क्रोनिक PostheMorgic। PostGemornagic Anemia - उपस्थिति के कारण और कौन सा डॉक्टर रोगविज्ञान का इलाज करता है। क्रोनिक पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के लिए थेरेपी

PostHeMorrhagic Anemia -आचरणशील एनीमिया, जो रक्त हानि के बाद विकसित होता है। पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया बाहरी वातावरण में या शरीर के गुहा में रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा के नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एनीमिया के डेटा का अग्रणी रोगजनक लिंक गति और कुल रक्त की मात्रा को कम करना है, विशेष रूप से इसके परिसंचरण अंश, जो हाइपोक्सिया की ओर जाता है, अम्लीय आधार राज्य की कतरनी, कोशिकाओं में आयन असंतुलन और उनके बाहर। रक्त हानि की गति के आधार पर, वे तेज आवंटित (प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव के बाद विकसित होते हैं) और क्रोनिक पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया (दीर्घकालिक गैर-रक्तस्राव के बाद विकसित होते हैं)।

एटियलजि

• हेमोरेजिक रोग (थ्रोम्बोसाइटोपैथी, कोगुलोपैथी, डीवीएस सिंड्रोम, हेमोरेजिक वास्कुलाइटिस, ल्यूकेमिया, एप्लास्टिक एनीमिया, लड़कियों में नीचियल मेनोरिया)।

  लोनटिक रक्तस्राव, एलसीडी रक्तस्राव

रोगजनन

एक त्वरित रक्त हानि के साथ, रक्त परिसंचरण की मात्रा घट जाती है (ओलिगेमिक चरण)। रक्त की मात्रा को फैलाने में कमी के जवाब में, एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया होती है: तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग और जहाजों के प्रतिबिंब स्पैम, धमनी-शिरापरक शंटिंग, जो शुरू में रक्तचाप के रखरखाव में योगदान देता है, पर्याप्त शिरापरक प्रवाह और कार्डियक उत्सर्जन। पल्स तेज और कमजोर है। त्वचा और मांसपेशियों में जहाजों जितना संभव हो उतना है, न्यूनतम - मस्तिष्क के जहाजों, कोरोनरी, जो महत्वपूर्ण अंगों को बेहतर रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है। प्रक्रिया की निरंतरता के साथ, पोस्टगिमोरेजिक सदमे की घटना शुरू होती है।

क्लिनिक

Postemorrhagic एनीमिया के मामले में, तीव्र संवहनी विफलता की घटना चिकित्सकीय रूप से सामने हैं। राज्य की गंभीरता न केवल मात्रा से, बल्कि रक्त हानि की गति भी निर्धारित की जाती है। रक्त हानि की डिग्री, क्रमशः डायुरस में कमी आई है। हीमोग्लोबिन का स्तर और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या रक्त हानि की डिग्री के विश्वसनीय मानदंड नहीं हैं।

पहले मिनटों में, बीसीसी में कमी के कारण एचबी की सामग्री भी अधिक हो सकती है। जब ऊतक तरल पदार्थ संवहनी चैनल में प्राप्त होता है, तो रक्तस्राव होने पर भी इन संकेतकों को कम किया जाता है। रंग सूचक आमतौर पर सामान्य होता है, क्योंकि एक साथ नुकसान और लाल रक्त कोशिकाओं और लौह होता है, यानी, एनीमिया सामान्य है। दूसरे दिन reticulocytes की संख्या, अधिकतम 4 से 7 दिनों तक पहुंचने, यानी, एनीमिया hyperegenerator है।

निदान

Posthemorrhagic एनीमिया के निदान में, बाहरी रक्तस्राव के साथ तीव्र रक्त हानि की घटना के बारे में जानकारी ध्यान में रखा जाता है; भारी आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, निदान प्रयोगशाला परीक्षणों (ग्रेगर्सन, वेबर) के संयोजन में नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों पर आधारित है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऊपरी विभागों से रक्तस्राव के दौरान अवशिष्ट नाइट्रोजन के स्तर में वृद्धि करता है।

बाहरी रक्तस्राव के साथ, निदान करना आसान है। अंग से आंतरिक रक्तस्राव के साथ, अन्य उत्पत्ति के पतन को बाहर रखा जाना चाहिए।

इलाज

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रक्तस्राव के स्रोत को खत्म करना। फिर रक्त हानि भरा हुआ है (हेपरिन की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनीमिया की गंभीरता के आधार पर - एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान)। हेमोट्रांसफस की कुल मात्रा परिसंचरण रक्त की मात्रा घाटे का 60% से अधिक नहीं होनी चाहिए। शेष मात्रा को रक्त विकल्प (एल्बमिन, refulliglukin, रिंगर मोर्टार, आदि के 5% समाधान) के साथ भर दिया जाता है। हेमोडिल्यूशन को हेमेटोक्रिट 30 और 3 * 10 डिग्री / एल से अधिक के एरिथ्रोसाइट्स माना जाता है। तीव्र अवधि के अंत में, लौह तैयारी के साथ उपचार, समूह बी के विटामिन, सी, ई। एनीमिया के उन्मूलन के बाद, आधा खुराक 6 महीने तक आधा खुराक में निर्धारित की जाती है।

इस तरह का अनुभव

पूर्वानुमान रक्तस्राव, गति, रक्त हानि, तर्कसंगत चिकित्सा के कारण पर निर्भर करता है। रक्त की हानि के साथ रक्त की मात्रा 50% से अधिक की कमी के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

तीव्र postgymorgic एनीमिया

चोटों के परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के साथ, आंतरिक अंगों से रक्तस्राव, गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं में तीव्र रक्त हानि के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गर्भाशय, फेफड़ों, गुहाओं के नुकसान के साथ अक्सर। प्रभावित पोत का कैलिबर जितना बड़ा होगा और दिल के करीब यह जीवन रक्तस्राव के लिए अधिक खतरनाक स्थित है। इसलिए, जब महाधमनी चाप टूट जाती है, तो रक्तचाप में तेज गिरावट और दिल की गुहाओं को भरने की कमी के कारण मृत्यु के लिए 1 लीटर से कम रक्त से कम रक्त खोना पर्याप्त होता है। ऐसे मामलों में मौत अंगों के अंगों के सामने होती है, और निकायों के अंगों के मृत एनीमाइज़ेशन की लाश खोलने पर संभावना नहीं होती है। छोटे कैलिबर के जहाजों से खून बहने के मामले में, मृत्यु आमतौर पर कुल रक्त के आधे से अधिक के नुकसान के साथ होती है। यदि रक्तस्राव गैर-दया हुआ, तो अस्थि मज्जा में पुनर्जागरण प्रक्रियाओं के कारण रक्त हानि की प्रतिपूर्ति की जाती है। तीव्र रक्त हानि (1000 मिलीलीटर और अधिक) के साथ, पतन और सदमे के संकेत थोड़े समय के लिए किए जाते हैं। एनीमिया रक्तचाप के 1-2 दिनों के बाद ही हेमेटोलॉजिकल रूप से पता चला है, जब हाइड्राम मुआवजे का चरण विकसित हो रहा है। पहले घंटों में, एक तेज रक्त हानि के बाद, इसका विश्वसनीय संकेतक रक्त कोगुलेशन समय में कमी के रूप में कार्य कर सकता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर इस तरह के एनीमिया त्वचा की गरीबी और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली, कमजोरी, चक्कर आना, कानों में शोर, ठंडे चिपचिपा, फिर रक्तचाप और शरीर के तापमान में एक तेज कमी, दृष्टि का उल्लंघन पूरा करने के लिए दृष्टि का उल्लंघन (विशिष्ट) रेटिना के तत्व एनोक्सिमिया के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं), कमजोर भरने (फिलामेंटल) की लगातार पल्स, रोमांचक, एक बेहोशी की स्थिति को प्रतिस्थापित करना, कभी-कभी उल्टी, साइनोसिस, आवेग। एक महत्वपूर्ण मात्रा में लौह (500 मिलीग्राम और अधिक) का नुकसान होता है। यदि यह जल्दी से रक्त हानि को भरने के लिए नहीं है, तो पतन (सदमे) होता है, डायरेरिस की कमी, एनोरिया, गुर्दे की विफलता विकसित हो रही है। एरिथ्रोसाइट्स के द्रव्यमान में तेज कमी के परिणामस्वरूप, रक्त की बूंदों और ऑक्सीजन भुखमरी का श्वसन कार्य विकसित हो रहा है - हाइपोक्सिया। तंत्रिका तंत्र और इंद्रियां विशेष रूप से इस संबंध में संवेदनशील हैं।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर तेज रक्त हानि के साथ खोए गए रक्त, गति, रक्तस्राव की अवधि की मात्रा पर निर्भर करता है। इस तरह के एनीमिया की गंभीरता, खासकर गठन के शुरुआती चरणों में, काफी हद तक रक्त (बीसीसी) की मात्रा में कमी से निर्धारित होती है। इस आधार पर, रक्त हानि की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

मध्यम रक्त हानि - बीसीसी का 30% तक;

भारी रक्त हानि - 50% तक काका है;

भारी रक्त हानि - 60% तक

नश्वर रक्त हानि - बीसीसी का 60% से अधिक।

तीव्र postgymorrhagic एनीमिया के लिए, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:

प्रतिबिंब और संवहनी चरण जो रक्त हानि के पहले घंटों में विकसित होता है, एरिथ्रोसाइट और प्लाज्मा द्रव्यमान में आनुपातिक कमी की विशेषता है। धमनी दबाव तेजी से गिरता है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पैलर विकसित हो रहा है, टैचिर्डिया और टैचिपेन होते हैं। रक्तचाप के तुरंत बाद Hypovolemia और Hypoxia सहानुभूति प्रणाली सक्रिय करने के तुरंत बाद उत्पन्न होता है, जो परिधीय जहाजों स्पैम की ओर जाता है, धमनीवेन्यूक्लियर शंटों का उद्घाटन और अंग जमा से रक्त की निकासी। वे। शरीर की क्षतिपूर्ति प्रतिक्रिया वाहिकाओं के प्रतिबिंब में वृद्धि के कारण रक्त परिसंचरण की मात्रा के अनुसार संवहनी चैनल की मात्रा लाने के लिए कम हो जाती है, जो रक्तचाप के आगे गिरने से रोकती है और पर्याप्त शिरापरक रक्त के रखरखाव में योगदान देती है दिल पर लौटें। रिफ्लेक्स-संवहनी चरण में, एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री व्यावहारिक रूप से नहीं बदली जाती है, क्योंकि रक्त की कुल मात्रा में कमी कम हो जाती है, और इसकी मात्रा की प्रत्येक इकाई में, परिवर्तन का समय नहीं होता है। हेमटोक्रिट नहीं बदलता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब रक्त हानि एक ही समय में प्लाज्मा की समतुल्य खंड और लाल रक्त कोशिकाओं को खो दिया जाता है। इस प्रकार, एक स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के बावजूद, इस अवधि के दौरान एनीमिया में कोई हेमेटोलॉजिकल अभिव्यक्तियां नहीं हैं और छिपी हुईं, गुप्त चरित्र है।

