बायोप्सी सामग्री का immunohistochemical अध्ययन। उच्च शोध। अनुसंधान के लिए तैयारी

[12-027 ] नैदानिक \u200b\u200bसामग्री का इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन (1 एंटीबॉडी का उपयोग करके)

3300 रूबल।

ऑर्डर करने के लिए

ऊतक कोशिकाओं का अध्ययन, जो विशेष अभिकर्मकों का उपयोग करके किया जाता है।

रूसी समानार्थी

Ish, immunohistochemistry, immunohistochemical विश्लेषण।

समानार्थी अंग्रेजी

इम्यूनोहिस्टोकैमिस्ट्री, आईएचएस, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विश्लेषण।

अनुसंधान विधि

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधि।

अनुसंधान के लिए किस तरह के बायोमटेरियल का उपयोग किया जा सकता है?

पैराफिन ब्लॉक में कपड़े नमूना / कपड़ा नमूना।

अनुसंधान के लिए कैसे तैयार करें?

• विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

सामान्य शोध जानकारी

इन में वांछित पदार्थों की पहचान करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bसामग्री का इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन किया जाता है। तैयार हिस्टोलॉजिकल तैयारी को विशेष अभिकर्मकों के साथ व्यवहार्य पदार्थों के लिए लेबल किए गए विशिष्ट एंटीबॉडी के साथ माना जाता है, जो इस स्थिति में एंटीजन के रूप में कार्य करता है। यदि वांछित पदार्थ अध्ययन के तहत सामग्री में है, तो एंटीबॉडी अपनी विशिष्ट साइटों से जुड़ा हुआ है। नतीजतन, परिसर उनके बीच और ऊतक धुंधला होता है।

इस विधि का उपयोग विभिन्न रोगजनक स्थितियों के निदान में किया जाता है, ओन्कोलॉजी के क्षेत्र में इसकी भूमिका विशेष रूप से महान है। ImmunoHistoChemical (IGH) अध्ययन न केवल ट्यूमर का निदान करने, अपने नाक का विकल्प निर्धारित करने, प्राथमिक ट्यूमर फोकस की पहचान करने और कोशिकाओं की कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने में मदद करता है, बल्कि रोग के पाठ्यक्रम के रूपों की भविष्यवाणी करने और उपचार की सफलता की भविष्यवाणी करने में भी मदद करता है। पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले कारकों में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, की -67 (ट्यूमर गतिविधि मार्कर) के लिए रिसेप्टर्स शामिल हैं, उनके -2 एनईयू (एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर, ट्यूमर की ट्यूमर की संवेदनशीलता Trastuzumabe / Hrycytin Chemotherapace), VEGF (संवहनी विकास) फैक्टर), बीसीएल -2, पी 53, आदि, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विश्लेषण के विपरीत, वे सामान्य हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं।

इसके अलावा, इस विधि को संयोजी ऊतक और गुर्दे की बीमारी की प्रणालीगत बीमारियों के निदान में आवेदन मिला, आपको अध्ययन वाले ऊतकों में बैक्टीरिया और वायरस की पहचान करने की अनुमति देता है, जैसे एपस्टीन वायरस - बार, पेपिलोमा-वायरस, हेलिकोबैक्टर पोलोरी (रोगियों के साथ क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस), तपेदिक, आदि के निदान में माइकोबैक्टीरिया

आईएचजी विश्लेषण के आधार पर, डॉक्टर को सकारात्मक और नकारात्मक मार्करों के साथ एक निष्कर्ष मिलता है, और यह अन्य नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला अनुसंधान की परिकल्पना की पुष्टि या अस्वीकार करने में मदद करता है।

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर महिलाओं में कैंसर के सबसे आम प्रकारों को संदर्भित करता है। महामारी विज्ञान और प्रयोगशाला डेटा गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के उपकला के बड़े पैमाने पर बहुमत के भारी बहुमत के लिए एक प्रारंभिक एजेंट के रूप में मानव पेपिलोमा-वायरस (एचपीवी, एचपीवी) की भूमिका की पुष्टि करता है। साथ ही, सभी मामलों के 95-100% में एचपीवी डीएनए का पता लगाया जा सकता है।

व्यक्ति का पैपिलोमावायरस वायरस पेपिलोमाविरिडे परिवार से संबंधित deoxyribonucleic एसिड (डीएनए) के छोटे गोलाकार दो-फंसे हुए वायरस है। 130 से अधिक प्रकार के एचपीवी ज्ञात हैं। उन्हें गर्भाशय ग्रीवा कार्सिनोमा के साथ अपने संबंध के आधार पर जोखिम की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। एचपीवी 16 और 18 उच्च जोखिम के सबसे आम प्रकार हैं। उपकला कोशिकाओं में एम्बेडिंग, वायरस उनमें जीन के दोषों का कारण बनता है, जिससे ट्यूमर के विकास में योगदान दिया जाता है। आईजीजी की मदद से, एचपीवी, पी 16 और पी 18 प्रोटीन की अभिव्यक्ति से प्रभावित कोशिकाओं में पता लगाना आसान है, और उनकी सकारात्मकता एचपीवी की सकारात्मकता के साथ दृढ़ता से सहसंबंधित होती है। यह नीचोलर डिस्प्लेसिया (सूजन के परिणामस्वरूप) और ट्यूमर (पेपिलोमा वायरस के कारण और कैंसर में पुनर्जन्म में सक्षम) को अलग करने में मदद करता है, और आपको डिस्प्लेसिया मध्यम और उच्च गंभीरता (सीआईएन II / III) के अंतर निदान करने की अनुमति देता है। ) और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रारंभिक रूप, प्रगति के लिए प्रवण घावों का पता लगाने और आक्रामक कार्सिनोमा के विकास। मध्यम और उच्च के डिस्प्लेसिया में (सीआईएन II मामलों में और लगभग सभी मामलों में सीन III में) और आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में, पी 16 प्रोटीन की प्रबलित अभिव्यक्ति निर्धारित होती है, और यह घाव की गंभीरता के रूप में बढ़ जाती है बढ़ रहा।

कम से कम टेसेल इंट्रापीथेलियल घावों वाली महिलाओं में कम गंभीरता, फोकल और फैलाव अभिव्यक्ति रोग की प्रगति पर गवाही देती है। एक उच्च डिग्री के घावों में पी 16 की अनुपस्थिति या फोकल अभिव्यक्ति एक अनुकूल रोगजनक प्रक्रिया के एक अतिरिक्त संकेत के रूप में कार्य कर सकती है।

एक immunohistochemical अध्ययन लागू किया जाता है और विभेदक निदान के साथ।

सेलियाक रोग एक प्रणालीगत बीमारी है क्योंकि आनुवांशिक असहिष्णुता के कारण ग्लूटेन या प्रासंगिक प्रोलिमाइन्स, जो अनाज के बीज में निहित हैं। इस पैथोलॉजी को छोटी आंत (एट्रोफिक एंटरोपैथी के विकास) के श्लेष्म झिल्ली, रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति और ग्लूटेन-निर्भर नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला की क्षति से विशेषता है। पुरुषों के बीच महिलाओं के बीच बीमारी अक्सर दो गुना होती है, पहले बचपन और वयस्कों में खुद को प्रकट कर सकती है। सेलेक रोग एक स्पष्ट या मिटाए गए नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ-साथ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकता है। अक्सर बीमारी के पाठ्यक्रम का एक टूटा संस्करण होता है, इसलिए ग्लूटेन एंटरोपैथी (जीई) का निदान मुश्किल होता है।
प्राथमिक प्रयोगशाला चरण में एक सीरोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है, जो रक्त में विशिष्ट बायोमाकर्स द्वारा निर्धारित किया जाता है। सकारात्मक परिणाम वाले व्यक्तियों को बायोप्सी के साथ छोटी आंत की एंडोस्कोपी दिखाया गया है और बाद के हिस्टोलॉजिकल और आईएसएच विश्लेषण की गई सामग्री के विश्लेषण।

यह ज्ञात है कि सीलेक रोग को छोटी आंत की उपकला कोशिकाओं के भीतर लिम्फोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ होता है। साथ ही, विशिष्ट विशेषता यह है कि अधिकांश अंतरराज्यीय लिम्फोसाइट्स (आईईएल) अपनी सतह पर एक विशिष्ट टी-सेल रिसेप्टर लेते हैं (सीडी 3 γ और सीडी 3δ पॉजिटिव कोशिकाएं)। अधिक सक्रिय बीमारी आगे बढ़ती है, अधिक आईईएल। इस सुविधा का उपयोग एक immunohistochemical अध्ययन आयोजित करते समय किया जाता है, जो प्रचलित प्रकार के लिम्फोसाइट्स को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह विश्लेषण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब मानक साइटों में सीरोलॉजिकल डेटा और हिस्टोलॉजिकल मूल्यांकन के बीच विसंगति होती है।

अध्ययन क्या है?

• ट्यूमर के प्रकार और उप-प्रजातियों को निर्धारित करने के लिए, इसकी घातकता की डिग्री और ओन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का प्रसार;
• प्रजनन संबंधी बीमारियों के अंतर निदान के लिए;
• कोशिकाओं में बदलाव के कारण ईटियोलॉजिकल कारक का निर्धारण करने के लिए;
• प्रभावी थेरेपी के चयन के लिए;
• ट्यूमर कोशिकाओं की प्रजनन गतिविधि का अनुमान लगाने के लिए;
• उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए;
• कैंसर में रिसेप्टर की स्थिति का निदान करने के लिए (उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर, प्रोस्टेट ग्रंथि);
• ट्यूमर का प्राथमिक फोकस निर्धारित करने के लिए;
• प्रभावित कोशिकाओं की घातक क्षमता की पहचान करने के लिए;
• औषधि लेखांकन और आगे की परीक्षा के लिए प्राथमिक रोगी चयन के लिए;

अध्ययन कब सौंपा गया है?

• डिस्प्लेसिया (उच्च और मध्यम) के अंतर निदान और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रारंभिक चरण के साथ;
• विभिन्न प्रकार के थेरेपी के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए स्तन कैंसर, पेट, प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ;
• घातकता की डिग्री और बीमारी के पूर्वानुमान के अनुमान का निर्धारण करते समय;
• चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते समय;
• मेटास्टेस के स्रोत की खोज करते समय;
• डॉग 1 सहित एक विस्तारित एंटीबॉडी पैनल का उपयोग करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रॉमल ट्यूमर (जीआईएसटी) के निदान में;
• न्यूरोन्डोक्राइन ट्यूमर के निदान में;
• सेलेक रोग के अंतर निदान के साथ, एक अस्पष्ट हिस्टोलॉजिकल तस्वीर के साथ;
• सीरोलॉजिकल रिसर्च और हिस्टोलॉजिकल मूल्यांकन के परिणामों की विसंगति के साथ।

परिणामों का क्या अर्थ है?

