एपिकल पीरियोडोंटाइटिस शीर्ष क्षेत्र में दांत की जड़ के आसपास संयोजी ऊतक (पीरियडोंटियम) की सूजन है। यह प्रभावित दांत के क्षेत्र में तेज दर्द से प्रकट होता है, इसे थोड़ा सा स्पर्श करने, मसूड़ों की सूजन, गाल की सूजन, रोग संबंधी दांत की गतिशीलता और बुखार से बढ़ जाता है। यह जबड़े की पुटी, पेरिमैक्सिलरी फोड़ा, कफ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फिस्टुलस की उपस्थिति का कारण बन सकता है, इसलिए, इसे अक्सर हटाने की आवश्यकता होती है। पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में, शोषक पेस्ट और तैयारी जो हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन को प्रबल करती हैं, व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। तीव्र सूजन में, पीरियोडोंटल गैप का जल निकासी महत्वपूर्ण है।
कारण
पेरियोडोंटल ऊतकों में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के जवाब में संक्रामक पीरियोडोंटाइटिस होता है। सबसे आम रोगाणुओं में, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, हेमोलिटिक और गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, स्पाइरोकेट्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, कवक को अलग किया जा सकता है, जिनके विषाक्त पदार्थ, लुगदी क्षय उत्पादों के साथ मिलकर सूजन की डिग्री बढ़ाते हैं। सूक्ष्मजीव कैविटी (इंट्राडेंटल पथ) की ओर से जड़ के शिखर क्षेत्र में प्रवेश कर सकते हैं, और आसपास के क्षेत्रों से पेरीओस्टाइटिस, साइनसिसिस, पीरियोडोंटाइटिस, राइनाइटिस (एक्स्ट्राडेंटल पथ) के साथ फैल सकते हैं। दर्दनाक पीरियोडोंटाइटिस एक तीव्र प्रक्रिया के रूप में होता है जो दांत पर चोट लगने, चोट लगने, किसी कठोर वस्तु पर तेज काटने के परिणामस्वरूप होता है। कभी-कभी उपकरणों के साथ रूट कैनाल के दर्दनाक उपचार के परिणामस्वरूप सूजन विकसित होती है, जब दांत की आंतरिक गुहा की संक्रमित सामग्री को जड़ के ऊपर से धकेल दिया जाता है, तो भरने वाली सामग्री या पिन का एक छोटा सा हिस्सा पीरियोडोंटल में हटा दिया जाता है। ऊतक। दांत के क्रोनिक माइक्रोट्रामा को एक अतिरंजित भरने या कृत्रिम मुकुट के साथ जोड़ा जा सकता है, जब चबाने के दौरान दांत पर दबाव और भार शारीरिक रूप से स्वीकार्य सीमा से अधिक हो जाता है। दवा से प्रेरित पीरियोडोंटाइटिस तब विकसित हो सकता है जब मजबूत रसायन दांत के पेरिएपिकल ऊतकों में प्रवेश करते हैं: फिनोल, फॉर्मेलिन, आर्सेनिक या रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन पेस्ट, आयोडीन, क्लोरहेक्सिडिन, यूजेनॉल, आदि। ऐसे मामलों में, रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट रूप से संबंधित हैं दंत चिकित्सा के लिए समय। रोगी की शिकायतें, तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के विकास की विशेषता, पीरियडोंटल ऊतकों पर आक्रामक दवाओं के संपर्क में आने के लगभग तुरंत बाद दिखाई देती हैं।वर्गीकरण
एटियलजि, यानी पीरियोडोंटाइटिस के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। इसके आधार पर, आधुनिक दंत चिकित्सा में इसकी उत्पत्ति के आधार पर रोग के ऐसे रूपों के बीच अंतर करने की प्रथा है:
रोगी के उपचार आहार की सही तैयारी के लिए रोग के विकास के कारण की पहचान करना एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम है। लक्षण और निदान
पीरियोडोंटाइटिस - रोग के लक्षण भड़काऊ प्रक्रिया के रूप पर निर्भर करेंगे। सूजन गंभीर लक्षणों के साथ तीव्र हो सकती है, साथ ही पुरानी - अकर्मण्य लक्षणों या स्पर्शोन्मुख के साथ। इस संबंध में, इसके निम्नलिखित रूपों को अलग करने की प्रथा है -
- पीरियोडोंटाइटिस के तीव्र रूप के लक्षण -
- दांत में दर्द या तेज दर्द,
- दांत पर काटने से दर्द बढ़ जाता है,
- यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो दर्द का दर्द धीरे-धीरे बहुत ही दुर्लभ दर्द रहित अंतराल के साथ धड़कते, फटने में बदल जाता है,
- कमजोरी, बुखार, नींद में खलल,
- ऐसा महसूस हो सकता है कि दांत जबड़े से बाहर निकल गया है।
- पीरियोडोंटाइटिस के जीर्ण रूप के लक्षण -
- रेशेदार रूप,
- दानेदार रूप,
- दानेदार रूप।
एक्स-रे द्वारा पुरानी पीरियोडोंटाइटिस का निदान
