Fluoxetine बिना प्रिस्क्रिप्शन के एक समान दवा है। हम लक्ष्य के आधार पर फ्लुओक्सेटीन एनालॉग्स चुनते हैं। भंडारण की स्थिति और अवधि

एक एंटीडिप्रेसेंट, एक प्रोपाइलामाइन व्युत्पन्न। कार्रवाई का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन के न्यूरोनल रीपटेक के चयनात्मक नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है। फ्लुओक्सेटीन कोलीन, एड्रीनर्जिक और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का एक कमजोर विरोधी है। अधिकांश एंटीडिपेंटेंट्स के विपरीत, फ्लुओक्सेटीन पोस्टसिनेप्टिक β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि में कमी का कारण नहीं लगता है। मूड में सुधार, भय और तनाव की भावनाओं को कम करता है, डिस्फोरिया को समाप्त करता है। बेहोशी का कारण नहीं बनता है। जब मध्यम चिकित्सीय खुराक में लिया जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से हृदय और अन्य प्रणालियों के कार्यों को प्रभावित नहीं करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित। जिगर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान खराब चयापचय। भोजन का सेवन अवशोषण की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि यह इसकी दर को धीमा कर सकता है। प्लाज्मा में C अधिकतम 6-8 घंटे के बाद पहुँच जाता है। प्लाज्मा में C ss कई हफ्तों तक निरंतर प्रशासन के बाद ही प्राप्त किया जाता है। प्रोटीन बाध्यकारी 94.5%। आसानी से बीबीबी में प्रवेश करता है। यह नॉरफ्लुओक्सेटीन का मुख्य सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए डीमेथिलेशन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है।

फ्लुओक्सेटीन का टी 1/2 2-3 दिन है, नॉरफ्लुओक्सेटीन - 7-9 दिन। यह गुर्दे द्वारा 80% और आंतों के माध्यम से - लगभग 15% उत्सर्जित होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

प्रारंभिक खुराक 20 मिलीग्राम 1 बार / दिन सुबह है; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 3-4 सप्ताह के बाद बढ़ाया जा सकता है। प्रवेश की आवृत्ति 2-3 बार / दिन है।

वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक मौखिक खुराक 80 मिलीग्राम है।

परस्पर क्रिया

इथेनॉल के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है, साथ ही साथ दौरे की संभावना में वृद्धि संभव है।

MAO इनहिबिटर्स, फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, ट्रिप्टोफैन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, सेरोटोनिन सिंड्रोम (भ्रम, हाइपोमेनिया, मोटर बेचैनी, आंदोलन, आक्षेप, डिसरथ्रिया, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, ठंड लगना, कंपकंपी, मतली, उल्टी, दस्त) का विकास संभव है।

फ्लुओक्सेटीन के एक साथ उपयोग से ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रैज़ोडोन, कार्बामाज़ेपिन, डायजेपाम, मेटोप्रोलोल, टेरफेनडाइन, फ़िनाइटोइन के चयापचय को रोकता है, जिससे रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है, उनके चिकित्सीय और दुष्प्रभावों में वृद्धि होती है।

एक साथ उपयोग के साथ, CYP2D6 isoenzyme की भागीदारी के साथ चयापचय की गई दवाओं के बायोट्रांसफॉर्म को रोकना संभव है।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, उनके प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर वारफेरिन के प्रभाव में वृद्धि की खबरें हैं।

हेलोपरिडोल, फ्लुफेनाज़िन, मेप्रोटिलिन, मेटोक्लोप्रमाइड, पेरफेनज़ीन, पेरिसियाज़िन, पिमोज़ाइड, रिसपेरीडोन, सल्पिराइड, ट्राइफ्लुओपरज़िन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों और डायस्टोनिया के मामलों का वर्णन किया गया है; डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न के साथ - मतिभ्रम के विकास का एक मामला वर्णित किया गया है; डिगॉक्सिन के साथ - रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि का मामला।

लिथियम लवण के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता में वृद्धि या कमी संभव है।

एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में इमिप्रामाइन या डेसिप्रामाइन की एकाग्रता को 2-10 गुना बढ़ाना संभव है (यह फ्लुओक्सेटीन के बंद होने के बाद 3 सप्ताह तक बना रह सकता है)।

प्रोपोफोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक ऐसे मामले का वर्णन किया गया है जिसमें सहज आंदोलनों को देखा गया था; फेनिलप्रोपेनॉलमाइन के साथ - एक मामले का वर्णन किया गया था जिसमें चक्कर आना, वजन कम होना, अतिसक्रियता देखी गई थी।

एक साथ उपयोग के साथ, फ्लीकेनाइड, मैक्सिलेटिन, प्रोपेफेनोन, थियोरिडाज़िन, ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल के प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चिंता, कंपकंपी, घबराहट, उनींदापन, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी संभव है।

पाचन तंत्र से: दस्त, मतली संभव है।

चयापचय की ओर से: पसीना बढ़ जाना, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया संभव है (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में और हाइपोवोल्मिया के साथ)।

प्रजनन प्रणाली की ओर से: कामेच्छा में कमी।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: संभव त्वचा लाल चकत्ते, खुजली।

अन्य: जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, बुखार।

संकेत

विभिन्न मूल के अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, बुलीमिक न्यूरोसिस।

मतभेद

ग्लूकोमा, मूत्राशय की प्रायश्चित, गंभीर गुर्दे की शिथिलता, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, एमएओ अवरोधकों का एक साथ प्रशासन, विभिन्न मूल के ऐंठन सिंड्रोम, मिर्गी, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, फ्लुओक्सेटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए आवेदन

गंभीर गुर्दे की हानि में विपरीत। मध्यम से हल्के गुर्दे की हानि वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बच्चों में आवेदन

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

मिरगी के दौरे, हृदय रोगों के इतिहास के साथ बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को बदलना संभव है, जिसके लिए हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता होती है। जब फ्लुओक्सेटीन के साथ दुर्बल रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो मिरगी के दौरे के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

फ्लुओक्सेटीन और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के एक साथ उपयोग के साथ, लंबे समय तक मिर्गी के दौरे का विकास संभव है।

एमएओ इनहिबिटर को वापस लेने के 14 दिनों से पहले फ्लुओक्सेटीन का उपयोग नहीं किया जा सकता है। एमएओ अवरोधकों के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले फ्लुओक्सेटीन के बंद होने के बाद की अवधि कम से कम 5 सप्ताह होनी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

बच्चों में फ्लुओक्सेटीन की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

उपचार के दौरान शराब पीने से बचें।

वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, किसी को संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए जिनके लिए अधिक ध्यान देने और तेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

फ्लुक्सोटाइन मूड में सुधार करता है और तनाव से राहत देता है।

यह भोजन के लिए बढ़ी हुई लालसा को दबाता है, लेकिन वजन कम करने के लिए उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है।

उपयोग करने से पहले, आपको गोलियों के एनोटेशन और रोगियों की राय को ध्यान से पढ़ना चाहिए

संयोजन

एजेंट एंटीडिपेंटेंट्स से संबंधित है और बायोजेनिक अमीन के रिवर्स न्यूरोनल अपटेक को दबा देता है। दवा का मुख्य सक्रिय संघटक है फ्लुक्सोटाइन(20 जीआर)।

गोलियों की संरचना में अन्य पदार्थ शामिल हैं:

• डिसैकराइड;
• जेलाटीन;
• कॉर्नस्टार्च;
• पॉलीविनाइलपायरोलिडोन;
• कैल्शियम नमक;
• वसिक अम्ल;
• खनिज तेल;
• मैग्नीशियम कार्बोनेट;
• सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

सक्रिय पदार्थ एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है जो पानी में घुलना मुश्किल है।

कीमत

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में दवा की लागत निर्माता और एक टैबलेट में सक्रिय पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करती है।

प्रत्येक 20 कैप्सूल के साथ पैक करें दस OZON LLC से फ्लुओक्सेटीन के मिलीग्राम की लागत लगभग 35 रूबल .

दो दर्जन गोलियों के लिए बीसकंपनी VALEANT LLC से मिलीग्राम का भुगतान करना होगा 132 रूबल .

Fluoxetine नुस्खे द्वारा बेचा जाता है।

बिक्री पर भी फ्लुओक्सेटीन-लन्नाचरतथा फ्लुओक्सेटीन-कैनन... वे Fluoxetine के समान मूल्य पर बेचे जाते हैं। उनके निर्देशों में सिफारिशें समान हैं।

उपयोग के संकेत

Fluoxetine निम्नलिखित निदान के लिए निर्धारित है:

• निराशा जनक बीमारी;
• जुनूनी राज्य;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कमी;
• भय।

अक्सर गोलियां के लिए निर्धारित की जाती हैं बुलिमिक सिंड्रोम - एक न्यूरोसाइकिएट्रिक डिसऑर्डर, जो अनियंत्रित ओवरईटिंग के साथ होता है।

फ्लुओक्सेटीन भूख और भूख को कम करने में मदद करता है।

उपकरण का उपयोग शराब की लत के उपचार में जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है।

दवा वजन घटाने के लिए इरादा नहीं है... इसका उपयोग वजन घटाने के लिए नहीं किया जा सकता है। यह एक काफी शक्तिशाली दवा है जो कुछ अंगों और प्रणालियों के काम में प्रणालीगत गड़बड़ी पैदा कर सकती है।

गोलियां हैं और मतभेद .

निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए गोलियां लेना मना है:

• सक्रिय पदार्थ के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• आंख का रोग;
• मूत्राशय प्रायश्चित;
• उत्सर्जन अंगों की गंभीर विकृति;
• लैक्टेज की कमी।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर और थियोरिडाज़िन के साथ-साथ पिमोज़ाइड के रूप में एक ही समय में दवा का उपयोग न करें।

शरीर में इंसुलिन की कमी होने पर फ्लुओक्सेटीन को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले, आपको पहले इस्तेमाल किए गए को लेना समाप्त करना होगा।

उपयोग के लिए निर्देश

एंटीडिप्रेसेंट Fluoxetine मुंह से लिया जाता है। भोजन से पहले, भोजन के दौरान या बाद में गोलियों को पानी के साथ पीने की सलाह दी जाती है।

लक्षणों को रोकने के लिए, दवा को दिन में एक बार, सुबह बीस मिलीग्राम पिया जाता है।

खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 60 या 80 मिलीग्राम करें और इसे कई खुराक में विभाजित करें। इस तरह न्यूरोसिस के लिए गोलियां ली जाती हैं।

गोलियों को नियमित रूप से लेने के लगभग चौदह दिनों बाद एक दृश्य सुधार होता है। वृद्धिखुराक साइड इफेक्ट को और अधिक स्पष्ट करता है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है:

• रोग की डिग्री;
• रोगी की स्थिति;
• दवा की कार्रवाई के लिए एक व्यक्ति की संवेदनशीलता;
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति।

अवसादग्रस्तता के लक्षणों को खत्म करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी कम से कम छह महीने ... उन्मत्त विकारों के लिए रोगी को 70 दिनों तक गोलियां दी जाती हैं।

वापसी के लक्षणों से बचने के लिए, आपको धीरे-धीरे दवा की खुराक कम करनी चाहिए।

स्थिति का बिगड़ना और साइड इफेक्ट की तीव्र अभिव्यक्ति से संकेत मिलता है कि दैनिक दर को एक अलग तरीके से कम करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

गोलियां लेते समय निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• ठंड लगना;
• विपुल पसीना;
• बाल झड़ना;
• एरिथेम मल्टीफार्मेयर।

कुछ रोगी सेरोटोनिन नशा के लक्षण दिखाते हैं:

• बाहरी दुनिया की विकृत धारणा;
• चेतना का भ्रम;
• भावना ;
• हाथ और पैर कांपना;
• तालमेल की कमी;
• क्षिप्रहृदयता;
• जी मिचलाना;
• रक्तचाप में वृद्धि या कमी।

सिस्टम की तरफ से पाचनसंभव: भूख न लगना, उल्टी, स्वाद कलियों में बदलाव, पेट में दर्द।

तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाएं इस प्रकार हो सकती हैं:

• अनिद्रा;
• सिर चकराना;
• आतंक के हमले;
• रात का प्रलाप।

जोड़ों के दर्द, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पोस्टुरल हाइपोटेंशन, हाइपोथायरायडिज्म, अल्सर और सोरायसिस के विकास की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। नाबालिगों और गर्भवती महिलाओं को गोलियां लेने की मनाही है।

जरूरत से ज्यादा दवाएं विषाक्तता पैदा कर सकती हैं, जिनमें से लक्षण अपच, मानसिक अति उत्तेजना, शारीरिक गतिविधि और आक्षेप हैं। परिणामों को खत्म करने के लिए, शर्बत का सेवन निर्धारित है, पेट धोया जाता है।

दवा के निर्देशों में मादक पेय पदार्थों के साथ इसकी संगतता के बारे में जानकारी है। उपचार के दौरान, किसी को शराब पीने से बचना चाहिए। इस सिफारिश का पालन करने में विफलता से गंभीर आंदोलन, हाइपोमेनिया, दस्त, घबराहट होती है। इस प्रकार, फ्लुओक्सेटीन और अल्कोहलएक साथ इस्तेमाल नहीं किया जा सकता!

रोगियों की समीक्षाओं को देखते हुए, अक्सर दवा लेने के बाद, भूख न लगना और चक्कर आना देखा जाता है।

सुस्ती और शुष्क मुँह के बारे में शायद ही कभी चिंता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
सफेद शरीर और नीली टोपी के साथ हार्ड जिलेटिन कैप्सूल, नंबर 4; कैप्सूल की सामग्री सफेद या लगभग सफेद दाने हैं।

संयोजन
फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड 11.2 मिलीग्राम, जो फ्लुओक्सेटीन 10 मिलीग्राम . की सामग्री से मेल खाती है
Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (दूध चीनी) - 30.8 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 16.1 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल) - 150 μg, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 600 μg, तालक - 1.15 मिलीग्राम।
कैप्सूल खोल की संरचना: जिलेटिन - 36.44 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 1.52 मिलीग्राम, इंडिगो कारमाइन - 40 माइक्रोग्राम।

पैकेज
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव
चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह का एंटीडिप्रेसेंट। इसका एक थाइमोएनेलेप्टिक और उत्तेजक प्रभाव है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरॉन्स के सिनेप्स में सेरोटोनिन (5HT) के रिवर्स न्यूरोनल अपटेक को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है। सेरोटोनिन रीपटेक के निषेध से सिनैप्टिक फांक में इस न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता में वृद्धि होती है, पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर साइटों पर इसके प्रभाव को बढ़ाता है और बढ़ाता है। सेरोटोनर्जिक संचरण को बढ़ाकर, फ्लुओक्सेटीन नकारात्मक झिल्ली संचार के तंत्र द्वारा न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय को रोकता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, फ्लुओक्सेटीन 5-HT1 रिसेप्टर्स की गतिविधि को रोकता है। नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के पुन: ग्रहण पर इसका बहुत कम प्रभाव पड़ता है। इसका सेरोटोनिन, एम-कोलीनर्जिक, एच 1-हिस्टामाइन और अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। अधिकांश एंटीडिपेंटेंट्स के विपरीत, यह पोस्टसिनेप्टिक बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि में कमी का कारण नहीं बनता है।
अंतर्जात अवसाद और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के लिए प्रभावी। एनोरेक्सजेनिक प्रभाव है, वजन घटाने का कारण बन सकता है। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, बेहोश करने की क्रिया, गैर-कार्डियोटॉक्सिक का कारण नहीं बनता है। 1-2 सप्ताह के उपचार के बाद एक स्थिर नैदानिक ​​प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती है (खुराक के 95% तक), भोजन के साथ उपयोग फ्लुओक्सेटीन के अवशोषण को थोड़ा रोकता है। रक्त प्लाज्मा में Cmax 6-8 घंटे के बाद पहुंच जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद फ्लुओक्सेटीन की जैव उपलब्धता 60% से अधिक है। दवा ऊतकों में अच्छी तरह से जमा हो जाती है, आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करती है, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी 90% से अधिक है। यह नॉरफ्लुओक्सेटीन के सक्रिय मेटाबोलाइट और कई अज्ञात मेटाबोलाइट्स को डीमेथिलेशन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। यह मुख्य रूप से ग्लूकोरोनाइड्स के रूप में गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स (80%) और आंतों (15%) के रूप में उत्सर्जित होता है। फ्लुओक्सेटीन का टी 1/2 संतुलन प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंचने के बाद लगभग 4-6 दिनों का होता है। एक खुराक के साथ नॉरफ्लुओक्सेटीन के सक्रिय मेटाबोलाइट का टी 1/2 और रक्त प्लाज्मा में एक संतुलन एकाग्रता तक पहुंचने के बाद 4 से 16 दिनों तक होता है। जिगर की विफलता वाले रोगियों में, फ्लुओक्सेटीन और नॉरफ्लुओक्सेटीन का आधा जीवन लंबा हो जाता है।

फ्लुओक्सेटीन, उपयोग के लिए संकेत
- विभिन्न उत्पत्ति का अवसाद;
- अनियंत्रित जुनूनी विकार;
- बुलिमिक न्यूरोसिस।

मतभेद
- MAO अवरोधकों का एक साथ प्रशासन (और उनके रद्द होने के 14 दिनों के भीतर);
- थियोरिडाज़िन का एक साथ प्रशासन (और फ्लुओक्सेटीन के बंद होने के 5 सप्ताह के भीतर), पिमोज़ाइड;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान की अवधि;
- गंभीर गुर्दे की शिथिलता (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस);
- लीवर फेलियर;
- लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
- 18 वर्ष तक की आयु;
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से
आत्महत्या का जोखिम: अवसाद में, आत्महत्या के प्रयास की संभावना होती है, जो तब तक बनी रह सकती है जब तक कि एक स्थिर छूट न हो जाए। आत्मघाती विचारों और आत्मघाती व्यवहार के व्यक्तिगत मामलों को चिकित्सा के दौरान या इसके पूरा होने के तुरंत बाद वर्णित किया जाता है, समान औषधीय कार्रवाई (एंटीडिप्रेसेंट) के साथ अन्य दवाओं की कार्रवाई के समान। जोखिम वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। चिकित्सकों को मरीजों से आग्रह करना चाहिए कि वे किसी भी विचार या चिंता की भावनाओं को तुरंत रिपोर्ट करें।
बरामदगी: दौरे के रोगियों में फ्लुक्सेटिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
हाइपोनेट्रेमिया: हाइपोनेट्रेमिया के मामले सामने आए हैं। मूल रूप से, बुजुर्ग रोगियों में और मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों में, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण इसी तरह के मामले देखे गए थे।
मधुमेह मेलेटस: मधुमेह के रोगियों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण ने फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया दिखाया; दवा के बंद होने के बाद, हाइपरग्लाइसेमिया विकसित हुआ। फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की शुरुआत में या बाद में, मौखिक प्रशासन के लिए इंसुलिन और / या हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।
गुर्दे / यकृत हानि: फ्लुओक्सेटीन का चयापचय यकृत में होता है और गुर्दे द्वारा और जठरांत्र संबंधी मार्ग से उत्सर्जित होता है। गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों के लिए, फ्लुओक्सेटीन की कम खुराक निर्धारित करने या हर दूसरे दिन दवा लिखने की सिफारिश की जाती है। दो महीने के लिए 20 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर फ्लुओक्सेटीन लेते समय, सामान्य गुर्दे समारोह वाले स्वस्थ व्यक्तियों के रक्त प्लाज्मा में फ्लुओक्सेटीन और नॉरफ्लुओक्सेटीन की एकाग्रता में कोई अंतर नहीं था, और गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली / मिनट) हेमोडायलिसिस की आवश्यकता है।

