दंत चिकित्सा पद्धति में समावेशन और इसके विचलन। केंद्रीय रोड़ा के लक्षण दंत चिकित्सा में रोड़ा के प्रकार

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दंत वायुकोशीय प्रणाली के मुख्य कार्यों का कार्यान्वयन निचले जबड़े के आंदोलनों की विभिन्न प्रकृति से जुड़ा हुआ है।

जब चबाते और निगलते हैं, तो इन आंदोलनों की एक निश्चित गति को बंद और खुले दांतों के लयबद्ध संयोजन के साथ नोट किया जाता है। सांस लेने, बात करने, चेहरे के भाव अलग-अलग होते हैं और दांतों के बंद होने के साथ नहीं होते हैं।

निचले जबड़े के आंदोलनों को जटिल, संयुक्त वातानुकूलित और बिना शर्त रिफ्लेक्सिस के आधार पर विभिन्न मांसपेशी समूहों की सिकुड़ा गतिविधि द्वारा प्रदान किया जाता है। चबाने के कार्य के प्रतिवर्त पैटर्न (तंत्रिका आवेगों का एक क्रम जिसमें एक निश्चित सूचनात्मक मूल्य होता है) मस्तिष्क के तने में स्थित केंद्रों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। सजगता का विकास दंत वायुकोशीय प्रणाली की संरचना पर निर्भर करता है।

निचले जबड़े की गति के तंत्र का सही आकलन करने के लिए, दांतों के अनुपात की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, कुछ अवधारणाओं और शर्तों में महारत हासिल करना आवश्यक है।

जोड़बंदी- निचले जबड़े की गतिविधियों के दौरान दांतों और जबड़े का स्थानिक संबंध।

रोड़ा- बाद के विभिन्न आंदोलनों के साथ ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों या दांतों के समूह को बंद करना। समावेश को एक विशेष प्रकार की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है।

दांतों के बीच संपर्क की अनुपस्थिति में, निचले जबड़े के आंदोलनों को अनुबंधित मांसपेशियों और जोड़ों की कलात्मक सतहों द्वारा निर्देशित किया जाता है। जब दांत संपर्क में होता है, और जबड़ा चलता है, तो इसके विस्थापन की प्रकृति मुख्य रूप से दांतों की चबाने वाली सतहों के अनुपात से निर्धारित होती है, और जोड़ों का प्रभाव कम होता है।

ऊपरी और निचले जबड़े के विस्थापन की दिशा के संबंध में निचले जबड़े की स्थिति के आधार पर, निम्न हैं:

सापेक्ष शारीरिक आराम की स्थिति;
... केंद्रीय रोड़ा, या जबड़े का केंद्रीय संबंध;
... पूर्वकाल रोड़ा;
... पार्श्व अधिकार रोड़ा;
... पार्श्व बाएं रोड़ा।

सापेक्ष शारीरिक आराम की स्थिति- चबाने वाली मांसपेशियों की न्यूनतम गतिविधि और चेहरे की मांसपेशियों की पूर्ण छूट के साथ निचले जबड़े की अभिव्यक्ति की स्थिति में से एक। निचले जबड़े को उठाने और नीचे करने वाली मांसपेशियों का स्वर बराबर होता है।

आराम करने की स्थिति में, चबाने वाली सतहें खुली होती हैं, उनके बीच 2-4 मिमी की दूरी होती है - इंटरकोकल स्पेस।

कुछ व्यक्तियों में, इंटरकोकल स्पेस 1 से 13 मिमी तक होता है, यह दांतों की स्थिति, दांतों के अनुपात, चेहरे के कंकाल के विकास की शुद्धता से भिन्न हो सकता है। जबड़े की इस स्थिति के साथ, ऊर्ध्वाधर आयाम - चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई - सौंदर्य मानदंड से मेल खाती है। शारीरिक आराम की स्थिति निचले जबड़े के सभी आंदोलनों का प्रारंभिक और अंतिम क्षण है।

दांतों के धीमे बंद होने के साथ, निचला जबड़ा केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में चला जाता है।

केंद्रीय रोड़ा अस्थायी और चबाने वाली मांसपेशियों के समान तनाव के साथ ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों की ओसीसीप्लस सतहों के अधिकतम प्लेनर फिशर-ट्यूबरकुलर संपर्क (चित्र। 30) की विशेषता है।

केंद्रीय रोड़ा के साथ, चेहरे के निचले हिस्से का ऊर्ध्वाधर आकार आकार के संबंध में कम हो जाता है जब निचला जबड़ा शारीरिक आराम में 2-4 मिमी तक होता है।

चावल। 30. ऑर्थोगैथिक रोड़ा के साथ ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों का अनुपात।

केंद्रीय रोड़ा के साथ चेहरे के निचले तिहाई का ऊर्ध्वाधर आकार समय के साथ बदल सकता है, क्योंकि यह दांतों के कठोर ऊतकों की स्थिति पर निर्भर करता है, विशेष रूप से चबाने वाले दांत, उनके पीरियडोंटियम की स्थिति, दांतों की मात्रात्मक हानि पर और दंत चिकित्सा में दोषों की स्थलाकृति।

निचले जबड़े की स्थिति में चेहरे के निचले तिहाई का ऊर्ध्वाधर आकार, जब मांसपेशियां सापेक्ष शारीरिक संतुलन में होती हैं, प्रत्येक व्यक्ति के लिए स्थिर होती है। इस प्रकार, आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में, ओसीसीप्लस ऊंचाई (आकार) और सापेक्ष शारीरिक आराम की ऊंचाई को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सामने और चबाने वाले दांतों का अनुपात एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है और इसे काटने कहा जाता है। बाइट एक प्रकार का डेंटिशन है जो जबड़े के केंद्रीय अनुपात (केंद्रीय रोड़ा) के साथ बंद होता है।

केंद्रीय रोड़ा के साथ पूर्वकाल और पीछे के दांतों के बीच संबंध की प्रकृति से, निम्नलिखित प्रकार के शारीरिक रोड़ा प्रतिष्ठित हैं: ऑर्थोगैथिक, प्रोगैथिक, प्रोजेनिक, बाइप्रोगैथिक और स्ट्रेट (चित्र। 31)।

शारीरिक दंश- काटने, जिसमें सभी दांतों के बीच संपर्क होता है, जो पूर्ण चबाने का कार्य प्रदान करता है।

असामान्य (आदर्श से विचलित) प्रकार के काटने (छवि 32) का एक समूह भी है, जिसमें रोगी के कार्य और उपस्थिति खराब होती है।

प्रत्येक प्रकार के शारीरिक काटने के लिए, दांतों और दांतों के अनुपात के मुख्य, सामान्य और विशेष लक्षण, केवल इस प्रकार की विशेषता निर्धारित की जाती है। सामान्य विशेषताओं में निम्नलिखित शामिल हैं: ऊपरी जबड़े के केंद्रीय कृन्तकों के काटने वाले किनारे ऊपरी होंठ की लाल सीमा के निचले किनारे के स्तर पर होते हैं या इसके नीचे से 1-2 मिमी तक फैलते हैं;

चावल। 31. शारीरिक प्रकार के काटने।
ए - ऑर्थोगैथिक; बी - सीधी रेखा; सी - बिप्रोग्नेथिया; डी - प्रोग्नेथिया; डी - संतान। बाईं ओर - कृन्तकों का अनुपात, दाईं ओर - पहले स्थायी दाढ़ का अनुपात।

केंद्रीय रेखा ऊपरी और निचले जबड़े के केंद्रीय चीरों के बीच चलती है और जबड़े और दांतों को दो समान सममित हिस्सों में विभाजित करती है; प्रत्येक दांत में दो विरोधी होते हैं; ऊपरी जबड़े के दांत एक ही नाम के दांतों के संपर्क में होते हैं और निचले जबड़े के खड़े दांतों के पीछे होते हैं, और निचले जबड़े के दांत एक ही नाम के दांतों के संपर्क में होते हैं और दांतों के सामने होते हैं। ऊपरी जबड़ा। उदाहरण के लिए, ऊपरी जबड़े की कैनाइन कैनाइन और निचले जबड़े के पहले प्रीमियर से संपर्क करती है। अपवाद निचले जबड़े के केंद्रीय कृन्तक और ऊपरी जबड़े के तीसरे दाढ़ हैं, जिनमें एक ही नाम का केवल एक विरोधी है।

विभिन्न प्रकार के काटने के विशेष लक्षण भी हैं।

चावल। 32. असामान्य प्रकार के काटने।

ऑर्थोगैथिक बाइट: ऊपरी जबड़े के सामने के दांत निचली पंक्ति के दांतों को ओवरलैप करते हैं, और ओवरलैप की डिग्री 2 से 3-4 मिमी तक होती है, लेकिन ताज की आधी से अधिक ऊंचाई नहीं होती है। ओवरलैप की एक बड़ी डिग्री विषम काटने के प्रकारों में से एक की विशेषता है या ऑर्थोगैथिक में परिवर्तन की उपस्थिति को इंगित करता है। केंद्रीय रोड़ा में ऊपरी प्रथम दाढ़ का गाल-औसत दर्जे का ट्यूबरकल निचले पहले दाढ़ के औसत दर्जे का और बाहर का बुक्कल ट्यूबरकल के बीच स्थित होता है। ऊपरी जबड़े के कैनाइन के इंसिअल ट्यूबरकल का शीर्ष कैनाइन और निचले जबड़े के पहले प्रीमियर के बीच से गुजरने वाली रेखा के साथ मेल खाता है। ओसीसीप्लस सतहों का अनुपात भी विशेषता है: निचले जबड़े के दांतों के गाल ट्यूबरकल उनके काटने वाले क्षेत्रों के साथ ऊपरी जबड़े के चबाने वाले दांतों के इंटरट्यूबुलर माध्य खांचे को छूते हैं, और ऊपरी जबड़े के दांतों के तालु ट्यूबरकल होते हैं। निचले जबड़े के दांतों के समान खांचे में स्थित होता है। बुक्कल ट्यूबरकल की बुक्कल सतहों को ऊपरी जबड़े के दांतों के बुक्कल ट्यूबरकल द्वारा कवर किया जाता है और, एक नियम के रूप में, बाद के डिस्टल ढलान निचले जबड़े के बुक्कल ट्यूबरकल की औसत दर्जे की सतहों के संपर्क में होते हैं। निचले जबड़े के कृन्तकों की काटने वाली सतहें भाषिक सतह की समतलता के स्तर पर या ऊपरी जबड़े के कृन्तकों के दंत ट्यूबरकल पर स्थित होती हैं।

प्रागैथिक दंश ऑर्थोगैथिक से भिन्न होता है जिसमें ऊपरी जबड़े के कृन्तक और नुकीले निचले जबड़े के संबंधित दांतों के सामने स्थित होते हैं।

प्रोजेनिन दंश: निचले कृन्तक ऊपरी वाले को ओवरलैप करते हैं, अर्थात अनुपात ऑर्थोगैथिक काटने के विपरीत है।

इस मामले में, ऊपरी जबड़े के incenders निचले जबड़े के incenders की भाषिक सतह को छूते हैं, भाषिक ट्यूबरकल तक नहीं पहुंचते हैं, ऊपरी जबड़े की कैनाइन निचले जबड़े के पहले और दूसरे प्रीमियर का विरोध करती है; कैनाइन का औसत दर्जे का ढलान पहले प्रीमियर के डिस्टल ढलान के संपर्क में है, और एडिस्टल ढलान दूसरे प्रीमियर के औसत दर्जे का ढलान के संपर्क में है। ऊपरी जबड़े के चबाने वाले दांत निचले जबड़े के दांतों के बुक्कल ट्यूबरकल को ओवरलैप करते हैं, और ऊपरी जबड़े के पहले दाढ़ का औसत दर्जे का ट्यूबरकल पहले दाढ़ के डिस्टल ट्यूबरकल के बाहर के ढलान से और औसत दर्जे का ढलान के साथ संपर्क करता है। निचले जबड़े के दूसरे दाढ़ का औसत दर्जे का ट्यूबरकल। निचले जबड़े के दूसरे प्रीमियर का बुक्कल ट्यूबरकल पहले दाढ़ के बुक्कल ट्यूबरकल के इंटरट्यूबुलर खांचे में प्रवेश करता है।