पीरियोडोंटाइटिस के रूप को समझना डॉक्टर के लिए बहुत जरूरी है, क्योंकि। यह उपचार की सीमा पर निर्भर करेगा। क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस का रेशेदार रूप- पीरियडोंटियम में सूजन के इस रूप के साथ, रेशेदार ऊतक बढ़ता है। इस मामले में एक्स-रे पर, आप पीरियोडॉन्टल गैप का स्पष्ट विस्तार देख सकते हैं। पीरियोडोंटाइटिस के इस रूप का इलाज 1-2 यात्राओं में करना बहुत आसान है: इसके लिए आपको केवल रूट कैनाल को उच्च गुणवत्ता से भरना होगा। दानेदार बनाने का फॉर्म- सबसे आक्रामक रूप है, जो दांत की जड़ के शीर्ष के आसपास हड्डी के ऊतकों के तेजी से विनाश की विशेषता है। एक्स-रे पर, पीरियोडोंटाइटिस का यह रूप एक मोमबत्ती की लौ की तरह दिखेगा जिसमें स्पष्ट आकृति नहीं होती है। स्पष्ट आकृति की अनुपस्थिति सूजन के फोकस के चारों ओर एक खोल की अनुपस्थिति को इंगित करती है। दानेदार रूप- पीरियोडोंटाइटिस के इस रूप के साथ, एक्स-रे पर सूजन का फोकस स्पष्ट गोल आकृति के साथ एक गहन कालापन जैसा दिखाई देगा। इसके अलावा, सूजन के फोकस के आकार के आधार पर, पीरियोडोंटाइटिस के ग्रैनुलोमैटस रूप को 3 और रूपों में विभाजित किया जाता है। ये सभी 3 संरचनाएं दांत की जड़ के ऊपर से कसकर जुड़ी होती हैं। बाहर, उनके पास एक घना खोल है, और अंदर वे खोखले हैं, मवाद से भरे हुए हैं। वे कहते हैं -- ग्रेन्युलोमा(आकार 5 मिमी तक),
- सिस्टोग्रानुलोमा (आकार 5 से 10 मिमी तक),
- रेडिकुलर सिस्ट(आयाम 1 सेमी से अधिक)।
- क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के तेज होने के लक्षण - पीरियोडोंटाइटिस के पुराने रूप को समय-समय पर तेज होने की अवधि के साथ एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, जिसके दौरान लक्षण पीरियोडोंटाइटिस के तीव्र रूप की विशेषता बन जाते हैं, अर्थात। गंभीर दर्द, संभवतः सूजन और मसूड़ों की सूजन। आमतौर पर, एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया का तेज होना हाइपोथर्मिया या प्रतिरक्षा में कमी के अन्य कारणों से जुड़ा होता है।
इलाज
अस्थायी दांतों के पीरियोडोंटाइटिस का उपचार करते हुए, डॉक्टर हमेशा बच्चे को एक्स-रे के लिए निर्देशित करते हैं। इसलिए वह क्षति की मात्रा, चिकित्सीय उपचार में उसकी संभावना और ऐसे उपचार की उपयुक्तता का निर्धारण करता है। स्थायी दांतों की जड़ों को नुकसान के किसी भी खतरे के साथ, क्षतिग्रस्त दूध को निकालना बेहतर होता है। उपचार आमतौर पर तीन चरणों में किया जाता है: यदि चिकित्सीय तरीके प्रभावी नहीं रहे हैं और आसपास के ऊतकों, अन्य जटिलताओं को नुकसान होने का खतरा है, तो कारण दांत को हटाने और छेद का इलाज करने की सिफारिश की जाती है।वयस्कों में पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के तरीके
कुछ सौ साल पहले, दंत चिकित्सकों को पता नहीं था कि पीरियोडोंटाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है। उन्होंने "दांत नहीं - कोई समस्या नहीं" के सिद्धांत पर इस मुद्दे को हल किया। नतीजतन, यह केवल खराब हो गया। इसके अलावा, दांतों में रिक्तियों के कारण शेष दांतों का विस्थापन हुआ, उन पर भार बढ़ गया और भड़काऊ प्रक्रियाएं हुईं। इसके अलावा, हटाने की प्रक्रिया के दौरान एंटीसेप्टिक उपायों ने वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ दिया। अब प्रभावी चिकित्सीय उपचार का अवसर है।पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के मुख्य चरण
विशेष उपकरणों से रूट कैनाल की पूरी सफाई। इस प्रक्रिया में, एक एंटीसेप्टिक को नहर में डाला जाता है। इसके अलावा, मृत ऊतक के थोक को हटा दिए जाने के बाद, जीवाणुरोधी पदार्थों का उपयोग किया जाता है। उन्हें चैनलों के मुहाने पर रखा जाता है। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए अक्सर आपको इस प्रक्रिया को कई बार दोहराना पड़ता है। यदि हम जीर्ण रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसका उपयोग क्षतिग्रस्त पीरियडोंटल ऊतकों को बहाल करने में मदद करने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, पीरियोडोंटाइटिस, मैग्नेटोथेरेपी, माइक्रोवेव और यूएचएफ के लेजर उपचार से मदद मिल सकती है। जब गहरे पीरियोडोंटल पॉकेट दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। उनका सामयिक अनुप्रयोग अक्सर वांछित प्रभाव दे सकता है। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करते हुए कि संक्रमण समाप्त हो गया है, डॉक्टर रूट कैनाल को भरने वाली सामग्री से भर देता है। साथ ही, यह महत्वपूर्ण है कि, ठीक होने पर, यह अधिक संकोचन नहीं देता है और गुहा नहीं छोड़ता है।पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए सर्जिकल तकनीक
दंत चिकित्सा पद्धति में, अक्सर ऐसी स्थितियां उत्पन्न होती हैं जब उपचार के चिकित्सीय तरीकों का उपयोग करके सूजन प्रक्रिया को रोका नहीं जा सकता है। हमें आजमाए हुए और परखे हुए पुराने तरीकों का सहारा लेना होगा - रूट एपेक्स का विच्छेदन, या दांत निकालना। पहला विकल्प अधिक कठिन है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह बेहतर है। दंत शल्य चिकित्सा में, स्थायी दांतों में पीरियोडोंटाइटिस का उपचार निम्नानुसार किया जाता है:- श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा क्षेत्र प्रभावित दांत के क्षेत्र में छूट जाता है;
- क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है;
