कॉक्ससैक से पूर्ण वसूली। कॉक्ससाकीवायरस संक्रमण के लक्षण। कॉक्ससेकी वायरस क्या है

कॉक्ससेकी वायरस एक वायरल संक्रमण है जो हर्पीज वायरस के परिवार से संबंधित है जो मानव पाचन तंत्र में रहते हैं और गुणा करते हैं। वे मल के साथ पर्यावरण में प्रवेश करते हैं, इसलिए इस वायरल रोग का प्रकोप अक्सर गर्मी-शरद ऋतु की अवधि में पाया जाता है, जब मल के साथ मिट्टी और पानी का लगातार संदूषण होता है। मक्खियाँ और तिलचट्टे वायरस ले जाते हैं, इसलिए इसका प्रकोप निम्न जीवन स्तर वाले क्षेत्रों और अविकसित देशों में हो सकता है। ज्यादातर 10 साल से कम उम्र के बच्चे इस विकृति से पीड़ित होते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वायरस एक बीमार बच्चे से स्वस्थ बच्चे में आसानी से फैलता है, इसलिए, किंडरगार्टन और अन्य पूर्वस्कूली संस्थानों में इस बीमारी का प्रकोप हो सकता है।

इस वायरस की दो किस्में हैं - ए और बी। कुछ परीक्षण पास करने के बाद ही प्रकार का निर्धारण किया जा सकता है, जबकि रोग के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं, और कभी-कभी रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है।

कॉक्ससेकी वायरस टाइप ए मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली, आंखों के कंजाक्तिवा, ऊपरी श्वसन पथ के रोगों को नुकसान पहुंचाता है। टाइप बी के साथ, दाद, बोर्नहोम रोग (प्लुरोडायनिया) अक्सर हो सकता है।

संक्रमण मार्ग

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वायरस बेहद संक्रामक है, इसलिए इसे बचपन में पकड़ना काफी आसान है, क्योंकि बच्चे स्वच्छता पर बहुत अधिक ध्यान नहीं देते हैं, और यदि माता-पिता बच्चे का ध्यान नहीं रखते हैं, तो वह आसानी से अपनी गंदगी को छू सकता है। उसके मुंह में हाथ, जो वायरल पैथोलॉजी के विकास का कारण बनेगा।

बीमार बच्चे और आस-पास की वस्तुएं, जिन्हें ये बच्चे छूते हैं, संक्रामक हो सकती हैं। इसके अलावा, संक्रमण बिना धुले फलों और सब्जियों, पानी, रेत जिसमें बच्चे खेलते हैं आदि पर पाया जा सकता है। इसलिए, वायरस से संक्रमण के तरीके इस प्रकार हो सकते हैं:

• हवाई;
• संपर्क और घरेलू;
• खाना।

कभी-कभी वयस्कों में कॉक्ससेकी वायरस विकसित हो जाता है, और गर्भवती महिलाएं इससे निपट सकती हैं। अपने आप में, यह गर्भवती मां के लिए बहुत डरावना नहीं है, क्योंकि वयस्कों में वायरस के लक्षण बच्चों की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं, लेकिन इस मामले में, यह प्लेसेंटा के माध्यम से एक बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है जो लक्षणों के साथ पैदा होता है वायरल पैथोलॉजी। इस मामले में, वायरस के संचरण का मार्ग अंतर्गर्भाशयी है।

आप पीने के पानी और पूल के पानी के साथ-साथ दूषित भोजन के माध्यम से भी वायरस प्राप्त कर सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर सभी माता-पिता को दृढ़ता से सलाह देते हैं कि वे अपने बच्चों को केवल खरीदा फ़िल्टर्ड पानी पीने के लिए और फलों और सब्जियों को उपयोग करने से पहले अच्छी तरह धो लें। यह कॉक्ससेकी वायरस से संक्रमण की रोकथाम होगी।

लक्षण

सबसे अधिक बार, बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होता है। इन चकत्ते का एक विशिष्ट चरित्र होता है - ये लाल प्रभामंडल से घिरे छोटे बुलबुले होते हैं, जो बच्चे की हथेलियों और पैरों के साथ-साथ जननांग क्षेत्र में और बच्चे के मुंह में (टॉन्सिल, तालु पर) दिखाई दे सकते हैं। .

संक्रमण के क्षण से लेकर चकत्ते के रूप में पहले लक्षण दिखाई देने तक की ऊष्मायन अवधि लगभग 10 दिन है। अन्य लक्षण भी प्रकट होते हैं, जैसे:

• शरीर के तापमान में 38 डिग्री और उससे अधिक की तेज वृद्धि;
• जीभ का अतिव्यापी होना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• गले में खराश;
• खाने में विकार;
• ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

रोग के लक्षण या तो गंभीर या महत्वहीन हो सकते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। माता-पिता आमतौर पर उन मामलों में बीमारी का इलाज शुरू करते हैं जहां बच्चे की स्थिति काफी खराब होती है। यदि बच्चा सामान्य महसूस करता है और उसका तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, तो कई माता-पिता सामान्य सर्दी (और कभी-कभी) के लक्षणों के लिए वायरस के लक्षणों की गलती करते हैं।

चूंकि कॉक्ससेकी वायरस अन्य विकृति पैदा कर सकता है, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, मायोकार्डिटिस, आदि, आपको ऐसे विकारों के संभावित लक्षणों को जानना चाहिए।

विशेष रूप से, वायरल मूल के मायोकार्डिटिस के साथ, जो आमतौर पर शिशुओं में होता है, तीव्र के सभी लक्षण विकसित होते हैं। इसके अलावा, दस्त, बुखार और बढ़े हुए जिगर जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। इस बीमारी का इलाज समय पर होना चाहिए, क्योंकि इस स्थिति से बच्चे की जान को खतरा होता है।

यदि कॉक्ससेकी वायरस ने एक बच्चे में मेनिन्जाइटिस का कारण बना है, तो उसे गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न, सिरदर्द और सामान्य स्थिति का उल्लंघन हो सकता है। शरीर का तापमान भी ज्वर के स्तर तक बढ़ जाता है।

वायरस के कारण होने वाली एक आम बीमारी प्लुरोडायनिया है। यह एक पैथोलॉजी है जिसमें इंटरकोस्टल मांसपेशियों, सिरदर्द और बुखार में दर्द और दर्द होता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बच्चों में वायरस के कारण होने वाली बीमारियों के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए, विकृति स्वयं गंभीर परिणामों के बिना आगे बढ़ती है और कभी-कभी, उपचार के बिना भी, युवा रोगियों की वसूली के साथ प्रक्रिया समाप्त हो जाती है। फिर भी, समय पर निदान और उपचार रोग के पाठ्यक्रम को छोटा कर सकते हैं और विकृति विज्ञान के गंभीर रूपों में संभावित जटिलताओं को रोक सकते हैं।

इलाज

कॉक्ससेकी वायरस से संक्रमित होने पर बच्चे का इलाज कैसे करें? उपचार इसके कारण होने वाली बीमारी पर निर्भर करता है। एक वायरल बच्चे के साथ, विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, बच्चे को पर्याप्त मात्रा में गर्म पेय प्रदान करें और तापमान कम करें, यदि कोई हो। चूंकि वायरस वयस्कों में बीमारियों को भड़का सकता है, इसलिए उन्हें संक्रमण से बचने के लिए कई दिनों तक बिस्तर पर रहने और अन्य लोगों के साथ संपर्क सीमित करने की भी आवश्यकता होती है।

इस रोगज़नक़ के कारण अधिक गंभीर विकृति के लिए, एंटीवायरल दवाओं के साथ-साथ दवाओं के साथ उपचार किया जा सकता है:

• इम्युनोग्लोबुलिन;
• ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन;
• इंटरफेरोनोजेन्स

इसके अलावा, बच्चों और वयस्कों में, उपचार में रोगसूचक चिकित्सा शामिल है:

• ज्वरनाशक दवाएं लेना;
• निर्जलीकरण एजेंटों का उपयोग (मेनिन्जाइटिस के साथ);
• विटामिन लेना।

यदि जीवन-धमकी की स्थिति होती है, तो ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है। और जब कोई संक्रमण जुड़ता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

