धि का संकेत। कॉर्निया अपनी विशिष्ट चमक खो देता है; गंभीर मामलों में, छोटे (पुटिका) और छोटे (बुले) पुटिका दिखाई दे सकते हैं।
धागा संकेत:
- उपकला पर पड़े पतले, अल्पविराम के आकार के श्लेष्म धागे एक छोर पर कॉर्निया की सतह से जुड़े होते हैं, दूसरा छोर पलक झपकते ही स्वतंत्र रूप से चलता है। फिलामेंट अटैचमेंट के स्थान पर, एक सबपीथेलियल पारभासी ग्रे क्षेत्र पाया जा सकता है।
- धागे बंगाल गुलाबी रंग से अच्छी तरह से रंगे हुए हैं, लेकिन फ्लोरेसिन के साथ नहीं, क्योंकि फ़्लोरेसिन कोशिकाओं के बीच जमा हो जाता है, और बंगाल गुलाबी मृत और अपक्षयी कोशिकाओं और बलगम पर दाग लगा देता है।
धागे के विकास के कारण:
ड्राई आई सिंड्रोम में केराटोकोनजक्टिवाइटिस, बेहतर लिम्बल केराटोकोनजक्टिवाइटिस, आवर्तक कटाव सिंड्रोम, नेत्र शल्य चिकित्सा, लैगोफथाल्मोस, कॉर्नियल संवेदनशीलता में कमी, हर्पीज ज़ोस्टर ऑप्थेल्मिकस, मिडब्रेन में तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना और आवश्यक ब्लेफेरोस्पाज्म।
पन्नस भड़काऊ या अपक्षयी उत्पत्ति के अंग के फाइब्रोवास्कुलर ऊतक का एक उप-उपकला अंतर्वृद्धि है। प्रगतिशील पैनस को अंतर्वर्धित जहाजों के साथ घुसपैठ की उपस्थिति की विशेषता है। प्रतिगामी पन्नस के साथ, पोत घुसपैठ से आगे बढ़ते हैं।
पैठ- कॉर्नियल स्ट्रोमा की सक्रिय सूजन के क्षेत्र, जिसमें ल्यूकोसाइट्स और सेलुलर डिट्रिटस का संचय होता है।
कॉर्नियल स्ट्रोमल घुसपैठ के लक्षण
- हल्के भूरे रंग की फोकल, दानेदार अस्पष्टता, अक्सर स्ट्रोमा की पूर्वकाल परतों में, संयुक्त, एक नियम के रूप में, लिम्बस या कंजाक्तिवा के हाइपरमिया के साथ।
- मुख्य फोकस के आसपास कम सघन घुसपैठ का एक कोरोला होता है, जहां कुछ मामलों में एकल भड़काऊ कोशिकाएं अलग-अलग होती हैं।
कॉर्नियल स्ट्रोमल घुसपैठ के विकास के कारण
- गैर-संक्रामक (जैसे, प्रतिजन संवेदनशीलता), कॉन्टैक्ट लेंस और सीमांत केराटाइटिस के साथ होते हैं।
- बैक्टीरिया के कारण होने वाला संक्रामक केराटाइटिस। वायरस, कवक और प्रोटोजोआ।
कॉर्नियल स्ट्रोमल एडिमा के लक्षण: कॉर्निया की मोटाई में वृद्धि के साथ जुड़े स्ट्रोमल प्लेटों के बीच ऑप्टिकल voids, और स्ट्रोमा के आर्किटेक्चर के उल्लंघन के कारण पारदर्शिता में कमी;
कॉर्नियल स्ट्रोमल एडिमा के कारण: डिस्किफॉर्म केराटाइटिस, केराटोकोनस, फुच्स डिस्ट्रोफी और सर्जरी के परिणामस्वरूप कॉर्नियल एंडोथेलियम को नुकसान।
vascularizationकॉर्निया के विभिन्न रोगों में होता है। बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ, कॉर्निया के शिरापरक वाहिकाएं हमेशा दिखाई देती हैं, लेकिन धमनी वाहिकाओं को प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी के बिना देखना मुश्किल होता है। गहरी वाहिकाओं पूर्वकाल सिलिअरी वाहिकाओं से फैली हुई हैं और सीधे रेडियल रूप से चलती हैं, लिंबस पर गायब हो जाती हैं, लिंबस के बाहर पाए जाने वाले जटिल सतही जहाजों के विपरीत। लॉन्च किए गए कॉर्निया के गहरे बर्तन जहाजों की "छाया" के रूप में परावर्तित प्रकाश में भिन्न होते हैं।
- आँसू - कॉर्नियल स्ट्रेचिंग, जन्मजात आघात और केराटोकोनस के परिणामस्वरूप, जिससे कॉर्नियल स्ट्रोमा में द्रव का तेजी से प्रवाह होता है।
- फोल्ड (बैंडेड केराटोपैथी) सर्जिकल आघात, आंख के हाइपोटेंशन, सूजन और स्ट्रोमा की सूजन के कारण हो सकता है।
फार्म
विभिन्न प्रकार के कॉर्नियल पैथोलॉजी में, मुख्य स्थान पर सूजन संबंधी बीमारियां (केराटाइटिस) और डिस्ट्रोफी हैं। इसके अलावा, कॉर्निया चोट और जलन के अधीन है। कॉर्नियल ट्यूमर दुर्लभ हैं।
कॉर्नियल रोगों के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:
- केराटाइटिस और उनके परिणाम;
- डिस्ट्रोफी;
- ट्यूमर;
- आकार और आकार में विसंगतियाँ।
केराटाइटिस और उनके परिणाम 20-25% बाह्य रोगियों के लिए होते हैं।
कॉर्नियल रोग निदान
