गला घोंटने वाली हर्निया के साथ खांसी के झटके का लक्षण। बच्चों में खांसी का विभेदक निदान और उसका उपचार। हर्निया के कारण

खांसी- श्वसन पथ से अचानक हवा का निकलना। श्वसन प्रणाली के विभिन्न भागों में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन के साथ-साथ मस्तिष्क में खांसी केंद्र की उत्तेजना और बाहरी श्रवण नहर की जलन के साथ खांसी दिखाई देती है।

संक्रमण के प्रभाव में, श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है, जिससे उनमें थूक की मात्रा में वृद्धि होती है और इसकी निकासी में मंदी होती है।

पूर्वस्कूली बच्चों में, खांसी और प्रतिरोधी सिंड्रोम म्यूकोसल एडिमा और चिपचिपा थूक के संचय के कारण होता है। और 5-6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, ब्रांकाई की ऐंठन (ब्रोन्कियल दीवार के मांसपेशी फाइबर के संकुचन के कारण लुमेन का संकुचन) अधिक स्पष्ट होती है। उपचार चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक स्वस्थ बच्चे में खाँसी के दुर्लभ एपिसोड हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान स्वरयंत्र में बलगम के संचय के साथ।

खांसी के प्रकार

• खाँसना- स्वरयंत्र में श्लेष्म निर्वहन के संचय के परिणामस्वरूप खांसी के छोटे दोहराव वाले एपिसोड। यह ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होने के बाद आदत के रूप में, ग्रसनीशोथ, हल्के ब्रोंकाइटिस के साथ होता है;
• नम खांसीथूक के निर्वहन की विशेषता है, जो श्वसन पथ में जमा होता है, ब्रोंची, श्वासनली, स्वरयंत्र और ग्रसनी की दीवारों में असमान रिसेप्टर्स को परेशान करता है। निमोनिया के साथ तीव्र ब्रोंकाइटिस की शुरुआत से 4-8 वें दिन होता है;
• शुष्क अनुत्पादक- बिना उच्छेदन के, अप्रिय, दखल देने वाला, परेशान करने वाला। निमोनिया की शुरुआत से दूसरे दिन ब्रोंकाइटिस की शुरुआत में, एक विदेशी शरीर की आकांक्षा (साँस लेना) में, लैरींगाइटिस के साथ प्रकट होता है। स्वस्थ बच्चों में, यह ठंड से गर्म कमरे में जाने पर हो सकता है।
• स्वरयंत्रस्वरयंत्र (स्वरयंत्रशोथ, डिप्थीरिया) के रोगों में प्रकट होता है। यह एक कर्कश, "भौंकने" वाली खांसी है, डिप्थीरिया के साथ यह लगभग चुप हो जाती है;
• बिटोनल- शुरुआत में कर्कश कम आवाज के साथ और अंत में सीटी की तेज आवाज के साथ। बड़े ब्रांकाई (विदेशी शरीर, ब्रोंकाइटिस) के लुमेन के संकुचन के साथ प्रकट होता है;
• कंपकंपी- क्लासिक संस्करण में, यह काली खांसी के साथ होता है, जब कई खाँसी के झटके के बाद, एक सीटी (आश्चर्य) के साथ एक गहरी सांस आती है। हमले के दौरान, चेहरा लाल या नीला हो जाता है, आंखों से आंसू बहते हैं, और अंत में उल्टी हो सकती है। रात में अधिक बार दौरे पड़ते हैं;
• काली खांसीमोटे चिपचिपे थूक की उपस्थिति में प्रकट होता है। काली खांसी के समान पैरॉक्सिस्मल खांसी, लेकिन इसमें कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है। सिस्टिक फाइब्रोसिस में होता है;
• अंधव्यवस्थात्मक- बच्चा प्रतिरोधी रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस) के साथ प्रकट होता है। यह सीटी की आवाज के साथ एक बाध्यकारी, अनुत्पादक खांसी है। गहरी सांस लेने के साथ बढ़ा।
• साइकोजेनिकसूखी खाँसी भावनात्मक बच्चों में तब प्रकट होती है जब वे वयस्कों का ध्यान आकर्षित करना चाहते हैं, विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों में (क्लिनिक में डॉक्टर की नियुक्ति की प्रतीक्षा करते समय), ठंड के लक्षणों पर अत्यधिक माँ के बेचैन ध्यान के साथ। ऐसी खांसी दूर हो जाती है जब बच्चे को अकेला छोड़ दिया जाता है और वयस्क इस पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं।

खांसी से जुड़े रोग

रोग	खांसी की प्रकृति	संबंधित लक्षण
ब्रोंकाइटिस	पहले सुखाना, बाद में भीगना	बुखार, भूख न लगना, सिरदर्द।
प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस	अंधव्यवस्थात्मक	शरीर के तापमान में वृद्धि, तेजी से सांस लेना, अधिक शोर की समाप्ति, सांस लेते समय नथुने सूज जाते हैं, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान पीछे हट जाते हैं। बच्चा चिड़चिड़ा, बेचैन है।
न्यूमोनिया	सूखा	बुखार और ठंड लगना, कमजोरी, भूख न लगना।
दमा	ऐंठनयुक्त सूखा, अक्सर रात में	हमले के दौरान: बच्चा उत्तेजित होता है, सांस लेते समय इंटरकोस्टल रिक्त स्थान खींचे जाते हैं।
अन्न-नलिका का रोग	अनुत्पादक शुष्क, रोने, हंसने, हवा का तापमान बदलने से बढ़ सकता है	गले में खराश और लाली, निगलते समय दर्द, संभवतः शरीर के तापमान में वृद्धि।
लैरींगाइटिस	स्वरयंत्र, शुष्क	शायद शरीर के तापमान में वृद्धि, कर्कश आवाज।
ट्रेकाइटिस	सूखी अनुत्पादक, काली खांसी हो सकती है	संभावित बुखार, नशा के लक्षण (सिरदर्द, कमजोरी)।
काली खांसी	अनुत्पादक शुष्क पैरॉक्सिस्मल हो जाता है	बुखार, नाक बहना, खांसने के कई झटके के बाद, एक गहरी शोर वाली सांस (पुनरावृत्ति) आती है, हमले के दौरान उल्टी हो सकती है। खांसी के दौरे एक महीने या उससे अधिक समय तक रह सकते हैं।
सिस्टिक फाइब्रोसिस	काली खांसी	दस्त, दुर्गंधयुक्त मल, विकास मंदता, कम वजन।
rhinitis	अनुत्पादक सूखा	नाक बंद होना, नाक से पानी बहना, नाक बंद होना, खर्राटे आना संभव है।
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (छोटे बच्चों में)	सुबह	विपुल पुनरुत्थान, बार-बार उल्टी, हिचकी, पेट में दर्द।
वायुमार्ग में विदेशी शरीर	बिटोनिक, पैरॉक्सिस्मल	सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, जिसमें सांस की तकलीफ, स्वर बैठना होता है।