वयस्कों में वायरल पैथोलॉजी का उपचार समान है। वयस्कों और बच्चों दोनों में रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है।

रोकथाम जरूरी है। हालांकि खुद को संक्रमण से बचाना असंभव है, लेकिन अगर आप अपने स्वास्थ्य, अपने बच्चे के स्वास्थ्य और स्वच्छता के प्रति सावधान हैं तो आप संभावना के स्तर को कम कर सकते हैं। बीमार बच्चों और वयस्कों का प्रारंभिक अलगाव भी वायरल संक्रमण के प्रसार को रोकने का एक प्रकार है।

बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस - पिकोर्नावायरस परिवार से एंटरोवायरस जीनस का एक वायरस, एकल-फंसे आरएनए होता है जो एक पॉलीप्रोटीन को एन्कोड करता है, और एसेप्टिक मेनिनजाइटिस के मुख्य कारणों में से एक है। मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग वायरस के गुणन के लिए एक अनुकूल वातावरण के रूप में कार्य करता है, हालांकि, रक्त प्रवाह के साथ, संक्रामक एजेंट अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है, जिससे उनमें सूजन हो जाती है। कॉक्ससेकी वायरस के 30 ज्ञात सीरोलॉजिकल प्रकार हैं, उन सभी को दो समूहों में विभाजित किया गया है जिनमें एक सामान्य पूरक-बाध्यकारी एंटीजन है, साथ ही न्यूट्रलाइजेशन प्रतिक्रिया में शामिल प्रकार-विशिष्ट एंटीजन में अंतर है।

बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस के साथ त्वचा लाल चकत्ते

सबसे अधिक बार, कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाली बीमारियां दस साल से कम उम्र के बच्चों में दर्ज की जाती हैं, बड़े बच्चों में आमतौर पर एक हल्के रूप में वायरल संक्रमण होता है। 3 महीने से कम उम्र के बच्चे इस वायरस से संक्रमित नहीं होते हैं, जो इस तथ्य के कारण है कि वायरल संक्रमण से बचाने वाली मातृ एंटीबॉडी इस अवधि के दौरान बच्चे के रक्त में फैलती हैं।

एक बीमारी के बाद, रोगी एक तनावपूर्ण प्रकार-विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित करता है। कॉक्ससेकी वायरस वाले व्यक्ति के रक्त में वायरस-बेअसर करने वाले एंटीबॉडी कई वर्षों से मौजूद हैं, पूरक-बाध्यकारी एंटीबॉडी आमतौर पर बीमारी के कुछ महीनों बाद गायब हो जाते हैं।

किसी बच्चे के कॉक्ससेकी वायरस से संक्रमित होने पर उत्पन्न होने वाली बीमारियां अक्सर आसानी से आगे बढ़ती हैं और उनमें कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं।

कारण और जोखिम कारक

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक है। कॉक्ससेकी वायरस बाहरी वातावरण में हवाई बूंदों के साथ-साथ एक संक्रमित व्यक्ति के मल के साथ प्रवेश करता है। यह काफी स्थिर है और बाहरी वातावरण में ढाई साल तक बना रह सकता है; सूखने, उबालने या कीटाणुनाशक के संपर्क में आने पर यह ढह जाता है। सबसे अधिक बार (97% मामलों में), संक्रमण दूषित भोजन, पानी, घरेलू सामान, कम बार - जल निकायों और स्विमिंग पूल में होता है। इसे कीड़े (मक्खियों, तिलचट्टे) द्वारा ले जाया जा सकता है। जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में मल-मौखिक मार्ग प्रमुख है। भ्रूण के विकास के दौरान संक्रमित मां से भ्रूण में प्लेसेंटा के माध्यम से भी वायरस का संचार किया जा सकता है। कॉक्ससेकी वायरस के कारण संक्रमण की चरम घटना गर्मी-शरद ऋतु की अवधि में होती है।

रोग के रूप

दो मुख्य समूह हैं:

1. कॉक्ससेकी वायरस टाइप ए (ग्रुप ए)- 24 सीरोटाइप होते हैं, जो मौखिक गुहा (इरोसिव वेसिकुलर स्टामाटाइटिस), ऊपरी श्वसन पथ (हर्पैंगिना), कंजंक्टिवा (तीव्र रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ), ड्यूरा मेटर (सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस) के श्लेष्म झिल्ली में एक रोग प्रक्रिया के विकास का कारण बनते हैं। अक्सर यह त्वचा पर दाने के रूप में प्रकट होता है। इसके कारण होने वाला रोग आमतौर पर जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, कुछ मामलों में संक्रमण स्पर्शोन्मुख (वायरस वाहक) होता है।
2. कॉक्ससेकी वायरस टाइप बी (ग्रुप बी)- इसमें 6 सीरोलॉजिकल प्रकार शामिल हैं और आमतौर पर हृदय (मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस), फुस्फुस (फुफ्फुसशोथ, या ब्रोन्कोल्म रोग), यकृत (हेपेटाइटिस) को प्रभावित करता है।

दोनों समूहों के लिए, बहु-अंग ट्रॉपिज़्म विशेषता है। यह निर्धारित करना कि किसी विशेष बीमारी का प्रेरक एजेंट किस समूह से संबंधित है, केवल एक प्रयोगशाला तरीके से संभव है।

कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग एक विशिष्ट या असामान्य रूप ले सकता है। विशिष्ट रूपों में शामिल हैं:

• पृथक घाव (एंटरोवायरल गले में खराश, हेपेटाइटिस, माइलियागिया, गैस्ट्रोएंटेराइटिस);
• तंत्रिका तंत्र के घाव (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पक्षाघात);
• मूत्रजननांगी पथ के घाव (एपिडीडिमाइटिस, सिस्टिटिस);
• नेत्र क्षति (नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
• दिल की क्षति (मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस)।

एटिपिकल रूपों के लिए, एक मिटाया हुआ पाठ्यक्रम विशेषता है।

एक बच्चे में कॉक्ससेकी वायरस के परिणाम, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में, एनजाइना, साथ ही हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डिटिस) की सूजन शामिल होती है, जो आमतौर पर नवजात शिशुओं में होती है।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, रोग हल्का, मध्यम और गंभीर, साथ ही जटिल और जटिल हो सकता है।

बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाले रोग के लक्षण

कॉक्ससेकी वायरस से संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि कई दिनों से लेकर डेढ़ सप्ताह तक रहती है। रोग की पहली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर शरीर के तापमान में 39-40 तक की वृद्धि, बार-बार उल्टी और / या दस्त होते हैं। मरीजों को सिरदर्द, बढ़ती कमजोरी, भूख न लगना, नींद की गड़बड़ी, गले में खराश, खांसी और कभी-कभी दिल की लय में गड़बड़ी होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान, रोगी मौखिक गुहा और / या ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया विकसित करता है, जीभ पर एक पीले रंग की कोटिंग, ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि। ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ, भोजन का सेवन मुश्किल है। कुछ मामलों में, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि होती है। बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस के ये लक्षण ऊपरी और निचले छोरों (पैरों और हथेलियों के तलवों सहित), छाती और चेहरे की त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति से पहले होते हैं। दाने जननांग क्षेत्र में फैल सकता है। दाने के तत्वों का व्यास 1-2 मिमी होता है, सीरस सामग्री से भरा होता है और एक हाइपरमिक प्रभामंडल से घिरा होता है, वे बाद के अल्सरेशन के साथ खुल सकते हैं। दाने की उपस्थिति खुजली, प्रभावित क्षेत्रों में असुविधा की भावना के साथ हो सकती है। बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस के देर से लक्षणों में नाखून प्लेटों में बदलाव शामिल है।

वर्णित अभिव्यक्तियों को स्पष्ट और थोड़ा व्यक्त किया जा सकता है। वे आम तौर पर 1-2 सप्ताह तक चलते हैं और फिर दूर हो जाते हैं।

सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस के मामले में, बच्चा मेनिन्जियल लक्षण विकसित करता है: एक तेज सिरदर्द, फोटोफोबिया, ध्वनियों के लिए अतिसंवेदनशीलता, लगातार मतली और उल्टी, गर्दन की कठोर मांसपेशियां, सकारात्मक कर्निग और ब्रुडज़िंस्की लक्षण। शरीर का तापमान ज्वरनाशक मूल्यों (38 डिग्री सेल्सियस और ऊपर) तक बढ़ जाता है।

फुफ्फुसावरण के विकास के साथ, इंटरकोस्टल मांसपेशियों में संघनन मनाया जाता है, जो दर्द के साथ-साथ सिरदर्द और बुखार के साथ होता है।

कुछ मामलों में, कॉक्ससेकी वायरस के साथ एक बच्चे के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पक्षाघात विकसित होता है, जो तापमान के चरम पर और तीव्र लक्षण कम होने पर खुद को प्रकट कर सकता है। अभिव्यक्तियाँ ऊपरी और निचले छोरों में कमजोरी से लेकर चलने में गड़बड़ी तक होती हैं। लगातार गंभीर पक्षाघात कॉक्ससेकी वायरस के कारण नहीं होता है।

बच्चों में पेरिकार्डिटिस या मायोकार्डिटिस के विकास के साथ, बुखार, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस, निचले छोरों की सूजन, सामान्य स्थिति में गिरावट दिखाई देती है।

कॉक्ससेकी वायरस द्वारा उकसाया गया हर्पेटिक गले में खराश, 3-10 साल के बच्चों की विशेषता है। रोग के मुख्य लक्षण तीव्र गले में खराश, निगलने से बढ़ जाना, मौखिक गुहा और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर की उपस्थिति, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, सिरदर्द और सामान्य भलाई में कमी है। गले में खराश के कारण बच्चे आमतौर पर खाने से मना कर देते हैं।

Pleurodynia छाती और ऊपरी पेट में एक स्पास्टिक प्रकृति के अचानक तीव्र दर्द की विशेषता है।

रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ आंखों में फुफ्फुस और गंभीर दर्द से प्रकट होता है (बच्चा अक्सर अपनी आँखें खोलने से इनकार करता है, अपनी आँखें खोलने की कोशिश करते समय रोता है), आँखों में एक विदेशी शरीर की अनुभूति, श्वेतपटल और नेत्रश्लेष्मला में रक्तस्राव, लैक्रिमेशन और फोटोफोबिया .

निदान

बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस का निदान, सबसे पहले, इतिहास और रोगी की शिकायतों के संग्रह के दौरान प्राप्त आंकड़ों पर, रोगी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और महामारी की स्थिति पर आधारित है। प्रेरक एजेंट कई प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामस्वरूप स्थापित किया गया है।

3 महीने से कम उम्र के बच्चे कॉक्ससेकी वायरस से संक्रमित नहीं होते हैं, जो इस तथ्य के कारण है कि वायरल संक्रमण से बचाने वाली मातृ एंटीबॉडी इस अवधि के दौरान बच्चे के रक्त में फैलती हैं।

रोगज़नक़ को अलग करने के लिए, रोगी के रक्त, नासॉफिरिन्क्स, मल, मस्तिष्कमेरु द्रव (मेनिन्जाइटिस के विकास के साथ) से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की जांच पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन, सप्लीमेंट बाइंडिंग रिएक्शन, एंजाइम इम्युनोसे, हेमग्लगुटिनेशन इनहिबिटेशन रिएक्शन द्वारा की जाती है।

घाव के रूप के आधार पर, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, otorhinolaryngologist, हृदय रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

विभेदक निदान तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, एक अलग एटियलजि के आंतों और त्वचा के संक्रमण, बचपन की बीमारियों के साथ किया जाता है, जो त्वचा पर चकत्ते (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, रूबेला), खुजली, स्ट्रेप्टोडर्मा, आदि की विशेषता है।

बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाले रोगों का उपचार

जब कोई बच्चा वायरल संक्रमण के लक्षण विकसित करता है, विशेष रूप से क्षेत्र में एक जटिल महामारी की स्थिति में, वायरस के आगे प्रसार को रोकने के लिए, आपको घर पर डॉक्टर को बुलाना चाहिए, और बच्चे को अस्पताल नहीं लाना चाहिए . एक मानक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस का उपचार घर पर किया जाता है, और केवल बीमारी के गंभीर रूप (मेनिन्जाइटिस, पेरिकार्डिटिस, आदि) के मामले में या जटिलताओं के विकास के साथ, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। एक संक्रामक अस्पताल के बच्चों के विभाग में।

कॉक्ससेकी वायरस के लिए एक एटियोट्रोपिक उपचार अभी तक विकसित नहीं हुआ है। मुख्य चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य रोग के लक्षणों का विषहरण और उन्मूलन करना है। बच्चे को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की जरूरत है। जब शरीर का तापमान उच्च संख्या तक बढ़ जाता है, तो इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित ज्वरनाशक दवाओं का संकेत दिया जाता है। दर्द को दूर करने के लिए उसी फंड का उपयोग किया जाता है। नशे के स्पष्ट संकेतों के साथ, एंटरोसॉर्बेंट्स निर्धारित किए जा सकते हैं (इस समूह की दवाओं को अन्य सभी से अलग लिया जाना चाहिए, समय अंतराल को देखते हुए)।

त्वचा और / या श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर के उपचार के लिए, एंटीसेप्टिक तैयारी का उपयोग मलहम, जैल, स्प्रे, रिंसिंग समाधान के रूप में किया जाता है। त्वचा और / या श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों पर गंभीर खुजली के साथ, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं, जिससे खरोंच और एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण को जोड़ने से बचना संभव हो जाता है। यदि जीवाणु संक्रमण से बचा नहीं जा सकता है, तो स्थानीय जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम और जटिलताओं के विकास के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही गहन देखभाल के उपाय भी हो सकते हैं।

एक बच्चे में कॉक्ससेकी वायरस की संभावित जटिलताओं और परिणाम

किसी बच्चे के कॉक्ससेकी वायरस से संक्रमित होने पर उत्पन्न होने वाली बीमारियां अक्सर आसानी से आगे बढ़ती हैं और उनमें कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं। एक बच्चे में कॉक्ससेकी वायरस के परिणाम, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में, एनजाइना, साथ ही हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डिटिस) की सूजन शामिल होती है, जो आमतौर पर नवजात शिशुओं में होती है। वायरल संक्रमण के गंभीर रूप दिल की विफलता, मस्तिष्क शोफ, एन्सेफलाइटिस के विकास से जटिल हो सकते हैं।

पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, पूर्वानुमान अच्छा है। जटिलताओं के विकास के साथ, विशेष रूप से नवजात शिशु या सीरस मेनिन्जाइटिस में मायोकार्डिटिस के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है, गंभीर जटिलताएं मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस की रोकथाम

बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस का विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है।

वायरल संक्रमण के जोखिम को कम करने के उपायों में शामिल हैं:

• बच्चों की टीम से बीमारों का जल्दी अलगाव;
• महामारी के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचना (कॉक्ससेकी वायरस के लिए - ग्रीष्म-शरद ऋतु) अवधि;
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचें जिन्हें ठीक से संसाधित नहीं किया गया है;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• सनस्ट्रोक और हीटस्ट्रोक से बचना;
• उस कमरे का पर्याप्त वेंटिलेशन जिसमें बच्चा दिन के दौरान होता है;
• सुधारात्मक उपाय।

लेख से संबंधित YouTube वीडियो:

1. क्या आप केवल रिसॉर्ट्स में या रूस में भी मिल सकते हैं?

रिसॉर्ट्स में मिलने की संभावना अधिक है, लेकिन रूस में अलग-थलग मामले हैं।
पिछले महीने (जुलाई) में, मैंने व्यक्तिगत रूप से इस संक्रमण के 5 रोगियों को देखा, जो शहर के बाहर मनोरंजन से संबंधित नहीं थे।
सेंट पीटर्सबर्ग में, व्यापक रुग्णता नहीं होगी, लेकिन दक्षिणी क्षेत्रों में स्थिति समुद्र के किनारे और समुद्र के रिसॉर्ट्स से बेहतर नहीं है।

2. आप कैसे संक्रमित नहीं हो सकते?

