"उरोफाक": निलंबन नवजात शिशु कैसे दें। निलंबन ursofalk - "एक नवजात शिशु के पीलिया से मोक्ष! प्रभावी जर्मन तैयारी। साइड, उपचार का समय, विश्लेषण के लिए परिणाम। "

सबसे लगातार रोगविज्ञान, जो ज्यादातर मामलों में नवजात शिशुओं में मानक (यहां एक विरोधाभास है) के लिए एक विकल्प माना जाता है, पीलिया है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह हमला दो प्रजाति है - शारीरिक और पैथोलॉजिकल। और शिशुओं के मामले में, पहला विकल्प अक्सर पाया जाता है। यह जॉचिंग पूरी तरह से बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। यह रक्त संरचना में प्राकृतिक परिवर्तनों पर शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया है।

तथ्य यह है कि करापुज़ की रक्त प्रवाह में मां के गर्भ में, हीमोग्लोबिन की मां फैलती है, जो ऑक्सीजन के साथ एक बच्चा प्रदान करती है। एक नए जीव में जन्म के बाद, इसका लाल रक्त वर्णक उत्पादन शुरू होता है। और मातृ कहीं नहीं जा रहा है। यकृत इसे नष्ट करना शुरू कर देता है। और हीमोग्लोबिन के क्षय के दौरान, ऐसा पदार्थ बिलीरुबिन के रूप में दिखाई देता है। रक्त में इसकी अतिरिक्त और त्वचा को एक अजीबोगरीब चिल्लाना देता है। समय के साथ, रक्त निर्माण प्रक्रिया अधिक या कम "वयस्क" मानदंड में आती है और एजेंडा से पीलिया की मात्रा को हटा दिया जाता है।

लेकिन ऐसा होता है कि अभी भी एक समस्या है। चाहे शिशुओं में यकृत कमजोर हो, चाहे पित्त नलिकाओं को पित्त की गलत संरचना के कारण स्कोर किया गया हो, और शायद किसी प्रकार का संक्रमण शरीर में घुस गया हो। इस मामले में, त्वचा की पीलापन खतरनाक है, यह शरीर को नशे की लाती है और अन्य अंगों और प्रणालियों को अस्वीकार करती है। और यह राज्य स्वयं ही पास नहीं होगा, इसका इलाज किया जाना चाहिए।

अक्सर, ऐसे मामलों में बाल रोग विशेषज्ञ दवा उरोफॉक निर्धारित किए जाते हैं। यह किस तरह की दवा है, यह कैसे काम करता है? क्या उर्सोफ़ॉक का निलंबन पीलिया से नवजात शिशुओं के लिए सहायता करता है, जो इस स्कोर पर निर्देशों में है, और असली माता-पिता क्या कहते हैं? हम इन सवालों से विस्तार से अधिक सौदा करेंगे!

ड्रग Urofalkk सभी के ऊपर, एक मजबूत हेपेटोप्रोटेक्टर है। यही है, दवा के मुख्य प्रभाव का उद्देश्य यकृत कोशिकाओं को बाहरी और आंतरिक वातावरण के नकारात्मक प्रभावों से बचाने के लिए है। इसके अलावा, दवा को क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) पर पुन: उत्पन्न प्रभाव पड़ता है। जब दवा के संपर्क में, ये सबसे हेपेटोसाइट्स अधिक सक्रिय काम करना शुरू करते हैं, जरूरी संख्या में एंजाइमों का उत्पादन करते हैं, एक पीले नवजात शिशु के खून में बिलीरुबिन को निष्क्रिय करते हैं और इसे शरीर से स्वाभाविक रूप से वापस लेते हैं (स्टील्स के माध्यम से पित्त के साथ)।

पित्त ursofalk पर भी बहुत सकारात्मक कार्य करता है। वह यद्यपि यकृत में मल को रोकता है और इस असमर्थ पदार्थ के बहिर्वाह में सुधार करता है। इस प्रकार, रक्त में रक्त बिलीरुबिन को न्यूबर्न के छोटे शरीर से बेअसर और उत्सर्जित किया जाता है। पीलिया गुजरता है, बच्चा स्वस्थ है, माँ खुश है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

उरोफॉक में नवजात शिशु के शरीर में कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है:

  • सामान्य से रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करता है;
  • विकसित करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है;
  • हेपेटोसाइट्स के सुरक्षात्मक गुणों में सुधार, सेल झिल्ली को स्थिर करता है;
  • पेट के गुप्त को सामान्य करता है;
  • लाली पित्त, एक पित्त बैग में प्लेक और पत्थरों की दरार तक।

इस तरह की तैनात और सक्रिय गतिविधियों के लिए धन्यवाद, दवाओं में दवा निर्धारित की जाती है:

  • जैपलेस;
  • यकृत में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
  • सिरोसिस;
  • विभिन्न प्रकृति के हेपेटाइटिस;
  • bunching और / या Urters की Dyskinesia;
  • यकृत के विषाक्त घाव (उदाहरण के लिए, बच्चों के लिए एक व्यापक स्पेक्ट्रोटिक कार्रवाई के स्वागत के कारण -);
  • रिफ्लक्स गैस्ट्र्रिटिस;
  • स्क्लेरोसिस की प्रवृत्ति के साथ प्राथमिक कोलांगिटिस;
  • फाइब्रोसिस;
  • यकृत के अंदर स्थित पित्त नलिकाओं का एट्रेसिया।

नवजात शिशुओं के लिए खुराक ursofle

ऐसी दवा नियुक्त करें केवल एक डॉक्टर, इसके अलावा, बिलीरुबिन की सामग्री के लिए रक्त का विश्लेषण करने के बाद विशेष रूप से। केवल एक योग्य विशेषज्ञ आपके मामले में आवश्यक एक सटीक खुराक, बहुतायत और दवा का समय कह सकता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि यह दवा बच्चों से बहुत दूर है, हम अनुकरणीय खुराक भी नहीं देंगे। एक रिसेप्शन के लिए निलंबन की मात्रा कई मानदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है:

  • बच्चे का वजन;
  • आयु शिशु;
  • सटीक निदान;
  • नवजात शिशु की वर्तमान स्थिति;
  • व्यक्तिगत रोगी विशेषताएं।

केवल, इन सभी मानकों को ध्यान में रखते हुए, आप दवा की सटीक और दैनिक खुराक की गणना कर सकते हैं। केवल इस मामले में दवा लाभान्वित होगी, और अतिरिक्त जटिलताओं नहीं।

Ulsofalk नवजात शिशु कैसे दें

खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन वे एक दवा देते हैं, ज्यादातर नवजात शिशु के माता-पिता। दवा गंभीर है, इसलिए इसके उपयोग के लिए बुनियादी सिद्धांतों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

  • एक नवजात निलंबन देना अधिमानतः शाम को, एक रात की नींद पर एक टुकड़ा डालने से पहले;
  • किसी भी अन्य तरल पदार्थ के साथ सिरप मिश्रण करने के लिए अवांछनीय;
  • स्पष्ट रूप से दवा रिसेप्शन की खुराक और अवधि का पालन करें;
  • प्रत्येक उपयोग से पहले, दवा के साथ बोतल को अच्छी तरह से हिलाएं सुनिश्चित करें;
  • यदि खुराक मापने वाले कप के सबसे छोटे निशान से छोटा है (यह एक दवा के साथ एक सेट चला जाता है), खुराक सटीकता के लिए एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करें।

एक विशेषज्ञ द्वारा इंगित खुराक का निरीक्षण करना और यूरोकोफॉक का उपयोग करने के लिए सभी नियम, आप अधिक कुशलतापूर्वक उपचार करते हैं और इसकी अवधि को कम करते हैं। और यह महत्वपूर्ण है क्योंकि सभी नवजात शिशु दवा "अप्रकाशित" की रिसेप्शन को सहन नहीं करते हैं।

साइड इफेक्ट्स एंड कंट्रांडिकेशंस

उरोफॉक स्वयं एक अच्छी और उच्च कुशल दवा है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जब इसे शायद ही कभी लागू किया जाता है, लेकिन फिर भी, जगह है। इन अवांछनीय प्रभावों में शामिल हैं:

  • शिशुओं में कुर्सियों का नुकसान;
  • यकृत क्षेत्र में दर्द प्रतिक्रियाएं;
  • गैल्स्टोन का कैलिफ़िकेशन;
  • यकृत सिरोसिस का अपघटन;
  • आर्टिकरिया के रूप में एलर्जी अभिव्यक्तियां।

Urosofalk के स्वागत से इन और अधिक गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, ध्यान से उन मामलों की सूची पर विचार करना आवश्यक है जिनमें दवा का उपयोग स्पष्ट रूप से निषिद्ध है:

  • बैल एसिड के लिए अतिसंवेदनशीलता;
  • किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति उच्च संवेदनशीलता जो दवा का हिस्सा हैं;
  • cholecystitis के तेज मामले;
  • तीव्र कोलांगिटिस;
  • बिलीरी ट्रैक्ट में अवरोधक प्रक्रियाएं;
  • हेपेटिक कोलिक के लगातार झुकाव;
  • कैल्सीफाइड पित्त पत्थरों की उपस्थिति;
  • गैलबैग की संविदात्मक क्षमता में विकार;
  • कोई पर्याप्त पित्त बहिर्वाह नहीं।

इन मामलों में, दवा बस एक जहर में बदल जाएगी और नवजात शिशु के साथ क्या हो रहा है इसकी समग्र तस्वीर को केवल खराब कर देगा।

नवजात शिशुओं के लिए उपकरण एनालॉग

यह दवा अच्छी है, लेकिन यह सभ्य है। इसके अलावा, उच्च गुणवत्ता के बावजूद, यह केवल नवजात शिशुओं को फिट नहीं कर सकता है। इसलिए, डॉक्टर और माता-पिता को एक समान दवा चुनने की आवश्यकता हो सकती है। और उनमें से बहुत सारे हैं:

  • होलीसीड;
  • उर्साहोल;
  • Urdox;
  • Ursylon;
  • Surpalc;
  • सोलुट्रत;
  • Delursan;
  • उर्सोसन

किसी भी मामले में, आपकी पसंद परिचितों की कीमत या सिफारिशों पर आधारित नहीं होनी चाहिए। केवल एक योग्य विशेषज्ञ मूल दवा के लिए एक सभ्य विकल्प चुनने में सक्षम होंगे।

बच्चे के जन्म के बाद, जैपलेस के पहले संकेत लगभग 2-3 दिनों के जीवन में दिखाई दे सकते हैं। माता-पिता को इस पौधे पर बहुत ज्यादा घबराहट नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह एक शारीरिक पीलिया है जो बच्चे के स्वास्थ्य राज्य को प्रभावित नहीं करता है। वह थोड़ी देर के बाद स्वतंत्र रूप से गुजरती है और दवाओं के साथ इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। बेशक, यदि पीलिया लंबे समय तक गुजरता नहीं है, तो मदद के लिए डॉक्टरों से संपर्क करना उपयुक्त है।

क्यों नवजात शिशु शारीरिक पीलिया का विकास कर रहा है

बच्चे में एक पीलिया की उपस्थिति का कारण रक्त में बिलीरुबिन का बढ़ता स्तर है, जो कि हेमोग्लोबिन के सक्रिय क्षय के दौरान बच्चे के जीवन के लगभग 2-3 दिनों के दौरान बनना शुरू कर देता है। पदार्थ जहरीले को संदर्भित करता है और मूत्र के साथ शरीर से स्वतंत्र रूप से उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है। अभी तक पूरी तरह से अनुकूलित लिवर तुरंत त्वचा के जहर की इतनी बड़ी मात्रा के साथ सामना नहीं कर सकता है और इसलिए इसे त्वचा में स्थगित कर दिया जाता है और इसे पीले रंग की छाया देता है।

