रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के विकास के मुख्य कारण शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन, दर्दनाक खेल करते समय रिज को गंभीर नुकसान, शारीरिक अधिभार या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचना के जन्मजात विकृति हैं। रोग स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है, उन्नत चरणों में, एक तंत्रिका संबंधी जटिलता जोड़ दी जाती है। अक्सर, रोग को रूढ़िवादी तरीके से ठीक किया जा सकता है, ऑपरेशन असाधारण स्थितियों में निर्धारित किया जाता है।
रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD 10 पैथोलॉजी कोड M 47 "स्पोंडिलोसिस" के लिए प्रदान करता है।
घटना के कारण
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस या - अपक्षयी एटियलजि की एक बीमारी जो रीढ़ की पहलू पहलू जोड़ों की संरचनाओं को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी अक्सर उन्नत ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जिसमें कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल संरचनाओं का अध: पतन होता है। अक्सर ऐसा निदान बुजुर्ग रोगियों में किया जाता है, लेकिन युवा पुरुषों और महिलाओं में एक आम बीमारी है। इस मामले में, पैथोलॉजी की शुरुआत के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:
- जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ - लंबोसैक्रल क्षेत्र के कशेरुकाओं की पैथोलॉजिकल वृद्धि (काठ काकरण) या, इसके विपरीत, कमी (पवित्रीकरण);
- पीठ की चोटें, चोट के निशान, अव्यवस्था और उदात्तता;
- स्पोंडिलोलिस्थेसिस, जिसमें कशेरुक एक दूसरे के संबंध में विस्थापित होते हैं;
- कशेरुक निकायों की अस्थिरता;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- प्रणालीगत विकृति, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस;
- कुपोषण;
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- हार्मोनल परिवर्तन, जैसे गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति।
वहाँ क्या प्रकार हैं?
काठ का रीढ़ की हार के साथ, दर्द निचले छोरों तक फैल जाता है।
रीढ़ के विभिन्न हिस्सों में अपक्षयी प्रक्रियाओं का विकास देखा जा सकता है। इसलिए, स्पोंडिलोसिस के स्थानीयकरण के स्थान को देखते हुए, ये हैं:
- काठ। इस विभाग में डिस्ट्रोफिक घटनाएं सबसे अधिक बार प्रगति करती हैं। एक व्यक्ति काठ के क्षेत्र से नितंबों और जांघों तक फैलने वाले तीव्र लक्षणों से चिंतित है। यदि स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस TH12-S1 खंडों के स्तर पर बढ़ता है, तो दर्द लंबे समय तक परेशान करता है, लेकिन रोगी द्वारा वार्म-अप अभ्यास करने के बाद लक्षण कम हो जाते हैं।
- सीना। वक्षीय क्षेत्र की हार अक्सर कम होती है, क्योंकि इस क्षेत्र को निष्क्रिय और अनलोड माना जाता है। दर्द सिंड्रोम मध्यम है, क्योंकि नसें और रक्त वाहिकाएं व्यावहारिक रूप से घायल नहीं होती हैं।
- सरवाइकल या अनकवरटेब्रल आर्थ्रोसिस। इस तरह की विकृति के विकास के साथ, गर्दन की कशेरुक सबसे अधिक बार C3-C5 स्तर पर पीड़ित होती है, जबकि असुविधा कंधे, स्कैपुलर और इंटरस्कैपुलर ज़ोन, कंधे की कमर और सिर के पीछे तक फैल जाती है।
स्पोंडिलोसिस के नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, पहली अभिव्यक्तियों में, आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, और घर पर इलाज नहीं करना चाहिए, अपने विवेक पर गोलियां लेना।
विशिष्ट लक्षण
इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की सूजन और अध: पतन के साथ, रोगी को रीढ़ में अकड़न महसूस होती है, जो विशेष रूप से सुबह उठने के तुरंत बाद स्पष्ट होती है। वे मध्यम दर्द के बारे में चिंतित हैं, लेकिन यदि रोग लंबे समय तक बढ़ता है, तो स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और आराम के बाद भी गायब हो जाते हैं। उन्नत स्थितियों में, चलते समय एक क्रंच दिखाई देता है, जो इंटरवर्टेब्रल ऑस्टियोफाइट्स के प्रसार का प्रत्यक्ष प्रमाण है।
रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं।
अनछुए जोड़ों के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस मस्तिष्क को सामान्य रक्त आपूर्ति और पोषण को बाधित करते हैं, रोगी इस तरह की अभिव्यक्तियों की शिकायत करता है:
- सरदर्द;
- सिर चकराना;
- टिनिटस;
- दृश्य कार्यों का उल्लंघन;
- स्मृति में कमी।
वक्ष-काठ का रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ, निम्नलिखित मनाया जाता है:
- आंदोलन के दौरान तीव्र दर्द, जो अंतिम चरणों में आराम करने पर भी दूर नहीं होता है;
- संयुक्त की शिथिलता;
- न्यूरिटिस;
- मौसम की स्थिति बदलते समय वृद्धि;
- प्रभावित क्षेत्र में स्थित मांसपेशियों के ऊतकों का शोष।
नकारात्मक परिणाम
यदि प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को समय पर देखा गया था, और विशेषज्ञ ने पर्याप्त उपचार निर्धारित किया था, तो पूर्ण वसूली के लिए रोग का निदान अनुकूल है। अन्यथा, रोगी को विकलांगता होने का खतरा होता है, क्योंकि अपक्षयी प्रक्रियाओं से मस्तिष्क की कोशिकाओं में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान होता है, जिसके परिणामस्वरूप इस्किमिया या मस्तिष्क रोधगलन का उच्च जोखिम होता है। और साथ ही जोड़ की कार्यात्मक गतिशीलता पूरी तरह से बाधित हो जाती है, व्यक्ति गतिहीन हो जाता है और सहायता के बिना खुद की सेवा करने में असमर्थ हो जाता है।
रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का निदान
अध्ययन उच्च सटीकता के साथ संयुक्त ऊतकों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करेगा।
एक न्यूरोलॉजिस्ट द्विपक्षीय या एकतरफा डिसप्लास्टिक स्पोंडिलोएट्रोसिस का निदान करने में मदद करेगा, जिसके साथ आपको अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है। डॉक्टर रीढ़ की सामान्य जांच करेंगे, सभी महत्वपूर्ण जानकारी एकत्र करेंगे। इसके अलावा, वाद्य निदान किया जाता है, जिसके दौरान निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- रेडियोग्राफी। यह ऑस्टियोफाइट्स के विकास की डिग्री को देखने के लिए, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के स्थानीयकरण के स्थान को निर्धारित करने में मदद करेगा।
- सीटी या एमआरआई। उनका उपयोग प्रभावित इंटरवर्टेब्रल आर्टिकुलर संरचनाओं की स्थिति के अधिक विस्तृत और गहन अध्ययन के लिए किया जाता है।
विभेदक निदान ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पाइनल हर्निया, ऑस्टियोपोरोसिस, अनकोर्थ्रोसिस जैसे विकृति के विकास को बाहर करने में मदद करेगा।
क्या उपचार निर्धारित है?
दवाओं
एनएसएआईडी समूह की दवाएं दर्द और सूजन से राहत दिलाएंगी।यदि प्रारंभिक स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का निदान किया जाता है, तो दवा उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका मुख्य लक्ष्य सूजन को कम करना, प्रभावित क्षेत्रों के कामकाज को संवेदनाहारी और सामान्य करना है। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:
- नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। सूजन, सूजन, तीव्र दर्द से राहत। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के इलाज के लिए इंजेक्शन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। जब लक्षण कम होने लगते हैं, तो गोलियां ली जा सकती हैं।
- दर्द निवारक। उनका उपयोग तीव्र दर्द के लिए किया जाता है, जब कुछ एनएसएआईडी बढ़ते लक्षणों का सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं।
- मांसपेशियों को आराम देने वाले। मांसपेशियों को आराम मिलता है, जिससे दबी हुई नसें निकल जाती हैं और दर्द सिंड्रोम धीरे-धीरे कम हो जाता है।
- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स। क्षतिग्रस्त इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज को पुनर्स्थापित करता है, उनके पुनर्जनन को तेज करता है।
- विटामिन और खनिज परिसरों। वे प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार करते हैं, वसूली के समय में तेजी लाते हैं।
मालिश और व्यायाम चिकित्सा
फिजियोथेरेपी अभ्यास जोड़ों और रीढ़ की गतिशीलता में सुधार करेगा।
मैनुअल थेरेपी हमेशा सर्वाइकल, थोरैसिक या लम्बर स्पाइन के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के उपचार के लिए निर्धारित की जाती है। यदि हर्नियेटेड डिस्क L5-S1, C3-C7, D1D-12 का निदान किया जाता है तो मालिश विशेष रूप से प्रभावी होती है। मालिश जोड़तोड़ प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, जिससे रिकवरी तेजी से होती है। मैनुअल थेरेपी के लिए विरोधाभास तीव्र संक्रामक रोग, उच्च शरीर का तापमान, घातक एटियलजि, कटाव और त्वचा पर घाव हैं।
मालिश को चिकित्सीय अभ्यासों के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है, जिसकी मदद से प्रभावित क्षेत्रों के कामकाज को सामान्य करना, मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करना संभव होगा। यह अनुशंसा की जाती है कि आप निम्नलिखित सरल पुनर्प्राप्ति वर्कआउट करें:
- एक सीधे अंग के साथ दाएं तरफा और बाएं तरफा झूले।
- घुटने में पैर का लचीलापन-विस्तार, और फिर कूल्हे का जोड़।
- हाथों से पैर की उंगलियों को छूते हुए शरीर का झुकाव।
- सीधे निचले अंगों को एक प्रवण स्थिति से ऊपर उठाना और कम करना।
- व्यायाम "बिल्ली", "साइकिल", "मिल"।
योजना के अनुसार ठीक होने के लिए, रोगी को उपचार की अवधि के लिए बीमारी की छुट्टी जारी की जाती है।
लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की एक बीमारी है, जो इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के विनाश के साथ होती है। रोग छोटे पहलू जोड़ों को प्रभावित करता है, इसलिए स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का दूसरा नाम है - पहलू आर्थ्रोपैथी।
पैथोलॉजी के अंतिम चरण ऑस्टियोफाइट्स के प्रसार के साथ होते हैं, जो पूरे जोड़ में एक भड़काऊ प्रक्रिया की ओर जाता है, गंभीर गतिशीलता विकारों के लिए। काठ का क्षेत्र रीढ़ के अन्य क्षेत्रों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होता है, इस क्षेत्र पर निरंतर भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नकारात्मक कारकों के द्रव्यमान का प्रभाव।
पैथोलॉजी के विकास के कारण
रीढ़ में कशेरुक होते हैं, जिसके बीच चाप और अन्य प्रक्रियाएं स्थित होती हैं। मेहराब के बीच छोटे पहलू जोड़ होते हैं (आकार में सपाट, ऊपर से हाइलिन कार्टिलेज की एक पतली परत के साथ कवर किया जाता है, जो आर्टिकुलर बैग से घिरा होता है)। इंटरवर्टेब्रल डिस्क इन निकायों के बीच स्थित हैं, इन्हें सदमे अवशोषण के लिए डिज़ाइन किया गया है। कशेरुकाओं का सही कार्य सीधे उनके बीच के छोटे जोड़ों पर निर्भर करता है।
विभिन्न नकारात्मक कारक पहलू जोड़ों की कार्टिलाजिनस परत के विनाश की ओर ले जाते हैं, अंतराल को कम करते हैं, अंतर्निहित एक पर ऊपरी कशेरुका के दबाव में वृद्धि करते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से आर्टिकुलर कैविटी, आस-पास के ऊतकों (स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं) की सूजन हो जाती है। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस विकसित होता है (ICD कोड 10 - M45-M49)।
रोग के उन्नत चरणों में ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण होता है, हड्डी की वृद्धि तंत्रिका अंत की चुटकी में योगदान करती है, मोटर गतिविधि में कमी। काठ का रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस वाले लगभग 70% रोगी बुजुर्गों में हैं। पैथोलॉजी शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
बीस वर्ष की आयु के बाद के व्यक्तियों में, विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस विकसित होता है:
- दर्दनाक पीठ की चोटें;
- सपाट पैर;
- आसन विकार (प्रवाह,);
- भार उठाना, अन्य कठिन शारीरिक श्रम;
- नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी;
- पेशेवर खेल;
- अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस, मोटापा);
- रीढ़ की संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ;
- डोर्सोपैथियों की उपस्थिति (हड्डियों और उपास्थि के विनाश से जुड़ी विकृति)।
अक्सर, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है (इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विनाश, ऑस्टियोफाइट्स का प्रसार)। रोग के स्थानीयकरण का पसंदीदा क्षेत्र काठ का क्षेत्र है, इसलिए इस क्षेत्र में अक्सर रोग का निदान किया जाता है।
पृष्ठ पर, चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग करके काठ का रीढ़ की वक्रता को ठीक करने के तरीके के बारे में पढ़ें।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
सर्जिकल थेरेपी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह रूढ़िवादी उपचार विधियों द्वारा प्रदान किए गए उत्कृष्ट परिणामों के कारण है।
ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:
- आंतों के विकार, मूत्र प्रणाली;
- तंत्रिका संबंधी विकार, निचले छोरों की सुन्नता;
- रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता।
काठ का क्षेत्र में समस्या का सर्जिकल समाधान अलग-अलग तरीकों से किया जाता है (फेसेक्टॉमी, लैमिनेक्टॉमी, लैमिनोटॉमी, फोरामिनोटॉमी)। क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाने के बाद, तंत्रिका संबंधी विकारों के नवीनीकरण का जोखिम बढ़ जाता है, इसलिए, रीढ़ को विलय कर दिया जाता है (हड्डी के ग्राफ्ट की मदद से)।
ऑपरेशन के बाद, कोमल ऊतकों की चिकित्सा कई हफ्तों तक चलती है, लेकिन पूरी पुनर्वास अवधि दो महीने तक रहती है। जटिलताओं (संक्रमण, दर्दनाक तंत्रिका क्षति, पैरों में दर्द) की पृष्ठभूमि के खिलाफ सर्जरी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
निवारक उपायों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: रोग के गठन को रोकने के लिए सिफारिशें और रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस की पुनरावृत्ति और प्रगति को रोकने के लिए उपयोगी टिप्स।
निवारक उपायों के पहले समूह में शामिल हैं:
- एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, योग करें, तैराकी करें, फिटनेस करें, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम को छोड़ दें;
- शरीर के वजन की निगरानी करें, मोटापे को रोकें;
- समय पर इलाज के साथ रोगों का इलाज;
- स्लाउचिंग और खराब मुद्रा को रोककर अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करें।
- भार उठाना छोड़ दें, एक विशेष पहनें, खासकर उन मामलों में जहां आपको लंबी दूरी तय करने की आवश्यकता होती है (कंपन रीढ़ के किसी भी हिस्से में स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है);
- चलना, तैरना, योग करना, चलना रोग को बढ़ने से रोकने में मदद करता है, रोगी की स्थिति में सुधार करता है।
व्यायाम चिकित्सा और जिम्नास्टिक का उपयोग करके लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के उपचार के बारे में वीडियो:
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस अपेक्षाकृत हाल तक विशेष रूप से बुजुर्गों की बीमारी माना जाता था। हालांकि, आज रीढ़ की यह विकृति काफी "छोटी" हो गई है। बहुत से लोग जो पीठ दर्द से पीड़ित हैं और उन्हें पता नहीं है कि स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस क्या है। सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, रीढ़ की हड्डी में तकलीफ से जुड़े 90% से अधिक मामले इस बीमारी पर पड़ते हैं।
क्या है, कारण और लक्षण
पीठ दर्द को पहले साइटिका का लक्षण या खराब मुद्रा का परिणाम माना जाता था। हालांकि, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस स्पाइनल कॉलम के अध: पतन से जुड़ी सबसे आम बीमारियों में से एक है।
यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि उम्र के साथ, सभी अंग और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम धीरे-धीरे विफल हो जाते हैं। कशेरुक घिस जाते हैं और जोड़ों की गति सीमित हो जाती है।
हाल ही में, डॉक्टरों ने नोट किया है कि कई बीमारियां "युवा हो रही हैं" और यहां तक कि रीढ़ की हड्डी में दर्द जैसी अभिव्यक्तियां युवा लोगों और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों को उत्साहित करती हैं।
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस की शुरुआत न केवल शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने से जुड़ी हो सकती है, बल्कि ऐसे कारकों से भी हो सकती है:
- चोटों का सामना करना पड़ा;
- स्कोलियोसिस का उन्नत चरण;
- कशेरुकाओं का विस्थापन;
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- कशेरुक की जन्मजात विकृति;
- मोटापा 3 और 4 डिग्री;
- ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति;
- सपाट पैर;
- पीठ पर लगातार भार।
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लक्षण:
- रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता में कमी (लक्षण विशेष रूप से सुबह सोने के बाद देखा जाता है)।
- एक विभाग में दर्द सिंड्रोम, जो मौसम की स्थिति में बदलाव के साथ तेज होता है।
- लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने पर पीठ में तेज थकान और बेचैनी होना।
- यदि रोगी एक आरामदायक क्षैतिज स्थिति लेता है और अपने घुटनों को मोड़ता है तो अप्रिय संवेदनाएं गायब हो जाती हैं।
आईसीडी 10 वर्गीकरण
प्रत्येक विकृति विज्ञान का अपना निदान कोड होता है। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस कोई अपवाद नहीं है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के दसवें संशोधन के दौरान ICD 10, रोग को कोड M45-M49 (स्पोंडिलोपैथी) सौंपा गया था। प्रारंभिक चरण में, रोग स्पष्ट संकेतों के साथ प्रकट नहीं होता है। लक्षण धुंधले होते हैं, और एक्स-रे के साथ भी पैथोलॉजी की पहचान करना मुश्किल होता है।
रीढ़ में परिवर्तन के अगले चरण अलग-अलग लक्षणों से प्रकट होते हैं।
विनाशकारी प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, रोग को प्रकारों में विभाजित किया गया था:
राय | विशेषता |
सरवाइकल (सरवाइकोआर्थ्रोसिस) | दर्द गर्दन में स्थानीयकृत होते हैं, कंधों तक फैल सकते हैं, कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में, सिर और बाहों के पीछे तक फैल सकते हैं। पैथोलॉजी रीढ़ में नहर के लुमेन के संकुचन और ऑस्टियोफाइट्स के विकास के साथ है। इसके समानांतर, धमनी पर दबाव पड़ सकता है, जिससे माइग्रेन और चक्कर आने का विकास होता है। गर्भाशय ग्रीवा के आर्थ्रोसिस के साथ, सुनने की समस्याएं भी देखी जाती हैं: भराई और टिनिटस। |
थोरैसिक (डॉर्सार्थ्रोसिस) | यह अन्य प्रकार की बीमारी की तुलना में कम बार प्रकट होता है और पसलियों के पीछे छिपे हुए क्षेत्र के कारण कठिन निदान की विशेषता है। वक्षीय क्षेत्र के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस की शुरुआत के लक्षण छाती क्षेत्र में गतिशीलता में कमी, पीठ दर्द, ऊपरी छोरों की सुन्नता हैं। |
काठ (काठ का आर्थ्रोसिस) | साइट की गतिशीलता के कारण लुम्बोआर्थ्रोसिस एक काफी सामान्य घटना है। इस प्रकार को पीठ के निचले हिस्से में खींचने वाले दर्द की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है। कभी-कभी लक्षण जांघों और नितंबों तक फैल जाते हैं। |
लुंबोसैक्रल क्षेत्र में घाव | दर्द लुंबोसैक्रल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और कूल्हों, नितंबों और पैरों से घुटनों तक फैल सकता है। |
सूचीबद्ध प्रकारों के अलावा, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस को 4 डिग्री में विभाजित किया जाता है, जो विनाशकारी प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करता है:
- डिस्क, झिल्ली और स्नायुबंधन की लोच खो जाती है, साथ ही इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की गति सीमित हो जाती है और कशेरुकाओं की गतिशीलता कम हो जाती है।
- डिस्क निकायों के बीच कार्टिलाजिनस अस्तर पर भार बढ़ जाता है। रेशेदार वलय अपना कार्य करना बंद कर देते हैं।
- रोग का निदान संभव हो जाता है। एक्स-रे पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जा सकते हैं। लिगामेंट डिस्ट्रोफी विकसित होती है।
- ऑस्टियोफाइट्स बड़े आकार तक पहुंचते हैं। रीढ़ निष्क्रिय हो जाती है। रक्त वाहिकाओं और नसों पर हड्डी के बढ़ने का दबाव होता है।
इसके अलावा चिकित्सा में, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस को किस्मों में विभाजित किया जाता है जो रोग के पाठ्यक्रम और विकास के चरण को निर्धारित करते हैं:
परिभाषा | विवरण |
अपक्षयी | जोड़ों और रेशेदार डिस्क के छल्ले का अध: पतन। |
अनकवरटेब्रल | विकृति और सीमित गति के संकेतों के साथ चेहरे के जोड़ों की पुरानी बीमारी। |
पहलू संयुक्त विनाश | केवल पहलू और कशेरुक-कोस्टल जोड़ों का अध: पतन एक दुर्लभ घटना है। एक नियम के रूप में, रोग चेहरे के जोड़ों को भी प्रभावित करता है। |
अचलताकारक | इस प्रकार के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का दूसरा नाम है - एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, जो मुख्य रूप से 20 से 30 वर्ष की आयु के पुरुषों को प्रभावित करता है। इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के अलावा, छोरों के जोड़ भी पीड़ित होते हैं। |
पॉलीसेग्मेंटल स्पोंडिलारथ्रोसिस | इस प्रकार की विकृति के साथ, रीढ़ के कई हिस्से एक साथ विनाशकारी परिवर्तनों के अधीन होते हैं। |
डिसप्लास्टिक | परिभाषा का अर्थ है चल हड्डी के जोड़ों की संरचना का उल्लंघन, उनके आकार और आकार में परिवर्तन। |
विरूपण | यह शब्द जोड़ों और डिस्क के सभी प्रकार के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस पर लागू किया जा सकता है, जिससे उनकी विकृति हो सकती है। |
- लुंबोसैक्रल क्षेत्र के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लिए जिम्नास्टिक
- गर्भाशय ग्रीवा osteochondrosis की रोकथाम
- क्या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से कान में चोट लगती है?