बाइप्रोगैथिक दंशसंरक्षण के साथ ऊपरी और निचले जबड़े के पूर्वकाल के दांतों के आगे के झुकाव में भिन्न होता है, भले ही कुछ हद तक, निचले वाले के ऊपरी दांतों के ओवरलैप के। चबाने वाले दांतों के समूह में, ऑर्थोगैथिक काटने की विशेषता वाले अनुपात संरक्षित होते हैं।

लेवल बाइटपूर्वकाल के दांतों की काटने वाली सतहों के सीधे संपर्क और चबाने वाले दांतों के काटने वाले ट्यूबरकल के ढलान की विशेषता है। इस तरह के ओसीसीप्लस संपर्क प्रतिपूरक धनु और अनुप्रस्थ वक्रों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के कारण होते हैं, चबाने वाले ट्यूबरकल की कमजोर अभिव्यक्ति, इंटरट्यूबरकुलर विदर, चबाने वाले दांतों के बुक्कल और लिंगीय झुकाव की अनुपस्थिति (दांतों के मुकुट की कुल्हाड़ियों को जाना जाता है) लंबवत)। विरोधी दांतों का अनुपात ऑर्थोगैथिक काटने के समान ही होता है।

केंद्रीय रोड़ा के अलावा, जो निचले जबड़े की एकल स्थिति से निर्धारित होता है, कई पूर्वकाल, दाएं और बाएं पार्श्व रोड़ा होते हैं। दांतों में विभिन्न बिंदुओं के स्थानिक विस्थापन और विरोधी दांतों के स्थलाकृतिक संबंध में बदलाव के कारण निचले जबड़े के पूर्वकाल और पार्श्व विस्थापन के किसी भी परिमाण के साथ ओसीसीप्लस संबंधों का एक सेट संभव है। केंद्रीय रोड़ा की स्थिति से एक मिलीमीटर के अंश से भी निचले जबड़े का विचलन पूर्वकाल या पार्श्व रोड़ा के क्षणों में से एक को निर्धारित करता है। एक पद्धतिगत दृष्टिकोण से, जबड़े के अधिकतम चरम पूर्वकाल या पार्श्व पश्चकपाल विस्थापन पर पश्चकपाल संपर्कों का विवरण स्वीकार किया गया था (चित्र 33)।

पूर्वकाल (धनु) रोड़ा- भोजन को पकड़ने और काटने के लिए निचले जबड़े का आगे, नीचे और फिर ऊपर और पीछे का विस्थापन। ओसीसीप्लस संपर्कों के समय, निचले जबड़े के झुकाव पक्षों से विचलन के बिना स्लाइड करते हैं - केंद्रीय incenders के बीच की मध्य रेखाएं मेल खाती हैं। निचले जबड़े के कृन्तकों के आगे बढ़ने के मार्ग को धनु विच्छेदन पथ कहा जाता है।

चावल। 33. पूर्वकाल (ए) और पार्श्व (बी) अवरोधों के साथ दांतों का अनुपात।

इसका मूल्य ऊपरी पंक्ति के दांतों द्वारा निचले जबड़े के दांतों के ओवरलैप की डिग्री पर निर्भर करता है: जितना अधिक ओवरलैप होता है, उतना ही निचला जबड़ा आगे और नीचे की ओर बढ़ता है जब तक कि incenders की काटने वाली सतहों के बीच संपर्क स्थापित नहीं हो जाता। निचले जबड़े के कृन्तकों का विस्थापन तालु सतहों के तल के साथ होता है, जो 40-50 ° के कोण पर ओसीसीप्लस (कृत्रिम) विमान की ओर झुकता है। धनु विच्छेदन पथ के कोण का मान व्यक्तिगत है और यह मैक्सिलरी इंसुलेटर (चित्र। 34) के अनुदैर्ध्य अक्षों के झुकाव पर निर्भर करता है। यह पथ और कोण चौकोर काटने वाली गलियों से अनुपस्थित है। व्यक्तियों के इस समूह में काटने के लिए, निचले जबड़े को भोजन की गांठ के आकार से नीचे किया जाता है।

धनु विच्छेदन पथ के कोण के मान के अनुसार, निचले जबड़े के सभी दांतों पर कोई भी बिंदु नीचे और आगे की ओर खिसका होता है। इस मामले में, निचले जबड़े के दांतों के चबाने वाले ट्यूबरकल की औसत दर्जे की ढलान ऊपरी जबड़े के दांतों के ट्यूबरकल के बाहर के ढलानों के साथ स्लाइड करती है, और जब इंसुलेटर काटने वाली जगहों से संपर्क करना शुरू करते हैं, तो चबाने वाले दांतों के ट्यूबरकल संपर्क करते हैं। या एक दूसरे के खिलाफ सेट: ऊपरी जबड़े के एक ही दांत के बुक्कल ट्यूबरकल के खिलाफ निचले जबड़े के दांतों के बुक्कल ट्यूबरकल।

चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में संपर्क जब निचले जबड़े को आगे (और एक ही समय में नीचे की ओर) विस्थापित किया जाता है, तो हमेशा नहीं बनते हैं और सभी दांतों के बीच नहीं होते हैं।

चावल। 34. निचले जबड़े को आगे बढ़ाने की योजना। आर्टिकुलर और इंसिसल पाथवे का कोण।

चावल। 35. गहरा काटने। निचले जबड़े (ए) के incenders के ओवरलैप की डिग्री; पूर्वकाल रोड़ा (बी) के साथ चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में संपर्क की कमी।

यह इंसिसल ओवरलैप की डिग्री पर निर्भर करता है, धनु ओसीसीप्लस वक्र की गंभीरता और टूथ ट्यूबरकल की गंभीरता: इंसिसल ओवरलैप जितना बड़ा होगा, धनु ओसीसीप्लस वक्र की वक्रता और चबाने वाले दांतों के ट्यूबरकल को व्यक्त किया जाना चाहिए, नीचे के उभार के बाद से - ऊपरी जबड़े के चबाने वाले दांतों की ओसीसीप्लस सतह का गोला - निचले जबड़े के दांतों के अवतल क्षेत्र के साथ तीन बिंदुओं पर संपर्क प्रदान करता है जब जबड़े को पूर्वकाल में विस्थापित किया जाता है।

चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में संपर्क बनाए रखना जब निचले जबड़े को आगे और नीचे की ओर विस्थापित किया जाता है, तो कृत्रिम दांतों के डिजाइन में महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक है। यदि ऊपरी और निचले जबड़े पर चबाने वाले दांतों की अनुपस्थिति में और सामने के दांतों की उपस्थिति और सामान्य से अधिक (निचले कृन्तकों का अधिक मुकुट) इंसिसल ओवरलैप में कृत्रिम दांत बनाया जाता है, तो कृत्रिम दांतों को मॉडल या रखना आवश्यक है इस तरह से मुआवजे वक्र के क्षेत्र को एक छोटे त्रिज्या के साथ, यानी अधिक वक्रता के साथ प्राप्त करने के लिए। ऊपरी और निचले जबड़े के पूरी तरह से कृत्रिम दांतों को फिर से बनाते समय, चबाने वाले दांतों के वर्णित स्थलाकृतिक अनुपात को क्षैतिज तल पर बनाए रखने के लिए पर्याप्त है, और चीरा ओवरलैप 2-3 मिमी से अधिक नहीं है।

काटने के दौरान चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में संपर्क की कमी, जब कृन्तकों पर ओसीसीप्लस संपर्क होता है, तो बाद वाले (छवि 35) का अधिभार हो सकता है, और कृत्रिम दांतों के साथ सामने के दांतों के दोष की जगह या डेन्चर (दांत) का एक पूर्ण दोष, डेन्चर को उलटने के लिए ... इसके अलावा, यह जोड़ों के अधिभार का कारण बन सकता है, क्योंकि पूर्वकाल रोड़ा के समय, जोड़दार सिर भी धनु कलात्मक पथ के साथ नीचे और आगे बढ़ते हैं, जिसका कोण क्षैतिज विमान के संबंध में 20 से 40 ° तक होता है। (औसत 33 डिग्री)। इस मामले में, इंट्रा-आर्टिकुलर डिस्क, आर्टिकुलर ट्यूबरकल के शीर्ष पर चली जाती है, आर्टिकुलर सिर से बढ़े हुए दबाव का अनुभव करती है, और संयुक्त के कैप्सूल और लिगामेंट खिंच जाते हैं। यदि प्राकृतिक या कृत्रिम दंत चिकित्सा (बोनविल के अनुसार) पर तीन-बिंदु संपर्क है: सामने के दांतों के क्षेत्र में और दाएं और बाएं चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में, तो दांत पर दबाव जोड़ों की डिस्क कम हो जाती है, और स्नायुबंधन में खिंचाव नहीं होता है।

पार्श्व (ट्रांसवर्सल) रोड़ा- निचले जबड़े को बारी-बारी से दाएं और बाएं स्थानांतरित करना - भोजन को कुचलने के उद्देश्य से किया जाता है (चित्र 36)। तदनुसार, दाएं और बाएं पार्श्व रोड़ा के बीच अंतर किया जाता है। निचले जबड़े की बारी-बारी से हरकतें मुंह को खोलने के साथ शुरू होती हैं, निचले जबड़े को किनारे की ओर खिसकाते हुए, इस विस्थापित स्थिति में दांतों को बंद कर देते हैं, फिर निचले जबड़े को केंद्रीय रोड़ा स्थिति में वापस कर दिया जाता है, इसके बाद जबड़े की गति विपरीत दिशा में होती है। दिशा और फिर से केंद्रीय रोड़ा स्थिति में लौट रहे हैं। दांत के बंद होने के समय, भोजन को कुचल दिया जाता है, और जब इसे केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में वापस कर दिया जाता है और दूसरी तरफ स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो इसे रगड़ दिया जाता है।

चावल। 36. खाना चबाते समय निचले जबड़े को हिलाना। क्रॉस सेक्शन, सामने का दृश्य (आरेख) (गीज़ी के अनुसार)। ए - केंद्रीय रोड़ा; बी - नीचे और बाईं ओर शिफ्ट करें; सी - बाएं पार्श्व रोड़ा।

चावल। 37. बाएं पार्श्व रोड़ा (ए) के साथ निचले जबड़े के केंद्र की रेखा का विस्थापन और आर्टिकुलर और इंसीसल लेटरल पाथवे (बी) का कोण।

अत्यधिक पार्श्व रोड़ा के साथ, दांतों का अनुपात और ओसीसीप्लस संपर्कों की प्रकृति दाएं और बाएं तरफ भिन्न होती है। इस संबंध में, काम करने वाले और संतुलन बनाने वाले पक्षों के बीच अंतर करने की प्रथा है। कार्य पक्ष वह पक्ष है जिसमें निचला जबड़ा विस्थापित हो गया है।

निचले जबड़े के बाईं ओर विस्थापन के उदाहरण का उपयोग करते हुए, आइए हम दांतों की स्थानिक गति की प्रकृति और पश्चकपाल संबंधों में परिवर्तन पर विचार करें।

