लोक उपचार द्वारा डिम्बग्रंथि hyperstimulation के साथ ascites। अंडाशय, इसके लक्षण, उपचार के परिणामों और तरीकों के सिंड्रोम का सिंड्रोम क्या है। जोखिम

यह एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल निषेचन प्रक्रिया (ईसीओ) की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है।

वर्तमान में उसका घटना वज़ोएक्टिव पदार्थों की कार्रवाई से जुड़ी है (रक्त वाहिकाओं की दीवार पर कार्य करने वाले पदार्थ), एक महिला के शरीर में उनकी संख्या में काफी वृद्धि हुई है अंडाकार उत्तेजना अंडाशय के एक ट्रिगर के रूप में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की शुरूआत के जवाब में (यानी, दवा जो अंडे के अंतिम पकने का कारण बनती है और उन्हें डिम्बग्रंथि के पंचर के दौरान follicular तरल पदार्थ के साथ एक साथ चुनना संभव बनाता है पर्यावरण).

कुछ vasoactive पदार्थों का प्रभाव रक्त वाहिकाओं की दीवार की पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है, रक्त का तरल हिस्सा वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से शरीर की अन्य गुहाओं में जाता है, अक्सर - पेट (के acclite संचय) पेट की गुहा में नि: शुल्क तरल पदार्थ), फुफ्फुसीय (फेफड़ों के आसपास), गंभीर मामलों में भी पेरीकार्डियल (दिल के आसपास); जहाजों में रक्त की मात्रा कम हो जाती है, रक्त मोटा होता है, जो थ्रोम्बिसिस की ओर जाता है, महत्वपूर्ण अंगों के पोषण में गिरावट।

प्रारंभिक और देर से एसजी

  • डिम्बग्रंथि उत्तेजना के दौरान जल्दी होता है कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की शुरूआत के तुरंत बाद (लक्षण कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के इंजेक्शन के 3 दिन बाद अक्सर दिखाई देते हैं)।
  • गर्भावस्था होने पर देर से किर्गी दिखाई देती हैजब एक फल अंडे अपने स्वयं के कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन (हार्मोन, जो अंडे के निषेचन के 6-8 दिनों के बाद पहले से ही उत्पादित होना शुरू होता है और यह सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है कि गर्भावस्था सुरक्षित रूप से विकसित होती है)।

एसजीए के विकास के लिए जोखिम कारक:

  • युवा युग की महिलाएं (30 वर्ष से कम);
  • अस्थि भौतिक ("एस्टेनिक" का अर्थ कमजोर है। ऐसे व्यक्ति के पास एक पतली शरीर और मांसपेशियों की एक छोटी मात्रा होती है);
  • शरीर के वजन को कम करना;
  • पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम;
  • उच्च स्तर का एएमजी (अंडाशय में अंडे के स्टॉक के विरोधी मोरेनियन हार्मोन संकेतक);
  • उत्तेजना के दौरान बड़ी संख्या में follicles की वृद्धि (12 मिमी के व्यास के साथ 20 से अधिक follicles);
  • रक्त में एस्ट्रैडियोल की उच्च सांद्रता (\u003e 3000 पीजी / एमएल);
  • पिछले इको प्रोटोकॉल में हाइपस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का विकास।

सुघाया हल्का, मध्यम और गंभीर है

परमाणु ईंधन के लक्षण: अंडाशय आकार में वृद्धि (6-10 सेमी तक), पेट में असुविधा, गुरुत्वाकर्षण की भावना, वोल्टेज, सूजन, पेट के नीचे मामूली खींचने वाले दर्द को नोट किया जाता है। उपचार: स्पास्मोलिटिक के स्प्रिंग्स के साथ प्रति दिन गैस के बिना 2-3 लीटर तरल पीएं।

मध्य गंभीरता के लक्षण: अंडाशय आकार में वृद्धि की जाती है (\u003e 10 सेमी) पेट में असुविधा की भावना अधिक स्पष्ट होती है, पेट का सर्कल बढ़ता है, और यहां तक \u200b\u200bकि शरीर का वजन, मतली प्रकट होता है, उल्टी, तरल कुर्सी (तरल पदार्थ की उपस्थिति से जुड़े लक्षण) पेट की गुहिका)।

गंभीर डिग्री ड्राइविंग करते समय पेटी के कारण मात्रा में पेट में काफी वृद्धि हुई है, तरल पदार्थ फुफ्फुसीय और पेरीकारुडियल गुहा में दिखाई दे सकता है। महिलाएं शुष्क मुंह की शिकायत, सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ, दुर्लभ पेशाब, दिल की धड़कन, कमजोरी। केजीएस मध्यम और गंभीर डिग्री के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। शरीर की गुहाओं से तरल पदार्थ को खाली करना, प्रोटीन की भर्ती और एल्बिनिन और कोलाइडियल समाधानों के अंतःशिरा इंजेक्शन में तरल की भर्ती, थ्रोम्बिसिस की रोकथाम के लिए तैयारी की शुरूआत (रक्त जमावट के संकेतकों के आधार पर) सिस्टम)। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, गहन देखभाल इकाई की शर्तों के तहत उपचार की आवश्यकता होती है।

विधियां जो डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के विकास से बचने या इसके अभिव्यक्तियों को कम करने की अनुमति देती हैं

  • विरोधी के साथ प्रोटोकॉल के अंडाशय को उत्तेजित करने और उत्तेजना के लिए प्रशासित दवाओं की खुराक में कमी को उत्तेजित करने का विकल्प (कम follicles बढ़ता है);
  • ओव्यूलेशन ट्रिगर के "प्रतिस्थापन" (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के बजाय, एक और दवा एगोनिस्ट जीटीआरजी, जो अंडे के अंतिम पकने का कारण बनने में भी सक्षम है, लेकिन शुरुआती क्षिता का कारण नहीं है)। सच है, इस मामले में, देर से एसजीआई (गर्भावस्था की घटना पर) के विकास का जोखिम संरक्षित है। इसलिए, उन मामलों में जहां यह अभी भी पेश किया गया था Hgch। और क्ष्शा विकसित किया गया था, या बहुत से अंडे प्राप्त किए गए थे और देर से एसजीई विकसित करने का जोखिम संरक्षित किया गया था, भ्रूण का हस्तांतरण नहीं किया गया है, और सभी परिणामी भ्रूण बाद के हस्तांतरण के लिए क्रायोप्रिंग (जमे हुए) हैं।

एसजीए के विकास की रोकथाम के लिए यह अनुशंसा की जाती है कि गैस के बिना तरल की एक बड़ी मात्रा में (प्रति दिन 2-3 लीटर), प्रोटीन पोषण (मांस, पक्षी, मछली, कुटीर पनीर, किण्वित अंडे उत्पाद, अंडे), 1 भ्रूण (गर्भावस्था) को स्थानांतरित करने के प्रोटोकॉल में डबल और ट्रिपल देर से एसजीआई के जोखिम को बढ़ाता है)।

डिम्बग्रंथि hypersions इको प्रक्रिया की जटिलता है। यह स्वयं को सिंड्रोम के रूप में प्रकट करता है और अधिकांश रोगियों में एक हल्की डिग्री के विकास में प्रकट होता है। खतरे ऐसी जटिलता के एक कठिन पाठ्यक्रम का प्रतिनिधित्व करता है जो बांझपन, गुर्दे और यकृत विफलता, इंफार्क्शन का कारण बन सकता है। इसलिए, समस्या को समय पर प्रकट करना और खत्म करना महत्वपूर्ण है।

लक्षण और विकास

शुरुआती डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के लक्षण हैं जो एक महिला को विशेष चिंता नहीं देते हैं: असुविधा, भारीपन और पेट के नीचे ड्राइविंग, कभी-कभी - हल्का दर्द। अंडाशय अधिक हो रहे हैं, तरल पेट में जमा होता है, रक्त परिसंचरण परेशान होता है। कुछ महिलाएं कमर में वृद्धि, हल्के वजन बढ़ने, हल्के सूजन पर ध्यान देती हैं।

एक और गंभीर चरण में एसजी के संक्रमण के साथ पेट के तल पर दर्द में वृद्धि, एडीमा और पेट की मात्रा में वृद्धि हुई है। द्रव का संचय न केवल पेट की गुहा में होता है, बल्कि फुफ्फुसीय, पेरीकार्डियल में भी होता है। डिस्पने, हाइपोटेंशन, टैचिर्डिया विकसित होता है। ज्यादातर समय, महिला अर्ध-साइडवाल स्थिति में बिस्तर पर होती है। मतली प्रकट होती है, उल्टी, तरल मल, गैस जमा होती है।