तालिका बच्चों में खांसी के सबसे सामान्य कारणों को सूचीबद्ध करती है, लेकिन कई अन्य बीमारियों के साथ, एक बच्चा भी खाँसी कर सकता है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, एस्कारियासिस के साथ, शरीर के माध्यम से लार्वा के प्रवास और फेफड़ों के माध्यम से उनके पारित होने के दौरान, सूखी खांसी हो सकती है।

सार्स (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, ट्रेकाइटिस और यहां तक ​​कि ब्रोंकाइटिस के लक्षणों के साथ होता है।

एक बच्चे में एक गंभीर खाँसी धुएं और अन्य अड़चनों के एरोसोल के साँस लेने का कारण बन सकती है।

क्रोनिक एडेनोओडाइटिस (एडेनोइड्स की सूजन) में, नींद के दौरान खांसी दिखाई देती है, खर्राटे के साथ, बच्चा मुंह खोलकर सोता है। यह साइनसाइटिस में भी देखा जाता है।

इलाज

खांसी को ठीक करने के लिए, आपको इसकी प्रकृति निर्धारित करने की आवश्यकता है, दवाओं का चुनाव इस पर निर्भर करता है। तो एक सूखी खांसी को गीली खांसी में बदलना चाहिए जिसमें थूक का अच्छा निकास हो, एक दर्दनाक पैरॉक्सिस्मल के साथ - खाँसी के झटके की आवृत्ति को कम करें, आदि।

उपचार के लिए दवाओं के प्रकार:

• एंटीट्यूसिव दवाएं- दवाएं जो मस्तिष्क में खांसी केंद्र (केंद्रीय दवाओं) को बाधित करके या वायुमार्ग (परिधीय दवाओं) में रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी के परिणामस्वरूप खांसी प्रतिवर्त को रोककर खांसी की तीव्रता को कम करती हैं।
  ये दवाएं केवल एक दर्दनाक, दर्दनाक सूखी खांसी के लिए निर्धारित की जाती हैं जो बच्चे को थका देती है, उसकी नींद में खलल डालती है और उसकी सामान्य स्थिति को खराब कर देती है। नतीजतन, श्वसन पथ से थूक का पूरी तरह से निष्कासन नहीं होता है, यह रिसेप्टर्स को और भी अधिक परेशान करता है, और खांसी केवल तेज होती है।
  ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस के प्रारंभिक चरण के लिए विशेषता।
  इन दवाओं में साइनकोड, टुसुप्रेक्स, सेडोटुसिन शामिल हैं। इन दवाओं को वायुमार्ग अवरोध के सिंड्रोम के साथ लेने के लिए contraindicated है!
• लिफाफा उत्पादऊपरी श्वसन पथ (राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ) की जलन के कारण खांसी के लिए उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, हर्बल तैयारी, चाय, सिरप, विभिन्न लोज़ेंग का उपयोग किया जाता है।
• एक्सपेक्टोरेंट्समात्रा में वृद्धि के कारण इसे पतला करके चिपचिपा थूक के उत्सर्जन को प्रोत्साहित करें। ये गुण जड़ी-बूटियों के अर्क (एलेकम्पेन, थाइम, मार्शमैलो, प्लांटैन, ऐनीज़), पोटेशियम और सोडियम आयोडाइड्स के पास हैं। लेकिन ये दवाएं एक बच्चे में एलर्जी पैदा कर सकती हैं, और इसलिए बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों में उनका उपयोग सीमित है।
• म्यूकोलाईटिक दवाएंथूक के द्रवीकरण की ओर ले जाते हैं, लेकिन लगभग इसकी मात्रा में वृद्धि नहीं करते हैं। उन्हें गीली खाँसी के साथ मोटी, अलग करने में मुश्किल, चिपचिपा थूक के साथ रोगों के लिए लिया जाता है।
• एम्ब्रोक्सोल आधारित तैयारीन केवल थूक को द्रवीभूत करता है, बल्कि इसके उत्सर्जन को भी बढ़ाता है। इनमें एम्ब्रोक्सोल, एंब्रोबिन, हैलिक्सोल, फ्लेवमेड, लाजोलवन और अन्य शामिल हैं। एक समान प्रभाव कार्बोसिस्टीन दवाओं की भी विशेषता है: मुकोप्रोंट, फ्लुडिटेक।
  एसिटाइलसिस्टीन की तैयारी (एसीसी, मुकोबिन) थूक को बहुत पतला करती है, लेकिन इसे हटाती नहीं है, इसलिए बच्चों में उनके उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
• संयुक्त दवाएंकफ पलटा के निषेध के साथ, वे थूक की चिपचिपाहट को भी कम करते हैं। इनमें टसिन प्लस, ग्लाइकोडिन, स्टॉपट्यूसिन शामिल हैं।
  और ब्रोंकोलाइटिन का ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव भी होता है।
• औषधीय दवाएंइसके विकास के अतिरिक्त कारणों पर कार्य करके खांसी को रोकने में मदद करें। सबसे पहले, ये ब्रोन्कोडायलेटर्स हैं, ड्रग्स जो ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करते हैं। ब्रोंकोस्पज़म को राहत देने में रुकावट के लिए संकेत दिया गया। इन दवाओं में सालबुटामोल, बेरोडुअल, क्लेनब्यूटेरोल, एट्रोवेंट हैं।
• एंटिहिस्टामाइन्स(एलर्जी की दवाएं) कुछ मामलों में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करके खांसी को कम करने में मदद कर सकती हैं। ये विभिन्न दवाएं हैं: फेनकारोल, फेनिस्टिल, ज़िरटेक, परलाज़िन, एरियस।

श्वसन प्रणाली के "जलभराव" की संभावना के कारण एंटीट्यूसिव के साथ एक साथ म्यूकोलाईटिक दवाओं का उपयोग contraindicated है (खांसी पलटा बाधित है, तरल थूक उत्सर्जित नहीं होता है।)

खांसी के इलाज के लिए, आप न केवल गोलियों, सिरप, पाउडर के रूप में दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, बल्कि फॉर्म में भी उपयोग कर सकते हैं। साँस लेने. इन उद्देश्यों के लिए कंप्रेसर-प्रकार के इनहेलर (नेब्युलाइज़र) का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को नम करने और थूक को हटाने की सुविधा के लिए, क्षारीय साँस लेना(खनिज पानी Borjomi, Essentuki)।

थूक को पतला करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला घोल एंब्रॉक्सोल इनहेलेशन.

