दंत चिकित्सा में क्या संज्ञाहरण है। आधुनिक संज्ञाहरण के प्रकार दंत चिकित्सा में विधियों, संज्ञाहरण के लिए दवाएं। स्थानीय संज्ञाहरण की विशेषताएं

दंत चिकित्सा में, दर्द दुनिया भर के दंत कार्यालयों की उपस्थिति की मुख्य समस्या है। यह दर्दनाक संवेदनाओं के डर की वजह से है, कई रोगी डॉक्टर के दौरे से बचते हैं - एक दंत चिकित्सक, गलती से यह मानते हुए कि उपचार बेहद और असहनीय रूप से असहनीय होगा।

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पैकेज के तरीके:

1. इंजेक्शन संज्ञाहरण,
2. आवेदन संज्ञाहरण,
3. जेनरल अनेस्थेसिया।

सेंट पीटर्सबर्ग में क्लिनिक "इंपीरियल" में, हमारे मरीजों की दंत प्रक्रियाओं की तैयारी में, हम मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण करने की कोशिश करते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो प्रीमेडिकेशन का उपयोग करें।

स्थानीय संज्ञाहरण की विशेषताएं।

तथाकथित "जोखिम समूह (जीआर)" के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण के कुछ घटक विशेष रूप से खतरनाक हो सकते हैं।

• उपचार से पहले डर (भय) का अनुभव, डॉक्टर;
• ड्रग्स के असहिष्णुता के साथ;
• कुछ वंशानुगत रोगों के साथ;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाएं (चरम मामलों में, संज्ञाहरण लागू होता है, केवल दूसरी तिमाही में);
• स्तनपान के दौरान महिलाएं।

स्थानीय संज्ञाहरण लागू करते समय, डॉक्टर के सामने कई कार्य हैं:

सबसे पहले, स्थानीय एनेस्थेसिस का चयन ऐसा होना चाहिए कि हस्तक्षेप में दर्द की संवेदनशीलता को पूरी तरह खत्म करने और ऑपरेशन के दौरान अधिकतम दक्षता प्राप्त करने के लिए और इसके बाद।

दूसरा, ऐसी दवा चुनें जो तैयारी में अलग-अलग पदार्थों के प्रभाव को कम करेगी।

कृपया ध्यान दें कि यदि, संज्ञाहरण के बाद, आपको अभी भी दर्द महसूस होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि एनेस्थेटिक या संज्ञाहरण की अपर्याप्त खुराक गलत हो गई थी!

एक अनुभवी दंत चिकित्सक न केवल विभिन्न कंपनियों की एनेस्थेटिक दवाओं में बल्कि उनकी रासायनिक संरचना में भी ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए।

डॉक्टर को जानने के लिए बाध्य है:

• विषयों के विषयों की अवधि,
• शरीर से हटाने का समय,
• विषाक्त विज्ञान गुण,
• विभिन्न संयोजनों और विभिन्न सांद्रता में अन्य दंत की तैयारी के साथ एनेस्थेटिक का उपयोग।

लोगों की अपेक्षाओं के विपरीत, आधुनिक दवा अब तक आगे बढ़ी है, जो किसी भी उपचार को सबसे कच्चे रोगियों के लिए भी बहुत आसान और आरामदायक बनाता है।

"इंपीरियल" क्लिनिक आपको संज्ञाहरण में नवीनतम विकास महसूस करने और भय और दर्द के बजाय आराम महसूस करने के लिए आमंत्रित करता है।

आधुनिक स्थानीय संज्ञाहरण के घटकों के घटक

स्थानीय एनेस्थेटिक (या स्थानीय एनेस्थेटिक) के घटक घटक पदार्थ हैं जैसे कि:

1. स्थानीय एनेस्थेटिक (आर्टिक्टिक, बुपिवाकाइन, लिडोकेन, मेपिवाकैन, नोवोकेन, प्लाकोकैन, ट्रिमकैन, एटिडोकेन);
2. ParagidroxyBenzoates (पोषक तत्वों की खुराक);
3. रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने के लिए पदार्थ - vasoconstrictor (एड्रेनालाईन या epinephrine, meston, norepressure या norepinephrine, felipressin या octapressin);
4. स्टेबिलाइजर्स (सोडियम सल्फाइट, पोटेशियम सल्फाइट)।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली तैयारी हमेशा उपरोक्त घटकों को नहीं होती है।

घबराहट अंत द्वारा दालों के नाकाबंदी को पूरा करने के लिए, केवल एक, केवल स्थानीय एनेस्थेटिक, लेकिन एक लंबी कार्रवाई के लिए और संज्ञाहरण के प्रभाव को बढ़ाने के लिए - vasoconstritors।

लगभग सभी नई, स्थानीय, एनेस्थेटिक दवाएं, सभी अलग-अलग डिग्री में, लेकिन एक वासोडिलेटर हैं, इसलिए vasoconstrictors एक vasoconstrictor एजेंट हैं, केवल दंत हस्तक्षेप के क्षेत्र में एनेस्थेटिक ध्यान केंद्रित करने में मदद करते हैं।

यदि आपके पास एड्रेनालाईन, मेस्टॉन, नॉरड्रेनलाइन या फेलिप्रेसिन के रूप में ऐसे पदार्थों के लिए contraindications है, तो स्थानीय एनेस्थेटिक, एक vasoconstrictor के बिना इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन साथ ही संज्ञाहरण के प्रभाव का उपयोगी समय कम हो जाता है।

आधुनिक तैयारी में स्टेबलाइजर्स और संरक्षक की उपस्थिति का कहना है कि इन एनेस्थेटिक्स के पास एक लंबा शेल्फ जीवन है।

स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग के लिए संकेत

इंजेक्शन साइट पर म्यूकोसा साइट की सतह की सतह की संज्ञाहरण, निरंतर चलने योग्य और डेयरी दांतों और दंत पत्थर को हटाने के लिए, गम (जैसे फोड़ा) पर सरल संचालन के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली की बीमारियों के उपचार में भी मुंह (जैसे gingivostomatite)।

स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग के लिए contraindications

स्थानीय दर्द निवारक के उपयोग के लिए सभी contraindications को 3 अंकों में जोड़ा जा सकता है:

1. स्थानीय एनेस्थेटिक पर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसंवेदनशीलता:
   - साथ ही, उपस्थित चिकित्सक दर्द निवारक को उठाता है, जो योजनाबद्ध दंत हस्तक्षेप (गहराई, अवधि, चरित्र) के लिए सबसे अधिक संभावना है।
2. रोगी के चयापचय विनियमन प्रणाली की अपर्याप्तता (सफाई और निष्कासन):
   - रोगी के रोगी की रोगविज्ञान की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है, इसकी सामान्य-मुकाबला की स्थिति, साथ ही साथ विरोधाभासों की उपस्थिति भी होती है।
3. आयु सीमा:
   - इस बिंदु पर, स्थानीय एनेस्थेटिक दवा (एनेस्थेटिक) को चुनने के लिए रोगी (बच्चे या बुजुर्ग व्यक्ति) मानदंडों को देखते हुए स्थानीय दर्द निवारकों की खुराक को ध्यान में रखा जाता है।

एप्लिकेशनल एनेस्थेसिया के लिए तैयारी के प्रकार

आवेदन संज्ञाहरण का उपयोग मलम, समाधान और एयरोसोल के रूप में रोगियों के पूर्ण आराम के लिए "इंपीरियल" क्लिनिक के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। इस उपकरण का उपयोग आपको पूरी तरह से अपरिवर्तनीय सुई का प्रवेश करने की अनुमति देता है।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स दंत चिकित्सा "इंपीरियल" में उपयोग किया जाता है

वांछित साइट का संज्ञाहरण, अनुप्रस्थ संज्ञाहरण का उपयोग करते समय, 1-3 मिमी की गहराई तक और 10 से 20 मिनट तक एक या दो मिनट आता है।

Premedication - संज्ञाहरण के लिए तैयारी

प्रीमेडिकेशन संज्ञाहरण को सुविधाजनक बनाने और संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए ऑपरेशन से पहले एक या अधिक दवाओं का उपयोग होता है।

सबसे आम premedication sedative है।

प्रीमेडिकेशन के लिए उपयोग की जाने वाली तैयारी:

• सब्जी की तैयारी (माल्टबोर टिंचर, वैलेरियन, वालोकॉर्डिन, कॉर्वोलोल, वोसरडिन इत्यादि)
• Tranquilizers benzodiazepine (फेनाज़ेपम, डायजेपाम, मस्कोलम, आदि)
• रासायनिक तैयारी (जैसे trioxazine)।

प्रीमेडिकेशन के लिए शामक संज्ञाहरण के उपयोग के लिए संकेत

• डर, डरावनी, दंत चिकित्सा से पहले,
• मायोकार्डियम की रक्त आपूर्ति का उल्लंघन (इस्किमिक हृदय रोग),
• गर्म रक्तचाप (उच्च रक्तचाप),
• ब्रोन्कियल स्पैम और श्लेष्म झिल्ली (ब्रोन्कियल अस्थमा) के परिणाम में घुटनों के हमले,
• अंतःस्रावी रोग (जैसे मधुमेह),
• थायराइड हार्मोन द्वारा उत्तेजित,
• पार्किंसंस रोग,
• क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल स्टीरियोटाइपिकल दौरे (मिर्गी),
• अंत में, बस रोगी की इच्छा स्वयं।

दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण (सामान्य संज्ञाहरण) का आयोजन

एनेस्थेसिया संवेदनशीलता के गहरे ब्रेकिंग के कारण एक रोगी में चेतना को अवरुद्ध करने के आधार पर संज्ञाहरण के तरीकों में से एक है, विभिन्न दवाओं का उपयोग करके सेरेब्रल कॉर्टेक्स के synapses।

संज्ञाहरण में नए विकास के संबंध में, हमारे दंत चिकित्सा क्लिनिक ने विशेष गैस के इनहेलेशन के साथ संज्ञाहरण का उपयोग करना बंद कर दिया है और जिसे एक नई लाइसेंस प्राप्त विधि का उपयोग करना शुरू कर दिया है बेहोश करने की क्रिया (एक अल्पकालिक नियंत्रित दवा नींद में इंजेक्शन वाली दवाओं के शरीर का परिचय)। नई शामक विधि की लागत 20 मिनट के लिए दवाएं - 3700 रूबल।

कैसे शरीर में दवाओं को पेश किया जाता है, आप कई प्रकार के sedation आवंटित कर सकते हैं:

1. इनहेलेशन सेडेशन
2. मौखिक sedation
3. अंतःशिरा sedation

दंत चिकित्सा में, एक अंतःशिरा सतह sedation का उपयोग किया जाता है। तो, एक उथले sedation के साथ, शरीर के सभी कार्यों की सामान्य गतिविधि जारी है, और एक व्यक्ति एक सपने में था।

Sedation एक सपने में दांतों के इलाज के लिए एक आधुनिक दृष्टिकोण है, आराम करें। वीडियो

आउट पेशेंट दंत चिकित्सा में बेहोश के उपयोग के लिए संकेत

• टॉपलेस ड्रग्स के लिए एलर्जी,
• दंत चिकित्सकों (विशेष रूप से) के किसी भी दर्द और दंत जोड़ों का मजबूत डर।

व्यावहारिक दंत चिकित्सा में नवाचार को देखते हुए, कई रोगियों के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत इलाज के लिए एक बड़ी इच्छा भी जोड़ना संभव है।

संज्ञाहरण के उपयोग के लिए भारित समाधान लेते समय, हमारे क्लिनिक में, प्रत्येक रोगी को किसी भी संज्ञाहरण की सभी संभावित खतरों और जटिलताओं के बारे में आवश्यक रूप से सूचित किया जाता है।

दंत चिकित्सा क्लिनिक "इंपीरियल" एसपीबी में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत उपचार, हटाने, प्रोस्थेटिक्स और दांतों के प्रत्यारोपण पर संचालन करने के लिए, सेंट पीटर्सबर्ग के विभिन्न क्लीनिकों में 10 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ एक लाइसेंस प्राप्त संज्ञाहरण विशेषज्ञ-पुनर्वसन डॉक्टर रखता है!

हमारे डॉक्टर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-पुनर्वसन आपके साथ होने वाली सभी दंत प्रक्रियाओं पर आवश्यक रूप से मौजूद है।

सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए कीमतों को देखा जा सकता है।

मध्ययुगीन यातना के समान दांतों का उपचार, फ्लाई में पहुंचा। दंत चिकित्सा में आधुनिक उपकरण, प्रभावी और विविध संज्ञाहरण काम का एक पूरी तरह से नया सिद्धांत है जो सभी असुविधा को कम करने में मदद करता है। बेशक, कई लोगों को हाल के वर्षों के अनुभव को याद है और पुस्तिकाओं और दंत चिकित्सकों के विज्ञापन प्रॉस्पेक्टस पर भरोसा नहीं करते हैं। लेकिन, जोखिम उठाने के बाद, वे अभी भी आश्वस्त हैं कि डरने के लिए वास्तव में कुछ भी नहीं है। विशेष रूप से यदि आप समय पर मदद के लिए पूछते हैं। क्षय या कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के सरल उपचार को मजबूत संज्ञाहरण का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। दंत चिकित्सा में वे कई प्रकारों से प्रतिष्ठित हैं, आइए इसे समझें, क्या अंतर, फायदे और इस या अन्य दर्द निवारक का उपयोग करने के लिए क्या आवश्यक है।

संज्ञाहरण क्या है?