ऐसे लक्षणों के साथ डिम्बग्रंथि के उत्पीड़न के परिणामस्वरूप गंभीर परिणाम हो सकते हैं, अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती, व्यापक परीक्षा और उपचार की आवश्यकता है।

निदान

डिम्बग्रंथि hypersitimulation सिंड्रोम का उपचार नैदानिक \u200b\u200bडेटा के आधार पर असाइन किया गया है।

इसमें शामिल है:

  • रोगी की शिकायतों और अनामोनिस का अध्ययन;
  • जनरल और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, पेट के झुकाव सहित;
  • एक छोटे श्रोणि और पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड अंग;
  • रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक, हार्मोन);
  • मूत्र का विश्लेषण;
  • ईसीजी और दिल का अल्ट्रासाउंड;
  • छाती का एक्स - रे।

सिंड्रोम के नैदानिक \u200b\u200bपैटर्न के आधार पर सर्वेक्षणों की सूची को कम या बढ़ाया जा सकता है। कभी-कभी संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श असाइन किया जाता है: एक पल्मोनॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

इलाज

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन की हल्की डिग्री का उपचार घर पर किया जा सकता है . जितना संभव हो सके पीना आवश्यक है (कार्बोनेटेड और मादक पेय पदार्थों को छोड़कर), पूरी तरह से और खाने के लिए संतुलित, कुछ हफ्तों सेक्स संपर्कों और शारीरिक परिश्रम से बचने के लिए। यह ट्रैक रखने के लिए कि सिंड्रोम का विकास नहीं होता है, अलग-अलग मूत्र और वजन परिवर्तन की मात्रा का अनुमान लगाना आवश्यक है।

एक अस्पताल में एनजीई की औसत और गंभीर डिग्री का इलाज किया जाता है। निर्धारित दवाएं जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करती हैं, और thromboembolism की रोकथाम के लिए मतलब निर्धारित किया जाता है। जटिलताओं में - एंटीबायोटिक्स और हेमोडायलिसिस। रक्त संरचना में सुधार करने के लिए, प्लास्मेफेरेसिस सत्र किए जाते हैं।

गंभीर डिम्बग्रंथि hyperstimulation सिंड्रोम के साथ, Ascitic तरल पदार्थ का पंचर किया जाता है , ऑपरेशन (यदि या तो आंतरिक रक्तस्राव)।

जटिलताओं

डिम्बग्रंथि hyperstimulation के सिंड्रोम की जटिलताओं हैं:

  • ascites का विकास - पेट की गुहा में तरल की एक बड़ी मात्रा का संचय;
  • अंगों के चारों ओर तरल पदार्थ के संचय के कारण तीव्र श्वसन और / या दिल की विफलता;
  • रक्त की मात्रा में कमी के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता और इसकी घनत्व में वृद्धि;
  • डिम्बग्रंथि, रक्तस्राव की लहरें;
  • मोड़ अंडाशय।

प्रभाव

डिम्बग्रंथि hyperstimulation के परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि समय पर चिकित्सा देखभाल कैसे प्रदान की गई थी। सिंड्रोम की गंभीरता की डिग्री के अनुपात में उनके विकास की संभावना बढ़ जाती है।

सबसे गंभीर परिणाम अंडाशय की समयपूर्व कमी का सिंड्रोम है। उनके कृत्रिम सिमुलेशन के कारण, कार्यप्रणाली क्लिमक्स की शुरुआत से पहले समय से पहले बंद हो जाती है। अंडे बंद हो जाता है, मासिक धर्म टूट जाता है और गायब हो जाता है। यदि दोनों अंडाशय थक गए हैं, तो महिला फलहीन हो जाती है।

निवारण

इको में डिम्बग्रंथि hyperstimulation सिंड्रोम के विकास से कैसे बचें?

मूल रोकथाम उपायों निम्नानुसार हैं:

  • प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र (दवाओं द्वारा उत्तेजित नहीं) की शुरुआत से पहले सुसंस्कृत भ्रूण का क्रायोकनरेशन;
  • उत्तेजक दवाओं की खुराक को रद्द करना या कमी;
  • इको चक्र में एस्ट्रोजेन की एकाग्रता का निरंतर नियंत्रण;
  • रोगी की स्थिति के लिए डॉक्टर का सावधानीपूर्वक अवलोकन।

संक्रमण को हल्के डिग्री को भारी करने से रोकने के लिए, डॉक्टर को कल्याण में मामूली परिवर्तनों के बारे में भी सूचित करना आवश्यक है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि निषेचन सफलतापूर्वक पारित हो गया है, और गर्भावस्था विकसित हुई।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का सिंड्रोम इको के प्रारंभिक चरणों में हार्मोनल दवाओं के उपयोग के कारण प्रकट होता है। एक आसान डिग्री में, इसे अधिकांश रोगियों में निदान किया जाता है और थोड़े समय में समाप्त किया जा सकता है, कभी-कभी दवाओं का उपयोग किए बिना भी।

गर्भावस्था की घटना के साथ, केजीई प्राप्त करने का जोखिम अधिक है, इसलिए डॉक्टर के अवलोकन की आवश्यकता है। एक औसत और गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, अस्पताल में उपचार किया जाता है।

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सभी महिलाएं, पर्यावरण में जा रही हैं, पूरी तरह से अच्छी तरह से समझना चाहिए कि शरीर पर ऐसे मजबूत हार्मोनल भार एक निशान के बिना पास नहीं हो सकते हैं। सबसे भयानक जटिलताओं में से एक डिम्बग्रंथि hypersions (sga) का सिंड्रोम है।

पहली बार, यह शब्द 1 9 82 में दिखाई दिया। जे। रोडबर्ग ने मेडिकल समुदाय को गोनाडोट्रोपिन के साथ इलाज की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंडाशय में तेज वृद्धि की संभावना के बारे में बताया। आईसीडी -10 एन 9 8 पर अंतर्राष्ट्रीय कोड।
सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों (ईसीओ, एआई) का उपयोग करने के बाद एसजीए एक दुर्लभ पोषक तत्व राज्य है। सिंड्रोम को अंडाशय में एक सिस्टिक परिवर्तन और तीसरे स्थान पर इंट्रावास्कुलर से तरल पदार्थ की एक कतरनी की विशेषता है, क्योंकि केशिकाओं और गैर-जोजोजेनेसिस की बढ़ती पारगम्यता, पेट और फुफ्फुसीय गुहाओं में यातायात की उपस्थिति, एकाधिक गर्भावस्था।
गोनाडोट्रोपिन के उपचार में हाइपरस्टिम्यूलेशन की घटना की आवृत्ति 3.2-21% से भिन्न होती है। खुराक, उत्तेजक दवाओं के उपयोग की अवधि, रक्त में एस्ट्रोजेन का स्तर और सिंड्रोम की आवृत्ति के बीच एक प्रत्यक्ष सहसंबंध स्थापित किया गया है।

रोग की घटना का कारण


आज तक, एसजीई की रोगजन्य परिभाषित नहीं है। वैज्ञानिकों का मानना \u200b\u200bहै कि यह प्रक्रिया अंडाशय और उनके संवहनी नेटवर्क के आस-पास के क्षेत्र में पोत पारगम्यता में वृद्धि से जुड़ी हुई है। कठिनाई follicular तरल पदार्थ में मौजूद प्रोलगियोजेनिक और एंटी-एंजियोोजेनिक कारकों के बीच एक संतुलन है।
विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों को अंडाशय में 10 सेमी व्यास में वृद्धि माना जाता है और कई हेमोरेज के साथ एकाधिक folliculice और tectoyutein सिस्ट, ascites, hydrotrrox और स्ट्रोमा सूजन के गठन के साथ अधिक।
इको में डिम्बग्रंथि hyperstimulation का सिंड्रोम असामान्य नहीं है। इसकी उपस्थिति उत्तेजक दवाओं और कोरियोनिक मानव गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की खुराक पर निर्भर करती है।

जिसे वह धमकी दे सकता है


एक नियम के रूप में, पंचर के बाद, डॉक्टर रोगियों को जोखिम और लक्षणों के बारे में चेतावनी देता है। इको प्रक्रिया गुजरने वाली लगभग किसी भी महिला को हाइपर का शिकार हो सकता है। लेकिन ऐसे कारक हैं जो जोखिम में काफी वृद्धि करते हैं:

  • पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम: प्रजनन रोग जो मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति या अनियमितता का कारण बनता है, पिट्यूटरी ग्रंथियों, एंड्रोजन, एस्ट्रोजन, पैनक्रिया, एड्रेनल कॉर्टेक्स के स्राव में वृद्धि करता है;
  • बड़ी संख्या में रोम;
  • 30 साल तक की उम्र;
  • कम शरीर का वजन;
  • एस्ट्राडिओल (एस्ट्रोजेन) के प्रोटोकॉल स्तर में उच्च या तेजी से बढ़ रहा है;
  • इतिहास: पिछले चक्रों में पहले से ही हाइपरव्यू था;
  • अनुचित रूप से उच्च खुराक में दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
  • प्रजनन जो उत्तेजना की शुरुआत से पहले कुछ परिपक्वता तक पहुंच गए हैं।

कुछ मामलों में, पर्यवेक्षण को उन महिलाओं में निदान किया जाता है जो जोखिम क्षेत्र में नहीं हैं।

रोग का निदान


डॉक्टर केवल "पर्यावरण के साथ अधिग्रहण" के आधार पर निदान कर सकते हैं:

  1. Anamnesis ले लीजिए। डॉक्टर को ध्यान से एक महिला से पूछना चाहिए। इसमें दिलचस्पी है: क्या हार्मोन का उपयोग किया गया था (ओविटेल, डिफेलिन, क्लोस्टिलबीट), पंचर बिगड़ने से पहले या बाद में, एक बीमारी का निदान करने से पहले और बाद में, जैसा कि अक्सर एक महिला पेशाब करने के लिए चलती है, चाहे पेट घाव, आदि।
  2. निरीक्षण। एक स्त्री रोग संबंधी अध्ययन में, पूर्ववर्ती पेट की दीवार की मांसपेशी तनाव की जांच की जाती है, अंडाशय का आकार और पैल्पेशन के दौरान उनकी दर्द होता है।
  3. अल्ट्रासाउंड निदान के लिए, मात्रा में अंडाशय में वृद्धि और पारदर्शी या रक्तस्रावी सामग्री से भरे सिस्ट की उपस्थिति की पुष्टि करना आवश्यक है। प्रोटोकॉल के दौरान, पुनरुत्पादक ने लगातार अंडाशय के आकार को मापा, इसलिए कोई भी अचानक परिवर्तन दिखाई देगा।
  4. रक्त परीक्षण। कुछ संकेतक आपको एक गुर्दे समारोह को देखने की अनुमति देते हैं।

निदान के लिए, आपको सभी बिंदुओं के संयोजन की आवश्यकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, कई डॉक्टर, एक ऐसी महिला से सुना है जो एक सर्वेक्षण के बिना, डब्लूडीटी शब्द की असुविधा को छोड़कर, "डिम्बियन हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम को इको प्रक्रिया के तहत" और अस्पताल में डाल दें।

ईसीओ और बुनियादी लक्षणों के साथ डिम्बग्रंथि हाइपर्सुलेशन

एनजीई की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अक्सर दवाओं के उन्मूलन के बाद पहले सप्ताह के दौरान होती है। इको सिंड्रोम के साथ, यह दवाइयों की गलत तरीके से चयनित खुराक के कारण भ्रूण सब्सट्रेट के पहले और बाद में हो सकता है।
विकास के मूल संकेत:

  • पेट में दर्द;
  • जी मिचलाना;
  • कमजोरी;
  • उल्टी;
  • डिस्पेना;
  • रक्तचाप में कमी;
  • Tachycardia;
  • होश खो देना।

वर्गीकरण

विकास के समय के आधार पर, हाइपर के दो मुख्य चरण प्रतिष्ठित हैं:

  1. जल्दी। ओव्यूलेशन के कुछ दिनों के भीतर विकसित और एचसीजी के उत्तेजक तैयारी और इंजेक्शन को प्राथमिकता देना शुरू कर दिया। एनजीई के शुरुआती चरण में, गर्भावस्था के बाद बीमारी का कोर्स गंभीर और लंबा होता है।
  2. देर: हाउंड हाउंड पेश किए जाने के 10 दिन बाद।

हाइपरस्टिम्यूलेशन के रूप


नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की गंभीरता की डिग्री के आधार पर, केशा के तीन रूप हैं।

  • नरम (1): मामूली ascites, असुविधा, मतली, उल्टी और / या दस्त, 5-12 सेमी द्वारा अंडाशय में वृद्धि, सूजन गर्भाशय। कभी-कभी प्रजनन विशेषज्ञ प्रोटोकॉल को रोकता है।
  • मध्यम (2): पहले चरण के सभी लक्षणों को 4-5 किलो वजन बढ़ाने के लिए जोड़ा जाता है, जो पेशाब की आवृत्ति को कम करता है। अल्ट्रासाउंड पेरिटोनियल गुहा में बड़ी मात्रा में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति के साथ निदान किया जाता है, 25 सेमी तक अंडाशय में वृद्धि होती है। आप अंडाशय को हरा या तोड़ सकते हैं।
  • भारी (3): मध्यम सीजीएस की विशेषताएं, सांस लेने में कठिनाइयों, मात्रा में परिवर्तन, बाधा, और रक्त चिपचिपापन में वृद्धि, गुर्दे के रक्त प्रवाह, थ्रोम्बेम्बोलिज्म, पेरिकार्डिटिस, आंतरिक रक्तस्राव और गुर्दे की विफलता को कम करना। शरीर द्रव्यमान 5 किलो से अधिक बढ़ जाता है। अंडाशय सामने पेट की दीवार के माध्यम से palpable हो सकता है।

हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम बहुत खतरनाक है, क्योंकि पेट की गुहा, असुविधा, पेट दर्द में तरल पदार्थ एकत्र करने के अलावा, यह अधिक गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है: गुर्दे की विफलता, मोड़ या टूटना, गर्भपात या जटिलताओं के कारण गर्भावस्था का नुकसान और यहां तक \u200b\u200bकि मौत।
आंकड़ों के मुताबिक, मध्यम डिग्री की आवृत्ति 3 से 6% के बीच होती है, जबकि एक गंभीर रूप सभी चक्रों के 0.1-3% में हो सकता है।

इलाज


वर्तमान में, एसजीए का इलाज करने के लिए केवल दो तरीके हैं - रूढ़िवादी और परिचालन।
विकास की एक हल्की डिग्री के साथ, हाइपर प्रचुर मात्रा में पीने (3 लीटर तक), शांति, सख्त बिस्तर मोड, तरल संतुलन नियंत्रण की सिफारिश की जाती है। मध्यम और गंभीर पर, अस्पताल में भर्ती आवश्यक है। अस्पताल की स्थितियों में, पिछली सिफारिशों को विशेष समाधानों के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन करने की आवश्यकता है। शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक संकेतक डिम्बग्रंथि के ब्रेक के कारण आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण हैं।

इस तरह का अनुभव

Hypersion एक बीमारी नहीं है जो इलाज के बाद एक सप्ताह के निशान के बिना गायब हो जाता है। विशाल प्रकाश आकार के लक्षण 1-2 महीने में 2-3 महीने में मध्यम हैं। एक गंभीर रोग विकास रूप एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य को धमकाता है। Anouria, Thromboembolism की वजह से, अंडाशय और आंतरिक रक्तस्राव के ब्रेकिंग को घातक निर्गमन के सालाना मामलों में दर्ज किया गया है।
डिम्बग्रंथि hyperstimulation के साथ, कई लक्षण और परिणाम (महिलाओं में अंडाशय, शरीर के वजन, मतली, कमजोरी) में वृद्धि 6 महीने के भीतर गायब हो सकती है।

ईसीओ और संभावित गर्भावस्था के साथ डिम्बग्रंथि hypersulation


किर्गी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था कठिन बहती है। अनिवार्य मामले में एक महिला को नरम रूप के साथ भी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। गंभीर रूप से आयोजित चिकित्सा के साथ, गंभीर भी, पूर्वानुमान अनुकूल है।
लक्षणों के कारण, गर्भपात संभव है। उदाहरण के लिए, उल्टी पेट की दीवार की मांसपेशियों के तनाव को उत्तेजित करती है। इससे बचने के लिए, अस्पताल में भर्तीकरण के लिए प्रजननकर्ता से संपर्क करने और डॉक्टरों की सभी सिफारिशों को पूरा करने के लिए पहले लक्षणों पर आवश्यक है।

यदि आप अपनी गर्भावस्था के लिए लड़ना चाहते हैं, तो इस मामले में एक होम वेस बस देखा जाता है। एक छोटी अवधि में गर्भावस्था का गर्भपात आंतरिक रक्तस्राव और रोगी के जीवन के खतरे के साथ चिकित्सा संरक्षण के बाद ही नियुक्त किया जाता है।