थूक के निष्कासन की सुविधा के लिए, यह करना आवश्यक है पोस्ट्युरल ड्रेनेज. बच्चा अपने पेट के बल लेट जाता है, शरीर का ऊपरी हिस्सा थोड़ा नीचे होना चाहिए। वयस्क अपनी हथेली को नाव के रूप में मोड़ता है और अपने हाथ की हथेली से बच्चे की पीठ पर टैप करना शुरू कर देता है। इस पद्धति का उपयोग ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के लिए किया जाता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, उपचार के लिए दवाओं की सूची बहुत बड़ी है। इसलिए, एक डॉक्टर आपको यह तय करने में मदद करेगा कि खांसी का इलाज कैसे किया जाए, जो एक जांच के बाद आपके बच्चे के लिए सही उपचार लिखेगा।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग

मुख्य उपचार में मदद के लिए, आप विभिन्न औषधीय जड़ी बूटियों और शुल्क का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि 5-7 साल से कम उम्र के बच्चों में इस तरह के उपचार का स्वागत नहीं है, क्योंकि जड़ी-बूटियां काफी मजबूत एलर्जेन हैं।

एक्सपेक्टोरेंट और एंटीट्यूसिव फीस:

№	मिश्रण	आवेदन का तरीका
1	सामान्य कोल्टसफ़ूट, पत्ते - 20 ग्राम। मार्शमैलो ऑफिसिनैलिस, जड़ें - 20 ग्राम। ओरिगैनो, घास - 10 ग्राम	भोजन से 2 घंटे पहले आधा गिलास लें।
2	माँ और सौतेली माँ साधारण, पत्ते - 20 ग्राम। केला बड़ा, पत्ते - 20 ग्राम। नद्यपान नग्न, जड़ें - 20 ग्राम। बैंगनी तिरंगा, घास - 20 ग्राम।	15 मिनट के लिए पानी के स्नान में डालें, तनाव दें। भोजन से पहले कप दिन में 5 बार गर्म करें।
3	अलिकेंपेन, प्रकंद और जड़ें, 20g	एक गिलास पानी डालें, धीमी आँच पर 30 मिनट तक उबालें, रोजाना 4 बड़े चम्मच लें।
4	अजवायन के फूल, घास - 20g	15 मिनट के लिए पानी के स्नान में डालें, ठंडा करें, तनाव दें। 1-2 चम्मच लें।

शिशुओं में रोग और उसके उपचार की विशेषताएं

शिशुओं में, खांसी के बराबर छींक हो सकती है।

उस पतले थूक की दवा लेते समय, हम इसके उत्सर्जन में आसानी प्राप्त करना चाहते हैं। लेकिन शिशुओं के साथ, चीजें थोड़ी अलग होती हैं। इस उम्र के बच्चे अभी भी पूरी तरह से खांसी नहीं कर सकते हैं। और यह पता चला है कि थूक श्वसन पथ में अधिक से अधिक जमा हो जाता है, जिससे रोग के बिगड़ने में योगदान होता है। इस कारण से, बहुत बार शिशुओं में ब्रोंकाइटिस निमोनिया में बदल सकता है।

इससे बचने के लिए आपको चाहिए बच्चे को खांसी में मदद करें. ऐसा करने के लिए, जीभ की जड़ पर एक सपाट कुंद वस्तु (चम्मच की नोक, स्पैटुला) दबाएं। यदि उसी समय आपका बच्चा उल्टी कर सकता है, तो चिंतित न हों, जबकि अतिरिक्त थूक पाचन तंत्र को भी छोड़ देगा, क्योंकि बच्चा इसका एक हिस्सा निगल जाता है (बच्चे भी थूकना नहीं जानते)। यह प्रक्रिया काफी बार की जानी चाहिए, हमेशा प्रत्येक भोजन से पहले।

इस समूह के बच्चों में दवाओं की सिफारिश नहीं की गईएसिटाइलसिस्टीन (एसीसी) की तैयारी का उपयोग करें। सिरप के रूप में दवाएं लेते समय, आपको इस तथ्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि उनके उत्पादन में उपयोग किए जाने वाले रंग और चीनी एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

- हर्नियल छिद्र में हर्नियल थैली का संपीड़न, जिससे रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है और हर्नियल सामग्री बनाने वाले अंगों का परिगलन होता है। एक हर्निया का उल्लंघन तेज दर्द, तनाव और हर्नियल फलाव की व्यथा, दोष की अपरिवर्तनीयता की विशेषता है। गला घोंटने वाले हर्निया का निदान इतिहास और शारीरिक परीक्षा, उदर गुहा के सादे रेडियोग्राफी पर आधारित है। गला घोंटने वाले हर्निया के लिए हर्निया की मरम्मत के दौरान, परिगलित आंत के उच्छेदन की अक्सर आवश्यकता होती है।

सामान्य जानकारी

पेट की हर्निया की सबसे लगातार और गंभीर जटिलता कैद में हर्निया है। गला घोंटने वाली हर्निया एक तीव्र शल्य चिकित्सा आपात स्थिति है और केवल तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र कोलेसिस्टिटिस और तीव्र अग्नाशयशोथ की घटनाओं में दूसरे स्थान पर है। ऑपरेटिव गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, 3-15% मामलों में गला घोंटने वाली हर्निया का निदान किया जाता है।