उपचार के प्रकार
कार्टिलेज डिजनरेशन और स्पाइनल डिफॉर्मिटी जैसी समस्या के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए? कई साल पहले, इसी तरह की अभिव्यक्तियों के साथ, वे एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास गए। अब पीठ दर्द से जूझ रहे कई मरीजों को पता नहीं है कि कौन सा डॉक्टर स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का इलाज कर रहा है।
इस बीमारी का निदान मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और रीढ़ की हड्डी में असामान्यताओं के विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है - एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस वाले मरीजों को पता होना चाहिए कि यह एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए डॉक्टर के नुस्खे का नियमित अनुपालन और दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है जो दर्द से राहत देती है और सूजन से राहत देती है।
जिन रोगियों की बीमारी कमजोर अवस्था में है, उन्हें दवाओं के अलावा मालिश और कुछ व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। यह रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार करता है और बेचैनी और पीठ दर्द से राहत देता है।
एक्यूपंक्चर मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है और प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।
बुजुर्ग लोग इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि रीढ़ की हड्डी के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का इलाज कैसे किया जाए यदि व्यायाम उनके लिए contraindicated है। तथ्य यह है कि उपचार की इस सक्रिय पद्धति का उपयोग सम्मानजनक उम्र के रोगियों और कुछ प्रकार के रोग वाले युवा रोगियों के उपचार में नहीं किया जाता है। यदि स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा करना संभव नहीं है, तो ऐसे मामलों में फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं (चुंबकीय चिकित्सा, फोनोफोरेसिस, आयनोगैल्वनाइजेशन, साइनसोइडली मॉड्यूलेटेड धाराएं)।
वर्तमान में, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का उपचार चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोक्साइड) के उपयोग के बिना नहीं होता है, जो क्षतिग्रस्त उपास्थि की बहाली में अपूरणीय हैं।
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लिए लोक उपचार के साथ उपचार अप्रभावी है। दर्द को कम करने के लिए रोगी खुद की मदद करने का एकमात्र तरीका मांसपेशियों को गर्म करना है (एक गर्म स्नान, टिंचर के साथ संपीड़ित, कुत्ते के बाल बेल्ट के साथ वार्मिंग)।
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लिए विशेष अभ्यास रोग की लंबी छूट के दौरान किया जाता है। उनकी प्रभावशीलता दवा उपचार से कम नहीं है, लेकिन इसके विपरीत, कक्षाओं के साथ, वे सफलतापूर्वक मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, दर्द को कम करते हैं, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की गतिशीलता को बहाल करते हैं, और आगे की प्रगति को रोकते हैं। आर्थोपेडिक कोर्सेट पहनने से समस्या क्षेत्रों से राहत मिलेगी।
उपचार में संरचनात्मक संशोधित दवाओं का उपयोग भी शामिल है। इसके लिए ग्लूकोसामाइन सल्फेट और चोंड्रोइटिन सल्फेट निर्धारित हैं। इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य उपास्थि के विनाश को रोकना है।
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लिए जिम्नास्टिक जैसी चिकित्सा पद्धति की शर्त आवश्यक अभ्यास करने की नियमितता है।
केवल गंभीर विकलांग रोगियों के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है। अन्य मामलों में, रोगी की स्थिति को कम करने के लिए न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं (रेडियोफ्रीक्वेंसी या रासायनिक निषेध, ट्रांसपेडिकुलर फिक्सेशन, वर्टेब्रल आर्क को हटाने के लिए माइक्रोसर्जरी, स्थिर प्रत्यारोपण का सम्मिलन)।
संभावित जटिलताएं
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस निम्नलिखित जटिलताओं के साथ हो सकता है:
- रीढ़ की गति को सीमित करना;
- स्पाइनल स्टेनोसिस;
- तालमेल की कमी;
- तंत्रिका तंत्र के काम में समस्याएं;
- अंगों की सुन्नता, लंगड़ापन;
- पैल्विक अंगों का अनुचित कामकाज;
- दौरे की घटना;
- मांसपेशी डिस्ट्रोफी।
प्रोफिलैक्सिस
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस को उन कारकों से बचाकर रोका जा सकता है जो रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन को भड़काते हैं। निवारक उपाय हैं:
- पीठ पर अनावश्यक तनाव को खत्म करना;
- अतिरिक्त वजन से छुटकारा;
- मुद्रा ट्रैकिंग;
- सख्त बिस्तर पर सोना;
- उदारवादी व्यायाम।
आवश्यक चिकित्सा के अभाव में रोग प्रगति की ओर प्रवृत्त होता है। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का उपचार उपायों का एक समूह है जो रोग के प्रारंभिक चरणों में सर्वोत्तम परिणाम देता है। इसलिए, ऊपर वर्णित पहले लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए और तिरस्कार के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए।
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घटना के कारण
डॉक्टर-कशेरुक विज्ञानी स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के विकास के कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं:
ऐसे कई पूर्वगामी कारक भी हैं जो इस विकृति के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:
- 65 वर्ष के बाद की आयु;
- मोटापा;
- रजोनिव्रत्ति के बाद महिलायें;
- रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के रोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- मधुमेह मेलेटस, गाउट की उपस्थिति;
- शासन और पोषण संतुलन का उल्लंघन।
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है और जोड़ों के कार्टिलेज में एट्रोफिक परिवर्तनों के साथ शुरू होता है। रोग के दौरान, उपास्थि कोशिकाओं की मृत्यु होती है, उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं, और उनकी लोच खो जाती है (केंद्र से परिधि तक)।
फिर उपास्थि के आकार में कमी आती है और, परिणामस्वरूप, जोड़ों के बोनी घटकों पर आर्टिकुलर सतहों का एक्सपोजर होता है। संयोजी अस्थि ऊतक (स्केलेरोसिस) का प्रतिस्थापन होता है और जोड़ों में मामूली सूजन प्रक्रियाएं होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि क्षयकारी उपास्थि छोटे टुकड़ों में टूट जाती है और ये टुकड़े श्लेष द्रव में गिर जाते हैं। जोड़ों की बोनी सतहों के सीमांत भाग बढ़ने लगते हैं और ऑस्टियोफाइट बनते हैं।
वर्गीकरण
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस प्रक्रिया के स्थान के आधार पर तीन बड़े समूहों में बांटा गया है:
- Cervicoarthrosis - ग्रीवा रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस;
- डोर्सार्थ्रोसिस - वक्षीय रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस;
- लम्बोआर्थ्रोसिस - काठ का रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस।
रोग के विकास के 4 चरण भी हैं:
- चरण 1 - जोड़ों में प्रारंभिक प्रक्रियाओं के साथ स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम (डिस्क की लोच का नुकसान, स्नायुबंधन और आर्टिकुलर झिल्ली में विकार), संयोग से निदान, प्रोफेसर के साथ। निरीक्षण;
- स्टेज 2 - पहले दर्द के लक्षण दिखाई देते हैं, पीठ में थकान, रीढ़ की बिगड़ा हुआ गतिशीलता, पहले से ही रेशेदार छल्ले के स्तर पर गड़बड़ी;
- चरण 3 - भड़काऊ प्रक्रियाएं जुड़ती हैं, संयुक्त की हड्डी की सतह प्रभावित होती है, छोटे ऑस्टियोफाइट दिखाई देते हैं, लिगामेंटस तंत्र का कार्य बाधित होता है;
- चरण 4 - प्रभावित रीढ़, एंकिलोसिस और स्पोंडिलोसिस में कोई हलचल नहीं होती है, बड़े ऑस्टियोफाइट्स, संवहनी और तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं। यह चरण प्रतिवर्ती नहीं है ..