ललाट दृश्य और कॉर्नियल अनुभाग विवरण निम्नानुसार प्रलेखित हैं।
कॉर्नियल अपारदर्शिता (निशान या अन्य अपक्षयी परिवर्तन) को काले रंग में दर्शाया गया है।
उपकला की एडिमा - नीले पतले हलकों के साथ, स्ट्रोमा की एडिमा - नीली छायांकन के साथ, डेसिमेट की झिल्ली की सिलवटों - लहराती नीली रेखाओं के साथ।
हाइपोपियन को पीले रंग में दिखाया गया है।
रक्त वाहिकाएं लाल होती हैं। सतही पोत एक लहराती लिली है जो लिंबस के बाहर शुरू होती है, और गहरी पोत एक सीधी रेखा के रूप में होती है, जिसकी शुरुआत लिंबस पर इंगित की जाती है।
छल्ले के रूप में रंजकता (लौह जमा और क्रुकेनबक्रग स्पिंडल) को भूरे रंग के रूप में दर्शाया गया है।
कॉर्नियल रोगों के निदान के लिए, बाहरी परीक्षा, पार्श्व रोशनी की विधि का उपयोग किया जाता है। सूजन फोकस के स्थानीयकरण, इसकी घटना की गहराई, घुसपैठ की प्रकृति और बाहरी ऊतकों की प्रतिक्रिया के बारे में अधिकतम जानकारी पर्याप्त आवर्धन के साथ बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ कॉर्निया के प्रकाश खंड की जांच करके प्राप्त की जा सकती है। कॉर्नियल संवेदनशीलता परीक्षण महत्वपूर्ण है। कॉर्नियल घाव का कारण शरीर के अंदर हो सकता है। इसे स्थापित किया जाना चाहिए, और फिर स्थानीय चिकित्सा के संयोजन में रोग के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से उपचार जितना संभव हो उतना प्रभावी होगा।
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ड्रग्स जो कॉर्नियल एपिथेलियम के पुनर्जनन को तेज करते हैं:
पतली स्ट्रोमा वाली आंखों में, उपकला पुनर्जनन की प्रक्रिया में तेजी लाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपकला के बरकरार रहने पर स्ट्रोमा का पतला होना अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।
- कृत्रिम आँसू और मलहम में संभावित रूप से विषाक्त (जैसे बेंजालकोनियम) या कॉर्नियल संवेदीकरण संरक्षक (जैसे थायोमर्सल) नहीं होना चाहिए।
- पलकों का बंद होना न्यूरोपैरालिटिक और न्यूरोट्रॉफिक केराटोपैथियों के साथ-साथ लगातार उपकला दोषों के साथ आंखों में एक आपातकालीन उपाय है।
- ब्लेंडरम या ट्रांसपोर टेप के साथ पलकों का अस्थायी बंधन।
- सीआई विष इंजेक्शन। एम में बोटुलिनर्न अस्थायी ptosis बनाने के लिए लेवेटर तालु।
- आंख के औसत दर्जे का कोण की पार्श्व टारसोराफी या प्लास्टिक सर्जरी।
- बैंडेज सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस सदियों से लगातार आघात की स्थितियों के तहत पुनर्जीवित कॉर्नियल एपिथेलियम की यांत्रिक रूप से रक्षा करके उपचार में सुधार करते हैं।
- एक लगातार, अनुत्तरदायी उपकला दोष को बंद करने के लिए एक एमनियोटिक झिल्ली प्रत्यारोपण उपयुक्त हो सकता है।
कॉर्नियल रोग के अन्य उपचार
- एक चिपकने वाला ऊतक चिपकने वाला (सायनोएक्रिलेट) का उपयोग स्ट्रोमल अल्सरेशन को सीमित करने और छोटे छिद्रों को बंद करने के लिए किया जाता है। चिपकने वाला एक सिंथेटिक पट्टी पर लगाया जाता है, जिसे बाद में पतले या छिद्रित क्षेत्र पर लगाया जाता है और एक पट्टी संपर्क लेंस के साथ कवर किया जाता है।
- गुंडरसन के अनुसार कंजंक्टिवल फ्लैप के साथ एक प्रगतिशील और दुर्दम्य अल्सर को बंद करने का उपयोग दृष्टि बहाली की कम संभावना के साथ एकतरफा पुरानी प्रक्रिया में किया जाता है।
- लिम्बल स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उपयोग उनकी कमी के मामले में किया जाता है, उदाहरण के लिए, रासायनिक जलन या स्कारिंग नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ। दाता ऊतक का स्रोत एकतरफा विकृति के साथ एक युग्मित आंख (ऑटोग्राफ़्ट) हो सकता है, किसी अन्य व्यक्ति की आंख, या एक कैडवेरिक (एलोग्राफ़्ट) जब दोनों आंखें प्रक्रिया में शामिल होती हैं।
- कॉर्निया की पारदर्शिता को बहाल करने के लिए केराटोप्लास्टी की जाती है।
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