- जड़ के शीर्ष को काटकर सील कर दिया जाता है; ऑपरेशन साइट को सीवन किया जाता है।
इस लेख से आप सीखेंगे:
- क्रोनिक एपिकल पीरियोडोंटाइटिस क्या है,
- तीव्र और जीर्ण रूपों के बीच अंतर,
- लक्षणों और एक्स-रे द्वारा निदान।
- पीरियोडॉन्टल स्टेज –
प्युलुलेंट प्रक्रिया पीरियोडॉन्टल विदर के क्षेत्र तक सीमित है, अर्थात। दांत की जड़ के शीर्ष के क्षेत्र में एक सूक्ष्म फोड़ा होता है (चित्र 1)। चिकित्सकीय रूप से, यह एक अतिवृद्धि दांत की भावना की उपस्थिति के अनुरूप हो सकता है।
- अंतःस्रावी अवस्था –
मवाद हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करता है और उसमें घुसपैठ करता है (चित्र 2)।
- एक सबपरियोस्टियल फोड़ा का गठन –
मवाद पेरीओस्टेम के नीचे जमा हो जाता है (चित्र 3)। चिकित्सकीय रूप से मसूड़ों की गंभीर सूजन, चेहरे के कोमल ऊतकों, गंभीर दर्द से प्रकट होता है। इसे मरीज कहते हैं।
- सबम्यूकोसल स्टेज –
पेरीओस्टेम नष्ट हो जाता है और मवाद नरम ऊतकों में प्रवेश करता है (उनमें एक फोड़ा के गठन के साथ)। पेरीओस्टेम की सफलता के बाद, दर्द तुरंत कम हो जाता है, क्योंकि। प्युलुलेंट सूजन के फोकस में तनाव कम हो जाता है। लेकिन साथ ही चेहरे के कोमल ऊतकों की सूजन बढ़ जाती है (चित्र 4)।
तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस: वीडियो
वीडियो में, आप देख सकते हैं कि कैसे, तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के साथ दांत खोलने पर, रूट कैनाल में से एक के मुंह से मवाद निकलने लगता है।
क्रोनिक एपिकल पीरियोडोंटाइटिस -
क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस अक्सर एक तीव्र प्रक्रिया का परिणाम होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह अपने आप विकसित हो सकता है (विशेषकर कमजोर प्रतिरक्षा के साथ)। क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस, एक नियम के रूप में, स्पर्शोन्मुख रूप से, या कारण दांत पर काटने पर हल्के दर्द के साथ होता है।
गंभीर लक्षण केवल एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने के साथ दिखाई देते हैं, जो शरीर के हाइपोथर्मिया से शुरू हो सकता है, एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा में कमी। क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के 3 रूप हैं …
1. जीर्ण रेशेदार पीरियोडोंटाइटिस -
यह इस तथ्य की विशेषता है कि पीरियोडॉन्टल फाइबर (दांत का लिगामेंटस उपकरण जो दांत को हड्डी से जोड़ता है) को धीरे-धीरे संयोजी रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। क्रोनिक रेशेदार पीरियोडोंटाइटिस लक्षणों में बेहद खराब है, और दर्द पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।
3. क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस -
क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस की विशेषता इस तथ्य से होती है कि जड़ के शीर्ष पर एक प्यूरुलेंट थैली जैसा कुछ बनता है। इस गठन के आकार के आधार पर, पीरियोडोंटाइटिस के इस रूप की निम्नलिखित 3 किस्मों को अलग करने की प्रथा है: ग्रेन्युलोमा, सिस्टोग्रानुलोमा और रेडिकुलर सिस्ट। उनकी संरचना समान है, मवाद से भरे हुए हैं, और केवल आकार में भिन्न हैं ...
- ग्रेन्युलोमा -
इसमें अंतर है कि इसमें 0.5 सेंटीमीटर व्यास तक के आयाम हैं। अपेक्षाकृत सरल, बड़ी संरचनाओं के विपरीत।
- सिस्टोग्रानुलोमा -
0.5 से 1 सेमी व्यास के आयाम हैं।
- पुटी -
जड़ के शीर्ष पर गठन को सिस्ट कहा जाता है जब इसका व्यास 1 सेमी से अधिक हो जाता है। सिस्ट 5-6 सेमी व्यास तक पहुंच सकते हैं, और यहां तक कि पूरी तरह से भर सकते हैं, उदाहरण के लिए, ऊपरी जबड़े का मैक्सिलरी साइनस। 1-1.5 सेमी आकार के सिस्ट के लिए, यह संभव है, और बड़े आकार के लिए, उनकी सिफारिश की जाती है।
एक्स-रे पर ग्रेन्युलोमा और सिस्ट -
एक्स-रे पर –
दांत की जड़ के शीर्ष के क्षेत्र में, एक गोल आकार के स्पष्ट, यहां तक कि आकृति के साथ एक कालापन निर्धारित किया जाता है। यह काला पड़ना इंगित करता है कि इस क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों का समाधान हो गया है। इस तरह के कालेपन के चिकने, स्पष्ट रूप से संकेत मिलता है कि गठन (सिस्टोग्रानुलोमा या सिस्ट) में एक घना कैप्सूल होता है जो आसपास के हड्डी के ऊतकों से जुड़ा नहीं होता है।
क्या वृद्धि का कारण बनता है –
इन संरचनाओं की वृद्धि और एक दूसरे में उनका परिवर्तन - गठन में मवाद की मात्रा में लगातार वृद्धि के कारण होता है, जिससे आसपास के हड्डी के ऊतकों पर गठन के दबाव में वृद्धि होती है। दबाव के प्रभाव में हड्डी - हल हो जाती है। नतीजतन, शिक्षा एक नए स्थान पर कब्जा कर लेती है, और फिर सब कुछ नया होता है। जैसे-जैसे ग्रेन्युलोमा बढ़ता है, यह सिस्टोग्रानुलोमा में बदल जाता है, और बाद वाला –
