एंडोमेट्रियोइड सिस्ट। आपको अंडाशय और उनके उपचार के सिस्ट के बारे में जानने की ज़रूरत है जिसके लिए सिस्ट जाल संरचना की विशेषता है

राक्षसता, पैथोलॉजी हड़ताली बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों, मादा की तुलना में अधिक बार। 20 साल से कम उम्र के खाते वाले लगभग 9 0% रोगी, लेकिन 5 साल से कम उम्र के बच्चों में नियोप्लाज्म शायद ही कभी पाया जाता है।

हड्डियों के एन्यूरिस्मल सिस्ट के हिस्टोलॉजी और रोगजन्य

एक एन्यूरीसमल हड्डी छाती में एक नुकसान होता है जिसमें रक्त से भरे बड़े पतले दीवार वाली गुहा शामिल होती हैं और एक-दूसरे के साथ संचार करते हैं, दीवारों में कपड़े के टुकड़े होते हैं, जिससे स्पंज से भरे रक्त को याद दिलाते हैं। अलग करने वाली दीवार गुहाओं में फाइब्रोब्लास्ट, विशाल ऑस्टियोक्लास्ट जैसी कोशिकाओं और मोटे हड्डियों शामिल हैं। छाती की दीवारों में लगभग 1/3 मामले, विशेषता नेट-फीता चोंडोइड संरचनाएं पाई जाती हैं।

Aneurysmal हड्डी छाती चोट के बाद विकसित हो सकता है, और 1/3 मामलों में सौम्य ट्यूमर के साथ: अक्सर (1 9-30% मामले) जीकेओ के, कम अक्सर - चोंडोब्लास्ट, chondromixoid fialomu, osteoblast, एकान्त, पीडी, उदाहरण, और घातक हड्डी ट्यूमर: ओस्टियोसारकोमा, फाइब्रोसारकॉम और यहां तक \u200b\u200bकि कैंसर मेटास्टेसिस। ऐसे मामलों में, एसीसी को माध्यमिक कहा जाता है, जो अपने प्राथमिक एसीसी का विरोध करता है, जिसमें पिछले हड्डी के घावों का पता लगाया जाता है, हालांकि सैद्धांतिक रूप से रक्तस्राव इस तरह के घाव के कपड़े को पूरी तरह से नष्ट कर सकता है। इन आंकड़ों के आधार पर, इस तथ्य का एक विचार है कि एसीसी पिछले ट्यूमर में चोट या संवहनी परिवर्तन के कारण अंतरराज्यीय रक्तस्राव के कारण उत्पन्न होता है। यह दृश्य एसीसी एचएल की शिक्षाओं में से एक के कार्यों में वापस चला जाता है। जाफ (1 9 58)। S.T. Zatresin (2001) वास्तव में एक छद्म-उत्तेजक के रूप में एसीसी पर विचार कर रहा है, इसे अपने पाठ्यक्रम के दौरान हाइलाइट किया गया है:

• इंट्रायसस हेमोरेज और हड्डी के ऊतक के विनाश के कारण आकार में बहुत तेजी से वृद्धि के साथ तीव्र कदम;
• पुरानी मंच जब प्रक्रिया स्थिर और पुनर्भुगतिक परिवर्तन।

एमजे द्वारा। Kransdorf et al। (1 99 5), एसीसी का विकास केवल गैर-विशिष्ट पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र को दर्शाता है, और चिकित्सक का मुख्य कार्य संभव होने पर मौजूदा हार को पहचान रहा है। यदि ऐसे घावों का पता नहीं लगाया जाता है, तो एसीसी को कस्टिया और हड्डी प्रत्यारोपण के साथ इलाज किया जाता है। अधिक आक्रामक घावों की पहचान करते समय, उपचार उन्हें निर्देशित किया जाना चाहिए। दूसरे शब्दों में, द्वितीयक एसीसी के साथ ओस्टियोसारकोमा के साथ। ओस्टियोसारकोमा का इलाज करना आवश्यक है, और एक द्वितीयक एसीसी के साथ एक बड़ा संचय के साथ, स्थानीय पुनरावृत्ति की उम्मीद की जा सकती है।

हालांकि एसीसी को एक असली ट्यूमर नहीं माना जाता है और मेटास्टेसिज़ नहीं होता है, और दुर्लभ मामलों में बायोप्सी के बाद सहज रिग्रेशन के अधीन भी किया जाता है, इसकी तीव्र वृद्धि, हड्डी के व्यापक विनाश और आसन्न नरम ऊतकों में प्रसार को आक्रामक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। 10-20% से कम मामलों में ऑपरेशन के बाद एक बार या बार-बार पुनरावृत्ति नहीं होती है। विकिरण थेरेपी के एक अच्छे प्रभाव का जिक्र करना भी आवश्यक है, जिसके बाद आवास की वृद्धि समाप्त हो जाती है और प्रक्रियाओं को कम करने की आवश्यकता होती है।

हड्डी की एनीयूरिस्मल सिस्ट का ठोस संस्करण घाव होता है जिसमें सामान्य एसीसी में देखी गई शुद्ध-फीता चोंडोइड सामग्री होती है, लेकिन विशिष्ट सिस्टिक गुहाओं के बिना। यह विकल्प सभी एसीसी के 5-7.5% मामलों का है। इसकी समानता जावे के विशाल भोजन पुनरावर्तक ग्रैनुलोमा के साथ-साथ लंबी हड्डियों के गिंथोलोटिक ग्रैनुलोमा और स्टॉप और ब्रश की छोटी हड्डियों के साथ भी उल्लेखनीय है। उन सभी को अंतरराज्यीय रक्तस्राव की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है। क्लासिकल एसीसी और ठोस संस्करण के नैदानिक \u200b\u200bऔर विज़ुअलाइजेशन अभिव्यक्तियां अलग नहीं हैं।

Aneurysmal सिस्ट हड्डी के लक्षण और विकिरण निदान

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण

लंबी हड्डियों की हार प्रचलित है: इनमें से अक्सर तिब्बियल, फेमोरल और कंधे की हड्डियों में आवास के लिए जिम्मेदार है। बार-बार स्थानीयकरण - रीढ़ (12 से 30% मामलों) और श्रोणि हड्डियों। ये तीन मुख्य स्थानीय एसीसी के कम से कम 3/4 मामले हैं। लगभग 10% मामलों के लिए स्टॉप और ब्रश की हड्डियां खाते हैं। अधिकांश रोगियों को दर्द और सूजन के साथ खींचा जाता है, जो 6 महीने से अधिक का उल्लेख किया गया है।

रीढ़ की हड्डी अक्सर छाती और लम्बर विभागों को प्रभावित करती है। खाता आमतौर पर पीछे के कशेरुका विभागों में स्थित होता है: पार्श्व और तीव्र प्रक्रियाओं में चाप की पैर और प्लेट में। एक paravertebral मुलायम घटक अक्सर गठित किया जाता है, जो दबाव से आसन्न कशेरुका या पसलियों के एट्रोफी का कारण बन सकता है। कशेरुकाओं का शरीर अक्सर प्रक्रिया में शामिल होता है, और उनके पृथक घाव को शायद ही कभी पाया जाता है।

रेडी निदान

ज्यादातर मामलों में, माध्यमिक एसीसी विज़ुअलाइजेशन पैटर्न प्रारंभिक घाव के लिए विशिष्ट है। प्राथमिक एसीसीसी हड्डी के ऊतक के दोष, अक्सर सनकी, एक सूजन "बलोननिक" कॉर्टिकल परत के साथ और अक्सर एक सौम्य trabecular पैटर्न के साथ प्रकट होता है। रेडियोग्राफ पर लगभग 15% मामलों में, घाव (छाती की दीवार में खनिज chondroid) के भीतर एक flaky मुहर का पता चला है, और कुछ मामलों में यह उपास्थि ट्यूमर मैट्रिक्स अनुकरण कर सकते हैं।