बेशक, बहुत अधिक बिलीरुबिन नकारात्मक रूप से बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति को प्रभावित करता है: यह डूब गया, सुस्त हो जाता है, कुछ बच्चे भी आवेग दिखाई दे सकते हैं। यह बहुत खतरनाक है जब पीलिया दो हफ्तों के भीतर नहीं जाता है, क्योंकि बाद में बिलीरुबिन मस्तिष्क की परतों को जहर शुरू कर सकता है।

ज्यादातर बच्चे जो प्रसूति अस्पताल में पीलिया से निदान किए गए हैं, डॉक्टर तुरंत फोटोथेरेपी शुरू करते हैं। बच्चा एक विशेष दीपक की रोशनी को विकिरण करना शुरू कर रहा है, जिसकी रोशनी बिलीरुबिन ऑक्सीकरण करती है और उसे तोड़ने में मदद करती है।

नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज में ursofalk

नवजात शिशु जिनके पास शारीरिक जौनिस के पहले संकेत हैं, लगातार डॉक्टर का निरीक्षण करना चाहिए। रक्त के नतीजों के अनुसार, यह समझना संभव है कि शरीर के खून में बिलीरुबिन का स्तर कितना उच्च है। यदि कोई आवश्यकता है, तो डॉक्टर आवश्यक उपचार निर्धारित करता है: फोटोथेरेपी और ड्रग्स, जिनमें से Urozofalk अक्सर मिल सकता है। इस दवा में ursodeoxycholic एसिड शामिल है, जो यकृत ऑपरेशन और प्रक्रिया बिलीरुबिन को तेजी से उत्तेजित करता है। एक दवा को निलंबन या कैप्सूल के रूप में उत्पादित किया जाता है।

कैसे uroofalk एक नवजात शिशु पर अभिनय कर रहा है

उरोपॉक एक ऐसी दवा है जो जिगर कोशिकाओं को बिलीरुबिन के हानिकारक प्रभाव से बचाने में मदद करती है, और इसमें एक कोलेरेटिक प्रभाव भी होता है। जब दवा शरीर को प्रभावित करने लगती है, तो यकृत सक्रिय होता है और कई गुना तेज और अधिक कुशल संचालित होता है। यह एक सीधी रेखा पर एक अप्रत्यक्ष दृश्य से बिलीरुबिन को संसाधित करता है, जो शरीर से पित्त के साथ बाहर ले जा सकता है। इस प्रकार, आप बच्चे के कमजोर शरीर, और विशेष रूप से मस्तिष्क पर हानिकारक बोझ को बहुत जल्दी हटा सकते हैं। इसके अलावा, ursofalk की मदद से, आप पित्त के ठहराव को रोक सकते हैं और अपने बहिर्वाह में काफी सुधार कर सकते हैं।

Ursofalk नवजात बच्चों को कैसे लागू करें

केवल बाल रोग विशेषज्ञ इस दवा का उपयोग असाइन कर सकते हैं। समय की अवधि और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की मात्रा को भी निर्धारित किया जाना चाहिए, लेकिन यह रक्त परीक्षण के परिणामों के परिणामों को ध्यान में रखता है जिसमें रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को स्पष्ट रूप से देखना है।

सबसे छोटे बच्चे एक निलंबन के रूप में दवा निर्धारित कर रहे हैं, जो 250 मिलीलीटर की बोतलों में बेचा जाता है। इसके अलावा, पैकेज में एक चम्मच होना चाहिए जिसके लिए यूआरएसओएफ की आवश्यक मात्रा को मापना संभव होगा। एक नियम के रूप में, गणना को निम्नानुसार दवा की मात्रा की आवश्यकता होती है: बच्चे के शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 10 मिलीलीटर।

जैसा कि आंकड़े बताते हैं कि तैयारी बहुत जल्दी समस्या को हल करने में मदद करती है। इसके अलावा, यह नहीं देखा गया कि दवा कुछ दुष्प्रभाव का कारण बनती है। यह है कि बच्चे को ursofalk के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता होगी। इसलिए, आपको डॉक्टर से संपर्क करने के लिए दवा के स्वागत के लिए और मानक से मामूली विचलन के साथ बच्चे की प्रतिक्रिया का ट्रैक रखने की आवश्यकता है।

नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया का प्रकटीकरण एक बहुत ही आम घटना है। यह जन्म के तुरंत बाद सभी बच्चों के आधे से मिलते हैं। कभी-कभी त्वचा की चिल्लाने की अभिव्यक्ति और आंख में देरी होती है, विशेषज्ञ को पालन करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो दवा चिकित्सा असाइन करें। नवजात शिशुओं के लिए दवा उरोफ्लैक ने अच्छी तरह से स्थापित किया है, यह वयस्कों में भी यकृत की पीलिया और यकृत की विभिन्न पैथोलॉजिकल स्थितियों के खिलाफ मदद करता है।

इंट्रायूटरिन विकास से एक स्वतंत्र दुनिया में एक बच्चे के संक्रमण के दौरान, सभी जीव प्रणाली की वैश्विक पुनर्गठन शुरू होता है। बच्चा यकृत नई रहने की स्थितियों, हेमोग्लोबिन के फल प्रकार के लिए अनुकूल होता है, जिसके माध्यम से उन्हें मां के गर्भ में ऑक्सीजन प्राप्त होता है, धीरे-धीरे "वयस्कों" द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

जब नया हीमोग्लोबिन क्षय, बिलीरुबिन बनता है, जो बच्चों के यकृत अभी भी बड़ी मात्रा में वापस लेने में असमर्थ हैं। इसलिए, इसके अवशेष त्वचा की सतह पर या आंखों के प्रोटीन में देखे जा सकते हैं, जो शरीर को एक जौनिस छाया देता है।

बिलीरुबिन ब्राउन क्रिस्टल के रूप में मुख्य क्षैतिज घटक है, 2 प्रकार हैं:

  1. अप्रत्यक्ष। यह निरंतर मोड में उत्पादित किया जाता है। रक्त के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है और एसिड से बांधता है, बिलीरुबिन के संबंधित प्रकार पर अपना आकार बदलता है। अप्रत्यक्ष रूप शरीर के लिए विषाक्त है, क्योंकि सेल ऑक्सीजन विनिमय और अन्य जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की तंत्र बाधित है। बहुत संवेदनशील मस्तिष्क ऊतकों के लिए अनबाउंड पदार्थ की उच्च सांद्रता खतरनाक है।
  2. सीधे। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन और एसिड के आधार पर एक यकृत बनाया, क्षैतिज में प्रदर्शित होता है। यह शरीर के लिए विषाक्त है, लेकिन एक अप्रत्यक्ष रूप से कम हद तक। वह आंत में छिड़काव कर रहा है और शरीर के चरणों के साथ बाहर आता है, गुर्दे द्वारा एक छोटा सा हिस्सा उत्सर्जित होता है।

बच्चे के जीवन के पहले दो हफ्तों में, शरीर को मजबूत किया जाता है, यकृत ग्लुकीन एसिड के उत्पादन के आवश्यक स्तर पर जाता है। यह रक्त में मुक्त बिलीरुबिन को पकड़ता है, इसे बांधता है और क्षैतिज नलिकाओं के माध्यम से खड़ा होता है। आम तौर पर, 14 दिनों में, नवजात जालीपन को बच्चे से पास होना चाहिए, अन्यथा उपायों को लिया जाना चाहिए।

यदि आप नवजात शिशु के बिलीरुबिन के स्तर को नियंत्रित नहीं करते हैं, तो जब यह बढ़ जाता है, तो मस्तिष्क कोशिकाओं के रासायनिक चयापचय का उल्लंघन संभव होता है। इससे पीलिया के परमाणु रूपों के विकास का कारण बन जाएगा और मस्तिष्क के काम को तोड़ देगा।

Ursofalk दवा की तैयारी यूरोप में बनाई गई है और हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाओं के अर्थ को संदर्भित करता है। इसलिए, इसका उपयोग यकृत की विभिन्न पैथोलॉजिकल स्थितियों की रोकथाम और उपचार दोनों में उपयुक्त है।

दवा का मुख्य सक्रिय पदार्थ Ursodeoxycholic एसिड है, यह पीले रंग का एक घटक है। रिलीज फॉर्म - टैबलेट और सिरप। उरोफॉक कैप्सूल बच्चों को 3 साल बाद निर्धारित किया जाता है, क्योंकि उन्हें तुरंत निगल लिया जाना चाहिए, और निलंबन के रूप में दवा नवजात शिशुओं के लिए उपयुक्त है।

और तैयारी में विभिन्न स्वीटर्स, मोटाई और संरक्षक भी हैं। 4 महीने के लिए एक खुली तैयारी का उपयोग किया जा सकता है, बाद में यह उपयोग के लिए अनुपयुक्त हो जाता है।

Urosofalk का उपयोग योगदान देता है:

  • सामान्य लिवर ऑपरेशन - अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के बाध्यकारी के लिए आवश्यक एंजाइमों का उत्सर्जन सक्रिय होता है;
  • पीले रंग के स्राव को मजबूत करना;
  • कोलेस्ट्रॉल अधिशेष के साथ पीले स्थापित करना (कोलेस्ट्रॉल को कम करता है, पत्थरों और प्लेक से लड़ता है);
  • यकृत ऊतकों की वसूली को नियंत्रित करता है;
  • बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को मजबूत करने में मदद करता है;
  • अंगों में ज़ूम के तंत्र को नियंत्रित करता है
  • घातक संरचनाओं के विकास को कम करता है।

मानव शरीर में दवा का सक्रिय घटक यकृत द्वारा उत्पन्न होता है, लेकिन अंग के कमजोर कार्यों के साथ, एसिड का संश्लेषण अपर्याप्त हो जाता है। दवाओं का स्वागत बच्चे के शरीर में एसिड की मात्रा भरता है और यकृत कोशिकाओं के संचालन को बढ़ाता है।

इस प्रकार की दवा नवजात और वयस्कों के लिए बिगड़ा हुआ यकृत के साथ लागू की जा सकती है।

डॉक्टर बीमारियों के इलाज के लिए एक दवा निर्धारित करता है:

  • जांडिस नवजात शिशु;
  • बच्चों में जिगर पैथोलॉजी;
  • जेवीपी (पीले तरीकों की डिस्कीनेसिया);
  • विषाक्त क्षति (शराब, हार्मोनल दवाओं, एंटीबायोटिक्स के स्वागत) के कारण यकृत ऑपरेशन का उल्लंघन;
  • हेपेटाइटिस या लिवर सिरोसिस;
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग;
  • ओन्कोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का उपचार;
  • cholelithiasis।

दवा को आत्मसात करने की प्रक्रिया एक छोटी आंत में शुरू होती है, दवा धीमी गति से अवशोषित होती है, रक्त में सक्रिय पदार्थ की प्रभावशीलता 60-80% तक पहुंच जाती है। जिगर में दवा का विभाजन होता है, छोटे हिस्से आंतों पर पड़ते हैं।

शरीर से दवा को हटाने का समय लगभग 3-5 दिन है, मल के लिए इलाज मुख्य रूप से उत्सर्जित होता है। पदार्थ का एक मामूली हिस्सा शरीर में सुलझता है, इसलिए चिकित्सीय चिकित्सा के अंत में केवल पूर्ण उन्मूलन संभव है।

दवा को 0.25 एल की एक बोतल में या टैबलेट (कैप्सूल) के रूप में निलंबन के रूप में लागू किया जाता है। 36 महीने से कम उम्र के बच्चों को उपचार के लिए केवल निलंबन का उपयोग करने की अनुमति है।