शब्द "एनेस्थेसिया" में एक ग्रीक मूल है और इसका शाब्दिक अर्थ है "बिना भावनाओं के।" एनेस्थेटिक्स का फार्माकोलॉजिकल प्रभाव शरीर के कुछ हिस्सों (स्थानीय संज्ञाहरण) में फैल सकता है, जैसे, यह था, मस्तिष्क या पूरे शरीर में पूरे शरीर में तंत्रिका रिसेप्टर्स में दर्द के संचरण को बंद कर दें (सामान्य संज्ञाहरण)। सभी प्रकार का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, वहां के लिए सच्चाई डॉक्टर के आरक्षण और विशेष रीडिंग हैं।

नई पीढ़ी एनेस्थेटिक्स

दंत सेवाओं के इतिहास में, संज्ञाहरण के रूप में एक बड़ी सफलता है। लेकिन साथ ही, पहले एनेस्थेटिक्स के कई contraindications, परिणाम और गंभीर दुष्प्रभाव थे। यह इस तरह के परिचित संज्ञाहरण "नोवोकेन" और "लिडोकेन" के रूप में भी लागू होता है, जो अभी भी डॉक्टरों द्वारा सार्वभौमिक रूप से लागू होते हैं। निस्संदेह, उनके पास अच्छे गुण हैं, एक सस्ती कीमत है, जो कभी-कभी दवा चुनते समय एक निर्णायक कारक बन जाता है। लेकिन अपेक्षाकृत कम दक्षता, उच्च स्तर की विषाक्तता, साइड इफेक्ट्स ने दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण करने के लिए नई दवाओं की तलाश करने के लिए मजबूर किया। नई पीढ़ी के संज्ञाहरण के प्रकार बहुत सुरक्षित हैं, प्रभाव अधिक तेज़ी से है, उनका प्रभाव लंबा है, और एकाग्रता सही जगह पर होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि एक एनेस्थेटिक के इनपुट से जटिलताएं होती हैं यदि आप अनियमित तैयारी चुनते हैं। डॉक्टर को रोगी को खोजने के लिए बाध्य किया जाता है, क्योंकि वह संज्ञाहरण को स्थानांतरित करता था, चाहे जटिलताएं हों, प्रभाव क्या था।

संज्ञाहरण के लिए दवाओं का वर्गीकरण जो दांतों के उपचार में उपयोग किया जाता है

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के प्रकार दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: स्थानीय दवाएं और सामान्य संज्ञाहरण। जैसा ऊपर बताया गया है, स्थानीय दवाओं में एक निश्चित स्थान पर एक केंद्रित कार्रवाई होती है, जबकि सामान्य संज्ञाहरण पूरी तरह से रोगी की चेतना को अक्षम करता है, और यह कुशलता के दौरान कोई संवेदना महसूस नहीं करता है। लेकिन, दवा संज्ञाहरण को छोड़कर, अन्य तरीकों में उनके आला है। दंत चिकित्सा में गैर-दवा संज्ञाहरण क्या हो सकता है? दृश्य नीचे हैं:

• सम्मोहन;
• विद्युत आवेगों का एनाल्जेसिक;
• ध्वनियों की धारणा के माध्यम से संज्ञाहरण।

इन तरीकों का उपयोग बेहद दुर्लभ, सक्षम विशेषज्ञों का उपयोग किया जाता है जो वास्तव में इस तरह के अभ्यास को लागू कर सकते हैं, पर्याप्त नहीं। इसके अलावा, हर रोगी इस तरह के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होगा, इसके लिए यह विशेष उपकरणों के लिए आवश्यक है। यह सब एक गैर-दवा संज्ञाहरण विकसित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकार

प्रत्येक रोगी को न केवल उपचार में, बल्कि एक एनेस्थेटिक दवा के चयन के दौरान एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। मानक प्रक्रियाओं का उपयोग भी शामिल किया गया है क्योंकि विभिन्न कारणों से डॉक्टर के हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। तो, संज्ञाहरण क्षेत्र अलग होना चाहिए। दंत चिकित्सा में इस तरह के संज्ञाहरण के इस तरह के संज्ञाहरण के आधार पर:

• आवेदन;
• घुसपैठ;
• प्रवाहकीय।

उसी समय, पिछले दो प्रकार के संज्ञाहरण को एक समूह में समर्पित किया जा सकता है। उनका उपयोग इंजेक्शन के रूप में होता है, जबकि एप्लिकेशेंसी एनेस्थेसिया स्प्रे या मलम के रूप में हो सकती है। दवा सीधे प्रभावित दांत के पास गम पर लागू होती है। इसकी कार्रवाई बहुत अल्पकालिक है, इसलिए इस दवा के तहत इलाज करना असंभव है। एक इंजेक्शन के दौरान दर्दनाक प्रभाव को कम करने के लिए इसका उपयोग आवश्यक है, डेयरी दांतों को तोड़ने के लिए, यदि वे दंत चिकित्सक को हटाने के दौरान प्रत्यारोपण, मुकुट फिट करने के लिए जंगम हैं।

लुगदी के इलाज में संज्ञाहरण, नसों को हटाने, गहरी क्षय

ऐसे मामलों में, साथ ही साथ कई अन्य, वे एक गहरे "ठंड" का उपयोग करते हैं। इस तरह के संज्ञाहरण के लिए सभी प्रकार के दंत चिकित्सा इस समूह में आते हैं। यह "लिडोकेन", "नोवोकैन", "अल्टाकैन", "प्लिलोकैन" का उपयोग करने के लिए परंपरागत है। एक बेहतर प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एनेस्थेटिक के साथ, डॉक्टर vasoconstrictors, स्टेबिलाइजर्स और संरक्षक का उपयोग करता है। हालांकि, सभी रोगियों को "रैटलिंग" मिश्रण जटिलताओं के बिना प्रभावित नहीं होता है, इसलिए ऐसी दवाएं होती हैं जिन्हें शुद्ध रूप में लागू किया जा सकता है। घुसपैठ एनेस्थेटिक्स का प्रभाव बहुत लंबा नहीं है (एक घंटे तक), लेकिन यह रोगी की सहायता के लिए पर्याप्त है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयारी

दंत चिकित्सा में कंडक्टर संज्ञाहरण के प्रकार उन मामलों में लागू होते हैं जहां सबसे व्यापक दर्द राहत क्षेत्र प्राप्त करना आवश्यक है, या दीर्घकालिक संज्ञाहरण की आवश्यकता है। उनकी कार्रवाई कई घंटों तक चलती है और सभी तंत्रिका के संज्ञाहरण द्वारा हासिल की जाती है। इंजेक्शन परिचालन हस्तक्षेप के स्थान से कुछ दूरी पर किया जाता है। इस तरह के संज्ञाहरण आपको बिना किसी संज्ञाहरण के मसूड़ों पर संचालन करने के लिए मल्टीक्रेट दांतों का इलाज करने की अनुमति देता है। इस प्रजाति की तैयारी में bupivacaine, etidocaine शामिल हैं।

यह दंत चिकित्सा योजनाबद्ध तालिका में संज्ञाहरण के प्रकारों को व्यवस्थित करने में मदद करेगा:

एक अलग संज्ञाहरण प्रकार के रूप में सामान्य संज्ञाहरण

इस योजना में, यह कुछ भी नहीं है कि संज्ञाहरण अलग आइटम को हाइलाइट किया गया है। इस तरह के संज्ञाहरण एक गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप है। प्रत्येक क्लिनिक या निजी कार्यालय को इसके लिए करने का अधिकार नहीं है, यह योग्यता, विशेष उपकरण, साइड इफेक्ट्स की स्थिति में रोगी की मदद करने की क्षमता होना आवश्यक है। अक्सर, इस तरह के संज्ञाहरण का उपयोग बहुत कठिन मामलों में किया जाता है, या जब रोगी किसी भी चिकित्सक हेरफेर को पैस कर रहा है। दवा को एक मुखौटा के माध्यम से मानव शरीर में पेश किया जा सकता है जब रोगी संज्ञाहरण की एक जोड़ी को सांस लेता है और सही समय पर सो जाता है। लेकिन इस तकनीक से, दंत चिकित्सा इस तथ्य से दूर हो जाती है कि डॉक्टर द्वारा नारकोटिक वाष्पों का निरंतर साँस लेना अपने स्वास्थ्य के लिए प्रतिकूल प्रभाव से भरा हुआ है। एक और विकल्प संज्ञाहरण को अंतःशिरा में प्रवेश करना है।

एटिप्लिक मामलों में संज्ञाहरण का प्रयोग करें

दंत चिकित्सा, प्रजातियों और उपयोग की विधियों में संज्ञाहरण सीधे रोगी पर निर्भर करता है। जैसा कि आंकड़े दिखाते हैं, दंत चिकित्सक के कार्यालय के सभी आगंतुकों में से आधे से अधिक ऐसे लोग हैं जो एक कारण या किसी अन्य कारण के लिए जोखिम समूह में आते हैं। इसमें हृदय रोगों, न्यूरोलॉजिकल समस्याओं, ऊंचे रक्तचाप, गर्भवती और नर्सिंग महिलाओं से पीड़ित लोग शामिल हैं। आबादी की इन श्रेणियों में से कोई भी समय पर और योग्य सहायता से इनकार नहीं करना चाहिए। विशेष रूप से चूंकि फार्माकोलॉजिकल मार्केट अच्छी, उच्च गुणवत्ता वाली दवाएं प्रदान करता है जिनका उपयोग न्यूनतम जोखिम के साथ किया जा सकता है।

दंत समस्याओं के इलाज के दौरान संज्ञाहरण की कमी से भी अधिक खराब होने से अधिक खराब होने से भरा हुआ है, इसलिए सक्षम डॉक्टर को सबसे सफल दवा चुनने के लिए बाध्य किया जाता है।

बच्चों के लिए दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण

बच्चों को एक दंत चिकित्सक की मदद की भी आवश्यकता हो सकती है, सौभाग्य से, अक्सर उनकी समस्याओं का समाधान शक्तिशाली दवाओं के उपयोग को मजबूर नहीं करता है। अक्सर, यह एक अतिरिक्त लाभ है, क्योंकि बच्चे को इंजेक्शन से दर्द को सहन करने की आवश्यकता नहीं होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि सभी एयरोसोल और मलम बच्चों पर लागू नहीं होते हैं। आयु सीमाएं हैं। "डिकाइन" उनके नीचे आता है, 10 वर्ष से कम आयु के बच्चे contraindicated हैं। यह ध्यान देने योग्य भी है कि क्या डॉक्टर एनेस्थेटिक के प्रभाव को बढ़ाने के लिए एड्रेनालाईन का उपयोग करता है या नहीं। इसका उपयोग 5 साल तक नहीं किया जाता है, लेकिन एक वृद्धावस्था में - छोटी खुराक और बड़ी देखभाल के साथ।

99% मामलों में दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिकांश दंत कुशलता के साथ उच्चारण दर्द सिंड्रोम के साथ होता है। चेहरे और बर्तन बड़ी संख्या में तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं से लैस हैं, इसलिए उनकी जलन शरीर से सिस्टम प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

संज्ञाहरण के लिए तैयारी रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और प्रक्रिया की अवधि के आधार पर चुना जाता है।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण, जो नीचे सूचीबद्ध हैं, की तैयारी निम्नानुसार वर्गीकृत है:

1. सक्रिय घटक की रासायनिक संरचना द्वारा:

• एस्टर (नोवोकेन, पहले इस्तेमाल किए गए एनेस्थेसिन और डिकेन);
• प्रतिस्थापित Amides एसिड (लिडोकेन, ultrakain, किलीफिसिन, bupivacaine और अन्य)।

2. कार्रवाई की अवधि:

दंत चिकित्सा में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के संचालन का सिद्धांत अस्थायी रूप से तंत्रिका अंत की उत्तेजना और क्षेत्रीय संवेदनशीलता की हानि को दबाने के लिए है। प्रणालीगत प्रभावों के दर्द निवारक के विपरीत, वे चेतना के नुकसान का कारण नहीं बनते हैं।

अक्सर, इन दवाओं का उपयोग इंजेक्शन फॉर्म में किया जाता है। बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, एप्लिकेशनल और एयरोसोल संज्ञाहरण का उपयोग करना संभव है।

फार्मेसी से शीर्ष 10 दवाएं

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए दवा की पसंद रोगी के इतिहास के आधार पर उत्पादित होती है, मौजूदा बीमारियों और दवाओं को असहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए।

• मधुमेह में मेलिटस और थायराइड ग्रंथि की पैथोलॉजीज में, दवाएं जिनमें एपिनेफ्राइन नहीं होता है, उसे निर्बाध होना चाहिए;
• उच्च एलर्जी के साथ, संरक्षक के बिना एनेस्थेटिक्स (अक्सर यह सोडियम डाइसल्फाइड होता है, जिसे एपिनेफ्राइन के स्थिरीकरण में पेश किया जाता है);
• उच्च रक्तचाप में, यह एड्रेनालाईन युक्त दवाओं के लिए बेहतर है, लेकिन दिल की विघटित बीमारियों के साथ - इसके बिना।

नोवोकेन

नोवोकैन सबसे पुरानी स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं में से एक है, जिसे 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में चिकित्सीय अभ्यास में पेश किया गया था। यह एनेस्थेटिक ZHHVLP की सूची में शामिल है, बजट दंत चिकित्सकों में अक्सर इसका इस्तेमाल किया जाता है। समाधान और अधिकतम खुराक की एकाग्रता नीचे दी गई तालिका में दिखाए जाते हैं।

एकाग्रता,%	अधिकतम एकल खुराक, एमएल	आवेदन
0,25	500	प्रत्यक्ष इंजेक्शन एनेस्थेसिया माध्यमिक और गहरी क्षय, पुलपाइटिस, पीरियडोंटाइटिस के उपचार में ऑपरेटिंग क्षेत्र के नरम कपड़े में
0,5	150
1	100	न्यूरोस्टोमैटिकल पैथोलॉजीज, सूजन घुसपैठ के इलाज में तंत्रिका को सीधे एनेस्थेटिक की शुरूआत के लिए
2	25-30

एनेस्थेटिक प्रभाव 10-15 मिनट के बाद होता है। प्रशासन के बाद और औसतन 20-30 मिनट तक रहता है।

यह एनेस्थेटिक अस्थिर है और पैरा -मामेनोबेनोजोइक एसिड और डायथिलामिनोठेनोल को जल्दी से विघटित करता है। पहला पदार्थ एलर्जी प्रतिक्रियाओं का मुख्य कारण है। दूसरी तरफ, यकृत में चयापचय की कमी आपको इस अंग की गंभीर बीमारियों वाले मरीजों के लिए नोवोकेन का उपयोग करने की अनुमति देती है।

हाल के वर्षों में, इस दवा के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं में वृद्धि हुई है, और कुछ रोगी इसके लिए असंवेदनशील हैं।

दुष्प्रभावों में निम्नानुसार आवंटित किए गए हैं:

• मुंह के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• त्वचा की धड़कन, त्वचा रोग;
• सूजन क्विनक;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

व्यक्तिगत असहिष्णुता के संकेत, जिसके परिणामस्वरूप सदमे उत्पन्न होते हैं, निम्नलिखित हैं:

• चक्कर आना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• होश खो देना;
• रक्तचाप में तेज गिरावट।

इस दवा को संज्ञाहरण और डिकेन के साथ पार एलर्जी का उच्च जोखिम है, इसलिए उनकी सहिष्णुता पर ध्यान देना आवश्यक है।

Novocaine लागू करने के लिए contraindications निम्नलिखित हैं:

• स्यूडोचोलिनेस्टेस एंजाइम की आनुवंशिक रूप से निर्धारित कमी;
• सल्फोनमाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मिलकर स्वागत;
• autoimmune रोग Miastic Gravis;
• प्रतिरोधी रक्तचाप कम;
• गंभीर हृदय रोगविज्ञान;
• एलर्जी के लिए टेम्पलेट।

