पुरुषों में रजोनिवृत्ति के पाठ्यक्रम की विशेषताएं। रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन में एक नया चरण है। आगामी रजोनिवृत्ति के अल्ट्रासाउंड संकेत

क्लाइमेक्टेरिक अवधि (पर्यायवाची: रजोनिवृत्ति, रजोनिवृत्ति, रजोनिवृत्ति) एक व्यक्ति के जीवन में एक शारीरिक अवधि है, जो शरीर में सामान्य उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली प्रजनन प्रणाली के विपरीत विकास (इनवॉल्यूशन) की विशेषता है।

महिलाओं में रजोनिवृत्ति
एक महिला में रजोनिवृत्ति की शुरुआत प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तनों से जुड़ी होती है - पिट्यूटरी ग्रंथि - अंडाशय और मासिक धर्म समारोह के क्रमिक विलुप्त होने और फिर अंडाशय की हार्मोनल गतिविधि में व्यक्त की जाती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, विकास के दो चरणों या चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनमें से पहला - मासिक धर्म समारोह में रजोनिवृत्ति परिवर्तन की अवधि - 43-45 साल से शुरू होती है और बाद में, मासिक धर्म समारोह (रजोनिवृत्ति) की पूर्ण समाप्ति तक लगभग डेढ़ से दो साल तक चलती है। रजोनिवृत्ति के पहले चरण में सबसे विशिष्ट मासिक धर्म की लय और मासिक धर्म चक्र की अवधि का उल्लंघन है। ज्यादातर महिलाओं में, पीरियड्स के बीच का अंतराल धीरे-धीरे बढ़ता है और रक्तस्राव की तीव्रता कम हो जाती है। अंतराल को छोटा करना और रक्तस्राव को मजबूत करना अक्सर कम देखा जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत का समय 45-46 से 50 वर्ष तक होता है। रजोनिवृत्ति के दूसरे चरण की अवधि - मासिक धर्म समारोह की समाप्ति के बाद अंडाशय की हार्मोनल गतिविधि का विलुप्त होना - स्थापित करना मुश्किल है, लेकिन कभी-कभी रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद 3-5 वर्षों (या अधिक) के भीतर, मासिक धर्म रक्तस्राव वृद्ध महिलाओं में प्रकट हो सकता है और यहां तक ​​कि हो सकता है। रजोनिवृत्ति के दूसरे चरण के अंत में, अंडाशय की हार्मोनल गतिविधि बंद हो जाती है और प्रजनन प्रणाली के तथाकथित शारीरिक आराम में सेट हो जाता है।

रजोनिवृत्ति की समयपूर्व शुरुआत (40 वर्ष तक) उन महिलाओं में देखी जाती है, जिनकी कामकाजी और रहने की स्थिति प्रतिकूल थी, बार-बार प्रसव और गर्भपात के बाद, बच्चे के जन्म के दौरान बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के बाद, पुरानी संक्रामक बीमारियों के साथ। मधुमेह के साथ, गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ मासिक धर्म समारोह का देर से विलुप्त होना (50 वर्ष से अधिक) मनाया जाता है। गंभीर मानसिक आघात, संक्रमणकालीन उम्र की महिलाओं में लंबे समय तक भावनात्मक तनाव मासिक धर्म की अचानक समाप्ति में योगदान कर सकता है।

रजोनिवृत्ति की जटिलताओं में, रजोनिवृत्ति गर्भाशय रक्तस्राव और तथाकथित रजोनिवृत्ति सिंड्रोम सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हैं।

रजोनिवृत्ति रक्तस्राव अंडाशय में कूप के विकास, परिपक्वता और रिवर्स विकास की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है। हार्मोनल असंतुलन अक्सर एंडोमेट्रियम के अतिवृद्धि का कारण बनता है।

श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत की टुकड़ी भी परेशान होती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों को विभिन्न अवधि और तीव्रता के लंबे समय तक अनियमित रक्तस्राव होता है। कुछ रोगियों में, मासिक धर्म में देरी के बाद रक्तस्राव होता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक कोलपोसाइटोग्राम का उपयोग करके डिम्बग्रंथि समारोह की गतिशीलता का अध्ययन करना आवश्यक है, ग्रीवा बलगम के क्रिस्टलीकरण के साथ एक परीक्षण का उपयोग करें, और बेसल (रेक्टल) तापमान (देखें) को मापें। गर्भाशय म्यूकोसा का सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​उपचार, जो आवश्यक रूप से उपचार की शुरुआत से पहले होना चाहिए। स्क्रैपिंग की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ, एंडोमेट्रियम में परिवर्तन की प्रकृति की पहचान करना संभव है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक कैंसर प्रक्रिया की उपस्थिति को बाहर करना संभव है।

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम में एक अजीबोगरीब लक्षण कॉम्प्लेक्स शामिल होता है, जो सिर और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में "गर्म चमक" द्वारा प्रकट होता है, तेज, पसीना, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी और काम करने की क्षमता। रजोनिवृत्ति सिंड्रोम का निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है जो मासिक धर्म समारोह में रजोनिवृत्ति परिवर्तन की अवधि के अंत में या रजोनिवृत्ति की शुरुआत में विकसित होता है।

रजोनिवृत्ति में, एक महिला की अस्थिर न्यूरोसाइकिक स्थिति के कारण, कुछ मामलों में, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव देखा जाता है, गठिया के विशिष्ट रूप विकसित हो सकते हैं, और अन्य बीमारियां बढ़ जाती हैं।

इलाज. रजोनिवृत्ति में, एक तर्कसंगत सामान्य आहार पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए, सही आहार स्थापित करने के लिए (भोजन में सब्जियों की मात्रा में वृद्धि, मांस, मांस सूप को सीमित करें), छोटे श्रोणि में भीड़ से बचने के लिए, एक महिला को आगे बढ़ना चाहिए अधिक, सुबह व्यायाम करें, कब्ज और मोटापे के लिए इसकी सलाह दी जाती है।

रजोनिवृत्ति के रक्तस्राव के साथ, उपचार की शुरुआत से पहले किए गए नैदानिक ​​​​इलाज का एक साथ चिकित्सीय प्रभाव होता है - कुछ रोगियों में, इलाज के बाद रक्तस्राव बंद हो जाता है। आवर्तक रजोनिवृत्ति रक्तस्राव के साथ, डॉक्टर विशेष कार्यात्मक अध्ययन के बाद ही आयोजित करता है। 45-47 वर्ष की आयु की महिलाओं को कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन की तैयारी निर्धारित की जाती है - मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में जीभ के नीचे 0.01 ग्राम की गोलियों में दिन में 3 बार। अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, साथ ही एंडोमेट्रियम के आवर्तक पॉलीपोसिस वृद्धि के लिए, मासिक धर्म समारोह को दबाने के लिए, पुरुष (एण्ड्रोजन) हार्मोन की तैयारी का उपयोग किया जाता है - 1-2 महीने के लिए जीभ के नीचे मिथाइल टेस्टोस्टेरोन 0.01 ग्राम दिन में 3 बार . या टेस्टोस्टेरोन-प्रोपियोनेट (25 मिलीग्राम 2-3 बार एक सप्ताह में 3-4 सप्ताह के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से) जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के उपचार के लिए, शामक (शांत करने वाली) दवाओं की सिफारिश की जाती है - ब्रोमाइड्स के साथ वेलेरियन (2-5 मिलीग्राम रात में 1-2 महीने के लिए), फ्रेनोलोन, आदि, साथ ही हार्मोनल दवाओं की छोटी खुराक, पूरी तरह से बाद में भी विशेष परीक्षा और केवल डॉक्टर के पर्चे द्वारा।