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आधार पर, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस को कई और प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- विकृत प्रकार - ऑस्टियोफाइट्स द्वारा कशेरुक के आकार का विरूपण होता है;
- अपक्षयी प्रकार - रीढ़ की हड्डी के जंक्शन पर पसलियों के साथ और कशेरुकाओं के मेहराब के क्षेत्र में, साथ ही इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना का विनाश होता है;
- एंकिलोज़िंग प्रकार - एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस कहा जाता है, कई मानव जोड़ों को प्रभावित करता है, उन्हें काफी विकृत करता है;
- पहलू प्रकार - रीढ़ और पसलियों के बीच और पहलू जोड़ों में जोड़ों में प्रक्रियाएं होती हैं;
- अनकवरटेब्रल प्रकार - 1 और 2 ग्रीवा कशेरुक के बीच पीछे की सतह के साथ स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच स्थित;
- डिसप्लास्टिक प्रकार - जोड़ों की संरचना, उनके विरूपण के पूर्ण उल्लंघन से प्रकट होता है;
- Polysegmental प्रकार - एक साथ रीढ़ के 2 या अधिक भागों को प्रभावित करता है।
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लक्षण
रीढ़ की हड्डी के जोड़ों को नुकसान के लक्षण अलग-अलग विभागों में कुछ अलग होते हैं।
Cervicoarthrosis (सरवाइकल स्पाइन)
- गर्दन में दर्द, सिर के पीछे, कंधे के ब्लेड, कंधों और बाहों में विकिरण (विकिरण), समय-समय पर भार या असहज स्थिति के बाद उत्पन्न होने से, निरंतर, दर्द, शूटिंग के लिए;
- कानों में शोर;
- सिर को मोड़ते और झुकाते समय बेचैनी, गर्दन के स्थिरीकरण को पूरा करने के लिए प्रगति करना;
- गर्दन के जोड़ों में दरार;
- मौसम के परिवर्तन के लिए दर्द दर्द (विशेषकर उच्च आर्द्रता के लिए)।
डोर्सार्थ्रोसिस (वक्षीय क्षेत्र)
- वक्षीय रीढ़ में दर्द - शुरू में आवधिक, परिश्रम के बाद, और बाद में स्थिर;
- गीले मौसम में बेचैनी या दर्द दर्द;
- प्रभावित रीढ़ में गतिशीलता का प्रतिबंध;
- रीढ़ की हड्डी में सुबह कठोरता;
- रीढ़ के प्रभावित क्षेत्र के प्रक्षेपण में पीठ की मांसपेशियों का शोष;
- अचानक आंदोलनों पर क्रंचिंग।
लम्बरथ्रोसिस (काठ का क्षेत्र)
- काठ का क्षेत्र, कूल्हों, नितंबों में दर्द, दर्द, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के शुरुआती चरणों में होता है, प्रभावित क्षेत्र में रीढ़ की गति से बढ़ जाता है;
- सुबह की जकड़न;
- प्रभावित जोड़ों में बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
- खराब मुद्रा और चाल।
निदान
नैदानिक विधियों के रूप में, सबसे पहले, रोगी की शिकायतें, उसकी बीमारी का कोर्स (जब यह पहली बार उत्पन्न हुआ, किस अभिव्यक्ति के साथ शुरू हुआ और यह कैसे आगे बढ़ा) और परीक्षा (मांसपेशियों का शोष, बिगड़ा हुआ आसन और गतिशीलता) का उपयोग किया जाता है। इन विधियों के बाद, वाद्य अध्ययन सौंपा गया है:
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस उपचार
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस उपचार को 2 मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- रूढ़िवादी (दवा, फिजियोथेरेपी);
- प्रचालनात्मक।
दवा से इलाज
इस प्रकार की चिकित्सा का उद्देश्य रोग के लक्षणों को समाप्त करना और विकृति विज्ञान के विकास के तंत्र पर है। दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है:
- NSAIDs - दर्द और सूजन को कम करें। दोनों टैबलेट रूपों का उपयोग किया जाता है (दर्द के मामले में प्रति दिन 1-3 गोलियां), और इंजेक्शन (गंभीर दर्द के लिए प्रति दिन 1-2 इंजेक्शन)। ये हैं डिक्लोफेनाक, डिक्लोबर्ल, एनलगिन, पाइरोक्सिकैम, बरालगिन, आदि;
- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - उपास्थि के विनाश को कम करते हैं, आंशिक रूप से उपास्थि कोशिकाओं को बहाल करते हैं। उनका उपयोग अक्सर टैबलेट के रूप में किया जाता है, लेकिन इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन भी संभव है। ये ग्लूकोसामाइन, होंड्रोफ्लेक्स, म्यूकोसैट, आर्ट्रिन, एल्बोना, आदि हैं;
- मांसपेशियों को आराम देने वाले - पीठ के पेशीय फ्रेम के प्रतिवर्त तनाव होने पर एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है। ये टॉलपेरिज़ोन, सिरदालुद, मिडोकलम आदि हैं;
- बी विटामिन - विटामिन बी 1, बी 2, बी 6 के इंजेक्शन का उपयोग करना सबसे प्रभावी है।
फिजियोथेरेपी उपचार
फिजियोथेरेपी आपको दवा लेने के प्रभाव को बढ़ाने, उपचार प्रक्रिया को तेज करने और रोग की प्रगति को रोकने की अनुमति देती है। सबसे अधिक इस्तेमाल और प्रभावी तरीके:
- मैग्नेटोथेरेपी;
- पीठ की मालिश;
- वैद्युतकणसंचलन;
- रीढ़ की हड्डी का कर्षण;
- एक्यूपंक्चर;
- तैराकी;
- थर्मोथेरेपी;
- लेजर थेरेपी।
इसके अलावा, पीठ के लिए कोर्सेट काफी प्रभावी होते हैं, जो रीढ़ को उतारने में मदद करते हैं और इस तरह रोग की प्रगति को कम करते हैं और वसूली प्रक्रियाओं में तेजी लाते हैं।
ऑपरेटिव उपचार
यह बहुत ही कम और कुछ संकेतों के तहत किया जाता है:
- रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के साथ पैल्विक अंगों की शिथिलता;
- रीढ़ की हड्डी की नहर का स्टेनोसिस (संकीर्ण);
- रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण पैरेसिस या पक्षाघात;
- रीढ़ की अस्थिरता;
- रोग की प्रगति और रूढ़िवादी उपचार से प्रभाव की कमी।
सबसे अधिक बार, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लिए, फेसेक्टोमी का उपयोग किया जाता है - प्रभावित जोड़ को हटाने और एक स्थिर ब्लॉक का निर्माण। इस प्रकार, दर्द सिंड्रोम को पूरी तरह से समाप्त करना संभव है, लेकिन रीढ़ का क्षेत्र गतिहीन होगा। ऑस्टियोफाइट्स को हटाना और जोड़ को कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदलना भी किया जाता है। रीढ़ की हड्डी की नहर के संकुचन और तंत्रिका संबंधी लक्षणों के विकास के मामले में, तंत्रिका अंत और रीढ़ की हड्डी के साथ चालन को बहाल किया जाता है।
जटिलताओं
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के 3 और 4 चरण अक्सर जटिलताएं देते हैं:
- कशेरुका धमनी को चोट;
- स्पोंडिलोलिस्थीसिस;
- मौत;
- विकलांगता;
- पैरेसिस और पक्षाघात;
- पैल्विक अंगों की शिथिलता;
- रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता।
प्रोफिलैक्सिस
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के प्राथमिक विकास की रोकथाम के रूप में, इसकी तीव्रता और प्रगति, कई सरल नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:
- वजन घटाने और मोटापा नियंत्रण;
- नियमित व्यायाम या हल्की शारीरिक गतिविधि (फिटनेस, व्यायाम उपकरण, आदि);
- तर्कसंगत और संतुलित पोषण (प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का पर्याप्त वितरण, विटामिन और खनिजों का सेवन);
- चोट की रोकथाम;
- ताजी हवा में चलना (प्रतिदिन कम से कम 5 किमी);
- रीढ़ पर भार का सही वितरण;
- सही ढंग से गद्दा और तकिया;
- आर्थोपेडिक जूते पहने हुए।
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रीढ़ की शारीरिक संरचना
यह समझने के लिए कि स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस पहलू जोड़ों के प्रकार के अनुसार कैसे विकसित होता है, किसी को यह समझना चाहिए कि मानव रीढ़ कैसे काम करती है। इसका मुख्य कार्य समर्थन करना है, यह व्यक्ति की मांसपेशियों, हड्डी, संयोजी ऊतकों और आंतरिक अंगों को एक निश्चित स्थिति में रखता है। स्तंभ के अंदर रीढ़ की हड्डी है।
रीढ़ में ही 32 या 34 कशेरुक होते हैं। वे निम्नलिखित तत्वों द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं:
- इंटरवर्टेब्रल डिस्क जो कशेरुक निकायों को जोड़ती है;
- कशेरुक जोड़, जो ऊपरी और अंतर्निहित कशेरुकाओं के वर्गों से बनते हैं;
- स्नायुबंधन।
कशेरुका में ही सात प्रक्रियाएं होती हैं: दो ऊपरी, दो निचले, दो अनुप्रस्थ और एक स्पिनस। पहलू जोड़ों के निर्माण में निचली और ऊपरी प्रक्रियाएं शामिल होती हैं।
कशेरुका कशेरुकाओं को जोड़ने के लिए कशेरुकाओं से जुड़ती है। रिब हेड जॉइंट में रिब बोन और रिब नॉच की आर्टिकुलर सतह होती है, जो वर्टेब्रा बनाती है। एक कॉस्टल जोड़ में कॉस्टल ट्यूबरकल की कलात्मक सतह और कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया होती है।
ग्रीवा रीढ़ की कशेरुकाओं की पार्श्व सतहों पर विशेष हुक होते हैं। उनकी मदद से, अनकटेब्रल जोड़ बनते हैं। हुक गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ को अत्यधिक पार्श्व झुकने से बचाते हैं।
अनछुए जोड़ों के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत होते हैं और सबसे महत्वपूर्ण वाहिकाएं होती हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को खिलाती हैं।
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के विकास के दौरान रीढ़ के जोड़ों में क्या होता है?
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस - लक्षण और पाठ्यक्रम
आर्थ्रोसिस जोड़ों की एक बीमारी है, जिसमें कार्टिलाजिनस परतें सबसे पहले नष्ट हो जाती हैं। यदि इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस विकसित होते हैं, तो उनके ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जिससे उपास्थि और रीढ़ की कठोरता में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।
रोग के विकास का मुख्य कारण ट्राफिक विकार हैं। पर्याप्त पोषण नहीं मिलने से कार्टिलेज चोंड्रोसाइट्स का उत्पादन बंद कर देता है और समय के साथ टूट जाता है।
इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के विकास के चरण:
- चयापचय संबंधी विकारों या शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़े उपास्थि ऊतकों की संरचना में परिवर्तन।
- उपास्थि ऊतक के मुख्य घटकों का नुकसान: चोंड्रोसाइट्स और प्रोटीयोग्लाइकेन्स के पदार्थ।
- उपास्थि की लोच कम हो जाती है: पहले यह पतली हो जाती है और मध्य भाग में दरार हो जाती है, फिर घाव परिधि में फैल जाते हैं।
- क्षतिग्रस्त उपास्थि का घर्षण, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियों की कलात्मक सतहें उजागर हो जाती हैं।
- संयुक्त के आसपास के ऊतकों का काठिन्य विकसित होता है।
- श्लेष द्रव में संयुक्त गुहा में जमा नष्ट उपास्थि के अवशेष संयुक्त कैप्सूल में एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं।
- आर्टिकुलर सतहें सघन हो जाती हैं और आकार में वृद्धि होती है, उनकी पार्श्व सतहों पर हड्डी की वृद्धि होती है - सीमांत ऑस्टियोफाइट्स।
आंतरिक और बाहरी दोनों कारकों के प्रभाव में ऊतकों में समान परिवर्तन हो सकते हैं। बाहरी में शामिल हैं:
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, जिसके साथ जोड़ सामना करने में असमर्थ हैं;
- अधिक वजन और मोटापा;
- स्पाइनल कॉलम की चोटें और चोटें।
आंतरिक कारक अन्य अंगों के विकृति हैं जो स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के विकास के लिए प्रेरणा बन गए हैं। यह एक वंशानुगत प्रवृत्ति, या ऑटोइम्यून रोग, गंभीर चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, गाउट।
या अंतःस्रावी तंत्र की खराबी, मधुमेह मेलेटस का विकास।
पॉलीसेग्मेंटल स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:
- रीढ़ की हड्डी की लंबे समय तक गतिहीनता के बाद सुबह रीढ़ की हड्डी में अकड़न। आमतौर पर रोगी के बिस्तर से उठने के आधे घंटे के भीतर, गतिशीलता बहाल हो जाती है।
- दर्दनाक संवेदनाएं जो पहले शारीरिक गतिविधि से बढ़ती हैं, और फिर आराम से उठती हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि उपास्थि में ही तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, साथ ही साथ रक्त वाहिकाएं भी होती हैं। जब वे गिरते हैं तो उन्हें चोट नहीं लगती है। दर्द तभी प्रकट होता है जब घाव अन्य सांध्यात्मक तत्वों में फैल जाता है।
- ऑस्टियोफाइट्स की वृद्धि के साथ, रोगी और अन्य दोनों को झुकने या मुड़ने पर रीढ़ में एक विशिष्ट क्रंच सुनाई देता है।
- बदलती जलवायु परिस्थितियों से उत्पन्न होने वाली पीठ में बेचैनी और दर्द - "मौसम के लिए" रीढ़ में दर्द होने लगता है।
- प्रारंभ में, मामूली, और फिर रीढ़ की गतिशीलता पर बढ़ते प्रतिबंध, रोग के अंतिम चरण में पेशी-कण्डरा संकुचन में बदल जाते हैं।
वक्षीय रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस बहुत कमजोर हो सकती है, क्योंकि यह विशेष विभाग सबसे कम मोबाइल है।
देर से निदान रोग के सफल उपचार को काफी जटिल करता है।
वक्षीय रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार का मुख्य लक्ष्य रीढ़ की गतिशीलता को बनाए रखना है, अर्थात रोगी को पूर्ण जीवन जीने, काम करने और सक्रिय आराम करने में सक्षम बनाना है। इसके लिए, दर्द सिंड्रोम और सूजन प्रक्रिया को दर्द और रोग की प्रगति के कारण के रूप में समाप्त करना और फिर नष्ट जोड़ों को बहाल करना महत्वपूर्ण है।
यदि प्रारंभिक अवस्था में वक्षीय क्षेत्र के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का निदान किया गया था, तो आप दवा के बिना कर सकते हैं - इस मामले में मुख्य बात रोगी की दृढ़ता और डॉक्टर के साथ सहयोग करने की उसकी इच्छा है। निम्नलिखित विधियों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:
- स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लिए कुछ चिकित्सीय अभ्यास। यह महत्वपूर्ण है कि जोड़ों को सुन्न न होने दें, रीढ़ की गतिशीलता को बनाए रखने के लिए उन्हें लगातार विकसित करने की आवश्यकता होती है। लेकिन एक ही समय में, रीढ़ की धुरी को स्वयं अधिभारित करना असंभव है, इसलिए जिम्नास्टिक को बैठने या लेटने की स्थिति में भार में क्रमिक वृद्धि के साथ किया जाता है। पीठ के पेशी कोर्सेट को मजबूत करना आवश्यक है - इस मामले में तैराकी सबसे अच्छी है;
- आहार चिकित्सा। अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाना आवश्यक है, जो ढहने वाले जोड़ों पर बहुत भारी भार डालता है;
- एक कोर्सेट और अन्य आर्थोपेडिक संरचनाएं पहनना। वे एक साथ कई कार्य करते हैं; अनधिकृत आंदोलनों से रक्षा करें, मालिश प्रभाव डालें, रक्त परिसंचरण में सुधार करें, और इस तरह दर्द को कम करने में मदद करें;
- थर्मल प्रक्रियाएं। उन्हें केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रोग के तेज होने की अवधि बीत चुकी हो - वे आंशिक रूप से दर्द से राहत देते हैं और जोड़ों में गतिशीलता लौटाते हैं;
- छूट के दौरान अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
- इंटरकोस्टल तंत्रिका ब्लॉक अगर दर्द गंभीर है या न्यूरिटिस नोट किया गया है;
रिफ्लेक्सोलॉजी कभी-कभी सकारात्मक परिणाम देती है, लेकिन यह स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लिए एक सामान्य उपचार नहीं है।
दवा उपचार
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: तेज़-अभिनय और धीमी-अभिनय।
पहले समूह की दवाएं रोग के तेज होने के लिए आवश्यक होती हैं, जब दर्द को दूर करना और जोड़ों की जकड़न को दूर करना महत्वपूर्ण होता है। ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक और ट्रामाडोल हैं।
दूसरे समूह में दवाएं शामिल हैं, जिनकी प्रभावशीलता महीनों के बाद ही ध्यान देने योग्य होगी, लेकिन साथ ही वे कार्टिलाजिनस ऊतक को बहाल करने और इसे विनाश से बचाने में सक्षम हैं।
ये चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन, डायसेरिन हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए, हार्मोन का उपयोग किया जा सकता है, और गंभीर दर्द के लिए, ओपियेट्स।
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मुख्य लक्षण
लगभग सभी मामलों में, यह एक माध्यमिक बीमारी है जो मौजूदा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह इस कारण से है कि सबसे पहले पैथोलॉजी की कोई नैदानिक तस्वीर नहीं है, लेकिन साथ ही अंतर्निहित बीमारी के लक्षण हैं, एक नियम के रूप में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। और सामान्य तौर पर, रोग के कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं, ऐसे कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं जिनके द्वारा स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस की सटीक पहचान करना संभव था।
अक्सर, यहां तक \u200b\u200bकि विशेषज्ञ भी इस तरह की बीमारी को तुरंत नहीं मान सकते हैं, इसलिए अक्सर एक प्रारंभिक निदान किया जाता है - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
एक महत्वपूर्ण उपाय रीढ़ की हड्डी में दर्द का विभेदक निदान है, जो एक विकृति को दूसरे से अलग करेगा।
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस में दर्द सिंड्रोम की विशिष्टता | ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ दर्द सिंड्रोम |
यह लगातार मनाया जाता है, यह लंबे समय तक आराम करने के बाद अधिक स्पष्ट हो जाता है, उदाहरण के लिए, सोने के बाद। थोड़ी शारीरिक गतिविधि के बाद यह कम हो जाता है, यह एक सामान्य व्यायाम हो सकता है, लेकिन साथ ही, यह बढ़े हुए भार के बाद भी बढ़ सकता है। | एक नियम के रूप में, यह प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है, शारीरिक परिश्रम के बाद तेज होता है, जरूरी नहीं कि लंबे समय तक और बढ़े। |
उल्लंघन में दर्द का मुख्य स्थानीयकरण पैरावेर्टेब्रल बिंदु है, लक्षण विशेष रूप से तालमेल पर स्पष्ट होता है। | एनामनेसिस एकत्र करते समय, रोगी पीठ दर्द की शिकायत करता है, वह एक सटीक, स्थानीय स्थान का संकेत नहीं दे सकता है। दर्द संवेदनाएं नितंबों, जांघों के क्षेत्र में देखी जाती हैं और पैरों को देती हैं। |
सीटी या एक्स-रे परीक्षा से प्रारंभिक निदान की पुष्टि की जा सकती है। इमेजिंग के प्रवेश द्वार पर, संयुक्त रिक्त स्थान का संकुचन दिखाई देता है, साथ ही कशेरुक के किनारों के साथ ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी के ऊतकों का प्रसार) की उपस्थिति दिखाई देती है। क्या नरम ऊतकों की रोग प्रक्रिया में भागीदारी है या नहीं यह एमआरआई अध्ययन की मदद से देखा जा सकता है।
रीढ़ और लक्षणों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन:
प्रारंभिक नैदानिक तस्वीर |
दर्द जिसका एक स्पष्ट स्थानीयकरण है - पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि। वहीं, मामूली मेहनत के बाद बेचैनी का स्पष्ट अहसास होता है। यही लक्षण सोने या चलने के बाद देखे जा सकते हैं। |
मुख्य लक्षण | दर्द सिंड्रोम, रीढ़ को मोड़ने या झुकने पर यह बढ़ जाता है। |
आगे ग्लूटियल क्षेत्र और निचले अंगों में फैलता है। | |
सुबह में अकड़न का अहसास, खासकर काठ का क्षेत्र में। | |
काठ का क्षेत्र में बिगड़ा हुआ गतिशीलता। | |
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समानांतर विकास के मामले में एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के लक्षण | दर्द सिंड्रोम प्रभावित क्षेत्र में जलन और झुनझुनी सनसनी के साथ होता है। रोगी पैरों की मांसपेशियों के कमजोर होने की शिकायत करता है। |
बाद के चरणों में, पैल्विक अंग रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं: जननांग समारोह का उल्लंघन। मल की समस्या भी हो सकती है। |
काठ का रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस: 1, 2, 3, विकास की डिग्री
वर्टेब्रोलॉजी के अभ्यास में, रोग के विकास के तीन डिग्री भेद करने की प्रथा है। सशर्त रूप से एक चौथाई भी होता है, जिसमें जोड़ संलयन होते हैं, पूर्ण गतिहीनता विकसित होती है, जिसे बहाल नहीं किया जा सकता है।
भर्ती के लिए, सेना पैथोलॉजी के तीसरे पुष्ट चरण की उपस्थिति में युवा लोगों को सैन्य सेवा से छूट देती है। चौथे के मामले में, विकलांगता ICD10 के अनुसार स्थापित की जाती है।
पहली डिग्री का उल्लंघन... एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर नहीं देखी गई है, कोई दर्द सिंड्रोम नहीं है, लेकिन यह लंबे समय तक आराम के साथ हो सकता है। दर्द बल्कि हल्का होता है, इसलिए यह शायद ही कभी संदेह पैदा करता है और जल्दी से गुजरता है। विकास का यह समय सबसे अनुकूल अवधि है, क्योंकि चिकित्सीय मालिश की मदद से अपक्षयी प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से रोकना संभव है।
रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस 2 डिग्री... संकेत बहुत अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। दर्द की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट होती हैं, जिन्हें केवल दर्द निवारक लेने से ही समाप्त किया जा सकता है।
अपक्षयी प्रक्रिया 3 डिग्री... यह एक उन्नत अवस्था है। अभिव्यक्तियों को निरंतर देखा जाता है, उच्चारित किया जाता है, एक जलता हुआ चरित्र होता है। एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है - ड्रग थेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर और बहुत कुछ।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बीमारी के पहले लक्षणों को याद न करें। यदि आप अपनी पीठ में दर्द का अनुभव करते हैं, उदाहरण के लिए, सोने के बाद या कुर्सी पर बैठने के बाद, आपको जल्द से जल्द एक विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है।
उपचार के मुख्य तरीके
ज्यादातर मामलों में, जब यह अभी तक एक उपेक्षित चरण नहीं है, तो 1-2 डिग्री में रूढ़िवादी उपायों का उपयोग करना संभव है। यह अजीब लग सकता है, लेकिन इस रोग के विकास में अग्रणी भूमिका गैर-दवा चिकित्सा को सौंपी गई है - व्यायाम चिकित्सा, चिकित्सीय मालिश, वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा, लोक उपचार का प्रभाव। स्वाभाविक रूप से, प्रारंभिक चरणों में, ऐसे तरीके सबसे प्रभावी होते हैं, आप दर्द निवारक या गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग के बिना बिल्कुल भी ऐसा कर सकते हैं।
मामले में जब दर्द का लक्षण अभी भी मौजूद है, दर्द निवारक निर्धारित हैं - पैनाडोल, इबुप्रोफेन। सूजन का निदान करते समय, आपको गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक कोर्स की आवश्यकता होगी - डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड। वे मौखिक प्रशासन और सामयिक उपयोग के लिए निर्धारित हैं। जब रोगसूचकता ऐंठन के साथ होती है, तो मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, सबसे लोकप्रिय हैं Mydocalm, Traumeel C, Baclofen। इसके अलावा हाल ही में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के उपयोग की सक्रिय रूप से सिफारिश की गई है - दवाएं जो उपास्थि ऊतक के विनाश की प्रक्रिया को रोकती हैं। प्रक्रिया के अंतिम चरणों में, जब अभिव्यक्तियों का उच्चारण किया जाता है और मानक दवाओं द्वारा रोका नहीं जा सकता है, तो नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है।
यदि उपरोक्त विधियों की प्रभावशीलता पर्याप्त नहीं है, तो तंत्रिका अंत के रेडियोफ्रीक्वेंसी विनाश की सिफारिश की जाती है। यह नसों को नष्ट करने की एक आधुनिक तकनीक है, जिससे दर्द दूर हो जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके प्रक्रिया 30 मिनट से अधिक नहीं रहती है।
रेडियोफ्रीक्वेंसी विनाश केवल मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति के उपचार में गति प्राप्त कर रहा है। तकनीक का प्रभाव काफी प्रभावशाली है, लेकिन स्थायी नहीं है। हेरफेर से पहले, रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि तंत्रिका तंतु पुनर्जनन में सक्षम हैं, इसलिए, कुछ समय बाद, दर्द वापस आ सकता है।
कुछ मामलों में, जब विकृत प्रक्रिया स्पष्ट हो जाती है, तो अधिक कट्टरपंथी तरीकों की आवश्यकता होती है - सर्जिकल हस्तक्षेप। जब अन्य तरीके विफल हो जाते हैं तो सर्जरी ही एकमात्र विकल्प होता है। खासकर युवाओं के लिए ऑपरेशन बेहद जरूरी है। प्रक्रिया में विशेष प्रत्यारोपण की स्थापना शामिल है, न्यूरोसर्जरी में उन्हें कहा जाता है - इंटरस्पिन स्पॉइलर.