निचले जबड़े के केंद्रीय कृन्तकों के बीच की मध्य रेखा ऊपरी जबड़े की मध्य रेखा के संबंध में बाईं ओर स्थानांतरित हो जाएगी, एक निश्चित पथ का अनुसरण करते हुए, जिसे पार्श्व चीरा पथ कहा जाता है (चित्र। 37)। चीरा बिंदु के दाईं ओर और बाईं ओर विस्थापन की रेखा के बीच, 100-110 ° का कोण बनता है - पार्श्व पार्श्व पथ का कोण। इसके साथ ही पार्श्व विस्थापन के साथ, निचला जबड़ा नीचे की ओर गिरता है, और विस्थापन की तरफ विपरीत की तुलना में थोड़ी मात्रा में होता है। काम करने वाले पक्ष पर, एक ही नाम के ट्यूबरकुलर-ट्यूबरकुलर संपर्क बनते हैं: ऊपरी जबड़े के दांतों के बुक्कल और तालु ट्यूबरकल निचले जबड़े के दांतों के बुक्कल और लिंगुअल ट्यूबरकल से संपर्क करते हैं। विपरीत पर - संतुलन - पक्ष, असमान ट्यूबरकल द्वारा संपर्क बनता है: निचले जबड़े के दांतों के बुक्कल ट्यूबरकल ऊपरी जबड़े के चबाने वाले दांतों के तालु ट्यूबरकल के साथ संपर्क करते हैं या उनके करीब होते हैं।

काम करने वाले पक्ष पर पार्श्व आंदोलनों के साथ दांतों के ओसीसीप्लस संबंधों का अध्ययन करते समय, दो प्रकार के ओसीसीप्लस संपर्कों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। पहले मामले में, काम करने वाले पक्ष पर केंद्रीय रोड़ा स्थिति से निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलनों के साथ, सभी या अधिकांश दांत संपर्क में होते हैं। नीचे की ओर विस्थापन की दिशा और डिग्री ऊपरी पंक्ति के पूर्वकाल दांतों की तालु सतहों के अनुपात और निचली पंक्ति के दांतों की बुक्कल सतहों के अनुपात से निर्धारित होती है, ओवरलैप की डिग्री। ऊपरी जबड़े के दाढ़ों और दाढ़ों के बुक्कल ट्यूबरकल के तालु ढलानों के विस्थापन को निर्देशित किया जाता है, जिसके साथ निचले दांतों के बुक्कल ट्यूबरकल की बुक्कल सतहें स्लाइड होती हैं। ऐसे संपर्कों की उपस्थिति को "रोकथाम का समूह मार्गदर्शन कार्य" (एमडी ग्रॉस, जेडी मैथ्यूज) कहा जाता है। दूसरे मामले में, यह स्थापित किया जा सकता है कि पार्श्व विस्थापन के साथ संपर्क केवल कैनाइन या कैनाइन और इंसुलेटर के क्षेत्र में उपलब्ध हैं। ये दांत एक मार्गदर्शक विमान की तरह होते हैं और जबड़े के विस्थापन की डिग्री और प्रकृति को निर्धारित करते हैं। इस संपर्क को "कैनाइन वर्किंग पाथ" कहा जाता है।

जबड़े के पार्श्व विस्थापन के साथ, कामकाजी पक्ष पर सिर, जैसा कि यह था, अपनी लंबी धुरी के चारों ओर घूमता है। संतुलन पक्ष पर, अर्थात् पार्श्व pterygoid पेशी के संकुचन के पक्ष में, जबड़ा सिर नीचे, आगे और अंदर की ओर बढ़ता है। आवक विस्थापन, धनु रेखा के संबंध में, 15-17 ° (बेनेट द्वारा वर्णित; चित्र 37, बी देखें) के बराबर कलात्मक पथ का कोण है।

दांतों की संरचना की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं की बहाली और स्टैटिक्स (केंद्रीय रोड़ा) और डायनामिक्स (पूर्वकाल और पार्श्व रोड़ा) दोनों में दांतों के स्थलाकृतिक संबंध कई जटिलताओं की रोकथाम है। डेन्चर का उपयोग करने वाले व्यक्तियों की जांच करते समय इन प्रावधानों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

जांच के दौरान शारीरिक प्रकार के काटने वाले रोगों के अन्य लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। इन लक्षणों का वर्णन नीचे किया गया है, लेकिन विकासात्मक विसंगतियों में उनकी अभिव्यक्तियों की प्रकृति पर विचार नहीं किया जाता है, ताकि छात्रों द्वारा निदान प्रक्रिया की समझ को जटिल न बनाया जा सके।

दांतों में दोषों के मामले में, ऊर्ध्वाधर दिशा में दांतों के विस्थापन को स्थापित करना संभव है: जिन दांतों में प्रतिपक्षी नहीं होते हैं वे नीचे स्थित होते हैं (निचले जबड़े के दांतों के लिए उच्च) विपरीत दांत की ओसीसीप्लस सतह (या दांतों को बंद करने की ऑक्लूसल लाइन के नीचे)। बंद जबड़े के साथ दांतों के ऊर्ध्वाधर विस्थापन के लिए एक अतिरिक्त मानदंड दांत और विपरीत जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली के बीच अंतराल की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति है (चित्र 27 देखें)। कभी-कभी वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली पर, आप ट्यूबरकल या विपरीत जबड़े के विस्थापित दांत की पूरी चबाने वाली सतह के निशान पा सकते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर इन क्षेत्रों में अल्सरेशन होता है, जिसके लिए ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता की आवश्यकता होती है।

यदि प्रतिपक्षी के साथ दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का पता लगाया जाता है, और प्रतिपक्षी से रहित दांतों में घर्षण की अनुपस्थिति में, इन दांतों द्वारा ओसीसीप्लस लाइन का प्रतिच्छेदन दांत (दांतों) के विस्थापन का प्रमाण नहीं है, क्योंकि इन मामलों में दांतों की विकृति पैथोलॉजिकल घर्षण के कारण ओसीसीप्लस सतह का निदान किया जाता है।

चावल। 38. दांतों का अभिसरण।

उनमें आंशिक दोषों के साथ दांतों की विकृति के लक्षण को दांतों का औसत दर्जे की दिशा में विस्थापन माना जाता है, जिसे अभिसरण कहा जाता है (चित्र। 38)। इस तरह की विकृतियों को लक्षणों के एक जटिल की विशेषता है: कोरोनल भाग के झुकाव की धुरी में परिवर्तन, दांतों के बीच की दूरी में कमी, दोष को सीमित करना, तीन की उपस्थिति (अक्सर तीन मध्य में स्थित दांतों के बीच होते हैं) , दोष की सीमा से लगे दांतों के पश्चकपाल संपर्कों का उल्लंघन। कभी-कभी दांतों में दोष दांतों के घूर्णी विस्थापन का कारण बनता है, यानी, दांत की लंबी धुरी के चारों ओर गति, ओसीसीप्लस संपर्कों की परिवर्तनशील गड़बड़ी के साथ।

दांतों के आंशिक नुकसान के साथ दांतों के ओसीसीप्लस संबंध का उल्लंघन, विशेष रूप से चबाने, उनमें से पैथोलॉजिकल घर्षण निचले जबड़े के डिस्टल विस्थापन का कारण बनता है। इसलिए, जब ओसीसीप्लस अनुपात में दांतों की जांच की जाती है, तो डॉक्टर चीरा ओवरलैप (चित्र। 39) में वृद्धि स्थापित कर सकते हैं, साथ ही यह तथ्य भी कि कुछ दांतों में दो नहीं, बल्कि एक प्रतिपक्षी (निचले कुत्ते का कैनाइन) होता है। जबड़ा केवल ऊपरी जबड़े के कैनाइन के संपर्क में होता है)। जब निचला जबड़ा शारीरिक आराम की स्थिति में होता है, तो विरोधी के संबंध में निचले दांतों और अन्य दांतों के कैनाइन के सही विरोध में इंसिसल ओवरलैप में कमी और सेटिंग भी डिस्टल विस्थापन की स्थापना के लिए नैदानिक ​​​​मूल्य के होते हैं। एक अप्रत्यक्ष प्रमाण वह स्थिति है, जब दांतों के धीमे बंद होने के साथ, पहले पूर्वकाल के दांतों के समूह का बंद होना होता है (एक करीबी परीक्षा के साथ, कोई यह देख सकता है कि संपर्क शारीरिक पहनने के पहलुओं के साथ होता है), इसके बाद निचले जबड़े के पीछे के विस्थापन और चीरा ओवरलैप में वृद्धि।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, प्रारंभिक (प्राथमिक) केंद्रीय रोड़ा और माध्यमिक केंद्रीय रोड़ा को उजागर करना आवश्यक है - निचले जबड़े की मजबूर स्थिति - मांसपेशियों के अधिकतम संकुचन के साथ दूर और ऊपर की ओर विस्थापन - अधिकतम संपर्क प्राप्त करने के लिए निचले जबड़े के भारोत्तोलक चबाने वाले दांतों के कठोर ऊतकों की ओसीसीप्लस सतह में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण संरक्षित दांतों के बीच, आंशिक या पूर्ण नुकसान। माध्यमिक केंद्रीय रोड़ा शारीरिक आराम पर जबड़े की स्थिति की तुलना में चेहरे के निचले हिस्से के ऊर्ध्वाधर आयाम में 4 मिमी से अधिक की कमी के साथ होता है।

माध्यमिक केंद्रीय रोड़ा और निचले जबड़े के शारीरिक आराम में जोड़ों की एक्स-रे छवियों का उपयोग करके टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के तत्वों के बीच संबंधों की रैखिक तुलना को देखने और मापने के तरीके निचले जबड़े के बाहर के विस्थापन को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। मेम्बिबल का विस्थापन और ओसीसीप्लस ऊंचाई में कमी से मैस्टिक की मांसपेशियों या टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों को नुकसान हो सकता है। इसलिए, ओसीसीप्लस अनुपात में निचले जबड़े के शारीरिक आराम के दौरान चीरा ओवरलैप की गहराई और चेहरे के निचले हिस्से के आकार में अंतर का निर्धारण अनिवार्य है। इंटरकोकल स्पेस (एमओपी) भी निर्धारित किया जाता है - शारीरिक आराम में निचले जबड़े की स्थिति में दांतों के बीच की दूरी। आम तौर पर, यह 2-4 मिमी है।

चावल। 39. निचले जबड़े का डिस्टल विस्थापन और गहरे इनिसल ओवरलैप का विकास। ए - माध्यमिक केंद्रीय रोड़ा, ओ - प्रारंभिक (बीमारी से पहले) केंद्रीय रोड़ा; सी - सामने के दांतों का सही अनुपात (आरेख)।

अंजीर। 40। मुंह खोलते समय निचले जबड़े के केंद्र की रेखा के विस्थापन के प्रकार। - केंद्रीय रोड़ा; एम - मुंह का अधिकतम उद्घाटन (तीर विस्थापन की प्रकृति का संकेत देते हैं)।

एक गहरे काटने के साथ, सामने के दांतों के क्षेत्र में एमओपी शून्य हो सकता है, और चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में इसे बढ़ाकर 11-13 मिमी कर दिया जाता है।

उसी समय, आपको मुंह खोलते और बंद करते समय निचले जबड़े की गति की प्रकृति का अध्ययन करना चाहिए। आम तौर पर, मुंह के अधिकतम उद्घाटन पर दांतों का पृथक्करण 40-50 मिमी होता है। नसों का दर्द, मायोपैथी, जोड़ों की क्षति के साथ मुंह खोलना मुश्किल हो सकता है। विस्थापन की प्रकृति मुंह के धीमे खुलने और बंद होने के चरणों में ऊपरी दांत के केंद्र की रेखा के संबंध में निचले जबड़े के दांतों के केंद्र की रेखा के स्थानिक विस्थापन से निर्धारित होती है। रैखिक विस्थापन से विचलन प्रणाली में विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करता है (चित्र। 40)।

केंद्र रेखा के केंद्रीय रोड़ा में एक बेमेल (ऊपरी और निचले जबड़े के केंद्रीय incenders के बीच खड़ी रेखा) विभिन्न रोगों का लक्षण हो सकता है: दाएं या बाएं टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को नुकसान, जबड़े का फ्रैक्चर, में कार्यात्मक पुनर्व्यवस्था दांतों के आंशिक नुकसान (एक तरफ चबाने वाले दांतों की उपस्थिति) के कारण चबाने वाली मांसपेशियां। उदाहरण के लिए, दाएं टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का तीव्र या पुराना गठिया निचले जबड़े के बाईं ओर विस्थापन का कारण बनता है (चित्र। 41), जो कंडीलर प्रक्रिया की इस स्थिति में आर्टिकुलर डिस्क पर दबाव को दूर करना संभव बनाता है। दुर्लभ मामलों में केंद्र की मांसपेशियों का बेमेल जबड़े के असामान्य विकास के साथ नोट किया जाता है।