चरमोत्कर्ष महिला

महिलाओं का रजोनिवृत्ति गोनाडों के साथ-साथ अन्य सभी अंगों और प्रणालियों के समावेशी पुनर्गठन की उम्र से संबंधित शारीरिक अवधि है। रजोनिवृत्ति के तीन चरण होते हैं, जो आमतौर पर 45 से 55 वर्ष की आयु की महिलाओं में होते हैं। पहले चरण में, शरीर में बड़ी मात्रा में पाया जाता है, दूसरे में उनकी सामग्री कम हो जाती है, तीसरे में एस्ट्रोजेन नहीं होते हैं, लेकिन कई पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिक हार्मोन होते हैं। अक्सर रजोनिवृत्ति में, महिलाएं क्लाइमेक्टेरिक न्यूरोसिस विकसित करती हैं, जो एक विशेष न्यूरोएंडोक्राइन सिंड्रोम है जो उम्र से संबंधित समावेशन से जुड़ा है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ-साथ इससे बहुत पहले क्लाइमेक्टेरिक विकार प्रकट हो सकते हैं।

सिंड्रोम केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों की प्रणाली में जटिल परिवर्तनों के कारण होता है। यह सिर और धड़ पर गर्म चमक, पसीना, चक्कर आना, वासोमोटर लैबिलिटी, बढ़ी हुई उत्तेजना, अनिद्रा, अनुचित चिंता की भावना आदि की विशेषता है। अंडाशय की कार्यात्मक या संरचनात्मक हीनता, गर्भाशय और बाहरी जननांग का शोष है। अंगों का विकास हो सकता है, जो शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा पर निर्भर नहीं करता है। गर्भाशय और बाहरी जननांग अंगों का समावेश अंडाशय के उम्र से संबंधित अध: पतन से पहले होता है, इन अंगों के बीच हार्मोनल कनेक्शन बाधित होता है। अक्सर थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि होती है, और कभी-कभी इसके कार्य में वृद्धि होती है। अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरफंक्शन के संबंध में, पुरुष-प्रकार के बालों का विकास, आवाज का मोटा होना आदि दिखाई दे सकते हैं। मूत्र में उत्सर्जित 17-केटोस्टेरॉइड्स की मात्रा बढ़ जाती है। चेहरे और अंगों की कुछ एक्रोमेगालोइड विशेषताएं हो सकती हैं।

इलाज. ब्रोमाइड के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है (0.05 सोडियम ब्रोमाइड प्रति खुराक दिन में दो बार; यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो खुराक को प्रति दिन 0.2-0.4 तक बढ़ा दिया जाता है) जब तक कि विक्षिप्त घटना गायब या कम न हो जाए। राउवोल्फिया, ट्राईऑक्साज़िन, मेप्रोटान, एंडैक्सिन, डेविनकैन, आदि की तैयारी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

रजोनिवृत्ति की घटनाओं का हार्मोनल उपचार रजोनिवृत्ति के चरण, रोगी की आयु और मासिक धर्म समारोह के संरक्षण को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

रजोनिवृत्ति के पहले चरण में, पर्याप्त एस्ट्रोजन संतृप्ति द्वारा विशेषता, न्यूरोसिस के संकेतों की उपस्थिति में, यदि मासिक धर्म समारोह संरक्षित है, तो एस्ट्रोजेन की छोटी खुराक (मासिक धर्म चक्र के चरण के अनुसार) का उपयोग करने की अनुमति है। एस्ट्रोजेन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं, निरोधात्मक कॉर्टिकल प्रक्रिया को सक्रिय करते हैं, रजोनिवृत्ति के दौरान कमजोर हो जाते हैं। 12-14 दिनों के लिए मासिक धर्म की पहली छमाही में, फोलिकुलिन को 1000 IU मांसपेशियों को प्रतिदिन या ऑक्टेस्ट्रोल एक टैबलेट (10000 IU) दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है।

गर्भाशय कार्यात्मक रक्तस्राव की उपस्थिति में, आप 5-6 दिनों के लिए प्रोजेस्टेरोन 5-10 आईयू इंट्रामस्क्युलर रूप से और टेस्टोस्टेरोन-प्रोपियोनेट 25 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से सप्ताह में 2 बार (कुल में 6-8 इंजेक्शन) या मिथाइलटेस्टोस्टेरोन 0.005 1-2 बार एक दिन में उपयोग कर सकते हैं। 10 दिनों के लिए जीभ के नीचे।

हालांकि, प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन के उपयोग के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि मासिक धर्म से पहले महिलाओं में मनोविश्लेषक परिवर्तनों की उपस्थिति ज्ञात होती है, जब शरीर कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन से संतृप्त होता है। इसके अलावा, एण्ड्रोजन की तरह इस हार्मोन में एक पौरुष गुण होता है। केवल गंभीर क्लाइमेक्टेरिक न्यूरोसिस में, जब प्रभाव के अन्य उपायों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो कोई इन हार्मोनल तैयारी का सहारा ले सकता है, निश्चित रूप से, पौरुष के संकेतों की स्थिति में उनके सेवन की पूर्ण समाप्ति के साथ।

रजोनिवृत्ति के दूसरे चरण में, जब हार्मोनल स्तर तेजी से कम हो जाता है और लगातार रजोनिवृत्ति शुरू हो जाती है, गंभीर स्वायत्त-तंत्रिका विकारों के साथ, निम्नलिखित दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है:
फोलिकुलिन 1000 IU मांसपेशियों में (10-12 इंजेक्शन) या 3000 IU मांसपेशियों में हर दूसरे दिन (कुल 8-10 इंजेक्शन);
एस्ट्राडियोल डिप्रोपियोनेट 10,000 IU मांसपेशियों में सप्ताह में 1-2 बार (कुल 5-6 इंजेक्शन);
ऑक्टेस्ट्रोल या साइनेस्ट्रोल 1 टैबलेट (10,000 आईयू) मौखिक रूप से दिन में 2 बार 2-3 सप्ताह के लिए।

एस्ट्रोजेन के साथ उपचार के दौरान 4-6 महीने के अंतराल के साथ 2-3 बार दोहराया जा सकता है। रजोनिवृत्ति के दूसरे चरण में, लापता कूपिक हार्मोन को बदलने के लिए एस्ट्रोजेन निर्धारित किए जाते हैं।

रजोनिवृत्ति के तीसरे चरण में, एस्ट्रोजेन का उपयोग पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को बाधित करने और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के गठन को कम करने के लिए किया जाता है। इसलिए, पुरुष और महिला सेक्स हार्मोन को निम्नलिखित योजना के अनुसार जोड़ा जाता है: टेस्टोस्टेरोन-प्रोपियोनेट 25 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से सप्ताह में तीन बार (कुल 6-8 इंजेक्शन) या मिथाइलटेस्टोस्टेरोन 0.005 जीभ के नीचे 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 2-3 बार ; मिथाइलएंड्रोस्टेनिओल 25 मिलीग्राम प्रति दिन - 10-12 दिन का उपयोग करना भी उचित है; फोलिकुलिन 3000 आईयू मांसपेशियों में सप्ताह में 2 बार (कुल 6-8 इंजेक्शन) या ऑक्टेस्ट्रोल या साइनेस्ट्रोल 1 टैबलेट (10000 आईयू) दिन में 1-2 बार 3-4 सप्ताह के लिए।

एस्ट्रोजेन थेरेपी के दौरान, योनि स्मीयर की साइटोलॉजिकल तस्वीर को बदलकर या वर्णित किसी अन्य परीक्षण द्वारा एस्ट्रोजेन के साथ शरीर की संतृप्ति की डिग्री को नियंत्रित करना आवश्यक है।

यदि उपचार के अंत से पहले क्लाइमेक्टेरिक न्यूरोसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं, तो एस्ट्रोजेन की खुराक कम हो जाती है।