बिलकुल नहीं!
यदि आप रोगी के साथ उसी कमरे में हैं, या जिस कमरे में वह गया था, तो आप निश्चित रूप से संक्रमित हो जाएंगे!
क्या आप बीमार होंगे या नहीं यह एक और सवाल है))
वयस्क बच्चों की तुलना में कम आम हैं।
पुरानी बीमारियों के रोगियों की तुलना में कम स्वस्थ।
व्यक्तिगत स्वच्छता के प्रशंसक उन लोगों की तुलना में कम हैं जो दिन में केवल एक बार साबुन और पानी का उपयोग करते हैं।

3. मुख्य अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

प्रमुख संकेत

1. त्वचा लाल चकत्ते

तापमान में वृद्धि के साथ प्रकट होता है
- बार-बार वृद्धि के साथ टपकना
- विरले ही, लेकिन ऐसा होता है कि यह राज्य के सामान्य होने के बाद ही प्रकट होता है
- बुलबुले और फुंसी
- हथेलियों, तलवों और मुंह के आसपास विशेष रूप से विशेषता है
- पैरों, पैरों, घुटनों के आसपास और नितंबों पर कम बार
--हाथों पर, फोरआर्म्स पर और कोहनियों के आसपास भी
- खुजली हो सकती है, विशेष रूप से एलर्जी से ग्रस्त मरीजों और एटोपिक्स में
- सिर पर बालों के नीचे कभी नहीं

2. स्टामाटाइटिस
-मुंह में दर्द
- लार का एक गुच्छा
- खाने और ठंड को निगलने में असमर्थता
- मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली पर बुलबुले और धब्बे

3.बुखार
- कोई विशेषता नहीं
- सामान्य परिस्थितियों में व्यवहार और भलाई को परेशान नहीं करता है
- गर्म, भरे और छोटे पेय के साथ दृढ़ता से हस्तक्षेप करता है

संभावित संकेत
-सरदर्द
-उलटी करना
-पेटदर्द
-दस्त
-...

4. आप बुखार में कैसे मदद कर सकते हैं?

हाँ, वही:
-हर घंटे पियो
-एयर कंडीशनर
-ठंडी हवा
- गीले पोंछे
- "बच्चों के लिए नूरोफेन" प्रति बच्चे के वजन की खुराक में 8 घंटे में 1 बार से अधिक नहीं
- बच्चे के वजन के लिए पेरासिटामोल दवा 6 घंटे में 1 बार से ज्यादा नहीं

5. मुंह और गले में दर्द में कैसे मदद करें?

ठंडा भोजन
-कोल्ड ड्रिंक्स
-आइसक्रीम
-ठंडा तरबूज (यह पेय भी है)
- उपरोक्त मोड में "बच्चों के लिए नूरोफेन"
-डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ओरल कैविटी के लिए जेल

6. त्वचा पर दाने कैसे सूंघें?

- "कलामिन" या "सिंडोल" जितनी बार बच्चे को चिंता होती है
- बहुत गंभीर खुजली के लिए "फेनिस्टिल" जेल अतिरिक्त रूप से
- जब दिन में 1-2 बार "पोविडोन आयोडीन" के बुलबुले को मिलाते और खोलते हैं
- डॉक्टर द्वारा जांच से पहले हर 6 घंटे में "बैक्ट्रोबैन" मरहम के दमन के मामले में

7. क्या आपको एंटीवायरल दवाओं की आवश्यकता है?

नहीं।
और नहीं।
भी नहीं।
और इनकी जरूरत भी नहीं है।

8. आपको कब तक बीमार रहना पड़ेगा?

कोई जटिलता नहीं 7-10 दिन
जटिलताओं के साथ - जटिलता के प्रकार के आधार पर

9. बीमारी का खतरा क्या है?

स्वास्थ्य लाभ)))
कभी-कभी जटिलताएं हो सकती हैं और बहुत (बहुत, बहुत ही कम) गंभीर
इस संबंध में, रोग चिकनपॉक्स के समान है।

यदि तीन प्रमुख लक्षणों के अलावा अन्य लक्षण हैं, तो आपको 12 घंटे के भीतर डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

यदि बीमारी के चौथे दिन तीन प्रमुख लक्षण बिना सुधार के बने रहते हैं, तो 24 घंटे के भीतर डॉक्टर से परामर्श लें।

10. क्या आप सामान्य जीवन जी सकते हैं?

हां, स्थिति में सुधार के बाद और यदि बच्चे की भलाई और व्यवहार में कोई गड़बड़ी न हो।
और पैदल चलें।
और तैरना।
और धूप सेंकना।
और हर किसी के साथ संवाद करें जो डरता नहीं है (आपको अन्य बच्चों के संक्रमण के जोखिम को ध्यान में रखना होगा), क्योंकि बच्चा पहले लक्षणों से कम से कम एक सप्ताह तक संक्रामक है।
और यह भी संभव है)

मीडिया में चौंकाने वाली जानकारी सामने आई कि तुर्की के रिसॉर्ट कथित तौर पर कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाली एक संक्रामक बीमारी की महामारी से आच्छादित थे। "बीमारी ने देश के सभी समुद्र तटीय रिसॉर्ट्स को घेर लिया है," आरईएन टीवी ने बताया, दर्जनों रूसी पर्यटकों की छुट्टियों से जल्दी वापसी की घोषणा की। हालांकि, तुर्की के अधिकारी इस तरह की खबरों का साफ तौर पर खंडन करते हैं।

कॉक्ससेकी वायरस कितना खतरनाक है, इसके लक्षण, उपचार और संक्रमण के संभावित मार्गों के बारे में पढ़ें हमारी सामग्री।

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कॉक्ससेकी वायरस क्या है

कॉक्ससेकी वायरस एंटरोवायरस को संदर्भित करता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में गुणा करते हैं। यह एक वायरल संक्रामक प्रक्रिया का कारण बनता है - एक्सनथेमा के साथ एंटरोवायरल स्टामाटाइटिस। यह संक्रमण सबसे पहले संयुक्त राज्य अमेरिका के छोटे से शहर कॉक्ससेकी में खोजा गया था। कॉक्ससेकी वायरस की लगभग 30 किस्में ज्ञात हैं।

वायरल कणों के बड़े समूह को दो वर्गों में बांटा गया है: ए-टाइप और बी-टाइप। अंतर यह है कि कॉक्ससेकी वायरस के दो प्रकारों में से एक द्वारा शुरू किए गए संक्रमणों के हस्तांतरण के बाद क्या जटिलताएं दिखाई देती हैं।

• अधिकांश ज्ञात प्रजातियां (24) टाइप ए हैं। टाइप ए वायरस के संक्रमण के बाद, मेनिन्जाइटिस और गले के रोग विकसित हो सकते हैं।
• बी-टाइप अधिक खतरनाक है और मस्तिष्क (मानसिक और अपक्षयी विकार), हृदय और कंकाल की मांसपेशियों में गंभीर परिवर्तन के लिए खतरा है।

कॉक्ससेकी वायरस के अनुबंध के जोखिम में कौन है

इन वायरसों को "बचपन" माना जाता है, क्योंकि 3 से 10 साल के बच्चों के बीमार होने की संभावना सबसे अधिक होती है। वयस्कों में, रोग अत्यंत दुर्लभ है। कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाली बीमारी से पीड़ित होने के बाद, एक व्यक्ति संक्रमण के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है और पुन: संक्रमण को बाहर रखा जाता है।

ऐसा माना जाता है कि 3 महीने से कम उम्र के बच्चे इस एंटरोवायरस से सुरक्षित रहते हैं, और 10-12 साल के बाद, लगभग सभी को पहले से ही उनके पीछे संक्रमण का अनुभव होता है, जिसके बाद एक स्थिर प्रतिरक्षा विकसित होती है। इस प्रकार, 3 महीने से अधिक और 12 वर्ष तक के बच्चे कॉक्ससेकी वायरस के संक्रमण के जोखिम समूह में आते हैं, लेकिन बीमारी का चरम 3 से 10 साल की अवधि में पड़ता है। ऐसा माना जाता है कि बच्चे को पालना असंभव है और कभी भी एंटरोवायरस संक्रमण का सामना नहीं करना पड़ता है।