एक सिस्ट में।
ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस के लक्षण –
पीरियोडोंटाइटिस का यह रूप, पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, पीरियोडोंटाइटिस के सुस्त रेशेदार रूप और दानेदार पीरियोडोंटाइटिस के आक्रामक पाठ्यक्रम के बीच एक मध्यवर्ती स्थान रखता है। इसके विकास की शुरुआत में, क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस में बहुत खराब लक्षण होते हैं, और दांत पर काटने या टैप करने से हमेशा दर्द नहीं होता है।
निकाले गए दांत की जड़ के शीर्ष पर सिस्टोग्रानुलोमा कैसा दिखता है: वीडियो
पुरानी पीरियोडोंटाइटिस का तेज होना -
पीरियोडोंटियम में सूजन के लंबे समय से मौजूद क्रोनिक फॉसी समय-समय पर तेज होने का खतरा होता है। यह तीव्र दर्द, मसूड़ों की सूजन, चेहरे के कोमल ऊतकों की सूजन की उपस्थिति से प्रकट होगा। पुरानी प्रक्रिया को तेज करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं:
- एक पीरियोडोंटल फोड़ा की परत में चोट –
ग्रैनुलोमैटस पीरियोडोंटाइटिस के साथ, प्यूरुलेंट सूजन का फोकस घने रेशेदार ऊतक तक सीमित होता है, जो मवाद से भरी थैली जैसा दिखता है। दांत पर अत्यधिक भार, बदले में, शांत संक्रामक फोकस में प्रेषित होता है। चूंकि मवाद सिस्टोग्रानुलोमा या पुटी के अंदर होता है, दांत पर काटने से गठन के अंदर मवाद का दबाव बढ़ जाता है। अत्यधिक दबाव से खोल (कैप्सूल) का टूटना और संक्रमण अपनी सीमा से बाहर निकल सकता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया बढ़ सकती है।
- सूजन के फोकस से मवाद के बहिर्वाह का उल्लंघन –
क्रोनिक ग्रैनुलेटिंग और ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस में सूजन के फोकस में, मवाद का लगभग निरंतर गठन होता है। जब तक मवाद को फिस्टुला के माध्यम से, या रूट कैनाल के माध्यम से सूजन के फोकस से बाहर निकलने का अवसर मिलता है और आगे कैविटी गुहा में, प्रक्रिया अगोचर रूप से और लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है। लेकिन जैसे ही फिस्टुला बंद हो जाता है या रूट कैनाल बंद हो जाते हैं (उदाहरण के लिए, भोजन के मलबे के साथ), सूजन, फटने, तेज दर्द, सूजन आदि के फोकस में मवाद जमा हो जाता है।
- शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी –
यह इस तथ्य की ओर जाता है कि पीरियडोंटल दांतों में संक्रमण के विकास को रोकने वाले कारक कमजोर हो जाते हैं। इससे संक्रमण का तेजी से विकास होता है और प्रक्रिया तेज हो जाती है। आप लेख में पीरियोडोंटाइटिस के विकास के कारणों के बारे में पढ़ सकते हैं:। हमें उम्मीद है कि हमारा लेख आपके लिए उपयोगी था!
सूत्रों का कहना है:
1. उच्च प्रो. चिकित्सीय दंत चिकित्सा में लेखक की शिक्षा,
2. एक दंत चिकित्सक के रूप में व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर,
3. नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन (यूएसए),
4. "चिकित्सीय दंत चिकित्सा: पाठ्यपुस्तक" (बोरोव्स्की ई।),
5. "व्यावहारिक चिकित्सीय दंत चिकित्सा" (निकोलेव ए।)।
दांत की जड़ और उसके आसपास के ऊतकों की सूजन को पीरियोडोंटाइटिस कहा जाता है, और यह क्षरण (फोटो) के बाद सबसे आम दंत रोगों में से एक है। दर्दनाक क्षेत्रों की रेडियोग्राफी सबसे प्रभावी और सूचनात्मक निदान विधियों में से एक है। हम यह पता लगाएंगे कि एक्स-रे पर क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस कैसा दिखता है, और इस विकृति का क्या विवरण है।
रोग के बारे में अधिक
मूल रूप से, पीरियोडोंटाइटिस को संक्रामक, दर्दनाक और चिकित्सा में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, रोग अनुचित उपचार के बाद प्रकट होता है, दूसरे में - चोटों के परिणामस्वरूप, तीसरे में - दवाओं से एलर्जी के रूप में।
रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, इसे निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- मसालेदार। बिना किसी पूर्वापेक्षा के होता है, फिस्टुला की उपस्थिति के साथ दर्दनाक रूप से आगे बढ़ता है।
- दीर्घकालिक। यह एक अनुपचारित तीव्र रूप का परिणाम बन जाता है, धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, रिलैप्स और एक्ससेर्बेशन के साथ। क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस को रेशेदार, दानेदार और दानेदार में विभाजित किया गया है। यह दांतों की गतिशीलता में वृद्धि, उनके बीच बड़े अंतराल की उपस्थिति, मसूड़ों की सूजन से प्रकट होता है। क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस एक्स-रे पर निर्धारित किया जाता है।
रोग से होने वाले नुकसान के अनुसार, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- आसान डिग्री। रोगग्रस्त तत्व के आसपास स्थित ऊतक 4 मिमी से अधिक नहीं प्रभावित होता है। साथ ही, दबाए जाने पर रक्तस्राव और बेचैनी में एक हल्की डिग्री प्रकट होती है।