सेक्स हार्मोन के उपयोग में बाधाएं जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों (अतीत या वर्तमान में) के साथ-साथ आवर्तक गर्भाशय रक्तस्राव के नियोप्लाज्म हैं।

हार्मोनल उपचार को शामक के उपयोग के साथ जोड़ा जाना चाहिए, उन्मूलन, यदि संभव हो तो, तंत्रिका तंत्र को आघात करने वाले सभी कारकों का, घंटों और आराम के दिनों का पालन, छुट्टी का उचित उपयोग, सामान्य नींद, फिजियोथेरेपी और तर्कसंगत मनोचिकित्सा।

यह खंड शारीरिक रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के रोग पाठ्यक्रम के कारणों के बारे में आधुनिक विचार प्रस्तुत करता है। रजोनिवृत्ति अवधि (मधुमेह, उच्च रक्तचाप, चयापचय संबंधी विकार, ट्यूमर और जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों) में दैहिक और स्त्री रोग संबंधी रोगों के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर डेटा दिया जाता है, और रोगियों के इलाज की रणनीति निर्धारित की जाती है। रोग संबंधी रजोनिवृत्ति के पूर्वानुमान, निदान और रोकथाम के मुद्दों पर विचार किया जाता है।

यह खंड स्त्रीरोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, मनोविश्लेषक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के लिए अभिप्रेत है।

प्रस्तावना

मानव वृद्धावस्था की समस्या ने प्राचीन काल से मानव जाति के उत्कृष्ट विचारकों का ध्यान आकर्षित किया है। 20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, इस समस्या ने इस तथ्य के कारण विशेष प्रासंगिकता हासिल कर ली कि जनसंख्या की आयु संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए - जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई। नतीजतन, रजोनिवृत्ति की अवधि बढ़ गई है। इस संबंध में, जीवन की इस अवधि में मुख्य रूप से स्वास्थ्य को बनाए रखने के संदर्भ में दिखाई देने वाली बढ़ती दिलचस्पी समझ में आती है।

रजोनिवृत्ति में रोग स्थितियों के निदान और उपचार में एक निश्चित विशिष्टता होती है, जिसे हमेशा प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा ध्यान में नहीं रखा जाता है। इस अवधि की विशेषताएं मुख्य रूप से यह है कि इस समय कई बीमारियां उत्पन्न होती हैं या स्वयं प्रकट होती हैं: सौम्य और घातक ट्यूमर, मनोविकृति, न्यूरोसिस, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता, वनस्पति-संवहनी विकार, आदि। नैदानिक ​​लक्षण सूचीबद्ध रोग शरीर की उम्र बढ़ने की अभिव्यक्तियों और रजोनिवृत्ति के रोग संबंधी पाठ्यक्रम के समान हो सकते हैं, दूसरे शब्दों में, कई बीमारियों और उम्र से संबंधित परिवर्तनों की अभिव्यक्तियों की प्रकृति लगभग समान हो सकती है, जबकि के तरीके उपचार मौलिक रूप से अलग होना चाहिए।

इस संबंध में, इस कार्य का उद्देश्य, सबसे पहले, महिलाओं के शरीर में शारीरिक और रोग संबंधी उम्र से संबंधित परिवर्तनों पर डेटा प्रस्तुत करना था, विशेष रूप से उम्र बढ़ने के दौरान प्रजनन प्रणाली में। जीवन की इस अवधि में रजोनिवृत्ति और रोगों के रोग पाठ्यक्रम की उच्च आवृत्ति डॉक्टरों को रजोनिवृत्ति के रोग पाठ्यक्रम की रोकथाम पर विशेष ध्यान देने के लिए बाध्य करती है। इस संबंध में, विचाराधीन समस्या के इस विशेष पहलू पर अधिक विस्तार से ध्यान देना उचित प्रतीत होता है। रजोनिवृत्ति में विकसित होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं अक्सर रोगसूचक चिकित्सा के कारण होती हैं जो हमेशा उचित नहीं होती हैं, इसलिए पुस्तक विभेदक निदान और रोगजनक रूप से उचित चिकित्सा के तरीकों पर बहुत ध्यान देती है।

यह खंड साहित्य डेटा, लेखक के व्यक्तिगत दीर्घकालिक अनुभव और 25 वर्षों के लिए ऑल-यूनियन सेंटर फॉर मैटरनल एंड चाइल्ड हेल्थ के एंडोक्रिनोलॉजिकल विभाग में लेखक के मार्गदर्शन में किए गए शोध के परिणामों के आधार पर लिखा गया है। यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय।

किसी भी महिला के जीवन में एक समय ऐसा आता है जब उसके शरीर में कुछ बदलाव होने लगते हैं। ताकि रजोनिवृत्त जीवन चरण की अपरिहार्य समस्याएं आपको आश्चर्यचकित न करें, आपको इसकी अभिव्यक्तियों के इलाज के सभी तरीकों को पहले से तैयार करने और अपनाने की आवश्यकता है।

महिलाओं में मेनोपॉज क्यों होता है?

रजोनिवृत्ति प्रक्रिया को ट्रिगर करने का कारण महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन में भारी कमी है। बात यह है कि उम्र के साथ, अंडाशय का कार्य धीरे-धीरे फीका पड़ने लगता है, और पूरी तरह से बंद हो सकता है। यह क्रिया आठ से दस साल तक चल सकती है, इसे महिलाओं में रजोनिवृत्ति कहा जाता है। यह नहीं भूलना चाहिए कि प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान, एक महिला को अवांछित गर्भावस्था की संभावना का खतरा होता है। गर्भावस्था की घटना एक बहुत ही सामान्य घटना है, और इसलिए इस आयु वर्ग में किए गए गर्भपात की संख्या बहुत अधिक है। हालांकि, गर्भपात की तरह, गर्भपात की तरह, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान महिलाओं के लिए कम उम्र की तुलना में बहुत अधिक कठिन होता है, इसलिए गर्भनिरोधक के मुद्दे को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

महिलाओं में, यह लक्षणों के एक समूह के साथ होता है, और उन्हें पहचानना इतना आसान नहीं होता है। आइए हम उन सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनों का विश्लेषण करें जिनके द्वारा रजोनिवृत्ति अवधि की शुरुआत स्थापित करना संभव है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के लक्षण

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। इस अवधि की शुरुआत के मुख्य लक्षणों में से एक अनियमित मासिक धर्म रक्तस्राव है। रक्तस्राव की प्रचुरता और उनकी शुरुआत के बीच का अंतराल अप्रत्याशित हो जाता है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि वह सटीक कारण निर्धारित कर सके।

अक्सर, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान, महिलाएं तथाकथित गर्म चमक की शिकायत करती हैं। अचानक, तीव्र गर्मी का अहसास होता है, अत्यधिक पसीना आता है, और त्वचा अत्यधिक लाल हो जाती है। यह लक्षण दिन के किसी भी समय, यहां तक ​​कि रात में सोने के दौरान भी प्रकट होता है। इसका कारण पिट्यूटरी ग्रंथि की प्रतिक्रिया और एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट है।

इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के लक्षणों में सिरदर्द और नींद की गड़बड़ी शामिल है। नींद न आने की समस्या होती है, गर्म चमक बार-बार आती है और दिल की धड़कन तेज हो जाती है। सिरदर्द की एक अलग प्रकृति होती है, कभी-कभी वे अवसाद का परिणाम होते हैं। कभी-कभी अवसाद उस क्षण का अग्रदूत भी होता है जब रजोनिवृत्ति शुरू होती है।