रोगी के सामने होने और उससे पूछने, उसके होंठ खोलने, धीरे-धीरे अपना मुंह खोलने और बंद करने के लिए, आप निचले जबड़े के लंबवत आंदोलन के लिए निम्नलिखित विकल्प निर्धारित कर सकते हैं (चित्र 40 देखें):

1) निचले जबड़े का केंद्रीय बिंदु (रेखा) सुचारू रूप से, बिना झटके के, बिल्कुल लंबवत नीचे की ओर, बिना विचलन के, और जब मुंह बंद हो जाता है, तो यह अचानक उसी रास्ते से गुजरता है;

2) जबड़े के विस्थापन के पथ के मध्य या अंत में मुंह खोलने की शुरुआत में निचला चीरा बिंदु केंद्र रेखा से दाईं या बाईं ओर विस्थापित हो जाता है। विस्थापन, एक नियम के रूप में, चिकना नहीं है, लेकिन झटकेदार है। मुंह बंद करना आसान हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह मुश्किल होता है और सख्ती से लंबवत रेखा से विचलन के साथ भी।

अंजीर। 41। गठिया में दांतों की केंद्रीय रेखाओं का बेमेल होना।

इस तरह के विचलन की स्थापना के लिए जोड़ों के ऑस्केल्टेशन, पैल्पेशन और एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता होती है। परीक्षा के दौरान, केंद्रीय रोड़ा के साथ दांतों को बंद करने की एकरूपता और एक साथ और निचले जबड़े के ओसीसीप्लस आंदोलनों के दौरान कई संपर्कों की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। व्यक्तिगत दांतों पर क्षेत्रों की पहचान, जो पहले रोड़ा के संपर्क में आते हैं, नेत्रहीन रूप से दांतों के धीमे बंद होने के साथ और निचले जबड़े के क्रमिक विस्थापन के साथ केंद्रीय रोड़ा की स्थिति से पार्श्व के चरम पदों में से एक में किया जाता है। दाएं या बाएं रोड़ा, साथ ही चरम पूर्वकाल की स्थिति में।

दबाव सांद्रता के क्षेत्रों पर डेटा कार्बन पेपर या मोम प्लेटों का उपयोग करके निर्दिष्ट किया जाता है, जबकि ऑक्लूसियोग्राम प्राप्त करते हैं (चित्र 42)।

असमान संपर्कों के मामलों में, अन्य पहचाने गए लक्षणों के संयोजन में, रोग के स्रोत या पीरियोडोंटाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के रोगों के रोग कारकों में से एक को स्थापित करना संभव है।

ओसीसीप्लस संपर्कों की एकाग्रता, या अन्यथा चबाने के दबाव की एकाग्रता, अनुचित तरीके से लागू भरने, खराब निर्मित मुकुट, पुलों के कारण संभव है। यह प्राकृतिक दांतों के असमान पहनने के साथ-साथ कृत्रिम प्लास्टिक के दांतों के दांतों में पहनने के कारण भी होता है। आंशिक एडेंटिया या पीरियोडोंटल रोगों (चित्र। 43) के कारण डेंटोएल्वोलर सिस्टम की माध्यमिक विकृति जैसे रोगों के लिए समय से पहले संपर्कों की उपस्थिति पैथोग्नोमोनिक है।

समय से पहले संपर्क, यानी दांतों के अलग-अलग बिंदुओं या दांतों के समूह पर संपर्क, अक्सर विपरीत दिशा में ओसीसीप्लस संपर्क के समय निचले जबड़े के विस्थापन और केंद्रीय-ओसीसीप्लस संबंध में इसकी स्थिति में बदलाव का कारण बनते हैं।

वही समयपूर्व संपर्क भी चबाने वाले भोजन के केंद्र को विपरीत दिशा में स्थानांतरित करने का कारण बनता है, क्योंकि क्रिस्टेंसन घटना और काम करने और संतुलन पक्षों पर प्रावधानों के अनुसार, विस्थापन उस तरफ जाता है जहां जबड़ा ओसीसीप्लस संपर्कों में चला गया है और दांत को दूसरी तरफ अलग कर देता है।

एक तरफ या कुछ दांतों पर भोजन चबाने से न केवल दांतों के पहले से संकेतित दोष हो सकते हैं, बल्कि अनुपचारित क्षरण, पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस, श्लेष्म झिल्ली के स्थानीय पुराने रोग भी हो सकते हैं।

कारणों की जांच के समय, तीव्र या जीर्ण, ओसीसीप्लस संबंधों में परिवर्तन को रोगों के निदान में महत्वपूर्ण माना जाना चाहिए, क्योंकि समय से पहले संपर्क या दर्द स्रोतों के स्थानीयकृत फ़ॉसी चबाने वाले भोजन की प्रकृति में एक प्रतिवर्त परिवर्तन में योगदान करते हैं, पेशीय प्रणाली की सिकुड़न की प्रकृति में परिवर्तन, और निचले जबड़े की मजबूर स्थिति। ये वातानुकूलित प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं, जलन के स्रोत को बनाए रखते हुए, समय के साथ एक पैर जमाने में सक्षम हो सकती हैं और दंत वायुकोशीय प्रणाली के अंगों के नए स्थलाकृतिक और शारीरिक संबंध बना सकती हैं और इसमें रोग स्थितियों के विकास को निर्धारित कर सकती हैं।

दांतों की जांच करते समय और ओसीसीप्लस संबंधों और संपर्कों की प्रकृति की स्थापना करते समय, दांतों के नैदानिक ​​​​भूमध्य रेखा की प्रकृति और गंभीरता और ऊर्ध्वाधर विमान (अक्ष के झुकाव की डिग्री और दिशा) के संबंध में उनकी स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। दाँत के मुकुट से)। असामान्य दाँत विकास के परिणामस्वरूप भूमध्य रेखा की अनुपस्थिति या झुकाव या स्थिति में परिवर्तन के कारण इसके गायब होने से सीमांत पीरियोडोंटियम में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है।

हड्डी रोग दंत चिकित्सा
रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संवाददाता सदस्य, प्रोफेसर वी.एन. कोप्पिकिन, प्रोफेसर एम.जेड. मिरगाज़िज़ोव द्वारा संपादित

सही काटने

स्वस्थ सही काटने

दांतों का खराब होना

काटने के प्रकार (गलत):

ओपन बाइट

मेसियल बाइट

डीप बाइट

डिस्टल बाइट

क्रॉस बाइट

काटने का सुधार

काटने को ठीक करने के तरीके:

फिक्स की दो दिशाएँ:

टिकट नंबर 4.

टिकट नंबर 5.

टिकट नंबर 6.

टिकट नंबर 7.

निदान। आर्थोपेडिक उपचार योजना और उद्देश्य।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एक निदान तैयार किया जाता है और एक उपचार योजना तैयार की जाती है, जिसमें अक्सर क्रमिक उपायों की एक श्रृंखला शामिल होती है, जिसका उद्देश्य न केवल दंत चिकित्सा की अखंडता को बहाल करना है, बल्कि अन्य रूपात्मक विकारों को खत्म करने के साथ-साथ सामान्य करना भी है। मौखिक और पेरियोरल क्षेत्रों के दांतों और मांसपेशियों के अंगों के कार्य। इन उपायों में, प्रोस्थेटिक्स आमतौर पर अंतिम होता है - अंतिम।

डॉक्टर द्वारा कृत्रिम अंग के डिजाइन की योजना बनाई जाती है, पूरे चिकित्सा परिसर को ध्यान में रखते हुए और, तदनुसार, रोगी को प्रोस्थेटिक्स की चुनी हुई विधि के लिए तैयार करने का मुद्दा हल किया जाता है।

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा के क्लिनिक में निदान की ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि मुख्य बीमारी जिसके बारे में डॉक्टर को देखने के लिए दर्द होता है। आमतौर पर यह अन्य बीमारियों (क्षरण, पीरियोडोंटल बीमारी, आघात, आदि) का परिणाम है। निदान का सार दांतों की अखंडता या आकार, डेंटिशन या डेंटोएलेवलर सिस्टम के अन्य अंगों और उनके कार्य का उल्लंघन है। इसके अतिरिक्त, स्थिति की जटिलताओं और सहवर्ती रोगों (दंत और सामान्य) पर डेटा दर्ज किया जाता है।

इस प्रकार, निदान में दो भाग होने चाहिए: 1) अंतर्निहित रोग और इसकी जटिलताएं; 2) सहवर्ती रोग - दंत और सामान्य। सवाल उठ सकता है कि कौन सी बीमारी मुख्य मानी जाती है और कौन सी सहवर्ती है। अधिकांश चिकित्सक अनुशंसा करते हैं कि मुख्य बीमारी पर विचार किया जाए: 1) काम करने की क्षमता, स्वास्थ्य और जीवन को बनाए रखने के मामले में अधिक गंभीर है; 2) इस समय रोगी को डॉक्टर के पास लाया, यानी जिसके लिए उसने आवेदन किया था; 3) जिसके उपचार पर डॉक्टर का मुख्य ध्यान निर्देशित है।

निदान के पहले भाग में, दंत वायुकोशीय क्षेत्र में रूपात्मक, कार्यात्मक और सौंदर्य संबंधी विकार निर्धारित किए जाते हैं, और, यदि संभव हो तो, उनके एटियलजि का संकेत दिया जाता है। मुख्य बीमारियों में वे शामिल हैं जिनका इलाज आर्थोपेडिक तरीकों से किया जा सकता है। जटिलताओं को विकार माना जाना चाहिए जो अंतर्निहित बीमारी से रोगजनक रूप से जुड़े हुए हैं।

संबंधित दंत रोगों की संख्या (निदान का दूसरा भाग) में वे शामिल हैं जिनका इलाज अन्य विशिष्टताओं के दंत चिकित्सकों द्वारा किया जाना चाहिए - चिकित्सक और सर्जन। सामान्य सहरुग्णता में से, जिन्हें आर्थोपेडिक उपचार की प्रक्रिया में ध्यान में रखा जाना चाहिए, निदान में शामिल हैं।

रूपात्मक असामान्यताओं में दांतों में दोष, दांतों या जबड़े के दोष और विकृति शामिल हैं; काटने की विसंगतियाँ, पीरियोडॉन्टल विकार, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (टीएमजे), मौखिक और पेरियोरल क्षेत्रों की मांसपेशियां, जीभ, एसबी और पीआर के अन्य ऊतक।

कार्यात्मक विकार चबाने, निगलने, सांस लेने और बोलने के विकार हैं। साथ ही चबाने और चेहरे की मांसपेशियों की टोन और बायोएलेट्रिक गतिविधि।

सौंदर्य संबंधी विकारों में ऐसे विकार शामिल हैं जो दांतों, काटने और चेहरे की उपस्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान रोग के आगे के पाठ्यक्रम और परिणाम के बारे में वैज्ञानिक रूप से आधारित धारणा है। सामान्य रोग का निदान रोग की प्रकृति, प्रक्रिया के रूप और चरण, उपचार की शुरुआत के समय और जटिल या आर्थोपेडिक चिकित्सा की सफलता से निर्धारित होता है।

निदान की सही रिकॉर्डिंग उपचार की वैधता की निगरानी की अनुमति देती है। यह याद रखना चाहिए कि एक चिकित्सा इतिहास न केवल एक चिकित्सा है, बल्कि एक कानूनी दस्तावेज भी है।

टिकट नंबर 8.