यदि हम पूर्वानुमानों के बारे में बात करते हैं, तो वे काफी अनुकूल हैं, हालांकि, पर्याप्त प्रभाव के अधीन, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन, जिसमें सर्जिकल थेरेपी की आवश्यकता भी शामिल है। एक नियम के रूप में, यदि ऐसी स्थितियां पूरी होती हैं, तो रीढ़ की मोटर गतिविधि को वापस करना और दर्द सिंड्रोम को रोकना और सबसे महत्वपूर्ण बात, पैथोलॉजिकल कोर्स को रोकना काफी संभव है।
उपचार के दौरान, मैनुअल थेरेपी अक्सर निर्धारित या अनुशंसित होती है। स्पोंडिलोआर्थराइटिस के विकास के शुरुआती चरणों में यह एक बहुत अच्छी विधि है, जब लक्षण और संकेत हल्के होते हैं। इसलिए, जिस विशेषज्ञ से आप संपर्क कर रहे हैं, उस पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। इस घटना में कि जोड़-तोड़ एक अयोग्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है, बस "किसी भी तरह", न केवल आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव के बिना छोड़े जाने का एक बहुत ही उच्च जोखिम है, बल्कि बहुत सारी जटिलताओं को अर्जित करने के लिए भी है।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं
रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग अक्सर अग्रणी स्थान लेता है, खासकर प्रारंभिक चरणों में। फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीके हैं, सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित हैं:
- मैग्नेटोथैरेपीस्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग के साथ, ज्यादातर मामलों में यह नोवोकेन है।
- फोनोफोरेसिसहाइड्रोकार्टिसोन मरहम के साथ। हेरफेर में एक विशेष आवृत्ति के अल्ट्रासाउंड का उपयोग शामिल है, जोखिम के दौरान इसे थर्मल ऊर्जा में परिवर्तित किया जाता है, जो दवाओं को त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश करने की अनुमति देता है, जिससे चिकित्सीय प्रभाव बढ़ जाता है।
- अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके चोंड्रोइटिन मरहम की शुरूआत का अभ्यास अक्सर किया जाता है। प्रक्रिया आपको उपास्थि ऊतक के विनाश को धीमा करने और दर्द को कम करने की अनुमति देती है। सकारात्मक परिणाम के लिए कम से कम 10 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
- एक महत्वपूर्ण बिंदु भी रहता है मैनुअल थेरेपी के साथ संयोजन में चिकित्सीय जिम्नास्टिक... तो, व्यायाम चिकित्सा सक्रिय रूप से मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करती है, मोटर गतिविधि को बहाल करने में मदद करती है, रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और साथ ही मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देती है, ऐंठन को कम करती है।
मैनुअल तकनीकों की मदद से रिकवरी, छूट के दौरान चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने का एक अभिन्न अंग है। एक अच्छा विकल्प यह होगा कि कुछ समय विशेषीकृत सेनेटोरियम में बिताया जाए, जहां मैनुअल थेरेपी पाठ्यक्रम भी संभव हैं।
काठ का रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लिए व्यायाम
विभिन्न आर्थ्रोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यास करना इस बीमारी और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य रोगों के उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण है। फिर भी, परिणाम उन पर सही निष्पादन और पेशेवर दृष्टिकोण पर निर्भर करता है। इसका मतलब है कि आपको इंटरनेट से जानकारी पर ध्यान केंद्रित करते हुए, व्यायाम चिकित्सा परिसर को स्वयं चुनने की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है। एक नियम के रूप में, केवल सामान्य सिफारिशों और अभ्यासों का वर्णन किया जाता है जो अक्सर निर्धारित होते हैं, लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वे आपके लिए सही हैं।
रीढ़ के कामकाज के उल्लंघन के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक को विशेष रूप से व्यक्तिगत मामले में चुना जाता है, रोगी की सभी बारीकियों को ध्यान में रखा जाता है - विकृति विज्ञान, आयु, सहवर्ती रोगों, जीवन शैली और बहुत कुछ।
सबसे अच्छा विकल्प यह है कि इसे किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाए, खासकर जब बात किसी बुजुर्ग व्यक्ति की हो। घर पर व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करना भी संभव है, लेकिन पुनर्वास चिकित्सक से विस्तृत निर्देशों के बाद।
अभ्यास के एक सेट का उपयोग करके घर पर अभ्यास करते समय, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:
- पैथोलॉजी के तेज होने के दौरान शारीरिक शिक्षा नहीं दी जा सकती है।
- शुरुआत में शारीरिक गतिविधि कम से कम होनी चाहिए, धीरे-धीरे इसे बढ़ाना चाहिए।
- व्यायाम चिकित्सा प्रतिदिन की जाती है, यह परिणाम प्राप्त करने का एकमात्र तरीका है।
- जिस समय के दौरान शारीरिक गतिविधि की जाती है वह कम से कम 10 मिनट और आधे घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।
- सुबह जिमनास्टिक करना सबसे अच्छा है, इससे आपकी मांसपेशियों को आराम मिलेगा और अकड़न दूर होगी।
दर्द के स्थान और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के आधार पर डॉक्टर विभिन्न परिसरों का चयन करता है। लेकिन, साथ ही, फिजियोथेरेपी अभ्यासों के सार्वभौमिक अभ्यास भी हैं। आइए नीचे मुख्य का वर्णन करें।
मांसपेशियों की मांसपेशियों को आराम
प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ शरीर के साथ। गहरी सांस लें, दो तक गिनें और सांस छोड़ें। यह क्रिया कम से कम 5 मिनट तक करनी चाहिए।
काठ का रीढ़ के आर्थ्रोसिस के लिए कर्षण में व्यायाम चिकित्सा
व्यायाम जो रीढ़ को फैलाने का काम करते हैं, दर्द को खत्म कर सकते हैं, लेकिन तेज होने की अवधि के दौरान वे नहीं किए जाते हैं।
यह थोड़ा कठिन है क्योंकि इसके लिए एक विशेष क्रॉसबार की आवश्यकता होती है - एक क्षैतिज पट्टी। यह काफी सरलता से किया जाता है: आपको क्रॉसबार पर लटकने और कई मिनट तक इस स्थिति में रहने की आवश्यकता है। फिर कुछ मिनट आराम करें और दोबारा दोहराएं। 3-5 दृष्टिकोणों की सिफारिश की जाती है।
कशेरुक और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में विकारों के लिए फिजियोथेरेपी भी एक उत्कृष्ट अतिरिक्त होगी।
विकृत स्पोंडिलारथ्रोसिस
विकृत प्रकृति का स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूपों में से एक है। पैथोलॉजी काफी सामान्य है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में अपक्षयी परिवर्तन के साथ।
रीढ़ की बीमारी की एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर:
- पीठ में फैलने वाला दर्द आराम करने पर बदतर होता है।
- दर्द सिंड्रोम, पहले मध्यम, बाद में दर्द का प्रकार, स्पष्ट।
- धीरे-धीरे, प्रगति के दौरान, जोड़ों में मोटर गतिविधि कम हो जाती है - सरल क्रियाएं करना मुश्किल हो जाता है, उदाहरण के लिए, गर्दन को मोड़ना या झुकना, रोग द्विपक्षीय हो जाता है।
एक महत्वपूर्ण बिंदु रोग प्रक्रिया का प्रारंभिक निदान है, क्योंकि इस मामले में रोग के आगे के विकास को रोकने की संभावना अधिकतम रूप से अधिक है। मुख्य चिकित्सीय प्रभाव में मैनुअल थेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीके शामिल होंगे।
लुंबोसैक्रल क्षेत्र
ऐसे निदान का क्या अर्थ है? यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों को संदर्भित करता है, यह कशेरुक के कार्टिलाजिनस ऊतक के विनाश की विशेषता है, मुख्य स्थानीयकरण काठ का क्षेत्र है। एक्स-रे पर, यह स्वयं को l4 l5 s1 के स्तर पर परिवर्तन के रूप में प्रकट करता है।
यह रोग ज्यादातर बुजुर्गों को प्रभावित करता है, लगभग 75% मामलों में इसका निदान किया जाता है। यह युवा रोगियों में भी होता है, अधिक बार उन लोगों में जो अपनी जीवन शैली से शारीरिक गतिविधि और संतुलित पोषण को बाहर करते हैं।
विकास के प्रारंभिक चरणों में, लक्षण दुर्लभ होते हैं, इसलिए रोगियों का इलाज पहले से ही उन्नत मामलों में किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि पहले संकेतों को याद न करें: दर्द जो काठ का क्षेत्र में छिटपुट रूप से प्रकट होता है, एक स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद बढ़ जाता है (सोने, खड़े होने, बैठने के बाद)।
पहले, यह माना जाता था कि रीढ़ की हड्डी के दीर्घकालिक उपचार के साथ भी स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस अनिवार्य रूप से विकलांगता की ओर जाता है। आज, इस तरह के परिणाम को रोकना काफी संभव है, विशेष रूप से 1 डिग्री पर - चिकित्सा के आधुनिक तरीके, सही ढंग से विकसित परिसर, प्रभावी रूप से रोग के विकास की प्रक्रिया को धीमा करने में मदद करते हैं।
पारंपरिक उपचार
ट्रूमेटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट और वर्टेब्रोलॉजिस्ट सही स्पाइन थेरेपी को विकसित करने में मदद करेंगे। यह अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है कि उपचार की रणनीति को अपने आप मिटा दें, और इससे भी अधिक, दवाएं।
इसका इलाज वास्तव में कैसे किया जाता है? उपचार किया जाएगा और व्यक्तिगत आधार पर चुना जाएगा, हालांकि, एक निश्चित रणनीति है:
- एनएसएआईडी(विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल समूह की दवाएं)। वे भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए निर्धारित हैं, वे दर्द सिंड्रोम को कम कर सकते हैं। टैबलेट के रूप में और स्थानीय उपयोग के लिए उत्पादित - जैल, मलहम। अक्सर साझा करने की अनुशंसा की जाती है।
- इसका मतलब है कि कंकाल की मांसपेशियों के स्वर को कम करें (मांसपेशियों को आराम देने वाले)... आपको मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने, दर्द की अभिव्यक्ति को कम करने की अनुमति देता है।
- नाकेबंदी(इंजेक्शन) दर्द की दवाओं के साथ। नोवोकेन का अधिक बार उपयोग किया जाता है। अन्य दवाओं से संवेदनाहारी प्रभाव की अनुपस्थिति में ऐसी प्रक्रिया आवश्यक है।
- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स(संयुक्त ऊतक के विनाश की प्रक्रिया को रोकना, पुनर्योजी प्रभाव पड़ता है)। इस समूह की दवाओं को जटिल उपचार में शामिल किया जाता है, जिन्हें अक्सर लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है, कम से कम कई महीने।
दवा के अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक जोड़तोड़ निर्धारित हैं - यूएचएफ, चुंबकीय चिकित्सा, दवाओं के साथ आवेदन।
जब उपरोक्त विधियों से कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है और निदान के दौरान ऑस्टियोफाइट्स की बड़ी वृद्धि का पता चलता है, तो चिकित्सा के अधिक कट्टरपंथी तरीके निर्धारित किए जाते हैं - सर्जरी।
व्यायाम चिकित्सा
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए व्यायाम चिकित्सा प्रक्रियाएं कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।
डिस्ट्रोफिक विकारों के लिए उपचारात्मक जिम्नास्टिक का कार्य मांसपेशियों की मांसपेशियों को मजबूत करना, शारीरिक गतिविधि में सुधार करना और समग्र स्वर को बढ़ाना है।
एक महत्वपूर्ण पहलू एक विशेषज्ञ द्वारा प्रत्यक्ष नियंत्रण है। यह डॉक्टर है जो पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर व्यायाम तकनीक का चयन करता है।
व्यायाम बहुत लंबे समय तक किए जाते हैं और आपको इसके लिए तैयार रहने की आवश्यकता होती है। पहला सकारात्मक परिवर्तन अक्सर 8-12 सप्ताह या उससे अधिक के बाद देखा जाता है।
चिकित्सीय व्यायाम करना, व्यायाम नियमित रूप से और दर्द की अनुपस्थिति में आवश्यक है। व्यायाम चिकित्सा और किसी भी अन्य शारीरिक गतिविधि को तीव्रता के दौरान सख्त वर्जित है।
- तैराकी;
- योग;
- दौडते हुए चलना।
दुर्भाग्य से, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, सभी चिकित्सा सिफारिशों का निरंतर पालन आपको दीर्घकालिक छूट में आने की अनुमति देता है और पैथोलॉजी की प्रगति को काफी धीमा कर देता है।
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विकृति विज्ञान
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस क्या है? जैसा कि आप जानते हैं, आर्थ्रोसिस आर्टिकुलर तंत्र की एक पुरानी रोग संबंधी बीमारी है, जो उनके कार्यात्मक परिवर्तन (विरूपण) और घटी हुई (सीमित) गतिशीलता से जुड़ी है। नतीजतन, रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के छोटे इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का एक रोग विकृति है।
रोग लंबे समय तक अनियंत्रित या अनुपचारित ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। 90% में, यह बुजुर्गों (75 वर्ष से अधिक) में होता है, अधिक बार पुरुषों में अधिक भार के कारण होता है। अक्सर एक समान निदान एथलीटों, लोडर, जो एक मुड़ी हुई स्थिति (कार्यालय के कर्मचारी, डॉक्टर, ड्राइवर) में काम करते हैं, के लिए किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक मजबूत भार या शरीर की असहज स्थिति के साथ, इंटरवर्टेब्रल स्पेस में कमी होती है। फिर निम्नलिखित होता है:
- कशेरुकाओं के बीच की जगह में कमी के बाद, आर्टिक्यूलेशन के कार्टिलाजिनस संरचनाओं का शोष होता है (डॉक्टर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की छवि से निर्धारित कर सकते हैं)।
- उपास्थि अपक्षयी परिवर्तनों से गुजरती है, प्रोटीयोग्लाइकेन्स और चोंड्रोसाइट्स की कुल संख्या घट जाती है।
- उपास्थि का लोचदार कार्य कम हो जाता है। प्रक्रिया केंद्र से (कोर से) परिधि तक जाती है।
- उपास्थि के साथ कवर की गई कलात्मक सतहें "उजागर" होती हैं।
- पेरीआर्टिकुलर ऊतक स्क्लेरोज़्ड होता है।
- संयुक्त कैप्सूल में सूजन है।
- अस्थि निर्माण प्रकट होते हैं, जिन्हें ऑस्टियोफाइट्स कहा जाता है।
इस प्रकार, इस गंभीर विकृति का गठन और विकास होता है।
डिग्री
तेजी से और अधिक सटीक निदान के लिए, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस में 4 डिग्री होती है। डॉक्टर भेद करते हैं:
- पहला डिग्री। यह प्रारंभिक है और अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है, परिणामस्वरूप, इसका निदान करना मुश्किल होता है। सबसे अधिक बार, रोगी पीठ (सुबह में) में गतिशीलता की थोड़ी सी सीमा पर ध्यान देते हैं, दर्द के आवधिक दौरे (लंबेगो) जो भारी वस्तुओं को उठाते समय होते हैं, प्रभावित क्षेत्र में असुविधा होती है। इस मामले में, डॉक्टर नियमित व्यायाम और मालिश के साथ स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के इलाज की सलाह दे सकते हैं। चुनौती कशेरुक की स्थिति को पर्याप्त रूप से ठीक करने, पीठ की मांसपेशियों को आराम देने और रक्त प्रवाह को बढ़ाने की है।
- दूसरी उपाधि। यह तब होता है जब प्रारंभिक चरण के लक्षणों का समय पर पता नहीं चल पाता। इस स्तर पर, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। नींद के बाद या आंदोलन की शुरुआत के दौरान तीव्र लंबे समय तक चलने वाले दर्द की विशेषता। कठोरता बढ़ जाती है और गतिशीलता कम हो जाती है। एडिमा प्रभावित क्षेत्र में दिखाई दे सकती है। फिजियोथेरेपी अभ्यास (व्यायाम चिकित्सा) अब लक्षणों का सामना नहीं करेगा, नाकाबंदी या अन्य उपलब्ध दवाओं के साथ दर्द को दूर करना आवश्यक है। इसके अलावा, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो उपास्थि ऊतक (चोंड्रोप्रोटेक्टर्स) की रक्षा और पुनर्स्थापित करती हैं और सूजन (एनएसएआईडी) को कम करती हैं। हमले को रोकने के बाद, आप व्यायाम चिकित्सा और मालिश लिख सकते हैं।
- थर्ड डिग्री। यह चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, घर पर लंबे समय तक उपचार के साथ होता है। दर्द प्रकृति में जल रहा है, निरंतर, हाथ या पैर को दिया जा सकता है। यह अतिवृद्धि ऑस्टियोफाइट्स के कारण होता है, जो तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालते हैं। इस स्तर पर, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के उपचार में दवाओं (चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और एनएसएआईडी), मैनुअल सुधार, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी की जटिल कार्रवाई शामिल है।
- चौथी डिग्री। सबसे प्रतिकूल, फ्लेक्सन और विस्तार (संयुक्त के संलयन या एंकिलोज़िंग) के कार्य से पीठ के प्रभावित क्षेत्र के पूर्ण बहिष्कार की विशेषता है, हड्डी के ऊतक अधिक मजबूती से बढ़ते हैं, इस प्रक्रिया में अन्य ऊतकों और जोड़ों को शामिल करते हैं . इस मामले में, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के उपचार का उद्देश्य सर्जरी के कारण रीढ़ के प्रभावित क्षेत्र में मोटर गतिविधि को बहाल करना है, एनएसएआईडी और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (संयुक्त गुहा में इंजेक्शन), और इसके अलावा व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और अन्य तरीकों की नियुक्ति .