महिलाओं में निष्क्रिय क्लाइमेक्टेरिक अधिक से अधिक आम होते जा रहे हैं। शुरुआत में मासिक धर्म रुकना शुरू हो जाता है और फिर अचानक ब्लीडिंग शुरू हो जाती है। वे गंभीर कमजोरी, लगातार सिरदर्द और अकारण चिड़चिड़ापन के साथ हैं।

महिलाओं में रजोनिवृत्ति: उपचार

दुनिया भर के डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, पिछले कुछ दशकों में रजोनिवृत्ति की शुरुआत के कायाकल्प के रुझान आए हैं, इस घटना को महिलाओं में प्रारंभिक रजोनिवृत्ति कहा जाता है। किसी भी मामले में, उपचार केवल उपस्थित चिकित्सक की सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए और जब रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियाँ वास्तव में एक महिला के जीवन को जटिल बनाती हैं। अधिकांश लक्षण सेक्स हार्मोन की कमी के साथ होते हैं, इसलिए विशेषज्ञ हार्मोनल उपचार पर स्विच करने की सलाह देते हैं। तैयारी पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। उपचार के दौरान दैनिक आहार बहुत महत्वपूर्ण है। तनाव से बचना, सही खाना, सभी बुरी आदतों को छोड़ना जरूरी है। अधिक काम या एक मजबूत अनुभव फिर से महिलाओं में रजोनिवृत्ति में सिरदर्द और नींद संबंधी विकारों को भड़काएगा। इस अवधि में पोषण की अपनी व्यक्तिगत विशेषताएं हैं। अधिक कच्ची सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद और बीफ, एक प्रकार का अनाज और दलिया खाना आवश्यक है। बड़ी मात्रा में मसालों वाले पहले और दूसरे पाठ्यक्रमों को मना करना आवश्यक है। साथ ही चीनी, नमक और मैदा से बने उत्पादों का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।

रजोनिवृत्ति(ग्रीक, क्लीमेटर स्टेप, उम्र से संबंधित मोड़; पर्यायवाची: क्लाइमेक्टेरिक, मेनोपॉज) - यौवन से जनन क्रिया की समाप्ति की अवधि तक संक्रमण की शारीरिक अवधि।

महिलाओं में रजोनिवृत्ति

महिलाओं में रजोनिवृत्ति 45 से 60 वर्ष की अवधि को कवर करती है और मासिक धर्म समारोह की क्रमिक समाप्ति की विशेषता है, और फिर शरीर में सामान्य आयु-संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंडाशय के हार्मोनल कार्य। के.पी. कॉर्टिकल तंत्रिका केंद्रों और हाइपोथैलेमिक संरचनाओं दोनों की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है जो पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय की गतिविधि को नियंत्रित करता है।

रजोनिवृत्ति के पहले चरण में - रजोनिवृत्ति डिम्बग्रंथि रोग, या प्रीमेनोपॉज़ के चरण में - डिम्बग्रंथि समारोह में परिवर्तन रोम के अनियमित ल्यूटिनाइजेशन की विशेषता है, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्राव में कमी, अनियमित मासिक धर्म नोट किया जाता है। डिम्बग्रंथि हार्मोन के प्रभाव के कारण अंतिम गर्भाशय रक्तस्राव के बाद के समय को रजोनिवृत्ति कहा जाता है। इसकी शुरुआत महिला शरीर की निषेचित करने की कम क्षमता की अवधि से पहले होती है। "रजोनिवृत्ति" शब्द का उपयोग केपी के दूसरे चरण के लिए भी किया जाता है - पोस्टमेनोपॉज़, जब अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का कार्य पूरी तरह से बंद हो जाता है, एस्ट्रोजेन उत्पादन में उल्लेखनीय कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनके अवशिष्ट स्राव में डिम्बग्रंथि ऊतक नोट किया जाता है, और मासिक धर्म कार्य बंद हो जाता है।

K. n में महिलाओं के न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम में परिवर्तन। थायरॉइड ग्रंथि में परिवर्तन, स्वायत्त केंद्रों की विकृति, सहानुभूति केंद्रों की उत्तेजना में वृद्धि और वासोमोटर सिस्टम की अक्षमता।

अंडाशय के कार्य की अवधि आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित फ़िज़ियोल से संबंधित है। प्रक्रियाएं। 40 की उम्र तक ओवरी में 30,000-40,000 फॉलिकल्स रह जाते हैं, अगले दशक में इनकी संख्या काफी कम हो जाती है। अंडाशय में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन रोम के तहखाने की झिल्ली के मोटे होने के साथ शुरू होते हैं, इसके बाद इसके रेशेदार परिवर्तन होते हैं।

रोम की संख्या में कमी की दर और डिग्री अलग-अलग हैं; डिस्ट्रोफी के परिणाम में, संयोजी ऊतक के साथ उनके गुहा को भरने के साथ रोम के गतिभंग को देखा जाता है। K. में विकास के विभिन्न चरणों में अंडाशय के फॉलिकल्स में आइटम, रेशेदार और एट्रेटिक बॉडी पाए जाते हैं, फॉलिकल्स के छोटे-पुटीय अध: पतन की प्रवृत्ति नोट की जाती है। मेनोपॉज के 3-4 साल बाद, परिपक्व और एट्रेटिक फॉलिकल्स कम आम हैं। भविष्य में तथाकथित आता है। अंडाशय के कार्यात्मक आराम, उनका आकार 2 गुना कम हो जाता है। अंडाशय के जहाजों में स्क्लेरोटिक परिवर्तन, मुख्य रूप से मध्यम कैलिबर के, 30 साल बाद पाए जाते हैं, पहले पच्चर से बहुत पहले, के.पी. की अभिव्यक्तियाँ, फिर वे बड़े जहाजों में फैल जाती हैं। वाहिकाओं का लुमेन संकरा हो जाता है, आंतरिक खोल मोटा हो जाता है, लोचदार झिल्ली गायब हो जाती है, संवहनी दीवारों का वसायुक्त और हाइलिन अध: पतन होता है। जननांग अंगों और विशेष रूप से गर्भाशय का संवहनी नेटवर्क काफी दुर्लभ है। इसके आकार में बड़े बदलाव होते हैं। केवल उन महिलाओं में जो एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्राव के कारण रजोनिवृत्ति के रक्तस्राव से पीड़ित होती हैं, प्रीमेनोपॉज़ में गर्भाशय बढ़ता है। पोस्टमेनोपॉज़ में, इसका वजन घटकर 30 ग्राम हो जाता है। गर्भाशय के बाएं और दाएं आधे हिस्से के जहाजों की शाखाओं के बीच एनास्टोमोसेस की संख्या कम हो जाती है, और मध्य रेखा के साथ एक प्रकार का एवस्कुलर ज़ोन पाया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर की संरचना में अंतर गायब हो जाता है, एंटेफ्लेक्सिया को हल्के रेट्रोफ्लेक्सियन द्वारा बदल दिया जाता है। vesicouterine और recto-uterine रिक्त स्थान चपटे होते हैं। एंडोमेट्रियम एक एट्रोफिक संरचना प्राप्त करता है: स्ट्रोमा रेशेदार हो जाता है, ग्रंथियां खराब विकसित होती हैं, सर्पिल धमनियां सीधी हो जाती हैं। फंकट और बेसल परत के बीच की सीमा गायब हो जाती है; बेसल परत में ग्रंथियों के अवशेष संरक्षित होते हैं, अक्सर सिस्टिक शोष की स्थिति में। गर्भाशय ग्रीवा के शोष का उपकला। योनि असमान रूप से संकरी होती है, विशेष रूप से ऊपरी तीसरे में, योनि सामग्री की संरचना बदल जाती है। बाहरी जननांग के क्षेत्र में, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक गायब हो जाते हैं, बड़े लेबिया पिलपिला हो जाते हैं, और छोटे कम हो जाते हैं और अपच हो जाते हैं, भगशेफ कम हो जाता है। स्तन ग्रंथियों में भी परिवर्तनकारी परिवर्तन पाए जाते हैं: ग्रंथि संबंधी ऊतक गायब हो जाते हैं, निप्पल रंजकता खो देता है; कभी-कभी अतिरिक्त वसा जमा के परिणामस्वरूप स्तन ग्रंथियां आकार में काफी बढ़ जाती हैं।