संदर्भ मूल्य

मूल्यों की सीमा प्रत्येक बीमारी के लिए व्यक्तिगत है जो एंटीबॉडी का उपयोग करती है।

शोध परिणामों को डीकोडिंग में भाग लेने वाले चिकित्सक के लिए जानकारी है और निदान नहीं है।

दवा का एक रूपात्मक मूल्यांकन किया जाता है (ट्यूमर को वर्गीकृत किया जाता है), एंटीबॉडी अभिव्यक्ति के अनुमान के साथ एक वर्णनात्मक प्रतिक्रिया दी जाती है। आईजीवाई को हमेशा मॉर्फोलॉजिकल शोध के पूरक के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए, परिणामों को इन्सुलेटेड नहीं किया जाना चाहिए।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

कुछ बीमारियों में ऐसे कारक होते हैं जो परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। इस प्रकार, सेलेक रोग के निदान में, अध्ययन के लिए ग्लूटेन-मुक्त आहार का उद्देश्य झूठे नकारात्मक परिणाम का कारण बन सकता है।



वर्तमान में, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन के बिना कई प्रेरक बीमारियों का गुणात्मक निदान असंभव है। यह एक उच्च परिशुद्धता और सूचनात्मक विधि है, जो न केवल नियोप्लाज्म की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि इष्टतम उपचार रणनीति विकसित करने की अनुमति देता है।

लिम्फैटिक सिस्टम के कैंसर को आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है, जब लिम्फ नोड्स या आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं

Ish अनुसंधान - यह क्या है

I ing कैंसर और सौम्य ट्यूमर का निदान करने के लिए पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में उपयोग की जाने वाली तकनीक है। यह निर्धारित किया जाता है जब मानक हिस्टोलॉजिकल विधि का सटीक निदान स्थापित करना असंभव होता है, या आणविक स्तर पर नियोप्लाज्म के नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण मानकों का विवरण असंभव है।

अक्सर हिस्टोलॉजी पर्याप्त नहीं है। ज्यादातर मामलों में, इसका कारण रोगजनक शिक्षा की एक बेहद अपरिपक्व संरचना है, जो इसे सटीक निदान करना मुश्किल बनाता है। विशेष रूप से, लिम्फोमा और ल्यूकेमिया के दौरान, आईजीजी लगभग हमेशा बनाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुल में लगभग 70 किस्मिया और लिम्फोमा हैं। उनमें से कुछ को केवल कई अध्ययनों द्वारा सत्यापित किया जा सकता है - हिस्टोलॉजिकल, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल और आणविक अनुवांशिक।

एक और निदान "ठीक बर्गलर सेल ट्यूमर" है - इसका मतलब 13 घातक संरचनाएं हैं जिनके पास एक अलग कोर्स और पूर्वानुमान है। इसके अलावा, उनमें से प्रत्येक को कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी की एक विशेष योजना के विकास की आवश्यकता है। इस तरह के ट्यूमर को अलग करने में एकमात्र विधि - immunohistochemistry में मदद करता है।

तकनीक का सार

किसी भी ट्यूमर प्रक्रिया के विकास में, प्रोटीन के विदेशी जीवों का गठन किया जाता है - इसके विपरीत, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी उत्पन्न करती है - इम्यूनोग्लोबुलिन। वे एंटीजन से जुड़े होते हैं और एपिटॉप्स से जुड़े होते हैं - एंटीजनिक \u200b\u200bमैक्रोमोल्यूल्स के मुख्य भागों। एंटीबॉडी एक बार दो कार्यों में किया जाता है: बाध्यकारी और प्रभावक। सीधे शब्दों में कहें, वे सीधे एंटीजनों को नुकसान पहुंचाने में हस्तक्षेप करते हैं और साथ ही पूरक को सक्रिय करते हैं, प्रतिरक्षा की लॉन्च प्रतिक्रिया।

इस मामले में एंटीजन की भूमिका अटूट ट्यूमर कोशिकाओं से संबंधित है। एक immunohistochemical अध्ययन करने से पहले, बायोमीटर अनुभागों को उनके लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के साथ चिह्नित किया जाता है। आगे बढ़ने के लिए, इन एंटीबॉडी को एंजाइमों द्वारा चित्रित किया जाता है। इसके बाद, उच्च परिशुद्धता प्रकाशिकी का उपयोग करके, कोशिकाओं की कोशिकाओं के व्यवहार को देखा।

यदि एंटीबॉडी के रूप में चिह्नित प्रोटीन यौगिक ट्यूमर कोशिकाओं के लिए बाध्यकारी हैं, तो चमक दिखाई देगी - फ्लोरोसेंस आवश्यक पदार्थों की उपस्थिति का संकेत देता है। तो पता लगाएं, उदाहरण के लिए, हार्मोन और ऑन्कोकर्स के रिसेप्टर्स। संदिग्ध स्तन कैंसर के मामले में, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के रिसेप्टर्स पाए जाते हैं।

कौन दिखाया गया है

इम्यूनोहिस्टोकेमिया की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत घातक neoplasms है। ऑन्कोलॉजी में, इस विधि का उपयोग मेटास्टेस और पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों की खोज के लिए किया जाता है, ट्यूमर के प्रकार और स्थानीयकरण का निर्धारण करने के साथ-साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गतिविधि का आकलन करने के लिए भी किया जाता है। आईजीएच की मदद से, अंतिम या, कम अक्सर, त्वचा कैंसर (मेलेनोमा), सरकोमा, लिम्फोग्राफोग्रोमैटोसिस, लिम्फोलोकोसिस और ल्यूकेमिया के साथ मध्यवर्ती निदान स्थापित करना संभव है, प्रक्रिया के घातकता की डिग्री को टाइप करना संभव है। उत्तरार्द्ध न्यूरोएन्डोक्राइन संरचनाओं के साथ बेहद महत्वपूर्ण है, जिसे इस तथ्य के कारण "छिपे हुए हत्यारों" भी कहा जाता है कि उन्हें शुरुआती चरणों में पहचानना बहुत मुश्किल है।

विषाक्त दवाओं के साथ आक्रामक उपचार की नियुक्ति से बचने के लिए इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अनुसंधान अक्सर किया जाता है

कुछ मामलों में, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विश्लेषण मेटास्टेस का स्रोत स्थापित करना संभव बनाता है जब प्राथमिक फोकस का स्थानीयकरण अज्ञात होता है, साथ ही विभिन्न मूल के कई नियोप्लाज्म के साथ अंतर निदान करने के लिए भी संभव बनाता है।

Ishs बांझपन, एंडोमेट्रियल, गर्भाशय और अंडाशय, परिचित गर्भपात के पुरानी रोगियों के साथ नियुक्त किया जा सकता है। इस घटना में ऐसा करने की सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था कई पर्यावरण प्रक्रियाओं के बाद नहीं होती है।

इम्यूनोहिस्टोकैमिस्ट्री उन कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करेगा जो अवधारणा को बाधित करते हैं, और बांझपन उपचार की और रणनीति निर्धारित करते हैं।

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल (आईआईई) अध्ययन घातक ट्यूमर के विशिष्ट एंटीजनिक \u200b\u200bगुणों की पहचान करने के लिए एक विधि है। लेबल वाले एंटीबॉडी के साथ इसे बाध्य करके सीटू में सेलुलर या ऊतक घटक (एंटीजन) के स्थानीयकरण की पहचान करने के लिए प्रयुक्त होता है और कैंसर के आधुनिक निदान का एक अभिन्न अंग है, विभिन्न कोशिकाओं, हार्मोन और उनके रिसेप्टर्स के ऊतकों में स्थानीयकरण का पता लगाने के लिए , एंजाइम, इम्यूनोग्लोबुलिन, सेल घटक, और व्यक्तिगत जीन।

आईजीजी रिसर्च के लक्ष्य

Igh अध्ययन की अनुमति देते हैं:

1) ट्यूमर के हिस्टोजेनेटिक निदान को पूरा करें;

2) neoplasm के nosological संस्करण को निर्धारित करने के लिए;

3) अज्ञात प्राथमिक चूल्हा के साथ मेटास्टेस में प्राथमिक ट्यूमर की पहचान करना;

4) ट्यूमर रोग की पूर्वानुमान निर्धारित करें;

5) कोशिकाओं के घातक परिवर्तन को निर्धारित करने के लिए;

6) संभावनाओं का निर्धारण;

7) केमोथेरेपीटिक तैयारी के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की प्रतिरोध और संवेदनशीलता दोनों की पहचान करें;

8) विकिरण चिकित्सा के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की संवेदनशीलता निर्धारित करें।

आईजीजी शोध कैसा है?

आईजीजी अनुसंधान सामग्री की बाड़ के साथ शुरू होता है। इसके लिए, उन्हें किया जाता है जिस पर ट्यूमर ट्यूमर और पास के ऊतकों को हटा दिया जाता है, या सामग्री ऑपरेशन से आती है। फिर सामग्री तय की गई है। फिक्सिंग के बाद, सामग्री तारों को भेजी जाती है, जो आपको इसे काम के लिए तैयार करने की अनुमति देती है (घटाने और इसे ठीक करने)। तारों के बाद, सभी नमूने पैराफिन के साथ डाले जाते हैं, हिस्टोलॉजिकल ब्लॉक प्राप्त करते हैं। पैराफिन ब्लॉक हमेशा के लिए संग्रहीत होते हैं, इसलिए आप पहले किए गए पैराफिन ब्लॉक की उपस्थिति में उच्च शोध कर सकते हैं।

आईजीजी अध्ययन का अगला चरण माइक्रोटॉमिंग है - एक प्रयोगशाला तरीका पैराफिन ब्लॉक से 1.0 माइक्रोन तक की मोटाई तक कटौती करता है और उन्हें विशेष हिस्टोलॉजिकल चश्मे पर रखता है।

फिर लगातार नियमित पेंटिंग और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन होता है, जो प्रत्येक चरण को ट्यूमर के फेनोटाइप और नोसोलॉजी को और अधिक अलग करता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, आईएएसए अनुसंधान एक जटिल बहु-चरण प्रक्रिया है, और इसलिए उच्च अध्ययन करने के लिए उच्च योग्य विशेषज्ञों और स्वचालन के उच्च अनुपात के साथ सबसे आधुनिक प्रयोगशाला का चयन करना चाहिए - ताकि आप खराब गुणवत्ता वाले निदान प्राप्त करने के जोखिम को कम कर सकें। आज ऐसी प्रयोगशाला युवा है।