रोगजनक स्थिति के विकास से कैसे बचें

Hyperstimulation से बचने के लिए सीआरपी प्रक्रियाओं के दौरान यह बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए सरल सिफारिशों की आवश्यकता होती है:

  • रोम के पकने में हार्मोनल दवाओं की मात्रा के चिकित्सक के साथ समन्वय;
  • रक्त और मूत्र प्लाज्मा में एस्ट्रोजेन के स्तर की निगरानी;
  • अंडाशय की वृद्धि और follicles की परिमाण को नियंत्रित करने, एक अल्ट्रासाउंड आयोजित करना;
  • बिजली बदलना - प्रोटीन आहार (मांस (चिकन, वील, खरगोश), मछली, कुटीर चीज़, अंडे)। इस मामले में भोजन महत्वपूर्ण है;
  • प्रति दिन कम से कम 3 लीटर तरल का उपयोग (पानी, रस, मोर्स);
  • न्यूनतम शारीरिक परिश्रम;
  • शांति और बिस्तर।

एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल प्रोटोकॉल के दौरान एक महिला को सावधानीपूर्वक अपने कल्याण की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि गंभीर स्वास्थ्य परिणामों के साथ हाइपर्सुलेशन एक बहुत ही भयानक जटिलता है। कोई खतरनाक लक्षण डॉक्टर से अपील करने का एक कारण है। एसजीए की प्रोफिलैक्सिस माँ और बच्चे के स्वास्थ्य की गारंटी है।

मुख्य प्रश्न

अपने आप में कृत्रिम निषेचन एक महिला को खतरनाक कर रहा है, और जब ऐसी अस्वास्थ्यकर स्थिति देखी जाती है, निस्संदेह बड़ी संख्या में प्रश्न उठते हैं।

  1. क्या मैं शर्मिंदा होने पर गर्भवती हो सकती हूं?
    हां, ऐसे कई मामले हैं, सिर्फ एक गर्भावस्था भारी है।
  2. अगर मैं अस्वस्थ हूं तो क्या करें?
    किसी भी समझने योग्य संवेदनाओं के लिए, डॉक्टर से संपर्क करें। आपका स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।
  3. क्या फल हाइपर से पीड़ित है?
    नहीं, सिंड्रोम बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।
  4. क्या एक प्रजननकर्ता हाइपर के नीचे प्रोटोकॉल को रद्द कर सकता है?
    हाँ। प्रोटोकॉल को समाप्त करने का निर्णय सभी डेटा के आधार पर स्वीकार नहीं करता है। औसत और भारी आकार को विकसित करते समय, दवाओं या स्थानांतरण की शुरूआत को रद्द करने के लिए यह अधिक उपयुक्त है।

वीडियो: डिम्बग्रंथि hyperstimulation सिंड्रोम

डिम्बग्रंथि हाइप्रीन प्रजनन प्रणाली में विफलता से जुड़े मादा जीव की रोगजनक स्थिति है। कृत्रिम निषेचन की तैयारी के दौरान या अंडे कोशिकाओं के दान के दौरान विशिष्ट दवाओं के परिचय के बाद मूल रूप से विकसित होता है।

जानना महत्वपूर्ण है! एक सार्वभौमिक साधनों की सहायता से पाया गया था, आप किसी भी स्त्री रोग रोग का इलाज कर सकते हैं - गर्भाशय ग्रीवा, मियोमा, ट्यूमर, या डिम्बग्रंथि के छाती, योनि डिस्बिओसिस, मासिक धर्म चक्र की स्थिर परेशानी का क्षरण। (हमारे ग्राहकों की सिफारिश करें!)

दुर्लभ मामलों में, यह प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र में स्वतंत्र रूप से हो सकता है। अस्पताल में सिंड्रोम का उपचार किया जाता है, क्योंकि जटिलताओं के प्रकटीकरण के जोखिम - asterites, गर्भाशय के परिशिष्ट, अंडाशय को अलग करने, सेक्स ग्रंथियों के थकावट को मोड़ दिया।

एनजीई के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, इको प्रक्रिया एक सिद्ध विशेषज्ञ से की जानी चाहिए जो रोगी की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं को देखते हुए दवाओं और उनकी खुराक को सही ढंग से चुन सकता है।

एक मासिक धर्म चक्र में शारीरिक रूप से, एक महिला अंडाशय में से एक में एकमात्र अंडा कोशिका को पकाती है। कभी-कभी ऐसा होता है कि दो सेक्सडेड कोशिकाएं फालोपीव पाइप में आती हैं, इस मामले में, ट्विन्स को फैलाने के लिए पैदा होते हैं, और यह आदर्श भी मानता है।

कृत्रिम निषेचन या बस oocyte दान की प्रक्रिया के दौरान, रोगी को दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है जो महिलाओं की हार्मोनल पृष्ठभूमि को नाटकीय रूप से बदलते हैं। इस वजह से, अंडाशय में बड़ी मात्रा में अंडे को गोता लगाने के लिए एक साथ शुरू होता है, आमतौर पर छह से अधिक नहीं।

हार्मोनल फंडों के ठीक से चयनित खुराक के साथ, गर्भाशय परिशिष्ट तनाव से निपटते हैं, और शरीर में 1-2 चक्रों के बाद पहले ही कोई बदलाव नहीं होता है।

जननांग ग्रंथियों के संचालन पर अत्यधिक प्रभाव के मामले में डिम्बग्रंथि hypersions विकसित। जल्दी से बड़ी संख्या में follicles चलाता है, वे डिम्बग्रंथि के खोल को नुकसान पहुंचाते हुए और पेट की गुहा में तरल की रिहाई।

परिशिष्ट आकार में बढ़ते हैं, वे भड़का हुआ है, अंडाशय के अपोप्लेक्सी (ब्रेक) हो सकता है।

विभिन्न प्रकार के स्त्री रोग संबंधी बीमारियों (छाती, क्षरण, मिओमा, एंडोमेट्रोसिस, एंडोमेट्राइट) के उपचार और रोकथाम के लिए, हमारे पाठक सफलतापूर्वक एक सिद्ध विधि का उपयोग करते हैं। जांच के बाद, हम पेशकश करते हैं और आपका ध्यान।

कारण

आम तौर पर, कूप टूटने के बाद, क्षति के स्थान पर अस्थायी लोहा बन जाता है - पीला शरीर। यह उन विशिष्ट पदार्थों को हाइलाइट करता है जो महिला के शरीर को प्रभावित करते हैं, गर्भावस्था के लिए तैयार करते हैं।

केशिका दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जहाजों का विस्तार हो रहा है, सक्रिय रक्त घटकों (इंटरलुकिन्स, नेक्रोसिस कारक और अन्य) सक्रिय हैं।

इन परिवर्तनों के कारण, रक्त (प्लाज्मा) के तरल घटक की एक छोटी मात्रा पेरिटोनियम की गुहा में बहती है, इसे परेशान करती है।

आम तौर पर इस प्रक्रिया के साथ एक महिला की स्थिति में बदलाव नहीं किया जाता है, विशेष रूप से संवेदनशील रोगियों में थोड़ी सी असुविधा दिखाई दे सकती है। हालांकि, जब परिशिष्ट में कई पीले शरीर बनते हैं, तो शरीर पर प्रभाव कई बार बढ़ता है।

इस वजह से, अधिक प्लाज्मा लीटर के गंभीर मामलों में, पेरिटोनियम में अधिक मात्रा में तरल पदार्थ गिरता है। नतीजतन, महिला की स्थिति खराब हो जाती है, और हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर विकसित हो रही है।

SGY के रूप।

सिंड्रोम के लक्षणों को विकसित होने के आधार पर, अंडाशय के शुरुआती और देर से हाइपरस्टिम्यूलेशन प्रतिष्ठित है।

अंडाशय के तुरंत बाद चक्र के बीच में जल्दी होता है। यदि कोई गर्भावस्था नहीं है, तो मासिक धर्म रक्तस्राव कथित दिन में शुरू होता है, और अंडाशय स्वतंत्र रूप से बहाल किए जाते हैं।

इस मामले में जब निषेचन होता है, तो एक महिला को निरंतर अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है। गंभीर hyperstimulation के साथ, डॉक्टर बच्चे के उपकरण को बाधित करने की सिफारिश कर सकते हैं।

देर से गर्भावस्था की घटना के बाद खुद के बारे में पता चलता है, आमतौर पर तीसरे तिमाही के अंत में। इसमें गंभीर लक्षण हैं और दवा चिकित्सा के लिए गंभीर रूप से अपरिवर्तनीय है, अक्सर एक सहज गर्भपात की ओर जाता है।