- औसत डिग्री। सूजन जो 6 मिमी से अधिक हो गई है, जिसमें जड़ें उजागर होती हैं, और गतिशीलता देखी जाती है, क्षति की औसत डिग्री के साथ पहचाना जाता है।
- अधिक वज़नदार। रोग 9 मिमी या उससे अधिक में प्रवेश कर गया है, बाकी लक्षणों में प्युलुलेंट-सीरस डिस्चार्ज जोड़ा जाता है।
एक्स-रे पर ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस इसके आसपास के स्वस्थ ऊतकों से अलग पैथोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति से प्रकट होता है। यह पल्पिटिस या उन्नत क्षरण से पहले हो सकता है। सूजन वाले क्षेत्र पर संयोजी ऊतक बनते हैं, जो अंततः चित्र में दिखाई देने वाले वॉल्यूम तक बढ़ जाते हैं।
एक्स-रे पर पीरियोडोंटाइटिस का विवरण हड्डी की संरचना के आंशिक विरलन के क्षेत्र को प्रभावित करता है। रेडियोडायग्नोसिस के साथ, दांतों में पाए गए ग्रेन्युलोमा स्पष्ट रूप से परिभाषित आकृति के साथ अंडाकार धब्बे की तरह दिखते हैं। अक्सर, वे दांत की जड़ या शीर्ष के नीचे स्थित होते हैं, और आकार में 2 मिमी से 5 मिमी तक हो सकते हैं।
चित्र में ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस का तेज होना निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- दांतों के ऊतकों और संरचना की विकृति;
- फोकल संरचनाओं की उपस्थिति;
- दाँत के शीर्ष के अंतराल में वृद्धि।
इसके अलावा, यह खुलासा किया जा सकता है:
- क्षय;
- श्लैष्मिक शोफ;
- मसूड़े की क्षति।
दानेदार पीरियोडोंटाइटिस का निदान
एक्स-रे पर दांत की पीरियोडोंटाइटिस सबसे अधिक बार नीचे की पंक्ति पर दाढ़ के क्षेत्र में पता लगाया जाता है। एक्स-रे पर दानेदार पीरियोडोंटाइटिस ग्रैनुलोमेटस से काफी अलग है। तस्वीर में, यह फजी और फटे किनारों के साथ विनाश के फॉसी की परत की तरह दिखता है, जो "लौ की जीभ" जैसा दिखता है। रेशेदार पीरियोडोंटाइटिस को फिस्टुलस के गठन की विशेषता है, जो मौखिक गुहा (फोटो) से परे भी जा सकता है।
रोग के इस प्रकार के पुराने चरण के निदान के लिए मौखिक गुहा के अंदर स्थित संपर्क रेडियोग्राफ़ के उपयोग की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, ये पार्श्व रेडियोग्राफ़ और ऑर्थोपेंटोग्राम होते हैं।
प्रारंभिक या मुख्य निदान करने के लिए, दंत चिकित्सक निम्नलिखित सुविधाओं का उपयोग करें:
| पीरियोडोंटाइटिस के प्रकार | नैदानिक लक्षण | शिकायतों |
| सीरस रूप | रोगग्रस्त दांत मोबाइल हो जाता है, कोमल ऊतक सूज जाते हैं, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है, ईएसआर बढ़ जाता है | संवेदनशीलता में वृद्धि और काटने, अस्वस्थता, शरीर के तापमान में वृद्धि के दौरान दर्द की उपस्थिति 39 डिग्री सेल्सियस तक |
| जीर्ण रेशेदार | दांत का मलिनकिरण, एक गहरी हिंसक गुहा की उपस्थिति, ठंड और गर्मी की प्रतिक्रिया की कमी | स्पर्शोन्मुख |
| जीर्ण granulomatous | एक हिंसक गुहा की उपस्थिति, हड्डी का उभड़ा हुआ | बेचैनी, हल्का दर्द की दुर्लभ शिकायतें |
| गंभीर जीर्ण | मसूड़ों की सूजन, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, एक गहरी कैविटी की उपस्थिति, दांतों की गतिशीलता, ठंड और गर्मी के प्रति प्रतिक्रिया की कमी | काटते समय दर्द बढ़ जाना |
रोग विकास के एक से अधिक चरणों से गुजरता है, इसलिए सुविधा के लिए, विशेषज्ञों द्वारा रोग के कई वर्गीकरण विकसित किए गए हैं। आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त और दस्तावेज़ीकरण में प्रयुक्त ICD-10 बनी हुई है। पेरीओडोंटाइटिस कोड से मेल खाता है K04शब्दों के साथ "पेरियापिकल ऊतकों के रोग"।
फोटो 1. एक स्वस्थ दांत (बाएं) और पीरियोडोंटाइटिस (दाएं) का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।
रोगजनन
पीरियोडोंटाइटिस के विकास को अक्सर सूक्ष्मजीवों के पीरियडोंटल गैप में प्रवेश की विशेषता होती है, जो विषैला प्रभाव होता है. प्रतिरक्षा तंत्र के कमजोर होने के साथ, एक तीव्र फैलाना भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो शरीर के सामान्य नशा के विशिष्ट लक्षणों के साथ फोड़े की उपस्थिति की ओर ले जाती है।
पीरियोडॉन्टल संयोजी ऊतक को नुकसान होता है। नतीजतन, माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ा जाता है, सूजन के सभी पांच लक्षण प्रकट होते हैं:दर्द, शोफ, हाइपरमिया, स्थानीय तापमान में वृद्धि, शिथिलता।
यदि रोगग्रस्त दांत में प्रक्रिया देखी जाती है, तो विशेषज्ञ कहते हैं पुरानी सूजन, अक्सर स्पर्शोन्मुख।शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के सभी विशिष्ट लक्षणों के प्रकट होने के साथ पुरानी प्रक्रिया तेज हो जाती है।
सूजन के कारण
विशेषज्ञ दंत चिकित्सक के कार्यालय का दौरा करने का आग्रह करते हैं प्रत्येक छह महीने में.