अलग-अलग, यह इस अध्ययन के समय के बारे में कहा जाना चाहिए। रूस में औसतन, आईएएसएच शोध समय में 10 दिनों से कई हफ्तों तक किया जाता है। आपसे संपर्क करते समय, आप केवल 3 दिनों में आईजीजी का शोध कर सकते हैं! युनिमा में आईएसएच अध्ययन के कार्यान्वयन का भी लाभ रूस के किसी भी शहर से एक अध्ययन पर आपकी सामग्री है। यदि आवश्यक हो, तो अनुसंधान के लिए आवेदन जमा करें, या हॉटलाइन कॉल करें (रूस में मुफ्त में): 8 800 555 9 2 67।

आइए पहले विश्लेषण करें, एक immunohistochemical अध्ययन क्या है। इसके तहत ऊतक की सूक्ष्म परीक्षा का तात्पर्य है, जो रोगजनक पदार्थों पर एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है।

अलग दो शोध विधियों:

• सीधे (प्रत्यक्ष एंटीबॉडी प्रतिक्रिया सीधे रोगजनक पदार्थ के लिए प्रतिक्रिया);
• अप्रत्यक्ष विधि (पैथोलॉजिकल पदार्थ, माध्यमिक एंटीबॉडी का उपयोग करके मान्यता प्राप्त)।

अंकन विधियां:

• एंजाइम्स - प्रोटीन अणु, वे आरएनए अणु हैं। उदाहरण के लिए: क्षारीय फॉस्फेटेज (हाइड्रोलाज़ एंजाइम);
• फ्लोरोसेंट - एक ही शारीरिक प्रक्रिया, उदाहरण के लिए, फ्लोरसेन एक कार्बनिक यौगिक है;
• इलेक्ट्रॉन-घने कण, सोने इस तरह से संबंधित है।

के लिए इस्तेमाल होता है:

• सिंथेटिक समेत गुप्त प्रक्रियाओं का अध्ययन और अध्ययन;
• रिसेप्टर हार्मोन की मान्यता;
• विभिन्न प्रकार, जेनेरिक कोशिकाओं की पहचान उनकी गुणों से।

स्तन कैंसर के साथ इम्यूनोहिस्टोकैमिस्ट्री का क्या उपयोग करता है

छाती के परीक्षण के क्षेत्र में, इस अध्ययन को दुर्भावनापूर्ण संरचनाओं सहित एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए प्रारंभिक निदान के रूप में उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन निम्नलिखित निर्धारित करना संभव बनाता है:

• सटीक गठन (सौम्य या घातक) और उचित उपचार की नियुक्ति।
• सटीक स्थान (शरीर में मेटास्टेसिस की उपस्थिति और उनके अव्यवस्था)।
• प्रारंभिक चूल्हा रोग।
• रोग का चरण (उदाहरण के लिए, कैंसर की डिग्री)।
• कोशिकाओं का प्रसार (पुनरुत्पादन की दर और कैंसर कोशिकाओं के विकास की दर को पहचानना)।
• दवाइयों के लिए कैंसर की कोशिकाओं का जवाब, उनकी संवेदनशीलता, विकिरण चिकित्सा के लिए कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाया जा सकता है।

अध्ययन इस बीमारी का विस्तार करने में सक्षम है, जिससे बीमारी का पूरी तरह से निदान करना और सही उपचार का चयन करना संभव हो जाता है। यह ओन्कोलॉजिकल रोगियों की निदान, उपचार, जीवन प्रत्याशा में एक महत्वहीन भूमिका निभाता है। यह भी कहा जा सकता है कि इस विधि के साथ आप यह कर सकते हैं:

अनुसंधान के लिए संकेत

असल में, इस निदान का उपयोग मानव शरीर के किसी भी ऊतक का अध्ययन (अनुसंधान) करने के लिए किया जाता है। इस अध्ययन का आधार किसी भी नियोप्लाज्म है जिसमें कैंसर का विकास शामिल है। एंडोमेट्रियल का अध्ययन करने के लिए अध्ययन भी आयोजित किया जाता है:

• मेटास्टेस में;
• जब बांझपन;
• असफल इको प्रयासों के बाद;
• गर्भाशय की विभिन्न बीमारियों के साथ;
• छोटे श्रोणि के विभिन्न प्रकार के पैथोलॉजी के साथ;
• भ्रूण के निरंतर गैर-पेनी के साथ;
• जब एंडोमेट्रियल रोग।

अध्ययन में पूर्ण contraindications नहीं है। आईजीआई के लिए एक बाधा केवल अध्ययन के लिए सामग्री की बाड़ के लिए किसी भी कारण के लिए बाधा हो सकती है।

पढ़ाई कैसे करें

इस प्रकार का अध्ययन केवल विशेष प्रयोगशालाओं में ही किया जा सकता है, जबकि विशेष प्रशिक्षण से गुजरने के लिए डॉक्टर के पास एक विशेष योग्यता होनी चाहिए।

बाड़ सीधे एक बायोप्सी के साथ त्वचा को प्रभावित करता है। इसके अलावा, स्तन ग्रंथि पर सर्जरी के दौरान भौतिक बाड़ हो सकती है।

फिर प्राप्त सामग्री विशेष रूप से संसाधित और संरक्षित है। इसके लिए, यह पैराफिन के साथ डाला जाता है। इस रूप में, पैराफिन में, सामग्री को कई बार उचित रूप से संग्रहीत किया जा सकता है।

अगला कदम माइक्रोटॉमिंग है। एक विशेष मशीन का उपयोग कर सामग्री पतली परतों में कटौती की जाती है।

आगे कटा हुआ परतों में कुछ एंटीबॉडी के साथ चित्रित होते हैं और यह सब माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है। कुछ प्रयोगशालाओं में, चित्रित सामग्री का अध्ययन एक स्वचालित डिवाइस पर किया जाता है।

फू एंडोमेट्रियम

संकेत:

• दो या तीन असफल इको प्रक्रियाएं;
• शुरुआती समय में भ्रूण के पहले (स्थायी) असहनीय नहीं;
• बांझपन।

अध्ययन के दौरान, ऐसी बीमारियां इस तरह की पहचान कर सकती हैं:

• एंडोमेट्रिटिस,
• हाइपरप्लासिया
• एंडोमेट्रियल का अपूर्ण परिवर्तन,
• चरण विकास का उल्लंघन
• और अन्य बीमारियां।

जैसा कि अभ्यास दिखाता है, यह 73% बांझपन के कारण एंडोमेट्रियल से जुड़ी बीमारी है।

अनुसंधान के लिए तैयारी

यह अध्ययन मासिक धर्म चक्र के एक निश्चित दिन पर किया जाता है, आमतौर पर 5-7 दिनों के लिए एंडोमेट्रियम के सूजन प्रभाव को देखते हैं, चक्र के 20-24 दिनों के लिए - वे स्राव का मूल्यांकन करते हैं, वे रिसेप्टर फ़ंक्शन को देखते हैं।

• विश्लेषण करने से पहले हार्मोन न लें;
• हेमोस्टैटिक दवाएं न लें;
• उचित अंतरंग स्वच्छता।

प्रक्रिया कैसी है

प्रक्रिया स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होती है। एक महिला को विशेष दवाओं द्वारा स्वीकार किया जाता है और एक दर्पण पेश करता है। जननांग अंगों की स्वच्छता की जाती है। एक विशेष उपकरण पेश किया जाता है - एक हिस्टेरोस्कोप सिस्टम और बाड़ किया जाता है। इसके बाद, अंगों के अंगों का संचालन, डिवाइस को हटा दें।

फिर एक महिला एक पूर्ण वसूली तक एक डॉक्टर की देखरेख में है, लगभग 1-2 घंटे।

परिणाम लगभग 3-5 दिनों के लिए तैयार हैं। केवल एक विशेषज्ञ परिणामों का मूल्यांकन कर सकते हैं।

परिणाम IGG स्तन

विश्लेषण निर्धारित करता है:

Her2neu या, एक अलग तरीके से, मानव epidermal विकास कारक रिसेप्टर। प्रोटीन उत्पादों के लिए जिम्मेदार है। कैंसर कोशिकाओं को नुकसान के मामले में, एक यादृच्छिक वृद्धि बढ़ी है।

यदि परिणाम 1 (+) लिखा गया है, तो यह सुझाव देता है कि कोई अतिरिक्त प्रोटीन नहीं है, नतीजा ट्यूमर की खराब स्थिति है।

2 (++) के साथ, एक पुन: अध्ययन आमतौर पर निर्धारित किया जाता है।

3 (+++) को सकारात्मक ट्यूमर के रूप में माना जाता है, जिसे आमतौर पर दवा उपचार के अधीन किया जाता है।

ईआर यूपीआर इस प्रकार का हार्मोन रोगजनक युक्तियों के विकास की उत्तेजना में योगदान देता है। यदि ये संकेतक बढ़ जाते हैं, तो यह सही उपचार को इंगित करता है कि ट्यूमर हार्मोन थेरेपी पर प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, यदि इन संकेतकों को कम किया जाता है, तो हम दवाओं के अनुचित चयन के बारे में बात कर सकते हैं। ट्यूमर आगे बढ़ रहा है।

Ki - 67, इस सूचक के अनुसार, ट्यूमर और इसकी विशेषताओं के चरण का मूल्यांकन करें। यदि परिणाम फांसी वाले आंकड़े देता है, तो यह रोग के तेज़ कोर्स को इंगित करता है, मेटास्टेसिस की उपस्थिति और दुर्भाग्यवश, एक अच्छा पूर्वानुमान नहीं है। यह परिणाम प्रतिशत में मनाया जाता है। उदाहरण के लिए:

• 11% एक पूरी तरह से अच्छा पूर्वानुमान है (वसूली 93%);
• 21% - वे इसके बारे में 50% 50% तक बात करते हैं, यह सब मानव शरीर पर निर्भर करता है;
• 30% के लिए सभी संकेतकों का मूल्यांकन भारी चरण के रूप में किया जाता है - अत्यधिक आक्रामक;
• 90% - लाइलाज, मौत की ओर जाता है।