लक्षण

डिम्बग्रंथि hyperstimation के लक्षण शरीर की विभिन्न प्रणालियों के काम के विकार से प्रकट होते हैं, लेकिन सभी उल्लंघनों को रक्त में प्लाज्मा एकाग्रता में बदलाव से जोड़ा जाता है।

गुर्दे और दिल में से अधिकांश का सामना करना पड़ता है, परिवर्तन फेफड़ों को प्रभावित करते हैं - तरल उनमें जमा होता है, हाइड्रोटोरैक्स विकसित होता है।

शरीर के घाव की गंभीरता अंडाशय के हाइपरस्टिम्यूलेशन में लक्षणों की गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करती है। पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के प्रवाह के लिए चार विकल्प हैं, जिन्हें एक दूसरे द्वारा चरण के रूप में प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

आसान गंभीरता

लगभग हर डिम्बग्रंथि उत्तेजना आसान डिग्री के संकेत के साथ है। महिला पेट के निचले हिस्सों में असुविधा के बारे में शिकायत करती है, तरल पदार्थ की खपत में वृद्धि, दर्द खींचती है।

निरीक्षण के दौरान, पेट की मांसपेशियों, सूजन के तनाव को निर्धारित करना संभव है। जब पैल्पेशन, आकार में विस्तारित अंडाशय को साबित करना संभव है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का संचालन करते समय, ल्यूटिन सिस्ट की उपस्थिति की एक बड़ी मात्रा में देखा जा सकता है, लेकिन परिशिष्टों का व्यास 6-8 सेमी से अधिक नहीं होता है। छोटे श्रोणि में, तरल मनाया जाता है, लेकिन इसकी संख्या अधिक नहीं होती है कुछ एमएल। रक्त विश्लेषण में कोई पैथोलॉजिकल बदलाव नहीं है।

मध्य डिग्री

यह महिला के मध्य-भारी स्थिति की विशेषता है, लक्षणों की तीव्रता बढ़ जाती है, दर्दनाक संवेदनाओं को बढ़ाया जाता है। यह गर्भाशय उपांगों में वृद्धि और छोटे श्रोणि की गुहा में रक्त के तरल हिस्से के संचय के कारण है।

इसके अलावा, उल्लंघन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट - गंभीरता, मतली, दस्त और उल्टी के संचालन में शामिल हो जाते हैं। पेट परिधि अधिक हो जाती है, शरीर का द्रव्यमान संचित तरल पदार्थ के कारण कई अंकों से बढ़ता है।

जब निरीक्षण, tachycardia (अत्यधिक दिल की धड़कन) निर्धारित और श्वसन त्वरण है। WEP की पेंटिंग में, अंडाशय दिखाई दे रहे हैं, जिनमें से आयाम 12 सेमी तक पहुंचते हैं, और तरल श्रोणि गुहा में मौजूद है।

भारी डिग्री

रोगी गंभीर स्थिति में है, यह बिस्तर में एक मजबूर बैठे स्थान पर है, क्योंकि संचित तरल फेफड़ों को निचोड़ता है और सांस लेने से रोकता है।

मक्खियों हमारी आंखों के सामने प्रकट होते हैं, मृत्यु, चक्कर आना और सिर में दर्द का एक अनूठा डर। श्वसन विफलता विकसित हो सकती है, साथ ही साथ कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम में गंभीर उल्लंघन भी हो सकती है।

यदि महत्वपूर्ण टैचिर्डिया और सांस की तकलीफ है, तो कमजोर संक्रमण के लिए अनुलग्नक के कारण शरीर का तापमान अक्सर उठाया जाता है। चेहरे और अंग सूखते हैं, कभी-कभी अनसारकारा (पूरे शरीर की सूजन) देखी जाती है।

एक गंभीर डिग्री हमेशा उच्चारण ascites (पेरिटोनियम की गुहा में तरल), pleural और pericardial effusion के साथ है। अंडाशय के आकार 12 से 25 सेमी तक हैं, जो परिशिष्ट के हाइपरविंग्स के कारण पूरी तरह से रोम और सिस्ट के साथ कवर किए जाते हैं।

मूत्र प्रणाली का संचालन परेशान है - मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, इसकी घनत्व बढ़ जाती है, हानिकारक पदार्थों की एकाग्रता। रक्त मोटाई के कारण, फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बिसिस का खतरा, घुसपैठ में काफी वृद्धि हुई है।

क्रिटिकल डिग्री

रोगी बेहद मुश्किल स्थिति में है, शिकायत गुरुत्वाकर्षण की पिछली डिग्री की तुलना में नहीं बदली है, लेकिन आंतरिक विकार अधिक वैश्विक हैं।

धमनी दबाव गंभीर है, पतन तक, सांस की तकलीफ और टैचिर्डिया की कमी है, यकृत के आकार में बढ़ता है।

पेट बड़ा हो जाता है, उसकी मांसपेशियां गहन होती हैं, निचले विभागों में बड़े अंडाशय आसानी से क्षमा किए जाते हैं। बड़ी मात्रा में तरल शरीर की सभी संभावित गुहाओं में जमा होता है - pleural, pericardial, पेट। तीव्र श्वसन और दिल की विफलता विकसित होती है।

रक्त दृढ़ता से मोटा हुआ है, गुर्दे और यकृत के काम की कमी नतीजतन, सबसे मजबूत नशा के रूप में विकसित होती है। अक्सर महत्वपूर्ण डिग्री पोत थ्रोम्बिसिस, टेल के साथ होती है।

एनजीई को सक्षम सहायता के बिना समय पर प्रदान किए बिना पॉलीओर्गन की कमी और घातक परिणाम।

जिनके लिए यह खतरा हो सकता है - जोखिम समूह

हार्मोनली सक्रिय पदार्थों की अविश्वसनीय खुराक की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को सटीक रूप से भविष्यवाणी करना असंभव है, लेकिन कुछ कारकों पर एक निश्चित निर्भरता है। दूसरों से अधिक रोगी समूहों के अधीन हैं:

  • इतिहास में डिम्बग्रंथि के पॉलीसिस्टोसिस;
  • बार-बार एलर्जी;
  • अतीत में extracorportore निषेचन;
  • oocyte दाताओं;
  • ब्लोंड बालों वाली युवा लड़कियां और थोड़ा सा वजन;
  • अति सक्रियता Estradiol।

इन कारकों में से एक की उपस्थिति 100% आत्मविश्वास नहीं देती है जो अतिसंवेदनशीलता उत्पन्न होगी, लेकिन ऐसी लड़कियों को अधिक सावधानीपूर्वक इलाज करने की आवश्यकता है और विशेष रूप से ध्यान से दवाओं का चयन करना चाहिए।

सजी के साथ कैसे निदान किया गया

इतिहास में विशेष ध्यान दिया जाता है, या इसके बजाय, अतीत में उत्तेजना। असल में, निदान एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर, साथ ही अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के आधार पर किया जाता है। यह बढ़े हुए अंडाशय, प्रजनन, छाती और follicles की उपस्थिति दिखाता है।

इसके अलावा, विभिन्न प्रयोगशाला अध्ययन किए जाते हैं।

रक्त और मूत्र परीक्षण

शुरुआती चरणों में, रक्त या मूत्र परीक्षण गैर-जानकारीपूर्ण हैं, लेकिन सिंड्रोम के विकास के साथ विशिष्ट परिवर्तन दिखाई देते हैं। रक्त में हेमेटोक्रिट का प्रतिशत बढ़ता है, जो कि एक शुष्क अंश है, क्रमशः, ल्यूकोसाइटोसिस भी ध्यान देने योग्य है।

मूत्र परिवर्तन इसकी संख्या में महत्वपूर्ण कमी और घनत्व में वृद्धि की विशेषता है। इसके अलावा, यह अधिक केंद्रित हो जाता है।

इको में सिंड्रोम का विकास कैसे होता है

एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल निषेचन के साथ क्षिता का विकास सामान्य बात है, लगभग हर लड़की से एक आसान रूप उत्पन्न होता है, लेकिन भारी सिंड्रोम की घटना गलतियों और विशेषज्ञों की असंतोष से पहले होती है।

दवाओं की उचित खुराक और उनके रिसेप्शन की योजना चुनना महत्वपूर्ण है, अन्यथा परिणाम अपमानजनक हो सकते हैं। त्रुटि के मामले में, अंडाशय अत्यधिक प्रभाव होते हैं, और पैथोलॉजिकल सिंड्रोम विकसित करते हैं।