कई बीमारियों का समय पर पता लगाने के लिए इस तरह की रोकथाम जरूरी है।
आघातदांत, उदाहरण के लिए, चिप्स, तामचीनी को अन्य नुकसान, पीरियडोंटल ऊतकों में संक्रमण के प्रवेश और विकास के लिए स्थितियां बनाते हैं।
संदर्भ।पीरियोडोंटाइटिस सूजन का परिणाम है पीरियोडोंटल रोग, मसूड़े की सूजन, पल्पिटिसअन्य)।
कई कारण हैं:
- संक्रामक:भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रेरक एजेंट संक्रामक रोगों (एआरवीआई, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, इन्फ्लूएंजा, खसरा) के मामले में आंतरिक अंगों के रक्तप्रवाह के साथ मसूड़ों में प्रवेश करते हैं।
- संपर्क:लार से खाद्य कण और रोगजनक क्षय द्वारा नष्ट हुए मुकुट में मिल जाते हैं। इस सहजीवन के लिए "धन्यवाद", क्षय उत्पाद दंत नहरों में जमा हो जाते हैं।
- चिकित्सा:अक्सर सूजन का कारण एक अयोग्य चिकित्सक होता है जो मसूड़ों पर दंत जोड़तोड़ करके संक्रमित करता है।
दृश्य निदान
पीरियोडोंटाइटिस एक कपटी बीमारी है, जिसे विभिन्न प्रकारों और रूपों में विभाजित किया गया है।
विशेषज्ञ रोग के सभी चरणों के लिए सामान्य संकेतों पर ध्यान देते हैं:सांसों की बदबू, स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान मसूड़ों से खून आना, अलग-अलग डिग्री का दर्द, बढ़े हुए दांत का अहसास।
रोग के शुरुआती चरणों में पीरियोडोंटाइटिस का निर्धारण करना मुश्किल है, लेकिन यह संभव है सावधानीपूर्वक दृश्य निरीक्षण के माध्यम से।
| राय | प्रपत्र | अक्सर | कभी - कभी | ध्यान दें |
| दीर्घकालिक | रेशेदार | दांत का मलिनकिरण, हिंसक विनाश की उपस्थिति | परिगलित लुगदी | एक्स-रे जांच जरूरी |
| दानेदार बनाना | मवाद निकलने के साथ फिस्टुलस की उपस्थिति, मसूड़ों पर लाली, यांत्रिक प्रभाव के बाद दांत को मसूड़े में धकेलना | बढ़े हुए लिम्फ नोड्स | अतिरिक्त निदान की आवश्यकता | |
| ग्रैनुलोमैटस | फिस्टुला, सूजन, मसूड़ों की लाली, जबड़े की हड्डी का दुर्लभ होना | गिरते हुए भरना | केवल निदान किया गया एक्स-रेसर्वेक्षण | |
| मसालेदार | तीव्र | व्यापक सूजन, गंभीर सूजन, दांत को पंक्ति से बाहर धकेल दिया जाता है, गाल की सूजन देखी जाती है | मसूड़े के ऊतकों का मलिनकिरण, दांतों की गतिशीलता में वृद्धि, लिम्फ नोड्स में सूजन, चेहरे की सूजन | शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ |
| पीप | दर्द के कारण जबड़ा बंद करने में असमर्थता, सूजी हुई लिम्फ नोड्स | शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य सुस्ती | ठंड लगने पर ही दर्द कम होता है, एक्स-रे रोग का निदान करता है 3-5 दिनों के लिएशुरुआत के बाद | |
| विषैला | एडिमा, हाइपरमिया | मसूड़ों की जलन और परिगलन | गलत उपचार का परिणाम | |
| शिखर-संबंधी | होंठ, मसूड़े, चेहरे की सूजन | सामान्य सुस्ती | शरीर के तापमान में वृद्धि 40 डिग्री सेल्सियस तक | |
| सीमांत | चेहरे (होंठ और गाल) की असममित सूजन, मसूड़ों की सूजन, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक | दांतों से मसूड़े निकालना | आघात के कारण फोड़े | |
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एक्स-रे पर रोग कैसा दिखता है?
अग्रणी में से एकरोग के निदान के तरीके, विशेषज्ञ एक्स-रे परीक्षा कहते हैं।
फोटो 2. पीरियोडोंटाइटिस वाले दांत का एक्स-रे। सूजन के क्षेत्र को लाल रंग में हाइलाइट किया गया है।
करने के लिए यह आवश्यक है जबड़े की हड्डी के ऊतकों की स्थिति का पता लगाएं, अल्सर की उपस्थिति का निर्धारण करेंया अन्य गठन और क्या दांत को बचाने का अवसर है।
निदान
पेरीओडोंटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें अन्य बीमारियों के समान लक्षण होते हैं। इसका निदान इस तथ्य से जटिल है कि पीरियोडोंटल विदर की उपस्थिति वस्तुतः अपरिवर्तित रहती हैहो सकता है और एक्स-रे में बीमारी के कोई लक्षण न दिखें। किसी बीमारी का सही निदान करने के लिए, विशेषज्ञों को समान लक्षणों वाले रोगों की मुख्य विशिष्ट विशेषताओं को याद रखना चाहिए।
निदान के लिए ईओडी
इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री, या ईडीआई, दंत लुगदी की उत्तेजना की पहचान करने में मदद करता है। आदर्श संकेतक हैं 6-8 यूए. वे जितने ऊंचे होते हैं, सूजन या परिगलन होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। प्रक्रिया एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है।
ईडीआई के रोग संकेतक:
- क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के लिए: 100-160 µ ए.
- तीव्र या बढ़े हुए के लिए: 180-200 µ ए.