जीवन के चौथे वर्ष में, हम दवा के एक टैबलेट संस्करण के स्वागत को असाइन कर सकते हैं, बशर्ते - बच्चा एक बार में पूरे कैप्सूल को निगलने में सक्षम हो जाएगा। सिरप का स्वाद मीठा है, लेकिन जल्दी ही एक कड़वा तरल में बदल जाता है। एक स्पष्ट नींबू गंध के साथ दवा का रंग सफेद है।

आवश्यक खुराक और रिसेप्शन की आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। उपचार के दौरान बच्चे की स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है, त्वचा की स्थिति की जांच की जाती है और बच्चे के खून में बिलीरुबिन के स्तर पर विश्लेषण लिया जाता है। यदि संकेतक सामान्य के अनुमानित हैं, तो उपचार पूरा हो सकता है।

Ursofalc के इष्टतम खुराक नवजात बच्चों के लिए उपयोग के लिए निर्देशों में संकेत दिया जाता है। आम तौर पर, पिपेट की मदद के साथ दिन निलंबन शिशुओं के 5 मिलीलीटर तक देता है। लेकिन अगर बीमारी गंभीर रूप से आकार में बढ़ती है, तो दवा की खुराक को 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम प्रति किलोग्राम तक बढ़ाना संभव है। सिफारिशों पर, दवा को शाम को भोजन के साथ स्वीकार किया जाता है, रात की नींद के करीब।

उपचार की अवधि प्रत्येक शिशु के लिए व्यक्तिगत है, मुख्य संकेतक बच्चे के सामान्य रंग की बहाली है। चिकित्सा की औसत लंबाई 10 दिन है।

साइड इफेक्ट पूरी तरह से महत्वहीन हैं, लेकिन वे हैं। इसलिए, जब भी संभव हो, उपचार अनिवार्य चिकित्सा नियंत्रण में होना चाहिए, गैर-परिवर्तनकारी उपचार के विकल्प लागू किए जाते हैं।

यूआरएमएस थेरेपी के लिए, सकारात्मक परिवर्तन काफी कम समय के लिए ध्यान देने योग्य हैं। बाल रोग विशेषज्ञ स्तन दूध के साथ एक निलंबन पैदा करने की सलाह देते हैं, और एक विंदुक में संरचना टाइप करने के बाद या बस एक फार्मेसी सिरिंज (सुई के बिना)। दवा की शुरूआत के लिए, बच्चे के मुंह को खोलना और धीरे-धीरे गाल के भीतरी पक्ष पर ड्रिप करना आवश्यक है, जिससे वह उसे दे सकता है, भोजन के रूप में दवा पी सकता है। बच्चे के गले में सिरप का जलसेक एक उल्टी रिफ्लेक्स का कारण बन सकता है।

दवा स्वीटर्स के हिस्से के रूप में है, इसलिए बच्चा खुशी से खुश है। निर्धारित खुराक और उपचार की अवधि का स्पष्ट रूप से निरीक्षण करना आवश्यक है, गैर-अनुपालन पूरी तरह से चिकित्सा की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

मंचों पर तैयारी के बारे में समीक्षाओं के आधार पर, निलंबन का आकार मुफ्त बिक्री में उपलब्ध है। लेकिन नवजात शिशुओं के इलाज के लिए कैप्सूल में ursofalk का एक विकल्प है। इसे कैसे देना है? कैप्सूल की सामग्री को कागज की एक शीट पर डालना और 6 भागों में विभाजित करना आवश्यक है। एक टुकड़ा स्तन दूध के साथ पतला होता है और एक बच्चा देता है। डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

दवा की उच्च दक्षता कभी-कभी छोटी साइड अभिव्यक्तियों के साथ होती है:

  • शौचालय के अधिनियम में वृद्धि, अवसर संभव है; कब्ज संभव है;
  • सूजन;
  • एलर्जी का प्रकटीकरण - दांत या लाली;
  • नींद विकार, उत्तेजना में वृद्धि;
  • पेट में दर्द।

एक या अधिक दुष्प्रभावों की पहचान करते समय, बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करना और उपाय करना आवश्यक है - दवा को बच्चे के शरीर पर एक समान प्रभाव या दवा गोद लेने में कमी के लिए एक समान प्रभाव के लिए आवश्यक है।

वयस्कों के लिए, साइड इफेक्ट्स भी पेट में दर्द, मतली, संभवतः पित्त पत्थरों, चक्कर आना या एलोपेसिया की गणना के साथ भी होते हैं। इसका अक्सर दवा के खुराक को बदलकर या एनालॉग को बदलकर इलाज किया जाता है। यदि उपचार के दौरान शराब की खपत के मामले थे, तो साइड इफेक्ट्स का अभिव्यक्ति अनिवार्य है।

लेकिन ursofalk के इलाज के लिए भी contraindications हैं:

  • दवा के घटकों के लिए एलर्जी या असहिष्णुता;
  • गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
  • रक्तस्राव, सूजन या पित्त नलिकाओं, बुलबुला या आंतों की अवरुद्ध;
  • गुर्दे के बुलबुले, गुर्दे या पैनक्रिया का असर;
  • अपव्यय चरण की सिरोसिस;
  • कैल्शियम वृद्धि के साथ हस्तशिल्प।

ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ एक समान हेपेटोप्रेटिव एजेंट की नियुक्ति करता है, लेकिन संरचना में एक और प्रमुख पदार्थ के साथ। दवा का सक्रिय घटक रोगी की प्रतिक्रिया और ध्यान को प्रभावित नहीं करता है।

भ्रूण की अवधि के दौरान दवा का उपयोग करना बहुत ही अन्यायपूर्ण जोखिम है, क्योंकि अधिक संभावना के साथ यह बच्चे के शरीर के विकास को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आपको Urosofalk का इलाज करने की आवश्यकता है, तो दवा के अंत तक स्तनपान बंद करना आवश्यक है।

फार्मास्यूटिकल में, कार्रवाई के समान हेपेटोप्रोटेक्टरों की पसंद, लेकिन कीमत में सस्ता है।

उनमें से कुछ पर विचार करें:

  1. Ursosan, कैप्सूल। एक समान सक्रिय घटक disknesia, हेपेटाइटिस, पीलिया के दौरान सौंपा गया है। स्तन दूध के साथ भंग।
  2. गैल्स्टिना, बूँदें। सक्रिय पदार्थ जड़ी बूटियों, डंडेलियन और स्वच्छता से एक हुड है।
  3. हेपेल, गोलियाँ या मोर्टार। होम्योपैथिक घटकों का संग्रह, एक उच्चारण हेपेटोप्रोटेक्टीव प्रभाव है।
  4. एल्कर, बूँदें। मुख्य घटक - Levocarnitin, एक आम चयापचय प्रभाव है, अक्सर शिशु रोगों के जटिल चिकित्सा में बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
  5. हफीटोल, बूंदों के रूप में। आर्टिचोक पत्तियों के निकालने के आधार पर बनाया गया। इसका उपयोग डिस्प्लेप्टिक विकारों के दौरान किया जाता है।
  6. Urdoxa, कैप्सूल। यकृत और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, पीले रंग के उत्पादन को सक्रिय करता है और कोलेस्ट्रॉल को कम करता है।
  7. उर्साहोल, कैप्सूल। कार्रवाई में, उर्दोक्सा के समान, क्षैतिज पत्थरों के विकास को भी रोकता है।

निष्कर्ष

बच्चे की त्वचा के पीलिया के साधारण आकार को एक विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और सबसे अच्छी दवा दिन के धूप के समय में चल रही है, साथ ही विटामिन डी के रिसेप्शन के साथ-साथ बच्चे सर्दियों में पैदा हुए थे मौसम, जब हर कोई सूरज की रोशनी की सामान्य कमी का अनुभव करता है, तो उसे शारीरिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

Todddlers गर्मी और प्रकाश उत्सर्जित दीपक के नीचे कुछ समय के लिए छोड़ देते हैं। रोग के जटिल और भारी रूपों के साथ, दवा उपचार की आवश्यकता होती है, विशेषज्ञों को दवा उरोफॉक के स्वागत द्वारा नियुक्त किया जाता है, जिसने पीलिया नवजात शिशु के खिलाफ लड़ाई में पूरी तरह से साबित कर दिया है।

पीलिया - विशेष रूप से, बिलीरुबिन को अलग करने के लिए, पित्त वर्णक के अलगाव का असर। यह रोग तब होता है जब इस वर्णक को अधिक भुगतान करते हैं, जो परिणामस्वरूप शरीर के ऊतकों में स्थगित कर दिया जाता है। इस बीमारी का विशिष्ट अभिव्यक्ति त्वचा की अत्यधिक पीली छाया, विभिन्न अंगों की श्लेष्म झिल्ली है।

जौनिस का विकास पित्त पथ, यकृत के विकारों का पहला सबूत है। इसके अलावा, यह रोग शरीर में दर्दनाक प्रक्रियाओं की घटना को दर्शाता है जो इन निकायों के काम का उल्लंघन करता है। कुछ मामलों में, जौनिस बीमारियों की उपस्थिति दिखाता है, जिसके प्रवाह में भारी हेमोलिसिस होता है।

वर्गीकरण

आम तौर पर, पीलिया के तीन रूप हैं, जो रोगजनक प्रकृति हैं

  • हेपेटिक सेल फॉर्म - यकृत कोशिकाओं में बिलीरुबिन चयन के असफलता से उत्तेजित होता है। कुछ मामलों में, इस रूप के पीलिया का कारण इस वर्णक का पुनर्जन्म है;
  • हेमोलिटिक जांडिस, या बीमारी का एडाप्टर रूप - शरीर में बिलीरुबिन के अत्यधिक गठन की विशेषता है। अक्सर बाहरी तंत्र के प्रभाव के आधार पर विकसित होता है।
  • मैकेनिकल पीलिया, जो रोग के कूड़ेदान रूप के रूप में जाना जाता है - पीलिया की श्रेणी, जिसमें पित्त नलिकाओं के क्षेत्र में बिलीरुबिन का चयन टूटा हुआ है।

जांडिस, जो वायरल हेपेटाइटिस के जीव के संपर्क में होने पर हुआ, एक यकृत रूप का मानना \u200b\u200bहै, जो हेपेटोसाइट डिसफंक्शन और जिगर के अंदर रचित और एडीमा पित्त नलिकाओं के साथ बीमारी के यांत्रिक आकार के पीलिया के कारण विकसित होता है।

प्रकृति में हीमोलिटिक रूप में पीलिया का प्रवाह बैक-आकार के रूप के पीलिया के समान हो सकता है, जो वर्णक पत्थरों के कारण विकसित होता है, जिससे पित्त पथ की प्राप्ति होती है।

बीमारी का यकृत रूप हेमोलिटिक और कोलेस्टैटिक सिंड्रोम के संकेतों के साथ भिन्न हो सकता है। हालांकि, उचित उपचार नियुक्त करने के लिए, रोग के विकास की प्रकृति की परिभाषा अधिक महत्व बन जाती है।

कारण

जिगर की तीन मुख्य श्रेणियों को हाइलाइट करें

  • जिगर-सेल जांडिस, विषाक्त पदार्थों या कुछ चिकित्सीय दवाओं के प्रभावों के कारण, यकृत के गंभीर आकार, सिरोसिस और यकृत के शराब घाव को लीक करने की प्रक्रिया में विकसित होता है। यह त्वचा के पीलिया उज्ज्वल आउटलेट, बिलीरुबिन के स्तर में अचानक या अधिक मध्यम वृद्धि से प्रकट होता है। शायद पीलिया के एक्स्ट्रापेलेटिक लक्षणों की अभिव्यक्ति, उदाहरण के लिए, "संवहनी सितारे";
  • कोलेस्टैटिक रूप - तब होता है जब दवाओं के शरीर, वायरल और पुरानी रूपों की हेपेटाइटिस, एक सौम्य रूप का युग कोलेस्टेस, यकृत के पित्त सिरोसिस का प्राथमिक चरण, गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न कोलेस्टोइक हेपेटोसिस, और अन्य कारकों;
  • पीलिया के एंजिमोपैथिक आकार - इस बीमारी के इस रूप का विकास तत्वों की उल्लंघन किण्वन प्रक्रियाओं पर आधारित है, जो बिलीरुबिन के कब्जे, संयुग्मन और विसर्जन के कार्य के साथ निहित है। पीलिया के इस रूप के प्रवाह का परिणाम एक सौम्य चरित्र का एक हाइपरबिलिरुबिनिया है, जो जीव एंजाइम प्रणाली के काम के वंशानुगत दोष को उत्तेजित करता है।