0.5% एकाग्रता (10 मिलीलीटर) - 30 रूबल में तैयारी के लिए औसत कीमत।

lidocaine

लिडोकेन एमाइड दर्दनाशक के एक समूह को संदर्भित करता है। इसकी दक्षता नोवोकेन की तुलना में 4 गुना अधिक है, इसमें शरीर में धीरे-धीरे चयापचय के रूप में गहरा और दीर्घकालिक प्रभाव (1.5 एच तक) है। उसी समय, यह दवा और सांद्रता 1% और 2% जहरीले 50% से अधिक है। प्रशासन के बाद 1-5 मिनट के बाद संज्ञाहरण होता है।

इसके अपघटन के साथ, पैरा-एमिनोबेंज़ोइक एसिड बनता है, इसलिए एलर्जी की जटिलताओं की आवृत्ति कम है। इसका उपयोग सल्फोनामाइड एंटीबायोटिक्स लेने वाले मरीजों में किया जा सकता है। दवा में एक शामक और antiarrhithmic प्रभाव भी है।

दंत चिकित्सा में इंजेक्शन संज्ञाहरण के लिए, 2% समाधान का उपयोग किया जाता है (अधिकतम एक-बार खुराक - 20 मिलीलीटर), और एक आवेदन के लिए - 10% एयरोसोल समाधान (लिडेस्टिन)।

इस संवेदनाहारी के लिए contraindications:

• गंभीर जिगर की बीमारियां;
• साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम;
• ब्रैडकार्डिया (मंदी दिल लय);
• एनेस्थेटिक्स के अनुकूल संवेदनशीलता में वृद्धि हुई।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण, जिनकी तैयारी जिसमें लिडोकेन होते हैं वे इस तरह के दुष्प्रभावों का कारण बन सकते हैं:

• रक्तचाप में कमी, कार्डियोवैस्कुलर विफलता;
• कंपकंपी;
• ऐंठन;
• मनोचिकित्सक उत्तेजना;
• एनाफिलेक्टिक सदमे (व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ);
• लज़र में खराबी;
• पित्ती;
• ब्रोंकोस्पस्म।

दवा को निम्नलिखित दवाओं के स्वागत के साथ जोड़ा नहीं जा सकता है:

• बीटा-एड्रेनोब्लास्ट, जो उच्च रक्तचाप, टैचिर्डिया और एक्स्ट्रासिस्टोल के साथ निर्धारित हैं;
• antiarrhithmic एजेंट;
• एंटीड्रिप्रेसेंट्स;
• जीवाणुरोधी दवा polymixin b;
• diphenin के antiepileptic साधन।

औसत पर फार्मेसियों में लिडोकेन की कीमत 25 रूबल है। 10 ampoules 2 मिलीलीटर के लिए।

अल्ट्राकैन

ड्रग अल्टाकैन 3 किस्मों में फ्रांसीसी फार्मास्युटिकल कंपनी Sanofi द्वारा उत्पादित किया जाता है:

• अल्ट्राकैन डी - एपिनेफ्राइन की शुरूआत के बिना;
• अल्ट्राकैन डी-सी - 1: 200,000 की एकाग्रता पर एपिनेफ्राइन के साथ;
• अल्ट्राकैन डॉ। फोर्ट - 1: 100,000 की एकाग्रता पर एपिनेफ्राइन के साथ।

लिडोकैन और नोवोकेन के साथ, यह दंत चिकित्सा में सबसे लोकप्रिय एनेस्थेटिक्स में से एक है। संरचना में मुख्य घटक आर्टिकेन है, जिसमें उच्च दर्द की दवा है। यह पदार्थ 70 के दशक के उत्तरार्ध में दंत चिकित्सा अभ्यास में आवेदन करना शुरू कर दिया। XX शताब्दी। इसके आधार पर तैयारी क्रमशः नोवोकैन और लिडोकेन 6 और 3 गुना से अधिक मजबूत है।

0.5-3 मिनट के लिए एनेस्थेटिक प्रभाव बहुत जल्दी होता है। प्रशासन के बाद, और इसकी अवधि एपिनेफ्राइन (एड्रेनालाईन) के अतिरिक्त 3 घंटे तक पहुंच सकती है। बाद में संज्ञाहरण की गहराई और कार्रवाई की अवधि बढ़ाने के लिए दर्ज किया जाता है।

यह खुराक को कम करता है, वयस्कों के लिए अधिकतम मूल्य है:

• अल्ट्राकैन डॉ फोर्टे - 2 मिलीलीटर;
• अल्ट्राकैन डी-सी - 2.5 मिलीलीटर;
• अल्ट्राकैन डी - 3 मिलीलीटर।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, 5 साल तक एड्रेनालाईन के बिना अल्ट्रा में उपयोग करने की अनुमति है, क्योंकि यह नाटकीय रूप से रक्तचाप को बढ़ा सकता है, दिल की लय खराब कर सकता है और अन्य विकारों का कारण बन सकता है। 5 साल बाद बच्चे अल्ट्राकैन डी-एस पेश करने की अनुमति देते हैं।

निम्नलिखित घटनाएं साइड इफेक्ट्स के रूप में हो सकती हैं:

• सरदर्द;
• आंखों में विभाजित दृष्टि और बादल, अंधापन;
• श्वास विकार अपने पूर्ण स्टॉप तक;
• ऐंठन;
• कंपकंपी;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती हैं, इंजेक्शन साइट, रश, एनाफिलेक्टिक सदमे पर सूजन होती हैं।

अल्ट्राकैन निम्नलिखित बीमारियों और राज्यों में contraindicated है:

• दवा के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि;
• दमा;
• हाइपोक्सिया;
• क्रोमफिन कोशिकाओं से युक्त ट्यूमर की उपस्थिति;
• एनीमिया;
• इतिहास में मायोकार्डियल इंफार्क्शन और महाधमनी-धमनी शंटिंग, पिछले 3-6 महीनों में स्थानांतरित;
• रक्त में Methemoglobin बढ़ाया;
• भारी डिग्री एरिथिमिया;
• थायराइड समारोह में वृद्धि;
• तीव्र दिल की विफलता;
• कपड़े ग्लूकोमा।

अल्ट्राकैन वाली दवाएं 4 से कम उम्र के बच्चों में लागू नहीं होती हैं, क्योंकि इस उम्र में उनकी सुरक्षा पर कोई नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन नहीं है। बीटा एड्रेनोब्लोक्लर्स के स्वागत के साथ अपने उपयोग को गठबंधन करना असंभव है (क्योंकि यह एक उच्च रक्तचाप संकट और ब्रैडकार्डिया को विकसित करने का जोखिम है) और एंटीड्रिप्रेसेंट्स।

सावधानी के साथ अल्टाकिन उन मरीजों को सौंपा गया है जिनके पास निम्नलिखित रोग हैं:

• एंजिना;
• कोलाइन के एस्टर को विभाजित करने वाले एंजाइम की अपर्याप्तता;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• इतिहास का इतिहास;
• मधुमेह;
• क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस।

1 ampoule ultrakina डी-2 मिलीलीटर मात्रा के साथ औसत लागत पर लगभग 110 rubles।

किलिसिन

चतुरता अल्टाकिना डी-एस का एक पूर्ण एनालॉग है।

यह दवा जर्मन कंपनी ZM ईएसपीई एजी द्वारा दो रूपों में उत्पादित की जाती है:

• हत्या (एड्रेनालाईन 1: 200,000 की एकाग्रता);
• क्लीयरिंग फोर्ट (एड्रेनालाईन एकाग्रता 1: 100000)।

1.7 मिलीलीटर - 44 रूबल की मात्रा फोर्ट द्वारा एक अप्मुला की कीमत मारा जाता है।

अपरोक्ष

Orabloc Epinephrine के साथ कलाकार की एनेस्थेटिक संरचना का एक और व्यापारिक नाम है। यह एक एनेस्थेटिक - इतालवी उत्पादन (पिएरेल फार्मा कंपनी) है। यह दो संस्करणों में उत्पादित किया जाता है: एपिनेफ्राइन 1: 100 000 (लाल पैकेजिंग) और 1: 200,000 (ब्लू पैकेजिंग) के साथ।

आधुनिक दंत चिकित्सा में अमेरिकी के साथ तैयारी में रुचि इस तथ्य से संबंधित है कि इस समूह के धन में निम्नलिखित फायदे हैं:

• तेज और लंबी कार्रवाई;
• रोगियों के बीच अच्छी सहनशीलता;
• न्यूनतम पोशोरिंग प्रभाव;
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर थोड़ा सा प्रभाव: दबाव में परिवर्तन और हृदय गति लगभग नहीं होती है।

1 एकाग्रता पर एड्रेनालाईन के साथ 1.8 मिलीलीटर की 1 ampoule मात्रा 1: 100 000 लागत लगभग 35 rubles। इस रचना, कलाकार और एड्रेनालाईन के अन्य अनुरूप एक अलग-अलग (सेप्टेस्ट एड्रेनालाईई एयू 1/100000.1 / 200,000) हैं, एड्रेनालाईन और आर्टिकेन के आर्टिकेन (आर्टिकेन इनिबीएसए) के साथ प्राइमाकेन।

ज़िलोनर जेल

Xyloonor जेल - लिडोकेन (5%) और एंटीसेप्टिक एजेंट Zetrimide के आधार पर फ्रांस (सेप्टोडोंट) के उत्पादन का एनेस्थेटिक जेल, ग्राम-नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के मामले में सक्रिय है। इस दवा का प्रयोग अक्सर बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में किया जाता है।

इसका उपयोग निम्नलिखित मामलों में भी किया जाता है:

• इंजेक्शन से पहले प्रारंभिक संज्ञाहरण;
• मरीजों के लिए जो पैरा-एमिनोबेंज़ोइक एसिड (एनेस्थेसिन, डायसाइन, नोवोकेन) के लिए एलर्जी हैं;
• गम्स जेब की सफाई करते समय, उत्तेजना मसूड़ों से पहले संज्ञाहरण;
• उल्टी उल्टी रिफ्लेक्स के साथ मौखिक गुहा के सुदृढीकरण को सुविधाजनक बनाने के लिए।

अधिकतम दैनिक खुराक 4 जी से अधिक नहीं होनी चाहिए, और इसके उपयोग के लिए contraindication Lidokain की संवेदनशीलता में वृद्धि है। इस संवेदनाहारी का एनालॉग डेसेंसिल जेल की घरेलू तैयारी है, जिसका मुख्य घटक (लिडोकेन) उच्च एकाग्रता में निहित है - 12%। Tseloror ट्यूब 15 जी के लिए औसत कीमत 2000 rubles है।

स्केन्डोनस्ट

स्कैंडोनेस्ट (स्कैंडोनस्ट) - एनेस्थेटिक शॉर्ट एक्शन (30 मिनट), जिसमें मुख्य सक्रिय घटक Mepivacina हाइड्रोक्लोराइड है।

दवा 3 संशोधनों में उत्पादित की जाती है:

• स्कैंडोनस्ट 2% एनए (1: 100,000 की एकाग्रता पर नवीनीकरण के साथ);
• स्कैंडोनस्ट 2% एसपी (1: 100,000 की एकाग्रता पर एड्रेनालाईन के साथ);
• स्कैंडोनस्ट 3% एसवीसी (एड्रेनालाईन के बिना)।

अल्ट्राकेन की तरह, यह एक मजबूत एनेस्थेटिक प्रभाव है। औसत खुराक 1.3 मिलीलीटर है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक - 10 मिलीलीटर।

Mepiovacain स्थित दवाओं के उपयोग के साथ दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण निम्नलिखित दुष्प्रभावों के साथ हो सकता है:

• यूफोरिया या अवसाद की स्थिति;
• ऐंठन;
• चक्कर आना;
• उल्टी;
• उनींदापन;
• हानि;
• तीव्र दबाव ड्रॉप;
• डिस्पेना;
• मंदी या कार्डियक लय को तेज करना;
• होश खो देना;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं को शायद ही कभी चिह्नित किया जाता है। यह दवा कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की पैथोलॉजी वाले रोगियों के इलाज के लिए सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। 1 ampoule वॉल्यूम 1.8 मिलीलीटर घोटाला 3% की लागत लगभग 45 rubles।

स्कैंडिनेब्सा

एनेस्थेटिक स्कैंडिनेब्स स्पेनिश फार्मास्युटिकल कंपनी प्रयोगशाला इनिब्सा एसए द्वारा उत्पादित किया जाता है। दवा का मुख्य घटक Mepiolkin हाइड्रोक्लोराइड है। यह पदार्थ तृतीयक अमाइन को संदर्भित करता है, लेकिन नैदानिक \u200b\u200bगुणों पर एनेस्थेटिक लिडोकेन की तरह अधिक है।

दवा रक्त वाहिकाओं की एक मध्यम संकुचन का कारण बनती है, इसलिए इसकी कार्रवाई लिडोकेन की तुलना में लगभग 25% लंबी है, और इसका उपयोग एड्रेनालाईन के बिना किया जा सकता है। यह संपत्ति आपको लोगों को एक दवा, बंद कोर ग्लूकोमा, मधुमेह मेलिटस और कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजीज के रोगियों को दवा देने की अनुमति देती है।

एनेस्थेटिक प्रभाव 2-3 मिनट में प्रकट होता है, और इसकी अवधि कम से कम 45 मिनट होती है। ऊतकों में क्षय के बाद, अधिकांश एक्सचेंज उत्पादों को यकृत के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। इस शरीर की बीमारियों की उपस्थिति में, उनका संचय संभव है। वयस्कों के लिए औसत खुराक 1 ampoule (1.8 मिली) है। अधिकतम दैनिक खुराक - 5.4 मिलीलीटर।

एनेस्थेटिक के उपयोग के लिए विरोधाभास निम्नलिखित बीमारियां और शर्तें हैं:

• सक्रिय घटक और अमाइड श्रृंखला के अन्य एनेस्थेटिक्स के लिए बढ़ी संवेदनशीलता;
• miasti;
• गंभीर यकृत रोगविज्ञान;
• बच्चों की उम्र 4 साल तक है।

साइड इफेक्ट्स स्कैंडोन के समान हैं; इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित नकारात्मक अभिव्यक्तियां हो सकती हैं:

• होंठ और भाषा संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• छाती में दर्द;
• अनैच्छिक पेशाब या शौचालय;
• एक सपने में एपेना;
• मेथेमोग्लोबिनेमिया;
• इंजेक्शन साइट पर सूजन और सूजन;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (बेहद दुर्लभ)।

एपिनेफ्राइन - स्कैंडिनेब्स फोर्ट के साथ रिलीज का एक रूप भी है। 1.8 मिलीलीटर के 1 ampoule के लिए कीमत 35 रूबल का औसत है।