हर्निया का उल्लंघन हर्नियल थैली (ओमेंटम, छोटी आंत और अन्य अंगों) की सामग्री के अचानक संपीड़न के साथ जुड़ा हुआ है जो हर्नियल रिंग (पूर्वकाल पेट की दीवार के दोष, डायाफ्राम के छिद्र, उदर गुहा की जेब) में होता है। आदि।)। किसी भी पेट के हर्निया का उल्लंघन किया जा सकता है: वंक्षण (60%), ऊरु (25%), गर्भनाल (10%), कम अक्सर - पेट की सफेद रेखा के हर्निया, डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन, पोस्टऑपरेटिव हर्नियास। हर्निया का उल्लंघन संकुचित अंगों के परिगलन, आंतों में रुकावट, पेरिटोनिटिस के विकास के जोखिम से जुड़ा है।

एक हर्निया के उल्लंघन के प्रकार

हर्नियल छिद्र में निचोड़े गए अंग के आधार पर, हर्निया को आंतों, ओमेंटम, पेट, मूत्राशय, गर्भाशय और उसके उपांगों के उल्लंघन से अलग किया जाता है। एक हर्निया के उल्लंघन के मामले में एक खोखले अंग के लुमेन के ओवरलैपिंग की डिग्री अपूर्ण (पार्श्विका) और पूर्ण हो सकती है। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, जब मेकेल के डायवर्टीकुलम या अपेंडिक्स का उल्लंघन होता है, तो अंग का लुमेन बिल्कुल भी अवरुद्ध नहीं होता है। विकास की विशिष्टताओं के अनुसार, पूर्ववर्ती, प्रतिगामी, असत्य (काल्पनिक), अचानक (हर्निया इतिहास की अनुपस्थिति में) हर्निया का गला घोंटना प्रतिष्ठित है।

हर्निया कैद के दो तंत्र हैं: लोचदार और फेकल। बड़ी मात्रा में हर्नियल सामग्री के एक संकीर्ण हर्नियल छिद्र के माध्यम से एक साथ बाहर निकलने के मामले में लोचदार उल्लंघन विकसित होता है। हर्नियल थैली में संलग्न आंतरिक अंग अपने आप उदर गुहा में वापस नहीं आ सकते हैं। हर्नियल छिद्र की एक संकीर्ण अंगूठी द्वारा उनके उल्लंघन से इस्किमिया, गंभीर दर्द सिंड्रोम, हर्नियल छिद्र की लगातार मांसपेशियों में ऐंठन का विकास होता है, जो हर्निया की कैद को और बढ़ा देता है।

आंतों के योजक लूप के तेज अतिप्रवाह के साथ फेकल उल्लंघन विकसित होता है, जो आंतों की सामग्री के साथ हर्नियल थैली में गिर गया है। उसी समय, आंत का निर्वहन खंड मेसेंटरी के साथ हर्नियल छिद्र में चपटा और उल्लंघन किया जाता है। फेकल उल्लंघन अक्सर दीर्घकालिक इरेड्यूसबल हर्निया के साथ विकसित होता है।

हर्निया का उल्लंघन प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक उल्लंघन कम आम है और एक बार के आपातकालीन प्रयास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक हर्निया का एक साथ गठन होता है जो पहले मौजूद नहीं था और इसका संपीड़न। पेट की दीवार के पहले से मौजूद हर्निया की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक उल्लंघन होता है।

एक हर्निया के उल्लंघन के कारण

हर्निया की कैद का मुख्य तंत्र इंट्रा-पेट के दबाव में एक साथ या समय-समय पर आवर्ती वृद्धि है, जो अत्यधिक शारीरिक प्रयास, कब्ज, खाँसी (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के साथ), पेशाब करने में कठिनाई (प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ), कठिन प्रसव से जुड़ा हो सकता है। रोना, आदि। हर्निया का विकास और उल्लंघन पेट की दीवार की मांसपेशियों की कमजोरी, बुजुर्गों में आंतों की पीड़ा, पेट की दर्दनाक चोटों, सर्जिकल हस्तक्षेप, वजन घटाने में योगदान देता है।

इंट्रा-एब्डॉमिनल प्रेशर के सामान्य होने के बाद, हर्नियल गेट्स का आकार कम हो जाता है और हर्नियल सैक का उल्लंघन होता है जो उनसे आगे निकल गया है। इसी समय, उल्लंघन के विकास की संभावना हर्नियल छिद्र के व्यास और हर्निया के आकार पर निर्भर नहीं करती है।

गला घोंटने वाली हर्निया के लक्षण

एक हर्निया का उल्लंघन निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: पेट में एक तेज स्थानीय या फैलाना दर्द, हर्निया को स्थापित करने में असमर्थता, हर्नियल फलाव की तनाव और व्यथा, "खांसी धक्का" लक्षण की अनुपस्थिति।

हर्निया की कैद का मुख्य संकेत दर्द है, जो शारीरिक प्रयास या तनाव की ऊंचाई पर विकसित होता है और आराम से कम नहीं होता है। दर्द इतना तीव्र होता है कि रोगी अक्सर कराह नहीं सकता; उसका व्यवहार बेचैन हो जाता है। वस्तुनिष्ठ स्थिति में, त्वचा का पीलापन नोट किया जाता है, दर्द के झटके की घटनाएं टैचीकार्डिया और हाइपोटेंशन हैं।

गला घोंटने वाले हर्निया के प्रकार के आधार पर, दर्द अधिजठर क्षेत्र, पेट के केंद्र, कमर और जांघ तक फैल सकता है। जब आंतों में रुकावट होती है, तो दर्द एक स्पास्टिक चरित्र पर ले जाता है। दर्द सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, कुछ घंटों के भीतर व्यक्त किया जाता है, जब तक कि गला घोंटने वाले अंग का परिगलन विकसित नहीं हो जाता है और तंत्रिका तत्वों की मृत्यु हो जाती है। मल के उल्लंघन के साथ, दर्द और नशा कम स्पष्ट होता है, आंत का परिगलन अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है।

जब एक हर्निया का उल्लंघन होता है, तो एक एकल उल्टी हो सकती है, जिसमें शुरू में एक प्रतिवर्त तंत्र होता है। आंतों में रुकावट के विकास के साथ, उल्टी स्थिर हो जाती है और एक मल चरित्र प्राप्त कर लेती है। हर्निया के आंशिक उल्लंघन की स्थितियों में, एक नियम के रूप में, रुकावट की घटना नहीं होती है। इस मामले में, दर्द के अलावा, टेनेसमस, गैस प्रतिधारण, पेचिश विकार (पेशाब में दर्द में वृद्धि, हेमट्यूरिया) परेशान कर सकता है।