प्रोस्थेटिक्स के लिए पीआर तैयारी।

प्रारंभिक तैयारी के बिना दांतों के अंगों के विभिन्न रोगों के लिए आर्थोपेडिक चिकित्सा असंभव है। प्रोस्थेटिक्स की सफलता न केवल नैदानिक ​​और प्रयोगशाला चरणों की संपूर्णता पर निर्भर करती है, बल्कि इस बात पर भी निर्भर करती है कि रोगी की तैयारी योजना को कितनी सही ढंग से तैयार किया गया और उसे क्रियान्वित किया गया। आप कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए सर्वोत्तम सामग्री और आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके कृत्रिम अंग के सबसे उन्नत तरीकों को लागू कर सकते हैं, और वांछित परिणाम प्राप्त नहीं कर सकते क्योंकि प्रारंभिक तैयारी अपर्याप्त थी।

प्रोस्थेटिक्स की तैयारी प्रोस्थेसिस के मलबे से शुरू होती है, यानी। सामान्य कल्याण गतिविधियों के साथ। उत्तरार्द्ध प्रोस्थेटिक्स के लिए किसी भी तैयारी योजना का एक अनिवार्य हिस्सा हैं। इसमें दंत जमा को हटाना, सीओ रोगों का उपचार, सरल और जटिल क्षरण (पल्पाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस), दांतों और जड़ों को हटाना जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है।

सामान्य स्वास्थ्य के अलावा, विशेष तैयारी गतिविधियाँ भी आयोजित की जाती हैं। वे पीआर के पुनर्वास का पालन करते हैं और इसके विपरीत, प्रोस्थेटिक्स की विधि के कारण ध्यान केंद्रित करते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, जब दांतों के दोषों को पुलों से बदल दिया जाता है, तो एक स्पष्ट पैलेटिन टोरस या एक्सोस्टोस को हटाने का सवाल ही नहीं उठता है, जबकि जब हटाने योग्य डेन्चर के साथ एडेंटुलस जबड़े के प्रोस्थेटिक्स, तो यह ऑपरेशन अक्सर आवश्यक हो जाता है।

कई समस्याओं के समाधान के लिए प्रोस्थेटिक्स की विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, वे प्रोस्थेटिक्स की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं (उदाहरण के लिए, माइक्रोस्टोमी का उन्मूलन), दूसरों में, वे कृत्रिम अंग के बेहतर निर्धारण (पीआर के वेस्टिब्यूल को गहरा करना, आरोपण) के लिए स्थितियां बनाते हैं।

विशेष प्रशिक्षण में कई चिकित्सीय, सर्जिकल और आर्थोपेडिक उपाय शामिल हैं, जिनकी मात्रा और क्रम काफी हद तक कृत्रिम अंग के डिजाइन पर निर्भर करते हैं।

टिकट नंबर 9.

टिकट नंबर 10.

टिकट नंबर 11.

टिकट नंबर 12.

टिकट नंबर 13.

टिकट नंबर 1.

डेन्चर, मेहराब।

बच्चों में दूध के दांतों के काटने में दांतों के आकार की तुलना में एक वयस्क में दांतों का आकार बदल जाता है। यह चबाने वाले दांतों की संख्या के कारण पंक्तियों के लंबे होने के कारण होता है। एक वयस्क में ऊपरी जबड़े का दांत दीर्घवृत्ताकार होता है, निचला जबड़ा परवलयिक होता है।

ऊपरी जबड़े का दांत कुछ आगे और बाहर की ओर झुका होता है। प्रीमोलर्स की इंसिसल और ओसीसीप्लस सतहें ओसीसीप्लस सतह बनाती हैं। चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में, ओसीसीप्लस सतह में नीचे की ओर एक विशिष्ट वक्रता होती है, जिसे ओसीसीप्लस वक्र कहा जाता है, जो 11 से 13 वर्ष की आयु से निर्धारित होता है। अन्य दांतों की तुलना में दाढ़ों की स्थिति में अंतर के कारण ओसीसीप्लस वक्र बनता है। यह विशेष रूप से दूसरे और तीसरे दाढ़ में उच्चारित किया जाता है। ओसीसीप्लस वक्र पहले दाढ़ की औसत दर्जे की सतह से शुरू होता है और तीसरे दाढ़ के बाहर के पुच्छ पर समाप्त होता है। ऊपरी जबड़े के दांतों की स्थिरता "प्रत्येक दांत को अलग-अलग दांतों की बड़ी जड़ों द्वारा दी जाती है और निचले जबड़े के दांतों की संख्या की तुलना में उनमें से अधिक संख्या में होती है।

निचले जबड़े के दांतों को इस तथ्य की विशेषता है कि incenders और canines वायुकोशीय प्रक्रिया के लंबवत हैं, चबाने वाले दांत जीभ की ओर थोड़ा झुके हुए हैं।

प्रत्येक डेंटिशन (डेंटल आर्च) में 10 पर्णपाती या 16 स्थायी दांत होते हैं।

टिकट नंबर 2.

अभिव्यक्ति। रोड़ा। आक्षेप के प्रकार।

जोड़ - ऊपरी के संबंध में निचले जबड़े की सभी प्रकार की स्थिति, जबकि दांतों के संबंध के विभिन्न चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रोड़ा निचले और ऊपरी जबड़े के दांतों को बंद करने की कोई भी संभावित स्थिति है। चार मुख्य आक्षेप हैं।

केंद्रीय रोड़ा इस तथ्य की विशेषता है कि दांत बंद है, निचले जबड़े के दांत को मध्य रेखा के साथ सख्ती से सेट किया गया है। चेहरे की मध्य रेखा दोनों जबड़ों के केंद्रीय चीरों के बीच चलती है। आर्टिकुलर हेड्स आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान पर, इसके आधार पर स्थित होते हैं।

पूर्वकाल रोड़ा (धनु रोड़ा) तब होता है जब निचले जबड़े को आगे बढ़ाया जाता है। इस मामले में, निचले जबड़े के सामने के दांतों के काटने वाले किनारों को सीधे काटने के प्रकार से ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल दांतों के काटने वाले किनारों के संपर्क में रखा जाता है। मध्य रेखा भी केंद्रीय incenders के बीच चलती है। पूर्वकाल रोड़ा के साथ जोड़दार सिर आगे की ओर विस्थापित होते हैं और आर्टिकुलर ट्यूबरकल के शीर्ष पर स्थित होते हैं .

पार्श्व रोड़ा दाएं और बाएं में विभाजित है। वे तब बनते हैं जब निचला जबड़ा पक्षों की ओर बढ़ता है - दाईं ओर या बाईं ओर। पार्श्व रोड़ा के साथ, जबड़े के पार्श्व विस्थापन के परिमाण के अनुसार मध्य रेखा "टूटी हुई" होती है . आर्टिकुलर हेड्स को अलग तरह से विस्थापित किया जाता है।

टिकट नंबर 3.

काटने, काटने के प्रकार।

काटने ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के पूरी तरह से बंद होने के परिणामस्वरूप ऊपरी और निचले दांतों की परस्पर क्रिया है।

क्लासिक विकल्प हैं: सही काटनेऔर गलत। एक दूसरे से उनका मुख्य अंतर दांतों का बंद होना है।

स्वस्थ सही काटने- यह जटिल दंत प्रणाली में दांतों की सामान्य स्थिति है।

दांतों का खराब होना- यह दांतों की स्थिति का उल्लंघन है, जो एक पैथोलॉजिकल ओरिएंटेशन की ओर जाता है और दंत रोड़ा में परिलक्षित होता है।

काटने के प्रकार (गलत):

ओपन बाइट

मेसियल बाइट

डीप बाइट

डिस्टल बाइट

क्रॉस बाइट

एक खुले काटने को ऊपरी और निचले दांतों की तुलना की कमी की विशेषता है। जब निचला जबड़ा ठीक से नहीं बनता है तो एक खुला दंश दिखाई दे सकता है।

मेसियल बाइट को क्रमशः ऊपरी जबड़े के सामने निचले जबड़े के स्थान की विशेषता होती है, निचला दांत ऊपरी लोगों के सामने होगा।

गहरे काटने की विशेषता मैक्सिलरी इंसुलेटर के स्थान से होती है। एक गहरे काटने के साथ ऊपरी जबड़े के कृन्तक निचले जबड़े के कृन्तकों की सामने की सतह को उनकी पिछली सतह के साथ 50% या उससे अधिक तक कवर करते हैं।

डिस्टल रोड़ा निचले या ऊपरी जबड़े के आकार में परिवर्तन की विशेषता है, और ये परिवर्तन दांतों के सामान्य बंद होने में परिलक्षित होते हैं।

क्रॉसबाइट जबड़े के एक तरफ के खराब विकास की विशेषता है।

दंत रोड़ा के प्रकार (जीवन की अवधि के अनुसार):

मिल्क बाइट काटने का एक अस्थायी रूप है, जो जल्द या बाद में स्थायी हो जाना चाहिए।

स्थायी दंश - आपके पूरे जीवन के लिए स्थायी दांत। ऐसे मामले होते हैं जब दूध के दांत लंबे समय तक स्थायी नहीं होते हैं।

बच्चों में दंश दांतों की आनुवंशिक नींव है। बच्चों में काटने, आनुवंशिक कारक के अलावा, कुछ बाहरी स्थितियों और बच्चे की अधिग्रहित आदतों से प्रभावित हो सकता है।

एक कुरूपता का गठन आनुवंशिक कंडीशनिंग से बहुत प्रभावित होता है। जबड़े की गलत प्रणाली का संकेत न केवल करीबी रिश्तेदारों से, बल्कि दूर की पीढ़ियों से भी विरासत में मिल सकता है। इस कुरूपता को सही ढंग से जन्मजात या आनुवंशिक कहा जाता है। काटने की विसंगतियों को आनुवंशिक रूप से प्रेषित किया जा सकता है, जो एक सामान्य काटने की स्थापना को अवरुद्ध करता है और काटने के विभिन्न हिस्सों के विकृति का कारण बनता है। अब जब काटने की विसंगतियों ने इलाज करना सीख लिया है, तो उनमें से कई को कुशल ऑर्थोडॉन्टिस्ट या सर्जन के लिए धन्यवाद दिया जा सकता है।

लेकिन एक अधिग्रहित कुरूपता भी होती है जो उस बच्चे में होती है जो स्तनपान करते समय स्तन या निप्पल को ठीक से नहीं चूसता है, मैं इसे अपनी उंगलियों या खिलौनों से अपने मुंह में लेता हूं, गलत स्थिति में सोता हूं, अक्सर मुंह से सांस लेता हूं, आदि। . एक बच्चे के लिए काटने का संरेखण कुरूपता के मामले में किया जाता है।

इसीलिए, अपने बच्चे को अधिग्रहित कुप्रबंधन से मुक्त करने के लिए, उसके व्यवहार की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। बच्चे का निरीक्षण करें, उसके मुंह में डालने वाली हर चीज की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और काटने की विकृति बच्चे के जीवन में हस्तक्षेप नहीं करेगी। ऐसी स्थिति में क्या करें? यदि काटने बदल गया है और आप इन अभिव्यक्तियों को देखते हैं, तो किसी विशेषज्ञ की मदद लें। बच्चों में काटने का उपचार कम उम्र से शुरू किया जा सकता है, जबकि बच्चे के दांत अभी तक नहीं बदले हैं। ऑर्थोडॉन्टिस्ट बच्चों में काटने का इलाज करता है, वह जानता है कि दांतों को कैसे ठीक किया जाए, इलाज के दौरान बच्चे का निरीक्षण कैसे किया जाए और बच्चों में काटने को कितनी जल्दी ठीक किया जा सकता है।

मैलोक्लूजन दांतों की एक दृश्य विकृति से प्रकट होता है, जो भाषण, पाचन और श्वसन कार्यों को प्रभावित करता है। उन सभी परेशानियों के लिए जो एक गलत काटने का कारण बन सकती हैं, एक व्यक्ति की असुरक्षा, कठोरता है। असमान दांतों में अनिश्चितता हर किसी को महसूस नहीं होती है और न ही किसी भी उम्र में, ज्यादातर यह यौवन के बाद दिखाई देती है। वयस्कों में, दांत अधिक मजबूत, अधिक स्थिर होते हैं, और उनके लिए विशेष उपचार चुना जाता है।