पीलिया के प्रकार और लक्षण

फिजियोलॉजिकल पीलिया

शारीरिक जौनिस - अस्थायी संयुग्मन जांडिस, जो इस तथ्य के कारण 60-70% स्वस्थ नवजात शिशुओं में होता है कि भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स में भ्रूण हीमोग्लोबिन होता है, जो नई स्थितियों में आवश्यक नहीं है। नतीजतन, जन्म के बाद एरिथ्रोसाइट्स का विनाश (जिसमें बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन प्रतिष्ठित है)। यह प्रोटीन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो हेपेटिक सेल झिल्ली के माध्यम से बिलीरुबिन हस्तांतरण प्रदान करता है। इसके अलावा, एंजाइमेटिक लिवर सिस्टम के अपर्याप्त पकने से जुड़े में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के परिवर्तन में हस्तक्षेप होता है। इस वजह से, नवजात शिशुओं के जीव से बिलीरुबिन की दर बहुत कम है।

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया जन्म के 3-4 दिनों के लिए पीले रंग में श्लेष्म और त्वचा के धुंध के रूप में प्रकट होता है। साथ ही, यकृत और प्लीहा में कोई वृद्धि नहीं हुई है, एनीमिया और हेमोलिसिस (एरिथ्रोसाइट्स का प्रबलित क्षय) के कोई संकेत नहीं हैं।

बिलीरुबिन आउटपुट सिस्टम के कामकाज के सुधार और पीलिया की अतिरिक्त रक्त कोशिकाओं (आमतौर पर यह प्रक्रिया 7-14 दिन है) के रक्त के गायब होने के साथ, नवजात शिशु के जीव को कोई नुकसान पहुंचाए बिना। एक स्पष्ट पीलिया के साथ, चिकित्सकों को ग्लूकोज समाधान, फेनोबार्बिटल, एस्कॉर्बिक एसिड के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग किया गया था। अब तकनीक की कम दक्षता से इनकार करने से इनकार कर दिया गया है।

समय से पहले बच्चों में, शारीरिक पीलिया अक्सर अधिक बार होता है, यह अधिक स्पष्ट होता है और लंबे समय तक रहता है - लगभग 3-4 सप्ताह। रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर 5-6 दिनों के जीवन के लिए अधिकतम हो जाता है। यदि पीलिया तीव्र है, तो डॉक्टर दवाओं और फोटोथेरेपी (एक विशेष दीपक के साथ यूवी त्वचा विकिरण) की सिफारिश कर सकता है। बिलीरुबिन लैंप के प्रभाव में संरचनात्मक आइसोमेराइजेशन पास होता है, जो लुंबिरुबिन में बदल जाता है - उन्हें मूत्र और पित्त में डूपिंग, आसान, हटा दिया जाता है।

हेमोलिटिक पीलिया

हेमोलिटिक जांडिस ऐसी बीमारियों को उत्तेजित कर सकता है: हेमोग्लोबिनोपैथी, वंशानुगत एनीमिया, हाइपरबिलिरुबिनिया। हेमोलिटिक जांडिस भी निम्नलिखित बीमारियों को निर्धारित करता है, जो ओकुलर स्कूल और त्वचा को पीले रंग के रूप में प्रकट होता है:

    • एक ब्रुबोरल प्रकृति का निमोनिया;
    • सबाक्यूट एंडोकार्डिटिस (सेप्टिक);
    • मलेरिया;
    • एडिसन-बर्मर रोग;
    • घातक ट्यूमर;
    • फेफड़ों का इंफार्क्शन;
    • लिवर घाव।

हेमोलिटिक जांडिस की घटना के कारणों में हाइड्रोजन सल्फाइड, फास्फोरस, आर्सेनिक, सल्फोनामाइड के जहर के कारण रोगी के जीव की विषाक्त स्थिति शामिल है।

ज्यादातर मामलों में बच्चों में पीलिया हेमोलिटिक रूप में प्रकट होता है। जौनिस के इस रूप के विकास पर असर मलेरिया, जहरीले पदार्थों, लिम्फोसोकोमा, हीमोग्लोबिनोपैथी, एक वंशानुगत माइक्रोस्कोक्रोसाइटिक प्रकृति के एनीमिया, फेफड़ों और अन्य बीमारियों के एनीमिया द्वारा किया जाता है।

इस रूप में पीलिया के लक्षण निम्नानुसार हैं: चमड़े और स्कूल के पीले और पीले रंग, यकृत की मात्रा में मामूली वृद्धि, प्लीहा में वृद्धि देखी जाती है।

इस फॉर्म के पीलिया का निदान हाइपरबिलिरुबिनिया की उपस्थिति भी दिखाता है, जिसमें अप्रत्यक्ष अंश प्रचलित होता है। इसके अलावा, इस बीमारी के इस रूप की लक्षण चित्र में एक पंख, एरिथ्रोसाइट रूपांतर रूपांतर या इन रक्त कोशिकाओं के कम प्रतिरोध के रूप में स्टेरकोबिलो का एक उन्नत स्तर शामिल है।

Sanguine Jaundice

अपने विकास में पीलिया का कूड़ा आकार पित्त चाल से डुओडनल क्षेत्र में पित्त बहिर्वाह की बाधाओं पर आधारित है।

ज्यादातर मामलों में, जौनिस के इस रूप में गैलस्टोन रोग और हेपेटोपनतोपाल क्षेत्र के क्षेत्र में उत्पन्न होने वाली नियोप्लाज्म के विकास की स्थिति में निदान किया जाता है।

यांत्रिक पीलिया

मैकेनिकल जांडिस एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है, जिसमें कुछ यांत्रिक बाधाओं के कारण शराब पथों पर पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। अक्सर उपयोग किए गए समानार्थी शब्द: Sanguine Jaundice, अहोलिक jaundice, extracurricular कोलेस्टेसिस।

पित्तीय पथ की यांत्रिक बाधा पैनक्रिया और प्राकृतिक पित्त वर्तमान को नियंत्रित करने वाले पित्त नलिकाओं और स्फिंकर्स दोनों से संबंधित बड़ी संख्या में बीमारियों के लिए जटिलताओं है। समस्या के साथ विशेषता सामान्य लक्षणों के साथ है: त्वचा का पीला रंग, आंखों के स्कूल और श्लेष्म झिल्ली, मल के अपघटन और मूत्र के अंधेरे, पेट में दर्द, त्वचा खुजली।

इस प्रकार का प्रगतिशील जौनिसिया हेपेटिक और गुर्दे की विफलता, पुष्प कोलांगिटिस, पित्त सिरोसिस, सेप्सिस, कोलांगेटिक लिवर फोड़ा का कारण बन सकता है। यदि योग्य सहायता अनुपस्थित है - मृत्यु को बाहर नहीं रखा गया है।

अक्सर, मैकेनिकल जौनिस कारण, एक पित्त रोग (मामलों के 20% में), घातक ट्यूमर (67%) से जुड़ा हुआ है। 30 साल तक की उम्र वाले मरीजों में, एक पित्त रोग, 30 और 40 साल तक प्रबल होता है, 40 वर्षों के बाद, दो कारण समान रूप से (लगभग 50/50%) होते हैं, ट्यूमर कारण अधिक आम होते हैं। मैकेनिकल जांडिस को अक्सर महिलाओं (82% तक) में निदान किया जाता है। हालांकि, पित्त पथ की ट्यूमर अवरोधन को अक्सर पुरुषों (54%) में निदान किया जाता है।

यांत्रिक जौनिस की लक्षणचित्र निम्नानुसार है: हाइपोकॉन्ड्रियम के दाहिने तरफ एक संपर्क दर्द, कभी-कभी दर्दनाक संवेदना पेट, उल्टी, दस्त, मतली की भावना, कम भूख, वजन घटाने, त्वचा की खुजली के शीर्ष में उत्पन्न होती है , बुखार संवेदनाओं।

प्राप्ति प्रक्रियाओं के मामले में, समग्र पित्त नलिका में बुलबुला नलिका की जगह के नीचे के स्तर पर, पित्ताशय की थैली की मात्रा में वृद्धि, जिसे कूविया के लक्षण का नाम दिया गया था, मनाया जा सकता है। बीमारी के इस रूप में, कल में रंग नहीं होता है, और मूत्र को एक काले रंग में चित्रित किया जाता है।

बीमारी के कूड़ेदान रूप के विकास के साथ, उच्च स्तरीय हाइपरबिलिरुबिनिया अक्सर देखा जाता है, जिसका कारण प्रत्यक्ष बिलीरुबिन होता है। इसके अलावा, यह रोग उच्च स्तर के क्षारीय फॉस्फेटस गतिविधि के माध्यम से प्रकट होता है। प्राप्ति की लंबी प्रक्रिया के मामले में, अमीनोट्रांसफेरस की गतिविधि असामान्य उच्च स्तर है। पित्त के पथ की पूर्ण प्राप्ति के विकास के साथ, डुओडनल सामग्री की मलिनकिरण प्रदर्शित होती है।

संयुग्मन जौनिस

नवजात शिशुओं का संयुग्मन पीलिया एक ऐसी स्थिति है जो बिलीरुबिन चयापचय प्रणाली के किसी भी घटक की अपरिपक्वता या अस्पष्टता के कारण होती है। आम तौर पर जीवन के दो से दसवें दिनों तक मिलता है (नाम नवजात शिशुओं का शारीरिक जौनिस है), लेकिन कभी-कभी जन्मजात बीमारी का लक्षण होता है। इसके अलावा, संयुग्मन जांडिस को पोस्टपर्टम जौनिस का दृश्य कहा जाता है, जो जीवन के दूसरे दिन (अधिक बार - समयपूर्व में) के लिए उत्पन्न होता है और लगभग 14-30 दिन रहता है। इस तरह की बीमारी का अंतर निदान मुश्किल है, इसलिए बच्चे के मामले के स्थिर अवलोकन की सिफारिश की जाती है।

संयुग्मन जांडिस यह हेमोलिटिक और मैकेनिकल पीलिया से अलग करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार के तरीके और पूर्वानुमान पूरी तरह से अलग हैं। इस प्रकार के बावजूद, पीलिया आंख स्केल और पीले रंग की त्वचा का धुंधला है (बिलीरुबिन के विषाक्त वर्णक के कारण)। एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन के क्षय के दौरान शरीर में बिलीरुब्यूब्स का गठन होता है।

संयुग्मन जौनिस को बीमारियों का एक समूह कहा जाता है जिसमें रक्त में बिलीरुबिन का स्तर उस अप्रत्यक्ष रूप से संबंधित रूप से संक्रमण प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण ऊंचा हो जाता है। यह यकृत के एंजाइम कार्यों के जन्मजात उल्लंघन के कारण उठता है।

Parenchimato पीलिया

Parenchimato Jaundice एक खतरनाक बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह के एक प्रकार के जौनिस को बिलीरुबिन के विषाक्त वर्णक के रक्त में सामग्री द्वारा विशेषता है, जो यकृत के सामान्य कामकाज में शरीर से पूरी तरह से उत्सर्जित होता है। हालांकि, जिगर की विफलता या पित्तीय पथ की अपूर्ण चालकता के साथ रक्त में बिलीरुबिन का एक समूह है, यही कारण है कि त्वचा कवर, श्लेष्म और आंख विद्वान पीले हैं।