मेटाफिसिस का घाव लंबी हड्डियों में प्रचलित होता है, डियाही स्थानीयकरण कम संभावना है और बहुत दुर्लभ है - एपिफेसियल। सबसे आम तौर पर सनकी या किनारे (एसीसी के प्रारंभिक इच्छुक या उपरोक्ति के साथ) एक महत्वपूर्ण खूनी और कॉर्टिकल परत के एक महत्वपूर्ण खूनी और तेज पतले के साथ विनाशकारी फोकस की स्थिति।

रेडियोलॉजिकल तस्वीर में अग्रभूमि में हड्डी के एन्यूरिस्मल सिस्ट के किनारे के साथ, कॉर्टिकल परत प्रवेश, पेरिओसल शैल के निशान और कोडमैन के त्रिकोण के साथ एक मुलायम ऊतक गठन होता है, जो एक घातक ट्यूमर जैसा दिखता है। समानताएं नरम ऊतकों में हड्डी की धुरी के लिए लंबवत प्रसारण करने वाले trabecuchus पर भरोसा कर सकते हैं। हालांकि, मुलायम घटक हड्डी घाव की लंबाई से मेल खाता है और कम से कम आंशिक रूप से पेरिओसल हड्डी खोल द्वारा कवर किया जाता है। प्रारंभिक अवधि के लिए, एक्स-रे तस्वीर की गतिशीलता को बहुत तेज के साथ विशेषता है, क्योंकि कोई अन्य हड्डी ट्यूमर, विकास नहीं है। इस चरण में, आंतरिक सर्किट धुंधला हो जाता है, बाद में यह स्पष्ट हो सकता है, कभी-कभी स्क्लेरोटिक रिम से ऊब जाता है। ऐसे मामलों में, चित्र काफी संकेतक है और अक्सर आपको आत्मविश्वास से एनीयसमल हड्डी के सिस्ट का निदान करने की अनुमति देता है।

रेडियोग्राफ पर कशेरुका को नुकसान के साथ, हड्डी विनाश और सूजन का पता लगाया जाता है। कभी-कभी आसन्न कशेरुका की पराजय, सैक्रोध और श्रोणि को नोट किया जाता है।

Osteocintigraphy के तहत हड्डियों के Aneurysmal सिस्ट की तस्वीर गैर-विशिष्ट है और घाव के सिस्टिक चरित्र (हार के केंद्र में कमजोर गतिविधि के दौरान परिधि पर आरएफपी का संचय) के अनुरूप है। सीटी शारीरिक रूप से जटिल क्षेत्रों में अंतःविषय और चरम घटकों के आकार और स्थानीयकरण का अनुमान लगाने के लिए सबसे उपयोगी है। जब सीटी और एमआरआई को स्पष्ट रूप से घाव (अक्सर छात्र रूपरेखा के साथ), ब्लाउज और सेप्टा के स्पष्ट रूप से उल्लिखित फोकस की खोज की जाती है, तो अल्सर की व्यक्तिगत गुहाओं को अलग करना। जब टी 2-भारित छवि पर एमआरआई ने विभिन्न घनत्व या चुंबकीय अनुनाद संकेत के साथ तरल पदार्थ की परतों के बीच अकेले या एकाधिक स्तर भी पाया, जो कि हीमोग्लोबिन की उत्तेजना के अवशोषण के कारण है। यद्यपि टी 1-भारित छवि पर, ऐसे स्तरों को कम बार देखा जाता है, टी 1-भारित छवि पर एक बढ़ी संकेत, दोनों स्तरों और ऊपर दोनों के तहत तरल में मेथेमोग्लोबिन की उपस्थिति की पुष्टि करता है। विभिन्न ट्यूमर में द्वितीयक aneurysmal हड्डियों में क्षैतिज स्तर मनाया जा सकता है। घाव के चारों ओर और आंतरिक सेप्टा के दौरान, कम सिग्नल की एक पतली स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमा अक्सर पता चला है, शायद रेशेदार कपड़े के कारण। कंट्रास्ट एजेंट के सम्मिलन के बाद, आंतरिक सेप्टाइल सिग्नल में वृद्धि हुई है।

बड़े सिस्ट और उनकी सतह के स्थान पर, एमआरआई के अनुसार आसपास के नरम ऊतकों की एडीमा के संकेत हैं। एमआरआई मूल्य यह है कि यह अनुमति देता है:

• रेडियोग्राफ (40% मामलों तक) पर अनिश्चित या संदिग्ध तस्वीर के मामलों में निदान स्थापित करें;
• ठोस घटक के बायोपिया की योजना, जब यह हस्तक्षेप अलग-अलग निदान में निर्णायक होता है;
• पहले पोस्टऑपरेटिव पुनरावृत्ति की पहचान करें।

क्रमानुसार रोग का निदान

ब्रश की हड्डियों में और एसीसी को रोकें। एसीसी को हड्डी और सममित रक्त में केंद्रीय स्थान द्वारा विशेषता है, और इसे एनचॉन्ड्रोमा और हड्डी के छाती के साथ अंतर करना है, जिसमें पसीना आमतौर पर कम व्यक्त होता है, साथ ही साथ एक के साथ हाइपरपेरिथ्रॉइड ओस्टियोडिस्टोफिया, और अन्य घावों के साथ ब्राउन ट्यूमर। एपिफाई को शामिल करने में, एनीयूरिस्मल हड्डी की छाती जीसीओ के समान हो सकती है, जो इसे सूजन की एक बड़ी डिग्री से भिन्न हो सकती है, और बच्चों में हार के किनारों से एक अजीब प्रतिक्रिया भी होती है। फिर भी, एसीसी और जीकेओ का सटीक भेद कठिनाइयों का कारण बन सकता है। साथ ही, यह ध्यान में रखना चाहिए कि एसीसी अक्सर अनिवार्य कंकाल में पाया जाता है, जबकि जीकेओ लगभग अपवादों के बिना होता है - हड्डियों के विकास के पूरा होने के बाद।

नुकसान के दौरान, कशेरुरा को एसीसी की एक्स-रे तस्वीर की विशेषता है, जब ट्यूमर केवल ट्रांसवर्स या स्पाइनी कशेरुकी प्रक्रिया द्वारा ही सीमित होता है, हालांकि समान परिवर्तन ओस्टियोब्लास्टोमा और हेमांगीओमा का कारण बन सकते हैं। घातक ट्यूमर के बीच अंतर करना कठिन है, जो एक उच्चारण मुलायम-ऊतक घटक के साथ, एक स्पष्ट नरम-ऊतक घटक के साथ, - श्रोणि, पसलियों, फावड़े और स्टर्नम की हड्डियों के बीच अंतर करना कठिन है।

एमआईआरआई में सिस्टिक के साथ, एक ठोस घटक का भी पता लगाया जा सकता है, जो प्राथमिक एसीसी के निदान को अस्वीकार नहीं करता है, लेकिन एक टेलीएजेक्टोटिक ओस्टियोसारकोमा और माध्यमिक एसीसी के साथ अंतर निदान की आवश्यकता होती है।

अंडाशय की छाती एक छोटा खोखले गठन (एक बैग के रूप में प्रलोभन) है, तरल से भरा हुआ है। आमतौर पर, छाती एक महिला के अंडाशय में पकने वाले कूप से विकसित होती है। अधिकांश डिम्बग्रंथि के सिस्ट महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं हैं, किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है और स्वतंत्र रूप से कई मासिक धर्म चक्रों के लिए गुजरता है। दुर्लभ मामलों में, डिम्बग्रंथि के छाती को अंतराल या रक्तस्राव से जटिल हो सकता है, पड़ोसी अंगों पर दबाव डाल सकता है या दबाव डाल सकता है, जिसके लिए पर्याप्त चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है (सिस्ट को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन)।

अंडाशय सिस्ट क्या है?