प्रशासन की विधि और खुराक
भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, दवा को किसी भी समय मौखिक रूप से लिया जाता है।
अवसादग्रस्त अवस्था
भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, प्रारंभिक खुराक सुबह में 20 मिलीग्राम 1 बार / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 40-60 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है, 2-3 खुराक (20 मिलीग्राम / दिन साप्ताहिक) में विभाजित किया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 2-3 खुराक में 80 मिलीग्राम है।
उपचार शुरू होने के 1-2 सप्ताह के भीतर नैदानिक ​​​​प्रभाव विकसित होता है, कुछ रोगियों में इसे बाद में प्राप्त किया जा सकता है।
अनियंत्रित जुनूनी विकार
अनुशंसित खुराक 20-60 मिलीग्राम / दिन है।
बुलिमिक न्यूरोसिस
दवा का उपयोग 60 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में किया जाता है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है।
विभिन्न उम्र के रोगियों द्वारा दवा का उपयोग
उम्र के आधार पर खुराक में बदलाव पर कोई डेटा नहीं है। बुजुर्ग रोगियों को प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक के साथ इलाज शुरू करना चाहिए।
साथ देने वाली बीमारियाँ
कम खुराक का उपयोग करके और खुराक के बीच के अंतराल को लंबा करने के लिए बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह वाले रोगियों को फ्लुओक्सेटीन निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान गर्भनिरोधक।

दुष्प्रभाव
फ्लुओक्सेटीन का उपयोग करते समय, जैसा कि चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह की दवाओं के उपयोग के मामलों में, निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव नोट किए जाते हैं।
हृदय प्रणाली की ओर से: अक्सर (≥ 1% - ≤10%) - अलिंद स्पंदन, गर्म चमक; अक्सर (≥ 0.1% - ≤1%) - हाइपोटेंशन; शायद ही कभी (≤ 0.1%) - वास्कुलिटिस, वासोलिडेशन।
पाचन तंत्र से: बहुत बार (≥ 10%) - दस्त, मतली; अक्सर (≥ 1% - ≤ 10%) - शुष्क मुँह, अपच, उल्टी; अक्सर (≥ 0.1% - ≤1%) - डिस्पैगिया, स्वाद विकृति; शायद ही कभी (≤ 0.1%) - अन्नप्रणाली के साथ दर्द।
हेपेटोबिलरी सिस्टम से: शायद ही कभी (≤ 0.1%) - अज्ञातहेतुक हेपेटाइटिस।
प्रतिरक्षा प्रणाली से: बहुत कम ही (≤ 0.1%) - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, सीरम बीमारी।
चयापचय और पोषण संबंधी विकार: अक्सर (≥ 1% - ≤ 10%) - शरीर का एनोरेक्सिया (वजन घटाने सहित)।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: अक्सर (≥ 0.1% - ≤1%) - मांसपेशियों में मरोड़।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: बहुत बार (≥ 10%) - सिरदर्द; अक्सर (≥ 1% - ≤ 10%) - बिगड़ा हुआ ध्यान, चक्कर आना, सुस्ती, उनींदापन (हाइपरसोमनिया, बेहोश करने की क्रिया सहित), कंपकंपी; अक्सर (≥ 0.1% - ≤1%) - साइकोमोटर आंदोलन, अति सक्रियता, गतिभंग, बिगड़ा हुआ समन्वय, ब्रुक्सिज्म, डिस्केनेसिया, मायोक्लोनस; शायद ही कभी (≤ 0.1%) - बुको-ग्लोसल सिंड्रोम, दौरे, सेरोटोनिन सिंड्रोम।
मानसिक विकार: बहुत बार (≥ 10%) - अनिद्रा (सुबह जल्दी जागना, प्रारंभिक और मध्यम अनिद्रा सहित); अक्सर (≥ 1% - 10%) - असामान्य सपने (बुरे सपने सहित), घबराहट, तनाव, कामेच्छा में कमी (कामेच्छा की कमी सहित), उत्साह, नींद की गड़बड़ी; शायद ही कभी (≥ 0.1% - ≤1%) - प्रतिरूपण, हाइपरथिमिया, परेशान संभोग (एनोर्गास्मिया सहित), खराब सोच; शायद ही कभी (≤ 0.1%) - उन्मत्त विकार।
त्वचा की ओर से: अक्सर (≥ 1% - ≤10%) - हाइपरहाइड्रोसिस, प्रुरिटस, बहुरूपी त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती; अक्सर (≥ 0.1% - ≤1%) - इकोस्मोसिस, चोट लगने की प्रवृत्ति, खालित्य, ठंडा पसीना; शायद ही कभी (≤ 0.1%) - एंजियोएडेमा, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।
इंद्रियों से: अक्सर (≥ 1% - ≤10%) - धुंधली दृष्टि; शायद ही कभी (≥ 0.1% - ≤1%) - मायड्रायसिस।
जननांग प्रणाली से: अक्सर (≥ 1% - ≤ 10%) - बार-बार पेशाब आना (पोलकियूरिया सहित), स्खलन विकार (स्खलन की कमी, दुष्क्रियात्मक स्खलन, शीघ्र स्खलन, विलंबित स्खलन, प्रतिगामी स्खलन), स्तंभन दोष, स्त्री रोग संबंधी रक्तस्राव ( गर्भाशय ग्रीवा से रक्तस्राव सहित, गर्भाशय से रक्तस्राव, जननांग पथ से रक्तस्राव, मेनोमेट्रोरेजिया, मेनोरेजिया, मेट्रोरहागिया, पॉलीमेनोरिया, पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव, गर्भाशय से रक्तस्राव, योनि से रक्तस्राव); अक्सर (≥ 0.1% - ≤1%) - डिसुरिया; शायद ही कभी (≤ 0.1%) - यौन रोग, प्रतापवाद।
पोस्ट-मार्केटिंग संदेश
अंतःस्रावी तंत्र की ओर से, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की कमी के मामले सामने आए हैं।
ये दुष्प्रभाव अधिक बार फ्लुओक्सेटीन थेरेपी की शुरुआत में या दवा की खुराक में वृद्धि के साथ होते हैं।

विशेष निर्देश
आत्महत्या की प्रवृत्ति वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, खासकर उपचार की शुरुआत में। आत्महत्या का सबसे अधिक जोखिम उन रोगियों में होता है जिन्होंने पहले अन्य एंटीडिप्रेसेंट लिया है और उन रोगियों में जो फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार के दौरान अत्यधिक थकान, हाइपरसोमनिया या मोटर बेचैनी का अनुभव करते हैं। जब तक उपचार में महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है, तब तक ऐसे रोगियों को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।
बच्चों, किशोरों और युवाओं में (24 वर्ष से कम उम्र के) अवसाद के साथ, अन्य मानसिक विकार, एंटीडिप्रेसेंट, प्लेसबो की तुलना में, आत्मघाती विचारों और आत्मघाती व्यवहार के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसलिए, बच्चों, किशोरों और युवाओं (24 वर्ष से कम उम्र) में फ्लुओक्सेटीन या किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट को निर्धारित करते समय, आत्महत्या के जोखिम और उनके उपयोग के लाभों को सहसंबद्ध किया जाना चाहिए। अल्पकालिक अध्ययनों में, 24 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आत्महत्या का जोखिम नहीं बढ़ा और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में यह थोड़ा कम हो गया। कोई भी अवसादग्रस्तता विकार अपने आप में आत्महत्या के जोखिम को बढ़ा देता है। इसलिए, एंटीडिप्रेसेंट उपचार के दौरान, व्यवहार संबंधी गड़बड़ी या परिवर्तनों के साथ-साथ आत्महत्या की प्रवृत्ति का शीघ्र पता लगाने के लिए सभी रोगियों की निगरानी की जानी चाहिए।
इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लंबे समय तक मिर्गी के दौरे का विकास संभव है।
MAO अवरोधकों के साथ चिकित्सा की समाप्ति और फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की शुरुआत के बीच का अंतराल कम से कम 14 दिन होना चाहिए; फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की समाप्ति और MAO अवरोधकों के साथ चिकित्सा की शुरुआत के बीच - कम से कम 5 सप्ताह।
दवा को बंद करने के बाद, इसकी चिकित्सीय सीरम एकाग्रता कई हफ्तों तक बनी रह सकती है।
मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, हाइपोग्लाइसीमिया फ्लुओक्सेटीन के साथ चिकित्सा के दौरान विकसित हो सकता है और इसके बंद होने के बाद हाइपरग्लाइसेमिया हो सकता है। फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की शुरुआत में या बाद में, मौखिक प्रशासन के लिए इंसुलिन और / या हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।
कम वजन वाले रोगियों का इलाज करते समय, एनोरेक्सजेनिक प्रभावों पर विचार किया जाना चाहिए (प्रगतिशील वजन घटाना संभव है)।
Fluoxetine लेते समय आपको शराब पीने से बचना चाहिए। दवा शराब के प्रभाव को बढ़ाती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव
Fluoxetine लेने से काम के प्रदर्शन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है जिसके लिए उच्च गति मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
फ्लुओक्सेटीन और इसके मुख्य मेटाबोलाइट, नॉरफ्लुओक्सेटीन, का लंबा आधा जीवन होता है, जिसे अन्य दवाओं के साथ फ्लुओक्सेटीन के संयोजन के साथ-साथ इसे किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट के साथ बदलते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।
एमएओ इनहिबिटर, सहित के साथ एक साथ दवा का प्रयोग न करें। एंटीडिपेंटेंट्स - एमएओ इनहिबिटर; फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन, साथ ही ट्रिप्टोफैन (सेरोटोनिन का एक अग्रदूत), क्योंकि सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम का विकास संभव है, भ्रम, हाइपोमेनिया, साइकोमोटर आंदोलन, आक्षेप, डिसरथ्रिया, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, ठंड लगना, कंपकंपी, मतली में प्रकट होता है।
एमएओ इनहिबिटर्स के उपयोग के बाद, फ्लुओक्सेटीन के प्रशासन की अनुमति 14 दिनों से पहले नहीं है। फ्लुओक्सेटीन को बंद करने के 5 सप्ताह से पहले MAO अवरोधकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
फ्लुओक्सेटीन के साथ CYP2D6 आइसोनिजाइम (कार्बामाज़ेपिन, डायजेपाम, प्रोपेफेनोन) की भागीदारी के साथ मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं का एक साथ प्रशासन न्यूनतम चिकित्सीय खुराक का उपयोग करके किया जाना चाहिए। फ्लुओक्सेटीन ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स ट्रैज़ोडोन, मेटोप्रोलोल, टेरफेनडाइन के चयापचय को अवरुद्ध करता है, जिससे रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है, उनके प्रभाव में वृद्धि होती है और जटिलताओं की आवृत्ति बढ़ जाती है।
फ़िनाइटोइन की रखरखाव खुराक लेने वाले रोगियों में, प्लाज्मा फ़िनाइटोइन सांद्रता में काफी वृद्धि हुई और फ़िनाइटोइन नशा (निस्टागमस, डिप्लोपिया, गतिभंग और सीएनएस अवसाद) के लक्षण फ्लुओक्सेटीन के साथ सहवर्ती उपचार की शुरुआत के बाद दिखाई दिए।
फ्लुओक्सेटीन और लिथियम लवण के संयुक्त उपयोग के लिए रक्त में लिथियम की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसकी वृद्धि संभव है।
Fluoxetine हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।
दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, जिसमें प्रोटीन के लिए उच्च स्तर का बंधन होता है, विशेष रूप से थक्कारोधी और डिजिटॉक्सिन के साथ, मुक्त (अनबाउंड) दवाओं के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाना और प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को बढ़ाना संभव है।