कैसे होता है कॉक्ससेकी वायरस का संक्रमण

किसी भी एंटरोवायरस संक्रमण को गंदे हाथों की बीमारी माना जाता है, और कॉक्ससेकी वायरस कोई अपवाद नहीं है। आप एक ऐसे व्यक्ति से कॉक्ससेकी वायरस से संक्रमित हो सकते हैं जो एक वाहक है, दोनों बीमार हैं और बीमारी के लक्षणों की अनुपस्थिति में हैं। यह वायरस ओरल-फेकल मार्ग से फैलता है - यानी इसे गंदे हाथों से मुंह में डाला जाता है। कॉक्ससेकी वायरस सहित एंटरोवायरस, मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर हो रहे हैं, रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं और रक्तप्रवाह के माध्यम से आंतों में समाप्त हो जाते हैं, जहां वायरस गुणा करता है और मल के साथ बाहर निकलता है।

कॉक्ससेकी वायरस बाहरी वातावरण में लंबे समय तक व्यवहार्य रह सकता है, वायुजनित बूंदों से संक्रमित होना संभव है, दूषित उत्पादों के माध्यम से जिन्हें गर्मी का इलाज नहीं किया गया है, और यहां तक ​​​​कि पानी भी।

कॉक्ससेकी वायरस संक्रमण के लक्षण और संकेत

ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिनों तक रहती है, अक्सर यह रोग 3-4 वें दिन ही प्रकट होता है।

एक बच्चे में कॉक्ससेकी वायरस का पहला लक्षण घावों और पानी वाले मुंहासे की उपस्थिति हो सकता है। एक नियम के रूप में, वे एक विकासशील संक्रमण का परिणाम बन जाते हैं। उनके स्थानीयकरण का स्थान आमतौर पर बच्चे के पैर और हाथ होते हैं, हालांकि, डॉक्टर उन्हें मौखिक गुहा में पाते हैं। समय के साथ और वायरस के विकास के साथ, अल्सर पूरे शरीर में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन वे ज्यादातर मुंह के आसपास स्थित होंगे। हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम भी अक्सर मनाया जाता है - मुंह, हथेलियों और पैरों के श्लेष्म झिल्ली पर एक साथ एक दाने दिखाई देता है।

कॉक्ससेकी वायरस का दूसरा लक्षण बच्चे का अस्वस्थ होना हो सकता है। वह सोएगा और खराब खाएगा। इसलिए, मौखिक गुहा में फोड़े के कारण, माता-पिता के लिए बच्चे को खिलाना बेहद मुश्किल होगा, क्योंकि प्रभावित क्षेत्रों के किसी भी संपर्क से दर्द हो सकता है। इसके अलावा, बच्चा निष्क्रिय रहेगा और खेलों में उसकी रुचि और उसके लिए कोई अन्य सामान्य गतिविधि तेजी से घट जाएगी।

एक बच्चे में कॉक्ससेकी वायरस का तीसरा लक्षण बुखार हो सकता है। यह कुछ ही घंटों में उगता है और लगभग तीन दिनों तक नीचे नहीं जा सकता है। चूंकि यह वायरस एक संक्रामक रोग है जो सीधे तौर पर इस सूचक से संबंधित नहीं है, इसलिए तेज बुखार के खिलाफ लड़ाई में ज्वरनाशक दवाएं शक्तिहीन होंगी।

कॉक्ससेकी वायरस का उपचार और रोकथाम

आज तक, कॉक्ससेकी वायरस के खिलाफ एक टीका, साथ ही साथ अन्य एंटरोवायरस से प्राप्त नहीं किया गया है। एकमात्र रोकथाम व्यक्तिगत स्वच्छता है। लेकिन चूंकि वायरस के संचरण का एक तरीका हवाई बूंदों से है, तो यह तरीका रामबाण नहीं है। यह वांछनीय है कि बच्चा भीड़-भाड़ वाली जगहों पर कम था, खासकर महामारी के दौर में। पूल के पानी को न निगलें, साफ व्यंजनों से केवल विशेष पेयजल पीने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों के लिए उपचार में शामिल हैं:

• नशे की पूरी अवधि के लिए बिस्तर पर आराम,
• पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ और विटामिन युक्त आहार,
• भरपूर पेय
• गंभीर दस्त और उल्टी के मामले में - पुनर्जलीकरण समाधान लेना।

सिरदर्द और बुखार को कम करने के लिए कई दवाओं का भी उपयोग किया जाता है - सामयिक एंटीसेप्टिक्स, एंटीहिस्टामाइन और एंटी-इंफ्लेमेटरी। त्वचा पर दाने का इलाज फ्यूकोर्सिन या शानदार हरे घोल (शानदार हरा) से किया जाता है। एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग केवल गंभीर संक्रमण के लिए किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, रोगसूचक उपचार के साथ रोग धीरे-धीरे 7-10 दिनों के भीतर गायब हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, निर्जलीकरण, मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

वीडियो: कॉक्ससेकी वायरस और अन्य एंटरोवायरस के लक्षण - डॉ कोमारोव्स्की

कॉक्ससेकी वायरस या एहइंटरोवायरस संक्रमण,- आंतों के वायरस (एंटरोवायरस) के कारण होने वाले तीव्र संक्रामक रोगों का एक समूह। रोग सबसे अधिक बार होता है बच्चों में, विशेष रूप से वसंत-गर्मी और शरद ऋतु की अवधि में। कभी-कभी, अस्पष्ट एटियलजि के कारण, इस संक्रमण को कहा जाता है गर्मी का फ्लू.

अभिव्यक्तियों कॉक्ससेकी वायरसबहुरूपता में भिन्नता, अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मांसपेशियों, हृदय और त्वचा के मायोकार्डियम को नुकसान से जुड़ी होती है। रूसी संघ के विभिन्न क्षेत्रों और निकट और विदेशों के देशों में, महामारी के प्रकोप और / या रुग्णता में वृद्धि दर्ज की गई है।

आबादी के बीच एंटरोवायरस का संचलन आबादी में अतिसंवेदनशील व्यक्तियों की उपस्थिति और वायरस के दीर्घकालिक वाहक से जुड़ा हुआ है। इन संक्रमणों की विशेषताओं में से एक वायरस का एक स्वस्थ वाहक है, जिसके परिणामस्वरूप छिटपुट रूपों और सामूहिक रोगों का उदय होता है। छोटे और बड़े उम्र के बच्चे।

कॉक्ससेकी वायरस की खोज का इतिहास

1948 में। डैलडॉर्फ और जी. सिकल्स ने सबसे पहले अमेरिकी शहर कॉक्ससेकी में एक लकवाग्रस्त बच्चे के मल से कॉक्ससेकी ए वायरस को अलग किया। इस मरीज से प्राप्त सामग्री से चूहों को संक्रमित करके वायरस की खोज की गई थी।

1949 में, डॉ जे मेलनिक ने पहली बार कॉक्ससेकी बी वायरस को अलग किया जब नवजात चूहों को सीरस मेनिन्जाइटिस वाले बच्चों से प्राप्त सामग्री से संक्रमित किया गया था। बाद के वर्षों में, कॉक्ससेकी ए और बी वायरस के अन्य सीरोटाइप को अलग कर दिया गया।

कॉक्ससेकी वायरस महामारी

एंटरोवायरस संक्रमणों का भूगोल बहुत व्यापक है और इसमें दुनिया के लगभग सभी देश शामिल हैं। एंटरोवायरल (एसेप्टिक) मेनिन्जाइटिस के प्रकोप का वर्णन फ्रांस (2002), जापान (2001), स्पेन (2000), जर्मनी (2001), तुर्की (2017) में किया गया है। वर्णित प्रकोपों ​​​​में से सबसे बड़ा 1998 और 2000 में देखा गया था। ताइवान में, 2000 में सिंगापुर में, 2003 में ट्यूनीशिया में।

रूस में, कॉक्ससेकी वायरस का सबसे बड़ा प्रकोप प्रिमोर्स्की टेरिटरी (खाबरोवस्क, 1997, कॉक्ससेकी वायरस बी 3, 4, 5; ईसीएचओ 6, 17, एंटरोवायरस टाइप 70) और कलमीकिया (2002, 507 मामले, वायरस ईसीएचओ 30) में देखा गया था।