पहले चरण के लिए आइटम लगभग उम्र में आता है। 45 साल। समय से पहले विकास के लिए अपने दृष्टिकोण को 40-42 साल तक ले जाएं। आइटम, देर से - 55 साल बाद। उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, प्रीमेनोपॉज़ की अवधि 3-3.5 वर्ष तक बढ़ जाती है। इस अवधि में मासिक धर्म समारोह में परिवर्तन की एक विशिष्ट विशेषता लय की गड़बड़ी और मासिक धर्म चक्र की अवधि और दो-चरण (अंडाशय) से एकल-चरण (एनोवुलेटरी) चक्र में क्रमिक संक्रमण है। 43 वर्षों के बाद, मासिक धर्म चक्र की औसत अवधि बढ़ जाती है (देखें), महिलाओं के एक महत्वपूर्ण अनुपात में मासिक धर्म की गड़बड़ी की लय के साथ एकल-चरण चक्र होता है। के.पी. के दूसरे चरण की शुरुआत का समय पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं (आमतौर पर 45-46 वर्ष की उम्र में) में भी काफी विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होता है।

ज्यादातर महिलाओं में, के.पी. के दोनों चरणों को व्यक्त किया जाता है, और मासिक धर्म समारोह में रजोनिवृत्ति की अवधि रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले होती है: मासिक धर्म के बीच अंतराल धीरे-धीरे बढ़ता है और मासिक धर्म जैसे निर्वहन की तीव्रता कम हो जाती है। कम आम तौर पर, मासिक धर्म समारोह में परिवर्तन अनियमित, विपुल और लंबे समय तक मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव की उपस्थिति की विशेषता है। एक तिहाई महिलाओं में मासिक धर्म अचानक बंद हो जाता है। पहले मासिक धर्म समारोह की समाप्ति में बार-बार जन्म, गर्भपात, लंबे समय तक स्तनपान कराने की सुविधा होती है, हालांकि लगभग आधी महिलाओं में यह प्राथमिक हाइपोथैलेमिक विकारों के कारण होता है। रजोनिवृत्ति बाद में गर्भाशय मायोमा, उच्च रक्तचाप आदि के रोगियों में होती है।

प्रीमेनोपॉज़ में, अवशिष्ट डिम्बग्रंथि के रोम में हार्मोनल स्राव का स्तर कम हो जाता है, उम्र से संबंधित समायोजन के प्रारंभिक चरणों में, रक्त प्लाज्मा में एस्ट्राडियोल की एकाग्रता कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रोजेस्टेरोन के अपरिवर्तित उत्पादन के साथ घट जाती है, और बाद में कमी होती है इनमें से प्रत्येक हार्मोन के स्राव में। परिपक्व होने में सक्षम डिम्बग्रंथि के रोम का भंडार धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है, और रजोनिवृत्ति के समय तक, कुल एस्ट्रोजेन के मूत्र में उत्सर्जन का स्तर घटकर 20 एमसीजी / दिन हो जाता है। पोस्टमेनोपॉज़ के पहले वर्ष के भीतर, एस्ट्रोजेनिक प्रभावों के स्तर में चक्रीय उतार-चढ़ाव भी नोट किया जाता है, इसके अंत तक दैनिक मूत्र के साथ एस्ट्रोजन का उत्सर्जन लगभग आधा हो जाता है - 10 एमसीजी तक। एस्ट्रोजेन की यह मात्रा एंडोमेट्रियम की उत्तेजना, फ़िज़ियोल के लिए पर्याप्त नहीं है, हालांकि बाद की संवेदनशीलता मजबूत एंडो- और बहिर्जात हार्मोनल उत्तेजनाओं के लिए काफी लंबी अवधि तक बनी रहती है। डिम्बग्रंथि कूपिक तंत्र में एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी और बाद में समाप्ति के बाद, स्टेरॉयड हार्मोन का अतिरिक्त उत्पादन लंबे समय तक महिला शरीर में और स्टेरॉयड हार्मोन या उनके अग्रदूत कम मात्रा में बना रहता है। स्पष्ट व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के साथ, वे मुख्य रूप से डिम्बग्रंथि हिलम के क्षेत्र में बनते रहते हैं, जहां अक्सर एंजाइमी गतिविधि के संकेतों के साथ स्ट्रोमा के सेलुलर तत्वों के हाइपरप्लासिया पाए जाते हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के 6-10 साल बाद, अंडाशय में एस्ट्रोजेन का एक छोटा सा हिस्सा बनता है, बाकी डिम्बग्रंथि ऊतक के बाहर एण्ड्रोजन अग्रदूतों के सुगंधितकरण का उत्पाद है - चमड़े के नीचे के ऊतक और जठरांत्र-यकृत परिसर में। किशोरावस्था में अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा सेक्स स्टेरॉयड का उत्पादन रजोनिवृत्ति के बाद 10-20 वर्षों तक अपरिवर्तित रहता है।

किशोरावस्था में डिम्बग्रंथि हार्मोन, विशेष रूप से एस्ट्रोजेन के गठन में प्रगतिशील कमी, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम पर उत्तरार्द्ध के प्रभाव के उल्लंघन के साथ है। यह हाइपोथैलेमिक केंद्रों पर डिम्बग्रंथि स्टेरॉयड के प्रभाव की समाप्ति से प्रकट होता है, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में हाइपोथैलेमिक रिलीज करने वाले हार्मोन और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के चक्रीय उत्पादन में वृद्धि होती है। पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में गोनैडोट्रोपिन की सामग्री 10 गुना बढ़ जाती है; यह इस लोब के वजन में वृद्धि और इसमें बेसोफिलिक तत्वों की सामग्री के साथ संयुक्त है। रक्त प्लाज्मा में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) की सामग्री, रेडियोइम्यून निर्धारण के अनुसार, 30 एनजी / एमएल से 500 एनजी / एमएल तक बढ़ जाती है, कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) - 20 से 760 एनजी / एमएल, और एलएच / एफएसएच अनुपात, प्रजनन आयु 1.0 के बराबर, घटकर 0.4-0.7 हो गया। प्लाज्मा में एलएच / एफएसएच का अनुपात 0.7 से कम केपी की शुरुआत का संकेत है। रक्त में एलएच और एफएसएच की अधिकतम सामग्री पोस्टमेनोपॉज़ के तीसरे वर्ष में देखी जाती है और 10 वर्षों तक बनी रहती है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, 50% महिलाओं में एस्ट्रोजेनिक गतिविधि में कमी देखी गई है, 33-40% महिलाओं में मध्यम एस्ट्रोजेनिक प्रभाव के लक्षण पाए जाते हैं, और 10-17% में एस्ट्रोजेनिक प्रभाव में वृद्धि के संकेत हैं।

उल्लंघन करने के लिए पी। - क्लाइमेक्टेरिक डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव (देखें) और रजोनिवृत्ति सिंड्रोम (देखें)।

एस्ट्रोजन की कमी की स्थिति, जो आमतौर पर पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के बाद के चरणों में विकसित होती है, योनी, योनि और मूत्र पथ, एथेरोस्क्लेरोसिस, प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस और डिस्ट्रोफिक आर्थ्रोपैथी में एट्रोफिक परिवर्तनों के विकास में योगदान करती है। इस अवधि में एस्ट्रोजेनिक प्रभाव बनाए रखते हुए, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, एंडोमेट्रियम और स्तन ग्रंथियों में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं का विकास होता है।