डिम्बग्रंथि की छाती एक गोलाकार खुदाई है, जो अंडाशय की सतह पर गठित होती है। शारीरिक रूप से छाती अंडाशय तरल से भरा एक पतली दीवार वाली गुहा है। डिम्बग्रंथि के सिस्ट का आकार व्यास में कई सेंटीमीटर से 15-20 सेमी तक पहुंच सकता है। इस आलेख पर केवल अंडाशय के कार्यात्मक सिस्ट के बारे में चर्चा की जाएगी, जो कि rhollicles से गठित किया जाता है। कार्यात्मक सिस्ट के अलावा, जो डिम्बग्रंथि के सिस्ट के सभी मामलों में से 90% से अधिक के लिए खाता है, वहां भी अक्षन हो सकता है (नीचे देखें), जो अंडाशय और ट्यूमर सिस्ट के गठन और विकास को बाधित करने की प्रक्रिया में गठित किया जाता है, जो डिम्बग्रंथि कैंसर अनुभाग में अधिक जानकारी में वर्णित किया जाएगा। डिम्बग्रंथि के सिस्ट को पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम से भी अलग किया जाना चाहिए, जिसमें डिम्बग्रंथि के अल्सर की उपस्थिति के कारण और उनके उपचार के तरीके अंडाशय के कार्यात्मक सिस्ट के मामले में काफी अलग हैं।

अंडाशय के कार्यात्मक सिस्ट कैसे दिखाई देते हैं?

प्रत्येक स्वस्थ महिला के दो अंडाशय होते हैं, जो निहित होते हैं और धीरे-धीरे अंडे (मादा सेक्स कोशिकाओं) को पकाते हैं। अंडाशय गर्भाशय के दोनों किनारों पर स्थित हैं और बाद में गर्भाशय पाइप की मदद से जुड़े हुए हैं। एक डिम्बग्रंथि के आयाम लगभग अखरोट के आकार के बराबर होते हैं। एक नियम के रूप में, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में परिपक्व होता है और एक अंडे पर जारी किया जाता है। रिहाई से पहले, अंडा एक विशेष गुहा (बैग) - कूप में बढ़ता है। परिपक्व कूप के आयाम लगभग 5-10 मिमी हैं। मासिक धर्म चक्र के बीच में, कूप विस्फोट (कूप के टूटने को अंडाशय कहा जाता है) और अंडा कोशिका गर्भाशय पाइप में जारी की जाती है, जहां इसे शुक्राणुजोआ द्वारा निषेचित किया जा सकता है। स्वस्थ अंडाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, अंडाशय के क्षण तक, प्रत्येक अंडाशय में आप कई छोटे सिस्ट देख सकते हैं - ये पके हुए हैं। ओव्यूलेशन के समय, केवल एक या दो follicles फट गया। कुछ मामलों में, अज्ञात कारणों से, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पकने वाले कूप में जमा होता है, जिसके कारण यह आकार में बहुत बढ़ जाता है। इस तरह के follicles folliculical (कार्यात्मक) सिस्ट कहा जाता है। यदि कूप ब्रेक नहीं होता है और अंडे को जारी नहीं किया जाता है, तो follicular सिस्ट संरक्षित किया जा सकता है और कुछ समय के लिए बढ़ता है, लेकिन यह कई चक्रों के लिए धीमा हो जाता है, यह घटता है और गायब हो जाता है।

कूप को तोड़ने और कूप की साइट पर अंडे की रिहाई के बाद, "पीला निकाय" का गठन होता है - डिम्बग्रंथि ऊतक का एक खंड, सक्रिय रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है। पीले शरीर में, साथ ही साथ पकने वाले कूप में, तरल जमा हो सकता है। इस मामले में, पीले शरीर का एक पुटी बनती है। पीले शरीर के साथ-साथ follicular सिस्ट के सिस्ट आमतौर पर खुद से गुजरते हैं, धीरे-धीरे आकार में घटते हैं। यदि किसी कारण से कूप या पीले शरीर की पुटी रक्त की एक बड़ी मात्रा से भरा है (उदाहरण के लिए, छाती के अंदर रक्त वाहिका का टूटना), फिर छाती को हेमोरेजिक कहा जाता है।

अंडाशय सिस्ट क्या हो सकता है?

डिम्बग्रंथि के अल्सर के भारी बहुमत सौम्य संरचनाएं हैं, यानी, आक्रामक विकास में सक्षम ट्यूमर नहीं हैं। केवल ऊपर वर्णित डिम्बग्रंथि के अल्सर के बहुत दुर्लभ मामलों में, डिम्बग्रंथि के कैंसर के संकेत हो सकते हैं। सौम्य डिम्बग्रंथि के सिस्ट का सबसे आम प्रकार एक कार्यात्मक सिस्ट है। कार्यात्मक सिस्ट कूप, या पीले रंग के शरीर से बनाई जा सकते हैं:

Follicular सिस्ट: यह मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से अंडाशय के क्षण तक बनता है और लगभग 5 सेमी बढ़ सकता है। व्यास में। इस तरह के एक छाती के टूटने से अंडाशय के क्षेत्र में तेज दर्द हो सकता है (पेट के नीचे दर्द, जो निचले हिस्से को देता है)। Follicular सिस्ट अपने आप के बिना, उपचार के बिना, कई महीनों के लिए गुजरते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर की भूमिका महिला राज्य के अवलोकन और सिस्ट के विकास से सीमित है। पीला शरीर छाती:अंडे के रिलीज के बाद कूप (अंडाशय के बाद) के बाद दिखाई देता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, अंडे की रिहाई के बाद, कूप एक "पीले शरीर" में बदल जाता है। कुछ मामलों में, पीले शरीर को तरल या रक्त से भरा जा सकता है और लंबे समय तक अंडाशय में बचे। पीले शरीर की पुटी आमतौर पर केवल एक अंडाशय पर स्थित होती है और इससे कोई लक्षण नहीं होता है। हेमोरेजिक सिस्ट:ऐसा लगता है कि गठित follicular सिस्ट या एक पीले रंग के शरीर के एक पीले रंग के अंदर रक्तस्राव के कारण। हेमोरेजिक सिस्ट को पेट दर्द की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है, डिम्बग्रंथि की तरफ से जहां सिस्ट स्थित होता है।

अन्य प्रकार के सौम्य डिम्बग्रंथि के सिस्ट में शामिल हैं:

त्वचा सम्बन्धी पुटी:यह एक निराशाजनक सिस्ट है, जो आमतौर पर युवा महिलाओं में दिखाई देता है और व्यास में 15 सेमी तक पहुंच सकता है। डर्मोइड सिस्ट एक सौम्य ट्यूमर है। इसके अंदर कभी-कभी ऊतक की हड्डियां, बाल या उपास्थि हो सकते हैं। इसी तरह के सिस्ट अल्ट्रासाउंड पर अलग-अलग विस्थापित होते हैं, लेकिन वे गणना की गई टोमोग्राफी या एनएमआर पर बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। डर्मोइड सिस्ट सूजन या घुमाव से जटिल हो सकता है, जो पेट में तेज दर्द का कारण बन सकता है और तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एंडोमेट्रोमा:यह एंडोमेट्रोसिस से पीड़ित महिलाओं में दिखाई दे सकता है और एंडोमेट्री ऊतकों (गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म) के अंडाशय में गठित होता है। एंडोमेट्रॉमा का आकार 2 से 20 सेमी तक भिन्न हो सकता है। मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर पेट दर्द प्रकट हो सकता है। PolycyStroboid अंडाशय:यह अंडाशय के बाहर कई छोटे सिस्ट के साथ अंडाशय के आकार में वृद्धि की विशेषता है। एक समान घटना दोनों स्वस्थ महिलाओं और कुछ एंडोक्राइनोलॉजिकल बीमारियों से पीड़ित महिलाओं में पाई जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पॉलीसिस्टिक जैसी डिम्बग्रंथि सिंड्रोम पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम से अलग है। सिस्टिक एडेनोमा (Kistadenoma, सिस्टेडेनोमा):यह एक सौम्य ट्यूमर का एक प्रकार है, जो डिम्बग्रंथि के ऊतकों से बनता है। सिस्टेडेनोमा बहुत बड़े आकार प्राप्त कर सकते हैं - व्यास में 30 सेमी तक और अधिक।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति के कारण

निम्नलिखित स्थितियों में डिम्बग्रंथि के सिस्ट का खतरा अधिक है:

डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लक्षण और लक्षण

एक नियम के रूप में, डिम्बग्रंथि के अल्सर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं और छोटे श्रोणि अंगों की सामान्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, डिम्बग्रंथि छाती निम्नलिखित संकेतों में से एक या अधिक की उपस्थिति प्रकट कर सकती है:

• पेट के नीचे दर्द, जो प्रकट हो सकता है और अचानक गायब हो सकता है। दर्द बहुत मजबूत और तीव्र हो सकता है
• अनियमित मासिक धर्म
• पेट में या श्रोणि में गुरुत्वाकर्षण या दबाव की भावना
• मासिक धर्म के दौरान पेट के नीचे लंबा दर्द
• ऊर्जावान प्रशिक्षण के बाद या यौन संभोग के बाद पेट के नीचे दर्द
• पेशाब या आंतों के खाली होने के दौरान दर्द या निचोड़ने की सनसनी
• आवधिक मतली और उल्टी
• योनि में दर्द और योनि से खून बह रहा है
• बांझपन

मुझे डॉक्टर से परामर्श कब करना चाहिए?

यदि आप जानते हैं कि आपके पास डिम्बग्रंथि के सिस्ट हैं या आपके पास डॉक्टर को संदर्भित करना होगा:

• बढ़ी हुई शरीर का तापमान (38.5 एस और ऊपर)
• पेट या श्रोणि में असामान्य दर्द
• मतली या उल्टी
• कमजोरी, चक्कर आना या चेतना का नुकसान
• पीलापन
• असामान्य रूप से प्रचुर या अनियमित मासिक धर्म
• एक अतुलनीय कारण से पेट की मात्रा में असामान्य वृद्धि
• Anticulatants रिसेप्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट दर्द, जैसे Warfarin
• चेहरे पर अत्यधिक बाल विकास (पुरुष प्रकार पर)
• उन्नत या कम रक्तचाप
• प्यास या प्रचुर मात्रा में पेशाब
• अतुलनीय वजन घटाने
• पेट में सुरक्षात्मक शिक्षा

अंडाशय के पुटी का निदान

डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित चिकित्सा अध्ययन आयोजित किए जा सकते हैं:

1. ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा। अल्ट्रासाउंड पर छाती की छवि की प्रकृति से, साधारण सिस्ट (केवल तरल से भरा) हो सकता है, संयुक्त अल्सर (तरल और ठोस ऊतकों की सामग्री के साथ) और ठोस सिस्ट (केवल ठोस ऊतक युक्त) हो सकते हैं।
2. गणना की गई टोमोग्राफी और एनएमआर: यदि, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के मुताबिक, सिस्ट के प्रकार को स्पष्ट करना असंभव है, डॉक्टर परीक्षा में सीटी आईएल एनएमआर असाइन कर सकते हैं जो आपको शिक्षा की संरचना का अधिक सटीक आकलन करने की अनुमति देता है।
3. लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन: लैप्रोस्कोपी की मदद से, आप न केवल अंडाशय सिस्ट को देख सकते हैं, बल्कि कुछ मामलों में, और इसे हटा सकते हैं।
4. मार्कर SA-125 पर विश्लेषण: यह रक्त परीक्षण डिम्बग्रंथि के कैंसर से जुड़े एसए -125 - ऑनकोरर नामक पदार्थ की पहचान करता है। अंडाशय में पता लगाए गए गठन की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए और यह स्पष्ट करने के लिए किया जाता है कि यह एक घातक ट्यूमर है या नहीं। कुछ मामलों में, रक्त में केस -125 के स्तर में वृद्धि के साथ, सौम्य शिक्षा दोनों रक्त से जुड़ी हो सकती है, इसलिए केवल इस विश्लेषण के परिणामों के आधार पर डिम्बग्रंथि के कैंसर का सटीक निदान करना असंभव है।
5. हार्मोन के लिए विश्लेषण: संदिग्ध हार्मोनल विकारों के साथ जो छाती के गठन का कारण बन सकता है, एक डॉक्टर एलजी, एफएसएच, एस्ट्राडियोल और टेस्टोस्टेरोन पर विश्लेषण असाइन कर सकता है।
6. गर्भावस्था का पता लगाना: गर्भवती महिलाओं में अंडाशय के छाती का उपचार और गैर-दूरस्थ रूप से अलग। एक एक्टोपिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए भी आवश्यक है, क्योंकि डिम्बग्रंथि के सिरे के लक्षण एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों के समान हो सकते हैं।
7. योनि के पीछे के पोत (डगलसोवा जेब) के पंचर: इस विश्लेषण में गर्भाशय के पीछे योनि की दीवार के माध्यम से दर्ज की गई सुई की मदद से योनि के पीछे धुरी से तरल पदार्थ का द्रव का सेवन होता है। इस तरह के एक सर्वेक्षण को बहुत ही कम किया जाता है, जब अंडाशय सिस्ट से अंतर या रक्तस्राव का संदेह होता है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट का उपचार

कार्यात्मक सिस्ट अंडाशय सिस्ट का सबसे आम प्रकार हैं और एक नियम के रूप में, किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है। सर्जिकल रिमूवल 10 सेमी से अधिक के सिस्ट के अधीन है, या सिस्ट जो 3 मासिक धर्म चक्रों के लिए खुद से गुजरते नहीं हैं। अंडाशय (अंतराल, घुमावदार, पड़ोसी अंगों को निचोड़ने) की छाती की जटिलता के मामले में, ऑपरेशन करने के लिए भी आवश्यक है। वर्तमान में, डिम्बग्रंथि के सिरे पर अधिकांश संचालन एक लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा किए जाते हैं, जो पेट पर केवल कुछ छोटे घावों पर बीमार छोड़ देते हैं, जो तुरंत ध्यान देने योग्य निशान के बिना ठीक हो जाते हैं।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट और मौखिक गर्भनिरोधक

कुछ विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि कुछ प्रकार के डिम्बग्रंथि के सिस्ट (कार्यात्मक छाती) की उपस्थिति का जोखिम हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करके कम किया जा सकता है, क्योंकि कार्रवाई के तंत्र में एक अंडाशय दमन शामिल है। यदि आपके पास डिम्बग्रंथि के छाती के गठन के लिए एक पूर्वाग्रह है, तो एक डॉक्टर आपको गर्भनिरोधक गोलियों को लेने के लिए पेश कर सकता है, क्योंकि वे अंडाशय को दबाते हैं और सिस्ट के जोखिम को कम कर सकते हैं। इसके अलावा, गर्भनिरोधक गोलियां मौजूदा कार्यात्मक सिस्ट के आकार को कम कर सकती हैं।

मैं ढेर के कारण दर्द से कैसे छुटकारा पा सकता हूं?