जरूरत से ज्यादा
लक्षण: साइकोमोटर आंदोलन, दौरे, उनींदापन, हृदय ताल की गड़बड़ी, क्षिप्रहृदयता, मतली, उल्टी।
फ्लुओक्सेटीन ओवरडोज़ (अकेले फ्लुओक्सेटीन के साथ और अन्य दवाओं के साथ) के अन्य गंभीर लक्षणों में कोमा, प्रलाप, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, और वेंट्रिकुलर टैचीयरिया, जिसमें अलिंद फिब्रिलेशन और कार्डियक अरेस्ट शामिल हैं, रक्तचाप में कमी, बेहोशी, उन्माद, पाइरेक्सिया, स्तूप शामिल हैं। और एक न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम जैसी स्थिति
उपचार: फ्लुओक्सेटीन के विशिष्ट प्रतिपक्षी नहीं पाए गए हैं। रोगसूचक चिकित्सा की जाती है, सक्रिय चारकोल की नियुक्ति के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना, आक्षेप के साथ - डायजेपाम, श्वसन, हृदय गतिविधि, शरीर के तापमान को बनाए रखना।

जमाकोष की स्थिति
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन
3 वर्ष।

फ्लुओक्सेटीन-आधारित दवाएं न केवल अवसाद, बल्कि कई अन्य सहवर्ती स्थितियों के इलाज के लिए निर्धारित हैं। हालांकि, कभी-कभी यह सवाल उठता है कि फ्लुओक्सेटीन कैप्सूल को कैसे बदला जाए, और जल्दी से डॉक्टर से परामर्श करना संभव नहीं है। इस लेख में, हम फ्लुओक्सेटीन के आधुनिक एनालॉग्स और उनके उपयोग की विशेषताओं के बारे में बात करेंगे।

दवा का संक्षिप्त विवरण

फ्लुओक्सेटीन (फ्लुओक्सेटीन) - एंटीडिप्रेसेंट, जो सेरोटोनिन के फटने के अवरोधकों के समूह से संबंधित है (हमारे शरीर में मुख्य "खुशी का हार्मोन")। इसका मतलब है कि यह तंत्रिका ऊतक में हार्मोन की एकाग्रता को बढ़ाता है और रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार करता है। दवा के लिए निर्धारित है:

• डिप्रेशन;
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (जुनूनी बाध्यकारी विकार);
• पुरुषों में शीघ्रपतन;
• बुलिमिया (तनावपूर्ण परिस्थितियों में अधिक भोजन करना);
• मासिक धर्म या रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में मनोदशा संबंधी विकार।

लोग फ्लुओक्सेटीन एनालॉग्स की तलाश क्यों करते हैं

ऐसी स्थितियां हैं जब आपको फ्लुओक्सेटीन के लिए पर्याप्त प्रतिस्थापन की तलाश करनी होती है: जब दवा हाथ में नहीं होती है या किसी कारण से इसका उपयोग असंभव होता है।

मूल्य प्रश्न

फ्लुओक्सेटीन को महंगे के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। रूसी उत्पादन की दवा 20 कैप्सूल के लिए 30-50 रूबल की कीमत पर मिल सकती है। हालांकि, वे हमेशा फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं होते हैं, और घरेलू फ्लुओक्सेटीन के आयातित पर्यायवाची शब्द की कीमत कई गुना अधिक होती है।

दुष्प्रभाव

Fluoxetine लेने के साथ मुख्य समस्या गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम है। उनमें से:

• अति उत्साह, अनिद्रा;
• हाथ मिलाना, आक्षेप;
• मतली, उल्टी, दस्त;
• आत्महत्या की प्रवृत्ति;
• सिरदर्द, संतुलन विकार;
• भूख में कमी, वजन में कमी;
• सेक्स ड्राइव में कमी;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• एलर्जी।

अवसादग्रस्तता विकारों के सुधार के लिए एनालॉग हैं, जो शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनते हैं, हालांकि यह मुख्य रूप से सक्रिय पदार्थ के लिए व्यक्ति की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

फार्मेसियों में दवा की कमी

फ्लुओक्सेटीन आमतौर पर फार्मेसियों में उपलब्ध है। हालांकि, उच्च मांग और सस्ती कीमत के कारण, सबसे सस्ते एंटीडिप्रेसेंट विकल्प जल्दी से हल हो जाते हैं, और केवल महंगे फ्लुओक्सेटीन ही रह जाते हैं। इसके अलावा, छोटी फ़ार्मेसियां ​​शायद ही कभी फ्लुओक्सेटीन जैसी दवाओं की बिक्री करती हैं।

नुस्खे का अभाव

Fluxetine के साथ उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए एक डॉक्टर के पर्चे की कमी एक और बड़ी समस्या है। यहां तक ​​​​कि अगर किसी व्यक्ति को डॉक्टर की सिफारिश पर एंटीडिप्रेसेंट प्राप्त होता है, तो उसके लिए समय पर क्लिनिक में डॉक्टर के पर्चे के लिए आना हमेशा संभव नहीं होता है। कभी-कभी आपको डॉक्टर से मिलने के लिए एक महीने का इंतजार करना पड़ता है, लेकिन अभी दवा की जरूरत है। ऐसे मामलों में, आपको ओवर-द-काउंटर फ्लुओक्सेटीन विकल्प खरीदकर स्थिति से बाहर निकलना होगा।

फ्लुओक्सेटीन को कैसे बदलें

आइए फ्लुओक्सेटीन को बदलने के मुख्य विकल्पों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सक्रिय संघटक एनालॉग्स

फ्लुओक्सेटीन के प्रत्यक्ष एनालॉग, जिनके साथ उपयोग के लिए लगभग समान निर्देश हैं, प्रोज़ैक, एपो-फ्लुओक्सेटीन, फ्लुओक्सेटीन-कैनन, फ्लुओक्सेटीन लैनाचर हैं। Fluoxetine Lannacher, Prozac और Apo-Fluoxetine उच्च गुणवत्ता वाले यूरोपीय समकक्ष हैं। Prozac मूल Fluoxetine का ब्रांड नाम है, जो नैदानिक ​​परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला से गुजरा है और इसे सबसे सुरक्षित माना जाता है। इसका महत्वपूर्ण नुकसान इसकी उच्च कीमत है - लगभग 500 रूबल। 14 कैप्सूल के लिए।

औषधीय समूह एनालॉग्स

एंटीडिप्रेसेंट्स - सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर में फेवरिन, ज़ोलॉफ्ट, सेलेक्ट्रा, सेरेनाटा, सिप्रालेक्स, पैक्सिल भी शामिल हैं। इन सभी का उपयोग डिप्रेशन के इलाज में किया जाता है, लेकिन ये शरीर को अलग-अलग तरह से प्रभावित करते हैं। फेवरिन का शांत प्रभाव पड़ता है, सिप्रालेक्स और सेलेक्ट्रा (साथ ही फ्लुओक्सेटीन) में एक रोमांचक प्रभाव होता है। पैक्सिल, ज़ोलॉफ्ट, सेरेनाटा के लिए संतुलित क्रिया विशिष्ट है।

सस्ते विकल्प

फ्लुओक्सेटीन के सबसे सस्ती एनालॉग्स में शामिल हैं:

• एमिट्रिप्टिलाइन सबसे सस्ता एंटीडिप्रेसेंट है, जो फ्लुओक्सेटीन से इसकी क्रिया के तंत्र और प्रमुख शामक, कृत्रिम निद्रावस्था के गुणों में भिन्न होता है। 50 गोलियों की न्यूनतम लागत 25 रूबल हो सकती है।
• सिबाज़ोन और फेनाज़ेपम ट्रैंक्विलाइज़र हैं, यानी ऐसी दवाएं जो चिंता को दबाती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि एंटीडिपेंटेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र के अलग-अलग उद्देश्य हैं, कुछ मामलों में वे समान स्थितियों को रोकने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, दोनों समूह चिंता-अवसादग्रस्तता विकारों और जुनूनी भय के इलाज में प्रभावी हैं। 20 सिबज़ोन गोलियों की लागत आमतौर पर 30 रूबल से अधिक नहीं होती है, 50 फेनाज़ेपम गोलियों की कीमत लगभग 100 रूबल होती है।
• शामक (शामक) - टिंचर, वेलेरियन का अर्क, मदरवॉर्ट, सेंट जॉन पौधा, डोब्रोकम, वैलिडोल। दवाएं तंत्रिका तनाव को दूर करती हैं, शांत करती हैं और नींद में सुधार करती हैं। प्रभाव एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में कुछ हद तक कमजोर है, हालांकि, व्यवस्थित उपयोग के साथ, वे अक्सर अवसाद और चिंता विकारों के हल्के रूपों से निपटने में मदद करते हैं। ये सभी दवाएं सस्ती हैं।