जितनी जल्दी इस विकृति की पहचान करना संभव होगा, जीवन की गुणवत्ता और उपचार दोनों के संदर्भ में रोग का निदान उतना ही अधिक अनुकूल होगा।
लक्षण और प्रकार
रोगसूचक तस्वीर दृढ़ता से प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। पीठ के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर लक्षण इस प्रकार होंगे:
- पहलू संयुक्त स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस।
- कॉस्टल-वर्टेब्रल जोड़ों के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस।
- ग्रीवा रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस।
- वक्षीय क्षेत्र के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस।
- लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस।
- पॉलीसेग्मेंटल स्पोंडिलारथ्रोसिस।
चेहरे के जोड़ों की हार के साथ, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की सुबह की कठोरता देखी जाएगी, जो 30 मिनट तक रह सकती है। आंदोलन के दौरान, और बाद के चरणों में और आराम करने पर, चेहरे के जोड़ों की हार के साथ दर्द का लक्षण बढ़ जाता है। जब स्पाइनल कॉलम के जोड़ हिलते हैं तो अक्सर क्रंच होता है। पहलू जोड़ों की विकृति अत्यंत दुर्लभ है।
जब कॉस्टल-वर्टेब्रल जोड़ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो आंदोलन के दौरान स्थानीय दर्द होगा, और फिर आराम से, जोड़ों में गतिशीलता में कमी, न्यूरिटिस, मौसम की स्थिति बदलते समय असुविधा की भावना, उन्नत चरणों में, शोष मांसपेशी फ्रेम (स्पोंडिलोमाइलोडायस्प्लासिया) विकसित हो सकता है।
अनकवरबल जोड़ों (सरवाइकल) के लिए, तंत्रिका तंतुओं के साथ एक दर्दनाक हमले का विकास विशेषता है। मस्तिष्क (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान से चक्कर आना, माइग्रेन, कानों में बजना, मतली, स्मृति हानि और दृश्य तीक्ष्णता हो सकती है। सरवाइकल और ब्राचियल न्यूरिटिस भी हो सकता है, जिसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।
वक्षीय क्षेत्र या डोरसार्थ्रोसिस के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस। नैदानिक तस्वीर अन्य आर्थ्रोसिस के समान है, केवल अंतर दर्द के लक्षण (छाती क्षेत्र में दर्द) के स्थानीयकरण में है, लेकिन एक दीर्घकालिक प्रगतिशील बीमारी के साथ, आस-पास के अंग, जैसे हृदय, फेफड़े और पेट, रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं।
लुंबोसैक्रल रीढ़ या लुंबोस्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस। यह दूसरों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। काठ का रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के विशिष्ट लक्षण: प्रारंभिक अवस्था में, पीठ के निचले हिस्से में दर्द दर्द होता है और आंदोलन के दौरान तेज हो जाता है, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो दर्द शूटिंग, जलन बन सकता है, जो भड़काऊ परिवर्तनों की विशेषता है। वह पैर, कूल्हे और पैर तक पहुंच सकती है। पैरों में सुन्नता और कमजोरी विकसित हो सकती है। किसी भी मामले में, काठ का रीढ़ की विकृति स्पोंडिलारथ्रोसिस, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की सबसे आम बीमारी है, जिसमें इसके जोड़ प्रभावित होते हैं।
और कई विभागों (पॉलीसेग्मेंटल) का सबसे भयानक स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस। नैदानिक तस्वीर प्रभावित भागों और क्षति की डिग्री के आधार पर विकसित होती है। डॉक्टर को दवाओं के संयोजन में शल्य चिकित्सा पद्धति के साथ कई विभागों के स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के उपचार को निर्धारित करना चाहिए।
क्लिनिक अधिकांश सूचीबद्ध विभागों के लिए विशिष्ट है और रीढ़ की हड्डी के जोड़ों को नुकसान की डिग्री पर दृढ़ता से निर्भर करता है।
घरेलू उपचार
डॉक्टर क्या उपचार निर्धारित करता है यह प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है और पैथोलॉजी की पहचान करना कितनी जल्दी संभव था। लेकिन घर पर बीमारी के शुरुआती चरणों को रोकने या इलाज में मदद करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है? घर पर उपचार में नियमित व्यायाम चिकित्सा, जिमनास्टिक और मालिश सत्र शामिल होंगे। पहले किसी विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श लेना आवश्यक है।
जिम्नास्टिक गतिविधियों का उद्देश्य रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की गतिशीलता को बनाए रखना या बहाल करना, कशेरुकाओं को उनके मूल स्थान पर खींचना और रखना होना चाहिए। इसके अलावा, आहार, शरीर के वजन और शारीरिक गतिविधि की निगरानी शुरू करना आवश्यक है।
यदि आप मोटे हैं, तो आपको आहार विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। जीवन से बुरी आदतों का उन्मूलन रोग के धीमे विकास और आगे के जीवन की उच्च गुणवत्ता में योगदान देगा।
ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170
2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।
WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में
परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com
आर्थोपेडिस्ट: सौवीं बार मैं कहता हूं, मलहम मत लगाओ और रसायन को गले में और जोड़ों में मत डालो।
अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण की 13 वीं कक्षा में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस डोर्सोपैथियों के उपवर्ग से संबंधित है (पीछे की विकृति - एम 40 से एम 54 तक)। यह रोग विकृत डोर्सोपैथियों में से एक है, जिसे कोड M40 - M43 के तहत दर्ज किया गया है। दरअसल ICD-10 के अनुसार ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में M42 कोड होता है।
- वक्षीय क्षेत्र में;
- पीठ के निचले हिस्से में;
- त्रिक कशेरुक में;
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की किस्मों के लिए आईसीडी -10 कोड
किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
- M42.00 - किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रीढ़ के कई हिस्सों में स्थानीयकृत।
- M42.01 - किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, पश्चकपाल में स्थानीयकृत, साथ ही ग्रीवा क्षेत्र के पहले और दूसरे कशेरुक।
- M42.02 - किशोर ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - ICD 10 में यह ग्रीवा कशेरुक (C1-C7) में स्थानीयकृत एक डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया है।
- M42.03 - किशोरावस्था के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रीढ़ के ग्रीवा और वक्षीय क्षेत्रों में स्थानीयकृत।
- M42.04 - वक्षीय क्षेत्र में पृथक स्थानीयकरण के साथ किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- M42.05 - काठ और वक्षीय कशेरुकाओं के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- M42.06 - काठ का कशेरुकाओं में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ किशोरावस्था का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- M42.07 - काठ और त्रिक क्षेत्रों के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- M42.08 - युवा पुरुषों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, त्रिक और sacrococcygeal क्षेत्रों में स्थानीयकृत।
- M42.09 - अनिर्दिष्ट (संदिग्ध) स्थानीयकरण के साथ किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
समय के साथ, पीठ और जोड़ों में दर्द और क्रंचिंग के गंभीर परिणाम हो सकते हैं - विकलांगता तक जोड़ों और रीढ़ में आंदोलनों की स्थानीय या पूर्ण सीमा। कड़वे अनुभव से सिखाए गए लोग जोड़ों को ठीक करने के लिए आर्थोपेडिस्ट बुब्नोव्स्की द्वारा सुझाए गए प्राकृतिक उपचार का उपयोग करते हैं। और पढो "
वयस्कों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
- M42.1 - कई विभागों में विकृति विज्ञान के स्थानीयकरण के साथ वयस्क ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- M42.11 - वयस्क पश्चकपाल क्षेत्र और ग्रीवा कशेरुक (C1-C2) के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- M42.12 - ग्रीवा रीढ़ में वयस्कों का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- M42.13 - गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ वयस्कों का चोंड्रोसिस।
- M42.14 - वक्षीय रीढ़ में वयस्कों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया।
- M42.15 - वक्ष और काठ के क्षेत्रों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- M42.16 - ICD-10 में, वयस्कों में काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- M42.17 - वयस्कों में लुंबोसैक्रल कशेरुकाओं का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- M42.18 - वयस्क ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, sacrococcygeal और त्रिक रीढ़ के क्षेत्र में स्थानीयकृत।
- M42.19 - वयस्क ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण।
अनिर्दिष्ट ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
- M42.97 - रीढ़ के लुंबोसैक्रल क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ अनिर्दिष्ट ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
निष्कर्ष
रीढ़ की ग्रीवा, काठ और वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: आईसीडी कोड 10
सभ्यता ने मनुष्य को कई उपलब्धियां दिलाई हैं। लेकिन आपको हर चीज के लिए भुगतान करना होगा। आधुनिक मनुष्य अधिक से अधिक भुगतान करता है (जैसा कि वह भोलेपन से सोचता है) - स्वास्थ्य।
और आज किसी व्यक्ति को प्रगति के लिए भुगतान करने के सबसे आम तरीकों में से एक रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस बन गया है। यहां हम विभिन्न प्रकार के चोंड्रोसिस के दवा उपचार के मुद्दे को पहले ही कवर कर चुके हैं।
सबसे पहले, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस क्या है?
रोग इंटरवर्टेब्रल डिस्क और कशेरुकाओं के ट्राफिज्म (पोषण) में गिरावट के साथ शुरू होता है, जिससे ऊतकों की सामान्य संरचना में व्यवधान होता है।
इस प्रक्रिया के कारण, कार्टिलेज से बनी डिस्क की लोच कम हो जाती है, इसकी संरचना और आकार बदल जाता है। स्वाभाविक रूप से, कशेरुकाओं के बीच का अंतराल छोटा हो जाता है, और प्रभावित रीढ़ अस्थिर हो जाती है।
रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की प्रक्रिया तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के साथ होती है जो रीढ़ की हड्डी की नहर को इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के माध्यम से छोड़ती है, और रीढ़ की मांसपेशियों के तनाव में वृद्धि होती है। यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द और तंत्रिका संबंधी लक्षणों की घटना की व्याख्या कर सकता है।
उदाहरण के लिए, काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास बन सकते हैं, और ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस मस्तिष्क के कामकाज को खराब कर सकता है।
इस रोग के विकास के कारण
सबसे पहले, ये रीढ़ पर बहुत अधिक भार से जुड़े कारक हैं:
- अधिक वज़न;
- भार को मैन्युअल रूप से उठाने और स्थानांतरित करने से जुड़ा लंबा श्रम;
- ऐसे पेशे जिन्हें स्थिर स्थिति में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है;
- बहुत ऊँची एड़ी के जूते पर लगातार चलना, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर असममित भार (उदाहरण के लिए, केवल एक कंधे पर बैग या बैकपैक पहनना);
- कंप्यूटर पर कूबड़ वाली स्थिति में स्थायी रूप से बैठना, और इसी तरह।
- रीढ़ की हड्डी की चोट
- विटामिन और खनिज यौगिकों (विशेष रूप से विटामिन डी, सी, समूह बी, साथ ही कैल्शियम और फास्फोरस) की अपर्याप्त सामग्री वाला भोजन,
- बुरी आदतें (क्योंकि वे सूक्ष्म पोषक तत्वों के नुकसान में वृद्धि में योगदान करती हैं),
- असहज गद्दे और तकिए पर सोना।
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले रोगियों की सूची में एक अलग पंक्ति पेशेवर एथलीट हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान, स्नायुबंधन, जोड़ों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पहनने में तेजी आती है।
और ये प्रक्रियाएं एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में बहुत तेज चलती हैं।
आईसीबी कोड - यह क्या है?