कभी-कभी अंडाशय की छाती एक मजबूत, निरंतर दर्द का कारण बन सकती है। डिम्बग्रंथि ब्रश में दर्द को सुविधाजनक बनाने के लिए, आप पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन जैसे दर्दनाशकों का उपयोग कर सकते हैं। कुछ महिलाएं सबसे बड़े दर्द के स्थान से जुड़ी गर्म टब या हीटर (गर्म पानी की बोतल) के दर्द से छुटकारा पाने में मदद करती हैं। यह मांसपेशियों को आराम करने और तनाव को हटाने में मदद करता है। दर्दनाक मासिक धर्म की सुविधा के लिए एक ही विधि का उपयोग किया जाता है। इस तरह से, सावधान रहें और अपने कपड़ों पर हीटिंग डालें, न कि जलने से बचने के लिए त्वचा पर। यदि संभव हो, तो बड़े आकार की छाती को तोड़ने या घुमाए जाने से बचने के लिए, शारीरिक गतिविधि और तेज आंदोलनों, कूदने, ऊर्जावान अभ्यास को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

सिस्ट के विकास का अवलोकन

छाती का पता लगाने के बाद, इसकी निगरानी की जाती है। कब्जे की निगरानी करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा नियमित रूप से आयोजित की जाती है (एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के तुरंत बाद)। यदि छाती 3 मासिक धर्म चक्रों के लिए संरक्षित है, तो शायद डॉक्टर सिस्ट को हटाने और अपनी प्रकृति को परिष्कृत करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की पेशकश करेगा।

डिम्बग्रंथि के छाती के उपचार का पूर्वानुमान

एक सिस्टिक अंडाशय वाली महिला के लिए पूर्वानुमान सिस्ट के प्रकार और आकार, साथ ही इसकी उम्र से भी निर्भर करता है। डिम्बग्रंथि के छाती के भारी बहुमत में सौम्य संरचनाएं हैं और बिना किसी उपचार के पास हैं।

आयु: अंडाशय के कार्यात्मक सिस्ट का विकास डिम्बग्रंथि समारोह के हार्मोनल उत्तेजना से निकटता से संबंधित है। डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति की संभावना बाल पालन युग की महिलाओं में सबसे अधिक है, जिसमें मासिक धर्म है। रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में, अंडाशय के कार्यात्मक सिस्ट के विकास की एक छोटी संभावना है, और घातक संरचनाओं के बढ़ते जोखिम। इसलिए, पोस्टमेनोपोज की अवधि में, 2-5 सेमी से अधिक के किसी भी सिस्ट को हटाने की सिफारिश की जाती है। सिस्ट के आकार और रूप: एक नियम के रूप में, कार्यात्मक सिस्टों में व्यास में 5 सेमी से अधिक नहीं होता है और केवल एक कक्ष होता है ( गुहा) तरल से भरा हुआ। सिस्ट की दीवार आमतौर पर पतली होती है, और दीवार का भीतरी पक्ष चिकनी होता है। इन सभी विशेषताओं को एक ट्रांसवैगिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से देखा जा सकता है। ऐसे मामलों में, छाती को कार्यात्मक माना जाता है और हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

बांझपन और गर्भावस्था के साथ अंडाशय की छाती का संचार

ज्यादातर मामलों में, अंडाशय के कार्यात्मक सिस्ट महिला की प्रसव क्षमता का उल्लंघन नहीं करते हैं। एक नियम के रूप में एक कार्यात्मक सिस्टिक डिम्बग्रंथि के साथ एक महिला में गर्भावस्था का उद्भव, अल्सर के गायब होने में तेजी से कमी की ओर जाता है। गर्भावस्था के दौरान, डिम्बग्रंथि कार्यात्मक सिस्ट बहुत ही कम हो जाते हैं।

अंडाशय में ट्यूमर (सजातीय और अमानवीय संरचनाओं की आवृत्ति) महिलाओं में सभी जननांग neoplasms के 1 9 से 25 प्रतिशत तक है। इस क्षेत्र में एक सच्चे ट्यूमर का निदान करते समय, यह प्रेरित करता है कि संभावित सर्जिकल उपचार के लिए अस्पताल में एक जरूरी सर्वेक्षण और दिशा-निर्देश करने के लिए संकेत दिया गया है।

सबसे आम डिम्बग्रंथि के सिस्ट follicular संरचना और पीले शरीर हैं। हम उन्हें अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

1. Follicular सिस्ट एक एकल कक्ष द्रव गठन है, जो प्रमुख अंडे के envation के कारण विकासशील है।
2. पीले शरीर की छाती ओव्यूलेटिंग कूप के क्षेत्र में सीरस तरल पदार्थ का संचय है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट का निदान एक द्विपक्षीय परीक्षा पर आधारित है, दीवार और ट्यूमर में रक्त प्रवाह के एक और डबल-डोपरोग्राफिक सर्वेक्षण के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा, चुंबकीय और नैदानिक \u200b\u200bलैप्रोस्कोपी भी की जाती है। इसके अलावा, मोनोमार्कर्स CA19-9, CA-125 के सीरम में पहचान करना संभव है।

डिम्बग्रंथि के तरल बेसमेंट के अंतर निदान के लिए, एक महत्वपूर्ण भूमिका एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन द्वारा खेला जाता है। परिधि के अनुसार, follicular डिम्बग्रंथि के सिस्ट हमेशा एक डिम्बग्रंथि ऊतक है। सिस्ट का व्यास 30 से 100 मिलीमीटर के भीतर स्थित है। एक नियम के रूप में follicular सिस्ट, एक पतली कैप्सूल, साथ ही सजातीय Anechogenic सामग्री के साथ एक ही गठन है। एक ढेर के लिए ज़िप सिग्नल को मजबूत करने का हमेशा एक ध्वनिक प्रभाव होता है। अक्सर वे एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षणों के साथ संयुक्त होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, follicular सिस्ट 2-3 मासिक चक्र के लिए स्वचालित रूप से गायब हो जाते हैं, क्योंकि वे अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में निदान किया जाता है, सिस्ट इकोबोमेट्री के अनिवार्य आचरण के साथ गतिशील अवलोकन होना चाहिए। ऐसी रणनीति अंडाशय के संभावित मोड़ की रोकथाम की आवश्यकता के कारण होती है।

अगले मासिक Regressing द्वारा पीला शरीर। पीले शरीर की छाती के ईचोग्राम पर, गर्भाशय के पीछे या ऊपर की तरफ स्थित है। सिस्ट का आकार 30-65 मिलीमीटर व्यास में उतार-चढ़ाव करता है। इस प्रकार की छाती की चार प्रकार की आंतरिक संरचना प्रतिष्ठित हैं:

• कई या एकल अपूर्ण या पूर्ण विभाजनों के साथ Anechogenic सजातीय गठन जो अपरिवर्तनीय हैं;
• रिबन जाल या चिकनी संरचनाओं के साथ मध्यम घनत्व के साथ एनाकोजेनिक सजातीय गठन, जिसका व्यास 10-15 मिलीमीटर है;
• अंडाशय में विषम शिक्षाजिसकी संरचना में मध्यम ईकोजोजेनियंस के मध्यम और ठीक-उपग्रह संरचना का क्षेत्र पता चला है, आक्रामक (रक्त के थक्के) स्थित है।