के. में कई महिलाओं में मोटापा, विकास ह्रोन, कब्ज, एक जीव का सामान्य कमजोर होना देखा जाता है। चलना, जिमनास्टिक, मालिश, भोजन की मात्रा को सीमित करना, विशेष रूप से मांस व्यंजन, इन घटनाओं की रोकथाम में योगदान करते हैं। शराब, मसाले, जो तंत्रिका तंत्र को तेजी से उत्तेजित करते हैं, को बाहर रखा जाना चाहिए। एक उपयुक्त आहार की नियुक्ति द्वारा आंत्र की क्रिया को सर्वोत्तम रूप से नियंत्रित किया जाता है।

के.पी. में, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महिलाओं को वर्ष में कम से कम 2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा जांच करानी चाहिए। इस अवधि में गंभीर ध्यान और सावधानीपूर्वक जांच के लिए असामान्य लक्षणों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

पुरुषों में रजोनिवृत्ति

पुरुषों में रजोनिवृत्ति गोनाडों में होने वाली उम्र से संबंधित अनैच्छिक प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित की जाती है, और अधिकतर 50 से 60 वर्ष की आयु में होती है। इस उम्र के पुरुषों में टेस्टिकुलर ग्लैंडुलोसाइट्स (लेडिग कोशिकाओं) में एट्रोफिक परिवर्तन टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण में कमी और शरीर के एंड्रोजेनिक संतृप्ति के स्तर में कमी का कारण बनते हैं। साथ ही, पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन बढ़ने लगता है। अंडकोष के अंतःस्रावी कार्य में कमी तथाकथित की भूमिका निभाती है। हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी ग्रंथि - गोनाड प्रणाली के नियमन के तंत्र के उल्लंघन में ट्रिगर कारक। नतीजतन, जटिल न्यूरोएंडोक्राइन परिवर्तन होते हैं, जिसमें सी के बिगड़ा हुआ कार्य भी शामिल है। एन। साथ। और पुरुष रजोनिवृत्ति की तस्वीर को परिभाषित करना। पुरुषों के विशाल बहुमत में, गोनाड के कार्य में उम्र से संबंधित गिरावट किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होती है, हालांकि कभी-कभी रजोनिवृत्ति के लक्षण लक्षण होते हैं और ऐसे मामलों में के.पी. के पाठ्यक्रम को पैथोलॉजिकल माना जाता है।

कील, अभिव्यक्तियाँ पटोल। प्रति। पुरुषों में आइटम कार्डियोवैस्कुलर, साइहोनेवरोल, और जेनिटोरिनरी गड़बड़ी से विशेषता है। हृदय संबंधी विकार सिर में लाली, चेहरे और गर्दन की अचानक लाली, धड़कन, दिल में दर्द, सांस की तकलीफ, अत्यधिक पसीना, चक्कर आना आदि की अनुभूति से प्रकट होते हैं। कभी-कभी आंतरायिक धमनी उच्च रक्तचाप होता है।

साइकोन्यूरोल, To. p में गड़बड़ी, खराब या तीव्र रूप से व्यक्त की जा सकती है। मरीजों को हल्की उत्तेजना, थकान, नींद की गड़बड़ी, मांसपेशियों में कमजोरी, सिरदर्द की शिकायत होती है। अवसाद, अनुचित चिंता और भय, पूर्व हितों की हानि, संदेह में वृद्धि, अशांति है।

जननांग अंगों की शिथिलता के लक्षणों में, डिसुरिया के विभिन्न डिग्री नोट किए जाते हैं (देखें)। पुरुषों के विशाल बहुमत में यौन शक्ति का उल्लंघन देखा जाता है (नपुंसकता देखें)। इस मामले में, मैथुन चक्र के सभी घटक पीड़ित होते हैं, लेकिन इरेक्शन और शीघ्रपतन का एक प्रमुख कमजोर होना है।

पटोल में इलाज करने के लिए, पुरुषों में आइटम में काम के तरीके और आराम का सामान्यीकरण शामिल है, भौतिक खुराक। भार, सबसे अनुकूल मनोवैज्ञानिक, जलवायु का निर्माण। उपचार का एक अनिवार्य घटक मनोचिकित्सा है (देखें)। औषध उपचार में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो c के कार्य को सामान्य करते हैं। एन। साथ। (शामक, साइकोस्टिमुलेंट एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, आदि), विटामिन, बायोजेनिक उत्तेजक, फास्फोरस युक्त तैयारी, एंटीस्पास्मोडिक्स। कुछ मामलों में, सेक्स और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन की नियुक्ति को अंतःस्रावी संबंधों के उल्लंघन के साथ-साथ एनाबॉलिक हार्मोन के उपयोग को ठीक करने के लिए दिखाया गया है।

ग्रंथ सूची:अंतःस्रावी स्त्रीरोग संबंधी रोगों के निदान और चिकित्सा में आर्सेनेवा एम। जी। कोलपोसाइटोलॉजिकल अध्ययन, पी। 206, एल।, 1973, ग्रंथ सूची; विखलियावा ई। एम। रजोनिवृत्ति सिंड्रोम और इसका उपचार, एम।, 1066, ग्रंथ सूची; वी-एस के और वाई यू के बारे में 3 मीटर और एन। एफ। महिलाओं में उम्र के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल फीचर्स और क्लाइमेक्टेरिक डिसऑर्डर, एम।, 1975, बिब्लियोग्र।; मालिनोव्स्की एम। एस। और सी इन ई टी - एम के बारे में एल डी और साथ में और मैं वी। डी। रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति, एम।, 1963, ग्रंथ सूची। मैंडेलस्टम वी। ए। रजोनिवृत्ति में गर्भाशय रक्तस्राव, एल।, 1974, बिब्लियोग्र।; टीटर ई। पुरुषों और महिलाओं में हार्मोनल विकार, ट्रांस। पोलिश, वारसॉ, 1968 से।

ई. एम. विखलियावा; डी वी कान (यूराल)

पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि रजोनिवृत्ति का अंतिम, तीसरा चरण है। बदले में, इसे जल्दी और देर से विभाजित किया जाता है। प्रजनन कार्य के विलुप्त होने के बाद, शरीर की उम्र बढ़ना अपरिहार्य हो जाता है। यह कई अप्रिय शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ है, जो कमोबेश सभी महिलाओं से परिचित हैं। सौभाग्य से, इस कठिन स्थिति को सरल और प्रभावी तरीकों से कम किया जा सकता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि (पोस्टमेनोपॉज़) आखिरी माहवारी के 12 महीने बाद तय की जाती है, और यह लगभग एक दशक तक चलती है। कोई स्पष्ट समय सीमा नहीं है, साथ ही एक महिला की उम्र के लिए एक सख्त मानदंड भी है।व्यक्तिगत विशेषताएं और आनुवंशिकी बड़े पैमाने पर इन संकेतकों को निर्धारित करते हैं।

रजोनिवृत्ति के मुख्य लक्षण अंडाशय के कामकाज में कमी से जुड़े शरीर में परिवर्तन प्रकट करना शुरू करते हैं:

• अत्यधिक पसीने के साथ;
• मिजाज, अस्थिर भावनात्मक स्थिति;
• , सिरदर्द और अन्य।

प्रारंभिक और अंतिम चरणों के क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम अलग-अलग होते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद, हार्मोनल पुनर्गठन समाप्त हो जाता है, और शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा निश्चित रूप से कम हो जाती है, जो वस्तुतः सभी प्रणालियों के काम को प्रभावित करती है। दुर्लभ मामलों में, जब किसी महिला का स्वास्थ्य खराब होता है, तो वे पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में रहती हैं।

रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं की समस्याएं

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि, सबसे पहले, बुढ़ापा है। इस स्तर पर शरीर थका हुआ है, खराब हो गया है, इसकी क्षमताओं की सीमा काफी संकुचित हो गई है, और समग्र कल्याण बिगड़ रहा है। रजोनिवृत्ति के अंत तक, एस्ट्राडियोल, एस्ट्राडनोम और एस्ट्रिऑल जैसे महिला हार्मोन पुरुषों की तुलना में कम हो जाते हैं।

हड्डी, हृदय, तंत्रिका और उत्सर्जन तंत्र सामान्य रूप से कार्य करते हैं यदि उनमें से पर्याप्त हैं, इसलिए, पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान, उनके काम में विफलताएं देखी जाती हैं।

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में एक महिला की प्रतीक्षा करने वाली विशिष्ट समस्याएं:

1. ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा। एस्ट्रोजन की कमी के कारण हड्डी के ऊतक अधिक नाजुक हो जाते हैं। यह 60 से अधिक महिलाओं में बार-बार होने वाली हड्डी के फ्रैक्चर की भी व्याख्या करता है।
2. बालों, नाखूनों और दांतों की स्थिति खराब हो जाती है।
3. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की समस्याएं। रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली और लोचदार हो जाती हैं, जो रक्त परिसंचरण और उच्च रक्तचाप को प्रभावित करती हैं। महत्वपूर्ण रूप से धीमा चयापचय कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि को प्रभावित करता है, जो रक्त के थक्के बनाता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, इस्केमिक रोग, एनजाइना पेक्टोरिस और कार्डियक अतालता को जन्म दे सकता है।
4. दृष्टि खराब हो रही है, सुनवाई खराब हो रही है।
5. विचार प्रक्रिया धीमी हो जाती है, याददाश्त बिगड़ जाती है।
6. अस्थिर भावनात्मक स्थिति, घबराहट, नखरे।
7. . खुजली से परेशान हो सकते हैं। मस्से निकल आते हैं और चेहरे और शरीर पर बालों का झड़ना बढ़ जाता है।
8. जननांगों द्वारा स्रावित स्राव की कम मात्रा उनके माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करती है। सुरक्षात्मक बलगम की अपर्याप्त मात्रा की स्थितियों में, यौन संक्रमण या सूजन संबंधी बीमारियों से बीमार होना आसान होता है। कोल्पाइटिस (योनिशोथ, योनि म्यूकोसा की सूजन) और सिस्टिटिस इस समय महिलाओं के अक्सर साथी होते हैं।
9. अंतिम चरण में उपस्थिति एक बहुत ही खतरनाक संकेत है। वे शरीर में एस्ट्रोजन के उच्च स्तर का संकेत देते हैं, जिसे इस उम्र में एक विसंगति माना जाता है। इस घटना का सबसे आम कारण स्तन, गर्भाशय ग्रीवा या डिम्बग्रंथि के कैंसर का विकास है। एक गंध के साथ कोई भी अपारदर्शी निर्वहन भी खतरा है।
10. मूत्र असंयम, जो दो कारणों से होता है: श्रोणि अंगों का आगे बढ़ना और तेजी से वजन बढ़ना।

पोस्टमेनोपॉज़ल सिंड्रोम हर किसी के लिए अलग तरह से विकसित होता है। यह उन महिलाओं में सबसे अधिक स्पष्ट होता है जो बहुत पतली या बहुत अधिक वजन वाली होती हैं, जो धूम्रपान करती हैं या शराब का दुरुपयोग करती हैं, जो शारीरिक या भावनात्मक रूप से कड़ी मेहनत करती हैं, और लगातार तनाव का अनुभव करती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात जो एक पोस्टमेनोपॉज़ल महिला अपने लिए कर सकती है, वह है अपनी जीवनशैली में व्यापक सुधार करना। अपनी स्थिति को कम करने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. अपनी उम्र के लिए उपयुक्त आहार का पालन करें। यह एक प्रकार का स्वस्थ संतुलित आहार है, जिसके आहार में आवश्यक रूप से उपयोगी ओमेगा एसिड वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए: लाल मछली, नट्स, स्वस्थ वनस्पति तेल, अलसी, तिल, चिया। डेयरी और खट्टा-दूध उत्पादों की भी आवश्यकता होती है, जो हड्डी के ऊतकों की स्थिति को बनाए रखने के लिए अपरिहार्य हैं। चयापचय को तेज करने के लिए, आपको मौसम के अनुसार ताजे फल और सब्जियां खाने की जरूरत है, और मांसपेशियों के ऊतकों को बनाने के लिए - दुबला मांस, सभी प्रकार की समुद्री मछली, समुद्री भोजन। आहार में सीमित मात्रा में अनाज और साबुत अनाज के आटे के उत्पाद शामिल हैं।
2. आवश्यक ट्रेस तत्वों के अतिरिक्त स्रोत का उपयोग करें। आमतौर पर ये कैल्शियम और विटामिन डी के साथ विटामिन कॉम्प्लेक्स होते हैं। रक्त परीक्षण के बाद डॉक्टर द्वारा निर्देशित अनुसार इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
3. नर्वस स्ट्रेन, कड़ी मेहनत से बचें।
4. अपने आप को एक स्वस्थ नींद और सकारात्मक प्रभावों से भरपूर आराम सुनिश्चित करें।
5. नियमित शारीरिक गतिविधि का परिचय दें। लंबी सैर, योग, ध्यान, श्वसन व्यायाम, एरोबिक व्यायाम, यदि स्वास्थ्य अनुमति देता है, आदर्श होंगे।
6. यदि आवश्यक हो, तो हार्मोनल थेरेपी का उपयोग करें। स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर रजोनिवृत्ति के दौरान उन्हें लिखते हैं। ये एस्ट्रोजन के विकल्प हैं जिनका उपयोग आंतरिक या शीर्ष रूप से किया जा सकता है। इन दवाओं का मौखिक सेवन हार्मोनल स्तर को सामान्य करने में मदद करता है। जननांग क्षेत्र में खुजली को दूर करने के लिए बाहरी अनुप्रयोग प्रभावी है।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं की समस्याओं की उपस्थिति जीवन के प्रति दृष्टिकोण को प्रभावित नहीं करना चाहिए। यह जारी है, और उन चीजों को करके इसका आनंद लेना समझ में आता है जिनके लिए पहले पर्याप्त समय नहीं था।

यह खंड एक महिला की शरद ऋतु के बारे में एक भावुक कहानी है। हालांकि सिर्फ महिलाएं ही नहीं। हम किसी तरह रजोनिवृति की बात करने के आदी हो गए हैं, जिसका अर्थ विशेष रूप से कमजोर सेक्स से है। लेकिन रजोनिवृत्ति - प्रजनन प्रणाली के कार्य के शारीरिक विलुप्त होने की अवधि -होता है, स्वाभाविक रूप से, और पुरुषों में।

महिलाओं में यह अवधि 45-55 वर्ष की आयु में आती है। बाद का चरमोत्कर्ष भी है। एक महिला के जीवन की यह अवधि, प्रजनन अवधि के बाद, लगभग 30 वर्षों तक चल सकती है।

क्लाइमेक्स एक ग्रीक शब्द है। हिप्पोक्रेट्स के समकालीनों ने इसमें कोई चिकित्सीय अर्थ नहीं रखा। उनके समय में सीढ़ियों का यही नाम था। लेकिन विशेषज्ञों ने इस अवधि के दौरान शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों की एक बहु-चरण श्रृंखला के साथ निस्संदेह समानता देखी।

रजोनिवृत्ति में चरण क्या हैं?