Bupivacaine

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण, बिपुवकाइन के आधार पर तैयार की गई तैयारी, दीर्घकालिक संज्ञाहरण के लिए कार्य करती है। एनेस्थेटाइजिंग प्रभाव 5-10 मिनट के लिए धीमी गति से विकसित हो रहा है, लेकिन 12 घंटे तक लिडोकेन और पेपिवेकैन की तुलना में अधिक समय तक रहता है।

उचित प्रशासन के साथ कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के संबंध में दवा का एक और लाभ छोटी विषाक्तता है।

दंत चिकित्सा में सबसे लंबे समय तक चलने वाले संज्ञाहरण को दवा bupivacaine माना जाता है

संभावित दुष्प्रभाव:

• मुंह में सुन्नता की भावना;
• चक्कर आना;
• लज़र में खराबी;
• apnea;
• कंपकंपी या आवेग;
• उनींदापन;
• रक्तचाप में गिरावट;
• अतालता;
• दिल की धड़कन रुकना;
• बेहोश;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - त्वचा की धड़कन से एनाफिलेक्टिक सदमे तक।

निम्नलिखित मामलों में दंत चिकित्सा में दवा contraindicated है:

• घटकों के लिए बढ़ी संवेदनशीलता;
• इंजेक्शन साइट पर purulent घाव;
• मस्तिष्क के गोले की सूजन;
• ट्यूमर;
• दिल की धड़कन रुकना;
• कम रक्तचाप।

4 मिलीलीटर के 1 ampules के लिए औसत मूल्य - 130 rubles।

चिरोसल

Chirokaine (Chirocaine) एक फार्मास्युटिकल कंपनी Ebbvi एलएलसी (रूस) का उत्पादन करता है। इस एनेस्थेटिक का मुख्य सक्रिय घटक लेवोक्लोराइड हाइड्रोक्लोराइड है। नैदानिक \u200b\u200bकार्रवाई से, यह द्विपुवकैन के समान है। चूंकि जानवरों के प्रयोगों के रूप में, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के संबंध में इसकी विषाक्तता कम है, हालांकि, जब वह नस में जाता है, तो यह दिल के काम में गंभीर उल्लंघन भी कर सकता है।

बापुवाकैन की तरह चिकनर, एक लंबी कार्रवाई के लिए एक एनाल्जेसिक है। तंत्रिका दालों के संचरण का नाकाबंदी मुख्य रूप से कोशिका झिल्ली के सोडियम चैनलों पर प्रभाव के कारण होती है। दवा पूरी तरह से यकृत में चयापचय है और मल और मूत्र में इसका पता नहीं लगाया जाता है। धातु उत्पादों को मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से प्रदर्शित किया जाता है।

एनेस्थेटिक प्रभाव 10-15 मिनट के लिए विकास कर रहा है, और इसकी औसत अवधि 6-9 घंटे है। अधिकतम दैनिक खुराक - 150 मिलीग्राम।

साइड इफेक्ट्स Bipuwacain का उपयोग करने वालों के समान हैं:

इस संवेदनाहारी के उपयोग के लिए contraindications हैं:

• समूह के अनुकूल सक्रिय घटक और दवाओं के लिए बढ़ी संवेदनशीलता;
• रक्तचाप कम;
• भारी जिगर की बीमारियां।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण, बाएं-स्टॉप और बिपुवकाइन के साथ दीर्घकालिक तैयारी में एक आम कमी है - दंत कुशलता के दौरान गलत तरीके से प्रशासन (नस में प्रवेश) के दौरान, वे गंभीर प्रणालीगत जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

इसलिए, इस समूह के साधन अक्सर लागू होते हैं। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर को रोगियों में कार्डियक और श्वसन प्रदर्शन की लगातार निगरानी करनी चाहिए। 1 एम्प्यूल के लिए औसत मूल्य इस दवा पर 10 मिलीलीटर 110 रूबल है।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण चिकित्सीय प्रौद्योगिकियों की सबसे प्रासंगिक समस्याओं में से एक है। हाल ही में, आवश्यक श्रृंखला की तैयारी (नोवोकेन) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, लेकिन उनके पास कम दक्षता होती है। सबसे आशाजनक एनेस्थेटिक्स, जो कम से कम जटिलताओं के साथ जल्दी से दर्द से छुटकारा पाता है, कलाकार के साथ एनेस्थेटिक्स हैं।

अनुच्छेद निकासी: व्लादिमीर ग्रेट

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दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण:

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स्थानीय सौंदर्यशास्त्र संवेदनशील तंत्रिका अंत और कंडक्टर में सोडियम चैनलों के अवरोधक हैं। रासायनिक दृष्टिकोण से, ये दवाएं कमजोर मैदानों के लवण हैं, जिनकी संपत्ति पानी में अच्छी घुलनशीलता है। जब ऊतक को प्रशासित किया जाता है, तो स्थानीय एनेस्थेटिक हाइड्रोलिसिस होता है, एनेस्थेटिक बेस की रिहाई, जो लिपोट्रॉपी के आधार पर, तंत्रिका फाइबर झिल्ली में प्रवेश करती है और सोडियम चैनल के फॉस्फोलाइपिड्स के अंतिम समूहों से जुड़ी होती है, जिससे क्षमता उत्पादन क्षमता का उल्लंघन होता है कार्रवाई क्षमता।

प्रवेश की डिग्री आयनीकरण, खुराक, एकाग्रता, स्थान और दवा के प्रशासन की दर, एक vasoconstrictor की उपस्थिति पर निर्भर करता है, जो आमतौर पर एड्रेनालाईन द्वारा उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध रक्त में एनेस्थेटिक के प्रवेश को धीमा कर देता है, सिस्टमिक विषाक्तता और विस्तार प्रभाव को कम करता है। एनेस्थेटिक-बेस की रिहाई माध्यम के हाइड्रोजन संकेतक के कमजोर क्षारीय मूल्यों के साथ आसान होता है, इसलिए, ऊतक एसिडोसिस की शर्तों के तहत, तंत्रिका फाइबर की झिल्ली के माध्यम से एनेस्थेटिक का प्रवेश धीमा हो जाता है और इसके नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव को धीमा कर देता है कम किया गया है।

रासायनिक संरचना में स्थानीय एनेस्थेटिक्स को 2 समूहों में विभाजित किया गया है: एस्टर और एमाइड्स। एस्टर समूह में नोवोकाइन, एनेस्थेसिन, डिकेन और बेंजोफुरोकैन शामिल हैं। अमिडाम में शामिल हैं: लिडोकेन, ट्रिमकेन, मेपिवाकैन, प्लाइलोकैन, बुपिवाकाइन, एथिडोकेन, आर्टिक्स। कार्रवाई की अवधि से स्थानीय एनेस्थेटिक्स को अलग करता है: i) लघु क्रिया (30 मिनट और उससे कम) - नोवोकैन, mepivacain; 2) एक औसत कार्रवाई (1-1.5 एच) - लिडोकेन, trimecain, sublocaine, कलाकृति; 3) दीर्घकालिक कार्रवाई (2 घंटे से अधिक) - bupivacaine, etyhydocaine। दवा चुनते समय, आगामी हस्तक्षेप की अवधि को ध्यान में रखें, एक vasoconstrictor, रोगी के एक एलर्जी एजेंट का उपयोग करने की संभावना। दंत चिकित्सा में, सतह (एप्लिकेशनल), घुसपैठ और कंडक्टर एनेस्थेसिया के साथ, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के इंट्रेट्रिजेंट, इंट्रा-पेस्ट और इंट्राएबल एडमिनिस्ट्रेशन के तरीकों का उपयोग किया जाता है। एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका की दूसरी और तीसरी शाखा के विस्तारित कंडक्टर नाकाबंदी के तरीके भी विकसित किए जाते हैं।

श्लेष्म झिल्ली और घाव की सतह के अनुप्रयोग संज्ञाहरण के तहत, तैयारी का उपयोग किया जाता है, जो ऊतक में अच्छी तरह से प्रवेश कर रहे हैं और तंत्रिका फाइबर और संवेदनशील अंत की झिल्ली में सक्रिय एकाग्रता बनाते हैं। इस तरह के संज्ञाहरण, dikaine, pyromekine, एनेस्थेसिन, लिडोकेन के लिए उपयोग किया जाता है।

घुसपैठ और संज्ञाहरण, novocaine, trimecain, lidocaine, mepiovacain, sublocaine, bupivacaine, etyhydocaine, आर्टिकेन का संचालन करने के लिए उपयोग किया जाता है।

एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका, लिडोकेन और आर्टिकेन की दूसरी और तीसरी शाखा के विस्तारित कंडक्टर नाकाबंदी के लिए 0.2-0.3 मिलीलीटर की मात्रा में तीव्र संज्ञाहरण - आर्टिकेन, लिडोकेन, नेपिवाकाइन के लिए उपयोग किया जाता है।

नोवोकेन (0.5-2% समाधान) एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका, पेरेस्टेस, पीरियडोंन्टल बीमारी के तंत्रिका में इलेक्ट्रोफोरोसिस (सकारात्मक ध्रुव से) की विधि द्वारा उपयोग किया जाता है। डिकेन को 2-3% समाधान, एनेस्थेसिन के रूप में ठोस दांत ऊतकों के हाइपरनेसिया के साथ निर्धारित किया जाता है - डेस्कविले ग्लोसाइट के उपचार के लिए (हेक्सामेथिलेनेटट्रैमाइन के साथ निलंबन के रूप में)।

एनेस्थेसिन (एनास्थेसिनम)। समानार्थी शब्द: एथिलिस एमिनोबेंज़ो, बेंज़ोकेन (बेंज़ोकेन)।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के सतही संज्ञाहरण का कारण बनता है।

संकेत: स्टामाटाइटिस, एल्वियोसाइट्स, गिंगिवाइटिस, ग्लॉसीसाइट्स और एप्लाइकेशनल एनेस्थेसिया के लिए आवेदन करें।

आवेदन का तरीका: दंत चिकित्सा में, इसका उपयोग स्थानीय रूप से 5-10% मलम या पाउडर के रूप में, 5-20% तेल समाधान, साथ ही 0.005-0.01 जी (चूसने के लिए) की गोलियां के रूप में भी किया जाता है। स्थानीय आवेदन के लिए अधिकतम खुराक 5 ग्राम (20% तेल समाधान का 25 मिलीलीटर) है। यह (3%) फास्टिन विरोधी फोम मलम का हिस्सा है।

दुष्प्रभाव: जब सक्शन के कारण बड़ी सतह पर लागू होता है तो मेथामोग्लोबिनेमिया का कारण बन सकता है।

: सल्फोनामाइड एक्शन की कमजोरी में खुद को प्रकट करता है। सम्मोहन एजेंटों और tranquilizers के प्रारंभिक उपयोग के बाद कार्रवाई को मजबूत करना मनाया जाता है।

मतभेद: व्यक्तिगत रूप से बढ़ी संवेदनशीलता, सल्फोनिलामाइन उपचार दवाओं के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रपत्र रिलीज: पाउडर, टैबलेट (0.3 ग्राम)।

जमा करने की स्थिति: एक सूखी, ठंडी जगह में। सूची बी।

आरपी: एनास्थेसिनी 3.0
Dicaini 0.5
Mentholi 0.05
AETHERIS प्रो NARCOSI 6.0
स्पिरिटस एथिलिसी 95% 3.3
क्लोरोफोर्मी 1.0
एम.डी.एस. सतह दर्द राहत श्लेष्मा के लिए।
आरपी: मेन्थोली 1,25
Anaesthesini 0,5
Novocaini 0,5
Mesocaini 0,5
स्पिरिटस विनी 70% 50.0
एम.डी.एस. ठोस दांत ऊतकों के आवेदन संज्ञाहरण के लिए एल ए खलफोव के लिए तरल।
आरपी: एनेस्थेसिनी 1.0
01. Persicorum 20.0
आरपी: एनास्थेसिनी 2.0
ग्लिसरीनी 20.0
एम.डी.एस. श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के लिए।

बेंज़ोफुरोकिया (बेंजोफू रोकापम)।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: यह एक केंद्रीय एनाल्जेसिक घटक के साथ एक स्थानीय एनेस्थेटिक है।

संकेत: दंत चिकित्सा में, घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है, लुगदी, पीरियडोंटाइटिस, फोड़े को खोलने के लिए, पोस्टरेटिव संज्ञाहरण। इसका इस्तेमाल गुर्दे और हेपेटिक कोलिक, दर्दनाक दर्द के साथ स्पास्टिक दर्द से छुटकारा पाने के लिए भी किया जा सकता है।

आवेदन का तरीका: घुसपैठ संज्ञाहरण और अन्य के लिए संकेतएम को 1% समाधान का 25 मिलीलीटर पेश किया गया है, इस समाधान में 0.1% एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड जोड़ना संभव है। संज्ञाहरण के लिए, इंट्रामस्क्यूलर और अंतःशिरा रूप से 0.1-0.3 जी (1% समाधान का 10-30 मिलीलीटर) दिन में 1-3 बार निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीलीटर 1% समाधान (तैयारी के 1 ग्राम) है। एक अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन में, दवा का एक समाधान सोडियम क्लोराइड के आइसोटोनिक समाधान या इंजेक्शन के लिए 5% ग्लूकोज समाधान में पैदा होता है। इंट्रावेनस ड्रिप प्रशासन की गति 10-30 बूंद प्रति मिनट है।

दुष्प्रभाव: त्वरित अंतःशिरा प्रशासन, चक्कर आना, कमजोरी, मतली और उल्टी के साथ।

मतभेद: यकृत और गुर्दे की पैथोलॉजी, मस्तिष्क परिसंचरण विकार, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत: बेंजोफुरोकाइन समाधान उन दवाओं के साथ संयुक्त नहीं होते हैं जिनमें क्षारीय प्रतिक्रिया होती है।