Echrams पर, एंडोमेट्रिओइड सिस्ट मध्यम अंडाकार या व्यास में 8-12 मिलीमीटर के गोलाकार आकार के नियोप्लाज्म द्वारा एक चिकनी आंतरिक सतह के साथ पाए जाते हैं। एंडोमेट्रियम सिस्ट की युगोगिक विशिष्ट विशेषताओं में उच्च स्तर की इको-लेवलनेस, सिस्टिक नियोप्लाज्म की असमान रूप से मोटी दीवारों (3 से 6 मिलीमीटर की दीवारें) शामिल हैं, जिसमें एक आंतरिक हाइपोओहोजेनिक संरचना है, जिसमें कई बिंदु घटक होते हैं - ठीक निलंबन। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का आकार मासिक धर्म के बाद 5-15 मिलीमीटर बढ़ता है। एंडोमेट्रिओइड सिस्ट एक डबल सर्किट, साथ ही डिस्टल प्रवर्धन, यानी का प्रभाव देता है। एक लंबे सर्किट को मजबूत करना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डर्मोइड सिस्ट की पथागनिक विशेषताएं इसकी संरचना की विषमता और छाती की अल्ट्रासाउंड छवि की गतिशीलता की अनुपस्थिति में निहित हैं। इस की गुहा में अंडाशय में अमानवीय शिक्षा संरचनाओं को अक्सर कल्पना की जाती है कि एडीपोज ऊतक, बालों (ट्रांसवर्स एपर्चर), साथ ही हड्डी तत्वों के समूहों की विशेषता है। डर्मोइड सिस्ट का एक सामान्य युगोगिक संकेतक सिस्ट की गुहा में एक सनकी हाइपरेहोजेनिक गोल गठन के अस्तित्व की उपस्थिति है।

इलाज

बड़े एंडोमेट्रियोइड और डर्मोइड अमानवीय डिम्बग्रंथि संरचनाएं आमतौर पर परिचालन उपचार का व्यवहार करता है।

पीले रंग की छाती के निदान में चिकित्सीय रणनीति, साथ ही साथ (छोटे से 5 सेंटीमीटर) भी उम्मीदवार है, क्योंकि कई मासिक चक्रों में इनमें से अधिकतर संरचनाएं अपने दम पर, या पृष्ठभूमि पर रिवर्स विकास के अधीन हैं हार्मोन थेरेपी। व्यास में 5 सेंटीमीटर से अधिक का गठन आमतौर पर अपनी आंतरिक संरचना में विनाशकारी परिवर्तनों की उपस्थिति के कारण हार्मोन थेरेपी के लिए सहिष्णु होता जा रहा है, जो छाती में बढ़े हुए दबाव के परिणामस्वरूप उभरा।

जब तरल नियोप्लासम को हार्मोनल थेरेपी के खिलाफ अपरिवर्तित या आकार में बढ़ाया जाता है, तो परिचालन हस्तक्षेप-लैप्रोस्कोपिक सिस्टक्टोमी या डिम्बग्रंथि शोधन स्वस्थ ऊतकों के भीतर दिखाया जाता है।

सर्जरी के बाद, सभी रोगी 6-9 महीने के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग दिखाते हैं। फिजियोथेरेपी उपचार तकनीकों से अल्ट्रासाउंड, ओजोकरसाइट, गंदगी, सल्फाइड पानी का उपयोग करें। थोड़ी छोटी दक्षता के साथ, जस्ता की इलेक्ट्रोफोरोसिस, एक गैल्वेनिक के साथ श्रीमती या उतार-चढ़ाव। इलेक्ट्रोफोरोसिस के तीन पाठ्यक्रमों और अन्य कारकों के संपर्क के दो पाठ्यक्रमों को रखने की सलाह दी जाती है।

विषय यहां उठाया गया था - - बस रुक गया .... और क्षमा करें ... विषय दिलचस्प है। आखिरकार, सिस्ट स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में सबसे लगातार पैथोलॉजी में से एक हैं। सभी ओआईएसडी डॉक्टरों को इस तरह के एक दुविधा का सामना करना पड़ा - अमानवीय सामग्री के साथ एक छाती अंडाशय पर प्रकट हुई, जो एंडोमेट्रिओड हो सकती है; मोलिकुलर, रक्तस्राव या सूजन से जटिल; किस्टा "पीला शरीर"; teaktyuinea; तरल वसा के रूप में सामग्री के साथ teratodermoid! आखिरकार, आगे की रणनीति के लिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कौन सी छाती है। आप कैसे हैं, प्रिय सहयोगी, उनके भेदभाव, विशेष रूप से - क्या यह एंडोमेट्रियल सिस्ट के लिए प्रासंगिक है? खैर, नैदानिक \u200b\u200bशार्क :), कूदो !!!

सभी डॉक्टरों डब्ल्यूएसडी ने एक दुविधा का सामना किया: सिस्ट डिम्बग्रंथि ...

गंभीरता से और अनिवार्य रूप से; मैं इस विषय पर कुछ विचारों को पेंट करने की कोशिश करूंगा, मेरे पास अंग्रेजी में कई स्रोत हैं; मैं रूसी में अनुवाद करने की कोशिश करूंगा।

निदान के शार्क के बारे में: क्या हम इतने भयानक और bloodthirsty हैं ??)))))))

एंडोमेट्रिटियन सिस्ट। Uz dif। निदान।

जैसा कि मैंने वादा किया है; अंत में, टास्क एंडोमेट्रिओड सिस्ट और इसके यूजेड डीआईएफ पर एक सहयोगी से अनुरोध पर एन्कोड करने का एक समय था। निदान। शुरू करने के लिए, मैं स्त्री रोग विज्ञान में एक अद्भुत अल्ट्रासाउंड पुस्तक से कठोरता प्रकाशित करना चाहता हूं। Hachkurizov सीबीबी 1999 अल्बी। इस विषय पर कुछ रूसी भाषी किताबों में से एक, जिसे मैं प्यार करता हूं और स्त्री रोग विज्ञान में विज़ुअलाइजेशन में लगे अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों के लिए एक अद्भुत प्रशिक्षण पुस्तिका पर विचार करता हूं। थोड़ी देर बाद, जब एक और समय प्रकट होता है, तो मैं पश्चिमी स्रोतों से ग्रंथों को पोस्ट करूंगा। मैं इस विषय पर किसी भी जोड़, टिप्पणी या आपत्ति से खुश रहूंगा। सच्चाई विवाद में पैदा हुई है!