हर्निया के लंबे समय तक कैद रहने से हर्नियल थैली के कफ का निर्माण हो सकता है, जिसे विशिष्ट स्थानीय लक्षणों से पहचाना जाता है: त्वचा की एडिमा और हाइपरमिया, हर्नियल फलाव की व्यथा और उस पर उतार-चढ़ाव। यह स्थिति सामान्य लक्षणों के साथ होती है - तेज बुखार, बढ़ा हुआ नशा। एक हर्निया कैद का परिणाम जिसे समय पर समाप्त नहीं किया गया है, फैलाना पेरिटोनिटिस है, जो पेरिटोनियम में सूजन के संक्रमण या गला घोंटने वाली आंत के फैले हुए खंड के वेध के कारण होता है।

गला घोंटने वाली हर्निया का निदान

एक हर्निया के इतिहास और एक विशिष्ट क्लिनिक की उपस्थिति में, एक गला घोंटने वाले हर्निया का निदान मुश्किल नहीं है। रोगी की शारीरिक परीक्षा के दौरान, तनावपूर्ण, दर्दनाक हर्नियल फलाव की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाता है जो शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ गायब नहीं होता है। एक हर्निया कैद का एक पैथोग्नोमोनिक संकेत एक संचरण खांसी आवेग की अनुपस्थिति है, जो एक निरोधक अंगूठी द्वारा उदर गुहा से हर्नियल थैली के पूर्ण परिसीमन के साथ जुड़ा हुआ है। संयमित हर्निया पर क्रमाकुंचन नहीं होता है; कभी-कभी आंतों में रुकावट (वैल का लक्षण, छींटे का शोर, आदि) के लक्षण होते हैं। अक्सर पेट की विषमता, सकारात्मक पेरिटोनियल लक्षण होते हैं।

आंतों में रुकावट की उपस्थिति में, उदर गुहा की सादे रेडियोग्राफी से क्लोइबर कप का पता चलता है। विभेदक निदान के उद्देश्य से, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। ऊरु और वंक्षण हर्निया की कैद को स्थानीय ऊतकों या सिंथेटिक कृत्रिम अंग का उपयोग करके अलग किया जाना चाहिए)।

ऑपरेशन का सबसे महत्वपूर्ण क्षण गला घोंटने वाले आंत्र लूप की व्यवहार्यता का आकलन करना है। आंत की व्यवहार्यता के लिए मानदंड हैं, इसके स्वर और शारीरिक रंग की बहाली, संयम की अंगूठी से मुक्त होने के बाद, सीरस झिल्ली की चिकनाई और चमक, गला घोंटने वाले कुंड की अनुपस्थिति, मेसेंटेरिक वाहिकाओं की धड़कन की उपस्थिति, और क्रमाकुंचन का संरक्षण। इन सभी लक्षणों की उपस्थिति में, आंत को व्यवहार्य के रूप में पहचाना जाता है और उदर गुहा में विसर्जित किया जाता है।

अन्यथा, यदि हर्निया को कैद में रखा गया है, तो अंत-से-अंत सम्मिलन के अधिरोपण के साथ आंत के एक भाग का एक उच्छेदन आवश्यक है। यदि परिगलित आंत का उच्छेदन करना असंभव है, तो एक आंतों के नालव्रण को आरोपित किया जाता है (एंटरोस्टोमी, कोलोस्टॉमी)। पेट की दीवार की प्राथमिक प्लास्टिक सर्जरी को पेरिटोनिटिस और हर्नियल थैली के कफ के मामले में contraindicated है।

गला घोंटने वाले हर्निया का पूर्वानुमान और रोकथाम

बुजुर्ग मरीजों में कैद हर्निया में मृत्यु दर 10% तक पहुंच जाती है। देर से चिकित्सा सहायता प्राप्त करने और हर्निया के स्वयं-उपचार के प्रयासों से नैदानिक ​​और सामरिक त्रुटियों का कारण बनता है, उपचार के परिणामों को काफी खराब करता है। गला घोंटने वाले हर्निया के लिए ऑपरेशन की जटिलताओं में इसकी व्यवहार्यता, आंतों के सम्मिलन विफलता और पेरिटोनिटिस के गलत मूल्यांकन के साथ परिवर्तित आंतों के लूप का परिगलन हो सकता है।

उल्लंघन की रोकथाम में किसी भी पहचाने गए पेट के हर्निया के नियोजित उपचार के साथ-साथ उन परिस्थितियों का बहिष्कार शामिल है जो हर्निया के विकास में योगदान करते हैं।

अचानक खांसी किसी भी अड़चन के प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। खांसी के झटके के कारण खांसी आक्षेप हो सकती है। यदि झटके एक के बाद एक दोहराए जाते हैं, तो रोगी सांस भी नहीं ले सकता है।

ऐसे मामले होते हैं, जिनमें इस तरह के हमलों के बाद, एक व्यक्ति में हृदय और श्वास की लय गड़बड़ा जाती है। वे उल्टी और बेहोशी भी पैदा कर सकते हैं। खांसी अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। वे एक लक्षण हैं, जो बदले में शरीर में किसी प्रकार की विफलता या उल्लंघन का संकेत देते हैं।

खांसी कांपना रोग के लक्षण के रूप में

इससे पहले कि आप खांसी के दौरे से राहत पाएं, आपको सबसे पहले यह पता लगाना होगा कि इसे किस बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यदि खांसी के कारण को समाप्त नहीं किया जाता है, तो हमलों का उपचार स्वयं अप्रभावी होता है।

एक वयस्क में, खाँसी के दौरे तीव्र श्वसन संक्रमण, वायरल या जीवाणु संक्रमण, तंत्रिका या हृदय प्रणाली की समस्याओं, एलर्जी, या श्वसन रोगों (फेफड़ों के रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक) के संकेत हो सकते हैं।

खांसी का वर्णन करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ विशेषताएं हैं। यदि आप इन संकेतों के संयोजन को सही ढंग से समझते हैं, तो आप यह पता लगा सकते हैं कि किस विकृति के कारण खांसी के तेज झटके आए।