कुरूपता के उपचार में उल्लेखनीय प्रगति काटने के सुधार से प्राप्त की जा सकती है। आपकी उम्र आपके ऑर्थोडोंटिक उपचार विकल्पों को निर्धारित करेगी।

काटने का सुधार

काटने के सुधार से गुजरना बेहतर है और इस प्रक्रिया से दूर नहीं जाना है। काटने के सुधार के बारे में सबसे अच्छी बात यह है कि आपको सभी उपचारों के लिए अपनी योजनाओं को बदलने की ज़रूरत नहीं है, आप हमेशा की तरह उपचार के साथ एक ही जीवन जी सकते हैं। फिक्स केवल कुछ महीनों तक रहता है। हर दिन काटने को ठीक नहीं किया जाता है, इसलिए जीवन में एक बार काटने का सुधार किया जाना चाहिए, खासकर जब आपके दांत गलत हों।

काटने को ठीक करने के तरीके:

1. ब्रेसिज़ और काटने। मैलोक्लूजन का इलाज ब्रेसिज़ से किया जाता है और इस तरह के उपचार को ऑर्थोडोंटिक कहा जाता है। यह उपचार कई महीनों तक दांतों को ठीक करने की कोशिश करेगा जब तक कि सुधार अंतिम चरण में प्रवेश न कर जाए।
2. बिना ब्रेसिज़ के दांतों का सुधार। कई ऑर्थोडॉन्टिक्स ब्रेसिज़ के उपयोग के बिना दांतों को ठीक करने की कोशिश कर रहे हैं। एक वयस्क Invisalign aligners का उपयोग करता है, जिसे ऑर्थोडोंटिक संरेखक माना जाता है, ब्रेसिज़ नहीं। ब्रेसिज़ के बिना, आपका बचपन में इलाज किया जा सकता है और ब्रेसिज़ सिस्टम का उपयोग भी न करें। माउथ गार्ड के साथ बाइट का सुधार (Invisalign) पूरे उपचार के दौरान माउथगार्ड के परिवर्तनशील प्रतिस्थापन की विधि का उपयोग करता है। इसलिए, उपचार के लिए कई माउथ गार्ड की आवश्यकता होती है।
3. काटने का सर्जिकल उपचार। गंभीर कुरूपता के साथ सर्जिकल तरीका किया जा सकता है। ब्रेसिज़ पर लेख में ब्रेसिज़ की भूमिका पर अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

फिक्स की दो दिशाएँ:

1. दांत निकालने के साथ रोड़ा का सुधार। दांतों को हटाना जरूरी है ताकि संरेखित होने वाले दांतों में एक जगह हो जिस पर उन्हें खड़ा होना है। उचित उपचार के साथ दांतों के सभी गैप को बंद कर देना चाहिए। यदि सुधार के लिए दांत निकालना वास्तव में आवश्यक है, तो चिंता न करें। एक नियम के रूप में, स्वस्थ दांत (अक्सर आठवें) हटा दिए जाते हैं। कभी-कभी चौगुनी या किसी अन्य को निकालना आवश्यक होता है जिसे ऑर्थोडॉन्टिस्ट को उपचार का पालन करने की आवश्यकता होगी।
2. दांत निकालने के बिना रोड़ा का सुधार। जब ऑर्थोडॉन्टिस्ट इसके लिए आधार नहीं देखता है तो दांतों को निकालने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यदि आपके पास थोड़ी भीड़ है और पहली श्रेणी का कुरूपता है, तो हटाने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। ऑर्थोडॉन्टिस्ट को छोड़कर कोई भी इसे हटाने के बारे में ऐसा नहीं कह सकता है, इस बारे में सवाल डॉक्टर द्वारा किए गए गणनाओं के बाद उठाया जाता है।

कुरूपता उपचार (काटने का सुधार) दांतों को गलत स्थिति से शारीरिक रूप से सही स्थिति में ले जाता है। सुधार के लिए प्रारंभिक तैयारी को ब्रेसिज़ के नीचे और सीमांत स्थानों में क्षरण की उपस्थिति को रोकना चाहिए। प्रारंभिक तैयारी में शामिल हैं: दांतों की सफाई करना, अच्छे गुणों वाले ब्रेसिज़ चुनना, रोगी को स्वयं सेवा के नियमों से परिचित कराना (ब्रैकेट सिस्टम की देखभाल)। ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा उपचार के अंत की पुष्टि करने के बाद काटने की बहाली समाप्त हो जाएगी। रोगी के लिए अनुशंसित कुछ सीमाओं के बावजूद, उपचार को बहुमत द्वारा सकारात्मक रूप से माना जाता है।

परफेनोव इवान अनातोलीविच

रोड़ा चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन और निचले जबड़े की गति के दौरान दांतों का अनुपात है।

चबाने वाली सतहों का सही बंद होना एक सामान्य दंश का निर्माण सुनिश्चित करता है, जबड़े के जोड़ों और दांतों पर भार को कम करता है। पैथोलॉजिकल प्रकार के रोड़ा के साथ, मुकुट मिट जाते हैं और नष्ट हो जाते हैं, पीरियोडोंटियम पीड़ित होता है, चेहरे का आकार बदल जाता है।

अवरोधन क्या है?

दांतों का केंद्रीय रोड़ा

यह चबाने वाली प्रणाली के घटकों की परस्पर क्रिया है, जो दांतों की सापेक्ष स्थिति को निर्धारित करती है।

अवधारणा में चबाने वाली मांसपेशियों, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों और मुकुट सतहों के जटिल कामकाज शामिल हैं।

पार्श्व दाढ़ के कई फिशर-ट्यूबरकुलर संपर्कों द्वारा स्थिर रोड़ा सुनिश्चित किया जाता है।

चबाने के भार को समान रूप से वितरित करने और पीरियडोंटल ऊतकों को नुकसान को बाहर करने के लिए दांतों की सही स्थिति आवश्यक है।

पैथोलॉजी के लक्षण

गहरी रोड़ा के साथ, निचली पंक्ति के कृन्तक मौखिक गुहा, नरम तालू के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर देते हैं।

यदि दांतों का रुकना बाधित हो जाता है, व्यक्ति को भोजन चबाने, दर्द और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों में क्लिक करने में समस्या होती है, तो माइग्रेन परेशान कर सकता है।

अनुचित बंद होने के कारण, मुकुट खराब हो जाते हैं और तेजी से नष्ट हो जाते हैं।

इससे पीरियडोंटल बीमारी, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, ढीलेपन और दांतों का जल्दी नुकसान होता है।

गहरी रोड़ा के साथ, निचली पंक्ति के कृन्तक मौखिक गुहा, नरम तालू के श्लेष्म झिल्ली को घायल करते हैं। किसी व्यक्ति के लिए ठोस भोजन चबाना मुश्किल होता है, आर्टिक्यूलेशन, सांस लेने में समस्या होती है।

बाहरी अभिव्यक्तियाँ

रोड़ा के उल्लंघन से चेहरे के आकार में बदलाव आता है। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, ठोड़ी कम हो जाती है या आगे बढ़ जाती है, ऊपरी और निचले होंठों की विषमता देखी जाती है।

दृश्य परीक्षा पर, दांतों की गलत व्यवस्था, डायस्टेमा की उपस्थिति, कृन्तकों की भीड़ होती है।

आराम करने पर, दांतों की चबाने वाली सतहों के बीच 3-4 मिमी का अंतर होता है, जिसे इंटरकोक्लूसल स्पेस कहा जाता है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, दूरी बढ़ जाती है या घट जाती है, काटने में गड़बड़ी होती है।

रोके जाने के प्रकार

रोड़ा के गतिशील और सांख्यिकीय रूपों के बीच भेद। पहले मामले में, जबड़े की गति के दौरान दंत पंक्तियों के बीच की बातचीत पर विचार किया जाता है, और दूसरे में, एक संकुचित स्थिति में मुकुटों के बंद होने की प्रकृति पर विचार किया जाता है।

बदले में, सांख्यिकीय रोड़ा को केंद्रीय, रोग संबंधी पूर्वकाल और पार्श्व में वर्गीकृत किया गया है:

दंत रोड़ा के प्रकार	जबड़ों का स्थान	चेहरे का अनुपात बदलना
केंद्रीय रोड़ा	अधिकतम इंटरट्यूबुलर, ऊपरी मुकुट निचले वाले को एक तिहाई से ओवरलैप करते हैं, पार्श्व दाढ़ में फिशर-ट्यूबरकुलर संपर्क होता है	सामान्य सौंदर्य उपस्थिति
पूर्वकाल रोड़ा	निचले जबड़े का पूर्वकाल विस्थापन, कृन्तक बट को छूते हैं, चबाने वाले दांतों का कोई बंद नहीं होता है, उनके बीच एक समचतुर्भुज के रूप में अंतराल बनते हैं (डी-ओक्लूजन)	ठुड्डी और निचला होंठ थोड़ा आगे की ओर निकलता है, व्यक्ति के चेहरे के भाव "गुस्से में" होते हैं
पार्श्व रोड़ा	निचले जबड़े का दाहिनी या बाईं ओर विस्थापन, संपर्क एक कैनाइन या एक तरफ दाढ़ की चबाने वाली सतहों पर पड़ता है	ठुड्डी को किनारे की ओर विस्थापित किया जाता है, चेहरे की मध्य रेखा सामने वाले incenders के बीच की खाई के साथ मेल नहीं खाती है
दूरस्थ रोड़ा	निचले जबड़े के पूर्वकाल में मजबूत विस्थापन, प्रीमोलर्स के बुक्कल ट्यूबरकल ऊपरी पंक्ति में एक ही नाम की इकाइयों को ओवरलैप करते हैं	ठोड़ी को दृढ़ता से आगे बढ़ाया जाता है, चेहरे की "अवतल" प्रोफ़ाइल
गहरा चीरा रोड़ा	ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल के इंसुलेटर निचले हिस्से को 1/3 से अधिक ओवरलैप करते हैं, कोई कटिंग-ट्यूबरस संपर्क नहीं होता है	ठुड्डी कम हो जाती है, निचला होंठ मोटा हो जाता है, नाक नेत्रहीन बढ़ जाती है, "पक्षी" चेहरा

घटना के कारण

रोड़ा जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, जो किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान बनता है। दूध के दांतों को स्थायी में बदलने के दौरान किशोर बच्चों में कुपोषण का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

समावेश अस्थायी या स्थायी हो सकता है। जन्म के समय बच्चे का निचला जबड़ा बाहर की स्थिति में होता है।

3 साल की उम्र तक, हड्डी की संरचना का सक्रिय विकास होता है, दूध के दांत एक शारीरिक स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं और दांतों के केंद्रीय बंद होने के साथ एक सही काटने का निर्माण होता है।

निदान के तरीके

वाद्य निदान पद्धति एक विशेष उपकरण के साथ की जाती है जो निचले जबड़े की गतिविधियों को रिकॉर्ड करती है

दंत चिकित्सा में रोगियों की जांच एक दंत चिकित्सक और एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा की जाती है।

डॉक्टर नेत्रहीन रूप से दांतों के बंद होने के उल्लंघन की डिग्री का आकलन करता है, एल्गिन द्रव्यमान से जबड़े की छाप बनाता है।

प्राप्त नमूने के अनुसार, पैथोलॉजी का अधिक गहन निदान किया जाता है, इंटरकोक्लूसल गैप के आकार को मापा जाता है।

इसके अतिरिक्त, कई अनुमानों में एक occlusiogram, orthopantomography, electromyography, teleradiography की आवश्यकता हो सकती है।

टीआरजी के परिणामों के आधार पर, हड्डी की संरचनाओं और कोमल ऊतकों की स्थिति का आकलन किया जाता है, जिससे आगे के ओर्थोडोंटिक उपचार की सही योजना बनाना संभव हो जाता है।

आंशिक लापता दांतों के साथ दंत चिकित्सा में केंद्रीय रोड़ा कैसे निर्धारित किया जाता है