इसके अलावा, यह सूचकांक उपचार की पसंद की परिभाषा में योगदान देता है।

पी 53 जीन रोगजनक ऊतक के विकास को रोकने में मदद करता है। यह जीन एक बीमारी अवरोध है। बीमारी शुरू करने के लिए, एक जीन उत्परिवर्तन परोसा जाता है, उदाहरण के लिए, आनुवंशिकता या प्रोटीन मैट्रिक्स का उल्लंघन।

वीईजीएफ - प्रोटीन को दर्शाता है जो अपर्याप्त रक्त परिसंचरण की स्थिति के तहत ऊतक के जीवन को नियंत्रित करने का कार्य करता है। इस प्रोटीन का उच्च प्रदर्शन "अच्छा" कपड़े पोषण के परिणामस्वरूप ट्यूमर ऊतक के विकास को इंगित करता है।

ज्यादातर 4 प्रकार के कैंसर अलग होते हैं:

• ल्यूमिनल ए - एक ही समय में: मादा हार्मोन सकारात्मक हैं, HER2-नकारात्मक, सूचक की- 65-13% कम।
• लुमस - एक ही समय में: मादा हार्मोन सकारात्मक होते हैं, रिसेप्टर्स सकारात्मक होते हैं, उसके 2-नकारात्मक, सूचक की- 65-15% कम।
• ईआरबी - बी 2 - एक ही समय में: प्रोजेस्टेरोन (एस्ट्रोजेन) के लिए रिसेप्टर्स की प्रतिक्रिया ऋणात्मक है, HER2 पॉजिटिव के लिए।
• बेसल-लाइक - सभी श्रेणियों में नकारात्मक संकेतक।

प्रोटीन पीडी -1, पीडीएल -1 और पीडीएल -2 की अभिव्यक्ति की परिभाषा

यह ट्यूमर के लिए जिम्मेदार माना जाता है - पीडी -1, पीडीएल -1 और पीडीएल -2। लेकिन वे सभी रोगजनक ऊतकों में मौजूद नहीं हो सकते हैं। सभी रोगियों को सही चिकित्सा को सटीक रूप से निर्धारित करने और नियुक्त करने के लिए जो सीधे इम्यूनोथेरेपी दिखाते हैं, इस तरह के एक अध्ययन को पीडी -1, पीडीएल -1 और पीडीएल -2 प्रोटीन की अभिव्यक्ति के रूप में किया जाता है।

यह अध्ययन मछली फ्लोरोसेंस हाइब्रिडाइजेशन का उपयोग करके किया जाता है। नतीजतन, इम्यूनोथेरेपी की अभिव्यक्ति का अस्तित्व ऐसी दवाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है: निवोलुमाब, एथिसिओलिज़ुमाब, पेम्बर्लोरिज़ुमाब।

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल रिसर्च की कीमत

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन एक बहुत ही जटिल विश्लेषण है जो ऑनकोरर्स की एक बहुवचन संख्या का उपयोग करता है।

अध्ययन की लागत सत्यापित कारकों की संख्या पर निर्भर करती है। शोध की कीमत 4 हजार rubles और 20 हजार rubles तक शुरू होती है।

वीडियो: इम्यूनोहिस्टोकेमिकल स्टडीज

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इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन: डिकोडिंग और विशेषताएं

कैंसर के निदान में एक महत्वपूर्ण बिंदु एक immunohistochemical अध्ययन है। मानव शरीर में दैनिक सूक्ष्मजीवों को पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को लॉन्च करने में सक्षम सूक्ष्मजीवों में प्रवेश करते हैं। सुरक्षात्मक बलों का विरोध होता है, जो एंटीबॉडी बनाते हैं। यह प्रतिक्रिया आईएचजी अध्ययन के निर्माण पर आधारित थी।

विधि का सार

कैंसर का निदान करने की यह विधि सबसे आधुनिक और भरोसेमंद है। ट्यूमर प्रक्रिया के विकास की प्रक्रिया में, प्रोटीन के विदेशी जीव बन जाते हैं - एंटीजन। साथ ही, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी उत्पन्न करती है, जिसका मुख्य लक्ष्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के पुनरुत्पादन को रोकने के लिए है।

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अनुसंधान का कार्य कैंसर कोशिकाओं का समय पर पता लगाने है। इसके लिए, रोगी की जैविक सामग्री को एंटीबॉडी की बहुलता के साथ माना जाता है, जिसके बाद इसे माइक्रोस्कोप के तहत सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है। यदि ये प्रोटीन यौगिक ट्यूमर कोशिकाओं से संपर्क करते हैं, तो उनकी चमक को देखा जाएगा। फ्लोरोसेंस के प्रभाव का उदय और शरीर में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को इंगित करता है।

आज तक, आईएसएच अध्ययन करने वाले विशेषज्ञों के निपटारे पर, विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के लगभग सभी एंटीबॉडी हैं, जो विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की गारंटी के रूप में कार्य करते हैं।

क्षमताओं

आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bप्रकार आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• ट्यूमर प्रक्रिया का वितरण;
• घातक neoplasms की वृद्धि दर;
• ट्यूमर का प्रकार;
• मेटास्टेस का स्रोत;
• घातकता का स्तर।

इसके अलावा, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल रिसर्च की मदद से, कैंसर की बीमारियों के उपचार की दक्षता की डिग्री का अनुमान लगाया जा सकता है।

संकेत और विरोधाभास

इस विधि के साथ, मानव शरीर के किसी भी ऊतकों का अध्ययन करने की संभावना है। इम्यूनोहिस्टोकेमिकल रिसर्च की नियुक्ति का मुख्य कारण घातक शिक्षा की उपस्थिति का संदेह है।

इस मामले में, विधि का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• ट्यूमर के प्रकार और इसके स्थानीयकरण के क्षेत्र का निर्धारण;
• मेटास्टेस का पता लगाना;
• ट्यूमर प्रक्रिया की गतिविधि के अनुमान;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान करना।

इसके अलावा, विश्लेषण गर्भधारण के साथ समस्याओं में प्रभावी है।

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल स्टडी एंडोमेट्रियल पर दिखाया गया है:

• बांझपन;
• गर्भाशय रोग;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों में पैथोलॉजी की उपस्थिति;
• असहनीय गर्भावस्था;
• पुरानी बीमारियां एंडोमेट्रियल।

इसके अलावा, आईएचजी अनुसंधान उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जो एक्स्ट्राकोर्पोरियल निषेचन में कई प्रयासों के बाद भी गर्भावस्था नहीं आते हैं। विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या शरीर में कोशिकाएं हैं जो अवधारणा की संभावना को कम करती हैं।

आईजीआई अध्ययन के लिए contraindications मौजूद नहीं है। एकमात्र कारक जिसके कारण एक विश्लेषण करना असंभव है, रोगी के बायोमटेरियल बाड़ में एक दुर्बल जटिलता है।

कैसे भागो

सबसे पहले, बायोप्सी की विधि रोगी के कपड़े के नमूने द्वारा प्राप्त की जाती है। अक्सर, सामग्री की बाड़ एंडोस्कोपिक परीक्षा या सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रक्रिया में किया जाता है। नमूना प्राप्त करने की विधि ट्यूमर और उसके स्थानीयकरण के प्रकार पर निर्भर करती है।

एक महत्वपूर्ण बारीकस यह है कि उपचार शुरू होने से पहले प्राथमिक सर्वेक्षण के दौरान भौतिक बाड़ की जानी चाहिए। अन्यथा, अध्ययन के नतीजे विकृत हो सकते हैं।

बायोमटेरियल के सेवन के बाद, इसे औपचारिक में रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां इसे निम्न प्रसंस्करण के अधीन किया जाता है:

1. कपड़े का एक नमूना घटता है और पैराफिन के साथ डाला जाता है। इस रूप में, जैविक सामग्री को बहुत लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है, जिसके कारण igh अध्ययन को फिर से आयोजित किया जा सकता है।
2. नमूने से कुछ पतले कटौती एकत्र की जाती हैं और उन्हें विशेष खिड़कियों में ले जाती हैं।
3. बायोमटेरियल को विभिन्न एंटीबॉडी के समाधान के साथ चित्रित किया जाता है। इस चरण में, एक छोटे से पैनल दोनों लागू और बड़े हो सकते हैं। पहले मामले में, प्रतिक्रियाओं का अध्ययन 5 प्रकार के एंटीबॉडी का उपयोग करने के बाद, दूसरे में कई दर्जनों तक किया जाता है।
4. इम्यूनोहिस्टोकेमिकल स्टडीज की प्रक्रिया में, किसी भी अंग के कैंसर में फ्लोरोसेंस का प्रभाव प्रकट होता है, जो घातक कोशिकाओं के प्रकार को निर्धारित करना संभव बनाता है।

परिणामों की व्याख्या

एक नियम के रूप में, निष्कर्ष 7-15 दिनों के बाद तैयार है। यह शब्द उपयोग किए गए पैनल (छोटे या बड़े) के प्रकार पर निर्भर करता है। उन्नत विधि अधिक समय लेती है।

बायोमटेरियल सेक्शन का अध्ययन एक रोगविज्ञानी में लगी हुई है, जिसमें विश्लेषण के लिए आवश्यक ज्ञान और कौशल (आधिकारिक दस्तावेज द्वारा पुष्टि की गई) है।

परिणामों की व्याख्या करते समय, केआई -67 संकेतक को विशेष ध्यान दिया जाता है। वह वह है जो प्रक्रिया के घातकता की डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान करता है। उदाहरण के लिए, यदि स्तन कैंसर के दौरान इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन के बाद संकेतक का परिणाम 15% से अधिक नहीं है, तो यह माना जाता है कि पूर्वानुमान अनुकूल से अधिक है। 30% का स्तर ट्यूमर प्रक्रिया की गतिविधि को इंगित करता है, यानी। इसके विकास की तीव्र गति के बारे में। एक नियम के रूप में, यह कीमोथेरेपी के बाद रुक जाता है।

कुछ सांख्यिकीय डेटा के अनुसार, यदि की -67 10% से कम है, तो रोग का नतीजा अनुकूल होगा (9 5% मामलों में)। 90% और ऊपर का निशान लगभग 100% घातक परिणाम का मतलब है।

घातकता के संकेतक के अलावा, निष्कर्ष इंगित करता है:

• एंटीबॉडी जो समानता (उष्णकटिबंधीय) जैसा दिखता है;
• कैंसर कोशिकाओं, उनके मात्रात्मक मूल्य का दृश्य।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सभी नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं के माध्यम से एकत्र की गई जानकारी प्राप्त करने और पढ़ने के बाद सटीक निदान किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि आईएसएच विश्लेषण को हिस्टोलॉजी की तुलना में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि माना जाता है, कभी-कभी दोनों विधियों का उपयोग करना आवश्यक होता है। Immunohistochemical अनुसंधान को समझने से विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिस्ट शामिल है।