फोटो 3. क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस में दांत की पैथोलॉजिकल एनाटॉमी या पैथोलॉजी। दांतों के ऊतकों को माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाया जाता है।
गर्भवती महिलाओं के लिए बीमारी का खतरा
पीरियोडोंटाइटिस - लगभग हमेशा क्षरण की एक जटिलता. भड़काऊ प्रक्रिया, ऊतकों के माध्यम से चलती है, तामचीनी, डेंटिन और लुगदी को नष्ट कर देती है। यदि उपचार नहीं किया गया है, तो रोग एक नए चरण में गुजरता है - पीरियोडोंटाइटिस। जड़ के बिल्कुल ऊपर सूजन का फोकस बनता है। यह रोग विशेष रूप से खतरनाकगर्भावस्था के दौरान। रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।
ध्यान!गर्भवती महिलाओं के लिए स्व-दवा करना खतरनाक है, क्योंकि। गर्भपात का खतरा होता है।
पैथोलॉजी के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, रोगजनक पूरे शरीर में फैल जाते हैं, प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं, अजन्मे बच्चे को धमकी देना।
गर्भवती माताओं के लिए उपचार गंभीर रूप से सीमित है, यह न केवल दवाओं पर लागू होता है, बल्कि अनुसंधान विधियों पर भी लागू होता है। इसलिए, आपको जटिलताओं के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है, क्योंकि इस स्थिति में पूर्ण निदान करना संभव नहीं है।
तेज होने के कारण
यदि पीरियोडोंटाइटिस के प्रकट होने के कई कारण हैं, तो जिन कारकों के कारण एक पुरानी बीमारी तीव्र रूप लेती है, वे हैं विशेषज्ञ दो भेद करते हैं:
- प्रतिरक्षा में कमी के कारण संक्रमण के लिए शरीर की संवेदनशीलता।सार्स, विभिन्न वायरल संक्रमण, तनाव, कमजोरी और सामान्य अस्थिर अवस्था शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देती है, जिससे सूक्ष्मजीवों का सक्रिय प्रजनन होता है और रोगी को और भी कमजोर बना देता है।
- रोगजनक बैक्टीरिया के विकास के लिए उपयुक्त परिस्थितियों का उद्भव. इसका कारण भोजन के मलबे, खुले दंत नलिका के अंदर या मसूड़ों के कोमल ऊतकों के नीचे पट्टिका का जमा होना है।
पीरियोडोंटाइटिस की जटिलताओं
यदि पीरियोडोंटाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है।
ग्रेन्युलोमा: यह क्या है
मुझे एक छोटे से बैग की याद दिलाता है लगभग 0.5 सेमी), एक कैप्सूल की तरह दानेदार ऊतक से घिरा हुआ है। अंदर - सूजन द्रव. स्थान दांत का शीर्ष है। यह बीमारी का केंद्र है। इस तरह की जटिलता का कार्य स्वस्थ दांत के ऊतकों को नष्ट करना है। भड़काऊ फोकस अनुपचारित नहीं छोड़ा जा सकता, चूंकि आगे की निष्क्रियता से शरीर की कई प्रणालियों का उल्लंघन होगा।
फोटो 4. पीरियोडोंटाइटिस के कारण ग्रेन्युलोमा। यह मसूड़ों पर सूजन है।
पुटी
सौम्य भड़काऊ गठनबहुत मोटी दीवारों के साथ। यह शरीर को विकासशील संक्रमण से बचाने के लिए प्रतीत होता है। आकार तक पहुंचता है 1 सेमी तक।पुटी आकार में बढ़ सकती है, आसन्न दांतों को नष्ट कर सकती है। कुछ मामलों में कैप्सूल की दीवारों के टूटने से रोगी के रक्त में संक्रमण हो सकता है।
गैंग्रीनस फॉर्म
भड़काऊ प्रक्रिया, जो गंभीर परिवर्तनों की विशेषता है मसूड़ों के बेसल भाग में, पीरियोडोंटियम।
तीव्र चरण में रोग का इलाज कैसे किया जाता है
तीव्र जीर्ण अवस्था में रोग के उपचार के तरीकों में शामिल हैं:
- दांत की नहरों की सफाईसड़न रोकनेवाला तैयारी का उपयोग करना।
- छेद में एंटीसेप्टिक्स लगाएंसंक्रमण को खत्म करने के लिए।
- दांतों की कैविटी में दवाएं इंजेक्ट की जाती हैंजो टिश्यू रिपेयर को तेज करते हैं।
- दांत भर रहा हैअस्थायी सामग्री का उपयोग करना, और कुछ ही महीनों मेंउसकी स्थिति पर नजर रखी जा रही है। यदि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान सकारात्मक गतिशीलता का उल्लेख किया जाता है, तो अस्थायी सामग्री को स्थायी में बदल दिया जाता है। औषधीय मिश्रण अक्सर अस्थायी सामग्री के रूप में उपयोग किए जाते हैं।
- पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में, विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जाता है:यूएचएफ-थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, लेजर, माइक्रोवेव और मैग्नेटोथेरेपी।
- एंटीबायोटिक दवाओं- उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां सर्जिकल हस्तक्षेप मुश्किल है या बीमारी उपेक्षित अवस्था में है।
क्या कहते हैं आंकड़े?
पीरियोडोंटाइटिस घटना के आँकड़े प्रतिकूल हैं: बच्चों मेंवह है 20—30% , वयस्क आबादी में 30-50%. आधुनिक दंत चिकित्सा इस जटिल बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज करती है, लेकिन केवल इस शर्त पर कि रोगी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करता है। बीमारी के इलाज में दर्द, डर बीते दिनों की बात हो गई है।
आधुनिक तरीके और दवाएं दांतों को ठीक करने में मदद करती हैं पूरी तरह से दर्द रहित. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अनुचित भय सूजन के विकास को तेज करता है, जिसमें पीरियोडोंटाइटिस एक गंभीर जटिलता पैदा कर सकता है। अपने दांतों की देखभाल करें और स्वस्थ रहें!