हाइड्रमल स्टेज यह अगले 3-5 घंटों (रक्त हानि के आधार पर) में विकसित होता है, बीसीसी को अंतरालीय इंटरस्टिशियल तरल पदार्थ के संवहनी चैनल में आय के कारण बहाल किया जाता है। Hypovolemia के संबंध में वॉल्यूमक्रेप्टर्स की जलन एक मानक प्रतिबिंब प्रतिक्रिया प्रदान करता है जिसका उद्देश्य रक्त परिसंचरण की स्थिरता मात्रा को बनाए रखने के उद्देश्य से किया जाता है। शरीर में रेनिन, एंजियोटेंसिन द्वितीय, एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ाता है। एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण में वृद्धि सोडियम देरी की ओर जाता है, और भविष्य में, एडीजी के स्राव की उत्तेजना के माध्यम से - पानी के प्रतिधारण के लिए। यह सब बीसीसी में वृद्धि की ओर जाता है, हालांकि, रक्त की सूजन के कारण, वॉल्यूम की एक इकाई में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या घट जाती है। साथ ही, यकृत के प्लाज्मा प्रोटीन का उत्पादन ऊतक तरल पदार्थ के खून में बढ़ता है। प्रोटीन की घाटा 3-4 दिनों के लिए बहाल की जाती है। इस चरण में एनीमिया सामान्य है। Aniso- और causticity की घटना (आकार और एरिथ्रोसाइट्स के रूपों के रोगजनक विचलन) मनाया जा सकता है। इस तथ्य के कारण रंग संकेतक सामान्य रहता है कि रक्त में वे परिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं को फैलाते हैं, जो संवहनी बिस्तर में रक्त हानि के लिए थे। हेमेटोक्रिट दर में गिरावट शुरू होती है और रक्त हानि के 48-72 घंटे तक बेहद कम संख्या तक पहुंच जाती है, क्योंकि इस समय तक प्लाज्मा की मात्रा बहाल की जाती है, और लाल रक्त कोशिकाओं को पकाने में देरी होती है। ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के लिए, जमा मुक्त ल्यूकोसाइट और प्लेटलेट्स के कारण रक्तचाप के आने के घंटों में, और जमा प्रविष्टि पूल के प्रस्थान के कारण पोस्टगिमोरेजिक थ्रोम्बोसाइटोसिस मनाया जा सकता है। हालांकि, हेमोडिल्यूशन के रूप में, रक्त की एक इकाई में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट की संख्या में गिरावट शुरू हो रही है। प्लेटलेट सामग्री थ्रोम्बिसिस की प्रक्रिया में अपनी खपत के साथ कनेक्शन भी गिर सकती है। हाइड्रामा मुआवजे का चरण 2-3 दिनों तक चल सकता है।

हड्डी-मस्तिष्क अवस्था यह दूसरे और बाद के दिनों (आमतौर पर 4-5 दिनों से) विकसित होता है, और हाइपोक्सिया प्रगति के रूप में एरिथ्रोपोज़ी के सक्रियण द्वारा विशेषता है। एरिथ्रोसाइट हेमेटोपॉक्स स्प्राउट की बड़ी संख्या में युवा कोशिकाएं पाए जाते हैं: पॉलीक्रोमैटोफिलिक और ऑक्सीफाइव लाल रक्त कोशिकाएं। एरिथ्रॉइड स्प्राउट के प्रसार को सुदृढ़ करना सामान्य तक, रेटिक्युलोसाइट्स के रक्त में वृद्धि का कारण बनता है। परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स रक्त में फैल रहा है, मॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन पाए जाते हैं - एनीसोसाइट्स और गन्ना एसिड की उपस्थिति, क्योंकि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स का त्वरण विभाजन चरणों के माध्यम से चौराहे द्वारा प्रदान किया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स को हीमोग्लोबिन (हाइपोक्रोमिया, यानी रंग संकेतक 0.85 से नीचे) के साथ संतृप्त नहीं किया जा सकता है, क्योंकि रक्त हानि के कारण लौह का नुकसान हुआ। बाएं विकास के लिए पुनर्जन्म के साथ थ्रोम्बोसाइटोसिस और मध्यम न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस। ट्यूबलर हड्डियों के फ्लैट और एपिफेसिस की अस्थि मज्जा कोशिकाएं बढ़ती हैं, अस्थि मज्जा रसदार और उज्ज्वल हो जाता है। रक्त मानकों का सामान्यीकरण आमतौर पर 3-4 सप्ताह के बाद होता है।

हाइड्रमा चरण में तीव्र पोस्टिगेफोरैजिक एनीमिया के साथ एक रोगी के हेमोग्राम का एक उदाहरण:

एरिथ्रोसाइट्स - 2.1 × 1012 / एल;

हीमोग्लोबिन - 60 ग्राम / एल;

रंग संकेतक - 0.86;

रेटिक्युलोसाइट्स - 0.7%;

हेमेटोक्राइटिस - 0.1 9 एल / एल;

• अनिसोसाइटोसिस;

  से - 16 मिमी / एच;

  प्लेटलेट्स - 250 · 109 / एल;

  ल्यूकोसाइट्स - 5.0 · 109 / एल;

  eosinophils - 1%;

  बसोफाइल - 0%;

  न्यूट्रोफिल:

• शार्द-कोर - 3%;

  खंडित - 54%

  लिम्फोसाइट्स - 38%;

  मोनोसाइट्स - 1%

एक ही रोगी का हेमोग्राम तीव्र postgemorgic एनीमिया के tiered मस्तिष्क चरण में स्थित है:

एरिथ्रोसाइट्स - 3.6 · 1012 / एल;

हीमोग्लोबिन - 95 ग्राम / एल;

रंग संकेतक - 0.7 9;

रेटिक्युलोसाइट्स - 9.3%;

हेमेटोक्रिटिस - 0.30 एल / एल;

• अनिसोसाइटोसिस;

  poikilocytosis +;

  पॉलीक्रोमैटोफिलिया, एकल नॉर्मेट्स

  एसओई - 21 मिमी / घंटा;

  प्लेटलेट्स - 430 · 109 / एल;

  ल्यूकोसाइट्स - 17.0 · 109 / एल;

  eosinophils - 1%;

  बसोफाइल - 0%;

  न्यूट्रोफिल:

• कोकोइडल - 1 9%;

सेगमेंटियर - 58%

लिम्फोसाइट्स - 11%;

मोनोसाइट्स - 2%

इलाज में प्राथमिकता घटनाओं में तीव्र पोस्टिफ़ोरेजिक एनीमिया में रक्तस्राव और सदमे के साथ हिस्सेदारी को रोकना, और फिर रक्त संरचना को पुनर्स्थापित करना शामिल है। ट्रांसफ्यूजन और प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। रोगी रक्त बह रहा है, ऐसे रक्त विकल्प को पॉलीग्लुकिन, एल्बुमिन समाधान, साथ ही नमकीन समाधान के रूप में पेश किया जाता है, उनकी मात्रा रक्त हानि के आकार पर निर्भर करती है। Polyglyukin - एक अच्छा प्लाज्मा प्रूफ, कई दिनों तक एक संवहनी बिस्तर में आयोजित किया जाता है, जो परिसंचरण रक्त मात्रा की स्थिरता प्रदान करता है। Reopolyiglyukin - माइक्रोसाइक्लुलेशन विकारों को रोकने और इलाज करने का सबसे अच्छा माध्यम, रक्त चिपचिपापन को कम करता है, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स की असंगतता, थ्रोम्बिसिस को रोकने का कारण बनता है। पूरे रक्त के संक्रमण के लिए संकेत वे केवल बहुत बड़े पैमाने पर रक्त हानि हैं। इस तथ्य के कारण कि रक्त हानि एड्रेनल अपर्याप्तता के साथ है, कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन पेश किए जाने चाहिए। एक गंभीर राज्य से एक रोगी को हटाने के बाद, एंटी-डायममाइन का मतलब है (लौह की तैयारी, प्रोटीन में समृद्ध आहार, विटामिन, बायोलेमेंट) निर्धारित किए जाते हैं। कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया गया है। - रक्तस्राव जहाज की पट्टी, पेट पेट, पेट का शोध, एक गर्भवती phallopye ट्यूब को हटाने, आदि। दर्द सदमे की घटनाओं के साथ बहने का खून बह रहा है, यह मुख्य रूप से सदमे राज्य से शरीर को प्राप्त करने के लिए प्रयास करने के लिए आवश्यक है। मॉर्फिन और कार्डियोवैस्कुलर फंड (स्ट्रिचिन, कैफीन, स्ट्रोकंटिन इत्यादि) की शुरूआत के साथ पॉलीग्लुकिन, प्लाज्मा (पारंपरिक या उच्च रक्तचाप) या अन्य एंटी-शॉक तरल पदार्थ के अंतःशिरा जलसेक दिखाता है। उच्च रक्तचाप प्लाज्मा (160 मिलीलीटर) के जलसेक को और तत्काल घटना के रूप में किया जाना चाहिए ताकि भविष्य में, ठोस रक्त के संक्रमण को बनाने के लिए पहले अवसर पर। प्लाज्मा के जलसेक की प्रभावशीलता में हाइड्रोफिलिक कोलोइड की सामग्री के कारण है - प्रोटीन, धन्यवाद जिसके लिए इसका आइसोटोनिया प्राप्तकर्ता प्लाज्मा के संबंध में सुनिश्चित किया जाता है, जो प्राप्तकर्ता संवहनी प्रणाली में दीर्घकालिक प्लाज्मा ओवरफिट में योगदान देता है। यह नमकीन के इंजेक्शन, तथाकथित शारीरिक समाधान से पहले प्लाज्मा इंजेक्शन का निर्विवाद लाभ है। उत्तरार्द्ध, बड़ी मात्रा में (1 एल तक) में भी अंतःशिरा पेश किया जा रहा है, अनिवार्य रूप से गिट्टी है, क्योंकि यह रक्त प्रवाह में लगभग देरी नहीं है। विशेष रूप से शारीरिक समाधान से चेतावनी देना आवश्यक है जो त्वचीय जलसेक के अभ्यास में आम है जो पतला हेमोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं करता है और केवल ऊतक एडीमा की ओर अग्रसर होता है।

इस तरह का अनुभव रक्तस्राव की अवधि, खोए गए रक्त की मात्रा, जीव की क्षतिपूर्ति प्रक्रियाओं और अस्थि मज्जा की पुनर्जन्म क्षमता पर निर्भर करता है। आंतरिक अंग से रक्तस्राव के मामले में अंतर्निहित बीमारी के साथ एक प्रसिद्ध कठिनाई का निदान किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान। इन मामलों में, रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा समर्थित एक पूर्ण उभरते एनीमिया का सिंड्रोम, एक गाइड थ्रेड के रूप में कार्य करता है जो एक डॉक्टर को सही डायग्नोस्टिक पथ पर प्रदर्शित करता है। तीव्र पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया (पहले क्षणों में) का पूर्वानुमान न केवल रक्त हानि के आकार पर निर्भर करता है, बल्कि रक्त की समाप्ति की दर पर भी निर्भर करता है। सबसे प्रचुर मात्रा में रक्तचाप, पूरे परिसंचरण रक्त के 3/4 का नुकसान भी, मृत्यु के लिए नेतृत्व नहीं करता है, अगर वे कई दिनों के लिए धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं। इसके विपरीत, रक्त की मात्रा के 1/4 का तेजी से होने वाली हानि खतरनाक सदमे की स्थिति का कारण बनती है, और आधे रक्त की मात्रा का अचानक नुकसान निश्चित रूप से जीवन के साथ असंगत है। महत्वपूर्ण आकृति के नीचे रक्तचाप में गिरावट (सिस्टोलिक दबाव के लिए 70-80 मिमी) एक विकासशील पतन और हाइपोक्सिया के कारण घातक हो सकती है। जैसे ही सामान्य रक्त बॉस को ऊतक तरल पदार्थ के कारण बहाल किया जाता है, जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल हो जाता है (यदि दोहराया हुआ रक्तस्राव होता है)। एक बार रक्त हानि के बाद सामान्य रक्त पैटर्न की बहाली का समय काफी अलग है और रक्त प्रवाह के आकार और व्यक्तिगत विशेषताओं के आकार पर, विशेष रूप से अस्थि मज्जा की पुनर्जागरण क्षमता और लोहे की सामग्री से निर्भर करता है शरीर। यदि हम शरीर के एरिथ्रोसाइटिक द्रव्यमान में शरीर के एरिथ्रोसाइटिक द्रव्यमान में शरीर के वजन के बराबर 36 मिलीग्राम के बराबर लेते हैं, तो नुकसान के साथ, उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइटिक द्रव्यमान का 30% 1 किलो 10.8 मिलीग्राम लोहे प्रति वर्ष में खो जाता है 1 किलोग्राम। यदि हम शरीर में 1 किलो प्रति 2 मिलीग्राम के बराबर शरीर में मासिक सेवन करते हैं, तो लौह की सामान्य सामग्री की बहाली, और इसके परिणामस्वरूप, हीमोग्लोबिन लगभग 5.5-6 महीने में होगा। लोगों, कमजोर या वायुमंडलीय, रक्तचाप से पहले, एक बार रक्तस्राव के बाद भी, लंबी अवधि के लिए गठबंधन। केवल ऊर्जावान थेरेपी अपने हेमेटोपोएटिक अंगों को एक ट्रैपिड राज्य से प्राप्त कर सकते हैं और एनीमिया को खत्म कर सकते हैं।