ईको के साथ डिम्बग्रंथि अतिसंवेदन गर्भावस्था के दौरान या बहुत शुरुआत में, ओसाइट्स लेने से पहले भी उत्पन्न होता है। पहले अवतार में, यदि कोई निषेचन नहीं होता है, तो पैथोलॉजी आमतौर पर अपने आप से गुजरती है। लेकिन एनजीई की उपस्थिति पहले से ही नपिंग की प्रक्रिया में पहले से ही चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

इको में अंडाशय के ओवरटिम्यूलेशन से कैसे बचें

एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल निषेचन के साथ एनजीई से बचने के लिए, आपको सावधानीपूर्वक कई प्रक्रियाओं के लिए तैयार करना चाहिए:

  • अच्छी समीक्षा के साथ एक अनुभवी विशेषज्ञ खोजें;
  • पूरी तरह से पूरे शरीर की जांच करें;
  • बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
  • तनाव से बचें, ओवरवर्क;
  • तीव्र बीमारियों का इलाज करें और क्रोनिक पैथोलॉजी को छूट में चलाएं;
  • डॉक्टर की सभी सिफारिशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

महत्वपूर्ण! पहले प्रयास के बाद थोड़े समय के बाद परिशिष्ट को फिर से उत्तेजित करना असंभव है। इस तरह के कार्यों को लगभग हमेशा अंडाशय के थकावट और थकावट का कारण बनता है।

डिम्बग्रंथि hyperstimulation सिंड्रोम का उपचार - 3 चरणों

डिम्बग्रंथि hyperstimulation का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, इसलिए रोगी चिकित्सा चिकित्सा के लिए सहायता कम हो जाती है और रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाता है।

शुरुआती चरणों के साथ, लड़की घर पर हो सकती है, लेकिन जे के भारी रूपों को एक स्त्री रोग अस्पताल या यहां तक \u200b\u200bकि पुनर्वसन विभाग में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

लाइट फॉर्म

आसान रूप हमेशा एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल निषेचन के बाद होता है, इसका इलाज करना आवश्यक नहीं है। डॉक्टर जीवनशैली को सामान्य करने की सलाह देते हैं, अधिक आराम करें और तरल पदार्थ के अत्यधिक उपयोग से बचें।

महत्वपूर्ण! आपको अधिक फल और सब्जियां खाने की जरूरत है, तला हुआ और फैटी व्यंजन से बचें। शराब सख्ती से प्रतिबंधित है।

मध्य और कठिन

अस्पताल में डिम्बग्रंथि उत्तेजना के बाद मध्यम और भारी सिंड्रोम का उपचार किया जाना चाहिए। उपचार के मुख्य पहलू:

  • बिस्तर व्यवस्था - शरीर और इतने वजन का अनुभव, कठिन परिस्थितियों में, लड़कियां शौचालय तक भी नहीं उठती हैं;
  • शरीर में पर्याप्त तरल का प्रवेश समाधान के प्रचुर मात्रा में पीने और माता-पिता प्रशासन (अंतःशिरा) द्वारा हासिल किया जाता है। यह सलाह दी जाती है कि बूंदों को पारंपरिक शारीरिक समाधान के साथ न रखें, बल्कि विशेष मिश्रणों के साथ, जो धीरे-धीरे संवहनी दीवार के माध्यम से घुसपैठ करते हैं, उदाहरण के लिए, जीईसी;
  • संवहनी पारगम्यता को कम करना - तैयारी निर्धारित की जाती है, जो जहाजों की दीवारों को मजबूत करती है, जिससे तरल पदार्थ को रक्त से अंतःक्रियात्मक अंतरिक्ष में स्थानांतरित करने की इजाजत नहीं मिलती है। यह रक्त मोटाई और थ्रोम्बिसिस विकास को रोकने में मदद करता है;
  • हेमोडायलिसिस - गंभीर राज्य में उपयोग किया जाता है जब तीव्र गुर्दे की विफलता होती है, यह शरीर को नशे में रखने में मदद करती है;
  • एंटीबैक्टीरियल एजेंटों का उपयोग संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है जो आसानी से कमजोर रोगी से चिपकते हैं।

गंभीर मामलों में, जब बड़ी मात्रा में तरल शरीर की गुहाओं में जमा होता है, तो पंचर का संचालन करता है, भ्रम को पंप करता है। प्रक्रिया रोगी की स्थिति में सुधार करती है, लेकिन वसूली को प्रभावित नहीं करती है।

यदि लड़की की गर्भावस्था की पृष्ठभूमि में हाइपरुलेशन उत्पन्न होता है, तो डॉक्टर चिकित्सा को बनाए रखने के लिए निर्धारित करते हैं, जो आपको बच्चे को बाद में व्यक्त करने की अनुमति देता है।

जटिलताओं

जटिलताओं आमतौर पर अत्यधिक उत्तेजना के माध्यम और गंभीर रूपों का नेतृत्व करते हैं, प्रकाश सिंड्रोम शरीर के परिणामों के बिना गुजरता है। सबसे लगातार परिणाम:

  • रोगी में पहले से मौजूद बीमारियों का लाभ;
  • छाती का टूटना, परिशिष्ट को मोड़ता है और, नतीजतन, उनके नेक्रोसिस;
  • किडनी पैथोलॉजी;
  • जिगर विफलता;
  • नसों के थ्रोम्बिसिस;
  • फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बलवाद, अक्सर मृत्यु का कारण बनता है।

कभी-कभी अंडाशय की कमी का विकास होता है, जो आपको उत्तेजना के कुछ साल बाद अपने बारे में जानने के लिए देता है। रजोनिवृत्ति के साथ जटिलता को बहुत जल्दी प्रकट किया गया है।

प्रभाव

एनजीई के लगातार परिणाम एक्टोपिक गर्भावस्था हैं, साथ ही शुरुआती चरणों में नूनिंग के व्यवधान भी हैं। अत्यधिक उत्तेजना सिंड्रोम वाली लड़कियों में निषेचन और प्रत्यारोपण राज्य में गिरावट की ओर जाता है, सुधार केवल 2-3 महीने में होते हैं।

महत्वपूर्ण! परमाणु ईंधन से लड़कियों के लिए पर्यावरण द्वारा गर्भावस्था उन रोगियों में जितनी दोगुनी आती है, जिनके शरीर को शांतिपूर्वक उत्तेजना चली गई।

निवारण

परिणामों से निपटने के लिए किसी भी रोगविज्ञान को रोकना आसान है। डिम्बग्रंथि hyperstimulation के रूप में पर्यावरण की जटिलताओं से बचने के लिए, आपको कई सलाह का सहारा लेना चाहिए:

  • सावधानीपूर्वक गर्भावस्था की योजना बनाएं और सर्वेक्षण पास करें;
  • उत्तेजना दवाओं की पसंद के दौरान, पहले ईसीओ प्रयासों और दवाओं की प्रतिक्रिया का उत्पादन करने वाले ध्यान में रखें;
  • सही ढंग से खाने के लिए मनोवैज्ञानिक और शारीरिक शांति का निरीक्षण करें;
  • अंडाशय में इंजेक्शन वाले एक हार्मोनल पदार्थ की एकाग्रता को कम करें;
  • भ्रूण को फ्रीज करें, जिससे प्रत्यारोपण को अगले चक्र में ले जाया जा सके, और यदि आवश्यक हो, तो कुछ महीनों तक प्रतीक्षा करें;
  • एक विशेषज्ञ की निरंतर पर्यवेक्षण के तहत होने के लिए, परिशिष्ट में नियोप्लाज्म को हटा दें;
  • रोम के विकास की निगरानी करें।

विकास को विकसित करने के उच्च जोखिम के साथ, आप पूरी तरह से उत्तेजित करने से इनकार कर सकते हैं। इस मामले में, अंडाशय से केवल एक अंडे के सेल को निकालने और उर्वरित करने में सक्षम होगा, इसलिए गर्भवती होने का मौका थोड़ा कम हो जाएगा।

लेकिन महिला का शरीर हार्मोनल हिलाता नहीं होगा और बाद में चक्र में पहले से ही नई इको प्रक्रिया के लिए तैयार होगा।

गर्भावस्था के दौरान

निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण सिंड्रोम की उत्तेजना को उत्तेजित करता है, इसलिए गर्भवती लड़कियों को अस्पताल में भर्ती और सहायक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह निर्धारित लक्षण उपचार, साथ ही साथ दवाएं हैं जो गर्भावस्था को संरक्षित करने की अनुमति देती हैं:

  • antispasmodics - गर्भाशय की टोन (वोल्टेज), उसकी दीवारों को आराम करो;
  • हार्मोन - हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करें, गर्भावस्था का समर्थन करें;
  • हेपेटोप्रोटेक्टर्स - जिगर के काम में सुधार।

गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर एंटीबैक्टीरियल दवाओं को लिखने की कोशिश नहीं कर रहे हैं, क्योंकि वे बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

मठ संग्रह बीमारियों और राज्यों के साथ मदद करता है

  1. गर्भाशय रोग (मिओमा, क्षरण, एंडोमेट्रिटिस, फाइबर और चम्मच);
  2. डिम्बग्रंथि के सिस्ट, परिशिष्ट की सूजन;
  3. थ्रश और अप्रिय गंध;
  4. दर्द होने पर दर्द;
  5. बांझपन;
  6. विलाप होने पर असुविधा।

डिम्बग्रंथि हाइपर्यूलेशन एक कृत्रिम रूप से खतरनाक स्थिति का कारण बनता है, एक महिला की शारीरिक और नैतिक असुविधा के साथ। यह आमतौर पर सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों (ईसीओ) विधियों के उपयोग के साथ होता है। पैथोलॉजी में अलग-अलग रूप होते हैं और तीव्रता में भिन्न संकेतों की विशेषता हो सकती है।

अतिसंवेदनशील अंडाशय के साथ, यह गर्भवती के लिए खतरनाक है। यदि गर्भधारण अभी भी आ रहा है, तो भ्रूण के लिए खतरा पूरे गर्भावस्था की अवधि के दौरान बनी हुई है।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम एक ऐसा राज्य है जिस पर जननांग ग्रंथियों में कई रोमों के विकास के कारण कई वृद्धि होती है। पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, 3-4 सेमी के साथ एक छोटे श्रोणि के इन अंगों में कई बार बढ़ता है। सेक्स ग्रंथियां 20 सेमी तक बढ़ सकती हैं।

सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों का उपयोग कर महिलाओं में हाइपरस्टिमेटेड अंडाशय दिखाई देते हैं। हार्मोनल एजेंटों के उपयोग के बिना, राष्ट्रीय चक्र की घटना के एक भी मामला कॉन्फ़िगर किया गया है। इकोटिम्यूलेशन ईको के साथ अक्सर उठता है, क्योंकि प्रोटोकॉल दवाओं का उपयोग करता है जो रोम के विकास को प्रोत्साहित करते हैं। इस राज्य को एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bचित्र में निर्धारित करना संभव है:

  • ascites - पेरिटोनियन गुहा (पेट "swells") में पानी के पदार्थ का संचय;
  • पेट के निचले वर्गों में दर्द (संकेत की गंभीरता पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है);
  • फुफ्फुसीय क्षेत्र में एक डायाफ्राम पर तरल पदार्थ के प्रभाव से होने वाली कठिनाई;
  • मतली, उल्टी के साथ, और दस्त (पाचन तंत्र की जलन के कारण दिखाई देता है);
  • anasarka - शरीर के नीचे तरल पदार्थ का संचय, हाथों, उंगलियों, पैर और peritoneum की मजबूत सूजन से प्रकट;
  • दबाव संकेतकों में कमी;
  • डायरेआ उल्लंघन (कम पेशाब खड़ा है)।

पंचर के बाद, हाइपरुलेशन बढ़ सकता है, क्योंकि पीले रंग का शरीर पूर्व follicles की साइट पर बना है। ऐसी स्थितियों में निषेचित अंडों की उपफोल्डिंग की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि डॉक्टर के विवेकानुसार और पृथक मामलों में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण का अनुमान लगाने के बाद, प्रोटोकॉल योजनाबद्ध प्रत्यारोपण द्वारा पूरा किया जाता है।

हाइपरस्टिम्यूलेशन के स्पष्ट चरण के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर प्रतिकूल होता है, क्योंकि एचसीजी का उत्पादन ईको में डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन को बढ़ा देता है, और गर्भावस्था जटिल होती है।

हाइपरबोर के रूप में ऐसे राज्य को रोकने के लिए मादा जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ एक्स्ट्राकोर्पोरियल निषेचन से संपर्क किया जाना चाहिए।

जोखिम

कुछ महिलाओं के लिए, आप हमेशा के लिए रोगाणु में एकाधिक वृद्धि की संभावना को मान सकते हैं। रोगियों के निम्नलिखित समूह पैथोलॉजी के लिए प्रवण हैं:

  • 35 वर्ष से कम आयु के गोरा;
  • अंडाशय पर पॉलीसिस्टिक और कार्यात्मक सिस्ट के लगातार गठन के निदान के साथ;
  • स्रावित एस्ट्रैडियोल की संख्या में वृद्धि के साथ;
  • एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए प्रवण;
  • agonstr Gonadotropin-rillation हार्मोन के प्रारंभिक प्रवेश के साथ;
  • एचसीजी की तैयारी के साथ दूसरे चरण के समर्थन के साथ।

यदि आप जोखिम कारकों पर विचार करते हैं तो डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम को रोका जा सकता है। रोगी की उपलब्ध जानकारी के वर्तमान से अलग करना, डॉक्टर हार्मोनल साधनों की सबसे अच्छी खुराक का चयन करेगा। पूर्वानुमान का मूल्यांकन करने के लिए, पुनरुत्पादन विशेषज्ञों के ज्ञान, योग्यता और क्षमता के लिए धन्यवाद, ईसीओ में डिम्बग्रंथि अतिक्रमण केवल असाधारण मामलों में होता है। आमतौर पर डॉक्टर ऐसी जटिलता से बच सकते हैं।

खतरनाक डिम्बग्रंथि hypersions क्या है?

डिम्बग्रंथि hyperstimulation के परिणाम सबसे अलग हो सकते हैं। मंच और रोगजनक प्रक्रिया के रूप में, साथ ही सहायता की समयबद्धता पर निर्भर करता है। बढ़ी हुई सेक्स ग्रंथियों की मुख्य और सबसे खतरनाक जटिलता घातक परिणाम होगी। तरल पदार्थ, कार्डियक और गुर्दे की विफलता के सक्रिय सेवन के साथ-साथ तीव्र थ्रोम्बेम्बोलिज्म भी उत्पन्न होता है। पैथोलॉजी के विकास के लिए तंत्र निम्नानुसार है:

  1. दवाओं की कार्रवाई के तहत, जननांग ग्रंथियों का काम सक्रिय होता है, जिसके परिणामस्वरूप follicles में बड़े पैमाने पर वृद्धि शुरू होती है;
  2. प्लाज्मा और प्रोटीन पेरिटोनियम की गुहा में ग्रंथि के रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं;
  3. रक्त दृढ़ता से संघनित होता है, रक्त निर्माण जोखिम का जोखिम बढ़ता है;
  4. रक्त चिपचिपापन में वृद्धि के कारण और इसकी मात्रा में गिरावट कुछ अंगों की तीव्र अपर्याप्तता (हृदय और गुर्दे के जोखिम क्षेत्र में) के साथ होती है।

भ्रूण के हस्तांतरण के बाद (यदि हेरफेर को अनुमत और आयोजित किया गया था), कई महीनों तक हाइपरस्टिम्यूलेशन के लक्षण बनाए रखा जा सकता है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरा उत्पन्न होता है। शर्मीली होने पर गर्भपात की संभावना इसके बिना कई गुना अधिक होती है। गर्भावस्था और डिम्बग्रंथि हाइपर्सुलेशन युग्मित रोगी की स्थिति को गंभीरता से जटिलता से जटिल कर सकते हैं। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, भ्रूणकेंटर अपर्याप्तता का खतरा, समय से पहले जेनेरा, हार्मोनल विफलता, परिसंचरण संबंधी विकारों और एक बच्चे के लिए हाइपोक्सिया के खतरे संरक्षित होते हैं। बच्चे में, क्षासि के बाद पैदा हुआ, आंकड़े अक्सर जीवन के पहले दिनों में स्वास्थ्य समस्याओं के साथ उत्पन्न होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, पर्यावरण के बाद और बच्चे के जन्म के कुछ साल बाद, अंडाशय पृष्ठभूमि के खिलाफ समाप्त हो सकते हैं। प्रारंभिक चरम सीमा इस जटिलता की समाप्ति बन जाती है।

डिम्बग्रंथि हाइपस्टिम्यूलेशन के चरण

डिम्बग्रंथि hyperstimulation के लक्षणों में अलग तीव्रता होती है, जो क्षेत्र में ज़ूम के चरणों को दर्शाती है: प्रकाश, मध्यम, भारी। इसके अलावा, पैथोलॉजी को दो रूपों में विभाजित किया गया है:

  • शुरुआती - हाइपरस्टिम्यूलेशन के संकेत तुरंत कूप को पकाने के तुरंत बाद उत्पन्न होते हैं और एक नए मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के साथ अपने आप को पार करते हैं (यदि गर्भावस्था होती है, तो क्षितिज को अनिवार्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह देर से फॉर्म में आगे बढ़ने का जोखिम होता है);
  • देर से - लक्षण गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह से दिखाई देते हैं और कई महीनों तक बने रहते हैं, इसमें मुश्किल होती है और अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षणों की गंभीरता की डिग्री एक डॉक्टर को यह समझने का मौका देती है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कितनी गंभीर है और क्या इसे हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

आसान डिग्री

प्रारंभिक हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम इको प्रोटोकॉल में लगभग सभी महिलाओं होता है। उसी समय, अंडाशय का आकार एक और दो बार बढ़ता है। अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय में, एकाधिक follicles और छाती कल्पना की जाती है। महिला एक मामूली ड्राइंग दर्द, सूजन महसूस करती है। अल्ट्रासाउंड शोध के दौरान, पेट की गुहा में तरल पदार्थ के छोटे संचय का पता लगाया जा सकता है। इस स्थिति को इको प्रोटोकॉल में मानक माना जा सकता है।

मध्य डिग्री

मध्य गुरुत्वाकर्षण अंडाशय का अतिसंवेदनशीलता निचले पेट में दर्द और इसकी मात्रा में मामूली वृद्धि की विशेषता है। अल्ट्रासाउंड डेटा पेट की गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति दिखाता है, और सेक्स ग्रंथियां 12 सेमी तक बढ़ती हैं। प्रकाश से औसत डिग्री के बीच विशिष्ट अंतर पाचन तंत्र की प्रक्रिया में शामिल है, जो मतली, उल्टी और दस्त से प्रकट होता है।

भारी डिग्री

सिंड्रोम के लक्षण लक्षणों में से एक - पैरों की सूजन।

मुख्य लक्षणों को ध्यान में रखना संभव है: द्रव, दर्द और असुविधा के संचय के कारण पेट में उल्लेखनीय वृद्धि, निचले हिस्सों की सूजन। इसके अलावा दिल के काम में विकार हैं, यही कारण है कि टैचीकार्डिया होता है, सांस की तकलीफ। महिला को बेडडाउन से चिपकने के लिए मजबूर किया जाता है। धड़ की ऊंचाई के साथ अर्ध-सिफ्ट मुद्रा लेते समय सांस लेने में सुविधा होती है।

नैदानिक \u200b\u200bउपायों से पता चलता है कि अंडाशय 25 सेमी तक की मात्रा में वृद्धि की जाती है। ल्यूकोसाइट्स, रक्त घनत्व और मूत्र की मात्रा में वृद्धि हुई है। आवंटित मूत्र की कुल राशि कम हो गई है। इसके अतिरिक्त, शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

क्रिटिकल डिग्री

किड्डा की सबसे गंभीर डिग्री महत्वपूर्ण है। मूत्र की कुल मात्रा 1 लीटर हो जाती है। पल्स लगातार, सांस लेना मुश्किल है। नरक कम हो गया है। पेट दृढ़ता से सूज जाएगा (वहां 6 लीटर तरल जमा हो जाता है)। थ्रोम्बिसिस और थ्रोम्बेम्बोलिज्म के लक्षण हैं। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

डिम्बग्रंथि Hyperstimulation सिंड्रोम का उपचार

हाइपररस्टिमलेटेड अंडाशय के हल्के चरण के साथ, आउट पेशेंट उपचार किया जाता है, दवाओं के उपयोग के लिए प्रदान नहीं किया जाता है। रोगी ने बिस्तर और मनोवैज्ञानिक भावनात्मक शांति की सिफारिश की। डिम्बग्रंथि hyperstimulation के साथ आहार - प्रोटीन। नमक की खपत, ब्रान की खपत को सीमित करना और शराब को पूरी तरह से खत्म करना आवश्यक है। पेय की आवश्यकता, मुख्य रूप से खनिज पानी का पालन करता है।

मध्यम मुक्त राज्य के विकास के मामले में, चिकित्सा की तीव्र प्रगति की संभावना के कारण अस्पताल में चिकित्सा की जाती है। रोगी के कल्याण का मूल्यांकन निरंतर निगरानी की अनुमति देता है: जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, हेमेटोक्रिट, महत्वपूर्ण अंगों की कार्यक्षमता के संकेतक। समान रोगियों में विशेषज्ञता रखने वाले चिकित्सा कर्मियों की स्थायी निगरानी आवश्यक है।

  • डिम्बग्रंथि hyperstimulation के उपचार में रक्त परिसंचरण की मात्रा को फिर से भरने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग शामिल है। वे गुर्दे फ़िल्टरिंग और कम रक्त घने को स्थापित करने में मदद करते हैं। शारीरिक समाधानों को अंतःशिरा या ड्रिप पेश किया जाता है।
  • एनजीई के उपचार में एक महत्वपूर्ण पहलू थ्रोम्बिसिस की रोकथाम है। इस उद्देश्य के लिए, Phraxipart या Rankhaparine की तैयारी शुरू की जाती है।
  • यदि आवश्यक हो, रोगी ने विरोधी भड़काऊ, दर्दनाशक और एंटीप्रेट्रिक दवाओं की आपूर्ति की। यदि संभव हो, मौखिक रूप से पैरासिटामोल, ऑर्थोफेन, नूरोफेन स्वीकार किए जाते हैं। आपातकालीन मामलों में, एनाल्जेसिक को intramuscularly पेश किया जाता है।
  • पेटी अंगों और छोटे श्रोणि के संक्रमण को रोकने के लिए कुछ मामलों में जीवाणुरोधी थेरेपी नियुक्त की जाती है। वरीयताओं को एक विस्तृत श्रृंखला की तैयारी के लिए दिया जाता है।

यदि डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो प्रोजेस्टेरोन के माध्यम से हार्मोनल थेरेपी का समर्थन करना आवश्यक रूप से भविष्य की मां को सौंपा जाता है। स्पैमोलिटिक्स, sedatives, विटामिन परिसरों को प्राप्त करने के लिए भी इसकी सिफारिश की जाती है। पूरे उपचार अवधि के लिए, सेक्स संपर्क हटा दिए जाने चाहिए।

इको में अंडाशय के हाइपस्टिम्यूलेशन से कैसे बचें

उत्तेजक दवाओं की नियुक्ति तक भी डिम्बग्रंथि hyperstimulation के सिंड्रोम की रोकथाम शुरू होती है। आज तक, पैथोलॉजी को रोकने के लिए कोई विशेष तरीका नहीं है। शुरुआती या देर से जोखिम की संभावना का मूल्यांकन करने और वाष्प के लिए संभावनाओं की गणना करने की योजना के सभी चरणों में महत्वपूर्ण है। आप निम्न विधियों को निम्न विधियों को रोक सकते हैं:

  • न्यूनतम कुशल खुराक प्रक्रिया में गोनाड्रोपिक हार्मोनल एजेंटों का उपयोग करें;
  • एक अंडाकार खुराक में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की शुरूआत को छोड़ दें या इसे पूरी तरह से बाहर करने के लिए;
  • ओव्यूलेशन प्रक्रिया चलाने वाली दवा के उपयोग की तारीख से दूसरे प्रकार के डोपामाइन रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट प्राप्त करना;
  • उत्तेजना समय कम करें;
  • सभी उपलब्ध follicles की आकांक्षाओं को ले जाना;
  • कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के आधार पर धन के बजाय दूसरे चरण को बनाए रखने के लिए प्रोजेस्टेरोन की तैयारी का उपयोग करें।

अधिकांश प्रोटोकॉल में इको के साथ अंडाशय के hyperstimulation के सिंड्रोम से बचें। किर्गी, बल्कि, सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों की विधि में नियम से अपवाद बन जाती है।

यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर रोगी के शरीर की सभी सुविधाओं को जानता है। अगर एक महिला को पहले से ही उत्तेजित कर दिया गया है या प्रजनन प्रणाली के कामकाज के साथ समस्याएं थीं, उदाहरण के लिए, स्पा - सभी बारीकियों के बारे में डॉक्टर को बताया जाना चाहिए। हार्मोन के स्वागत के दौरान, इसकी कल्याण की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है, और जब असामान्य संकेत अपने प्रजनन विशेषज्ञ को रिपोर्ट करते हैं।

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