आखिरकार

आधुनिक चिकित्सा में, कैंसर के निदान पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इम्यूनोहिस्टोकेमिकल रिसर्च को सबसे आधुनिक और सूचनात्मक विधि माना जाता है। इसके साथ, यह न केवल कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए पाया जाता है, बल्कि घातक प्रक्रिया के अपने प्रकार और गति को भी निर्धारित करता है। इसके अलावा, परिणामों के आधार पर, निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाता है।

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Igh स्तन अध्ययन - डीकोडिंग

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल स्टडी (आईएचडी) - लौह ऊतक स्तन का अध्ययन करने के लिए एक विधि, जो एक विशेष अभिकर्मक का उपयोग करती है जो कोशिकाओं की पूरी विशेषता प्राप्त करने की अनुमति देती है:

• ट्यूमर कोशिकाओं की उत्पत्ति स्थापित करें;
• इसकी संरचना निर्धारित करें;
• मेटास्टेसिस के अनुसार प्राथमिक शिक्षा का निदान;
• बीमारी की अवधि की सटीक गणना करें, उम्र सूजन हो गई है;
• सही उपचार विधि का निर्धारण करें।

प्रवाहकीय केमोथेरेपीटिक उपचार की प्रभावशीलता का निदान करने के लिए स्तन के उत्सवों का विश्लेषण संदिग्ध ओनकोलॉजिकल प्रक्रिया में और इसके पाठ्यक्रम में निर्धारित किया जाता है।

क्या आपको igh को परिभाषित करने की अनुमति देता है?

शुरू करने के लिए, यह कहना जरूरी है कि स्तन के आईएसएच अध्ययन के परिणाम का डिकोडिंग विशेष रूप से डॉक्टर से जुड़ा होना चाहिए। केवल वह, बीमारी के पाठ्यक्रम की पूरी सुविधाओं को जानकर, परिणाम की व्याख्या कर सकता है।

स्तन कैंसर के साथ आयोजित आईएचजी ट्यूमर की प्रकृति को निर्धारित करता है। अक्सर, जब jighs स्तन रिसेप्टर्स की परिभाषा का उपयोग करते हैं:

• एस्ट्रोजन (ईआर);
• प्रोजेस्टेरोन (पीआर)।

यह स्थापित किया गया है कि बड़ी मात्रा में रिसेप्टर डेटा युक्त ट्यूमर गैर-आक्रामक रूप से, कम सक्रिय व्यवहार करता है। इस तरह के एक रूप के इलाज में, हार्मोनल थेरेपी काफी प्रभावी है। 75% मामलों में अनुकूल पूर्वानुमान।

स्तन ग्रंथि के विश्लेषण के परिणामों को समझते समय, ब्याज इकाई इकाइयों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन में अभिव्यक्ति (संवेदनशीलता) के साथ कोशिकाओं की संख्या का अनुपात, ट्यूमर कोशिकाओं की कुल संख्या निर्धारित की जाती है। इस मामले में, परिणाम 100 कोशिकाओं के कुल में, चित्रित कोशिकाओं के नाभिक की संख्या के अनुपात के रूप में व्युत्पन्न होता है।

उनकी व्याख्या की इस तरह की गणना की जटिलता को ध्यान में रखते हुए, परिणाम का मूल्यांकन विशेष रूप से शामिल है।

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स्तन कैंसर के साथ इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन

एक रोगी में उपस्थिति के संदेह में स्तन के अंदर एक घातक ट्यूमर, डॉक्टर को शरीर के रोगी के व्यापक अध्ययन की नियुक्ति करने के लिए बाध्य किया जाता है। सर्वेक्षण के कुछ प्रकार मानक हैं, और छाती में ऑन्कोलॉजी की पहचान करते समय एक चिकित्सा प्रोटोकॉल पर आधारित हैं। छाती में पाए गए हर नियोप्लाज्म को तुरंत घातक के रूप में निदान किया जा सकता है। इस तरह के निष्कर्ष निकालने के लिए, ऑन्कोलॉजिस्ट स्तन कैंसर के दौरान एक इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन के लिए एक महिला को भेजने के लिए बाध्य है।

केवल कैंसर कोशिकाओं के बाद ट्यूमर की जैविक सामग्री में पाए जाने वाले रोगजनक गुण होते हैं, जिसमें सक्रिय विभाजन और स्तन से परे वितरण करने में सक्षम रोगजनक गुण होते हैं - नियोप्लाज्म घातक की स्थिति प्राप्त करता है।

एक immunohistochemical स्तन अध्ययन कैसे है

स्तन में नई शिक्षा के बाद, immunohistochemistry अनिवार्य विश्लेषणों में से एक है। इसके कार्यान्वयन का सार यह है कि डॉक्टर एक छोटी सर्जरी खर्च करते हैं।

गलेदार स्तन पर, माइक्रोएरोज़पे बनाया जाता है, जो ट्यूमर ट्यूमर का एक टुकड़ा चुनते हुए विशेष उपकरण पेश करता है। रोगी संज्ञाहरण की कार्रवाई के तहत है। नियोप्लाज्म की जैविक सामग्री प्राप्त करने के बाद, इसका इलाज विशिष्ट एंटीबॉडी के साथ किया जाता है। घातक ट्यूमर अपने आक्रामक एजेंटों का उत्पादन करता है जिनमें प्रोटीन संरचना होती है।

वे अन्य जैविक पदार्थों के साथ बातचीत करने की क्षमता के साथ भी संपन्न होते हैं, उन्हें बांधते हैं, और उनके साथ एक ऊतक बनाते हैं। एंटीजन के साथ ट्यूमर सामग्री के उपचार के परिणामों के मुताबिक, कपड़े एक विस्तृत दृश्य अध्ययन के लिए एक माइक्रोस्कोप के नीचे रखा जाता है।

एंटीबॉडी के इलाज के बाद एक सौम्य ट्यूमर का टुकड़ा इसके रंग को नहीं बदलता है, और बायोपैथ और एंटीबॉडी की सेल संरचना अपरिवर्तित बनी हुई है, सक्रिय संपर्क उनके बीच नहीं होता है। घातक शिक्षा की कोशिकाएं पूरी तरह से अलग-अलग व्यवहार करती हैं, और यह माइक्रोस्कोप लेंस के माध्यम से स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

स्तन कैंसर महिलाओं में कैंसर का सबसे आम प्रकार है और दूसरा कैंसर से जुड़ी मौत के कारण की आवृत्ति में है। प्रारंभिक निदान, समय पर और ठीक से किया जाता है, वसूली की संभावनाओं में काफी वृद्धि कर सकते हैं। पारंपरिक इम्यूनोहिस्टोकैमिस्ट्री तकनीक (आईएचडी) बहुत छोटे कपड़े के नमूने के साथ काम करने की अनुमति देती है। ट्यूमर सेल एंटीजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के उपयोग के साथ संयोजन में यह परिस्थिति इस विधि को प्रेरक रोगियों के प्रवाह के प्रवाह और भविष्यवाणी में लगे रोगविज्ञानी के हाथों में एक प्रभावी माध्यम के साथ बनाती है।

• एस्ट्रोजन रिसेप्टर
• प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर।
• उसका -2 / neu
• की -67।
• पी 120 कैटेनिन।
• कैडरिन
• स्तन ट्यूमर के गोल्डन स्टैंडर्ड डायग्नोस्टिक्स - हार्मोनल प्रोफाइल पीआर, एर, हे -2 / एनईयू, की -67 - यह सभी उपलब्ध रिसेप्टर्स का निदान है जो कैंसर ऊतक की गतिविधि के लिए ज़िम्मेदार हैं। कई संकेतकों का अध्ययन शामिल है।
• पीआर, एर - ये विशिष्ट रिसेप्टर प्रोटीन हैं जो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन पर प्रतिक्रिया करते हैं। अधिकांश स्तन कैंसर (लगभग 80 प्रतिशत) सक्रिय रूप से हार्मोन की पृष्ठभूमि में परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करते हैं। इन रिसेप्टर्स की प्रतिक्रियाशीलता की परिभाषा हार्मोन के साथ चिकित्सा की संभावनाओं का आकलन करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
• उसका -2 / neu - यह एक अनुवांशिक प्रोटीन संरचना है, जो कैंसर ऊतक में स्थित है। यह एक रिसेप्टर है जो विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन पर प्रतिक्रिया करता है। इस पैरामीटर का अन्वेषण कैंसर उपचार की भविष्यवाणी को निर्धारित करने के मामले में उपयुक्त है। उच्च गतिविधि के साथ उनके -2 / एनईयू, ट्यूमर खराब इलाज योग्य है, मोनोक्लोनल थेरेपी की आवश्यकता है, जिसका उद्देश्य इस संरचना की गतिविधि को दबाने के उद्देश्य से है।
• की -67। - यह एक प्रोटीन संरचना है, जिसमें ट्यूमर के सक्रिय विकास के साथ सक्रिय करने की क्षमता है। इस सूचक का अध्ययन रोगी के जीवन के लिए पूर्वानुमान का आकलन करना संभव बनाता है। की -67 की अभिव्यक्तिपूर्ण विशेषताओं, कम ट्यूमर भेदभाव, एक बीमार महिला को वसूली के लिए कम मौका।

प्रोस्टेट ग्रंथि के ट्यूमर

प्रोस्टेट कैंसर दुनिया की सबसे आम प्रेरक बीमारियों में से एक है। ट्यूमर प्रक्रिया के सामान्यीकरण के साथ अधिकांश मामलों (50-70%) को 25% सहित 3-4 चरणों पर निदान किया जाता है। दुर्भाग्य से, विशिष्ट लक्षणों की लगातार अनुपस्थिति के कारण कैंसर का प्रारंभिक निदान मुश्किल है। नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के साथ, सबसे जानकारीपूर्ण प्रोस्टेट बायोप्सीज़ के हिस्टोलॉजिकल शोध की विधि है।

मूल नैदानिक \u200b\u200bमार्कर:

• p63।;
• PSAP (Prostaticacidphosphatase);
• पीएसए (प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन);
• P504S (\u003d AMACR - अल्फा मेथिलैकिल-कोआ-रेसमेज़);
• साइटोकरैटिन उच्च आणविक वजन (34betae12);
• Erg (ईटीएस संबंधित जीन);
• पीएसएमए (प्रोस्टेट विशिष्ट झिल्ली एंटीजन);
• एंड्रोजन रिसेप्टर;
• बीसीएल-एक्स।;
• साइटोकरैटिन 5 और 6;
• Cytokeratin पैन।;
• केराटिन 8।;
• साइटोकरैटिन 8 और 18;
• की -67।;
• p53;
• Synaptophysin।;
• बेसल सेल कॉकटेल - साइटोकरैटिन एचएमडब्ल्यू + पी 63.