क्रोनिक PostGemorgic Anemia

लौह की कमी एनीमिया का एक निजी संस्करण है। एक बार के कारण शरीर में लौह की बढ़ती कमी के साथ बरकरार रखा गया है, लेकिन प्रचुर मात्रा में रक्त हानि, या मामूली, लेकिन लंबे, अक्सर दोहराव वाले रक्तस्राव, पोत की दीवारों के ब्रेक के परिणामस्वरूप (ट्यूमर कोशिकाओं में घुसपैठ के साथ, उनके पास, जिंगिवाइटिस, पेट, आंतों, त्वचा, चमड़े के नीचे ऊतक, कैंसर), एंडोकॉनोपैथी (डोर्मिकॉनल अमेनोरेरिया), रेनल, गर्भाशय, हेमोस्टेसिस विकार (हेमोरेजिक डायटेट्स के लिए इसके संवहनी, थ्रोम्बोसाइट, कोगुलेशन तंत्र का उल्लंघन)। शरीर में लौह भंडार की कमी के लिए नेतृत्व, अस्थि मज्जा की पुनर्जागरण क्षमता में कमी। अक्सर रक्तस्राव का स्रोत इतना महत्वहीन होता है कि यह अपरिचित रहता है। कल्पना करने के लिए कि कितनी छोटी रक्त हानि महत्वपूर्ण एनीमिया के विकास में योगदान दे सकती है, यह निम्नलिखित डेटा लाने के लिए पर्याप्त है: शरीर में हीमोग्लोबिन संतुलन को बनाए रखने के लिए आवश्यक आयरन की दैनिक मात्रा एक वयस्क के लिए लगभग 5 मिलीग्राम है। लोहे की यह मात्रा 10 मिलीलीटर रक्त में निहित है। नतीजतन, रक्त के 2-3 चम्मच के शौचालय के दौरान दैनिक नुकसान न केवल लोहे की अपनी दैनिक आवश्यकता के शरीर को वंचित करता है, लेकिन समय के साथ शरीर के "लौह निधि" के एक महत्वपूर्ण थकावट की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर लोहे की कमी होती है एनीमिया। मलोक्रोवािया के विकास में समान अन्य सभी चीजें आसान हो जाएंगी, शरीर में कम लोहा के शेयर और अधिक (कुल) रक्त हानि के आधार पर।

क्लिनिक । रोगियों की शिकायतें मुख्य रूप से कठोर कमजोरी, लगातार चक्कर आना कम हो जाती हैं और आमतौर पर एनीमिया की डिग्री होती है। कभी-कभी, हालांकि, असंगतता रोगी के व्यक्तिपरक स्थिति और इसकी उपस्थिति के बीच हड़ताली है। रोगी की उपस्थिति बहुत विशेषता है: एक तेज पैल्लर त्वचा के मोमबंद टिंगे के साथ, रक्तहीन श्लेष्म होंठ, conjunctiva, चेहरे विचारशील, कमजोरी, तेजी से थकान, अंगूठी या कान में शोर, चक्कर आना, सांस की तकलीय, निचले अंग पेस्टी हैं, कभी सामान्य edema (अनुशार्का ) हाइड्रामा और हाइपोप्रोटीनेमिया के संबंध में विकास कर रहे हैं। एक नियम के रूप में, एनीमिया वाले रोगी थक नहीं जाते हैं यदि केवल थकावट मुख्य बीमारी (गैस्ट्रिक कैंसर या आंतों) के कारण नहीं होती है। एनीमिक हार्ट शोर (थोड़ी शारीरिक गतिविधि के साथ भी दिल की धड़कन), फुफ्फुसीय धमनी पर आयोजित शीर्ष पर सिस्टोलिक शोर, स्तरीय नसों पर उल्लेख किया गया है।

खून की पेंटिंग यह हाइपोक्रोमिया, माइक्रोसाइटोसिस, कम फूल सूचक (0.6 - 0.4), लाल रक्त कोशिकाओं में रूपात्मक परिवर्तन - एनीसोसाइटोसिस, कैश एसिडोसिस, पॉलीक्रोमसिया द्वारा विशेषता है; एरिथ्रोसाइट्स के अपरिवर्तनीय रूपों की उपस्थिति - माइक्रोक्राइट्स और स्किज़ोसाइट्स; विशेषता ल्यूकोपेनिया (यदि ल्यूकोसाइटोसिस के विकास को बढ़ावा देने के लिए कोई विशेष क्षण नहीं हैं), बाएं और रिश्तेदार लिम्फोसाइटोसिस में न्यूट्रोफिलिक श्रृंखला की शिफ्ट, प्लेटलेट की संख्या सामान्य है या कुछ हद तक कम हो गई है। रेटिक्युलोसाइट्स की मात्रा अस्थि मज्जा की पुनर्जन्म क्षमता पर निर्भर करती है, जो जमा किए गए लौह के भंडार के थकावट को दृढ़ता से कम कर देती है। बीमारी के अगले चरण को अस्थि मज्जा की रक्त-निर्माण गतिविधि में गिरावट की विशेषता है - एनीमिया को हाइफेग्रेनरेटर द्वारा अपनाया जाता है। साथ ही, मलोक्रोविया के प्रगतिशील विकास के साथ, रंग संकेतक में वृद्धि देखी गई है, जो इकाई के पास आ रहा है, एनीसोसाइटोसिस और एनीसोक्रोमिया रक्त में उल्लेख किया गया है: पीला माइक्रोक्राइट्स के साथ अधिक तीव्र चित्रित मैक्रोसाइट्स हैं। पुरानी पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया वाले मरीजों का सीरम बिलीरुबिन की कम सामग्री के कारण पीले रंग की विशेषता है (जो रक्त के कम क्षय को इंगित करता है)।

सामान्य दृश्य की विमान की हड्डियों का अस्थि मज्जा। ट्यूबलर हड्डियों के अस्थि मज्जा में, पुनर्जन्म की घटना और लाल रंग में वसा अस्थि मज्जा के परिवर्तन को एक या दूसरे में मनाया जाता है। अक्सर extracombatar रक्त गठन के एकाधिक foci हैं। पुरानी रक्त हानि के संबंध में उत्पन्न होता है हाइपोक्सियाऊतक और अंग, जो मायोकार्डियम ("टाइगर हार्ट"), यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क कोशिकाओं में डाइस्ट्रोफिक परिवर्तन के स्वास्थ्य dystrophy के विकास का कारण बनता है। आंतरिक अंगों में, कई बिंदु रक्तस्राव सीरस और श्लेष्म झिल्ली में दिखाई देते हैं।

अंजीर। 4. क्रोनिक पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के साथ रक्त: 1 और 2 - स्किज़ोसाइट्स; 3 - खंडित न्यूट्रोफिल; 4 - लिम्फोसाइट; 5 - प्लेटलेट्स।

प्रवाह की गंभीरता से एनीमिया हो सकता है

मध्य गंभीरता (90 से 70 ग्राम / एल से हेमोग्लोबिन सामग्री)

अस्थि मज्जा रक्त निर्माण तीव्र मामलों में, अपरिपक्व, पॉलीक्रोमैटोफिलिक तत्वों के विकास के साथ रक्त हानि पर एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया, और फिर परिपक्व, काफी हीमोग्लोबिनिज्ड एरिथ्रोसाइट्स, आमतौर पर स्वस्थ में मनाया जाता है। बार-बार रक्तस्राव के मामलों में, शरीर के "लौह निधि" को कम करने के लिए, नॉर्मोसोब्लास्ट्स के हीमोग्लोबिनिज़ेशन चरण में एरिथ्रोपोइस का उल्लंघन होता है। नतीजतन, कोशिकाओं का हिस्सा मर जाता है, "विकसित नहीं हुआ", या तेजी से हाइपोक्रोमिक अम्लीय एसिड और माइक्रोक्राइट्स के रूप में परिधीय रक्त में प्रवेश करता है। भविष्य में, जैसा कि एनीमिया एक पुरानी प्रवाह प्राप्त करता है, एरिथ्रोपोज़ की शुरुआती तीव्रता और उसके उत्पीड़न की तस्वीर को बदल दिया जाता है। Morphologically, यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि एरिथ्रोनॉर्मोरमोब्लास्ट के विभाजन और भेदभाव की प्रक्रियाएं परेशान हैं, जिसके परिणामस्वरूप एरिथ्रोपोज़ मैक्रोनॉर्मूरल प्रकृति लेते हैं। रक्त निर्माण का वर्णित कार्यात्मक उल्लंघन उलटा है, क्योंकि यह अस्थि मज्जा की एक हाइफ़ेनेटर (गैर-हाइपोप्लास्टिक) स्थिति है।

इलाज रक्त हानि के कारण का सबसे पुराना पहचान और उन्मूलन शामिल है, उदाहरण के लिए, रक्तस्राव वाले अल्सर के दौरान रक्त का शोधन, रक्त का शोधन, एक फाइब्रोमेटस गर्भाशय, आदि का विस्तार। हालांकि, अंतर्निहित बीमारी का कट्टरपंथी इलाज हमेशा नहीं होता है संभव (उदाहरण के लिए, एक बाहरी पेट कैंसर के साथ)। साथ ही लोहे की कमी की भर्ती (आयरन की तैयारी 2 - 3 महीने और अधिक महीनों के लिए एरिथ्रोसाइट्स के हीमोग्लोबिन और रक्त सीरम में लौह की सामग्री के नियंत्रण में की जाती है)। एरिथ्रोपोज़ को उत्तेजित करने के लिए, साथ ही प्रतिस्थापन चिकित्सा को उत्तेजित करने के लिए, बार-बार हेमोट्रांसफस का उत्पादन करना आवश्यक है, अधिमानतः एरिथ्रोसाइटिक द्रव्यमान की अतिप्रवाह के रूप में। खुराक और रक्त संक्रमण की आवृत्ति (एरिथ्रोसाइटिक द्रव्यमान) व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर अलग-अलग होती है, वे मुख्य रूप से एनीमाइज़ेशन की डिग्री और चिकित्सा की प्रभावशीलता द्वारा निर्धारित होते हैं। एमाइज़ेशन की मध्यम डिग्री के साथ, मध्यम आकार के ट्रांसफ्यूस की सिफारिश की जाती है: 200-250 मिलीलीटर ठोस रक्त या 5-6 दिनों के अंतराल के साथ एरिथ्रोसाइटिक द्रव्यमान के 125-150 मिलीलीटर। रोगी के तेज enemsimization के साथ, Gemfusion एक अधिक खुराक में उत्पादित किया जाता है: ठोस रक्त के 400-500 मिलीलीटर या 3-4 दिनों के अंतराल के साथ एरिथ्रोसाइटिक द्रव्यमान के 200-550 मिलीलीटर।