नुस्खे के बिना एनालॉग्स

रूस में सभी सिंथेटिक एंटीडिप्रेसेंट पर्चे द्वारा बेचे जाते हैं। इसलिए, केवल हर्बल समकक्षों (डोपेलगर्ट्स नर्वोटोनिक, नेग्रस्टिन, गेलेरियम), जो फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं, को फ्लुओक्सेटीन के ओटीसी विकल्प के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। उनमें सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी का सूखा अर्क होता है, जो सेरोटोनिन और मेलाटोनिन (एक पदार्थ जो नींद को सामान्य करता है) के चयापचय को भी प्रभावित करता है। इस समूह की दवाओं का उपयोग हल्के या मध्यम अवसाद, न्यूरोसिस (मानसिक अस्थिरता) के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें मूड की कम पृष्ठभूमि होती है।

प्लांट-आधारित सेडेटिव्स (पर्सन, डोब्रोकम, नोवो-पासिट) फ्लुओक्सेटीन को चिंता अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, रजोनिवृत्ति और चिड़चिड़ापन और खराब मूड के साथ अन्य परिवर्तनों के लिए बदल सकते हैं।

फ्लुओक्सेटीन के सशर्त एनालॉग्स, जिन्हें बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदा जा सकता है, में होम्योपैथिक शामक भी शामिल हैं: टेनोटेन, न्यूरोसेड, शांत। उनमें सक्रिय पदार्थ की सूक्ष्म खुराक होती है, इसलिए वे पूरी तरह से हानिरहित होते हैं और बच्चों के अभ्यास में उपयोग किए जा सकते हैं। हालांकि, होम्योपैथिक दवाओं की प्रभावशीलता वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है।

सर्वश्रेष्ठ एनालॉग्स में से शीर्ष

हम आपके ध्यान में पांच सर्वश्रेष्ठ एंटीडिप्रेसेंट लाते हैं जो फ्लुओक्सेटीन को सफलतापूर्वक बदल सकते हैं, और कुछ मामलों में खुद को इससे बेहतर भी साबित करते हैं:

1. सेलेक्ट्रा में सक्रिय संघटक के रूप में एस्सिटालोप्राम होता है, जो (फ्लुओक्सेटीन की तरह) उत्तेजक प्रभाव डालता है। चिकित्सीय प्रभाव के संकीर्ण फोकस के कारण, सेलेक्ट्रा शायद ही कभी साइड प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है, आत्मघाती विचारों का कारण नहीं बनता है और किसी भी गंभीरता के अवसाद के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
2. सिप्रालेक्स में एस्सिटालोप्राम भी शामिल है, लेकिन इसमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। अवसाद के अलावा, यह जुनूनी-बाध्यकारी, आतंक और चिंता विकारों के लिए निर्धारित है।
3. Paxil को Cipralex जैसी ही स्थितियों में इंगित किया गया है, हालांकि इसमें एक अलग सक्रिय संघटक - पैरॉक्सिटाइन होता है। इसके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवांछनीय प्रभावों की आवृत्ति फ्लुओक्सेटीन की तुलना में कम है, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर इसके नकारात्मक प्रभाव को सिद्ध किया गया है, जबकि फ्लुओक्सेटीन के लिए ऐसे जोखिमों की पहचान नहीं की गई है।
4. Valdoxan एक एंटीडिप्रेसेंट है जो मुख्य रूप से मेलाटोनिन पर कार्य करता है। इसका उपयोग सभी प्रकार के अवसाद के लिए किया जाता है, नींद को सामान्य करता है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है। Valdoxan कार्डियोवास्कुलर सिस्टम, जेनिटोरिनरी सिस्टम को प्रभावित नहीं करता है, व्यसन और निकासी सिंड्रोम का कारण नहीं बनता है।
5. ज़ोलॉफ्ट फ्लुओक्सेटीन से तंत्रिका तंत्र पर संतुलित प्रभाव में भिन्न होता है - यह स्पष्ट उत्तेजना का कारण नहीं बनता है। ज़ोलॉफ्ट में फ्लुओक्सेटीन की तुलना में संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक विस्तृत सूची है, लेकिन उनकी घटना की वास्तविक आवृत्ति कम है।

10 पीसी, 1 या 2 फफोले प्रति पैक के फफोले में पीले रंग की फिल्म-लेपित गोलियां।

औषधीय प्रभाव

दवा का एनोरेक्सजेनिक प्रभाव होता है, अवसाद को समाप्त करता है और अवसाद की भावनाओं से राहत देता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फ्लुओक्सेटीन पदार्थ - यह क्या है?

फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड की तैयारी का सक्रिय पदार्थ एक सफेद (या लगभग सफेद) क्रिस्टलीय पाउडर है, जो पानी में शायद ही घुलनशील है।

फ्लुओक्सेटीन क्या है?

फ्लुओक्सेटीन एक चुनिंदा अवरोधक न्यूरोनल सेरोटोनिन रीपटेक (एसएनएस) दवा है। दवा फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह "एंटीडिप्रेसेंट" से संबंधित है।

फार्माकोडायनामिक्स

दवा मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। इसकी क्रिया का तंत्र ONZS को चुनिंदा (चुनिंदा) और विपरीत रूप से बाधित करने की क्षमता से जुड़ा है।

एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन का डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन की जब्ती पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है और एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स और एच 1-टाइप हिस्टामाइन रिसेप्टर्स पर कमजोर रूप से कार्य करता है।

एंटीडिप्रेसेंट के साथ-साथ इसका उत्तेजक प्रभाव भी होता है। गोलियां/कैप्सूल लेने के बाद रोगी की भय, चिंता और मानसिक तनाव की भावना कम हो जाती है, उसका मूड बढ़ जाता है और डिस्फोरिया के लक्षण समाप्त हो जाते हैं।

विकिपीडिया नोट करता है कि एजेंट ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का कारण नहीं बनता है, इसका शामक प्रभाव नहीं होता है, और यह कार्डियोटॉक्सिक नहीं है।

दवा के नियमित उपयोग के साथ एक स्थिर नैदानिक ​​प्रभाव प्राप्त करने में 3 से 4 सप्ताह लगते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर:

• आहार नाल में अवशोषण अच्छा होता है;
• जैव उपलब्धता - 60% (जब मौखिक रूप से लिया जाता है);
• TSmax - 6 से 8 घंटे तक;
• प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी (अल्फा (α) -1-ग्लाइकोप्रोटीन और एल्ब्यूमिन सहित) - 94.5%;
• साढ़े घंटे।

यकृत पदार्थ के चयापचय में शामिल होता है। इसके बायोट्रांसफॉर्मेशन के परिणामस्वरूप, कई अज्ञात मेटाबोलाइट्स बनते हैं, साथ ही नॉरफ्लुओक्सेटीन, जिसकी चयनात्मकता और गतिविधि फ्लुओक्सेटीन के बराबर होती है।

औषधीय रूप से निष्क्रिय चयापचय उत्पादों को गुर्दे द्वारा समाप्त कर दिया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि पदार्थ शरीर से धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है, चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए आवश्यक प्लाज्मा एकाग्रता कई हफ्तों तक बनी रहती है।

उपयोग के लिए संकेत: गोलियाँ और फ्लुओक्सेटीन किसके लिए निर्धारित हैं?

फ्लुओक्सेटीन के उपयोग के लिए संकेत:

• अवसाद (विशेषकर जब भय के साथ), जब अन्य एंटीडिपेंटेंट्स अप्रभावी होते हैं;
• जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी);
• किनोरेक्सिया (भोजन के लिए अनियंत्रित लालसा को कम करने के लिए, दवा का उपयोग जटिल मनोचिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है)।

मतभेद

दवा के लिए निर्धारित नहीं है:

* एमएओ इनहिबिटर के उपयोग के बाद, फ्लुओक्सेटीन का उपयोग 14 दिनों के बाद से पहले नहीं किया जा सकता है; फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार के अंत के बाद एमएओ अवरोधक 5 सप्ताह से पहले नहीं निर्धारित किए जाते हैं।

Fluoxetine के दुष्प्रभाव

दवा के उपयोग से उत्पन्न होने वाले सामान्य विकार हाइपरहाइड्रोसिस, ठंड लगना, बुखार या ठंडक की संवेदना, प्रकाश संवेदनशीलता, न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम, खालित्य, लिम्फैडेनोपैथी, एनोरेक्सिया, एरिथेमा मल्टीफॉर्म के रूप में प्रकट हो सकते हैं, जो घातक एक्सयूडेटिव में प्रगति कर सकते हैं या लाइल सिंड्रोम में विकसित हो सकते हैं। .

कुछ रोगियों में सेरोटोनिन विषाक्तता के लक्षण होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

अंगों के पाचन तंत्र की ओर से संभव है: दस्त, मतली, भूख न लगना, उल्टी, अपच, अपच, स्वाद में बदलाव, अन्नप्रणाली में दर्द, शुष्क मुंह, डिस्केनेसिया, यकृत की शिथिलता। अलग-अलग मामलों में, अज्ञातहेतुक हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है।

गोलियां लेने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाएं इस रूप में प्रकट होती हैं: ब्रुक्सिज्म, सिरदर्द, कमजोरी, नींद की गड़बड़ी (रात का प्रलाप, रोग संबंधी सपने, अनिद्रा), चक्कर आना, थकान (हाइपरसोमनिया, उनींदापन); ध्यान, प्रक्रियाओं और सोच, स्मृति की एकाग्रता का उल्लंघन; चिंता और संबंधित मनो-वनस्पति सिंड्रोम, डिस्फेमिया, पैनिक अटैक, आत्मघाती विचार और / या अपनी जान लेने का प्रयास।

विकास की संभावना को बाहर नहीं किया गया है:

दवा उपचार की समाप्ति एक वापसी सिंड्रोम को भड़का सकती है, जिसके मुख्य लक्षण हैं: संवेदनशीलता विकार, चक्कर आना, नींद संबंधी विकार, अस्टेनिया, मतली और / या उल्टी, आंदोलन, सिरदर्द, कंपकंपी।