प्रपत्र रिलीज: Ampoules 2, 5 और 10 मिलीलीटर में 1% समाधान।

जमा करने की स्थिति: जगह में प्रकाश से संरक्षित। सूची बी।

Bupivacaine हाइड्रोक्लोराइड (Bupivacaine हाइड्रोक्लोराइड)। समानार्थी शब्द: एंगाइन (एस्केन), मार्केन (मार्केन), दुराकैन (दुरैकेन), नरसंहार (नर्केन)।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: AminoAmides के समूह से स्थानीय एनेस्थेटिक mepivacain का एक butyl समकक्ष है। एनेस्थेटिक लंबी कार्रवाई (प्रवाहकीय के साथ 5.5 घंटे तक और 12 घंटे घुसपैठ संज्ञाहरण)। लिडोकेन समाधान, मेपियोवाकैन और साइटनीज़ की तुलना में धीमे काम करता है। 6-16 गुना अधिक सक्रिय और 7-8 गुना विषाक्त नोवोकेन। इसमें एक मजबूत वासोडिलेटर प्रभाव है और इसलिए एड्रेनालाईन के साथ संयोजन में लागू होता है। दंत चिकित्सा में 0.5% समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है। एनेस्थेटिक प्रभाव तेजी से होता है (5-10 मिनट के लिए)। कार्रवाई का तंत्र न्यूरॉन झिल्ली के स्थिरीकरण और घटना की रोकथाम और तंत्रिका आवेग को आगे बढ़ाने के कारण है। एनाल्जेसिक कार्रवाई जारी है और संज्ञाहरण के समाप्ति के बाद, जो पोस्टऑपरेटिव संज्ञाहरण की आवश्यकता को कम करता है। यकृत में चयापचय, प्लाज्मा एस्टरस द्वारा विभाजित नहीं।

संकेत: पोस्टरेटिव एनाल्जेसिया के लिए उपयोग किया जाता है, उपचारात्मक नाकाबंदी का संचालन, सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण, जब मायलाक्सेशन की आवश्यकता नहीं होती है, साथ ही घुसपैठ और कंडक्टर संज्ञाहरण के लिए भी।

आवेदन का तरीका: घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, 0.125-0.25% समाधान का उपयोग किया जाता है। यदि एड्रेनालाईन लागू नहीं होता है, तो bupivacaine की अधिकतम कुल खुराक 2.5 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन तक हो सकता है। समाधान के लिए एड्रेनालाईन जोड़ते समय (1: 200 के अनुपात में, ओओयू), बुपिवाकाइन की कुल खुराक 1/3 तक बढ़ाया जा सकता है।

कंडक्टर संज्ञाहरण के लिए, 0.25-0.5% समाधान एक सामान्य खुराक में एक सामान्य संज्ञाहरण के रूप में उपयोग किए जाते हैं। मिश्रित तंत्रिकाओं के संज्ञाहरण के साथ, प्रभाव 15-20 मिनट के बाद विकसित होता है और 6-7 घंटे तक रहता है।

Epidural संज्ञाहरण के लिए, दवा की कुल खुराक में 0.75% समाधान का उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव: आम तौर पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन बड़े पैमाने पर अधिक मात्रा में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, चेतना की हानि, सांस रोकना। स्टॉप तक कार्डियक गतिविधि के रक्तचाप, कंपकंपी, उत्पीड़न को कम करना संभव है। जब एड्रेनालाईन समाधान में जोड़ता है, तो इसके संभावित साइड इफेक्ट्स (टैचिर्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, एरिथिमिया) को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत: सल्फोनामाइड (नोवोकेन के विपरीत) के एंटीमिक्राबियल प्रभाव को प्रभावित नहीं करता है। Barbiturates के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त में bupivacain की एकाग्रता को कम करना संभव है।

प्रपत्र रिलीज: 0.25; Ampoules में 0.75% समाधान, 20, 50 और 100 मिलीलीटर की बोतलें।

Anecain - 5 पीसी के पैकेज में, 20 मिलीलीटर की बोतलों में इंजेक्शन के लिए एक समाधान (1 मिलीलीटर 5 मिलीग्राम bupivacain क्लोराइड) है।

जमा करने की स्थिति: सूची बी।

डिकैन (Dicainum)। समानार्थी शब्द: टेट्राकैन (टेट्राकैनम), रेक्सोकैन (रेक्सोकेन)।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: यह एक topistisisi उपकरण है, जो सक्रिय बेहतर novocaine है, लेकिन अधिक विषाक्त। श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित।

संकेत: इसका उपयोग दांत ठोस ऊतकों के स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, दांत ठोस ऊतकों के स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है, जो लुगदी के देवता के लिए पेस्ट के हिस्से के रूप में, आवेगों को हटाने या एनेस्थेटिज़ करने के लिए इंट्राकेल रेडियोग्राफ प्रदर्शन करने से पहले उल्टी रिफ्लेक्स के साथ बढ़ी हुई उल्टी रिफ्लेक्स होता है इंजेक्शन साइट।

आवेदन का तरीका: 0.25 के रूप में श्लेष्म झिल्ली पर लागू करें; 0.5; 1 और 2% समाधान या ठोस दांत ऊतक में रगड़ते हैं।

दुष्प्रभाव: दवा विषाक्त है, जब अक्षमता उत्पन्न होती है, चिंता, आवेग, श्वसन संबंधी विकार, हृदय रोग, हाइपोटेंशन, मतली, उल्टी। उपकला परत और गहरी परतों में साइटोटोक्सिक प्रभाव स्थानीय रूप से हो सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत: सल्फोनामाइड की तैयारी के प्रभाव को कमजोर करता है। सम्मोहन एजेंटों और tranquilizers के प्रारंभिक उपयोग के बाद कार्रवाई को मजबूत करना मनाया जाता है।

मतभेद: व्यक्तिगत असहिष्णुता, नियुक्ति, सल्फोनामाइड्स में उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रपत्र रिलीज: पाउडर, विभिन्न सांद्रता के समाधान (0.25; 0.5; 1; 2%)।

यह संयुक्त दवाओं का हिस्सा है;

- Anesthopulpe रेशेदार पेस्ट (Anesthopulpe), जिसमें कई घटक शामिल हैं (Solynoskisy Tetrakain - 15 जी, थाइमोल - 20 ग्राम, गोवेलक - 10 ग्राम, 100 ग्राम की दर से 100 ग्राम - 100 ग्राम की दर से), मैं जार 4 में समर्थित हूं, 5 जी। एनेस्थेटिक और एंटीसेप्टिक प्रभाव है और मुख्य रूप से अपने प्रजनन के बिना सावधान गुहा की तैयारी में दर्दनाक रूप से लागू होता है और लुगदी की सूजन के उपचार में आकर्षक गुहा के बाद एक अतिरिक्त माध्यम के रूप में (गुहा में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के समाधान के साथ धोया जाता है डेंटिन को हटाने, एक गेंद को "एनेस्टोपुलिप्स" रखा जाता है और एक अस्थायी मुहर द्वारा बंद कर दिया जाता है);

- पेरेनिन अल्ट्रा (पेरिलीन अल्ट्रा) - सतह संज्ञाहरण के लिए एक साधन (100 ग्राम की दर से संरचना; टेट्राकैन हाइड्रोक्लोराइड - 3.5 ग्राम, एथिल पैरा-एमिनोबेनज़ोएट - 8 जी, टकसाल का तेल - 3 जी, 100 ग्राम तक भरने वाला) 45 मिलीलीटर की बोतलें।

इंजेक्शन से पहले श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता और एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण को खत्म करने का इरादा है, डेयरी दांतों और दंत तलछट को हटाने के लिए सतह संज्ञाहरण, दांतों के गैर-हटाने योग्य डिजाइनों का चूषण (मुकुट, पुलों, आदि), हटाने के दौरान एक उल्टी रिफ्लेक्स दबाकर प्रभाव, श्लेष्म झिल्ली के नीचे फोड़े खोलना, अतिरिक्त संज्ञाहरण जब लुगदी का विलोपन।

आवेदन का तरीका: प्री-सूखे श्लेष्म झिल्ली ने गेंद को पुलीली अल्ट्रा में टंपन को घुमाया स्नेहन:

- रेल-स्प्रे (पेरेल-स्प्रे) - 60 ग्राम (3.5% टेट्रैकैन हाइड्रोक्लोराइड) की क्षमता के साथ एयरोसोल पैकेजिंग में शीश।

जमा करने की स्थिति: एक अच्छी तरह से विज़िटेड कंटेनर में। सूची A.

आरपी: डिकैनी 0.2
फिनोली पुरी 3.0
क्लोरोफोर्मी 2,0
एम.डी.एस. ई.ई. पर तरल संख्या Platonov
आरपी: डिकैनी 0.2
स्पिरिटस विनी 96% 2.0
एम.डी.एस. E. E. Platonov द्वारा द्रव संख्या 2।

आवेदन का तरीका: तरल पदार्थ संख्या 1 और संख्या 2 को दांतों की संवेदनशील सतहों में सूती तलछट के साथ मिश्रित और रगड़ दिया जाता है। लिडोकेन (लिडोकेन)। समानार्थी शब्द: xylocaine (xylocaine), xycaine (xycaine), लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (लिडोकैनि हाइड्रोक्लोरिडम), लिग्नोजेन क्लोरोहाइड्रेट (लिग्नोकैन एनएस 1), लिडोकैटन (लिडोकैटन)।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: यह अमेज़ॅन का एक स्थानीय एनेस्थेटिक समूह है, जो Xylidine के एक अमाइड व्युत्पन्न है। एनेस्थेटिक प्रभाव नोवोकेन की तुलना में 4 गुना अधिक है, विषाक्तता 2 गुना अधिक है। जल्दी से अवशोषित, धीरे-धीरे विघटित, नोवोकेन से अधिक समय व्यतीत होता है, आमतौर पर 1-1.5 घंटे। सभी प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग करें: टर्मिनल, इन्गमेंटीरी, कंडक्टर। सेल झिल्ली, ब्लॉक सोडा चैनलों को स्थिर करता है। एड्रेनालाईन जोड़ना दवा के प्रभाव को 50% तक बढ़ा देता है। लिडोकेन मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है और गुर्दे के माध्यम से escructed है।

संकेत: दंत हटाने, कटौती और अन्य चिकित्सकीय संचालन के लिए आवेदन, घुसपैठ या कंडक्टर एनेस्थेसिया के लिए आवेदन करें, ठोस ऊतकों की तैयारी से पहले और दाँत के लुगदी के दांतों के दांतों और अवधि के उपचार से पहले, आवेगों को हटाकर और इंटीरोकार्डिटर्स प्राप्त करना उल्टी रिफ्लेक्स के साथ (बाद के मामले में, जिप्सम प्रभाव को हटाने पर लोचदार इंप्रेशन सामग्री का उपयोग करते समय उपयोग किया जा सकता है, वे आकांक्षा से बचने के लिए जिप्सम के टुकड़ों का उपयोग नहीं करते हैं)। नोवोकेन असहिष्णुता के साथ आवेदन करें। 10% समाधान intramuscularly एक antiarhythmic एजेंट के रूप में लागू किया जाता है।

आवेदन का तरीका: संज्ञाहरण, इंट्रामस्क्युलर, subcutanously, 0.25-0.5-1-2% समाधान के रूप में submucous, 2.5-5% मलहम, 10% एयरोसोल। दुर्घटनाग्रस्त intravascular प्रशासन से बचने के लिए दवा की शुरूआत प्रारंभिक या निरंतर आकांक्षा के साथ धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, एक इष्टतम दर्द निवारक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एक शारीरिक रूप से स्वस्थ वयस्क 20-100 मिलीग्राम, 10 से कम उम्र के बच्चों को दवा के 10-40 मिलीग्राम शुरू करने की सिफारिश की जाती है। मौखिक श्लेष्म गुहा पर एयरोसोल फॉर्म में लिडोकेन के आवंटन के बाद, स्थानीय संज्ञाहरण 15-20 मिनट की अवधि के साथ प्रदान किया जाता है। गैर-हटाने योग्य प्रोस्थेसिस के लगाव और निर्धारण से पहले डेंटिन की बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ, गर्म 10% समाधान का उपयोग करना बेहतर होता है, न कि एयरोसोल, क्योंकि वायु तेल-निहित टकसाल का तेल लुगदी पर परेशान होता है और सीमेंट को कम करता है डेंटिन की घाव की सतह के लिए आसंजन।

दुष्प्रभाव: लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण की सुरक्षा और प्रभावकारिता सही चयनित खुराक और प्रशासन की तकनीकों, अपनाने की सावधानी बरतने और आपातकालीन देखभाल की तैयारी पर निर्भर करती है। लिडोकेन यादृच्छिक intravascular प्रशासन, तेजी से अवशोषण या overdose के साथ तीव्र जहरीले प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

सीएनएस की प्रतिक्रिया उत्तेजना या अवसाद से खुद को प्रकट कर सकती है, कान, उत्साह, उनींदापन, जबकि पैलोर, मतली, उल्टी, रक्तचाप में कमी, मांसपेशी हिलाता है। रक्त प्रवाह में केंद्रित लिडोकेन समाधानों के तेजी से हिट के साथ इस तरह की घटना (पतन तक) हो सकती है। इस संबंध में, दवा के प्रशासन के दौरान, एक आकांक्षा परीक्षण किया जाना चाहिए, साथ ही संज्ञाहरण के बाद रोगी के संभावित आंदोलन की न्यूनतम सीमा तक।

मरीजों को समझाया जाना चाहिए कि कैसे होंठ, जीभ, गाल की श्लेष्म झिल्ली की यादृच्छिक चोटों से बचने के लिए, अनजाने के बाद मुलायम आकाश ऊतक। जब तक संवेदनशीलता बहाल न हो जाए तब तक भोजन को स्थगित किया जाना चाहिए।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं, हालांकि, नोवोकेन को लागू करते समय वे अक्सर कम होते हैं, हालांकि उच्च सांद्रता में लिडोकेन अधिक जहरीले होते हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत: लिडोकेन का उपयोग एंटीर्रिथमिक दवाओं जैसे टॉयलिंड को प्राप्त करने वाले मरीजों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि विषाक्त प्रभाव को बढ़ाने के लिए संभव है। मोनोमामिनोक्सिडेस इनहिबिटर या ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट प्राप्त करने वाले मरीजों में एड्रेनालाईन समाधानों के उपयोग से बचने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दीर्घकालिक धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है। इनहेलेशन संज्ञाहरण के दौरान या बाद में एड्रेनालाईन के साथ दवा का उपयोग करते समय, विभिन्न दिल एरिथिमिया एक हेलोटन विकसित कर सकते हैं।

मतभेद: गंभीरता, कार्डियोवैस्कुलर विफलता, यकृत और गुर्दे के कार्यों के गंभीर उल्लंघन के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, 11-III डिग्री के एट्रियो-वेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ-साथ इस एनेस्थेटिक के लिए बढ़ती संवेदनशीलता के साथ भी। एक इलाज न किए गए धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में आवेदन करने के लिए सावधानी के साथ।

प्रपत्र रिलीज: घरेलू लिडोकेन को ampoules 2, 10 और 20 मिलीलीटर में 1% और 2% समाधान के रूप में किया जाता है; Ampoules 2 मिलीलीटर में 10% समाधान; 2.5-5% मलम और एयरोसोल (65 ग्राम की सिलेंडर क्षमता)।