Posthamorrhagic Anemia में रक्तस्राव और रक्तस्राव।

तीव्र पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया

http://medichelp.ru/posts/view/6145

http: // एनीमिया. नरोड।. आरयू / पोस्टगेम।. एचटीएम।

http://www.medchitalka.ru/klinicheskaya_gematologiya/anemii/19333.html

http://www.medical-enc.ru/1/anemia_1-2.shtml

- तीव्र या पुरानी रक्त हानि से उत्पन्न नैदानिक \u200b\u200bऔर हेमेटोलॉजिकल परिवर्तनों का एक परिसर। Posthemorrthagic Anemia Pallor, की कमी, आंखों में अंधेरा, चक्कर आना, हाइपोथर्मिया, धमनी hypotension द्वारा विशेषता है; गंभीर मामलों में - तीव्रता, फिलामेंटल नाड़ी, सदमे, चेतना का नुकसान। पोस्टगेमोरैजिक एनीमिया को नैदानिक \u200b\u200bचित्र और सामान्य रक्त परीक्षण के आंकड़ों के अनुसार निदान किया गया है; रक्तस्राव स्रोत स्थापित करने के लिए, वाद्ययंत्र अध्ययन आयोजित किए जाते हैं। इस स्थिति के विकास में रक्त हानि के स्रोत को खत्म करना, ट्रांसफ्यूजन और लक्षण चिकित्सा उपचार करना आवश्यक है।

आम

Postgemorrhagic Anemia - Hypochemoglobinemia, रक्तस्राव सिंड्रोम के कारण विकास और रक्त मात्रा (बीसीसी) परिसंचरण में एक मूर्त कमी के साथ। पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया एरिथ्रोएनिया के साथ आगे बढ़ता है, लेकिन अक्सर हेमोग्लोबिन एकाग्रता (एचबी) को कम किए बिना। आम तौर पर, कुल एचबी का स्तर और रक्त एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा क्रमशः होती है: पुरुषों में - 130 ग्राम / एल से कम और 2 9-30 मिलीलीटर / किलो वजन, महिलाओं में 120 ग्राम / एल से कम नहीं है और 22- 23 एमएल / किग्रा। Posthhemorrthagic एनीमिया सर्जरी, हेमेटोलॉजी, स्त्री रोग, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी, कार्डियोलॉजी, आदि में विभिन्न रोगजनक स्थितियों के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकता है। Posthemorrhagic एनीमिया तीव्र या पुरानी हो सकती है। क्रोनिक फॉर्म लौह की कमी एनीमिया का एक विकल्प है, क्योंकि पैथोलॉजी के विकास और लक्षणों की तंत्र लौह के बढ़ते घाटे के कारण है।

Posthemorrhagic Anemia के कारण

Postemorrhagic एनीमिया का तत्काल कारण रक्त का एक गंभीर या पुरानी हानि है, जिसके परिणामस्वरूप आउटडोर या आंतरिक रक्तस्राव होता है। तीव्र पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया तेजी से होता है, बड़े रक्त वाहिकाओं या विभिन्न चोटों और शल्य चिकित्सा संचालन के साथ दिल की गुहाओं की दीवारों को यांत्रिक क्षति के कारण भारी रक्त हानि, हृदय हमले क्षेत्र में कार्डियक कैमरों की दीवारों का टूटना, महाधमनी का अंतर Aneurysms और फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं, प्लीहा की अलगाव, एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए Phallopyan पाइप के असतत।

तीव्र पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया प्रचुर मात्रा में गर्भाशय रक्तस्राव (मेनोरिया, मेट्रोफिक) की विशेषता है, पेट के पाठ्यक्रम और 12-रोता अल्सर के साथ हो सकता है। नवजात शिशुओं में, पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया प्लेसेंटल रक्तस्राव, एक सामान्य चोट के कारण हो सकता है।

क्रोनिक पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया दीर्घकालिक के कारण है, अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, हेमोराइडल, गुर्दे, नाक रक्तस्राव, रक्त जमावट तंत्र (डीवीएस सिंड्रोम, हेमोफिलिया) में छोटे रक्त खंडों के उभरते हुए नुकसान। ऊतकों और अंगों के विनाश के साथ बहने वाले ट्यूमर प्रक्रियाओं (गैस्ट्रिक कैंसर, कोलन कैंसर) आंतरिक रक्तस्राव और पोस्टिनेमोरेजिक एनीमिया के विकास के लिए किए जाते हैं। Hypiomoglobinemia leukes, विकिरण रोग, संक्रामक-सेप्टिक प्रक्रियाओं के दौरान केपिलर स्टेशनों की पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, विटामिन सी की अपर्याप्तता।

पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया का रोगजन्य

पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के विकास के लिए मुख्य कारक संवहनी विफलता की घटनाएं हैं, प्लाज्मा की कुल मात्रा में कमी के साथ हाइपोवोलेमिया और विशेष रूप से, एरिथ्रोसाइट्स ऑक्सीजन परिवहन ले जाने वाले एरिथ्रोसाइट्स हैं। इस प्रक्रिया में रक्तचाप में कमी, आंतरिक अंगों और ऊतकों का रक्त प्रवाह, हाइपोक्सहेमिया, हाइपोक्सिया और इस्किमिया, सदमे का विकास होता है।

शरीर की सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं की गंभीरता की डिग्री रक्तस्राव की मात्रा, गति और स्रोत द्वारा निर्धारित की जाती है। रक्त हानि (प्रथम दिन) के मुआवजे के प्रारंभिक रिफ्लेक्स-संवहनी चरण में एक सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली, vasoconstriction और परिधीय जहाजों के प्रतिरोध में वृद्धि के कारण, रक्त के केंद्रीकरण के कारण हेमोडायनामिक्स का स्थिरीकरण किया जाता है मस्तिष्क और दिल को प्राथमिकता के साथ परिसंचरण, रक्त में कमी दिल और कार्डियक आउटपुट में वापसी। एरिथ्रोसाइट्स, एचबी और हेमेटोक्रिट की एकाग्रता अभी भी मानक ("छुपा" एनीमिया) के करीब है।

मुआवजे के दूसरे हाइड्रम (2-3 दिन) के साथ ऑटोग्रियोमोडिलेशन - ऊतक तरल प्रवाह और रक्त प्रवाह में प्लाज्मा की मात्रा को फिर से भरना। कैटेकोलामाइन्स और एल्डोस्टेरोन एड्रेनल ग्रंथियों के स्राव को सुदृढ़ करना, वासोप्रेसिन - हाइपोथैलेमस रक्त प्लाज्मा में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की स्थिरता में योगदान देता है। एरिथ्रोसाइट्स और एचबी (कुल और प्रति यूनिट वॉल्यूम), हेमेटोक्रिट के संकेतकों में प्रगतिशील कमी है; रंग संकेतक का मूल्य सामान्य है (Postemorrhagic सामान्य एनीमिया)।

तीसरा, लौह एनीमिया की कमी के कारण मुआवजे का अस्थि मज्जा चरण (4-5 दिन) हाइपोक्रोमिक बन जाता है, एरिथ्रोपोइटिन किडनी का गठन रेटिकुलोरेंडोथेलियल सिस्टम के सक्रियण के साथ बढ़ता है, अस्थि मज्जा के एरिथ्रोपोइस, एक्स्ट्रामेडुलरी रक्त की फॉसी गठन। लाल अस्थि मज्जा में, एक एरिथ्रॉइड स्प्राउट का एक हाइपरप्लासिया होता है और परिधीय रक्त में संख्याओं की कुल संख्या में वृद्धि होती है - एरिथ्रोसाइट्स (रेटिक्युलोसाइट्स) और ल्यूकोसाइट्स के युवा रूपों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। एचबी स्तर, एरिथ्रोसाइट्स और हेमेटोक्रेट्स को कम किया जाता है। आगे की रक्त हानि की अनुपस्थिति में एरिथ्रोसाइट्स और एचबी के स्तर का सामान्यीकरण 2-3 सप्ताह के बाद होता है। भारी या लंबे रक्त हानि के मामले में, पोस्टमोरेजिक एनीमिया एक हाइफ़ेनेटिव चरित्र प्राप्त करता है, जब शरीर के अनुकूलन प्रणाली समाप्त हो जाती है, तो सदमे विकसित होता है।

पोस्टगैमोरेजिक एनीमिया के लक्षण

रक्त हानि के कारण के बावजूद, एक ही प्रकार के रत्न-रत्न के बाद के रत्न के लक्षणों के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत इसकी मात्रा और अवधि से निर्धारित होते हैं।

तीव्र रक्त हानि के बाद पहले दिन में, रोगियों की तेज कमजोरी होती है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का एक पीला रंग, सांस की तकलीफ, आंखों में मक्खियों को अंधेरा और झटका, चक्कर आना, कान में शोर, मुंह में सूखना , शरीर के तापमान (विशेष रूप से अंग), ठंड पसीना कम हो गया। नाड़ी लगातार और कमजोर हो जाती है, धमनी हाइपोटेंशन प्रकट होता है। हेमोरेजिक सिंड्रोम का नतीजा आंतरिक अंगों, मायोकार्डियल फैटी डिस्ट्रॉफी, यकृत, सीएनएस और अन्य अंगों के आंतरिक अंग हैं। बच्चे, विशेष रूप से नवजात और जीवन का पहला वर्ष, रक्त हानि वयस्क रोगियों की तुलना में बहुत कठिन है।

एक विशाल और तेज रक्तवर्धक के साथ पोस्टिगेमोरेजिक एनीमिया एक हेमोरेजिक पतन के साथ है, रक्तचाप में तेज गिरावट, एक फिलामेंटल एरिथमिक नाड़ी, एडमिसिया और तीव्रता, उल्टी, ऐंठन, चेतना की हानि के संभावित विकास के साथ तेजी से सर्फैक्टेंट। यदि दबाव एक महत्वपूर्ण स्तर पर गिर जाता है, जिससे रक्त की आपूर्ति और हाइपोक्सिया अंगों और प्रणालियों का तेज उल्लंघन होता है, तो मृत्यु श्वसन केंद्र के पक्षाघात से आती है और दिल को रोकती है।

धीरे-धीरे पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया विकसित करना कम स्पष्ट अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है, क्योंकि इसमें समय-समय पर अनुकूलन तंत्र की क्षतिपूर्ति करने का समय है।

पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया का निदान

पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया का निदान नैदानिक \u200b\u200bचित्र, प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र अध्ययन के आंकड़ों के अनुसार किया जाता है (रक्त और मूत्र के सामान्य और जैव रासायनिक परीक्षण, ईसीजी, यूजे-निदान, अस्थि मज्जा पंचर, trepalobiopsy)। तीव्र postgymorrhagic एनीमिया के साथ एक रोगी की जांच करते समय हाइपोटेंशन, लगातार सांस लेने, कमजोर एरिथमिक पल्स, टैचिर्डिया, म्यूट हार्ट टोन, दिल के शीर्ष पर एक मामूली सिस्टोलिक शोर पर ध्यान आकर्षित करता है।

रक्त में - एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान में एक पूर्ण कमी; निरंतर रक्त हानि के साथ, एचबी और लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में एक प्रगतिशील वर्दी बूंद है। मध्यम रक्त हानि के साथ, पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के हेमेटोलॉजिकल संकेत केवल 2-4 दिनों के लिए पाए जाते हैं। रक्त, नरक और बीसीसी में डायरेरिस, प्लेटलेट स्तर, इलेक्ट्रोलाइट्स और नाइट्रोजन उत्पादों का नियंत्रण आवश्यक है।

तीव्र पोस्टघोमोरेजिक एनीमिया के तहत, अस्थि मज्जा अध्ययन की कोई आवश्यकता नहीं है, इसे रक्त हानि का निदान करने में मुश्किल होती है। अस्थि मज्जा पंचर के नमूने में, एनीमिया के संकेत लाल अस्थि मज्जा की गतिविधि में वृद्धि करते हैं, ट्रिपलोबोप्सी की तैयारी में - लाल रक्त निर्मित मस्तिष्क के साथ अस्थि मज्जा ऊतक के प्रतिस्थापन।

आंतरिक रक्तस्राव के निदान में, तीव्र एनेस्टर और प्रयोगशाला डेटा का सिंड्रोम संकेतक है। प्लीहा में, यकृत, लिम्फ नोड्स, एक्स्टामेडुलरी रक्त निर्माण के foci का पता लगाया जाता है, हेमेटोपोएटिक प्रणाली पर बढ़ते भार को इंगित करते हुए; रक्त में - लोहे के स्तर में क्षणिक घटता है, alt में मामूली वृद्धि।