लोगों को प्रभावित करने वाले रोग चरणों, गंभीरता, प्रकृति, स्थानीयकरण आदि में भिन्न होते हैं। और विज्ञान जितना आगे बढ़ता है, उतने ही अधिक अंतर सामने आते हैं।
और दुनिया भर के डॉक्टरों के लिए उनके साथ काम करना आसान बनाने के लिए, इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD) बनाया गया था।
ICD को पहली बार 1893 में यूएस पब्लिक हेल्थ एसोसिएशन की फाइलिंग में प्रकाशित किया गया था। हालांकि, इसके निर्माता पेरिस सांख्यिकी कार्यालय के प्रमुख जैक्स बर्टिलन हैं।
आज पूरी दुनिया दसवें संशोधन (ICD-10) के ICD का उपयोग करती है। 2018 तक, यह एक नए वर्गीकरण का उपयोग शुरू करने की उम्मीद है, जो वर्तमान में विकास के अधीन है - आईसीडी -11।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का मुख्य लक्ष्य विभिन्न देशों में रोगों के प्रसार पर ज्ञान और डेटा के व्यवस्थित सामान्यीकरण के अवसर प्रदान करना है।
इसके अलावा, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण आपको अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर रोगों के सामान्यीकरण और वर्गीकरण की समस्या को हल करने की अनुमति देता है।
आईसीडी अंतरराष्ट्रीय मानक नैदानिक वर्गीकरण है जिसका उपयोग मेजबान देशों में मृत्यु दर और रुग्णता के आंकड़ों के संकलन में किया जाता है।
ICD-10 . के मुख्य अंतर
ICD-10 और ICD-9 के बीच मुख्य अंतर इस प्रकार हैं:
- आईसीडी-10 में पहली बार एक अक्षर और तीन या चार अंकों को डॉट से अलग करके रोगों की कोडिंग के सिद्धांत को लागू किया गया था। इससे प्रत्येक वर्ग में 100 तीन अंकों की श्रेणियों को सांकेतिक शब्दों में बदलना संभव हो गया।
- ICD कोड में लैटिन वर्णमाला के सभी उपलब्ध अक्षरों में से 25 का उपयोग किया जाता है। अक्षर U को बैकअप के रूप में सहेजा जाता है।
- एक और बल्कि महत्वपूर्ण बिंदु विकारों के लिए शीर्षकों की एक सूची का समावेश था जो कई वर्गों के रोगों के अंत में चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद उत्पन्न हो सकता है।
अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में osteochondrosis के रूप
दरअसल, रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को कोड M42 के तहत ICD-10 में रखा जाता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निम्न प्रकार हैं:
- M42.0 x रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस,
- M42.1 x वयस्कों में रीढ़ की हड्डी का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस,
- M42.9 रीढ़ की अनिर्दिष्ट ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
रीढ़ की हड्डी के घाव के कई क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को एक संबंधित संख्या से दर्शाया जाता है, जो कि रोग कोड में चौथा है और इसे "x" के स्थान पर रखा गया है:
- .x0 - रीढ़ की हड्डी के कई हिस्से
- .х1 - पश्चकपाल का क्षेत्र, पहला और दूसरा ग्रीवा कशेरुका
- .х2 - गर्दन क्षेत्र
- .х3 - गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र
- .х4 - वक्षीय क्षेत्र
- .x5 - काठ-वक्ष क्षेत्र
- .х6 - काठ का क्षेत्र
- .х7 - लुंबोसैक्रल क्षेत्र
- .x8 - पवित्र और sacrococcygeal क्षेत्र
- .х9 - अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण
इस प्रकार, उदाहरण के लिए, जब 18 वर्ष से अधिक उम्र के रोगी को काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया जाता है, तो निदान कोड इस तरह दिखेगा: M42.16।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार
जैसा कि आप जानते हैं कि किसी भी बीमारी का सबसे अच्छा इलाज उसकी रोकथाम है। और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए, यह कथन पूरी तरह से सच है, क्योंकि यह रोग कई असुविधाएँ और निरंतर दर्द लाता है।
कुछ प्रमुख निवारक उपाय हैं:
- तर्कसंगत पोषण (अतिरिक्त पाउंड के एक सेट को रोकने के लिए),
- शारीरिक शिक्षा (आमतौर पर पीठ की मांसपेशियों के लिए सरल व्यायाम का एक सेट),
- तैराकी कक्षाएं (विशेषकर पीठ पर)।
उपचार काफी हद तक प्रक्रिया की गंभीरता और उपेक्षा पर निर्भर करता है। उपचार का मुख्य फोकस दर्द और परेशानी को दूर करना, रोगी को सामान्य जीवन में वापस लाना है।
- हाथ से किया गया उपचार। दर्द को दूर करने और गति की सीमा बढ़ाने में मदद करता है, सही मुद्रा। लसीका और रक्त की गति में सुधार करने में मदद करता है।
- एक्यूपंक्चर।
- फिजियोथेरेपी उपचार। लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी का प्रभाव विशेष रूप से अच्छा है। कम आवृत्ति धाराओं का भी सफलता के साथ उपयोग किया जाता है।
- रीढ़ की सूखी कर्षण।
- मालिश। एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने और उपचार के एक सुरक्षित पाठ्यक्रम का संचालन करने के लिए, आपको केवल इस क्षेत्र के विशेषज्ञ पर ही अपने स्वास्थ्य पर भरोसा करना चाहिए।
- 5 दिन तक आराम करें। उसी समय, रोगी को बिस्तर पर लंबे समय तक लेटने, रीढ़ पर भारी भार (लंबे समय तक बैठने, उठाने और वजन बढ़ने) से बचना चाहिए।
- विभिन्न संयोजनों और रिलीज रूपों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। दर्द को दूर करने के लिए यह आवश्यक है।
- रीढ़ की मांसपेशियों द्वारा तंत्रिका जड़ों के संपीड़न को दूर करने के लिए मांसपेशियों को आराम।
- डिकॉन्गेस्टेंट थेरेपी।
- दवाएं जो माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं।
- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।
- विटामिन थेरेपी।
- शल्य चिकित्सा।
निष्कर्ष
तो, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस आज अप्रिय है, लेकिन पूरी तरह से रोग के सुधार के अधीन है। यह खोजा गया है, वर्गीकृत किया गया है, पर्याप्त रूप से अध्ययन किया गया है।
इसकी अभिव्यक्तियों से निपटने के तरीके उपलब्ध हैं और, यदि सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो न केवल दर्द से राहत मिल सकती है, बल्कि जीवन की गुणवत्ता में भी काफी सुधार हो सकता है, एक व्यक्ति को काम करने और समाज को हीन महसूस किए बिना लाभ पहुंचाने में सक्षम बनाता है।
हालांकि, कई मायनों में यह स्वयं व्यक्ति पर निर्भर करता है कि उसे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज करना होगा या इसके विकास को रोकने में सक्षम होगा।
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आईसीबी कोड 10 ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं और आईसीडी -10 के अनुसार रोग कोड
उपवर्ग को ठीक से एन्क्रिप्ट और निर्धारित करने के लिए, तकनीशियन को नैदानिक परिणाम प्राप्त करने होंगे। साथ ही, वह निश्चित रूप से मौजूदा सिंड्रोम (रिफ्लेक्स, रेडिकुलर) पर विचार करेगा। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न पर ध्यान देंगे। न केवल उचित एन्क्रिप्शन के लिए, बल्कि उचित उपचार के लिए भी सही निदान महत्वपूर्ण है।
यदि लुंबोसैक्रल क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसे निदान पर सवाल उठाया जाता है, तो रोगी के गुर्दे और आंतों के पथ की अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए। यदि परीक्षा के दौरान सब कुछ रीढ़ की रोग संबंधी स्थिति को इंगित करता है, तो रोगी को चिकित्सक से न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेज दिया जाता है।
कशेरुकाओं, स्नायुबंधन और डिस्क की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, एक कंप्यूटेड टोमोग्राम किया जाता है। कुछ मामलों में, एमआरआई स्कैन या एक्स-रे किया जाता है। ये परीक्षाएं रीढ़ और उसके घटकों की गतिशीलता की डिग्री के बारे में अद्यतन जानकारी प्रदान करती हैं, जबकि डॉक्टर यह देखते हैं कि क्या ऐसी कोई वृद्धि है जो रीढ़ को अपने कार्य से निपटने से रोकती है। स्पाइनल कॉलम और आसपास के ऊतकों की वर्तमान स्थिति को ध्यान में रखते हुए विशेषज्ञ निश्चित रूप से रोगी को रोग की संभावित जटिलताओं के बारे में बताएगा।
घटना के कारण
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के निम्नलिखित भागों को प्रभावित करता है:
- 1 सरवाइकल, जिसमें केवल 7 कशेरुक होते हैं, लेकिन एक कठिन कार्य करता है। मानव सिर लगातार गति में है, और इसका वजन (लगभग 4 किलो) कार्य को जटिल बनाता है। ग्रीवा रीढ़ की कशेरुकाओं को न केवल इस पूरे भार का समर्थन करना चाहिए, बल्कि मोड़ और झुकाव भी करना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विभिन्न परेशानियों की ओर जाता है। सब कुछ इस बात पर निर्भर करेगा कि कौन सा कशेरुका प्रभावित है। लेकिन सिरदर्द और रक्तचाप की समस्या लगभग हमेशा सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथी होते हैं।
- 2 वक्षीय क्षेत्र सबसे कम प्रभावित होता है। इसकी शारीरिक रचना में बड़ी गतिशीलता की आवश्यकता नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि कशेरुक की विकृति शायद ही कभी होती है।
- 3 काठ का क्षेत्र बहुत बार पीड़ित होता है। मानव शरीर का पूरा भार इसमें वितरित किया जाता है। उसी समय, एक व्यक्ति उसे सभी प्रकार के कार्यों के साथ और भी अधिक लोड करता है: भार उठाना, मशीन पर, कंप्यूटर पर, कार की सीट पर लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहना।
रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ
काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के काम से जुड़ा सबसे आम विकार है। यदि हम सांख्यिकीय संकेतकों पर विचार करें, तो रोग का निदान पहले उन रोगियों में किया गया था जिनकी आयु 45 वर्ष से अधिक थी। रोग युवा होने लगा। कंप्यूटर युवाओं को असहज और नीरस स्थिति में स्क्रीन के सामने घंटों बैठा देता है। यह सब रीढ़ की स्थिति को प्रभावित करता है, और विशेष रूप से काठ का रीढ़ की हड्डियों और उपास्थि प्रभावित होते हैं। यह मुख्य भार का सामना करता है जो वजन उठाने पर चलने और लंबे समय तक बैठने पर होता है।
काठ का क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मुख्य कारण:
- 1 कुछ व्यवसायों में काठ का रीढ़ की बीमारी होती है। यह काम शारीरिक गतिविधि से जुड़ा है। एथलीट, लोडर, निर्माण श्रमिक - इन व्यवसायों के लोग जोखिम में हैं, क्योंकि उनकी गतिविधियों से अक्सर रीढ़ की हड्डी में चोट लग जाती है।
- 2 वृद्ध लोगों में परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि पेशीय तंत्र के द्रव्यमान में कमी का कारण है। और यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रीढ़ पर भार बढ़ जाता है।
- 3 अनुचित पोषण, विटामिन और कैल्शियम की कमी से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ताकत में कमी आती है। हड्डियां भंगुर हो जाती हैं और खराब हो जाती हैं। यह सब काठ का रीढ़ में दर्द का कारण बनता है।
- 4 यदि किसी व्यक्ति के परिवार में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित रिश्तेदार थे, तो बीमारी की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। इस मामले में, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का दावा किया जाता है।
- 5 रीढ़ की हड्डी की चोटें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति के लिए अपराधी हैं। इस मामले में, सबसे अधिक बार एक विभाग की हार नहीं होती है, लेकिन दो एक बार में, उदाहरण के लिए, ग्रीवा क्षेत्र और काठ या वक्ष और काठ।
काठ का क्षेत्र को प्रभावित करने वाले ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:
- 1 गंभीर दर्द सिंड्रोम, जो न केवल पीठ में स्थानीयकृत होता है। जब तंत्रिका अंत को पिन किया जाता है, तो विभिन्न अंगों में दर्द प्रकट होता है। इसे निचले छोरों को दिए गए पेरिटोनियम में स्थानीयकृत किया जा सकता है।
- 2 अपक्षयी प्रक्रियाएं पैरों में मांसपेशियों के शोष का कारण बनती हैं, निचले छोरों में, रोगी को झुनझुनी दिखाई दे सकती है। बहुत बार रोगी ठंड से पीड़ित होते हैं, उनके अंग लगातार जम रहे हैं।
- 3 नितम्बों और जाँघों से शुरू होकर पैरों तक समाप्त होनेवाली संवेदना का ह्रास होता है।
- 4 जननांग क्षेत्र में समस्याएं हैं। रोगी जननांगों में संवेदनशीलता के उल्लंघन की शिकायत करता है।
- 5 कभी-कभी रोग पेशाब और शौच की प्रक्रियाओं के उल्लंघन की ओर जाता है।
- 6 निचले छोरों की धमनियों में ऐंठन इतनी मजबूत होती है कि समय-समय पर नाड़ी गायब हो जाती है।
- 7 त्वचा के साथ समस्याएं हैं: वे सूख जाती हैं और छिलने लगती हैं।
- 8 उपेक्षित होने पर, उदर गुहा में स्थित आंतरिक अंगों के काम में गड़बड़ी होती है।
ICD-10 क्लासिफायर के बारे में विशेषज्ञों की राय अलग है।
कुछ का मानना है कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कोड M50-54 अंतराल में स्थित होना चाहिए, न कि मौजूदा में।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को अन्य डोर्सोपैथियों के लिए विशेषता देना अधिक सही है, और इसे विकृत डोर्सोपैथियों के रूप में वर्गीकृत नहीं करना है।
गुप्त रूप से
- आपको अचानक दर्द का अनुभव हो सकता है।
- आप एक विशेष कोर्सेट पहन कर थक गए हैं।
- आप दर्द निवारक दवाओं के आदी हैं।
- आपने कई दवाओं की कोशिश की होगी, लेकिन कुछ भी काम नहीं कर रहा है।
- और आप कोई भी अवसर लेने के लिए तैयार हैं जो आपको छुटकारा पाने में मदद करेगा।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए एक प्रभावी उपाय मौजूद है। लिंक का पालन करें और पता करें कि ऐलेना मालिशेवा इस बारे में क्या कहती है।
10 वीं संशोधन या (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
ICD-10 को 10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के रूप में समझा जाता है। इसका मुख्य अर्थ यह है कि इस वर्गीकरण में किसी भी बीमारी को एक निश्चित कोड सौंपा गया है। इसे आउट पेशेंट कार्ड, चिकित्सा इतिहास और सबसे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य बीमा कोष के दस्तावेजों में दर्ज किया जा सकता है।
कभी-कभी निदान बहुत बोझिल होते हैं, क्योंकि कुछ रोगियों में बीमारियों की एक पूरी श्रृंखला होती है। यहीं पर ICD-10 आता है। आइए हम रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसी सामान्य बीमारी के उदाहरण पर विचार करें। ICD-10 में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कक्षा XIII से संबंधित है, जिसमें मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक (कोड M00 से M99) के विकृति शामिल हैं।
अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में osteochondrosis के रूप
अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण की 13 वीं कक्षा में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस डोर्सोपैथियों के उपवर्ग से संबंधित है (पीछे की विकृति - एम 40 से एम 54 तक)। यह रोग विकृत डोर्सोपैथियों में से एक है। जो कोड M40 - M43 के तहत लिखे गए हैं। दरअसल ICD-10 के अनुसार ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में M42 कोड होता है।
इस बीमारी का वर्गीकरण रोगियों की उम्र और रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर आधारित है। वयस्कों और किशोरों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बीच भेद।
अपक्षयी प्रक्रिया को स्थानीयकृत किया जा सकता है:
- पश्चकपाल क्षेत्र में, गर्दन के पहले और दूसरे कशेरुक सहित;
- रीढ़ के ग्रीवा क्षेत्र में (पहले से सातवें ग्रीवा कशेरुक तक);
- वक्षीय क्षेत्र में;
- पीठ के निचले हिस्से में;
- त्रिक कशेरुक में;
- एक बार में स्पाइनल कॉलम के कई हिस्सों में।
ICD-10 में, रीढ़ की अनिर्दिष्ट ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का अर्थ है कि शुरुआत के समय के बारे में संदेह है - किशोरावस्था में या वयस्कता में, या एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए अपर्याप्त डेटा है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में रोग के ऐसे रूप कोड M42.9 के तहत हैं। इसमे शामिल है:
- M42.9 - कई विभागों में अनिर्दिष्ट osteochondrosis।
- M42.91 - गर्दन और पश्चकपाल क्षेत्र के 1-2 कशेरुकाओं के क्षेत्र का अनिर्दिष्ट ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- M42.92 - ICD10 में ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट।
- M42.93 - वक्ष और ग्रीवा क्षेत्रों में एक अनिर्दिष्ट डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया का स्थानीयकरण।
- M42.94 - अनिर्दिष्ट ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, वक्षीय क्षेत्र में पृथक।
- M42.95 - वक्ष और काठ कशेरुकाओं का अनिर्दिष्ट चोंड्रोसिस।
- M42.96 - काठ का कशेरुकाओं का अनिर्दिष्ट ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
- एम 42.97 # 8212; ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रीढ़ के लुंबोसैक्रल क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ अनिर्दिष्ट।
- M42.98 - रीढ़ की त्रिक और sacrococcygeal जोड़ों की अनिर्दिष्ट चोंड्रोसिस।
- M42.99 - अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण का अनिर्दिष्ट ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
निष्कर्ष
यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की किस्मों का यह वर्गीकरण है जो वर्तमान में उपयोग किया जाता है। अधिकांश देशों में अपनाया गया ICD-10, रोगों की समझ में अशुद्धियों को दूर करता है और रोगों के नाम के बारे में मौजूदा असहमति को समाप्त करता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य बीमारियों के लिए आईसीडी -10 कोड का उपयोग विभिन्न देशों और राष्ट्रीयताओं के डॉक्टरों को अपने अनुभव का आदान-प्रदान करने की अनुमति देता है।
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ICD-10 में स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
संक्षिप्त नाम ICD,रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए है। दस्तावेज़ का उपयोग स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए मुख्य सांख्यिकीय और वर्गीकरण आधार के रूप में किया जाता है। आईसीडी को नियमित अंतराल पर (हर 10 साल में) संशोधित किया जाता है और यह एक मानक दस्तावेज है, जिसका उपयोग सामग्री की तुलना की एकरूपता और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर एक समान दृष्टिकोण सुनिश्चित करता है।
आज, दसवें संशोधन या ICD-10 का वर्गीकरण प्रभाव में है। रूस के क्षेत्र में, इस प्रणाली को १५ साल पहले, १ ९९९ में लागू किया गया था, और घटना को ध्यान में रखने के लिए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में उपयोग किया जाता है, जिसके कारण जनसंख्या किसी भी विभाग के चिकित्सा संस्थानों में बदल जाती है, जैसे साथ ही मौत का कारण भी।
वर्गीकरण के लक्ष्य और उद्देश्य
ICD का मुख्य लक्ष्य विभिन्न देशों और क्षेत्रों में अलग-अलग समय पर प्राप्त किए गए डेटा के पंजीकरण, विश्लेषण, व्याख्या और बाद की तुलना को व्यवस्थित करने के लिए उपयुक्त परिस्थितियों का निर्माण करना है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग रोगों और अन्य स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के निदान के मौखिक सूत्रीकरण को अल्फ़ान्यूमेरिक रूप में कोड में बदलने के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, ICD-10 के अनुसार ओस्टियोचोन्ड्रोसिस M42 कोड से मेल खाती है)। ऐसी प्रणाली के लिए धन्यवाद, डेटा भंडारण, पुनर्प्राप्ति और आगे के विश्लेषण की सुविधा प्रदान की जाती है।
एक मानकीकृत नैदानिक वर्गीकरण का उपयोग सामान्य महामारी विज्ञान के उद्देश्यों और स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन दोनों के लिए उपयोगी है। इनमें विभिन्न रोगों की आवृत्ति और व्यापकता पर आँकड़े, विभिन्न प्रकृति के कारकों के साथ उनके संबंधों का विश्लेषण, लोगों की सामान्य स्वास्थ्य स्थिति शामिल हैं।
10वां संस्करण नवाचार
अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के दसवें संशोधन का मुख्य नवाचार एक अल्फ़ान्यूमेरिक कोडिंग सिस्टम का उपयोग था, जो चार अंकों के शीर्षक में एक अक्षर की उपस्थिति मानता है। इसके बाद नंबर आते हैं। उदाहरण के लिए, एमबीके -10 के अनुसार पहले और दूसरे कशेरुकाओं के स्तर पर, ओसीसीपुट में स्थानीयकरण के साथ गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को नामित करने के लिए, कोड M42.01 अपनाया जाता है
इस प्रणाली के लिए धन्यवाद, कोडिंग संरचना लगभग दोगुनी हो गई थी। शीर्षकों में अक्षरों के पदनाम या अक्षरों के समूहों का उपयोग प्रत्येक वर्ग में 100 तीन अंकों की श्रेणियों को एन्कोड करना संभव बनाता है। आईसीडी कोड में 26 अक्षरों में से 25 का उपयोग किया जाता है। कोड के संभावित पदनाम ए से जेड तक की सीमा में हैं। अक्षर यू को बैकअप के रूप में सहेजा गया है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आईसीडी -10 के अनुसार रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एम अक्षर के साथ एक कोड सौंपा गया है।
एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु था रोगों के कुछ वर्गों के अंत में उन विकारों के लिए शीर्षकों की एक सूची शामिल करना जो चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद उत्पन्न हो सकते हैं। शीर्षक कुछ हस्तक्षेपों के बाद होने वाली गंभीर स्थितियों का संकेत देते हैं।
विभिन्न प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण कोड
ICD-10 में, osteochondrosis को dorsopathies के एक उपवर्ग के रूप में वर्गीकृत किया गया है (रीढ़ की विकृति और एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति के पैरावेर्टेब्रल ऊतक)। डोर्सोपैथियों को कोड M40-M54 सौंपा गया था। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए विशेष रूप से, ICD-10 के अनुसार यह कोड M42 के तहत है। वर्गीकरण में सभी प्रकार की बीमारी शामिल है (गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष, काठ का रीढ़ में स्थानीयकरण के साथ। किशोरावस्था में रोग की अभिव्यक्तियों के साथ-साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के एक अनिर्दिष्ट रूप के लिए अलग-अलग कोड दिए गए हैं।
रीढ़ की M42 ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग (M00 से M99 तक)
विकृत प्रकृति की डोर्सोपैथिस (M40-M43)।
आईसीडी 10 के अनुसार ओस्टियोचोन्ड्रोसिस क्या है?