एंडोमेट्रिटियन सिस्ट:

पहचान की आवृत्ति द्वारा, एंडोमेट्रियोइड सिस्ट (ईसी) follicular और सीरस सिस्ट के बाद 3 एम जगह में खड़े हो जाते हैं। प्रजनन अवधि में महिलाओं में ईसी मनाया जाता है, वे युवावस्था और महिलाओं में 50 साल की शुरुआत से पहले बेहद दुर्लभ होते हैं। इस बीमारी का 75% 25 से 40 साल की अवधि के लिए आता है। मुख्य नैदानिक \u200b\u200bलक्षण दर्द सिंड्रोम है: दर्दनाक अवधि, पेट के नीचे या निचले हिस्से में लगातार दर्द। यौन संपर्कों के साथ अक्सर दर्द। मेनो और मेट्रॉफी के रूप में गड़बड़ी 30-47% मामलों में पाया जाता है।

भारी बहुमत में, ईसी एक तरफ निर्धारित होते हैं, एक नियम के रूप में, तरल पदार्थ के साथ एक एकल कक्ष सिस्टिक गठन बंद कर दिया जाता है। सीरस और स्यूडोमोटिक के विपरीत, ईसी पैरामीटर क्षेत्रों में से एक में स्थित है, या लेनदेन की जगह में स्थित है। एक साथ सिस्ट, गर्भाशय और मूत्राशय की छवि को एक साथ प्राप्त करना संभव है। सिस्ट के रूप उचित; गोल, बहुत कम अक्सर अंडाकार। दीवार की मोटाई सिस्ट के विभिन्न कैसॉक्स (2 से 6 मिमी तक) में असमान है और कभी-कभी 8 मिमी तक पहुंच जाती है। इन स्थानों में दीवार की इको दीवार कम या मध्यम है। दीवार की मोटाई पैथोलॉजी के अस्तित्व की लंबाई पर निर्भर करती है, छाती के आंतरिक दीवार पर जमा थक्के और थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के क्लच क्लस्टर की गंभीरता से निर्धारित होती है। सिस्ट के बाहरी समोच्च स्पष्ट हैं और यहां तक \u200b\u200bकि, केवल 20% मामलों में आसंजनों के कारण सीमित गुरुत्वाकर्षण है। 60% अवलोकनों में आंतरिक सर्किट इंट्राकास्टल समावेशन, 40% के कारण असमान है। ईसी आयाम व्यास में 40 से 100 मिमी तक हैं। छाती की गुहा में, एक रैखिक, अंगूठी के आकार और आर्कुएट फॉर्म के इकोबोसिटिव समावेशन के कई पतली (2 मिमी की मोटाई) के कारण एक असामान्य इकोस्ट्रक्चर का एक तरल होता है (सभी रोगियों को निर्दिष्ट समावेशन का संयोजन होता है विन्यास)। ये समावेशन फैलते हैं, और एक दूसरे के साथ विलय करते हैं, अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक्स के लिए सभी मैनुअल में वर्णित एक अजीब "नाज़ुक" लघु-पैमाने संरचना बनाते हैं। आधे मामलों में, कोशिकाएं सिस्ट के सभी वर्गों में दिखाई दे रही हैं, अन्य मामलों में वे अपनी कुछ साइटों में बंद कर दिए जाते हैं, जो कम से कम 30% गुहा की मात्रा पर कब्जा कर रहे हैं। कोशिकाओं का आकार, 2-3 से 8 मिमी तक लंबा, या व्यास में 2-6 मिमी गोल, उनकी दीवारों की गूंज कम है, कम अक्सर औसत है। "मधुमक्खी हनीकॉम" जैसा दिखने वाली छोटी भीतरी संरचना इस ईटियोलॉजी की छाती की विशेषता है और 65-70% रोगियों में पाया जाता है। एक चक्र के भीतर गतिशील विज्ञानिक अवलोकन आपको मासिक धर्म रक्त के ताजा प्रवाह के कारण मासिक के बाद या तत्काल के तुरंत बाद ईसी गुहा की मात्रा में वृद्धि दर्ज करने की अनुमति देता है।

रोगजनक फोकस के पक्ष में अंडाशय गीत नहीं है। 20% मामलों में गर्भाशय को मायोमेट्रिया के रूप और संरचना को बदले बिना गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह तक फैलता है। आधे में, एंडोमेट्रियम रोगी थोड़ा बड़ी हद तक व्यक्त किए जाते हैं, जो मासिक धर्म चक्र की अवधि का पालन करते हैं, एक गैर-टिम्बल हाइपरप्लासिया के तत्वों के साथ। बरकरार अंडाशय को मामूली वृद्धि हुई है, इसमें कई मामूली रोम होते हैं। इसे अक्सर फोलिकुलर सिस्ट के अपेक्षाकृत नियमित गठन के साथ एक अवरुद्ध मासिक धर्म चक्र देखा जाता है। एंडोमेट्रोसिस के अन्य रूपों के साथ ईके का संयोजन 17% रोगियों में उल्लेखनीय है।

एंडोमेट्रियल सिस्ट के लुमेन में असाधारण ईकोपोसिव तत्वों के 30-35% मामलों में, यह नहीं पाया जाता है कि लड़कियों और युवा महिलाओं को नव निर्मित पैथोलॉजिकल गुहा के साथ हैं। ऐसे अवलोकनों में, छाती की सामग्री की संरचना सजातीय और एनेचन है।
एंडोमेट्रियम सिस्ट माध्यमिक भड़काऊ पेरिफोकल प्रतिक्रिया में निहित हैं, जिससे आसपास के ऊतकों में चिपकने वाली प्रक्रिया के उद्भव की ओर अग्रसर होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

जब तरल शिक्षा के सभी विभाजन में सेलुलर गूंज संरचनाएं पाए जाते हैं, तो अंतर और नैदानिक \u200b\u200bकठिनाइयों नहीं होते हैं, क्योंकि ऐसी तस्वीर केवल ईक के साथ मनाई जाती है। ऐसे मामलों में जहां सेलुलर संरचना को केवल छाती की गुहा के हिस्से में पता चला है, अलग किया जाना चाहिए। एबीओपोसिव समावेशन (व्युत्पन्न, फाइब्रिन) और टेराटोडर्मोइड सिस्ट के साथ फोड़ा के साथ निदान।

फोड़ा दर्द स्थिरता में, अक्सर एक सेप्टिक राज्य के लक्षण होते हैं। फोड़ा की दीवारों की मोटाई पूरी तरह से है, 3-4 मिमी तक पहुंच जाती है। सामग्री का प्रतिनिधित्व रोगी को बदलने के दौरान अपनी स्थिति को बदलने वाले असंगत, असंगत प्रतिध्वामक समावेशन द्वारा किया जाता है।

Teratodermoid सिस्ट के साथ कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। सिस्टिक शिक्षा के निचले मध्यवर्ती हिस्से में दीवार की मोटाई 7 से 14 मिमी तक उच्च इकोप्लिसिटी (ट्यूब या बोर्गन) के साथ होती है। सामग्री का प्रतिनिधित्व उच्च घनत्व के रेशेदार इकोपोसिव समावेशन द्वारा किया जाता है, जिसके बीच छोटे echonegative खंड दिखाई देते हैं। समावेशन की मोटाई 2-5 मिमी है, जब रोगी की स्थिति बदलती है, तो संरचना नहीं बदली जाती है। रेशेदार आंतरिक संरचनाएं आमतौर पर पहाड़ी से जुड़ी होती हैं।

उन मामलों में (30-35%) जब एंडोमेट्रिओआईडी सिस्ट के लुमेन में छोटे पैमाने पर संरचनाओं को नहीं देखा जा सकता है, तो follicular और "सरल" सीरस सिस्ट के साथ अंतर निदान करने के लिए आवश्यक है। फोलिकुलर के विपरीत, एंडोमेट्रियम सिस्ट में अधिक घने और मोटी दीवारें होती हैं, मासिक धर्म के बाद गायब नहीं होती हैं, रोगी की स्थिति के परिवर्तन के साथ अपना फॉर्म नहीं बदलें, घाव के किनारे अंडाशय दिखाई नहीं दे रहा है। "सरल" सीरस सिस्ट के समान अल्ट्रासाउंड विशेषताएं समान सामग्री के साथ एंडोमेरीओइडियल शिक्षा के रूप में हो सकती हैं, लेकिन अधिकांश अवलोकन गर्भाशय पर स्थानीयकृत होते हैं, कभी-कभी बहुत अधिक होते हैं, और अक्सर पेट की दीवार के माध्यम से संपीड़न के साथ स्थानांतरित होते हैं या जब स्थिति बदल जाती है।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट

जवाब के लिए मारियो के लिए धन्यवाद! मैं वास्तव में हचकुरोवज़ के प्रकाशनों की तरह भी पसंद करता हूं, मैं अनुशंसा करता हूं ... लेकिन मैं खुद को तर्क देने के लिए थोड़ा सा अनुमति दूंगा: "जब सेलुलर गूँज तरल शिक्षा के सभी डिवीजनों में पाए जाते हैं, तो अंतर-नैदानिक \u200b\u200bकठिनाइयों को उत्पन्न नहीं होता है, क्योंकि इस तरह के ए चित्र केवल ईसी के साथ मनाया जाता है .. "- ऐसा नहीं है। फोड़ा - यहां पेरिप्रोसेस के सबसे सरल संकेत, एक विशिष्ट क्लिनिक, सेंसर के संपीड़न में तेज दर्द .... सबकुछ, मुझे आशा है, सामना करना पड़ता है - वहां कोई कठिनाई नहीं होती है। Teratodermoid सिस्ट - "सिस्टिक शिक्षा के निचले मध्यीय हिस्से में दीवार की मोटाई 7 से 14 मिमी तक उच्च echopoory (ट्यूब या पहाड़ी) के साथ है - वास्तव में, Dermoid के मुख्य संकेतों में से एक; इसके अलावा, त्वचा के डेरिवेटिव का पता लगाना संभव है ... लेकिन यह अक्सर तब होता है जब डर्मोइड में तरल वसा होता है, और वहां कोई पहाड़ी नहीं होती है ... (मेरे पास ऐसे कई मामले थे)। छाती में मोटी दीवारें भी होती हैं, और बड़े पैमाने पर सेलुलर सामग्री फैलती हैं। "फोलिकुलर, एंडोमेट्रियम सिस्ट के विपरीत एक अधिक घनी और मोटी दीवारें हैं" - हाँ, अगर छाती रक्तस्राव या सूजन से जटिल नहीं है, अन्यथा - एक मोटी दीवार भी हो सकती है ... "मासिक धर्म के बाद गायब न हो ..." - फोलिकुलर भी कई महीने हो सकते हैं और 1-3 चक्रों के बाद गायब नहीं हो सकते हैं ... "सरल" सीरस सिस्ट एक ही अल्ट्रासोनिक विशेषताओं को एकत्रित सामग्री के साथ एंडोमेरॉयडल शिक्षा के रूप में हो सकता है, लेकिन अधिकांश अवलोकनों में गर्भाशय पर स्थानीयकृत होते हैं, कभी-कभी बहुत अधिक होते हैं। .. "- हाल ही में, सर्जनों ने एक ऐसी महिला को भेजी जिसकी नाभि के नीचे एक दर्दनाक घुसपैठ थी - अल्ट्रासाउंड - सिस्ट, असंगत फैलाव सामग्री, मोटी दीवारों और तीव्र सूजन के संकेतों के साथ ... संचालित किया गया था - एक teratodermoid छाती ... यह वर्ष, सुदाक में, डोप्लरकुबा पर डीओओपी पर एक दिलचस्प रिपोर्ट थी। प्रभाव पर एंडोमेट्रिओइड सिस्ट का निदान "एकचेटिक वर्तमान"। अभ्यास में आयोजित .... वास्तव में, एक अच्छी "कामकाजी" तकनीक। लेकिन .... (हमेशा की तरह :) - यह है मेनिमा केवल टीवी के साथ है। SubTometricod सिस्ट में कोई वर्तमान नहीं है, लेकिन इसे केवल टीवी के साथ देखा जा सकता है ... (दुर्लभ मामलों को छोड़कर, जब रोगी पतली और सिस्ट क्रैक "उच्च" है - आप उच्च आवृत्ति पर एक पंक्ति के साथ आ सकते हैं) । और क्या होगा यदि कोई टीवी सेंसर नहीं है! मेरा विश्वास करो - यह अक्सर होता है, हर अस्पताल, विशेष रूप से छोटा नहीं, सेंसर के पूरे सेट को खरीदने के लिए बर्दाश्त नहीं कर सकता (उत्तल और शासक होने - पहले से ही खुशी ...) जीवन की जानकार सत्य ..... :( प्रिय डॉक्टर! शेयर अनुभव - क्या मेंडोमीटरॉयड सिस्ट को वापस लेने के लिए पेट की परीक्षा है?

दीफ के संदर्भ में। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का निदान ...

एक बार फिर, मुझे आश्वस्त है कि विज्ञान और स्मार्ट किताबें अच्छी हैं, लेकिन एक दैनिक, नियमित अभ्यास थोड़ा अलग है। मेरा मानना \u200b\u200bहै कि हमारे दृष्टिकोण के संबंध में निदान के रूप में किसी भी neoplasms यह निदान निदान के सिद्धांत पर आधारित नहीं होना चाहिए कि संभवतः जितना संभव हो सके मोर्फोलॉजिकल निष्कर्ष बनाना चाहिए (और अधिक बार), और इन्हें: इस तरह के एक निष्कर्ष को लिखना जरूरी है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को पर्याप्त चिकित्सा मिलती है देखभाल।

दीफ के संदर्भ में। हेमोरेज के साथ एक folliculary छाती से एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का निदान, व्यक्तिगत रूप से, मैं एक एंडोमीटर के साथ दीवार मोटाई पर ध्यान केंद्रित करता हूं। किट अभी भी मोटा है। तरल वसा के साथ टेराटोडर्मोइड सिस्ट के संबंध में, मैं मानता हूं कि ऐसे मामलों में, एंडोमीटर ने फिफेटर को स्थानांतरित कर दिया। छाती अधिक कठिन है (हम ट्रांस-पेटी अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के बारे में बात कर रहे हैं), लेकिन! दोनों मामलों में, पुनर्मूल्यांकन तत्काल लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप होगा, और यह रोगियों के खिलाफ सही रणनीति होगी। तथ्य यह है कि मोर्फोलॉजिकल निष्कर्ष हमारे साथ मेल नहीं खा सकता है, इसके विपरीत, अब घातक गलती नहीं होगी। एंडोमेट्रोसिस के मामले में, डगमीनोस को अंततः सत्यापित किया जाएगा, बिना परिणाम के हटाए गए डर्मोइड-सिस्ट के मामले में।

एनबी और आखिरी, स्त्री रोग विज्ञान में एक मानक के रूप में लंबे समय से एक टीवी अध्ययन का शासन कर रहा है, और यहां किसी को भी साबित करना आवश्यक नहीं है। यदि आपके पास सेंसर नहीं है, तो आपको इसकी तलाश करने की ज़रूरत है, मुझे लगता है कि रोगियों के स्वास्थ्य की "कीमत" एक ट्रांस-योनि सेंसर के लिए भौतिक लागत से काफी अधिक है।

यूवी। Gadgibes! लौटो

यूवी। Gadgibes! पिछले साल आपको वापस लौटें। डीआईएफडी-की एंडोमेट्रॉडी और हेमोरे के बारे में अपने प्रतिबिंब (अपने स्वयं के ट्रान्स टेस्ट पर) बनाएं। छाती। साइट पर http: // www.sono.nino / en / प्रकाशित / गिंटम / एचटीएमएल बच्चों के पैथोलॉजी में hemorr.kistors के बारे में एक दिलचस्प लेख है। हम उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवलोकन का भी अभ्यास करते हैं। मेरे पास एक एंडोमेट्रिओइड सिस्ट था मामला, लेकिन, लेकिन, लेकिन, एक महीने बाद ... गायब हो गया, फिर यह hemorr.kista था। ताकि सवाल दिलचस्प हो, तो अपने व्यावहारिक (और दृश्य) विचारों को साझा करें। धन्यवाद।