बिना थूक वाली खांसी सूखी होती है। अक्सर यह अंगों में विकृति के कारण के रूप में प्रकट होता है जो श्वसन प्रणाली (हृदय रोग, तंत्रिका तंत्र के रोग, पेरिकार्डिटिस, बाहरी कान की सूजन) से संबंधित नहीं हैं।

गीली खाँसी केवल श्वसन प्रणाली के विकृति का कारण बन सकती है। इस तथ्य के कारण कि ब्रोन्कियल स्राव का गठन बढ़ जाता है, ऐसी खांसी एक मजबूत थूक उत्पादन के साथ होती है।

आवृत्ति और अवधि के अनुसार खांसी होती है:

• आवधिक (एकल आग्रह);
• स्थायी (गंभीर हमले)।

अस्तित्व की अवधि के अनुसार, तीव्र और पुरानी खांसी निर्धारित की जाती है। तीव्र खांसी लगभग 3 महीने तक रहती है, और पुरानी - 3 महीने से अधिक।

कारक जो एक खाँसी फिट का कारण बनते हैं (वयस्कों में):

• एलर्जी और सूजन: एडिमा, थूक के उत्पादन में वृद्धि, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, ब्रोन्कियल ऐंठन।
• थर्मल: बहुत गर्म या ठंडी हवा से श्वसन पथ की क्षति या जलन।
• यांत्रिक: सूजी हुई लिम्फ नोड्स, ट्यूमर की उपस्थिति जो श्वासनली और ब्रांकाई को संकुचित करती है, कान नहर या स्वरयंत्र में विदेशी निकायों।
• रासायनिक: हवा के साथ गैसीय पदार्थों या दवाओं का साँस लेना।

बच्चों में खांसी फिट बैठता है

एक बच्चे में खांसी के हमलों का इलाज बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि छोटे बच्चे हमेशा अपनी स्थिति और लक्षणों का विस्तार से और सही ढंग से वर्णन नहीं कर सकते हैं। बच्चों में खांसी का सबसे आम कारण सूजन और यांत्रिक कारक हैं।

यदि खांसी के साथ बुखार, सामान्य कमजोरी, सांसों की आवृत्ति में वृद्धि, घुटन है, तो सबसे अधिक संभावना है कि इसकी घटना का कारण सर्दी है। यदि आप अपने बच्चे में ये लक्षण देखते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

मामले में जब हमले उपरोक्त अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होते हैं, लेकिन रात में खांसी केवल तेज होती है, तो इस समस्या का कारण शुरुआती के दौरान अत्यधिक लार हो सकता है।

इससे कैसे बचे?

जैसा कि हमने पहले बताया, कोई भी उपाय करने से पहले आपको सबसे पहले खांसी की प्रकृति का पता लगाना चाहिए। खांसी के हमलों के उपचार में मुख्य कार्य उनका पूर्ण उपचार नहीं है, बल्कि केवल राहत है।

थूक को अधिक आसानी से अलग करने और फेफड़ों से अधिक तेज़ी से निकालने के लिए, ऐसी दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है जो इसे पतला करने में मदद करती हैं। बहुत सारे तरल पदार्थ पीना और गाइफेनेसिन के साथ सिरप का उपयोग करना भी आवश्यक है।

यदि खांसी नींद में बाधा डालती है, उल्टी या घुटन का कारण बनती है, तो ऐसे में जल्द से जल्द इससे छुटकारा पाने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, उचित सीमा के भीतर, आप एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

जलन और दर्द को कम करने के लिए, नमकीन घोल से गरारे करने की सलाह दी जाती है। इसे तैयार करने के लिए एक गिलास पानी में आधा चम्मच नमक घोलना काफी है।

तंबाकू के सेवन से भी खांसी हो सकती है। इसलिए अगर आप खांसी से छुटकारा पाना चाहते हैं तो सबसे पहले इस लत को छोड़ देना चाहिए!

शुष्क हवा से भी खांसी बढ़ जाती है। आपकी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से कम करने से घरेलू उपकरणों के उपयोग में मदद मिलेगी जो हवा को नम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

ध्यान! यदि खांसी निम्नलिखित लक्षणों के साथ है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

1. शरीर के तापमान में वृद्धि।
2. वजन घटना।
3. सामान्य कमज़ोरी।
4. दम घुटने वाले हमले।
5. आवधिक हमलों की अवधि एक सप्ताह से अधिक है।
6. खून के साथ गाढ़ा थूक।
7. सीने में दर्द।

पेट की गुहा के तीव्र और सूक्ष्म सर्जिकल रोगों की विशेषता वाले लक्षणों में, "खांसी का झटका" का लक्षण प्रमुख स्थान पर है। यह जी जी कारवानोव द्वारा प्रस्तावित किया गया था और पहले आई एम सियोमाश द्वारा और फिर मेडिकल बिजनेस पत्रिका में वर्णित किया गया था।

लेनिनग्राद स्टेट मेडिकल इंस्टीट्यूट के मेडिकल संकाय के फैकल्टी सर्जरी के क्लिनिक में परीक्षण किया गया, इस लक्षण ने खुद को "तीव्र पेट" के मुख्य लक्षणों में से एक के रूप में पूरी तरह से उचित ठहराया।

निर्धारण की विधि. थोड़ी मुड़ी हुई उंगलियों के साथ, हम पूर्वकाल पेट की दीवार को उस स्थान पर दबाते हैं जहां दर्दनाक प्रक्रिया होनी चाहिए, और कुछ समय के लिए हेरफेर से उत्पन्न होने वाले दर्द के कम होने की प्रतीक्षा करें। इसके बाद रोगी को खांसी हो जाती है। यदि खांसने से दर्द होता है, तो यह पेट के अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। इस दर्द की घटना को निम्नानुसार समझाया जा सकता है। खांसने पर डायाफ्राम और पूर्वकाल पेट की दीवार का संकुचन यकृत और निचले पेट के अंगों की ओर एक धक्का पैदा करता है, जिसमें आंतों और इसकी सामग्री शामिल है, जो धक्का के प्रभाव में जल्दी से नीचे की ओर जाती है। रास्ते में, एक या दूसरे पेट के अंग का सामना परीक्षक के हाथ से दबाए गए क्षेत्र से होता है और यह पूर्वकाल और पीछे की पेट की दीवारों के अधूरे बंद होने का प्रतिनिधित्व करता है। सूजन (वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स, पित्ताशय की थैली, ग्रहणी, आदि) से प्रभावित अंग के इस तरह के धक्का-मुक्की के परिणामस्वरूप दर्द की अनुभूति होती है।