साइड इफेक्ट की समीक्षा से संकेत मिलता है कि दवा, जब अनियंत्रित रूप से ली जाती है, तो नशे की लत होती है। कुछ मामलों में, लत इतनी मजबूत होती है कि व्यक्ति को इसके इलाज के लिए किसी विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है।

अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जो रोगियों ने समीक्षाओं में उल्लेख की हैं, वे हैं गंभीर उनींदापन, कंपकंपी, दौरे, भूख में कमी और मतली। फिर भी, ऐसे लोग हैं जिन पर उपचार के दौरान कोई अवांछनीय प्रभाव नहीं पड़ा।

फ्लुओक्सेटीन के उपयोग के लिए निर्देश

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं। भोजन का सेवन दवा के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

अवसादग्रस्तता के लक्षणों को दूर करने के लिए, दवा को दिन में 1 बार, सुबह 20 मिलीग्राम की खुराक पर पिया जाना चाहिए। यदि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो, तो चिकित्सा शुरू होने के 3-4 सप्ताह बाद, रिसेप्शन की आवृत्ति 2 बजे / दिन तक बढ़ा दी जाती है। (गोलियाँ सुबह और शाम ली जाती हैं)।

20 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर उपचार के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया वाले रोगियों में, कुछ मामलों में, डोमग द्वारा दैनिक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। इस मामले में, आपको इसे 3-4 खुराक में विभाजित करने की आवश्यकता है। बुजुर्ग और बुजुर्ग लोगों के लिए उच्चतम खुराक 60 मिलीग्राम / दिन है।

बुलिमिक न्यूरोसिस के लिए खुराक 60 मिलीग्राम / दिन है। (गोलियां 3 बार / दिन, एक बार में ली जाती हैं), ओसीडी के साथ - नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता के आधार पर - 20 से 60 मिलीग्राम / दिन तक।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि खुराक बढ़ाने से साइड इफेक्ट की गंभीरता बढ़ सकती है।

रखरखाव की खुराक 20 मिलीग्राम / दिन है।

दवा कब काम करना शुरू करती है?

स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार आमतौर पर व्यवस्थित दवा के लगभग 2 सप्ताह के बाद देखा जाता है।

Fluoxetine को कितने समय तक लेना चाहिए?

अवसाद के लक्षणों को खत्म करने में छह महीने लगते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (एचएमपी) के साथ, रोगी को 10 सप्ताह तक दवा दी जाती है। आगे की सिफारिशें उपचार के परिणामों पर निर्भर करती हैं। यदि कोई नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं है, तो फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की समीक्षा की जाती है।

सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति में, व्यक्तिगत रूप से चयनित न्यूनतम रखरखाव खुराक के उपयोग के साथ चिकित्सा जारी रखी जाती है। आगे के उपचार के लिए रोगी की आवश्यकता की समय-समय पर समीक्षा की जानी चाहिए।

दीर्घकालिक - एचएमपी वाले रोगियों में 24 सप्ताह से अधिक और बुलिमिया नर्वोसा के रोगियों में 3 महीने से अधिक - का अध्ययन नहीं किया गया है।

फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार पूरा होने के बाद, सक्रिय पदार्थ शरीर में एक और 2 सप्ताह के लिए घूमता है, जिसे उपचार बंद करते समय या अन्य दवाओं को निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अपर्याप्त जिगर / गुर्दा समारोह वाले रोगियों, सहवर्ती रोगों वाले बुजुर्गों के साथ-साथ अन्य दवाएं लेने वाले रोगियों को दवा की आधी खुराक निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, रोगी को आंतरायिक स्वागत में स्थानांतरित करने की सलाह दी जाती है।

यदि, खुराक को कम करने / दवा को बंद करने के बाद, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो पिछली प्रभावी चिकित्सीय खुराक के साथ उपचार पर वापस जाना आवश्यक है। सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति के बाद धीरे-धीरे खुराक में कमी फिर से शुरू हो जाती है।

यदि हम Fluoxetine और Fluoxetine Lannacher या Fluoxetine और Fluoxetine OZONE की तुलना करते हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि Fluoxetine Lannacher और Fluoxetine OZONE के उपयोग के निर्देश ऊपर सूचीबद्ध लोगों के समान सिफारिशें प्रदान करते हैं।

जरूरत से ज्यादा

फ्लुओक्सेटीन की अधिक मात्रा के साथ होता है: मतली / उल्टी, आक्षेप, हाइपोमेनिया, चिंता, आंदोलन, बड़े मिरगी के दौरे।

ओवरडोज के शिकार को पेट धोना चाहिए, सोर्बिटोल, एंटरोसॉर्बेंट देना चाहिए और - आक्षेप के मामले में - डायजेपाम। श्वसन गतिविधि और हृदय की कार्यात्मक स्थिति की विशेषता वाले मापदंडों की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। भविष्य में, रोगसूचक और सहायक चिकित्सा की जाती है।

परस्पर क्रिया

यह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फ़िनाइटोइन, ट्रैज़ोडोन, मेप्रोटिलिन के प्लाज्मा सांद्रता को दोगुना करता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ संयोजन में फ्लुओक्सेटीन निर्धारित करते समय, बाद की खुराक को 50% कम किया जाना चाहिए।

यह ली + के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि को भड़का सकता है, जो बदले में इसके विषाक्त प्रभावों के विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है। एक साथ उपयोग के मामले में, रक्त में ली + की एकाग्रता के संकेतकों को नियंत्रण में रखने की सिफारिश की जाती है।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के सहायक के रूप में उपयोग लंबे समय तक मिर्गी के दौरे के विकास का कारण बन सकता है।

ट्रिप्टोफैन के साथ संयोजन में दवा के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है। MAO एंजाइम को दबाने वाली दवाओं के साथ एक साथ लेने पर सेरोटोनिन नशा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के संयोजन में साइड रिएक्शन की संभावना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि बढ़ जाती है।

प्रोटीन के लिए उच्च स्तर के बंधन की विशेषता वाली दवाओं के साथ लेने से अनबाउंड (मुक्त) फंडों के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है, साथ ही साथ अवांछनीय प्रभावों के विकास की संभावना में वृद्धि हो सकती है।

बिक्री की शर्तें: फ्लुओक्सेटीन का वितरण कैसे किया जाता है - प्रिस्क्रिप्शन या नहीं?

आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के Fluoxetine नहीं खरीद सकते।

जमाकोष की स्थिति

गोलियों को 25 डिग्री सेल्सियस से नीचे संग्रहित किया जाना चाहिए।

शेल्फ जीवन

विशेष निर्देश

कम शरीर के वजन वाले रोगियों का इलाज करते समय, दवा निर्धारित करते समय एनोरेक्सजेनिक प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार के दौरान मधुमेह रोगियों में हाइपो- और दवा के बंद होने के बाद - हाइपरग्लाइसेमिया विकसित हो सकता है। इसे ध्यान में रखते हुए, मौखिक प्रशासन के लिए इंसुलिन और / या हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के खुराक आहार में बदलाव करने की सिफारिश की जाती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार होने तक, मधुमेह के रोगियों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

उपचार की अवधि के दौरान, उन गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की उच्च गति और बढ़े हुए ध्यान की आवश्यकता होती है।

गोलियों में लैक्टोज होता है, इसलिए उन्हें गैलेक्टोसिमिया, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तरह, फ्लुओक्सेटीन मूड डिसऑर्डर (उन्माद या हाइपोमेनिया) पैदा कर सकता है।

दवा के चयापचय का केंद्रीय अंग यकृत है, गुर्दे चयापचयों के उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार हैं। जिगर की बीमारी वाले मरीजों को कम या वैकल्पिक दैनिक खुराक दी जानी चाहिए।

गुर्दे की विफलता में (10 मिली / मिनट से कम सीएलसीआर के साथ।) 2 महीने के उपचार के बाद 20 मिलीग्राम / दिन की खुराक के साथ। फ्लुओक्सेटीन / नॉरफ्लुओक्सेटीन की प्लाज्मा सांद्रता स्वस्थ किडनी वाले रोगियों के समान होती है।

अवसाद आत्महत्या के विचार और आत्महत्या के प्रयास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। जोखिम पूर्ण छूट तक बना रहता है। दवा के साथ नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चलता है कि वसूली के शुरुआती चरणों में, एक नियम के रूप में, आत्महत्या का जोखिम बढ़ जाता है।

मानसिक बीमारी और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम वाले मरीजों पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए। एंटीडिप्रेसेंट प्राप्त करने वाले रोगियों के एक समूह में प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों में, यह पाया गया कि 25 वर्ष से कम उम्र के लोगों में आत्मघाती व्यवहार का जोखिम सबसे अधिक है।

जिन रोगियों को कम / उच्च खुराक में बदल दिया गया है, उन्हें भी विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है।

फ्लुओक्सेटीन का उपयोग अकथिसिया के विकास से जुड़ा है, जिसके व्यक्तिपरक संकेत गति में रहने की निरंतर आवश्यकता है, साथ ही बैठने या खड़े होने में असमर्थता है। इन घटनाओं को विशेष रूप से उपचार के पहले हफ्तों में स्पष्ट किया जाता है। जिन रोगियों में समान लक्षण विकसित होते हैं, उन्हें दवा को न्यूनतम प्रभावी खुराक में निर्धारित किया जाता है।

जब अचानक बंद कर दिया जाता है, तो लगभग 60% रोगियों में वापसी के लक्षण विकसित होते हैं। उनकी घटना की संभावना उपयोग की जाने वाली खुराक, पाठ्यक्रम की अवधि और खुराक में कमी के स्तर पर निर्भर करती है। 7-14 दिनों के भीतर अनुमापन द्वारा खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।

दवा के साथ उपचार के दौरान चमड़े के नीचे के रक्तस्राव जैसे पुरपुरा या एक्चिमोसिस की खबरें आई हैं। इसलिए, मौखिक थक्कारोधी लेने वाले रोगी जो प्लेटलेट फ़ंक्शन को प्रभावित करते हैं और रक्तस्राव की संभावना को बढ़ाते हैं, साथ ही रक्तस्राव के इतिहास वाले रोगियों में, फ्लुओक्सेटीन को संभावित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

फ्लुओक्सेटीन के एनालॉग्स

कौन सा बेहतर है: प्रोज़ैक या फ्लुओक्सेटीन?