यदि किसी व्यक्ति को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, तो ICD-10 (या रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) में इस बीमारी के लिए एक विशेष कोड है, जो चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सांख्यिकीय डेटा संग्रहीत करने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। रोग के प्रकार के आधार पर एक विशिष्ट संख्या का चयन किया जाता है।
ICD-10 में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
वर्गीकरण के दसवें संशोधन ने इस दस्तावेज़ में कुछ बदलाव किए। यह निदान पर डेटा एकत्र करने, संग्रहीत करने और विश्लेषण करने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए बनाया गया था, जिसका उपयोग तब एक ही राज्य या विभिन्न देशों में रुग्णता और मृत्यु दर के स्तर की तुलना करने के लिए किया जाता है।
वर्गीकरण विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा बनाया गया था। ICD-10 कोड को रोगी के व्यक्तिगत कार्ड, उसके चिकित्सा इतिहास के साथ-साथ स्वास्थ्य बीमा से संबंधित फंड के दस्तावेजों में दर्ज किया जा सकता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब निदान बहुत बोझिल होते हैं, इसलिए अल्फ़ान्यूमेरिक कोड का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक होता है।
यह वह जगह है जहाँ रोगों के वर्गीकरण के साथ एक अंतर्राष्ट्रीय दस्तावेज़ की आवश्यकता होती है, जहाँ आप स्वयं भिन्न संख्याएँ चुन सकते हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर ऐसा करता है, और सामान्य रोगियों को ऐसे कोड की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, उन्हें कम से कम प्रारंभिक स्तर पर समझना बेहतर है, ताकि आप स्वतंत्र रूप से यह पता लगा सकें कि डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता ने क्या निदान लिखा है।
ICD-10 के अनुसार, osteochondrosis 13वीं कक्षा के अंतर्गत आता है। इस श्रेणी में वे सभी बीमारियां शामिल हैं जो किसी व्यक्ति की हड्डी की संरचना और मांसपेशियों की प्रणाली से जुड़ी होती हैं, संयोजी ऊतक की विकृति। ऐसी बीमारियों के वर्गीकरण में M00 से M99 तक के कोड का उपयोग शामिल है।
13 वीं कक्षा में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस डोर्सोपैथियों के उपवर्ग से संबंधित है। इन बैक पैथोलॉजी के लिए, M40 से M54 तक के नंबरों का उपयोग किया जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को विकृत डोर्सोपैथियों के रूपों में से एक माना जाता है, जो एम 40 से एम 43 तक की संख्या के तहत दर्ज किए जाते हैं।
ICD-10 के अनुसार रीढ़ की समान ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कोड M42 है।
इस रोग का वर्गीकरण आयु कारक और रोग प्रक्रियाओं के प्रसार के स्थान पर आधारित है। रोग के किशोर और वयस्क प्रकार हैं। लेकिन ऐसे क्षेत्रों में अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:
- सिर के पीछे - आमतौर पर यह गर्दन में पहले और दूसरे कशेरुका के बारे में होता है;
- गर्दन पर - यह लगभग दुकान के पहले से सातवें कशेरुका तक है;
- छाती में;
- पीठ के निचले हिस्से पर;
- त्रिकास्थि पर;
- एक साथ पीठ के कई क्षेत्रों पर।
इन कारकों के आधार पर विभिन्न कोड का उपयोग किया जाता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कई रूप हैं। आमतौर पर, सभी श्रेणियों को पैथोलॉजी की उम्र और स्थान के आधार पर विभाजित किया जाता है।
किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
जुवेनाइल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का अर्थ है कम उम्र। यदि रोग पीठ के कई हिस्सों में रोगियों में एक साथ स्थानीयकृत होता है, तो संख्या M42.00 का उपयोग किया जाता है। यदि किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस केवल पश्चकपाल क्षेत्र में विकसित होता है, तो उसी अक्षर के साथ डिजिटल कोड 42.01 का उपयोग किया जाता है। वही स्थिति पर लागू होता है जब अपक्षयी प्रक्रियाएं गर्दन के पहले और दूसरे कशेरुका को कवर करती हैं। यदि किशोरावस्था में सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पाया जाता है, तो संख्या M42.02 का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, C1-C7 कशेरुक में अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।
यदि कम उम्र में एक रोगी में गर्दन और छाती का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक साथ पाया जाता है, तो कोड M42.03 का उपयोग किया जाता है। यदि केवल वक्ष पीठ शामिल है, तो संख्या M42.04 लागू होती है। यदि एक ही समय में काठ और वक्ष दोनों भाग प्रभावित होते हैं, तो कोड M42.05 लिखा जाता है।
जब एक मरीज को काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होता है, तो ICD 10 संख्या M42.06 लागू करता है। यह रोग का सबसे आम रूप है। जब किशोरावस्था में लुंबोसैक्रल रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पाई जाती है, तो संख्या M42.07 लिखी जाती है। त्रिक क्षेत्र के लिए, संख्या M42.08 का उपयोग किया जाता है। इसमें अनुमस्तिष्क भाग और त्रिकास्थि शामिल हैं। यदि किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रूप को निर्दिष्ट नहीं किया गया है, तो कोड M42.09 फॉर्म में लिखा गया है।
वयस्कों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
सामान्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जो पीठ के कई हिस्सों पर विकसित होता है, का अर्थ है M42.10 नंबर का उपयोग। यदि ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होती है, तो एम 42.11 कोड लागू किया जाता है। इसमें सिर के पिछले हिस्से में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी शामिल है, और कशेरुकाओं को केवल सी 1 और 2 संख्या के तहत गिना जाता है। यदि केवल गर्दन प्रभावित होती है, तो 42.12 नंबर एम अक्षर के साथ लिखा जाता है।
यदि चेस्ट ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक ही समय में विकसित होते हैं, तो कोड M42.13 का उपयोग किया जाता है। यह रोग का काफी सामान्य रूप है। जब किसी मरीज को केवल वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होती है, तो संख्या M42.14 लिखी जाती है। यहां आपको कुछ कशेरुकाओं को ध्यान में रखना होगा।
जब कोई व्यक्ति वक्षीय पीठ के घाव के साथ-साथ काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित करता है, तो कोड M42.15 का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी को कशेरुकाओं के साथ केवल काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, तो ICD-10 कोड M42.16 होगा। जब रोग क्रॉस क्षेत्र को भी कवर करता है, तो उसी अक्षर के साथ संख्या 42.17 का उपयोग किया जाता है। जब केवल त्रिक और अनुमस्तिष्क क्षेत्रों में सूजन होती है, तो संख्या M42.18 लिखी जाती है। यदि आयु से संबंधित ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का एक अनिर्दिष्ट रूप है, और अपक्षयी प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव नहीं है, तो संख्या 42.19 को एम अक्षर के साथ लिखा जाता है।
अनिर्दिष्ट ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
प्रत्येक विभाग के लिए आईसीडी 10 कोड अलग होगा। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि किस उम्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होना शुरू हुआ - किशोरावस्था में या बड़ी उम्र में। इस मामले में, अलग कोड लागू होते हैं।
उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति एक पॉलीसेगमेंटल बीमारी विकसित करता है, लेकिन साथ ही उस उम्र का निर्धारण करना संभव नहीं है जब रोगी ने अपक्षयी प्रक्रियाओं को दिखाना शुरू किया, तो संख्या M42.9 का उपयोग किया जाता है। जब रोग केवल ऊपरी 2 कशेरुकाओं को प्रभावित करता है, तो कोड 42.91 का उपयोग किया जाता है। यह गर्दन का ऊपरी हिस्सा और सिर का पिछला हिस्सा होता है।
ग्रीवा रीढ़ के लिए, कोड 42.92 का उपयोग किया जाता है। जब रोग को आयु मानदंड के अनुसार निर्दिष्ट नहीं किया जाता है, लेकिन गर्दन और पीठ के वक्ष भाग में रोग प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, तो संख्या 42.93 को M. कोड M42.95 अक्षर के साथ लिखा जाता है।
ICD-10 के अनुसार, काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जिसका उम्र के अनुसार अनिर्दिष्ट रूप है, संख्या 42.96 के उपयोग का सुझाव देता है। ICD-10 के अनुसार, लुंबोसैक्रल क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कोड 42.97 है। यदि त्रिक और अनुप्रस्थ क्षेत्र प्रभावित होता है, तो संख्या 42.98 होती है। अन्य सभी मामलों के लिए, M42.99 कोड लागू होता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के प्रकार और चरण
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कई प्रकार हैं:
- सरवाइकल। इस फॉर्म को सबसे आम में से एक माना जाता है। गर्दन की समस्याओं के कारण बहुत से लोग पीड़ित होते हैं, लेकिन वे समय पर अस्पताल नहीं जाना चाहते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इंटरवर्टेब्रल डिस्क विकृत हो जाती हैं और इस क्षेत्र में धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं। इससे कई गंभीर जटिलताएं होती हैं, न केवल गर्दन में दर्द होता है, बल्कि सिर, कंधे और कभी-कभी हाथ बहुत दर्द करते हैं।
यह जानकारी पढ़ें: कैसे हमेशा के लिए ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से छुटकारा पाएं। बाज़िलखान द्युसुपोव का वीडियो सत्र।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के आधार पर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कई चरण हैं:
प्रथम चरण। कशेरुकाओं की स्थिति अभी तक खराब नहीं हुई है, लेकिन डिस्क स्वयं विस्थापित हो सकती है या टूट भी सकती है। आमतौर पर यह अचानक शरीर की गतिविधियों या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण होता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अचानक वजन उठा सकता है, लेकिन शरीर सही ढंग से स्थित नहीं है, जिसके कारण पूरा भार केवल पीठ के एक अलग हिस्से में स्थानांतरित हो जाता है। दर्द सिंड्रोम एक विद्युत प्रवाह की अनुभूति जैसा दिखता है।
दूसरे चरण। इस स्तर पर, फलाव विकसित होता है। अब दर्द स्थिर हो जाता है, और यदि आप लंबे समय तक कार्य नहीं करते हैं, तो यह केवल तेज होता है। चक्कर आना समय-समय पर प्रकट होता है।
तीसरा चरण। नैदानिक तस्वीर में, यह रूप एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति की याद दिलाता है। श्रवण और दृष्टि हानि सहित विभिन्न दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।
चौथा चरण। इस मामले में, रोग के अब स्पष्ट लक्षण नहीं हैं। लेकिन साथ ही रीढ़ की हड्डी अपने आप अस्थिर हो जाती है। पीठ की नसें संकुचित होती हैं, और रीढ़ की हड्डी का इस्केमिक रोग विकसित होता है।
लक्षण क्या हैं
प्रारंभिक अवस्था में, पीठ की बीमारी व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का पहला खतरनाक संकेत केवल सिरदर्द है, जो समय-समय पर होता है। सबसे पहले, अप्रिय संवेदनाएं केवल पश्चकपाल में स्थानीयकृत होती हैं, लेकिन फिर वे अस्थायी क्षेत्र में चली जाती हैं।
आमतौर पर लोग सिरदर्द की दवाएं लेना शुरू कर देते हैं, लेकिन राहत अस्थायी होगी।
यदि रोगी लंबे समय तक शरीर की एक ही स्थिति में रहता है, तो दर्द सिंड्रोम धीरे-धीरे बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, भविष्य में चक्कर आना, मतली और कुछ उल्टी भी दिखाई देगी। हाथों का सुन्न होना भी संभव माना जाता है। कभी-कभी तचीकार्डिया विकसित होता है। वृद्धावस्था में लोगों को बेहोशी भी हो सकती है, लेकिन अल्पकालिक। यह इस तथ्य के कारण है कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, रक्त परिसंचरण परेशान होता है, जिससे ऐसे लक्षणों की उपस्थिति होती है।
अन्य लक्षण वक्षीय रीढ़ की विशेषता हैं। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया आमतौर पर प्रकट होता है। वक्ष क्षेत्र की डिस्क की हार में एक नैदानिक तस्वीर होती है जो हृदय की विफलता या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के रोगों से मिलती जुलती है।
काठ का रीढ़ की हड्डी के लिए, दर्द सिंड्रोम अपने निचले हिस्से में ही प्रकट होता है। कभी-कभी यह त्रिक क्षेत्र में जाता है। एक नियम के रूप में, पैर सुन्न हो जाते हैं। वृद्ध लोगों को मूत्राशय खाली करने में परेशानी होती है (यह अनैच्छिक है)।
जैसे ही ऐसे लक्षण दिखाई दें, आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। जितनी जल्दी हो सके निदान स्थापित करने और उपचार शुरू करने के लिए यह आवश्यक है। यदि आप अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास के शुरुआती चरणों में चिकित्सा शुरू करते हैं, तो आप कई जटिलताओं और दुष्प्रभावों से बचते हुए, उन्हें काफी धीमा और रोक सकते हैं। इसके अलावा, एक जोखिम है कि बीमारी पुरानी हो जाएगी, और इसका इलाज करना बहुत मुश्किल है।
लेकिन समस्या यह है कि कई लोग अपने शरीर के संकेतों को नज़रअंदाज़ कर देते हैं और अस्पताल नहीं जाते हैं।
एक और कठिनाई भी है। रोग को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना मुश्किल है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, रोगी गलत विशेषज्ञों के पास जाते हैं। उदाहरण के लिए, वे एक चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिल सकते हैं। लेकिन किसी न्यूरोलॉजिस्ट या अन्य डॉक्टरों से संपर्क करना सबसे अच्छा है। जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा शुरू करना अनिवार्य है, लेकिन उपचार स्वयं व्यापक होना चाहिए।
अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि किसी व्यक्ति को रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, तो इस बीमारी के प्रकार के आधार पर आईसीडी -10 कोड का चयन किया जाएगा। अलग-अलग श्रेणियां उस उम्र से अलग होती हैं जिस पर रोग विकसित होना शुरू होता है, और पीठ और गर्दन में रोग प्रक्रियाओं के स्थान से। आमतौर पर, दस्तावेजों में निदान को स्पष्ट करने के लिए ऐसे डेटा की आवश्यकता होती है, लेकिन केवल डॉक्टर और अन्य चिकित्सा पेशेवर ही उनका उपयोग करते हैं। हालांकि, सभी को कम से कम कोड को समझना चाहिए और पता होना चाहिए कि उन्हें कहां पढ़ा जा सकता है।