कॉक्ससेकी प्रेरक एजेंट

कॉक्ससेकी वायरस पिकोर्नवायरस परिवार के सदस्य हैं, एंटरोवायरस का एक जीनस। Coxsackie A वायरस के 23 सीरोटाइप हैं; कॉक्ससेकी बी के 6 सीरोटाइप; वायरस के 32 सीरोटाइप ईसीएचओ (एंटरिक साइटोपैथोजेनिक मानव अनाथ - एक व्यक्ति के अनाथ आंतों के साइटोपैथोजेनिक वायरस); 5 मानव एंटरोवायरस (एंटरोवायरस 68-72 प्रकार)।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, एंटरोवायरस जीनस में मनुष्यों के लिए खतरनाक 70 वायरस शामिल हैं। यह ज्ञात है कि उन सभी में कुछ समानताएँ हैं: शराब, ईथर और ठंड के लिए प्रतिरोधी; भौतिक और रासायनिक कारकों के प्रभावों के लिए व्यापक और अत्यधिक प्रतिरोधी।

एंटरोवायरस को सुखाने, पराबैंगनी विकिरण, उच्च तापमान के साथ-साथ फॉर्मेलिन समाधान और क्लोरीन युक्त समाधान के साथ उपचार के दौरान निष्क्रिय किया जा सकता है। यह स्थापित किया गया है कि आंत में एंटरोवायरस के रहने की अवधि 5 महीने से अधिक नहीं होती है।

बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस

वायरस मुख्य रूप से 10 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, और गंभीर जटिलताएं आमतौर पर 2 साल से कम उम्र के बच्चों में विकसित होती हैं। एंटरोवायरस के लिए बच्चों की संवेदनशीलता अधिक है, 1 से 10 वर्ष की आयु के बच्चे इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

स्पर्शोन्मुख संक्रमण के परिणामस्वरूप बनने वाली प्रतिरक्षा के कारण बड़े बच्चों और वयस्कों के बीमार होने की संभावना कम होती है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के सभी नैदानिक ​​रूपों में विभाजित किया जा सकता है ठेठतथा असामान्य(मिटाया, स्पर्शोन्मुख)।

एंटरोवायरस के साथ शरीर में प्रवेश करने वाला बच्चा वाहक बन सकता है या हल्की बीमारी से पीड़ित हो सकता है। तो, आर्कान्जेस्क एसईएस के अनुसार, एक तीव्र बीमारी के प्रकोप के साथ, लगभग 85% मामले लगभग स्पर्शोन्मुख थे, 12-14% में रोग के हल्के और मध्यम रूप निर्धारित किए गए थे, और केवल 1-3% बच्चे गंभीर थे . इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों के लिए ये संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक हैं।

प्रति ठेठअभिव्यक्तियों में शामिल हैं: हर्पंगिना, गंभीर मांसपेशियों में दर्द के साथ महामारी मायलगिया, सीरस मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, लकवाग्रस्त रूप, नवजात शिशुओं के एन्सेफेलोमोकार्डिटिस, साथ ही एंटरोवायरल बुखार, एंटरोवायरल एक्सेंथेमा, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, मेसेंटेरिक एडेनाइटिस, मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस, पेरिकार्डिटिस।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में कॉक्ससेकी

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवन के पहले महीनों के बच्चेके लिए एक जोखिम समूह का गठन करें एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस... इसी समय, बच्चों को यकृत परिगलन, मायोकार्डिटिस, नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस और प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम के रूप में प्रणालीगत विकारों के प्रगतिशील विकास का अनुभव हो सकता है।

एंटरोवायरस के कारण होने वाली बीमारियों के दो समूह हैं:

• संभावित रूप से गंभीर: मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, तीव्र पक्षाघात, नवजात सेप्टिक जैसी स्थितियां, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, हेपेटाइटिस, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में पुराने संक्रमण;
• कम खतरनाक रूप: दाने के साथ / बिना तीन दिन का बुखार, हर्पंगिना, फुफ्फुसावरण, वेसिकुलर ग्रसनीशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, यूवाइटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस।

कब मेनिनजाइटिस का हल्का कोर्सबच्चों में, रोग बिना किसी अवशिष्ट प्रभाव के पूरी तरह से ठीक होने के साथ 7-10 दिनों के भीतर समाप्त हो जाता है। मेनिन्जियल लक्षण प्रकृति में लहरदार हो सकते हैं, और रोग के तीसरे सप्ताह तक स्थिति खराब हो जाती है।

ज्ञात मामले भी हैं अनुप्रस्थ myelitisरीढ़ की हड्डी को गंभीर क्षति के रूप में, जो पैल्विक अंगों की शिथिलता के साथ स्पास्टिक पैरेसिस और पक्षाघात (अधिक बार निचले हिस्से) के रूप में प्रकट होता है।

यह पता चला कि पोलियोमाइलाइटिस जैसे रूपों का विकास कॉक्ससेकी ए 7 एंटरोवायरस और टाइप 71 एंटरोवायरस से जुड़ा हुआ है, जबकि नैदानिक ​​​​तस्वीर में पोलियोमाइलाइटिस के साथ सामान्य विशेषताएं हैं और यह रीढ़ की हड्डी, बल्बर, पोंटीन और मेनिन्जियल रूपों के रूप में प्रकट हो सकता है।

मौतें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़ी नहीं हैं, बल्कि विकास से जुड़ी हैं लीवर फेलियर(ईसीएचओ वायरस) और मायोकार्डिटिस(कॉक्ससेकी वायरस)।

बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस के लक्षण

संक्रमण के कारण कॉक्ससेकी एंटरोवायरसतथा गूंज, विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​रूपों की विशेषता है: वायरस वाहक और हल्के ज्वर वाले राज्यों से एंटरोवायरल एक्सनथेमा, सीरस मेनिन्जाइटिस, मायलगिया, आदि के रूप में अभिव्यक्तियाँ प्रकट करना।

इस तथ्य के कारण कि ये वायरस विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करने में सक्षम हैं, रोग के कई नैदानिक ​​रूपों का विकास संभव है, अर्थात एक स्पष्ट बहुरूपता है।

इस मामले में, तंत्रिका, हृदय, पाचन, श्वसन, उत्सर्जन प्रणाली, साथ ही मांसपेशियों, दृष्टि के अंग, मुंह के श्लेष्म झिल्ली और अंतःस्रावी अंगों को नुकसान देखा जा सकता है। सीएनएस क्षति की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक है सीरस मैनिंजाइटिसगंभीर सिरदर्द, ज्वर ज्वर, पश्चकपाल दर्द, फोटोफोबिया, उल्टी के साथ।

हालांकि, एंटरोवायरस संक्रमण के अधिकांश मामले स्पर्शोन्मुख होते हैं, चिकित्सकीय रूप से प्रकट एपिसोड सर्दी के रूप में होते हैं, अक्सर आंतों का सिंड्रोम।

कॉक्ससेकी वायरस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

यह संक्रमण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बहुरूपता की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुखार की विशेषता है, जो केंद्रीय तंत्रिका (सीएनएस) और हृदय प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मांसपेशियों और अन्य अंगों को नुकसान से प्रकट होता है।

रोग आमतौर पर नशा सिंड्रोम के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है, जिसमें सिरदर्द, मतली, उल्टी, कभी-कभी ठंड लगना, बुखार 39-40 डिग्री सेल्सियस तक होता है।

किसी रोगी की जांच करते समय, कभी-कभी आप चेहरे और गर्दन की लाली, स्केलेराइटिस के लक्षण देख सकते हैं। ग्रसनी में, तालु के मेहराब का हाइपरमिया, नरम तालू, पीछे की ग्रसनी दीवार की ग्रैन्युलैरिटी देखी जाती है। जीभ कुछ मोटी हो सकती है और एक सफेद कोटिंग के साथ लेपित हो सकती है।