प्रोज़ैक का सक्रिय संघटक फ्लुओक्सेटीन है। इसलिए, इस या उस उपाय के पक्ष में चयन करते समय, निर्णायक कारक मूल्य और व्यक्तिपरक भावनाएं हैं। Fluoxetine की लागत इसके एनालॉग की लागत से काफी कम है।

बच्चों के लिए

इसका उपयोग 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

उन्नीस सप्ताह के एक नैदानिक ​​अध्ययन से पता चला है कि 8-18 वर्ष के अवसाद से पीड़ित बच्चों में फ्लुओक्सेटीन के उपयोग से ऊंचाई और शरीर के वजन में कमी आती है। वयस्कता में सामान्य वृद्धि की उपलब्धि पर दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।

साथ ही, यौवन में विकास मंदता की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

फ्लुओक्सेटीन और अल्कोहल

Fluoxetine के साथ उपचार के दौरान शराब पीना contraindicated है।

वजन घटाने के लिए फ्लुओक्सेटीन

फ्लुओक्सेटीन को अक्सर बुलीमिक सिंड्रोम के लिए निर्धारित किया जाता है, एक मानसिक सिंड्रोम जो तृप्ति की कमी और अनियंत्रित अधिक भोजन के साथ होता है।

दवा का उपयोग आपको भूख कम करने और भूख की निरंतर भावना को दूर करने की अनुमति देता है।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि फ्लुओक्सेटीन अतिरिक्त वजन से तभी छुटकारा पा सकता है जब इसके लाभ का कारण भूख हो।

हालांकि, दवा वजन घटाने के लिए नहीं है, इसका मुख्य उद्देश्य अवसाद का इलाज करना है। भूख कम लगना और वजन कम होना इसके साइड इफेक्ट हैं।

दवा काफी शक्तिशाली है, और शरीर अक्सर रोग प्रक्रिया में फेफड़े, त्वचा, गुर्दे और यकृत की भागीदारी के साथ एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं और प्रणालीगत विकारों के साथ इसके सेवन पर प्रतिक्रिया करता है।

वजन घटाने के लिए Fluoxetine कैसे लें?

प्रारंभिक चरण में, आहार की गोलियाँ न्यूनतम खुराक में ली जाती हैं - दिन में एक बार। अच्छी सहनशीलता के साथ, आप दो गोलियां लेने के लिए स्विच कर सकते हैं - एक सुबह पिया जाता है, दूसरा शाम को।

अधिकतम स्वीकार्य खुराक 4 गोलियां / दिन है।

दवा 4-8 घंटों में काम करना शुरू कर देती है, शरीर से फ्लुओक्सेटीन को निकालने में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है।

मंचों पर समीक्षा उपकरण की प्रभावशीलता की पुष्टि करती है - 1-3 महीनों में लोगों ने आसानी से 5-13 किलो से छुटकारा पा लिया। उसी समय, फ्लुओक्सेटीन लेने वाले सभी रोगियों ने ध्यान दिया कि इसे केवल वजन कम करने के लिए पीना, जैसे कि फेनिबट या फेनोट्रोपिल, संकेतों के अभाव में, अभी भी इसके लायक नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भवती महिलाओं में दवा के उपयोग की सुरक्षा को कम समझा जाता है, व्यक्तिगत प्रकाशित महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणाम विरोधाभासी हैं। कुछ यादृच्छिक और कोहोर्ट अध्ययनों में, जन्मजात विकृतियों की संभावना में कोई वृद्धि नहीं हुई।

ईएनटीआईएस द्वारा किए गए एक संभावित अध्ययन से पता चलता है कि जिन बच्चों की माताओं को यह दवा नहीं मिली, उनकी तुलना में उन बच्चों की तुलना में बड़े जहाजों या हृदय की संरचना में जन्मजात विसंगतियों के विकास की संभावना बढ़ जाती है, जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के पहले तिमाही में फ्लुओक्सेटीन लिया था।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में दवा लेने और भ्रूण के विकृतियों के गठन के बीच एक विश्वसनीय संबंध स्थापित करना संभव नहीं था। सीवीसी असामान्यताओं के एक विशिष्ट समूह की भी पहचान नहीं की गई है।

गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में SSRIs का उपयोग नवजात शिशुओं में जटिलताओं के विकास में योगदान देता है, विशेष रूप से, यांत्रिक वेंटिलेशन और ट्यूब फीडिंग की अवधि में वृद्धि और अस्पताल में भर्ती होने की अवधि।

एपनिया, श्वसन संकट सिंड्रोम, दौरे, हाइपोग्लाइसीमिया, शरीर के तापमान और रक्तचाप की अस्थिरता, कंपकंपी, हाइपरफ्लेक्सिया, उल्टी, सायनोसिस, पर्याप्त पोषण के साथ कठिनाइयों, लगातार रोना, उत्तेजना, तंत्रिका चिड़चिड़ापन के विकास के संदर्भ हैं।

सूचीबद्ध रोग संबंधी स्थितियां SSRIs के वापसी सिंड्रोम या उनके विषाक्त प्रभावों के प्रकट होने का परिणाम हो सकती हैं।

Fluoxetine के बारे में समीक्षाएं

Fluoxetine (APO, Lannacher, Canon) लेने वाले रोगियों की समीक्षा अवसाद, बुलीमिक न्यूरोसिस और ओसीडी के लिए इस उपाय की प्रभावशीलता की छाप छोड़ती है।

मंच अक्सर भूख नियंत्रण और वजन सुधार के लिए दवा के उपयोग की संभावना पर भी चर्चा करते हैं।

वजन घटाने के लिए फ्लुओक्सेटीन के बारे में डॉक्टरों की टिप्पणियां स्पष्ट हैं: अतिरिक्त पाउंड का मुकाबला करने के लिए दवा का उपयोग करना संभव है, अगर वजन बढ़ने का कारण एक मानसिक विकार है।

जब अधिक वजन अवसाद या तनाव के कारण अधिक खाने का परिणाम होता है, तो 2-3 सप्ताह में दवा आपको अधिक खाने के मुकाबलों से पूरी तरह से छुटकारा पाने और पहले महीने में 5 किलो तक वजन कम करने की अनुमति देती है।

Fluoxetine (Lannacher, OZONE, आदि) के बारे में वजन कम करने वालों की समीक्षा हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि हर कोई इस दवा पर अपना वजन कम करने में सफल नहीं होता है: कोई पूरी तरह से भूख (भोजन में घृणा तक) गायब हो जाता है, कोई वही रहता है।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, उपाय के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं: कई लोग जिन्होंने इसे लिया, उन्होंने कामेच्छा में कमी और यौन जीवन में गिरावट, सुस्ती की भावना, गंभीर दर्द, उनींदापन, आक्रामकता में वृद्धि और आत्मघाती विचारों की उपस्थिति का उल्लेख किया। .

इसके अलावा, वजन कम करने वाले कई लोगों के लिए, दवा का नुकसान ड्राइविंग को रोकने और शराब पीने की आवश्यकता है, साथ ही यह तथ्य भी है कि फ्लुओक्सेटीन अत्यधिक नशे की लत है।

समीक्षाओं को सारांशित करते हुए, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं: फ्लुओक्सेटीन मुख्य रूप से अवसाद के लिए एक दवा है और इसे केवल तभी लिया जा सकता है जब संकेत दिया गया हो और केवल एक डॉक्टर की देखरेख में हो।

फ्लुओक्सेटीन की लागत कितनी है?

फ्लुओक्सेटीन टैबलेट के लिए यूक्रेन में कीमत 11 UAH प्रति पैकेज नंबर 10 से है। पैकिंग नंबर 20 में फ्लुओक्सेटीन की कीमत - 18 UAH से।

रूसी फार्मेसियों में फ्लुओक्सेटीन की कीमत इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सी कंपनी दवा का उत्पादन करती है, और 27 से 255 रूबल तक भिन्न होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सेंट पीटर्सबर्ग में फ्लुओक्सेटीन लैनाचर की कीमत 112 से 145 रूबल प्रति पैकेज नंबर 20 है, और OZON LLC द्वारा उत्पादित दवा की कीमत रूबल है।

आप मास्को या सेंट पीटर्सबर्ग में Apo-Fluoxetine खरीद सकते हैं।

बेलारूस में दवा की लागत लगभग 120 हजार रूबल है।

क्या मुझे दवा के लिए नुस्खे की ज़रूरत है? निस्संदेह जरूरत है। आखिरकार, फ्लुओक्सेटीन हानिरहित गोलियों से बहुत दूर है। दवा के अनियंत्रित उपयोग से दुष्प्रभाव काफी गंभीर हो सकते हैं।

इस तथ्य के कारण कि दवा एक डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं दी जाती है, कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि फ्लुओक्सेटीन को ऑनलाइन कैसे खरीदा जाए। ऑनलाइन फ़ार्मेसियों में डॉक्टर के पर्चे की दवाओं के प्रति रवैया पारंपरिक लोगों की तुलना में कम सख्त नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, गोलियां प्राप्त करते समय, कूरियर को डॉक्टर द्वारा लिखे गए नुस्खे को दिखाने के लिए पर्याप्त होता है, लेकिन कुछ फ़ार्मेसी डॉक्टर के पर्चे की दवाएं नहीं देते हैं, इसलिए आपको व्यक्तिगत रूप से दवा लेने के लिए ड्राइव करने की आवश्यकता होती है।

• ऑनलाइन फ़ार्मेसी रूस रूस
• यूक्रेन यूक्रेन के ऑनलाइन फ़ार्मेसियां
• कज़ाखस्तान कज़ाखस्तान के ऑनलाइन फ़ार्मेसियां

आप कहाँ हैं

ज़द्रावज़ोन

फार्मेसी आईएफके

फार्मेसी24

पानी आप्टेका

बीओस्फिअ

एक बेहतरीन तैयारी, इसकी मदद से मैंने पहले दो महीनों में 10 किलो से अधिक वजन कम किया। और मुझे बहुत अच्छा लगता है। कोई अवसाद और अत्यधिक भूख नहीं है।