लिडोकेन xylocaine (xylocaine) का आयातित एनालॉग 0.5%, 1% और 2% समाधान के रूप में एड्रेनालाईन के बिना उत्पादित किया जाता है (तैयारी के 1 मिलीलीटर में 5, 10 और 20 मिलीग्राम लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड) और एड्रेनालाईन (5 μg प्रति) 1 मिलीलीटर)। दंत चिकित्सा अभ्यास में, एड्रेनालाईन (20 मिलीग्राम / एमएल + 12.5 μg / मिली / एमएल) के साथ मुख्य रूप से 2% समाधान का उपयोग किया जाता है।

लिडोकेन xyloonor (xylonor) का आयातित एनालॉग Karpulas में उपलब्ध है (1.8 मिलीलीटर के 50 गाड़ियों का एक बॉक्स, वैक्यूम के तहत पैक): ""

- Vasoconstricneur (xylonir sans vasoconstricneur) के बिना xyloonor, जिसमें 36 मिलीग्राम लिडोकेन युक्त;

- Xyloonor 2% विशेष (xyloonor 2% विशेष), जिसमें लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (36 मिलीग्राम), एड्रेनालाईन (0.036 मिलीग्राम) और नोरेपीनेफ्राइन (0.072 मिलीग्राम);

- Xylongor 2% (xyloonor 2% noradrainaline) जिसमें लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (36 मिलीग्राम) और नोरेपीनेफ्राइन (0.072 मिलीग्राम);

- Xylongor 3% (xyloonor 3% Noradrainaline), जिसमें लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (54 मिलीग्राम) और नोरेपीनेफ्राइन (0.072 मिलीग्राम) शामिल हैं। संज्ञाहरण प्राप्त करने के लिए, यह आमतौर पर 1 करपुला होता है। अधिकतम खुराक - 2 कार्तुला।

लिडोकेन संयुक्त दवाओं का हिस्सा है जिसमें 2 या अधिक सक्रिय पदार्थ होते हैं: लिडोकेन + बेंज़लोनियम क्लोराइड (डायनेक्सन ए देखें); लिडोकेन + जेट्रिमाइड (चार घटक अमोनियम के प्रकार के जीवाणुनाशक पदार्थ), जो पैरा-एमिनोबेंज़ोइक एसिड व्युत्पन्न के लिए एलर्जी वाले रोगियों में उपयोग के लिए अनुशंसित की जाती है; निम्नलिखित रूप में उत्पादित:

- Xyloonor 5%, 12 और 45 मिलीलीटर की क्षमता के साथ बोतलों में;

- एक बोतल में Dragee, 200 पीसीएस;

- xyloonor- स्प्रे, में 15% Lidocaine (एयरोसोल पैकिंग क्षमता 60 ग्राम) शामिल हैं।

आवेदन का तरीका: समाधान में xyloonor और Xlongor-gel एक सूती तलछट पर एक श्लेष्म झिल्ली पर लागू होते हैं; Xiloonor ड्रैग में - एक पूर्व सूखे श्लेष्म झिल्ली के लिए कुछ सेकंड के लिए रखा; Xiloonor स्प्रे - स्प्रेयर का कैनुला श्लेष्म झिल्ली से 2 सेमी में रखा गया है और 23 दबाने का उत्पादन करता है (1 दबाने से श्लेष्म झिल्ली की सतह पर 8 मिलीग्राम लिडोकेन के अनुरूप 1 सेमी के साथ) 45 से अधिक अलग-अलग स्थान नहीं हैं एक यात्रा की निरंतरता में श्लेष्म झिल्ली का।

जमा करने की स्थिति: कमरे के तापमान पर संग्रहीत एड्रेनालाईन के बिना तैयारी। एड्रेनालाईन वाली दवा एक शांत, संरक्षित जगह में संग्रहीत होती है। सूची बी।

Mepivacain (Mepivacaine)। समानार्थी शब्द: Mepikaton (Mepicaton), Scandicain (Scandicaine), Skandonest (स्कैंडोनस्ट)।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: एक छोटी कार्रवाई (30 मिनट और उससे कम) के टॉपलेस अमाइड प्रकार। सभी प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण के लिए आवेदन करें: टर्मिनल, घुसपैठ, कंडक्टर। यह नोवोकैन की तुलना में एक मजबूत एनेस्थेटिक प्रभाव है। इसकी विषाक्तता लिडोकेन की तुलना में कम है। नोवोकेन और लिडोकैन की तुलना में, एनेस्थेटिक प्रभाव तेजी से हासिल किया जाता है।

संकेत: मौखिक गुहा में विभिन्न चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, ट्रेकेआ, ब्रोंकोसोफागोस्कोपी, टोनिलैक्टोमी आदि के इंट्यूबेशन में श्लेष्म झिल्ली के स्नेहन सहित।

आवेदन का तरीका: समाधान और कुल खुराक की मात्रा संज्ञाहरण के प्रकार और परिचालन हस्तक्षेप या हेरफेर की प्रकृति पर निर्भर करती है। मेपिकटन दवा के लिए, यदि आवश्यक हो, तो औसत खुराक 1.3 मिलीलीटर है, खुराक में वृद्धि की जा सकती है। 30 किलो से अधिक वजन वाले वयस्कों और बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक - 5.4 मिलीलीटर; शरीर के वजन वाले बच्चों के लिए 20-30 किलो तक वजन - 3.6 मिलीलीटर।

दुष्प्रभाव: संभव (विशेष रूप से जब पोत में खुराक या तैयारी पार हो जाती है) - यूफोरिया, अवसाद; भाषण का उल्लंघन, निगलने, देखने; आवेग, सांस लेने का उत्पीड़न, कोमा; ब्रैडकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन; एलर्जी।

मतभेद: स्थानीय Amide प्रकार की तैयारी और parabens के लिए संवेदनशीलता बढ़ी। गर्भावस्था और बुजुर्ग मरीजों के दौरान सावधानी निर्धारित की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत: बीटा-एड्रेनोब्लोक्लर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और अन्य एंटीरैथिमिक एजेंटों के साथ मेपियोवाकैन के संयुक्त उपयोग के साथ, चालकता पर एक अवरोधक प्रभाव और मायोकार्डियम में कमी बढ़ी है।

प्रपत्र रिलीज: इंजेक्शन समाधान (मेपिकटन), शीशियों में (1 मिलीलीटर समाधान में 30 मिलीग्राम मेपियोकेन हाइड्रोक्लोराइड होता है)।

स्कैंडोनस्ट - 1.8 मिलीलीटर कपुलोस में 2% समाधान (इसमें हाइड्रोक्लोराइड के 36 मिलीग्राम विधियों और 0.018 मिलीग्राम एड्रेनालाईन शामिल हैं); 1.8 एमएल कार्प्स में 2% समाधान (इसमें हाइड्रोक्लोराइड के 36 मिलीग्राम विधियों और 0.018 मिलीग्राम नोरेपिनेनलिन टार्टेट शामिल हैं); 1.8 मिलीलीटर के कार्प में 3% समाधान (निस्संदेह घटक के बिना हाइड्रोक्लोराइड के लिए 54 मिलीग्राम विधियां शामिल हैं)।

जमा करने की स्थितिएक शांत जगह में।

नोवोकेन (नोवोकनम)। समानार्थी शब्द: प्रोसेन हाइड्रोक्लोराइड (प्रोसेनी हाइड्रोक्लोरिडम), अमीनोकेन (एमिनोकेन), पंकैन (पंकैन), सिंटोकेन (वाक्यविन्यास)।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: मध्यम एनेस्थेटिक गतिविधि और चिकित्सीय कार्रवाई के उच्च अक्षांश के साथ टॉपियनस्ट्रेटिंग उपाय। मस्तिष्क, मायोकार्डियम और परिधीय cholinoreactive सिस्टम के इंजन जोन की उत्तेजना को कम करना। इसमें एक गैंगली-अवरोधन प्रभाव है, जिसमें एक चिकनी मांसपेशियों पर एंटीस्पाज्मोडिक समेत, एसिट्लोक्लिन के गठन को कम कर देता है।

संकेत: यह दांतों के ठोस ऊतकों की तैयारी से पहले घुसपैठ या कंडक्टर संज्ञाहरण के लिए प्रयोग किया जाता है, लुगदी, दंत हटाने, कटौती और अन्य दंत संचालन के विच्छेदन के विच्छेदन और अन्य दंत संचालन की तैयारी से पहले, साथ ही अस्थायी मंडीबुलर संयुक्त, स्टेमाइटिस, गिंगिवाइटिस की बीमारियों में दर्द से छुटकारा पाने के लिए भी , glosossites।

आवेदन का तरीका: संज्ञाहरण के लिए, इंट्रामस्क्युलर का उपयोग 0.25% (ऑपरेशन के पहले घंटे में 500 मिलीलीटर तक) की सांद्रता में subsutaneously, subcutaney, submucous किया जाता है। 0.5% (ऑपरेशन के पहले घंटे में 150 मिलीलीटर तक); 0.25-5% समाधान के मौखिक गुहा 23 मिलीलीटर को धोने के लिए 1-2% (25 मिलीलीटर तक)। दवा को टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त (5-10%) के क्षेत्र में इलेक्ट्रोफोरोसिस द्वारा भी प्रशासित किया जाता है, और इसका उपयोग पेनिसिलिन (0.25-0.5%) को भंग करने के लिए भी किया जाता है। संज्ञाहरण के साथ, आप नोवोकाइन समाधान के 2.5-3% मिलीलीटर द्वारा 0.1% एड्रेनालाईन समाधान की 1 बूंद जोड़ सकते हैं।

दुष्प्रभाव: चक्कर आना, कमजोरी, हाइपोटेंशन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत: सम्मोहन एजेंटों और tranquilizers के प्रारंभिक उपयोग के बाद कार्रवाई को सुदृढ़ करना। Sulfanimamides के बैक्टीरियोस्टैटिक प्रभाव को कम करता है।

मतभेद: व्यक्तिगत असहिष्णुता।

प्रपत्र रिलीज: Ampoules 1, 2, 5, और 10 मिलीलीटर में 0.5%, 1% और 2% समाधान; एक बाँझ 0.25% और 400 मिलीलीटर तैयारी के 0.5% समाधान के साथ फ़्लूक; 20 मिलीलीटर के ampoules में 0.25 और 0.5% समाधान।

जमा करने की स्थिति: अम्पौल और बोतल को एक शांत, हल्के स्थान से संरक्षित में संग्रहीत किया जाता है। सूची बी।

पाइरोमेकेन (पाइरोमेकैनम)।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: एक स्थानीय वजन उपकरण है।

संकेत: इंजेक्शन साइट के संचालन को हटाने या इंट्रारोकार्डियोग्राफ को निष्पादित करने से पहले एक बढ़ी हुई उल्टी रिफ्लेक्स को क्षीण करने के लिए स्टेमाइटिस, गिंगिवाइटिस, ग्लॉसीट्स, अवशिष्ट लुगदी के दौरान आवेदन संज्ञाहरण के लिए आवेदन करें।

आवेदन का तरीका: 1% समाधान या 5% मलम मौखिक गुहा ऊतकों को लुब्रिकेट करता है या रूट लुगदी कोरदार गुहा के माध्यम से संज्ञाहरण होता है।

दुष्प्रभाव: कभी-कभी उपपयोगीय संयोजी ऊतक और मांसपेशी परत में तीव्र सूजन प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत: सम्मोहन एजेंटों और tranquilizers के प्रारंभिक उपयोग के बाद कार्रवाई को सुदृढ़ करना।

मतभेद: व्यक्तिगत असहिष्णुता और दवा के लिए बढ़ी संवेदनशीलता।

प्रपत्र रिलीज: 0.5%; 10 मिलीलीटर के ampoules में 1% और 2% समाधान, 30 ग्राम के लिए ट्यूबों में 5% मलम।

जमा करने की स्थिति: सूची बी।

प्लाइलोकैन (Prilocain)। समानार्थी शब्द: साइटोस्ट, ज़िलॉन।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: स्थानीय एनेस्थेटिक अमाइड प्रकार (टोलुइडिडा व्युत्पन्न) प्रभाव के प्रभाव और औसत अवधि के प्रभाव के साथ। दवा लिडोकेन की तुलना में लगभग 30-50% कम विषाक्त है, लेकिन लंबी कार्रवाई के साथ कम सक्रिय है। ऑक्टेप्रेसिन के साथ आईआईएनएटीईटी का 3% समाधान 45 मिनट के लिए दांत की लुगदी पर शीर्ष से बचने वाले प्रभाव की अवधि प्रदान करता है। Norepinephrine और एड्रेनालाईन Octapressin के विपरीत TricyClic Antidepressants के साथ बातचीत नहीं करता है। इसके साथ संयुक्त होने पर, साइटोन इंजेक्शन साइट पर इस्किमिया का कारण नहीं बनता है, इसलिए हेमोस्टैटिक प्रभाव व्यक्त नहीं होता है। जब एक खुराक में उपयोग किया जाता है, 400 मिलीग्राम से अधिक, साइटनीज़ मेटाबोलाइट्स मेथामोग्लोबिन के गठन में योगदान देते हैं।

संकेत: कंडक्टर और घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है।

आवेदन का तरीका: स्थानीय संज्ञाहरण (घुसपैठ और कंडक्टर संज्ञाहरण) के लिए एड्रेनालाईन 1: 100,000, 1: 200,000 के साथ 2-3-4% समाधान का उपयोग करें, फेलिप्रेसिन (ऑक्टाप्रेसिन) के साथ।

दुष्प्रभाव: जल्दी से गुजरने वाले बीमारियां दिखाई दे सकती हैं: सिरदर्द, ठंड, अलार्म भावना। एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

मतभेद: Amide प्रकार, जन्मजात या idiopathic methemoglobinemia के स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए बढ़ी संवेदनशीलता के साथ निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसका उपयोग बच्चों, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों में एनेस्थेटाइजिंग में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

प्रपत्र रिलीज: Karpula 1.8 मिलीलीटर, एड्रेनालाईन 1: 100,000, 1: 200,000 के साथ 2-3-4% समाधान Felipressin के साथ।

जमा करने की स्थिति

ट्राइमकैन (Trimecainum)। पर्यायवाची: mesocaine (mesocain)।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: कुछ भाग को सुन्न करने वाला। एक त्वरित अग्रिम, दीर्घकालिक प्रवाहकीय, घुसपैठ, पेरिड्यूरल, रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण का कारण बनता है। एक चिड़चिड़ाहट कार्रवाई नहीं है, अपेक्षाकृत थोड़ा विषाक्त। Trimekinip समाधान में Norepinephrine जोड़ने के कारण जहाजों की स्थानीय संकुचन का कारण बनता है, जो ट्राइमकैन के चूषण में मंदी की ओर जाता है, सुनिश्चित करता है कि एनेस्थेटिक और कम सिस्टम कार्रवाई के प्रवर्धन और लम्बाई को सुनिश्चित करता है।