आसान ट्यूमर

फेफड़ों का कैंसर मौत के सबसे लगातार कारणों में से एक है। सालाना दुनिया में इस बीमारी से लगभग 1 मिलियन लोग मर जाते हैं। पुरुषों में, 85-90% मामलों में फेफड़ों का कैंसर तंबाकू से जुड़ा हुआ है। फेफड़ों के कैंसर के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल रहता है। उपचार की अनुपस्थिति में, निदान स्थापित करने के क्षण से, 9 0% रोगियों को 2 साल तक मर जाता है। सर्जिकल उपचार में, 5 साल का अस्तित्व लगभग 30% है। विकिरण और दवा चिकित्सा के संयोजन में सर्जिकल उपचार 5 साल की जीवित रहने की दर में 40% की वृद्धि करता है। मेटास्टेसिस की उपस्थिति पूर्वानुमान को काफी खराब कर देती है। फेफड़ों के कैंसर वाले मरीजों का आधुनिक निदान और उपचार ट्यूमर के रूपरेखा सत्यापन के बिना ट्यूमर के रूपांतरण और ट्यूमर कोशिकाओं के विश्लेषण (भेदभाव) की डिग्री के साथ ट्यूमर के रूपरेखा सत्यापन के बिना नहीं किया जा सकता है। इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधि डायग्नोस्टिक्स के इस चरण में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक बना हुआ है।

मूल नैदानिक \u200b\u200bमार्कर:

• थायराइड ट्रांसप्शन फैक्टर -1;
• Cytokeratin 7।;
• गैर सेल फूल फेफड़ों का कैंसर
  • अल्क (DE5F3);
• फ्लैट सेल नुकसान फेफड़ों का कैंसर
  • Cytokeratin 14;
  • Cytokeratin 5/6;
  • ईजीएफआर;
• फ्लीसेल्यूलर कार्सिनोमा
  • क्रोमोग्राइनिना;
  • Synaptophysin;
• आसान एडेनोकार्सीनोमा
  • Cytokeratinpan।

मेलेनोमा

मेलानोमा (लेट। मेलानोमा, मेलानोमा मालिग्नम डॉ-ग्रीक से। Έλέλας - "काला") (मुंह। मेलानोब्लास्टोमा) एक घातक ट्यूमर है, मेलेनोसाइट्स से विकसित - रंगीन कोशिकाएं मेलेनिन का उत्पादन करती हैं। त्वचा कैंसर की तीन किस्मों में से एक, और उनमें से सबसे खतरनाक। यह ज्यादातर त्वचा में स्थानीयकृत होता है, अक्सर - आंखों की रेटिना, श्लेष्म झिल्ली (मौखिक गुहा, योनि, सीधे आंत)। सबसे खतरनाक घातक मानव ट्यूमर में से एक अक्सर आवर्ती और लगभग सभी अंगों में लिम्फोजेनिक और हेमटोजेनिक माध्यम है। त्वचा मेलेनोमा और इसके मेटास्टेस का सत्यापन मोनोमोर्फोलॉजिस्ट के लिए सबसे कठिन कार्यों में से एक बना हुआ है। एक मानव रहित मेलेनोमा में, नोडल, सतह-प्रचारक, प्रकार के लेंटिगो, हल्के, धुरी-सेल, pleomorphic, ठीक सेल, मिक्सो-सेल, "अवांछित", समाप्त कोशिकाओं और अन्य रूपों के प्रकार हैं।

मूल नैदानिक \u200b\u200bमार्कर:

• Melanomaassociatedantigen (एमएए);
• सीडी 63।;
• मेलेनोमा मार्कर (एचएमबी 45);
• मार्ट -1 / मेलेन-ए;
• मेलेनोमा (GP100);
• टायरोसिनेज;
• माइक्रोफ्थाल्मिया ट्रांसक्रिप्शन कारक (एमआईटीएफ);
• तंत्रिका विकास फैक्टर रिसेप्टर (एनजीएफआर);
• S100।;
• मेलेनोमा पैन (एचएमबी 45 + ए 103 + टी 311);
• मार्ट -1 + टायरोसिनेज;
• Vimentin।.

मानक पैनल में लगभग पांच इम्यूनोहिस्टोकेमिकल मार्कर होते हैं:

• p53 - मिटोसिस मेलेनोमा की गतिविधि की डिग्री;
• की -67। - प्रसार की तीव्रता का आकलन, रोग के पूर्वानुमान को निर्धारित करता है;
• बीसीएल -2 - प्रोटीन जो त्वचा मेलेनोमा के प्राकृतिक एपोप्टोसिस को रोकता है, मेटास्टेसिस की संभावना का अनुमान लगाया जाता है;
• एचएमबी -45। - मेलेनोसाइट्स के समारोह का मूल्यांकन;
• एस 100 - एक सामान्य एंटीजन केवल मेलेनोमा के लिए होता है, जो अन्य ट्यूमर या सौम्य संरचनाओं से अलग करने की अनुमति देता है।

Limphoproliferative रोग

लिम्फोमा लिम्फैटिक सिस्टम की एक घातक ट्यूमर रोग है। लिम्फोमा में विशिष्ट लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (लिम्फोमा होडकिन) और अन्य सभी प्रकार के लिम्फोमास गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा (एनएचएल) हैं। किस प्रकार के लिम्फोइड कोशिकाओं, एक ट्यूमर होता है, पृथक, टी- और (शायद ही कभी) एनके सेल लिम्फोमा। अधिकांश लिम्फोमा कोशिकाओं में होते हैं। लिम्फोप्रोलिफ़रेटिव बीमारियों का निदान वर्तमान में आधुनिक पैथोलॉजी में उन्नत पदों द्वारा कब्जा कर लिया गया है और मार्करों के सबसे व्यापक पैनलों में से एक की आवश्यकता है। यूरोपीय देशों में सभी प्रकार के गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा की कुल घटना प्रति वर्ष 100 हजार आबादी 12-15 मामलों है। उम्र के साथ उनकी घटना का जोखिम बढ़ता है। एपस्टीन बार वायरस संक्रमण लिम्फोमा बर्किटा समेत विभिन्न प्रकार के लिम्फोमा के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। बच्चों में, गैर-हॉजकिंस्की लिम्फोमा अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं: एनएचएल के सभी मामलों में से 5% से अधिक नहीं बच्चों और किशोरावस्था की उम्र शामिल नहीं है। हालांकि, अभी भी बच्चों की उम्र के घातक बीमारियों की संरचना में लिम्फोमा आवृत्ति में तीसरे स्थान की बीमारियों - ल्यूकेमिया और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर के बाद।

मूल नैदानिक \u200b\u200bमार्कर:

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के स्ट्रॉमल ट्यूमर (फट)

मुख्य रूप से पेट (60%) और छोटी आंत (25%) में ही उभरता है, लेकिन रेक्टम (5%), एसोफैगस (5%) और कई अन्य स्थानों (5%) में भी देखा जाता है, जिसमें परिशिष्ट, पित्ताशय की थैली, मेसेंटरिया और मुहर। बीमार रोगियों की उम्र किशोरावस्था से 90 वर्षीय तक जाती है, लेकिन अधिकांश पुराने रोगियों में से अधिकांश 60 साल की चोटी होती है। अधिकांश अध्ययनों में पुरुषों की थोड़ी सी भविष्यवाणी होती है। 1 99 8 में यह दिखाया गया था कि बजर टायरोसिन किनेज किट रिसेप्टर (सीडी 117) को व्यक्त करता है। इन ट्यूमर की घटना का कारण कुखल (आईसीसी) की इंटरस्टिशियल कोशिकाएं थीं। बॉयलर की तरह, कैहल कोशिकाएं किट और सीडी 34 पर सबसे सकारात्मक रूप से व्यक्त करती हैं। बड़ी संख्या में विभिन्न प्रयोगशालाओं के साथ बाद में अध्ययनों ने पुष्टि की कि किट एकमात्र सबसे विशिष्ट मजूर है। इम्यूनो-परिभाषित किट सेल सतह पर मौजूद है और / या लगभग 9 0% मामलों के तेल ट्यूमर कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में मौजूद है। ट्यूमर के भारी बहुमत में, किट अभिव्यक्ति मजबूत और सजातीय है, लेकिन कुछ मामलों में केवल फोकल सकारात्मक प्रतिक्रियाशीलता का प्रदर्शन किया जाता है और किट एक छोटे उपसमूह (~ 5%) ट्यूमर में अनुपस्थित है, जो अन्य अभिमानी और इम्यूनोफेनोटाइपिक सुविधाओं के अनुसार है , शारीरिक हैं। किट पॉजिटिव बर्नर के बीच, सीडी 34 की अभिव्यक्ति 60-70% मामलों में निर्धारित की जाती है, जबकि 30-40% की चिकनी मांसपेशी एक्टिन (एसएमए), और एस -100 प्रोटीन पर 5% की सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। इनमें से कोई भी एंटीजन बॉयलर के लिए विशिष्ट नहीं है। सही किट-पॉजिटिव बर्ल में डिज़ाइन अभिव्यक्ति बेहद दुर्लभ है (1-2% मामलों) और आमतौर पर फोकल। मोर्फोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के लिए ओन्कोलॉजिकल बीमारियों का यह रूप गंभीर रूप से उपयुक्त है। आधुनिक मार्कर पैनलों का उपयोग करके, स्पष्ट रूप से वर्णित पैथोलॉजी के विभिन्न रूपों का स्पष्ट रूप से निदान करना संभव है। Immunohistochemistry अनुसंधान अनिवार्य है।

मूल नैदानिक \u200b\u200bमार्कर:

• सीडी 117 सी-किट;
• सीडी 34।;
• Desmin।;
• बीटा कैटेनिन।;
• S100।;
• जीएफएपी;
• सीडी 99।;
• Actinsmoothmuscle।.