एक्स-रे पर दानेदार पीरियोडोंटाइटिस को पेरीएपिकल क्षेत्र में स्तरीकरण के रूप में परिभाषित किया गया है। पैथोलॉजी में, प्यूरुलेंट सामग्री वाले फिस्टुला बनते हैं। फजी और असमान आकृति के साथ विनाश के केंद्र दिखाए गए हैं। संरचना में, वे "लौ की जीभ" जैसा दिखते हैं।
एक्स-रे पर ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस की पहचान कैसे करें
एक्स-रे पर ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस ग्रैनुलोमा और पैथोलॉजिकल संरचनाओं द्वारा प्रकट होता है जो आसपास के ऊतकों से अलग होते हैं। इस गठन के अंदर दानेदार ऊतक होता है, जो एक्स-रे पर बहुत अच्छी तरह से नहीं देखा जाता है।
रोग प्रक्रिया दानेदार या दानेदार बनाने का परिणाम है। भड़काऊ परिवर्तन की साइट पर, संयोजी ऊतक बनता है। समय के साथ, यह बड़े स्थानों पर कब्जा कर लेता है, इसलिए इसे एक्स-रे पर देखा जा सकता है।
ऑर्थोपेंटोमोग्राम: निचले जबड़े के पीरियोडोंटाइटिस में सिस्टिक ज्ञानोदय। स्पष्ट रूप से धातु की मुहरों का पता लगाया गया
जीर्ण रूपों के विभेदक निदान के लिए, एक्स-रे परीक्षा अनिवार्य है। पैथोलॉजी के उपचार में, तुरंत निदान करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि यह रोगी के मौखिक गुहा की नैदानिक परीक्षा के दौरान स्पष्ट हो जाता है।
एक्स-रे पर ग्रेन्युलोमा की विशेषता क्या है
एक्स-रे पर एक ग्रेन्युलोमा हड्डी की संरचना के आंशिक दुर्लभता के क्षेत्र द्वारा प्रकट होता है। इसमें असमान और धुंधली आकृति है। एक्स-रे पर, ये लक्षण "जीभ की ज्वाला" के रूप में दिखाई देते हैं।
दांतों के प्रक्षेपण में ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस की एक्स-रे परीक्षा में ग्रैनुलोमा दिखाई देता है। वे अंडाकार या गोल धब्बे होते हैं जिनमें स्पष्ट और समान आकृति होती है। विनाश के फॉसी शीर्ष के पास या दांत की जड़ के नीचे स्थित संरचनाएं हैं। फ़ॉसी का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर 0.5 सेंटीमीटर तक होता है।
शारीरिक क्षेत्रों को उजागर करने के साथ पुरानी पीरियोडोंटाइटिस में सिस्टिक गुहाओं के साथ एक्स-रे चित्र में ग्रैनुलोमेटस (रेशेदार) पीरियोडोंटाइटिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- टूथ एपेक्स के प्रक्षेपण में अंतराल में वृद्धि;
- दांत संरचना की विकृति;
- फोकल संरचनाओं का पता लगाना।
एक्स-रे परीक्षा की मदद से, रोगी में पीरियोडोंटाइटिस के रूप का सटीक निर्धारण करना संभव है। यह निम्नलिखित परिवर्तन दिखाता है:
- हिंसक गुहा।
- मसूड़ों का बढ़ना।
- श्लेष्मा झिल्ली की सूजन।
- पीरियोडोंटियम के ऊपरी हिस्से को नुकसान।
एक नैदानिक परीक्षा में, डॉक्टर एक आंतरिक कॉर्ड का पता लगा सकता है। यदि प्युलुलेंट कैविटी के बंद होने के साथ फिस्टुलस कोर्स होता है, तो दवा में इस तरह की बीमारी को माइग्रेटरी ग्रेन्युलोमा कहा जाता है।
क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के नैदानिक लक्षण क्या हैं
रोग के नैदानिक लक्षण निम्नलिखित लक्षणों के साथ हैं:
- मुंह में अप्रिय दर्द;
- खराब दांत पर काटने पर भारीपन, अजीबता और फटने की भावना;
- दाँत तामचीनी का गंभीर विनाश;
- दांतों का पीलापन;
- श्लेष्म झिल्ली की लाली;
- चोट स्थल के क्षेत्र में गहरा होना;
- रोगग्रस्त दांत के क्षेत्र में नालव्रण;
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
उपरोक्त लक्षणों की पहचान करते समय, डॉक्टरों को रोग की विशेषताओं का विस्तार से अध्ययन करने के लिए एक्स-रे परीक्षा लिखनी चाहिए।
पीरियोडोंटाइटिस ग्रैनुलेटिंग (रेशेदार) का एक्स-रे निदान
रोग का निदान करने के लिए संपर्क इंट्राओरल रेडियोग्राफ़ का उपयोग किया जाता है। वे आइसोमेट्रिक प्रोजेक्शन के सिद्धांतों के अनुसार किए जाते हैं। मैक्सिलरी साइनस के तल और दांत की जड़ के बीच के संबंध को निर्धारित करने के लिए, कोई बेहतर नैदानिक तरीके और पार्श्व रेडियोग्राफ़ नहीं हैं।
दांत दिखाने वाले निचले जबड़े का पार्श्व एक्स-रे पीरियोडोंटाइटिस के कौन से रूप मौजूद हैं:
- पीरियोडॉन्टल गैप के विस्तार से तीव्र एपिकल रूप प्रकट होता है। तस्वीर में ऐसे बदलावों का पता लगाना मुश्किल है।
- जीर्ण रूप (रेशेदार, दानेदार) दानेदार ऊतक के विकास के साथ होता है, जो गंभीर दर्द को भड़काता है। ग्रेन्युलोमा के साथ दांत का विकृत रूप और जड़ का छोटा होना।
- ग्रैनुलोमा की विशेषता न केवल रेशेदार ऊतक की वृद्धि से होती है, बल्कि उपकला के किस्में की वृद्धि से भी होती है। यह एक सिस्टोग्रानुलोमा में बदल जाता है। इसके साथ, रूपात्मक चित्र को मोटे रेशेदार किस्में द्वारा अलग किए गए कई अल्सर की उपस्थिति की विशेषता है।
- रेशेदार पीरियोडोंटाइटिस तीव्र या जीर्ण का परिणाम है। इसके साथ, दर्दनाक चोटें मोटे रेशेदार संरचनाओं के साथ होती हैं। एक्स-रे पर निशान ऊतक को पीरियोडोंटियम के मोटे होने के रूप में देखा जा सकता है। इस मामले में, दांत की सतह (हाइपरसेमेंटोसिस) पर सीमेंट की अत्यधिक परत होती है।
इस प्रकार, रोग के विशिष्ट लक्षण हैं:
- पीरियडोंटल गैप का विस्तार।
- स्केलेरोसिस के foci का गठन।
- प्युलुलेंट सिस्ट की उपस्थिति।
सबसे अधिक बार, उपरोक्त परिवर्तनों का पता निचली दाढ़ की जड़ों के क्षेत्र में लगाया जा सकता है। अक्सर, रेडियोग्राफ़ का विश्लेषण करते समय, रोग संबंधी लक्षणों के भेदभाव के साथ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। ऐसी स्थिति में, एक अतिरिक्त निदान पद्धति एक नैदानिक परीक्षा है।
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