रक्तचाप के स्रोत की पहचान और समाप्त करने के लिए, रोगियों को हेमेटोलॉजिस्ट, सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों की परामर्श की आवश्यकता होती है; पेट और छोटे श्रोणि अंगों, एफजीडीएस इत्यादि का एक अल्ट्रासाउंड आयोजित करना, Posthamorrhagic एनीमिया में ईसीजी मानक और स्तनों में टी-प्रांग के आयाम में कमी का प्रदर्शन कर सकते हैं।

पोस्टथोरेजिक एनीमिया का उपचार और पूर्वानुमान

Posthemorrthagic एनीमिया के इलाज में प्राथमिक रक्तस्राव का स्रोत स्थापित करना है और जहाजों, शोधन और स्ट्रोक क्षतिग्रस्त अंगों और ऊतकों की ड्रेसिंग और स्ट्रोक क्षतिग्रस्त अंगों और ऊतकों के कारण तत्काल उन्मूलन स्थापित करना है, रक्त के थक्के में वृद्धि और इसी तरह।

बीसीसी की बहाली के लिए और ट्रांसफ्यूजिस्टोलॉजिस्ट के अवलोकन पर हेमोडायनामिक विकारों की डिग्री को कम करने के लिए, डिब्बाबंद रक्त, रक्त विकल्प, प्लाज्मा और प्लाज्मा विकल्प के तत्काल ट्रांसफ्यूजन किए जाते हैं। मामूली, लेकिन दीर्घकालिक रक्तस्राव के साथ, ठोस रक्त या प्लाज्मा का संक्रमण छोटी हेमीस्टैटिक खुराक में दिखाया गया है। टीसीसी ट्रांसफ्यूजन के एक महत्वपूर्ण नुकसान के साथ 20-30% तक रक्त हानि से अधिक खुराक में किया जाना चाहिए। गंभीर पोस्टमोरेजिक एनीमिया को रक्त की बड़ी खुराक ("रक्त प्रत्यारोपण") के ट्रांसफ्यूशन के साथ माना जाता है। हेमोट्रांसफ्यूजन के पतन की अवधि के दौरान उच्च रक्तचाप रक्तपात समाधानों द्वारा पूरक किया जाता है।

बीसीसी की बहाली के बाद, रक्त की गुणात्मक संरचना में सुधार किया जाता है - इसके घटकों की भरपाई: लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स। एक बड़े एकल चरण रक्तवर्धक के साथ और रक्तस्राव बंद कर दिया, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान की भारी खुराक की आवश्यकता होती है (\u003e 500 मिलीलीटर)। रक्तचाप, हेमेटोलॉजिकल बदलावों में सुधार करके हेमोट्रांसफस की प्रभावशीलता का फैसला किया जाता है।

पानी-नमक संतुलन को बहाल करने, प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट समाधान (एल्बमिन, शारीरिक समाधान, ग्लूकोज) को पेश करना भी आवश्यक है। पोस्टघोमोरेजिक एनीमिया के इलाज में, लौह की तैयारी का उपयोग किया जाता है, समूह विटामिन बी। लक्षण चिकित्सा चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली, यकृत, गुर्दे इत्यादि से कार्यात्मक विकारों के सामान्यीकरण के उद्देश्य से किया जाता है।

Postemorrhagic एनीमिया का पूर्वानुमान रक्तस्राव की अवधि और मात्रा पर निर्भर करता है। बीसीसी के 1/4 का तेज नुकसान तीव्र एनीमिया और हाइपोवोलेमिक सदमे की स्थिति की ओर जाता है, और बीसीसी के 1/2 का नुकसान जीवन के साथ असंगत है। यहां तक \u200b\u200bकि महत्वपूर्ण रक्त खंडों के धीमे हानि के साथ पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया इतना खतरनाक नहीं है क्योंकि इसे मुआवजा दिया जा सकता है।

PostHeMorrhagic एनीमिया रक्त की एक निश्चित मात्रा के नुकसान के कारण शरीर में विकसित रोगजनक परिवर्तनों का एक सेट है: इसमें लौह होता है, और रक्त प्रवाह में यह पर्याप्त नहीं होता है। यह दो किस्मों में बांटा गया है: तेज और पुरानी।

आईसीबी -10 कोड

क्रोनिक PostGeMorgic एनीमिया में आईसीडी -10 - डी 50.0, और तीव्र - डी 62 पर निम्नलिखित कोड है। ये उल्लंघन "फ़ीड-संबंधित एनीमिया" खंड में हैं। लोहे की कमी से एनीमिया"।

लैटिन "एनीमिया" शब्द को "नाश्ते" के रूप में निर्धारित करता है, अगर हम सचमुच कहते हैं। इसके अलावा, शब्द का अनुवाद "मलोकोविया" के रूप में किया जा सकता है, जो हीमोग्लोबिन की कमी को दर्शाता है। और हेमोरेजिक "रक्तस्राव के साथ" के रूप में अनुवाद करता है, उपसर्ग "पोस्ट" का अर्थ है "बाद"।

पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के बारे में जानकारी आपको समय पर अपने विकास का पता लगाने और आवश्यक सहायता प्रदान करने की अनुमति देगी।

Postemorrhagic Anemia में रोगजन्य

रोगजनक - पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास का एक निश्चित अनुक्रम, जो पोस्टिगेरोरेजिक एनीमिया की घटना की विशिष्टताओं का न्याय करना संभव बनाता है।

पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया की गंभीरता हेमोग्लोबिन की सामग्री और इसकी कमी के कारण ऊतक हाइपोक्सिया की गंभीरता से निर्धारित की जाती है, लेकिन एनीमिया के लक्षण और इसके लक्षण विशेषताएं न केवल इस सूचक के साथ जुड़े हुए हैं, बल्कि दूसरों के साथ भी, जो रक्त हानि के दौरान कम हो जाती हैं:

• लौह सामग्री;
• पोटैशियम;
• मैग्नीशियम;
• तांबा।

विशेष रूप से परिसंचरण तंत्र पर नकारात्मक रूप से लौह की कमी को प्रभावित करता है, जिसमें नए रक्त तत्वों का उत्पादन मुश्किल है।

न्यूनतम रक्त मात्रा, जो गंभीर विकारों के विकास के जोखिमों के बिना खो जा सकती है - 500 मिलीलीटर।

दाताओं को इस राशि से अधिक के बिना रक्त पर हाथ मिलाएं। समय के साथ पर्याप्त शरीर के वजन के साथ एक स्वस्थ मानव शरीर पूरी तरह से खोए गए तत्वों को पुनर्स्थापित करता है।

जब रक्त पर्याप्त नहीं होता है, तो छोटे जहाजों को कमी के लिए क्षतिपूर्ति करने और सामान्य स्तर पर रक्तचाप को बनाए रखने के लिए संकुचित किया जाता है।

शिरापरक रक्त की कमी के कारण, हृदय की मांसपेशी पर्याप्त मिनट रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए अधिक सक्रिय होती है - रक्त की मात्रा, जो प्रति मिनट दिल में फेंक दी जाती है।

शिरापरक रक्त क्या रंग पढ़ा जा सकता है।

दिल की मांसपेशी पढ़ें

खनिजों की कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों का कामकाज टूट जाता है, हृदय गति कम हो जाती है, नाड़ी कमजोर हो रही है।

नसों और धमनी के बीच, धमनीवानी शंट उत्पन्न होता है (फिस्टुला), और रक्त प्रवाह एनास्टोमोसिस के अनुसार आता है, न कि सहायक केशिकाएं, जो त्वचा, मांसपेशी प्रणाली, ऊतकों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन करती हैं।

धमनीवानी शंट का गठन, जिसके कारण रक्त कैपिलर नहीं जाता है

यह प्रणाली मस्तिष्क और दिल में रक्त प्रवाह का समर्थन करने के लिए मौजूद है, जो उन्हें स्पष्ट रक्त हानि के साथ भी कार्य करने की अनुमति देती है।

इंटरस्टिशियल तरल प्लाज्मा (तरल रक्त) की कमी को बढ़ाता है, लेकिन माइक्रोकिर्क्यूलेशन विकार संरक्षित होते हैं। यदि रक्तचाप बहुत कम हो जाता है, तो छोटे जहाजों में रक्त प्रवाह की दर कम हो जाएगी, जो थ्रोम्बिसिस का कारण बन जाएगी।

Posthemorrhagic एनीमिया के एक गंभीर चरण के साथ, छोटे रक्त के थक्के का गठन किया जाता है, जो छोटे जहाजों को अवरुद्ध करता है, जो कि गुर्दे के ऊतक में धमनी ग्लोमर के कामकाज का उल्लंघन करता है: वे तरल पदार्थ को ठीक से फ़िल्टर नहीं करते हैं, और रिलीज की मात्रा कम हो जाती है , और हानिकारक पदार्थ शरीर में देरी कर रहे हैं।

यकृत में रक्त परिसंचरण को भी कमजोर करता है। यदि आप तीव्र पोस्टिफ़ोरेजिक एनीमिया के समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो इससे जिगर की विफलता होगी।

Postemorrhagic Anemia के मामले में, यकृत रक्त की कमी के कारण पीड़ित है

ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी असुरक्षित तत्वों के संचय की ओर जाता है जो मस्तिष्क को जहर देते हैं।

एसिडोसिस विकसित होता है: अम्लीय माध्यम के प्रावधान की ओर एसिड-क्षारीय संतुलन में व्यवधान। यदि पोस्टमोरेजिक एनीमिया कठिन है, तो क्षारीय की संख्या कम हो गई है, और एसिडोसिस के लक्षण बढ़ते हैं।

जब रक्त जुड़ा हुआ, प्लेटलेट के स्तर कम हो जाते हैं, लेकिन यह जमावट की प्रक्रियाओं को थोड़ा सा प्रभावित करता है: कॉगुलेशन को प्रभावित करने वाले अन्य पदार्थों की सामग्री बढ़ जाती है।

समय के साथ, जमावट के तंत्र सामान्य हो जाते हैं, लेकिन थ्रोम्बोमोरेजिक सिंड्रोम विकसित करने का जोखिम होता है।

कारण

पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के विकास को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक रक्त का नुकसान है, जिसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं।

तीव्र पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया

यह एक उल्लंघन है जो प्रचुर मात्रा में रक्त हानि के कारण तेजी से विकसित होता है। यह एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए चिकित्सीय उपायों की तीव्र शुरुआत की आवश्यकता होती है।

तीव्र एनीमिया के कारण:

क्रोनिक पोस्टमोरेजिक एनीमिया

एक शर्त जो लंबे समय तक व्यवस्थित रक्त हानि के साथ विकसित होती है। यदि रक्त हानि कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है तो लंबे समय तक अनजान रहना संभव है।

क्रोनिक एनीमिया के कारण:

हेमोरेजिक एनीमिया भी विटामिन सी की कमी के कारण विकसित होता है

विचारों

Posthemorrmorrashagic एनीमिया न केवल प्रवाह (तीव्र या पुरानी) की प्रकृति द्वारा विभाजित है, बल्कि अन्य मानदंडों द्वारा भी विभाजित है।

रक्त की संरचना में हेमोग्लोबिन की मात्रा का अनुमान लगाया जाता है।

इसके निरोध के आधार पर, एनीमिया में विभाजित किया गया है:

• रोशनी। एनीमिया की हल्की गंभीरता के साथ, हीमोग्लोबिन लोहे की कमी शुरू होता है, इसका विकास परेशान होता है, लेकिन एनीमिया के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं। हीमोग्लोबिन 90 ग्राम / एल से नीचे नहीं गिरता है।
• मध्य। एक मध्यम गंभीरता पर लक्षण विज्ञान मामूली रूप से व्यक्त किया जाता है, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता 70-90 ग्राम / एल है।
• भारी।गंभीर, अंगों के गंभीर विकारों के साथ, दिल की विफलता विकसित होती है, बालों की संरचना, दांत, नाखून बदल रहे हैं। हीमोग्लोबिन सामग्री - 50-70 ग्राम / एल।
• बेहद गंभीर डिग्री।यदि हेमोग्लोबिन स्तर 50 ग्राम / एल से नीचे है, तो जीवन के लिए जोखिम है।

आईसीडी में किए गए व्यक्तिगत रोगविज्ञान भी हैं:

• रक्त हानि (कोड P61.3) के कारण नवजात शिशुओं और भ्रूण में जन्मजात एनीमिया;
• एक पुरानी प्रकार के Phoghemorrthagic एनीमिया, जो एक माध्यमिक लौह की कमी (कोड D50.0) है।

लक्षण

एनीमिया का तीव्र रूप

Postemorrhagic एनीमिया के तीव्र रूप में लक्षण विज्ञान बहुत जल्दी बढ़ रहा है और रक्त हानि की गंभीरता पर निर्भर करता है।

देखे गए:

भारी रक्त हानि की पृष्ठभूमि पर कम रक्तचाप को हेमोरेजिक सदमे कहा जाता है। रक्तचाप के पतन की तीव्रता रक्त हानि की गंभीरता पर निर्भर करती है।

निम्नलिखित लक्षण भी मौजूद हैं:

• Tachycardia;
• त्वचा को ठंडा और पीला है, मध्यम और गंभीर के साथ, एक साइनोटिक (नीला) रंग है;
• चेतना का उल्लंघन (कॉपर, कोमा, चेतना का नुकसान);
• कमजोर पल्स (यदि मंच भारी है, तो इसे केवल मुख्य जहाजों पर क्षमा किया जा सकता है);
• आवंटित मूत्र की मात्रा को कम करना।

Postgyomorrhagic Anemia और Hemorrhagic सदमे के लक्षण शामिल हैं ऐसे संकेत जो बीमारी में निहित हैं, जिसके कारण रक्त हानि होती है:

• अल्सर के साथ एक काला या लाल कुर्सी है;
• प्रभाव के क्षेत्र में सूजन (चोट की प्राप्ति पर);
• जब धमनियों में फेफड़ों में टूट जाता है तो रक्त उज्ज्वल लाल रंग के साथ खांसी होती है;
• गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान जननांग अंगों से गहन खूनी उत्सर्जन।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर अप्रत्यक्ष सुविधाओं द्वारा रक्तस्राव का स्रोत पता चला है।

तीव्र postgymorrhagic सिंड्रोम के चरणों

तीव्र पोस्टगेमोरेजिक सिंड्रोम में विकास के तीन चरण हैं।

नाम	विवरण
रिफ्लेक्स-संवहनी चरण	प्लाज्मा स्तर और एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान गिरता है, प्रतिपूरक प्रक्रियाओं को सक्रिय किया जाता है, दबाव गिरता है, पैलप्यूलेशन तेजी से होता है।
गिड्रेमिमिया का चरण	रक्त हानि के कुछ घंटे बाद विकसित होता है और 2 से 3 दिनों तक जारी रहता है। इंटरसेल्यूलर तरल पदार्थ जहाजों में तरल पदार्थ की मात्रा को पुनर्स्थापित करता है। लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की सामग्री कम हो जाती है।
अस्थि मज्जा चरण	ऑक्सीजन भुखमरी के कारण रक्त के नुकसान के 4-5 दिनों के बाद विकसित किया गया। हेमेटोपोएटिन और रेटिक्युलोसाइट्स का स्तर - रक्त में एरिथ्रोसाइट कोशिकाएं बढ़ रही हैं। प्लाज्मा लौह की मात्रा को कम कर देता है।

दो या तीन या अधिक महीनों के बाद रक्तचाप के बाद शरीर को पूरी तरह से बहाल किया जाता है।

पुरानी रूप के संकेत

क्रोनिक रक्तस्राव धीरे-धीरे पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया की ओर जाता है, जो धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसके लक्षण हीमोग्लोबिन घाटे की गंभीरता की डिग्री से निकटता से संबंधित होते हैं।

देखे गए:

पोस्टमोरेजिक एनीमिया वाले लोगों में कम प्रतिरक्षा होती है, वे अक्सर संक्रामक बीमारियों को विकसित करते हैं।

निदान

तीव्र रक्त हानि के मामले में, रोगी स्थिर उपचार में रहता है, ताकि जोखिमों की सराहना की जा सके और समय पर सहायता प्रदान की जा सके।

पोस्टग्लोरैगिक एनीमिया का प्रयोगशाला निदान बार-बार किया जाता है, और परिणाम उल्लंघन के चरण और गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं।

तीव्र एनीमिया के प्रयोगशाला संकेत:

• पहले दो घंटों में, प्लेटलेट्स की एकाग्रता बढ़ जाती है, और एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन सामान्य स्तर पर आयोजित होते हैं;
• 2-4 घंटों के बाद, अतिरिक्त प्लेटलेट बने रहते हैं, रक्त में न्यूट्रोफिलिक ग्रैनुलोसाइट्स बढ़ रहे हैं, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता कम हो जाती है, एनीमिया रंग संकेतक द्वारा मानक के रूप में निर्धारित किया जाता है (सामान्य रूप से मूल्य);
• 5 दिनों बाद रेटिक्युलोसाइट्स में वृद्धि हुई है, लोहे के स्तर अपर्याप्त हैं।

क्या परीक्षण करने की आवश्यकता है?

क्रोनिक एनीमिया के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण को सौंपना जरूरी है, यह एलिफ़्टोसाइट्स की सामग्री को प्रकट करता है, लिम्फोसाइट्स परिधीय रक्त में बढ़ जाते हैं, लेकिन कुल सेलुलर संरचना में कम हो जाते हैं।

लौह की कमी, कैल्शियम, तांबा प्रकट होता है। मैंगनीज में वृद्धि हुई है।

समानांतर में, विश्लेषण किए जाते हैं, जो रक्तस्राव का कारण निर्धारित करने की अनुमति देते हैं: हेल्मिंथिया और छिपे हुए रक्त, कॉलोनोस्कोपी, मूत्र विश्लेषण, अस्थि मज्जा अनुसंधान, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एसोफैगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर मल का एक अध्ययन।

किससे संपर्क करना है?

हेमेटोलॉजिस्ट

इलाज

उपचार के पहले चरण में तीव्र हेमोरेजिक एनीमिया को रक्त हानि के कारण को समाप्त करने और सामान्य रक्त मात्रा को पुनर्स्थापित करने की आवश्यकता होती है।

घावों के घावों के संचालन, जहाजों को निर्धारित किया जाता है, निम्नलिखित दवाएं सौंपी जाती हैं:

• कृत्रिम मूल के लिए रक्त विकल्प। रोगी की स्थिति के आधार पर उन्हें ड्रिप या इंकजेट के साथ डाला जाता है;
• जब सदमे का विकास होता है, तो स्टेरॉयड (प्रेडनिसोन) का उपयोग दिखाया जाता है;
• सोडा समाधान एसिडोसिस को समाप्त करता है;
• Anticoagulants छोटे जहाजों में रक्त के थक्के के उन्मूलन पर लागू होते हैं।
• यदि रक्त का नुकसान लीटर से अधिक है, तो दाता रक्त का संक्रमण आवश्यक है।

गंभीर एनीमिया का उपचार, गंभीर बीमारियों से बोझ नहीं, बाह्य रोगी को पास करता है। पावर सुधार आयरन, विटामिन बी 9, बी 12 और सी वाले उत्पादों को जोड़ने के साथ दिखाया गया है।

समानांतर में, मुख्य बीमारी का इलाज किया जाता है, जिससे रोगजनक परिवर्तन हुए।

इस तरह का अनुभव

यदि, एक व्यापक रक्त हानि के बाद, रोगी जल्दी से अस्पताल पहुंचे और रक्त के स्तर को बहाल करने और रक्तस्राव को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सकीय प्रक्रियाओं का पूरा स्पेक्ट्रम प्राप्त हुआ, पूर्वानुमान अनुकूल है, सिवाय इसके कि रक्त हानि बेहद स्पष्ट है।

बीमारी की पुरानी विविधता सफलतापूर्वक समाप्त हो जाती है जब रोग ठीक होता है, जिससे इसका कारण बनता है। पूर्वानुमान संगत रोगों की गंभीरता और उपेक्षित एनीमिया की डिग्री पर निर्भर करता है। इससे पहले का कारण बताया गया है और उपचार शुरू हो गया है, एक अनुकूल परिणाम की संभावना अधिक है।

वीडियो: एनीमिया। एनीमिया का इलाज कैसे करें?

पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया रक्त की तस्वीर में और शरीर के शरीर में पूरी तरह से परिवर्तन का एक सेट है, जो तीव्र या पुरानी रक्त हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

Postgemorrhagic Anemia एक राज्य जीवन खतरनाक है और इस तरह के लक्षणों के साथ: त्वचा के पल्लर, सांस की तकलीफ, आंखों में एक तेज अंधेरा, महत्वपूर्ण। गंभीर मामलों में, चेतना और सदमे की स्थिति का नुकसान संभव है।

पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के साथ, शरीर में फैलने वाले रक्त की मात्रा में काफी कमी आई है। समानांतर में, रक्त में एरिथ्रोसाइट्स का स्तर गिर रहा है। मैरी पैथोलॉजी इस उल्लंघन के विकास का कारण बन सकती है: रक्तस्राव, चोटों और चोट से जटिल किसी भी आंतरिक अंगों की बीमारियां और न केवल। एनीमिया का चरित्र तेज और पुरानी हो सकती है।

Posthamorrhagic एनीमिया में एक लंबे समय से खराब हेमोडायनामिक्स अपने और डिस्ट्रॉफी के साथ अंगों के उच्चतम ऊतकों की ओर जाता है। गंभीर मामलों में, पोस्टिघोरेजिक एनीमिया घातक परिणाम के साथ समाप्त हो सकता है।

तीव्र रक्तस्राव एनीमिया तीव्र रक्त हानि के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव के साथ होता है। यह बड़े पैमाने पर और उच्च गति की विशेषता है। संवहनी दीवारों को नुकसान अक्सर यांत्रिक चरित्र होता है। इसके अलावा, बड़े रक्त पिन पीड़ित हैं। इसके अलावा, दिल की गुहाओं से रक्तस्राव भी प्राप्त की गई चोटों की पृष्ठभूमि पर या शल्य चिकित्सा संचालन के बाद तीव्र पोस्टिफ़ोरेजिक एनीमिया भी हो सकता है। कार्डियक दीवारों के अंतराल, महाधमनी एन्यूरीसम के अंतराल, फुफ्फुसीय धमनी की अखंडता का उल्लंघन और इसकी बड़ी शाखाओं का उल्लंघन - यह सब एनीमिया के आगे के विकास के साथ तीव्र रक्त हानि का कारण बन सकता है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं: प्लीहा को अलग करना, गर्भाशय की अखंडता को नुकसान, उदाहरण के लिए, इसमें जन्म के साथ।

आम तौर पर, गर्भाशय के गर्भाशय से गर्भाशय से किसी भी प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव, यहां तक \u200b\u200bकि दीर्घकालिक मासिक धर्म के साथ भी तीव्र पोस्टिनेजोरिक एनीमिया के विकास का कारण बन सकता है। पाचन तंत्र के अंगों की बीमारी, विशेष रूप से, और यह खतरनाक है।

नवजात शिशु के दौरान बच्चों में, पोस्टगेक्सिक एनीमिया भी विकसित हो सकता है, जो अक्सर सामान्य चोटों या प्लेसेंटल रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

क्रोनिक PostGeMorgic एनीमिया निम्नलिखित उल्लंघनों के साथ विकसित होता है:

माइनर, लेकिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों की बीमारियों के लिए नियमित रक्तस्राव।