कोलोरेक्टल कैंसर

कोलोरेक्टल कैंसर नर और मादा आबादी के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका (त्वचा कैंसर के अपवाद के साथ) में एक तृतीय पक्ष का निदान कैंसर है। पिछले दो दशकों में कोलोरेक्टल कैंसर के साथ घटना दर कम हो गई है (2006 में 1 9 85 में प्रति 100,000 लोगों के 66.3 मामलों से 45.5 मामलों में)। यह कोलोरेक्टल स्क्रीनिंग परीक्षणों के उपयोग में वृद्धि से जुड़ा हुआ है जो आपको कैंसर में पुनर्जन्म में पीटीसी पॉलीप्स का पता लगाने और हटाने की अनुमति देता है। कुल कमी के विपरीत, 50 साल से कम उम्र के वयस्क युवा आबादी के बीच, जिसके लिए जोखिम की औसत डिग्री के कारण स्क्रीनिंग की सिफारिश नहीं की जाती है, कैरफे कैंसर और गुदा की घटनाओं में पुरुषों और महिलाओं में प्रति वर्ष 2% की वृद्धि हुई है। 2016 में, कोलोरेक्टल कैंसर से संयुक्त राज्य अमेरिका की मृत्यु दर 49500 मामलों की थी। पिछले कुछ दशकों में पुरुषों और महिलाओं के दोनों समूहों में मौद्रिक कैंसर से मृत्यु दर पिछले कुछ समय में तेज गिरावट के साथ घट गई। यह कमी घटनाओं में गिरावट को दर्शाती है और प्रारंभिक निदान और उपचार में सुधार करती है। कैंसर को सहारा देने के शुरुआती चरणों और मलाशयों में आमतौर पर लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए, इस प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करने के लिए, स्क्रीनिंग की अक्सर आवश्यकता होती है। बीमारी की प्रगति मलाशय से रक्तस्राव, मल में रक्त की उपस्थिति, आंतों को खाली करने में बदलाव, निचले पेट में गुरुत्वाकर्षण दर्द का कारण बन सकती है। एक मोटी आंत्र कैंसर के साथ aighs का उपयोग कई स्तरों पर माना जाता है: ट्यूमर (अंतःस्रावी या उपकला प्रकार) की विशेषताओं के लिए, वंशानुगत पूर्वाग्रह और पूर्वानुमान के उद्देश्य के लिए। IHG का प्रचलित उपयोग संभावित या कथित मेटास्टेस की परिभाषा है, जिसमें कोलन संभव है। कोलन मेटास्टेस के लिए विशिष्ट स्थानीयकरण यकृत और प्रकाश, दोनों अंग हैं जो कोलन से मेटास्टेसिस के समान कैंसर मॉर्फोलॉजी का उत्पादन कर सकते हैं। I ing, (कक्षा I विनियमन नियम एफडीए), का उपयोग हिस्टोपैथोलॉजिकल शोध द्वारा ट्यूमर के प्राथमिक निदान के बाद किया जाता है और चिकित्सकों के लिए एक स्वतंत्र अध्ययन के रूप में नहीं चलता है।

मूल नैदानिक \u200b\u200bमार्कर:

• बीटा कैटेनिन।;
• Braf।;
• सीडीएक्स -2;
• कॉक्स -2;
• Cytokeratin 7।;
• Cytokeratin 19।;
• Cytokeratin 20।;
• एमएलएच 1;
• Mlh2।;
• एमएलएच 6;
• एमएसएलएन;
• Muc1;
• Muc2।.

मेटास्टैटिक कार्सिनोमा

यकृत ट्यूमर के अध्ययन में इम्यूनोहिस्टोकैमिस्ट्री का सबसे अधिक उपयोग मेटास्टेस स्रोत की परिभाषा है जब प्राथमिक ट्यूमर स्थानीयकरण ज्ञात नहीं होता है। प्रतिरक्षा धुंधला के लिए एक पैनल का विकास और आवेदन लगभग सभी नैदानिक \u200b\u200bसमस्याओं को हल करने में मदद कर सकता है। 2-6 साइटोकोटाइन्स (सीके) 7 और सीके 20 कई ट्यूमर की पहचान करने में पहला चरण है और महिला और पुरुष यौन पथ के ट्यूमर के लिए अपेक्षाकृत विशिष्ट अतिरिक्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के साथ, अक्सर मेटास्टैटिक ट्यूमर के प्राथमिक स्थानीयकरण की पहचान करना संभव बनाता है ।

मूल नैदानिक \u200b\u200bमार्कर:

• विभिन्न आण्विक भार (सीके 18, सीके 1 9, सीके 7, और सीके 20, आदि) के साइटोकरिटिन।

• Ner2 / neu। - यह एक झिल्ली प्रोटीन है जो ईआरबीबी 2 जीन द्वारा एन्कोड किया गया है। रोगजन्य और कुछ घातक प्रक्रियाओं की प्रगति में इसकी अभिव्यक्ति में वृद्धि आवश्यक है। इस रिसेप्टर का परीक्षण पेट, स्तन, गर्भाशय और इसके परिशिष्ट के कैंसर का एक महत्वपूर्ण जैविक मार्कर है।;
• की -67। - परमाणु एंटीजन जिसमें दो पॉलीपेप्टाइड चेन होते हैं और परमाणु मैट्रिक्स का मुख्य हिस्सा होता है। इसकी अभिव्यक्ति ट्यूमर शिक्षा की बढ़ती कोशिकाओं की अनुमति देती है, जो सेल जीवन चक्र के सक्रिय चरण में हैं। यह मार्कर आपको फेनोटाइप और ट्यूमर वृद्धि की दर, अपने मेटास्टेसिस का जोखिम, चिकित्सीय उपायों के लिए एक संभावित प्रतिक्रिया और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के नतीजे को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

पेट के ट्यूमर।

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल स्टडीज (आईएचएच) को आम तौर पर पेट के सौम्य और घातक उपकला ट्यूमर का आकलन करने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि हिस्टोपैथोलॉजी, एक नियम के रूप में, निदान प्रदान करता है, लेकिन मेटास्टैटिक पेट कैंसर का अध्ययन करते समय igh की आवश्यकता होती है, जब ट्यूमर मूल का स्रोत नहीं होता है साफ़, या जब ट्यूमर के मैक्रोस्कोपिक / रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्ति भ्रमित हो जाती है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक कैंसर सीधे और व्यापक रूप से यकृत में अंकुरित होता है और कोलांगिकार्सीनोमा से हिस्टोलॉजिकल रूप से अलग-अलग होता है)। इसके अलावा, मीयाएस कुछ आवास कार्सिन विकल्पों की पहचान करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं, जिसमें हेपेटोइड एडेनोकार्सीन शामिल है, जिसमें हेपेटिक भेदभाव एएफपी अल्फा फेटोप्रोटीन को सकारात्मक प्रतिक्रिया से पुष्टि की जा सकती है। पेट एडेनोकार्सीनोमास कई केराटिन एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया करेगा, जिसमें सीके 18, सीके 1 9, सीके 7, और सीके 20 शामिल हैं। जब सीके 7 और सीके 20 का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कई पेट एडेनोकार्सिनोमा को सीके 7 और सीके 20 के रूप में चित्रित किया जाएगा। लगभग 25% मामले एक फेनोटाइप सीके 7 + / सीके 20-, या सीके 7- / सीके 20+ होगा, और दोनों मार्करों के लिए मामलों की एक छोटी संख्या नकारात्मक होगी। यह मूल रूप से माना जाता था कि सीडीएक्स -2 कोलन कैंसर के लिए एक विशिष्ट मार्कर है, यह 50% से अधिक मामलों में प्रतिक्रियाशील होगा और आक्रमण की एक छोटी डिग्री के सबूत हो सकता है। पेट के एडेनोकार्सिनोमा, आंतों के प्रकार और पिस्टेवल-सेल कार्सिनोमा के प्रकार के रूप में, न्यूरोएन्डोक्राइन भेदभाव हो सकता है और जो हिस्टोलॉजिकल तस्वीर से स्पष्ट नहीं हो सकता है, लेकिन खुद को chromanite और / या synaptophysine रंग में प्रकट हो सकता है

उपकला प्रकृति ट्यूमर के साथ ईजीएफआर रिसेप्टर अभिव्यक्ति का निर्धारण

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल (आईएचएच) कोलोरेक्टल कैंसर और फेफड़ों के ट्यूमर के साथ-साथ गर्दन और सिर ट्यूमर के साथ ईजीएफआर रिसेप्टर की अभिव्यक्ति का निर्धारण, केमोथेरेपीटिक उपचार योजनाओं के पर्याप्त चयन के लिए किया जाता है।

ईजीएफआर (एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर) ट्रांसमेम्ब्रेन रिसेप्टर्स में से एक है, उपकला कोशिकाओं की सतह पर व्यक्त किया जाता है और सेल विकास और भेदभाव के विनियमन में भाग लेता है। कोशिका विभाजन इसकी उपस्थिति में बहुत तेज है। जब ईजीएफआर रिसेप्टर को विकास कारकों (ईजीएफ और टीजीएफ-ए) के लिए बाध्यकारी के बाद सक्रिय किया जाता है, तो तंत्र लॉन्च किए जाते हैं, जिससे ट्यूमर वृद्धि और कैंसर कोशिका प्रसार बढ़ता है, और मेटास्टेसिस की प्रक्रिया भी उत्तेजित होती है। ईजीएफआर अभिव्यक्ति एक संकेतक है जो इंगित करता है कि ट्यूमर वृद्धि उत्तेजित होती है। एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर गतिविधियों। चूंकि रिसेप्टर की सक्रियता नए गठन के पदार्थों के कारण होती है, इसलिए ईजीएफआर ट्यूमर की अभिव्यक्ति के बारे में बात करने के लिए यह अधिक सही होगा। ईजीएफआर अभिव्यक्ति कैंसर के निम्नलिखित रूपों में पाया जाता है: हल्का, गर्दन और सिर, मोटी और गुदा। ईजीएफआर अभिव्यक्ति की इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परिभाषा आपको इन रिसेप्टर्स की स्थिति स्थापित करने और उपचार असाइन करने की अनुमति देती है। ईजीएफआर अभिव्यक्ति सीधे घातकता और ट्यूमर के विकास के चरण से संबंधित है। इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन के प्राप्त डेटा के अनुसार विशेषज्ञ ट्यूमर को ईजीएफआर-नकारात्मक या ईजीएफआर-पॉजिटिव के रूप में वर्गीकृत करता है।

हाइपरेएक्सप्रेस ईजीएफआर उच्च घातकता, ट्यूमर और मेटास्टैटिक प्रक्रियाओं के विकास के लिए देर से तिथियों की बात करता है। यह कारक बीमारी के पूर्वानुमान के संबंध में प्रतिकूल है और ट्यूमर, आक्रामकता, चिकित्सा की स्थायित्व की उच्च प्रजनन गतिविधि की गवाही देता है।