वीटा: मेरी मदद करने के लिए मैं अन्ना का बहुत आभारी हूं (अन्ना, अनुल्या उनका उपनाम vkntakte में है)।

दाना : दवा अच्छी है, आपको इसे लंबे समय तक लेने की ज़रूरत है, लेकिन इससे आप ठीक हो जाते हैं जैसे इसे करना चाहिए और।

एकातेरिना: हैलो, मुझे एक महीने पहले ऐसी समस्या है, उन्होंने नितंब पर प्युलुलेंट ब्लिंग को काट दिया! सब ।

वेलेरिया: ज़र्कालिन गंभीर सूजन को भी दूर करने में मदद करता है। शायद वह पूरी तरह से मुंहासों को दूर नहीं करेगा (यह।

साइट पर प्रस्तुत सभी सामग्री केवल सूचनात्मक और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं और इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार पद्धति या पर्याप्त सलाह नहीं माना जा सकता है।

लक्ष्य के आधार पर फ्लुओक्सेटीन के एनालॉग्स चुनना

फ्लुओक्सेटीन चिंता और भय के साथ जुनूनी और अवसादग्रस्त स्थितियों के लिए ड्रग थेरेपी के लिए एक शक्तिशाली एंटीडिप्रेसेंट है।

इस दवा का व्यवस्थित उपयोग रोगियों को उदासीनता को दूर करने, मूड में सुधार करने, भूख और नींद को सामान्य करने और भय और तनाव की भावनाओं को कम करने में मदद करता है।

दवा के साथ पहला परिचित

दवा का सक्रिय संघटक फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड है।

फ्लुओक्सेटीन की औषधीय संपत्ति सेरोटोनिन के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फटने को रोकने की क्षमता पर आधारित है, मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर जिसे खुशी का हार्मोन (या खुशी) कहा जाता है।

यह वह है जो एक अच्छे मूड, अशांति की कमी, चंचलता, ऊब के लिए जिम्मेदार है। दवा का चिकित्सीय प्रभाव रोगी की मनो-भावनात्मक गतिविधि में सुधार करता है और रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है, हृदय की कार्यात्मक गतिविधि, उनींदापन और सुस्ती का कारण नहीं बनता है।

दवा के लिए निर्धारित है:

दवा के पेशेवरों और विपक्ष

दवा के मुख्य लाभ हैं:

• कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव और कार्डियो-विषाक्त प्रभाव की कमी;
• फार्मेसी नेटवर्क में उपलब्धता;
• लोकतांत्रिक लागत।

दवा के नुकसान में निम्नलिखित दुष्प्रभावों की उपस्थिति शामिल है:

• चक्कर आना और सिरदर्द;
• अस्थिभंग;
• पसीना बढ़ गया;
• कामेच्छा में कमी;
• हड्डियों, स्तन ग्रंथियों में दर्द की उपस्थिति;
• कानों में शोर;
• मल की अस्थिरता;
• त्वचा पर चकत्ते;
• शुष्क मुंह;
• स्वाद और घ्राण संवेदनाओं का उल्लंघन;
• दृष्टि में कमी।

• दवा के मुख्य घटक के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• गर्भावस्था;
• बच्चे को दूध पिलाना;
• जिगर और गुर्दे में रोग प्रक्रियाएं;
• मधुमेह;
• मिर्गी की स्थिति।

"प्लस" पर "माइनस" की यह प्रबलता इस तथ्य का परिणाम है कि यह दवा पहले से ही पुरानी है। आज तक, औषधीय उद्योग रोगियों को फ्लुओक्ससेटिन के आधुनिक एनालॉग्स प्रदान करता है, जो मानव शरीर को चुनिंदा रूप से प्रभावित करने की क्षमता रखते हैं।

लोग फ्लुओक्सेटीन एनालॉग्स की तलाश क्यों कर रहे हैं

मूल्य प्रश्न

फ्लुओक्सेटीन सबसे सस्ती दवा नहीं है (इसकी कीमत लगभग 300 रूबल है) और पैसे बचाने के लिए, आपको अधिक किफायती एनालॉग्स की तलाश करनी होगी।

उनमें से, फ्रैमेक्स और फ्लुनाट को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - ये अधिक सस्ती दवाएं हैं जिनकी कीमत 100 से 150 रूबल तक है, और उनकी कम कीमत एक कम प्रसिद्ध नाम के कारण है।

उप-प्रभाव

Fluoxetine एक गुणवत्ता और सिद्ध दवा है, लेकिन इसमें कुछ कमियां हैं, या इसके कई दुष्प्रभाव हैं:

• मल का उल्लंघन;
• दुर्लभ सिरदर्द जो घूस के एक घंटे बाद दिखाई देते हैं;
• हृदय गति में वृद्धि, जिससे टैचीकार्डिया हो सकता है;
• श्लेष्म झिल्ली की अधिकता;
• दृष्टि की गिरावट;
• पसीने के निर्वहन में वृद्धि;
• सामान्य बीमारी;
• महिलाओं में, दवा लेते समय, स्तन ग्रंथियों में दर्द और मासिक धर्म चक्र (कई हफ्तों तक) में अनियमितता पाई गई;
• मतली और उल्टी;
• कानों में शोर;
• थकान की निरंतर भावना;
• नींद संबंधी विकार;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• मुँहासे और एलर्जी जलन;
• हड्डियों में स्क्रैप;
• यौन उदासीनता (सेक्स में रुचि का नुकसान)।

contraindications की सूची बल्कि बड़ी है, और यही कारण है कि ज्यादातर लोग अधिक हानिरहित समकक्षों की तलाश में हैं। उदाहरण के लिए, यह Flunat या Deprex हो सकता है। दवाओं को उनकी प्राकृतिक संरचना और रोगी के शरीर पर कम आक्रामक प्रभाव से अलग किया जाता है।

पसंद की कमी

बेशक, आखिरी कारण है कि लोग इस दवा के एनालॉग्स की ओर रुख करते हैं, बस फार्मेसियों में अलमारियों पर इसकी अनुपस्थिति है, क्योंकि फ्लुओक्सेटीन एक लोकप्रिय दवा है।

यदि यह दवा फार्मेसी में नहीं है, तो आपको Profluzak और Fluval पर ध्यान देना चाहिए, जो अपने तरीके और संरचना में समान हैं।

सक्रिय पदार्थ, संरचना, क्रिया के लिए एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड के अनुसार, निम्नलिखित अनुरूप हैं:

शरीर पर संरचना और प्रभाव में समान दवाएं:

• पोर्टल, संरचना: फ्लुओक्सेटीन और विटामिन की खुराक;
• उत्पाद, संरचना: फ्लुओक्सेटीन और कैल्शियम;
• प्रोज़ैक, रचना: फ्लुओक्सेटीन और शामक।

फ्लुओक्सेटीन के विपरीत, लगभग सभी समान दवाओं की संरचना में कम अशुद्धियाँ होती हैं, जिसका अर्थ है कि वे अधिक हानिरहित हैं।

शीर्ष - 15 सर्वश्रेष्ठ अनुरूप

• Apo-Fluoxetine एक एंटीडिप्रेसेंट है जिसका शांत प्रभाव पड़ता है और मूड में सुधार होता है;
• Bioxetine एक काफी प्रभावी चयनात्मक अवरोधक है, इसे अक्सर न्यूरोसिस के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसका व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है;
• डेप्रेक्स एक ऐसी दवा है जिसमें सक्रिय पदार्थ फ्लुओक्सेटीन होता है, जिसका नसों के दर्द में शामक और स्फूर्तिदायक प्रभाव होता है;
• Deprenone एक शक्तिशाली अवसाद है (गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए निर्धारित);
• पोर्टल कैप्सूल के रूप में एक एंटीडिप्रेसेंट है, जो अपनी प्राकृतिक संरचना के लिए धन्यवाद, बुलिमिया नर्वोसा के खिलाफ लड़ाई में एक दवा के रूप में अच्छी तरह से साबित हुआ है;
• प्रॉडेप एक एंटीडिप्रेसेंट, सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर है जो मूड में सुधार करता है, तनाव, चिंता और भय को कम करता है;
• प्रोज़ैक एक प्राकृतिक दवा है जिसका उपयोग अवसाद के लिए किया जाता है (अवसादग्रस्तता विकार की डिग्री की परवाह किए बिना - हल्का, मध्यम, गंभीर), बुलिमिया, एनोरेक्सिया, शराब, जुनूनी मजबूरी;
• Proflusak एक मजबूत एंटीडिप्रेसेंट है जिसका उपयोग मनोवैज्ञानिक, तंत्रिका स्थितियों के खिलाफ लड़ाई में किया जाता है;
• फ्लुनेट एक फ्लुओक्सेटीन-आधारित सहायक है जो अल्प्राजोलम, डायजेपाम और इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाता है;
• फ्लुवल सबसे लोकप्रिय नहीं है, लेकिन फिर भी फ्लुओक्सेटीन का एक योग्य एनालॉग है, जिसका उपयोग इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है;
• फ्रैमेक्स एक एंटीडिप्रेसेंट है जिसे केवल एक डॉक्टर की देखरेख में लिया जाना चाहिए, क्योंकि जब अन्य दवाओं के साथ उपयोग किया जाता है, तो यह रक्त की एकाग्रता को बढ़ा सकता है, जिससे प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं;
• Fluoxetine-Canon एक शक्तिशाली शामक है जिसका उपयोग हिंसक तंत्रिका विकारों के लिए किया जाता है;
• Floxet Fluoxetine का एक पूर्ण एनालॉग है, जिसका उपयोग अवसाद और अन्य विकारों के लिए किया जाता है;
• Fluoxetine-Lannacher एक चयनात्मक अवरोधक है जिसका उपयोग बुलिमिया नर्वोसा और एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए किया जाता है;
• Fluoxetine - Nycomed मूल दवा पर आधारित शामक है।

कीमत और मुफ्त पहुंच का सवाल

एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन के सस्ते एनालॉग्स:

फ्लुओक्सेटीन के ओटीसी एनालॉग्स:

यह खंड उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था, जिन्हें अपने स्वयं के जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना, एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।