क्राउन की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति वाले रोगियों के प्रोस्थेटिक्स में केंद्रीय रोड़ा का निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

निर्धारण कारकों में से एक निचले चेहरे के क्षेत्र की ऊंचाई है। अपूर्ण एडेंटुलसनेस के साथ, वे प्रतिपक्षी दांतों के स्थान द्वारा निर्देशित होते हैं, यदि कोई नहीं हैं, तो वैक्स बेस का उपयोग करके जबड़े के मेसियोडिस्टल संबंध तय किए जाते हैं।

केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने के तरीके:

यदि बड़ी संख्या में दांत अनुपस्थित हैं, तो कोई विरोधी जोड़े नहीं हैं, लारिन उपकरण या दो विशेष शासकों का उपयोग किया जाता है। केंद्रीय पश्चकपाल सतह प्यूपिलरी लाइन के समानांतर होनी चाहिए, और पार्श्व को काम्पर (नासो-कान) के समानांतर होना चाहिए।

पूर्ण अनुपस्थिति के साथ

एडेंटुलसनेस के मामले में, केंद्रीय रोड़ा चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई से निर्धारित होता है।

कई नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• शारीरिक;
• मानवशास्त्रीय;
• कार्यात्मक और शारीरिक;
• शारीरिक और शारीरिक।

पहले दो तरीके चेहरे, प्रोफाइल के कुछ हिस्सों के अनुपात के अध्ययन पर आधारित हैं। शारीरिक और शारीरिक विधि निचले जबड़े की आराम ऊंचाई का निर्धारण है।

डॉक्टर, रोगी के साथ बातचीत करते हुए, नाक और ठुड्डी के पंखों के आधार पर बिंदुओं को चिह्नित करता है, और फिर उनके बीच की दूरी को मापता है।

फिर मौखिक गुहा में मोम के रोल रखे जाते हैं, व्यक्ति को अपना मुंह बंद करने के लिए कहा जाता है और निशान के बीच की दूरी फिर से निर्धारित की जाती है।

आम तौर पर, संकेतक आराम से 2-3 मिमी कम होना चाहिए। विचलन के मामले में, चेहरे के निचले हिस्से में परिवर्तन दर्ज किया जाता है।

उपचार के तरीके

दंत प्रणाली के दोषों का इलाज विशेष ऑर्थोडोंटिक निर्माणों के साथ किया जाता है। मामूली उल्लंघन के मामले में, एक चेहरे की मालिश निर्धारित की जाती है, हटाने योग्य सिलिकॉन माउथगार्ड का उपयोग किया जाता है, जो रोगी के व्यक्तिगत आकार के अनुसार बनाया जाता है।

सुधारात्मक उपकरण दिन के दौरान पहने जाते हैं, सोने से पहले, खाने से पहले हटा दिए जाते हैं।

जरूरी!सबसे छोटे रोगियों में रोड़ा विकृति को खत्म करने के लिए, विशेष फेस मास्क का उपयोग किया जाता है। बड़े बच्चों को वेस्टिबुलर प्लेट, बायिन माउथ गार्ड पहनने की सलाह दी जाती है। संकेतों के अनुसार, क्लैमट, एंड्रेसन-गोयप्ल, फ्रेनकेल के उपकरणों-सक्रियकों का उपयोग किया जाता है।

ब्रेसिज़

ब्रेसिज़ पहनने की अवधि पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है

ब्रेसिज़ गैर-हटाने योग्य ऑर्थोडोंटिक उपकरण हैं जिन्हें दंत प्रणाली को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

डिवाइस प्रत्येक मुकुट को एक निश्चित स्थिति में ठीक करता है, एक बन्धन ब्रैकेट की मदद से, दांत के विकास की दिशा को ठीक किया जाता है, और सही रोड़ा और काटने का गठन होता है।

वेस्टिबुलर ब्रेसिज़ होते हैं, जो मुकुट की पूर्वकाल सतह पर तय होते हैं, और भाषाई ब्रेसिज़, जो जीभ के किनारे से तय होते हैं।

संरचनाएं प्लास्टिक, धातु, चीनी मिट्टी की चीज़ें या संयुक्त सामग्री से बनी होती हैं। ब्रेसिज़ पहनने की अवधि पैथोलॉजी की गंभीरता, रोगी की उम्र और डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है।

ऑर्थोडोंटिक उपकरण

एंड्रेसन-गोइपल तंत्र

रोड़ा को ठीक करने के लिए उपकरण-सक्रियकर्ताओं का भी उपयोग किया जाता है।

निर्माण में आर्क, रिंग, ब्रैकेट द्वारा एक मोनोब्लॉक में जुड़े दो बेस प्लेट होते हैं।

एक विशेष उपकरण की मदद से, निचले जबड़े की स्थिति को ठीक किया जाता है, इसके विकास को कम आकार, गहरे काटने से प्रेरित किया जाता है।

दांतों की एक तिरछी या कॉर्पुसल गति वांछित दिशा में की जाती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

असामान्य रोड़ा का सर्जिकल उपचार जबड़े के जन्मजात विकृतियों के लिए संकेत दिया जाता है और जब चिकित्सा के अन्य तरीके विफल हो जाते हैं। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में किया जाता है।

हड्डियों को सही स्थिति में तय किया जाता है, धातु के शिकंजे के साथ तय किया जाता है और 2 सप्ताह के लिए एक पट्टी लगाई जाती है। भविष्य में, दांतों को ठीक करने के लिए ऑर्थोडोंटिक उपकरणों को लंबे समय तक पहनने की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताएं

यदि जबड़े की प्रणाली के दोष को समय पर ठीक नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

क्रॉस बाइट, जबड़े के अधूरे बंद होने से लोग अक्सर ईएनटी अंगों के रोगों से पीड़ित होते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस आसानी से मौखिक गुहा, ग्रसनी, ऊपरी और निचले श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, जिससे टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, साइनसाइटिस होता है।

पैलेटिनोक्लूजन क्या है?

विकृति का यह रूप तब बनता है जब पार्श्व चित्रकार अनुप्रस्थ तल में विस्थापित होते हैं। एकतरफा पैलेटिनोक्लूजन के साथ, ऊपरी दांतों की असममित संकीर्णता देखी जाती है।

द्विपक्षीय विकृति को जबड़े के आकार में एक समान कमी की विशेषता है।

रोड़ा का मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति चेहरे के अनुपात का उल्लंघन है। चबाने वाले भार के गलत वितरण से मुकुटों का तेजी से विनाश होता है, पीरियडोंटियम की सूजन होती है, और अक्सर काटने के कारण गालों के श्लेष्म झिल्ली को चोट लगती है।

समावेश

टूथ इम्प्लांटेशन या इंक्लूजन एक ऐसी स्थिति है जिसमें क्राउन जबड़े की हड्डी में छिपा होता है और अपने आप फूट नहीं सकता। यदि आवश्यक हो, तो ऐसी इकाइयों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

यह शब्द लैटिन से आया है और इसका अर्थ है "समापन"।

केंद्रीय रोड़ा जबड़े की मांसपेशियों के समान रूप से वितरित तनाव की स्थिति है, जबकि दांतों के तत्वों की सभी सतहों का एकमुश्त संपर्क सुनिश्चित करता है।

केंद्रीय रोड़ा को निर्धारित करने की आवश्यकता आंशिक या हटाने योग्य डेन्चर को सही ढंग से बनाना है।

मुख्य संकेत

विशेषज्ञों ने केंद्रीय रोड़ा के निम्नलिखित संकेतक निर्धारित किए हैं:

1. पेशीय।जबड़े की हड्डी के कामकाज के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों का तुल्यकालिक, सामान्य संकुचन।
2. विशेष।निचले जबड़े के आर्टिकुलर हेड्स की सतह सीधे आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलानों के आधार पर ग्लेनॉइड फोसा की गहराई में स्थित होती है।
3. दंत चिकित्सा:

• सतहों का पूर्ण संपर्क;
• विपरीत पंक्तियों को एक साथ लाया जाता है ताकि प्रत्येक इकाई समान और अगले तत्व से संपर्क करे;
• ऊपरी ललाट incenders की दिशा और निचले वाले की समान दिशा एक ही धनु तल में होती है;
• सामने के हिस्से में निचले हिस्से के टुकड़ों की ऊपरी पंक्ति के तत्वों का ओवरलैप लंबाई का 30% है;
• पूर्वकाल इकाइयाँ इस तरह से संपर्क में हैं कि निचले टुकड़ों के किनारे ऊपरी हिस्से के तालु ट्यूबरकल के खिलाफ हैं;
• ऊपरी दाढ़ निचले वाले के संपर्क में आती है ताकि उसके क्षेत्र का दो-तिहाई हिस्सा पहले के साथ और शेष दूसरे के साथ संरेखित हो;

यदि हम पंक्तियों की अनुप्रस्थ दिशा पर विचार करते हैं, तो उनके बुक्कल ट्यूबरकल ओवरलैप होते हैं, जबकि तालु में ट्यूबरकल निचली पंक्ति के बुक्कल और लिंगुअल के बीच विदर में अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख होते हैं।

सही पंक्ति संपर्क के संकेत

• पंक्तियाँ एक ऊर्ध्वाधर तल में अभिसरण करती हैं;
• दोनों पंक्तियों के कृन्तकों और दाढ़ों में प्रतिपक्षी की एक जोड़ी होती है;
• एक ही नाम की इकाइयों का संपर्क है;
• मध्य भाग में निचले कृन्तकों का कोई विरोधी नहीं है;
• ऊपरी आठवें का कोई विरोधी नहीं है।

केवल सामने की इकाइयों पर लागू होता है:

• यदि रोगी का चेहरा सशर्त रूप से दो सममित भागों में विभाजित है, तो समरूपता की रेखा दोनों पंक्तियों के पूर्वकाल तत्वों के बीच से गुजरनी चाहिए;
• पूर्वकाल क्षेत्र में निचले हिस्से के टुकड़ों की ऊपरी पंक्ति का ओवरलैप मुकुट के कुल आकार के 30% की ऊंचाई तक होता है;
• निचली इकाइयों के काटने वाले किनारे ऊपरी हिस्से के अंदरूनी हिस्से के ट्यूबरकल के संपर्क में हैं।

केवल साइड वालों पर लागू होता है:

• ऊपरी पंक्ति का बुक्कल डिस्टल ट्यूबरकल निचली पंक्ति के 6 वें और 7 वें दाढ़ के बीच के अंतराल पर आधारित होता है;
• ऊपरी पंक्ति के पार्श्व तत्व निचले वाले के साथ इस तरह से विलीन हो जाते हैं कि वे सख्ती से इंटरट्यूबुलर खांचे में गिर जाते हैं।

इस्तेमाल किए गए तरीके

केंद्रीय रोड़ा कई इकाइयों के नुकसान के साथ कृत्रिम निर्माण के निर्माण के चरण में निर्धारित किया जाता है।

इस मामले में, चेहरे के निचले तीसरे की ऊंचाई के संकेतक का बहुत महत्व है। हालांकि, बड़ी संख्या में इकाइयों की अनुपस्थिति में, इस सूचक का उल्लंघन किया जा सकता है और इसे बहाल किया जाना चाहिए।

यदि रोगी को आंशिक एडेंटिया है, तो संकेतक निर्धारित करने के लिए कई विकल्पों का उपयोग किया जाता है।

दोनों पक्षों में विरोधियों की मौजूदगी

विधि का उपयोग तब किया जाता है जब जबड़े के सभी कार्यात्मक क्षेत्रों में विरोधी मौजूद होते हैं।

बड़ी संख्या में प्रतिपक्षी की उपस्थिति में, चेहरे के निचले तिहाई की ऊंचाई संरक्षित और निश्चित होती है।

रोड़ा सूचकांक ऊपरी और निचली पंक्तियों की समान इकाइयों के जितने संभव हो उतने संपर्क क्षेत्रों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

यह विकल्प सबसे सरल है,चूंकि इसमें occlusal रोलर्स या विशेष आर्थोपेडिक टेम्पलेट्स के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रतिपक्षी के बीच तीन आच्छादन बिंदुओं की उपस्थिति

इस पद्धति का उपयोग किया जाता है यदि रोगी के पास अभी भी पंक्तियों के संपर्क के तीन मुख्य क्षेत्रों में विरोधी हैं। इसी समय, विरोधी की एक छोटी संख्या आर्टिक्यूलेटर में जबड़े के प्लास्टर कास्ट की सामान्य स्थिति की अनुमति नहीं देती है।

इस मामले में, चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की प्राकृतिक ऊंचाई गड़बड़ा जाती है, और छापों का सही मिलान करने के लिए मोम या थर्मोप्लास्टिक पॉलीमर से बने ओसीसीप्लस रोलर्स का उपयोग किया जाता है।

रोलर को निचली पंक्ति पर रखा जाता है, जिसके बाद रोगी जबड़ों को एक साथ लाता है। मौखिक गुहा से रोलर को हटा दिए जाने के बाद, उस पर प्रतिपक्षी के संपर्क क्षेत्रों के निशान बने रहते हैं।

इन प्रिंटों का उपयोग प्रयोगशाला में तकनीशियनों द्वारा छापों की स्थिति और पूरी तरह कार्यात्मक कृत्रिम अंग बनाने के लिए किया जाता है जो एक आर्थोपेडिक दृष्टिकोण से सही है।

विरोधी जोड़ियों की कमी

सबसे श्रमसाध्य परिदृश्य दोनों जबड़ों पर एक ही नाम के तत्वों की पूर्ण अनुपस्थिति है।

इस स्थिति में, केंद्रीय रोड़ा की स्थिति के बजाय जबड़ों का केंद्रीय अनुपात निर्धारित करें.