पैल्पेशन पर - ग्रीवा और एक्सिलरी समूहों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। कभी-कभी 1-3 दिनों की बीमारी से यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि होती है। क्षिप्रहृदयता, हृदय ताल गड़बड़ी के अक्सर मामले होते हैं।

कई अंग और प्रणालियां अक्सर एक ही समय में प्रभावित होती हैं। यह साबित हो चुका है कि एक ही एंटरोवायरस सीरोटाइप रोग के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों को पैदा करने में सक्षम है।

यदि रोग के लक्षण दिखाई दें तो रोगी को कम से कम 10 दिनों के लिए अलग-थलग कर देना चाहिए। रोग का प्रत्येक मामला पता लगाने के स्थान पर पंजीकरण और पंजीकरण के अधीन है।

कॉक्ससेकी वायरस के संचरण के तरीके

वायरस के संचरण का मुख्य मार्ग फेकल-ओरल (गंदे हाथों की बीमारी) है। हालांकि, रोग का हवाई संचरण भी देखा जाता है, जब वायरस श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, जिससे श्वसन संबंधी विकारों के रूप में रोग की अभिव्यक्ति होती है।

पानी और संपर्क-घरेलू संचरण मार्ग भी हैं। संचरण कारक पानी हैं, साथ ही सिंचाई के लिए अपशिष्ट जल का उपयोग करते समय एंटरोवायरस से दूषित सब्जियां भी हैं। गंदे हाथों, खिलौनों और अन्य वस्तुओं से वायरस फैल सकते हैं।

इस रोग के प्रवेश द्वार नाक गुहा, ऑरोफरीनक्स और छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली हैं। वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह लिम्फोइड ऊतक, उपकला कोशिकाओं, लिम्फ नोड्स में गुणा करता है, फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है - प्राथमिक विरेमिया विकसित होता है (बीमारी के तीसरे दिन)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटरोवायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों के ऊतकों की कोशिकाओं के लिए सबसे अधिक उष्णकटिबंधीय हैं।

कुछ शोधकर्ता इस बीमारी को "आंतों का फ्लू" कहते हैं, जो रोग के एटियलजि के दृष्टिकोण से पूरी तरह से सही नहीं है। वायरस के संचरण का एक तरीका है - मां से भ्रूण तक।

वायरस का भंडार और स्रोत एक बीमार व्यक्ति, या एक वायरस वाहक है। स्वस्थ वाहक वायरस के संचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं (46% तक)।

रोग के पहले दिनों में रोगज़नक़ का सबसे तीव्र अलगाव होता है (इन वायरस की संक्रामकता बढ़ जाती है)। ऊष्मायन अवधि औसतन 2-4 दिनों तक 2 से 20 दिनों तक रह सकती है।

एंटरोवायरस की प्रतिकृति उपकला कोशिकाओं और ऊपरी श्वसन पथ और आंतों के लिम्फोइड संरचनाओं में होती है। भविष्य में, ट्रोपिज्म के नियमों के अनुसार, हेमटोजेनस मार्ग (रक्त के माध्यम से) द्वारा वायरस विभिन्न लक्ष्य अंगों तक पहुंचते हैं।

कॉक्ससेकी वायरस का निदान

प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके एंटरोवायरस संक्रमण का निदान संभव है, जैसे कि नासॉफिरिन्जियल लैवेज की उपकला कोशिकाओं में एंटरोवायरस एंटीजन का पता लगाना और अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (RNIF) की विधि द्वारा मूत्र के उपकला कोशिकाओं में।

विशेष वायरोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में, एंटरोवायरस मल, नासॉफिरिन्जियल स्राव, कम अक्सर मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त से अलग होते हैं, सेल संस्कृतियों या चूहों को संक्रमित करते हैं। पॉलीवलेंट एंटीसेरा के एक सेट के साथ उनकी संक्रामकता को बेअसर करने की प्रतिक्रिया में वायरस की टाइपिंग की जाती है।

एक सीरोलॉजिकल विधि है जो विभिन्न प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं (आरटीजीए, आरएसके, आरएन, एलिसा) में एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि का पता लगाती है।

हाल ही में, एंटरोवायरस की आणविक टाइपिंग और विधि पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया(पीसीआर) सभी एंटरोवायरस के लिए एक सामान्य न्यूक्लियोटाइड अनुक्रम की पहचान करने के लिए।

बच्चों में कॉक्ससेकी वायरस का उपचार

वर्तमान में, एटियोट्रोपिक दवाओं की कमी के कारण वायरल संक्रमणों का उपचार मुश्किल है, विशेष रूप से विभिन्न वायरस के संभावित प्रजनन के साथ-साथ रोग के असामयिक निदान के कारण गैर-विशिष्ट कई अंग लक्षणों के मामलों में।

आज तक, कॉक्ससेकी वायरस के लिए कोई मानक उपचार आहार विकसित नहीं किया गया है। रोग के पहले लक्षणों पर, किसी भी मामले में स्व-औषधि के लिए चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, क्योंकि मेनिन्जाइटिस और रोग के अन्य गंभीर रूपों से मृत्यु संभव है, विशेष रूप से में छोटे बच्चे।

एंटीबॉडी जो वायरस को बेअसर करते हैं, संक्रमण के प्रारंभिक चरण में रोग के पहले लक्षणों के साथ लगभग एक साथ दिखाई देते हैं। वे आमतौर पर टाइप-विशिष्ट होते हैं और शरीर में कई वर्षों तक और संभवतः जीवन भर बने रह सकते हैं।

बच्चों में कॉक्ससेकी उपचार के उदाहरण

उदाहरण के तौर पर, हम एंटरोवायरस संक्रमण वाले बच्चों के केस हिस्ट्री से अर्क प्रस्तुत करते हैं, जिनका निदान पूरी तरह से प्रयोगशाला परीक्षा के बाद किया गया था।

उदाहरण 1

लड़का एम।, 13 साल का। वह बुरी तरह बीमार पड़ गया। गले और मुंह में खराश की शिकायत, तापमान 37.8 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ना, भूख में कमी, सुस्ती। दूसरे दिन बीमार, जब निम्न श्रेणी का बुखार, नाक बंद, गले में खराश, अस्थिर मल था। इतिहास से पता चलता है कि कक्षा का एक और बच्चा इसी तरह के लक्षणों से बीमार पड़ गया।

जांच करने पर: उंगलियों के बाहर के फलांगों के क्षेत्र में हाथों की त्वचा पर, त्वचा की एक हाइपरमिक पृष्ठभूमि (सीमित क्षेत्र) पर सफेद सामग्री के साथ बुलबुले के रूप में एक्सेंथेमा के एकल तत्व होते हैं, तालु पर दर्द रहित, विलय करने की प्रवृत्ति नहीं होना।

ग्रसनी में, तालु के मेहराब और पीछे की ग्रसनी दीवार के हाइपरमिया को नोट किया जाता है, सफेद सामग्री वाले एकल पुटिका मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली (गाल, मसूड़ों, जीभ की पार्श्व और निचली सतहों की आंतरिक सतहों) पर पाए जाते हैं। कुछ तत्व एकल अपरदन के साथ समूहों में स्थित होते हैं।

पैल्पेशन पर पेरिफेरल लिम्फ नोड्स पैराटोनिलर और पोस्टीरियर सर्वाइकल समूहों में दर्द रहित होते हैं। फ्लोरोसेंस द्वारा मूत्र की जांच से एंटरोवायरस के एंटीजन ए का पता चला। रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स 9.5x109 / l हैं, रक्त सूत्र में परिवर्तन के बिना, ESR 25 मिमी / घंटा है। शेष संकेतक संदर्भ अंतराल के भीतर हैं।

मौखिक गुहा की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया गया था ऑक्टेनसेप्टप्रत्येक भोजन के बाद, नियुक्त साइक्लोफ़ेरॉनयोजना के अनुसार आयु खुराक में, मेट्रोनिडाजोल, लोराटाडाइन... मलहम ऐसीक्लोविरदाने के तत्वों पर।

2 दिनों के बाद, स्थिति में सुधार हुआ, गले में दर्द और मौखिक गुहा में दर्द नहीं हुआ। रोग की शुरुआत से 1 सप्ताह के बाद, एक्सनथेमा गायब हो गया, मुंह साफ हो गया। कोई ताजा तत्व नहीं देखा गया।