अक्सर नाक रक्तस्राव उत्पन्न होता है।

रक्तस्राव हेमोराइडल नोड्स।

आवधिक गुर्दे रक्तस्राव।

डीवीएस सिंड्रोम और हेमोफिलिया। इन राज्यों को रक्त कोगुलेशन प्रक्रिया के उल्लंघन से विशेषता है।

मौखिक गुहा में सूखा।

शरीर के तापमान में गिरावट, जो ऊपरी और निचले हिस्सों के क्षेत्र में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

चिपचिपी और ठंडे पसीने का जागना।

अपनी ताकत में कमी के साथ पल्सेशन का गुजरना।

रक्तचाप का प्रवाह।

यदि वर्ष के तहत एक बच्चे में रक्तस्राव विकसित हो रहा है, तो यह वयस्क से बहुत कठिन होगा।

यदि रक्त प्रचुर मात्रा में हैं, और रक्त को संवहनी बिस्तर से जल्दी डाला जाता है, तो एक पतन पीड़ित को विकसित कर सकता है। हाइपोटेंशन बेहद स्पष्ट हो जाएगा, नाड़ी को मुश्किल से बात की जाती है, या अनुपस्थित हो सकती है। श्वास सतही हो जाता है, उल्टी और आवेगपूर्ण दौरे के एपिसोड अक्सर होते हैं। ज्यादातर मामलों में मानव चेतना अनुपस्थित है।

भारी डिग्री एनीमिया एक घातक परिणाम का कारण बन सकता है, जो आंतरिक अंगों के तीव्र हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। दिल और श्वसन केंद्र का काम बंद हो जाता है।

अलग-अलग, पुरानी रक्तचाप के लक्षणों को नामित करना आवश्यक है, जिसमें एनीमिया एक आसान डिग्री विकसित कर रहा है।

यह निम्नलिखित उल्लंघनों द्वारा विशेषता है:

त्वचा सूखी हो जाती है, इस पर दरारें दिखाई देती हैं।

त्वचा पर कोई भी घाव बहुत लंबे समय तक उपचार कर रहे हैं, खिलाया जा सकता है।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पैलर बहुत अधिक व्यक्त नहीं है, लेकिन इसे मुश्किल नहीं मानना।

नाखून भंगुर हो जाते हैं, ढीला।

बाल डंप, बाहर गिरने लगते हैं।

दिल एक मजबूत लय में काम करता है, जिसे अक्सर खटखटाया जाता है।

पसीना बढ़ता है।

शरीर का तापमान समय-समय पर सबफेरिल अंकों के स्तर पर हो सकता है।

रोगी में अक्सर मुंह में अल्सर दिखाई देते हैं, भयानक दांतों का गठन संभव है।

इस तरह के लक्षणों में कोई स्पष्ट गंभीरता नहीं है और रोगी को समय-समय पर परेशान कर सकते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि शरीर ने प्रतिपूरक तंत्र को लॉन्च किया है और इसकी क्षमताओं की चोटी पर काम करता है। हालांकि, जल्दी या बाद में, वे बाहर भागते हैं।

पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया का निदान रोगी की शिकायतों के एक सर्वेक्षण और इसके निरीक्षण से शुरू होता है। डॉक्टर को रोगी के रक्तचाप को मापना चाहिए, इसकी श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के कवर की प्रकृति का आकलन करना चाहिए, अगर डॉक्टर रोगी को इस तरह के निदान पर संदेह करता है, तो वह उन्हें कई सर्वेक्षण भेज देगा।

प्रयोगशाला परीक्षण निम्नानुसार होंगे:

हेमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर के निर्धारण के लिए रक्त परीक्षण, जो कम हो जाएगा।

रक्त रसायन।

अपने दैनिक वॉल्यूम के नियंत्रण के साथ मूत्र विश्लेषण।

कुल परिसंचरण रक्त का निर्धारण।

अस्थि मज्जा पंचर केवल तभी किया जाता है जब निदान संदेह में रहता है। पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया का कारण स्थापित करना सुनिश्चित करें। इसके लिए, आंतरिक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और छोटे श्रोणि, एफजीडीएस, कॉलोनोस्कोपी, पुनर्गठन, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को हटा दें। दूल्हे को स्त्री रोग विशेषज्ञ जाना चाहिए।

रोगी पर चिकित्सीय प्रभाव का आरेख इस बात पर निर्भर करता है कि पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के विकास का कारण क्या था। पता लगाया गया रक्तस्राव जितनी जल्दी हो सके बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि रक्त हानि बाहरी रक्तस्राव के कारण होती है, तो यह घाव दोहन या पट्टी पर लगाया जाता है, तो जहाजों और क्षतिग्रस्त ऊतकों और अंगों को स्ट्रोक करना संभव है। पीड़ित को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

यदि रक्तचाप बड़े होते हैं, तो निम्नलिखित घटनाएं दिखाए जाते हैं:

एरिथ्रोसाइट मास, प्लाज्मा और प्लाज्मा विकल्प (Reopolyglyukin, Hemodez, Polyglyukin) का संक्रमण। यह उपाय किया जाना चाहिए, क्योंकि बड़े रक्त हानि घातक परिणाम के उच्च जोखिम से जुड़ी होती है।

प्रेडनिसोलोन (हार्मोनल दवा) इस मामले में पेश की जाती है जब रोगी एक शॉक राज्य विकसित करता है।

एल्बमिन, ग्लूकोज, नमकीन के समाधान - इन सभी पदार्थों को शरीर में नमक संतुलन बहाल करने के लिए अंतःशिरा रूप से एक रोगी के साथ इंजेक्शन दिया जाता है।

लौह के भंडार के लिए, दवाओं के सोरबिफर डुरुल या फेरोप्लेक्स का इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि उनका उपयोग एलर्जी प्रतिक्रिया की उच्च संभावना से जुड़ा हुआ है।

भारी एनीमिया को महत्वपूर्ण रक्त खुराक की शुरूआत की आवश्यकता होती है। डॉक्टर इस रक्त प्रत्यारोपण प्रक्रिया को बुलाते हैं। यदि, कुल रक्त की मात्रा को बहाल करने के बाद, रोगी में रक्तचाप सामान्यीकृत होता है, और इसकी उच्च गुणवत्ता वाली संरचना में सुधार होता है, यह इंगित करता है कि चिकित्सा को सही ढंग से चुना गया था। रोगी की कल्याण में सुधार करने के लिए, यह समूह वी के विटामिन निर्धारित किया जाता है।

लक्षण उपचार को दिल और रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क, यकृत और गुर्दे, साथ ही हाइपोक्सिया से प्रभावित अन्य अंगों के काम को बहाल करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए।

समय में चिकित्सा में देरी रोगी आहार का पालन शामिल है, जिसका उद्देश्य रक्त की गुणवत्ता संरचना को बहाल करना है। ऐसा करने के लिए, लाल निर्दोष मांस, यकृत, अंडे, किण्वित दूध पेय, सब्जियां और फल, कुटीर चीज़, मछली का उपयोग करना आवश्यक होगा। एक दिन कम से कम 2 लीटर पानी पीना चाहिए, शोरबा उपयोगी है।

खोए हुए रक्त की अधिक भारी मात्रा, भविष्यवाणी पूर्वानुमान के बदतर। अगर एक साधारण व्यक्ति हार जाता है? कुल रक्त की मात्रा का हिस्सा, हाइपोवोलेमिक सदमे के विकास की संभावना बेहद अधिक है। यदि रक्त हानि के बराबर है? भागों, पीड़ित जीवित रहने में सक्षम नहीं होगा। बशर्ते कि एनीमिया क्रोनिक रक्त हानि में विकास कर रहा है, रक्तस्राव के स्रोत को खोने और समाप्त होने के बाद, यह बेअसर करना संभव है।

शिक्षा: 2013 में, कुर्स्क राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय पूरा हो गया था और एक डिप्लोमा डिग्री प्राप्त हुई थी। दो साल बाद, अध्यादेश विशेष "ऑन्कोलॉजी" में पूरा हो गया था। 2016 में, स्नातक स्कूल एन। आई पिरोगोव के नाम पर राष्ट्रीय चिकित्सा और सर्जरी केंद्र में पारित किया गया था।

अक्सर हमारा जीवन दिमाग में नहीं है। एक निश्चित गंभीर बीमारी पर संदेह है कि हर किसी की सुनवाई है, हम अनदेखा करते हैं, उदाहरण के लिए, पेट अल्सर, जो केवल समय-समय पर हमें असुविधा देता है। लेकिन ऐसी एक अस्पष्ट अंगूठी कई प्रसिद्ध बीमारियों की तुलना में अधिक खतरनाक हो सकती है। कई महीनों और वर्षों तक अपने मालिक के स्वास्थ्य को छोड़कर रक्त खोना, यह अप्रत्याशित पोस्टिगेरोरेजिक एनीमिया के उद्भव को उकसाया।

प्रचुर मात्रा में रक्त हानि का खतरा

वयस्क के जीव में कुल रक्त मात्रा 3.5 से 5 लीटर होती है। शरीर के माध्यम से फैल रहा है, यह कई कार्यों को निष्पादित करता है:

• पोषक तत्वों और ऑक्सीजन वितरित करता है;
• ऊतकों से क्षय उत्पादों को हटा देता है;
• संवेदनशील अंगों से पीले रंग से हार्मोन परिवहन करता है;
• निरंतर तापमान और शरीर की रासायनिक संरचना को बनाए रखता है;
• घावों और बाद के ऊतक पुनर्जन्म के बंद होने में भाग लेता है;
• बाहरी खतरों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को निष्पादित करता है।

इस घटना में कि जहाजों में तरल पदार्थ की मात्रा 10% से अधिक हो जाती है, पीड़ित इसे स्पष्ट रूप से फिट बैठता है। ऊपर सूचीबद्ध रक्त के गुणों की कमजोरी है - और रक्त हानि जितना अधिक महत्वपूर्ण है। पहला मार्ग समारोह - मस्तिष्क का ऊतक कुछ सेकंड के बाद ऑक्सीजन भुखमरी का परीक्षण करना शुरू कर देता है। निम्नलिखित लक्षण सामान्य नाम "postghemorgic एनीमिया" के तहत जाना जाता है।

Postgameragic Anemia के प्रकार

रक्त हानि से मलोकोविया, या पोस्टमोरेजिक एनीमिया प्लाज्मा एरिथ्रोसाइट्स की कमी है, जो प्रचुर मात्रा में रक्त हानि के कारण उभरा। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, बीमारी के दो रूपों को जाना जाता है: तीव्र और पुरानी। पहले शरीर को एक ही नुकसान के साथ विकसित होता है, जो एक बड़े रक्त मात्रा के त्वरित हानि से उत्तेजित होता है। ऐसे राज्य के कारण हो सकते हैं:

एनीमिया का क्रोनिक कोर्स छोटा है, लेकिन लगातार रक्त हानि जो धीरे-धीरे एरिथ्रोसाइट्स परिसंचरण की संख्या में धीरे-धीरे घटती है। रोगविज्ञान के कारण तीव्र राज्य में उन लोगों के साथ मेल खाते हैं, लेकिन शरीर पर प्रभाव की एक छोटी तीव्रता की विशेषता है।

पास के अतीत में पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के व्यापक प्रसार के मुख्य कारणों में से एक खून के लिए फैशन था। नवीनतम आंकड़ों के मुताबिक, यह प्रक्रिया है जिसने मोजार्ट की मौत को तेज कर दिया। 17 9 1 में बीमार, संगीतकार को उस समय एक अभिनव उपचार के अधीन किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप उन्होंने अधूरे महीने के लिए दो लीटर रक्त और यूजीयू खो दिए थे।

विकास और रोग के लक्षणों का तंत्र

पोस्टगिमोरेजिक एनीमिया के लक्षण रोग के रूप, रक्त हानि की गंभीरता के साथ-साथ पीड़ित के शरीर की विशेषताओं के आधार पर बहुत भिन्न होंगे।