Parenchimato या हेपेटिक जांडिस का निदान आसानी से निदान किया जाता है। स्पष्ट संकेत के अलावा - त्वचा के पीले रंग, स्कूल और श्लेष्म झिल्ली - इस बीमारी के साथ दाहिने तरफ मजबूत दर्द होता है (यकृत के क्षेत्र में)।

Parenchymal Jaundice के विशिष्ट लक्षण:

  • उदासीन स्थिति;
  • ठंड;
  • सिर में दर्द (माइग्रेन);
  • बुखार;
  • भूख में कमी;
  • तेजी से वजन घटाने;
  • जी मिचलाना;
  • मांसपेशियों में दर्द।

Parenchimato Jaundice कई प्रकारों में खुद को प्रकट करता है: हेपेटिक सेल, एंजिमोपैथिक, कोलेस्टैटिक। धोखा जौंडिस विषाक्त दुष्प्रभाव वाले दवाओं के प्रभाव में, यकृत की सिरोसिस के नीचे, गंभीर रूप में वायरल हेपेटाइटिस के साथ वायरल हेपेटाइटिस के साथ विकसित होता है। आखिरी कारक अक्सर पाया जाता है, क्योंकि सभी लोग जिम्मेदारी से की गई तैयारी की गुणवत्ता को संदर्भित नहीं करते हैं और आत्म-दवा हैं।

परमाणु जौनिस

परमाणु जौंडिस (बिलीरुबिनिक एन्सेफेलोपैथी) किसी भी उत्पत्ति के हाइपरबॉर्बिनिया से उत्पन्न होने वाले असंबद्ध बिलीरुबिन को एक गंभीर मस्तिष्क क्षति है। पैथोलॉजिकल हालत केवल नवजात शिशुओं के लिए विशेषता है।

समय से पहले शिशुओं में बिलीरुबिनिक एन्सेफेलोपैथी दो चरणों में विकसित हो सकता है। पहला asphisical है। उसके साथ, बच्चा बुरी तरह से बेकार है, उसकी मुद्रा आराम से है, प्रतिक्रिया कमजोर उत्तेजना पर भी तेज है, सांस दुर्लभ है, लंबी अवधि के लिए रुक जाती है। नवजात शिशु चमकता है, फेफड़ों को सुनते समय, घरघराहट मिल जाती है। अल्पकालिक आवेग शुरू होता है, सिर और गर्दन की सबसे लंबी मांसपेशी तनावपूर्ण होती है। मुखौटा चेहरा, आंखें खुली खुली, भयभीत।

पहला चरण जल्दी से अगले चरण में जाता है - स्पास्टिक। यह सेरेब्रल नाभिक के घाव की एक भारी तस्वीर की विशेषता है: नवजात शिशु एक श्रिल रोना है, विस्तारक की सभी मांसपेशियों में तनाव होता है, श्वास परेशान होता है। बिलीरुबिनिक एन्सेफेलोपैथी एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, इसलिए आपको प्रकट करने के लिए उसके बारे में अधिक जानने की आवश्यकता है।

परमाणु जौंडिस नवजात लक्षण तेज, तेजी से बढ़ते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे प्रसव के बाद बच्चे के जीवन के पहले 48 घंटों में मनाए जाते हैं। बिलीरुबिन एन्सेफेलोपैथी के लिए, गंभीर परिणामों की विशेषता है।

परमाणु जौनिस के लक्षण लक्षण:

  • एक छोटी या लंबी अवधि के लिए एपेना (सांस लेना)। श्वसन विकार काफी लंबे समय तक जारी रहता है;
  • आने वाली आंदोलन (ट्विचिंग) अंग, कभी-कभी ऐंठन तक पहुंचते हैं। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चा गैर-समन्वित अनैच्छिक आंदोलनों को निष्पादित कर सकता है, क्योंकि किस आवेग को दोहराया जा सकता है। लगभग 3 साल, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन स्थायी हो जाते हैं;
  • अंगों पर हाइपरटोनस या मांसपेशी हाइपोटेंशन। कैम कैम को तोड़ने या पैरों को खींचने में असमर्थता में लक्षण को पहचानना संभव है;
  • सिर की तीव्र अनैच्छिक शीर्षक;
  • मानसिक और भावनात्मक विकार मानसिक पिछड़ेपन के लिए 3 साल के जीवन की ओर अग्रसर;
  • बढ़ते शरीर का तापमान;
  • परमाणु जौनिस को सुनवाई और दृश्य वाहनों को नुकसान से चिह्नित किया जाता है, जो समय के साथ बहरापन और अंधापन की ओर जाता है (यदि बहुत शुरुआत में पैथोलॉजी की पहचान नहीं करना है),
  • पीले चमकीले रंग में त्वचा, आंखों के स्कोल और श्लेष्म झिल्ली की धुंध, मल, मूत्र रंग;
  • यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि (पैल्पेशन के दौरान पता चला);
  • नींद, जिसे रोने और मजबूत रोने से बदल दिया जाता है। अवरोध या चिंता;
  • मजबूत पीने के झरने।

नवजात को पीलिया होना

जन्म के बाद, बच्चे के शरीर को अभी भी अनुकूलित नहीं किया गया है और गठित नहीं किया गया है, कई अंग अपनी क्षमताओं को पूरी तरह से मापने के लिए काम नहीं करते हैं। यह शरीर में बहने वाले यकृत फ़िल्टरिंग रक्त पर लागू होता है। नवजात जौनिस के साथ, रोगजन्य निम्नानुसार है:

  • समृद्ध रक्त एरिथ्रोसाइट्स के पतन का उत्पादन करता है;
  • क्षय प्रक्रिया में, बिलीरुबिन का गठन होता है - जहरीले तत्व, जो यकृत में विभाजित होने के बाद शरीर से लिया जाता है;
  • अधिशेष हीमोग्लोबिन यकृत की विफलता, आवश्यक एंजाइमों की कमी, रक्त में बहुत बड़ी बिलीरुबिन एकाग्रता या कई अन्य कारकों (उदाहरण के लिए, पित्त नलिकाओं के अवरोध) के कारण व्युत्पन्न नहीं है;
  • बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता का दीर्घकालिक संरक्षण कई प्रणालियों और अंगों (विशेष रूप से, मस्तिष्क) के लिए एक विषाक्त क्षति की ओर जाता है।

बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन की एक बड़ी संख्या के संचय के लगातार कारण: उपस्थिति, यकृत कोशिकाओं की अपरिवर्तनीयता, बिलीरुबिन हाइपरप्रोडक्शन, बिलीरुबिन को बांधने के लिए कम रक्त सीरम क्षमता। प्रोटैक्टेड नवजात जौनिस को बड़े बिलीरुबिन सांद्रता और हटाने के तरीकों के कारणों की पहचान करने के लिए अलग-अलग निदान की आवश्यकता होती है।

बाधक जाँडिस

अवरोधक पीलिया - पीले बिलीरुबिन के वर्णक की श्लेष्म और त्वचा में बयान, पित्ताशय की थैली में वर्णक के स्राव और 12-रोस्टर में पित्त के अहंकार से जुड़ा हुआ है। ज्यादातर मामलों में प्रसूति जांडिस पित्त नलिकाओं के इंट्राहेपेटिक अवरोध से जुड़ा हुआ है।

इंट्राहेपेटिक बाधा और एक्स्ट्रापेस्टेटिक बाधा जौनिस हेपेटाइटिस, ड्रग्स, प्राथमिक बिलीरी सिरोसिस का कारण बन सकता है। इंट्राहेपेटिक बाधा जौनिस के साथ, यकृत की कोशिकाओं को नुकसान और पित्त नहरों की पेटेंसी का उल्लंघन होता है।

इंट्राहेपेटिक अवरोधक जौनिस की घटना के लिए जोखिम कारक:

  • नारकोटिक पदार्थ या रासायनिक विषाक्त पदार्थ;
  • एस्ट्रोजन या गर्भावस्था;
  • डब्यूब-जॉनसन सिंड्रोम;
  • वायरल या रासायनिक हेपेटाइटिस;
  • प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
  • ट्यूमर (घुसपैठ)।

एक अतिरिक्त पृथ्वी अवरोधक जौनिस का कारण पित्त नलिका का एक अतिरिक्त टुकड़ा बाधा हो सकता है। कारक: संपीड़न ट्यूमर, सामान्य पित्त नलिका की जन्मजात छाती की उपस्थिति, पित्त पथ के एक्स्ट्रापेैस्टिक एट्रेसिया, हलचल बुलबुला में पत्थरों, पोस्टऑपरेटिव सूजन, स्टेनोसिस।

अवरोधक जौनिस के विशिष्ट लक्षण काफी स्पष्ट हैं। सबसे पहले, यह श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का पिग्मेंटेशन है: शरीर के पहले अलग-अलग हिस्सों, और उसके बाद और सबकुछ। इस प्रकार के पीलिया के साथ, त्वचा की छाया पर्याप्त रूप से नींबू संतृप्त होती है। सही हाइपोकॉन्ड्रियम और निचले के क्षेत्र में मजबूत दर्द भी देखे जा सकते हैं (कभी-कभी स्पस्मोडिक चरित्र पहने हुए)। वे पित्त बुलबुले के प्रयासों के कारण पित्त के प्रवाह को सामान्य करने के प्रयासों के कारण होते हैं, जो आम तौर पर अंग से व्युत्पन्न नहीं होता है।

जैसा कि बताया गया है, एक बड़ी वसा वाली सामग्री के साथ, अपर्याप्त खाद्य कणों के साथ, शौचालय उत्पाद को विकृत किया जाता है। उसी समय, मूत्र एक गहरा समृद्ध रंग प्राप्त करता है। रोगी सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी, कोई भूख की शिकायत करता है। यदि ये लक्षण मनाए जाते हैं, तो आप बहुत अधिक संभावना के साथ एक आम जौनिस को संदेह कर सकते हैं। किसी भी मामले में, इन संकेतों को अनदेखा करना असंभव है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप के रूप में किया जाता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया

नवजात शिशुओं में सबसे आम प्रकार के जौनिस को लगभग 60-70% बच्चों के 3-4 दिनों के लिए निदान किया जाता है। स्थिति खतरनाक नहीं है और समय में यह स्वयं ही जाती है। इस तरह के एक जौनिस का कारण बच्चे के शरीर के शरीर की अपरिवर्तनीयता है, जो बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन को रीसायकल करने में सक्षम नहीं हैं। इस मामले में, नवजात शिशुओं में पीलिया के अन्य संकेत दुर्लभ हैं - उनींदापन, आलसी चूसने और उल्टी केवल रक्त में बिलीरुबिन की बड़ी मात्रा के साथ संभव है।

बाल रोग विशेषज्ञ को निर्धारित करने के लिए कितनी भारी शारीरिक जौनिया है। तथ्य यह है कि बाहरी yellowness की तीव्रता एक संकेतक नहीं है। रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर के विश्लेषण की आवश्यकता है। 3 दिनों के जीवन के लिए अधिकतम एकाग्रता मनाई जाती है। आम तौर पर, बच्चे का शरीर धीरे-धीरे बिलीरुबिन के साथ मुकाबला करता है, इसे एल्बमिनिन बांधता है (यह जहरीले प्रभावों को रोकता है)।

यदि बहुत सारे बिलीरुबिन हैं, तो एल्बुमिन पूरी तरह से विषाक्तता को स्तरित करने में सक्षम नहीं है, जिसके कारण बिलीरुबिन तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है। यह एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि मस्तिष्क पर विषाक्त प्रभाव बहिष्कृत नहीं करता है। इस तरह की स्थिति को "परमाणु जौनिस" या "बिलीरुबिन एन्सेफेलोपैथी" कहा जाता है। नवजात शिशुओं में इस तरह के पोस्टपर्टम जौनिस को लक्षणों से पहचाना जाता है: उनींदापन, दौरे, कमजोर हथियाने की कमजोरी। देर से अभिव्यक्तियां पक्षाघात, बहरापन, मानसिक मंदता हैं।