हालांकि, एक और 1 सप्ताह के बाद, संबंधित दस्त के कारण स्थिति कुछ खराब हो गई, जबकि मल त्याग की आवृत्ति दिन में 5-6 बार पहुंच गई। 2 दिन में ही मल का रंग पानी जैसा हो गया, हरियाली, बलगम का मिश्रण दिखाई देने लगा। रोगी ने पेट में गड़गड़ाहट का उल्लेख किया, लेकिन कोई दर्द नहीं देखा गया।

अध्ययन में मल के विश्लेषण में: बड़ी मात्रा में बलगम, एकल ल्यूकोसाइट्स, खमीर कोशिकाएं, मध्यम मात्रा में तटस्थ वसा।

तीन दिनों के भीतर, स्थिति में सुधार हुआ, मल सामान्य हो गया। स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी है। 10 दिन बाद जांच करने पर कोई शिकायत नहीं मिली। बच्चा व्यावहारिक रूप से स्वस्थ है। हालांकि, एंटरोवायरस की महामारी विज्ञान विशेषताओं पर डेटा को ध्यान में रखते हुए, 2-3 सप्ताह के अंतराल के साथ तीन बार गतिशीलता में एक अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षा की सिफारिश की गई थी।

उदाहरण संख्या 2

लड़का के।, 2 साल का। तापमान में वृद्धि से सबफ़ेब्राइल संख्या में वृद्धि के साथ वह गंभीर रूप से बीमार पड़ गया। कम मात्रा में नाक बंद और श्लेष्मा स्राव की शिकायत।

इतिहास से पता चलता है कि उसकी बहन एस, 5 साल की, तीन दिन पहले इसी तरह की शिकायतों के साथ संबोधित किया गया था, और बीमारी के तीसरे दिन उसने उंगलियों और घुटने के जोड़ों पर एक दाने (पुटिका) के एकल तत्व विकसित किए।

बीमारी के तीसरे दिन, लड़के ने हाथों की त्वचा (उंगलियों, हाथों के पिछले हिस्से) और घुटने के जोड़ों के क्षेत्र में एक्ज़ेंथेमा विकसित किया। दाने के तत्व एकल थे, एक अपरिवर्तित त्वचा की पृष्ठभूमि पर हल्की सामग्री के साथ छोटे पुटिकाओं की उपस्थिति थी, विलय करने की प्रवृत्ति नहीं थी; बाद में गले में खराश की शिकायत, चबाने पर दर्द शामिल हो गया।

जांच करने पर: आंतरिक अंगों की ओर से परिधीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं - कोई विकृति नहीं। श्लेष्म झिल्ली पर मौखिक गुहा में, जीभ के नीचे मेहराब, नरम तालू, जीभ की पार्श्व सतह, गाल पर स्थित, सफेद सामग्री वाले pustules के तत्व दिखाई देते हैं। खोलने के बाद, कुछ तत्वों में एक अपक्षयी सतह थी।

जांच के दौरान, रक्त में चिकनपॉक्स वायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स, यर्सिनिया, साल्मोनेला, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस के एंटीबॉडी नहीं पाए गए। RNIF विधि ने मूत्र में Coxsackie A प्रतिजन का पता लगाया। PCR ने साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMV), एपस्टीन-बार वायरस (EBV), दाद प्रकार 1, 2, 6 का पता नहीं लगाया।

हर्पंगिना को दिन में 8 बार मौखिक गुहा के इलाज के लिए एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया गया था (ऑक्टेनसेप्ट), मरहम ऐसीक्लोविरदाने के तत्वों पर।

उपचार शुरू होने के दूसरे दिन स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार हुआ, भूख सामान्य हुई। कोई ताजा चकत्ते नहीं देखे गए। मौखिक गुहा में तत्वों की संख्या में कमी आई है। निचले छोरों की त्वचा पर, दाने 5 दिनों तक बने रहते हैं। 1 महीने के बाद एक नियंत्रण मूत्र परीक्षण की सिफारिश की गई थी।

उदाहरण संख्या 3

लड़की एफ।, 7 साल की। उसने तापमान में आवधिक वृद्धि से लेकर ज्वर की संख्या तक की शिकायत की। मां के मुताबिक वह तीसरे हफ्ते से बीमार हैं।

इतिहास से यह ज्ञात होता है कि वह गंभीर रूप से बीमार पड़ गई, जब तापमान ज्वर की संख्या तक बढ़ गया, कमजोरी थी, भूख कम हो गई थी। बुखार 5 दिन तक रहा, फिर तापमान सामान्य हो गया।

लड़की ने व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महसूस किया, हालांकि, 5 दिनों के बाद, तापमान फिर से बढ़ गया, जो 3 दिनों तक रहा और फिर बिना इलाज के सामान्य मूल्यों पर गिर गया। कुछ दिनों बाद, सबफ़ेब्राइल स्थिति फिर से देखी गई, और तीन दिनों के भीतर शरीर का तापमान अपने आप सामान्य हो गया।

जांच करने पर, स्पष्ट अस्थि-वनस्पतिक सिंड्रोम, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली साफ होती है, बिना विकृति के आंतरिक अंगों की ओर से। रक्त के सामान्य विश्लेषण में: हीमोग्लोबिन - 114 ग्राम / लीटर तक, ईएसआर - 50 मिमी / घंटा। ल्यूकोसाइटोसिस नहीं देखा गया था, लेकिन एक रक्त स्मीयर की माइक्रोस्कोपी ने न्यूट्रोफिल के जहरीले ग्रैन्युलैरिटी की उपस्थिति को दिखाया। रक्त सीरम में यर्सिनिया, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, साल्मोनेला, परवोवायरस बी 19 के एंटीबॉडी का पता नहीं चला। पीसीआर पद्धति ने सीएमवी, हर्पीज और ईबीवी वायरस का पता नहीं लगाया। RNIF विधि द्वारा मूत्र में Coxsackie A प्रतिजन का पता लगाया गया।

प्राप्त उपचार: बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, एंटीवायरल दवा।

उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्थिति स्थिर हो गई, अवलोकन अवधि (14 दिन) के दौरान तापमान में कोई वृद्धि नहीं हुई, सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतक सामान्य हो गए।

जैसा कि उपरोक्त उदाहरणों से देखा जा सकता है, कॉक्ससेकी वायरस के कारण होने वाली बीमारियों को स्पष्ट बहुरूपता की विशेषता है: उच्च बुखार (तापमान में बार-बार वृद्धि) के साथ नैदानिक ​​लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति से लेकर त्वचा के घावों, मौखिक श्लेष्मा झिल्ली के रोगों तक। गुहा (जीभ, कोमल तालु)।

रक्त के नैदानिक ​​​​विश्लेषण में, बहुरूपता भी संभव है - ल्यूकोसाइट्स की सामान्य सामग्री से और ईएसआर में मामूली वृद्धि के साथ ल्यूकोसाइटोसिस में काफी वृद्धि हुई ईएसआर (50 मिमी / घंटा तक)। इस संबंध में, नैदानिक ​​निदान कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है। निदान करने के लिए, प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग करना आवश्यक है: आरएनआईएफ विधि द्वारा मूत्र या नासॉफिरिन्जियल स्वैब की उपकला कोशिकाओं में वायरल एंटीजन का पता लगाना।

कॉक्ससेकी वायरस से संक्रमण की रोकथाम

निवारक उपायों का उद्देश्य भोजन के लिए केवल उबले हुए पानी का उपयोग करके, पर्यावरणीय वस्तुओं के एंटरोवायरस संदूषण को रोकना है।

शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथ धोना आवश्यक है, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करें, खाने से पहले सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धो लें; केवल निर्दिष्ट क्षेत्रों में तैरना।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस (टीकाकरण) के उपाय अभी तक विकसित नहीं हुए हैं। संभवतः, एंटरोवायरस संक्रमण से निपटने के तरीकों में से एक पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण है, क्योंकि इस्तेमाल किए जाने वाले टीके का एंटरोवायरस पर निरोधात्मक प्रभाव हो सकता है।