संकेत: यह ठोस ऊतकों की तैयारी और दांत की लुगदी की समर्पण, स्टेमाइटिस और partontopathops के उपचार से पहले, दांतों, कटौती और अन्य दंत संचालन को हटाने से पहले आवेदन, घुसपैठ या कंडक्टर संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है। एक बढ़ी हुई उल्टी रिफ्लेक्स के साथ इंटीरोकार्डियों की प्राप्ति (बाद के मामले में, जिप्सम आवेगों को हटाने पर लोचदार इंप्रेशन सामग्री के उपयोग पर लागू किया जा सकता है, आकांक्षा से बचने के लिए जिप्सम के टुकड़ों का उपयोग न करें)।

इसका उपयोग नोवोकेन की असहिष्णुता में किया जाता है।

आवेदन का तरीका: संज्ञाहरण के लिए intramuscularly, subcutaneous, submucosally 0.25 के रूप में उपयोग किया जाता है; 0.5; एक; 2% समाधान। 2% समाधान की अधिकतम स्वीकार्य खुराक 20 मिलीलीटर है। 0.1% एड्रेनालाईन समाधान एनेस्थेटिक के 3-5 मिलीलीटर की दर से 1 बूंद की दर से चूषण को धीमा करने के लिए जोड़ा जाता है। ठोस दांत ऊतकों के अनुप्रयोग संज्ञाहरण के लिए, पेस्ट का 70% (कैबििल एन एम। एट अल।) के अनुसार, साथ ही साथ कैरियस गुहा में इलेक्ट्रोफोरोसिस के लिए 10% समाधान भी।

दुष्प्रभाव: Urticaria के रूप में पीला, सिरदर्द, चिंता, मतली, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत: पाइरोमेक्वेन देखें।

मतभेद: साइनस ब्रैडकार्डिया (60 यूडी / मिनट से कम) में उपयोग नहीं किया जाता है, दिल के पूर्ण ट्रांसवर्स नाकाबंदी, यकृत और गुर्दे की बीमारियों के साथ-साथ दवा की बढ़ती संवेदनशीलता के साथ।

प्रपत्र रिलीज: 2.5 और 10 मिलीलीटर के एम्पौल में 0.25% समाधान, 2.5 और 10 मिलीलीटर के ampoules में 0.5 और 1% समाधान, ampoules 1, 2, 5, और 10 मिलीलीटर में 2% समाधान, 0.004% Norainerenaline समाधान 2 मिलीलीटर से 2% समाधान।

जमा करने की स्थिति: शांत, संरक्षित जगह में।

सूची बी।

आरपी: Trimecaini 2.5
Dicaini 0.5
PREDNIZOLONI 0.25।
Natrii Hydrocarbonatis 1.0
Lydasi 0,3।
ग्लिसरीनी 5.0
एम.डी.एस. आवेदनात्मक दर्द राहत ठोस दांत ऊतकों के लिए पास्ता। डेंटिन की घाव की सतह में रगड़ें।
आरपी: Trimecaini 6.0
Dicaini 0,3।
NATRII BICARBONICI 1.0
Lydasi 0,2
ग्लिसरीनी 3.0
एम.डी.एस. एनेस्थेटिक पेस्ट "Medinalgin-1"।

अल्ट्राकैन (अल्ट्राकैन)। समानार्थी शब्द: आर्टिसिन हाइड्रोक्लोराइड (आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड), अल्टाकिन डी-एस (अल्ट्राकैन डी-एस), अल्ट्राकैन डी-एस फोर्ट (अल्ट्राकैन डी-एस फोर्ट), सेप्टेस्ट (सेप्टेस्ट)।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: यह एक मजबूत स्थानीय एनेस्थेटिक अमाइड प्रकार है जिसमें कार्रवाई की तीव्र शुरुआत (इंजेक्शन के 0.3-3 मिनट बाद) है। कनेक्टिंग और हड्डी के ऊतक में असाधारण प्रसार के कारण अल्ट्राकैन नोवोकाइन से 6 गुना मजबूत है और 3 बार लिडोकेन और स्कैंडिसिन (मेपिवाकैन) है। यह आपको आर्टिका को कम करने की अनुमति देता है संकेत संज्ञाहरण के कंडक्टर विधियों, जो न केवल संज्ञाहरण तकनीक को सरल बनाता है (उदाहरण के लिए, बच्चों में), लेकिन प्रवाहकीय संज्ञाहरण से जुड़े संभावित जटिलताओं की संभावना को भी कम कर देता है, होंठ और भाषा के पोस्टऑपरेटिव काटने की संख्या।

आर्टिकेन में एक संरक्षक परबेन नहीं होता है, जो अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। मेटाबिसल्फाइट (एड्रेनालाईन एंटीऑक्सीडेंट) की सामग्री, अन्य एनेस्थेटिक्स की तुलना में, न्यूनतम रूप से (0.5 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर समाधान) है। एनेस्थेटिक की स्थिरता उच्च ग्लास गुणवत्ता, कार्प्यूला रबर पार्ट्स और सक्रिय पदार्थ की उच्च रासायनिक शुद्धता द्वारा हासिल की जाती है।

दवा के प्रशासन के तुरंत बाद रक्त में हाइड्रोलिसिस द्वारा अल्टाकिना की निष्क्रियता (9 0%) है, जो व्यावहारिक रूप से दंत हस्तक्षेप के दौरान एनेस्थेटिक को पुन: प्रशासित करने के मामलों में व्यवस्थित नशा को कम कर देती है। उपयोग किए गए समाधानों की एकाग्रता के आधार पर स्थानीय संज्ञाहरण की अवधि और प्रशासन की विधि 1-4 घंटे है। पुनरावृत्ति में एनेस्थेटिक्स गुणों के अलावा, एक गैंगली-अवरोधन, एंटीस्पाज्मोडिक, साथ ही कमजोर एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव भी हो सकता है ।

संकेत: यह घुसपैठ, चालन, epidural, रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण के लिए प्रयोग किया जाता है। दंत चिकित्सा में भरने, टैब, आधा skewers, मुकुट के तहत ठोस दांत ऊतकों की तैयारी में उपयोग किया जाता है; जब मौखिक श्लेष्मा काटा जाता है, लुगदी का विच्छेदन और विलोपन, टिप रूट, सिस्टोमी के दांतों को हटाने, मुख्य रूप से गंभीर सोमैटिक बीमारियों वाले रोगियों में

आवेदन का तरीका: दंत चिकित्सा अभ्यास में, उन्हें रूट की जड़ के प्रक्षेपण में सबम्यूकोसल परत, इंट्रेट्रिजेटिव, घटिया में इंजेक्शन दिया जाता है। दवाओं के डिस्पोजेबल अधिकतम खुराक वयस्कों - 7 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर का वजन (7 कारपुल तक), जो लगभग 0.5 ग्राम दवा या 12.5 मिलीलीटर 4% समाधान है। ठोस दांत ऊतकों की तैयारी में संज्ञाहरण के लिए, दवा के लिए एक आंतरिक या स्थानापन्न, 0.12-0.5 मिलीलीटर की पर्याप्त खुराक पर्याप्त है, और अधिकतम प्रभाव का समय 0.4-2 मिनट है, और प्रभावी संज्ञाहरण की अवधि 20-30 मिनट है। अल्टाकिना के 0.06 मिलीलीटर के एंडोपुल्पर प्रशासन में, प्रभाव 5-6 एस के बाद प्रकट होता है, प्रभावी संज्ञाहरण की अवधि 10 मिनट होती है। परिचय के उपनिवेश में, 0.5-1 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है (अधिकतम प्रभाव 10 मिनट के बाद होता है, और प्रभावी संज्ञाहरण की अवधि 30 मिनट होती है)। कंडक्टर एनेस्थेसिया के लिए, अल्ट्राकिना के 1.7 मिलीलीटर पेश किए जाते हैं (एनेस्थेसिया का अधिकतम प्रभाव 10-15 मिनट के बाद होता है, प्रभावी संज्ञाहरण की अवधि 45-6 0 मिनट है)। ऊपरी दांत और निचले प्रीमोलर को हटाते समय, ज्यादातर मामलों में केवल वेस्टिबुलर इंजेक्शन पर्याप्त होता है।

दुष्प्रभाव: दवा अच्छी तरह से स्थानांतरित हो गई है, लेकिन अतिरंजितों में संभावित मतली, उल्टी, मांसपेशी कंपकंपी संभव है। बड़े पैमाने पर पुनर्वसन दिल से अवसाद, रक्तचाप को कम करने और श्वसन अवसाद को रोकने के कारण बनता है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक सदमे को बाहर नहीं रखा जाता है। एड्रेनालाईन के साइड इफेक्ट्स को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो "अल्टाकिन डी-एस" और "अल्टाकिन डी-एस फोर्ट" समाधान का हिस्सा है।

मतभेद: Articicee और Epinephrine (एड्रेनालाईन) के लिए संवेदनशीलता बढ़ी। एपिनेफ्राइन की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित हैं

मतभेद: निराशाजनक दिल की विफलता, ग्लूकोमा के संकीर्ण किनारे के आकार, ताहरिथिमिया, एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम, ब्रोन्कियल अस्थमा। अंतःशिरा प्रशासन contraindicated है। सूजन क्षेत्र में इंजेक्शन से बचा जाना चाहिए।

प्रपत्र रिलीज: "अल्टाकिन ए" - 20 मिलीलीटर में ampoules में इंजेक्शन के लिए 1 और 2% समाधान (1 मिलीलीटर में 10 और 20 मिलीग्राम कलाकार और 0.006 मिलीग्राम एड्रेनालाईन) शामिल हैं।

"अल्टाकिन डीएस" - 100 और 1000 पीसी के पैकेज में 1.7 मिलीलीटर के 2 मिलीलीटर में ampoules में ampoules में इंजेक्शन के लिए एक समाधान, 1 मिलीलीटर में 40 मिलीग्राम कलाकार हाइड्रोक्लोराइड और एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के 6 μg शामिल हैं, यानी 1: 200 000) ।

"अल्टाकिन डीएस फोर्ट" - 2 मिलीलीटर में ampoules में इंजेक्शन के लिए एक समाधान, 100 और 1000 पीसी के प्रति पैक Karpula 1.7 मिलीलीटर प्रति पैक (1 मिलीलीटर 40 मिलीग्राम कलाकार हाइड्रोक्लोराइड और एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के 12 μg, यानी 1: 100 000)।

इंजेक्शन "अल्टाकिन हाइपरबार" के लिए एक समाधान, जिसमें 50 मिलीग्राम कलाकार के 1 मिलीलीटर और 100 मिलीग्राम ग्लूकोज मोनोहाइड्रेट (रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के लिए) में शामिल है।

जमा करने की स्थिति: जगह में प्रकाश से संरक्षित। एक तापमान पर स्टोर + 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है। दवा जमे हुए या रेसिंग का आनंद नहीं ले सकती है। कारपूल में एनेस्थेटिक समाधान 12 से 24 महीने तक संग्रहीत किया जाता है। आंशिक रूप से प्रयुक्त कारपुलस संक्रमण के जोखिम के कारण अन्य रोगियों में उपयोग के लिए भंडारण के अधीन नहीं हैं।

कीटाणुशोधन कारपूल: इंजेक्शन से पहले रबड़ कॉर्क और धातु टोपी को 91% आइसोप्रोपाइल या 70% एथिल अल्कोहल में डुबकी के साथ मिटा दिया जाना चाहिए। अनोप्लेव, कीटाणुशोधक समाधानों में स्टोर करना असंभव है। एनेस्थेटिक का उपयोग करते समय, फफोले में पैक किया जाता है, प्रत्येक कारपुला की स्टेरिलिटी सुनिश्चित की जाती है, जो अतिरिक्त प्रसंस्करण की आवश्यकता को समाप्त करती है।

Ethidocaine (Ethidocaine)। पर्यायवाची: Durast (Duranest)।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: यह एक टॉपिस्तानी दवा (लिपोफिलिक लिडोकेन होमोलॉग) है। दंत चिकित्सा में, एक vasoconstrictor के साथ एक 1.5% समाधान का उपयोग किया जाता है। निचले जबड़े पर संज्ञाहरण का संचालन करते समय 2% लिडोकेन के बराबर होता है, लेकिन ऊपरी जबड़े पर घुसपैठ संज्ञाहरण के साथ संतोषजनक दांत संज्ञाहरण नहीं देता है। घुसपैठ के क्षेत्र में नरम ऊतकों का संज्ञाहरण पर्याप्त रूप से लंबा है - एड्रेनालाईन के साथ 2% लिडोकेन का उपयोग करते समय 2-3 घंटे अधिक। इसमें एक स्पष्ट vasodilatory कार्रवाई है।

संकेत: घुसपैठ और कंडक्टर संज्ञाहरण के लिए आवेदन करें।

आवेदन का तरीका: घुसपैठ और कंडक्टर संज्ञाहरण और अन्य के लिए संकेतएम का उपयोग एक vasoconstrictor (1: 200,000) के साथ 1.5% समाधान का उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव: साइड इफेक्ट्स के अलावा, अमाइड प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए असाधारण, संभवतः पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, दांत को हटाने के बाद)।

मतभेद: रक्त रोगों के रोगियों में रोगियों में संभावित रक्तस्राव के कारण संभावित रक्तस्राव के मामलों में संभावित रूप से बड़ी परिचालन चोट के मामलों में आवेदन करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि रक्त की हानि के साथ, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कार्यों के उल्लंघन में, दवा के व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ और गर्भावस्था के दौरान ।

प्रपत्र रिलीज: Vasoconstrictor 1: 200 एलएलसी के साथ 1.5% इंजेक्शन समाधान।

जमा करने की स्थिति: कमरे के तापमान पर।

औषधीय डॉक्टर दंत चिकित्सा प्रमाण पत्र
रूसी संघ के विज्ञान के सम्मानित कार्यकर्ता द्वारा संपादित, अकादमिक रामने, प्रोफेसर यू। डी। इग्नाटोवा

आधुनिक फार्मास्युटिकल उद्योग उच्च गुणवत्ता वाले एनेस्थेटिक्स का एक बड़ा चयन प्रदान करता है, धन्यवाद कि दांतों के उपचार से जुड़े भय अतीत में चला गया। आज, दंत चिकित्सक दर्द नई पीढ़ी की तैयारी के साथ संवेदनशील रोगी ऊतकों से छुटकारा पाता है जो न्यूनतम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है और दांत को हटाने की अनुमति देता है या पदार्थ के परिचय के कुछ मिनट बाद इसका इलाज शुरू करता है।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के लिए संकेत