पहले, मुक्त बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के साथ, ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा जलसेक, एस्कॉर्बिक एसिड, choleretic एजेंटों, phenobarbital का उपयोग किया गया था। हालांकि, आधुनिक विशेषज्ञ इस तरह के थेरेपी को तेजी से छोड़ रहे हैं: दुनिया भर के कई अध्ययनों ने इसकी अक्षमता की पुष्टि की। हालांकि, कुछ घरेलू विशेषज्ञ अभी भी इन फंडों का उपयोग करते हैं।

शारीरिक जौनिस की सामान्य विशेषताएं:

  • प्रसव के बाद 2-3 दिनों में दिखाई देता है;
  • बढ़ता 3-4 दिनों में होता है;
  • विफलता 7-10 दिनों के लिए मनाई जाती है, पूर्ण गायब हो जाती है - 14-21 दिनों तक;
  • एक नारंगी नारंगी टिंट के साथ न्याय;
  • नवजात शिशु की सामान्य स्थिति का उल्लंघन नहीं किया गया है;
  • जिगर और प्लीहा को बड़ा नहीं किया जाता है;
  • पतन और मूत्र रंग नहीं बदला गया है।

नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया

ज्यादातर मामलों में नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल जांडिस जन्म के पहले 24 घंटों में प्रकट होता है। अक्सर, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है, मल की ब्लीचिंग, मूत्र का अंधेरा, कभी-कभी - शरीर पर चोटों की सहज उपस्थिति और हेमोरेज को इंगित करता है। रक्त का विश्लेषण करते समय, प्रबलित हेमोलिसिस (एरिथ्रोसाइट्स का विघटन) और एनीमिया पाए जाते हैं।

यदि रिजर्व-कारक या रक्त समूहों में मां और बच्चे की असंगतताएं हैं, तो बढ़ी हुई हेमोलिसिस मनाया जाता है। उच्चारण जौनिस अक्सर पाया जाता है अगर मां का पहला रक्त प्रकार होता है, और बच्चे का दूसरा या तीसरा होता है। प्रत्येक बाद की गर्भावस्था ऐसी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकती है। यही कारण है कि एक नकारात्मक रीसस वाली महिलाएं गर्भपात करने के लिए बेहद खतरनाक हैं।

नवजात शिशुओं में पीलिया के प्रकार:

  • संयुग्मन - एंजाइम यकृत की कमी के कारण उत्पन्न होता है;
  • हेमोलिटिक - रक्त की समस्याओं से संबंधित है - उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट्स या हीमोग्लोबिन की संरचना में बदलाव के साथ;
  • हेपेटिक - विभिन्न जिगर की बीमारियों के साथ उत्पन्न होता है;
  • अवरोधक (यांत्रिक) - पित्त के प्राकृतिक बहिर्वाह का उल्लंघन होता है।

संयुग्मन जौनिस किसी भी कारण से विकसित होता है, यकृत एंजाइम एंजाइम सक्रिय रूप से कोशिकाओं को बिलीरुबिन को संसाधित करते हैं। संवैधानिक लिवर डिसफंक्शन (इसे "zhilbera-meylengraht" सिंड्रोम कहा जाता है) - वंशानुगत रोग, नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया के समान ही। यह अक्सर पाया जाता है। इस मामले में बिलीरुबिन स्तर की विफलता यकृत की एंजाइम प्रणाली की वंशानुगत हीनता के कारण इसकी प्रसंस्करण के साथ जुड़ी हुई है। इस राज्य में नवजात शिशु का इलाज किया जाना चाहिए और गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट का निरीक्षण करने के लिए लंबे समय तक।

जेमोलाइटिक जांडिस हेमोग्लोबिन संरचना के उल्लंघन के साथ एंजाइमेटिक एरिथ्रोसाइट सिस्टम की कमी के साथ विकसित होता है। एरिथ्रोसाइट्स का विनाश कई आनुवांशिक रूप से निर्धारित विकारों से जुड़ा हुआ है - उदाहरण के लिए, माइक्रोफ्लोसाइटोसिस (मिन्कोव्स्की-शॉफहरा एनीमिया), हीमोग्लोबिन के संरचनात्मक हिस्से का उल्लंघन (उदाहरण के लिए, सल्फर के आकार का सेल एनीमिया), संरचना और रूप में परिवर्तन लाल रक्त कोशिका, आदि उन राज्यों के इलाज के लिए जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के साथ होते हैं, इसे अक्सर चयापचय रक्त ट्रांसफ्यूस का उपयोग किया जाता है - यह आपको एंटीबॉडी और बिलीरुबिन को हटाने, हेमोलिसिस को उत्तेजित करने की अनुमति देता है।

न्यूबॉर्न में Parenchimato (हेपेटिक) जांडिस बैक्टीरिया, वायरस, विषाक्त पदार्थों द्वारा यकृत ऊतक को नुकसान के साथ विकसित होता है। हेपेटाइटिस बी और सी, सेप्सिस में, साइटोमेगागोवायरस संक्रमण बिलीरुबिन के खून में होता है, एक हरे रंग के रंग में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के रंग में एक हरे रंग के रंग में, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि होती है। सीएएल सफ़ेद हो जाता है, और मूत्र अंधेरा हो जाता है।

नवजात शिशुओं में ऐसे पीले रंग का उपचार व्यापक रूप से किया जाता है, जो रोग के कारण पर असर डालता है। स्वाभाविक रूप से, सबसे पहले आपको संक्रामक प्रक्रिया को स्तरित करने की आवश्यकता है। हालांकि, अब यह चिकित्सा के प्रभावी तरीकों का चयन करने के लिए सभी प्रकार के संक्रमणों के लिए नहीं है। यह एक और कारक है, गर्भावस्था का जवाब देना क्यों जरूरी है (विशेष रूप से यदि भविष्य की मां में संक्रामक बीमारियां हैं)।

न्यूबॉर्न में मैकेनिकल (सामान्य) जांडिस तब होता है जब पित्त बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। मुख्य कारण अविकसितता (एट्रेसिया), विकृतियों, नियोप्लाज्म (नए निकायों सहित) के कारण पित्त नलिकाओं की पेटेंसी में कमी है। कुछ मामलों में, पित्त परिवर्तन की संरचना - यह चिपचिपा और मोटी हो जाती है, इस प्रकार पित्त नलिकाओं में जमा होती है। उनके अतिसंवेदनशील होने के कारण, पित्त रक्त में प्रवेश करता है और पीलिया के लक्षणों को उत्तेजित करता है। ज्यादातर मामलों में सर्जरी के बिना ऐसे पीलिया का इलाज करना असंभव है।

वयस्कों में पीले

वयस्कों में येलो एक काफी आम बीमारी है, विशेष रूप से जनसंख्या और गर्म जलवायु के लिए खराब सैनिटरी स्थितियों वाले देशों में आम है। पूर्वी यूरोप में, पीलिया वायरस मूल की घटनाएं 1 वर्ष में प्रति 100 हजार आबादी 25 लोग हैं।

अगर हम सबसे आम एसोसिएशन के बारे में बात करते हैं (जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लोग अक्सर केवल हेपेटाइटिस ए के साथ जांदी को जोड़ते हैं) एक वायरल पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है, साथ कि शरीर के यकृत और सामान्य नशा के उल्लंघन के साथ।

यदि हम सामान्य रूप से मानते हैं, तो वयस्कों में पीलिया के लक्षणों में निम्नलिखित हैं:

  • त्वचा की जालीपन;
  • प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि;
  • रक्त एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि;
  • पेट में शिरापरक ग्रिड की उपस्थिति।

वयस्कों में पीलिया के अभिव्यक्तियों में से एक एक मजबूत त्वचा खुजली है, मूत्र रंग और मल में बदलाव। शरीर में बिलीरुबिन की उच्च सामग्री इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कैलोरी भूरे रंग की हो जाती है, और मूत्र बहुत धीमा हो जाता है। रोगी को भूख का नुकसान होता है, दाएं हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में स्पष्ट दर्द होता है, जिसमें एक खींच या स्पस्मोडिक प्रकृति होती है।

वयस्कों में पीलिया कैसे प्रकट होता है

यदि हम वायरल हेपेटाइटिस ए, रिश्तेदारों या उन लोगों के साथ संक्रमण के खतरे पर विचार करते हैं जो संक्रमित व्यक्ति के साथ एक संक्रमित वायरस के साथ निकटता से संपर्क करते हैं, जिनके पास संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संपर्क होता है, जो लोग देश में असुरक्षित होते हैं, वे प्रवेश कर सकते हैं देश, जहां इस वायरस का प्रसार बहुत अधिक है। जो लोग ड्रग्स (विशेष रूप से अंतःशिरा) का उपयोग करते हैं, वे जोखिम समूह में भी होते हैं।

कैसे पीलिया आदमी से मनुष्य तक प्रेषित किया जाता है

पीलिया, जैसा कि पहले से ही उल्लेख किया गया है, त्वचा के कवर, आंख क्लीनर और श्लेष्म झिल्ली पर पीले रंग की उपरक्षा की उपस्थिति से विशेषता है। पीलिया के संकुचन की डिग्री के जोखिम को निर्धारित करने के लिए, इसे सभी लक्षणों और संचरण विधियों में से अधिक माना जाना चाहिए।

ऊपर वर्णित शारीरिक पीलिया से शुरू होता है। यह अनुचित यकृत ऑपरेशन को उत्तेजित करता है, पित्त नलिकाओं की कार्यक्षमता में विफलता, जिससे रक्त में बड़ी संख्या में बिलीरुबिन होता है। तदनुसार, यह त्वचा के रंग में एक विशेषता परिवर्तन की ओर जाता है। ऐसी जांदी जटिलताओं के बिना गुजरती है और इसकी उत्पत्ति का रूप संक्रामक नहीं हो सकता है।

रोगी के शरीर पर अपने नकारात्मक प्रभाव को खत्म करने के लिए, एक विशेष आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है (तेल, मसालेदार, तीव्र खाद्य पदार्थों का उपभोग करने से इनकार)। रक्त-निर्माण और choleretic प्रभाव के साथ सौर स्नान और रिसेप्शन निर्धारित दवाओं की भी सिफारिश की। रोगी के आस-पास को सुरक्षा के विशेष तरीकों को लागू करने की आवश्यकता नहीं है - उनके लिए कोई जोखिम नहीं है।

जौनिस और हेपेटाइटिस

संक्रामक या वायरल जांडिस - संक्रामक या नहीं? यदि त्वचा के पीले रंग ने वायरस या संक्रमण को उकसाया, तो जौनिस पर्याप्त गंभीर बीमारी से जुड़ा हुआ है - हेपेटाइटिस। हेपेटाइटिस कई प्रजातियों में बांटा गया है। उनमें समझा जा रहा है, आप पीलिया के साथ संक्रमण के खतरे की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं।

हेपेटाइटिस ए

संक्रामक बीमारियों का संदर्भ लें, और संक्रमण का जोखिम काफी अधिक है। हेपेटाइटिस संक्रमित होता है और फेकिल-ओरल तरीका, मुख्य रूप से संक्रमित भोजन और पानी के माध्यम से होता है। हम इस प्रकार के हेपेटाइटिस को उत्तेजित करेंगे, रोगी के शरीर के कपड़े में आगे हिट के साथ यकृत कोशिकाओं में वायरस प्रजनन की प्रक्रिया में आंतों का संक्रमण भी हो सकता है। हेपेटाइटिस की ऊष्मायन अवधि एक वायरस 15 से 45 दिनों तक है।