अभिव्यक्ति की निम्न डिग्री ईजीएफआर उपचार में सकारात्मक गतिशीलता के साथ ट्यूमर के प्रतिगमन को प्रमाणित करती है।

एंडोमेट्री में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की इम्यूनोहिस्टोकेमिकल रिसर्च रिसेप्टर संवेदनशीलता

एंडोमेट्रियल में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की रिसेप्टर संवेदनशीलता का इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन प्रजनन क्षमता की कमी के कारणों की पहचान करने के साथ-साथ गर्भाशय के ऊतकों में प्रक्रियाओं की घातकता का आकलन करने के लिए किया जाता है। अध्ययन जटिल है, योजनाबद्ध के रूप में किया जाता है, रोगविज्ञानी की संबंधित योग्यता आवश्यक है।

एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ईआर) और प्रोजेस्टेरोन (पीआर) - ये संवेदनशील मार्कर हैं जो ट्यूमर के विकास और एंडोमेट्रियल में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास को प्रभावित करने वाले कुछ हार्मोन में उतार-चढ़ाव पर प्रतिक्रिया करते हैं। वे गर्भाशय के उपकला और स्तन की कोशिकाओं में दोनों ऊतकों में स्थित हैं। उनकी परिभाषा गर्भाशय की वृद्धि की प्रगति पर हार्मोनल कारकों के प्रभाव का आकलन करने के लिए संभव है, और इसके अतिरिक्त, गर्भाशय के अलावा गतिविधि के अन्य foci की उपस्थिति की पहचान करने के लिए। कैंसर की घिसा गतिविधि के संदेह वाले महिलाओं के रोगियों में अनिवार्य स्क्रीनिंग के कार्यक्रम में भाग लिया।

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल रिसर्च पर किया जाता है:

• बांझपन;
• एंडोमेट्रियल ट्यूमर;
• मासिक धर्म डिसफंक्शन;
• एंडोमेट्रियल में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं।

जब बांझपन, तकनीक यह पता लगाना संभव बना देगी कि भ्रूण अंडे गर्भाशय की दीवार से जुड़ा हो सकता है या नहीं। कैंसर के लिए, विधि प्रारंभिक निदान का एक तरीका नहीं है। रिसेप्टर गतिविधि का मूल्यांकन आपको मेटास्टेसिस की उपस्थिति की पहचान करने और गर्भाशय गुहा में उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। ओव्यूलेशन के उल्लंघन के साथ, तकनीक को हार्मोनल थेरेपी की प्रभावशीलता मिलती है। जब एक हाइपरप्लास्टिक चरित्र की गर्भाशय में परिवर्तन, एस्ट्रोजेन को रिसेप्टर्स की बढ़ी हुई गतिविधि और कम-विभेदित ट्यूमर, संभावित रूप से खतरनाक महिलाओं के विकास को प्रोजेस्टीस्तीनी होती है।

परिणाम का सामान्य सिद्धांत - रिसेप्टर गतिविधि की अधिक अभिव्यक्ति, ट्यूमर की प्रगति की संभावना जितनी अधिक होगी। निचली गतिविधि, प्राकृतिक निषेचन की संभावना कम।

पुरानी एंडोमेट्रिटिस

क्रोनिक एंडोमेट्रिटिस को गर्भाशय की श्लेष्म परत की सूजन कहा जाता है, जो विभिन्न वायरस या रोगजनक सूक्ष्मजीवों को उत्तेजित करता है। पैथोलॉजिकल फोकस में, एंडोमेट्रियम के रूपरेखा और कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रिटिस - क्लिनिकल मॉर्फोलॉजिकल सिंड्रोम, जिसमें एंडोमेट्रियल को नुकसान के परिणामस्वरूप, संक्रामक एजेंट कई माध्यमिक मॉर्फोफंक्शनल परिवर्तन उत्पन्न करता है जो गर्भाशय श्लेष्मा की चक्रीय बायोट्रांसोफॉर्मेशन का उल्लंघन करता है , जो एक प्रतिरोधी इमेजर्ड मासिक धर्म और जनरेटिव कार्यों की ओर जाता है। जनसंख्या में पुरानी एंडोमेट्रिटिस की घटना 2.6-51% है। और इन महिलाओं में, 60.4% बंजर हैं, और पर्यावरण के असफल प्रयास और भ्रूण के हस्तांतरण को 37% में नोट किया गया था। 2006 में, अंतर्राष्ट्रीय फेडरेशन ऑफ गायनकोलॉजी और ओबस्टेट्रिक्स ने "अविकसित गर्भावस्था" और "क्रोनिक एंडोमेट्रिटिस" की अवधारणाओं को बराबर किया।

क्रोनिक एंडोमेट्रिटिस के कारण:

• छोटे श्रोणि अंगों, योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर के संक्रमण;
• गर्भनिरोधक उपकरण;
• प्रारंभिक अंतरंग संपर्क;
• श्रोणि अंगों की रेडियोथेरेपी;
• गर्भाशय गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• शराब और धूम्रपान दुरुपयोग।

चिकित्सकों के विशेषज्ञों में एक छोटे श्रोणि के अंगों में गर्भनिरोधक प्रक्रियाओं को ऑटोम्यून्यून करने के लिए सूजन प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। उल्लंघन की प्रकृति को निर्धारित करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया वाले मरीजों की पहचान करने के लिए, जो एंडोमेट्रियम की सूजन को उत्तेजित करता है, एक immunohistochemical अध्ययन निर्धारित किया जाता है, जो एक मानक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पैनल का उपयोग करके किया जाता है: सीडी 16, सीडी 20, सीडी 138, सीडी 56, एचएलए-डॉ।

एंडोमेट्रियल रिसेप्शन (इम्प्लांटेशन विंडो) का इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन

एंडोमेट्रियल रेसिपी एंडोमेट्रियम की संरचनात्मक-कार्यात्मक विशेषताओं का एक जटिल है जो प्रत्यारोपण की अपनी क्षमता निर्धारित करता है। 90 के दशक की शुरुआत के बाद से, "एंडोमेट्रियल रेसिपी" की अवधारणा "प्रत्यारोपण खिड़की" की विशिष्ट अवधि में एंडोमेट्रियल और भ्रूण के बीच जटिल एकीकरण और बहु-स्तर "संवाद" की प्रक्रिया के रूप में अपना आधुनिक महत्व हासिल करना शुरू कर रही है। स्थायित्व "प्रत्यारोपण खिड़की" में औसतन 4 दिन हैं: एलजी के स्राव के चरम के बाद 6 वीं से 8-10 वें दिन, या मासिक धर्म चक्र के 20-24 दिन (28 दिनों के मासिक धर्म चक्र के साथ) । वर्तमान समय में नुस्खा के तीन स्तर होते हैं: अनुवांशिक, प्रोटीमा और हिस्टोलॉजिकल। एंडोमेट्रियम में "प्रत्यारोपण खिड़की" खोलते समय, 3 9 5 जीन (एआरओ, पीएलए 2) की अभिव्यक्ति 186 जीन की बढ़ी और अभिव्यक्ति है (आईटीएफ, विभिन्न प्रोटीज़, बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स प्रोटीन इत्यादि) कम हो जाते हैं। एंडोमेट्रियम रिसेप्टिविटी से जुड़े प्रोटीमा मार्करों में, विभिन्न आसंजन अणुओं, विकास कारक, साइटोकिन्स और रिसेप्टर्स प्रतिष्ठित हैं: परिवार आईएल -1, जीवन और जीवन-आर, αVβ3, टीएनएफ -00, आईएफएन-γ, आदि .. इनमें से, ल्यूकेमिया सबसे ज्यादा अध्ययन किया जाता है। -इजेंट फैक्टर (एलआईएफ) - आईएल -6 परिवार का सदस्य। एंडोमेट्रियल में अधिकतम अभिव्यक्ति चक्र के 20 वें दिन को मनाई जाती है। पकाने की विधि का स्तर हिस्टोलॉजिकल है। एंडोमेट्रियम में "प्रत्यारोपण खिड़की" मासिक धर्म चक्र के स्राव चरण के औसत चरण से मेल खाती है। फिरोमेट्री में केवल नुस्खा गुण हो सकते हैं यदि व्यंजनों के आणविक मार्कर मासिक धर्म चक्र के स्राव चरण के औसत चरण में ठीक से पता चला है। व्यंजनों के गठन में शामिल एक महत्वपूर्ण अल्ट्रास्ट्रक्चरल संरचनाओं में से एक पिनोपोडिया हैं। एंडोमेट्रियम के सतह उपकला के अपिकल हिस्से में यह माइक्रोस्कोपिक प्रलोभन, जो "प्रत्यारोपण खिड़की" में माइक्रोवोन की साइट पर गठित किया जाता है और गर्भाशय गुहा में फैला हुआ है। यह माना जाता है कि ब्लास्टोसाइट्स को जोड़ने के लिए बुनियादी रिसेप्टर्स पिन की सतह पर स्थित हैं, जो भी जीवन द्वारा ध्यान केंद्रित किया जाता है। स्टेरॉयड रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति में प्यार असंतुलन एंडोमेट्रियम, इसकी ग्रहणशीलता के मॉर्फोफंक्शनल गुणों का उल्लंघन हो सकता है। इसलिए, स्राव के चरण के मध्य चरण में स्तर ईआर और पीआर निर्धारित करना अपनी नुस्खा का मूल्यांकन करने के लिए एंडोमेट्रियम के रूपरेखा अध्ययन को पूरक करने की अनुमति देता है। आम तौर पर, स्ट्रोमा में पीआर / ईआर का अनुपात 2 से 4 तक होता है, स्राव चरण के मध्य चरण में, एंडोमेट्री में ईआरईए के स्तर में एक शारीरिक कमी मनाई जाती है। यह एक महत्वपूर्ण घटना है जो कुछ जीन को जबरदस्त प्रभाव से मुक्त करती है और इंट्रायूटरिन ग्रहणशीलता शुरू करने के लिए एक संकेत प्रदान करती है।

स्राव चरण के मध्य चरण में hyperexpression er α प्रत्यारोपण के जैविक मार्कर की अभिव्यक्ति का उल्लंघन का कारण बनता है, एंडोमेट्रियम की ग्रहणशीलता का उल्लंघन करता है।

शिकायत अनुसंधान के कार्यक्रम में निम्नलिखित एंटीबॉडी पैनल शामिल हैं: ईआर, पीजीआर, सीडी 56, सीडी 138, एलआईएफ, साथ ही साथ पिन की संख्या की गणना करना।