ये हैं: प्रीमेनोपॉज़, मेनोपॉज़, पोस्टमेनोपॉज़।

प्रीमेनोपॉज़- यह डिम्बग्रंथि समारोह के क्षीणन की शुरुआत से मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति तक की अवधि है, जो गर्भ धारण करने की क्षमता में तेज कमी और मासिक धर्म की प्रकृति में बदलाव की विशेषता है। यह अवधि आमतौर पर 40-45 साल की उम्र से शुरू होती है और 2-8 साल तक चलती है। प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में से 60% में मासिक धर्म के बीच का अंतराल धीरे-धीरे लंबा होता जाता है, जो तेजी से दुर्लभ होता जाता है। 10% महिलाओं में मासिक धर्म अचानक बंद हो जाता है। 30% महिलाओं में चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है।

रजोनिवृत्तियह एक महिला के जीवन में अंतिम स्वतंत्र मासिक धर्म है। तथ्य यह है कि यह आया है, मासिक धर्म की समाप्ति के एक वर्ष से पहले नहीं कहा जा सकता है।

मेनोपॉज़ के बाद- यह अंतिम मासिक धर्म से डिम्बग्रंथि समारोह के पूर्ण समाप्ति तक की अवधि है, जो बुढ़ापे से पहले होती है। पोस्टमेनोपॉज की अवधि 5-6 वर्ष है। इस अवधि के दौरान, समय-समय पर, एक महिला अभी भी शरीर में चक्रीय परिवर्तनों को नोटिस कर सकती है, लेकिन मासिक धर्म नहीं आता है।

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम क्या है?

महिला सेक्स हार्मोन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, रक्त वाहिकाओं, हृदय, हड्डियों, श्लेष्मा झिल्ली, मूत्र प्रणाली, त्वचा और अन्य सहित सभी अंगों को प्रभावित करते हैं। इसलिए, जब डिम्बग्रंथि समारोह बंद हो जाता है, तो 40-80% महिलाओं को रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

यह सिंड्रोम अलग-अलग महिलाओं में अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है:
सिर, गर्दन और शरीर के ऊपरी हिस्से में गर्म जलन,
रक्तचाप में आवधिक "कूदता",
धड़कन,
अनिद्रा,
बढ़ा हुआ पसीना,
अवसाद और चिड़चिड़ापन।

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की गंभीरता अक्सर "गर्म चमक" की आवृत्ति से निर्धारित होती है। यदि प्रति दिन उनमें से 10 से अधिक नहीं हैं, तो क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम को हल्का माना जाता है, यदि 10-20 "ज्वार" मध्यम गंभीरता के होते हैं, तो 20 से अधिक गंभीर होते हैं।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के 2-3 साल बाद, जननांग पथ में परिवर्तन हो सकता है: योनि श्लेष्म का सूखापन, खुजली, बार-बार या दर्दनाक पेशाब। रजोनिवृत्ति के 5 या अधिक वर्षों के बाद, देर से चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं - एथेरोस्क्लेरोसिस और ऑस्टियोपोरोसिस, जिससे कई बीमारियों की संभावना बढ़ जाती है - उच्च रक्तचाप, रोधगलन, हड्डी का फ्रैक्चर।

अक्सर थायरॉयड ग्रंथि पीड़ित होती है, चयापचय में गड़बड़ी हो सकती है, जिससे मोटापा या वजन कम होगा। अक्सर इस अवधि के दौरान मधुमेह विकसित होता है।

पहले रजोनिवृत्ति होती है (प्राकृतिक या शल्य चिकित्सा), पहले देर से चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं, उम्र से संबंधित विकारों के साथ, हड्डियों, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर एस्ट्रोजेन के सुरक्षात्मक प्रभाव के गायब होने के कारण।

डिम्बग्रंथि समारोह विफल क्यों होता है और अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं?

हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि में, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, हार्मोन के गठन को विनियमित करने की प्रक्रिया अब इतनी सख्ती से नहीं चल रही है। वे अंडाशय को बहुत कमजोर आदेश भेजते हैं। और डिम्बग्रंथि हार्मोन में कमी के साथ, गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली पतली हो जाती है, और इसलिए मासिक धर्म बंद हो जाता है।

शरीर प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की कमी से ग्रस्त है। ऐसे में शरीर में कई तरह की समस्याएं होने लगती हैं। तथ्य यह है कि एस्ट्रोजन न केवल यौन कार्यों के लिए जिम्मेदार है, यह थर्मोरेग्यूलेशन में शामिल है, धमनियों को एथेरोस्क्लेरोसिस से बचाता है, हड्डियों को मजबूत करता है और त्वचा की लोच को बनाए रखता है।

हाइपोथैलेमस हृदय, रक्त वाहिकाओं, फेफड़ों और अन्य आंतरिक अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार है। रजोनिवृत्ति के दौरान हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि में कमी के कारण शरीर के कई कार्य बाधित होते हैं, नए रोग प्रकट हो सकते हैं या पुराने रोग बढ़ सकते हैं और हड्डियों की नाजुकता बढ़ जाती है।

सभी रजोनिवृत्ति विकारों की गंभीरता अलग-अलग महिलाओं में समान नहीं होती है। किसी को रजोनिवृत्ति की इन अभिव्यक्तियों से अविश्वसनीय रूप से पीड़ा होती है, और किसी को इसकी सूचना भी नहीं होती है। क्यों? यह सब शरीर की स्थिति और जीवन शैली पर निर्भर करता है। यदि एक महिला हमेशा अपनी सभी अभिव्यक्तियों में सक्रिय जीवन जीती है और अपना ख्याल रखती है, अपने वजन को नियंत्रित करती है, खेल के लिए जाती है और अपने जीवन में कोई गंभीर पुरानी बीमारी नहीं हुई है, तो वह नकारात्मक अभिव्यक्तियों से कम पीड़ित होगी रजोनिवृत्ति। लेकिन अस्थिर तंत्रिका तंत्र वाली महिलाओं में, जो एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करती हैं, रजोनिवृत्ति के दौरान, मौजूदा बीमारियां खराब हो सकती हैं और नए शामिल हो सकते हैं।

रजोनिवृत्ति विकारों के लिए कौन सी दवाएं इंगित की जाती हैं?

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं में महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्राकृतिक (प्राकृतिक) एनालॉग होते हैं। ऐसा हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाएं(एचआरटी) अब पूरी दुनिया में लोकप्रिय हैं। उनके लिए धन्यवाद, विभिन्न देशों में लाखों महिलाएं सुरक्षित रूप से महत्वपूर्ण उम्र से गुजरती हैं।

इन दवाओं में क्लिमोनोर्म शामिल है। इसमें एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल होते हैं और शरीर पर इसका बहुत हल्का प्रभाव पड़ता है। इस दवा को लेने वाली महिलाओं के पास प्रकृति के नियमों के साथ बहस करने और युवाओं को लम्बा खींचने का एक वास्तविक अवसर है। दवा हड्डी, तंत्रिका, हृदय और जननांग प्रणाली को नियंत्रित करती है। कुछ हद तक, यह गर्भाशय और अंडाशय के कैंसर, पॉलीपोसिस, एंडोमेट्रियोसिस से बचाता है।

लेकिन क्लिमोनोर्म, सभी दवाओं की तरह, इसके contraindications हैं। ये ऑन्कोलॉजिकल रोग, गुर्दे, यकृत, अग्न्याशय के विकार, घनास्त्रता की प्रवृत्ति हैं। इसलिए, आपको पहले अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और यह तय करना चाहिए कि यह दवा लेनी है या नहीं।

वहां पर अभी हर्बल तैयारी:क्लिमाडिनोन, रेमेंस, क्लीमाक्टोप्लान।