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण का उपयोग कैरी, डिपार्ट, निष्कर्षण, किसी भी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के इलाज में किया जाता है। हल करने, क्या संज्ञाहरण बेहतर है, रोगी के दांतों की तामचीनी और दांतों की परतों की संवेदनशीलता की डिग्री को ध्यान में रखें। दवा की शुरूआत से पहले, डॉक्टर स्पष्ट करता है कि क्या रोगी हृदय रोग, मधुमेह, अंतःस्रावी तंत्र के काम में उल्लंघन से पीड़ित है या नहीं।

इन रोगों की उपस्थिति में, वे सामान्य संज्ञाहरण का सहारा लेते हैं। संज्ञाहरण के लिए संकेत हैं:

• रोगी घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता जो स्थानीय एनेस्थेटिक का हिस्सा हैं;
• स्थानीय एनेस्थेटिक्स की अपर्याप्त प्रभावशीलता;
• मनोविज्ञान के विकार।

किसी विशेष प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग विशेष संकेतों, स्वास्थ्य की स्थिति और रोगी की उम्र की उपस्थिति के कारण होता है।

इसलिए, बच्चों और बुजुर्ग मरीजों के इलाज में, जटिल दांत निष्कर्षण ज्ञान, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करना बेहतर है। नैदानिक \u200b\u200bमामले की जटिलता और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण भी ध्यान में रखते हैं कि एनेस्थेटिक चुनने के लिए क्या है।

उपचार और दांतों को हटाने में संज्ञाहरण के प्रकार और तरीके

आधुनिक एनेस्थेटिक्स के वर्गीकरण का आधार एक इंजेक्शन की मदद से मसूड़ों के लिए श्लेष्म झिल्ली या प्रशासन पर छिड़काव करके "ठंड" घटकों के वितरण का सिद्धांत है। अपनी चेतना पर संवेदनशीलता और रोगी की संवेदनशीलता और नियंत्रण के नुकसान की डिग्री के आधार पर, एक आंशिक (स्थानीय) और पूर्ण (सामान्य) संज्ञाहरण है।

स्थानीय

यह सबसे सुरक्षित और अक्सर उपयोग किए जाने वाले संज्ञाहरण है। पदार्थ केवल हस्तक्षेप के क्षेत्र में मान्य है। दवा के प्रशासन के बाद, रोगी चेतना में है और मौखिक गुहा में सुन्नता महसूस करता है। "ठंड" की दक्षता कारपूल के उपयोग के कारण है - एएमपौल्स सटीक डोजकिलर्स के साथ।

इंजेक्शन के बिना श्लेष्म झिल्ली के लिए एनेस्थेटिक को लागू करने में ठंढ की विधि। तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, स्प्रे और जैल, सल्फिडाइन और ग्लाइफॉस्फेट मलम के रूप में लिडोकेन और बेंजोकेन के साथ केंद्रित तैयारी लागू की जाती है। इस मामले में, कुछ सेकंड के बाद धुंध की भावना होती है और 30 मिनट तक जारी होती है।

सुइयों की अनुपस्थिति के कारण, एप्लिकेशंस संज्ञाहरण अक्सर बच्चों की दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। खुराक की कठिनाई और पदार्थों की अपर्याप्त प्रभावशीलता इस विधि के मुख्य नुकसान हैं। इस कारण से, इसका उपयोग गंभीर नैदानिक \u200b\u200bमामलों में नहीं किया जाता है जो दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, जब ज्ञान दांत हटा देता है, और कारपूल संज्ञाहरण को प्रतिस्थापित करता है।

यह विधि श्लेष्म या स्पंजी हड्डी के ऊतक के नीचे पेरियोस्टेम के तहत चिकित्सा परीक्षा शुरू करके तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करने के लिए प्रदान करती है। एक अनुभवी डॉक्टर एक इंजेक्शन को एक न्यूरो-संवहनी बीम के करीब जितना संभव हो सके, जिससे "ठंड" की अवधि बढ़ जाती है।

ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, एनेस्थेटिक की एक छोटी संख्या की आवश्यकता होती है, जो प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम कर देता है।

आचरणशील संज्ञाहरण

लंबे सर्जरी की आवश्यकता वाले गंभीर नैदानिक \u200b\u200bमामलों में प्रवाहकीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यह विधि तंत्रिका या सीधे तंत्रिका में ऊतकों में एक उपन्यास समाधान की शुरूआत के लिए प्रदान करती है, जो दांत समूह के "ठंड" को सुनिश्चित करती है। इस विधि का उपयोग बच्चों के इलाज में और कथित इंजेक्शन के स्थानों में व्यापक सूजन की उपस्थिति में नहीं किया जाता है।

इंट्रैक्टियल, या इंट्रेट्रिजेंट एनेस्थेसिया पीरियडोंन्टल स्पेस में एनाल्जेसिक की शुरूआत में है। कपड़े 30 सेकंड के लिए संवेदनशीलता खो देते हैं बिना रोगी को धुंध की परिचित भावना पैदा हुई। यह विधि आपको एक छोटी राशि में एक दवा पेश करने की अनुमति देती है, जिसका उपयोग गर्भवती महिलाओं और बच्चों के थेरेपी में किया जाता है।

इंटरेसेप्टल संज्ञाहरण

इंटरेपेप्टल एनेस्थेसिया में दांतों के कुओं के बीच के क्षेत्र में दवा की शुरूआत शामिल है। अंतःस्थापस संज्ञाहरण के दौरान, पदार्थ न केवल मुलायम, बल्कि हड्डी के ऊतक को भी रोकता है। इंट्रा व्यू "फ्रीजिंग" साइट की तेजी से सुन्नता (1 मिनट के भीतर) और अन्य प्रकार के संज्ञाहरण की तुलना में अधिक दक्षता से प्रतिष्ठित है।

इंटेसेप्टल एनेस्थेसिया के नुकसान में शामिल हैं:

SverHead संज्ञाहरण

सबसे जटिल, और इसलिए शायद ही कभी उपयोग संज्ञाहरण विधि। यह ट्राइगेमिनल तंत्रिका को अवरुद्ध करने के लिए खोपड़ी या गालबोन के आधार पर सीधे एनेस्थेटिक दवा की शुरूआत के लिए प्रदान करता है। यह सबसे मजबूत एनेस्थेटिक प्रभाव से विशेषता है और गहरे ऊतकों में गंभीर जबड़े की चोटों, neoplasms और purulent प्रक्रियाओं में दिखाया गया है।

दांत को हटाने पर ट्रंक संज्ञाहरण संज्ञाहरण, एक लंबी कार्रवाई और न्यूनतम दुष्प्रभाव के एक व्यापक क्षेत्र द्वारा विशेषता है। दुर्लभ मामलों में, रोगी चक्कर आना, मांसपेशी दर्द, हृदय गति व्यवधान का अनुभव करता है। एनाफिलेक्टिक सदमे और तंत्रिका क्षति जैसी जटिलताओं में भी कम संभावना है, क्योंकि इस प्रकार के संज्ञाहरण केवल अनुभवी डॉक्टरों द्वारा लागू किया जाता है।

जेनरल अनेस्थेसिया

नारकोसिस को स्थानीय एनेस्थेटिक्स और गंभीर नैदानिक \u200b\u200bमामलों में असहिष्णुता में दिखाया गया है।

रोगी एक सपने में विसर्जित होता है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अपनी स्थिति को देखता है। एक तरफ, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग रोगी की घबराहट को छोड़कर दांतों के उपचार की सुविधा प्रदान करता है। दूसरी तरफ, डॉक्टर को उस रोगी को अनुकूलित करना पड़ता है जो अपना सिर नहीं बदल सकता है और मुंह को व्यापक नहीं खोल सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए अधिक तैयारी की आवश्यकता होती है। उपचार शुरू करने से पहले, रोगी विश्लेषण के लिए रक्त देता है और भारी हृदय रोगविज्ञान को खत्म करने के लिए ईसीजी को पास करता है। दंत कार्यालय में जाने से कुछ दिन पहले, मादक पेय पीने और धूम्रपान पीना प्रतिबंधित है। आहार से चिपकना और दवा के उपयोग से 8 घंटे पहले और खाना बंद करना आवश्यक है।

आधुनिक दंत चिकित्सा में एनेस्थेटिक्स

आज दंत चिकित्सा में एक एनेस्थेटिक पदार्थ को प्रशासित करने के लिए एक कार्पिल प्रौद्योगिकी का उपयोग करता है। कारपूल को एक कारतूस कहा जाता है जिसमें एनेस्थेटिक की खुराक की मात्रा होती है, जो एक डिस्पोजेबल सिरिंज में डाली जाती है। गरम घटकों की संरचना में शामिल होने के कारण एनेस्थेसिया कार्पल को कम असुविधा, स्टेरिलिटी और सुरक्षा से प्रतिष्ठित किया जाता है।

आर्टिकेन (किलिफेसिन, सेप्टेंट, आदि) के आधार पर

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और संरक्षक के निम्न प्रतिशत के कारण, नई पीढ़ी के एनेस्थेटिक्स के बीच फोर्टे को नष्ट करना लोकप्रिय है। दवा का उपयोग मौखिक गुहा में किसी भी परिचालन हस्तक्षेप के लिए किया जाता है: ज्ञान दांतों को हटाने, दांत मलबे को निकालने और यहां तक \u200b\u200bकि सिस्टक्टोमी और अपोसेक्टोमी जैसे लंबे संचालन भी।

प्रशासन के 45 मिनट के लिए टैरिफ फोर्ट का एनेस्थेटिक प्रभाव जारी है। दवा में पूरी तरह से प्रतिरोधी गुणों की उपस्थिति यह एड्रेनालाईन की एक छोटी राशि का उपयोग करना संभव बनाता है, जो जटिलताओं के जोखिम को कम कर देता है। किलैन फोर्ट का उपयोग रक्तचाप और हृदय गति व्यवधान को भड़काता नहीं है।

सेपंटिस्ट का अक्सर निष्कर्षण, दांतों के विघटन, सरल संचालन को मौखिक श्लेष्म झिल्ली में विशेष रूप से हस्तक्षेप प्रदान करने में उपयोग किया जाता है। एनेस्थेटिक प्रभाव सेपटन की शुरूआत के कुछ मिनट बाद होता है और 15-17 मिनट तक संज्ञाहरण तक पहुंचता है।

सेपंटिस्ट का उपयोग करके, डॉक्टर 30-45 मिनट के संज्ञाहरण पर भरोसा कर सकते हैं। उपचार जारी रखने के लिए, दवा की एक अतिरिक्त खुराक पेश की जाती है। एनेस्थेटिक का उपयोग दर्द के लिए सावधानी के साथ किया जाता है ताकि रोगियों को एंटीगुचौकोमैटस तैयारी ले रहे हैं जो रक्तचाप में वृद्धि करते हैं।

Mepivacain (Skandonest, Mepioovacain, Mepiovasin, आदि) के आधार पर

Mepiovacain स्थित दवाओं के पास कलाकार के साथ साधनों की तुलना में कम उच्चारण दर्द निवारक है। यह बताता है कि कुछ रोगी इस संज्ञाहरण क्यों नहीं लेते हैं। इस समूह की दवाओं में एड्रेनालाईन नहीं होता है, और इसलिए बचपन में, उच्च दबाव और अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों के दौरान गर्भावस्था और स्तनपान में उपयोग किया जाता है।

स्कैंडोनेस्ट एक स्थानीय एनेस्थेटिक है जो विभिन्न जटिलता के नैदानिक \u200b\u200bमामलों में उपयोग किया जाता है। दवा के साथ कार्प्यूला एक घुसपैठ विधि के माध्यम से पेश किया जाता है और ऊतक में एनेस्थेटिक प्रवेश करने के बाद 30-45 मिनट के लिए मान्य है। स्कैनटेस्ट को डेढ़ घंटे के भीतर चयापचय किया जाता है। एक और दवा सरल घटकों में विघटित होती है और मूत्र से केवल 5-10% हटा दिया जाता है।

Mepivasiin को और बहाली के लिए सरल हटाने और दांत प्रसंस्करण में उपयोग किया जाता है। हाइपोटेंशन, मिर्गी और तीव्र हृदय विफलता से पीड़ित मरीजों में इस दवा का उपयोग contraindicated है। रक्त क्लोटिंग अवरोधक लेने वाले मरीजों के लिए सावधानी बरतने का अर्थ निर्धारित किया जाता है।

कार्पिल दर्द के लिए मेपिवाज़िन का उपयोग रोगियों की व्यक्तिगत श्रेणियों की राहत राहत को निम्नलिखित विशेषताओं से चिह्नित किया गया है:

नोवोकेन (एमिनोकेन, सिंथोकेन, आदि के आधार पर)

नोवोकाइन के आधार पर तैयारी को जहाजों के विस्तार से विशेषता है, जो संज्ञाहरण समय को कम कर देता है। एनेस्थेटिक्स समय का विस्तार करने के लिए, वे एड्रेनालाईन के साथ मिश्रित होते हैं। इस कारण से, नोवोकेन के साथ शायद ही कभी दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। उन्हें Mepiovacain स्थित दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

VasoConstriters की आवश्यकता क्यों है?

अधिकांश स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग जहाजों के विस्तार के साथ होता है, जिससे हस्तक्षेप के क्षेत्र में दर्द निवारकों की एकाग्रता में कमी आती है और उपचार के समय को कम किया जाता है। "ठंड" समय को बढ़ाने के लिए, एनेस्थेटिक्स को vasoconstrictors के साथ मिश्रित किया जाता है - पदार्थ जो रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करते हैं।

वेस्लेरिंग घटकों की सूची में एड्रेनालाईन, वासोप्रेसिन, कोर्बाड्रिन, लेवोनर्डियोफ्रिन शामिल हैं। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, मिर्गी, मधुमेह मेलिटस की बीमारियों के लिए इन फंडों की स्वीकृति अमान्य है। इस तरह के contraindications के साथ, रोगी निर्धारित दवाओं को निर्धारित करता है जो vasoconstrictors के हानिकारक प्रभाव को कम करते हैं - अधिवास और एंटीहिस्टामाइन, या एड्रेनालाईन के बिना संज्ञाहरण किया जाता है।

सबसे अच्छा चिकित्सकीय एनेस्थेटिक चुनना, विशेष रूप से नियोजित उपचार से पहले, रोगी को प्रसिद्ध दवाओं के निर्देशों से परिचित होना चाहिए। एनेस्थेटिक्स के नामों के साथ तालिकाओं का अध्ययन करने के लिए निर्देशित किया जाता है, सबसे पहले, विरोधाभास और नैदानिक \u200b\u200bमामले की जटिलता। एनेस्थेटिक एनेस्थेटिक समय दंत चिकित्सक की कुशलता के लिए पर्याप्त होना चाहिए।