तीव्र स्थिति में नैदानिक \u200b\u200bचित्र

मजबूत रक्तस्राव के पहले क्षणों से, मानव शरीर नुकसान की क्षतिपूर्ति के लिए सभी संसाधनों का उपयोग करता है। एरिथ्रोसाइट पूर्ववर्तियों का उत्पादन, जिसे एरिथ्रोब्लास्ट कहा जाता है, तेजी से बढ़ रहा है। प्लाज्मा की प्रति इकाई मात्रा लाल बछड़ों की मात्रा निरंतर बनी हुई है, हालांकि बिल्कुल उनकी संख्या गिरती है।

परिधीय जहाजों की दीवारों को जल्दी से फैलाया जाता है, त्वचा को त्वचा और कंकाल की मांसपेशियों में सीमित कर दिया जाता है। साथ ही, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और एड्रेनल ग्रंथियों के पोषक तत्वों के प्रावधान को यथासंभव लंबे समय तक संरक्षित किया जाता है।

1. पीड़ित की पल्स निष्कासित कर दी गई है।
2. श्वास तेज और उथला हो जाता है।
3. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पीला है।
4. चक्कर आना, अंगों में कमजोरियों, कानों में शोर, शायद मतली की उपस्थिति की भावना है।
5. कैलिएक द्रव्यमान को गहरा भूरा या लाल रंग में चित्रित किया जा सकता है।

एनीमिया के इस चरण, रक्त हानि के लिए तत्काल शरीर प्रतिक्रियाओं का संयोजन, को प्रतिबिंब कहा जाता है। अवधि के अनुसार 12 घंटे तक लगते हैं, जिसके बाद यह क्षतिपूर्ति, या हाइड्रमा में जाता है।

इस स्तर पर, शरीर डिपो से लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकतम मात्रा को निकालता है, और इंटरस्टिशियल तरल पदार्थ जहाजों में स्थानांतरित होने लगते हैं। गुर्दे के निस्पंदन गुणों को शरीर में पानी रखने के लिए समायोजित किया जाता है, जिससे मूत्र गठन में कमी आती है। प्लाज्मा में लाल कोशिकाओं को वितरित किया जाता है, जिसके कारण हीमोग्लोबिन की सापेक्ष एकाग्रता तेजी से घट जाती है।

अगला चरण अस्थि मज्जा है - रक्त हानि के मामले के 4-5 दिन बाद आता है। इस समय तक, एरिथ्रोबास्ट्स का उत्पादन और लाल रक्त कोशिकाओं के पकने का उत्पादन अधिकतम मान तक पहुंचता है। परिधीय जहाजों का एक लंबा स्पैम छोटे केशिकाओं में सेल ग्लूइंग को उत्तेजित कर सकता है, यही कारण है कि वे घड़ी हैं। बड़े थ्रोम्बस फैटी ऊतकों और अंगों का कारण बनने में सक्षम हैं।

पुरानी रूप के संकेत

क्रोनिक पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के लक्षण तीव्र प्रवाह के मामले में नरम अभिव्यक्तियों को दर्शाते हैं:

• त्वचा अभिव्यक्तियां:
  • पैलोर;
  • लाइटवेट;
  • सूखापन;
  • खुरदरापन;
• बाल दोष:
  • नाजुकता;
  • बाहर छोड़ने;
• tachycardia;
• रक्तचाप में कमी;
• सामान्य लक्षण:
  • चक्कर आना;
  • कमजोरी;
  • भूख में गिरावट;
  • कान में शोर।

बच्चों में पोस्टघोमोरेजिक एनीमिया की विशेषताएं

बच्चे पुरानी की तुलना में तीव्र postgymorragian एनीमिया के अभिव्यक्तियों के लिए अधिक प्रवण हैं। इसका कारण स्पष्ट है - वयस्क जीव के मानकों में भी छोटे रक्त हानि बच्चे के नाजुक शरीर के लिए भारी परीक्षा बन जाती है।

इस मामले में चिंता के लक्षणों पर विचार किया जाता है:

• त्वचा की नींद;
• जीभ की चिकनाई;
• विकास देरी;
• व्यवहार में परिवर्तन (अपैथेमेटिक्स या फिस्कलनेस);
• बाल नाजुकता;
• स्वाद व्यसन का उल्लंघन - मिट्टी और चाक खाने की प्रवृत्ति;
• सामान्य कमज़ोरी;
• वजन घटना।

बच्चों की गर्म चोट संक्रामक बीमारियों के प्रति संवेदनशील हो जाती है, ताकि एनीमिया एंजिना, लैरींगिटिस, ओटिटिस के विकास का कारण बन सके।

रोग की अवस्था (डिग्री): प्रकाश, मध्यम, भारी

रक्त हानि की तीव्रता के आधार पर, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, या गुरुत्वाकर्षण की डिग्री, पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया।

बीमारी की गंभीरता की परिभाषा और उपचार की योजना बनाने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उदाहरण के लिए, हल्के एनीमिया को दवा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं हो सकती है, जबकि गंभीर पीड़ित के तत्काल अस्पताल में भर्ती के लिए गंभीर संकेत है।

स्टेज पोस्टघेमोरेजिक एनीमिया - टेबल

डिग्री / मंच	सामग्री, ग्राम / एल।	पल्स आवृत्ति, यूडी / मिनट।	सिस्टोलिक (शीर्ष) धमनी दबाव, mm.rt.st.
रोशनी	90 और उच्चतर	80 तक।	110 से ऊपर।
औसत	70–90	80–100	90–110
हैवी	70 से कम।	100 से अधिक।	90 से नीचे।

निदान

निदान का अनिवार्य प्राथमिक चरण रोगी की बाहरी परीक्षा है, जो अनुमति देता है:

• सतह की चोट की स्थिति में क्षति की जगह निर्धारित करें;
• पीड़ित की सामान्य स्थिति का मूल्यांकन रक्त हानि की गंभीरता से सहसंबंधित;
• एक निश्चित प्रकार (गैस्ट्रिक, आंतों, हल्के और अब तक) के रक्तस्राव के लिए रोगी की पूर्वाग्रह के बारे में जानें।

पाचन तंत्र और महिलाओं के प्रजनन अंगों के निचले विभागों की संदिग्ध चोटों में एक प्रैक्टिकल या स्त्री रोग संबंधी अध्ययन किया जाता है। कैला और मूत्र विश्लेषण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और यूरोजेनिक सिस्टम को नुकसान का पता लगाना संभव बनाता है। अक्सर, बेंजिडिनिस (ग्रेगर्सन) और गोवतेक (वेबर) नमूने का उपयोग किया जाता है। नि: शुल्क हीमोग्लोबिन के साथ संपर्क करते समय उन अभिकर्मकों को चित्रकला बदलना।

रेडियोमुनल विश्लेषण के साथ आयरन आइसोटोप 59 एफई का उपयोग करके लाल रक्त कोशिकाओं, उनकी अखंडता और गतिविधि के वितरण का वर्णन करना संभव हो जाता है।

तीव्र posthemorrhagic एनीमिया के दौरान रक्त परीक्षण बहुत विशिष्ट परिणाम दर्शाता है:

1. राज्य की शुरुआत के बाद पहले घंटे के दौरान, तीन घंटे के बाद, प्लेटलेट की मात्रा नाटकीय रूप से बढ़ती है - ल्यूकोसाइट्स।
2. इसके बाद लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर गिरता है।
3. प्राथमिक संकेतकों की बहाली में कम से कम कुछ सप्ताह लगते हैं।

आंतरिक रक्तस्राव, रेडियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) और कंप्यूटर (सीटी) टोमोग्राफी के साथ, अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, आप खोखले अंगों को नुकसान को सटीक रूप से स्थानीयकृत कर सकते हैं।

ये तकनीकें इसी तरह के राज्यों के साथ पोस्टमोरेजिक एनीमिया को अलग करने की अनुमति देती हैं।

विभेदक निदान - तालिका

नाम पैथोलॉजी	Posthemorrhagic Anemia से अंतर	नैदानिक \u200b\u200bतरीकों
ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया	रक्त में विशेषता एंटीबॉडी हैं; कवर पीले होते हैं; प्लीहा बढ़ गया है।	रक्त परीक्षण;
हाइपोक्रोमिक एनीमिया	सामान्य और परिवर्तित लाल रक्त कोशिकाएं हैं; चीनी की उपस्थिति में उत्परिवर्ती कोशिकाओं को तेजी से नष्ट कर दिया जाता है; फ्रेड संकेत।	रक्त परीक्षण, रेडियोम्यून विश्लेषण; माइक्रोस्कोपी।
मेगालोब्लास्टिक अनीमिया	एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि हुई है, इसमें शामिल हैं; कमी में समूह बी के विटामिन; बिलीरुबिन स्तर में वृद्धि हुई है; हीमोग्लोबिन स्तर सामान्य है; पीला चमड़ा।	दृश्य निरीक्षण; रक्त परीक्षण; माइक्रोस्कोपी।
माइक्रोस्कोइसाइट हेमोलिटिक एनीमिया	एरिथ्रोसाइट्स में एक गोलाकार आकार होता है	रक्त परीक्षण; माइक्रोस्कोपी।
आंशिक रंग सेल एनीमिया	रक्त में एरिथ्रोसाइट पूर्ववर्तियों के लिए एंटीबॉडी हैं; लाल अस्थि मज्जा कोशिकाओं को खो देता है।	रक्त परीक्षण; लाल अस्थि मज्जा की पेंसिल।
थैलेसेमिया	लाल रक्त कोशिकाओं में हेमोग्लोबिन अंगूठियां बनाते हैं; लाल रक्त वर्णक के विभिन्न प्रकार के पूर्ववर्तियों जमा होते हैं।	रक्त परीक्षण

इलाज

पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया के इलाज में मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना है, इसे उकसाया। बाद के उपायों का उद्देश्य एरिथ्रोसाइट्स, तरल पदार्थ, पोषक तत्वों के नुकसान को फिर से भरना है।

तीव्र रूप का चिकित्सा

रक्त का एक महत्वपूर्ण नुकसान (1 लीटर से अधिक) को प्लाज्मा सबूत के साथ एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान को बहने से मुआवजा दिया जाना चाहिए, लेकिन खोए गए वॉल्यूम का 60% से अधिक नहीं। अतिरिक्त यह संकेतक intravascular मलबे को उत्तेजित करने में सक्षम है। अंतर रक्त विकल्प से भरा होना बेहतर है - एल्बिनिन, डेक्सट्रान, सोडियम क्लोराइड, जेलाटाइन, रिफूलिग्लुकिन, रिंगर-लॉक के समाधान। लैक्टासोल का उपयोग पीएच संकेतकों को बहाल करने के लिए किया जा सकता है।

तीव्र स्थिति को हटाने के बाद, हीमोग्लोबिन संश्लेषण को बेहतर बनाने के लिए उपाय किए जाते हैं। इस चरण में थेरेपी पुरानी रूप के उपचार के साथ मेल खाता है।

पुरानी रूप का चिकित्सा

खोए हुए लोहे की मात्रा को भरने के लिए (लौह की कमी के साथ), एक दिव्य संस्करण में धातु युक्त इसकी तैयारी का उपयोग किया जाता है। इन फंडों में शामिल हैं:

• माल्टो;
• सोरिबीफेर;
• फेरामिड;
• फेरोकल;
• फेरोप्लेक्स;
• फेरोसिन।

मल्टीविटामिन परिसरों को विटामिन बी, सी, ई सहित चयापचय को बढ़ाने में मदद की जाती है।

एनीमिया उपचार - वीडियो

Posthemorrhagic Anemia पर आहार

• खुबानी;
• ग्रेनेड;
• मशरूम;
• स्ट्रॉबेरी;
• गैर वसा वाला मांस;
• आड़ू;
• जिगर;
• एक मछली;
• छाना;
• ब्लू बैरीज़;
• सेब;
• अंडे।