यह बिना कहे चला जाता है कि जब पार्श्विका पेरिटोनियम भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है, तो एक सकारात्मक खांसी आवेग को पेरिटोनियम के एक हिलाना, पेट के अंगों के एक तात्कालिक बदलाव और अंतर-पेट के दबाव में संभावित वृद्धि द्वारा समझाया जाता है।

ए। एस। चेरेम्स्की और फिर वी। आई। कुशनिरेंको ने एक लक्षण का वर्णन किया जो खांसने पर दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति में प्रकट हुआ। तो, वी। आई। कुशनेरेंको ने "एपेंडिसाइटिस में खांसी के लक्षण पर" लेख में लिखा है: "... हम रोगी को खांसी या खांसी करते हैं। तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले रोगी को हमेशा दर्द महसूस होता है, जो दाहिने इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। लेखक के अनुसार क्रोनिक एपेंडिसाइटिस में भी यह लक्षण सकारात्मक था। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि यह लक्षण जी जी कारवानोव द्वारा प्रस्तावित की तुलना में अलग तरह से होता है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ए। एस। चेरेम्स्की और वी। आई। कुशनिरेंको द्वारा वर्णित खांसी के दौरान दर्द का लक्षण, पहले एम। आई। रोस्तोवत्सेव के मोनोग्राफ "पेरिटिफ्लाइटिस" में उद्धृत किया गया था। वह लिखते हैं कि "... पेरिटीफ्लाइटिस के साथ सांस लेना ... एक महंगा प्रकार प्राप्त करता है ... रुक-रुक कर, झटकेदार हो जाता है, जिससे ऐसा लगता है कि रोगी इसे मनमाने ढंग से पकड़ते हैं ताकि दर्द न हो। जरा सी खांसी भी इन्हीं कारणों से असहनीय हो जाती है। एक अन्य स्थान पर, फैलाना पेरिटोनिटिस के लक्षणों का वर्णन करते हुए, एम। आई। रोस्तोवत्सेव लिखते हैं: "खांसी, उल्टी, छींकने से असहनीय दर्द होता है।" एम। आई। रोस्तोवत्सेव द्वारा उद्धृत खांसी के दौरान दर्द का लक्षण, तीव्र एपेंडिसाइटिस की विशेषता है और पुरानी एपेंडिसाइटिस के लिए पैथोग्नोमोनिक नहीं है।

"खांसी के झटके" का लक्षण न केवल तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए, बल्कि पेट के अन्य अंगों की तीव्र और सूक्ष्म सूजन प्रक्रियाओं के लिए भी विशेषता है। यह आमतौर पर तीव्र कोलेसिस्टिटिस, छिद्रित पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल आंतों में रुकावट, किसी भी मूल के पेरिटोनिटिस के साथ मनाया जाता है, आदि। इस लक्षण की एक विशेषता भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने की संभावना है जो अभी तक आंत के पेरिटोनियम से आगे नहीं बढ़ी हैं। इस प्रकार, प्रोफेसर जी जी कारवानोव द्वारा प्रस्तावित "खांसी का झटका" लक्षण अन्य लक्षणों से अलग है, और, जैसा कि टी। एस। विलामोव्स्की लिखते हैं, उदर गुहा में तीव्र घटना के सबसे अच्छे और शुरुआती संकेतों में से एक है।

हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट के विभिन्न अंग उदर गुहा (पूर्वकाल पेट की दीवार, डायाफ्राम, वंक्षण नहर) की दीवारों में दोषों के माध्यम से फैल जाते हैं, जिससे विभिन्न प्रकार के लक्षण उत्पन्न होते हैं। इसके परिणामों में सबसे लगातार और खतरनाक एक गला घोंटने वाला हर्निया है।

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हर्निया क्या है

पेशी-एपोन्यूरोटिक (एपोन्यूरोसिस - पेट की दीवार का हिस्सा, संयोजी ऊतक से मिलकर) उदर गुहा की दीवारों में कई कमजोर क्षेत्र होते हैं जहां बाधा की मोटाई अन्य स्थानों की तुलना में कम होती है। कई कारणों से, उनमें धीरे-धीरे एक छेद दिखाई देता है, जो समय के साथ आकार में इतना बढ़ जाता है कि पेट के अंग इसमें "गिरने" लगते हैं। सबसे अधिक बार, एक हर्निया की सामग्री छोटी आंत, सिग्मॉइड बृहदान्त्र और अधिक से अधिक ओमेंटम के लूप होते हैं - आंतरिक अंगों और पूर्वकाल पेट की दीवार के बीच स्थित एक प्रकार का एप्रन।

हर्निया घटक

किसी भी हर्निया, उसके स्थान, आकार और आकार की परवाह किए बिना, तीन घटक होते हैं:

• हर्नियल छिद्र - वह बहुत कमजोर बिंदु, पेट की दीवार में एक दोष, जिसके माध्यम से अंग निकलते हैं;
• हर्नियल थैली - पार्श्विका पेरिटोनियम का एक खंड (अंदर से उदर गुहा को अस्तर करने वाली एक झिल्ली), जो बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के प्रभाव में, एक तरह के बैग में बदल जाता है, कभी-कभी काफी बड़ा होता है;
• हर्नियल सामग्री - वे अंग जो उदर गुहा से हर्नियल थैली की गुहा में प्रवेश करते हैं।

केवल इन तीनों घटकों की उपस्थिति ही हमें वास्तविक हर्निया के बारे में बात करने की अनुमति देती है।

एक हर्निया के उल्लंघन के कारण

इस प्रक्रिया के विकास के तंत्र के आधार पर, तीन प्रकार के हर्निया कैद होते हैं:

1. लोचदार। यह खांसी, तनाव और अचानक शारीरिक परिश्रम के कारण पेट के अंदर के दबाव में अचानक वृद्धि के कारण होता है। इसी समय, हर्नियल द्वार सामान्य से अधिक फैले हुए हैं, अधिक सामग्री उनके माध्यम से गुजरती है। पेट के दबाव के सामान्य होने के बाद, हर्नियल छिद्र अपने सामान्य आकार में लौट आता है, जैसे कि एक फंदा से, उन अंगों को कस कर जो उनके माध्यम से प्रवेश कर चुके हैं।
2. मल। यह मुख्य रूप से बुजुर्गों में होता है। आंतों की गतिशीलता के बिगड़ने के कारण, बड़ी मात्रा में मल अभिवाही आंतों के लूप में जमा हो जाता है (वह जो हर्नियल थैली में प्रवेश करता है, जो इसे छोड़ने वाले आउटलेट के विपरीत होता है)। नतीजतन, अपवाही बृहदान्त्र पर दबाव अधिक हो जाता है और धीरे-धीरे लोचदार प्रकार पर इसका उल्लंघन होता है।
3. मिश्रित। वास्तव में, यह फेकल उल्लंघन का अंतिम चरण है, जब, जैसे-जैसे आंत का अभिवाही लूप बढ़ता है, हर्नियल रिंग खिंचती है, अपहरणकर्ता और अभिवाही लूप दोनों को निचोड़ती है।

गला घोंटने वाली हर्निया के लक्षण

एक कैद हर्निया का क्लिनिक इस बात पर निर्भर करता है कि हर्नियल थैली में कौन सा अंग है, उल्लंघन के प्रकार और उसके होने के बाद से जो समय बीत चुका है। किसी भी मामले में, रोग के पहले और प्रारंभिक चरण में एकमात्र लक्षण हर्निया का दर्द और अपरिवर्तनीयता है, जिसे पहले स्वतंत्र रूप से या मैन्युअल रूप से कम किया गया था। दर्द संवेदनाओं की तीव्रता मध्यम से अत्यधिक उच्च, शॉकोजेनिक तक काफी भिन्न हो सकती है।

उल्लंघन के स्थानीय लक्षण पेट में तेज दर्द पर विचार करते हैं जब उपयुक्त स्थान पर तालमेल होता है, हर्नियल फलाव स्वयं संकुचित होता है, बहुत तनावपूर्ण होता है। खांसी के झटके का लक्षण, एक बिना पट्टी वाले हर्निया के साथ सकारात्मक, नकारात्मक हो जाता है।

भविष्य में, यदि चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो जटिलताएं विकसित होती हैं, जिनमें से प्रत्येक अपने स्वयं के लक्षणों के साथ प्रकट होती है और अनिवार्य रूप से पेरिटोनिटिस के विकास की ओर ले जाती है, जिसमें वसूली की बहुत ही भ्रामक संभावना होती है।

गला घोंटने वाली हर्निया की जटिलताओं

जब यह आंत की हर्नियल थैली में प्रवेश करती है, तो गला घोंटने वाली आंतों की रुकावट की एक क्लासिक तस्वीर होती है। उसी समय, गैसों और मल का मार्ग बंद हो जाता है, बार-बार गंभीर उल्टी दिखाई देती है, जो अंततः मल ("फेकल उल्टी") की गंध प्राप्त करती है, पेट में दर्द तेज हो जाता है, रोगी की स्थिति उत्तरोत्तर बिगड़ जाती है, किसी बिंदु पर गंभीर हो जाती है।

पेरिटोनिटिस रोग की एक और दुर्जेय जटिलता है। यह किसी भी प्रकार के उल्लंघन के साथ विकसित हो सकता है, भले ही अंग हर्नियल थैली में हो। उसी समय, रोगी की स्थिति धीरे-धीरे गंभीर हो जाती है, सभी अंगों के कार्यों का उल्लंघन (एकाधिक अंग विफलता) बढ़ जाता है। बहुत बार, डॉक्टरों के किसी भी प्रयास के बावजूद, रोगी की मृत्यु में पेरिटोनिटिस समाप्त हो जाता है।

तीसरी जटिलता, जो रोगी के जीवन के लिए रोग का निदान तेजी से बिगड़ती है, हर्नियल थैली का कफ है। यह आंत के परिगलन के कारण उल्लंघन के 3-5 दिनों के बाद विकसित होता है, जो पतला हो जाता है और उसमें रहने वाले सूक्ष्मजीवों को बनाए रखने की क्षमता खो देता है। धीरे-धीरे, रोगाणु आगे और आगे प्रवेश करते हैं, पहले हर्नियल थैली को संक्रमित करते हैं, और फिर पेट की दीवार के बाकी ऊतकों को त्वचा तक संक्रमित करते हैं।

इलाज

पहली बात यह है कि कभी भी हर्निया को स्वयं ठीक करने का प्रयास न करें। कभी-कभी इस तरह के प्रयासों से, हर्नियल रिंग की लोचदार रिंग फट जाती है। हर्निया पेट में चला जाता है, लेकिन उल्लंघन अपने आप गायब नहीं होता है। इसे "शम कमी" कहा जाता है और पेरिटोनिटिस के अपरिहार्य विकास के कारण यह स्थिति बेहद खतरनाक है।

एक गला घोंटने वाली हर्निया का इलाज केवल सर्जरी द्वारा किया जाता है। सर्जन हर्नियल थैली को विच्छेदित करता है (सावधानी से ताकि इसकी सामग्री को नुकसान न पहुंचे), आंत या बड़े ओमेंटम को एक धुंधले कपड़े से पकड़ लेता है, और फिर हर्नियल छिद्र (वही उल्लंघन करने वाली अंगूठी) को विच्छेदित करता है। उसके बाद, डॉक्टर हर्निया की सामग्री की व्यवहार्यता निर्धारित करता है और, इसके आधार पर, यह तय करता है कि अंगों के मृत हिस्सों को निकालना है या तुरंत हर्निया गेट के प्लास्टिक के लिए आगे बढ़ना है - पेट की दीवार की अखंडता को बहाल करना।

बिना किसी संदेह के गला घोंटना एक हर्निया की सबसे गंभीर और घातक जटिलता है। इससे बचने का एक ही तरीका है - समय पर ऑपरेशन। लोक सहित कोई अन्य विधि, पेट की दीवार की संरचना को बहाल नहीं करेगी और पहले से उत्पन्न होने वाले छेद को बंद नहीं करेगी। इसलिए, अगर डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं - मना न करें। आप अभी भी इससे बच नहीं सकते हैं, लेकिन जब आपका शरीर इसके लिए तैयार होता है, तो आपातकालीन हस्तक्षेप नियोजित हस्तक्षेप से कहीं अधिक खतरनाक होता है।