इस समय के दौरान, यह रोग संदिग्ध रूप से आगे बढ़ सकता है: उत्तेजना चरण को त्रुटियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। हेपेटाइटिस के इस रूप के साथ जटिलताओं - यकृत रोग और तंत्रिका तंत्र। हेपेटाइटिस को संक्रमित करने के लिए बरामद लोगों को बार-बार असंभव है। ऐसे मामलों में वयस्कों में क्या पीलिया है? हाँ, संक्रमण। विशेष रूप से खतरनाक पर्याप्त परिस्थितियों के बिना बड़ी संख्या में लोगों के निवास की जगह है।

हेपेटाइटिस बी

ज्यादातर मामलों में, माता-पिता को संक्रमित सुइयों के माध्यम से प्रसारित किया जाता है जब रक्त या इंजेक्शन को एक सामान्य सिरिंज (नशे की लत के माध्यम में प्रासंगिक) के साथ बहती है। धीमी गति से हेपेटाइटिस का विकास, बीमारी लंबे समय तक बहती है, एक पुरानी रूप में बह सकती है, जो बदले में यकृत सिरोसिस का खतरा बढ़ जाती है। ऊष्मायन अवधि बहुत बड़ी है - छह महीने तक। क्या अन्य लोगों में हेपेटाइटिस जब पीलिया है? बेशक, एक संक्रमित व्यक्ति के रक्त के साथ-साथ यौन पथ के साथ।

हेपेटाइटिस एस।

यह केवल एक माता-पिता के मार्ग द्वारा प्रसारित किया जाता है और हेपेटाइटिस वी द्वारा विशेषता प्रवाह की विशेषता होती है। शायद ही कभी गंभीर रूप में होता है - अधिक बार एक पुरानी स्थिति में जाता है, जो यकृत सिरोसिस के विकास में एक कारक हो सकता है। ऊष्मायन अवधि कई दिनों से 26 सप्ताह तक है। क्या खुशी हेपेटाइटिस के इस तरह के रूप के साथ जॉय ड्रिप द्वारा प्रेषित है? नहीं - केवल रक्त प्रवाह के माध्यम से, साथ ही संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संपर्क।

वायरल हेपेटाइटिस अन्य विकल्पों में मिलता है - हेपेटाइटिस डेल्टा, आदि ये सभी रूप भी संक्रामक और संक्रामक-मौखिक तरीके से प्रेषित होते हैं।

क्या नवजात शिशुओं में जराथ है?

प्रसव के बाद बच्चों में पीलिया के प्रसार को देखते हुए, सवाल प्रासंगिक है - क्या नवजात शिशुओं में जांदी हो रही है? नहीं, बच्चों की पीलिया बिल्कुल असंगत हैं, क्योंकि वे ज्यादातर मामलों में एक कारक एजेंट (हेपेटाइटिस में) नहीं हैं, लेकिन लाल रक्त कोशिकाओं और कम यकृत कार्यक्षमता में वृद्धि हुई है, जिसमें बड़ी मात्रा में आवंटित बिलीरुबिन को संसाधित करने का समय नहीं है ।

इलाज

मरीजों को या तो जहरीले यकृत क्षति का सामना करना पड़ा, मुख्य रूप से आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है। इस सहायता के उपाय रोगी के शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश की प्रक्रियाओं के तत्काल समाप्ति के लिए प्रदान करते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, एंटीडोट थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, आपातकालीन देखभाल उपायों का उद्देश्य रोगी के शरीर से विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करने और समाप्त करने के उद्देश्य से कार्रवाई करना है।

रोग के एक यांत्रिक रूप वाले रोगियों को एट्रोपिन सल्फेट समाधान के 1 मिलीलीटर से 1 मिलीलीटर के साथ 0.1% की एकाग्रता के साथ पेश किया जाता है, या पापावरिन समाधान के 1 मिलीलीटर दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए 2% की एकाग्रता के साथ, जो उच्चारण किया जाता है।

जांडिस का इलाज रोगी के अस्पताल में भर्ती का भी तात्पर्य है, खासकर यदि बीमारी वायरल हेपेटाइटिस द्वारा उत्तेजित होती है। एक विकासशील बीमारी के रूप में एक संक्रामक, शल्य चिकित्सा या चिकित्सीय अस्पताल के भीतर बीमारी का इलाज करने के उपाय लागू होते हैं।

Laundles के साथ दवाएं

उर्सोसन का उपचार

उर्सोसन उर्सोडॉक्सिकोल एसिड के आधार पर बनाई गई एक दवा है, जो पित्त एसिड के प्राकृतिक और कम से कम साइटोक्सिक घटकों को संदर्भित करती है। दवा एक प्रभावी हेपेटोप्रोटेक्टर है (यकृत की कार्यक्षमता में सुधार)।

तैयारी में एसिड रक्त से विषाक्त पदार्थों को बांधता है, उन्हें सुरक्षित माइकल्स में संसाधित करता है। यह यकृत कोशिकाओं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को मजबूत कर सकता है, उन्हें कोशिका झिल्ली में शामिल जहरीले बिलीरुबिन से बचाता है। इसके अलावा, यह विकृति बिलीरुबिन की सामग्री को कम करने के लिए यकृत कोशिकाओं के विकास और पित्त एसिड की प्राकृतिक रिलीज में योगदान देगा। दवा रक्त में कोलेस्ट्रॉल कणों में कमी में योगदान देती है।

Ursosan के हिस्से के रूप में - मैग्नीशियम stearate, मकई स्टार्च, टाइटेनियम डाइऑक्साइड और अन्य excipiers। प्राप्त होने पर संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर करने के लिए ध्यान दें।

एक पीलिया के साथ उर्सोसन को डायग्नोस्टिक डेटा (विशेष रूप से, रक्त में बिलीरुबिन का स्तर) के आधार पर उपस्थित चिकित्सक को असाइन करना होगा। निर्देशों के आधार पर एक स्वतंत्र खुराक असाइनमेंट प्रतिबंधित है!

Ursofalk जबकि पीलिया

नवजात शिशुओं के लिए दवा uroOufalc 250 मिलीलीटर के निलंबन के रूप में जारी किया गया है। अधिक वयस्क बच्चों के लिए, निर्माता ने कैप्सूल के रूप में एक दवा प्रदान की है। किट में हमेशा 5 मिलीलीटर के लिए एक चम्मच शामिल है (यह नवजात शिशु के लिए दैनिक खुराक है)। यदि डॉक्टर नवजात शिशुओं के जौनिस के साथ ursofalk को निर्वहन करता है, तो खुराक अलग हो सकता है - उदाहरण के लिए, प्रति 1 किलो वजन 10 मिलीलीटर। सोने से पहले शाम को दवा की रिसेप्शन की सिफारिश की जाती है।

  • गंभीर जिगर की बीमारी;
  • पैनक्रिया के कामकाज का उल्लंघन;
  • गुर्दे के विकार;
  • बिलीरी पथ की सूजन।

दवा दुष्प्रभाव का कारण बन सकती है: विशेष रूप से, अनिद्रा, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, कोई कारण के लिए उत्तेजना। यह शायद ही कभी टगिंग और उल्टी है, कभी-कभी कुर्सी महंगी होती है। गलत खुराक यकृत कार्यों के उल्लंघन का कारण बन सकता है (यह केवल परीक्षणों के बाद निर्धारित किया जा सकता है)।

वयस्कों में पीलिया का निदान और उपचार

वयस्कों में पीलिया के पहले संकेत - बिना किसी देरी के डॉक्टर से परामर्श करने के लिए आपको क्या चाहिए। आधुनिक चिकित्सा प्रारंभिक चरण में लगभग किसी भी प्रकार के पीलिया में मानव शरीर को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम है। रोगी के निदान के लिए, वे इस तरह के शोध के लिए निर्देशित होते हैं:

  • रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक);
  • रक्त में बिलीरुबिन के स्तर पर विश्लेषण;
  • लिवर अध्ययन;
  • लिवर बायोप्सी - यदि पिछले नैदानिक \u200b\u200bतरीकों ने एक स्पष्ट परिणाम नहीं दिया है।

जौंडिस वयस्कों का क्या इलाज करते हैं? दृष्टिकोण और तकनीक पीलिया और उसके चरण के आकार पर निर्भर करती है। अधिकतम प्रभावी थेरेपी के लिए, पीलिया के विकास के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। रूढ़िवादी उपचार (यांत्रिक पीलिया को छोड़कर) या सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करना लगभग हमेशा संभव है (यकृत प्रत्यारोपण के लिए प्राप्ति के कारण को समाप्त करने से)।

रूढ़िवादी चिकित्सा के उपायों के परिसर में एंटीहिस्टामाइन, स्टेरॉयड और अन्य दवाओं का स्वागत, आहार के अनुपालन, प्लास्माफेरेसिस का अनुपालन शामिल है। उपचार का उद्देश्य, उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस के साथ - वायरस से छुटकारा पाने, पुरानी चरण में संक्रमण की रोकथाम और यकृत सिरोसिस के विकास, प्रियजनों के संक्रमण का जोखिम वापस लेना।

पीले वयस्क के साथ भोजन प्रोटीन, समूह विटामिन, लौह के उपयोग में बनाया जाना चाहिए: कुक्कुट मांस, मछली, अंडे, किण्वित दूध उत्पादों। आहार में अनाज की रोटी और सूखना चाहिए। उपचार और आहार के बारे में विस्तृत जानकारी नैदानिक \u200b\u200bडेटा के आधार पर उपस्थित चिकित्सक प्रदान करनी चाहिए। बीमारी में देरी करना और आत्म-उपचार में संलग्न होना असंभव है - इससे बचने के लिए गंभीर परिणामों के विकास का कारण बन सकता है, जिससे केवल यकृत प्रत्यारोपण एक बहुत महंगा ऑपरेशन है।

छोटे बच्चों में पीलिया का उपचार

यह मानते हुए कि "वयस्कों" उपचार के कई तरीकों को स्तन बच्चों के प्रति लागू नहीं किया जा सकता है, पीले नवजात शिशुओं के साथ फोटोथेरेपी अतिरिक्त बिलीरुबिन का मुकाबला करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। तकनीक का दूसरा नाम मन है।

फोटोथेरेपी - फिजियोथेरेपी की प्रक्रिया, जो पराबैंगनी किरणों के चिकित्सीय प्रभावों पर आधारित है, 400 से 550 एनएम तक तरंग दैर्ध्य के साथ सूरज की रोशनी का अनुकरण करती है। ऐसी विशेषताओं के साथ हल्की लहर बिलीरुबिन के परिवर्तन को एक आइसोमर में योगदान देती है, जो बच्चे का शरीर आसानी से मल के साथ वापस ले सकता है। इससे रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को कम हो जाएगा और रंगद्रव्य के जहरीले प्रभाव से नवजात शिशु के शरीर की रक्षा करेगा।

पीलिया के तहत फोटोथेरेपी कैसे होती है

एक पूरी तरह से अनुमानित बच्चे को मुक्केबाजी (कुवेज) में रखा जाना चाहिए, एक विशेष पट्टी या चश्मा (पराबैंगनी के खिलाफ सुरक्षा के लिए) के साथ आंखें बंद करें, साथ ही साथ प्रकाश-तंग कपड़े (छूने वाले लड़कों) के साथ जननांगों को कवर करें। ड्रेसिंग के रूप में, आप कई परतों में घने धुंध का उपयोग कर सकते हैं।