एक विकृति जिसमें कशेरुकाओं की विकृति होती है, जिससे रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन होता है, स्पोंडिलोसिस कहलाता है। हड्डी के विकास के परिणामस्वरूप कशेरुक का आकार बदल जाता है, जिसमें प्रोट्रूशियंस और रीढ़ होते हैं। कुछ मामलों में, परिवर्तित कशेरुक एक साथ बढ़ते हैं, और कभी-कभी नसों के अंत को चुटकी लेते हैं।
स्पोंडिलोसिस कशेरुकाओं के बीच डिस्क के विनाश के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। गठित वृद्धि रीढ़ की गतिशीलता को सीमित करती है, और यदि तंत्रिका अंत को पिन किया जाता है, तो रोगी को चुटकी बिंदु पर एक सुस्त दर्द का अनुभव हो सकता है।
सबसे अधिक बार, इस बीमारी का निदान बुजुर्ग लोगों में किया जाता है, और सर्वाइकल स्पाइन को स्पोंडिलोसिस का सबसे आम क्षेत्र माना जाता है। एक नियम के रूप में, स्पोंडिलोसिस उन लोगों में देखा जाता है जो लंबे समय तक गतिहीन स्थिति में रहते हैं, उदाहरण के लिए, जो लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करते हैं। आईसीडी -10 कोड - एम 47।
विचारों
पैथोलॉजी को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जो डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के स्थानीयकरण के आधार पर भिन्न होता है:
- रीढ;
- छाती;
- लम्बोसैक्रल।
सरवाइकल
प्रत्येक प्रकार के स्पोंडिलोसिस की अपनी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। सरवाइकल स्पोंडिलोसिस के साथ है:
- ओसीसीपटल क्षेत्र में दर्द, जो सिर के आंदोलनों के साथ मजबूत हो जाता है;
- दर्द कंधों, कंधे के ब्लेड पर पड़ सकता है और हाथों को दे सकता है;
- सीमित गर्दन आंदोलन;
- सिरदर्द और चक्कर आना;
- सुनवाई और दृष्टि की हानि;
- कानों में बजने की उपस्थिति;
- सो अशांति।
संदर्भ!सर्वाइकल स्पाइन में विकसित होने वाला स्पोंडिलोसिस ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस को भड़का सकता है, जो कंधे के जोड़ की गतिशीलता के साथ-साथ तीव्र दर्द की उपस्थिति के एक महत्वपूर्ण सीमा के साथ होता है।
छाती पर का कवच
थोरैसिक स्पोंडिलोसिस कम आम है और निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:
- मध्य और निचले रीढ़ की एक तरफ दर्द, जो अक्सर छाती को ढक सकता है;
- पार्श्व झुकने के साथ दर्द में वृद्धि;
- आंतरिक अंगों के कामकाज में समस्याएं।
काठ का
काठ का स्पोंडिलोसिस में, ज्यादातर मामलों में, चौथी और पांचवीं कशेरुका प्रभावित होती है, इसके साथ निम्न होता है:
- रेडिकुलर सिंड्रोम की उपस्थिति;
- त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में भड़काऊ प्रक्रियाओं की नैदानिक तस्वीर;
- निचले अंगों का कमजोर होना;
- पैरों में दर्द;
- पैरों में संवेदनशीलता में कमी और सुन्नता की भावना;
- आगे झुकने पर दर्द कम तीव्र हो जाता है, क्योंकि इस स्थिति में प्रभावित डिस्क का क्षेत्र बढ़ जाता है।
यदि काठ का स्पोंडिलोसिस ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ जोड़ा जाता है, तो रेडिकुलिटिस हो सकता है, जो तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
डिग्री
पैथोलॉजी के विकास की डिग्री के लिए, वे इस प्रकार हैं:
- पहला डिग्री... रोग के लक्षण अक्सर और मंद रूप से प्रकट होते हैं, अक्सर रोगी उन्हें अधिक काम के साथ जोड़ते हैं। इस चरण का निदान मुश्किल है, क्योंकि तंत्र परीक्षा के दौरान उल्लंघनों को नोटिस करना मुश्किल है।
- दूसरी उपाधि- रोगसूचकता अधिक स्पष्ट हो जाती है, और डिस्क की परिवर्तित संरचनाएं एक्स-रे पर दिखाई देती हैं।
- थर्ड डिग्रीरोग प्रक्रिया के अपक्षयी संकेतों द्वारा विशेषता। रोगी के पास सीमित शारीरिक क्षमताएं हैं, दर्दनाशक दवाएं प्रभाव नहीं देती हैं, या यह अल्पकालिक है।
अचलताकारक
रोग का यह रूप युवा लोगों के लिए विशिष्ट है, बुढ़ापे में यह बहुत कम होता है। इस मामले में, रीढ़ के जोड़ प्रभावित होते हैं, और सबसे अधिक बार रोग प्रक्रिया इलियो-त्रिक संयुक्त के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है।
यह एक गैर-संक्रामक प्रकृति की पुरानी सूजन वाली बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को नुकसान होता है। इस मामले में, अन्य अंगों की कार्यक्षमता - गुर्दे, हृदय, आंखें - खराब हो सकती हैं। एक अन्य तरीके से, इस प्रकार के स्पोंडिलोसिस को एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस कहा जाता है, 30 वर्ष से कम उम्र के किशोर और युवा इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
संदर्भ!जितनी जल्दी रोग विकसित होता है, विभिन्न जटिलताओं और विकलांगता की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
रोग लाइलाज है; ड्रग थेरेपी नैदानिक तस्वीर की तीव्रता को कम करने और रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद करेगी।
संकेत और लक्षण
दर्द की उपस्थिति से आप पैथोलॉजी पर संदेह कर सकते हैं:
- रोग के प्रारंभिक चरण में, दर्द अस्थिर होता है, और मुख्य रूप से चलते समय होता है, दिन के दौरान दर्द में वृद्धि की विशेषता होती है;
- खराब मौसम परिवर्तन के साथ दर्द की तीव्रता बदल सकती है;
- रीढ़ की हड्डी के प्रभावित हिस्से में दर्द होने पर दर्द के लक्षण तेज हो जाते हैं।
रोग की प्रगति के साथ, प्रभावित हिस्से में रीढ़ की गतिशीलता धीरे-धीरे सीमित होने लगती है।
निदान
संदिग्ध स्पोंडिलोसिस के लिए मुख्य नैदानिक उपाय रीढ़ की एक्स-रे है। ऑस्टियोफाइट्स (वृद्धि) रेडियोग्राफ पर बहुत अच्छी तरह से देखे जाते हैं। रोग की अधिक विस्तृत तस्वीर के लिए, प्रभावित क्षेत्र का एमआरआई या सीटी स्कैन निर्धारित किया जा सकता है।
रीढ़ की बीमारियों का इलाज कैसे किया जाता है?
पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में स्पोंडिलोसिस का उपचार अधिक प्रभावी होता है, जब अभी भी बड़े ऑस्टियोफाइट्स नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित है, जिसका उद्देश्य है:
- दर्द से राहत;
- कम सूजन;
- इंटरवर्टेब्रल डिस्क में बेहतर रक्त प्रवाह;
- रीढ़ के लचीलेपन की बहाली;
- आसन सुधार।
चिकित्सीय दृष्टिकोण के रूप में, पूर्व-दवा, मालिश, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, आहार पोषण और लोक उपचार का उपयोग किया जाता है।
दवा से इलाज
चूंकि दर्द स्पोंडिलोसिस की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों में से एक है, यह यह लक्षण है जो लोगों को चिकित्सा सहायता लेने के लिए प्रेरित करता है। दर्द को दूर करने के लिए, साथ ही साथ विरोधी भड़काऊ दवाएं, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:
- आइबुप्रोफ़ेन।
- डिक्लोफेनाक।
- इंडोमिथैसिन।
- केटोनल।
- निमेसुलाइड।
- मूली।
जब तंत्रिका तंतुओं को पिंच किया जाता है, निम्नलिखित निधियों की नियुक्ति करें:
- बरलगिन, केटोरल।
- केनलोग, हाइड्रोकार्टिज़ोन।
- नोवोकेन-लिडोकेन नाकाबंदी।
प्रति स्पाइनल कॉलम में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करेंउपयोग किया जाता है:
- चोंड्रोक्साइड, अफ्लुटोप, जियालगन।
- करिपेन।
- विटामिन कॉम्प्लेक्स।
बहुत बार, स्पोंडिलोसिस उत्तेजित करता है मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, इसे कमजोर करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:
- मध्यकाल।
- फ्लेक्सेरिल।
- ज़ानाफ्लेक्स।
जिम्नास्टिक व्यायाम चिकित्सा और पीठ के लिए व्यायाम
तीव्र प्रक्रिया को हटाने के बाद, रोगियों के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास की सिफारिश की जाती है। रीढ़ के लचीलेपन को सामान्य करना, प्रभावित हिस्से में रक्त परिसंचरण में सुधार करना और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना भी आवश्यक है।
स्पोंडिलोसिस के लिए निर्धारित व्यायाम सरल हैं, हालांकि, स्थायी सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, उन्हें नियमित रूप से किया जाना चाहिए। इसके अलावा योग, तैराकी, पिलेट्स की सलाह दी जाती है।
जिलेटिन उपचार
स्पोंडिलोसिस में जिलेटिन उपचार व्यापक है। जिलेटिन इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस आधार को बहाल करने में मदद करता है, जिसका अर्थ है कि रीढ़ की स्थिति में काफी सुधार होगा।
आहार
- वनस्पति और पशु वसा के उपयोग को सीमित करें;
- शरीर में प्रोटीन के पर्याप्त सेवन की निगरानी करें;
- पत्थर बनाने वाले उत्पादों के उपयोग को बाहर करें - नमक, स्मोक्ड मीट, मसालेदार व्यंजन;
- मजबूत चाय और कॉफी का त्याग करें, जो रक्त वाहिकाओं के संकुचन को भड़का सकती हैं।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि स्पोंडिलोसिस के लिए आहार न केवल चिकित्सा का एक अतिरिक्त तरीका है, बल्कि मुख्य उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है, क्योंकि केवल उचित पोषण के साथ ही रोग की प्रगति को रोका जा सकता है।
मालिश
स्पोंडिलोसिस में, मालिश का उद्देश्य ग्लूटियल और पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों को प्रभावित करना है, क्योंकि वे ही शरीर को शारीरिक रूप से सही स्थिति में रखते हैं।
यह रगड़, पथपाकर और सानना के साथ शुरू होता है, जिसके बाद विशेषज्ञ उस क्षेत्र में खंडीय प्रक्रियाओं के लिए आगे बढ़ता है जहां मांसपेशियों का ऐंठन संकुचन हुआ है। एक सत्र की अवधि औसतन 20 मिनट है। कुल मिलाकर, 15-20 सत्र निर्धारित हैं।
जरूरी!दर्दनाक प्रभाव - स्पोंडिलोसिस के साथ चॉपिंग, टैपिंग आदि को बाहर रखा गया है।
स्पोंडिलोसिस के लिए मालिश के लाभ अमूल्य हैं - दवा के उपयोग के बिना दर्द को खत्म करने का यही एकमात्र तरीका है। इसके अलावा, मालिश बहुत प्रभावी ढंग से रक्त प्रवाह को बहाल करती है, खासकर व्यायाम चिकित्सा, मैनुअल थेरेपी, आदि के बाद।
शल्य चिकित्सा
स्पोंडिलोसिस के लिए ऑपरेशन बहुत ही दुर्लभ मामलों में किए जाते हैं, एक नियम के रूप में, वे सलाह दी जाती है जब जटिलताएं विकसित होती हैं या रूढ़िवादी उपचार विधियों के प्रभाव की पूर्ण अनुपस्थिति में। सर्जिकल हस्तक्षेप का सार विशेष उपकरणों के साथ हड्डी के विकास को काटना है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, प्रभावित कशेरुकाओं को प्रत्यारोपण के साथ बदलने का अभ्यास किया जाता है।
भौतिक चिकित्सा
फिजियोथेरेपी के उपाय इस प्रकार हैं:
- नाड़ी चिकित्सा;
- हस्तक्षेप चिकित्सा;
- चेन्स;
- पराबैंगनी;
- कीचड़ चिकित्सा;
- स्नान;
- विशेष पहने हुए।
लोक उपचार
चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए संग्रह- गुलाब कूल्हों, करंट की पत्तियां, लिंगोनबेरी, रसभरी, बर्ड हाइलैंडर, बिछुआ, हॉर्सटेल, यारो। सभी अवयवों को समान अनुपात में लिया जाता है, मिश्रित किया जाता है। संग्रह के एक चम्मच के लिए 2 कप उबलते पानी की आवश्यकता होगी। 2 घंटे जोर दें। भोजन से आधे घंटे पहले, सुबह और शाम को एक गिलास उत्पाद लें।
दर्द निवारक... नींबू बाम, पुदीना, केला के बीज, बर्डॉक, सेंट जॉन पौधा और फायरवीड को बराबर मात्रा में मिलाएं। नियमित चाय की तरह काढ़ा और पिएं।
स्पोंडिलोसिस के लिए बाहरी साधनों से, अजवायन की पत्ती, फायरवीड, देवदार, लैवेंडर, देवदार, अजवायन के फूल के आवश्यक तेल सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। इन तेलों की कुछ बूंदों को जैतून के तेल में मिलाकर प्रभावित जगह पर मलें। कुछ मामलों में, शिमला मिर्च के टिंचर का उपयोग करने की अनुमति है।
कौन सा डॉक्टर इलाज कर रहा है?
यदि आपको रीढ़ की स्पोंडिलोसिस का संदेह है, तो आपको सलाह लेनी चाहिए, और यदि यह क्लिनिक में नहीं है, तो आप एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति कर सकते हैं। यदि स्पोंडिलोसिस के संयोजन में मौजूद है, तो आघात सर्जन से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
स्पोंडिलोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस क्या अंतर है?
स्पोंडिलोसिस हड्डी की कशेरुक संरचनाओं को संदर्भित करता है। इस मामले में, कशेरुक के आकार में वृद्धि और परिवर्तन होता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क के निकट संपर्क में होते हैं।
जब डिस्क नष्ट हो जाती हैं, तो कशेरुकाओं को बढ़े हुए दबाव का अनुभव होने लगता है, जो उन्हें खुद का बचाव करने के लिए मजबूर करता है - बनने के लिए। क्षेत्र को बढ़ाने और दबाव को कम करने के लिए यह आवश्यक है।
इसके अलावा, स्पोंडिलोसिस में, पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है, जो ऑस्टियोफाइट्स होने पर खिंचाव, पीठ दर्द को भड़काती है। लंबे समय तक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रतिक्रिया के रूप में डॉक्टर स्पोंडिलोसिस को एक माध्यमिक घटना मानते हैं।
लेकिन - यह विकृति है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नष्ट कर देती है। यह विनाश डिस्क अधिभार या बिजली की विफलता के परिणामस्वरूप होता है। नष्ट होने पर, फलाव होता है - डिस्क से परे जिलेटिनस शरीर का बाहर निकलना। तो रीढ़ की एक हर्निया है, जो आसन्न कशेरुकाओं पर दबाव डाल सकती है और ऑस्टियोफाइट्स के विकास को उत्तेजित कर सकती है।
संभावित जटिलताएं
रीढ़ की स्पोंडिलोसिस निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकती है:
- हर्नियेशन... यह जटिलता सभी मामलों में नहीं होती है, कभी-कभी एक हर्नियल फलाव स्पोंडिलोसिस से पहले होता है, लेकिन यदि ऑस्टियोफाइट्स इंटरवर्टेब्रल डिस्क के निकट हैं, तो स्पोंडिलोसिस के परिणामस्वरूप एक हर्निया बन सकता है।
- संवहनी संपीड़न जो मायलाइटिस की ओर जाता है।इस तरह की जटिलता अक्सर पैथोलॉजी के लंबे और उन्नत पाठ्यक्रम के साथ होती है। इस मामले में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बिगड़ सकती है। जब रीढ़ की धमनी पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, तो स्पाइनल प्रीओब्राज़ेंस्की सिंड्रोम या रीढ़ की हड्डी का रोधगलन विकसित हो सकता है।
क्या स्पोंडिलोसिस और स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस एक ही चीज हैं?
यह नहीं कहा जा सकता कि ये दोनों विकृतियाँ एक ही चीज़ हैं-बल्कि ये एक ही रोग की दो किस्में हैं। स्पोंडिलोसिस हड्डी की वृद्धि है जो हड्डी के कशेरुकाओं को फ्यूज करने का कारण बन सकती है, और स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस पहलू जोड़ों का विनाश या संलयन है।