प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. प्रोस्थेटिक प्लेन के निर्माण पर कामजो पार्श्व इकाइयों की चबाने वाली सतहों के साथ स्थित है और बीम के समानांतर है। यह नाक सेप्टम के निचले बिंदु से कान नहरों के ऊपरी किनारों तक बना है।
2. चेहरे के निचले तिहाई की सामान्य ऊंचाई का निर्धारण।
3. ऊपरी और निचले जबड़े के मेसोडिस्टल अनुपात का निर्धारणओसीसीप्लस रोलर्स के साथ मोम या बहुलक आधारों के कारण।

एक ही नाम के तत्वों के मौजूदा जोड़े के साथ केंद्रीय रोड़ा की जाँच दांतों को बंद करके की जाती है और इसे निम्नानुसार किया जाता है:

• मोम की एक पतली पट्टी ओसीसीप्लस रोलर की पहले से तैयार और सज्जित संपर्क सतह पर चिपकी हुई है;
• मोम को नरम करने के लिए परिणामी संरचना को गर्म किया जाता है;
• रोगी के मुंह में गर्म किए गए टेम्पलेट रखे जाते हैं;
• जबड़ों को एक साथ लाने के बाद दांत मोम की पट्टी पर छाप छोड़ जाते हैं।

यह वे प्रिंट हैं जिनका उपयोग प्रयोगशाला में केंद्रीय रोड़ा मॉडलिंग की प्रक्रिया में किया जाता है।

यदि, रोड़ा निर्धारित करने की प्रक्रिया में, ऊपरी और निचली लकीरों की सतहों को बंद कर दिया जाता है, तो विशेषज्ञ उनकी संपर्क सतहों को ठीक करता है।

शीर्ष पर, एक पच्चर के रूप में कटौती की जाती है, और नीचे से एक निश्चित मात्रा में सामग्री काट दी जाती है, जिसके बाद उपचारित सतह पर एक मोम की पट्टी चिपका दी जाती है। पंक्तियों में फिर से शामिल होने के बाद, स्ट्रिप सामग्री को कटआउट में दबाया जाता है।

उत्पादों को रोगी के मौखिक गुहा से हटा दिया जाता है और कृत्रिम अंग के बाद के निर्माण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

आर्थोपेडिक प्रयोजनों के लिए गणना

कुरूपता के मामले में कृत्रिम संरचनाएं बनाने की प्रक्रिया में, एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ शारीरिक और शारीरिक पद्धति का उपयोग करके रोगी के चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई का माप लेता है।

ऐसा करने के लिए, काटने की ऊंचाई को जबड़े के पूर्ण अभिसरण की स्थिति में, केंद्रीय रोड़ा के साथ और शारीरिक आराम की स्थिति में मापा जाता है।

निपटान प्रक्रिया:

1. नाक के नीचेनाक पट के स्तर पर, पहला निशान सख्ती से केंद्र में रखा जाता है। कुछ मामलों में, विशेषज्ञ रोगी की नाक की नोक पर एक निशान लगाता है।
2. ठोड़ी के केंद्र में, दूसरा निशान इसके निचले क्षेत्र में रखा गया है।
3. माप लागू अंकों के बीच किया जाता हैजबड़े के केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में ऊँचाई। इसके लिए, रोगी के मौखिक गुहा में काटने वाले रोलर्स वाले आधार लगाए जाते हैं।
4. अंकों के बीच पुन: माप किया जाता है, लेकिन पहले से ही निचले जबड़े के शारीरिक आराम की स्थिति में। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ को रोगी को विचलित करना चाहिए ताकि वह वास्तव में आराम कर सके। कुछ मामलों में, रोगी को एक गिलास पानी की पेशकश की जाती है। कुछ घूंटों के बाद, निचले जबड़े की मांसपेशियां वास्तव में आराम करती हैं।
5. परिणाम दर्ज किए जाते हैं।हालांकि, काटने की सामान्य ऊंचाई का मानकीकृत संकेतक, जो कि 2-3 मिमी है, आराम की ऊंचाई से घटाया जाता है। और अगर उसके बाद संकेतक बराबर हैं, तो हम सामान्य काटने की ऊंचाई के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि, गणना के परिणामों के अनुसार ऊंचाई को मापने पर, एक नकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है - रोगी के चेहरे के निचले तीसरे भाग को कम करके आंका जाता है... तदनुसार, यदि परिणाम सकारात्मक दिशा में विचलित होता है - ओवरबाइट.

निचले जबड़े की सही सेटिंग के लिए तकनीक

केंद्रीय रोड़ा स्थिति में रोगी के जबड़े की सही स्थिति में सेटिंग के दो तरीकों का उपयोग शामिल है: कार्यात्मक और वाद्य।

सही सेटिंग के लिए मुख्य शर्त जबड़े की मांसपेशियों की मांसपेशियों में छूट है।

कार्यात्मक

इस विधि को करने की प्रक्रिया इस प्रकार है:

• रोगी गर्दन की मांसपेशियों को कसने के लिए अपने सिर को थोड़ा पीछे खींचता है, जो जबड़े को बाहर निकलने से रोकता है;
• जीभ को तालु के पीछे, जितना संभव हो गले के करीब छूता है;
• इस समय, विशेषज्ञ तर्जनी को रोगी के दांतों पर रखता है, उन पर थोड़ा दबाता है और साथ ही मुंह के कोनों को अलग-अलग दिशाओं में थोड़ा हटा देता है;
• रोगी निगलने वाले भोजन की नकल करता है, जो लगभग 100% मामलों में मांसपेशियों को आराम देता है और जबड़े के फलाव को रोकता है;
• जब जबड़े को एक साथ लाया जाता है, तो विशेषज्ञ दांतों की सतहों को छूता है और मुंह के कोनों को तब तक पकड़ता है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए।

कुछ मामलों में, प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है।जब तक मांसपेशियों में पूर्ण छूट और दोनों पंक्तियों का सही अभिसरण प्राप्त नहीं हो जाता।

सहायक

यह विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है जो जबड़े के आंदोलनों की नकल करते हैं। इसका उपयोग केवल अत्यंत गंभीर स्थितियों में किया जाता है जब काटने के विचलन महत्वपूर्ण होते हैं और किसी विशेषज्ञ के शारीरिक प्रयासों का उपयोग करके जबड़े की स्थिति को ठीक करना आवश्यक होता है।

सबसे अधिक बार, इस पद्धति को करते समय लारिन उपकरण का प्रयोग किया जाता हैऔर विशेष आर्थोपेडिक शासक जो आपको कई विमानों में जबड़े की गति को ठीक करने की अनुमति देते हैं।

अनुमत त्रुटियाँ

कुरूपता की स्थिति में एक कृत्रिम संरचना का निर्माण एक जटिल आर्थोपेडिक प्रक्रिया है, जिसकी गुणवत्ता विशेषज्ञ की योग्यता, काम के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण पर 100% निर्भर है।

केंद्रीय रोड़ा की स्थिति का निर्धारण करने में उल्लंघन से निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

ओवरबाइट

• चेहरे की सिलवटों को चिकना किया जाता है, नासोलैबियल ज़ोन की राहत खराब रूप से व्यक्त की जाती है;
• रोगी का चेहरा हैरान दिखता है;
• रोगी को होठों को एक साथ लाते समय मुंह बंद करते समय तनाव महसूस होता है;
• रोगी को लगता है कि संचार के दौरान दांत एक दूसरे के खिलाफ चटकाते हैं।

काटने को कम करके आंका जाता है

• चेहरे की सिलवटें बहुत स्पष्ट हैं, खासकर ठोड़ी क्षेत्र में;
• चेहरे का निचला तीसरा भाग नेत्रहीन रूप से छोटा हो जाता है;
• रोगी एक बुजुर्ग व्यक्ति की तरह हो जाता है;
• मुंह के कोने नीचे हैं;
• होंठ सिंक;
• अनियंत्रित लार।

स्थायी पूर्वकाल रोड़ा

• सामने के कृन्तकों के बीच एक ध्यान देने योग्य अंतर है;
• पार्श्व तत्व सामान्य रूप से संपर्क नहीं करते हैं, ट्यूबरकल जानकारी नहीं होती है।

स्थायी पार्श्व रोड़ा

• काटने का overestimation;
• ऑफसेट साइड क्लीयरेंस;
• नीचे की पंक्ति का किनारे की ओर विस्थापन।

इन समस्याओं के कारण

1. मोम टेम्पलेट्स की गलत तैयारी।
2. इंप्रेशन और इंप्रेशन लेने के लिए सामग्री में अपर्याप्त नरमी।
3. मौखिक गुहा से उनके समय से पहले निष्कर्षण के कारण मोम की अखंडता का उल्लंघन होता है।
4. इम्प्रेशन लेने के दौरान रोलर्स पर अत्यधिक जबड़ा दबाव।
5. किसी विशेषज्ञ की ओर से त्रुटियां और उल्लंघन।
6. तकनीशियन के काम में त्रुटियाँ।

वीडियो लेख के विषय पर अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है।

निष्कर्ष

केंद्रीय रोड़ा की स्थिति निर्धारित करने की प्रक्रिया एक रोगी के लिए कृत्रिम संरचना बनाने के लिए एक जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया में सिर्फ एक कदम है। लेकिन इस चरण को आत्मविश्वास से सबसे महत्वपूर्ण और जिम्मेदार कहा जा सकता है।

रोगी द्वारा उत्पाद के आगे उपयोग की सुविधा और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ से समस्याओं की अनुपस्थिति आर्थोपेडिक विशेषज्ञ की योग्यता, व्यावसायिकता और अनुभव पर निर्भर करती है।

आखिरकार, उनके काम में विभिन्न उल्लंघन, हालांकि वे इलाज योग्य हैं, काफी समय लेते हैं, जिससे रोगी को असुविधा, दर्द और असुविधा होती है।

अपने दांतों की देखभाल करें, कई वर्षों तक मौखिक गुहा और दांतों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए दंत चिकित्सक के कार्यालय से समय पर मदद लें। इसके अलावा, अपने दांतों और मसूड़ों की देखभाल करने से आप हमारे लेख में वर्णित ऐसी अप्रिय प्रक्रियाओं से बच सकेंगे।

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