पीलिया नवजात शिशुओं के इलाज के लिए दीपक बच्चे के शरीर से लगभग 50 सेमी की दूरी पर निर्धारित है। सबसे प्रभावी रूप से 4 पराबैंगनी लैंप और 2 डेलाइट लैंप के संयोजन का उपयोग करें। स्वाभाविक रूप से, केवल फोटोोलमपा के नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज के लिए औषधीय प्रभाव पड़ता है। प्रक्रिया का संचालन करते समय, एक पंक्ति में 2-4 के टूटने की अनुमति है। हालांकि, अगर बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि का उच्चारण किया जाता है, तो मन निरंतर होना चाहिए।

पाठ्यक्रम की औसत दर 96 घंटे है। विकिरण के प्रत्येक घंटे के बाद, नवजात शिशु के शरीर की स्थिति को बदलने की सिफारिश की जाती है: पीठ पर, पेट पर, तरफ। हर 2 घंटे शरीर के तापमान को गर्म करने से बचने के लिए मापा जाता है।

साथ ही, यह स्तनपान की समाप्ति के बारे में नहीं है - इसके विपरीत, यह जारी रहना चाहिए, क्योंकि मां का दूध रक्त से बिलीरुबिन के तेजी से निष्कर्ष में योगदान देता है। इसलिए, शारीरिक रूप से छाती के लिए नवजात शिशु को लागू करना आवश्यक है, शारीरिक रूप से ब्रेक बनाना। यदि बच्चे के लिए कुछ कारणों से छाती से खिलाना असंभव है, तो मां को सुधारने और चम्मच या बोतल से बच्चे को खिलाने की जरूरत है। फोटोरवेशन मानता है कि आवश्यक नवजात तरल पदार्थ की दैनिक राशि 10-20% के लिए अधिक शारीरिक आवश्यकता होनी चाहिए।

हर दिन (विकासशील एन्सेफेलोपैथी के जोखिम के साथ - हर 6 घंटे) उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए नवजात शिशु को जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त लेते हैं।

फोटोथेरेपी के लिए गवाही

पीलिया नवजात शिशुओं के इलाज के लिए फोटोथेरेपीटिक विकिरण की सिफारिश की जाती है जब:

  • गर्भावस्था के दौरान पहचान की गई हाइपरबिलिरुबिनिया के विकास का जोखिम;
  • नवजात शिशु की morphunctional immaturity;
  • व्यापक रक्तस्राव और हेमेटोमा की उपस्थिति;
  • पुनर्जीवन परिसर;
  • शारीरिक पीलिया;
  • माँ के रक्त समूह के साथ असंगतता में हेमोलिटिक रोग;
  • बिलीरुबिन में वृद्धि 5 माइक्रोन / एल प्रति घंटे (नवजात शिशुओं के लिए) या 4 माइक्रोन / एल प्रति घंटे (समयपूर्व के लिए) से ऊपर है।

बिलीरुबिन और वजन के स्तर के आधार पर जीवन के पहले 7 दिनों में फोटोथेरेपी के लिए संकेत: 1.5 किलो वजन से कम, 85-140 माइक्रोन / एल बिलीरुबिन, 2 किलो और 140-200 माइक्रोन / एल, 2.5 किलो और 1 9 0-240 μmol एल, 2.5 किलो से अधिक और 255-295 μmol / l।

रक्त में सामान्य बिलीरुबिन के स्तर में कमी होने पर फोटोथेरेपी रोक दी गई है, और मुफ्त बिलीरुबिन का स्तर बढ़ता नहीं है। चिकित्सीय प्रक्रिया को पूरा और सफल माना जाता है।

फोटोथेरेपी में contraindications सूचीबद्ध करना महत्वपूर्ण है: संबंधित बिलीरुबिन, यकृत कार्यक्षमता विकारों की उच्च सामग्री, प्रतिस्थापित पीलिया। यह जानना भी जरूरी है कि पीले नवजात शिशुओं के साथ दीपक कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति को उत्तेजित कर सकें जो नवजात शिशु के समग्र स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं। यह, विशेष रूप से: त्वचा की सूखापन और छीलने, तेजी से कुर्सी, उनींदापन, एलर्जी की धड़कन, कांस्य रंग में त्वचा की धुंधला।

शिशुओं में पीलिया के साथ ग्लूकोज

आधुनिक चिकित्सा आंकड़ों के मुताबिक, शारीरिक जौनियस को नवजात शिशुओं के 60% में निदान किया जाता है। मुख्य कारण बिलीरुबिन के नाम पर बच्चे के बच्चे के रक्त की एकाग्रता से अधिक है। ज्यादातर मामलों में पीलिया त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की विशेषता रंग के रूप में जीवन के 2-3 दिनों तक प्रकट होता है, 7-10 दिनों के लिए खुद से गायब हो जाता है।

क्या ऐसी परिस्थितियों में पीलिया के दौरान ग्लूकोज को नवजात शिशु को कैसे देना आवश्यक है? यह सवाल काफी विवादास्पद है। क्षणिक पीलिया स्वास्थ्य की स्थिति के उल्लंघन के साथ नहीं के साथ इलाज की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, अगर नशे के संकेत (सुस्ती, शरीर वजन घटाने) ध्यान देने योग्य हैं, तो कुछ चिकित्सा महत्वपूर्ण है। दवा के साथ, घरेलू बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशुओं के लिए 5% ग्लूकोज निर्धारित किए जाते हैं।

यदि आप अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स से डॉक्टरों की राय को ध्यान में रखते हैं, तो वे पीलिया के दौरान न्यूबॉर्न के लिए ग्लूकोज 5 प्रतिशत का दावा करते हैं कि रक्त में बिलीरुबिन की सामग्री को कम करने में सक्षम नहीं है। यूएस बाल रोग विशेषज्ञों का तर्क है कि सबसे अच्छी रोकथाम और जांदी के इलाज के तरीकों में से एक (दूसरों के साथ एक परिसर में) - अक्सर नवजात शिशु को छाती पर लागू करना। कोलामेंट और पहला दूध शरीर से बिलीरुबिन की प्रक्रियाओं को सक्रिय करने में सक्षम हैं। उसी समय, अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञ डॉक्टरों के मुताबिक ग्लूकोज के अतिरिक्त, मल देरी को ट्रिगर कर सकते हैं, जिससे केवल समस्या को बढ़ाता है।

आखिरकार, डॉक्टर पर भरोसा करने के लायक है - वह नैदानिक \u200b\u200bडेटा और नवजात शिशु के सामान्य राज्य के आधार पर एक ग्लाइकोसिस प्रदान कर सकता है।

कुछ बच्चे त्वचा के अनैच्छिक रंग के साथ पैदा होते हैं। युवा मां डरते हैं कि उनके नवजात शिशुओं की त्वचा पीले रंग की है। लेकिन इसमें कुछ भी भयानक नहीं है। यह एक आम जौनिस है, जो कुछ दिनों के बाद अपने और निशान के बाद नहीं छोड़ेगा। तथ्य यह है कि टुकड़ों का जीव अभी भी अपूर्ण है, इसलिए सभी सिस्टम अपने कार्यों से निपटने नहीं देते हैं। तो, अतिरिक्त बिलीरुबिन, जिसे यकृत के शरीर से उत्सर्जित किया जाना चाहिए, त्वचा में जमा होता है, जिससे उन्हें सबसे पीला रंग दिया जाता है। समय के साथ, यकृत का अपना काम होता है, और यह पदार्थ प्रदर्शित होता है।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों की जालीपन के दौरान, कोई उपाय नहीं किया जाता है। बच्चे का शरीर स्वतंत्र रूप से इस समस्या के साथ copes। लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थिति होती है जहां उसे बाहर से मदद की ज़रूरत होती है। इस कारण से, पीले रंग के साथ, नवजात शिशु को कभी-कभी उरोक्सोफॉक निर्धारित किया जाता है - यकृत की रक्षा के लिए डिज़ाइन की गई एक दवा। यह उपकरण क्या है? क्या यह शिशुओं के लिए सुरक्षित है? इसे कैसे और कब लेना है? चलो सौदा करते हैं।

दवा की गुण

हम ध्यान देते हैं कि यह आवश्यक नहीं है कि इस दवा के एनोटेशन के बारे में कोई शब्द नहीं है कि इसका उपयोग नवजात बच्चों को पीलिया से इलाज के लिए किया जा सकता है, लेकिन उर्सोफॉक की खुराक की गणना तालिका में की जाती है, और शरीर के वजन के बराबर होती है पांच किलोग्राम। यह दवा केवल नुस्खा द्वारा जारी की जाती है। यदि आप जिस डॉक्टर पर भरोसा करते हैं, ने उल्सोफॉक प्राप्त करने की आवश्यकता पर निर्णय लिया, इसका मतलब है कि कारण हैं।

Ursooxycholic एसिड Urchodoxycholic एसिड में शामिल है, जो एक choleretic, immunomodulatory, hypocholyloyerysinemic और choletolic प्रभाव के साथ पदार्थों को संदर्भित करता है। दवा का स्वागत आपको पेट और पैनक्रिया के स्राव को उत्तेजित करने की अनुमति देता है, इसमें एक हेपेटोप्रेटिव प्रभाव होता है। एक साधारण, जटिल जटिल नहीं, ursofalk, कैप्सूल में निर्मित और निलंबन के रूप में, नवजात शिशुओं के इलाज के लिए तर्कहीन है। यह उचित है अगर बच्चे के पास हेपेटाइटिस या कोलेस्टेसिस है।

रिसेप्शन नियम

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, केवल एक डॉक्टर उर्सोफॉक के स्वागत पर निर्णय ले सकता है। यदि यह निर्णय किया जाता है, तो यह कैप्सूल के बारे में नहीं है, बल्कि निलंबन के रूप में तैयारी के बारे में है। एनोटेशन इंगित करता है कि यूआरएसओएफॉक प्रति किलोग्राम प्रति किलोग्राम 40 मिलीग्राम की दर से निर्धारित किया जाता है, लेकिन नवजात शिशुओं के लिए उर्सोफॉक का सटीक खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि पर लागू होता है। आम तौर पर, बच्चे की त्वचा को सामान्य रंग प्राप्त करने के तुरंत बाद निलंबन का स्वागत रद्द कर दिया जाता है।

और यारफालक नवजात शिशुओं को कैसे दें, क्योंकि बच्चों के शाप लेने से आमतौर पर इसे थूकने से इंकार कर दिया जाता है? सबसे अच्छा तरीका सामान्य सिरिंज (निश्चित रूप से एक सुई के बिना) है। इसमें आवश्यक मात्रा में दवाएं टाइप करें, मुंह के टुकड़े को ध्यान से खोलें (आप गालों को थोड़ा स्लाइड कर सकते हैं) और उर्सोफॉक में प्रवेश कर सकते हैं, गले में अंत को निर्देशित कर सकते हैं, लेकिन गाल की भीतरी सतह पर।

उरोफॉक - दवा काफी गंभीर है और साइड इफेक्ट्स है, इसलिए, इसे अत्यधिक सावधानी के साथ असाइन करना आवश्यक है। सबसे अच्छा समाधान किसी भी दवा के बिना करना है। अगर बच्चे को सामान्य बच्चों की जालीपन का निदान किया जाता है, तो सनबाथिंग, आउटडोर सैर और पूर्ण पोषण से अधिक कुशल और सुरक्षित नहीं है। यदि बच्चा सर्दियों में पैदा हुआ था, और सूर्य की किरणों के नीचे इसे पढ़ने की कोई संभावना नहीं है, तो आप एक सूर्य स्नान और घर पर व्यवस्था कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको एक विशेष दीपक खरीदने की जरूरत है। किसी ऐसे डिवाइस की खरीद पर पैसा खर्च करने की बात न देखें जिसे भविष्य में आवश्यकता नहीं होगी? फिर डॉक्टर से एक बच्चे को एक भौतिकबिनेट की यात्रा की यात्रा के लिए लिखने के लिए कहें जहां ऐसी दीपक हैं।

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